Тяжелая депрессия — причины, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис

— одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать.

К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью.

В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Выйти из длительной (многолетней) депрессии — ЦМЗ «Альянс»

По статистике ВОЗ, количество людей с депрессивным расстройством увеличивается с каждым годом. Человек может много лет страдать от болезненных ощущений и не знать, что болен. Выйти из такого состояния возможно только с помощью психотерапевта. Однако люди не спешат обращаться к специалистам, что приводит к возникновению длительной депрессии.

Депрессия — это психическое расстройство, которое характеризуется сниженным настроением, двигательной заторможенностью и пессимистическим мышлением. Эти основные признаки должны стабильно сохраняться две недели и дольше.

Важно

Затяжная депрессия, которая много лет мешает жить и работать, — повод обратиться к психотерапевту.

У запущенной депрессии симптомы часто включают жалобы со стороны тела:

1. Изменение аппетита — повышение или стойкое снижение.
2. Нарушение сна — бессонница, раннее пробуждение (за несколько часов до будильника), постоянная сонливость днем.
3. Болезненные ощущения в теле — чувство тяжести и ноющие ощущения в области сердца и грудной клетки, боли без причины в разных частях тела.
4. Упадок сил, общая слабость, отсутствие сексуального желания.

Частые травмирующие ситуации, развод, потеря работы — распространенные причины депрессии. Более подвержены расстройствам настроения эмоционально-неустойчивые, тревожные, чувствительные люди.

Пациенты с многолетней депрессией часто не могут сами обратиться к специалисту из-за апатии и потери интереса к жизни. В такой ситуации важно внимательное отношение и поддержка близких людей, родственников.

Диагностика запущенной депрессии

Первый этап диагностики — это беседа с психотерапевтом или психиатром. На консультации устанавливается доверительный контакт между пациентом и врачом. Специалист наблюдает за поведением человека (жесты, мимика), фиксирует навязчивые движения, проводит небольшие задания на определение состояния когнитивных функций (речь, внимание, мышление, память). Сбор анамнеза, получение ответов на определенные вопросы позволяет поставить предварительный диагноз.

Специалист должен разобраться в причинах расстройства (болезнь возникла после стресса или без видимой причины?) и оценить тяжесть симптомов, чтобы назначить адекватную схему терапии.

Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование. Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз.

В сложных случаях, когда человек болеет очень долго (4–5 лет и более) и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме.

Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии. Несколько лет можно болеть дистимией (длительная «легкая» депрессия), циклотимией (чередование легких спадов и подъемов настроения) или, например, шизотипическим расстройством.

Способы лечения многолетней депрессии

После подтверждения диагноза подбирается подходящий вариант лечения.

Как вылечить депрессию запущенную, которая не отпускала пациента более 6–8 лет? Здесь необходимо проведение медикаментозной терапии. Она направлена на уменьшение физических тяжелых ощущений. Правильно подобрать курс лечения и эффективную дозировку лекарства способен только врач.

Важно

Лечение многолетней депрессии — сочетание психотерапии (немедикаментозного лечения) и лекарственной терапии. Чтобы полностью избавиться от расстройства, к лечению нужно подходить ответственно: если человек резко перестает принимать препараты, симптомы могут стать даже сильнее, чем прежде.

Для лечения длительных депрессий применяют:

• антидепрессанты — нормализуют настроение, снимают тоску и подавленность;
• транквилизаторы — убирают тревогу, успокаивают;
• ноотропы (улучшают кровообращение и трофику мозга), витаминотерапия, нормотимики (выравнивают настроение, если есть значительные перепады) — по показаниям.

Обязательным дополнением к приему антидепрессантов при лечении депрессии является психотерапия. Она предполагает более активную роль пациента в процессе выздоровления, поскольку часто депрессия возникает из-за возникшего внутреннего или внешнего дискомфорта в жизни.

Для лечения депрессии применяют когнитивно-поведенческую психотерапию, БОС-терапию, гештальт-терапию, арт-терапию, аутогенную тренировку, эриксоновский гипноз.

Самостоятельная работа пациента на сеансах индивидуальной или групповой психотерапии позволяет понять причины постоянных конфликтов с близкими, неудовлетворенности работой, появления «комплексов», и успешно справиться с ними. В ходе психотерапевтических сеансов человек также учится навыкам саморегуляции негативных эмоций, изучает практические приемы выхода из стрессовых ситуаций.

Депрессия — это тяжелое заболевание, которое не способно пройти самостоятельно. С помощью квалифицированного, опытного врача возможно возвращение к полноценной и активной жизни.

Депрессия — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля в честь Дня основания ВОЗ.

В 2017 году посвящен борьбе с депрессией.Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет, сообщает ВОЗ. «Начиная с 10 октября 2016 года общая цель Всемирного дня психического здоровья заключается в том, чтобы все люди, страдающие депрессией во всех странах, могли обратиться за помощью и получить ее. Конкретнее, мы хотим информировать широкую общественность о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют виды помощи по профилактике и лечению депрессии. Мы хотим, чтобы люди с депрессией не боялись обращаться за помощью, а их члены семьи, друзья и коллеги могли оказать им поддержку», – говорится на сайте ВОЗ. 

ВОЗ решила обратить особое внимание на три группы, которые подвержены особому риску: подростки и молодежь, женщины детородного возраста (особенно после родов) и пожилые люди (старше 60 лет).
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия и тревожные расстройства обходятся миру в $1 трлн ежегодно. При этом каждый вложенный в борьбу с этими болезнями доллар принесет любой экономике $4 из-за улучшения здоровья и работоспособности населения, говорится в исследовании ВОЗ.
Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение по меньшей мере двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствуют некоторые из следующих симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и так далее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
Представляет собой разновидность аффективных расстройств (расстройств настроения). Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает каждый десятый в возрасте старше 40 лет, две трети из них — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной подростковой заболеваемости и нетрудоспособности. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в этом возрасте соответствует и бо́льшая частота суицидов.
Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: депрессия известна врачам со времён античности. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение депрессии, и даже рекомендовал лечение в рамках возможностей античной медицины.
Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях)
Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. Таким образом, он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света (фототерапии), хотя и не совершил это открытие.
Эберсовский папирус, один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта, также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении.
Причины депрессии
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идёт о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.
Фактором риска развития депрессии у взрослых могут быть также тяжёлые переживания в детском возрасте: например, жестокое обращение с детьми может явиться предпосылкой для возникновения у них депрессии в будущем.
Но если психологические, ятрогенные или соматические причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть как бы «происходящей изнутри» (организма, психики). Приблизительно в одной трети (около 35 %) случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными.
Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. Некоторые исследователи приходят к выводу о недостаточной широте этой теории, так как она не объясняет ограничения в эффективности антидепрессантов и медленное развитие их лечебного эффекта.
У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией или сезонным аффективным расстройством, ибо оно наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. Лечат сезонную депрессию прогулками в солнечную погоду или светотерапией. Однако в исследовании, проведённом на большой выборке (34 294 человек), не удалось обнаружить взаимосвязи депрессии и времени года. Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света[13]. Но данное исследование имеет важные недостатки — в частности, опрос этих 34 294 человек был проведен по телефону, что не даёт возможности диагностировать у респондентов наличие или отсутствие клинической депрессии.
Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов, бензодиазепинов) — так называемая ятрогенная, или фармакогенная депрессия. 
Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата.
Нейролептические депрессии
(возникающие вследствие приёма нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет и часто имеют витальный характер.
Причиной возникновения депрессии в некоторых случаях является и злоупотребление седативными или снотворными средствами, алкоголем, кокаином и другими психостимуляторами опиатами.
Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными, 
проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).
Основные виды депрессии
Различают униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса», и биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного аффективного расстройства, которые перемежаются маниакальными, гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами. Также депрессивные эпизоды небольшой тяжести могут возникать при циклотимии. Можно выделить следующие формы униполярных депрессий (согласно DSM-IV):
• Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией.
• Разновидностью большой депрессии является резистентная депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) лечения антидепрессантами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта.
• Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель[41].
• Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».
• Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.
• Рекуррентная скоротечная депрессия (Recurrent brief depression, RBD), отличается от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Люди с RBD испытывают депрессивные эпизоды примерно раз в месяц, с отдельными эпизодами, длящимися менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении по крайней мере одного года и, если пациент является женщиной, то независимо от менструального цикла. У людей с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот].
• Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой «двойной депрессией»)].
Иные депрессивные расстройства (DD-NOS) согласно DSM обозначаются кодом 311 и включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы, то есть «не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства».
В русскоязычной медицине часто употребляется выражение витальная депрессия. Оно означает прежде всего «витальный» («жизненный») характер депрессии — с ярко выраженной тоской и тревогой, которые больными ощущаются на физическом уровне[45], например, тоска может ощущаться в виде боли в области солнечного сплетения. Считалось, что «витальная» депрессия вызвана нарушением «жизненных процессов», развивается циклически, будучи недоступной внешним влияниям, и возникает беспричинно, необъяснимо для самого пациента]. Такой характер часто свойственен, в частности, «биполярной» депрессии при МДП и эндогенным депрессиям в целом.
В более узком смысле витальной называют прежде всего «тоскливую депрессию», при которой наиболее выражены проявления тоски и отчаяния, а также депрессии с расстройствами в «витальной сфере» — с нарушениями потребности в пище, сне и т. п.] Витальные депрессии классифицируются как тяжёлый депрессивный эпизод без психотических симптомов .
Несмотря на тяжесть состояния, такие депрессии являются прогностически благоприятными, так как хорошо поддаются лечению антидепрессантами.
Кроме того, «витальными депрессиями» иногда называют депрессивные состояния при циклотимии (по классификации Schneider, 1959), со стертыми проявлениями меланхолии, пессимизмом, унынием, подавленностью, и с сильной зависимостью симптомов от суточного ритма[50][48]. Эта терминология мало распространена.
Течение болезни
Сначала ощущаются слабовыраженные сигналы в виде проблем со сном, раздражительности, отказа от нормального выполнения обязанностей. Если эти симптомы в течение двух недель усиливаются, то обычно это свидетельствует о начале болезни либо её рецидиве, хотя полностью она проявится через два месяца], а то и позже. Случаются разовые приступы. В отсутствие лечения депрессия может привести к попытке самоубийства, отчуждению от окружающих, отказу от выполнения большинства жизненных функций, распаду семьи.
Депрессия может вызываться и сопровождаться другими психическими расстройствами, в частности неврозом.
Установлена связь депрессии с уменьшением длины теломеров, с которым также связаны процессы старения организма.
Также, согласно недавнему исследованию ученых, выяснилось, что депрессии влияют на заживление ран. У пациентов с депрессией раны заживают сложнее, они чаще подвержены повторной госпитализации. Причём чем тяжелее форма расстройства, тем хуже результат. Ведущий научный сотрудник Филип Бриттеон, счиает, что перед операцией следует уделять особое внимание психологическому состоянию пациента, чтобы пациент поправился как можно скорее.
Средняя продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 месяцев, но у части пациентов депрессия приобретает хроническое течениеХронической депрессией называется депрессия, протекающая более двух лет.
Резистентной депрессией считается такая депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов адекватной и проводящейся достаточно длительное время монотерапии фармакологически различными препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта (редукция симптоматики по шкале Гамильтона или шкале Монтгомери — менее 50 %).
Не каждому больному требуется госпитализация, лечение часто осуществляется амбулаторно. Основными направлениями терапии депрессии являются фармакотерапия, психотерапия и социальная терапия.Наиболее важный критерий успешной антидепрессивной терапии — правильная клиническая диагностика: подход к лечению депрессии должен зависеть от её причины. Так, при соматогенных депрессиях необходимо прежде всего лечение соматического заболевания и лишь во вторую очередь — симптоматическая психофармакотерапия и психотерапия. При эндогенных депрессиях психофармакотерапия является основным методом, а психотерапия используется в дополнение к ней; при психогенных (невротических и реактивных) депрессиях психотерапия не менее важна, чем психофармакотерапия.
Стоит отметить, что даже в тех случаях, когда соматическая патология не является причиной депрессивного расстройства, наличие некоторых соматических заболеваний (например, субклинического гипотиреоза, болезни Кушинга, синдрома поликистозных яичников, ишемической болезни сердца, онкологической патологии, хронических инфекций, витаминной или элементной недостаточности и др.) у депрессивных пациентов нередко может осложнять течение депрессии и приводить к возникновению резистентности. В этих случаях, помимо терапии психофармакологическими препаратами, необходимо лечение соматического заболевания, что позволяет преодолеть резистентность к терапии.
Как предостерегает эксперт в области расстройств психики из Кардиффского университета профессор доктор Пол Кидвелл, антидепрессанты бессильны в борьбе с депрессией, если человек не отказывается от образа жизни, её вызывающего.

Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?

• Джеймс Галлахер, Рейчел Бьюкенан и Эндрю Лак-Бейкер,
• Би-би-си

25 августа 2016

Автор фото, Hayley Mason

Подпись к фото,

Хейли Мейсон не может самостоятельно справиться с депрессией

Не часто приходится сообщать о революции в понимании и лечении депрессии, однако именно так медики называют одно из самых важных открытий, сделанных в психиатрии за последние 20 лет.

Суть его в том, что некоторых из нас предает наш самый главный защитник — иммунная система, которая изменяет наше мироощущение.

От этого недуга страдают 350 млн человек по всему миру, среди них — живущая в английском графстве Кембриджшир Хейли Мейсон.

«Моя депрессия доводит меня до того, что я не могу встать с кровати, не могу выйти из спальни, не могу пойти в гостиную и пообщаться с моим супругом и его детьми, — рассказывает Хейли. — Я не могу, чтобы телевизор был все время включен, меня раздражают звуки и свет, меня преследуют суицидальные мысли, я занимаюсь членовредительством, не могу выйти из дома, не вожу машину. Так что я сижу все время в четырех стенах, поскольку не могу справиться с окружающей меня действительностью».

Антидепрессанты и психологическая помощь, какой, например, является когнитивно-поведенческая психотерапия, многим людям с депрессией помогают, но есть и такие, кто не реагирует на подобные виды лечения.

Поэтому теперь ученые решили подойти к этой проблеме с другой стороны: посмотреть, не может ли иммунная система вызывать депрессию?

«На мой взгляд, мы должны мыслить радикально», — говорит профессор Эд Баллмор, заведующий кафедрой психиатрии в Кембриджском университете и возглавляющий новое направление изучения депрессии.

Подпись к фото,

Профессор Эд Баллмор из Кембриджского университета возглавляет новое направление изучения природы депрессии

Воспаление и настроение

«Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем», — рассказывает профессор.

Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.

Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.

«Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции», — говорит профессор Баллмор.

Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.

Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.

Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: «У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови».

Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.

При чем тут артрит?

Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.

Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы

Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы. Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается.

«Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния [пациентов], а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров», — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.

Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.

«Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия».

Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.

Что лечить в первую очередь?

Для дальнейшего углубления в тему мы посетили лабораторию под руководством профессора биологической психиатрии Кармина Парианте в лондонском Королевском колледже (King’s College London). Вот уже 20 лет он собирает воедино данные о взаимосвязи депрессии и воспалительных процессов в организме.

«Примерно 30-40% страдающих от депрессии пациентов имеют высокий уровень воспаления, и именно это у этих людей, на наш взгляд, и является причиной их депрессии. Это подтверждается также и тем, что высокий уровень воспаления присутствует у тех, кто не страдает от депрессии, но находится в зоне риска». — поясняет профессор Парианте.

«В результате исследований мы поняли, что если у вас сегодня имеется какое-то воспаление, то у вас более высокий риск развития депрессии в ближайшие недели или месяцы, даже если сегодня с вами все в порядке в этом отношении», — говорит врач.

Его исследования показали не только то, что у пациентов с депрессией высока вероятность наличия воспалительного процесса, но и то, что люди с чрезвычайно активной иммунной системой слабее реагируют на антидепрессанты.

А это очень важно, так как треть пациентов с депрессией не получают никакой пользы от медикаментозного лечения.

Автор фото, Jen Streeting

Подпись к фото,

Дженнифер Стритинг за годы лечения депрессии испробовала много разных антидепрессантов

Механизм запуска

Но тут получается некая неувязка: если действительно иммунная система, реагируя на инфекцию, впоследствии вызывает депрессию, то это не вписывается в обычный анамнез депрессивных больных.

Взять, к примеру, будущую акушерку Дженнифер Стритинг из Лондона, которая полагает, что ее проблемы с душевным здоровьем начались в 14 лет.

«У меня тогда умерла бабушка, а у моей мамы был рак груди, так что если вы спросите моего психотерапевта, то она объясняет все этим горем и тем фактом, что тогда этому должного внимания никто не уделил. Я думаю, просто слишком много на меня всего свалилось», — говорит Дженнифер.

Но профессор Парианте полагает, что именно такие тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему, что в дальнейшем может увеличить риск развития депрессии.

«Мы полагаем, что иммунная система — это ключевой механизм, который в результате полученных в ранние годы [психологических] травм может дать в последующие годы долгосрочную реакцию. У нас есть данные, которые показывают, что у тех взрослых, кто пережил в ранние годы трагедию, даже если у них нет в анамнезе депрессии, все равно — у них возбужденная иммунная система, и потому они находятся в зоне риска», — объясняет он.

Теперь может появиться надежда на то, что лекарства, направленные на лечение иммунной системы, окажут необходимое воздействие на тех пациентов, кто, как Дженнифер, безуспешно перепробовал все, что можно.

«Я пила сертралин, я пила прозак, потом еще что-то, потом я начала принимать циталопрам, потом мне прописали дулоксетин, и еще миртазапин. В какой-то момент я принимала сразу три разных препарата», — рассказывает Дженнифер.

Сейчас ей прописали комбинацию из нескольких препаратов, которые, кажется, дали улучшение, однако на это ушло очень много времени.

«Это все достигается методом проб и ошибок, — соглашается профессор Парианте. — Мы не можем заранее предугадать, как пациент отреагирует на тот или иной препарат. Но мы считаем, что, определив уровень воспаления по анализу крови, мы сможем выявить тех пациентов, которым необходимо более комплексное, интенсивное лечение антидепрессантами, может быть, даже комбинацией антидепрессантов и противовоспалительных средств».

Автор фото, King’s College

Подпись к фото,

Профессор Кармин Парианте приходит к выводу, что тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему

В поисках нового препарата

Большинство из нас имеет в домашней аптечке противовоспалительные лекарства типа ибупрофена, однако врачи не советуют самостоятельно экспериментировать в этом направлении, пока еще не закончены клинические испытания нового метода лечения.

Крупнейшая в мире британская благотворительная организация, занимающаяся медицинскими исследованиями — Wellcome Trust объединила усилия университетских ученых и фармацевтической индустрии с тем, чтобы убедиться в правильности новой теории и поскорее разработать новый метод лечения депрессии и тест, выявляющий тех, кому необходима подобная помощь.

Возглавляет эти усилия как раз профессор Кембриджского университета Эд Баллмор, однако мы встретились с ним не в университетских стенах, а в лаборатории другого его работодателя — фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline.

В лабораториях компании, где изучаются иммуновоспалительные процессы, ученые разрабатывают новые молекулы, которые, как они надеются, станут эффективным средством лечения воспалительных заболеваний.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

От депрессии страдают сотни миллионов человек по всему миру

На этот процесс уйдет более 10 лет, однако, как полагает профессор Баллмор, нужный препарат уже может существовать.

«В иммунопсихиатрии хорошо то, что в других сферах медицины уже существуют успешно действующие иммунологические препараты. Они уже могут быть лицензированы или находиться на поздних стадиях клинических испытаний, так что время с начала работы над этим проектом до появления лекарства, которое может изменить жизнь многих пациентов, может быть гораздо короче», — полагает профессор.

Как мы видим, поиск среди имеющихся препаратов уже принес свои плоды: те, ранние данные, полученные у больных артритом, привели к тому, что противовоспалительный препарат сирукумаб испытывается сейчас в качестве лечебного средства для страдающих депрессией.

Неужели все придет к тому, что иммунотерапевтические средства будут способны трансформировать лечение депрессии?

«Не думаю, что они станут панацеей. То есть вряд ли получится так, что каждый пациент с симптомами депрессии будет получать какое-нибудь противовоспалительное, — говорит Эд Баллмор. — Это неверно и, честно говоря, такой «унифицированный» подход к лечению психических расстройств, когда одна таблетка якобы снимает все проблемы, в прошлом уже доказал свою несостоятельность. Нам необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, потому что не все, у кого депрессия, страдают от нее по одной и той же причине».

Помочь определить, кому из больных может помочь иммунотерапия, сможет анализ крови.

Автор фото, F WALSH

Подпись к фото,

Профессор Парианте полагает, что депрессия — это расстройство всего организма

«Взять себя в руки»?

Депрессия — это заболевание, от которого страдают сотни миллионов человек, и если противовоспалительные препараты смогут помочь какому-то проценту из них, пусть небольшому, то это уже будут значительные цифры.

И если иммунотерапия докажет свою состоятельность в этом вопросе, то самым главным следствием будет то, что это изменит наше восприятие этого недуга: мы вряд ли будем думать о страдающих депрессией, что им «просто нужно взять себя в руки».

«Я терпеть не могу, когда так говорят, потому что если бы я могла, то я бы так и сделала, — говорит Дженнифер. — Точно так же, как если у человека диабет, и его уровень инсулина повышенный, а вы ему скажете: «Ой, да ладно, хватит тебе колоться».

Хейли ей вторит: «Если бы удалось доказать, что депрессия — это физическая проблема [организма], то это бы очень многое изменило. Тогда люди перестали бы относиться к депрессии как к чему-то надуманному, что происходит в голове. Тогда это перейдет в разряд реальных заболеваний, и людям будут верить».

Профессор Парианте заключает эту мысль следующим образом: «Это прорыв, потому что впервые мы показываем, что депрессия — это не только расстройство психики, на самом деле это даже не расстройство мозга, это расстройство всего организма».

Этот материал впервые прозвучал в передаче «Воспаленное сознание» на канале Би-би-си Радио-4

Депрессия

Депрессия

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Депрессия

        Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет.

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение двух недель и более. В связи с рядом физиологических причин, подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как «переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше медицинское, чем психологическое.

Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.

Вот основные признаки депрессии у подростков:

·         Апатия – равнодушие и безучастность, сильное отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.

·         Пониженное внимание и неспособность сосредоточиться.

·         Отсутствие аппетита (распространяется на все продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)

·         Постоянные несильные, но навязчивые боли, преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.

·         Равнодушное отношение, безответственное поведение, забывчивость.

·         Явное или опосредствованное выявление мыслей о смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).

·         Бессонница в ночное время и гиперактивность в дневное.

·         Избегание общения, тяга к одиночеству.

·         Употребление алкоголя, курения, наркотических веществ.

·         Беспорядочные сексуальные связи.

Если у подростка проявляется, хотя бы половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за консультацией.

Каковы причины возникновения депрессии

В возрасте от 12–18 лет в организме человека протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех разная.

Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум, что можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует вовлечения в курс антидепрессантов.

Но есть другая категория, которая входит в группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически запущенные подростки).

Гормональный фон постоянно меняется в соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков являются основной причиной возникновения депрессии.

Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту

Обычно родители наблюдают и всячески борются с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но наступает момент, когда они понимают, что пора искать помощи у врача. Как не пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?

Вот признаки, заметив которые стоит обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:

·         Заметные следы самоповреждений (порезы на руках, сбитые кулаки)

·         Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти дней.

·         Высказывание напрямую, или через продукты творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.

·         Деструктивное асоциальное поведение (драки, агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).

·         Изоляция от окружающих.

·         Прогрессирующая апатия.

Если были замечены вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить депрессию у подростка.

Проблема комфортности подростка достаточно серьёзная. И чтобы решить её, недостаточно только «воспитательной работы» учителей, школьных психологов. Родители тоже должны «подставить своё крыло». И тогда общими усилиями можно будет решить проблему эмоциональной безопасности учащихся. Помните, что:

• Каждое следующее поколение взрослеет раньше и стремление к независимой жизни у них тоже появляется раньше!

• Подростку нужны деньги: пригласить девочку в кино, сходить на дискотеку, да мало ли на что (кстати, совсем, не обязательно сразу думать о наркотиках). Но если он или она будет зарабатывать эти деньги честным трудом, а не просто получать их от родителей, то и отношение будет совсем другое.

• Без преодоления трудностей подростку нельзя вырасти полноценной личностью. Не скрывайте от ребёнка трудностей своей жизни, обращайтесь к нему за помощью и советом в трудную минуту, рассказывайте о своей профессии — вдруг заинтересуется.

 

Ответственная по СПР

Е.С. Гранчакова

Что такое депрессия? (Аронов П.В.) – клиника «Семейный доктор».

Настроение – эмоциональное состояние, переживаемое человеком, которое представляет собой смену радости и печали в зависимости от обстоятельств. Расстройства настроения характеризуются патологическим чувством подавленности, в тяжелых случаях, протекающих с психотическими симптомами (т.е. тяжелыми психическими расстройствами, такими как бред, галлюцинации, суицидальные намерения и т.д.). По современным представлениям сниженное настроение без видимой причины либо обусловленное сильным стрессом, но длящееся более 2 недель называется депрессией. Относится она к группе так называемых аффективных психических расстройств.

Причины депрессии

Причины депрессии многообразны. Здесь играет роль наследственная отягощенность, нарушение регуляции биологически активных веществ (в первую очередь нейромедиатора серотонина, более известного в среде непрофессионалов как «гормон счастья»), дисбаланс гормонального статуса, изменение структуры сна, биологических ритмов человека, видимые глазом изменения в головном мозге (органические расстройства), психотравмы, особенно в детском возрасте, и многие другие.

Как проявляется депрессия

Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами. 

Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания. Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать. 

Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.

Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.

Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии). Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы лечения 

Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния. Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.

Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.

Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент — Аронов Павел Владимирович. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Депрессия у подростков: симптомы, причины, помощь

Современная статистика гласит, что депрессия у подростков встречается довольно часто. В силу серьезных гормональных перестроек в организме психика у детей в переходном возрасте очень нестабильна, что в сочетании с некоторыми внешними факторами могут давать подобный результат. Однако, бояться депрессивных состояний у подростков не нужно, ведь при своевременной реакции и правильном подходе ребенка можно быстро вывести из эмоциональной ямы и вернуть уверенность в себе и положительный настрой. В нашем материале мы собрали всю необходимую информацию, которая поможет родителям выявить признаки депрессии еще на первой стадии, разобраться в причинах и подобрать правильное лечение.

Виды депрессий у подростков

В психологии выделяют сразу несколько видов депрессий, которые могут проявляться у детей в подростковом возрасте:

• Реактивная депрессия. Это самый распространенный тип депрессии, который проявляется в возрасте от 12 до 17 лет. Реактивная депрессия – это реакция на сильное потрясение, например, смерть близкого родственника.

• Тревожная депрессия. Подростка одолевают страхи разного характера. Чаще всего панические состояния связаны с неизвестностью и страхом смерти.

• Дистимия. Данный тип депрессии сложнее всего распознать, поскольку он не имеет выраженной симптоматики. Ребенок может на протяжении длительного времени быть умеренно замкнутым и асоциальным. Из-за длительного развития и долгосрочного влияния на психику подростка, дистимию иногда сложнее лечить, чем другие виды депрессивных состояний.

• Меланхолическая депрессия. Характеризуется подавленным и угнетенным, часто беспричинно, состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, плохо спит, могут даже появиться суицидальные мысли.

Как правило, родителям самостоятельно трудно определить, какой именно вид депрессии у подростка, поскольку многие симптомы могут быть схожими. Дальше мы более детально рассмотрим признаки, на которые важно обратить внимание и при выявлении обратиться к врачу.

Симптомы подростковой депрессии

Симптомы депрессии у подростков могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Чтобы разобраться, стоит ли беспокоиться и вовремя заметить первые симптомы, старайтесь чаще разговаривать с подростком, фиксировать его жалобы и изменения настроения.

• Нарушения в режиме питания подростка. Любые резкие изменения в процессе потребления пищи должны насторожить родителей. При подростковой депрессии ребенок может вдруг резко отказаться от еды, включая блюда, которые обычно ему очень нравились или наоборот, начать бесконтрольно много есть и особенно налегать на сладкое. Также подростковая депрессия может сопровождаться (чаще у девочек) такое расстройство, как булимия. Характеризуется неконтролируемыми приступами поедания большого количества еды и последующей рвотой.

• Нарушения сна подростка. Здесь тоже родителей должны насторожить два состояния подростка – хроническая бессонница или постоянное желание спать, включая дневные часы. Также подростки с депрессией могут страдать беспокойным сном, который проявляется постоянными ворочаниями во сне.

• Раздражительность и вспышки гнева. Несмотря на то, что депрессия многими воспринимается как болезнь подавленного морального духа, нередко она может проявлять себя внезапными вспышками гнева и раздражительности у подростка. При этом причиной таких вспышек может стать совсем незначительное событие, например, сорвавшаяся встреча с другом, просьба родителей помочь по дому, незначительное замечание и т.д.

• Изменения сферы интересов. При депрессии подростка перестают интересовать вещи, которыми ранее он увлекался. Например, ему больше не хочется ходить на секции, которые он посещал. При этом нужно отметить важный момент, ребенок не просто хочет поменять что-то и рассказывает о новых увлечениях, он не хочет заниматься тем, что раньше приносило удовольствие и чем-то новым тоже. Потеря интереса ко всему происходящему вокруг на фоне подростковой депрессии может приводить к снижению успеваемости в школе и частым прогулам.

• Физиологические симптомы. Подавленное и депрессивное состояние может вызывать и вполне реальные болезненные ощущения. Подростки с депрессией могут жаловаться на постоянные боли в животе или головные боли, при этом обследования не находят какие-то патологические причины для этого.

• Безразличие к внешнему виду. Обычно подростки очень внимательно относятся к тому, как они выглядят, ведь в этом возрасте для них важно нравиться окружающим и быть вхожим в интересный для него круг общения. При депрессии подросток может перестать следить за собой и своими вещами, вплоть до игнорирования правил личной гигиены.

• Неуверенность. Подростку в депрессии сложно принимать решения даже на самом незначительно уровне. Например, утром он не может выбрать, какой свитер надеть в школу. Подобные муки выбора могут даже спровоцировать приступ плача или агрессии.

• Суицидальные мысли. Тяжелая и запущенная форма подростковой депрессии проявляется повышенным интересом к теме смерти и суицидальными наклонностями. Это самый опасный и даже жизнеугрожающий симптом, на который нужно реагировать без промедления и срочно оказывать психологическую помощь.

Перечисленные выше симптомы депрессии у подростков могут проявлять себя по отдельности или комбинироваться между собой в любых вариациях.

Причины возникновения депрессии у подростков

Как мы уже говорили в самом начале нашей статьи, у подростков обостренное восприятие мира и очень тонкая психологическая организация в силу возрастных перестроек. Поэтому причиной подросткового депрессивного состояния, которое требует профессиональной помощи, может стать как действительно стрессовое событие, так и незначительное (со стороны взрослого) происшествие.

• Наследственность. Склонность к подростковым депрессиям и другим психическим расстройствам может передаваться по наследству. Если у вас и ваших родственников были эпизоды депрессивных состояний, старайтесь больше внимания уделять профилактике депрессий у подростка и внимательней следите за изменениями.

• Потеря близкого человека. Смерть родного человека, будь то родственник или друг, может довести до депрессии даже взрослого со стабильной психикой, не говоря уже о подростке. Если в вашей семье случилась трагедия, которая сильно отразилась на ребенке, рекомендуется провести профилактические сеансы психотерапии, чтобы не допустить развития глубокой подростковой депрессии.

• Смена места жительства. Для подростка переезд – это не только смена стен, это намного больше. После смены города или даже страны ребенку нужно заново встраиваться в окружающий социум, находить новых друзей, привыкать к новой школе и т.д. К этому еще добавляется тоска по старым друзьям и любимым местам, что также провоцирует развитие подростковой депрессии.

• Буллинг. Если ребенок подвергается постоянным издевательствам со стороны сверстников, это может привести к развитию депрессии. Чтобы ситуация не зашла так далеко, объясните подростку, что никто не имеет права его обзывать или унижать будь то за высокий рост, мнение, интересы или что-нибудь еще.

• Неблагоприятная обстановка в семье. Постоянные ссоры родителей, пьянство, развод, недостаточное материальное состояние может спровоцировать депрессивное состояние.

• Гиперопека. В противовес к предыдущей причине слишком хорошие отношения в семье и слишком большое внимание к ребенку также могут спровоцировать депрессивное состояние. Депрессия может стать неким внутренним протестом против такого положения вещей. Кроме этого, в обстановке, когда ребенок получает все, что хочет и не решает никакие проблемы, нервная система становится слишком уязвимой и незначительные проблемы могут выбить подростка из колеи.

• Несчастная любовь. Негативный опыт первой влюбленности также может остро переживаться подростком и приводить к депрессивным состояниям.

Как правильно лечить депрессивные состояния у подростков?

Бороться с депрессией нужно комплексно и только под наблюдением профессионального психолога, психиатра или психотерапевта. Для начала специалист проводит консультацию с подростком, чтобы поставить диагноз. Иногда для назначения лечения достаточно первичного осмотра и опроса. В некоторых случаях врач может выписать направление на дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания нервной системы.

Если вы сомневаетесь, стоит ли вести ребенка за помощью к психотерапевту, обратитесь сначала за помощью к школьному психологу. Он сможет понаблюдать за подростком или провести с ним беседу. Визит к врачу обязательно должен быть добровольным. Конечно, сначала ребенок будет отрицать наличие проблемы. Ваша задача не давить на него, а мягко подвести к тому, что ему необходима помощь, если он хочет чувствовать себя хорошо и уверенно. Намного проще уговорить подростка с депрессией на посещение психотерапевта, если изначально у вас с ребенком выстроены доверительные отношения, поэтому старайтесь правильно выстроить взаимосвязь, начиная с более раннего возраста. Узнать больше о правильном воспитании подростков можно в нашей предыдущей статье по ссылке.

Определив тип и стадию депрессии, врач принимает решение о терапии. Если ребенок хорошо идет на контакт, сотрудничает с врачами и его симптомы депрессии в целом не вызывают серьезных опасений, ему может быть назначена психотерапия без приема лекарственных средств. Если же во время осмотра определили признаки тяжелой формы депрессии, то без приема антидепрессантов не обойтись.

Детские психотерапевты владеют специальными приемами психологии, которые помогают в процессе беседы выявить причины, которые привели к заболеванию и эффективно проработать и проанализировать их, чтобы изменить отношение подростка к ем вещам, которые его беспокоят. Сеансы психотерапии для помощи при подростковой депрессии могут проводиться как один на один, так и в составе группы (семьи).

В зависимости от выявленных симптомов и причин депрессии врачи могут назначить комплексную медикаментозную терапию. Для помощи при средне-тяжелых и тяжелых случаев подростковой депрессии используют витаминные комплексы, антидепрессанты, стимуляторы, гормональные препараты, обезболивающие, снотворные и т.д.

Перед тем, как прописать препараты от депрессии, врач должен уведомить вас о возможности привыкания и правильном завершении лечения. Начав прием антидепрессантов по назначению врача ни в коем случае не отменяйте их резко по собственному желанию. Это может привести к ухудшению состояния. Если во время приема у ребенка наблюдаются побочные реакции, обратитесь к своему врачу, чтобы он скорректировал лечение.

Во время лечения подростковой депрессии родители должны проявлять терпение. В семье должна царить дружелюбная и естественная атмосфера, чтобы ребенок не чувствовал чрезмерной зацикленности на своей персоне и открыто принимал помощь. Вы должны стараться не конфликтовать и много разговаривать на отвлеченные темы.

Профилактика депрессий

В первую очередь современная психология советует поработать над климатом в семье. Подросток в любом случае будет сталкивать с предательствами, проблемами, несправедливостью во внешнем мире и, чтобы его психика могла реагировать на такие вызовы адекватно, семья должна стать той опорой и поддержкой, к которой подросток всегда может обратиться.

Не критикуйте, не проявляйте агрессию, будьте для подростка другом и интересным собеседником.

Очень важно для профилактики депрессий, чтобы в подростковом возрасте у детей были увлечения и хобби. Совсем не обязательно, чтобы подросток занимался профессионально музыкой или спортом. Увлечение может быть и совершенно тривиальное, например, коллекционирование марок. Главное, чтобы процесс увлекал подростка и отвлекал от негативных мыслей, которые могут привести к депрессии.

Не перегружайте ребенка в подростковом возрасте нравоучениями и опекой. Это может вызвать ощущение неполноценности и вызвать депрессию. Конечно же следите за режимом подростка.

Желаем, чтобы ваши дети всегда чувствовали себя счастливыми, уверенными в себе и не подвергались подростковым депрессиям!

Побочные эффекты нелеченной депрессии

Нелеченная клиническая депрессия — серьезная проблема. Отсутствие лечения депрессии увеличивает вероятность рискованного поведения, например, наркотической или алкогольной зависимости. Это также может разрушить отношения, вызвать проблемы на работе и затруднить преодоление серьезных заболеваний.

Клиническая депрессия, также известная как большая депрессия, — это болезнь, поражающая тело, настроение и мысли. Клиническая депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это влияет на то, как вы относитесь к себе и к окружающим.Это даже влияет на ваши мысли.

Люди в депрессии не могут просто «взять себя в руки» и вылечиться. Без надлежащего лечения, включая антидепрессанты и / или психотерапию, невылеченная клиническая депрессия может длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей с депрессией.

Как невылеченная клиническая депрессия влияет на физическое здоровье?

Появляется все больше свидетельств того, что клиническая депрессия серьезно сказывается на физическом здоровье.В самых последних исследованиях, посвященных изучению состояния здоровья и большой депрессии, изучались пациенты с инсультом или ишемической болезнью сердца. Результаты показали, что людям с большой депрессией, выздоравливающим после инсульта или сердечного приступа, труднее принимать решения о медицинской помощи. Им также труднее следовать указаниям врача и справляться с проблемами, которые ставит их болезнь. Другое исследование показало, что пациенты с большой депрессией имеют более высокий риск смерти в первые несколько месяцев после сердечного приступа.

Как сон нарушается из-за невылеченной депрессии?

Один из самых ярких симптомов клинической депрессии — это изменение режима сна. Хотя наиболее распространенной проблемой является бессонница (трудности со сном), люди иногда испытывают повышенную потребность во сне и чрезмерную потерю энергии. Недостаток сна может вызывать те же симптомы, что и депрессия, — сильная усталость, потеря энергии и трудности с концентрацией внимания или принятием решений.

Кроме того, невылеченная депрессия может привести к увеличению или уменьшению веса, чувству безнадежности и беспомощности, а также раздражительности.Лечение депрессии помогает человеку контролировать все симптомы депрессии.

Каковы общие признаки бессонницы при невылеченной депрессии?

Общие признаки бессонницы включают:

• Дневная усталость
• Раздражительность и трудности с концентрацией внимания
• Сон, который никогда не кажется «достаточным»
• Проблемы с засыпанием
• Проблемы с повторным засыпанием после пробуждения ночью
• Пробуждение не спать в любое время суток
• Просыпаться до того, как сработает будильник

Каковы признаки злоупотребления наркотиками и алкоголем при невылеченной депрессии?

Злоупотребление алкоголем и наркотиками — обычное явление среди людей с клинической депрессией.Они особенно распространены среди подростков и мужчин молодого и среднего возраста. Очень важно побудить этих людей обратиться за помощью, потому что они с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством.

Признаки злоупотребления наркотиками и алкоголем включают:

• Неспособность поддерживать личные отношения
• Скрытное употребление алкоголя
• Жалость к себе
• Тремор
• Необъяснимая потеря памяти
• Нежелание говорить о наркотиках или алкоголе

Те, кто страдают депрессией и злоупотребляют наркотиками или алкоголем, возможно, потребуется очень специализированное лечение.

Отличаются ли признаки нелеченной депрессии у мужчин от таковых у женщин?

Мужчины, у которых клиническая депрессия не лечится, могут проявлять больше гнева, разочарования и агрессивного поведения, чем женщины. Кроме того, мужчины с нелеченной депрессией могут пойти на опасный риск, например, неосторожное вождение и небезопасный секс. Мужчины не осознают, что физические симптомы, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль, могут быть симптомами депрессии.

Почему невылеченная депрессия считается инвалидностью?

Депрессия может сделать людей инвалидами в их профессиональной, семейной и общественной жизни.Без лечения клиническая депрессия обходится экономике США так же дорого, как болезнь сердца или СПИД. Из-за невылеченной депрессии на работе ежегодно теряется более 200 миллионов рабочих дней. Ежегодные затраты на нелеченную депрессию составляют более 43,7 миллиарда долларов в виде прогулов на работе, потери производительности и прямых затрат на лечение.

Как невылеченная депрессия влияет на мою семью?

Жизнь с депрессивным человеком очень трудна и вызывает стресс для членов семьи и друзей. Часто бывает полезно, чтобы член семьи участвовал в обследовании и лечении депрессивного родственника.Иногда показана супружеская или даже семейная терапия.

Может ли невылеченная депрессия привести к самоубийству?

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Это худший, но вполне реальный результат нелеченной или недолеченной депрессии. К любому, кто выражает суицидальные мысли или намерения, следует относиться очень и очень серьезно. Не стесняйтесь немедленно звонить на местную горячую линию для самоубийц. Позвоните по номеру 800-SUICIDE (800-784-2433) или 800-273-TALK (800-273-8255) или на горячую линию для глухих 800-799-4889.

Большинство людей, страдающих клинической депрессией, не пытаются покончить жизнь самоубийством. Но по данным Национального института психического здоровья, более 90% людей, которые умирают от самоубийства, страдают депрессией и другими психическими расстройствами или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Мужчины совершают почти 75% самоубийств, хотя в два раза больше женщин совершают самоубийства.

Пожилые люди больше подвержены депрессии и самоубийствам, чем вы думаете. Сорок процентов всех жертв суицида составляют взрослые люди старше 60 лет. Пожилые люди чаще страдают от депрессии из-за частой потери близких и друзей с возрастом.Кроме того, они чаще страдают хроническими заболеваниями, более серьезными изменениями в жизни, такими как выход на пенсию и переход в режим проживания с уходом или уходом.

Существуют ли определенные факторы риска самоубийства при нелеченой депрессии?

Факторы риска самоубийства, связанные с нелеченной депрессией, включают:

• Семейный анамнез психического расстройства или злоупотребления психоактивными веществами
• Семейный анамнез физического или сексуального насилия
• Ранее предпринимавшиеся попытки самоубийства
• Наличие членов семьи или друзей, которые пытались покончить жизнь самоубийством
• Психическое расстройство и злоупотребление психоактивными веществами
• Хранение огнестрельного оружия в доме

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть факторы риска самоубийства, а также имеются тревожные признаки, немедленно обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.Также не оставляйте человека одного. Люди часто говорят о самоубийстве перед тем, как предпринять попытку, поэтому внимательно следите за тем, что говорит человек.

Какие признаки самоубийства при невылеченной депрессии?

Предупреждающие признаки самоубийства включают:

• Говорить, писать или думать об убийстве, причинении себе вреда или угрозе сделать это
• Депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), усугубляющаяся
• «желание смерти»; искушать судьбу, рискуя, что может привести к смерти — например, проезжая на красный свет
• Потеря интереса к вещам, о которых раньше заботились
• Комментировать свою безнадежность, беспомощность или никчемность
• Навести порядок, связать или изменить завещание
• Сказать что-то вроде «было бы лучше, если бы меня здесь не было» или «я хочу уйти»
• Внезапный переход от очень грустного к очень спокойному или счастливому виду
• Внезапно навещать или звонить людям, о которых беспокоится
• Говорить о самоубийстве
• Рост употребления алкоголя или наркотиков
• Написание суицидальной записки
• Просмотр широко разрекламированных сообщений об убийстве и / или самоубийствах в СМИ
• Проведение онлайн-поисков о способах совершения самоубийства
• Поиск методов самоубийства, таких как получение пистолета или таблеток

Для получения более подробной информации см. «Депрессия и самоубийство» WebMD.

Кто может успешно лечиться от клинической депрессии?

Более 80% людей с клинической депрессией можно успешно вылечить с помощью раннего распознавания, вмешательства и поддержки.

Депрессия поражает почти 19 миллионов человек каждый год, в том числе значительную часть работающего населения. Люди с нелеченной депрессией обычно могут приступить к работе. Но оказавшись там, они могут стать раздражительными, утомленными и испытывать трудности с концентрацией внимания. Невылеченная депрессия мешает сотрудникам хорошо работать.

Большинство людей лучше всего справляются с лечением депрессии с помощью психотерапии, лекарств или их комбинации. Для устойчивой к лечению депрессии, которая не поддается лечению, существуют альтернативные методы лечения. Одним из примеров является электросудорожная терапия или ЭСТ. Также существует ТМС, транскраниальная магнитная стимуляция или новый интраназальный кетаминовый спрей.

Причины — Клиническая депрессия — NHS

Нет единой причины депрессии.Это может произойти по разным причинам и имеет много разных триггеров.

Для некоторых людей причиной могут быть огорчительные или стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, развод, болезнь, увольнение, переживания по поводу работы или денег.

Различные причины часто могут спровоцировать депрессию. Например, вы можете чувствовать себя подавленным после болезни, а затем пережить травмирующее событие, такое как тяжелая утрата, которое приводит к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которая ведет к депрессии.Например, если ваши отношения с партнером нарушаются, вы, вероятно, почувствуете себя подавленным, вы можете перестать видеться с друзьями и семьей и можете начать пить больше. Все это может ухудшить ваше самочувствие и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также показали, что у вас больше шансов заболеть депрессией с возрастом, и что она чаще встречается у людей, живущих в сложных социальных и экономических условиях.

Стрессовые события

Большинству людей требуется время, чтобы смириться со стрессовыми событиями, такими как тяжелая утрата или разрыв отношений.Когда происходят эти стрессовые события, ваш риск впасть в депрессию увеличивается, если вы перестанете видеться с друзьями и семьей и попытаетесь решить свои проблемы самостоятельно.

Личность

Вы можете быть более уязвимы для депрессии, если у вас есть определенные черты личности, такие как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть из-за генов, унаследованных вами от родителей, вашего раннего жизненного опыта или того и другого.

Семейный анамнез

Если кто-то из членов вашей семьи в прошлом страдал депрессией, например, родитель, сестра или брат, более вероятно, что она также разовьется у вас.

Роды

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь могут привести к послеродовой депрессии.

Одиночество

Чувство одиночества, вызванное такими вещами, как отрезанность от семьи и друзей, может повысить риск депрессии.

Алкоголь и наркотики

Когда жизнь ухудшается, некоторые люди пытаются справиться, выпивая слишком много алкоголя или принимая наркотики.Это может привести к спирали депрессии.

Каннабис помогает расслабиться, но есть свидетельства того, что он также может вызывать депрессию, особенно у подростков.

«Утопить печали» с напитком тоже не рекомендуется. Алкоголь влияет на химический состав мозга, что увеличивает риск депрессии.

Болезнь

У вас может быть более высокий риск депрессии, если у вас длительное или опасное для жизни заболевание, например ишемическая болезнь сердца или рак.

Травмы головы также часто недооцениваемая причина депрессии. Тяжелая травма головы может вызвать перепады настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей может быть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) в результате проблем с их иммунной системой. В более редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз, который представляет собой железу размером с горошину в основании вашего мозга, вырабатывающую гормоны, стимулирующие щитовидную железу.

Это может вызвать ряд симптомов, таких как крайняя усталость и отсутствие интереса к сексу (потеря либидо), что, в свою очередь, может привести к депрессии.

Последняя редакция страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

NIMH »Депрессия

Что такое депрессия?

Каждый иногда чувствует грусть или подавленность, но обычно эти чувства проходят со временем. Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством или клинической депрессией) отличается. Это может вызвать серьезные симптомы, которые влияют на то, как вы чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа.Это болезнь, которая может поразить любого — независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

Депрессия может возникать вместе с другими психическими расстройствами и другими заболеваниями, такими как диабет, рак, болезни сердца и хроническая боль. Депрессия может ухудшить эти условия, и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих болезней, вызывают побочные эффекты, которые способствуют развитию симптомов депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Две распространенные формы депрессии:

• Большая депрессия , которая включает симптомы депрессии большую часть времени в течение как минимум 2 недель, которые обычно мешают работать, спать, учиться и есть.
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия), которое часто включает менее тяжелые симптомы депрессии, которые длятся гораздо дольше, обычно не менее 2 лет.

Другие формы депрессии включают:

• Перинатальная депрессия , которая возникает, когда женщина испытывает серьезную депрессию во время беременности или после родов (послеродовая депрессия).
• Сезонное аффективное расстройство , которое приходит и уходит в зависимости от времени года, обычно начинается поздней осенью и в начале зимы и проходит весной и летом.
• Депрессия с симптомами психоза — тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные фиксированные убеждения) или галлюцинации (слышание или видение вещей, которые другие не видят и не слышат).

Лица, у которых диагностировано биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакальной депрессией или маниакально-депрессивным заболеванием), также испытывают депрессию.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Общие симптомы депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Чувство раздражительности, расстройства или беспокойства
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби или деятельности
• Снижение энергии, усталость или «замедление»
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Проблемы со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
• Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения
• Попытки самоубийства или мысли о смерти или самоубийстве

Как диагностируется депрессия?

Для того, чтобы диагностировать депрессию, человек должен иметь пять симптомов депрессии каждый день, почти весь день, в течение как минимум 2 недель.Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия практически от любой деятельности. Дети и подростки могут быть скорее раздражительными, чем грустными.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно диагностируют и лечат депрессию и направляют людей к специалистам в области психического здоровья, таким как психологи или психиатры.

Во время визита ваш врач может спросить, когда у вас начались симптомы, как долго они продолжаются, как часто возникают и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своими обычными делами.Это может помочь сделать некоторые записи о ваших симптомах перед визитом. Некоторые лекарства и некоторые заболевания, такие как вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать одни и те же симптомы депрессии. Ваш поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты.

Прочтите советы NIMH по беседе с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Дополнительные ресурсы можно найти на веб-сайте Агентства медицинских исследований и качества.

Депрессия у всех одинакова?

Депрессия может по-разному влиять на людей в зависимости от их возраста.

Дети с депрессией могут быть тревожными, капризными, притворяться больными, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или беспокоиться о том, что родитель может умереть.

Дети старшего возраста и подростки с депрессией могут попадать в неприятности в школе, дуться, легко расстраиваться, чувствовать беспокойство или иметь низкую самооценку.У них также могут быть другие расстройства, такие как тревожность и расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают чрезмерную сонливость (гиперсомнию) и повышенный аппетит (гиперфагию). В подростковом возрасте женщины начинают испытывать депрессию чаще, чем мужчины, вероятно, из-за биологических, жизненных и гормональных факторов, уникальных для женщин.

Более молодые люди , страдающие депрессией, более склонны к раздражительности, жалуются на увеличение веса и гиперсомнию, а также негативно относятся к жизни и будущему.У них часто есть другие расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, паническое расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Взрослые люди среднего возраста , страдающие депрессией, могут иметь более депрессивные эпизоды, снижение либидо, ночную бессонницу или раннее утреннее пробуждение. Они также могут чаще сообщать о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея или запор.

Пожилые люди , страдающие депрессией, обычно испытывают печаль или горе или могут иметь другие, менее очевидные симптомы.Они могут сообщать об отсутствии эмоций, а не о депрессивном настроении. У пожилых людей также больше шансов иметь другие заболевания или боль, которые могут вызывать депрессию или способствовать ей. В тяжелых случаях могут быть заметны проблемы с памятью и мышлением (называемые псевдодеменцией).

Как лечится депрессия?

Лечение депрессии обычно включает прием лекарств, психотерапию или и то, и другое. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, другим вариантом лечения может быть терапия со стимуляцией мозга.В более легких случаях депрессии лечение можно начинать только с психотерапии и добавления лекарств, если у человека продолжают проявляться симптомы. При умеренной или тяжелой депрессии многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют сочетание лекарств и терапии в начале лечения.

Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и медицинской ситуации, находящейся под наблюдением врача. Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.Вы можете узнать больше о различных типах лечения, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH для лечения депрессии. Чтобы получить информацию о том, как найти специалиста по психическому здоровью, а также задать вопросы при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Им требуется время на работу — обычно от 4 до 8 недель — и симптомы, такие как проблемы со сном, аппетитом или концентрацией, часто улучшаются до того, как настроение улучшается.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Обратите внимание: Некоторые люди — особенно дети, подростки и молодые люди — могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Информация о лекарствах часто меняется.Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, руководствами по лекарствам для пациентов и недавно одобренными лекарствами.

Устойчивая к лечению депрессия возникает, когда человеку не становится лучше после приема хотя бы двух антидепрессантов. Эскетамин — это новый одобренный FDA препарат для лечения устойчивой депрессии, который вводится в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице. Часто он действует быстро — обычно в течение пары часов — для облегчения симптомов депрессии.Люди обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты, чтобы поддерживать улучшение при депрессии.

Другой вариант лечения устойчивой к лечению депрессии — это добавление другого типа лекарства, которое может сделать антидепрессант более эффективным, например антипсихотического или противосудорожного лекарства или бупропиона, антидепрессанта, который действует иначе, чем большинство других.

Лекарства от депрессии, прописанные вашим лечащим врачом, могут иметь побочные эффекты, но со временем они могут уменьшиться.Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарств без помощи врача. Если вы резко прекратите прием лекарства, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены.

FDA не одобрило никаких натуральных продуктов от депрессии. В то время как исследования продолжаются, некоторые люди находят натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную диетическую добавку зверобоя, для лечения депрессии. Не принимайте зверобой или другие пищевые добавки от депрессии, пока не поговорите с врачом.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и комплексного здоровья.

Психотерапия

Психотерапия (также называемая «разговорной терапией» или «консультированием») учит людей, страдающих депрессией, новым способам мышления и поведения и помогает изменить привычки, способствующие возникновению депрессии. В большинстве случаев психотерапия проводится с лицензированным, обученным специалистом в области психического здоровья на занятиях один на один или с другими людьми в групповой обстановке. Два эффективных психотерапевтических метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).Использование старых форм психотерапии, таких как динамическая терапия, в течение ограниченного времени также может помочь некоторым людям с депрессией.

С помощью КПТ люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства. Последние достижения в области КПТ включают внедрение принципов внимательности и разработку специализированных форм терапии, направленных на определенные симптомы, такие как бессонница.

IPT фокусируется на межличностных и жизненных событиях, которые влияют на настроение и наоборот.Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, установить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые помогут им справиться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать или усугублять их депрессию.

Терапия стимуляцией мозга

Терапия стимуляцией мозга, которая включает в себя активацию или ингибирование мозга непосредственно электричеством или магнитными волнами, является еще одним вариантом для некоторых людей, когда другие методы лечения депрессии не были эффективными.

Наиболее распространенные формы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию и повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию. Другие методы стимуляции мозга являются более новыми и в некоторых случаях все еще экспериментальными.

Как мне найти помощь?

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент для поиска лечения психических расстройств и групп поддержки в вашем районе.Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH.

Как я могу позаботиться о себе?

Как только вы начнете лечение, вы должны постепенно почувствовать себя лучше. Постарайтесь в это время расслабиться. Старайтесь делать то, что раньше доставляло удовольствие. Даже если вам не хочется их делать, они могут улучшить ваше настроение. Другие вещи, которые могут помочь:

• Постарайтесь получить какую-нибудь физическую активность. Всего 30 минут ходьбы в день могут поднять настроение.
• Постарайтесь регулярно ложиться спать и просыпаться.
• Регулярно ешьте здоровую пищу.
• Делай, что можешь, как можешь. Решите, что нужно сделать, а что можно подождать.
• Попробуйте установить контакт с другими людьми и поговорить с людьми, которым вы доверяете, о своих чувствах.
• Откладывайте важные жизненные решения, пока не почувствуете себя лучше.
• Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, включая лекарства, которые вам не прописали.

Как я могу помочь близкому человеку, который находится в депрессии?

Если кто-то из ваших знакомых страдает депрессией, помогите ему обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.Вы также можете:

• Предлагайте поддержку, понимание, терпение и поддержку.
• Пригласите их на прогулки, прогулки и другие мероприятия.
• Помогите им придерживаться своего плана лечения, например установите напоминания о приеме назначенных лекарств.
• Убедитесь, что у них есть транспорт на прием к терапевту.
• Напомните им, что со временем и лечением депрессия пройдет.

Относитесь серьезно к комментариям о самоубийстве и сообщайте о них лечащему врачу или терапевту. Если они находятся в непосредственной беде или думают о том, чтобы причинить вред самому себе , позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу найти клинические испытания депрессии?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя участие в клиническом исследовании может оказаться полезным, участники должны знать, что основной целью клинического исследования является получение новых научных знаний, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите информацию о клинических испытаниях NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8079
Пересмотрено 2021 г.

Что вызывает депрессию — Beyond Blue

Хотя мы точно не знаем, что вызывает депрессию, с ее развитием часто связано несколько факторов. Депрессия обычно является результатом сочетания недавних событий и других долгосрочных или личных факторов, а не одной непосредственной проблемы или события.

Жизненные события

Исследования показывают, что продолжающиеся трудности — длительная безработица, жизнь в жестоких или равнодушных отношениях, длительная изоляция или одиночество, длительный стресс на работе — с большей вероятностью могут вызвать депрессию, чем недавние жизненные стрессы.Однако недавние события (например, потеря работы) или комбинация событий могут «спровоцировать» депрессию, если вы уже находитесь в группе риска из-за предыдущего плохого опыта или личных факторов.

Личные факторы

• Семейный анамнез — Депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску. Однако наличие одного из родителей или близких родственников, страдающих депрессией, не означает, что вы автоматически испытаете то же самое. Жизненные обстоятельства и другие личные факторы все еще могут иметь важное влияние.. Личность. критический и отрицательный.
• Серьезное заболевание — Стресс и беспокойство по поводу того, как справиться с серьезным заболеванием, могут привести к депрессии, особенно если вы имеете дело с долгосрочным лечением и / или хронической болью.
• Употребление наркотиков и алкоголя — Употребление наркотиков и алкоголя может как привести к депрессии, так и стать ее следствием.Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Более 500 000 австралийцев испытают депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в какой-то момент своей жизни. ¹

Изменения в мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат «химического дисбаланса», например, из-за того, что у вас слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу.Это сложно, и у большой депрессии есть несколько причин. Такие факторы, как генетическая уязвимость, серьезные жизненные стрессоры, вещества, которые вы можете принимать (некоторые лекарства, наркотики и алкоголь), и медицинские условия, могут повлиять на то, как ваш мозг регулирует ваше настроение.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики вашего мозга (серотонин и норадреналин), которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так лекарства действуют при более тяжелой депрессии.Психологическое лечение также может помочь вам регулировать настроение.

Эффективное лечение может стимулировать рост новых нервных клеток в цепях, регулирующих ваше настроение, что, как считается, играет решающую роль в выздоровлении после самых тяжелых эпизодов депрессии.

Помните …

Все люди разные, и часто сочетание факторов может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что не всегда можно определить причину депрессии или изменить сложные обстоятельства.Самое важное — распознать признаки и симптомы и обратиться за поддержкой.

Физические эффекты депрессии

Наиболее известные симптомы депрессии — эмоциональные, включая печаль, чувство вины, раздражительность и чувство безнадежности. Другие частые симптомы, такие как проблемы с концентрацией внимания или сосредоточением на задачах, также считаются связанными с душевным состоянием человека.

Хотя депрессия является психическим заболеванием, она также может вызывать физические симптомы.Боль, расстройство желудка, усталость и беспокойство — это лишь некоторые из возможных физических последствий депрессии. Люди могут иметь эти физические симптомы по разным причинам, но они могут не осознавать, что депрессия может быть одной из потенциальных причин.

Некоторые методы лечения депрессии, такие как лекарства, также могут иметь побочные физические эффекты, такие как тошнота, изменение веса и сексуальная дисфункция. Если у вас есть физические симптомы депрессии, ваш врач и поставщик психиатрических услуг могут помочь вам лучше понять ситуацию и справиться с ней. их.

Боль

Люди, страдающие депрессией, могут испытывать неопределенные боли и боли в суставах, конечностях или спине. У некоторых людей боль во всем теле может быть хронической и изнуряющей.

Человек с хронической болью, безусловно, может впасть в депрессию, но также может быть, что физическая и эмоциональная боль может быть вызвана одной и той же причиной. Исследователи все еще пытаются понять, как связаны физическая боль и депрессия, а также как они могут влиять друг на друга.

По одной из теорий, оба эти фактора могут быть вызваны нарушением регуляции нейромедиаторов, таких как серотонин. Некоторые люди, страдающие депрессией и болью, могут чувствовать себя лучше, если принимают антидепрессант, влияющий на обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге.

Другая теория состоит в том, что люди, страдающие депрессией, могут по-разному чувствовать боль. Исследование обработки боли, проведенное в 2015 году, показало, что люди, у которых диагностирована большая депрессия, имели более низкий болевой порог и более низкий болевой порог по сравнению с людьми, которые не находились в депрессии.

Исследование 2017 года показало, что одна из наиболее распространенных форм боли у взрослых, боль в пояснице, может быть напрямую связана с депрессией. Более раннее исследование показало, что у людей с депрессией на 60% больше шансов иметь боль в спине по сравнению с людьми, которые не в депрессии.

Исследователи продолжают изучать связь между депрессией и болью, включая теории, связанные с хроническим воспалением, которое также может способствовать возникновению других физических симптомов депрессии.

Желудочно-кишечные симптомы

У людей с депрессией могут быть частые проблемы с желудком, такие как тошнота, вздутие живота, диарея или запор.

Одно из возможных объяснений этих симптомов связано с нейромедиатором в головном мозге и кишечнике, который называется серотонином. Химическое вещество мозга связано с депрессией, потому что считается, что оно помогает регулировать настроение, но исследователи также знают, что оно также играет роль в поддержании пищеварительной функции.

Большая часть серотонина в организме вырабатывается и хранится в кишечнике.

Исследователей очень интересует связь «кишечник-мозг», которая, как они надеются, может показать, как психическое и пищеварительное здоровье влияют друг на друга.Помимо серотонина, микробы, обнаруженные в кишечнике, исследуются как потенциальные факторы, влияющие на все, от настроения до иммунитета — оба из которых имеют последствия для депрессии.

Иммунитет

Стресс также может снизить оптимальную работу иммунной системы человека, что означает, что он с большей вероятностью заболеет. Когда человек с ослабленной иммунной системой заболевает, ему может потребоваться больше времени, чтобы поправиться.

Некоторые инфекции, такие как простуда, обычно не являются серьезными.Однако слабая иммунная система подвергает человека риску развития осложнений в результате инфекции или заражения инфекцией, которую сложнее лечить.

Взаимосвязь между иммунной функцией и депрессией все еще исследуется. Некоторые исследования выдвинули гипотезу о том, что хронический стресс может вызывать воспалительную реакцию, которая может изменить работу регулирующих настроение химических веществ в мозгу.

Проблемы со сном

Когда врачи и специалисты в области психического здоровья рассматривают диагноз депрессии, нарушения сна входят в число «основных» симптомов, которые они ищут.

У людей в депрессии часто возникают проблемы со сном. Проблемы могут быть самыми разными: от попыток заснуть или засыпать, от невозможности выспаться или слишком много спать.

Связь между депрессией и сном двусторонняя, поскольку проблемы со сном по какой-либо причине (например, из-за заболевания, такого как апноэ во сне) увеличивают риск депрессии.

Некоторые исследования показали, что нарушения циркадного ритма (которые могут нарушать сон) могут способствовать депрессии.Понимание и даже изучение того, как изменить цикл сна и бодрствования, — это один из путей, который исследуют исследователи в поисках новых способов лечения депрессии.

Усталость

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто чувствуют, что сколько бы они ни спали, они никогда не чувствуют себя отдохнувшими. Они могут с трудом вставать с постели по утрам или изо всех сил пытаться выполнять повседневные дела, например купаться или заниматься домашними делами.

Хотя низкий уровень энергии, безусловно, может быть связан с плохим сном, исследования показали, что связь между депрессией и усталостью более сложна.

Усталость — это не только одно из наиболее распространенных физических последствий депрессии, но, как правило, ее лечить сложнее всего. Одно исследование 2010 года показало, что даже после начала приема антидепрессантов усталость сохранялась примерно у 80% людей с большой депрессией.

Депрессия и утомляемость могут стать частью цикла, в котором постоянная низкая энергия и снижение мотивации усугубляют депрессию. Поэтому адекватное решение проблемы утомляемости является важной частью создания эффективного плана лечения для человека, у которого диагностирована депрессия.

Психомоторные симптомы

Термин «психомоторный» относится к симптомам, которые заставляют человека чувствовать, что он думает и / или движется с другой скоростью, чем обычно.

Например, некоторые люди, страдающие депрессией, воспринимают свои мысли как вялые и чувствуют, что их движения кажутся тяжелыми. Другие испытывают симптомы на противоположном конце спектра. Они могут сказать, что «не могут сидеть на месте», или почувствуют беспокойство, беспокойство и возбуждение. Мысленно они могут испытывать тревожные или даже навязчивые мысли.

В некоторой степени психомоторные симптомы становятся более частыми с возрастом. Однако, хотя депрессия у пожилых людей также распространена, она не является нормальной частью старения. По этой причине врачи и специалисты в области психического здоровья должны также учитывать возможность того, что психомоторные изменения могут быть признаком депрессии, а не просто часть старения.

Высокое кровяное давление

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, могут испытывать стресс часто или в течение длительного периода времени.Хотя это не единственная причина, известно, что хронический стресс способствует повышению артериального давления (гипертонии).

В частности, хронический стресс связан с повышенным кровяным давлением. В свою очередь, гипертония увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сердечных приступов и инсультов. Основываясь на растущем количестве доказательств, подтверждающих эту взаимосвязь, многие исследователи считают депрессию фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Изменения аппетита и веса

Депрессия сама по себе может заставить человека есть больше или меньше, чем обычно.Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, могут сообщать, что потеряли вес, даже не пытаясь, или прибавили в весе, не зная причины.

Одним из факторов, который может способствовать увеличению веса, является «эмоциональное переедание», которое относится к человеку, употребляющему пищу для самолечения депрессии. Такое поведение со временем может привести к увеличению веса. Если кто-то страдает избыточным весом или ожирением, изменения в самооценке, связанные с этим проблемы со здоровьем и стигматизация веса также могут способствовать (или усугублять) депрессию.

Связь между весом и депрессией может зависеть не только от веса человека или его индекса массы тела (ИМТ).

Например, исследование 2019 года предложило конкретную связь между большим количеством жировой массы тела и депрессией (поскольку исследователи не обнаружили связи между депрессией и массой тела обезжиренных тел).

Депрессия также может привести к потере веса. Потеря аппетита, низкая энергия и мотивация, затрудняющая приготовление пищи, симптомы со стороны кишечника и другие факторы могут вызвать потерю веса у человека, который находится в депрессии. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, часто также страдают депрессией или другим психическим заболеванием.

Снижение веса при расстройствах пищевого поведения может быть очень тяжелым и вызывать множество физических симптомов. Несколько исследований показали, что недоедание из-за неадекватного приема пищи может усугубить депрессию, хотя для подтверждения этой теории необходимы дополнительные исследования.

Люди, которые недоедают по другим причинам, например, живущие в бедности, больные раком и пожилые люди, также подвержены риску депрессии, связанной с недоеданием. Изменения аппетита и сопутствующие им потеря или прибавка веса могут также быть побочным эффектом приема антидепрессантов.

Побочные эффекты лекарств

Как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта лекарства могут иметь побочные эффекты. Хотя они обычно легкие и улучшаются по мере адаптации организма к препарату, другие могут быть тяжелыми и стойкими. Лекарства, применяемые для лечения депрессии, могут иметь побочные эффекты, многие из которых являются физическими.

Вот несколько примеров общих побочных эффектов антидепрессантов:

• Изменения аппетита, прибавка / потеря веса
• Затуманенное зрение
• Проблемы с фокусировкой или концентрацией
• Головокружение
• Сухость во рту
• Усталость
• Бессонница
• Тошнота
• Сексуальная дисфункция (нарушение эрекции, боль при половом акте, невозможность оргазма)

Если побочные эффекты лекарства слишком трудно справиться, вероятность того, что человек будет продолжать его принимать, снижается.Для тех, кто принимает лекарства от депрессии, побочные эффекты антидепрессантов могут быть препятствием для лечения.

Психические и эмоциональные побочные эффекты антидепрессантов могут быть серьезными и могут указывать на то, что лекарства вам не подходят. Если после начала приема антидепрессантов вы испытываете нарастающее чувство тревоги и депрессии и / или мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Копинг

Когда вы обращаетесь к врачу с жалобой на физическое состояние, он может сначала не спросить вас об эмоциональных симптомах.Однако без него они не смогут точно диагностировать депрессию.

Прежде чем вы сможете начать бороться с физическими последствиями депрессии, вам потребуется точный диагноз. Если у вас есть симптомы депрессии, такие как постоянная грусть, плохое настроение или потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились, обязательно сообщите об этих чувствах своему врачу.

Эта информация также нужна вашему врачу, чтобы помочь ему выбрать наиболее эффективный способ лечения депрессии, поэтому важно, чтобы вы рассказали им об эмоциональных, психических и физических симптомах, которые у вас возникают.

Как глубокая депрессия влияет на мозг и тело — Почему лечение в стационаре может помочь — Мосты к выздоровлению

Одна из наиболее важных причин для выбора стационарного лечения для лечения депрессии заключается в том, что это дает вам пространство, время и возможность по-настоящему сосредоточиться на исцелении. Никаких отвлекающих факторов на дом, работу и другие обязанности, только безопасное место, где можно поправиться. Ущерб, который депрессия нанесла вашему мозгу и телу, можно замедлить, остановить и даже обратить вспять с должной осторожностью.

Наиболее эффективное лечение депрессии — это комбинация терапии и лекарств, оба из которых требуют времени, чтобы подействовать. Это еще одна причина того, что стационарное лечение является разумным выбором для лечения депрессии. Это дает вам время наладить контакт с терапевтом и внести позитивные изменения. Это также дает вам возможность попробовать один или несколько антидепрессантов, чтобы найти лекарство, которое будет регулировать химические вещества вашего мозга правильным образом для максимального воздействия с наименьшими побочными эффектами.

Получение облегчения от депрессии с помощью лечения немедленно начнет помогать вашему мозгу, обращая вспять сокращение определенных областей, воспаление и избыток кортизола. Это, в свою очередь, поможет вам в целом почувствовать себя лучше и вы почувствуете облегчение физических симптомов.

Поскольку депрессия — это болезнь как тела, так и мозга, выберите программу лечения, которая отвечает вашим потребностям физического здоровья. Помимо антидепрессантов и терапии, вы можете воспользоваться дополнительными услугами.Программа питания поможет вам выбрать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. Физические упражнения и отдых могут сделать то же самое и снизить риск ожирения и сердечных заболеваний. Хорошее медицинское обслуживание в целом удовлетворит другие потребности соматического здоровья и улучшит ваше общее самочувствие.

Влияние депрессии на организм и мозг значительно, но его можно свести к минимуму. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее поставьте диагноз. Чем раньше вы получите хорошее лечение от этого психического заболевания, тем лучше будет результат.Вы сможете улучшить свое настроение, уменьшить количество депрессивных эпизодов и восстановить хорошее мозговое и физическое здоровье.

Bridges to Recovery предлагает комплексное лечение для людей, страдающих психическими расстройствами, а также сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о нашей известной программе в Лос-Анджелесе и о том, как мы можем помочь вам или вашему близкому встать на путь длительного благополучия.

Долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии

Каковы долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии?

Депрессия может поражать людей любого возраста и пола, но многие люди не знакомы с симптомами, связанными с депрессией.Что еще более важно, многие люди не знают обо всех доступных вариантах лечения депрессии и о том, что произойдет, если ее не лечить.

Людям, страдающим депрессией, помогает лучше понять болезнь и долгосрочные последствия депрессии, если ее не лечить на ранней стадии.

Что такое депрессия?

Депрессия — сложное и тяжелое заболевание, которое вызывает стойкую печаль, безнадежность и тревожные симптомы в организме.Эти симптомы могут негативно повлиять на вашу способность регулировать свои мысли, поведение и эмоции. Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают бессонницу, плохую концентрацию внимания, усталость, гнев, плохое познание или проблемы с запоминанием информации, а также мысли о смерти или самоубийстве.

Но что вызывает депрессию? Являясь центром управления эмоциями мозга, сеть значимости доставляет сигналы в области мозга и из них, которые определяют, как мы действуем, реагируем и реагируем на ситуации, мысли и чувства.Когда человек страдает депрессивным расстройством, часто сигналы, которые обычно регулируют настроение и эмоции, не могут эффективно вернуться через сеть значимости. Эта проблема общения может способствовать появлению симптомов депрессии.

Пациентам, страдающим депрессией, очень важно как можно раньше обратиться за лечением, чтобы избежать рисков, связанных с отказом от лечения.

Каковы долгосрочные социальные последствия отказа от лечения?

Социальное взаимодействие для людей является жизненно важной частью нашего здоровья и благополучия.Отказ от лечения депрессии может негативно повлиять на отношения человека с друзьями, коллегами и членами семьи или испортить их.

Нелеченная депрессия может затруднить установление новых отношений или поддержание существующих. По словам доктора Нэнси Доначи из SMART Health and Wellness , люди с длительно нелеченной депрессией иногда начинают изолироваться от других. Когда у человека депрессия, основы жизни, такие как простой разговор с кем-то, могут казаться невозможными.

Нелеченная депрессия часто может привести к тому, что пациенты станут замкнутыми или антисоциальными. Когда это происходит, производительность труда и личные отношения, как правило, разваливаются или заканчиваются.

Каковы физические последствия невылеченной депрессии?

Нелеченная депрессия представляет собой определенную угрозу для вашего физического здоровья, и риск тем выше, чем дольше ваше состояние остается без лечения. Существует множество доказательств того, что депрессия оказывает на организм весь спектр воздействия.По данным Mayo Clinic , пациенты с нелеченной длительной депрессией более склонны к нарушениям сна, сердечным заболеваниям, увеличению или уменьшению веса, ослабленной иммунной системе и физической боли.

Депрессия может привести к нездоровому циклу. Длительная нелеченная депрессия влияет на способность человека заботиться о своих основных медицинских потребностях. Когда это происходит, и мы не заботимся о себе, это может сделать нас уязвимыми для других болезней. Исследования даже показали, что людям с депрессией труднее лечить другие медицинские состояния и заболевания.

Тяжелые случаи депрессии могут даже привести к мыслям о самоубийстве с риском отреагировать на эти мысли, если их не лечить. Крайне важно, чтобы вы знали о симптомах депрессии и не дожидались, пока они станут серьезными, чтобы обратиться за помощью

Как лучше всего лечить на ранней стадии?

Настоящая депрессия — это не то, из чего вы можете выйти, даже если вы можете нормально функционировать, несмотря на симптомы. Разработка правильного плана лечения начинается с лучшего понимания ваших симптомов и постановки точного диагноза.При обращении за помощью при депрессии необходимо обратиться за помощью к профессиональному психиатру .

Существует множество вариантов лечения пациентов, страдающих депрессией. Крайне важно работать со своим врачом, чтобы разработать комплексный подход к лечению депрессии. Мы знаем, что не существует универсальной модели лечения депрессии, поэтому может потребоваться один или несколько из следующих вариантов.

Ваш врач может порекомендовать несколько видов терапии, и у каждого из них есть доказательства, подтверждающие их применение для облегчения симптомов депрессии.Терапия может быть полезна при лечении депрессии, помогая вам лучше распознать свое депрессивное мышление и обучая вас новым навыкам преодоления трудностей. Существует множество форм разговорной терапии, см. Психология Сегодня для получения информации обо всех из них.

Для облегчения симптомов депрессии часто рекомендуются лекарства. Однако многим пациентам сложно справиться с побочными эффектами лекарств, часто до такой степени, что пациенты решают отказаться от лечения депрессии.Перед тем, как двигаться дальше, важно подробно обсудить с врачом лекарства и методы лечения.

Альтернативные методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), являются вариантами лечения депрессии. ТМС-терапия предлагает неинвазивную, безмедикаментозную возможность для пациентов, страдающих устойчивой к лечению депрессией.