Почему у женщин депрессия бывает в 2 раза чаще, чем у мужчин

Что такое депрессия

Депрессия — одно из самых распространённых психических расстройств, ей страдают больше 300 миллионов человек. По словам ^{представителя Всемирной организации здравоохранения, в России около восьми миллионов больных депрессией. Правда, немногие знают, что это такое.}

Слово «депрессия» растиражировано, но каждый под этим понятием понимает что-то своё. Чаще всего депрессией называют просто плохое настроение или хандру, которая одолевает осенью или зимой.

Но на самом деле это тяжёлое состояние, при котором человек постоянно находится в подавленном настроении. Дополняют его нарушения сна и аппетита, чувство тревоги и вины. Иногда человек впадает в апатию: не может работать и даже выполнять какие-то мелкие бытовые действия (почистить зубы, например, или сходить в магазин). У больных депрессией высок риск суицида ^{, она приводит к инвалидности и снижает качество жизни.}

Это значит, что депрессию надо лечить. Но наше отношение к психическому здоровью пока оставляет желать лучшего.

Почему мы говорим именно о депрессии у женщин

Психическим заболеваниям подвержены оба пола, и мужчины тоже могут болеть. Но женщины страдают от депрессии чаще ^{мужчин: 8,5% женщин по сравнению с 4,7% мужчин.}

Значительный разрыв — почти в два раза. Откуда он берётся, никто точно не знает. Впрочем, никто точно не знает, почему вообще появляется депрессия. Учёные подозревают, что виноваты гормоны, наследственность, травмирующие обстоятельства жизни. Насчёт того, почему женщины болеют чаще, тоже есть несколько теорий.

Потому что у женщин особенный гормональный фон

Когда речь заходит о женском настроении, много у кого появляется желание списать всё на физиологию и пресловутый ПМС, от которого все беды. Гормональные колебания действительно влияют на настроение: до полового созревания частота заболеваний у детей разного пола не различается, зато после него девушки начинают болеть чаще ^.

Депрессию нельзя списать только на менструальный цикл: она длится дольше стандартного цикла, на неё влияют многие факторы. Но физиология явно не осталась в стороне.

Потому что женщины могут рожать

На статистику заболеваемости влияет и чисто женский вариант депрессии: послеродовая. Речь не про банальную усталость и недосып, которые испытывают, наверное, все родители, а про затяжное состояние со всеми признаками депрессии, которое появилось именно после родов. По данным ^{Национального института психического здоровья (NIMH), у 10–15% женщин развивается послеродовая депрессия.}

Потому что женщины живут хуже

Можно сколько угодно спорить о том, кому тяжелее приходится: женщинам или мужчинам. Но в целом в мире женщины часто живут беднее, у них ограничен доступ к ресурсам, в том числе и к здравоохранению ^{. В развитых странах женщины нередко испытывают двойную нагрузку: и на рабочем месте, и дома, выполняя домашние обязанности.}

Женщины чаще сталкиваются с депрессией на руководящих постах, как выяснили ^{в Техасском университете. Исследователи предполагают, что это связано со стереотипами: женщинам приходится их преодолевать, когда они получают высокую должность, в то время как мужчины реже сталкиваются с предвзятым отношением на работе.}

Женщины чаще подвергаются насилию. По данным ^{ВОЗ, в течение жизни каждая третья (!) хотя бы раз испытала на себе физическое или сексуальное насилие. Любой такой эпизод может стать пусковым фактором для депрессии.}

Потому что так принято

Считается, что женщины реагируют на всё, что с ними происходит, намного ярче, чем мужчины. Поэтому они больше внимания уделяют своим чувствам и дают им выход.

Как говорит психотерапевт Ольга Попова, во многих семьях считается, что мальчика необходимо учить сдерживать эмоции, не проявлять, подавлять их. Его учат быть сильным, учат рассчитывать в трудных ситуациях только на себя, не жаловаться на плохое самочувствие и обстоятельства жизни, так проявляя силу своего характера.

Ольга Попова

психотерапевт

Интересно, что до конца прошлого века считалось, что депрессия у мужчин — это крайне редкое явление. Последние исследовательские данные говорят об обратном: депрессия достаточно распространённое явление и среди мужского населения Земли.

Чем женская депрессия отличается от мужской

Общие признаки заболевания одинаковы у обоих полов. Различие в деталях.

Женщины заболевают физически

По словам Ольги Поповой, у женщин депрессия имеет выраженный соматический компонент и маскируется под самые разные болезни тела: сердечно-сосудистые, репродуктивные, неврологические, гастроэнтерологические и другие заболевания. Поэтому пациентки обращаются к разным врачам, а до психотерапевта доходят в последнюю очередь.

Часто депрессия начинается после стресса, проявляясь сперва слабостью, недомоганием, головной болью, головокружениями, нарушениями сна и аппетита. Такая смазанная картина приводит к тому, что женщины даже не подозревают, что это именно депрессия, а не «авитаминоз» или что-то подобное.

Женщины чувствуют тревогу

У женщин к депрессии часто присоединяются другие психические расстройства, каждое из которых само по себе требует лечения. Например, тревожность. Женщина начинает предчувствовать угрозу, неопределённую опасность. Её преследует страх неудачи на работе или в личной жизни. Она становится очень беспокойной и сильно переживает за жизнь, здоровье своих родных и близких, за их благополучие.

Часто во время приступа тревога сочетается с учащённым сердцебиением, болями в сердце, головокружением, ощущением нехватки воздуха, тошнотой и спазмами в животе. На фоне этого сниженное настроение остаётся незамеченным.

Ольга Попова

Окружающим трудно понять, почему человек постоянно беспокоится — ведь объективных причин для тревоги нет. Поэтому нередко больные тревожными расстройствами люди решают, что сами себя накручивают, и к общим проблемам добавляется ещё и чувство вины за собственное состояние.

Как отмечает психотерапевт, в клинической картине у мужчин на первый план скорее выйдет не тревога, а с трудом контролируемая агрессия, злость и раздражение.

У женщин нарушается пищевое поведение

Нарушение пищевого поведения — это тоже признак именно женской депрессии.

Женщина вдруг начинает страдать приступами переедания (булимией), пытаясь с помощью еды справиться со своими негативными эмоциями и чувствами: тревогой, страхом, обидами, разочарованием, раздражением, грустью, скукой и так далее. Она именно заедает свои проблемы и переживания, когда берёт ещё один кусочек торта, ещё одно пирожное, игнорируя отсутствие голода. Растёт вес, а это превращается в отдельный источник беспокойства, отчаяния и грусти.

Реже при депрессии может развиться анорексия — отказ от еды.

Как распознать депрессию

Основные симптомы депрессии не отличаются у мужчин и женщин, и вот по каким признакам её можно заподозрить.

1. Постоянная грусть, чувство отчаяния, безнадёжности.
2. Постоянное чувство вины.
3. Потеря интереса к вещам и занятиям, которые раньше нравились.
4. Проблемы со сном: бессонница или, наоборот, сонливость.
5. Невозможность сконцентрироваться.
6. Непонятные боли, у которых не удаётся установить причину.
7. Изменение аппетита: потеря вкуса и чувства голода или, наоборот, постоянное желание что-то пожевать.
8. Суицидальные мысли.

Что же делать с депрессией у женщин

Депрессия — это депрессия, и не так уж важно, какого пола заболевший человек. Поэтому и лечится она одинаково у мужчин, у женщин и даже у людей, которые не определились с гендером.

Лечение можно условно разделить на два метода: фармакологический (с таблетками) и психотерапевтический (со специалистом). На самом деле один метод редко работает без другого: препараты хорошо выводят из депрессии, но они не учат справляться с её возвращением и не объясняют, как жить с разными проявлениями болезни.

Ольга Попова отмечает, что важно помнить о серьёзности и опасности депрессии, которая умеет входить в жизнь незаметно и постепенно. Со временем она утяжеляется и без лечения стирает всю радость и краски жизни, увеличивает тревогу, грусть, отчаяние и отнимает последние силы.

Советы близких наподобие «тебе нужен роман», «роди ребёнка, и всё пройдёт», «купи себе новое платье», «сходи к косметологу» не помогут. К сожалению, они могут привести к ухудшению.

Ольга Попова

Лучшим советом будет предложение обратиться к врачу-психотерапевту и помощь в поиске такого врача.

Читайте также

ЧТО ДЕЛАТЬ С ДЕПРЕССИЕЙ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Разбираемся, как помочь родственнику, если его перестала радовать жизнь.

Деменция — частый, но не единственный спутник старости. В нашем цикле материалов о старении говорим о депрессии у пожилых людей.

БОЛЕЗНЬ ИЛИ ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ?

Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. Симптомы старческой депрессии встречаются у 13% пожилых людей.

Но прежде чем говорить о группах риска, следует разобраться, кого же считать «пожилыми».

По классификации ВОЗ, молодым человек является до 44 лет. Средний возраст заканчивается в 60 лет. До 75 — возраст пожилой, 75–90 лет — старческий, а после 90 — долгожители.

На практике дела обстоят несколько иначе. «Кто-то считает себя глубоким стариком в 40 лет, другие — в 70 будут вести активный образ жизни и называть свой возраст «.

Образ жизни и сопутствующие заболевания — основные предпосылки депрессии. Порой у родственников уходят годы, чтобы распознать у близких серьезное заболевание.

Депрессия пожилых очень сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. В преклонном — расстройство выступает под маской каких-либо болезней.
Например, у человека начинает болеть сердце, кишечник или позвоночник. Он жалуется на метеочувствительность и головные боли. На самом деле, это проявления депрессии. Такие люди не плачут и не заламывают руки, как молодые. Поэтому отличить плохое настроение от психического расстройства неспециалисту очень сложно.

Неудивительно, что число суицидов на фоне депрессии у людей после 60 лет в несколько раз выше, чем у молодых. Приняв решение, они просто уходят из жизни, не утруждая родственников угрозами.

КАК МАСКИРУЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ

Зарубежные специалисты уверены: обращаться к врачу нужно при первых подозрительных симптомах. «Если ваш родитель отказывается от еды в течение нескольких дней, внезапно теряет интерес к деятельности, которая его увлекала, чувствует себя подавленно дольше двух недель — это может быть депрессией», — считает Джоэл Страйм, доктор медицинских наук, профессор гериатрической психиатрии в Университете штата Пенсильвания.

Не стоит верить классическим отговоркам из серии «у меня все в порядке». Мало кто хочет быть обузой для своей семьи, а пожилые люди особенно.

Есть несколько физических болезней, за которыми чаще всего скрывается депрессия. По ложному пути могут пойти даже терапевты районных поликлиник. Ведь на самом деле искать лечение нужно в кабинете психотерапевта.

Абдоминальный синдром. Симптомокомплекс включает изжогу, тошноту, тяжесть, ощущение распирания в животе и снижение аппетита. Часто пациент поступает в больницу с диагнозом острого аппендицита или холецистита, но вмешательство врачей проблемы не решает. Пик болевых ощущений приходится на утро, во второй половине дня симптомы сходят на нет.

Головная боль. Многогранный симптом, причиной которого могут быть как сосудистые нарушения головного мозга, так и старческая депрессия. Диагностировать природу боли можно, только исключив опухоли и сосудистые патологии (для этого придется пройти целую серию исследований).

Бессонница. Может быть единственным симптомом депрессии. Если при соблюдении жесткого режима дня бессонница продолжает изматывать — надо обращаться к геронтологу.

Кардиалгия. Болевые ощущения в области сердца, не связанные с поражением артерий. Как правило, на кардиограмме отклонений нет, а выписанные «для профилактики» таблетки не приносят облегчения.

Артралгия. Если рентгенограммы, компьютерная томография и денситометрия не показывают патологии, а суставы и кости продолжают болеть — стоит заподозрить депрессию.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ

Причин, из-за которых взрослый человек вдруг теряет интерес к жизни, масса — от социальных до чисто физиологических. Самый серьезный риск представляют вдовство, ограничение социальных контактов, двигательной активности, финансовые проблемы. К очевидным предпосылкам часто добавляются заболевания нервной системы.

«Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга. И эта патология в большинстве случаев сопровождается депрессией».

Геронтологи уверены, сосудистые заболевания головного мозга нужно лечить в любом возрасте. Просто российский менталитет не подразумевает активную старость, а недуги воспринимаются как привычные спутники.

В пожилом и старом возрасте с болезнями нужно бороться так же, как в молодости! Когда человек считает, что он старый, и болеть — это нормально, его недуги развиваются все сильнее. Фоном для развития болезни также могут быть пережитый инсульт, инфаркт и деградация когнитивных функций — деменция. Расстройство памяти может сопровождаться удрученным состоянием, злостью и обидой на близких.

«Есть интересный симптом — отрицание деменции. То есть человек ничего не помнит, но постоянно обижается на то, что ему указывают на проблемы с памятью».

А ЛЕЧЕНИЕ ПОМОЖЕТ?

Чем раньше будет обнаружена депрессия, тем больше шансов быстро нормализовать биохимические изменения в нервной системе (которыми, как известно, сопровождается любая депрессия). И здесь без антидепрессантов не обойтись.

Пожилым подходят не все лекарства. Опытный невролог или гериатр это знают и назначают препараты с учетом возрастных особенностей. Есть еще интересный факт — лекарства, которые не помогают молодым, эффективны в пожилом возрасте. Поэтому не стоит воспринимать назначения врача в штыки, опираясь лишь на опыт более молодых друзей и знакомых.

Любая боль — тоже фактор депрессии. Банально устранив болевой синдром, можно одним махом справиться с подавленным состоянием.

Даже сломанный палец может привести к расстройствам психики. Постоянная боль — мощный механизм, запускающий депрессию.
Бывает, что пожилой человек не считает нужным жаловаться на симптомы из области душевных недугов, связывая переживания с острым чувством стыда. Поэтому задача близких — вовремя обнаружить проблему. Лечение окажется проще диагностики.

«Лечить пожилого пациента всегда легче, чем молодого, — Во-первых, пожилые готовы лечиться долго и полностью выполнять предписания. Во-вторых, они ждут от лечения не полного выздоровления, а улучшения качества жизни. Им достаточно не полностью выздороветь, как молодому, а почувствовать себя лучше».

Гериатры напоминают всем, у кого на попечении находятся пожилые родственники: обидчивость, угрюмость, раздражительность — вовсе не спутники старости. И хотя характер со временем все же меняется, резкая перемена должна насторожить.
#нацпроектдемография89

Послеродовая депрессия у женщин

Послеродовая депрессия у женщин – это заболевание, возникающее в первые месяцы после родов и характеризующееся изменениями в психическом поведении, вызванными различными психотравмирующими факторами. В настоящее время данное состояние является огромной проблемой для органов здравоохранения (показатель в районе 15 % от всех родивших женщин). В медицинской практике послеродовой период у женщин рассматривается, как определяющий фактор, влияющий на развитие младенца в ранний период. Как показали исследования, проведенные по данной проблеме, у детей, вследствие депрессивных расстройств матерей, также обнаружены нервные расстройства. У молодых мам возникают необоснованные страхи по поводу ухаживания за своим ребенком, что нарушает психологическую атмосферу общения с ребенком. Медики бьют тревогу о необходимости лечебных вмешательств в диаде (мама – ребенок). Но как справиться с послеродовой депрессией, если ее как длительно текущую в медицинской практике не диагностируют. Это связано с тем, что данное расстройство официально не является клинической единицей и рассматривается вместе с психическими отклонениями пуэрперального периода и долгое время считалось послеродовым унынием, либо послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия признаки

Сколько будет длиться послеродовая депрессия зависит от женщины, ведь основным признаком является нежелание матерей обратиться за помощью из-за чувства виновности, возникшее по причине нехватки времени. Ощущение беспокойства и непосильной тяжести, медлительность и отказ от социальных контактов, эмоциональные выпады с заявлениями об отказе от ребенка и само рождение ребенка является стрессовой, а значит провоцирующей ситуацией для женщины.

Перечень признаков продолжают разочарование, изолированность и изматывающая однообразная рутина, отсутствие удовольствия, травмирующие события, осложнения в период родов.

Послеродовая депрессия симптомы

Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же. Исследования показывают, что матеря испытывающие такие симптомы, склонны в будущем к заболеваниям депрессивного характера. Сама же симптоматика заболевания устойчива достаточно длительное время.

Послеродовая депрессия причины

Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние: — молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью; — молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам.

Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей до 18 лет. Низкий социально – экономический статус, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи является причиной развития послеродового расстройства (а также возраст после 40 лет), отсутствие профессионального образования, пассивность супруга, прекращение работы до родов, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка.

Формы послеродовой депрессии

Невротическая депрессия, характеризующаяся дисфобией, соматическими жалобами, чувством уныния, плачем, навязчивыми опасениями, усталостью, сниженной самооценкой, нарушением сна. По мере приближения момента рождения ребенка усиливается беспокойство из-за неблагополучных предыдущих родов Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов отмечается у 40 % женщин, проходивших лечение в психиатрической лечебнице Меланхолия с бредовыми идеями, характеризующаяся заторможенностью, идеями самоуничижения, потерей узнаваемости людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанное с отсутствием на родах близких (мужа, мамы).

Как избавиться от послеродовой депрессии, если почувствовали ее приближение? Большая роль отводится социальным, психологическим, межличностным и биологическим факторам в лечении. Учитывая тот факт, что послеродовую депрессию не диагностируют и не лечат, а контакт родивших женщин высок со специалистами по уходу за ребенком, это дает положительные моменты в лечении данной болезни. Само послеродовое уныние очень похоже на невротическую депрессию (усталость, раздражительность). Но для устранения послеродового расстройства все – таки важно диагностировать это заболевание. Ведь если не диагностировать, то эта болезнь приобретет хроническое течение. Появится у женщины снижение самооценки, охватит стойкое чувство отчаяния и беспомощности. У матерей с низким экономическим уровнем достатка послеродовая депрессия переходит в хроническую и встречается чаще, чем у матерей среднего достатка.

После родов многие женщины испытывают депрессивный эпизод, но только 3 % процента получают квалифицированную помощь. В момент родов женщина приобретает, а потом теряет воображаемого малыша. Наступает момент физиологии и появление малыша происходит одновременно с вторжением в душевные переживания матери, которая проявляет первые признаки заботы о ребенке. И в этот момент матери необходима помощь, внимание, и важно не пропустить начало заболевания, которое наступит неожиданно. Все внимание сосредотачивают на воображаемом ребенке, а о матери забывают и не допускают реакции горя со стороны женщины. А в последнем триместре беременности женщина приобретает пассивность и одновременно тревожность, повышенную чувствительность. И все же как бороться с послеродовой депрессией?

Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия. Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию.

Лекарственная терапия включает антидепрессанты, которые ослабляют все симптомы депрессии. Но до начала приема проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и педиатром. К безопасным антидепрессантам относят селективные и трициклические ингибиторы Послеродовая депрессия профилактика Поддержка и помощь со стороны семьи может повлиять на предотвращение возникновения послеродового расстройства и главенствующей поддержкой здесь выступает супруг. Рекомендуется обязательное посещение курсов будущих родителей для усиления связи матери и ребенка.

Врач психиатр-нарколог Е.И. Лесковская 

Что такое кризис среднего возраста и как его преодолеть :: Жизнь :: РБК Стиль

Многие поклонники сериала «Друзья» помнят серию, в которой главные герои переживают 30-летний рубеж. Каждый из персонажей американского ситкома показал наиболее ожидаемую реакцию на кризис среднего возраста: Джо испытал панику, Моника топила свое отчаяние в вине, Фиби подводила итоги прожитых лет, а Рэйчел пережила депрессию, разорвала отношения и начала строить планы на будущее. И, конечно же, Росс купил красную спортивную машину. Но все ли испытывают кризис среднего возраста и какой именно возраст считать при этом средним? Стоит ли повторять привычные сценарии и клише? И, главное, как с ним справиться?

Статью проверила и прокомментировала Елена Фивейская, психолог, коуч GMS Clinic

Что такое кризис среднего возраста

Кризис среднего возраста — это эмоциональное состояние, которое человек испытывает в возрасте 30–50 лет, чаще всего оно связано с переоценкой жизненного опыта. Кажется, что многие возможности и мечты юности упущены, при этом старость (или смерть) наступит довольно скоро. У разных людей кризис наступает в разном возрасте, это зависит от индивидуальных особенностей.

Часто кризис определяют как период эмоционального потрясения и связывают с жаждой перемен. В момент его переживания люди пытаются бороться с мыслями о старости. Многие могут отказываться от обязанностей в пользу развлечений. Вот почему термин «кризис среднего возраста» часто ассоциируется с покупкой спортивных авто или появлением новых отношений.

Но средний возраст — это также и время переоценки, подведения итогов и самоопределения, считают психологи.

Средний возраст — это время переоценки, подведения итогов и самоопределения

© Shutterstock

Старение вызывает у человека беспокойство и депрессию. А кризис среднего возраста — это фаза, которая помогает снова почувствовать себя молодыми, поскольку не хочет не мириться с фактом, что жизнь наполовину прошла [1]. Однако эмоциональные потрясения, которые люди испытывают в этом возрасте, не всегда приводят к серьезным изменениям в образе жизни, связанным с желанием оставаться вечно молодыми.

Термин изначально применяли только по отношению к мужчинам. Он объяснял страх смерти, который они испытывали в этот период. Сегодня определение охватывает физические, психологические, социальные проблемы, с которыми сталкиваются как мужчины, так и женщины. При этом многие не связывают кризис среднего возраста со старением. Так, в одном из опросов мужчины рассказывали о проблемах на работе или в семье, а женщины — со здоровьем и в личных отношениях.

Причины кризиса среднего возраста

Для многих средний возраст — это время, когда меняются отношения и социальные роли. Одни люди начинают ухаживать за стареющими родителями, другие чувствуют себя одиноко, потому что взрослые дети стали жить отдельно (есть особое определение — «синдром опустевшего гнезда», где empty nesters (англ.) — его обитатели, чьи «птенцы» выросли и разлетелись). Для третьих этот период становится временем сожалений об упущенных возможностях [2].

Средний возраст может быть и временем глубоких размышлений. Люди оглядываются на прожитые годы и задаются вопросом, какой была бы их жизнь, если бы они пошли другим путем. Некоторые начинают сожалеть о том, что не выбрали другую карьеру или не свершили то, о чем когда-то мечтали. Другие вспоминают более счастливые дни своей юности.

Спад счастья

Одна из теорий, почему некоторые люди переживают кризис среднего возраста: они ощущают спад счастья. Исследования показывают, что ощущение счастья можно изобразить в виде U-образной формы. Где постепенное снижение уровня счастья начинается в конце подросткового возраста и продолжается до 40 лет. Снова расти счастье начинает в 50 [3]. Эту гипотезу подтвердили данные полумиллиона американцев и европейцев. Во время опроса люди в возрасте 60 лет сообщали, что никогда в жизни не были так счастливы. В то время как сорокалетние чувствовали себя очень несчастными. Однако U-образная кривая — вовсе не аксиома.

Когда наступает кризис?

Согласно исследованиям, кризис среднего возраста переживают не все. Некоторые ученые считают, что понятие кризиса — это социальная конструкция. Именно убежденность в том, что в 40 лет должен произойти какой-то кризис, заставляет людей думать, что они переживают разочарование и упадок сил.

Люди чувствуют себя одиноко, когда их повзрослевшие дети начинают жить отдельно

© Yan Krukov/Pexels

Национальный опрос по исследованию среднего возраста в США выявил, что кризис среднего возраста испытывает примерно 26% участников [4]. При этом большинство опрошенных сообщили: наступил он в период до 40 или после 50 лет. Эти данные поставили под сомнение аксиому, что такое эмоциональное состояние напрямую связано с возрастом, поскольку средним обычно считается 45 лет. К тому же подавляющее большинство респондентов заявило, что кризис был вызван серьезным событием в жизни, а не возрастом. К таким относятся развод, потеря работы, близкого человека или переезд.

Сегодня возрастные рамки кризиса среднего возраста расширились, так как переживать его могут мужчины и женщины в возрасте до 30 и старше 50 лет. А его наступление часто обусловлено личностными особенностями и знаковыми событиями в жизни.

Симптомы кризиса среднего возраста

Психотерапевт Елена Елфимова в своей книге «Кризисы личных отношений» подробно описывает симптомы кризиса среднего возраста. Вот на что нужно обратить внимание:

• возникла потребность улучшить физическую форму и внешний вид;
• появилось желание активно двигаться: бег, велосипед, танцы, заниматься экстремальными видами спорта: гонки, прыжки с парашютом;
• внесли кардинальные изменения в рацион или сели на диету, начали принимать витамины или БАДы;
• покупаете новую одежду и тратите больше времени на внешность;
• меняете прическу, окрашиваете волосы из-за естественных изменений в цвете, толщине и количестве;
• резко меняете круг общения, который пополняется людьми более молодого возраста;
• испытываете неудовлетворенность от собственных достижений;
• сравниваете себя с другими людьми своего возраста, достигшими большего;
• то, что раньше приносило удовольствие, наскучило; появилось желание бросить успешную карьеру;
• испытываете раздражительность, неожиданные приступы гнева;
• быстрее устаете, появились проблемы с памятью, новые заболевания, накопились последствия вредных привычек;
• изменилась потребность во сне: хочется спать больше или, наоборот, меньше;
• стали более подвержены стрессу;
• нравится слушать другую музыку, внезапно хотите научиться играть на музыкальном инструменте;
• испытываете неожиданный интерес к живописи или сочинительству;
• проснулся интерес к религии или к философии;
• чаще думаете о смерти, рассуждаете о ее природе;
• стараетесь дать новую жизнь вещам, которые купили 20 лет назад;
• часто вспоминаете детство;
• задумываетесь о будущем.

Кризис среднего возраста у мужчин

Мужчины чаще всего связывают кризис с жизненными ценностями и поиском себя. При этом поиск может подразумевать как смену профессии, перемены в семейной жизни, так и кардинальные изменения в образе жизни. В этот момент мужчины часто оглядываются на прожитые годы, ставят под сомнение свои достижения и начинают искать себя в чем-то другом.

Мужчины чаще всего связывают кризис с жизненными ценностями и поиском себя

© Andrea Piacquadio/Pexels

Признаки старения тоже играют не последнюю роль: как правило, в среднем возрасте начинают ухудшаться здоровье и физические возможности. Мысли о том, что можно быть счастливее, если что-то изменить, могут вызвать у мужчин эмоциональный кризис и острое желание скорейших перемен.

Кризис среднего возраста обычно предполагает изменение жизни в спешке, считает Кэлвин Коларуссо, доктор медицины, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего [5]. В качестве примера он приводит случай своего пациента, который написал записку жене, снял деньги со счета в банке и без предупреждения переехал в другой город. Но, по словам Коларуссо, этот тип кризиса встречается редко, чаще мужчины проходят через него менее импульсивно.

Признаки кризиса среднего возраста у мужчин:

1. Вам исполнилось 40 лет. Коларуссо чаще всего видит, что мужчины борются с кризисом среднего возраста в период от 40 до 50 лет.
2. Вас беспокоят основные сферы вашей жизни. Это может включать неудовлетворенность карьерой, браком, здоровьем, а также желание изменить их к лучшему.
3. Вы чувствуете, что времени для выбора нового направления мало.

По словам психолога, многие мужчины испытывают острую потребность в изменениях, когда:

• внешний вид и физическая форма меняются;
• появляются внуки;
• умирают родители или друзья.

Доктор философии и психолог из Бостона, Линн Марголис, считает, что на данном этапе мужчины могут пережить «подростковый бунт». «Верный признак кризиса среднего возраста: вы чувствуете себя в ловушке и испытываете сильное искушение кардинально изменить жизнь», — говорит она. Попытки могут включать:

• пристрастие к алкоголю;
• роман на стороне;
• уход из семьи, разрыв длительных отношений;
• желание добавить острых ощущений.

Кризис среднего возраста может привести как к росту, так и к разрушению личности. Если вы ищете причины своих несчастий, а затем принимаете продуманные решения по их устранению — это рост, считает психолог. А принятие импульсивных решений, таких как уход от привычной жизни, отношения с более молодым партнером, которые быстро заканчиваются, или покупка слишком дорогой машины, ведет к разрушению.

Верный признак кризиса среднего возраста: вы чувствуете себя в ловушке и испытываете сильное искушение кардинально изменить жизнь

© Shutterstock

Психолог призывает помнить, что чувства и импульсивные порывы — это не команды к действию. Ведь желание сбежать из дома, от работы или семьи, не означает, что это действительно нужно делать. Эти чувства могут указывать на проблемы, которые необходимо решить. К тому же, со временем они могут вовсе исчезнуть. Мужчины совершают множество успешных перемен в 40 лет и старше: получают образование, путешествуют, открывают собственный бизнес. Тут важно убедиться, что новые цели практичны и доступны.

Кризис среднего возраста у женщин

Вопреки расхожему мнению, кризис затрагивает не только мужчин. Недавние исследования показали, что подобное эмоциональное состояние характерно и для женщин от 40 до 65 лет [6]. В этот период они сталкиваются не только с физиологическими изменениями, но и с проблемами на работе, в семейных отношениях, достижении финансовых и личных целей. Стресс бывает настолько сильным, что женщины могут испытывать нарушения сна и проблемы со здоровьем[7][8].

Чтобы избежать негативной реакции, к кризису среднего возраста лучше относиться как к возможности переоценить свою жизнь, шансу сделать паузу и потратить время и силы на то, чтобы выяснить, что для вас важно, считает доктор психологических наук Сьюзан Альберс.

Гормональные изменения — основное различие в этих ситуациях, отмечает психолог. Когда у женщин наступает менопауза, уровень эстрогена и прогестерона снижается и вызывает физиологические изменения, включая нарушения сна, настроения и полового влечения [9]. Во время перименопаузы и менопаузы дисбаланс гормонов также может вызвать потерю памяти, беспокойство, увеличение веса и снижение интереса к вещам, которые раньше нравились, считают врачи клиники Майо [10].

Признаки и симптомы кризиса среднего возраста у женщин:

• депрессия и тревога;
• отсутствие мотивации или желания уделять время определенным занятиям;
• неудовлетворенность карьерой и другим жизненным выбором.

Возникающие переживания могут направить внимание женщин внутрь себя. И поскольку они чаще заботятся о чувствах и потребностях окружающих, такая саморефлексия может спровоцировать эмоциональный кризис. В роли матери женщины могут быть более заметными в обществе или иметь сильную связь со своими детьми, считают психологи. Но однажды дети вырастают и перестают в них нуждаться. И когда женщины не уделяют все свое внимание семье, у них появляется время подумать о своих переживаниях.

Стресс бывает настолько сильным, что женщины могут испытывать нарушения сна и проблемы со здоровьем

© Cottonbro/Pexels

Как пережить кризис среднего возраста

1. Примите изменения

Возраст выдают не только седина и морщины, но и усталость. Поэтому вопрос, как почувствовать себя моложе, все чаще задают психологам и психотерапевтам. Постарайтесь не списывать изменения во внешности на возраст. Их также вызывают неблагоприятная экология, напряженная работа и стресс.

Поддерживайте психологическую активность: увлеченность и позитивный внутренний настрой хорошо сказываются на внешности.

2. Заботьтесь о себе

Ищите способы уменьшить стресс, будь то просьба к близким людям разделить ваши переживания или использование методов управления стрессом, таких как медитация или осознанное дыхание. Ухаживайте за собой, придерживайтесь здоровой диеты и старайтесь высыпаться.

3. Следите за здоровьем

Обратитесь к лечащему врачу или гинекологу, чтобы они помогли вам понять, что в вашем состоянии является нормой, а что — депрессией или тревогой. Консультация терапевта также поможет справиться с негативными эмоциями.

4. Тренируйте мозг

Возраст проявляет себя также в повышенной утомляемости, забывчивости. Со временем мозг теряет способность адаптироваться к новым ситуациям. Попробуйте разнообразить привычное течение жизни: измените маршрут на работу, откажитесь от автомобиля, чаще гуляйте и устраивайте интересные мероприятия с семьей и друзьями. Перестаньте пользоваться калькулятором и начните тренировать мозг при помощи устного счета. А еще можно отказаться от ежедневников и записей в мобильном телефоне: постарайтесь запомнить номера телефонов, памятные даты и список дел.

5. Получайте новые эмоции

Один из распространенных советов психологов — путешествия. Порой неделя, проведенная в неизвестном городе или стране, может подарить больше впечатлений, чем целый год размеренной жизни.

Ищите способы уменьшить стресс

© Marcus Aurelius/Pexels

Но отправляться на край света в поисках новых ощущений — вариант не для всех, учитывая условия нынешней пандемии. Получить эмоции и создать нейронные связи помогут неизвестные ранее вкусы и запахи. Попробуйте новые блюда или купите необычный парфюм. Кроме того, разнообразить досуг можно новыми хобби.

6. Испытывайте благодарность

Найдите время, чтобы быть благодарным за те части своей жизни, которые делают вас счастливыми, советуют психологи. Попробуйте завести дневник и написать, за что вы признательны. Возвращайтесь к записям, чтобы увидеть, что можно изменить в жизни.

7.

Обсудите свое эмоциональное состояние

Найдите сообщников. Важно знать, что вы — не единственный, кто переживает кризис. Разговор с другими о том, что вы чувствуете, поддерживает. Те, кто уже прошел через это состояние, могут поделиться полезными идеями и советами. Кроме того, прежде чем принимать важные решения, обсудите их с тем, кому доверяете. Друг или психолог может высказать другое мнение о правильности вашего выбора.

8. Проведите самоанализ

Постарайтесь понять, что для вас важно, на что вы тратите время и силы. Выясните, что забирает энергию вместо того, чтобы наполнять ей. Этот процесс может повлечь перестройку отношений, избавление от токсичных людей, поиск новых друзей или хобби. Избавьтесь от чувства вины и не расстраивайтесь из-за самокопания. Осознайте, что это необходимость, и разрешите себе исследовать важные жизненные вопросы.

Когда обращаться за помощью

Иногда переживание кризиса среднего возраста не требует профессиональной помощи. Возможно, чтобы почувствовать, что жизнь наполнилась смыслом, достаточно нового увлечения. Но это эмоциональное состояние может сказаться на самочувствии. К кризису среднего возраста следует относиться как к любому другому эмоциональному кризису. Если вы испытываете неприятные симптомы, которые ухудшают ваше состояние, лучше обратиться за помощью к профессионалам.

Консультация психолога поможет справиться с негативными эмоциями

© Shutterstock

Вот несколько случаев, когда следует посоветоваться с врачом или обратиться к психологу:

• эмоциональный стресс ухудшает сон или влияет на аппетит;
• не можете сконцентрироваться на работе;
• стресс или настроение сказываются на отношениях с близкими;
• потеряли интерес к развлечениям и хобби;
• думаете о серьезных изменениях в жизни: о прекращении длительных отношений, смене карьеры или переезде. При этом желание внести изменения рождается из внутренних потрясений, связанных с возрастом.

Как помочь тем, кто переживает кризис

Переживания в этот период могут быть довольно сильными. Настолько, что их становится тяжело переносить не только человеку, но и его семье, друзьям, коллегам. В этот момент люди начинают выплескивать свои эмоции и агрессию, либо, наоборот, замыкаться, уходить в себя.

Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи кризис среднего возраста, вы можете ему помочь.

• Станьте для близких хорошим слушателем, позвольте человеку рассказать о своих переживаниях. Старайтесь слушать без осуждения и воздержитесь от советов. Позвольте другу поделиться тем, что он чувствует, и дайте ему понять, что вы рядом.
• Чаще выражайте свое участие, беспокойство. При этом лучше избегать восклицаний из ряда: «Кажется, у тебя кризис среднего возраста?!» Вместо этого постарайтесь задавать наводящие вопросы, что-нибудь вроде: «В последнее время ты не похож на себя. У тебя все хорошо?»
• Если есть необходимость, обсудите с близким важность получения профессиональной помощи. Предложите поговорить с психологом или врачом. Имейте в виду, что изменения, которые вы видите в человеке, могут указывать на проблемы со здоровьем. Например, нарушение работы щитовидной железы часто вызывает резкие скачки настроения. Специалист поможет исключить медицинские проблемы и определить, нужен ли психолог.
• Когда кто-то из близких отказывается обращаться за помощью к специалисту, вы можете самостоятельно проконсультироваться у психолога. Специалист поможет вам разработать план, как поддержать другого человека, а также установить здоровые психологические границы.
• Немедленно обратитесь за помощью, если вы заметили, что близкий человек может причинить вред себе или другим людям. При необходимости доставьте его в отделение неотложной помощи для обследования. Если человек отказывается ехать в больницу, вызовите скорую помощь и не оставляйте его без присмотра.

Комментарий психолога

Елена Фивейская, психолог, коуч GMS Clinic

Чем отличается кризис среднего возраста у женщин и мужчин?

Любой возрастной кризис — это перелом, переходный момент, который имеет свои стадии и закономерности развития. В этом кризис среднего возраста у мужчин и женщин одинаков.

Во-первых, он обязательно будет у тех и у других: он затронет почти всех. Во-вторых, он непосредственно связан со своим названием — а именно, наступает в середине жизни (срединный). Это значит, и мужчина, и женщина станут сравнивать свои ожидания от жизни с тем, что достигнуто, еще может быть достигнуто, и с тем, что навсегда упущено.

Но есть и различия. В первую очередь, это возрастная разница. Если не брать в расчет хвосты распределения (например, гены, которые позволяют женщине до 40 лет выглядеть на 20), то первые вестники возрастных изменений женщина начинает наблюдать к 30 годам.

Если до этого женщина еще не родила, то мысли о мифических биологических часах иногда залетают ей в голову, становясь все настойчивей. У мужчин таких ограничений меньше, в 30 они, в большинстве своем, свято верят в то, что все еще впереди.

Второе различие — это цель, которую женщина и мужчина хотят достичь. Есть мнение, что женщине важнее реализоваться в семье, а мужчине — в карьере. Но, по моему мнению, этот стереотип устарел, и многие мужчины сегодня грезят о ребенке, а женщины — ставят карьеру на первое место.

Третий фактор, участвующий в переоценке своих возможностей в среднем возрасте, связан с сексуальной сферой. Это менопауза у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин. И тут мы снова можем отметить различие в возрастных рамках (как и с продолжением рода).

Но главное отличие, которое я хочу отметить как психолог, — это то, какие стратегии избегания (вместо того, чтобы принять текущие изменения) применяют мужчины и женщины в разгар кризиса среднего возраста.

У мужчин попытка вернуть молодость, совершая безрассудные поступки, — наиболее распространенное поведение. Как говорится, седина в голову — бес в ребро. Они пытаются эмоционально вернуться в докризисное состояние.

Женщина же предпринимает попытки сделать это телесно: решается на подтяжки, пластические операции, процедуры омоложения — все это многомиллионный бизнес, который держится на кризисе среднего возраста прекрасной половины человечества.

Еще раз хочу подчеркнуть, что различия между мужчинами и женщинами в наши дни меняются. Побежать покупать новый Porsche, яхту или завести любовника моложе себя может и женщина, равно как и маниакально улучшать свой внешний вид — мужчина.

Женщины не теряют способность получать столь же яркие эмоции, как и в молодости. У мужчин эмоциональная сфера тускнеет, все приедается, и жизнь становится похожа на «день сурка». Поэтому зачастую мужчины ищут эмоций в новом браке, заново участвуют в рождении детей, переживая этот процесс по-другому, более осознанно, как им кажется.

Женщина более мазохистична по натуре, ей проще посвятить себя чему-то другому: мужчине, ребенку, проектам. В силу ее природы и способности быть матерью. Без мазохистической части представляется довольно сложным этап вынашивания родов и послеродового ухода за младенцем. Поэтому в женщине это и заложено.

Сколько может длиться кризис среднего возраста?

Достаточно долго, если человек не переходит на следующий уровень. В особо тяжелых случаях такой кризис может сломать человека.

Возможно, вы сталкивались или даже среди родственников есть пожилые люди, которые застряли в прошлом, потеряли смысл жизни и ничего больше не ждут от этого мира. Обычно про них говорят: «Она так и не смогла создать семью, он так и не оправился от потери работы и т. д.». Упущенные возможности так и остались в прошлом, а новых целей человек себе не поставил.

Но есть и противоположные случаи, когда кризис подталкивает человека к его предназначению, к тому, чем он всегда хотел заниматься, но по каким-то причинам не делал этого.

Существует ли комплексное лечение, терапия кризиса?

Основной терапией является поход к психологу. Кризис — это не болезнь, а переход из одной фазы развития в следующую. Если во взрослом возрасте возникают трудности с тем, чтобы принять какие-то новые обстоятельства — это работа с психикой и защитами. Психолог поможет осознать, что мешает и как с этим быть. В каких-то случаях придется отгоревать, в других — сменить стратегию, в-третьих — поставить новые цели.

Как помочь себе самому при признаках кризиса?

Самостоятельно выйти из кризиса крайне сложно. Я уже писала про защиты психики, которые не позволят нам двигаться дальше, если мы не закрыли какие-то определенные цели, желания, свои «хотелки». Будут вылезать попытки вновь и вновь получить желаемое, даже если это невозможно. Также это зависит от реальных достижений человека в сравнении с его ожиданиями. В этом случае перфекционистам придется особенно тяжело.

Единственное, что хочется посоветовать, — не сравнивайте себя с другими, всем выдано разное количество ресурсов (как внешних, так и внутренних). Так, даже успешный бизнесмен будет неудачником по сравнению с человеком на первой строчке Forbes. Еще одна рекомендация — максимально изучайте новые сферы, возможности, все новое, потому что старое или недостижимо, или уже достигнуто и интерес потерян.

Как могут помочь близкие тем, кто переживает кризис?

Все очень индивидуально и зависит не только от личности близких и того, кто переживает кризис, но и от особенности сложившихся взаимоотношений между ними. Если и до кризиса отношения были не доверительными, а личность замкнутой и скрытной, то попытки резкой смены курса могут еще больше выбить из колеи.

Важно обратить внимание на снижение возможной критики, сместить фокус на достижения. Отмечайте деструктивные мысли близкого вам человека и оспаривайте их. Разговаривайте, если это возможно. Вовлекайте в новые события, действия.

Есть ли последствия кризиса? Какие?

Из негативных — разрушение личности (семьи, карьеры), которое может сопровождаться алкоголизмом, наркоманией, потерей веры в себя или тяжелым душевным недугом. Из позитивных — новые возможности, прилив энергии на их реализацию, еще одна возможность развернуть свою жизнь в нужную сторону.

Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Горящие глаза, стройная фигура, увлеченность своим делом и прекрасное самочувствие — женщина должна быть такой в любом возрасте. Природа дала женщине силы и энергию, чтобы рожать детей. Но, как известно, только до определенного возраста. Детородная функция прекращается, когда наступает менопауза, или, как говорят в народе, — климакс. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация женщины, которая наступает примерно в 51–52 года.

Мы понимаем, после 40 лет невозможно выглядеть и чувствовать себя также, как в 20. Но это совсем не значит, что в период пременопаузы (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации) женщина уже непременно должна прибавлять в весе, плохо выглядеть и воспринимать новые болячки как данность. В 21 веке современные врачи уверены: женщина должна и может оставаться красивой, здоровой и активной… даже после наступления менопаузы. Нет, мы говорим не о пластических операциях и дорогостоящих кремах, мы говорим о современной эндокринной медицине.

29 апреля 18:30, запись по тел: 224-44-44

• Что происходит в женщиной в период менопаузы.
• Как избежать резких перемен в организме до и после менопаузы.
• Как остаться красивой и здоровой после 40 лет.

Ведущая — Самукова Нелли Михайловна, врач-эксперт отделения гинекологии.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

• прогестерон — гормон беременности,
• эстроген — гормон красоты,
• тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам. Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Секрет молодости голливудских звезд

Мы часто удивляемся знаменитостям, которые будто не меняются с годами. Да, у них неограниченные средства на уход за собой, но также с ними работают лучшие врачи, а значит, они первыми получают информацию о самых передовых технологиях в медицине. Польза заместительной гормональной терапии для женщин Запада давно не новость. А вот в России к гормонам исторически сложившееся отношение. Мы их боимся, хотя точной информацией о действии препаратов не обладаем. А тем временем, например, в Швеции гормональную терапию получают уже 87 процентов пациенток.

Доказано, если применять такую терапию до 60 лет, риск заболеваний сокращается на 30–60 процентов.

Никакой самодеятельности

Естественно, такую терапию можно подобрать только с опытным врачом-гинекологом. Сначала он назначит обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать вид и форму терапии.

Поэтому после 40 лет, а тем более, если вы уже обнаружили первые признаки того, что ваш организм готовится к последней менструации, — отправляйтесь к гинекологу. Как это понять? Может появиться один из симптомов, который лучше не игнорировать: менструация приходит реже одного раза в 40 дней или не приходит уже несколько месяцев, менструальный цикл менее 25 дней, а также резко сократилось количество дней менструации, появилось недержание мочи, приливы, ломкость ногтей, выпадение волос, избыточный рост волос или облысение.

Важно обратиться к специалисту вовремя, не после прекращения менструации, а до, чтобы не допустить начала падения уровня гормонов.

Исследования, необходимые для оценки женского здоровья

• ФСГ
• УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40 лет)
• Исследование мазка на онкоцитологию
• УЗИ органов малого таза

В зависимости от общего состояния здоровья список может увеличиться на 2–3 вида исследования: исследование липопротеинового ряда, коагулограмма, функциональные пробы печени и поджелудочной железы.

В каких случаях терапия противопоказана?

ЗГТ точно противопоказана в двух случаях: при наличии в анамнезе рака молочных желез и рака матки. В остальных ситуациях требуется индивидуальный разбор и обследования. Смысл главный — все действия предпринимаются только с врачом.

Мифы о гормональных препаратах

Главный миф, связанный с ЗГТ и с приемом гормональных препаратов, о том, что гормоны могут привести к раку. Но дело в том, что рак не всегда можно диагностировать сразу. Если женщина начала прием ЗГТ и в это время в организме начал развиваться рак, препараты могут спровоцировать появление симптомов, но не сам рак.

Поэтому перед назначением гормонотерапии обязательно проверяют состояние молочных желез.

И, конечно, считается, что такие препараты увеличивают вес. 60% женщин отмечают прибавку веса в период снижения уровня половых гормонов. Гормональная терапия способна не допустить этого. Важно понимать, что с приемом препаратов никто не отменял правильное питание и физические нагрузки.

Доказанная польза

Итак, заместительная гормональная терапия улучшит качество жизни женщины после менопаузы, поможет предотвратить состояние резких перемен в организме и дольше оставаться молодой и активной. А главное, благодаря предотвращению дефицита гормонов появляется шанс сократить на 60 процентов риск заболеваний, таких как инсульт и инфаркт, которые стоят на первом месте в списке причин смерти.

Как нам поможет витамин D?

Стоит помнить, что даже гормональная терапия — не панацея и наше здоровье в наших руках. Поэтому даже на гормональной терапии нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках: больше гуляйте, занимайтесь фитнесом или ходите в бассейн — выберите, то, что любите.

Кушайте больше овощей и фруктов, снизьте потребление красного мяса, пейте больше жидкости. И, конечно, не курите. Все это слышали много раз? Но сейчас каждая полезная привычка поможет вам дольше оставаться молодой.

Также стоит обратить внимание на витамин D. Именно этот витамин оказывает активное влияние на все жизненно важные процессы и регулирует уровень гормонов в организме. Главный источник получения витамина D — пища (вспомним рыбий жир) и солнце. В России солнечных дней не хватает, как и в Северной Европе, поэтому мы в риске дефицита витамина D. С возрастом организму нужно больше солнечного витамина, а значит, важно чаще бывать на солнце (все в меру).

Симптомы нехватки витамина очевидны: повышенная нервозность, депрессия, нарушения сна, ощущение сухости во рту и горле, потливость, мышечные судороги, боль в суставах, потери или прибавки в весе. Если эти признаки игнорировать и не корректировать уровень витамина D, велик риск развития серьезных заболеваний. Повысить уровень витамина просто: употребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яйца и т. д.), пребывание на солнце 10–13 минут в день.

Хотите узнать больше?

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Нуриевых и получите личную консультацию по данному вопросу.

843 212-22-44

Кризис среднего возраста — признаки и как пережить возрастной кризис 30, 40, 50 лет

Кризис среднего возраста бывает абсолютно у каждого. Мы грустим о том, что не сделано. Анализируем все возможности, рефлексируем, почему мы их упустили, и хотим все наверстать. Утром с колоссальным ресурсом рвемся достигать и покорять, вечером сожалеем и испытываем легкую депрессию.

Кризис средних лет очень похож на подростковый. Просто в 12-14 лет мы бунтовали против родителей и всего мира, а в 30, 40 и 50 — против самих себя. Он затрагивает все сферы жизни: личные эмоции, сексуальную сферу, семью, работу.

Длительность кризиса зависит чаще всего от нашего собственного желания — побыть в депрессии или же самое время жить и наслаждаться. Помните: если вы сами не справляетесь, обратитесь за помощью к психологу. Важно понимать, что кризис всегда для одних — катастрофа, для других — возможности. Выбирать вам. К каждому кризисному периоду можно подготовиться, прочесть статьи, книги, пообщаться с психологом. Отменить его нельзя, но понимать, что происходит, важно. Кризис среднего возраста пройдет легче, если контролировать чувства и поддерживать себя.

Как проявляется кризис среднего возраста

• Вы считаете, что упустили много классных возможностей. 
• Дело, которым вы занимаетесь, вообще не ваше.
• Вам кажется, пора найти новую работу.
• Задумываетесь о том, что самое время развестись или найти себе любовника.
• Приходите к решению, что вообще любовь — не для нас.
• Врете о своем возрасте.
• Проживаете жизнь в сериалах и бесконечных фильмах.
• Обостряется страх смерти.
• Большую часть времени чувствуете злость и раздражение.
• Чаще хочется проводить время в одиночестве.
• Вы постоянно сравниваете себя с другими в таком же возрасте.
• Друзья уже не такие классные. Особенно если они успешнее.
• Вы недовольны своей внешностью: морщин больше, кожа не такая подтянутая, килограммы никуда не спешат уходить.
• Начинаете еще больше заботиться о себе: тренировки, витамины, процедуры по уходу за собой.
• Начинаете спать больше или меньше.
• Волнуетесь, что жизни осталось мало.
• Хочется все проще и легче. Нет, еще проще.

Кризис 30 лет

Именно в 30 лет мы прощаемся с юностью и переходим первый серьезный рубеж своего взросления. Мы боимся, что уже слишком поздно достигать новых вершин. Думаем, что к этому возрасту уже нужно было успеть: выйти замуж, родить всех детей, построить карьеру. И соответствовать другим, навязанным обществом стереотипам.

Нам часто кажется, что мы могли бы лучше, эффективнее, быстрее. Порой мы уверены, что впереди слишком мало времени и ничего уже не успеть.

Чтобы пережить этот кризис, перестаньте копаться в прошлом. Прежде всего, найдите ответы на все вопросы, которые вам важны. Кризис среднего возраста пройдет легче, если начнете планировать, прислушиваясь только к себе. Это даст возможность получить дополнительный ресурс и жажду жизни. Помните, нет определенного возраста, к которому нужно успеть конкретные дела. 

И уясните важную вещь: кризис пройдет, впереди еще долгая, счастливая жизнь.

Кризис 40 лет

Кризис 40 лет связан, скорее всего, с семьей. Некоторые женщины были слишком заняты карьерой и семью не построили, детей не родили. И есть женщины, которые были слишком заняты семьей, а дети выросли и начали жить своей жизнью. Теперь появилось много времени для себя, только что с ним делать, неизвестно.

Попробуйте зафиксировать достижения, победы, преимущества всего, что есть. Выпишите в блокнот ручкой. Вам важно понять, выбор, который вы сделали ранее — правильный.

Займитесь своим внешним видом, вы можете выглядеть так, как хочется. Это возраст, когда наконец-то можно делать все в полной гармонии с собой. Никуда не нужно спешить, для всего есть время. Выбирайте себя: пилатес, пробежки, рисование. Делайте все что угодно, лишь бы вам по душе.

Чтобы справиться с кризисом среднего возраста, ежедневно доставляйте себе удовольствие. Вспомните о том, что у вас есть подружки, теперь можно больше общаться, ездить вместе отдыхать, делать все то, что вы не успели, пока были заняты на работе и растили детей.

Читайте также: Как определить и пережить кризис в отношениях

Кризис 50 лет

Кризис среднего возраста 50 лет? Какой он? Женщины к 50 могут не успевать за привычным ритмом жизни, кажется, что все слишком быстро происходит, несется вокруг даже — мимо. Быть настолько эффективными, как раньше, не получается. Усталость чувствуется все чаще и быстрее. Да и вообще, уже не хочется делать слишком много всего. Очень важно и то, что мы совершаем намного меньше ошибок. Или не считаем многое ошибками, а воспринимаем, как опыт. 

Возрастной кризис возникает потому, что карьера построена, старые цели достигнуты, а новых — часто нет. Растут внуки, но у них есть свои родители. Все сложнее становится держать тело в форме, признаков старения все больше, отражение в зеркале совсем новое, и к нему нужно привыкнуть.

Дайте себе время. Привычные вещи делайте медленно, чаще разрешайте себе отдыхать. Займитесь здоровьем — тренировки должны стать стилем жизни. Йога, стретчинг — добавьте массажи и прогулки на природе. Займитесь чем-то новым. Необязательно менять работу, но найти себе хобби очень важно.

Делайте многое впервые: отправляйтесь в путешествие в новую страну, начните свое дело, ходите в новые рестораны или на выставки. Читайте книги, которые вдохновляют. Ешьте здоровую еду. Она придаст силы и красоту.

Помните: любой кризис проходит. Часто это новый этап жизни. Если вам сложно справиться самостоятельно, обратитесь за помощью к психологу.

Читайте также: 5 правил, как красиво стареть

Читайте также: 10 продуктов для красоты и молодости кожи

7 основных причин, приводящих к импотенции

Нормальная потенция обеспечивается гармоничной работой всего организма: не только тела, но и психики.

Современный ритм жизни не способствует идеальному здоровью. Стремительная урбанизация, ухудшение экологии, повышение среднего возраста населения нашей планеты – все это может стать негативными факторами для мужского здоровья.

Но решение всегда есть: простые правила здорового образа жизни помогут поддерживать нормальную потенцию!

Пребывание на свежем воздухе, регулярная физическая активность (будь то командные игры, велопробеги или просто прогулки с собакой), сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством клетчатки и белка – все это поможет сохранить мужское здоровье до преклонного возраста.

1. Депрессия и стресс

Усталость и негативные эмоции – также возможные причины импотенции у мужчин в 40 лет, когда приходится искать разумный баланс между карьерой, детьми и личной жизнью. А это совсем не просто…

Возможные причины импотенции у мужчин в молодом возрасте – психологические. Даже однократная неудача в постели может повлечь за собой страх вновь оказаться не на высоте, пессимистичные мысли. Стоит отложить секс до того момента, когда мужчина будет чувствовать себя отдохнувшим и полным сил.

Депрессия – еще одна причина нарушения потенции². При этом проблемы с эрекцией возникают как на фоне самого депрессивного состояния, так и ввиду приема антидепрессантов.

✓ Назначая антидепрессанты, врач всегда предупреждает о возможном симптоме – снижении либидо.

После лечения потенция полностью восстанавливается. Лечение у психотерапевта помогает преодолеть депрессию и восстановить потенцию. Помощью в борьбе со стрессом может стать любимое дело – работа или хобби. Физическая активность, прогулки на свежем воздухе также способствуют улучшению самочувствия.

2. Болезни сердца и сосудов

Атеросклероз – появление атеросклеротических бляшек в сосудах, которое связывают с возрастными изменениями в организме, курением, повышенным уровнем холестерина в крови.

Атеросклероз также может вызывать ухудшение кровотока в пенисе и стать поводом снижения потенции.

✓ Причины импотенции у мужчин после 50 так или иначе связаны с атеросклерозом в 40 % случаев².

Профилактика атеросклероза поможет предотвратить проблемы с эрекцией в будущем³. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и сделать выбор в пользу сбалансированного питания, а также проходить периодические осмотры у врача.

3. Сахарный диабет

Нарушения потенции встречаются у диабетиков в 3 раза чаще, чем у людей, которые имеют нормальный уровень глюкозы в крови².

Это связано с тем, что при сахарном диабете развиваются негативные изменения сосудов и ухудшается кровообращение. Сахарный диабет – возможная причина ранней импотенции.

Достаточная физическая активность и регулярное посещение врача помогут избежать эректильной дисфункции при данном заболевании или своевременно выявить ее. При этом врач назначает лечение и диету: данные меры помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

4. Артериальная гипертония

Повышенное давление вызывает ухудшение кровообращения. Медленно, но неуклонно нарастают изменения в сосудах, которые вызывают нарушения потенции.

Таблетки от повышенного давления также могут ухудшить эрекцию. Однако эту проблему легко устранить: достаточно обратиться к врачу, который поможет подобрать препараты, не оказывающие отрицательного влияния на «мужскую силу».

5. Курение

Курение провоцирует развитие атеросклероза сосудов³.

Это может приводить к нарушению кровообращения и ухудшению эрекции.

✓ Вредная привычка может стоить уверенности в себе, поэтому лучше отказаться от нее как можно скорее!

6. Малоподвижный образ жизни

Умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению общего самочувствия:

• настраивать на позитивный лад,
• поддерживать хорошее настроение,
• стимулировать работу сердечно-сосудистой системы⁴.

Все это, пожалуй, оказывает весьма позитивное влияние и на потенцию. Поэтому так важно избегать гиподинамии для профилактики мужской импотенции.

7. Возраст

Чем старше мужчина, тем более вероятно появление проблем с потенцией^1,2.

Это связано со снижением уровня мужского гормона тестостерона, развитием атеросклероза сосудов, уменьшением эластичности сосудистой стенки и другими факторами. Однако средний или даже преклонный возраст – это не повод для прекращения сексуальной активности.

✓ Люди, которые сумели сберечь свое здоровье, имеют все шансы не испытывать проблем с потенцией даже в 80 лет²!

Комплексный подход к хорошему самочувствию – это следование правилам здорового образа жизни:

• регулярные посильные физические нагрузки,
• здоровое питание,
• отсутствие серьезных стрессов,
• позитивный настрой.

Все это может способствовать сохранению хорошей потенции.

Что еще можно сделать для улучшения потенции?

Препараты ингибиторов ФДЭ — также могут стать эффективным способом решения проблем с потенцией⁵.

Оптимального результата в ряде случаев возможно достигнуть при приеме рекомендованной врачом дозы не менее чем за 30 — 60 минут до полового акта. Препарат действует при условии сексуальной стимуляции. Он помогает восстановить мужскую силу и вернуть веру в себя.

При возникновении проблем в любом случае необходимо обратиться к врачу!

Список литературы

1. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Эректильная дисфункция // РМЖ. 2005. №10. С. 653
   Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал):
   http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Erektilynaya_disfunkciya/#ixzz4bwv2c6qX
2. А.Л. Верткин, Д.Ю. Пушкарь, А.В. Тополянский, А.С. Сегал, «Эректильная дисфункция», медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», #07/03.
   https://www.lvrach.ru/2003/07/4530520/
3. Официальный сайт ВОЗ. «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.» Женева, 2007 г.
   http://www.who.int/publications/list/PocketGL_Russian.pdf?ua=1
4. Официальный сайт ВОЗ. «10 фактов о физической активности».
   http://www.who.int/features/factfiles/physical_activity/facts/ru/index1.html
5. А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, «Силденафил в современной урологической практике»// ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и нефрология. №2 (15)/2014
   http://umedp.ru/articles/sildenafil_v_sovremennoy_urologicheskoy_praktike.html

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Менструально связанные расстройства настроения — Центр расстройств настроения у женщин

Расстройства настроения, связанные с менструацией — это расстройства настроения, связанные с менструальным циклом. Менопауза и менструальные циклы — это время интенсивных гормональных колебаний, которые могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопаузальная депрессия, предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это связанные с менструацией расстройства настроения, которые лечат в нашей программе.

Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Многие женщины испытывают симптомы предменструального синдрома (ПМС).В некоторых случаях больше всего беспокоят симптомы настроения и эмоциональные компоненты ПМС. Для женщин в таких случаях ПМС часто называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Предменструальное дисфорическое расстройство — более тяжелая форма ПМС, поражающая 5-10% женщин репродуктивного возраста. В отличие от ПМС, ПМДР характеризуется более значительным предменструальным нарушением настроения, которое может серьезно повлиять на отношения и нарушить функционирование. Многие женщины с ПМДР испытывают клиническую депрессию или тревогу в течение недели или двух перед каждым менструальным циклом.Нередко эмоциональные симптомы депрессии, тревожности и раздражительности могут серьезно мешать нормальному функционированию и отношениям.

Общие симптомы включают: раздражительность, подавленное настроение, беспокойство или перепады настроения. Симптомы настроения присутствуют только в течение определенного периода времени, во время лютеиновой фазы менструального цикла. Симптомы появляются за одну-две недели до менструации и полностью исчезают с началом менструации. Женщины с ПМДР должны испытывать бессимптомный интервал между менструациями и овуляцией.По оценкам, 40% женщин, обращающихся за лечением от ПМДР, на самом деле имеют предменструальное обострение основного расстройства настроения, а не ПМДР. Поэтому важно, чтобы пациенты были тщательно обследованы на предмет наличия основного расстройства настроения, чтобы разработать лучший план лечения.

Для дополнительной информации:

Посмотрите эти видео о PMDD:
Биология PMDD
Облегчение пероральных контрацептивов при PMDD

Или прочтите эти статьи об исследовании PMDD в UNC:
Оральные контрацептивы могут облегчить страдания женщин с тяжелым ПМС
Исследование обнаруживает наследственную связь с предменструальной депрессией

В начало

Перименопаузальная депрессия

Менопауза определяется как постоянное прекращение менструаций.Перименопауза определяется как переходный период от нормального менструального цикла к отсутствию менструаций вообще. В это время менструальные периоды постепенно уменьшаются и становятся менее частыми. Переход к полной менопаузе может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Во время перименопаузального перехода у вас может наблюдаться сочетание ПМС и симптомов менопаузы или отсутствие симптомов вообще. Некоторые нормальные симптомы периода перименопаузы — приливы, бессонница, сухость влагалища и проблемы с настроением.Симптомами перименопаузальной депрессии являются эмоциональная неподвижность, «неспособность справиться», раздражительность, социальная изоляция, плаксивость, снижение энергии и неспособность получать удовольствие от нормальной деятельности и отношений.

Времена сильных гормональных колебаний могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопауза может быть периодом повышенной уязвимости к началу депрессии у женщин, ранее не имевших депрессии. Поскольку симптомы появляются постепенно, женщины не будут распознавать симптомы как часть обратимого расстройства, а скорее будут интерпретировать их как постоянное изменение в своей жизни.

Для получения дополнительной информации:
Исследователи UNC исследуют заместительную терапию эстрогенами для предотвращения депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний

Почти 40% женщин в постменопаузе могут иметь симптомы депрессии

26 августа 2020

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации: Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Согласно результатам исследования, проведенного учеными в Турции, факторы риска развития депрессивных симптомов в постменопаузе включают отсутствие партнерских отношений, употребление алкоголя, необходимость хронического приема лекарств и многодетность.

У женщин, вступающих в менопаузу, наблюдается снижение уровня гормонов, что может сделать их склонными к психологическим изменениям, таким как депрессия, беспокойство, раздражительность, отсутствие концентрации, паника или страх, Кевсер Оздемир, доктор философии, факультета медицинских наук в Сакарье Университет в Турции и коллеги написали в фоновом режиме исследования.

Источник: Adobe Stock.

Исследование было проведено для оценки этих изменений, особенно депрессии и тревожности, в связи со страхом смерти, который может усиливаться с возрастом женщины.

Участниками поперечного исследования были 485 женщин в постменопаузе (средний возраст 56 лет; возрастной диапазон 35-78 лет), которые посещали клинику акушерства и гинекологии в Сакарье, Турция, с марта по сентябрь 2018 г.

Исследователи провели 15-20-минутное интервью с каждым участником для определения социально-демографической, медицинской, личной информации и информации о менопаузе.Уровни депрессивных симптомов и тревожности участников оценивались с помощью шкалы депрессии Бека и больничной шкалы тревожности и депрессии; тревога по поводу смерти оценивалась с помощью Шкалы тревожности смерти Темплера.

Среди этой когорты 41% сообщили о депрессивных симптомах.

Было обнаружено, что тревога и депрессия имеют положительную корреляцию, при этом тревога часто встречается вместе с депрессией ( r = 0,467; P = 0,001). Однако, по мнению исследователей, страх смерти не был связан с постменопаузальной депрессией.

Исследователи также сообщили о факторах риска развития депрессивных симптомов в постменопаузе, в том числе о вдовстве или разлучении с партнером (OR = 3,48; 95% ДИ, 1,882-6,429), употреблении алкоголя (OR = 11,77; 95% ДИ, 2,237-61,953). ), постоянное лечение хронических заболеваний (OR = 3,58; 95% ДИ, 2,122-6,036), физическая инвалидность (OR = 2,24; 95% ДИ, 1,373-3,66), история психических заболеваний (OR = 4,21; 95% CI, 2,113-8,4) и наличие четырех или более живых детей (OR = 4,17; 95% CI, 1.74-10.015).

Исследователи отметили, что их результаты отличаются от предыдущих исследований, потому что они «проводились среди женщин, которые посещали амбулаторную клинику больницы, а не на общинной основе».

«Депрессия среди женщин в постменопаузе — важная проблема здоровья, которая требует дальнейшего изучения», — пишут исследователи.

«Результаты этого исследования с участием турецких женщин в постменопаузе согласуются с существующей литературой и подчеркивают высокую распространенность депрессивных симптомов у женщин среднего возраста, особенно с историей депрессии или тревоги, хроническими состояниями здоровья и психосоциальными факторами, такими как серьезные стрессовые ситуации. жизненные события », Стефани С.Фобион, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACP, NCMP, IF, , медицинский директор Североамериканского общества менопаузы, говорится в пресс-релизе. «Женщины и врачи, которые заботятся о них, должны знать, что менопауза — это период уязвимости с точки зрения настроения».

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Прогнозирование послеродовых депрессивных симптомов у женщин с помощью методов машинного обучения

В этом исследовании мы оценили ряд различных методов машинного обучения (ML) для прогнозирования беременных женщин с риском послеродовых депрессивных (PPD) симптомов.Производительность классификации выбранных алгоритмов машинного обучения существенно не различалась в отношении точности, NPV, AUC. Однако различия были более выраженными в отношении чувствительности, специфичности и PPV. В целом, как и ожидалось, наблюдается обратная зависимость в отношении чувствительности и специфичности. Кроме того, PPV значительно ниже NPV из-за низкой распространенности PPD, как и ожидалось.

В целом XRT обеспечивает надежную работу с высочайшей точностью и хорошо сбалансированной чувствительностью и специфичностью.Добавление переменных устойчивости и личностных оценок к фону, истории болезни и переменным, связанным с беременностью, обеспечивает незначительное улучшение как точности, так и AUC. Тем не менее следует отметить, что эти дополнительные переменные существенно повышают чувствительность модели XRT лишь при небольшом снижении специфичности. Поскольку это не зависит от меньшего размера выборки, используемого для второго этапа анализа, включающего показатели личности и устойчивости, можно предположить, что существует определенная избыточность между переменными, например.грамм. что низкая сопротивляемость является основной характеристикой депрессивных пациенток во время беременности, или что измерения тревожности и депрессии, доступные для всех пациенток, имеют настолько сильную прогностическую ценность, что дальнейшее добавление переменных не приводит к значительному повышению точности.

Эти результаты свидетельствуют о возможной пользе использования ML для скрининга молодых матерей при выписке из родильного отделения с целью выявления тех, кто подвержен высокому риску послеродовых депрессивных симптомов. Однако из-за низкого PPV во всех моделях, из-за относительно низкой распространенности PPD — 12%, можно было бы ожидать, что многие женщины с высоким риском в конце концов не впадут в депрессию.С другой стороны, эти методы могут, тем не менее, позволить идентифицировать группу высокого риска, для которой профилактические вмешательства будут предлагаться экономически эффективным способом, в основном за счет избежания больших затрат, связанных с полномасштабными послеродовыми эпизодами депрессии. Они могут включать в себя оказание дополнительной поддержки, а также более целенаправленную и продольную оценку этих матерей. Кроме того, переменные, включенные в исследование BASIC, относятся к легко доступным самоотчетам через Интернет, которые поддерживают их использование для целей скрининга.Из-за высокого NPV мы не ожидаем, что у многих женщин, не относящихся к группе высокого риска, может развиться послеродовая депрессия. Таким образом, применение наших алгоритмов классификации повысит рентабельность, позволяя целенаправленно выделять ресурсы матерям, изначально идентифицированным как группа риска, по сравнению с более широким последующим наблюдением за всеми матерями; в группе низкого риска оценки могут быть ограничены отдельными временными точками, как это принято сегодня. Поскольку PPD ежегодно поражает более 16 000 семей только в Швеции, с высокими сопутствующими расходами, оцениваемыми в 30 000 долларов США на пару мать-младенец в связи с нелеченными послеродовыми расстройствами настроения, профилактические меры принесут существенную пользу обществу ⁴⁰ .

Интересно, что показатели производительности, особенно точность и AUC, остаются стабильными, даже когда количество переменных, используемых в моделях, сокращается со 100 до 50% и даже до 25% от всех доступных переменных, а AUC относительно стабильна даже при 5–10 переменных. Как обсуждалось выше, это согласуется с мыслью о том, что существует некоторая избыточность, когда дело доходит до включенных переменных, при этом депрессия и тревожность во время беременности сильно коррелируют с некоторыми фоновыми переменными и переменными истории болезни и, возможно, опосредуют их связь с PPD.Таким образом, интригует наблюдение, что только среди тех, кто ранее не находился в депрессии, такие переменные, как грудное вскармливание, ИМТ, травмирующие межличностные события в детстве, способ родов, гипоксия младенца и возраст становятся важными для прогнозирования, наряду с переменными устойчивости и личностными характеристиками, которые в остальном более заметны среди тех, кто ранее находился в депрессии. Это важно иметь в виду при разработке стратегий скрининга; используемые переменные, возможно, потребуется скорректировать для группы женщин с предыдущей депрессией.Беспокойство во время беременности по-прежнему является очень прогностическим фактором в обеих группах. Однако стабильность показателей эффективности указывает на то, что сокращенный опрос можно использовать для проверки без значительного влияния на предсказательную способность.

Среди возможных объяснений несколько более низкой точности как в депрессивной группе (ранее или во время беременности) (n = 971, точность = 69%), так и в никогда не депрессивных подгруппах (n = 1414, точность = 64%) нижняя выборка размеры, а также относительно меньшая изменчивость данных (у алгоритмов не было большого количества примеров альтернатив, на которых можно было бы учиться).Чувствительность такая же в группе, ранее находившейся в депрессии, но снижается до 52% в группе, никогда не находившейся в депрессии, что подчеркивает сложность выявления женщин с высоким риском возникновения первого депрессивного эпизода после родов. В целом, высокий показатель NPV в группе, никогда ранее не находившейся в депрессии, означает, что женщинам с отрицательным результатом скрининга в этой группе не требуется более тщательное наблюдение; Тем не менее NPV снижается до 86% в группе, ранее находившейся в депрессивном состоянии, что позволяет предположить, что дальнейший скрининг в послеродовом периоде все еще может принести пользу этой группе женщин с высоким риском.

Наше исследование показало немного более высокую AUC, чем у лучших моделей прогнозирования большинства предыдущих исследований (79% по Wang et al. И 78% по Zhang et al.), Хотя наша точность 73% ниже, чем 84%, о которых сообщает Tortajada. и другие. ^34,36,38 . Однако в последнем исследовании основным результатом была депрессия через 32 недели, а не через 6 недель после родов, были включены генетические данные, и выборка исследования была более однородной, поскольку она состояла из женщин европеоидной расы, не принимавших СИОЗС. Более того, использовалось более низкое пороговое значение EPDS, за которым следовали клинические интервью, что, возможно, снизило риск неправильной классификации исследуемых случаев и контролей.Тем не менее, в нашем исследовании клиническая оценка была невозможна по практическим причинам из-за гораздо большей популяции исследования. Наконец, помимо клинических и экологических переменных, в этом исследовании также использовалась информация о родственных полиморфизмах генов.

Кроме того, Wang et al. определили расу, ожирение, тревогу, депрессию, различные типы боли, а также употребление антидепрессантов и противовоспалительных препаратов во время беременности в качестве наиболее важных переменных для своих моделей прогнозов ³⁴ .Эти переменные несколько отличались от тех, которые мы определили как наиболее важные, с той оговоркой, что наша модель также показала, что тревога во время беременности и депрессия в анамнезе или депрессивные симптомы во время беременности были в подавляющем большинстве случаев наиболее значимыми предикторами PPD. Следует отметить, что мы включили много психометрических показателей, которым следовали по важности, например вопрос 19 по шкале SOC «У вас очень смешанные чувства и идеи?» и вопрос 4 по RS, который измеряет самооценку («Я дружу сам с собой»).Население в исследовании BASIC довольно однородно, большинство участников имеют высшее образование, вполне здоровы и родились в странах Северной Европы. Кроме того, в наборе данных BASIC нет информации о расе. ИМТ также был определен в нашем исследовании как важная переменная как в анализе набора данных по АД, так и в субанализе среди женщин без депрессии в прошлом. Уровень использования антидепрессантов низкий. Различия в аналитическом подходе также могут объяснить некоторые различия в результатах.

Эти данные дополнительно проливают свет на трудности в прогнозировании того, у каких женщин будут развиваться послеродовые депрессивные симптомы после родов.Из графиков переменной важности наиболее предсказуемыми переменными для послеродовых депрессивных симптомов, доступными на момент выписки из родильного отделения, являются наличие тревожных или депрессивных симптомов во время беременности. Фактически, эти две переменные являются наиболее предсказуемыми, вместе с тем, вместе с различными переменными, связанными с устойчивостью, чувством согласованности и личностью. Алгоритмы прогнозирования достигают точности для всей группы 73% и AUC 81%, что является пределом для возможного использования в клинических условиях.Алгоритмы, возможно, должны отличаться в зависимости от того, испытывали ли женщины раньше депрессию. Необходимы дальнейшие исследования, возможно, с использованием более совершенных методов и более крупных образцов.

Совсем недавно Zhang et al. также предложила основанную на машинном обучении структуру для прогнозирования риска PPD с использованием данных электронных медицинских карт (EHR) ³⁹ . Хотя используемые методы сопоставимы с нашим исследованием с аналогичным конвейером обработки, они показывают более высокую AUC. Этот прирост можно отнести в основном к значительно большей когорте, использованной в их исследовании.Несколько исследований машинного обучения продемонстрировали, что большие наборы данных приводят к более низкой дисперсии оценки и, следовательно, обеспечивают лучшую прогностическую эффективность. Кроме того, основные предикторы также различаются в нашем исследовании из-за различий в источниках данных. Кроме того, более высокое значение PPV, чем указано в нашем исследовании, значительно повысило бы клиническую применимость предлагаемой нами схемы. Однако PPV напрямую связана с распространенностью PPD в исследуемой популяции, которая составляет всего около 12%. Хотя порог классификации модели может быть скорректирован для улучшения PPV, он не гарантирует ожидаемой выгоды, поскольку это может отрицательно повлиять на другие показатели оценки, такие как чувствительность, специфичность и NPV.Даже Zhang et al. которые сообщили о более высоких значениях AUC, сообщают только о PPV ~ 27% для сайта валидации с распространенностью 6,5%, выделяя проблему ³⁹ .

Вопрос об отсутствии эффективных способов раннего прогнозирования у женщин с риском депрессивных симптомов в послеродовом периоде был рассмотрен во Введении. Фактически, Эдинбургская шкала послеродовой депрессии в настоящее время используется в качестве инструмента для выявления текущей депрессии ⁴¹ . Национальные руководства в нескольких странах рекомендуют скрининг на PPD через 6-8 недель после родов; однако предлагаемые целевые группы женщин, подлежащих обследованию, варьируются в зависимости от страны ^42,43,44 .Кроме того, использование EPDS в настоящее время используется для выявления одновременной депрессии. Напротив, роль EPDS во время беременности в сочетании с другими переменными для раннего выявления женщин с риском развития депрессивных симптомов позже в послеродовом периоде не изучалась. В нашем исследовании мы действительно показываем, что высокие баллы по шкале EPDS во время беременности являются надежным прогностическим фактором послеродовой депрессии.

Это исследование имело множество сильных сторон. Во-первых, он обращается к новой области, поскольку в этой области очень мало исследований, ни одного из стран Северной Европы, и ни один из более ранних алгоритмов не широко используется в клинической практике.Большой размер выборки позволил нам обучить широкий спектр различных алгоритмов машинного обучения. Богатство набора данных BASIC дало нам возможность исследовать прогностическую силу большого количества переменных, связанных с анамнезом, историей болезни, беременностью и родами, а также психометрическими анкетами; последние — как общие баллы, так и на уровне отдельных заданий. Ключевой особенностью исследования является включение многих переменных, связанных с устойчивостью и личностью, которые были идентифицированы в литературе, но не включены в предыдущие модели.Мы также исследуем важность переменных с точки зрения их предсказательной силы для PPD, усилия, направленные на разработку компактного обследования для скрининга PPD. Наконец, анализ клинически значимых подгрупп, таких как женщины с предыдущей депрессией или депрессией во время беременности, дал клинически полезные выводы.

Некоторые ограничения исследования включают нерепрезентативную выборку, в которой женщины, рожденные в Скандинавии, с высшим образованием и сожительствующие с отцом ребенка, были чрезмерно представлены в когорте, что затрудняет обобщение результатов на фоновую популяцию.Источниками систематической ошибки отбора являются исключение женщин, не говорящих по-шведски, поскольку анкеты предлагались только на шведском языке, а также тот факт, что более здоровые женщины более склонны участвовать в исследованиях такого рода. Не все женщины сообщили о себе по всем переменным, но мы решили эту проблему пропущенных значений с помощью исключений и вменений, где это уместно. Несбалансированность классов в результате усложняла этапы обучения алгоритмов, но также решалась надлежащим образом.Наконец, теоретически некоторые элементы шкал личности (SSP) и привязанности (ASQ) могли бы сыграть более заметную роль в прогнозировании, если бы они были доступны для большей части женщин в этом исследовании. Исследование Zhang et al., Опубликованное после того, как было проведено наше исследование, показало более высокую AUC и включило некоторые предикторы, отсутствующие в нашем исследовании ³⁹ . В будущих исследованиях следует обязательно включать эти важные прогнозные переменные для дальнейшей оценки.

Депрессивные симптомы и тревожность во время беременности являются очень важными прогностическими факторами для женщин, у которых продолжаются и развиваются послеродовые депрессивные симптомы, в то время как переменные, связанные с сопротивляемостью, чувством связности и личностью, также играют скромную роль.Алгоритмы прогнозирования имеют относительно хорошую точность и AUC, при этом XRT работает лучше всего.

Страдания среднего возраста: есть ли счастье после 40-х?

Закрытие на 40? 50? Такое ощущение, что жизнь проходит, эээ, прошел мимо вас? Может, даже оставил тебя в пыли? Ты не одинок. Фактически, новое исследование показывает, что люди среднего возраста по всему миру — или, по крайней мере, значительная его часть — разделяют вашу боль. Но не бойтесь: если вы вытерпите, как показывает исследование, ситуация снова начнет улучшаться, как только вы преодолеете лежачий полицейский на дороге жизни, называемой ( вздох! ) средним возрастом.

Исследователи из Дартмутского колледжа в Ганновере, штат Нью-Хэмпшир, и Университета Уорика в Ковентри, Англия, после изучения данных за 35 лет о двух миллионах человек из 80 стран, пришли к выводу, что действительно существует постоянная картина депрессии и уровень счастья зависит от возраста и оставляет нам больше всего уныния в среднем возрасте.

Согласно исследованию, которое должно быть опубликовано в журнале Social Science & Medicine , счастье следует U-образной кривой: оно является самым высоким в начале и в конце нашей жизни и самым низким в промежутке.

Исследователи обнаружили, что пик депрессии как для мужчин, так и для женщин в Великобритании приходится примерно на 44 года; в США женщины в среднем наиболее несчастны в возрасте 40 лет, тогда как мужчины — в возрасте 50 лет. Они обнаружили аналогичную картину в 70 других странах.

Так в чем же корень этого удручающего падения? Не уверен, говорят экономисты Эндрю Освальд из Уорикского университета и Дэвид Бланчфлауэр из Дартмута. Но они предполагают, как выразился Освальд, что «что-то происходит глубоко внутри людей», чтобы сбить нас, а не разрушить события (например, развод или потеря работы), потому что это имеет тенденцию подкрадываться к нам со временем.

«Некоторые люди страдают больше, чем другие, но, по нашим данным, средний эффект велик. Это случается с мужчинами и женщинами, с холостыми и женатыми людьми, с богатыми и бедными, а также с людьми с детьми и без детей», — сказал Освальд. «Никто не знает, почему мы видим эту последовательность».

«Что вызывает эту явно U-образную кривую и ее подобную форму в разных частях развитого и даже часто развивающегося мира, неизвестно. Однако одна возможность состоит в том, что люди учатся приспосабливаться к своим сильным и слабым сторонам, а в среднем возрасте подавить их неосуществимые устремления », — добавил он.«Другая возможность состоит в том, что жизнерадостные люди систематически живут дольше. Третья возможность заключается в том, что действует своего рода процесс сравнения, в котором люди видят, как умирают сверстники одного возраста, и больше ценят свои оставшиеся годы. Возможно, люди каким-то образом учатся считать свои благословения . »

Хорошие новости: данные показывают, что большинство людей выходит из этого упадка в возрасте 50 лет. И «к 70 годам, если вы все еще в хорошей физической форме, то в среднем вы так же счастливы и психически здоровы, как 20-летний», — сказал Освальд.«Возможно, осознание того, что такие чувства совершенно нормальны в среднем возрасте, может даже помочь людям лучше пережить эту фазу».

Имейте в виду, не все согласны. Другие исследования показали подобные кривые во многих странах, но есть исключения; сообщалось, что в некоторых местах люди среднего возраста вполне счастливы. Фактически, достижение среднего возраста в некоторых частях мира считается чем-то, чем можно гордиться. (Представьте себе это.) Но если вы не один из тех веселых людей среднего возраста, помните: вы, возможно, сейчас в плохом настроении, но совсем скоро вы окажетесь на грани блаженства.

Депрессия | Ассоциация Альцгеймера

Депрессия очень распространена среди людей с болезнью Альцгеймера, особенно на ранних и средних стадиях. Доступно лечение, которое может существенно повлиять на качество жизни.

Симптомы депрессии

По оценкам экспертов, до 40 процентов людей с болезнью Альцгеймера страдают тяжелой депрессией.

Выявление депрессии у человека с болезнью Альцгеймера может быть трудным, поскольку деменция может вызывать некоторые из тех же симптомов.Примеры симптомов, общих как для депрессии, так и для деменции, включают:

• Апатия
• Потеря интереса к занятиям и хобби
• Социальная изоляция
• Изоляция
• Проблемы с концентрацией внимания
• Нарушение мышления

Кроме того, когнитивные нарушения, которые испытывают люди с болезнью Альцгеймера, часто мешают им выразить свою печаль, безнадежность, вину и другие чувства, связанные с депрессией.

Депрессия при болезни Альцгеймера не всегда похожа на депрессию у людей без болезни Альцгеймера. Вот несколько причин, по которым депрессия у человека с болезнью Альцгеймера может отличаться:

• Может быть менее серьезным
• Может длиться недолго, и симптомы могут приходить и уходить
• Человек с болезнью Альцгеймера с меньшей вероятностью будет говорить о самоубийстве или пытаться совершить самоубийство

Как опекун, если вы видите признаки депрессии, обсудите их с лечащим врачом человека с деменцией.Правильный диагноз и лечение могут улучшить самочувствие и функциональность.

Диагностика депрессии при болезни Альцгеймера

Не существует единого теста или опросника для выявления депрессии. Диагностика требует тщательного обследования со стороны медицинского специалиста, особенно потому, что побочные эффекты лекарств и некоторые заболевания могут вызывать похожие симптомы.

Оценка депрессии будет включать:

• Обзор истории болезни человека
• Медицинское и психологическое обследование
• Интервью с членами семьи, которые хорошо знают человека

Из-за сложности диагностики депрессии у людей с болезнью Альцгеймера может быть полезно проконсультироваться с гериатрическим психиатром, который специализируется на распознавании и лечении депрессии у пожилых людей.Обратитесь к врачу за направлением.

Национальный институт психического здоровья разработал официальный набор рекомендаций по диагностике депрессии у людей с болезнью Альцгеймера. Хотя критерии аналогичны общим диагностическим стандартам большой депрессии, они уменьшают акцент на словесном выражении и включают раздражительность и социальную изоляцию.

Для того, чтобы у человека диагностировали депрессию при болезни Альцгеймера, он или она должны иметь либо подавленное настроение (грусть, безнадежность, разочарование или слезы), либо снижение удовольствия от обычных занятий, а также два или более из следующих симптомов в течение двух или более недель :

• Социальная изоляция или отстранение
• Нарушение аппетита, не связанное с другим заболеванием
• Нарушение сна
• Возбуждение или замедленное поведение
• Раздражительность
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности или безнадежности, неуместной или чрезмерной вины
• Периодические мысли о смерти, планах самоубийства или попытке самоубийства

Лечение депрессии

Соответствующее лечение депрессии может значительно улучшить качество жизни.

Наиболее распространенное лечение депрессии при болезни Альцгеймера включает сочетание лекарств, консультирования и постепенного восстановления связи с деятельностью и людьми, которые приносят счастье. Просто посоветовать человеку, страдающему болезнью Альцгеймера, «взбодриться», «прекратить это» или «постараться еще больше» редко помогает. Депрессивные люди с болезнью Альцгеймера или без нее редко могут поправиться по чистой воле или без большой поддержки, заверений и профессиональной помощи.

Составьте план, как приблизиться к болезни Альцгеймера

Есть много вопросов, на которые вам нужно будет ответить, если вы планируете будущее.Используйте Навигатор Альцгеймера — наш бесплатный онлайн-инструмент — чтобы направлять вас при составлении плана.

Перейти к навигатору болезни Альцгеймера Немедикаментозные подходы

• Группы поддержки могут быть очень полезными, особенно группы на ранней стадии для людей с болезнью Альцгеймера, которые знают о своем диагнозе и предпочитают играть активную роль в поисках помощи или помощи другим; Консультации также возможны, особенно для тех, кому неудобно работать в группах
• Составьте предсказуемый распорядок дня, используя лучшее время дня для выполнения сложных задач, таких как купание
• Составьте список занятий, людей или мест, которые нравятся этому человеку, и запланируйте это чаще
• Помогите человеку регулярно заниматься спортом, особенно по утрам
• Признать разочарование или печаль человека, продолжая выражать надежду на то, что он или она скоро почувствует себя лучше
• Отмечайте маленькие успехи и события
• Найдите способы, которыми этот человек может внести свой вклад в семейную жизнь, и обязательно признайте его или ее вклад
• Убедите, что человека любят, уважают и ценят как часть семьи, а не только за то, что он или она могут делать сейчас
• Заботьтесь о человеке, предлагая ему любимую еду, успокаивающие или вдохновляющие действия
• Убедите человека, что его не бросят

Лекарства для лечения депрессии при болезни Альцгеймера

Существует несколько типов антидепрессантов для лечения депрессии.Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто используются для людей с болезнью Альцгеймера и депрессией, потому что они имеют более низкий риск взаимодействия с другими лекарствами, чем некоторые другие антидепрессанты.

Как и в случае с любым другим лекарством, обязательно спросите о рисках и преимуществах, а также о том, какой тип мониторинга и последующего наблюдения потребуется.

5 жестоких честных вещей, которые должна знать женщина 40 лет

Важной жизненной вехой в 40 лет часто бывает время размышлений и перемен.Ниже приведены пять откровенно честных вещей, которые каждая женщина должна знать, когда забивает большой счет 4: 0.

Спасибо Tespo за спонсирование этого поста.

Итак, вам скоро исполнится 40 — некоторые говорят, что вам «невероятно за 40». И они будут правы — но только если вы, , выберете , чтобы эти годы были потрясающими…

Видите ли, некоторые люди считают, что у нас есть выбор прожить «две жизни» в течение одной жизни — что нам предоставляется развилка на дороге в течение этого 40-летнего переходного периода нашей жизни, когда она у нас есть. На первый взгляд простой выбор: мы можем либо заняться жизнью , приняв то, что должно произойти в «Акте II», либо мы можем извиниться за то, что не участвуем в жизни так, как мы когда-то делали, и тем самым заняться умиранием .

Найдите минутку прямо сейчас, чтобы остановиться и подумать об этом главном выборе…
Подумайте о своих родителях.
Подумайте о старших друзьях, сослуживцах и родственниках.
Как они решили действовать в своем Акте II?

Лично я был шокирован тем, насколько легко мои знакомые попадали в ту или иную категорию. Я сразу же улыбнулся, вспомнив своего отца, который начал заниматься триатлоном в свои 50 лет. Я также подумал о своей наставнице Патти, которая решила следовать своей мечте и поехать за границу в Новую Зеландию соло в свои 60 лет.Затем мое сердце упало, когда я подумал о других людях, которые мне небезразличны, которые находятся на противоположной стороне спектра.

Если вы проведете небольшое исследование, станет очевидным один факт: то, как мы реагируем на изменения, происходящие с нашим телом сейчас, — когда нам за 40, — может сильно повлиять на качество и результат нашего Акта II. В 40 лет мы должны сделать сознательный выбор и сделать занятыми, живя СЕЙЧАС, в то время как мы все еще чувствуем себя молодыми и здоровыми.

Женщины начинают претерпевать множество тонких физических изменений, когда им исполняется 40 лет.Чтобы помочь вам лучше оценить эти естественные изменения в жизни и отреагировать на них, я хотел бы поделиться с вами 5 жестокими истинами о том, что вам исполнилось 40 лет на , и о том, что каждая реальность здоровья означает для вас, если вы решите полностью принять свой Акт II. и направьте себя к здоровому старению изнутри на .

Здоровое тело в сорок лет

BRUTAL TRUTH # 1: Концерт закончился. Вы больше не сможете летать, сидя за штанами, заказывать и есть все, что и когда захотите, и при этом следить за своим здоровьем.С возрастом ваш метаболизм замедляется примерно на 5% за каждое десятилетие жизни после 40 лет (источник). Это означает, что вам нужно сосредоточиться на сокращении потребления калорий (или увеличении количества упражнений) в течение 40 лет только до , чтобы поддерживать свой нынешний вес. ( Дааа. Я сказал, что это будет жестокость.)

ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ: Нам, женщинам старше 40 лет, нужно с большим уважением относиться к своему телу, чтобы оставаться здоровыми.

Ваше тело — ваш храм.Держите его чистым и чистым, чтобы в нем обитала душа. — Б.К.С. Айенгар

Пора нам перестать есть так много переработанного мусора и принять НАСТОЯЩАЯ ЕДА. Есть так много удивительных ресурсов для здорового питания, так много, что иногда это может показаться ошеломляющим. Не знаете, с чего начать? Посмотрите «Основные ресурсы по рецептам здорового питания» для вдохновения. Вот еще несколько моих любимых мест для начала работы:

Вам также могут понравиться…
30 рецептов в банке Mason: рецепты «салат в банке» на месяц

Здоровый оптимизм в сорок

ЖЕСТКАЯ ПРАВДА # 2: Это уже начинается — страшное слово на букву М.Несмотря на то, что у большинства из нас менопауза наступит только после 50 лет, наши тела начинают меняться за много лет до этого. Вот что происходит: ваши уровни эстрогена начнут меняться, химические вещества в вашем мозгу начнут меняться, и весь этот хаос в сочетании со стрессами повседневной жизни может привести к депрессии.

Существует множество факторов, влияющих на депрессию, и она, очевидно, различается для каждого человека, но это то, что должно быть на вашем радаре. Исследования показывают, что возраст женщин с наивысшим уровнем депрессии составляет 44 года.К сожалению, поскольку женщины считают, что изменения в их гормонах естественны, они не обращаются за профессиональной помощью и часто без необходимости впадают в еще более глубокую депрессию.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ: Пора начать ценить силу «своего времени». Запланируйте текущую вечеринку Girls Night Out с друзьями. Вместо того, чтобы пытаться координировать работу от месяца к месяцу, выберите постоянную дату, чтобы упростить задачу. Например, второй четверг каждого месяца. Хотите перейти на новый уровень? Вы могли бы даже подумать о том, чтобы вместе спланировать маму.Не стоит недооценивать силу друзей и смеха, которые поднимают вам настроение.

И если вы боретесь с долгими зимами, как я, возможно, пришло время сделать свой собственный солнечный свет .

Наша семья заложила в годовой бюджет небольшие каникулы в конце зимы. Однажды мы с девочками поехали навестить родителей на остров Саут-Падре в Техасе. В другой раз я совершил обычную поездку в одиночку в Шарлотт, Северная Каролина, чтобы навестить друга на длинные выходные. Однако вам не обязательно уходить далеко от дома … Такая простая вещь, как проведение выходных в местном аквапарке с температурой 80 градусов, также может творить чудеса с вашим настроением.

Наконец, более высокий риск депрессии после 40 лет означает, что ваши ежегодные посещения врача важны как никогда. Если у вас начали проявляться какие-либо симптомы депрессии, есть много способов получить помощь. Воспользуйтесь тем, что есть в наличии. Ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье , когда речь идет об обеспечении счастливого и здорового состояния Act II.

Здоровое сердце после сорока

ЖЕСТКАЯ ПРАВДА # 3: Болезни сердца — основная причина смерти среди женщин.По данным Национального института здоровья, каждая четвертая женщина в США умирает от сердечных заболеваний. Многие исследователи считают, что снижение уровня эстрогена во время менопаузы в сочетании с другими факторами риска сердечных заболеваний является причиной ишемической микрососудистой болезни.

Важно отметить, что только половина женщин, перенесших сердечные приступы, страдают от боли в груди. (Боль в груди чаще встречается у мужчин.) Женщины чаще жалуются на боли в спине или шее, несварение желудка, изжогу, тошноту в животе, рвоту, сильную усталость (утомляемость) или проблемы с дыханием.Прочтите симптомы сердечного приступа для женщин здесь.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ: Настало время подумать о будущем , друг мой. Есть только несколько факторов риска, таких как возраст, пол и семейный анамнез, с которыми нельзя контролировать, когда речь идет о сердечных заболеваниях (источник). Остальное зависит от ВАС.

Вот лакомый кусочек от Национального института здравоохранения, который мне очень понравился:

Многие привычки образа жизни зарождаются в детстве.Таким образом, родители и семьи должны поощрять своих детей делать выбор в пользу здоровья сердца, например соблюдать здоровую диету и быть физически активными. Сделайте ведение здорового образа жизни семейной целью. Внести изменения в образ жизни может быть непросто. Но если вы внесете эти изменения в семью, каждому будет легче предотвратить или контролировать свои факторы риска ИБС [ишемической болезни сердца].

Итак, СЕЙЧАС настало время внести некоторые изменения в образ жизни для вас И ваших детей .

Проведите время на кухне, экспериментируя с новыми полезными для сердца рецептами.

Отправьтесь в поход. Стреляйте обручами на подъездной дорожке. Прокатитесь на велосипеде. Запишитесь на семейную прогулку или пробежку.

Научите своих детей быть здоровыми своими действиями.

Дело не в том, чтобы успеть. Речь идет о том, чтобы сделать это.

Если вы готовы посвятить себя своему сердцу, ознакомьтесь с подробностями и вдохновением в The Heart Truth® от Национального института здоровья.

Здоровое зрение в 40 лет

ЖЕСТКАЯ ПРАВДА # 4: Даже если у вас было 20-20 зрение всю жизнь, после 40 лет (а дни рождения накапливаются), вы можете внезапно впервые столкнуться с проблемами, связанными со зрением.Такие вещи, как глаукома, дегенерация желтого пятна и катаракта, начинают вызывать беспокойство.

ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ: Добавьте в свой рацион немного богатых антиоксидантами и купите себе солнцезащитные очки с защитой от UVA и UVB лучей.

Слишком долгое пребывание на солнце может усилить катаракту, поэтому рекомендуется использовать солнцезащитные очки. Подберите стильную пару в стиле ретро или что-нибудь шикарное, от чего вы будете чувствовать себя хорошо, а затем выйдите на красивый солнечный свет, чтобы набрать ежедневный улучшающий настроение витамин D.

Американская оптометрическая ассоциация провела несколько исследований, которые показывают, что витамины-антиоксиданты и минеральные добавки снижают риск развития возрастной дегенерации желтого пятна примерно на 25%.

Помните: после 40 лет самое время познакомиться с окулистом. Обязательно записывайтесь на ежегодный осмотр, даже если вы никогда не носили очки или контактные линзы.

Здоровый разум и душа в возрасте сорока и старше

ЖЕСТКАЯ ПРАВДА # 5: В этот период нашей жизни нас засыпают тревогами.Мы беспокоимся о том, чтобы наши дети стали более независимыми, а наши родители нуждались в большей поддержке, и все это дополняется заботой о нашем собственном здоровье, работе и финансах. В нашей жизни много стресса, и мы часто чувствуем, что он просто собирается в Keep . На. Выходит .

ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ: Пора найти эффективные способы достичь баланса и по-настоящему расслабиться. Если стресс вызывает у вас беспокойство, напряжение и беспокойство, подумайте о том, чтобы потратить деньги на обычный массаж или попробовать медитацию.Согласно клинике Майо, «медитация даже на несколько минут может восстановить душевный покой. Медитация может дать вам чувство спокойствия, умиротворения и равновесия, что принесет пользу как вашему эмоциональному благополучию, так и вашему здоровью в целом ».

Медитация может помочь научить вас обращать внимание на тот момент, когда вы находитесь в прямо сейчас — и перестать беспокоиться о прошлом или будущем, на которое многие из нас (расточительно) тратят свою умственную энергию. Если вам нужна помощь в том, чтобы приспособить медитацию к вашему безумно загруженному графику, ознакомьтесь с этим уникальным руководством из книги «Обильная мама: руководство для занятой мамы по медитации без медитации».Это отличная отправная точка!

Вам также может понравиться…
Секрет непрерывной йоги без детей, пока ваши дети дома

Сильные повседневные привычки для нас за сорок

Итак, теперь вы знаете 5 жестоких истин о том, что происходит после того, как вам исполнится 40. Но, что более важно, вы узнали несколько полезных советов для изящного старения изнутри:

1. Здоровый Тело —Поддержание необработанной низкокалорийной диеты
2. Здоровый Оптимизм —Время для «света и смеха»
3. Здоровый Сердце —Подготовка к физической активности с семейной активностью
4. Здоровый Зрение — Использование богатых антиоксидантов и прохладных оттенков
5. Здоровый Разум и Душа — Обретение мира и равновесия с помощью массажа и медитации

Хотя вы, вероятно, слышали многие из этих рекомендаций раньше , разница в В ЭТОТ РАЗ это имеет значение , потому что вам исполняется 40 лет.Вы находитесь в той точке своей жизни, когда вы можете выбрать, в каком направлении двигаться.

За прекрасный второй акт, друзья мои. Сломайте ногу.

Раскрытие информации: Эти утверждения не были оценены FDA. Советы и информация, представленные в этой статье, не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Я получил один или несколько продуктов или услуг, упомянутых выше, бесплатно в надежде, что упомяну о них в своем блоге. Это «спонсируемый пост.«Компания, которая спонсировала его, компенсировала мне денежную выплату, подарок или что-то еще ценное, чтобы написать его. Тем не менее, я рекомендую только те продукты или услуги, которыми пользуюсь лично, и считаю, что они принесут пользу моим читателям. Я раскрываю это в соответствии с 16 CFR, Часть 255 Федеральной торговой комиссии: «Руководства по использованию одобрений и отзывов в рекламе».

Нравится этот пост про сорок лет? Поделившись им, мы составили бы нашу неделю. 💛

Это была бы наша неделя, если бы вы потратили секунду, чтобы поделиться этим постом, когда вам исполнилось сорок лет, в вашем любимом месте в социальных сетях.Вот как мы знаем, что находимся на правильном пути и должны продолжать писать больше подобных сообщений!

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Лечение и ведение

Как лечить манию, гипоманию и депрессию?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуются при биполярном расстройстве, на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния.Вы можете скачать их с их веб-сайта:
www.nice.org.uk.

NHS не обязана следовать этим рекомендациям. Но у них должна быть веская причина не следовать им.

Какие лекарства рекомендуются?

Стабилизаторы настроения обычно используются для лечения мании, гипомании и депрессивных симптомов.

Стабилизаторы настроения, о которых мы говорим в этом информационном бюллетене:

• Литий
• Некоторые антипсихотические препараты
• Некоторые противосудорожные препараты
• Некоторые бензодиазепиновые препараты

Мания и гипомания
Вам следует предложить стабилизатор настроения, чтобы помочь справиться с манией или гипоманией.Ваш врач может называть ваше лекарство «антиманиакальным».

Если вы принимаете антидепрессанты, ваш врач может посоветовать вам отказаться от их приема.

Обычно вам сначала предложат антипсихотическое средство. Наиболее распространенными нейролептиками, применяемыми для лечения биполярного расстройства, являются:

• Галоперидол
• Оланзапин
• Кветиапин
• Рисперидон

Если первое назначенное вам антипсихотическое средство не работает, вам следует предложить другой антипсихотический препарат из приведенного выше списка.

Если другое антипсихотическое средство не подействует, вам могут предложить принимать вместе с ним литий. Если литий не действует, вам могут предложить вальпроат натрия для приема с нейролептиком. Вальпроат натрия — противосудорожный препарат.

Вальпроат натрия нельзя давать девушкам или молодым женщинам, которые хотят забеременеть.

Ваш врач должен подумать о том, чтобы дать вам краткосрочные бензодиазепиновые препараты.

Ваш врач порекомендует вам различные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит.Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

Депрессия
Ваш врач должен предложить вам лекарства для лечения депрессивных симптомов. Вам могут предложить следующее лекарство:

• Флуоксетин с оланзапином
• Кветиапин
• оланзапин или
• Ламотриджин

Флуоксетин — антидепрессант. Ламотриджин — противосудорожный препарат.

Ваш врач может назначить вышеуказанное лекарство вместе с:

• Литий и
• Вальпроат натрия.

Если вы хотите принимать лекарства, врачи будут использовать разные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит. Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Стабилизаторы настроения нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Бензодиазепины, нажав здесь.
• Лекарство — выбор и решение проблем, нажав здесь.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Если у вас был эпизод депрессии, вам должны быть предложены лекарства и интенсивная разговорная терапия, например:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), или
• межличностная терапия.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Что такое межличностная терапия?
Межличностная терапия — это терапия разговором, которая фокусируется на вас и ваших отношениях с другими людьми.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Говорящие терапии» , нажав здесь.

Каковы долгосрочные методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство — это хроническое и часто повторяющееся заболевание. Вам может потребоваться долгосрочная поддержка, чтобы помочь справиться с вашим состоянием.

Какие существуют варианты лечения?

Ваш врач посмотрит, какое лекарство подействовало на вас во время эпизодов мании или депрессии. Они должны спросить вас, хотите ли вы продолжить это лечение или перейти на литий.

Литий обычно действует лучше, чем другие препараты для длительного лечения. Ваш врач должен дать вам информацию о том, как безопасно принимать литий. Если литий работает недостаточно хорошо или вызывает проблемы, вам могут предложить:

• Вальпроат,
• оланзапин или
• Кветиапин.

Ваш врач должен следить за вашим здоровьем. Проверки физического здоровья следует проводить не реже одного раза в год. Эти проверки будут включать:

• измерения вашего веса,
• анализов крови и мочи,
• проверяет вашу печень и сердце, и
• проверка пульса и артериального давления.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Вам следует предложить психологическую терапию, специально разработанную для лечения биполярного расстройства. Вы можете пройти индивидуальную или групповую терапию.

Цель вашей терапии — предотвратить повторное недомогание. Это называется «рецидивом». Ваша терапия должна помочь вам:

• поймите свое состояние,
• подумайте о том, как ваши мысли и поведение влияют на ваше настроение,
• следить за своим настроением, мыслями и поведением,
• думать о риске и бедствии,
• планируют оставаться здоровыми,
• строить планы следовать, если вы начинаете плохо себя чувствовать,
• быть в курсе того, как вы общаетесь, и
• справляйтесь с трудностями, которые могут быть у вас в повседневной жизни.

Если вы живете со своей семьей или находитесь в тесном контакте с ней, вам также следует предложить «семейное вмешательство».

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь наладить отношения. Это следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте.

Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от того, какие проблемы есть и какие предпочтения у вас есть. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия.Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Есть ли другая поддержка?

Ваша бригада психиатров должна посоветовать вам физические упражнения и здоровое питание.

Если вы хотите вернуться к работе, вам должна быть предложена поддержка, включая обучение. Вы должны получить эту поддержку, если вашим лечением управляет ваш терапевт или бригада психиатрической помощи по месту жительства.

Возможно, вы не сможете ни работать, ни найти кого-либо.Вашим медицинским работникам следует подумать о других занятиях, которые могут помочь вам вернуться к работе в будущем.

Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить план выздоровления. План должен помочь вам определить ранние предупреждающие признаки и триггеры, которые могут снова вызвать недомогание, и способы справиться с этим. В вашем плане также должны быть люди, которым вы можете позвонить, если вы сильно расстроитесь.

Вам следует предложить сделать «предварительное заявление». Это инструкция для медицинских работников о том, что вы хотели бы сделать с вашим лечением, если у вас когда-нибудь не хватит умственных способностей для принятия собственных решений.

Что такое подход программы медицинского обслуживания?

Вы можете пройти оценку в соответствии с подходом программы медицинского обслуживания (CPA), если у вас сложные потребности или вы уязвимы.

CPA — это пакет услуг, который используется вторичными службами психического здоровья. У вас будет план обслуживания и кто-то, кто будет его координировать. Все планы ухода должны включать кризисный план.

CPA направлен на поддержку вашего восстановления психического здоровья, помогая вам понять ваши:

• сильные стороны,
• гола,
• потребности в поддержке и
• трудности.

Цена за конверсию должна быть доступна, если у вас широкий спектр потребностей в различных услугах или если вы считаете, что вы относитесь к группе высокого риска. И вам, и вашему терапевту должна быть предоставлена ​​копия вашего плана медицинского обслуживания.

Ваши опекуны могут участвовать в вашем плане медицинского обслуживания и получать копию, если вы дадите свое согласие на это.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Подход к программе медицинского обслуживания, щелкнув здесь.
• Планирование вашего ухода. Предварительные заявления и предварительные решения, нажав здесь.
• Стабилизаторы настроения, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Лекарство. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
• Говорящие терапии, нажав здесь.

Что делать, если я недоволен лечением?

Если вас не устраивает лечение, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросить второе мнение,
• попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
• , обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS), или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих параметрах представлена ​​ниже.

Как я могу поговорить со своим врачом о вариантах лечения?

Вы можете поговорить со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотите попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Что такое второе мнение?

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Что такое адвокация?

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно.Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

Доступны разные типы адвокатов. Адвокаты сообщества могут поддержать вас и попросить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить желаемое лечение. Защитники жалоб NHS могут помочь вам, если вы хотите пожаловаться на NHS.

Вы можете выполнить поиск в Интернете, чтобы найти местную службу защиты интересов.

Что такое Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)?

PALS является частью NHS.Они предоставляют информацию и поддержку пациентам и являются хорошей отправной точкой, если вас не устраивает какой-либо аспект NHS.

Подробную информацию о местном PALS можно найти по ссылке на этом веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Как я могу пожаловаться?

Вы можете пожаловаться на ваше лечение или любой другой аспект NHS в устной или письменной форме. Для получения дополнительной информации см. Нашу информацию о «Жалобах на NHS или социальные службы».

Вы можете узнать больше о:

• Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Адвокация, нажав здесь.
• Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

Вы можете научиться управлять своими симптомами, заботясь о себе. Забота о себе — это то, как вы заботитесь о своем питании, сне, упражнениях, распорядке дня, отношениях и о своем самочувствии.

Какие изменения в образе жизни я могу сделать?

Небольшие изменения в образе жизни могут улучшить ваше самочувствие и помочь в выздоровлении.

Routine помогает многим людям с их психическим благополучием. Это поможет структурировать ваш день и поможет понять цель. Это может быть простой распорядок дня, например, есть каждый день в одно и то же время, каждый день ложиться спать в одно и то же время и покупать еду один раз в неделю.

Ваш лечащий врач должен предложить вам комбинированную программу здорового питания, физических упражнений и сна.

Дополнительную информацию о благополучии любого физического здоровья можно найти по адресу:
www.rethink.org/advice-and-information/living-with-mental-illness/wellbeing-physical-health/.

Что такое группы поддержки?

Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.

Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. У благотворительной организации Bipolar UK есть группа поддержки онлайн.У них также есть личные группы поддержки в некоторых районах страны. Их контактные данные указаны в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Rethink Mental Illness имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем районе, перейдя по этой ссылке: www.rethink.org/about-us/our-support-groups. Или вы можете связаться с нашей командой общих запросов по телефону 0121 522 7007 или [email protected] для получения дополнительной информации.

Что такое колледжи восстановления?

Колледжи восстановления являются частью NHS.Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, чтобы помочь вам справиться с симптомами. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом в своем благополучии и выздоровлении. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может проинформировать вашу команду по уходу.

К сожалению, реабилитационные колледжи доступны не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе реабилитационный колледж, вы можете использовать поисковую систему, такую ​​как Google.

Что такое план действий по оздоровлению (WRAP)?

Научиться замечать ранние признаки мании или депрессии важно для самоконтроля.Идея WRAP — помочь вам оставаться здоровым и достичь того, чего вы хотели бы. WRAP рассматривает такие области, как то, как вы страдаете от болезни и что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.

Есть руководства, которые могут в этом помочь. Вы можете попросить своего лечащего врача сделать его с собой или попросить его предоставить шаблон. Дополнительную информацию о WRAP можно найти в разделе для дальнейшего чтения внизу этой страницы.

Компания

Rethink Mental Illness разработала руководство под названием «Как сохранить здоровье при биполярном расстройстве» .

No related posts.