Икота у взрослых и ребенка. Как остановить икоту — клиника «Добробут»
Причины икоты у взрослых и детей, как избавиться
Икота у ребенка и взрослого часто воспринимается, как нормальное явление. Но нужно знать, что в некоторых случаях она может быть признаком серьезных патологических проблем. При постоянной и длительной икоте необходима консультация врача. Разобраться в причинах данной проблемы у ребенка поможет педиатр. Взрослым рекомендована консультация невропатолога.
Причины икоты
Если проблема коснулась ребенка и беспокоит регулярно, то нужно исключить патологии и только после этого искать причину. Возможно, ребенок просто переел, а вот икота у новорожденных может быть связана с несовершенной связью между диафрагмой и головным мозгом или заглатыванием воздуха во время кормления. Проблема может начаться и при переохлаждении, поэтому младенцев необходимо одевать несколько теплее, чем взрослого человека.
Икота у взрослых может возникнуть на фоне:
- переедания;
- приема газированных напитков;
- истерики и рыданий;
- приступа смеха.
Нередко икота возникает и при беременности по причине повышенного внутрибрюшного давления. Кроме этого, рассматриваемое состояние может возникнуть в качестве проявления стресса, отравления медикаментозными препаратами, чрезмерного употребления алкогольных напитков.
Независимо от того, какие причины икоты имеют место быть, нужно знать, как быстро остановить приступ судорожного сокращения мышц диафрагмы – именно так в медицине классифицируется данная проблема.
Как избавиться от икоты
Икота у маленького ребенка не наносит вред здоровью, но нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы приступ закончился. Ни в коем случае нельзя пугать младенца – бабушкин способ быстрого избавления от икоты может спровоцировать нарушения нервной системы, так как она еще не полностью сформирована. Оптимальным решением станет кипяченная вода – буквально несколько глотков и уже через 10-30 секунд диафрагма перестанет судорожно сокращаться.
Как избавиться от икоты у взрослого и детей старшего возраста:
- рассосать и медленно прожевать/проглотить кружочек лимона;
- маленькими глотками медленно выпить стакан воды комнатной температуры;
- съесть 1-2 чайные ложки сахара, запив его водой (лучше – рассосать 2 кусочка рафинада).
Как быстро избавиться от икоты: сделать максимально глубокий вдох, широко открывая рот. Задержать дыханием с открытым ртом нужно на несколько секунд. Обычно приступ прекращается сразу, но прием можно повторить несколько раз. Если проблема спровоцирована переохлаждением, оденьтесь потеплее, выпейте горячий чай или укройтесь одеялом.
Что делать при икоте, которая возникает часто и характеризуется длительным приступом? Существуют специфические лекарственные препараты:
- Цизаприд – употребляется по 1 таблетке до еды и 1 таблетка на ночь;
- Баклофен – в среднем 10 мг по 3 раза в день;
- Хлорпромазин – 25 мг внутримышечно 4 раза в сутки.
Такие назначения делает врач, поскольку самостоятельный прием лекарственных средств чреват нежелательными последствиями, тяжелыми побочными эффектами.
О том, как остановить икоту самостоятельно и что поможет ребенку, можно узнать на приеме у невропатолога или педиатра. А записаться на консультацию к специалистам можно на нашем сайте dobrobut.com
Икота у ребенка: причины и как избавиться
Время от времени все малыши икают. Ничего необычного в этом нет, и беспокоиться из-за икоты не стоит. Как правило, икота проходит сама по себе через несколько минут, но есть и простые способы, как остановить икоту у ребенка быстрее. О них вы узнаете из этой статьи.
Икота: причины возникновения у новорожденных и маленьких детей
Дети начинают икать еще в животике у мамы. Если во время беременности вы периодически чувствовали быстрые ритмичные толчки в матке, скорее всего, ваш малыш в этот момент икал. Волноваться из-за икоты у ребенка не нужно.
Икота — это непроизвольные сокращения диафрагмы, куполообразной мышцы в нижней части груди, которая расслабляется и сокращается, помогая ребенку дышать.
Диафрагма может сокращаться в ответ на раздражение, и воздух при этом вдыхается более интенсивно, чем обычно. Воздух «ударяется» о голосовые связки, голосовая щель смыкается, и получается характерный звук «ик». Диафрагма может быть раздражена, когда ребенок слишком быстро или много ест, возбужден или взволнован.
Икота: как избавиться
Если малыш начинает икать во время кормления, прервитесь, дайте ему отрыгнуть воздух или поменяйте позу для кормления. В целом, попробуйте помочь ему расслабиться.
Обычно икота проходит сама по себе, но, если спустя 5–10 минут малыш все еще икает, продолжайте его кормить. Как правило, это помогает. Малыш не испытывает большого дискомфорта от икоты. Тем не менее постарайтесь его успокоить: поиграйте с ним немного, покачайте его и проверьте, сухой ли у него подгузник.
Икота: профилактика
Если ваш ребенок икает чаще всего во время кормлений, старайтесь начать кормить малыша до того, как он сильно проголодается и разнервничается. Обычно это помогает предотвратить икоту во время кормлений.
Ваш педиатр тоже может проконсультировать вас, что делать, чтобы избежать икоты у ребенка.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Что такое икота?
Когда внезапный поток воздуха «ударяется» о голосовые связки и голосовая щель смыкается, получается характерный звук икоты. Икота у новорожденных и маленьких детей — распространенное явление.
- Как остановить икоту у ребенка?
Если малыш начинает икать во время кормления или после, попробуйте поменять позу. Икота обычно проходит сама. Если это не помогло, продолжайте кормить малыша — иногда это тоже помогает прекратить икоту. Старайтесь кормить ребенка, когда он спокоен.
Когда у вашего малыша случается приступ икоты, помните, что беспокоиться не стоит. Попробуйте кормить его помедленнее и только когда он спокоен и расслаблен. Вы можете на некоторое время положить малыша на животик, пока у него не пройдет икота.
А чтобы не волноваться о необходимых средствах для ухода за малышом, удобно иметь запас всего необходимого под рукой. Делать покупки заранее может быть не только полезно, но и выгодно — например, если вы покупаете подгузники Pampers со скидкой.
Икота у новорожденных
Причины икоты у новорожденного после кормления. Как избавиться и что делать при икоте у младенца. Профилактика и рекомендации педиатров.
Время от времени все малыши икают. Ничего необычного в этом нет, и беспокоиться из-за икоты не стоит. Как правило, икота проходит сама по себе через несколько минут, но есть и простые способы, как остановить икоту у ребенка быстрее.
Новорожденный ребенок — самое беспомощное существо на свете. Самостоятельно он может лишь следовать безусловным рефлексам, заложенным в него природой. Он может дышать, глотать, непроизвольно двигать руками и ногами. Но что если природа подсказывает малышу икать? Это точно не то, чему его стали бы учить родители и вряд ли это можно назвать чем-то полезным.
Что такое икота?
Икота — непроизвольное сокращение диафрагмы с целью избавить пищевод от избытка воздуха. Это естественный и полезный процесс, который помогает грудничкам лучше приспособиться к окружающей среде.
Икота у грудного ребенка: что с этим делать?
Икота у новорожденных возникает очень часто. Многие молодые мамы очень пугаются, когда ребенок начинает икать, и не знают, что с этим делать. Почему же возникает икота? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В большинстве случаев икота не доставляет особых неудобств малышу и не вызывает какие-либо нарушения.
Как проявляется икота?
Икота у грудного ребенка обычно длится не более 15 минут. Это состояние не опасное, практически всегда проходит самостоятельно, без определенных действий со стороны мамы.
Если икота продолжается длительное время, это является поводом для того, чтобы задуматься о функциональных или органических нарушениях. Необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, если икота возникает у ребенка очень часто и продолжается каждый раз более 20 минут. Такая длительная икота может говорить о болезнях пищеварительного тракта, о воспалении легких или о травме спинного мозга.
Причины икоты у новорожденных
Икота у новорожденных встречается довольно часто. Чтобы понять почему она возникает у младенца и стоит ли беспокоиться о его здоровье, давайте вспомним, что такое икота. Между грудной клеткой человека и брюшной полостью есть особая дыхательная мышца – диафрагма. Когда мы вдыхаем, она плавно поднимается, когда выдыхаем – опускается.
Икота — это непроизвольные сокращения диафрагмы, куполообразной мышцы в нижней части груди, которая расслабляется и сокращается, помогая ребенку дышать.Диафрагма может сокращаться в ответ на раздражение, и воздух при этом вдыхается более интенсивно, чем обычно. Воздух «ударяется» о голосовые связки, голосовая щель смыкается, и получается характерный звук «ик». Диафрагма может быть раздражена, когда ребенок слишком быстро или много ест, возбужден или взволнован.
Икота у новорожденных после кормления грудью
Чаще всего икота у новорожденных возникает после кормления. Непосредственно под диафрагмой находится желудок, и при его растяжении может возникнуть раздражение диафрагмы. В основном это случается из-за переедания, либо заглатывания большого количества воздуха во время сосания груди или бутылочки.
Положение лежа на животе помогает избавиться от икоты у новорожденных после кормления.
Икота у новорожденных после кормления может быть, если в рационе матери присутствуют следующие продукты: соевые; арахис; шоколад; цитрусовые; куриные яйца; продукты, содержащие кофеин. Поэтому матерям, у которых есть дети на грудном вскармливании, не рекомендуется перед кормлением употреблять вышеперечисленные продукты.
Икота у новорожденных на искусственном вскармливании
Если сравнивать грудное вскармливание и искусственное, то у детей на искусственном вскармливании икота наблюдается чаще как раз из-за заглатывания большого количества воздуха при кормлении. Желудок сильно перераздувается. Но похожие проблемы могут быть и у детей на ГВ, если новорожденный неправильно прикладывается к груди. Поэтому мы просим мамочек обращать внимание на то, часто ли ребенок икает после кормления грудью, это может быть индикатором неправильного прикладывания.
Так же частая икота, по словам эксперта, может возникать из-за вздутия живота, при патологии желудочно-кишечного тракта или нервной системы. Кроме того, причиной икоты у новорожденного могут стать сильные эмоции, например, испуг или радость, а также резкое изменение температуры.
Дети начинают икать еще в животике у мамы. Если во время беременности вы периодически чувствовали быстрые ритмичные толчки в матке, скорее всего, ваш малыш в этот момент икал. Волноваться из-за икоты у ребенка не нужно.
Основные причины возникновения икоты
- Захват воздуха во время сосания. Как правило, происходит из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Также заглатывание воздуха возможно в процессе кормления, когда объем молока большой и малыш не успевает высосать все. Для этого перед кормлением мамам рекомендуется немного сцеживать молоко, чтобы малыш не захлебывался им в процессе.
- Ребенок сильно хочет пить;
- Малыша что-то испугало, например, яркий свет или громкий звук;
- Перекармливание – возникает из-за больших объемов молока или смеси, которые растягивают желудок и сдавливают диафрагму. В результате малыш срыгивает и начинает икать. Также икание часто возникает при кормлении не по графику.
- Сухость во рту, жажда.
- Перенапряжение мышц диафрагмы – как правило, возникает, если ребенок замерз. Температура у новорожденных может резко снизиться, что вызовет перенапряжение диафрагмальных мышц.
- Гельминтозы, ОРЗ, кислотный рефлюкс
- Незрелость диафрагмы – икота возникает внезапно из-за нерегулярного и произвольного сжатия диафрагмальных мышц. По мере взросления мышцы живота и диафрагмы становятся синхронизированными, икота возникает реже.
- Диета кормящей мамы – рацион мамы влияет на ребенка.
- Аллергия на компоненты смеси или на грудное молоко – может спровоцировать воспаление пищевода, что приводит к раздражению диафрагмы и вызывает икоту.
Если диафрагмальные спазмы возникают у новорожденного нечасто и не вызывают у него дискомфорта, не стоит паниковать.
Переедание
Одна из главных причин икоты у новорожденного ребенка. Часто случается так, что ребенок слишком плотно покушал, из-за чего пища растягивает стенки желудка и давит на диафрагму, вызывая ее непроизвольное сокращение.
Раздражение
Икота может быть вызвана внешними факторами: громким звуком или неожиданным резким движением. Это может как испугать малыша так и развеселить его и вызвать смех, в обоих случаях икота практически неизбежна.
Изменение температуры
Холод также является распространенной причиной икоты у грудного ребенка.
Воздух в кишечнике
Иногда при грудном вскармливании ребенок случайно заглатывает воздух, что тоже может стать причиной икоты.
Как избавиться от икоты
Не паниковать. От икоты еще никто не умирал, это естественный, важный и нужный для организма процесс.
Редкая и непродолжительная икота у новорожденного обычно не требует никаких мер и проходит самостоятельно, не доставляя дискомфорта ребенку. Но если спазмы диафрагмы возникают часто, один за другим, можно воспользоваться такими рекомендациями:
- Приложить малыша к груди и немного покормить. Это поможет расслабить диафрагму.
- Обмакнуть пустышку или палец (чистый!) в сахарный сироп и дать пососать ребенку. Таким образом удастся ослабить диафрагмальное напряжение. Детям постарше можно давать несколько кристаллов сахара под язык.
- Провести массаж спины. Для этого ребенка располагают вертикально, круговыми движениями гладят спинку и поясницу. Также массаж можно выполнять в положении лежа на животе. Массажные движения выполнять медленно, без давления.
- Подержать малыша «столбиком» несколько минут после кормления. Это помогает быстрее выйти лишнему воздуху. Ребенок при этом может срыгнуть, что также будет свидетельствовать об избавлении от избыточного воздуха.
- Отвлечение. Для этого можно использовать любой интересный, яркий и не сильно шумный предмет (детская погремушка). С его помощью удается избавиться от икоты, которая возникает в результате нервного напряжения диафрагмальных мышц.
- Дать малышу укропной воды. Самостоятельно, без врачебной консультации, это делать не рекомендуется. Однако если доктор разрешает поить младенца укропной водой, стоит дать ему попить, после чего подержать в вертикальном положении несколько минут.
Все вышеописанные действия совершают во время икоты ребенка, а также для ее предупреждения (например, держание ребенка в вертикальном положении после кормления смесью или грудью). Некоторые рекомендации по купированию икоты у младенцев можно комбинировать.
Если малыш начинает икать во время кормления, прервитесь, дайте ему отрыгнуть воздух или поменяйте позу для кормления. В целом, попробуйте помочь ему расслабиться.
Обычно икота проходит сама по себе, но, если спустя 5–10 минут малыш все еще икает, продолжайте его кормить. Как правило, это помогает. Малыш не испытывает большого дискомфорта от икоты. Тем не менее постарайтесь его успокоить: поиграйте с ним немного, покачайте его и проверьте, сухой ли у него подгузник.
Что делать при икоте у новорожденных
Для начала нужно понять причину икоты. Если новорожденный заглотил много воздуха, надо помочь его отрыгнуть.
Стоит взять ребенка на руки и подержать столбиком минимум 15 минут, что бы лишний воздух отошел. Если проблема с перееданием, тоже нужно держать ребенка после кормления столбиком, так пищевой комок быстрее продвинется. При вздутии живота, которое также является очень частой проблемой у новорожденных и может стать причиной икоты, так как перераздутые петли кишечника давят на диафрагму, прежде всего помогают массаж животика, тепло на животик, применение газоотводной трубочки, средств на основе симетикона. Укропная вода относится к средствам недоказательной медицины, я применять их не рекомендую, так как эффективность их сомнительна. То же самое можно сказать и о пустышке с сиропом. Если объективно причину икоты найти не удается, маме стоит предложить ребенку грудь или немного воды, если ребенок на искусственном вскармливании.
- Убедитесь, что при кормлении ребенок не заглатывает воздух;
- Если ребенок икает после кормления — не укладывайте его на спину в течение 15 минут, а держите вертикально;
- Если ребенок икает от холода — укутайте его потеплее;
- Предложите грудь или немного теплой воды.
Как помочь ребенку при икоте?
Если ваш ребенок икает чаще всего во время кормлений, старайтесь начать кормить малыша до того, как он сильно проголодается и разнервничается. Обычно это помогает предотвратить икоту во время кормлений.
Ваш педиатр тоже может проконсультировать вас, что делать, чтобы избежать икоты у ребенка.
Несмотря на то, что икота в большинстве случаев не опасна, мама желает помочь своему ребенку, устранив икоту. Есть несколько способов, которые можно попробовать применить, уточнив причину возникновения икоты.
1. Поскольку чаще всего икота возникает в результате заглатывания воздуха при кормлении, необходимо прижать к себе малыша и, удерживая его в вертикальном положении, немного походить с ним по комнате. Такое положение обычно быстро позволяет ребенку избавиться от проглоченного воздуха, и икота прекратится.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании стоит обратить внимание на соску и бутылочку. Часто при кормлении через бутылочку смесь поступает очень быстро, и новорожденный заглатывает смесь вместе с воздухом, стараясь не захлебнуться. В настоящее время производители, например, компания AVENT, выпускают бутылочки для кормления с сосками специальной формы со специальными лепестками. При кормлении из такой бутылочки воздух не попадает в животик малыша, оставаясь в бутылочке.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме следует обратить внимание на то, как ребенок берет грудь. Попробуйте изменить положение малыша при кормлении и возможно, что об икоте вы забудете.
Когда икота долго не проходит и возникает часто, можно попробовать дать ребенку бутылочку с водой или еще раз приложить к груди. Жидкость поможет избавиться от икоты.
2. Если ребенок икает маме стоит убедиться, что ребенок не замерз. Сначала нужно пощупать ручки новорожденного, если они холодные на ощупь, следует согреть ребенка, укрыть его, взять на руки.
3. Устраните все раздражающие факторы, которые могут мешать ребенку: громкий звук, яркий свет. Ребенка нужно успокоить, взять на руки, поговорить с ним, спеть песенку, поносить по комнате. Это успокоит ребенка и икота пройдет.
Иногда ребенок пугается незнакомых людей и начинает икать. В этом случае лучше ограничить круг посещения малыша, пока он не подрастёт и не адаптируется к окружающим.
4. Не перекармливайте ребенка. Регулярное перекармливание влечет за собой хроническую стадию икоты. О переедании говорит обильное срыгивание малыша. Лучше кормить ребенка чаще, но мало.
Икота, которая часто бывает у детей первого года жизни, быстро проходит и позже родители уже не вспоминают о ней. Чем старше становится ребенок, тем совершеннее становится его пищеварительный тракт, и икота будет беспокоить его все реже. Нельзя пытаться унять икоту бабушкиными способами, например, забудьте о способе напугать ребенка. Это может спровоцировать только новый приступ и отрицательно сказаться на психологическом состоянии ребенка.
Что делать для профилактики икоты у новорожденных
Как мы уже отметили, главные причины икоты новорожденных после кормления – это переедание и заглатывание большого количества воздуха.
Поэтому важно не допускать переедания. Если ребенок на грудном вскармливании, то это кормление по требованию, но нужно понимать, что не каждое беспокойство ребенка — это обязательно желание покушать. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно строго соблюдать положенную норму в еде. Следите за правильным прикладыванием новорожденного к груди. После кормления обязательно подержите ребенка столбиком.
Для профилактики повышенного газообразования и облегчения отхождения газов у малыша, почаще выкладывайте его на животик, делайте массаж животика. Старайтесь избегать излишних стрессов и волнений.
Главным заключительным этапом полноценного кормления является отрыжка. Именно она становится отличной профилактикой икоты и колик у новорожденного.
Чтобы предупредить развитие икоты, нужно тщательно следить за питанием малыша, а также рационом мамы.
По мнению большинства педиатров, именно перекармливание – основная причина диафрагмальных спазмов. Для того чтобы предотвратить перекармливание, рекомендуется придерживаться нескольких правил:
- Кормить малыша маленькими порциями и дольше во времени.
- Правильно прикладывать ребенка к груди (кормить смесью из бутылочки), держать его при этом под углом 35–45 градусов.
- Если ребенок может самостоятельно сидеть, кормить его в сидячем положении.
- Следить за правильным захватом груди или бутылочки.
- Регулярно очищать бутылочку и соску.
- Если малыш уснул во время кормления, сразу изымать наполненную бутылочку, чтобы он не захлебнулся смесью во время сна.
Кормить из бутылочки во время сна запрещено. Если грудь нужно сосать, чтобы получить молоко, смесь из бутылочки способна вытекать самостоятельно. Особенно если соска неправильно подобрана, уже долго находится в использовании или отверстие в ней несоразмерно велико.
Что запрещено делать при икоте
Многие родители считают, что справиться с икотой новорожденных можно «взрослыми» методами, которые они часто используют сами для купирования диафрагмальных спазмов. Это категорически запрещено, так как может повлечь ряд неблагоприятных последствий.
Чего делать нельзя:
- Пугать ребенка – громкий хлопок или крик может травмировать психику новорожденного и спровоцировать заикание в будущем. Это касается и использования громких предметов, которые также могут испугать ребенка.
- Давать ребенку кислые леденцы.
- Стучать по спине или груди малыша – у младенцев слишком хрупкий скелет, поэтому любое грубое воздействие может привести к тяжелым последствиям.
Спокойствие мамы – залог успеха и здоровья ребенка, поэтому при возникновении икоты нужно не паниковать, а полноценно оценить ситуацию. Икота – временное явление, которое способно исчезнуть самостоятельно. Но если кроме икоты присутствуют другие симптомы, вызывающие беспокойство у мамы или ребенка, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
Популярные вопросы и ответы
Когда к врачу?
К доктору необходимо обратиться как можно быстрее:
- При гастроэзофагеальном рефлюксе;
- При частых и беспокойных приступах икоты;
- При длительных приступах (икота продолжается в течение дня).
Важно следить за состоянием ребенка и его дыханием. Обязательного нужно сообщить педиатру, если во время икоты слышно свистящее дыхание.
Как происходит икота?
Когда внезапный поток воздуха «ударяется» о голосовые связки и голосовая щель смыкается, получается характерный звук икоты. Икота у новорожденных и маленьких детей — распространенное явление.
Что запрещено делать при икоте у новорожденных
Для борьбы с икотой люди придумали множество способов, начиная от задержки дыхания, испуга и заканчивая стойкой на голове. Правда, их эффективность весьма сомнительна. Случается, что некоторые родители пробуют бороться с икотой подобными методами и грудных детей, чего делать категорически нельзя.
Для того, чтобы икота прошла нужно расслабить диафрагму. А испуг, наоборот, может стать тригером напряжения. Так что это распространенное заблуждение, что испуг помогает справиться с икотой, — объясняет наш эксперт. — Некоторые думают, что задержка дыхания тоже может повлиять на расслабление диафрагмы. Это тоже ошибочное мнение. При недостатке воздуха происходит рефлекторное сокращение диафрагмы.
Когда необходимо обращаться к врачу
Как правило икота новорожденных не представляет никакой опасности и беспокоиться родителям не из-за чего.
Но если она происходит систематически, именно после кормления, и мама очень переживает, стоит обратиться к врачу за консультацией, — советует Валерия Щелкунова. – Возможно, ребенок неправильно прикладывается к груди, по этой причине кормление может быть не эффективным, что может привести к плохим ростовым показателям.
Также поводом для обращения к врачу могут стать слишком длительные приступы икоты, которые при этом сопровождаются болью в животике малыша (он может во время икоты сучить ножками, сильно плакать).
Как правильно оказывать первую помощь при икоте
Каких-то особых действий и манипуляций при возникновении икоты у новорожденного не требуется. Как мы уже отметили, после кормления при начавшейся икоте нужно поносить ребенка некоторое время столбиком. Если вы допаиваете ребенка водой, то во время приступа икоты можно дать ему попить. Обратите внимание на условия, в которых находится малыш: в комнате холодно или жарко, возможно, новорожденный замерз. Пробуйте отвлекать малыша: играйте с ним, разговаривайте, сделайте легкий массаж.
Как остановить икоту у ребенка во время кормления?
Если малыш начинает икать во время кормления или после, попробуйте поменять позу. Икота обычно проходит сама. Если это не помогло, продолжайте кормить малыша — иногда это тоже помогает прекратить икоту. Старайтесь кормить ребенка, когда он спокоен.
Когда у вашего малыша случается приступ икоты, помните, что беспокоиться не стоит. Попробуйте кормить его помедленнее и только когда он спокоен и расслаблен. Вы можете на некоторое время положить малыша на животик, пока у него не пройдет икота.
Ученые выяснили, что икота очень важна
Ученые выяснили, что икота у новорожденных — это важный элемент развития головного мозга. Каждый раз, когда ребенок икает, запускается волна мозговых сигналов, которая помогает ему научиться регулировать дыхание. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Neurophysiology.
Конечно, речь идет о самопроизвольной икоте, а не о той, которая возникает в результате переедания.
Ученые из Университетского колледжа Лондона обнаружили, что сокращения мышц диафрагмы из-за икоты вызывают отчетливо выраженную реакцию в коре головного мозга новорожденных детей.
Икота начинается в утробе матери с девяти недель беременности. Таким образом, это один из самых ранних установленных видов физиологической деятельности, которая продолжается и после рождения. Особенно склонны к икоте недоношенные дети: она длится у них около 15 минут в день.
Исследование основывалось на сканировании мозга новорожденных, как доношенных, так и недоношенных, имеющих гестационный возраст (отсчитывается со дня зачатия) от 30 до 42 недель. Это соответствует последнему триместру беременности.
Активность мозга регистрировалась с помощью электроэнцефалографических электродов, помещенных на голове ребенка, в то время как датчики движения на теле обеспечивали совмещенную запись импульсов икоты.
Ученые зафиксировали, что каждый «ик» порождал в мозге младенцев две большие нейронные волны, связанные с сокращением диафрагмы, а затем следовала третья, аналогичная по типу волне, вызываемой звуковыми эффектами. Возможно, в этот момент звук икоты связывался в мозге с движением диафрагмы.
Исследователи предполагают, что таким образом ребенок начинает ощущать внутреннее тело, а его мозг учится управлять диафрагмой, что важно для регулирования дыхания.
«Деятельность, вызванная икотой, может помочь мозгу ребенка научиться контролировать дыхательные мышцы, чтобы в конечном итоге можно было управлять дыханием, перемещая диафрагму вверх и вниз, — приводятся в пресс-релизе Университетского колледжа Лондона слова руководителя исследования, доктора Лоренцо Фабрици (Lorenzo Fabrizi). — Когда мы рождаемся, нейронные схемы, которые обрабатывают ощущения тела, не полностью развиты, поэтому создание таких сетей является важной вехой развития новорожденных».
Икота после еды
Данная патология – это неприятное, но не смертельное отклонение от нормы. Этот процесс возникает из-за рефлекторного сжатия диафрагмы, которое провоцирует более порывистый вдох атмосферного воздуха и очень стремительное замыкание голосовых связок, которые являются регуляторами объемов газа, проходящего через гортань. Такой процесс сопровождается достаточно специфическим, всеми узнаваемым звуком. Чаще всего появляется икота после еды. В данной статье попробуем разобраться с этой проблемой и найти пути его купирования.
Причины икоты после еды
Спазм диафрагмы — этот процесс способен принести немало неприятных ощущений и причины икоты после еды могут быть различными, но все оно связаны с повышенным раздражением нервных рецепторов блуждающих и симпатических нервов «обслуживающих» диафрагму.
Не только медицинским работникам, но и простому человеку не лишним будет знать, каковы причины икоты после еды:
- Одним из источников рассматриваемого дискомфорта являются заболевания коры головного мозга, затрагивающие области, которые отвечают за дыхательные центры.
- Болезни, поражающие нервные окончания, отходящие от мозговых клеток.
- Спровоцировать проявление икоты способно переедание.
- Это может быть реакция организма человека на конкретный продукт питания, например, острые приправы, определенные растительные компоненты со специфическим запахом.
- Спровоцировать икоту может и переохлаждение организма, преимущественно это касается маленьких детей.
- Икоту способны вызвать слишком холодные или, наоборот, горячие блюда.
- Неправильный режим питания: еда в «сухомятку», питание «на ходу».
- Причины икоты после еды могут быть связаны и с индивидуальными особенностями организма.
- Икота может быть и одним из симптомов более тяжелой патологии, например, инфаркта миокарда.
- Опухоль органов пищеварительного тракта как доброкачественного, так и злокачественного характера.
- Множественные заболевания центральной нервной системы.
- Причиной икоты после еды может стать пневмония.
- Уремия — отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек.
- Межпозвоночная грыжа.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Гастрит — воспалительные процесс или дистрофические изменения слизистой оболочки внутри желудка.
- Следствие нервного тика.
- Икота после еды может появиться в послеоперационный период, если оперативное вмешательство, затрагивало позвоночник или желудочно-кишечный тракт.
- Новообразования, затрагивающие спинной мозг.
- Причиной неприятной рефлекторики способен стать внутривенный наркоз с применением препарата «Бриетал» (метогекситал натрия).
- Спровоцировать этот рефлекс могут и некоторые бытовые причины, которые могут носить периодический характер.
- Повлиять на факт возникновения рассматриваемого дискомфорта может настроение человека, с которым он садится за стол. Негативно на процесс пищеварения влияет как подавленное, так и слишком возбужденное состояние.
- Причина икоты после еды может носить и невротический характер. Например, волнение перед ответственным экзаменом, выступление перед полным залом.
- Черепно-мозговая травма.
- Энцефалит — воспаление оболочек мозга.
- Но спровоцировать икоту способен не только спазм диафрагмы, но и мышечные сокращения, затрагивающие пищевод. Причиной такого процесса может быть застоявшаяся пища.
- Сахарный диабет.
- Игнорирование элементарных правил питания: разговоры во время приема пищи, плохое пережевывание продуктов, проглатывание больших порций, чтение книг и газет, просмотр телевизора или работа на компьютере, совместно с потреблением пищи. Рассеивание внимания на несколько дел сразу приводит к плохому перевариванию продуктов питания, а отсюда и к икоте.
- Питание в неестественной для работы пищеварительного тракта позе, когда затрудняется продвижение пищи по проходу.
- Менингит – воспалительный процесс, поражающий мозг.
Сама по себе икота безвредна, но она может стать индикатором, показывающим, что в организме произошел сбой. И если такие приступы учащаются, игнорировать данный факт не следует, ведь он может говорить о развитии в организме достаточно тяжелой патологии. И то, насколько быстро она будет обнаружена и приняты адекватные меры, зависит дальнейшая судьба и жизнь человека.
Почему после еды начинается икота
Наверное, нет на Земле человека, которого хоть раз в жизни не донимала бы икота. Она доставляет немало дискомфорта, но не угрожает здоровью человека. Если икота появляется одноразово и достаточно редко, то никакой патологии в данном случае нет. Немного терпения и в течение 1-3 минут приступ пройдет самостоятельно, достаточным будет выпить несколько глотков воды. Так почему после еды начинается икота?
Этот вопрос задают многие, пытаясь самостоятельно найти ответ на него. Основная причина данного патологического проявления – это раздражение нервных окончаний диафрагмы, реже – раздражение стенок пищевода. В нормальных условиях диафрагма функционирует в своем нормальном ритме. Вдох – она «идет» вниз, давая возможность дыхательному аппарату набрать необходимое количество воздуха. Выдох – диафрагма поднимается, выталкивая из организма человека углекислый газ. Если на нее оказывается раздражающее воздействие, ритм работы сбивается, и она начинает двигаться рывками. Порции поступающего воздуха получаются различными. Резкое поступление в гортань порции воздуха, который затем подается на голосовые связки, и получаем характерный, всем известный, звук.
Но это непосредственно источник возникновения икоты, а причины, провоцирующие его на этот шаг, достаточно разнообразны. Иногда хватает выпить газированной воды, и икота обеспечена – все зависит от индивидуальных особенностей организма людей. Даже у здорового человека, если не принять купирующие меры, этот неприятный процесс может длиться от пяти минут до получаса.
Если икота не проходит дольше – стоит обратиться за консультацией к квалифицированному доктору, так как такая симптоматика может свидетельствовать о серьезной патологии у пациента.
Существует и условное разделение возникшей икоты: эпизодическими называют рефлекторные приступы, причиной которых становятся различные бытовые условия. Продолжительной икотой называют приступы, вызванные одним из заболеваний органического происхождения, при этом трансформация одного типа в другой не происходит.
Икота после еды у взрослых
Этот несколько дискомфортный процесс знаком каждому человеку с малых лет и, зачастую, он не воспринимается всерьез. «Кто-то вспоминает», — скажут некоторые. Но если икота после еды у взрослых возникает эпизодически (празднование Дня рождения накануне или выезд с друзьями на шашлыки), то особо переживать нет смысла, в следующий раз просто необходимо следить за количеством и качеством поглощаемой пищи и проблем с икотой не возникнет.
Рефлекторное резкое сокращение диафрагмы – это процесс физиологический. И чтобы он случился, должна быть весомая причина. И если эта причина аналогична выше озвученной, то, действительно, желательно следить что и как Вы кушаете, не переедать и не переохлаждаться. Но, если проанализировав ситуацию, предшествующую возникновению икоты после еды у взрослых, определить причину ее появления самому человеку не удается, а приступы не проходят длительное время, то шутить с такой симптоматикой не следует. Сама икота не принесет вред организму человека, разве что доставит несколько неприятных минут (или часов) своему хозяину, но она может сигнализировать о более глубокой и серьезной патологии, поражающей его организм.
Если организм взрослого человека здоров, а икота достает его достаточно часто, одной из основных причин данной патологии медики называют постоянные переедания и отсюда растянутость стенок желудка. Данный факт становится причиной икоты у девяти икающих из десяти. Поэтому очень важна культура питания, которую необходимо прививать человеку еще с малых лет.
Икота после еды у ребенка
Маленький детский организм так раним, и реагирует на любой внешний или внутренний раздражитель. Особенно часто родителям приходится наблюдать у своих малышей икоту, думая, что ребенок просто переохладился. Но икота после еды у ребенка может возникать и по другим причинам. Каковы они и есть ли необходимость бить тревогу по этому поводу?
Многих молодых мамочек интересует вопрос: «Почему малыш икает и можно ли помочь ему быстрее избавиться от икоты?» Педиатры объясняют этот рефлекторный физиологический процесс тем, что под влиянием определенных факторов надгортанный участок спазмируется, не давая кислороду нормально проходить по дыхательным путям. При этом межреберные мышцы и диафрагма грудной клетки начинают неправильно сокращаться, откуда и возникает такой знакомый характерный звук.
Если в комнате или на улице прохладно и малыш начинает икать, не спешите его кутать — просто, в силу несовершенства терморегулирующих способностей, его организм начинает подстраиваться под окружающие его условия. Будет достаточно небольшого промежутка времени, чтобы икота прошла самостоятельно.
Но наиболее часто можно наблюдать икоту после еды у ребенка. Причин тому несколько:
- Пищеварительный тракт, как и организм малыша, еще не совершенен и продолжает расти и развиваться.
- В процессе питания необходимо следить, чтобы ребенок хорошо пережевывал пищу.
- В силу своей врожденной активности многие малыши продолжают крутиться и за столом, параллельно с едой проделывая массу других действий. При этом его внимание рассеивается, отвлекаясь от процесса потребления пищи. В такой ситуации желудок бывает не готов к работе, что и провоцирует икоту.
- Стоит следить, чтобы малыш не болтал во время еды. Вместе с пищей он заглатывает и порции воздуха, которые пытаясь выйти из организма ребенка, приводят к спазмированию мышечных тканей и голосовых связок.
- Не следует давать ребенку слишком сухие продукты. Съеденный на природе бутерброд или несколько штучек печенья могут вызвать у ребенка икоту.
- Икать малыш может и от выпитых шипучих напитков.
Если маленький ребенок или школьник склонен к возникновению икоты, не лишним будет проконсультироваться с врачом–педиатром. Если причиной дискомфортного состояния являются какие–либо бытовые факторы, вполне достаточно исключить их из жизни малыша и проблема будет решена. Если устранить их не получается, то следует постараться, чтобы интенсивность раздражителя была сведена к минимуму. Вполне вероятно, что ребенок подрастет и данная проблема пройдет сама собой.
Но если икота имеет органические корни, то срочно необходимо полностью обследовать малыша, чтобы не пропустить на ранней стадии какого-либо серьезного заболевания. В любом случае отмахиваться от проблемы и заниматься самолечением не стоит. Ведь дети не всегда в состоянии сказать, что их беспокоит.
Икота у новорожденного после еды
Иногда беременные женщины ощущают у себя в животе ритмичные пульсации. Задав вопрос акушеру–гинекологу, обычно, она получает ответ, что это просто икает ее малыш. Медики знают, что плода, будучи еще на шестой – восьмой неделе развития, уже может доставать икота.
После того как ребенок родился – эта проблема не уходит, заставляя волноваться молодых родителей. Многие из них считают, что при икоте их малыш начинает испытывать дискомфорт, болевую симптоматику, но педиатры спешат таких заверить, что икота не приносит малышу никакого дискомфорта. Причины возникновения данного рефлекторного процесса могут быть различны, но наиболее часто возникает икота у новорожденного после еды.
Такой результат кормления может быть:
- Если малыш очень активно и «взахлеб» кушает, параллельно заглатывая и порции воздуха, которые затем пытаются выйти из организма.
- Аналогичная ситуация возникает и если у молодой мамы слишком много молока, оно достаточно активно течет и ребенок просто пытается успеть все его глотнуть. В данной ситуации, маме стоит перед кормлением сцедить немного молока. Но и не следует слишком усердствовать. Чем больше вы отцедите грудного молока, тем больше его организм женщины произведет к следующему кормлению.
- Еще одним моментом, способным спровоцировать икоту у новорожденного может быть то, что после приема пищи желудок малыша наполнился и начинает поддавливать на диафрагму, которая и запускает механизм икоты.
- При искусственном вскармливании причиной икоты может быть слишком крупная дырочка в соске.
Рефлекторные спазмы не совсем безобидны, они способны вызвать у малыша обильное срыгивание, а в некоторых случаях даже рвоту, мешает она ему и заснуть, что быстро истощает нервную систему ребенка. Часто возникающая икота, непосредственно после приема пищи, должна насторожить молодую маму, возможно, она неправильно кормит своего ребенка, а может быть и другая, более серьезная причина. Но ответить на данный вопрос может только специалист.
Диагностика икоты после еды
Если ребенка или взрослого человека начинает доставать рассматриваемая проблема, то откладывать с походом к врачу не стоит. Диагностика икоты после еды включает в себя:
- Анализ жалоб пациента. Доктора интересует, как давно появилась икота, насколько часто, интенсивно и продолжительно она достает больного.
- Врач выясняет анамнез. Особенно его интересует наличие сахарного диабета, заболевания желудочно-кишечного тракта и патологии, которые провоцируют рост уровня глюкозы в крови.
- При необходимости больному придется пройти консультацию психиатра, невролога, хирурга и/или гастроэнтеролога.
Лечение икоты после еды
Икота, как симптоматика, не носит специфический характер, четко указывая на конкретное заболевание. Если единичны случаи ее появления, то нет необходимости вводить какое – либо терапевтическое лечение. Пациенту специалист может лишь посоветовать пересмотреть свое отношение к режиму и качеству питания. Если приступ все же случился, врачи советуют в этой ситуации сделать несколько глоточков воды или, произведя глубокий вдох, придержать выдох столько времени, сколько человек сможет выдержать.
Если обратиться к опыту наших предков, то и там можно найти множество простых, но достаточно эффективных советов.
- Если начался приступ икоты, то можно в рот взять кусочек кислого или горького фрукта (грейпфрут, лимон, другие), подойдет и лимонный сок или немного разбавленного уксуса.
- Можно после еды мелкими глоточками выпить большую чашку воды. Пить следует не спеша, размеренно. Если такая методика не слишком эффективна, можно проделать то же самое, только наклонив туловище вперед (как будто тянешься за вытянутой вперед рукой).
- Менее приятным, но не менее эффективным является способ, когда, надавив на язык у его основания, вызывается рвотный рефлекс.
Если же была диагностирована органическая патология, то лечение икоты после еды включает в себя терапию, направленную на купирование заболевания, вызывающего дискомфорт. Например, если причина икоты кроется в патологическом нарушении целостности стенок или содержимого желудка (гастрит), то гастроэнтеролог распишет полный курс лечения данного заболевания. Если источником икоты является менингит, то эффективные меры комплексной терапии назначает невропатолог.
Медицинская статистика показывает, что достаточно часто причиной возникновения икоты является повышенное растяжение желудочных стенок и избыток в крови пациента углекислого газа (СО2). Иногда бывает достаточным убрать из пищеварительного тракта такие газы. Для этого назначаются препараты, расслабляющие мышцы пищеводного клапана. Это могут быть мятные капли, мотилиум, домперидон, церукал, метоклопрамид или домрид.
Церукал рекомендуется принимать за полчаса до приема пищи. Взрослому пациенту назначается дозировка – по одной таблетке три – четыре раза на протяжении дня. Подросткам, которым уже исполнилось 14 лет, количество вводимого препарата определяется дозой от половины до целой таблетки, принимаемой два – три раза на протяжении суток. При необходимости, дозировку можно повысить, но она не должна разово превышать двух таблеток (20 мг) или шесть таблеток за сутки.
Исходя из клинической картины, лечащий врач может назначить введение данного лекарственного средства в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.
Взрослым пациентам и детям старше 14 лет один – три раза в сутки по одной ампуле, объем которой 10 мг.
Деткам от двух лет до 14 лет – рекомендованное количество рассчитывается как 0,1 мг препарата на килограмм веса малыша. Если терапевтическая эффективность требует больших доз, их можно поднять, но максимальная дозировка не должна превышать суточную цифру 0,5 мг на килограмм массы тела ребенка.
Данное лекарственное средство противопоказано к применению в случае, если у пациента повышенная индивидуальная непереносимость к компонентному составу препарата, а так же если в анамнезе присутствует непроходимость или перфорация кишечника, феохромоцитома, внутренние кровотечения, склонности к эпилептическим припадкам, судороги, повышенная чувствительность к сульфитам, бронхиальная астма. Не следует назначать препарат женщинам на первом триместре беременности или в период кормления грудным молоком новорожденного ребенка и деткам до двух лет.
Для «борьбы» с икотой применяются и мышечные релаксанты, например, баклосан, баклофен и лиорезал.
Баклофен вводится в организм совместно с приемом пищи. Стартовая дозировка определяется в размере 5 мг (одной таблетки) или половины таблетки концентрацией активного вещества 10 мг, принимаемых трижды на протяжении суток. Затем дозировка начинается повышаться с периодичностью в трое суток. Взрослым пациентам обычно проводится увеличение на 30 – 75 мг суточных.
Если возникла необходимость употребления высоких терапевтических доз (от 0,075 до 0,1 г), проще будет пить таблетки концентрацией 25 мг активного вещества. Максимально допустимое суточное количество лекарственного средства составляет 0,1 г.
Для деток возраста от одного до двух лет суточная дозировка назначается в пределах 10 – 20 мг.
Малышам от двух до шести суточная дозировка назначается в пределах 20 – 30 мг.
Детям от шести до десяти лет суточная дозировка определяется в пределах 30 – 60 мг.
Подросткам старше десяти лет, расчет суточной дозировки проводится по формуле 1,5 – 2 мг на килограмм веса ребенка.
Противопоказанием к приему лекарственного средства является склонность организма больного к эпилептическим припадкам, при болезни Паркинсона, в случае повышенной непереносимости к составляющим препарата, а так же при хронической форме дисфункции почек.
С повышенной осторожностью необходимо назначать данный препарат при наличии в анамнезе больного цереброваскулярной недостаточности, атеросклерозного поражения сосудов мозга, при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а так же в период беременности и кормления новорожденного грудью.
Чтобы справится с икотой, лечащий врач может ввести в протокол лечения диметикон, гаскон дроп, цеолат.
Диметикон обносят к препаратам группы адсорбентов. Лекарственное средство рекомендуется применять по одной – две таблетки после каждого приема пищи и непосредственно перед отходом ко сну. Или по одной столовой ложке лекарственного средства в форме геля, принимаемых перед приемом пищи три – шесть раз на протяжении суток.
К противопоказаниям диметикона относят только гиперчувствительность к его компонентному составу. В случае появления аллергической реакции, препарат следует отменить, назначив другое лекарство данной группы, например, кортикостероиды.
Если икота отличается особой стойкостью, лечащему врачу в протокол терапии приходится вводить антипсихотические лекарственные препараты, которые эффективно воздействуют на центры рефлекторики в коре головного мозга больного. Например, может быть назначен хлорпромазин, аминазин или галоперидол.
Нейролептик аминазин вводится в организм больного до приема пищи. В данном случае назначаются минимально рекомендованные дозировки – одна – три таблетки, принимаемые два – три раза на протяжении суток. При терапевтической необходимости дозировку можно постепенно повышать. Продолжительность приема лекарственного средства определяется лечащим доктором индивидуально.
Противопоказания для приема данной группы препаратов достаточно обширны и более подробно освещены в прилагаемой к лекарству инструкции. Но основными ограничениями являются гиперчувствительность к хлорпромазину и/или остальным составляющим аминазина, тяжелая форма почечной и/или печеночной дисфункции, нарушение в органах кроветворния, нарушения, затрагивающие спинной или головной мозг, острая фаза черепно-мозговой травмы, тяжелая стадия сердечно-сосудистых патологий, желчекаменная и мочекаменная болезни, тромбоэмболия, микседема, закрытоугольная глаукома и некоторые другие патологии. Не следует назначать данное лекарственное средство женщинам в период беременности или кормления грудью, а так же деткам, чей возраст не достиг одного года.
Но так как в девяти случаях из десяти у больного наблюдается растянутость стенок желудка, являющегося следствием чрезмерного потребления пищи, первое, что рекомендует доктор – это пересмотреть свой рацион и режим питания.
Профилактика икоты после еды
Этот рефлекторный дискомфорт бывает как физиологического, как и психологического генезиса, поэтому профилактика икоты после еды, включает в себя простые, но эффективные советы, позволяющие защитить человеку свой организм в обоих этих направлениях.
- Первый и наиболее актуальный совет – это следовать культуре питания:
- Не следует переедать.
- Порции должны быть небольшими, а прием пищи — частым.
- При трапезе не следует разговаривать, читать газеты, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры.
- Необходимо тщательно пережевывать продукты питания.
- Не следует кушать «на ходу» и «всухомятку».
- Атмосфера трапезы должна быть спокойной. Не следует садиться кушать, если человек возбужден или, наоборот, подавлен.
- Если икоты после еды появилась вследствие переживаний по поводу предстоящего ответственного мероприятия, стоит постараться успокоиться и переключить свое внимание на другой предмет.
- Можно найти свой, индивидуальный метод отвлечься, например, привязать яркую ленточку на запястье или нарисовать на внутренней стороне ладошки смешную рожицу, и, в случае необходимости, посмотреть на нее.
- Некоторые пытаются напугать икающего. Этого делать не следует. Человек (и ребенок, и взрослый) рискует заполучить вместо икоты психическое расстройство.
- Успокоиться поможет и простое упражнение: необходимо глубоко вдохнуть и постараться не выдыхать, сколько хватит терпения, затем не спеша, медленно, произвести выдох. При этом не мешало бы отвлечь свои мысли на что – то приятное.
- Если планируется ответственное мероприятие, профилактикой икоты после еды может стать прием успокоительного лекарства. Это может быть таблеточка любого седативного препарата или простой чай из мелиссы, валерианы, чабреца, пустырника и других трав, обладающих успокоительным эффектов. Можно под языком подержать таблетку глицина.
- Эффективны и прогулки на свежем воздухе.
- Полноценный отдых.
- Следует избегать переохлаждений.
Эти нехитрые советы помогут навсегда забыть об икоте, если конечно ее причиной не является одно из заболеваний органического характера.
Прогноз икоты после еды
Все зависит от источника, запускающего механизм, провоцирующий процесс возникновения икоты. Если причина данного симптома – одно из заболеваний, то прогноз икоты после еды напрямую зависит от своевременности и эффективности проведенного лечения, но, преимущественно, он положителен.
Если же приступы рефлекторных спазмов носят бытовой характер, то человеку достаточно пересмотреть свой образ жизни и прислушаться к приведенным выше советам и прогноз икоты после еды, в этом случае, будет просто замечательным. Человек навсегда забудет о такой неприятности как икота.
Какой человек не любит хорошо покушать. Но у некоторых это «хорошо» выливается в огромные объемы потребляемой пищи, у других – это небольшие порции изысканных блюд. Но икота после еды способна «доставать» и тех, и других. Если икота появляется редко, от случая к случаю, то беспокоиться не следует, стоит лишь пересмотреть свой рацион питания, может некоторые продукты питания просто Вам не подходят. Но если икота появляется с завидным постоянством, игнорировать ее не следует. Стоит проконсультироваться со специалистом, который поможет выяснить причину данной патологии и, при необходимости, назначит лечебную терапию.
Все новости Предыдущая Следующая
что делать и как избавиться
3 Декабря 2020
Икота — это резкое непроизвольное сокращение диафрагмы. Человек никак не может его контролировать и остановить по своему желанию тоже не в состоянии. При икоте сложно разговаривать, искажается голос, да и в целом ощущение не из приятных. После употребления алкоголя икота возникает чаще, чем просто так. И для этого есть несколько причин.
Почему человек икает с похмелья?
Диафрагма непроизвольно сокращается (что приводит к икоте) вот почему:
- алкоголь действует как сильный токсин, который неблагоприятно влияет на ЦНС: в частности, затрагивается блуждающий нерв, который отвечает за работу многих внутренних органов;
- когда человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения, он может травмироваться, но потом не помнить об этом, причем особенно опасны травмы головы (поэтому если икота не проходит, а на голове есть ссадины, лучше обратиться к врачу).
Как можно избавиться от икоты?
Прежде всего нужно помочь телу избавиться от токсинов. Для этого пейте много жидкости. Оптимальным количеством считается 3-4 литра в день. Также можно поставить специальную очищающую капельницу. Однако нужно учитывать, что такая водная нагрузка может быть чрезмерной для тех, у кого есть проблемы с почками. Кроме того, после похмелья категорически нельзя использовать мочегонное, даже если лицо выглядит отечным.
Под запретом и “опохмел”: выпить снова алкоголь, чтобы почувствовать себя лучше — не самая хорошая идея. Зато икоту можно снять специальными препаратами, теми же, что используются и при неукротимой рвоте. Но если икота не останавливается или становится сильнее, обязательно обратитесь к врачу.
Также для снятия негативных проявлений похмелья часто используют спазмолитики, например, Дротаверин или Спазмалгон. Лекарственные препараты назначают схемами. Например, если икота сопровождается диареей, то принимают по 3 таблетки но-шпы (трижды в день) и однократно Церукал, противорвотное. Не имеет смысла самостоятельно увеличивать дозировку или уменьшать интервалы между приемами таблеток.
Если человек с похмелья находится в возбужденном состоянии, то можно использовать седативные, снотворные средства. Тем не менее, встречаются случаи, когда человек продолжает икать даже во сне. Чтобы убрать этот нежелательный эффект, используются внутривенные препараты. Их дозировку подбирают индивидуально с учетом веса пациента. Обязательно контролируют отсутствие сердечных патологий. вводить такие средства можно каждые 6-8 часов.
Икота у плода во время беременности
По мере роста и развития плода беременная женщина испытывает массу необычных ощущений: шевеления, периодические толчки в животе и икоту малыша. С каждым триместром эти ощущения усиливаются, и женщина ещё более отчётливо чувствует, спит малыш или бодрствует. Когда будущий ребёнок икает, мама чувствует, как её живот содрогается. Такое состояние может длиться пять минут и даже час. Многие беременные не знают, опасна ли икота для ребёнка, и тотчас начинают паниковать, срочно обращаются к врачу, думая, что икота является первым симптомом гипоксии. Но это не так. Давайте разберёмся, что такое икота, является ли она нормой или патологией.
Икота, по мнению гинекологов, не вредит здоровью и развитию плода, не приводит к порокам. Он не испытывает боли. Самочувствие у него хорошее. Икота возникает, когда малыш нечаянно заглатывает огромное количество жидкости при сосании пальчика, которое приводит к перерастяжению желудка, в результате чего плод отрыгивает излишнюю жидкость. Иногда случается, что он специально так делает, если мама съела что-то вкусное и сладкое – хочет попробовать их на вкус.
Точных причин проявления икоты до сих пор нет. Врачи не могут дать однозначного ответа, почему же она возникает. Если беременная ежедневно по четыре раза в день ощущает икоту у плода после 28 недели, то консультация специалиста необходима для того, чтобы исключить гипоксию и понять, достаточное ли поступление питательных веществ. Чаще всего икота проявляется во втором триместре. Это кратковременное состояние, которое быстро проходит.
Перейти в каталог
Как отличить икоту от шевелений плода
Сделать это не очень сложно. Обычные шевеления сильно отличаются от приступов икоты. При них мама испытывает периодически толчки в различных уголках своего живота. Они, как правило, лёгкие, недолгие, толчкообразные. Могут быть сосредоточены в одном или нескольких местах. При икоте шевеления похожи на подёргивания, тиканье часов. На поздних сроках её намного проще распознать, а вот на начальном этапе беременности практически невозможно.
Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.С нами уже более 30 000 подписчиков!
Когда нужно бить тревогу при икоте
Если она проявляется очень часто, до 10-15 раз за сутки, при этом шевеления плода уменьшились или увеличились, живот стал меньше, чем должен быть, то надо сразу обращаться к врачу. КТГ поможет беременной развеять все сомнения и наконец-то перестать волноваться. Если даже во время проведения диагностики плод периодически икал, то гипоксия может не подтвердиться.
Что делать беременной при икоте
- Если икота длится долго, около 20 минут в течение дня, то необходимо прогуляться на свежем воздухе и периодически делать вдохи и выдохи. При этом вдох должен быть глубокий, а выдох неторопливый.
- Если икота настигла посреди ночи, то беременной нужно сменить положение тела. Можно встать на ноги, сесть или просто походить по комнате. Главное – сменить позу.
- Если икота появилась после употребления большого количества сладкого, то будущей маме необходимо ограничить его количество, особенно на ночь.
- Для того, чтобы успокоить приступ икоты у плода, достаточно погладить живот. Малыш, благодаря таким действиям, быстрее успокаивается, и икота проходит через некоторое время.
- Употреблять успокоительные и нервничать не рекомендуется, потому что икота не опасна для плода и не является патологией.
- Следить за своим рационом, употреблять достаточное количество жидкости.
- Беременной нужно полноценно отдыхать и своевременно обращаться к доктору при любых подозрениях о состоянии плода.
© odua / Фотобанк Фотодженика
Шевеления ребёнка – важный показатель состояния плода в утробе матери. Хорошо ли ему или плохо, чувствует ли он достаточное поступление кислорода. Гинекологи на приёме каждый раз советуют следить за количеством и характером шевелений, даже вести дневник по подсчёту шевелений ежедневно, начиная с 28 недели. Как только у мамы возникают подозрения о самочувствии плода, она сразу обращается за помощью. Икота у плода не должна вызывать у беременной никакой паники. Она должна расценивать её как обычное состояние, которое быстро проходит.Читайте также в нашем блоге:
Быстрая регистрацияПолучите 5% скидку на первый заказ!
О каких заболеваниях расскажет икота?
Что такое икота?
«Икаешь?- Значит, тебя вспоминают!» — говорила мне бабушка. Однако ни сам человек, мучимый икотой, ни его окружающие никак не радуются таким «воспоминаниям».Спазм в солнечном сплетении, где парашютным куполом раскинулась одна из крупнейших мышц человеческого тела — диафрагма. Непроизвольное сжатие мышц гортани, отдающееся щелчком в горле, спазм — и вот они, неприятные судорожные звуки икоты, похожие на всхлипывание обиженного желудочно-кишечного тракта.
Икота может продолжаться по несколько часов, не давая человеку возможности остановить этот процесс усилием воли. Это бывает настолько тягостно, что возникает желание «передать дальше», любой ценой избавиться от этих спазмов. «Икота-икота, перейди на Федота, с Федота-на Якова, с Якова — на всякого».
Причины икоты
Наиболее распространенной причиной икоты взрослого человека является, как ни странно, алкогольная зависимость. Представим веселое застолье, песни, громкие разговоры, тосты, кто-то кричит: «Штрафную! Залпом! Пей до дна, пей до дна»! При употреблении алкоголя залпом, большими глотками, заглатывается избыточное количество воздуха, и желудок становится подобен воздушному шарику. Раздувшийся желудок давит на диафрагму, газы распирают, болезненно растягивают его стенки и организм стремится изгнать излишнюю воздушность. Такая икота быстро начинается и так же быстро проходит, являясь вполне физиологическим методом саморегуляции.Длительный и обильный прием алкоголя медленно разрушает организм изначально здорового человека. Страдает — буквально «пропивается» — нервная ткань, формируется алкогольная полинейропатия. Пути проведения нервных импульсов ко всем мышцам, похожие для здорового человека на скоростные автобаны, буквально превращаются в узенькие тропинки, на которых импульс теряет силу и не всегда доходит до адресной мышечной ткани. Мышцы, поддерживающие работу наших внутренних органов, слабеют первыми.
Представьте калитку на заброшенной даче, пружины соскочили, дерево одряхлело, и только ветер хлопает дверцей, вызывая тоскливые звуки осени, пустоты и покинутости. Вот так внутри нас хлопают расшатанными дверцами мышцы гортани, вызывая икоту.
Всем известно, что у пьющего человека страдает печень — функция детоксикации слабеет, а печень увеличивается в размерах, штопая поврежденным участки дисфункциональной соединительной тканью. Увеличившаяся печень давит на диафрагму, пытаясь сплющить её купол. Диафрагма рефлекторно сокращается, вновь и вновь стремясь столкнуть неожиданную ношу. Спазм от диафрагмы к мышцам гортани словно выталкивает тот самый ком в горле, на который жалуются пациенты с алкогольным стажем.
Икота может иметь и другую природу, не связанную с приемом алкоголя: беременность 2-3 триместра, переохлаждение, повышение внутричерепного давления, сдавление диафрагмального нерва, стресс, голод, жажда, прием пищи большими кусками или глотками, питание всухомятку и на бегу.
При беременности на диафрагму давит большая матка, к тому же сокращения стимулируются активными шевелениями плода. Матка иногда зажимает диафрагмальный нерв словно джостик в старенькой компьютерной игре, вызывая все новые серии мышечных сокращений. Радикальный способ избавления от икоты в данном случае один: благополучные роды.
К сожалению, механизм сдавления диафрагмального нерва или собственно купола диафрагмы не всегда столь радостный: это могут быть опухоли желудка и средостения, аномалии анатомического развития. Такое встречается нечасто, но длительная и беспричинная икота требует обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.
При переохлаждении мышечный спазм происходит под воздействием низких температур: замерзающие гладкие мышцы сжимаются в комок, прячась от холода. Икоту младенцев чаще всего связывают именно с переохлаждением.
Икота как знак опасности
Непрекращающаяся икота в течение двух и более часов является показанием к госпитализации. Длительная икота, при которой неэффективны обычные средства самопомощи, расценивается как симптом тяжелых заболеваний: патологическая алкогольная или наркотическая интоксикация, энцефалит, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль задней черепной ямки, шеи, желудка или средостения.Борьба с икотой: ошибочные стратегии
В США жил некий Чарльз Осборн, икавший непрерывно в течение 68 лет и попавший в связи с этим в Книгу рекордов Гиннеса. Но вы же не стремитесь затмить его грустную славу?Лучше использовать методы купирования икоты, основанные на реальном знании физиологии. Так не следует слепо таким доверять рекомендациям, как надавливание на область диафрагмы, прием холодной жидкости большими глотками, использование крепких спиртных напитков и пива. Эти действия лежат в основе формирования икоты, клин клином в данном случае выбивать бесполезно. Не нужно пить любую жидкость в положении лежа или вниз головой – Вы можете поперхнуться и даже захлебнуться водой, попавшей в верхние дыхательные пути.
Такому же риску подвергается человек в бессознательном состоянии, с которым случился приступ икоты. Возможен заброс содержимого желудка в трахею и бронхи, что приводит к формированию грозного осложнения – синдрома Мендельсона. Этот «марш» звучит как похоронный, так как аспирационный альвеолит имеет высокую степень летальности. Чтобы этого избежать, поверните икающего человека на бок.
Не могут помочь и мистические приемы избавления от икоты: внезапный испуг, заговор, повязки суровой нитью на лоб и запястья, денежное пари или оживленный разговор. Дело не только в том, что они не имеют под собой научной базы. Данные традиции связывались не с икотой в привычном нам понимании, а с психическим заболеванием, характерным для некоторых районов средней полосы России – икотки. Считалось, что выпив заговоренную воду, больной проглатывал черта, заставляющего его плакать, кричать. ругаться нецензурными словами, кататься по земле. Вполне возможно, что на фоне истерического плача и стресса появлялась и вегетативная симптоматика, раздражался диафрагмальный нерв, и страдалец также громко и часто икал.
Как бороться с икотой
Единичные спазмы проходят самопроизвольно, однако избавиться от периодических приступов икоты непросто. Икота может сопровождаться отрыжкой (та же волна спастических сокращений выталкивает часть содержимого желудка вверх), и тогда качество жизни снижается значительнее.Необходимо добиться расслабления спазмированных мышц и спокойного выведения из желудка избыточных газов. Для этого применяется одно из следующих средств:
- Выпрямиться, сделать медленный спокойный выдох. Неторопливо прожевать кусочек сухого черного хлеба
- Высыпать в рот чайную ложку сахарного песка и неторопливо его пожевать.
- Положить в рот дольку лимона, или разжевать ягоду клюквы
- Чайной ложкой медленно выпить полстакана воды с 1 каплей масла мяты перечной
- Выпрямиться, заложив руки за спину. На вдохе задержать дыхание, медленно посчитать до 10-15 счетов и медленно выдохнуть
- Вдохнуть, прижать ко рту и носу плотный пакет. Сделать выдох в пакет, а затем снова вдохнуть из пакета
- Положить сухое тепло на область диафрагмы, согреть пациента
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
В случае некупирующегося в течение 2 и более часов приступа следует обратиться к терапевту. Вам будут назначены диагностические исследования и рецептурные лекарственные препараты.Вылечить икоту можно в ходе лечения основного заболевания. Так, прохудившуюся калитку нельзя починить, не восстановив полностью ворота на старую дачу. Укрепление гладких мышц, снятие спазмов — все это препятствует развитию икоты.
Икаете? Кто-то вас вспоминает! Может быть, это ваш организм просит Вас его поберечь?
Икота, хроническая — NORD (Национальная организация редких заболеваний)
УЧЕБНИКИ
Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 1999:240.
Берков Р., изд. Руководство Merck — Домашнее издание. 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 2003: 545.
Ларсон, DE. изд. Книга семейного здоровья клиники Мэйо. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: William Morrow and Company, Inc.; 1996: 745.
Bennett JC, Plum F, ред.Сесил Учебник медицины. 20-е изд. В.Б. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 442-43.
ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
Moretti R, Torre P, Antonello RM, et al. Габапентин как лекарственная терапия некупируемой икоты из-за сосудистого поражения: трехлетнее наблюдение. Невролог. 2004;10:102-06.
Smith HS, Busracamwongs A. Лечение икоты у пациентов, получающих паллиативную помощь. Am J Hosp Palliat Care. 2003; 20:149-54.
Фридман, Нидерланды. Икота: обзор лечения. Фармакотерапия.1996; 16:986-95.
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Nagayama T, Kaji M, HiranoH, et al. Непреодолимая икота как симптом гемангиобластомы мозжечка. История болезни. Дж Нейрохирург. 2004; 100:1107-10.
Witoonpanich R, Pirommai B, Tunlayadechanont S. Икота и рассеянный склероз. J Med Assoc Thai. 2004;87:1168-71.
Morgan JA, Ginsburg ME, Sonett JR, et al. Продвинутые торакоскопические процедуры облегчаются компьютеризированными роботизированными технологиями. Eur J Cardiothorac Surg.2003; 23:883-87.
Strate T, Langwieler TE, Mann O, et al. Неразрешимая икота: нечетное осложнение после лапароскопической фундопликации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Surg Endosc. 2002;16:1109.
Добель WH. Использование кардиостимуляторов для подавления неизлечимой икоты продолжительностью до тринадцати лет. АСАИО Дж. 1999; 45:524-25.
Фунакава И., Терао А. Непреодолимая икота и обмороки при рассеянном склерозе. Акта Нейрол Сканд. 1998;98:136-39.
ИЗ ИНТЕРНЕТА
Мартелл Б.Икота. Медицинская энциклопедия. МедлайнПлюс. Дата обновления: 04.05.2003. 2 стр.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003068.htm
Wilkes G. Лечение икоты. Последнее обновление: 11 января 2005 г. 20 стр.
www.emedicine.com/emerg/topic252.htm
Clark C. Лечение случаев икоты. Фармацевтический журнал. 30 октября 2004 г. 2 стр.
www.pjonline.com
Шмерлинг Р.Х. Миф и тайна икоты. IntelliHealth. 9 марта 2004 г. 5 стр.
www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/35320/35323/376581.html?d=dmtHMSContent
Singultus (Икота). Национальный центр информатики медицины неотложных состояний. НЦЭМИ. й. 2 стр.
www.ncemi.org/cse/cse0601.htm
Икота (Икота). Как остановить икоту. Причины икоты
Каковы симптомы икоты?
У каждого была икота, и он точно знает, что это такое и каково это. Они в равной степени поражают женщин и мужчин, хотя стойкая икота гораздо чаще встречается у мужчин.Они случаются в основном в вечернее время.
Существует важное различие между короткими приступами икоты и постоянной икотой (продолжающейся более 48 часов). Постоянная икота, скорее всего, связана с основным заболеванием, и вам могут потребоваться медицинские анализы.
Что вызывает короткие приступы икоты?
У большинства людей время от времени случаются приступы икоты. В большинстве случаев они начинаются без видимой причины, длятся некоторое время, а затем прекращаются. Иногда они возникают из-за:
- Внезапного волнения или эмоционального стресса.
- Временное вздутие живота, вызванное перееданием или слишком быстрым приемом пищи, употреблением газированных напитков или заглатыванием воздуха.
- Внезапное изменение температуры (очень горячая или холодная еда или напитки, холодный душ и т. д.).
- Алкоголь.
- Чрезмерное курение.
Что вызывает постоянную икоту?
Постоянная икота бывает редко.
- В некоторых случаях постоянная икота вызвана основным заболеванием. Известно более 100 заболеваний, вызывающих икоту.Некоторые из них распространены, например, кислотный рефлюкс, а некоторые встречаются редко. Обычно у вас будут другие симптомы, кроме икоты.
- В некоторых случаях упорная икота не имеет видимой причины. Однако постоянная икота может стать утомительной и тревожной.
Примеры состояний, которые могут вызывать постоянную икоту:
- Некоторые лекарства, например, стероиды, транквилизаторы, болеутоляющие, содержащие опиаты (например, морфин) и метилдопу (для снижения артериального давления).
- Изменения биохимического состава крови, такие как алкоголь, высокий уровень сахара в крови или недостаток кальция или калия в крови.
- Проблемы с кишечником, такие как кислотный рефлюкс, растяжение (растяжение) желудка, инфекция желчного пузыря или инфекция под диафрагмой.
- Общий наркоз.
- Состояния, поражающие шею, грудь или живот (живот). Например, хирургическое вмешательство, инфекции (например, ангина или пневмония), отеки или опухоли в этих частях тела.
- Некоторые сердечные заболевания — сердечный приступ или воспаление вокруг сердца.
- Заболевания головного мозга, такие как инсульт, черепно-мозговая травма или инфекция головного мозга.
- Икота, которая иногда возникает на поздних стадиях неизлечимой болезни, например, когда человек очень болен раком на поздних стадиях.
Нужны ли мне тесты?
Вам вряд ли потребуются какие-либо тесты, если у вас не будет постоянной икоты, продолжающейся более 48 часов, или частых повторяющихся коротких приступов икоты. Если ваш врач не сможет найти очевидную причину, он, скорее всего, захочет провести некоторые тесты.
Первоначальными тестами обычно являются анализы крови, кардиограмма (электрокардиограмма или ЭКГ) и рентген грудной клетки. Они ищут изменения, такие как химический состав крови, проблемы с грудью или болезни сердца.
Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и подозрения на какое-либо другое заболевание.
Чем лечить икоту?
Короткие приступы икоты
В большинстве случаев лечение не требуется, так как приступ икоты обычно быстро проходит.
Существует множество популярных средств, которые, как говорят, останавливают короткие приступы икоты, но они основаны на индивидуальном опыте людей. Неясно, насколько они эффективны, так как они не были проверены научными испытаниями. К ним относятся следующие:
- Во-первых, перекройте все дыхательные пути, заткнув уши пальцами и зажав ноздри. Затем сделайте глоток или два воды из стакана. Это можно сделать в одиночку (выглядит немного глупо, но возможно), но вам может быть проще с помощником.
- Потягивая воду со льдом.
- Глотание сахарного песка.
- Откусить лимон или попробовать уксус.
- Задержка дыхания, быстрое дыхание или дыхание в бумажный пакет.
- Задыхаясь после внезапного испуга или чихая.
- Подтяните колени к груди и/или наклонитесь вперед, чтобы сжать грудную клетку.
- Использование техники, называемой маневром Вальсальвы. (Прием Вальсальвы означает попытку выдохнуть, удерживая горло и гортань закрытыми.) Чтобы сделать это, сделайте глубокий вдох, затем держите воздух внутри себя, одновременно напрягая мышцы, как будто выталкивая воздух наружу. Это как тужиться во время родов или напрягаться в туалете.
Как лечить постоянную икоту?
Если обнаружена первопричина, лечение первопричины, если это возможно, может излечить икоту. Например, одно исследование показало, что у многих людей с постоянной икотой было заболевание кишечника, называемое кислотным рефлюксом.Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием «Кислотный рефлюкс и эзофагит». Лечение рефлюкса во многих случаях помогало остановить икоту. Во-первых, попробуйте любое из популярных средств, используемых для лечения коротких приступов икоты (объяснено выше). Кроме того, лечите любую основную причину, если это возможно.
Во-вторых, иногда необходимы лекарства, чтобы остановить постоянную икоту. Для этого использовались различные лекарства. Для лечения икоты у взрослых могут использоваться следующие препараты (для детей рекомендуется консультация специалиста):
- Хлорпромазин и галоперидол — это препараты, которые расслабляют мышцу диафрагмы или ее иннервацию и могут остановить постоянную икоту.
- При проблемах с желудком, таких как кислотный рефлюкс или растянутый (растянутый) желудок: антикислотные препараты (различные типы, такие как омепразол или ранитидин) или лекарства, которые помогают желудку быстрее опорожняться (например, метоклопрамид).
- Баклофен — это лекарство, помогающее расслабить мышцы.
- Габапентин — это может помочь расслабить иннервацию мышцы под легкими, которая помогает вам дышать (диафрагма).
- Кетамин — внутривенный анестетик — иногда эффективен, когда другие методы лечения не помогли.
- Сообщалось, что введение лекарства под названием метоклопрамид путем внутривенной инъекции излечивает икоту, возникающую после анестезии.
- Людям с неизлечимой болезнью седативные средства, такие как мидазолам, могут помочь контролировать икоту и снять вызванный ею стресс.
В случае постоянной икоты часто рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину или предложить дополнительные варианты лечения. Некоторые примеры лечения, которые были успешно использованы для постоянной икоты:
- Иглоукалывание или гипнотерапия.
- Устройство, похожее на кардиостимулятор. Это используется для стимуляции или стимулирования нерва к диафрагме (диафрагмальный нерв) или для стимуляции другого важного нерва на шее, называемого блуждающим нервом.
При икоте, которая продолжается, несмотря на лечение, иногда используется блокада диафрагмального нерва. Это включает прерывание диафрагмального нерва, например, путем введения местного анестетика рядом с нервом. Однако это лечение требует осторожности: оно сопряжено с риском, поскольку диафрагмальный нерв играет важную роль в дыхании.
Бывают ли осложнения после икоты?
Короткие приступы икоты обычно не вызывают никаких проблем или осложнений.
Постоянная икота может вызвать такие осложнения, как усталость, истощение или плохой сон. Кроме того, они могут вызвать психологический стресс или смущение. У людей, недавно перенесших операцию на животе (живот), постоянная икота может задержать заживление рубца (раны), поскольку икота приводит в движение мышцы живота. Это увеличивает риск осложнений с раной.
Лечение идиопатической персистирующей икоты с помощью вентиляции с положительным давлением — Отчет о клиническом случае —
Korean J Pain. 2012 апрель; 25(2): 105–107.
, MD и , MD *Sung Hye Byun
Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский факультет, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея.
Young Hoon Jeon
* Кафедра анестезиологии и медицины боли, Школа стоматологии, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея.
Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский факультет, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея.
* Кафедра анестезиологии и медицины боли, Школа стоматологии, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея.
Автор, ответственный за корреспонденцию. Адрес: Young Hoon Jeon, MD. Кафедра анестезиологии и медицины боли, Школа стоматологии, Национальный университет Кёнпук, 130, Тондукро, Чун-гу, Тэгу 700-421, Корея. Тел: +82-53-420-5871, Факс: +82-53-426-2760, рк.ca.unk@86noejПолучено 5 декабря 2011 г.; Пересмотрено 23 декабря 2011 г.; Принято 27 декабря 2011 г.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает коммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Abstract
Мужчина 41 года поступил с идиопатической стойкой икотой. Икота не реагировала на медикаментозное лечение, включая цизаприд, омепразол и баклофен.Блокада диафрагмального нерва также оказалась неэффективной. Однако постоянную икоту успешно лечили кратковременной вентиляцией с положительным давлением с использованием миорелаксантов короткого действия.
Ключевые слова: икота, вентиляция с положительным давлением
Икота представляет собой непроизвольный мощный спазм диафрагмы с последующим внезапным вдохом с закрытием голосовой щели [1]. Преходящая икота является обычным явлением и проходит спонтанно или поддается простому лечению. Однако стойкая икота, длящаяся более 48 часов, приводит к ряду осложнений, таких как обезвоживание, утомляемость, бессонница, гастроэзофагеальный рефлюкс, аритмия и даже смерть [2,3].Мы сообщаем о пациенте с постоянной икотой, который не ответил на медикаментозное лечение или блокаду диафрагмального нерва. Икоту успешно лечили кратковременной вентиляцией с положительным давлением с использованием миорелаксанта короткого действия.
Клинический случай
В наше отделение направлен больной 41 года с упорной икотой, начавшейся внезапно и продолжавшейся 10 дней. Его прошлая история болезни ничем не примечательна. В анамнезе пациента не было повторных эпизодов икоты.Рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, гастроскопия и анализ электролитов не выявили отклонений. При общем неврологическом и оториноларингологическом обследованиях патологии также не выявлено, за исключением икоты с частотой 15-20 в минуту, продолжающейся во время сна больного. Икота не поддавалась консервативным методам лечения, таким как питье холодной воды, задержка дыхания, стимуляция глотки. Цизаприд 30 мг, омепразол 40 мг и баклофен 30 мг вводили ежедневно в течение 9 дней, но эти препараты не оказали эффекта.Был добавлен габапентин 300 мг в сутки, но больной страдал от головокружения и отказался от препарата. Сокращения икоты у пациента были настолько сильными, что он жаловался на дискомфорт в верхней части живота. Поэтому проводилась блокада левого диафрагмального нерва 4 мл 1% лидокаина методом нейростимуляции [4]. Икота прекратилась после блокады диафрагмального нерва, но возобновилась через 40 минут. Мы повторили блокаду диафрагмального нерва, но через 45 минут снова появилась икота. Наконец, мы решили использовать вентиляцию с положительным давлением для лечения икоты.Через 8 часов в состоянии NPO внутривенно вводили пропофол 2,0 мг/кг. После подтверждения утраты ресничного рефлекса вводили сукцинилхолин 70 мг и поддерживали вентиляцию через лицевую маску смесью воздух/кислород, содержащей 50% кислорода и без ингаляционного анестетика. Дыхательный объем 650 мл доставлялся со скоростью 8 вдохов в минуту, а пиковое давление вдоха (ПДД) составляло 25 см H 2 O. Через две минуты после начала вентиляции с положительным давлением пациент начал спонтанную вентиляцию легких.Через 10 минут после введения пропофола больной пришел в полное сознание, икота больше не появлялась. Пациент прекратил прием всех пероральных препаратов, и через 10 недель наблюдения больше не было эпизодов икоты.
ОБСУЖДЕНИЕ
Этиология стойкой икоты может включать механические (опухоли, травмы, инфекции, инородные тела), метаболические (сахарный диабет, гипонатриемия, гиперкалиемия) или фармакологические (стероиды, барбитураты, метилдофа) факторы, вызывающие раздражение путей икоты, и эффективное лечение икоты требует устранения этих факторов [5].В обсуждаемом здесь случае пациентом был здоровый 41-летний мужчина. Хотя КТ и МРТ головного мозга не проводились, причины икоты со стороны центральной нервной системы можно было исключить, поскольку при клиническом обследовании у пациента не было выявлено неврологического дефицита или признаков повышенного внутричерепного давления. Кроме того, не было никаких отклонений при рентгенографии грудной клетки, УЗИ брюшной полости или анализе электролитов. Таким образом, можно сделать вывод, что у больного была идиопатическая упорная икота.
В данном случае для лечения икоты применялись физические приемы, такие как задержка дыхания, питье холодной воды, стимуляция глотки и применение надглазничного давления.Активация блуждающего нерва считается терапевтической в случаях преходящей икоты. Однако эти методы обычно неэффективны при персистирующей икоте, поскольку этиология персистирующей икоты, вероятно, многофакторная [3]. Как показали недавние обзоры, сообщалось об успешном лечении икоты с помощью фармакологических средств, включая цизаприд, омепразол, баклофен, амитриптилин, вальпроевую кислоту и нифедипин [1,3]. В связи с тем, что этиология персистирующей икоты, вероятно, является многофакторной, лечение персистирующей икоты часто требует комбинации фармакологических средств с различными участками действия [6].Считается, что омепразол, ингибитор секреции желудочного сока, и цизаприд, гастропрокинетический агент, уменьшают предполагаемый афферентный импульс от периферии к центру икоты [6]. Считается, что баклофен подавляет рефлекторную икоту [7].
В дополнение к фармакологическому лечению, интервенционные методы рекомендуются для трудноизлечимых случаев икоты. Считается, что блокада диафрагмального нерва блокирует эфферентные нервные волокна и подавляет рефлекторную дугу икоты [8]. Было высказано предположение, что если икота не прекращается после первой попытки блокады диафрагмального нерва, ее следует повторить [9].
В предыдущих отчетах для лечения стойкой икоты применялась общая анестезия [10,11]. Однако неясно, какой компонент общей анестезии может объяснить ее терапевтические эффекты. Постоянное положительное давление в дыхательных путях с помощью оротрахеальной интубации у анестезированных пациентов использовалось в качестве варианта лечения икоты, что позволяет предположить, что стимуляция ротоглотки и трахеи может быть ответственна за лечебные эффекты [10]. Однако также недавно сообщалось, что постоянную икоту лечили с помощью общей анестезии без оротрахеальной интубации [11].При этом вводили ремифентанил, пропофол, цисатракурий и сукцинилхолин, анестезию поддерживали через лицевую маску кислородно-воздушной смесью, содержащей 60 % кислорода и 0,4 % энфлурана [11]. Ингаляционный анестетик может увеличить вероятность икоты через рецептор гамма-аминомасляной кислоты [12]. Поэтому в данном случае ингаляционный анестетик не применялся. Для купирования непроизвольных мощных спазмов диафрагмы и обеспечения кратковременной вентиляции с положительным давлением был выбран сукцинилхолин.Пропофол также использовался в качестве внутривенного анестетика короткого действия для обеспечения раннего восстановления после прекращения икоты. В настоящем исследовании икота продолжалась, когда происходила потеря рефлекса ресниц, вызванного пропофолом, но прекращалась после инъекции сукцинилхолина с последующей вентиляцией с положительным давлением. Этот метод может прекратить спазматические сокращения диафрагмы путем эффективной иммобилизации диафрагмы. Следовательно, вентиляция с положительным давлением и миорелаксанты могут быть эффективны при лечении идиопатической стойкой икоты.
В заключение, не существует определенного лечения идиопатической стойкой икоты, но необходимо рассмотреть фармакологические и/или интервенционные методы лечения. Если эти стратегии неэффективны при лечении стойкой икоты, следует попытаться провести кратковременную вентиляцию с положительным давлением с использованием миорелаксанта короткого действия.
Ссылки
1. Фридман Н.Л. Икота: обзор лечения. Фармакотерапия. 1996; 16: 986–995. [PubMed] [Google Scholar]3. Лонуа С., Бизек Дж. Л., Уайтлоу В. А., Кабейн Дж., Деренн Дж. П.Икота у взрослых: обзор. Eur Respir J. 1993; 6: 563–575. [PubMed] [Google Scholar]4. Окуда Ю., Камисима К., Араи Т., Асаи Т. Комбинированное использование ультразвука и стимуляции нервов при блокаде диафрагмального нерва. Джан Джей Анаст. 2008; 55: 195–196. [PubMed] [Google Scholar]5. Льюис Дж. Х. Икота: причины и лечение. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1985; 7: 539–552. [PubMed] [Google Scholar]6. Петрояну Г., Хайн Г., Петрояну А., Берглер В., Рюфер Р. Идиопатическая хроническая икота: комбинированная терапия цизапридом, омепразолом и баклофеном.Клин Тер. 1997;19:1031–1038. [PubMed] [Google Scholar]7. Guelaud C, Similowski T, Bizec JL, Cabane J, Whitelaw WA, Derenne JP. Терапия баклофеном при хронической икоте. Eur Respir J. 1995; 8: 235–237. [PubMed] [Google Scholar]8. Петрояну Г. Идиопатическая хроническая икота (ИХГ): блокада диафрагмального нерва — не выход. Анестезиология. 1998; 89: 1284–1285. [PubMed] [Google Scholar]9. Мур, округ Колумбия. Регионарный блок: пособие для использования в клинической практике медицины и хирургии. 4-е изд. Спрингфилд, Иллинойс: Charles C Thomas Publisher Ltd; 1981.стр. 138–142. [Google Академия] 10. Сайтто С., Гристина Г., Косми Э.В. Лечение икоты постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) у наркотизированных субъектов. Анестезиология. 1982; 57:345. [PubMed] [Google Scholar] 11. Lierz P, Felleiter P. Анестезия как терапия постоянной икоты. Анест Анальг. 2002; 95: 494–495. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ошима Т., Дохи С. Изофлуран облегчает икотоподобный рефлекс через гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) А- и подавляет через ГАМКВ-рецепторы у кошек, находящихся под анестезией пентобарбиталом.Анест Анальг. 2004; 98: 346–352. [PubMed] [Google Scholar]Постоянная/длительная икота
Икота возникает в результате внезапного непроизвольного сокращения диафрагмы. Диафрагма представляет собой мышечный слой, разделяющий грудную и брюшную полости и играющий важную роль в контроле дыхания. Натяжение диафрагмы вызывает внезапное смыкание голосовых связок, что приводит к характерному звуку «ик».
Иллюстрация диафрагмы (желтая) в корпусе.
Икота очень распространена и затрагивает почти всех в какой-то момент их жизни. Часто они возникают при отсутствии какого-либо триггера, хотя короткие эпизоды икоты связаны с рядом причин, таких как употребление алкоголя, употребление большого количества пищи, употребление газированных или горячих напитков, курение, слишком быстрое питание и возбуждение, стресс. , или испугался.
Хроническая икота
Икота обычно проходит через несколько минут/часов или иногда через день или два.Однако в некоторых случаях они могут длиться в течение длительного периода времени. Эпизоды, которые не проходят в течение двух дней и длятся до одного месяца, называются «стойкими», а в редких случаях, когда они продолжаются даже дольше одного месяца, они называются «неизлечимыми». Самый продолжительный эпизод икоты, который когда-либо был зарегистрирован, длился 60 лет.
Икота, которая повторяется в течение длительного времени, также называется «хронической», и в зависимости от того, как долго длится хроническая икота, люди могут страдать от нарушений режима сна или питания.Это может привести к истощению, обезвоживанию и потере веса.
Причины
Повреждение или раздражение нервов
Основная причина хронической икоты часто неизвестна, и считается, что это состояние не передается по наследству, при этом большинство случаев возникают спорадически у людей, у которых в семейном анамнезе не было этой проблемы. Наиболее распространенной причиной хронической икоты является повреждение или раздражение нервов. В частности, может быть затронут блуждающий нерв или диафрагмальный нерв, которые являются нервами, которые обслуживают диафрагму.Примеры проблем, которые могут повлиять на эти нервы, включают следующее:
- Ларингит
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Рост на шее, такой как опухоль или киста
- Волос касается барабанной перепонки
Заболевания центральной нервной системы
Проблемы со здоровьем, затрагивающие центральную нервную систему, могут повлиять на способность организма контролировать рефлекс икоты. Некоторые примеры этих проблем включают следующее:
- Рассеянный склероз
- Ход
- Энцефалит
- Менингит
- Опухоль
- Черепно-мозговая травма
Нарушения обмена веществ
Некоторые примеры нарушений обмена веществ, связанных с развитием хронической икоты, включают:
- Диабет
- Заболевания почек
- Аномалии печени
- Электролитный дисбаланс
- Лихорадка
- Уремия
- Гипонатриемия
- Гипокальциемия
Наркотики
Использование некоторых лекарств также связано с хронической икотой, например:
- Анестезия
- Барбитураты короткого действия
- Стероиды
- Транквилизаторы
Другие проблемы со здоровьем
Другие примеры проблем со здоровьем, связанных с хронической икотой, включают:
- Те, которые вызывают раздражение диафрагмы, такие как пневмония, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит и перикардит
- Желудочно-кишечные заболевания
- Психологические состояния, такие как истерия или шок
Диагностика и лечение
Врач обычно может диагностировать случай хронической икоты на основании симптомов, но может потребоваться полное медицинское обследование, а также ряд анализов крови и визуализирующих исследований, чтобы установить точную основную причину.Затем лечение зависит от причины и может включать следующее:
- Миорелаксанты
- Противосудорожные препараты
- Успокоительные средства
- Анальгетики
- Стимуляторы
В редких случаях медикаментозного лечения может оказаться недостаточно для устранения хронической икоты, и может быть проведена хирургическая операция для блокады диафрагмального нерва, который контролирует диафрагму.
Дополнительная литература
Лечение длительной икоты
Хроническая икота или продолжительная икота относится к непроизвольным, внезапным спазмам диафрагмы (мышцы, разделяющей брюшную и грудную полости), за которыми следует быстрое смыкание голосовых связок и появление звука «икота» в верхней части трахея.
Икота обычно продолжается в течение короткого периода времени, как правило, минут или часов, но хроническая икота сохраняется в течение длительного времени (более двух дней), а иногда и более месяца.
Прогноз
Прогноз для людей с хронической икотой зависит от основной причины проблемы, которая может различаться по степени тяжести. Независимо от причины, но в зависимости от того, как долго длится икота, это состояние может в конечном итоге нарушить режим сна и питания, что приведет к таким осложнениям, как истощение, обезвоживание и потеря веса.
Причина
Основная причина хронической икоты часто не может быть определена, но случаи могут быть вызваны различными состояниями здоровья, такими как те, которые влияют на центральную нервную систему или раздражают диафрагму, психологические проблемы и метаболические заболевания. Другие причины включают хирургическое вмешательство и использование определенных лекарств.
- Если можно определить основную причину хронической икоты, можно использовать методы лечения, направленные на устранение проблемы. Тесты, которые врач может провести для установления причины, включают физикальное обследование, лабораторные анализы, визуализационные тесты и эндоскопические тесты.
- Медицинское обследование. Могут проводиться неврологические тесты для проверки баланса, координации, мышечной силы, мышечного тонуса, зрения, осязания и рефлексов.
- Лабораторные анализы. Они могут включать анализы крови для выявления инфекции или метаболических заболеваний, таких как диабет или заболевания почек.
- Визуализирующие тесты. Они могут проводиться для поиска любых аномалий, которые могут повлиять на диафрагму или нервы, обслуживающие диафрагму, в частности, блуждающий нерв и диафрагмальный нерв.Примеры включают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентген.
- Эндоскопические исследования. Здесь через горло вводят небольшую изогнутую трубку с прикрепленной к одному концу камерой, чтобы проверить, здоровы ли пищевод и дыхательное горло.
Лечение
В случаях, когда можно установить первопричину, лечение проблемы может устранить икоту. Например, если у человека обнаружена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, может быть назначен препарат, называемый ингибитором протонной помпы, который снижает уровень кислоты в желудке.Медицинские состояния, которые, как считается, вызывают икоту, могут потребовать осмотра у специалиста, и в этом случае пациент направляется своим врачом, чтобы можно было провести дополнительные анализы и порекомендовать соответствующее лечение.
В случаях хронической икоты, не поддающейся лечению и не поддающейся определению причины, пациенту могут быть назначены лекарства, специально предназначенные для облегчения икоты.
Один из этих препаратов обычно назначается на несколько недель с постепенным увеличением дозы, если это необходимо, чтобы взять проблему под контроль.После этого дозу постепенно снижают до тех пор, пока не отпадет необходимость в приеме препарата. Если икота возвращается после снижения дозы или после прекращения приема лекарства, пациенту может быть снова назначена повышенная доза или рекомендовано снова начать лечение. Если первоначальный назначенный препарат по-прежнему не решает проблему, может быть предложено альтернативное лекарство. Все лекарства, используемые для лечения икоты, могут вызывать побочные эффекты, и люди должны обсудить это со своим врачом, прежде чем начинать лечение.
Если пациент не реагирует на лекарства от икоты, может быть рекомендована инъекция анестетика, который блокирует диафрагмальный нерв. Другая процедура, которую можно порекомендовать, — это хирургическая имплантация устройства, электрически стимулирующего блуждающий нерв.
Дополнительная литература
Икота: основы практики, фон, патофизиология
Ван Т., Ван Д. Метоклопрамид для пациентов с трудноизлечимой икотой: многоцентровое, рандомизированное, контролируемое пилотное исследование. Интерн Мед J . 2014 Декабрь 44 (12а): 1205-9. [Медлайн].
Kohse EK, Hollmann MW, Bardenheuer HJ, Kessler J. Хроническая икота: недооцененная проблема. Анест аналг . 2017 Октябрь 125 (4): 1169-83. [Медлайн].
Branuelas Quiroga J, Urbano García J, Bolanos Guedes J. Икота: распространенная проблема с некоторыми необычными причинами и методами лечения. BrJ Gen Pract . 2016 66 ноября (652): 584–6. [Медлайн]. [Полный текст].
Ли Г.В., Ким Р.Б., Го С.И. и др.Гендерные различия у пациентов с икотой: анализ опубликованных историй болезни и исследований случай-контроль. J Болевой симптом Управление . 2016 51 февраля (2): 278-83. [Медлайн].
Ванамурти П., Кар П., Прабхакар Х. Непреодолимая икота как симптом порока развития Киари I. Acta Neurochir (Вена) . 2008 ноябрь 150(11):1207-8; обсуждение 1208. [Medline].
Чон Дж.Х., Им С.Б., Шин Д.С., Хван С.К., Ким Б.Т. Непреодолимая икота, вызванная сирингобульбией и сирингомиелией, связанная с интрамедуллярной гемангиобластомой позвоночника. Евро позвоночник J . 2015 май. 24 Приложение 4:S614-8. [Медлайн].
Крысяк В., Шабовски С., Степень М., Крживковска К., Крживковский А., Марчиняк П. Икота как симптом ишемии миокарда. Pol Arch Med Wewn . 2008 март 118(3):148-51. [Медлайн].
Моринака С. Опоясывающий герпес ларингит с некупируемой икотой. Гортань Аурис Насус . 2009 36 октября (5): 606-8. [Медлайн].
Yeatman CF 2nd, Minoshima S.Результаты ПЭТ/КТ с фтордезоксиглюкозой F-18 при активной икоте. Клин Нукл Мед . 2009 34 марта (3): 197-8. [Медлайн].
Челик Т., Козе С., Буган Б., Ийисой А., Акгун В., Чингоз Ф. Икота в результате поздней перфорации свинца: отчет о двух случаях и обзор литературы. Европейс . 2009 г. 11 июля (7): 963-5. [Медлайн].
Цугель Н.П., Кокс М., Ланг Р.А., Хаттл Т.П. Лапароскопическая резекция внутридиафрагмальной бронхогенной кисты. JSLS . 2008 июль-сен. 12(3):318-20. [Медлайн].
Уилкокс С.К., Гарри А., Джонсон М.Дж. Новое применение амантадина: для лечения икоты. J Болевой симптом Управление . 2009 сен. 38 (3): 460-5. [Медлайн].
Саланитри С., Гонсалвес А.Дж., Элен А. мл., Лопес Ф.Х. Хирургические осложнения при трансплантации волос: серия из 533 процедур. Эстет Сург J . 2009 январь-февраль. 29(1):72-6. [Медлайн].
Доши Х., Вайдьялингам Р., Бьюкен К.Провода предсердной стимуляции: редкая причина послеоперационной икоты. Br J Hosp Med (Лондон) . 2008 сен. 69 (9): 534. [Медлайн].
Ульдум Б., Халлонстен А.Л., Поулсен С. Мидазолам для успокоения сознания в крупной муниципальной стоматологической службе Дании для детей и подростков. Int J Paediatr Dent . 2008 г. 18 июля (4): 256-61. [Медлайн].
McGrane IR, Шуман MD, McDonald RW. Неразрешимая икота, связанная с донепезилом: история болезни. Фармакотерапия . 2015 35 марта (3):e1-5. [Медлайн].
Suh WM, Кришнан SC. Сильная икота: нечастая причина брадиаритмий. West J Emerg Med . 2009 10 августа (3): 176-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Polito NB, Fellows SE. Фармакологические вмешательства при трудноизлечимой и постоянной икоте: систематический обзор. J Emerg Med . 2017 Октябрь 53 (4): 540-9. [Медлайн].
Моретто Э.Н., Ви Б., Виффен П.Дж., Мерчисон АГ.Вмешательства для лечения стойкой и трудноизлечимой икоты у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 31 января 2013 г. 1: CD008768. [Медлайн].
Steger M, Schneemann M, Fox M. Системный обзор: патогенез и фармакологическое лечение икоты. Алимент Фармакол Тер . 2015 Ноябрь 42 (9): 1037-50. [Медлайн].
Моретти Р., Торре П., Антонелло Р.М., Укмар М., Каззато Г., Бава А. Габапентин в качестве лекарственной терапии неизлечимой икоты из-за поражения сосудов: трехлетнее наблюдение. Невролог . 2004 г. 10 марта (2): 102-6. [Медлайн].
Онг А.М., Тан К.С., Фу М.В., Ки Т.И. Габапентин при некупируемой икоте у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе. Наберите внутренний номер . 2008 ноябрь-декабрь. 28(6):667-8. [Медлайн].
Маринелла М.А. Диагностика и лечение икоты у пациентов с распространенным раком. J Опора Oncol . 2009 июль-август. 7(4):122-7, 130. [Medline].
Туркилмаз А., Эроглу А.Использование баклофена при лечении икоты, связанной с пищеводным стентом. Энн Торак Хирург . 2008 янв. 85(1):328-30. [Медлайн].
Colorado B, Decker G. Постоянная икота после эпидуральной инъекции стероидов, успешно вылеченная баклофеном: клинический случай. ПМ Р . 2017 9 декабря (12): 1290-3. [Медлайн].
Томпсон А.Н., Эрет Леал Дж., Бжезинский В.А. Оланзапин и баклофен для лечения трудноизлечимой икоты. Фармакотерапия .2014 34 января (1):e4-8. [Медлайн].
Neuhaus T, Ko YD, Stier S. Успешное лечение трудноизлечимой икоты пероральным применением лидокаина. Поддержка лечения рака . 2012 20 ноября (11): 3009-11. [Медлайн].
Го С.И., Ку Д.Х., Ким С.Т., Сонг Х.Н., Ким Р.Б., Джанг Д.С. и др. Чередование противорвотных кортикостероидов с дексаметазона на метилпреднизолон для предотвращения вызванной дексаметазоном икоты у онкологических больных, получающих химиотерапию: рандомизированное, одинарное слепое, перекрестное исследование фазы III. Онколог . 2017 22 (11) ноября: 1354-61. [Медлайн].
Chang CC, Chang ST, Lin JC, Li TY, Chiang SL, Tsai KC. Разрешение трудноизлечимой икоты после ближнего инфракрасного облучения соответствующих акупунктурных точек. Am J Med Sci . август 2006 г. 332 (2): 93-6. [Медлайн].
Chang CC, Chang YC, Chang ST и др. Эффективность ближнего инфракрасного излучения при трудноизлечимой икоте в настраиваемых точках акупунктуры: доказательный анализ результатов лечения и связанных с ними факторов. Scand J Гастроэнтерол . 2008. 43(5):538-44. [Медлайн].
Дитцель Дж., Грундлинг М., Павлович Д., Усиченко Т.И. Акупунктура при стойкой послеоперационной икоте. Анестезия . 2008 Сентябрь 63 (9): 1021-2. [Медлайн].
Choi TY, Lee MS, Ernst E. Иглоукалывание для больных раком, страдающих икотой: систематический обзор и метаанализ. Дополнение Ther Med . 2012 г. 20 декабря (6): 447-55. [Медлайн].
Фарин А., Чакрабарти И., Джаннотта С.Л., Вайнман С., Самудрала С.Микроваскулярная декомпрессия при трудноизлечимой сингултусе: технический отчет о клиническом случае. Нейрохирургия . 2008 май. 62(5):Е1180-1; обсуждение E1181. [Медлайн].
Джонсон Д.Л. Непреодолимая икота: лечение микроваскулярной декомпрессией блуждающего нерва. История болезни. Дж Нейрохирург . 1993 май. 78(5):813-6. [Медлайн].
Иккинг — обзор | ScienceDirect Topics
Что делать:
При приступе икоты простимулируйте мягкое небо пациента, потирая его тампоном, ложкой, кончиком катетера или пальцем, не доходя до стимуляции рвотного рефлекса, и, при необходимости, повторить это несколько раз.В качестве альтернативы стимулируйте ту же область, поместив столовую ложку сахарного песка на основание языка в области язычных миндалин и дав ему раствориться . Такие маневры (или их эффект плацебо) могут устранить простые случаи икоты. Другие простые меры включают индивидуальный укус лимона или вдыхание ядовитого вещества (например, аммиака). Вы также можете попросить их выполнить прием Вальсальвы, задержать дыхание или подтянуть колени к груди и наклониться вперед.
При постоянной и затяжной икоте найдите основную причину и спросите о провоцирующих факторах или предшествующих эпизодах.Препараты, вызывающие икоту, включают бензодиазепины, барбитураты короткого действия и дексаметазон. Постоянная икота во время сна указывает на органическую причину; и наоборот, если пациент не может заснуть или если икота прекращается во время сна и быстро возобновляется при пробуждении, это указывает на психогенную или идиопатическую причину.
Провести полное медицинское обследование. Посмотрите в уши. (Инородные тела, такие как волосы на барабанной перепонке, могут вызывать икоту.) Обследуйте шею, грудную клетку и живот, возможно, включая рентгенографию грудной клетки в вертикальном положении, чтобы выявить опухолевые, воспалительные или инфекционные процессы, раздражающие диафрагмальный нерв или диафрагму.Перикардит и неправильное размещение электродов кардиостимулятора являются потенциальными источниками стойкой икоты, а также острой и хронической алкогольной интоксикации и гастроэзофагеального рефлюкса. Проведите неврологическое обследование в поисках признаков парциальных непрерывных припадков или поражений ствола головного мозга. Считается, что ранний рассеянный склероз является одной из наиболее частых неврологических причин трудноизлечимой икоты у молодых людей.
Обычная лабораторная оценка может включать общий анализ крови с дифференциальным диагнозом (поиск инфекции или новообразования) и базовую метаболическую панель.(Гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия и уремия могут вызывать постоянную икоту.)
Если икота сохраняется после применения простых мер , попробуйте хлорпромазин (торазин), 25–50 мг перорально 3 раза в день или 4 раза в день. (Одна и та же доза может быть введена внутривенно или внутримышечно.) Чтобы избежать или свести к минимуму гипотензию, рассмотрите возможность болюсного введения от 500 до 1000 мл физиологического раствора внутривенно. В качестве альтернативы, галоперидол (Haldol), 2–5 мг в/м с последующим приемом 1–4 мг перорально 3 раза в день в течение 2 дней, может быть столь же эффективным, но с меньшим потенциалом гипотензии.Другой подход заключается в использовании метоклопрамида (Реглан) в дозе 10 мг в/в или в/м с последующим поддерживающим режимом от 10 до 20 мг перорально 3 раза в день в течение 10 дней. Другой выбор — нифедипин (Procardia), 10–20 мг перорально три раза в день или четыре раза в день .
При непреодолимой икоте можно назначать фенитоин (дилантин), вальпроевую кислоту (депакот) или карбамазепин (тегретол) в обычных противосудорожных дозах. В качестве альтернативы, баклофен (миорелаксант центрального действия) может быть назначен в дозе 10 мг 4 раза в день с габапентином (нейронтином) в качестве «дополнения», если это необходимо, особенно у пациентов с солидными злокачественными опухолями.
Другие агрессивные меры включают лидокаин (ксилокаин) в/в в ударной дозе 1 мг/кг с последующей инфузией 2 мг/мин и низкие дозы кетамина (кеталар) в дозе 0,4 мг/кг медленно в/в толкать.
Организовать последующее наблюдение и дополнительную оценку, если икота повторяется или сохраняется .
Обсуждение
Медицинский термин singultus , по-видимому, происходит от латинского singult , что очень описательно и примерно переводится как «акт захвата дыхания во время рыданий».
Икота возникает в результате непроизвольного спазматического сокращения диафрагмы и наружных межреберных мышц с последующим учащенным вдохом. За этим следует быстрое закрытие голосовой щели, что предотвращает перераздувание легких.
Икота опосредована рефлекторной дугой, состоящей из афферентных и эфферентных конечностей и супраспинальной центральной связи, которые считаются независимыми от дыхательного центра в стволе головного мозга. Точная причина остается невыясненной. Когда есть органическая причина, часто вовлечено раздражение различных ветвей блуждающего нерва.Несмотря на длинный список возможных причин, в большинстве случаев органическую причину выявить не удается, и ставится диагноз идиопатической хронической икоты.
Хотя это маловероятно, существуют потенциально серьезные осложнения, такие как обезвоживание и потеря веса, в результате непереносимости жидкости и пищи.
Пациенты, у которых наблюдаются обмороки во время икоты, должны быть госпитализированы и обследованы на возможные опасные для жизни аритмии, которые, как сообщается, являются как причиной, так и следствием икоты.
Икота в целом является распространенным заболеванием, и, к счастью, большинство приступов обычно преходящи и доброкачественны.