Лечение депрессии в Санкт-Петербурге и Всеволожске

Этого врача можно вызвать на дом

Депрессия является широко распространенным и тяжелым заболеванием, которое оказывает негативное воздействие на жизнь заболевшего человека. Депрессивное состояние проявляется чувством грусти и/или потерей стимула и радости от жизни. Это ведет к формированию проблем в эмоциональной и физической сфере и сильно влияет на способность человека осуществлять трудовую деятельность и даже обслуживать самого себя.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение депрессии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение депрессии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение депрессии в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург

, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение депрессии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы при депрессии

• Тоскливое настроение;
• Потерю заинтересованности в жизни или умения получать удовольствие;
• Изменения аппетита — потерю веса или резкое похудание, не связанное с диетой;
• Сонливость;
• Потерю энергии или избыточную утомляемость;
• Бесцельную активность (например, движения руками, однообразные движения) или уменьшенные в скорости движения и речь;
• Чувство никчемности или ощущение собственное вины;
• Идеи о смерти или о совершении самоубийства.

Виды депрессий

• Эндогенная;
• Экзогенная;
• Психогенная;
• Скрытая.

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Приём ведут врачи:

Методы диагностики и лечения депрессии

Обследование больного с подозрением на депрессию включает:

• Физический осмотр. При депрессии врач должен задать пациенту необходимые вопросы о проявлениях болезни, сопутствующих заболеваниях, и провести физический осмотр.
• Лабораторные анализы. Для исключения сопутствующей патологии и общей оценки состояния организма больного врачу может потребоваться провести ряд лабораторных исследований — общий анализ крови, гормональные исследования (часто это исследования щитовидной железы) и другие тесты.
• Психиатрическую оценку. Врач-психиатр во время общения может  спрашивать о проявлениях, мыслях, ощущениях пациента, реакции на происходящие события.

От вида дапрессии будет различаться дальнейшая методика лечения пациента.

Эндогенные депрессии – это заболевания, которые запущены внутренними факторами, чаще всего генетическими.

Экзогенные депрессии – это недуги, которые развиваются на фоне соматических болезней, травм головного мозга или же на фоне приема психотропных препаратов.

Психогенные депрессии формируются в ответ на какое-либо психотравмирующее событие.

Скрытые депрессии – это форма заболевания, при которой депрессия маскируется под какое-то общее соматическое заболевание, которое чаще всего не поддается лечению классическими способами.

Лечение депрессии

Лечение депрессии медикаментозно.

 Основными средствами для коррекции депрессивных состояний являются антидепрессанты. Эти лекарства не являются успокаивающими, возбуждающими или транквилизирующими. К ним не формируется привыкание. И как правило, антидепрессанты не оказывают стимулирующего воздействия на людей, не страдающих депрессией.

Использование антидепрессантов дает первое незначительное улучшение в течение первых 2х или трех недель использования. Но полноценный эффект может быть получен только после двух-трех месяцев регулярной терапии. При определенных ситуациях могут быть добавлены другие психотропные препараты. Важно, чтобы врач знал динамику состояния пациента и в случае неэффективности проводимой терапии мог внести изменения в проводимое лечение.

Стоит иметь ввиду, что обычно врачи рекомендуют пациентам продолжать прием лекарства до полугода или более после улучшения симптомов. Может быть предложено и долгосрочное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов в случае высоких рисков рецидивов.

Психотерапия

При легкой степени депрессии психотерапия бывает использована как самостоятельный вид лечения, т.е. в такой форме возможно лечение депрессии без антидепрессантов. Для средней и тяжелой форм —  психотерапия не рекомендована как единственный подход , но сильно повышает эффективность медикаментозной терапии. Психотерапия может проводиться для самого пациента, а также и для его окружения. Например, семейная или парная терапия может помочь решить проблемы в близких отношениях.

Стоимость лечения депрессии:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Консультация психолога	от 2500	от 2500
Консультация психиатра	от 3500	от 3000
Консультация психотерапевта	от 3500	от 4000
Консультация сексолога	4500	4500
Консультация нарколога	от 3000	от 3500
Сеанс семейной психотерапии	от 3500	от 3500
Сеанс групповой психотерапии	1800	—
Психотерапевтический консилиум	11000	11000
Полное психодиагностическое обследование (2 часа)	6000-7000	6000-7000
Тест Векслера	5000	—
Заключение психиатра для справки	1000	1000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой	7000	7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)	—	5500
Стандарт+ (2-х местная)	—	7000
Полулюкс (2-х местная)	—	7800
Люкс (2-х местная)	—	8500
Премиум (1-местная)	—	10000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Статистика депрессий впечатляет. Депрессивное расстройство затрагивает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) каждый год. При этом каждый шестой человек (16,6%) как минимум раз в жизни пребывал в депрессивном состоянии.

Несмотря на это, клиническая депрессия – это одно из наиболее эффективно поддающихся лечению психотических расстройств. 80-90 % людей с депрессией в конечном итоге хорошо реагируют на лечение, т.е. почти все пациенты после лечения получают облегчение и нормализацию качества жизни.

Лечение депрессии в клинике Династия – это возможность использовать любые современные методы лечения под контролем высоко квалифицированных специалистов. Мы предлагаем вам помощь при депрессии, а также возможность обследования сопутствующих заболеваний. Наш центр лечения депрессии предлагает вам современный подход к лечению и диагностике. В тяжелых случаях возможно лечение депрессии в стационаре.

Факторы риска развития депрессии

Депрессия может коснуться любого человека — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

• Особенности строения мозга, биохимия мозга;
• Генетические особенности;
• Личностные особенности;
• Факторы, относящиеся к окружающей среде.

Биохимия мозга: Различия в строении мозга и его химической организации могут способствовать симптомам депрессии.

Генетика: депрессия может иметь наследственные причины.

Личность: люди с сильно сниженной самооценкой, подверженные стрессам, пессимистичные, скорее могут заболеть депрессией.

Факторы окружающей среды. Постоянная подверженность насилию, пренебрежение, жестокое обращение или нищета могут сделать некоторых людей более уязвимыми для развития депрессии.

При истинной депрессии симптомы должны проявляться в период 14 дней и дольше. Помимо этого, симптомы депрессии могут составлять часть других заболеваний:

• Биполярного аффективного расстройства;
• Шизофрении;
• Постоянного депрессивного расстройства;
• Предменструального дисфорического расстройства.

Депрессия и образ жизни

Как правило, избавиться от депрессии своими силами не удается. Но в дополнение к грамотно проводимому профессиональному лечению существуют действия, которые помогают нормализовать жизнь пациента и во многом предопределяют последующее течение заболевания и риск развития рецидивов:

1. Необходимо следовать рекомендованному плану лечения. Не стоит пропускать психотерапию или визиты к врачу. Даже при хорошем самочувствии не отменяйте прием лекарств. Если вы внезапно прервете прием медикаментов, это способно привести к формированию синдрома отмены и симптомы депрессии могут усилиться. После этого лечение будет необходимо начинать заново, и ваши усилия и цена лечения депрессии увеличатся.
2. Узнавайте о депрессии. Информация о вашем недуге, современных подходах к лечению, о разработках в данной области, позволит вам лучше осознавать, что с вами происходит, и мотивирует вас не нарушать план лечения.
3. Обращайте внимание на изменения вашего состояния. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какие события могут усугубить симптомы депрессии и ухудшить ваше состояния. Сформируйте план действий, чтобы четко представлять, что делать, если симптомы усилятся.
4. Старайтесь не употреблять алкоголь и стимулирующие вещества. Не бойтесь поговорить с вашим лечащим врачом, если проблема с чрезмерным употреблением алкоголя или применением наркотиков для вас актуальна.
5. Берегите себя. Употребляйте здоровую пищу, будьте активны в физическом плане, высыпайтесь. Начните регулярно заниматься спортом.

Лечение депрессии в Санкт-Петербурге

Лечение депрессии в СПб может быть организовано и в условиях амбулатории, и в стационаре, и это напрямую зависит от выраженности заболевания. Клиника Династия проводит лечение депрессивных состояний у всех возрастов – подростков, взрослых людей, а также лечение депрессии у пожилых, что имеет особенные моменты в связи с возрастными изменениями мозга.

Лечение депрессии во Всеволожске

Мы предлагаем вам пройти лечение в нашем стационаре. Помимо медикаментозной терапии мы используем все виды психотерапии, нейротерапию (микрополяризацию и биологическую обратную связь) и физиотерапевтические методы лечения (оксигенотерапию). Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и при желании — возможность пройти лечение депрессии в клинике анонимно.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

Три признака депрессии

На эту тему

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Что мешает россиянам лечить депрессию

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Правило трех восьмерок

На эту тему

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Инна Финочка

Лечение депрессии в Екатеринбурге

Очень часто просто плохое настроение или легкую апатию, лень называют депрессией. Между тем, депрессия относится к серьезным психическим расстройствам, которые очень опасны для здоровья и даже жизни человека. Клиническая депрессия характеризуется длительными и невыносимыми страданиями, тревогой, безысходностью. Человек теряет возможность контролировать эти ощущения, которые постоянно усиливаются.

---

Получить помощь в лечении депрессии в Екатеринбурге Вы сможете в «Медицинском центре на Мамина-Сибиряка 45». Богатый опыт, индивидуальный подход, помощь близким в сочетании с правильной мотивацией пациента позволяют достичь высоких результатов. Звоните нам по телефонам +7 (343) 21-99-197, 370-78-64.

---

Депрессивные состояния у различных пациентов характеризуются разными проявлениями. Что объединяет всех? Восприятие! Глаза видят мир уныло серым , еда безвкусна, цветы не пахнут, звуки кажутся отвратительно резкими. Хочется от всего этого отгородиться стеной, теряется радость от самых простых составляющих повседневной жизни. Нет энергии, нет эмоциональной выносливости, чтобы комфортно существовать среди людей.

Как мы помогаем при депрессивных состояниях?

1. Рефлексотерапия (аурикулотерпапия) и психотерапевтические методики одновременно восстанавливают чувствительность эмоционального мозга. Благородя этому, организм постепенно восстанавливает способность заряжаться энергией, необходимой для полноценной жизни. Восстанавливается целостность восприятия окружающего мира и связь с ним. Через несколько сеансов пациент уже способен отделить себя (свою личность ) от мучивших его симптомов.
2. Восстанавливается естественный цикл сна и бодрствования.
3. Особенность метода в том, что мы всегда помогаем близким родственникам пациента. Такая поддержка им часто необходима. Это позволяет сформировать правильную среду вокруг пациента, для того чтобы лечение депрессии проходило максимально эффективно.

Нужно обратить особое внимание, что депрессия – это не лень, не плохой характер, а серьезное психическое расстройство. Лечение депрессивных состояний в обязательном порядке должен проводить врач.

Депрессия бывает разная: при тяжелой эндогенной депрессии есть необходимость в назначении антидепрессантов на длительное время. Экзогенные или реактивные депрессии лечатся как правило, без психотропных препаратов. Чтобы провести дифференциальную диагностику и предложить оптимальную тактику, всегда необходима консультация.

Цены на лечения депрессии

Отзывы о нас на Флампе

Лечение Депрессий современная, эффективная и безопасная терапия. — A.S.K. Med

 

 

Сложные формы депрессии укладывают человека в кровать, закрывают от него солнечные лучи и голубое небо. Все краски жизни блекнут, появляется отчаянная безысходность и гнетущая тревога. Больной не покидает дом, отказывается от еды, у него появляются мысли о суициде.

По статистике, депрессией страдают около 20 % населения развитых государств мира. Большинство людей плохо знают о характерных проявлениях и последствиях этого недуга. Поэтому многие пациенты обращаются за квалифицированной помощью в клинику лечения депрессий, когда состояние принимает тяжелый характер.

Симптомы Депрессии

Депрессия — это не временные перемены настроения, с которыми ежедневно сталкивается каждый человек. Это серьезное расстройство, требующее обязательного вмешательства врача. В депрессивном состоянии у человека появляются негативные мысли, пессимистический взгляд на жизнь, возникает чувство безысходности, исчезает радость.

Следует насторожится, когда подавленность не проходит и начинает затрагивать все сферы жизни:

• психоэмоциональное состояние влияет на работоспособность;


• появляются проблемы в общении;


• возникают постоянные конфликты в семье;


• заметно снижается самооценка;


• возникают мысли об уходе из жизни.

Если такие состояния становятся постоянными, нужно обращаться за врачебной помощью — на ранних стадиях вылечить депрессию значительно проще.

Лечение Депрессии

Важным условием эффективного лечения депрессии является своевременность. Чем раньше человек обращается к специалисту, тем быстрее он поборет недуг. Сегодня психиатрия располагает целым арсеналом методов по борьбе с депрессией. Заболевание эффективно лечится несколькими методами, основными из которых являются:

• 1) Фармокотерапия — это лечение заболевания лекарственными препаратами (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, гормоны, витамины, антиоксиданты).


• 2) Психотерапия — важнейшее направление в лечении депрессии, которое призвано выявить скрытые психологические причины недуга и устранить их воздействие на пациента.

Кроме основных, есть и другие методы лечения. Это фототерапия, гомеопатия, депривация сна, электросудорожная терапия, инсулинотерапия. Врач может назначить физиотерапию, массаж, гирудотерапию, иглорефлексотерапию, дать рекомендации по изменению образа жизни и питания. Считается, что большая эффективность лечения достигается при комбинировании психотерапии, фармокотерапии и других методов.

Амбулаторное и Стационарное Лечение Депрессии

Если депрессия носит легкий или умеренный характер, то возможно амбулаторное лечение. Специалист разбирается в причинах проявления расстройства и выбирает те или методы лечения, учитывая его влияние на качество работы, управление автомобилем и поведение пациента в социуме. Обычно специалист не прибегает только к одному методу, а для достижения скорого результата назначает комплексное лечение, связанное с приемом препаратов и психотерапией.

Сложные формы депрессии потребуют пристального внимания со стороны медицинского персонала, поэтому пациента переводят в стационар. И нередко это единственный выход из глубокого депрессивного состояния. Лечение в стационаре происходит под контролем врачей. Это позволяет применять современную, эффективную и безопасную терапию.

Лечение в Нашей Клинике

Кратковременная депрессия может пройти сама по себе, но часто она переходит в длительную стадию, когда пациенту необходима врачебная помощь. В нашей клинике подбирают индивидуальную программу лечения депрессии, включающую в себя как прием препаратов, так и курс психологической помощи пациенту. Медикаменты убирают основные симптомы, а сеансы психотерапии помогают найти причины недуга, снять напряжение и успокоить нервы.

Врачи утверждают, что впасть в депрессивное состояние может каждый человек, независимо от психологической устойчивости характера. Если это произойдет, не нужно медлить — следует незамедлительно обратиться к специалистам нашей клиники.

Прием по записи 30 03 03, 55 49 97.

Лечение депрессии в Екатеринбурге | Лечение хронической депрессии в клинике | Лечение депрессии в стационаре

Анонимно. Лечение хронической депрессии – сложный многоэтапный процесс, который требует профессионального подхода. В ходе оказания помощи специалист применяет индивидуальную схему, подбирает дозировку лекарств в зависимости от степени восприимчивости организма пациента и наличия противопоказаний.

Виды антидепрессантов

Антидепрессанты это те препараты, которые все активнее назначаются во всем мире. Известно, что депрессия плохо переносится, разрушает нервные клетки, вызывает развитие психосоматических заболеваний, является риском суицида. Человек теряет интерес к социальной жизни, учебе, работе, карьере, семье. Быстро устает. Страдающему хочется побыстрее выйти из подавленного, нерадостного состояния. По этой причине на фоне депрессии к пациенту «прилипают» никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимости. Выбор препарата остается за врачом. Но и больные имеют право на информацию. Идеального препарата нет. У каждого свой механизм действия. Вопреки расхожему мнению, антидепрессанты не вызывают зависимости и не обладают аддиктивным потенциалом. На приеме мы объясняем чем отличаются разные группы лекарств от депрессии, что влияет на подбор и сколько ждать результата. Гораздо быстрее пациенты выходят из депрессивных состояний, если подключаются современные модели лечебно-психотерапевтического воздействия.
Напоминаем, что необходима консультация врача-психиатра (психотерапевта), существуют показания и противопоказания. Не занимайтесь самолечением и не теряйте времени.

               
 
Принципы корректирующей терапии

Лечение эндогенной депрессии может проходить на протяжении 3-6 месяцев. Больному назначают подходящие антидепрессанты. Вид и дозировка применяемых препаратов отличаются в зависимости от степени тяжести расстройства психики.

Врачи не назначают средств, которые могут вызвать развитие выраженных побочных эффектов немедленного и отложенного действия.

Что мешает проведению медикаментозного лечения

Коррекция психогенных патологий должна происходить под контролем опытного врача. Лечение депрессии в стационаре позволит избежать таких частых проблем как:

• неправильное представление о причине и последствиях диагностированного заболевания;

• убежденность в отрицательном действии назначенных медикаментов;

• ожидание немедленного результата от приема рекомендованных лекарств;

• нарушение дозировки и режима приема фармацевтических препаратов;

• прерывание медикаментозного лечения до завершения полного курса.

Где пройти лечение депрессии в Екатеринбурге

Опытные психотерапевты клиники «Елизар-мед» занимаются коррекцией невротических патологий в амбулатории и на дому. Лечение симптомов депрессии происходит с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Врачи применяют современные терапевтические и фармакологические техники, добиваясь эффективной коррекции и предотвращая наступление рецидивов.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Как правильно лечить депрессию | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

То, что депрессии у разных пациентов протекают очень по-разному, для врачей не секрет. Знают они и то, что в одних случаях более эффективным оказывается медикаментозное лечение, в других — психотерапия. Но как решить, что лучше в случае данного конкретного пациента, что сулит скорейший успех в борьбе с депрессией именно этого больного?

До сих пор тут четких критериев не было. Зато была весьма тревожная статистика, из которой следовало, что изначально предложенное лечение способствовало улучшению состояния больного менее чем в 40 процентах случаев. Показатель, прямо скажем, скромный.

Теперь же американские медики обнаружили, что объективным маркером, позволяющим предсказать успех того или иного метода терапии депрессии, может служить степень метаболической активности определенного участка головного мозга больного — так называемой островковой доли, или просто островка. Ученые университета Эмори в Атланте, штат Джорджия, измеряли этот показатель с помощью позитронно-эмиссионной томографии и пришли к заключению, что высокая активность островка, то есть усиленный метаболизм глюкозы, говорит в пользу психотерапии, при низкой же активности островка предпочтение следует отдавать антидепрессантам. «Если в ходе дальнейших испытаний этот наш вывод подтвердится, то он может стать первым объективным критерием при выборе метода лечения депрессий», — пишет профессор Хелен Мейберг (Helen Mayberg) и ее коллеги в журнале JAMA Psychiatry.

Два вида депрессий?

«Это, безусловно, интересная гипотеза, — полагает профессор Вольфганг Майер (Wolfgang Maier), директор психиатрической и психотерапевтической клиники при Боннском университете, — но все же полученные результаты не следует переоценивать. В конце концов, это было очень небольшое исследование».

Действительно, в исследовании приняли участие всего 67 пациентов, причем указанная закономерность была отмечена лишь у 38 из них, у остальных 29 однозначную зависимость выявить не удалось. Тем не менее, профессор Мейберг и ее коллеги высказывают предположение о существовании двух разновидностей депрессии: той, что реагирует на антидепрессанты, и той, что поддается медикаментозному лечению.

«Это опасная гипотеза, потому что она без серьезной и убедительной аргументации отвергает общепринятый сегодня постулат, согласно которому наибольший успех в лечения тяжелых депрессий сулит сочетание медикаментозной и психотерапии. Именно такая комбинация фигурирует и в действующих в Германии «Рекомендациях по лечению депрессий». Здесь же нам предлагают признать, что для эффективного лечения каждого конкретного пациента годится лишь какой-то один из двух методов, а второй бесполезен», — указывает профессор Майер.

Потребление антидепрессантов растет

С другой стороны, в упомянутых ученым «Рекомендациях» комбинация из двух видов терапии предусмотрена лишь для лечения тяжелых депрессий, а в более легких случаях документ советует воздержаться от антидепрессантов. «Но на практике «Рекомендации» выполняются, наверное, не на все 100 процентов, — полагает профессор Майер. — Многое зависит от того, к какому врачу с самого начала идет больной. Придет к психотерапевту — получит психотерапию, придет к своему обычному домашнему врачу — получит, скорее всего, антидепрессанты, а если обратится к психиатру, то может получить и одно, и другое, и порознь, и вместе. Оба вида терапии одновременно обеспечивают только действительно хорошие психиатрические клиники».

Собственно, удивляться тут нечему: если предсказать успех того или иного вида терапии невозможно, выбирать приходится методом проб и ошибок: не зря же изначально назначенное лечение приводит к успеху лишь в 4-х случаях из 10-ти. Но при этом явственно просматривается одна тревожная тенденция: все чаще ставка делается на медикаменты. В Германии за последние 20 лет потребление антидепрессантов выросло более чем в 4 раза, и этот рост продолжается со средней скоростью 10 процентов в год. Сегодня уже практически не вызывает сомнений, что многие пациенты вполне могут обойтись без этих препаратов.

«Особенно часто такие медикаменты врачи прописывают пожилым женщинам, не поставив предварительно четкий диагноз, — говорит Дитер Бест (Dieter Best), председатель Немецкого объединения психотерапевтов. — Сегодня уже каждая четвертая пациентка старше 80 лет принимает антидепрессанты. Между тем, этим женщинам зачастую просто не хватает социальных контактов, они страдают от одиночества. А подавленность — не всегда синоним депрессии».

Не более чем плацебо?

Есть у этой проблемы и еще один аспект. Несколько лет назад немало шуму наделало исследование, выполненное группой ученых университета Халла во главе с профессором Эрвингом Киршем (Irving Kirsch). В этой работе британские специалисты выразили сомнение в пользе антидепрессантов как таковых. По их данным, эффективность антидепрессантов лишь очень незначительно превосходит эффективность плацебо, то есть препарата-пустышки, не содержащего биологически активных веществ.

Более того, авторы статьи пришли к выводу, что с учетом тех протоколов, которые были исключены производителями лекарств из публикаций о клинических испытаниях, различие в эффективности антидепрессантов и плацебо и вовсе не выходит за пределы статистической погрешности. Сегодня многие утверждают даже, что широкое распространение антидепрессантов объясняется исключительно финансовыми интересами фармацевтических фирм. «Это чушь! — со всей решительностью говорит профессор Майер. — На самом деле антидепрессантов прописывают скорее уж слишком мало. Без этих медикаментов лечение тяжелых депрессий, связанных с высоким риском суицида, просто невозможно»

Просто о депрессии

29 Марта 2016

Просто о депрессии

Артем Алексеевич Сергеев — врач-психиатр Консультативной поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Депрессия! Как часто мы слышим это слово в обиходе, но далеко не всегда оно применяется верно, не всякое снижение настроения можно считать депрессией. В настоящее время депрессивным эпизодом считается состояние, характеризующееся сниженным настроением, утратой интересов и удовольствий, возможно двигательной и умственной заторможенностью и длящееся не менее двух недель. Это крайне обобщенное определение, так как депрессии крайне многолики и по-разному проявляются у разных людей и в сочетании с различными факторами.

    Человечество давно знакомо с нарушениями настроения, в частности с депрессиями. Так Гиппократ описывал состояния депрессии и мании около 2500 лет назад. Постепенно представления об аффективных нарушениях эволюционировали. Современные представления о депрессии были сформулированы в конце 19 века немецким психиатром Эмилем Крепелиным. В наши дни наиболее широко распространена «моноаминовая» гипотеза, согласно которой в основе нарушений настроения лежит дисбаланс активности нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин).
    Распространенность «чистой» (монополярной) депрессии крайне высока и составляет, по данным ВОЗ, от 4% до 6%, при этом риск заболеть в течение жизни составляет 15-20%. Из этого числа только 20% обращаются за медицинской помощью, а 2% нуждаются в госпитализации. До 60-80% депрессий не попадают в поле зрения психиатра и, в лучшем случае, лечатся врачами других специальностей. Из всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторное звено (поликлиники) до 25-30% обнаруживают признаки депрессивного расстройства. Реккурентное депрессивное расстройство («повторяющиеся» депрессивные эпизоды) является ведущей причиной инвалидности в мире и составляет приблизительно 10,5% от всех случаев. Для сравнения такая причина как падения и его последствия дает 4,6% от общего числа.
    Исчерпывающих данных о причинах нарушений настроения нет. Однако известны определенные факторы риска развития депрессии к которым относятся: перенесенные раннее эпизоды депрессии, наличие нарушений настроения среди родственников, особенно близких, суицидальные попытки, женский пол, послеродовой период, недостаток социальной поддержки (неблагополучные финансовые обстоятельства), стрессовые жизненные события (например, развод, смерть близкого человека), одиночество, тяжелые соматические заболевания, другие психические заболевания. Очень высок риск развития депрессии у лиц с тем или иным видом зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая). Также существует множество психологических теорий риска развития депрессии, например, известный психоаналитик З.Фрейд считал, что предрасположенность к депрессии закладывается еще в младенчестве в результате нарушения отношений матери и ребенка.
    Каковы же проявления депрессии, какие симптомы искать в себе или близких нам людях? Как уже упоминалось выше, депрессия крайне многолика и может встречаться как одиночное заболевание или сочетаться с другими телесными и психическими недугами. Вот список наиболее часто встречающихся симптомов, но он является далеко не исчерпывающим: снижение настроения независящее от ситуации в течение большей части дня. Снижение, либо утрата интересов от занятий, которые ранее могли приносить удовлетворение. Снижение активности, падение жизненного тонуса и повышение утомляемости. В тяжелых случаях заторможенность мышления, двигательной активности может носить выраженный характер. Возможно нарушение сна, раннее пробуждение (за несколько часов до запланированного времени). Ухудшение настроения в утренние часы либо нарастание тревоги к вечеру. Психологически человек может ощущать свою «никчемность», снижение самооценки, испытывать идеи виновности. Снижается либидо, появляется фригидность. При утяжелении депрессии зачастую присоединяются мысли о самоубийстве. В последнее время часто встречаются так называемые «соматизированные» депрессии, для которых не характерны прямые жалобы на сниженное настроение, а могут отмечаться тоска, различные покалывания, стягивания, боли во всем теле, затруднения дыхания, снижение аппетита. Может нарушаться функционирование внутренних органов и систем организма (часто желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.).
      Итак, что же делать, если вы обнаружили симптомы депрессии. Конечно же, необходимо обращение к специалисту, лучше, если это будет врач-психиатр. При игнорировании своего состояния откладывании «на потом» не исключено, что легкая депрессия постепенно пройдет самостоятельно, но это «идеальный» вариант, да и в этом случае возможно появление отсроченных «побочных эффектов». Если посмотреть весь пласт проблемы, то оказывается, что не леченые депрессии являются фактором риска развития повторного депрессивного эпизода в дальнейшем, деменции (слабоумия), достоверно ухудшают течение сопутствующих соматических заболеваний (например артериальной гипертензии, сахарного диабета и др.). Опасны депрессии риском развития суицидального поведения, развития зависимости от алкоголя, наркотических средств, ухода из семьи, с работы, социальная дезадаптация. Да и само по себе депрессивное состояние сложно назвать приятным эпизодом в жизни, поэтому, чем быстрее будет оказана своевременная и квалифицированная помощь, тем лучше дальнейший прогноз.
    В последние годы лечение депрессии перестало быть изолированным назначением психотропных препаратов. Сформирована так называемая концепция восстановительного лечения, цель которой – восстановление исходного уровня функционирования человека, восстановление когнитивных функций, реадаптация пациента в семье и обществе. Давно появились современные антидепрессанты, которые отличаются хорошим профилем переносимости, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов по сравнению со «старым» поколением. Применяются не только антидепрессанты, но и противотревожные средства, препараты, улучшающие мозговой метаболизм и способствующие восстановлению структуры нервных клеток головного мозга. Проводится диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. Далеко не на последнем месте в лечении депрессии находится «немедикаментозная» сторона вопроса. Так желательно проведение консультации психотерапевта (широко применяются когнитивно-поведенческие методики), консультации физиотерапевта (использование методик «ТРАНСАИР», электросон). Важно правильное построение режима дня, достаточный отдых, регулярные занятия физическими упражнениями с соответствующим уровнем нагрузки для каждого человека. Людям, страдающим депрессивными расстройствами, желательно не обрывать свое общение с окружающими, поддерживать хотя бы «средний уровень» контактов. Важно помнить, на течении заболевания негативно сказывается употребление алкоголя, наркотических средств и стараться избегать такого «лечения». Делая первый шаг в преодолении депрессии следует помнить, что в подавляющем большинстве случаев эффект будет положительным, стоит только начать.

Лечение — Клиническая депрессия — NHS

Лечение депрессии обычно включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств.

Рекомендуемое лечение зависит от типа депрессии.

Легкая депрессия

Если у вас легкая депрессия, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Подождите и увидите

Если терапевт диагностирует у вас легкую депрессию, он может предложить немного подождать, чтобы увидеть, поправится ли она сама по себе.В этом случае через 2 недели вас снова увидит терапевт, чтобы следить за вашим прогрессом. Это известно как бдительное ожидание.

Exercise

Есть доказательства того, что упражнения могут помочь при депрессии, и это одно из основных средств лечения легкой депрессии. Вас могут направить на групповые занятия.

Узнайте больше о ходьбе для здоровья и упражнениях при депрессии.

Самопомощь

Может быть полезно рассказать о своих чувствах. Вы можете поговорить с другом или родственником, или вы можете спросить у терапевта или местной службы психологической терапии, есть ли в вашем районе группы самопомощи для людей, страдающих депрессией.

Вы можете попробовать книги по саморазвитию или онлайн-когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Приложения для психического здоровья

Приложения и инструменты для психического здоровья также можно найти в библиотеке приложений NHS.

Депрессия от легкой до умеренной

Если у вас депрессия от легкой до умеренной, которая не проходит, или депрессия средней степени, вам может помочь разговорная терапия.

Существуют различные виды терапии депрессией с помощью разговора, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и консультирование.

Врач общей практики может направить вас для разговора с вами, или вы можете направить себя непосредственно в службу психотерапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Депрессия от умеренной до тяжелой

Если у вас депрессия от умеренной до тяжелой, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Есть много разных типов антидепрессантов.

Они должны быть назначены врачом, как правило, при депрессии средней или тяжелой степени.

Комбинированная терапия

Врач общей практики может порекомендовать вам пройти курс лечения антидепрессантами и разговорной терапией, особенно если ваша депрессия достаточно тяжелая.

Комбинация антидепрессанта и КПТ обычно работает лучше, чем одно из этих методов лечения.

Бригады психического здоровья

Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить в бригаду психиатрической помощи, состоящую из психологов, психиатров, медицинских сестер и трудотерапевтов.

Эти бригады часто проводят интенсивную терапию в режиме разговора со специалистом, а также прописывают лекарства.

Говорящие процедуры

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена ​​на то, чтобы помочь вам понять свои мысли и поведение и то, как они влияют на вас.

CBT признает, что события в вашем прошлом могли сформировать вас, но он концентрируется в основном на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.

Он учит, как преодолевать негативные мысли — например, уметь бросить вызов безнадежным чувствам.

КПТ доступна в NHS для людей с депрессией или любой другой проблемой психического здоровья, которая, как было доказано, помогает.

Если рекомендуется КПТ, вы обычно будете проходить сеанс с терапевтом один раз в неделю или один раз в две недели.

Курс лечения обычно длится от 5 до 20 сеансов, каждый из которых длится от 30 до 60 минут.

В некоторых случаях вам может быть предложено групповое CBT.

Online CBT

Online CBT — это разновидность CBT, проводимая через компьютер, а не лицом к лицу с терапевтом.

У вас будет серия еженедельных сеансов, и вам будет оказана поддержка со стороны медицинского работника.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление утраты.

Есть некоторые свидетельства того, что ИПТ может быть так же эффективна, как антидепрессанты или КПТ, но необходимы дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

В психодинамической (психоаналитической) психотерапии психоаналитический терапевт побуждает вас говорить все, что приходит в голову.

Это поможет вам узнать о скрытых смыслах или закономерностях в том, что вы делаете или говорите, которые могут способствовать возникновению ваших проблем.

Консультации

Консультации — это форма терапии, которая помогает вам подумать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, чтобы вы могли найти новые способы их решения.

Консультанты поддержат вас в поиске решений проблем, но не скажут, что делать. Вы можете конфиденциально поговорить с консультантом, который поддержит вас и даст практические советы.

В NHS вам могут предложить один сеанс консультирования, короткий курс сеансов в течение нескольких недель или месяцев или более длительный курс, который длится несколько месяцев или лет.

Идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи в преодолении текущего кризиса, такого как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, избыточность, бесплодие или серьезное заболевание.

Получение помощи

Обратитесь к терапевту для получения дополнительной информации о доступе к лечению по разговору в NHS. Они могут порекомендовать вам местные методы лечения депрессии.

У вас также есть возможность самостоятельного обращения. Это означает, что если вы предпочитаете не разговаривать с терапевтом, вы можете сразу обратиться в службу психологической терапии.

Видео: психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Доступно много разных типов.

Большинство людей с умеренной или тяжелой депрессией получают пользу от антидепрессантов, но не всем.

Вы можете подействовать на один антидепрессант, но не на другой, и вам может потребоваться попробовать два или более лечения, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Различные типы антидепрессантов работают одинаково хорошо друг с другом. Но побочные эффекты различаются между разными видами лечения и людьми.

Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вам следует посещать терапевта или медсестру-специалиста каждую неделю или две в течение как минимум 4 недель, чтобы оценить, насколько хорошо они работают.

Если они подействуют, вам нужно будет продолжать принимать их в той же дозе в течение как минимум 4–6 месяцев после того, как ваши симптомы исчезнут.

Если у вас в прошлом были эпизоды депрессии, возможно, вам придется продолжать прием антидепрессантов до 5 лет или более.

Антидепрессанты не вызывают привыкания, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы абстиненции, если вы перестанете их принимать внезапно или пропустите прием.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если терапевт считает, что вам будет полезен прием антидепрессантов, вам обычно пропишут современный препарат, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примерами обычно используемых антидепрессантов СИОЗС являются пароксетин (сероксат), флуоксетин (прозак) и циталопрам (ципрамил).

Они помогают повысить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как и старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов, хотя могут вызывать тошноту, головные боли, сухость во рту и проблемы с сексом. Но эти побочные эффекты обычно со временем проходят.

Некоторые СИОЗС не подходят детям и молодым людям младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если ими принимают участие лица младше 18 лет.

Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно прописать лицам моложе 18 лет, и даже в этом случае только после одобрения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) представляют собой группу антидепрессантов, используемых для лечения депрессии от умеренной до тяжелой.

ТЦА, включая имипрамин (имипрамил) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу.И то, и другое помогает поднять вам настроение.

Обычно они вполне безопасны, но курить каннабис — плохая идея, если вы принимаете ТЦА, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА варьируются от человека к человеку, но могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потоотделение, головокружение и чрезмерную сонливость.

Побочные эффекты обычно проходят в течение 10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Вортиоксетин

Вортиоксетин (Бринтелликс или Лундбек) рекомендован Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для лечения взрослых, у которых первый или рецидивирующий большой депрессивный эпизод, если текущий эпизод не подействовал на 2 других антидепрессантов .

Общие побочные эффекты, связанные с вортиоксетином, включают ненормальные сновидения, запор, диарею, головокружение, зуд, тошноту и рвоту.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин (эфексор), дулоксетин (Цимбалта или Йентрев) и миртазапин (Циспин Солтаб), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗС может быть более эффективным, чем СИОЗС, но их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты не вызывают привыкания в той же степени, что и запрещенные наркотики и сигареты, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы абстиненции, когда вы перестанете их принимать.

К ним относятся:

• расстройство желудка
• симптомы гриппа
• тревога
• головокружение
• яркие сны по ночам
• ощущения в теле, похожие на удары током

легкие и длятся не более 1-2 недель, но иногда могут быть довольно тяжелыми.

Наиболее вероятно, что они возникают при приеме пароксетина (сероксат) и венлафаксина (эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые, как правило, возникают через несколько недель.

Дополнительная информация

Другие виды лечения

Внимательность

Осознанность предполагает более пристальное внимание к настоящему моменту и сосредоточение на своих мыслях, чувствах, телесных ощущениях и окружающем мире для улучшения вашего психического благополучия.

Цель состоит в том, чтобы лучше понять свой разум и тело и научиться жить с большей признательностью и меньшим беспокойством.

NICE рекомендует внимательность как способ предотвращения депрессии у людей, у которых в прошлом было 3 или более приступов депрессии.

Подробнее о внимательности

Зверобой

Зверобой — это лечебное средство на травах, которое некоторые люди принимают от депрессии. Его можно приобрести в магазинах здорового питания и аптеках.

Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь при депрессии от легкой до умеренной, но врачи не рекомендуют его.

Это связано с тем, что количество активных ингредиентов варьируется в зависимости от бренда и партии, поэтому вы никогда не можете быть уверены, какой эффект они окажут на вас.

Прием зверобоя с другими лекарствами, такими как противосудорожные, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы.

Не принимайте зверобой, если вы беременны или кормите грудью, поскольку мы не знаем наверняка, что это безопасно.

Также зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая его эффективность.

Стимуляция мозга

Стимуляция мозга иногда используется для лечения тяжелой депрессии, не поддающейся лечению другими методами.

Электромагнитные токи можно использовать для стимуляции определенных областей мозга, чтобы попытаться улучшить симптомы депрессии.

Существует ряд различных типов стимуляции мозга, которые можно использовать для лечения депрессии, включая транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS), повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и электросудорожную терапию (ECT).

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) использует небольшой аккумуляторный стимулятор для подачи постоянного слабого тока через 2 электрода, размещенных на голове.

Электрический ток стимулирует мозговую деятельность, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Вы будете бодрствовать во время tDCS, которое обычно проводится обученным техником (хотя можно научиться делать это самостоятельно).

У вас будут ежедневные сеансы лечения продолжительностью от 20 до 30 минут в течение нескольких недель.

Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами от депрессии.

В NICE есть дополнительная информация о транскраниальной стимуляции постоянным током при депрессии, включая преимущества и риски.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) заключается в размещении электромагнитной катушки напротив вашей головы.

Катушка посылает повторяющиеся импульсы магнитной энергии с фиксированной частотой, которые импульсами доставляются в определенные области мозга.

Стимуляция может облегчить симптомы депрессии и тревоги.

Если вы решите пройти лечение rTMS, вас попросят дать разрешение (согласие) на лечение.

Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.

Процедура проводится в больнице обученным техником или клиницистом. Никаких обезболивающих или седативных средств не требуется, и вы можете выписаться из больницы в тот же день.

Вы можете водить машину после сеанса rTMS и продолжать заниматься другими делами в обычном режиме.

У вас будут ежедневные занятия продолжительностью около 30 минут от 2 до 6 недель.

В NICE есть дополнительная информация о повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции при депрессии, включая преимущества и риски.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это более инвазивный тип стимуляции мозга, который иногда рекомендуется при тяжелой депрессии, если все другие варианты лечения не дали результата или когда ситуация считается опасной для жизни.

Во время ЭСТ тщательно рассчитанный электрический ток передается в мозг через электроды, расположенные на голове.

Ток стимулирует мозг и вызывает припадок (припадок), который помогает облегчить симптомы депрессии.

ЭСТ всегда проводится в больнице врачом-специалистом под общим наркозом. Вам также дадут миорелаксант, чтобы предотвратить спазмы тела.

ЭСТ обычно проводится два раза в неделю в течение 3–6 недель (всего от 6 до 12 сеансов).

Ваш специалист должен четко объяснить, как работает ЭСТ, а также рассказать о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Если вы решите пройти ЭСТ, вас попросят дать разрешение (согласие) на лечение.

Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.

Ваше здоровье будет тщательно контролироваться во время и после каждого сеанса ЭСТ.

Лечение обычно прекращают, как только вы почувствуете себя лучше или если побочные эффекты перевешивают пользу.

В некоторых случаях может быть рекомендована так называемая «поддерживающая» или «продолжающая» терапия.

Здесь лечение проводится реже (раз в 2–3 недели), чтобы симптомы не вернулись.

Вы можете узнать больше о рекомендациях NICE по применению электросудорожной терапии.

Литий

Если вы попробовали несколько разных антидепрессантов, но улучшения не произошло, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Есть 2 типа: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы выбираете тот, который вам подходит, лучше не менять.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным. Поэтому каждые 3 месяца вам будут нужны анализы крови, чтобы проверять уровень лития, пока вы принимаете лекарство.

Вам также следует избегать низкосолевой диеты, потому что это также может стать причиной токсичности лития. Обратитесь к терапевту за советом по поводу вашей диеты.

Диагностика, тесты и лечение депрессии

Как диагностируется депрессия?

Несмотря на то, что депрессия является обычным явлением, ее часто игнорируют или неправильно диагностируют и не лечат. Это может быть опасно для жизни; В частности, большая депрессия приводит к высокому уровню самоубийств.

Если у вас или у вашего близкого есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту в области здравоохранения. Многие врачи первичной медико-санитарной помощи диагностируют и лечат депрессию. Скрининг на депрессию теперь часто является частью обычного посещения врача.Но если ваши симптомы значительно ухудшаются или не улучшаются в течение 4-8 недель лечения, попросите своего врача направить к психиатру для диагностики и лечения. Ясно, что при более серьезных симптомах — и всегда, если у вас есть мысли о смерти или причинении вреда себе или кому-то еще — вам следует как можно скорее обратиться к психиатру.

Чтобы диагностировать депрессию, ваш врач спросит вас о ваших симптомах и семейном анамнезе. Они могут попросить вас заполнить анкету о ваших симптомах.Вы можете пройти медицинские тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как нехватка определенных питательных веществ, недостаточная активность щитовидной железы или гормонов, или реакции на лекарства (отпускаемые по рецепту или для отдыха) или алкоголь.

Как лечить депрессию?

Стигма депрессии заставляет многих людей скрывать ее, пытаться выстоять или злоупотреблять алкоголем, наркотиками или лечебными травами, чтобы получить облегчение. Чтобы эффективно лечить депрессию, важно обратиться за помощью к профессиональному медицинскому работнику, например к лечащему врачу или лицензированному специалисту в области психического здоровья.Они могут помочь вам поставить правильный диагноз и разработать план лечения. Существует множество методов лечения депрессии, обычно они включают комбинацию психотерапии и лекарств.

Психотерапия учит людей преодолевать негативное отношение и чувства и помогает им вернуться к нормальной деятельности.

Медикаментозная терапия предназначена для лечения симптомов, которые, как считается, являются следствием проблем в мозговых цепях, регулирующих настроение, мышление и поведение. Для того, чтобы антидепрессант полностью подействовал на облегчение симптомов депрессии, может потребоваться несколько недель, поэтому важно продолжать принимать лекарства.

Как и в случае любого хронического заболевания, ранний медицинский диагноз и лечение могут помочь уменьшить выраженность симптомов депрессии или уменьшить их продолжительность. Это также может снизить вероятность рецидива.

Лекарства от депрессии

СИОЗС и ИОЗСН

В группу антидепрессантов, которые сегодня назначают наиболее часто, входят препараты, регулирующие химический состав серотонина. Группа, известная как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), включает циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft).

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), включая десвенлафаксин (Хедезла), десвенлафаксин сукцинат (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), левомилнаципран (Фетцима) и венлафаксин (но не действующий на актексор) серотон СИОЗС. Лекарства вортиоксетин (Тринтелликс) и вилазодон (Виибрид) влияют на рецептор серотонина (например, СИОЗС), но также влияют на другие рецепторы, связанные с функцией серотонина.

Другие антидепрессанты включают бупропион (Веллбутрин), препарат, который, по-видимому, влияет на регуляцию дофамина и норадреналина, и миртазапин (Ремерон), который увеличивает уровни серотонина и норэпинефрина по другому механизму, чем СИОЗСН.

Для детей и подростков СИОЗС являются одними из наиболее изученных и поэтому часто являются препаратами выбора. FDA предупреждает, что за каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить, особенно в первые несколько недель. Дети, подростки и молодые люди могут иметь больше негативных мыслей, возможно, даже суицидальных мыслей или поведения, во время приема антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА, которые использовались для лечения депрессии с 1950-х годов, являются еще одним вариантом, хотя они имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС.Как и все антидепрессанты, вы должны принимать их некоторое время, прежде чем они подействуют. ТЦА включают амитриптилин (элавил), амоксапин (азендин), дезипрамин (норпрамин), доксепин (синекван), имипрамин (тофранил), нортриптилин (авентил, памелор), протриптилин (вивактил) и тримипрамин (сурмонтил).

Поскольку подростки плохо справляются с побочными эффектами и склонны прекращать прием лекарств, ТЦА им не рекомендуются в качестве первого лечения. Кроме того, у детей и подростков, принимающих дезипрамин, наблюдались проблемы с сердечным ритмом.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Третья группа антидепрессантов, ИМАО, такие как фенелзин (нардил), транилципромин (парнат) и кожный пластырь EMSAM, также оказались эффективными. ИМАО могут иногда действовать быстрее, чем ТЦА, но они требуют отказа от определенных продуктов (например, выдержанного мяса и сыров) и некоторых других лекарств, которые также могут влиять на серотонин или повышать кровяное давление. ИМАО обычно назначают только в том случае, если СИОЗС и ТЦА или другие лекарства от депрессии, которые проще принимать, не улучшают ситуацию.

Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Если вы пропустили несколько месяцев, а лекарства не помогли или если из-за побочных эффектов вам сложно их принимать, вернитесь к врачу. Но не переставай это принимать. Это может вызвать больше проблем. Когда пришло время остановиться, ваш врач постепенно снизит дозу, чтобы ваше тело восстановилось.

Антипсихотические средства

Карбонат лития (Eskalith), который является лекарством, обычно используемым при маниакальной депрессии, также иногда используется для лечения депрессии в сочетании с антидепрессантами.Сегодня атипичные нейролептики стали наиболее широко назначаемым классом лекарств, которые добавляются к антидепрессантам после неполного начального ответа. Три, в частности, арипипразол (Abilify), брекспипразол (Rexulti) или кветиапин (Seroquel XR), одобрены FDA в качестве дополнительной терапии антидепрессантами, независимо от наличия или отсутствия психоза (бреда или галлюцинаций). Однако атипичные нейролептики могут иметь множество побочных эффектов, включая увеличение веса, изменения уровня сахара и холестерина в крови, седативный эффект и аномальные движения.

L-метилфолат

Нутрицевтический l-метилфолат (Деплин) — это рецептурная форма фолата B-витамина, которая успешно применяется при лечении депрессии. L-метилфолат, названный FDA лечебным питанием, помогает регулировать все три моноаминовых нейромедиатора мозга, связанных с настроением. Побочные эффекты включают крапивницу, отек, тошноту и вздутие живота.

Кетамин

Кетамин можно вводить через вену (внутривенно) или через вдыхаемый носовой туман для лечения тяжелой депрессии.Он становится все более доступным для лечения депрессии, не поддающейся лечению обычными средствами.

Психотерапия депрессии

Психотерапия — важная часть лечения депрессии. В случаях депрессии легкой и средней степени тяжести для облегчения симптомов может использоваться только психотерапия. Чаще его используют вместе с лекарствами от депрессии.

Обычно используемые формы психотерапии — это когнитивная, поведенческая и межличностная терапия.

• Когнитивные методы лечения бросают вызов негативным образцам мышления, которые сопровождают депрессивное настроение, и учат вас новым способам мыслить более позитивно.
• Поведенческая терапия концентрируется на изменении моделей поведения.
• Межличностная терапия помогает понять, как отношения влияют на ваше настроение.

Возможно, вам придется обратиться к нескольким терапевтам, чтобы найти того, с которым вам будет удобно делиться своими чувствами. Вы будете встречаться по регулярному графику, возможно, один или два раза в неделю, в зависимости от того, что вам нужно. Этот вид терапии может длиться от нескольких месяцев до года, но некоторые пациенты чувствуют себя лучше уже через несколько недель. Вы и ваш терапевт решите, когда вы добьетесь достаточного прогресса, чтобы остановиться.

Ваш врач может также предложить вам присоединиться к группе поддержки. Они могут познакомить вас с людьми, которые сталкиваются с тем же. Они могут дать вам совет и пообщаться, когда вы попадете в тяжелый период.

Другие методы лечения депрессии

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ включает приложение электрического тока через электроды на голове. Пациент спит под наркозом и ничего не чувствует. Хотя врачи до сих пор не уверены, как именно действует ЭСТ, считается, что, вызывая кратковременный приступ, курс из нескольких курсов лечения ЭСТ в течение нескольких недель может вызвать облегчение от депрессии.За последние 20 лет методы были усовершенствованы, чтобы минимизировать побочные эффекты. Сегодня ЭСТ считается безопасным или более безопасным, чем многие лекарства, используемые для лечения депрессии, и для некоторых людей более эффективным.

ЭСТ обычно рассматривается после ряда других вариантов, поскольку может потребоваться госпитализация и общая анестезия. Также учитывается, жизненно важны быстрые результаты, как у людей, склонных к суициду или отказывающихся есть или пить. ЭСТ не следует рассматривать как «крайнее средство»; он очень эффективен и может работать до того, как другие методы лечения будут опробованы и потерпят неудачу.

Возможные побочные эффекты включают головные боли, тошноту, спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти, которые могут длиться несколько месяцев.

Обычно назначается три раза в неделю в течение 2–4 недель, лечение обычно включает 6–12 сеансов, а иногда за ними следует «снижение частоты» в течение нескольких недель. Некоторым людям помогает продолжающееся «поддерживающее» лечение в течение более длительных периодов времени, чтобы предотвратить рецидив, когда одни лекарства могут быть неэффективными.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)

RTMS, при которой через мозг проходят сильные магнитные токи, является еще одним вариантом лечения депрессии.rTMS время от времени эффективно использовалась для лечения большой депрессии и депрессии, которая не поддается лечению другими формами лечения (резистентная к лечению депрессия). Однако на сегодняшний день исследования не показали, что рТМС так же эффективна, как ЭСТ.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS)

VNS используется для лечения отдельных случаев тяжелой или рецидивирующей хронической депрессии, не поддающейся лечению как минимум двумя антидепрессантами. Это хирургическое лечение включает в себя использование генератора импульсов, имплантированного под ключицу, который излучает электрические импульсы для стимуляции блуждающего нерва в попытке повлиять на центры настроения мозга.Обычно требуется не менее нескольких месяцев, чтобы VNS начала показывать пользу от депрессии.

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

DBS — это экспериментальная процедура, при которой тонкие электроды вводятся глубоко в мозг для непосредственной стимуляции областей, которые обрабатывают эмоции.

Изменение образа жизни при депрессии

Изменение режима сна, физических упражнений и диеты может помочь при симптомах депрессии.

Меньше сна затрудняет регулирование эмоций и может привести к депрессии.Фактически, если у вас регулярно возникают проблемы с засыпанием или сном (бессонница), у вас в 10 раз больше шансов заболеть депрессией. А у 75% людей, страдающих депрессией, есть проблемы со сном. Кажется, что лучший сон помогает при депрессии. Чтобы лучше спать:

Следите за тем, чтобы в вашей комнате было прохладно, темно и тихо (лучше всего для сна).

Каждый день ложитесь спать и просыпайтесь как можно ближе к одному и тому же времени.

Не пейте больше 2 чашек напитков с кофеином в день и избегайте кофеина во второй половине дня.(Не упустите темный шоколад и некоторые энергетические батончики, в которых также может быть много кофеина.)

Расслабьтесь перед сном, по крайней мере, 30-минутными спокойными занятиями, такими как чтение, медитация или горячая ванна.

Используйте дневник, чтобы записывать мысли и заботы, которые могут не дать вам уснуть по ночам. Составьте список или план, который поможет вам их решить.

Не ешьте слишком много и не перед сном.

Используйте дневник сна, чтобы отслеживать, когда и сколько вы спите, чтобы вы могли приспособиться.

Упражнения также могут помочь при депрессии. Он улучшает приток крови к мозгу, поднимает настроение и снимает стресс. Часто это эффективно даже без других методов лечения. Исследования показывают, что бег трусцой по 30 минут три раза в неделю может быть таким же эффективным в лечении депрессии, как психотерапия. Выберите упражнение, которое вам нравится, и по возможности выполняйте его ежедневно. Подойдет любое упражнение; чем активнее и аэробнее, тем лучше. Главное — поддерживать частоту пульса в диапазоне от 20 до 30 минут, три-четыре раза в неделю.

Вы можете усугубить депрессию без правильного питания и сбалансированной диеты. Кроме того, некоторые люди заметили улучшение симптомов депрессии, когда они исключили из своего рациона пшеницу, молочные продукты, алкоголь, сахар и кофеин. Но не доказано, что это лечит депрессию. Вы можете попробовать исключить эти продукты из своего рациона по одному и отметить, улучшаются ли ваши симптомы. Может быть полезно вести дневник симптомов.

Многие практики ума / тела могут быть полезны при депрессии.Музыка и танцы поднимают настроение и заряжают тело энергией. Техники медитации и расслабления, такие как прогрессивное расслабление мышц, одновременно стимулируют и расслабляют. Другие варианты включают трансцендентальную медитацию, визуализации и техники упражнений йоги, тай-чи и цигун. Выберите один или два, которые вам подходят, и часто практикуйтесь.

Другие вещи, которые могут помочь, включают больше времени с друзьями и близкими, пребывание на солнце, владение домашними животными / терапию, а также меньшее употребление алкоголя и табака, которые могут помочь с симптомами депрессии.

Поговорите со своим врачом о том, как совместить изменение образа жизни с возможным лечебным и терапевтическим лечением таким образом, чтобы наилучшим образом устранить ваши симптомы.

Альтернативная медицина от депрессии

Как и в случае любой альтернативной или дополнительной медицины, посоветуйтесь с врачом перед тем, как начать, особенно если вы принимаете другие лекарства или методы лечения.

Травяные средства от депрессии

Несколько исследований показывают, что трава зверобоя столь же эффективна для облегчения симптомов легкой и умеренной депрессии, как и лекарства, отпускаемые по рецепту, часто с меньшими побочными эффектами.Но другие отчеты показывают, что эта трава ничем не лучше плацебо (или сахарной таблетки) при лечении депрессии. Хотя зверобой считается безопасным, зверобой может быть опасен при приеме с другими антидепрессантами (особенно с СИОЗС), включая определенные лекарства, используемые для лечения ВИЧ, циклоспорин, лекарство, используемое при трансплантации органов, или антикоагулянты. Он также может мешать приему оральных контрацептивов и лекарств, используемых при сердечных заболеваниях и судорогах.

S-аденозилметионин (SAM-e), еще одно лечебное средство на травах, также иногда считается полезным средством от депрессии, хотя медицинские исследования не дали окончательных результатов.

Хотя гинкго билоба обычно используется как средство для улучшения памяти и облегчения спутанности сознания, в некоторых случаях он оказался эффективнее плацебо при симптомах депрессии и одобрен Комиссией E правительства Германии для этой цели.

Независимо от того, какое лечебное средство вы решите принять для лечения какого-либо заболевания, всегда лучше сначала поговорить с врачом, особенно если вы принимаете лекарства по рецепту от тех же или других заболеваний.

Массаж от депрессии

Массаж не только расслабляет, но и может помочь уменьшить беспокойство и депрессию.Когда группы подростков с депрессией получали массажную терапию, их уровень гормонов стресса изменялся, их мозговая деятельность улучшалась, а их тревога и депрессия уменьшались. Поскольку он не имеет побочных эффектов, массаж может быть безопасным и положительным дополнением к вашей программе лечения депрессии. Но сам по себе массаж не считается доказанным или научно обоснованным методом лечения депрессии.

Иглоукалывание при депрессии

Всемирная организация здравоохранения перечисляет депрессию среди состояний, при которых иглоукалывание является эффективным.Некоторые исследования показали, что он заметно уменьшает симптомы депрессии. Иглоукалывание может быть жизнеспособной альтернативой, если вы не можете принимать антидепрессанты или не нашли их полезными.

Основные, хронические, маниакальные и другие типы

ИСТОЧНИКИ:

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание: DSM-5, American Psychiatric Publishing, 2013.

Национальный институт психики. Здоровье: «Что такое депрессия?» «Что такое биполярное расстройство?» и «Мозговая стимуляция».«

Национальный альянс по психическим заболеваниям:« Депрессия: лечение, услуги и поддержка ».

Клиника Кливленда:« Сезонная депрессия ».

Центр депрессии Мичиганского университета:« Предменструальное дисфорическое расстройство (PMDD) ».

Agency для медицинских исследований и качества: «Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии».

Американская академия семейных врачей. «Депрессия: как работает электросудорожная терапия».

CDC: «Бремя психических заболеваний.»

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 6 января 2012 г.

Epperson, CN The American Journal of Psychiatry , май 2012 г.

Goldberg, J. Current Psychiatry , May 2014.

National Альянс по психическим заболеваниям: «Критерии серьезного депрессивного эпизода: DSM-5», «Психотическая депрессия».

Parker, G. The American Journal of Psychiatry , сентябрь 2002 г.

Rothschild, A. Schizophrenia Bulletin, Апрель 2013.

Северус, Э. Международный журнал биполярных расстройств , 2013.

Американская ассоциация тревоги и депрессии: «Депрессия».

Американский семейный врач: «Лечебно-устойчивая депрессия».

Центры услуг Medicare и Medicaid: «Определение устойчивой к лечению депрессии среди населения Medicare».

Fairview Health Services: «Устойчивая к лечению депрессия».

Международное общество клинических испытаний и методологии ЦНС: «Спецификатор тревожного дистресса DSM-5 MDED: полезный предиктор риска: самоубийства, сопутствующие заболевания, инвалидность и лечение.»

HealthDirect:« Меланхолия (депрессия с меланхолическими чертами ».

GoodTherapy:« Меланхолия »,« Получение помощи от меланхолии ».

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства:« Понимание возбуждения »).

Депрессия — симптомы, причины и лечение

Не существует физического теста на депрессию.

Если вы испытываете симптомы депрессии большую часть дня, каждый день в течение более двух недель, вам следует посетить терапевта. Это особенно важно, если:

• у вас симптомы депрессии, которые не проходят
• у вас есть мысли о самоповреждении или самоубийстве
• ваша работа, отношения с друзьями и семьей или интересы зависят от вашего настроения

Людям, страдающим депрессией, может быть трудно представить, что что-то может им помочь, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее начнут улучшаться симптомы.

Ваш терапевт может осмотреть вас и провести анализы крови или мочи, чтобы убедиться, что нет другого заболевания, вызывающего симптомы депрессии, например, недостаточной активности щитовидной железы.

Когда вы обратитесь к своему терапевту, он попытается выяснить, есть ли у вас депрессия, задав вам вопросы. Скорее всего, это касается вашего здоровья, того, как вы себя чувствуете, и того, как это влияет на вас умственно и физически.

Если вы сообщите своему врачу о своих симптомах и влиянии, которое они оказывают на вас, это поможет вашему терапевту определить, есть ли у вас депрессия и насколько серьезно это состояние.Важно быть максимально открытым.

Ваш разговор с вашим терапевтом будет конфиденциальным. Это правило может быть нарушено только в том случае, если ваш терапевт считает, что существует значительный риск причинения вреда вам или другим людям, и что рассказ члена семьи или лица, осуществляющего уход, снизит этот риск.

Лечение депрессии

Сначала обратитесь к своему терапевту — они порекомендуют вам местные разговорные методы лечения депрессии, доступные в NHS.

У вас также может быть возможность самостоятельно обратиться к врачу, в зависимости от того, где вы живете, поэтому вы можете сразу обратиться к профессиональному терапевту, если не хотите разговаривать с вашим терапевтом.

Говорящие лекарства от депрессии

Есть несколько методов лечения депрессии с помощью разговора.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT помогает вам разобраться в своих мыслях и поведении, а также в том влиянии, которое они на вас оказывают. Отчасти это связано с осознанием того, что прошлые события, возможно, сыграли роль в том, чтобы сделать вас тем, кто вы есть, но основное внимание уделяется изменению того, как вы себя чувствуете, ведете себя и думаете сейчас.

Вы можете использовать КПТ, чтобы научиться преодолевать негативные мысли — например, это может помочь вам справиться с чувством безнадежности.

Большинство людей проходят курс из шести-восьми сеансов когнитивно-поведенческой терапии продолжительностью от 10 до 12 недель. Сеансы проводятся индивидуально, между вами и консультантом, прошедшим тренинг CBT. Вам также могут предложить групповую CBT.

Компьютеризированная CBT (CCBT)

КПТ этого типа проводится с использованием компьютера, а не лицом к лицу с консультантом. Он должен поддерживаться медицинским работником — ваш терапевт может прописать его, и вам, возможно, придется использовать компьютер в хирургии терапевта, чтобы получить к нему доступ. CCBT включает серию еженедельных занятий.

Межличностная терапия (ИПТ)

IPT ориентирован на ваши отношения с окружающими вас людьми и проблемы, которые могут у вас возникнуть с ними. Это могут быть проблемы с общением или переживания тяжелой утраты.

Есть данные, свидетельствующие о том, что ИПТ может быть столь же эффективным при депрессии, как КПТ или лекарства, но необходимы дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

Это также известно как психоаналитическая психотерапия. Вы будете работать с терапевтом, который побуждает вас говорить все, что вы думаете.Это поможет вам найти скрытые закономерности и значения в ваших словах и поведении, которые могут способствовать вашей депрессии.

Подробнее о психотерапии здесь.

Консультации

Консультирование — это вид терапии, который очень хорошо работает, если у вас в целом хорошее психическое самочувствие, но вам нужна помощь в преодолении кризиса, который в настоящее время происходит в вашей жизни. Это может быть гнев, тяжелая утрата, бесплодие, проблемы в отношениях, потеря работы и серьезное заболевание.

В NHS консультирование обычно длится от шести до 12 сеансов, каждое продолжительностью час.Сессии конфиденциальны.

Консультант помогает вам подумать о том, что происходит в вашей жизни, и найти новые способы решения проблем. Они дадут практические советы, поддержат вас и помогут найти решения, но не скажут, что делать.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Вам могут назначить почти 30 различных типов антидепрессантов.

Большинство людей, страдающих депрессией средней или тяжелой степени, замечают улучшение после приема антидепрессантов, но не для всех.Один тип антидепрессанта может вам не подойти, а другой — подействовать. Чтобы найти то, что вам подходит, может потребоваться два или более разных лечения.

Побочные эффекты различаются у разных людей и разных антидепрессантов, но разные типы антидепрессантов работают не хуже друг друга.

Если вам прописали антидепрессанты, вам следует регулярно посещать терапевта или медсестру-специалиста, когда вы впервые начинаете принимать лекарство — каждую неделю или две в течение как минимум четырех недель.Это необходимо для того, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как действуют антидепрессанты.

Если лекарство подействует на вас, вы должны продолжать принимать его в той же дозе в течение как минимум четырех-шести месяцев после того, как симптомы депрессии исчезнут. Людям, у которых в прошлом была депрессия, возможно, придется принимать антидепрессанты до пяти лет, а может, и дольше.

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы перестанете их принимать внезапно или пропустите прием.Подробнее о симптомах абстиненции вы можете прочитать ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если ваш терапевт считает, что вам будет полезен прием антидепрессантов, вам обычно пропишут современный препарат, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами обычно используемых антидепрессантов СИОЗС являются сероксат (пароксетин), прозак (флуоксетин) и ципрамил (циталопрам).

Они помогают повысить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как и старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов.

Однако они могут вызывать тошноту и головные боли, а также сухость во рту и проблемы с сексом. Однако со временем все эти негативные эффекты обычно проходят.

Некоторые СИОЗС не подходят для детей младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если их принимают люди младше 18 лет. Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно прописать лицам моложе 18 лет, и даже тогда только после одобрения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Эта группа антидепрессантов используется для лечения депрессии от умеренной до тяжелой.

ТЦА, в состав которых входят имипрамил (имипрамин) и амитриптилин, используются дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. И то, и другое помогает поднять вам настроение.

Они, как правило, довольно безопасны, но курить каннабис — плохая идея, если вы принимаете ТЦА, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потоотделение, головокружение и чрезмерную сонливость, но они могут варьироваться от человека к человеку.

Побочные эффекты обычно проходят через 7-10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как эфексор (венлафаксин), Цимбалта или Йентрев (дулоксетин) и Зиспин Солтаб (миртазапин), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗС может быть более эффективным, чем СИОЗС, хотя их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты вызывают привыкание не так, как запрещенные наркотики и сигареты, но когда вы перестанете их принимать, у вас могут появиться некоторые симптомы абстиненции, в том числе:

• расстройство желудка
• гриппоподобные симптомы
• тревога
• головокружение
• яркие сны ночью
• ощущения в теле, похожие на поражение электрическим током

В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не дольше недели или двух, но иногда могут быть довольно серьезными.По всей видимости, они чаще всего возникают при приеме пароксетина (сероксат) и венлафаксина (эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые, как правило, возникают через несколько недель.

Другие методы лечения депрессии

Существует ряд других методов лечения депрессии.

Зверобой

Зверобой — это лечебное средство на травах, которое можно купить в аптеках и магазинах здорового питания.Некоторые люди принимают это за депрессию. Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь при симптомах депрессии от легкой до умеренной, но врачи не рекомендуют зверобой, потому что количество активных ингредиентов меняется в зависимости от марки и партии. Это означает, что никогда нельзя быть уверенным в том, какой эффект это произведет.

Если вы принимаете зверобой вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, это может вызвать серьезные проблемы. Зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками и снижать их эффективность в предотвращении беременности.

Не следует принимать зверобой во время беременности или кормления грудью, поскольку мы не можем быть уверены в его безопасности.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — лечение электрическим током

Если у вас тяжелая депрессия и другие методы лечения, например лекарства, не помогли, вам может быть рекомендована ЭСТ.

При получении ЭСТ вам дадут анестетик и лекарство, которое расслабит ваши мышцы. На вашу голову будут помещены электроды, которые поразят ваш мозг электрическим током.

ЭСТ проводится в несколько сеансов, обычно два раза в неделю в течение трех-шести недель.

ECT может вызывать побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, боли в мышцах и проблемы с памятью.

Большинство людей считают, что ЭСТ хороша для облегчения тяжелой депрессии, но положительные эффекты, как правило, проходят по прошествии нескольких месяцев.

Литий

Если вы попробовали несколько разных антидепрессантов и не заметили улучшения, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Существует два типа лития: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы выбираете тот, который вам подходит, лучше не менять.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным. Поэтому каждые три месяца вам будут нужны анализы крови, чтобы проверять уровень лития, пока вы принимаете лекарства.

Вам также следует избегать низкосолевой диеты, потому что это также может стать причиной токсичности лития.Посоветуйтесь с вашим терапевтом по поводу вашей диеты.

Что такое большая депрессия? Признаки, симптомы и лечение

Что такое большая депрессия?

Большая депрессия, также известная как униполярное или большое депрессивное расстройство (БДР), характеризуется стойким чувством печали или отсутствием интереса к внешним раздражителям. Униполярная депрессия означает разницу между большой депрессией и биполярной депрессией, что означает колеблющееся состояние между депрессией и манией.Вместо этого униполярная депрессия сосредоточена исключительно на «депрессиях» или отрицательных эмоциях и симптомах, которые вы, возможно, испытали.

К счастью, большая депрессия хорошо известна в медицинском сообществе и часто легко поддается лечению с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии. Ниже приведено руководство по всему, от симптомов и причин большой депрессии до статистики и лечения, к которым вы можете обратиться к медицинскому работнику, если вы чувствуете, что вам нужна помощь.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Статистика пациентов

Согласно журналу Американской медицинской ассоциации , заболеваемость депрессией в США составляет более 20–26% для женщин и 8–12% для мужчин. Хотя это не подавляющее большинство, это значительная часть населения, многие из которых не обращаются за повторным лечением своей депрессии. Хотя эти мужчины и женщины действительно встречаются в течение всей жизни, средний возраст для начала большой депрессии составляет 32 года, как сообщает U.S. Оценка населения Бюро переписи населения по демографическим характеристикам в 2005 году. Помня об этом, важно отметить, что женщины непропорционально подвержены серьезной депрессии по сравнению с мужчинами, что отражено в значительном процентном различии, указанном выше.

Есть несколько причин, по которым женщины чаще страдают большим депрессивным расстройством, но в основном это связано с тенденцией депрессии сочетаться с другими заболеваниями и психическими расстройствами.Это может привести к сопоставлению с чем угодно, от беременности до более хронических или повторяющихся проблем. Национальный институт психического здоровья отмечает, что 25% больных раком, одна треть пациентов с ВИЧ и одна треть выживших после сердечного приступа страдают большой депрессией.

В то время как эти особые состояния чаще встречаются у мужчин, Psychology Today заявила, что обычно цитируемая физиологическая причина того, что женщины испытывают большую депрессию в большей степени, чем мужчины, связана с колебаниями гормонов и генетической предрасположенностью, особенностями периода полового созревания, родов и менопаузы.

Однако большая депрессия является серьезной проблемой для обоих полов и, если ее не лечить, может привести к летальному исходу. К счастью, есть хорошие новости. Национальный институт здравоохранения отмечает, что примерно 80% пациентов, обращающихся за лечением от большой депрессии, показывают улучшение в течение четырех-шести недель после начала приема лекарств, психотерапии, посещения групп поддержки или комбинации этих методов лечения. ”

Причины

Хотя большая депрессия широко распространена, причины большой депрессии столь же многочисленны и берут свое начало в самых разных местах.Медицинский журнал Neuron ссылается на генетику как на преобладающую причину большого депрессивного расстройства: « приблизительно в 3 раза увеличивает риск БДР [большого депрессивного расстройства] у родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер, потомков) людей с БДР по сравнению с основное население. ». Это означает, что самый важный фактор, определяющий вашу депрессию, можно найти в вашем генеалогическом древе, но также существует значительная физиологическая и анатомическая основа.

Сопутствующее заболевание и медицинские условия могут быть серьезным фактором риска развития серьезного депрессивного эпизода.Также симптомы самого расстройства могут вызывать депрессию. Например:

• Изменение аппетита, переедание или недоедание
• Дерегуляция режима сна или смещение циркадных ритмов

Корректировка этих паттернов и привычек часто не помогает избавиться от депрессии, но в сочетании с профессиональным лечением они могут стать большим шагом в облегчении других симптомов.

Степень влияния анатомических и физиологических факторов на большую депрессию неизвестна, но считается, что она значительна.Наряду с социально-экономическими факторами (например, потеря работы и чувство экономического бесправия), перечисленное выше считается основными причинами, по которым вы страдаете большим депрессивным расстройством.

Типы

Вы можете быть удивлены, узнав, что существует много различных типов большого депрессивного расстройства, которые могут повлиять на вас, и могут затруднить вашу повседневную жизнь. У каждого типа часто разные причины, но обычно они связаны с одним и тем же чувством незаинтересованности в занятиях, которые вы когда-то любили, и общим чувством меланхолии.Они разделены на подтипы, называемые спецификаторами, которые определяют, как долго длится диагноз депрессии, и определяющие характеристики каждого типа.

• Сезонное аффективное расстройство или САР классифицируется как заболевание, непосредственно вызванное временем года. Чаще всего это происходит в зимние месяцы, когда солнечный свет недоступен. Национальный институт психического здоровья заявляет, что SAD можно «эффективно лечить световой терапией, но почти половина людей с SAD не поправляются только с помощью световой терапии.”Также рекомендуется консультация и лечение.
• Психотическая депрессия часто развивается, если у вас галлюцинации или вы верите в иллюзии, не связанные с реальностью. Это может быть вызвано травматическим событием или если у вас в прошлом уже была форма депрессии.
• Послеродовая депрессия — обычное явление среди молодых матерей, у которых после родов происходят гормональные изменения. Стресс, связанный с воспитанием нового ребенка, а также изменения в вашем теле и в нем могут сильно повлиять на ваше настроение.Кроме того, Канадская ассоциация психического здоровья заявляет, что усыновившие родители также могут страдать от некоторых симптомов послеродовой депрессии.
• Люди с меланхолической депрессией часто проявляют наиболее типичные признаки депрессии, включая потерю веса и снижение интереса к занятиям, которые они когда-то любили. Вы можете испытывать депрессивное настроение, похожее на потерю любимого человека или сильную скорбь. Атипичная депрессия часто напрямую связана с вашим настроением и вашим взаимодействием с другими людьми.Симптомы включают гиперсомнию, тяжесть в конечностях и социальную тревогу.
• Если вы страдаете кататонической депрессией, вы, скорее всего, испытываете проблемы с моторикой и поведением. Возможно, вы обездвижены или имеете непроизвольные движения. По данным Национального института здоровья Национальной медицинской библиотеки США, это «психотическое расстройство, представляющее значительный риск для благополучия пациента, а также дополнительный барьер для лечения основного заболевания.Признаки и симптомы кататонии серьезно мешают повседневной деятельности ».

Другие типы

В дополнение к перечисленным выше, пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам разделяет биполярные расстройства и связанные с ними расстройства и включает следующие различные типы:

• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
• Предменструальное дисфорическое расстройство
• Деструктивное расстройство регуляции настроения
• Депрессивное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами
• Депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием
• Другое уточненное депрессивное расстройство и неуточненное депрессивное расстройство (например, ситуативное)

Признаки и симптомы

Причиной вашей депрессии может быть ряд факторов.Как правило, они проявляются в поведении совладания и реакциях на то, что вы чувствуете. В зависимости от того, какой у вас тип депрессии, вы можете испытывать различные симптомы.

• Негативное мышление с неспособностью видеть положительные решения
• Агитация
• Беспокойство
• Неспособность сосредоточиться
• Нападение на близких
• Раздражительность
• Уход от близких и регулярная деятельность
• Увеличение количества сна
• Истощение и вялость
• Болезненные, суицидальные мысли
• Похудание или прибавка

Лечение

Существует несколько методов лечения большого депрессивного расстройства.Эти подходы включают психотерапию, прием антидепрессантов, электросудорожное лечение (ЭСТ) и другие соматические методы лечения. Однако ЭСТ обычно избегают, за исключением крайних обстоятельств, в пользу как психотерапии, так и антидепрессантов. Медицинский психиатр может предоставить как услуги психотерапии, так и назначить антидепрессанты, которые различаются для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей.

Если вы обнаружите, что испытываете какие-либо симптомы или каким-либо образом связаны с большим депрессивным расстройством, вам следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.К счастью, серьезное депрессивное расстройство в последние годы подверглось гораздо меньшей стигматизации. Существует много подробной информации о депрессии, и выбранный вами медицинский работник, скорее всего, проконсультируется с вами, чтобы вы могли выбрать лучшее лечение для вашего образа жизни.

Вы должны чувствовать, что у вас есть варианты. Скорее всего, вам не придется тяготиться этой болезнью и негативом, который часто сопровождается симптомами депрессии. Разговор с психологом и медицинским работником — это первый шаг к более счастливой и полноценной жизни.

Последнее обновление: 4 июня 2021 г.

Депрессия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое депрессия?

Депрессия — это болезнь всего тела. Это касается тела, настроения и мыслей. Депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это также может повлиять на ваше отношение к себе и вещам.Это не то же самое, что быть несчастным или в «голубом» настроении. Это не признак личной слабости или состояния. что можно пожелать или пожелать. Когда у вас депрессия, вы не можете «вытащить себя» вместе »и поправляйтесь. Лечение часто необходимо и во многих случаях имеет решающее значение для восстановление.

Депрессия имеет разные формы, как и многие другие болезни. Наиболее распространенные типы депрессивных расстройств включают:

• Большая депрессия. Это состояние смесь симптомов, влияющих на вашу способность работать, спать, есть и получать удовольствие от жизни. Это может на время вывести вас из строя. Эти эпизоды депрессии могут случиться один раз, дважды или несколько раз в жизни.
• Дистимия. Это состояние длительное (хроническое) подавленное настроение и другие симптомы, которые не столь серьезны или обширный, как у пациентов с большой депрессией.Эти симптомы все еще могут удерживать вас от функционирование «на всех парах» или от хорошего самочувствия. Люди с дистимией иногда также бывают серьезные депрессивные эпизоды.
• Биполярное расстройство. Это долгосрочный (хроническое) состояние включает циклы экстремальных минимумов (депрессия) и экстремальных максимумов. (гипомания или мания).

Что вызывает депрессию?

Нет четкой причины депрессия.Эксперты считают, что это происходит из-за химических проблем в мозгу. Много факторы могут играть роль в депрессии. К ним относятся экология, психическое здоровье, физические и наследственные факторы.

Некоторые типы депрессии кажутся бегают семьями. Но до сих пор нет генов, связанных с депрессией. Наступает депрессия в люди всех возрастов. Молодые люди и пожилые люди могут страдать от депрессии, которая серьезно, и это сильно влияет на их жизнь.

Женщины дважды страдают депрессией так же часто, как и мужчины. Многие гормональные факторы могут способствовать учащению депрессии. в женщины. Это включает изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопауза и менопауза. Многие женщины также занимаются с участием дополнительные стрессы, такие как обязанности на работе и дома, одиночество, и забота как о детях, так и о стареющих родителях.

Многие женщины особенно подвержены риску после рождения ребенка. У женщин помимо всего прочего гормональные и физические изменения. добавлена ​​ответственность по уходу за младенцем. Это может привести к послеродовой депрессии. в некоторые женщины. «Бэби-блюз» часто встречается у молодых мам и длится неделю или 2 года. полномасштабный депрессивный эпизод не является нормальным и требует лечения.

Каковы симптомы депрессии?

Это наиболее частые симптомы. депрессии.Но у каждого человека могут быть разные симптомы. Симптомы могут включают:

• Постоянная грусть, тревога или пустота настроение
• Изменение веса или аппетита из-за есть слишком много или слишком мало
• Изменения режима сна. Эти включают прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или сон тоже много.
• Потеря интереса и удовольствия от развлечения, которыми раньше пользовались, в том числе секс
• Повышенное беспокойство и раздражительность
• Снижение энергии, утомляемости и слабости «замедлился»
• Чувство никчемности или беспомощность
• Продолжительное чувство безнадежности
• Чувство неуместной вины
• Проблемы с концентрацией, мышлением или принимая решения
• Частые мысли о смерти или самоубийстве, или желая умереть
• Самоубийство. Людям, пытающимся покончить жизнь самоубийством, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
• Физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением или хроническая боль, которая не проходит с лечением

Без лечения симптомы могут длятся недели, месяцы или даже годы. Правильное лечение может помочь большинству людей кто страдают депрессией.

Как диагностируется депрессия?

Депрессия может возникать сама по себе или с другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, рак или диабет. Это тоже может случиться с другими расстройствами психического здоровья, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Получающий ранняя диагностика и лечение важны для выздоровления.

Диагноз ставится после тщательного обследование психического здоровья и история болезни, сделанная психиатром или другим специалистом по психическому здоровью провайдер.

Как лечится депрессия?

Как правило, депрессивные расстройства могут лечить одним из следующих препаратов или их комбинацией:

• Медицина. Множество разных лекарств доступны. Но часто требуется от 4 до 6 недель, чтобы полностью ощутить эффект антидепрессанты. Важно продолжать принимать лекарство, даже если оно не кажется работать сначала.Также важно поговорить со своим врачом. перед остановкой. Большинство лекарств необходимо уменьшить с течением времени, а не чем сразу остановился. Это предотвращает неприятные симптомы отмены. Некоторые людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.
• Психотерапия. Это лечение наиболее часто когнитивно-поведенческая или межличностная терапия.Он ориентирован на изменение искаженные представления о себе и своем окружении. Это помогает вам работать улучшить свои навыки межличностных отношений, а также выявлять стресс и управлять им в твоя жизнь.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение может применяться у людей с тяжелой, опасной для жизни депрессией, нет ответил на лекарства.Электрический ток проходит через мозг, вызывая припадок. По неизвестным причинам судороги помогают восстановить нормальный баланс химические вещества в мозгу и облегчение симптомов.

Вы также можете чем-нибудь помочь сам. Депрессивные расстройства могут заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и беспомощным. безнадежно. Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться. Это Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии.Они часто не точно отражают истинные обстоятельства. Негативное мышление исчезает по мере лечения начинается вступить в силу, часто в течение нескольких недель. Между тем, если вы думаете, что у вас есть депрессия, учтите следующее:

• Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что можете быть в депрессии, как можно скорее обратитесь к врачу.
• Если у вас есть мысли о причинении вреда сами, немедленно обратитесь за помощью.Обратитесь за помощью к своему врачу, семье или друзьям. Или позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. Помощь доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Звонок бесплатный и конфиденциальный.
• Ставьте реалистичные цели в свете депрессия. Беритесь только за то, с чем, по вашему разумению, вы справляетесь.
• Разбивайте большие задачи на мелкие и установить приоритеты.Делай, что можешь, как можешь.
• Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-то. Обычно это лучше, чем одиночество и скрытность.
• Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Посещение кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. может помочь. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.Попробуйте за 30 минут в день. Но если это слишком много, 5-10 минут ходьбы — отличное место. начать.
• Ожидайте, что ваше настроение будет медленно улучшаться, не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
• Держитесь подальше от алкоголя и незаконных наркотики. Это может усугубить депрессию.
• Лучше отложить важное решений, пока депрессия не исчезнет.Прежде чем решиться на большую жизнь изменить — сменить работу, переехать, выйти замуж или развестись — обсудить это с теми, кто знает Вы хорошо. У них будет более объективный взгляд на вашу ситуацию.
• Помните, люди редко «срываются» депрессия. Но после лечения они могут чувствовать себя немного лучше с каждым днем.
• Постарайтесь набраться терпения и сосредоточиться на положительные.Это может помочь избавиться от негативного мышления, которое является частью депрессии. Негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.
• Позвольте своей семье и друзьям помочь ты.

Ключевые моменты депрессии

• Депрессия — это болезнь всего тела. Это означает, что это касается тела, настроения и мыслей.Это не то же самое, что быть несчастный или в «голубом» настроении. Часто требуется лечение.
• Нет явной причины депрессии, но медики считают, что это результат химических проблем в мозгу. Некоторые типы депрессии, похоже, передаются в семьях, но гены еще не связаны с депрессия.
• Женщины страдают депрессией примерно вдвое чаще часто как мужчины.Многие гормональные факторы могут играть роль в увеличении скорости депрессия у женщин.
• Депрессия может быть диагностирована после тщательное обследование психического здоровья у психиатра или другого поставщика психиатрических услуг.
• Депрессию чаще всего лечат медицина, психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия. Это также может быть сочетание лекарства и терапии.
• Если вы с человеком, у которого суицидальные мысли или план самоубийства, отнеситесь к их комментариям серьезно и обратитесь за помощью сразу.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Пол Баллас, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Депрессия | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Если лекарства, терапия, психоанализ или комбинация этих методов лечения не снимают симптомы, мы даем надежду с помощью специализированных методов лечения тяжелой и устойчивой к лечению депрессии.У нас есть особый опыт в терапии стимуляции мозга, такой как ЭСТ и ТМС, и в таких лекарствах, как кетамин.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия — это безопасная и эффективная процедура при тяжелой депрессии, которая проводится, когда пациенты спят. Процедура пропускает через мозг небольшое количество электрического тока, чтобы повлиять на функцию и действие нейротрансмиттеров для снятия депрессии.

UT Southwestern является лидером в использовании ЭСТ, выполняя это лечение чаще, чем другие учреждения в Техасе.Мы были ключевым сайтом для новаторских исследований по оценке ЭСТ и являемся частью Консорциума по исследованиям ЭСТ (CORE), исследования, финансируемого Национальным институтом психического здоровья, которое включает лишь несколько ведущих академических медицинских учреждений по всей стране.

У нас есть опыт проведения ЭСТ для пациентов с:

• Большие депрессивные эпизоды (униполярные и биполярные)
• Маниакальные или смешанные эпизоды
• Шизоаффективные расстройства
• Редкие случаи шизофрении Пациенты с выраженным настроением или кататоническими особенностями

электростимуляция в амбулаторных условиях два-три раза в неделю в течение нескольких недель.Наши врачи и медсестры внимательно наблюдают за каждым пациентом, чтобы обеспечить безопасность и улучшить результаты.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

ТМС — это процедура, при которой магниты точно помещаются на голову для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии. Во время ТМС пациенты получают лекарства, которые помогают им расслабиться, но они бодрствуют.

Пациенты обычно проходят курс лечения продолжительностью от 30 до 45 минут пять раз в неделю. ТМС может обеспечить значительное улучшение у пациентов, у которых стандартные лекарства не были эффективными.

No related posts.