причины возникновения, диагностика и лечение.

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Рассказывает Екатерина Кузьмина – психиатр, психотерапевт

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Как проявляются панические расстройства

• возникает сильный непреодолимый страх,
• учащается сердцебиение, появляется дискомфорт в груди,
• повышается потливость, появляется озноб,
• появляется чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания и глотания,
• возникает двигательное беспокойство (ребенок не может найти себе места).

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача. Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Одна из причин — это длительные психотравмирующие ситуации, например, разлука с близкими, тяжелая болезнь или смерть кого-то из родителей или близких родственников. Приступы острого страха могут возникать без видимых причин у детей с предрасположенностью к паническим расстройствам: у тревожно-мнительных детей, детей с повышенной внушаемостью. Панические приступы могут возникать у пациентов, чьи родители чрезмерно фиксированы на их здоровье и испытывают тревогу в отношении ребенка. Например, при незначительном недуге у ребенка родители вызывают скорую помощь и очень эмоционально реагируют на ухудшение самочувствия. Ребенок запоминает реакцию родителей и начинает думать, что с ним случилось что-то серьезное и ему нужно переживать по этому поводу. Как следствие, у ребенка могут развиваться тревожно-мнительные черты, которые способствуют появлению панических расстройств. Панические приступы могут быть следствием длительного переутомления, нарушений сна, недосыпа и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок в детском саду или школе.

Диагностика панических расстройств (атак) у детей

Как правило, пациенты приходят к психиатру, когда исключили все возможные соматические патологии. Родители до последнего не верят, что заболевание их ребенка из области психиатрии. Ведь панические приступы могут возникать на фоне полного здоровья ребенка и благополучия в семье. Когда пациенты обращаются к психиатру, мы направляем пациента на дополнительное обследование, чтобы исключить соматические заболевания. Обязательно обследуем сердечно-сосудистую и нервную системы на предмет наличия заболеваний, которые могли спровоцировать приступ. Часто пациенты с паническими расстройствами сразу поступают в стационар, тем самым ускоряют процесс диагностики. Мы можем в короткие сроки разобраться в проблеме и принять верное решение в отношении тактики ведения пациента. После исключения соматических патологий проводится клинико-психологическое обследование. На консультации специалист выявляет страхи и ситуации, которые могли спровоцировать панический приступ. Для более детальной оценки состояния пациента также проводится консультация с родителями.

Лечение панических расстройств у детей в клинике ЕМС в Москве

В остром периоде мы назначаем медикаментозную терапию, чтобы купировать приступ. Для исключения побочных эффектов, подбор терапии рекомендуется проводить в условиях стационара.

 
Основное лечение – психотерапия. С помощью психотерапии пациенты учатся переоценивать свое состояние, осознавать, что панический приступ — это не соматическая патология, а психологическое нарушение. 
В ряде случаев в качестве альтернативы фармакотерапии мы используем БОС-терапию.
Программа лечения панических расстройств в ЕМС также включает работу с родителями. Они обучаются распознавать панические приступы правильно на них реагировать и правильно общаться с ребенком. От поведения родителей и членов семьи во многом зависит успешность терапии и минимизация риска повторения приступов.

Как помочь пациенту в случае панического приступа?

Без специализированной поддержки панические приступы со временем могут усиливаться и учащаться. Они могут усиливаться во время повышенного эмоционального напряжения: сдачи экзаменов, контрольных работ, выступлений на публике. Это ухудшает социализацию пациента и еще больше усугубляет его состояние.
Во время приступа важно постараться переключить пациента. Предложить попить воды, умыться, такие элементарные вещи часто помогают.
Проблема панических расстройств в том, что стрессовые ситуации, провоцирующие приступы, нельзя убрать из повседневной жизни. При серьезном эмоциональном напряжении у тревожных натур приступы могут повторяться и после лечения. При длительной психотерапии и фармакотерапии риск возникновения рецидива уменьшается. Поэтому важно пройти полный курс лечения, не прерывать его без согласования с лечащим врачом.

При возникновении изменений в состоянии, усилении тревоги необходимо обращаться к специалисту.

Паническая атака

Паническое расстройство заставляет страдать большое количество людей в каждой стране мира. Многие исследователи полагают, что не меньше 10 процентов граждан в тот или иной период своей жизни переживали панические атаки, а тревожные расстройства в целом знакомы не меньше четверти населения планеты! Где же эти люди, скажите вы? Дело в том, что многие, а возможно и вы, скрывают свое расстройство от окружающих.

Связанно это со страхами быть отвергнутым социумом как сумасшедший, попасть в «психушку» и «сгинуть там» и прочими катастрофическими сценариями. Поэтому многие люди, страдающие паническими атаками, боятся идти к специалистам и даже делиться с родственниками своими переживаниями. Так и страдают «молча», переживая сами с собой свои страхи и считая свою болезнь и «беду» уникальным явлением, мало знакомым современной медицине. Правда, ресурсы интернета несколько исправили положение вещей с просвещением в этой области. Но и тут, мягко говоря, не все варианты информации одинаково компетентны и полезны.

В отношении часто встречающего страха сумасшествия при переживании панического расстройства. Паническая атака не приводит к сумасшествию, поскольку паника является естественной, хоть и пиковой, эмоцией страха. Если бы страх, даже очень сильный, сам по себе мог сводить с ума, вокруг не осталось бы психически здоровых людей. Хотя это и подозревают некоторые психиатры, не будем полагаться на частное мнение, а последуем научной трактовке. Сумасшествие — это ограниченный перечень тяжелых психических заболеваний, которые обусловлены биологическими причинами и носят название «эндогенных» (то есть «порожденных внутри»), или состояний, проявляющихся нарушением психических процессов и связанных с повреждением мозга химического, травматического, инфекционного, органического и тому подобного характера, имеющим физическую, а не психологическую природу. Невроз, в том числе и панический (паническое расстройство), представляет собой функциональное расстройство высшей нервной деятельности. Если брать как метафору человеческой психики компьютер, то при неврозе происходит «сбой программы», а не «поломка» (как, например, «сгоревший» жесткий диск). Тем, что Вы попереживали, Вы не «спалили» свой мозг, и не закодировали по-другому свой геном. В противном случае, используя такую логику, Вам пришлось бы опасаться, что после сильных переживаний Вы можете проснуться утром и обнаружить, что Вы вдруг поменяли пол, национальность или даже расу (то, что в свое время определялось именно хромосомным набором, доставшимся от родителей).

Паническое расстройство однозначно преодолимо! В стратегическом плане Вам необходимо пройти полноценный курс психотерапии. Наиболее эффективным в мировой практике при таких расстройствах признано когнитивно-поведенческое направление психотерапии. Тактически могут быть использованы антидепрессанты с противотревожным эффектом и транквилизаторы для ситуационного купирования приступа паники, тревоги или страха. Однако следует понимать, что в большинстве случаев медикаменты выступят лишь в роли «костыля» и временной отдушины, они не способны изменить вашего отношения и уже сформированной на уровне сложных рефлексов привычки пугать себя. Стоящий за разнообразными внешними симптомами ваш страх смерти и тревога потери контроля требуют более вдумчивого анализа и глубокого изучения и трансформации имеющейся системы отношений.

Что такое «панические атаки» и как они связаны с соматическими, телесными заболеваниями

Панические атаки — это состояние эпизодической тревоги, и являются частью невротических расстройств. Причиной могут быть либо какие-то перенесенные стрессы, либо нарушение образа жизни, вредные привычки, недосыпание, либо соматические заболевания.

Часто бывает так, что человек впервые перенес какой-то симптом, появившийся у него на фоне, допустим, сердечно-сосудистой патологии, на фоне эндокринной патологии. Эта ситуация оставляет у него повышенную тревожность. За счет резкого выброса гормонов надпочечников, — катехоломинов, — резко повышается давление, частота сердечных сокращений, возникает необоснованное чувство страха, тревоги, учащается дыхание, повышается потливость. Ситуация прошла, а рефлекс остался.

То есть, у человека зафиксировалась ситуация страха, этих проявлений. И потом человек может вспоминать то, что он пережил, либо даже без всякой причины эти симптомы могут у него внезапно проявляться, как сопровождение соматической патологии, либо самостоятельно, без всякой причины.

Чаще всего панические атаки характеризуются тем, что они возникают без всякой видимой причины. Иногда даже во сне. Причем интересно, что во сне обычно панические атаки по наблюдениям возникают у волевых людей, потому что в дневное время стрессы, переживаемые эмоции этот человек сдерживает в себе и контролирует свои вегетативные реакции, а в ночное время, когда контроль сознания прекращается, у него внезапно развиваются панические атаки.

Панические атаки — это болезнь достаточно молодых людей, то есть средний возраст от 25 до 35 лет, когда еще нет соматических заболеваний. Тем не менее, такие пациенты ходят по врачам, от одного врача к другому. Тревога, страх вызывают подозрения о наличии какой-то ужасной болезни у человека, но сколько бы он не обследовался, обычно никаких отклонений у него не выявляется. В конце концов такой пациент приходит к неврологу либо к психотерапевту, где ему ставя диагноз — панические атаки.
У детей это часто бывает связано с психологическими травмами и напряжениями, неблагополучием в семье, либо это проявление страхов, фобий, страха наказания у детей, страха перед экзаменом, страха, что с ребенка могут потребовать чего-то невозможного, с чем он не может справиться.

Это может проявиться даже соматическими симптомами. Если у взрослого человека соматические заболевания могут сопровождаться паническими атаками, тот у детей наоборот — панические атаки могут запускать механизм соматических заболеваний. Может развиться приступ бронхиальной астмы.

Часто развиваются неврозы по типу, например, ночного энуреза. Вообще, на ребенка надо обращать внимание. И если он говорит о страхах, о том, что он переживает из-за чего-то, родитель всегда должен быть рядом со своим ребенком, и обязательно с ним разговаривать, разбираться в ситуации.

Панические атаки | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Панические атаки — это не отдельное заболевание, а очень серьезный симптом, который говорит о том, что в организме что-то не так.

Виды панических атак

Они бывают спонтанными, ситуационными и условно-ситуационными. Первые возникают внезапно и не объясняются окружающей обстановкой. Ситуационные панические атаки — это ответ организма на конкретные обстоятельства. Обычно речь идет о каком-то стрессе или о событиях, которые этот стресс предвосхищают. Например, человек знает, что прямо сейчас сильно с кем-то поссорится, и очень этого боится.

Условно-ситуационный симптом проявляется в качестве реакции на один раздражитель (обычно химический или биологический) — например, прием алкоголя, значительной дозы кофеина, скачки некоторых гормонов.

По своей сути паническая атака является аварийным режимом организма — похожая реакция возникает в момент, когда человек чувствует серьезную опасность. Просто в случае с данным симптомом реакция срабатывает «вхолостую» — тогда, когда реальной угрозы нет, но организм все равно работает на пределе.

Причины возникновения панической атаки

Важно понимать, что представление о стопроцентной связи панических атак с психическими расстройствами в корне неверно. Да, такой симптом может объясняться различными расстройствами психики — например, он встречается при вялотекущей шизофрении, часто сопровождает ипохондрию или неврозы разных видов. Он же сопровождает некоторые виды депрессии. Но на этом все не ограничивается. Иногда панические атаки — это нетипичные проявления соматических заболеваний, и в этом случае врачи далеко не сразу связывают одно с другим.

Очень распространены ситуации, когда симптом объясняется наличием неврологических расстройств. Это может быть расстройство вестибулярного аппарата или же некоторые органические болезни мозга.

Спровоцировать паническую атаку могут стресс, накопленная усталость, употребление некоторых психоактивных веществ. Но все это внешние факторы, которые не вызывают проблему сами по себе — они только стимулируют ее, вытаскивают изнутри, когда она уже есть на фоне перечисленных выше проблем.

После проявления первой панической атаки человек начинает возвращаться к этому состоянию снова и снова. Усугубляется ситуация тем, что сама память об этом состоянии и тревожное его ожидание способствуют повторению приступов.

Какой врач лечит панические атаки

Лечение панических атак — многогранный процесс. Сразу нельзя сказать, какой именно врач поможет убрать это состояние — во многих случаях приходится действовать методом исключения: проверить сердце, эндокринную систему, состояние мозга. Если проблем по состоянию физического здоровья не обнаружено, обязательно следует обращаться к психотерапевту.

Консультация невролога и обследование, позволяющие исключить неврологические причины, — обязательное решение при панических атаках. И если возникла такая необходимость, в Кунцевском многопрофильном лечебно-реабилитационном центре есть как технические возможности для качественного исследования пациента, так и врачи с большим опытом работы. Клиентам предлагаются МРТ, УЗИ и другие возможности для выявления корня проблемы. Если окажется, что причины панических атак относятся к неврологии или к другим направлениям клиники, пациентам предложат качественное лечение, реабилитацию в комфортных условиях.

Лечение панических атак и результаты

Панические атаки лечат с учетом причин симптома: работают с первоначальным заболеванием, проводят консультации у психолога или психотерапевта, назначают лекарства, а еще рекомендуют пациенту смену образа жизни. Врачи советуют убирать из рациона кофеин, алкоголь, делать ставку на здоровое питание, физическую нагрузку и дыхательные упражнения. Если диагноз поставлен правильно, пациент имеет все шансы избавиться от симптома полностью.

Восстановление привычной жизни

Оно будет заключаться не только в питании, физнагрузках и исключении провоцирующих факторов. Важно, чтобы пациент следил за здоровьем, исключал стрессовые ситуации, хорошо высыпался и избегал чрезмерной нагрузки. Когда изначальная причина уже устранена, очень многое будет зависеть именно от самого человека — его желания избавиться от симптома и вернуться в обычную жизнь.

В качестве решений, которые помогут пациенту наладить нужный образ жизни, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре предлагаются лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Многие из процедур направлены не только на конкретную проблему, но и на то, чтобы повысить уровень гормонов счастья — а это важно при лечении панических атак.

Образ жизни при панических атаках

Людям, которые страдают подобными симптомами, важно помнить, что сами они не проходят — со временем ситуация только усугубится. Одновременно с этим каждый раз организм будет испытывать колоссальный стресс — несвоевременное ощущение опасности заставляет работать его на «максимальных оборотах». Чем раньше пациент начнет тщательное обследование и с помощью врачей обнаружит причины, тем меньше рисков усугубить ситуацию и спровоцировать дополнительные болезни.

Обращайтесь в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр — вам помогут!

Панические атаки «до» и «после» коронавируса. Как часто они возникают и когда нужно обращаться к врачу | Громадское телевидение

1

Как часто после COVID-19 диагностируют депрессию, тревожность и панические атаки?

Ученые Оксфордского исследовательского центра здоровья и биомедицины в Великобритании проанализировали истории болезни 60 тысяч пациентов, перенесших COVID-19 в легкой форме. У 18%, то есть практически у каждого пятого пациента, обнаружили тревожность, депрессию или бессонницу. Такие нарушения замечали у пациентов в течение трех месяцев после болезни. Профессор психиатрии, руководитель исследования Пол Харрисон заявил, что люди, переболевшие коронавирусной болезнью, вероятно, будут подвергаться большему риску психических заболеваний. 

Семейный врач Наталья Вильнер говорит, что пациенты, переболевшие COVID-19, часто обращаются к ней с определенными симптомами. В основном это учащенное сердцебиение, тревога, нарушения сна, чувство одышки.

«Хотя у них нормальная сатурация, они испытывают дискомфорт, словно им что-то мешает в грудной клетке», — рассказывает врач. 

Такие пациенты приходят через некоторое время после болезни, говорит Вильнер, просят о дополнительных анализах, потому что все еще испытывают симптомы. 

«Пытаюсь убедить, что их состояние безопасно. При осмотре объясняю, что тревожных признаков нет. Некоторым для успокоения надо сдать общий анализ крови, чтобы они увидели, что показатели в норме», — объясняет врач.  

2

Когда стоит обратиться к врачу?

Наталья Вильнер советует обращаться к специалисту, если человек замечает у себя значительные длительные изменения в настроении, нарушения сна, потерю работоспособности. 

По словам Полины Чернышиной, к врачу надо идти, если человек понимает, что не справляется сам.

«Если появились яркие ночные кошмары, которых до болезни не было, или человек ежедневно более 45 минут испытывает тревогу, не может отвлечься от нее, то надо исследовать, что происходит с организмом», — говорит Полина Чернышина. 

По словам психотерапевта Анны Афиногеновой, если депрессивное состояние и апатия наблюдаются более двух недель, надо обращаться к врачу.

«Вообще со всеми такими симптомами, которые появляются на фоне ковида, я бы рекомендовала не затягивать и обратиться к психиатру», — говорит Афиногенова.

3

А если у человека и до COVID-19 была тревожность, его состояние ухудшится?

Полина Чернышина говорит, что к ней чаще стали обращаться люди, у которых и раньше была хроническая тревожность, но после коронавируса их состояние ухудшилось.  

«У таких пациентов появляются ночные кошмары, люди постоянно просыпаются и не могут потом заснуть. У них усиливается хроническая тревога, а затем появляется усталость, и человек обессиливает. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, а усталость наблюдается как логическое завершение процесса», — говорит психолог.  

Психотерапевт Анна Афиногенова говорит, что тоже наблюдала обострение у пациентов, которые ранее имели склонность к тревожно-депрессивным расстройствам. 

«Если у человека прежде были тревожные расстройства, то после болезни у него начинались панические атаки и депрессивные состояния. Но у большинства пациентов в основном возникли нарушения внимания, памяти, иногда всплески агрессии», — говорит психотерапевт.

4

Как долго могут длиться такие симптомы?

Человек может чувствовать их еще в течение 3-6 месяцев после болезни. Однако некоторые исследования показывают, что даже после 6 месяцев человек может испытывать по крайней мере один из симптомов, таких как ощущение удушья или постоянную усталость.  

«У моих пациентов это могло длиться около 2-3 месяцев, даже у тех, кто легко перенес коронавирусную болезнь», — говорит Афиногенова. 

5

Почему вообще после болезни возникают тревожность, депрессия и панические атаки?

Психотерапевт Анна Афиногенова говорит, что есть несколько версий, однако этот вопрос продолжают исследовать. 

Первая — истощение организма после болезни, ведь вирус в течение длительного времени находится в организме человека. Кроме того, во время болезни человек переживает стресс из-за диагноза и изоляции. 

«Умение отвлечься от тревожности, настроить себя на позитивную волну могут не сработать, потому что для этого организму требуется ресурс, которого нет. Впрочем, такая реакция касается не только ковида, но и других изнурительных болезней», — объясняет психотерапевт. 

Еще одной причиной расстройств может быть иммунный ответ организма. Иммунитет вместо того, чтобы бороться с вирусом, поражает центральную нервную систему человека.  

Также Анна Афиногенова добавляет, что из-за мутации COVID-19 может по-разному влиять на психологическое состояние человека: «Пациент болел дважды: в первый раз — легко, а во второй у него, вероятно, был британский штамм. И нервная система гораздо хуже перенесла повторное заболевание. Человек стал более агрессивным, ему пришлось принимать таблетки, восстановление длилось дольше».

6

Как поддержать человека в таком состоянии?

По мнению семейного врача Натальи Вильнер, близкие должны прежде всего инициировать обращение больного к специалисту. Также стоит больше гулять на свежем воздухе и избегать негативных факторов, соблюдать информационную гигиену. 

По словам психолога Полины Чернышиной, нужно понимать, какой симптом наблюдается у человека. Если это депрессивное состояние, то надо помочь запустить процесс — встать с кровати, прогуляться, попробовать сделать физические упражнения. 

«Если у человека тревожное расстройство, то он вызывает скорую, как только чувствует удушье. Здесь в первую очередь надо помочь ему успокоиться. Объяснить, почему это происходит, спокойно расспросить его», — говорит Чернышина. 

По ее словам, все больше людей стали испытывать тревожность из-за изоляции, постоянных новостей о коронавирусе. Кроме того, у них могут быть проблемы с повышенным давлением, потливость, учащенное сердцебиение. Кроме того, у многих будет непрожитая реакция на утрату.

«Умерших хоронят без прощаний. Люди не могут попрощаться с близкими и осознать, что человек ушел, и это вызывает сильную боль, которая может затянуться надолго. Думаю, что это наши вызовы на годы вперед», — говорит психолог.

Панические атаки с позиции эндокринологии

Паническое расстройство – это заболевание, при котором с регулярной периодичностью возникают приступы резко выраженной паники и тревоги с неожиданным началом. Подобные атаки не всегда связаны с какой-либо ситуацией или обстоятельствами, поэтому предвидеть их удается не всегда. Как правило, приступы длятся от минуты до часа с частотой 3-4 раза в неделю.

Панические атаки крайне распространены в современном мире, полном тревог, стрессов и сильного напряжения. Сердцебиение учащается, появляется чувство нехватки воздуха и боли в груди. У человека резко возникает головокружение и тошнота, его преследует чувство непреодолимого страха, ему хочется от кого-то бежать, куда-то спрятаться. Но не всегда люди, страдающие паническим расстройством, впадают в панику, иногда атаки выражаются апатией, слезливостью и даже агрессивностью.

Панические атаки возникают из-за резкого выброса в кровь катехоламинов – это особые вещества, производимые эндокринными железами. Основной из катехоламинов известен как «гормон страха». Именно поэтому панической атаке всегда сопутствует необъяснимый страх.

Как в норме организм реагирует на стресс, почему происходит сбой и возникают панические атаки, как с ними справиться? Ответы на вопросы приведены в ролике ниже.

Диагностика панического расстройства

Главная сложность диагностирования расстройства в том, что приступы паники не всегда сопровождаются только тревогой. Часто они выражаются в учащенном сердцебиении, одышке, тошноте, головокружении, эпизодическом подъеме давления и даже в ощущении сдавливания и боли в грудной клетке.

Например, пациент обращает внимание на самый заметный симптом панической атаки в конкретном случае – повышение давления. С такой проблемой в первую очередь обращаются к кардиологу, который после проведения диагностики назначает лечение, направленное на устранение данного симптома – нормализацию давления. Вследствие этого данное лечение, если и решит проблему повышенного давления, то временно, до следующей панической атаки. Справиться с паническим расстройством устранение одного лишь его симптома не сможет.

На какие же симптомы нужно обращать внимание, чтобы понять, что паническое расстройство связано именно с заболеванием эндокринной системы?

• Тошнота, слабость, головокружение, постоянная апатия и усталость даже при соблюдении правильного режима сна и бодрствования.
• Скачки давления и учащенное сердцебиение при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы.
• Необъяснимая нервозность и тревожность.
• Ощущение жара или зябкости, независимо от температуры воздуха.
• Нарушение пищеварения даже при употреблении только правильных и свежих продуктов питания.

Для правильной диагностики заболевания, в первую очередь, необходимо выполнить гормональный анализ крови. В качестве дополнительных обследований врач может назначить УЗИ щитовидной железы, а также исследования, которые могут исключить заболевания, не связанные с дисфункцией щитовидной железы и паническими атаками – ЭКГ, ЭЭГ, общий анализ крови, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника и другие виды диагностики.

Течение панических атак и прогноз

Человеку, который обнаружил у себя симптомы панических атак, следует обратиться к психотерапевту. Для постановки точного диагноза и назначения лечения психотерапевту стоит знать не только ваши жалобы, но и подробности некоторых обстоятельств вашей жизни.

Чаще всего для лечения панического расстройства врач-психотерапевт совмещает методы психотерапии и медикаменты – антидепрессанты.

Но далеко не всегда больной избавляется от заболевания после лечения расстройства. Назначенная психотерапия и антидепрессанты может лишь купировать приступы, не устраняя их причину. Часто бывает, что панические атаки возвращаются с новой силой. Что делать в таком случае? Куда обращаться?

В случае если лечение расстройства психотерапевтом не принесло ожидаемых результатов, нужен комплексный подход. Важно понимать, что панические атаки – это не всегда психическое расстройство. Часто данное заболевание говорит о проблемах с щитовидной железой, о вегетососудистой дистонии. Также атаки могут быть следствием физических заболеваний, например, сердечно-сосудистых нарушений, или проявиться после перемен в жизни или стрессовых ситуаций.

В таком случае лечение панических требует комплексного подхода. В Медицинском центре Елены Малышевой ведет прием Доктор Фомин – эндокринолог, психиатр, психотерапевт, который предложит комплексный  подход  к решению психологических проблем с точки зрения эндокринологии. Сертифицированный специалист в различных областях медицины Александр Михайлович оказывает своим пациентам помощь в сложных случаях, находит наилучшие решения.

Не упустите свой шанс пройти диагностику и лечение у специалиста мирового уровня.

Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.

Только без паники! Паническое расстройство-его причины, симптомы и лечение

Страх — друг человека. Как ни странно, страх и тревога носят защитную функцию, это полезные чувства, которые предупреждают нас об опасностях окружающего мира. В случаях, когда опасность надуманная или степень ее значительно меньше величины страха, то это уже будет называться фобией.

Некоторые фобии сопровождаются крайне неприятными телесными симптомами и приходят в виде приступов. Их называют паническими атаками. Часть нервной системы-вегетативная, отвечает за регуляцию тонуса сосудов, работу сердца, моторику желудочно-кишечного тракта, потоотделение и другие функции внутренних органов. Она может давать сбои в разных ситуациях- на фоне сильной усталости, физического перенапряжения, при резких перепадах атомосферного давления, после употребленного накануне большого количества алкологоля, во время перенесенного ОРЗ и так далее. Как правило, первая паническая атака возникает под воздействием одной из перечисленных ситуаций, чаще либо в общественном месте, с ограниченной возможностью быстрого выхода, с духотой, либо в момент, когда человек находится один дома. Первая атака может возникнуть внезапно шквалом мучительных симптомов, таких как: удушье, учащенное сердцебиение, потливость, резкое похолодание или жар в теле, ощущение пульсации в голове, дрожь, слабость в ногах, чувство тошноты, страх потери сознания, страх смерти. При этом страх возникает чуть позже, отттого, что человек испытывает нечто, чего раньше никогда с ним не было, и поэтому он воспринимает происходящее как угрозу жизни. Последующие панические атаки начинаются со страха, с тревожного ожидания разворачивания уже известного приступа. Таким образом, возникает страх страха, и он нарастает как снежный ком.

Паническая атака частый спутник агорафобии.
Знакомое многим слово «агорафобия» буквально означает «страх перед большим открытым пространством», но это слово чаще применяется в более конкретном значении. Так словом «агарофобия»обозначают страх человека оказаться в той или иной ситуации, откуда он не сможет быстро уйти в случае приступа паники. Характерные ситуации, которые обычно непереносимы для людей, с агорафобией, относятся очереди в закрытом помещении (например, в банке или магазине), сидение в середине длинного ряда (в театре или классной комнате), поездка на автобусе или авиаперелет. У жителей мегаполисов наиболее частым местом для развития панической атаки становится метро, при этом «пусковым крючком»очередного приступа может стать любая мелочь, даже попавшая в поле зрения табличка «нет выхода».
Панические атаки могут резко мешать повседневным делам человека, иногда настолько, что человек остается дома большую часть времени. Так он может сформировать избегающее поведение. Например, один молодой пациент с агорафобией в начале боялся ездить в метро. Перестал и стал использовать наземный транспорт. Затем и поездка в маршрутке стала для него источником страха- он начал ходить пешком. В итоге, когда и просто выход на улицу стал невыносим, молодой человек перестал выходить из дома.
Заболевание чаще всего начинается в возрасте около 20 лет; но бывают случаи возникновения панических атак в подростковом возрасте и у людей старше сорока.

Точные причины панических атак с агорафобией не установлены.
Ряд исследователей полагает, что причина панического расстройства -это нарушение обмена в глубоких структурах головного мозга биогенных аминов- веществ, отвечающих за баланс эмоций. Это подтверждается успешностью лечения панических расстройств современными препаратами из группы антидепрессантов, влияющими на данную сферу. Вторая составляющая — психологический фактор. Человек переносит стрессовую ситуацию острую или затяжную. Эта ситуация попадает на «слабое звено»личности и вызывает ответ в организме в виде панических атак. Как ни парадоксально, но именно сами атаки являются бессознательным способом решения- как выйти из невыносимой ситуации. Например, человек, ненавидящий свою работу и вынужденный ходить на нее, в случае развития панического расстройства сможет на «законных основаниях»не выходить на службу и оставаться дома.

Диагностика панического расстройства как правило проводится методом исключения: вначале, человек проходит линейку исследований, отвергающих какую-либо телесное заболевание . Осмотр терапевта, ЭКГ, консультация эндокринолога плюс анализ крови на гормоны щитовидной железы, консультация невролога, и ряд других тестов. Поскольку, в начале своего заболевания, человек часто убежден, что болен смертельно (об этом ему напоминает каждый раз страх смерти), он и сам проходит по всем возможным врачам и диагностическим кабинетам, порой, не по одному разу. В итоге он приходит к печальному выводу, что современная медицина не в состоянии обнаружить его смертельное заболевание, а врачи халатны и безразличны к его страданиям. Поворотным моментом становится обращение к психотерапевту.
На начальном этапе работы психотерапевт подробно рассказывает об особенностях панических состояний, убедительно доказывает, что опасности для жизни нет. Дальнейшая работа с клиентом строится на принципах когнитивно-поведенческой либо гештальт- терапии. Человек получает возможность в ином ракурсе рассмотреть свои страдания, их скрытый смысл, он начинает лучше понимать себя, свои эмоции, потребности, учится качественной заботе о себе, обучается безопасным для себя и окружающих способам отреагирования негативных переживаний. В результате к лучшему меняется качество его жизни, адаптация в обществе, и при грамотном комплексном лечении панические атаки больше никогда не возвращаются.

Нарушая молчание и стигму психических заболеваний

Борясь с трудностями и находясь на грани самоубийства, Марк Маркхэм обратился к опытной группе специалистов в области психического здоровья в клинике Мэйо, чтобы помочь ему встать на ноги.

Благодаря их руководству и заботе, Марк смог вернуться к полноценной и целеустремленной жизни.

---

Редакция примечание: не так давно Марк Маркхэм обнаружил, что у него мало воли. жить. Марк, медицинский административный помощник в отделении клиники Мэйо. нейрохирургии, обратилась за помощью в отделение психиатрии и психологии. в клинике Мэйо в Рочестере.Он благодарит милосердных сотрудников Mayo, сила внимательности и медитации и непоколебимая поддержка друзей, семья и сослуживцы там, где он сейчас: процветание в жизни, которую он любит. отметка делится своей историей здесь своими словами.

---

Марка Маркхэм

Мне 34 года, я страдаю тревожным, обсессивно-компульсивным расстройством и паническим расстройством. Но я не только это. Мне 34 года, я творческий музыкант, муж, отец самого симпатичного йорка, которого вы когда-либо встречали (Дольче), преданного сотрудника нейрохирургии в клинике Майо в Рочестере, милосердного и доброго друга. и человек, который ежедневно находит радость и смех.

Эта история о том, как справиться с психическим заболеванием и по-прежнему преуспевать в работе и жизни, которые я страстно и глубоко люблю и забочусь. Я делаю это с помощью Mayo Clinic как учреждения, ее сотрудников, моих друзей, семьи и, что наиболее важно, Generose (Отделение психиатрии и психологии).

Мой необходимость поделиться этой историей исходит из силы, сострадания, честности, и заботиться о себе и других, подобных мне. Я чувствую, что мне — и нам — нужно взять шаги, чтобы нарушить молчание о том, что люди думают о психических заболеваниях и самоубийствах.

Самая большая часть болезни для меня — это приступы паники. Это похоже на удушье, когда ваше сердце высовывается из груди, как если бы вы только что пробежали пять марафонов со скоростью примерно 10 000 ударов в минуту. Вы не можете отдышаться. Но в то же время вы дышите быстрее, чем вы когда-либо думали. Вас начинает трясти. У вас начинаются боли в груди. Вы начинаете потеть. Вы начинаете чувствовать головокружение, как будто собираетесь потерять сознание. И вам начинает казаться, что вы плывете из своего тела — смотрите на свое тело с неба и задаетесь вопросом: «Почему? Почему я?»

Все вокруг думают, что ты великолепно выглядишь, потому что к твоему лицу прикреплена маска — маска, которая улыбается и скрывает правду, которая существует уже много лет.Но внутри — запутанная паутина черноты, неизвестности и надвигающейся гибели. Иногда вы моетесь, ополаскиваете и повторяете эти симптомы раз 10. Вот что привело меня к критической точке: самоубийству.

Это слово, которое через общественные убеждения и учения приносит стыд и позор. Но пока вы не дойдете до беспомощности и безнадежности, у вас нет идея, вы бы даже произнесли это слово в своей голове — и действительно имели в виду.

«Психическое заболевание имеет забавный способ прижать вас к себе.»

Марк Маркхэм

я пришлось искать помощи. И я сделал это в Generose.

Мой поставщик первичной медико-санитарной помощи рекомендовал программу Transitions Program, рассчитанную на три недели. программа интенсивной терапии, предлагаемая амбулаторно в клинике Mayo’s Generose Строительство. Я позвонил своему руководителю, испуганный и в слезах, сообщив ей планирую, все время думая, что ничем не поможет.

На следующее утро муж отвез меня и проводил. Я был в ужасе, как я зарегистрировался в Generose 2B, где я набрал себе в листе регистрации:

Оценить ваше желание жить: 0.

Оценить ваше желание умереть: 5.

Они требуют, чтобы мы делали это ежедневно, чтобы видеть, как мы добиваемся прогресса.

Тогда Я прошел к круглому столу, который должен был быть черным облаком шести люди и лицензированный терапевт впереди. Не было черной тучи. Там для Впервые за долгое время я почувствовал надежду и желание поправиться.

Это где началось волшебство: быть рядом с людьми, которые все переживают что-то похожее на тебя. Которые все были склонны к суициду или пытались покончить жизнь самоубийством. Все уникальные, сильные, творческие, сострадательные, но отчаявшиеся люди, с заботятся друг о друге.

кусок, которого, казалось, не хватало у всех нас? Заботьтесь о себе.

Ментальный болезнь имеет забавный способ прижать вас к себе. Сказать вам ложь, что вы недостойны, что вы не принадлежите, что вы не можете этого сделать, что вы недостаточно сильны, чтобы выдержать это — ни дня.

Это где интенсивная терапия внимательностью начинает переучивать мозг и нервные пути.Внимательность — это способ замедлить работу мозга и полностью сосредоточиться на настоящем моменте, а не на своем списке дел для завтра, не беспокойтесь о том, что вам «не следовало» говорить вчерашний день. Он просто живет настоящим. Легко, правда?

Представьте, что вы едете домой с работы. Вы помните всю дорогу домой? Скорее всего, нет. Скорее всего, вы были сосредоточены на том, что вам нужно было сделать, или на том, что произошло раньше. Практика внимательности наряду с медитацией — это то, что я практикую вот уже несколько месяцев.Мне нравится делать это, когда меня не беспокоит внешний мир — в моем яблоневом саду, наблюдая за бегающими цыплятами, глядя на яблоневые цветы на наших деревьях.

Но во время панической атаки это означает просто считать что-то на стене в передо мной.

«Там пять фотографий на стене передо мной. «Я безо всяких суждений описываю эти фотографии.

«Он одет в черный костюм, рубашку в белую полоску и красный галстук в фото »« Рама серебряная.»Делая это хотя бы пять минут может вывести меня из панической атаки. Медленный. Вещи. Вниз.

Или для тех, кто не страдает паническими атаками, даже повышенной тревожностью может быть примером, когда вы попробуете эту практику.

«Жизнь, полная страсти, вернулась ко мне благодаря поддержке моей семьи Мэйо».

Марк Маркхэм

Там много других навыков и инструментов, которым учит Щедрость, но внимательность и медитация была, безусловно, моей любимой — настолько, что я создал свою собственную песню и видео для использования всеми, кому может понадобиться Это.

Там еще так много вещей, которые я узнал от опекунов в Generose — так много больше примеров заботы и сострадания, понимания и тренировки устойчивости что команда там принесла мне.

Отделение нейрохирургии, в котором я работаю, сыграло важную роль в восстановлении моей ноги тоже. Без них я бы не справился. Вторая неделя в программа Я получил письмо от заведующего кафедрой, в котором он пожелал мне всего наилучшего и говоря мне, что все поддерживают меня. Мой операционный менеджер сидел со мной, заботливо обсудить, чем он может помочь.Мой руководитель сделал это чрезвычайно мне легко пройти семейный отпуск по болезни и краткосрочный отпуск нетрудоспособности, и продолжает сидеть со мной один на один, чтобы убедиться, все идет гладко, и что у меня есть вся помощь и ресурсы, нужно делать это каждый день.

я действительно почувствовали, что клиника Мэйо обнимает, заботится и поддерживает.

с при поддержке Generose и Mayo Clinic мне удалось добиться многого в жизни я не считал возможным. Я прошел образовательный курс через свой отдел дважды. Я возглавлял и помогал сбору средств для Neuro Hospitality House. Я спела гимн на Бейсбольный матч «Рочестер Хонкерс» этим летом. Я тренируюсь каждый день. И я продолжаю писать музыку и получать удовольствие от фотографии. Жизнь страсти вернулась ко мне через поддержка моей семьи Мэйо.

Это конечно, это не сказка или про «посмотри, какие у меня дела идут», И это не заканчивается щенками, радугами, блестками и мороженым.Каждый день это борьба, и для тех из нас, кто занимается проблемами психического здоровья, вы знаю, что нет волшебной пилюли. Но при правильной терапии лекарства, как по назначению врача и исследуя внимательность и медитацию, я обнаружил, что можно жить полноценной жизнью — даже в тяжелые моменты.

я знайте, что психическое заболевание — это навсегда. Но сейчас это в заднее сиденье.

As замечательный психолог сказал мне из Generose: «Поместите свою болезнь в заднее сиденье автобуса, и вы едете. «

Оценить ваше желание жить: 5.

Оценить ваше желание умереть: 0.

Примечание: Если вы или ваш близкий думая о самоубийстве, обратитесь за помощью. В США звоните по номеру National Линия жизни по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы набрать ветеранов. Линия кризисных ситуаций . Или обратитесь за неотложной медицинской помощью по телефону 911.

---

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Теги: Тревожное расстройство, Обсессивно-компульсивное расстройство, Паническое расстройство, Психиатрия / Психология

Паническая атака — лучший канал здоровья

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это кратковременный приступ сильного беспокойства, который вызывает физические ощущения страха.Они могут включать учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, дрожь и напряжение мышц. Панические атаки возникают часто и неожиданно и часто не связаны с какой-либо внешней угрозой. Паническая атака может длиться от нескольких минут до получаса. Однако физические и эмоциональные последствия атаки могут длиться несколько часов.

Панические атаки являются обычным явлением. До 35% населения в какой-то момент своей жизни испытывают приступ паники. Паническую атаку также можно назвать приступом паники.

Без лечения частые и продолжительные панические атаки могут серьезно вывести из строя. Человек может избегать множества ситуаций (например, выходить из дома или оставаться в одиночестве) из-за страха подвергнуться нападению.

У некоторых людей может развиться паническое расстройство.

У многих людей паника возникает лишь изредка в периоды стресса или болезни. Говорят, что человек, который испытывает повторяющиеся панические атаки, страдает паническим расстройством, которое является одним из видов тревожного расстройства.У них обычно бывают повторяющиеся и неожиданные панические атаки и постоянный страх повторных атак.

Симптомы

Симптомы панической атаки могут включать:

• Повышенная бдительность в отношении опасности и физических симптомов
• Тревожное и иррациональное мышление
• Сильное чувство страха, опасности или дурных предчувствий
• Страх сойти с ума, потерять контроль, или умирает
• Чувство головокружения и головокружения
• Покалывание и озноб, особенно в руках и кистях
• Дрожь или дрожь, потливость
• Приливы приливов
• Учащение пульса
• Чувство сжатия в груди
• включая одышку
• Тошнота или расстройство живота
• Напряженные мышцы
• Сухость во рту
• Чувство нереальности и оторванности от окружающей среды.

Реакция «беги или сражайся»

Когда тело сталкивается с непосредственной опасностью, мозг приказывает вегетативной нервной системе активировать реакцию «беги или сражайся». Тело наполнено рядом химических веществ, включая адреналин, которые вызывают физиологические изменения. Например, учащаются пульс и дыхание, а кровь перемещается к мышцам, чтобы подготовиться к физическому бою или бегству.

Паническая атака возникает, когда срабатывает реакция «беги или сражайся», но опасности нет.Человек может испытывать симптомы панической атаки в безобидных и явно свободных от стресса ситуациях, например, при просмотре телевизора или во сне.

Некоторые из факторов, которые могут заставить организм ненадлежащим образом активировать реакцию «беги или сражайся», включают:

• Хронический (продолжающийся) стресс — это заставляет организм производить более высокие, чем обычно, уровни стрессовых химикатов, таких как как адреналин.
• Острый стресс (например, травма) — может внезапно затопить организм большим количеством стрессовых химикатов.
• Привычная гипервентиляция — нарушает баланс газов крови, потому что в крови недостаточно углекислого газа.
• Интенсивные физические упражнения — у некоторых людей это может вызвать экстремальные реакции.
• Чрезмерное потребление кофеина — кофеин, содержащийся в кофе, чае и других напитках, является сильным стимулятором.
• Болезнь — может вызвать физические изменения.
• Внезапное изменение окружающей среды — например, прогулка в многолюдной, жаркой или душной среде.

Причины, не связанные с тревогой

Некоторые симптомы, характерные для панических атак, также могут возникать при определенных физических состояниях. Некоторые лекарства и наркотики, такие как транквилизаторы, алкоголь и кофеин, также могут вызывать симптомы паники.

Всегда обращайтесь за профессиональной консультацией

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы не уверены, указывают ли ваши симптомы или симптомы другого человека на паническую атаку. В экстренной ситуации наберите «тройной ноль» (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Важно обратиться к врачу для осмотра, чтобы убедиться, что любые повторяющиеся физические панические симптомы не связаны с какими-либо заболеваниями, в том числе:

• Диабетом
• Астмой
• Жалобы на внутреннее ухо
• Гипертиреоз железа)
• Сердечные (сердечные) жалобы
• Послеродовой (после родов) гипертиреоз.

Предложения самопомощи

Предложения о том, как справиться с панической атакой, включают:

• Избегайте «разговора с самим собой», который фокусирует ваше внимание на ваших симптомах — не говорите себе: «Перестань паниковать!» Или «Расслабься». ! ‘
• Напомните себе, что симптомы панической атаки неприятны, но не опасны для жизни.Убедите себя, что вы испытывали эти чувства раньше и с вами ничего плохого не случилось.
• Сосредоточьте свое внимание на чем-то, кроме вашего собственного тела и симптомах. Например, отвлекитесь, считая в обратном порядке до троек из 100, вспомните слова из любимой песни или сконцентрируйтесь на звуках и звуках вокруг вас.
• Бегство из ситуации только усилит представление о том, что ваши панические атаки невыносимы. Если вы сядете и позволите симптомам пройти, вы обретете уверенность в своих силах.

Варианты лечения

Если симптомы физического беспокойства вызваны физическими заболеваниями, такими как диабет или гипертиреоз, надлежащее лечение этих заболеваний должно предотвратить повторение панических симптомов. Если панические атаки вызваны тревогой, варианты лечения могут включать:

• Лекарства
• Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию
• Терапия биологической обратной связью
• Методы управления стрессом
• Методы правильного дыхания
• Методы расслабления
• Решение проблем с обучением навыки
• Корректировка образа жизни, например, внимание к диете, упражнениям и сну.

Куда обратиться за помощью

Паническая атака — лучший канал здоровья

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это кратковременный приступ сильного беспокойства, который вызывает физические ощущения страха. Они могут включать учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, дрожь и напряжение мышц. Панические атаки возникают часто и неожиданно и часто не связаны с какой-либо внешней угрозой. Паническая атака может длиться от нескольких минут до получаса. Однако физические и эмоциональные последствия атаки могут длиться несколько часов.

Панические атаки являются обычным явлением. До 35% населения в какой-то момент своей жизни испытывают приступ паники. Паническую атаку также можно назвать приступом паники.

Без лечения частые и продолжительные панические атаки могут серьезно вывести из строя. Человек может избегать множества ситуаций (например, выходить из дома или оставаться в одиночестве) из-за страха подвергнуться нападению.

У некоторых людей может развиться паническое расстройство.

У многих людей паника возникает лишь изредка в периоды стресса или болезни.Говорят, что человек, который испытывает повторяющиеся панические атаки, страдает паническим расстройством, которое является одним из видов тревожного расстройства. У них обычно бывают повторяющиеся и неожиданные панические атаки и постоянный страх повторных атак.

Симптомы

Симптомы панической атаки могут включать:

• Повышенная бдительность в отношении опасности и физических симптомов
• Тревожное и иррациональное мышление
• Сильное чувство страха, опасности или дурных предчувствий
• Страх сойти с ума, потерять контроль, или умирает
• Чувство головокружения и головокружения
• Покалывание и озноб, особенно в руках и кистях
• Дрожь или дрожь, потливость
• Приливы приливов
• Учащение пульса
• Чувство сжатия в груди
• включая одышку
• Тошнота или расстройство живота
• Напряженные мышцы
• Сухость во рту
• Чувство нереальности и оторванности от окружающей среды.

Реакция «беги или сражайся»

Когда тело сталкивается с непосредственной опасностью, мозг приказывает вегетативной нервной системе активировать реакцию «беги или сражайся». Тело наполнено рядом химических веществ, включая адреналин, которые вызывают физиологические изменения. Например, учащаются пульс и дыхание, а кровь перемещается к мышцам, чтобы подготовиться к физическому бою или бегству.

Паническая атака возникает, когда срабатывает реакция «беги или сражайся», но опасности нет.Человек может испытывать симптомы панической атаки в безобидных и явно свободных от стресса ситуациях, например, при просмотре телевизора или во сне.

Некоторые из факторов, которые могут заставить организм ненадлежащим образом активировать реакцию «беги или сражайся», включают:

• Хронический (продолжающийся) стресс — это заставляет организм производить более высокие, чем обычно, уровни стрессовых химикатов, таких как как адреналин.
• Острый стресс (например, травма) — может внезапно затопить организм большим количеством стрессовых химикатов.
• Привычная гипервентиляция — нарушает баланс газов крови, потому что в крови недостаточно углекислого газа.
• Интенсивные физические упражнения — у некоторых людей это может вызвать экстремальные реакции.
• Чрезмерное потребление кофеина — кофеин, содержащийся в кофе, чае и других напитках, является сильным стимулятором.
• Болезнь — может вызвать физические изменения.
• Внезапное изменение окружающей среды — например, прогулка в многолюдной, жаркой или душной среде.

Причины, не связанные с тревогой

Некоторые симптомы, характерные для панических атак, также могут возникать при определенных физических состояниях. Некоторые лекарства и наркотики, такие как транквилизаторы, алкоголь и кофеин, также могут вызывать симптомы паники.

Всегда обращайтесь за профессиональной консультацией

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы не уверены, указывают ли ваши симптомы или симптомы другого человека на паническую атаку. В экстренной ситуации наберите «тройной ноль» (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Важно обратиться к врачу для осмотра, чтобы убедиться, что любые повторяющиеся физические панические симптомы не связаны с какими-либо заболеваниями, в том числе:

• Диабетом
• Астмой
• Жалобы на внутреннее ухо
• Гипертиреоз железа)
• Сердечные (сердечные) жалобы
• Послеродовой (после родов) гипертиреоз.

Предложения самопомощи

Предложения о том, как справиться с панической атакой, включают:

• Избегайте «разговора с самим собой», который фокусирует ваше внимание на ваших симптомах — не говорите себе: «Перестань паниковать!» Или «Расслабься». ! ‘
• Напомните себе, что симптомы панической атаки неприятны, но не опасны для жизни.Убедите себя, что вы испытывали эти чувства раньше и с вами ничего плохого не случилось.
• Сосредоточьте свое внимание на чем-то, кроме вашего собственного тела и симптомах. Например, отвлекитесь, считая в обратном порядке до троек из 100, вспомните слова из любимой песни или сконцентрируйтесь на звуках и звуках вокруг вас.
• Бегство из ситуации только усилит представление о том, что ваши панические атаки невыносимы. Если вы сядете и позволите симптомам пройти, вы обретете уверенность в своих силах.

Варианты лечения

Если симптомы физического беспокойства вызваны физическими заболеваниями, такими как диабет или гипертиреоз, надлежащее лечение этих заболеваний должно предотвратить повторение панических симптомов. Если панические атаки вызваны тревогой, варианты лечения могут включать:

• Лекарства
• Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию
• Терапия биологической обратной связью
• Методы управления стрессом
• Методы правильного дыхания
• Методы расслабления
• Решение проблем с обучением навыки
• Корректировка образа жизни, например, внимание к диете, упражнениям и сну.

Куда обратиться за помощью

Паническое расстройство, тревожное расстройство, симптомы, причины

Обзор

Что такое паническая атака?

Паническая атака вызывает внезапное кратковременное чувство страха и сильную физическую реакцию в ответ на обычные, не угрожающие ситуации. Когда у вас паническая атака, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и чувствовать, что у вас бешено колотится сердце. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Паническое расстройство может развиться, когда вы слишком беспокоитесь о новой панической атаке или меняете поведение, чтобы избежать панической атаки.

Насколько распространены панические атаки?

Ежегодно до 11% американцев испытывают приступ паники. Примерно у 2–3% из них развивается паническое расстройство.

У кого могут быть панические атаки?

Каждый может испытать паническую атаку. Эти факторы играют роль:

• Возраст: Панические атаки обычно впервые возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но панические атаки могут возникать у людей любого возраста, в том числе и у детей.
• Пол: Паническое расстройство у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает панические атаки?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей возникают панические атаки или паническое расстройство. Мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете страх и тревогу и справляетесь с ними. Ваш риск панических атак увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез: Тревожные расстройства, включая панические расстройства, часто передаются по наследству. Эксперты не уверены, почему.
• Проблемы с психическим здоровьем: Люди, страдающие тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими заболеваниями, более склонны к паническим атакам.
• Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами: Алкоголизм и наркомания могут увеличить риск панических атак.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки возникают внезапно и без предупреждения. Невозможно остановить приступ паники после того, как он начался. Симптомы обычно достигают максимума в течение 10 минут после начала приступа. Вскоре они исчезают. Признаки панической атаки включают:

• Боль в груди.
• Озноб.
• Ощущение удушья или удушья.
• Затрудненное дыхание.
• Страх потерять контроль.
• Чувство смерти.
• Сильное чувство ужаса.
• Тошнота.
• Мчащееся сердце.
• Потоотделение.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.
• Дрожь или дрожь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, болезни щитовидной железы и респираторные заболевания, вызывают симптомы, похожие на панические атаки.Ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы исключить физическую проблему. Если нет физической причины, ваш врач может поставить диагноз на основе ваших симптомов и факторов риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Поставщики медицинских или психиатрических услуг могут диагностировать паническое расстройство. Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас неоднократные панические атаки и вы:

• Постоянно беспокоитесь о новых панических атаках или их последствиях.
• Одержимость потерей контроля во время панической атаки.
• Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку.

Ведение и лечение

Как управляются или лечатся панические атаки?

Психотерапия, лекарства или их комбинации очень эффективны при остановке панических атак. Как долго вам понадобится лечение, зависит от серьезности вашей проблемы и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Варианты включают:

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии или разговорной терапии. Вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например, с лицензированным консультантом или психологом. Этот специалист помогает определить триггеры панической атаки, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакции. Когда вы начинаете по-разному реагировать на триггеры, атаки уменьшаются и в конечном итоге прекращаются.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут снизить частоту или серьезность панических атак. Поставщики медицинских услуг могут назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН) или трициклические антидепрессанты (ТЦА).СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®). ИОЗСН включают дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®). ТЦА включают амитриптилин (Elavil®) и доксепин (Sinequan®).
• Лекарства от тревожности: Бензодиазепины — это наиболее часто назначаемые лекарства против тревожности для лечения и предотвращения панических атак. Они помогают справиться с тревогой, но имеют риск привыкания или зависимости. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Каковы осложнения панических атак?

Панические атаки хорошо поддаются лечению.К сожалению, многие люди откладывают обращение за помощью, потому что им неловко. Если вы не лечите панические атаки или паническое расстройство, это может помешать вам получать удовольствие от жизни. Вы можете развить:

• Тревога ожидания: Возможность панической атаки вызывает крайнюю тревогу.
• Фобии: Фобия — это крайний необоснованный страх чего-то конкретного. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств.
• Агорафобия: Примерно у двух третей людей с паническим расстройством развивается агорафобия. Это тревожное расстройство заставляет вас бояться находиться в местах или ситуациях, где может случиться паническая атака. Страх может стать настолько сильным, что вам станет слишком страшно выходить из дома.

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие панические атаки. Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления запускающими событиями и предотвращения приступов.Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить вероятность панической атаки:

• Сократите потребление кофеина.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Управляйте стрессом.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать беспокойство.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих паническими атаками?

При лечении панических атак большинству людей становится лучше. Сделать позитивный шаг к лечению — это ключ к прекращению приступов, чтобы вы могли наслаждаться жизнью, а не бояться ее.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

У некоторых панических атак есть признаки, которые можно спутать с физическими проблемами, такими как сердечный приступ. Если у вас боль в груди, затрудненное дыхание или потеря сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас панические атаки и опыт:

• Хроническая тревога, мешающая повседневной жизни.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Сильная раздражительность.
• Страх покинуть дом (агорафобия).
• Симптомы панической атаки, длящиеся более 15 минут.
• Проблемы со сном.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас панические атаки, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня панические атаки?
• Как лучше всего лечить панические атаки?
• Как долго мне понадобится терапия?
• Как долго мне нужно принимать лекарства?
• Следует ли мне обращать внимание на побочные эффекты лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Панические атаки могут быть очень неудобными. Хотя они не причиняют физического вреда, они могут сказаться на вашем психическом здоровье и помешать вам заниматься любимым делом. Не стесняйтесь сообщать своему врачу, что у вас панические атаки. Ваш врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, вызывающие приступы. Вы можете поправиться с помощью таких процедур, как психотерапия и лекарства.

Паническое расстройство, тревожное расстройство, симптомы, причины

Обзор

Что такое паническая атака?

Паническая атака вызывает внезапное кратковременное чувство страха и сильную физическую реакцию в ответ на обычные, не угрожающие ситуации.Когда у вас паническая атака, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и чувствовать, что у вас бешено колотится сердце. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Паническое расстройство может развиться, когда вы слишком беспокоитесь о новой панической атаке или меняете поведение, чтобы избежать панической атаки.

Насколько распространены панические атаки?

Ежегодно до 11% американцев испытывают приступ паники. Примерно у 2–3% из них развивается паническое расстройство.

У кого могут быть панические атаки?

Каждый может испытать паническую атаку. Эти факторы играют роль:

• Возраст: Панические атаки обычно впервые возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но панические атаки могут возникать у людей любого возраста, в том числе и у детей.
• Пол: Паническое расстройство у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает панические атаки?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей возникают панические атаки или паническое расстройство.Мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете страх и тревогу и справляетесь с ними. Ваш риск панических атак увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез: Тревожные расстройства, включая панические расстройства, часто передаются по наследству. Эксперты не уверены, почему.
• Проблемы с психическим здоровьем: Люди, страдающие тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими заболеваниями, более склонны к паническим атакам.
• Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами: Алкоголизм и наркомания могут увеличить риск панических атак.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки возникают внезапно и без предупреждения. Невозможно остановить приступ паники после того, как он начался. Симптомы обычно достигают максимума в течение 10 минут после начала приступа. Вскоре они исчезают. Признаки панической атаки включают:

• Боль в груди.
• Озноб.
• Ощущение удушья или удушья.
• Затрудненное дыхание.
• Страх потерять контроль.
• Чувство смерти.
• Сильное чувство ужаса.
• Тошнота.
• Мчащееся сердце.
• Потоотделение.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.
• Дрожь или дрожь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, болезни щитовидной железы и респираторные заболевания, вызывают симптомы, похожие на панические атаки. Ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы исключить физическую проблему.Если нет физической причины, ваш врач может поставить диагноз на основе ваших симптомов и факторов риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Поставщики медицинских или психиатрических услуг могут диагностировать паническое расстройство. Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас неоднократные панические атаки и вы:

• Постоянно беспокоитесь о новых панических атаках или их последствиях.
• Одержимость потерей контроля во время панической атаки.
• Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку.

Ведение и лечение

Как управляются или лечатся панические атаки?

Психотерапия, лекарства или их комбинации очень эффективны при остановке панических атак. Как долго вам понадобится лечение, зависит от серьезности вашей проблемы и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Варианты включают:

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии или разговорной терапии. Вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например, с лицензированным консультантом или психологом.Этот специалист помогает определить триггеры панической атаки, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакции. Когда вы начинаете по-разному реагировать на триггеры, атаки уменьшаются и в конечном итоге прекращаются.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут снизить частоту или серьезность панических атак. Поставщики медицинских услуг могут назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН) или трициклические антидепрессанты (ТЦА). СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®). ИОЗСН включают дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®). ТЦА включают амитриптилин (Elavil®) и доксепин (Sinequan®).
• Лекарства от тревожности: Бензодиазепины — это наиболее часто назначаемые лекарства против тревожности для лечения и предотвращения панических атак. Они помогают справиться с тревогой, но имеют риск привыкания или зависимости. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Каковы осложнения панических атак?

Панические атаки хорошо поддаются лечению.К сожалению, многие люди откладывают обращение за помощью, потому что им неловко. Если вы не лечите панические атаки или паническое расстройство, это может помешать вам получать удовольствие от жизни. Вы можете развить:

• Тревога ожидания: Возможность панической атаки вызывает крайнюю тревогу.
• Фобии: Фобия — это крайний необоснованный страх чего-то конкретного. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств.
• Агорафобия: Примерно у двух третей людей с паническим расстройством развивается агорафобия. Это тревожное расстройство заставляет вас бояться находиться в местах или ситуациях, где может случиться паническая атака. Страх может стать настолько сильным, что вам станет слишком страшно выходить из дома.

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие панические атаки. Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления запускающими событиями и предотвращения приступов.Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить вероятность панической атаки:

• Сократите потребление кофеина.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Управляйте стрессом.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать беспокойство.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих паническими атаками?

При лечении панических атак большинству людей становится лучше.Сделать позитивный шаг к лечению — это ключ к прекращению приступов, чтобы вы могли наслаждаться жизнью, а не бояться ее.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

У некоторых панических атак есть признаки, которые можно спутать с физическими проблемами, такими как сердечный приступ. Если у вас боль в груди, затрудненное дыхание или потеря сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас панические атаки и опыт:

• Хроническая тревога, мешающая повседневной жизни.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Сильная раздражительность.
• Страх покинуть дом (агорафобия).
• Симптомы панической атаки, длящиеся более 15 минут.
• Проблемы со сном.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас панические атаки, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня панические атаки?
• Как лучше всего лечить панические атаки?
• Как долго мне понадобится терапия?
• Как долго мне нужно принимать лекарства?
• Следует ли мне обращать внимание на побочные эффекты лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Панические атаки могут быть очень неудобными.Хотя они не причиняют физического вреда, они могут сказаться на вашем психическом здоровье и помешать вам заниматься любимым делом. Не стесняйтесь сообщать своему врачу, что у вас панические атаки. Ваш врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, вызывающие приступы. Вы можете поправиться с помощью таких процедур, как психотерапия и лекарства.

NIMH »Паническое расстройство: когда страх переполняет

Введение

Бывают ли у вас иногда внезапные приступы тревоги и непреодолимого страха, которые длятся несколько минут? Может быть, ваше сердце колотится, вы потеете и чувствуете, что не можете дышать или думать.Происходят ли эти атаки в непредсказуемое время без очевидного триггера, заставляя вас беспокоиться о возможности возникновения еще одной в любое время?

Если да, то у вас может быть тип тревожного расстройства, называемый паническим расстройством. При отсутствии лечения паническое расстройство может снизить качество вашей жизни, поскольку оно может привести к другим страхам и расстройствам психического здоровья, проблемам на работе или в школе и социальной изоляции.

Каково паническое расстройство?

«Однажды, без какого-либо предупреждения или причины, на меня обрушилось чувство ужасной тревоги.Я чувствовал, что мне не хватает воздуха, как бы я ни дышал. Мое сердце колотилось из груди, и я думала, что могу умереть. Я вспотел и почувствовал головокружение. Я чувствовал, что не могу контролировать эти чувства, тону и не могу нормально мыслить.

«После того, что казалось вечностью, мое дыхание замедлилось, и я, в конце концов, отпустил страх и свои гоночные мысли, но я был полностью истощен и истощен. Эти приступы стали происходить каждые пару недель, и я подумал, что схожу с ума.Мой друг увидел, как я борюсь, и посоветовал мне вызвать врача за помощью ».

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством возникают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше. Они называются паническими атаками . Панические атаки характеризуются страхом катастрофы или потери контроля, даже когда реальной опасности нет. Во время панической атаки у человека также может быть сильная физическая реакция.Может возникнуть ощущение сердечного приступа. Панические атаки могут возникать в любое время, и многие люди с паническим расстройством беспокоятся и опасаются возможности повторного приступа.

Человек с паническим расстройством может впадать в уныние и испытывать чувство стыда из-за того, что он или она не могут выполнять обычные дела, такие как учеба или работа, поход в продуктовый магазин или вождение автомобиля.

Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Паническое расстройство страдает больше женщин, чем мужчин.Но не у всех, кто испытывает панические атаки, разовьется паническое расстройство.

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда передается по наследству, но никто не знает наверняка, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства. Некоторые исследователи считают, что люди с паническим расстройством ошибочно воспринимают безобидные телесные ощущения как угрозу.Узнав больше о том, как функционирует мозг и тело у людей с паническим расстройством, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Каковы признаки и симптомы панического расстройства?

У людей с паническим расстройством может быть:

• Внезапные и повторяющиеся панические атаки всепоглощающей тревоги и страха
• Чувство потери контроля, страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки
• Физические симптомы во время панической атаки, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, потливость, озноб, дрожь, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, покалывание или онемение рук, боль в груди, боль в животе и тошнота
• Сильное беспокойство о том, когда случится следующая паническая атака
• Страх или избегание мест, где панические атаки случались в прошлом

Как лечится паническое расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах.Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Психотерапия . Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен в качестве лечения первой линии при паническом расстройстве.КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке. Приступы могут начать исчезать, если вы научитесь по-разному реагировать на физические ощущения тревоги и страха, возникающие во время панических атак.

Для получения дополнительной информации о психотерапии см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Лекарство . Врачи также могут назначать различные виды лекарств для лечения панического расстройства:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
• Бета-адреноблокаторы
• Бензодиазепины

СИОЗС и СИОЗСН обычно используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах панического расстройства.На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. .

Другой тип лекарств, называемых бета-блокаторами, может помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение.Хотя врачи обычно не назначают бета-адреноблокаторы при паническом расстройстве, они могут быть полезны в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, очень эффективны при быстром уменьшении симптомов панической атаки, но они могут вызвать толерантность и зависимость, если вы их постоянно используете. Поэтому ваш врач назначит их только на короткие периоды времени, если они вам понадобятся.

Ваш врач вместе с вами подберет для вас лучшее лекарство и дозу.

Для получения дополнительной информации об этих лекарствах см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Также посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/), чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с паническим расстройством. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите центр в вашем штате на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества для получения советов по адресу http://www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о паническом расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека) http://medlineplus.gov (En Español: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov (En Español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или 1–866–615 – NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051 бесплатно
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih .gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
И ЛЮДСКИХ УСЛУГ
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья

Публикация NIH № 19-MH-8077
Пересмотрено в 2016 г.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это внезапное и сильное чувство ужаса, страха или опасения без реальной опасности. Симптомы панической атаки обычно возникают внезапно, достигают максимума в течение 10 минут, а затем проходят.Однако некоторые атаки могут длиться дольше или происходить последовательно, что затрудняет определение того, когда заканчивается одна атака и начинается другая.

Любой может испытать паническую атаку. Иногда приступ может быть вызван определенным событием, но эти приступы также могут быть симптомом тревожных расстройств, таких как паническое расстройство или агорафобия.

Симптомы

Панические атаки обычно возникают внезапно и приводят к сильному чувству страха. Обычно они длятся от 10 до 20 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше.Этот опыт может варьироваться от одного человека к другому, но некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или ощущение жара
• Чувство удушья
• Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Чувство нереальности (дереализация) или отстраненность от самого себя (деперсонализация)
• Тошнота или расстройство живота
• Онемение или покалывание (парестезии)
• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Ощущение одышки или удушья
• Потоотделение
• Дрожь или дрожь

Диагноз

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств », пятое издание (DSM-5), паническая атака характеризуется «всплеском сильного страха или сильного дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут» и включает четыре или более из них. выше симптомы.Наличие менее четырех симптомов можно рассматривать как паническую атаку с ограниченными симптомами .

Важно отметить, что многие люди могут испытывать паническую атаку один или даже несколько раз в течение своей жизни, но не получают диагноз психического состояния. Например, для постановки диагноза панического расстройства человек должен испытывать повторяющиеся неожиданные панические атаки, которые не вызваны действием наркотиков, алкоголя или другим медицинским или психологическим состоянием.

Возможно несколько единичных панических атак без повторения. Но поскольку симптомы паники могут имитировать многие другие медицинские и психологические расстройства, важно проконсультироваться с врачом.

Причины

Точные причины панических атак неизвестны, но считается, что существует ряд различных факторов, которые играют роль. К ним относятся:

• Химия мозга
• Генетика и семейная история
• Жизненный стресс
• Личность и темперамент

Если вы склонны быть более чувствительными к стрессу или часто испытываете негативные эмоции, у вас может быть больше шансов испытать приступы паники.Люди, у которых есть члены семьи с тревожными расстройствами, также могут с большей вероятностью испытывать панические атаки, что предполагает наличие генетического компонента.

Женщины также чаще, чем мужчины, подвержены тревожным состояниям, таким как паническое расстройство. В результате эксперты рекомендуют обследовать женщин и девочек в возрасте от 13 лет на предмет тревожности.

Типы

Один из способов разделения панических атак на разные типы заключается в следующем:

• Самопроизвольные или несвоевременные панические атаки происходят внезапно или внезапно.«С атакой не связаны никакие ситуационные или средовые триггеры. Эти типы панических атак могут возникать даже во сне.
• Ситуативно связанные панические атаки происходят при фактическом или ожидаемом воздействии определенных ситуаций. Эти ситуации становятся сигналом или спусковым крючком для панического эпизода. Например, человек, который боится замкнутых пространств, может испытывать паническую атаку, входя в лифт или думая о том, чтобы войти в него.
• Ситуативно предрасположенные панические атаки не всегда возникают сразу после появления пугающей ситуации или сигнала, но человек с большей вероятностью испытает приступ в таких ситуациях.Например, человек, который боится социальных ситуаций, но не испытывает приступа паники в каждой социальной ситуации, или который переживает отсроченную атаку после длительного пребывания в социальной среде.

Лечение

Лечение панических атак может включать психотерапию, лекарства или их комбинацию. Варианты лечения направлены на снижение частоты и интенсивности этих приступов. Варианты лечения, которые рекомендует ваш врач, могут зависеть от множества факторов, включая ваш диагноз, историю болезни, ваши предпочтения и тяжесть симптомов.

Психотерапия

Можно использовать разные типы терапии, но подход, известный как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто рекомендуется при панических атаках и тревожных расстройствах. КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить мысли, которые вызывают чувство страха и беспокойства, и заменить их более полезными и реалистичными. Благодаря этому процессу люди могут узнать, что вещи, вызывающие эти атаки, не так страшны, как они думали ранее.

Лекарство

Ваш врач может также назначить определенные лекарства для лечения некоторых симптомов, которые могут быть связаны с вашими паническими атаками. Некоторые из лекарств, которые вам могут назначить, включают:

• Антидепрессанты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин) и Прозак (флуоксетин), если вы также испытываете симптомы депрессии
• Лекарства от тревожности , которые действуют как депрессанты на центральную нервную систему, включая бензодиазепины, такие как ксанакс (алпразолам)

Колпачок

Есть также шаги, которые вы можете предпринять, если у вас паническая атака или вы боитесь ее.Вот несколько полезных стратегий, которые вы можете попробовать:

• Глубокое дыхание : Это может помочь предотвратить учащенное дыхание или гипервентиляцию, которые часто возникают во время панической атаки
• Внимательность : Это включает в себя заземление и понимание того, что происходит с вашим телом в данный момент
• Прогрессивное расслабление мышц : Это включает в себя напряжение, а затем расслабление мышц по всему телу; при регулярной практике вы можете узнать, как вызвать реакцию расслабления, когда вы беспокоитесь или испытываете стресс
• Визуализация : Это включает в себя размышления о том, что вас успокаивает и расслабляет; Представление этой сцены в уме может помочь вызвать расслабляющую реакцию, чтобы побороть чувство страха

Слово Verywell

Панические атаки могут быть неприятными, но помощь доступна.Поговорите со своим врачом о вариантах лечения и изучите некоторые методы релаксации, которые вы можете использовать, чтобы сохранять спокойствие, когда вы столкнулись с ситуацией, провоцирующей беспокойство.