Как узнать когда и как я умру. Тесты на смерть

Тесты

На этот счет есть два противоположных мнения. Многие люди хотели бы знать продолжительность своей жизни. Но не мало и тех, кто ни за что не хотел бы обладать такой информацией.

Несмотря на то, что в реинкарнацию и перерождение верят очень многие, смерти боятся почти все. Большинство из нас испытали бы большой стресс, если бы узнали точную дату своей смерти или смерти кого-то из своих близких.

Более того, некоторые нумерологические гадания могу поведать также и о причине смерти. Некоторые полагают, что отрицательные предсказания сбываются только из-за того, что человек сам себе создает психологическую установку. То есть она настраивается на то, что предсказание сбудется, а мысль, как нам всем известно, материальна.

Как узнать, сколько проживешь

Если человек настроит себя на то, что он умрет в определенном возрасте, то это может случиться.

Насколько серьезно относиться к подобным нумерологическим гаданиям – это личное дело каждого из нас. Конечно же, точными их назвать нельзя, потому что они дают только ориентировочную информацию.

Если вы хотите получить точную информацию, то вам необходимо обратиться к астрологическому прогнозу, который включает в себя анализ времени и места рождения, влияния конкретных планет и многие другие факторы.

Однако, нельзя говорить, что смерти боятся абсолютно все. Есть и такие, которым было бы интересно узнать продолжительность своей жизни по дате рождения для того, чтобы быть готовым к счастливой старости или, наоборот, попытаться успеть реализовать все задуманное, если вдруг получили нехорошее предсказание.

Сколько я проживу

Для того, чтобы узнать свою продолжительность жизни, необходимо ваше число, месяц и год рождения просуммировать, а затем привести полученное число к однозначному.

К примеру, рассмотрим человека, который родился 5 октября 1986 года. 5+1+1+9+8+6=30=3+0=3. После того, как вы получили это число, переходим в расшифровке его значения. Итак, как долго вы проживете в своем нынешнем воплощении?

1

Старушка с косой к вам заявится после вашего 80-летия. У вас насыщенная и яркая жизнь, а смерть будет безболезненной и легкой.

2

Скорее всего, вы расстанетесь с жизнью в результате несчастного случая. Самые опасные годы для вас – это 7,19,29,45 или 67 лет. Конечно же, вы можете прожить и дольше, просто в эти годы вам необходимо быть максимально осторожным.

3

Вы будете жить долго, а умрете от болезни. Самые опасные для вас годы – 44 и 73.

4

Вы – настоящий долгожитель. Вы являетесь одним из тех людей, у кого есть все шансы задуть сто свечей на своем праздничном торте. До самых своих последних дней вы будете вести активный образ жизни, а также отличаться хорошим здоровьем.

5

Смерть постоянно витает над вами, но вы ловко ее избегаете.

В вашей жизни очень много опасностей, но в мир иной вы уйдете не по этой причине, причем в очень почтенном возрасте.

6

Опасные годы жизни для вас – 13,22,47 и 68 лет. На продолжительность жизни и причину смерти повлияют кармические долги. Ищите подсказку в нумерологических показателях и числе вашей кармы.

7

У вас самый сильный ангел-хранитель, но вы находитесь в зоне риска погибнуть от различного рода стихийных бедствий. Бойтесь грозы, наводнений и пожаров. У вас будет неожиданная смерть.

8

Вам очень нравится рисковать и играете со смертью. Если вы не остановитесь, то рано или поздно это закончится трагедией. Продолжительность вашей жизни целиком в ваших руках. Если вы будете избегать рисков, то сумеете прожить долгую жизнь.

9

Такой человек, к сожалению, редко доживает даже до 50-летнего юбилея. Ему следует держаться подальше от алкоголя, табака и глупых рисков. Он должен очень тщательно следить за своим здоровьем, чтобы получить шанс подольше задержаться в этом мире.

1. В течение трех суток после смерти начинается разложение тела, которому способствуют накопившиеся в организме ферменты.

2. Тело Авраама Линкольна перезахороняли 17 раз.

3. У мужчин, которые совершили самоубийство через повешение, в большинстве случаев случается посмертная эрекция.

4. После смерти тела голова живет еще 20 секунд.

5. В 1907 году был проведен эксперимент по взвешиванию человека до и после смерти. Оказалось, что сразу после смерти человек теряет в весе.

6. Реальные факты говорят о том, что люди с серьезными жировыми отложениями после смерти превращаются в мыло.

7. В книге Морица Ролингза «За порогом смерти» приводятся реальные доказательства существования ада и рая.

8. Ученые говорят, что похороненный заживо человек умрет через 5,5 часов.

9. У человека после смерти продолжают расти волосы и ногти.

10. Огромное количество людей, переживших клиническую смерть, побывали в другом мире.

11. Когда клиническая смерть случается с ребенком, он видит лишь хорошее, тогда как взрослый человек очень часто видит демонов и чудовищ.

12. На Мадагаскаре есть традиция выкапывать останки близкого человека для того, чтобы потанцевать вместе с ним во время ритуальной церемонии.

13. Майкл Ньютон, американский ученый, умел при помощи гипноза пробуждать у людей воспоминания о прошлых жизнях.

14. После смерти человек перерождается в ином теле.

15. Когда мы умираем, мы в последнюю очередь теряем слух.

16. У некоторых мумий, «живущих» в Юго-Восточной Азии, до сих пор растут волосы и ногти.

17. Достоверные источники утверждают, что психолог Раймонд Моуди написал свою книгу «Жизнь после смерти», основываясь на реальных фактах.

18. У многих народов есть странный запрет на произношении имени умершего человека.

19. После смерти хранящаяся в мозгу человека информация не умирает, она хранится. Данный факт подтверждается жизнью после смерти.

20. Жители Китая полагают, что после смерти каждый из них попадет в ад.

21. От удара кокоса погибают больше людей, чем от нападения акулы.

22. Во Франции официально разрешено законом при желании женится или выйти замуж за умершего человека.

Прежде чем вы подсчитаете дату своей предполагаемой смерти, хорошо подумайте. Эзотерики придерживаются единодушного мнения — лучше не знать, какой земной срок вам отмерен. Потому что:

1. Узнать свою дату смерти для любого человека — огромный стресс. Особенно, если в кармическом пути предначертаны опасные годы, в которые есть риск погибнуть, если ничего не предпринять.
2. Довольно неприятно бывает и узнать причину своей кончины. Не у всех это естественная смерть от старости в кругу любящих родственников.
3. Есть и такое мнение: никакой судьбы не существует, но узнав предсказание, человек программирует себя на определенные события. Эффект плацебо в действии — вера, словно двигатель, заставляет нумерологический прогноз сбыться. Эта точка зрения не лишена здравого смысла: сила мысли — очень мощный механизм.

В принципе, любые самостоятельные вычисления не могут считаться истиной на 100%. Максимально точный прогноз дает только астрологическая натальная карта, которую может составить профессиональный астролог.

Обращайтесь к нумерологии, если уверены, что негативное предсказание вас не смутит.

Расчёт даты смерти

Рассмотрим пример для человека, рождённого первого января 1984 года:

1. Выписываем цифры даты рождения в ряд: 01011984.
2. Складываем все цифры: 0+1+0+1+1+9+8+4 = 24.
3. Складываем цифры получившегося числа: 2+4=6.

В результате у вас должна получиться всего одна цифра — её ищите в толкователе по нумерологии для определения даты смерти.

Толкование цифр

После расчёта ищите свою цифру в следующем списке:

1. 1 — вы проживёте не менее 80 лет. Возможно, станете рекордным долгожителем. Такой успех — благодаря здоровому образу жизни, множестве позитивных ярких событий и оптимистичному отношению ко всему.
2. 2 — скорее всего, вы погибнете от несчастного случая. Когда это произойдёт — неизвестно. Но будьте внимательны в возрасте 8, 20, 30, 46 и 68 лет. Это «кризисное» время, которое будет крайне опасным и неприятным. В принципе, трагедии можно и избежать, если бдительно относиться к окружающему миру.
3. 3 — вы проживёте долгую и счастливую жизнь. Но погибнете не от старости, а от тяжёлой затяжной болезни. Будьте особенно внимательны к своему здоровью в 45-й и 74-й дни рождения — это самые критичные годы для вас.
4. 4 — у вас есть все шансы стать долгожителем. Вполне возможно, что отметите вековой юбилей в кругу внуков, правнуков, детей. Чтобы это предсказание сбылось, следите за здоровьем и ведите активный образ жизни.
5. 5 — такое чувство, что смерть постоянно где-то рядом с вами. Вы постоянно оказываетесь в ситуациях, где буквально играете с огнем. Но не смотря на это, ваша жизнь закончится в глубокой старости естественным образом.
6. 6 — ваша жизнь может быть долгой, но есть и проблемные годы, в которые вы подвергнетесь серьезным опасностям. Это возраст 14, 25, 48 и 70 лет. Также для долгой жизни в вашем случае очень важно заниматься духовным развитием и отрабатывать .
7. 7 — вы баловень Судьбы. При рождении вам был очень сильный ангел-хранитель, поэтому удача и безопасность сопутствуют во всем. Удивительно, что при этом вы умрете не естественной смерти, а пострадаете от какого-то стихийного бедствия. Это может быть пожар, наводнение или любая другая катастрофа.
8. 8 — вы способны прожить долгую и счастливую жизнь, но спокойствие и стабильность утомляют вас. Вы постоянно ищете ярких впечатлений, взрывных эмоций, из-за этого выбираете опасные развлечения. Если перестанете рисковать и играть со смертью, сможете прожить очень долгую жизнь.
9. 9 — самый опасный вариант. Люди с этим числом редко отмечают свой полувековой юбилей. Они губят сами себя: алкоголь, наркотики, опасная работа или рискованные развлечения. Только работа над собой и отказ от всего вредного помогут продлить отмеренный Судьбой срок.

Важно: не бывает точного дня смерти, человек всегда имеет выбор. В результате ваших поступков, действий, ежедневного, ежесекундного выбора и будет зависеть то, насколько длинную жизнь вы проживёте.

Смотрите видео о том, как узнать дату своей смерти:

Отработка кармических долгов

Душа каждого человека приходит в мир с определённым предназначением. Это и исполнение своей миссии (например, служение людям, изобретение лекарства от рака, реализация себя в семье), и отработка кармических долгов, приобретённых в предыдущих реинкарнациях.

Что это значит? Например, если в прошлой жизни вы причинили кому-то сильную боль: бросили или предали, то в нынешнем воплощении кто-то поступит с вами также, но гораздо болезненней.

Поэтому, каждую ситуацию, которая вызывает у вас яркие негативные эмоции, нужно принимать как урок, необходимый для исцеления вашей души от старых грехов. А каждого неприятного человека — как учителя, душа которого помогает вашей исцелиться.

Кармические долги есть не у каждого человека. Сложите цифры даты рождения и посмотрите, что получилось. В нашем примере это 28. Если числе не равно 13, 14, 16 и 19 — всё в порядке.

Что нужно делать людям, которым выпали эти числа:

• — учитесь доводить дело до конца. Возьмите ответственность за свою жизнь только на себя, прекратите винить окружающих в неудачах.
• 14 — исключите алкоголь, наркотики, сигареты, и прочие вредные вещества полностью из своей жизни. Воспитывайте в себе умеренность и сдержанность.
• 16 — избавляйтесь от эгоизма. Воспитывайте смирение и скромность, помогайте окружающим.
• 19 — станьте волонтером или помогайте людям. Вам нужно научиться заботиться о ком-то, кроме себя, кто в этом нуждается.

Из общего ряда выпадает число 10 — это знак того, что все без исключения кармические уроки были вами проработаны в прошлой жизни. Важно не допустить новых долгов, поэтому старайтесь духовно развиваться и жить в согласии с совестью.

Многие люди признаются, что хотели бы узнать дату смерти по дате рождения. Причем некоторые из них говорят, что им страшно услышать эту информацию, однако они желают быть осведомленными. Что ж, по этому поводу большинство ученых и специалистов утверждают одно: это невозможно. И то, что узнать дату смерти по дате рождения на самом деле действительно можно, — только предрассудки.

Расчет даты

Для тех людей, которые действительно хотят узнать своё будущее (а точнее то, когда прекратится их жизнь), прописан даже определенный способ, при помощи которого выполнить расчет даты можно самостоятельно. Так что если действительно хочется узнать эту информацию, то можно им воспользоваться.

Надо взять листок бумаги и прописать на нем дату своего появления на свет. Потом все цифры надо будет сложить. Получившееся число поможет узнать дату смерти по дате рождения. Результат, кстати, в обязательном порядке должен быть однозначным. Что имеется в виду? Допустим, человек родился в 1992 году 5 января. Расчет будет выглядеть следующим образом: 05.01.1992 = 27 = 2+7 = 9. Полученное число — ключ к разгадке.

После того как цифра будет вычислена, надо будет только вычитать её значение, которое прописано такой наукой, как нумерология. Рассчитать дату смерти, таким образом, очень просто.

Цифровые значения

Итак, единица означает, что человек уйдет из жизни в глубокой старости — после 80-ти лет. Смерть будет быстрой и легкой, а жизнь — насыщенной и яркой.

Двойка — предвестница несчастья: возможно, человек погибнет от несчастного случая. Очень опасны такие годы жизни, как 67, 45, 29, 19 и 7. Зачастую «двойки» уходили из жизни именно в один из этих годов.

Тройка означает, что человек будет жить долго, но в старости его настигнут болезни. Опасными годами жизни являются 73 и 44.

«Четвёрки» — это долгожители. Нередко они доживают до ста лет, причем «старческая» жизнь — это не про них. Они великолепно себя чувствуют до самой смерти.

Что же «пятёрки»? О них можно сказать одно: это люди, родившиеся в рубашке! Аварии, опасности, — всё это находится рядом с ними, но обходит их стороной. Смерть преследует их, но безуспешно.

А вот «шестёркам» с кармой не так повезло. Это самое сложное число. И чтобы узнать дату смерти по дате рождения «шестёрки», надо изначально узнать о своем кармическом долге. Но опасными годами являются 68, 47, 22 и 13.

«Семёрки» тоже У них прекрасные ангелы-хранители. Но всё же советуется быть осторожными со стихиями. Пожар, наводнение, цунами, гроза — люди этого числа могут уйти из жизни спонтанно, из-за природной катастрофы.

«Восьмёрки» — неустанные игроки со смертью. Любят рисковать, но не стоит этого делать. Это может закончиться плачевно.

И, наконец, «девятки». К сожалению, жизни этих людей обрываются зачастую в совсем молодом возрасте. Нумерология гласит, что они редко доживают до 50 лет. Так что именно по этой причине им советуют избегать табака, алкоголя и риска.

Предрассудки

Многие люди, увлеченные вопросом о том, как рассчитать дату смерти, и получившие потом ответ на него, начинают жалеть, что узнали эту информацию. Конечно, не надо было этого делать. Ведь, как гласит старинная мудрость, меньше знаешь — крепче спишь. Однако если уж эти данные напрочь врезались в память, не стоит придавать этому большое значение. Надо помнить о том, что жизнь каждого человека находится только в его руках. И если уж вы получили не совсем хорошее предсказание, то не надо этим озадачиваться. Хотя, возможно, эта информация будет полезной: иногда люди пересматривают своё отношение к жизни и начинают менять её в лучшую сторону. В любом случае надо помнить, что всё зависит только от нас самих.

Астрология и гороскопы

Есть несколько способов, которые могут помочь получить ответ на вопрос о том, как узнать дату смерти человека. Все люди имеют свой знак Зодиака. Также они относятся и к китайскому гороскопу. Помимо этого, каждый из них родился в определенные часы. Имя, фамилия, отчество, возраст — всё это есть у каждого из нас. Конечно, это намного более сложный способ узнать дату смерти по дате рождения, и этим занимаются экстрасенсы и гадалки, потому что слишком много всего необходимо учитывать: и фазу Луны, и специфику нумерологии, и карму. Хотя и данные получаются намного более достоверными. Скептики и ученые разводят руками, когда случаи с предсказаниями сбываются: зачастую они всё это списывают просто на совпадения. На что экстрасенсы в ответ лишь усмехаются, ведь так много совпадений не бывает. Но здесь уже у каждого своё мнение на этот счет: одни в это верят, другие же — наоборот.

Сомнительные результаты

Что ж, о том, как рассчитать дату смерти, было сказано многое. Напоследок хотелось бы сказать пару слов об интернет-способах получения этой информации. Сразу следует отметить, что о том, как рассчитать дату смерти, в сети пишут много и даже предлагают калькуляторы, при помощи которых, якобы, можно все определить. Но это — лишь случайный генератор чисел, который ни на чем не основан. Это можно проверить легко: ввести одни и те же данные (обычно это пол, дата рождения и имя) несколько раз и получить разные результаты. Так что если уж и хочется стать обладателем такой специфической информации, то не стоит прибегать к интернет-способам: в них очень мало правды.

Желание узнать о своей смерти появляется из-за страха перед неизвестностью. Сегодня вы счастливы и смотрите в будущее с оптимизмом, а завтра можете порвать с любимым человеком, будете страдать, и обреченно ждать конца своих дней. Предугадать события невозможно, как бы сильно вам этого не хотелось. Но существует верный способ определить, как долго может длиться ваша жизнь, если не произойдет никаких случайностей.

Простой тест на смерть бесплатно

Люди, которые смотрят на мир через призму науки, относятся к смерти как к безвозвратному концу, ведь за пределами материального мира нет жизни. В отличие от животных человеку свойственно думать о смерти. А развитие современного общества еще больше угнетает человека, который не может не умирать. Для многих людей смерть – поражение, с которым невозможно смириться. Человек засыпает с мыслью: «Я боюсь, что скоро умру. » И просыпается с ней же, обрекая свое существование на сплошную боязнь летального исхода.

Чтобы не изводить себя страхами и переживаниями, стоит встретиться с мыслью о возможной смерти один на один. Помочь в этом могут тесты. Может опрос и не отобразит верное количество оставшихся дней, но немного ясности в причину вашей смерти может внести.

Тест ваши мысли о смерти

Тесты на длительность жизни, причину и дату смерти можно воспринимать по-разному. Можно игнорировать тему, но невозможно не согласится, что уход из жизни, как и рождение – естественные события, которых нам не избежать. Стоит пройти опрос, чтобы узнать, насколько вы уязвимы и что вы еще успеете поменять, чтобы увеличить продолжительность жизни.

Психологи уверены, чем быстрее человек сможет разобраться в своем отношение к смерти, тем раньше он сможет организовать свою личную жизнь и побороть внутренние страхи. А тесты помогут за несколько минут составить личное мнение о неминуемой смерти и отдалить время вашей встречи со старухой с косой.

Количество прожитых лет напрямую зависит от качества жизни. Чем больше вредных привычек вы имеете, тем меньше вам осталось до последнего дня. Двадцать простых вопросов помогут выявить слабые места в привычном укладе жизни. Тест мотивирует задуматься над плохими привычками и чаще заниматься спортом.

Опросник, который составлен из 43 страниц. Вопросы, на которые придется ответить, касаются жизненного уклада, особенностей фигуры, экологии в регионе и уровня доходов. Тест покажет, насколько продолжительность жизни зависит от возраста, и от того, когда наши родители поженились и испытываем ли мы счастье. Детальный анализ результатов позволяет скорректировать линию поведения и, возможно, увеличить длительность пребывания на земле.

Хотите посчитать, сколько вам осталось до отхода в мир иной. Тогда вам обязательно понадобится калькулятор длительности жизни. Кроме вопросов о ваших привычках, вы сможете узнать, как жить дольше. Советы были составлены американским ученым, сотрудником Гарвардской медшколы. Следуйте его советам и ваша жизнь не только увеличится, но и улучшится.

С помощью теста на 20 вопросов можно попытаться выяснить, насколько просто вы относитесь к факту смерти, смотрите ли вы фильмы с реалистичными сценами убийств, бывали ли вы на похоронах и можете ли пошутить на загробные темы. Отвечать стоит правдиво, чтобы система могла определить, насколько тревожны ваши мысли о смерти.

Этот калькулятор позволит рассчитать продолжительность собственной жизни и узнать ориентировочную дату естественной смерти. Наш сервис разработан на основе методики известного американского гериатра (специалиста по возрастным изменениям), научного сотрудника Гарвардской медицинской школы Томаса Перлза.

Ответьте на 25 простых вопросов о своей жизни и узнайте, как долго она может продлиться.

Укажите пол:

(Обязательно к заполнению)

Укажите вашу дату рождения

(Обязательно к заполнению)

Вы курите (или часто проводите время в курящей компании)?

Вы съедаете больше двух пончиков, булочек, пирожков и т.п. в день?

Вы часто едите сильно прожаренное мясо, рыбу?

Вы стараетесь как можно реже употреблять в пищу сладкое и/или жирное?

Вы стараетесь ограничивать потребление мяса?

Алкоголь: ежедневно вы выпиваете более 0,5 л пива, двух бокалов вина или 70 г водки?

Вы живете в большом городе?

Вы пьете много кофе (более двух больших или трех маленьких чашек в день)?

Принимаете ли вы регулярно (как минимум 2-3 раза в неделю) аспирин или другие болеутоляющие, противовоспалительные препараты?

Вы каждый день чистите зубы и регулярно (не реже раза в 6 месяцев) посещаете стоматолога?

Регулярный ли у вас стул (минимум раз в два дня)?

Можно ли сказать, что вы часто вступаете в беспорядочные сексуальные связи?

Принимаете ли вы наркотики?

Вы часто загораете?

Вы проживаете в районе с повышенным уровнем радиации? (Если вы не знаете ответ, поставьте «нет».)

Вы женаты/замужем?

Умеете ли вы справляться со стрессом, не впадать в депрессию?

Есть ли среди ваших ближайших родственников диабетики?

Умер ли кто-то из ваших родителей в возрасте менее 75 лет (ответ «да» только в случае естественной смерти, от болезней…)?

Были (или есть) ли в вашей семье долгожители – старше 87 лет?

Вы не любите спорт, стараетесь больше сидеть или лежать?

Вы регулярно принимаете мультивитамины (или отдельно витамины А и Е)?

Дожить до ста: план активного долголетия

Перспективы дожить не до среднестатистических (по России) 66 лет, а хотя бы до 80-85 лет, и не просто дожить, но сохранить высокое качество жизни, которое напрямую зависит от здоровья, есть лишь у тех, кто соблюдает 10 золотых правил…

Отказ от вредных привычек

Как ни банально это звучит. Курение сокращает продолжительность жизни в среднем на четыре года. У курильщиков в 10,8 раза чаще возникает рак легких, чем у людей без этой привычки.

Здоровый образ жизни

Под этой фразой подразумевается не только правильное питание – так же важно соблюдение режима дня с обязательным 8-часовым ночным сном. И нельзя забывать про умеренные физические нагрузки.

Осторожность

Избегайте ситуаций, в которых вы можете получить травму. Любая травма – это повреждение организма, которое дает о себе знать по прошествии лет и ограничивает подвижность. А ведь, как известно, движение – жизнь.

Забота о здоровье

Постарайтесь ежегодно проходить диспансеризацию, в которую входят: осмотр терапевта, общие анализы мочи, крови, биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ внутренних органов. А также проводить профилактику болезней – делать ежегодные прививки от гриппа, прививки при поездках в экзотические страны, оформлять медицинскую страховку.

Свежий воздух

Желательно как можно больше времени проводить на природе вдали от крупных городов. Большинство долгожителей живут в деревнях. Особенно в этом смысле полезен умеренный горный климат.

Хорошее психологическое состояние

Важнейшим оплотом позитивного самочувствия является крепкая семья. Старайтесь сохранить здоровые семейные отношения. Известно, что семейные люди живут дольше. Например, в Японии смертность мужчин в возрасте 35-44 лет у холостых в 4,3 раза выше, чем у женатых.

Подвижность ума

Интересуйтесь новым, осваивайте новые горизонты. Систематическая умственная деятельность тренирует мозг, как занятия фитнесом тренируют тело. Особенно важна здесь творческая деятельность. Многие ученые, режиссеры, артисты, писатели до глубокой старости сохраняют ясность ума. Привыкание к новой обстановке стимулирует адаптационные процессы в организме, что противодействует его старению.

Труд

При выходе на пенсию многие не знают, чем себя занять. Подумайте об этом заранее. Желательно определиться, чем вы будете заниматься, когда уйдете с работы, задолго до этого момента. Трудовая деятельность продлевает жизнь, ведь среди долгожителей не известно ни одного лентяя.

Смена рациона с возрастом

После 30 лет уровень основного обмена начинает снижаться, а значит, организму требуется меньше калорий. Но большинство людей не задумываются об этом и продолжают потреблять пищу в прежнем объеме и качестве. Главный совет: постепенно снижайте калорийность и отдавайте предпочтение растительной пище. Существуют исследования, доказывающие, что низкокалорийный рацион увеличивает продолжительность жизни у мышей. Да и люди, когда-либо пережившие голодные времена, в среднем живут дольше, чем другие.

Оптимистичное отношение к жизни и конструктивная жизненная позиция

В старости отношение к жизни не меняется, но проявляется более явно. Поэтому позитивные, не склонные к депрессиям люди, ведущие активный образ жизни, несмотря на паспортный возраст дольше сохраняют общественные контакты, и в целом продолжительность жизни у них выше.

10 ступенек к долгой жизни

Хотя человеку генетически гарантированы 150 лет жизни, наш век значительно короче. И если средний японец умудряется дожить до 79 лет, то нигерийцы и сомалийцы с трудом дотягивают до 47.

Наши соотечественники – где-то посередине. Между тем, тщательно изучив опыт долгожителей, специалисты разработали 10 правил, следуя которым можно продлить свое земное существование.

1-е правило: не объедайтесь

Если вы не занимаетесь тяжелой физической работой, вам вполне хватит 2000 килокалорий в день. Тем самым вы устроите разгрузку своим клеткам и поддержите их активность.

2-е правило: меню должно соответствовать вашему возрасту

У 30-летних женщин первые морщинки появятся позднее, если они регулярно будут есть орехи и время от времени – печень. Людям старше 40 лет полезен бета-каротин, которого много в моркови, а также в других овощах и фруктах оранжевого, желтого и красного цвета. После 50 лет кальций держит в форме кости, а магний – сердце.

Мужчинам старше 40 необходим селен, содержащийся в сыре и почках: этот минерал способствует снятию стресса. После 50, питаясь рыбой, сильный пол защитит сердце и кровеносные сосуды.

3-е правило: не торопитесь на пенсию

Тот, кто не работает, в среднем выглядит на 5 лет старше своего возраста, выяснили исследователи. Кстати, некоторые профессии, по мнению социологов, помогают сохранить молодость.

Среди долгожителей больше всего дирижеров, философов, художников и священников.

4-е правило: секс — эликсир молодости

Во время полового акта в организме вырабатываются эндорфины – так называемые гормоны счастья. Они способствуют укреплению иммунной системы. Человек, который дважды в неделю занимается сексом, выглядит на 14 лет моложе ровесников.

5-е правило: не унывайте ни при каких обстоятельствах

Врачи уже не сомневаются: оптимисты живут гораздо дольше пессимистов.

6-е правило: двигайтесь

Даже несколько минут занятий спортом в день продлевают жизнь. В процессе тренировок высвобождается гормон роста, выработка которого резко сокращается после 30 лет.

7-е правило: спите в прохладной комнате

Тот, кто спит при температуре +17+18°C, дольше остается молодым. Ведь обмен веществ в организме и проявление возрастных изменений зависят от температуры окружающей среды.

8-е правило: старайтесь получать как можно больше положительных эмоций

Время от времени надо позволять себе неразумные удовольствия: большой кусок калорийного торта, затянувшийся допоздна кутеж с друзьями, танцы до упаду, чтение детектива несколько часов кряду – все это помогает нам жить долго!

9-е правило: не гасите в себе гнев, дайте ему вырваться наружу

Оказывается, 64% заболевших раком всегда подавляли гнев в себе.

10-е правило: Задайте работу серым клеточкам

Разгадывайте кроссворды, много читайте, учите иностранные языки, считайте в уме… Заставляя активно работать мозг, человек не только сохраняет светлую голову, но и одновременно активизирует деятельность сердца, системы кровообращения и обмен веществ.

Статья предоставлена сайтом журнала

В интернете появился тест на скорую смерть — Российская газета

Шведские ученые-медики Эрик Ингелссон и Андреа Ганна из Уппсальского университета разработали простой онлайновый тест, позволяющий человеку оценить вероятность его смерти в течение ближайших пяти лет, сообщает Mashable. Любопытно, что шведы создали его не для соотечественников, а для жителей Великобритании. Впрочем, воспользоваться им может любой человек, где бы он ни жил.

Проходить тест под названием UbbLE рекомендуется как мужчинам, так и женщинам в возрасте от 40 до 70 лет. Мужчинам предлагается ответить на 13 вопросов, женщинам — на 11. В ходе теста необходимо указать возраст, а также рассказать, насколько часто человек курит, владеет ли он автомобилем, были ли у него за последнее время заметные перемены в жизни и так далее.

UbbLE был составлен на основе 655 различных показателей, связанных с ранней смертью. В ходе исследования медики задавали различные вопросы о здоровье и образе жизни 500 тысячам добровольцев, принимающим участие в британском проекте UK Biobank. Спустя пять лет после старта этого проекта около 8500 добровольцев скончались, после чего авторы исследования сформулировали основные вопросы, ответы на которые, по их мнению, позволяют спрогнозировать вероятность умереть в течение ближайших пяти лет.

Риск смерти, как утверждают исследователи, падает с увеличением темпов ходьбы человека, однако возрастает в том случае, если у него есть автомобиль. Фактором, сильнее других влияющим на риск ранней смерти, исследователи называют курение. Кроме того, исследователи пришли к выводу, что самооценка может гораздо точнее предсказать приближение смерти, чем медосмотр.

«При помощи простых вопросов с большим процентом надежности можно предсказать вероятность смерти человека в течение ближайших пяти лет, — считает профессор Ингелссон. — На данный момент этот тест является самым точным прогнозом в своем роде».

Стоит отметить, что часть экспертов, которые ознакомились с тестом, предупреждают о возможном развитии у прошедших его пользователей так называемой «киберипохондрии» — состояния, когда человек чувствует себя угнетенным из-за плохих результатов.

Тест: Жизнь после смерти — Богословие в тестах

1. Поче­му чело­век смертен?

1 потому, что биологически тело не приспособлено к длительному существованию
2 потому что человек изначально был создан несовершенным
3 это следствие первородного греха
4 потому, что биологическое существование – первый этап жизни человека

Пра­виль­ный ответ: №3

Вер­но!

Ответить

2. Какое поня­тие отно­сит­ся к пра­во­слав­но­му богословию?

1 мытарства
2 чистилище

Пра­виль­ный ответ: №1

Вер­но!

Ответить

3. Гово­рит ли Свя­щен­ное Писа­ние (Биб­лия) о реинкарнации?

1 да
2 нет
3 говорит, но прикровенно

Пра­виль­ный ответ: №2

Вер­но!

Ответить

4. Каки­ми Еван­гель­ски­ми прит­ча­ми Гос­подь пока­зы­ва­ет, что нынеш­няя жизнь вли­я­ет на нашу посмерт­ную участь и после смер­ти пока­я­ние уже невозможно? 

Пра­виль­ные отве­ты: №2,4

Вер­но!

Ответить

5. Какая «часть» чело­ве­че­ской при­ро­ды вой­дёт в вечность?

1 душа
2 тело
3 тело и душа

Пра­виль­ный ответ: №3

Вер­но!

Ответить

6. Суще­ству­ет ли в Пра­во­слав­ной Церк­ви дог­ма­ти­че­ское уче­ние о все­об­щем спа­се­нии (апо­ка­та­с­та­си­се)?

1 да
2 нет
3 да, но как учение до конца не раскрытое, допускающее возможность существования двух частных богословских мнений: спасутся не все — спасутся все

Пра­виль­ный ответ: №2

Вер­но!

Ответить

7. Что, соглас­но рас­про­стра­нён­но­му в Церк­ви пре­да­нию, про­ис­хо­дит с душой в пер­вые три дня по смер­ти человека?

1 душа пребывает на земле
2 душа возносится Ангелами к Богу и поклоняется своему Создателю
3 Ангелы показывают душе ад
4 душа пребывает во власти демонов мытарств, местонахождение души в первые три дня зависит от них
5 душа находится в состоянии ошеломления и, по попущению Божьему, пребывает, где хочет
6 душа неотлучно находится возле своего тела

Пра­виль­ный ответ: №1

Вер­но!

Ответить

8. Что мы можем сде­лать в помощь душе доро­го­го нам усопшего?

Пра­виль­ные отве­ты: №1,4,5

Вер­но!

Ответить

9. Мож­но ли ещё при жиз­ни чело­ве­ка уве­рен­но утвер­ждать, что он попа­дёт в ад?

1 да, можно
2 можно, если известно, что он был проклят Господом или епископом как представителем Божественной власти на земле
3 нет
4 можно, если он страстно привязан к особым грехам: «ни блудники, ни идолослужители, ни прелюбодеи… Царства Божия не наследуют» (1Кор.6:9-10)
5 можно, если он сознательно и упорно отрицал Бога, ведь Святой Дух — Бог, а «хула на Духа не простится» (Мф.12:31)
6 можно, если он совершил смертный грех

Пра­виль­ный ответ: №3

Вер­но!

Ответить

10. Рай и ад — это место или состо­я­ние души человека?

1 место
2 состояние
3 место и состояние

Пра­виль­ный ответ: №3

Вер­но!

Ответить

11. Суще­ству­ет ли цер­ков­ное уче­ние, что чело­век, умер­ший на Пас­ху, попа­да­ет в рай? 

1 да, но если речь идёт о христианской Пасхе, а не иудейской
2 нет, не существует
3 существует, но не в формате Догматического учения, а в форме устойчивого святоотеческого мнения
4 этот вопрос не нашёл окончательного разрешения; в настоящее время он активно разрабатывается органами церковного образования

Пра­виль­ный ответ: №2

Вер­но!

Ответить

12. Как назы­ва­ет­ся цер­ков­ное уче­ние о конеч­ных судь­бах мира и человека?

1 герменевтика
2 эсхатология
3 сотериология
4 экклесиология

Пра­виль­ный ответ: №2

Вер­но!

Ответить

13. Апо­ка­лип­сис по-гре­че­ски зна­чит “откро­ве­ние”. Чьё откро­ве­ние пред­став­ле­но в биб­лей­ском Апокалипсисе?

1 св. апостола и евангелиста Иоанна Богослова
2 ангела
3 Иисуса Христа
4 неизвестного нам пророка

Пра­виль­ный ответ: №3

Вер­но!

Ответить

14. Что ожи­да­ет пра­вед­ни­ков в раю?

Пра­виль­ный ответ: №4

Вер­но!

Ответить

15. В чём глав­ный смысл Апокалипсиса?

1 в победе Христа
2 в приходе антихриста
3 в гибели человечества
4 в борьбе добра и зла

Пра­виль­ный ответ: №1

Вер­но!

Ответить

16. Веч­но ли время?

1 да
2 нет

Пра­виль­ный ответ: №2

Вер­но!

Мате­ри­а­лы для изу­че­ния: Вре­мя

Ответить

17. По сло­вам апо­сто­ла Пав­ла, Хри­стос во вто­ром при­ше­ствии явит­ся для:

1 ожидающих Его во спасение
2 ожидающих Его в суд
3 мести нечестивым
4 всеобщего преображения и спасения

Пра­виль­ный ответ: №1

Вер­но!

Ответить

18. Веч­ны ли адские муки?

1 нет, это доказано современными богословами с опорой на святых отцов
2 да, Св. Писание говорит об этом определённо
3 неизвестно, Св. Писание прямо об этом не говорит
4 не вечными муки будут для тех, кто, спустя некоторое время, всё же изменят своё отношение к Богу; для остальных они будут длиться вечно

Пра­виль­ный ответ: №2

Вер­но!

Ответить

19. Испол­не­ние каких слов Хри­ста поз­во­ля­ет избе­жать посмерт­но­го суда?

Пра­виль­ные отве­ты: №1,2

Вер­но!

Ответить

20. Ино­гда раз­ли­ча­ют ад и геен­ну как места пред­ва­ри­тель­но­го и окон­ча­тель­но­го нака­за­ния греш­ни­ков. Какое место (и состо­я­ние) при этом рас­смат­ри­ва­ют как место пред­ва­ри­тель­но­го наказания?

1 геенна
2 ад

Пра­виль­ный ответ: №2

Вер­но!

Мате­ри­а­лы для изу­че­ния: Ад

Ответить

21. Мож­но ли ещё при жиз­ни чело­ве­ка утвер­ждать, что он попа­дёт в Рай?

1 да
2 да, если он — монах-схимник
3 да, если тот, кто берётся утверждать, обладает даром предвидения, прозорливости
4 это бывает известно белым магам и талантливым экстрасенсам
5 нет
6 да, если это было открыто через сновидение (повторившееся неоднократно!), или видение, явленное после усердной длительной молитвы

Пра­виль­ный ответ: №5

Вер­но!

Ответить

Ответ аллергологов на случай смерти 3-летнего мальчика во время орального пищевого провокационного теста

Ответ аллергологов на случай смерти 3-летнего мальчика во время орального пищевого провокационного теста

Аллергологическое сообщество скорбит вместе с семьёй и друзьями 3-летнего Аластаира Уотсона. Аластаир умер во время рутинного орального пищевого провокационного теста на этой неделе. Его смерть – огромная трагедия, мы даже представить не можем ужаса этой потери.

Хотя критические подробности, окружающие эту трагедию, недоступны и не должны быть доступны из уважения к семье и всем сопричастным, это важное время для ответов на вопросы касательно оральных пищевых провокационных тестов в целом. По понятным причинам у очень активного и углублённого в тему пищевых аллергий сообщества, как и поставщиков продукции, имеются существенные опасения и, вероятно, много вопросов. Поэтому Американский Колледж по исследованию аллергии, астмы и иммунологии, Американская Академия аллергологии, астмы и иммунологии и Канадское Общество аллергологии и клинической иммунологии подготовили это заявление.

Это событие должно послужить важным напоминанием для каждого, кто имеет дело с оральными пищевыми провокационными тестами, проверять внутренние процедуры и быть уверенным в правильной подготовке инструментов, персонала, достаточном надзоре и выполнении протоколов для продолжения практики с одной из самых безопасных процедур в аллергологии и иммунологии.

Оральные пищевые провокационные тесты проводятся не один десяток лет для определения наличия аллергии у пациента к определённому типу пищи. Это первый зарегистрированный летальный исход при проведении орального пищевого провокационного теста. Оральные пищевые провокационные тесты считаются «золотым стандартом» тестирования аллергии на пищевые продукты, хотя даже одна смерть – это слишком много. Как аллергологи мы используем этот тест в случае, если история болезни пациента и/или результаты аллергологических тестов неубедительны. Мы также используем этот тест для определения развития нечувствительности и исчезновения проявлений болезни у пациентов с ранее диагностированной пищевой аллергией.

В настоящее время пищевые аллергии обнаруживаются примерно у 8 % детей. При возникновении реакции невозможно определить уровень её тяжести. Хоть это случается изредка, но летальные случаи, связанные с пищевой аллергией, всё же бывают. Поэтому базовое управление аллергией включает строгое исключение источника аллергии из рациона, ношение эпинефринового автоинъектора для мгновенного использования в любой момент и наличие плана, как и когда использовать это устройство.

Диагностика пищевой аллергии не всегда проста, но правильность поставленного диагноза очень важна. Люди должны точно знать, каких продуктов следует избегать. Кроме того, они хотят знать, что у них нет аллергии к определённым продуктам, чтобы не избегать их или не ограничивать себя понапрасну. Кожные прик-тесты и анализы на специфический IgE в крови в стандартной лабораторной практике помогают диагностировать пищевую аллергию, но, к сожалению, не являются идеальными и требуют правильной интерпретации. Аллергологи, имеющие сертификат, проходят специальный тренинг, получают опыт проведения пищевых провокационных тестов и имеют все нужные материалы для проведения этой необходимой процедуры.

Оральные пищевые провокационные тесты следует проводить только после следующих этапов, помогающих удостовериться в максимально возможной безопасности для пациента:

• Они должны проводиться хорошо подготовленным и опытным специалистом в области пищевой аллергии и управлении анафилаксией, имеющим опыт в проведении оральных провокационных тестов и знающий утверждённую процедуру по проведению таких провокационных тестов.
• Существует утверждённый протокол для аллергологических кабинетов и больниц, включающий процедуру подготовки и обращения с образцами для пищевого провокационного теста подготовленным и опытным персоналом, многоуровневый контроль за пациентом, включая отдельную медсестру и находящуюся поблизости наблюдающую медицинскую организацию, план устранения любой реакции в результате теста и период наблюдения за пациентом после употребления пищи. В случае необходимости должен быть доступ к реанимационному оборудованию.
• Документация об информированном согласии, подписываемая перед тестом, должна содержать подробную информацию о том, пациент или опекун получили разъяснения и понимают риски и преимущества процедуры.
• План рекомендаций пациенту после процедуры должен быть основан на результатах процедуры.

Есть много аспектов персональной истории болезни, которые необходимо учитывать для определения, является ли пациент кандидатом для орального пищевого провокационного теста. Провокационный тест можно отменить в случае, если у пациента слабый контроль симптомов астмы, был недавний рецидив астмы или другая недавняя или сопутствующая болезнь. Эти, как и многие другие факторы, могут увеличивать риск возникающей реакции и потенциально влиять на её тяжесть.

Подход по провокации только ожидаемой чувствительности не является верной практикой, в отличие от использования процедуры для определения диагноза путём провоцирования реакции, когда история или последствия аллергии неясны. Таким образом, это процедура с таким хорошо известным и определённым риском, как возможность развития тяжёлой реакции. Но этот риск не является избыточным и не превышает риски, связанные с проведением аллерготерапии (например, подострыми иммунотерапевтическими инъекциями) – процедуры, при которой пациенты подвержены риску развития тяжёлых (даже фатальных) реакций или при многих других процедурах в разных областях медицины. Будучи медицинской организацией, важно понимать риски и то, что потенциальный риск при каждой провокационном пищевом тесте необходимо обсуждать с каждым пациентом вместе с потенциальными преимуществами от процедуры.

Тесты Андертейл — Реакция на твою смерть

Скорбь

Санс: Нет! Ты не можешь просто так взять и сдаться! Я верю, что ты сможешь! Верь в себя, потому что я верю в тебя!- помогает и защищает тебя из-за всех сил.

Папирус: ЧЕЛОВЕК! НЕТ! ПРОШУ, НЕ УМИРАЙ! Я СДЕЛАЮ ДЛЯ ТЕБЯ ВСЁ, ТОЛЬКО НЕ УМИРАЙ! ЗАЧЕМ МНЕ БЫТЬ В КОРОЛЕВСКОЙ ГВАРДИИ, ЕСЛИ ЭТО ДАЖЕ НЕ С КЕМ ОТПРАЗДНОВАТЬ?!- очень боится твоей смерти, ведь вы лучшие друзья.

Ториель: Нет! Нет! Нет! Только не снова, прошу, дитя, моё милое дитя! Не закрывай глаза, не умирай! НЕТ!- очень сильно тебя любит и очень переживает, что не смогла уберечь тебя от гибели.

Азгор: Боже, что я делаю? Нет, я так больше не могу. Молю, прости меня! Тори была права — я изверг.- очень сожалеет о содеянном и решает отказаться от своего плана, чтобы найти другой способ сломать барьер.

Флауи: Ты ИДИОТ! В этом мире УБЕЙ или БУДЬ УБИТЫМ!!!- он видел это сотни раз. Ты его бесишь, но при этом ему интересно наблюдать за тобой со стороны.

Андайн: Эй! Только не говори, что решил(а) просто откинуть коньки! Я не смогла победить тебя, а кто-то смог?! А ну живо поднимай свою задницу!- переживает, но не показывает этого.

Все монстры в итоге навещают твою могилку среди света и цветов, бережно ухаживают за ней, особенно Ториель и Папирус. Санс, когда приходит, долго сидит у могилы и часто приносит свежие эхо-цветы. Что касается Флауи — он не может чувствовать, но тоже часто навещает могилку, вспоминая тебя. Красивое надгробие, чистое. О тебе знают и помнят все монстры подземелья. И это даёт твоей Душе силы вернуться… ты перерождаешься как новый монстр. Хэппи Энд! Поздравляю!

Равнодушие

Санс: Держись, малой(ая). Наша судьба в твоих руках. И в следующий раз не сходи с верного пути.- во время суда в коридоре. Не доволен твоими поступками, но всё ещё верит в тебя.

Папирус: ЧЕЛОВЕК! Я ПОЙМАЛ ЧЕЛОВЕКА! ТЕПЕРЬ Я, ВЕЛИКИЙ И ПОТРЯСАЮЩИЙ ПАПИРУС, БУДУ В КОРОЛЕВСКОЙ СТРАЖЕ!- не убил тебя, а поймал, очень горд собой.

Ториель: О боже, что я наделала!- сильно переживает, что убила тебя, она этого не хотела.

Азгор: Прости меня, но это ради нашей свободы.- захватил твою душу, огорчён, что пришлось убить очередное невинное дитя.

Флауи: Ты снова помер(ла), невероятно!- он знает, что в тебе что-то есть, но не помогает, а просто наблюдает.

Андайн: Так будет лучше всем!- выполнила свой долг, защитив подземелье и захватив последнюю человеческую душу.

Твоя могила в укромном месте, но за ней так или иначе ухаживают. Немного заросла травой. Надгробие чуть покосилось, но стоит. О тебе мало вспоминают. На могилу приходит только Ториель.

Радость

Санс: Ты всё никак не уймёшься? Чёртов(а) братоубийца!- после очередного твоего убийства. Он рад, что заставляет тебя мучиться так же, как и ты заставлял(а) мучиться бедных монстров.

Папирус: ЧЕЛОВЕК! ОСТАНОВИСЬ! ПРОШУ, НЕ СМОТРИ НА МЕНЯ ТАК! Я ЗНАЮ, ТЫ МОЖЕШЬ БЫТЬ ЛУЧШЕ! ДАВАЙ, ОПУСТИ ОРУЖИЕ И ОБНИМИ МЕНЯ!- не видел твоей смерти, потому что ты убил(а)
его.

Ториель: Я знаю, что ты хочешь домой, но тебе стоит пройти через меня… ты… ЧУДОВИЩЕ!!!- погибла от твоей руки.

Азгор: Больше ты никому не причинишь вреда.- захватил твою душу.

Флауи: Прошу, Чара, очнись! Мы вместе захватим этот мир!- помогает как может, ведь ты его друг — Чара.

Андайн: Я же говорила тебе! Ты не сможешь победить меня!- ликует, потому что смогла отомстить за смерть Папируса и своих друзей.

Твоя могила заброшена в самом тёмном и скрытом углу подземелья. Надгробье заросло плющом и густой травой и почти разрушилось. О тебе никто не знает и не помнит. Все счастливы, что тебя нет в живых и потому что благодаря твоей смерти барьер, наконец, разрушен.

Дайджест: полмиллиона тестов на коронавирус в США и рекордные смерти в Европе

27 марта 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В США пройти тест на коронавирус можно не выходя из машины

В четверг США вышли на первое место в мире по числу зараженных коронавирусом, обогнав Китай. По данным на утро пятницы, в США вирусом заразилось более 85,5 тысячи человек, в Китае — почти 81,8 тысячи.

Как заявил на брифинге президент США Дональд Трамп, страна вышла на первое место по случаям заражения коронавирусом из-за массового тестирования людей.

«Я думаю, что это объясняется тем, как мы проводим тестирование. Мы тестируем невероятное количество людей», — заявил он.

На том же брифинге вице-президент США Майк Пенс рассказал, что в общей сложности по всей стране было проведено 552 тысячи тестов.

Пенс также сообщил, что в США разработан тест на коронавирус, дающий результат за 15 минут. Производитель уже направил его для одобрения в Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA).

Всего число заразившихся коронавирусом в мире в четверг превысило полмиллиона человек. Самая сложная ситуация — по-прежнему на юге Европы: Испания обошла Китай по числу смертей от коронавируса, уступая в печальном рейтинге только Италии.

Резкий рост числа умерших от заболевания зафиксирован также во Франции — 365 человек за сутки. В Британии за день умерло рекордное число людей с начала вспышки коронавируса — 115 человек, самым высоким также стал суточный скачок числа зараженных — 2129 человек.

Автор фото, AFP

В четверг вечером миллионы британцев вышли на балконы и пороги своих домов, чтобы поблагодарить работников Национальной службы здравоохранения (NHS), которые борются со вспышкой коронавируса.

Автор фото, Sergey Bobylev/TASS

Россия полностью прекращает пассажирское авиасообщение с другими странами из-за вспышки коронавируса. Рейсы будут выполняться только для вывоза россиян из-за границы.

Изначально российские власти ввели ограничения на полеты в Китай, затем запрет распространился на дургие страны, где было зафиксировано больше всего заражений — Южную Корею, Иран и Италию.

23 марта Россия ограничила авиасообщение со всеми странами, оставив только рейсы из Москвы в столицы или крупные города.

Автор фото, Getty Images

Испанская El Pais рассказывает историю 89-летнего жителя Мадрида, который решил сбежать из дома престарелых, опасаясь за свою жизнь из-за вспышки коронавируса.

Рафаэль Гарсия, или дон Рафаэль, как его все называют, переехал в мадридский дом престарелых полгода назад после смерти супруги. Его дети предлагали ему жить вместе, но он отказался, посчитав, что станет для них обузой. После введения карантина из-за вспышки коронавируса он также решил не покидать свое жилище, боясь заразить родных.

После того как в доме престарелых был обнаружен первый случай заражения, Гарсия решил без особой необходимости не покидать свой номер. В один из дней он встретил служащего, который рассказал, что видел в здании шестерых мертвых стариков. Дон Рафаэль знал всех их лично.

Выяснилось, что в доме престарелых почти не осталось персонала — многие работники ушли на больничный. Одновременно в испанских СМИ появилась информация о смерти более 20 человек в другом доме престарелых.

Дочь дона Рафаэля позвонила работникам социальной службы, но они отрицали смерти от коронавируса. На следующий день дочь приняла решение забрать дона Рафаэля к себе домой. 20 марта они вместе покинули дом престарелых в Мадриде.

«Хоть мне и почти 90, я еле хожу, и у меня серьезные проблемы со здоровьем, моя голова все еще работает нормально, и я не хочу встречать последние моменты своей жизни так, как это делают многие другие из-за небрежного отношения, — в полном одиночестве», — сказал Гарсия.

Автор фото, Getty Images

Повышенное чувство отвращения и брезгливости по отношению к грязи и микробам во время вспышки коронавируса могло стать причиной того, что люди стали скупать туалетную бумагу и другие средства личной гигиены, пишет британская Times.

По мнению профессора Стивена Тейлора из Университета Британской Колумбии, написавшего книгу «Психология пандемий», когда людям угрожает инфекция, их чувствительность к отвращению возрастает, и у них появляется мотивация, чтобы избежать этого чувства.

В этом смысле покупка туалетной бумаги является естественной реакцией, поскольку данное действие напрямую связано с внутренней способностью человека избегать отвратительных вещей, в данном случае — испражнений.

«В психологических исследованиях это называется условным сигналом безопасности. Это почти как талисман удачи или способ сохранить себя в безопасности. Такое поведение очень инстинктивно и заметно во время пандемий», — считает Тейлор.

По его мнению, люди делают панические покупки в том числе из-за необходимости чувствовать, что они контролируют ситуацию, поэтому простой призыв перестать покупать эти вещи, который транслируют власти, их вряд ли остановит.

«Им нужно сказать или позволить сделать что-то позитивное, например, помочь своим пожилым соседям в изоляции или пожертвовать еду продовольственным банкам, чтобы они чувствовали, что помогают другим. Тогда люди перестают так много думать о себе».

Автор фото, AFP

США обвинили президента Венесуэлы Николаса Мадуро в контрабанде наркотиков. Министерство юстиции США предъявило обвинения и другим высокопоставленным чиновникам страны, в числе которых председатель верховного суда и министр обороны.

Как сообщил министр юстиции Уильям Барр, американские власти предложили 15 млн долларов за информацию, которая поможет в аресте Мадуро.

Мадуро отверг обвинения правительства США и назвал их ложными.

Ранее он обвинил США и Колумбию в заговоре против Венесуэлы и разжигании насилия в стране.

Мадуро убежден, что США хотят его сместить, чтобы получить доступ к нефтяным запасам страны.

Автор фото, NurPhoto

Принадлежащий итальянскому модельеру Джорджо Армани дом моды Armani переоборудует все заводы в Италии и будет шить на них одноразовые халаты для медицинских работников, сообщила компания.

В начале марта компания пожертвовала более миллиона евро медицинским учреждениям, а сам Армани выкупил полосы в газетах, чтобы поблагодарить сотрудников системы здравоохранения Италии.

Пожертвования на борьбу с вирусом поступили от других модных домов Италии, а также банков, знаменитостей, политиков и бизнесменов.

В середине марта бывший премьер-министр Италии Сильвио Берлускони пожертвовал 10 млн евро отделениям интенсивной терапии в Ломбардии, которая стала очагом вспышки коронавируса.

Сообщалось, что сам 83-летний политик, постоянно проживавший на вилле неподалеку от Милана, решил на время переехать на юг Франции.

Автор фото, Getty Images

Почитайте материал нашего обозревателя по вопросам культуры Александра Кана о том, как искусство приспосабливается к новой реальности и как ему в этом помогает интернет.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Итальянские врачи об эпидемии коронавируса в стране

Дайджест подготовил Олег Михайлов

Мертвая петля. Ученые назвали признаки приближающейся смерти

https://ria.ru/20210827/smert-1747406875.html

Мертвая петля. Ученые назвали признаки приближающейся смерти

Мертвая петля. Ученые назвали признаки приближающейся смерти — РИА Новости, 27.08.2021

Мертвая петля. Ученые назвали признаки приближающейся смерти

Согласно нескольким научным работам, уже за 14 лет до смерти в организме человека начинаются характерные физиологические изменения. Как правило, невооруженным… РИА Новости, 27.08.2021

2021-08-27T08:00

2021-08-27T08:00

2021-08-27T17:58

наука

сша

великобритания

эксетерский университет

биология

инфаркты

инсульт

старение

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/0d/1575733797_0:190:2967:1858_1920x0_80_0_0_85e1dc684039e6fa9511f37632043a3b.jpg

МОСКВА, 27 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. Согласно нескольким научным работам, уже за 14 лет до смерти в организме человека начинаются характерные физиологические изменения. Как правило, невооруженным глазом они не видны, для их выявления нужны специальные исследования. Ученые надеются, что новые данные позволят раньше диагностировать возрастные заболевания и увеличить продолжительность жизни. Спираль смертиВ далеком 2006-м биологи из Калифорнийского университета (США) наблюдали за плодовыми мушками-дрозофилами — 2828 самками и двумя самцами. Насекомые живут недолго, всего несколько недель, однако этого времени хватило, чтобы заметить одну странность: если самка начинала откладывать меньше яиц, то в скором времени умирала. Причем зависимость работала как для совсем молодых особей, так и для старых. Доходило до того, что исследователи по уровню фертильности предсказывали точную дату смерти дрозофилы. В 2012-м эта же команда выявила подобную закономерность и у самцов плодовых мушек: за несколько дней до смерти они хуже спаривались. Независимо от возраста у части насекомых, которым предстояло вскоре умереть, репродуктивная функция была слабее, чем у ровесников. При этом внешне дрозофилы выглядели здоровыми. В 2016 году к похожим выводам пришел научный сотрудник Миннесотского университета (США) Джеймс Кертсингер. В ходе экспериментов он тоже обнаружил у плодовых мушек снижение фертильности за несколько дней до смерти. Причем в эту модель одинаково вписывались и молодые, и старые особи. А значит, решили исследователи, в преддверии близкой кончины наступает особый период. Он отличается от детства, зрелости или поздних лет жизни, и определить его можно по физиологическим изменениям в организме. Назвали его спиралью смерти. Однако ученые предостерегли от того, чтобы считать снижение фертильности универсальным признаком скорой гибели для всех. Многие виды, в том числе и люди, по ряду биологических параметров отличаются от дрозофил. А значит, у них о близкой кончине могут сигнализировать совсем другие проявления. Правда, какие именно, в 2016-м еще не знали. Ближе к землеВ августе 2021-го один из таких вероятных признаков обнаружили датские и шведские ученые, проанализировав физиологические параметры, а также данные о здоровье и образе жизни почти двух с половиной тысяч соотечественниц, родившихся между 1908 и 1952 годами. Участницам долгосрочных исследований дважды измеряли рост — в возрасте 44-47 лет и спустя десять-тринадцать лет. В среднем за указанный период женщины стали ниже на 0,8 сантиметра, что считают нормой. Эти процессы, как правило, связаны с уплощением позвоночных дисков, искривлением спины и компрессионными переломами. Однако у немногочисленной группы участниц рост уменьшился на 14 сантиметров. И большинство из них умерло в следующие 19 лет после второго измерения. По подсчетам получалось: значительное уменьшение роста коррелирует с почти двукратным повышением риска смерти от сердечно-сосудистых болезней. Так, каждый потерянный сантиметр увеличивал шанс умереть от инфаркта или инсульта на 14 процентов у шведок и на 21 процент — у датчанок. При уменьшении более чем на два сантиметра показатели вырастали до 74 и 80 процентов соответственно. Авторы работы предположили, что измерение роста у женщин после 40-45 лет поможет вовремя выявлять риск развития и обострения сердечно-сосудистых заболеваний. И, следовательно, уменьшит количество преждевременных смертей. Замедление жизниЧуть ранее о неочевидных признаках близкой кончины написали французские и британские исследователи. На этот раз речь шла о физиологических изменениях, характерных как для мужчин, так и для женщин. Ученые девять лет наблюдали почти за шестью тысячами добровольцев в возрасте от 35 до 55. Периодически оценивали скорость их ходьбы, время вставания со стула, силу хвата, а кроме того — привычные действия, которые ежедневно выполняет каждый здоровый человек: например, одевание, приготовление пищи или покупку продуктов. В конце 2019-го исследователи подсчитали количество смертей среди испытуемых и соотнесли с собранными данными. Оказалось, чем сложнее человеку даются рутинные действия, тем выше риск умереть в ближайшие несколько лет. Так, постепенное увеличение времени подъема со стула начиналось в среднем за десятилетие до смерти, а трудности в быту — примерно за четыре года. Кроме того, авторы работы подсчитали: снижение скорости ходьбы увеличивает риск скорой кончины на 22 процента, проблемы с силой хвата — на 15 процентов, а с подъемом со стула — 14 процентов. На 30 процентов повышается риск умереть, когда у человека начинаются сложности в повседневной жизни. Исследователи предполагают: если вовремя проводить подобные скрининги двигательной активности, можно снизить смертность среди людей старше 60 лет. Падение уровняПо мнению сотрудников Эксетерского университета (Великобритания), верный признак приближающейся смерти — резкое снижение артериального давления. Специалисты проанализировали электронные записи 46 тысяч британцев, скончавшихся в 60 лет и старше. В поле зрения попали данные, которые медики вносили в карты пациентов на протяжении 20 лет до их смерти. Среди невольных участников исследования оказались как относительно здоровые люди, так и те, у кого диагностировали сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания.Выяснилось, что у большинства примерно за 14 лет до кончины начинало снижаться давление. Симптом наблюдали и у принимавших препараты от гипертонии, и у тех, кому терапия не требовалась. Получается, этот признак можно считать маркером скорой смерти. Правда, подчеркивают авторы работы, это относится лишь к людям старше 60 лет.

https://radiosputnik.ria.ru/20210808/smert-1744924867.html

https://ria.ru/20210810/priznak-1745261037.html

https://ria.ru/20210806/priznak-1744649850.html

сша

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/0d/1575733797_118:0:2847:2047_1920x0_80_0_0_2e9d39892212b9fe93ad88f6694d8a35.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, великобритания, эксетерский университет, биология, инфаркты, инсульт, старение

МОСКВА, 27 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. Согласно нескольким научным работам, уже за 14 лет до смерти в организме человека начинаются характерные физиологические изменения. Как правило, невооруженным глазом они не видны, для их выявления нужны специальные исследования. Ученые надеются, что новые данные позволят раньше диагностировать возрастные заболевания и увеличить продолжительность жизни.

Спираль смерти

В далеком 2006-м биологи из Калифорнийского университета (США) наблюдали за плодовыми мушками-дрозофилами — 2828 самками и двумя самцами. Насекомые живут недолго, всего несколько недель, однако этого времени хватило, чтобы заметить одну странность: если самка начинала откладывать меньше яиц, то в скором времени умирала. Причем зависимость работала как для совсем молодых особей, так и для старых. Доходило до того, что исследователи по уровню фертильности предсказывали точную дату смерти дрозофилы. В 2012-м эта же команда выявила подобную закономерность и у самцов плодовых мушек: за несколько дней до смерти они хуже спаривались. Независимо от возраста у части насекомых, которым предстояло вскоре умереть, репродуктивная функция была слабее, чем у ровесников. При этом внешне дрозофилы выглядели здоровыми. В 2016 году к похожим выводам пришел научный сотрудник Миннесотского университета (США) Джеймс Кертсингер. В ходе экспериментов он тоже обнаружил у плодовых мушек снижение фертильности за несколько дней до смерти. Причем в эту модель одинаково вписывались и молодые, и старые особи.

А значит, решили исследователи, в преддверии близкой кончины наступает особый период. Он отличается от детства, зрелости или поздних лет жизни, и определить его можно по физиологическим изменениям в организме. Назвали его спиралью смерти.

Однако ученые предостерегли от того, чтобы считать снижение фертильности универсальным признаком скорой гибели для всех. Многие виды, в том числе и люди, по ряду биологических параметров отличаются от дрозофил. А значит, у них о близкой кончине могут сигнализировать совсем другие проявления. Правда, какие именно, в 2016-м еще не знали.

8 августа, 14:06В миреУченые перечислили тревожные признаки, указывающие на скорую смерть

Ближе к земле

В августе 2021-го один из таких вероятных признаков обнаружили датские и шведские ученые, проанализировав физиологические параметры, а также данные о здоровье и образе жизни почти двух с половиной тысяч соотечественниц, родившихся между 1908 и 1952 годами.

Участницам долгосрочных исследований дважды измеряли рост — в возрасте 44-47 лет и спустя десять-тринадцать лет. В среднем за указанный период женщины стали ниже на 0,8 сантиметра, что считают нормой. Эти процессы, как правило, связаны с уплощением позвоночных дисков, искривлением спины и компрессионными переломами.

Однако у немногочисленной группы участниц рост уменьшился на 14 сантиметров. И большинство из них умерло в следующие 19 лет после второго измерения. По подсчетам получалось: значительное уменьшение роста коррелирует с почти двукратным повышением риска смерти от сердечно-сосудистых болезней. Так, каждый потерянный сантиметр увеличивал шанс умереть от инфаркта или инсульта на 14 процентов у шведок и на 21 процент — у датчанок. При уменьшении более чем на два сантиметра показатели вырастали до 74 и 80 процентов соответственно.

Авторы работы предположили, что измерение роста у женщин после 40-45 лет поможет вовремя выявлять риск развития и обострения сердечно-сосудистых заболеваний. И, следовательно, уменьшит количество преждевременных смертей.

10 августа, 20:20НаукаУченые назвали признак скорой смерти у женщин

Замедление жизни

Чуть ранее о неочевидных признаках близкой кончины написали французские и британские исследователи. На этот раз речь шла о физиологических изменениях, характерных как для мужчин, так и для женщин.

Ученые девять лет наблюдали почти за шестью тысячами добровольцев в возрасте от 35 до 55. Периодически оценивали скорость их ходьбы, время вставания со стула, силу хвата, а кроме того — привычные действия, которые ежедневно выполняет каждый здоровый человек: например, одевание, приготовление пищи или покупку продуктов. В конце 2019-го исследователи подсчитали количество смертей среди испытуемых и соотнесли с собранными данными.

Оказалось, чем сложнее человеку даются рутинные действия, тем выше риск умереть в ближайшие несколько лет. Так, постепенное увеличение времени подъема со стула начиналось в среднем за десятилетие до смерти, а трудности в быту — примерно за четыре года.

Кроме того, авторы работы подсчитали: снижение скорости ходьбы увеличивает риск скорой кончины на 22 процента, проблемы с силой хвата — на 15 процентов, а с подъемом со стула — 14 процентов. На 30 процентов повышается риск умереть, когда у человека начинаются сложности в повседневной жизни.

Исследователи предполагают: если вовремя проводить подобные скрининги двигательной активности, можно снизить смертность среди людей старше 60 лет.

6 августа, 12:01

Ученые назвали признак надвигающейся смерти

Падение уровня

По мнению сотрудников Эксетерского университета (Великобритания), верный признак приближающейся смерти — резкое снижение артериального давления.

Специалисты проанализировали электронные записи 46 тысяч британцев, скончавшихся в 60 лет и старше. В поле зрения попали данные, которые медики вносили в карты пациентов на протяжении 20 лет до их смерти. Среди невольных участников исследования оказались как относительно здоровые люди, так и те, у кого диагностировали сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания.

Выяснилось, что у большинства примерно за 14 лет до кончины начинало снижаться давление. Симптом наблюдали и у принимавших препараты от гипертонии, и у тех, кому терапия не требовалась. Получается, этот признак можно считать маркером скорой смерти. Правда, подчеркивают авторы работы, это относится лишь к людям старше 60 лет.

Смерть мозга — Диагностика — NHS

Существует ряд критериев диагностики смерти мозга.

Для диагностики смерти мозга:

• человек должен быть без сознания и не реагировать на внешнюю стимуляцию
• сердцебиение и дыхание человека можно поддерживать только с помощью аппарата ИВЛ
• должно быть четкое доказательство того, что произошло серьезное повреждение мозга, которое невозможно вылечить

Исключение других условий

Перед тем, как начать тестирование на смерть мозга, врачи должны провести серию проверок, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другими факторами, такими как:

• передозировка запрещенными наркотиками, транквилизаторами, ядами или другими химическими веществами
• аномально низкая температура тела (переохлаждение)
• тяжелая недостаточность щитовидной железы

После того, как они были исключены, проводятся тесты для подтверждения смерти мозга.

Диагноз «смерть мозга» ставят 2 старших врача. Ни один из них не может быть задействован в бригаде трансплантологов больницы.

Врачи объяснят вам результаты анализов и всегда будут информировать вас о состоянии вашего близкого.

Тесты на смерть мозга

Врачи проведут серию анализов. Оба врача должны согласовать результаты для подтверждения диагноза смерти мозга.

Тесты проводятся дважды, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки.

Для определения смерти ствола головного мозга используются следующие тесты:

• светят фонариком в оба глаза, чтобы посмотреть, реагируют ли они на свет
• глаз, который обычно очень чувствителен, поглаживают салфеткой или куском ваты, чтобы посмотреть, отреагирует ли он
• ко лбу прикладывают давление и зажимают нос, чтобы посмотреть, есть ли в ответ движение
• В каждое ухо вводится ледяная вода, которая обычно вызывает движение глаз
• тонкая пластиковая трубка помещается в дыхательное горло, чтобы проверить, не вызывает ли она рвоту или кашель
• человека отключают от аппарата ИВЛ на короткое время, чтобы проверить, пытается ли он дышать самостоятельно

Смерть мозга диагностируется, если человек не отвечает на все эти тесты.

Иногда конечности или туловище человека (верхняя часть тела) могут двигаться после смерти ствола головного мозга.

Эти движения являются спинальными рефлексами и вообще не затрагивают мозг. Они не изменят диагноз смерти мозга.

Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 апреля 2022 г.

Диагноз смерти мозга

Indian J Crit Care Med. 2009 январь-март; 13 (1): 7–11.

Аджай Кумар Гойла

От: Отделение анестезии, Др.Больница Рам Манохар Лохиа, Нью-Дели-110 001, Индия

Мридула Павар

Откуда: Отделение анестезии, Больница доктора Рам Манохара Лохиа, Нью-Дели-110 001, Индия

Откуда: Отделение анестезии, Больница доктора Рама Манохара Лохиа, Нью-Дели-110 001, Индия

Авторские права © Индийский журнал реаниматологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Врачи, медицинские работники, представители духовенства и миряне во всем мире полностью признали, что человек мертв, когда мертв его или ее мозг. Хотя широкое использование аппаратов искусственной вентиляции легких и других передовых служб интенсивной терапии изменило течение терминальных неврологических расстройств. Теперь жизненно важные функции можно поддерживать искусственно в течение длительного периода времени после того, как мозг перестал функционировать.Существует потребность в диагностике смерти мозга с максимальной точностью и срочностью из-за возросшего понимания масс в отношении ранней диагностики смерти мозга и требований извлечения органов для трансплантации. Врачам не обязательно быть неврологом или нейрохирургом или консультироваться с ними, чтобы определить смерть мозга. Цель этой обзорной статьи — предоставить поставщикам медицинских услуг в Индии требования для определения смерти мозга, повысить уровень знаний практикующих врачей о клинической оценке смерти мозга и снизить вероятность различий в политике и методах определения смерти мозга в различных учреждениях. и практикующие.Процесс сертификации смерти мозга обсуждался в следующих разделах: 1. Выявление анамнеза или результатов физикального обследования, которые позволяют установить четкую этиологию дисфункции мозга. 2. Исключение любого состояния, которое может помешать последующему исследованию функции кортикального слоя или ствола головного мозга. 3. Проведение полного неврологического обследования, включая стандартный тест апноэ и 10-минутный тест апноэ. 4. Оценка рефлексов ствола мозга. 5. Клинические наблюдения, совместимые с диагнозом смерти мозга.6. Обязанности врачей. 7. Уведомить ближайших родственников. 8. Интервальный период наблюдения. 9. Повторите клиническую оценку рефлексов ствола головного мозга. 10. Подтверждающее тестирование, как указано. 11. Сертификация и документация о смерти мозга.

Ключевые слова: Тест апноэ, функция ствола мозга, рефлексы ствола мозга, смешанные и совместимые условия

Введение

В практике интенсивной терапии «уход за пациентом с тяжелой травмой головного мозга» является одной из самых сложных задач для врач интенсивной терапии.Первоначальная терапия, предоставляемая пациентам с тяжелой травмой головного мозга или инсультом, направлена ​​на сохранение и восстановление функции нейронов. Когда это первичное лечение оказывается безуспешным и состояние пациента развивается до смерти мозга, врач интенсивной терапии несет ответственность за достоверную диагностику смерти мозга и предоставление семье пациента возможности пожертвовать органы и / или ткани.

Существует четкая разница между тяжелым повреждением мозга и смертью мозга.Врач должен понимать эту разницу, поскольку смерть мозга означает, что жизнеобеспечение бесполезно, а смерть мозга является основным условием для передачи органов для трансплантации.

В этом обзоре основное внимание уделяется клиническому определению смерти мозга у взрослых и детей, включая потенциальные смешивающие факторы, и представлен обзор валидных подтверждающих тестов

Эволюция критериев смерти мозга

Исторически смерть определялась наличием гниение или обезглавливание, неспособность реагировать на болезненные раздражители или очевидная потеря наблюдаемой кардиореспираторной активности.Широкое использование аппаратов искусственной вентиляции легких, предотвращающих остановку дыхания, изменило течение терминальных неврологических расстройств. Теперь жизненно важные функции можно поддерживать искусственно после того, как мозг перестал функционировать. В 1968 году специальный комитет Гарвардской медицинской школы пересмотрел определение смерти мозга и определил необратимую кому, или смерть мозга, как невосприимчивость и невосприимчивость, отсутствие движения и дыхания, отсутствие рефлексов ствола мозга и кому. чья причина установлена.

Определение

Смерть мозга определяется как необратимая потеря всех функций мозга, включая ствол мозга. Три основных признака смерти мозга — это кома, отсутствие стволовых рефлексов и апноэ. Оценка смерти мозга должна рассматриваться у пациентов, перенесших массивное необратимое повреждение головного мозга по идентифицируемой причине. Пациент, у которого был установлен мертвый мозг, юридически и клинически мертв.

Диагноз смерти мозга в первую очередь клинический.Никаких других тестов не требуется, если окончательно проведено полное клиническое обследование, включая каждую из двух оценок рефлексов ствола головного мозга и один тест апноэ.

Определение смерти мозга

Процесс сертификации смерти мозга включает

1. Выявление анамнеза или результатов физикального обследования, которые позволяют установить четкую этиологию дисфункции мозга.

   Определение смерти мозга требует установления непосредственной причины и необратимости комы.Тяжелая травма головы, гипертоническое внутримозговое кровоизлияние, аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние, гипоксически-ишемический инсульт и фульминантная печеночная недостаточность являются потенциальными причинами необратимой потери функции мозга.

   Оценка потенциально необратимой комы должна включать, в зависимости от конкретного случая; клинические или нейровизуализационные доказательства острой катастрофы ЦНС, совместимые с клиническим диагнозом смерти мозга;

2. Исключение любого состояния, которое может помешать последующему исследованию функции кортикального слоя или ствола головного мозга.Условия, которые могут затруднить клинический диагноз смерти мозга:

   1. Шок / гипотензия

   2. Гипотермия — температура <32 ° C

   3. Лекарства, изменяющие неврологические, нервно-мышечные и электроэнцефалографические исследования, такие как анестетики, нейропаралитические препараты, метаквалон, барбитураты, бензодиазепины, бретилий в высоких дозах, амитриптилин, мепробамат, трихлорэтилен, спирты.

   4. Энцефалит ствола головного мозга.

   5. Синдром Гийена-Барре.

   6. Энцефлопатия, связанная с печеночной недостаточностью, уремией и гиперосмолярной комой

   7. Тяжелая гипофосфатемия.

3. Проведение полного неврологического обследования. Компоненты полного неврологического обследования:

   1. Обследование пациента — отсутствие спонтанных движений, децеребрационные или декортикационные позы, судороги, дрожь, реакция на словесные стимулы и реакция на вредные стимулы, вводимые через пути черепных нервов.

      При обследовании могут быть спинномозговые рефлексы.

   2. Отсутствие зрачкового рефлекса на прямой и согласованный свет; зрачки не обязательно должны быть равными или расширенными. Зрачковый рефлекс может выборочно изменяться травмой глаза, катарактой, высокими дозами допамина, глутетамида, скополамина, атропина, бретилиума или ингибиторов моноаминоксидазы.

   3. Отсутствие роговичного, окулоцефального, кашлевого и рвотного рефлексов. Рефлекс роговицы может быть изменен в результате слабости лица.

   4. Отсутствует окуловестибулярный рефлекс при тестировании от 20 до 50 мл. Орошение ледяной водой в наружный слуховой проход, очистив его от серы, и после поднятия головы пациента на 30 футов. Лабиринтное повреждение или заболевание, холинолитики, противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты и некоторые седативные средства могут изменить ответ.

   5. Отсутствие увеличения частоты сердечных сокращений более чем на 5 ударов в минуту после приема 1-2 мг. атропина внутривенно. Это указывает на отсутствие функции блуждающего нерва и ядер.

   6. При гиперкарбии дыхательные усилия отсутствуют.

      Обычно тест на апноэ выполняется после второго исследования рефлексов ствола мозга.

      Тест апноэ необходимо выполнить только один раз, если его результаты являются окончательными. Перед проведением теста апноэ врач должен определить, соответствует ли пациент следующим условиям:

      • Внутренняя температура ≥ 36,5 ° C или 97,7 ° F

      • Эуволемия. Опция: положительный баланс жидкости за предыдущие 6 часов

      • Нормальный PCO ₂ . Опция: артериальный PCO ₂ ≥ 40 мм рт. Ст.

      • Нормальный PO ₂ . Опция: преоксигенация артериальной крови ₂ ≥ 200 мм рт. пульсоксиметр и отключите вентилятор.

      • Доставить 100% O ₂ , 6 л / мин в трахею. Вариант: разместите канюлю на уровне киля.

      • Внимательно следите за дыхательными движениями (экскурсиями в брюшную полость или грудную клетку, обеспечивающими адекватный дыхательный объем).

      • Измерьте артериальный PO ₂ , PCO ₂ и pH примерно через 8 минут и снова подключите вентилятор.

      • Если дыхательные движения отсутствуют и PCO в артериях ₂ ≥ 60 мм рт. (я.е. это подтверждает диагноз смерти мозга).

      • Если наблюдаются дыхательные движения, результат теста на апноэ отрицательный (т.е. он не подтверждает клинический диагноз смерти мозга).

      • Подключите вентилятор, если во время тестирования

        • систолическое артериальное давление станет <90 мм рт. десатурация,

        • или развиваются сердечные аритмии;

   Немедленно возьмите образец артериальной крови и проанализируйте газы артериальной крови.

   • Если PCO ₂ ≥ 60 мм рт. Ст. Или PCO ₂ увеличение ≥ 20 мм рт. Ст. По сравнению с исходным нормальным PCO ₂ , результат теста апноэ положительный (он подтверждает клинический диагноз смерти мозга).

   • , если PCO ₂ <60 мм рт. Ст. И увеличение PCO ₂ <20 мм рт.

   • При необходимости 10 мин.Тест апноэ можно проводить после преоксигенации в течение 10 минут с Fi0 ₂ , равным 1,0, и нормализацией пациентов PaCO ₂ до 40 мм рт.

   Оценка рефлексов ствола мозга

   1. Зрачки — отсутствие реакции на яркий свет Размер: от среднего (4 мм) до расширенного (9 мм) (отсутствие светового рефлекса — черепные нервы II и III)

   2. Глазные движения- черепные нервы VIII, III и VI

      • Отсутствие окулоцефального рефлекса (тестирование только при отсутствии перелома или нестабильности шейного отдела позвоночника или основания черепа)

      • Отсутствие отклонения глаз от орошения в каждое ухо 50 мл холодная вода (барабанные перепонки не повреждены; подождите 1 минуту после инъекции и не менее 5 минут между тестами с каждой стороны)

   3. Ощущение лица и двигательная реакция лица

      • Нет роговичного рефлекса (черепные нервы V и VII)

      • Отсутствие челюстного рефлекса (IX черепной нерв)

      • Отсутствие гримасничания при глубоком давлении на ногтевое ложе, надглазничный гребень или височно-нижнечелюстной сустав (афферентный V и эфферент VII)

   4. Фарингеальные и трахеальные рефлексы (IX и X черепных нервов)

   Клинические наблюдения, совместимые с диагнозом смерти мозга:

   Следующие проявления наблюдаются время от времени и не должны быть неверно истолкованы как свидетельство функция ствола мозга:

   1. спонтанные движения конечностей, кроме патологического сгибания или разгибания

   2. дыхательных движений (подъем и приведение плеча, выгибание спины, межреберное расширение без значительных дыхательных объемов)

   3. потливость, приливы, тахикардия

   4. нормальное артериальное давление без фармакологической поддержки или внезапное повышение артериального давления

   5. отсутствие несахарного диабета

   6. глубокие сухожильные рефлексы; поверхностные брюшные рефлексы; реакция тройного сгибания

   7. Рефлекс Бабинского

   Обязанности врачей Определение смерти мозга

   Диагноз смерти мозга в первую очередь является клиническим.Никаких других тестов не требуется, если окончательно проведено полное клиническое обследование, включая каждую из двух оценок рефлексов ствола головного мозга и один тест апноэ. В отсутствие полных клинических данных, подтверждающих смерть мозга, или подтверждающих тестов, демонстрирующих смерть мозга, смерть мозга не может быть диагностирована и сертифицирована. Эти рекомендации применимы к пациентам в возрасте от одного года.

   Уведомить ближайших родственников

   Учреждение должно приложить все усилия, чтобы уведомить ближайшего к пациенту человека о том, что идет процесс определения смерти мозга.Согласие получать не нужно, но просьбы о разумном приспособлении, основанные на религиозных или моральных возражениях, должны быть отмечены и переданы соответствующему персоналу больницы. Если члены семьи возражают против инвазивных подтверждающих тестов, врачи должны полагаться на рекомендации консультанта больницы и комитета по этике.

   Период интервального наблюдения

   После первого клинического обследования пациента следует наблюдать в течение определенного периода времени на предмет клинических проявлений, несовместимых с диагнозом смерти мозга.Большинство экспертов сходятся во мнении, что 6-часовой период наблюдения является достаточным и разумным для взрослых и детей старше 1 года. У маленьких детей рекомендуются более длительные интервалы.

   Повторная клиническая оценка рефлексов ствола головного мозга

   Обследование, описанное выше, должно быть полностью повторено и задокументировано. Если клинические обстоятельства не позволяют завершить какие-либо этапы клинического обследования, они должны быть задокументированы.

   Подтверждающее тестирование, как указано

   Когда полное клиническое обследование, включая как оценку рефлексов ствола головного мозга, так и тест апноэ, окончательно выполнено, никаких дополнительных тестов для определения смерти мозга не требуется.

   У некоторых пациентов травмы черепа или шейки матки, сердечно-сосудистая нестабильность или другие факторы могут сделать невозможным безопасное завершение части оценки. В таких обстоятельствах необходим подтверждающий тест, подтверждающий смерть мозга. Эти тесты также могут использоваться для успокоения членов семьи и медицинского персонала.

   Любой из предложенных тестов может дать аналогичные результаты у пациентов с катастрофическим повреждением головного мозга, которые не соответствуют клиническим критериям смерти мозга. Подтверждающие тесты есть.

   • Ангиография (обычная, компьютерная томография, магнитно-резонансная и радионуклидная): смерть мозга подтверждается путем демонстрации отсутствия внутримозгового наполнения на уровне бифуркации сонной артерии или Виллизиева круга. Наружное кровообращение сонной артерии хорошее, и заполнение верхнего сагиттального синуса может происходить с задержкой.

   • Радионуклидная ангиография (CRAG) не дает адекватного изображения сосудистой сети задней черепной ямки.

   • МРТ-ангиография может быть довольно сложной задачей для пациента в отделении интенсивной терапии из-за несовместимости магнитов с линиями, трубками вентилятора и другим оборудованием.

   • Церебральная артериография: этот тест часто трудно выполнить у тяжелобольного, нестабильного пациента.

   • Электроэнцефалография: смерть мозга подтверждается документальным подтверждением отсутствия электрической активности в течение как минимум 30 минут записи, что соответствует минимальным техническим критериям для записи ЭЭГ при подозрении на смерть мозга, принятым Американским электроэнцефалографическим обществом, включая 16-канальную ЭЭГ. инструменты. Настройка ICU может привести к ошибочным показаниям из-за электронного фонового шума, создающего бесчисленные артефакты.

   • Ядерное сканирование мозга: смерть мозга подтверждается отсутствием поглощения изотопа паренхимой и / или сосудистой сетью мозга, в зависимости от изотопа и используемого метода. («Феномен полого черепа»).

   • Соматосенсорные вызванные потенциалы: смерть мозга подтверждена двусторонним отсутствием ответа N20-P22 при стимуляции срединного нерва. Записи должны соответствовать минимальным техническим критериям регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов при подозрении на смерть мозга, принятым Американским электроэнцефалографическим обществом.

   • Транскраниальная допплерография: смерть мозга подтверждается небольшими систолическими пиками в начале систолы без диастолического кровотока или реверберирующего потока, что указывает на очень высокое сосудистое сопротивление, связанное со значительным повышением внутричерепного давления.

   • Поскольку около 10% пациентов могут не иметь временных окон озвучивания из-за толщины черепа, исходное отсутствие допплеровских сигналов не может быть интерпретировано как свидетельство смерти мозга.

   Сертификация смерти мозга

   Смерть мозга может быть засвидетельствована одним врачом, имеющим право определять смерть мозга.Однако, прежде чем пациент сможет стать донором органов, закон штата Нью-Йорк требует, чтобы время смерти мозга было подтверждено врачом, который посещает донора в момент его смерти, и еще одним врачом, ни один из которых не должен участвовать в процессе трансплантации. . Это требование гарантирует, что все оценки соответствуют принятым медицинским стандартам, и что все участники могут быть уверены, что на определение смерти мозга не повлияли посторонние факторы, включая потребности потенциальных реципиентов органов.

   Когда два врача должны подтвердить время смерти, т. Е. Когда планируется донорство органов, оба врача должны подтвердить, что клиническая оценка соответствует принятым медицинским стандартам и что данные полностью подтверждают определение смерти мозга. Как правило, оба врача должны наблюдать за пациентом, просматривать медицинскую карту и отмечать, требуется ли какая-либо дополнительная информация для принятия окончательного решения. Ни один из врачей не должен подтверждать смерть мозга, пока не будут выполнены все аспекты определения.

   Медицинская документация : Все этапы определения смерти мозга должны быть четко задокументированы в медицинской карте; В медицинской карте должно быть указано:

   • Этиология и необратимость комы / отсутствия реакции

   • Отсутствие двигательной реакции на боль

   • Отсутствие рефлексов ствола головного мозга при двух отдельных обследованиях, разделенных не менее чем на 6 часов

   • Отсутствие дыхания с pCO ₂ ≥ 60 мм рт. у пациента диагностирован мертвый мозг, и аппарат ИВЛ должен быть отключен, к семье следует относиться чутко и уважительно.Если члены семьи пожелают, им может быть предложена возможность присутствовать при отключенном аппарате ИВЛ. Тем не менее, члены семьи должны быть готовы к возможной беспокоящей клинической деятельности, свидетелями которой они могут стать, когда предполагается донорство органов, поддержка искусственной вентиляции легких завершится в операционной и посещение семьи нецелесообразно.

     Приложение:

     Определение смерти мозга у детей младше одного года

     1. Заявление об общей политике.

        Мозг младенцев и детей младшего возраста обладает повышенной устойчивостью к повреждениям и может восстанавливать существенные функции даже после длительного неврологического неврологического обследования по сравнению со взрослыми. При применении неврологических критериев для определения смерти детей младше одного года требуются более длительные периоды наблюдения.

     2. Пациент не должен быть значительно переохлажденным или иметь гипотензию для своего возраста.

     3. Периоды наблюдений по возрасту.

     Рекомендуемый период наблюдения зависит от возраста пациента и используемых лабораторных исследований. Предполагается, что ребенок родился доношенным. В возрасте от 2 месяцев до 1 года следует использовать интервал не менее 24 часов. В возрасте от 7 дней до 2 месяцев минимальный интервал должен составлять 48 часов.

     1. Не установлены надежные критерии для определения смерти мозга у детей младше 7 дней.

     2. От семи дней до двух месяцев: два исследования и электроэнцефалограммы (ЭЭГ) должны быть разделены как минимум 48 часами.

     3. От двух месяцев до одного года: два обследования и ЭЭГ должны быть разделены как минимум 24 часами. Повторное обследование и ЭЭГ не требуются, если сопутствующее радионуклидное (CRAG) или другое ангиографическое исследование не демонстрирует визуализации церебральных артерий.

     Примечания

     Источник поддержки: Нет

     Конфликт интересов: Не объявлен.

     Библиография

     1. Единообразный закон об установлении смерти, 12 единообразных законов с аннотациями (U.L.A.) (West 1993 и West Supp 1997)

     2. Рекомендации по определению смерти: Отчет медицинских консультантов по диагностике смерти в Президентскую комиссию по изучению этических проблем в медицине и биомедицинских и поведенческих исследованиях. ДЖАМА. 1981; 246: 2184–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Подкомитет по стандартам качества Американской академии неврологии. Параметры практики: Определение смерти мозга у взрослых. Неврология. 1995; 45: 1012–4. [PubMed] [Google Scholar] 5. > Удержание и изъятие оборудования для жизнеобеспечения: Пациент со смертью мозга для взрослых и несовершеннолетних.Региональная политика Орландо в области здравоохранения № 1725. Дата редакции 01.01.2014. [Google Scholar] 6. Wijdicks EF. Определение смерти мозга у взрослых. Неврология. 1995; 45: 1003–11. [PubMed] [Google Scholar] 7. Wijdicks EF. Диагноз смерти мозга. N Engl J Med. 2001; 344: 1215–21. [PubMed] [Google Scholar] 8. Belsh JM, Blatt R, Schiffman PL. Тестирование апноэ при смерти мозга. Arch Intern Med. 1986; 146: 2385–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Goudreau JL, Wijdicks EF, Emery SF. Осложнения во время тестирования апноэ при определении смерти мозга: предрасполагающие факторы.Неврология. 2000; 55: 1045–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сапсосник Дж., Риццо Дж., Вега А., Саббатьелло Р., Делука Дж. Л.. Проблемы, связанные с тестом на апноэ при диагностике смерти мозга. Neurol India. 2004; 52: 342–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Уиллаттс С.М., Драммонд Г. Смерть ствола мозга и настройки триггера вентилятора. Анестезия. 2000; 55: 676–7. [PubMed] [Google Scholar]

     От медицинского газлайтинга до угроз смерти, длительные тесты Covid для пациентов

     Длинный кошмар Covid разворачивается в несколько этапов.

     Long Covid в совокупности означает симптомы, которые сохраняются после исчезновения инфекции Covid-19, включая психическое и физическое здоровье, неврологическое и психиатрическое, сердечно-сосудистые и легочные, желудочно-кишечные и опорно-двигательный аппарат. В каждой системе органов степень тяжести охватывает широкий спектр. В неврологии, например, это варьируется от головной боли до энцефалопатии, мышечной слабости и «мозгового тумана», который выглядит как слабоумие: провалы в памяти, проблемы с поиском слов, неспособность выполнять простые математические вычисления, такие как подсчет чаевых, или что-то еще хуже.

     Люди могут страдать от нарушения здоровья на несколько месяцев, даже если их инфекция никогда не была достаточно серьезной, чтобы потребовать госпитализации. У них одышка, они не могут заснуть, не могут вернуться к работе, жить обычной жизнью. Все это мы знаем во многом благодаря тому, что группы пациентов повышают свой голос в социальных сетях и в других местах, чтобы привлечь внимание к симптомам, которые не исчезнут.

     объявление

     Лорен Николс, вице-президент Body Politic, группы, созданной для дестигматизации проблем, с которыми сталкиваются люди с длительным Covid и другими хроническими заболеваниями, недавно рассказала о своих 20 месяцах в качестве пациента и защитника пациентов на саммите STAT 2021 года.

     Связанный:

     По мере того как все больше детей спускается по «глубокому, темному туннелю» длинного Covid, врачи все еще не могут предсказать, кто подвергается риску

     Во-первых, сама инфекция, которая для нее означала не только борьбу с болезнью, но и борьбу за сдачу анализов в марте 2020 года. Раньше она была здоровой, активной 32-летней девушкой, которая ходила 6 миль на работу и обратно каждый день. один раз отказали, но затем, после второй попытки, у нее был положительный результат на острую инфекцию Covid-19.

     объявление

     Затем последовал медицинский газлайтинг, когда ряд клиницистов не восприняли всерьез ее перечень симптомов: изнуряющая усталость, болезненное жжение в нижней части пищевода, боль в груди, одышка, лихорадка, ночная потливость, потеря вкуса, потеря аппетита, и головные боли и мигрени.

     «Это было невероятно сложно, потому что нам не верили. Одно дело — испытывать физическую боль, но совсем другое — избавиться от этой боли, потому что кто-то решил, что это нереально, что это не связано с Ковидом », — сказала она.«Это было больнее».

     В течение первых четырех месяцев болезни у нее появились пугающие неврологические симптомы. «Я забыла, как пользоваться зубной щеткой», — сказала она. «Были времена, когда я смотрел на свои руки и не мог сказать вам, что это такое, я не знал, как эти штуки называются».

     Связанный:

     Исследование, проведенное в Великобритании, показывает, что вакцинация снижает риск длительного Covid, даже если люди инфицированы.

     Она начала публиковать свои опасения в Instagram в марте 2020 года, разочарованная тем, насколько мало признания длительного Covid в системах здравоохранения или государственных учреждениях.

     Затем последовали угрозы смертью.

     «В результате этой пропаганды мне стали поступать угрозы убийством. Мне сказали, что я работаю актером, оплачиваемым государством. Мне сказали, что я привлекаю внимание сами-знаете-что, и мне сказали, что все, что я говорю, было выдумкой, и что я не могла бы так заболеть, если бы могла говорить в новостях », — сказала она. «Вы пытаетесь помочь тем самым людям, которые желают вам болезни, в то время как вы просто пытаетесь выжить и тратите очень мало энергии, чтобы помочь другим не оказаться на вашем месте.”

     Витриол, обрушившийся на нее, отправил ее в период самоубийства, с которым она боролась на протяжении всей болезни. Теперь, когда признание возросло, а исследования в отношении длительного Covid набирают обороты, она сказала, что пациенты не так важны, как должны были бы быть в дискуссии.

     «Мы по-прежнему отдаем приоритет медицинскому голосу, а не голосу пациента. И вы должны иметь и то, и другое », — сказала она. «Вот где могут возникнуть медицинские инновации. Но сейчас этого не происходит, и это было для нас проблемой.”

     Трагическая смерть — напоминание о том, что ненужные тесты могут причинить вред | Ранджана Шривастава

     В период между окончанием моего обучения в области онкологии и поиском подходящей работы я совершил общий обряд посвящения, получив доход в качестве заместителя врача. Общественная практика искала врача для наблюдения за различными формами кардиологического тестирования и приветствовала мою гибкость. Квалифицированный техник сделал большую часть работы; моя работа заключалась в том, чтобы задавать короткие вопросы и быть наготове в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Я чувствовал себя обычным помощником, за которого мне платили.

     Однажды пришел приятный мужчина средних лет.

     «Скажи мне, зачем ты здесь», — начал я.

     «Понятия не имею, любимый».

     Я нахмурился и услужливо добавил: «Думаю, мой врач знает об этом».

     В обращении не было клинических данных. Исследование анамнеза этого мужчины не выявило существенного фактора риска. Тем не менее, он был там, желая закончить работу и вернуться к работе. Я чувствовал, что у меня нет выбора.

     После того, как он прошел без происшествий, он присвистнул и ушел, но, несмотря на то, что я был лишь второстепенным участником цепочки принятия решений, тем не менее, я чувствовал себя виноватым.Каждый тест мог пойти не так, как надо. Каждый тест стоит налогоплательщика. Каждый тест должен иметь клиническое обоснование.

     Я обратился к главному врачу, чтобы он рассказал о наблюдении, что часть анализов, которые я контролировал, похоже, не имела четких клинических показаний, надеясь, что он опровергнет меня, но вместо этого он был встревожен.

     Он был всего лишь поставщиком услуг, нараспев произнес он. Если он начнет сомневаться в обоснованности тестирования, он оттолкнет своих клиентов, а именно других врачей.Я был подавлен, но, обладая большим опытом, я мог бы предположить, что иногда наиболее целесообразным решением этической дилеммы является избавление от человека, который считает это дилеммой. Это была последняя смена, на которой я работал.

     Почти два десятилетия спустя мое собственное сердце екнуло, когда я прочитал о смерти женщины после сердечного скринингового теста, предложенного ее работодателем.

     При расследовании смерти матери двоих детей коронерский суд штата Виктория услышал, что Пета Хики, 43-летняя исполнительная власть без сердечного анамнеза, прошла КТ-ангиограмму, тест на обнаружение коронарной артерии. аномалии, обнаруженные на ее рабочем месте в 2019 году после почти смертельной остановки сердца у коллеги.Это рабочее место передало свою корпоративную программу здравоохранения на аутсорсинг компании, которая привлекла другую компанию. Согласно расследованию, Хики никогда не осматривал врач, в том числе тот, чья электронная подпись была на направлении. Врач сказал коронеру, что он не подписывал документы.

     Поиски улучшения реальны и срочны.

     В день сканирования дознание узнало, что радиолог не может связаться с лечащим врачом, чтобы заполнить отсутствующую историю болезни.Он начал вводить контрастный краситель, что вызвало анафилактическую реакцию. Восемь дней спустя госпожа Хики умерла от полиорганной недостаточности.

     Этот немыслимый результат преподает полезные уроки профессионалам и их пациентам. В эту эпоху хорошего самочувствия каждому нужен простой способ предотвратить болезнь и ее последствия. Тренер по фитнесу, с которым я разговаривал, не мог понять моего отказа рекомендовать компьютерную томографию «с головы до ног». В конце концов, разве не хорошо быть в безопасности? Да, я ответил: отказавшись от энергетических напитков и анаболических стероидов.

     В связи с обилием медицинских тестов, которые продаются как удобные и неинвазивные, возникает соблазн рассматривать их как альтернативу проверенным временем советам умеренного питания, физических упражнений и отдыха. Многим людям трудно понять, как что-то, что помечено как медицинское, может быть вредным для здоровья, но существует множество доказательств того, что ненужные тесты могут нанести вред.

     Когда Южная Корея ввела национальную программу скрининга на определенные виды рака, многие поставщики медицинских услуг включили УЗИ щитовидной железы менее чем за 50 долларов США в рамках проверки здоровья.Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, диагностика рака щитовидной железы за 20 лет выросла в 15 раз, в то время как смертность оставалась стабильной. По оценкам, одна треть взрослых страдает крошечным папиллярным раком щитовидной железы, который остается бессимптомным на протяжении всей жизни. Но практически каждый в Южной Корее, у кого случайно был диагностирован рак щитовидной железы, перенес серьезную операцию или лечение радиоактивным йодом, каждое из которых несет в себе риск серьезных осложнений. Все, что потребовалось, чтобы подвергнуть этих ничего не подозревающих пациентов риску причинения вреда, — это предложение дешевого теста.

     Вот почему так важно, чтобы врачи правильно понимали преимущества и опасности скринингового теста, прежде чем рекомендовать его пациентам.

     С этой целью исследователи рака, в том числе некоторые австралийцы, заслуживают похвалы за то, что выразили свое разочарование результатами трех десятилетнего исследования с участием более 200000 женщин, в ходе которого было обнаружено, что скрининг рака яичников с помощью анализа крови и УЗИ приводит к раннему выявлению, но не выгода для выживания.

     Поскольку рак яичников почти всегда диагностируется на поздней стадии и связан с плохой выживаемостью, поиск улучшений является реальным и неотложным.Но на языке, понятном среднему пациенту, исследователи объясняют, что диагностика рака яичников на более ранней стадии не меняет точку, в которой пациенты умирают, потому что рак по своей природе более агрессивен. Однако, будучи опытными исследователями, они беспристрастно указывают на многие недавние достижения в лечении рака, включая управление симптомами, таргетную терапию и обещание использовать развивающиеся знания для создания лучших скрининговых тестов и различных испытаний. Это язык профессионализма, который не разжигает шумиху и не убивает надежды.Это то, к чему должен стремиться каждый врач.

     Пациенты имеют право ожидать информации. Одна организация, «Выбирая мудро», имеет список из пяти вопросов, которые каждый пациент должен запомнить.

     Нужен ли мне этот тест? Какие риски? Есть ли альтернатива? Какова цена? Что будет, если я ничего не сделаю?

     Это последний вопрос, который задают очень немногие пациенты, поскольку они безмерно доверяют своим докторам, что они знают лучше всего. Каждый родитель хочет прожить достаточно долго, чтобы увидеть, как растет ребенок.Никто не хочет участвовать в этой трагической истории.

     Мы должны усвоить урок сдержанности и никогда не позволять другому пациенту пострадать от ненужного теста.

     Для заключенного, приговоренного к смертной казни, выживаемость может зависеть от погрешности теста IQ | Наука

     В 10 часов утра понедельника, когда большая часть Вашингтона, округ Колумбия, тихо лежала под снежным покровом, Верховный суд США вызвал нервные споры о судьбе заключенного из камеры смертников Флориды Фредди Ли Холла.

     Возникает вопрос, достаточно ли умен Холл, который в 1978 году помогал в нападении и убийстве 21-летней женщины, чтобы заслужить смертный приговор.Решение суда может установить новые национальные стандарты оценки умственных способностей заключенных, приговоренных к смертной казни. В 2002 году Верховный суд постановил, что казнь людей с умственными недостатками квалифицируется как жестокое и необычное наказание, что является неконституционным, но он предоставил отдельным штатам право устанавливать свои собственные средства оценки степени инвалидности обвиняемого.

     Начиная с постановления 2002 года, Флорида выбрала строгое определение умственной отсталости как наличие 70 или ниже баллов по тестам, измеряющим IQ человека.Штат утверждает, что средний балл Холла ставит его выше «яркой черты» в 70, и, следовательно, дает ему право быть казненным. Но юристы Холла и организации по охране психического здоровья, включая Американскую психологическую ассоциацию и Американскую психиатрическую ассоциацию, утверждают, что оценка Холла не включает стандартную погрешность в 5 баллов, заложенную в дизайн теста. Они утверждают, что если принять во внимание эту неопределенность, Холл не будет иметь права на смертную казнь.

     В ходе часового слушания судьи опровергли представителей Холла и Флориды по поводу статистических деталей теста IQ и его анализа.Некоторые выразили серьезное недоумение по поводу того, что значит иметь умственную отсталость (которую юристы и судьи в протоколе суда называют «умственной отсталостью»), учитывая недавнее переопределение этой фразы в новейшем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам . Расстройства или DSM . Судья Энтони Кеннеди спросил, что значит иметь умственную отсталость согласно определению DSM . Хотя такое определение означает, что «ученые могут об этом говорить», он спросил: «Есть ли… есть какие-либо доказательства того, что общество в целом уделяет серьезное внимание психиатрической профессии в этом отношении?»

     Другие судьи, похоже, сочли использование одного теста IQ проблематичным.«[И] окончательное определение здесь — является ли кто-то умственно отсталым; и тест на IQ — лишь часть этого», — отметила судья Елена Каган. «Это часть одной из составляющих этой окончательной решимости». Рассматривая подход Флориды, она и другие судьи сосредоточили внимание на том факте, что, как только ответчик получает результат теста выше 70, штат не позволяет ему предоставлять другие доказательства своих когнитивных способностей. «То, что делает ваше отключение, по сути означает, что расследование должно на этом остановиться», — сказал Каган.После длинной череды дел, демонстрирующих, что «мы позволяем людям излагать свои аргументы в пользу того, почему они не имеют права на смертную казнь», запрет на применение смертной казни во Флориде «останавливает это на своем пути», — сказала она.

     Суд должен вынести решение до начала лета.

     Один исследователь, однако, говорит, что Hall v. Florida демонстрирует, почему определение умственной отсталости, данное в DSM , необходимо пересмотреть. По словам Джеймса Харриса, профессора психиатрии развития нервной системы в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, слишком часто показатель IQ не может предсказать или объяснить, как человек справляется с реальными жизненными проблемами и социальными ситуациями, и используется ненадлежащим образом в суде.Это была одна из причин, по которой Харрис возглавил недавние изменения в главе DSM , посвященной расстройствам нервного развития, и выступил консультантом юристов Ли. Новый DSM, по словам Харриса, подчеркивает «адаптивную способность» — то, как человек реагирует на сложные социальные и практические проблемы, — а не только IQ.

     Слушание прошло «почти так, как я ожидал», — говорит Ли Коварски из юридического факультета Университета Мэриленда в Балтиморе Science Insider. Он представлял Марвина Уилсона с IQ 61 до того, как его казнили за убийство в Техасе в 2012 году.Коварский говорит, что, хотя он и другие адвокаты надеются, что суд использует это дело как возможность вынести широкое решение по психическому здоровью и смертной казни, он говорит, что судьи, похоже, придерживались более узкого подхода, сосредоточившись на механике 70-х годов. и-ниже IQ правило. Суд «хочет получить свой пирог и тоже его съесть», — говорит он. Он «хочет сказать, что есть планка» умственной функции, ниже которой вы не можете выполнить, но «не хочет иметь дело со следствием, которое должно определить, что такое умственная отсталость.«

     Хастлер Вандербильта | Рак и колледж: Экзамены на жизнь и смерть

     (Фото любезно предоставлено Миган Килнер)

     Знаете ли вы это чувство, когда вы смотрите на контрольный вопрос перед собой, и чувство паники растет внутри, когда оно тонет в том, что вы не делаете этого? не знаю как ответить? У вас учащается пульс, ваши руки потеют, и этот странный жужжащий звук наполняет вашу голову. Я считаю, что лучший способ бороться с этим — сделать шаг назад и вспомнить, что ни один тест не определит всю оставшуюся жизнь, живы ли вы или умрете.Это простой совет, который следует помнить в академической среде.

     К сожалению, этот совет не работает, когда дело касается обследований на онкологические заболевания.

     Согласно Urban Dictionary, тревожность — это «тревога и беспокойство, которые сопровождают период времени до прохождения или получения результатов медицинского обследования (например, МРТ или компьютерной томографии)». Это чувство, с которым я стал слишком хорошо знаком за последние четыре года моего пути к раку, даже несмотря на то, что частота тестов и вероятность рецидива рака снизились.Возможно, это явление некоторые из вас начали испытывать в этом году, пока ждете результатов тестов на COVID. Хоть я и хотел бы, чтобы никто не испытал этого ужасного, душераздирающего чувства, я смог вывести кое-что неожиданно удивительное из своего опыта со скудным беспокойством: перспективу.

     Когда я готовился к началу этого семестра, я обнаружил, что у меня в животе бушует ужас. С переходом академических кругов в колледж, который поразил меня как тонна кирпичей, последний семестр был, мягко говоря, тяжелым.В частности, я боялся натиска тестов и экзаменов, которые приближали меня, а также часов учебы и беспокойства перед каждой оценкой. Мои упреждающие жалобы на школу прервали меня ужасающее осознание: я обнаружил опухший лимфатический узел.

     Большинству людей больше не о чем беспокоиться. Однако для выживших после лимфомы это может быть одним из первых признаков рецидива рака. Я пытался сохранять спокойствие и напоминать себе, что это могло быть результатом любого количества безобидных событий в моем теле; но в своем уме я быстро начал излагать, как бы выглядела моя жизнь, если бы это был рецидив рака.Если лимфатический узел не исчезнет через пару недель, мне нужно будет сделать компьютерную томографию, затем биопсию и затем самый вызывающий беспокойство тест из всех: ПЭТ-сканирование, которое показывает участки тела, пораженные раком. загорелся, как болезненное световое шоу.

     Мне придется снова начать лечение и, вероятно, сделать еще одну пересадку костного мозга. В лучшем случае я чувствовал бы себя больным в течение года, и передо мной стояла невыполнимая задача — не отставать от школьной работы. Мне пришлось бы отложить, перевести или вообще бросить учебу.Внезапно семестр, полный академических экзаменов и стресса, стал не таким уж плохим. Тем не менее этот опыт позволил мне найти перспективу. Когда мне напомнили, что у меня ничего не гарантировано, я благодарен даже за то, что у меня есть возможность выжить и пережить стресс в школе. Сам процесс обучения на степень — это напоминание о будущем, к которому я должен стремиться благодаря своей упорной работе. Когда я начинаю паниковать на экзамене, я невольно улыбаюсь и говорю себе: «Это не вопрос жизни и смерти.”

     Как студентам колледжей, которые борются с психическим здоровьем в стрессовых ситуациях, нам часто советуют проявлять благодарность и искать перспективу. Временами это может расстраивать, но этот совет помог мне оставаться на земле. К счастью, увеличившийся лимфатический узел отступил, но его впечатление на мое настроение осталось. Несомненно, я все еще буду беспокоиться и раздражаться по поводу курсовой работы и промежуточных экзаменов, но, по сути, мне невероятно повезло, что я могу сесть и сдать экзамен по математике вместо ПЭТ.

     Посмертное генетическое тестирование

     Посмертное генетическое тестирование — это тестирование, которое проводится на образце после смерти человека. Целью посмертного генетического тестирования часто является попытка определить причину смерти и / или определить, находятся ли кровные родственники в группе риска генетического заболевания или внезапной смерти.

     Генетические тесты — это группа медицинских тестов, которые ищут изменения в хромосомах, генах или биохимических метаболитах. Существует множество различных генетических тестов, и выбор подходящего теста зависит от медицинского и семейного анамнеза.Обычно генетическое тестирование заказывает генетик. Золотым стандартом молекулярно-генетического тестирования является кровь с ЭДТА или свежезамороженная ткань (сердце, печень и селезенка).

     После смерти человека появляются дополнительные проблемы, которые могут усложнить процесс генетического тестирования. Чаще всего эти проблемы включают сбор / хранение образцов, страховое покрытие и стоимость.

     • До 50% жертв внезапной сердечной смерти (ВСС) в возрасте до 35 лет не имеют тревожных признаков или семейного анамнеза ВСС.1
     • Примерно в 30% этих случаев при вскрытии не обнаруживается никаких отклонений в сердце.
     • Недавние исследования показывают, что генетическое тестирование помогает выявить наследственные сердечные заболевания в 25–35% случаев ВСС у молодых. 1,2,3
     • Доказано, что 15% случаев внезапной детской смерти имеют генетическую причину. 4
     • Посмертное генетическое тестирование в случаях внезапной смерти рекомендовано Обществом сердечного ритма и Европейской ассоциацией сердечного ритма.4

     Национальная ассоциация медицинских экспертов (NAME) рекомендует хранить соответствующие образцы вскрытия для генетического тестирования. Узнать больше

     Дополнительно генетическое тестирование может:

     • Определите или подтвердите причину смерти.
     • Подтвердите предполагаемый диагноз.
     • Предоставьте семье объяснение и заключение.
     • Разрешить другим членам семьи пройти тестирование на конкретное генетическое заболевание, которое можно вылечить.

     Без надлежащего образца генетическое тестирование умерших людей невозможно.

     Диагноз / подозрение на диагноз / причина смерти

     • SIDS или SUID
     • Кардиомиопатии (гипертрофические, идиопатические дилатационные, рестриктивные, аритмогенные, некомпактные левого желудочка)
     • Аневризма грудной клетки
     • Известный генетический диагноз

     Результаты вскрытия

     • Макроскопические данные вскрытия жировой инфильтрации печени

     Симптомы

     • Внезапная необъяснимая смерть, особенно во время физических упражнений или во сне (см. Статистику внезапной сердечной смерти ниже)
     • Необъяснимый ацидоз, гипогликемия и / или гипераммониемия
     • Вялость, рвота, голодание за 48 часов до смерти

     Обстоятельства смерти

     • Утопление
     • ДТП с участием одного автомобиля
     • Необъяснимый захват

     Семейная история

     • Внезапная смерть или наследственная болезнь сердца в семейном анамнезе
     • Семейный анамнез СВДС / SUID или внезапной смерти в любом возрасте
     • Семейный анамнез синдрома Рейе
     • Семейный анамнез известного генетического диагноза

     Существует широкий спектр образцов, которые можно сохранить для генетического тестирования.Узнать больше

     Генетическое тестирование может быть дорогостоящим и зависит от конкретных заказанных тестов. Стоимость тестирования определяется лабораторией. Обеспечить покрытие тестирования через страховку может быть сложно, и заказчик должен потрудиться. Оплата третьей стороне путем включения стоимости посмертного генетического тестирования в плату за вскрытие была успешной практикой.

     Кардиомиопатия PM Генетическое тестирование
     Вскрытие отрицательное PM Генетическое тестирование

     • Какие образцы были сохранены и как долго они будут храниться в офисе ME / коронера.
     • Возможные затраты, связанные с посмертным генетическим тестированием.
     • Это позволяет им обсуждать доступные варианты образцов со своими лечащими врачами.
     • Внезапная необъяснимая смерть члена семьи может потребовать медицинского обследования выживших членов семьи.
     • Пример: Если есть подозрение на унаследованное метаболическое заболевание, то членам семьи первой степени родства умершего можно посоветовать пройти биохимическую генетическую оценку.
     • Консультанты-генетики могут поговорить с семьей.
     • Консультанты-генетики могут работать с членами семьи в клинических условиях, чтобы оценить риски и помочь им сориентироваться в доступных вариантах для сохраненного образца ДНК.
     • Информация для семей о посмертном генетическом исследовании

     Если у вас есть вопросы относительно посмертного генетического тестирования, вы можете связаться с группой NSGC Postmortem по электронной почте [email protected]. Консультант-генетик, имеющий опыт посмертного генетического тестирования, ответит на ваш электронный запрос в течение 48 часов.

     Генетические консультанты обладают уникальным набором навыков, которые делают их экспертами в руководстве как пациентами, так и поставщиками медицинских услуг в процессе генетического тестирования. Чтобы помочь вам ориентироваться в процессе посмертного генетического тестирования, вы можете найти консультанта по сердечно-сосудистой или метаболической генетике с помощью инструмента NSGC Find A Genetic Counselor.

     Чтобы получить самый последний список лабораторий, предлагающих сердечно-сосудистые тесты или любые другие тесты, посетите www.genetests.org или www.ncbi.nlm.nih.gov/gtr/ и выполните поиск по болезни, чтобы узнать, какие лаборатории предлагают тестирование.

     Генеалогическое тестирование

     Если вас интересует генеалогическое тестирование (генеалогия — это ДНК-тест для выяснения происхождения / этнической принадлежности человека), пожалуйста, свяжитесь с Международным обществом генетической генеалогии: http://isogg.org/

     1. Тестер DJ, et al. Молекулярное вскрытие: следует ли продолжать обследование после похорон? Pediatr Cardiol. 2012 г., 33 (3): 461-70. Epub 2012 4 февраля
     2. Behr 2003 et al. «Кардиологическая оценка родственников первой степени родства с синдромом внезапной аритмической смерти.«Ланцет». 2003 г., 1 ноября, 362 (9394): 1457-9.
     3. Tan, et al. (2003). «Внезапная необъяснимая смерть: наследственность и диагностическая ценность кардиологического и генетического обследования у выживших родственников». Тираж. 12 июля 2005 г .; 112 (2): 207-13. Epub 2005 5 июля.
     4. Ackerman MJ, Priori SG, Willems S, Berul C, Brugada R, Calkins H, Camm AJ, Ellinor PT, Gollob M, Hamilton R, Hershberger RE, судья DP, Le Marec H, McKenna WJ, Schulze-Bahr E, Semsarian С., Таубин Дж. А., Уоткинс Х., Уайлд А., Вольперт С. и Зипес Д. П..Сердечного ритма. 2011 Август, 8 (8): 1308-39. Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования на каннелопатии и кардиомиопатии. Этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA)
     .
     5. Миддлтон О., Бакстер С., Демо E, Ханивелл С., Джентцен Дж., Миллер Ф., Пинкард К., Райхард Р., Рутберг Дж., Стейси С. и МакЛауд Х. НАЗВАНИЕ Документ с изложением позиции: Сохранение посмертных образцов для генетического тестирования. Академия судебно-медицинской экспертизы 2013 3 (2): 191-194.
     6. MacLeod H, Demo E, Honeywell C и Rutberg J. Генетические консультанты: важный ресурс для семей, перенесших внезапную сердечную смерть в молодом возрасте. Академия судебно-медицинской экспертизы 2013 3 (2): 183-190.
     7. Loughrey CM, Preece MA, Green A. Внезапная неожиданная смерть в младенчестве (SUDI).

        No related posts.