Деперсонализация: синдром, мешающий чувствовать — BBC News Русская служба

• Адам Илей
• Би-би-си

28 сентября 2017

Подпись к фото,

Сара рассказывает, что из-за ее заболевания привычные места кажутся декорациями

Людям с синдромом деперсонализации мир кажется нереальным, двумерным, как будто в тумане. Этим расстройством страдает каждый сотый, но, несмотря на это, работать с такими пациентами британских врачей не учат, говорят эксперты.

«Связи, которые ты считаешь ценными, теряют свой первоначальный смысл. Ты знаешь, что любишь свою семью. Но дело в том, что ты скорее осознаешь это умом, а не ощущаешь», — рассказывает Сара в программе Виктории Дербишир на Би-би-си.

Сара — актриса, она постоянно примеряет различные образы и воспроизводит чужие эмоции. Но в реальности большую часть своей сознательной жизни она эмоционально парализована и неспособна испытывать никакие чувства.

Причина этого — малоизученное психическое расстройство, которое называется деперсонализация.

У Сары синдром проявился трижды. Впервые это случилось, когда она готовилась к выпускным экзаменам.

Главный признак деперсонализации — ощущение, будто человек теряет физическую связь с миром вокруг и собственным телом.

Считается, что так проявляется защитный механизм, когда во время стресса или серьезного потрясения сознание отключается от реальности. Такой же эффект могут вызвать некоторые наркотики, например, марихуана.

Для людей с синдромом деперсонализации мир может поменяться за секунду.

«Это было неожиданное переключение. Все вокруг показалось чужим и даже пугающим. Внезапно квартира и другие места, где ты привык находиться, становятся для тебя съемочной площадкой, а все твои вещи — декорациями», — говорит Сара.

Другие пациенты рассказывают об ощущении, что они находятся вне своего тела, что оно не принадлежит им, а мир вокруг кажется двумерным и плоским.

С Сарой такое произошло во время второго эпизода.

«Я читала, в руках была книга. И вдруг мои руки стали выглядеть как картинка, на которой нарисованы две руки. Было ощущение, что реальный мир и мое восприятие его не совпадали».

Расстройство, которым страдает Сара, не редкость. Три независимых исследования доказали, что это оно встречается у одного человека из ста.

Эксперты утверждают, что расстройство давно признано медицинским заболеванием. Оно так же распространено, как и обсессивно-компульсивное расстройство или шизофрения.

Некоторые пациенты, не прошедшие курс лечения, могут страдать от симптомов деперсонализации всю жизнь. И, тем не менее, не все медики знают, что это такое.

Доктор, который недавно закончил обучение и сам страдает этим расстройством, заявил, что о деперсонализации не рассказывали ни в медицинской школе, ни на курсах повышения квалификации для терапевтов.

Он признался, что сам минимум дважды поставил неверный диагноз своим пациентам. По его словам, он очень удивится, если окажется, что хоть кто-нибудь из его коллег слышал про этот синдром.

Сара рассказывает, что за свою жизнь столкнулась как минимум с 20 специалистами, которые понятия не имели, о чем она говорит. Среди них — консультанты, терапевты, районные психиатры и врачи.

В Королевском колледже врачей общей практики (RCGP) в Лондоне заявили, что психологическое здоровье было ключевым элементом расширенного курса подготовки врачей.

В институте добавили, что изучение более сложных психологических проблем пока находится в разработке.

В Королевском колледже психиатрии подчеркнули, что необходимо удостовериться, что эти расстройства изучены должным образом.

Подпись к фото,

Доктор Элейн Хантер руководит единственным специализированным центром в Великобритании, который занимается пациентами с деперсонализацией

Плохая диагностика — это только часть проблемы, еще одна сложность — доступ к лечению.

В Великобритании действует всего одна специализированная клиника. Ее ресурсы ограничены, там могут принять только 80 пациентов в год. При том, что потенциально страдать этим заболеванием могут 650 тысяч человек.

Чтобы бесплатно попасть в этот медицинский центр, требуется направление от участкового врача. И даже если пациенту поставили диагноз деперсонализация, лечения придется ждать несколько месяцев или дольше.

После года ожидания в очереди Сара решила, что единственный выход — оплатить лечение самостоятельно.

«У меня постоянно случались приступы паники. Это правда очень страшно. Я понимала, что это кризис», — говорит она.

Только для взрослых

Специализированный центр для пациентов с синдромом деперсонализации действует при больнице Maudsley на юге Лондона. Однако, для пациентов до 18 лет там есть ограничения, в центре занимаются только лечением взрослых.

Часто заболевание возникает именно в подростковом возрасте. Доктор Элейн Хантер, которая возглавляет центр, обеспокоена тем, что ей приходится отказывать в помощи детям и подросткам.

«Иногда к нам приходят глубоко подавленные и напуганные пятнадцатилетние пациенты, но нам нечего им предложить», — говорит она.

У одной из взрослых пациенток центра синдром развился в 13 лет. На протяжении двух лет она не могла выйти из дома, в день она переживала по десять панических атак, вызванных расстройством.

В начале лечения она не узнавала даже собственных родителей.

Доктор Хантер надеется, что со временем нужное лечение будет доступно и несовершеннолетним пациентам.

Она считает, что лечение нужно организовать в каждом районе. Врачи в локальных центрах психологической помощи должны пройти специальный тренинг, затем распространить информацию среди других специалистов.

Подпись к фото,

Сара Эшли не могла есть и спать, пока не прошла терапию доктора Хантер

Специально для пациентов с деперсонализацией Хантер разработала методику когнитивной поведенческий терапии (КПТ). Она считает, что ей легко смогут овладеть врачи, у которых уже есть опыт разговорной психотерапии.

Сара Эшли, пациентка доктора Хантер, говорит, что сначала скептически отнеслась к этой методике, но спустя некоторое время почувствовала огромную разницу.

«[До КПТ] Я смотрела на собственные руки или другие части тела и мне казалось, что они не мои. Я смотрела на себя в зеркало и не понимала, что это я», — объясняет Сара.

«Я не могла есть и спать, из-за стресса я похудела до 42 кг. Сейчас у меня все еще проявляются некоторые симптомы, но я могу быстро с ними справиться», — продолжает она.

Лечение есть, но получить его сложно.

Как говорит доктор Хантер, надо исправлять ситуацию, в которой пациенты вынуждены выискивать информацию о своем расстройстве в интернете, а потом объяснять врачу, о чем идет речь. Вместо того чтобы, наоборот, врач рассказывал пациенту о его болезни.

Почему кружится голова : полезные новости на panoramamed.ru

Жалуясь на головокружения, пациенты не всегда могут описать свое состояние. Это не удивительно. Поскольку у головокружений много причин, то и проявляются они по-разному. Врач-невролог медцентра «Панорама Мед» Павел Репин рассказывает, как отличить опасное головокружение от безопасного.

 

— Павел Николаевич, есть четкие критерии головокружения?

 

— Головокружение — это очень емкий термин, под которым пациент может понимать как собственно головокружение, так и ощущение неустойчивости, неуверенности при ходьбе, чувство тошноты. Характерна иллюзия вращения предметов, деревьев, людей, которые окружают пациента. Ощущения, похожие на катание на карусели в разной степени выраженности. Но головокружения могут быть и другого рода, когда в голове ощущается пустота, а в теле – невесомость, при этом человеку кажется, что он вот-вот упадет в обморок. Это тоже называют головокружением. Внезапная тошнота, слабость, потливость и чувство страха – еще одно проявление головокружений. И очень распространенный симптом – неустойчивость, потеря координации. Как видите, характерных особенностей у этого явления много, а причин головокружений еще больше – от невроза до нарушения мозгового кровообращения.

 

— Как же их различить?

 

— Прежде всего, надо знать, что головокружение могут иметь разную природу. Существуют вестибулярные головокружения, которые происходят из-за нарушения соотношения жидкости в структурах внутреннего уха. Этому виду головокружений как раз сопутствует нарушение координации движений и четкое ощущение вращения в какую-то определенную сторону. Вестибулярные головокружения излечимы, ими занимаются неврологи и отоларингологи. Возьмем другое проявление – нарушение мозгового кровообращения или инсульт. Понятно, что это грозное заболевание и знать его особенности необходимо. В данном случае головокружение сопровождает сильнейшая головная боль, высокое давление, в некоторых случаях со зрительными нарушениями. Дополнительными признаками могут выступать онемение или слабость мышц в одной половине тела – руке, ноге, языке, лица. Даже незначительные перемены во внешности требуют срочного вызова врача. Проблемы с сосудами вызывают головокружения сосудистого характера.

 

— Какую роль в появлении головокружений играет остеохондроз?

 

— Остеохондроз шейного отдела позвоночника лишь способствует появлению головокружений при имеющихся других нарушениях в сосудистой системе: при атеросклерозе или специфическом строении позвоночных артерий – когда они, например, слишком узкие или более извитые с одной стороны. При остеохондрозе в результате смещения позвонков происходит временная субкомпрессия артерий с последующим перевозбуждением сосудистых рецепторов и возникает головокружение. Большую часть жалоб как раз и составляют смешанные виды головокружений, в которых «виноваты» и сосуды, и патология позвонков шейного отдела.

 

— Может ли остеохондроз спровоцировать инсульт?

 

— При выраженном атеросклерозе, тяжелых формах сахарного диабета, злоупотреблении алкоголем, курением и жирной пищей сосуды подвержены повышенному риску. Их стенки становятся утолщенными и ригидными, что препятствует нормальному сокращению и вызывает спазм. Смещение позвонков при остеохондрозе еще сильнее влияет на артерии, усугубляя это состояния и приводя к дефициту питания головного мозга. При резком оттоке крови от мозга давление падает и человек может потерять сознание. Когда нарушается питание определенного участка головного мозга, нарушается его работа и значительно снижается активность обменных процессов. Это может проявляется внезапным нарушением речи, асимметрией лица или онемением в какой-либо части лица, руки или ноги. Если эти симптомы прошли в течение часа, такое состояние называется ишемической атакой — временным нарушением мозгового кровообращения. Нужно срочно обратиться к врачу и обследоваться.

 

— Значит, с остеохондрозом нельзя мириться только потому, что он есть «у всех»?

 

— Остеохондроз полностью вылечить нельзя, потому что с возрастом замедляются обменные процессы и происходит естественная деформация позвонков. Можно остановить этот процесс и улучшить самочувствие, устранив негативное влияние позвонков на сосуды. С помощью лекарственных средств, мануальных техник, гимнастики и массажа. Но сначала необходимо установить истинную причину головокружений.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Деперсонализация››

Значительное количество клиницистов утверждает, что явления деперсонализации встречаются преимущественно при эндогенных депрессиях. Однако — наших случаях это положение не подтверждается. Из 95 наших наблюдений настоящих циркулярных больных мы насчитали 20 человек.

Перейдем к описанию таких случаев.

19. Больная В., 24 лет, домохозяйка, поступила 16 марта 1945 г. с жалобами на «потерю чувств», потерю чувства реальности своего тела и окружающей обстановки.

Телосложения респираторного, с выраженной дигестивностью. Со стороны соматики — тахикардия; неврологически: гиперрефлексия с иррадиацией, значительная вегетативная лабильность. В роду тетка по матери душевнобольная, страдала депрессиями. Больная развивалась в детстве правильно. В школе не училась. С 13 лес работала домашней работницей. 17 лет вышла замуж. Имеет ребенка. По характеру малообщительная, раздражительная, пугливая, мнительная. Аффективно лабильна. В семье частые конфликты с мужем на почве ревности. В 1945 году больная стала особенно раздражительной. Конфликты в семье участились. В январе больная присутствовала при эпилептическом припадке племянника. На следующий день стала тревожна, не находила себе места, умоляла мужа не ходить на работу, так как боялась, что с ней что-то случится, «что-то на голову нависло». Появились мысли о смерти. Перестала дома работать, следить за ребенком. Часто плакала. Лечилась в клинике Была тревожна, постоянно навязчивые мысли, страх смерти. Перестала испытывать чувство любви к ребенку, к родным. Это приводило ее в отчаяние. Временами кажется, что тело ее уменьшается, кажется чужим, все предметы и люди какие-то далекие. Через три месяца состояние значительно улучшилось. Выписалась в хорошем состоянии. Через три месяца во время болезни ребенка у больной вновь с прежней силой возникли те же болезненные явления. Вновь лечилась и клинике.

В клинике: больная постоянно в тревожно-тоскливом состоянии. Общительна, контактна с окружающими. Мучительно переживает потерю чувств к ребенку: ежедневно с тревогой и страхом рассказывает об отсутствии ощущения своего тела —«как будто чужое, не мое». Внешний мир как в тумане, предметы, люди, какие-то далекие, «чужие». Иногда приступообразно вдруг чувствует, как будто руки, ноги, голова то увеличиваются, то уменьшаются. Тело становится легким, «как пух», невесомым, ходит «как по воздуху», временами, наоборот, испытывает страшную тяжесть своего тела. Значительно понижена яркость и образность представлений. По утрам чувствует себя значительно хуже. Несмотря на утверждение об отсутствии чувств — больная эмоционально совершенно сохранна в поведении. Во время свидания с мужем и ребенком она целует ребенка, ласкает его и, заливаясь слезами, говорит врачу: «Доктор, когда же вернутся мои чувства к нему». Постепенно состояние больной улучшается, депрессия и тревога исчезает, вслед за этим появляется чувство своего тела, окружающее становится близким, реальным. Выписана в хорошем состоянии. Через год у больной вновь возникают эти состояния в связи с беременностью. После родов эти явления исчезают.

Данный случай представляет атипичную эндогенную депрессию, которая протекает циклически: болезненные состояния в течение нескольких лет три раза повторялись в одной и той же форме. Причем следует указать, что этим состояниям всегда предшествовали либо резкие аффективные переживания, либо биологические сдвига (роды). Каждая фаза депрессии начиналась с навязчивых переживаний тревоги и страха. Главное, что приводило в отчаяние больную, это мучительное переживание потери чувства любви и привязанности к своему ребенку и мужу. Не меньше страданий она испытывала от нарушения чувства реальности окружающего мира — и собственного тела. Наряду с этим она жаловалась и на более элементарные проявления психосенсорных нарушений: увеличение « уменьшение размеров и веса своего тела. Объективного наблюдателя поражает искренность в выразительности и вообще внешнего проявления страданий больной, которые так парадоксально противоречат содержанию их: потере собственных эмоциональных переживаний.

Нужно подчеркнуть тот факт, что при каждом выходе из фазы у больной сперва восстанавливается эмоциональная сфера, и быстро вслед за ней исчезают все проявления синдрома отчуждения. Преморбидно больная была астенична, эмоционально лабильна и легло возбудима.

20. Больная С., 22 лет, машинистка. Лечилась в клинике в 1936, в 1937 и в 1941 годах.

Анамнез: зимой 1936 года заболела гриппом, после которого почувствовала боли в груди и в области лопаток. Все время лечилась: в июле 1936 года, услыхав, что брат у нее заподозрил туберкулез легких, упала в обморок. С этого дня стала тревожной, мнительной, беспокойной. 7—8 дней пролежала в постели, будучи уверена, что она тяжело больна. Ни о чем не могла думать, кроме своей болезни, работала с трудом. В августе поехала в Железноводск в санаторий. Состояние не улучшилось. Беспокойство и тревога нарастали. Больная была отправлена домой с провожатым. Дома тревожно говорила сестре: «Вы все знаете, о чем вы думаете, а я не знаю этого, не знаю, о чем мне думать, что мне делать, куда девать себя». В этом состоянии поступила в клинику.

Объективно: респираторной конституции, несколько астенична, покровы бледные. Со стороны внутренних органов: незаращение Боталова протока. Неврологический статус; сухожильные рефлексы оживлены равномерно, мелкий тремор век и пальцев рук. Дермография красная, разлитая.

В клинике: с начала заболевания у больной появилась тревога, беспокойство и мысли о серьезности своего соматического заболевания. В дальнейшем больная почувствовала перемену в себе, в голове стало пусто, темно, нет мысли, нет образов, все скучно, ничего не интересует, не приносит удовольствия и радости. Больная говорит: «Жизнь, люди те же, но что-то изменилось у меня в голове, вырвать бы из головы «что-то», что не дает мне жить, но что именно, я не знаю. Пусто в голове, все как будто исчезло. Чтобы я не делала, все время меня преследует мысль, зачем я это делаю, это не я. Я знаю, что должно быть желание что-то делать, а у меня его нет. Все, что я делаю, делаю механически». Пустоту и бесцельность больная испытывала и в процессе восприятий окружающих предметов. Взгляд ее постоянно бесцельно скользит по предметам, часто останавливается на каких-нибудь случайных, не имеющих для нее значения вещах; она невольно начинает их рассматривать и анализировать детали; как будто эти вещи притягивают к себе ее взгляд. Временами больная ловит себя на этом нелепом занятии и приходит вновь в отчаяние.

Течение: по выписке из клиники у больной было аналогичное состояние в течение нескольких месяцев (часто плакала, все раздражало). Были суицидальные мысли, но больная «держала себя в руках». 11 января во время работы больная стала думать, что должна быть здоровой, вдруг сразу все изменилось, стало прежним, приятным, радостным. Появилось желание пойти в магазин, купить что-либо для себя и дома, пойти в кино, развлекаться, сон стал нормальным, окружающие предметы перестали раздражать и притягивать к себе взгляд. Осталась только жалоба на головную боль, по поводу которой больная вторично находилась в клинике с 28 января по 25 марта. Выписана в хорошем состоянии.

В 1939 году больная в третий раз поступила в клинику. Внезапно во время ужина вдруг почувствовала сжатие в сердце и подумала в страхе, что от этого изменится работа мозга и мир станет не таким. На следующее утро вновь возобновились с прежней силой переживания пустоты в голове, чуждости окружающего и отсутствие чувства. «Мир в моем сознании,— говорит больная — не вмещается, кажется каким-то далеким и чужим. В голове неясно. Я могу представить людей, но к голове что-то надвинулось». Внезапный переход от здоровья к болезненному состоянию она сравнивает с актом выключения электрического света. Больная не понимает, чем занята ее голова, она совсем пустая и какая-то чужая. Мир перестал ее интересовать, потеряла всякое чувство к близким и родным, от этого она тяжко страдает и часто плачет. Через пять месяцев больная была выписана без всякого улучшения. Однако через месяц после возвращения домой к больной внезапно вернулось чувство жизни, реальность мира восстановилась, и вместе с ней вернулась радость и активность к жизни.

У больной в течение четырех лет наблюдаются три фазы заболевания. Характериологически была астеничной, аффективно неустойчивой. Начало заболевания появляется в форме навязчивых состояний тревоги и страха за свое здоровье. Особенность возникшего в последующем развитии заболевания в том, что феномены отчуждения носят преимущественно характер внутренней пустоты в сознании. Это чувство пустоты настолько странно и необъяснимо, что к отчаянию больной примешивается недоумение. Постоянно она говорит, что пусто в голове, все исчезло, нет мыслей, нет интересов; и в то же время ей кажется, будто бы что-то мешает, не дает жить.

Каждый раз, как правило, больная внезапно впадает в это состояние отчуждения, которое длится постоянно и непрерывно в течение 3—4 месяцев, а затем также внезапно выходит из этого мучительного состояния, которое иногда доводило ее до раптуса. Этот внезапный переход от здоровья к болезни и обратно больная образно сравнивает с актом выключения электрического света. При восстановлении чувства реальности вся внешность, поведение, выразительность движений больной изменяются. Вместо выражения горя и безнадежности на лице счастливая улыбка радости вернувшейся полноценной жизни.

Интересно еще отметать, что в своих жалобах больная часто говорит, что она постоянно ловит себя на том, что ее взгляд. и мысли как бы вынужденно приковывались к случайным, не имеющим никакого значения предметам: о«а их рассматривала и долго невольно анализировала. Эти состояния по своему механизму напоминают явления ментизма; « если при ментизме пассивность и деавтоматизация наблюдаются в ассоциативном процессе мышления, то здесь эта деавтоматизация выступает в актах восприятия окружающего.

21. Больной М., 36 лет, партийный работник. Поступил в клинику 14 января 1940 года с жалобами на потерю чувства веса тела, общую слабость, навязчивый страх смерти, потерю своего «я», тревожное, подавленное настроение.

Анамнез: в роду отец алкоголик, в 1935 году повесился, накануне смерти прощался с родными и говорил, что он болен так же, как и его сын—душевным заболеванием. Младший брат странный, окружающие его считают чудаком. Больной рос и развивался нормально, по характеру был впечатлительным, обидчивым и робким. В школе учился плохо. Был неусидчив, эмоционально неустойчив. Любил игры в компании сверстников. В 17 лет увлекался сценой, выступал на любительских спектаклях. В 19-летнем возрасте в состоянии утомления однажды внезапно, без видимой причины, испытал острый страх смерти, сопровождающийся сердцебиением, спазмом в груди, затруднением дыхания. Больной стал кричать, что умирает. В последующем стал отмечать мнительность в характере. В 1922 году болел в тяжелой форме сыпным тифом. Был возбужден, галлюцинировал, в состоянии острого делириозного возбуждения выбросился со второго этажа. После сыпного тифа появились навязчивый страх смерти, слуховые галлюцинации Ощущение легкости и невесомости в нижней половине тела. Лежал в течение шести месяцев в психиатрической больнице. Выздоровел. В том же году женился. Семейная жизнь У него сложилась неудачно, через пять лет разошелся с женой. В 1927 году после психотравмы (развод с женой) внезапно! появилось сердцебиение, спазмы в горле, чувство страха н ощущение необыкновенной легкости в теле. Около года лежал в психоневрологическом институте в Киеве. Отмечались приступообразно возникающие переживания страха смерти, кричал, что умирает, что тело его становится легким. Были галлюцинации слухового и обонятельного порядка, яркие видения при закрытых глазах и мысли о самоубийстве. Временами отмечались состояния подъема, появлялись мысли о своем величии. Стал писать стихи. В 1931 году женился, семейная жизнь сложилась удачно, имеет двух детей. В 1936 году во время скоростного перехода в армии почувствовал сердцебиение, дрожь, ощущение легкости тела. В октябре 1936 года попал в автомобильную катастрофу получил ушибы грудной клетки. Был тревожен. В течение полутора месяцев отмечались навязчивые мысли: казалось, что заболел сифилисом. В январе появился навязчивый страх смерти, ощущение невесомости тела, страх потери самосознания.

В клинике. Объективно: органических симптомов нет. Со стороны вегетативной нервной системы отмечается тотальная сухость кожи, тахикардия (пульс временами от 100 до 120), вазомоторная лабильность и резкая невыносливость к алкоголю.

В клинике: больной прекрасно ориентирован в окружающем, большую часть времени проводит в постели. Малоподвижен. Мимика выражает тревогу, недоумение и безнадежность своего состояния. Часто вызывает дежурного врача и заявляет, что ему осталось жить не больше Двух часов. Тело его исчезает, растворяется в окружающем. Под влиянием беседы с врачом несколько успокаивается, но затем через несколько часов повторяется то же. По утрам тревога усиливается. Часто больной опрыскивает подушку одеколоном, чтобы заглушить неприятный запах ладана, стеариновой свечи и разлагающегося трупа, ощущаемых им. Запах трупа, по мнению больного, исходит от него самого, благодаря процессу гниения в его спинном и головном мозге. Люди в его глазах потеряли свои индивидуальные особенности, как бы «нивелировались». Постоянные жалобы на потерю ощущения собственного тела. Нет ощущений от мышц, суставов, костей — «мое тело кажется пузырем, наполненным трухой»,— говорит больной. Постоянное ощущение горения под кожей, высыхание конечностей, ощущение лопанья пузырьков в мозгу, а затем что-то теплое разливается внутри. Больной отмечает полную потерю образных представлений. Не может воспроизвести близких родственников, детей и т. д. Субъективно не испытывает глубоких эмоций не только к родным, но и к событиям большой политической важности. «Во мне угасли все эмоции и переживания»,— говорит больной. Объективно, однако, можно наблюдать достаточную эмоциональную живость. Больной говорит: «временами у меня появляется состояние, похожее на тоску и саможаление, обусловленное тем, что мое «я» перестает существовать, мышление концентрически суживается и, кажется, вот-вот исчезнет, беспокоит дальнейшая судьба детей». Больной уверен, что он «гниет на корню», что у него органическое поражение центральной нервной системы, настаивает на хирургическом вмешательстве. Ощущение того, что тело исчезает, заставляет больного колебаться в незыблемости закона вечности материи и вызывает мысль мистического характера, кажется, что «я» больного не исчезнет, а будет жить вечно. Эти идеи нестойки, и больной критически относится к ним. Через пять месяцев настроение больного резко изменилось, он стал оживлен, весел, несколько возбужден. «Хочу жить, курить, зрелищ, вина и женского общества»,—говорит больной. Психосенсорные расстройства исчезли. Несколько эйфоричен. Дольше держались парестезии и ипохондрические высказывания. Постепенно стали исчезать патологические явления со стороны вегетативной системы. Больной выписался в состоянии значительного улучшения 20 июня 1940 года. Лечение: шоковая инсулинотерапия.

В данном случае заболевание начинается непосредственно после сыпного тифа, во врем, я которого возникло острое психотическое состояние. Больной перенес три фазы заболевания. В возникновении этих состояний, по-видимому, играли немалую роль в первый раз сыпной тиф, во второй раз — резкая психотравма, в третий раз — автомобильная катастрофа. Здесь также навязчивые состояния возникают вначале, вслед за которыми выступают на передний план феномены отчуждения различных видов.

Интересно отметить, что в начале каждой фазы из психосенсорных расстройств прежде всего проявлялись ощущения необычайной легкости своего тела; переживание своего «я» настолько понижается, что как будто оно исчезает и растворяется в окружающем. Эти состояния вызывают необычайную тревогу и страх. Отмечает полную потерю образных представлений. Изменение реальности окружающей обстановки. Переживание потери индивидуальных особенностей воспринимаемых людей, их «нивелировка». Галлюцинации обонятельного характера. Резкие вегетативные нарушения.

Характерной особенностью картины данною заболевания являются резкие ипохондрические жалобы; у боль ного тело кажется пузырем, наполненным трухой. Запах трупа как будто исходит от него самого «благодаря процессу гниения в спинном и головном мозгу». Ощущение высыхания конечностей. Ощущения исчезновения своего тела вызывает у больного иногда сомнения в незыблемости вечности материи и вызывает мысль, что как будто «я» больного не исчезнет никогда, а будет вечно жить. Эти мистические настроения нестойки, и больной критически к ним относится. Эти состояния очень напоминают явления нигилистического бреда Котара. Однако в нашем случае дело до бреда не доходит, так как критическая оценка этих переживаний сохранена.

Выздоровление больного и здесь начинается с восстановления эмоциональных переживаний, и затем быстро исчезают феномены отчуждения. Позже всего исчезли патологические явления со стороны вегетативной нервной системы. Нужно отметить в начале выздоровления состояние легкой эйфории, гипоманиакальности, которое держалось некоторое время.

22. Больной К., 32 лет, поступил 15. I. 1941 года, военнослужащий.

Анамнез больной из рабочей семьи, в роду ничего патологического. Развивался в детстве физически крепким, веселым, бойким мальчиком. 10 лет поступил в сельскую школу, учился 2 года. Помогал отцу в хозяйстве. С 15 лет работал батраком. Был работоспособным, исполнительным, скромным, тихим, робким и впечатлительным юношей. В 1918 году болел сыпным тифом, в 1919 году—испанкой. Осенью 1934 года стал замечать странные изменения в своем характере. Это состояние значительно усилилось после отъезда в деревню его жены с детьми Все чаще стало появляться состояние необъяснимой тревоги, подавленности, угнетения — «все время в душе скорблю», появились тревожные мысли о трудности домашней жизни, о судьбе своей семьи, временами плакал. Иногда тревога сменялась апатией, безразличием к окружающему. Появилась бессонница, повышенная утомляемость, в ноябре перестал работать. Вначале лечился амбулаторно, однако состояние его все ухудшалось. В январе был помещен в клинику.

Объективно: больной респираторного телосложения. Со стороны внутренних органов отклонений не отмечается.

Неврологически: тремор пальцев рук, языка, гиперрефлексия, вазомоторная лабильность.

В клинике: больной по внешнему своему виду производит впечатление вялого, безучастного ко всему окружающему человека; мимика лица, однако, временами выражает чувство тревоги и безысходного отчаяния. Сознание ясное, ориентирован в окружающем. Больной жалуется на странное изменение со времени заболевания в восприятиях окружающих предметов: «вот я хорошо вижу эту комнату, стол, диван, хорошо вижу вас и других врачей и понимаю хорошо… однако мне чего-то не хватает, что-то мне мешает, у меня в голове заслонило. Раньше я также видел, слышал, разговаривал; и в голове было ясно, и на душе хорошо. А теперь все пропало. Все то, что я вижу и слышу, как будто не то, что-то изменилось». Отмечается значительное снижение яркости и даже исчезновения образности представлений: больной заявляет —«У меня в голове пусто, думать не могу, вот я хочу думать, например, о своем родном городе Армавире, Ростове, но не могу представить в уме ни улиц, ни домов, я не могу представить Садовую улицу, свою квартиру, жену, детей». Больной особенно подчеркивает потерю своих чувств, эмоциональных переживаний. «Я только знаю три вещи, говорит больной «вижу, слышу, разговариваю, но я не знаю, что такое жалость, что такое любить, что такое сердиться, для меня все равно. Два месяца тому назад у меня пропал мальчик, жена плачет, убивается, а я сижу, и никакой жалости и тревоги во мне нет; ну что ж, что пропал, пропал, так пропал, а разве я такой был? Умом я сознаю, но не чувствую, что происходит вокруг меня. Пусть режут друг друга, бьют, а мне все равно. Видно, конец мне будет». Больной постоянно в состоянии тревоги и депрессии, плачет, заявляет, что страдает от сознания того, что потерял свои чувства. «Я не вижу, моя голова не живет». После двухмесячного пребывания в клинике состояние больного значительно улучшилось, снизилось чувство тревоги и депрессии, явления дереализации и анестезии долороза исчезли, и больной выписался из клиники 11 марта 1941 года.

Данный случай характерен тем, что среди феноменов отчуждения на передний план у больного выступают переживания пустоты в голове, полная потеря образных представлений. Ярко проявляются признаки анестезии долороза. Больной не испытывал чувства тревоги и беспокойства, когда узнал, что его сын пропал. Умом он сознавал отчаянность, трагичность ситуации, однако эмоциональных переживаний как таковых не было. Это переживание потери чувств является источником мучительных л тягостных страданий больного.

23. Больная Б.. 41 года, замужем, домашняя хозяйка. Поступила 15. IV. 1940 года. В роду все здоровы. Росла ч развивалась правильно, была общительной, веселой, жизнерадостной девочкой, имела много подруг Училась хорошо, окончила 4-классное училище, а затем школу медицинских сестер. В 1927 году вышла замуж, имела 2 беременности. Семейная жизнь сложилась неудачно. На фоне постоянных психотравм внезапно больной «все стало противно», появилась резкая гневливость, а затем возбуждение. Была помещена в психиатрическую клинику.

В клинике больная была в двигательном и речевом возбуждении, гневлива, агрессивна. Через 9 месяцев состояние постепенно улучшилось, и больная выписалась из клиники.

Одиннадцать лет была здоровой, жила с семьей, занималась домашним хозяйством, воспитывала ребенка. В феврале 1940 года, однажды, проснувшись, почувствовала что-то необычайное: «мысли кипели, черепная коробка их не вмещала», появилась потребность в повышенной деятельности, странный, необъяснимый подъем. Месяца через два это состояние прошло, но появилось угнетение, перестала следить за собой, ребенком, квартирой. Упрекала себя в то, м, что она плохая мать, хозяйка. В это время больная сама себе казалась чужой, было ощущение, точно она не живет на свете, не существует. Казалось, что весь окружающий мир сделался автоматическим, как бы «стеклянным». «Все кончено, все замерло, все спит, и тут же я стою»,— говорит больная. «Как будто я не вижу, жизнь кругом кипит, но все чужое». Родные казались чужими, все куда-то ушло. Ничего не могла образно себе представить, казалось, что осталась одна, что погибает, что «я» не «я». Боялась выйти на улицу, так как окружающие заметят ее переживания и будут смеяться над ней. В то же время было крайне тягостно оставаться одной, появилась мысль о самоубийстве. Временами казалось, что тело ее изменилось: стало большим, неуклюжим. Порой казалось: «Вот это делаю я», а потом возникали мысль: «кто же это делает, ведь меня нет в действительности»,—и больная сжимала руки, чтобы почувствовать себя. Ни с кем не делилась своими переживаниями. Избегала людей, уединялась. Прекратила переписку с любимой сестрой, отказалась от поездки к сестре в гости: «Как же я поеду к сестре —они ждут Полину, а «я» не «я»—я не Полина»,—говорит больная. Испытывает мучительные переживания тоски, тревоги и страха. Подобные состояния волнообразно колебались, усиливались по утрам и были менее выражены к вечеру. Отмечалась бессонница, спала 2—3 часа в сутки. В таком состоянии поступила в клинику. Через две недели больная внезапно полностью вышла из этого состояния. Выписалась 20. I. 1941 года.

У данной больной 11 лег тому назад было длительное психотическое состояние в форме двигательно-речевого возбуждения, гневливости. Выступали проявления гневной мании Настоящее заболевание возникает в форме необычайного наплыва мыслей и потребности в повышенной деятельности. Через некоторое время это состояние сменяется угнетением, депрессией, понижением самооценки. Появились состояния чуждости, автоматичности и остановки движения во внешнем мире. Казалось, что ее личность исчезает, ее нет в действительности. «Я— это не я» Чувство полной потери образных представлений. Страдания больной были настолько сильны, что часто появлялись мысли о самоубийстве.

24. Больной Л., 35 лет, служащий. Поступил в клинику в третий раз, 10 марта 1941 года.

Характериологически. синтонный, общительный, активный, работоспособный. Первая депрессия в 1923 году е суицидальными мыслями в течение двух месяцев. Вторая депрессия в 1925 году. Третья в 1929 году. Тоска, идеи самообвинения и самоунижения, суицидальные попытки, оклики и психосенсорные явления: голова увеличивалась, делалась как пузырь, а руки и ноги казались небольшими придатками. В 1933 году такое же состояние. В промежутках был стеничен. Пятая депрессия с февраля 1941 года.

В клинике больной депрессивен, угнетен, снижена работоспособность К концу периодически наступающих депрессий у больного появлялись психосенсорные расстройства и изменения схемы тела казалось, что голова увеличивается к десять раз, руки, ноги, туловище во столько же раз уменьшаются. Больной становился легким, как бы невесомым. Жаловался на странность и недействительность окружающих предметов и людей.

В данной группе больных с эндогенной депрессией, с синдромом отчуждения в большинстве случаев встречаются личности с астеническим складом характера и склонностью к навязчивости. Иногда заболевание разворачивалось либо под влиянием какой-либо инфекции— родов и других биологических факторов—либо под влиянием интенсивных и длительных психических переживаний. В начале болезни обычно у многих наших больных выступают выраженные навязчивые состояния, вслед за которыми проявляются феномены отчуждения. Состояния отчуждения чаще обнаруживаются во всех циклически повторяющихся фазах, и особенно интенсивно в последующих фазах. Они обычно бывают непрерывными и длительными; реже — в кратковременной, приступообразной форме. Тонкие переживания нарушения своей личности и окружающей среды обычно сопровождаются и более элементарными психосенсорными расстройствами. Почти, как правило, эти состояния встречаются в депрессивных фазах.

У всех больных имеется в выраженной форме анестезия долороза. Ни в одном случае мы не наблюдали объективно психомоторного торможения: наоборот, некоторые больные бывают даже в несколько ажитированном состоянии, вследствие внутренней тревоги и беспокойства. Явления отчуждения, психосенсорные расстройства ни в одном случае не приводили к бредовым высказываниям, хотя в одном случае резкие ипохондрические жалобы в связи с психосенсорными явлениями напоминали элементы нигилистического бреда Котара, а в другом случае явления отчуждения приводили к интерпретации, близко напоминавшей идеи внешнего воздействия. Однако настоящего бреда ни в одном случае не наблюдалось.

В трех случаях имелись характерные переживания пустоты в сознании: это чувство пустоты господствует почти во всех психических функциях, в особенности в области представлений, мышления. Процесс выздоровления в большинстве случаев начинается с восстановления живости и яркости эмоций и активности, исчезает напряженность и мучительные явления анестезии долороза.

Вслед за этим быстро исчезают и феномены отчуждения. Часто наблюдается значительная быстрота и Даже внезапность как возникновения, так и исчезновения синдрома отчуждения.

В литературе ряд авторов деперсонализационные явления считает специфичными для эндогенной депрессии, вместе с тем многие говорят о наибольшей частоте этих состояний у циркулярных больных. Штерринг считает, что деперсонализационные явления появляются главным образом во время перехода от нормального состояния ч патологическому или от маниакального к депрессивному или наоборот. По его мнению, деперсонализационные явления должны быть очень часты у маньякально-депрессивных больных, однако быстрое развитие этого заболевания, согласно некоторым авторам, не дает пациентам достаточно времени размышлять относительно себя. Этим и объясняется, почему симптомы деперсонализации относительно редки у больных циклофренией. Штерринг выделяет три группы деперсонализационно-депрессивных: 1) без объективного и субъективного торможения, с сильной витальной напряженностью и беспокойством; 2) без объективного, но с выраженным внутренним торможением и жалобами на внутреннее беспокойство и потерю чувства; 3) без объективного торможения, но со сноподобной оглушенностью и витальным беспокойством и напряжением.

Гебсатель, Гауг и Штеррннг утверждают факт отсутствия объективного торможения у депрессивных с деперсонализационным синдромом. Гебсатель в своей работе считает, что феномен деперсонализации при депрессивных состояниях был описан Шефером, и здесь прежде всего особенно характерным является переживание пустоты сознания Он описывает это состояние у одной пациентки, которая говорила: «Внешнего мира нет, там есть только пустота, и больше ничего. Я знаю, что мир существует, но он мне не дан, не доходит до меня; для меня он только пустое пространство, вакуум». Во время выздоровления она говорила: «Была пустота мира, т котором я жила; теперь я выхожу из пустоты в мир сплошных деталей». В то время, когда она вновь начинала чувствовать «богатство предмета» и «им себя наполнять», предметы становились близкими и желанными для нее.

Гауг и Гебсатель считают, что маньякально-депрессивные больные с явлениями деперсонализации не имеют бредовых идей. По мнению Гауга, если в дальнейшем, течении они и появляются, то вследствие другого типа локализации витального основного расстройства они полностью подавляются. Отсутствие бредовых идей Штерринг пытается объяснить тем, что при эндогенной депрессии без деперсонализации больше поражается «витальный слой чувств», что способствует тенденциям бредовой мотивации. А у депрессивных с деперсонализацией больше поражается «витальный слой ощущений», что больше относится к телесным переживаниям. Штерринг указывает, что в основе деперсонализации у депрессивных лежат витальные расстройства типа витальной дисфункции и гипофункции.

Наблюдения Розенфельда, Шильдера и Штерринга показали, что у маньякальных больных также могут появляться деперсонализационные явления, быстро пре ходящие, менее отчетливые, особенно в начале фазы. Очевидно повышение побуждений, повышение «я — чувства» переживается также деперсонализационно.

Деперсонализационные состояния чаще возникают в фазах перехода от здоровья к болезни, а также от депрессии к маньякальному состоянию. Значительная часть указанных литературных данных о деперсонализации при эндогенной депрессии совпадает с данными наших клинических наблюдений.

Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Н.С. Алексеева 
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга. 
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Рубрика здоровье: все о головокружении

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Головокружение — достаточно часто встречающееся состояние, оно выявляется примерно у 5% пациентов во время общеврачебных осмотров и примерно у 10% больных при осмотрах врачами-оториноларингологами и неврологами.

Головокружение всегда представляет собой симптом и никогда не является болезнью. Описано по крайней мере 80 заболеваний, имеющих в качестве   возможного   симптома   головокружение, поэтому, вероятно, нет ничего удивительного в том, что примерно в 40% случаев четкий и определенный диагноз не выставляется.

Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Что же такое головокружение?
Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

А. Вестибулярное головокружение (истинное головокружение) обычно обусловлено поражением отделов вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (колебательными движениями глазных яблок).

Б. Обморок и предобморочное состояние. Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

В. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию.

Г. Неопределенные ощущения, часто описываемые, как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах (неврозах). Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия. Поскольку любое головокружение, независимо от его причины, может вызвать тревожность, она не может служить доказательством психогенной природы заболевания.

Чем может сопровождаться головокружение?
Часто головокружение сопровождается тугоухостью и шумом в ушах, если в процесс вовлекается слуховой аппарат. Достаточно часто головокружение сопровождается колебаниями глазных яблок (нистагмом).

У меня часто возникает головокружение в транспорте и на высоте. Из-за чего это происходит?
Укачивание вызывается непривычным ускорением тела или несоответствием между информацией, поступающей в мозг от вестибулярной и зрительной систем. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная информация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения.  Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами — вследствие рассогласования зрительной информации с вестибулярной (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).

Высотное головокружение — распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину. Часто наблюдающийся страх высоты препятствует адаптации.

Могут ли лекарства вызывать головокружение?
Многие медикаменты могут вызывать головокружение. Чаще всего это некоторые противосудорожные средства, транквилизаторы, антибиотики и спирты (алкоголь).

У меня после черепно-мозговой травмы долго держится головокружение. Когда оно пройдет?
Несмотря на то, что вестибулярный аппарат защищен костным футляром, его тонкие мембраны легко повреждаются при травме. Неосложненное сотрясение головного мозга сопровождается головокружением более чем в 20% случаев. Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы. Головокружение носит постоянный характер. Симптоматика усиливается при резких движениях головой. В большинстве случаев спонтанное улучшение наступает в течение 2 мес. после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех. Случай травмы всегда особый, необходимо иметь в виду, что пока идут судебные разбирательства выздоровление наступает медленнее.

У меня головокружение наступает только в определенном положении головы и длится секунды. Что это?
Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала». Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает. Причин данного состояния много.

Что делать при стойком головокружении?
Поскольку движения головой и внешние раздражители усиливают головокружение, больному рекомендуют в течение 1-2 суток лежать в затемненной комнате. Фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение при некоторых видах вестибулярных нарушений. Нередко состояние улучшается — причем даже в большей степени, чем при лежании с закрытыми глазами, — если больные фиксируют взгляд на каком-нибудь близко расположенном предмете (например, на картине или поднятом вверх пальце). Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации. Человек чувствует себя тяжелобольным и боится повторных приступов головокружения. В такой ситуации важно успокоить больного, убедив его, что большинство  острых вестибулярных расстройств не опасны и быстро проходят. Следует также объяснить, что нервная система в течение нескольких дней приспособится к дисбалансу между вестибулярными органами и головокружение прекратится.  Вестибулярную гимнастику, стимулирующую центральные компенсаторные процессы, начинают через несколько дней  после того, как стихнут острые проявления.

Какое лекарство лучше принять при остром головокружении?
Головокружение часто возникает внезапно. Для точной диагностики причины необходима консультация врача и дополнительные обследования. Сегодня существуют высокоэффективные диагностические тесты, а также  препараты, применяемые для лечения головокружения, укачивания, шума в ушах (бетасерк и др.). Головокружение можно вылечить и пусть голова кружится только от успехов!

Будьте здоровы!

 

Отсутствие гравитации меняет нейронные связи. Что происходит с нервной системой человека в невесомости

В то время как Роскосмос обсуждает возможные пилотируемые полеты на Марс, NASA планирует организацию туристических полетов на МКС, а SpaceX тестирует прототип марсианского корабля Starship, ученые всерьез обеспокоены безопасностью длительного пребывания в космосе. И если влияние невесомости на кости, мышцы и вестибулярный аппарат уже хорошо известно, как меняется мозг космонавтов пока не изучено до конца.

Во время полетов космонавты постоянно пребывают в невесомости, которая ухудшает их здоровье и перестраивает организм. Жизнь на колонизированных планетах и спутниках, к которой с большой вероятностью человечество все-таки придет в будущем — довольно небезопасно для нашего организма. Последние исследования с использованием современных методов нейровизуализации доказывают, что космические путешествия не проходят бесследно и для мозга.

Большая международная команда ученых, среди которых были исследователи из ВШЭ, МГУ, Центра подготовки космонавтов имени Ю. А. Гагарина и Института медико-биологических проблем РАН впервые изучила изменения связей между различными областями мозга космонавтов, используя функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ). Оказалось, что адаптация к условиям невесомости и изменения двигательной активности перестраивают нейронные связи.

Ученые сделали фМРТ головного мозга одиннадцати космонавтам до и после полета, который длился в среднем шесть месяцев. Затем они сравнили данные томографии космонавтов с результатами добровольцев, которые не покидали Землю. Исследователей интересовали изменения в связях между зонами мозга, отвечающими за сенсомоторные функции — движение и восприятие положения тела. Для активизации этих зон использовалась стимуляция подошвы стоп, имитирующая походку.

На Земле восприятие пространства и положения тела регулирует вестибулярный аппарат — система мешочков и полукружных каналов во внутреннем ухе. Но в невесомости он работает со сбоями, так как для его работы необходима сила тяжести. Поэтому космонавты нередко испытывают головокружение и дезориентацию до тех пор, пока их тело не привыкнет к необычным условиям

Выяснилось, что у космонавтов перестраиваются связи мозга, отвечающие за восприятие и движение. Чтобы компенсировать недостаток информации от органа равновесия, развивается вспомогательная система соматосенсорного контроля: мозг чаще обращается к зрительным и тактильным системам, чем к вестибулярному аппарату. Поэтому усиливаются нейронные пути, координирующие их работу. Так, фМРТ показало увеличение связи островковых долей с другими отделами. Островковые доли отвечают за интеграцию ощущений, поступающих из разных систем.

Что же касается связей мозжечка и вестибулярных ядер с полушариями, — в условиях земного притяжения эти структуры обеспечивают обработку ощущений, поступающих из вестибулярного аппарата. Ученые предполагают, что в космосе мозг тормозит активность этой системы, так как от нее поступает противоречивая информация об окружающем мире.

Это не первая попытка изучить влияние невесомости на мозг с помощью нейровизуализации. Более ранние исследования посвящены рискам для здоровья, с которыми сталкиваются космонавты.

Тяжелая неясная голова,слабость,ватная голова — вопрос №8794

Создано: 20.02.19

Направление:

Спрашивает: Максим

Здравствуйте!Следующие симптомы: Ощущение тяжести и слабости в голове,тяжелая неясная голова.Чувство давления на голову,давление внутри головы, мутная,ватная голова,скованность в голове.Напряжение и постоянная усталость в голове. Нахожусь в состоянии прострации, читаю текст и не могу понять смысл написанного , отупление мозгов. Испытываю заторможенность, упадок сил, немощность, снижение эмоциональной и интеллектуальной активности, ухудшилось восприятие информации ,не возможность сосредоточиться, общая слабость, истощаемость сил и энергии несоразмерно с нагрузкой, потеря концентрации и сообразительности (снижение умственной активности мозга), слабость во всём теле,легкое напряжение в шее, ухудшилась ориентация в пространстве, ощущение что голова вообще не соображает ,ухудшилась концентрация внимания и память, стал менее общителен, состояние полного овоща.Ощущение ватной головы, как будто в голове присуствует слабость, например отлежал ногу или руку и конечность становится ватной примерно такое же ощущение у меня в голове, из-за этого трудно соображать и мыслить, я бы еще охарактеризовал это ощущение как ощущение слабости и тяжести в голове одновременно, неясная голова, не хватает ясности и хочется чтобы голова просветлела, тяжесть ушла и наладилась сообразительность. Сознание мутное, сонливасть и вялость при этом присуствуют постоянно и как будто бы выпил алкоголя литр пива например или как после похмелья. Ощущение как бы давления внутри головы, или сдавленности, из-за общей слабости и из-за того что голова не соображает, в общение я не развиваю тем разговора, истории не расказываю, только поддерживаю разговор, не хватает положительных эмоции и я давно уже не радовался, чувствую себя как овощь. Появилась рассеяность внимания и забывчивость, например только налил в кружку кипятка, поставил чайник и через секунд 10 снова хотел налить кипяток в кружку, забыв о том что я уже наливал. Концентрациия внимая снизилась, я бы назвал это истощаемостью внимания. Постоянно кого-то слушаю и с кем-то общаюсь мне что-то рассказывают я слушаю вроде понимаю о чём говорят, но я только вслушиваюсь, мозг при этом не соображает что нужно сказать что бы поддержать беседу, поэтому мои ответы однотипны и не изобретательны, только через некоторое время мне мне приходит мысль в голову что мне нужно было спросить или о чём надо было сказать, зачастую даже после общения, присуствует замедленность мышления, отупление мозгов и заторможенность.Мало того что информация не воспринимается так ещё и не появляется в голове и не осмысливается, чувствую себя как растение.То есть у меня в голове не появляется информация,мозг просто её не рождает,знания есть,но мозг не соображает как их применить,над сложными умозаключениями я могу думать очень долго,но как-то не думается.Также информация и не усваивается,в одно ухо влетело в другое вылетело,я вроде понимаю,но вот рассказать и объяснить не могу.Когда начинаю думать,пытаться что-то вспомнить или осмыслить впадаю в умственный ступор. Пытаюсь думать,осмысливать и вообще не могу ничего сообразить. Я начинаю думать и размышлять только мысль приходит в голову как я ее сразу забываю и не могу потом вспомнить или мысль зарождается и я не могу ее понять и сформулировать и тут же забываю и вспомнить не получается. Память также ухудшилась и толковые мысли в голову приходят очень редко, например я прочитываю текст, любую статью в интернете по 3 раза и через 10 минут мне трудно рассказать и сформулировать о чём я прочитал, трудность в усвоение новых знаний, вообще трудности в формулировании чего-то сложного,мозг просто отключается и думать не хочет,вроде понимаю что-то но вспомнить не могу и рассказать тоже. Неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. Зыбаваюсь часто, снижение творческой активности.Из-за того что мозг не соображает присуствует бедность ассоциаций,слова подбираю с задержками,речь однотипна:не богата и не изобретательна.Заторможены интеллектуальные потребности, исчезла любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить…Ухудшилось либидо и потенция, развилась эректильная дисфункция.Со сном всё в порядке, но сплю очень много времени бывает и по 16 часов в сутки, после сна просыпаюсь всегда уставшим и разбитым с ужасной тяжестью в животе и в голове, сонливость держится достаточно долго на протяжении дня, я постоянно хочу спать или прилечь и сил не хватает ни на что, быстрая утомляемость.Голоса и мысли реальных людей в голове,они могут озвучивать мои мысли,мысленно мне о чём-то сообщать,пытаются меня унизить,говорят : «Мы доведём тебя до суицида» и прочие гадости,когда они начинают часто разговаривать сообразительность падает до минимума и всё пропускаешь мимо ушей слышишь только их, из-за этого трудно сосредоточиться на чём-либо. Трудно поддержать с кем либо беседу, трудно даже разговаривать «мыслительный процесс затруднён» постоянно думаешь о том как тебе плохо и что так дальше продолжаться не может. Такое состояние у меня держится уже около 5 лет.Это не то, что мешает жить, а жить с этим просто невыносимо! Жизнь стала мучительной, я не знаю, что со мной! Вот эти ощущения и мешают мне думать, понимать, развиваться, радоваться, интересоваться чем-либо, жить.

Из хронических заболеваний имеется астма,в возрасте 16 лет было легкое сотрясение мозга.Из обследований делал УЗГД ультразвуковая допплерография сосудов головы и шей — без паталогий Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — обнаружен поверхностный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,диспепсия.Узи внутренних органов,брюшной полости в норме без патологий. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани.Электроэнцефалограмма — Определяется изменения биолекрической активности мозга,свидетельствующие о дисфункции на диэнцефальном уровне,асимметрии коркового ритма.Межполушарная ассиметрия свыше 30% косвенно указывает на сосудистый характер изменения электрогенеза.Киста на щитовидке.Гормоны щитовидки в норме.Реоэнцефалография — нарушения обнаружены серьёзные,как сказала мне врач нарушения мозгового кровотока(не могу прочитать заключение так как там не разборчивый почерк)Ренген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами – Нарушена физиологическая форма шейного отдела позвоночника: выпрямлен физиологический лордоз, субхондральный склероз тел С2,С3,С4,С5,С6,С7 дополнительное костное образование С1 шейный остеохондроз, аномалия Киммерли.У окулиста просматривал глазное дно обнаружено сужение сосудов.Сдал следующие анализы: Анализ крови на ферритин,анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ,биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза,Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе(анализ крови),С-реактивный белок (Анализ крови СРБ) — эти анализы в пределах нормы,также сделал скрининг на гельминтозы, иммуноферментный анализ ИФА на герпетические инфекции с определением индекса авидности, иммуноферментный анализ ИФА на вирусные гепатиты, анализ крови на некоторые нейроинфекции — обнаружен герпес нескольких видов,остальные в норме. По результатам мрт с контрастом и ангиографии сосудов серьёзных паталогий обнаружено не было,только асимметрия кровотока по поперечным синусам.По мрт шейного отдела позвоночника заключение следующие: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4,С4-5 с признаками умеренной компрессии нервного корешка С4 справа.Что со мной происходит и с чем связано мое состояние и как мне лечится.Подскажите пожалуйста что можно придпринять в моей ситуации?Помогите!

Невесомость и ее влияние на космонавтов

Ощущение невесомости или невесомости возникает, когда не чувствуется влияние гравитации. С технической точки зрения гравитация существует повсюду во Вселенной, потому что она определяется как сила, притягивающая два тела друг к другу. Но космонавты в космосе обычно не ощущают его воздействия.

Международная космическая станция , например, постоянно находится в свободном падении над Землей. Однако его поступательное движение примерно равно скорости его «падения» на планету.Это означает, что космонавтов внутри не тянет ни в каком конкретном направлении. Итак, они плавают.

Отсутствие веса на ногах звучит расслабляюще, но в долгосрочной перспективе с этим связано множество проблем со здоровьем. Кости и мышцы слабеют, и в организме происходят другие изменения. Одна из функций МКС — изучить, как на здоровье космонавта влияют длительные периоды пребывания в невесомости.

Испытание невесомости

Вам не нужно покидать Землю, чтобы (ненадолго) вырваться из оков гравитации .Любой, кто взошел на вершину холма на быстрых американских горках или сидел в небольшом самолете, внезапно сброшенном ветром, на короткое время испытал невесомость.

Более продолжительные периоды возможны в самолетах, летающих по параболе. Например, программа NASA с уменьшенной гравитацией полета , например, запускает серию из 30-40 парабол, чтобы исследователи могли проводить эксперименты на борту. Каждый подъем создает силу, примерно в два раза превышающую силу тяжести в течение 30 секунд. Затем, когда самолет, также называемый «Рвотной кометой», потому что вызывает тошноту у некоторых пассажиров, достигает вершины параболы и снижается, пассажиры ощущают микрогравитацию примерно на 25 секунд.(Если вы хотите испытать это на себе, такие компании, как Zero G Corp., предлагают прогулки в невесомости на самолетах, конечно же по цене.)

Съемочная группа и актеры фильма «Аполлон-13» провели часы на борту летящего самолета. параболические полеты снова и снова. Это позволяло актерам действительно «плавать» во время пребывания в космическом корабле фильма, а не полагаться на громоздкие провода.

Астронавты, однако, находятся в невесомости гораздо дольше. Самый продолжительный период пребывания в космосе имел место в 1994-95 годах, когда Валерий Поляков провел в космосе почти 438 дней.

Даже несколько дней в космосе могут вызвать временные проблемы со здоровьем, как обнаружила Хайдемари Стефанишин-Пайпер, проведя две недели в космосе во время STS-115 в 2006 году. Во время пресс-конференции после приземления Пайпер упала в обморок, так как она не была полностью отрегулирована. к гравитации.

Временное воздействие на здоровье

Невесомость вызывает расслабление нескольких ключевых систем тела, поскольку они больше не борются с притяжением силы тяжести. По словам НАСА, у астронавтов возникает путаница, потому что вестибулярная система больше не может определять, где находятся земля и потолок.Это учитывают конструкторы космических кораблей; на МКС, например, все надписи на стенах указывают в том же направлении .

Члены экипажа также испытывают нарушение своей проприоцептивной системы, которая сообщает, где руки, ноги и другие части тела ориентированы относительно друг друга. «В первую ночь в космосе, когда я засыпал, — сказал один из астронавтов« Аполлона »в интервью НАСА, — я внезапно понял, что потерял из виду … свои руки и ноги.Насколько я мог судить, моих конечностей там не было ».

Эта дезориентация может вызвать у астронавтов тошноту на несколько дней. Один известный пример произошел во время Аполлона 9 в 1969 году. Расти Швейкарту пришлось изменить запланированный выход в открытый космос. потому что он плохо себя чувствовал.Обеспокоенность заключалась в том, что, если его вырвало, когда он был в скафандре, жидкость могла распространиться через его шлем (что сделало его трудно видеть) или помешать дыхательному аппарату и привести к тому, что он потенциально задохнется.

Космический аппарат также должен быть спроектирован с учетом микрогравитации. Например, во время выхода в открытый космос астронавтам требуются дополнительные опоры для рук и опоры на внешней стороне своего космического корабля, чтобы они могли закрепиться и не уплыть. (Астронавты также прикрепляют к ним привязи на случай, если они потеряют хватку.)

Долгосрочные последствия для здоровья

Астронавты, находящиеся в космосе от недель до месяцев, могут столкнуться с проблемами. Кальций в костях выделяется с мочой. По мере того как кости ослабевают, астронавты более подвержены их переломам, если они поскользнутся и упадут, как и люди с остеопорозом.Мышцы тоже теряют массу.

Но время на Международной космической станции помогло НАСА провести исследования того, как время в невесомости влияет на здоровье космонавта. Агентство уже внесло изменения. Например, в 2008 году он заменил временное устройство для резистивных упражнений (iRED) на усовершенствованное устройство для упражнений с сопротивлением в 2008 году, что позволило астронавтам заниматься поднятием тяжестей, не превышая свой максимальный вес. ARED связан с лучшими результатами в отношении плотности костей и силы мышц, хотя все выводы из космоса сделать трудно (в общем, так как), поскольку популяция астронавтов уже приспособлена и чрезвычайно мала.

Астронавтам обычно выделяется два часа в день для физических упражнений в космосе, чтобы противодействовать этим эффектам; это время включает не только сердечно-сосудистые упражнения и поднятие тяжестей, но и время на то, чтобы переодеться и установить или снять оборудование. Несмотря на физические упражнения, после типичного шестимесячного космического полета, чтобы приспособиться к Земле, все еще требуются месяцы реабилитации. Совсем недавно врачи обнаружили изменения глазного давления на орбите. НАСА отслеживает изменений зрения у астронавтов, которые были на космической станции , но ничего настолько серьезного, чтобы вызывать беспокойство.Его причина все еще исследуется, хотя один из возможных виновников — спинномозговая жидкость, которая остается постоянной в условиях микрогравитации, а не обычное смещение, которое происходит на Земле, когда вы ложитесь или встаете. Помимо спинномозговой жидкости, в исследовании 2017 года отслеживались изменения у космонавтов как коротких, так и дальних полетов. Некоторые исследования также указывают на то, что астронавты испытывают на станции немного повышенный уровень углекислого газа из-за системы фильтрации; этот газ также может вызывать проблемы с глазами.

Бывший астронавт НАСА Скотт Келли участвовал в редкой однолетней миссии на Международную космическую станцию ​​в 2015–16 годах. Его брат-близнец и бывший астронавт НАСА Марк (который ушел на пенсию раньше Скотта) согласился участвовать вместе со Скоттом в нескольких «экспериментах с близнецами», чтобы сравнить здоровье Скотта в космосе с здоровьем Марка на земле.

Предварительные результаты одного исследования, опубликованного в октябре 2017 года, показали, что разные гены включаются или выключаются в космосе. Другие исследования, обсуждавшиеся ранее в том же году, также выявили незначительные изменения.Например, теломеры (замедляющие разрушение хромосом) у Скотта временно удлинились в космосе. У Скотта также было небольшое ухудшение когнитивных способностей (скорости и точности мышления) и формирования костей, хотя этого было недостаточно, чтобы беспокоиться.

Ученые, работающие с экспериментами по здоровью в условиях микрогравитации, отмечают, что часто изменения, наблюдаемые на орбите, имитируют то, что происходит с естественным старением людей, хотя часто процессы отличаются. Группа канадских исследователей, некоторые из которых обладают опытом в области космической медицины, имеют доступ к медицинскому учреждению для пожилых людей в Университете Ватерлоо.Там исследователи могут измерять пожилых людей в их домах, а не приносить их в лабораторию, где условия являются искусственными и могут маскировать или преувеличивать определенные состояния здоровья.

Как работает невесомость | HowStuffWorks

Когда вы впервые попадаете в микрогравитацию, у вас возникают следующие ощущения:

• Тошнота
• Дезориентация
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Застой

Чем дольше вы находитесь в условиях микрогравитации, тем сильнее ослабевают ваши мышцы и кости. .

Эти ощущения вызваны изменениями в различных системах вашего тела. Давайте внимательнее посмотрим, как реагирует ваше тело.

Spacesick

Тошнота и дезориентация, которые вы испытываете, похожи на чувство опущения в животе, когда ваша машина проваливается на дороге или вы падаете на американских горках, только у вас это чувство постоянно в течение нескольких дней. Это чувство космической болезни или космической болезни движения , которое вызвано противоречивой информацией, которую мозг получает от глаз и вестибулярных органов, расположенных во внутреннем ухе.

Ваши глаза могут видеть, в каком направлении находится шаттл вверх и вниз. Однако, поскольку ваша вестибулярная система полагается на нисходящее притяжение силы тяжести, чтобы сказать вам, в каком направлении вверх, а в каком вы двигаетесь, она не работает в условиях микрогравитации. Таким образом, ваши глаза могут сказать вашему мозгу, что вы перевернуты, но ваш мозг не получает никакой интерпретируемой информации от ваших вестибулярных органов. Ваш сбитый с толку мозг вызывает тошноту и дезориентацию, что, в свою очередь, может привести к рвоте и потере аппетита.К счастью, через несколько дней ваш мозг адаптируется к ситуации, полагаясь исключительно на визуальные сигналы, и вы начинаете чувствовать себя лучше. НАСА выпустило пластыри с лекарствами, чтобы помочь астронавтам справиться с тошнотой до тех пор, пока их тела не адаптируются.

Пухлое лицо и птичьи ноги

В условиях микрогравитации ваше лицо будет чувствовать себя переполненным, а носовые пазухи будут перегружены, что может способствовать головным болям, а также космической болезни движения. Вы чувствуете то же самое на Земле, когда наклоняетесь или стоите вверх ногами, потому что кровь приливает к вашей голове.

Сдвиги в вашей крови и телесных жидкостях

На Земле гравитация воздействует на вашу кровь, заставляя значительные объемы скапливаться в венах ваших ног. Как только вы попадаете в микрогравитацию, кровь переходит из ваших ног в грудь и голову. Ваше лицо обычно опухает, а носовые пазухи опухают, как показано ниже. Плавное смещение также уменьшает размер ваших ног.

Когда кровь переходит в грудную клетку, ваше сердце увеличивается в размерах и перекачивает больше крови с каждым ударом. Ваши почки реагируют на это усиление кровотока, производя больше мочи, как после того, как вы выпьете большой стакан воды.Кроме того, увеличение количества крови и жидкости снижает секрецию антидиуретического гормона (АДГ) гипофизом, что снижает жажду. Поэтому вы не пьете столько воды, сколько могли бы на Земле. В целом, эти два фактора в совокупности помогают избавить вашу грудь и голову от лишней жидкости, и через несколько дней уровень жидкости в вашем организме станет меньше, чем на Земле. Хотя у вас все еще есть слегка припухшая голова и заложенность носовых пазух, уже через пару дней все не так плохо. По возвращении на Землю гравитация потянет эти жидкости обратно к вашим ногам и от головы, что заставит вас почувствовать слабость, когда вы встанете.Но вы также начнете пить больше, и через пару дней ваш уровень жидкости вернется в норму.

Космическая анемия

По мере того, как ваши почки выводят лишнюю жидкость, они также снижают секрецию эритропоэтина, гормона, который стимулирует выработку красных кровяных телец клетками костного мозга. Уменьшение производства красных кровяных телец соответствует уменьшению объема плазмы, так что гематокрит (процент объема крови, занятого эритроцитами) такой же, как на Земле.По возвращении на Землю уровень эритропоэтина увеличится, как и количество красных кровяных телец.

Слабые мышцы

Когда вы находитесь в условиях микрогравитации, ваше тело принимает позу «зародыша» — вы слегка приседаете, руки и ноги полусогнуты перед собой. В этом положении вы не задействуете многие мышцы, особенно те, которые помогают вам стоять и сохранять осанку ( антигравитационных мышц, ). По мере того как ваше пребывание на Международной космической станции удлиняется, ваши мышцы меняются.Уменьшается масса ваших мышц, что способствует появлению «птичьей лапки». Типы мышечных волокон меняются с медленных на быстро сокращающиеся. Вашему телу больше не нужны медленно сокращающиеся волокна выносливости, такие как те, которые используются при стоянии. Вместо этого требуется больше быстро сокращающихся волокон, поскольку вы быстро отталкиваетесь от поверхностей космической станции. Чем дольше вы остаетесь на станции, тем меньше у вас будет мышечной массы. Эта потеря мышечной массы делает вас слабее, что создает проблемы при длительных космических полетах и ​​при возвращении домой к земной гравитации.

Хрупкие кости

На Земле ваши кости поддерживают вес вашего тела. Размер и масса ваших костей уравновешиваются скоростью, с которой определенные костные клетки ( остеобластов ) откладывают новые минеральные слои, а другие клетки ( остеокластов ) пережевывают эти минеральные слои. В условиях микрогравитации ваши кости не должны поддерживать ваше тело, поэтому все ваши кости, особенно несущие кости в бедрах, бедрах и пояснице, используются гораздо меньше, чем на Земле.В этих костях скорость, с которой ваши остеобласты откладывают новые костные слои, снижена (никто точно не знает, почему, хотя считается, что это каким-то образом связано с изменениями силы и напряжения), в то время как скорость, с которой остеокласты разжевывают кость, остается прежней. . В результате размер и масса этих костей продолжают уменьшаться, пока вы находитесь в условиях микрогравитации, примерно на 1 процент в месяц. Эти изменения в костной массе делают ваши кости слабыми и с большей вероятностью сломаются после того, как вы вернетесь в гравитацию Земли.Неизвестно, какая часть утраты костной ткани может быть восстановлена ​​по возвращении на Землю, хотя, вероятно, это не 100%. Эти изменения в костях могут ограничивать продолжительность космических полетов. В этой области необходимы дополнительные исследования.

Помимо слабости костей, концентрация кальция в крови немного увеличивается, поскольку кости пережевываются остеокластами. Почки должны избавляться от излишка кальция, который делает их восприимчивыми к образованию болезненных камней в почках.

Свободное падение: наука о невесомости

Лизы Хепплер
фигурки Йованы Андреевич

Невесомость — это то, о чем многие из нас мечтали с детства.Мы видели кадры, на которых астронавты плывут вокруг Международной космической станции и играют в пинг-понг с водяными шарами, а в Pac-Man — со струнами M&M.

На мгновение, наблюдая за этими астронавтами, процветающими в совершенно чуждой нам среде, мы можем представить себя плывущими вместе с ними. К сожалению, магия недолговечна. Вес наших задних частей, плотно прижатых к нашим сиденьям, возвращает нас обратно на планету Земля, обратно в реальность.

Итак, действительно ли из сна настолько близок к полету в космосе? Неужели магический опыт невесомости действительно ограничен крошечной долей людей, которые могут называть себя как-то морскими (вы знаете, астронавтами, космонавтами, тайконавтами, шпионавтами)? Не так быстро.

Невесомость может быть только для астронавтов, но с помощью частных компаний, таких как SpaceX, Blue Origin и Virgin Galactic, стать астронавтами, возможно, не так уж и сложно. Наши мечты о плавании в космосе стали реальностью, как никогда раньше.

Чтобы подготовиться к путешествию, мы должны сначала понять, что же такое, черт возьми, невесомость.

Какой вес?

Наш вес на Земле зависит от нашей массы, то есть от того, из какого количества материи мы состоим, а также от силы притяжения между нашей массой и массой планеты Земля.Эта сила притяжения, более известная как гравитация, представляет собой неконтактную силу, которая действует на нас на расстоянии. Как следует из названия, неконтактная сила — это сила, которая действует между двумя объектами, которые не находятся в физическом контакте друг с другом, а это означает, что нам не нужно касаться Земли, чтобы гравитация действовала на нас. Фактически, мы не ощущаем силы тяжести, если только не существует противодействующей контактной силы, которая ей противодействует. Эта противодействующая сила называется нормальной силой, которая, в отличие от силы тяжести, представляет собой контактную силу, действующую на объекты, которые физически связаны друг с другом.

Например, когда мы стоим на земле, сила земного притяжения тянет наше тело к земле. Однако, поскольку наши ступни находятся в физическом контакте с землей, на них также действует нормальная сила, толкающая вверх наши ступни (рис. 1А). Именно благодаря этой контактной (или нормальной) силе на ногах мы можем воспринимать силу тяжести как вес. Если бы земля под нашими ногами исчезла, гравитация все равно действовала бы на нас, но мы не смогли бы ее почувствовать.Эта неспособность ощущать силу тяжести заставит нас почувствовать себя невесомыми (по крайней мере, на мгновение; вставка 1).

Рис. 1. Астронавты чувствуют себя невесомыми, когда ничто не противостоит силе тяжести. (A) Космонавт, стоящий на Земле, не чувствует себя невесомым, потому что земля создает нормальную силу, противодействующую силе тяжести. (B) Космонавт, вращающийся вокруг Земли, действительно чувствует себя невесомым, потому что нет земли или нормальной силы, противодействующей силе гравитации.Таким образом, космонавт падает. Однако, поскольку астронавт движется вперед очень быстро, он / она постоянно падает вокруг Земли, а не врезается в Землю.

Почему космонавты чувствуют себя невесомыми?

Так что это значит для астронавтов на орбите? В космосе астронавты и их космические корабли по-прежнему имеют массу и на них все еще действует гравитация Земли. В этом смысле они все еще имеют вес, даже несмотря на то, что гравитационная сила Земли на орбите меньше, чем на поверхности Земли (Вставка 1).Однако они не ощущают своего веса, потому что на них ничего не давит. По сути, земля из-под них исчезла, а космонавты и космический корабль падают (рис. 1B).

Погодите, значит, невесомость — это всего лишь свободное падение? да. Свободное падение определяется как «любое движение тела, при котором сила тяжести является единственной действующей на него силой». В космическом вакууме, где нет молекул воздуха или поддерживающих поверхностей, на космонавтов действует только сила тяжести. Таким образом, они падают к Земле с ускорением свободного падения.

Возникает вопрос: как космические корабли могут оставаться на орбите, а не падать обратно к поверхности Земли? Несмотря на то, что гравитация притягивает астронавтов к Земле, космический корабль движется в прямом направлении так быстро, что в конечном итоге обращается вокруг Земли по круговой схеме, очень похожей на шар, раскачивающийся на конце веревки. Например, Международная космическая станция движется со скоростью около 17 150 миль в час, и этот поступательный импульс удерживает астронавтов на орбите, несмотря на то, что их притягивает к Земле.

Невесомость возможна только в космосе?

Так как же мы действительно можем испытать невесомость? Что ж, самый простой и, возможно, самый дешевый способ испытать невесомость — воспользоваться преимуществами параболического полета (также известного как поездка на борту Vomit Comet).

Чтобы понять, как полет по параболической дуге создает ощущение невесомости, нам сначала нужно рассмотреть четыре основных силы, которые действуют на самолет (рис. 2A). Первая сила — это лобовое сопротивление, которое создается молекулами воздуха, препятствующими движению самолета вперед.Вторая сила — это тяга, которая представляет собой движущую силу, создаваемую двигателем. Третья сила — это вес. Конечная сила — это подъемная сила, которая возникает в основном за счет взаимодействия крыльев самолета и молекул воздуха и зависит от плотности воздуха, формы крыльев и ориентации самолета в воздухе. Комбинация этих четырех сил определяет скорость и направление самолета.

Вернемся к концепции параболического полета. Чтобы создать ощущение невесомости, пилот устанавливает тягу равной сопротивлению и исключает подъемную силу.В этот момент единственная неуравновешенная сила, действующая на самолет, — это вес, поэтому самолет и его пассажиры находятся в свободном падении. Это то, что создает ощущение невесомости. Однако самолеты могут упасть только до того, как упадут на землю. Итак, перед этим маневром пилот наводит самолет вверх и создает толчок. Затем самолет испытывает 20-30 секунд свободного падения, когда он завершает набор высоты и начинает падать обратно к Земле. Наконец, как только самолет возвращается на ту же высоту, с которой он стартовал, на передней половине дуги, пилот снова включает подъемную силу, чтобы вернуть самолет на стабильную высоту и подготовиться к следующему подъему.Получившаяся параболическая траектория полета дает пилоту достаточно времени и расстояния, чтобы безопасно упасть (рис. 2B).

Рисунок 2. Параболические полеты позволяют пассажирам испытать невесомость, фактически не выходя в космос. (A) На самолет действуют четыре силы: вес, подъемная сила, тяга и сопротивление. Поскольку ускорение происходит в направлении неуравновешенной силы, самолеты ускоряются в прямом направлении, когда тяга больше сопротивления, и увеличивается высота, когда подъемная сила больше веса.(B) Когда пилот устанавливает тягу, равную сопротивлению, и устраняет подъемную силу, единственная неуравновешенная сила, действующая на самолет, — это вес. Соответственно, самолет падает и пассажиры чувствуют себя невесомыми примерно на 20-30 секунд. Чтобы самолет не врезался в землю, этому маневру в невесомости предшествует управляемый подъем, за которым следует управляемое снижение. Этот цикл контролируемого подъема, невесомости и управляемого снижения создает параболическую траекторию полета, характерную для экспериментов с невесомостью.

В целом параболический полет очень похож на гипотетический полет на лифте. Представьте, что лифт перемещается с этажа 1 (20 000 футов) на этаж 10 (30 000 футов) и обратно на этаж 1 (20 000 футов) без заметной остановки на 10 этаже. Когда лифт ускоряется к 10 этажу, пассажиры чувствуют себя тяжелее, чем обычно. (Самолет набирает высоту 30 000 футов). Когда лифт приближается к этажу 10 и сразу же меняет направление, чтобы вернуться на этаж 1, пассажиры чувствуют себя невесомыми (маневр свободного падения).Наконец, когда лифт замедляется при возвращении на этаж 1, пассажиры чувствуют себя тяжелее, чем обычно (самолет опускается на высоту 20 000 футов).

Такой полет с Zero G Corporation начинается от 4950 долларов на человека и включает 15 параболических маневров. Это составляет около 14 долларов за секунду невесомости. Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что у вас упадет живот во время полета Delta, улыбнитесь и наслаждайтесь поездкой! Вы только что выиграли бесплатную секунду невесомости.

Как заказать полет в космос?

Хотя путешествие на Vomit Comet действительно дает ощущение невесомости, оно не даст вам звания космонавта.Для этого нужно отправиться в космос! К счастью, SpaceX, Blue Origin и Virgin Galactic работают над тем, чтобы это стало возможным.

Хотя SpaceX готовится стать первой частной компанией, которая отправит людей в космос, ее клиентами в настоящее время являются астронавты НАСА, богатый человек по имени Юсаку Маэдзава и 6-8 друзей Маэдзавы.

К счастью, Blue Origin и Virgin Galactic предоставили свои услуги в невесомости тем, у кого есть чековых книжек чуть меньше и чуть менее менее амбициозных планов космических путешествий.Хотя New Shepard от Blue Origin и SpaceShipTwo от Virgin Galactic сильно различаются по конструкции транспортных средств, обе компании обещают частным лицам возможность путешествовать в космос. Платящие клиенты покинут атмосферу Земли, увидят кривизну Земли и испытают несколько минут невесомости, прежде чем благополучно вернуться на землю. Хотя информация о ценах и датах запуска еще не опубликована, несколько новостных агентств сообщили, что билеты будут стоить от 200000 до 300000 долларов за штуку, а поездки начнутся уже в 2019 году.

Итак, отсчет времени до того, как стать кем-то-морским, официально начался!

Лиза Хепплер — кандидат наук на пятом курсе программы биологических и биомедицинских наук в Гарварде. Она изучает роль факторов транскрипции STAT в развитии рака.

Йована Андреевич — аспирант третьего курса прикладной физики Школы инженерии и прикладных наук Гарвардского университета.

Для получения дополнительной информации:

• Чтобы узнать о влиянии невесомости на космонавтов, прочтите эту статью из космоса.com.
• Чтобы узнать об экспериментах, проводимых на борту Международной космической станции, в том числе об экспериментах, изучающих влияние длительной невесомости на здоровье человека, посетите эту страницу.
• Чтобы узнать, как НАСА изучает влияние невесомости на неживые существа, посетите этот сайт.
• Чтобы следить за развитием SpaceX, Blue Origin и Virgin Galactic, посетите их веб-сайты и следите за ними в социальных сетях.

Опасности невесомости

Астронавты в космических полетах страдают от проблем с равновесием, нарушениями зрения, повреждениями сердечной мышцы и потерей костной массы.Как можно решить эти проблемы, чтобы космонавты благополучно вернулись на Землю после длительных полетов в космос?

В начале марта 2016 года астронавт Скотт Келли вернулся на Землю, побив американский рекорд продолжительности пребывания в космосе — 340 дней. Целью его полета на Международную космическую станцию ​​было лучше понять, как человеческое тело реагирует и адаптируется к суровой космической среде. Исследование надеется снизить такие риски, чтобы подготовиться к пилотируемым исследовательским миссиям на Луну, возможно, к астероидам и, в конечном итоге, к полетам на Марс.Здесь мы обсуждаем, как организм реагирует на космическую среду, какие проблемы возникают в нем и как с ними справляться.

Влияние космических путешествий на здоровье

Певец Дэвид Боуи написал «Space Oddity», описывая переживания космонавта майора Тома: «Я плыву самым необычным образом». Действительно, основное различие между космосом и Землей состоит в том, что в космосе почти нет гравитации, вызывая ощущение невесомости, в результате чего космический корабль или космическая станция, на которой должен находиться астронавт, находится в свободном падении к центру Земли.Свободное падение — это движение тела, на которое действует только сила тяжести. Поскольку шаттл или космическая станция движутся вокруг Земли с воздействием на него только гравитационной силы (в космосе нет сопротивления воздуха), можно сказать, что они находятся в состоянии свободного падения. Причина, по которой они на самом деле не «падают», а движутся по круговой траектории, заключается в том, что сила тяжести вертикальна по отношению к направлению своей начальной скорости, так что она влияет только на направление скорости, но не на ее размер.

Астронавты обучаются в этих условиях на летательном аппарате с ограниченной гравитацией, который летает по специальному параболическому маршруту. Тренировка помогает им работать в космосе, но не предотвращает вредное воздействие невесомости на здоровье. Исследования людей, которые находились на космических станциях в течение длительного времени, показали, что некоторые эффекты носят временный характер, а другие — более долгосрочные.

Кратковременное пребывание в невесомости вызывает синдром космической адаптации (SAS) или «космическую болезнь», которая является наиболее распространенной проблемой в космических путешествиях.Невесомость влияет на нашу ориентацию в пространстве и требует от нас адаптации многих наших физиологических процессов к новым условиям — в основном процессов, связанных с нашей системой равновесия. Если настройка не завершена, это вызывает тошноту, головокружение, рвоту, головные боли, усталость, общее недомогание, зрительные галлюцинации и дезориентацию в пространстве.

Первое сообщение о таких симптомах было от советского космонавта Германа Титова, который завершил свой полет в конце 1961 года, став четвертым человеком, когда-либо побывавшим в космосе, и вторым после Юрия Гагарина, совершившим полный оборот Земли.Собранные до сих пор данные показали, что около 45 процентов космических путешественников страдают космической болезнью. Но он редко длится больше трех дней, когда организм адаптируется к новой среде.

Длительное воздействие невесомости вызывает множество проблем со здоровьем, включая перераспределение жидкости и потерю костной и мышечной массы. Со временем эти эффекты могут поставить под угрозу работоспособность космонавтов, что может увеличить риск нанесения им вреда, а также снизить их способность поглощать кислород, что замедляет их сердечно-сосудистую деятельность.

Перераспределение жидкостей

Жидкости, которые составляют около 60 процентов массы тела человека, имеют тенденцию накапливаться в нижней части тела под действием силы тяжести, и в ходе эволюции мы разработали системы, которые уравновешивают кровоток к сердцу. и мозг, пока мы стоим. Эти системы продолжают работать даже в отсутствие силы тяжести, в результате чего жидкость накапливается в верхней части тела. Вот почему у космонавтов опухшие лица.Накопление жидкости в глазу также ухудшает зрение на несколько дней, пока мозг не научится компенсировать и корректировать изображение.

Изменение распределения жидкости также отражается на проблемах с балансом, а также на потере чувства вкуса и запаха. Что еще более важно, он вызывает ряд системных эффектов, направленных на адаптацию организма к новой среде, но они имеют опасные последствия при возвращении на Землю. Одна из них — «ортостатическая непереносимость», то есть невозможность стоять без посторонней помощи более десяти минут без потери сознания.

Это явление частично связано с изменениями в регуляции кровяного давления вегетативной нервной системой и потерей около 20 процентов объема кровяной жидкости, потому что в условиях микрогравитации системам нет необходимости поддерживать кровяное давление, как телу. жидкость более равномерно распределяется по телу. Этот эффект усиливается, чем дольше человек находится в космосе, но снова нормализуется в течение нескольких недель после возвращения на Землю.

Сердце также постепенно деградирует из-за того, что ему приходится перекачивать меньше крови.Более слабая сердечная мышца вызывает снижение артериального давления и может затруднять приток кислорода к мозгу.

Регулярные тренировки с отягощениями необходимы для поддержания костной и мышечной массы в условиях невесомости | Фотография: НАСА

.

Атрофия мышц и остеопороз

Одним из основных долгосрочных последствий невесомости является потеря мышечной и костной массы. При отсутствии силы тяжести на мышцы спины и ног нет весовой нагрузки, поэтому они начинают ослабевать и сокращаться.В некоторых мышцах дегенерация происходит быстро, и без регулярных упражнений космонавты могут потерять до 20 процентов своей мышечной массы в течение 5-11 дней.

Из-за отсутствия механического давления на кость костная масса теряется со скоростью полтора процента всего за один месяц в условиях невесомости, по сравнению с примерно тремя процентами за десять лет у здорового человека в нормальной среде. . Потеря массы в основном затрагивает нижние позвонки позвоночника, тазобедренный сустав и бедренную кость. Из-за быстрого изменения плотности кости могут стать хрупкими и проявлять симптомы, похожие на симптомы остеопороза.

Даже процессы разрушения и построения костей в космосе меняются. На Земле кости разрушаются и регулярно обновляются с использованием хорошо сбалансированной системы клеток-разрушителей и клеток, создающих костную ткань. Когда какая-то костная ткань разрушается, на ее место приходят новые слои; эти два процесса связаны друг с другом. Однако в космосе наблюдается увеличение активности клеток-разрушителей костей из-за отсутствия гравитации, и кости разлагаются на минералы, которые поглощаются организмом.

Исследования на мышах показали, что через 16 дней в условиях невесомости наблюдается увеличение количества клеток-разрушителей костей и уменьшение количества костно-строительных клеток, а также снижение концентрации факторов роста, известных своей способностью. чтобы помочь создать новую кость. Повышение уровня кальция в крови из-за разрушающейся кости вызывает опасную кальцификацию мягких тканей и увеличивает вероятность образования камней в почках.

У астронавтов наблюдается повышение активности клеток-разрушителей костей, особенно в области таза, которая обычно несет большую часть нагрузки в условиях нормальной силы тяжести.Однако, в отличие от пациентов с остеопорозом, астронавты, оставшиеся в космосе в течение трех-четырех месяцев, восстанавливают нормальную плотность костей через два-три года на Земле.

Как справиться с последствиями невесомости

Лучший способ избежать воздействия невесомости — создать искусственную гравитацию. На сегодняшний день ученым удалось создать гравитацию только в лабораторных условиях, используя сильные магнитные поля, превышающие допустимые уровни безопасности, что, конечно, непрактично в космических путешествиях.Однако в научной фантастике часто используется искусственная гравитация. Например, в фильме «Марсианин» космический корабль, который летит к Марсу, имеет вращающуюся круговую структуру с гравитацией по периметру, равной 40% от силы тяжести на поверхности Земли, что похоже на гравитацию на Красном. Планета.

Лекарства, применяемые для лечения морской болезни, которая также является результатом непривычных движений организма, также могут помочь в лечении космической болезни, но используются редко, потому что естественный курс адаптации в течение первых двух дней космического путешествия предпочтительнее сонливости и других побочных эффектов, вызываемых препаратами.

Однако, когда астронавты носят скафандр, они накладывают пластыри от тошноты, потому что рвота в скафандре может быть фатальной. В основном скафандры носят во время запуска и посадки и, конечно же, при любой деятельности за пределами космического корабля (выход в открытый космос). Чтобы команда могла адаптироваться к условиям в космосе, действия за пределами космического корабля или космической станции обычно не планируются в первые дни миссии. Это предотвращает опасность рвоты в костюме, а пластыри обычно служат только для подкрепления.

Чтобы уменьшить и избежать некоторых негативных эффектов отсутствия гравитации на мышцы, особенно сердечную мышцу, Международная космическая станция оснащена спортивными снарядами, используемыми для тренировок с отягощениями. Каждый космонавт должен выполнять не менее двух часов физической активности в день, включая бег на беговой дорожке (они прикрепляются к ней с помощью резинок, чтобы не уплыть), езда на велотренажере и поднятие тяжестей, конечно, с пружинами. . Астронавты во время особенно длительных миссий носят штаны, которые давят на кости ног, чтобы уменьшить потерю плотности костей.

НАСА использует передовые вычислительные инструменты, чтобы понять, как лучше всего остановить дегенерацию мышц и костей у астронавтов, находящихся в космосе в условиях невесомости. Компьютерное моделирование в основном используется для оценки влияния упражнений на скручивание (крутящий момент) костных суставов, чтобы рекомендовать оптимальные режимы упражнений для космонавтов.

Надеемся, что информация, собранная Скоттом Келли во время его длительного пребывания в космосе, прольет больше света на влияние невесомости на здоровье человека и поможет предотвратить многие проблемы, с которыми астронавты сталкиваются по возвращении на Землю.Его миссия была уникальной по продолжительности, что позволяет исследовать эффекты более долгосрочных эффектов космических путешествий, чем это было ранее проверено.

Приятное воспоминание: Дэвид Боуи, Space Oddity

(PDF) Невесомость и человеческое тело

и его коллега Отто Х. Гауэр: «В

отсутствие гравитации обязательно будет ощущением падения в свободном

пространстве. Ожидается, что

постепенно привыкнут к этому состоянию.

Совокупность изменений сигнала вызывает у половины или более космических путешественников

укачивание, которое проявляется многими из

симптомов наземной морской болезни —

: головная боль, нарушение концентрации внимания,

потеря аппетита, ощущение желудка,

рвота. Обычная космическая болезнь движения —

лет — не длится дольше первых трех

дней невесомости, но около

подобных вещей сообщалось космонавтами в конце длительных полетов.

Одно время ученые приписывали космическую болезнь движения

необычной модели

вестибулярной активности, которая противоречит

ожиданиям мозга. Теперь

ясно, что это объяснение было упрощенным —

тик. Болезнь возникает в результате сочетания

различных факторов, включая

изменения паттернов и

уровней двигательной активности, необходимых для контроля

самой головы.Подобное движение

болезнь также может быть вызвана компьютерными системами, предназначенными для создания виртуальной среды

, в которой можно перемещаться без сил и сенсорных

паттернов, присутствующих во время реального движения

[см. Новости и аналитика, «Virtual Real-

ity Check», У. Уэйт Гиббс; Scien-

, американская, декабрь 1994 г.].

Со временем мозг приспосабливается к

новым сигналам, а для некоторых космических путешествий —

эр, «вниз» становится просто там, где находятся

футов.Адаптация, вероятно, связана с физиологическими изменениями как рецепторов re-

, так и паттернов нервных клеток. Аналогичные

изменения происходят на земле в течение

нашего роста и созревания и в течение

периодов основных изменений массы тела.

Способ, которым мы контролируем наш баланс

и избегаем падений, — это

важная и плохо понимаемая часть физиологии

. Поскольку в противном случае

здоровых людей, возвращающихся

из космоса, первоначально имеют

трудностей с поддержанием баланса

, но быстро восстанавливают это чувство

, исследования после полета

могут позволить врачам

помочь тем, кто не из космоса

путешественников, которые страдают от потеря

баланса на Земле.

Бернард Коэн из

Mount Sinai School of

Medicine и Gilles Clé-

Национального центра научных исследований

ter

в Париже провел всего

такое исследование после шаттла Neurolab

. миссия, завершившаяся 3 мая. К

подключить эту работу к пациентам, страдающим от нарушений равновесия —

, Барри У.

Петерсон из Северо-Западного университета

и группе исследователей при поддержке

Национальной аэронавтики и Администрация Space

и Национальный институт здоровья

создают первую компьютерную модель всего тела

человека, контролирующую осанку и равновесие.

Space Snif fl es

T

Второй набор эффектов невесомости

включает жидкости тела. В течение

минут после прибытия в невесомую среду вены на шее путешественника

начинают набухать, а лицо начинает заполняться

и становиться опухшим. По мере того, как жидкость мигрирует в

, возникает перехват груди и головы, носовых пазух и носа. Эта вмятина, которая на

очень похожа на холод на Земле, продолжается в течение

в течение всего полета, за исключением тяжелых упражнений

, когда изменение давления жидкости в теле

временно снимает скопление

.Изменились даже вкусовые ощущения и запах

; острая еда

лучше всего сохраняет свою привлекательность. В первые дни космического полета врачи опасались, что застой в грудной клетке может быть опасен, как

отек легких для кардиологических пациентов;

К счастью, этого не произошло.

Все эти события происходят из-за того, что жидкости

в организме больше не имеют веса.

В среднем около 60 процентов веса сына

составляет вода, содержащаяся в

клетках тела (внутриклеточная жидкость), в

артериях и венах (плазма крови)

и в пустотах. между кровью

сосудов и

клеток (интерстициальная жидкость).На Земле

, когда человек встает, вес этой воды

воздействует на все тело силы

. В сосудистой системе

, где колонки жидкости непосредственно связаны, кровяное давление увеличивается на

es гидростатически, так же как давление в

увеличивается с глубиной в воде. Для тихо стоящего человека этот гидростатический эффект

может быть довольно большим. В стопах

артериального и венозного давления могут увеличиваться примерно на 100 миллиметров

метра ртутного столба

— удваивать нормальное артериальное давление и во много раз превышать нормальное венозное давление. .В местах выше

футов, но ниже сердца давление обязательно увеличивается на ноль до 100 миллиметров

ртутного столба. Над сердцем артериальное давление

и венозное давление падают ниже атмосферного давления

[см. Иллюстрацию слева].

Гидростатический эффект имеет лишь небольшое влияние

на кровоток через ткани

, потому что и артериальное, и венозное давление

увеличивается на одинаковую величину. Но

он действительно влияет на распределение жидкости

в организме, увеличивая количество крови

, которая просачивается из капилляра в межклеточное пространство.Переход

из положения лежа в положение стоя

перемещает жидкость в нижнюю часть тела

и уменьшает приток крови

обратно к сердцу. Если этот параметр не отмечен, тихое стояние

может привести к обмороку; солдаты

иногда падают в обморок при стоянии на-

напряжении. Два других гидростатических эффекта

— это варикозное расширение вен, которое превратилось в

, постоянно искаженное дополнительной жидкостью,

и опухшие ноги после

длительных периодов спокойного сидения (например, полета в самолете).

В космосе возникает разность гидростатического давления

, заставляя жидкости перераспределяться

естественным образом от нижнего к верхнему

тела. Прямые измерения объема ноги

мкм показали, что каждая нога теряет

около одного литра жидкости

— примерно десятую

своего объема

— в первый день. Ноги

тогда остаются меньше

в космосе. (На самом деле, жидкости начинают смещаться к голове

, в то время как космические путешественники

все еще находятся на стартовой площадке, потому что они

по несколько часов сидят на кушетках, которые поднимают ноги над головой.) По мере движения жидкости

тело адаптируется к

, далее перераспределяя воду между своими

отсеками. Объем плазмы уменьшается —

es быстро (почти на 20 процентов), а

остается низким.

Эти сдвиги жидкости, в свою очередь, инициируют последовательность взаимодействующих почечных, гормональных и

механических механизмов, которые регулируют уровни жидкости и электролитов

. Например, скорость фильтрации почек

, обычно

стабильная, увеличивается почти на 20 процентов

и остается на этом уровне в течение первых

недель в космосе.Вдобавок возвращающиеся

космических путешественников имеют особую форму

Невесомость и человеческое тело60 Научный американский сентябрь 1998

ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ в кровеносных сосудах

резко меняется, когда человек встает. Повышение давления —

у.е. с глубиной ниже сердца, до 100 миллиметров

рт. Ст. У человека среднего роста; выше

сердце, давление снижается. В результате жидкость оседает

в нижнюю часть тела, и кровоток уменьшается.Con-

вертикально, в положении лежа (или в невесомости), давление

уверенно уравновешивается и жидкость попадает в верхнюю часть тела.

ДМИТРИЙ КРАСНЫЙ

Copyright 1998 Scientific American, Inc.

Cosmic Travels Inc.: Влияние невесомости на человеческое тело | SciBytes

Автор: Ноопур Ранганатан

Помните тот раз, когда вы катались вверх ногами на американских горках, и ровно на одну секунду ваше тело оставалось в контакте с сиденьем? Момент восторга, который сделал ожидание в длинной очереди на эту поездку совершенно стоящим?

Это был момент невесомости!

Невесомость можно определить как состояние невесомости, состояние, при котором гравитационная сила равна нулю.Состояние кажущейся невесомости, невесомость лучше всего ощущается в открытом космосе. Когда космический корабль вращается вокруг Земли, ускорение космического корабля, известное как центробежная сила, уравновешивает земное притяжение и нейтрализует гравитационную силу. Другими словами, гравитационное притяжение, ощущаемое космическим кораблем, становится равным центробежной силе, действующей на космический корабль. Это нейтрализует действие обеих сил и приводит к состоянию невесомости. В этот момент космонавты испытывают невесомость и склонны парить; захватывающие американские горки, о которых мечтает каждый маленький ребенок.

Время от времени поездки в парк развлечений, чтобы покататься на лошадях, никому не повредят. Однако важно отметить, что продолжительное пребывание в невесомости опасно для нашего здоровья. Без нисходящей силы тяжести наше тело не может нормально функционировать.

Человеческое тело имеет тенденцию расслабляться в состоянии невесомости, потому что оно больше не борется с притяжением силы тяжести. Отсутствие гравитационного притяжения снижает механическое напряжение, которому в противном случае подвергается наша скелетная система.Хотя точный триггер неизвестен, ученые считают, что снижение нагрузки на кости может быть причиной прогрессирующей потери костной массы, состояния, которое чаще всего наблюдается у пациентов, прикованных к постели из-за длительных заболеваний или пожилого возраста. Отсутствие нагрузки на кости снижает образование костно-строительных клеток, называемых клетками остеобластов. Меньшее количество костных клеток приводит к потере костной массы. В космосе вес, который должны выдерживать кости, сводится к нулю. Во время каких-либо движений кости не подвергаются тому уровню нагрузки, который они испытывали бы на земле.Это расщепляет кальций, который обычно хранится в костях, и высвобождает его в кровоток. Повышенный уровень кальция в крови приводит к более высокому риску образования камней в почках. Высокий уровень кальция в крови также отражает высокий уровень потери костной массы, что делает кости слабыми и увеличивает риск переломов.

У всех организмов на Земле есть сенсорные системы и системы реагирования, с помощью которых они реагируют на внутренние и внешние раздражители. Помимо пяти основных чувств (обоняние, осязание, зрение, вкус и слух), которыми мы обладаем, есть еще одно сильное чувство, называемое вестибулярным чувством, которое позволяет нашему телу ощущать движения и использовать его для поддержания равновесия.Ходьба по канату, пируэт в балете или скручивание во время ныряния — все это демонстрирует нашу вестибулярную систему, поскольку она активно отслеживает положение наших рук и ног и позволяет нам выполнять эти трюки, не теряя равновесия. Это требует точной интеграции сенсорных и ответных систем нашего тела, включая зрительную, вестибулярную, соматосенсорную (рецепторы давления и растяжения в нашей коже) и слух. Вместе эти органы чувств постоянно собирают и интерпретируют данные по всему телу.Однако потеря гравитации отрицательно влияет на это пространственное восприятие. Головокружение или трудности при ходьбе, которые мы испытываем после вращения по кругу, ясно демонстрируют, что происходит, когда мы теряем это чувство даже на несколько мгновений. Вестибулярный аппарат, расположенный в ушах, состоит из отолитовых органов и полукружных каналов. Мы можем ощущать направление и скорость линейного ускорения (скорость изменяется без изменения направления) благодаря отолитовым органам, в то время как полукружные каналы позволяют нам определять направление и скорость углового ускорения (скорость изменяется вместе с изменением направления).Вестибулярный аппарат в ушах человека предназначен для работы с земным притяжением и предоставляет сенсорную информацию о движении, равновесии и пространственной ориентации. Уберите гравитацию, и мы больше не сможем понять, где находятся земля и потолок!

Gravity гарантирует, что кровь в нашем теле поддерживает оптимальный уровень артериального давления. Когда мы стоим, артериальное давление в наших стопах достигает 200 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). Однако в мозге давление составляет всего 60–80 мм рт.Уберите гравитацию, и артериальное давление по всему нашему телу сравняется примерно с 100 мм рт.ст. Наше лицо наполняется жидкостью, а ноги истончаются, потому что жидкость вытекает. Переход к более высокому кровяному давлению в голове вызывает тревогу о том, что в организме слишком много крови. Повышенное кровяное давление может вызвать кровотечение из кровеносных сосудов. Зрительные нервы могут опухать, что может ухудшить зрение. Высокое кровяное давление может привести к инсульту, который может повредить область мозга, обрабатывающую изображения. Таким образом, гравитация действует как важная сила, которая помогает поддерживать правильное давление в нужных местах нашего тела.

Живая клетка обменивается питательными веществами и отходами из водной среды посредством процесса диффузии, который эффективен только на определенном расстоянии. Это ограничение влияет на размер ячейки. Следовательно, абсорбция питательных веществ намного эффективнее в клетках меньшего размера. Клеточные биологи Марина Ферик и Клиффорд Брангвинн из Принстонского университета доказали, что для оптимизации поглощения питательных веществ клетками сила тяжести должна играть важную роль в определении размера клетки.Их статья, опубликованная в октябрьском выпуске журнала Nature Cell Biology за 2013 год, ясно показывает, насколько малы эукариотические клетки в диаметре (менее 10 микрон) из-за гравитационных сил. Когда клетка становится больше этого размера, она подвергается действию гравитационных сил, которые требуют наличия каркаса или поддержки в ядрах клетки для стабилизации внутренних компонентов. Их исследования подтверждают, что у более крупных клеток есть дополнительная актиновая сетка (которая действует как дополнительная поддержка), ключевой компонент, отсутствующий во всех других клетках меньшего размера.

Очевидно, что гравитация сыграла жизненно важную роль в эволюции жизни на Земле на протяжении миллиардов лет. Подобные исследования признают важность гравитации и ее феноменального воздействия на жизнь на Земле. Однако человечество теперь готово исследовать Вселенную за пределами нашей планеты, и ключевой задачей этого амбициозного предприятия является влияние невесомости на человеческую жизнь. НАСА приступило к этой миссии в рамках своего исследовательского проекта «Близнецы», нового эксперимента в истории человечества, в ходе которого была предпринята попытка изучить влияние невесомости на близнецов-астронавтов Марка и Скотта Келли.

Скотт провел продолжительное время на Международной космической станции и вернулся на Землю 2 марта 2016 года. Ученые НАСА намерены сравнить результаты жизненно важных функций его тела с его близнецом Марком, который оставался привязанным к Земле. Чтобы узнать о долгосрочных эффектах, потребуется несколько лет. Но мы видим краткосрочные эффекты. Астронавт Скотт Келли сообщил о потере костной массы, атрофированных мускулах и перераспределении крови внутри своего тела, что привело к напряжению его сердца. К счастью, большинство из них обратимы с помощью реабилитации и физических упражнений.Несмотря на физические недостатки и повышенный риск рака из-за длительного воздействия высоких уровней радиации, Скотт Келли гордится тем, что принимает участие в этой новаторской миссии, и рад внести свой вклад в научные открытия.

С момента рождения наша планета претерпела множество изменений. Но есть одна сила, которая оставалась постоянной все эти годы, и это гравитация. Существует достаточно свидетельств того, что на жизнь на Земле повлияла сила тяжести.Все биологические процессы развивались под действием постоянно присутствующей силы тяжести, так что даже временные изменения гравитации мгновенно оказывают заметное влияние. С нашей целью установить человеческую жизнь за пределами гравитационного притяжения Земли, становится необходимым понять пагубные последствия невесомости и разработать способы противодействия им. В тот день, когда мы решим эти проблемы, мы успешно проложим человечеству путь в дальний космос.

Список литературы

Азволинский, Анна.«Гравитация играет роль в сохранении малых размеров клеток». princeton.edu . 24 октября 2013 г.

Фейтлингер, Сара Бентон. «Историческая миссия Скотта Келли« Год в космосе »приближает нас на шаг ближе к Марсу». dogonews.com . 8 апреля 2016 г.

Хауэлл, Элизабет. «Невесомость и ее влияние на космонавтов». space.com . 30 сентября 2013 г.

Л.Е., Фрид и Вуньяк-Новакович Г. «Исследования клеток и тканей с помощью биореактора космического полета.» ncbi.nlm.nih.gov . 2002.

—.» Исследования клеток и тканей с помощью биореактора космического полета «. europepmc.org . 2002.

НАСА.» Кости в космосе «. НАСА. gov . 19 августа 2004 г.

—. «Вестибулярная система человека в космосе». nasa.gov . 26 февраля 2004 г.

—. «Космические кости». science.nasa.gov . 2001.

Вей-Хаас, Майя. «Что происходит с человеческим телом в космосе?» Смитсоновский институт.com . 1 марта 2016 г.

Кредит изображения: НАСА (Википедия), Роберт Марковиц (Википедия)

Воздействие невесомости на тело

Флотационные камеры существуют уже давно. Когда космонавты тренировались, плавучие камеры имитируют среду невесомости. Преимущества для здоровья, связанные с кратковременной невесомостью, многочисленны, и теперь плавучие камеры стали популярными в спа-салонах как способ естественного облегчения боли.

Длительная невесомость может оказывать негативное воздействие на тело

Невесомость в долгосрочной ситуации, например, в космическом пространстве, может вызвать ряд проблем. Мышцы могут сокращаться из-за отсутствия нагрузки, суставы могут перестать функционировать, а кости могут уменьшаться в массе. Чтобы противодействовать негативным последствиям длительного воздействия, ученые разработали строгий план упражнений для космонавтов, живущих в условиях невесомости в течение длительного периода времени.

Кратковременная невесомость полезна для тела

Кратковременная невесомость с использованием флотационной терапии оказалась положительным опытом и естественным способом снизить уровень стресса.Пациенты, которые испытали плавание в спа, сообщают об огромном уменьшении боли в суставах, ощущении блаженства и расслабления, а также о способности быстрее заживать после травм.

Вне зависимости от того, являются ли травмы хроническими или острыми, лечение в плавучей камере естественным образом исцелит ваше тело, обеспечивая естественное облегчение боли.

Снижение стресса помогает лечить на всех уровнях

Флотационный резервуар имеет множество преимуществ, и существенным преимуществом использования флотационного резервуара является снижение нагрузки.Даже после одной процедуры вы почувствуете себя спокойным и расслабленным. Плавание в невесомости восстановит ум и поможет уменьшить беспокойство — и все это без лекарств.

Когда у вас снизится уровень стресса, вы будете легче выздоравливать от травм, и ваша иммунная система станет сильнее. Благодаря здоровой иммунной системе вы сможете бороться с микробами и оставаться здоровыми в холодные зимние месяцы.

Эффект флотационной терапии не краткосрочный

Многие говорят, что после времени, проведенного в плавучем резервуаре, вы почувствуете блаженство.Снижение стресса, расслабление мышц и общее хорошее самочувствие надолго останутся с вами. Для достижения длительного эффекта от флотационной терапии рекомендуется регулярно заниматься плаванием, особенно в начале лечения.

Ваше общее состояние здоровья имеет значение, и когда вы имеете дело с хроническим заболеванием, всегда следует рассматривать возможность лечения методами, не требующими лекарств или инвазивных методов. Флотационную терапию можно использовать вместе с любым другим лечением, так как нет побочных эффектов, кроме улучшения вашего здоровья.Не нужно беспокоиться о взаимодействии лекарств, и чувства, которые вы получите от одного сеанса, заставят вас поверить в терапию.

Если вам нужен естественный способ расслабиться, самое время подумать о плавучем аквариуме.

IsolateFC — центр флотационной терапии, расположенный в Боулдере, штат Колорадо. Исцелите свое тело, разум и дух, и забронируйте плавание онлайн .

.

No related posts.