Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии

По мнению экспертов ВОЗ, депрессивные расстройства как причина временной нетрудоспособности и по степени наносимого экономического ущерба в скором времени выйдут на одно из ведущих, если не на первое место. При этом психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей все чаще замечают, что пациенты, страдающие депрессией, уже довольно давно почти совсем утратили свой классический, описанный Ясперсом «облик» и жалуются на что угодно, но только не на пониженное настроение, чувство тоски или заторможенность. Так называемая атипичная, маскированная или ларвированная депрессия стала, пожалуй, извините за каламбур, наиболее типичной. Это затрудняет её выявление и, естественно, оказание эффективной, своевременной помощи.
Пациенты месяцами, а иногда годами обивают пороги кабинетов терапевтов, хирургов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, делают дорогостоящие исследования, «испытывают» на себе десятки медикаментов.

Все чаще приходится наблюдать, когда интернисты, отчаявшись помочь пациенту со стойкой артериальной гипертензией, аритмией, язвенной болезнью или колитом, у которого нет четких признаков депрессивного расстройства, присоединяют к терапии антидепрессант и достигают быстрого улучшения при лечении, казалось бы, чисто соматического недуга.

В чем же причина такого явного, быстрого, если не сказать – катастрофического патоморфоза? 
Объяснение кроется в резких изменениях условий жизни современного человека и россиян в особенности. Нас, десятилетиями пребывавших в «сонной одури застоя», а теперь вынужденных локтями, кулаками, другими местами и, к счастью, все чаще – мозгами отвоевывать достойное место под солнцем. Но, как говорится, нет добра без худа, все убыстряющийся темп современной жизни, все эти информационные и технологические «взрывы», безжалостность конкуренции неизбежно порождают настоящую эпидемию хронического стресса, захватывающую практически все слои нашего общества.

Однако стресс, скажете вы, проблема всем известная и хорошо изученная, при чем здесь депрессия? А при том, что именно стресс множит число «депрессий истощения», «вегетативных», «соматизированных», «ларвированных» и иных подобных атипичных депрессий, в основе которых лежат  особые механизмы, вносящие своеобразие в клиническую картину депрессивных расстройств.
В анамнезе у таких пациентов  обычно не прослеживаются наследственная отягощенность или конкретная «свежая» психотравма, не видно четко очерченных «эпизодов» или «фаз», а чаще наблюдается жаркое «горение» на работе, череда «ударов судьбы», просто неутихающая боль за годы, прожитые бесцельно или в погоне за миражом, беспокойство за детей, тщетно мечущихся в попытках выбиться в «люди» или, напротив, выбившихся, и теперь пожинающих плоды успеха, которые уж очень напоминают яблоки с известного дерева в райском саду. В поведении этих людей обычно нет «пресловутой» психомоторной заторможенности, временами они даже могут казаться активными, «бойкими», лишь иногда как бы тускнеет взгляд или на лицо набегает «облако», особенно если удается нащупать по-настоящему важную для данного человека, «больную» тему. Настроение такие пациенты характеризуют как «нормальное» или, в крайнем случае, неустойчивое. Лишь при более тщательном расспросе выясняется, что периодически и со временем все чаще они ощущают «усталость от жизни», задерганность, раздражение, внутреннее напряжение, тревогу, невозможность расслабиться. Нередко отсутствует чувство отдыха после сна, выходных или отпуска, накатывают апатия, «лень», или жизнь теряет полноту и яркость, протекает, как на «автопилоте»; у случайно вырванного из повседневной суеты человека появляется растерянность — он не знает, что делать, чего хотеть.
В большинстве же случаев жалобы таких пациентов носят чисто соматический характер и при этом часто находятся объясняющие эти жалобы, вполне реальные, подтвержденные параклиническими исследованиями соматические заболевания. Лишь иногда опытные интернисты могут заметить то, что, к примеру, выраженность и стойкость болевого синдрома при остеохондрозе или гастрите или  другие симптомы как бы преувеличены, то есть создается впечатление их аггравации, и они обычно резистентны к лечению.
Симптоматика таких депрессивных состояний практически не отличима от так называемого «синдрома хронической усталости», характерного для длительно протекающих вирусных инфекций, и с этим синдромом депрессии следует дифференцировать в первую очередь. Правда, такая дифференциальная диагностика довольно сложна технически и требует высокого профессионализма специалистов и современной лабораторно-инструментальной базы.

Каковы же патогенетические механизмы обсуждаемого типа депрессий? 
Для объяснения их развития наиболее приемлема концепция неспецифических защитно-приспособительных реакций нервной системы, предложенная Ю.Л. Нуллером. Когда в результате длительных истощающих воздействий (хронического стресса) развивается общий дефицит энергетических ресурсов организма (в первую очередь – ресурсов нервной системы) по цепи обратной связи включается неспецифическая реакция тревоги (иногда пациенты ощущают это физически – жалуются на ухудшение сна, внутреннюю дрожь, напряжение мышц, появляются симптомы, которые принято считать «невротическими», — упорные цефалгии в виде «каски» на голове, «комок» в горле или затруднения глотания, ощущение нехватки воздуха или усиленного биения сердца).

Параллельно по закону locus minoris resistencia обостряются старые или проявляются дремлющие соматические болезни, что также никак не способствует выявлению истинных пусковых механизмов расстройства здоровья. Так как реакция тревоги (неспецифическая активация) не решает проблемы, и истощение нервной системы продолжается, включается второй, более глубокий «эшелон» защиты — депрессия, которая в рамках данной концепции является не болезнью, а выработанным эволюцией особым механизмом охранительного торможения, не позволяющим растратить последний, «неприкосновенный» запас сил. Но для разумного, живущего в обществе человека этот механизм теряет свое защитное значение – он не может «спрятаться» от жизни, движимый чувством долга, ответственности, подчиняясь общепринятым правилам и социальным законам, наконец, просто по инерции, он продолжает суетиться и при этом постоянно получает от своей нервной системы сигналы о приближающемся внутреннем «банкротстве». Обладая способностью прогнозировать, такой человек на сознательном или подсознательном уровне как бы постоянно задается вопросом: «Как же жить дальше, находясь в состоянии выжатого лимона?». И смутно предчувствует или представляет возможность наступления полного краха по всем направлениям. Это порождает усиление тревоги, периодически достигающей степени отчаяния или паники. Последняя нередко сопровождается вегетативными «бурями» (в виде колебаний АД, аритмий, дискинезий желудочно-кишечного тракта), которые ранее обычно причислялись к вегето-сосудистой дистонии или к диэнцефальным (гипоталамическим) кризам, а теперь все чаще именуются «паническими атаками».

При повторении таких кризов или атак включаются обсессивно-фобические механизмы, которые наряду с вышеописанными защитно-приспособительными реакциями формируют порочный круг самоподдержания депрессии. И когда все эти механизмы, действующие не только на психологическом, но и на биологическом уровне, включены, пациенту, к сожалению, часто уже не в состоянии помочь ни полноценный отдых, ни самые изощренные психотерапевтические методики. Необходимы средства, надежно разрывающие порочный круг «истощение – тревога – истощение» и блокирующие приспособительные реакции нервной системы, утратившие у человека свой защитный смысл и лишь поддерживающие состояние болезни.

Пока на роль таких средств могут претендовать лишь транквилизаторы и антидепрессанты.

Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода. Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и «депрессогенных» симптомов) лечение антидепрессантами должно сочетаться с психотерапией и психологическим консультированием. При этом психотерапия и работа психолога, независимо от применяемых методик, призваны обеспечивать решение следующих принципиально важных задач.

1. Описание (в доступной пациенту форме) природы, механизмов развития и, главное, обратимого характера депрессивных расстройств.
2. Ознакомление пациента с особенностями эффектов применяемых препаратов и необходимость строго соблюдать данные доктором рекомендации!
3. Выявление основных истощающих факторов – перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, зависимостей, «дисфункциональных» отношений и когнитивных процессов, а в более отдаленной перспективе – формирование нового, менее «жестокого» по отношению к нервной системе и к организму в целом стиля жизни. Процесс это сложный, трудоемкий и приводит к успеху лишь если начат вовремя – когда у пациента уже появилось желание и силы что-то менять, и он сам ищет «новые пути», а психотерапевт, как того требует один из основных законов этой профессии, играет не директивную, указующую, а сопровождающую («фасилитирующую») роль. При этом мы должны помочь пациенту понять, что в противном случае (при отказе от таких поисков) сохраняется риск, как минимум, повторных курсов лечения антидепрессантами.

Терапия современных депрессий – процесс обычно результативный, но далеко не простой и безоблачный, достаточно часты рецидивы, нередко возникает тенденция к хронизации депрессивных расстройств.

Пока еще не предложен идеальный антидепрессант, сочетающий в себе высокую активность, «силу», широту спектра действия с отсутствием побочных эффектов. В Областном консультативно-диагностическом центре широко используются самые современные схемы лечения и комбинации препаратов, отличающиеся большей надежностью, универсальностью и минимальными побочными эффектами и рекомендуемые ведущими специалистами неврологии и психотерапии.

В ОКДЦ ведет консультативный прием врач-психотерапевт Владимир Михайлович Подгрушный,  готовый помочь в сложной ситуации.

 

Психологическая помощь психолога и психотерапевта при депрессии

Анонимно. Психологическая помощь при депрессии требуется пациентам, ощущающим разочарование в жизни, упадок сил и подавленность. Терапия часто необходима, чтобы вернуться к нормальной жизни после кризисных ситуаций и тяжелых эмоциональных потрясений.

Признаки психического расстройства

Помощь психолога при депрессии нужна лицам, страдающим от следующих патологических симптомов:

• сниженный фон настроения. Обычно нарушение эмоционального состояния происходит после жизненных неудач, разочарования в близких людях или тяжелых психотравмирующих ситуаций. Человек чувствует бессмысленность существования, перестает радоваться жизни и ощущает отчаяние;

• замедление умственной активности. Мыслительная деятельность протекает заторможено, возникает спутанность сознания, фиксация на неприятных переживаниях;

• сокращение физической активности и нарушение аппетита.

Где получить помощь психотерапевта при депрессии

Пациенты могут обращаться в клинику «Елизар-мед» для лечения различных психопатологических состояний.

Дипломированные специалисты оказывают помощь человеку в депрессии, принимая во внимание причину, симптоматику и личностные особенности больного.

После лечения в нашей клинике вы обретёте:

• Жизнь наполненную смыслом;

• Радость от жизни;

• Удовлетворённость собой;

• Способность к сосредоточению;

• Физическую силу;

• Удовлетворённость межличностными отношениями;

• Активность.
  

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

	Анонимно. Лечение депрессии в Екатеринбурге. Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР). Выведение из биполярной депрессии. Лечение маниакальных и гипоманиакальных состояний в рамках БАРа. Оказываем консультативные услуги при тревожно-депрессивных состояниях. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Восстановление психологических и моральных сил. Индивидуальный прием. Комплексные схемы лечения. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Опытные сотрудники центра обеспечат грамотное лечение чувства тревоги и беспокойства с применением современных психотерапевтических методик и безопасных медикаментозных средств. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Врачи «Елизар-мед» проводят лечение депрессивного расстройства амбулаторно и в домашних условиях. Специалисты применяют комбинированные методики, обеспечивающие достижение стабильного результата. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Депрессию теперь можно определить по анализу крови

Многие распространённые психические расстройства, включая депрессию и биполярное расстройство, всё ещё довольно сложно диагностировать. Как правило, человек с подобными заболеваниями слышит от окружающих, что в его жизни всё нормально, а его плохое настроение и нежелание вставать по утрам не имеют под собой никакого основания. Но, даже когда больной начинает осознавать, что ситуация становится критической, и приходит к врачу, ему не всегда оказывается профессиональная помощь.

Дело в том, что при постановке диагноза медики в подавляющем большинстве случаев опираются лишь на жалобы пациента и оценку психиатров. Кроме того, даже если депрессия или биполярное расстройство были верно диагностированы, медикаментозное лечение назначается методом проб и ошибок.

Результаты нового исследования учёных из Медицинской школы Индианского университета могут кардинально изменить ситуацию во всём мире. Это поистине прорывное достижение современной медицины.

Исследователи выявили в крови 26 биомаркеров (своего рода красных флажков), с помощью которых можно определить наличие того или иного нарушения психики и назначить соответствующее медикаментозное лечение. Для этого достаточно будет провести всего один анализ крови.

Это открытие является результатом четырёхлетнего труда исследовательской группы, работающей под руководством доктора Александра Никулеску (Alexander B. Niculescu). Исследователи основывались на своих предыдущих работах, в ходе которых были обнаружены биомаркеры, сопутствующие суицидальным мыслям, физической боли, посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР) и болезни Альцгеймера.

«Это исследование является частью нашего плана перенести психиатрию из XIX в XXI век. Помочь этой науке стать разделом современной медицины, каковым уже является, например, онкология. В конечном итоге наша миссия – спасение и улучшение качества жизни людей», – объясняет ведущий автор исследования Александр Никулеску.

Добавим, что речь о миллионах людей по всему миру.

В исследовании, опубликованном в научном издании Molecular Psychiatry, подробно описан ход разработки специализированного анализа крови. Выявленные учёными биомаркеры помогут определить тяжесть депрессии у пациента, риск развития клинической депрессии в будущем, а также риск развития биполярного расстройства. Этот анализ также позволит подобрать лекарственные препараты, подходящие конкретному пациенту.

Ведущий автор работы доктор Александр Никулеску из Индианского университета.

Сначала учёные выбрали 300 добровольцев с депрессией, посещавших психиатра в Медицинском центре Университета Индианы. При каждом визите они описывали своё состояние, и исследователи брали у них анализ крови, чтобы понять, как настроение больного влияет на её состав.

Далее исследователи воспользовались огромной базой данных из более чем 1600 работ, посвящённых генетике, экспрессии генов, а также выработке белков, чтобы выделить ряд биомаркеров, связанных с аффективными расстройствами (расстройствами настроения). В итоге учёные смогли сократить этот список до 26 биомаркеров, проверив точность этих показателей уже на второй группе добровольцев.

Таким образом учёные смогли разработать точный инструмент для медицинской диагностики и подбора подходящих препаратов. В дополнение к этому исследовательская группа обнаружила связь аффективных расстройств с генами циркадных ритмов: эти гены регулируют сезонные циклы организма, а также те циклы, что связаны со сменой дня и ночи.

Это может объяснить, почему симптомы некоторых пациентов ухудшаются со сменой времён года, а также почему аффективным расстройствам часто сопутствуют нарушения сна.

По мнению учёных, их открытие в скором времени можно будет включить в клиническую практику, а также использовать в разработке новых лекарств.

«Преимущество биомаркеров крови в реальной клинической практике очевидно. Не так-то просто получить биопсию мозга живого пациента, поэтому мы трудились много лет, чтобы выявить биомаркеры крови для психоневрологических расстройств, – отметил доктор Никулеску. – Учитывая, что каждый четвёртый житель Земли хотя бы раз в жизни испытывал клинический эпизод какого-либо аффективного расстройства, необходимость и ценность наших усилий нельзя преувеличить».

Ранее мы писали о том, что депрессию научились диагностировать по биению сердца. Также мы сообщали о том, как в борьбе с депрессией мужчинам помогла тестостероновая терапия.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим«.

Активирующая поведенческая психотерапия при депрессии у взрослых

Вопрос обзора

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели узнать, насколько эффективна активирующая поведенческая психотерапия при депрессии у взрослых.

Почему это важно?

Депрессия — это распространенная проблема психического здоровья, которая может вызвать стойкое чувство печали и потерю интереса к людям, деятельности и вещам, которые когда-то были приятными. Человек с депрессией может чувствовать большую часть времени плаксивость, раздражительность или усталость, у него могут быть проблемы со сном, концентрацией внимания и памятью. Эти и другие симптомы могут усложнить повседневную жизнь.

Лечение депрессии включает в себя медикаментозное (антидепрессанты) и психотерапевтическое (разговорная терапия) лечение. Поведенческая активация — это вид психологической терапии, который побуждает человека развивать или возвращаться к значимой для него деятельности. Психотерапия включала в себя составление расписания мероприятий и мониторинг поведения, а также рассмотрение конкретных ситуаций, в которых изменение такого поведения и деятельности может быть полезным. Психотерапевт может оказывать помощь во время личных встреч, по телефону или онлайн, как правило, во время нескольких сеансов.

Важно знать, может ли поведенческая активация быть эффективным и приемлемым лечением для людей с депрессией.

Что мы сделали

В январе 2020 года мы провели поиск исследований по поведенческой активирующей психотерапии депрессии у взрослых (старше 18 лет). Мы искали рандомизированные контролируемые испытания, в которых виды лечения были распределены между участниками в случайном порядке; эти исследования дают наиболее надежные доказательства.

Мы включили 53 исследования с 5495 участниками. В исследованиях сравнивали поведенческую активацию с отсутствием лечения, стандартной или обычной помощью, фиктивным лечением (плацебо), приемом лекарств, пребыванием в листе ожидания лечения или другими видами психотерапии (когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), КПТ третьей волны, гуманистической терапией, психодинамической терапией и интегративной терапией).

Исследования проводились в 14 странах; большинство из них — в США (27 исследований). Большинство исследований длились от четырех до 16 недель.

В результате мы сосредоточились на том, насколько хорошо работает лечение и приемлемо ли оно для участников. То, насколько хорошо работало лечение (эффективность), измерялось числом людей, которые хорошо ответили на лечение или перестали соответствовать критериям депрессии по окончании лечения. Приемлемость измеряли путем подсчета, сколько человек выбыло из исследования.

Что мы нашли?

Поведенческая активация может лечить депрессию лучше, чем обычная помощь. Мы не были уверены, работает ли поведенческая активация лучше, чем лекарства или пребывание в листе ожидания, и мы не нашли никаких доказательств этого результата, сравнивая поведенческую активацию с отсутствием лечения или плацебо лечения.

Мы не обнаружили различий между поведенческой активацией и КПТ в лечении депрессии. Несмотря на то, что мы не нашли достаточных доказательств для сравнения поведенческой активации с другими видами психотерапии, она может работать лучше, чем гуманистическая терапия, и мы не обнаружили различий между поведенческой активацией и третьей волной КПТ или психодинамической терапией. Нет было доступных доказательств по сравнению поведенческой активации с интегративной терапией.

Поведенческая активация, вероятно, менее приемлема для людей, чем обычная помощь. Мы не обнаружили различий в приемлемости поведенческой активации по сравнению с пребыванием в листе ожидания, отсутствием лечения, приемом антидепрессантов или плацебо. Мы также не обнаружили различий в приемлемости между поведенческой активацией и другими исследуемыми видами психотерапии (КПТ, КПТ третьей волны, гуманистическая терапия, интегративная терапия). Для сравнения поведенческой активации с психодинамической терапией мы не нашли никаких доказательств по приемлемости лечения.

Выводы

Поведенческая активация может быть эффективным и приемлемым методом лечения депрессии у взрослых. Пациенты с депрессией при назначении этого варианта психотерапии получат больший выбор лечения, а также можно будет изучить различные форматы и типы помощи, чтобы удовлетворить спрос на поддержку психического здоровья. Наше доверие к этим выводам ограничено из-за опасений относительно определенности доказательств.

Большинство результатов были краткосрочными, а это означает, что мы не можем быть уверены в том, что поведенческая активация будет полезна для людей с депрессией в долгосрочной перспективе.

Определенность доказательств

Наша уверенность в доказательствах в основном низкая или умеренная. Некоторые результаты основаны лишь на нескольких исследованиях с плохо представленными результатами, в которых участники знали, какое лечение они получали. Поэтому мы не уверены, насколько надежны результаты. Наши выводы могут измениться, если будут проведены дополнительные исследования.

упражнения, вмешательство и помощь при депрессии у взрослых.

Депрессия — это расстройство настроения, которое может быть очень тяжёлым. Не следует путать депрессию с грустью или печалью. Печаль, тоска, гнев, фрустрация, возбуждение, уныние, суицидальные мысли или апатия — распространённые симптомы депрессивного расстройства, однако для депрессии также характерны когнитивные нарушения и неспособность вести нормальный образ жизни. Поэтому CogniFit («КогниФит») разработала когнитивную онлайн тренировку при депрессии, помогающую улучшить когнитивные способности и снизить симптомы депрессии при терапии, что было подтверждено научным путём.

Мозг людей с депрессией, отличается как на структурном, так и на функциональном уровне. У людей, страдающих депрессией наблюдаются нарушения в работе части мозга, тесно связанной с эмоциями — она известна как «миндалина». Кроме того, у страдающих депрессией ослаблены исполнительные функции. Тренировка CogniFit («КогниФит») при депрессии помогает стимулировать когнитивные способности, способствуя тем самым небольшим изменениям в мозге для снижения симптомов депрессии.

Тренировку мозга от CogniFit («КогниФит») при депрессии у взрослых можно использовать на компьютере, планшете или смартфоне с доступом к интернету. Главная цель — снижение симптомов депрессии, связанных с нарушением когнитивного функционирования. Таким образом, когнитивная стимуляция может быть эффективна для повышения ежедневной продуктивности страдающих депрессией людей в трудовой, учебной или личной сфере.

Несколько независимых организаций с помощью тщательных исследований научно подтвердили эффективность заданий, входящих в тренировку CogniFit («КогниФит») при депрессии у взрослых. Одной из важнейших особенностей тренировки CogniFit при депрессии является её способность адаптироваться к конкретным когнитивным потребностям пользователя и персонализировать тренировку по мере её выполнения. CogniFit («КогниФит») — многомерный научный инструмент для стимуляции наиболее связанных с депрессией когнитивных способностей с помощью разнообразных нейропсихологических упражнений.

Следует иметь ввиду, что CogniFit не лечит депрессию, однако может помочь улучшить когнитивные способности, нарушенные при этом расстройстве.

Получите помощь при депрессии

Выбор редакции

21 МАЯ 2021

Холистические подходы к сезонному аффективному расстройству
NBC News

Новый документальный фильм Ламара Одома «Возрождение» исследует неоднозначную терапию кетамином после того, как звезда НБА признал, что это лекарство изменило его жизнь. Кетаминовая терапия несет в себе аналогичное клеймо. Когда большинство людей думают о кетамине, они представляют себе наркотик для вечеринок, популярный в 90-х и начале 00-х.Как может психоделический наркотик для вечеринок быть полезным инструментом в фармакологическом арсенале психиатра? Это шутка? Для многих абсолютно нет. При приеме под наблюдением медицинского работника это может быть лекарство, спасающее жизнь.

5 МАЯ 2021

Основные депрессивные диссорбенты имеют огромное экономическое влияние
Scientific American

Их распространенность увеличилась более чем втрое во время пандемии, но тенденции уже вызывали беспокойство задолго до того, как она наступила.Мы сообщаем наши последние оценки, показывающие, что дополнительное экономическое бремя взрослых с БДР составило 326 миллиардов долларов в 2018 году, что на 38 процентов выше, чем в 2010 году. Но наша работа идет глубже, чем просто предоставление экономического калькулятора. Это исследование предлагает многогранную линзу, через которую мы можем лучше понять, как проявляются бесчисленные эффекты болезни.

5 МАЯ 2021

Изменения поведения в отношении здоровья и большое депрессивное расстройство при пандемии COVID-19

Консультант по психиатрии

Изменения в физической активности, употреблении марихуаны и качества сна были связаны с текущим БДР во время пандемии. Недавняя выборка взрослых в Соединенных Штатах во время пандемии COVID-19 показала, что распространенность большого депрессивного расстройства (БДР) была высокой среди людей, не имевших в анамнезе депрессии. Исследователи пришли к выводу: «Распространенность БДР была высокой среди людей, не имевших в анамнезе депрессивных расстройств в выборке взрослых в США. Изменения в физической активности, употреблении марихуаны и качества сна были связаны с текущим БДР во время пандемии.

Когда вам поставили диагноз депрессия

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Если вы плохо себя чувствуете, первым делом важно поговорить с врачом или другим медицинским работником.Но если вам поставили диагноз депрессия (или серьезное депрессивное расстройство, медицинский термин, обозначающий депрессию), у вас может появиться больше вопросов, чем ответов. Вы можете задаться вопросом, почему это случилось с вами и как диагноз повлияет на вашу жизнь. Получение диагноза может быть трудным опытом, но важно помнить, что вы не ваш диагноз — вы человек, который живет с депрессией.

Медицинская система — не единственный способ справиться с депрессией.Необязательно придерживаться строго медицинской точки зрения — некоторые люди считают ее полезной, а другие нет. Но вам, вероятно, придется работать с людьми из медицинской системы, такими как врачи и специалисты в области психического здоровья, чтобы получить доступ к лечению и другим формам поддержки.

Почему я?

Когда вам ставят диагноз «проблема со здоровьем», в частности, длительная проблема со здоровьем, это нормально чувствовать много разных вещей. Депрессия ничем не отличается. Даже если вы какое-то время подозреваете депрессию, услышать диагноз от врача все равно может быть неприятно.То, как ваш лечащий врач исследовал вашу проблему и объяснил вам диагноз, также может иметь большое влияние на то, как вы к этому относитесь. Многие люди ощущают некоторую комбинацию:

• Облегчение. У моей проблемы есть название, и теперь я знаю, почему я плохо себя чувствую.

• Надежда — я могу найти действенное лечение. Теперь я могу понять, как справиться с депрессией.

• Shock / Denial — Этого не может быть. Не я.

• Стыд — это отражение того, кем я являюсь как личность.Я чувствую себя ущербным.

• Путаница — я не понимаю, что все это значит. Я не думаю, что мой диагноз соответствует тому, как я вижу проблему.

• Гнев — Почему это случилось со мной?

• Вина — как это произошло? Это моя вина.

• Горе — Моя жизнь никогда не будет прежней. Я чувствую, что потерял себя.

• Потеря контроля — я чувствую себя бессильным. Я не знаю, что мне делать.

У вас могут возникнуть затруднения по поводу диагноза.Кроме того, вы также можете иметь дело с негативными чувствами, такими как чувство вины и самообвинения, которые являются частью самой депрессии. Вы также можете беспокоиться о том, как отреагируют другие.

Со временем вы станете экспертом в области собственного психического здоровья. Но на раннем этапе вся информация может сбивать с толку или даже противоречить друг другу. Все, что вам нужно знать, это то, что это нормально — чувствовать, что вы не уверены, как депрессия вписывается в вашу жизнь, и что это нормально — потратить время на то, чтобы во всем разобраться. Самое главное, что вы не одиноки.

Это моя вина?

Легко задаться вопросом, не вы ли стали причиной депрессии. Близкие родственники тоже могут винить себя. Никто не застрахован от депрессии. Это не моральная слабость или недостаток вашего характера. Как и другие состояния здоровья, это очень редко связано с чем-то одним.

Почему на постановку диагноза ушло так много времени?

Диагностика депрессии может занять много времени. Возможно, вам потребовалось некоторое время, чтобы понять, что что-то не так, и обратиться за помощью. Затем ваш специалист по психическому здоровью должен тщательно искать подсказки, основанные на вашей информации. Они могут не поставить вам диагноз, пока не поймут, что вы чувствуете. Вашему врачу также может потребоваться выяснить, не усугубляют ли ваши проблемы психического здоровья какие-либо другие проблемы. Симптомы депрессии обычно должны влиять на вас в течение определенного периода времени или следовать определенной схеме, что может увеличить время, необходимое для постановки диагноза. Наконец, ваш психиатр рассмотрит, что происходит в вашей жизни, прежде чем поставить диагноз.

Почему у меня разные диагнозы?

• Вам поставили диагноз более одного психического заболевания — люди часто болеют более чем одним психическим заболеванием одновременно. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и многие психические заболевания часто сопровождаются депрессией. Особенно часто депрессия и тревожные расстройства сочетаются друг с другом — половина людей с диагнозом депрессия также страдают тревожным расстройством.

• Ваш диагноз меняется. Диагноз может измениться со временем или при появлении новой информации.Ваш психиатр может выявить симптомы, указывающие на другой диагноз. Вам также может быть поставлен диагноз кем-то с меньшим опытом распознавания вашей конкретной группы симптомов или кем-то, кто не тратил много времени на то, чтобы задавать вам вопросы.

Что делать, если я не согласен со своим диагнозом?

Некоторым людям кажется, что их диагноз не соответствует их видению проблемы. Для некоторых может оказаться, что диагноз был неточным. Но другие по-прежнему считают, что это не подходит, даже после того, как все потрудились, чтобы найти точный диагноз.

На ранних стадиях любого психического заболевания люди находят способ понять их симптомы. Возможно, вы думали, что просто устали больше, чем обычно, на ранних стадиях депрессии. Люди вокруг вас также могут укрепить это понимание. Если ваш диагноз изменится, вы можете почувствовать, что ваше понимание имеет больше смысла. Выяснение того, как какой-либо диагноз соответствует вашей жизни, требует времени. При новом диагнозе вам, возможно, придется начинать тот же процесс заново. Такие чувства или предположения, как стыд или страх, также могут затруднить согласие с диагнозом.

Доступ к специализированным программам или услугам здравоохранения часто основан на диагнозе. Даже если вы не полностью согласны с этим или не понимаете решение прямо сейчас, диагноз может быть полезным способом попробовать различные методы лечения и обратиться к поставщикам медицинских услуг.

Верх

Почему мой специалист по психическому здоровью спрашивает меня (или должен) о мании?

Депрессия и биполярное расстройство имеют некоторые общие симптомы, но это разные заболевания, требующие разного лечения.Биполярное расстройство включает эпизоды депрессии, а также эпизоды мании. Манию бывает труднее увидеть, поэтому биполярное расстройство может быть диагностировано как депрессия. Депрессия может быть более тревожной, чем мания, поэтому многие люди сначала обращаются за помощью при депрессии.

Общие признаки мании включают:

• Ощущение, будто вам нужно меньше спать

• Ощущение, будто ваши мысли бегут

• Чувство отвлечения

• Чувство раздражительности

• Брать на себя множество задач или строить большие планы, которые вы не можете реализовать на практике

• Брать на себя большие риски, о которых обычно не думают, например, ходить по дорогим магазинам

Некоторые люди интерпретируют манию как периоды, когда они просто «очень креативны» или «очень продуктивны», но мания может иметь множество негативных последствий.Чтобы получить правильное лечение и поддержку, важно увидеть, является ли мания частью общей картины. Для получения дополнительной информации о мании и биполярном расстройстве найдите информационные бюллетени по биполярному расстройству на сайте www.heretohelp.bc.ca/bipolar-disorder.

Верх

Что теперь?

Диагностика — это только отправная точка. Даже если вы подозреваете, что живете с депрессией в течение длительного времени, вам, вероятно, понадобится дополнительная информация, которая поможет вам на пути к выздоровлению. Эта информация поможет вам понять, что вам нужно делать, чтобы восстановить и сохранить хорошее самочувствие.

Узнай о депрессии

Возможно, вы уже знаете основы депрессии, например, как выглядят ее симптомы. Если вы не знаете основ, вам нужно задавать вопросы профессионалам и группам, которым вы доверяете. В какой-то момент вам нужно будет выйти за рамки основ, например:

• Как депрессия может повлиять на вашу жизнь и что вы можете с этим сделать

• Какие виды лечения и поддержки доступны

• Чего следует ожидать от лечения и выздоровления

Вы можете узнать о депрессии от своего поставщика медицинских услуг, группы поддержки, общественных организаций или самостоятельно через книги или веб-сайты.Для получения дополнительной информации о поиске качественной информации по вопросам психического здоровья см. Наш информационный бюллетень «Оценка психического здоровья и информации об употреблении психоактивных веществ» на сайте www.heretohelp.bc.ca.

Рассказывать другим

После того, как вы получили свой диагноз, вы можете задаться вопросом, стоит ли вам рассказать об этом другим в вашей сети. В различных сферах вашей жизни могут быть преимущества и риски раскрытия информации. Например, сообщение на рабочем месте или в школе о том, что у вас есть инвалидность, может позволить вам внести изменения, которые помогут вам работать или учиться более эффективно, но это также может стать причиной стигмы и дискриминации.Вам придется подумать о рисках и преимуществах раскрытия информации применительно к вашей собственной ситуации. Дополнительную информацию о раскрытии инвалидности (включая психическое заболевание) на работе см. В разделе «Раскрытие вашей инвалидности: правовое руководство для людей с ограниченными возможностями в Британской Колумбии» от Disability Alliance BC по адресу disabilityalliancebc. org/disclosureguide/.

Верх

Размышляя о лечении, выздоровлении и не только

Может потребоваться время, чтобы подобрать для вас точную комбинацию лечения и поддержки, но вы можете ожидать, что почувствуете себя лучше.После лечения не менее 80% людей выздоравливают.

Большинство людей говорят о выздоровлении как о контроле над симптомами, чтобы они могли жить хорошо, не позволяя депрессии встать на пути. Путь выздоровления у всех выглядит по-разному. Некоторые части могут занять много времени, в то время как другие пройдут быстро. Вы даже можете время от времени делать несколько шагов назад. Важно проявлять доброту к себе, работать над своим здоровьем так, чтобы это было разумно для вас, и искать дополнительной поддержки, когда она вам нужна.

Верх

Упражнение: Работа над этим. Обдумывание диагноза

Запись своих мыслей, проблем, вопросов и целей может быть очень полезным инструментом, который поможет вам разобраться в своем диагнозе и следующих шагах.Письменное решение также поможет вам описать, что вы переживаете, близким или специалистам в области здравоохранения. Кроме того, если вам необходимо получить доступ к различным услугам и поддержке, различные специалисты могут начать спрашивать вас о вашем диагнозе, в том числе о том, кто поставил диагноз и когда это произошло. Записывая вещи, вы можете вспомнить, что вам сказали. Если вы добавите свои мысли и проблемы, написание может помочь вам увидеть собственный прогресс на пути к выздоровлению с течением времени.

Шаг 1

Прежде чем вы начнете заниматься своим диагнозом, вы должны уметь выразить свой диагноз словами.Ответьте в своем дневнике на следующие вопросы:

Какой диагноз вам поставили?

Кто поставил вам диагноз?

Когда это вам подарили (дата)?

Кто-нибудь еще подтвердил этот диагноз? Когда?

Какие исследования были проведены для постановки диагноза?

Проще говоря, что означает этот диагноз? Что это значит?

Какие вопросы вы задали после того, как вам поставили подтвержденный диагноз? Если вы помните, какие ответы вы получили на свои вопросы?

Что вы уже знали о депрессии? Маленький? Некоторые? Много?

Какие взгляды и предположения у вас были о людях с депрессией до этого?

Насколько вы согласны с этим диагнозом? Полностью, неуверен, не принимаю?

Насколько это имеет смысл в том, что вы пережили?

Планируете ли вы поделиться своим диагнозом с близкими? Если да, что вы скажете? Кому? Когда?

Во время стресса важно быть добрым к себе.Что вы делаете — или что собираетесь делать сейчас — для себя в результате этого диагноза?

Шаг 2

Теперь, когда вы определили диагноз, вы готовы подумать о том, как вы с ним справляетесь. Ответьте в своем дневнике на следующие вопросы:

Насколько хорошо я отвечаю на вопросы близких о моем состоянии?

Насколько хорошо я отношусь к профессионалам, оказывающим мне помощь?

Насколько комфортно мне было бы, если бы я обратился за помощью в психиатрическую организацию или группу поддержки?

Насколько я надеюсь на будущее? Насколько это реально?

Насколько сильно я чувствую поддержку со стороны своих близких в том, чтобы справиться с реальностью моего диагноза?

Какие трудности или препятствия я предвижу в получении наилучшего ухода за собой?

Шаг 3

После того, как вы оценили, как вы справляетесь со своим диагнозом, вы готовы разработать план действий для себя.Запишите этот план действий в свой дневник:

Мой план действий по лечению моего диагноза

У меня диагноз:

Моя следующая встреча с врачом:

Я получу ответы на следующие вопросы по диагностике:

Я постараюсь получить полную информацию о диагнозе и долгосрочных перспективах к (дата):

Я получу ответы на следующие вопросы о лечении:

Я буду выполнять следующие задачи, чтобы помочь себе:

Я свяжусь с (человеком, людьми, группами), чтобы получить поддержку, когда она мне понадобится:

Я буду следить за своим здоровьем, стараясь:

Я буду пересматривать эти цели каждый (период времени).Дата моего первого обзора будет (дата):

Если это упражнение не помогает

Если вам по-прежнему трудно справиться с диагнозом, неплохо было бы обратиться за помощью. Вы можете поговорить со специалистом в области психического здоровья, например с консультантом, группой поддержки для людей с депрессией, или с надежным другом или членом семьи.

Это упражнение для журнала было адаптировано из ресурса, разработанного психологами Джеймсом Дж. Мессиной, доктором философии, и Констанс М. Мессина, доктором философии.

Верх

Куда мне идти дальше?

Если вам трудно справиться со своим диагнозом, возможно, вам стоит подумать о помощи извне. Вот несколько мест, где можно посмотреть:

• Ваш семейный врач

• Организация психического здоровья, такая как Ассоциация расстройств настроения Британской Колумбии или Канадская ассоциация психического здоровья

• Надежный друг или член семьи

• Группа онлайн-поддержки

• Частный психотерапевт или консультант

• Ваша местная клиника или центр психиатрической помощи (вам может потребоваться направление от врача)

Ваш врач или психиатр может порекомендовать ресурсы в вашем районе.Помимо профессиональных ресурсов, вам может быть полезна непрофессиональная поддержка. Вот еще несколько мест, куда можно обратиться за помощью:

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и информации об употреблении психоактивных веществ

Посетите сайт www.heretohelp.bc.ca для получения дополнительных информационных листов о депрессии и расстройствах настроения, самопроверок и личных историй. Вы также можете найти информационные бюллетени о работе с вашим лечащим врачом и предотвращении рецидива депрессии.

Группы поддержки

Группы поддержки — важный способ найти поддержку и информацию.Они могут помочь вам почувствовать себя менее одиноким и более связанным, даже если вы не рассказали многим другим о своем диагнозе. Вы можете найти группы поддержки в вашем районе через Ассоциацию расстройств настроения Британской Колумбии на сайте www.mdabc.net или по телефону 604-873-0103. Вы также можете найти группы поддержки в Интернете. Для получения дополнительной информации о выборе подходящей группы поддержки см. Информационный бюллетень «Выбор группы поддержки, которая подходит именно вам».

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2021 | Вернуться к началу | Серия «Управление депрессией» | Больше информационных листов

Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF будет доступна весной 2021 года. Если у вас возникнут вопросы, свяжитесь с нами.

Жизнь с депрессией

Клиническая депрессия — это очень серьезное заболевание, которым страдают почти 20 миллионов подростков и взрослых в Соединенных Штатах. У каждого может быть плохой день или два, но когда вы в депрессии, кажется, что эти чувства печали никогда не заканчиваются.Депрессия делает повседневные задачи невыносимыми, а мотивация делать что-либо — очень сложной. Депрессивные люди часто изолируются социально.

Депрессия — одно из самых распространенных расстройств психического здоровья в США. Исследования показывают, что это вызвано сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Это сложное состояние не делает различий. Он может начаться в любое время, любой расы или пола и при любом уровне дохода.

Тревога в детстве или подростковом возрасте связана с депрессией во взрослом возрасте.Депрессия, возникающая в среднем возрасте, часто является результатом сопутствующего медицинского или физического заболевания, такого как болезнь сердца, диабет или рак. Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных методов лечения депрессии, поэтому важно распознать симптомы и обратиться за помощью.

Общие симптомы депрессии

Не все, кто страдает депрессией, будут испытывать все симптомы, но вот некоторые из наиболее распространенных:

• Чувство печали, которое кажется подавляющим
• Потеря интереса к обычным и любимым занятиям
• Проблемы с аппетитом, включая переедание или полное отсутствие интереса к еде
• Проблемы с засыпанием и засыпанием или даже слишком много сна в течение дня
• Вялость.Постоянное чувство сильной усталости и отсутствия энергии
• Чувство раздражительности и ворчливости без особой причины
• Думаю о смерти или даже о самоубийстве
• Физические боли во всем теле

При чем тут кортизол?

Депрессия — это заболевание головного мозга, которое можно лечить с помощью различных методов, включая терапию, лекарства и изменение образа жизни. Для многих людей, живущих с депрессией, простые изменения в диете и достаточный отдых могут иметь большое значение для облегчения наихудших симптомов депрессии.Во многом это связано с кортизолом, важным гормоном в организме, который секретируется надпочечниками. Повышенный уровень стресса в организме может повысить уровень кортизола и продлить цикл депрессии.

Также известный как гормон стресса, кортизол высвобождается в ответ на стресс в организме, вызывая учащение пульса, повышение артериального давления и повышение напряжения мышц. В краткосрочной перспективе это хорошо — кортизол помогает нам получить доступ к энергии, необходимой для наших лучших результатов.Но повышенный уровень кортизола в организме в течение длительного периода может действительно повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.

Исследования показали, что повышенный уровень кортизола мешает обучению и памяти, отрицательно влияет на иммунную функцию, способствует увеличению веса и связан с депрессией. Долгосрочная активация реакции организма на стресс может нарушить почти все процессы в организме и подвергнуть вас большему риску развития головных болей, желудочно-кишечных проблем, депрессии и беспокойства.Почти каждая клетка в организме имеет рецептор кортизола, поэтому повышенный уровень гормона имеет такое большое влияние.

Снижение стресса — один из лучших способов исправить баланс кортизола в вашем теле, — говорит Майкл МакГи, доктор медицины, главный медицинский директор Haven at Pismo, центра лечения наркозависимости в Калифорнии и автор книги The Joy of Recovery: The New 12-ступенчатое руководство по избавлению от зависимости . «Хороший уход за собой — основа жизни без стресса. Самопомощь включает в себя оптимизацию вашего биологического, психологического, социального и духовного благополучия и включает в себя такие базовые вещи, как здоровое питание, много сна и физические упражнения, регулярный распорядок дня, участие в жизни своего сообщества, занятия страстями и времяпрепровождение в одиночестве. созерцание или размышление », — объясняет д-р.Макги объясняет.

Такие техники, как медитация, массаж и ведение дневника, также могут быть эффективными. Если проблемы со сном возникают, поговорите со своим врачом. Существуют лекарства, которые лечат бессонницу и депрессию, но их должен принимать врач или психиатр.

Не все депрессии одинаковы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) содержит авторитетную информацию, используемую медицинскими работниками для диагностики психических расстройств.Он публикуется Американской психиатрической ассоциацией и периодически пересматривается и обновляется.

Существует несколько различных типов депрессии, включая большое депрессивное расстройство (БДР), стойкое депрессивное расстройство или дистимию, послеродовую депрессию, атипичную депрессию и сезонное аффективное расстройство (САД). Каждый тип может иметь различную степень тяжести и включать множество различных симптомов.

САД — это тип депрессии, связанной с временами года, чаще всего зимой. По данным Американской академии семейных врачей, САР может быть связано с изменениями количества дневного света, которое мы получаем.От 4 до 6% населения страдают от зимней хандры, но, по оценкам, от 10 до 20% населения могут иметь более мягкую форму. Женщины страдают больше, чем мужчины. Многие люди не осознают, что САД — это разновидность депрессии, а не ее симптом.

«Многие люди рассчитывают сразу же приступить к делу после Дня труда», — говорит Санам Хафиз, психолог, лицензированный клинический психолог из Нью-Йорка и преподаватель педагогического факультета педагогического колледжа Колумбийского университета.«Дайте себе твердые от двух недель до целого месяца, чтобы вернуться в привычный ритм осеннего образа жизни. Вы не можете ожидать, что от более расслабленного летнего мышления вы перейдете в спешку. Многие люди совершают ошибку, переходя от летней непринужденности к осенней суете, и в конечном итоге бегают вниз, что приводит к простуде. Вы хотите реалистично справиться с осенним распорядком и принять решение о том, сколько вам нужно взять на себя. Заблаговременное планирование помогает », — объясняет д-р Хафиз.

Людям, которые зимой испытывают депрессию, может помочь световая терапия.При других типах депрессии лекарства и терапия помогают. Немедицинские процедуры, такие как упражнения, также могут быть полезны.

Оставайся спокойным и продолжай

Если вам постоянно грустно, вы потеряли интерес к занятиям, которые раньше приносили вам радость, и просто не можете избавиться от этих чувств как от временного явления, запишитесь на прием к своему врачу или поставщику медицинских услуг (HCP). Ваш врач осмотрит вас и задаст ряд вопросов о вашем здоровье. Будьте настолько честны и откровенны, насколько можете.Предоставление точной информации поможет вашему врачу определить, страдаете ли вы депрессией или имеете какое-либо другое заболевание. И хотя не существует лабораторных тестов, которые могли бы конкретно диагностировать депрессию, ваш врач может назначить некоторые тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть связаны с физическими симптомами, такими как головные боли и расстройство пищеварения.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Вас также могут направить к специалисту в области психического здоровья, например терапевту, психиатру или консультанту по психическому здоровью, чтобы обсудить ваши чувства и симптомы. Во время первого сеанса терапии вы можете чувствовать беспокойство и нервозность, и это совершенно нормально. Постарайтесь сохранять спокойствие, потому что чем расслабленнее вы будете разговаривать со специалистом по психическому здоровью, тем больше вы получите от каждого сеанса.

Вначале вам будут заданы вопросы о вашей семейной истории депрессии или других психических расстройств.Если обмен такой информацией вызывает стыд или смущение, полезно помнить, что депрессия — обычная проблема и что вы не одиноки. Посещение специалиста по психическому здоровью и подход к терапии с позитивным настроем помогут вам почувствовать себя лучше и являются важным первым шагом на пути к выздоровлению.

В зависимости от вашего уровня депрессии может быть рекомендован рецептурный препарат. Если это произойдет, обязательно спросите о побочных эффектах, диетических ограничениях, о том, как долго обычно назначают лекарство и сколько времени лекарство подействует (большинство современных антидепрессантов не обеспечивают немедленного облегчения негативных симптомов).

Что вы можете сделать, чтобы помочь себе

Если вам поставили диагноз депрессии, есть несколько эффективных способов помочь себе, по словам Кэрри Карлтон, LCSW, клинического руководителя в Центре терапии Beachway во Флориде. «Я всегда предлагаю всем, кто страдает депрессией, создать свой личный« набор инструментов для оздоровления »как позитивный способ почувствовать себя лучше», — говорит Карлтон.

«Составьте список вещей, которые вы можете сделать для быстрого улучшения настроения.Чем больше «инструментов» для борьбы с депрессией, тем лучше », — объясняет она.

Карлтон предлагает воплощать в жизнь несколько из этих идей каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо:

• Побывать на природе
• Укажите, что вам нравится в себе
• Прочтите хорошую книгу
• Посмотреть смешной фильм или телешоу
• Принять долгую горячую ванну
• Выполните несколько небольших задач
• Играть с домашним животным
• Поговорите с друзьями или семьей лично
• Слушать музыку
• Сделать что-то спонтанное
• Присоединяйтесь к группе поддержки онлайн или лично

5 простых способов есть лучше

Питание также может влиять на психическое здоровье.«То, что вы едите, может иметь прямое влияние на ваше самочувствие», — говорит Сьюзан Маккуиллан, MS, RDN. «И то, как вы себя чувствуете, также может иметь прямое влияние на то, что вы едите». Вот несколько простых способов улучшить питание вашего тела.

1. Следите за своим питанием. Ограничьте употребление продуктов, которые, как вы уже знаете, негативно влияют на ваше настроение и / или поведение, например кофеин, алкоголь и продукты с высоким содержанием сахара и жира.

2. Не пропускайте приемы пищи. Слишком длинные перерывы между приемами пищи могут вызвать у вас раздражительность и усталость, поэтому старайтесь есть что-нибудь, даже перекус, хотя бы каждые три-четыре часа.«Вместо того, чтобы брать случайные продукты, относитесь к своим закускам как к« мини-обедам »и ​​балансируйте свою тарелку с небольшими количествами нескольких разных видов пищи, как если бы вы делали полноценный обед», — советует Маккуиллан. «Хорошо сбалансированные закуски — что-то вроде сырной палочки, нескольких целых миндальных орехов и половинки яблока — не только содержат необходимые питательные вещества, но и обеспечивают стабильную энергию, чтобы удержать вас до следующего полноценного приема пищи».

3. Ешьте осознанно. Найдите время, чтобы посидеть и ничего не делать, пока вы едите (кроме как вести сдержанный разговор с другими, если вы не едите один.) Осознанное питание помогает вам обращать внимание на то, что и сколько вы едите, и в целом выработать лучшие пищевые привычки.

4. Увеличьте потребление витамина B. Дефицит витаминов группы B, таких как фолиевая кислота, B-6 и B-12, связан с депрессией. Лучшие источники витамина B включают мясо, птицу, рыбу, цельнозерновые, листовые зеленые овощи, бобы, семена орехов, молочные продукты и цитрусовые. Другими словами, сбалансированная диета! Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, поможет ли вам витаминная добавка B-комплекса.

5. Добавьте в свой рацион больше омега-3 жирных кислот. Исследования показывают неоднозначные результаты, но жирные кислоты Омега-3 могут играть важную роль в стабилизации настроения. Лучшими источниками являются жирная рыба, такая как лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины, тунец и некоторые добавки из холодноводного рыбьего жира. Другие источники включают грецкие орехи, семена льна, семена конопли, эдамаме (зеленые соевые бобы) и другие соевые продукты. Эти продукты содержат жирные кислоты, которые в организме могут превращаться в омега-3.

Если вы в депрессии, знайте, что многие другие тоже страдают.«Никто не должен беспокоиться или страдать в одиночку», — говорит доктор МакГи. «Есть поговорка, что общая проблема — это проблема вдвое. Удивительно, как простое обсуждение проблемы с другими может принести мир и ясность ».

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA

264 миллиона человек

264 миллиона человек во всем мире живут с депрессией. * Наши мировые данные

В 2017 году около 17.3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод за последний год (6,7% взрослого населения США). * (Национальный институт психического здоровья)

---

---

Потеря любимого человека, увольнение с работы, развод и другие трудные ситуации могут привести к тому, что человек почувствует себя грустным, одиноким и напуганным. Эти чувства — нормальная реакция на факторы жизненного стресса. Большинство людей временами чувствуют себя подавленными и грустными. Однако у людей, которым поставлен диагноз депрессии как психического расстройства, проявления плохого настроения гораздо более серьезны и имеют тенденцию сохраняться.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Были обнаружены некоторые различия в способах проявления депрессивного настроения в зависимости от пола и возраста. У мужчин это часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева. Они могут проявлять более безрассудное поведение и злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Они также склонны не осознавать, что находятся в депрессии, и не обращаются за помощью. У женщин депрессия обычно проявляется в виде печали, бесполезности и вины. У детей младшего возраста депрессия чаще проявляется в виде отказа от школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и беспокойства о смерти родителей.Подростки с депрессией, как правило, раздражительны, угрюмы и попадают в неприятности в школе. У них также часто бывает сопутствующее беспокойство, расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами. У пожилых людей депрессия может проявляться более незаметно, поскольку они, как правило, реже признаются в чувствах печали или горя, а медицинские заболевания, которые чаще встречаются в этой группе населения, также способствуют или вызывают депрессию.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессивных расстройств, и, хотя между ними есть много общего, каждое депрессивное расстройство имеет свой уникальный набор симптомов.

Наиболее часто диагностируемая форма депрессии — Большое депрессивное расстройство. В 2017 году около 17,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, что составляет 6,7 процента всех взрослых американцев. Депрессия является основной причиной инвалидности в США среди людей в возрасте 15–44 лет. Посетите веб-сайт SAMSHA для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 года.

Для большой депрессии характерно наличие по крайней мере пяти девяти общих симптомов.Одним из симптомов должно быть либо непреодолимое чувство печали, либо потеря интереса и удовольствия от большинства обычных дел. Другие симптомы, связанные с большой депрессией, включают снижение или повышение аппетита, бессонницу или гиперсомнию, психомоторное возбуждение или заторможенность, постоянную усталость, чувство никчемности или чрезмерную и неуместную вину, повторяющиеся мысли о смерти и суицидальные мысли с конкретными планами или без них. совершение самоубийства и когнитивные трудности, такие как снижение способности думать, концентрироваться и принимать решения.Симптомы должны сохраняться в течение двух недель или дольше и представлять собой значительное изменение по сравнению с предыдущим функционированием. Большое депрессивное расстройство влияет на социальные, профессиональные, образовательные или другие важные функции. Например, человек может начать пропускать работу или учебу, перестать ходить на занятия или свою обычную общественную деятельность.

Другой тип депрессии называется Стойкое депрессивное расстройство (дистимия ). Существенным признаком этого расстройства настроения является подавленное, мрачное или грустное настроение, которое постоянно присутствует большую часть дня и большую часть дней, по крайней мере, в течение как минимум 2 лет (дети и подростки могут испытывать преимущественно раздражительность, а настроение сохраняется как минимум 1 год). год).Чтобы человек мог получить диагноз стойкого депрессивного расстройства, у него также должны быть два диагностических симптома, которые включают плохой аппетит или переедание, бессонницу или гиперсомнию, низкий уровень энергии или усталость, низкую самооценку, плохую концентрацию, трудности с принятием решений или чувства. безнадежности. В течение этого периода любые бессимптомные интервалы длятся не более двух месяцев. Симптомы не такие серьезные, как при большой депрессии. Большая депрессия может предшествовать стойкому депрессивному расстройству, а эпизоды большой депрессии также могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Предменструальное дисфорическое расстройство — еще одно проявление депрессии, которое является тяжелым и иногда приводящим к инвалидности распространением предменструального синдрома (ПМС). Хотя регулярный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) имеют как физические, так и эмоциональные симптомы, изменения настроения при ПМДР гораздо более серьезны и могут нарушить социальные, профессиональные и другие важные области жизнедеятельности. Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за семь-десять дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструального цикла.И ПМДР, и ПМС могут также вызывать болезненность груди, вздутие живота, усталость и изменения в сне и привычках питания. ПМДР характеризуется более серьезными эмоциональными и поведенческими симптомами, такими как печаль или безнадежность, тревога или напряжение, крайняя капризность, раздражительность или гнев.

Некоторые заболевания могут вызывать депрессивные симптомы у людей. Это называется депрессивным расстройством , вызванным другим заболеванием. Расстройства эндокринной и репродуктивной систем обычно связаны с депрессивными симптомами.Например, люди с низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз) часто испытывают усталость, увеличение веса, раздражительность, потерю памяти и плохое настроение. Лечение гипотиреоза обычно уменьшает депрессию. Синдром Кушинга — еще одно гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, который также может вызывать депрессивные симптомы. Другие состояния, которые вызывают депрессию, включают такие состояния, как ВИЧ / СПИД, диабет, инсульты, болезнь Паркинсона и т. Д.

Расстройство адаптации с депрессивным настроением диагностируется, когда симптомы депрессии проявляются в течение 3 месяцев после появления стрессора. Стрессор обычно связан с каким-либо изменением в жизни человека, которое он / она считает стрессовым. Иногда фактором стресса может быть даже положительное событие, такое как новая работа, брак или ребенок, которое, тем не менее, является стрессом для человека. Бедствие обычно непропорционально ожидаемой реакции, а симптомы вызывают значительный дискомфорт и нарушение функционирования.Симптомы обычно проходят в течение 6 месяцев, когда человек начинает справляться со стрессором и адаптироваться к нему, или когда этот фактор стресса устраняется. Лечение, как правило, ограничено по времени и относительно простое, поскольку некоторая дополнительная поддержка в стрессовый период помогает человеку восстановиться и адаптироваться.

Другой тип депрессии связан с изменением продолжительности дня или сезонности. Этот тип депрессии называется Сезонным аффективным расстройством (SAD ). Люди с SAD страдают симптомами большого депрессивного расстройства только в определенное время года, обычно зимой.По всей видимости, это связано с более короткими зимними днями и недостатком солнечного света во многих частях страны.

Депрессия и тревожные расстройства: разные

Депрессия и тревожные расстройства бывают разными, но люди с депрессией часто испытывают симптомы, похожие на симптомы тревожного расстройства, такие как нервозность, раздражительность и проблемы со сном и концентрацией внимания. Но у каждого расстройства есть свои причины и свои эмоциональные и поведенческие симптомы.

Многие люди, у которых развивается депрессия, в более раннем возрасте страдали тревожным расстройством.Нет никаких доказательств того, что одно расстройство вызывает другое, но есть четкие доказательства того, что многие люди страдают обоими расстройствами.

Сон, тревога и депрессия

^{Источники:}

<sup>1. NIMH: Основы депрессии
2. Посетите веб-сайт NIMH для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья
2017 г. 3. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
4. Садок Б. Дж., Садок В. А. и Руис П. (2009). Всеобъемлющий учебник психиатрии (девятое издание) Филадельфия: Вольтерс Клувер.</sup>

Вебинары и сообщения в блогах ADAA о депрессии

Дополнительные ресурсы

• Некоторые из лучших книг о депрессии в 2021 году, Medical News Today
• BlueCross BlueShield
• Институт детского разума
• Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства
• Истории депрессии на The Mighty
• Пособие по инвалидности
• Более быстрые и простые подходы к улучшению результатов лечения пациентов с депрессией, CareForYourMind.org, член ADAA Майкл Тейз, MD
• HeadsUpGuys
• Фонд исследований надежды на депрессию
• У меня был черный пес, его звали Депрессия
• Давайте поговорим о депрессии, HealthCentral.com (январь / февраль 2020 г.) — серия статей о признаках, типах и лечении депрессивных расстройств с участием директора по маркетингу ADAA и члена правления доктора Чарльза Немероффа.
• Большая депрессия: влияние на общее состояние здоровья
• Национальный институт психического здоровья
• Всемирная организация здравоохранения
• Советы о том, как объяснить депрессию так, чтобы ее понимали другие люди, Healthline, член ADAA Дэвид Розмарин, доктор философии, ABPP

Что такое депрессия — для молодежи

Что мне делать?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие и научиться справляться с трудными переживаниями.

Может быть трудно найти энергию или мотивацию для этого. Иногда может казаться, что ничто не поможет. Попробуйте начать с одной вещи, которую вы знаете, что можете сделать, а затем постепенно добавляйте ее, шаг за шагом. Это может помочь вам почувствовать, что вы добиваетесь прогресса.

Позаботьтесь о себе

Забота о своем разуме и теле может помочь нам с нашим общим психическим здоровьем и благополучием. Вы можете:

Обратите внимание на свои модели мышления

Осведомленность о наших мыслях и чувствах — важный шаг к улучшению того, как мы себя чувствуем.Записывая это, вы сможете понять, какие мысли заставляют вас чувствовать себя лучше или хуже. Такой дневник, как эта онлайн-рабочая тетрадь, может помочь вам понять это больше.

Говорите о своих мыслях и чувствах

Было бы неплохо поговорить о своих мыслях и чувствах с кем-то, кому вы доверяете. Разговор с другими может помочь вам почувствовать себя понятым, а также поможет увидеть вещи с другой точки зрения. Вы можете:

• поговорить со своей семьей или друзьями, учителем или тренером, вашей мафией или старейшинами
• получить поддержку от онлайн-сообществ или ресурсов или выразить мысли самому себе в личном журнале
• общайтесь с другими и становитесь частью группы, например спортивного клуба или религиозной группы, чтобы справиться с чувством одиночества.
  

Начало жизни

Иногда бывает трудно думать о приятных вещах, когда вы чувствуете себя подавленным. Это может потребовать дополнительных усилий, но попробуйте заняться тем, что вам раньше нравилось, даже если вам этого не хочется. Эти действия не должны стоить денег. Это может быть очень полезно для поднятия настроения. Постарайтесь заметить любые изменения в своем самочувствии до и после этих занятий, чтобы увидеть эти ссылки собственными глазами.

Освоение новых навыков, например кулинарии, также может повысить вашу уверенность в себе и помочь почувствовать, что вы чего-то достигли.

Попробуйте некоторые техники релаксации

Практика техник релаксации поможет вам справиться со стрессом и поможет заземлить вас в трудные времена. Существует множество веб-сайтов и приложений, которые могут помочь вам в этом, и вы можете попробовать наши интерактивные занятия по внимательности.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Некоторым людям достаточно этих советов, чтобы справиться с симптомами депрессии. Но если депрессия продолжается слишком долго без улучшения, важно получить профессиональную помощь.

Депрессия — NYC Health

Депрессивные расстройства — это не обычные взлеты и падения, с которыми сталкивается каждый. Это болезни, которые влияют на настроение, тело, поведение и разум. Депрессивные расстройства мешают индивидуальному и семейному функционированию. Человек с депрессивным расстройством часто не может выполнять обязанности супруга или родителя и может быть не в состоянии выполнять обычные рабочие обязанности.

Информационный бюллетень по распространенным симптомам депрессии (PDF)

Бюллетень здоровья № 34: Получите помощь при депрессии PDF-документ (PDF)

Доступные лекарства и психологические методы лечения, по отдельности или в комбинации, могут помочь 80 процентам людей, страдающих депрессией.При адекватном лечении можно предотвратить будущие эпизоды или уменьшить их тяжесть. Тем не менее, текущие данные показывают, что почти двое из трех людей с депрессией не обращаются за лечением и страдают без надобности.

Депрессия. Это излечимо. Поговорите со своим врачом (PDF)

Советы по работе с депрессией Информационный бюллетень (PDF)

Обратитесь в NYC Well за поддержкой

NYC Well имеет штат квалифицированных специалистов в области психического здоровья, которые могут помочь звонящим найти наиболее подходящие услуги по психическому здоровью и наркозависимости для их нужд.Услуги включают консультирование, предотвращение самоубийств, кризисное вмешательство, поддержку со стороны сверстников, направление к специалистам, помощь в подключении к специалистам и последующие услуги. NYC Well является бесплатным и конфиденциальным сервисом, работающим 24 часа в сутки, 7 дней в неделю по телефону, в текстовых сообщениях и в интернет-чате. NYC Well — многоязычный и мультикультурный город:

• 1-888-NYC-WELL (1-888-692-9355)
• 1-888-692-9355 (испанский)
• 1-888-692-9355 (中文)
• 711 (телетайп для слабослышащих)

Вы также можете отправить текстовое сообщение WELL на номер 65173 или зайти на NYC Well, онлайн-ресурс для отдельных лиц, семей и агентств, нуждающихся в помощи и информации.

Дополнительные ресурсы

Часть этой информации взята из материала, разработанного Национальным институтом психического здоровья.

Помощь взрослым — семьи, осведомленные о депрессии

Первоначальный подход

Ваша первоначальная цель должна заключаться в том, чтобы вдумчиво выразить свои чувства, выслушать чувства человека и посочувствовать им, а также побудить его пройти клиническую оценку. Вот несколько советов, когда вы решите обратиться к члену семьи, другу или коллеге.

• Найдите время, чтобы поговорить с минимальным количеством посторонних отвлекающих факторов.
• Скажите человеку, насколько вы и другие заботитесь о нем.
• С заботой признайте изменения в поведении, которые вы заметили. Обсудите, как эти изменения повлияли на вас и других людей в их жизни.
• Слушайте и сопереживайте этому человеку.

Поощрять лечение

Поощряйте человека пройти клиническое обследование.Вы можете начать с того, чтобы помочь им заполнить наш тест на депрессию и биполярность. По завершении вы можете распечатать результаты, чтобы человек мог принести их врачу для дальнейшей оценки. Упомяните, что депрессия и биполярное расстройство являются излечимыми заболеваниями. Часто люди испытывают облегчение, узнав, что они страдают от какого-либо заболевания. Попросите человека обратиться к врачу, предложите записаться на прием и пойти с ним или заранее позвоните врачу, чтобы сообщить о его симптомах.

Чего НЕ делать

Люди с расстройствами настроения страдают от болезней, а не от слабости характера. Важно осознавать их ограничения.

• Не отвергайте их чувства, говоря такие вещи, как «хватит» или «возьми себя в руки».
• Не заставляйте человека, находящегося в депрессии, общаться или заниматься слишком большим количеством дел, которые могут привести к неудаче и усилению чувства никчемности.
• Хотя вы можете признать негативные взгляды, которые может выражать ваш любимый человек, не соглашайтесь с ними.Негативные мысли — это симптом депрессии. Вам нужно продолжать представлять реалистичную картину, выражая надежду на улучшение ситуации.

Если вам отказали в помощи

Часто, когда вы пытаетесь помочь человеку с расстройством настроения, вам отказывают в помощи или вам кажется, что ничего не помогает. В конечном итоге вы чувствуете себя отвергнутым и разочарованным из-за того, что больше ничего не можете сделать.

Люди, находящиеся в депрессии, могут отвергать вашу помощь, потому что чувствуют, что должны иметь возможность помочь себе, и чувствуют себя бесполезными, когда не могут.Вместо этого они могут отказаться или начать спор, чтобы разрешить свои трудности. Кроме того, люди с депрессией могут иметь негативные мысли и чувствовать себя настолько безнадежными, что не видят выздоровление как реальность.

У пятидесяти процентов людей с биполярным расстройством отсутствует понимание, поэтому они не осознают, что больны. Например, люди с биполярным расстройством могут думать, что они просто «энергичный человек». Это делает участие семьи в поиске и лечении еще более важным.

Имея в виду эти трудности, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать.

• Обеспечьте постоянную поддержку. Со временем, если вы будете постоянно оказывать поддержку, человек увидит вашу решимость и может принять вашу помощь. Продолжайте использовать некоторые из советов, обсуждаемых в этом разделе.
• Обсуди свои чувства . Если вам отказывают в помощи, еще раз укажите, насколько вы заботитесь о человеке. Дайте человеку знать, что вы чувствуете, мягко, приведя пример поддержки, которую вы предложили, и как она заставляет вас чувствовать, когда ее отвергают.
• Сосредоточьтесь на поведении . Если человек не хочет обращаться за помощью, не пытайтесь убедить человека, что проблемы возникают из-за расстройства настроения. Вместо этого расскажите об их поведении и о том, как лечение может помочь. Например, после того, как вы прислушались к чувствам человека и посочувствовали ему, попробуйте договориться о целях оздоровления (например, о постоянном сне и уменьшении раздражительности).

  No related posts.