Эмоциональное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»

Эмоционально неустойчивое (лабильное) расстройство личности — это повышенная возбудимость, импульсивность, низкая способность к самоконтролю и эмоциональная неуравновешенность. Как и другие личностные расстройства, это скорее патология характера («тяжелый характер»), а не болезнь. Помочь при расстройстве может опытный врач-психотерапевт.

Важно

«Тяжелый характер», невозможность совладать со своими эмоциями — повод обратиться за помощью к психотерапевту.

По-другому называется агрессивным, эпилептоидным, возбудимым, эксплозивным расстройство личности. Иногда врачи рассматривают его как два отдельных расстройства — импульсивное и пограничное расстройство личности.

Общее свойство людей с обоими вариантами эмоционально неустойчивого расстройства личности — то, что им сложно сдерживать себя, подчиняться нормам и правилам из-за слабого самоконтроля и импульсивности. Особенности характера мешают устанавливать и поддерживать контакты с другими. Лечение у психотерапевта для таких людей — возможность принять особенности своей психики и научиться жить в гармонии с окружающими.

Симптомы эпилептоидного расстройства личности

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

1. Импульсивный.
2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.

Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:

• начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
• сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
• особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
• человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.

Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:

1. Импульсивность в мыслях и действиях.
2. Низкая способность к самоконтролю.
3. Вспышки гнева.
4. Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
5. Нетерпимость к порицанию и критике.

Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.

Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.

Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно остро нуждаются в помощи психотерапевта. Специалист может научить их контролировать свои эмоции и не допускать негативного влияния эмоциональных вспышек на окружающих (при импульсивном расстройстве) и на самого человека (при пограничном расстройстве личности).

Лабильное расстройство личности описывается как один из самых непростых диагнозов в плане лечения. Установить контакт с человеком, который страдает эмоционально неустойчивым личностным расстройством, — непростая задача для психотерапевта. Неопытные специалисты избегают стойкого альянса с такими пациентами, чтобы не потерять собственное душевное равновесие.

Но при этом важно помнить, что расстройство личности — не заболевание, у пациента нет повреждения нервной системы. Следовательно, при грамотном лечении он достигает серьезных положительных результатов. У людей с пограничным и агрессивным расстройствами личности лечение должен проводить опытный психотерапевт.

Важно

Психотерапия — основной немедикаментозный метод лечения психических расстройств. В отличие от медикаментов, которые устраняют симптомы, она работает с причиной — позволяет достичь длительного, стойкого результата.

Основной метод лечения эмоционального расстройства личности — психотерапия. Медикаментозное лечение используется не во всех случаях. Назначение лекарственной поддержки иногда бывает необходимо, если расстройство личности сочетается с другими заболеваниями, например, депрессией.

Наиболее эффективные методики при работе с людьми, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать мысли и чувства, которые влияют на их поступки, и учат себя контролировать.

При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.

Заболевания нервной системы и психоэмоциональные расстройства

Все заболевания нервной системы можно разделить на сосудистые, инфекционные, хронически прогрессирующие, наследственные и травматические патологии.

Сосудистые заболевания являются чрезвычайно распространенными и опасными. Они часто ведут к инвалидности или даже смерти больного. В эту группу входят нарушения мозгового кровообращения острого характера (инсульты) и хронически текущая сосудисто-мозговая недостаточность, становящаяся причиной изменений со стороны мозга. Такие заболевания могут развиваться вследствие гипертонической болезни или атеросклероза. Сосудистые заболевания нервной системы проявляются головными болями, тошнотой и рвотой, снижением чувствительности и нарушениями двигательной активности.

Инфекционные заболевания нервной системы развиваются вследствие патогенного воздействия различных вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Страдает преимущественно головной мозг, а периферическая нервная система и спинной мозг поражаются реже. Распространенными заболеваниями этой группы являются энцефалиты, малярия, корь и проч. Симптомами нейроинфекций выступают повышенная температура, нарушения сознания, сильная головная боль, тошнота и рвота.

Хронически прогрессирующие заболевания возникают из-за специфического строения нервной системы и патогенного действия инфекций, интоксикации или обменных нарушений. Данная группа объединяет склероз, миастению и другие заболевания. Течение болезни обычно длительное, а поражение носит системный характер. Признаки заболевания нарастают постепенно, жизнеспособность тех или иных систем организма понижается.

Наследственные заболевания нервной системы разделяют на хромосомные (клеточные) и геномные. Самым распространенным хромосомным заболеванием нервной системы является болезнь Дауна, а геномные патологии поражают чаще всего нервно-мышечную систему. Характерными признаками таких нарушений являются слабоумие, инфантильность, нарушения эндокринной системы и двигательного аппарата.

Травматические повреждения нервной системы возникают вследствие травмы, ушиба или сдавливания головного или спинного мозга. К ним относят сотрясение мозга. Сопровождающими симптомами являются головная боль, расстройства сознания, тошнота и рвота, потеря памяти, снижение чувствительности и т. д.

Признаки

К явным признакам психического нарушения относят:

•  появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;
• беспричинный смех;
• затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;
• изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;
• в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.
• переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение половых функций;
• развитие различных страхов и фобий, появление беспокойства;
• раздражительность;
• нарушения трудоспособности;
• бессонница;
• головные боли;
• угнетенность состояния;
• быстрая утомляемость.

Лечение

Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.

Безмедикаментозный подход

• Физические нагрузки.
• Релаксационные техники.
• Психотерапия, психологическая помощь.
• Рефлексотерапия.
• Здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение

• Препараты с сопутствующим успокоительным действием.
• Лекарственные средства на основе растительных экстрактов.
• Витамины и минералы.
• Гомеопатические средства и БАДы.
• Рецептурные препараты.
• Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом.

Более 50% пациентов после коронавируса сталкиваются с психическими расстройствами

По данным итальянских исследований, большинство пациентов после перенесенного коронавируса сталкиваются с такими проблемами, как тревожность (42% опрошенных), бессонница (40%), депрессия (31%), посттравматическое стрессовое расстройство (28%)  спустя месяц после окончания лечения. Итальянские коллеги подсчитали, что примерно 56% пациентов имеют минимум одно психическое расстройство, которое проявилось после коронавируса. На основании собственных исследований европейские коллеги рекомендуют всем пациентам, перенесшим

COVID-19, проходить обязательную оценку психического здоровья.

Ещё одно исследование, проведенное группой ученых из Великобритании, показало, что значительная часть пациентов с COVID-19 в острой фазе заболевания может испытывать помутнение сознания, а в отдаленной перспективе пациенты могут столкнуться  с депрессией, тревожностью, хронической усталость. Но это не фатальные нарушения, поскольку психоэмоциональное состояние можно восстановить, используя современные возможности психотерапии.

О том, почему возникают проблемы психологического характера на фоне COVID-19 и как с ними справиться, рассказывает врач-психотерапевт КДЦ, кандидат медицинских наук Евгения Дударева:

— Как влияет COVID-19 на нашу нервную систему и почему тема психоэмоционального восстановления звучит всё чаще?

Е.А. Дударева:  COVID-19 – это вирусное поражение, наряду с гриппом и другими инфекциями, но есть значимое отличие. Во-первых, раньше мы никогда не сталкивались с таким масштабом, что усиливает негативное психологическое воздействие. Во-вторых, со стороны средств массовой информации медицинская тематика сейчас освещается очень активно, происходит нагнетание негативной информации. С таким потоком информации не всегда может справиться психика здорового человека, не говоря уже о заболевших. И ещё один важный фактор – пугающая неизвестность проявления и последствий этого заболевания. Для мозга всегда самое сложное – это неизвестность, что является дополнительным стрессовым фактором. Если про грипп мы всё знаем, как он проявляются, как лечить, какие бывают последствия, то коронавирус – понятие новое.

 — Психологические проявления связаны с физическими последствиями для нашего организма?

Е.А. Дударева:  Человек, перенёсший COVID-19, сталкивается с классическими поствирусными последствиями: гипоксическая составляющая (негативное воздействие на клетки мозга из-за дефицита кислорода), токсическая составляющая и эмоциональная. Всё это вызывает нарушения, которые клинически могут проявляться вегетативной дисфункцией, тревожностью, депрессией, астеновегетативным синдромом.  И все эти симптомы проявляются более насыщенно, что может приобретать черты посттравматического стрессового расстройства (уровень эмоционального потрясения как будто после аварии или катастрофы).

 — С такими проблемами может столкнуться каждый? Или стрессоустойчивые в обычной жизни люди имеют больше шансов «на выздоровление»?

Е.А. Дударева:   Есть клинические примеры, когда уравновешенные, стрессоустойчивые в обычной жизни люди без каких-либо психоэмоциональных нарушений, после перенесённой инфекции COVID-19 становились совершенно неузнаваемыми даже для близких родственников. Они эмоционально неустойчивы, проявляют бурные эмоции, не всегда адекватно реагируют на происходящее вокруг. Как мы понимаем, это создаёт серьёзную напряженность во всей семье, мешает процессу восстановления, возвращения к обычному образу жизни и труду.

 — Как восстановиться? Можно ли сделать это самостоятельно? К каким специалистам обратиться за помощью?

Е.А. Дударева:  Необходимо восстанавливаться, как после любого инфекционного заболевания. Но в данном случае процесс восстановления может быть затяжным и главное – неэффективным. В таком случае лучше обратиться за профессиональной психотерапевтической помощью. Врач-психотерапевт владеет большим арсеналом различных методик, в том числе психологических и медикаментозных, для того чтобы помочь пациенту преодолеть чрезмерную нагрузку на нервную систему. Обращаться за помощью к психотерапевтам сегодня – это норма современной жизни.

 — Говорят, что и во время болезни и после неё у людей возникают панические атаки. Почему это случается?

Е.А. Дударева:  Паническая атака – это нарушение вегетативной регуляции со стороны нервной системы, клеток мозга. По сути дела, это вегетативная дисфункция, или «вегетативная буря». Она сопровождается бурной эмоциональной реакцией, потому что человек раньше таких ощущений  не испытывал.

Помимо этого, безусловно, нужно учитывать и органический фактор, потому что вирус оказал своё воздействие на наш организм, произошло истощение нервных клеток вследствие выраженного недостатка кислорода. Как и во время любого вируса, возникают воспаления мозговой оболочки, что тоже отражается на нашем состоянии и может привести к паническим атакам. Да, панические атаки случаются, но нужно учиться с ними справляться и контролировать свои эмоции.

 — Какие рекомендации Вы можете дать для более эффективного и быстрого восстановления после COVID-19?

Е.А. Дударева:   Общая рекомендация – искать в своей жизни положительные моменты, привлекать к себе позитивные эмоции, события, людей. Важно наладить образ жизни, нормализовать сон, полноценное питание. Рацион должен содержать весь спектр жиров (от насыщенных до среднецепочечных и полиненасыщенных), потому что жиры важны для восстановления нервной системы. По поводу составления рациона лучше проконсультироваться с врачом, потому что каждый человек индивидуален и у него есть свои особенности здоровья, противопоказания к тем или иным продуктам.

Нужно возвращаться к активному образу жизни по мере возможности, постепенно добавлять физическую нагрузку, которая будет доставлять удовольствие (преимущественно на свежем воздухе). Тревожные и депрессивные проявления поддаются специфическому лечению, которое может понадобиться тем, кто переболел, а также людям, у которых в семье или ближайшем окружении произошла утрата близкого человека. Лечение нужно начинать как можно быстрее, поскольку чем дольше затягивается депрессивное состояние, тем труднее из него выйти.

К сожалению, мы все столкнулись с новой коронавирусной инфекцией. Наверное не осталось человека, в окружении которого нет такого диагноза. Тем не менее, не стоит отчаиваться, медицина обладает возможностями для коррекции психологического состояния даже в самых сложных жизненных ситуациях. Вместе мы справимся со всеми трудностями и вернемся к нормальному образу жизни. Не стесняйтесь обращаться к специалистам, берегите себя, будьте здоровы и начинайте вновь радоваться жизни – положительные эмоции только способствуют хорошему самочувствию!

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

.

Нейробиологи нашли новый способ лечения психических расстройств

• Анастасия Зырянова
• Русская служба Би-Би-Си

10 августа 2017

Автор фото, Getty / AFP

Японские ученые нашли способ усиливать и ослаблять нейронные связи в человеческом мозге, тем самым дав надежду на лечение многих психических расстройств.

Исследование было опубликовано 7 августа в рецензируемом научном журнале Cerebral Cortex.

Команда ученых из Международного исследовательского института телекоммуникаций (Advanced Telecommunications Research Institute International) в Киото, проводивших это исследование, задалась целью доказать, что разработанный ими еще в 2015 году метод Functional connectivity neurofeedback training (FCNT) способен как усиливать, так и ослаблять функциональную связь в головном мозге, а также влиять на когнитивные способности человека. Neurofeedback используется в лечении в том числе психических расстройств.

Neurofeedback — это частный случай биологической обратной связи (biofeedback), которая подразумевает анализ состояния физиологических процессов, проходящих в организме человека. Соответственно, neurofeedback (то есть нейробиологическая обратная связь) показывает состояние и изменения процессов в головном мозге, дает информацию о его ритмах, амплитуде волн и их упорядоченности, что помогает терапии.

Существующие тренинги на основе neurofeedback, которые используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), бывают трех видов, объяснил Русской службе Би-би-си один из авторов исследования Хироши Имамитсу: один исследует активность определенной области мозга с целью усиления или снижения ее активности, второй работает с восприятием информации конкретной областью мозга; третий же, FCNT, направлен на связь между двумя областями мозга.

Метод FCNT дает надежду на то, что вскоре появится более эффективный способ лечения психических расстройств, чем те, что существуют на сей день. Дело в том, что лекарства и когнитивно-поведенческая психотерапия, которые сейчас применяют при лечении психических расстройств, влияют на работу мозга в целом, а не на какую-то конкретную его область, которая дала сбой.

Участников эксперимента ученые разделили на две группы: у одной целью было усилить связь между двумя конкретными областями мозга, у другой — наоборот, ослабить. Каждый участник проходил специфический тренинг в течение четырех дней. Результаты показали существенные изменения функциональной связи внутри мозга.

Тренинг заключался в следующем: сначала в течение 14 секунд человек смотрел на знак «=» на экране, далее «=» сменялся знаком «+». Когда это происходило, человек должен был в течение еще 14 секунд представлять себе, будто стучит по большому пальцу руки остальными пальцами (причем как можно активнее). При этом двигаться по-настоящему было нельзя, а представлять движение пальцев следовало не визуально, а кинестетически (то есть воображать соответствующие ощущения в мышцах руки).

Работа мозга считывалась с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии покоя (фМРТп). Участникам говорили, что чем эффективнее они выполняют задание, тем больше будет становиться зеленый круг на экране, который показывали участникам после выполнения задания. Его размеры зависели от корреляции сигналов в рассматриваемых частях мозга. Целью участников было сделать этот зеленый диск как можно больше, и в соответствии с их успехами им выдавалось денежное вознаграждение.

На самом деле размеры зеленого диска у двух групп зависели от разных показателей. Чем слабее была связь между выбранными областями мозга в той группе, которой ученые намеревались снизить эту связь, тем больше становился зеленый круг. В другой группе, которой ученые хотели усилить связь в мозге, диск увеличивался с тем, как она росла.

Автор фото, Getty / AFP

Подпись к фото,

фМРТ позволяет наблюдать за работой мозга «в прямом эфире».

Чтобы понять, повлиял ли тренинг на когнитивные способности участников, их просили пройти различные задания до и после тренинга, чтобы можно было сравнить результаты. Один тест определял способность концентрироваться (задача на бдительность), другой — не обращать внимание на ненужные субъекты (так называемая фланговая задача), третьим был тест Струпа, который также определял способность человека переключать свое внимание. Результаты участников исследования в ряде случаев показали улучшение когнитивной функции.

Подавление ненужной информации

Нейробиологической обратной связью уже не одно десятилетие занимается супружеская пара ученых из США — Зигфрид и Сюзан Отмер, которые стали первопроходцами в этой сфере. Их сын, Брайан, страдал эпилепсией, что и подтолкнуло тогда еще молодых родителей серьезно задуматься о действенности метода нейробиологической обратной связи, который в 1980-е годы был еще чем-то совершенно неизвестным. Начав проходить тренинги, основанные на методе нейробиологической обратной связи, Брайан стал чувствовать себя лучше (в том числе благодаря действию определенных лекарств), однако совсем избавиться от судорог ему не удалось. Один из таких эпилептических приступов стал для 23-летнего юноши последним.

В 2002 году в честь своего сына Отмеры основали одноименный фонд с целью распространить знание о нейробиологической обратной связи и повысить интерес к клиническим исследованиям по этой теме (они также издали книгу о Брайане).

Сейчас Отмеры, которые также руководят институтом ЭЭГ (The EEG Institute) в Калифорнии, предлагают практикующим медикам освоить их авторскую методику проведения тренинга на основе нейробиологической обратной связи, а также занимаются лечением пациентов. Как следует из информации на сайте института, метод является эффективным для людей, страдающих депрессией, тревожными расстройствами, мигренями, дефицитом внимания, нарушениями сна и эмоциональной нестабильностью.

Автор фото, Getty / AFP

Подпись к фото,

В Южной Корее тренинг на основе нейробиологической обратной связи входит в программу лечения людей, зависимых от компьютерных игр

Снизить хронические боли, а также облегчить депрессивные состояния и тревожность помогает практика нейробиологической обратной связи, направленная конкретно на работу альфа-ритмов в человеческом мозге, поскольку они связаны с расслаблением. Чем больше их амплитуда, тем больше ненужной сенсорной информации подавляет мозг — в этом кроется обезболивающий потенциал альфа-ритмов. Как считают некоторые ученые, такого же эффекта можно добиться и медитацией.

Известно, что при шизофрении нарушаются кортикальные и корково-подкорковые связи в мозге. А исследования аутизма показывают как снижение, так и увеличение взаимодействия внутри нейронной сети пассивного режима работы мозга (эта сеть активна, когда человек ничем не занят). Метод, предложенный японскими учеными, дает надежду на лечение подобных расстройств — он, как показало исследование, способен решить проблему в обе стороны.

Если же ваша цель — не избавиться от нарушения психики, а просто улучшить работу мозга и свои когнитивные способности, и вы при этом не хотите сидеть перед экранами и пристально следить за странными знаками, то для вас есть более активный и максимально полезный способ «поумнеть».

Наука давно знает, что физические нагрузки — а именно кардиоупражнения — также улучшают нейронную проводимость между областями мозга и стимулируют когнитивные способности.

Российские ученые запатентовали метод диагностики психоэмоциональных расстройств по голосу — В стране

НОВОСИБИРСК, 21 мая. /ТАСС/. Ученые Новосибирского государственного технического университета (НГТУ) совместно с коллегами из педагогического университета и фониатрического центра запатентовали технологию, позволяющую диагностировать психоэмоциональные расстройства по голосу. Об этом сообщила ТАСС один из разработчиков проекта, сотрудница кафедры электронных приборов НГТУ Дарья Боровикова.

«В настоящее время число психоэмоциональных расстройств растет как среди детей, так и среди взрослых. И есть проблема их обнаружения на разных стадиях. Мы выдвинули гипотезу, что когда у человека присутствует какое-либо психоэмоциональное расстройство, то у него меняется речь <…> Спустя годы исследований многократных мы нашли явную зависимость и ее запатентовали», — сказала она.

По ее словам, речь человека меняется в зависимости от типа расстройства. У людей с депрессией, повышенной агрессией или другими расстройствами, разный голос. Ученые выяснили это благодаря тестам, проведенным на детях младшей школьной группы. Технические специалисты искали переменную в специально созданной математической модели, отвечающую за связь голоса с психоэмоциальнальным состоянием.

Вместе с этим специалисты определяли соответствующие отклонения у контрольных групп. Данная разработка может применяться для диагностики расстройств и контроля их лечения. Собеседница агентства отметила, что теории о связи психоэмоциональных расстройств были еще у советских ученых, но они, как правило, опирались на эмпирические наблюдения, в то время как новосибирские специалисты доказали это с помощью математической модели.

Вместе с этим учеными НГТУ готовится еще один патент по методике акустического анализа голоса для определения его функциональных расстройств. По словам собеседницы агентства, такие расстройства диагностировать сложнее, чем опухоли, однако они также представляют угрозу. Подобные расстройства, как правило, связаны с неправильным использованием голосового аппарата.

Нервные расстройства и ЖКТ

В основе большей части жалоб врачу-гастроэнтерологу (изжога, отрыжка, боли в животе, нарушение работы кишечника, вздутие живота) лежат моторные нарушение желудочно-кишечного тракта (нарушение в работе гладких мышц). Эти нарушения могут быть связаны с неправильными сокращениями/расслаблениями полых органов (желудок, кишечник) и сфинктеров — мышечных жомов (кардиальный сфинктер, сфинктер Одди, сфинктер желчного пузыря и пр.).

Моторные нарушения могут быть как первичными, функциональными, так и вторичными на фоне органической патологии (воспаление, эрозии, язвы и пр.).

Именно в развитии функциональных нарушений большую роль играют психовгетативные расстройства.

Как это происходит?

Кратковременное психоэмоциональное нарушение вызывает активацию определенных структур мозга (лимбическая система, ретикулярный комплекс), эти структуры через специальные химические вещества (медиаторы) посылают сигналы внутренним органам, провоцируя вегетативную реакцию (сердцебиение, потливость, спазм ЖКТ и пр). Если стресс продолжается, патологическая цепь может зафиксироваться (кора головного мозга- гипотоламус — орган), в итоге развивается вегетативная дисфункция, а нарушения внутренних органов станут носить постоянный характер.

На психогенную этиологию могут косвенно указывать следующие признаки: множественные жалобы, повторяющиеся, либо, напротив, разнообразные; жалобы могут быть преувеличены, при изложении сопровождаются эмоциональной окраской, возраст пациентов относительно молодой, неоднократное обращение к врачам разного профиля, настойчивое требование к проведению многочисленных обследований, скептическое отношение к классической медицине, нередко прецеденты обращения к альтернативным методам лечения.

При этом при проведении лабораторных и инструментальных обследованиях патологические процессы не выявляются, либо их выраженность не соответствует клинической картине.

Связь с гастроэнтерологией имеют следующие психовегетативные (соматоформные) состояния:

• Тревога. Проявляется ощущением внутреннего напряжения, раздражительностью, волнениями, неоправданными и беспочвенными ожиданиями негативных событий. Иногда может проявляться выраженным страхом вплоть до развития панической атаки.
• Депрессия. Проявляется снижением общего фона настроения, снижением активности, как психической, так и физической, утратой способности получать удовольствие от жизни. К дополнительным проявлениям можно отнести изменение аппетита, нарушение сна, негативные мысли вплоть до суицидальных.
• Ипохондрическое расстройство. Состояние, при котором пациент активно ищет у себя «скрытое» «неочевидное» заболевание, проходит многочисленные обследования, иногда манипулирует врачами и близкими, в некоторых случаях настаивает на проведении медицинских манипуляций вплоть до оперативных вмешательств.

Вышеуказанные соматоформные расстройства приводят к следующим функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта:

1. Функциональные пищеводные нарушения
2. Функциональная диспепсия
3. Билиарная дисфункция, дисфункция сфинктера Одди
4. Синдром раздраженного кишечника
5. Функциональные аноректальные нарушения.

Лечение соматоформных расстройств может осуществляться врачами общей практики и узкими специалистами, с учетом некоторого предубеждения пациентов для посещения врачей психиатров. Лечение включает как препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, так и антидепрессанты, ноотропные лекарства, анксиолитики.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к гастроэнтерологу

Врач гастроэнтеролог — Бахова Анастасия Анатольевна

Записаться можно по телефону 205−00−48 или через личный кабинет

Симптомы, причины, диагностика, лечение, преодоление

Серьезные жизненные перемены, такие как смерть близкого человека или переезд в новый город, могут вызвать стресс. Большинство людей приспосабливаются к этим изменениям в течение нескольких месяцев.

Однако для некоторых преодоление стресса, связанного с этими изменениями, может оказаться настолько подавляющим, что это разрушит их жизнь.

Когда эти чувства сохраняются дольше, чем обычно, это может быть признаком расстройства адаптации.

Симптомы расстройства адаптации

Расстройство адаптации классифицируется в зависимости от типа реакции, которую оно вызывает.В DSM-5 перечислены шесть подтипов расстройств адаптации. Каждый из них основан на типе основных симптомов.

• Расстройство адаптации с подавленным настроением : Плохое настроение, плаксивость и чувство безнадежности.
• Расстройство адаптации с тревогой : Нервозность, беспокойство, нервозность и страх разлуки с опекунами.
• Расстройство адаптации со смешанной тревожностью и депрессивным настроением : Сочетание вышеуказанных симптомов.
• Расстройство адаптации с нарушением поведения : Нарушение прав других, нарушение социальных норм и правил.
• Расстройство адаптации со смешанным нарушением эмоций и поведения : Присутствует сочетание симптомов всех вышеперечисленных подтипов (подавленное настроение, тревога и поведение).
• Расстройство адаптации неуточненное : Реакции на стрессовые события не соответствуют ни одному из вышеперечисленных подтипов. Реакции могут включать в себя поведение, такое как социальная изоляция.

Симптомы могут различаться в зависимости от возраста больного. Дети и подростки чаще проявляют поведенческие симптомы, такие как школьные проблемы или отыгрывание. Взрослые, с другой стороны, склонны испытывать более эмоциональные симптомы.

Причины

Эксперты не определили конкретной причины, по которой человек может бороться с расстройством адаптации, но есть определенные факторы, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

Нарушения адаптации могут возникнуть в любом возрасте, но особенно часто они встречаются у детей. Любое стрессовое событие или серия ситуаций могут спровоцировать это состояние. Общие стрессоры для взрослых включают в себя:

• Смерть близкого человека
• Развод или проблемы в отношениях
• Финансовые трудности
• Жениться
• Рождение ребенка
• Болезнь или другие проблемы со здоровьем у себя или у близкого человека
• Жизнь в районе с высоким уровнем преступности
• Потеря работы
• Переезд на новое место
• Стихийное бедствие
• Выход на пенсию

Некоторые стрессоры, которые могут привести к расстройству адаптации у детей и подростков, включают:

• Новый брат или сестра
• Смерть питомца
• Развод или раздельное проживание родителей
• Поступление в новую школу или окончание школы
• Первый выход из дома
• Вопросы сексуальности (например, неопределенность в отношении сексуальной ориентации)

Как видите, стрессором может быть одно событие (прекращение отношений) или несколько событий (проблемы в отношениях), которые могут быть постоянными (жизнь в небезопасном сообществе) или повторяющимися (встреча с бывшим во время праздников).

Диагностика

Диагноз расстройства адаптации обычно ставится специалистом в области психического здоровья (например, психологом или психиатром) после проведения полной психологической оценки. Оценка включает в себя подробную личную историю развития, жизненные события, эмоции, поведение и выявленное стрессовое событие.

Чтобы поставить диагноз расстройства адаптации, ваши симптомы должны быть «клинически значимыми». Согласно DSM-5, это означает, что вы должны соответствовать одному или обоим из следующих критериев:

• Ваш дистресс непропорционален ожидаемой реакции
• Ваши симптомы должны значительно ухудшить вашу личную жизнь, социальное функционирование или работу/учебу и/или посещаемость.

Дополнительно необходимо диагностировать:

• Ваши симптомы должны начать проявляться в течение трех месяцев после возникновения стрессора.
• Ваш дистресс и нарушение не соответствуют критериям другого расстройства (например, посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства) и не являются результатом существующего психического расстройства.
• Ваша реакция не является частью нормальной тяжелой утраты.
• После устранения стрессора симптомы исчезают в течение шести месяцев.

Расстройство адаптации часто трудно диагностировать, потому что оно имеет общие симптомы с другими психическими расстройствами.

Лечение расстройств адаптации

Основная цель лечения — облегчить симптомы и помочь вам вернуться к тому же уровню функционирования, который был до возникновения стрессового события.

Психотерапия

Расстройство адаптации хорошо поддается лечению и часто хорошо поддается психотерапии. Независимо от источника стресса терапия поможет вам понять, как и почему фактор стресса повлиял на вашу жизнь.Терапия также поможет вам развить лучшие навыки преодоления стресса и управления стрессом, чтобы справляться со стрессовыми событиями.

Форма психотерапии будет варьироваться от пациента к пациенту. Из-за кратковременности расстройств адаптации обычно предпочтительнее краткосрочная психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Некоторым людям также может быть полезна семейная терапия, особенно если ситуация связана с семьей или пациент является подростком. Терапия для пар может быть идеальной, если расстройство негативно влияет на романтические отношения.

Лекарства

Хотя психотерапия является лечением первой линии расстройства адаптации, иногда назначают лекарства для облегчения неприятных симптомов, таких как тревога, депрессия и бессонница.

Копинг

Вот несколько советов, о которых следует помнить, когда вы справляетесь с расстройством адаптации.

• Избегайте ненужного стресса . Стресс иногда неизбежен. Хотя у вас может не быть возможности избежать всех стрессовых ситуаций, все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить стресс, полезно.Например, если в вашей жизни грядут большие перемены, не берите на себя дополнительные обязанности, которые заставят вас еще больше беспокоиться.
• Присоединяйтесь к группе поддержки . Иногда полезно поделиться своими тревогами с людьми, пережившими аналогичную ситуацию. Есть множество факторов стресса, с которыми обращаются в группах поддержки, от развода до потери любимого человека.
• Опирайтесь на свою систему поддержки . Наличие человека, которому вы доверяете и который выслушает вас без осуждения или стыда, бесценно во время стресса.Скажите друзьям и семье, что вы чувствуете себя подавленным, и дайте им знать, как они могут вам помочь.

Слово из Веривелла

Каждый человек время от времени испытывает стресс, но в одних ситуациях справиться сложнее, чем в других. Если вы недавно пережили неприятное событие и стресс мешает вашей повседневной жизни, поговорите со своим врачом или обратитесь к специалисту в области психического здоровья как можно скорее. Это первый шаг к тому, чтобы вернуться на правильный путь и наслаждаться жизнью в полной мере.

Расстройство раздражения (ковыряния кожи)

Расстройство раздражения или ковыряния кожи — это психическое расстройство, при котором у человека возникает принуждение неоднократно ковырять собственную кожу. Экскориационное расстройство считается состоянием, связанным с повторяющимся поведением, сосредоточенным на теле (BFRB).

BFRB — это поведение по уходу за собой, когда человек тянет, ковыряет, царапает или кусает собственные волосы, кожу или ногти. Частота и интенсивность такого поведения могут нанести вред организму и привести к таким состояниям, как трихотилломания и онихофагия.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), классифицирует расстройства ковыряния кожи в более крупную категорию «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства». Однако не все специалисты в области психического здоровья и медики согласны с тем, что это расстройство должно быть отдельным; скорее, некоторые утверждают, что ковыряние кожи обычно является симптомом психического расстройства (например, обсессивно-компульсивного расстройства, ОКР) или связано с кожным заболеванием, таким как псориаз, которое вызывает зуд и дискомфорт.

Диагностические критерии DSM-5

Чтобы поставить диагноз экскориационного расстройства, должны быть соблюдены все следующие критерии:

1. Периодическое ковыряние кожи, приводящее к кожным повреждениям
2. Повторные попытки прекратить поведение
3. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушение
4. Симптомы не вызваны веществом или медицинским или дерматологическим заболеванием
5. Симптомы нельзя лучше объяснить другим психическим расстройством

Симптомы

Считается, что экскориационное расстройство поражает от 1.от 4% до 5,4% взрослых в Соединенных Штатах. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Обдирание кожи, которое соответствует диагностическим критериям экскориационного расстройства, намного превосходит обычное мытье и отшелушивание в континууме действий по уходу за собой.

Повторяющееся ковыряние, соскабливание или выдавливание, возникающее при экскориационном расстройстве, может длиться часами и может вызвать инфекцию, рубцевание и обезображивание.

Расстройство считается хроническим, и симптомы имеют тенденцию усиливаться и ослабевать с течением времени.Люди часто ковыряют несколько участков тела в течение длительного времени. Воздействию могут подвергаться как здоровые, так и ранее поврежденные участки кожи.

Основное место может меняться со временем. Например, кто-то может начать ковырять кожу лица (наиболее распространенное место), а затем перейти к скальпу, шее или конечностям.

Большинство людей ковыряют кожу пальцами и ногтями, но некоторые используют острые косметические инструменты, такие как иглы и пинцеты.

Причины

Экскориационное расстройство часто начинается в подростковом возрасте и первоначально может быть связано с акне (хотя патологическое ковыряние кожи может начаться в любом возрасте).

Вполне вероятно, что у расстройства нет единой причины, а скорее это результат взаимодействия между генетическими, биологическими факторами и факторами окружающей среды.

Кожные расстройства также связаны с травмами и жестоким обращением в детстве, отклонениями в развитии и нарушением способности регулировать эмоции и справляться со стрессом.

Общие триггеры для ковыряния кожи, о которых сообщают люди с экскориационным расстройством, включают:

• Побуждение или физическое напряжение, неприятные эмоции, когниции (которые могут включать разрешающие мысли или убеждения о том, как кожа должна выглядеть и чувствовать себя)
• Кожные ощущения (от шишки, воспаленного места и т. д.)
• Неприятный аспект внешности (например, видимый дефект)

После участия в ковырянии кожи люди с расстройством обычно чувствуют облегчение, поскольку позывы уменьшаются. Они могут даже найти это поведение приятным.

На самом деле ключевой особенностью этого расстройства, которая отличает его от других компульсивных расстройств, является то, что люди с экскориационным расстройством часто находят процесс ковыряния своей кожи приятным, в то время как компульсии при ОКР неприятны и навязчивы.

Тем не менее, они также испытывают последствия ковыряния кожи, такие как:

• Рубцевание
• Кожные инфекции
• Депрессия и тревога
• Социальное избегание и изоляция
• Снижение производительности (особенно при длительном сборе шкуры)

Экскориационное расстройство может оказать значительное влияние на жизнь человека. Человек, который ковырял кожу, может пойти на многое, чтобы скрыть или скрыть поврежденные участки.Чувство стыда и смущения может заставить их полностью избегать социальных ситуаций и действий. Когда люди с расстройством становятся изолированными, они могут даже не обращаться за медицинской помощью.

Лечение

Основанное на фактических данных лечение экскориационного расстройства включает тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), называемый тренировкой по обращению с привычками (ЗГТ).

Обучение обращению с привычками

HRT направлена ​​на то, чтобы помочь людям развить навыки, позволяющие снизить вредное поведение, например:

• Самоконтроль (обучение осознанности)
• Выявление триггеров поведения
• Изменение среды для снижения вероятности срывания (стимул-контроль)
• Выявление замещающего поведения, несовместимого с обдиранием шкуры (конкуренция за реагирование на обучение)

Также было показано, что терапия принятия и приверженности (ACT) и диалектическая поведенческая терапия (DBT) помогают некоторым людям с трихотилломанией, расстройством, похожим на ковыряние кожи.

Кожное ковыряние и другие BFRB являются распространенными симптомами нарушений развития и могут также встречаться у людей с аутизмом. Люди в этих группах иногда успешно носят перчатки или используют поведенческие вмешательства (например, сидя на руках), чтобы обуздать обдирание кожи.

По состоянию на 2020 год не существует одобренного FDA фармакологического лечения экскориационного расстройства. Некоторые исследования предполагают, что определенные антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь некоторым людям с этим расстройством, но исследования ограничены, а результаты неоднозначны.Возможно, СИОЗС будут наиболее полезны, если у кого-то также есть депрессия или тревога, которые способствуют ковырянию кожи.

N-ацетилцистеин (NAC), аминокислота, которая влияет на уровень нейротрансмиттера глутамата в мозге, также изучается в качестве потенциального лечения. При приеме в качестве пищевой добавки NAC продемонстрировал некоторые многообещающие результаты в отношении снижения ковыряния кожи у взрослых женщин.

Слово из Веривелла

Экскориационное расстройство может существенно повлиять на жизнь человека.Хроническое, интенсивное ковыряние кожи может привести к инфекциям и рубцеванию, что может вызвать чувство стыда и смущения по поводу своего состояния. Если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы кожного дерматита, знайте, что врач или специалист в области психического здоровья может использовать определенные критерии для диагностики состояния, что является первым шагом к лечению.

С расстройствами, связанными с ОКР, часто можно справиться, используя комбинацию методов, таких как терапия, лекарства, осознанность и модификация поведения.Людям с экскориационным расстройством или другими состояниями, связанными с ОКР, могут помочь группы поддержки, особенно когда они впервые учатся жить с этим состоянием и изучают варианты лечения.

Быть стайной крысой может быть признаком накопительства

Многие люди называют себя «вьючными крысами», то есть теми, кто любит собирать предметы и не любит их выбрасывать. Хотя многие, по собственному признанию, вьючные крысы ведут нормальную жизнь, приобретая и не выбрасывая большое количество предметов, которые кажутся малоценными или совсем не представляют ценности для других, таких как старые журналы, контейнеры, одежда, книги, нежелательная почта, заметки или списки. , это также может быть признаком психического заболевания, называемого расстройством накопления, состояние, связанное с обсессивно-компульсивным расстройством.Когда вьючная крыса переходит черту в накопительство?

Коллекционирование — обычное дело, а накопление — нет

Вьючных крыс всех типов объединяет одно: они любят собирать вещи. Тем не менее, виды собираемых предметов, значение собранных предметов для человека и то, как коллекционирование влияет на жизнь человека, составляют всю разницу между заядлым коллекционером и компульсивным накопителем. Давайте используем два примера, чтобы исследовать разницу между коллекционированием и накоплением.

Пример 1: Марк

Марк — 51-летний женатый владелец бизнеса, который с готовностью называет себя вьючным крысой. В частности, Марк любит реставрировать, собирать и демонстрировать антикварную мебель. Марк и его жена проводят примерно половину выходных, путешествуя по антикварным магазинам в поисках редкой антикварной мебели. Они любят эти выходные и относятся к ним как к веселому отдыху за городом.

Хотя Марк любит антикварную мебель, он взыскательный покупатель. Он часто уходит с пустыми руками, если не находит именно то, что хочет, и редко покупает мебель импульсивно.Тем не менее, посвятив более 25 лет коллекционированию и реставрации антиквариата, Марк собрал чрезвычайно большую коллекцию. К счастью для Марка, успех его бизнеса дал ему возможность построить большую пристройку к своему дому, которая используется исключительно для реставрации и демонстрации его антиквариата.

В доме Марка очень мало антикварной мебели, к большому облегчению его жены. Он предпочитает аккуратно выставлять свою коллекцию по категориям в специально отведенных местах своего дома. Иногда, но обычно Марк неохотно продает старые вещи, чтобы освободить место для новых покупок.Прежде всего, Марк находит сбор и реставрацию мебели желанным побегом от своего бизнеса, который занимает большую часть его времени.

Пример 2: Энн

Энн — 61-летняя разведенная пенсионерка, которая также называет себя вьючной крысой. Энн проводит почти всю свою неделю и выходные, посещая блошиные рынки, гаражные распродажи, долларовые магазины и распродажи недвижимости в поисках того, что она называет «сокровищами».

Друзья Анны озадачены ее увлечением этими так называемыми «сокровищами», поскольку они почти всегда кажутся предметами, которые большинство сочло бы мусором.Например, у Анны есть обширная коллекция старых пластиковых шпателей, пластиковых контейнеров, газет и разбитых ламп. Кроме того, она собирает стопки старых листовок и газет, чтобы бумага не пропадала зря.

Хотя склонность Анны к вьючным крысам проявилась довольно скромно, когда ей было за двадцать, после выхода на пенсию ее коллекционирование резко возросло. В течение трех лет у нее была лишь небольшая дорожка между кухней, спальней и ванной, в которой не было беспорядка. Когда ее мать умерла, Энн забрала все ее вещи и упаковала их в свой подвал, который уже был переполнен.

Неудивительно, что вскоре мужу Анны это надоело, и он ушел, а многие друзья перестали навещать ее. Когда друзья, которые у нее остались, пытаются предложить убраться в ее доме, она очень злится и задается вопросом, почему люди просто не оставят ее в покое. Более того, она приходит в ярость, когда ее сын предлагает просмотреть ящики ее матери и выбросить бесполезные вещи.

Она просто не может представить себе расставание ни с одним из предметов в своем доме. Она боится выбросить что-то, что однажды может пригодиться, и испытывает сильную сентиментальную привязанность ко многим вещам, особенно к тем, которые принадлежали ее матери.

Анализ: стайная крыса, скряга или и то, и другое?

И Марк, и Энн называют себя «вьючными крысами»; однако ясно, что любовь Марка к коллекционированию старинной мебели, хотя и значительная, практически не влияет на его повседневную деятельность. В частности, хотя его коллекция большая, у него есть средства для эффективного и безопасного хранения этой коллекции, и это не создает беспорядка в его доме.

Кроме того, хотя он и в какой-то степени его жена любят собирать мебель, ведение своего успешного небольшого бизнеса отходит на второй план.Марк также знает, что время от времени ему приходится продавать старые вещи, чтобы освободить место для новых пополнений своей коллекции. Наконец, его коллекционирование не напрягает его отношения с женой.

С другой стороны, коллекционирование Энн оставило ее жизнь в руинах, и ею овладело навязчивое желание коллекционировать в основном бесполезные предметы. Примечательно, что она не может выбрасывать предметы, которые большинство людей считают мусором, и испытывает сильную эмоциональную привязанность почти ко всем вещам в своем доме.

Из-за этого ее дом практически непригоден для проживания и представляет опасность для нее и окружающих. Как это обычно бывает среди людей, которые накапливают, она плохо понимает природу и серьезность своей проблемы. Прежде всего, ее накопительство привело к тому, что ее брак распался, ее друзья бросили ее, а ее сын разозлился на нее.

Итог

Таким образом, хотя они оба признают себя «вьючными крысами», симптомы Энн очень похожи на расстройство накопительства, в то время как Марк просто очень увлечен коллекционированием старинной мебели.Энн, скорее всего, будет полезна консультация со своим семейным врачом или специалистом в области психического здоровья, чтобы завершить клиническое интервью и сбор анамнеза, чтобы поставить окончательный диагноз компульсивного накопления и изучить варианты лечения накопления.

Если у вас, члена семьи или кого-то из ваших знакомых есть навязчивая потребность собирать предметы, которые другие считают малоценными, и это влияет на повседневную деятельность, возможно, пришло время подумать о том, чтобы поговорить с психическим расстройством. медицинский работник.Проблема может быть глубже, чем просто крыса. Доступно лечение накопительства.

Акубель | Психоэмоциональные симптомы

Акупунктура и фитотерапия могут помочь при следующих симптомах:

• Тревога, травма или фобия (страх полета, страх неудачи, страх обязательств, социальные фобии)
• Компульсивный невроз, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) , компульсивное мышление, беспокойство
• Высокая чувствительность
• Представление о себе: отсутствие самопознания или уверенности в себе, негативное представление о себе
• Выгорание и другие жалобы, связанные со стрессом
• Потеря и горе
• Депрессия, послеродовая депрессия
• Беспокойство и раздражительность
• Беспокойство по поводу «а вдруг это, а что если то…»
• Кризис личности, тяжелые испытания (переезд, смена работы, развод…)
• Психосоматические симптомы
• Необработанные эмоции, травмы ночные кошмары, бессонница
• Психосоматические симптомы

классические медицинские процедуры (антидепрессанты, успокаивающие препараты, снотворные, анксиолитики).Иглоукалывание имеет большое преимущество в том, что оно вообще не имеет побочных эффектов. Зачастую оба метода лечения дополняют друг друга и могут применяться одновременно. При серьезных симптомах лучше сначала проконсультироваться со специализированным врачом/психиатром.

Наше сознание (Шэнь) определяет здоровье нашего тела. Очевидно, что постоянные, повторяющиеся или тяжелые эмоции могут вызывать проблемы со здоровьем. Тревога, горе, чувство вины, ненависть, гнев и т. д. вызывают чувство распада, одиночества, сжимания, сжимания и т. д.Как правило, это чувства, противоречащие естественным, оживляющим, теплым, излучающим и связывающим эффектам чувства любви, являющейся основой жизни и здоровья.

Как специалист по акупунктуре, я различаю, основываясь на простой специфической диагностике запястья и живота, между «чрезмерными» эмоциональными состояниями (внешний стресс) и более внутренними «недостатками», которые являются следствием ослабления определенных аспектов Шэнь, исходя из наших глубочайших убеждений. Последние могут быть врожденными или приобретенными.«Призраки» или гуи (произносится как «гквей») — это компульсивные модели поведения, возникающие из необработанных эмоций или травмирующих переживаний. Практически все ходят с маленькими или большими «призраками»: каждый пережил что-то, что оставило сильное впечатление, что могло вызвать нарушение одной или нескольких физических или психологических функций. «Призрак» также может оставаться неподвижным, совершенно незамеченным. Эмоциональный шантаж со стороны родителей, отсутствие родительской теплоты или, например, навязчивые культурные или религиозные убеждения иногда могут разрушить естественное сознание (шэнь) и превратить его в нарушенное глубокое убеждение, которое может породить девиантные черты характера, такие как чувство депрессия, комплекс неполноценности, ревность, зависть, подозрительность, страх неудачи, агрессия и т. д., которые могут быть более глубокой причиной болезни.

В угрожающих ситуациях автоматический ответ может быть необходим для самозащиты; бороться за свою жизнь, прыгать с пути приближающейся машины, а также стирать или забывать невыносимые события (что происходит, например, с жестоким обращением с детьми или инцестом). Болезненный опыт (физическая и/или эмоциональная боль) почти не «обрабатывается» и сохраняется в сознательной памяти, поэтому он остается запечатленным в подсознании, как снимок. Позже, когда возникает аналогичная стрессовая ситуация (бессознательно переживаемая как «аналог» исходной), она реактивирует эту картину и вызывает ту же рефлекторную реакцию, что и исходное событие.

Изначально эта автоматическая реакция могла быть необходимой и уместной, но сейчас это уже не так. Это чрезмерная реакция. Если моментальный снимок включен постоянно, то этот эмоциональный заряд становится Гуи, «Призраком», который постоянно находится в режиме ожидания, чтобы навязать определенное навязчивое поведение или психосоматические симптомы. Это сопоставимо с синдромом посттравматического стресса.

Из брошюры «Иглоукалывание при психоэмоциональных симптомах» – ICZO (Бруно Брекман)

Изображение Matt Sclarandis — Unsplash

Наиболее распространенные психологические или эмоциональные проблемы, от которых люди страдают в настоящее время

Существует более 200 классифицированных форм диагностируемых психических заболеваний.Основные психологические или эмоциональные проблемы, с которыми сталкиваются люди в настоящее время, включают тревожные расстройства, монополярную депрессию и биполярное расстройство. Деменция является относительно распространенным расстройством в старших возрастных группах (существует много видов деменции), и шизофрения (к сожалению) также является относительно распространенной категорией.

Следует сказать, что диагноз расстройства психического здоровья ставится на основании симптомов, поскольку мы на самом деле не понимаем, что вызывает эти расстройства. Диагноз, основанный на симптомах, всегда недостоверен.Мы можем знать, что у кого-то серьезные поведенческие проблемы, но не всегда возможно отнести их к диагностической категории. Кроме того, политика вокруг психического здоровья означает, что группы защиты становятся собственниками по отношению к клиентам и начинают обвинять их в том или ином расстройстве.

Американская ассоциация тревожности и депрессии утверждает, что тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в Соединенных Штатах. Их данные показывают, что 66,6% страдающих тревожными расстройствами никогда не получают полной диагностики и лечения.Те больные, которые получают лечение от тревожных расстройств, обходятся США более чем в 42 миллиарда долларов в год (около одной трети общих расходов на психическое здоровье в стране). Тревожные расстройства болезненны, и жертвы часто обращаются за помощью к врачам в три-пять раз чаще, чем не страдающие, и обращаются в больницу в шесть раз чаще, чем не страдающие. Иногда симптомы тревоги имеют тенденцию имитировать симптомы соматического заболевания, и жертва беспокойства ищет лечение несуществующего соматического заболевания.

Тревожные расстройства включают

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) (3,1 процента населения).
• Паническое расстройство (2,7 процента населения).
• Социальное тревожное расстройство (6,8 процента населения).
• Специфические фобии (8,7% населения).
• Посттравматическое стрессовое расстройство (3,5 процента населения), часто являющееся результатом военной травмы или сексуального насилия.

Обсессивно-компульсивное расстройство (часто очень похожее на фобические реакции) часто наблюдается в сочетании с тревожным расстройством.Это проявляется как защитная реакция избегания потенциальной тревоги.

Большое депрессивное расстройство, потенциально калечащее эмоциональное расстройство, является основной причиной инвалидности взрослых трудоспособного возраста (от 18 до 44 лет), от которой ежегодно страдает 6,7 процента населения США. Другие формы хронической депрессии, протекающие без такого впечатляющего калечащего эффекта, как острая депрессия, поражают около 1,5% населения США.

Биполярная депрессия становится все более используемой диагностической категорией.Ранее называвшееся маниакально-депрессивным расстройством, оно характеризуется очень широкими перепадами настроения от эпизодов почти опьяненного и преувеличенно энергичного поведения до периодов выраженной депрессии и апатии. Маниакально-депрессивный психоз часто наблюдается у относительно высокофункциональных пациентов психиатрических стационаров. Шизофрения чаще всего диагностируется среди наименее функциональной группы госпитализированных. Исследования предполагают возможную связь между манией и шизофреническим бредовым потенциалом.Биполярное расстройство — это одна из диагностических категорий, при которой фармакологическое лечение оказалось относительно успешным.

Возможно, самые серьезные проблемы с психическим здоровьем связаны со злоупотреблением психоактивными веществами. Физиологически вызывающие привыкание свойства опиоидных обезболивающих и препаратов, изменяющих настроение, вызвали настоящую эпидемию зависимостей. Алкогольные напитки также являются основными причинами аддиктивного расстройства. Некоторые эксперты включают пристрастие к табаку, еде, азартным играм, Интернету, сексу, физическим упражнениям, работе и покупкам среди аддиктивных расстройств.

Основываясь на обзоре 83 исследований распространенности, исследование NIMH оценивает, что 47 процентов населения США страдает «от неадекватных признаков аддиктивного расстройства в течение 12 месяцев.

«Активное расстройство» стало обозначать расстройство, при котором человек сильно озабочен поведением, которое сначала обеспечивает желаемый эффект аппетита… [затем] выходит за рамки потребности… [и] включает потерю способности выбирать свободно прекратить или продолжить поведение…»

Расстройство внимания и синдром гиперактивности (СДВГ), по-видимому, возникают в результате нарушения способности людей (начиная с детства) контролировать переменные концентрации внимания и беспокойного поведения.Эти расстройства были признаны психическими расстройствами только с 1960-х годов. Исследования показывают, что они более распространены, чем считали врачи. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что до 11 процентов детей (особенно мальчиков) в возрасте от 4 до 17 лет в какой-то момент своей жизни страдали от СДВГ. Диагностика расстройств типа СДВГ у взрослых проводится редко.

Другие распространенные психические расстройства включают

• расстройства пищевого поведения (часто являющиеся частью обсессивно-компульсивного расстройства или зависимости) встречаются среди 30 миллионов человек в Соединенных Штатах (вдвое чаще у женщин, чем у мужчин).
• Расстройство аутистического спектра, появляющееся в раннем детстве и препятствующее нормальному социальному развитию, затрагивает около 1 процента детей в США.

Терапия ускоренного разрешения ( ART ) — это форма психотерапии, которая, как показано, дает быстрый эффект для клиентов с депрессией, тревогой, паническими атаками, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), злоупотреблением психоактивными веществами, сексуальным насилием и многими другими психическими и психическими расстройствами. физические условия. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Психоэмоциональные расстройства как входящие факторы риска инфаркта миокарда с необструктивными коронарными артериями

Задний план: Возникает новое поле, лежащее в основе инфаркта миокарда (ИМ) с необструктивными коронарными артериями (МИНОКА). Целью данного исследования было оценить влияние психоэмоциональных расстройств и социальных привычек у пациентов MINOCA.

Методы: В исследование были включены 95 последовательных пациентов с диагнозом MINOCA и 178 пациентов с ИМ и обструктивными поражениями.Пациенты MINOCA были включены, когда они соответствовали трем основным критериям: выполнение Третьего универсального определения инфаркта миокарда, отсутствие обструкции коронарных артерий и отсутствие клинически явной специфической причины острого проявления.

Результаты: Пациенты с MINOCA имели более высокую частоту предшествующих психических заболеваний, чем группа с обструктивными коронарными артериями (29.7% против 12,9%, р = 0,001). Пациенты с MINOCA распознали эмоциональный стресс в 75,7% случаев, в то время как в группе с обструктивным синдромом только 32,1% (p < 0,001). Связь сохранялась после исключения из анализа синдрома такоцубо (26 случаев, 27,4%): психических заболеваний (27,9% против 12,9%, р<0,01) и признания эмоционального стресса (70,8% против 32,1%, р<0,001). ). Социальные привычки, которые могли действовать как модулирующие стресс, не показали существенной связи с MINOCA.

Выводы: Психоэмоциональные расстройства связаны с MINOCA и могут выступать в качестве фактора риска.Эта связь сохраняется после исключения такоцубо из анализа. (Кардиол Дж. 2018; 25, 1: 24-31).

Ключевые слова: острый коронарный синдром; инфаркт миокарда с необструктивными коронарными артериями; психоэмоциональные расстройства; факторы риска; стрессовые привычки.

Признаки эмоционального стресса

Может быть, у вас пресловутый «плохой день» — или, возможно, несколько тяжелых недель: чувство подавленности, беспокойства, перенапряжения, как будто вы в одном дыхании от «последней соломинки».

Если да, то вы можете быть удивлены, узнав, что это довольно распространенное явление; врачи говорят, что это часть человеческого состояния.

как имеющие психологические проблемы, потому что, по сути, эти качества присущи виду», — говорит Чарльз Гудштейн, доктор медицинских наук, клинический профессор психиатрии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

солома» более или менее стала вашим образом жизни, эксперты говорят, что у вас есть что-то на уме, что требует вашего внимания.

«Ключевым моментом является то, как часто вы испытываете это чувство бедствия, насколько сильно оно становится и как долго оно длится; это то, что может помочь определить серьезность вашей ситуации», — говорит Эбби Ароновиц, доктор философии, директор SelfHelpDirectives. .ком.

Чтобы помочь вам получить представление о проблемах в вашей жизни, три эксперта помогли WebMD составить этот список симптомов, которые вы не должны игнорировать. Если какие-либо из этих признаков кажутся вам верными, поговорите со своим семейным врачом и попросите пройти полное медицинское обследование.Если все в порядке, спросите своего врача, может ли вам быть полезна профессиональная консультация.

Сон и вес

1. Нарушения сна . Если вы спите больше, чем обычно, или меньше, чем обычно, если вы не можете заснуть или проснуться всего через несколько часов и не можете снова заснуть, эксперты говорят, что эмоциональный стресс может угрожать вашей жизни.

«Если у вас повторяющиеся нарушения сна чаще одного или двух раз в неделю, и нет никаких физических причин, которые ваш врач может определить, ваша проблема может быть связана с психологической проблемой — чаще всего с тревогой или депрессией», — говорит Гудштейн. .

2. Резкие колебания веса/изменения в режиме питания . Вы набрали или потеряли значительное количество веса без каких-либо изменений в вашей диете или режиме упражнений? Замечаете ли вы, что постоянно думаете о еде или вас отталкивает мысль о еде? Если это так, эксперты говорят, что это может быть признаком эмоционального расстройства.

«Постоянная озабоченность едой, весом и образом тела является признаком того, что расстройство пищевого поведения высасывает энергию из других сфер жизни», — говорит Ароновиц.У женщин и молодых девушек отсутствие менструаций в сочетании с изменением аппетита также может быть признаком неприятностей.

Также обратите внимание на отсутствие аппетита. Гудштейн говорит, что иногда это может быть признаком депрессии.

Необычные симптомы и короткое замыкание

3. Необъяснимые физические симптомы . Если, несмотря на полную физическую тренировку и даже визит к одному или двум специалистам, никто не может найти причину ваших физических жалоб, возможно, это способ вашего тела дать вам понять, что ваш разум в беде.

«Необычные симптомы, которые не поддаются лечению на миллион долларов, могут быть признаком того, что ваше тело выражает какое-то эмоциональное расстройство», — говорит Гудштейн. Проблемы, обычно связанные с эмоциональным дистрессом, могут включать головные боли, урчание в животе, диарею, запоры и хронические боли, особенно боли в спине.

4. Трудно управлять гневом или контролировать свой темперамент . У вас все в порядке, когда вы одни, но вас часто провоцируют на взрыв супруг, дети, друзья или коллеги? Если это так, возможно, вы находитесь в состоянии стрессовой перегрузки, ситуации, которая опасна для вашего физического и психического здоровья, а также для окружающих.

«Неспособность контролировать свой гнев является признаком неспособности управлять чувствами. И это один из симптомов, который оказывает наибольшее влияние на других людей; особенно страдают дети и женщины», — говорит Ани Калайджян, EdD, RN, адъюнкт-профессор психологии Фордхэмского университета в Нью-Йорке.

Обычно, говорит она, люди, у которых есть проблемы с управлением гневом, не распознают симптомы, потому что чувствуют себя хорошо, когда остаются одни. «Это то, что вступает в игру только по отношению к другому человеку, поэтому легко обвинить другого человека в том, что на самом деле является вашим симптомом», — говорит Калайджян WebMD.

Даже если вы не видите признаков в себе, говорит Калайджян, подумайте о том, чтобы проконсультироваться, если ваш начальник, коллеги, супруг, семья или друзья часто говорят вам успокоиться и следить за своим характером.

Навязчивый, усталый или забывчивый?

5. Компульсивное/обсессивное поведение . Моете ли вы руки или чувствуете принуждение к этому, хотя для этого нет никакой логической причины? Веселье ушло из жизни, потому что вы постоянно беспокоитесь о том, что произойдет что-то плохое? Вам требуется час или больше, чтобы выйти из дома, потому что вы увязли в ряде «ритуалов» — например, прикосновении к вещам или перепроверке замков, плиты, утюга? Если это так, в вашей жизни может быть больше беспокойства, чем вы можете справиться в одиночку.

«Навязчивые мысли — это повторяющиеся мысли, которые напоминают тревогу и сопровождаются тревогой. Компульсии — это поведенческие акты, направленные на устранение навязчивых идей. полностью захвачены тревогой и контрпродуктивными ритуалами», — говорит Ароновиц.

6. Хроническая усталость, усталость и упадок сил . «Когда тело не может справиться с эмоциональной перегрузкой, оно просто начинает отключаться.И это часто проявляется в ощущении крайней усталости и утомления», — говорит Калайджян. быть признаком эмоционального расстройства и депрессии

7. Проблемы с памятью Многие вещи могут временно нарушать вашу память, от гормональных изменений во время менопаузы до озабоченности рабочими проблемами и недостатка сна. это также может быть вызвано стрессом, реакцией на травматическое событие или иногда болезнью, такой как болезнь Альцгеймера.Откуда вы знаете разницу?

«Прежде всего вам нужно пройти медосмотр», — говорит Калайджян. Если все в порядке, говорит она, тогда тревога, депрессия или иногда неосознанная реакция на травматическое событие, с которым вам еще предстоит справиться, могут быть причиной вашей забывчивости.

Социальная активность, секс и настроение

8. Избегание социальной активности . Вы любили ходить в кино с друзьями, а теперь нет? Вы, кажется, в порядке на работе, но как только вы дома, вы прыгаете в постель и просто «вешаете»? Вы отказываетесь от приглашений, потому что просто чувствуете себя лучше, когда остаетесь дома? Эксперты говорят, что все это может быть признаком того, что ваши эмоции берут над вами верх.

«Любое значительное изменение в социальном поведении в течение значительного периода времени может указывать на перегрузку стрессом или другие эмоциональные проблемы», — говорит Калайджян.

Ароновиц добавляет, что если фобии или страхи перед определенными местами или событиями мешают вам делать то, что вы хотите, то в вашей жизни может нарастать тревога.

9. Секс больше не доставляет удовольствия . Вы совершаете движения и не чувствуете удовольствия, которое секс когда-то приносил в вашу жизнь? Вы любите своего партнера, но просто не хотите заниматься любовью? Если медицинский осмотр показывает, что все в порядке, Калайджян говорит, что причиной вашего спада может быть депрессия или тревожное расстройство.