Вегетативная дистония, как себе помочь.

Тебе сделали обследования, в организме все в порядке, но ты так себя не чувствуешь. Ложась спать вечером, сердце снова начитает стучать как сумасшедшее, руки становятся холодными и влажными, кружится голова. На людях ты внезапно начинаешь потеть, тебе не хватает воздуха, ты не можешь дышать. Перед собранием внезапно начинает пучить живот, тебе приходится несколько раз бегать в туалет.Семейный врач что-то говорит о вегетативной дистонии. Что с тобой происходит? Вегетативная дистония – это не болезнь. Этим термином обозначают совокупность неприятных физических симптомов, вызванных эмоциональными нарушениями. Однако людям, страдающим от симптомов, помочь нелегко. Почему так происходит, поясняет dr. med. Артурс Утинанс, психиатр, врач-психотерапевт.

Как проявляется вегетативная дистония?

В различных жизненных ситуациях мы реагируем, чувствуя и проявляя эмоции. Однако некоторым людям как из-за физиологических (физические травмы, вызванные алкоголем изменения в головном мозге и др.), так и эмоциональных нарушений ( из-за сильной эмоциональной травмы или чаще – из-за ошибок в эмоциональном воспитании) не удается распознать свой страх, гнев, разочарование и др.

Младенцы, которые еще не распознают эмоции, всегда эмоционально реагируют телесными проявлениями. Еще в раннем возрасте родителям необходимо учить ребенка, как называть эмоции, что он чувствует – то есть, когда ребенок испугался – это страх, когда злится – злость и т.д. Такое эмоциональное воспитание, которое начинается еще в младенческом возрасте, продолжается все детство. Если, например, у ребенка учительница, применяющая эмоциональное насилие, пугающая ребенка так, что он описался, родителям необходимо объяснить ребенку, что произошло в его эмоциональном мире и в организме, почему реакция была такой бурной. И после этого, разумеется, поговорить и в школе.

Взрослый человек, который по каким-то причинам не смог успешно пройти такую школу эмоций, в моменты сильной тревоги из-за страха или других эмоций не распознает их или не может найти причину тревоги, но замечает некоторые телесные реакции, которые типичны для моментов сильного волнения:

• учащается сердцебиение, пульс;
• возникают неприятные ощущения в левом боку;
• начинается потоотделение, озноб;
• мучает одышка или учащенное дыхание;
• начинает пучить живот, появляется боль в животе, спазмы, тошнота, немедленная и частая потребность посетить туалет;
• мешает головокружение, нестабильность, резкая слабость или предобморочное состояние;
• возникают странные ощущения в руках и ногах – они становятся холодными, влажными, немеют, появляются покалывания;
• начинаются приливы жара или холода и др.

Поскольку такие симптомы есть у многих физических заболеваний, правильно сначала обратиться к семейному врачу. О ВД можно думать только после того, как были исключены органическое заболевание или нарушение.

Что еще свидетельствует о ВД?

Если врач знающий, обычно во время визита удается понять, появляются ли беспокоящие физические симптомы в определенных ситуациях. Это тоже указывает на ВД. Мы так устроены, что в случае воображаемой опасности организм реагирует так же, как и в ситуации, когда, например, к человеку бежит бешеная собака. Можно попытаться представить, какие в таком случае будут ощущения, и понять, что именно так чувствуют себя люди, на которых никто не бросается, но которые по неясным причинам испытывают сильный страх. По побуждению врача человек может вспомнить, что похожим образом чувствует себя, когда остается дома один, или наоборот, попадая в толпу людей и др. Разумеется, ситуации, когда охватывает неосознанная тревога, могут быть самые разные.

Неприятные и пугающие физические симптомы могут беспокоить еще больше. У каждого бывают моменты, когда сердце выскакивает из груди, но, если только человек не живет в экстремальных условиях, такое сильное волнение не должно быть частым.

Если это случается часто, кто-то идет к врачу с жалобой на то, что слишком часто чувствует чрезмерную тревогу, а другой рассказывает не о тревоге или страхе, а об учащенном сердцебиении или ощущении дискомфорта в животе. Типично, что такие люди не хотят признавать, что после исключения возможных заболеваний с похожими симптомами необходимо лечить эмоциональное нарушение. Таким людям зачастую нравятся различные сложные пояснения, которые иными словами говорят о том же. Но звучит впечатляюще. Например, в моей вегетативной системе возник дисбаланс, поэтому… Некоторым людям со склонностью к ипохондрии хочется продолжить искать какую-то мистическую болезнь, а не признать эмоциональное нарушение. И именно это является причиной того, почему даже самому лучшему семейному врачу нелегко помочь таким пациентам.

Некоторым принять ситуацию помогает разъяснение, как работает мозг. Серое вещество мозга или нейроны находятся не только в части мозга, которая отвечает за восприятие, но и в мозговых центрах, регулирующих действие внутренних органов (вегетативная нервная система). Поэтому, когда мозг воспринимает информацию о каких-либо чувствах, определенные изменения происходят и во внутренних органах. Если кто-то вскрикнет, можно так испугаться, что сразу нужно бежать в туалет. Если самому понятно, что это произошло из-за испуга, человек успокаивается и спокойно живет дальше. Но если он не осознает, что чувствует страх, посещение туалета, которое повторяется в похожих ситуациях, беспокоит его еще больше. Увеличивается разрыв между мыслями и реакциями, которые не удается связать вместе. Поэтому растет и тревога.

Как лечить то, что не является болезнью?

Психотерапия

Если есть желание и мотивация узнать себя и добиться того, чтобы мешающие симптомы исчезли или не появлялись так часто, не превращались в приступы паники, когда появляется страх смерти (поскольку пропадает ощущение реальности), лучшим лечением является психотерапия. Исследования показывают, что наиболее эффективны когнитивно-бихевиоральная психотерапия (КБТ) и психодинамическая психотерапия. Однако, чтобы человек начал работать над собой, учиться распознавать и управлять своими эмоциями во взрослом возрасте, сначала необходимо честно себе признаться, что ВД – это эмоциональное нарушение.

Самоуспокоение

Если человек не готов к психотерапии, которая не всем подходит, необходимо пытаться помочь себе по-другому. Одно из решений – научиться себя успокаивать в моменты, когда снова по необъяснимым причинам появятся бурные реакции организма. Чтобы научиться методам самоуспокоения, разумеется, сначала необходимо признать, что физические симптомы вызваны волнением. Общепринятая техника помощи себе – глубокое диафрагмальное дыхание.

Дополнительно можно использовать все, что помогает – теплый чай или натуральный успокаивающий препарат, текущую воду, теплую ванну, прогулку на свежем воздухе и т. д. Научившись себя успокаивать, в жизни с собой всегда будет спасательный пояс, который поможет, когда в следующий раз появится тревога. Это больше, чем ничего. У каждого свой порог способностей, насколько удается себе помочь здоровым образом. Однако такие меры помощи себе не помогут изменить структуру личности со склонностью к чрезмерной тревожности, страхам, панике. Поэтому следует считаться с тем, что приступы ВД не исчезнут. Однако общие рекомендации, что означает регулярно высыпаться, быть физически активным, стараться не перегружать себя, помогут в целом сохранить покой.

Фото: Shutterstock

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

• вестибулярное;
• липотимическое;
• постуральное;
• цервикогенное;
• психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

• ощущение перемещения тела;
• утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
• чувство напряженности, сдавливания в голове;
• падение без причины;
• шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

• закупорка заднего полукружного канала;
• удаление вестибулярного нерва;
• лабиринтэктомия;
• селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

• головокружение;
• неустойчивая походка;
• ухудшение слуха;
• проблемы с восприятием звуков;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах.

Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

• резко возникшая головная боль;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• затрудненное дыхание;
• онемение или слабость конечностей;
• обморок;
• учащенное или прерывистое сердцебиение;
• замедленная или невнятная речь;
• проблемы с координацией;
• продолжающаяся рвота;
• судороги;
• внезапное снижение слуха;
• онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

• КТ височных костей и МРТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• Прием врача-невролога;

• Прием ЛОР-врача;

• Прием терапевта;

• Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

причины у женщин и мужчин, лечение в СПБ, отзывы

Одна из частых жалоб на приеме у невролога – головокружение, которое выражается в самых разнообразных ощущениях: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до кажущегося вращения собственного тела или окружающих предметов. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку он может свидетельствовать о наличии серьезных неврологических и соматических заболеваний.

Говоря медицинским языком, головокружение, или вертиго, – это неверное осознание своего тела в пространстве. Принято выделять два типа этого явления: системный (истинный) и несистемный.

Истинное и несистемное вертиго: симптомы и причины

Истинное головокружение проявляется как иллюзия движения собственного тела или окружающих человека предметов (часто оно возникает, к примеру, при быстром вращении на каруселях). Обычно это явление сопровождают такие неприятные ощущения, как:

• тошнота и рвота;
• побледнение кожи;
• повышенное потоотделение;
• беспричинная тревога;
• шум в ушах.

Возникновение истинного вертиго могут спровоцировать:

• нарушения кровоснабжения головного мозга или внутреннего уха;
• воспаления или процессы дегенеративного характера в органах слуха и равновесия;
• различного рода интоксикации.

Несистемным головокружением называют чувство неустойчивости или нестабильности окружающего пространства. Такой тип головокружения часто сопровождает:

• предобморочные состояния;
• эмоциональные расстройства;
• поражение зрительного анализатора;
• мозжечковые расстройства.

У истоков несистемного головокружения могут стоять:

• сосудистые заболевания головного мозга;
• патологии шейного отдела позвоночника;
• эмоциональные расстройства.

Способы диагностики и лечения головокружения в клинике «Долголетие»

Установить причины головокружения и шума в ушах могут невролог или отоларинголог. Для диагностирования проблемы применяются следующие методы:

• ультразвуковое обследование шейного отдела позвоночника;
• УЗИ щитовидной железы;
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• МРТ головного мозга;
• электроэнцефалограмма;
• лабораторные исследования и так далее.

С целью точной постановки диагноза в нашей клинике к обследованию пациента привлекаются профильные специалисты – терапевты, УЗ-диагносты, ЛОР-хирурги и так далее – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

Стратегия лечения головокружения определяется на основании результатов диагностики. Если в ходе исследований выявлено какое-либо соматическое заболевание, пациента требуется в первую очередь излечить от него. Терапия вертиго, как самостоятельного феномена, включает прием соответствующих лекарственных препаратов, физиопроцедуры, остеопатию и выполнение специального комплекса упражнений для тренировки вестибулярного анализатора.

Головокружение – это серьезно! Найдите его причину и начните лечение с клиникой «Долголетие». Чтобы записаться на прием к нужному специалисту, позвоните по номеру колл-центра: 8 (812) 561-49-82..

Головокружение | Клиника Ринос

Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым к неврологу обращаются взрослые люди (на первом месте боли в спине и головные боли). Причинами головокружения могут быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания внутреннего уха, вестибулярного аппарата, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, психогенные расстройства и пр. Обычно приступы головокружения сопровождают тошнота, рвота, сильная слабость.

В уточнении причины головокружения может помочь невропатолог. На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое включает: использование лекарств от головокружения, выполнение специальных упражнений, предназначенных для тренировки вестибулярного аппарата, соблюдение специальной диеты, а в некоторых случаях — хирургические операции.

Что такое головокружение?

Истинным головокружением называется состояние, при котором у пациента появляется ложное ощущение, что окружающие предметы вращаются вокруг него либо ощущение собственного движения, вращения.

Для примера истинного головокружения, не связанного с болезнью, можно рассмотреть головокружение, возникающее после катания на карусели. Если карусель резко остановить, человеку кажется, что окружающие предметы продолжают вращаться вокруг него, как если бы по-прежнему карусель находилась в движении.

Чаще всего возникновение истинного головокружения является симптомом заболеваний человека, связанных с системой контроля равновесия и положения тела в пространстве, в составе которой глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха, чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека.

Если головокружение вызвано нарушением работы системы равновесия, оно часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Возможно определение головокружения как ощущения нарушенной ориентации тела в пространстве, под этим подразумевается ощущение вращения пациента или окружающих его предметов. Часто под головокружением подразумевают различные ощущения: легкая неустойчивость, чувство дурноты, опьянение или же впечатление вращения своего тела или окружающих предметов.

Встречается головокружение при стимуляции одной из трех анатомических систем в организме, которые отвечают за контроль над равновесием тела в пространстве: вестибулярной, зрительной, мышечной. Подобное может произойти, если, к примеру, быстро вращаться на карусели. Но если возникновение головокружения не связано с видимой причиной, оно может являться симптомом какого-то заболевания. Также оно может появиться в связи с поражением периферических отделов вестибулярного аппарата внутреннего уха либо вестибулярного нерва. В этом случае головокружение называют периферическим. Кроме того, причиной головокружения могут быть заболевания головного мозга, тогда оно называется центральное головокружение.

Причины головокружения

Существует множество причин, вызывающих головокружение. Оно может возникнуть вследствие поражения вестибулярного нерва или внутреннего уха, в таком случае оно будет носить название периферическое. Также к причинам головокружения могут относиться заболевания головного мозга, в этом случае речь идет о центральном головокружении. Сопутствующие головокружению симптомы, характер головокружения, длительность и частота приступов дают возможность установить истинную причину заболевания:

• Выделения из уха и снижение слуха может говорить о воспалении внутреннего уха, в этом случае может потребоваться консервативное лечение.
• Головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, рвотой говорит, вероятно, о наличии синдрома Меньера. При отсутствии расстройства слуховой функции головокружение может быть проявлением вестибулярного неврита. Неврит характеризуется внезапным началом. При попытке встать и движениях головы усиливаются чувство вращения, сильное головокружение и постоянная рвота. Чаще всего в течение 2-3 дней постепенно эти симптомы исчезают. После окончания острого периода в некоторых случаях сохраняется иллюзия движения при линейных ускорениях, к примеру, в подъемнике или автомобиле.
• При возникновении внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах, рвоте, в половине случаев у пациентов диагностируют перилимфатическую фистулу. Также фистула может проявиться различной степенью головокружения и расстройства слуха (снижение слуха, шум, звон в ушах).
• Одностороннее расстройство слуха и головокружение исключает опухоль головного мозга. Подобное головокружение начинается исподволь, часто сопровождается нарастающими постепенно головными болями. При определенных положениях тела характерно усиление головокружения.
• Преходящее нарушение мозгового кровообращения и инсульт характеризуются острым началом, сочетанием головокружения с нарушением координации движений, двоением, слабостью в руках и ногах, расстройствами чувствительности. Как правило, головокружение является стойким и продолжается несколько суток.
• Головокружение, сопровождающееся неустойчивостью, ощущением дезориентации в пространстве, усилением при движениях в шейном отделе позвоночника, особенно внезапных (таких, как сгибание, разгибание и повороты головы в стороны), болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, скорее всего, обусловлено заболеваниями шейного отдела позвоночника.
• Предшествующая головокружению травма головы или позвоночника указывает на черепно-мозговую или «хлыстовую» травму.
• Головокружение, связанное с изменением положения тела в пространстве, наиболее вероятно говорит о доброкачественном позиционном головокружении, наличие которого определяется простым позиционным тестом.
• Головокружение, предшествующее приступу головной боли, указывает на базилярную мигрень. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до часа, сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, а также другими неврологическими симптомами.
• Проявляющееся во время полета, путешествия в машине, поезде или по воде головокружение, скорее всего, является следствием транспортного укачивания.
• Прием антибиотиков также может быть причиной головокружения. В этом случае необходимо их прием прекратить или уменьшить дозу препарата.

Наиболее распространенные формы и причины головокружения

В соответствии с данными современных исследований, головокружение чаще всего служит симптомом для следующих заболеваний:

• Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника и вертебробазилярной недостаточности.
• Воспаления вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
• Опухоли головного мозга.
• Психогенного головокружения.
• Болезни Меньера.
• Базилярной мигрени.

Следует отметить, что более 80% случаев истинного головокружения приходится на ДППГ.

Ниже будут рассмотрены основные болезни, которые сопровождает головокружение, а также характеристики головокружения в каждом случае.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Расшифровывается название этой болезни следующим образом: «доброкачественное» обозначает благоприятное, не опасное течение болезни, «пароксизмальное» обозначает появление головокружения внезапно, «позиционное» — обозначает появление головокружения в момент поворота головы в определенную сторону.
Причина для развития доброкачественного позиционного головокружения – раздражение камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха, рецепторов вестибулярного аппарата. Это заболевание обычно возникает у людей старше 50-60 лет, после перенесенной травмы или инфекции, но может возникнуть у человека любого возраста спонтанно.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

• Появление сильного головокружения при запрокидывании головы, при повороте головы в сторону, при наклоне, при повороте в постели.
• Продолжительность сильного головокружения – от нескольких секунд до нескольких минут, оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой, рвотой.
• Возможно возникновение серий приступов головокружений, после чего они могут исчезнуть на некоторое время.

Лечение доброкачественного позиционного головокружения производится под контролем врача невропатолога при помощи специального упражнения, которое частично описано ниже (Комплекс №1). Эффективность этого упражнения достигает 90%, а длительность составляет всего лишь 1-2 минуты.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ.

В отличие от ДППГ, психогенное головокружение не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, то есть не является истинным головокружением.

Основные характеристики психогенного головокружения:

• Головокружение можно описать как ощущение тумана в голове, спутанности сознания, страха потерять сознание, упасть, но не как кружение предметов или же самого объекта.
• Возникают приступы головокружения спонтанно, часто в стрессовых ситуациях, в закрытом ограниченном пространстве (транспорт, лифт), в местах большого скопления людей.
• Кроме возникновения головокружения, больные отмечают различные другие симптомы, напоминающие некоторые заболевания внутренних органов. Например: боли и напряжение в мышцах, в груди, в области сердца, в животе, чувство нехватки воздуха, першение или ком в горле, раздражительность, беспокойство, тревожный сон, ощущение внутреннего страха, напряженности, сильное безосновательное беспокойство о состоянии собственного здоровья и здоровья близких и пр.

Психогенное головокружение можно рассматривать как одно из чаще всего встречающихся проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Приступы ложного головокружения особенно часто встречаются у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками. Определить психогенный характер головокружения важно для правильного назначения лечения. Гораздо более эффективным при психогенном головокружении будет лечение, которое предназначено для лечения ВСД (успокоительные средства, психотерапия), чем лечение специфическими лекарствами, назначаемое во всех случаях истинного головокружения.

Головокружение при мигрени

Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. Во время приступа мигрени в некоторых случаях наблюдается нарушение кровообращения в тех зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата. В результате возникает сильное головокружение. Сразу после него может развиться сильная головная боль в затылочной области, нарушение равновесия, рвота, непереносимость шума и света. Некоторые пациенты с мигренью могут ощущать только сильное головокружение и тошноту, приступы головной боли могут отсутствовать. Один из предвестников мигрени в будущем — приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты и рвоты у детей, превращающиеся со временем в типичные приступы мигрени.

Головокружение при болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуется приступами сильного головокружения, глухоты (обычно только на одно ухо), возникающими периодически и постепенно приводящими к потере слуха.
В настоящий момент достоверно не известна причина возникновения болезни Меньера. Предположительно, что в определенных случаях возникновение болезни может быть обусловлено травмой, вирусной инфекцией, аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, длящийся от нескольких часов до нескольких дней. Он сопровождается шумом в ушах, ощущением давления внутри уха, снижением слуха (на одно ухо), тошнотой, рвотой.

Обычно приступы болезни Меньера возникают в течение нескольких часов один за другим, после чего исчезают на некоторое время, однако рано или поздно появляются вновь.
Головокружение при остеохондрозе, травмах шеи и головы, вертебробазилярной недостаточности

Как говорилось выше, для работы системы контроля равновесия необходимы чувствительные рецепторы костей, связок, мышц, суставов всего организма и в первую очередь кости, мышцы, связки шеи.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (в т.ч. остеохондроз) – одна из распространенных причин головокружения, описываемые пациентами как неустойчивость походки, в очень редких случаях как ощущение кружения.

При остеохондрозе позвоночника не только нарушается нормальная работа чувствительных рецепторов шеи, но также может быть нарушено кровообращение по позвоночным артериям, расположенным в стволе головного мозга, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за функции равновесия и поддержания положения тела в пространстве.

Хроническое нарушение кровообращения, возникающее в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) имеет название вертебробазилярная недостаточность. Определенную роль в развитии вертебробазилярной недостаточности играет длительное повышение артериального давления (гипертония) и атеросклероз сосудов шеи. Чаще всего вертебробазилярная недостаточность наблюдается у пожилых людей. Кроме головокружения это заболевание сопровождается следующими симптомами: головная боль (преимущественно в затылочной части головы), шум в ушах, снижение памяти.

Острое нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне проявляются сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, двоением в глазах, слабостью.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно полученные при автомобильных авариях) также способны вызывать головокружение. Обычно спровоцированное травмой головокружение больше всего выражено в первые дни после травмы, оно постепенно уменьшается по мере реабилитации пациента.

Головокружение при опухолях головного мозга

В некоторых случаях опухоли головного мозга, которые расположены вблизи внутреннего уха, могут являться причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Кроме головокружения, симптомами опухоли могут быть:

• головная боль
• шум в ушах
• ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо)
• тошнота
• косоглазие или паралич мышц лица

Как симптом опухоли головного мозга головокружение чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва, который проводит импульсы в головной мозг от рецепторов внутреннего уха. При воспалении вестибулярный нерв временно теряет способность к проведению импульсов. Это проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита – вирусные инфекции. Поэтому приступы головокружения, которые с ним связаны, могут сопровождаться повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью. Часто истинное головокружение сочетается с психовегетативными расстройствами, такими как: тошнота, рвота, потоотделение, бледность, тревога. Это объясняется тесной связью между вестибулярной и вегетативной системой. Любое поражение вестибулярной системы незамедлительно приведет к вегетативным расстройствам. Невзирая на чувство страха, сопровождающее практически любой приступ головокружения, оно само по себе не является состоянием, опасным для жизни.Важным является своевременная и правильная постановка диагноза заболевания, которое вызвало головокружение.

Головокружение во время беременности

Достаточно часто во время беременности наблюдается ложное головокружение, которое проявляется чувством неустойчивости, слабости, близости обморока. У беременных приступы головокружения обычно связаны со снижением в крови концентрации глюкозы и с гипотонией.

Для лечения головокружения у беременных эффективным является следующий рецепт: 1-2 ст. ложки сахара растворить в стакане теплой кипяченой воды, выпить утром после пробуждения или же перед выходом из дома.

Беременные женщины (особенно в первую половину беременности) должны всегда носить с собой воду. При появлении первых признаков головокружения нужно стараться пить как можно больше.

Какие симптомы не диагностируются как головокружение?

Как становится понятным из вышесказанного, термин головокружение имеет достаточно узкую медицинскую трактовку: ложное ощущение о собственном вращении или о вращении окружающего мира. Часто за головокружение принимают ряд других симптомов, не являющимися головокружением на самом деле:

• Слабость, чувство неустойчивости, спутанности в ногах, тошнота
• Чувство неустойчивой походки, нарушенного равновесия
• Потемнение в глазах в результате резкого подъема на ноги из положения лежа или сидя
• Чувство близости обморока, потери сознания
• Пелена перед глазами.

Страдающий головокружением пациент на приеме у врача должен рассказать как можно точнее о своем самочувствии, постараться описать свое состояние, наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать доктору, что страдает «головокружением». От точности описания больным имеющихся у него симптомов зависит план дальнейшего обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, как было сказано, являющегося следствием нарушения деятельности системы равновесия, ложное головокружение, описываемое пациентами как чувство неустойчивости, потемнения в глазах, слабости и пелены перед глазами, может являться признаком вегетососудистой дистонии, анемии, хронической усталости, гипотонии (пониженного артериального давления), гиповитаминоза. Также головокружение может быть перепутано с эпизодами липотимии (резкого снижения тонуса мышц при сильном физическом напряжении), обмороками, кратковременными приступами эпилепсии.

Отдельное внимание необходимо обратить на резко возникшие приступы слабости и головокружения у больных сахарным диабетом. Для этой категории больных слабость и головокружение могут являться признаком опасного уменьшения уровня глюкозы в крови.

Как работает система равновесия человека?

Истинное (центральное, системное) головокружение чаще всего является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль за положением тела человека в пространстве.

Составляющими этой системы являются:

• Вестибулярный аппарат, который расположен в толще черепа, где находятся чувствительные рецепторы, которые реагируют на линейное или угловое ускорение тела человека в пространстве.
• Глаза, предоставляющие визуальную информацию о расположении человеческого тела, а также его отдельных частей в пространстве относительно других предметов.
• Проприорецепторы (чувствительные рецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах, связках человека, предоставляющие точную информацию о положении отдельных частей человеческого тела в пространстве, а также друг относительно друга.

Одновременно всеми тремя компонентами системы (вестибулярным аппаратом, глазами, проприорецепторы) посылаются данные в головной мозг. В определенных зонах головного мозга данная информация анализируется, после чего перерабатывается в представления человека о том, каким образом его тело расположено в пространстве и относительно окружающих предметов.

При искажении по какой-либо причине данных, которые приходят от одного из источников (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата в состоянии покоя), происходит формирование в мозгу неправильного представления о положении тела в пространстве и его движении. При этом возникает иллюзорное ощущение, что тело движется и вращается в тот момент, когда на самом деле оно неподвижно.

Причины, которые приводят к расстройству работы системы равновесия, бывают различными. На сегодняшний день насчитывается более 80 заболеваний, симптомами которых является головокружение. В данной статье будут рассмотрены только самые распространенные из них.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу при головокружении?

Во всех случаях головокружения, сопровождаемого следующими симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

• Сильная головная боль и слабость в мышцах рук или ног.
• Сильное головокружение, не проходящее более часа.
• Сильное головокружение, возникшее у больного гипертонией или сахарным диабетом.
• Больной упал и поранился в результате головокружения.
• Больной потерял сознание в результате головокружения.
• Повышенная температура.
• Упорная рвота.

Что делать, если кружится голова?

При возникновении головокружения рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Установление точной причины головокружения и назначение правильного лечения требует разностороннего обследования терапевта, невропатолога, эндокринолога, отоларинголога.

Если головокружение развивается остро и присутствует нарушения речи, слабость или неловкость в конечностях, двоение, онемение или другие расстройства чувствительности, необходимо незамедлительно вызывать врача. Правильнее всего будет лечь до прихода врача, измерить артериальное давление. Если давление повышено, не следует предпринимать меры для его резкого снижения. Помните: в большинстве случаев уменьшение артериального давления ниже нормы опаснее его повышения. Не посоветовавшись с врачом, не принимайте лекарства.

Обследования, которые помогают установить диагноз

Диагностикой заболеваний при головокружении и лечением их занимаются невропатологи, отоларингологи, офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения и назначить правильное лечение, больной подвергается ряду обследований:

• обследование у офтальмолога,
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника,
• ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы,
• компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР),
• аудиографическое исследование.

Диета при лечении головокружения

В связи с тем, что при некоторых заболеваниях, которые сопровождаются головокружением, во внутреннем ухе наблюдается избыток заполняющей его жидкости (к примеру, гидропс внутреннего уха, болезнь Меньера), рекомендуешься соблюдение ряда диетологических ограничений для выведения из организма избытка жидкости этим пациентам:

• Ограничение в потреблении соленых продуктов и поваренной соли (не больше 2 г в сутки).
• Ограничение в потреблении жидкости (не больше 1,5 л в сутки).
• Исключение табака и алкоголя.
• Ограничение потребления шоколада, чая, кофе.

Правила устройства быта больного, подверженного головокружениям

Исключая те случаи, когда головокружение – признак опасного заболевания (к примеру, опухоль мозга), оно особой опасности для жизни человека не представляет. Но могут быть очень опасными его последствия, например травмы в результате падений. Страдающим хроническими формами головокружения больным рекомендовано обезопасить свое место работы и жилище по следующим принципам:

• Застелите полы мягкими коврами, не имеющими складок и перегибов, о которые есть вероятность споткнуться.
• В ванной комнате полку с принадлежностями установите в легкодоступном месте, до которого можно дотянуться, не вставая, наклейте на дно ванной специальные нескользящие резиновые прокладки.
• В кабинке душа установите поручни и поставьте стул, на котором можно было бы принимать душ сидя.
• Имеющиеся в доме лестницы оборудуйте двухсторонними перилами. При подъеме по лестнице всегда за них держитесь, даже если в этот момент голова не кружится.
• Поставьте ночник на прикроватной тумбочке таким образом, чтобы можно было включить его, не вставая с постели.
• По возможности, установите и телефон возле кровати так, чтобы можно было дотянуться до него, не вставая.
• Вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1-2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно.
• Избегайте занятий, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве (активные спортивные игры, катание на велосипеде).

Упражнения для лечения головокружения

Некоторые виды головокружения (к примеру, доброкачественное позиционное головокружение) успешно лечатся при помощи специальных упражнений.

Комплекс №1.

• Сядьте на пол, вытяните ноги и смотрите перед собой.
• Быстро лягте на спину, быстро повернитесь на левый бок, продолжая смотреть перед собой.
• Быстро перевернитесь на правый бок, потом так же быстро перевернитесь на спину, после чего вернитесь в положение сидя.

Очень важно в данном случае именно быстрое выполнение упражнения. Это необходимо для сохранения лечебного эффекта. Перед выполнением упражнения в быстром темпе, сделайте его несколько раз, не торопясь, медленно, запоминая порядок движений.

Комплекс №2.

Положение стоя, смотрите перед собой. Поворот влево (вокруг левой пятки), поворот вправо (вокруг правой пятки).

Комплекс №3.

• Сидя на стуле, быстро наклоняетесь вперед, смотрите в пол. Также быстро выпрямляетесь, повернув голову влево.
• Повторить упражнение еще раз, повернув при этом голову вправо.
• Быстро повернуть голову влево, потом вправо. Повторить три раза.
• Быстро наклонитесь, смотря в пол. Потом быстро выпрямитесь, голову держите прямо.
• Быстро кивните головой три раза, доводя подбородок до груди.

Необходимо повторять эти упражнения 2-3 раза в день на протяжении 3-4 месяцев в наиболее безопасной спокойной обстановке, согласовав предварительно возможность их выполнения с лечащим врачом.

В первое время после начала занятий может произойти усиление головокружения, но продолжение регулярного выполнения упражнений оно очень быстро уменьшается и постепенно исчезает.

Слабость в ногах – один из симптомов многих заболеваний

Ощущение слабости в ногах знакомо многим, если практически не всем людям. Слабость в ногах может быть вызвана самыми различными нарушениями в организме человека, а также являться одним из проявлений достаточно серьёзных заболеваний. Поэтому особенно важно отмечать сопутствующие этому явлению другие симптомы (например, головокружение, тошноту, прочие боли) для своевременной постановки диагноза и последующего лечения.

Симптомы наиболее часто сопутствующие слабости в ногах:

• Головокружение
• Головная боль
• Дурнота, предобморочное состояние
• Тошнота
• Повышенная утомляемость
• Повышение температуры тела
• Дрожь в ногах
• Онемение конечностей
• Отёчность
• Бледность или посинение кожи на ногах
• Слабость в спине
• Боль в пояснице
• Судороги

Так как причинами появления слабости в ногах могут быть самые различные заболевания, то целесообразно вначале обратиться к врачу терапевту. Специалист, учитывая все имеющиеся симптомы, может счесть необходимым провести такие диагностические процедуры, как: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, ангиография сосудов ног, рентген костей.

Слабость в ногах довольно часто является проявлением проблем с кровообращением. В том числе это может быть одним из симптомов таких опасных болезней, как инсульт и инфаркт. Ранним сигналом о риске инсульта может служить резкая слабость в одной или нескольких конечностях. Слабость в ногах при этом длится не более часа, но может происходить несколько раз за день.  Явные признаки инсульта развиваются позже, поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы вовремя.

О другом смертельно опасном заболевании — инфаркте, может говорить внезапная слабость в ногах в сочетании с даже небольшой сердечной болью, головокружением и дурнотой. В этом случае следует немедленно обращаться за скорой медицинской помощью.

В пожилом возрасте одной из наиболее частых причин слабости в ногах является снижение и закупорка сосудов холестериновыми бляшками — атеросклероз. При этом непосредственно слабость в ногах может вызывать не только атеросклероз сосудов ног, но также и атеросклероз мозговых или коронарных артерий.  Кроме проблем с циркуляцией крови к слабости в ногах может привести резкая перемена артериального давления — гипотония.

Ещё одно опасное заболевание проявляется в слабости в ногах, это — диабет. При длительном развитии диабета может возникнуть нейропатия стоп. Высокий уровень глюкозы в организме приводит к нарушению питания нервов, их кислородному голоданию. Диабетическая нейропатия проявляется в онемении стоп, потерей ими чувствительности, тяжести при ходьбе.

Слабость в ногах может быть одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы, а также при сотрясении мозга. Этому, как правило, сопутствуют головные боли, тошнота и общая слабость. Если при слабости в ногах отмечается также нарушение зрения, то это может служить сигналом о развитии рассеянного склероза. В этом случае необходимо своевременное обращение к невропатологу.

Если слабость ног сочетается с ощущением онемения, покалывания, а также добавляется боль в конечностях, то вызывать такой симптом может поражение позвоночника. Наиболее часто причиной этих симптомов являются: остеохондроз, артрит, спондилит, травма или опухоль позвоночника.

Чувство слабости в ногах может сигнализировать о проблемах с костями, включая закрытую травму стопы, остеопороз, опухоли костей.

Слабость в ногах очень часто является следствием повышения температуры тела. Причиной повышенной температуры в свою очередь могут быть: простуда или ОРВИ, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, пищевое отравление, перегрев или солнечный удар.

Серьёзным фактором для возникновения слабости в ногах, особенно в пожилом возрасте, могут быть психологические проблемы  и стресс. За общей слабостью у человека, и в частности за часто возникающей слабостью в ногах могут стоять панические атаки, невроз, депрессивное состояние. Обращение к специалисту психологу, а в некоторых случаях к психиатру позволит оказать своевременную необходимую помощь.

Вирус остается с человеком – Картина дня – Коммерсантъ

Едва ученые и медики начали понимать природу COVID-19, как появилась новая загадка — постковидный синдром. Эксперты сходятся, что с различными вариантами недомогания после перенесенной инфекции сталкивается от 30% до 60% пациентов. Таким образом, в России проблема может касаться примерно 2 млн человек. Такие симптомы, как одышка, слабость, утомляемость, тревога, сохраняются у 30% и через полгода после клинического выздоровления. Люди описывают странные состояния, рассчитывая на помощь специалистов, но врачи могут предложить им только техники релаксации и антидепрессанты.

То одно, то другое

48-летняя москвичка Ирина Авдина заболела коронавирусом год назад. Болезнь, рассказывает она, протекала тяжело: 50-процентное поражение легких, жутчайшие головные боли и слабость. Госпожа Авдина три недели принимала назначенные врачом антибиотики, и по всем ключевым показателям инфекция прошла, однако женщина до сих пор чувствует себя плохо.

«Как упало зрение, так и не возвращается. Обоняние вернулось примерно на треть. Думаю, поражена центральная нервная система, так как появились раздражительность, частые нервные срывы, подергивания — то нога дернется, то рука, а то всю меня тряхнет. Сейчас болит поджелудочная, болят суставы, ни с того ни с сего по всему телу появились красные точки»,— рассказывает Ирина Авдина. Она также отмечает проблемы с печенью, сердцем и нарушение терморегуляции: «Всю жизнь была мерзлячкой, а теперь в одну секунду покрываюсь потом и готова скинуть с себя все вместе с кожей».

Таких приступов, по словам госпожи Авдиной, в худшие дни бывает до пятидесяти.

При этом все анализы, в том числе на гормоны, у нее хорошие — и врачи разводят руками. По совету подруги она обратилась в медицинский центр, который предлагает реабилитацию после коронавируса. Однако ей в лечении отказали, объяснив, что их «интересуют люди, переболевшие несколько месяцев назад». Ирина Авдина больше не обращается за помощью к специалистам, так как устала «звонить, метаться и выклянчивать».

Отдушиной для женщины в этой ситуации стало сообщество в Facebook «Нетипичный коронавирус (постковид)». Всего в нем состоит 46 тыс. человек. Его цель скорее психотерапевтическая: люди рассказывают о своих проблемах («состояние как будто в тумане», «на легкие как лед наложили», «апатия, как будто выключили волевую сферу», «мясо воняет гнилым луком», «у меня память хуже стала и какое-то состояние пустоты») и получают поддержку «друзей по несчастью».

У другой участницы сообщества, 21-летней Анастасии Павлютиной, после перенесенного коронавируса появились панические атаки, рассеянность, забывчивость, «постоянные слезы» и страх. «Мне казалось, что я просто умираю»,— описывает свое состояние девушка. К психологическим трудностям, по ее словам, со временем добавились физические проявления: боль, онемение левой стороны тела, мышечные подергивания, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тахикардия. Пять месяцев спустя симптомы стали не такими явными, но остались «мутное» зрение (притом что проверка у офтальмолога не выявила проблем), гипертонус и боль в мышцах, вибрация в теле, слизь в глотке, выпадение волос, слезливость и «еще много всего».

В обычной поликлинике Анастасии советовали потерпеть, в платных клиниках — гулять, пить витамины, правильно питаться и отдыхать.

Сейчас, по ее словам, она старается самостоятельно облегчать симптомы, чтобы «нормально существовать», так как врачи на нее смотрят «как на дурочку, которая все придумала».

18-летний Андрей Белеванцев из Томска, судя по анализам, абсолютно здоров, однако и через три месяца после коронавируса его беспокоят неприятные симптомы. Болит, по его словам, «то одно, то другое», причем так сильно, что кажется — вполне серьезно, а потом внезапно проходит. Кроме того, у молодого человека участились панические атаки (которые, впрочем, были и до ковида), появились тревожность, слабость и страх. По назначению психиатра он принимает снотворное и «что-то вроде антидепрессантов». В критических ситуациях пьет сильное успокоительное. Из-за проблем со здоровьем Андрей бросил вуз и переехал к родителям. Так ему спокойнее: они живут недалеко от больницы, и он знает, что в любой момент можно вызвать помощь.

От одышки до посттравматического стрессового расстройства

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова заявила, что более 70% пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, будут нуждаться в реабилитации. В медицинском ведомстве даже создали специальную комиссию по изучению постковидного синдрома. Хотя постковид, или long COVID, пока не включен в официальную классификацию болезней, специалисты сходятся в том, что диагностировать это состояние нужно, если какая-то форма недомогания сохраняется в течение четырех недель (по другим данным — 8–12 недель) после начала болезни.

С различными проявлениями постковидного синдрома, по информации председателя правления Российского респираторного общества академика РАН Александра Чучалина, сталкиваются от 30% до 60% людей, перенесших инфекцию. Таким образом, в России речь может идти примерно о 2 млн человек. Ученый привел данные российского исследования, согласно которым через семь месяцев после начала острого заболевания сохраняются:

• усталость (у 78% участников),
• недомогание после физических нагрузок (71%),
• когнитивная дисфункция (57%),
• неспособность работать (68%).

Научный медицинский журнал Nature Medicine приводит данные исследования, проведенного на 1250 пациентах, выписанных из больниц штата Мичиган (США). За исследуемый период (60 дней после выписки из стационара) умерли 6,7% пациентов, 15,1% потребовалась повторная госпитализация. Из 488 пациентов, принявших участие в телефонном опросе, 32,6% сообщили о стойких симптомах, в том числе 18,9% — о новых или усилении остаточных. Чаще всего говорили об одышке (22,9%), кашле (15,4%) и потере вкуса и/или запаха (13,1%).

Исследование итальянских медиков, проведенное с участием 143 пациентов, показало, что самыми частыми симптомами были усталость (53,1%), одышка (43,4%), боль в суставах (27,3%) и боль в груди (21,7%). Причем у 55% пациентов сохранялось три или более симптомов. Снижение качества жизни, измеренное по визуальной аналоговой шкале EuroQol (анкета из пяти вопросов о субъективных ощущениях физического и психического здоровья человека), было отмечено у 44,1% участников.

Исследование, проведенное на 150 вылечившихся после COVID-19 из Франции, аналогично показало, что у двух третей пациентов те или иные симптомы сохранялись в течение 60 дней.

Причем одна треть сообщила, что чувствует себя хуже, чем в начале острого COVID-19.

Усталость, одышка, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога, депрессия и нарушения концентрации внимания и сна были отмечены более чем у 30% участников исследования.

Данные исследований, пишет Nature Medicine, предположительно позволяют говорить о факторах, увеличивающих риск развития постковида. Так, тяжесть течения болезни «значимо связана» с проявлением после клинического выздоровления одышки, повышенной утомляемости, слабости, ПТСР. Кроме того, сообщается о некоторой связи между ранее перенесенными респираторными заболеваниями, более высоким индексом массы тела, старшим возрастом и наличием одышки в течение 4–8 недель.

Китайское исследование также показало, что у женщин более вероятны повышенная утомляемость, тревога или депрессия в течение шести месяцев. Что же касается диабета, ожирения, хронических сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, онкологии, которые достоверно усугубляют тяжесть течения COVID-19, то их связь с постковидным синдромом еще не изучена, говорят авторы публикации.

В целом исследователи из разных стран приходят к выводу, что полное восстановление к 30-му дню после выписки отмечается только у 40% пациентов.

По некоторым данным, через шесть месяцев 30% пациентов все еще испытывают один или несколько симптомов. При этом 14% говорят о слабости и спустя девять месяцев после фактического выздоровления.

«В медицине есть вещи, которые сделать нельзя»

До трети пациентов, перенесших ковид, имеют впоследствии тот или иной неврологический или психиатрический дефицит, пояснил “Ъ” заведующий отделением нейрохирургии университетской клиники МГУ кандидат медицинских наук Алексей Кащеев. По его словам, это, несомненно, связано с тем, что коронавирус оказывает прямое воздействие на нервную систему. В частности, в этом заключается причина аносмии (нарушение обоняния) или паросмии (искажение обонятельных ощущений).

«Все это говорит о том, что существует как опосредованный — в силу тромбозов, так и непосредственный нейротоксический эффект. Этим же объясняются повышенная частота инсультов при ковиде и мягкие психиатрические нарушения, которые встречаются даже при практически бессимптомном течении,— говорит господин Кащеев.— Естественно, эти эффекты могут присутствовать и после заболевания».

Кардиолог, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера («Сколково») Ярослав Ашихмин уточняет, что с осложнениями после вирусных заболеваний и некоторых бактериальных инфекций врачи сталкивались и до коронавируса. Иногда, по его словам, эти пациенты попадали в категорию больных синдромом хронической усталости, «в который никто обычно не хочет верить».

Постковидный синдром господин Ашихмин называет достаточно серьезной проблемой. Своим пациентам он ставит диагноз long COVID, однако допускает, что врачи в российских госклиниках «ограничены классификациями», а многие специалисты совсем не знают о такой болезни. При этом помочь людям часто «просто невозможно».

«Никакого лечения с доказанной эффективностью, к сожалению, нет. Поэтому мы все занимаемся психотерапией, говорим, что пройдет две-три недели — и вам станет лучше»,— продолжает господин Ашихмин.

Он уточняет, что реабилитация при постковидном синдроме включает в себя техники релаксации, дыхательную гимнастику, кардиореабилитацию, психиатрическую и психологическую помощь. На Западе, добавляет кардиолог, с помощью специальных тренировок восстанавливают даже потерянное обоняние. Для людей определенных профессий, например сомелье, это особенно актуально. Господин Ашихмин подчеркивает, что пациентов с жалобами на постковидный синдром «очень важно не залечить». По его словам, появилось много программ реабилитации, авторы которых «торгуют надеждой», предлагая дорогостоящее и бесполезное лечение, тогда как лучшим выходом было бы отправить пациента к психиатру.

По словам главного врача центра психиатрии, неврологии и наркологии «Роса» Вячеслава Филашихина, постковидный синдром могут запустить сразу несколько механизмов. Вирус действительно способен повреждать клетки, тем самым нарушая работу мозга, что приводит к изменениям психики. Кроме того, он вызывает некоторые физические изменения в организме: повреждает сосуды, запускает аутоиммунные заболевания.

Однако одним из главных факторов, согласно наблюдениям господина Филашихина, становится психотравма, вызванная страхом заболеть или умереть от болезни.

«У тревожных и мнительных по своей природе людей после перенесенного коронавируса тревога обостряется: они боялись заболеть, боялись умереть от болезни, теперь они зациклены на своем здоровье, плохо спят, прислушиваются к своим ощущениям, начинают сдавать анализы, но анализы, как правило, хорошие. Такие пациенты с диагнозами «астения», «ипохондрия», «депрессия» попадают к нам»,— уточняет психиатр.

О том, что переболевшие коронавирусом люди более настороженно относятся к своему здоровью, говорит и Алексей Кащеев. «Сейчас, когда ко мне приходят пациенты с абсолютно теми же хирургическими заболеваниями позвоночника, которые я лечил и раньше и которые не стали встречаться чаще, практически каждый третий начинает разговор со слов, что он перенес ковид,— объясняет врач.— Любые массовые трагедии и кризисы, влияя на сознание людей, порождают субъективные медицинские жалобы, которые трудно интерпретировать, если врач не психолог».

У абсолютного большинства, уверен эксперт по безопасности пациентов, руководитель курса фармакотерапии университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев, постковидный синдром пройдет.

Однако, отмечает он, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство могут тянуться годами, если пациенту вовремя не оказать качественную помощь. «Мы не можем утверждать, что после пандемии таких людей не будет. Но речь идет точно о небольшом количестве»,— говорит господин Киселев. В то же время Вячеслав Филашихин отмечает, что «и без ковида» тревожно-депрессивных расстройств с каждым годом становится все больше.

Ярослав Ашихмин допускает, что у части пациентов с жалобами на long COVID могут быть расстройства эмоциональной сферы, такие как ипохондрия. Однако, по его словам, в медицине есть вещи, которые сделать нельзя: «Если основной жалобой является астения и человек перенес коронавирусную инфекцию, отличить это от ипохондрии практически невозможно и в общем-то не нужно. И то и другое лечится психотерапией, а если человека что-то беспокоит, мы должны ему помогать».

Наталья Костарнова

Головокружение — распространенный (и пугающий) симптом тревоги

Распространенным симптомом тревоги является ощущение, что ваш разум работает неправильно. Тем не менее, вы также можете испытывать симптомы в своем теле — вы можете чувствовать физическую слабость, например, как будто финт неизбежен.

К сожалению, головокружение также является одним из наиболее распространенных симптомов тревоги, особенно во время приступов тревоги. Что вызывает это головокружение и, что, возможно, более важно, что вы можете сделать, чтобы остановить его?

Как узнать, есть ли у вас тревожное головокружение

Одна из проблем сильной тревожности заключается в том, что трудно отличить тревожность от другого основного заболевания.К сожалению, некоторые медицинские состояния (в том числе неврологические или сердечные) могут вызывать симптомы, очень похожие на симптомы тревожного расстройства. По этой причине важно обратиться к врачу, который может исключить возможные основные заболевания.

Гипервентиляция и ощущение легкости в голове

У людей с тревогой головокружение часто связано с гипервентиляцией.

Когда ваше тело испытывает тревогу, оно запускает систему борьбы или бегства, которая представляет собой рефлекс, предназначенный для подготовки вашего тела к быстрым действиям, чтобы избежать угроз.Один из симптомов — учащенное дыхание. Не на 100% ясно, почему быстрое дыхание выгодно с биологической точки зрения, но наиболее вероятные причины включают:

• Быстрое дыхание помогает вашему сердцу перемещать кровь по важным мышцам и органам.
• Дыхание быстро снижает содержание углекислого газа в крови, поэтому, когда вы начинаете бегать, вы можете справиться с образованием большего количества СО2.

Последнее очень важно. Исследования показали, что гипервентиляция и истощение углекислого газа позволяют дольше задерживать дыхание и потенциально убегать от хищников или других угроз.(Примечание: преднамеренная гипервентиляция чревата опасностью, поэтому не пытайтесь).

Люди часто ошибочно принимают гипервентиляцию за недостаточное вдыхание кислорода. Однако верно и обратное. На самом деле гипервентиляция — это выдыхание слишком большого количества углекислого газа. Каждый раз, когда вы выдыхаете, вы выдыхаете CO2, а когда вы выдыхаете слишком быстро, вы выдыхаете больше, чем создаете. В конце концов, в результате гипервентиляции в вашем организме остается слишком мало углекислого газа в кровотоке.

Ваше тело нуждается в углекислом газе, чтобы нормально работать.Среди многих симптомов перенасыщенной кислородом крови низкий уровень СО2 снижает приток крови к мозгу и заставляет сердце работать с большей нагрузкой. Это одна из основных причин, по которой вы начинаете чувствовать головокружение, потому что ваше тело начинает чувствовать, что ему нужно упасть на землю, чтобы кровь могла легче добраться до вашего мозга. Обморок в результате гипервентиляции случается редко, потому что кровоток не останавливается полностью, но приближается и вызывает слабость во всем теле.

Другие причины головокружения

Легкомысленность также может быть воспринимаемым симптомом.Во время приступов паники распространена слабость во всем теле, и бывает трудно удерживать мысли. Тело также может расходовать много энергии, из-за чего вы чувствуете слабость с головы до ног. Также возможно развитие туннельного зрения в результате оттока крови от глаз к мышцам. Все эти типы симптомов могут создать ощущение, будто ваше тело вот-вот рухнет.

Головокружение — сложное чувство, и иногда его причины не совсем ясны.Даже причина гипервентиляции человеческого тела, когда вы испытываете тревогу, не вполне очевидна, а приведенные выше идеи — всего лишь теории. Но головокружение, безусловно, является распространенным симптомом тревоги.

Страх, усиливающий страх

Еще хуже то, что ощущение легкости в голове может вызвать страх. Нередко в разгар беспокойства, когда ваше сердце бьется быстро, а ваш разум работает со скоростью мили в минуту, интерпретация вашего легкомыслия как признак того, что вы вот-вот умрете от какого-то серьезного заболевания.Другими словами, вы можете предположить, что с медицинской точки зрения с вами происходит что-то ужасное.

Этот тип реакции может вызвать еще больший страх, из-за чего становится намного сложнее контролировать свою тревогу и не допускать ее выхода из-под контроля.

Как остановить головокружение

Помните, головокружение невероятно распространено, потому что тревога невероятно распространена; а тревога за здоровье сама по себе является симптомом тревоги, поэтому нет ничего необычного в том, что вы можете полагать, что с вашим здоровьем что-то не так.По этой причине рекомендуется пройти обследование у врача. Если ваши симптомы вызваны каким-либо заболеванием, врач может оценить вас и направить на лечение. Если ваши симптомы , а не , вызваны каким-либо заболеванием, то услышать это от врача может быть обнадеживающе, и вы обнаружите, что это приносит вам некоторое душевное спокойствие.

Помимо визита к врачу, чтобы исключить любые возможные проблемы со здоровьем, вы можете попробовать следующее, чтобы избавиться от головокружения, связанного с тревогой:

• Дышите лучше Самое важное, что вы можете сделать, это замедлить дыхание.Помните, гипервентиляция заставляет вас чувствовать, что вам нужно получить больше кислорода, чем на самом деле. Попробуйте восстановить часть углекислого газа, снизив частоту дыхания. Старайтесь делать медленные, контролируемые вдохи, которые длятся около 15 секунд, и задерживайте дыхание на пару секунд (максимум) между вдохом и выдохом. Если вам неудобно задерживать дыхание, лучше сосредоточьтесь на замедлении частоты дыхания.
• Ходьба Ходьба улучшает кровоток и уменьшает чувство мышечной слабости.Многие люди хотят оставаться на одном месте, когда чувствуют себя так, потому что боятся, что упадут. Но ходьба может помочь вам сбалансировать уровень углекислого газа и улучшить кровоток по всему телу, уменьшая вероятность головокружения.
• Пейте воду Еще один важный момент, о котором следует помнить, это то, что не всякая головокружение связано с беспокойством. Например, обезвоживание может вызвать очень легкое головокружение, а тревога может заставить вас больше замечать это головокружение и интерпретировать его как нечто более серьезное.Поэтому убедитесь, что вы избегаете всего, что само по себе вызывает головокружение, например, слишком быстрый подъем, чрезмерный голод и, конечно же, обезвоживание.

Эти стратегии могут помочь уменьшить головокружение. Однако, если вы хотите решить проблему в корне, желательно найти способы предотвратить тревогу, которая в первую очередь вызывает гипервентиляцию и головокружение.

Эффективные методы лечения тревоги включают когнитивно-поведенческую терапию, прием некоторых лекарств (посоветуйтесь с врачом или психиатром) и несколько методов самопомощи, таких как глубокое дыхание.Упражнения также важны.

Беспокойство — это излечимое состояние, и если вы часто чувствуете головокружение в результате беспокойства, важно обратиться за помощью. Изучите местных терапевтов в вашем районе и начните узнавать больше об изменениях образа жизни, которые вы можете интегрировать. Как только вы сделаете этот первый шаг, преодолеть тревогу, скорее всего, станет намного проще.

Резюме:

Головокружение часто встречается при паническом расстройстве, а также может наблюдаться у тех, кто борется с сильной тревогой.Гипервентиляция является наиболее распространенной причиной, хотя и одной из нескольких. Замедление дыхания и движение для выработки большего количества CO2 может принести немедленное облегчение. Также рекомендуется длительное лечение тревоги.

Была ли эта статья полезной?

Поделиться этой статьей:

Категория:

Беспокойство и головокружение. Вызывает ли беспокойство ваше расстройство внутреннего уха?

Когда вы живете с состоянием здоровья, которое влияет на ваше равновесие, вы, вероятно, знаете, что значит жить с тревогой — возможно, даже с паническими атаками.

Заболевания внутреннего уха и тревога часто сочетаются

Хроническое головокружение, головокружение и нарушение равновесия часто вызваны проблемами внутреннего уха и, как правило, идут рука об руку с беспокойством, что делает и без того сложную проблему со здоровьем гораздо более трудной для выживания.

На самом деле, для большинства больных единственное, что может быть хуже головокружения или головокружения, — это паническая атака в то же время.

Но есть причина, по которой нарушения равновесия вызывают такую ​​сильную тревогу и панику.И как только вы поймете, что происходит, вы сможете управлять этим более эффективно и значительно улучшить качество своей жизни.

Страдающих головокружением, предрасположенных к тревоге

К сожалению, почти все, что связано с ощущением головокружения, головокружения или общей неуравновешенности, предрасполагает больного также к переживанию сильной тревоги и паники.

Возьмем, к примеру, головокружение — когда вы испытываете его впервые, это абсолютно ужасно, потому что вы не знаете, что это такое и почему это происходит.

Головокружение может быть пугающим в первый раз
испытывать это, предрасполагая вас к беспокойству.

Представьте, что вы идете, наслаждаясь своим днем, и вдруг мир начинает яростно вращаться вокруг вас. Вы немедленно падаете на землю, паникуя и цепляясь изо всех сил, не в силах встать или переместиться в безопасное место.

Следующими ударили волны усиливающейся тошноты. Ваш мозг, внезапно в шоке, думает, что вас могли отравить, и хочет, чтобы вас вырвало, чтобы вывести яд.Но яда нет, поэтому рвота не приносит облегчения.

Минуты превращаются в часы, и когда шоу ужасов наконец заканчивается, вы остаетесь без ответов, измучены и напуганы.

Вы думаете, что это должно быть пищевое отравление. Вы говорите своим друзьям избегать ресторана, в котором вы обедали. Но потом это происходит снова.

Последующие эпизоды головокружения запускают порочный круг

Один раз достаточно страшно, но у многих вестибулярных больных это начинает случаться все чаще и чаще, и часто поражает наугад.Нарастает тревога, и из-за страха становится трудно выйти из дома. Что, если это произойдет снова, пока вас нет дома? Что, если это произойдет во время вождения?

Конечно, вы пойдете к врачу, но есть большая вероятность, что ваш врач тоже не будет знать, что с вами не так. В среднем вестибулярный пациент посещает от 5 до 7 врачей, прежде чем ему поставят точный диагноз, и может страдать годами, прежде чем получит какой-либо полезный ответ.

Что еще хуже, ваши симптомы невидимы.Ты не выглядишь больным, поэтому все думают, что ты в порядке, но они ошибаются. Вы страдаете на всех уровнях — физически, эмоционально, психологически — и никто на самом деле не понимает, через что вы проходите. Вы беспокоитесь, что люди подумают, что вы преувеличиваете или, что еще хуже, что вы просто ленивы. Многие делают.

Когда вам наконец поставили диагноз, вы лезете в интернет, чтобы узнать больше, но многое из того, что вы находите, противоречит всему остальному, что вы находите, и все это ужасает.

Наихудший сценарий закрепляется в вашем сознании, еще больше усиливая страх и тревогу.И все это время ты страдаешь. Головокружение и головокружение усиливаются, качество вашей жизни ухудшается, а также появляются другие симптомы.

Невероятное количество неуверенности и страха присутствует на каждом этапе пути вестибулярного пациента.

В этих обстоятельствах тревога и паника являются не только рациональными, но и правильными эмоциональными реакциями здравомыслящего человека, испытывающего подобные трудности.

Связь равновесия и беспокойства

Страх может быть основной движущей силой тревоги и паники у большинства вестибулярных пациентов, но есть и другие действующие факторы, контролировать которые может быть еще труднее.

На более глубоком уровне головокружение и головокружение так пугают, потому что они нарушают ваше ощущение пространства.

Большинство из нас считают чувство равновесия само собой разумеющимся, потому что нам действительно не нужно думать об этом, пока что-то не пойдет не так. Но во все времена наше внутреннее ухо, суставы, мышцы и глаза непрерывно снабжают наш мозг информацией, необходимой ему для поддержания равновесия.

На более глубоком уровне головокружение и головокружение так пугают, потому что они нарушают ваше ощущение пространства.

Головокружение и головокружение не только нарушают этот важный поток информации, но и искажают его неверными данными, лишая страдающих ими возможности принимать решения об окружающей среде с какой-либо степенью уверенности.

Тревога и паника также являются эмоциональными последствиями этого типа неопределенности.

Это и острая, и хроническая проблема

Возможно, самая большая проблема заключается в том, что тревога создает петлю отрицательной обратной связи.

Головокружение и головокружение вызывают первоначальное чувство паники и беспокойства, которое, в свою очередь, приводит к ухудшению и более частому головокружению и головокружению.Это только вызывает больше беспокойства, и в этот момент порочный круг повторяется.

Во многих отношениях паника и тревога, возникающие во время острого головокружения или головокружения, подобны подливанию бензина в огонь. Это умножает ваши страдания в разгар и без того ужасного опыта, а также постоянно ухудшает ваши симптомы.

К счастью, это еще не все плохие новости.

Поскольку проблемы с равновесием и тревожность так тесно переплетены, если вы работаете над тем, чтобы взять свою тревожность под контроль, тяжесть вашего головокружения, головокружения и других симптомов также должна уменьшиться.По крайней мере, вы сможете справляться намного эффективнее.

Лучшая стратегия — немедленно начать предпринимать шаги, чтобы уменьшить тревогу.

Итак, чтобы помочь вам начать, я составил список стратегий, которые помогли мне справиться с болезнью Меньера, связанной с тревогой, вестибулярным расстройством, с которым я живу уже почти десять лет.

Некоторые из стратегий лучше всего использовать во время острых эпизодов головокружения или головокружения, в то время как другие предназначены для снижения общего уровня стресса и тревоги на протяжении всей жизни.

Стратегии управления тревогой при проблемах с внутренним ухом

Консультирование/терапия

Консультирование, психотерапия или «разговорная терапия» — это фантастический ресурс, который может помочь вам уменьшить вашу тревогу, решив в первую очередь основные проблемы, которые ее вызывают. Это также отличный способ научиться другим здоровым стратегиям выживания, чтобы лучше справляться с невзгодами жизни с вестибулярным расстройством. В лучшем случае терапия может быть чрезвычайно позитивным и катарсическим опытом.Но важно найти правильного терапевта и терапевтический стиль, который соответствует вашей личности и ситуации. Не все терапевты созданы равными, поэтому вам может понадобиться обратиться к нескольким, чтобы найти того, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Медитация

В первые дни моей болезни Меньера ежедневная медитативная практика помогла мне уменьшить тревогу больше, чем что-либо другое, что я пробовал до сих пор. Это значительно снизило уровень стресса и беспокойства, помогло мне избавиться от шума в ушах и оказало глубокое положительное влияние на качество моей жизни на всех уровнях.Существует много стилей медитации и много простых способов начать, но я считаю, что приложения для медитации — отличный способ учиться. Вот список исключительных приложений для медитации, некоторые из которых бесплатны, некоторые нет, и все они превосходны:

Техники релаксации

Существует множество различных техник релаксации, которые могут помочь справиться с острой тревогой и паникой посреди трудного момента, а также снизить уровень тревоги в целом. От мышечной релаксации до дыхательных техник и многого другого стоит изучить как можно больше техник релаксации.

Используйте лучшую стратегию для планирования деятельности 

Когда вы живете с вестибулярным расстройством, каждое ваше решение связано с неопределенностью, связанной со здоровьем. И этот страх начинает влиять почти на все решения, которые вы делаете на регулярной основе. Но если вы потратите некоторое время на обдумывание всех возможных исходов и планирование всех непредвиденных обстоятельств, страх не обязательно должен быть решающим фактором в ваших решениях. Я сделал бесплатный рабочий лист, который вы можете скачать сегодня, чтобы помочь вам начать больше заниматься тем, чем вы хотите заниматься, но избегаете из-за страха.

Лекарство от беспокойства

В определенных ситуациях ваш врач может принять решение о назначении одного из многих возможных лекарств, помогающих уменьшить острую или хроническую тревогу. Существуют риски, связанные с некоторыми из этих лекарств, но перед лицом изнурительной тревоги или приступов паники эти лекарства могут быть просто лучшим курсом действий и могут обеспечить спасательный круг для нуждающихся.

Часто рекомендуют йогу
для людей с тревогой
расстройства.

Упражнение

Упражнения — еще один эффективный способ справиться с беспокойством, и они не обязательно должны быть интенсивными, чтобы принести пользу. Даже небольшой прогулки достаточно, чтобы высвободить антистрессовые химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, такие как дофамин и эндорфины. Предупреждение здесь заключается в том, что может быть трудно начать тренироваться, особенно если вы активно испытываете головокружение или головокружение на постоянной основе. Стационарные велосипеды, беговые дорожки и эллиптические тренажеры — отличный выбор, так как вы можете держаться за поручни для равновесия во время тренировки.Определенные занятия, такие как йога и тай-чи, также являются отличным вариантом для вестибулярных пациентов. Есть даже формы йоги, которыми можно заниматься сидя на стуле.

Улучшение сна

Хороший ночной сон может иметь большое значение для снижения общего уровня беспокойства. Это также важная часть головоломки при лечении вестибулярных расстройств или других хронических заболеваний. Получение достаточного количества качественного сна имеет первостепенное значение.

Унос мозговых волн

Увлечение мозговыми волнами — это мощная аудиотехнология, которая может вызвать очень специфические изменения в вашем психическом состоянии, используя только звук.Это возможно, потому что то, как вы себя чувствуете в данный момент, меняет активность ваших мозговых волн довольно предсказуемым образом. Интересно, что верно и обратное: вы можете временно изменить свое психическое состояние и то, как вы себя чувствуете, влияя на изменение паттерна мозговых волн с помощью внешнего стимула. Этот эффект называется захватом мозговых волн. Синхронизируя частоты своих мозговых волн с частотами, соответствующими глубокому расслаблению, вы почувствуете глубокое расслабление и успокоение в считанные минуты.Все, что вам нужно сделать, это нажать кнопку воспроизведения.

Если вы хотите попробовать, я создал (читай: бесплатно, если вы хотите, чтобы это было)  альбом треков мозговых волн под названием «Проект облегчения симптомов Меньера». в нем есть множество треков, разработанных для снижения уровня беспокойства и стресса за счет вызывания состояния глубокого расслабления.

Подробнее: Потеря слуха и тревога

Последние мысли

Справляться с тревогой перед лицом сложного диагноза, который вызывает головокружение или головокружение, никогда не бывает легко.Но это всегда стоит усилий.

Это не вылечит ваше состояние и не решит все ваши проблемы, но может вызвать каскад положительных изменений, которые могут уменьшить тяжесть вашего головокружения, головокружения, других вестибулярных симптомов и общего состояния здоровья.

По крайней мере, это может значительно повысить качество вашей жизни, а это самое главное.

Головокружение Симптомы тревоги — AnxietyCentre.com

Тревога Головокружение, дурнота, потеря равновесия, головокружение и одурманенность являются общими симптомами тревожного расстройства.Тревожное головокружение также может вызывать тревогу, включая приступы тревоги и панические атаки.

Когда этот симптом связывают с тревогой или стрессом, его часто называют хроническим субъективным головокружением (CSD) или стойким постурально-перцептивным головокружением (PPPD).

В этой статье объясняется связь между беспокойством и головокружением.

Тревога, головокружение, головокружение Описание симптома:

• Вы чувствуете (или внезапно чувствуете) головокружение, головокружение, слабость, потерю равновесия, неустойчивость, что вы можете потерять сознание или потерять сознание, или что вы можете упасть.
• Также может показаться, что вы идете на лодке по воде.
• Может показаться, что пол под вами движется вверх и вниз или раскачивается из стороны в сторону.
• Также может показаться, что вы настолько потеряли равновесие, что ваши ноги не поддерживают вас.
• Может показаться, что вы шатаетесь или вам трудно удерживать равновесие.
• Вам также может быть трудно ставить ноги, потому что ваше восприятие земли или пола может показаться неверным или неправильным.
• В некоторых случаях может показаться, что даже если вы стоите на твердом полу, пол может вибрировать или двигаться.
• Также может казаться, что комната дрожит, качается, качается или движется.
• Также может казаться, что все вокруг движется, трясется, качается или вибрирует.
• Хотя вы еще не потеряли сознание, вы думаете, что могли бы. Перспектива может испугать вас.
• Вы также можете подумать: «А что, если я потеряю сознание, что все подумают обо мне?» Мысль о потере сознания пугает вас, что может вызвать дополнительные симптомы и страх.
• Этот симптом может сопровождаться бегающими глазами.
• Также может ощущаться вращение или давление в голове.
• Это головокружение может также ощущаться как внезапное головокружение/легкомысленное «заклинание», которое появляется из ниоткуда, а затем вскоре исчезает.

Головокружение Тревога Симптомы головокружения или «приступы» могут возникать и исчезать внезапно, появляться и сохраняться в течение неопределенного времени.

Они могут возникать редко, часто или постоянно, а также могут предшествовать, сопровождать или следовать за эскалацией других тревожных ощущений и симптомов или возникать сами по себе.

Головокружение Тревога Чувство головокружения может предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «на ровном месте» и без видимой причины. Они также могут варьироваться по интенсивности от легкой до умеренной и тяжелой. Они также могут наступать волнами, когда они сильны в один момент и ослабевают в следующий.

Симптомы тревожного головокружения могут меняться изо дня в день и от момента к моменту. Они также могут быть сильными одну неделю и стать значительно меньше на следующей.

Тревожное головокружение и предобморочное состояние также можно охарактеризовать как наличие «эпизодов» головокружения или предобморочного состояния — как будто вы собираетесь потерять сознание или упасть из-за сильного головокружения или предобморочного состояния.

Иногда эти приступы головокружения возникают внезапно, а затем лишь немного ослабевают. В других случаях вы можете внезапно почувствовать головокружение или легкое головокружение, которые затем быстро исчезнут. Головокружение и предобморочное состояние также могут быть сильными, а затем сохраняться в течение нескольких часов или дней.

Это головокружение, тревожное чувство легкого головокружения часто описывается как возникающее «волнами», когда приступы головокружения возникают быстро и сильно, а затем медленно ослабевают в течение дня.

Те, кто постоянно испытывает этот симптом, могут заметить увеличение и уменьшение тяжести, связанное с «волнами» или «эпизодами» интенсивности. Иногда интенсивность может увеличиваться в течение длительного периода времени, например, за несколько дней до того, как интенсивность снова уменьшится.

Этот симптом тревожного головокружения может быть более заметен, когда человек не отвлекается, отдыхает, пытается заснуть или просыпается.

Все варианты и комбинации вышеперечисленного являются общими.

У некоторых людей эпизоды тревожного головокружения и предобморочного состояния могут спровоцировать тревогу и, следовательно, сопровождаться немедленной реакцией на стресс (или панической атакой) и вытекающими из нее ощущениями и симптомами, такими как тошнота, рвота, потливость, чувство дезориентации, учащенное сердцебиение ритм, учащенное сердцебиение, внезапные позывы к побегу и так далее.

Эта тревожная реакция может возникать по многим причинам. Например:

• чувство головокружения может активировать непроизвольный постуральный рефлекс тела на ощущение потери равновесия,
• удивлен внезапным чувством потери равновесия, которое активирует рефлекс испуга тела,
• встревожен внезапным приступом головокружения, который вызывает приступ тревоги и сопровождающую его реакцию на стресс,
• опасаясь того, насколько сильным может стать головокружение, которое может вызвать тревогу реакции на стресс,
• опасаясь, что вы можете потерять сознание из-за головокружения, которое может вызвать тревогу реакции на стресс, или
• , опасаясь причины головокружения, что может вызвать тревогу реакции на стресс (многие люди опасаются, что их головокружение вызвано серьезным физическим или психическим заболеванием).

Вот некоторые из них.

Чтобы узнать, может ли беспокойство играть роль в ваших симптомах беспокойства, оцените свой уровень беспокойства, используя наш бесплатный одноминутный тест на тревожность, тест на тревожное расстройство или тест на гиперстимуляцию.

Чем выше рейтинг, тем больше вероятность того, что это может способствовать возникновению симптомов тревоги, включая головокружение и симптомы тревоги.

———- Реклама — Статья продолжается ниже ———-

———- Конец рекламы ———-

Что вызывает симптомы тревожного головокружения?

Медицинская консультация

Причины, связанные с тревогой, включают:

Гипер- и гиповентиляция[1]

Слишком много или слишком мало кислорода.Гипер- и гиповентиляция могут изменить уровень CO2 в крови, что может вызвать множество тревожных симптомов, таких как головокружение, дурнота, чувство потери равновесия и ощущение, что вы можете потерять сознание.

Активная реакция на стресс[2]

Настороженное поведение активирует реакцию на стресс. Реакция на стресс выделяет гормоны стресса в кровоток, где они вызывают специфические физиологические, психологические и эмоциональные изменения, повышающие способность организма справляться с угрозой – либо бороться с ней, либо бежать от нее – по этой причине реакция на стресс часто называется ответом на бой или бегство .

Часть изменений реакции на стресс включает сброс крови к частям тела, жизненно важным для выживания, таким как мозг, и от тех, которые не являются таковыми, например, к пищеварительной системе. Чтобы вызвать это шунтирующее действие, учащаются частота сердечных сокращений и дыхание.[2] Одни только эти изменения кровотока могут вызвать у человека головокружение, головокружение, потерю равновесия и потерю сознания.

Последствия длительного сильного стресса[3][4][5]

Стресс влияет на нервную систему организма.Хронический стресс может заставить нервную систему вести себя странным образом, что может повлиять на наше чувство равновесия. Если в последнее время вы испытывали сильный стресс, этот стресс может быть причиной головокружения и дурноты.

Лишение сна и усталость:[6]

Настороженное поведение вызывает стресс у организма. Тело, находящееся в состоянии постоянного стресса, может стать гиперстимулированным. Гиперстимуляция может вызвать проблемы со сном, что может привести к недосыпанию и усталости. Недостаток сна и усталость являются распространенными причинами головокружения, чувства легкости и потери равновесия.

Мигрень, вестибулярная мигрень или продомальная мигрень симптомы

Мигрень, вестибулярная мигрень (мигрень, сопровождающаяся головокружением или проявляющаяся головокружением без головной боли) и симптомы прокупольной мигрени (симптомы, приводящие к мигренозной головной боли) могут вызывать головокружение.[7][8] Поскольку стресс является частым триггером мигренозных головных болей, а тревога нагружает организм, многие люди, страдающие тревожным расстройством, испытывают мигренозные головные боли, которые сопровождаются головокружением и дурнотой.

Головокружение, связанное с мигренью, может возникать до, во время и после мигренозной головной боли. Кроме того, головокружение, связанное с мигренью, не обязательно должно сопровождаться самой головной болью. У некоторых людей головокружение может быть единственным симптомом мигрени.

Лекарства

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать головокружение как побочный эффект.[9] В частности, при тревоге многие психотропные препараты могут вызывать головокружение и предобморочное состояние, например бензодиазепины (ативан, ксанакс, клоназепам и т. д.).) и антидепрессанты (Прозак, Золофт, Тразодон и др.).

Противосудорожные препараты, такие как Депакот, Нейронтин и Лирика, которые некоторые врачи назначают при тревоге и депрессии, также могут вызывать головокружение и предобморочное состояние.

Многие лекарства от кровяного давления и миорелаксанты также могут вызывать головокружение и предобморочное состояние.

Кроме того, прием нескольких лекарств может вызвать головокружение как комбинированный побочный эффект.

Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы узнать, не вызывают ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, головокружение или головокружение в качестве побочного эффекта.

Для получения более подробной информации о головокружении, вызванном тревогой, наш раздел поддержки восстановления содержит множество подробной информации о головокружении, включая более подробное описание причин и способов преодоления хронического головокружения.

———- Реклама — Статья продолжается ниже ———-

———- Конец рекламы ———-

Как лечить головокружение, связанное с тревогой

Гипер- или гиповентиляция

Если ваше головокружение вызвано гипер- или гиповентиляцией, использование естественного стиля дыхания — расслабленного, медленного и глубокого — скорректирует уровень CO2 в крови, что устранит головокружение, вызванное вентиляцией.

Активная реакция на стресс

Если головокружение вызвано активной реакцией на стресс, успокоение положит конец реакции на стресс и ее изменениям. По мере того, как ваше тело восстанавливается после изменений, вызванных активной реакцией на стресс, функционирование вашего тела вернется к норме, и ваше головокружение должно со временем пройти.

Хронический стресс (гиперстимуляция)

Если ваше головокружение вызвано хроническим стрессом (который мы называем гиперстимуляцией), уменьшение стресса и предоставление организму достаточного времени для восстановления устранит этот симптом.Имейте в виду, однако, что организму может потребоваться много времени, чтобы восстановиться после того, как он стал хроническим стрессом и симптомами.

Лишение сна и усталость

Если ваше головокружение вызвано недосыпанием и усталостью, увеличение продолжительности сна, отдыха и предоставление вашему телу достаточного времени для восстановления нормальной энергии устранит головокружение, вызванное усталостью.

Мигрень

Если ваше головокружение вызвано мигренозными головными болями, существует множество способов уменьшить мигренозные головные боли, в том числе уменьшить стресс и избежать триггеров мигрени.Решение проблем с тревогой также может быть полезным, поскольку тревога нагружает организм и может способствовать возникновению мигрени.

Лекарства

Если ваше головокружение вызвано лекарствами, поговорите со своим врачом о снижении дозировки, переходе на другое лекарство или полном прекращении приема, если это возможно. НИКОГДА не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом или фармацевтом. Резкое прекращение приема некоторых видов лекарств может нанести значительный вред.

Воспроизведите клип ниже, чтобы увидеть комментарий Джима Фолка о симптомах головокружения и беспокойства.Джим Фолк — президент беспокойного центра.com.

Головокружение является распространенным симптомом повышенного стресса, в том числе вызванного стрессовой тревогой. Джим Фолк испытал сильное головокружение во время своей 12-летней борьбы с тревожным расстройством.

Может ли тревожное головокружение длиться весь день?

Головокружение из-за приступа беспокойства обычно не длится весь день. Он может длиться немного дольше, чем сам эпизод тревоги. Головокружение из-за хронического беспокойства или стресса (гиперстимуляция) может длиться весь день или дольше.Этот тип тревожного головокружения может длиться до тех пор, пока организм находится в состоянии хронического стресса.

Опасно ли головокружение от беспокойства?

Как симптом нет, головокружение от беспокойства не опасно. Тем не менее, вы можете быть особенно осторожны при выполнении определенных действий, таких как вождение автомобиля, работа с тяжелой техникой, слишком быстрый подъем из положения лежа или сидя или при использовании лестницы.

Вы также можете не поворачивать голову слишком быстро или находиться в местах с большим движением, например, в толпе или в местах с интенсивным движением.

Итак, еще раз, хотя тревожное головокружение само по себе не опасно, головокружение, головокружение и потеря равновесия могут вызвать проблемы при выполнении определенных действий.

———- Реклама — Статья продолжается ниже ———-

———- Конец рекламы ———-

Может ли головокружение вызывать тревогу?

Беспокойство вызвано тревожным поведением. Так что нет, головокружение не вызывает беспокойства. Но головокружение может вызвать непроизвольный вздрагивание, постуральный рефлекс и реакцию на стресс, которые могут вызывать симптомы, сходные с тревогой.Если человеку не нравится чувствовать головокружение и он боится его, он может беспокоиться о головокружении, что действительно вызывает беспокойство.

Если вы стали бояться головокружения, возможно, вы захотите связаться с одним из рекомендованных нами специалистов по тревожным расстройствам, чтобы помочь вам преодолеть этот страх. Поскольку страх вызывает тревогу, а тревога нагружает организм, что является частой причиной тревожного головокружения, преодоление страха перед головокружением может устранить головокружение, вызванное тревогой.

Работа с опытным психотерапевтом, занимающимся тревожным расстройством, является наиболее эффективным способом преодоления тревожного расстройства, в том числе многих страхов, которые часто возникают при тревожном расстройстве.

Для более подробного объяснения симптомов тревоги, включая этот, почему симптомы могут сохраняться долгое время после окончания реакции на стресс, общих препятствий на пути восстановления и устранения симптомов, а также других стратегий и советов по восстановлению, у нас есть много глав, посвященных этой информации, в Область поддержки восстановления на нашем веб-сайте.

ПРИМЕЧАНИЕ. Головокружение, вызванное тревогой, стрессом и гиперстимуляцией, часто неправильно диагностируется как головокружение, доброкачественное позиционное головокружение (ДПП), болезнь Меньера, лабринтит и вестибулярный неврит.Если вы пробовали лечение, связанное с каждым состоянием, но ваше головокружение и дурнота не проходят, ваше головокружение и дурнота могут быть вызваны стрессом, в том числе стрессом, вызванным тревогой. Поэтому вы можете обратиться к медицинскому работнику, который понимает связь между головокружением и стрессом. Например, сообщается, что психические расстройства являются второй наиболее распространенной причиной хронического головокружения.[10]

Давно известно, что тревога и стресс вызывают повышение активности центра страха в мозгу (миндалевидное тело и другие отделы мозга) и снижение активности в отделах исполнительной функции мозга (префронтальная кора и др.). ).

Тем не менее, это первый случай, когда сканирование мозга использовалось для изучения того, как тревожность и хронический стресс у детей изменяют схемы регуляции эмоций.

Вывод, однако, заключается не в том, что мозг работает со сбоями или каким-то образом поврежден из-за беспокойства, а в том, что мозг реагирует так, как должен, когда мы думаем, что находимся в опасности. Это изменение функции мозга является неотъемлемой частью механизма выживания организма.

Мы объясняем это изменение в работе мозга более подробно в нашей статье «Реакция на стресс».

Мы можем исправить это изменение, ведя себя спокойно, а не беспокойно. По мере того, как мы используем успокаивающее поведение, активизируются исполнительные части мозга, а центр страха уменьшается. Таким образом, восстанавливая нашу способность регулировать наши эмоции.

Итак, дело не в том, что мы не можем регулировать свои эмоции, когда мы беспокоимся, а в том, чтобы научиться этому, чтобы лучше контролировать свои эмоции, когда мы беспокоимся.

Члены программы поддержки восстановления

могут прочитать статьи «Гиперстимуляция и ее последствия», «Рациональный мозг и эмоциональный мозг» и «Естественные способы вывода тела из «аварийного режима»» в главе 14, чтобы получить дополнительную информацию о том, как тревога изменяет функцию мозга и как восстановить эмоциональный контроль.

Вы можете прочитать пресс-релиз об этом исследовании ниже:

Стэнфордское исследование обнаружило более сильные односторонние сигналы страха в мозгу тревожных детей

Сигналы из центра страха головного мозга затрудняют тревожным и находящимся в стрессе детям возможность регулировать свои эмоции, как показывает первое в своем роде исследование сканирования мозга, проведенное в Стэнфорде.

Согласно новому исследованию Медицинской школы Стэнфордского университета, у детей, испытывающих хронический стресс или тревогу, центр страха в головном мозге посылает сигналы в часть мозга, отвечающую за принятие решений, что затрудняет регулирование негативных эмоций.

Результаты, опубликованные 21 апреля в журнале Biological Psychiatry , основаны на первом исследовании, в котором использовалось сканирование мозга для изучения того, как тревожность и хронический стресс изменяют схемы регуляции эмоций у детей. Исследуемым детям было 10 или 11 лет, это стадия развития, когда укореняется уязвимость к расстройствам регуляции настроения, таким как тревога и депрессия.

В исследовании использовалась функциональная магнитно-резонансная томография для изучения природы сигналов между двумя частями мозга: миндалевидными телами, миндалевидными нервными скоплениями в правой и левой частях мозга, которые функционируют как его центры страха; и дорсолатеральная префронтальная кора, область мозга, участвующая в исполнительных функциях, таких как принятие решений и регулирование эмоций.

---

Реклама — Статья продолжается ниже

---

«Чем более тревожным или стресс-реактивным является человек, тем сильнее восходящий сигнал, который мы наблюдаем от миндалевидного тела к дорсолатеральной префронтальной коре», — сказал старший автор исследования, Винод Менон, доктор философии, Рэйчел Л. и Уолтер Ф. Николс, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческих наук. «Это указывает на то, что схема захватывается у более тревожных детей, и предполагает общий маркер, лежащий в основе этих двух клинических показателей, тревоги и реакции на стресс.

Виктор Каррион, доктор медицинских наук, соавтор исследования и профессор детской и подростковой психиатрии, сказал: «Это исследование показывает, что связь между нашими эмоциональными центрами и нашими мыслительными центрами становится менее подвижной при значительном стрессе. Вы хотите, чтобы это соединение сильно сигнализировало туда и обратно. Но стресс и тревога определенного уровня, кажется, прерывают этот процесс».

Кэррион — директор Стэнфордской программы по изучению стресса и детской тревожности в молодом возрасте, а также благотворительный фонд Джона А.Тернер, доктор медицины, профессор детской и подростковой психиатрии. Ведущее авторство статьи принадлежит исследователю Стейси Уоррен, доктору философии, и аспиранту Юань Чжану, доктору философии.

Дети реагируют на изображения

В исследовании приняли участие 45 студентов из калифорнийского сообщества, где преобладают жители с низким доходом, которые часто сталкиваются с серьезными трудностями. У всех 45 детей измеряли уровень тревожности и реакции на стресс с помощью стандартных поведенческих опросников. Хотя их подверженность стрессу была потенциально высокой, ни у кого не было диагностировано расстройство настроения.

Чтобы проверить, как мозг детей реагировал на попытки регулировать негативные эмоции, ученые провели функциональное МРТ-сканирование, в то время как участники исследования смотрели на два типа изображений: нейтральные и неприятные. Нейтральные изображения показывали приятные сцены, например, прогулку, тогда как неприятные изображения показывали потенциально неприятные сцены, такие как автомобильная авария.

Дети получили инструкции, как реагировать на каждое изображение. Для всех нейтральных изображений и половины неприятных изображений их попросили посмотреть на них и отреагировать на них естественно, оценивая свое эмоциональное состояние по числовой шкале после просмотра каждого из них.Их попросили посмотреть на другую половину неприятных образов и попытаться уменьшить любые негативные реакции, которые у них были, рассказывая себе историю, чтобы фотографии казались менее расстраивающими, например: «Эта автокатастрофа выглядит плохо, но люди в транспортных средствах не пострадали». После того как дети попытались модифицировать свою эмоциональную реакцию, они снова оценили свое эмоциональное состояние по числовой шкале.

Как и ожидали исследователи, дети сообщили о меньшем количестве негативных эмоций после того, как их попросили переоценить свои реакции на неприятные образы.

Используя данные сканирования мозга, исследователи проверили силу и направление взаимодействий между миндалевидным телом, центром страха, и дорсолатеральной префронтальной корой, центром мышления, пока дети просматривали изображения. Хотя дети с разным уровнем тревожности и стрессовой реактивности сообщали об одинаковом уменьшении своих негативных эмоций, когда их просили переоценить аверсивные образы, их мозг вел себя по-разному.

Больше стресса приводит к меньшему контролю эмоциональной реакции

Чем более тревожен или напряжен ребенок, тем сильнее направляющие сигналы от правой миндалины к дорсолатеральной префронтальной коре.В обратном направлении таких эффектов не наблюдалось, то есть не было усиления передачи сигналов от дорсолатеральной префронтальной коры к миндалевидному телу. Более высокий уровень тревожности был связан с менее позитивными исходными реакциями на аверсивные образы, меньшей способностью регулировать эмоциональную реакцию в ответ на аверсивные образы и более импульсивными реакциями при переоценке аверсивных образов. Более высокая стрессовая реактивность была связана с менее контролируемыми, более импульсивными реакциями при переоценке неприятных образов, что позволяет предположить, что дорсолатеральная префронтальная кора менее способна выполнять свою работу.

Полученные данные не только показывают, как тревожность может изменить мозг, но и служат отправной точкой для будущих исследований по тестированию вмешательств, которые могут помочь детям справляться со своими реакциями на тревожность и стресс, говорят ученые.

«Мы должны быть более внимательными к вмешательству», — сказал Менон. «Эти результаты показывают, что у тревожных детей мозг не самокорректируется».

«Позитивное мышление — это не то, что происходит автоматически, — сказал Каррион. «На самом деле автоматически мы думаем негативно.Именно это эволюционно дало результаты. Негативные мысли — это автоматические мысли, а позитивные мысли нужно практиковать и изучать».

Другими соавторами статьи в Стэнфорде являются бывшие научные сотрудники Кэтрин Дюберг и Сара-Николь Бостан; постдокторант Перси Мистри, доктор философии; Weidong Cai, доктор философии, клинический доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук; бывший постдокторант Шаочжэн Цинь, доктор философии; и бывший штатный исследователь Аарти Падманабхан, доктор философии.

Эта работа была выполнена в сотрудничестве со школьными округами Рэйвенсвуд-Сити, Алум-Рок и Орчард и компанией Pure Edge Inc., которая предоставляет учебные программы внимательности для детей и поддерживается Фондом детского здоровья Люсиль Паккард, Национальными институтами здравоохранения (гранты EB022907, NS086085 и Mh221069), Стэнфордским научно-исследовательским институтом здоровья матери и ребенка и Стэнфордским институтом вычислительной и математической инженерии.

Контакты для СМИ

ERIN DIGITALE
Тел.: 650-724-9175
[email protected]

МАРГАРИТА ГАЛЛАРДО
Тел.: 650-723-7897
[email protected]

Симптомы — агорафобия — NHS

Тяжесть агорафобии может значительно различаться у разных людей.

Например, человек с тяжелой агорафобией может быть не в состоянии выйти из дома, тогда как человек с легкой агорафобией может без проблем путешествовать на короткие расстояния.

Симптомы агорафобии можно разделить на 3 типа:

• физические
• когнитивные
• поведенческие

Физические симптомы беспокойство.

Однако многие люди с агорафобией редко испытывают физические симптомы, потому что они намеренно избегают ситуаций, которые вызывают у них тревогу.

Физические симптомы агорафобии могут быть похожи на симптомы панической атаки и могут включать:

• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание (гипервентиляция)
• ощущение жара и пота
• тошнота
• боль в груди
(дисфагия)
• диарея
• дрожь
• головокружение
• звон в ушах (звон в ушах)
• чувство слабости

когнитивные симптомы

когнитивные функции , связанные с физическими симптомами.

Когнитивные симптомы могут включать страх перед тем, что:

• приступ паники заставит вас выглядеть глупо или смутиться перед другими людьми вы не сможете дышать
• вы не сможете сбежать из места или ситуации, если у вас случится паническая атака
• вы потеряете рассудок
• вы можете потерять контроль в общественных местах
• вы можете дрожать и краснеть перед людьми
• люди могут смотреть на вас

Существуют также психологические симптомы, не связанные с паническими атаками, такие как:

• ощущение, что вы не сможете функционировать или выжить без помощи других
• боязнь остаться дома одна (монофобия)
• общее чувство тревоги или страха

Поведенческие симптомы

Симптомы агорафобии, связанные с поведением

• избегание ситуаций, которые могут привести к паническим атакам, таких как людные места, общественный транспорт и очереди когда куда-либо
• избегая быть далеко от дома

Некоторые люди могут заставить себя противостоять неудобным ситуациям, но при этом они испытывают значительный страх и тревогу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим врачом общей практики, если вы считаете, что у вас есть симптомы агорафобии.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Последняя проверка страницы: 18 декабря 2018 г.
Дата следующего рассмотрения: 18 декабря 2021 г.

тревожных расстройств | Сеть здравоохранения долины Лихай

Считается, что химические процессы в мозге, экологические стрессы и другие факторы играют роль в развитии хронической тревожности.Люди с тревожными расстройствами часто имеют семейную историю тревожных расстройств, расстройств настроения или злоупотребления психоактивными веществами.

Такие трудности, как бедность, раннее разлучение с родителями, семейные конфликты, критические и строгие родители, страх и тревога родителей, а также отсутствие сильной системы поддержки, могут привести к хронической тревоге.

Некоторые исследования показывают, что травматические и стрессовые события, такие как жестокое обращение, смерть любимого человека, развод или потеря работы, могут вызвать тревожное расстройство у уязвимых людей.

Злоупотребление алкоголем и наркомания также могут вызвать или усугубить тревогу.

Первичными симптомами тревожных расстройств являются страх и беспокойство. Люди с тревожным расстройством обычно осознают, что их тревога более интенсивна, чем того требует ситуация, но не могут избавиться от этих иррациональных опасений. Тревожные расстройства также характеризуются дополнительными эмоциональными и физическими симптомами.

Ниже приведены наиболее распространенные типы тревожных расстройств и симптомов.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Обратите внимание: Поскольку симптомы тревожного расстройства могут напоминать другие физические или психические состояния, вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — одно из наиболее распространенных тревожных расстройств. Люди с ГТР, как правило, постоянно беспокоятся и постоянно ожидают катастрофы. Они беспокоятся о своих финансах, здоровье, работе, мировых событиях и будущем.Их беспокойство часто несоразмерно действительности. Генерализованное тревожное расстройство начинается постепенно, обычно в детстве или подростковом возрасте, но может начаться и во взрослом возрасте. Депрессия в подростковом возрасте может быть сильным предиктором ГТР во взрослом возрасте. Этому тревожному расстройству обычно сопутствует депрессия. Это чаще наблюдается у женщин и часто встречается у родственников пострадавших. Хотя ГТР может сопровождаться депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или другим тревожным расстройством, нарушения обычно бывают легкими. Как правило, люди с этим расстройством не чувствуют себя слишком ограниченными, чтобы находиться в социальной среде или на работе.ГТР поражает около 5 процентов американцев в течение их жизни, и примерно 6,8 миллиона взрослых американцев страдают им.

Симптомы ГТР включают :  Хроническое, преувеличенное беспокойство, напряжение и раздражительность, которые кажутся беспричинными или более интенсивными, чем того требует ситуация. Физические признаки, такие как беспокойство, проблемы с засыпанием или сном, головные боли, дрожь, судороги, мышечное напряжение или потливость, часто сопровождают эти психологические симптомы.

Панические атаки и панические расстройства

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками — эпизодами внезапного страха и ощущения опасности или неминуемой гибели, наряду с физическими симптомами. Заболевание может сопровождаться депрессией или другими серьезными состояниями, поскольку последствия для жизни людей не ограничиваются только самим приступом. Некоторые люди избегают повседневных действий, таких как вождение автомобиля или поход по магазинам, из-за боязни испытать паническую атаку в потенциально опасной обстановке.Другие избегают любой другой среды, в которой у них была такая атака в прошлом.

Симптомы панических расстройств включают:  Повторяющиеся, неожиданные панические атаки – эпизоды внезапного страха и чувства опасности или неминуемой гибели, наряду с физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение или головокружение, тошнота, одышка, чувство неминуемая опасность, дрожь или дрожь, удушье, страх смерти, потливость, чувство нереальности, онемение или покалывание, приливы жара или озноб, ощущение сходства с ума.Панические атаки возникают без предупреждения и обычно длятся 15-30 минут. Поскольку многие симптомы панического расстройства имитируют симптомы таких заболеваний, как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой и нарушения дыхания, люди с паническим расстройством часто посещают отделения неотложной помощи или кабинеты врачей, убежденные, что у них опасное для жизни заболевание.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Люди с ОКР страдают от постоянных, повторяющихся мыслей, которые отражают преувеличенную тревогу или страхи.Типичные навязчивые идеи включают беспокойство о заражении микробами или страх перед неправильным поведением или насильственными действиями. Навязчивые идеи могут привести человека к выполнению ритуала или распорядка, такого как мытье рук, повторение фраз или накопление.

К симптомам ОКР относятся:  Навязчивые мысли и ритуальное поведение. Общие навязчивые идеи включают постоянное, иррациональное беспокойство о грязи, микробах или заражении; непреодолимое чувство, что случится что-то плохое, если определенные предметы не находятся в точном месте, положении или порядке; страх, что негативные или богохульные мысли или образы причинят вред личному или близкому человеку; озабоченность потерей или выбрасыванием малоценных или бесполезных вещей; и навязчивые мысли о случайном или преднамеренном причинении вреда другому человеку.

Общие компульсии включают многократное мытье рук, купание или чистку предметов домашнего обихода, часто в течение нескольких часов; проверка и перепроверка от нескольких до сотен раз в день, что двери заперты, плита выключена, фен отключен от сети и т. д.; неспособность перестать повторять имя, фразу или мелодию; чрезмерный, методичный и кропотливо медленный подход к повседневным делам; и накопление таких бесполезных предметов, как старые газеты или журналы, крышки от бутылок или резиновые ленты.

Навязчивые идеи и ритуалы могут существенно мешать нормальной жизни человека, учебе, работе, семье или общественной деятельности. Много часов в день может быть потрачено на сосредоточение на навязчивых мыслях и выполнение ритуалов, так что нормальная концентрация и выполнение повседневных функций становятся очень трудными.

Дети также могут страдать ОКР, но, в отличие от взрослых, дети с ОКР не осознают, что их навязчивые идеи и навязчивые действия чрезмерны и ритуальны.

Социальное тревожное расстройство или социальная фобия

Социальное тревожное расстройство (САР) характеризуется крайним беспокойством по поводу осуждения другими или поведением, которое может вызвать смущение или насмешки.Это сильное беспокойство может привести к избеганию социальных ситуаций. Страх выступления (более известный как боязнь сцены) является наиболее распространенным типом социальной фобии. В настоящее время социофобия считается третьим наиболее распространенным психическим расстройством в Соединенных Штатах.

Симптомы социального тревожного расстройства: Крайний страх быть осужденным другими или вести себя так, что это может вызвать смущение или насмешки. Специфические симптомы САР включают покраснение, потливость, дрожь, тошноту, учащенное сердцебиение, головокружение и головные боли.У некоторых людей может быть сильный страх перед одним социальным обстоятельством или обстоятельством, связанным с производительностью, например произнесением речи, разговором с продавцом или телефонным звонком, но они могут чувствовать себя совершенно комфортно в других социальных условиях. У других может быть более генерализованная форма СТР, варьирующаяся от такого поведения, как тревога в различных рутинных делах, до цепляющегося поведения и закатывания истерик. Это сильное беспокойство может привести к избеганию социальных ситуаций.

Фобии

Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед определенным объектом, деятельностью или ситуацией, которые в действительности не представляют опасности или практически не представляют никакой опасности.Общие фобии включают боязнь животных, таких как змеи и пауки, боязнь полета и боязнь высоты. В случае тяжелой фобии можно пойти на все, чтобы избежать того, чего боятся.

Симптомы фобии:  Специфические фобии характеризуются сильными, иррациональными, непроизвольными реакциями страха на определенный объект, место или ситуацию. Реакции на эти страхи заставляют человека бояться сталкиваться с обычными повседневными ситуациями или вообще избегать их, даже если они логически знают, что никакой угрозы опасности нет.Страх не имеет никакого смысла, но, кажется, ничто не может остановить его. Столкнувшись с пугающей ситуацией, у человека с фобией может даже случиться паническая атака.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть после воздействия травматического события, такого как сексуальное или физическое насилие, наблюдение за смертью, неожиданная смерть любимого человека или стихийное бедствие. Теперь исследователи знают, что посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у любого человека, даже у детей, если они пережили, стали свидетелями или участвовали в травмирующем происшествии, особенно если это событие было опасным для жизни.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства:  Люди с посттравматическим стрессовым расстройством обычно избегают ситуаций, которые напоминают им о травмирующем событии, потому что они провоцируют сильный дистресс или даже приступы паники. ПТСР характеризуется тремя основными типами симптомов, в том числе: повторным переживанием травмы через навязчивые тревожные воспоминания о событии, воспоминания и ночные кошмары; эмоциональное оцепенение и избегание мест, людей и действий, напоминающих о травме; и повышенное возбуждение, включая трудности со сном и концентрацией внимания, нервозность и легкое раздражение и гнев.

Напоминание: Поскольку симптомы тревожного расстройства могут напоминать другие физические или психические состояния, вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза .

Семейная практика и неотложная помощь

Хотя боль в груди и головокружение могут вызывать тревогу, обычно вам не нужно спешить в больницу. Но вам нужно разобраться в этих симптомах, потому что они могут указывать на серьезное состояние здоровья.

Доктор Джеймс Ли из Вудстокской семейной практики и неотложной медицинской помощи может дать вам душевное спокойствие, которое вам необходимо, когда вы справляетесь с этими беспокоящими симптомами.Независимо от того, является ли ваше состояние легким и легко поддающимся лечению, или серьезным и нуждается в передовом медицинском лечении, доктор Ли заботится о вас на каждом этапе пути.

Вот некоторые из состояний, которые могут вызывать боль в груди и головокружение.

Расстройство желудка

Хотите верьте, хотите нет, но пицца, которую вы съели прошлой ночью, может быть причиной боли в груди и головокружения. Когда кишечные газы накапливаются, вы чувствуете давление в кишечнике и животе, но они также могут достигать груди в виде изжоги.

Этот тип боли в груди возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод, и иногда это случается со всеми.

Но если вы страдаете хронически, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором болит грудная клетка, может возникнуть головокружение и повреждение пищевода, если его не лечить.

Беспокойство

Фильмы ужасов, шпионские романы и пауки могут вызвать беспокойство у любого, но это временное чувство. Истинная тревога — это проблема психического здоровья с физическими симптомами, включая боль в груди и головокружение.

Некоторые люди, страдающие тревогой, также испытывают учащенное сердцебиение, тошноту, дрожь, сухость во рту и головные боли.

Паническая атака

Когда тревога становится серьезной, она может внезапно поразить вас в виде приступов, называемых паническими атаками. Вы можете почувствовать боль в груди, головокружение, затрудненное дыхание, тошноту, онемение или покалывание, температурную чувствительность, чрезмерное потоотделение или чувство страха и паранойи.

Как правило, любые четыре из этих симптомов, возникающие вместе, представляют собой паническую атаку.

Гипертония

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, — это состояние, которое развивается, когда кровь проталкивается по артериям с большой силой. Со временем это давление повреждает ваши артерии и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем сердца.

Между тем, повседневные симптомы гипертонии включают боль в груди и головокружение, а также тошноту, утомляемость, нечеткость зрения, звон в ушах, головные боли и беспокойство.

Проблемы с сердцем

Конечно, боль в груди может указывать на проблемы с сердцем.Несколько возможных виновников могут иметь схожие симптомы, что является еще одной причиной посетить доктора Ли и получить точный диагноз.

Вот некоторые потенциальные проблемы с сердцем, которые включают боль в груди и головокружение в качестве симптомов.

Стенокардия

Если ваше сердце не получает достаточно крови, у вас может возникнуть стенокардия, когда вы чувствуете, что кто-то сидит на вашей груди или сжимает ваше сердце, и боль может распространяться на вашу челюсть.

Снижение кровотока может быть вызвано атеросклерозом.Без лечения это может привести к сердечным приступам и другим опасным для жизни состояниям.

Аритмия

Сердце, которое не бьется в правильном ритме, может причинить вред вашему телу. Пропущенные удары, быстрое сердцебиение, медленное и затрудненное сцеживание — все это виды аритмии, и симптомы включают боль в груди и головокружение, а также потливость и одышку.

Сердечный приступ

В то время как стенокардия развивается из-за замедления кровотока, сердечный приступ возникает, когда кровоток полностью блокируется.Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, представляет собой внезапное появление боли в груди, которая часто распространяется на спину, руки, шею и челюсть. Другие классические симптомы включают:

• Головокружение
• Усталость
• Холодный пот
• Тошнота
• Боль в животе
• Одышка
• Усталость

Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911, так как при оказании экстренной помощи на счету каждая минута.

Другие болезни сердца

Некоторые другие проблемы с сердцем могут вызывать боль в груди и головокружение, в том числе:

• Аортальный стеноз: суженный сердечный клапан
• Легочная гипертензия: высокое кровяное давление в легких
• Кардиомиопатия: увеличение сердечной мышцы
• Пролапс митрального клапана: неправильный сердечный клапан
• Мерцательная аритмия: сердце бьется слишком быстро

Любое заболевание сердца потенциально опасно для жизни, поэтому важно обратиться к доктору.Ли как можно скорее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Что делать при боли в груди и головокружении

Очевидно, что все медицинские состояния, которые включают боль в груди и головокружение в качестве симптома, трудно диагностировать самостоятельно. Неспециалисту может быть трудно определить разницу между ГЭРБ, тревогой и стенокардией.

Доктор Ли проводит специализированные тесты, чтобы быстро и точно диагностировать причину ваших симптомов и помочь вам приступить к плану лечения.

Зачастую вам достаточно изменить образ жизни, например, похудеть, изменить свой рацион и отказаться от некоторых вредных привычек.Но если вам нужна более продвинутая помощь, доктор Ли — это эксперт, которому вы можете доверять.

Позвоните в наш офис в Вудстоке, штат Джорджия, по телефону 770-927-8273 или запишитесь онлайн, чтобы назначить встречу и выяснить, что вызывает у вас боль в груди и головокружение. Вы также можете отправить сообщение доктору Ли и команде здесь, на нашем сайте.

Головокружение: Легкомысленность и головокружение | PeaceHealth

Является ли головокружение вашей основной проблемой?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года и младше

4-11 лет

4-11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в области, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Была ли у вас травма головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?

Когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, после обморока вы чувствуете легкое замешательство, слабость или головокружение. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.

Да

Пришел в норму после потери сознания

Нет

Пришел в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Были ли у Вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Нет

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Головокружение сильное?

Тяжелая означает, что у вас такое головокружение, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

У вас была внезапная тяжелая потеря слуха?

Да

Внезапная сильная потеря слуха

Нет

Внезапная сильная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ваши симптомы ухудшаются?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Бывали ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот потеряете сознание?

Да

Приступы предобморочного состояния

Нет

Приступы предобморочного состояния

Вы чувствовали слабость или головокружение в течение более 24 часов?

Да

Чувствуете слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствуете слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или часто рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы испытываете головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Нарушает ли эта проблема вашу повседневную деятельность?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение двигаетесь, хотя реального движения нет. Это может ощущаться как вращение, кружение или наклон. Головокружение может вызвать у вас тошноту, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или сохранением равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потливость.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Ригидность шеи.
• Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
• Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
• Озноб.

Изменения сердцебиения могут включать:

• Учащенное или замедленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это будет включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не является нормальным для вас).
• Частота сердечных сокращений, не имеющая постоянного характера.
• Пропущенные удары.
• Дополнительные удары.

Неврологические симптомы — которые могут быть признаками проблем с нервной системой — могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или малоподвижность лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Нарушение зрения одним или обоими глазами.
• Проблемы с речью.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Судороги.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или повлиять на ваше равновесие. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от артериального давления.
• Лекарства, используемые для лечения депрессии или тревоги.
• Болеутоляющие средства.
• Лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.