Расстройство вегетативной нервной системы: тревога, невроз, панические атаки

Многочисленные стрессы, постоянно сопровождающие человека, оказывают негативное влияние на нервную систему и становятся главной причиной психологического напряжения, нарушения работы органов и систем. Все это в конечном итоге приводит к истощению внутренних ресурсов, ухудшению иммунитета и развитию тревожных расстройств.

Симптоматика заболевания может быть схода с мигренью, остеохондрозом, инфарктом и рядом других состояний, поэтому консультация невролога обязательна.

Вегетативная дисфункция: основные типы

Выделяют следующие типы вегетативной дисфункции (не путать с вегетососудистой дистонией (ВСД), являющейся лишь проявлением ряда заболеваний нервной системы и других органов):

• Соматофорное расстройство. Это невроз, проявляющийся в виде симптомов отсутствующих у пациента хронических заболеваний.  Возможны панические атаки, приступы кашля и одышки психогенного происхождения, проблемы с пищеварением, периодические головокружения и т. д. Данный тип дисфункции в большинстве случаев обусловлен сильным или продолжительным стрессом, поэтому достаточно легко поддается лечению.
• Нарушение подкорковых структур. Повреждения возникают вследствие перенесенных травм головного мозга или резидуальной патологии ЦНС (часто диагностируется у детей). Для заболевания характерно пониженное артериальное  давление, полуобморочное состояние, диарея и частое мочеиспускание.
• Раздражение периферических вегетативных структур, спровоцированное поражением симпатического шейного сплетения или мочекаменной болезнью.

Вегетативная дисфункция, которой страдают около 70% взрослых и 25% детей, всегда свидетельствует о наличии проблем в организме, а значит, является серьезным поводом обратиться к специалисту. Эффективность назначенного лечения во многом зависит от своевременной постановки правильного диагноза. Записаться к детскому неврологу в Уфе можно по телефону +7 (347) 216 00 22.

Причины и методы лечения

Согласно последним данным, расстройство вегетативной нервной системы может возникнуть на фоне хронического стресса, гормонального сбоя, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, употребления табачных и алкогольных изделий, воспалительных процессов и длительного приема лекарств (в том числе самолечение). Одним из факторов является наследственность.

Скорректировать состояние больного можно при помощи следующих немедикаментозных методов:

• Массаж и иглорефлексотерапия. Основная задача – релаксация, снятие мышечных зажимов и улучшение кровообращения. Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний и активно применяется при лечении неврозов и других расстройств нервной системы у взрослых и детей. Благотворное влияние данных методов на состояние пациента подтверждено клинически, поэтому медицинский массаж в Уфе является одной из самых востребованных процедур.
• Психотерапия. Нередко расстройства нервной системы развиваются вследствие психических особенностей человека. Ярким примером является трудоголизм. Человек, полностью захваченный работой и не умеющий выполнять задания спустя рукава, пребывает в состоянии постоянного стресса. Не меньшим потрясением (=пусковым механизмом) может стать развод. Проработка жизненной ситуации с психотерапевтом позволяет справиться не только с первопричиной заболевания, но и с ее последствиями.

Записаться на прием кардиолога в Уфе, невролога или ортопеда можно на нашем сайте! Выберите удобное время, оставьте комментарий и дождитесь звонка нашего оператора.

Паническое расстройство (Эпизодическая пароксизмальная тревожность):Причины,Симптомы,Лечение

Причины

Достоверных причин панического расстройства не обнаружено, однако при заболевании наблюдаются изменения в центральной нервной системе (ЦНС), связанные с обменом серотонина и норадреналина. Одной из причин возникновения болезни является наследственная предрасположенность. Это заболевание зачастую сопровождается стрессами или переменами в жизни: будь то развод, смена жилья, окончание университета.

Интенсивные эпизоды – одна из причин панической атаки. Они сопровождаются ощущением ужаса, частым сердцебиением, потливостью, головокружением, часто наблюдаются ощущения удушья.

Наблюдается также частая связь возникновения панического расстройства с пережитыми негативными эмоциями в детстве. К примеру, приблизительно половина детей, которые страдают школьными фобиями, при взрослении переживают панические расстройства.

Иногда у пациентов наблюдается дереализация – ощущение того, что окружающий мир словно бы изменился и нереален (один из самых пугающих симптомов панической атаки).

Симптомы

Симптомы панической атаки достигают максимальной яркости в течение 5-10 минут, после чего так же быстро исчезают. Весь панический приступ может длиться до получаса и проходит самостоятельно, не представляя угрозы для жизни человека. У некоторых пациентов такие состояния бывают регулярно (каждый день или еженедельно).

Панические атаки вызывают тревожные реакции без видимой на то причины. Заболевание может настигнуть человека в обычных ситуациях, которые не предрасполагают к развитию тревоги, иногда это происходит во сне. Однако паническое расстройство не несет опасности для здоровья: никаких осложнений не наблюдается, сумасшествия и потери контроля над собой тоже.

Однако пугающим остается тот факт, что пациенты не знают причины своего состояния. Ведь часто приступы атаки возникают из ниоткуда, без видимых причин. Но есть теория, принятая в когнитивно-поведенческой терапии, которая объясняет первопричину этих приступов. Причиной возникновения паники служит внезапный телесный дискомфорт или непривычные телесные ощущения. Следом за этим, человек задает себе вопрос на подобие «Что со мной происходит?», и сам находит страшное объяснение своему вопросу. Как правило, паника воспринимается им как инфаркт, сумасшествие, бронхиальная астма. Если человек подвержен приступам панического расстройства, важно все время напоминать себе о нескольких вещах:

• паническая атака обязательно проходит, она не длится долго;
• во время панической атаки люди не умирают;
• физические симптомы не являются признаками тяжелой болезни, а представляют собой результат реакции симпатической нервной системы.

Итак, симптомами панического расстройства являются:

• внезапное сильное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• тошнота;
• головокружение;
• дрожь, жар или озноб;
• страх сойти с ума.

Диагностика

Перед лечением тревожного расстройства, его следует диагностировать у пациента психотерапевта. Заболевание может быть диагностировано в качестве основного диагноза только в случае, если отсутствуют все виды фобий, а паническая атака, возникшая в результате установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которую следует учесть при диагностике в первую очередь.

Для того чтобы диагноз был более достоверным, необходимо проследить частоту тяжелых атак. Если на протяжении месяца они возникли несколько раз, то диагностируют паническое расстройство. При этом нужно учесть:

• что обстоятельства, сопутствующие атаке, не должны быть связаны с объективной угрозой;
• что атаки не должны быть ограничены предсказуемыми ситуациями;
• что состояние между атаками должно быть относительно свободным от тревожных симптомов.

Лечение

Лечение панических атак при правильном соблюдении всех процедур способно помочь до 80% пациентов. Цель лечения – устранить приступы паники у пациента, нормализовать настроение и восстановить полноценную жизнь человека. Самые эффективные результаты дает комплексное лечение (сочетание медикаментозного лечения с психотерапией). При лечении применяются антидепрессанты, поведенческая терапия, транквилизаторы, психоанализ, семейная терапия. Лечение панических расстройств длится от пары месяцев до нескольких лет, что зависит от тяжести болезни.

При резком наступлении панической атаки, пациенту желательно начать дышать в бумажный пакет, что прекрасно действует для профилактики гипервентиляции, которая сопровождается алкалозом.

Панические расстройства могут лечить несколькими способами:

• купирование самой панической атаки;
• предупреждение панической атаки и вторичных по отношению к панике синдромов.

Медикаментозные средства и психофизиологические приемы используются с целью купирования панической атаки. Самыми результативными препаратами считаются бензодиазепины, предпочтения отдаются препаратам быстрого действия (диазепам, лоразепам), используются средние терапевтические дозы.

 Купирование атаки достигается после введения лекарства через 15-30 минут. Однако частое использование препаратов ведет к привыканию, из-за чего они перестают действовать в привычных дозировках.

Стабилизирующая терапия направлена на закрепление результатов, восстановление уровня социальной адаптации, преодоление различных тревог и предотвращение рецидивов. К тому же прописывают необходимые препараты, которые обладают антипаническим эффектом. К таким средствам относятся: трициклические антидепрессанты, селективные серотонинергические препараты и ингибиторы моноаминооксидазы. Когнитивная психотерапия направлена на уменьшение тревоги в ситуациях проявления фобии, а также на коррекцию ошибочных представлений больных, когда у них возникает ощущение гиперболизированной реакции на окружающее пространство.

Психотерапевтическое лечение, как правило, начинает применяться на этапе стабилизирующей психофармакотерапии, а после прекращения приема лекарств продолжается еще какое-то время, поэтому процесс их отмены проходит не так болезненно.

Известны также случаи применения групповой психотерапии, так как она направлена на достижение личностных изменений в позитивном ключе. Это улучшает субъективное самочувствие пациента и устраняет симптоматики, восстанавливает полноценное функционирование личности отдельно и группы в целом.

Панические атаки. Симптомы, причины, лечение, профилактика

Внезапно возникающие, не контролируемые человеком приступы иррационального страха называют паническими атаками (ПА). Они сопровождаются бурной реакцией со стороны нервной системы и различными соматическими расстройствами.

Симптомы панической атаки

Приступ случается обычно внезапно. Человек впадает в панику, его охватывает необъяснимый страх, часто – страх внезапной смерти.

Такое состояние часто характеризуется следующими признаками:

• резко учащенное сердцебиение;
• рост артериального давления;
• ощущение жара или озноба, приливы, потливость;
• одышка, затруднения дыхания;
• головокружение, состояние, близкое к обмороку;
• ощущение боли за грудиной.

Подобные симптомы характерны для некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому больной часто начинает подозревать у себя наличие подобной патологии. Однако, в отличие от реальных проблем с сердцем, паническая атака является расстройством нервной системы, и медицинские обследования, к которым часто прибегают люди, страдающие от ПА, не выявляют каких-либо патологий в организме.

Помимо вышеуказанных соматических проявлений, паническая атака часто сопровождается нарушениями поведения:

• ощущение отрыва от реальности;
• сильная концентрация на внутренних психологических процессах;
• навязчивые страхи (боязнь перестать контролировать себя, страх смерти или сумасшествия).

Длительность приступа индивидуальна – от пары минут до нескольких часов, но обычно не превышает 10-20 минут. Между приступами человек абсолютно здоров и ведет нормальную жизнь.

Причины возникновения панических атак

Механизм возникновения подобного состояния до конца не выяснен. Известно, что паническим атакам в большей мере подвержены следующие личности:

• чрезмерно впечатлительные люди;
• чересчур мнительные люди, склонные сосредотачиваться на внутренних переживаниях;
• лица в состоянии хронической депрессии, а также пережившие внезапный стресс;
• генетически предрасположенные – люди, чьи родственники склонны к психическим и нервным расстройствам;
• злоупотребляющие алкоголем или наркотиками.

Пережив внезапный приступ паники, такой человек концентрируется на нем, начинает ожидать повторения, подозревать у себя наличие каких-либо отклонений. Это ведет к развитию нарушений со стороны нервной системы, закреплению механизма, запускающего следующие панические атаки.

Лечение панических состояний

Главным методом лечения выступает психотерапия, направленная на коррекцию мышления и поведения. Специалист выявляет конкретный механизм, провоцирующий появление панических атак, и проводит специальные сеансы. Они направлены на формирование убеждения, что при подобных кризисах ничего страшного в реальности с человеком произойти не может. Постепенно страх пациента отступает, частота панических атак снижается, симптомы сходят на нет.

В некоторых случаях назначаются медицинские препараты:

1. Антидепрессанты. Их прием проводится регулярно по предписанию врача, результат обычно наступает через 3 недели.

2. Транквилизаторы. Применяются при возникновении кризиса и быстро снимают симптомы панической атаки, но их прием должен быть строго контролируемым, поскольку они могут вызвать привыкание.

3. Препараты витамина B. назначаются для улучшения функционирования нервной системы.

Профилактика

Лицам, склонным к появлению панических атак, желательно избегать умственного перенапряжения, проявлять умеренную физическую активность, не злоупотреблять алкоголем, отводить достаточное для отдыха время на сон.

Чтобы лучше справиться с возникшим приступом следует:

• четко осознавать, что никакие проявления кризиса не несут в действительности угрозы жизни;
• постараться переключить внимание на что-либо из находящегося вокруг;
• сполоснуть лицо и руки холодной водой;
• использовать дыхательную гимнастику;
• повторять про себя какие-либо математические действия либо специально подобранный текст, стараясь концентрироваться на этом.

Во всех случаях панических атак необходимо как можно раньше исключить наличие патологий и прибегнуть к помощи специалиста. Самостоятельно справиться с повторяющимися приступами удается редко, их закрепление может привести к расстройствам личности и значительно осложнить жизнь больного.

Симптомы панические атаки всд – причины панические атаки лечение цена в Рязани

Такая распространенная патология, как панические атаки, по праву считается бичом современного человечества. Этой проблеме посвящено бесчисленное количество научных трудов, а также книг, ориентированных на широкую аудиторию читателей, и статей в популярных журналах медицинской и не только направленности. Несмотря на это, десятки тысяч страдающих от симптомов панических атак людей так и ходят от одного врача к другому, пытаясь найти такого специалиста, который на самом деле поможет.

Обычно обследование и лечение таких больных начинается у терапевта, который, в свою очередь, направляет пациента к доктору узкой специализации – неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и т.д. Когда и эти врачи не могут вылечить больного, то у него вполне резонно появляются опасения, что он болен редким и очень опасным заболеванием. Он все больше утверждается во мнении, что современная медицина не способна поставить диагноз и, тем более, избавить его от болезни. Человеку очень страшно и бесконечно одиноко.

Часто выявление причины панических атак и неэффективное лечение этой патологии может занять долгие месяцы и годы. Настоящая удача, если пациент примет решение обратиться к психиатру или психотерапевту. Эти специалисты быстро выявляют корень проблемы и назначают результативное лечение патологии.

Панические атаки — симптомы

Пациентам с диагнозом «ВСД» панические атаки знакомы не понаслышке. Вегето-сосудистая дистония – распространенное среди совсем молодых парней и девушек, а также среди людей трудоспособного возраста заболевание, одним из наиболее ярких признаков которого является именно наличие у пациента приступов паники. Серьезность этой патологии часто недооценивается теми, кому не доводилось с ней сталкиваться – на самом деле ВСД может очень сильно снизить качество жизни человека и даже превратить его в затворника.

Если говорить о симптомах панической атаки, то она представляет собой развивающийся внезапно приступ сильнейшей тревоги, который может сопровождаться такими нарушениями работы организма, как:

• боли в сердце, перебои в его работе, признаки аритмии;
• невозможность вдохнуть, ощущение недостаточного для жизнеобеспечения количества воздуха в комнате;
• признаки повышенного давления;
• тошнота, диарея, боль в животе;
• головная боль, головокружение;
• резкая слабость, ощущение, что сейчас случится обморок;
• сильный озноб или, напротив, ощущение жара, который сопровождается повышенным потоотделением;
• спазмы в различных участках тела, их онемение, ощущение бегающих «мурашек» и т.д.

Одним из важнейших симптомов панической атаки является сопровождающий этот приступ сильнейший страх. Человек ужасно боится провалиться в бессознательное состояние, утратить рассудок или умереть. Разные пациенты во время приступа ведут себя по-разному – кто-то зовет на помощь и стремится выйти из помещения «на свежий воздух», а кто –то пережидает приступ паники в укромном уголке и боится усугубить положение излишней активностью. Третья категория страдающих от ВСД и панических атак людей – это пациенты, которые вызывают «неотложку», принимают всевозможные лекарства и т.д.

Панические атаки: причины развития данной патологии

Симптомами панической атаки у многих людей сопровождается стрессовое состояние. Мозг оказавшегося в стрессирующей ситуации человека как бы отдает всему его организму команду: «Внимание, опасность!» Это предполагает определенную активность организма, которому следует либо убегать от источника опасности, либо дать ему бой. Для этого организм продуцирует соответствующие гормоны, выброс которых в кровь влечет за собой повышение мышечного тонуса, учащение сердцебиения, менее глубокое, но более частое дыхание. В том случае, когда причиной этой реакции организма является страх, дискомфорт у пациента выражен сильнее и длится дольше. Запускается механизм развития панической атаки.

Специалисты выделили и описали ряд наиболее значимых причин панической атаки:

• неблагоприятная наследственность может привести к развитию у человека панического расстройства;
• обратимые нарушения функционирования центральной нервной системы, которые могут спровоцировать нарушение обменных процессов – в частности, тех из них, что связаны с норадреналином и серотонином;
• приблизительно у 20% людей, страдающих от ВСД и панических атак, в детском возрасте были те или иные психические травмы. Они могут быть связаны с алкоголизмом родителей или постоянными скандалами в семье, а также другими факторами, например, травлей одноклассниками в школе;
• надо сказать, что данная патология в подавляющем большинстве случаев проявляется у лиц с чрезмерно возбудимой нервной системой. Если говорить о типах темперамента, то это холерики и меланхолики. Неуверенные в себе и мнительные личности, склонные к ипохондрии и с повышенной потребностью во внимании окружающих, нередко страдают от симптомов панических атак.

Люди с этой патологией рассказывают, что первый приступ «накрыл» в особо тяжелый и стрессовый период их жизни. Это может быть период проблем на учебе и работе, конфликтов в семье или стресс, связанный с сильной болезнью близкого человека. Кроме того, причиной панической атаки может стать и «предвкушение» стрессовой ситуации – время подготовки к сложному перелету, важному выступлению перед публикой и т.п.

Катализатором, который усилит проявления приступа или ускорит его развитие, могут быть такие оказывающие на нервную систему возбуждающее действие аспекты, как чрезмерная физическая активность, употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков и т.д.

Важно понимать, что, несмотря на весь спектр неприятных ощущений, которые атакуют пациента в момент приступа, это не опасно для рассудка и жизни. Другое дело, что без лечения панические атаки могут прогрессировать. В то время, как пациент думает, что у него какое-то кардиологическое заболевание или первые предвестники грядущего сумасшествия, приступы паники случаются чаще. Человек боится покидать пределы своего дома, боится оставаться один или выставить себя в дурном свете перед знакомыми. Со временем он не может находиться в толпе или стоять в «пробке», ездить в лифте или посещать торговые центры, ставит крест на путешествиях и даже не может спуститься в метро. Ко всему этому часто присоединяется депрессия.

Лечение панических атак

Нередко страдающие от панических расстройств пациенты ищут успокоения в алкоголе или принимают лекарства, обладающие успокоительным эффектом. Подобное самолечение в отсутствие врачебного контроля способно только ухудшить ситуацию, провоцируя развитие у больного патологического пристрастия к алкоголю или лекарственной зависимости. В свою очередь, это способно сильно осложнить лечение панических атак.

Другое распространенное заблуждение – это то, что страдающему паническим расстройством человеку не обязательно проходить лечение: достаточно только лишь «взять себя в руки». На самом деле лечение панических атак — это необходимая мера, и чем раньше его начать, тем быстрее наступит выздоровление.

Превосходно зарекомендовало себя сочетание назначенных лечащим врачом медикаментозной и психотерапии. Наши специалисты разрабатывают курс лечения для каждого пациента индивидуально с учетом того, как протекает его заболевание, а также наличия у него сопутствующих диагнозов, продолжительности панического расстройства и поведенческих особенностей больного.

Вас интересует цена лечения панических атак в Рязани в нашей частной клинике? Звоните нашим администраторам и записывайтесь на прием!

Запись на лечение панических атак в клинике «Запад-Восток»

Паническое расстройство (паническая атака)– это заболевание, характеризующееся внезапными неконтролируемыми приступами тревоги и страха, сопровождающимися одышкой, нехваткой воздуха, болями в области груди или живота.

Панические атаки – явления по сей день необъяснимые, очень мучительные для пациентов. Больной ни с того, ни с сего чувствует тревогу, его везде сопровождают аномальные страхи. Панические атаки нередко называются вегетативными или симпатоадреналовыми кризами, кардионеврозами, вегетососудистыми дистониями с кризовыми течениями. Терминология используется разная, но все же она отражает те представления, которые вызывают панические атаки, симптомы которых многочисленные и различные.

Симптомы

Нередко приходится слышать словосочетания «панические атаки» или «панические расстройства». Данные понятия признаны во всех развитых странах, упомянуты в Международной классификации болезней. Но приступ панической атаки – совершенно не обозначает присутствие панического расстройства. Панические атаки, симптомы их в частности, вызваны разными причинами, будь то депрессия либо же проблемы с эндокринной системой. Кроме того, приступ панической атаки может быть вызван приемом лекарств. Чтобы понять, насколько выражены и чем вызваны панические атаки, симптомы их врачи оценивают посредством шкалы панических расстройств. Чаще всего, панические атаки сопровождаются несколькими нижеперечисленными симптомами:

• учащение сердцебиения
• чрезмерное потоотделение
• внутренняя дрожь
• удушье
• боли в левой половине грудины
• тошнота
• головокружение
• предобморочное состояние
• дереализация
• боязнь умереть
• отсутствие сна

Когда у больного панические атаки, симптомы их выражаются иногда дискомфортом в области живота, расстройством желудочно-кишечного тракта, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением координации движений, снижением слуха и зрения.

Приступ панической атаки проходит по-разному. Он может выражаться как ярко выраженным паническим ощущением, так и беспричинным напряжением или, как его еще называют, паникой без паники. В среднем приступ панической атаки длится не более тридцати минут, хотя иной раз продолжается и нескольких часов.

Также больной может страдать атаками ежедневно по нескольку раз, а может забывать про них даже на месяц. Как ни удивительно, но именно частые приступы помогают обратить внимание на панические атаки, лечение и обследование которых нужно начать как можно быстрее. Например, причиной могут стать хронические фобии: клаустрофобии, социофобии и так далее.

Человека пугают панические атаки, лечение в таком случае требуется немедленно. Не зная, с каким именно заболеванием столкнулся, пациент склонен думать, что у него проблемы с сердечной деятельностью, нервной или эндокринной системами. Если человек заботится о своем здоровье, то он обратиться ко всем узким специалистам, чтобы найти истинную причину своего состояния. Но так как выявить чем же вызваны расстройства довольно сложно, больной будет считать, что страдает уникальным недугом, и это убеждение усугубит и углубит и без того патологические страхи. И лишь опытный высококвалифицированный врач-интернист поможет: не найдя никаких проблем во внутренних органах, он направит к психотерапевту, который, обнаружив панические атаки, лечение назначит строго индивидуальное.

Как справиться с панической атакой?

Возникает резонный вопрос: как справиться с панической атакой? Когда у пациента выявлено это заболевание зачастую назначается следующее: отдых, занятия физической культурой, не перерабатывать, стараться избегать стрессовых ситуаций. Самой традиционной в данных случаях является рекомендация растительных лекарств – принимать валериану и пустырник.

Но иной раз требуется более серьезный подход к тому, как лечить панические атаки, ведь нередко приступ панической атаки не заканчиваются сразу же. Болезнь осложняется агорафобией, что чревато социальной дезадаптацией. Это значит, что человек боится выходить из дома, встречаться с незнакомыми, оставаться в полном одиночестве. Таким образом, больной обрекает всех своих близких на очень сложную жизнь.

В Многопрофильной Клинике «Запад-Восток» лечение панических атак происходит с помощью метода акупунктуры, которое проводит опытный врач-рефлексотерапевт.

Мы будем рады вам помочь, справится с недугом без лекарств!

Лечение панических атак в Нижнем Новгороде

Лечение панических атак в клинике Премиум Нижний Новгород

Тревожные расстройства – патология в наше время очень распространенная! От острых приступов тревоги страдают многие. Часто тревожные расстройства проявляются внезапно на фоне полного благополучия в виде приступов страха, доходящего до паники: человек фактически не понимает, что случилось; ему хочется куда-нибудь сбежать или что-то сделать — всё равно что, лишь бы избавится от этого крайне гнетущего ощущения. Страх может быть совершенно безотчётным; может сопровождаться чувством «я вот-вот умру», или просто переживаться, как страх смерти, а, возможно — чего-то очень плохого, что случилось или случиться в ближайшие секунды. Могут быть различные варианты подобных приступов, но все они носят единое название – «панические атаки».

Строго говоря, не любой подобный приступ является настоящей панической атакой. Однако, в тонкостях и нюансах может разобраться только специалист – врач психиатр или психотерапевт. Поэтому для простоты восприятия мы будем называть «паническими атаками» любой внезапно развивающийся приступ выраженной тревоги, страха или паники.

Что такое панические атаки?

Как правило панические атаки сопровождаются так называемыми соматическими симптомами: потливостью, сердцебиением, слабостью, головокружением, чувством нехватки воздуха и т.д.

Приступы могут быть совсем короткими (15-20 секунд), а могут длиться довольно продолжительное время. Приступ может начаться резко, как по щелчку пальцами (не зря этот феномен назвали атакой), или же тревога, переходящая в панику, может нарастать постепенно в течение нескольких десятков минут или даже часов. При этом человек может находиться где угодно: в магазине, в транспорте, на работе, в кино и т.д. Бывает, что панические приступы начинаются в каких-то типовых ситуациях или в одной и той же обстановке. Тогда с течением времени человек начинает избегать этих ситуаций или мест. У тех, кто, страдая паническими атаками, не обращается за помощью и продолжает жить с этим недугом, появляется своеобразная фобия – «страх страха», при которой сама возможность развития панического приступа вызывает сильное чувство страха или тревоги.

Нередко панические атаки развиваются у, казалось бы, полностью здоровых людей. В этих случаях они являются самостоятельным расстройством и представляют собой одну из разновидностей невротических нарушений. Но панические атаки также могут появляться у тех, кто страдает различными видами депрессий. Причём, чем меньше выражены симптомы самой депрессии, тем больше вероятность появления панически приступов.

В зависимости от того, является ли паническое расстройство:

• самостоятельным невротическим нарушением;
• развивается в рамках депрессии;
• возникает из-за патологии центральной нервной системы,

используются различные подходы к лечению этого недуга.

Как происходит лечение панических атак?

Первое, что необходимо понимать — за лечением панических атак не имеет смысла обращаться к психологам, у них для этого недостаточно квалификации. Такие расстройства эффективно могут вылечить только врачи – психиатры или психотерапевты.

Первоочередная задача, которая решается в процессе терапии панических атак — это предотвращение регулярного развития приступов (или хотя бы значительное снижение их выраженности). Как правило, человек, страдающий приступами паники, готов пойти на что угодно, лишь бы больше не испытывать этого страха, ведь вести нормальную жизнь с этим недугом совершенно невозможно! Поэтому на начальном этапе терапии почти в 100% случаев требуется применение лекарственных препаратов, которые подавляют панические атаки или существенно ослабляют их. Чаще всего врач назначает анксиолитики (противотревожные препараты) или антидепрессанты с противотревожным эффектом, или же — их сочетание.

Следующая и, пожалуй, главная цель лечения – добиться полного прекращения панических атак. Причем, эффект от терапии должен быть настолько стойким, чтобы человеку не требовался постоянный прием лекарств. Поэтому в лечении панических атак как невротического расстройства основным методом является психотерапия. Именно она позволяет выявить и устранить глубинные психологические механизмы, которые в итоге привели к появлению приступов.

Если же приступы страха или паники существуют в рамках депрессивного расстройства, основной упор делается на лечение депрессии. Когда проходит депрессия, панические атаки исчезают сами собой.

В случае, когда причина приступов – некая патология центральной нервной системы, могут быть назначены дополнительные обследования типа электроэнцефалографии (ЭЭГ) или магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ), а для лечения используются индивидуально подобранные схемы различных лекарственных средств.

Лечение панических атак – процесс не быстрый. Для того, чтобы полностью избавиться от этого расстройства, необходимо в среднем от 6-8 до 15-20 недель, в течение которых приходится принимать лекарства и посещать психотерапевтические сеансы. Однако, те, кто хоть раз столкнулся с таким расстройством, понимают, что конечная цель стоит того, чтобы потратить на ее достижение свое время.

Бесплатные психологические тесты

Пройдите специальные диагностические тесты по тревожности, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

Постковидный синдром

В 2020 году в Международном классификаторе болезней появился отдельный код для описания постковидного синдрома. С подобным синдромом сталкивается практически каждый человек, переболевший инфекцией.

О проявлениях постковидного синдрома рассказывает Александр Дорожкин, психиатр краевой клинической больницы: «Спустя год после начала пандемии мы уже хорошо знаем о том, что ковид-инфекция может пагубно влиять на нервную систему. Хорошая новость состоит в том, что нарушения носят обратимый характер.

Самый, пожалуй, обсуждаемый неврологический симптом – потеря обоняния и вкуса, связан с тем, что вирус поражает нейроны и их проводящие пути обонятельного тракта головного мозга. Что касается вегетативной нервной системы, психо-эмоционального состояния, то мы наблюдаем большой полиморфизм проявлений, то есть разнообразие симптомов. Само по себе заболевание может протекать с разной степенью тяжести и по мере ее нарастания усиливается и гипоксия центральной нервной системы и подкорковых структур головного мозга, которая провоцирует появление генерализованного тревожного расстройства, панических атак, фобий. Отчасти это усугубляется страхом смерти и другими факторами, которые отягощают заболевание. В особо тяжелых случаях ковид-инфекция может осложняться развитием психозов с бредом, галлюцинациями, страхом смерти или страхом причинения вреда окружающими.

Помимо психологических и психиатрических проявлений в ходе болезни, мы видим целый комплекс симптомов и в пост-ковидном синдроме. Впервые это было замечено летом 2020-го года. Так нарушение обоняния может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Может появляться микроневрологическая симптоматика. Зафиксированы затяжные депрессии, апатия, потливость, слабость, быстрая утомляемость. В некоторых случаях возникают отсроченные реактивные невротические состояния – спустя, например, полгода могут появиться панические атаки, соматоформные расстройства, маскирующиеся под самые разные болезни. Иными словами – организм уже победил инфекцию, а психика отсроченно дает сбой.

Не всегда родственники и близкие пациента могут понять и принять тот факт, что психика вчерашнего больного не в порядке. Произошло выздоровление, а у человека слабость, подавленность, апатия, или, наоборот, повышенная агрессивность. Это становится поводом для обращения к психологам, психотерапевтам, неврологам, психиатрам или причиной прохождения реабилитационной программы. В прошлом году в борьбе с этим хорошо себя зарекомендовала арт-терапия, сеансы которой мы начинаем проводить, когда спадает наплыв пациентов в тяжелом состоянии, в стационаре, в режиме видеоконференции. Иногда для полного восстановления психики требуется назначение транквилизаторов или антидепрессантов. Важно пациенту сотрудничать с врачом, понимая, что негативные проявления связаны именно с перенесенной инфекцией.

Хочу особо подчеркнуть – не пренебрегайте своими ощущениями, ведь в комплексное понятие о здоровом человеке входит и его психическое, и неврологическое здоровье».

 

Понимание и лечение панических атак

Понимание и лечение панических атак | One Medical One Medical + Iora Health Совместное преобразование здравоохранения. Учить больше Открывается в новом окне.

Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И сообщил.

Получите круглосуточную помощь через видеочат, не выходя из дома или где бы вы ни находились. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную медицинскую помощь, предназначенную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

Обновлено 20 декабря 2019 г.

Ваше сердце начинает стучать, голова кружится, тошнота, и вы начинаете глотать воздух большими тяжелыми вдохами. Даже если у вас раньше была паническая атака, это не улучшит страх и беспомощность, которые вы испытываете, — а может даже усугубить ситуацию.

Паническое расстройство встречается чаще, чем вы думаете — 2,4 миллиона человек в США, или почти 2 процента взрослых в возрасте от 18 до 54 лет, страдают от панических атак. Симптомы обычно проявляются только в раннем взрослом возрасте, и вероятность их возникновения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Страх перед приступом паники может изнурять некоторых, оказывая влияние на аспекты их социальной и профессиональной жизни, но надежда есть. Понимание того, что происходит с вашим телом и как с этим справиться, поможет вам выздороветь.

Что такое паническая атака?

Ваше тело имеет встроенные механизмы преодоления многих ситуаций, в частности предполагаемых угроз вашей безопасности.Когда возникает угроза, ваша симпатическая нервная система, которая справляется со страхом и стрессом, приказывает вашему телу высвободить адреналин. У вас учащается пульс и дыхание, зрачки расширяются, а мышцы напрягаются. Когда опасность минует, ваша парасимпатическая нервная система, которая регулирует ваше состояние спокойствия, срабатывает и возвращает вас к норме.

Во время панической атаки срабатывает защита вашего тела, даже если нет непосредственной угрозы. Это состояние усугубляется тем, что парасимпатическая нервная система не может задействовать и успокоить вас.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки могут быть вызваны стрессовой ситуацией, но они также могут возникать случайным образом. Симптомы включают чувство внезапного ужаса, потерю контроля и чувство смерти. Они могут длиться 10 минут или дольше. Во время панической атаки у вас начинается гипервентиляция, в результате чего ваше тело выделяет больше углекислого газа, чем оно может произвести, что снижает уровень углекислого газа в крови.Это приводит к нерегулярному сердцебиению и головокружению. Люди часто принимают приступ паники за сердечный приступ.

Общие физические симптомы включают:

• Внезапный ужас
• Повышенное сердцебиение
• Головокружение, головокружение, обмороки
• Пот или озноб
• Покалывание в конечностях
• Одышка
• Боль в груди
• Тошнота

Что вызывает панические атаки?

Люди, которые регулярно испытывают панические атаки, страдают паническим расстройством, которое может усугубить их беспокойство о том, когда наступит следующая.Как и почему у людей развивается паническое расстройство, до конца не изучено, но способствующие факторы включают:

• Большие изменения в жизни, такие как брак, беременность, потеря работы или покупка дома
• Травмирующие события, такие как смерть человека. любимый человек или разрыв
• Длительные периоды тревоги
• Семейный анамнез панического расстройства
• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Что мне делать, если у меня паническая атака?

Первый шаг — признать, что у вас паническая атака, и принять это чувство.Затем практикуйте следующие техники немедленного преодоления трудностей:

• Расслабьте дыхание, практикуя дыхание 4-7-8 — вдох через нос на 4 счета, задержка на 7 и выдох через рот на 8. Или воспользуйтесь приложением для дыхания, например «Дыхание». Зона, чтобы помочь снизить частоту дыхания. Не пытайтесь делать глубокие вдохи — это только усугубит гипервентиляцию.
• Сядьте или лягте и расслабьте мышцы. Попробуйте прогрессивное расслабление мышц. Согните мышцы ступней и пальцев ног, затем расслабьте.Согните мышцы икры, затем расслабьте. Согните мышцы бедер, затем расслабьте. Продолжайте делать это с каждой группой мышц, двигаясь вверх по телу, пока не доберетесь до головы.
• Говорите сами. Успокойте себя такими мыслями: это просто паническая атака; это чувство закончится; бояться — это нормально. Или скажите себе остановиться. Скажите: «Стой!» вслух, чтобы отвлечься от гоночных мыслей.
• Разработайте план начала панической атаки. Избавьтесь от общественной ситуации, нырнув в ванную комнату и потренируйтесь дышать.

Что я могу сделать в долгосрочной перспективе, чтобы снизить вероятность панической атаки?

Поработайте с терапевтом, чтобы обсудить, что может вызывать эти эпизоды, и разработать механизмы преодоления. Ваш терапевт может попробовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы добраться до корня мыслей, вызывающих эту панику. Одним из способов развития механизма преодоления является парадоксальное намерение: вы встречаетесь со своим страхом, целенаправленно инициируя паническую атаку в безопасной среде, чтобы помочь вам создать инструменты, чтобы справиться с ними.

Другие способы облегчить паническое расстройство — снизить уровень стресса в вашей жизни в целом с помощью упражнений, правильного питания, йоги и медитации.

Будет ли мой врач прописывать мне лекарства?

Если вы испытываете спорадические приступы паники, ваш врач может прописать вам бензодиазепины, такие как ксанакс и клонопин, которые вы должны принимать в начале приступа. Эти лекарства помогают уменьшить симптомы в течение от 30 минут до часа.Многие пациенты чувствуют себя лучше, просто имея под рукой лекарство, и им даже не нужно его принимать. Эти лекарства принимаются только по мере необходимости, а не ежедневно, так как они могут вызвать привыкание.

Если вы испытываете частые или интенсивные панические атаки или у вас появились симптомы панического расстройства, которые мешают вашей повседневной жизни, ваш поставщик медицинских услуг может прописать такие СИОЗС, как Lexapro или Effexor. Эти лекарства принимают ежедневно, и у некоторых пациентов наблюдаются краткосрочные побочные эффекты. Им также требуется немного больше времени (иногда от трех до шести недель, чтобы ощутить полный эффект).

Помните: лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с паническими атаками, но не решают проблему. Если вы принимаете лекарства, это важно одновременно с терапией и изменением образа жизни.

Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И сообщил.

Получите круглосуточную помощь через видеочат, не выходя из дома или где бы вы ни находились. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную медицинскую помощь, предназначенную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

Кристен Скарлетт

Как консультант по психическому здоровью, Кристен любит глубоко узнавать своих пациентов, поощрять их рост и помогать им развивать понимание, необходимое для преодоления препятствий и достижения их целей. В основном она использует когнитивно-поведенческую терапию в своей практике, выслушивая своих пациентов, а затем предоставляет обратную связь, направленную на построение решений для всего, от проблем в отношениях до тревожных расстройств.Получив степень магистра психологии консультирования в колледже Святой Елизаветы, Кристен развила свои навыки индивидуальной и семейной терапии как в частной практике, так и в больницах. Несколько лет она проработала консультантом по онкологии, а также вела собственную частную практику. Она является лицензированным консультантом по психическому здоровью и сертифицирована NBCC.

Блог The One Medical издается One Medical, инновационной практикой первичной медико-санитарной помощи с офисами в Атланте, Бостоне, Чикаго, Лос-Анджелесе, Нью-Йорке, округе Ориндж, Фениксе, Портленде, Сан-Диего, районе залива Сан-Франциско, Сиэтле и Вашингтон.

Любые общие советы, размещенные в нашем блоге, на веб-сайте или в приложении, предназначены только для информационных целей и не предназначены для замены или замены каких-либо медицинских или иных советов. Компании One Medical Group и 1Life Healthcare, Inc. не делают никаких заявлений или гарантий и прямо отказываются от какой-либо ответственности в отношении любого лечения, действия или воздействия на любое лицо, следуя общей информации, предлагаемой или предоставляемой в блоге, веб-сайте или через него, или приложение. Если у вас есть особые опасения или возникает ситуация, в которой вам требуется медицинская консультация, вам следует проконсультироваться с соответствующим образом обученным и квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

Паническое расстройство и панические атаки

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это когда у вас было по крайней мере две панические атаки (вы чувствуете ужас и подавленность, даже если вы не в опасности) и постоянно беспокоитесь и меняете свой распорядок, чтобы избежать еще одной. Это разновидность тревожного расстройства.

Каждый десятый взрослый в США ежегодно страдает панической атакой, которая обычно начинается в возрасте от 15 до 25 лет.Примерно у трети людей он есть в течение жизни. Но у большинства из них нет панического расстройства. Он есть только у 3% взрослых, и он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что такое симптомы панического расстройства?

Паническая атака — это внезапное сильное чувство страха, которое может произойти где угодно и в любое время. У вас будет четыре или более из этих признаков:

• Чувство приближающейся опасности
• Удары или учащенное сердцебиение
• Потоотделение
• Дрожь или тряска
• Одышка или ощущение удушья
• Стеснение в горле
• Спазмы в животе
• Головная боль
• Чувство удушья
• Боль в груди
• Тошнота или боли в животе
• Чувство головокружения или обморока
• Озноб или приливы
• Онемение или покалывание
• Чувство нереального или отстраненного
• Страх перед потерять контроль или сойти с ума
• Страх смерти

Приступ обычно проходит за 5–10 минут, но может длиться часами.Может показаться, что у вас сердечный приступ или инсульт. Поэтому люди с паническими атаками часто попадают в отделение неотложной помощи для обследования.

Многие люди с паническим расстройством связывают приступ с тем, что они делали, когда это произошло. Они могут подумать, что атака была вызвана рестораном, лифтом или классом. Тогда они будут избегать этих мест. Это может привести к так называемой агорафобии, страху выйти из дома или оказаться в общественных местах.

Если вы чувствуете, что у вас паническая атака, немедленно обратитесь к врачу.Они не опасны, но могут ухудшиться без лечения.

Также имейте в виду, что симптомы панической атаки аналогичны симптомам более серьезных состояний. Если вы не уверены, что у вас приступ паники, на всякий случай позвоните своему врачу.

Что вызывает паническое расстройство?

Врачи не знают точно, что вызывает паническое расстройство, но одна из возможностей заключается в том, что мозг людей, у которых оно есть, может быть особенно чувствительным при реагировании на страх. Есть связь между паническими атаками и фобиями, такими как школьная фобия или клаустрофобия.Существует также теория, согласно которой паническое расстройство может возникать из-за повышенной чувствительности к углекислому газу, которая заставляет ваш мозг думать, что вы задыхаетесь.

Некоторые факторы могут повысить вероятность панического расстройства:

• У кого-то в вашей семье оно есть (хотя неясно, насколько это связано с вашими генами или окружающей средой, в которой вы выросли)
• Высокий уровень стресса
• Частые негативные чувства или проблемы с преодолением негативных эмоций

Некоторые считают, что между паническими атаками и:

есть связь. Чаще всего панические атаки возникают «неожиданно».«Можно даже начать, пока вы спите. Употребление наркотиков или алкоголя в попытке справиться с паническим расстройством может усугубить симптомы. Приступы могут наступить после приема психотропных препаратов. Некоторые лекарства могут вызывать панические атаки, в том числе некоторые. антидепрессанты.

Паническое расстройство может начаться после:

• серьезного заболевания или несчастного случая
• смерти близкого друга
• разлучения с семьей
• рождения ребенка

Люди с этим расстройством часто также страдают большой депрессией , хотя нет никаких доказательств того, что одно условие вызывает другое.Если вам 40 лет или больше и вы страдаете паническим расстройством, у вас может быть депрессия или другое скрытое заболевание. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что происходит.

Как диагностируется паническое расстройство?

Не существует специального лабораторного теста на паническое расстройство. Поскольку симптомы могут быть очень похожи на симптомы сердечного приступа, ваш врач, вероятно, начнет с осмотра вас и исключит другие проблемы со здоровьем. Если никакое другое заболевание не вызывает ваших симптомов, и у вас было две или более случайных панических атак, и вы живете в страхе перед повторением приступа, вероятно, у вас паническое расстройство.

Как лечится паническое расстройство?

Ваш врач может направить вас к специалисту, называемому психотерапевтом. Они могут порекомендовать:

• Тип разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, который помогает вам узнать, как изменить нездоровые мысли и поведение, вызывающие панические атаки
• Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. (SNRIs)
• Бензодиазепины, которые являются седативными средствами, влияющими на вашу центральную нервную систему (они не используются долго, потому что вы можете стать зависимыми от них.)
• Лекарства от тревожности (как и бензодиазепины, они работают лучше в краткосрочной перспективе).
• Сокращение употребления кофеина
• Регулярные упражнения
• Ограничение алкоголя
• Упражнения глубокого дыхания

Паническое расстройство — Психолог здоровья Мэн

Как часто начинается паническое расстройство:

1. Поскольку паническая атака вызывает такое отвращение, человек учится быть сверхбдительным или очень «настороженным» и чувствительным даже к малейшим внутренним ощущениям (например.g., изменение частоты сердечных сокращений), в том числе вызванные сменой лекарств, сердечными или другими проблемами со здоровьем.
2. Когда человек замечает такое ощущение, его симпатическая нервная система (СНС) активируется, вызывая больше ощущений, больше возбуждения в СНС и т. Д., Вызывая петлю положительной обратной связи, которая иногда достигает кульминации в панической атаке. См. Схему на следующей странице. Это аналогично размещению микрофона рядом с громкоговорителем. Первоначальный сигнал улавливается микрофоном, усиливается системой, выходит из громкоговорителя с большей интенсивностью, дополнительно усиливается системой и т. Д.
   1. Паническая атака крайне неприятна и пугает. Этот каскад физиологических и когнитивных событий усиливает понимание того, что определенных внутренних ощущений следует опасаться.
   2. Из-за усвоенной сверхбдительности и страха перед внутренними ощущениями человек обычно фобически реагирует на ощущения, вызванные приемом лекарств или их отменой.
3. Дыхание и паника. Люди в панике склонны неправильно дышать, что часто вызывает цикл и симптомы.
4. Избегание агорафобии. Затем человек может обобщить страх внутренних ощущений на ситуации, которые он ассоциирует с паникой, особенно на ситуации, от которых трудно убежать или получить помощь, например, людные места или одиночество дома.

Лечение с наилучшими данными о результатах фокусируется на интероцептивном воздействии, но включает комбинацию:

1. Повторная тренировка дыхания (при условии, что оно случайно не используется для блокирования десенсибилизации).
   1. Неправильное дыхание, связанное с тревогой, обычно запускает цепочку событий, ведущих к более щелочной крови, сужению кровеносных сосудов, идущих к мозгу и другим местам, и к состоянию, когда гемоглобин удерживает кислород в кровотоке.
   2. Это, в свою очередь, может вызвать ряд симптомов, включая головокружение, головокружение, чувство нереальности (дереализации), помутнение зрения, спутанность сознания и одышку.
2. Когнитивная тренировка для короткого замыкания анксиогенных мыслей, которые вызывают дальнейший выброс адреналина и другое возбуждение в социальных сетях, такие мысли, как: «Что, если у меня случится паническая атака ?!» «Что, если я полностью потеряю контроль ?!»
3. Интероцептивное воздействие и десенсибилизация, что означает снижение чувствительности к внутренним ощущениям.Исследования по разборке показывают, что это суть лечения паники.
   1. При интероцептивном воздействии в малых дозах человек сознательно вызывает внутренние ощущения контролируемыми, измеримыми способами с последующими перерывами на отдых.
   2. Распространенный способ достижения интероцептивного воздействия — это заставить человека дышать, помешивая кофе, в течение 30 секунд с последующим перерывом на отдых, который может длиться несколько минут. Ограниченное дыхание на 30 секунд обычно вызывает некоторые внутренние ощущения; люди с паническим расстройством часто реагируют на эти ощущения дополнительным слоем возбуждения в социальных сетях (хотя обычно это не полная паническая атака).
   3. При повторных испытаниях человек на собственном опыте узнает, что этих внутренних ощущений не нужно бояться — человек становится менее чувствительным или теряет чувствительность к внутренним ощущениям. После многократных испытаний, когда ничего катастрофического не происходит, мозг учится (гиппокамп и миндалина) не бояться ощущений, и активация соцсетей исчезает.
4. Воздействие и десенсибилизация in vivo. Если человек проходит этот протокол и все еще опасается таких ситуаций, как людные места, следующая фаза лечения включает снижение чувствительности к таким ситуациям.
5. Медикаментозное лечение постепенно снижается. Последняя фаза лечения может включать снижение приема анксиолитических препаратов в зависимости от индивидуальной ситуации.

Итоги литературы по лечению панического расстройства.

1. Барлоу и Леман (1996) рассмотрели 12 исследований эффективности методов когнитивно-поведенческой терапии. Они обнаружили, что средний показатель отсутствия паники после поведенческого лечения составляет 77%.
2. Среди методов КПТ наилучшие результаты имеют те, которые включают интероцептивное воздействие (IE).
   1. В исследовании Barlow & Craske (1989) 87% людей, принимавших участие в лечении, связанном с ИЭ, не испытывали паники в конце лечения, и эти результаты сохранялись в течение 2-летнего наблюдения.
3. КПТ эффективна при ночных панических атаках (Craske et al., 2005).
4. Предупреждение: не прекращайте прием лекарств резко и не посоветовавшись с врачом, выписывающим вам рецепт. Резкое прекращение приема некоторых из этих лекарств может вызвать судороги или другие проблемы.
5. КПТ против лекарств. Хотя лекарства иногда помогают в краткосрочной перспективе, паника, которую лечит лекарствами, приводит только к высокому уровню рецидивов.
   1. Klosko et al. (1990) обнаружили, что в конце лечения:
      1. Интероцептивное лечение: 87% без паники.
      2. Xanax (алпразолам): 50% без паники.
      3. Плацебо: 36% без паники.
      4. Список ожидания: 33% без паники.
6. Паника: комбинированный подход.Это наиболее распространенный подход, но не обязательно лучший. В метаанализе 21 рандомизированного исследования с 1700 пациентами, опубликованном в Lancet (Roy-Byrne, Craske, & Stein, 2006):
   1. Те, кто лечился антидепрессантами (ADM) + CBT, показали лучшие результаты, чем те, кто получал только ADM.
   2. После прекращения лечения у тех, кто получал ADM + CBT, продолжалось улучшение по сравнению с теми, кто получал только ADM.
   3. Однако люди с комбинированной терапией справились не лучше, чем лечение в одиночку.
   4. КПТ оказался наиболее эффективным.
   5. 2 крупных испытания показали, что после прекращения приема лекарств те, кто принимал комбинированные препараты, показали худшие результаты, чем группа, принимавшая только КПТ.
   6. Опять же, не меняйте лекарства, не посоветовавшись с врачом или лицом, выписывающим вам рецепт. Если вы хотите отказаться от приема лекарств, мы можем сделать это последним этапом лечения.
7. Эффективность КПТ в условиях «реального мира»:
   1. Коморбидность.Было обнаружено, что КПТ при панике эффективна, когда у человека есть как паника, так и другое состояние, такое как депрессия (Allen & Barlow, 2006).
   2. Общественные центры психического здоровья (Wade et al., 1998).
   3. Пункты первичной медико-санитарной помощи (Roy-Byrne et al., 2005).

Проблемы с дыханием. Для получения дополнительной информации см. Рабочую книгу.

1. Беспокойство или страх вызывают учащенное дыхание, так что у больших мышц есть хороший запас для борьбы или бегства.Однако, если не происходит реальной физической работы, значит, кислород не расходуется и возникает гипервентиляция. Это может быть незаметно, со временем.
2. Падение CO2. Таким образом, наблюдается пропорциональное снижение содержания углекислого газа (CO2) по сравнению с уровнем кислорода в системе. Наши системы более чувствительны к CO2, чем к уровню кислорода.
3. Падение CO2 вызывает снижение кислотности крови, делая ее щелочной.
4. Падение CO2 и падение содержания кислоты вызывают большинство физических изменений, испытываемых в панике.
5. Вышеуказанное вызывает сужение кровеносных сосудов вокруг тела.
6. Гемоглобин увеличивает свою липкость для кислорода.
7. Из кровотока выделяется меньше кислорода, чтобы попасть в различные органы и ткани.
8. Хотя эта цепочка событий не представляет медицинской угрозы, она вызывает ряд симптомов.
   1. В центральной нервной системе эта цепь событий вызывает следующие симптомы:
      1. Головокружение
      2. Легкомысленность
      3. Путаница
      4. Одышка
      5. Затуманенное зрение
      6. Чувство нереальности.
   2. В периферической нервной системе:
      1. Повышенная частота сердечных сокращений — для перемещения большего количества крови по системе.
      2. Онемение и покалывание в конечностях.
      3. Холодные липкие руки.
      4. Жесткие мышцы.
   3. Другое:
      1. Ощущение одышки, иногда с чувством удушья.
      2. Поскольку чрезмерное дыхание — это тяжелая работа для тела, человек может чувствовать жар, покраснение и пот.После достаточно продолжительного периода чрезмерного дыхания человек может почувствовать усталость и истощение.
      3. Поскольку многие люди дышат грудью неправильно, а не диафрагмой (дыхание животом), мышцы грудной клетки могут чувствовать усталость, что может стать причиной стеснения в груди.
      4. Зевает или вздыхает. Часто люди, которые слишком дышат, развивают привычку зевать или вздыхать, что на самом деле усугубляет проблему, потому что зевота или жесты быстро выводят из организма большое количество CO2, что еще больше снижает количество CO2 в крови.
9. Опять же, вышеупомянутая цепочка событий может быть незаметной, происходить на достаточно низких уровнях, чтобы симптомы не были заметны, а затем незаметное небольшое изменение в дыхании может подтолкнуть вещи за порог, вызывая паническую атаку, которая, казалось бы, возникла из-за синий.

Чтобы ознакомиться с предложениями и ссылками по учебным пособиям, нажмите здесь

Что такое паническая атака? — Forbes Health

Паническая атака определяется как внезапное начало сильного беспокойства, дискомфорта или страха.Возникает быстро, длится около 10 минут и во многих случаях не имеет прямой причины. Физические симптомы, которые могут сопровождать паническую атаку, включают головокружение, чувство одышки и потоотделение.

Есть два типа панических атак: неожиданные и ожидаемые. Неожиданная паническая атака — это всего лишь то, что не похоже на причину или спусковой крючок, который человек, испытывающий приступ, может определить. Напротив, ожидаемым паническим атакам что-то предшествует; например, если человек, страдающий боязнью пауков, видит паука.Между тем, когда страх панической атаки вызывает настоящую атаку, говорят, что эта атака вызвана «тревожным ожиданием».

Паническая атака против панического расстройства

Наличие только одной панической атаки не означает, что вам нужно немедленно обратиться к врачу, но наличие нескольких из них предполагает, что посещение медицинского работника является целесообразным, поскольку они могут указывать на более серьезное состояние, такое как паническое расстройство.

Паническое расстройство часто диагностируется, когда у человека:

• Имеет повторяющиеся (две и более) и неожиданные панические атаки
• Боится будущей атаки и / или изменил свое поведение, чтобы избежать будущей атаки
• Имеет панические атаки, не вызванные действием вещества (например, наркотиков)
• Панические атаки, не объясняемые другим расстройством, например социальное тревожное расстройство или агорафобия

Хотя панические атаки сами по себе не представляют серьезной опасности для вашего здоровья, иногда они связаны с более серьезными и долгосрочными проблемами.Например, люди с паническим расстройством с большей вероятностью будут иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством.

«Характер панической атаки и наличие связанной с ней проблемы психического здоровья, такой как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или посттравматическое стрессовое расстройство, указывает на более серьезную основную проблему, которую необходимо лечить, чтобы минимизировать панические симптомы», — говорит Брайан Хокинг. Доктор философии, клинический психолог из Шарлоттсвилля, Вирджиния.

Диагностика и лечение генерализованного тревожного и панического расстройства у взрослых

1.Кесслер Р.К., Петухова М, Сампсон Н.А., Заславский А.М., Wittchen HU. Двенадцатимесячная и пожизненная распространенность, а также пожизненный болезненный риск тревожных расстройств и расстройств настроения в Соединенных Штатах. Int J Methods Psychiatr Res . 2012; 21 (3): 169–184 ….

2. Паулесу Э., Самбугаро Э, Торти Т, и другие. Нейронные корреляты беспокойства при генерализованном тревожном расстройстве и в нормальном контроле: функциональное МРТ-исследование. Психол Мед .2010. 40 (1): 117–124.

3. Макинтош М.А., Гац М, Wetherell JL, Pedersen NL. Двойное исследование пожизненного генерализованного тревожного расстройства (ГТР) у пожилых людей: генетические и средовые влияния, общие для невротизма и ГТР. Twin Res Hum Genet . 2006. 9 (1): 30–37.

4. Дреслер Т., Гун А, Тупак С.В., и другие. Пересмотреть исправленное? Новые измерения нейроанатомической гипотезы панического расстройства. Дж. Нейронная передача . 2013; 120 (1): 3–29.

5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

6. Wolitzky-Taylor KB, Кастриотта Н, Ленце Э.Дж., Стэнли Массачусетс, Craske MG. Тревожные расстройства у пожилых людей: всесторонний обзор. Подавить тревогу . 2010. 27 (2): 190–211.

7. Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Кроенке К. и др.Специалисты по анкетированию здоровья пациентов (PHQ) компании Pfizer Inc. http://www.phqscreeners.com/overview.aspx?Screener=03_GAD-7. По состоянию на 22 июля 2014 г.

8. Spitzer RL, Кроенке К, Уильямс Дж. Б., Лёв Б. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Arch Intern Med . 2006. 166 (10): 1092–1097.

9. Краск MG, Киркански К, Эпштейн А, и другие.; DSM V Беспокойство; OC Spectrum; Рабочая группа по посттравматическим и диссоциативным расстройствам.Паническое расстройство: обзор панического расстройства в DSM-IV и предложения по DSM-V. Подавить тревогу . 2010. 27 (2): 93–112.

10. Циммерман М, МакГлинчи Дж. Б., Хелминский I, Янг Д. Диагностическая сопутствующая патология у 2300 амбулаторных психиатрических пациентов, обратившихся за лечением, оценивалась с помощью полуструктурированного диагностического интервью. Психол Мед . 2008. 38 (2): 199–210.

11. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство (с агорафобией или без нее) у взрослых: ведение первичной, вторичной и общественной помощи. Январь 2011 г. http://www.nice.org.uk/Guidance/CG113. По состоянию на 10 июля 2014 г.

12. Van Apeldoorn FJ, Ван Хаут WJ, Тиммерман М.Э., Мерш ПП, den Boer JA. Скорость улучшения во время и после трех методов лечения панического расстройства с агорафобией или без нее: когнитивно-поведенческая терапия, селективный ингибитор обратного захвата серотонина или оба вместе. J Влияет на Disord . 2013; 150 (2): 313–319.

13. Очистной комбайн SL. Последние достижения в понимании и лечении тревожных расстройств. Prim Care . 2007. 34 (3): 475–504, v – vi.

14. Чарни Д.С., Хенингер Г.Р., Джатлоу П.И. Усиление анксиогенного действия кофеина при панических расстройствах. Arch Gen Psychiatry . 1985. 42 (3): 233–243.

15. Чепмен Д.П., Пресли-Кантрелл Л. Р., Лю И, Перри Г.С., Уитон АГ, Croft JB.Частое недосыпание, тревожность и депрессивные расстройства среди жителей США в 20 штатах, 2010 г. Psychiatr Serv . 2013. 64 (4): 385–387.

16. Смитс Ю.А., Берри AC, Розенфилд Д, Мощность МБ, Бехар Э, Отто М.В. Снижение тревожной чувствительности с помощью упражнений. Подавить тревогу . 2008. 25 (8): 689–699.

17. Carek PJ, Laibstain SE, Carek SM. Упражнения для лечения депрессии и беспокойства. Int J Psychiatry Med . 2011. 41 (1): 15–28.

18. Чуг-Гупта Н, Бальдассарре Ф.Г., Vrkljan BH. Систематический обзор йоги при состоянии тревожности: рекомендации по трудотерапии. Может J Occup Ther . 2013. 80 (3): 150–170.

19. Отто МВт, Тубы К.С., Гулд Р.А., Маклин Р.Я., Поллак MH. Анализ величины эффекта относительной эффективности и переносимости селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при паническом расстройстве. Am J Psychiatry . 2001; 158 (12): 1989–1992.

20. Капчинский Ф, Лима М.С., Соуза JS, Шмитт Р. Антидепрессанты при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD003592.

21. Зохар Дж., Вестенберг HG. Тревожные расстройства: обзор трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2000; 403: 39–49.

22. Болдуин Д., Вудс Р, Лоусон Р., Тейлор Д. Эффективность медикаментозного лечения генерализованного тревожного расстройства: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2011; 342: d1199.

23. Равиндран Л.Н., Штейн МБ. Фармакологическое лечение тревожных расстройств: обзор прогресса. J Clin Psychiatry . 2010. 71 (7): 839–854.

24. Картер, штат Нью-Джерси, McCormack PL. Дулоксетин: обзор его использования при лечении генерализованного тревожного расстройства. Препараты для ЦНС . 2009. 23 (6): 523–541.

25. Чессик Калифорния, Аллен MH, Thase M, и другие. Азапирон при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD006115.

26. Имаи Х, Таджика А, Чен П, и другие. Азапироны в сравнении с плацебо при паническом расстройстве у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (9): CD010828.

27.Wiseman CN, Gören JL. Усиливает ли бупропион тревогу? Curr Psychiatry Rep . 2012; 11 (6): E3 – E4.

28. Weich S, Пирс Х.Л., Крофт П., и другие. Влияние рецептов анксиолитиков и снотворных на риски смертности: ретроспективное когортное исследование. BMJ . 2014; 348: g1996.

29. Фурукава Т.А., Штрайнер Д.Л., Молодой LT. Антидепрессант плюс бензодиазепин при большой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001026.

30. Хоге Е.А., Ивкович А, Fricchione GL. Генерализованное тревожное расстройство: диагностика и лечение. BMJ . 2012; 345: e7500.

31. Отъезд AM, Комосса К, Поцелуй W, Лойхт С. Нейролептики второго поколения при тревожных расстройствах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD008120.

32. Guaiana G, Барбуи C, Чиприани А.Hydroxyzine при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD006815.

33. Национальные институты здравоохранения. Что такое тревожное расстройство? Лечение. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part6. По состоянию на 1 августа 2014 г.

34. Гроссман П., Ниманн Л, Шмидт С, Валах Х. Снижение стресса на основе осознанности и польза для здоровья: метаанализ. J Psychosom Res .2004. 57 (1): 35–43.

35. Унот В., Черчилль Р, Сильва де Лима М, Тейшейра В. Психологические методы лечения генерализованного тревожного расстройства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001848.

36. Мыс J, Уиттингтон C, Бушевич М, Уоллес П., Андервуд Л. Краткие психологические методы лечения тревожности и депрессии в первичной медико-санитарной помощи: метаанализ и мета-регресс. BMC Med .2010; 8: 38.

37. Фурукава Т.А., Ватанабэ Н, Черчилль Р. Комбинированная психотерапия плюс антидепрессанты при паническом расстройстве с агорафобией или без нее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD004364.

38. Хури Б, Леконт Т, Фортин Г, и другие. Терапия, основанная на внимательности: комплексный метаанализ. Clin Psychol Ред. . 2013; 33 (6): 763–771.

39. Marchand WR.Снижение стресса на основе осознанности, когнитивная терапия на основе осознанности и медитация дзен при депрессии, тревоге, боли и психологическом стрессе. J Psychiatr Pract . 2012. 18 (4): 233–252.

40. Чен КВт, Бергер СС, Манхеймер Э, и другие. Медитативные методы лечения для снижения тревожности: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Подавить тревогу . 2012. 29 (7): 545–562.

41.Крисанапракорнкит Т, Krisanaprakornkit W, Пиявхаткуль Н, Лаопайбун М. Медитационная терапия тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004998.

42. Потяните CB. Комбинированная фармакотерапия и когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств. Curr Opin Psychiatry . 2007. 20 (1): 30–35.

43. Cuijpers P, Сиджбрандий М, Куле С.Л., Андерссон Г, Бикман А.Т., Рейнольдс CF 3-й.Добавление психотерапии к антидепрессантам при депрессии и тревожных расстройствах: метаанализ. Мировая психиатрия . 2014; 13 (1): 56–67.

44. Pittler MH, Эрнст Э. Экстракт кавы для лечения беспокойства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (2): CD003383.

45. Роу А, Рамзан И. Ответственны ли гепатотоксины плесени за гепатотоксичность кавы? Phytother Res . 2012. 26 (11): 1768–1770.

46. Саррис Дж. Зверобой для лечения психических расстройств. Психиатрическая клиника North Am . 2013; 36 (1): 65–72.

Каковы признаки панического расстройства? — Мосты к выздоровлению

Тревога и физиологические эффекты, которые она вызывает, являются нормальной реакцией на предполагаемую опасность. Мозг должен мобилизовать все физические и умственные ресурсы тела, чтобы справиться с любым типом угроз, а тревога помогает ускорить процесс, обеспечивая прилив энергии, который можно преобразовать в быстрые защитные действия.

Психологические побочные эффекты панической тревоги включают:

• Внезапное и значительное учащение пульса
• Сокращение мышц
• Прекращение слюноотделения
• Увеличение производства глюкозы (сахара в крови), что повышает уровень энергии
• Расширенные ученики
• Поверхностное дыхание или гипервентиляция
• Полное мысленное погружение в настоящий момент

Этот набор симптомов иногда называют реакцией «беги или сражайся», и это может быть полезной реакцией симпатической нервной системы перед лицом жизненной ситуации.

Но человеческое тело может тревожно реагировать на самые разные триггеры, многие из которых не связаны с реальной угрозой жизни или здоровью. В этих случаях организм полагается на парасимпатическую нервную систему, чтобы правильно оценить ситуацию и создать ответную реакцию, расслабляя тело и помогая ему вернуться в нормальное состояние.

Эта физиологическая реакция обычно эффективна. Но когда возникает паническая атака, симптомы тревоги настолько сильны, что они подавляют парасимпатическую нервную систему и снижают ее эффективность.

Во время панической атаки есть две области мозга, которые становятся гиперактивными и сопротивляются попыткам организма их замедлить: миндалевидное тело, которое отвечает за эмоциональную регуляцию и реакции, связанные со страхом, и область среднего мозга, известная как периакведуктальный серый, где защитные реакции организма превращаются в физиологические реакции.

Гиперактивность в этих областях усиливает реакцию тревоги, разрастаясь до такой степени, что вызывает неконтролируемую паническую атаку.Тревога в форме паники является более интенсивной и продолжительной, чем типичная тревожная реакция, и парасимпатической нервной системе может потребоваться несколько минут, чтобы вернуть тело в нормальное состояние.

Одно исследование 2004 года обнаружило нехватку рецепторов нейрохимического серотонина в мозге людей, страдающих паническим расстройством (и депрессией). Серотонин — это химическое вещество, которое помогает сохранить или восстановить эмоциональное равновесие, и когда активность серотонина подавляется дефицитом рецепторов, человеку становится сложнее справиться со своим беспокойством.

Паническое расстройство: симптомы и лечение

Панические атаки — это чрезвычайно распространенные эпизоды сильного страха, сопровождающиеся дрожью, потоотделением, тошнотой, головокружением, сердцебиением и т. Д. Это нормально — испытывать симптомы панической атаки в ответ на событие, которого обычно опасаются, например, публичное выступление.

Однако, если вы неожиданно испытываете панические атаки или живете в страхе перед другой, у вас может быть тревожное расстройство, называемое паническим расстройством.

Паническое расстройство — это чрезвычайно пугающее и инвалидизирующее состояние, характеризующееся повторяющимися паническими атаками и опасениями по поводу еще одной. Многие люди находят облегчение с помощью лекарственных и терапевтических методов лечения.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство характеризуется множественными паническими атаками, которые возникают неожиданно, когда вы работаете, ходите по магазинам или даже спите. Если вы страдаете паническим расстройством, вы также можете жить в страхе перед паническими атаками.

У многих людей с диагнозом этого расстройства также развивается агорафобия, крайний страх перед общественными местами, особенно с большим скоплением людей. Если вы испытываете панические атаки в ответ на известные триггеры, такие как фобия полета в самолете, вы, скорее всего, испытываете генерализованное тревожное расстройство по сравнению с фобиями.

Паническое расстройство может быть чрезвычайно разрушительным для вашей жизни, заставляя вас пропускать работу, общественные мероприятия и возможности путешествовать из-за страха панических атак.Вы даже можете избегать повседневных дел и ситуаций, таких как покупки, вождение или выход из дома. К счастью, существуют лекарства и формы терапии, которые эффективны для облегчения панического расстройства и его симптомов.

Стоит отметить, что приступы паники и приступы паники — это не одно и то же. Хотя симптомы схожи, панические атаки признаются в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), а приступы паники — нет. Симптомы обоих состояний могут включать дрожь, потливость, дрожь, головокружение и тошноту.Однако приступы паники возникают внезапно, а иногда и без предупреждения.

Поговорите с врачом и получите лечение психического здоровья всего за 12 долларов

Начать

Причины панического расстройства

Хотя врачи не определили точный ген или ситуацию, вызывающую паническое расстройство, они определили, что это, вероятно, вызвано множеством факторов, в том числе:

• Генетика: Если у кого-то в вашей семье паническое расстройство, у вас и других членов семьи больше шансов заболеть этим.
• Пол: паническое расстройство страдает вдвое больше женщин, чем мужчин.
• Возраст: паническое расстройство чаще всего проявляется у людей в подростковом или юношеском возрасте, обычно к 25 годам.
• Чувствительность к стрессу: если ваша естественная предрасположенность делает вас более чувствительными к стрессу или негативным эмоциям, это может усилить вашу восприимчивость к стрессу. вероятность возникновения панического расстройства.
• Предыдущие травмирующие события: переживание серьезного стресса или травмирующего события в раннем возрасте, например, сексуального насилия, серьезной болезни или смерти близкого человека, также может сделать вас более восприимчивым.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, около 2-3% американцев испытывают паническое расстройство каждый год, а около 5% испытают его в какой-то момент своей жизни. Всемирная организация здравоохранения совместно с Гарвардской школой общественного здравоохранения сообщила, что паническое расстройство является пятой по значимости проблемой психического здоровья в развитом мире.

Симптомы панического расстройства

Паническое расстройство характеризуется внезапными паническими атаками.Панические атаки часто нарастают быстро и достигают максимальной интенсивности за считанные минуты. Обычно они длятся от 5 до 20 минут и могут происходить несколько раз в день, неделю, месяц или даже несколько раз в год.

Панические атаки обычно включают не менее пяти или более из следующих симптомов:

• Потливость
• Дрожь
• Головокружение
• Быстрое или учащенное сердцебиение
• Ощущение, будто вы не можете отдышаться или не можете дышать
• Ощущение удушья
• Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, диарея, сухость во рту , или спазмы в животе
• Ощущение холода или жара
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Чувство, будто вам нужно бежать
• Чувство деперсонализации или дереализации
• Боязнь сойти с ума или полностью потерять контроль
• Бояться того, что вы умру

Многие люди обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи при первом приступе паники, думая, что у них сердечный приступ или инсульт.После того, как паническая атака утихает, люди часто чувствуют себя истощенными.

По данным Национального института психического здоровья, паническое расстройство характеризуется:

• Повторяющиеся, неожиданные панические атаки
• Беспокойство или страх перед панической атакой в ​​будущем
• Страх или избегание мест и ситуаций, в которых вы испытали панические атаки
• Страх потери контроля или смерти во время паническая атака

Как диагностируется паническое расстройство?

Если вы подозреваете, что у вас паническая атака, вам следует посетить вашего основного лечащего врача, который сможет правильно диагностировать ваше состояние и подтвердить, что у вас нет другого заболевания с аналогичными симптомами, например сердечно-сосудистых или заболеваний щитовидной железы.

Для диагностики панического расстройства ваш врач может:

• Провести полное медицинское обследование, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать ваши симптомы.
• Закажите лаборатории для проверки щитовидной железы и другие тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), чтобы проверить свое сердце.
• Задайте вопросы о вашей семейной истории панического и тревожного расстройства, ваших симптомах и опыте панических атак, а также жизненных обстоятельствах, таких как рабочие стрессы, серьезные изменения в жизни и многое другое.
• Попросите вас заполнить самооценку или анкету о тревоге или депрессии.

Чтобы диагностировать паническое расстройство, ваш врач будет искать симптомы, которые удовлетворяют диагностическим требованиям, изложенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). Это:

• Неожиданные приступы паники
• Беспокойство в течение как минимум месяца после панической атаки по поводу еще одной
• Постоянный страх потерять контроль, получить сердечный приступ или сойти с ума в результате панической атаки
• Избегать ситуаций или переживаний которые, как вы опасаетесь, могут вызвать паническую атаку
• Наличие панических атак, которые не вызваны употреблением или злоупотреблением психоактивными веществами (например, наркотиками или алкоголем), состоянием здоровья или другими психическими заболеваниями

Варианты лечения панического расстройства

Хотя паническое расстройство может быть чрезвычайно пугающим и выводящим из строя состоянием, оно хорошо поддается лечению.Лечение обычно состоит из комбинации терапии и лекарств.

Психотерапия

С помощью психотерапии или разговорной терапии клиницист может помочь вам узнать больше о паническом расстройстве, о том, что вызывает ваши панические атаки, и о средствах борьбы с ними.

Наиболее эффективная форма психотерапии при панических атаках и большинстве тревожных расстройств называется когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ помогает снизить интенсивность и частоту панических атак, а также лучше справляться с ними, когда они все же случаются, сосредоточив внимание на следующем:

• Изучение состояния: Многие люди с паническим расстройством находят утешение, когда понимают, что они переживают.Сведения о физиологии, психологии и нейрохимии панических атак и панического расстройства могут быть очень ценными, чтобы помочь вам понять свое состояние.
• Когнитивная реструктуризация: терапевты КПТ помогут вам распознать и изменить вызывающие тревогу модели мышления и когнитивные искажения, такие как негативное мировоззрение, катастрофическое мышление или мышление по принципу «все или ничего».
• Методы снижения стресса: научившись расслаблять свое тело, когда вы чувствуете, что приступ панической атаки накапливается, вы можете предотвратить приступ паники, сократить продолжительность или уменьшить интенсивность приступа паники.Инструменты КПТ могут включать в себя специальные дыхательные упражнения, практику прогрессивной мышечной релаксации и другие техники расслабления.
• Экспозиционная терапия: КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь вам столкнуться с местами или ситуациями, которых вы начинаете избегать из-за страха панической атаки. Терапевт КПТ будет работать с вами, чтобы предпринять небольшие управляемые шаги, которые помогут вам снизить чувствительность к тому, что вас пугает. Цель состоит в том, чтобы возобновить деятельность или поведение, которое вызывало у вас панику.

Лекарства

Лекарства могут помочь уменьшить физические симптомы панических атак, снизить вероятность приступа и уменьшить беспокойство по поводу повторной панической атаки.Обычно назначаемые лекарства от панического расстройства включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): препараты этого класса чаще всего назначают при тревожных и панических расстройствах. Эти лекарства предотвращают обратный захват серотонина после его высвобождения, увеличивая доступный серотонин в головном мозге, что помогает регулировать настроение и уменьшать беспокойство и панику. СИОЗС безопасны и имеют низкий риск серьезных побочных эффектов. Эффективные СИОЗС при паническом расстройстве включают эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): если СИОЗС не эффективны для вас, вы можете попробовать ИОЗСН, которые улучшают симптомы панического расстройства за счет увеличения доступных уровней нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина в головном мозге. Обычно назначаемые SNRIs при паническом расстройстве включают венлафаксин (Effexor XR), дулоксетин (Cymbalta) и десвенлафаксин (Pristiq).
• Бензодиазепины: Бензодиазепины могут быть особенно эффективными для острого облегчения приступов паники, когда они происходят, или для помощи в переносе триггерных ситуаций, таких как фобии.Эти лекарства являются седативными, то есть депрессантами центральной нервной системы, которые подавляют или останавливают реакцию «бей или беги», вызывающую симптомы паники. Бензодиазепины, которые могут помочь в лечении панического расстройства, включают алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin) и лоразепам (Ativan). Однако, поскольку бензодиазепины могут вызывать привыкание, они не идеальны для длительного использования или для тех, кто имеет в анамнезе наркотическую или алкогольную зависимость или злоупотребление.

Существуют и другие лекарства для лечения панического расстройства, и иногда комбинация нескольких лекарств может быть для вас наиболее эффективным лечением.Некоторым лекарствам может потребоваться несколько недель для достижения полной эффективности, а некоторые могут иметь побочные эффекты, которые улучшаются, когда ваше тело привыкает к ним.

Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, когда начинаете, принимаете или прекращаете прием лекарства, чтобы отслеживать побочные эффекты, эффективность и риски.

Домашние средства от панического расстройства

Помимо психотерапии и лекарств, определенные изменения в образе жизни могут помочь справиться с симптомами панического расстройства или облегчить их, в том числе:

• Физические упражнения. Упражнения — отличный способ высвобождения гормонов хорошего самочувствия, называемых эндорфинами, а также помочь вашему организму усвоить и устранить гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол.Чтобы получить пользу от упражнений, старайтесь уделять как минимум 150 минут в неделю умеренным аэробным упражнениям, таким как плавание или быстрая ходьба, или 75 минут в неделю энергичным аэробным упражнениям, таким как бег, танцы или подъем по лестнице.
• Достаточно отдыхайте: сон имеет решающее значение для нормально функционирующей нервной системы, которая контролирует уровень тревоги и панические атаки. Когда вы не высыпаетесь, гораздо легче поддаться тревожному мышлению и испытать панические атаки.
• Правильно питайтесь: старайтесь придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, полной фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков. Это поддерживает стабильный уровень сахара в крови, что важно, потому что низкий уровень сахара в крови может вызвать чувства, похожие на панику, такие как дрожь, головокружение, беспокойство и потоотделение. Старайтесь избегать стимуляторов, таких как кофеин и сахар — эти вещества активируют вашу симпатическую нервную систему, что может вызвать реакцию «бей или беги», вызывая панические атаки или симптомы, похожие на панику.
• Практикуйте техники релаксации: медитация, постепенное расслабление, внимательность и упражнения на глубокое дыхание — отличные инструменты для предотвращения панических атак или сокращения их продолжительности.Техники релаксации лучше всего практиковать, когда вы относительно спокойны, чтобы они стали вашей второй натурой, когда начнется паническая атака.
• Избегайте алкоголя, кофеина, курения и рекреационных наркотиков: эти вещества могут не только вызывать приступы, они также могут иметь негативное взаимодействие с любыми успокаивающими лекарствами, которые вы принимаете.
• Практика принятия: иметь дело с паническим расстройством может быть невероятно сложно, но чувство гнева по отношению к своему психическому состоянию или сопротивление своим симптомам может усугубить ситуацию.Вместо того, чтобы сопротивляться панической атаке, напомните себе, что принятие своего опыта, а не борьба с ним, может помочь устранить ваши симптомы.

Поговорите с врачом и получите лечение психического здоровья всего за 12 долларов

Начать

Факторы риска панического расстройства

Определенные переживания или черты характера могут увеличить риск развития панического расстройства. К ним относятся:

• Наличие близкого родственника, страдающего тревогой, паническими атаками или паническим расстройством
• Испытание серьезных жизненных стрессоров, таких как болезнь или смерть близкого человека
• Переживание травмирующего события, такого как серьезный несчастный случай или сексуальное насилие
• подвергались физическому или сексуальному насилию в детстве
• Серьезные изменения в жизни, такие как развод или переезд
• Курение, злоупотребление психоактивными веществами или чрезмерное потребление кофеина

При отсутствии лечения паническое расстройство может вызвать другие серьезные состояния или изменения в поведении, в том числе:

• Фобии, такие как страх управления автомобилем или страх полета
• Агорафобия, страх покинуть свой дом в любое общественное место
• Беспокойство о здоровье, то есть частые обращения к врачу по поводу проблем со здоровьем
• Модели уклонения от определенных мест или ситуаций, в которых вы Испытывали панику или страх, испытывали панику
• Депрессия или другие типы тревожных расстройств, такие как обсессивно-компульсивное расстройство или социальные фобии
• Привычки, связанные с алкоголем или другими веществами

Когда обращаться за помощью

Хотя панические атаки не опасны, паническое расстройство имеет тенденцию усугубляться без лечения.Если вы испытываете то, что, по вашему мнению, является панической атакой или паническим расстройством, важно посетить вашего основного лечащего врача, чтобы убедиться, что у вас нет физиологического состояния с симптомами, похожими на паническое расстройство, такими как проблемы с сердцем или щитовидной железой.

Как K Health может помочь

Тревога и депрессия — одни из самых недооцененных и недолеченных болезней в Америке. Почти 20% взрослых в США страдают психическими заболеваниями, и менее половины получают лечение.Наша миссия — расширить доступ к лечению для тех, кто молча страдает.

Вы можете начать контролировать свое беспокойство и депрессию и получить доступ к необходимому лечению с K Health. От 12 долларов в месяц получайте рецепты на лекарства для психического здоровья и неограниченное количество посещений врача через приложение K Health. Начните бесплатную оценку, чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.