Тяжелое депрессивное расстройство: Депрессивные расстройства — Нарушения психики — Элегантный возраст

Содержание

Типы депрессии — iFightDepression [RU]

Существуют различные типы депрессии, которые протекают по-разному.

Признаки и симптомы различаются по количеству, времени, тяжести и частоте, но в целом они очень похожи. Т.к. различные типы депрессии лечатся по-разному, важно точно определить тип депрессии. В зависимости от пола, возраста и культуральных особенностей у людей по-разному проявляется симптоматика и тяжесть депрессии.

Невротическя, реактивная (малая) депрессия лечится при помощи психотерапии.

Соматическая и психотическая – медикаментозно. Данные термины используются психиатрами.

Исследования показали, что депрессия имеет фазовое течение. Периоды нормального настроения чередуются с депрессивными эпизодами. Иногда, вместо депрессивной фазы,

может быть маниакальная фаза, которая проявляется раздражительностью и повышенным настроением. Если так, то это не депрессия, а биполярное расстройство (более серьёзное заболевание).

1. Депрессивный эпизод

Наиболее распространенной и типичной формой депрессии является депрессивный эпизод. Эпизод длится от нескольких недель до года, но всегда продолжительностью более 2 недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным. Приблизительно треть заболевших людей испытывать лишь один эпизод, или «фазу», на протяжении жизни. Тем не менее, если человек не получает соответствующего лечения депрессии, существует риск повторных депрессивных эпизодов в будущем. Депрессивные эпизоды всегда в той или иной степени затрагивают работоспособность человека.

2. Периодическое (реккурентное) депрессивное расстройство

Когда депрессивный эпизод повторяется – это рекуррентное депрессивное расстройство или большое депрессивное расстройство, которое обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. При такого рода депрессии депрессивные фазы, которые могут длиться от несколько месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами с нормального настроения. Этот вид депрессивного расстройства может серьёзно затрагивать работоспособность и является однополярным по своей природе (нет фазы мании или гипомании). Это, так называемая «классическая» или «клиническая» депрессия.

3. Дистимия

Дистимия проявляется более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизода или реккурентная депрессия. Тем не менее, расстройство является постоянным, симптомы длятся гораздо дольше, по крайней мере, 2 года, иногда десятилетия, поэтому его называют «хронической депрессией». Это расстройство однополярное, так же влияет на работоспособность. Этот тип депрессии иногда переходит в более тяжелую форму (большой депрессивный эпизод) и если это случается, то такое состояние называется двойной депрессией.

4. Биполярная депрессия, тип I

Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое ранее называлась маниакально-депрессивный психоз, и встречается реже, чем униполярная депрессии. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и, так называемых, маниакальных фаз.

Маниакальные фазы характеризуются чрезмерно высоким настроением, связанным с гиперактивностью, беспокойством и снижением потребности во сне.

Мания влияет на мышление, рассудительность и социальное поведение вызывает серьезные проблемы и трудности. Когда человек находится в маниакальной фазе, он совершает частые случайные небезопасные половые связи, принимает неразумные финансовые решения. После маниакального эпизода такие люди часто испытывают депрессию.

Лучшим способом описать эти «потрясения эмоций» является фраза «быть на вершине мира и попасть в глубины отчаяния».

Симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда трудно отличить от однополярной депрессии.

5. Биполярная депрессия, тип II

Больше похожа на рекуррентное депрессивное расстройство, чем на биполярное расстройство.

При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, но с менее выраженной эйфорией. Во время этих фаз семья и близкие могут даже ошибочно предполагать, что у человека всё хорошо.

6. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

При тревожно-депрессивном расстройстве клиника очень похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном случае равномерно сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.

7. Депрессивный психотический эпизод

Особой формой депрессивного эпизода является психотическая или бредовая депрессия. Психоз – это состояние, при котором люди видят или слышат вещи, которые не существуют (галлюцинации) и/или имеют ложные идеи или убеждения (бред). Существуют различные виды бреда такие как самообвинение без причин (бред вины), финансовый крах (бред бедности), чувство непонятной болезни (ипохондрический бред).

Людям с бредовыми депрессиями почти всегда необходимо стационарное психиатрическое лечение. Психотические эпизоды могут быть как однополярными, так и биполярными.

8. Атипичная депрессия

Этот тип депрессии характеризуется гиперчувствительностью и переменчивостью настроения, перееданием и сонливостью, паническими атаками. Этот тип депрессии легкий и может быть биполярным.

9. Сезонные депрессивное расстройство

Этот тип депрессии похож на атипичную депрессии и притекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой. Обычно, когда сезон заканчивается, люди снова восстанавливают нормальное функционирование.

10. Краткое депрессивное расстройство

Это более мягкий вариант депрессии, чаще поражающий молодых людей и характеризующийся короткими депрессивными эпизодами, длящимися менее 2 недель.

Депрессия

Обзор

Депрессия является распространенным заболеванием во всем мире, от которого страдает более 264 миллионов человек (1). Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на наличие эффективных методов лечения психических расстройств, в странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% людей, страдающих нарушениями психического здоровья, не получают никакого лечения (2). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией также страдают от тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода больные депрессией чаще всего не способны продолжать выполнять обычную социальную, трудовую или домашнюю деятельность или могут делать это лишь в ограниченном объеме.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Врач может предложить психологические методы лечения, такие как поведенческая активация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ), или назначить антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Врачи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.

ВОЗ разработала краткие практические пособия по оказанию помощи при депрессии, которыми могут пользоваться непрофессиональные работники здравоохранения. Примером служит руководство «Расширенные подходы к решению проблем», в котором описывается применение таких методов, как активация поведения, упражнения на релаксацию, лечение путем решения проблем, а также способы укрепления социальной поддержки. Кроме того, в руководстве «Групповая межличностная терапия (МПТ) депрессии» излагается групповая методика лечения депрессии. Наконец, руководство «Здоровое мышление» посвящено использованию когнитивной поведенческой терапии для оказания помощи при перинатальной депрессии.

Депрессия (настроение) — Depression (mood)

«Безнадежность» перенаправляется сюда. Об альбоме Anohni см. Hopelessness (альбом) .

Состояние плохого настроения и отвращения к деятельности

Депрессия — это состояние плохого настроения и отвращения к деятельности. Это может повлиять на мысли, поведение, мотивацию, чувства и чувство благополучия человека . Говорят , что основным симптомом депрессии является ангедония , которая относится к потере интереса или потере чувства удовольствия от определенных занятий, которые обычно приносят людям радость. Подавленное настроение является симптомом некоторых расстройств настроения, таких как большое депрессивное расстройство или дистимия ; это нормальная временная реакция на жизненные события, например потерю любимого человека; и это также симптом некоторых физических заболеваний и побочный эффект некоторых лекарств и медицинских методов лечения. Это может быть печаль, трудности с мышлением и концентрацией, а также значительное повышение или снижение аппетита и времени, проведенного во сне. Люди, испытывающие депрессию, могут испытывать чувство подавленности, безнадежности, а иногда и мысли о самоубийстве. Он может быть краткосрочным или долгосрочным.

Факторы

Аллегория на меланхолию, примерно 1729–1740 годы, офорт и гравюра, размеры листа: 42 × 25,7 см, в Метрополитен-музее (Нью-Йорк)

Жизненные события

Бедствия в детстве, такие как тяжелая утрата , пренебрежение , психическое насилие , физическое насилие , сексуальное насилие или неравное отношение родителей к братьям и сестрам, могут способствовать депрессии во взрослом возрасте.

Физическое или сексуальное насилие в детстве, в частности, значительно коррелирует с вероятностью переживания депрессии на протяжении всей жизни жертвы.

Жизненные события и изменения, которые могут повлиять на депрессивное настроение, включают (но не ограничиваются ими): роды , менопаузу , финансовые трудности, безработицу, стресс (например, из-за работы, образования, семьи, условий жизни и т. Д.), Медицинский диагноз (рак, ВИЧ и др.), Издевательства , потеря любимого человека, стихийные бедствия , социальная изоляция , изнасилование, проблемы в отношениях, ревность, разлука или катастрофические травмы . Подростки могут быть особенно предрасположены к депрессивному настроению из- за социального неприятия , давления со стороны сверстников или издевательств.

Личность

Изменения личности или социального окружения могут повлиять на уровень депрессии. Высокие баллы по невротизму личностной области повышают вероятность развития депрессивных симптомов, а также всех видов диагнозов депрессии, а депрессия связана с низкой экстраверсией . Другими личностными индикаторами могут быть: временные, но быстрые изменения настроения, краткосрочная безнадежность, потеря интереса к деятельности, которая раньше была частью жизни, нарушение сна, отказ от прежней социальной жизни, изменения аппетита и трудности с концентрацией внимания.

Лечебные процедуры

Депрессия также может быть результатом лечения, например депрессии, вызванной лекарствами. Терапия, связанная с депрессией, включает терапию интерфероном , бета-адреноблокаторами , изотретиноином , противозачаточными средствами , сердечными средствами, противосудорожными средствами , лекарствами от мигрени , антипсихотическими средствами и гормональными средствами, такими как агонист гонадотропин-рилизинг-гормона .

Вызванный веществами

Некоторые наркотики, вызываемые злоупотреблением, могут вызывать или усугублять депрессию, будь то интоксикация , абстиненция или хроническое употребление. К ним относятся алкоголь , седативные средства (включая бензодиазепины, отпускаемые по рецепту ), опиоиды (включая обезболивающие, отпускаемые по рецепту, и запрещенные наркотики, такие как героин), стимуляторы (такие как кокаин и амфетамины ), галлюциногены и ингалянты .

Непсихиатрические заболевания

Подавленное настроение может быть результатом ряда инфекционных заболеваний, недостаточности питания , неврологических состояний и физиологических проблем, включая гипоандрогенизм (у мужчин), болезнь Аддисона , синдром Кушинга , гипотиреоз , гиперпаратиреоз , болезнь Лайма , рассеянный склероз , болезнь Паркинсона , хронические заболевания. боль , инсульт , диабет и рак .

Психиатрические синдромы

Для ряда психических синдромов основным симптомом является подавленное настроение. В расстройства настроения представляют собой группу заболеваний , которые считаются первичными нарушениями настроения. К ним относятся большое депрессивное расстройство (MDD; обычно называемое большой депрессией или клинической депрессией), при котором у человека, по крайней мере, две недели наблюдается депрессивное настроение или потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности; и дистимия , состояние хронического подавленного настроения, симптомы которого не соответствуют тяжести большого депрессивного эпизода . Другое расстройство настроения, биполярное расстройство , характеризуется одним или несколькими эпизодами аномально высокого настроения, познания и уровня энергии, но также может включать один или несколько эпизодов депрессии. Когда течение депрессивных эпизодов носит сезонный характер, расстройство (большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство и т. Д.) Можно описать как сезонное аффективное расстройство . Вне аффективных расстройств: пограничное расстройство личности часто проявляется чрезвычайно сильным депрессивным настроением; расстройство адаптации с депрессивным настроением — это расстройство настроения, возникающее как психологическая реакция на идентифицируемое событие или фактор стресса, при котором возникающие эмоциональные или поведенческие симптомы значительны, но не соответствуют критериям серьезного депрессивного эпизода; и посттравматическое стрессовое расстройство , психическое расстройство, которое иногда следует за травмой , обычно сопровождается депрессивным настроением.

Историческое наследие

Исследователи начали осмыслять способы, с помощью которых историческое наследие расизма и колониализма может создать депрессивные условия.

Меры

Измерения депрессии как эмоционального расстройства включают, но не ограничиваются: Опросник депрессии Бека-11 и шкалу депрессии из 9 пунктов в Опроснике здоровья пациента . Оба эти показателя представляют собой психологические тесты, которые задают личные вопросы участнику, и в основном используются для измерения степени депрессии. Опросник депрессии Бека (BDI) — это шкала самооценки, которая помогает терапевту определять характер симптомов депрессии и отслеживать выздоровление. Ответы по этой шкале можно обсудить в терапии, чтобы разработать меры по устранению наиболее тревожных симптомов депрессии. Однако в нескольких исследованиях эти меры использовались для определения здоровых людей, страдающих депрессией не как психическим расстройством, а как случайным расстройством настроения. Это подтверждается тем фактом, что депрессия как эмоциональное расстройство проявляет симптомы, аналогичные минимальной депрессии и низким уровням психических расстройств, таких как большое депрессивное расстройство ; поэтому исследователи могли использовать одни и те же меры как взаимозаменяемые. По шкале здоровыми людьми считались участники с оценками от 0 до 13 и от 0 до 4 соответственно.

Еще одним показателем депрессивного настроения может служить Индикатор мультиэффекта IWP. Это психологический тест, который выявляет различные эмоции, такие как энтузиазм и депрессию, и спрашивает степень эмоций, которые участники испытали на прошлой неделе. Существуют исследования, в которых использовались меньшие элементы из Индикатора множественных аффектов IWP, который затем был уменьшен до ежедневного уровня для измерения ежедневного уровня депрессии как эмоционального расстройства.

Подключения

Алкоголизм

Алкоголь может быть депрессантом, который замедляет работу некоторых областей мозга, таких как префронтальная и височная кора, что отрицательно сказывается на рациональности и памяти. Он также снижает уровень серотонина в мозге, что потенциально может повысить вероятность депрессивного настроения.

Связь между количеством употребляемого алкоголя, уровнем депрессивного настроения и тем, как он влияет на риски возникновения последствий алкоголизма, изучалась в исследовании, проведенном на студентах колледжей. В исследовании использовались 4 скрытых, отчетливых профиля различного потребления алкоголя и уровня депрессии; Легкая или умеренная депрессия, а также много или много пьющие. Другие индикаторы, состоящие из социальных факторов и индивидуального поведения, также принимались во внимание в исследовании. Результаты показали, что уровень депрессии как эмоции отрицательно влияет на количество рискованного поведения и последствий употребления алкоголя, имея при этом обратную связь с защитными поведенческими стратегиями, которые представляют собой поведенческие действия, предпринимаемые вами для защиты от относительного вреда от употребления алкоголя. Следовательно, повышенный уровень депрессивного настроения приводит к большим последствиям употребления алкоголя.

Издевательства

Социальное насилие, такое как запугивание, определяется как действия по выделению уязвимых лиц и причинению им вреда. Чтобы зафиксировать ежедневное наблюдение за взаимосвязью между разрушительными последствиями социального насилия, психическим здоровьем жертвы и депрессивным настроением, было проведено исследование того, будет ли у людей более высокий уровень депрессивного настроения при повседневных действиях. отрицательного поведения. В результате был сделан вывод о том, что ежедневное оскорбительное поведение, такое как издевательства, положительно влияет на депрессивное настроение в тот же день.

Исследование также пошло дальше, чтобы сравнить уровень депрессивного настроения между жертвами и не жертвами ежедневных издевательств. Хотя предполагалось, что жертвы будут иметь более высокий уровень депрессивного настроения, результаты показали, что в противном случае воздействие негативных действий привело к аналогичному уровню депрессивного настроения, независимо от статуса жертвы. Таким образом, результаты показали, что свидетели и лица, не являющиеся жертвами, чувствуют себя столь же подавленными, как и жертвы, когда подвергаются таким действиям, как социальное насилие.

Креативное мышление

Дивергентное мышление определяется как мыслительный процесс, который порождает творческий потенциал в идеях, исследуя множество возможных решений. Подавленное настроение значительно снижает возможность дивергентного мышления, так как снижает беглость, разнообразие и степень оригинальности генерируемых возможных идей.

Однако некоторые депрессивные расстройства настроения могут положительно сказаться на творчестве. Выявив несколько исследований и проанализировав данные с участием людей с высоким уровнем творческих способностей, Криста Тейлор смогла сделать вывод, что существует четкая положительная связь между творчеством и депрессивным настроением. Возможная причина заключается в том, что плохое настроение может привести к новым способам восприятия и обучения окружающему миру, но оно не может объяснить некоторые депрессивные расстройства. Прямая связь между творчеством и депрессией остается неясной, но исследование, проведенное по этой корреляции, пролило свет на то, что люди, которые борются с депрессивным расстройством, могут иметь даже более высокий уровень творческих способностей, чем контрольная группа, и будут предметом пристального наблюдения. в зависимости от будущих тенденций того, как творчество будет восприниматься и востребовано.

Методы управления стрессом

Имеются эмпирические доказательства связи между типом методов управления стрессом и уровнем ежедневного депрессивного настроения.

Сосредоточение внимания на проблеме снижает уровень депрессии. Сосредоточение внимания на проблеме позволяет испытуемым объективно рассматривать ситуацию, беспристрастно оценивая серьезность угрозы, что снижает вероятность возникновения депрессивных реакций. С другой стороны, совладание, ориентированное на эмоции, способствует депрессивному настроению в стрессовых ситуациях. Человек был заражен слишком большим количеством нерелевантной информации и теряет внимание к вариантам решения проблемы. Они не учитывают возможные последствия и не выбирают вариант, который сводит к минимуму стресс и максимизирует благополучие.

Управление

Подавленное настроение может не требовать профессионального лечения и может быть нормальной временной реакцией на жизненные события, симптомом какого-либо заболевания или побочным эффектом некоторых лекарств или лечения. Длительное подавленное настроение, особенно в сочетании с другими симптомами, может привести к диагнозу психического или медицинского состояния, при котором лечение может помочь. В рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE) от 2009 года указано, что антидепрессанты не следует регулярно использовать для начального лечения легкой депрессии, поскольку соотношение риска и пользы низкое. Физическая активность может иметь защитный эффект от возникновения депрессии.

Физическая активность также может уменьшить симптомы депрессии из-за высвобождения нейротрофических белков в головном мозге, которые могут помочь восстановить гиппокамп, который может быть уменьшен из-за депрессии. Также йогу можно рассматривать как дополнительный вариант лечения для пациентов с депрессивными расстройствами и людей с повышенным уровнем депрессии.

Воспоминание о старых и приятных воспоминаниях — еще одна альтернативная форма лечения, особенно для пожилых людей, которые живут дольше и имеют больше жизненного опыта. Это метод, который заставляет человека вспоминать воспоминания из собственной жизни, что приводит к процессу самопознания и определения знакомых стимулов. Сохраняя свое личное прошлое и личность, это метод, который побуждает людей смотреть на свою жизнь более объективно и сбалансировано, заставляя их обращать внимание на положительную информацию в своих жизненных историях, что может успешно снизить уровень депрессивного настроения.

Книги по самопомощи — это растущая форма лечения людей, страдающих физиологическим расстройством. Возможно, существует связь между потребителями неуправляемых книг по самопомощи и более высоким уровнем стресса и депрессивных симптомов. Исследователи приняли во внимание множество факторов, чтобы найти разницу между потребителями и непотребителями книг по саморазвитию. В исследовании приняли участие 32 человека в возрасте от 18 до 65 лет; 18 потребителей и 14 непотребителей, в обеих группах 75% из них составляли женщины. Затем они разделили потребителей на 11, которые предпочитали ориентироваться на проблемы, и 7 предпочитали ориентированных на рост. Эти группы были протестированы на многие вещи, включая уровень кортизола, депрессивную симптоматику и уровни стресс-реактивности. Не было больших различий между потребителями книг по саморазвитию и непотребителями, когда дело дошло до суточного уровня кортизола, была большая разница в депрессивной симптоматике, у потребителей был более высокий средний балл. Группа, ориентированная на рост, имеет более высокий уровень стресс-реактивности, чем группа, ориентированная на проблему. Однако группа, ориентированная на проблему, демонстрирует более высокую депрессивную симптоматику.

Эпидемиология

По данным агентства здравоохранения ООН, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, оценивая, что она затрагивает более 300 миллионов человек во всем мире — большинство из них женщины, молодые люди и пожилые люди. По оценкам, 4,4 процента населения мира страдает от депрессии, согласно отчету, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ООН, который показывает, что в период с 2005 по 2015 год число людей, живущих с депрессией, увеличилось на 18 процентов.

Глобальное здоровье

Депрессия является одной из основных причин бремени болезней, связанных с психическим здоровьем . Его последствия также приводят к значительному бремени для общественного здравоохранения , в том числе к более высокому риску деменции , преждевременной смертности в результате физических расстройств и влиянию материнской депрессии на рост и развитие ребенка. Приблизительно от 76% до 85% людей с депрессией в странах с низким и средним уровнем доходов не получают лечения; К препятствиям на пути к лечению относятся: неточная оценка, отсутствие квалифицированных медицинских работников, социальная стигма и нехватка ресурсов.

Всемирная организация здравоохранения построили принципы — известная как психическое здоровье Программа действий Gap (mhGAP) — с целью увеличения объема услуг для людей с психическими, неврологическими и токсикоманией расстройствами. Депрессия указана как одно из приоритетных состояний программы. Проведенные испытания показывают возможности для реализации программы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с ограниченными ресурсами, зависящими от практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи и непрофессиональных медицинских работников. Примеры одобренных mhGAP методов лечения депрессии включают групповую межличностную терапию как групповое лечение депрессии и «Мыслительное здоровье», в котором используется когнитивно-поведенческая терапия для борьбы с перинатальной депрессией. Более того, эффективный скрининг в первичной медико-санитарной помощи имеет решающее значение для доступа к лечению. Программа mhGAP использовала свой подход к повышению показателей выявления депрессии путем обучения врачей общей практики. Однако до сих пор нет доказательств, подтверждающих это обучение.

История концепции

Греко-римский мир использовал традицию четырех соков , чтобы попытаться Систематизировать печали , как « меланхолия ». В 19 веке устоявшаяся идея меланхолии потеряла популярность у ученых. Эмиль Крепелин попытался дать научное описание депрессии ( нем . Das manisch-depressive Irresein ) в 1896 году.

Смотрите также

внешние ссылки

Тяжелая депрессия — причины, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис — одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Депрессивное расстройство

«Все душевные проявления оказывают прямое воздействие на организм» Авиценна

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Депрессия — нарушение настроения, вызывающее стойкое чувство печали и потери интереса (Mayo Clinic).

Частота неотложных посещений с депрессией

Ballou S, et al. Gen Hosp Psych. 2019;59:14–9.

ФАКТОРЫ РИСКА ДЕПРЕССИИ (USPSTF)

Взрослые
• Женщины.
• Молодые, средний возраст.
• Недоучившиеся, разведенные, безработные.
• Хронические заболевания (рак, сердечная недостаточность …).
• Другие психические расстройства (включая злоупотребление психоактивными веществами).
• Семейный анамнез психических расстройств.

Беременность, послеродовой период
• Низкая самооценка.
• Нежеланная беременность.
• Стресс, связанный с заботой о ребенке.
• Пренатальная тревога.
• Жизненный стресс.
• Слабая социальная поддержка.
• Отсутствие мужа, партнера.
• Ребенок с трудным темпераментом.
• Анамнез депрессии.
• Предшествующая послеродовая депрессия.
• Низкий социально-экономический статус.

Пожилые, старики
• Инвалидность.
• Плохое состояние здоровья, связанное с соматическими болезнями.
• Осложненная утрата.
• Хронические нарушения сна.
• Одиночество.
• Анамнез депрессии.

Возраст и неотложные посещения с депрессией

Ballou S, et al. Gen Hosp Psych. 2019;59:14–9.

Причины психических расстройств

• Невротическое: тревожное, стрессовое, соматоформное.

• Психотическое: депрессивный эпизод, шизофрения.
• Личностное: расстройство личности.
• Вызванное соматическим или неврологическим заболеванием: системная красная волчанка, гипертиреоз, гипотиреоз.
• Вызванное лекарственным препаратом: кортикостероиды, резерпин.
• Вызванное психоактивным веществом: алкоголь, наркотики.

Депрессия и смертность после инфаркта миокарда

SADHART. et al Arch Gen Psychiatry. 2009;66:1022–9.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАССТРОЙСТВ НАСТРОЕНИЯ (МКБ-10)

• Маниакальный эпизод [F30].
• Биполярное аффективное расстройство [F31].
• Депрессивный эпизод [F32].
• Рекуррентное депрессивное расстройство [F33].
• Хронические аффективные расстройства [F34].
• Органические аффективные расстройства [F06.3].
• Другие психические и поведенческие расстройства, вызванные алкоголем [F10.

8].
• Расстройства адаптации [F43.2].

Депрессия и снижение трудоспособности

Beck A, et al. Ann Fam Med 2011;9:305–11.

КРИТЕРИИ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА (МКБ-10)

А. Соответствие общим критериям депрессивного эпизода:
   1. Депрессивный эпизод должен длиться ≥2 нед.
   2. В анамнезе никогда не было симптомов, отвечающих критериям маниакального или гипоманиакального эпизода.
   3. Эпизод нельзя приписать употреблению психоактивного вещества или любому органическому психическому расстройству.
Б. Имеется ≥2 из следующих симптомов:
   1. Депрессивное настроение снижено до уровня, определяемого как явно ненормальное для пациента, отмечается большую часть дня почти ежедневно ≥2 нед и в основном не зависит от ситуации.
   2. Отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для больного.
   3. Снижение энергичности и повышенная утомляемость.

В. Дополнительные симптомы:
   1. Снижение чувства уверенности в себе и самооценки.
   2. Беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины.
   3. Повторяющиеся мысли о смерти или суициде или суицидальное поведение.
   4. Нарушения психомоторной активности с тревожным возбуждением или заторможенностью (субъективно или объективно).
   5. Нарушение сна любого типа.
   6. Изменение аппетита (повышение или понижение) с соответствующим изменением веса тела.

Для определения эпизода легкой степени необходимо ≥2 симптомов из критерия Б и ≥4 симптомов суммы критериев Б и В; для эпизода средней тяжести необходимо ≥2 симптомов из критерия Б и ≥6 симптомов суммы критериев Б и В; а для тяжелого эпизода необходимо 3 симптома из критерия Б и ≥8 симптомов суммы критериев Б и В.

КРИТЕРИИ РЕКУРРЕНТНОЙ ДЕПРЕССИИ (МКБ-10)

• Имеется по крайней мере один депрессивный эпизод в прошлом, длившийся ≥2 нед и отделенный от настоящего эпизода периодом ≥2 мес, в течение которых не наблюдалось каких-либо значимых аффективных симптомов.

• В анамнезе никогда не было гипоманиакальных или маниакальных эпизодов.
• Эпизод нельзя приписать употреблению психоактивного вещества или любому органическому психическому расстройству.

Тактика лечения депрессивного эпизода

Кто должен лечить депрессию?

Olfson M, et al. JAMA Intern Med. 2016;176:1482–91.

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

□ Рекуррентное депрессивное расстройство, легкий эпизод. [F33.0]
□ Депрессивный эпизод, функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс-синдром. [F32.1]
□ Инфаркт миокарда (2018). Стабильная стенокардия III ФК. Пролонгированная депрессивная реакция. [I20.8]

Эффективность антидепрессантов

Monden R, et al. J Affect Dis. 2018;235:393–8.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Гетероциклические антидепрессанты
• Амитриптилин 25–150 мг.
• Имипрамин 25–150 мг.
• Кломипрамин 25–150 мг.

• Пипофезин 50–200 мг.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• Пароксетин 20–40 мг.
• Сертралин 50–100.
• Флувоксамин 50–300 мг.
• Флуоксетин 20–40 мг.
• Эсциталопрам 10–20 мг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
• Венлафаксин 37.5–225 мг.
• Дулоксетин 60–120 мг.
• Милнаципран 100 мг.

Норадренергические и серотонинергические
• Миансерин 30–60 мг/сут.
• Миртазапин 15–45 мг/сут.

Обратимые ингибиторы моноаминооксидазы
• Моклобемид 300 мг.
• Пирлиндол 100–150 мг.

Другие группы
• Агомелатин 25–50 мг.
• Бупропион 150–450 мг.
• Вортиоксетин 10–20 мг.
• Зверобой продырявленный 1 капсула.
• Тразодон 75–300 мг.

Механизмы действия серотонинергических антидепрессантов

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

• Депрессивные расстройства.

• Тревожные расстройства.
• Обсессивно-компульсивное расстройство.
• Инсомнии.
• Нервная анорексия.
• Булимия.
• Хроническая боль (рак, диабетическая нейропатия).
• Мигрень, головная боль напряжения.
• Синдром хронической утомляемости.
• Гиперкинетическое расстройство.
• Хронический зуд.
• Пременструальный дисфорический синдром.
• Климактерические приливы.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Функциональная диспепсия.

Приверженность к антидепрессантам и смертность у пациентов с коронарной болезнью

Krivoy A, et al. Brit J Psych. 2015;206:297–301.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

• Эффект антидепрессанта оценивают не ранее 2 нед.
• Длительность антидепрессивной терапии составляет 6–9 мес и более.

Депрессия

Основные факты

Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. По оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек из всех возрастных групп.
Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.
Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.
Имеются эффективные виды лечения депрессии.

Обзор

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире (во многих странах менее 10%). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Типы и симптомы

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией страдают также от симптомов тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода, крайне маловероятно, что человек сможет продолжать социальную жизнь, работу и выполнение домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Поставщики медицинской помощи могут предлагать психологические виды лечения (такие как поведенческая активация, когнитивная поведенческая терапия [КПТ] и межличностная психотерапия [МПТ]) или антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС] и трициклические антидепрессанты [ТЦА]).

Поставщики медицинской помощи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Деятельность ВОЗ

Программа исходит из того, что при надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могли бы жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

Краткая информация о кампании

Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо темы в области здравоохранения, волнующей людей во всем мире.

Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. будет депрессия.

От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Это руководство предназначено для вас

Если вы читаете это руководство, возможно, вам тоже было бы интересно стать участником кампании. Это замечательно, потому что для достижения целей кампании нам нужна ваша поддержка.

Независимо от того, работаете ли вы в органах государственной власти, неправительственной организации или средстве массовой информации, врач ли вы, учитель, журналист, блогер, родитель или просто человек, который слышал о кампании и хотел бы принять в ней участие, – это руководство для вас.

Чего мы хотим добиться

Общая цель этой рассчитанной на один год кампании, старт которой будет приурочен к Всемирному дню психического здоровья 10 октября 2016 г., – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

Конкретнее, мы хотим достичь следующих целей:

широкая общественность будет иметь более глубокое представление о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют или могут существовать виды помощи по профилактике и лечению депрессии;
люди с нелеченой депрессией решат обратиться за помощью;
члены семьи, друзья и коллеги людей с депрессией смогут оказать им поддержку.

Что такое депрессия?

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Центральный элемент кампании

В центр кампании помещен вопрос о большом значении обсуждения больным проблемы как неотъемлемого условия выздоровления. Во всем мире негативные стереотипы, связанные с психическими заболеваниями, включая депрессию, по-прежнему мешают людям обращаться за помощью. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником; в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях; в обществе, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить негативные стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.

Девиз

Девиз кампании: «Депрессия: давай поговорим».

Кто является нашей целевой аудиторией

Депрессия может начаться у каждого. Поэтому наша кампания нацелена на каждого человека, независимо от возраста, пола или социального положения. Во Всемирной организации здравоохранения мы решили с особым вниманием подойти к трем категориям населения, затронутым этой проблемой в гораздо большей степени, нежели остальные: молодежь в возрасте 15-24 лет, женщины детородного возраста (особенно молодые матери), а также пожилые люди (старше 60 лет). По случаю проведения кампании специально для этих категорий населения были подготовлены информационные материалы.

Основные мысли кампании

Депрессия – распространенное психическое расстройство, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.
Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.
Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.
Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.
В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.
Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии. Как правило, для лечения депрессии используется либо разговорная психотерапия, либо прием антидепрессантов, или же сочетание этих двух методов.
Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.
Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

Большое депрессивное расстройство, у каких пациентов ожидать рецидив?

Актуальность

Большое депрессивное расстройство рецидивирует в 60% случаев Можно ли выделить факторы рецидива депрессии? Этот вопрос изучили Малайзийские коллеги, проанализировав данные о пациентах с непсихотическим большим депрессивным расстройством.

Методы

В анализ были включены 201 пациент с непсихотическим большим депрессивным расстройством, у которых не было деменции, шизофрении или других психотических заболеваний, биполярных расстройств I или II типа и тревожных расстройств, включая панические атаки, генерализованный тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства и посттравматические стрессовые расстройства.

Исследователи оценивал демографические и клинические особенности пациентов, в частности, тяжесть изначального эпизода депрессии, коморбидные патологии и семейный анамнез по психиатрическим заболеваниям. Помимо этого определяли 8 однонуклеотидных полиморфизмов, которые относились к генам рецептора витамина D, транспортера цинка 3 типа, транспортера допамина 1 типа, мозгового нейтротрофического фактора и 5-НТ 1А- и 2А-серотониновых рецепторов.

Результаты

Данные о 145 пациентах были известны после 5 лет наблюдения.
У 21% пациентов наблюдался рецидив большого депрессивного расстройства.
Риск рецидива был достоверно выше среди пациентов с изначально тяжелым эпизодом депрессии (коэффициент рисков, 5.6) и среди лиц с более высокими показателями социального избегания (коэффициент рисков, 3.5).
Тяжесть изначального эпизода депрессии была связана с однонуклеотидным полиморфизмом гена рецептора витамина D (АА генотип был ассоциирован с повышением риска рецидива в 6,4 раза для лиц с тяжелым эпизодом депрессии, по сравнению с депрессией легкой или умеренной тяжести, тогда как у пациентов с генотипом C/A риск повышался в 11,3 раза).
Отметим, что полиморфизм гена рецептора витамина D может участвовать в нарушении баланса серотонина.
Данное исследование впервые показало, что социальное избегание – это потенциальный фактор риска рецидива большого депрессивного расстройства.

Источник: Lye MS et al. Predictors of recurrence of major depressive disorder. PLoS One 2020 Mar 19.

Национальная телефонная линия SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальный телефон доверия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как служба направления на лечение) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные информационные специалисты отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение от наркозависимости, как вмешательство в семью может стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одиноки. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
Это так плохо: не должно быть
Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Большое депрессивное расстройство: симптомы, причины и лечение

Motortion / Getty Images

Печаль — естественная часть человеческого опыта. Люди могут чувствовать грусть или депрессию, когда умирает любимый человек или когда они переживают жизненные испытания, такие как развод или серьезная болезнь.

Эти чувства обычно недолговечны. Когда кто-то испытывает стойкое и сильное чувство печали в течение длительных периодов времени, у него может быть расстройство настроения, такое как большое депрессивное расстройство (БДР).

БДР, также называемая клинической депрессией, является серьезным заболеванием, которое может повлиять на многие области вашей жизни. Он влияет на настроение и поведение, а также на различные физические функции, такие как аппетит и сон.

БДР — одно из самых распространенных психических заболеваний в США. Данные показывают, что в 2017 году более 7 процентов взрослого населения США пережили серьезный депрессивный эпизод.

Некоторые люди с БДР никогда не обращаются за лечением. Однако большинство людей с этим заболеванием могут научиться справляться с лечением и успешно справляться с ним.Лекарства, психотерапия и другие методы могут эффективно лечить людей с БДР и помогать им управлять своими симптомами.

Ваш врач или психиатр может поставить диагноз большого депрессивного расстройства на основе ваших симптомов, чувств и поведения.

Как правило, вам будут задавать определенные вопросы или дать анкету, чтобы они могли лучше определить, есть ли у вас MDD или другой диагноз.

Чтобы быть диагностированным с БДР, вам необходимо соответствовать критериям симптомов, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM).Это руководство помогает медицинским работникам диагностировать психические расстройства.

В соответствии с его критериями:

у вас должны быть изменения в вашем предыдущем функционировании
Симптомы должны проявляться в течение 2 или более недель
По крайней мере один симптом — подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия

У вас также должно быть 5 или более из следующих симптомов в течение 2-недельного периода:

Вы чувствуете грусть или раздражительность большую часть дня, почти каждый день.
Большинство занятий, которые вам раньше нравились, вас не интересуют.
Вы внезапно теряете или набираете вес, или у вас изменился аппетит.
У вас проблемы с засыпанием или вы хотите спать больше обычного.
Вы испытываете чувство беспокойства.
Вы чувствуете необычайную усталость и недостаток энергии.
Вы чувствуете себя никчемным или виноватым, часто из-за вещей, которые обычно не вызывают у вас такого чувства.
Вам трудно концентрироваться, думать или принимать решения.
Вы думаете о причинении вреда себе или о самоубийстве.

Точная причина MDD неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

Сочетание генов и стресса может повлиять на химию мозга и снизить способность поддерживать стабильность настроения.

Изменения баланса гормонов также могут способствовать развитию БДР.

БДР также может быть вызвано:

употреблением алкоголя или наркотиков
определенными заболеваниями, такими как рак или гипотиреоз
определенными видами лекарств, включая стероиды
злоупотреблением в детстве

БДР часто лечат с помощью лекарств и психотерапия. Некоторые изменения образа жизни также могут помочь облегчить определенные симптомы.

Людям с тяжелым БДР или тем, кто думает о причинении себе вреда, возможно, придется оставаться в больнице во время лечения. Некоторым также может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока симптомы не улучшатся.

Лекарства

Поставщики первичной медико-санитарной помощи часто начинают лечение БДР с назначения антидепрессантов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС представляют собой часто назначаемый тип антидепрессантов.СИОЗС работают, помогая подавлять распад серотонина в головном мозге, что приводит к увеличению количества этого нейромедиатора.

Серотонин — это химическое вещество мозга, которое, как считается, отвечает за настроение. Это может помочь улучшить настроение и обеспечить здоровый сон.

Считается, что у людей с БДР низкий уровень серотонина. СИОЗС может облегчить симптомы БДР за счет увеличения количества серотонина в мозге.

СИОЗС включают хорошо известные препараты, такие как флуоксетин (прозак) и циталопрам (Целекса).У них относительно низкая частота побочных эффектов, которые большинство людей хорошо переносят.

Подобно СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗСН) являются еще одним типом антидепрессантов, которые часто назначают. Они влияют на серотонин и норэпинефрин.

Другие лекарства

Трициклические антидепрессанты и лекарства, известные как атипичные антидепрессанты, такие как бупропион (Веллбутрин), можно использовать, когда другие лекарства не помогли.

Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов, включая увеличение веса и сонливость.Как и в случае с любым другим лекарством, ваши преимущества и побочные эффекты должны быть тщательно взвешены с вашим врачом.

Некоторые лекарства, используемые для лечения БДР, небезопасны во время беременности или кормления грудью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы забеременеете, планируете беременность или кормите грудью.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как психологическая терапия или разговорная терапия, может быть эффективным методом лечения людей с БДР. Это включает в себя регулярные встречи с терапевтом, чтобы обсудить ваше состояние и связанные с ним проблемы.

Психотерапия может вам помочь:

приспособиться к кризису или другому стрессовому событию
заменить негативные убеждения и поведение на позитивные, здоровые
улучшить свои коммуникативные навыки
найти лучшие способы справляться с трудностями и решать проблемы
повысить самооценку
вернуть чувство удовлетворения и контроля в своей жизни

Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

Еще одно возможное лечение — групповая терапия, которая позволяет вам делиться своими чувствами с людьми, которые могут относиться к тому, через что вы проходите.

Изменения образа жизни

Помимо приема лекарств и участия в терапии, вы можете помочь облегчить симптомы БДР, внося некоторые изменения в свои повседневные привычки.

Правильно питайтесь

Питательная пища приносит пользу вашему разуму и телу, и хотя никакие продукты не могут вылечить депрессию, некоторые варианты здоровой пищи могут принести пользу вашему психическому благополучию.

Подумайте о том, чтобы есть продукты:

Избегайте алкоголя и некоторых обработанных пищевых продуктов

Избегайте алкоголя, так как это депрессант нервной системы, который может ухудшить ваши симптомы.

Кроме того, некоторые рафинированные, обработанные и жареные во фритюре продукты содержат омега-6 жирные кислоты, которые могут способствовать развитию БДР.

Делайте много упражнений

Хотя БДР может вызвать сильную усталость, важно оставаться физически активным. Физические упражнения, особенно на открытом воздухе и при умеренном солнечном свете, могут улучшить ваше настроение и улучшить самочувствие.

Хороший сон

Очень важно высыпаться за ночь, продолжительность которой может варьироваться от человека к человеку, но обычно составляет 7–9 часов.

У людей, страдающих депрессией, часто возникают проблемы со сном. Обратитесь к врачу, если у вас проблемы со сном или вы проспали.

Хотя иногда человек с БДР может чувствовать себя безнадежным, важно помнить, что это расстройство можно успешно вылечить. Есть — это надежда.

Чтобы улучшить прогноз, очень важно придерживаться плана лечения.Не пропускайте сеансы терапии или контрольные встречи с врачом.

Вам также не следует прекращать прием лекарств, если вы не получили этого указания от терапевта или поставщика медицинских услуг.

В дни, когда вы чувствуете себя особенно подавленным, несмотря на лечение, может быть полезно позвонить в местную службу экстренной помощи, психиатрическую службу или Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств. Ресурсы доступны.

Дружелюбный, поддерживающий голос может быть именно тем, что вам нужно, чтобы помочь вам в трудное время.

Суицидальные мысли

Если вы начали принимать антидепрессанты и у вас возникли суицидальные мысли, немедленно позвоните своему врачу или 911. Хотя это редкое явление, некоторые лекарства от БДР могут вызывать суицидальные мысли у людей, которые только что начали лечение. Поговорите со своим врачом о возможных опасениях по поводу приема лекарств, представляющих этот риск.

Большая депрессия (клиническая депрессия) Симптомы, методы лечения и многое другое

Постоянное чувство безнадежности и отчаяния — признак того, что у вас может быть большая депрессия, также известная как клиническая депрессия.

При большой депрессии может быть трудно работать, учиться, спать, есть, а также получать удовольствие от друзей и занятий. У некоторых людей клиническая депрессия бывает только один раз в жизни, у других она бывает несколько раз в жизни.

Большая депрессия иногда может передаваться из поколения в поколение в семьях, но часто она может поражать людей, у которых в семейном анамнезе не было болезни.

Что такое большая депрессия или клиническая депрессия?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни чувствуют грусть или подавленность.Но клиническая депрессия характеризуется подавленным настроением большую часть дня, иногда особенно по утрам, и потерей интереса к нормальной деятельности и отношениям — симптомам, которые присутствуют каждый день в течение как минимум 2 недель. Кроме того, согласно DSM-5 — руководству по диагностике психических состояний — у вас могут быть и другие симптомы большой депрессии. Эти симптомы могут включать:

Усталость или потерю энергии почти каждый день
Чувство никчемности или вины почти каждый день
Нарушение концентрации внимания, нерешительность
Бессонница или гиперсомния (чрезмерный сон) почти каждый день
Заметное снижение интереса или удовольствие почти от всех видов деятельности почти каждый день (так называемая ангедония, на этот симптом могут указывать сообщения других значимых людей)
Беспокойство или чувство замедления
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Значительная потеря или увеличение веса (изменение более более 5% массы тела в месяц)

Кто подвержен риску серьезной депрессии?

От большой депрессии страдают около 6 человек. По данным Национального института психического здоровья, 7% населения США старше 18 лет. В целом от 20% до 25% взрослых могут в какой-то момент в течение своей жизни страдать от эпизода большой депрессии.

Большая депрессия также поражает пожилых людей, подростков и детей, но в этих группах населения часто не диагностируется и не лечится.

Женщины подвержены более высокому риску серьезной депрессии?

Почти вдвое больше женщин, чем мужчин, страдают большой или клинической депрессией; гормональные изменения во время полового созревания, менструации, беременности, выкидыша и менопаузы могут увеличить риск.

Другие факторы, повышающие риск клинической депрессии у женщин, которые биологически уязвимы к ней, включают повышенный стресс дома или на работе, совмещение семейной жизни с карьерой и уход за стареющим родителем. Воспитание ребенка в одиночку также увеличит риск.

Каковы признаки большой депрессии у мужчин?

Депрессия у мужчин значительно занижена. Мужчины, страдающие клинической депрессией, реже обращаются за помощью или даже рассказывают о своем опыте.

Признаки депрессии у мужчин могут включать раздражительность, гнев или злоупотребление наркотиками и алкоголем (злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной депрессии, а не ее результатом). Подавление негативных чувств может привести к агрессивному поведению, направленному как вовнутрь, так и вовне. Это также может привести к увеличению заболеваемости, самоубийств и убийств.

Что вызывает большую депрессию?

Некоторые общие триггеры или причины большой депрессии включают:

Потеря любимого человека из-за смерти, развода или разлуки
Социальная изоляция или чувство обездоленности
Основные изменения в жизни — переезд, получение диплома, смена работы, выход на пенсию
Личные конфликты в отношениях с близким человеком или начальником
Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

Как диагностируется глубокая депрессия?

Медицинский работник, например, лечащий врач или психиатр, проведет тщательное медицинское обследование. Вы можете пройти обследование на депрессию при регулярном посещении врача. Специалист спросит о вашем личном и семейном психиатрическом анамнезе и задаст вам вопросы, позволяющие выявить симптомы большой депрессии.

Не существует анализа крови, рентгена или других лабораторных тестов, которые можно было бы использовать для диагностики большой депрессии. Однако ваш врач может провести анализы крови, чтобы выявить любые другие проблемы со здоровьем, которые имеют симптомы, похожие на симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может вызывать те же симптомы, что и депрессия, а также употребление алкоголя или наркотиков, некоторые лекарства и инсульт.

Как лечить большую депрессию?

Большая или клиническая депрессия — серьезное, но излечимое заболевание. В зависимости от тяжести симптомов ваш лечащий врач или психиатр могут порекомендовать лечение антидепрессантами. Они также могут предложить психотерапию или беседу, в которой вы обращаетесь к своему эмоциональному состоянию.

Иногда к антидепрессанту добавляют другие лекарства, чтобы повысить его эффективность. Некоторые лекарства работают лучше для некоторых людей.Вашему врачу может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам.

Существуют и другие варианты лечения клинической депрессии, такие как электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ или шоковая терапия, которые могут использоваться, если лекарства неэффективны или симптомы серьезны. Другие методы лечения депрессии, которые трудно поддаются лечению, включают интраназальный кетамин или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС)

Можно ли предотвратить большую депрессию?

После того, как вы пережили эпизод большой депрессии, вы подвергаетесь высокому риску повторной.Лучший способ предотвратить еще один эпизод депрессии — знать о триггерах или причинах большой депрессии (см. Выше) и продолжать принимать прописанные лекарства, чтобы избежать рецидива. Также важно знать, каковы симптомы большой депрессии, и заранее поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Что такое депрессия?

Депрессия

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете.К счастью, это тоже поддается лечению. Депрессия вызывает чувство печали и / или потерю интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились. Это может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и снизить вашу способность функционировать на работе и дома.

Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

Чувство грусти или подавленное настроение
Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
Изменения аппетита — потеря или прибавка в весе, не связанные с диетой
Проблемы со сном или слишком много сна
Потеря энергии или повышенная утомляемость
Увеличение бесцельной физической активности (например,g. , неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
Чувство себя никчемным или виноватым
Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель и должны отражать изменение вашего предыдущего уровня функционирования для диагностики депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы с щитовидной железой, опухоль мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия поражает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой конкретный год. И каждый шестой человек (16,6%) когда-нибудь в жизни будет испытывать депрессию. Депрессия может возникнуть в любое время, но в среднем впервые появляется в подростковом возрасте до 25 лет. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин испытает серьезный депрессивный эпизод в своей жизни. Если родственники первой степени (родители / дети / братья и сестры) страдают депрессией, существует высокая степень наследственности (примерно 40%).

Депрессия отличается от печали или горя / тяжелой утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или разрыв отношений — тяжелые переживания для человека. Чувство печали или горя возникает в ответ на такие ситуации — это нормально. Те, кто переживает утрату, часто называют себя «подавленными».

Но быть грустным — это не то же самое, что иметь депрессию. Процесс горя естественен и уникален для каждого человека и имеет некоторые из общих черт депрессии.И горе, и депрессия могут включать сильную печаль и отказ от обычных занятий. Они также различаются во многом:

В горе болезненные ощущения приходят волнами, часто смешанные с положительными воспоминаниями об умерших. При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
К сожалению, чувство собственного достоинства обычно сохраняется. При большой депрессии обычным явлением является чувство никчемности и отвращение к себе.
В горе мысли о смерти могут всплывать, когда думаешь или фантазируешь о «присоединении» к умершему любимому человеку.При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за ощущения собственной никчемности или недостойности жизни или невозможности справиться с болью депрессии.

Горе и депрессия могут сосуществовать. Для некоторых людей смерть близкого человека, потеря работы, физическое насилие или серьезное бедствие могут привести к депрессии. Когда горе и депрессия сочетаются, горе более серьезное и длится дольше, чем горе без депрессии.

Различие между горем и депрессией важно и может помочь людям получить необходимую помощь, поддержку или лечение.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть кого угодно — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать появлению симптомов депрессии.
Генетика: Депрессия может передаваться по наследству. Например, если у одного однояйцевого близнеца депрессия, у другого есть 70-процентный шанс заболеть этим заболеванием когда-нибудь в жизни.
Личность: Люди с низкой самооценкой, которые легко справляются со стрессом или которые в целом настроены пессимистично, более склонны к депрессии.
Факторы окружающей среды: Постоянное подвергание насилию, пренебрежению, жестокому обращению или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечить депрессию?

Депрессия — одно из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. От 80% до 90% процентов людей, страдающих депрессией, в конечном итоге хорошо поддаются лечению. Почти все пациенты получают некоторое облегчение от своих симптомов.

Перед постановкой диагноза или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая собеседование и физический осмотр. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не связана с каким-либо заболеванием, таким как проблема с щитовидной железой или дефицит витаминов (изменение медицинской причины облегчило бы симптомы депрессии). В ходе оценки будут выявлены конкретные симптомы и изучены медицинские и семейные истории, а также культурные факторы и факторы окружающей среды с целью постановки диагноза и планирования действий.

Лекарство: Химический состав мозга может способствовать депрессии человека и может влиять на его лечение. По этой причине могут быть прописаны антидепрессанты, которые помогут изменить химический состав мозга. Эти лекарства не являются седативными средствами, препаратами для снятия стресса или транквилизаторами. Они не вызывают привыкания. Обычно антидепрессанты не оказывают стимулирующего действия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования, но в полной мере преимущества могут не проявиться в течение двух-трех месяцев.Если через несколько недель пациент не чувствует улучшения или не чувствует улучшения, его или ее психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут помочь другие психотропные препараты. Важно сообщить своему врачу, если лекарство не подействует или у вас возникнут побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов. Может быть предложено более длительное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов у некоторых людей из группы высокого риска.

Психотерапия: Психотерапия, или «разговорная терапия», иногда используется отдельно для лечения легкой депрессии; при депрессии средней и тяжелой степени психотерапия часто применяется вместе с приемом антидепрессантов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении депрессии. КПТ — это форма терапии, направленная на решение проблем в настоящем. КПТ помогает человеку распознать искаженное / негативное мышление с целью изменить мысли и поведение, чтобы лучше реагировать на проблемы.

Психотерапия может включать только одного человека, но может включать и других. Например, семейная или супружеская терапия может помочь решить проблемы в этих близких отношениях. Групповая терапия объединяет людей с похожими заболеваниями в благоприятной среде и может помочь участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями.

. В зависимости от тяжести депрессии лечение может занять несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть достигнуто за 10-15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это лечение, которое чаще всего назначается пациентам с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие виды лечения. Он включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, пока пациент находится под наркозом. Пациент обычно получает ЭСТ два-три раза в неделю, всего от шести до 12 процедур. Обычно им управляет группа подготовленных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или помощника врача.ЭСТ используется с 1940-х годов, и многие годы исследований привели к значительным улучшениям и признанию ее эффективности как основного, а не «последнего средства» лечения. .

Самопомощь и преодоление трудностей

Есть ряд вещей, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Многим людям регулярные упражнения помогают создать позитивное чувство и улучшить настроение. Регулярное получение достаточного количества качественного сна, здоровое питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия — это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, преодолеют ее. Если вы испытываете симптомы депрессии, первым делом следует обратиться к семейному врачу или психиатру. Обсудите свои опасения и попросите провести тщательную оценку. Это начало решения ваших проблем с психическим здоровьем.

Связанные условия

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было добавлено в Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) в 2013 году.Женщина с ПМДР имеет серьезные симптомы депрессии, раздражительности и напряжения примерно за неделю до начала менструации.

Общие симптомы включают перепады настроения, раздражительность или гнев, подавленное настроение и выраженное беспокойство или напряжение. Другие симптомы могут включать снижение интереса к обычным занятиям, трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии или легкую утомляемость, изменения аппетита из-за определенных пристрастий к пище, проблемы со сном или слишком много сна, или чувство подавленности или неконтролируемости. Физические симптомы могут включать болезненность или припухлость груди, боль в суставах или мышцах, ощущение «вздутия живота» или увеличение веса.

Эти симптомы начинаются за неделю или за 10 дней до начала менструации и улучшаются или прекращаются к началу менструации. Симптомы приводят к значительному стрессу и проблемам с регулярным функционированием или социальным взаимодействием.

Для постановки диагноза ПМДР симптомы должны иметь место в большинстве менструальных циклов в течение последнего года и должны отрицательно влиять на работу или социальное функционирование.По оценкам, предменструальное дисфорическое расстройство ежегодно поражает от 1,8% до 5,8% менструирующих женщин.

PMDD можно лечить антидепрессантами, противозачаточными таблетками или пищевыми добавками. Могут помочь изменения в диете и образе жизни, такие как сокращение количества кофеина и алкоголя, достаточный сон и физические упражнения, а также практика релаксации.

Предменструальный синдром (ПМС) похож на ПМДР в том смысле, что симптомы проявляются за 7-10 дней до начала менструации. Однако ПМС включает меньше и менее серьезные симптомы, чем ПМДР.

Деструктивное нарушение регуляции настроения

Деструктивное нарушение регуляции настроения — это состояние, которое возникает у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Оно включает хроническую и сильную раздражительность, приводящую к тяжелым и частым вспышкам гнева. Вспышки гнева могут быть вербальными или включать в себя физическую агрессию по отношению к людям или собственности. Эти всплески существенно не соответствуют ситуации и не соответствуют возрасту развития ребенка.Они должны происходить часто (в среднем три или более раз в неделю) и, как правило, в ответ на разочарование. В промежутках между вспышками ребенок большую часть дня, почти каждый день, постоянно раздражается или злится. Это настроение заметно окружающим, например, родителям, учителям и сверстникам.

Для постановки диагноза расстройства деструктивной дисрегуляции настроения симптомы должны присутствовать не менее одного года как минимум в двух условиях (например, дома, в школе, со сверстниками), и заболевание должно начаться в возрасте до 10 лет. Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может происходить вместе с другими расстройствами, включая большую депрессию, дефицит внимания / гиперактивность, тревогу и расстройства поведения.

Деструктивное нарушение регуляции настроения может существенно повлиять на способность ребенка функционировать и оказать значительное влияние на семью. Хроническая, сильная раздражительность и вспышки гнева могут нарушить семейную жизнь, затруднить установление или поддержание дружеских отношений между ребенком / подростком и вызвать трудности в школе.

Лечение обычно включает психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) и / или прием лекарств.

Стойкое депрессивное расстройство

Человек со стойким депрессивным расстройством (ранее называвшимся дистимическим расстройством) имеет подавленное настроение в течение большей части дня, в течение большего количества дней, чем нет, по крайней мере, в течение двух лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным или подавленным, и оно должно сохраняться не менее одного года.

Помимо подавленного настроения, симптомы включают:

Плохой аппетит или переедание
Бессонница или гиперсомния
Низкая энергия или усталость
Низкая самооценка
Плохая концентрация или трудности с принятием решений
Чувство безысходности

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивает примерно 0 человек.5% взрослого населения США ежегодно. Люди со стойким депрессивным расстройством часто описывают свое настроение как грустное или «подавленное». Поскольку эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, он может не обращаться за помощью, просто предполагая, что «Я всегда был таким».

Симптомы вызывают значительный стресс или затруднения на работе, в общественной деятельности или в других важных сферах жизнедеятельности. Хотя влияние стойкого депрессивного расстройства на работу, отношения и повседневную жизнь может широко варьироваться, его эффекты могут быть такими же или более значительными, чем у большого депрессивного расстройства.

Большой депрессивный эпизод может предшествовать началу стойкого депрессивного расстройства, но также может возникать во время (и накладываться на) предыдущий диагноз стойкого депрессивного расстройства.

Список литературы

Отзыв от врача:

Феликс Торрес, доктор медицины, MBA, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Что такое большая депрессия? Признаки, симптомы и лечение

Что такое большая депрессия?

Большая депрессия, также известная как униполярное или большое депрессивное расстройство (БДР), характеризуется стойким чувством печали или отсутствием интереса к внешним раздражителям.Униполярная депрессия означает разницу между большой депрессией и биполярной депрессией, что означает колеблющееся состояние между депрессией и манией. Вместо этого униполярная депрессия сосредоточена исключительно на «депрессиях» или отрицательных эмоциях и симптомах, которые вы могли испытать.

К счастью, большая депрессия хорошо известна в медицинском сообществе и часто легко поддается лечению с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии. Ниже приведено руководство по всему, от симптомов и причин большой депрессии до статистики и лечения, к которым вы можете обратиться к медицинскому работнику, если вы чувствуете, что вам нужна помощь.

Продолжение статьи
Вы подавлены?
Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.
Пройдите тест на депрессию
Статистика пациентов
Согласно журналу Американской медицинской ассоциации , заболеваемость депрессией в США составляет более 20–26% для женщин и 8–12% для мужчин. Хотя это не подавляющее большинство, это значительная часть населения, многие из которых не обращаются за повторным лечением своей депрессии. Хотя эти мужчины и женщины действительно встречаются в течение всей жизни, средний возраст для начала большой депрессии составляет 32 года, как сообщает Бюро переписи населения США по демографическим характеристикам в 2005 году. Имея это в виду, важно отметить, что женщины непропорционально сильно страдают от большой депрессии по сравнению с мужчинами, что отражено в значительном процентном соотношении, указанном выше.
Существует несколько причин, по которым женщины чаще страдают большим депрессивным расстройством, но в основном это связано с тенденцией депрессии сочетаться с другими заболеваниями и психическими расстройствами.Это может привести к сопоставлению с чем угодно, от беременности до более хронических или повторяющихся проблем. Национальный институт психического здоровья отмечает, что 25% больных раком, одна треть пациентов с ВИЧ и одна треть выживших после сердечного приступа страдают большой депрессией.
В то время как эти особые состояния чаще встречаются у мужчин, Psychology Today заявила, что обычно цитируемая физиологическая причина того, что женщины испытывают большую депрессию в большей степени, чем мужчины, связана с колебаниями гормонов и генетической предрасположенностью, особенностями периода полового созревания, родов и менопаузы.
Однако большая депрессия является серьезной проблемой для обоих полов, и если ее не лечить, она может иметь фатальные последствия. К счастью, есть хорошие новости. Национальный институт здравоохранения отмечает, что примерно 80% пациентов, обращающихся за лечением от большой депрессии, показывают улучшение в течение четырех-шести недель после начала приема лекарств, психотерапии, посещения групп поддержки или комбинации этих методов лечения. ”
Причины
Хотя большая депрессия широко распространена, причины большой депрессии столь же многочисленны и берут свое начало в самых разных местах.Медицинский журнал Neuron ссылается на генетику как на преобладающую причину большого депрессивного расстройства: « примерно в 3 раза увеличивает риск БДР [большого депрессивного расстройства] у родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер, потомков) людей с БДР по сравнению с основное население. ». Это означает, что самый важный фактор, определяющий вашу депрессию, можно найти в вашем генеалогическом древе, но у него также есть важная физиологическая и анатомическая основа.
Сопутствующее заболевание и медицинские условия могут быть серьезным фактором риска развития депрессивного эпизода.Также симптомы самого расстройства могут вызывать депрессию. Например:
Изменение аппетита, переедание или недоедание
Изменение режима сна или смещение циркадных ритмов
Корректировка этих паттернов и привычек часто не помогает избавиться от депрессии, но в сочетании с профессиональным лечением они могут стать большим шагом в облегчении других симптомов.
Степень влияния анатомических и физиологических факторов на большую депрессию неизвестна, но считается, что она значительна.Наряду с социально-экономическими факторами (например, потеря работы и чувство экономического бесправия), перечисленное выше считается основными причинами, по которым вы страдаете большим депрессивным расстройством.
Типы
Вы можете быть удивлены, узнав, что существует много различных типов большого депрессивного расстройства, которые могут повлиять на вас, и могут затруднить вашу повседневную жизнь. У каждого типа часто разные причины, но обычно они связаны с одним и тем же чувством незаинтересованности в занятиях, которые вы когда-то любили, и общим чувством меланхолии.Они разделены на подтипы, называемые спецификаторами, которые определяют, как долго длится диагноз депрессии, и определяющие характеристики каждого типа.
Сезонное аффективное расстройство или САР классифицируется как заболевание, непосредственно вызванное временем года. Чаще всего это происходит в зимние месяцы, когда солнечный свет недоступен. Национальный институт психического здоровья заявляет, что SAD можно «эффективно лечить световой терапией, но почти половина людей с SAD не поправляются только с помощью световой терапии.”Также рекомендуется консультация и лечение.
Психотическая депрессия часто развивается, если у вас галлюцинации или вы верите в заблуждения, не связанные с реальностью. Это может быть вызвано травматическим событием или тем, что у вас в прошлом уже была форма депрессии.
Послеродовая депрессия — обычное явление среди молодых матерей, у которых после родов происходят гормональные изменения. Стресс, связанный с воспитанием нового ребенка, а также изменения в вашем теле и в нем могут сильно повлиять на ваше настроение.Кроме того, Канадская ассоциация психического здоровья заявляет, что усыновившие родители также могут страдать от некоторых симптомов послеродовой депрессии.
У пациентов с меланхолической депрессией часто наблюдаются наиболее типичные признаки депрессии, включая потерю веса и снижение интереса к занятиям, которые они когда-то любили. Вы можете испытывать подавленное настроение, подобное потере любимого человека или сильному горю. Атипичная депрессия часто напрямую связана с вашим настроением и вашим взаимодействием с другими людьми.Симптомы включают гиперсомнию, тяжесть в конечностях и социальную тревогу.
Если вы страдаете кататонической депрессией, вы, скорее всего, испытываете проблемы с моторикой и поведением. Вы можете быть обездвижены или иметь непроизвольные движения. По данным Национального института здоровья Национальной медицинской библиотеки США, это «психотическое расстройство, представляющее значительный риск для благополучия пациента, а также дополнительный барьер для лечения основного заболевания.Признаки и симптомы кататонии серьезно мешают повседневной деятельности ».
Другие типы
В дополнение к перечисленным выше, пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам разделяет биполярные расстройства и связанные с ними расстройства и включает следующие различные типы:
Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
Предменструальное дисфорическое расстройство
Деструктивное расстройство регуляции настроения
Депрессивное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств
Депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием
Другое уточненное депрессивное расстройство и неуточненное депрессивное расстройство (например, ситуативное)
Признаки и симптомы
Причиной вашей депрессии может быть ряд факторов. Обычно они проявляются в поведении, которое помогает справиться, и в реакциях на то, что вы чувствуете. В зависимости от того, какой у вас тип депрессии, вы можете испытывать различные симптомы.
Негативное мышление с неспособностью видеть положительные решения
Агитация
Беспокойство
Неспособность сосредоточиться
Нападение на близких
Раздражительность
Уход от близких и регулярная деятельность
Увеличение количества сна
Истощение и вялость
Болезненные, суицидальные мысли
Похудание или прибавка
Лечение
Существует несколько методов лечения большого депрессивного расстройства.Эти подходы включают психотерапию, прием антидепрессантов, электросудорожное лечение (ЭСТ) и другие соматические методы лечения. Однако ЭСТ обычно избегают, за исключением крайних обстоятельств, в пользу как психотерапии, так и антидепрессантов. Медицинский психиатр может предоставить как услуги психотерапии, так и назначить антидепрессанты, которые различаются для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей.
Если вы обнаружите, что испытываете какие-либо симптомы или каким-либо образом связаны с большим депрессивным расстройством, вам следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.К счастью, серьезное депрессивное расстройство в последние годы подверглось гораздо меньшей стигматизации. Существует много подробной информации о депрессии, и выбранный вами медицинский работник, скорее всего, проконсультируется с вами, чтобы вы могли выбрать лучшее лечение для вашего образа жизни.
Вы должны чувствовать, что у вас есть варианты. Скорее всего, вам не придется тяготиться этой болезнью и негативом, который часто сопровождается симптомами депрессии. Разговор с консультантом и медицинским работником — это первый шаг к более счастливой и полноценной жизни.
Последнее обновление: 23 сентября 2020 г.
Типы депрессии — Beyond Blue
Существуют различные типы депрессивных расстройств. Симптомы могут варьироваться от относительно незначительных (но все же приводящих к инвалидности) до очень серьезных, поэтому полезно знать о диапазоне состояний и их конкретных симптомах.
Большая депрессия
Большую депрессию иногда называют большим депрессивным расстройством, клинической депрессией, униполярной депрессией или просто «депрессией».Он включает в себя плохое настроение и / или потерю интереса и удовольствия от обычных занятий, а также другие симптомы. Симптомы проявляются большую часть дней и длятся не менее двух недель. Симптомы депрессии влияют на все сферы жизни человека, включая работу и социальные отношения. Депрессию можно охарактеризовать как легкую, среднюю или тяжелую; меланхолик или психотик (см. ниже).
Меланхолия
Этот термин используется для описания тяжелой формы депрессии, при которой присутствуют многие физические симптомы депрессии.Одно из основных изменений заключается в том, что человек начинает двигаться медленнее. У них также более вероятно депрессивное настроение, которое характеризуется полной потерей удовольствия от всего или почти от всего.
Психотическая депрессия
Иногда люди с депрессивным расстройством теряют связь с реальностью и испытывают психоз. Это может включать галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет) или заблуждения (ложные убеждения, которые не разделяют другие), например, вера в то, что они плохие или злые, или что за ними наблюдают или за ними следят.Они также могут быть параноиками, чувствуя, что все против них или что они являются причиной болезней или плохих событий, происходящих вокруг них.
Антенатальная и послеродовая депрессия
Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время беременности (дородовой или пренатальный период) и в год после родов (известный как послеродовой период). Вы также можете встретить термин «перинатальный», который описывает период, охватываемый беременностью, и первый год после рождения ребенка.
Причины депрессии в это время могут быть сложными и часто являются результатом сочетания факторов. В первые дни после родов многие женщины испытывают «детскую хандру», которая является обычным заболеванием, связанным с гормональными изменениями, и затрагивает до 80 процентов женщин. «Бэби-блюз», или общий стресс, приспосабливающийся к беременности и / или рождению ребенка, — обычное явление, но отличается от депрессии. Депрессия длится дольше и может повлиять не только на мать, но и на ее отношения с ребенком, развитие ребенка, отношения матери со своим партнером и другими членами семьи.
Почти 10 процентов женщин испытывают депрессию во время беременности. Эта цифра увеличивается до 16 процентов в первые три месяца после рождения ребенка.
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство раньше называлось «маниакальной депрессией», потому что человек переживает периоды депрессии и периоды мании с периодами нормального настроения между ними.
Мания похожа на противоположность депрессии и может различаться по интенсивности — симптомы включают прекрасное самочувствие, наличие большого количества энергии, скачкообразные мысли и небольшую потребность во сне, быструю речь, трудности с концентрацией внимания на задачах, а также чувство разочарования и раздражительности. Это не просто мимолетный опыт. Иногда человек теряет связь с реальностью и у него случаются приступы психоза. Психоз включает галлюцинации (видение или слышание чего-то, чего нет) или бред (например, человек, считающий, что он или она обладает сверхспособностями).
Биполярное расстройство, по-видимому, наиболее тесно связано с семейным анамнезом. Стресс и конфликт могут вызывать приступы у людей с этим заболеванием, и нередко биполярное расстройство ошибочно принимают за депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или шизофрению.
Диагноз зависит от человека, у которого был эпизод мании, и, если его не наблюдать, его бывает трудно выбрать. Нередко люди проходят годы, прежде чем им поставят точный диагноз биполярного расстройства. Если вы испытываете взлеты и падения, полезно прояснить это своему врачу или лечащему врачу. Биполярное расстройство поражает примерно 2% населения.
Циклотимическое расстройство
Циклотимическое расстройство часто описывается как более легкая форма биполярного расстройства. Человек испытывает хронические колебания настроения в течение как минимум двух лет, включая периоды гипомании (мания от легкой до умеренной степени) и периоды депрессивных симптомов с очень короткими периодами (не более двух месяцев) нормальности между ними. Симптомы по продолжительности короче, менее серьезны и не так регулярны, что не соответствует критериям биполярного расстройства или большой депрессии.
Дистимическое расстройство
Симптомы дистимии сходны с симптомами большой депрессии, но менее тяжелы.Однако в случае дистимии симптомы длятся дольше. Чтобы диагностировать дистимию, человек должен находиться в этой более легкой депрессии более двух лет.
Сезонное аффективное расстройство (SAD)
SAD — это расстройство настроения, имеющее сезонный характер. Причина расстройства неясна, но считается, что она связана с изменением освещенности в разные сезоны. Для него характерны расстройства настроения (периоды депрессии или мании), которые начинаются и заканчиваются в определенное время года. Наиболее распространена депрессия, которая начинается зимой и спадает к концу сезона. Обычно это диагностируется после того, как у человека в течение нескольких лет зимой наблюдаются те же симптомы. Люди с депрессией SAD чаще испытывают недостаток энергии, слишком много спят, переедают, набирают вес и испытывают тягу к углеводам. SAD очень редко встречается в Австралии и с большей вероятностью может быть обнаружен в странах с более короткими днями и более продолжительными периодами темноты, например, в регионах с холодным климатом в Северном полушарии.
Помните, депрессия излечима, и существуют эффективные методы лечения. Чем раньше вы обратитесь за поддержкой, тем лучше.

Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA
264 миллиона человек
264 миллиона человек во всем мире живут с депрессией. * Наши мировые данные
В 2017 году около 17,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году (6,7% взрослых в США. S.). * (Национальный институт психического здоровья)
Потеря любимого человека, увольнение с работы, развод и другие сложные ситуации могут привести к тому, что человек почувствует себя грустным, одиноким и напуганным. Эти чувства — нормальная реакция на жизненные стрессоры. Большинство людей временами чувствуют себя подавленными и грустными. Однако у людей, которым поставлен диагноз депрессии как психического расстройства, проявления плохого настроения гораздо более серьезны и имеют тенденцию сохраняться.
Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Были обнаружены некоторые различия в способах проявления депрессивного настроения в зависимости от пола и возраста. У мужчин это часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева. Они могут вести себя более безрассудно и злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Они также склонны не осознавать, что находятся в депрессии, и не обращаются за помощью. У женщин депрессия имеет тенденцию проявляться в виде печали, бесполезности и вины. У детей младшего возраста депрессия чаще проявляется в виде отказа от школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и беспокойства о смерти родителей.Подростки в депрессивном состоянии обычно раздражительны, угрюмы и попадают в неприятности в школе. У них также часто бывает сопутствующее беспокойство, расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами. У пожилых людей депрессия может проявляться более незаметно, поскольку они, как правило, реже признаются в чувствах печали или горя, а болезни, которые чаще встречаются в этой группе населения, также способствуют или вызывают депрессию.
Типы депрессии
Существуют разные типы депрессивных расстройств, и, хотя между ними есть много общего, каждое депрессивное расстройство имеет свой уникальный набор симптомов.
Наиболее часто диагностируемая форма депрессии — Большое депрессивное расстройство. В 2017 году около 17,3 миллиона жителей США в возрасте 18 лет и старше пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, что составляет 6,7 процента всех взрослых американцев. Депрессия — основная причина инвалидности в США среди людей в возрасте 15–44 лет. Посетите веб-сайт SAMSHA для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 года.
Для большой депрессии характерно наличие по крайней мере пяти девяти общих симптомов.Одним из симптомов должно быть либо непреодолимое чувство печали, либо потеря интереса и удовольствия от большинства обычных дел. Другие симптомы, связанные с большой депрессией, включают снижение или повышение аппетита, бессонницу или гиперсомнию, психомоторное возбуждение или заторможенность, постоянную усталость, чувство никчемности или чрезмерную и неуместную вину, повторяющиеся мысли о смерти и суицидальные мысли с конкретными планами или без них. совершение самоубийства и когнитивные трудности, такие как снижение способности думать, концентрироваться и принимать решения.Симптомы должны сохраняться в течение двух недель или дольше и представлять собой значительное изменение по сравнению с предыдущим функционированием. Большое депрессивное расстройство влияет на социальные, профессиональные, образовательные или другие важные функции. Например, человек может начать пропускать работу или учебу, перестать посещать занятия или свою обычную общественную деятельность.
Другой тип депрессии называется Стойкое депрессивное расстройство (дистимия ). Существенным признаком этого расстройства настроения является подавленное, мрачное или грустное настроение, которое постоянно присутствует в течение большей части дня и в большинстве дней в течение как минимум 2 лет (дети и подростки могут испытывать преимущественно раздражительность, а настроение сохраняться не менее 1 года. год).Чтобы человек получил диагноз стойкого депрессивного расстройства, у него также должны быть два диагностических симптома, которые включают плохой аппетит или переедание, бессонницу или гиперсомнию, низкий уровень энергии или усталость, низкую самооценку, плохую концентрацию, трудности с принятием решений или чувства. безнадежности. В течение этого периода любые бессимптомные интервалы длятся не более двух месяцев. Симптомы не такие серьезные, как при большой депрессии. Большая депрессия может предшествовать стойкому депрессивному расстройству, а эпизоды большой депрессии также могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.
Предменструальное дисфорическое расстройство — еще одно проявление депрессии, которое является тяжелым и иногда приводящим к инвалидности распространением предменструального синдрома (ПМС). Хотя регулярный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) имеют как физические, так и эмоциональные симптомы, изменения настроения при ПМДР гораздо более серьезны и могут нарушить социальные, профессиональные и другие важные области функционирования. Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструального цикла и сохраняются в течение первых нескольких дней менструального цикла.Как PMDD, так и PMS могут также вызывать болезненность груди, вздутие живота, усталость и изменения в сне и привычках питания. ПМДР характеризуется более серьезными эмоциональными и поведенческими симптомами, такими как печаль или безнадежность, тревога или напряжение, крайняя капризность, раздражительность или гнев.
Некоторые заболевания могут вызывать депрессивные симптомы у людей. Это называется депрессивным расстройством , вызванным другим заболеванием. Расстройства эндокринной и репродуктивной систем обычно связаны с симптомами депрессии.Например, люди с низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз) часто испытывают усталость, прибавку в весе, раздражительность, потерю памяти и плохое настроение. Когда лечится гипотиреоз, это обычно уменьшает депрессию. Синдром Кушинга — еще одно гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, который также может вызывать депрессивные симптомы. Другие состояния, которые вызывают депрессию, включают такие состояния, как ВИЧ / СПИД, диабет, инсульты, болезнь Паркинсона и т. Д.
Расстройство адаптации с депрессивным настроением диагностируется, когда симптомы депрессии проявляются в течение 3 месяцев с момента появления стрессора. Стрессор обычно связан с каким-либо изменением в жизни человека, которое он / она считает стрессовым. Иногда фактором стресса может быть даже положительное событие, такое как новая работа, брак или ребенок, которое, тем не менее, является стрессом для человека. Бедствие обычно непропорционально ожидаемой реакции, и симптомы вызывают значительный дискомфорт и нарушение функционирования.Симптомы обычно проходят в течение 6 месяцев, когда человек начинает справляться со стрессором и адаптироваться к нему, или когда он устраняется. Лечение, как правило, ограничено по времени и относительно простое, поскольку некоторая дополнительная поддержка в стрессовый период помогает человеку восстановиться и адаптироваться.
Другой тип депрессии связан с изменением продолжительности дня или сезонности. Этот тип депрессии называется Сезонным аффективным расстройством (SAD ). Люди с САР страдают симптомами большого депрессивного расстройства только в определенное время года, обычно зимой. По всей видимости, это связано с более короткими зимними днями и отсутствием солнечного света во многих частях страны.
Депрессия и тревожные расстройства: не одно и то же
Депрессия и тревожные расстройства бывают разными, но люди с депрессией часто испытывают симптомы, похожие на симптомы тревожного расстройства, такие как нервозность, раздражительность, проблемы со сном и концентрацией внимания. Но у каждого расстройства есть свои причины и свои эмоциональные и поведенческие симптомы.
Многие люди, у которых развивается депрессия, в прошлом болели тревожным расстройством.Нет никаких доказательств того, что одно расстройство вызывает другое, но есть четкие доказательства того, что многие люди страдают обоими расстройствами.
Сон, тревога и депрессия
^{Источники:}
^{1. NIMH: Основы депрессии
2. Посетите веб-сайт NIMH для получения статистических данных Национального исследования употребления наркотиков и здоровья
2017 г.}
No related posts.