Симпатоадреналовый криз симптомы и лечение: что это и как избежать, симптомы, причины, лечение?

Содержание

что это и как избежать, симптомы, причины, лечение?

Вегето-сосудистая дистония доставляет немало проблем носителям этого синдрома, лишает их нормальной, полноценной жизни. Одно из наиболее тяжелых ее проявлений — симпато-адреналовый криз. Это состояние начинается внезапно, характерное время — вторая половина дня или ночь. Сопровождают приступ резкие колебания артериального давления и панический, неконтролируемый страх внезапной смерти. Заканчивается симпато-адреналовый криз тоже внезапно, полностью лишая человека сил на несколько часов.

симпато - адреналиновый кризсимпато - адреналиновый криз

Характер проявления

У людей, которые хотя бы единственный раз испытали на себе, что это такое, симпатоадреналовый криз оставляет тяжелейшее впечатление и мучительный страх повторения приступа. Проявление симпатоадреналовых кризов, или, как их принято называть в международной классификации болезней, панических атак, широко распространено. Их диагностирование и терапия могут быть длительными и сложными, но комплексом медикаментозных и психотерапевтических мер можно добиться положительных результатов.

Важно! Симпато-адреналовый криз не является показателем заболевания внутренних органов, но игнорирование его симптомов и не начатое вовремя лечение расстройства могут вызвать серьезные осложнения в организме.

В момент начала симпатоадреналового криза происходит вброс в кровь адреналина в большом количестве, происходит своего рода передозировка этим гормоном. При проявлении адреналового криза всегда отмечаются как физические, так и эмоциональные признаки. Физически наблюдается следующее:

  • резко растет давление;
  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • ощущается недостаток воздуха, нередко сбивается дыхание;
  • начинается внезапная головная боль;
  • тело охватывает дрожь;
  • холодеют руки и ноги;
  • растет температура тела;
  • чувствительность кожных покровов повышается, вплоть до болевых ощущений.

Со стороны эмоций проявляются:

  • панический страх, обычно связанный с ощущением неизбежной смерти;
  • необоснованные чувства ужаса и опасности;
  • недоверие к окружающим.

Продолжительность симпато-адреналового криза обычно не превышает двух часов, а может быть и очень короткой, всего несколько минут. Но даже за короткий промежуток времени организм испытывает такие колоссальные нагрузки, что человек выходит из приступа обессиленным физически и напуганным, опустошенным эмоционально.

К симптомам симпатоадреналового криза относится также обильное мочеиспускание после окончания приступа. Это объясняется напряженной работой почек под влиянием повышенного давления во время криза.

Причины появления кризов

Причины симпатоадреналовых кризов лежат как внутри человека — физиология, психология, так и во внешнем окружающем мире.

К психологическим причинам можно отнести склонность человека подавлять свои эмоции. Тот, кто не привык или не позволяет себе в полной мере пережить потрясение, хорошее или плохое, накапливает стресс, примиряется с жизнью в этом состоянии. Накапливаясь, эмоции негативно влияют на организм и ищут выход в симпато-адреналовом кризе.

Неблагоприятно воздействуют на регулирующую функцию нервной системы алкоголь, курение, наркотические вещества, а также многообразные, часто влияющие весьма избирательно, внешние факторы. Например, переезд в другую климатическую зону, интенсивная солнечная радиация, что-то иное. Существует теория о наследственной предрасположенности к появлению симптомов адреналового криза, в частности, особенности поведения — эгоистичное, демонстративное, а также тревожный тип личности.

Среди внутренних физических причин, которые способны спровоцировать симпатоадреналовый криз, можно назвать следующие проблемы со здоровьем:

  • опухоли надпочечника, вызывающие неконтролируемый адреналиновый выброс в кровь;
  • опухоли спинного мозга, позвоночника, ишемия;
  • существующая или перенесенная в прошлом нейроинфекция;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения гормонального фона — половое созревание у подростков, беременность, климакс, предменструальный синдром у женщин, сексуальные дисфункции;
  • заболевания системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта.

Диагностика патологии

Диагностировать симпато-адреналовый криз необходимо, основываясь на его проявлениях. Для подтверждения диагноза адреналового криза проводится детальное изучение анамнеза, выясняется вероятность наследственных причин этого расстройства. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, о психологическом окружении, в котором пациент существует. Симпатоадреналовый криз имеет множество симптомов, поэтому потребовалось выработать диагностические критерии:

  • приступы повторны, периодичны, спонтанны, непредсказуемы;
  • реальная угроза или конкретная причина отсутствуют;
  • имеют место вегетативные симптомы в виде тахикардии, гипертензии;
  • присутствует неконтролируемая тревожность, страх возникновения повторных приступов, а также мест и ситуаций, связанных с приступами;
  • отсутствуют патологии с подобной клинической картиной.

Симпато адреналовый криз важно отличить от заболеваний, которые вызваны нарушениями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, метаболическими расстройствами. С этой целью проводится дифференцированная диагностика с рядом заболеваний:

  • гипертиреозом;
  • патологией надпочечников, вызванным болезнью Аддисона первичным надпочечниковым кризом;
  • опухолями ЦНС;
  • отдельными формами эпилепсии;
  • бронхиальной астмой с выраженными расстройствами дыхания;
  • наличием психических заболеваний, фобий;
  • посттравматическим стрессом.

Для постановки диагноза адреналового криза врачи назначают комплексное обследование — электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца, надпочечников, щитовидной железы. Пациенту назначается томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация невропатолога.

Первая помощь при приступе

В неотложной помощи при симпато-адреналовом кризе чаще всего нет необходимости. Человек может побороть приступ самостоятельно, особенно если он способен взять свое состояние под контроль. Приступ требует от окружающих больного правильного реагирования. Избыточное внимание, тревога о здоровье могут зафиксировать нежелательное поведение. Важно действовать так, чтобы не усиливать тревогу и переживания человека.

Если адреналовый криз начался, нужно больного успокоить, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую одежду. Можно уложить в горизонтальное положение. Из успокаивающих препаратов стоит использовать Корвалол или Валидол, Каптоприл. Желательно измерить давление. При повышенном давлении можно дать лекарство, которое больной обычно использует для контроля гипертензии.

Если через 15–20 минут улучшение не наступит, пора вызывать скорую помощь. Приехавший врач сделает инъекцию Реланиума. Чтобы затормозить избыточную активность симпатоадреналовой системы, может предложить ввести Обзидан или Верапамил.

Терапия симпатоадреналового криза

Адреналовый криз имеет симптомы как вегетативной дисфункции в организме, так и расстройств эмоционального характера, поэтому лечение должно быть комплексным — медикаментозным и психотерапевтическим, причем важна индивидуальная схема лечения для каждого пациента. Но начинать процесс излечения необходимо с полного пересмотра образа жизни пациента.

Нужно наладить ритм жизни: достаточно отдыхать (сну уделять не менее 7–8 часов, ложиться до полуночи), избегать перегрузок физических и умственных. Рацион тоже придется менять: минимизировать жирную пищу, напитки, возбуждающие нервную систему, максимально витаминизировать рацион. Избегать стрессовых и травмирующих ситуаций, любых негативных внешних воздействий. Повысить физическую активность, особенно на свежем воздухе. Учиться расслабляться и «отрабатывать» эмоции.

Много методик работы над своим характером можно найти в интернете. Например, полезны будут советы специалиста по борьбе со страхами и психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение симпатоадреналовых кризов показано прежде всего при средней и тяжелой степени течения болезни. Следующие группы препаратов могут быть назначены врачом:

  • Транквилизаторы понижают возбудимость центральной нервной системы. Лекарства этого ряда снимают симптомы, но не устраняют причин адреналовых кризов. Применяются короткий период в начале лечения.
  • Бета-адреноблокаторы способны нейтрализовать действие адреналина и таким образом купировать приступ или его предупредить.
  • Антидепрессанты назначают на длительное время (от полугода до года), но после отмены рецидив все же возможен.
  • Седативные растительные лекарства на основе шалфея, пустырника, валерианы, боярышника являются альтернативой сложных успокоительных препаратов. Курс приема длительный — 6–12 месяцев.
  • Для улучшения кровоснабжения тканей, особенно при наличии их ишемии, назначают Циннаризин, Кавинтон.
  • Ноотропные средства улучшают метаболизм нервных тканей.

Внимание! Категорически под запретом самостоятельный выбор лекарственных препаратов. Назначение лекарств для лечения симпатоадреналового криза производит только квалифицированный специалист.  

Психотерапевтическое лечение

Уменьшить симптомы симпатоадреналовых кризов уже в начале терапии позволяет наблюдение и лечение у психотерапевта. В ходе индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов лечения симпато адреналового криза необходимо достигнуть двух целей:

  1. Убедить пациента, что от адреналового криза не нужно ожидать угрозу для жизни, осложнений, что он не является признаком тяжелой внутренней болезни.
  2. Изменить сложившийся стереотип поведения пациента, его отношение к окружающим людям и миру, а также к себе самому.

В ходе работы с психотерапевтом происходит выявление психологических конфликтов, которые не нашли выхода и не осознаны пациентом. В случае рецидивов приступов эффективны повторные курсы психотерапии.

Самостоятельная работа пациента над своим характером, развитие самоконтроля, способности расслабляться приблизят желаемый результат в преодолении расстройства. Полезную информацию, конкретные советы можно найти на канале психолога Никиты Валерьевича Батурина

Профилактика патологии

После успешного лечения важно закрепить выработанную в организме способность сопротивления симпато-адреналовому кризу. Профилактические меры могут не стать решающим фактором для устранения приступов, но способствуют снижению частоты повторения и смягчают протекание. Что необходимо сделать полезной привычкой:

  • наладить полноценный сон, который позволяет полностью отдохнуть и проснуться бодрым;
  • убрать из рациона жирную, острую пищу, употреблять больше овощей, фруктов, блюд из круп, кисломолочных продуктов;
  • отказаться от алкогольных напитков, энергетиков, снизить потребление кофе;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше смотреть телевизор, сидеть перед компьютером, ограничивать приток негативной информации;
  • хорошо укрепляет нервную систему контрастный душ;
  • если есть проблемы с позвоночником, полезно обратиться к массажисту или мануальному терапевту;
  • заняться спортом (без перегрузок) или хотя бы увеличить физическую активность;
  • практиковать дыхательную гимнастику, медитацию;
  • избегать стрессовых ситуаций, неприятных эмоций;
  • тренировать самоконтроль, стараться всегда держать себя в руках в стрессовой ситуации или при наступлении приступа.

Путь к полному избавлению от симптомов адреналовых кризов требует от человека иногда коренным образом менять образ жизни, расставаться с излюбленными привычками, многие из которых просто губят организм. Но тот, кто не раз пережил подобный приступ, наверняка выберет между жизнью в постоянном страхе и жизнью с разумными ограничениями последнее. И будет абсолютно прав.

Симпатоадреналовый криз: симтомы и лечение

Тяжелое для людей осложнение вегето-сосудистой дистонии – симпато-адреналовый криз. Его появление всегда внезапно и неожиданно. Поэтому его еще именуют панической атакой. Специалисты же рассматривают состояние, как вариант гипертонического криза, поскольку основной признак – это резкий подъем артериального давления с соответствующей негативной симптоматикой. Состояние требует незамедлительного оказания квалифицированной помощи, чтобы избежать осложнений.

Причины

Для возникновения криза в симпатической системе может быть множество предрасполагающих факторов и причин. Основным пусковым механизмом служит выброс адреналина в русло крови – из-за сбоя в периферической нервной системе.

Симпатоадреналовый криз

Предрасполагающие факторы:

  • негативные привычки – злоупотребления алкогольной, табачной продукцией;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • тяжелые стрессовые ситуации;
  • гормональные колебания – у подростков, у пожилых лиц;
  • перенесенные человеком нейроинфекции;
  • патологии пищеварительной, мочевыделительной системы;
  • сердечнососудистые болезни;
  • заболевания сосудов – атеросклероз;
  • ожирение;
  • личностные особенности – повышенная тревожность;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • негативная наследственная предрасположенность.

Часть причин человек в состоянии предупредить – повышенный уровень холестерина, гиподинамия. Тогда как иные – к примеру, эндокринные болезни коры надпочечников, мерам профилактики не поддаются.

Первый же адреналовый криз требует незамедлительного обращения к врачу и проведения комплексного медицинского обследования. После установления и устранения провоцирующих состояний можно свести к минимуму случаи плохого самочувствия.

Клиническая картина

Признаки адреналового криза часто можно наблюдать после перенесенного человеком физического либо психоэмоционального перенапряжения – во второй половине суток. Иногда даже в ночные часы. Какие-либо предвестники ему несвойственны.

Симпатоадреналовый криз симптомы

Для типичного симпато-адреналового криза симптомами будут являться:

  • в области грудной клетки возникает ощущение давления, сжимания – от едва заметного дискомфорта до распирающих, жгучих болей;
  • умеренное повышение температуры тела;
  • артериальное давление – резко и быстро поднимается до индивидуально высоких значений;
  • ощущение нехватки воздуха – человек испытывает нарушение дыхания в форме невозможности вдохнуть полной грудью;
  • сердцебиение – учащенное, иногда появляются аритмии;
  • потливость – внешние покровы покрываются липким потом, особенно в районе стоп и ладоней;
  • острая задержка мочеотделения;
  • нарастание страха смерти;
  • озноб;
  • боль в разных частях головы.

После того, как основная симптоматика адреналового криза стихла – через минуту или полчаса, у людей сохраняется слабость, желание отдохнуть и поспать. В дальнейшем – при частых сбоях симпатической системы, больные ощущают смущение, у них формируется склонность к депрессиям. Это способствует нарушением социальной адаптации – проблемам на работе, в семье.

Диагностика

До 2/3 диагноза адреналового криза у человека – это тщательный сбор анамнеза специалистом. К примеру, когда появилось расстройство, что этому предшествовало, были в семье подобные состояния. Для выяснения причин и первоначальных заболеваний, врач предложит диагностические процедуры:

  • электрокардиограмма – пароксизм в сердечном ритме;
  • ЭХО КГ – анатомическое состояние и его отклонения в камерах сердца;
  • томография головного мозга – присутствие опухолей;
  • взятие ликвора из спинномозгового канала – исключить нейроинфекции;
  • анализы крови – общий, биохимический, а также на онкомаркеры;
  • УЗИ и гормоны щитовидной железы, а также надпочечников.

Поскольку адреналовые кризы часто возникают на фоне диэнцефального синдрома, то без консультации эндокринолога не обойтись. Потребуется также осмотр окулиста и невропатолога.

Диагностика Симпатоадреналового криза

Только после анализа всей информации от лабораторных и инструментальных методов диагностики, врач сможет получить всю картину о состоянии здоровья человека и вынести свое квалифицированное заключение. Без этого подобрать эффективную схему терапии невозможно.

Тактика лечения

В целом, терапия адреналовых кризов – это выявление и устранение всех возможных провоцирующих факторов. Несомненно, человеку придется пересмотреть сферы своей жизни – скорректировать режим труда и отдыха, рацион, а также индивидуальные привычки.

В диете рекомендуется преобладание овощных и кисломолочных блюд, тогда как продукты, которые негативно отражаются на функционировании периферической нервной системы, лучше исключить. К ним можно отнести – соусы и приправы, специи и копчености, острые сыры и шоколад.

Приветствуется при склонности к симпато-адреналовым кризам адекватная физическая нагрузка – посещение фитнес центров, бассейнов, продолжительные пешие прогулки. В итоге в организме людей вырабатываются «гормоны счастья» – эндорфины, которые положительно отражаются на симпатической системе.

Необходимость лечиться с помощью аптечных средств возникает, если адреналовые кризы повторяются, а вышеперечисленные мероприятия не приносят облегчения самочувствия. Основные подгруппы медикаментов:

  • растительные успокоительные средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • транквилизаторы;
  • селективные антидепрессанты.

Оптимальные дозы и схемы медикаментозного воздействия специалист подбирает в индивидуальном порядке. Самостоятельно прибегать к помощи аптечных препаратов при адреналовом расстройстве запрещено – высок риск формирования осложнений.

Дополнительно обязательно рекомендуется психотерапевтическое лечение – беседы с квалифицированным специалистом, в ходе которых люди осознают и прорабатывают свои страхи и внутренние проблемы. Итогом становится снижение количества адреналовых кризов либо их более легкое течение.

Неотложная помощь

О том, что необходима неотложная медицинская помощь человеку в ситуации адреналового криза понять нетрудно – по внешним признакам. Однако, о том, что это именно сбой в симпатической системе больной должен сообщить сам – они у него уже случались.

Первая помощь при приступе из-за адреналового сбоя до приезда медицинских работников:

  • постараться успокоить человека – поговорить на отвлеченные темы;
  • расстегнуть тесную одежду, тугой пояс;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • выполнить несколько дыхательных движений;
  • выпить немного чистой воды без газов;
  • измерить артериальное давление и при его высоких значениях дать тот препарат, который человек обычно принимает при гипертонии;
  • подышать в пакет – успокаивающее действует на больного;
  • протереть открытые участки кожи влажной тканью.

Если неотложная помощь не принесла желаемого результата – состояние человека остается плохим, то без специализированной консультации специалиста не обойтись. Как правило, приехавшие врачи скорой медицинской помощи делают инъекции успокоительных и гипотензивных препаратов.

Профилактика осложнений

Безусловно, адреналовый криз не проходит для людей бесследно. Особенно при отсутствии своевременной терапии тех болезней, которые стали его первопричиной. После окончания приступа человеку рекомендуется записаться к специалисту и пройти обследование с последующим лечение.

Симпатоадреналовый криз профилактика

Осложнения адреналового криза:

  • кровоизлияние в мозговые структуры;
  • тяжелая энцефалопатия;
  • нестабильная форма стенокардии – с частыми аритмиями;
  • отек ткани легких;
  • сердечная острая недостаточность.

К первичным мерам профилактики адреналового криза, а также его осложнений, специалисты относят все мероприятия по здоровому образу жизни:

  • полноценный ночной отдых – в хорошо проветриваемом помещении, не менее 8–10 часов;
  • ежедневные длительные пешие прогулки;
  • правильное питание – блюда с минералами и витаминами для нервной системы;
  • отказ от алкогольной, табачной продукции, а также синтетических энергетиков;
  • свести к минимуму негативную информацию – с экрана телевизора, компьютера, лучше заменить их просмотров любимых комедий, прочтением книг;
  • снизить уровень стресса – не ссориться с коллегами, родственниками.

Здоровье каждого человека – в его руках. Поскольку адреналовый криз – это лишь симптом сбоя в симпатической системе, то он вполне поддается профилактике.

основные причины, симптомы, неотложная помощь, диагностика, лечение симпатоадреналовый криз

Симпато-адреналовый криз относится к пограничному состоянию, которое связано с работой центральной нервной системы, эндокринных желез, сердца и сосудов.

Факторы-провокаторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • усиленная работа надпочечных желез;
  • неумение справляться со стрессом.

Наиболее достоверной признана теория о ложном распознавании сигналов, которые возникают по таким причинам:

  • инфекции;
  • хронические вялотекущие воспалительные процессы;
  • гормональные перестройки организма;
  • применение медикаментов;
  • переутомление;
  • недостаточная продолжительность сна;
  • перегревание, чрезмерное пребывание на солнце;
  • смена погоды, климата;
  • психоэмоциональный стресс;
  • прием алкоголя или большого количества кофе.

На фоне таких раздражителей в организме возникает учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение дыхания, при этом добавляется страх смерти, паника, тревога, мысли о смерти, сумасшествии. Такая вегетативная буря называется панической атакой. Врачи при обращении больного не находят основного заболевания.

Люди из группы риска характеризуются: неумением расслабляться; игнорированием социальных контактов, одиночеством; недостатком внимания в детстве; склонностью быть в центре внимания; завышенными требованиями к окружающим; повышенной чувствительностью, обидчивостью, зависимостью от чужого мнения; чрезмерной заботе о здоровье, ипохондрией.

симпатоадреналовый кризсимпатоадреналовый криз

Классификация по степени тяжести:

  • легкие – продолжаются менее 15 минут, симптомов немного, между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно;
  • средней тяжести – длятся до 60 минут, сопровождаются страхом и выраженной тревогой, по окончании сильная слабость, ломота в теле, раздражительность, головная боль до 1,5-2 суток;
  • тяжелые – больше часа, с обильной симптоматикой, затрагивающей дыхательную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, сопровождаются судорожным синдромом, ознобом, перепадами температуры тела, после приступа остается общая слабость, потеря активности до 3 дней.

Симптомы криза отличаются многообразием признаков, которые не всегда обнаруживаются у больного в полном объеме. Некоторые ощущают приближение приступа и переключают внимание на дыхание, ходьбу, ритмичные действия, подавляют усилием воли внешние проявления. Но криз может возникать и без внешних причин, что вынуждает больного чрезмерно прислушиваться к ощущениям, реже покидать дом, минимизировать социальные контакты, физические нагрузки. У части пациентов преобладают ночные приступы, появляется боязнь засыпания, бессонница.

симпатическая нервная системасимпатическая нервная система

Диагностика состояния:

  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • анализ мочи на выделение катехоламинов;
  • общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
  • УЗИ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ головного мозга;
  • консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра.

Осложнения: частые и тяжелые приступы снижают качество жизни пациентов, депрессии. Попытки самолечения, использование психотропных препаратов вызывают зависимость, но не избавляют от повторных симпатоадреналовых кризов. Больные могут пытаться справиться с паническими атаками алкоголем или наркотиками, что усугубляет заболевание, вызывает серьезные расстройства психики.

Для купирования приступа наиболее эффективна дыхательная гимнастика. Вначале необходим медленный, максимально глубокий вдох, задержка дыхания на 3-5 счетов и плавный, растянутый как можно более длинный выдох. Таких дыхательных циклов нужно провести не менее 15. Затем закрыть глаза, расслабить все мышцы и считать продолжительность обычных вдохов и выдохов.

дыхательная гимнастика при симпатоадреналовом кризедыхательная гимнастика при симпатоадреналовом кризеДыхательная гимнастика

Лечение симпато-адреналового криза включает:

  • медикаментозную помощь: антидепрессанты – Мелипрамин, Людиомил; ингибиторы обратного захвата серотонина – Паксил, Ципрамил; транквилизаторы – Зодак, Антелепсин, для снятия приступа могут быть назначены средства с быстрым действием – Реланиум, Лорафен.
  • немедикаментозную терапию: соблюдение режима дня; достаточная продолжительность сна; исключение алкоголя, энергетиков, напитков с кофеином.

Читайте подробнее в нашей статье о симпатоадреналовом кризе.

📌 Содержание статьи

Причины симпато-адреналового криза

Это заболевание относится к пограничному состоянию, которое связано с работой центральной нервной системы, эндокринных желез, сердца и сосудов. Его развитию объясняется несколькими группами факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • усиленная работа надпочечных желез, вырабатывающих стрессовые гормоны – адреналин, кортизол;
  • отсутствие психологической защиты головного мозга от бессознательного ощущения тревоги (неумение справляться с стрессом).

влияние стреса на мозгвлияние стреса на мозг

Наиболее достоверной признана теория о ложном распознавании сигналов, которые возникают по таким причинам:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • хронические вялотекущие воспалительные процессы;
  • гормональные перестройки организма – пубертатный период, беременность, роды, климакс;
  • применение медикаментов, особенно бесконтрольное увлечение тонизирующими или успокаивающими средствами, снотворными;
  • переутомление;
  • недостаточная продолжительность сна;
  • перегревание, чрезмерное пребывание на солнце;
  • смена погоды, климата;
  • психоэмоциональный стресс;
  • прием алкоголя или большого количества кофе.

На фоне таких раздражителей в организме возникает учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение дыхания. Кора головного мозга воспринимает их как угрозу для жизни, через гипофиз и гипоталамус отдает команды надпочечникам на выброс гормона опасности – адреналина. Патологические ощущения при этом многократно возрастают и к ним добавляется страх смерти, паника, тревога, мысли о смерти, сумасшествии.

стрессстресс

Такая вегетативная буря называется панической атакой. Симпатоадреналовый криз вынуждает больного искать причины достаточно тяжелых для него ощущений. Пациенты начинают обращаться к врачам, ярко описывая свои ощущения и не успокаиваются, так как болезней у них не находят. Появляется патологическая фиксация на малейших изменениях самочувствия, что сопровождается усилением и учащением панических атак.

Психологи выделяют ряд особенностей личности, у которых часто появляются симпатоадреналовые кризы:

  • неумение расслабляться;
  • игнорирование социальных контактов, одиночество;
  • недостаток внимания в детстве;
  • склонность быть в центре внимания;
  • завышенные требования к окружающим;
  • повышенная чувствительность, обидчивость, зависимость от чужого мнения;
  • чрезмерная забота о здоровье, ипохондрия.

болезни надпочечниковболезни надпочечников

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункция и гипофункция, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Классификация

Симпатоадреналовые кризы могут быть разной степени тяжести:

  • легкие — продолжаются менее 15 минут, симптомов немного, между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно;
  • средней тяжести – длятся до 60 минут, сопровождаются страхом и выраженной тревогой. По окончании криза имеется сильная слабость, ломота в теле, раздражительность, головная боль до 1,5-2 суток;
  • тяжелые – больше часа, с обильной симптоматикой, затрагивающей дыхательную, сердечно -сосудистую и пищеварительную систему. Сопровождаются судорожным синдромом, ознобом, перепадами температуры тела. После приступа остается общая слабость, потеря активности до 3 дней.

вегетативный кризвегетативный криз

Симптомы криза

Клиническая картина отличается многообразием признаков, которые не всегда обнаруживаются у больного в полном объеме. Бывает преобладание одной группы симптомов или их чередование. При этом пациент иногда не может точно описать происходящее с ним, так как от сильного беспокойства теряет возможность объективной оценки своего состояния и способность к критическому мышлению.

Наиболее характерными жалобами при панической атаке могут быть:

  • необъяснимая тревога, страх смерти;
  • замирание сердцебиения или внезапное учащение, перебои ритма;
  • нехватка воздуха;
  • пульсация в голове, шее, подложечной области;
  • дрожание в теле, конечностях;
  • головокружение, потеря равновесия;
  • шум в ушах, потемнение в глазах;
  • онемение губ, кончика языка, ощущение кома в горле;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • повышение артериального давления до 140/95 мм рт. ст.;
  • боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, понос.

симптомы панической атакисимптомы панической атаки

Некоторые пациенты ощущают приближение приступа и переключают внимание на дыхание, ходьбу, ритмичные действия, подавляют усилием воли внешние проявления, чтобы окружающие не обратили внимания на изменение состояния.

Но криз может возникать и без внешних причин, что вынуждает больного чрезмерно прислушиваться к ощущениям, реже покидать дом, минимизировать социальные контакты, физические нагрузки. У части пациентов преобладают ночные приступы. В таком случае появляется боязнь засыпания, бессонница.

Диагностика состояния

Признаки панической атаки могут быть проявлением заболевания эндокринной системы, сердечной и легочной патологии. Поэтому на первом этапе назначается диагностический поиск, который включает:

  • измерение артериального давления;
  • регистрация ЭКГ;
  • анализ мочи на выделение катехоламинов;
  • общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
  • УЗИ внутренних органов, щитовидной и надпочечных желез;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ головного мозга.

контроль АДконтроль АД

По их результатам может понадобиться дополнительное обследование, а также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра, которые назначают более углубленную диагностику при необходимости.

Осложнения

Частые и тяжелые приступы снижают качество жизни пациентов. Походы к множеству врачей и применение нетрадиционных методов без ощутимых результатов приводят к депрессии. Нередко пациент отрицает наличие у него психологической проблемы, а рекомендацию посещения психотерапевта или психиатра воспринимает с негативизмом.

Попытки самолечения, использование психотропных препаратов вызывают зависимость, но не избавляют от повторных симпатоадреналовых кризов. Больные могут пытаться справиться с паническими атаками алкоголем или наркотиками, что усугубляет заболевание, вызывает серьезные расстройства психики. На этом фоне начинаются проблемные ситуации в профессиональной, социальной и семейной сферах.

Неотложная помощь

Для купирования приступа наиболее эффективна дыхательная гимнастика. Вначале необходим медленный, максимально глубокий вдох, задержка дыхания на 3-5 счетов и плавный, растянутый как можно более длинный выдох. Таких дыхательных циклов нужно провести не менее 15. Затем закрыть глаза, расслабить все мышцы и считать продолжительность обычных вдохов и выдохов, пытаясь сделать выдох в два раза длиннее вдоха.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике при панических атаках:

Некоторым пациентам помогает горячий чай с мятой или ромашкой, умывание холодной водой, а также метод самоограничения тревоги. Его суть состоит в том, что на любую пришедшую мысль о плохом исходе (возможности смерти, тяжелой болезни, сумасшествия) нужно себе мысленно сказать «СТОП».

В качестве ограничителя может быть и резинка, надетая на запястье. При первых признаках тревоги следует несильно ее оттянуть и отпустить. Все эти методики лучше всего вначале отработать с психотерапевтом.

Лечение симпато-адреналового криза

Для терапии используют как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы в комплексе.

Медикаментозная помощь

Пациентам подбирается индивидуальная терапия психотропными препаратами в зависимости от психологического типа личности и проявлений симпатоадреналовых кризов. Нужно учитывать, что обычно лечение продолжается не менее полугода, а его результаты появляются к концу третьей недели приема, устойчивые изменения можно ожидать только ко второму месяцу. До этого времени возможно даже обострение симптоматики.

Рекомендуют следующие группы медикаментов:

  • трициклические антидепрессанты – Мелипрамин, Людиомил;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина – Паксил, Ципрамил;
  • транквилизаторы – Зодак, Антелепсин.

мелипрамин и людиамилмелипрамин и людиамил

Для снятия приступа могут быть назначены средства с быстрым действием – Реланиум, Лорафен.

Немедикаментозная терапия

Важными условиями эффективного лечения являются:

  • соблюдение режима дня;
  • достаточная продолжительность сна;
  • исключение алкоголя, энергетиков, напитков с кофеином.

Необходимо понимание, что только одними медикаментами невозможно изменить реакцию на стрессовые факторы, поэтому первостепенное значение имеет психотерапия. Ее проводят в виде индивидуальных или групповых сеансов.

психотерапия при депресиипсихотерапия при депресииГрупповые сеансы психотерапии

Пациенту становится понятен механизм развития приступа и его безопасность для здоровья при правильном поведении. Грамотный специалист помогает сформировать новые модели мышления с позитивным восприятием. Ряду больных нужен психоанализ и семейная терапия.

Меры профилактики

Для предупреждения развития панических атак нужно своевременное обращение к психиатру или психотерапевту при возникновении первых тревожных мыслей и фиксации на них внимания. Нередко достаточно пройти минимальное обследование для чтобы избавиться от многих причин для волнения.

Особенно важно защитить нервную систему при тяжелой психотравмирующей ситуации. К ним относят значимые для больного изменения в жизни – семейные конфликты, развод, производственные проблемы, тяжелые болезни или смерть близкого человека.

помощь при симпатоадреналовом кризепомощь при симпатоадреналовом кризе

В такие периоды особенно важно придерживаться рекомендаций по полноценному питанию, приему пищи по часам, исключению алкоголя, энергетиков, ограничения на просмотр фильмов, телевизионных передач с негативными новостями, чтения книг в жанре трагедии.

синдром нельсонасиндром нельсона

Рекомендуем прочитать статью о синдроме Нельсона. Из нее вы узнаете, при нехватке какого гормона образуется синдром Нельсона, симптомах патологии, осложнениях болезни, диагностике состояния больного, а также о лечении синдрома Нельсона и прогнозе для больного.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Симпатоадреналовые кризы появляются при искаженном восприятии головным мозгом сигналов от внутренних органов, чрезмерной фиксации на них внимания. Это заставляет надпочечники образовывать больше адреналина, чем требуется для работы организма. Развивающаяся паническая атака сопровождается множеством вегетативных нарушений.

Для постановки диагноза нужно исключить заболевания головного мозга, эндокринной системы и внутренних органов. Лечение проводится комплексное – медикаментозное и психотерапевтическое.

Похожие статьи

  • синдром нельсонасиндром нельсонасиндром нельсона

    Феохромоцитома, криз: длительность гипертонического…

    Если выявлена феохромоциома, криз будет частым ее спутников. У больного гипертонический криз могут провоцировать определенные факторы, купирование и лечение крайне проблематичные. Какое давление в норме? Как проявляется гипертензия?
  • болезни надпочечниковболезни надпочечниковболезни надпочечников

    Болезни надпочечников: причины у женщин, мужчин…

    К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.
  • аутоиммунный тиреоидитаутоиммунный тиреоидитаутоиммунный тиреоидит

    Аутоиммунный тиреоидит: чем страшно заболевание…

    Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.
  • синдром нельсонасиндром нельсонасиндром нельсона

    Синдром Нельсона: симптомы, при нехватке какого…

    Довольно опасный синдром Нельсона обнаружить не так просто на начальном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале — изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется?
  • Адреногенитальный синдромАдреногенитальный синдромАдреногенитальный синдром

    Адреногенитальный синдром: симптомы у новорожденных…

    Проявляется адреногенитальный синдром еще до рождения на УЗИ. Имеет три формы — сольтеряющу, вирильную и неклассическую. Симптомы у мальчиков — увеличение мошонки, пениса. У девочек — большой клитор. Симптомы у новорожденных корректируют операцией, лечение на протяжении всей жизни. Диагностика и скрининг проводятся во время беременности и после родов.
Симпато адреналовый криз – симптомы,лечение, неотложная помощь

Симпато-адреналиновый криз (по Википедии) – это особое состояние психики, которым проявляет себя вегето-сосудистая дистония гипертензивного типа. Его также можно назвать панической атакой. Так же, как и ВСД, это не какое-то конкретное заболевание, а скорее некое особое состояние, характеризующееся острым приступом паники и необъяснимого страха.

Что такое симпато-адреналовый криз?

Из сопутствующих симптомов наблюдается резкий скачок артериального давления, боль за грудиной, учащенное сердцебиение. Симпато адреналиновый криз известен своей внезапностью, что чаще всего происходит во второй половине дня либо в ночное время. Подобные панические приступы в значительной мере отравляют жизнь пациентам. На фоне панических атак человек становится замкнутым, депрессивным, боязливым. Симпатоадреналиновый криз может довести до алкоголизма и даже до суицидальных мыслей.

Важно! Статистические данные указывают на то, что симпато адреналиновый криз наблюдаются у 45-70% населения земного шара (это просто огромная цифра!). Во избежание всего этого необходимо провести качественное лечение, чтобы как можно скорее вылечить состояние симпато адреналинового криза.

к содержанию ↑

Что происходит с человеком во время болезни?

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

Суть симпато адреналинового криза заключается в том, что в кровь человека выбрасывается критическое количество адреналина, из-за чего организм испытывает передозировку им. По продолжительности симпато адреналиновый криз длится 102 часа, хотя бывали случаи, когда пациенты жаловались, что состояние панической атаки длилось гораздо дольше – до 8 часов. В независимости от продолжительности, симпатоадреналиновый криз всегда является огромным стрессом для организма в целом. Приступзастигает человека врасплох, часто – во время сна. Панический ужас, головокружение, ощущение нехватки воздуха – все эти проявления заставляют человека думать о неминуемой смерти. Вследствие симпато адреналинового криза у человека даже могут развиваться фобии – он начинает неосознанно бояться той ситуации, при которой случился первый приступ.

К примеру, если симпато адреналиновый криз случился в многолюдном месте, то у человека может развиться боязнь толпы. Если в момент первого симпато адреналиновогокриза пациент находился один, то существует вероятность того, что впредь он будет бояться оставаться в одиночестве.

к содержанию ↑

Причины возникновения криза

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

Самым главным вопросом, которым задается человек, столкнувшись с такой ситуацией, является – а в чем же причина подобных приступов? Причин адреналиновых кризов, на самом деле, много и они весьма разнообразны.

Причем, их существует несколько подгрупп:

  • Психологические причины. Принято считать, что таким приступам часто подвержены люди, которые при разного рода потрясениях (как хороших, так и плохих) не дают выхода своим эмоциям, подавляют их. Результатом этого является состояние постоянного стресса, в котором они вынуждены жить. Но, само собой, данные эмоции не могут накапливаться постоянно, а все же находят выход и получается так, что этот выход оборачивается симпато адреналиновым кризом. К психологическим причинам можно так же отнести разного рода вредные привычки и высокие психоэмоциональные нагрузки.
  • Физические причины симпатоадреналового криза. К ним относятся различные проблемы со здоровьем, имеющиеся у человека. Это может быть гормональный дисбаланс в организме, нарушения в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, перенесенные черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и их последствия, новообразования в мозговой части надпочечников или в позвоночнике, ишемия, ожирение и повышенный уровень холестерина.
  • Внешние факторы. В первую очередь, это психоэмоциональные нагрузки, которые затрагивают пациента. Также имеет место генетическая предрасположенность – если самые близкие родственники склонны к приступам симпато адреналинового криза. Здесь надо добавить, что при периодически повторяющихся кризах у одного пациента могут быть разные провоцирующие факторы.

Помимо вышеуказанных причин, существует несколько теорий возникновения симпатоадреналинового криза. Одна из них – это серотониновая теория. Серотонин, как известно, это гормон, отвечающий за работу гипофиза и передачу нервных импульсов в гипоталамусе. Он известен еще тем, что его называют «гормон радости». Серотонин участвует в вегето-сосудистых реакциях организма. И вот именно неправильная работа нейроэндокринной системы является провоцирующим фактором для приступов симпато адреналинового криза.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

Адреналиновая атака во время криза всегда происходит стремительно. Как правило, этому предшествует какой-либо сильный стресс, перенапряжение психического или физического характера. К основным симптомам симпато адреналинового криза можно отнести: затрудненное дыхание, ощущения тяжести и сдавливания груди, резкий скачок артериального давления, чувство холода или жара, дрожание конечностей, бледность кожи, сильная головная боль, сухость слизистой оболочки рта, высокая частота сердцебиения, аритмия, панический ужас и боязнь смертельного исхода.

Продолжительность симпато адреналинового криза приблизительно 1-2 часа, но бывает, что наблюдается более тяжелое развитие приступов. В пароксизме приступа идет активная деятельность почек, поэтому, после его окончания, отмечаются сильные позывы к мочеиспусканию, в отдельных случаях может даже происходить непроизвольное мочеиспускание. После симпато адреналинового криза человек ощущает усталость и опустошение, голова продолжает еще некоторое время болеть. В этот момент лучше всего переключить внимание и сфокусировать его на чем-нибудь отвлеченном, чтобы не допустить вторичного проявления приступа который, в свою очередь, может возникнуть именно из-за страха пережить симпато адреналиновый криз снова.

Неотложная помощь, как правило, не требуется. Пациент вполне способен оказать помощь сам себе, для этого ему надо, почувствовав знакомое приближение симпатоадреналинового криза, взять под контроль свои эмоции. Бывает, что, в особенно тяжелых случаях, требуется применение седативных препаратов или препаратов, понижающих артериальное давление.

к содержанию ↑

Классификация кризов в зависимости от степени тяжести

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

Основная классификация:

  1. Легкая степень симпато адреналинового криза обусловлена незначительной симптоматикой, с которой пациент успешно справляется самостоятельно;
  2. Средняя степень симпатико адреналинового криза носит более интенсивный характер, сам пациент уже не в состоянии справиться с симптомами. Продолжительность в пределах одного часа;
  3. Тяжелая степень симпато адреналинового криза подразумевает обязательное медицинское вмешательство, потому что такие симптомы, как сильно завышенное артериальное давление и непрерывная тахикардия требуют специализированной помощи.
к содержанию ↑

Диагностика симпато адреналиновых кризов

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

Диагностировать причины возникновения симпато адреналиновых кризов можно долгие годы. В течение этого периода врачи могут предлагать лечение отдельных симптомов (к примеру, считая пациента гипертоником, понижают ему давление разными способами).

Для того чтобы точно установить предрасположенность к симпато адреналиновому кризу или же выяснить его причины, нужно пройти следующие клинические исследования:

  • томографию в зоне головного мозга;
  • УЗИ области надпочечников;
  • кардиограмму сердечной зоны;
  • обязательна консультация невропатолога.

Для назначения адекватного лечения потребуется тщательно изучить анамнез предыдущих симпато адреналиновых кризов, уточнить наличие вредных привычек у пациента, а так же генетической предрасположенности к подобному заболеванию. Большую роль играет психологическая обстановка, в которой живет пациент. Если все назначенные исследования и консультации специалистов ничего не выявили, может потребоваться посещение психотерапевта.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

Лечение симпато адреналиновых кризов, как уже упоминалось, довольно длительный процесс. Обычно он состоит из двух этапов. В ходе первого этапа купируются собственно признаки симпато адреналинового криза при их проявлении. Второй же этап направлен на предупреждение и предотвращение панических последующих атак. Терапию назначает только лечащий врач исходя из диагноза каждого пациента.

Итак, на первом этапе лечения симпатоадреналового криза показаны антидепрессанты (пароксетин, сетралин). Лечебный эффект такие средства дают не сразу, требуется длительный их прием (до полугода). К антидепрессантам так же относятся альпразолам (обладает способностью быстро снимать симптоматику атак). К сожалению, эти препараты имеют побочные эффекты и, после их отмены, может произойти рецидив симпатоадреналинового криза.

к содержанию ↑

Психотерапия при лечении

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

Психотерапевтическое лечение симпатоадреналовых кризов относится ко второму этапу лечения. Опытный психотерапевт, при работе с пациентом, прорабатывает возможные причины кризов. Целью психотерапии является коррекция поведения пациента восстановление нормальной работы мозга. Такие препараты, как Паксил и Ципралекс (селективные антидепрессанты), назначаются на этапе психотерапевтической работы для установления психоэмоционального баланса. Для устранения проблем пациента существуют специально разработанные методики. При индивидуальном подходе к пациенту они действуют очень эффективно.

К таким методам психотерапии можно:

  1. Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) при симпато адреналиновом кризе. В ходе таких процедур на пациента воздействуют специально смоделированной травмирующей ситуацией, чтоб он учился самостоятельно подавлять, а затем и контролировать симпато адреналиновый криз. Основным, что пытаются донести до пациента в ходе таких сеансов, является понимание того, что ничего страшного в ходе атаки с ним не произойдет, он не может от этого умереть.
  2. Гипноз при симпато адреналиновом кризе. С помощью этой методики специалист довольно легко и быстро освобождает сознание пациента от причин симпатоадреналинового криза. Согласно отзывам самих пациентов лечение гипнозом очень продуктивно и безопасно.
к содержанию ↑

Способы самостоятельной борьбы

Симпато адреналовый криз – симптомы и лечениеСимпато адреналовый криз – симптомы и лечение

В целях улучшения своего состояния пациент должен постоянно работать над собой. Самое главное, постепенно надо вырабатывать осознание того, что симпато адреналиновый криз – не болезнь, поэтому угрозы для жизни не существует. Надо себе внушать, что выброс в кровь адреналина не может спровоцировать сердечного приступа и летального исхода.

Если придет понимание этого, то симпато адреналиновый криз может стать гораздо более редким. Можно провести для себя обыкновенную психологическую процедуру: на листке бумаги письменно ответить на вопросы типа «когда впервые произошел приступ, и что этому предшествовало?», «изменилось ли что-либо в худшую сторону после этого?» и тому подобные вопросы. Отвечать на них надо предельно честно. Случается такое, что с помощью симпато адреналинового криза человек подсознательно пытается привлечь к себе внимание окружающих (партнера, родителей, просто друзей). В таком случае следует переключиться на другие способы привлечения внимания, а, возможно, самому научиться больше обращать внимания на окружающих людей. Чем быстрее и точнее человек сам для себя определит причины симпато адреналинового криза, том легче проявятся скрытые проблемы.

Медитация – еще один неплохой способ, который можно взять на вооружение в борьбе с симпато адреналиновом кризом. Медитирование помогает человеку расслабляться, снижает негативное воздействие стрессовых ситуаций и даже помогает не идти на поводу у своих страхов. В этом методе главный принцип – регулярность сеансов при симпатоадреналиновом кризе. Медитации, конечно, не дают быстрого эффекта, но это хорошая тренировка для мышления. Если пойти по этому пути дальше, то можно заняться йогой – это так же отличный метод самоуспокоения и самоконтроля при симпато адреналиновом кризе, он отлично помогает расслабиться и нормализовать дыхание.

Внимание! Необходимо пациенту правильно дышать. Тогда симптоматика заболевания будет не такой активной. Симпато адреналиновый криз быстро отступит.

Упражнения для дыхания при симпато адреналиновом кризе делаются так:

  • на 4 секунды вдохнуть, на 2 секунды задержать дыхание и так далее;
  • дыхание животом способствует успокоению сердцебиения;
  • во время упражнений следует думать только о дыхании, ни на что не отвлекаться;
  • упражнение продолжать в течение 5-7 минут.

Не стоит так же забывать о мерах профилактики симпато адреналинового криза, как в целях предотвращения заболевания, так и в целях недопущения последующих приступов. К таким мерам можно отнести: здоровый качественный сон, обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от алкогольных и энергетических напитков.

симптомы, причины появления, лечение медикаментами и неотложная помощь

В современной медицине стали распространенными заболевания, которые связаны с головным мозгом и нервной системой. Данные патологии способны привести к необратимым серьезным последствиям. Требуют своевременной диагностики и лечения. Поэтому при первых проявлениях стоит немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Симпато-адреналовый криз – что это такое и как проявляется?

Симпато-адреналовый криз или паническая атака – это проявление вегетососудистой дистонии гипертензивного типа.

Данное состояние нельзя признать заболеванием – это приступ, сопровождающийся:

  • повышенным сердцебиением;
  • болевыми ощущениями в грудной клетке;
  • повышенным артериальным давлением;
  • страхом.

В основном криз появляется в вечернее или ночное время. Это объясняется тем, что за организм сильно истощается как физически, так и морально, что способствует панической атаке.

Что происходит с организмом человека в период наступления криза:

  1. Физическое проявление нарушения:
    • головная боль;
    • нарушение дыхательной функции;
    • нехватка кислорода;
    • мурашки по телу;
    • нарушается чувствительность кожных покровов;
    • руки и ноги становятся холодными;
    • повышенная температура тела.
    • в данный момент у человека отмечается повышенное выделение адреналина.
  2. Эмоциональное проявление нарушения:
    • приступ страха;
    • человеку кажется, что его смерть близка;
    • возникает ужас, который ничем не обоснован;
    • пропадает доверие к людям;
    • присутствует страх опасности.

В общей сложности данное состояние длится не более двух часов, но некоторым больным может казаться, что криз длится больше 10 часов. В течение криза организм пациента испытывает большой стресс. Заканчивается приступ внезапно, больной после криза отмечает слабость, усталость.

В период криза большой нагрузке подвержены почки – у больного отмечается частое испускание мочи, при этом выделения становятся светлыми.

После того как приступ закончился, специалисты рекомендуют находиться в полном спокойствии, постараться отвлечься и расслабиться, например, почитать или помедитировать. Если этого не сделать, то мысли о перенесенном кризе могут спровоцировать новый приступ, что крайне нежелательно.

Лечение данных видов кризов проводится и достаточно эффективно, стоит только своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации нежелательно проводить. Все медикаменты и лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом после предварительного обследования.

Препараты помогают пациенту избавиться от данной патологии и восстановить состояние. Также учитывать и тот факт, что если пациент не желает избавиться от данного состояния, то терапия будет неэффективной. Совместная работа врача с пациентом поможет преодолеть провоцирующие факторы.

Причины проявления

Криз возникает в экстремальной для организма ситуации, которая вызывает у пациента отрицательную реакцию.

К провоцирующим факторам данной патологии можно отнести:

  1. Внутренние психологические проблемы:
    1. панические атаки возникают у тех пациентов, которые часто скрывают свои эмоции от окружающих;
    2. состояние постоянного стресса;
    3. вредные привычки.
  2. Внутренние физические проблемы:
    • нарушения со здоровьем: опухоли мозговой части надпочечника и спинного мозга, позвоночника, ишемия, эпилептические приступы, нейроинфекции, травмы черепа и головного мозга;
    • гормональный сбой в организме;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • заболевания пищеварительной системы.
  3. Внешние факторы, которые вызывают эмоциональное расстройство:
    • эмоциональные нагрузки, которые возникли в результате провоцирующих событий, независимо положительные они или отрицательные;
    • сильные психологические потрясения, приводящие к повышенной выработке адреналина;
    • наследственная предрасположенность.

У каждого пациента существуют свои причины криза, которые могут быть разными для каждого приступа в отдельности.

Виды

В современной медицине также выделяют и виды данной патологии, которая может быть схожа с такими нарушениями, как:

  1. Ликвородинамический криз.
  2. Гемолитический криз.
  3. Вагоинсулярный криз.
  4. Вегетососудистый пароксизм.

Симптомы у данных видов схожи между собой, что иногда затрудняет диагностику и постановку верного диагноза. Что касается причин возникновения, то у всех типов приступов они различные, поэтому и лечение в такой ситуации будет исключительно отталкиваться от них. Также стоит еще раз напомнить, что лечение назначается исключительно врачом после обследования.

Симптомы

Данный вид криза развивается интенсивно, и симптоматика патологии проявляет себя в совокупности. Иногда пациент не может понять сразу, что с ним происходит.

К характерной симптоматике криза относятся такие признаки:

  1. Нарушение дыхательной функции, пациенту становится слишком трудно дышать.
  2. Возникает тяжесть и сдавленность грудной клетки.
  3. Пациенту не хватает кислорода.
  4. Пациенту становится то слишком холодно, то жарко.
  5. Отмечается тремор рук и ног.
  6. Кожа лица и тела становится резко бледной.
  7. Отмечается резкое повышение артериального давления.
  8. Возникает спазм сосудистой системы.
  9. Резкая головная боль, которая сопровождается пульсацией внутри.
  10. Отмечается повышенное биение сердца, аритмия.
  11. Возникает жажда.
  12. Ощущение ужаса, страха смерти.

Также специалисты отмечают и тот факт, что возникновение данной симптоматике может спровоцировать рецидив криза. Поэтому пациент рекомендуется не впадать в панику при проявлениях приступа.

Что делать во время симпато-адреналовых кризов?

Советы при наступлении криза:

  • Как только пациент стал замечать, что криз скоро наступит необходимо соблюдать полное спокойствие, расслабиться, при необходимости попросить поддержки и помощи.
  • Если же криз уже наступил, то стоит также соблюдать спокойствие, избегать провоцирующих беспокойство факторов, нужно постараться урегулировать дыхание, прилечь.
  • Если больной принимает препараты, которые успокаивают и помогают при данном состоянии, то срочно выпить лекарство.
  • Можно выйти на улицу и подышать свежим воздухом, что может облегчить состояние, избавит от головной боли и затрудненного дыхания.
  • Если становится слишком тяжело и состояние не контролируется, то стоит вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечение назначается специалистом после тщательного обследования. В ходе диагностики обязательно уделяется внимание провоцирующим факторам и сопутствующим заболеваниям. В основном лечение включает сочетание медикаментозной и психотерапии.

В такой ситуации нельзя исключать помощь психотерапевта, так как затрагивается эмоциональное и психическое состояние пациента. Также параллельно больному рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут побороть криз и нормализовать общее состояние, жизнедеятельность.

Неотложная помощь

В большинстве ситуаций неотложная помощь при данном кризе не требуется:

  1. Пациент может справиться и самостоятельно с приближением приступа, если постарается взять свои эмоции под контроль и не впадать в панику.
  2. Рекомендуется расслабиться, отвлечься и правильно дышать.
  3. Если ситуация сильно обострилась и усложнилась, то можно принять успокоительное лекарственное средство, помогающее снять проявление криза в кратчайшие сроки.
  4. Также специалисты рекомендуют принимать препараты, которые избавляет и от других симптомов, например, лекарство, которое нормализует давление.

Все средства должны быть прописаны исключительно специалистом. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как оно может спровоцировать ухудшение состояния и усугубить приступ.

Психотерапевтическое лечение

Как уже говорилось ранее, без помощи психотерапевта в данной ситуации не обойтись, так как данный криз связан с нарушением эмоционального и психического состояния. Психотерапевт помогает добиться положительного результата и преодолеть приступы паники.

Не стоит бросать посещение врача после получения первых улучшения состояния. Также специалист поможет пациенту правильно определить причину, которая провоцирует криз, потом ее проработать и устранить.

В современной медицине выделяется целый ряд методик, которые помогают решить проблему криза, поэтому существует возможность подобрать правильную технологию индивидуального лечения под каждого пациента и ситуацию в отдельности.

Медикаменты

В качестве медикаментозной терапии при первых проявлениях криза пациенту назначают:

  1. Транквилизаторы: алпразолам или феназепам:
    • Помогают снизить возбудимость центральной нервной системы.
    • Также данные препараты могут назначить пациенту в качестве профилактики криза.
    • Но стоит учитывать тот факт, что данная лекарственная группа не способна устранить причину.
    • Они помогают избавиться только от симптоматики, поэтому и принимаются недлительное время.
    • В большинстве случаев транквилизаторы прописываются на начальной стадии лечения, пока не будет выявлена причина, провоцирующая атаки паники.
  2. Бета-адреноблокаторы: атенолол или анаприлин. Данные препараты помогают нейтрализовать действие выделившегося адреналина. Поэтому прописываются, чтобы купировать приступ или предупредить его при первых проявлениях.
  3. Антидеприсанты: паксил или ципралекс. Чтобы достичь положительного результата, данные препараты рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода. Однако, после того как пациент перестанет принимать антидеприсанты, может возникнуть рецидив криза.
  4. Лекарственные средства на основе растений, которые оказывают седативное действие на организм:
    • Чтобы достичь положительного результата рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода.
    • Перед началом приема стоит учитывать индивидуальную переносимость растений.

Медикаментозный курс лечения назначается и подбирается исключительно специалистом.

Симпато-адреналовый криз при климаксе

Данный вид криза может возникать даже у женщин в период климакса. Симптоматика патологии отмечается та же, причины такие же. Женщина криз может сразу и не отличить от симптомов климакса, так как также отмечается повышенная температура тела, могут быть сбои с артериальным давлением.

В такой ситуации требует профессиональная консультация. Лечение назначается тщательно, после изучения ситуации и состояния пациентки. Обязательно учитывается возраст и состояние климакса.

Симпато-адреналовый криз – состояние, которое сопровождается паникой и нарушение центральной нервной системы. Имеет определенные провоцирующие факторы, а также выраженную симптоматику, которая помогает точно установить диагноз. Данное состояние поддается лечению и профилактическим мероприятиям.

16.04.2020

Симпатоадреналовый криз: симтомы и лечение

Тяжелое для людей осложнение вегето-сосудистой дистонии – симпато-адреналовый криз. Его появление всегда внезапно и неожиданно. Поэтому его еще именуют панической атакой. Специалисты же рассматривают состояние, как вариант гипертонического криза, поскольку основной признак – это резкий подъем артериального давления с соответствующей негативной симптоматикой. Состояние требует незамедлительного оказания квалифицированной помощи, чтобы избежать осложнений.

Причины

Для возникновения криза в симпатической системе может быть множество предрасполагающих факторов и причин. Основным пусковым механизмом служит выброс адреналина в русло крови – из-за сбоя в периферической нервной системе.

Симпатоадреналовый криз

Предрасполагающие факторы:

  • негативные привычки – злоупотребления алкогольной, табачной продукцией,
  • психоэмоциональные нагрузки,
  • тяжелые стрессовые ситуации,
  • гормональные колебания – у подростков, у пожилых лиц,
  • перенесенные человеком нейроинфекции,
  • патологии пищеварительной, мочевыделительной системы,
  • сердечнососудистые болезни,
  • заболевания сосудов – атеросклероз,
  • ожирение,
  • личностные особенности – повышенная тревожность,
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе,
  • негативная наследственная предрасположенность.

Часть причин человек в состоянии предупредить – повышенный уровень холестерина, гиподинамия. Тогда как иные – к примеру, эндокринные болезни коры надпочечников, мерам профилактики не поддаются.

Первый же адреналовый криз требует незамедлительного обращения к врачу и проведения комплексного медицинского обследования. После установления и устранения провоцирующих состояний можно свести к минимуму случаи плохого самочувствия.

Клиническая картина

Признаки адреналового криза часто можно наблюдать после перенесенного человеком физического либо психоэмоционального перенапряжения – во второй половине суток. Иногда даже в ночные часы. Какие-либо предвестники ему несвойственны.

Симпатоадреналовый криз симптомы

Для типичного симпато-адреналового криза симптомами будут являться:

  • в области грудной клетки возникает ощущение давления, сжимания – от едва заметного дискомфорта до распирающих, жгучих болей,
  • умеренное повышение температуры тела,
  • артериальное давление – резко и быстро поднимается до индивидуально высоких значений,
  • ощущение нехватки воздуха – человек испытывает нарушение дыхания в форме невозможности вдохнуть полной грудью,
  • сердцебиение – учащенное, иногда появляются аритмии,
  • потливость – внешние покровы покрываются липким потом, особенно в районе стоп и ладоней,
  • острая задержка мочеотделения,
  • нарастание страха смерти,
  • озноб,
  • боль в разных частях головы.

После того, как основная симптоматика адреналового криза стихла – через минуту или полчаса, у людей сохраняется слабость, желание отдохнуть и поспать. В дальнейшем – при частых сбоях симпатической системы, больные ощущают смущение, у них формируется склонность к депрессиям. Это способствует нарушением социальной адаптации – проблемам на работе, в семье.

Диагностика

До 2/3 диагноза адреналового криза у человека – это тщательный сбор анамнеза специалистом. К примеру, когда появилось расстройство, что этому предшествовало, были в семье подобные состояния. Для выяснения причин и первоначальных заболеваний, врач предложит диагностические процедуры:

  • электрокардиограмма – пароксизм в сердечном ритме,
  • ЭХО КГ – анатомическое состояние и его отклонения в камерах сердца,
  • томография головного мозга – присутствие опухолей,
  • взятие ликвора из спинномозгового канала – исключить нейроинфекции,
  • анализы крови – общий, биохимический, а также на онкомаркеры,
  • УЗИ и гормоны щитовидной железы, а также надпочечников.

Поскольку адреналовые кризы часто возникают на фоне диэнцефального синдрома, то без консультации эндокринолога не обойтись. Потребуется также осмотр окулиста и невропатолога.

Диагностика Симпатоадреналового криза

Только после анализа всей информации от лабораторных и инструментальных методов диагностики, врач сможет получить всю картину о состоянии здоровья человека и вынести свое квалифицированное заключение. Без этого подобрать эффективную схему терапии невозможно.

Тактика лечения

В целом, терапия адреналовых кризов – это выявление и устранение всех возможных провоцирующих факторов. Несомненно, человеку придется пересмотреть сферы своей жизни – скорректировать режим труда и отдыха, рацион, а также индивидуальные привычки.

В диете рекомендуется преобладание овощных и кисломолочных блюд, тогда как продукты, которые негативно отражаются на функционировании периферической нервной системы, лучше исключить. К ним можно отнести – соусы и приправы, специи и копчености, острые сыры и шоколад.

Приветствуется при склонности к симпато-адреналовым кризам адекватная физическая нагрузка – посещение фитнес центров, бассейнов, продолжительные пешие прогулки. В итоге в организме людей вырабатываются «гормоны счастья» – эндорфины, которые положительно отражаются на симпатической системе.

Необходимость лечиться с помощью аптечных средств возникает, если адреналовые кризы повторяются, а вышеперечисленные мероприятия не приносят облегчения самочувствия. Основные подгруппы медикаментов:

  • растительные успокоительные средства,
  • бета-адреноблокаторы,
  • транквилизаторы,
  • селективные антидепрессанты.

Оптимальные дозы и схемы медикаментозного воздействия специалист подбирает в индивидуальном порядке. Самостоятельно прибегать к помощи аптечных препаратов при адреналовом расстройстве запрещено – высок риск формирования осложнений.

Дополнительно обязательно рекомендуется психотерапевтическое лечение – беседы с квалифицированным специалистом, в ходе которых люди осознают и прорабатывают свои страхи и внутренние проблемы. Итогом становится снижение количества адреналовых кризов либо их более легкое течение.

Неотложная помощь

О том, что необходима неотложная медицинская помощь человеку в ситуации адреналового криза понять нетрудно – по внешним признакам. Однако, о том, что это именно сбой в симпатической системе больной должен сообщить сам – они у него уже случались.

Первая помощь при приступе из-за адреналового сбоя до приезда медицинских работников:

  • постараться успокоить человека – поговорить на отвлеченные темы,
  • расстегнуть тесную одежду, тугой пояс,
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение,
  • выполнить несколько дыхательных движений,
  • выпить немного чистой воды без газов,
  • измерить артериальное давление и при его высоких значениях дать тот препарат, который человек обычно принимает при гипертонии,
  • подышать в пакет – успокаивающее действует на больного,
  • протереть открытые участки кожи влажной тканью.

Если неотложная помощь не принесла желаемого результата – состояние человека остается плохим, то без специализированной консультации специалиста не обойтись. Как правило, приехавшие врачи скорой медицинской помощи делают инъекции успокоительных и гипотензивных препаратов.

Профилактика осложнений

Безусловно, адреналовый криз не проходит для людей бесследно. Особенно при отсутствии своевременной терапии тех болезней, которые стали его первопричиной. После окончания приступа человеку рекомендуется записаться к специалисту и пройти обследование с последующим лечение.

Симпатоадреналовый криз профилактика

Осложнения адреналового криза:

  • кровоизлияние в мозговые структуры,
  • тяжелая энцефалопатия,
  • нестабильная форма стенокардии – с частыми аритмиями,
  • отек ткани легких,
  • сердечная острая недостаточность.

К первичным мерам профилактики адреналового криза, а также его осложнений, специалисты относят все мероприятия по здоровому образу жизни:

  • полноценный ночной отдых – в хорошо проветриваемом помещении, не менее 8–10 часов,
  • ежедневные длительные пешие прогулки,
  • правильное питание – блюда с минералами и витаминами для нервной системы,
  • отказ от алкогольной, табачной продукции, а также синтетических энергетиков,
  • свести к минимуму негативную информацию – с экрана телевизора, компьютера, лучше заменить их просмотров любимых комедий, прочтением книг,
  • снизить уровень стресса – не ссориться с коллегами, родственниками.

Здоровье каждого человека – в его руках. Поскольку адреналовый криз – это лишь симптом сбоя в симпатической системе, то он вполне поддается профилактике.

Симпатоадреналовый криз советы по лечению и профилактике

Быстрое, кратковременное поднятие АД, до   200/100 мм рт. ст., а пульс а– до 100 в минуту и даже выше. Может сопровождаться сильной головной болью, особенно  в затылочной области, пульсацией крови в голове, иногда – перебоями в сердцебиении.

Чем это вызывается,  современная медицина не может объяснить и доказать.   Привычка сваливать на нервы, стресс и дистонию доходит до абсурдных заключений. Доктора назначают препараты, которые не приносят эффекта.  Пациенты постоянно меряют давление, « я сплю с тонометром, вдруг у меня поднимется давление» и получая неэффективное лечение вынуждены заниматься самолечением.

«ТРИГГЕРНАЯ      ЦЕПОЧКА» — открытие доктора Сухоручко А.Н.

Для начала давайте разберемся в строении позвоночника. Он представляет собой конгломерат из позвонков соединенных межпозвонковыми суставами и укрепленных связками и мышцами.    

Симпатический ствол (truncus sympathicus) парный, образован узлами, расположенными по обе стороны от позвоночника, около межпозвонковых суставов, соединенные между собой симпатическими волокнами. То есть, ствол выглядит как цепочка из нервных комочков, которые окружены мышцами и связками позвоночника. 

 

Функция симпатической нервной системы:  повышает тонус сосудов, учащает  и усиливает  сердечные  сокращения, вентиляцию легких, перистальтику кишечника,  деятель­ность потовых желез.

Профессор Сухоручко А.Н. 

«На многочисленных примерах своих пациентов я убедился, что абсолютное большинство пациентов  продолжает испытывать жалобы, что и до приёма назначенных докторами препаратов, то есть назначенное докторами лечение оказывалось неэффективным. Данных пациентов «отфутболивают» от одного специалиста к другому.

Обследуя пациентов,  я обратил внимание, то при дозированном нажатии, на определённые точки шейного отдела позвоночника пациент узнавал свои боли, жалобы. При пальпации межпозвонковых суставов C3-C7, пациент, чётко узнавал свою боль, то есть  ту, на которую он предъявлял жалобы. Я назвал это «феномен узнавания». В тех местах, которые пальпировались  никакие нервы не проходят. Это натолкнуло меня на мысль, что боль может распространяться не только по нервам, но и по связочно-мышечному аппарату.   Многие врачи до меня обращали внимание на наличие в мышцах небольших плотных очагов воспаления, называемых триггерными точками. Но этим наблюдениям не придавали большого значения, так как считалось, что эти триггерные точки локальны и не связаны между собой. Опытным путём я установил, что эти точки не только связаны и образуют триггерную цепочку, но и могут подобно нервам передавать болевые импульсы.

Триггерная цепочка начинается в межпозвонковом суставе, а заканчивается в пальцах рук, ног, мышцах головы, внутренних органах и т. д. Это может быть проверено путем дозированного пальцевого надавливания на межпозвонковый сустав. При этом провоцируется боль, исходящая, как считалось из сдавленного нерва, но на самом деле из связок межпозвонкового сустава. Этот приём, разработанный мной, является не только диагностическим, но и лечебным. При надавливании на область воспаления мы уменьшаем его кровообращение, вызывая его временную ишемию. После прекращения надавливания кровоток  возвращается с новой силой, тем самым устраняя воспаление в данном участке. Научное направление,  которое объединяет диагностику,  лечение и профилактику заболеваний связочно-мышечного аппарата я назвал ТЕНДОМИОТЕРАПИЯ. Такую пальпаторную иррадиацию боли с «феноменом узнавания» до меня не осуществил ни один из докторов в мире, поэтому я запатентовал в России эту методику, а также получил подтверждение, что эта методика или подобные не используются в США – получив сертификат США»

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ СИМПТОМОВ

Действительно,  пациента беспокоят следующие жалобы: повышение артериального давления, боль в затылочной области, сердцебиение. Но, в первую очередь  у всех таких пациентов имеется  НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ,  это приводит к перегрузке мышц шеи и соответственно нарушению работы симпатической нервной системы.

При обследовании методикой «триггерная цепочка»  у таких пациентов имеется спазм шейных мышц, « шейный горб», а также иррадиация из межпозвонковых суставов в затылочную область и появление симптома сердцебиения, то есть пациент узнал свои жалобы. Тем самым подтверждая,  что источником его жалоб является позвоночник, а не сосуды.            

При асептическом воспалении связок межпозвонкового сустава C3-C7 болевая информация передаётся по связкам в  затылок,  появляется напряжение в шейных мышцах,  спазм которых нарушает работу симпатических шейных нервных узлов, вызывая  сердцебиение, нестабильность артериального давления. Это происходит при статической нагрузке на шейный отдел позвоночника у людей,  работающих сидя: учащиеся, юристы, экономисты, бухгалтер.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления асептического воспаления межпозвонковых суставов нужно пройти определенное обследование. При котором, пацент ,  должен подтвердить наличие болевой иррадиации из позвоночника в грудную клетку, тем самым устанавливается причина болей – ПОЗВОНОЧНИК, а именно межпозвонковый сустав.

Выполнять самостоятельно или по рекомендации некомпетентных врачей объективные методы исследования  рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография НЕ НУЖНО!

Нужно провести пальпирование шейного отдела позвоночника,  что бы выявить иррадиацию.                    

НЕПРАВИЛЬНО

              

Из остистых отростков никакой иррадиации не происходит.

ПРАВИЛЬНО 

обследование шейного отдела позвоночника по методике «ТРИГГЕРНАЯ ЦЕПОЧКА»                

                     

Симптомы при которых обязательно нужно пройти обследование  методикой «триггерная цепочка» доктора Сухоручко А.Н.

  1. Нестабильность артериального давления.
  2. Появление серцебиения.

ЛЕЧЕНИЕ по методу доктора Сухоручко А.Н.

СОВРЕМЕННЫЙ ЗАПАТЕНТОВАННЫЙ МЕТОД УСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ И  ЛЕКАРСТВ!

Д.м.н., проф. Сухоручко А.Н.  с 2002 г. начал разрабатывать свою собственную методику на основе массажа,  иглотерапии,  мануальной терапии, неврологии и своего опыта работы. Через 10 лет методика была документально оформлена в виде патентов РФ №№  2460457 «Способ диагностики вертеброгенных болевых синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 2460507 «Способ лечения заболеваний позвоночника», № 2496461 «Способ профилактики  и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 127311 « Корсет для пояснично-кресцовой области-супинатор-термопротектор». Методика имеет сертификат  США TX 7-752-417. За инновационость лечения  без применения медикаментозных и хирургических вмешательств,  универсальность (выполняется на любом отделе позвоночника), практически без возрастных ограничений (от 8 до 90 лет) была награждена золотыми медалями на выставках Москвы и Лондона.

Спазмы, которые образуются в связках и мышцах НЕ СНИМАЮТСЯ лекарственной терапией, физиопроцедурами, мануальной терапией и массажем вследствие их своеобразного кровоснабжения.

Доктор Сухоручко А.Н разработал собственный лечебный приём, который в сочетании с криотерапией, постизометрической релаксацией мышц УСТРАНЯЕТ СПАЗМЫ, БОЛЕВОЙ СИНДРОМ, АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, в дальнейшем нормализуется работа симпатической нервной системы, исправляется осанка.

НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

  1. Прием препаратов новокаин, баралгин и т.д.,  хондропротекторов,  витамины группы В (типа мильгама).
  2. Назначение МРТ.
  3. Консультация нейрохирурга.

Утверждение о том, что остеохондроз вызывает дистонию, и нужно «вправить» позвонки не выдерживает никакой критики!

ОСТОРОЖНО!
Могут привести к ухудшению состояния:

  • вытяжение, стояние на голове, сон в такой позе, мануальная терапия, «вправление» позвонков;
  • наклоны, «движение восьмеркой», «хруст» шейными позвонками.

ГИМНАСТИКА способствует закреплению результатов лечения и является профилактикой развития обострений.

Какой путь лечения выбрать — решает только сам пациент.  В клинике «Радость движения» Вам вернут радость жизни!

 


90000 Sympatho adrenal crisis 90001 90002 The sympathetic-adrenal crisis happens suddenly, withoutany precursors. As a rule, it is accompanied by a sensation of pulsation and severe pain in the head, a violation of the rhythm (sometimes pains) of the heart, trembling (tremor in the form of chills) and numbness of the limbs, a sense of anxiety, panic, fear, increased temperature and blood pressure. In the blood, the level of glucose and leukocytes sharply increases. The sympathoadrenal crisis ends, just as it begins, suddenly.In this case, a large volume of light urine is released. Subsequently, the patient has an asthenic condition (a state of impotence, weakness, chronic fatigue). Sympatho-adrenal crisis for symptoms, causes, flow and treatment is quite similar to hypertensive crisis. 90003 90002 Most accurately characterizes the panic attacksudden fear or physiological discomfort. This is due to the release of adrenaline into the blood in a colossal amount. In this case, an overdose of the body with this substance occurs, and sympathetic-adrenal crises occur.Treatment of such manifestations to date is quite effective. This also applies to cases in which the patient, after experiencing unpleasant symptoms and being under their influence, causes relapses of this condition on his own. It should be noted that all manifestations of this condition refer only to the person himself and his state of health, since they are the results of the organism’s struggle with sudden chemical processes. The most unpleasant sensation accompanying the sympathetic-adrenal crisis is suddenly encompassing panic or fear, while a sense of trust in the environment and a sense of security disappears.90003 90002 Panic attacks against the background of neuroses with a breakdown of the functions of the nervous vegetative system can occur due to an erroneous command from the brain to the adrenal glands, which releases adrenaline in excess. 90003 90002 There is also a number of psychological reasonsoccurrence of panic attack. As practice shows, the main ones are severe stresses and psychological traumas, suppressed by man’s willpower, and the strongest fright and experience, forced into the subconscious.90003 90002 Episodes of panic attacks accompany such diseases as: phobias of various kinds, syndrome of prohibition of drugs or alcohol, depression and others. 90003 90002 For patients who have a relapsesympathetic adrenal crisis, treatment should be comprehensive — aimed at eliminating the psychological cause in combination with medications that affect the reduction of adrenaline. 90003 90002 Panic attacks are largelypeople who, with the help of their willpower, did not allow themselves to experience joy, grief or excitement until the end.Thus, the emotions that are hidden deep into the subconscious are suddenly manifested in the form of a state of panic. As practice shows, panic therapy is quite successful. In this, the strength of the patient’s will is of great importance. With her help, a doctor-psychotherapist has the opportunity to eliminate the cause of panic disorder. 90003 90002 Modern psychotherapeutic clinicshave a full range of diagnostic and therapeutic methods. A competent doctor will select the necessary antidepressant, aimed at removing acute manifestations of the disease.So for a sharp decrease in the intensity of the manifestation of symptoms, benzodiazepines are prescribed, to prevent the onset of attacks, the prescription of drugs with a slow onset of action is preferred. The effect is observed from the use of antidepressants of a new generation. However, the most important part of psychiatric care is the active joint work of the doctor and patient, aimed at identifying and eliminating the global cause of the disease causing panic attacks. 90003 .90000 Vagoinsular crises: symptoms and treatment 90001 90002 In critical situations our body reactsunpredictably. This is due to changes in the autonomic nervous system. As a result, acute conditions develop — crises. They are characterized by severe impairment of the internal organs. There are several varieties of crises. All of them are considered dangerous, and require urgent treatment. If assistance is not rendered on time, a fatal outcome may occur. Allocate a sympathoadrenal, hypertonic, vagoinsular crisis.Symptoms, treatment and diagnosis of such conditions are described in this article. 90003 90004 The concept of vagoinsular crisis 90005 90002 As is known, the autonomic nervous systemcontrols the work of almost all internal organs. Under the influence of strong stimuli, its functioning is disrupted. As a result, failures occur in the body. They are mainly associated with stressful effects. Vagoinsular crises are characterized by a sharp release of pancreatic hormone into the blood. This leads to changes in the functioning of the vagus nerve, which is responsible for the operation of vital systems.The main symptoms of vagoinsular crisis are: general weakness, lower blood pressure, red dermographism. Often, this condition is noted in people suffering from vegetovascular dystonia. 90003 90002 The crisis is characterized by a sharp risesigns of cardiac and respiratory failure. There may be pathological changes on the part of the gastrointestinal tract. Acute seizure (paroxysm) is diagnosed in both adults and children. Most vegetative-vascular dystonia is detected in adolescence and young age.90003 90004 Difference from sympathoadrenal crisis 90005 90002 To acute disturbances in the work of the autonomic nervous systemsystems include sympatho adrenal and vagoinsular crisis. These pathological conditions differ in the mechanism of development and clinical signs. In both cases, urgent medical attention is required, as each of these conditions can lead to death. Sympathoadrenal crisis is characterized by a sharp increase in the level of hormones in the cortical layer of the adrenal glands.They cause excitation of the central and autonomic nervous system. The release of adrenaline is accompanied by tachycardia, increased blood pressure and a sense of anxiety and fear. Another name for this pathology is a panic attack. 90003 90002 In contrast to the sympathoadrenal crisis, whenan increase in the level of insulin in the blood there are opposite symptoms. The parasympathetic nervous system begins to predominate over the sympathetic department. There is a slowing down of the heart, relaxation of blood vessels, narrowing of the bronchi, etc.90003 90004 Causes of development of a pathological condition 90005 90002 There are many reasons whyit is possible to develop a vagoinsular crisis. Among them, both endo- and exogenous effects. More often the pathological condition develops against a background of a nervous overstrain. Vagoinsular crises are also observed with changes in the endocrine and cardiovascular systems. After all, all organs are connected through innervation. The causes of the crisis include: 90003 90020 90021 Injuries of the brain.90022 90021 Vascular disorders. Most often they occur against the background of cervical osteochondrosis, increase blood pressure. 90022 90021 Neurotic states. 90022 90021 Excessive emotional and physical activity. 90022 90021 Vegeto-vascular dystonia, caused by burdened heredity. 90022 90021 Pathologies of the thyroid gland. 90022 90021 Diabetes. 90022 90021 Cardiological diseases. 90022 90021 Mental disorders. 90022 90021 Severe intoxication of the body. 90022 90041 90002 Vagoinsular crisis in childhooddevelops due to complications of childbirth and pregnancy.To vegeto-vascular dystonia people are prone to head injuries during infancy. Paroxysms caused by an increase in insulin levels in the blood often occur in children whose parents suffer from vagotonia. 90003 90004 Risk Factors of Crisis Development 90005 90002 Despite the fact that the nervous and physicalAlmost all people undergo overexertions, vagoinsular crises develop only in a certain part of the population. This is due to a hereditary predisposition to this condition, which is of great importance.More often, vegetative-vascular dystonia is diagnosed in young women. 90003 90002 The risk factors include features of the human psyche, nutrition, the presence of bad habits, associated pathological conditions, lifestyle, etc. Crises can occur in the following cases: 90003 90020 90021 In the presence of a permanent nerve strain. For example, due to heavy mental work. 90022 90021 If a person for a long time keeps emotions in himself, that is, he is an introvert. 90022 90021 People who are prone to obesity.Hypercholesterolemia refers to risk factors for vagotonia. 90022 90021 When you abuse caffeine. 90022 90021 In cases where an anxious or hypochondriacal personality type is being formed. 90022 90041 90002 Vagoinsular crisis refers to acute conditions in which it is necessary to provide the patient with emergency care. What medical measures to hold to stop the attack, every doctor should know. 90003 90004 Vagoinsular crisis: symptoms of the disease 90005 90002 Because of a sharp release of insulin into the blood, there islowering of sugar level — hypoglycemic state.Signs of this pathology include severe weakness, sweating, a feeling of heat and a drop in blood pressure. Due to paroxysm, a person can lose consciousness within a few minutes of the onset of these symptoms. Since the vagus nerve regulates the work of internal organs, the following changes are noted: 90003 90020 90021 Bradycardia and hypotension. 90022 90021 Dyspnea. 90022 90021 Violation of the stool. 90022 90021 Appearance of red dermographism. 90022 90021 Violation of the heart rate. 90022 90041 90002 Vagoinsular vegetative crisis can developsuddenly or gradually.In the first case, the patient instantly loses consciousness. There are disorders of hemodynamics. Sometimes the crisis has a wavy current. Gradually, such symptoms as: weakness, deterioration, chills, sweating, hunger and nausea. These manifestations are replaced by a temporary improvement in their state of health. Then they arise again. 90003 90004 Diagnosis of vagoinsular and sympathoadrenal crises 90005 90002 If vagoinsular orsympathoadrenal crisis, it is necessary to urgently call an ambulance.Diagnose these conditions by changes in hemodynamic parameters and clinical picture. An ambulance doctor can determine the blood glucose level by using special test strips. Electrocardiography is performed to exclude myocardial infarction. To reveal the vagoinsular crisis in osteochondrosis of the cervical spine, a special neurologic examination is performed. Occurrence of paroxysmal can be preceded by fainting, pain with head inclinations, impaired sensitivity. 90003.90000 Vagoinsular crises: symptoms and treatment 90001 90002 In critical situations our body reactsunpredictably. This is due to changes in the autonomic nervous system. As a result, acute conditions develop — crises. They are characterized by severe impairment of the internal organs. There are several varieties of crises. All of them are considered dangerous, and require urgent treatment. If assistance is not rendered on time, a fatal outcome may occur. Allocate a sympathoadrenal, hypertonic, vagoinsular crisis.Symptoms, treatment and diagnosis of such conditions are described in this article. 90003 90004 The concept of vagoinsular crisis 90005 90002 As is known, the autonomic nervous systemcontrols the work of almost all internal organs. Under the influence of strong stimuli, its functioning is disrupted. As a result, failures occur in the body. They are mainly associated with stressful effects. Vagoinsular crises are characterized by a sharp release of pancreatic hormone into the blood. This leads to changes in the functioning of the vagus nerve, which is responsible for the operation of vital systems.The main symptoms of vagoinsular crisis are: general weakness, lower blood pressure, red dermographism. Often, this condition is noted in people suffering from vegetovascular dystonia. 90003 90002 The crisis is characterized by a sharp risesigns of cardiac and respiratory failure. There may be pathological changes on the part of the gastrointestinal tract. Acute seizure (paroxysm) is diagnosed in both adults and children. Most vegetative-vascular dystonia is detected in adolescence and young age.90003 90004 Difference from sympathoadrenal crisis 90005 90002 To acute disturbances in the work of the autonomic nervous systemsystems include sympatho adrenal and vagoinsular crisis. These pathological conditions differ in the mechanism of development and clinical signs. In both cases, urgent medical attention is required, as each of these conditions can lead to death. Sympathoadrenal crisis is characterized by a sharp increase in the level of hormones in the cortical layer of the adrenal glands.They cause excitation of the central and autonomic nervous system. The release of adrenaline is accompanied by tachycardia, increased blood pressure and a sense of anxiety and fear. Another name for this pathology is a panic attack. 90003 90002 In contrast to the sympathoadrenal crisis, whenan increase in the level of insulin in the blood there are opposite symptoms. The parasympathetic nervous system begins to predominate over the sympathetic department. There is a slowing down of the heart, relaxation of blood vessels, narrowing of the bronchi, etc.90003 90004 Causes of development of a pathological condition 90005 90002 There are many reasons whyit is possible to develop a vagoinsular crisis. Among them, both endo- and exogenous effects. More often the pathological condition develops against a background of a nervous overstrain. Vagoinsular crises are also observed with changes in the endocrine and cardiovascular systems. After all, all organs are connected through innervation. The causes of the crisis include: 90003 90020 90021 Injuries of the brain.90022 90021 Vascular disorders. Most often they occur against the background of cervical osteochondrosis, increase blood pressure. 90022 90021 Neurotic states. 90022 90021 Excessive emotional and physical activity. 90022 90021 Vegeto-vascular dystonia, caused by burdened heredity. 90022 90021 Pathologies of the thyroid gland. 90022 90021 Diabetes. 90022 90021 Cardiological diseases. 90022 90021 Mental disorders. 90022 90021 Severe intoxication of the body. 90022 90041 90002 Vagoinsular crisis in childhooddevelops due to complications of childbirth and pregnancy.To vegeto-vascular dystonia people are prone to head injuries during infancy. Paroxysms caused by an increase in insulin levels in the blood often occur in children whose parents suffer from vagotonia. 90003 90004 Risk Factors of Crisis Development 90005 90002 Despite the fact that the nervous and physicalAlmost all people undergo overexertions, vagoinsular crises develop only in a certain part of the population. This is due to a hereditary predisposition to this condition, which is of great importance.More often, vegetative-vascular dystonia is diagnosed in young women. 90003 90002 The risk factors include features of the human psyche, nutrition, the presence of bad habits, associated pathological conditions, lifestyle, etc. Crises can occur in the following cases: 90003 90020 90021 In the presence of a permanent nerve strain. For example, due to heavy mental work. 90022 90021 If a person for a long time keeps emotions in himself, that is, he is an introvert. 90022 90021 People who are prone to obesity.Hypercholesterolemia refers to risk factors for vagotonia. 90022 90021 When you abuse caffeine. 90022 90021 In cases where an anxious or hypochondriacal personality type is being formed. 90022 90041 90002 Vagoinsular crisis refers to acute conditions in which it is necessary to provide the patient with emergency care. What medical measures to hold to stop the attack, every doctor should know. 90003 90004 Vagoinsular crisis: symptoms of the disease 90005 90002 Due to a sharp release of insulin into the blood, there islowering of sugar level — hypoglycemic state.Signs of this pathology include severe weakness, sweating, a feeling of heat and a drop in blood pressure. Due to paroxysm, a person can lose consciousness within a few minutes of the onset of these symptoms. Since the vagus nerve regulates the work of internal organs, the following changes are noted: 90003 90020 90021 Bradycardia and hypotension. 90022 90021 Dyspnea. 90022 90021 Violation of the stool. 90022 90021 Appearance of red dermographism. 90022 90021 Violation of the heart rate. 90022 90041 90002 Vagoinsular vegetative crisis can developsuddenly or gradually.In the first case, the patient instantly loses consciousness. There are disorders of hemodynamics. Sometimes the crisis has a wavy current. Gradually, such symptoms as: weakness, deterioration, chills, sweating, hunger and nausea. These manifestations are replaced by a temporary improvement in their state of health. Then they arise again. 90003 90004 Diagnosis of vagoinsular and sympathoadrenal crises 90005 90002 If vagoinsular orsympathoadrenal crisis, it is necessary to urgently call an ambulance.Diagnose these conditions by changes in hemodynamic parameters and clinical picture. An ambulance doctor can determine the blood glucose level by using special test strips. Electrocardiography is performed to exclude myocardial infarction. To reveal the vagoinsular crisis in osteochondrosis of the cervical spine, a special neurologic examination is performed. Occurrence of paroxysmal can be preceded by fainting, pain with head inclinations, impaired sensitivity. 90003 90002 Sudden increase in blood pressureindicates the development of sympathoadrenal or hypertensive crisis.These conditions are differentiated with acute heart failure and impaired cerebral circulation. 90003 90004 First Aid for Crisis 90005 90002 If the background of stress or fatigue in humansthere is a worsening of the condition, urgent help should be urgently called. Before the arrival of doctors it is necessary to put the patient on his back and calm him. Top buttons or a lock on clothes should be unfastened. To ensure the flow of oxygen, you should open the window. If the general weakness grows gradually, you should give the patient a drink of sweet tea.When developing vomiting, people are laid on their side to prevent aspiration. 90003 90002 At the pre-hospital stage, doctors inject intravenously 40% glucose solution, as well as sedatives. In the case of complications, resuscitation is performed. 90003 90094.90000 Addisonian crisis: Causes, symptoms, and treatment 90001 90002 Addisonian crisis is also known as an adrenal crisis or acute adrenal insufficiency. It is a rare and potentially fatal condition where the adrenal glands stop working properly and there is not enough cortisol in the body. 90003 90002 Cortisol is a hormone that helps with a variety of bodily functions. These include maintaining blood sugar, managing the immune system, regulating blood pressure, controlling some of the electrolytes in the body, and controlling stress levels.90003 90002 Cortisol levels are highest in the early morning and after meals and the lowest at night in the early sleep phases. 90003 90002 Low levels of cortisol can cause weakness, extreme tiredness, and drops in blood pressure. Most of the time, however, the human body is capable of balancing the amount of cortisol it produces. 90003 90002 An Addisonian crisis occurs when the adrenal glands, which are located at the top of each kidney, do not produce enough cortisol. The adrenal glands may struggle to produce cortisol efficiently when the body becomes stressed as a result of certain factors or triggers.90003 90002 An Addisonian crisis is a dangerous event and can be fatal if a person can not maintain their cortisol levels. Despite being a highly treatable condition, the death rate associated with an Addisonian crisis is about 6 percent, according to one report published in 90013 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 90014. 90003 Share on PinterestConfusion, dizziness, and nausea are all symptoms of an Addisonian crisis. 90002 Symptoms of an Addisonian crisis include: 90003 90018 90019 extreme tiredness and weakness 90020 90019 confusion, psychosis, and slurred speech 90020 90019 dizziness and feeling faint 90020 90019 nausea, vomiting, loss of appetite, and stomach pain 90020 90019 fever, chills, and sweating 90020 90019 sudden lower back or leg pain 90020 90019 dangerously low blood pressure 90020 90019 fast heart rate 90020 90019 skin reactions, including rashes 90020 90019 loss of consciousness 90020 90039 90002 Convulsions are another possible symptom of the Addisonian crisis.The body’s muscles contract and relax quickly and repeatedly, resulting in uncontrolled shaking. 90003 90002 People with a condition called Addison’s disease are at the highest risk of developing Addisonian crisis, especially if their condition is not managed well or has not been diagnosed. 90003 90002 Addison’s disease is an endocrine disorder where the adrenal glands do not produce enough of the hormones that the body needs, including cortisol and aldosterone. 90003 90002 According to the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), Addison’s disease affects 110-144 of every 1 million people in developed countries.90003 90002 The NIDDK also reported that up to 80 percent of Addison’s cases are autoimmune diseases, conditions where the body’s immune system thinks healthy tissues are diseased and attacks cells, tissues, and organs. 90003 90002 Other potential triggers of an Addisonian crisis are: 90003 90018 90019 traumatic physical events, such as a car accident or injury leading to physical shock 90020 90019 severe dehydration 90020 90019 infections, including stomach viruses and the flu 90020 90019 surgery, especially when it involves the adrenal glands 90020 90019 pituitary gland not working properly 90020 90019 general anesthesia 90020 90019 severe allergic reactions 90020 90019 low blood sugar levels in people with diabetes 90020 90019 long-term steroid use or abruptly stopping steroid medications 90020 90019 pregnancy complications 90020 90019 emotional trauma 90020 90039 90002 In a 2015 study, 423 people with adrenal insufficiency were asked to report on factors that triggered their adrenal crisis events.90003 90002 A total of 20 percent of people said that triggers included gastrointestinal infection, fever, or emotional stress. Around 7 percent of the study participants reported other stressful events. 90003 90002 Those who had a previous adrenal crisis were at the highest risk for another crisis. The study’s researchers did not identify any additional risk factors. 90003 Share on PinterestEmergency treatment will be focused on providing intravenous corticosteroids and rehydrating the person.90002 An Addisonian crisis usually starts out with a person experiencing symptoms, such as nausea, vomiting, stomach pain, diarrhea, and loss of appetite. As the crisis worsens, the person will experience chills, sweating, and fever. 90003 90002 If the condition remains untreated, severe dehydration eventually follows, leading to symptoms of shock or convulsions. Some people may also experience low blood sugar or low blood pressure. 90003 90002 It is important for people to get to an emergency room right away for an Addisonian crisis, as it requires urgent medical attention.90003 90002 A doctor can make an initial diagnosis by doing blood tests to check cortisol levels. Making a diagnosis of an Addisonian crisis is not easy, however. People can often go undiagnosed for long periods and remain undiagnosed until an emergency occurs. 90003 90002 Corticosteroids administered into the veins can keep adrenal levels from getting dangerously low. Other important aspects of treating an Addisonian crisis are: 90003 90018 90019 rehydrating the person 90020 90019 balancing their electrolyte levels 90020 90019 getting blood sugar and blood pressure levels back to normal 90020 90039 90002 The length of time that people need to spend in the hospital for a crisis depends on the severity, the underlying causes, and the general health of the individual.90003 90102 A case of Addisonian crisis in an emergency department setting 90103 90002 90013 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 90014 reported on a case where a 20-year-old man came into the emergency room with severe weakness and low blood pressure that had progressed over 3 months. 90003 90002 He had visited his doctor 2 months before with symptoms of fever, lack of energy, tiredness, and dizziness. His doctor diagnosed him with a viral infection and symptoms went away after spending several days in the hospital, being treated with saline solution.90003 90002 Upon going to the emergency room for the crisis, he reported no previous health issues but had lost over 15 pounds in the 3 months since he started experiencing symptoms. He did say, however, that his skin had been darkening over the past 3 years. 90003 90002 Testing revealed the following health problems: 90003 90018 90019 anemia 90020 90019 fast heart rate 90020 90019 low blood pressure 90020 90019 low sodium levels 90020 90019 high potassium 90020 90019 low cortisol levels 90020 90039 90002 The man improved after treatment with saline infusion and hydrocortisone , a medical form of cortisol.90003 90002 The doctors determined the potential cause of his Addisonian crisis event was hyperthyroidism, a condition where the thyroid gland makes too much thyroid hormone. 90003 90002 Two years later, the man was doing well and was being treated with hydrocortisone and fludrocortisone. He was living a relatively normal life and had not had another adrenal crisis. He was taking medication for the hyperthyroidism, and he was managing the condition well. 90003 Share on PinterestTaking medication as directed by a doctor can help prevent further crises.90002 Once someone has had an Addisonian crisis, they should continue to have regular checkups. 90003 90002 People should also take the following steps to help prevent a crisis: 90003 90018 90019 learn to watch out for the symptoms of adrenal insufficiency 90020 90019 manage triggering conditions 90020 90019 take daily oral steroids as directed 90020 90019 have emergency glucocorticoids on hand 90020 90019 know how much extra medication to take if they have stressors or become ill 90020 90039 90002 A person should administer an emergency injection as soon as they experience symptoms and not wait until they are too weak, sick, or confused.90003 90002 Once they have had the injection, it is important that the person calls their doctor right away. The emergency injections are only intended to stabilize symptoms and are not a substitute for medical care. 90003 90002 A person who has had an Addisonian crisis can make a full recovery if diagnosed correctly and treated quickly. With ongoing and regular treatment, anyone who has adrenal insufficiency can live a mostly healthy and active life. 90003 90002 An untreated Addisonian crisis could lead to shock, coma, seizure, and possibly death.People can limit complications and risk of another Addisonian crisis by: 90003 90018 90019 taking all prescribed treatments 90020 90019 having a hydrocortisone injection kit on hand at all times 90020 90019 keeping a medication condition identification bracelet or card for emergency situations 90020 90039.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Следующая запись

Как успокоить совесть: Способы избавления от угрызений совести

Чт Фев 15 , 2018
Содержание Способы избавления от угрызений совестиКак справиться с муками совестиКак избавится от совести : советы и подсказкиНасколько опасна совестьИтак, как же можно избавиться от собственной совестиВообще, будьте более уверенными в себе, любите себя и надевайте в обиду не только людям, но и своей совести.Как избавиться от угрызений совестиМучает совесть? — […]