Лекарственный препарат для возбуждения женщин: Все, что вы хотели знать о «женской виагре» — Элегантный возраст

Содержание

Все, что вы хотели знать о «женской виагре»

Линда Геддес
BBC Future

11 июня 2015

Автор фото, Getty

Сумели ли фармацевты создать препарат, который вновь разжигает у женщин поутихшее было половое влечение? В вопросе разбиралась корреспондент BBC Future.

Барбаре Гаттузо было уже далеко за 30, когда она впервые заметила, как изменилось ее отношение к сексу с супругом Грегом. «Я никогда с ним об этом не говорила, но секс меня попросту перестал интересовать», — признается она. С годами Гаттузо (ей сейчас 66 лет) хорошо научилась избегать своего мужа, чтобы не отвергать его напрямую: она часто ложилась спать раньше его и вставала тоже раньше. «Со временем я задумалась: а что происходит? Я люблю своего мужа, у нас отличный брак и замечательные дети — в чем же дело?», — говорит она.

А дело было в отсутствии сексуального желания.

Большинство людей, состоящих в долгосрочных союзах, отмечают, что со временем накал страстей спадает, но Гаттузо совсем потеряла интерес к сексу. Причем не только с мужем: ее вообще никто не возбуждал. Некоторые сексуальные психологи считают, что такие перепады влечения — это совершенно нормально, особенно по мере того, как женщина становится старше. Другие же полагают, что отсутствие сексуального желания — это медицинское состояние, возникающее в результате нарушения химического баланса в мозгу.

И вот ученым, возможно, удалось найти средство, с помощью которого этот состояние можно лечить. В начале июня управление по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств США рассмотрело вопрос о том, одобрить ли к медицинскому использованию флибансерин, называемый иногда «виагрой для женщин». Препарат в итоге был одобрен, но у него по-прежнему есть не только сторонники, но и противники.

Сбой в системе

Какие факторы приводят к исчезновению полового влечения, и чем в этом смысле может помочь флибансерин? Не только женщины в возрасте сталкиваются с нарушениями половой функции — доказательством тому популярность виагры. Как сказал комик Джордж Бернс: «Заниматься сексом в 90 лет — все равно что играть в бильярд веревкой». Но у разных полов природа проблемы тоже разная.

«У медиков есть поговорка о том, что у мужчин наблюдаются три типа нарушения половой функции: эрекция, эрекция и эрекция, — комментирует Стивен Стал, психиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего, США. — А у женщин этих типов тоже три: желание, желание и желание».

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Флибансерин изначально разрабатывался как антидепрессант

Точные причины исчезновения этого желания (да и механизм его появления, для начала) остаются для ученых не вполне понятными, хотя известно, что этом в процессе задействован мозговой центр подкрепления. Согласно одной из теорий, расстройства со сниженным сексуальным желанием возникают в результате неспособности отключить лобные доли мозга, которые отвечают за выполнение повседневных задач (к примеру, решить вопрос по работе или не забыть отправить открытку) В результате центр подкрепления, отвечающий за мотивацию и удовольствие, перестает функционировать нормально.

Как только выяснилось, что виагра довольно успешно справляется с нарушениями мужской половой функции (принося при этом хорошую прибыль компании-производителю), фармакологические фирмы стали активно пытаться разработать ее женский аналог, который воздействовал бы на мозг, а не на гениталии.

Флибансерин в этой гонке пока один из лидеров. Изначально он разрабатывался как антидепрессант, однако выяснилось, что на настроение человека он большого влияния не оказывает. Зато женщины, задействованные в клинических испытаниях, неожиданно начали сообщать о любопытном побочном эффекте: им стал более интересен секс.

Флибансерин, похоже, работает за счет регулировки баланса сигнальных молекул (нейротрансмиттеров), а именно допамина, норадреналина и серотонина, в нужных структурах мозга. «Мы считаем, что он либо нормализует биохимический баланс, либо компенсирует нехватку определенных веществ, как бы отлаживая всю систему, — поясняет Стал. — Вполне возможно, что он отключает у женщин лобные структуры мозга, подавляющие сексуальное желание и интерес».

Подогретая страсть

Препарат не стали использовать в качестве антидепрессанта, потому что в этом смысле его эффект был недостаточно выраженным, но попытались переработать его в стимулятор для женщин, страдающих расстройствами со сниженным сексуальным желанием.

Первоначальные тесты показали, что женщины, употреблявшие препарат, сообщали о возрастании количества «удовлетворительных половых контактов», но доказать существенное влияние флибансерина на желание не удалось. Поэтому в 2010 году управление по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств США не стало одобрять его к применению.

Тем не менее дальнейшие клинические испытания дали основание полагать, что лекарство все-таки усиливает половое влечение, хотя эффект этот достаточно умеренный. «Вопрос вот в чем: как измерять улучшение?» — говорит Сьюзен Скэнлан, председатель организации Even The Score, которая выступает за поиск фармакологического решения проблемы расстройств со сниженным сексуальным желанием (надо, однако, заметить, что за свою деятельность Скэнлан получает небольшую зарплату от фармакологической компании).

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Таблеткой плохой брак не исправишь…

Тем не менее она указывает, что исходный ориентир в целом довольно расплывчатый: «Американская женщина в среднем занимается сексом три раза в месяц. Если у пациентки не было трех совокуплений в месяц, значит ли это, что препарат не работает?» Пациентки со сниженным сексуальным влечением, принимавшие флибансерин, сообщили в среднем о 2,8 половых контактах в месяц — по сравнению с 1,5 у тех, кто препарат не принимал.

Некоторые из пациенток в ходе этих тестов сообщили о серьезных улучшениях. Барбара Гаттузо, с истории которой начинается эта статья, присоединилась к тестовой группе в 2011 году. Вначале ей доставалось плацебо — которое, по ее словам, никак не помогло вернуть половое влечение, несмотря на все ее старания. Однако после того, как серия тестов с плацебо была завершена, ей предложили попробовать реальный препарат. «Уже через пару недель я стала совершенно другим человеком, — вспоминает она.

— Я просыпалась среди ночи и ласкала мужа. Ощущения близости и желания вернулись на 100%».

У флибансерина могут быть и побочные эффекты, в том числе сонливость, головокружение и тошнота. Скэнлан, однако, утверждает, что они куда менее серьезны, чем у виагры и ей подобных средств от расстройств эрекции. «Давайте-ка посмотрим на побочные эффекты у 26 препаратов, которые одобрены для лечения мужских сексуальных проблем, — говорит она. — Там будут потенциальный инфаркт, слепота, неожиданная смерть и мой любимый — разрыв пениса».

Есть и те, кто считает, что одобрение флибансерина может заставить женщин искать медицинское решение проблемы, с которой лучше разобраться путем консультации у психолога или устранения сопутствующих факторов — к примеру, стресса и чрезмерной рабочей нагрузки. «В вопросе желания важны отношения, важен контекст и ситуационные факторы наподобие настроения и обстановки», — говорит Синтия Грэм, старший лектор по медицинской психологии в Саутгемптонском университете в Британии.

Но она тем не менее не отрицает, что фармакологическое решение может в определенных случаях быть оправданным. «Да, я считаю, что у некоторых женщин есть проблемы с половым влечением, и в целом я думаю, что лекарственный препарат для женщин может быть полезным. Но это лекарство должно быть явно клинически значимым, и нам нужно больше узнать о побочных эффектах», — говорит Грэм.

Последняя надежда

Конечно же, никто не говорит, что начинать лечение нужно сразу с лекарственных средств, не исключив для начала многие факторы, способные вызывать расстройство половой функции – например, усталость, прием других лекарств, стресс и проблемы в отношениях.

«Если вам не интересен секс, нужно для начала спросить себя: а может, дело только в муже, а с соседом все в порядке? Таблеткой плохой брак не исправишь», — замечает Стал.

Гаттузо согласна, что в тех случаях, когда в отношениях есть реальные проблемы, действительно стоит идти к психологу, но она уверена, что ей бы это не помогло.

«Если у вас медицинское расстройство, к примеру, диабет, то говорить о нем можно до потери пульса, и это ничего не изменит. Расстройство со сниженным сексуальным желанием — это дисбаланс в химии мозга», — говорит она.

Флибансерин для лечения низкого сексуального влечения у женщин

К сексуальной дисфункции можно отнести проблемы с либидо (половым влечением), возбуждением или оргазмом. Существует много причин сексуальной дисфункции. Распространенными стресс-факторами являются такие психические расстройства как депрессия, тревожность, эмоциональный дистресс, вызванный работой или взаимоотношениями. Также негативное влияние на сексуальную функцию могут оказывать некоторые заболевания, такие как болезни сердца, некоторые неврологические заболевания, артрит или гормональные изменения в период менопаузы. Лекарственные препараты, особенно антидепрессанты, также могут привести к сексуальной дисфункции. Решение лежащих в основе медицинских или психологических проблем улучшает сексуальную функцию у большинства женщин.

Тем не менее, у некоторых женщин, не имеющих других медицинских или психологических проблем, все равно наблюдается низкое сексуальное влечение, что влияет как на их личное благополучие, так и на успех во взаимоотношениях. Такое состояние называется синдромом расстройства сексуального влечения/возбуждения у женщин. Это новый диагноз в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (Пятая редакция), который объединяет ранее разделявшиеся синдромы пониженного сексуального влечения (СПСВ) и расстройства сексуального возбуждения у женщин. Распространенность этих заболеваний широко варьируется в зависимости от обследуемой популяции: исследования показали, что этот показатель у женщин может составлять от 5 % до 15 %. Лечение СПСВ и расстройства сексуального возбуждения у женщин может быть сложной задачей.
Флибансерин: Новое лечение

В августе 2015 г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA) США одобрило препарат для лечения СПСВ у женщин в пременопаузе под названием флибансерин, первый утвержденный FDA лекарственный препарат для лечения пониженного сексуального влечения у женщин. Ожидается, что он станет доступен в США в октябре 2015 г. Флибансерин взаимодействует с определенными рецепторами серотонина, нейромедиатора, который играет определенную роль в регуляции настроения, сна, пищеварения и многих других функций организма. Точный механизм, с помощью которого флибансерин приводит к повышению сексуального влечения у женщин не ясен, но исследования продемонстрировали, что он оказывает благоприятное воздействие на женщин с диагнозом СПСВ.

Побочные эффекты и употребление алкоголя

Флибансерин может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе снижение артериального давления и обмороки. Риск возникновения этих побочных эффектов возрастает при употреблении алкоголя, поэтому употребление алкоголя абсолютно противопоказано при приеме флибансерина. Другие препараты, в том числе некоторые пероральные контрацептивы и противогрибковые средства, также могут повышать риск этих побочных эффектов. Женщинам с заболеваниями печени не рекомендуется принимать флибансерин.

Из-за возникновения этих потенциально серьезных побочных эффектов, связанных с употреблением алкоголя, не все врачи или аптеки будут иметь возможность выписывать или отпускать флибансерин. Поскольку флибансерин является новым препаратом, важное значение будет иметь пострегистрационный сбор данных FDA. Вместе с тем FDA поддерживает идею разработки новых препаратов для лечения женских сексуальных расстройств, с учетом постоянной потребности в эффективных методах терапии.

Источник: univadis.ru

Женщинам помогут с сексуальным влечением – Бизнес – Коммерсантъ

Федеральное управление по контролю качества продуктов питания и лекарств одобрило во вторник первый препарат для повышения полового влечения у женщин. Тем не менее у препарата Addyi есть ряд побочных эффектов, в том числе понижение давления и возможная потеря сознания, которые усиливаются при употреблении таблетки с алкоголем.

Первое в мире лекарство от расстройства женского полового влечения скоро появится на рынке в США. Во вторник Федеральное управление по контролю качества продуктов питания и лекарств (FDA) объявило об одобрении препарата Addyi, разработанного компанией Sprout Pharmaceuticals Inc. и предназначенного для женщин.

Небольшая розовая таблетка, которую уже называют «женской виагрой», поможет повысить сексуальное влечение у женщин. Эффект у лекарства, как отмечают эксперты, весьма скромный. При этом у лекарственного препарата весьма серьезные побочные действия, среди которых, например, снижение кровеносного давления и возможные обмороки. Как отмечает FDA, побочные эффекты усиливаются при приеме лекарства вместе с алкоголем. Поэтому регулятор допускает продажу Addyi только по рецепту.

Тем не менее уже само появление подобного препарата является прорывом. «Это самый значительный прорыв в области сексуального здоровья женщин»,— отмечается в заявлении Национальной лиги потребителей. До сих пор на рынке не было ни одного лекарственного препарата, направленного на повышение женского либидо. В то время как Viagra от Pfizer для мужчин появилась еще в 1998 году. Потенциальный рынок для Addyi оценивается в $2 млрд в год. Однако, как уверены представители PublicCitizen, некоммерческой организации, защищающей права потребителей, этот препарат не продержится на рынке больше нескольких лет, учитывая его серьезные побочные эффекты при малой эффективности.

Кирилл Сарханянц

Виагра для женщин

В 2013 году компания Emotional Brain разработала революционный препарат Lybridos — женскую версию «Виагры», который стимулирует не только тело, но и разум, усиливая половое влечение и мотивацию. «Разрабатываемые препараты увеличивают приток крови к гениталиям, что повышает возбуждение»,— говорит профессор гинекологии Джоанна Стадд. Читайте подробнее

Лекарственные препараты. Стимулирование сексуального влечения

Лекарственные препараты

Любому медицинскому специалисту известно, что существуют препараты, подавляющие центральную нервную систему, или понижающие выработку тестостерона, которые могут ослаблять сексуальное желание и соответственно влиять на снижение сексуального влечения. Иногда сексуальные импульсы подавляются в результате того, что пациент не предупрежден врачом, или невнимательно прочитал инструкцию по применению какого-либо назначенного препарата.

Лечение расстройств сексуального желания и влечения осуществляется, по мнению ведущих российских медицинских сексологов (См. материалы конгресса 2008 года с. 197), нейролептиками – при депрессиях, антидепрессантами – при соматоформных расстройствах, транквилизаторами в сочетании со средствами нейрометаболического действия (ноотропами, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение) и адаптогенами – при неврастении и органических, включающих симптоматические, психические расстройства. Для предупреждения отрицательного действия психофармакотерапии на половую функцию, – считают московские сексологи М. Ягубов и И. Кан, – препараты назначаются в малых и средних терапевтических дозах и по возможности выбираются те из них, которые не имеют или оказывают минимальное побочное действие на сексуальную активность. Тогда эффективность терапии варьирует от 65% у больных шизотипическим и соматоформным и расстройствами до 75% у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами и неврастенией.12

В тоже время, не у кого из специалистов не вызывает сомнение факт, что психоактивные вещества могут вызывать как подъем, так и снижение сексуального желания и влечения. Но после отмены препаратов сексуальная дисфункция, связанная с его применением, в большинстве случаев исчезает.

Влияние медикаментозных веществ на сексуальную функцию женщины в достаточной мере не исследовано, но женщины, как правило, менее подвержены воздействию на сексуальную сферу со стороны фармакологии, чем мужчины. Только некоторые оральные контрацептивные вещества понижают сексуальное влечение и желание у некоторых женщин (фенелзин к тому же нарушает и оргазмические реакции у некоторых женщин). В отличие от мужчин, которые в большинстве своем заботятся о наличии возбуждения с сопутствующей стойкой эрекцией, которая для них олицетворяет сексуальное влечение, женщины «любят ушами». Поэтому думать об объекте сексуального предпочтения, желать или хотеть его, мечтать о любимом человеке, гораздо важнее для прекрасной половины человечества.

Если снижение сексуального влечения связано с состоянием эрекции у мужчин, то благотворный эффект дает обращение к хорошо зарекомендовавшим себя препаратам виагра, сиалис, левитра и т. д., после приема которых у некоторых пациентов возникает эрекция даже в отсутствии партнерши, и мужчина перестает фиксировать свое внимание на возможном фиаско.

«Добрый день всем форумчанам!

У меня возникла следующая проблема, в решении которой я надеюсь, вы мне очень поможите! Дело в том, что у меня совсем пропало влечение к своему молодому человеку, с которым мы уже вместе 5-ый год. Я совсем перестала его желать, просто совсем не хочется секса с ним, ни его ласки, ни изобретательность его, меня не возбуждает! Я просто стала холодной и бесчуственной к нему! Есть у меня одно объяснение этому! Когда мы только с ним начинали встречаться, то я загаралась как спичка только от его прикосновений, просто был фонтан возбуждения, но в то время мой МЧ не мог мне этого дать, так как у него были небольшие проблемы с эрекцией! Сейчас у него все выше нормы, его активность и возможность меня даже парой пугает! А тогда было все наоборот, я напротив хотела и могла, а сейчас нет! Вобщем это длилось около 3-х месяцев, я жутко возбуждадалась, но выхода эмоциям не было, в конечном итоге у меня развились сильные головные боли! Как только я нахожусь в возбужденном состоянии и не получаю этого, то у меня начинает болеть голова! Спустя 3 месяца пропали головные боли и мое желание, которое я не могу вернуть до сих пор! Уже не помогает не приятная обстановка, которую мы создаем, ни просмотр фильмов, не использование различный игрушек, даже ЛАВЕРОН, на который мы так надеялись, тоже оказался бессилен!

Помогите вернуть, прежнее желание!»

Откровения с Интернет-форума

У женщин нет подобного препарата, кроме информации о новых разработках в этом направлении. Так, в Интернете появились сведения об очередном прорыве с женским аналогом «виагры». По информации с lenta.ru13 появился экспериментальный препарат для повышения женского сексуального влечения флибансерин (BIMT-17). Он разработан немецкой фармкомпанией Boehringer Ingelheim, и на сегодняшний день это первый препарат для лечения подобной женской сексуальной дисфункции. Как выяснилось в ходе двух исследований с участием 1 378 пациенток, у принимавших лекарство в течение полугода женщин было на 22 процента больше «удовлетворительных сексуальных событий», чем в контрольной группе, получавшей плацебо. В частности, среднее число удовлетворительных половых актов в месяц при приеме флибансерина возросло с 2,8 до 4,5, в то время как при приеме плацебо – с 2,7 до 3,7. При этом женщины из экспериментальной группы сообщали о большей удовлетворенности сексом по сравнению с контрольной группой.

Новое лекарство, в отличие от мужской «Виагры», действует не сразу – эффект наступает через 3—6 недель постоянного приема в дозе 100 миллиграммов один раз в сутки. Побочные эффекты, зарегистрированные в ходе испытаний, включали головокружение, тошноту, сонливость и бессонницу. Флибансерин был разработан в 1990-х годах как потенциальный антидепрессант. Он является стимулятором серотониновых 5-HT1A рецепторов, блокатором серотониновых 5-HT2A рецепторов, а также частичным агонистом дофаминовых D4 рецепторов мозга.

В ходе пилотных исследований было случайно обнаружено стимулирующее действие флибансерина на женское либидо – так же, как произошло с «Виагрой», после окончания эксперимента многие участницы отказались сдать неиспользованный препарат, что привлекло внимание исследователей. В результате ученые обнаружили, что средство обладает способностью вызывать сильное сексуальное влечение и помогает женщинам получать радость от общения с близким человеком.

В первой части книги отмечалось взаимодействие и зависимость возбуждения и сексуального влечения, которые находятся рядом в цепочке сексуальных реакций. Судя по тому, что внезапное возбуждение от эротических фантазий, появление эрекции при приеме препаратов ингибиторов специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) вызывает потребность в половом акте у мужчин, то вполне вероятным здесь кажется повышение сексуального влечения. Возбуждение как бы тянет за собой влечение в некоторых случаях. Такие рассуждения наводят на мысль о необходимости в некоторых случаях целенаправленно действовать на возбуждение, повышая или снижая тем самым уровень сексуального влечения.

Есть и иные виды зависимости. Например, профессор анестезиологии Тимоти Хоул из Университета Северной Каролины изучил 68 мужчин в возрасте 25 лет, страдающих от мигрени, и выяснил, что они думают о сексе и хотят его на 20% чаще, чем люди, испытывающие случайные головные боли. Однако, во время приступа мигрени опрошенные чаще всего не испытывают никакого сексуального желания. По мнению Хоула полученные данные представляют доказательство комплексной связи между сексуальной активностью и головными болями. Скорее всего, сексуальное возбуждение и мигрени частично контролируются одним и тем же гормоном – серотонином: «Мы заметили, что пациенты в клиниках, принимающих лекарства, воздействующих на уровень серотонина, также сообщали и об уменьшении сексуального желания». Также известно, что высокий уровень серотонина уменьшает сексуальное влечение: пациенты, принимающие различные антидепрессанты, усиливающие выработку этого гормона, потом жалуются на отсутствие интереса к сексу. А хроническая мигрень значительно уменьшает уровень серотонина, что по данным проведенного исследования, повышает уровень сексуального желания и, соответственно, влечения.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

ConZip; Qdolo; Ultram

Торговые наименования: Канада

APO-Tramadol; AURO-Tramadol; Durela; MAR-Tramadol; Ralivia; TARO-Tramadol ER; Tridural; Ultram [DSC]; Zytram XL

Предупреждение

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

Этот препарат является сильным обезболивающим средством, которое может вызвать привыкание, привести к злоупотреблению или неправильному применению. Неправильное применение данного препарата или злоупотребление им может привести к передозировке и летальному исходу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Вы будете находиться под строгим наблюдением во избежание употребления не по назначению, злоупотребления или приобретения зависимости от данного препарата.
Данный препарат может вызвать очень тяжелые, иногда смертельно опасные, нарушения дыхания. Немедленно свяжитесь с врачом, если дыхание медленное, поверхностное или затруднено.
Риск возникновения серьезных, иногда смертельно опасных нарушений со стороны органов дыхания может быть повышен в начале приема данного препарата или в случае увеличения дозы.
Даже одна доза данного лекарственного препарата, принятая другим человеком или по ошибке, может быть смертельно опасной, особенно у детей. Если данный лекарственный препарат был принят другим человеком или по ошибке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Длительное применение данного препарата во время беременности может вызвать развитие у новорожденного синдрома отмены. Это может быть опасным для жизни. Проконсультируйтесь с врачом.
Этот лекарственный препарат содержит опиоид. Серьезные побочные эффекты возникали при использовании опиоидных препаратов с бензодиазепинами, алкоголем, марихуаной или другими формами каннабиса, а также рецептурных или безрецептурных препаратов, которые могут вызвать сонливость или замедление действий. Эти эффекты включают замедленное или затрудненное дыхание и смерть. К бензодиазепинам относятся такие препараты, как алпразолам, диазепам и лоразепам. Бензодиазепины могут применяться для лечения многих нарушений состояния здоровья, таких как тревожность, нарушения сна или судороги. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
Многие лекарственные препараты взаимодействуют с данным лекарственным препаратом, что может привести к увеличению риска возникновения побочных эффектов, таких как смертельно опасные нарушения дыхания. Проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом и убедитесь в том, что применение данного лекарственного препарата вместе со всеми остальными вашими лекарственными препаратами безопасно.
Не принимайте одновременно с алкоголем или продуктами, содержащими алкоголь. Могут развиться опасные, иногда смертельно опасные, эффекты.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы чувствуете сильную сонливость, выраженное головокружение или если Вы теряете сознание. Опекуны или другие лица должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент не откликается, не отвечает или не реагирует обычным образом, или если он спит и не просыпается.

Дети:

Данный лекарственный препарат не одобрен для применения у детей. Не давайте детям младше 12 лет. Данный лекарственный препарат нельзя принимать детям в возрасте от 12 до 18 лет, которые имеют большой избыточный вес или некоторые другие проблемы со здоровьем, в т.ч. апноэ во время сна или другие нарушения со стороны легких или дыхания. Если Ваш ребенок получал данный лекарственный препарат, узнайте у врача о преимуществах и рисках.
У некоторых детей применение трамадола после операции по удалению миндалин или аденоидов приводило к возникновению очень тяжелых, иногда смертельно опасных нарушений дыхания. Не давайте данный лекарственный препарат ребенку возрастом менее 18 лет, который перенес операцию по удалению миндалин или аденоидов. Проконсультируйтесь с врачом ребенка.

Все жидкие препараты:

Убедитесь, что Вы знаете, как отмерять дозу. Ошибка дозировки может привести к случайной передозировке и летальному исходу. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Применяется для облегчения боли.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: Нарушения со стороны легких или нарушения дыхания, такие как бронхиальная астма, затрудненное дыхание или апноэ во сне; высокий уровень содержания углекислого газа в крови; желудочно-кишечная непроходимость или сужение.
Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: заболевание почек или заболевание печени.
Если Вас посещают мысли о самоубийстве, или ранее Вы злоупотребляли алкоголем или другими лекарствами, либо страдали от лекарственной/наркотической или алкогольной зависимости.
Если врач сообщил, что в вашем организме ускорен метаболизм некоторых лекарственных препаратов.
Если Вы недавно выпили большое количество алкоголя или приняли большое количество лекарственных препаратов, снижающих скорость реакции, например фенобарбитал, или некоторые обезболивающие препараты, например оксикодон.
Если Вы принимаете карбамазепин.
Если вы принимаете другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.
Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: бупренорфин, буторфанол, линезолид, метиленовый синий, налбуфин или пентазоцин.
Если на протяжении последних 14 дней вы принимали лекарственные препараты, применяемые при депрессии или болезни Паркинсона. К ним относятся изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин, селегилин или разагилин. Может возникнуть эпизод очень высокого кровяного давления.
Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач. Прием препарата в количествах, превышающих предписанную норму, повышает риск возникновения серьезных побочных эффектов.
Не принимайте данный препарат вместе с другими сильнодействующими болеутоляющими препаратами или в случае использования болеутоляющего пластыря без предварительной консультации с врачом.
Данный лекарственный препарат может увеличивать риск развития судорог. Риск может увеличиваться у людей с определенными проблемами со здоровьем, у тех, кто применяет некоторые другие лекарственные препараты или злоупотребляет алкоголем. Проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы узнать, повышен ли риск развития судорог на фоне приема данного препарата в Вашем случае.
Если принимать данный препарат долгое время или в больших дозах, его эффективность может снизиться, и для получения аналогичного эффекта может понадобиться более высокая доза. Развивается так называемая толерантность к препарату. Проконсультируйтесь с врачом, если применение данного лекарственного препарата перестает давать желаемый эффект. Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач.
Длительное или регулярное использование опиоидных препаратов, подобных этому, может привести к зависимости. Снижение дозы или внезапное прекращение приема этого лекарственного препарата может вызвать серьезный риск реакции отмены или других серьезных нарушений. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Сообщите врачу, если у вас отмечаются сильные боли, изменения настроения, суицидальные мысли или любые другие побочные эффекты.
Длительное применение опиоидного лекарственного средства может привести к снижению уровня половых гормонов. Если у вас отмечаются пониженный интерес к сексу, нарушение фертильности, отсутствие менструального цикла (у женщин) или изменение половой функции (у мужчин), обратитесь к врачу.
Прием опиоидного средства такого рода изредка может вызвать очень тяжелое нарушение функции надпочечников. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отмечается очень сильное головокружение или обморок, очень сильная тошнота или рвота, снижение аппетита, чувство сильной усталости или слабости.
Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла. В редких случаях некоторые аллергические реакции приводили к смерти.
Признаки депрессии, мысли о самоубийстве, эмоциональные подъемы и спады, расстройства мышления, тревога или отсутствие интереса к жизни.
Сильное головокружение или обморок.
Спутанность сознания.
Судороги.
Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
Непроходимость мочевыводящих путей.
Частое мочеиспускание.
Затрудненное, медленное или поверхностное дыхание.
Шумное дыхание.
Нарушение дыхания во время сна (синдром ночного апноэ).
Изменение зрения.
Сильный запор или боль в животе. Это могут быть признаки тяжелого нарушения со стороны кишечника.
Может возникнуть тяжелое, а иногда и смертельно опасное осложнение под названием «серотониновый синдром». Такой риск может возрасти при одновременном приеме некоторых других препаратов. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении у вас возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, очень сильной головной боли.
Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
Диарея или запор.
Сухость во рту.
Головная боль.
Зуд.
Тошнота или рвота.
Нарушения сна.
Гиперемия (румянец).
Излишнее потоотделение.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

Принимайте только внутрь.
Данный лекарственный препарат нельзя вводить в виде инъекции или вдыхать носом. Любое из этих действий может привести к очень тяжелым побочным эффектам, таким как затрудненное дыхание и смерть вследствие передозировки.

Все жидкие лекарственные формы и таблетки:

Принимать независимо от приема пищи. Примите с пищей, если лекарство вызывает тошноту.

Все жидкие препараты:

Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
Данный препарат нельзя отмерять обычной чайной или столовой ложкой. Это может привести к превышению дозы препарата.

Жидкость (суспензия):

Хорошо взболтайте перед применением.

Все препараты с замедленным высвобождением активного вещества:

Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте, не измельчайте и не растворяйте перед глотанием. Эти действия могут вызвать очень тяжелые побочные эффекты и летальный исход.
Принимайте данный препарат с пищей или отдельно от еды. Некоторые препараты необходимо принимать каждый раз одинаково — или с пищей, или отдельно от еды. Вы должны точно знать, зависит ли прием данного препарата от пищи. Если у вас есть сомнения относительно того, зависит ли прием препарата от пищи, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
Не применяйте препарат для немедленного снятия боли или по необходимости.
Нельзя применять данный препарат для облегчения болей после хирургического вмешательства, если ранее Вы не принимали препараты такого рода.
Если у вас трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Примите пропущенную дозу как только сможете.
Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Некоторые препараты принимаются для снижения болевых ощущений по мере необходимости. Если вы принимаете этот препарат по мере необходимости, не делайте это чаще, чем рекомендовал врач.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Жидкость (суспензия):

Проверьте продолжительность возможного хранения этого препарата до того, как Вам понадобится его выбросить.

Общие сведения о лекарственных препаратах

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Для лечения передозировки этим препаратом можно использовать лекарственный препарат налоксона. Врач может назначить вам налоксон, чтобы он был при вас, пока вы принимаете этот препарат. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом при возникновении вопросов по применению данного препарата. Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью, даже после использования налоксона. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

Медикаментозное лечение эпилепсии, препараты и лекарства

Эпилепсия связана с возникновением стойкого очага возбуждения в мозге человека. Большая группа близко расположенных нейронов (основных функциональных клеток головного мозга) слишком активно генерирует электрические потенциалы, и они затем распространяются на другие отделы мозга 2.

Для того, чтобы понять, как работают АЭП, нужно сказать несколько слов про передачу сигнала между нейронами. Электрический сигнал идёт по нервному волокну. Ток в волокне образуется из-за переменного открытия и закрытия ионных каналов на поверхности клетки. Когда натрий и кальций проникают в нервную клетку через специализированные каналы, а калий стремится её покинуть, на мембране нейрона возникает разность зарядов, которая и является нервным сигналом, передающимся по нервному волокну. Когда электрический разряд доходит до окончания нервного волокна, из него в синаптическую щель начинает выделяться нейромедиатор – специальное вещество, передающее сигнал другому нейрону. Нейромедиатор может возбуждать клетку (например, глутамат) или снижать её активность (гамма-аминомасляная кислота, сокращенно – ГАМК) 3.

АЭП способны влиять на разные этапы описанного процесса и тем самым нормализовать работу нейронов. АЭП можно разделить на группы по их механизму действия следующим образом:

Блокаторы натриевых каналов:
- Ламотриджин препятствует избыточному выделению возбуждающего глутамата и мешает уже выделившемуся нейромедиатору вызывать в клетке возникновение электрического сигнала 4.
- Карбамазепин блокирует натриевые каналы на поверхности нейрона, препятствуя дальнейшему прохождению сигнала 4;
Влияющие на ГАМК:
- Фенобарбитал и транквилизаторы (диазепам) делают более чувствительными рецепторы к ГАМК, что увеличивает его «успокаивающее» действие 4;
Блокаторы кальциевых каналов:
- Этосуксимид блокирует кальциевые каналы, что также препятствует распространению сигнала по нервному волокну 4;
Модуляторы синаптических везикул протеина 2А:
- Леветирацетам усиливает воздействие нейромедиаторов, снижающих возбуждение нейрона и предполагается, что он обладает комплексным механизмом действия 4;
Препараты с множественным механизмом действия:
- Действие топирамата в основном заключается в увеличении тормозящего действия ГАМК на нервные клетки 4.
- Вальпроевая кислота увеличивает количество ГАМК в центральной нервной системе, однако механизм действия вальпроевой кислоты не до конца изучен и предполагается, что она обладает комплексным механизмом действия 4;

Все АЭП можно разделить на две большие группы – традиционные (базовые) препараты и, так называемые, новые препараты, полученные относительно недавно. При этом нельзя однозначно сказать, что новые препараты лучше традиционных, препараты, которые были синтезированы раньше, изучены более подробно. Врачам хорошо известны их побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами. появление новых молекул связано с поиском препаратов для тех случаев, где традиционные лекарства не сработали. Сейчас новые лекарства часто используются как дополнение к основной терапии к базовому препарату. 8

Антиэпилептические препараты (АЭП) являются одним из способов лечения эпилепсии. Самыми распространенными формами выпуска являются капсулы, таблетки и гранулы для приёма внутрь. Они в свою очередь делятся на препараты немедленного и замедленного высвобождения. Первые обладают важным недостатком: быстрый подъём концентрации препарата и её последующее снижение. В результате препарат оказывает более сильное действие на организм в начале своего пребывания в организме, но оно быстро уменьшается после достижения пиковой концентрации. При последующем уменьшении содержания препарата в крови снижается его воздействие на центральную нервную систему 5.

Таблетки с замедленным высвобождением препарата лишены описанного выше недостатка. Действующее вещество в несколько слоёв расположено на специальной основе. Растворяясь, такая таблетка даёт выход новым порциям препарата. При этом его концентрация поддерживается в течение длительного времени 5. Препараты с замедленным высвобождением могут уменьшить частоту приёма таблеток. У этого есть два важных последствия для лечения эпилепсии. Во-первых, пациенту становится удобнее выполнять назначения врача, то есть повышается приверженность терапии, за счёт уменьшения принимаемых таблеток. Во-вторых, такая форма выпуска позволяет лучше контролировать заболевание, за счёт отсутствия пиков концентрации препарата в крови, и её быстрого падения. В итоге изменение формы принимаемого препарата улучшает процесс лечения заболевания. Кроме таблеток с замедленным высвобождением есть ещё и гранулы с подобным принципом действия. Гранулы с замедленным высвобождением препарата могут насыпаться в жидкости или полужидкую пищу (йогурты), что облегчает применение лекарства у детей и лиц с затрудненным глотанием 6.

Среди лекарственных форм, в которых могут быть даны АЭП, есть не только таблетки и капсулы. Особое место в терапии эпилепсии занимают препараты в виде раствора, сиропа или капель, которые удобно применять в детской практике. Они лучше глотаются, так как являются жидкими. Часть препаратов может иметь в комплекте шприц для дозирования препарата или специальные мерные ложечки. Эти приспособления позволяют упростить процесс приёма препарата, а при определённой доле фантазии даже превратить его в игру. Форма в виде сиропа также может быть применена у пациентов с ограничением глотания.

Существуют инъекционные препараты, применяемые для быстрого прекращения эпилептического приступа или их серии, а также в случаях, когда применение других форм невозможно. Эти препараты обычно используются в больницах и бригадами «скорой помощи».

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Данный препарат, как и все лекарственные средства, может вызвать развитие побочных эффектов, хотя их развитие происходит не у всех. Обычно побочные эффекты при приеме силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Если у Вас развился любой из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Аллергическая реакция (развивается редко)

Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.

• Боль в груди (развивается нечасто):

Если данный симптом появился во время или после полового акта

— примите полусидячее положении и постарайтесь расслабиться.

— не используйте нитраты для лечения.

• Длительные и иногда болезненные эрекции (частота неизвестна)

Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.

• Резкое снижение или потеря зрения (частота неизвестна)

• Серьезные кожные реакции (частота неизвестна)

Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадка.

• Судороги или припадки (частота неизвестна)

Другие побочные эффекты:

Очень частые (могут развиваться > 1 из 10 человек): головная боль.

Частые (могут развиваться < 1 из 10 человек): покраснение лица, расстройство пищеварения, нарушения зрения (включая нарушение восприятия цвета, чувствительность к свету, нечеткое зрение или снижение остроты зрения), заложенность носа и головокружение.

Нечастые (могут развиваться < 1 из 100 человек): рвота, кожная сыпь, кровоизлияние в задней части глаза, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, двоение в глазах, необычное ощущение в глазах, слезотечение, сильное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в мышцах, сонливость, снижение тактильного восприятия,
головокружение, звон в ушах, тошнота, сухость во рту, кровотечение из полового члена, кровь в сперме и/или моче, боль в груди и чувство усталости.

Редкие (могут развиваться < 1 из 1000 человек): высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, обморок, инсульт, инфаркт, аритмия, кровотечение из носа и внезапное снижение или потеря слуха.

Частота побочных эффектов неизвестна (частота не может быть установлена по имеющимся данным):

Дополнительные побочные эффекты, зарегистрированные в ходе пострегистрационного наблюдения:

Нестабильная стенокардия (болезнь сердца), внезапная смерть, временное ухудшение кровоснабжения частей головного мозга. У большинства (но не у всех) мужчин, у которых наблюдалось развитие этих побочных эффектов, имелись проблемы с сердцем еще до приема силденафила. В связи с этим не представляется возможным установить наличие прямой связи между развитием этих явлений и приемом силденафила.

Предоставление информации о развитии побочных эффектов

При появлении каких-либо побочных эффектов, в том числе не указанных в данном листке- вкладыше, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Сообщая о побочных эффектах, Вы оказываете содействие в предоставлении большей информации по безопасности данного лекарства.

Виагра для женщин: существует ли она?

Есть ли аналог Виагры для женщин?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Учитывая успех лекарств для лечения эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра), фармацевтические компании искали аналогичный препарат для женщин.

Виагра даже использовалась для лечения сексуальной дисфункции у женщин. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило такое использование виагры.

Действительно, до недавнего времени не существовало одобренных FDA препаратов для лечения проблем с сексуальным возбуждением или сексуальным желанием у женщин. Тем не менее, 4 из 10 женщин сообщают о сексуальных проблемах.

Лекарство, отпускаемое по рецепту, известное как флибансерин (Адди), первоначально разработанное как антидепрессант, было одобрено FDA как средство для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе.

Ежедневная таблетка Адди может усилить половое влечение у женщин с низким сексуальным влечением, которым это неприятно.Потенциально серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение и обмороки, особенно если препарат смешан с алкоголем. FDA рекомендует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете этот препарат. Эксперты рекомендуют прекратить прием препарата, если вы не заметите улучшения своего полового влечения через восемь недель.

Инъекционный препарат бремеланотид (Vyleesi) был одобрен FDA для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе.Лекарство следует вводить в живот или бедро не менее чем за 45 минут до предполагаемой сексуальной активности. Его не следует использовать чаще одного раза в день или более восьми раз в месяц. Возможные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, рвоту и реакции в месте инъекции. Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о том, подойдет ли вам этот вариант.

Женская сексуальная реакция сложна. Сексуальные проблемы могут быть вызваны трудностями с возбуждением, отсутствием желания или и тем, и другим.Многие факторы могут влиять на сексуальное желание у женщин. Например:

Многие женщины считают, что повседневные стрессы истощают их желание секса.
Взлеты и падения сексуального желания могут совпадать с началом или концом отношений или серьезными изменениями в жизни, такими как беременность или менопауза.
Для некоторых женщин оргазм может быть неуловимым, вызывая беспокойство или озабоченность, которые приводят к потере интереса к сексу.
Желание часто связано с чувством близости между партнерами, а также с прошлым опытом.Со временем психологические проблемы могут способствовать возникновению биологических проблем и наоборот.
Некоторые хронические состояния, такие как диабет или рассеянный склероз, могут изменять цикл сексуальной реакции, вызывая изменения в реакции возбуждения или оргазма.

Если вы испытываете изменения или трудности с сексуальной функцией, обратитесь к врачу. В некоторых случаях могут быть полезны лекарства, гормоны, кремы, стимуляция клитора или другие методы лечения. Ваш врач также может порекомендовать обратиться к сексопатологу.

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Терапия тестостероном у женщин
Грибковая инфекция у мужчин: как определить, есть ли она у меня?

06 июня 2020 Показать ссылки

Силденафила цитрат. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 11 марта 2017 г.
Женские сексуальные проблемы. Американская ассоциация брака и семейной терапии. http://www.aamft.org/iMIS15/AAMFT/Content/Consumer_Updates/Female_Sexual_Problems.aspx. По состоянию на 11 марта 2017 г.
Ваше сексуальное здоровье. Часто задаваемые вопросы: Женское здоровье. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/your-sexual-health. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
Акбарзаде М. и др. Сравнение экстракта Elaeagnus angustifolia и цитрата силденафила при расстройствах оргазма у женщин: рандомизированное клиническое исследование. Журнал репродукции и бесплодия. 2014; 15: 190.
Lo Monte G, et al.Женщины, принимающие «голубую таблетку» (цитрат силденафила): такое большое дело? Дизайн, разработка и терапия лекарств. 2014; 8: 2251.
Шифрен JL. Сексуальная дисфункция у женщин: эпидемиология, факторы риска и оценка. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 марта 2016 г.
AskMayoExpert. Сексуальная дисфункция у женщин. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
Шифрен JL. Сексуальная дисфункция у женщин: Управление. http: //www.uptodate.com / home. По состоянию на 13 марта 2017 г.
Адди (прописывающая информация). Лекарства @ FDA. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/022526lbl.pdf. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
FDA одобряет новый метод лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-hypoactive-sexual-desire-disorder-premenopausal-women. По состоянию на 16 июля 2019 г.
Vyleesi (информация о назначении).Лекарства @ FDA. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/210557s000lbl.pdf. По состоянию на 16 июля 2019 г.
FDA приказывает внести важные изменения в знаки безопасности для Addyi. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-orders-important-safety-labeling-changes-addyi. По состоянию на 1 апреля 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

Женская сексуальная дисфункция — Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики женской сексуальной дисфункции ваш врач может:

Обсудите свой сексуальный и медицинский анамнез. Вам может быть неудобно разговаривать с врачом о таких личных вопросах, но ваша сексуальность является ключевой частью вашего благополучия. Чем откровеннее вы будете рассказывать о своей сексуальной истории и текущих проблемах, тем выше ваши шансы найти эффективный способ их лечения.
Проведите гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач проверяет наличие физических изменений, влияющих на ваше сексуальное удовольствие, таких как истончение тканей половых органов, снижение эластичности кожи, рубцы или боль.
Заказать анализ крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки основных заболеваний, которые могут способствовать сексуальной дисфункции.

Ваш врач может также направить вас к психологу или терапевту, специализирующемуся на сексуальных проблемах и проблемах в отношениях.

Лечение

Помните, что сексуальная дисфункция представляет собой проблему только в том случае, если она вас беспокоит. Если вас это не беспокоит, в лечении нет необходимости.

Поскольку женская сексуальная дисфункция имеет множество возможных симптомов и причин, лечение варьируется. Для вас важно сообщить о своих проблемах, а также понять свое тело и его нормальную сексуальную реакцию. Кроме того, ваши цели в отношении половой жизни важны для выбора лечения и оценки того, работает ли оно для вас.

Женщинам с сексуальными проблемами чаще всего помогает комбинированный подход к лечению, направленный на решение медицинских, а также эмоциональных и эмоциональных проблем.

Немедицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Для лечения сексуальной дисфункции ваш врач может порекомендовать вам начать со следующих стратегий:

Говори и слушай. Открытое общение с партнером имеет огромное значение для вашего сексуального удовлетворения.Даже если вы не привыкли говорить о своих симпатиях и антипатиях, научитесь делать это и предоставляйте обратную связь без опасений, что создает основу для большей близости.
Придерживайтесь здорового образа жизни. Ограничьте употребление алкоголя — чрезмерное употребление алкоголя может снизить вашу сексуальную реакцию. Будьте физически активными — регулярная физическая активность может повысить вашу выносливость и настроение, усиливая романтические чувства. Узнайте, как уменьшить стресс, чтобы вы могли сосредоточиться на сексуальном опыте и наслаждаться им.
Обратитесь за консультацией. Поговорите с психологом или терапевтом, специализирующимся на проблемах сексуального характера и во взаимоотношениях. Терапия часто включает обучение тому, как оптимизировать сексуальную реакцию вашего тела, способам усиления близости с вашим партнером, а также рекомендации по материалам для чтения или упражнениям для пар.
Используйте смазку. Вагинальная смазка может быть полезна во время полового акта, если у вас сухость или боль во влагалище во время секса.
Попробуй девайс. Возбуждение может быть усилено стимуляцией клитора. Используйте вибратор для стимуляции клитора.

Медицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений. Ваш врач может посоветовать изменить принимаемое вами лекарство или прописать новый.

Возможные методы лечения женской сексуальной дисфункции могут включать:

Эстрогеновая терапия. Локальная терапия эстрогенами осуществляется в виде вагинального кольца, крема или таблеток. Эта терапия улучшает сексуальную функцию, улучшая вагинальный тонус и эластичность, увеличивая вагинальный кровоток и улучшая смазку.
Риски гормональной терапии могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, риска других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов и рак, дозы и типа гормона, а также от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином.
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках.В некоторых случаях гормональная терапия может потребовать тщательного наблюдения со стороны врача.
Оспемифен (Osphena). Это лекарство является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Он помогает уменьшить боль во время секса у женщин с вульвовагинальной атрофией.
Андрогенная терапия. Андрогены включают тестостерон. Тестостерон играет важную роль в здоровой сексуальной функции как у женщин, так и у мужчин, хотя у женщин уровень тестостерона намного ниже.
Терапия андрогенами при сексуальной дисфункции вызывает споры. Некоторые исследования показывают пользу для женщин с низким уровнем тестостерона и сексуальной дисфункцией; другие исследования показывают незначительную пользу или ее отсутствие.
Флибансерин (Адди). Первоначально разработанный как антидепрессант, флибансерин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе.
Ежедневная таблетка Адди может усилить половое влечение у женщин, которые испытывают низкое сексуальное влечение и считают это неприятным.Потенциально серьезные побочные эффекты включают низкое артериальное давление, сонливость, тошноту, усталость, головокружение и обмороки, особенно если препарат смешан с алкоголем. Эксперты рекомендуют прекратить прием препарата, если вы не заметите улучшения своего полового влечения через восемь недель.
Бремеланотид (Vyleesi). Бремеланотид — еще один препарат для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе, одобренный FDA . Это лекарство представляет собой инъекцию, которую вы вводите себе под кожу в области живота или бедра перед предполагаемой сексуальной активностью.
Некоторые женщины испытывают тошноту, которая чаще возникает после первой инъекции, но имеет тенденцию улучшаться после второй инъекции. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы, головную боль и кожную реакцию в месте инъекции.

Возможные методы лечения, требующие дополнительных исследований

Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем эти агенты могут быть рекомендованы для лечения женской сексуальной дисфункции:

Тиболон. Тиболон — синтетический стероидный препарат, используемый в Европе и Австралии для лечения постменопаузального остеопороза.Из-за опасений по поводу повышенного риска рака груди и инсульта у женщин, принимающих тиболон, препарат не одобрен FDA для использования в США.
Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эта группа лекарств оказалась успешной при лечении эректильной дисфункции у мужчин, но они не так хорошо действуют при лечении женской сексуальной дисфункции. Исследования, изучающие эффективность этих препаратов у женщин, показывают противоречивые результаты.
Одно лекарство, силденафил (Revatio, Viagra), может оказаться полезным для некоторых женщин, у которых наблюдается сексуальная дисфункция в результате приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), класса препаратов, используемых для лечения депрессии. Не принимайте силденафил, если вы принимаете нитроглицерин при стенокардии — боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердцу.

Проблемы, связанные с женской сексуальной дисфункцией, обычно сложные, поэтому даже самые лучшие лекарства вряд ли подействуют, если другие эмоциональные или социальные факторы остаются нерешенными.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы укрепить свое сексуальное здоровье, найдите способы чувствовать себя комфортно в своей сексуальности, повысить самооценку и принять свое тело. Попробуйте практиковать эти привычки здорового образа жизни:

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя снижает сексуальную реакцию.
Не курите. Курение сигарет ограничивает кровоток по всему телу. Меньше крови достигает ваших половых органов, а это означает, что вы можете испытывать снижение сексуального возбуждения и оргазмической реакции.
Будьте физически активными. Регулярные аэробные упражнения повышают вашу выносливость, улучшают внешний вид вашего тела и поднимают настроение. Это поможет вам чаще чувствовать себя более романтичным.
Найдите время для отдыха и релаксации. Узнайте, как уменьшить стресс и позволить себе расслабиться среди стрессов повседневной жизни. Расслабление может улучшить вашу способность сосредоточиться на сексуальном опыте и может помочь вам достичь более удовлетворительного возбуждения и оргазма.

Альтернативная медицина

Требуются дополнительные исследования, но методы лечения, которые могут помочь улучшить сексуальное удовлетворение, включают:

Внимательность. Этот тип медитации основан на повышенном осознании и принятии жизни настоящим моментом. Вы сосредотачиваетесь на том, что вы испытываете во время медитации, например на дыхании. Вы можете наблюдать за своими мыслями и эмоциями, но не осуждайте их.
Иглоукалывание. Иглоукалывание включает введение в кожу очень тонких игл в стратегических точках тела. Иглоукалывание может оказывать положительное влияние на снижение либидо и проблемы со смазкой, особенно если эти проблемы связаны с приемом некоторых антидепрессантов.
Йога. Во время занятий йогой вы выполняете серию поз и контролируемых дыхательных упражнений, чтобы сделать тело гибким и успокоить разум. Некоторые виды йоги направлены на то, чтобы направить сексуальную энергию тела и улучшить половое функционирование.

Есть также некоторые травяные добавки и масла для местного применения, повышающие либидо и сексуальное удовольствие. Однако эти продукты недостаточно изучены. Один продукт обладает эстрогеноподобными свойствами и может стимулировать рост опухолей груди, которым для роста нужен эстроген. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо составы на основе трав или масла для местного применения.

Преодоление и поддержка

На каждом этапе вашей жизни уровень сексуального желания, возбуждения и удовлетворения может меняться.Для лучшей адаптации:

Узнайте о своем теле и о том, что обеспечивает здоровую сексуальную реакцию. Чем больше вы и ваш партнер знаете о физических аспектах своего тела и о том, как оно функционирует, тем лучше вы сможете найти способы облегчить сексуальные трудности.
Соберите информацию. Спросите своего врача или найдите учебные материалы, чтобы узнать, как такие проблемы, как старение, болезни, беременность, менопауза и лекарства могут повлиять на вашу сексуальную жизнь.
Открыто общайтесь со своим партнером. Будьте гибкими в своем подходе к близости со своим партнером. Продолжайте заниматься интимными отношениями, которые хорошо работают для вас двоих.
Принять произошедшие изменения. Исследуйте новые аспекты своей сексуальности во время переходного периода, чтобы улучшить свой сексуальный опыт.

Сексуальная реакция часто имеет такое же отношение к вашим чувствам к партнеру, как и к физическим сексуальным стимулам. Откройте для себя друг друга и снова подключитесь.

Подготовка к приему

Если у вас есть постоянные сексуальные проблемы, которые беспокоят вас, запишитесь на прием к врачу.Вы можете стесняться говорить о сексе со своим врачом, но эта тема совершенно уместна. Удовлетворительная сексуальная жизнь важна для благополучия женщины в любом возрасте.

У вас может быть излечимое, основное заболевание, или вам могут помочь изменение образа жизни, терапия или комбинация методов лечения. Ваш основной врач либо диагностирует и лечит проблему, либо направит вас к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Чем вы можете заняться

Соберите информацию о:

Ваши симптомы. Обращайте внимание на любые сексуальные трудности, которые у вас возникают, в том числе, когда и как часто они возникают.
Ваша сексуальная история. Ваш врач, вероятно, спросит о ваших отношениях и опыте с момента начала половой жизни. Он или она также может спросить о любой истории сексуальной травмы или насилия.
Ваша история болезни. Запишите все имеющиеся у вас заболевания, включая психические расстройства. Запишите названия и дозы лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
Вопросы, которые следует задать врачу. Создайте список вопросов, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о ваших сексуальных проблемах, включают:

Что может вызывать у меня сексуальные трудности?
Нужны ли мне медицинские анализы?
Какое лечение вы рекомендуете?
Если вы прописываете лекарства, возможны ли побочные эффекты?
Какого улучшения я могу ожидать от лечения?
Могут ли помочь изменения в образе жизни или меры по уходу за собой?
Вы рекомендуете терапию?
Должен ли мой партнер участвовать в лечении?
У вас есть печатные материалы, которые вы можете дать мне? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд личных вопросов и, возможно, захочет включить вашего партнера в интервью. Чтобы помочь определить причину вашей проблемы и выбрать лучший курс лечения, будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

Какие у вас проблемы?
Насколько вас беспокоят эти проблемы?
Насколько вы удовлетворены своими отношениями?
Становитесь ли вы возбужденным во время полового акта со своим партнером?
У вас есть оргазмы?
Если вы испытывали оргазм в прошлом, но больше не можете, что изменилось?
Есть ли у вас боли при половом акте?
Какие противозачаточные средства вы используете, если таковые имеются?
Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики? Сколько?
Переносили ли вы когда-нибудь операцию на репродуктивной системе?
Были ли у вас диагностированы другие заболевания, включая психические расстройства?
Были ли у вас когда-нибудь нежелательные сексуальные переживания?

Что вы можете сделать в данный момент

Поддерживайте открытость коммуникаций со своим партнером. Скажите честно о своей неудовлетворенности или проблеме. Обдумайте альтернативы близости и займитесь сексуальной активностью, которая будет полезна вам обоим.

17 декабря 2020 г.

FDA одобрило новый метод лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе

Для немедленного выпуска:: 21 июня 2019

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование препарата Vyleesi (бремеланотид) для лечения приобретенного, генерализованного гипоактивного расстройства полового влечения (HSDD) у женщин в пременопаузе.

«Есть женщины, у которых по неизвестной причине уменьшилось сексуальное желание, которое вызывает выраженный дистресс, и которым может помочь безопасное и эффективное фармакологическое лечение. Сегодняшнее одобрение дает женщинам еще один вариант лечения этого состояния », — сказал Хилтон В. Джоффе, доктор медицины, магистр наук, директор Отделения костных, репродуктивных и урологических продуктов Центра оценки лекарственных средств и исследований.«В рамках обязательства FDA по защите и укреплению здоровья женщин мы продолжим поддерживать разработку безопасных и эффективных методов лечения женской сексуальной дисфункции».

HSDD характеризуется низким сексуальным влечением, которое вызывает выраженный дистресс или трудности в межличностных отношениях и не является следствием сопутствующего медицинского или психического состояния, проблем в отношениях или воздействия лекарств или других лекарственных веществ. Приобретенный ДГПР развивается у пациента, ранее не испытывавшего проблем с половым влечением.Генерализованный HSDD относится к HSDD, который возникает независимо от типа сексуальной активности, ситуации или партнера.

Vyleesi активирует рецепторы меланокортина, но механизм, с помощью которого он улучшает сексуальное желание и связанный с ним дистресс, неизвестен. Пациенты вводят Vyleesi под кожу живота или бедра не менее чем за 45 минут до предполагаемой сексуальной активности и могут выбрать оптимальное время для использования Vyleesi в зависимости от того, как они испытывают длительность эффекта и какие-либо побочные эффекты, такие как тошнота.Пациентам не следует использовать более одной дозы в течение 24 часов или более восьми доз в месяц. Пациентам следует прекратить лечение через восемь недель, если они не сообщают об улучшении полового влечения и связанном с этим дистрессе.

Эффективность и безопасность Vyleesi изучались в двух 24-недельных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях с участием 1247 женщин в пременопаузе с приобретенным генерализованным HSDD. Большинство пациентов использовали Vyleesi два или три раза в месяц и не чаще одного раза в неделю.В этих испытаниях около 25% пациентов, получавших Vyleesi, имели увеличение на 1,2 или более баллов по шкале сексуального желания (в диапазоне от 1,2 до 6,0, причем более высокие баллы указывали на большее сексуальное желание) по сравнению с примерно 17% тех, кто принимал плацебо. Кроме того, около 35% пациентов, получавших Vyleesi, имели снижение на один или несколько баллов по шкале дистресса (по шкале от нуля до четырех, причем более высокие баллы указывали на больший дистресс от низкого сексуального желания) по сравнению с примерно 31% пациентов кто принимал плацебо.Не было различий между группами лечения в изменении количества сексуальных событий, приносящих удовлетворение, от начала до конца исследования. Vyleesi не увеличивает сексуальную активность.

Наиболее частыми побочными эффектами Vyleesi являются тошнота и рвота, приливы, реакции в месте инъекции и головная боль. Около 40% пациентов в клинических испытаниях испытывали тошноту, чаще всего после первой инъекции Vyleesi, а 13% нуждались в лекарствах для лечения тошноты. Около 1% пациентов, получавших Vyleesi в клинических испытаниях, сообщили о потемнении десен и частей кожи, включая лицо и грудь, которое не исчезло примерно у половины пациентов после прекращения лечения.Этот побочный эффект был выше у пациентов с темной кожей.

В клинических испытаниях Vyleesi повышал артериальное давление после приема препарата, которое обычно разрешалось в течение 12 часов. Из-за этого эффекта Vyleesi не следует использовать у пациентов с неконтролируемым высоким кровяным давлением или у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Vyleesi также не рекомендуется пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

При пероральном приеме налтрексона Vyleesi может значительно снизить уровень налтрексона в крови.Пациентам, которые принимают лекарство, содержащее налтрексон, внутрь для лечения алкогольной или опиоидной зависимости, не следует использовать Vyleesi, поскольку это может привести к неэффективности лечения налтрексоном.

В 2012 году FDA определило женскую сексуальную дисфункцию как одну из 20 областей заболеваний, требующих повышенного внимания и уделяющих особое внимание. В октябре 2014 года FDA провело двухдневное совещание, чтобы улучшить понимание агентством женской сексуальной дисфункции. В течение первого дня встречи FDA запросило мнения пациентов непосредственно об их состоянии и его влиянии на повседневную жизнь.В 2016 году FDA опубликовало проект руководства под названием «Низкое сексуальное желание и / или возбуждение у женщин: разработка лекарств для лечения», чтобы помочь компаниям в разработке лекарств для лечения этих состояний. FDA намерено продолжать работать с компаниями для разработки безопасных и эффективных методов лечения женской сексуальной дисфункции.

FDA предоставило компании AMAG Pharmaceuticals разрешение на использование Vyleesi.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарств для человека и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###

Vyleesi? Адди? Как женщины могут получить помощь при пониженном сексуальном влечении

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США только что одобрило бремеланотид в качестве нового лекарственного средства для лечения женщин в пременопаузе с низким либидо. Инъекционный препарат, продаваемый под торговой маркой Vyleesi, используется для лечения так называемого гипоактивного расстройства сексуального влечения (HSDD).Это второй препарат для повышения либидо на рынке для женщин. (Первая, Addyi, была одобрена в 2015 году и представляет собой таблетку для ежедневного приема, предназначенную для увеличения сексуального влечения.)

Статистические данные различаются, но более трети женщин сообщают о низком или ограниченном либидо, а у 10 процентов — HSDD. Многие — но, важно отметить, не все — ищут помощи, чтобы повысить свое половое влечение.

Мы поговорили со Стейси Тесслер Линдау, доктором медицины, магистром медицины, профессором кафедры акушерства и гинекологии и экспертом по сексуальной функции, который руководит Медицинской программой Чикагского университета по интегративной сексуальной медицине и WomanLab. org, чтобы узнать больше о том, что этот последний фармацевтический вариант означает для женщин.

В: Когда женщинам следует поговорить со своим врачом о низком половом влечении?

A: Женщина, которая обеспокоена или обеспокоена низким половым влечением, должна сообщить об этом врачу. Некоторые женщины имеют более низкое половое влечение, чем раньше, или они описывают себя как всегда имеющих меньшее половое влечение, чем их партнер, но они не видят проблемы. На самом деле, если вас устраивает уровень своего сексуального влечения, тогда вам не нужна помощь врача.У некоторых женщин ситуативно низкое сексуальное влечение — это означает, что они обнаруживают, что в некоторых ситуациях испытывают желание или имеют сексуальные мысли, но не испытывают желания или интереса к своему нынешнему партнеру. Они могут бороться с качеством отношений или партнер может плохо себя чувствовать. В этой ситуации первая остановка может состоять в том, чтобы проконсультироваться с сертифицированным сексопатологом или семейным терапевтом. На веб-сайте www.AASECT.org представлена информация о сертифицированных терапевтах по географическому положению. Для получения дополнительной информации о женском либидо и секс-терапии посетите наш сайт www.womanlab.org.

В: Когда низкое либидо квалифицируется как гипоактивное расстройство сексуального влечения (HSDD)?

A: Термин «расстройство гипоактивного сексуального влечения» — это технический термин, используемый в важном и развивающемся научном документе, который называется «Диагностическое и статистическое руководство» (DSM). В DSM-IV-TR этот термин использовался для определения признаков, необходимых для клинического диагноза сексуальной дисфункции, которые включали недостаточные или отсутствующие сексуальные фантазии и желание сексуальной активности.Этот термин также использовался в исследованиях лекарств, чтобы определить, кто имеет право участвовать в исследовании, и отслеживать результаты, например, степень, в которой лекарство помогает лечить данное состояние. В 2013 году с публикацией DSM-V этот термин был исключен и заменен новым объединенным термином: «расстройство сексуального интереса / возбуждения у женщин». Низкое либидо — это один из симптомов или признаков, необходимых для определения этого расстройства.

Q: Какие варианты лечения доступны для женщин с HSDD?

A: Варианты лечения проблем с низким либидо у женщин зависят от причины проблемы.Новое начало пониженного либидо может быть симптомом основной проблемы с физическим или психическим здоровьем. Снижение либидо может быть связано с жизненным этапом или событием, например беременностью, послеродовым периодом или горем из-за утраты. Женщина может обнаружить, что на ее либидо сильно влияет интерес партнера к сексу или влечение к нему, поэтому оценка должна включать в себя здоровье и сексуальную функцию партнера. Конечно, лечение, которое мешает метаболизму половых гормонов, например, антигормональная терапия, используемая при раке груди, бесплодии или даже миоме матки, может иметь очень существенное влияние на либидо женщины, как и лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, таких как депрессия и тревога. Хроническое плохое качество сна, в том числе нарушение сна из-за проблем со сном ребенка или партнера, является частой исправимой причиной низкого либидо. Болезненный секс, часто отчасти из-за сухости влагалища, является частой причиной низкого либидо — как только боль купируется, либидо часто улучшается. Сухость влагалища обычно возникает из-за менопаузы, стеснения в мышцах тазового дна, чрезмерного умывания в области гениталий, недостаточной прелюдии или сексуального возбуждения, а также дерматологических или других заболеваний. Лечение зависит от причины, и причина часто бывает многофакторной.Многим женщинам с низким либидо помогает сочетание тела, разума и отношений. Физиотерапия тазового дна может быть очень полезным методом для женщин со снижением либидо из-за боли и стеснения вокруг входа во влагалище (распространенное и исправимое состояние, называемое вагинизмом).

В: Почему так важно иметь в наличии лекарственные препараты для женщин с HSDD?

A : Большинство проблем либидо можно решить без лекарств, и даже с недавно одобренными методами лечения низкого либидо у женщин, как правило, нет быстрого решения. Я как врач склоняюсь к тому, чтобы использовать лекарства в качестве крайней меры — лекарства дорогие, могут иметь побочные эффекты, могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами и редко устраняют основную причину проблемы. И я также верю, что чем больше у нас будет безопасных и эффективных способов облегчить человеческие страдания, тем лучше. Существуют безопасные и эффективные методы лечения проблем с мужской сексуальной функцией, которые продлили сексуальную жизнь и качество жизни миллионов мужчин и их партнеров.Конечно, того же следует ожидать от женщин и их партнеров.

Q: Адди и Вайлизи работают по-разному. Какие факторы следует учитывать женщинам и их врачам при выборе одного лекарства для женщин?

A: Флибансерин (продаваемый в США как Addyi) принимается в виде таблеток для перорального приема и должен приниматься ежедневно для достижения эффекта, который, как показано, является минимальным по сравнению с плацебо. Более тревожные побочные эффекты могут включать сонливость и обмороки, а также негативное взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые обычно используются сексуально активными женщинами. Бремеланотид (продается в США как Vyleesi) принимается примерно за 45 минут до полового акта и вводится самостоятельно в виде инъекции в бедро или живот. Наилучшие доступные доказательства, которые ограничены, также показывают минимальное влияние на основной результат — количество удовлетворительных сексуальных событий — для женщин по сравнению с плацебо. Тошнота — частый побочный эффект, который кажется контрпродуктивным. Если вы спросите испытывающую тошноту женщину, есть ли у нее сексуальные мысли или фантазии, или если она заинтересована в сексе в следующие 45 минут, высока вероятность, что она откажется.

В: Виагра и другие лекарства присутствуют на рынке в течение многих лет, чтобы помочь мужчинам с сексуальной активностью / здоровьем / функцией, но для женщин возможности были ограничены. Насколько важно это одобрение FDA для сексуального здоровья женщин?

A: Многие женщины (и мужчины) употребляют такие вещества, как алкоголь и марихуана (или родственные продукты), для решения проблем либидо и связанных с ним сексуальных расстройств. Для безопасного секса требуется согласие, поэтому использование веществ для лечения проблем с сексуальной функцией, которые могут ухудшить суждение или уменьшить свободу действий человека по отношению к своему телу, вызывает беспокойство и увеличивает риск для обоих партнеров.Одобрение FDA методов лечения женской сексуальной функции должно помочь женщинам в лечении, которое соответствует строгим стандартам безопасности и эффективности, и должно защитить женщин от рисков, связанных с нерегулируемыми, неконтролируемыми и непроверенными методами лечения, которые в лучшем случае могут быть пустой тратой их денег и вредными в худшем.

Q: И Адди, и Вайлизи ошибочно называются «женской Виагрой» во многих новостных изданиях. Почему такая неправильная терминология?

A: Виагра и другие популярные лекарства от эректильной дисфункции, подобные ей, помогают мужчинам справиться с проблемой водопровода, которая ограничивает их способность получать и поддерживать эрекцию. У женщин тоже может возникнуть эрекция. Вы видите это, когда кровь течет к их соскам и клитору во время возбуждения. Ни Адди, ни Вайлизи не нацелены на эту женскую физиологию. Вместо этого лекарства предназначены для увеличения полового влечения. Vyleesi активирует рецепторы меланокортина, Addyi воздействует на рецепторы серотонина, но мы до сих пор не имеем полного представления о том, как эти лекарства влияют на сексуальное желание женщин. Для обоих препаратов эффект в лучшем случае скромный — это не волшебные палочки для либидо. Называть эти препараты женской виагрой неправильно и сбивать с толку.»Врачи, женщины и общество в целом менее осведомлены о женской сексуальной функции, чем все мы. У женщин и мужчин сексуальная функция включает либидо или интерес к сексу, сексуальное возбуждение (включая эрекцию) и оргазм. Было бы здорово, если бы мы могли бы найти единый метод лечения, охватывающий все аспекты функционирования, но у нас его еще нет.

Для получения непрерывного потока научно обоснованной информации о либидо и других темах женской сексуальной функции, подпишитесь на WomanLab: www. womanlab.org , в Twitter @WomanLab_ и в Facebook @WeAreWomanLab.

Addyi, Преимущества, побочные эффекты, предупреждения, еще

Обзор

Флибансерин (Addyi), препарат, подобный виагре, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2015 году для лечения расстройства сексуального влечения / возбуждения у женщин. (FSIAD) у женщин в пременопаузе.

FSIAD также известен как расстройство гипоактивного сексуального влечения (HSDD).

В настоящее время Addyi можно приобрести только у определенных врачей и аптек.Это предписано утвержденными поставщиками по соглашению между производителем и FDA. Лицо, выписывающее рецепт, должно быть сертифицировано производителем на соответствие определенным требованиям FDA.

Принимать один раз в день перед сном.

Адди был первым препаратом HSDD, получившим одобрение FDA. В июне 2019 года вторым стал бремеланотид (Vyleesi). Addyi — это ежедневная таблетка, а Vyleesi — это инъекционная форма для самостоятельного приема, которую применяют по мере необходимости.

FDA не одобрило использование самой Виагры (силденафила) для женщин.Однако он был прописан женщинам с низким половым влечением не по назначению.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НЕМАРКИРОВКИ
Использование лекарств не по назначению означает, что лекарство, одобренное FDA для одной цели, используется для другой цели, которая еще не была одобрена. Однако врач по-прежнему может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Итак, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.

Свидетельства его эффективности в лучшем случае неоднозначны. Обзор испытаний Виагры у женщин предполагает, что наблюдаются положительные результаты в отношении физического возбуждения. Однако это не относится к более сложной природе FSIAD.

Например, в обзоре подробно описано исследование, в котором Виагра давалась 202 женщинам в постменопаузе с первичным FSIAD.

Исследователи наблюдали повышенное количество ощущений возбуждения, вагинальной смазки и оргазма у участников исследования.Однако женщины с вторичными расстройствами, связанными с FSIAD (такими как рассеянный склероз (РС) и диабет), не сообщали об увеличении желания или удовольствия.

Второе исследование, обсуждавшееся в обзоре, показало, что женщины как в пременопаузе, так и в постменопаузе не сообщали о значительных положительных ответах при использовании Виагры.

Есть несколько причин, по которым женщины будут искать таблетки, похожие на виагру. По мере приближения к среднему возрасту и старше женщины нередко наблюдают снижение общего полового влечения.

Снижение полового влечения также может быть вызвано повседневными стрессовыми факторами, значительными жизненными событиями или хроническими состояниями, такими как рассеянный склероз или диабет.

Однако некоторые женщины наблюдают снижение или отсутствие полового влечения из-за FSIAD. Согласно одной группе экспертов и обзору, FSIAD, по оценкам, затрагивает около 10 процентов взрослых женщин.

Для него характерны следующие симптомы:

Флибансерин изначально разрабатывался как антидепрессант, но в 2015 году он был одобрен FDA для лечения FSIAD.

Его действие в отношении FSIAD недостаточно изучено. Известно, что регулярный прием флибансерина повышает уровень дофамина и норэпинефрина в организме. В то же время он снижает уровень серотонина.

И дофамин, и норэпинефрин важны для сексуального возбуждения. Дофамин играет важную роль в повышении сексуального влечения. Норэпинефрин играет важную роль в сексуальном возбуждении.

Одобрение флибансерина FDA было основано на результатах трех клинических испытаний III фазы.Каждое испытание длилось 24 недели и оценивало эффективность флибансерина по сравнению с плацебо у женщин в пременопаузе.

Исследователи и FDA проанализировали результаты трех испытаний. С поправкой на ответ на плацебо около 10 процентов участников сообщили о «значительном улучшении» или «очень значительном улучшении» на 8–24 неделях испытаний. Это скромное улучшение по сравнению с виагрой.

Обзор, опубликованный через три года после одобрения Виагры FDA для лечения эректильной дисфункции (ЭД), обобщает ответы на лечение во всем мире.В Соединенных Штатах, например, 74 процента участников ответили положительно. Для сравнения: те, кто принимает плацебо, дают 19% положительных ответов.

У женщин в постменопаузе

Флибансерин не одобрен FDA для применения у женщин в постменопаузе. Однако эффективность флибансерина в этой популяции оценивалась в одном испытании.

Результаты аналогичны результатам, полученным у женщин в пременопаузе. Это необходимо будет повторить в дополнительных испытаниях, чтобы он был одобрен для женщин в постменопаузе.

Наиболее частые побочные эффекты флибансерина включают:

Предупреждения FDA: о заболеваниях печени, ингибиторах ферментов и алкоголе

Предупреждения для этого препарата заключены в рамку. Это самые серьезные предупреждения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
Флибансерин (Адди) может вызывать обмороки или тяжелую гипотензию при приеме людьми с заболеваниями печени или вместе с некоторыми лекарствами, включая алкоголь.
Не следует использовать Addyi, если вы принимаете определенные умеренные или сильные ингибиторы CYP3A4. В эту группу ингибиторов ферментов входят некоторые антибиотики, противогрибковые препараты и лекарства от ВИЧ, а также другие типы лекарств. Грейпфрутовый сок также является умеренным ингибитором CYP3A4.
Чтобы предотвратить эти побочные эффекты, вам также следует воздержаться от употребления алкоголя в течение как минимум двух часов, прежде чем принимать ночную дозу Адди. После того, как вы примете дозу, вам следует воздержаться от употребления алкоголя до следующего утра.Если вы употребили алкоголь менее чем за два часа до предполагаемого времени сна, вам следует вместо этого пропустить эту ночную дозу.

Флибансерин нельзя применять людям с проблемами печени.

Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства и добавки вы принимаете, прежде чем начинать прием флибансерина. Вы также не должны принимать флибансерин, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или добавок: ципрофлоксацин (Cipro) и эритромицин (Ery-Tab)

лекарства для лечения грибковых инфекций, такие как флуконазол (дифлюкан) и итраконазол (Sporanox)

лекарства от ВИЧ, такие как ритонавир (норвир) и индинавир (криксиван)

нефазодон антидепрессант

добавки, такие как зверобойЗверобой

Многие из этих препаратов принадлежат к группе ингибиторов ферментов, известных как ингибиторы CYP3A4.

Наконец, нельзя пить грейпфрутовый сок во время приема флибансерина. Это также ингибитор CYP3A4.

Addyi и алкоголь

Когда Addyi был впервые одобрен FDA, FDA предупредило тех, кто принимает препарат, воздерживаться от алкоголя из-за риска обморока и тяжелой гипотонии. Однако FDA обновило свое предупреждение об алкоголе в апреле 2019 года.

Если вам прописали Адди, вам больше не нужно полностью отказываться от алкоголя.Однако после того, как вы примете ночную дозу, вам следует воздержаться от употребления алкоголя до следующего утра.

Вам также следует воздерживаться от употребления алкоголя в течение как минимум двух часов до приема ночной дозы. Если вы употребили алкоголь менее чем за два часа до предполагаемого времени сна, вам следует вместо этого пропустить эту ночную дозу Addyi.

Если вы пропустите прием Адди по какой-либо причине, не принимайте дозу, чтобы восполнить ее на следующее утро. Подождите до следующего вечера и возобновите свой обычный график дозирования.

Флибансерин прошел непростой путь к одобрению FDA.

FDA трижды проверило препарат, прежде чем одобрить его. Были опасения относительно его эффективности по сравнению с отрицательными побочными эффектами. Эти опасения были основными причинами, по которым FDA не рекомендовало одобрение после первых двух обзоров.

Также оставались нерешенными вопросы относительно того, как следует лечить женскую сексуальную дисфункцию. Половое влечение довольно сложное. Есть и физическая, и психологическая составляющая.

Флибансерин и силденафил действуют по-разному. Силденафил, например, не увеличивает сексуальное возбуждение у мужчин. С другой стороны, флибансерин повышает уровень дофамина и норэпинефрина, способствуя желанию и возбуждению.

Таким образом, одна таблетка нацелена на физический аспект сексуальной дисфункции. Другой нацелен на чувство возбуждения и желания, более сложную проблему.

После третьего обзора FDA одобрило препарат из-за неудовлетворенных медицинских потребностей. Однако оставались опасения относительно побочных эффектов.Особое беспокойство вызывает тяжелая гипотензия, наблюдаемая при приеме флибансерина с алкоголем.

Существует множество причин низкого полового влечения, от повседневных стрессоров до FSIAD.

Виагра показала неоднозначные результаты у женщин в целом, и она не была признана эффективной для женщин с FSIAD. У женщин в пременопаузе с FSIAD может наблюдаться умеренное улучшение желания и возбуждения после приема Addyi.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите принять Адди. Также не забудьте обсудить с врачом другие ваши лекарства или добавки, прежде чем использовать Addyi.

Низкое половое влечение у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Расстройство гипоактивного сексуального влечения (HSDD), теперь известное как расстройство сексуального влечения / возбуждения у женщин, представляет собой сексуальную дисфункцию, которая вызывает снижение полового влечения у женщин.

Многие женщины воспринимают симптомы HSDD как неизбежные последствия старения или изменений в своем теле.

Если ваше половое влечение влияет на качество вашей жизни, возможно, пора поговорить с врачом.

В то время как колебания сексуального влечения являются здоровыми, у женщины с HSDD обычно отсутствует половое влечение в течение шести месяцев или более.

Если изменения в сексуальном влечении настолько сильны, что влияют на ваши отношения или самооценку, это может быть HSDD.

Симптомы, связанные с HSDD, включают:

незначительный интерес к сексуальной активности или его отсутствие
немного или отсутствие сексуальных мыслей или фантазий
отсутствие интереса к началу секса
трудности с получением удовольствия от секса
отсутствие приятных ощущений, когда гениталии стимулированный

В отличие от других заболеваний, не существует специального теста для диагностики HSDD.Тем не менее, врачи используют несколько методов для диагностики этого состояния.

Начните с того, что расскажите врачу о своих симптомах. Ваш врач может задать вопросы о том, как низкое половое влечение влияет на ваше благополучие.

Ваш врач попытается определить основную причину этого состояния. Эти причины могут быть физическими, эмоциональными или комбинированными.

Физические причины HSDD могут включать:

артрит
болезнь коронарной артерии
диабет
снижение уровня эстрогена или тестостерона
гормональные изменения во время или после беременности
усталость или истощение из-за изнурительной работы, семьи или школьное расписание
прием определенных лекарств, влияющих на половое влечение

Эмоциональные причины HSDD включают:

тревожность, депрессию или заниженную самооценку в анамнезе
история сексуального насилия
проблемы с доверием к сексуальному партнеру

Ваш врач может также провести осмотр органов малого таза, чтобы определить любые изменения, которые могли повлиять на ваше сексуальное желание. Также может быть проведен анализ крови для проверки уровня затронутых гормонов.

Однако иногда нет конкретной основной причины HSDD. Это не означает, что HSDD нельзя лечить.

Существуют различные методы лечения HSDD. Чтобы найти правильное лечение, важно понять первопричину ваших симптомов.

Ваш врач может спросить, принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства. Некоторые лекарства могут отрицательно повлиять на половое влечение.

Например, некоторые антидепрессанты могут вызвать снижение полового влечения.В таких случаях врач может предложить рецепт с меньшим количеством побочных эффектов.

Не прекращайте прием антидепрессантов без одобрения врача.

Если кажется, что причиной ваших симптомов являются эмоциональные проблемы, врач может порекомендовать вам консультацию. Специалист не только научит вас, как лучше общаться с вашим партнером, но также поможет определить сексуальные техники для получения более приятного опыта.

У женщин в пременопаузе и постменопаузе часто наблюдаются изменения уровня эстрогена. Это связано с уменьшением притока крови к влагалищу.

Если пониженный уровень эстрогена вызывает симптомы HSDD, может быть предложена терапия эстрогеном. Ваш врач порекомендует применить крем, суппозиторий или кольцо, которые выделяют эстроген во влагалище. Это может увеличить кровоток без нежелательных побочных эффектов, связанных с приемом таблеток эстрогена.

Другой вариант лечения — это таблетки флибансерина (Адди), одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Было показано, что этот препарат повышает половое влечение у женщин в пременопаузе с низким сексуальным желанием.

Однако препарат подходит далеко не всем. Возможные побочные эффекты включают гипотонию (низкое кровяное давление), обмороки и головокружение.

Инъекционный препарат бремеланотид (Vyleesi) также был одобрен FDA для лечения пониженного полового влечения у женщин в пременопаузе. Возможные побочные эффекты включают сильную тошноту, реакции в месте инъекции и головную боль.

Изменение образа жизни также может снять стресс и помочь улучшить женское либидо.К ним относятся:

регулярные упражнения
выделение времени для интимной близости
сексуальные эксперименты (например, различные позы, ролевые игры или секс-игрушки)
отказ от веществ, влияющих на сексуальное желание, таких как табак и алкоголь
практика стресса методы облегчения, такие как вмешательства на основе осознанности

Не стоит недооценивать влияние снижения сексуального желания на ваше благополучие. Если вы чувствуете, что симптомы HSDD повлияли на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.Доступны варианты лечения.

Расстройство сексуального возбуждения у женщин: симптомы, причины и лечение

Расстройство сексуального возбуждения у женщин возникает, когда организм не реагирует на сексуальную стимуляцию.

Раньше считалось собственным состоянием. Врачи лечили его иначе, чем гипоактивное расстройство сексуального влечения. Это относится к отсутствию желания сексуальной активности.

Однако эксперты недавно пришли к выводу, что различить эти два состояния очень сложно.В ответ врачи теперь используют термин «расстройство сексуального интереса / возбуждения у женщин» (FSIAD) в соответствии с новыми рекомендациями в новом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).

FSIAD — одно из нескольких состояний, подпадающих под действие сексуальной дисфункции, которое также включает:

Хотя сексуальная дисфункция может ощущаться изолированной, на самом деле она довольно распространена. Около 40 процентов женщин испытывают в своей жизни какой-либо тип сексуальной дисфункции, такой как FSIAD.

FSIAD может расстраивать, но это поддается лечению. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах и доступных вариантах лечения.

У многих женщин симптомы FSIAD приходят и уходят. У некоторых появляются симптомы каждый раз, когда они пытаются вступить в половой акт или вступить в половую жизнь. Другие могут испытывать их только изредка.

Симптомы FSIAD включают:

Снижение полового влечения. Вы можете потерять интерес к сексу. Хотя это может быть связано с отсутствием возбуждения, это также может быть симптомом стресса и беспокойства из-за наличия FSIAD.
Немного мыслей, связанных с сексом. Вы редко думаете о сексе.
Меньше начала половой жизни. Вы не можете инициировать секс и можете не реагировать на попытки партнера инициировать секс.
Снижение сексуального возбуждения или удовольствия во время секса. Сексуальная стимуляция или другие вещи, которые раньше вас возбуждали, больше не действуют.
Пониженное возбуждение от внутренних или внешних сексуальных сигналов. Вас больше не могут возбуждать такие сигналы, как психологическая близость, чтение о приятном сексе или вспоминание эротических фантазий.
Отсутствие генитальных или негенитальных ощущений во время секса. Во время полового акта вы можете не сильно чувствовать себя в области гениталий или других эрогенных зон.

Возбуждение вызывает ряд событий в организме: приток крови к тканям вокруг входа во влагалище и клитора увеличивается, вызывая отек. Влагалище выделяет естественную смазку.

Эти события являются результатом серии цепных реакций. Любое прерывание процесса может вызвать FSIAD.

Многие вещи, как психологические, так и физические, могут повлиять на процесс возбуждения.

Психологические причины

Проблемы эмоционального и психического здоровья, которые могут вызвать FSIAD, включают:

низкая самооценка
плохой образ тела
стресс
беспокойство
депрессия
проблемы во взаимоотношениях
негативные мысли
вина
травма

Гормональные причины

Гормоны — необходимый элемент возбуждения. Изменения уровня гормонов могут повлиять на вашу способность возбуждаться. Однако неясно, есть ли прямая связь между уровнем гормонов и сексуальной функцией.

Вещи, которые могут вызвать гормональные изменения и возможные FSIAD, включают:

Анатомические причины

Возбуждение во многом зависит от кровеносной и неврологической систем организма. Проблемы с любым из них могут вызвать FSIAD.

Некоторые потенциальные анатомические причины включают:

снижение кровотока во влагалище
повреждение нерва в тазу
инфекция влагалища или мочевого пузыря
истончение, высыхание тканей влагалища

другие причины

другие факторы также могут привести в ФГИАД, в том числе:

Лекарственные препараты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), разновидность антидепрессантов, могут вызывать FSIAD.
Лечебные процедуры. Если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию, у вас может возникнуть FSIAD. Точно так же недавняя операция может помешать возбуждению и сексуальной стимуляции.
Неадекватное сексуальное моделирование. У вас могут возникнуть проблемы с возбуждением, если стимуляции, которую вы получаете от себя или вашего партнера, недостаточно.
Диабет. Диабет может повлиять на вашу нервную и сосудистую системы. Это может затруднить возбуждение, потому что ваше тело не может посылать необходимые гормоны, кровь и электрические сигналы для возбуждения.

Хотя FSIAD может повлиять на любую женщину, пожилые женщины, похоже, испытывают его больше. Поскольку FSIAD — это новый термин, определенный в соответствии с DSM-5, исследования о его фактическом использовании еще не опубликованы.

Исследования расстройств сексуального возбуждения у женщин показывают, что низкое сексуальное влечение и проблемы с сексуальным возбуждением широко варьируются в зависимости от возраста, культурных особенностей, продолжительности симптомов и наличия дистресса.

Исследование 2009 года показало, что 3,3 процента участников в возрасте от 18 до 44 лет страдали расстройством сексуального возбуждения у женщин, а 7,5 процента участников в возрасте от 45 до 64 лет испытывали его.

Врачам иногда трудно поставить диагноз FSIAD, поскольку многие случаи связаны с сочетанием основных заболеваний. Кроме того, многие женщины могут чувствовать себя некомфортно, разговаривая со своим врачом о своих симптомах и своей сексуальной жизни. Это мешает многим женщинам получить диагноз.

Большинство врачей начинают с ряда вопросов о вашем сексуальном и психическом здоровье. Затем они, вероятно, проведут осмотр органов малого таза, чтобы исключить любые физические причины ваших симптомов, такие как инфекция или повреждение нервов.

В некоторых случаях ваш врач может также сделать общий анализ крови, чтобы лучше понять ваше общее состояние здоровья.

Если ваш врач определит, что ваши симптомы не вызваны физическими причинами, он может направить вас к психотерапевту, который специализируется на сексуальном здоровье.Этот специалист в области здравоохранения может помочь вам обнаружить эмоциональную причину вашего FSIAD и помочь вам составить план лечения, который вам подходит.

Если вам неудобно рассказывать врачу о своих симптомах, подумайте о поиске нового.

Международное общество изучения женского здоровья предлагает инструмент, который позволяет вам искать квалифицированных поставщиков услуг по охране сексуального здоровья в вашем районе.

Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT) также предоставляет национальный справочник сертифицированных сексопатологов и консультантов.

Лечение FSIAD направлено на выявление основных причин и их лечение. Многие женщины считают, что лучше всего работает комбинация методов лечения.

В зависимости от основной причины лечение часто включает прием лекарств, терапию или их комбинацию.

Некоторые виды лечения, связанные с лекарствами, включают:

Гормональная терапия. Если основной причиной является гормональный фон, гормональная терапия может помочь в лечении низкого уровня эстрогена или тестостерона, сухости влагалища или боли во время полового акта.
Изменение дозировки лекарства. Если лекарства, которые вы принимаете, например антидепрессант, вызывают симптомы, вам может помочь корректировка дозировки.

Работа с терапевтом, специализирующимся на сексуальном здоровье, самостоятельно или вместе с партнером, также может помочь решить некоторые психологические элементы FSIAD.

Даже если у вас нет каких-либо основных психических заболеваний, терапевт может помочь вам определить, что на самом деле стимулирует вас, и любые препятствия, которые мешают.Они также могут подсказать, как укрепить доверие и близость с вашим партнером, что может сыграть большую роль в возбуждении.

При поиске психотерапевта подумайте о том, чтобы увидеть кого-нибудь, кто занимается сексом. Это специалисты в области психического здоровья, которые сосредоточены на различных аспектах сексуальности, от работы с прошлой травмой до помощи людям в определении того, что их вызывает.

Вы можете начать поиск с справочника сексопатологов AASECT как в США, так и в других странах.

Дома вы также можете попробовать создать расслабляющую среду, которая поможет вашему мозгу и телу подготовиться к различным сексуальным действиям.

Поэкспериментируйте с различными элементами, такими как мягкое освещение, расслабляющая музыка или мягкие ткани. Если вы состоите в партнерских отношениях, вы также можете попытаться поговорить со своим партнером о сексуальных действиях вне полового акта, например о массаже или совместном принятии душа.

Сексотерапевт также может назначить домашнее задание, такое как мастурбация и тренировка фантазий (которые вы можете выполнять с партнером или без него).Они также могут предоставить вам инструменты, которые помогут улучшить сексуальное общение.

Многие женщины в какой-то момент испытывают какую-либо форму сексуальной дисфункции, включая возникновение проблем. Хотя наличие FSIAD может вызывать изоляцию и разочарование, его можно лечить.

Начните с записи на прием к врачу, чтобы исключить какие-либо основные физические или психологические состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Все, что вы хотели знать о «женской виагре»

Сбой в системе

Подогретая страсть

Последняя надежда

Флибансерин для лечения низкого сексуального влечения у женщин

Женщинам помогут с сексуальным влечением – Бизнес – Коммерсантъ

Лекарственные препараты. Стимулирование сексуального влечения

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Торговые наименования: США

Торговые наименования: Канада

Предупреждение

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Общие сведения о лекарственных препаратах

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Авторское право

Медикаментозное лечение эпилепсии, препараты и лекарства

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Виагра для женщин: существует ли она?

Есть ли аналог Виагры для женщин?

Продукты и услуги

Женская сексуальная дисфункция — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Немедицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Медицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Возможные методы лечения, требующие дополнительных исследований

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Альтернативная медицина

Преодоление и поддержка

Подготовка к приему

Чем вы можете заняться

Чего ожидать от врача

Что вы можете сделать в данный момент

FDA одобрило новый метод лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе

Vyleesi? Адди? Как женщины могут получить помощь при пониженном сексуальном влечении

Addyi, Преимущества, побочные эффекты, предупреждения, еще

У женщин в постменопаузе

Предупреждения FDA: о заболеваниях печени, ингибиторах ферментов и алкоголе

Addyi и алкоголь

Низкое половое влечение у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Расстройство сексуального возбуждения у женщин: симптомы, причины и лечение

Психологические причины

Гормональные причины

Анатомические причины

другие причины

Добавить комментарий Отменить ответ

Вам будет интересно