7 простых способов как вести личный дневник

Cписок знаменитых людей, которые известны тем, что вели дневник, впечатляет: Оскар Уайльд, Марк Аврелий, Анна Франк, Ральф Уолдо Эмерсон, Генри Дэвид Торо, Мишель Монтень, Вирджиния Вулф. Пушкин, Достоевский, Толстой, Бунин, Чуковский, Вера Инбер. И это лишь те, чьи дневники стали известны и не были преданы огню, чтобы сохранить тайны. Как вести личный дневник? Начнем с вопроса «Зачем вести дневник?». Ведение дневника — отличная практика, чтобы развить эмоциональный интеллект, инструмент для самопознания и самоконтроля. Почему эти люди посвящали каждый день письменным упражнениям? Перефразируя Сьюзан Сонтаг, в дневнике они могли не просто открыто выражать себя, они смогли создать себя.

Наблюдение Кафки о его собственной практике ведения дневника:

«В дневнике вы найдете доказательство того, что в ситуациях, которые сегодня кажутся невыносимыми, вы жили, осознавали происходящее и записывали наблюдения. Сегодня мы можем быть мудрее, потому что мы можем оглянуться назад на свое прежнее состояние. И именно благодаря этому признать мужество наших прежних стремлений, в которых мы упорствовали, даже пребывая в полном неведении.»

Конечно, часто мы наблюдаем большую разницу в том, чтобы что-то делать, и делать что-то хорошо. Если вам трудно дается ведение дневника или не чувствуете должных результатов, не отчаивайтесь. Это привычка, или лучше сказать практика, в которой многие сталкиваются с трудностями. Следующие идеи для личного дневника и рекомендации по их реализации должны помочь. Лично мне они оказались полезными.

7 простых способов как начать вести личный дневник

1. Назначьте конкретное время для ведения дневника

Стоики полагали, что два лучших момента для размышлений, — это утро и вечер. То есть приготовиться к предстоящему дню и просмотреть день, который только что прошел. Вероятно, Марк Аврелий написал свои знаменитые «Медитации» утром, а Сенека предпочитал вечер. По его словам, «Когда свет погас, а моя жена замолчала… Я пересматриваю весь день — то, что я сделал и сказал, — ничего не скрывая от себя, ничего не пропуская».

Вывод: дело не в том, что утро или вечер лучше, а то, что необходимо выбрать для себя конкретное время дня и использовать его для своей письменной практики. Если же выбор времени будет хаотичным, спонтанным, то слишком часто это не срабатывает должным образом, внедряемая практика не становится привычкой.

2. Создайте время для практики

Тони Роббинс, описывая свой утренний ритуал, сказал «Если у тебя нет 10 минут на себя, у тебя нет жизни».

Проблема не в том, есть ли у вас время на ведение личного дневника. Более важно то, готовы ли вы выделить время каждый день, чтобы четко определить, чего вы хотите достичь и как вы хотите действовать в течение дня — настроить и подготовить себя к предстоящему дню? Может быть сегодня у вас нет 10 минут. Но вы можете найти 5 минут. Или даже всего ОДНУ минуту. Можете ли вы начать свое утро завтра с того, чтобы уделить одну минуту на ведение дневника?

На мой взгляд, именно это — ключевой пункт в том, как вести личный дневник. Время для практики, пусть даже 5 минут, — возможность сформировать привычку, за которую вы будете себе благодарны годы спустя.

3. Никакого давления. Просто пишите.

Личный дневник — пространство без критиков. Никто никогда не прочитает то, что вы пишете. Есть шанс, что и вы сами не будете их перечитывать. Польза и смысл регулярной письменной практики в том, чтобы ваши мысли вышли на поверхность — поверхность страниц.

Тим Феррис сказал об этом так: вести личный дневник — это способ заманить ваши заботы и страхи в строчки на странице, чтобы вы смогли спокойно продолжить свой день. Чтобы ясно видеть вещи и чтобы ваши заботы не «метались рикошетом весь день, как пуля внутри вашего черепа».

4. Определите простые темы, о которых сможете писать каждый день

Один из способов сделать ведение дневника простым и увлекательным — это каждый день записывать простые вещи, можно сказать мелочи, это легко сделать. Например, я записывал каждый вечер, сколько прошел/пробежал, где побывал, один момент, за который благодарен этому дню, ключевые достижения и успехи дня. Это как «прочистить горло», размять суставы перед пробежкой, расставить фигуры на шахматной доске.

Это помогает мне начать. Мне никогда не приходится смотреть на пустую страницу и думать «О чем же написать?». Я выбрал для себя «заготовки» и начать новую запись могу очень просто.

Например, писатель Джеймс Клир записывает свои количество отжиманий и и прочитанных страниц, а лауреат Нобелевской премии Дэниэл Канеман предлагает отслеживать в дневнике принятые решения. Участники сообщества Quantified Self используют гаджеты и приложения для отслеживания различных показателей их повседневной жизни — количество шагов за день, текущий вес, длительность сна, число звонков и заходов в Facebook.

Посмотрите видео Робин Шарма о практике благодарности, о том как вести личный дневник:

5. Ведите хронологический журнал событий дня

Автор бестселлера и художник Остин Клеон вел журнал событий — каждый день записывал простой список вещей, которые с ним произошли. С кем он познакомился, что он сделал и т.д. Почему такой формат? По этой причине многим трудно вести дневник: «Во-первых, я ленив. Легче просто перечислять события дня, чем создавать из них особое повествование. Каждый раз, когда я пытался вести дневник, я быстро терял запал». Но этот подход все еще помогает ему — вспомнить, что он сделал и что нарисовал, просто открыв дневник годы спустя. Ведение хронологии легко совмещается со стратегией из предыдущего пункта. Если вам трудно решить как вести личный дневник, просто пишите «личную хронику».

6. Заведите книгу личных идей

Томас Эдисон вел блокнот под названием «Книга личных идей», в которой известный изобретатель и предприниматель хранил свои порой странные идеи — все, что приходило ему в голову, например «чернила для слепых». Идеи, собранные вместе, стимулировали появление новых идей, многие из которых и сделали Эдисона не только знаменитым, но и богатым.

Аналогично поступает инвестор и автор бестселлеров Джеймс Альтушер для тренировки своей «мыслительной мышцы». Он носит с собой блокнот как у официанта и заставляет себя придумывать как минимум 10 идей в день.

Когда я завел свой ЖЖ осенью 2009 года я начал собирать в нем вдохновлявшие меня цитаты, идеи, истории и факты, чтобы легко найти их позже. Ёмкие формулировки смыслов в цитатах — отличный пример чтобы научиться формулировать свои собственные идеи. Позже я начал использовать и twitter, с помощью которого тренировал навык вмещать весь смысл в 140 символов. Это отличный тренинг для написания продающих заголовков — попробуйте!

Если вы посмотрите на многие современные бестселлеры, то обнаружите, что цитаты служат эпиграфами к главам. Гораздо проще собирать их не с нуля, а выбирать из личной «библиотеки избранных цитат».

7. Не прерывайте цепочку ежедневных действий

«Я пробовал вести личный дневник, но через пару дней я просто бросал это делать». Один из самых богатых комиков мира Джерри Сайнфелд однажды дал молодому комедианту по имени Брэд Исаак несколько советов о том, как писать смешные истории для выступлений. Сайнфелд порекомендовал ему взять календарь и каждый день, когда тот напишет новую шутку, поставить на дате пометку X. Когда вы получите цепочку последовательных ХХХ, ваша задача состоит в том, чтобы просто не прерывать эту цепочку.

Секрет успеха — тот импульс и ускорение, которое вы наберете. Как только вы сдвинетесь с места и начнете движение, продолжать будет гораздо легче. Начните вести журнал каждый день, создайте свою цепочку и затем пишите, чтобы не прервать ее. Поддерживайте свою последовательность успехов.

Вот такие 7 простых способов как начать вести личный дневник.

Какие идеи для личного дневника понравились больше других? С какого хочешь начать? Напиши в комментариях или сообщением в Facebook — я готовлю ряд статей и небольшой движ для желающих начать свой дневник.

Обновление — продолжение: Еще 5 простых способов как вести личный дневник.

Как правильно вести дневник

На мой взгляд как вести личный дневник — это скорее индивидуальный выбор, здесь нет правильного ответа как в учебнике по математике. Записи в дневнике могут быть длинными, а могут быть и короткими. Они могут быть структурными и конкретными. А могут быть мечтательными или сумбурными. Это ваш выбор и он может меняться в зависимости от обстоятельств и потребности.

Чтобы вести дневник и не забросить его, предлагаю использовать следующий чеклист:

7 рекомендаций как вести личный дневник

1. Устройте мозговой штурм о том, что вы собираетесь написать

Используйте первые пару минут, чтобы решить, о чем вы собираетесь написать в этот раз. Надеюсь, вы уже решили, о чем в целом ваш дневник, так что самое время копнуть глубже в выбранной тематике и выбрать то, что откликается именно сейчас.

2. Задайте себе вопросы

Чтобы помочь себе писать, используйте направляющие вопросы, например:

• Что вы узнали сегодня? Как будете использовать эти идеи/знания
• Чего вы хотите достичь — в ближайший месяц или через год-два-три? Что сделаете сегодня-завтра?
• Что вы хотите изменить в своей жизни? Какие результаты это даст вам, вашим близким?
• Как вы себя чувствуете? Чему вы можете из этого научиться?

Вопросы могут относиться к вашей жизни в целом или ее конкретным областям, но обращайтесь внутрь себя и задавайте себе уточняющие вопросы.

3. Запишите свои ответы

Ваша запись в дневнике может быть вашими ответами на выбранные вопросы. Это отличный способ начать писать, когда вы не знаете, о чем писать в этот день.

4. Выберите формат

Ваши записи могут быть в разных форматах, в зависимости от того, о чем вы пишете. Некоторые люди предпочитают писать всего пару строчек, другие любят писать подробно и на нескольких страницах (утренние страницы из книги «Путь художника» Джулии Кэмерон). Решите, что вам нравится больше всего и поэкспериментируйте. Примеры ведения дневника:

• Bullet Journal (буллет джорнал) — дневник в виде списков, чеклисты
  Например, вы делаете список, чего вы хотите достичь в будущем.
• Диалоги
  Возможно, вы пишете о разговоре, который у вас был, или хотели бы, чтобы он состоялся.
• Записи с рисунками
  Может быть, ваша запись — это просто сгусток мыслей, которые были у вас в конкретный день. И запись в дневнике — способ его распутать. Или просто освободить голову от этих мыслей.
• Записи с фотографиями
  Например, вы путешествуете, сохраняете этапы строительства или эксперименты в рукоделии.

5. Экспериментируйте — разрешите себе разные виды записей

Попробуйте разные форматы, чтобы не скучать. Возможно, вы пишете на определенные темы, но ваш внутренний творец не хочет повторяться. Разнообразие ваших записей также подчеркнет прогресс, который вы сделали, и то, что вы узнали.

6. Не напрягайтесь, пока пишете

Ваш личный дневник — зона без критических суждений, он не должен быть идеальным. Пусть слова складываются в предложения как поток. А изначальный выбор темы — скорее отправная точка, а не цель. С практикой приходит и мастерство.

7. Используйте хронологию и названия как своих помощников

Указывайте даты в ваших записях, в дальнейшем это может вам пригодиться. Тот же принцип вы можете использовать и в самом повествовании внутри записи. Человеку свойственно легче вспоминать события в виде хронологической цепочки — попробуйте описывать их в той же последовательности и избегать хаоса. Если же с хронологией не получается, то можете поэкспериментировать с интеллект картами (mindmap).

В начале или конце повествования вы можете выбрать название для записи в дневнике — в дальнейшем дата и название помогут вам ориентироваться в записях.

Какая из рекомендаций этого чеклиста для ведения дневника вам будет более полезна? 

Если у вас все еще остались сомнения или вопросы как начать вести личный дневник, то вам может помочь приложение — программа для ведения дневника. Вот несколько популярных приложений с бесплатными версиями:

• Day One (MacOS, iOS, watchOS, Android), Apple’s Editors Choice в App Store
• Evernote (MacOS, Windows, iOS, Android, онлайн)
• Journey (MacOS, Windows, Linux, iOS, Android, онлайн), подходит для журнала путешествий
• Daylio (iOS, Android), помогает сохранять ваши различные настроения

---

Кстати, я начал разработку Telegram чатбота — помощника для ведения дневника, он предлагает вопросы-затравки и идеи для личного дневника. Хочешь попробовать?

Дополнительно рекомендую:

Стоит также прочитать:

Как и зачем вести личный дневник / Newtonew: новости сетевого образования

Удивительно, что такая простая вещь, как личный дневник, может одновременно быть творческой лабораторией, заботливым психотерапевтом, источником воспоминаний, инструментом саморазвития, а главное — надёжным укрытием, за которым можно быть абсолютно честным с другими и с самим собой. Ещё удивительнее, что все эти качества часто не осознают даже те, кто когда-то пытался вести регулярные записи в своих тетрадках, блокнотах и ежедневниках.

Ведение дневника — это не бесплодное самокопание. Это не занятие, предназначенное исключительно для юных девушек и подростков, которым нужно разобраться в своих чувствах и сентиментальных переживаниях. И это не просто по-прокурорски деловая фиксация событий, которые произошли с вами за прошедший день.

Неверно также считать, что ведение дневника предназначено только для выдающихся людей, которым «есть что сказать». Это правда, что среди известных писателей, учёных или художников трудно найти кого-то, кто бы не вёл записи, предназначенные только для них самих. Но даже если вы не претендуете на звание гения, это вовсе не повод отказаться от этой полезной практики. Кроме того, всегда есть вероятность, что вы всё-таки гений, и через много лет после вашей смерти наследники получат за публикацию вашего дневника солидные гонорары.

Жан-Поль Сартр

Тошнота ​

Чтобы самое банальное происшествие превратилось в приключение, необходимо и достаточно его рассказать. Каждый человек — всегда рассказчик историй, он живёт в окружении историй, своих и чужих, и всё, что с ним происходит, видит сквозь их призму. Вот он и старается подогнать свою жизнь под рассказ о ней.

Дневники пишут для того, чтобы их писать, читать и перечитывать. Вот несколько ответов на резонный вопрос «для чего это нужно?»:

• чтобы излить на бумагу и осознать те чувства, которые нельзя доверить окружающим;
• чтобы разобраться в том, чего хочешь от жизни;
• чтобы понять, насколько твои планы соответствуют реальности и правильно ли ты двигаешься к их реализации;
• чтобы лучше понимать других людей и научиться принимать во внимание их точку зрения;
• чтобы тренироваться в выражении своих мыслей и учиться рассуждать;
• чтобы распознать и изменить вредные мыслительные привычки и поведенческие шаблоны;
• чтобы развить интуитивное мышление и творческие способности.

Ниже вы найдёте краткие рекомендации о том, как можно использовать дневник для достижения всех этих целей. Они основаны как на чужих размышлениях и опубликованных дневниках, так и на собственном опыте.

О чём писать

 

Кадр из фильма «Патерсон», главный герой которого ежедневно пишет стихи в своём «секретном блокноте».(источник: fandor.com)

Кто я?

Лист бумаги, который «всё стерпит» — чуть ли не единственное место в этом мире, где ты можешь быть самим собой. Сказано это, может быть, чересчур категорично: в конце концов, каждая личность многогранна и нуждается в разных контекстах для своей реализации. Но честность и открытость, достижимые в дневнике, очень редко нам доступны в других сферах жизни.

В дневнике можно размышлять о своём прошлом и строить планы на будущее. Это известное упражнение: попробуйте представить, какую жизнь вы бы хотели вести через 5/10/15 лет? Затем соотнесите то, чем вы занимаетесь сейчас, со своими долгосрочными намерениями. Если картинки не сходятся, возможно, пора что-то менять. В этой практике полезна именно процедура записи.

Если вы думаете о будущем, то зазоры между мечтой и действительностью сглаживаются. В записи же они проступают со всей очевидностью.

Если вы не знаете, чем хотите заниматься в этом мире, дневник поможет вам подойти ближе к пониманию своих сильных сторон и глубоких намерений. Фиксируйте в дневнике то, что приносит вам радость и вызывает искренний интерес. Человек, с головой погружённый в бизнес, может вдруг понять, что под деловой маской всегда таилась душа поэта. Дневник предоставит ему возможность развивать именно эту сторону своей личности, не забывая и об остальных.

Если вы ведёте дневник уже несколько лет, при перечитывании вам будет открываться ваша личность в динамике. Как менялись ваши приоритеты и ценности? Что было для вас важным тогда и что остаётся сейчас? Так ведение дневника помогает увидеть свою жизнь как целостную, пусть и незавершённую картину. Дневник вносит единство и протяжённость в череду разорванных мгновений, в нём «каждое мгновение несёт в себе бремя всего предыдущего и зачаток всего последующего» (Лидия Гинзбург).

Лев Толстой

Воскресение

Два года не писал дневника и думал, что никогда уже не вернусь к этому ребячеству. А это было не ребячество, а беседа с собой, с тем истинным, божественным собой, которое живет в каждом человеке. Всё время этот Я спал, и мне не с кем было беседовать.

С «истинным я», возможно, Лев Николаевич немного перегнул. Дневник не снимает все социальные маски, потому что это невозможно. Зато помогает понять, какая из них сидит на вас лучше. Возможно, это понимание приведёт к смене масок, перемене личности. Как писала в своём дневнике Сьюзен Сонтаг, «маскируя свое поведение, я не защищаю свою личность — я её преодолеваю». Верный способ изменить что-либо — понять, как оно устроено. Дневник не просто фиксирует то, что происходит вокруг; он меняет своего владельца. Обычно в лучшую сторону.

 

Страницы из дневника Льва Толстого, который он вёл на протяжении десятилетий.(источник: wikimedia.org)

Если вы страдаете от низкой самооценки, неуверенности в себе и во всём видите только негативные стороны, дневниковые записи помогут преодолеть эти вредные мыслительные привычки и смотреть на мир более реалистично. Именно таким образом дневник используется, к примеру, в когнитивно-поведенческой психотерапии. Это не только полезно, но и абсолютно бесплатно (в отличие от визитов к аналитику и антидепрессантов).

Недавно были получены научные доказательства пользы от ведения дневника. Психологи из университета Дьюка (США) обнаружили, что письменная фиксация волнующих событий и собственных переживаний не только улучшает память и самочувствие, но и сокращает частоту обращения к докторам.

Тимоти Уилсон, один из авторов проведённых исследований, пишет об этом так: «Подобные письменные вмешательства действительно могут помочь людям начать мыслить позитивно и поверить в собственные силы»; «написание текстов заставляет людей понять всё, что их беспокоит, и найти в этом новый смысл».

Люди, склонные к самобичеванию, обычно пропускают похвалу мимо ушей, зато крайне остро реагируют на любые критические замечания. Если вы будете фиксировать в дневнике случаи, когда вас явно или неявно похвалили, то можете с удивлением узнать, что окружающие относятся к вам вовсе не так плохо, как вы думали. Пребывая в депрессии после очередной неудачи, перечитайте записи о радостных событиях и ситуациях, когда вы показали себя с лучшей стороны.

После этого станет гораздо легче поверить, что мир не так уж плох и беспросветен, а все трудности преодолимы.

Как говорил какой-то из буддистских мыслителей, «я», данное в рефлексии — не истинное «я», оно сконструировано умом. Но ошибочно думать, что это «я» можно обнаружить в каком-то другом месте. Считать, что настоящий человек не рефлексирует, а совершает поступки, как минимум наивно и несправедливо: нужно делать и то, и другое.

 

В дневниках Анаис Нин, которая сделала их формой настоящего литературного искусства, смешиваются рассказы о сексуальных и писательских опытах, минутные впечатления, разговоры и попытки найти собственное «я».(источник: alchetron.com)

Как я отношусь к другим людям?

Неизменные герои дневника — не только мы сами, но и наши близкие люди. Некоторые ведут дневник исключительно для того, чтобы изливать своё негодование, злость, чувство одиночества, покинутости и непонимания, которые преследуют их в отношениях с окружающими. И здесь вы можете разобраться, как устроены эти отношения: почему вы повторяете одни и те же ошибки? чего вы ждёте от близких людей и насколько оправданы эти ожидания?

Вы можете делать записи в формате «неотправленного письма», высказывая до конца то, что не можете сказать в реальном общении. Вы можете попытаться занять позицию другого человека и написать монолог от его лица: как он видит сложившуюся ситуацию? может быть, вы что-то упускаете из внимания и с его точки зрения всё выглядит совсем иначе? Такие упражнения помогают развивать эмпатию и умение видеть мир как многомерное пространство выбора и оценки, в котором каждый по-своему прав.

Дневник не заменит вам живого общения и настоящих отношений. Как писал Теодор Адорно, «мы становимся свободными людьми не потому, что мы себя, как ужасно говорится, реализуем каждый в одиночку, а в силу того, что мы выходим за собственные пределы, вступаем в отношения с другими людьми и в некотором смысле в них отказываемся от себя». Для саморазвития недостаточно создать для себя безопасную площадку, где вы сможете «поливать и выращивать себя, как цветочки» — для этого нужны другие люди и реальные поступки. Но дневник поможет понять, чего вы от них хотите, что для вас действительно важно.

Если вы сможете дать себе честный ответ на эти вопросы, то выстраивать отношения с другими людьми станет гораздо проще.

Пример использования дневника для решения личных дилемм можно найти в биографии Чарльза Дарвина. Когда речь зашла о женитьбе, он с дотошностью натуралиста выписывает минусы («бесконечное множество хлопот и расходов… споры из-за отсутствия общества — утренние визиты — ежедневная потеря времени») и плюсы этого предприятия («невозможно вести жизнь в одиночестве, без участия, без детей… Не унывай, уповай на случай — пристально посмотри вокруг — есть много счастливых рабов»). И в конце концов принимает решение: непременно надо жениться.

 

Иллюстрация к «Дневнику» Мурасаки-сибуку.(источник: alchetron.com)

Дневник как интеллектуальная и творческая лаборатория

Дневник может стать тем местом, где смутные мысли и переживания выплавляются в точные формулировки и художественные образы. Необязательно быть профессиональным писателем или художником, чтобы думать и воображать. Творческие способности — это не сословные привилегии. Они доступны любому, но далеко не каждый пользуется входом. Личный дневник — именно то место, где вы можете сколько угодно размышлять и фантазировать и не бояться, что кто-то осудит вас за наивность и графоманию.

Записывайте в дневник мысли и идеи из прочитанных книг, которые вас зацепили. Составляйте списки литературы. Создавайте словесные портреты близких вам людей и мыслителей. Делайте зарисовки. Составляйте интеллект-карты. Вклеивайте фотографии и вырезки из журналов. Делайте коллажи. Записывайте свои сновидения (список можно продолжать бесконечно).

Пабло Пикассо

испанский художник, скульптор и дизайнер, основатель кубизма

Живопись — это просто другой способ ведения дневника.

Дневник предполагает полную свободу самовыражения: здесь вы можете делать всё, что угодно. Но со временем вы поймёте, что определённые формы высказывания даются вам легче других.

Личный дневник как форма письма, по-видимому, впервые появился в Японии. До нас дошли дневники придворных японских дам и поэтов, записанные в X-XI веках, где проза легко перетекает в поэзию. Некоторые фрагменты из этих дневников могут тронуть и современного читателя:

«Если бы только мои помыслы были такими же, как у других… Я могла бы находить больше радостей, чувствовала бы себя не такой старой и наблюдала бы эту преходящую жизнь со спокойствием. Когда рассвело, я выглянула наружу и увидела уток, безмятежно плавающих в озере.

Утки в озере —
Могу ли смотреть на них
Безучастно?
Пересекаю бурлящие воды
Печального мира и я.

Птицы выглядели столь безмятежно, но и они тоже, должно быть, нередко страдают, подумала я» (Мурасаки-cикибу. Дневник. XXIII. 13-й день 10-й луны).

Как указывает писательница Тристина Райнер в своей книге «The New Diary», форма дневника соответствует всем четырём базовым механизмам человеческого восприятия, к которым относятся эмоции, ощущения, интуиция и интеллект. Пытайтесь развивать каждое из этих качеств, избегайте однообразия. И тогда, вполне возможно, дневник станет для вас плодотворной почвой для развития идей, которые выйдут за его пределы и найдут воплощение в реальных творческих проектах.

Пять правил ведения дневника

 

(источник: pinterest.com)

 

(источник: pinterest.com)

1. Пишите честно.

Настолько честно, насколько это возможно. Даже в записях, которые никто кроме вас не увидит, вам будет неловко или стыдно писать о некоторых вещах Стоит присмотреться, где возникает эта неловкость, где вы сами прячете от себя правду. Никто так часто и успешно не обманывает человека, как он сам. Но распознать источники и причины самообмана в дневнике гораздо легче, чем в мысленном рассуждении.

2. Сдерживайте своего внутреннего цензора и критика.

Мы не только скрываем от себя правду, но и стремимся выставить свои искренние переживания в неприглядном виде. Эту роль играет внутренний цензор — воплощение фрейдовского «сверх-Я», то есть усвоенные социальные установки и представления о том «как должно быть». Компанию ему составляет внутренний критик, для которого тонкий художественный вкус и глубина рассуждения важнее искренности. Чтобы избавиться от этих надоедливых созданий, попробуйте писать в режиме «потока сознания». Записывайте всё, что приходит вам в голову: образы, переживания, смутные ощущения и воспоминания.

Рефлексия полезна, но это далеко не единственный способ понять, что происходит с вами и вашей жизнью.

3. Пишите для себя.

Мы привыкли, что любое сообщение предназначается какому-то адресату. Но личный дневник не должен ориентироваться на публику (это, кстати, одно из многих отличий дневника от блога). Если вы пишете для аудитории, пусть даже самой узкой, внутренний цензор и критик будут безжалостно редактировать любое ваше сообщение. Лучше старайтесь писать для самих себя. Возможно, хорошим адресатом будет ваше «будущее я», которое будет читать дневник через несколько лет.

4. Уделяйте внимание деталям.

Чтобы затем можно было воскресить в памяти прошедшие события, старайтесь фиксировать детали и оттенки происходящего. Если вы напишете просто «было плохо», то это скажет вам гораздо меньше чем «я лежу здесь на диване, одним пинком вышвырнутый из мира, подстерегаю сон, который не хочет прийти, а если придет, то лишь коснется меня, мои суставы болят от усталости, мое худое тело изматывает дрожь волнений, смысл которых оно не смеет ясно осознать, в висках стучит» (цитата из дневника Франца Кафки).

5. Используйте бумагу и чернила.

Это рекомендация здесь не из-за косности и ретроградства. Когда вы делаете записи от руки, почерк может сказать о чувствах не меньше, чем сами слова. Кроме того, бумажную тетрадь можно всюду носить с собой, в отличие от ноутбука (а на смартфоне делать заметки не очень удобно). Иногда достаточно просто почувствовать в своих руках шероховатую поверхность бумажного блокнота, в котором вы пишете, чтобы испытать чувство уверенности и защищённости. Лучше, кстати, использовать тетради с чистыми листами, а не разлинованные ежедневники. Главное — подобрать принадлежности для письма так, чтобы ведение дневника доставляло вам удовольствие.

Некоторые считают, что записи в дневник нужно вносить ежедневно. Мне кажется, что это совсем необязательно.

Лучше писать тогда, когда возникает желание или необходимость в чём-либо разобраться, чтобы ведение дневника не превращалось в очередное скучное «надо». Но поначалу, пока не сформировалась привычка, придётся заставлять себя открыть блокнот и написать хоть что-то. Но если первые слова нашлись, найдутся и остальные.

Не стоит забывать, что каждый дневник — отражение личности его владельца (пусть неполное и искажённое). Поэтому эти рекомендации носят несколько обобщённый характер. Но даже их не стоит воспринимать слишком буквально. То, что работает для условного Льва Толстого, может быть совершенно бесполезно для вас. Индивидуальная манера ведения дневника складывается годами и меняется со временем. Но чтобы понять, какую пользу дневник может принести именно вам, нужно для начала его завести.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

5 отличных приложений для ведения личного дневника

1. Diaro

Это приложение может стать вашим личным ежедневником, журналом путешествий или просто сборником заметок. Сохраняйте свои мысли с привязкой не только к календарным дням, но и к различным категориям, тегам и геометкам, что существенно облегчает их последующий поиск.

Приложение позволяет прикреплять к каждой записи неограниченное количество фотографий, которые при необходимости кадрируются прямо в Diaro. Также можно отметить своё настроение, погоду и установить напоминание, чтобы сделать новую заметку.

Защитить все данные от посторонних глаз позволит специальный пароль, который задаётся в настройках. Там же можно изменить размер шрифта и выбрать тёмную тему интерфейса. В платной версии есть резервное копирование и синхронизация данных на различных устройствах через Dropbox.

2. Journey

Journey — простой и интуитивно понятный инструмент ведения личных записей. Приложение автоматически распознаёт и указывает ваше местоположение, температуру за окном и то, что вы делали во время создания заметки: сидели неподвижно, были на пробежке или просто гуляли.

Вручную можно указать настроение, добавить теги и прикрепить различные файлы: фото, видео или аудиозаписи. Все добавленные снимки будут доступны на вкладке «Атлас», где они отображаются поверх карты мира в соответствии с геометками, что очень удобно для сохранения заметок из путешествий.

Большое количество возможностей Journey доступно только в платной версии. В их числе — сохранение записей на «Google Диске» в формате Markdown, ночной режим интерфейса, подключение Google Fit, функция «Возврат в прошлое», а также экспорт, резервное копирование и печать записей.

Это полностью бесплатное приложение-дневник, включающее в себя лишь самые необходимые функции. Оно не перегружено настройками и отличается простейшей навигацией. Главный экран представлен четырьмя вкладками: записи, изображения, поиск и настройки. Никаких трёхэтажных меню и подразделов нет.

Каждая заметка может быть дополнена лишь фотографией и одним эмодзи (их более 30), характеризующим ваше настроение. Тегов и разделов не предусмотрено, а поиск делается только по словам.

В настройках меняется размер шрифта, можно выбрать цветовой акцент интерфейса, выставить напоминание, экспортировать записи в PDF, выполнить общий сброс и установить пароль на вход, указав почту для его восстановления.

4. Day One Journal

Ещё одно простое и удобное приложение. В нём каждая запись дополняется геометкой, информацией о погоде, а также дневной статистикой и данными об устройстве, на котором заметка была создана.

В платной версии можно добавлять неограниченное количество фото и создавать несколько журналов с различными цветовыми схемами и названиями. Также есть функция локального резервного копирования с экспортом в PDF.

Android-версия Day One Journal отстаёт от версии для iOS и пока не поддерживает русский язык, но разработчики обещают его вскоре добавить, полностью обновив приложение.

В Daylio рассказать о событиях и своих эмоциях можно без единого слова, используя только специальные иконки. На основе таких отметок по итогам недели, месяца или года будет строиться наглядная статистика, позволяющая выявить интересные закономерности.

При желании каждую запись можно дополнить и текстовой заметкой, позволяющей описать причины или какие-то детали, объясняющие плохое самочувствие или же, к примеру, отсутствие настроения. Для самых активных пользователей предусмотрена система достижений.

В бесплатной версии Daylio доступен экспорт записей в CSV-файл, а в платной — ещё и в PDF с возможностью печати. Настраиваются вход в приложение по ПИН‑коду, напоминания, цветовые схемы и наборы иконок, которых доступно довольно много.

Читайте также 📝🧐

Формат ЛД ЛД — это дебаты о

Формат ЛД

ЛД — это дебаты «о ценностях» . Участники концентрируют внимание на ценностях, противопоставление которых присутствует в теме. Дебаты Линкольна-Дугласа основываются на «идеях, ценностях и духе» , от которых зависят политические, экономические, социальные, моральные и эстетические позиции, которых мы придерживаемся.

Формат Линкольна. Дугласа Правила: • Конструктивная речь стороны «за» — 6 мин. Перекрестный допрос, вопросы стороны «против» . – 3 мин. Конструктивная речь стороны «против» — 7 минут. Перекрестный допрос, вопросы стороны «за» — 3 мин. Опровержение стороны «за» — 4 мин. Опровержение стороны «против» , подведение итогов (кристаллизация) – 6 мин. Подведение итогов и кристаллизация стороны «за» — 3 мин.

Конструктивная речь Л • • 6 минут Представляет поле игры Ценность Вводит критерий Вводит свои независимые аргументы

Конструктивная речь Д • • • 7 минут Делает обзор поля игры Линкольна Противопоставляет свою ценность ценности Линкольна Вводит критерий и опровергает критерий Линкольна (в некоторых случаях) Опровергает аргументы Линкольна Вводит новые аргументы

Конструктивная речь Л 4 минуты • Противопоставляет ценности Линкольна и Дугласа, доказывает состоятельность и выигрышность своей ценности • Восстанавливает критерий и аргументы • Опровергает аргументы Дугласа

Конструктивная и аналитическая речь Д • • • 3 минуты Опровергает восстановление аргументов Линкольна Восстанавливает свои аргументы 3 минуты Кристаллизация (анализ) Сравнивает две ценности в игре, и доказывает, почему его ценность лучше Сравнивает критерии Уделяет внимание основным точкам столкновениям Делает заключение

Аналитическая речь Л • • 3 минуты Кристаллизация (анализ) Сравнивает две ценности в игре, и доказывает, почему его ценность лучше Сравнивает критерии Уделяет внимание основным точкам столкновениям Делает заключение

Нарушения формата • Превышение временного лимита • Введение новых аргументов в аналитических частях речей • Оскорбление оппонентов • Подмена кейса Все нарушения порядка отмечаются судьей, игроки не имеют права подавать протестов.

III. Порядок ведения личного дела сотрудника / КонсультантПлюс

16. Личное дело сотрудника <1> является основной формой учета персональных данных сотрудника, в том числе сведений, связанных с поступлением его на службу в органы внутренних дел, ее прохождением и увольнением со службы в органах внутренних дел, необходимых для обеспечения деятельности органа, организации, подразделения МВД России, в котором проходит службу сотрудник.

———————————

<1> Далее — «личное дело».

 

17. Сведения, содержащиеся в личном деле, являются конфиденциальной информацией (служебной тайной) и (или) сведениями, составляющими государственную и иную охраняемую законом тайну <1>.

———————————

<1> Часть 5 статьи 39 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

 

18. Гриф ограничения доступа к личному делу в каждом конкретном случае определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о государственной тайне.

19. Личные дела ведутся по форме согласно приложению N 7 к настоящему Положению (личные дела сотрудников, прикомандированных к Государственной фельдъегерской службе Российской Федерации, хранятся в порядке, определяемом Президентом Российской Федерации <1>).

(в ред. Приказов МВД России от 20.03.2015 N 351, от 30.09.2016 N 615)

(см. текст в предыдущей редакции)

———————————

<1> Указ Президента Российской Федерации от 7 июня 2013 г. N 547 «О порядке прикомандирования сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации к федеральным органам государственной власти, иным государственным органам или к организациям и обеспечения их денежным довольствием».

 

19.1. Ведение личных дел сотрудников, замещающих должности руководителей (начальников) и заместителей руководителей (начальников) подразделений центрального аппарата МВД России, территориальных органов МВД России на окружном и региональном уровнях, оперативных бюро МВД России, Восточно-Сибирского и Забайкальского линейных управлений МВД России на транспорте, образовательных и научных организаций системы МВД России, а также иных организаций и подразделений, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел (за исключением подчиненных территориальным органам МВД России), сотрудников, прикомандированных к федеральным органам государственной власти, иным государственным органам или к организациям (за исключением Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации), осуществляется Департаментом государственной службы и кадров МВД России. Ведение личных дел иных сотрудников осуществляется сотрудниками кадровых подразделений органов, организаций, подразделений МВД России по месту прохождения сотрудниками службы.

(п. 19.1 в ред. Приказа МВД России от 30.09.2016 N 615)

(см. текст в предыдущей редакции)

20. Учет личных дел производится по инвентарной книге (приложение N 8 к настоящему Положению). Количество учтенных номеров в инвентарной книге должно соответствовать количеству личных дел, подлежащих хранению. Номер, за которым в инвентарной книге зарегистрировано личное дело, проставляется на лицевой части и на корешке обложки личного дела. Личные дела хранятся по порядку номеров.

(в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

21. Личные дела подлежат регистрации в инвентарной книге не позднее 5 дней со дня издания приказа о назначении гражданина на должность в органах внутренних дел.

22. Запрещается регистрировать вновь поступающие личные дела под номерами личных дел, не сданных на архивное хранение.

23. При наличии на хранении более 500 личных дел сотрудниками кадровых подразделений органов, организаций, подразделений МВД России кроме инвентарной книги ведется картотека по алфавитным карточкам личных дел (приложение N 9 к настоящему Положению).

24. Личное дело подразделяется на шесть частей, в которых хранятся:

24.1. В первой части: послужной список (приложение N 10 к настоящему Положению), документы, подтверждающие стаж службы (выслугу лет) или ее отдельные периоды, справка-объективка (приложение N 11 к настоящему Положению). В личные дела штатных негласных сотрудников справка-объективка не вкладывается.

24.2. Во второй части:

24.2.1. Согласие, выраженное в письменной форме, на проведение мероприятий, связанных с оформлением допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую законом тайну, и проверкой достоверности сообщенных гражданином сведений.

24.2.2. Экземпляр контракта о прохождении службы в органах внутренних дел, а также экземпляры дополнительных письменных соглашений, которыми вносятся изменения в контракт о прохождении службы в органах внутренних дел.

24.2.3. Договор о полной материальной ответственности (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

24.2.4. Выписки из приказов о назначении на должность в органах внутренних дел, о временном исполнении сотрудником обязанностей по вышестоящей должности в органах внутренних дел, о совмещении обязанностей на службе в органах внутренних дел, о временном отстранении сотрудника от выполнения служебных обязанностей, о зачислении сотрудника в распоряжение МВД России, органа, организации, подразделения МВД России, о привлечении к выполнению служебных обязанностей в особых условиях, о прикомандировании сотрудника к федеральному органу государственной власти, иному государственному органу или к организации, о предоставлении отпуска по личным обстоятельствам, предусмотренного статьей 63 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», о приостановлении службы в органах внутренних дел, об увольнении со службы.

(пп. 24.2.4 в ред. Приказа МВД России от 12.11.2018 N 759)

(см. текст в предыдущей редакции)

24.2.5. Представления к присвоению специальных званий.

24.2.6. Наградные листы с отметками о вручении сотруднику государственных или ведомственных наград.

24.2.7. Мотивированный отзыв и аттестационный лист.

24.2.7.1. Копия свидетельства о должности служащего и заключение о прохождении профессиональной подготовки.

(пп. 24.2.7.1 введен Приказом МВД России от 30.09.2016 N 615)

24.2.8. Иные документы, связанные с прохождением службы в органах внутренних дел.

24.3. В третьей части:

24.3.1. Заявление с просьбой о поступлении на службу в органы внутренних дел (на обучение в образовательную организацию высшего образования МВД России).

24.3.2. Личное поручительство (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

24.3.3. Согласие, выраженное в письменной форме, на обработку персональных данных гражданина в целях изучения возможности приема его на службу в органы внутренних дел.

24.3.4. Решение по результатам рассмотрения документов, представленных гражданином для поступления на службу в органы внутренних дел.

24.3.5. Собственноручно заполненная и подписанная анкета.

24.3.6. Собственноручно написанная автобиография.

24.3.7. Иные документы, связанные с изучением данных о гражданине, поступающем на службу (кроме документов, которые хранятся в пятой части личного дела).

24.3.8. Заключение военно-врачебной комиссии.

24.3.9. Подписанный сотрудником бланк с текстом Присяги.

24.3.10. Копии паспорта, свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния, заверенные копии документов об образовании и (или) о квалификации, копии документов о дополнительном профессиональном образовании и профессиональном обучении сотрудника, наличии ученой степени или ученого звания, об участии в конкурсе на замещение вакантной должности в органах внутренних дел (если гражданин (сотрудник) назначался на должность по результатам конкурса) и о прохождении испытания (если оно устанавливалось при поступлении на службу).

24.3.11. Копия уведомления или свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.

24.3.12. Справка о прохождении обязательной государственной дактилоскопической регистрации <1>.

(пп. 24.3.12 в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

———————————

<1> Приложение N 2 к Инструкции о порядке ведения и использования банка данных дактилоскопической информации, формируемого на базе органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденной приказом МВД России от 4 сентября 2013 г. N 665дсп (зарегистрирован в Минюсте России 20 января 2014 года, регистрационный N 31047).

(сноска введена Приказом МВД России от 20.03.2015 N 351)

 

24.4. В четвертой части: архивные материалы, связанные с прохождением службы в органах внутренних дел, документы медицинских организаций, подтверждающие сведения об увечьях и иных повреждениях здоровья (заболеваниях), полученных сотрудником при выполнении им служебных обязанностей, копии заключений по результатам служебных проверок, удостоверений к государственным и ведомственным наградам, копия послужного списка личного дела военнослужащего, проходившего военную службу по контракту.

(пп. 24.4 в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

24.5. В пятой части: материалы проверки достоверности сведений, сообщенных гражданином, результаты психологических и психофизиологических исследований (обследований), тестирования, направленных на выявление потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или токсическими веществами, заключение о профессиональной психологической пригодности.

24.6. В шестой части: сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера сотрудника, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, представленные по форме, установленной законодательством Российской Федерации.

(в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

25. Послужной список является документом, отражающим прохождение службы сотрудником. Он составляется сотрудником кадрового подразделения органа, организации, подразделения МВД России на основании документов, хранящихся в личном деле.

26. Записи в послужном списке производятся шариковой ручкой (с наполнителем черного, синего или фиолетового цвета) в именительном падеже разборчиво, аккуратно, без сокращений и исправлений. Для внесения записей в послужной список допускается использовать штампы. Отпечаток штампа должен быть четким и разборчивым.

27. Не допускается внесение в послужной список записей, содержащих сведения, не предусмотренные его формой.

28. Сотрудник ознакомляется с составленным послужным списком под расписку, подтверждая правильность внесенных в него записей. После ознакомления сотрудника послужной список подписывается руководителем (начальником) кадрового подразделения и заверяется гербовой печатью органа, организации, подразделения МВД России.

29. Последующее ознакомление сотрудника с послужным списком осуществляется не реже одного раза в 5 лет <1>, а также перед отправкой личного дела для ознакомления в другой орган, организацию, подразделение МВД России при переводе сотрудника на новое место службы либо перед ознакомлением с представлением к увольнению из органов внутренних дел.

———————————

<1> За исключением штатных негласных сотрудников.

 

30. Послужной список должен отвечать следующим требованиям:

30.1. В раздел 9 послужного списка в хронологическом порядке вносятся сведения о трудовой деятельности (исключая службу в органах внутренних дел, в федеральных органах исполнительной власти и иных федеральных государственных органах на должностях, по которым предусмотрено присвоение специальных (воинских) званий, а также в аналогичных государственных структурах бывшего СССР и стран Содружества Независимых Государств), сведения об обучении по очной форме в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования (за исключением очного обучения в образовательных организациях системы МВД России на должностях курсантов и слушателей). Основанием для внесения указанных сведений являются трудовая книжка и документ об образовании и (или) о квалификации. Подтверждение отдельных этапов трудовой деятельности может производиться на основании выданных по установленной форме справок организаций и учреждений.

(в ред. Приказа МВД России от 30.09.2016 N 615)

(см. текст в предыдущей редакции)

30.2. В раздел 10 послужного списка в хронологическом порядке вносятся сведения о прохождении службы в органах внутренних дел, в федеральных органах исполнительной власти и иных федеральных государственных органах на должностях, по которым предусмотрено присвоение специальных (воинских) званий, в аналогичных государственных структурах бывшего СССР и стран Содружества Независимых Государств, а также сведения о прикомандировании сотрудника к федеральному органу государственной власти, иному государственному органу или к организации, о присвоении (подтверждении, снижении или лишении) квалификационного звания, о заключении нового контракта с сотрудником, достигшим предельного возраста пребывания на службе.

(в ред. Приказа МВД России от 30.09.2016 N 615)

(см. текст в предыдущей редакции)

30.3. Основанием для внесения сведений в раздел 10 послужного списка являются соответствующие приказы по личному составу, личные дела, документы воинского учета, указы и распоряжения Президента Российской Федерации. Номер, дата правового акта и наименование органа, организации или подразделения, его издавшего, записываются напротив каждого периода службы, подтвержденного этим правовым актом. Сведения, внесенные в раздел 10 послужного списка, заверяются подписью руководителя (начальника) кадрового подразделения или его заместителя и гербовой печатью органа, организации, подразделения МВД России в случае увольнения сотрудника со службы.

30.4. В раздел 11 послужного списка в хронологическом порядке вносятся сведения об аттестации сотрудника. Рекомендации аттестационной комиссии записываются в строгом соответствии с текстом аттестационного листа.

30.5. В раздел 12 послужного списка в хронологическом порядке вносятся сведения о периодах службы, в течение которых сотрудник выполнял служебные обязанности в особых условиях, в том числе участвовал в боевых действиях.

30.6. Наименование региона, в котором сотрудник выполнял служебные обязанности в особых условиях, в том числе участвовал в боевых действиях, указывается в соответствии с действующим на тот момент административно-территориальным делением. Сведения о времени, в течение которого сотрудник находился в этом регионе, вносятся на основании приказа о зачете этого срока в стаж службы (выслугу лет) для назначения пенсии на льготных условиях, указываются номер и дата соответствующего приказа, а также наименование органа внутренних дел, издавшего его.

30.7. Записи, внесенные в раздел 12 послужного списка, заверяются подписью руководителя (начальника) кадрового подразделения или его заместителя и гербовой печатью органа, организации, подразделения МВД России.

30.8. В раздел 13 послужного списка в хронологическом порядке вносятся сведения об увечьях и иных повреждениях здоровья (заболеваниях), полученных при выполнении служебных обязанностей, кратко излагаются обстоятельства, при которых они были получены. Учитываются увечья и иные повреждения здоровья (заболевания), в результате которых произошла временная или стойкая утрата трудоспособности. Характер ранений и травм указывается на основании документов, выданных медицинскими организациями.

30.9. В раздел 14 послужного списка на основании документов, содержащих решение органа, произведшего награждение (поощрение), вносятся сведения о награждении орденами и медалями Российской Федерации, бывшего СССР и иностранных государств, ведомственными наградами МВД России, а также иными наградами (поощрениями), о присвоении почетных званий.

30.10. В разделе 19 послужного списка указываются сведения о семейном положении сотрудника, фамилия, имя, отчество супруга (супруги), детей, лиц, находящихся на иждивении сотрудника. Сведения о семейном положении (о рождении детей, заключении и расторжении брака, смерти членов семьи) вносятся на основании соответствующих свидетельств, выдаваемых органами записи актов гражданского состояния.

31. Послужной список ведется на протяжении всей службы сотрудника в органах внутренних дел. Пересоставление послужного списка допускается только с разрешения руководителя (начальника) кадрового подразделения органа, организации, подразделения МВД России.

32. К личному делу подклеивается конверт, в котором хранятся трудовая книжка, за исключением случаев, если служебная (трудовая) деятельность осуществляется впервые либо если трудовая книжка утрачена, или копия трудовой книжки, если гражданин на момент проведения проверки сообщенных им сведений работает по трудовому договору, и копии документов воинского учета — для военнообязанных и граждан, подлежащих призыву на военную службу. Конверт снабжается бланком описи для регистрации хранящихся в нем документов.

(в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

33. На оборотной стороне обложки личного дела помещается фотография сотрудника (анфас) размером 9 x 12 см. Сотрудники фотографируются в установленной повседневной форме одежды (без верхней одежды и головного убора). На оборотной стороне фотографии указываются фамилия, имя, отчество сотрудника, которые заверяются подписью сотрудника кадрового подразделения или непосредственного руководителя (начальника). Новая фотография помещается при изменении специального звания сотрудника.

34. Документы в личном деле подшиваются или скрепляются специальным устройством, обеспечивающим их надежное крепление.

35. Четвертая, пятая и шестая части личного дела не скрепляются с основной папкой личного дела.

(п. 35 в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

36. Документы, приобщаемые к шестой части личного дела, могут храниться отдельно от личного дела с присвоением номера, аналогичного номеру личного дела.

(в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

37. Во второй и третьей частях личного дела документы располагаются в хронологическом порядке.

38. Документы, хранящиеся в личном деле и конверте, нумеруются и вносятся в соответствующие описи. Каждый документ записывается отдельно с указанием его наименования, количества листов и даты приобщения к личному делу.

39. Отметки о наличии в личном деле четвертой, пятой и шестой частей личного дела вносятся в специальный бланк, который подклеивается под конвертом.

(п. 39 в ред. Приказа МВД России от 20.03.2015 N 351)

(см. текст в предыдущей редакции)

40. Проверка правильности оформления документов и сведений, содержащихся в личном деле, а также своевременного дополнения его необходимыми документами возлагается на сотрудников кадровых подразделений органов, организаций, подразделений МВД России.

41. При назначении сотрудников, ранее проходивших службу в органах, организациях, подразделениях МВД России на должностях штатных негласных сотрудников, в порядке перевода, на должности, не относящиеся к данной категории, документы, приобщенные к их личным делам и имеющие гриф секретности, превышающий гриф «секретно», подлежат рассекречиванию либо изъятию в порядке, установленном Инструкцией по обеспечению режима секретности в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденной приказом МВД России от 11 марта 2012 г. N 015 <1>. Вместо изъятого документа в соответствующую часть личного дела вкладывается справка с указанием причин изъятия документа и визой руководителя (начальника) органа, организации, подразделения МВД России, разрешившего изъятие документа. Изъятые из личных дел документы хранятся в органе, организации, подразделении МВД России, осуществившем изъятие, в отдельном номенклатурном деле со сроком хранения, равным сроку хранения личного дела.

———————————

<1> Зарегистрирован в Минюсте России 15 мая 2012 года, регистрационный N 24160.

 

42. До приобщения к личному делу сотрудник должен быть ознакомлен со следующими документами:

42.1. Приказами (копиями или выписками из приказов), отражающими прохождение службы в органах внутренних дел.

42.2. Документами об участии в конкурсе на замещение вакантной должности в органах внутренних дел (если гражданин (сотрудник) назначен на должность по результатам конкурса), испытании (если оно устанавливалось при поступлении на службу).

42.3. Мотивированным отзывом и аттестационным листом.

42.4. Утратил силу. — Приказ МВД России от 30.09.2016 N 615.

(см. текст в предыдущей редакции)

43. В случае изменения сведений, указанных в анкете, сотрудник сообщает об этом рапортом в кадровое подразделение органа, организации, подразделения МВД России с представлением документов, подтверждающих изменение сведений. Рапорт и копии указанных документов приобщаются к третьей части личного дела.

44. Выдача (высылка) личных дел с места постоянного хранения в иной орган, организацию, подразделение МВД России производится по контрольной карточке личного дела (приложение N 12 к настоящему Положению), находящейся в каждом личном деле. В контрольной карточке личного дела расписывается получатель или указывается орган, организация, подразделение МВД России, в которое выслано личное дело.

45. Личное дело выдается (высылается) в 10-дневный срок со дня получения запроса органа, организации, подразделения МВД России.

(п. 45 в ред. Приказа МВД России от 12.11.2018 N 759)

(см. текст в предыдущей редакции)

46. Личные дела выдаются (высылаются) на срок не более 3 месяцев, по истечении которого они должны быть возвращены к месту постоянного хранения, за исключением случаев назначения сотрудника на должность по новому месту службы.

(в ред. Приказа МВД России от 12.11.2018 N 759)

(см. текст в предыдущей редакции)

47. По возвращении личного дела к месту постоянного хранения в него вкладывается контрольная карточка личного дела с указанием в ней даты возвращения.

48. Личные дела сотрудников, назначаемых на должности в порядке перевода, высылаются к новому месту службы не позднее 5 суток со дня издания приказа о назначении на должность. В инвентарной книге, алфавитной карточке личного дела и служебной карточке делается соответствующая запись с указанием даты и номера исходящего письма, органа, организации, подразделения МВД России, в которое выслано личное дело.

49. Не реже 1 раза в год специально создаваемой комиссией в составе не менее 3 представителей органа, организации, подразделения МВД России производится инвентаризация личных дел (сверка наличия личных дел с записями в инвентарной книге).

50. В состав комиссии в обязательном порядке включаются представители кадрового и режимно-секретного подразделений органа, организации, подразделения МВД России.

51. Результаты инвентаризации личных дел оформляются актом, который подписывается членами комиссии и утверждается руководителем (начальником) органа, организации, подразделения МВД России.

52. Личные дела сотрудников, уволенных со службы в органах внутренних дел, сдаются на архивное хранение по описи не ранее чем через 1 год и не позднее чем через 5 лет после их увольнения.

53. Личные дела сотрудников, замещающих (замещавших) должности, указанные в пункте 19.1 настоящего Положения, и увольняемых со службы в органах внутренних дел, не позднее 5 дней направляются Департаментом государственной службы и кадров МВД России в соответствующий орган, организацию, подразделение МВД России по последнему месту прохождения ими службы.

(п. 53 введен Приказом МВД России от 20.03.2015 N 351)

 

 

стратегий для проведения оценок результатов программ раннего вмешательства | Темы LD

Список литературы

Щелкните ссылку «Ссылки» выше, чтобы скрыть эти ссылки.

Адамс, М. Дж., Форман, Б. Р., Лундберг, И., и Билер, Т. (1998). Фонематическая осведомленность у детей младшего возраста. Балтимор: Брукс.

Кристенсон, С. Л., и Шеридан, С. М. (2001). Школа и семьи: создание необходимых связей для обучения. Нью-Йорк: Guilford Press.

Эрхард, К. Э., Барнетт, Д. В., Ленц, Ф. Э., Столлар, С. А., Райфин, Л. Х. (1996). Инновационная методология экологического консультирования: использование сценариев для повышения приемлемости и целостности лечения. Школьная психология ежеквартально, 11, 149–168.

Эпштейн, Дж. Л. и Даубер, С. Л. (1991). Школьные программы и практика участия родителей в начальных и средних школах в центре города. Журнал начальной школы, 91, 289-305.

Фантуццо, Дж.Ф., Тайге Э. и Чайлдс С. (2000). Анкета участия семьи: многомерная оценка участия семьи в дошкольном образовании. Журнал педагогической психологии, 92, 367-376.

Фланаган Д.П., Ортис С.О., Альфонсо В.С. и Масколо Дж. (2002). Справочная таблица достижений (ATDR): Комплексная оценка и неспособность к обучению. Бостон: Аллин и Бэкон.

Геттер, М. и Зайберт, Дж. К. (2002). Лучшие практики по увеличению академического времени обучения.В А. Томас (ред.), Лучшие практики в школьной психологии IV: Vol. 1 (4-е изд., Стр. 773-787). Bethesda, MD: Национальная ассоциация школьных психологов.

Хорошо, Р. Х. и Камински, Р. А. (1996). Оценка учебных решений: к проактивной / профилактической модели принятия решений для ранней грамотности. Школьная психология ежеквартально, 11, 326-336.

Гроссен, Б. (1997). Тридцать лет исследований: Что мы знаем о том, как дети учатся читать: Обобщение исследований по чтению, проведенных Национальным институтом здоровья детей и развития человека.Санта-Крус, Калифорния: Центр будущего преподавания и обучения.

Гувер-Демпси, К. В., Басслер, О. К., и Брасси, Дж. С. (1992). Исследования в отношениях родителей и школы. Журнал исследований в области образования, 85, 287-294.

Гувер-Демпси, К. В., и Сандлер, Х. М. (1995). Участие родителей в образовании детей: почему это имеет значение? Отчет о педагогическом колледже, 97, 310-331.

Джуэл К. (1988). Обучение чтению и письму: продольное исследование 54 детей с первого по четвертый класс.Журнал педагогической психологии, 80, 437-447.

Каминиски, Р.А., & Гуд, Р.Х. (1996). К технологии оценки базовых навыков грамотности в раннем возрасте. Обзор школьной психологии, 25 (2), 215-227.

Каздин, А. Э. (1980). Приемлемость альтернативных методов лечения девиантного поведения ребенка. Журнал прикладного анализа поведения, 13, 259-273.

Коль, Г. О., Ленгуа, Л. Дж., МакМахон, Р. Дж., И Исследовательская группа по предотвращению проблем с поведением (2000). Участие родителей в школе: осмысление множества аспектов и их отношений с семейными и демографическими факторами риска.Журнал школьной психологии, 38, 501-523.

Мидель, В. Т., и Рейнольдс, А. Дж. (2000). Участие родителей в раннем вмешательстве для детей из неблагополучных семей: имеет ли это значение? Журнал школьной психологии, 37, 379-402.

Официальная домашняя страница DIBELS (без даты). Получено 12 августа 2002 г. с http://dibels.uoregon.edu.

Реймерс Т. М., Вакер Д. П. и Кёппл Г. (1987). Приемлемость поведенческих вмешательств: обзор литературы. Обзор школьной психологии, 16, 212-227.

Славин Р. Э., Мэдден Н. А. и Васик Б. А. (1996). Успех для всех, корни и крылья: Резюме исследования результатов достижений. Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса, Центр исследований образования студентов из группы риска.

Стэнли, С. Д. и Гринвуд, К. Р. (1981). Код для структуры обучения и академической реакции студентов: Руководство наблюдателя. Канзас-Сити, Канзас: Детский проект Juniper Gardens, Бюро исследований детей, Канзасский университет.

Торгесен, Дж. К. (2002). Предупреждение трудностей чтения. Журнал школьной психологии, 40, 7-26.

Торгесен, Дж. К. и Брайант, Б. Р. (1993). Тренинг фонологической осведомленности для чтения. Остин, Техас: ProEd.

Министерство образования США (1999). Комплект для чтения школьных и домашних ссылок. Получено с www.ed.gov/pubs/CompactforReading/kit_ack.html.

Wagner, R.K., Torgeson, J.K., & Rashotte, C.A. (1999). Комплексный тест фонологической обработки: Пособие экзаменатора.Остин, Техас: Pro-Ed.

Векслер Д. (2001). Тест индивидуальных достижений Векслера — второе издание. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

Витт, Дж. К. и Эллиотт, С. Н. (1985). Приемлемость стратегий управления классом. В T. R. Kratochwill (ред.), Успехи в школьной психологии: Vol. 4. (стр. 251-288). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум.

Вольф, М. М. (1978). Социальная значимость: аргументы в пользу субъективного измерения или того, как прикладной анализ поведения находит свое отражение.Журнал прикладного анализа поведения, 11, 203-214.

Джессика Блом-Хоффман, доктор философии. доцент кафедры школьной психологии Северо-Восточного университета в Бостоне, Массачусетс; Джули Ф. Дуайер, доктор медицинских наук, студентка четвертого курса докторантуры по программе школьной психологии Университета Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания; Томас Пауэр, доктор философии, NCSP, доцент кафедры школьной психологии в педиатрии Медицинского факультета Пенсильванского университета и директор программы Центра управления СДВГ и программы общественных школ в Детской больнице Филадельфии; Анджела Т.Кларк, доктор философии, является научным сотрудником программы общественных школ Детской больницы Филадельфии.

LD Hub: централизованная база данных и веб-интерфейс для выполнения регрессии оценки LD, которая максимизирует потенциал данных GWAS сводного уровня для анализа наследственности SNP и генетической корреляции | Биоинформатика

Аннотация

Мотивация

Регрессия по шкале LD — надежный и эффективный метод использования данных итоговых результатов полногеномного исследования ассоциаций (GWAS) для оценки наследуемости SNP сложных признаков и заболеваний, разделения этой наследуемости на функциональные категории и оценки генетической корреляция между разными фенотипами.Поскольку метод основан на данных результатов на итоговом уровне, регрессия оценки LD может быть вычислена даже для очень больших размеров выборки. Однако общедоступные данные итогового уровня GWAS обычно хранятся в разных базах данных и имеют разные форматы, что затрудняет применение регрессии оценки LD для одновременной оценки генетических корреляций по множеству различных признаков.

Результаты

В этой рукописи мы описываем LD Hub — централизованную базу данных сводных результатов GWAS по 173 заболеваниям / признакам из различных общедоступных ресурсов / консорциумов и веб-интерфейс, который автоматизирует конвейер регрессионного анализа баллов LD.Чтобы продемонстрировать функциональность и проверить наше программное обеспечение, мы повторили ранее опубликованный регрессионный анализ по шкале LD для 49 признаков / заболеваний с использованием LD Hub; и оценили наследуемость SNP и генетическую корреляцию между различными фенотипами. Мы также представляем новые результаты, полученные путем загрузки недавнего метаанализа атопического дерматита GWAS для изучения генетической корреляции между состоянием и другими потенциально связанными признаками. В ответ на растущую доступность общедоступных данных результатов GWAS на итоговом уровне наша база данных и сопутствующий веб-интерфейс обеспечат максимальное использование методологии регрессии оценки LD, предоставят полезную базу данных для публичного распространения результатов GWAS и предоставят метод для простого скрининга сотен признаков на предмет перекрывающихся генетических этиологий.

1 Введение

В настоящее время имеются существенные эмпирические данные, демонстрирующие, что на большинство сложных признаков и заболеваний у людей влияют сотни, если не тысячи генетических локусов небольшого эффекта, разбросанных по геному, как это было впервые предсказано столетие назад (East, 1916; Fisher, 1918). ). Появление высокопроизводительного микромассивного генотипирования и технологий секвенирования нового поколения означало, что данные всего генома могут быть использованы для постановки фундаментальных вопросов, касающихся базовой генетической архитектуры общих сложных признаков и заболеваний, включая степень, в которой генетические вариации влияют на сложные фенотипы. помечен SNP на массивах всего генома (Lee et al., 2011; Ян и др. , 2010, 2011), степень, в которой это изменение представляет различные функциональные категории и / или биологические пути (Finucane et al. , 2015; Gusev et al. , 2014), и степень, в которой генетические этиологии общие для разных фенотипов (Bulik-Sullivan et al. , 2015b; Lee et al. , 2012). На сегодняшний день большинство из этих типов анализов было выполнено с использованием генетического анализа максимального правдоподобия (GREML), реализованного в таких программных пакетах, как GCTA и LDAK (Lee et al., 2011; Speed ​​et al., 2012; Ян и др. , 2010, 2011). Однако для этих методов требуются данные генотипа на индивидуальном уровне, которые часто недоступны, поскольку большинство крупнейших анализов GWAS проводятся с помощью мета-анализов, и поэтому обычно предоставляются только сводные статистические данные (Zheng et al. , 2013). Кроме того, GREML может быть недоступным с вычислительной точки зрения при анализе необработанных данных SNP по всему геному от сотен тысяч людей. Следовательно, большинство анализов GREML, о которых сообщалось в литературе на сегодняшний день, основано на исследованиях, основанных на гипотезах, которые затрагивают лишь небольшое количество связанных признаков (Таблица 1).

Таблица 1.

Сравнение GREML и регрессии оценки LD через LD Hub

GREML .	Регрессия LD Score через LD Hub .
Требуются данные на индивидуальном уровне	Требуются данные на уровне сводки GWAS
Один набор данных за раз	Интегрирует несколько наборов данных результатов GWAS
Время выполнения зависит от количества людей и черт	Время выполнения зависит только от количества признаков
Реализация вручную	Автоматически
Обычно одна или несколько черт одновременно	Множество черт одновременно
Как правило, основано на гипотезах Недостаточно вычислительно для большого числа людей	На основе гипотез или без гипотез Легко справляется с большим количеством людей

GREML .	Регрессия LD Score через LD Hub .
Требуются данные на индивидуальном уровне	Требуются данные на уровне сводки GWAS
Один набор данных за раз	Интегрирует несколько наборов данных результатов GWAS
Время выполнения зависит от количества людей и черт	Время выполнения зависит только от количества признаков
Реализация вручную	Автоматически
Обычно одна или несколько черт одновременно	Множество черт одновременно
Как правило, основано на гипотезах Недостаточно вычислительно для большого числа людей	На основе гипотез или без гипотез Легко справляется с большим количеством людей

Таблица 1.

Сравнение GREML и регрессии оценки LD через LD Hub

GREML .	Регрессия LD Score через LD Hub .
Требуются данные на индивидуальном уровне	Требуются данные на уровне сводки GWAS
Один набор данных за раз	Интегрирует несколько наборов данных результатов GWAS
Время выполнения зависит от количества людей и черт	Время выполнения зависит только от количества признаков
Реализация вручную	Автоматически
Обычно одна или несколько черт одновременно	Множество черт одновременно
Как правило, основано на гипотезах Недостаточно вычислительно для большого числа людей	На основе гипотез или без гипотез Легко справляется с большим количеством людей

GREML .	Регрессия LD Score через LD Hub .
Требуются данные на индивидуальном уровне	Требуются данные на уровне сводки GWAS
Один набор данных за раз	Интегрирует несколько наборов данных результатов GWAS
Время выполнения зависит от количества людей и черт	Время выполнения зависит только от количества признаков
Реализация вручную	Автоматически
Обычно одна или несколько черт одновременно	Множество черт одновременно
Обычно основано на гипотезах Недостаток вычислений для большого числа людей	На основе гипотез или без гипотез Легко справляется с большим количеством людей

Чтобы устранить эти ограничения, Bulik-Sullivan et al. ранее предложили другой метод, регрессию оценки LD (Bulik-Sullivan et al., 2015а). По сути, этот метод включает регрессию сводных статистических данных по миллионам генетических вариантов в геноме для измерения способности каждого варианта локально помечать другие варианты (то есть его «показатель LD»). Интуиция, лежащая в основе этого подхода, заключается в том, что если признак находится под генетическим влиянием, то варианты, которые маркируют большую часть генома (т. Е. Имеют высокие оценки LD), должны иметь больше возможностей для пометки причинных вариантов и, следовательно, иметь в среднем более высокую статистику теста, чем варианты, которые имеют низкие баллы LD.Таким образом, раздувание тестовой статистики по всему геному из-за подлинной полигенности можно отличить от таких предубеждений, как стратификация населения и загадочное родство. Базовый метод очень гибкий и может быть адаптирован для оценки наследуемости SNP, расчета более точного и эффективного поправочного коэффициента инфляции для всего генома, чем геномный контроль (Bulik-Sullivan et al. , 2015a), разделения наследуемости SNP по функциональным категориям. (Finucane et al. , 2015) и оценить генетическую корреляцию между различными сложными признаками и заболеваниями (Bulik-Sullivan et al., 2015b), все с использованием данных итоговых результатов GWAS (таблица 1).

Основным ограничением использования регрессии по шкале LD для оценки генетических корреляций до настоящего времени было практическое. Общедоступные результаты метаанализа GWAS доступны в различных репозиториях в Интернете. На поиск и загрузку всех этих ресурсов для использования уходит много времени, особенно по мере того, как этих баз данных становится все больше. Более того, каждый файл сводных результатов обычно включает разные форматы файлов и соглашения, что делает подготовку данных трудоемким занятием.Кроме того, многие метаанализы GWAS не являются общедоступными, что требует от пользователя активного приглашения соответствующих исследователей поделиться своими результатами, что также требует значительного времени.

Здесь мы описываем централизованную базу данных и веб-интерфейс LD Hub, который автоматизирует конвейер регрессионного анализа оценок LD с использованием общедоступных сводных данных GWAS по лицам европейского происхождения. Пользователям нашего веб-инструмента необходимо только загрузить сводные результаты по интересующим их характеристикам; и веб-сервер автоматически проверит их результаты по результатам GWAS по (в настоящее время) 173 другим признакам / заболеваниям.Предлагаемая база данных и веб-интерфейс рассчитывают наследуемость SNP для загруженного фенотипа (ов) и матрицу генетической корреляции по признакам. LD Hub позволяет пользователю проводить анализ только по определенным фенотипам или выполнять проверку без гипотез по всем признакам в базе данных (Таблица 1). Пользователи имеют возможность загружать свои собственные файлы результатов и возможность добавлять свои результаты GWAS в базу данных для включения в будущие выпуски. Ресурс постоянно обновляется и курируется каждый месяц, чтобы включать новые результаты как от пользователей, так и из общедоступных источников.Предварительно рассчитанная матрица генетической корреляции будет предоставлена ​​на LD-Hub для всех признаков, включенных в базу данных.

2 метода

Как показано на Рисунке 1, LD Hub включает в себя: (1) Центр поиска: средство для поиска существующих результатов регрессии оценки LD; (2) База данных: база данных статистики на уровне сводки GWAS, (3) Центр тестирования: веб-интерфейс, который автоматизирует конвейер регрессионного анализа оценки LD, включая расчет наследуемости SNP и генетических корреляций и (4) GWAShare Center: вклад пользователя и платформа обмена данными

Рис.1.

Объем и особенности LD Hub. Сервер LD Hub предоставляет три функции: (i) Центр тестирования, который представляет собой платформу автоматической регрессии оценки LD, (ii) Центр поиска, который позволяет пользователям искать результаты регрессии оценки LD для их интересующих характеристик и (iii) GWAShare Center, который позволяет пользователям делиться своими итоговыми результатами GWAS и вносить свой вклад в поле

Рис. 1.

Объем и особенности LD Hub. Сервер LD Hub предоставляет три функции: (i) Центр тестирования, который представляет собой платформу автоматической регрессии оценки LD, (ii) Центр поиска, который позволяет пользователям искать результаты регрессии оценки LD для их интересующих характеристик и (iii) GWAShare Center, который позволяет пользователям делиться своими итоговыми результатами GWAS и вносить вклад в поле

2.1 база данных LD Hub

2.1.1 Данные сводного уровня GWAS

Мы очистили и согласовали 963 общедоступных набора данных итогового уровня GWAS из 36 консорциумов, которые включали 82 заболевания, 154 комплексных признака, 576 метаболитов и 151 иммунный маркер (Hemani et al , в стадии подготовки).

Из этого пула баз данных мы выбрали наборы данных, которые соответствуют следующим критериям выбора:

1. Без стратификации по полу

2. Метаанализ преимущественно европейских популяций.Мы включили несколько метаанализов GWAS, которые содержат небольшую долю лиц неевропейского происхождения в базе данных LD Hub. Хотя мы полагаем, что влияние этого небольшого числа лиц неевропейского происхождения на регрессионный анализ LD Score будет относительно незначительным, пользователи должны знать, что результаты этих метаанализов могут быть менее надежными из-за несовместимых паттернов неравновесия по связям между отдельными лицами. разное происхождение. Чтобы пометить эти исследования пользователю, мы включили дополнительное поле в Центр тестирования и Центр GWAShare (последний столбец), которое указывает популяционную родословную людей в соответствующем метаанализе, а также аналогичное поле в Файл результатов регрессии LD Score (см. Также таблицу S1).

3. Мета-анализ с использованием только магистрального чипа GWAS (т. Е. Исключить метаанализы с использованием иммуно | метабо | психики | экзома чипа или GWAS + индивидуальный чип)

4. Количество SNP велико (N> 450 000)

5. Число особей большое (N> 5000)

6. Среднее значение хи-квадрат статистики теста больше 1

Как показано на Рисунке 2, после фильтрации по критериям отбора результаты для всего генома по 173 признакам были включены в LD Hub, из которых 18 являются GWAS заболеваний (Boraska et al ., 2014; Группа перекрестных расстройств Консорциума психиатрической геномики, 2013; Ламберт и др. ., 2013; Лю и др. 2015; Moffatt et al ., 2007; Моррис и др. ., 2012; Нил и др. ., 2010; Nikpay и др. ., 2015; Окада и др. ., 2013; Патерностер и др. ., 2015; Рипке и др. ., 2012; Рипке и др. ., 2014; Саймон-Санчес и др. ., 2009; Sklar et al ., 2011), 48 являются релевантными с медицинской точки зрения факторами риска / сложными характеристиками (Benyamin et al ., 2013; Берндт и др. ., 2013; Брэдфилд и др. ., 2012; Дастани и др. ., 2012; де Моор и др. , 2010; Дюпюи и др. , 2010; Estrada et al ., 2012; Furberg et al ., 2010; Хорикоши и др. , 2012; Хаффман и др. , 2015; Ланго Аллен и др. , 2010; Мэннинг и др. . 2012; Moffatt et al ., 2007; Паттаро и др. , 2016; Перри и др. ., 2014; Ритвельд и др. ., 2014; Ритвельд и др. ., 2013; Saxena et al ., 2010; Шунгин и др. ., 2015; Соранцо и др. ., 2010; Speliotes et al ., 2010; Таал и др. ., 2012; Теслович и др. ., 2010; Teumer et al ., 2016; ван ден Берг и др. ., 2014; van der Valk et al ., 2014) и 107 являются метаболитами (Kettunen et al ., 2016). В таблице S1 отображается описательная информация для каждого GWAS в LD Hub, включая название характеристики, название консорциума, этническую принадлежность, пол, размер выборки, идентификатор PubMed, год публикации и другую важную информацию.

Рис. 2.

Содержимое LD Hub. Всего в LD Hub включены данные по 173 признакам, которые включают 18 заболеваний, 48 сложных признаков и 107 метаболитов.

Рис. 2.

Содержимое LD Hub. Всего в LD Hub включены данные по 173 признакам, которые включают 18 заболеваний, 48 сложных признаков и 107 метаболитов

2.1.2 Информация о баллах LD

Мы предварительно рассчитали баллы LD для каждого SNP, используя людей европейского происхождения из проекта 1000 Genomes (Консорциум проекта 1000 Genomes, 2012).Эти баллы LD подходят для стандартного анализа баллов LD в европейских популяциях (т.е. перехват регрессии баллов LD, наследственность, генетическая корреляция, генетическая корреляция между полом).

2.2 Веб-интерфейс LD Hub

Инфраструктура веб-интерфейса LD Hub была разработана с использованием Python Django v1.8, поскольку программа регрессии оценки LD написана с использованием Python.

2.2.1 Испытательный центр

Веб-интерфейс LD Hub предоставляет пользователям конвейер автоматического регрессионного анализа оценок LD.Как показано на рисунке 3, конвейер анализа LD Hub состоит из 5 основных этапов:

Рис. 3.

Схема рабочего процесса LD Hub. Чтобы начать использовать LD Hub, пользователям необходимо войти в систему, используя учетную запись GMail (совместимую). После входа в систему пользователи могут перемещаться, выбирая интересующие их функции и базы данных.

Рис. 3.

Схема рабочего процесса LD Hub. Чтобы начать использовать LD Hub, пользователям необходимо войти в систему, используя учетную запись GMail (совместимую).После входа в систему пользователи могут перемещаться, выбирая интересующие их функции и базы данных.

1. Система входа пользователя: с использованием системы Google OAuth (вход с использованием учетной записи Google)

2. Система загрузки файлов : Чтобы запустить конвейер анализа оценок LD, LD Hub требует загрузки файла, содержащего данные сводных результатов. В веб-интерфейсе мы предоставляем пример файла результатов GWAS, чтобы проиллюстрировать формат файла, необходимый для успешной загрузки и анализа с помощью LD Hub.Для экономии времени загрузки каждый файл результатов должен представлять собой заархивированный текстовый файл с разделителями пробелами (LD Hub принимает заархивированные текстовые файлы с разделителями табуляции и / или пробелами), в каждой строке которого содержатся результаты одного SNP, а столбцы содержат следующие поля :

   • ID SNP (номер rs)

   • Аллель эффекта SNP

   • Альтернативный аллель SNP

   • Размер выборки каждого SNP (можно использовать общий размер выборки, если размер выборки для некоторых SNP отсутствуют)

   • Суммарная статистика со знаком, где знак относится к добавлению аллеля эффекта (т. Е.е. любая статистика, которая может быть преобразована в оценку Z )

   • Значение P SNP

   • Частота второстепенных аллелей каждого SNP (необязательно)

   • Качество вменения SNP (необязательно)

3. Контроль качества и анализ наследуемости: для стандартизации входного файла автоматически выполняется контроль качества загруженного файла.

   • Для исследований, которые предоставляют образец MAF, фильтр, включающий SNP с MAF выше 1%.

   • Чтобы ограничить анализ хорошо исчисленными SNP, мы фильтруем загруженные SNP по SNP HapMap3 (Международный консорциум HapMap 3 и др. , 2010) с 1000 геномов в евро MAF выше 5%, что обычно хорошо вменяется в большинстве исследований. В будущем, по мере улучшения возможности вменения более низкочастотных SNP, мы будем изучать возможность включения других SNP в анализ с использованием таких ресурсов, как Консорциум ресурсов гаплотипов (HRC).

   • Если размер выборки варьируется от SNP к SNP, удалите SNP с эффективным размером выборки меньше 0.67 раз превышает 90-й процентиль размера выборки.

   • Удаление вставок и удалений (INDEL) и структурных вариантов.

   • Удалите SNP, неоднозначные по цепочке.

   • Удалите SNP, аллели которых не совпадают с таковыми в данных 1000 Genomes.

   • Удалите SNP в области главного комплекса гистосовместимости (MHC) (т. Е. SNP между 26 МБ и 34 МБ на шестой хромосоме), так как они часто демонстрируют экстремальные размеры LD и / или эффекта. Включение этих удаленных SNP могло бы иметь потенциал смещения результатов анализа наследственности SNP и генетической корреляции, аналогично включению выбросов в традиционный регрессионный анализ, и поэтому было бы неуместным.

   • Поскольку выбросы могут чрезмерно влиять на регрессию, мы также удалили SNP с очень большими размерами эффекта ( X ₁ ² > 80). Вторая часть этого шага — анализ наследуемости SNP. Результаты этого анализа служат полезным индикатором того, может ли генетический корреляционный анализ быть информативным (Bulik-Sullivan et al. , 2015b). Мы рекомендуем пользователям ограничить последующие генетические корреляционные анализы GWAS, которые достигают не менее четырех баллов Z в анализе наследуемости SNP на основании интерпретируемости и мощности.Генетические корреляции, полученные из GWAS с баллами Z <4, отмечены примечанием (Таблица S1).

4. Генетический корреляционный анализ. Конвейер LD Hub будет выполнять генетический корреляционный анализ загруженных результатов GWAS после анализа наследуемости SNP. Пользователи имеют возможность выбрать, какие характеристики они хотят включить в анализ. Иногда LD Hub дает оценки генетической корреляции, превышающие положительную или отрицательную единицу.Часто эти оценки включают GWAS, которые имеют небольшой размер, демонстрируют низкую наследуемость SNP Z баллов (мы рекомендуем Z баллов> 4, чтобы их можно было интерпретировать) и большие стандартные ошибки оценки генетической корреляции. Мы советуем пользователю рассматривать эти оценки как ненадежные и отбрасывать их. Напротив, оценки генетической корреляции также могут превышать единицу, если анализ включает два очень похожих признака из больших GWAS, которые демонстрируют хорошую мощность (например,GWAS индекса массы тела и ожирения). В этом случае истинная генетическая корреляция, вероятно, одна, и пользователю рекомендуется соответствующим образом интерпретировать результаты.

5. Отчетность о результатах. LD Hub возвращает пользователям три выходных файла (результатов): (i) файл журнала с информацией контроля качества в отношении загруженных сводных данных GWAS; (ii) файл ‘h3.log’ с информацией о наследуемости SNP загруженных данных GWAS и (iii) файл ‘rg.results.csv’ с парными генетическими корреляциями между загруженными результатами GWAS и выбранными GWAS в LD. Центр.

2.2.2 Центр поиска

Другой особенностью веб-интерфейса LD Hub является функция «поиска» по наследуемости и генетической корреляции для результатов GWAS, которые в настоящее время существуют в базе данных LD Hub. В текущей версии (v1.0) мы предоставляем (i) наследуемость SNP и (ii) результаты генетической корреляции. И таблицы, и ссылки для скачивания можно найти на веб-странице центра поиска.

2.2.3 GWA Долевой центр

Мы стремимся содействовать совместному использованию сводных данных результатов GWAS, и в этой связи мы включили веб-ссылки на все общедоступные сводные данные результатов GWAS, которые мы включили в LD Hub (пользователи найдут эту ссылку в GWAShare Center вместе с PubMed идентификатор, детализирующий, из какого исследования были взяты данные).В случае данных GWAS сводных результатов, которые не являются общедоступными за пределами LD Hub, пользователям необходимо будет связаться с самими авторами исследования, чтобы запросить данные. Пользователи могут найти эту функцию полезной при проведении других типов сравнительного исследования SNP, выходящих за рамки LD Hub, а также при отслеживании интересных генетических корреляций. Мы рекомендуем пользователям LD Hub загружать свои результаты GWAS для обработки в базу данных. Мы будем регулярно обновлять базу данных и позволяем другим пользователям использовать общие данные для регрессионного анализа LD-оценок, что затем принесет пользу всему сообществу генетиков человека.

2.3 Пример применения LD Hub: атопический дерматит

Чтобы проиллюстрировать полезность LD Hub, мы проводим анализ с использованием данных сводных результатов из большого GWAS атопического дерматита (AD) для 40 835 (10 788 случаев и 30 047 контрольных, выборочная распространенность: 0,264) лиц европейского происхождения. (т.е. весь набор открытий, кроме результатов 23andMe) (Патерностер и др. , 2015). Всего в этот метаанализ было включено 11 059 640 SNP. Поскольку на AD влияет ген, имеющий большое влияние, т.е.е. филаггрин — варианты в этом регионе имеют отношение шансов аллелей> 7 (Sandilands et al. , 2007), что может искажать оценки LD Hub, мы исключили этот регион из загруженного файла результатов. Для признаков / заболеваний, которые имеют один локус непропорционально большого эффекта (т.е. χ ² > 80) по сравнению с остальной частью генома, мы рекомендуем исключить SNP в этих регионах в качестве хорошей практики при использовании LD Hub (и Регрессия оценки LD в целом), поскольку включение этих SNP может чрезмерно усилить регрессии и, следовательно, оценки генетических корреляций и наследуемости SNP.Однако, за исключением аутоиммунных заболеваний (SNP в MHC могут иметь большое влияние на определенные аутоиммунные заболевания), общие черты / болезни обычно проявляют один локус большого эффекта, и, следовательно, этот потенциальный источник систематической ошибки не должен быть проблема для большинства болезней / признаков. Для признаков, которые демонстрируют один локус непропорционально большого эффекта (χ ² > 80), мы рекомендуем точное картирование и прямую оценку перекрытия в конкретном регионе, чтобы оценить, являются ли общие генетические эффекты, и регрессию оценки LD для остальная часть генома с этой конкретной областью исключена из анализа.После вышеупомянутых шагов контроля качества для загрузки было выбрано 1 215 002 SNP.

3 Результаты

3.1 Проверка результатов анализа LD Hub

Мы проверили валидность и функциональность LD Hub, воспроизведя ранее опубликованные результаты из оригинального набора статей по регрессии LD Score (Bulik-Sullivan et al. , 2015a, b).

Мы сравнили результаты наследуемости SNP между LD Hub и ранее сообщенными результатами регрессии баллов LD (Bulik-Sullivan et al., 2015а). Как показано в Таблице S2, средние значения χ ² , λ _GC и результаты Intercept практически одинаковы. Наблюдаемые незначительные несоответствия являются следствием использования немного отличающихся процессов контроля качества для LD Hub по сравнению с тем, что использовалось в исходном регрессионном документе LD Score. Результаты наследуемости SNP по 173 признакам показаны в таблице S1.

Мы также сравнили результаты анализа генетической корреляции между LD Hub и ранее опубликованными результатами (Bulik-Sullivan et al., 2015b). Как показано на рисунке 4, генетическая корреляция и стандартная ошибка оценок генетической корреляции согласуются с ранее сообщенными результатами генетической корреляции регрессии по шкале LD. Сравнение результатов генетической корреляции 49 (ранее сообщенных) признаков показано в Таблице S3.

Рис. 4

Сравнение результатов генетической корреляции между LD Hub и ранее сообщенными результатами регрессии баллов LD. Двойные синие линии представляют результаты генетической корреляции из LD Hub, а черные одиночные линии представляют результаты генетической корреляции из ранее сообщенных результатов регрессии оценки LD.Расхождения можно объяснить незначительными изменениями в процессах контроля качества и заменой некоторых результатов GWAS более свежими версиями.

Рис. 4

Сравнение результатов генетической корреляции между LD Hub и ранее сообщенными результатами регрессии оценки LD. Двойные синие линии представляют результаты генетической корреляции из LD Hub, а черные одиночные линии представляют результаты генетической корреляции из ранее сообщенных результатов регрессии оценки LD. Расхождения можно объяснить незначительными изменениями в процессах контроля качества и заменой некоторых результатов GWAS более свежими версиями

3.2 Пример: атопический дерматит

Таблица 2 показывает оценки наследуемости SNP для AD, вычисленные с и без SNP из области филаггрина. Цифра в 7,8% (9,7%) является низкой, особенно по сравнению с оценками наследуемости, полученными в исследованиях экземы на близнецах, где нередки цифры, превышающие 80% (Bataille et al. , 2012). Это могло быть по ряду причин, включая тот факт, что коррекция геномного контроля в отдельных исследованиях метаанализа вызывает смещение в сторону уменьшения, и тот факт, что регрессия оценки LD обеспечивает оценку общей доли аддитивной генетической дисперсии, помеченной SNP в GWAS. панель (я.е. Наследуемость по SNP), а не общая наследуемость как таковая . Однако наиболее важным фактором, вероятно, будет определение случая AD, используемое в документе консорциума EAGLE (http://www.wikigenes.org/e/art/e/348.html), которое чрезвычайно неоднородно, часто полагаясь на себя. -сообщенные данные или ретроспективный отзыв, которые внесут существенную ошибку измерения в анализ (и, следовательно, уменьшат оценки наследуемости). Наши результаты убедительно свидетельствуют о том, что повторный анализ с использованием более точного определения экземы приведет к более чистому фенотипу и, следовательно, к увеличению количества обнаруженных значимых локусов для всего генома.

Таблица 2.

Наследственность SNP при атопическом дерматите

Тип шкалы наследственности .	H 2 .	SE_H 2 .	λ GC .	Среднее значение χ 2 .	Перехват .
Наблюдаемая шкала (без филагрина)	0.071	0,016	1,053	1,080	1,034
Шкала ответственности (без филаггрина)	0,078	0,018	1,053	1,080	1,034 0,073	0,018	1,054	1,083	1,034
Шкала ответственности (с филаггрином)	0,097	0,020	1.054	1.083	1.034

Тип шкалы наследственности .	H 2 .	SE_H 2 .	λ GC .	Среднее значение χ 2 .	Перехват .
Наблюдаемая шкала (без филагрина)	0.071	0,016	1,053	1,080	1,034
Шкала ответственности (без филаггрина)	0,078	0,018	1,053	1,080	1,034 0,073	0,018	1,054	1,083	1,034
Шкала ответственности (с филаггрином)	0,097	0,020	1.054	1.083	1.034

Таблица 2. Наследственность

SNP для атопического дерматита

Тип шкалы наследственности .	H 2 .	SE_H 2 .	λ GC .	Среднее значение χ 2 .	Перехват .
Наблюдаемая шкала (без филагрина)	0.071	0,016	1,053	1,080	1,034
Шкала ответственности (без филаггрина)	0,078	0,018	1,053	1,080	1,034 0,073	0,018	1,054	1,083	1,034
Шкала ответственности (с филаггрином)	0,097	0,020	1.054	1.083	1.034

Тип шкалы наследственности .	H 2 .	SE_H 2 .	λ GC .	Среднее значение χ 2 .	Перехват .
Наблюдаемая шкала (без филагрина)	0.071	0,016	1,053	1,080	1,034
Шкала ответственности (без филаггрина)	0,078	0,018	1,053	1,080	1,034 0,073	0,018	1,054	1,083	1,034
Шкала ответственности (с филаггрином)	0,097	0,020	1.054	1.083	1.034

В таблице 3 показаны предполагаемые генетические корреляции между БА и несколькими иммуноопосредованными заболеваниями, зарегистрированными в LD Hub. Как и ожидалось, предполагаемая генетическая корреляция (rG) между AD и астмой была очень значимой и положительной. Мы также отмечаем, что rG между БА и болезнью Крона был умеренным, значимым и положительным, что, возможно, отражает существенное перекрытие между известными в настоящее время локусами для обоих состояний (Paternoster et al., 2015). rG существенно не отличался от нуля для других признаков, хотя точечные оценки для некоторых были умеренными, что указывает на то, что последующее наблюдение, когда станут доступны более крупные выборки, может быть оправдано.

Таблица 3

Генетическая корреляция между атопическим дерматитом и другими иммуноопосредованными заболеваниями

Признаки .	rG .	SE_rG .	ПірГ .
Болезнь Крона	0.18	0,09	0,03
Язвенный колит	0,10	0,10	0,31
Астма	0,55	0,15	0,0002	0,15	0,0002	0,40

1

6

6

Признаки .	rG .	SE_rG .	ПірГ .
Болезнь Крона	0,18	0,09	0,03
Язвенный колит	0,10	0,10	0,31
0,31
Ревматоидный артрит	-0,07	0,08	0,40

Таблица 3

Генетическая корреляция между атопическим дерматитом и другими иммуноопосредованными заболеваниями

6

6

6 Ревматоидный артрит

Признаки .	rG .	SE_rG .	ПірГ .
Болезнь Крона	0,18	0,09	0,03
Язвенный колит	0,10	0,10	0,31
0,31
-0,07	0.08	0,40

9106 Asthma15

Признаки .	rG .	SE_rG .	ПірГ .
Болезнь Крона	0,18	0,09	0,03
Язвенный колит	0,10	0,10	0,31
0,0002
Ревматоидный артрит	−0,07	0,08	0,40

4 Обсуждение

В этой статье мы описываем LD Hub (доступный по адресу http://ldsc.broadinstitute.org/), веб-утилиту, которая централизует и гармонизирует данные результатов GWAS на итоговом уровне и автоматизирует регрессионный анализ LD Score (Bulik-Sullivan и др. , 2015а, б).

Сводная статистика мета-анализа GWAS становится все более доступной для общественности.Наша база данных (в настоящее время) использует результаты из 173 различных GWAS, которые включают большинство общедоступных сводных результатов GWAS, подходящих для регрессии LD Score (Bulik Sullivan et al. , 2015a). Однако это небольшая часть признаков, представленных в каталоге GWAS (https://www.ebi.ac.uk/gwas/) (Hindorff et al. , 2009; Welter et al. , 2014) . Таким образом, существует острая необходимость в расширении обмена результатами метаанализа GWAS, чтобы реализовать весь потенциал методов, использующих данные сводных результатов, таких как регрессия оценки LD.LD Hub предоставляет естественную платформу для распространения сводных данных результатов, которые могут использоваться всем генетическим сообществом.

Использование нашей базы данных и веб-интерфейса дает четыре основных преимущества:

1. Пользователи регрессии LD Score в настоящее время тратят большую часть своего времени на переформатирование, согласование и управление данными сводных результатов, а не на выполнение «фактического» анализа. LD Hub сводит к минимуму долю времени, затрачиваемого на первое, чтобы пользователи могли сосредоточить свое внимание на интерпретации интересных генетических корреляций и оценках наследуемости SNP.

2. Пользователи, не имеющие компьютерного опыта, найдут интерфейс более простым в использовании.

3. Программное обеспечение очень быстрое в вычислительном отношении. Текущая версия (v1.0) может вернуть пользователю результаты систематического анализа в течение нескольких часов. Была введена система очередей, чтобы предотвратить сбой сервера.

4. По мере того, как пользователи загружают и публикуют свои собственные сводные результаты GWAS, ресурс становится все более полезным.

Мы рассматриваем LD Hub как полезный инструмент для генерации гипотез, предоставляющий простой метод проверки сотен / тысяч признаков на предмет интересных генетических корреляций, которые впоследствии можно было бы более подробно изучить с помощью других подходов, таких как анализ путей (Segrè et al. al., 2010) или менделевской рандомизации (Davey-Smith and Ebrahim, 2003). Например, в большинстве моделей причинно-следственная связь между двумя наследуемыми признаками должна вызывать генетическую корреляцию между двумя фенотипами (при условии, что индивидуальные различия причинного признака зависят от генетической изменчивости). LD Hub можно было бы использовать для быстрого и простого скрининга большого количества предположительно связанных фенотипов на предмет генетической корреляции, а затем можно было бы отслеживать наиболее многообещающие пары кандидатов путем выбора соответствующих генетических инструментов и выполнения формального инструментального анализа переменных (Evans Davey- Smith, 2015), который может быть реализован через онлайн-платформу MR-Base (www.mrbase.org/beta). Эта структура может быть особенно полезной при анализе высокомерных молекулярных сетей, где количество возможных парных отношений может быть чрезвычайно большим.

Для LD Hub мы перечисляем несколько предложений / ограничений здесь:

1. Чтобы оценки генетической корреляции были надежными, мы предлагаем, чтобы загруженные признаки соответствовали следующим критериям

   • Наследуемость (H ² ) Z как минимум> 1.5 (оптимально> 4)

   • Среднее значение хи-квадрат статистики теста> 1,02

   • Перехват, оцененный на основе анализа наследуемости SNP, составляет от 0,9 до 1,1

2. Поскольку мы стремимся обеспечить конвейер анализа Чтобы быть максимально систематизированным, мы использовали очень инклюзивную стратегию для выбора данных, при которой мы ожидаем, что небольшая часть анализов (особенно для признаков с примечаниями в таблице S1) вернет нулевые результаты.

3. LD Hub в настоящее время разработан для исследований GWAS исключительно с участием европейского населения. По мере увеличения числа общедоступных GWAS, в которых участвуют представители других национальностей, мы будем расширять LD Hub, чтобы включить их.

Таким образом, из-за растущей доступности данных итогового уровня наша база данных вместе с веб-интерфейсом максимизирует потенциал данных итогового уровня GWAS для анализа наследственности и генетической корреляции.

Финансирование

Эта работа была поддержана Советом по медицинским исследованиям (MC_UU_12013 / 4 и MC_UU_12013 / 8).Эта работа также была поддержана следующими грантами: 1R01Mh201244-02 (Статистические методы для изучения редких вариантов) и 1R01Mh207649-01 (Методы связывания пиков GWAS с функцией при психических заболеваниях) D.M.E. поддерживается стипендией Future Fellowship Австралийского исследовательского совета (FT130101709). Эта работа была частично поддержана грантом британской программы исследований рака № C18281 / A19169 (Программа комплексной эпидемиологии рака). P.H. является научным сотрудником по исследованию рака в Великобритании (номер гранта C52724 / A20138).

Конфликт интересов : не объявлен.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Кейтлин Уэйд, Ванессу Тан, Райана Лэнгдона и Джеймса Ярмолинского за помощь в работе с данными GWAS. Мы также благодарим Gabriel Cuellar Partida за предложения по веб-интерфейсу; и Пенелопе Линд за тестирование веб-сайта и ценные отзывы.

Список литературы

Консорциум проекта 1000 Genomes

.(

2012

)

Интегрированная карта генетических вариаций из 1092 геномов человека

.

Природа

,

491

,

56

—

65

. [TQ1]

Батай

В.

и другие. (

2012

)

Использование модели близнецов для исследования генетики и эпигенетики кожных заболеваний с использованием геномных, транскриптомных данных и данных метилирования

.

J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол

.,

26

,

1067

—

1073

.

Беньямин

Б.

и другие. (

2013

)

Детский интеллект передается по наследству, имеет высокую полигенность и связан с FNBP1L

.

Мол. Психиатрия

,

19

,

253

—

258

.

Берндт

с.

и другие. (

2013

)

Полногеномный метаанализ определяет 11 новых локусов антропометрических признаков и дает представление о генетической архитектуре

.

Nat. Genet

.,

45

,

501

—

512

.

Бораска

В.

и другие. (

2014

)

Полногеномное ассоциативное исследование нервной анорексии

.

Мол. Психиатрия

,

19

,

1085

—

1094

.

Брэдфилд

Дж.

и другие. (

2012

)

Полногеномный ассоциативный метаанализ определяет новые локусы детского ожирения

.

Nat. Genet

.,

44

,

526

—

531

.

Булик-Салливан

.и другие. (

2015a

) Регрессия

LD отличает искажение от полигенности в полногеномных ассоциативных исследованиях

.

Nat. Genet

.,

47

,

291

—

295

.

Булик-Салливан

. и другие. (

2015b

)

Атлас генетических корреляций между болезнями и признаками человека

.

Nat. Genet

.,

47

,

1236

—

1241

.

Группа перекрестных расстройств Консорциума психиатрической геномики

. (

2013

)

Идентификация локусов риска с общим воздействием на пять основных психических расстройств: полногеномный анализ

.

Ланцет

,

381

,

1371

—

1379

.

Дастани

З.

и другие.(

2012

)

Новые локусы уровней адипонектина и их влияние на диабет 2 типа и метаболические особенности: многоэтнический метаанализ 45 891 человека

.

PLoS Genet

.,

8

,

e1002607.

Дэйви Смит

г.

,

Ebrahim

S.

(

2003

)

Менделирующая рандомизация: может ли генетическая эпидемиология способствовать пониманию экологических детерминант болезней?

Внутр.J. Epidemiol

.,

32

,

1

—

22

.

de Moor

М.

и другие. (

2010

)

Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований личности

.

Мол. Психиатрия

,

17

,

337

—

349

.

Дюпюи

Дж.

и другие. (

2010

)

Новые генетические локусы, участвующие в гомеостазе глюкозы натощак и их влияние на риск диабета 2 типа

.

Nat. Genet

.,

42

,

105

—

116

.

Восток

E.M.

(

1916

)

Исследования наследования размеров в Никотиане

.

Генетика

,

1

,

164

—

176

.

Эстрада

к.

и другие. (

2012

)

Полногеномный метаанализ идентифицирует 56 локусов минеральной плотности костной ткани и выявляет 14 локусов, связанных с риском перелома

.

Nat. Genet

.,

44

,

491

—

501

.

Эванс

Д.М.

,

Дэви Смит

г.

(

2015

)

Менделирующая рандомизация: новые приложения в наступающую эпоху беспричинной связи

.

Annu. Rev. Genomics Hum. Genet

.,

16

,

327

—

350

.

Finucane

H.K.

и другие. (

2015

)

Разделение наследуемости по функциональным категориям с использованием сводной статистики GWAS

.

Nat. Genet

.,

47

,

1228

—

1235

.

Фишер

Р.А.

(

1918

)

Соотношение родственников по предположению менделевской наследственности

.

Philos. Transac. R. Soc. Эдинбург

,

52

,

399

—

433

.

Фурберг

H.

и другие. (

2010

)

Полногеномный метаанализ определяет несколько локусов, связанных с курением

.

Nat. Genet

.,

42

,

441

—

447

.

Гусев

А.

и другие. (

2014

)

Распределение наследственности регуляторных и клеточно-специфичных вариантов по 11 распространенным заболеваниям

.

г. J. Hum. Genet

.,

95

,

535

—

552

.

Hindorff

Лос-Анджелес

и другие. (

2009

)

Возможные этиологические и функциональные последствия полногеномных ассоциативных локусов для болезней и признаков человека

.

Proc. Natl Acad. Sci. США

.,

106

,

9362

—

9367

.

Хорикоши

М.

и другие. (

2012

)

Новые локусы, связанные с массой тела при рождении, определяют генетические связи между внутриутробным ростом, ростом и метаболизмом взрослого человека

.

Nat. Genet

.,

45

,

76

—

82

.

Хаффман

Дж.

и другие. (

2015

)

Модуляция генетических ассоциаций с уровнями уратов в сыворотке по индексу массы тела у людей

.

PLos One

,

10

,

e0119752.

Международный консорциум HapMap 3

. (

2010

)

Объединение общих и редких генетических вариаций в различных популяциях людей

.

Природа

,

467

,

52

—

58

.

Кеттунен

Дж.

и другие. (

2016

)

Полногеномное исследование циркулирующих метаболитов выявило 62 локуса и выявило новые системные эффекты LPA

.

Nat. Коммуна

.,

23

,

11122.

Ламберт

Дж.

и другие. (

2013

)

Мета-анализ 74046 человек выявил 11 новых локусов восприимчивости к болезни Альцгеймера

.

Nat. Genet

.,

45

,

1452

—

1458

.

Ланго Аллен

H.

и другие. (

2010

)

Сотни вариантов, сгруппированных в геномных локусах и биологических путях, влияют на рост человека

.

Природа

,

467

,

832

—

838

.

Ли

H.

и другие. (

2011

)

Оценка отсутствующей наследственности по болезни на основе полногеномных ассоциативных исследований

.

г. J. Hum. Genet

.,

88

,

294

—

305

.

Ли

H.

и другие. (

2012

)

Оценка плейотропии между сложными заболеваниями с использованием геномных отношений на основе SNP и ограниченной максимальной вероятности

.

Биоинформатика

,

28

,

2540

—

2542

.

Лю

J.Z.

и другие. (

2015

)

Ассоциативный анализ выявил 38 локусов восприимчивости к воспалительным заболеваниям кишечника и выявил общий генетический риск среди популяций

.

Nat. Genet

.,

47

,

979

—

986

.

Укомплектование персоналом

А.

и другие. (

2012

)

Полногеномный подход, учитывающий индекс массы тела, выявляет генетические варианты, влияющие на гликемические характеристики натощак и инсулинорезистентность

.

Nat. Genet

.,

44

,

659

—

669

.

Моффат

М.F.

и другие. (

2007

)

Генетические варианты, регулирующие экспрессию ORMDL3, повышают риск детской астмы

.

Природа

,

448

,

470

—

473

.

Моррис

А.

и другие. (

2012

)

Крупномасштабный ассоциативный анализ дает представление о генетической архитектуре и патофизиологии диабета 2 типа

.

Nat. Genet

.,

44

,

981

—

990

.

Нил

Б.

и другие. (

2010

)

Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований синдрома дефицита внимания / гиперактивности

.

J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия

,

49

,

884

—

897

.

Nikpay

М.

и другие. (

2015

)

Комплексный метаанализ ишемической болезни сердца на основе 1000 геномов

.

Nat. Genet

.,

47

,

1121

—

1130

.

Окада

Ю.

и другие. (

2013

)

Генетика ревматоидного артрита вносит вклад в биологию и открытие лекарств

.

Природа

,

506

,

376

—

381

.

Патерностер

Л.

и другие. (

2015

)

Исследование ассоциации нескольких геномов с участием 21 000 случаев и 95 000 контролей выявило новые локусы риска атопического дерматита

.

Nat. Genet

.,

47

,

1449

—

1456

.

Паттаро

В.

и другие. (

2016

)

Генетические ассоциации по 53 локусам выделяют типы клеток и биологические пути, важные для функции почек

.

Nat. Коммуна

.,

21

,

10023.

Перри

Дж.

и другие. (

2014

)

Аллельные ассоциации, специфичные для родителей происхождения, среди 106 геномных локусов для возраста начала менархе

.

Природа

,

514

,

92

—

97

.

Ритвельд

В.

и другие. (

2013

)

GWAS 126 559 человек идентифицируют генетические варианты, связанные с уровнем образования

.

Наука

,

340

,

1467

—

1471

.

Ритвельд

В.

и другие. (

2014

)

Общие генетические варианты, связанные с когнитивной способностью, идентифицированные с использованием метода прокси-фенотипа

.

Proc. Natl. Акад. Sci

.,

111

,

13790

—

13794

.

Рипке

с.

и другие. (

2012

)

Мега-анализ полногеномных ассоциативных исследований большого депрессивного расстройства

.

Мол. Психиатрия

,

18

,

497

—

511

.

Рипке

с.

и другие.(

2014

)

Биологические выводы из 108 генетических локусов, связанных с шизофренией

.

Природа

,

511

,

421

—

427

.

Сандилендс

А.

и другие. (

2007

)

Всесторонний анализ гена, кодирующего филаггрин, позволяет выявить распространенные и редкие мутации при вульгарном ихтиозе и атопической экземе

.

Nat. Genet

.,

39

,

650

—

654

.

Саксена

р.

и другие. (

2010

)

Генетическая изменчивость GIPR влияет на ответы глюкозы и инсулина на пероральную глюкозную пробу

.

Nat. Genet

.,

42

,

142

—

148

.

Сегре

А.V.

и другие. (

2010

)

Общие наследственные вариации митохондриальных генов не обогащаются ассоциациями с диабетом 2 типа или родственными гликемическими признаками

.

PLoS Genet

.,

6

,

e1001058.

Шунгин

Д.

и другие. (

2015

)

Новые генетические локусы связывают биологию жировой ткани и инсулина с распределением жира в организме

.

Природа

,

518

,

187

—

196

.

Симон-Санчес

Дж.

и другие. (

2009

)

Полногеномное ассоциативное исследование выявляет генетический риск, лежащий в основе болезни Паркинсона

.

Nat. Genet

.,

41

,

1308

—

1312

.

Скляр

с.

и другие. (

2011

)

Крупномасштабный анализ ассоциации биполярного расстройства по всему геному позволяет идентифицировать новый локус восприимчивости рядом с ODZ4

.

Nat. Genet

.,

43

,

977

—

983

.

Соранцо

Н.

и другие. (

2010

)

Общие варианты в 10 геномных локусах влияют на уровни гемоглобина A1C через гликемический и негликемический пути

.

Диабет

,

59

,

3229

—

3239

.

Скорость

Д.

и другие. (

2012

)

Улучшенная оценка наследуемости по SNP по всему геному

.

Am J Hum Genet

,

91

,

1011

—

1021

.

Спелиоты

E.

и другие. (

2010

)

Ассоциативный анализ 249 796 человек выявил 18 новых локусов, связанных с индексом массы тела

.

Nat. Genet

.,

42

,

937

—

948

.

Таал

H.

и другие. (

2012

)

Распространенные варианты 12q15 и 12q24 связаны с окружностью головы младенца

.

Nat. Genet

.,

44

,

532

—

538

.

Теслович

т.

и другие. (

2010

)

Биологическая, клиническая и популяционная значимость 95 локусов липидов крови

.

Природа

,

466

,

707

—

713

.

Теумер

А.

и другие. (

2016

)

Полногеномные исследования ассоциации определяют генетические локусы, связанные с альбуминурией при диабете

.

Диабет

,

65

,

803

—

817

.

ван ден Берг

с.

и другие. (

2014

)

Гармонизация фенотипов невротизма и экстраверсии в инвентаризациях и когортах в консорциуме генетики личности: применение теории ответа элемента

.

Behav. Genet

.,

44

,

295

—

313

.

ван дер Валк

р.

и другие. (

2014

)

Новый распространенный вариант в DCST2 связан с длиной тела в молодом возрасте и ростом в зрелом возрасте

.

Hum. Мол. Genet

.,

24

,

1155

—

1168

.

Велтер

Д.

и другие. (

2014

)

Каталог NHGRI GWAS, кураторский ресурс ассоциаций SNP-признаков

.

Nucleic Acids Res

.,

42

,

D1001

—

D1006

.

Ян

Дж.

и другие. (

2010

)

Общие SNPS объясняют большую часть наследуемости по человеческому росту

.

Nat. Genet

.,

42

,

565

—

569

.

Ян

Дж.

и другие. (

2011

)

GCTA: инструмент для комплексного анализа геномных признаков

.

г. J. Hum. Genet

.,

88

,

76

—

82

.

Чжэн

Дж.

и другие. (

2013

)

Последовательные контрольные графики региональных ассоциаций SNP (SSS-RAP): подход для проверки независимости сигналов ассоциации SNP с использованием данных метаанализа

.

Ann. Гм. Genet

.,

77

,

67

—

79

.

Заметки автора

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /), что разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

PSCORE | GOAL-LD

Функциональная оценка детей с различиями нижних конечностей (LD) ограничена из-за отсутствия соответствующих критериев оценки результатов для этой популяции. В рамках этого исследования был разработан модуль опросного листа для оценки результатов походки (GOAL ™), который является специфическим и целесообразным для использования с детьми с LD (GOAL-LD ™).Итеративная адаптация и оценка чувствительности ЦЕЛИ, первоначально разработанная для использования с амбулаторными детьми с церебральным параличом (ДЦП), была основана на полевом тестировании этой анкеты с детьми с ДЦП и их родителями, проведением когнитивных интервью с этими детьми и введением Электронный опрос для медицинских работников. Пункты, относящиеся к основным видам деятельности повседневной жизни и независимости, были исключены, поскольку они имели эффект потолка, несмотря на модификации, чтобы сделать их более сложными.Вопросы, связанные с болью / дискомфортом / усталостью, телесным образом / самооценкой, были наивысшим приоритетом во всех версиях анкеты. В конечном итоге 22 из первоначальных 50 пунктов GOAL были сохранены, 16 изменены и шесть новых пунктов добавлены в последней итерации вопросника (GOAL-LD ™ 2.0). Это исследование поддерживает GOAL-LD ™ 2.0 как новый многообещающий показатель результатов для всесторонней оценки функций и приоритетов детей с LD как для исследовательских, так и для клинических целей. Узнайте больше о проекте GOAL-LD.

Версия анкеты GOAL-LD ™ с водяными знаками может быть предоставлена ​​по запросу, однако обратите внимание, что работа по проверке продолжается.

Язык	Основной участник	Доступны версии
Английский	Дженнифер Дермотт	Выполняется проверка

Свяжитесь с нами, если вы заинтересованы в культурной адаптации и переводе GOAL-LD ™ на ваш язык.

Рекомендации по переводу

Здесь вы можете найти PDF-файл с инструкциями по переводу. Дополнительные материалы, касающиеся вопросников, адаптированных к культурным условиям:

Регистрация

Также доступна онлайн-версия GOAL-LD ™ через систему баз данных REDCap. Если вы заинтересованы в использовании онлайн-версии, зарегистрируйтесь для получения лицензии и укажите свои предпочтения в отношении онлайн-версии в форме профиля пользователя.

Руководство

Пособие и руководство по интерпретации GOAL-LD ™ находятся в стадии разработки.В руководстве будет представлена ​​информация о разработке и валидации GOAL-LD ™, а также будет описано использование и оценка анкеты.

Благодарности

Эта работа поддержана исследовательским финансированием от:

Ошибка 400

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика.Мы также передаем информацию нашим аналитикам и партнерам по веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «согласен», вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт. Вы можете управлять настройками файлов cookie, нажав кнопку «Настройки файлов cookie».

Согласен Настройки файлов cookie

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика. Мы также передаем информацию нашим аналитикам и партнерам по веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «Согласен» ниже, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт.

Вы можете настроить свои предпочтения в отношении файлов cookie, используя настройки рядом с «Аналитическими cookie-файлами» и «Маркетинговыми cookie-файлами».«Нажмите кнопку« Сохранить настройки », чтобы сохранить индивидуальные настройки. Вы можете получить доступ и изменить настройки файлов cookie в любое время, щелкнув значок« Настройки защиты данных »в нижнем левом углу нашего веб-сайта. Для получения более подробной информации о файлах cookie мы использования, пожалуйста, ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности Академии. Согласен

Необходимые файлы cookie

Необходимые файлы cookie обеспечивают выполнение основных функций.Веб-сайт не может работать должным образом без этих файлов cookie и может отображаться только при изменении настроек вашего браузера.

Маркетинговые файлы cookie

Аналитические файлы cookie помогают нам улучшать наш веб-сайт, собирая и сообщая информацию о его использовании.

Социальные файлы cookie

Мы используем некоторые плагины для обмена в социальных сетях, чтобы вы могли делиться определенными страницами нашего веб-сайта в социальных сетях.Эти плагины размещают файлы cookie, чтобы вы могли правильно узнать, сколько раз к странице был предоставлен доступ.

Сохранить настройки

Руководители школьного округа L-D проводят последующее обсуждение безопасности

РУКОВОДСТВО — «Что мы делаем? Что мы можем сделать лучше? Что нам делать? Что мы будем делать? »

Все эти вопросы были заданы должностным лицам школьного округа Лид-Дедвуд при проведении обзора политики, практики и процедур округа за последние пару месяцев, и ответы на каждый из них были рассмотрены на заседании совета по образованию во вторник.

Суперинтендант д-р Дэн Лейкволд предварял обсуждение, объясняя, что недавно предложенные меры по повышению безопасности являются результатом работы по итогам заседания совета директоров 13 марта. Во время этой встречи представители местных правоохранительных органов присоединились к школьным работникам в совместных усилиях, чтобы рассмотреть альтернативы и предложения по повышению безопасности школ.

«На протяжении многих лет школьный округ Лид-Дедвуд применяет многогранный подход к обеспечению безопасности школ», — сказал Лейкволд. «Эта модель включает в себя безопасные и хорошо контролируемые помещения, акцент на школьную атмосферу, которая выстраивает отношения с учащимися так, чтобы, если они слышат или видят что-то, что они рассказывают взрослым, службы психического здоровья и партнерства, чтобы помочь оценить потенциальные угрозы, и два вооруженные школьные сотрудники службы поддержки, один в Лиде и один в Дедвуде.Мы регулярно проводим антикризисные учения во всех зданиях и часто беседуем со студентами и сотрудниками о том, как реагировать в кризисной ситуации. Мы считаем, что, применяя наши процедуры на практике, мы будем лучше подготовлены к их внедрению в случае необходимости ».

Ссылаясь на ведомость безопасности школы, разработанную районными властями, Лейкволд сказал, что для повышения безопасности в трех зданиях округа можно было бы лучше сделать следующее: не подпирать открытые входные двери; не допускать сокурсников к входным дверям, рекламировать уже существующую анонимную линию чаевых округа, которая является частью нового приложения округа; возвращение спикеров для борьбы с киберзапугиванием; при элементарном ремонте установить новые двери с внутренним замком; убедитесь, что дверные упоры и рукава подходят; обновить план антикризисного вмешательства.

«Особенно сюжет о воссоединении», — сказал Лейкволд. «Нам нужно прояснить это».

Должностные лица решили, что в настоящее время не будут реализованы следующие предложения: металлоискатели, дозорные, вооружение персонала, средство защиты от вторжений, система сигнализации, йога в тренажерном зале в качестве упражнения на осознанность, ролики для более легкого блокирования дверей в классах и молодежные умственные способности. классы первой медицинской помощи.

Подчеркивая продолжение активной позиции, когда речь идет о передовых методах школьной безопасности, Лейкволд сказал, что следующие меры безопасности в школах, которые в настоящее время действуют, будут продолжены: видеокамеры, единый вход, электронные дверные замки, входные мониторы, школа сотрудники службы поддержки, консультанты и психолог, система управления поведением, стратегии позитивного поведения, политика противодействия издевательствам, программа Olweus по издевательствам, горячая линия киберзапугивания, осведомленность о предотвращении самоубийств, сотрудничество местных правоохранительных органов, школьный климат, который строит отношения с учениками, школа политика «увидеть что-то, сказать что-нибудь», слова имеют значение, контроль слухов, беседы со студентами, планы вмешательства в кризисные ситуации и практика с сообщением о воссоединении и учениями, регулярные посещения собачьего полицейского, которые включают обнаружение пороха и остатков оружия, а также активные действия стрелка (Алиса) обучение.

Чтобы прочитать все сегодняшние истории, щелкните здесь или позвоните по телефону 642-2761, чтобы подписаться на нашу электронную версию или с доставкой на дом.

Ранние воздействия пандемии COVID-19: результаты обследования репродуктивного здоровья Гуттмахера 2020 г.

История вопроса

Пандемия COVID-19 в США быстро изменила социальный ландшафт Америки, в том числе интимную жизнь людей. В этом отчете представлен первый взгляд на недавно собранные данные о возникающем воздействии пандемии на сексуальное и репродуктивное здоровье (СРЗ) и репродуктивную автономию женщин в Соединенных Штатах.Он ориентирован на следующие показатели:

• Предпочтения в отношении деторождения
• Использование противозачаточных средств
• Доступ к контрацепции и другим услугам СРЗ
• Телемедицина для контрацепции
• Подверженность насилию со стороны интимного партнера (IPV)

Пандемия изменила социальные и экономические реалии жизни людей. Практически повсеместное введение требований оставаться дома, начавшееся в середине марта 2020 года, многочисленные ограничения, оставшиеся после этого, и повсеместное использование социального дистанцирования привели к росту экономической и социальной незащищенности.Кроме того, существующее социальное неравенство означает, что бремя пандемии не было одинаковым. Например, смертность от COVID была выше среди цветных людей. ¹ Женщины чаще, чем мужчины, теряют работу, а цветные женщины пока несут наибольшую потерю работы. ^2,3 Значительный рост общей безработицы привел к тому, что многие люди потеряли медицинскую страховку, связанную с работой, что привело к ограничению доступа к медицинскому обслуживанию. ⁴

Анекдотические отчеты и сообщения в прессе описывают влияние пандемии на СРЗ и благополучие женщин.Социальное дистанцирование и разрушение, вызванное пандемией, создали физические и экономические препятствия для контрацепции и других услуг в области СРЗ. Изменяющаяся экономическая и социальная среда может изменить предпочтения людей в отношении фертильности или способы использования противозачаточных средств. Высказывались опасения по поводу того, что женщины подвергаются воздействию ИПВ ^* , а также по поводу неадекватного доступа к услугам ИПВ во время пандемии. ^6,7 ИПВ, особенно акты сексуального насилия и репродуктивного контроля, непропорционально сказываются на женщинах репродуктивного возраста и могут поставить под угрозу здоровье и независимость женщин. ⁸

Предыдущие крупномасштабные сбои повлияли на репродуктивную жизнь женщин. Например, во время Великой рецессии 2008 года женщины сообщали о трудностях с получением противозачаточных средств или другой помощи в области СРЗ, ⁹ , а домашняя безработица была связана с повышенной вероятностью ИПВ. ¹⁰ Кроме того, это событие помогло изменить предпочтения женщин в отношении фертильности и привело к снижению национальных показателей фертильности. ^11,12 Точно так же предыдущие стихийные бедствия в Соединенных Штатах, такие как ураган Катрина, нарушили доступность методов и услуг контрацепции и привели к увеличению ИПВ и (по крайней мере) краткосрочному снижению рождаемости. ^13–15 Влияние этих предыдущих сбоев предполагает, что пандемия COVID-19 с ее беспрецедентными и серьезными экономическими, социальными и физическими проблемами также будет иметь серьезные последствия для целей и поведения в области репродуктивного здоровья, доступа к медицинской помощи и далеко за ее пределами.

В этом отчете мы исследуем новые данные, собранные у цисгендерных женщин в Соединенных Штатах, о том, как, по их мнению, пандемия COVID-19 повлияла на их СРЗ. Мы также изучаем сообщения женщин об экономических проблемах, связанных с пандемией, и о том, как эти проблемы пересекаются с их сексуальным и репродуктивным опытом.В рамках этого анализа мы уделяем особое внимание давнему социальному и экономическому неравенству, с которым сталкиваются женщины, в зависимости от их расы, этнической принадлежности, сексуальной ориентации или уровня дохода. Чтобы понять масштабы и масштабы этих первоначальных последствий кризиса COVID-19, мы сравниваем их напрямую с проблемами СРЗ, наблюдаемыми как часть социальной и экономической нестабильности после Великой рецессии 2008 года.

Выводы

Этот анализ основан на национальном интернет-опросе, проведенном Институтом Гутмахера в течение недели с 30 апреля по 6 мая 2020 г.Респондентами были 2 009 цисгендерных женщин в возрасте 18–49 лет, которые когда-либо занимались половым вагинальным сексом. Все различия, обсуждаемые в тексте, статистически значимы на уровне p <0,05. Дополнительная информация об опросе и методах анализа подробно изложена в Приложении.

Предпочтения в отношении фертильности

Предпочтения людей в отношении фертильности частично определяются более широким социально-экономическим контекстом. Связанные с пандемией опасения по поводу финансов и стабильности работы, а также общая тревога по поводу будущего могут изменить отношение женщин к рождению детей.

• Более 40% женщин сообщили, что из-за пандемии COVID-19 они изменили свои планы относительно того, когда заводить детей или сколько детей иметь. Изменения в предпочтениях фертильности чаще наблюдались среди женщин, не имеющих детей, чем среди женщин с детьми (45% против 38%).
• В целом треть женщин (34%) хотели забеременеть позже или хотели меньше детей из-за пандемии (рис. 1). ^†
• Резкие различия наблюдались в этих меняющихся предпочтениях в отношении фертильности, и женщины, принадлежащие к группам, уже испытывающим системное здоровье и социальное неравенство, сообщили о самых больших изменениях.
  • Черные женщины (44%) и латиноамериканские женщины (48%) чаще, чем белые женщины (28%), заявляли, что из-за пандемии они хотели иметь детей позже или хотели меньше детей.
  • Квир ^‡ женщин (46%) чаще, чем гетеросексуалы (33%), сообщали о таком изменении своих предпочтений в отношении фертильности.
  • Женщины с низкими доходами ^§ (37%) чаще, чем женщины с более высокими доходами (32%), сообщали об этом изменении.
• Напротив, 17% женщин хотели иметь ребенка раньше или хотели иметь больше детей из-за пандемии коронавируса.

Доступ к услугам по контрацепции и СРЗ

Во время пандемии доступ женщин к противозачаточным средствам и другим услугам в области СРЗ, а также их способность оплачивать эти услуги были ограничены. Доступ к личному медицинскому обслуживанию был сильно ограничен, и люди, возможно, избегали обращаться за доступными услугами из-за опасений, что в результате они или член семьи могут подвергнуться воздействию COVID-19.

• Каждая третья женщина (33%) сообщила, что из-за пандемии ей пришлось отложить или отменить посещение медицинского работника для лечения СРЗ или у них возникли проблемы с получением противозачаточных средств (рис. 2).
• Такие препятствия на пути к своевременной помощи были более распространены среди чернокожих (38%) и латиноамериканских (45%) женщин, чем среди белых женщин (29%), и более распространены среди квир-женщин (46%), чем среди гетеросексуалов (31%).
• Женщины с более низким доходом также чаще, чем женщины с более высоким доходом, сообщали о задержках или невозможности получения контрацептивов или помощи в области СРЗ из-за пандемии (36% против 31%).

Многие женщины сообщили о повышенном беспокойстве по поводу своей способности оплачивать и получать противозачаточные средства и другие услуги в области СРЗ из-за пандемии. ^** Эти воздействия были распределены неравномерно, и пандемия, похоже, увековечивает существующее неравенство, хотя телемедицина предлагает некоторым женщинам новые средства контроля над рождаемостью.

• Около четверти (28%) женщин заявили, что они больше, чем раньше, беспокоятся о возможности получить необходимую помощь в области СРЗ из-за пандемии COVID-19 (рис. 3). Кроме того, 27% женщин сообщили, что из-за пандемии они больше, чем раньше, беспокоятся о своей способности позволить себе или получить конкретный метод контрацепции (Рисунок 4).
  • Латиноамериканские женщины и квир-женщины чаще, чем белые и гетеросексуальные женщины, соответственно, сообщали о повышенном беспокойстве по поводу каждого типа проблем.
  • По обоим параметрам более одной трети латиноамериканских женщин и женщин-квир сообщили о повышенном беспокойстве.
  • Женщины с более низким доходом чаще, чем женщины с более высоким доходом, сообщали о росте беспокойства по поводу возможности использования или получения контрацепции в связи с пандемией (32% против 23%).
• Телемедицина помогла восполнить некоторые новые пробелы в услугах по СРЗ.Например, среди женщин, принимающих таблетки, 24% сообщили, что из-за пандемии они перешли на прием по телемедицине к своему врачу, чтобы получить повторный рецепт.

Отношение к контрацепции

^††

Отношение многих женщин к противозачаточным средствам изменилось из-за пандемии. Для некоторых женщин кризис, по-видимому, способствовал переходу к более эффективным методам контрацепции и более последовательному их использованию.

• Треть (34%) женщин согласились с утверждением: «Из-за пандемии COVID-19 (коронавируса) я более осторожен, чем раньше, в использовании противозачаточных средств каждый раз, когда занимаюсь сексом».
  • Такое повышенное внимание к постоянству использования противозачаточных средств чаще встречается среди женщин, которые сообщили о желании отложить деторождение или иметь меньше детей из-за пандемии (49%), чем среди женщин, желающих иметь больше детей, или среди тех, чьи предпочтения в отношении деторождения не изменились (26). %).
  • Доля лиц, намеревающихся более последовательно использовать противозачаточные средства, также была выше среди чернокожих женщин (44%) и латиноамериканок (43%), чем среди белых женщин (30%).
• Двадцать три процента женщин сообщили, что больше думают о применении метода контрацепции длительного действия (ВМС, имплантат, инъекция или инъекция) из-за пандемии.
  • Этот интерес был более распространен среди женщин, выражающих озабоченность по поводу ограниченного доступа к противозачаточным средствам (53%), чем среди женщин, не испытывающих этих опасений (13%).

Насилие со стороны интимного партнера

Экономические кризисы и стресс признаны факторами, способствующими ИПВ, ^10,16 и замкнутость, повышенные стрессоры и неопределенность пандемии могли подвергнуть некоторых женщин воздействию ИПВ. Кроме того, из-за приказа оставаться дома и социального дистанцирования людям, сталкивающимся с ИПВ, сложнее получить поддержку и ресурсы.

• Шестнадцать процентов женщин сообщили, что уже испытали ИПВ в 2020 году. ^‡‡ В целом они сообщили, что нынешний или бывший партнер демонстрировал следующие особенности поведения (допускались множественные ответы):
  • Унижали или подвергали их эмоциональному насилию (11%)
  • Принуждение к любым видам сексуальной активности (5%)
  • Пинали, били, шлепали или иным образом причинили им физический вред (6%)
  • Заставил их испугаться (10%)
• Среди женщин, сообщивших о ИПВ в начале 2020 года, каждая третья (33%) указала, что испытывала проблемы или не могла обратиться за помощью в ответ на насилие, которому они подверглись.

Экономические последствия пандемии COVID-19

Многие респонденты столкнулись с финансовыми трудностями в результате пандемии; они могут способствовать влиянию кризиса на доступ женщин к медицинскому обслуживанию и их стремление к деторождению. Тот факт, что значительная часть женщин сообщила об экономических проблемах, связанных с COVID, особенно примечателен, поскольку опросы были завершены в начале мая 2020 года, когда пандемия и ее последствия все еще разворачивались.

• Более половины респондентов (52%) заявили, что они или кто-то из членов их семьи потеряли работу или сократили рабочее время из-за пандемии.
• Примерно каждая третья женщина (32%) сообщила, что в конце апреля 2020 года ее финансовое положение было хуже, чем годом ранее.
  • По сравнению с женщинами, которые не были в финансовом положении хуже, чем год назад, те, кто был в худшем положении, чаще сообщали о задержках или невозможности получить противозачаточные средства или другую помощь в области СРЗ (42% против 29%).
  • Женщины, чье финансовое положение ухудшилось, также чаще, чем другие женщины, сообщали о желании отложить деторождение или иметь меньше детей из-за пандемии (39% vs.32%).
• Среди женщин с детьми 41% согласились с утверждением: «Из-за пандемии COVID-19 (коронавируса) я больше беспокоюсь о возможности заботиться о своих детях». Это беспокойство было более распространено среди женщин, которые сообщили о своем финансовом положении, чем среди тех, кто не был в худшем положении (55% против 35%).

Сравнение первоначального воздействия пандемии на СРЗ с рецессией 2008 года

Немногие социальные события могут соперничать с пандемией COVID-19 по своим последствиям для жизни людей, но Великая рецессия 2008 года также оказала серьезное экономическое и социальное воздействие на Соединенные Штаты.Здесь мы сравниваем результаты опроса Института Гутмахера 2009 года, посвященного изучению того, как рецессия 2008 года повлияла на жизнь женщин и SRH ¹⁸ , с результатами этого нового опроса 2020 года по COVID-19, чтобы обеспечить контекст для понимания первоначальных последствий пандемии. Обследование рецессии было ограничено женщинами в возрасте 18–34 лет с семейным доходом ниже 75 000 долларов США, поэтому для целей сравнения в этом разделе отчета мы сократили нашу выборку исследования 2020 года до аналогичной группы. Нам не удалось проверить различия между двумя исследованиями на предмет статистической значимости.

Сравнение двух опросов показывает, что во многих отношениях масштабы воздействия кризиса COVID-19 на СРЗ женщин уже соперничают с рецессией 2008 года, даже всего через несколько месяцев после начала пандемии.

• Пандемия COVID-19 и рецессия 2008 года привели к тому, что довольно похожие доли женщин изменили свои предпочтения в отношении фертильности в пользу отсрочки деторождения или рождения меньшего числа детей (Рисунок 5).
• Около 39% женщин заявили, что они стали более осторожными, чем раньше, в отношении использования противозачаточных средств в результате пандемии, тогда как 29% женщин сообщили о таком изменении в ответ на рецессию 2008 года.
• Аналогичное количество женщин сообщило о повышенном беспокойстве по поводу возможности позволить себе средства контроля над рождаемостью в результате пандемии (25%) и в результате рецессии (23%).
• Более высокая доля женщин сообщила о задержках с доступом или невозможности получить противозачаточные средства или другую помощь в области СРЗ из-за пандемии COVID-19, чем из-за рецессии (39% против 24%).

Обсуждение

Мы обнаружили явные признаки того, что пандемия COVID-19 уже оказала быстрое и широкое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье (СРЗ) женщин, даже несмотря на то, что все последствия кризиса продолжают разворачиваться.На этом снимке показано, как всего за несколько месяцев после вступления США в кризис ¹⁹ прекращение этой пандемии создало логистические и экономические барьеры для доступа к контрацептивам и другим услугам в области СРЗ и привело к значительным изменениям в фертильности женщин и их предпочтениях в отношении контрацептивов. и поведение. Важно отметить, что пандемия усугубляет существующее социальное неравенство, непропорционально затрагивая латиноамериканских и чернокожих женщин, квир-женщин и более бедных женщин.

По крайней мере, с середины марта, личное медицинское обслуживание было сильно ограничено, и провайдеры должны были ограничивать часы и сокращать личные посещения.Женщины сообщили, что им пришлось отложить или отменить лечение СРЗ, и выразили обеспокоенность по поводу своей способности позволить себе или получить противозачаточные средства. Даже после снятия всех ограничений на пребывание дома женщины могут не обращаться за необходимыми услугами по охране сексуального и репродуктивного здоровья из-за опасений, что это может подвергнуть их или члена семьи заражению COVID-19, и поставщики медицинских услуг могут продолжать оказывать ограниченный личный уход. . Неравномерная реакция общественного здравоохранения на пандемию на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне может продлить этот страх или неуверенность. Эти сбои в оказании необходимой помощи могут привести к сохранению препятствий на пути к получению желаемых противозачаточных средств, увеличению числа беременностей среди женщин, которые хотели бы избежать их, и задержке выявления и лечения рака шейки матки и ИППП.Все эти исходы имеют негативные последствия для здоровья, социальные и экономические последствия.

При значительной потере работы и значительной экономической неопределенности более одной из трех женщин сообщили, что из-за пандемии они хотят отложить рождение ребенка или ограничить рождение ребенка в будущем. Даже несмотря на то, что многие женщины сообщают о том, что они постоянно используют противозачаточные средства, эти меняющиеся предпочтения в отношении фертильности в сочетании с препятствиями на пути к получению противозачаточных средств предполагают, что число женщин, которым потребуется помощь по прерыванию беременности, может увеличиться.Тем не менее, по состоянию на 12 мая 2020 года как минимум 11 штатов попытались использовать пандемию, запретив или ограничив доступ к абортам как «несущественной медицинской помощи», ²⁰ , что противоречит заявлениям ведущих медицинских экспертов, утверждающих, что аборт остается важным и своевременным здравоохранение во время кризиса COVID-19. ²¹ Эти ограничения в сочетании с логистическими и экономическими проблемами, связанными с получением медицинской помощи во время пандемии, создают новые препятствия для оказания услуг по прерыванию беременности.

Препятствия на пути к прерыванию беременности могут привести к увеличению числа рождений в результате незапланированной беременности. Тем не менее, бэби-бум, связанный с COVID, маловероятен; ²² вместо этого экономическая и социальная нестабильность пандемии, вероятно, будет способствовать продолжающемуся снижению деторождения в Соединенных Штатах. ²³ Сообщения об аналогичных сдвигах в предпочтениях в отношении фертильности из-за COVID-19 также были недавно обнаружены в Соединенном Королевстве, Германии, Франции, Испании и Италии, что позволяет предположить, что снижение фертильности может быть повсеместным. ²⁴

Заказы на домработницу, растущая экономическая нестабильность и сбои в системе здравоохранения сделали пандемию COVID-19 уникальным опытом для большинства людей, живущих в Соединенных Штатах. Хотя широкие социальные и экономические потрясения, вызванные пандемией COVID-19, отличают ее от других недавних кризисов, непосредственное краткосрочное воздействие на СРЗ в некотором смысле сопоставимо с долгосрочными последствиями рецессии 2008 года. Учитывая, что мы находимся только на ранних стадиях этого кризиса, продолжающиеся потери рабочих мест и страховки, вероятно, создадут постоянные экономические проблемы, которые еще больше повлияют на СРЗ.

Социальные последствия кризиса здравоохранения, вызванного COVID-19, и его экономические последствия невозможно четко отделить. Возникающая рецессия и медленные темпы восстановления экономики, вероятно, усугубят влияние пандемии на СРЗ. Медицинское страхование является ключом к получению помощи в области СРЗ, и по мере того, как все больше людей теряют работу, они также теряют свою страховку, что еще больше затрудняет доступ к медицинской помощи. Долгосрочный мониторинг опыта людей в отношении ухода за СРЗ будет иметь важное значение для выявления потребностей и определения приоритетов новых подходов.Доступ к услугам по охране СРЗ, включая противозачаточные средства, является ключевым компонентом репродуктивной автономии и справедливости, позволяя женщинам решать, иметь ли ребенка и когда. ²⁵ Поддержка целей репродуктивной справедливости будет означать сосредоточение внимания на ответных мерах на пандемию, в которых приоритет отдается общинам, которые уже несут на себе основную тяжесть существующего структурного, социального, экономического неравенства и неравенства в отношении здоровья. ^26–28

Хотя результаты нашего исследования сосредоточены на индивидуальном опыте, необходимы изменения в системе здравоохранения, чтобы лучше обслуживать женщин, поскольку проблемы пандемии продолжают разворачиваться.Дальнейшее расширение и внедрение инновационных подходов к услугам СРЗ, таких как телемедицина или предоставление противозачаточных средств по почте, может в конечном итоге расширить доступ к услугам по СРЗ. Действительно, переход к телемедицине помог сохранить доступ к противозачаточной помощи для некоторых женщин. Однако, независимо от способа оказания медицинской помощи, необходимо также устранить экономические барьеры, создаваемые потерей медицинского страхования и сокращением доходов домохозяйств, чтобы избежать усугубления существующих диспропорций.

Политические эксперты определили способы, с помощью которых услуги СРЗ могут быть поддержаны как основные медицинские услуги. Помимо расширения доступа к помощи в области СРЗ с помощью телемедицины, они включают защиту и расширение доступа к комплексному медицинскому страхованию и увеличение финансирования национальной системы планирования семьи Раздела X в ответ на вероятный рост числа незастрахованных и повышенный спрос на финансируемые государством СРЗ. Сервисы. ^29,30 Также необходима усиленная поддержка услуг на уровне сообществ, таких как горячие линии, консультации и экстренное жилье, чтобы лучше помочь тем, кто столкнулся с ИПВ, поскольку многие женщины, которые столкнулись с ИПВ в последние месяцы, сообщили, что они не могут обратиться за помощью.

Хотя в этом отчете приводятся данные о раннем воздействии пандемии на потребности и опыт женщин в области СРЗ, он не может охватить все важные вопросы СРЗ или потребности всех пользователей услуг в области СРЗ. Например, мы сосредоточились на цисгендерных женщинах, признавая при этом, что людям любого пола нужен доступ к услугам в области СРЗ. Возросшие препятствия на пути оказания помощи квир-женщинам и цветным женщинам, связанные с COVID-19, подчеркивают необходимость оказания инклюзивной и культурно ориентированной помощи.Подростки представляют собой другую группу с особыми потребностями в области СРЗ, которые здесь не рассматриваются; для них приказы о пребывании дома и другие препятствия для личного ухода ограничивают доступ к частным и конфиденциальным услугам. ³¹ Кроме того, необходимо уделять внимание медицинским потребностям беременных и родителей, ³² , а также аспектам тестирования и лечения ИППП, которые, возможно, не были отражены в этом исследовании. ³³ Кроме того, это исследование было сосредоточено на изучении воздействия на индивидуальном уровне и не рассматривало напрямую влияние пандемии на испытывающую трудности систему здравоохранения.

Заключение

Даже за короткий период, охватываемый нашим опросом, пандемия COVID-19 уже оказала влияние на сексуальную и репродуктивную жизнь женщин. Это повлияло на их способность получать необходимую помощь в области СРЗ и противозачаточные услуги, вызвало обеспокоенность по поводу предоставления и доступа к этой помощи и изменило их предпочтения в отношении фертильности. Эти эффекты распределяются неравномерно и, как правило, ощущаются группами, на которых лежит основная тяжесть существующего неравенства. Таким образом, пандемия высветила системные недостатки, которые увековечивают здоровье и социальное неравенство.Воздействия, проанализированные в этом отчете, довольно непосредственны для текущих условий кризиса; в более долгосрочной перспективе пандемия, вероятно, будет иметь более масштабные и разнообразные последствия. Хотя распространение COVID-19 привело к кризису в области здравоохранения, мы можем предпринять шаги, чтобы минимизировать влияние на СРЗ. Пандемия будет иметь далеко идущие последствия для отдельных лиц, поставщиков медицинских услуг и системы здравоохранения. Тем, кто стремится устранить препятствия на пути к получению помощи, придется признать и работать над улучшением помощи на всех этих уровнях.Политики должны признать, что забота о СРЗ имеет важное значение в жизни людей и не может быть упущена из виду, торговаться или эксплуатироваться по сравнению с конкурирующими приоритетами COVID-19. Очень важно защищать способность людей принимать решения в отношении их СРЗ и поддерживать систему здравоохранения для удовлетворения этих потребностей.

Приложение: Подробная методология

участника исследования (n = 2 009) были набраны через онлайн-панель Qualtrics. ³⁴ Qualtrics Panel — это подразделение Qualtrics, частной исследовательской компании, специализирующейся на сборе данных через Интернет, которая сотрудничает с более чем 20 поставщиками панелей через Интернет.Эксперты получают приглашение принять участие в опросе по электронной почте или в социальных сетях. ³⁵ Вопросы о COVID-19 были включены в более крупный опрос, измеряющий диапазон опыта в области сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ), Обследование репродуктивного здоровья Гуттмахера (GSRHE). Среднее время выполнения всего опроса составило 14 минут. На вопросы о COVID-19 пришлось 31 из 127 пунктов опроса.

Соответствующими респондентами были те, кто (1) идентифицировал себя как цисгендерная женщина (т.e., при рождении назначена женщина и в настоящее время идентифицируется как женщина), (2) были в возрасте от 18 до 49 лет, (3) проживали в Соединенных Штатах и ​​(4) сообщили, что когда-либо имели половой вагинальный секс. Участников, которые соответствовали критериям отбора и согласились участвовать в исследовании, попросили заполнить онлайн-опрос, который включал модуль по СРЗ и пандемии COVID-19. Опросы проводились на английском языке.

Процедуры исследования были одобрены наблюдательным советом Института Гутмахера.Участники могли пропустить любые вопросы и завершить опрос в любой момент. Опрос не собирал идентифицирующей информации, и, чтобы сохранить конфиденциальность респондентов, Qualtrics не сообщала исследовательской группе IP-адреса респондентов. Эксперты, заполнившие опрос, получили 1,07 доллара США или эквивалент в обменных баллах непосредственно от Qualtrics. Это стандартный стимул, используемый для панельных опросов Qualtrics, которые собирают данные от населения в целом.

Квотная выборка использовалась для обеспечения разнообразия респондентов по расе и этнической принадлежности, региону и возрасту.В опросе использовалась добровольная выборка, и он не был рассчитан на то, чтобы полностью репрезентативно представлять население страны. Однако выборка обследования в целом отражает региональную, расовую и этническую разбивку Соединенных Штатов на основе переписи 2010 года. Было обнаружено, что Qualtrics является более репрезентативным с демографической точки зрения, чем опросы, проводимые с использованием других подходов к выбору. ³⁶

Чтобы свести к минимуму невнимательные ответы, подходящие участники исключались из анализа, если их опрос был завершен менее чем за пять минут (n = 7) или более чем за 600 минут (n = 1).Те, кто ответил менее чем на 50% вопросов опроса (n = 10), были исключены, чтобы обеспечить полноту данных. Мы также исключили из исследования участников, которые давали бессмысленные ответы на открытые вопросы (n = 7).

Таблица 1 приложения сравнивает GSRHE с аналогичной выборкой респондентов из Национального обследования роста семьи за 2015–2017 годы (NSFG). Выборка GSRHE похожа на выборку NSFG с точки зрения возраста, бедности, расы и этнической принадлежности, семейного положения и сексуальной ориентации.С другой стороны, выборка GSRHE более образованна, чем выборка NSFG, и имеет более высокую долю бездетных женщин.

Данные были проанализированы с помощью Stata 16.0. Мы оценили двумерный логистический регрессионный анализ различий между подгруппами; все различия, представленные в тексте этого отчета, были статистически значимыми на уровне p <0,05, в то время как статистически значимые различия между подгруппами обозначены на прилагаемых рисунках. Исключением является сравнение последствий рецессии 2008 года и пандемии COVID-19, поскольку полные стандартные ошибки не были доступны из опубликованных результатов рецессии.Поскольку квоты по расе / этническому происхождению и региону были установлены таким образом, чтобы отражать данные переписи населения США, мы не взвешивали данные в нашем анализе.

Сноски

* Центры США по контролю и профилактике заболеваний определяют ИПВ как поведение, совершенное супругом или романтическим партнером человека, которое включает физическое насилие, сексуальное насилие или психологическое / эмоциональное насилие. ⁵

† Женщины могут сообщать о более чем одном изменении своих предпочтений в отношении фертильности.

‡ Респондентов попросили указать свою сексуальную ориентацию в следующих ответах: гетеросексуал или натурал, гей или лесбиянка, бисексуал и другие. Мы объединили все ответы, кроме «гетеросексуальный или гетеросексуальный», в одну категорию «квир».

§Определяются как лица с доходом семьи менее 200% от федерального уровня бедности 2019 года (25 750 долларов США на семью из четырех человек).

** Анализ вопросов обследования о повышенном беспокойстве, связанном с получением и оплатой противозачаточных средств, исключил женщин, которые в настоящее время прибегают к женской стерилизации.

†† Эти меры не включали женщин, которые в настоящее время полагаются на женскую стерилизацию.

‡‡ Поведение ИПВ оценивалось с помощью вопросов, разработанных с помощью инструмента скрининга HARK, рекомендованного Целевой группой профилактических служб США. ¹⁷

Список литературы

1. Hooper MW, Nápoles AM и Pérez-Stable EJ, COVID-19 и расовые / этнические различия, JAMA , 2020, DOI: 10.1001 / jama.2020.8598.

2. Юинг-Нельсон С., После целого месяца закрытия предприятий женщины больше всего пострадали от потери рабочих мест в апреле, Информационный бюллетень , Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр женского права, 2020, https://nwlc-ciw49tixgw5lbab.stackpathdns.com / wp-content / uploads / 2020/05 ….

3. Гупта А.Х., Почему некоторые женщины называют эту рецессию «шецессией», New York Times , 9 мая 2020 г., https://www.nytimes.com/2020/05/09/us/unemployment- коронавирус-women.html.

4. Гарретт Б. и Гангопадхьяя А., Как рецессия COVID-19 может повлиять на медицинское страхование, 4 мая 2020 г., https://www.rwjf.org/en/library/research/2020/05/how-the-covid- 19-углубление ….

5. Saltzman L et al., Единые определения и рекомендуемые элементы данных по надзору за насилием со стороны интимного партнера: версия 1.0 , Атланта: Национальный центр профилактики и контроля травм, Центры контроля и профилактики заболеваний, 2002.

6. Феттерс А. и Хазан О. Худшая ситуация, которую только можно представить для насилия в семье, The Atlantic , 8 мая 2020 г., https: // www.theatlantic.com/family/archive/2020/05/challenge-helping-abu ….

7. Насилие в семье увеличилось во время изоляции от коронавируса, The Economist , 22 апреля 2020 г., https://www.economist.com/graphic-detail/2020/04/22/domestic-violence-ha .. ..

8. Хасстедт К. и Роуэн А., Понимание насилия со стороны интимного партнера как проблемы сексуального и репродуктивного здоровья и прав в США, Guttmacher Policy Review , 2016, 19: 37–45, https: // www.guttmacher.org/gpr/2016/07/understanding-intimate-partner-vi ….

9. Gold RB, Рецессия берет свое: сеть безопасности в области планирования семьи становится тонкой по мере роста спроса на услуги, Guttmacher Policy Review , 2010, 13 (1): 5.

10. Шнайдер Д., Харкнетт К. и Макланахан С., Насилие со стороны интимного партнера во время большой рецессии, Демография , 2016, 53 (2): 471–505, DOI: 10.1007 / s13524-016-0462-1.

11. Шнайдер Д., Великая рецессия, фертильность и неопределенность: данные из США, Journal of Marriage and the Family , 2015, 77 (5): 1144–1156, DOI: 10.1111 / jomf.12212.

12. Хартнетт С.С. и Джеммилл А., Последние тенденции в намерениях в отношении деторождения в США, Демография , готовится к печати.

13. Эллингтон С.Р. и др., Доступность противозачаточных средств во время чрезвычайных ситуаций в США, Journal of Women’s Health , 2013, 22 (3): 189–193, DOI: 10.1089 / jwh.2012.4178.

14. Стоун Л., Краткосрочные реакции фертильности на события смертности: взгляд в прошлое, Прикладная демография , 2020, 32 (1): 18–20.

15. Шумахер Дж. А. и др., Насилие со стороны интимного партнера и ураган Катрина: предикторы и связанные с ними последствия для психического здоровья, Насилие и жертвы , 2010, 25 (5): 588–603.

16. Конгер Р.Д. и др., Связь экономических трудностей с качеством брака и нестабильностью, Журнал брака и семьи , 1990, 52 (3): 643–656, DOI: 10.2307 / 352931.

17. Целевая группа превентивных служб США, Проверка на насилие со стороны интимного партнера, жестокое обращение с пожилыми людьми и жестокое обращение с уязвимыми взрослыми, JAMA , 2018, 320 (16): 1678–1687, doi: 10.1001 / jama.2018.14741.

18. Guttmacher Institute, Взгляд в реальном времени на влияние рецессии на женское планирование семьи и решения о беременности , 2009, https://www.guttmacher.org/report/real-time-look-impact -женщины-спад ….

19. Всемирная организация здравоохранения, вступительное слово Генерального директора на брифинге для СМИ по COVID-19, 2020, https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening -ре ….

20. Джонс Р.К., Линдберг Л.Д. и Витвер Э., Запреты на аборты COVID-19 и их последствия для общественного здравоохранения, Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья , 2020, 52 (2), https://doi.org/10.1363/psrh. 12139.

21. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Совместное заявление о доступе к абортам во время вспышки COVID-19, пресс-релиз, 2020 г., https://www.acog.org/en/News/News Releases / 2020 / 03 / Совместное заявление о доступе к абортам во время вспышки COVID 19.

22. Кирни М.С. и понедельник PL, На полмиллиона меньше детей? The Coming COVID Baby Bust , Вашингтон, округ Колумбия: Институт Брукингса, 2020, https://www.brookings.edu/research/half-a-million-fewer-children-the-com ….

23. Мартин Дж. И др., Рождения: окончательные данные за 2018 г., Национальные отчеты о естественном движении населения , 2019, 68 (13): 47.

24. Луппи Ф, Арпино Б. и Розина А., Влияние COVID-19 на планы рождаемости в Италии, Германии, Франции, Испании и Великобритании, SocArXiv, 2020, doi: 10.31235 / osf.io / wr9jb.

25. Росс Л. и Солинджер Р., Репродуктивное правосудие: введение , первое издание, Беркли, Калифорния: University of California Press, 2017, https://www.ucpress.edu/book/9780520288201/reproductive- справедливость.

26. Чалас Э. и Фиппс М.Г., Призыв к действиям в отношении здоровья женщин в связи с COVID-19, Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 2020, https://www.acog.org/advocacy/-/media/7aa1e9b4d6a846b589b714116606a33f.ashx.

27. Hall KS et al., В центре внимания сексуальное и репродуктивное здоровье и справедливость в глобальных ответных мерах на COVID-19, Lancet , 2020, 395 (10231): 1175–1177, DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30801-1.

28. Национальный женский правовой центр, Содействие справедливому доступу к медицинскому обслуживанию в ответ на COVID-19, 2020, https: //nwlc-ciw49tixgw5lbab.stackpathdns.com/wp-content/uploads/2020/03 ….

29. Ахмед З. и др., Девять вещей, которые Конгресс должен сделать для защиты сексуального и репродуктивного здоровья в эпоху COVID-19, Анализ политики , Нью-Йорк: Институт Гутмахера, 2020, https: // www.guttmacher.org/article/2020/04/nine-things-congress-must-do-….

30. Нэш Э. и др., Десять вещей, которые политики государства могут сделать для защиты доступа к репродуктивному здоровью во время пандемии COVID-19, Анализ политики , Нью-Йорк: Институт Гутмахера, 2020, https: // www. guttmacher.org/article/2020/05/ten-things-state-policymakers ….

31. Линдберг Л.Д., Белл Д.Л. и Кантор Л.М., Сексуальное и репродуктивное здоровье подростков и молодых людей во время пандемии COVID-19, Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья , 2020, https: // onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1363/psrh.12151.

32. Расмуссен С.А. и др., Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам, Американский журнал акушерства и гинекологии , 2020, 222 (5): 415–426, doi: 10.1016 / j.ajog.2020.02.017.

33. Фредериксен Б., Гомес И. и Салганикофф А. Обзор онлайн-платформ для предоставления услуг по контрацепции и ИППП во время пандемии COVID-19, Сан-Франциско: Фонд семьи Кайзера, 2020 г., https: // www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/a-look-at-online-pl ….

34. Qualtrics, Онлайн-панели: ответы на опросы и исследования, Панели и образцы , без даты, https://www.qualtrics.com/research-services/online-sample/.

35. ESOMAR, 28 вопросов в помощь покупателям онлайн-образцов, 2012 г., https: //www.esomar.org/what-we-do/code-guidelines/28-questions-to-help-b …

36. Боас Т.К., Кристенсон Д.П. и Глик Д.М., Привлечение крупных онлайн-выборок в США и Индии: Facebook, Mechanical Turk и Qualtrics, Исследования и методы политической науки , 2020, 8 (2): 232– 250, DOI: 10.1017 / psrm.2018.28.

Закон о расширении возможностей государства преследовать в судебном порядке преступление деятельности под влиянием

Будет введено в действие народом штата Мэн следующим образом:

сек. 1. 29-A MRSA §2431, абз. §2, ¶A, с поправками, внесенными PL 2013, c. 459, § 3, изменяется следующим образом:

A. Лицо, сертифицированное или имеющее лицензию в соответствии с разделом 2524, лаборатория, проводящая химический анализ крови, дыхания или мочи для определения уровня алкоголя или присутствия наркотика или метаболита лекарственного средства. может выдать справку о результатах анализа.

сек. 2. 29-A MRSA §2431, подпункт 2, ¶C, с поправками, внесенными PL 2013, c. 459, § 3, изменяется следующим образом:

C. Свидетельство, выданное в соответствии с параграфами A или B, при надлежащем подписании и присяге является доказательством prima facie того, что:

(1) Лицо, взявшее образец, было уполномочено на это;

(2) Материалы, использованные при отборе образца, были качества, подходящего для получения надежных результатов испытаний, как это определено Министерством здравоохранения и социальных служб;

(3) Материалы, требуемые для утверждения Министерством здравоохранения и социальных служб, действительно были утверждены;

(4) Исследуемый образец фактически был тем же самым образцом, взятым у ответчика; и

(5) Уровень алкоголя или присутствие наркотика или его метаболита в крови или моче обвиняемого на момент взятия пробы соответствовал указанному в справке.

сек. 3. 29-A MRSA §2524, подпункт 2, с поправками, внесенными PL 2013, c. 459, §11, изменяется следующим образом:

сек. 4. 29-A MRSA §2524, подпункт §4, с поправками, внесенными PL 2013, c. 459, §11, изменяется следующим образом:

сек. 5. 29-A MRSA §2524, подпункт §5, с поправками, внесенными PL 2013, c. 459, §11, изменяется следующим образом:

сек. 6. 29-A MRSA §2524, под-§6, в соответствии с PL 1993, c. 683, Pt. A, §2 и затронутые Pt.B, §5 с поправками, внесенными PL 2003, c. 689, Pt. B, §6, изменяется следующим образом:

сек. 7. 29-A MRSA §2528 с поправками, внесенными PL 2013, c. 459, §12, изменяется следующим образом:

Врач, фельдшер,; аспирант; дипломированная медсестра , ; другой поставщик медицинских услуг; другое лицо, чья профессиональная лицензия или подготовка позволяют ему брать кровь, включая, помимо прочего, сотрудника службы экстренной медицинской помощи или сотрудника правоохранительных органов; больница или другой поставщик медицинских услуг; скорая медицинская помощь; или правоохранительный орган при проявлении должной осторожности не несет ответственности за действие, совершенное или не совершенное при сборе или изъятии образцов крови по запросу сотрудника правоохранительных органов в соответствии с настоящей главой.