Невроз тревоги: Лечение тревожно-фобического, тревожно-депрессивного и панического расстройства — Элегантный возраст

Содержание

Лечение тревожно-фобического, тревожно-депрессивного и панического расстройства

Только золотые стандарты лечения

Для кого разработана эта программа?

Для людей, находящихся в хронической тревоге, которая может обостряться паническими приступами. Вам знакомо, что такое страх перед определенными ощущениями в собственном теле и навязчивыми мыслями. У вас возникают серьезные опасения за своё здоровье и жизнь, а также за жизнь своих близких и психическое здоровье. Часто, подобное состояние сопровождается различными фобиями: социофобия, агорафобия, клаустрофобия.

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Частым бывает страх «тяжелого заболевания»:

психического
онкологического
кардиологического
или какого – либо другого, неясного, но пугающего

Страх сопровождается навязчивым поиском признаков этого заболевания.

На фоне длительной тревоги могут возникать приступы паники. Нередко с паническими атаками и тревогой сосуществует боязнь открытого или, наоборот, слишком тесного пространства. Возможен страх оказаться в неловком положении в людных местах, например: упасть в обморок, совершить бессмысленный поступок.

Формулировки диагнозов, с которыми Вы можете столкнуться при обращении к врачу

Если вы уже обращались к врачу или только собираетесь это сделать, то не пугайтесь, если вдруг вам поставят один из следующих диагнозов:

ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД (нейро-циркуляторная дистония)
невроз, неврастения
ипохондрия, истерия
панический невроз, паническое расстройство
посттравматическое стрессовое расстройство

психастения
генерализованное тревожное расстройство, тревожный невроз, тревожно-депрессивное расстройство
астено — невротический синдром, вегетативные пароксизмы,
невроз навязчивых состояний

К сожалению, многие люди привыкли к тому, что бесконечное тревожное состояние это нормальное явление, и, порой, даже не помнят о том, какое это быть здоровым и жить и в хорошем настроении.

Тревожное состояние всегда сигнализирует о более глобальной проблеме — вы не удовлетворены своей жизнью, и самое время что-то предпринять.

Если длительное время вы испытываете эмоциональный дискомфорт или вам поставили один из вышеперечисленных диагнозов, значит эта лечебно-реабилитационная программа для вас.

Распространённые проявления тревожно-фобического и панического расстройства:

немотивированный страх,
постоянная тревога (внутреннее напряжение) и негативные мысли о будущем,
панические атаки,
агорафобия (боязнь открытого пространства, скопления людей),
социофобия (социальная тревожность, боязнь людей),
клаустрофобия (боязнь тесного и замкнутого пространства).

Клиническая картина (как заболевание проявляет себя)

Основная симптоматика включает:

внезапное возникновение ощущения сердцебиения,
приступ удушья,

тошноту,
боли за грудиной,
чувство нереальности (деперсонализация и дереализация).
симптом «ватных ног» — резкая слабость в ногах,
шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах,
ощущение приливов жара внутри тела.

Все это происходит на фоне боязни умереть, потерять контроль или сойти с ума. После приступа паники больной чувствует слабость и сильное утомление, которое описывается как «ощущение болезненности». Между приступами сохраняется тревога, страх того что приступ произойдёт ещё раз. После неоднократных приступов появляются пугающие мысли о «бесконечности» заболевания: «это никогда не закончится». Иногда приступы паники развиваются на фоне депрессии.

Когда вам необходимо воспользоваться курсовой лечебной программой?

Вам рекомендуется пройти лечебно — реабилитационную программу «Совсем не страшно», если вы обнаружили у себя нижеследующие симптомы.

Раздражительность, страх или тревога, быстро перерастающая в панику.
Ожидание беды или несчастья. Нервное напряжение. Физическое напряжение. Головные боли.
Нарушения работы кишечника, диарея. Тошнота и рвота. Боли в мышцах.
Снижение работоспособности. Бессонница. Сексуальные нарушения.
Тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка (учащенное дыхание, нехватка воздуха).
Страх сойти с ума или потерять контроль над собой. Ощущение нереальности окружающего мира, ощущение замедления времени.

Боязнь «исчезнуть». Упадок сил. Снижение жизненного тонуса и мотивации на жизнь, восприятие окружающего «плоско», «в серых красках».
При выраженном паническом расстройстве – боязнь того что очередной приступ паники возникнет спонтанно, «на людях».

Запишитесь на диагностическую консультацию

Если вы обнаружили у себя один или несколько перечисленных симптомов, мы рекомендуем вас обратиться за своевременной помощью. Оставьте свой контактный номер, и дежурный специалист на линии перезвонит вам, поможет определиться с профилем консультации и запишет на приём в удобное время

Лечение тревожных и депрессивных расстройств в «Нейрологии»

Не терпите болезнь – обращайтесь за специализированной помощью!

Тревожные и депрессивные расстройства требует незамедлительного обращения к врачу в связи с высоким риском хронизации заболевания. Нередки случаи, когда острые приступы страха продолжают мучить годами. К счастью, панические атаки хорошо лечатся современными методами. Статистика «Нейрологии» показывает, что при прохождении курсовой программы существенное улучшение возникает в абсолютном большинстве случаев.

Ежедневно специалистами клиники «НЕЙРО-ПСИ» проводится анализ мировой практики в области психиатрии и психотерапии. Цель — беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения и психологической помощи, эффективность которых убедительно доказана в независимых исследованиях.

Мы руководствуемся только принципами доказательной медицины.

В чём суть программы лечения

тревожно-фобического расстройства?

Любое психическое нарушение сильно сказывается на качестве жизни и держит в постоянном напряжении, поэтому наша задача в скорейшие сроки избавить вас от приступов панических атак и хронической тревоги, обучить навыкам самоконтроля и вернуть к полноценной жизни.

Специалисты клиники (психологи, психотерапевты, психиатры) проводят с клиентом комплексную работу, учитывающую главные факторы, создающие самочувствие. Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Какие методы лечения

применяются?

Первостепенно: когнитивно – поведенческая психотерапия. (золотой стандарт лечения панических и тревожных расстройств во всём цивилизованном мире)

Кроме того:

стресс-экспозиция,
обучение дыхательным техникам,
обучение технике прогрессивной мышечной релаксации,
терапия с помощью системы биологической обратной связи,
обучение самоконтролю,
модернизация образа жизни,
решение семейных конфликтов,

помощь в самореализации и установлении отношений,
специфическая лекарственная терапия (при тяжелом течении заболевания).

Почему применяются именно эти методы?

Если вы пробовали до этого другие методы, то знаете, что госпитализация, массаж, ЛФК и иглоукалывание приносят лишь временное облегчение, так как не влияют на психическую сферу, от которой зависит состояние всего организма.

Как проходит лечение

по программе?

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырёх этапов:

диагностика
работа с симптоматикой заболевания
работа с причинами возникновения заболевания

закрепление достигнутых результатов

Эффективность работы увеличивается за счет точного планирования времени, необходимого для достижения результатов терапии. Это значит, что каждая программа адаптируется под ту проблему, с которой обратился клиент.

Программный метод лечения предсказуем, ограничен по времени, продуктивен, а главное — понятен для клиента.

Само собой, лечение проходит в комфортном режиме без отрыва от работы, учебы или семьи. С вами будут работать специалисты различного профиля (бригадный метод). Это необходимо для сведения к минимуму рисков диагностических ошибок, которые могли бы привести к принятию неоптимального плана лечения.

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами тревоги и фобий позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Каковы результаты

и прогноз?

По успешному завершению программы вы избавляетесь от немотивированных страхов, приступов паники и множественной вегетативной симптоматики (резкие скачки давления, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота)

Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 100% в случае соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Навыки, которые вы приобретаете в процессе прохождения программы:

самоконтроль и саморегуляция
конструктивный анализ состояния организма
понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы
способность осознанно действовать в стрессовых ситуациях

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние, обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне. Снимается эмоциональное напряжение, восстанавливается сон и аппетит. Многократно повышается работоспособность.

С чего начать

прохождение курса?

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.

Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Блог психолога: что делать с весенней тревожностью?

Елена Савинова
Психолог

11 марта 2017

Автор фото, Christopher Furlong/Getty

Підпис до фото,

Тревожные люди могут годами жить в ожидании наихудшего и объяснять свое настроение событиями, происходящими на работе или в стране

Раздражительность, смена настроения, бессилие и невозможность расслабиться. Все эти состояния всем нам хорошо знакомы, особенно весной. Они большой ложкой дегтя «уравновешивают» радость от более продолжительных солнечных дней, первых цветов и пенья птиц.

Такие негативные реакции психики на казалось бы позитивные изменения бурным потоком сливаются в синдром тревожности.

Состояние без цвета и запаха

Тревога отличается от тревожности тем, что возникает как реакция на реальную ситуацию неопределенности, предстоящее событие, опасность, с которыми необходимо справиться.

Физиологическая тревога — не особо приятное, но ограниченное во времени ощущение. Она в какой-то степени даже помогает собраться с силами и мыслями, когда мы вынуждены решать те задачи, с которыми еще не сталкивались или сталкиваемся нечасто.

Поэтому, когда экзамен сдан или речь произнесена, наступает расслабление.

А вот тревожность — это продолжительное и неосознанное беспокойство, постоянное предчувствие, что произойдет что-то плохое.

Люди могут годами жить в ожидании наихудшего и объяснять свое настроение событиями, происходящими на работе или в стране.

Автор фото, Christopher Furlong/Getty

Підпис до фото,

После стресса наступает апатия и равнодушие

Коварство синдрома тревожности, как, собственно, всех самых плохих болезней, заключается в безсимптомности.

Ничего же не болит, кроме души. Но это, как говорила одна моя клиентка, для избалованных людей. По ее мнению, нужно меньше обращать внимание на такие мелочи, а брать себя в руки — и заниматься делом.

Сама она пришла с жалобами на постоянную головную боль, бессонницу и боли в спине. Все это сопровождалось забывчивостью, невозможностью сосредоточиться и сделать самый простой выбор — что приготовить, остаться дома или куда-то пойти.

Врачи не обнаружили ничего кроме гипертонии и учащенного сердцебиения. Поэтому направили женщину к психологу, заподозрив нервное истощение. Она отнеслась к этому очень скептически и продолжала настаивать, чтобы ей назначили эффективные препараты от боли в пояснице.

Невроз бурной деятельности

На самом деле боль была следствием длительного стресса и напряжения. Это привело к образованию мышечных зажимов, что в который раз доказывает, что все болезни от нервов.

Но как все-таки отличить коварный невроз тревожности от плохого настроения, обычной лени, нежелания работать?

Сразу отмечу, что потеря интереса к чему-то может свидетельствовать о переутомлении, начале депрессии. Если игнорировать подобные сигналы, мысленно стыдя себя и призывая собрать волю в кулак, стресс станет хроническим. Его сменит внутренняя эмиграция — апатия и безразличие.

Автор фото, Sean Gallup/Getty

Підпис до фото,

Реальность может быть не такой плохой, как вам кажется

Тревожность имеет специфические проявления.

Это — ощущение, будто весь мир враждебно настроен по отношению именно к вам. Что все люди либо пристально и в основном негативно вас оценивают, либо настолько равнодушны, что не замечают вас вообще.

Это — сочетание минорного настроения с необходимостью все время что-то делать, лишь бы не сидеть на месте.

Тревожные люди, даже сидя, перманентно двигают пальцами или покачивают ногами. Или, пытаясь «заговорить» собственное беспокойство, без умолку болтают.

В случае перенапряжения могут начаться внезапные приступы паники и дезориентации в пространстве.

Этот «букет» как правило сопровождается постоянным прокручиванием в голове одного и того же сюжета — навязчивыми мыслями.

Преимущественно о том, что и кому мы сказали, какое впечатление произвели. Или о том, что должно произойти в будущем и что мы должны сделать, чтобы все устроилось как нельзя лучше.

Кроме того, люди с синдромом тревожности боятся, что состояние дискомфорта — неприятная музыка, детский шум, бессонная ночь — будут длиться бесконечно, а они ничего с этим не смогут поделать.

Хоть раз сделать что-то не так

Почему тревожные расстройства обостряются весной или осенью?

Люди с нестабильной психикой комфортно себя чувствуют в знакомых ситуациях и в привычном ритме.

Они уже приспособились к монотонности и консерватизму зимы. А весенние радости, как например: плащ вместо шубы, салат вместо жареной картошки, возможность ходить пешком вызывают дискомфорт, поскольку вынуждают их делать выбор и привыкать к новому.

Автор фото, Christopher Furlong/Getty

Казалось бы, обычные дела.

Но для человека, психика которого перегружена сомнениями в себе, переживанием вселенской несправедливости и ожиданием опасности, малейшая неуверенность в себе усиливает стресс.

Эмоциональные и впечатлительные люди больше других подвержены опасности заразиться «вирусом тревожности». Они сомневаются в своих способностях и внешности — не имеют внутреннего стержня.

Также в группе риска — требовательные к себе и другим сильные личности, так называемые хозяева жизни. Их ахиллесовой пятой является сложность переживания непредсказуемости и утраты контроля над некоторыми жизненными ситуациями.

Вместо того, чтобы воспринимать происходящее с ними как разнообразие мира, они страдают от невозможности его контролировать.

Чтобы обезопасить себя от атак безосновательной тревоги, не принимайте все происходящее вокруг вас на свой счет.

То есть, дождь идет не на зло вам, соседи затеяли ремонт не для того, чтобы вам было плохо. Не будьте слишком строги к себе. Даже если ошиблись именно вы, вы — всего лишь человек. Мировой порядок также далек от идеала.

Автор фото, JONATHAN NACKSTRAND/Getty

Підпис до фото,

Освободитесь от бремени чужих ожиданий, избавьтесь от всех «надо» — и прислушайтесь к собственным желаниям

Не прокручивайте в памяти те моменты, когда вы были не на высоте. Прошлого не вернешь, так зачем отравлять себе настоящее.

Также излишне не переживайте о том, что должно произойти. Ваши страдания ничего не изменят, лучше отпустите ситуацию и живите настоящим.

Если вы — ответственный человек, но устали от чужих ожиданий, делайте только то, что вам на самом деле интересно. Доверяйте себе. Никому ничего не доказывайте, отпустите ситуацию.

Избавьтесь всех «надо», если это нужно не вам. И наоборот — тщательно прислушивайтесь к собственным желаниям, по возможности удовлетворяйте их.

Двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, обращайте внимание на красоту вокруг, удивляйтесь.

Не пытайтесь мысленно контролировать весь мир. И помните, что все плохое имеет тенденцию заканчиваться.

Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Обсессивно-компульсивное расстройство или Невроз навязчивых состояний – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим является навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации. О неврозе навязчивых состояний можно говорить тогда, когда симптомы повторяются на протяжении длительного времени, вызывают значительную тревогу и причиняют страдания. Для невроза навязчивых состояний характерны также гиперболизированность и нереальность навязчивых мыслей и действий.

Наиболее распространенные навязчивые мысли: страх испачкаться, заразиться, подозрительность, стремление к симметрии. Человек может постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Он может также постоянно думать, что способен причинить серьезный ущерб, напрмер, пожар.

Страдающий стремлением к симметрии хочет, чтобы предметы находились или события происходили в определенном порядке, в противном случае он начинает нервничать. Предметом навязчивых мыслей также могут быть постоянная тревога о своем здоровье, принудительное повторение некотрых слов, сексуальные фантазии, насильно проникающие в сознание тревожные фантазии или мысли.

Наиболее распространенными из навязчивых действий являются стремление проверять что-либо и необходимость постоянно умываться. Страдающий неврозом навязчивых состояний может, например, десятки раз проверять, выключена ли кофеварка. Также неестественно часто повторяющееся мытье рук или каких-либо других частей тела является распространенным навязчивым действием. Иногда умывание сопровождают длительные и сложные ритуалы, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Страдающий неврозом навязчивых состояний думает, что если он оставит принудительные действия невыполненными, произойдет нечто плохое.

Страдающий навязчивыми состояниями взрослый человек обычно сам определяет проблему

Страдающий навязчивыми состояниями хорошо знает, например, что плита выключена и он может спокойно идти на работу или в школу, но, несмотря на это, он не может не проверять плиту снова и снова. Легкие навязчивые состояния – довольно распространенное явление, особенно у детей и подростков, но часто проявляющиеся навязчивые состояния отнимают много времени и существенно осложняют повседневную жизнь и отношения с людьми. У страдающих синдромом навязчивых состояний чаще, в отличие от среднестатистического, наблюдается склонность к паническим припадкам, также расстройство может приводить к депрессии.

Страдающие навязчивыми состояниями слишком долго затягивают обращение за помощью

Невроз навязчивых состояний обычно развивается постепенно. Страдающий симптомами навязчивых состояний может стыдиться их или не знать, что существует соответствующее лечение. Это может явиться причиной того, что страдающие навязчивыми состояниями люди зачастую обращаются за помощью только после 7-10 лет с момента появления первых симптомов. Невроз навязчивых состояний поддается эффективному лечению при помощи лекарственных препаратов, психотерапии или их сочетания.

Не торопись прощаться с головой. Что такое неврозы и как с ними справляться

Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:

— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.

Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, т.е. не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.

А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. Т. е. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.

У неврозов очень разная симптоматика, т.е. эти заболевания проявляются большим количеством разнообразных признаков. Наиболее распространенные, которые можно указать, — это утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна, вспыльчивость, забывчивость. В общем-то, если спросить человека, который страдает невротическим расстройством, как можно коротко описать его состояние, он, скорее всего, ответит: «У меня нервы расшатались! Я устаю, меня все выводит из себя, меня все бесит, я начинаю срываться на близких. То, что мне раньше давалось легко, сейчас для меня в тягость. Я потерял интерес к любимым вещам. У меня часто скачет и прыгает настроение».

Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.

Первые относятся к состояниям неврастении (или «нервной слабости»). В первую очередь, эти формы неврозов проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, появлением различных неприятных телесных ощущений, которые, собственно, зачастую и заставляют человека обращаться к врачу-терапевту. Как показывает практика, пройдя все обследования и сделав все анализы, не выявляется каких-то серьезных заболеваний. И тогда терапевт может рекомендовать пациенту обратиться к врачу-психиатру для того, чтобы подтвердить (или опровергнуть) утверждение о том, что это невротическое нарушение.

Вторая крупная категория — это расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР). Они, в общем-то, характеризуются двумя обязательными симптомами. Первый — это навязчивые мысли, которые появляются зачастую в самый неподходящий момент, очень тяготят пациента, но от них ему очень сложно избавиться. Эти навязчивые мысли называются «обсессией». Второй компонент этого расстройства — компульсии, которые представляют собой навязчивые ритуалы и навязчивые действия. Как правило, человек, чтобы снять внутреннее напряжение и тревогу, придумывает для себя какие-то ритуалы. Например, проверить, закрыл ли он дверь, выключил ли газ, закрыл ли кран, помыть руки 38 раз (не больше и не меньше) или поставить обувь определенным — «правильным» и только ему самому понятным — образом. Часто пациенты, рассказывая про это, стыдятся и говорят: «Я умом понимаю, что это совершенно ненормально и глупо, но я ничего не могу с этим поделать, потому что иначе мне становится очень неспокойно, тревожно». Это заставляет людей обращаться к специалисту — психиатру или психотерапевту.

Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. Т.е. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.

На сегодняшний день психиатрия подходит к лечению, вернее пониманию лечения, невротических расстройств с т.н. биопсихосоциальной позиции, когда обязательно учитываются биологические особенности человека — например, тип его нервной системы, его физическая конституция, наличие или отсутствие хронических заболеваний или сопутствующих болезней. Обязательно учитываются его психологические особенности — то, что мы называем «типом личности», особенности его отношения к самому себе, к окружающим людям, к миру в целом. Также мы учитываем социальные факторы, которые связаны с тем обществом, в котором мы живем, с теми общественными установками, которые нам транслируются, с теми человеческими отношениями, в которых мы находимся.

Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии. На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.

Из тех симптомов, которые я перечислял и которые характерны для неврозов, наверняка подавляющее большинство людей найдет что-нибудь свое, увидит себя. И это нормально. Дело в том, что невротические состояния — это, по сути, затянувшиеся, ставшие хроническими нормальные человеческие реакции на стресс. Вообще, условно можно выделить три этапа развития невротических нарушений. Если мы сталкиваемся с какими-то сложными жизненными обстоятельствами или конфликтами, мы испытываем напряжение. У нас естественным образом возникает тревога. У нас могут возникать различные страхи. Мы можем придумывать для себя какие-то способы, как с этой тревогой справляться, в том числе придумываем какие-то ритуалы. У нас естественным образом может расстраиваться сон, падать настроение. Нет на свете человека, который никогда бы такого не испытывал. Но, как правило, когда мы разрешаем сложные жизненные ситуации или выздоравливаем от какой-то болезни (гриппа или еще чего-то), то эти симптомы сходят на «нет» и человек возвращается в свою естественную психическую норму.

А вот если он «застрял» в этом состоянии, если конфликт хронический, если человек страдает от каких-то изматывающих заболеваний, данное состояние может затягиваться. И вот в этом переходе в хроническое состояние выделяют три этапа. Первый — невротические реакции. Второй — невротическое состояние, которое может длиться до трех лет. Если человек по какой-то причине не справляется, не разрешает трудности, не обращается к доктору и не может решить конфликт, в котором он находится, или не может вылечить заболевания, от которых страдает и которые ослабляют его организм, то это может приводить к тому, что мы называем «невротическим развитием». Это третий этап, когда человек превращается в невротика. Мы очень часто используем это слово в обиходе, когда кто-то кого-то называет «невротиком». А на самом деле неврозом в истинном понимании можно назвать только такое состояние, когда человек много-много времени страдает невротическим расстройством. И тогда оно оставляет неизгладимый след на его личности.

Редакция «Чердака»

Религия – невроз или исцеление от неврозов?

Яков Кротов: У нас в студии двое профессионалов – психологов, психотерапевтов, Марина Филоник и отец Евгений Пискарев.

Начнем с небольшого интервью – тоже с психологом, Александрой Имашевой, о том, что такое невроз и как верующему жить с неврозом.

Александра Имашева: «Невроз» – это устаревший термин, сейчас говорят – «расстройство адаптации». То есть это некое нервно-психическое расстройство, которое, в общем-то, не является психозом и следствием характера, характерологическим нарушением. Он возникает при стрессе, при психотравме, при каком-то конфликте, и вот психика человека так реагирует. В общем, это расстройство, но легкое (хотя оно бывает и серьезным), обратимое. Человеку с неврозом можно помочь без медикаментов, или он сам может помочь себе. При психозе уже нужно медикаментозное лечение. Обычно признак невроза – это то, что человеку самому плохо при этом, и он понимает, что с ним что-то не так.

Александра Имашева

Я не знаю, имеет ли вера какое-то отношение к неврозу. Верующие люди – такие же люди, как и все другие, и они могут испытывать неврозы. Другое дело, что, конечно, вера дает некую духовную базу, некое основание для психики, и поэтому зачастую верующему человеку бывает легче с этим справиться: есть Бог, Он благ, Он мне поможет.

Яков Кротов: Отец Александр Мень говорил, что «все нормальные москвичи ходят в московские храмы, а ко мне человек едет лишний час: понятно, что у него что-то еще дополнительное». За себя могу твердо сказать, что тогда, 40 лет назад, у меня была куча неврозов. Не могу сказать, что они все прошли, ехидство и саркастичность остались, хотя и поубавились, но когда я сегодня смотрю телеканал «Спас» или какие-то телетрансляции по большим праздникам и вижу гладкое, спокойное, сияющее православие, мне кажется, что я лучше буду с убогими, с достоевщиной. Это у меня невроз или понятное желание?

Марина Филоник: Похоже, что вы хотите отстаивать подлинность и интуитивно говорите о подмене, некоторой фальши, лицемерии, искусственности. Видимо, есть ощущение: когда все слишком гладко и здорово, то так не может быть, а нормально – это когда есть немножко изъяна. Когда-то Федор Василюк, мой учитель психотерапии, обсуждая, каким должен быть психотерапевт, кто вообще может заниматься психотерапией, говорил, что психотерапевт сам не должен быть носителем идеального психического здоровья, тогда для клиента он будет слишком идеален, он должен быть по десятибалльной системе на семь-восемь баллов, немножко с животиком, немножко с какой-то кривизной, немножко с неврозом, но не в психозе, конечно. (Смеется.) Возможно, вы ратуете за правду и природную красоту.

Яков Кротов: А вы как думаете, отец Евгений, лучше быть невротиком или ханжой?

Когда мы играем роль, можно заиграться – я говорю по существу или во мне действительно живет спокойный дух Божий?

Евгений Пискарев: Важно соответствовать своему состоянию. Когда мы играем роль, можно заиграться – я такой весь из себя вальяжный, я говорю по существу или во мне действительно живет спокойный дух Божий? Будучи в публичной ситуации, я соединяюсь с этим духом. Вот на службу священник облачается, молится и потихонечку входит в иное, богослужебное состояние души. Что такое невроз, к чему он ведет? Это может быть невроз совестливости.

Марина Филоник: В интервью мы слышали такую точку зрения, что верующий как бы в более выгодных условиях, у него есть Бог, есть дополнительный ресурс – религия, и вера как ресурс, конечно, помогает лучше справляться с неврозом. Но я могу сказать из большого опыта работы с верующими и церковных служений, что это двояко, и в ряде случаев здоровая религиозность будет способствовать улучшению психологического здоровья человека, но нередко мы имеем дело с таким феноменом, который я условно называю «церковь цементирует невроз». Человек приходит с тем или иным внутренним перекосом и вычитывает из церковной традиции то, что подкрепляет его невротичность. Была у меня низкая самооценка, неуверенность, детские травмы, меня гоняли в школе, я боялся людей, был социофобичен, стеснителен и считал себя ужасным (феномен «гадкого утенка»). Я прихожу в храм, читаю про смирение: святые видели свои грехи как песок морской, быть хуже всех – это круто. И я понимаю, что у меня все супер, у меня смирение, я на пути к святости. И тогда уже психотерапия более безнадежна, потому что не будет запроса, я буду убежден в истинности этого, формируется такая подмена. И тогда религия, вера – это не то, что позволяет мне улучшать мое состояние, не ресурс, а то, что, наоборот, закрепляет нездоровую картину мира. Таких примеров очень много, и с такими людьми потом гораздо тяжелее работать, поворачивать их в сторону расширения взгляда, здоровья.

Яков Кротов: А чем вообще занимается психолог?

Евгений Пискарев: По-разному, кто как. Например, тренер – я натаскаю человека на определенный результат, как на сдачу ЕГЭ.

Яков Кротов: А в религии обращение – это разве не то же самое, что поворачивание? Отвернись от зла и повернись ко благу.

Евгений Пискарев: Это произвольный, субъективный акт. А когда я поворачиваю другого, я каюсь сам, но не каюсь за другого.

Яков Кротов: А вот Иуда… Женщина помазывает ноги драгоценным парфюмом, по 300 сестерциев – это примерная цена очень хорошего раба, на современные деньги где-то 20–30 тысяч долларов, и он говорит, что лучше было бы продать… Это же тоже какой-то невроз – все время подсчитывать. И эти 30 сребреников, которые потом он отбрасывает – действительно жадный человек не выбросил бы деньги.

Евгений Пискарев: 30 сребреников – небольшая сумма… Вы предлагаете нам исследовать психопатологию Иуды?

Яков Кротов: Скорее психологию предательства, потому что все мы немножко предатели.

Марина Филоник: Мне не отзывается идея говорить, невроз это или нет, потому что тут есть противоречия. Но если бы была идея фикс про деньги, не было бы такой корреляции про 30 сребреников. Есть непоследовательность, и в этом смысле можно говорить, что есть какой-то дефицит целостности. И ключевое, как мне кажется, это все-таки страх, но это не про деньги.

Яков Кротов: А почему он покончил с собой? Это, видимо, тоже результат какого-то ужаса в нем.

Евгений Пискарев: Это скорее от безвыходности.

Яков Кротов: Но безвыходность мнимая. Можно было бы поплакать и покаяться, как Петр. А сколько предателей не каялись и спокойно брали деньги – и ничего. Я к тому, что невроз – это, кажется, не всегда плохо. В культуре XIX века, даже, может быть, и пораньше… Романтики говорят, что если бы Адам и Ева не покинули рай, они были бы подлецами, они купились бы на это блаженство, а они его покинули, сатана восстал, значит, невроз – это мощное средство творческого духа. Пушкин же был невротик? Чуть что, сразу стреляться…

Марина Филоник: Ну, это все-таки еще культурно обусловлено.

Яков Кротов: Но таких, как Пушкин, который при каждом случае – на дуэль, были все-таки единицы, это было не очень нормальное поведение. А вот Фет – странный поэт и тайный советник, и это кажется диссонирующим. Может ли христианин быть совсем уж нормальным?

Марина Филоник

Марина Филоник: Христианин ничем не отличается от всех остальных людей, он тоже человек. Мне кажется, не так важно, есть ли у меня невроз, а важно, что я делаю с тем, что у меня есть – страсть, зависимость, невроз, что угодно, важна моя личностная позиция. Я могу быть захвачен аффектом, своим невротическим позывом, могу быть пассивной жертвой этого, объектом, и это одна история, а могу быть над этим, в рефлексивной, субъектной позиции, и это хорошо. Мы знаем, как прекрасны творческие произведения людей с тем или иным психическим расстройством, даже уже не невротического, а чаше психотического уровня. И это очень классный способ – терапия творческим самовыражением, например, когда мы даем переживанию творческую форму. А если у меня слишком все гладко, спокойно, и не про мирную целостность, а скорее про равнодушие, то там и не будет порыва.

Евгений Пискарев: Психопатология – это когда человек играл-играл и заигрался, врал-врал и заврался, и он уже живет в ложной самоидентичности. Если он говорит о себе, что он – Наполеон, тут явное несоответствие, а если он говорит о себе что-то очень приличное, типа «я врач, у меня есть диплом врача», – по случаю купил его в переходе…

Марина Филоник: Про идентичность я бы поспорила. Покажите мне людей, у которых есть подлинная идентичность. Насколько мы вообще знаем, кто мы? Это очень серьезный вопрос.

Актер – глина в руках режиссера, а христианин – глина в руках пастыря

Евгений Пискарев: Кто я – субъект или тот, кого поворачивают? Спортсмен – глина в руках тренера, актер – глина в руках режиссера, а христианин – глина в руках пастыря.

Яков Кротов: Это невроз?

Евгений Пискарев: Это позиция. И какая у него будущность? Я ни за что не отвечаю, отвечает тренер, режиссер, пастырь, и я им доверяю.

Яков Кротов: То есть когда человек задает Богу вопрос о смысле страданий, о смысле своей жизни, то это, может быть, невроз, потому что Бог по определению не может высказать человеку, кто он.

Евгений Пискарев: Да, это решает сам человек. Есть понятие – «призвание», то, на что я откликаюсь. Я могу откликаться на внешнюю красоту, а могу откликаться на суть, в моей душе это вызывает отклик.

Яков Кротов: А если душа большая и отклик патологический, и я начинаю откликаться на… порнографию?

Евгений Пискарев: И что же в этом патологического? Это естественность. Другое дело – пойму ли я, что на порнографии я не построю свою жизнь? Это резонирует с инстинктами, это психология соблазна – апеллировать к биологическому качеству и повести за собой. И за этим тоже стоит такая идея манипуляции. НЛП – установил контакт, пристроил и повел, как крыс под дудочку.

Яков Кротов: Фрейд ввел понятие невроза, и религию он рассматривал как невроз. Он был прав?

Евгений Пискарев: Возможно.

Марина Филоник: Невозможно подвести все это под общее основание. Очень важно, какова мотивация, какая личностная позиция. Одно и то же действие, религиозное поведение, одна и та же молитва, взывание к Богу о смысле жизни – мне это очень нравится, и что же здесь невротического? Важна мотивация: что я реализую этим своим действием, и осознаю ли я это. Возможно, я кормлю этим свою неосознаваемую потребность, чтобы снизить тревогу или какую-то навязчивость, каждый день читаю 20 акафистов, потому что невроз навязчивых состояний говорит мне, что если я этого не сделаю, то произойдет что-то очень плохое. Типичный пример – из обсессивно-компульсивного расстройства, например: тут религиозность ни при чем, это просто мой невроз опредмечивается в религиозную форму. Если это подлинная вера, духовная реальность человека, и он ищет Бога живого, взыскует смысла жизни, ищет себя, – почему это невроз? При этом не надо быть в иллюзиях: у нас деятельность всегда полимотивирована, всегда примешивается что-то еще. Вряд ли есть чистая, абсолютная мотивация, и бессознательное никто не отменял.

Евгений Пискарев: И как отфильтровать – я рефлексирую или не рефлексирую, я говорю себе правду, или я просто в тренде?

Когда я работаю с клиентом, я все время говорю: «Я до вас сейчас дотронусь», – и тому подобное: считается, что важно поставить в известность. Хотя на самом деле Христос не устанавливал никаких контрактов.

Яков Кротов: А Новый Завет не надо переводить как контракт?

Евгений Пискарев: Ну, да: контракт, союз…

Яков Кротов: Да – я вам все, вы мне себя.

Евгений Пискарев: И будьте любезны на крест по контракту…

Яков Кротов: Ну, это же метафора. Его страдания настоящие, а наши невротические.

Евгений Пискарев

Евгений Пискарев: Здесь возникает тема подмены. Есть такая парадигма – часть вместо целого, когда я даю часть, а хочу получить целое, меняю.

Яков Кротов: Я вам невроз, а вы мне, товарищ Бог, Царствие небесное…

Марина Филоник: Ну, для Бога так ли важно, есть ли у тебя невроз?

Евгений Пискарев: Согласен.

Яков Кротов: А тогда зачем вы помогаете верующим? Идите со своим неврозом и молитесь…

Марина Филоник: Это же не отменяет, как и в медицине, того, что нормально хотеть быть здоровым и более свободным.

Яков Кротов: То есть и с православной точки зрения лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным?

Марина Филоник: А вы считаете, что нужно добровольно оставаться в недуге? И когда у вас высокая температура, вы не будете пить жаропонижающее, будете претерпевать страдания?

Евгений Пискарев: Высокая температура – защитная реакция организма, она дана Богом. Разве не так? (Смеются.)

Яков Кротов: Товарищи, не отвергайте медицину! Не слушайте, это психотерапевты, это не практикующие педиатры или терапевты. Действительно, Бог приемлет нас и с неврозами.

Марина Филоник: С одной стороны, не важно, что у тебя есть, чем ты болеешь. Второе: нормально хотеть более здоровой и более свободной жизни. Третье: все-таки та или иная часть психопатологии, в том числе невротизация может мешать быть в более здоровой духовной жизни, потому что слишком сильное искажение – это как грязные очки: слишком сильная моя искаженность будет мешать моим более здоровым отношениям с Богом.

Евгений Пискарев: Она искажает тотально.

Яков Кротов: Вы сказали, что поведение может быть одно, а интенции разные.

Марина Филоник: Конечно.

Яков Кротов: А мне кажется, что по Достоевскому интереснее. В «Братьях Карамазовых» два вида старцев, один старец – святой и просветленный; там получился чуть-чуть слащавый образ: травка, птички… Сами оптинские старцы над этим хихикали, потому что они знают, что зла в мире больше, чем даже в романе Достоевского. Но старец карикатурный, злобный, который всех поносит, отчитывает и так далее, это ведь совершенно другое поведение. И невротичное из них только одно – там, где агрессия. Агрессия – это невроз?

Невротизация может мешать моим более здоровым отношениям с Богом

Марина Филоник: Агрессия – это врожденная, биологическая эмоциональная составляющая. У младенца пять врожденных эмоций, и гнев – одна из них.

Яков Кротов: Гнев – может быть, а агрессия – нет. Я говорю об агрессии как о культурном, а не как о врожденном явлении. Существуют личные границы, каждый о себе их знает, и есть заповедь – не делай другому того, чего не хочешь, чтобы делали тебе…

Евгений Пискарев: Это разумное поведение. Но иногда мы лишаемся разума. Кого Бог хочет наказать, того он лишает разума.

Яков Кротов: Задам вопрос, который часто слышу от атеистов и сам себе тоже задаю. Если вы верующие, христиане, все такие замечательные…

Евгений Пискарев: Что вы воюете друг с другом, где ваша любовь?

Яков Кротов: Да. Почему средний уровень антисемитизма в мире – условно говоря, 20%, а среди верующих – 23%? Почему мы хуже, а не лучше других?

Марина Филоник: Мне кажется, это скорее трагедия, чем норма.

Яков Кротов: Скорее драма, а не что-то неизбывное.

Марина Филоник: Но этот вопрос каждый может задать сам себе. Я могу спросить себя: почему, столько лет живя в храме и проходя разные этапы духовной жизни, я пока еще не являю собой источник света, мирного духа и любви?

Яков Кротов: Почему, приходя в храм, мы иногда становимся хуже?

Марина Филоник: Потому что обостряются очень многие вещи, и это опять про цементирование. Если раньше у меня что-то в себе было под вопросом, то тут я очень удобно нахожу оправдания своим качествам. У меня была агрессивность, а тут я ее классно опредмечиваю – гнать всех инакомыслящих. Раньше у меня была проблема – я не любил некоторых граждан, а теперь у меня есть отличная «крыша» под это дело.

Яков Кротов: Дайте мне Бога – и я надаю всем по шее. (Смеется.)

Марина Филоник: У меня есть право легализации, и у меня снимается вина, успокаивается совесть, и я теперь за истину всех буду расстреливать – отлично!

Яков Кротов: Можно быть верующим, гонимым, плакать и все-таки не быть невротиком? Или быть невротиком и быть святым? Бог – не только психотерапевт, но Бог может и хочет что-то сделать с нашей жизнью.

Евгений Пискарев: Бог над всеми людьми: и над невротиками, и над не невротиками. Дело в искренности. Невротик может играть свой невроз, свою болезнь, вымогая сочувствие – может быть такая стратегия. Агрессия – составной элемент, она может проявляться, а может не проявляться.

Яков Кротов: Что сделать, чтобы наша вера вела не к усугублению, а к облегчению своих и чужих проблем?

Марина Филоник: Приходить с этим к Богу и говорить: Господи, вот мой невроз, я ничего не могу с ним сделать, но Ты посмотри и сделай с этим что-нибудь.

Евгений Пискарев: Да, то есть смирение: я осознаю…

Марина Филоник: Осознаю, отделяю – «я» не равно «мой невроз», и я несу свой невроз в корзиночке Богу. И психотерапевту. И отцу Евгению.

Выявим причины астенического и тревожно-невротического состояния — ЦМЗ «Альянс»

Психическое здоровье — субстанция хрупкая. Если для травмирования физического тела все-таки нужно постараться, и мы тщательно следим за тем, чтобы не пораниться, не удариться, не задохнуться и не отравиться, то повредить хрупкое равновесие души… Тоже непросто, но единицы задумываются о том, чтобы психику свою поберечь.

Мы отказываемся от сигареты, алкоголя или наркотиков, аккуратно обращаемся с режущими предметами, надеваем ботинки на тракторной подошве в гололед… Но часто ли мы отказываемся от изматывающего и унижающего разговора с родителями, начальником или второй половинкой? Мы говорим — «Я не буду это делать, есть, пить». А почему не говорим «Я не буду это слушать, не буду этому следовать, не буду это терпеть»? Напряжение копится и выливается в различные расстройства, состояния и неврозы.

Резервы психического здоровья велики — мы отвлекаемся, переключаемся на позитив, анализируем и отпускаем или, на худой конец, прячем травму в глубину памяти, чтобы не беспокоила. Но всему есть предел.

Астения, депрессия или тревожный невроз?

Состояний измученной психики, в которой случился срыв адаптационных механизмов, несколько, и они могут еще и сосуществовать вместе. Итак, при постоянном негативном воздействии на психическое здоровье может возникнуть:

Астения (астеническое состояние) — повышенная утомляемость психики, раздражительность, плаксивость, неспособность долго концентрироваться в сочетании с пониженным настроением. Часто встречается у детей, к которым проявляются повышенные требования, которые ребенок не в силах исполнить (к учебе, поведению, успеваемости в различных языковых школах, кружках искусств), особенно если в семье конфликты (развод, ссоры между родителями, алкоголизм). Важное условие для развития астении — ослабленное здоровье, что и является предпосылкой при повторяющейся травмирующей ситуации. Астения встречается и у взрослых — причины и предпосылки схожи;
Депрессивное состояние — стойкое снижение настроения, замедление психических функций, отсутствие радостных эмоций;
Тревожное состояние — приступы необъяснимого беспокойства, которые возникают без видимых на то причин, страх заболеть или умереть. Проявляется и физическими симптомами — сердцебиением, тошнотой, головокружением, дрожью и потливостью, не связанными с соматическими заболеваниями;
Невротическое состояние (невроз) — общее понятие для обратимых, функциональных расстройств психики (то есть когда нет необратимых повреждений, но есть расстройство функции).

Соответственно, сочетание астении и тревоги называется тревожно-астеническим неврозом (невротическим состоянием), если присутствуют тревога и депрессия — это невротическое тревожно-депрессивное состояние, или тревожно-депрессивный невроз. Астенодепрессивный невроз, или депрессивная неврастения сочетает в себе признаки астенического и депрессивного состояний. Возможно присутствие и всех компонентов невротических состояний сразу.

Кто поможет при неврозе?

Если справиться с подавленным состоянием самостоятельно не получается — лучше обратиться к специалисту. Прием седативных препаратов и тем более антидепрессантов без контроля врача может лишь усугубить состояние и вызвать привыкание, и главное — лекарства не решают главной проблемы, вызвавшей болезнь.

Депрессивные, астенические и тревожно-невротические состояния можно купировать полностью после курса психотерапии, в процессе которого вы проработаете с врачом травмирующую ситуацию, измените негативные установки, а грамотное назначение лекарственной поддержки, релаксация, арт-терапия и общеукрепляющие процедуры помогут закрепить результат.

Врачи нашего Центра знают, как помочь человеку, страдающему неврозом с тем или иным компонентом. Индивидуальный подход к психотерапии и подбору лекарств, дружелюбная атмосфера и комплексное лечение помогут разорвать порочный круг травмирующих событий и обрести новую жизнь — спокойную, уверенную, радостную.

🤒🧬 Неврозы, симптомы и лечение неврозов

<div>
<div>
<div>Психические симптомы</div>
<div>Физические симптомы</div>
<div>Лечение</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Психические симптомы неврозов:</h3>
<ul>
<li>Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).</li>
<li>Нерешительность.</li>
<li>Проблемы в общении.</li>
<li>Неадекватная самооценка: занижение или завышение.</li>
<li>Частое переживание чувств тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.</li>
<li>Раздражительность.</li>
<li>Высокая чувствительность к стрессам — на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией</li>
<li>Плаксивость</li>
<li>Обидчивость, ранимость</li>
<li>Тревожность.</li>
<li>Зацикленность на психотравмирующей ситуации.</li>
<li>При попытке работать — быстро утомляются — снижается память, внимание, мыслительные способности.</li>
<li>Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость.</li>
</ul>
</div>
<div>
<h3>Физические симптомы неврозов:</h3>
<p><img src=»assets/images/neurosis.jpg»></p>
<ul>
<li>Головные, сердечные боли, боли в области живота.</li>
<li>Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности.</li>
<li>Вегето-сосудистая дистония (ВСД), головокружения и потемнение в глазах от перепадов давления.</li>
<li>Нарушение аппетита.</li>
<li>Нарушения сна: плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждение ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.</li>
<li>Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.</li>
<li>Иногда — снижение либидо и потенции.</li>
</ul>
<p>При неврозе больной сохраняет критическое отношение к болезни и способность управлять своим поведением. Как правило, невроз обратим, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту во избежение ухудшения имеющихся симптомов и образования новых, ведущих к паническим атакам, фобиям, вегето-сосудистой дистонии, депрессиям, неврастении и прочим заболеваниям.</p>
</div>
<div>
<h3>Лечение неврозов</h3>
<p>Согласно научным исследованиям, проведенными в США и странах Европы, одним из наиболее эффективных психотерапевтических подходов в лечении неврозов, является <a href=»[~461~]»>когнитивно-поведенческая психотерапия</a>.</p>
<p>В нашем медицинском центре GMS Clinic Вы можете получить профессиональную помощь клинического психолога, который поможет Вам повысить контроль над чувством тревоги и страха, научиться противостоять стрессам, вернет чувство уверенности и спокойствия.</p>
<p>Если Вы испытываете временные жизненные трудности или подозреваете серьезные психологические проблемы, обращайтесь за профессиональной психологической помощью в GMS Clinic, для записи на индивидуальную, семейную или групповую психотерапии. Здесь Вас всегда выслушают и помогут!</p>
</div>
</div>
</div>

Тревожные расстройства — симптомы и причины

Обзор

Периодическое беспокойство — нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций. Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки).

Эти чувства тревоги и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долгое время.Вы можете избегать мест или ситуаций, чтобы предотвратить эти чувства. Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослом возрасте.

Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), специфические фобии и тревожное расстройство разлуки. У вас может быть несколько тревожных расстройств. Иногда беспокойство возникает из-за состояния здоровья, которое требует лечения.

Какую бы форму вы ни беспокоили, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Общие тревожные признаки и симптомы включают:

Чувство нервозности, беспокойства или напряжения
Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
Учащенное сердцебиение
Быстрое дыхание (гипервентиляция)
Потение
Дрожь
Чувство слабости или усталости
Проблемы с концентрацией внимания или мыслями о чем-либо, кроме текущего беспокойства
Проблемы со сном
Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
Проблемы с контролем беспокойства
Стремление избегать вещей, вызывающих беспокойство

Существует несколько типов тревожных расстройств:

Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя пойманным, беспомощным или смущенным.
Тревожное расстройство, вызванное заболеванием , включает симптомы сильной тревоги или паники, которые непосредственно вызваны проблемой физического здоровья.
Генерализованное тревожное расстройство включает стойкую и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий — даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство несоразмерно реальным обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к беспокойству по поводу их повторения или к избеганию ситуаций, в которых они произошли.
Избирательный мутизм — это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже когда они могут говорить в других ситуациях, например, дома с близкими членами семьи.Это может мешать учебе, работе и социальному функционированию.
Расстройство тревоги разлуки — это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной для уровня развития ребенка тревогой, связанной с разлукой с родителями или другими лицами, исполняющими родительские роли.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает высокий уровень беспокойства, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, неловкости и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждать или рассматривать негативно.
Специфические фобии характеризуются сильным беспокойством, когда вы сталкиваетесь с определенным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. У некоторых людей фобии провоцируют приступы паники.
Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отмены наркотиков.
Другое уточненное тревожное расстройство и неуточненное тревожное расстройство — это термины для обозначения тревожности или фобий, которые не соответствуют точным критериям для каких-либо других тревожных расстройств, но достаточно значительны, чтобы вызывать беспокойство и разрушать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

Вы чувствуете, что слишком много волнуетесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
Ваш страх, беспокойство или беспокойство беспокоят вас, и вам трудно их контролировать
Вы чувствуете депрессию, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков или имеете другие проблемы с психическим здоровьем наряду с тревогой
Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
У вас есть суицидальные мысли или поведение — в этом случае немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваши заботы могут не исчезнуть сами по себе, и со временем они могут усугубиться, если вы не обратитесь за помощью.Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем ваше беспокойство станет хуже. Легче вылечить, если вы получите помощь на раннем этапе.

Причины

Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненный опыт, такой как травматические события, по-видимому, вызывает тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

Медицинские причины

У некоторых людей беспокойство может быть связано с серьезной проблемой со здоровьем.В некоторых случаях признаки и симптомы тревоги являются первыми индикаторами заболевания. Если ваш врач подозревает, что ваше беспокойство может иметь медицинскую причину, он или она может назначить анализы для поиска признаков проблемы.

Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой:

Болезнь сердца
Диабет
Проблемы с щитовидной железой, например гипертиреоз
Нарушения органов дыхания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
Злоупотребление наркотиками или синдром отмены
Прекращение употребления алкоголя, снотворных (бензодиазепинов) или других лекарств
Синдром хронической боли или раздраженного кишечника
Редкие опухоли, которые продуцируют определенные гормоны «борьбы или бегства»

Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Возможно, ваше беспокойство может быть вызвано основным заболеванием, если:

У вас нет кровных родственников (например, родителей или братьев и сестер) с тревожным расстройством
В детстве у вас не было тревожного расстройства
Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за беспокойства
У вас внезапно возникло беспокойство, которое кажется не связанным с жизненными событиями, и у вас не было беспокойства в анамнезе

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

Травма. Дети, которые пережили жестокое обращение или травмы или стали свидетелями травмирующих событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни. У взрослых, переживших травмирующее событие, также могут развиться тревожные расстройства.
Стресс из-за болезни. Состояние здоровья или серьезное заболевание может вызвать серьезное беспокойство по поводу таких проблем, как ваше лечение и ваше будущее.
Накопление напряжений. Большое событие или скопление небольших стрессовых жизненных ситуаций могут вызвать чрезмерное беспокойство — например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство о финансах.
Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
Другие психические расстройства. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, часто также страдают тревожным расстройством.
Кровные родственники с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
Наркотики или алкоголь. Употребление или неправильное употребление наркотиков или алкоголя или абстиненция могут вызвать или усугубить беспокойство.

Осложнения

Тревожное расстройство не просто заставляет беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

Депрессия (которая часто возникает при тревожном расстройстве) или другие психические расстройства
Злоупотребление психоактивными веществами
Проблемы со сном (бессонница)
Проблемы с пищеварением или кишечником
Головные и хронические боли
Социальная изоляция
Проблемы с работой в школе или на работе
Низкое качество жизни
Самоубийство

Профилактика

Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у кого-то тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
Оставайтесь активными. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным взаимодействием и заботливыми отношениями, которые уменьшат ваши заботы.
Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.

Тревожный невроз — обзор

7 Первоклассные методы лечения зависимостей

Первая волна психоделических исследований была сосредоточена на лечении алкоголизма, депрессии, тревоги, неврозов, компульсивного поведения и психосоматических расстройств. Метаанализ (Krebs and Johansen, 2012) шести рандомизированных испытаний, проведенных с применением ЛСД для лечения алкогольной зависимости в ту эпоху (Bowen et al., 1970; Холлистер и др., 1969; Людвиг и др., 1969; Панке и др., 1970; Смарт и др., 1966; Tomsovic and Edwards, 1970) описали стойкие лечебные эффекты и положительные отношения шансов, подтверждающие эффективность ЛСД. Сегодня появляется все больше свидетельств того, что психоделики являются эффективным средством лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Завершены и опубликованы мелкомасштабные клинические исследования. Как упоминалось ранее, лечение псилоцибином у курильщиков с сильной табачной зависимостью — которым на момент приема был средний возраст 51 год, в среднем за всю жизнь предпринимались шесть попыток бросить курить, выкуривали в среднем 19 сигарет в день и курили в среднем около 31 год — примерно 80% случаев воздержания через 6 месяцев (Johnson et al., 2014) и 67% воздержания через 12 месяцев (Johnson et al., 2017). В другом недавнем исследовании сообщалось о значительном снижении потребления алкоголя после 1-2 сеансов псилоцибина у 10 пациентов с алкогольной зависимостью с использованием открытого дизайна (Bogenschutz et al., 2015). Это может быть связано с рецепторами 5-HT _2A, поскольку метаанализ выявил однонуклеотидный полиморфизм rs6313 рецептора 5-HT _2A, который сильно связан с уязвимостью к злоупотреблению психоактивными веществами в целом и наиболее сильно с алкоголизмом ( Cao et al., 2014). Дополнительное исследование показало, что психоделическая терапия связана со снижением криминального рецидива, который часто сопровождается злоупотреблением психоактивными веществами (Hendricks et al., 2014). Это жизненно важная область, поскольку миллионы взрослых в Соединенных Штатах страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и чрезмерное употребление алкоголя является прямой причиной многих десятков тысяч смертей в год в Соединенных Штатах. Текущие одобренные FDA препараты для лечения AUD включают налтрексон (антагонист мю-опиоидных рецепторов), дисульфирам (ферментный ингибитор, вызывающий болезненную реакцию) и акампросат (препарат неизвестного механизма действия, снижающий желание употреблять алкоголь).Хотя эти методы лечения стали огромным достижением для пациентов, страдающих AUD, многие люди по-прежнему не поддаются лечению. Мета-анализ эффектов каждого из этих вариантов лечения выявил значительные недостатки в их клинической эффективности. Дисульфирам может снизить частоту употребления алкоголя или вызвать кратковременное временное воздержание (Garbutt et al., 1999; Jorgensen et al., 2011), клинический профиль, который необходимо сопоставить с психологическими и медицинскими последствиями побуждения к нежелательным действиям, и потенциально тяжелая, болезненная реакция.Налтрексон сокращает количество тяжелых дней и количество пьянок, но не увеличивает воздержание (Rösner et al., 2010b). Акампросат оказывает незначительное влияние на пропаганду воздержания и не влияет на чрезмерное употребление алкоголя (Rösner et al., 2010a). Существует большая потребность общественного здравоохранения в новых целевых показателях лечения AUD, которые потенциально могут быть удовлетворены с помощью психоделиков, таких как псилоцибин (de Veen et al., 2017).

Начинает появляться доклинический анализ потенциала психоделиков для AUD. Самостоятельная инфузия алкоголя непосредственно в стимулирующие области мозга ослабляется совместной инфузией неселективного антагониста рецептора 5-HT ₂ R-96544 (Ding et al., 2009). В модели самостоятельного перорального введения этанола из двух бутылок инфузия антисмыслового олигонуклеотида для подавления рецептора 5-HT _2A уменьшала самовведение этанола при вливании в боковой желудочек (для широкого распространения) или миндалевидное тело, не влияло на самовведение этанола при введении в гиппокамп или шов и увеличивало самовведение этанола при введении в лобную кору (Blakley et al., 2001). Системное введение блокирует вызванную этанолом поведенческую сенсибилизацию (Oliveira-Lima et al., 2015) и выражением обусловленного этанолом обусловленного предпочтения места (Cata-Preta et al., 2018). В нашей лаборатории мы недавно обнаружили на модели самостоятельного перорального введения этанола из двух бутылок, что системное введение DOI значительно подавляет употребление алкоголя без сопутствующих эффектов на потребление жидкости. Эти исследования проводились с использованием постоянной доступности этанола у мышей Swiss-Webster. Интересно, что медианное разделение субъектов по потреблению этанола выявило отдельные субпопуляции мышей с низким и высоким потреблением этанола.DOI не оказал никакого влияния на мышей, которые мало потребляли этанол, но значительно снизил потребление этанола у мышей с высоким потреблением, что может представлять уязвимый фенотип (рис. 1).

Рис. 1. 5-Диметокси-4-йодамфетамин (DOI) является агонистом рецептора 5-HT _{2A / 2C} смешанного действия, а также психоделиком фенэтиламина. В этом исследовании мышам Swiss-Webster было разрешено выбирать между питьем этанола (20%) или водой 7 дней в неделю в соответствии с графиком непрерывного доступа.Мышей разделили в среднем (50:50) на тех, кто пьет этанол, и мало пьющих этанол. Острое введение DOI значительно снизило потребление алкоголя среди лиц, пьющих много этанола, в течение 24 часов. Напротив, DOI не оказывает значительного влияния на пьющих мало этанола. Все значения представляют собой среднее значение + SEM. * P & lt; 0,05 относительно исходного уровня.

Основные фармакологические эффекты, связанные с этим, еще предстоит установить. Как упоминалось выше, вероятным кандидатом является рецептор 5-HT _2A.Однако антагонизм к рецепторам 5-HT _2A ослабляет высвобождение дофамина и поведенческие эффекты амфетамина (Murnane et al., 2013a), МДМА и кокаина (Murnane et al., 2013b), а также вызванные лекарствами и сигналами. возобновление самоуправления прекращенного приема кокаина у крыс (Fletcher et al., 2002; Nic Dhonnchadha et al., 2009) и приматов (Murnane et al., 2013b). Поскольку психоделики вызывают стойкое подавление рецепторов 5-HT _2A (Buckholtz et al., 1985; Leysen et al., 1989; McKenna et al., 1989a; Smith et al., 1999), их терапевтические эффекты потенциально могут быть опосредованы острым агонизмом рецепторов 5-HT _2A с последующим устойчивым подавлением рецепторов. Активность агониста рецептора 5-HT _2C может быть важной частью снижения связанных со злоупотреблением алкоголя эффектов алкоголя со стороны психоделиков, поскольку DOI и многие другие психоделики обладают соответствующим агонистическим сродством к рецепторам 5-HT _2C, и 5-HT _{2C. Известно, что агонисты рецептора} снижают самостоятельное введение этанола (Kasper et al., 2013; Tomkins et al., 2002), и агонизм рецептора 5-HT _2C может быть преимущественно эффективным у сенсибилизированных к алкоголю животных, другого фенотипа потенциальной уязвимости (Yoshimoto et al., 2012). В самом деле, недавно утверждалось, что агонизм рецептора 5-HT _2C психоделиками ограничивает их собственный потенциал зависимости (Canal and Murnane, 2017). В качестве альтернативы, возможно, терапевтические эффекты психоделиков обусловлены острой стимуляцией рецептора 5-HT _2C с последующим устойчивым подавлением рецепторов рецепторов 5-HT _2A.Также неясно, играют ли рецепторы 5-HT _1A какую-либо роль в этих эффектах. Эти первоначальные исследования настоятельно требуют окончательного определения роли подтипов серотониновых рецепторов в вознаграждении этанолом. Более того, они предоставляют платформу для разоблачения нейроанатомических или нейрофармакологических систем, критически важных для терапевтического воздействия психоделиков на AUD. В будущих исследованиях можно было бы начать связывать доклинические модели и конечные точки с теми, которые будут представлять наибольший интерес и приносить пользу исследователям, изучающим психоделики у людей, страдающих алкогольной зависимостью.Потенциальные терапевтические эффекты психоделиков следует также распространить на другие наркотики, вызывающие злоупотребление, так как, например, фенэтиламин DOM уменьшал самовведение героина у трех из четырех нечеловеческих приматов, изученных в недавнем исследовании (Maguire et al., 2013), что соответствует с лечебными реакциями на ЛСД у пациентов с опиоидной зависимостью (Savage and McCabe, 1973).

Никогда не поздно лечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина.

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 году по поводу невроза тревоги.С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панических атак привели к госпитализации. В течение первых недель пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день. Наиболее доминирующими симптомами во время этих приступов были сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он прошел курс лечения дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В последующие годы он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить обучение на механика и жениться. Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать суточное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского обследования, так как был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания не обнаружено.Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожной линии, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми. На самом деле он боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака.После этого он жил один, почти не контактируя со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами. По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг.Он потерял удовольствие почти от любой деятельности, и его депрессивное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния. Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей амбулаторной клинике поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми, и в течение многих лет он управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

Никогда не поздно лечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина.

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 году по поводу невроза тревоги. С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панических атак привели к госпитализации. В течение первых недель пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день.Наиболее доминирующими симптомами во время этих приступов были сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он прошел курс лечения дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В последующие годы он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить обучение на механика и жениться.Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать суточное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского обследования, так как был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания не обнаружено. Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожной линии, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми.На самом деле он боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака. После этого он жил один, почти не контактируя со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами.По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг. Он потерял удовольствие почти от любой деятельности, и его депрессивное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния.Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей амбулаторной клинике поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми, и в течение многих лет он управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

Никогда не поздно лечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина.

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 году по поводу невроза тревоги. С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панических атак привели к госпитализации. В течение первых недель пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день.Наиболее доминирующими симптомами во время этих приступов были сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он прошел курс лечения дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В последующие годы он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить обучение на механика и жениться.Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать суточное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского обследования, так как был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания не обнаружено. Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожной линии, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми.На самом деле он боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака. После этого он жил один, почти не контактируя со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами.По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг. Он потерял удовольствие почти от любой деятельности, и его депрессивное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния.Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей амбулаторной клинике поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми, и в течение многих лет он управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

Никогда не поздно лечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина.

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 году по поводу невроза тревоги. С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панических атак привели к госпитализации. В течение первых недель пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день.Наиболее доминирующими симптомами во время этих приступов были сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он прошел курс лечения дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В последующие годы он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить обучение на механика и жениться.Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать суточное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского обследования, так как был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания не обнаружено. Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожной линии, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми.На самом деле он боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака. После этого он жил один, почти не контактируя со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами.По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг. Он потерял удовольствие почти от любой деятельности, и его депрессивное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния.Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей амбулаторной клинике поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми, и в течение многих лет он управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это разновидность психического расстройства. Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и потливость.

Некоторое беспокойство — это нормально. Вы можете беспокоиться или нервничать, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, пройти тест или принять важное решение.А тревога может даже принести пользу. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и сосредотачивает наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

Беспокойство мешает вам функционировать.
Вы часто слишком остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
Вы не можете контролировать свою реакцию на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднять повседневную жизнь. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружающей среды.
Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства.
Определенные физические состояния, включая проблемы с щитовидной железой и сердечную аритмию (необычный сердечный ритм).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Причиной этого могут быть женские гормоны, особенно те, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может сыграть свою роль — у мужчин его больше, и он может уменьшить беспокойство.Также возможно, что женщины реже обращаются за лечением, поэтому тревога усиливается.

Какие типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
Паническое расстройство.
Фобии.
Боязнь разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереалистичное беспокойство и напряжение — даже если нет ничего, что могло бы вызвать эти чувства. В большинстве случаев вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения. Вы можете почувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас возникают сильные внезапные панические атаки.Эти приступы часто сопровождаются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может возникать внезапно и неожиданно или же возникать из-за спускового крючка, например, столкновения с ситуацией, которой вы боитесь. Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше проявить осторожность и попросить врача проверить вас.

Во время панической атаки вы можете получить:

Панические атаки очень расстраивают.Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Также они стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступ.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами. Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и в случае с другими тревожными расстройствами, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут вызвать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают страх:

Животные, например пауки, собаки или змеи.
Кровь.
Летающий.
Высоты.
Уколы (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социофобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и неловкость в повседневных социальных ситуациях.Вы можете беспокоиться о том, что другие осуждают вас, или беспокоиться о том, что вы поставите себя в неловкое положение или подвергнете себя насмешкам. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или не получить помощь. Обычно вы боитесь двух или более из этих сред:

Закрытые помещения.
Очереди или толпы.
Просторы.
Места вне вашего дома.
Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панической атаки на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство, связанное с разлукой?

Это заболевание чаще всего случается с детьми или подростками, которые могут беспокоиться о том, что они находятся вдали от родителей. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или не вернутся, как обещали.У дошкольников такое бывает часто. Но дети старшего возраста и взрослые, которые переживают стрессовое событие, также могут иметь тревожное расстройство разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Это нормально, когда дети в определенные моменты испытывают некоторую тревогу, беспокойство или страх.Например, ребенок может бояться грозы или лая собаки. Подросток может беспокоиться о предстоящем тесте или школьных танцах.

Но иногда дети подходят к таким ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий. Может показаться, что никакие твои удобства не помогают. Эти дети часто зацикливаются на своих заботах. Им сложно заниматься повседневными делами, например ходить в школу, играть и засыпать.Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские заботы от тревожного расстройства, требующего профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний. Они не происходят из-за личных слабостей, недостатков характера или проблем с воспитанием.Но исследователи точно не знают, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что роль играет комбинация факторов:

Химический дисбаланс: Тяжелый или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
Факторы окружающей среды: Травма может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск возникновения.
Наследственность: Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

Чувство паники, страха и беспокойства.
Кошмары.
Повторяющиеся мысли или воспоминания о травматических переживаниях.
Неконтролируемые навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

Неспособность быть неподвижным и спокойным.
Ритуальное поведение, например, многократное мытье рук.
Проблемы со сном.

Как узнать, страдает ли мой ребенок тревожным расстройством?

Проблемы у детей, связанные с тревогой, имеют четыре общие черты. Беспокойство:

Обычно это страх или фиксация, которые мешают получать удовольствие от жизни, справляться с повседневными делами или выполнять задачи.
Вызывает недоумение и ребенка, и родителей.
Не улучшается после логических объяснений, устраняющих опасения.
Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканирований, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства.Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические условия, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш поставщик медицинских услуг не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для интервью и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Обычно провайдер ставит диагноз на основании:

Сообщенные вами симптомы, включая их интенсивность и продолжительность.
Обсуждение того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.
Наблюдение за вашим отношением и поведением.

Провайдеры также обращаются к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация издает DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Ведение и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство похоже на любую другую проблему со здоровьем, требующую лечения.Вы не можете этого сделать. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подойдет вам. Ваш план может сочетать прием лекарств и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

Лекарства от беспокойства, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить вашу тревогу, панику и беспокойство.Они работают быстро, но к ним можно развить терпимость. Это со временем делает их менее эффективными. Ваш лечащий врач может назначить лекарство от тревожности на короткий срок, а затем снизить дозу или добавить к смеси антидепрессант.
Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они изменяют то, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
Бета-адреноблокаторы, , обычно используемые при повышенном артериальном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не меняйте дозу без консультации с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая отрицательных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия, или консультирование, поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Поставщик психиатрических услуг обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять и справиться с расстройством. Подходы включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, применяемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным переживаниям. Затем вы работаете над их изменением.
Экспозиционная терапия направлена на преодоление страхов, стоящих за тревожным расстройством.Это помогает вам заниматься делами или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач также может использовать расслабляющие упражнения и образы с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечения от моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь вашему ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но нелеченные тревожные расстройства могут навредить:

Семейные отношения.
Школьный спектакль.
Социальное функционирование.

У вашего ребенка могут также возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько способов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться с симптомами и почувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Тревожное расстройство невозможно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить симптомы:

Проверьте лекарства: Поговорите с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства или лечебные травы.Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут усугубить симптомы тревоги.
Ограничение кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
Ведите здоровый образ жизни: Регулярно выполняйте физические упражнения и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травмирующее или тревожное событие. Это поможет предотвратить беспокойство и другие неприятные чувства, которые могут разрушить вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношений и продуктивности. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом.Лучше пройти диагностику и лечение как можно скорее. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто сочетание лекарств и консультации по поводу тревожности могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Жить с

Как мне лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

Изучите способы управления стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например, с помощью медитации.
Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и в Интернете. Они побуждают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями выживания.
Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы вы чувствовали себя лучше. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
Ограничьте или избегайте кофеина: Многие люди с тревожным расстройством считают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером в вашем лечении. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы по поводу лекарств, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вместе вы сможете понять, как лучше всего двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди ощущают воздействие стресса в желудке. Люди с СРК имеют неприятные проблемы с пищеварением, включая боли в желудке, запоры и диарею.У них также часто бывает тревога и депрессия, что может усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой исходит от нервной системы, частично контролирующей толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, получающих лечение от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы впервые испытываете приступ паники или беспокоитесь о своем здоровье, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на предмет серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не уверены, стоит ли вам обращаться в скорую помощь, вам лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначат вам необходимое лечение.

Что еще мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

Какое лечение для меня лучше всего?
Мне нужны лекарства? Какой тип?
Как долго мне следует принимать лекарства?
Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
Какие еще условия мне угрожают?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить прохождение дня.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение.