Лечение нервной анорексии, булимии в Минске

Лечение анорексии и булимии в Минске в медцентре «Исцеление» проводится по специальной программе.

Это лечение и психологическая коррекция расстройств пищевого поведения.

Если лечение начато в первые полтора года после появления тревожных симптомов, то высоки шансы на полное выздоровление.

Что такое нервная булимия и анорексия

Булимия и анорексия – это заболевание девушек и молодых женщин, чаще от 14 до 23 лет. У них может не быть лишнего веса, но есть недовольство собственной внешностью, своим телом, и навязчивое желание исправить эти мнимые недостатки.

Булимией болеют в три раза чаще, чем анорексией. Разница между заболеваниями в особенностях клинической картины. Для булимии характерны приступы резкого усиления аппетита, потеря контроля за количеством съеденной пищи.

Еще чаще встречается сочетанная патология, при которой на фоне аноректического поведения возникают эпизоды булимии – неконтролируемого обжорства.

После такого переедания пациентки самостоятельно вызывают рвоту, принимают слабительные. Чтобы избавиться от съеденного и убрать отеки, которые указывают на формирующуюся почечную недостаточность, девушки принимают мочегонные средства.

Для анорексии, в том числе с булимическими приступами, характерно:

• выраженное похудание,
• страх набора веса,
• нарушение общепринятого режима, количества и качества питания,
• искаженное восприятие собственного тела, которое пациентка считает красивым, тогда как окружающие указывают на выраженную худобу.

При булимии (без анорексии) вес долго может оставаться нормальным или чуть повышенным, зацикленности на похудении нет, но после приступа пациентки также могут вызывать рвоту и принимать слабительные средства.

К основным признакам анорексии относятся:

• навязчивое желание худеть даже при выраженном дефиците массы тела,
• отказ от нормальной еды, жесткие ограничения,
• чрезмерные физические нагрузки,
• игнорирование симптомов повреждения внутренних органов – усталости, озноба, слабости, выпадения волос, сухости кожи, перебоев менструального цикла,
• дефицит массы тела до 30% и больше от нормальной для данного роста и возраста,
• сужение круга общения, исчезновение других интересов, зацикленность на вопросах еды, нарастающее чувство подавленности и раздражительности.

Булимия и анорексия часто начинаются в подростковом возрасте, провоцируются психотравмирующими событиями.

Поэтому важно формировать правильные отношения в семье, быть внимательным к своему ребенку, его проблемам, следить за гармоничным развитием ребенка в интеллектуальном и эмоциональном плане.

Как лечить булимию и анорексию

Лечение нервной булимии и нервной анорексии проводит врач-психотерапевт. Основные направления комплексной лечебной программы:

• оценка веса пациентки,
• вычисление индекса и определение дефицита массы тела,
• выявление психотравмирующих факторов, провоцирующих пищевые срывы,
• выявление детских и подростковых психотравм и их проработка,
• коррекция текущего психоэмоционального состояния,
• поведенческая терапия: разработка персонализированной системы питания – частота приемов пищи, количество и качество продуктов питания на один прием, контролируемое увеличение веса пациентки с нервной анорексией, продление «межприступных» состояний до полного прекращение приступов,
• продолжительное и систематизированное психотерапевтическое сопровождение,
• психофармакотерапия – применение лекарственных препаратов по показаниям.

Психотерапевтическое лечение объединяет индивидуальные беседы врача с пациентом, работу в группах, взаимодействие лечащего врача с близкими и членами семьи пациентки.

В результате лечения формируется оптимальное устойчивое пищевое поведение, проводится коррекция веса и восстановление работы внутренних органов.

Чтобы начать лечение булимии или анорексии, нужно

1. Признать наличие проблемы.
2. Записаться на прием к психотерапевту.
3. Посетить консультацию врача, на которой будет составлен индивидуальный план лечения.
4. Принять на себя ответственность за свое выздоровление: следовать всем врачебным рекомендациям, посещать групповые и индивидуальные занятия, выполнять домашние задания, не бояться неудач и трудностей, быть готовой к их преодолению.

Психотерапевтическое лечение не проводится

1. При выраженном истощении (кахексии), когда дефицит массы составляет более 30%.
2. При полном отсутствии мотивации к лечению.
3. В случаях, когда анорексия (булимия) являются симптомами психического расстройства. В этих случаях пациентам даются рекомендации по обращению к специалистам иного профиля.

---

Стоимость услуг

Оказание психотерапевтической помощи пациенту:

• Первичный прием 45 р.
• Сеанс психотерапии 60 р.

Нервная булимия (обжорство) | Психолог в Минске

Булимия — вид нарушения пищевого поведения, для которого характерны повторяющиеся приступы переедания и озабоченность своим весом. Одной из ее особенностей (так же, как и нервной анорексии) заключается в том, что страдают данным заболеванием в основном женщины. Для мужчин развитие данного состояния нехарактерно. Кроме того, стоит отметить, что согласно литературным данным, возникла данная проблема лишь в 70-х годах 20 века. Регистрировались такие случаи крайне редко.

Очевидно, существует определенная связь изменений канонов женской красоты и развитием расстройств пищевого поведения. Наличие общепризнанного стандарта гибкости и стройности ведет к тому, что женщины соблюдают различные диеты в стремлении достичь определенные пропорции. Именно в данной группе нервная булимия наиболее распространена.

Методы лечения нервной булимии

На сегодняшний день для лечения нервной булимии различные психотерапевтические методы, среди которых доказанную эффективность имеют следующие:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
2. Психодинамическая терапия.
3. Семейная психотерапия.
4. Психотерапия, основанная на анализе переживаний.

Кроме того, существуют исследования, в которых предпринимались попытки лечения данного заболевания антидепрессантами.

Лечение нервной булимии когнитивно-бихевиоральной терапией

Форма когнитивно-поведенческой терапии, используемая для лечения нервной булимии, основывается на принципах, сформулированных Фрэйберном в 80-х годах 20го века, и с тех пор неоднократно видоизменялась. Несмотря на существование различных подходов, все они имеют общую базу.

Согласно данной модели, в стремлении соответствовать требованиям быть стройной и соответствовать нормам красоты женщины придают чрезмерное значение собственному весу и фигуре. Они садятся на жесткие диеты, ограничивая себя в пище. В результате они теряют контроль над употреблением пищи. Развивающееся стремление очистить желудочно-кишечный тракт является способом компенсировать последствия переедания и снять беспокойство по поводу возможного увеличения веса. На фоне всего этого, женщины лишаются возможности ощущать насыщение, которое является регулятором приема пищи.

В результате формируется порочный круг, когда переедание и различные способы по очищению кишечника провоцируют развитие негативной стрессовой реакции, за которой следует снижение самооценки, после чего человек еще больше старается ограничить себя в еде, после чего опять следует переедание. Данный порочный круг который сам себя поддерживает.

Лечение нервной булимии, основанное на данной модели, затрагивает не только проблемные эпизоды переедания или очищения ЖКТ. Оно затрагивает когнитивные и поведенческие техники и нацелено на формирование стереотипа правильного регулярного питания с наличием в рационе избегаемых продуктов питания. Кроме того, пациент обучается навыкам проживания ситуаций, в которых высок риск переедания и применения способов очищения ЖКТ. КПТ при лечении пищевой зависимости ограничено по времени и направлено на достижение конкретных целей.

Одной из интересных особенностей КПТ при нервной булимии является ее скорость воздействия. В исследовании, проведенном Wilson и соавт. В 1999 году было показано, что приблизительно к 5 сессии у 76% пациентов уменьшилась частота приступов переедания и у 69% ‒ частота рвоты. Схожие результаты были получены и другими авторами (Agras, Walsh et al. 2000; Garner et al., 1993; Jones, Peveler, Hope, 1993). Предположительно такой быстрый эффект от данной психотерапии достигается за счет поведенческих домашних заданий, которые и отличают КПТ от других методик. Данные задания повышают уверенность в себе и помогают установить контроль над пищевым поведением.

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при нервной булимии была оценена в рандомизированных исследованиях с контрольными группами. В среднем, эффективность КПТ относительно избавления от переедания и очищения ЖКТ составляет около 50%. То есть половина пациенток избавляются от данных симптомов. Если же оценивать снижение частоты данных приступов, то оно отмечается более, чем у 80% пациенток. Кроме того, оказывается благоприятное воздействие на все звенья патологии. Помимо чисток и приступов переедания у пациентов, как правило, уменьшается стремление ограничить себя в еде, а также уменьшается беспокойство о фигуре и весе. В результате повышается самооценка, снижается уровень психической симптоматики. Как правило, КПТ дает стабильные стойкие результаты, а достигнутые изменения сохраняются на протяжении года и более (Argas, Walshm Fairburn, Wilson, 2000). В одном из наиболее продолжительных исследований после завершения курса КПТ было доказано, что около 2/3 пациенток не страдают расстройством пищевого поведения (Fairburn, 1995).

Несмотря на достаточно высокую эффективность КПТ в лечении нервной булимии, все же, стоит отметить, что небольшая часть пациентов не откликается на данную терапию. В таком случае показаны другие методы психотерапии, а также применение лекарственных препаратов.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что при нервной булимии когнитивно-поведенческая терапия является наиболее предпочтительным вмешательством и этому есть несколько причин:

1. Существует множество научных исследований относительно эффективности данного метода лечения. Такие данные отсутствуют для других направлений.
2. Данный вид психологической помощи является краткосрочным, что делает его более дешевым, чем другие методы.
3. Терапия не имеет противопоказаний и пациентки от нее, как правило, не отказываются. В то время, как терапия антидепрессантами может вызывать сопротивление.

Вместе с тем, стоит отметить существующие проблемы и недостатки КПТ:

• Подготовленных специалистов, особенно в Беларуси, на сегодняшний день, единицы.
• У части пациентов не оказывает желаемого эффекта, а у части вызывает лишь частичное улучшение.

Таким образом, существует необходимость в разработке и применении более эффективных методов в случаях, когда не удается достичь желаемого результата.

Пациенты с нарушением пищевого поведения зачастую имеют низкую толерантность к отрицательному стрессу. Они обычно не могут переносить негативные эмоции, такие как гнев, тревогу, депрессию, но и положительные эмоции тоже переживают с трудом.

Антидепрессанты в лечении нервной булимии

В основе данного лечения лежит предположение о том, что в основе развития нервной булимии лежит тяжелая депрессия. И хотя данное утверждение было опровергнуто, все же определенную эффективность антидепрессанты оказывают. Существует большое количество исследований, в которых было доказано, что в борьбе с перееданием и склонностью к очищению желудочно-кишечного тракта оказывают некоторый эффект следующие классы препаратов:

1. Трициклические антидепрессанты.
2. Ингибиторы моноаминоксидазы.
3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

В научных исследованиях были получены данные, согласно которым количество случаев переедания снижалось на фоне проводимой фармакотерапии. Были также случаи, когда пациентки не отвечали на один вид препаратов и отвечали на другой.

Механизм действия препаратов до конца не понятен. Доказано, что он не связан со снижением уровня депрессии. Существует теория, согласно которой антидепрессанты уменьшают чувство голода, что облегчает соблюдение диеты.

Несмотря на определенные успехи в достижении положительного эффекта в лечении нервной булимии лекарственными препаратами, все же стоит сказать, что после отмены препаратов частота рецидивов достаточно высока. В связи с этим психологическое вмешательство выглядит более предпочтительно.

Роль диеты в развитии нервной булимии

Еще в 1990 году Hsu и соавторами было проведено исследование, согласно которому была доказана связь между культурным требованием быть стройной и частотой встречаемости расстройств пищевого поведения. Именно диета является фактором риска развития нервной булимии. Согласно существующим клиническим исследованиям, строгая диета зачастую провоцирует развитие склонности к перееданию.

Несмотря на доказанную существующую связь между диетой и расстройствами приема пищи, ее соблюдение не является необходимым или достаточным условием для развития нервной булимии. Другими словами, из большого количества женщин и девушек, соблюдающих диету, лишь небольшой процент из них впоследствии страдают расстройством пищеварения. Таким образом, для развития нервной булимии необходимо совпадение нескольких факторов риска. В 1997 году было проведено исследование (Fairburn, Welch, Doll), в котором было доказана связь развития пищевого поведения у женщин, предрасположенных к полноте и психическим расстройствам.

Почему же соблюдение диеты – фактор риска развития нервной булимии?

Страдающие нервной булимией пациенты зачастую придерживаются крайне жестких ограничений по приему пищи, что лишает человека возможности удовлетворять свои потребности. При нарушении диеты, такие женщины легко теряют контроль над собой, бросаясь в другую крайность и объясняя свои срывы невозможностью контролировать себя. Это так называемый эффект нарушения воздержания – abstinence violation effect. В результате они отказываются предпринимать попытки регулировать потребление пищи.

Повторные эпизоды нарушения запланированной диеты увеличивают риск развития хаотичного пищевого поведения. Объяснение данному эффекту существует, и оно заключается в том, что, когда человек жестко ограничивает себя в приеме пищи, не учитывая свое чувство насыщения или голода, плюс к тому же питается нерегулярно (например, пропуск ужина), это может подавлять ощущение насыщения. Это значительно повышает риск развития переедания.

Кроме того, в организме происходят и физиологические изменения, которые провоцируют возникновение расстройства пищевого поведения. Даже краткосрочная диета вполне может вызвать нарушение обмена серотонина в головном мозге. Серотонин участвует в регуляции настроения и приема пищи человеком, а его пониженный уровень ведет к расстройству пищевого поведения. Как ни странно, подобные нарушения характерны только для женщин и не касаются мужчин.

Таким образом, женщины более уязвимы и социально и биологически. Привлекательный внешний вид и стройная фигура для них имеет гораздо большее значение, чем для мужчин и зачастую влияют как на карьеру, так и на личную жизнь. Таким образом, создается достаточно опасная ситуация, когда женщина вынуждена соблюдать определенные ограничения из-за желания быть стройной, но в то же время при соблюдении подобных диет существует биологическая предрасположенность к развитию пищевых расстройств.

Роль семейных и генетических факторов в развитии РПП

Как нервная булимия, так и нервная анорексия имеют определенную тенденцию к распространению в семьях. Например, согласно исследованию, проведенному в 2000 году Strober и соавторами, риск заболеть нервной булимией у родственников с отягощенным анамнезом в 3.7 раза выше, а нервной анорексией – в 12 раз выше по сравнению с группой контроля. Эти данные явно свидетельствуют о наличии семейной предрасположенности данных нарушений.

В исследовании Fairburn с соавторами еще в 1997 году было доказано, что развитие нервной булимии связано с резкими высказываниями родственников относительно веса, комплекции и пищевых предпочтений. Кроме того, было доказано, что в таких семьях чаще страдают ожирением и злоупотребляют алкоголем.

Таким образом, доказанная роль семейной предрасположенности в развитии пищевых расстройств порождает задачу сопоставить генетические и средовые факторы. Что же играет большую роль: генетика, или окружающая среда? Ответ на данный вопрос дать не так просто. Еще в 1998-1999 годах проводились близнецовые исследования, результаты которых достаточно противоречивы. Роль наследственности по различным данным оценивается в диапазоне от 30 до 83%. Однако подробно были описаны методологические проблемы подобных исследований.

Эффективность лечения нервной булимии: научные исследования

Конечно, каждого человека интересует эффективность каждого из существующих методов. Пугает перспектива посещать психолога месяцами или годами и не достичь каких-либо значимых результатов. Для того, чтобы оценить существующую статистику, давайте ознакомимся с результатами некоторых научных исследований.

Исследование 1

Article: Waller, G., Gray, E., Hinrichsen, H. et al. (3 more authors) (2014) Cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa and atypical bulimic nervosa: Effectiveness in clinical settings. International Journal of Eating Disorders, 47 (1). pp. 13-17. ISSN 0276-3478 https://doi.org/10.1002/eat.22181

Проведено в университете Шеффилда, Великобритания. Результаты опубликованы в 2014 году.

Методы: В исследование было включено 78 взрослых женщин с булимическими расстройствами (нервная булимия и атипичная нервная булимия). Все получали индивидуальную психотерапию с использованием метода КПТ. Среднее количество сессий составило 19,2. Пациенты оценивали до и после лечения свое отношение к еде и уровень депрессии.

Результаты: Около 50% пациентов после завершения лечения были в ремиссии. Отмечались значительные улучшения в настроении, отношении к еде и пищевом поведении.

Исследование 2

Int J Eat Disord. 2004 Apr;35(3):262-74.

Cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa: an empirical analysis of clinical significance.

Lundgren JD1, Danoff-Burg S, Anderson DA. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15048942

Данное исследование опубликовано в 2004 году. Проведено в University at Albany, Нью Йорк.

Методы: В исследование было включено 15 случаев, в которых пациенты, страдающие нервной булимией, получали индивидуальную или групповую когнитивно-поведенческую терапию.

Результаты: Было установлено, что КПТ при нервной булимии приводит к клинически значимым изменениям многих показателей.

Исследование 3

BMC Res Notes. 2018 Apr 25;11(1):257. doi: 10.1186/s13104-018-3373-y.

A single-arm pilot study of guided self-help treatment based cognitive behavioral therapy for bulimia nervosa in Japanese clinical settings.

Setsu R, Asano K, Numata N, Tanaka M, Ibuki H, Yamamoto T, Uragami R, Matsumoto J, Hirano Y, Iyo M, Shimizu E, Nakazato M. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29695260

Данное исследование опубликовано в 2018 году. Проведено в 8 лечебных учреждениях Японии.

Методы: 25 женщин с нервной булимией получали 16-20 сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии.

Результаты: Первичные результаты оценивались по скорости завершения терапии и по частоте объективного переедания и чисток. Вторичные результаты были получены на основе самостоятельных измерений частоты переедания и чисток, а также характерные психопатологические расстройства пищевого поведения. Все измерения проводились до проведения КПТ для оценки исходного уровня, а также после проведения КПТ.

В результате 92% пациентов завершили терапию. 40% (10 из 25) участников достигли состояния воздержания. Среднее число эпизодов переедания снизилось с 21,88 до 10,96 (на 50%), количество чисток уменьшилось с 22,44 до 10,88 (на 52%).

«Ешьте, девки, а то подохнете». Девушка о том, как ее лечили от расстройства пищевого поведения — citydog.by

Алла (имя изменено) написала нам письмо после статьи о парне, страдающем булимией, – у нее та же болезнь и жуткий опыт лечения в психиатрической клинике.

«По больнице ­– только на коляске и молча»

­­– Грустную историю своей болезни я рассказывать не буду – все довольно стандартно. А вот в лечении я попробовала практически всё: психотерапия всех мастей, медикаментозное лечение, йога, медитации, пранаяма, гипноз, арт-терапия, экстрасенсы, бабки-шептухи, походы в церковь, иглоукалывание, особые техники массажа и даже БДСМ-практики.

Фактически на мне ставили опыты, но я принимала это с большой благодарностью, потому что еще 3–7 лет назад у нас в стране словно не понимали, что вообще делать с ED (Eating Disorders, расстройства пищевого поведения. – Ред.). Так что если кто-то соглашался хотя бы попробовать помочь – большое спасибо.

Некоторые спрашивали у меня, почему я не лягу в какой-нибудь рехаб в Европе, мол, слышали, там классно. Но, умудряясь работать и получать нормальную зарплату, я моментально тратила ее на зажоры. В семье особых денег никогда не водилось, и осознание, что ты забираешь у родителей последние копейки, дважды сработало лучше всех терапий.

Ремиссии продолжительностью 1-2 месяца мне удавалось добиться неоднократно. Тогда это казалось нереальным успехом, но по факту было просто легкой передышкой перед началом нового раунда. И от этих «побед» становилось еще хуже. В конце концов передо мной замаячила психбольница.

Первое, с чем пришлось столкнуться, – это равенство, о котором трудно мечтать. Оно выражается в том, что со всеми, несмотря на специфику болезни, обращаются одинаково: как с самыми неадекватными психопатами на планете.

Перемещаться самостоятельно по больнице запретили: только в кресле-каталке и только молча. Любые попытки заговорить с санитаркой пресекались ее шиканьем – это я списала на тяжелую повседневную рутину и замолчала. В приемном покое сразу забрали все вещи и телефон. Меня отвели в палату, забитую девушками, кинув первую внятную фразу: «Чашку дадим потом».

«Большинство пациенток как сомнамбулы шатаются по коридору»

К моменту попадания в диспансер у меня сформировался своеобразный иммунитет к суровости медицинских учреждений. Только здесь было совершенно по-другому: больше напоминало лагерь пленников.

Весь доступный мир – коридор на 10 палат, которые пронумерованы по возрастанию тяжести заболевания. Меня определили в пятую, где лежали девушки с анорексией и булимией. В 1-й и 2-й палате были совершенно безумные женщины. Одну из них привязывали простыней к кровати, она сползала на пол, сидела с вывернутыми руками, примотанными к изголовью, и непрерывно кричала.

Но в целом большинство пациенток как сомнамбулы шатаются по коридору – туда и обратно. Двери без ручек, окна заколочены, туалет без дверей и толком без перегородок, а за страдающими булимией еще и ходят к унитазу следом.

Кстати, душ строго раз в неделю. У одной девушки начались обильные месячные, однако это не стало поводом разрешить ей сходить в душ не по расписанию. Помню, еще думала тогда, каким образом лишение человека банальной гигиены помогает выздоравливать.

Вещи мне вернули – кроме потенциально опасных предметов, среди которых почему-то оказались сапоги, которые я так больше и не увидела. Телефоном можно было пользоваться только без симки, но санитары в любой момент могли вырвать его из рук и проверить, что ты там смотришь.

В первый день, когда я осталась без телефона, он буквально разрывался от звонков. Я умоляла медсестру ответить кому-нибудь из звонивших и сказать, что со мной все в порядке, на что она его просто выключила.

Тогда я пошла на пост и попыталась объяснить ситуацию: близкие сойдут с ума от переживаний, если я не выйду на связь. Но медсестра рассмеялась мне в лицо и объяснила, что такую привилегию нужно заслужить, а всю информацию родным передадут. Что, конечно, оказалось неправдой.

 

«За жетоны можно было поесть, помыться и позвонить»

Система поощрений и наказаний работала только для нашей палаты: нужно было выполнять различные задания и получать за них маленькие картонные квадратики, так называемые жетоны.

Стоимость заданий была разная. Самое «дорогое» – доедать еду до конца. Звучит суперпросто, но, когда ЖКТ посажен голодовкой или бесконечной рвотой, даже хорошую домашнюю еду тяжело переварить. А это были классические больничные блюда, я к ним за время лечения уже привыкла, так что отвращения они не вызывали. Но когда от каши зависит, сможешь ли ты, к примеру, помыться, она одним своим видом доводит до истерики.

Плюс все мы по-прежнему боялись еды. В этом заключается одна из самых страшных выходок болезни – ты вроде уже на самом дне, а все равно думаешь, как тебя разнесет от кусочка хлеба. Доедать помогает санитарка, «порхающая» вокруг столов и повторяющая: «Ешьте, девки, а то подохнете». В случае чего – приободряюще хлопает полотенцем по щеке. Справедливости ради нужно сказать, что не больно. И все-таки чувствуешь себя шавкой подзаборной. Кстати, унижение – еще один классный метод лечения.

Удобнее всего заработать получалось, таская тяжеленные чаны с едой из привозящей их машины до отделения. Заодно и счастье выбраться на улицу. Всего способов выйти за пределы коридора было два: носить еду или ходить на утреннюю службу в церковь поблизости.

В нашей палате были девушки и с анорексией, и с булимией, и всем одинаково нужны были жетоны. Поэтому существовало подобие круговой поруки: более крепкие булимички носили чаны, получали жетоны и делились с ослабевшими девочками, а те, в свою очередь, делились с ними едой, которую передавали родители.

Страдающим булимией тоже передавали еду, но медсестры ее сразу забирали. Вообще, это логично, поскольку никогда не знаешь, в какой момент начнется жор и ты все уничтожишь. С другой стороны, анорексичкам разрешали держать еду возле себя, то есть доступная еда все равно была поблизости.

За остальные задания – помыть полы в палатах и коридоре, помочь собрать грязную посуду, сходить на молитву или на вечернее мероприятие с монахинями, где каждый по очереди читал вслух религиозные притчи, сходить на сеанс круговой терапии – давали меньше всего. А жетоны нужны были для всего: дополнительного душа, звонка родным, порции еды из дома…

 

«Родителям сказали, что они пожалеют, а я сведу себя в могилу»

Круговая терапия – это парень-психолог, который приходил несколько раз в неделю, собирал нас в кружок, садился в центре и просил рассказать каждую, за что она благодарна и кому. Получалось вяло и однообразно, и так из раза в раз. Кроме этого мы занимались какой-то бессмысленной сюрреалистичной деятельностью: рисовали, например, как видим себя, или обсуждали любимых зверей. Иногда он рассказывал, как вчера натрескался в кафе, и задорно смеялся. Думаю, хотел нас взбодрить, но половина девушек была под действием транквилизаторов, а другая – просто в упадке.

В этой терапии и стандартных медикаментах – антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы – и заключалось все лечение. Некоторые девушки еще периодически попадали к психотерапевту.

Очень быстро мне стало понятно, что нужно отсюда убираться. Насобирала жетоны – и плача позвонила домой. Но за один раз уговорить забрать меня не удалось: родные растерянно убеждали, что надо потерпеть – и все образуется. При этом время звонка – не больше минуты.

Второй раз, когда мне удалось позвонить, я сразу же начала кричать: «Забирайте меня!» Всего за неделю к силой задавленной булимии добавились тревога, бессонница, судороги, серьезные проблемы с желудком и кишечником, волосы выпадали клочьями.

На следующий день девушки, которые скопили достаточное количество жетонов (вроде бы около 20–25), получили свидание с родителями. В комнатке стояли столы и скамейки, все пациентки высыпали туда посидеть, поскольку даже помещение в 20 квадратов казалось интересным после однотипного коридора.

Помню, как услышала за дверью мамин голос… Родители подписали бумаги о принятии ответственности, а в дополнение им выдали тираду о том, что они пожалеют о своем решении, а я, как только выпишусь, сведу себя в могилу.

Мама потом рассказала, что, пока ждала встречи, успела поговорить с другими родителями. Их дочери тоже рассказывали правду: они вместе переживали, плакали, а потом смирились. Потому что ни сил, ни возможностей лечиться по-другому у этих семей не было, а так хотя бы какая-то надежда.

«КАК БЫ ГЛУПО НИ ЗВУЧАЛО, БОЛЕЗНЬ САМА ПРОШЛА»

После выхода из больницы я продержалась неделю, потом болела еще около года, имитируя выздоровление. Пустила все на самотек, впав в анабиоз, и болезнь, как бы глупо ни звучало, сама прошла. Но это частный случай везения, и, конечно, я и сейчас не застрахована от рецидива.

Спустя некоторое время в организме начинают проявляться последствия болезни, и, когда на приеме у врача я рассказываю анамнез, на меня часто смотрят с легким удивлением, иногда снисходительно говорят: «Вечно молодежь мается ерундой».

Я не жду особого участия, мне нужно только принятие моего диагноза как болезни, а не как дурости или отсутствия силы воли. А раз есть болезнь, должно быть и настоящее лечение, которое не будет включать в себя помещения в больницу «для галочки» и превращения людей в безвольных овощей. 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

 

Еще по этой теме:

Лечение нервной анорексии в Минске, цены

Нервная анорексия относится к нарушениям питания. Это состояние сопровождается постоянной обеспокоенностью по поводу мнимого увеличения веса, которая сохраняется даже при явном истощении; постоянной неудовлетворенностью пациента своей фигурой; пациент уделяет чрезмерное внимание изучению различных диет и постоянно подсчитывает калорийность потребляемой пищи.

При нервной анорексии некоторые пациенты, на первый взгляд, имеют вполне нормальный аппетит, но сразу после еды вызывают у себя рвоту; некоторые применяют слабительные средства после приема пищи; другая категория больных делает и то и другое; наблюдались случаи, когда пациенты прятали и выбрасывали пищу.

Люди с этим заболеванием заставляют себя игнорировать чувство голода.

Неврогенная анорексия очень типична для пубертатного периода. В 95% случаев этим заболеванием страдают женщины.

Симптомы.

Возможны выраженная потеря массы тела, чрезмерная слабость, головокружения, нарушения менструальной функции, эрозивно-язвенные поражения пищевода, эрозии эмали внутренней поверхности зубов вследствие повторных рвот, повреждение кровеносных сосудов на лице, уменьшение пульса и артериального давления.

Иногда наблюдаются нарушения функции щитовидной железы, секреции гормона роста, а также кортизола, гонадотропина и вазопрессина.

При длительном течении нервной анорексии возможны нарушения электролитного баланса, обусловленные дефицитом калия и натрия вследствие дегидратации, мышечные спазмы и даже остановка сердца.

Если используются слабительные средства, то эти нарушения еще больше усугубляются вследствие потери калия.

Нервная булимия представляет собой заболевание, характеризующееся эпизодами неконтролируемого обильного потребления пищи, часто чрезмерного количества высококалорийных продуктов.

После этого больной, страдающий нервной булимией, старается вызвать у себя рвоту и/или применяет слабительные средства для «очищения» организма от съеденной пищи. И потребление пищи, и последующее очищение обычно проводятся в секрете.

Нервная булимия — серьезная медицинская и психологическая проблема с потенциально опасными осложнениями, при первых признаках которой следует обратиться к психологу.

Булимия может привести к серьезным заболеваниям и угрожающим жизни состояниям, таким как язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, внутреннее кровотечение, гипогликемия, перфорация желудка, нарушения функции и заболевания почек, аритмия, аменорея, замедление пульса и снижение артериального давления.

В большинстве случаев булимия носит психогенный характер. Эпизоды чрезмерного потребления пищи часто обусловлены стрессом.

Обжорство может быть способом, с помощью которого человек пытается справиться со своими эмоциями; этот способ позволяет пациенту отвлечься от неприятных проблем и избавиться от эмоционального дискомфорта.

При булимии также нередко наблюдается повышенная увлеченность физическими упражнениями для снижения массы тела.

Нервной булимией чаще страдают женщины, чем мужчины, особенно если их профессия связана со стрессовыми ситуациями и необходимостью поддерживать себя в постоянной форме. Повышенное внимание к своему весу может также быть результатом воздействия социальных факторов.

Сегодня в нашем обществе бытует мнение, что человек должен быть худым, чем худее — тем лучше.

Многие пациенты, страдающие нервной булимией, имели опыт физического или сексуального насилия в своей семье. Нередко у женщин первый приступ нервной булимии связан с эпизодом реального или мнимого непризнания их противоположным полом. В других случаях предпосылкой заболевания является низкая самооценка, притом, что реально личность человека соответствует самым высоким стандартам.

Это особенно касается девочек, женские эмоции которых не находили понимания в детстве; это приводит к появлению у пациентки уверенности, что ее проблемы могут быть решены только в том случае, если она будет достаточно привлекательной, то есть, в ее понимании, худой, стройной.

В отличие от анорексии, при которой самоистощение, в конечном счете, становится заметным, люди, страдающие булимией, могут скрывать это заболевание в течение длительного времени, даже многих лет, так как их вес обычно сохраняется в нормальных пределах (иногда может наблюдаться небольшое превышение массы тела), а периоды обжорства с последующим очищением организма держатся в секрете.

Клиническими симптомами булимии может быть припухание желез на лице и на шее, эрозия эмали задней поверхности зубов, кровоизлияния на лице, припухлость слюнных желез (вид «бурундука»), постоянная болезненность в горле, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Все эти признаки являются последствием искусственно вызываемой рвоты.

Бесконтрольное применение слабительных средств часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе ректальное кровотечение, постоянную диарею.

При этом может произойти вымывание калия и натрия из организма, что приводит к нарушению баланса электролитов вплоть до развития дегидратации, мышечных спазмов и, в конечном счете, может привести к остановке сердца.

Другими симптомами булимии являются выпадение волос, желтушная окраска кожи, преждевременное образование морщин, нарушения дыхания, выраженная слабость, мышечная усталость, головокружение.

Лечение булимии — Клиника доктора Ермолова в Минске

Булимия – психическое заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения. Человек, страдающий нервной булимией, теряет контроль над собственным аппетитом, в итоге – постоянно переедает, после чего его мучает чувство стыда за съеденное. Переедание у больного сменяется рвотой, организм, который не в состоянии справится с объемами поглощаемой пищи, выталкивает все назад.

Каковы признаки булимии

К сожалению, симптомы при булимии на ранней стадии не очень ярко выражены. Поэтому родственники страдающих этим недугом людей вынуждены обращаться к врачу за помощью тогда, когда болезнь продвинулась уже достаточно далеко.

Человек при булимии не контролирует собственный аппетит, он все время жует, ест большими порциями, первое время это сопровождается набором веса. Видя, что он становится все полней, человек начинает испытывать на себе разнообразные жесткие диеты и голодания, принимает слабительные, нарочно вызывает у себя рвот после обильного переедания.

Почему развивается булимия

Причины развития булимии нередко идут из детства. И родители, и воспитатели в детском саду заставляют ребенка доедать все, что положено ему на тарелку, даже если он говорит, что наелся и больше не хочет. Так формируется нездоровая пищевая привычка есть даже тогда, когда ты не голоден.

Ермолов Александр Витальевич

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

Заниженная самооценка может подтолкнуть взрослого человека к перееданию. При стрессовых ситуациях и проблемах некоторые начинают «заедать стресс». Также ученые выдвинули версию что тяга к импульсивному перееданию может быть передана человеку от родителей на генетическом уровне.

Чаще всего булимией страдают женщины. Гонка за модой, желание быть стройной заставляют представительниц прекрасного пола сидеть на строгих диетах. А когда случаются срывы – женщины набрасываются на еду, не зная, как снять приступ булимии.

Последствия булимии

У людей, больных булимией, вследствие обезвоживания из-за частого приема мочегонных, слабительных средств, нарушается водно-щелочной баланс в организме. В итоге дестабилизируется работа печени и почек, появляются отеки, увеличиваются лимфоузлы, начинается отдышка. Гормональные сбои – постоянные спутники булимии. У женщин изменение гормонального фона может привести к бесплодию, к проблемам со щитовидной железой. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта – пища не успевает перевариваться желудком, на слизистой рта появляются язвы. Портятся зубы, ногти, волосы начинают выпадать. Нарушается сон, больной находится в постоянном состоянии стресса.

Как лечить пищевое расстройство в Минске?

Лечение булимии осуществляет наш центр, мы оказываем помощь при любых пищевых расстройствах, и других нарушений психики. У нас работают опытные специалисты, лечение проводится строго анонимно.

Для лечения булимии в Минске используется сочетание медикаментозной коррекции с психотерапией. Очень хорошо работает в случае с булимией групповая психотерапия, благодаря которой люди с проблемой переедания могут убедиться, что они не одни, поделиться своими переживаниями с другими, такими же пострадавшими. В качестве медикаментозного лечения булимии используются антидепрессанты, которые позволяют стабилизировать эмоциональный фон. Правильно организованное лечение позволяет полностью излечиться от булимии.

Поделиться:

Компульсивное переедание — Лечение анорексии и нервной булимии в Минске

Отчего появляется расстройство?

Заставить человека обратиться к еде за успокоением, может любой стресс. Причины поведения кроются в:

• Биологии – в гипоталамус поступают неверные сигналы о насыщении и голоде, генетические мутации или недостаточный уровень серотонина;
• Психологии – депрессия и низкая самооценка, сложности в выражении чувств, утрата близких и одиночество, роды или недовольство своим телом;
• Социальной среде – родители с детства утешают ребенка вкусностями, что он переносит на взрослые травмы, или в семье уделяли большое внимание телу.

Вместе со специалистом медицинского центра «Парацельс» вы разберетесь в причинах, которые толкают к перееданию, научитесь справляться со стрессом другими, конструктивными способами и работать с эмоциями. Важно осознать, что в полученных травмах нет вашей вины. 

Когда стоит обратиться к специалисту?

Вы едите из-за грусти, скуки или гнева, постоянно сбрасываете и набираете вес? Если замечаете, что переедаете после стрессовых событий минимум 2–3 раза в неделю, а избыток пищи приводит к психологическому и физическому дискомфорту, то речь идет о компульсивном расстройстве питания. Впрочем, даже если переедаете вы реже, но с видимым психологических дискомфортом, не откладывайте с обращением, пока одиночные эпизоды не переросли в расстройство.

Компульсивное переедание стоит в одном ряду с другими пищевыми расстройствами – анорексией и булимией. Они тесно связаны, и если не избавиться от травмирующих ситуаций, у человека, недовольного своим телом, переедание может сменяться анорексией, которая переходит в булимию.
В медицинском центре «Парацельс» оказываем квалифицированную помощь.

У нас вы получите помощь от врача-психотерапевта.

Компульсивное переедание – это комплексно психологическая и физиологическая проблема: важно знать, какие процессы происходят в организме, как работают нейроны и гормоны, какие физиологические основания для переедания могут быть. Всесторонняя диагностика поможет специалисту назначить адекватное лечение. 

В нашем центре врач:

• Определит причины. Мы выясним, насколько вы физически здоровы: необходимы только психотерапевтические сессии или также консультации у диетолога. 
• Назначит лечение. Эффективный метод при пищевой зависимости – когнитивно-поведенческая терапия. При необходимости назначаем вкупе антидепрессанты.

---

Обращаясь в медицинский центр «Парацельс», вы можете:

• Позвонить в любое время – горячая линия колл-центра работает круглосуточно без выходных, менеджер примет звонок и запишет вас на подходящее время;
• Прийти, когда удобно – мы работаем и в выходные, и в праздничные дни, вам не нужно подстраивать под нас свой рабочий или выходной график или бежать до закрытия;
• Обратиться анонимно – чтобы наши специалисты вас приняли, не нужно предъявлять документы, мы не устанавливаем личность и не передаем информацию в учреждение здравоохранения, на работу или вашим родственникам;
• Получить скидку – на лечении от 5 сеансов экономите 20%, оплачивая сразу 10 – 30%.

Хотите лечиться дистанционно? Наши доктора проведут полноценные онлайн-сессии в удобное время. Все, что вам нужно, – компьютер, доступ в интернет и безопасное, тихое место, где вас не смогут побеспокоить.

Лечение расстройства пищевого поведения в Минске 👩 Психолог Мария Бушило

Я думаю, раз вы зашли на эту страницу, значит вы уже либо знаете, что с вашим пищевым поведением что-то не так и ищете помощь, либо что-то подозреваете и хотите в этой проблеме разобраться.

Бывает три типа расстройств пищевого поведения:

1. Экстернальное — человек не может руководствоваться чувством голода, а при каждой возможности принимает пищу (за компанию с друзьями или дома, увидев вкусный хот-дог на улице или рекламу бургеров или булочек). Самостоятельно пытаться убрать такой тип РПП не стоит, так как это может привести к ограничительному типу пищевого поведения, например к булимии или орторексии. Со специалистом при грамотном подходе человек сможет осознать причину этой привычки и выработать новые, более здоровые подходы к еде.
2. Эмоциогенное — тип поведения который характеризуется тем, что человек ест не потому что голоден, а для того, что бы успокоиться, получить удовольствие, снять стресс и избавиться от неприятных эмоций. Если такие заедания наблюдаются больше двух раз в неделю на протяжении пары месяцев — то этот тип пищевого поведения называется компульсивное переедание. И конечно же такая проблема не может быть решена самостоятельно, обратившись к специалисту, человек учится регулировать свои эмоции и справляться со стрессом не при помощи еды.
3.  Ограничительное — этот тип поведения проявляется в виде избыточных пищевых ограничений или в виде экстремальных способов контроля веса, таких как избыточные тренировки, очистительные процедуры (рвота, прием слабительных и мочегонных). Человек потребляет гораздо меньше пищи, чем требуется его организму и постепенно его ограничения начинают чередоваться с периодами заеданий.

Ну что, узнали к какому типу РПП относится ваша проблема?

А теперь давайте поговорим о том, как корректируются нарушения пищевого поведения.

Коррекция РПП

К сожалению люди обращаются не сразу за помощью, а когда их симптомы становятся очень стойкими и нарушают их жизнь. Для начала все начинают с советов фитнес-гуру, записываются на марафон, на прием к нутрициологу или диетологу и радостно соблюдая рекомендации ожидают, что все их проблемы решатся, например снизится вес, уйдут заедания и они себя будут чувствовать красивыми и счастливыми. Но через какой-то промежуток времени люди себя опять обнаруживают в старых паттернах поведения и привычек. Это все происходит от того, что нет комплексного понимания проблемы и работы с психикой. Программа профессиональной коррекции РПП должна разрабатываться со специалистами соответствующего профиля по 4 важным аспектам:

• Восстановление работы центральной нервной системы;
• Восстановление веса;
• Восстановление питания;
• Реабилитационная психотерапия.

Со своей стороны я могу предложить лечение расстройств пищевого поведения в Минске на основе диалектико-поведенческой терапии. Эта программа включает в себя тренинг навыков, индивидуальное консультирование и отлаживание питания. А так же консультации и рекомендации при ограничительном типе пищевого поведения (анорексия, но не при критически низком ИМТ и булимия).

Лечение анорексии и булимии

ТЕРАПИЯ БУЛИМИИ И КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ на основе диалектико-поведенческой терапии. Программа состоит из индивидуальной терапии, групповой тренинговой работы и домашних заданий.

Цель курса: Справиться с булимией и компульсивным перееданием.
Выход из замкнутого круга проблемного пищевого поведения позволяет стабилизировать вес и обрести энергию, что бы жить полноценной жизнью.

Для кого нужна такая терапия:

• Если вы постоянно озабочены мыслями о своей фигуре;
• Если вы не можете контролировать свое питание, съедаете большие объемы за короткие промежутки времени;
• Если за эпизодами переедания следуют очистительные процедуры, тренировки или периоды голодания, как попытки справиться с тревогой;
• У вас есть долгая история диет и срывов, снижения и набора веса;
• У вас есть сложная система ритуалов для похудения, снижения и поддержания веса.

КОНЦЕПЦИЯ DBT ПРЕДПОЛАГАЕТ, ЧТО БУЛИМИЯ И КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ — ЭТО СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ И СОВЛАДАНИЯ СО СТРЕССОМ, ПОЭТОМУ ВМЕСТО ПОИСКОВ ПРИЧИН МЫ ФОКУСИРУЕМСЯ НА ЗДОРОВЫХ СПОСОБАХ СПРАВЛЯТЬСЯ С ТРУДНОСТЯМИ И ПЕРЕЖИВАНИЯМИ.

В совместную работу входит:
☑️ Встреча-знакомство и составление плана работы и питания;
☑️ Терапевтическая работа по решению именно ваших трудностей и проблем;
☑️ Обучение навыкам осознанности и осознанного питания;
☑️ Обучение навыкам эмоциональной регуляции;
☑️ Обучение навыкам стрессоустойчивости и профилактике срывов.

Длительность и периодичность работы:
От 24 до 30 занятий 1-2 раза в неделю.

Меня зовут Бушило Мария Васильевна и я профессиональный психолог. Уже более 10 лет я провожу консультации и лечебную терапию в Минске. Если вы нашли у себя симптомы схожие с булимией, анорексией и другими расстройствами пищевого поведения, то я могу вам предложить свою помощь в лечении.

Я не обещаю изменения жизни за один сеанс, но вместе мы поэтапно выстроим вашу жизнь заново так, что бы она вам начала приносить удовольствие. Работа ведется только в подходах, доказавших свою клиническую эффективность.

Опишите свою проблему и я попробую вам помочь или звоните

+375 (29) 568-39-90

Лечение нервной булимии — лекарства, методы лечения, самолечение и специалисты

Что такое лечение булимии?

Первичное лечение булимии часто включает психотерапию, антидепрессанты и консультации по питанию.

Полезно найти психолога или психиатра, имеющего опыт работы с расстройствами пищевого поведения. То же самое верно и в отношении консультирования по вопросам питания, независимо от того, посещает ли пациент семейного врача или другого медицинского работника.

Клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, часто могут предоставить психиатров, психотерапевтов и диетологов.Все задействованные терапевты должны работать в тесном сотрудничестве друг с другом.

Психотерапия и булимия

Психологические методы лечения булимии могут включать индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Также часто назначают поведенческую или когнитивную терапию. Поведенческая терапия направлена ​​на изменение привычек (таких как переедание и очищение). Сеансы обычно посвящены анализу поведения и разработке способов его изменения, и пациент следует конкретным инструкциям между сеансами.

Когнитивная терапия направлена ​​на изучение негативных мыслей, лежащих в основе деструктивных привычек, и противодействие им. Индивидуальная или групповая психотерапия фокусируется на основных эмоциональных переживаниях и отношениях, которые способствовали булимии.

Лекарства от булимии

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая Прозак, Золофт, Целекса и Лексапро, в сочетании с психологической терапией, в настоящее время являются основой терапии булимии.Антидепрессант Веллбутрин, популярный отчасти из-за его особенно низкого риска увеличения веса, обычно избегают, поскольку он может увеличить риск судорог у пациентов с электролитными нарушениями из-за рвоты.

Альтернативные варианты лечения булимии

Большинство альтернативных методов лечения булимии не устраняют первопричины расстройства, но они могут быть полезны для облегчения некоторых физических страданий, связанных с ним. Если вы хотите включить этот вид лечения в свое выздоровление, важно проконсультироваться с практикующими специалистами, имеющими опыт работы с расстройствами пищевого поведения. И обязательно сообщайте своим врачам и терапевтам о любой дополнительной терапии, которую вы получаете, например, о иглоукалывании или биологической обратной связи.

Булимия и медицина разума / тела

Физические упражнения, такие как йога, тай-чи, цигун и танцы, могут помочь людям с булимией решить их проблемы с телесным образом. Перепрограммирование психических процессов для получения контроля над циклами переедания и чистки — другой подход. Могут помочь гипнотерапия или биологическая обратная связь ЭЭГ. Если вы обратитесь за помощью, не забудьте спросить у гипнотерапевтов или практикующих биологическую обратную связь об их опыте лечения расстройств пищевого поведения.И снова расскажите своему врачу и другим терапевтам о получаемом вами лечении.

Питание и роль диеты в лечении булимии

Диета, богатая питательными веществами и не содержащая сахара, может помочь уменьшить переедание. Также исключите алкоголь, кофеин, усилители вкуса, большую часть соли и сигареты. Соблюдайте сбалансированную диету с ежедневным добавлением витамина C (1000 миллиграммов), комплекса витаминов B (50 миллиграммов) и поливитаминных / мультиминеральных добавок.

Помните, что лечение, вероятно, будет включать в себя некоторую переподготовку того, как вы думаете о еде, еде и своем теле.Лечение может потребоваться в течение длительного периода, чтобы попытаться обуздать привычки к перееданию и чистке.

Представитель Украины обвиняет сепаратистов в срыве мирных переговоров в Минске

The Guardian

Верховный суд США может нанести удар по положению, защищающему избирателей из числа меньшинств

Решение может сузить раздел 2 Закона об избирательных правах, который запрещает законы о голосовании, дискриминирующие по признаку расы здание Верховного суда в Вашингтоне. Фотография: Джонатан Эрнст / Reuters Во вторник Верховный суд США рассмотрит дело, которое может позволить консервативному большинству суда нанести серьезный удар по самому сильному оставшемуся положению Закона об избирательных правах, закона 1965 года, предназначенного для предотвращения расовой дискриминации при голосовании. .Подпишитесь на информационный бюллетень Guardian’s Fight to Vote Дело Брнович против Национального комитета Демократической партии включает спор по поводу двух мер, принятых в Аризоне. Одним из них является закон 2016 года, который запрещает кому-либо, кроме близких родственников или опекунов, собирать открепительные удостоверения, что иногда называется сбором бюллетеней. Вторая — это мера, которая требует, чтобы официальные лица отклоняли бюллетени, поданные не на том участке, даже если избиратель проголосовал в гонках по всему штату. В период с 2008 по 2016 год Аризона отклонила более 38 335 бюллетеней, поданных не в том избирательном участке, а вероятность отклонения бюллетеней у избирателей из числа меньшинств в два раза выше, чем у белых, отмечается в сообщении DNC.Избиратели из числа меньшинств, включая коренное американское население штата, непропорционально страдают от запрета на сбор бюллетеней, потому что у них с большей вероятностью не будет надежной почтовой службы. DNC утверждает, что эта политика нарушила раздел 2 Закона об избирательных правах, который запрещает законы о голосовании, дискриминирующие по признаку расы. В 2018 году суд первой инстанции постановил, что такая политика не нарушает закон, и коллегия из трех судей Апелляционного суда США девятого округа позже поддержала это решение. Но вся округа проголосовала за репетицию этого дела и в прошлом году обнаружила, что такая политика действительно нарушает Закон об избирательных правах.Теперь генеральный прокурор штата Аризона, республиканец Марк Брнович и республиканская партия Аризоны подали апелляцию на это решение в Верховный суд США. И хотя факты в деле касаются Аризоны, ставки могут выходить далеко за ее пределы. Брнович и Республиканская партия Аризоны призывают суд использовать это дело как средство для объявления более узкого взгляда на раздел 2, чем тот, который используется в настоящее время. Такое постановление лишило бы одного из самых мощных инструментов, которые имеют группы по правам голоса, чтобы оспорить дискриминационные законы о голосовании.Раздел 2 был усилен после решения Верховного суда 2013 года по делу Шелби Каунти против Холдера, которое отменило еще одно положение Закона об избирательных правах, требующее, чтобы определенные места с историей избирательной дискриминации, включая Аризону, представляли законы о голосовании в федеральное правительство для предварительного утверждения, прежде чем они вступил в силу. «Без предварительного разрешения в книгах нам всем пришлось больше полагаться на раздел 2, чтобы бороться с расовой дискриминацией при голосовании», — сказал Шон Моралес-Дойл, поверенный из Центра правосудия Бреннана, который помог написать краткое изложение amicus в дело в поддержку позиции DNC.«Если раздел 2 ограничен, то у нас будет еще меньше инструментов». Утрата всех полномочий раздела 2 также усложнит для тяжущихся сторон, в том числе министерство юстиции, борьбу с волной ограничительных законопроектов, бурлящих в Джорджии и других законодательных собраниях штатов, которые затруднят голосование, добавил Деуэль Росс, поверенный из Министерства юстиции США. Фонд правовой защиты NAACP (LDF), который также подал amicus протокол в поддержку DNC. Дело доходит до верховного суда, где консерваторы теперь имеют сильное большинство в 6–3, которое все более враждебно относится к избирательным правам.Он неоднократно отказывался расширить доступ к избирательным бюллетеням во время пандемии в прошлом году. А после вынесения решения по делу Шелби Каунти против Холдера суд дал зеленый свет агрессивным чисткам избирателей и жестокому партизанскому мошенничеству. Брнович и Республиканская партия Аризоны хотят, чтобы верховный суд разъяснил подход, который следует использовать судам, когда они оценивают, нарушает ли закон раздел 2. Брнович также просит верховный суд установить высокую планку для избирателей из числа меньшинств и их адвокатов, чтобы очистить ее, чтобы доказать, что закон противоречит разделу 2.Как правило, он утверждает, что суды должны использовать подход к оценке жалоб по разделу 2, который усложнил бы оспаривание внешне нейтральных мер, таких как законы об удостоверении личности избирателя, которые явно не усложняют голосование конкретной группе. И если избиратели из числа меньшинств могут доказать, что закон оказывает на них «существенное разрозненное воздействие», утверждает Брнович, от них следует потребовать показать, что неравенство напрямую связано с политикой голосования. Но дискриминационные законы о голосовании часто так не действуют.В США существует долгая история использования политик, которые, взятые в вакууме, кажутся расово нейтральными, потому что они применимы ко всем, но предназначены для взаимодействия с экономическими, социальными и другими факторами, чтобы затруднить голосование, пишет LDF в своем отчете. amicus short. Группа отметила, что тесты на грамотность и имущественные требования, средства подавления, использованные в Джиме Кроу, применимы ко всем, но затрудняют регистрацию чернокожих избирателей из-за неравного образования и экономических факторов. «Вы говорите о двух очень специфических законах о голосовании, которые имеют очевидную связь с историей дискриминации коренных, черных и коричневых избирателей в этом штате», — сказала Эллисон Риггс, временный исполнительный директор Южной коалиции за социальную справедливость. который подал amicus протокол в поддержку позиции DNC.«Бедность, отсутствие транспорта, отсутствие доступа к гибкой работе и прожиточному минимуму — вот почему голосование вне избирательных участков так важно и почему так важен сбор бюллетеней, особенно на землях коренных народов». Одним из самых интересных голосов по этому делу будет голос главного судьи Джона Робертса. Когда он писал мнение Шелби в 2013 году, он особо указал на раздел 2 как на один из наиболее действенных инструментов борьбы с дискриминацией при голосовании. Но в 1982 году, тогда еще молодой юрист в министерстве юстиции, он решительно выступал против расширения раздела 2 и сохранения его только в случаях, когда имелись доказательства преднамеренной дискриминации.В конце концов Робертс проиграл спор. Демократы в своей записке утверждают, что Аризона предлагает «слишком узкий» подход к разделу 2. Девятый округ, по словам демократов, должным образом проанализировал меры и обнаружил, что они несоразмерно повлияли на избирателей из числа меньшинств и работали в сочетании с социальными и историческими условиями в стране. Аризона, чтобы этим избирателям было труднее проголосовать. Ричард Хасен, профессор права Калифорнийского университета в Ирвине, отметил в своем блоге в прошлом месяце, что судебные исполнители, как правило, не решаются слишком далеко продвигать требования раздела 2. Он писал, что Демократическая партия, похоже, не испытывала такого беспокойства в данном случае, что дает республиканцам возможность сузить закон. «Раздел 2 проделал важную работу, чтобы обуздать некоторые из наихудших форм отказа в голосовании за последние годы, и было бы ужасным позором, если бы этот чрезмерный охват дела в конечном итоге послужил средством потрошения того, что осталось от жемчужины короны движение за гражданские права », — написал он в своем сообщении в блоге SCOTUSBlog. В декабре министерство юстиции Дональда Трампа подало amicus протокол, поддерживая Брнович и одобряя более узкие рамки для толкования раздела 2.Но в феврале администрация Байдена подала в суд письмо об отказе от этой позиции. Министерство юстиции заявило, что по-прежнему считает, что меры, принятые в Аризоне, не нарушают Закон об избирательных правах, но больше не поддерживает рамки для толкования раздела 2, предложенные администрацией Трампа. Есть несколько способов, которыми суд мог бы принять решение по делу, не ослабляя сферу действия раздела 2. Моралес-Дойл, поверенный Центра Бреннана, выразил надежду, что суд признал атмосферу, сложившуюся вокруг выборов и расы, в которой они рассматривали дело.«Существует общая картина того, что происходит с нашей демократией и расой в американском обществе. Суд собирается взвесить прямо сейчас », — сказал он. «Я думаю, мы надеемся, что вместо этого суд увидит в этом возможность подтвердить ценности и защиту нашей демократии».

Нервная булимия | Определение и обучение пациентов

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, обычно называемое просто булимией.Это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.

Обычно характеризуется перееданием с последующим очищением. Очистка может происходить при принудительной рвоте, чрезмерных физических нагрузках или при приеме слабительных или мочегонных средств.

Люди, страдающие булимией, страдают от чистки или демонстрируют свое поведение при чистке и следуют циклу «выпивка и чистка». К очищающему поведению относятся и другие строгие методы поддержания веса, такие как голодание, физические упражнения или экстремальная диета.

Люди с булимией часто имеют нереалистичный образ тела.Они одержимы своим весом и очень самокритичны. Многие люди с булимией имеют нормальный или даже избыточный вес. Это может затруднить выявление и диагностику булимии.

Исследования показывают, что примерно 1,5 процента женщин и 0,5 процента мужчин в какой-то момент своей жизни испытают булимию. Чаще всего встречается у женщин, особенно в подростковом и раннем взрослом возрасте.

До 20 процентов женщин студенческого возраста сообщают о симптомах булимии.Спортсмены также подвержены большему риску расстройств пищевого поведения, как и спортсмены, за телом и весом которых тщательно следят. И танцоры, модели и актеры также могут подвергаться более высокому риску.

Наиболее частые симптомы булимии включают:

• длительный страх набрать вес
• комментарии о полноте
• озабоченность своим весом и телом
• резко отрицательное представление о себе
• переедание
• сильная рвота
• чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств
• употребление добавок или трав для похудания
• чрезмерная физическая нагрузка
• окрашенные зубы (из-за желудочной кислоты)
• мозоли на тыльной стороне рук
• сходить в туалет сразу после еды
• нет прием пищи на глазах у других
• отказ от нормальной социальной деятельности

Осложнения булимии могут включать:

• почечную недостаточность
• проблемы с сердцем
• заболевание десен
• кариес
• проблемы с пищеварением или запор
• обезвоживание
• питательные вещества недостатки
• электролит или химикат дисбаланс

У женщин может отсутствовать менструальный цикл. Кроме того, у людей с булимией часто встречается тревога, депрессия, злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Причина булимии неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые могут повлиять на его развитие.

Люди с психическими расстройствами или с искаженным представлением о реальности подвергаются большему риску. То же самое верно и для людей с сильной потребностью соответствовать социальным ожиданиям и нормам. Те, кто находится под сильным влиянием СМИ, также могут подвергаться риску. Другие факторы включают:

• гнев
• депрессия
• перфекционизм
• импульсивность
• прошлое травматическое событие

Некоторые исследования предполагают, что булимия является наследственной или может быть вызвана дефицитом серотонина в головном мозге.

Ваш врач будет использовать различные тесты для диагностики булимии. Сначала они проведут медицинский осмотр. Они также могут заказать анализы крови или мочи. А психологическая оценка поможет определить ваше отношение к еде и образу тела.

Ваш врач также будет использовать критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). DSM-5 — это диагностический инструмент, который использует стандартный язык и критерии для диагностики психических расстройств. Критерии, используемые для диагностики булимии, включают:

• повторяющееся переедание
• регулярное очищение через рвоту
• постоянное очищающее поведение, такое как чрезмерная физическая нагрузка, злоупотребление слабительными и голодание
• самооценка за счет веса и формы тела
• переедание , очищение и очищение, которые происходят не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев в среднем
• отсутствие нервной анорексии

Тяжесть вашей булимии может быть определена по тому, как часто вы в среднем проявляете переедание, очищение или очищение поведение.DSM-5 классифицирует булимию от легкой до крайней степени:

• легкая: от 1 до 3 эпизодов в неделю
• умеренная: от 4 до 7 эпизодов в неделю
• тяжелая: от 8 до 13 эпизодов в неделю
• крайняя степень: 14 или более эпизодов в неделю

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если вы страдаете булимией в течение длительного периода времени. Эти тесты могут выявить осложнения, которые могут включать проблемы с сердцем или другими органами.

Лечение направлено не только на просвещение по вопросам питания и питания, но и на лечение психических заболеваний.Это требует развития здорового взгляда на себя и здорового отношения к еде. Варианты лечения включают:

• антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), который является единственным антидепрессантом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения булимии
• психотерапия, также называемая разговорной терапией, может включать когнитивно-поведенческую терапию, семейную терапия и межличностная психотерапия
• Поддержка диетолога и просвещение по вопросам питания, что означает изучение привычек здорового питания, формирование полноценного плана питания и, возможно, контролируемую программу снижения веса.
• лечение осложнений, которое может включать госпитализацию в тяжелых случаях булимия

Успешное лечение обычно предполагает прием антидепрессантов, психотерапию и совместный подход между вашим врачом, психиатром, семьей и друзьями.

Некоторые лечебные учреждения для лечения расстройств пищевого поведения предлагают программы дневного или дневного лечения. Пациенты, участвующие в программах проживания в лечебных учреждениях, получают круглосуточную поддержку и уход.

Пациенты могут посещать занятия, посещать терапию и есть полноценную пищу. Они также могут практиковать мягкую йогу, чтобы улучшить осознание своего тела.

Булимия может быть опасной для жизни, если ее не лечить или если лечение не дает результатов. Булимия — это одновременно физическое и психологическое состояние, и борьба с ним может стать проблемой на всю жизнь.

Однако с булимией можно справиться с помощью успешного лечения. Чем раньше будет обнаружена булимия, тем эффективнее будет лечение.

Эффективное лечение сосредоточено на еде, самооценке, решении проблем, навыках совладания и психическом здоровье. Эти методы лечения помогают пациентам поддерживать здоровый образ жизни в долгосрочной перспективе.

Симптомы, лечение и факторы риска

Нервная булимия — серьезное психическое заболевание и расстройство пищевого поведения. Без лечения это может быть опасно для жизни.

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье будут использоваться термины «мужской», «женский» или оба вместе для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Человек с нервной булимией ест в больших количествах за короткие промежутки времени, а затем пытается компенсировать это, например, чрезмерной физической нагрузкой, голоданием или очищением организма. Очистка может включать рвоту или использование слабительных или мочегонных средств.

Статистика показывает, что нервная булимия поражает 1% женщин и 0,1% мужчин одновременно. В среднем она развивается у человека в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, но может развиться в любое время.

Ниже вы узнаете об осложнениях, вариантах лечения, ресурсах для восстановления и многом другом.

У этого состояния есть два основных симптома. Первый предполагает регулярное употребление большого количества еды в короткие периоды, обычно двухчасовые окна.

Иногда это называют перееданием, и в эти периоды человек может чувствовать себя неспособным перестать есть.

Второй симптом связан с принятием мер по компенсации переедания, таких как очищение организма, голодание или выполнение большого количества упражнений.

Люди с нервной булимией часто имеют показатель, который врачи считают индексом массы здорового тела (ИМТ).Это может затруднить определение наличия у человека булимии.

Человек с булимией ест большое количество пищи в течение короткого периода времени. Затем они принимают меры для компенсации, такие как голодание, перенапряжение, рвота или использование слабительных или мочегонных средств.

Они также могут беспокоиться о наборе веса, испытывать изменения настроения и социальную изоляцию.

Недостаток питательных веществ, химический дисбаланс и воздействие на пищеварительную систему могут привести к физическим признакам и симптомам. Они могут развиваться со временем и включают:

Булимия часто связана с другими проблемами психического здоровья, такими как тревожность или депрессия. Без лечения они тоже могут вызвать осложнения.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) перечисляет ряд признаков, которые могут указывать кому-то еще на то, что у человека булимия. Вот некоторые из них:

• чрезмерная озабоченность похуданием, соблюдением диеты и контролем за питанием
• исчезновение еды
• еда появляется в необычных местах
• признаки скрытного приема пищи, например, пустая упаковка пищевых продуктов в мусоре
• регулярное посещение туалета сразу после еды
• признаки частой рвоты
• предпочтение есть в одиночестве или мало есть с другими
• ритуалы вокруг еды или приема пищи, выбор, например, чрезмерное пережевывание или употребление только одной группы продуктов

Человек может осознавать, что у него есть проблема, но не может ни с кем поговорить об этом.

Любой, кто подозревает, что у близкого человека может быть булимия, может начать с обращения к врачу или специалисту по психическому здоровью. Кроме того, NEDA предоставляет руководство «Как помочь» с ресурсами, а также информацию об этапах восстановления.

Лечение булимии может быть долгосрочным. Он затронет психическое здоровье человека и любые основные физические проблемы. Подход будет включать консультации по питанию и, возможно, прием лекарств.

Перед тем, как начать, человек должен признать, что проблема существует.Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность того, что у человека возникнут долгосрочные осложнения.

Многие люди выздоравливают от расстройства пищевого поведения. Важно знать, что восстановление может занять время и быть сложным. Стрессовые жизненные события могут спровоцировать рецидивы.

Любимые люди могут помочь, узнав как можно больше о булимии и других расстройствах пищевого поведения, а также проявив сочувствие и поддержку. Доступны горячие линии и ресурсы для человека, его друзей и семьи.

Лечение может включать:

Консультации

Когнитивно-поведенческая терапия, которую иногда называют КПТ, может помочь человеку выявить и устранить стереотипы мышления, которые приводят к нездоровым пищевым привычкам.

Межличностная терапия ставит булимию в социальный и межличностный контекст. В нем рассматриваются такие основные проблемы, как горе и межличностные конфликты.

Поддержка семьи и друзей может сыграть ключевую роль во время выздоровления. Метод Модсли — это одна из форм терапии, которая фокусируется на том, как члены семьи могут поддержать своего любимого человека в формировании привычек здорового питания.

Лекарства

Антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения могут помочь в лечении расстройств пищевого поведения, а также тревожности и депрессии.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило флуоксетин (прозак) для лечения нервной булимии, но эксперты призывают к разработке более целенаправленных методов лечения.

Госпитализация

В некоторых случаях человеку может потребоваться некоторое время в больнице. Это может быть необходимо, если физические осложнения булимии стали серьезными, или если существует риск членовредительства или самоубийства.

Найдите ресурсы, которые поддерживают людей с расстройствами пищевого поведения и другими психическими расстройствами.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Врачи не знают, почему развивается булимия. Это может происходить из-за сочетания генетических, биологических, психологических, социальных и поведенческих факторов.

Ясно одно: нервная булимия — это состояние психического здоровья: поведение человека — это способ справиться с эмоциональным стрессом.

Генетические факторы

Национальный институт психического здоровья отмечает, что расстройства пищевого поведения, по-видимому, передаются по наследству, что позволяет предположить, что генетические факторы могут играть роль.

Биологические факторы

В исследовании 2013 года, в котором использовалась технология визуализации мозга, сообщалось о различиях в ответах мозга у женщин с булимией и у женщин без нее, которым показывали изображения стройных женщин.Результаты показывают, что у людей с булимией обрабатываются разные процессы в мозгу.

Кроме того, расстройства пищевого поведения часто возникают в период полового созревания, когда происходят серьезные гормональные изменения и растущее осознание своего тела. Результаты исследования 2007 года показывают, что изменение гормонов яичников может увеличить риск.

Факторы окружающей среды

Люди, которые подвергаются сексуальному насилию или критике своего тела или привычек питания, могут с большей вероятностью заболеть булимией.

Другие факторы окружающей среды могут включать социальное давление с целью соблюдения определенных физических норм, которые часто являются неестественными и нереалистичными.Кроме того, важную роль могут сыграть нагрузки, связанные со спортом и другими видами деятельности, особенно с упором на вес.

Другие состояния

К состояниям, связанным с булимией, относятся:

Эти состояния могут развиваться одновременно с расстройством пищевого поведения, либо до, либо после него. Они могут быть следствием булимии или способствовать ей.

Ранняя диагностика может повысить шансы на полное выздоровление. Диагноз может быть сложной задачей, потому что ИМТ человека может быть в пределах нормы или избыточного веса, и он может постараться скрыть свои пищевые привычки.

Если кто-то обращается за медицинской помощью от булимии, врач, скорее всего:

• спросит об их психическом и физическом здоровье
• рассмотрит их личную и семейную историю болезни
• проведет медицинский осмотр

Кроме того, диагностические тесты могут помочь в правиле из других основных заболеваний или состояний.

Если врач подозревает, что у человека нервная булимия, он может направить его к специалисту по психическому здоровью.

Диагностические критерии

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание перечисляет диагностические критерии, которые врачи используют при определении наличия у человека булимии.

Чтобы получить диагноз, человек должен:

• испытывать повторяющиеся эпизоды переедания, которые он не может контролировать
• использовать компенсирующие стратегии для предотвращения увеличения веса, такие как рвота, голодание, перенапряжение или неправильное использование клизм, слабительных, диуретики или другие препараты
• переедали и очищались не реже одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев
• испытывали чувство собственного достоинства, которое чрезмерно зависит от формы тела и веса
• не страдают нервной анорексией

Это Важно отметить, что у человека может быть расстройство пищевого поведения, даже если он не соответствует этим критериям.

Благодаря лечению многие люди выздоравливают от расстройства пищевого поведения. Однако выздоровление может занять месяцы или годы, и рецидивы часты.

Некоторые исследования показывают, что 55% людей, обратившихся за лечением от булимии, выздоровели через 5 лет.

Чем раньше человек обратится за лечением, тем больше у него шансов выздороветь и избежать осложнений. Поддержка семьи и друзей может быть ключевым моментом.

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения и психическое расстройство, которое может быть тяжелым.

Помощь доступна для всех, кто страдает булимией, а также для их близких. Раннее обращение за лечением и поддержкой может повысить шансы на полное выздоровление без осложнений.

Лечение нервной булимии | Лечение булимии

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек переедает, а затем очищается (из-за самопроизвольной рвоты или злоупотребления слабительными или мочегонными средствами), пытаясь похудеть. Нервная булимия — опасное расстройство пищевого поведения, при котором пациенты не могут контролировать свое питание.Это может быть связано с дисморфией тела (неспособностью объективно видеть свое тело). В результате люди с нервной булимией часто сосредотачиваются на похудении даже за счет своего здоровья. Нервная булимия Признаки, симптомы и причины Нервная булимия, коренящаяся в желании похудеть, представляет собой опасное состояние, которое угрожает качеству жизни человека, его самооценке и самооценке. Заболевание связано с широким спектром физических, эмоциональных и психологических осложнений.К ним относятся депрессия, беспокойство, повреждение ротовой полости, горла и пищеварительной системы, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, заболевания десен, кариес, наркомания, наркомания и даже суицидальные наклонности. Некоторые из этих осложнений вызваны булимией; другие частично ответственны за развитие нервной булимии и сами по себе могут рассматриваться как сопутствующие расстройства. Таким образом, обращение за лечением булимии является важной мерой для эффективной диагностики данной проблемы. Нервная булимия часто развивается медленно, поэтапно и может прогрессировать в течение месяцев или даже лет, прежде чем станет критической.Важно обратиться за лечением булимии, чтобы устранить первопричины болезни, а не только физические симптомы. Также важно создать надежную сеть поддержки, к которой пациент может обращаться на протяжении всего периода выздоровления. Хорошая новость заключается в том, что люди из всех слоев общества могут успешно выздоравливать от булимии. При правильном лечении булимии и достаточной поддержке после ухода они могут избежать рецидивов в долгосрочной перспективе.

Палисандр использует индивидуальный процесс с пятью целями для лечения булимии

Наш подход в Rosewood к вариантам лечения булимии заключается в том, чтобы всегда персонализировать план лечения булимии для каждого пациента таким образом, чтобы он отвечал их индивидуальным потребностям. Наши общие цели для программы лечения булимии каждого пациента сосредоточены на общем наборе императивов, к которым каждый пациент приходит по-своему. К ним относятся:

• Убедитесь, что состояние пациента стабилизировано с медицинской точки зрения, и его вес должен соответствовать медицинским показаниям; провести необходимую детоксикацию под тщательным медицинским наблюдением.
• Разработайте комплексный план лечения булимии с участием нашей многопрофильной команды, а также пациентов и членов семьи.
• Работайте с пациентом для выявления и решения любых психических заболеваний и психологических проблем, связанных с нервной булимией или сопутствующими расстройствами.
• Сосредоточьтесь на поведении и мыслительных процессах, которые препятствуют продвижению к длительному выздоровлению.
• Проактивно подготовьте каждого пациента с помощью комплексных планов последующего ухода, которые уменьшают вероятность рецидива.

Лечение нервной булимии

В каждом учреждении Rosewood Bulimia Rehab предлагают индивидуальное лечение нервной булимии. Наша медицинская бригада рассматривает и корректирует каждый план лечения булимии по мере выздоровления пациента. Все центры лечения булимии из розового дерева предлагают:

• Эффективные методы лечения и методы лечения булимии, основанные на клинических данных
• Скоординированная команда многопрофильных профессионалов
• Разнообразие экспериментальных методов лечения

В центрах лечения булимии Rosewood мы понимаем, через что вы проходите. Мы знаем, что у каждого пациента есть свои уникальные проблемы и страхи.Поэтому, если вы заинтересованы в лечении булимии для себя или кого-то из близких, знайте, что мы принимаем пациентов такими, какие они есть, независимо от того, где они находятся в пути, для лечения булимии в стационарных или стационарных условиях. Обладая глубокими знаниями о самом расстройстве и способах его лечения, мы работаем с пациентами с булимией, чтобы разработать индивидуальную программу выздоровления с помощью различных методов лечения булимии, которые помогают им восстановить контроль над своей жизнью и помочь им достичь своих целей лечения булимии. Вместе мы можем:

• Определите, какие эмоции вызывают симптомы булимии, а также любые неустановленные проблемы и расстройства, которые необходимо исследовать.
• Развивайте более здоровые и позитивные способы реагирования на грусть, стыд, страх и стресс.
• Помогите пациентам избежать разрушительного цикла бинарного мышления «либо / или», которое может привести к безнадежности и принятию неверных решений.
• Укрепляйте уверенность каждого пациента в его способности делать правильный выбор образа жизни изо дня в день.

Rosewood имеет более чем десятилетний опыт диагностики и лечения людей с нервной булимией и решения основных проблем, таких как стыд, страдания и низкая самооценка, связанных с этим. Используя целостный, сострадательный, мультидисциплинарный подход, мы помогаем пациентам оправиться от физических и эмоциональных последствий булимии. Как все пациенты уникальны, так и уход и лечение, необходимые для выздоровления от нервной булимии и сопутствующих заболеваний. Хотя путь к исцелению у каждого пациента разный, цели схожи.Пациенты учатся останавливаться и оценивать свои мысли и разрушать негативные предположения, которые когда-то казались автоматическими. Они учатся доверять своим собственным суждениям и способности выбирать поведение осознанно, вдумчиво, целенаправленно и целенаправленно. По мере того как пациенты начинают избавляться от стресса и тревоги, одиночества и безнадежности, они обретают чувство самосознания, улучшается самооценка и принятие тела. Испытание этих мощных улучшений в сообществе исцеления и выздоровления, когда люди одновременно сталкиваются с подобными проблемами, добавляет силы общему опыту выздоровления в Rosewood.Чтобы достичь такого уровня исцеления, наша многопрофильная команда экспертов, обычно включающая психиатра, диетолога и других специалистов и терапевтов, работает с каждым пациентом, чтобы разработать индивидуальный план лечения булимии, который будет включать широкий спектр методов лечения. Сюда могут входить:

Уровни помощи при лечении булимии

В Rosewood наши пациенты проходят лечение на соответствующем уровне ухода, необходимом для их конкретной ситуации. Это определение обычно основывается на медицинских осложнениях, тяжести расстройства пищевого поведения и результатах обследования пациента.По мере того, как пациенты продвигаются по пути выздоровления, они могут перейти на другой уровень обслуживания в рамках наших комплексных услуг:

Гид по Минску — частные туры по Минску, однодневные поездки, экскурсии по городу, военные туры

Уважаемые гости,

Меня зовут Бурденков Андрей, я сертифицированный частный гид в Минске (лицензия 000961 от 20.05.2011). Прошлая работа в минских туристических агентствах принесла мне опыт в различных аспектах туризма в Беларуси. Все еще не уверены, стоит ли ехать в Беларусь? Взгляните на первую десятку достопримечательностей Минска:

На этом сайте в разделе ТУРЫ ПО БЕЛАРУСИ представлены туры по Минску, для которых я сертифицирован либо как гид, либо как переводчик — от экскурсии по Минску до пакетных туров по Беларуси. Мои туристические услуги часто публикуются на моей странице Minsk Guide в Facebook и рассматриваются на TripAdvisor. Ознакомьтесь с гидом по Минску на YouTube. Цены всегда подтверждаются по запросу, на который я отвечаю очень быстро. Вы можете скачать рекламный буклет на русском или английском языках.

Наиболее часто обновляемый раздел — СОВЕТЫ ПО ПУТЕШЕСТВИЯМ ПО БЕЛАРУСИ, где часто задаваемые вопросы о турах по Беларуси и ответы приходят с форумов TripAdvisor, где я являюсь экспертом по направлениям.

Самым важным подразделом здесь является Иммиграция — он расскажет вам о способах получения туристической визы в Беларусь и о визовой поддержке Беларуси, которую оказывают мои партнеры.

Статьи О БЕЛАРУСИ посвящены истории и культуре Беларуси. Некоторые статьи посвящены городам и достопримечательностям, которые могут быть включены в маршруты путешествий по Беларуси. Буду рад помочь вам до и во время вашего тура в Беларусь!

Вы используете смартфон на базе Android? Загрузите мое бесплатное приложение GeoTag, чтобы запечатлеть лучшие моменты вашего путешествия и добавить координаты и текстовые подписи к вашим фотографиям.

Рекомендуемые

Как подать заявление на получение туристической визы в Беларусь?

обновлено 13.02.2017

Подача заявления в местное консульство Беларуси, граждане миграционно безопасных государств (например, США, Канада, Япония и др.) Могут получить краткосрочную …

Заполнение анкеты на визу в Беларусь

от 18.02.2020

Бланк заявления на визу в Беларусь стал цифровым, и вы можете сохранить и отправить его в виде файла PDF. Доступен только двухстраничный документ …

Путешествие по Беларуси для исследования семьи

от 16.05.2013

В статье рассматриваются полевые исследования семьи в Беларуси, которые в большинстве случаев проводятся после изучения государственного архива Беларуси и генеалогических исследований.

Пользуетесь пластиковой картой в Беларуси?

от 14.10.2016

Пластиковая карта, без сомнения, прекрасная вещь, но были случаи, когда банкомат отображал ОШИБКУ или требовал ПИН-код .

No related posts.