Лечение ВСД в Москве. Качественное ВСД-лечение

Вегетативные нарушения

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Вегетососудистая дистония, или ВСД, лечение которой возможно пройти в Клинике функциональных нарушений, – это диагноз, знакомый каждому второму жителю большого города. Данное расстройство имеет множество симптомов и синдромов клинических нарушений. Наиболее частыми среди них являются различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, кардиалгия, сосудистая дистония и другие дисфункции), дыхательные и невротические расстройства (нарушение сна, головные боли, холодные или излишне потливые конечности, ощущение жара, обмороки, слабость, тошнота, ипохондрия, повышенная тревожность и многие другие болезненные ощущения).

Лечение ВСД в Москве год от года становится более востребованным, что не удивительно, учитывая быстрый ритм жизни и нагрузки, получаемые организмом горожанина.

Переутомление, частые стрессовые ситуации, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, избыток кофеина, вирусные инфекции – каждый из этих факторов влияет на возникновение симптомов ВСД. Лечением и диагностикой разновидностей болезненного состояния должны заниматься врачи, обладающие не только глубокими познаниями в узкой специализации, но и способные полностью использовать научный потенциал других областей медицины. В Клинике функциональных нарушений все специалисты придерживаются междисциплинарного подхода к ведению пациента, что наилучшим образом сказывается на качестве лечения. Ряд наших врачей специализируются на лечении именно этой дисфункции, применяют авторские методики американских и европейских коллег.

Современное оборудование позволяет получить точные результаты исследований всех систем организма и безошибочно обнаружить проявления вегетативной дистонии (ВСД). Стационар (Москва) расположен в уединенной парковой зоне, вдали от городского шума. Такая обстановка показана пациентам, нуждающимся в лечении ВСД. В Москве едва ли найдется другое подобное лечебное учреждение, столь же хорошо сочетающее в себе главные составляющие качественной медицины: высокопрофессиональных врачей, современное техническое оснащение, индивидуальный и комплексный подход к ведению пациента и комфортные условия лечения.

Мучает плохое самочувствие? Нашли у себя симптомы вегетативной дистонии (ВСД)? Стационар (Москва) Клиники функциональных нарушений приятно удивит Вас своей атмосферой. Не откладывайте заботу о здоровье на потом! Пройдите обследование прямо сейчас!

СИНДРОМ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

По статистике синдромом вегетососудистой дистонии страдает 50% населения земного шара, причем женщин эта напасть постигает в 2 раза чаще, чем мужчин. Что является причиной ее появления и как научиться справиться с этим заболеванием?

Причины вегетососудистой дистонии.

Наследственность – если родители (чаще всего мама) часто меряют давление, испытывают головную боль, легко раздражаются по всяким пустякам и долго успокаиваются, не могут долго уснуть, то и вам, скорее всего, досталась слабая вегетативная система.
Стресс – имеет особенность наносить удар по организму человека, но к счастью, организм самовосстанавливающаяся система. Поэтому когда исчезает причина, вызвавшая стресс, организм начинает приходить в себя, а вредная дистония может проявить себя как раз в этот момент.

Особенности характера – замечено, что дистония чаще всего бывает у эмоциональных, чувствительных, застенчивых и малообщительных людей. Индивидуальные особенности каждого человека влияют не только на характер, но и формируют возможные болезни, которые могут стать верными, хотя и не желанными спутниками жизни.

Грипп, ОРВИ и простуды — зачастую являются пусковым механизмом — дистония может пристать всерьез и надолго, когда организм начинает только оправляется после инфекции, а, следовательно, ослаблен и уязвим.

Хронические заболевания – сердца, желудка, щитовидки, легких, аллергия могут серьезно ослабить вегетативную и нервную систему.
Эндокринная система — перестройки эндокринной системы, связанные с половым созреванием, беременностью или климатическим периодом проходят у всех по-разному, если случаются сбои, то это может отразиться и на вегетативной системе.

Травмы — если случались травмы, связанные с ушибом головного мозга, то симптомы дистонии могут сопровождать человека постоянно.

Признаками вегетососудистой дистонии являются:

— повышенная утомляемость, апатия, склонность к депрессии
— отсутствие аппетита
— головокружение, головные боли, ощущение «пульсации» в голове
— ощущение «комка в горле», сухость во рту
— бледность кожи и ощущение зябкости или, наоборот, чувство жара
— нарушение памяти, рассеянность
— бессонница

Самые различные факторы могут влиять на возникновение приступов дистонии – изменение погоды, физические и психические перегрузки, инфекционные заболевания. Такие приступы могут быть короткими – длится от нескольких часов, а могут протекать более длительно — до нескольких суток. Человека может пробить пот, внезапно понизиться давление или температура, возникнуть беспричинный страх и появиться чувство тревоги, боли в желудке и тошнота, сухость во рту, боли в области сердца, мигрень.

Если у вас случаются приступы дистонии, не следует паниковать, это хорошо изученное функциональное расстройство, которое не вызывает органических изменений. От дистонии можно избавиться — главное, необходимо выяснить причину ее возникновения. Для этого необходимо пройти обследование у врачей: невропатолога, кардиолога, терапевта, сдать необходимые анализы.

Вегетососудистую дистонию еще называют вегетативный невроз, в основе этого расстройства лежит психологический фактор, поэтому хорошо поможет справиться с приступами дистонии сеансы релаксации, аутотренинга, массажа.

Смена обстановки, нервной работы, перемена в образе жизни — отдых хотя бы на несколько дней, если до отпуска еще далеко, поможет усмирить дистонию.

Если у вас нет пока возможности куда-нибудь вырваться для отдыха, то постарайтесь тогда немного больше времени уделить себе. Вам просто необходимы утренняя зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, хорошо, если вы запишитесь в бассейн, начнете заниматься йогой или пилатесом. Для вас любые физические нагрузки хороши, кроме чрезмерных: от тренажерного зала и аэробики лучше отказаться.

Важно распрощаться с вредными привычками – алкоголем и курением. Снимая таким способом напряжение, вы еще больше будете ослаблять тонус сосудов и расшатывать нервную систему. Вместо этого лучше заняться укреплением сосудов: начните утро с контрастного душа, а придя домой вечером вы можете сделать контрастные ванночки для ног. В ванной комнате постелите массажный коврик и, тогда чистя по утрам зубы, вы сможете топтаться на нем, тем самым оказывая полезное воздействие через стопы ног на весь организм.

Старайтесь высыпаться, полноценный сон, не менее 8 часов очень важен для вас и вашей уязвимой нервной системы. Не засиживайтесь допоздна перед телевизором смотря щекотящие нервы передачи, это не для вас, постарайтесь лечь спать до 12 часов.

Постарайтесь выработать для себя определённый режим дня, планируйте заранее дела в буди и на выходные, тогда ваша жизнь станет более размеренной, что несомненно пойдет на пользу организму.

Замените кофе на некрепкий зеленый чай. Выбирайте продукты богатые магнием, кальцием, калием: фрукты (абрикосы и курага, чернослив), овощи (капуста, баклажаны, помидоры), кисломолочные продукты и творог, рыбу и морепродукты, кушайте побольше зелени. А вот со сладостями, пирожными и газировкой придется умерить аппетит – передозировка углеводов снижает общий тонус и вызывает слабость. По этой же причине старайтесь не переедать — к переполненному желудку приливает много крови, что может вызвать головокружение, привести к слабости и даже обмороку.

Вегето-сосудистая дистония, синдром хронической усталости излечимы.

19 Ноября 2018

Вегето-сосудистая дистония – так обычно врачи называют состояния,характеризующиеся различными симптомами — слабостью, раздражительностью, нарушением адаптивных функций организма и его способности к противодействию внутренним и внешним раздражителям, плаксивостью, изменчивостью настроения, нарушениями сна и аппетита, быстрой утомляемостью, отклонением от нормы массы тела.

Наличием вегето-сосудистой дистонии (в буквальном переводе слабость нервно- сосудистой системы) объясняют и частые головные боли, обмороки, колебания давления, нарушения сердечного ритма и синдром хронической усталости.

Все эти симптомы, безусловно, тревожные. Но, на наш взгляд, гораздо тревожней то количество лекарственных препаратов, которое назначается людям, страдающим ВСД и синдромом хронической усталости, для их так называемого лечения. И гораздо тревожнее то, что наряду с сосудистыми препаратами, пациентам с подобными жалобами прописывают и нейропротекторы, и кардиопротекторы, и антидепрессанты, и транквилизаторы, и даже нейролептики.

Прием этих достаточно тяжелых препаратов имеет ОЧЕНЬ печальные последствия в будущем. Для того, чтобы убедиться в этом достаточно почитать графу «побочные действия» в аннотации к ним.

Что делать со всеми этими симптомами? 

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ СПИНЫ при лечении подобных состояний применяет метод доктора Бубновского С. М.
Почему же применение кинезитерапии помогает избавиться от симптомов «непризнанной» мировыми специалистами болезни? Дело в том, что сосуды и нервы не висят, как провода в воздухе. Они проходят через мышцы, и от состояния мышц зависит скорость и объем кровотока, а также нервная проводимость. Поэтому за мышцами надо постоянно ухаживать.

В Центре лечения спины опытные специалисты кинезитерапии помогут вам определить слабые зоны в теле, влияющие на кровоток, и создадут программу упражнений, с учетом всех сопутствующих заболеваний, которая поможет преодолеть дискомфорт, связанный с проявлениями ВСД и синдрома хронической усталости.

Специалисты Центра помогут вам успешно освоить программу специальных упражнений на многофункциональных тренажерах, которая поможет вам без лекарств заново обрести бодрость духа и тела.
Доверившись профессионалам, ВЫ заново обретёте веру в себя! Для записи к врачу ЗВОНИТЕ 990-217.

Синдром ВСД, как распознать вегето-сосудистую дистонию

Конечно, окончательно убедиться, что у вас ВСД, поможет медицинское обследование. Но если вы наблюдаете за своими симптомами, то сможете вовремя обратиться к неврологу, кардиологу или терапевту за консультацией.

При вегетососудистой дистонии рекомендуется вести дневник наблюдений за своим состоянием, отмечать симптомы, которые вас беспокоят, их выраженность и частоту. Практика показывает, что успешное лечение возможно только там, где пациент сотрудничает с лечащим врачом и сам прикладывает усилия для своего выздоровления.

 

Основные компоненты синдрома вегетативной дисфункции

Сосудистые реакции при ВСД могут проявляться покраснением кожи, бледностью, головокружением и обмороком, похолоданием рук и ног, пятнами на лице и груди, головными болями.

Функциональные расстройства в нервной системе влияют на общий тонус, головная боль и головокружение тоже в большей или меньшей степени вызваны несогласованностью в нервной системе. Дрожание рук и ног, неприятные ощущения в теле, снижение или повышение чувствительности к раздражителям, перепады настроения, нарушения памяти и внимания, замедленность реакции – все это проявления нарушений нервной регуляции.

Нервный и сосудистый компоненты при ВСД не существуют отдельно, а взаимно влияют друг на друга, и у каждого человека могут проявляться с разной интенсивностью. При этом они влияют на функции внутренних органов.

Ведущим компонентом при дистонии может быть психологический. В этом случае больше выражены нарушения сна, тревожность, ночные страхи, избирательная забывчивость. Приступы ВСД проявляются паническими атаками.

 

На что опирается врач при постановке диагноза

Состояние при вегетососудистой дистонии может быть похоже на симптомы одного или нескольких заболеваний. Но анализ полученных данных от пациента и результатов обследования поможет врачу сделать верные выводы.

Понять, насколько сильно страдают жизненно важные функции лучше всего помогает аппаратное обследование во время пика плохого самочувствия. Это определяет тактику лечения. При дистонии нарушения в работе организма не отражаются на состоянии тканей долгое время. Поэтому можно дифференцировать какой из симптомов относится к ВСД, а что является частью заболевания какого-то органа.

Диагностическое значение также будет иметь реакция на аминокислотный комплекс Элтацин®. При вегетососудистой дистонии препарат будет эффективно снимать симптомы и улучшит общее состояние в течение первых двух недель.

заболеваний, передающихся половым путем | STD | Венерические заболевания

Что такое болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это инфекции, которые передаются от одного человека к другому при половом контакте. Обычно это вагинальный, оральный и анальный секс. Но иногда они могут передаваться через интимный физический контакт. Это связано с тем, что некоторые ЗППП, такие как герпес и ВПЧ, передаются при контакте кожа к коже.

Существует более 20 видов ЗППП, в том числе

Что вызывает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

ЗППП могут быть вызваны бактериями, вирусами и паразитами.

Кто страдает заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)?

Большинство ЗППП поражают как мужчин, так и женщин, но во многих случаях проблемы со здоровьем, которые они вызывают, могут быть более серьезными для женщины. Если у беременной женщины ЗППП, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка.

Каковы симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

ЗППП не всегда вызывают симптомы или могут вызывать только легкие симптомы.Значит, можно заразиться и не знать об этом. Но вы все равно можете передать это другим.

Если есть симптомы, они могут включать

• Необычные выделения из полового члена или влагалища
• Язвы или бородавки в области половых органов
• Болезненное или частое мочеиспускание
• Зуд и покраснение в области половых органов
• Волдыри или язвы во рту или вокруг рта
• Необычный вагинальный запах
• Анальный зуд, болезненность или кровотечение
• Боль в животе
• Лихорадка

Как диагностируются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Если вы ведете половую жизнь, вам следует поговорить со своим врачом о своем риске заражения ЗППП и о том, нужно ли вам пройти тестирование.Это особенно важно, поскольку многие ЗППП обычно не вызывают симптомов.

Некоторые ЗППП могут быть диагностированы во время медицинского осмотра или при микроскопическом исследовании язвы или жидкости, взятой из влагалища, полового члена или ануса. Анализы крови могут диагностировать другие типы ЗППП.

Какие методы лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Антибиотики могут лечить ЗППП, вызванные бактериями или паразитами. От ЗППП, вызванных вирусами, нет лекарства, но лекарства часто могут помочь с симптомами и снизить риск распространения инфекции.

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ЗППП. Самый надежный способ избежать заражения — отказаться от анального, вагинального или орального секса.

Существуют вакцины для предотвращения ВПЧ и гепатита В.

Можно ли предотвратить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ЗППП. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.Самый надежный способ избежать заражения — отказаться от анального, вагинального или орального секса.

Существуют вакцины для предотвращения ВПЧ и гепатита В.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Факты о ЗППП — ЗППП и беременность

Если вы беременны, вы можете заразиться теми же заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), что и небеременные женщины. Беременным женщинам следует спросить своих врачей о прохождении тестирования на ЗППП, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты.

Я беременна. Могу ли я заразиться ЗППП?

Да, можно. Беременные женщины могут заразиться теми же ЗППП, что и небеременные женщины. Беременность не дает женщинам или их детям дополнительной защиты от ЗППП. Многие ЗППП протекают «бессимптомно» или не имеют симптомов, поэтому вы можете не знать, инфицированы ли вы. Если вы беременны, вам следует пройти тестирование на ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), в рамках вашего медицинского обслуживания во время беременности. Результаты ЗППП могут быть более серьезными и даже опасными для жизни для вас и вашего ребенка, если вы заразитесь во время беременности.Важно, чтобы вы знали о вредных последствиях ЗППП и о том, как защитить себя и своего будущего ребенка от инфекции. Если вам поставили диагноз ЗППП во время беременности, ваш половой партнер (-ы) также должен пройти обследование и пройти лечение.

Как ЗППП могут повлиять на меня и моего будущего ребенка?

ЗППП могут осложнить вашу беременность и могут иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка. Некоторые из этих проблем можно увидеть при рождении; другие могут быть обнаружены только через несколько месяцев или лет.Кроме того, хорошо известно, что заражение ЗППП может облегчить человеку заражение ВИЧ. Большинство этих проблем можно предотвратить, если вы будете получать регулярную медицинскую помощь во время беременности. Сюда входят тесты на ЗППП, которые начинаются на ранних сроках беременности и при необходимости повторяются незадолго до родов.

Следует ли мне проверяться на ЗППП во время беременности?

Да. Тестирование и лечение беременных женщин на ЗППП — жизненно важный способ предотвратить серьезные осложнения для здоровья матери и ребенка, которые в противном случае могут возникнуть в результате инфекции.Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше будет здоровье вас и вашего будущего ребенка. В Руководстве по лечению ЗППП от 2015 г. Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуется обследовать беременных женщин на ЗППП. Рекомендации CDC по скринингу, которым должен следовать ваш поставщик медицинских услуг, включены в таблицу о ЗППП во время беременности — Подробный информационный бюллетень CDC.

Обязательно спросите своего врача о тестировании на ЗППП. Также важно, чтобы у вас был открытый, честный разговор со своим врачом и обсудил любые симптомы, которые вы испытываете, и любое сексуальное поведение с высоким риском, которым вы занимаетесь, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты.Даже если вы проходили тестирование в прошлом, вам следует пройти тестирование еще раз, когда вы забеременеете.

Могу ли я лечиться от ЗППП во время беременности?

Это зависит от обстоятельств. ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и BV, можно лечить с помощью антибиотиков, которые можно безопасно принимать во время беременности. ЗППП, вызванные вирусами, такими как генитальный герпес, гепатит В или ВИЧ, вылечить невозможно. Однако в некоторых случаях эти инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов или других профилактических мер, чтобы снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.Если вы беременны или планируете беременность, вам следует пройти обследование, чтобы принять меры для защиты себя и своего ребенка.

Как снизить риск заражения ЗППП во время беременности?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить ваши шансы заразиться хламидиозом:

• Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Почему вчерашний эпизод Виктории, посвященный VD, должен беспокоить современную аудиторию | Сексуальное здоровье

В эпоху до антибиотиков, отслеживания контактов и Национальной службы здравоохранения диагноз венерических заболеваний (ВБ) имел разрушительные последствия. Сегодня количество подтвержденных случаев сифилиса в Англии находится на пике с 1949 года, штаммы гонореи устойчивы к антибиотикам последней линии, а Национальная служба здравоохранения сталкивается с растущим финансовым давлением. Мы далеки от достижения цели ВОЗ по искоренению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), как серьезной проблемы общественного здравоохранения.Скорее, проблемы неизлечимой инфекции и неадекватного медицинского обслуживания, которые были слишком хорошо знакомы викторианцам, снова стали вполне реальными.

Возможно, поэтому зрители телеканала ITV «Виктория» вчера вечером могли разделить опасения принца Эрнеста Саксен-Кобургского и Готского (которого играет Дэвид Оукс). Задерживаясь сырым серым лондонским утром перед кабинетами скромного врача, он явно подозревает худшее.

Обмен между Эрнестом и его доктором включает в себя каталог сексуальных привязанностей.В чопорном викторианском воображении сифилис был неотделим от другого великого «социального зла», проституции, и олицетворял физическое и моральное разложение. Хотя ни один из мужчин не называет болезнь, подтекст ясен: Эрнест заразился сифилисом в дикой ночи в Париже — несчастье, которое могло случиться с кем угодно. Врач не упрекает. Вместо этого он перекладывает вину на то, что сетует на то, что «женщины, являющиеся носителями этой болезни», часто протекают бессимптомно. Эрнест, как богатый пациент-мужчина, вызывает больше сочувствия, чем бедные женщины из рабочего класса, которые обращаются к проституции, чтобы свести концы с концами.

Это проблеск пагубного гендерного неравенства, которое повлияло на медицинскую, моральную и государственную реакцию на венерические болезни, в первую очередь на Закон о инфекционных заболеваниях. Этот закон предоставил полиции широкие дискреционные полномочия, которая могла арестовывать женщин — обычно женщин из рабочего класса — при малейшем подозрении в вымогательстве. Их подвергают инвазивным обследованиям и, если подозревают, что они инфицированы ВБ, помещают в тюрьму для принудительного лечения.

Эрнест страдает сыпью и поражением рта.Врач отмечает, что это одни из самых распространенных проявлений сифилиса. Но множество других отвратительных симптомов затрудняло бы диагностику на протяжении всего девятнадцатого века. Поскольку сифилис вызывает так много разных симптомов, которые можно принять за множество различных заболеваний, Джонатан Хатчинсон — главный медицинский авторитет в Викторианской Британии по ВД — назвал его «великим подражателем». Через несколько недель после заражения у человека развивается безболезненная язва, обычно на гениталиях. Это должно было пройти довольно быстро, и за ним последовал период задержки.Но со временем проявятся разнообразные симптомы вторичной стадии — и именно на этой стадии мы находим Эрнеста. В дополнение к высыпаниям и язвам вторичный сифилис может вызывать обезображивающие пустулы, опухшие железы и выделения с неприятным запахом. Опять же, эти симптомы со временем исчезнут, и человек может поверить в то, что вылечился. Они ошибаются.

Без лечения болезнь будет бездействовать (иногда в течение многих лет), а затем снова появится. Сегодня врачи в Великобритании наблюдают лишь небольшое количество пациентов третичного уровня.Но в 19 веке это было обычным явлением. Исследование 2011 года показало, что около 30% нелеченых сифилисов становятся третичными. Опыт просто ужасающий. У некоторых сифилитиков третичного уровня развивается острое сердечно-сосудистое заболевание, и они умирают от аневризмы. У других развиваются некротические лицевые гуммы, при которых распадаются черепная кость и хрящ. Менее распространенным, но не менее разрушительным является нейросифилис, при котором центральная нервная система разрушается, вызывая либо общий парез, либо спинную мышцу. Большинство викторианских нейросифилитиков заканчивали свои дни в психиатрических больницах, где их симптомы, включая афазию, изменения личности, галлюцинации, недержание мочи, сексуальную дисфункцию и судороги, можно было только контролировать, но не лечить.

Поэтому можно посочувствовать готовности Эрнеста попробовать все, что могло бы его вылечить, включая странное лечение, называемое фумигацией. Хотя ядовитые желтые пары, окутывающие нашего лежащего главного героя, могут выглядеть как что-то из фильма ужасов «Хаммер», в этом медицинском безумии был свой метод. Доктора XIX века знали, что ртуть — средство для лечения сифилиса par excellence — может всасываться через кожу. Они также узнали из случайного отравления своих пациентов, что его введение необходимо тщательно контролировать.Как же тогда ввести безопасную, но достаточную дозу? Врачи экспериментировали с различными методами регулирования и улучшения процесса абсорбции. Зрителей, привыкших к жестко регламентированному лечению, доступному в NHS, это может шокировать. Но массовые эксперименты были частью репертуара амбициозных врачей девятнадцатого века — некоторые даже пытались привить пациентам сифилитический гной, имитируя вакцину Дженнера от оспы. Грязная и дорогостоящая фумигация так и не стала общепринятым лечением, и в конечном итоге ее заменили внутримышечные инъекции.

Несмотря на всю эту ломку рук над методами введения, врачи начали терять веру в ртуть. Они продолжали использовать его только потому, что не было лучших вариантов до появления сальварсана и нео-сальварсана в начале двадцатого века. Вот почему врач Эрнеста так уклончив в своем прогнозе и предостерегает от брака.

Не говоря уже об эффективности, Victoria ловко отражает еще одну проблему жестокого неравенства XIX века.До появления социального здравоохранения качество вашего лечения во многом зависело от вашего класса и дохода. Благотворительные больницы, такие как больницы Святого Варфоломея, которые заботились о городской бедноте, в конечном итоге отказались лечить пациентов с венерическими заболеваниями. Полностью полагаясь на благотворительные пожертвования, они были обязаны своим благодетелям, многие из которых все еще считали сифилис и гонорею наказанием за порок. Следовательно, отношение к бедным определялось предрассудками и моральными устоями богатых.

В отличие от Эрнеста, который мог позволить себе дорогостоящее экспериментальное лечение и гонорары частных врачей, рабочий класс часто вынужден был закрывать больницы и лазареты работных домов.Их обращение было поверхностным. Им не хватало элементарного питания и санитарии, которые помогли бы выздороветь. А тот факт, что они жили в переполненных трущобах, что увеличивало риск передачи болезней, привел некоторых социальных реформаторов к выводу, что рабочий класс предрасположен к венерической инфекции.

Положение Эрнеста было мрачным, но его шансы были значительно выше, чем у большинства. Ради Харриет, будем надеяться, что его окуривание сработало.

Энн Хэнли — историк медицины в Биркбеке, Лондонский университет, и консультант по истории Виктории.Ее книга «Медицина, знания и венерические болезни в Англии, 1886–1916» издается в издании Palgrave.

Сосудистая деменция | Симптомы и лечение

Сосудистая деменция — это снижение навыков мышления, вызванное состояниями, которые блокируют или
уменьшают приток крови к различным отделам головного мозга, лишая их кислорода и
питательные вещества.

О сосудистой деменции

Недостаточный кровоток может повредить и в конечном итоге убить клетки в любом месте тела, но мозг особенно уязвим.

При сосудистой деменции изменения в мышлении иногда происходят внезапно после инсульта, который блокирует основные кровеносные сосуды в головном мозге. Проблемы с мышлением могут также начаться как легкие изменения, которые постепенно ухудшаются в результате нескольких мелких инсультов или другого состояния, затрагивающего более мелкие кровеносные сосуды, что приводит к обширным повреждениям. Все большее число экспертов предпочитают термин «сосудистое когнитивное нарушение» (VCI) термину «сосудистая деменция», потому что, по их мнению, он лучше выражает идею о том, что изменения сосудистого мышления могут варьироваться от легких до тяжелых.

Сосудистые изменения головного мозга часто сосуществуют с изменениями, связанными с другими типами деменции, включая болезнь Альцгеймера и деменцию с тельцами Леви. Несколько исследований показали, что сосудистые изменения и другие аномалии головного мозга могут взаимодействовать таким образом, что увеличивает вероятность диагноза деменции. Подпишитесь на нашу электронную рассылку новостей, чтобы получать новости об исследованиях и лечении болезни Альцгеймера и деменции.

Другие виды деменции имеют общие симптомы

Сосудистые изменения, которые начинаются в областях мозга, которые играют ключевую роль в хранении и извлечении информации, могут вызвать потерю памяти, которая очень похожа на болезнь Альцгеймера.

Примерно от 5% до 10% людей с деменцией страдают только сосудистой деменцией. Чаще встречается при смешанной деменции. Многие эксперты считают, что сосудистая деменция остается недооцененной, как и болезнь Альцгеймера, даже несмотря на то, что она считается распространенным явлением.

Подробнее: Ключевые типы деменции, смешанная деменция

Симптомы

Влияние сосудистых заболеваний на навыки мышления широко варьируется в зависимости от модели
тяжесть поражения кровеносных сосудов и пораженной части мозга.Потеря памяти
может быть или не быть значительным симптомом в зависимости от конкретных областей мозга, в которых находится
кровоток снижен. Повреждение сосудов, которое начинается в областях мозга, играющих ключевую роль
роль в хранении и извлечении информации может вызвать потерю памяти, что очень похоже на
болезни Альцгеймера.

Симптомы могут быть наиболее очевидными, когда они возникают вскоре после серьезного инсульта. Внезапные постинсультные изменения мышления и восприятия могут включать:

• Путаница
• Дезориентация
• Проблемы с речью или пониманием речи
• Симптомы физического инсульта, такие как
  внезапная головная боль
• Затруднения при ходьбе
• Плохой баланс
• Онемение или паралич одной стороны лица или тела

Множественные мелкие инсульты или другие состояния, поражающие кровеносные сосуды и нервные волокна глубоко внутри мозга, могут вызывать более постепенные изменения мышления по мере накопления повреждений.Общие ранние признаки широко распространенной болезни мелких сосудов включают нарушение планирования и рассудительности, неконтролируемый смех и плач, снижение способности обращать внимание, нарушение функций в социальных ситуациях и трудности с поиском правильных слов.

Подробнее: предупреждающие знаки Американской ассоциации инсульта

Диагностика

В диагностических рекомендациях по сосудистой деменции используется ряд определений деменции и различные подходы к диагностике. В 2011 году Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов опубликовали совместное научное заявление о влиянии сосудов на легкие когнитивные нарушения (MCI) и деменцию.Ассоциация Альцгеймера участвовала в разработке заявления, которое также одобрено Американской академией неврологии. Цели заявления, которое включает практические рекомендации, — повысить осведомленность о важности сосудистых факторов в когнитивных изменениях, повысить диагностическую согласованность и ускорить исследования.

Согласно диагностическому подходу, рекомендованному в заявлении 2011 г., следующие критерии предполагают, что наибольшая вероятность легкого когнитивного нарушения (MCI) или деменции вызвано сосудистыми изменениями:

1. Диагноз деменции или легкого когнитивного нарушения подтверждается нейрокогнитивным тестированием, которое включает несколько часов письменных или компьютеризированных тестов, которые обеспечивают подробную оценку определенных навыков мышления, таких как суждение, планирование, решение проблем, рассуждение и память.
2. Имеются данные томографии головного мозга, обычно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), подтверждающие:
   • Недавний инсульт, или
   • Другие сосудистые изменения головного мозга, степень тяжести и характер поражения которых
     ткани соответствуют типам поражения, задокументированным в
     когнитивное тестирование.
3. Нет доказательств того, что несосудистые факторы могут способствовать развитию
   снижение когнитивных способностей.

В заявлении также подробно описаны варианты этих критериев, которые могут указывать на возможность
а не большая вероятность того, что когнитивные изменения вызваны сосудистыми факторами.

Поскольку сосудистая деменция часто остается нераспознанной, многие эксперты рекомендуют
профессиональный когнитивный скрининг для всех, кто относится к группе повышенного риска, в том числе
те, у кого был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как
мини-инсульт, или у кого есть факторы риска сердечных или кровеносных сосудов. Профессиональный
скрининг на депрессию также рекомендуется для групп высокого риска. Депрессия
обычно сосуществует с сосудистым заболеванием головного мозга и может способствовать когнитивным функциям
обесценение.

Подробнее: Научное заявление AHA / ASA: вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию, смешанную деменцию

Причины и риски

Любое заболевание, повреждающее кровеносные сосуды в любом месте тела, может вызвать мозг
изменения, связанные с сосудистой деменцией. Как и в случае с болезнью Альцгеймера, пожилой возраст составляет
год. основной фактор риска.

Дополнительные факторы риска сосудистой деменции совпадают с факторами, повышающими риск развития
болезни сердца, инсульт и другие состояния, поражающие кровеносные сосуды.Многие из этих
факторы также связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.

Следующие стратегии могут снизить риск развития заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды, и могут помочь защитить мозг:

• Не курите.
• Держите артериальное давление, холестерин и сахар в крови в рекомендуемых пределах.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
• Упражнение.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Подробнее: Brain Health

Лечение и результаты

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких лекарств
специально для лечения симптомов сосудистой деменции, но есть данные из
клинические испытания лекарств, одобренных для лечения симптомов Альцгеймера, также могут предложить
умеренная польза для людей с сосудистой деменцией. Лечение в первую очередь направлено на предотвращение обострения сосудистой деменции за счет лечения основного заболевания, такого как гипертония, гиперлипидемия или сахарный диабет.

Контроль факторов риска, которые могут увеличить вероятность дальнейшего повреждения
кровеносные сосуды головного мозга — важная стратегия лечения. Есть веские доказательства
что лечение факторов риска может улучшить результаты и помочь отложить или предотвратить
дальнейшее снижение.

Люди должны работать со своими врачами, чтобы разработать лучший план лечения для
их симптомы и обстоятельства.

Подобно другим типам деменции, сосудистая деменция сокращает продолжительность жизни.По некоторым данным, люди, у которых в результате инсульта развивается деменция, выживают в среднем три года.
Как и в случае с другими симптомами инсульта, когнитивные изменения могут иногда улучшаться во время восстановления и реабилитации после острой фазы инсульта, поскольку мозг вырабатывает
новые кровеносные сосуды и клетки мозга за пределами поврежденной области берут на себя новые роли.

Подробнее: Клинические исследования деменции

Помощь доступна

Если вам или близкому человеку поставили диагноз деменция, вы не одиноки.Ассоциация Альцгеймера — один из самых надежных источников информации, образования, направления и поддержки при болезни Альцгеймера и других типах деменции.

Связь между метаболическим синдромом и типом деменции: анализ основан на базе данных Национальной службы медицинского страхования провинции Канвондо в Южной Корее | Диабетология и метаболический синдром

1.

Ниномия Т., Охара Т., Хиракава Ю., Йошида Д., Дои Ю., Хата Дж. И др.Артериальное давление в среднем и позднем возрасте и деменция у пожилых японцев: исследование Хисаяма. Гипертония. 2011; 58 (1): 22–8. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.163055.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Xu W, Qiu C, Gatz M, Pedersen NL, Johansson B, Fratiglioni L. Диабет среднего и позднего возраста в связи с риском деменции: популяционное исследование близнецов. Диабет. 2009. 58 (1): 71–7. https: // doi.org / 10.2337 / db08-0586.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Luchsinger JA, Cheng D, Tang MX, Schupf N, Mayeux R. Центральное ожирение у пожилых людей связано с поздним началом болезни Альцгеймера. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2012; 26 (2): 101–5. https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e318222f0d4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Сюэ-Шань З., Цзюань П., Ци В., Чжун Р., Ли-Хун П., Чжи-Хан Т. и др. Несбалансированный метаболизм холестерина при болезни Альцгеймера. Clin Chim Acta. 2016; 456: 107–14. https://doi.org/10.1016/j.cca.2016.02.024.

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Ho RC, Niti M, Yap KB, Kua EH, Ng TP. Метаболический синдром и снижение когнитивных функций у китайских пожилых людей: результаты сингапурских лонгитюдных исследований старения. Am J Гериатр Психиатрия.2008. 16 (6): 519–22. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e31816b7841.

Артикул PubMed Google ученый

6.

van den Berg E, Biessels GJ, de Craen AJ, Gussekloo J, Westendorp RG. Метаболический синдром связан с замедленным снижением когнитивных функций у пожилых людей. Неврология. 2007. 69 (10): 979–85. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000271381.30143.75.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Muller M, Tang MX, Schupf N, Manly JJ, Mayeux R, Luchsinger JA. Метаболический синдром и риск деменции в многонациональной когорте пожилых людей. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007. 24 (3): 185–92. https://doi.org/10.1159/000105927.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Атти АР, Валенте С., Йодис А, Карамелла I, Феррари Б, Альберт У и др. Метаболический синдром, легкие когнитивные нарушения и деменция: метаанализ продольных исследований.Am J Гериатр Психиатрия. 2019; 27 (6): 625–37. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2019.01.214.

Артикул PubMed Google ученый

9.

Forti P, Pisacane N, Rietti E, Lucicesare A, Olivelli V, Mariani E, et al. Метаболический синдром и риск деменции у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2010. 58 (3): 487–92. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.02731.x.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Сюй В., Тан Л., Ван Х.Ф., Цзян Т., Тан М.С., Тан Л. и др. Метаанализ модифицируемых факторов риска болезни Альцгеймера. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015. 86 (12): 1299–306. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-310548.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Kalaria RN, Maestre GE, Arizaga R, Friedland RP, Galasko D, Hall K, et al. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция в развивающихся странах: распространенность, лечение и факторы риска.Lancet Neurol. 2008. 7 (9): 812–26. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(08)70169-8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Рицци Л., Россет И., Рориз-Круз М. Глобальная эпидемиология деменции: болезнь Альцгеймера и сосудистые типы. Biomed Res Int. 2014; 2014: 5. https://doi.org/10.1155/2014/5.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Choi JB, Lee EJ, Han KD, Hong SH, Ha US. Оценка влияния индекса массы тела на риск рака мочевого пузыря: стратификация по статусу курения. Научный доклад 2018; 8 (1): 947. https://doi.org/10.1038/s41598-018-19531-7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Сонг С.О., Юнг Ч., Сонг Ю.Д., Пак Си-Йи, Квон Х.С., Ча Б.С. и др. Предпосылки и процесс настройки данных общенационального популяционного исследования с использованием корейской национальной системы медицинского страхования.Diabetes Metab J. 2014; 38 (5): 395–403. https://doi.org/10.4093/dmj.2014.38.5.395.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Lee SR, Choi EK, Han KD, Cha MJ, Oh S. Тенденции заболеваемости и распространенности фибрилляции предсердий и оценка тромбоэмболического риска с использованием шкалы CHA2DS2-VASc среди всего корейского населения. Int J Cardiol. 2017; 236: 226–31. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.02.039.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Альберти К.Г., Экель Р.Х., Гранди С.М., Зиммет П.З., Климан Дж. И., Донато К.А. и др. Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения. Тираж. 2009. 120 (16): 1640–5. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Люке-Контрерас Д., Карвахал К., Торал-Риос Д., Франко-Боканегра Д., Кампос-Пена В. Окислительный стресс и метаболический синдром: причина или следствие болезни Альцгеймера? Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014: 497802. https://doi.org/10.1155/2014/497802.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Кальвилло М., Диас А., Лимон Д.И., Майорал М.А., Чанес-Карденас М.Э., Зентено Э. и др. Бета-амилоид (25–35) индуцирует постоянное фосфорилирование HSF-1, но временную и независимую от воспаления сверхэкспрессию Hsp-70 в клетках астроцитомы C6. Нейропептиды. 2013; 47 (5): 339–46. https://doi.org/10.1016/j.npep.2013.06.002.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Минтер М.Р., Тейлор Дж. М., Crack PJ. Вклад нейровоспаления в токсичность амилоида при болезни Альцгеймера.J Neurochem. 2016; 136 (3): 457–74. https://doi.org/10.1111/jnc.13411.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Blasko I, Stampfer-Kountchev M, Robatscher P, Veerhuis R, Eikelenboom P, Grubeck-Loebenstein B. Как хроническое воспаление может влиять на мозг и способствовать развитию болезни Альцгеймера в пожилом возрасте: роль микроглии и астроциты. Ячейка старения. 2004. 3 (4): 169–76. https://doi.org/10.1111/j.1474-9728.2004.00101.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Милионис Х.Дж., Флорентин М., Джаннопулос С. Метаболический синдром и болезнь Альцгеймера: связь с сосудистой гипотезой? CNS Spectr. 2008. 13 (7): 606–13. https://doi.org/10.1017/s10928526886.

Артикул PubMed Google ученый

22.

Насухи С., Парвин К., Ишрат Т. Метаболический синдром, инсулинорезистентность мозга и болезнь Альцгеймера: белок, взаимодействующий с тиоредоксином (txnip) и инфламмасома в качестве основных усилителей.J. Alzheimers Dis. 2018; 66 (3): 857–85. https://doi.org/10.3233/JAD-180735.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Разай Г., Фройгденхил А., Уилкок Г. Метаболический синдром и болезнь Альцгеймера. Arch Neurol. 2007. 64 (1): 93–6. https://doi.org/10.1001/archneur.64.1.93.

Артикул PubMed Google ученый

24.

Ванханен М., Койвисто К., Мойланен Л., Хелкала Е.Л., Ханнинен Т., Сойнинен Х. и др.Связь метаболического синдрома с болезнью Альцгеймера: популяционное исследование. Неврология. 2006. 67 (5): 843–7. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000234037.91185.99.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Kalmijn S, Foley D, White L, Burchfiel CM, Curb JD, Petrovitch H, et al. Метаболический сердечно-сосудистый синдром и риск деменции у японско-американских пожилых мужчин. Исследование старения в Гонолулу и Азии. Артериосклер Thromb Vasc Biol.2000. 20 (10): 2255–60. https://doi.org/10.1161/01.atv.20.10.2255.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Raffaitin C, Gin H, Empana JP, Helmer C, Berr C, Tzourio C, et al. Метаболический синдром и риск возникновения болезни Альцгеймера или сосудистой деменции: исследование трех городов. Уход за диабетом. 2009. 32 (1): 169–74. https://doi.org/10.2337/dc08-0272.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Solfrizzi V, Scafato E, Capurso C, D’Introno A, Colacicco AM, Frisardi V и др. Метаболический синдром и риск сосудистой деменции: итальянское лонгитюдное исследование старения. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010. 81 (4): 433–40. https://doi.org/10.1136/jnnp.2009.181743.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Файнкол И., Янке Дж., Хадзидиакос Д., Слоутер А., Винтерер Г., Спайс С. и др. Связь метаболического синдрома и его компонентов с когнитивными нарушениями у пожилых людей.BMC Geriatr. 2019; 19 (1): 77. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1073-7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Купер С., Соммерлад А., Ликетсос К.Г., Ливингстон Г. Модифицируемые предикторы деменции при легких когнитивных нарушениях: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry. 2015. 172 (4): 323–34. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14070878.

Артикул PubMed Google ученый

30.

Bangen KJ, Armstrong NM, Au R, Gross AL. Метаболический синдром и когнитивные траектории в исследовании потомства Framingham. J. Alzheimers Dis. 2019; 71 (3): 931–43. https://doi.org/10.3233/JAD-1

.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Пендсе А.А., Арбонес-Майнар Дж. М., Джонсон Л.А., Альтенбург М.К., Маеда Н. Нокаутированные и нокаутные мыши по аполипопротеину Е: атеросклероз, метаболический синдром и др. J Lipid Res. 2009; 50 (Приложение): S178–82.https://doi.org/10.1194/jlr.R800070-JLR200.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Санан Д.А., Вайсграбер К.Х., Рассел С.Дж., Мэли Р.В., Хуанг Д., Сондерс А. и др. Аполипопротеин E связывается с бета-амилоидным пептидом болезни Альцгеймера с образованием новых монофибрилл. Изоформа apoE4 связывает более эффективно, чем apoE3. J Clin Invest. 1994. 94 (2): 860–9. https://doi.org/10.1172/JCI117407.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Брэндон Дж. А., фермер Британская Колумбия, Уильямс ХК, Джонсон, Лос-Анджелес. APOE и болезнь Альцгеймера: нейровизуализация метаболической и цереброваскулярной дисфункции. Front Aging Neurosci. 2018; 10: 180. https://doi.org/10.3389/fnagi.2018.00180.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

34.

van den Berg E, Kloppenborg RP, Kessels RP, Kappelle LJ, Biessels GJ. Сахарный диабет 2 типа, гипертония, дислипидемия и ожирение: систематическое сравнение их влияния на когнитивные функции.Biochim Biophys Acta. 2009; 1792 (5): 470–81. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2008.09.004.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Power MC, Rawlings A, Sharrett AR, Bandeen-Roche K, Coresh J, Ballantyne CM, et al. Связь липидов среднего возраста с 20-летними когнитивными изменениями: когортное исследование. Демент Альцгеймера. 2018; 14 (2): 167–77. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2017.07.757.

Артикул PubMed Google ученый

36.

Reitz C, Tang MX, Luchsinger J, Mayeux R. Связь липидов плазмы с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Arch Neurol. 2004. 61 (5): 705–14. https://doi.org/10.1001/archneur.61.5.705.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Pedditzi E, Peters R, Beckett N. Риск избыточного веса / ожирения в среднем и позднем возрасте для развития деменции: систематический обзор и метаанализ продольных исследований.Возраст Старение. 2016; 45 (1): 14–21. https://doi.org/10.1093/ageing/afv151.

Артикул PubMed Google ученый

38.

Fan YC, Hsu JL, Tung HY, Chou CC, Bai CH. Повышенный риск деменции преимущественно при сахарном диабете, а не при гипертонии или гиперлипидемии: популяционное когортное исследование. Alzheimers Res Ther. 2017; 9 (1): 7. https://doi.org/10.1186/s13195-017-0236-z.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Левин Б.Е., Ллабре М.М., Донг С., Элкинд М.С., Стерн Й., Рундек Т. и др. Моделирование метаболического синдрома и его связь с познанием: исследование Северного Манхэттена. J Int Neuropsychol Soc. 2014; 20 (10): 951–60. https://doi.org/10.1017/S1355617714000861.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Jendroska K, Poewe W., Daniel SE, Pluess J, Iwerssen-Schmidt H, Paulsen J, et al. Ишемический стресс вызывает отложение иммунореактивности бета-амилоида в мозге человека.Acta Neuropathol. 1995. 90 (5): 461–6. https://doi.org/10.1007/BF00294806.

CAS Статья PubMed Google ученый

41.

Riekse RG, Leverenz JB, McCormick W, Bowen JD, Teri L, Nochlin D, et al. Влияние сосудистых поражений на познавательные способности при болезни Альцгеймера: исследование на уровне сообщества. J Am Geriatr Soc. 2004. 52 (9): 1442–8. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2004.52405.x.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Gomez G, Beason-Held LL, Bilgel M, An Y, Wong DF, Studenski S и др. Метаболический синдром и накопление амилоида в стареющем мозге. J. Alzheimers Dis. 2018; 65 (2): 629–39. https://doi.org/10.3233/JAD-180297.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Xue M, Xu W, Ou YN, Cao XP, Tan MS, Tan L, et al. Сахарный диабет и риски когнитивных нарушений и деменции: систематический обзор и метаанализ 144 проспективных исследований.Издание Aging Res Rev.2019; 55: 100944. https://doi.org/10.1016/j.arr.2019.100944.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Crane PK, Walker R, Hubbard RA, Li G, Nathan DM, Zheng H, et al. Уровни глюкозы и риск деменции. N Engl J Med. 2013. 369 (6): 540–8. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215740.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Ли X, Сонг D, Ленг SX. Связь между диабетом 2 типа и болезнью Альцгеймера: от эпидемиологии к механизму и лечению. Clin Interv Aging. 2015; 10: 549–60. https://doi.org/10.2147/CIA.S74042.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Тамура Ю., Араки А. Сахарный диабет и гиперинтенсивность белого вещества. Гериатр Геронтол Инт. 2015; 15 (Приложение 1): 34–42. https://doi.org/10.1111/ggi.12666.

Артикул PubMed Google ученый

47.

Янг Р., Педерсен Н.Л., Бао С., Сюй В., Сюй Х., Сонг Р. и др. Диабет 2 типа в среднем возрасте и риск цереброваскулярных заболеваний в позднем возрасте: проспективное вложенное исследование случай-контроль в общенациональной шведской когорте близнецов. Диабетология. 2019; 62 (8): 1403–11. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4892-3.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Arboix A, Rivas A, Garcia-Eroles L, de Marcos L, Massons J, Oliveres M.Инфаркт мозга при диабете: клиническая картина, подтипы инсульта и предикторы внутрибольничной летальности. BMC Neurol. 2005; 5 (1): 9. https://doi.org/10.1186/1471-2377-5-9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Moloney AM, Griffin RJ, Timmons S, O’Connor R, Ravid R, O’Neill C. Дефекты рецептора IGF-1, рецептора инсулина и IRS-1/2 при болезни Альцгеймера указывают на возможную устойчивость к IGF-1 и передача сигналов инсулина.Neurobiol Aging. 2010. 31 (2): 224–43. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2008.04.002.

CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Герозиссис К. Мозговый инсулин, энергия и гомеостаз глюкозы; гены, окружающая среда и патологии обмена веществ. Eur J Pharmacol. 2008. 585 (1): 38–49. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2008.01.050.

CAS Статья PubMed Google ученый

51.

Унгер Дж., Макнил Т.Х., Моксли РТ, Уайт М, Мосс А, Ливингстон Дж. Распределение иммунореактивности, подобной рецептору инсулина, в переднем мозге крысы. Неврология. 1989. 31 (1): 143–57. https://doi.org/10.1016/0306-4522(89)

-5.

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Чиполла М.Дж., Либескинд Д.С., Чан С.Л. Важность сопутствующих заболеваний при ишемическом инсульте: влияние гипертонии на мозговое кровообращение. J Cereb Blood Flow Metab.2018; 38 (12): 2129–49. https://doi.org/10.1177/0271678X18800589.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Sacco RL, Benson RT, Kargman DE, Boden-Albala B, Tuck C, Lin IF, et al. Холестерин липопротеинов высокой плотности и ишемический инсульт у пожилых людей: исследование инсульта Северного Манхэттена. ДЖАМА. 2001. 285 (21): 2729–35. https://doi.org/10.1001/jama.285.21.2729.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Suk SH, Sacco RL, Boden-Albala B, Cheun JF, Pittman JG, Elkind MS, et al. Абдоминальное ожирение и риск ишемического инсульта: исследование инсульта Северного Манхэттена. Инсульт. 2003. 34 (7): 1586–92. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000075294.98582.2F.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Frisardi V, Solfrizzi V, Capurso C, Imbimbo BP, Vendemiale G, Seripa D, et al. Является ли инсулинорезистентное состояние мозга центральной особенностью метаболико-когнитивного синдрома? J. Alzheimers Dis.2010. 21 (1): 57–63. https://doi.org/10.3233/JAD-2010-100015.

CAS Статья PubMed Google ученый

56.

Chi NF, Chien LN, Ku HL, Hu CJ, Chiou HY. Болезнь Альцгеймера и риск инсульта: популяционное когортное исследование. Неврология. 2013. 80 (8): 705–11. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31828250af.

Артикул PubMed Google ученый

57.

Gamaldo A, Moghekar A, Kilada S, Resnick SM, Zonderman AB, O’Brien R.Влияние клинического инсульта на риск деменции в предполагаемой когорте. Неврология. 2006. 67 (8): 1363–9. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000240285.89067.3f.

CAS Статья PubMed Google ученый

58.

Allan LM, Rowan EN, Firbank MJ, Thomas AJ, Parry SW, Polvikoski TM, et al. Долгосрочная заболеваемость деменцией, предикторы смертности и патологический диагноз у пожилых людей, перенесших инсульт. Головной мозг. 2011. 134 (Pt 12): 3716–27.https://doi.org/10.1093/brain/awr273.

Артикул PubMed Google ученый

59.

Xing C, Arai K, Lo EH, Hommel M. Патофизиологические каскады при ишемическом инсульте. Int J Stroke. 2012. 7 (5): 378–85. https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2012.00839.x.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Виджаян М., Кумар С., Бхатти Дж. С., Редди PH.Молекулярные связи и биомаркеры инсульта, сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Prog Mol Biol Transl Sci. 2017; 146: 95–126. https://doi.org/10.1016/bs.pmbts.2016.12.014.

CAS Статья PubMed Google ученый

61.

Сноудон Д.А. Инфаркт головного мозга и клинические проявления болезни Альцгеймера. Кабинет монахини. JAMA J Am Med Assoc. 1997; 277: 10. https://doi.org/10.1001/jama.1997.03540340047031.

Артикул Google ученый

62.

Эсири М.М., Надь З., Смит М.З., Барнетсон Л., Смит А.Д. Цереброваскулярное заболевание и порог деменции на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Ланцет. 1999; 354 ​​(9182): 919–20. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(99)02355-7.

CAS Статья PubMed Google ученый

63.

Калария Р.Н., Акинеми Р., Ихара М. Способствует ли сосудистая патология изменениям Альцгеймера? J Neurol Sci. 2012. 322 (1–2): 141–7. https://doi.org/10.1016 / j.jns.2012.07.032.

CAS Статья PubMed Google ученый

64.

Regan C, Katona C, Walker Z, Hooper J, Donovan J, Livingston G. Связь сосудистого риска с прогрессированием болезни Альцгеймера. Неврология. 2006. 67 (8): 1357–62. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000240129.46080.53.

CAS Статья PubMed Google ученый

65.

Pendlebury ST, Rothwell PM.Заболеваемость и распространенность деменции, связанной с транзиторной ишемической атакой и инсультом: анализ популяционного Оксфордского исследования сосудов. Lancet Neurol. 2019; 18 (3): 248–58. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(18)30442-3.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Стивенс Дж., Кай Дж., Памук Э. Р., Уильямсон Д. Ф., Тун М. Дж., Вуд Дж. Л.. Влияние возраста на связь между индексом массы тела и смертностью.N Engl J Med. 1998. 338 (1): 1–7. https://doi.org/10.1056/NEJM199801013380101.

CAS Статья PubMed Google ученый

67.

Рэнкинен Т., Ким С.Ю., Перусс Л., Депре Дж. П., Бушар С. Прогноз уровня абдоминального висцерального жира на основе состава тела и антропометрии: анализ ROC. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999. 23 (8): 801–9. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0800929.

CAS Статья PubMed Google ученый

68.

Харви Дж., Соловьева Н., Ирвинг А. Лептин и его роль в синаптической пластичности гиппокампа. Prog Lipid Res. 2006. 45 (5): 369–78. https://doi.org/10.1016/j.plipres.2006.03.001.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

69.

Марселья Л., Манти С., Д’Анджело Дж., Никотера А., Паризи Е., Ди Роса Г. и др. Окислительный стресс при ожирении: критический компонент болезней человека. Int J Mol Sci. 2014. 16 (1): 378–400.https://doi.org/10.3390/ijms16010378.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

70.

Moh MC, Low S, Ng TP, Wang J, Ang SF, Tan C, et al. Связь традиционных и новых показателей центрального ожирения с когнитивными функциями у пожилых многоэтнических азиатов с диабетом 2 типа. Clin Obes. 2020; 10 (2): e12352. https://doi.org/10.1111/cob.12352.

Артикул PubMed Google ученый

71.

Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y. Ожирение и центральное ожирение как факторы риска развития деменции и ее подтипов: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2008; 9 (3): 204–18. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2008.00473.x.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Таннер CM. Успехи экологической эпидемиологии. Mov Disord. 2010; 25 (Прил.1): С58-62. https://doi.org/10.1002/mds.22721.

Артикул PubMed Google ученый

73.

Болезнь Фана С. Паркинсона: 10 лет прогресса, 1997–2007 гг. Mov Disord. 2010; 25 (Приложение 1): S2-14. https://doi.org/10.1002/mds.22796.

Артикул PubMed Google ученый

74.

Николетти А., Пульезе П., Николетти Дж., Арабия Дж., Аннеси Дж., Мари Мэри и др. Сладострастные привычки и клинические подтипы болезни Паркинсона: исследование методом случай-контроль FRAGAMP.Mov Disord. 2010. 25 (14): 2387–94. https://doi.org/10.1002/mds.23297.

Артикул PubMed Google ученый

75.

Picciotto MR, Zoli M. Нейропротекция через nAChR: роль nAChR в нейродегенеративных расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона. Передние биоски. 2008; 13: 492–504. https://doi.org/10.2741/2695.

CAS Статья PubMed Google ученый

76.

Quik M, Perez XA, Bordia T. Никотин как потенциальное нейрозащитное средство при болезни Паркинсона. Mov Disord. 2012. 27 (8): 947–57. https://doi.org/10.1002/mds.25028.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

77.

Deckers K, van Boxtel MP, Schiepers OJ, de Vugt M, Munoz Sanchez JL, Anstey KJ, et al. Целевые факторы риска для профилактики деменции: систематический обзор и согласованное исследование Delphi на основе данных обсервационных исследований.Int J Geriatr Psychiatry. 2015; 30 (3): 234–46. https://doi.org/10.1002/gps.4245.

Артикул PubMed Google ученый

78.

Коллинз Н., Сакс-Эрикссон Н., Проповедник К.Дж., Шеффилд К.М., Маркидес К. Курение увеличивает риск снижения когнитивных функций у пожилых американцев мексиканского происхождения, проживающих в общинах. Am J Гериатр Психиатрия. 2009; 17 (11): 934–42. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3181b0f8df.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Русанен М., Ровио С., Нганду Т., Ниссинен А., Туомилехто Дж., Сойнинен Х. и др. Курение в среднем возрасте, аполипопротеин E и риск деменции и болезни Альцгеймера: популяционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, старение и деменция. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010. 30 (3): 277–84. https://doi.org/10.1159/000320484.

CAS Статья PubMed Google ученый

80.

Calderon-Garciduenas L. Курение, церебральный оксидативный стресс и загрязнение воздуха: ужасное уравнение с участием твердых частиц и еще одна веская причина ничего не курить! J. Alzheimers Dis.2016; 54 (1): 109–12. https://doi.org/10.3233/JAD-160510.

CAS Статья PubMed Google ученый

81.

Gerzanich V, Zhang F, West GA, Simard JM. Хронический никотин изменяет передачу сигналов NO по каналам Ca (2+) в церебральных артериолах. Circ Res. 2001. 88 (3): 359–65. https://doi.org/10.1161/01.res.88.3.359.

CAS Статья PubMed Google ученый

82.

Ван П., Ли Б., Цай Г., Хуанг М., Цзян Л., Пу Дж. И др. Активация PPAR-гамма пиоглитазоном ослабляет окислительный стресс в мозговых артериях стареющих крыс за счет активации UCP2. J Cardiovasc Pharmacol. 2014. 64 (6): 497–506. https://doi.org/10.1097/FJC.0000000000000143.

CAS Статья PubMed Google ученый

83.

Тода Н., Окамура Т. Курение сигарет ухудшает опосредованное оксидом азота увеличение мозгового кровотока: последствия для болезни Альцгеймера.J Pharmacol Sci. 2016; 131 (4): 223–32. https://doi.org/10.1016/j.jphs.2016.07.001.

CAS Статья PubMed Google ученый

84.

Durazzo TC, Mattsson N, Weiner MW. Нейровизуализация болезни Альцгеймера I Курение и повышенный риск болезни Альцгеймера: обзор потенциальных механизмов. Демент Альцгеймера. 2014; 10 (3 доп.): S122–45. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.04.009.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Болезнь двустворчатого аортального клапана (BAVD)

Обзор

Что такое болезнь двустворчатого аортального клапана?

Аортальный клапан — это односторонний клапан между сердцем и аортой, главной артерией от сердца, которая доставляет богатую кислородом кровь по телу.Обычно аортальный клапан имеет три небольших створки или створки, которые широко открываются и надежно закрываются для регулирования кровотока, позволяя крови течь от сердца к аорте и предотвращая обратный ток крови в сердце.

При заболевании двустворчатого аортального клапана (BAVD) клапан имеет только две створки. При этой деформации клапан не функционирует идеально, но он может адекватно функционировать в течение многих лет, не вызывая симптомов или явных признаков проблемы.

Последние исследования показывают, что заболевание двустворчатого аортального клапана вызвано заболеванием соединительной ткани, которое также вызывает другие проблемы системы кровообращения.Люди с заболеванием двустворчатого аортального клапана также могут иметь аномальные коронарные артерии, аневризму аорты или аномальную грудную аорту (часть аорты, которая проходит через верхнюю часть грудной клетки) и нестабильное (лабильное) высокое кровяное давление.

Симптомы и причины

Каковы симптомы и признаки BAVD?

Хотя заболевание двустворчатого аортального клапана присутствует при рождении, оно обычно не диагностируется до достижения зрелого возраста, поскольку дефектный клапан может функционировать годами, не вызывая симптомов.В редких случаях заболевание при рождении бывает настолько тяжелым, что у ребенка в раннем возрасте развивается застойная сердечная недостаточность. Чаще у пациентов в анамнезе был детский шум, и симптомы развивались в среднем возрасте по мере старения клапана.

Отложения кальция на створках и вокруг створок в конечном итоге приводят к тому, что клапан становится жестким и сужается — состояние, известное как стеноз. По мере развития стеноза сердцу становится все труднее перекачивать кровь через клапан. Симптомы стенозированного клапана включают боль в груди, одышку и головокружение или обмороки, вызванные недостаточным притоком крови к мозгу.

Если двустворчатый клапан не закрывается полностью, кровь может течь обратно в сердце. Это регургитация, также называемая недостаточностью аортального клапана. Затем сердце должно снова откачать ту же самую кровь, вызывая нагрузку на нижнюю левую камеру сердца, левый желудочек. Со временем желудочек расширится или чрезмерно расширится. Основным признаком регургитации аортального клапана является одышка при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице.

По мере прогрессирования болезни эти симптомы начинают появляться все чаще, даже без упражнений.Когда врач прислушивается к сердцу человека, можно услышать характерные шумы.

Что вызывает заболевание двустворчатого аортального клапана?

Фактическая причина заболевания двустворчатого аортального клапана до конца не выяснена. Мы знаем, что двухстворчатый клапан развивается на ранних сроках беременности, а дефект присутствует при рождении. Около 2% населения страдает BAVD, причем у мужчин он встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Диагностика и тесты

Как диагностируется заболевание двустворчатого аортального клапана?

Люди, испытывающие такие симптомы, как одышка, обычно начинают со своего семейного врача, который проводит медицинский осмотр, включающий прослушивание сердца человека.Когда симптомы пациента и звуки, слышимые при кардиологическом обследовании, вызывают подозрение на заболевание двустворчатого аортального клапана, пациента необходимо направить к специалисту по пороку сердца.

В Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute специалисты используют эхокардиографию (УЗИ сердца), чреспищеводную эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца с близкого расстояния, проводимое через пищевод), компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца для оценки состояния сердца. сердце, клапаны и аорта.

Другие тесты, такие как электрокардиограмма (для проверки электрической активности сердца) или коронарная ангиография (рентгеновский снимок кровеносных сосудов сердца с использованием специального красителя), могут помочь диагностировать другие проблемы с сердцем и артериями, которые могут быть связаны с двустворчатой ​​аортой. клапанная болезнь. Специалисты Cleveland Clinic также обследуют пациентов с BAVD на предмет аневризм, ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма.

Ведение и лечение

Заболевание двустворчатого аортального клапана: что нужно знать

Может ли заболевание двустворчатого аортального клапана вызвать осложнения?

Да, примерно у 30% людей с заболеванием двустворчатого аортального клапана развиваются осложнения.Они могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. Вот почему люди с диагнозом BAVD должны находиться под постоянным наблюдением специалиста по заболеваниям сердечных клапанов, который может отслеживать изменения в сердце, клапанах и аорте с течением времени.

Основные сложности:

Сердечная недостаточность

Со временем стенозирующий клапан вызывает утолщение левого желудочка из-за дополнительной перекачки крови, необходимой для проталкивания крови через клапан. Этот увеличенный желудочек и неэффективная перекачка крови могут привести к сердечной недостаточности.Курение или высокий уровень холестерина могут ускорить этот процесс.

Аневризма и расслоение аорты

Основное заболевание соединительной ткани, которое вызывает BAVD, также влияет на слои ткани, которые образуют стенки аорты. По мере того, как слои ткани дегенерируют, стенки аорты теряют свою прочность и теряют форму. В конце концов, это может вызвать образование аневризмы, выпячивания области аорты, где стенки тонкие и чрезмерно растянутые.

Может произойти разрыв аневризмы или разорвать внутренний и внешний слои ткани аорты (расслоение аорты).Разрыв и расслоение опасны для жизни. Специалисты Cleveland Clinic по сердечно-сосудистым заболеваниям и клапанам имеют опыт наблюдения за аортой у пациентов с BAVD для планирования хирургического вмешательства до того, как произойдет разрыв или расслоение.

Согласно опыту Кливлендской клиники, у 20% из более чем 5000 пациентов с BAVD были сопутствующие аневризмы. В клинике Кливленда мы разработали специальную математическую формулу, которую мы используем для определения необходимости операции, исходя из роста и веса пациента, а также размера аорты.Формула, описанная доктором Свенссоном, представляет собой соотношение между площадью поперечного сечения аорты в сантиметрах и высотой в метрах. Если измерение превышает 10, обычно рассматривается операция.

Как лечится болезнь двустворчатого аортального клапана?

В наиболее тяжелых случаях, когда симптомы присутствуют при рождении или в раннем младенчестве, хирургическое восстановление клапана должно быть выполнено немедленно. В других случаях люди могут прожить всю свою жизнь, не зная, что у них BAVD.

Около 80 процентов людей с BAVD потребуется хирургическое лечение для восстановления или замены клапана и части аорты, обычно в возрасте от 30 до 40 лет. Специалисты Cleveland Clinic могут определить наилучшее время для проведения хирургического вмешательства и при необходимости можно ли проводить несколько операций по ремонту клапана и аорты одновременно. По состоянию на декабрь 2010 г. они прооперировали 4700 пациентов с ДБАВ, что является крупнейшим в мире опытом лечения этого заболевания.

Для пациента со стенозом и симптомами предпочтительным лечением является замена клапана механическим или биологическим клапаном.Смертность при этой процедуре в клинике Кливленда составляет менее 1%.

При наличии регургитации аортальный клапан можно успешно восстановить. Клиника Кливленда — один из немногих центров в мире по восстановлению двустворчатых аортальных клапанов, и 91% пациентов, которые проходят здесь процедуру, не нуждаются в новой операции на клапане в течение как минимум 10 лет. После ремонта, если все же произойдет сбой, он произойдет в течение первого года до 18 месяцев после операции, но после этого риски повторной операции низкие.Однако, поскольку клапан неисправен, вполне вероятно, что его потребуется заменить через несколько десятилетий.

Увеличенная аорта, образующая аневризму, может быть восстановлена, но в клинике Кливленда мы чаще заменяем поврежденный участок участком пластиковой трубки, который вшивается в нужное положение. Обычно это делается с помощью минимально инвазивного J-образного разреза. Время восстановления аневризмы аорты имеет решающее значение. Когда клапан неисправен и аорта увеличена до более чем 4 единиц.5 см, ремонтируем аорту, одновременно ремонтируем или заменяем клапан. Если аорта увеличилась, но клапан все еще в порядке, оптимальное время для восстановления аорты варьируется. В клинике Кливленда мы разработали специальную математическую формулу, которую мы используем для определения этого, на основе роста и веса пациента, а также размера аорты — операция обычно рекомендуется, когда площадь поперечного сечения аорты в квадратных сантиметрах делится на рост пациента. в метрах более 10.

Ресурсы

Лечащие врачи

Cleveland Clinic реализует крупнейшую в стране программу лечения клапанов.

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения болезни сердечного клапана зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с заболеваниями сердечных клапанов:

Центр двустворчатого клапана включает кардиологов и хирургов, специализирующихся на оказании помощи пациентам и их семьям с заболеванием двустворчатого аортального клапана.

Отделение сердечно-сосудистой медицины : Специалисты по сердечным клапанам в следующих разделах проводят оценку, лечение и пожизненный уход за пациентами с пороком сердечного клапана:

Позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии : Хирурги отделения торакальной и сердечно-сосудистой хирургии являются экспертами в лечении заболеваний клапанов, включая восстановление или замену клапана, минимально инвазивную хирургию сердечного клапана и повторные операции в зависимости от индивидуальные потребности пациента.

Пациентам, которым требуются интервенционные или чрескожные клапанные процедуры , специализированные многопрофильные бригады занимаются оценкой и уходом. Для получения дополнительной информации см .:

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Чтобы получить консультацию хирурга, а также если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна дополнительная информация , поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре службы ресурсов и информации Института сердечно-сосудистой системы и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики клапанной болезни и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Хирургические исходы

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Синдром сухого глаза (DES)

Синдром сухого глаза — это заболевание, которое вызывает разрушение слезной пленки и подлежащей глазной поверхности, вызывая таким образом симптомы раздражения глаз, покраснения глаз и изменений зрения, которые могут быть вредными в долгосрочной перспективе.

Это раздражение приводит к хроническому воспалению, которое вызывает дальнейшее разрушение слезной пленки и поверхности глаза, что приводит к порочному кругу, который может необратимо повредить слой роговицы глаза.1

Симптомы

• Жжение в глазах
• Ощущение песка или песка, будто что-то попало в глаз
• Эпизоды чрезмерного слезотечения после периодов очень сухого глаза
• Тягучие выделения из глаза
• Боль и покраснение глаз
• Эпизоды нечеткости зрения
• Тяжелые веки
• Неспособность плакать при эмоциональном стрессе
• Линзы контактные неудобные
• Снижение толерантности к чтению, работе за компьютером или любой деятельности, требующей постоянного зрительного внимания
• Усталость глаз

Если симптомы сухого глаза не исчезнут, обратитесь к офтальмологу, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, чтобы избежать необратимых повреждений.2

Ведение / лечение

Первым шагом в лечении синдрома сухого глаза является изменение окружающей среды, например использование увлажнителя воздуха и отказ от действий, требующих внимания. Обычные методы лечения включают местную смазку глаз искусственными слезами или мазью, местные или пероральные противовоспалительные препараты и добавки с незаменимыми жирными кислотами.

В тяжелых случаях можно использовать точечные пробки для закупорки слезных протоков и увеличения количества слез на глазу.

Если симптомы сухого глаза не исчезнут, проконсультируйтесь с офтальмологом, чтобы поставить точный диагноз состояния и начать лечение, чтобы избежать необратимого повреждения.3

---

1 Шагун Арора, Синдром сухого глаза, 2012.

2 Национальный институт глаз, Национальные институты здравоохранения (NEI / NIH).

3 Яо В., Дэвидсон Р.С., Дурайрадж В.Д., Гелстон CD. Синдром сухого глаза: обновление офисного менеджмента. Am J Med. 2011 ноябрь; 124 (11): 1016-8.

No related posts.