Как избавиться самостоятельно от социофобии

Социофобия – как избавиться самостоятельно, когда это возможно и каким образом? В каких случаях не обойтись без профессиональной помощи врача-психотерапевта? Какие основные психотерапевтические методы эффективны в лечении социофобии? На эти вопросы мы попросили ответить Главного врача медицинского центра «Гармония Здоровья» Владислава Сиповича, практикующего психиатра, психиатра-нарколога и психотерапевта.

Социофобия – лечение у специалиста обязательно или можно обойтись своими силами?

Прежде всего хочу напомнить, что такое социофобия, чем она опасна и почему ее проявления не должны оставаться без внимания.

Социофобия, или социальная фобия – это тревожное расстройство, проявляющееся страхом общения и социальных контактов, выполнения действий и работы при наблюдении или в присутствии посторонних. Наиболее типичными, вызывающими страх у социофоба, могут быть такие ситуации:
    • Выступления на публике.
    • Общение с малознакомыми и незнакомыми людьми не только при прямом контакте, но и по телефону. 

    • Беседы с авторитетными людьми, собеседования, деловые контакты.
    • Прием пищи в заведениях общественного питания – ресторанах, кафе, рабочих и студенческих столовых.
    • Личные свидания, вечеринки, праздничные и иные общественные мероприятия.
    • Нахождение в толпе, большом людском потоке, в том числе на стадионе, в концертном зале, кинотеатре, супермаркете, большом офисном помещении и т.п.
    • Посещение общественных туалетов.
    • Участие в командных играх, занятиях танцами и любыми другими действия, которые производятся при всеобщем обозрении и привлекают к себе внимание окружающих.  

Конечно, не каждый малообщительный или замкнутый человек страдает социофобией. Это может быть просто особенностью характера, но страха перед общением интроверт не испытывает и при необходимости легко идет на контакт без всякой тревоги. Социофоб же просто приходит в ужас от тревоги перед предстоящим социальным контактом или выходом «в свет». В такое состояние его может привести даже самая незначительная ситуация, например, разговор с продавцом или другим покупателем на кассе, обсуждение каких-то вопросов в аудитории, а тем более участие в дискуссиях.

Социофобу всегда кажется, что другие намного умнее, остроумнее, красивее, компетентнее и образованнее, чем он. Поэтому он постоянно опасается насмешек, осуждения, непризнания и боится выражать свое мнение. Естественно, что подобное положение не только не способствует карьерному продвижению, но и сдерживает развитие человека как личности, а таже значительно ухудшает качество его жизни.

Кроме того, проявления фобии могут быть настолько сильны, что человек предпочитает большую часть времени проводить дома, практически не выходить из него, работать на «удаленке», а продукты и другие товары заказывать с доставкой на дом. Такая жизнь отшельника, общение только с компьютером или в социальных сетях, виртуальный образ жизни лишает человека чувства реальности и часто приводит к жизненной дезадаптации. Какое-то время такое комфортное для него положение вполне устраивает социофоба, но рано или поздно он начинает осознавать бесперспективность такого существования, недостаток общения, невозможность создания семьи и достижения профессионального успеха. В конечном итоге такая ситуация для человека, как существа социального, часто заканчивается глубокой депрессией со всеми вытекающими из нее последствиями, вплоть до суицида.

Чем опасен страх социума, мы выяснили, а вот то, как лечить социофобию, во многом зависит от ее типа. Известно, что существует две формы социофобии:
    • Изолированная, единичная монофобия, когда страх возникает только при конкретной социальной ситуации, например, при еде на людях, разговоре с высокопоставленными особами, выполнении определенной работы в присутствии других, даже близких, людей. Например, нарезка обычного салата под бдительным оком подруги, придирчивого мужа или свекрови может превратиться в настоящий кошмар – все будет валиться из рук, нож не слушаться, масло переливаться, соль и перец пересыпаться, а блюдо в конечном итоге заслужит всеобщее неодобрение. Естественно, это только усилит страх и тревогу перед нахождением на кухне посторонних.  К изолированным фобиям относится также эрейтофобия – боязнь показаться неловким, испытать замешательство или, не дай бог, покраснеть в компании, особенно при нахождении в ней лиц противоположного пола.
    • Генерализованная социофобия, когда в список пугающих человека ситуаций входят практически все возможные контакты и обстоятельства, требующие общения с другими людьми на любом уровне. Усиленная реакция избегания приводит к тому, что нарушается психосоциальная ориентация, формируется неадекватная адаптация к страхам, нарушаются социальные связи и страдают все сферы деятельности человека. 

Именно с такой расширенной социальной фобией бороться своими силами уже невозможно – без врачебного вмешательства здесь уже не обойтись, особенно при появлении коморбидных (сочетающихся) психических расстройств.

Как преодолеть социофобию самостоятельно? 

Если человек страдает от монофобии, то велика вероятность того, что он сможет справиться с ней своими силами. Но консультация психолога или психотерапевта явно не помешает. Специалист сможет дать рекомендации с учетом вашего типа нервной системы, основного канала восприятия информации, конкретных жизненных обстоятельств и тяжести симптоматики. Конечно, я могу дать несколько практических советов по самостоятельному избавлению социофобии, но все равно настаиваю на необходимости предварительной консультации.

Итак, прежде всего человек с проявлениями социофобии должен изменить свой образ мышления:
    • Полностью избавиться от негативизма по отношению к самому себе. 
    • Твердо уяснить, что ему есть, что сказать и предложить окружающим.
    • Осознать бессмысленность и бесперспективность избегания общества других людей, а также то, что они не монстры и им есть чем заняться, кроме обсуждения ваших качеств и поступков.
    • Убедить себя в своей целеустремленности и значимости собственных мыслей и действий. 

Достичь этих результатов и научиться думать позитивно можно, если каждый день думать об этом на протяжении 10-30 минут.

Кроме того, если вы не хотите обращаться за консультацией к психотерапевту, можно найти в интернете людей с подобными проблемами, которые успешно справились с социофобией. Разузнайте, как им удалось это сделать, и постарайтесь найти для себя самое позитивное и приемлемое решение о том, как преодолеть социофобию у себя.

За позитивными мыслями следует следующий этап – избавление от страха. Ведь как бы положительно вы себя не настроили, тревога и страх, чувство дискомфорта и неловкости при общении с другими людьми все также остаются. Поступать следует так:

    • При первых признаках паники начинайте глубоко дышать, не делайте резких движений и не убеждайте себя, что вы не боитесь. Яростное отрицание страха может только усилить его. Просто постарайтесь зафиксировать внимание на чем-то другом, например, на ритме дыхания. Не избегайте пугающих вас ситуаций, даже осторожно идите им навстречу и каждый раз принимайте вызов собственных фобий. Поверьте, побеждает только тот, кто борется.
    • Не следует начинать с резких попыток сразу окунуться полной мерой в свой страх, начинайте с малого и постепенно. Например, если вы боитесь толпы, то не стоит сразу смешиваться с большим количеством людей – просто постойте в отдалении, понаблюдайте за тем, что происходит. Затем можно начинать задавать вопросы незнакомым людям, например, сколько времени, как куда-то пройти и т.п. Впоследствии можно попытаться заговорить с особой противоположного пола.
    • Налаживание деловых связей и контактов будет следующим этапом в борьбе со страхом. Делайте покупки сами, спрашивайте мнение других покупателей о товаре, обращайтесь к продавцам и менеджерам за советом, в транспорте смело предупреждайте о своей остановке, а не ждите, когда кто-то потребует ее раньше вас. Проявляйте умеренную активность в таких ситуациях и со временем страх будет становиться все меньше.
    • Старайтесь не зависеть только от мнения окружающих, повышайте свою самооценку, доверяйте своему мнению и интуиции. Услышьте свой внутренний голос и тогда окружающие услышат вас. 
Чтобы побороть чувство неуверенности, стать убедительным для себя и окружающих, выполняйте такие упражнения:
    • Выработка красивой речи чтением вслух стихов.
    • Придумывание и изложение речей для самого себя на любую тематику.
    • Рассказ самому себе о делах прошедшего дня и погоде.
    • Тренировки на близких навыков общения.
    • Перед зеркалом можно попробовать даже пантомиму, показывая знаками, чего вы хотите. Это позволит чувствовать себя более раскованным и избавит от страха выглядеть нелепым и смешным.
И еще, всегда нужно быть внутренне готовым к общению, к тому, что кто-то захочет вас о чем-то спросить или узнать ваше мнение по определенной проблеме. Чтобы не попасть в неловкое положение, сначала вникните в суть вопроса, а затем отвечайте. Поймите, ваше мнение действительно важно для окружающих, если они им интересуются.

Подытоживая, могу привести примерный план, как лечить социофобию самостоятельно:
    • Признайте свою проблему, не отрицайте ее и не откладывайте ее решение на потом.
    • Смените образ жизни, по-хорошему и осторожно активничайте, поменьше оставайтесь в одиночестве и старайтесь выходить «на публику».
    • Не забывайте о вышеупомянутых тренировках.
    • Развивайте в себе чувство юмора, умейте посмеяться над собой и своими страхами. Ведь от того, что над вами подшутили или посмеялись, ничего страшного не случилось. Вспомните старый еврейский анекдот: «Страшно не тогда, когда над тобой смеются, а тогда, когда над тобой плачут».

    • Не используйте для поднятия общительности допинг в виде алкоголя, а тем более легких наркотиков.
    • Не копите в себе обиды и не держите зла. Злопамятность и ненависть плохие советчики в деле налаживания коммуникации с окружающими людьми и разрушительны для психики.
Если все ваши попытки не принесли существенных результатов, обращайтесь за профессиональной помощью к психотерапевту, который грамотно оценит глубину вашей проблемы и назначит адекватное психотерапевтическое, а при необходимости и медикаментозное лечение.

Расскажите более подробно о психотерапевтических и лекарственных методах лечения социофобии.

Наиболее эффективным и перспективным направлением психотерапии в лечении социальных фобий является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в особенности групповые занятия и метод экспозиции. Пациента постепенно приучают относится без страха и тревоги к тревожащим его ранее ситуациям. Действуя в группе, участвуя в ролевых играх и тренингах, человек восстанавливает ранее утерянные навыки общения и приобретает новые, вырабатывает адекватную линию поведения в социуме при различных ситуациях, формирует новые мысленные установки на основе чувства достоинства и осознания своей значимости и уникальности, как личности. Например, при ассертивном тренинге человек учится отстаивать свое мнение, не зависеть от внешних обстоятельств и оценок, самостоятельно выбирать линию поведения, контролировать и отвечать за него. Самоуважение и уважение к другим, стремление достичь разумного компромисса, умение услышать и понять другого человека, а также заставить прислушиваться к себе – цель таких групповых занятий. Пациент также учится контролировать свои ответные физические реакции на страх и тревогу. Например, пациенту с начинающими дрожать руками при общении предлагают в группе писать на доске или разливать всем чай.

В конечном итоге, человек должен уяснить свои права, которые сводятся к таким постулатам:
    • Я имею право сам оценивать свое поведение, мысли, чувства и несу за это полную ответственность.
    • Я не обязан объяснять, обосновывать и оправдать свое поведение ни перед кем.
    • Я сам решаю отвечать или не отвечать за проблемы других, а если отвечать, то насколько глубоко вникая.
    • Я имею право на ошибку, нелогичные действия и решения, изменение взглядов и готов отвечать за это.
    • Я имею право сказать: «Нет», «Не знаю», «Меня это не волнует», «Я вас не понимаю».
    • Я не должен зависеть от мнения других и их доброй воли.

Конечно, при этом важно не переусердствовать, чтобы из социофоба не получить закоренелого эгоцентрика и индивидуалиста. Здесь важно чувство меры и правильное соотношение собственных и чужих интересов. Нужно быть свободным и независимым, но не игнорировать при этом интересы и желания окружающих. 

Социофобия, лечение которой чисто психотерапевтическими методами оказалось недостаточно эффективным, может быть симптоматически смягчена или устранена с дополнительным использованием лекарственных средств, направленных на устранение симптомов тревоги, страха и депрессии. Среди них можно выделить такие, как:
    • Антидепрессанты, в том числе СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата (ИОЗ) норадреналина и серотонина, а также ингибитор моноаминооксидазы (МАО) под названием моклобемид. 
    • Бензодиазепины (клоназепам), которые можно использовать, несмотря на их эффективность только как краткосрочный вариант лечения из-за риска развития зависимости и синдрома отмены.
В заключение хочу сказать, что чем раньше человек признает у себя наличие социофобии и обратится к специалистам, тем более эффективным и менее радикальным будет лечение, безопаснее последствия для психики и незначительнее нарушения социальных связей. А это сведет к минимуму негативные изменения во всех сферах деятельности каждого конкретного пациента. 
 

Социофобия: не смотрите на меня

БАДы недорого

Социофобия — одно из самых распространенных и загадочных состояний, которое вызывает недоумение не только у здоровых людей, но и у самих социофобов. 
И это легко понять, когда в целом нормальный и адекватный человек отказывается совершать самые обычные действия — выйти на прогулку, позвонить по телефону или ответить на звонок. А необходимость присутствовать в людном месте способна и вовсе довести до полной потери контроля над собой.

Что это — нежелание взять себя в руки или нечто большее?

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Причины социофобии

Социофобия относится к большой группе тревожных расстройств, которым присущ панический, иррациональный страх перед чем-либо. В данном случае — это страх быть вовлеченным в какое-либо занятие или действие, связанное со вниманием общества. Это может быть неспособность заниматься каким-то делом при посторонних, крайняя степень дискомфорта под взглядами окружающих, желание спрятаться от них и многое другое.

Что именно является источником этого расстройства, досконально еще неизвестно. Так, отмечается более высокая предрасположенность к социофобии у людей, родители которых также страдают от этого состояния. Но что именно становится фактором риска — генетическая информация или формирование устойчивой модели поведения под влиянием родителей-софиофобов — определить пока что не удалось. Но при этом выявлена взаимосвязь между травматическими событиями и развитием социофобии. Это могут быть эпизоды насилия в школе, какие-либо ситуации с потерей репутации в общественном месте (например, разошедшийся шов на юбке и видимое окружающим нижнее белье, приступ рвоты в городском транспорте и пр.).

Кроме того, определяется более высокая склонность к социофобии у тех, кому в детстве уделяли недостаточно внимания, и тех, кто рос в условиях гиперопеки. В первом случае считается, что у ребенка с дефицитом базовой безопасности (чувством защищенности, которое дают родители) формируется установка на то, что окружающий мир опасен. Если такая концепция укореняется, вероятность развития тревожных расстройств очень высока. При гиперопеке наблюдается другой механизм развития социофобии. Ребенок, не имеющий возможности полноценно взрослеть, становится зависимым от родителей и подсознательно удовлетворяет их потребность в постоянном контроле.

Но нередко социофобия развивается по более «банальным» причинам. Человек, долгое время пребывающий в напряжении из-за конфликтов на работе, подвергающийся высмеиванию или издевательствам со стороны начальника, постепенно начинает переносить чувство угрозы с одного или нескольких человек на весь внешний мир.

Симптомы социофобии

Наиболее коварная черта социофобии — ее незаметное появление и такое же незаметное прогрессирование. Это часто обманывает как самого социофоба, так и его близких. Сначала человек под благовидным предлогом отказывается посетить какое-либо мероприятие. Через время ситуация повторяется, но уже с другими действующими лицами или событиями. И незаметно человек изолирует себя от всего, что причиняет ему душевный дискомфорт и вызывает у него страх.

Заказать звонок

Поэтому важно не упустить из внимания симптомы надвигающейся проблемы или уже развившегося расстройства:

• Повторяющийся, устойчивый страх перед каким-либо действием или ситуацией. Это может быть все что угодно — от истерического нежелания отвечать на звонок по Скайпу до категорического отказа посещать школу, какие-либо мероприятия и пр. При этом социофоб может придумывать самые веские причины для своего отказа, но при повторении ситуации откажется снова. И снова под «правильным» предлогом.
• Для развития приступа паники не обязательна реальная ситуация. Иногда социофобу достаточно одной мысли о публичном выступлении или воспоминания о травмирующем событии, как он теряет контроль над своими эмоциями и реакциями.
• Социофобия часто сопровождается соматическими симптомами. При мысли о предмете своего страха или пребывании в реальной ситуации у человека учащается сердцебиение, бледнеет кожа и на ней выступает испарина, больной испытывает сухость во рту, головокружение, тошноту и пр.
• Основные негативные суждения направлены на самого себя — чрезмерно критично оценивается собственная внешность, речь, интеллект и пр.
• Часто обсуждаются события из прошлого. Они носят преимущественно оценочный характер, но оценке подвергаются окружающие. «Они враждебно смотрели на меня», «Стоило мне уйти, как они принялись меня обсуждать и смеяться надо мной», «Они говорили обо мне, потому что они внезапно замолчали, когда я подошел» — подобные этим замечания часто фигурируют в речи социофоба.

Лечение социофобии

Социофобия может показаться на первый взгляд безопасным состоянием: единственное, что нужно человеку — чтобы его «не трогали». Но на самом деле картина не настолько радужная. Социофоб — глубоко страдающий человек, который отдает себе отчет в своей социальной неполноценности. Качество его жизни постоянно снижается, а перспективы пугают все сильнее. Поэтому депрессия, алкогольная или лекарственная зависимость — частые спутники социофобии, так как человек ищет способы заглушить в себе чувство тревоги и немного отдохнуть от самого себя и своих страхов. Более того, без лечения социофобия способна привести к полной самоизоляции человека, и из этого состояния его сложно «выманить» даже для посещения врача.

Но квалифицированный подход к терапии и формирование индивидуальной программы психотерапевтической помощи способны вернуть человека к жизни.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Лечение предполагает комплексный подход, который основывается на когнитивно-поведенческой терапии:

• Индивидуальные сеансы с проработкой страхов, предубеждений, «маршрута», по которому развиваются панические мысли или реакции с выходом на ситуацию, спровоцировавшую начало социофобии.
• Групповые сеансы, которые оказывают разноплановое действие, позволяют человеку избавиться от страха публичности в комфортных для него условиях, дают понять, что его проблема не уникальна, ведь другие люди также страдают от иррациональных страхов и пр.

Продолжительность лечения зависит от того, как давно существует социофобия у конкретного пациента, и насколько сильно она оказала влияние на его образ мышления, поведение. Но в любом случае нельзя отказываться от помощи. Не смотрите своим страхам в глаза, если сейчас это больно. Смотрите туда, где вас ждет решение этих проблем.

Лечение социофобии

(от лат. socius – общий, совместный + др.-греч. φόβος – страх), социальная фобия, социальное тревожное расстройство — стойкий навязчивый иррациональный страх выполнения каких-либо действий сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (например,страх публичных выступлений, боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.).
Любой человек испытывает некоторое волнение, проходя собеседование или делая важный телефонный звонок. Малообщительный и замкнутый в себе человек необязательно страдает Социофобией. Интроверт легко обходится без людей, но при необходимости может устанавливать деловые или дружеские контакты. Однако есть те, кого приводит в ужас необходимость столкнуться с подобными ситуациями. Зачастую при Социофобии боятся даже малозначительных контактов с окружающими: разговора на кассе в супермаркете, обсуждения темы в аудитории вуза, общения с менеджером интернет-магазина по поводу заказа. И этот страх перед окружающими значительно ухудшает качество жизни.
При Социофобии присутствует постоянное стремление сравнивать себя с другими, окружающие кажутся более умными, красивыми, веселыми, смелыми. Самооценка при Социофобии напрямую зависит от суждений окружающих. Усугубляет ситуацию тот факт, что даже доброжелательное отношение к себе человек с подобным расстройством воспринимает как лесть, насмешку или лицемерие.
День, кажущийся здоровым людям обычным, для социофоба полон ужасов: нахамили в общественном транспорте, в магазине недодали сдачу, на работе упрекнули в медлительности и т.д. Человек с Социофобией настолько внутренне зажат и запуган, что ответить или настоять на своем не может. Вместо этого он ощущает бессилие и чудовищное унижение, еще раз убеждаясь в собственной несостоятельности.
Основной отличительной чертой такого расстройства как Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием или нахождением в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать. Когда человек с Социофобией попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх и тревогу, иногда это даже может вызвать приступ паники. Этот страх и связанное с ним поведение избегания причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Ситуации, которых наиболее часто боятся при Социофобии:
— Публичные выступления
— Собеседования
— Деловые встречи
— Общение с незнакомыми людьми
— Общение по телефону
— Есть в кафе, ресторанах, местах общественного питания
— Писать и читать в общественных местах (на людях)
— Разговор с авторитетными людьми (учитель, руководитель и т.д.)
— Поход на свидание
— Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
— Места, где собирается большое количество людей (концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.)
— Осуществлять покупки в магазинах
— Посещать общественные туалеты
— Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать (танцы, командные виды спорта и т.д.)

Симптомы Социофобии
Основными симптомами при Социофобии, есть страх того, что будет негативная оценен со стороны окружающих в каких-либо ситуациях, и попытка в последующем избегания таких ситуаций. На наличие Социофобии указывают следующие психо-эмоциональные и вегетативные симптомы:
1. Психо-эмоциональные симптомы
— Страх перед публичными выступлениями
— Боязнь столкнуться с новыми ситуациями и людьми
— Нежелание оказываться в центре внимания
— Ощущение сильного дискомфорта в общественных местах
— Неспособность воспринимать даже конструктивную и доброжелательную критику
— Недоверие к окружающим
— Чувство собственной неполноценности
— Чрезмерная застенчивость
— Стремление всеми силами не выходить из зоны комфорта
— Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
— Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
— Интенсивный страх и тревога за некоторое время до важной, социально значимой, ситуации или события (за день, неделю, месяц)
— Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее
— Страх, беспокойство, что другие люди заметят то, что нервничаете
2. Вегетативным симптомы
— Учащенное сердцебиение
— Учащенное дыхание, одышка
— Дрожь конечностей, в теле
— Дрожь в голосе
— Покраснение кожи лица, тела
— Повышенное потоотделение
— Озноб или жар
— Головокружение
— Головная боль
— Расстройство желудка, тошнота

Для человека, с диагнозом Социофобия, навязчивый страх часто является не только страхом быть отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее распространенным ответом на данные ситуации является поведение избегания или поведение предотвращения.
Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку…) люди, у которых есть Социофобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости.
Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое желание предотвращения или избегания этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых мыслей.

Лечение Социофобии (Киев)
Эффективным способом лечения является  психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением. Вырабатывается постепенное привыкание к тем социальным ситуациям, которые вызывают у пациента тревогу и в которых ему следует предпринимать те или иные действия. Значительную роль в восстановлении навыков общения у пациентов, долгое время уклонявшихся от социальных контактов, играют лечебный поведенческий тренинг и ролевые игры. Когнитивные методы помогают пациенту восстановить чувство собственного достоинства и правильно относиться к реакции окружающих на его поведение. У пациента формируются новые мысленные установки при оценке ситуаций, провоцирующих тревогу и избавление от физических симптомов. Может применяться также релаксационная терапия.
Медикаменты применяться для ускрения и усиления действия психотерапии на пациента, но их эффективность весьма ограничена и направлена в основном на устранение симптомов: тревоги и страха. При Социофобии широко применяются антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Также при краткосрочном лечении Социофобии применяются бензодиазепины. Несмотря на их эффективность на начальном этапе терапии, в дальнейшем рекомендован переход на другие препараты из-за риска развития физической зависимости. Следует помнить, что без проведенного сопутствующего психотерапевтическог леения, после отмены бензодиазепинов и антидепрессантов, высок риск рецидива Социофобии.

 В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Социофобией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Социофобии.

Тел.: 067-911-54-54

Клиника лечения депрессий и фобий

Лечение социофобии в Санкт-Петербурге

В этой статье врач-психотерапевт «Клиники лечения депрессий и фобий» Андрей КАМЕНЮКИН рассказывается о том, как быть уверенным в себе, что такое социофобия и как побороть застенчивость. 

Кто такой социофоб и что такое социофобия

Социофобия – это боязнь оценки (критики, суждения) со стороны других людей. Причинами такого страха могут быть как неудачный личный опыт, последствием которого стала заниженная самооценка, так и генетика, причем дело не только в наследственности. Страх отдельно взятого человека перед общественным осуждением идет из глубины веков. Столетия тому боязнь людей могла быть вполне оправдана: жизнь индивида зависела от общины. Однако теперь совсем другое время, время, в котором страху перед обществом (или публикой) нет места.

Признаки социофобии

Разделяют психологические и физиологические признаки соцофобии. К первым относят боязнь внимания со стороны людей, избегание различных социальных ситуаций (боязнь общения, боязнь новых контактов, страх перед публичными выступлениями и т.д.). Физиологические признаки – это покраснение лица, дрожание рук, повышенное потоотделение, тошнота, позывы на мочеиспускание, сердцебиение, слабость и т.д.

Как стать уверенным в себе и перестать стесняться

Примеров удачной борьбы со страхом публики множество. Развить уверенность в себе и победить стеснительность смогли Бернард Шоу, Лоуренс Оливье, Том Хэнкс и Барбара Стрейзанд, которая долгие годы отказывалась выступать в местах большого скопления народа. В целом справляется со своим недугом Ким Бейсингер, хотя однажды — прямо на церемонии вручения премии «Оскар» — от страха не смогла вымолвить ни слова.

Как лечат социофобию в «Клинике лечения депрессий и фобий»

Этот метод является научно обоснованным и признан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) наиболее эффективным способом решения психологических проблем. Подробнее о методе лечения, применяемым в Клинике вы можете прочитать на страничке “Как мы лечим”.

С информацией о специалистах, работающих в нашей клинике вы можете ознакомиться на странице «Наши врачи».

В Клинике лечения депрессий и фобий проводит удаленные терапевтические сеансы через Skype. Подробнее об этом вы можете прочитать здесь.

Социофобия / Социальная фобия — лечение, симптомы

Наша специализация — лечение Социофобии, Обсессивно-компульсивного расстройства и сопутствующих тревожных расстройств

Основной отличительной чертой такого расстройства как Социальная фобия / Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием и нахождением человека в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать (например: чрезмерное потение, покраснение кожи лица или тела, запинки в речи, дрожание рук, тела или голоса и т.п.). Когда человек попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх / тревогу, иногда даже может быть приступ паники. Этот страх / беспокойство и связанное с ним поведение предотвращения причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Социофобия — симптомы

Основными симптомами у людей, в чьей жизни проявляется Социофобия, есть страх того, что человек будет негативно оценен со стороны в каких-либо ситуациях, и последующее предотвращение / избегание таких ситуаций. Ниже приведены некоторые психо-эмоциональные и физиологические симптомы, которые наблюдаются у людей с диагнозом Социофобия (Социальная фобия):

• Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
• Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
• Интенсивный страх и / или тревога за некоторое время до важной для вас, социально значимой, ситуации / события (за день, неделю, месяц)
• Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее вас
• Страх / беспокойство, что другие люди заметят то, что вы нервничаете
• Ускоренное сердцебиение
• Ускоренное дыхание, отдышка
• Дрожание конечностей / тела
• Дрожание в голосе
• Покраснение кожи лица / тела
• Расстройство желудка и / или тошнота
• Усиленная потливость и / или «бросает» в жар
• Головокружение

Социофобия (Социальная фобия) — ситуации, которых боятся

• Публичные выступления
• Собеседования
• Деловые встречи
• Общение с незнакомыми людьми
• Общение по телефону
• Есть, пить в кафе, ресторанах, местах общественного питания
• Писать и / или читать в общественных местах (на людях)
• Разговор с авторитетными людьми, к примеру: учитель, руководитель…
• Поход на свидание
• Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
• Места, где собирается большое количество людей: концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.
• Покупки в магазинах
• Общественные туалеты
• Выступления в классе
• Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать, такие как танцы или командные виды спорта

Для человека, с диагнозом Социофобия, одержимый / навязчивый страх часто является не только страхом быть негативно / отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее общим / распространенным ответом на данные ситуации есть поведение избегания и / или поведение предотвращения.

Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям / размышлениям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться негативной / отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку…) люди, у которых есть Социофобия / Социальная фобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости / неадекватности.

Как показано выше, Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое предотвращение и / или избегание этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Кроме того, Диагностическое и статистическое руководство (DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, классифицирует, что и ОКР и Социофобия находятся в одной и той же самой категории тревожных расстройств. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, который называется Обсессивно-компульсивный цикл, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых идей / мыслей. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компульсивный цикл, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия)— лечение

Социофобия — лечение, используя метод Когнитивно-поведенческая психотерапия

Из-за того что существует много общего Социофобия (Социальная фобия) лечится теми же техниками, которые разработала Когнитивно-поведенческоя психотерапия что и ОКР. Среди этих техник одной из наиболее эффективных является «Когнитивная реструктуризация», используя которую человек, у которого проявляется Социофобия, учится оспаривать, обоснованность реальность собственных мыслей, о том, что его могут отрицательно оценить. После того как человек обучается более эффективно оспаривать обоснованность / законность этих мыслей, клиент с диагнозом Социофобия использует следующую технику КПТ которая называется «Экспозиция и предотвращение реакций» или «Экспозиционная терапия» (терапия подвергания). В соответствии, с которой он обучается более комфортно входить в социальные ситуации, те ситуации, которые ранее приводили к беспокойству / тревоге и проявлению поведения избегания.

Другим эффективным методом для лечения людей, у которых выявлена Социофобия, является метод «Воображаемых представлений». В соответствии, с которым клиент записывает короткие истории / рассказы об определенных социальных ситуациях, которые вызывают у него тревогу, используя эти истории, чтобы бросить вызов собственным страхам. Комбинируя данный метод со стандартными методами ЭПР а также другими методами КПТ, данный метод воображаемых представлений способен значительно уменьшить частоту и интенсивность навязчивых мыслей / идей об отрицательной оценке другими людьми, также как и уменьшить индивидуальную чувствительность к мыслям и образам, которые проявляются у человека с диагнозом Социофобия. Достигая таким образом освобождения от нежелательных страхов социальных ситуаций.

Когнитивно-поведенческая психотерапия разработала один из наиболее эффективных методов лечения людей, у которых проявляется Социофобия, который называется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель основанной на осознанности КПТ — обучить человека несубъективно воспринимать некомфортные мысли и образы. С точки зрения Основанной на осознанности когнитивно-поведенческой психотерапии, большая часть психологического стресса, который испытывают люди с диагнозом Социофобия, есть результат попыток контролировать и устранять дискомфорт, который вызывается нежелательными мыслями, чувствами, ощущениями, образами. Другими словами, испытываемый нами дискомфорт проблемой не является — наши попытки контролировать и устранять дискомфорт вот настоящая проблема. Для людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия, основной целью, которую достигает основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, выработка в себе способности более спокойно, свободно, легко переживать то, что приносит дискомфорт: мысли, чувства, ощущения, образы, прекратив при этом избегание социальных ситуаций. Таким образом достигая того что человек абсолютно спокойно находится в ситуациях, которые ранее вызывали дискомфорт. Чтобы узнать больше о том, что такое основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, нажмите здесь.

Социофобия (Социальная фобия) — лечение, используя метод Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение)

Также для лечения людей с диагнозом Социофобия используется Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз — высокоэффективный метод лечения, который заключается в целенаправленном словесно-звуковом воздействии на психику человека. Характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на содержании внушения. Позволяет внушить человеку новые, более адаптивные установки / убеждения, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне, что позволяет человеку, с диагнозом Социофобия (Социальная фобия), более спокойно и легко находится в социальных ситуациях, где ранее он испытывал дискомфорт из-за того что испытывал страх быть осужденным, неправильно ведущим себя в ситуации. В конечном итоге гипноз позволяет человеку полностью избавиться от нежелательного дискомфорта в различных социальных ситуациях. Чтобы узнать больше о лечении людей, у которых выявлена Социофобия, используя гипноз, нажмите здесь.

Используя сочетание описанных выше методов, возможно, полностью вылечиться от такого расстройства как Социальная фобия. Таким образом, люди, у которых ранее была Социофобия, смогут свободно находиться в любых социальных ситуациях.

Социофобия — индивидуальное лечение / психотерапия

Киевский центр ОКР предлагает индивидуальную психотерапию для лечения взрослых, детей и подростков, с диагнозом Социофобия / Социальная фобия. Основными методами лечения являются когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) и гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Если вы хотите обсудить возможность лечения, в Киевский центр ОКР, позвоните нам по телефону +380678364590 или нажмите здесь, чтобы написать нам.

Социофобия — групповая психотерапия / лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит еженедельные группы — лечение и поддержка людей, с диагнозом Социофобия. Все группы ведут наши профессиональные психотерапевты и используются те же самые программы лечения, что и при индивидуальном лечении людей, у которых выявлена Социофобия / Социальная фобия. Прежде чем вы сможете попасть в группу необходимо провести оценку вашего состояния. Количество участников группы лимитировано, в группе могут принимать участие только взрослые, старше 18 лет. Чтобы узнать больше о групповом лечении взрослых, с диагнозом Социофобия, нажмите здесь.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard

Звоните нам:
понедельник — пятница с 9:00 до 20:30
суббота с 10:00 до 20:30

лечится ли социофобия? если да,какие методы наиболее эффективны? и мож… — Психология

Доброе утро. Ответы на ваши вопросы.
Ваш вопрос «лечится ли социофобия?»
Ответ. Успешно лечиться, как и все фобии и страхи.
Ваш вопрос «какие методы наиболее эффективны?»
Ответ. Психотерапевтических методов много, их выбор и комбинаторика определяется сертифицированным психотерапевтом исходя из вашего реального состояния  и степени тяжести заболевания. 
Ваш вопрос «может ли она быть врожденной?». 
Ответ. Не может. 
Прочитайте о некоторых эффективных безмедикаментозных психотерапевтических методов лечения фобий (страхов, ПА),которые используются даже в режиме онлайн (режим Скайп). О них, как и с методами самопомощи при ПА, и техниках самопомощи при них, в этих статьях. либо www.liveexpert.ru/e/v41584762 внизу страницы «новые блоги эксперта» -стр. 7-6  
либо в этих статьях:
 www.liveexpert.ru/journal/view/466945-strah-informaciya-dlya-razmishleniya? 
www.liveexpert.ru/journal/view/472434-anatomiya-straha? 
www.liveexpert.ru/journal/view/548174-reakciya-borotsya-ili-bezhat-evolyuciya-formirovaniya-fiziologicheskogo-mehanizma-reakcii-straha?
www.liveexpert.ru/journal/view/638427-bessoznatelnoe-i-panicheskaya-ataka-strahi-trevoga-i-t-d? 
www.liveexpert.ru/journal/view/476173-pobedit-strah-metodi-lecheniya-rasstrojstv-strahov?
 www.liveexpert.ru/journal/view/477974-pobedit-strah-metodi-lecheniya-rasstrojstv-strahov? 
www.liveexpert.ru/journal/view/479144-pobedit-strah-psihoanaliz?
 www.liveexpert.ru/journal/view/480814-pobedit-strah-gipnoterapiya?
www.liveexpert.ru/journal/view/481681-pobedit-strah-kognitivno-povedencheskaya-terapiya-kpt?www.liveexpert.ru/journal/view/491344-pobedit-strah-emdr?
www.liveexpert.ru/journal/view/514834-strah-skoraya-samopomosh-pri-strahe?www.liveexpert.ru/journal/view/640979-panicheskie-sostoyaniya-vozvrashenie-k-norme-vozvrashenie-k-sebe-1? 
www.liveexpert.ru/journal/view/642884-panicheskie-sostoyaniya-vozvrashenie-k-norme-vozvrashenie-k-sebe-2?www.liveexpert.ru/journal/view/645567-panicheskie-sostoyaniya-vozvrashenie-k-norme-vozvrashenie-k-sebe-3? 
www.liveexpert.ru/journal/view/647358-panicheskie-sostoyaniya-vozvrashenie-k-norme-vozvrashenie-k-sebe-3?www.liveexpert.ru/journal/view/523991-pobedit-strah-posleslovie? 
Для лечения фобий нужна профессиональная системная и комплексная работка.  Выбранный вами сертифицированный психотерапевт (например, на нашем сайте) подберет, исходя из вашего реального состояния, адекватную безмедикаментозную психотерапию. 
Помните, решить проблему максимально быстро и эффективно поможет специалист. Самостоятельное лечение может нанести не поправимый вред психическому здоровью. Мудрости вам.

Социофобия

Но на самом деле это не столько боязнь людей, сколько боязнь социальных ситуаций, в которых человек оказывается на виду. Попадая в подобную ситуацию, социофоб испытывает сильнейшую тревогу, страх того, что он непременно окажется в унизительном или постыдном положении.

Страх этот абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или кто-то не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.

Страшно далеки они от народа

Социофоб почти всегда панически боится публичных ситуаций: выступлений, докладов, экзаменов (даже если уверен в своих знаниях). Его пугают новые знакомства, да и вообще общение как таковое… Причем, чем важнее для него собеседник, тем сильнее будет страх (особенно если дело касается представителей противоположного пола).

Часто при социофобии человек боится разговаривать по телефону и пользоваться электронной почтой. Он не может работать, когда за ним наблюдают, не может есть в компании, предпочитает не смотреть людям в глаза.

Казалось бы, что тут такого? Мало кому нравится, когда смотрят под руку или заглядывают в рот во время обеда. Но речь о другом. Во время приступа социофобии возникает целый коктейль пренеприятнейших симптомов: затрудняется речь, перехватывает дыхание, учащается сердцебиение, может появляется заикание, головокружения и тошнота, дрожь в руках и желание заплакать. Человек покрывается холодным потом или его бросает в жар, и все это сопровождается ощущением нереальности происходящего.

Как самостоятельное заболевание социофобию выделили в конце 1960-х годов, а пристально изучать стали только последние десять лет. Поэтому, когда говорят о том, что количество страдающих от социальных фобий растет, непонятно, откуда берется такая статистика. То ли действительно ритм современной жизни способствует формированию социофобии, то ли просто врачи стали чаще ставить такой диагноз. Тем не менее, социофобию сегодня уже никто не считает экзотикой. В разное время жизни ей подвержено более 10% людей.

Что значит «в разное время»? Признаки социофобии могут быть временными или постоянными. Классический пример: ребенка при всех высмеяла учительница, после чего он начинает бояться отвечать у доски, а может даже и вообще ходить в школу не захочет. Впрочем, это проходит довольно быстро. А бывает, что человек сам не знает, откуда первый раз к нему пришел страх чужих осуждающих взглядов, но страх этот становится его спутником на всю жизнь.

Школьные годы чудесные…

Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно. С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой. С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами.

Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы».

Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.

А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.

Между депрессией и алкоголизмом

Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное.

Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко. Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим.

Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто развивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле. А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать. Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия.

Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.

Таблетки храбрости

В отличие от специфических фобий таких, например, как боязнь мышей или темноты, от социальных фобий помогают специальные лекарства. Очень популярны бета-блокаторы. Некоторые ими даже злоупотребляют: пьют почем зря без всякой социофобии просто для того, чтобы меньше волноваться, допустим, перед публичными выступлениями. Эти препараты помогают справиться не столько с самим страхом, сколько уменьшают его симптомы, например, дрожание рук и голоса, потение ладоней или учащенное сердцебиение.

Проблема в том, что бета-блокаторы имеют серьезные противопоказания: астма, диабет, сердечные заболевания; и использовать их могут далеко не все.

Часто при социофобиях назначают антидепрессанты, но они не всегда оказывается эффективными, и принимать их придется долго. В идеале улучшение наступает только через несколько недель, но после прекращения лечения все симптомы могут вернуться. Еще один минус: побочные эффекты приема антидепрессантов могут оказаться неприемлемыми для людей с социофобией.

Представьте: Ваня испытывает социофобию, связанную с общением с девушками. Ему назначают антидепрессант, и все вроде бы в порядке – лечение действует. Но вот беда, побочный эффект таблеток – снижение полового влечения. Спрашивается, стоит ли игра свеч и станет ли Ваня увереннее?

В любом случае, рекомендуется совмещать прием медикаментов с работой с психологом. Главное найти квалифицированного специалиста, который подойдет именно Вам.

Источник — журнал «Будь здорова»

Источники

• Sousa GRM., Galdino MKC., Machado S., Vieira ECC., Rufino JF. Reduction of Social Anxiety Symptoms with Transcranial Direct Current Stimulation: A Case Report. // Brain Stimul — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901703
• Muller AE., Himmels JPW., Van de Velde S. Instruments to measure fear of COVID-19: a diagnostic systematic review. // BMC Med Res Methodol — 2021 — Vol21 — N1 — p.82; PMID:33892631
• Melero S., Orgilés M., Espada JP., Morales A. Spanish version of Super Skills for Life in individual modality: Improvement of children’s emotional well-being from a transdiagnostic approach. // J Clin Psychol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33882156
• Vidal-Arenas V., Ortet-Walker J., Ibáñez MI., Ortet G., Mezquita L. Self-reported DSM-5 Anxiety Severity Measures: Evidence of Validity and Reliability in Spanish youths. // Psicothema — 2021 — Vol33 — N2 — p.312-319; PMID:33879305
• Tibi L., Asher S., van Oppen P., van Balkom AJLM., Eikelenboom M., Visser HA., Penninx BW., Anholt GE. The correlates of social phobia in OCD: Findings from a large clinical sample. // Br J Clin Psychol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33870535
• Tei S., Wu HY. Historical reflection on Taijin-kyōfushō during COVID-19: a global phenomenon of social anxiety? // Hist Philos Life Sci — 2021 — Vol43 — N2 — p.60; PMID:33864152
• Villanueva J., Meyer AH., Mikoteit T., Hoyer J., Imboden C., Bader K., Hatzinger M., Lieb R., Gloster AT. Having versus not having social interactions in patients diagnosed with depression or social phobia and controls. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249765; PMID:33852620
• Hur JW., Shin H., Jung D., Lee HJ., Lee S., Kim GJ., Cho CY., Choi S., Lee SM., Cho CH. Virtual Reality-Based Psychotherapy in Social Anxiety Disorder: fMRI Study Using a Self-Referential Task. // JMIR Ment Health — 2021 — Vol8 — N4 — p.e25731; PMID:33851931
• van Loo HM., Beijers L., Wieling M., de Jong TR., Schoevers RA., Kendler KS. Prevalence of internalizing disorders, symptoms, and traits across age using advanced nonlinear models. // Psychol Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:33849670
• Samimi Ardestani SM., Khosravani V., Sharifi Bastan F., Baloğlu M. The Persian Version of the COVID-19 Phobia Scale (Persian-C19P-S) and the Differences in COVID-19-Related Phobic Reactions in Patients with Anxiety Disorders. // Int J Ment Health Addict — 2021 — Vol — NNULL — p.1-17; PMID:33841053

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) — Уход в клинике Мэйо

Помощь при социальном тревожном расстройстве в клинике Мэйо

• Опыт. Специалисты клиники Mayo Clinic в области психиатрии и психологии ежегодно лечат более 1000 человек, страдающих социальным тревожным расстройством.
• Командный подход. Используя командный подход, специалисты Mayo Clinic оценивают и диагностируют тревожные расстройства. Эти милосердные психиатры, психологи и другие специалисты в области психического здоровья терпеливо слушают, чтобы полностью понять ваши проблемы, проблемы со здоровьем и переживания, связанные с тревогой, и составить план лечения, соответствующий вашим потребностям.
• Объединение практики и исследований. Клиницисты и исследователи Mayo Clinic проводят передовые исследования в области лечения тревожных расстройств и используют эти знания для оказания помощи высочайшего качества.

Экспертиза и рейтинги

• Отличный рейтинг. Кампус Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, неизменно входит в число лучших психиатрических больниц по версии U.S. News & World Report.
• Уникальная, успешная программа для детей и подростков. Клиника детских тревожных расстройств в кампусе клиники Мэйо в Миннесоте специализируется на диагностике и лечении детей и подростков.
• Новые разработки в оценке и лечении тревожности. Многопрофильная исследовательская группа Mayo Clinic разработала Mayo Clinic Anxiety Coach, приложение для iPhone для управления тревожностью у детей и подростков.Исследователи также разработали электронную систему оценки психиатрических симптомов у детей.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

19 июня 2021 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Социальное тревожное расстройство (социофобия)

Лучшие лекарства от социального тревожного расстройства

Лечение социального тревожного расстройства (SAD) зависит от тяжести ваших эмоциональных и физических симптомов и от того, насколько хорошо вы функционируете ежедневно.Продолжительность лечения также варьируется. Некоторые люди могут хорошо реагировать на начальное лечение и не нуждаться ни в чем другом, в то время как другим может потребоваться какая-либо форма поддержки на протяжении всей жизни.

И лекарства, и терапия показали свою эффективность в лечении социального тревожного расстройства. Социальная тревога, возникающая во всех ситуациях, лучше всего реагирует на комбинацию лекарств и терапии, в то время как одной терапии часто бывает достаточно для людей с тревогой, специфичной для одного типа деятельности или социальной ситуации.Итак, если вам поставили диагноз или вы думаете, что у вас может быть САД, знайте, что его можно преодолеть.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения САР назначают несколько различных типов лекарств. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Систематический обзор эффективности лекарств при лечении САР показал эффект от малого до среднего — со всеми следующими категориями лекарств, показавшими улучшения.

Это означает, что несколько различных типов лекарств могут быть полезны для облегчения симптомов социального тревожного расстройства, и что один из них может быть для вас полезной формой лечения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС считаются препаратами первой линии фармакотерапии из-за их переносимых побочных эффектов и простоты применения. Однако из-за возможного эффекта отмены прием СИОЗС всегда следует снижать по окончании лечения.Варианты включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)

ИОЗСН — это класс антидепрессантов, используемых при лечении тревожности, которые действуют на нейротрансмиттеры серотонин и норадреналин. Варианты включают:

• Effexor XR (венлафаксин)
• Cymbalta (дулоксетин)
• Pristiq (десвенлафаксин)

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО когда-то считались наиболее эффективным средством лечения социального тревожного расстройства; однако эти лекарства несут с собой риск серьезных побочных эффектов, если не соблюдаются рекомендации по диете и лекарствам.Включенные опции:

• Нардил (фенелзин)
• Парнат (транилципромин)
• Марплан (изокарбоксазид)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы обычно принимают перорально перед событием, вызывающим тревогу, например, выступлением для уменьшения симптомов тревоги, таких как учащенное сердцебиение, тремор рук и ощущение «бабочек в желудке». Варианты включают:

• Индерал (пропранолол)
• Тенормин (атенолол)

Бета-блокаторы полезны в ситуациях, требующих острого ума, поскольку они не оказывают отрицательного воздействия на когнитивные способности.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это мягкие транквилизаторы, которые облегчают симптомы тревоги, замедляя работу центральной нервной системы. Несмотря на то, что бензодиазепины обладают быстрым действием и хорошо переносятся, они могут вызывать привыкание, и их не следует назначать лицам, страдающим от злоупотребления психоактивными веществами. Варианты включают:

Этот класс лекарств не считается препаратом первой линии для лечения социального тревожного расстройства.

Другие лекарства от беспокойства

Доктора могут рассмотреть несколько других вариантов лечения, в том числе:

Если вы не уверены в вариантах лечения, поговорите со своим врачом о возможном использовании лекарств в вашей конкретной ситуации.

Психологические методы лечения

Психотерапию можно использовать отдельно или вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Различные варианты — это психологические методы, направленные на то, чтобы помочь кому-то изменить свое поведение на что-то желаемое. Есть обычная стигма, связанная с посещением психотерапевта или психиатра, но миллионы людей идут и получают от этого пользу. Здесь нечего смущаться или стыдиться.

Вы можете попробовать попросить своего лечащего врача направить вас к терапевту или специалисту в области психического здоровья.Также растет число веб-сайтов, которые могут помочь вам найти профессионала на основе ваших симптомов, расписания и медицинской страховки.

Постарайтесь сделать несколько заметок о своих мыслях и чувствах, чтобы у вас была отправная точка для обсуждения при первой встрече. Хотя поначалу это может показаться трудным, чем честнее вы со своим врачом, тем большего прогресса вы сможете добиться в управлении своим беспокойством.

Руководство по обсуждению тревожного расстройства в обществе

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это психотерапевтическое лечение первой линии при САР. Это форма психотерапии, предназначенная для изменения ваших мыслей и поведения с целью положительного влияния на ваши эмоции.

3 типа техники CBT

• воздействие
• когнитивная реструктуризация
• обучение социальным навыкам

Воздействие

Воздействие может происходить либо через воображение, либо через переживание определенного выступления или социальной ситуации в реальной жизни.Если у вас чрезвычайно серьезное социальное тревожное расстройство, ваш терапевт может начать с воображаемого воздействия и, в конечном итоге, перейти к контактам в реальной жизни.

Основополагающий принцип экспозиционной терапии заключается в том, что благодаря практике и опыту вы почувствуете себя более комфортно в ситуациях, которых иначе вы бы избегали. Ниже приведены некоторые упражнения по экспонированию, которые вы можете практиковать самостоятельно.

Когнитивная реструктуризация

Когнитивная реструктуризация сосредотачивается на когнитивных симптомах SAD: плохой самооценке, страхе отрицательной оценки со стороны других и предвзятости отрицательной атрибуции (приписывание положительных результатов случайности, а отрицательные — своим собственным недостаткам).

Когнитивная реструктуризация включает в себя серию упражнений, предназначенных для выявления негативных мыслей, оценки их истинности и построения альтернативных мыслей, чтобы бросить вызов исходным мыслям.

Считается, что когнитивная реструктуризация важна для лечения социального тревожного расстройства из-за сильного когнитивного аспекта расстройства и того, насколько часто бывают эти основные убеждения.

Обучение социальным навыкам

Обучение социальным навыкам включает в себя различные упражнения, такие как моделирование, репетиции и ролевые игры, призванные помочь людям научиться правильному поведению и уменьшить тревогу в социальных ситуациях.

Не всем потребуется обучение социальным навыкам в рамках лечения. Эти упражнения разработаны специально для людей, у которых реальный дефицит социального взаимодействия выходит за рамки социальной тревожности. Сферы, которые могут быть нацелены на обучение социальным навыкам, включают зрительный контакт, разговор, напористость и телефонные звонки.

Терапия принятия и приверженности

Терапия принятия и приверженности (ACT) при социальном тревожном расстройстве — это метод «третьей волны», разработанный после когнитивно-поведенческой терапии.Он основан на буддийской философии.

Благодаря ACT вы научитесь принимать негативные мысли и беспокойство, а не пытаться их устранить. Отстраняясь от социальной тревожности, ожидается, что ваши симптомы естественным образом уменьшатся.

Терапевт ACT использует экспериментальные упражнения, вмешательства, основанные на ценностях, и обучение навыкам внимательности как часть терапии.

Психоанализ

Психоанализ и психодинамическая терапия включают в себя терапевта, который помогает вам понять основные проблемы с детства, которые могли способствовать вашей социальной тревожности.Это наиболее полезно для людей, у которых есть более глубокие неразрешенные конфликты, способствующие их тревоге. Психоанализ также может быть полезен в некоторых случаях для изучения потенциального сопротивления изменениям.

Дополнительные процедуры

К альтернативным методам лечения тревожного расстройства относятся такие продукты, как пищевые добавки, ароматерапия и йога.

Научно не доказано, что эффективность большинства альтернативных методов лечения SAD не подтверждена. Кроме того, альтернативные методы лечения не могут регулироваться так же строго, как стандартные формы лечения.

Лечение

Шаги по поиску лечения социального тревожного расстройства такие же, как и при лечении любой проблемы с психическим здоровьем.

1. Поговорите с кем-нибудь, например, с семейным врачом или религиозным консультантом, о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Вы можете даже начать с того, что расскажете другу или члену семьи и попросите его или ее поддержки в поиске помощи.
2. Если врач не может направить вас к специалисту по психическому здоровью, вы можете рассмотреть возможность поиска по таким словам, как «найти терапевта по социальному тревожному расстройству рядом со мной.»Специалисты, оказывающие психиатрические услуги, обычно включают психологов, социальных работников и консультантов. Если вам требуются лекарства, вам нужно будет поговорить с психиатром по направлению врача. Если вы ищете альтернативные методы лечения, обратитесь к врачу. кто занимается интегративной медициной.
3. Позвоните, чтобы записаться на прием и узнать стоимость услуг и будут ли они покрыты страховкой.

Слово от Verywell

Обращение за помощью в первый раз само по себе может вызывать дискомфорт и вызывать беспокойство.Знайте, что вы делаете лучший первый шаг в правильном направлении, чтобы снизить социальную тревогу в долгосрочной перспективе.

Социальная фобия — лучший канал здоровья

Социальная фобия — это тип тревожного расстройства. Люди, страдающие социальной фобией, испытывают сильную и стойкую тревогу, связанную с социальными ситуациями или ситуациями, связанными с работой. Человек, страдающий социальной фобией, испытывает тревогу в ситуациях, когда он может подвергнуться тщательному изучению и наблюдению со стороны других. У них могут быть постоянные опасения, что их будут осуждать, критиковать, высмеивать или унижать.

Большинство людей стесняются или нервничают в определенных социальных ситуациях. Публичные выступления или вход в комнату, полную незнакомцев, могут вызвать у многих беспокойство. Однако такие общие опасения не указывают на социальную фобию. У людей с социальной фобией социальные ситуации вызывают чувства, выходящие за рамки простого беспокойства или нервозности.

Социальная фобия возникает у человека, когда:

• есть постоянный страх перед одной или несколькими социальными или производственными ситуациями, когда они подвергаются воздействию незнакомых людей или возможного контроля со стороны других.Человек боится, что он будет вести себя неловко и унизительно
• опасностей избегают или переживают с сильной тревогой и дистрессом
• человек осознает, что социальная тревога чрезмерна и необоснованна, но чувствует, что не может изменить или контролировать чувства или поведение
• это существенно мешает их повседневной жизни, включая работу, образование, семью и общественную жизнь
• страх или избегание не связаны с общим состоянием здоровья или физиологическими эффектами вещества (например, наркотиков или лекарства).

По оценкам, около трех процентов населения Австралии испытывает социальную фобию в течение любого года. До 13 процентов населения могут развить социофобию в течение жизни. В равной степени страдают мужчины и женщины, хотя большее количество мужчин обращаются за лечением.

Во многих случаях социальная фобия начинается с застенчивости в детстве и прогрессирует в подростковом возрасте. Начало социальной фобии обычно происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Социальная фобия также известна как социальное тревожное расстройство.

Симптомы социальной фобии

При попадании в опасную социальную ситуацию человек с социальной фобией может испытывать симптомы крайней тревожности, в том числе:

• покраснение
• дрожь
• ощущение, будто вам не о чем сказать
• ускорение частота пульса
• мелкое, учащенное дыхание
• потные ладони
• тошнота
• напряженные мышцы
• сухость в горле
• боль в животе
• ощущение слабости или головокружения
• чувство неуверенности в себе и неуверенности
• отрицательные мысли, такие как «Я выставляю себя дураком»
• трудность сосредоточиться на чем-либо, кроме физических ощущений беспокойства, негативных отзывов других и негативных мыслей
• непреодолимого желания бежать из ситуации
• осознание того, что эти чувства иррациональны и явны пропорции.

Социальная фобия — социальные ситуации, вызывающие страх Человек с социальной фобией может бояться (и стараться избегать) ряда ситуаций, в том числе:

• толп и вечеринок
• публичных выступлений
• начала или разговора
• разговора с большой группой
• высказывания мнений
• встреча с новым человеком, рукопожатие
• знакомство
• использование общественных туалетов
• шоппинг
• разговор с кем-то, кто занимает руководящую должность
• , за которым наблюдают, когда он что-то делает, например ест, подписывает документы или разговаривает по телефону
• ситуаций, привлекающих их внимание, например, вечеринки по поводу их собственного дня рождения.

Социальная фобия — скрытые страхи

Некоторые из страхов, обычно вызываемых социальными ситуациями, могут включать:

• беспокойство о том, что другие заметят свои физические симптомы тревоги, такие как покраснение, потливость и заикание
• страх выглядеть глупо , глупый или смешной
• страх показаться тихим, скучным и неинтересным другим
• страх быть признанным социально неадекватным.

Социальная фобия может выходить за рамки социального события

Человек с социальной фобией может испытывать беспокойство, просто ожидая предстоящего социального события.После мероприятия человек может воспроизвести беседы, которые у него были, и оценить их работу. Размышление об этих чувствах социальной неудачи может сделать человека еще хуже и усилить желание избегать социальных ситуаций в будущем.

Общие осложнения социальной фобии

Социальная фобия, если ее не лечить, может серьезно повлиять на качество жизни. Некоторые из распространенных осложнений могут включать:

• употребление алкоголя, чтобы справиться с тревогой во время общественных мероприятий
• злоупотребление алкоголем
• злоупотребление рецептурными и безрецептурными лекарствами
• трудности в установлении и поддержании отношений
• сокращение возможностей получения образования или трудоустройства
• депрессия
• мысли о самоубийстве
• изоляция от семьи, сверстников и общества
• нежелание покидать дом.

Варианты лечения социальной фобии

Выздоровление от социальной фобии возможно при соответствующем лечении. В зависимости от человека варианты лечения могут включать:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• методы управления тревогой
• обучение социальным навыкам
• лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям изменить то, как они думают, чувствуют и ведут себя в социальных ситуациях.Эти методы могут помочь людям противостоять своим страхам. Со временем люди начинают понимать, что другие вряд ли будут судить их строго — и даже если это произойдет, они понимают, что это не большая трагедия. Они также узнают, что могут контролировать свои мысли и чувства и выбирать их.

Лечение с использованием КПТ может включать:

• обучение природе социальной тревожности
• вызов и изменение ложных или искаженных мыслей и убеждений
• постепенное знакомство с пугающими ситуациями
• тренировка внимания.

Методы управления тревогой

Тренировка релаксации и дыхательные техники могут помочь человеку справиться с симптомами тревоги. Некоторые симптомы физического беспокойства могут быть вызваны гипервентиляцией (избыточным дыханием). Медленные глубокие вдохи животом вместо быстрых неглубоких вдохов грудью могут уменьшить чувство тревоги.

Техники расслабления включают:

• прогрессивное расслабление мышц
• внимательность
• медитацию
• визуализацию
• изометрические упражнения на расслабление.

Обучение социальным навыкам

Некоторые люди, страдающие социальной фобией в течение многих лет, могут развить привычки, которые затрудняют им шаги к выздоровлению. Например, они могут:

• испытывать трудности с установлением или поддержанием зрительного контакта
• использовать тихую или нерешительную речь
• отображать закрытый язык тела
• иметь жесткую мимику
• иметь большое личное пространство
• испытывать трудности на слух или поддерживая разговор.

Методы обучения социальным навыкам включают моделирование соответствующего поведения, ролевые игры и затем практику в реальных жизненных ситуациях.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь, если человек также страдает депрессией. В краткосрочной перспективе можно использовать такие препараты, как бета-адреноблокаторы, для облегчения некоторых симптомов беспокойства.

Куда обратиться за помощью

Это лучшие лекарства для лечения социального тревожного расстройства

Ключевые выводы:

• Социальное тревожное расстройство — это хроническое психическое заболевание, характеризующееся сильным страхом быть осужденным или оцененным другими .

• Сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил) и венлафаксин с пролонгированным высвобождением (Эффексор XR) являются одобренными FDA лекарствами для лечения социального тревожного расстройства.

• Немедикаментозные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и группы поддержки, могут быть полезны для облегчения симптомов тревоги.

Иван Пантик / E + через Getty ImagesПредставьте, что за каждым вашим шагом постоянно наблюдают и оценивают окружающие.

Люди с социальным тревожным расстройством ежедневно испытывают этот страх. При отсутствии лечения это состояние может заставить людей избегать определенных действий или взаимодействий и негативно сказываться на их работе, отношениях и повседневной жизни. К счастью, есть несколько вариантов лечения этого состояния.

Прочтите, чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве и наиболее эффективных методах лечения этого психического расстройства.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, ранее называвшееся социальной фобией, — это психическое заболевание, которым в течение всей жизни страдают около 12% взрослых в США.

Это состояние характеризуется непреодолимым страхом быть оцененным или осужденным. В отличие от нервозности, которую многие люди испытывают в сложных ситуациях, социальное тревожное расстройство включает в себя длительный страх, который нарушает повседневный распорядок людей.

Если не лечить, это состояние может и дальше негативно влиять на жизнь людей, заставляя некоторых людей избегать определенных мест или взаимодействий.Социальное тревожное расстройство может привести к депрессии, членовредительству или мыслям о самоубийстве.

Люди с социальным тревожным расстройством также испытывают трудности с выполнением повседневной деятельности, что может иметь такие негативные последствия, как:

• Низкий уровень образования

• Низкий уровень дохода

• Трудности с романтическими отношениями

Более того , людям с социальным тревожным расстройством может быть сложно обратиться за медицинской помощью, поскольку они опасаются того, что могут подумать или сказать другие люди.

Можно ли вылечить социальное тревожное расстройство?

В зависимости от тяжести состояния и лечения, которое получают люди, социальное тревожное расстройство может по-разному влиять на людей. Для некоторых социальная тревога может быть короткой и непродолжительной, в то время как другие могут испытывать более хроническое состояние с рецидивами симптомов.

Исследования показывают, что более 50% людей с социальным тревожным расстройством достигают ремиссии и больше не испытывают симптомов. Независимо от того, как долго люди испытывают симптомы, социальное тревожное расстройство можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), определенных лекарств или их комбинации.

Какие лекарства одобрены FDA для лечения социального тревожного расстройства?

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно назначаются для лечения социального тревожного расстройства. Единственными СИОЗС, которые в настоящее время одобрены FDA для лечения этого состояния, являются сертралин (Золофт) и пароксетин немедленного и пролонгированного действия (Паксил, Паксил CR). Венлафаксин с пролонгированным высвобождением (Effexor XR) — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) — также одобрен FDA для лечения социального тревожного расстройства.

СИОЗС работают за счет повышения уровня серотонина в мозгу — химического сигнала, важного для регулирования настроения и беспокойства. Точно так же венлафаксин с пролонгированным высвобождением (SNRI) работает за счет повышения уровня серотонина и норадреналина в мозге — химического сигнала, важного для регулирования стресса.

После начала приема этих лекарств может пройти не менее 4–6 недель, прежде чем наступит улучшение симптомов. Некоторым людям может пройти даже до 12 недель, прежде чем состояние улучшится.

Люди, принимающие СИОЗС и ИОЗСН, могут испытывать следующие общие побочные эффекты:

• Тошнота

• Увеличение веса

• Головная боль

• Головокружение

• Сексуальные трудности, включая нарушение половой функции и снижение полового влечения.

• Чувство сонливости или проблемы с засыпанием

При приеме СИОЗС или венлафаксина важно знать, что у этих лекарств есть предупреждение в рамке — строгое предупреждение, выпущенное FDA — из-за потенциального риска для себя -агрессивное и суицидальное мышление или поведение.Этот риск выше для людей младше 25 лет.

Если вы заметили какие-либо внезапные изменения настроения или поведения после начала приема лекарств, немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Если вы или ваш любимый человек испытываете мысли о самоубийстве, национальная линия помощи по предотвращению самоубийств 1-800-273-8255 предлагает круглосуточную поддержку и полезные ресурсы.

Какие лекарства лучше всего работают при социальном тревожном расстройстве?

Хотя многие лекарства могут быть прописаны при социальном тревожном расстройстве, СИОЗС и венлафаксин с пролонгированным высвобождением считаются препаратами первого выбора.Исследования показывают, что более половины из тех, кто принимал эти лекарства, испытали улучшение своих симптомов.

СИОЗС и венлафаксин также имеют более низкий риск побочных эффектов, чем другие антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА). Эти лекарства могут помочь в лечении других симптомов, которые могут возникнуть у людей с социальным тревожным расстройством, например депрессии. Среди сертралина, пароксетина и венлафаксина нет конкретного лекарства, которое было бы более эффективным, чем другие, при социальном тревожном расстройстве.

РекламаРеклама

Можно ли использовать другие лекарства для лечения симптомов, связанных с социальным тревожным расстройством?

Другие лекарства могут использоваться не по назначению для лечения социального тревожного расстройства. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), другие СИОЗС, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro) и флувоксамин с пролонгированным высвобождением (Luvox CR), также могут быть эффективными при лечении социального тревожного расстройства. Их могли прописать, если вы пробовали сертралин, пароксетин или венлафаксин с пролонгированным высвобождением, и они, похоже, недостаточно помогли.

Бензодиазепины, включая клоназепам (Klonopin) и альпразолам (Xanax), иногда могут быть препаратами второго выбора для людей с социальным тревожным расстройством. Поскольку многие из этих лекарств помогают успокоить симптомы тревоги в течение нескольких часов после приема дозы, они могут быть полезны при первом применении СИОЗС или венлафаксина до тех пор, пока они не начнут действовать.

Однако у людей, длительно принимающих бензодиазепины, может развиться зависимость от лекарства и опыта симптомы отмены при попытке их остановить.Лучше всего обсудить самый безопасный способ приема бензодиазепинов со своим лечащим врачом, если он прописывает их вам.

Лекарства, используемые для лечения судорог или нервной боли, такие как габапентин и прегабалин (Lyrica), также иногда используются не по назначению для лечения социального тревожного расстройства. Однако исследования показывают, что эти препараты менее эффективны для облегчения симптомов, чем СИОЗС или венлафаксин.

Некоторые лекарства могут быть особенно эффективными при лечении определенных симптомов социального тревожного расстройства, таких как беспокойство по поводу производительности.Люди с беспокойством по поводу выступления могут испытывать сильный страх или беспокойство во время выступления или выступления на публике.

Бета-блокатор пропранолол можно использовать для облегчения некоторых симптомов беспокойства по поводу физической работоспособности, таких как тремор (дрожь), потливость или учащенное сердцебиение. Имейте в виду, что эти лекарства не лечат это заболевание, но могут помочь справиться с некоторыми симптомами, которые могут испытывать люди с социальным тревожным расстройством.

Люди, которые не реагируют на одно лекарство, могут лучше реагировать на другое лечение.Некоторым людям, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем подобрать для них подходящее. Поэтому важно связаться со своим врачом и обсудить, как проходит ваше лечение.

Какие другие варианты лечения и ресурсы доступны для социального тревожного расстройства?

КПТ также может быть лечением первого выбора для людей с социальным тревожным расстройством. Во время когнитивно-поведенческой терапии людям предлагается сосредоточить свое внимание не на себе, а вовне, чтобы переосмыслить свои мысли о социальных ситуациях.Многочисленные исследования показывают, что КПТ значительно улучшает симптомы социальной тревожности.

Согласно ADAA, наиболее эффективная часть когнитивно-поведенческой терапии включает в себя воздействие на людей вызывающих страх социальных ситуаций (экспозиционная терапия). КПТ, включающая экспозиционную терапию, является эффективным вариантом для лечения нескольких типов тревожных состояний, включая социальное тревожное расстройство.

Некоторым людям сочетание КПТ с лекарствами может помочь справиться с социальным тревожным расстройством. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что добавление КПТ к антидепрессантам помогло облегчить симптомы тревоги почти у 50% людей с социальным тревожным расстройством, у которых симптомы продолжались, несмотря на прием лекарств.

Группы поддержки или самопомощи также могут быть полезны для некоторых людей в управлении этим состоянием. В таких условиях людям предлагается делиться своими проблемами и достижениями с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.

Группы поддержки доступны как лично, так и онлайн. Хотя доступ к интернет-форумам и чату можно легко получить, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем следовать любым медицинским или психологическим советам, которые вы получаете в Интернете.

Аэробные упражнения, такие как бег, езда на велосипеде или плавание, могут быть полезным дополнением для некоторых людей с социальным тревожным расстройством.Исследования показывают, что добавление упражнений к другим методам лечения, таким как КПТ или лекарства, может помочь некоторым людям облегчить симптомы тревоги. Обязательно поговорите со своим врачом о том, как безопасно добавить упражнения в свой распорядок, прежде чем делать это.

Существуют также различные ресурсы, которые помогут вам подключиться к методам лечения социального тревожного расстройства:

• Национальный институт психического здоровья предлагает полезную брошюру с описанием социального тревожного расстройства.

• Министерство по делам ветеранов США имеет контрольный список для проверки людей, которые могут иметь дело с социальной тревожностью, а также многочисленные ресурсы по психическому здоровью для ветеранов.

• Управление служб психического здоровья и наркозависимости предлагает средство поиска, чтобы помочь людям связаться с ближайшими к ним ресурсами по лечению психического здоровья.

• Национальный альянс по психическим заболеваниям имеет полезные ресурсы для людей, которые могут использовать страховое покрытие для лечения психических заболеваний.

• Американская ассоциация тревожности и депрессии имеет список групп поддержки для людей, страдающих тревогой.

• Social Anxiety Support — это онлайн-форум, на котором люди могут общаться с другими людьми с социальным тревожным расстройством и делиться своим опытом.

Итоги

Социальное тревожное расстройство — это состояние психического здоровья, которое негативно влияет на разные стороны жизни людей, включая их работу, отношения и повседневную деятельность.В настоящее время единственными лекарствами от социального тревожного расстройства, одобренными FDA, являются сертралин, пароксетин и венлафаксин с пролонгированным высвобождением. Другие лекарства, такие как бензодиазепины и пропранолол, иногда используются не по назначению для лечения определенных симптомов этого состояния.

Немедикаментозные методы лечения, такие как КПТ, также могут быть полезны при лечении симптомов тревоги. Доступны различные ресурсы и группы поддержки, чтобы объединить людей с другими людьми, сталкивающимися с похожими проблемами. Поскольку люди по-разному реагируют на различные методы лечения, обязательно проведите открытое и честное обсуждение со своим врачом, чтобы они могли определить наиболее эффективное лечение для вас.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

КПТ Лечение социального тревожного расстройства и социальной фобии

Многочисленные исследования показали, что КПТ является предпочтительным методом лечения социальной тревожности, значительно более эффективным, чем лекарства или традиционная разговорная терапия. Перейдите по этой ссылке, чтобы увидеть диаграмму, в которой сравнивается эффективность КПТ с другими методами лечения социального тревожного расстройства.Посредством когнитивно-поведенческой терапии при социальной тревожности люди учатся различным способам реагирования на мысли и чувства, и они учатся вести себя по-разному, что приводит к снижению страха. КПТ также помогает людям изучать и применять социальные навыки в условиях дефицита. В отличие от традиционной разговорной терапии, когнитивно-поведенческая терапия при социальной тревоге — это активное и кратковременное лечение, включающее обучение навыкам и выполнение домашних заданий по поведению. Благодаря изучению и практике когнитивно-поведенческой терапии люди учатся самому становиться терапевтами, поэтому когнитивно-поведенческая терапия при социальной тревожности длится значительно меньше времени, чем традиционная терапия.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что такое CBT.

Лечение социального тревожного расстройства обычно включает следующие вмешательства:

• Оценка: Обучение анализу и выявлению конкретных ситуаций, вызывающих тревогу

• Когнитивная реструктуризация: Обучение определению мыслей, ответственных за чрезмерное беспокойство и научный подход к проверке их правдивости, подвергая их строгим логическим проверкам.

• Тренинг осознанности: учиться обращать внимание на настоящее, а не попадаться в ловушку негативных интерпретаций будущего.

• Систематическое воздействие: Научиться уменьшать тревогу, попадая в провоцирующие тревогу ситуации, используя внимательность и когнитивные навыки. При систематическом воздействии вы начинаете с ситуаций, вызывающих наименьшее беспокойство. Как только вы справитесь с этими ситуациями, вы попадете во все более провоцирующие беспокойство ситуации, пока не научитесь справляться и с ними.Таким образом, вы можете работать в своем собственном темпе, не чувствуя себя перегруженным.

Если вы хотите узнать больше о КПТ при социальном тревожном расстройстве или получить консультацию, чтобы определить, подходит ли вам КПТ при социальной тревожности, посетите сайт Когнитивно-поведенческой терапии в Лос-Анджелесе для получения дополнительной информации.

Устранение социальной фобии

Ричард Хаймберг, доктор философии, будучи аспирантом Государственного университета Флориды, был очарован влиянием сильной социальной тревожности людей на их отношения.Однако в 1970-х годах не существовало названия для этого типа тревоги, и Хаймберг говорит, что многие люди списывали его на застенчивость или как личностную черту.

В конце концов, многие люди немного нервничают, произнося речь перед толпой. Но озабоченность Хаймберга вызывают более серьезные случаи, когда страх быть осужденным другими становится настолько стойким и сильным, что распространяется почти на все социальные ситуации, от неформальных разговоров до еды в общественных местах. Люди, у которых диагностировано это состояние, социальная фобия, также известная как социальное тревожное расстройство, могут избегать многих социальных ситуаций из-за страха, что другие заметят в них что-то необычное, например, их рукопожатие или покраснение, и что их действия приведут в замешательство или унизят их.

Чтобы помочь им преодолеть это состояние, Хаймберг, профессор психологии Университета Темпл, сделал изучение истоков и методов лечения социальной фобии делом своей жизни.

В 1983 году он стал первым исследователем, получившим финансирование Национального института психического здоровья (NIMH) для изучения психосоциальных методов лечения социальной фобии после того, как этот термин впервые появился в третьем издании Диагностического статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году (DSM-III. ).

«Доктор.Хаймберг внес огромный вклад в исследования социальной фобии, разработав когнитивно-поведенческое лечение социальной фобии и проведя многочисленные рандомизированные контролируемые испытания, которые продемонстрировали его эффективность », — говорит психолог Жаклин Персонс, доктор философии, бывший президент Ассоциации за улучшение поведения. Терапевт (AABT), который работал с Хаймбергом в совете AABT. «Он внес важный вклад в облегчение многих страданий».

С тех пор, как Хаймберг получил первый грант NIMH на исследование лечения социальной фобии, такое финансирование стало доступным, потому что это состояние довольно распространено: это третье по распространенности психическое расстройство после депрессии и алкоголизма.По данным NIMH, около 5,3 миллиона взрослых американцев страдают социальной фобией, которая обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.

Для многих людей, страдающих социальными фобиями, озабоченность тем, что думают другие, может мешать их работе, учебе, отношениям или другой социальной деятельности.

«Повседневные взаимодействия могут стать очень проблематичными для людей с социальным тревожным расстройством», — говорит Хаймберг, который, будучи директором клиники тревожности взрослых Университета Темпл, помогает людям изменить свои мыслительные процессы в таких взаимодействиях с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и лекарств.Лечение также побуждает клиентов постепенно подвергать себя опасным событиям.

Изнурительное расстройство

С 1983 года Хаймберг провел серию исследований социальной фобии, финансируемых Национальным институтом здравоохранения и здравоохранения. Совсем недавно он получил четырехлетний грант NIMH в размере 1,2 миллиона долларов, который он получает уже второй год, на то, чтобы выяснить, может ли добавление КПТ к медикаментозному лечению помочь предотвратить рецидив у пациентов.

За более чем 20 лет исследований Хаймберг обнаружил, что почти каждый в той или иной степени боится социальных ситуаций.

«Некоторые люди просто думают, что они застенчивы — что это черта личности — и они такие», — говорит Хаймберг. «Но … если человек начинает бояться многих социальных ситуаций, [и в результате] живет один или бросает школу, это не застенчивость — это нарушение».

Более того, отмечает Хаймберг, социальная фобия обычно более изнурительна, чем фобии, связанные с конкретными обстоятельствами, такими как страх перед грозой или животными. «Если вы боитесь общаться с людьми, это может навредить вам, куда бы вы ни обратились», — говорит он.«Это может иметь очень широкие последствия для психического здоровья».

Хаймберг также отмечает два подтипа социальной фобии. Для людей с «генерализованным» типом социальная тревога распространяется на широкий круг социальных взаимодействий; для людей с «особым» типом беспокойство включает только одно или несколько социальных столкновений, таких как публичное выступление или прием пищи в общественных местах.

Выдерживаемость терапии

Согласно исследованию Хаймберга, проблема в том, что, несмотря на доказанную эффективность лечения, многие люди, страдающие социальной фобией, уклоняются от него.Например, он обнаружил, что 92 процента людей, которые обращались к информации о социальной фобии на веб-сайте тревожной клиники, соответствовали критериям социального тревожного расстройства. Тем не менее, только около 36 процентов респондентов сообщили о получении психотерапии; 35 процентов сообщили о приеме лекарств от социального тревожного расстройства, согласно исследованию Хаймберга и психологов Бригетт Эрвин, доктора философии, Синтии Терк, доктора философии, Дэвида Фреско, доктора философии, и Дональда Хантулы, доктора философии, в выпуске журнала Journal of Anxiety Disorders за 2004 год. (т.18, № 5, страницы 629-646).

Но с помощью когнитивно-поведенческой терапии или приема антидепрессантов около 80 процентов людей, страдающих социальной фобией, могут облегчить свои симптомы, говорит Хаймберг. Более того, состояние клиентов, получающих КПТ, сохраняется через пять лет, в то время как у клиентов, получающих только медикаментозное лечение, вероятность рецидива выше, чем у клиентов, получающих КПТ, согласно исследованию Хаймберга 1998 года в Archives of General Psychiatry (Vol. 55, No. 12, страницы 1,133-1,141).

Однако Хаймберг подозревает, что комбинация КПТ и лекарств может оказаться наиболее эффективной в предотвращении рецидива — это он надеется доказать в своем последнем исследовании NIMH с Майклом Либовицем, доктором медицины, из Психиатрического института штата Нью-Йорк, которое должно быть завершено к 2007 году.

Heimberg предоставляет участникам 28-недельную программу лечения, которая включает в себя лекарства — в данном случае антидепрессант Паксил — и некоторые пациенты затем проходят 16 сеансов КПТ. Каждая сессия помогает клиентам более критически оценивать свои мыслительные процессы, например, отфильтровывая автоматические мысли, которые другие негативно оценивают при социальных взаимодействиях. Клиент и терапевт также разыгрывают социальные взаимодействия, чтобы дать клиенту уверенность в том, что они могут принять жизненные ситуации.В КПТ Хаймберга терапевт постепенно знакомит клиентов с их пугающими социальными ситуациями в реальной жизни, возможно, поручает клиенту начать разговор с незнакомым человеком, пригласить кого-то на свидание или пойти на собеседование.

«Они начинают попадать в социальные ситуации, которые заставляли их тысячу раз раньше напрягаться, но теперь фокус в том, что они делают это … с навыками совладания, которые помогут им превратить поражение в победу», — говорит Хаймберг.

Высокоэффективная социальная тревога — мосты к выздоровлению

Симптомы некоторых людей с высоким уровнем социальной тревожности всегда были легкими или умеренными.То, что они испытали, является более стрессовым и изменяющим жизнь, чем обычная застенчивость, но их социальная тревога никогда не была настолько сильной или пугающей, чтобы серьезно помешать их способности строить отношения или достигать своих целей.

Однако ситуация для многих высокофункциональных людей, страдающих социальной тревожностью, иная. В детстве, в подростковом и юношеском возрасте их симптомы социальной тревожности были сильными и стойкими, ограничивая их деятельность во многих отношениях и препятствуя их поискам счастья и самореализации.Только со временем они смогли справиться со своей социальной тревогой, научившись справляться с ней достаточно хорошо, чтобы наконец вырваться из добровольного социального изгнания.

Есть ряд причин, по которым некоторые люди преодолевают худшие из своих симптомов социальной тревожности. Большинство мужчин и женщин, выздоравливающих от социального тревожного расстройства, выздоравливают только после обращения за лечением, часто в психиатрических лечебницах с проживанием в семье. С помощью комбинации психотерапии и лекарств большинство людей, страдающих социальной тревожностью, в конечном итоге могут научиться управлять своими симптомами, интенсивность которых может снизиться, если лечение будет продолжаться в течение длительного периода.

Хотя лечение социального тревожного расстройства имеет жизненно важное значение, часто существуют и другие факторы, которые помогают больным перейти от тяжелой социальной тревожности к высокоэффективной. Некоторые из этих факторов включают:

Самопомощь

В дополнение к лечению или вместо лечения многие люди, страдающие социальной тревогой, обратятся к книгам по самопомощи, в которых описываются методы или стратегии преодоления их нервозности в окружении людей. Они также могут записаться на курсы, которые обещают научить коммуникативным навыкам или методам преодоления застенчивости или проблем с самооценкой.Интернет-форумы и социальные сети предлагают еще больше возможностей для самопомощи социально тревожным людям, которые хотят связаться со сверстниками за советом и моральной поддержкой.

Хотя книги, классы и онлайн-друзья не могут заменить организованное лечение, в качестве дополнения к нему они могут быть весьма эффективными.

Методы исцеления души и тела

Комплексные оздоровительные практики стали популярны в последние годы, так как распространились слухи об укрепляющих здоровье эффектах йоги, медитации, массажа, тайцзи, музыкальной и арт-терапии, гипноза, биологической обратной связи и других методов исцеления разума и тела.Многие психиатрические лечебные центры теперь предлагают комплексные лечебные практики как часть своих программ восстановления, что свидетельствует о том, насколько хорошо они работают как в реабилитационных центрах, так и за их пределами.

Для людей, страдающих социальной тревогой, и тех, кто испытывает тревогу в целом, целостные практики разума и тела могут помочь снять стресс и помочь в текущем процессе переобучения мозга, чтобы он реагировал с меньшим страхом и паранойей во время социальных взаимодействий.

Снижение интенсивности, связанное со старением

Одно долгосрочное исследование людей, страдающих социальным тревожным расстройством, показало, что у 37 процентов наблюдалось значительное улучшение симптомов за 12-летний период, несмотря на то, что они не получали никакого лечения.

Однако средний участник опроса уже испытывал социальную тревогу в течение 19 лет в начале эксперимента, поэтому эти статистические данные не дают большой надежды на спонтанное улучшение для молодых людей, страдающих социальной тревожностью. Кроме того, показатель улучшения на 37 процентов был заметно ниже, чем показатели выздоровления при генерализованном тревожном расстройстве (58 процентов) и паническом расстройстве (82 процента). Таким образом, помимо возрастных улучшений, лечение остается критически важным для большинства людей, страдающих симптомами серьезной социальной тревожности.

Необходимость заботиться о самом необходимом

Независимо от тяжести начальных симптомов социальной фобии, большинство людей, страдающих социальной тревожностью, должны выполнять определенные жизненные обязанности, чтобы выжить. Это может означать зачисление в колледж, выполнение всех академических требований по выбранным направлениям карьеры, прохождение собеседований при приеме на работу и выполнение всех рабочих обязанностей и заданий, необходимых для правильного выполнения работы после того, как она будет обеспечена. Межличностные императивы также заставляют многих людей, страдающих социальными тревожными расстройствами, обращаться к другим за любовью или дружбой, и теперь это легче сделать через различные онлайн-площадки.

Несмотря на силу симптомов социальной тревожности, большинство людей, страдающих социальным тревожным расстройством, в конечном итоге обращаются к другим людям, связываются с ними или вынуждены взаимодействовать с ними, и по мере того, как они приобретают больше опыта взаимодействия с другими, их социальные навыки и уровень комфорта ограничиваются чтобы улучшить до некоторой степени.