Психотерапевт: Депрессия излечима, если вовремя поставить диагноз | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW
Депрессия многолика. Депрессия — болезнь, которую многие скрывают, считают слабостью. Каковы симптомы депрессии, когда необходимо обратиться к врачу? На эти вопросы отвечает главный врач клиники психосоматической медицины и психотерапии при Рурском университете в Бохуме Томас Аубель (Thomas Aubel).
DW: Доктор Аубель, как я могу сам распознать, нахожусь ли я в депрессивном состоянии или у меня просто плохое настроение?
Томас Аубель: Да, это достаточно сложно, потому что у каждого бывают дни, когда все идет не так, как надо. Но при депрессии проявляются такие симптомы, как неспособность сосредоточиться. Резко понижены самооценка, уверенность в своих силах. Человек охвачен чувством собственной никчемности, чувством вины. А будущее ему видится в самых мрачных тонах. Все это сопровождается бессонницей, отсутствием аппетита. И, наконец, возникают мысли о суициде. Это — один из основных симптомов депрессии.
Но вы же сказали, что у каждого бывают дни, когда все идет насмарку
Это довольно точно определено. Считается, что только после четырех недель можно ставить диагноз «депрессия». Чтобы определить легкую форму, порой достаточно и двух недель, однако говорить о тяжелой форме депрессии можно, если симптомы держатся более месяца.
А в чем причины депрессии?
Ох, если бы мы это достоверно знали, все были бы счастливы. Когда мы говорим о психических заболеваниях, мы исходим из модели восприимчивости к стрессу, предрасположенности к болезни. Заболеть может каждый из нас. Исследования показывают, что на биологическом уровне одна из главных причин повышенной восприимчивости — это недостаток серотонина, его еще называют «гормоном счастья». Организм сам его вырабатывает.
Но если серотонина недостаточно, то любой внешний фактор может спровоцировать депрессию. Конфликт в семье, смерть близкого человека, потеря рабочего места. Иногда достаточно раздражителя, который сам человек даже и на замечает.
Но как лечатся депрессии, поддаются ли они вообще лечению?
Первая составляющая терапии — это устранение недостатка серотонина. Для этого мы располагаем целым набором современных антидепрессантов. Тут возможны различные механизмы, но главное, восстановить баланс серотонина.
Вторая составляющая — психотерапия. В беседах с пациентом терапевт должен выяснить, какие внешние обстоятельства вызывают у пациента чувство подавленности, какие факторы можно устранить. Кроме того, пациент должен научиться адекватно реагировать на ситуацию, самостоятельно справляться с депрессивным состоянием.
Почему в Германии до сих пор не принять открыто говорить о депрессии, чего люди опасаются? Считается, например, что женщин страдает в два раза больше, чем мужчин. А может быть, мужчины просто более скрытны?
Да, вы знаете, я тоже склоняюсь к этой мысли. Мужчина все еще пытается соответствовать традиционной роли. Он кормилец семьи, охотник, добытчик, он глава и опора. И я подозреваю, что многие мужчины, которые страдают депрессиями, никогда в этом не признаются, потому что не хотят выпадать из этой роли. Многие пытаются утопить болезнь в алкоголе, и здесь границы стираются, уже трудно понять, где причина, а где следствие.
Кроме того, в обществе еще нет четкого понимания того, что депрессия — это не слабость характера, а болезнь. Вот, представьте себе, в приемной у врача один пациент говорит, мол, был инфаркт, сделали шунтирование, снова спортом занимаюсь. Другой перенес рак простаты. У людей серьезные болезни. И чтобы тут кто-то открыто сказал: а я депрессию победил или с острым психозом справился — нет, в Германии себе такое даже трудно представить. У нас любое психическое заболевание до сих пор воспринимается как каинова печать. И с этим надо бороться.
Автор: Дафне Гратволь / Александр Варкентин
Редактор: Глеб Гаврик
Депрессия: лечиться или само пройдет
У этой болезни много имен. Во времена Святой инквизиции ее называли одержимостью нечистой силой, в Возрождение – меланхолией, в XIX веке – ипохондрией, в прошлом, XX веке – «острой реакцией на стресс». Современные врачи ставят диагноз более точно и звучит он так: «Депрессия».
Что это за напасть, как ее распознать и побороть рассказывает Юрий Валентинович Шевчук, врач высшей категории из Скандинавского медицинского центра.
— Юрий Валентинович, в наше непростое время каждый человек в той или иной степени подвержен стрессу, а жители мегаполиса – больше других. Как отличить стресс от депрессии? И вообще есть ли разница между этими понятиями?
Безусловно. Стресс – нормальная реакция организма на неблагоприятные внешние обстоятельства. Согласитесь, нелогично веселиться, если, например, в семье беда. Стресс нужно пережить, у здорового человека он пройдет вместе с неблагоприятным периодом жизни, но у некоторых может развиться депрессия, а это уже болезнь — аффективное состояние, во время которого человек без видимой причины (!) испытывает тяжелые, мучительные эмоции и переживания (подавленность, тоску, отчаяние). Жизненный тонус резко снижается, характерными становятся мысли об ответственности за неприятные решения или тяжелые события, происшедшие в его жизни и жизни его близких.
Депрессия всегда нуждается в лечении, даже слабая степень, которая, как многие полагают, «сама пройдет». Это болезнь и, к сожалению, сама она не проходит – тут необходима помощь специалиста. Человеку с тяжелой формой депрессии часто нужна госпитализация, так как сложное комплексное лечение нужно проводить под наблюдением квалифицированного персонала. Такое лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, особенную диету (некоторые продукты могут вступать в конфликт с антидепрессантами и транквилизаторами).
— Может показаться, что нам всем, особенно по весне нужно лечиться…
— Так в чем же причины?
А вот причины как раз знают все – это хроническое переутомление, перенесенное горе, любовная травма, а в пожилом возрасте еще и перенесенные инфекционные заболевания, например, грипп. Плюс неумеренное и бесконтрольное употребление алкоголя, успокоительных средств, то есть препаратов, влияющих на центральную нервную систему, табакокурение.
— Откуда «растут ноги» у этой болезни?
Чаще всего из детства. Нередко родители в «воспитательных целях» пугают детей то «дядей милиционером», то «серым волком». И таким образом, сами того не понимая, наносят огромный вред психике собственного ребенка. Ведь восприимчивые малыши принимают угрозу за чистую монету и начинаются первые детские стрессы, один из показателей которых – энурез.
Кроме того, спровоцировать депрессивное состояние может то, что мы ежедневно видим по телевидению – сцены насилия, триллеры, кровь, да и современная литература и информация в печатных СМИ порой может порядком напугать.
— Какие опасности таит депрессия?
Такой больной не способен выполнять умственную работу. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, которые присущи этой болезни, сочетаются с чувством бесперспективности. Самооценка человека резко снижена. Время течет мучительно долго. Человек становится безынициативным, замкнутым, быстро утомляется. Больной глубоко раним и даже незначительные поводы могут спровоцировать ухудшение его состояния. Появляются немотивированные страхи и тревоги. А в тяжелых и длительных депрессиях, больной начинает думать о самоубийстве.
К сожалению — нет. Самодиагностика возможна, но опасна, так как сам человек может недооценивать тяжесть состояния. Если вы чувствуете, что хандра затягивается, постарайтесь помочь себе. Избегайте оставаться в одиночестве, по возможности больше общайтесь с людьми. Соблюдайте сбалансированную диету, займитесь спортом, доставляйте себе радости – сходите в кино, прогуляйтесь в парке. И не пытайтесь «топить печаль в вине» — это обманный путь: часто алкоголизм маскируется под депрессию. Однако если вы чувствуете, что эти меры не помогают, обязательно обратитесь к специалисту. Возможно, серьезного лечения не потребуется, но врач направит вас, научит контролировать свои поступки и эмоции и противостоять трудностям, разбираться в собственных чувствах и отделять главное от второстепенного. В отдельных случаях назначит лекарства, которые помогут справиться с депрессией.
— Кто в большей мере подвержен депрессии – женщины или мужчины?
Статистика американских исследователи этой проблемы показывает, что у женщин риск впасть в депрессию в два раза выше, чем у мужчин. Это связано с особенностями женского организма в целом, в частности в женских гормонах, делающих прекрасный пол эмоциональным.
— Скажите, депрессия излечима? Или курс лечения может только «облегчит страдания»?
К счастью – да. Но, повторяю – самолечение опасно, возможно, еще опаснее, чем бездействие.
Источники
- Li P., Chi Z., You J., Deng G., Zhou X., Mao Q., Pan Z. Moxibustion for diarrhea in children: A protocol for systematic review and meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N17 — p.e25712; PMID:33907156
- Ben Abdelaziz A., Bchir A., Ben Salah A., Ben Salem K., Mansour N., Hsairi M., Ennigrou S., Nacef T., Dhidah L., Bellaj R., Mehdi F. Professor Mohamed Soussi Soltani: Leader, Innovator and Researcher in Public Health. // Tunis Med — 2021 — Vol99 — N1 — p.5-11; PMID:33899170
- Smith KW., Amini R., Banerjee M., Clemens CJ. The Feasibility of Blinding Residency Programs to USMLE Step 1 Scores During GME Application, Interview, and Match Processes. // J Grad Med Educ — 2021 — Vol13 — N2 — p.276-280; PMID:33897962
- Kim DH., Lee JH., Sim JH., Jeong W., Lee D., Kwon HM., Choi SS., Jeong SM. Real-time ultrasound-guided low thoracic epidural catheter placement: technical consideration and fluoroscopic evaluation. // Reg Anesth Pain Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893174
- Singh D. Self-nano emulsifying drug delivery system: A versatile carrier for lipophilic drugs. // Pharm Nanotechnol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33888054
- Chen M., Wei R., Wei G., Xu M., Su Z., Zhao C., Ni T. Systematic evaluation of the effect of polyadenylation signal variants on the expression of disease-associated genes. // Genome Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875481
- DuCoin C., Zuercher H., McChesney SL., Korndorffer JR. Peer Assessment in Medical Student Education: A Study of Feasibility, Benefit, and Worth. // Am Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.31348211011096; PMID:33870753
- Elaissari A., Khalid A., Ahmed N., Chaudhery I., Al-Jafary MA., Al-Suhaimi EA., Tarhini M., Lebaz N. Polysaccharide Chemistry in drug delivery, endocrinology, and vaccines. // Chemistry — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33856737
- Mott NM., Kercheval JB., Daniel M. Exploring Students’ Perspectives on Well-Being and the Change of United States Medical Licensing Examination Step 1 to Pass/Fail. // Teach Learn Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-11; PMID:33851887
В статье рассматриваются виды, симптомы и способы лечения депрессии. Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни.
Депрессия ни в коей мере не является проявлением слабости характера. Это серьезное заболевание, которое сопровождается нарушениями всех психических и даже телесных функций человека. Утрата или снижение волевых качеств — один из симптомов депрессивного заболевания.
Биологическое лечение депрессии в первую очередь включает в себя фармакологическую терапию. В то же время для биологического лечения депрессии могут использоваться: электросудорожная терапия, лишение сна, фототерапия, диетическая терапия, терапия лекарственными травами. В качестве мишеней психотерапевтического воздействия при лечении депрессии выделяют расстройства настроения, мышления, поведения, мотивационные и физиологические симптомы. Среди аффективных симптомов — печаль, чувство вины и стыда и особенно тревога особенно чувствительны к психотерапевтическому воздействию. Важно знать, что:
| 5 английских букв: |
Эндогенная депрессия — причины, симптомы и методы лечения
Психотерапия как эффективная методика лечения эндогенной депрессии
В отличие от, например, реактивной депрессии, являющейся ответом на любое травмирующее событие, она не зависит от внешних обстоятельств. Причины этого тяжелого расстройства кроются внутри человека. Особенность эндогенной депрессии в том, что она может развиться на фоне благополучных жизненных обстоятельств. Конечно же, свою роль в возникновении расстройства играют и неприятные события – смерть или болезнь близких людей, проблемы на работе и другие. Но стрессы являются всего лишь пусковыми механизмами эндогенной депрессии, но не ее причинами.
Специалисты выделяют такие симптомы эндогенной депрессии
- тревожность,
- психическая заторможенность,
- общая подавленность,
- длительное ухудшение настроения и другие.
Эндогенная депрессия: причины и симптомы
Главная причина данного состояния – недостаточное количество в организме таких гормонов, как серотонин, дофамин и норадреналин. Именно поэтому настроение человека, страдающего расстройством, не зависит от внешних происходящих событий.
Распознать болезнь помогут некоторые особенности поведения больного. О решительных мерах стоит задуматься, если человек часто пребывает в плохом настроении, причем его качество зависит от времени года (весна и осень – периоды обострений) и времени суток (к вечеру депрессивное состояние несколько ослабевает). Насторожить должны такие симптомы, как:
- замедленное восприятие происходящих событий,
- невнимательность,
- невозможность сосредоточиться,
- самоуничижение,
- проблемы с аппетитом и сном.
Консультация специалиста понадобится, если человек жалуется на боли в мышцах, суставах, в области сердца, при этом органические нарушения отсутствуют.
Как лечить эндогенную депрессию
Наиболее эффективным оружием против эндогенной депрессии является комплексный подход и использование нескольких методик. Важную роль в лечении специалисты отводят психотерапии: в результате проведенных сеансов пациент научится контролировать свое состояние и обретет чувство стабильности: в такой ситуации это очень важно.
В некоторых случаях врач включит в схему лечения антидепрессанты, задача которых – восстановить биохимию мозга и стимулировать выработку необходимых веществ. Но, конечно же, первостепенная роль при эндогенной депрессии отводится психотерапевтическим процедурам.
Где лечить эндогенную депрессию
Поддержку каждому пациенту готовы предложить в семейной клинике лечения психических расстройств Rehab Family. Она специализируется на лечении депрессий, в том числе эндогенного характера, без лекарств. Есть возможность проходить курс лечения как амбулаторно, так и в стационаре.
Все, что требуется от желающего избавиться от заболевания, – позвонить в Rehab Family, после чего всецело довериться опытным специалистам, которые, проведя соответствующее обследование и диагностику, выберут оптимальный метод лечения. Для кого-то приоритетом может стать когнитивная или экзистенциально-гуманистическая психотерапия, для других – гештальт- или арт-терапия. В любом случае лечение увенчается успехом и поможет пациенту вернуть радость жизни.
Автор статьи
Зам. главного врача по психологической работе, кандидат психологических наук, клинический психолог
Записаться на прием
Как узнать, когда у вашего ребенка депрессия, и что вы можете сделать, чтобы помочь — Центр Джефферсона
Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток, кажется, чаще злится или в последнее время у него появилось негативное отношение, вам может быть интересно, переживают ли они обычные боли роста. Хотя некоторые перепады настроения являются нормальным явлением по мере развития детей, детская и подростковая депрессия часто игнорируется и не лечится, поскольку ее ошибочно принимают за нормальную часть взросления.
Врач Центра Джефферсона Анна Швенк высказалась по этому поводу, чтобы дать некоторое представление о том, как можно определить признаки и симптомы депрессии у дошкольников вплоть до старшеклассников и что вы можете сделать, чтобы помочь.
Могут ли дети действительно быть в депрессии?Одна из причин, по которой детская депрессия часто замалчивается, — это стигма и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Многие люди полагают, что дети не могут испытывать депрессию, если у них нет тех же серьезных факторов стресса, с которыми приходится иметь дело взрослым, таких как оплата счетов, поход на работу и ведение домашнего хозяйства.
Однако в любой момент времени считается, что 5% подростков страдают депрессией, что может быть вызвано множество факторов. Некоторые дети могут подвергаться большему риску развития этих признаков и симптомов, если у них есть ранее существовавшее психическое заболевание, предыдущий травматический опыт или нестабильность дома.
Швенк отмечает, что то, как ваши дети проявляют свои эмоции, также может иметь большое значение при определении факторов риска депрессии.
«Некоторые дети больше экстернализируют свои эмоции, а некоторые — усваивают их», — сказала она. «Детей, которые проявляют свои эмоции вовне, их часто нужно учить, как более уместно выражать свои чувства, в то время как с детьми, которые усваивают свои эмоции, нам нужно найти способ выразить свои чувства и получить эмоции из своего тела. ”
Признаки и симптомы депрессии у детей до 12 летВременные признаки стресса являются нормальным явлением во время стрессовых или пугающих событий, но эти чувства обычно проходят со временем, и большинство детей способны пережить трудные времена при поддержке семьи и друзей. Однако во время таких событий, как пандемия, когда не видно конца и многие элементы повседневной жизни постоянно меняются, некоторым детям может быть трудно адаптироваться к изменениям и обрабатывать свои эмоции. Это может привести к повышенная тревожность, чувство депрессии и даже суицидальное поведение. Вот некоторые из признаков и симптомов тревоги в разных возрастных группах:
Дошкольники: усиление ночного недержания мочи, сосания пальца, трудности со сном, боязнь темноты, привязанность к родителям, значительное изменение поведения и отстраненность.
Начальные школы: кошмары, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, агрессивное поведение, привязанность, отстранение от друзей и занятий и уклонение от школы.
Подростки: изменения аппетита или сна, раздражительность, усиление конфликтов, трудности с концентрацией внимания, социальная изоляция и необъяснимые боли.
Также важно отметить, что ситуативная депрессия существует и вызвана конкретным событием или обстоятельством и, вероятно, пройдет, когда ситуация разрешится.
«Чтобы определить, испытывают ли ваши дети трудности с приспособлением к ситуации или испытывают депрессию, обратите внимание на изменения в поведении и выраженность симптомов», — сказал Швенк. «Депрессия может быть диагностирована, когда у ребенка проявляются некоторые или все эти симптомы в течение как минимум две недели».
Как помочь ребенку пережить депрессиюХотя это может показаться страшным предметом для захвата, депрессия очень излечима. Многие из методов, используемых для лечения депрессии, также можно рассматривать как профилактические меры, когда дело доходит до укрепления психического здоровья вашего ребенка.
- Говорите открыто — Создание среды, в которой вашему ребенку будет комфортно приближаться к вам с некоторыми из его самых серьезных проблем, является ключом к поддержанию его психического здоровья. Швенк рекомендует встречать своего ребенка там, где он находится, на его собственном уровне; «Стремятся обсудить с детьми то, что им интересно и о чем они хотят поговорить: войдите в их мир». Если ваш ребенок одержим карточками покемонов, например, найдите время, чтобы поговорить с ним об их любимых персонажах и о том, как играть, а затем используйте это открытое пространство как время, чтобы отметиться и посмотреть, как у них дела.
- Подтвердите их чувства — по словам Швенка, никогда не рано начинать говорить о больших грустных чувствах и нормализовать опыт обмена эмоциями с кем-то другим. «Печаль — это не то, что нужно решать, ее нужно выражать, обрабатывать и интегрировать. Мы можем освободить место для нашей печали (или гнева или страха), пригласить их сесть с нами и поговорить об этом. Нам не нужно бояться печали ». Вы можете продемонстрировать это, открыто поговорив с ребенком о своих эмоциях.
- Научите здоровым навыкам преодоления трудностей — ситуации, вызывающие стресс у взрослых, могут сильно отличаться от ситуаций, в которых ребенок испытывает стресс. Однако и дети, и взрослые могут использовать одни и те же здоровые стратегии выживания, чтобы заниматься самообслуживанием в сложных ситуациях. Дыхательные упражнения, медитация и вставание с места для движения могут быть полезными инструментами, когда дело доходит до регулирования эмоций.
- Ознакомьтесь с основами — Поскольку депрессия может повлиять на каждую часть жизни ребенка, важно учитывать многие аспекты его повседневной жизни при борьбе с депрессией. Например, какова их диета? Достаточно ли они упражняются? Ваш ребенок много времени проводит за экраном? Как насчет их график сна? Проведите инвентаризацию этих привычек и посмотрите, какие области можно улучшить, чтобы создать более здоровый образ жизни, который может поддерживать хорошее психическое здоровье.
В это поистине уникальное время семьи сталкиваются с большим количеством выборов и проблем, чем когда-либо прежде, в отношении образования, безопасности, психического и эмоционального благополучия своих детей. Хотя вы можете быть не в состоянии контролировать текущие обстоятельства, вы контролируете свою реакцию на трудные или пугающие события, и ваши дети, вероятно, будут отражать вашу реакцию.
Швенк дал некоторое представление об этой ситуации.
«У всех возникает много разных чувств из-за неопределенности, окружающей следующий учебный год», — сказала она. «Какие чувства находятся под чувствами? Родителям крайне важно заботиться о себе и управлять своими эмоциями, чтобы обеспечить это и для детей. Родители, опекуны и опекуны могут показать детям, как справляться с чувствами. Поэтому, когда взрослые не могут выразить себя и в конечном итоге просто отключаются, дети учатся обращаться со своими чувствами таким же образом. С другой стороны, когда родители рисуют, записывают в дневник или делают упражнения, чтобы осмыслить свои чувства, дети улавливают это ».
Что касается детей, которые, возможно, уже испытывают трудности с переходом, Швенк рекомендует создать здоровый распорядок дня и показать своему ребенку, что вы всегда будете рядом, чтобы поддержать их, даже если вы не знаете, что будет дальше.
«Постарайтесь показать своего ребенка как можно лучше», — сказал Швенк. «Сообщите своему ребенку, что вы справитесь вместе. Что бы ни случилось со школой, вы будете вместе ».
Когда обращаться за помощьюРодители и опекуны должны обратиться за профессиональной помощью, если их дети демонстрируют значительные изменения в поведении или если эти симптомы длятся дольше двух недель. Поговорите со своим семейным врачом или назначьте встречу с терапевтом. В зависимости от ситуации они могут прописать лекарства, разговоры или их комбинацию, чтобы помочь вашему ребенку. Швенк говорит, что важно дать понять своим детям, что, с чем бы они ни сталкивались, «это нормально и очень смело — искать и просить о помощи!»
Также важно отметить, что при отсутствии лечения симптомы депрессии могут ухудшиться и потенциально привести к мысли о самоубийстве. Если вы считаете, что ваш ребенок или подросток склонен к суициду, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или 911 в экстренных случаях.
Депрессия у детей и подростков поддается лечению. Имея правильные инструменты, ресурсы и поддержку, вы можете помочь своему ребенку выздороветь и развить у него сильные навыки совладания с собой, чтобы повысить устойчивость к трудным ситуациям.
Чтобы узнать больше о том, как определять стресс, тревогу и депрессию в разных возрастных группах, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь, ознакомьтесь с нашим веб-семинаром «Как помочь своим детям в начале 2020–21 учебного года». Вы также можете посетить наш Ключевые услуги страницу, чтобы узнать больше о методах лечения, которые мы предлагаем, и изучить наш список дополнительных оздоровительные и оздоровительные классы для поддержки общего психического здоровья вашего ребенка.
Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните нам по телефону 303-425-0300 или по телефону кризисной службы 844-493-8255. Круглосуточный кризисный центр и программа управления отказом открыты по адресу 24 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 7.
Ознакомьтесь с другими нашими сообщениями!
Депрессия у пожилого человека. Причины, симптомы, диагностика и лечение депрессии у пожилых людей.
Депрессия – самое распространенное психическое расстройство среди пожилых людей. Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. По данным медицинской статистики симптомы депрессии встречаются у 13% пожилых людей. Основными факторами развития депрессивного расстройства в пожилом возрасте являются травмирующие жизненные события, образ жизни и хронические заболевания. Симптомы депрессии часто скрываются под общим плохим самочувствием, жалобами на здоровье, хроническую усталость и плохое настроение, поэтому родственники могут долгое время не осознавать, что у близкого человека есть серьезная проблема и нужно обратиться к специалисту.
Депрессия у пожилого человека сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. Пожилые люди избегают демонстративного проявления «страданий», не жалуются и, по большей части, сами не в состоянии распознать наличие у себя депрессивного состояния. Часто симптомы депрессии маскируются под проявления других болезней – у человека может болеть сердце или кишечник, он начинает жаловаться на метеочувствительность или головные боли. Диагностировать в этих симптомах признаки психического расстройства неспециалисту довольно сложно.
Причины депрессии
Наиболее распространенными проблемами пожилых людей, которые могут стать причинами депрессии, являются потеря супруга или другого близкого человека, проблемы со здоровьем, в первую очередь болезни, ограничивающие физическую активность и способность к самообслуживанию, заболевания нервной системы, утеря социальных контактов, финансовые проблемы.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к ятрогенной (фармакогенной) депрессии.
Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга, которая в большинстве случаев сопровождается депрессией. Часто родственники воспринимают такие болезни и сопутствующее им угнетенное психическое состояние пожилого человека как неизбежность, нормальный процесс старения и угасания. Но геронтологи убеждены в том, что заболевания головного мозга нужно лечить в любом, даже самом преклонном возрасте.
Часто толчком для развития депрессии являются перенесенный инсульт или инфаркт, а также развитие болезней, связанных с деградацией когнитивных функций – деменции и болезни Альцгеймера.
Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины. В зоне риска развития депрессии в пожилом возрасте также находятся одинокие люди, пожилые, злоупотребляющие алкоголем или имеющие в прошлом диагностированные психические расстройства и попытки суицида.
Симптомы депрессии в пожилом возрасте
- Изменения в настроении – уныние, раздражение, нехватка жизненных сил, апатия и общий негативный настрой.
- Снижение физической и социальной активности – пожилой человек начинает мало двигаться, редко выходит из дома. Любая несложная задача или необходимость пойти куда-то превращается в проблему, заставляет его нервничать и вызывает тревогу. Человек замыкается в себе, круг его интересов сужается, он перестает общаться с друзьями. Часто вся активность ограничивается походами в поликлинику и магазин. Малоподвижность и утрата социальных контактов вызывают ухудшение физического и психического здоровья, что провоцирует ухудшение депрессивного состояния.
- Повышенная тревожность – пожилой человек начинает чрезмерно беспокоиться о себе и своих близких, причем его страхи и тревоги несоразмерны поводу и ситуации.
- Нарушение сна – при депрессии всегда наблюдаются проблемы со сном. В преклонном возрасте это чаще всего нарушения засыпания, бессонница, тревожный и поверхностный сон.
- Нарушение аппетита – у пожилых при депрессии часто наблюдается резкое снижение аппетита и, как следствие, снижение веса.
- Ухудшение памяти и концентрации внимания.
- Ухудшение самочувствия. В пожилом возрасте депрессия может проявляться исключительно физическими симптомами — это постоянные жалобы на ухудшение самочувствия, постоянные боли, проблемы с кишечником, артериальным давлением и так далее. Именно с такими жалобами обращаются до 90% всех возрастных больных, страдающих от депрессии. Так как у людей преклонного возраста всегда есть сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, то их начинают активно лечить. Но при клинической депрессии у пожилых никакое лечение соматических заболеваний не поможет улучшить самочувствие и настроение.
- Ощущение собственной ненужности, бесполезности, обвинение близких в непонимании и недостатке внимания.
Диагностика депрессии
Старческую депрессию трудно диагностировать. Это связано с особенностями психологии пожилых людей и с распространенным отношением к старости как к периоду жизни, связанному с болезнями, немощью и постоянными жалобами. Симптомы депрессии часто принимают за проявления соматических заболеваний или возрастных изменений. Поэтому очень часто депрессии у пожилых остаются не выявленными и не леченными.
Пожилые люди постоянно обращаются к врачам по поводу различных заболеваний, при этом они фокусируются только на физических симптомах болезни. Пожилой человек может и не догадываться о том, что физические симптомы связаны с психическим состоянием. К тому же люди в этом возрасте часто считают неловким и стыдным жаловаться на психические проблемы, поэтому даже самые профессиональные медики могут пропустить развитие депрессии. Традиционные анализы также не выявляют наличие этой болезни. Особую роль должны играть неравнодушные родственники и лечащий врач – те люди, которые хорошо знакомы с человеком и могут оценить изменения его физического, эмоционального и психического состояния и вовремя заметить симптомы депрессивного расстройства. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту – психиатру, клиническому психотерапевту, неврологу, гериатру или геронтологу. Пожилые люди редко признают у себя наличие психических проблем и соглашаются на посещение врача, поэтому нужно постараться вывести пожилого родственника на откровенный разговор и убедить его в необходимости лечения.
Лечение депрессии
Не лечить депрессию у пожилых людей – значит способствовать ухудшению качества их жизни и снижению ее продолжительности. Депрессия у человека преклонного возраста может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечнососудистым заболеваниям, спровоцировать возникновение диабета II типа и суицидальных мыслей. Такие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по лечению основных заболеваний, что приводит к их обострению.
Депрессию в пожилом возрасте лечат сочетанием лекарственной и психологической терапии. Психологическое консультирование можно получить в государственных учреждениях по программе ОМС (ограниченное число консультаций) и платно. Опытные гериатры знают, что пожилым подходят не все лекарственные препараты, что есть особенности дозировки, зависящие от возраста, сопутствующих заболеваний и других принимаемых медикаментов. Методы лечения пожилых и молодых пациентов могут значительно отличаться. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов нормализовать биохимические процессы, протекающие в головном мозге.
Болевой синдром – один из основных триггеров депрессии в пожилом возрасте. Многие пожилые живут с постоянной болью в суставах, спине, с головной болью. Медики утверждают, что терпеть боль нельзя, поэтому необходимо обратиться с этой проблемой к лечащему врачу и подобрать эффективный препарат. Устранив болевой синдром, можно справиться с подавленным состоянием.
При легкой форме депрессии важно также восстановление социальных контактов и физической активности. Здесь очень нужна поддержка и помощь семьи. Необходимо вовлекать пожилого родственника в общие семейные дела, найти ему интересное занятие или хобби, помогать ему в решении бытовых проблем, не оставлять его одного.
Профилактика депрессии в пожилом возрасте
- Физическая активность. Простые упражнения повышают настроение, приносят радость от движения, нормализуют артериальное давление, тренируют сердце. Пожилой человек может выбрать тот вид физической активности, который ему нравится и соответствует его физическому состоянию. Это может быть йога, китайская гимнастика, скандинавская ходьба или активные прогулки на свежем воздухе.
- Социальная активность. Сейчас во многих городах есть различные программы для пожилых, клубы по интересам, танцевальные и музыкальные занятия, изостудии, компьютерные классы. Члены семьи пожилого человека могут организовать совместные походы в театр, на выставки, на природу. Активная социальная жизнь дает ощущение вовлеченности и сопричастности и не оставляет места унынию.
- Контроль за состоянием здоровья. Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и диспансеризации, следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара, избегать черепно-мозговых травм.
Четыре факта о терапевтически резистентной депрессии
Антидепрессанты могут сыграть неоценимую роль в облегчении симптомов у многих людей, страдающих клинической депрессией (различными видами депрессивных расстройств, которые не проходят в течение двух недель и более), позволив им вернуться к привычному образу жизни. Тем не менее стандартные лекарственные препараты, как правило, не дают ощутимого результата при форме заболевания, известной как терапевтически резистентная депрессия (ТРД).
Такие случаи нередки: почти каждый третий взрослый с депрессивным расстройством испытывает симптомы, не поддающиеся лечению, — например, постоянное чувство подавленности, расстройства сна, упадок сил, мысли о смерти или самоубийстве.
«Несмотря на некоторые разногласия относительно определения терапевтически резистентной депрессии, такой диагноз обычно ставят пациентам, у которых отсутствует реакция на адекватные дозы двух разных антидепрессантов, принимавшихся в течение достаточного срока — как правило, шести недель», — объясняет Джаскаран Сингх (Jaskaran Singh), врач, старший директор по неврологическим исследованиям в компании Janssen.
Нам еще многое предстоит узнать, однако несколько недавних перспективных исследований проливают свет на природу и способы преодоления ТРД. В мае во многих странах проходит Месяц Психического Здоровья, поэтому мы приводим четыре факта, обещающих надежду людям, которые долгое время живут с этим заболеванием.
Первый факт
Ваш возраст, пол и состояние здоровья могут повысить риск развития терапевтически резистентной депрессии.
Невозможно точно спрогнозировать, кто из страдающих депрессией окажется невосприимчивым к лечению, но исследователи заметили, что одни группы населения более уязвимы, чем другие. Например, женщины и люди преклонного возраста, по-видимому, чаще испытывают ТРД по причинам, связанным с биологическими и психологическими факторами. Более уязвимыми оказались и те, у кого случаются тяжелые или частые приступы депрессии.
Кроме того, свою роль может сыграть общее состояние здоровья человека, столкнувшегося с депрессией.
«Пациенты с депрессией, страдающие от других заболеваний, таких как болезни щитовидной железы и хронический болевой синдром, в большей степени подвержены риску развития ТРД», — говорит Александр Пэпп (Alexander Papp), врач, психиатр в клинике при Калифорнийском университете в Сан-Диего.
К другим состояниям, связанным с ТРД, можно отнести злоупотребление психоактивными веществами, расстройства питания и сна, которые повышают вероятность ослабления восприимчивости к лечению антидепрессантами.
Второй факт
Депрессия может быть обусловлена причинами, которые мы пока не понимаем. Вероятно, именно поэтому антидепрессанты не действуют на всех одинаково.
Основные биологические механизмы депрессии по-прежнему остаются загадкой, но самая популярная теория гласит, что это заболевание обусловлено низким уровнем таких нейромедиаторов мозга, как серотонин и норадреналин, которые связаны с ощущением счастья и благополучия. Вместе с тем недавние исследования позволяют предположить, что эти нейромедиаторы — отнюдь не единственные «виновники» депрессии, поэтому лечение антидепрессантами, направленное на повышение уровня серотонина или норадреналина, может подходить не всем.
«Одна из недавних теорий состоит в том, что депрессия вызывает воспаление головном в мозге или что воспаление в головном мозге приводит к депрессии, — рассказывает доктор Пэпп. — Традиционные антидепрессанты влияют только на нейромедиаторы, и, возможно, именно поэтому некоторые пациенты на них не реагируют».
Неизвестно, подтвердятся ли эти предположения. С уверенностью можно сказать лишь одно: проблема по-прежнему не имеет гарантированного решения, и это расстраивает как пациентов, так и их близких.
Я встречал многих пациентов с терапевтически резистентной депрессией, которые рассказывали мне, что, поскольку антидепрессанты на них не действуют, друзья и члены семьи считают, будто они предпочитают оставаться подавленными или недостаточно стараются выздороветь. Дело вовсе не в отсутствии мотивации.
Джаскаран Сингх, врач,
старший директор по неврологическим исследованиям
«Во время клинической практики я встречал многих пациентов с терапевтически резистентной депрессией, которые рассказывали мне, что, поскольку антидепрессанты на них не действуют, друзья и члены семьи считают, будто они предпочитают оставаться подавленными или недостаточно стараются выздороветь, — говорит доктор Сингх. — Дело вовсе не в отсутствии мотивации. Я никогда не видел пациента, который не хотел бы поправиться».
Третий факт
Существуют признанные методы лечения терапевтически резистентной депрессии.
Сочетание «терапевтически резистентная» может выглядеть как синоним к слову «безнадежная», но на самом деле в наши дни существуют инструменты, помогающие людям с ТРД. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале «Предпочтения и приверженность пациентов» (Patient Preference and Adherence), были определены пять основных стратегий лечения: оптимизация, переход, комбинация, усиление и соматическая терапия, — которые психиатры могут использовать с целью создания персонализированной программы для пациентов.
Например, оптимизация, по словам доктора Пэппа, означает, что «некоторым людям с ТРД может помочь продление приема либо увеличение дозы антидепрессантов».
У кого-то ремиссию может вызвать переход на другой класс антидепрессантов — или добавление одного из них к текущему курсу лечения (комбинированный подход). Усиление, в свою очередь, может предполагать применение лекарств, которые разрабатывались для других целей, но впоследствии были одобрены для лечения ТРД.
Существуют также соматические (нелекарственные) виды терапии, в том числе транскраниальная магнитная стимуляция — она нацелена на нервные клетки в области мозга, задействованные в регуляции настроения и возникновении депрессивных состояний, — и электросудорожная терапия (ЭСТ), которая вызывает химические изменения в мозге, помогающие купировать симптомы ТРД.
К методике ЭСТ, которую по ошибке нередко называют «электрошоковой терапией», «относятся с большим предубеждением, во многом из-за того, как ее изобразили в фильме «Пролетая над гнездом кукушки» (One Flew Over the Cuckoo’s Nest)», — говорит доктор Сингх. Но сегодня, отмечает он, эта процедура стала гораздо безопаснее и лучше переносится пациентами, поэтому ее нередко используют в качестве запасного варианта для лечения людей с тяжелой формой депрессии, устойчивой к лекарственным препаратам. «Этот метод подходит не всем, но может оказаться эффективным для 70–80 процентов пациентов», — добавляет доктор Сингх.
Четвертый факт
В настоящее время инициируются новые исследования проблемы терапевтически резистентной депрессии.
Например, научные сотрудники компании Janssen проводят клинические испытания лекарственного препарата, который в перспективе способен помочь людям с ТРД, поскольку, в отличие от антидепрессантов, воздействует на другие проводящие пути в мозге.
По словам доктора Сингха, «цель сотрудников Janssen состоит в разработке инноваций, которые могут оказать реальное влияние на жизнь пациентов, обеспечив удовлетворение существующих потребностей».
Каково это — жить с ТРД? Чтобы узнать, посмотрите это видео.
Эта статья, написанная Джессикой Браун (Jessica Brown), впервые была опубликована на сайте www.jnj.com.
Депрессия проходит сама по себе со временем?
Многие люди с клинической депрессией задаются вопросом, исчезнут ли со временем их симптомы сами по себе. Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов, таких как тип и тяжесть депрессии.
Однако, поскольку депрессия хорошо поддается лечению, правильное лечение поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, игнорирование депрессии не только приводит к ненужным страданиям, но и может иметь разрушительные последствия.Варианты лечения могут быть адаптированы к вашей ситуации, обеспечивая наилучшие результаты.
Почему депрессия иногда проходит и не проходит сама по себе
Многие говорят, что «время лечит все раны», но это не совсем так, когда дело касается депрессии. Как долго длится депрессия и станет ли она лучше без лечения, может варьироваться в зависимости от множества факторов.
Тип
Некоторые типы депрессии, как правило, длятся дольше, чем другие. Например, сезонное аффективное расстройство обычно возникает только в зимние месяцы, ослабевая с наступлением весны, тогда как стойкое депрессивное расстройство диагностируется, когда депрессия длится два года или более.
Причина
Причина депрессии также может повлиять на ее продолжительность. Если депрессия вызвана определенной ситуацией или временным фактором стресса, она может длиться недолго.
Депрессия также может возникнуть в результате других заболеваний. Например, некоторые женщины страдают предменструальным дисфорическим расстройством, которое представляет собой депрессию, связанную с предменструальным синдромом, а у молодых мам иногда может развиться послеродовая депрессия. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой вид лечения рекомендуется в зависимости от причины вашей депрессии.
Уровень серьезности
Серьезность депрессии также может повлиять на то, пройдет ли она сама по себе. Если депрессия легкая, она может исчезнуть сама собой без какого-либо формального лечения. Если у вас умеренная или тяжелая депрессия, может потребоваться дополнительное лечение, чтобы она утихла.
Если вам поставили диагноз депрессия, хорошая новость заключается в том, что депрессия хорошо поддается лечению. Фактически, от 80% до 90% людей, получающих лечение, замечают улучшения.
Лечение обычно включает прием лекарств, терапию или их комбинацию. Дополнительные процедуры также могут помочь. Было обнаружено, что лечебные травы, иглоукалывание, упражнения, медитация и массаж помогают облегчить депрессию.
Если кажется, что ваша депрессия влияет на качество вашей жизни, ваш врач может помочь вам подобрать комбинацию методов лечения, которая лучше всего подходит для вас.
Понимание депрессии
Большое депрессивное расстройство (БДР) — это наиболее распространенная форма депрессии, которая может проявляться на протяжении всей жизни человека.Симптомы, обычно связанные с БДР, включают:
- Подавленное настроение
- Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
- Значительные изменения вашего веса или аппетита
- Проблемы со сном
- Чувство усталости или утомления
- Повышенное чувство возбуждения
- Проблемы с мышлением, концентрацией или принятием решений
Эти симптомы должны присутствовать не менее двух недель, прежде чем можно будет поставить диагноз БДР. Если депрессия сохраняется в течение двух и более лет, может быть диагностировано стойкое депрессивное расстройство (PDD), также известное как дистимия.PDD поражает примерно 3% людей в Соединенных Штатах, и женщины диагностируются в два раза чаще, чем мужчины.
Почему важно лечение
Хотя многие лекарства, такие как антибиотики, лечат болезни, для лечения которых они предназначены, антидепрессанты не лечат депрессию. Их эффект временный. Это потому, что антидепрессанты работают, изменяя химический состав мозга, но только до тех пор, пока человек их принимает. Они не устраняют первопричины депрессии.
Национальный институт психического здоровья утверждает, что депрессия имеет ряд потенциальных и зачастую сложных причин. Некоторые могут быть генетическими или биологическими, а другие — экологическими или психологическими.
Независимо от причины, невылеченная депрессия может быть чрезвычайно изнурительной для человека, вмешиваясь во все сферы жизни. Кроме того, тяжелая депрессия потенциально может привести к самоубийству, если не получить немедленного внимания.
Депрессия также связана с множеством проблем с физическим здоровьем, включая болезни сердца, ожирение, диабет, болезнь Альцгеймера и другие хронические заболевания.В случае сердечных заболеваний, гипертонии и диабета депрессия может ускорить прогрессирование болезни.
Наличие депрессии может даже затруднить лечение других заболеваний, поскольку отсутствие мотивации и энергии, связанные с депрессией, затрудняет соблюдение пациентами режима лечения.
Хотя возможно, что отдельный эпизод депрессии пройдет сам по себе без лечения, нет никакой гарантии, что ситуация не ухудшится, пока не станет лучше.Вот почему важно немедленно обратиться за лечением при первых признаках депрессии.
Варианты лечения
Хотя депрессия не излечима, она вполне поддается лечению. Итак, нет необходимости «взбодриться» и бороться с депрессивным эпизодом. Выдерживать это может показаться героическим, но в этом нет необходимости и на самом деле это опасно для вашего здоровья.
Текущие данные свидетельствуют о том, что у человека, пережившего один эпизод депрессии, риск другого составляет 50%.С каждым дополнительным эпизодом этот риск возрастает, увеличиваясь до 70% после второго эпизода и 90% после третьего.
Получение соответствующего лечения может сократить продолжительность и тяжесть приступа. Существует несколько вариантов предоставления такого облегчения.
Лекарства
Антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии всего за две-четыре недели. Это не только поможет вам почувствовать себя лучше, но и потенциально может предотвратить усугубление депрессии.
Исследования показывают, что чем тяжелее ваша депрессия, тем больше антидепрессантов может помочь. Антидепрессанты также могут помочь предотвратить рецидивы.
Некоторые люди опасаются принимать антидепрессанты, потому что обеспокоены тем, как они повлияют на их повседневную жизнь. Однако многие побочные эффекты антидепрессантов проходят по мере того, как ваше тело привыкает к ним. Если вы будете продолжать принимать их в соответствии с предписаниями, это поможет поднять вам настроение и упростит борьбу с жизненными взлетами и падениями.
Терапия
Есть несколько видов терапии, которые могут помочь избавиться от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия — одно из них. Исследование 2019 года показало, что этот тип терапии может даже дать хорошие результаты при использовании компьютера. Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям научиться изменять свои мысли таким образом, чтобы они более положительно влияли на их поведение и эмоции.
Другой вариант терапии — это межличностная терапия, которая фокусируется на социальных ролях и межличностном взаимодействии.Это считается «ограниченным по времени» лечением, что обычно составляет от 12 до 16 недель, и обычно используется при расстройствах настроения, таких как БДР.
Дополнительные процедуры
Клиника Кливленда указывает, что несколько дополнительных вариантов лечения показывают некоторую пользу при депрессии. Они включают:
- Растительные лекарственные средства, такие как зверобой и гинкго билоба
- Иглоукалывание
- Рефлексология
- Медитация
- Массаж
- Управляемые изображения
- Йога
Включение этих альтернативных средств в ваш план лечения может помочь вам почувствовать себя лучше.
Самообслуживание
Тем не менее, забота о себе, такая как хороший сон, питательная диета и отказ от злоупотребления алкоголем или наркотиками, также может помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Еще одна форма ухода за собой — упражнения.
Исследования показывают, что от 20 до 40 минут упражнений три раза в неделю могут помочь уменьшить симптомы депрессии не только сейчас, но и в долгосрочной перспективе. Итак, ходьба, бег или занятия фитнесом могут помочь.
Однако многие люди, страдающие депрессией, по понятным причинам борются с самообслуживанием во время эпизодов.Когда это происходит, могут потребоваться другие варианты лечения, пока ваша депрессия не достигнет такого уровня, когда самопомощь станет более управляемой.
Нажмите Play, чтобы получить совет по борьбе с депрессией
Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind с участием отмеченного наградой Грэмми певца Джоджо рассказывается о преимуществах антидепрессантов и о том, как управлять своим психическим здоровьем. Нажмите ниже, чтобы послушать сейчас.
Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS
Комбинированный подход
Вам может даже пригодиться комбинированный подход, используя два или более из этих вариантов лечения вместе, чтобы еще больше облегчить вашу депрессию.Одним из примеров этого может быть прием лекарств при одновременном установлении режима ухода за собой. Другой пример может включать лекарства с упражнениями и массажем.
Слово от Verywell
Хотя не исключено, что конкретный эпизод депрессии пройдет сам по себе, если дать ему достаточно времени, обращение за помощью поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Это также может предотвратить усугубление депрессии и негативное влияние на ваше физическое здоровье. Поскольку депрессия хорошо поддается лечению, ваш врач может помочь вам найти лучший вариант лечения.
Кроме того, некоторые формы депрессии просто сложнее вылечить. В таких случаях нельзя просто «заставить его уйти». Может потребоваться дополнительное лечение, чтобы облегчить ваш тип или тяжесть беспокойства.
Кроме того, вы заслуживаете правильного и индивидуального лечения депрессии. Нет ничего плохого или позорного в том, чтобы попросить кого-нибудь помочь вам снова почувствовать себя лучше.
Излечима ли депрессия? Вот что вам нужно знать
Если вы страдали депрессией, вы знаете, как трудно представить, что снова почувствуете себя нормальным. Излечима ли депрессия ? В разгар этого трудно так думать. Хорошая новость заключается в том, что есть способы предотвратить рецидив и прожить остаток жизни без депрессии. Все сводится к поиску способов определить начало рецидива и остановить его, прежде чем он возьмет верх.
Правда, скрывающаяся за депрессией
Депрессия — проблема, которая угрожает современному миру. Согласно отчетам агентства Mental Health America, более 21 миллиона человек ежегодно борются с депрессией, в большинстве случаев без какого-либо лечения.
Зная это, неудивительно, что частота рецидивов высока. Фактически, некоторые эксперты предполагают, что у вас есть 60-процентный шанс перенести второй депрессивный эпизод после вашего первого, затем 70-процентный шанс пройти третий и 90 процентов шанс пострадать от четвертого.
Если частота рецидивов настолько высока, можно ли вообще излечить депрессию?
Для многих людей это в первую очередь зависит от причины их симптомов. Некоторых людей, которые испытывают депрессию, вызывают жизненные стрессоры, которые не проходят, что приводит к постоянному соблазну вернуться в депрессивное состояние.Другие люди не обращаются за надлежащим лечением при первом приступе депрессии. Они просто прячут триггеры внутри себя, позволяя им бездействовать, прежде чем снова начнут испытывать стресс.
В некоторых случаях люди имеют биологическую предрасположенность к повторному возникновению депрессии, а это означает, что, несмотря на все усилия по борьбе с их триггерами, они постоянно подвергаются риску. Наконец, многие люди с депрессией преждевременно прекращают лечение, потому что их симптомы исчезают, даже если они не смогли должным образом решить основную проблему.
Как предотвратить рецидив депрессии
В свете этих трудностей стандарты лечения депрессии сегодня меняются. Целью лечения является не столько лечение симптомов, сколько предотвращение рецидива.
Эксперты отвечают на вопрос «излечима ли депрессия» , рекомендуя пациентам соблюдать режим лечения как минимум девять месяцев и испытывать как минимум два месяца общего благополучия, прежде чем полностью прекратить лечение. Для людей, страдающих хронической депрессией, сроки еще больше. Эксперты рекомендуют людям, которые испытывают депрессию в течение двух и более лет, оставаться на терапии как минимум два года, прежде чем они сочтут себя излеченными.
Чтобы избавиться от депрессии, нужно лишь техническое обслуживание. Людям, склонным к депрессии, следует планировать управлять своими триггерами на всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить рецидив. Продолжение продуктивной деятельности, близость с друзьями и семьей и регулярные разговоры с врачом — все это способы помочь вам держать депрессию в страхе и оставаться здоровыми в долгосрочной перспективе.
Если вам нужна помощь с депрессией, позвоните нам. Мы будем рады помочь вам стать лучше.
Когда можно вылечить депрессию? | Психология сегодня
Более пятнадцати лет опыта работы с достаточно безопасными лекарствами методы лечения депрессии дали миру психического здоровья новый понимание расстройства, более точное представление о его истинном течении и новый набор целей. Уже недостаточно просто лечиться от депрессия; нужно полностью вылечиться.
Целью лечения все чаще не является улучшение состояния пациентов. но сделать их хорошо. При отсутствии полной ремиссии от эпизод депрессии, расстройство имеет тенденцию повторяться, даже успокаиваться более-менее постоянно. Более того, исследования показывают, что чем дольше пациенты остаются больными, тем труднее их полностью вылечить Что ж.
Улучшения недостаточно. Наличие даже симптомов низкого уровня могут иметь пагубные последствия для самого мозга, а не просто увеличивать вероятность последующих эпизодов, но на самом деле ускорение их вхождение.
Эксперты считают, что полная ремиссия требует лечения минимум девять месяцев — и это для острого первого приступа. Вне исчезновение симптомов пациенты должны испытать минимум два месяцев благополучия до прекращения лечения.
В руководствах, составленных самими психиатрами, говорится, что люди у кого есть хроническая депрессия — эпизод продолжительностью два года и более; необходимо лечиться в течение двух лет после наступления полной ремиссии. И если у вас рецидивирующая депрессия, отмеченная множественными депрессивными эпизодами, лечение должно длиться бесконечно.Так же, как и с хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь и сахарный диабет, необходимо поддерживающее лечение.
Но вот в чем загвоздка. Немногие пациенты сейчас принимают антидепрессанты в той или иной форме. это дает им шанс вылечить это состояние. Средняя продолжительность Рецепт около 100 дней.
Согласно национальному исследованию депрессии, 40% страдающих депрессией никакого лечения их состояния. И лишь 22% получают что-нибудь напоминающий адекватный уход.
К сожалению, это перекладывает на самих пациентов ответственность за обеспечение адекватного лечения.Покупатель остерегаться.
Со временем стало ясно, что люди, которые не достигают полной ремиссии имеют высокий риск рецидива и плохого самочувствия. Даже если они у них нет полного рецидива депрессии, они плохо себя чувствуют с точки зрения социальная и профессиональная функция.
И для некоторых людей возвращение к «нормальному» нехорошо. достаточно «. Двадцати пяти процентам депрессивных эпизодов предшествуют дистимия, «более или менее хроническое расстройство настроения слабой степени, наблюдается Мартин Келлер, М.D., заведующий кафедрой психиатрии Брауновского университета. «Эти людям нужно добиться большего, чем вернуться к своему нормальному «я». В разительны различия между бессимптомными и хорошо функционируют и имеют некоторые симптомы ».
Возможно, в будущем появятся индикаторы ремиссии, которые более точно отражают тонкости нейробиологического нарушения, которое лежат в основе беспорядка. Исследователи знают, что несколько областей мозга работают неправильно при депрессии и даже после успешного лечения требуется длительный период времени, в течение которого схемы мозга перезагружаются, оставляя пациенты, подверженные рецидивам, после явных симптомов пропадать.
Но на данный момент не определена однозначная конечная точка лечения. и не существует специального теста на излечение. Самые надежные индикаторы ремиссия — исчезновение явных симптомов, полное возобновление ролей, которые вам нравились как внутри, так и вне дома, а также субъективные чувство возвращения к благополучию.
Хотя это звучит расплывчато, то, что социологи называют вашим уровнем «психосоциальное функционирование» обеспечивает то, что, вероятно, является наиболее чувствительным признак выздоровления.Это включает в себя вашу способность работать эффективно и ну отсутствие трений в отношениях с супругом, друзьями и коллег, ваше физическое здоровье и общее качество вашей жизни. Улучшение социальной адаптации, способности концентрироваться и работать продуктивно, кажется, занимает больше всего времени, как и чувство ясновидение.
Доктор Келлер предлагает, чтобы в периоды депрессии вы список конкретных симптомов, которые вы испытываете. Затем, когда вы проходите лечения и почувствуете себя лучше, просмотрите список симптомов и следите за тем, насколько хорошо вы справляетесь с каждым элементом.
Излечима ли депрессия? — YANA Mental Health
Когда болезнь излечена, это означает, что болезнь ушла навсегда и больше не вернется и не повлияет на жизнь этого человека. Есть некоторые болезни, которые мы не можем вылечить, например, диабет.
Однако даже неизлечимые болезни можно вылечить .
Обычно депрессию считают болезнью, которую можно лечить, но нельзя вылечить, хотя из этого правила есть некоторые исключения.
Разница между лечением и лечениемЛечение всех видов заболеваний значительно улучшилось, поскольку научное сообщество узнало больше о том, что работает эффективно. В общем, депрессия считается состоянием, не слишком далеким от диабета с точки зрения лечения: хотя ее нельзя вылечить, с ней можно справиться до такой степени, что она не оказывает существенного влияния на качество жизни человека.
Некоторые люди могут оправиться от депрессии и отказаться от лекарств, которые они использовали для лечения своего состояния.Другим людям всегда будут нужны лекарства, но они могут прожить долгую и здоровую жизнь при правильном приеме лекарств.
Обнаружение того, что вам или вашему близкому был поставлен диагноз депрессии, может быть пугающим, но большинство людей с диагнозом депрессия любого типа продолжают жить долгой и здоровой жизнью, при этом заболевание находится под хорошим контролем.
Как лечить депрессиюСуществует множество различных методов лечения депрессии, но правильное лечение всегда зависит от постановки правильного диагноза.Прежде чем вы начнете искать лечение от депрессии, вы должны сначала понять, какая у вас депрессия и есть ли какие-либо основные причины.
Диагностика депрессииДепрессия — сложное заболевание, для постановки диагноза которого требуется ряд факторов.
Диагностика обычно требует скоординированных усилий вашего лечащего врача и специалиста по психическому здоровью.
Физический осмотрВаш лечащий врач должен провести стандартный медицинский осмотр и задать вам ряд вопросов о вашем общем состоянии здоровья.Ваша депрессия может быть связана с основным заболеванием, например с заболеванием щитовидной железы или постоянно низким содержанием железа.
Если ваш врач обнаружит основную физическую причину, ответственную за вашу депрессию, лечение депрессии может быть таким же простым, как устранение основной причины. В некоторых случаях добавление железа или лечение основного заболевания на самом деле может стать «лекарством» от депрессии. Попытки вылечить депрессию при наличии основного заболевания вряд ли приведут к успеху, поэтому исключение основного физического заболевания является первым шагом к лечению депрессии.
Критерии депрессииПосле того, как физические причины ваших симптомов будут исключены, пора рассмотреть критерии депрессии, установленные Американской психиатрической ассоциацией. Если вы испытываете некоторые из этих симптомов более 2 недель, вам может быть поставлен диагноз депрессии:
- Чувство печали и в целом подавленное настроение
- Отсутствие интереса и неспособность получать удовольствие от занятий, которые вам когда-то нравились
- Непреднамеренные изменения аппетита, вызывающие потерю или набор веса
- Проблемы со сном или частый сон
- Усталость или усталость неспособность большую часть времени чувствовать себя энергичной
- Бесцельные действия, такие как заламывание рук или стимуляция, или замедление речи и движений, наблюдаемые другими
- Постоянное чувство никчемности или вины, не связанное с практическими причинами этого чувства
- Испытывает трудности с принятием решения решения или сосредоточение внимания
- Думая о смерти или самоубийстве
Если вы испытали эти симптомы, но они длятся не более двух недель, или если существует очень четкое объяснение ваших чувств, таких как травмирующее событие, вы, возможно, не переживаете депрессия.Все мы переживаем периоды печали и горя в своей жизни, но постоянные ощущения, подобные этому, являются признаком того, что что-то еще может быть не так.
Такие чувства особенно вероятны, когда мы переживаем что-то вроде потери работы или другого негативного жизненного события. По мере того, как мы становимся старше, мы можем испытывать печаль и стресс в результате изменений в жизни.
Однако есть некоторые ключевые различия между нормальным переживанием горя и тяжелой утраты и переживанием депрессии:
- Когда вы переживаете горе, боль, как правило, приходит волнообразно, часто чередуя нормальные приятные переживания или счастливые воспоминания о человеке, который ушел из жизни.Напротив, когда вы испытываете депрессию, счастье более или менее полностью приостанавливается более чем на две недели.
- Люди, которые переживают горе, обычно не имеют соответствующего опыта снижения самооценки или бесполезности. Вы можете чувствовать беспокойство или страх, потому что человек, которого вы любили или от которого зависели, ушел из вашей жизни. Тем не менее, вы не должны чувствовать, что ваша ценность снизилась или чувство вины.
Если травматическое событие или смерть вызвали стойкое снижение настроения и неспособность испытывать счастье, которые связаны с депрессией, важно признать эту разницу и обратиться за помощью.Многие люди впервые испытывают депрессию в ответ на негативное событие в своей жизни.
Если вам не удастся обратиться за помощью, у вас может возникнуть соблазн поверить, что это новое негативное восприятие мира — это ваша новая реальность. Следовательно, вы можете обнаружить, что симптомы сохраняются намного дольше и становятся неотъемлемой частью вашего жизненного опыта. Гораздо лучше обратиться за помощью, как только вы заподозрите, что то, что вы переживаете, выходит за рамки типичных переживаний горя.
Как лечить депрессиюЛечение вашей депрессии следует проводить только с помощью специалиста по психическому здоровью.Хотя ваши друзья и семья могут означать самое лучшее и могут быть очень важной частью вашего процесса исцеления, только обученный профессионал сможет распознать важные изменения ваших симптомов и отреагировать на них, чтобы помочь вам составить успешный план действий.
Вот несколько вещей, которые ваш психиатр может предложить, чтобы помочь вам справиться с депрессией:
ЛекарстваМногим депрессивным людям даже обширная беседа или другие решения не помогут эффективно, потому что химический состав их мозга существенно изменился.Химический состав мозга может измениться по-разному и вызвать чувство депрессии.
Иногда это результат изменений миндалины. В других случаях травма или генетика могут вызвать изменения в химии мозга, которые предрасполагают вас к депрессии. Какой бы ни была причина, лекарства от депрессии предназначены для выравнивания химического состава вашего мозга и улучшения вашего настроения.
Без посторонней помощи депрессия может продолжаться бесконечно долго, переходя в хроническую депрессию, которая сопровождается ухудшением вашей повседневной деятельности и подвергает вас риску других психических заболеваний.
Важно понимать, что антидепрессанты — это не «верх» и не предназначены для мгновенного улучшения вашего настроения. Скорее, им нужно время, чтобы медленно отрегулировать химические вещества в вашем мозгу до тех пор, пока они не станут более сбалансированными.
Существует несколько типов антидепрессантов, каждый из которых действует немного по-своему и имеет разные побочные эффекты. Иногда бывает сложно определить, какое лекарство будет для вас наиболее эффективным, поэтому очень важно проявить терпение и дать каждому лекарству время подействовать.
Антидепрессанты обычно принимают не менее нескольких недель, прежде чем симптомы начнут уменьшаться. Когда симптомы действительно уменьшаются, обычно в первую очередь меняются физические симптомы, такие как аппетит и сон. Слишком часто люди, которые ищут лекарство от депрессии, разочаровываются тем, сколько времени им требуется на работу.
Они могут не осознавать, что небольшое уменьшение физических симптомов является первым признаком эффективного медикаментозного лечения. Поэтому многие врачи рекомендуют подождать более месяца, чтобы быть абсолютно уверенными в том, что лекарство не работает, прежде чем попробовать другое лекарство или скорректировать дозу.
Совершенно необходимо, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве со своим психиатром для корректировки дозировок и никогда не меняли дозировку самостоятельно. Для безопасного прекращения приема антидепрессантов необходимо очень осторожно отказываться от них.
Это следует делать только под наблюдением специалиста по психическому здоровью и только тогда, когда он уверен, что пора отучить вас или попробовать что-то другое.
ПсихотерапияПсихотерапия может быть очень эффективной для людей, страдающих депрессией.Обычно его применяют вместе с лекарствами. Разговорная терапия полезна по нескольким причинам.
- Сам по себе имеет высокую терапевтическую ценность и может использоваться отдельно для лечения очень легкой депрессии.
- Психотерапия позволяет вашему разуму лучше логически реагировать на ваши переживания депрессии, что может помочь уменьшить чувство никчемности или беспомощности.
- Регулярная психотерапия у специалиста по психическому здоровью, который хорошо вас знает и понимает, — это очень хороший способ убедиться, что за вашим лечением регулярно наблюдают.
Некоторые типы депрессии можно вылечить, если они вызваны основным заболеванием, которое может вылечить ваш врач. Тем не менее, с большинством типов депрессии нужно будет справиться, но они никогда не будут полностью излечены.
Может быть трудно осознать, что вы боретесь с болезнью, которая, вероятно, станет частью вашей жизни в долгосрочной перспективе, но если вы подумаете, насколько эффективными могут быть антидепрессанты и психотерапия в лечении депрессии, вы быстро поймете, что это не обязательно должно навсегда негативно повлиять на вашу жизнь.
Если вы готовы начать, но не знаете, с чего на самом деле начать, подумайте о YANA.
YANA — это онлайн-клиника психического здоровья, разработанная для того, чтобы быстро, легко и доступно найти квалифицированного специалиста в области психического здоровья, чтобы вы могли получить необходимое лечение, чтобы найти более счастливого и здорового человека. Изучите часто задаваемые вопросы YANA, чтобы получить ответы на вопросы, над которыми вы задумывались, и увидеть, насколько легко сделать первый шаг к психическому благополучию.
Источники:
https: // www.Psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/diagnosis-treatment/drc-20356013
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/older-adults-and-depression/index.shtml
https://www.nhs.uk/conditions/clinical-depression/treatment/
https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/managing-chronic-depression
Можно ли полностью вылечить клиническую депрессию?
Если вы страдали психическим заболеванием в 1940-х годах, у вас были довольно мрачные варианты.А из-за огромного притока психически больных пациентов после Второй мировой войны большинство доступных методов лечения были быстрыми и грязными. Многим пациентам применялась префронтальная («ледоруб») лоботомия или электросудорожная терапия. Хотя последнее до сих пор иногда используется в крайних случаях депрессии, лоботомия, к счастью, была прекращена как более эффективное (и определенно менее ужасное) лечение, разработанное в 1950-х годах.
Сегодня от депрессии страдает около 121 миллиона человек во всем мире; менее 25 процентов из них имеют доступ к надлежащему уходу [источник: Всемирная организация здравоохранения].Но в этой статье давайте сосредоточимся на людях, имеющих доступ к лечению, которые страдают от, пожалуй, самой серьезной формы депрессии: клиническая депрессия или большая депрессия . Большинство из них получают лечение антидепрессантами, консультации или их комбинацию. (Многие ведущие эксперты часто рекомендуют тип консультирования, известный как когнитивно-поведенческая терапия , но большинству пациентов просто назначают антидепрессанты.) Если депрессия пациента поднимается до более критического уровня, следует провести такие процедуры, как электросудорожная терапия, стимуляция блуждающего нерва, глубокие мозги. стимуляция и транскраниальная магнитная стимуляция иногда становятся вариантами лечения.
Но клиническая депрессия — хитрый зверь. У любого человека может быть плохая неделя и он может чувствовать себя немного подавленным, но большая депрессия — это хроническое психологическое заболевание, которое сопровождается изнуряющими симптомами. Вы, вероятно, знакомы с большинством симптомов из телевизионных рекламных роликов лекарств от депрессии: летаргия и апатия, потеря концентрации, отсутствие интереса к повседневной деятельности, чувство глубокой печали и пустоты, постоянные проблемы со сном, значительная потеря веса или прибавка, а также суицидальные наклонности. .Другие проблемы включают раздражительность и разочарование по простым вопросам, снижение полового влечения, серьезное беспокойство и возбуждение, необъяснимые рыдания и чувство никчемности или самообвинения.
Это множество симптомов, которые нужно учитывать, и вряд ли когда-либо будет найдено легкое чудодейственное лекарство, работающее для всех. В каждом случае клинической депрессии, как правило, действует множество взаимосвязанных аспектов: от генетики, гормонов и биологических нарушений до травм, серьезных заболеваний и других тревожных жизненных событий.Поскольку любой из них может спровоцировать приступ депрессии и спровоцировать приступ, лечение часто необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента.
Это не значит, что некоторые люди не излечились от депрессии; они есть. Но многие нет. Независимо от того, не обращаются ли они за медицинской помощью с самого начала, или получаемой помощи недостаточно, если только случай депрессии не будет рассмотрен тщательно, очень вероятно, что состояние будет продолжаться или у человека в какой-то момент в будущем случится рецидив [ источник: Психология сегодня.
Даже если большинство симптомов депрессии исчезло, мелкие проблемы могут указывать на проблемы в будущем. Эксперты рекомендуют, чтобы лечение продолжалось и после того момента, когда человек просто начинает чувствовать себя немного лучше, и до того момента, когда он или она сможет полностью вернуться к активному, продуктивному и здоровому образу жизни.
Поскольку мозг человека, страдающего клинической депрессией, часто изменяется, время лечения должно быть достаточно продолжительным, чтобы он полностью восстановился.Без этого продолжительного лечения вероятность рецидива возрастает. Фактически, более 50 процентов людей с депрессией страдают рецидивом, и чем чаще они рецидивируют, тем с большей вероятностью они будут продолжать это делать. Врачам и пациентам необходимо сосредоточиться на том, как люди себя чувствуют во время и после приступов депрессии, потому что даже негативные мысли могут вернуть человека, который был «излечен», обратно в драку [источник: Центр наркологии и психического здоровья].
Подпишитесь, чтобы прочитать | Файнэншл Таймс
Разумный взгляд на мировой образ жизни, искусство и культуру
- Полезные чтения
- Интервью и отзывы
- Кроссворд FT
- Путешествия, дома, развлечения и стиль
Выберите вашу подписку
Пробный
Попробуйте полный цифровой доступ и узнайте, почему более 1 миллиона читателей подписались на FT
- В течение 4 недель получите неограниченный цифровой доступ премиум-класса к надежным, отмеченным наградами бизнес-новостям FT.
Цифровой
Будьте в курсе важных новостей и мнений
- MyFT — отслеживайте самые важные для вас темы
- FT Weekend — полный доступ к материалам выходного дня
- Приложения для мобильных устройств и планшетов — загрузите, чтобы читать на ходу
- Подарочная статья — делитесь до 10 статьями в месяц с семьей, друзьями и коллегами
ePaper
Цифровая копия печатного издания
с простой навигацией.- Прочтите печатное издание на любом цифровом устройстве, можно прочитать в любое время или загрузить на ходу
- Доступно 5 международных изданий с переводом на более чем 100 языков
- FT Magazine, журнал How to Spend It и информационные приложения включены
- Доступ к предыдущим выпускам за 10 лет и к архивам с возможностью поиска
Команда или предприятие
Премиум FT.com доступ для нескольких пользователей, с интеграцией и инструментами администрирования
Премиум цифровой доступ, плюс:
- Удобный доступ для групп пользователей
- Интеграция со сторонними платформами и CRM-системами
- Цены, основанные на использовании, и оптовые скидки для нескольких пользователей
- Инструменты управления подпиской и отчеты об использовании
- Единый вход на основе SAML (SSO)
- Специализированный аккаунт и команды по работе с клиентами
Узнайте больше и сравните подписки содержание раскрывается выше
Или, если вы уже являетесь подписчиком
Войти
Вы студент или профессор?
Проверьте, есть ли у вашего университета членство в FT, чтобы читать бесплатно.
Проверить мой доступИзлечима ли послеродовая депрессия? — Hospitality Health ER
Нормально ли чувствовать себя немного посиневшим после родов? Рождение ребенка может испортить все, включая ваше тело, диету, расписание, брак и жизнь в целом. Так что чувствовать себя немного подавленным — это нормально. Но можно ли излечить послеродовую депрессию? Как?
Что такое послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия — это тяжелое психическое расстройство, которое начинается в течение нескольких недель или месяцев после родов.Это может серьезно ухудшить повседневное функционирование и вашу способность заботиться о ребенке. Признаки и симптомы этого состояния более выражены, чем детская хандра. Распространенными симптомами являются трудности в общении с ребенком, потеря аппетита и отстранение от друзей и семьи. Это состояние психического здоровья может появиться снова после будущих рождений.
Что вызывает послеродовую депрессию?
Причины послеродовой депрессии до конца не изучены. Гормональные изменения и внезапная адаптация организма после беременности, вероятно, играют роль.Иногда послеродовая депрессия может быть частью временного воспалительного заболевания щитовидной железы, называемого тиреоидитом.
Как лечится послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия излечима, но редко проходит сама по себе, но излечима. Состояние может длиться многие недели или месяцы без лечения. Проведение времени с ребенком, физические упражнения, больше сна и изменение диеты могут помочь облегчить депрессию. Но если это не помогает, вам следует обратиться за психологической поддержкой.Вы можете начать с разговора со своим врачом о лекарствах и психотерапии.
Ваш врач может порекомендовать антидепрессанты, если у вас тяжелая послеродовая депрессия или когда гомеопатические стратегии не работают. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, чтобы он учел это при назначении лекарств.
Психотерапия, такая как беседа и консультирование по вопросам психического здоровья, дает вам возможность обсудить свои проблемы и чувства.