Клинические рекомендации по диагностике и лечению психических и поведенческих расстройств — Новости

Клинические рекомендации по диагностике и лечению психических и поведенческих расстройств

30 сентября 2020, 13:47
Илья Федотов

Ниже приведен структурированный перечень Клинических рекомендаций (как утвержденных, так и проектов) для различных психических расстройств, которые были опубликованы на русском языке (в т.ч. на нашем сайте) за последние годы.

В соответствии с Закона РФ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

Клинические рекомендации — документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи (п.23 ст.2 Закона РФ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Требования к клиническим рекомендациям отражены в Национальном стандарте РФ ГОСТ Р 56034-2014  «Клинические рекомендации (протоколы лечения)».

Методологические подходы к созданию клинических рекомендаций и оценке их качества многократно обсуждались, в т.ч. на нашем сайте (например, тут, тут и тут).  

Сайты Минздрава РФ, содержащие библиотеки клинических рекомендаций: 

• cr.rosminzdrav.ru (Рубрикатор клинических рекомендаций)
• femb.ru
  (Федеральная электронная медицинская библиотека, архив рекомендаций по июля 2017 года)

Подборка правой информации о клинических рекомендация:

Проекты прошлых лет

Алгоритмы биологической терапии шизофрении	Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э., Алфимов П.В	Журнал «Современная терапия психических расстройств», № 1, 2014	2014
Руководство по биологической терапии шизофрении Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) — часть 2: Поддерживающая терапия и терапия побочных явлений	Всемирная федерация обществ биологической психиатрии (WFSBP)	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  Тематический выпуск № 2, 2014	2012
Руководство по биологической терапии шизофрении Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) — часть 1: Острый приступ и резистентные состояния	Всемирная федерация обществ биологической психиатрии (WFSBP)	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  Тематический выпуск № 1, 2013	2012
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении	Профильная комиссия при главном внештатном специалисте психиатре Минздрава	Сайт РОП (обсуждение)	2013
Реферат руководства по психофармакологическому лечению шизофрении на основе данных доказательной медицины: рекомендации Британской ассоциации психофармакологов. Часть 3	Британская ассоциация психофармакологов	Журнал «Социальная и клиническая психиатрия», № 4, 2011	2011
Реферат руководства по психофармакологическому лечению шизофрении на основе данных доказательной медицины: рекомендации Британской ассоциации психофармакологов. Часть 2	Британская ассоциация психофармакологов	Журнал «Социальная и клиническая психиатрия», № 3, 2011	2011
Реферат руководства по психофармакологическому лечению шизофрении на основе данных доказательной медицины: рекомендации Британской ассоциации психофармакологов. Часть 1	Британская ассоциация психофармакологов	Журнал «Социальная и клиническая психиатрия», № 2, 2011	2011

Проекты прошлых лет

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства	Профильная комиссия при главном внештатном специалисте психиатре Минздрава	Сайт РОП	2013
Алгоритмы биологической терапии биполярного аффективного расстройства	Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Ушкалова А.В., Шафаренко А.А., Алфимов П.В.	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  № 4, 2013	2013
Обновленное руководство по лечению больных с биполярным расстройством. Совместная разработка Канадской сети по лечению расстройств настроения и тревоги и Международного общества биполярного расстройства (2009 г.)	Канадской сети по лечению расстройств настроения и тревоги и Международного общества биполярного расстройства (2009 г.)	Журнал «Социальная и клиническая психиатрия», № 4, 2012	2009
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению рекуррентного депрессивного расстройства	Профильная комиссия при главном внештатном специалисте психиатре Минздрава	Сайт РОП	2013
Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств (3 части)	Всемирная федерация обществ биологической психиатрии (WFSBP)	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  №4, 2015 — №2, 2016	2013

Проекты прошлых лет

Диагностика и терапия тревожных и соматоформных расстройств у больных кардиологического профиля (проект)	Инициативная группа авторов (Смулевич А.Б. и соавт)	Сайт РОП (обсуждение)	2018
Клинические рекомендации по лечению Панического расстройства (проект)	Профильная комиссия РОП	Сайт РОП (обсуждение)	2018
Алгоритм биологической терапии генерализованного тревожного расстройства	Мосолов С.Н., Алфимов П.В	Журнал «Современная терапия психических расстройств», № 2, 2015	2015
Клинические рекомендации по диагностике и лечению панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства	Профильная комиссия при главном внештатном специалисте психиатре Минздрава	Сайт РОП (обсуждение)	2015
Алгоритм биологической терапии обсессивно-компульсивного расстройства	Мосолов С.Н., Алфимов П.В.	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  № 1, 2013	2013
Рекомендации Всемирной Федерации Обществ Биологической Психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревоги, обсессивно-компульсивного и посттравматического расстройства. Часть 1: Тревожные расстройства	WFSBP Task Forse	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  № 3, 2011	2008
Рекомендации Всемирной Федерации Обществ Биологической Психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревоги, обсессивно-компульсивного и посттравматического расстройства. Часть 2: Паническое расстройство и агорафобия	WFSBP Task Forse	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  № 1, 2012	2008
Рекомендации Всемирной Федерации Обществ Биологической Психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревоги, обсессивно-компульсивного и посттравматического расстройства. Часть 3: ОКР и фобические расстройства	WFSBP Task Forse	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  № 2, 2012	2008
Рекомендации Всемирной Федерации Обществ Биологической Психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревоги, обсессивно-компульсивного и посттравматического расстройства. Часть 4: ПТСР	WFSBP Task Forse on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-compulsive, Post-traumatic Stress Disorders	Журнал «Современная терапия психических расстройств»,  № 3, 2012	2008

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Расстройства, связанные с употреблением ПАВ
Проект «Клинических рекомендаций по диагностике и лечению алкогольной зависимости»	Рабочая группа РОП	Сайт РОП  (обсуждение)	2019
КР111 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2018
КР611 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2018
КР146 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Амнестический синдром.	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2018
КР161 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Синдром зависимости от психоактивных веществ	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2018
КР32 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром отмены психоактивных веществ (абстинентное состояние, вызванное употреблением психоактивных веществ)	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2018
КР601 — Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых	Российское респираторное общество Ассоциация наркологов	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2018
КР591_1 — Острая интоксикация психоактивными веществами	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2020
КР592_1 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пагубное (с вредными последствиями) употребление	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2020
КР589_2 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Психотическое расстройство	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2020
КР590_1 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием	Ассоциация наркологов России	Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России	2020
Медицинская профилактика наркологических заболеваний	Ассоциация наркологов России	Сайт Ассоциации наркологов	—
Медицинская реабилитация больных наркологического профиля (МКБ-10 F10-F19)	Ассоциация наркологов России	Сайт Ассоциации наркологов	—

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Клинические рекомендации по диагностике и лечению гиперкинетических расстройств (СДВГ)	Корень Е.В., Куприянова Т.А.	Сайт РОП	2015
Клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении в детском и подростковом возрасте	Макушкин Е.В., Симашкова Н.В., Пережогин Л.В., Горюнов А.В.	Сайт РОП	2015
Клинические рекомендации по диагностике и лечению инфантилизма у несовершеннолетних	Макушкин Е.В., Бадмаева В.Д., Шалимов В.Ф., Ошевский Д.С., Александрова Н.А.	Сайт РОП	2015
Клинические рекомендации по диагностике и лечению обессивно-компульсивных расстройств в детском и подростковом возрасте	Корень Е.В., Масихина С.Н	Сайт РОП	2015
Клинические рекомендации по диагностике и лечению органического психического расстройства в детском возрасте	Малинина Е.В., Макушкин Е.В.	Сайт РОП	2015
Расстройства аутистического спектра: Диагностика, лечение, наблюдение	Симашкова Н.В., Макушкин Е.В.	Сайт РОП	2015
Клинические рекомендации по диагностике и лечению умственной отсталости у детей и подростков	Макаров И.В.	Сайт РОП	2015
Клинические рекомендации по диагностике и лечению непсихотической депрессии у детей и подростков	Макушкин Е.В., Портнова А.А.	Сайт РОП	2015

На английском языке:

 

Тэги:

клинические рекомендации (59)

Психологические последствия употребления наркотиков и алкоголя (ПАВ)

Психологические расстройства, возникающие вследствие употребления психоактивных веществ: канабиоидов, снотворных, седативных, алкоголя, галлюциногенов, опиоидов, кокаина и других стимуляторов, нарушают нормальное состояние сознания и психики.  Эти вещества могут употребляться наркоманом как осознанно, для получения «кайфа», так и содержаться в лекарственных веществах, настойках, алкогольных напитках, постепенно приводя к патологической зависимости.

Самым употребляемым в мире психоактивным веществом является алкоголь, его употребляют практически во всех странах, он очень популярен среди жителей Украины всех возрастов.

Основные психологические расстройства, вызванные употреблением ПАВ (МКБ-10)

В зависимости от употребляемого психоактивного вещества, симптоматика психологических расстройств может отличатся.

1. Острая интоксикация

Сопровождается употреблением ПАВ, нарушающим: нормальное сознание, восприятие окружающего, реакций и функций организма. Вышеуказанные нарушения прямо связаны с прямым фармакологическим воздействием вещества на организм человека. Со временем воздействие ослабевает и полностью прекращается;

2. Пагубное употребление

Разовое или систематическое употребление ПАВ может стать причиной нанесения вреда здоровью организма. Речь идет не только о влиянии на нормальную физиологию органов и систем, но и на психическое состояние, в том числе: вторичное отношение к интоксикации ПАВ, депрессивное расстройство;

3. Синдром зависимости

После повторного применения ПАВ возникает целый комплекс физиологических, познавательных и психических симптомов, сопровождаемых сильным желанием употребить очередную дозу, несмотря на осознание пагубного последствия. В процессе повышаются допустимые пределы употребляемого вещества, может проявляется ломка. Синдром зависимости может проявляться как к одному конкретному, так и к целой группе веществ, имеющих схожий механизм воздействия на организм;

4. Ломка (абстинентное состояние)

Представляет собой целую группу симптоматических проявлений физиологического и психического характера, он может иметь различную степень тяжести и проявляется в результате частичного или комплексного выведения из организма ПАВ. Также ломка может сопровождаться серьезными психологическими переживаниями и судорогами;

5. Психотическое расстройство

Проявляется в виде целого комплекса психотических расстройств, проявляемых в следствие приема психоактивных веществ, но не вызванных острой интоксикации организма. К нему относят: расстройства восприятия, паранойя, зрительные и слуховые галлюцинации, состояние бреда, психомоторные расстройства;

6. Амнестический синдром

Характеризуется отчетливым хроническим ухудшением памяти, как на отдаленные, так и на самые близкие события. Как правило, отдаленные события вспоминаются быстрее, чем недавние, может сопровождаться нарушенным ощущением времени, а также ухудшением усваивания поступающей информации – человек не понимает, что он него хотят и порой не может понять элементарных вещей;

7. Отсроченные и резидуальные психотические расстройства

В результате употребления ПАВ нарушаются эмоции, познавательные и поведенческие функции. Как правило, явления наблюдаются эпизодично и не продолжительное время (кратковременно).

Также существует ряд прочих психических расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ.

Поведенческие расстройства или девиации поведения? — Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина №06 2000

 Существовавшая на протяжении многих лет неоднозначность ситуации в области оценки отклоняющегося поведения человека, в определении его границ, проявлений, в причислении к психической патологии или условной норме привела к тому, что эту сферу психической жизни индивида и научно-практического раздела ученые стали обходить стороной. Психиатры, которые до появления психологии девиантного поведения занимались изучением исключительно патологической психической деятельности, вначале посчитали эту область знаний малозначимой в сопоставлении с учением о психозах, заполонивших психиатрическую науку и практику. В сравнении с шизофренией гемблинг (увлечение азартными играми) рассматривался как «озорство», не требующее внимания специалиста и тем более терапии.
   По мере естественного сужения сфер влияния психиатрии за счет становления клинической психологии и отнесения к ее ведению значительной части так называемой малой психиатрии «большая психиатрия» начала экспансию в смежные научные области. Девиантные формы поведения, которые ранее расценивались ею как не существенные и малозначимые, стали рассматриваться как важные в плане предрасположенности к тяжелым психическим заболеваниям и были названы донозологическими (предболезненными) формами психических расстройств. Именно расстройств, а не психологических феноменов. Современная мировая психиатрия раскрыла себя в новой международной классификации (5-я глава МКБ-10). Из прежней классификации (МКБ-9) психических заболеваний (т.е. нозологических форм) она превратилась в классификацию психических и поведенческих расстройств (т.е. симптомов). С одной стороны, подобную метаморфозу можно приветствовать, поскольку, наконец, психиатрия стала перемещаться с ортодоксальных на феноменологические позиции; с другой — включение в сферу деятельности психиатрии так называемых поведенческих расстройств, которые автоматически стали как бы симптомами (ведь медицина занимается патологией и изучать здоровье не вполне подготовлена), следует признать по меньшей мере спорным. Сегодня, основываясь на новой классификации, врач-психиатр имеет возможность ставить такие диагнозы, как: ковыряние в носу и сосание пальца (шифр F98.8), речь взахлеб (шифр F98.6) и кусание ногтей. Но диагносту не предоставлены медицинские критерии для разграничения, к примеру, поведенческого расстройства в виде «ковыряния в носу» и привычки «ковырять в носу». Особо следует отметить тот факт, что врачу-психиатру не предписывается, как прежде, использовать научные термины. Достаточно простой констатации факта, облеченной в форму обыденных выражений. Несмотря на то, что медицинский подход к терминологической оснащенности специалиста традиционно отличается жесткостью, точностью и четкостью. А около 80% всех используемых в медицине терминов имеют латинское или греческое происхождение, что признается единственно правильным и способствует отделению науки от паранауки или других наук.
   Таким образом, можно утверждать, что сугубо психиатрическая парадигма в оценке отклоняющегося (не всегда относящегося к симптомам и расстройствам) поведения не способна быть объективной и этот путь развития психологии девиантного поведения следует причислить к тупиковым.
   Попытки ортодоксальной психологии в противовес психиатрии заняться изучением поведенческих девиаций и организацией помощи людям с подобными отклонениями также следует признать неудачными. Причина неудач кроется в стремлении априорно развести психологию и психопатологию девиантного поведения, заранее разделить психические и поведенческие расстройства, с одной стороны, и отклонения, с другой. Как следствие, предлагалось приписать психиатрии сферу психопатологии девиантного поведения, а психологии — условной нормы. Обратим внимание на парадокс, что проблема как раз и заключается в диагностике и в последующем в способах оказания помощи. Нельзя решить лишь на основании внешних клинических признаков отклонения поведения, болен девиант психически или нет. Нельзя составить реестр однозначно психопатологических или стопроцентно психологически обусловленных девиаций. Попытки разделить психологию и психопатологию девиантного поведения до того, как проанализирован конкретный случай и определены мотивы выбора человеком подобного стиля поведения, являются по сути нонсенсом. Да к тому же ортодоксальная психология не имеет инструмента для научно обоснованной диагностики и коррекции наблюдающихся особенностей поведения. Она предполагает, что диагностическая парадигма должна быть следующей: вначале психиатры должны отвергнуть «свою патологию», а затем психологи анализируют случай и оказывают психологическую помощь страждущему.
   В настоящем сообщении приводится один из взглядов на решение проблемы анализа и дифференциации поведенческих расстройств от девиантных форм поведения, который не претендует на исключительность и бесспорность.
   С нашей точки зрения, современная психология девиантного поведения — это междисциплинарная область научного знания, изучающая механизмы возникновения, формирования, динамики и исходов отклоняющегося от разнообразных норм поведения, а также способы и методы их коррекции и терапии. Данная дисциплина находится на стыке клинической психологии и психиатрии и для ее освоения требуются знания и навыки из этих научных областей. Психология девиантного (отклоняющегося) поведения в данном контексте представляет собой типичный пример научной области, в которой знания, полученные учеными различных специальностей, до настоящего времени не привели к становлению отдельной научной дисциплины. Причиной тому является столкновение мнений между ортодоксально психологическим и ортодоксально психиатрическим взглядами на отклоняющееся от нормативного поведение. Отнюдь не риторическими остаются вопросы о том, следует ли относить девиации поведения к патологии (т.е. к признакам психических расстройств и заболеваний, обозначаемых как симптомы, синдромы) или же они должны быть признаны крайними вариантами нормы; являются ли девиации поведения этапами психопатологических нарушений (т.е. донозологическими психическими расстройствами) или между поведенческими болезненными расстройствами и девиантными формами поведения лежит пропасть; каковы причины (психогенез) отклоняющихся форм поведения: нарушения мозговой деятельности, навыков адаптивного поведения или социальных ожиданий; какие меры необходимы для восстановления адекватного поведения (если это возможно в принципе): психофармакологическая терапия или психологическая коррекция.
   До последнего времени отмечалась тенденция дистанцировать проблемы, изучаемые в рамках психологии девиантного поведения, от проблем смежных дисциплин, что приводило и приводит к одностороннему, пристрастному взгляду на сложные теоретические и практические вопросы отклоняющегося от общепринятых стандартов поведения. Наиболее распространенной является попытка противопоставить психологию и психопатологию девиантного поведения, четко разделить проблемы здоровой и больной психической деятельности, что, видимо, должно быть признано ошибочным. Следствием данного подхода являются попытки выделения девиаций «в рамках психической нормы» и при психопатологических расстройствах, последние из которых предлагается обозначить иным термином (не девиацией). Ярким примером может служить неудачная попытка разделить такую проблему девиантного поведения, как употребление наркотических веществ, на собственно психологическую (когда существует лишь психологическая зависимость от наркотика) и медицинскую (в случае «злоупотребления» наркотиком, формирования физической зависимости и заболевания — наркомании).
   Приведенный широко распространенный подход, основанный на ортодоксальных принципах, не позволяет, с одной стороны, всесторонне объективно и беспристрастно анализировать механизмы психогенеза, т.е. психические процессы, ответственные за формирование девиаций, с другой — он не дает возможности оказывать адекватную и эффективную помощь. Консерватизм данной позиции отражается в поиске альтернативы ответственности за формирование и исход девиации.
   Предметом изучения психологии девиантного поведения являются отклоняющиеся от разнообразных норм ситуационные реакции, психические состояния, а также развития личности, приводящие к дезадаптации человека в обществе и/или нарушению самоактуализации и принятия себя в силу выработанных неадекватных паттернов поведения. Существенным параметром девиантного поведения выступает отклонение в ту или иную сторону с различной интенсивностью и в силу разнообразных причин от поведения, которое признается нормальным и не отклоняющимся вне зависимости от наличия или отсутствия психопатологических расстройств (см. схему).

   К характеристикам нормального (нормативного) и гармоничного поведения относятся: сбалансированность психических процессов (на уровне свойств темперамента), адаптивность и самоактуализация (на уровне характерологических особенностей) и духовность, ответственность и совестливость (на личностном уровне). Так же, как норма поведения базируется на этих трех составляющих индивидуальности, так и аномалии и девиации основываются на их изменениях, отклонениях и нарушениях. Таким образом, девиантное поведение человека можно обозначить как систему поступков или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе нормам и проявляющиеся в виде несбалансированности психических процессов, неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения от нравственного и эстетического контроля за собственным поведением.
  Выделяется несколько подходов к оценке поведенческой нормы, патологии и девиаций: социальный, психологический, психиатрический, этнокультуральный, возрастной, гендерный, профессиональный и феноменологический.
   Социальный подход базируется на представлении об общественной опасности или безопасности поведения человека. В соответствии с ним к девиантному относят любое поведение, которое явно или потенциально является опасным для общества, окружающих человека людей. Упор делается на социально одобряемые стандарты поведения, бесконфликтность, конформизм, подчинение личных интересов общественным. При анализе отклоняющегося поведения социальный подход ориентирован на внешние формы адаптации и игнорирует индивидуально-личностную гармоничность, «приспособленность к самому себе», принятие себя и отсутствие так называемых психологических комплексов и внутриличностных конфликтов.
   Психологический подход в отличие от социального рассматривает девиантное поведение в связи с внутриличностным конфликтом, деструкцией и саморазрушением личности. Имеется в виду тот факт, что сутью девиантного поведения следует считать блокирование личностного роста и даже деградацию личности, являющихся следствием, а иногда и целью отклоняющегося поведения. Девиант в соответствии с данным подходом осознанно или неосознанно стремится разрушить собственную самоценность, лишить себя уникальности, не позволить себе реализовать имеющиеся задатки.
   В рамках психиатрического подхода девиантные формы поведения рассматриваются как преморбидные (доболезненные) особенности личности, способствующие формированию тех или иных психических расстройств и заболеваний. Под девиациями зачастую понимаются не достигшие патологической выраженности в силу различных причин отклонения поведения, т.е. те «как бы психические расстройства», которые не в полной мере соответствуют общепринятым критериям для диагностики симптомов или синдромов. Несмотря на то, что эти отклонения и не достигли психопатологических качеств, они все же обозначаются термином расстройства.
   Этнокультуральный подход подразумевает тот факт, что девиации следует рассматривать сквозь призму традиций того или иного сообщества людей. Считается, что нормы поведения, принятые в одной этнокультуральной группе или социокультуральной среде, могут существенно отличаться от норм (традиций) иных групп людей. Вследствие этого существенным признается учет этнических, национальных, расовых, конфессиональных особенностей человека. Предполагается, что диагностика поведения человека как отклоняющегося возможна лишь в случаях, если его поведение не согласуется с нормами, принятыми в его микросоциуме или он проявляет поведенческую ригидность (негибкость) и не способен адаптироваться к новым этнокультуральным условиям (например, в случаях миграции).
   Возрастной подход рассматривает девиации поведения с позиции возрастных особенностей и норм. Поведение, не соответствующее возрастным шаблонам и традициям, может быть признано отклоняющимся. Это могут быть количественные (гротескные) отклонения, отставание (ретардация) или опережение (ускорение) возрастных поведенческих норм, так и их качественные инверсии.
   Гендерный подход исходит из представления о существовании традиционных полоролевых стереотипов поведения, мужском и женском стиле. Девиантным поведением в рамках данного подхода может считаться гиперролевое поведение и инверсия шаблонов гендерного стиля. К гендерным девиациям могут относиться и психосексуальные девиации в виде изменения сексуальных предпочтений и ориентаций.
   Профессиональный подход в оценке поведенческой нормы и девиаций базируется на представлении о существовании профессиональных и корпоративных стилей поведения и традиций. Имеется в виду, что профессиональное сообщество диктует его членам выработку строго определенных паттернов поведения и реагирования в тех или иных ситуациях. Несоответствие этим требованиям позволяет относить такого человека к девиантам.
   Феноменологический подход к оценке поведенческой нормы, патологии и девиаций в отличие от социального, психологического или психиатрического позволяет учитывать все отклонения от нормы (не только социально опасные или способствующие саморазрушению личности). Используя его, можно диагностировать и нейтральные, с точки зрения общественной морали и права, поведенческие отклонения (к примеру, аутистическое поведение), и даже положительно окрашенные девиации (например, трудоголизм). Кроме того, феноменологическая парадигма позволяет усматривать за каждым из отклонений в поведении механизмы психогенеза, что способствует в дальнейшем выбору адекватной и эффективной тактики коррекции поведения. Так, трудоголизм как поведенческая девиация может быть рассмотрен и истолкован как аддикция, сформированная на базе стремления к уходу от реальности путем фиксации внимания на строго определенном виде деятельности, так и как проявление психопатологических особенностей, например, в рамках маниакального синдрома. Лишь феноменологический подход способен беспристрастно и объективно подойти к анализу отклоняющегося поведения и способствовать пониманию сущностных мотивов поведения человека.
   Основой оценки девиантного поведения человека является анализ его взаимодействий с реальностью, поскольку главенствующий принцип нормы — адаптивность — исходит из приспособления (адаптивности) по отношению к чему-то и кому-то, т.е. к реальному окружению индивида. Взаимодействия индивида и реальности можно представить пятью способами: приспособление, противодействие или болезненное противодействие, уход и игнорирование.
   При противодействии реальности индивид активно пытается разрушать ненавистную ему действительность, изменять ее в соответствии с собственными установками и ценностями. Он убежден, что все проблемы, с которыми он сталкивается, обусловлены факторами действительности, и единственным способом достижения его целей является борьба с действительностью, попытка переделать реальность под себя или максимально извлечь выгоду из нарушающего нормы общества поведения. При этом ответом со стороны действительности по отношению к такому индивиду становится также противодействие, изгнание или попытка изменить индивида, подстроить его под требования реальности. Противостояние реальности встречается при криминальном и делинквентном поведении. Если рассмотреть все типы взаимодействия индивида и реальности на примере наркозависимости, то в рамках противостояния употребление наркотиков можно рассматривать как протест, эпатаж, нежелание мириться с окружающей действительностью.
   Так называемое болезненное противостояние реальности обусловлено признаками психической патологии и психопатологическими расстройствами, при которых окружающий мир воспринимается враждебным в связи с субъективным искажением его восприятия и понимания. Симптомы психического заболевания нарушают возможность адекватно оценить мотивы поступков окружающих и вследствие этого эффективное взаимодействие с окружением становится затруднительным. Если при противостоянии реальности здоровый человек осознанно выбирает путь борьбы с действительностью, то при болезненном противостоянии у психически больного человека данный способ взаимодействия является единственным и вынужденным. На примере употребления наркотических веществ в рамках наркозависимости данный тип взаимодействия с реальностью можно трактовать как использование этих средств, в частности, с целью купирования психопатологической симптоматики.
   Способ взаимодействия с действительностью в виде ухода от реальности осознанно или неосознанно выбирают люди, которые расценивают реальность негативно и оппозиционно, считая себя неспособными адаптироваться к ней. Они могут также ориентироваться на нежелание приспосабливаться к действительности, «не заслуживающей того, чтобы к ней приспосабливались» по причине несовершенства, консервативности, единообразия, подавления экзистенциальных ценностей или откровенно антигуманной деятельности. Употребление наркотиков в данном случае следует рассматривать как аддикцию — уход от скучной реальности в виртуальный мир, созидаемый химическим веществом.
   Игнорирование реальности проявляется автономизацией жизни и деятельности человека, когда он не принимает в расчет требования и нормы реальности, существуя в собственном узкопрофессиональном мире. При этом не происходит ни столкновения, ни противодействия, ни ухода от реальности. Стороны существуют как бы сами по себе. Подобный вариант взаимодействия с реальностью довольно редок и встречается лишь у небольшого числа повышенно одаренных, талантливых людей с гиперспособностями в какой-либо одной области. Употребление наркотических веществ следует рассматривать при этом типе взаимодействия с реальностью как признак «особости», избранности, причастности к богеме.
   Гармоничный человек выбирает приспособление к реальности. Однако нельзя однозначно исключать из ряда гармоничных индивидов лиц, которые используют, к примеру, способ ухода от реальности. Это связано с тем, что реальность, так же как и отдельный индивид, может носить негармоничный характер. Например, добровольное приспособление к условиям авторитарного режима, разделение его ценностей и выбор соответствующего поведения нельзя рассматривать как гармоничное.
   В зависимости от способов взаимодействия с реальностью и нарушения тех или иных норм общества девиантное поведение разделяется на пять типов: делинквентное, аддиктивное, патохарактерологическое, психопатологическое и на базе гиперспособностей. Клинические же формы (проявления) представлены: агрессивным и аутоагрессивным поведением, нарушением пищевого поведения, злоупотреблением веществами, изменяющими психическое состояние, сексуальными девиациями, сверхценными увлечениями, коммуникативными, этическими и эстетическими девиациями, или нарушениями стиля поведения (В.Д.Менделевич, 1998). В рамках каждой из клинических форм отклоняющееся поведение можно трактовать и как психологическое (т.е. собственно девиантное), и как психопатологическое (т.е. как поведенческое расстройство).
   Таким образом, анализ современного положения в сфере изучения поведенческих отклонений позволяет утверждать, что поведенческие расстройства и девиации поведения, имея феноменологическое сходство и даже идентичность, отличаются друг от друга этиопатогенетически. Недоучет данного обстоятельства в МКБ-10 приводит, с одной стороны, к размыванию границ между психической и поведенческой нормой и патологией, с другой — к дискредитации научности психиатрической науки и практики. Учитывая тот факт, что в рамках девиантного поведения могут сочетаться психологические и психопатологические механизмы, в сфере оказания помощи данному контингенту лиц следует сочетать психофармакотерапию с психотерапией.
  

Классификация психических расстройств VS. Систематика поведенческих девиаций: Медикализация как тренд | Менделевич

1. Альтшулер В.Б. Симптомы и синдромы наркологических заболеваний. /В Национальном руководстве по наркологии. — М. — 2008. — 720 с.

2. Бобров А.Е. Методологические вопросы диагностики психических расстройств и современные программы подготовки специалистов в психиатрии. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2014. — № 2. — С. 50-54.

3. Боязитова А.Н. Медикализация как социальный процесс. Дисс. мед. канд. — Волгоград. — 2007. — 159 с.

4. Брюханов А.В. Смена парадигмы в психиатрии: от неокантианства к метамодернизму // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — № 1. — С. 57-61.

5. Бухановский А.О., Солдаткин В.А. Подход к классификации патологического гемблинга. // Психическое здоровье. — 2008. — № 3. — с. 69-74.

6. Власова О. Антипсихиатрия. Социальная теория и социальная практика. М.: Высшая Школа Экономики (Государственный Университет). — 2014. — 432 с.

7. Выгонский С. Психиатрический диагноз как феномен культуры. // Медицина Юга России. — 2001. — № 12. — С.12.

8. Горинов В.В. Расстройства личности в зрелом и пожилом возрасте: к вопросу о проблеме исходов личностной патологии (аналитический обзор)//Российский психиатрический журнал. — 2009. — № 5. — с. 51-55.

9. Доброродний Д.Г., Черняк Ю.Г. Медикализация как социокультурный феномен и предмет междисциплинарного исследования // Философия и социальные науки. — 2012. — № 1/2. — С. 82-88.

10. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Номо Postmodernus. Психологические и психические нарушения в постмодернистском мире. — Новосибирск: Изд. НГПУ — 2009. — 248 с.

11. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Мельникова Ю.В. с соавт. Проблемы современной диагностики психических расстройств // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. — 2012. — № 4. — С. 7-11.

12. Курсаков А.А. К вопросу об эволюции и перспективах развития психометрического метода: опыт применения клинического интервью для оценки депрессии и смежных синдромов // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2013. — № 3. — С. 78-81.

13. Лебедева И.С., Ахадов Т.А., Семенова Н.А. и др. На пути к мультидисциплинарному синтезу в психиатрии: методы нейровизуализации. / Медицинская (клиническая) психология: традиции и перспективы (К 85-летию Юрия Федоровича Полякова) / сборник научных статей. — М.: МГППУ — 2013. — C. 229-235.

14. Лехциер В.Л. Эффекты медикализации и апология патоса // Вестник Самарской гуманитарной академии. Выпуск «Философия. Филология». — 2006. — № 1. — С. 113-125.

15. Медведева Л.М. Homo medicus как возможный результат медикализации // Историческая и социально-образовательная мысль. — 2012. — № 1. — С. 210-214.

16. Меззич Х., Салоум И. К вопросу об усовершенствованных классификационных и диагностических системах: МКБ-11 и личностноориентированный интегративный диагноз // Независимый психиатрический журнал. — 2007. — № 3. — С. 15-19.

17. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). Психические и поведенческие расстройства. — СПб. — 1994. — 304 с.

18. Менделевич В.Д. Поведенческие расстройства или девиации поведения // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — т. 2. — № 6. — С. 166-168.

19. Менделевич В.Д. Аддиктивное влечение: теоретико-феноменологическая оценка//Нар-кология. — 2010. — № 5. — C.94-100.

20. Менделевич В.Д. Влечение как влечение, бред как бред//Вопросы наркологии. — 2010. — № 5. — C. 95-102.

21. Менделевич В.Д. Психопатологизация наркологических расстройств как доминирующая парадигма отечественной наркологии // Независимый психиатрический журнал. — 2010. — № 3. — С. 21-27.

22. Михель Д.В. Медикализация как социальный феномен // Вестник СГТУ. — 2011. — № 4. — Выпуск 2. — С. 256-263.

23. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. — М.: Новый цвет. — 2001. — 238 с.

24. Новохацки А.В. Принципы доказательной медицины в клинической психологии: современный подход к принятию объективных клинических решений // Вестник ЮУрГУ — 2010. — № 17. — С. 85-88.

25. Полищук Ю.И., Летникова З.В. Диагностическое и терапевтическое значение врачебной эмпатии в психиатрии// Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — № 3. — С. 99-103.

26. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро. — 1997.

27. Психиатрия: национальное руководство. / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. — М. ГЭОТАР-Медиа. — 2012. — 622 с.

28. Сиволап Ю.П. Основные понятия в наркологии. Представления об аддиктивной патологии // Наркология. — 2008. — № 1. — С. 83-90.

29. Смулевич А.Б. Психопатологические образования и расстройства личности (к проблеме динамики психопатий) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2000. — № 6. — С. 8-13.

30. Снежневский А.В. Общая психопатология. /6-е издание. — М.: МЕДпресс-информ. — 2010. — 208 с.

31. Собчик Л.Н. Психодиагностика в медицине: практическое руководство. — М.: БОРГЕС. — 2007. — 416 с.

32. Соловьева С.Л. Критерии нормы в клинической психологии // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. — 2014. — № 3. [Электронный ресурс]. — URL: www.mprj.ru (дата обращения: 12.10.2015).

33. Ткаченко А.А. Аномальное сексуальное поведения. — М. — 1997. — 426 с.

34. Трущелёв С.А. Условия применения диагностических тестов в психиатрии (аналитический обзор) // Российский психиатрический журнал. — 2014. — № 5. — С. 81-91.

35. Циркин С.Ю. Ревизия психопатологических категорий // Независимый психиатрический журнал. — 2008. — № 2. — с. 9-14.

36. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. О целесообразности перехода к национальной классификации психических заболеваний для использования в педагогической работе и при проведении научных исследований (проект) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2011. — № 2. — С.8-9.

37. Ясперс К. Общая психопатология. — М.: Практика. — 1997. — 1056 с.

38. Anckarsäter H. Beyond categorical diagnostics in psychiatry: Scientific and medicolegal implications // Int J Law Psychiatry. — 2010. — Vol. 33. — P. 59-65.

39. Batstra L., Hadders-Algra M., Nieweg E. et al. Childhood emotional and behavioral problems: reducing overdiagnosis without risking undertreatment // Developmental Medicine & Child Neurology. — 2012. — V. 54. — P. 492-494.

40. Bech P. Clinical psychometrics. Oxford: Wiley-Blackwell. — 2012. — 200 p.

41. Bouras N, Ikkos G. Ideology, psychiatric practice and professionalism // Psychiatriki. — 2013. — V. 24. — P.17-26.

42. Bracken P., Thomas Ph. Postpsychiatry: a new direction for mental health // The British Medical Journal. — 2001. — V. 322. — P.724-727.

43. Bradley L. A spirited critique of the practice of psychiatry in the United States that argues for the democratization of psychiatric knowledge. / Moving Beyond Prozac, DSM, and the New Psychiatry. The Birth of Postpsychiatry. — Michigan Press. — 2006. — 216 p.

44. Christmas D. DSM-5: Fictions, Fallacies, and the Future of Classification. http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/DChristmas_DSM-5FFFC.pdf

45. Clark J. Medicalization of global health 4: the universal health coverage campaign and the medicalization of global health // Glob Health Action. — 2014. — V. 7. — P. 24004. dx.doi.org/10.3402/gha.v7.24004

46. Conrad P. Identifying Hyperactive Children: The Medicalization of Deviant Behavior / P. Conrad. Burlington: Ashgate. — 2006. — P. 33-49.

47. Conrad P. Deviance and Medicalization: From Badness to Sickness / P. Conrad, J.W. Schneider. — Philadelphia: Temple University Press. — 1992. — P. 263-265.

48. Fava G.A., Guidi J., Grandi S. et al. The Missing Link between Clinical States and Biomarkers in Mental Disorders // Psychother Psychosom. — 2014. — V. 83. — P. 136-141.

49. Fontenelle L.F., Grant J.E. Hoarding disorder: a new diagnostic category in ICD-11? // Revista Brasileira de Psiquiatria. — 2014. — V.36. — P. 28-39.

50. Frances A. The past, present and future of psychiatric diagnosis // World Psychiatry. — 2013. — V. 12. — P. 111-112.

51. Freeman R., Lewis D., Michels R. et al. The initial Field Trials of DSM-5: New Blooms and Old Thorns // Am. J. Psychiatry — 2013. — V. 170. — P. 1-5.

52. Kagee A., Tsai A.C., Lund C. et al. Screening for common mental disorders in low resource settings: Reasons for caution and a way forward // Int. Health. — 2013. — V. 5. — № 1. — P. 11-14.

53. Katschnig H. Are psychiatrists an endangered species? Observations on internal and external challenges to the profession //World Psychiatry. — 2010. — V. 9. — P. 21-28.

54. Lock M. An Anthropology of Biomedicine / M. Lock, V.-K. Nguyen. Oxford: Blackwell. — 2010. — P. 303-347.

55. Moynihan R., Smith R. Too Much Medicine? // British Medical Journal. — 2002. — V. 324. — P. 859-860.

56. Petho B. Recent crisis of psychiatry in the context of modern and postmodern science // Psychiatr Hung. — 2008. — V.3. — P. 396-419.

57. Pinna F., Del Vecchio V., Luciano M. et al. Shall psychiatry change its target? Reflections on the evolving role of psychiatry // Riv Psichiatr. — 2015. — V. 50. — P. 3-7.

58. Szasz T.S. The Myth of Mental Illness // American Psychologist. — 1960. — V. 15. — P. 113-118.

59. Vilhelmsson A. The devil in the details: public health and depression // Frontiersin Public Health. Epidemiology. — 2014. — V 2. — Article 192.

60. Whitley R. Postmodernity and mental health // Harv Rev Psychiatry. — 2008. — V. 16 (6). — P. 352-364.

Актуальные вопросы диагностики и терапии психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением табака и одурманивающих средств

Цель данной программы — удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, обеспечение соответствия квалификации врачей меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды, а также совершенствование профессиональных компетенций в рамках имеющейся квалификации.

Категория слушателей: врачи-психиатры-наркологи, врачи-психиатры, врачи-психотерапевты.

Форма обучения: очно-заочная с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.

В программе рассматриваются такие вопросы, как:
— Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака.
— Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей.

Обучение проводится на базе обучающей платформы (системы дистанционного обучения). В процессе обучения используются современные обучающие технологии. Материал разбит на несколько модулей, каждый из которых содержит теоретический материал, практические элементы, аудио и/или видеофрагменты. Каждый модуль завершается промежуточным тестом, реализованным в электронном формате. Результаты тестирования отображаются в электронном дневнике слушателя.
Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной образовательной программе повышения квалификации врачей проводится в форме зачета-тестирования и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с квалификационными требованиями, профессиональными стандартами.

Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть программы или отчисленным из ООО «Гарант Сервис Университет», выдается справка об обучении или о периоде обучения.

По итогам обучения выдается удостоверение о повышении квалификации в размере 36 ЗЕТ.

Данная программа дополнительного профессионального образования прошла экспертную оценку и опубликована на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (edu.rosminzdrav.ru).⠀

Учебный план.

Классификация психических и поведенческих расстройств — Нуллер Ю.Л.

Год выпуска: 2005

Автор: Ю.Л. Нуллер, С.Ю. Циркина

Жанр: Психиатрия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Психиатрическая систематика в 10-м пересмотре МКБ претерпела заметные изменения по сравнению с предыдущими классификациями. Эти изменения касаются прежде всего введения некоторых новых рубрик, сужения границ шизофрении, отказа от дихотомии на психозы и неврозы. Еще более важной особенностью данной систематики является ее стройность, которая обеспечена резким увеличением числа кодов при использовании буквы для первого знака вместо цифры и которая наделена определенным концептуальным смыслом (несмотря на постулируемую атеоретичность этой классификации — см. Введение): распределение расстройств по группам проведено на основании не только сходства их клинической картины, но и родственности этих состояний, в частности, по происхождению (например, органически обусловленных психотических и непсихотических расстройств). Значительно изменен и порядок диагностирования за счет введения гораздо более подробных характеристик расстройств и четких диагностических критериев включения и исключения.
Основная часть функциональной и органически обусловленной психической патологии в МКБ-10 с точки зрения традиционной психиатрии представлена в виде синдромальных рубрик. Нозологически выделены прежде всего деменции и токсикомании. Следует обратить внимание, что диагностические рубрики могут относиться как к настоящему состоянию, так и длиннику болезни (как например, шизотипическое расстройство). Поэтому для более полной диагностики рекомендуется использовать одновременно несколько кодов.
В ходе работы над переводом особенности оригинальной терминологии сохранялись в максимальной степени, чтобы не исказить смысл диагностических категорий. Однако непривычность терминологии и новизна систематики при условии предварительного внимательного ознакомления с ними не вызывают у диагностов серьезных затруднений, о чем свидетельствует опыт испытаний МКБ-10 в России.
Следует подчеркнуть, что МКБ-10 предназначена прежде всего для статистических целей (большое значение при работе над ней придавалось достижению высокой воспроизводимости в диагностических оценках разными клиницистами), и она не должна подменять собой концептуальных классификаций, сохраняющих свое значение для психиатрической науки и практики.

---

Содержание книги

«Классификация психических и поведенческих расстройств»

Примечания к отдельным категориям в классификации психических и поведенческих расстройств МКБ-10

1. F0 Органические, включая симптоматические, психические расстройства
2. F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ
3. F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
4. F3 Аффективные расстройства настроения
5. F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
6. F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
7. F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
8. F7 Умственная отсталость
9. F8 Нарушения психологического развития
10. F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
11. F99 Неуточненное психическое расстройство

Перечень основных исследователей

РОО «АСРСПЗ» — РОО«АССОЦИАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ, РАБОТАЮЩИХ В СФЕРЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ»

РОО «Ассоциация специалистов, работающих в сфере психического здоровья» (РОО «АСРСПЗ») является некоммерческой организацией, добровольным объединением граждан, ставящих своей целью развитие и поддержку служб психического здоровья, физических и юридических лиц, занятых в сфере охраны психического здоровья, а также пациентов психиатрических организаций. Ассоциация создана в апреле 2007 года по инициативе психиатров, имеющих большой опыт в диагностике и ведении случаев психических расстройств. За период своего существования РОО «АСРСПЗ» существенно расширила свои представительства в Казахстане: в настоящее время функционируют 14 филиалов Ассоциации, которые включают более 2000 членов. Наш веб-сайт https://http://asrspz.com/ является порталом полезных ресурсов. Содержит руководящие принципы, научно-исследовательские работы, учебные материалы и итоги мероприятий. Мы осуществляем подборку информации и ссылок, принося нашим членам наиболее важные открытия и идеи.

Наша миссия – забота о здоровье нации

РОО «АСРСПЗ» как объединение профессионалов акцентирует свою деятельность на содействии повышению качества психиатрической помощи, распространению научных знаний и принципов доказательной медицины, проведению научных исследований и развитию профессиональных связей между специалистами в области психиатрии.

Целями деятельности Ассоциации являются:
•Защита законных прав и интересов специалистов, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны психического здоровья
•Защита законных прав и интересов пациентов, страдающих психическими и поведенческими расстройствами
•Развитие и укрепление службы охраны психического здоровья граждан
•Развитие и укрепление научных, образовательных, социальных, благотворительных и управленческих программ в сфере охраны психического здоровья населения

Наши принципы:
• Добровольность участия
• Законность и прозрачность
• Уважение и лояльность членов Ассоциации друг к другу
• Добропорядочность
• Равенство членов
• Коллегиальность принятия решений
• Независимость
• Забота о пациенте
• Лидерство
• Корпоративность

Наши ценности:
• Профессионализм
• Уважение прав пациента
• Ответственность
• Милосердие

Типы психических расстройств

Психическое расстройство — это психическое заболевание, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое сильно нарушает ваше мышление, настроение и / или поведение и серьезно увеличивает риск инвалидности, боли, смерти или потери свободы.

Кроме того, ваши симптомы должны быть более серьезными, чем ожидалось, как реакция на неприятное событие, такое как обычное горе после потери любимого человека.

Примеры

Выявлено большое количество психических расстройств.Скорее всего, независимо от того, было ли у вас или вашего близкого диагноз психического расстройства, вы что-то знаете об одном или нескольких из следующих примеров:

Симптомы

Примеры постоянных признаков и симптомов психических расстройств включают:

• Заблуждение
• Пониженная способность к концентрации
• Глубокая, непрекращающаяся грусть или чувство «подавленности»
• Неспособность справляться с повседневными стрессами и проблемами
• Проблемы с пониманием ситуаций и других людей
• Отказ от других и от занятий, которые вам раньше нравились
• Сильная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
• Сильное чувство страха, беспокойства или вины
• Резкие перепады настроения, от высоких до минимальных, часто с очень быстрой сменой настроения
• Отрыв от реальности (заблуждения), паранойя (вера в то, что другие «хотят тебя достать») или галлюцинации (видение вещей, которых нет)
• Заметные изменения в пищевых привычках
• Изменение полового влечения
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Чрезмерная злость, враждебность и / или насилие
• Суицидальное мышление

Психическое расстройство может также вызывать физические симптомы, такие как головная боль, боль в спине или животе.Если вы проходите обследование на предмет психического расстройства, сообщите своему врачу о любых физических симптомах, которые у вас есть, включая боли необъяснимого характера.

Типы

В следующем списке описаны основные типы (часто называемые классами или категориями) психических расстройств.

• Расстройства нервного развития. Многие психические расстройства в этой группе обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто еще до того, как ребенок пойдет в школу. Примеры включают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра и нарушения обучения.
• Шизофрения спектра и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отрыв от реальности. Люди с этим диагнозом испытывают бред, галлюцинации, неорганизованность мышления и речи. Шизофрения, вероятно, самая известная из этих болезней, хотя отрешенность от реальности иногда может поражать людей с другими психическими расстройствами.
• Биполярные и родственные заболевания. В эту группу входят расстройства, при которых эпизоды мании (периоды чрезмерного возбуждения, активности и энергии) чередуются с периодами депрессии.
• Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, характеризующиеся чувством крайней грусти и никчемности, а также сниженным интересом к ранее приятным занятиям. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более серьезным, чем более широко известный предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это , а не , классифицированное как психическое расстройство.
• Тревожные расстройства. Тревога включает в себя сосредоточение внимания на плохих или опасных вещах, которые могут произойти, и чрезмерное страхование по поводу них.Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и фобии (крайние или иррациональные опасения определенных вещей, например высоты).
• Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства. Люди с этими расстройствами испытывают повторяющиеся и нежелательные побуждения, мысли или образы (навязчивые идеи) и чувствуют побуждение предпринимать повторяющиеся действия в ответ на них (компульсии). Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
• Расстройства, связанные с травмами и стрессом. Эти психические расстройства развиваются во время или после стрессовых или травмирующих жизненных событий. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
• Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается самоощущение человека, такие как диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
• Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь тревожные и выводящие из строя физические симптомы без четкой медицинской причины.(«Соматический» означает «телесный».) Примеры включают болезненное тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов (ранее известное как ипохондрия) и фиктивное расстройство.
• Расстройства питания и приема пищи. Эти психические расстройства представляют собой расстройства, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
• Расстройства ликвидации. Психиатрические расстройства в этой группе связаны с несоответствующим выделением (выделением) мочи или стула случайно или намеренно.Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
• Расстройства сна и бодрствования. Это тяжелые нарушения сна, включая бессонницу, кошмарное расстройство, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
• Сексуальные расстройства. Эти расстройства половой реакции включают такие диагнозы, как преждевременная эякуляция, эректильное расстройство и расстройство женского оргазма.
• Гендерная дисфория. Эти расстройства происходят из-за дистресса, связанного с заявленным желанием человека быть другого пола.Диагностические критерии в этой группе несколько различаются у детей, подростков и взрослых.
• Расстройства деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения. Люди с этими расстройствами проявляют симптомы трудности с эмоциональным и поведенческим самоконтролем. Примеры включают клептоманию (повторяющееся воровство) и периодическое взрывное расстройство.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. Люди с этими диагнозами имеют проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, опиоидов (например, оксикодона и морфина), рекреационных наркотиков, галлюциногенов и шести других типов наркотиков.В эту группу также входят расстройства, связанные с азартными играми.
• Нейрокогнитивные расстройства. Эти психические расстройства влияют на способность людей думать и рассуждать. Расстройства этой группы включают делирий, а также расстройства мышления и рассуждения, вызванные такими состояниями или заболеваниями, как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
• Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, серьезно нарушающее повседневную жизнь и отношения.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
• Парафильные расстройства. В эту группу включены многие расстройства сексуального интереса. Примеры включают сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
• Другие психические расстройства. В эту группу входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем требованиям для какой-либо из других групп психических расстройств.

Когда проблема психического здоровья становится психическим расстройством?

Если вы похожи на большинство людей, у вас, вероятно, время от времени возникали проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия после потери работы. Эти опасения обычно ограничены по времени, и в конечном итоге вы начинаете чувствовать себя лучше.

Это не относится к психическому расстройству, при котором ваши симптомы продолжаются и часто расстраивают вас и окружающих вас людей.

Психическое расстройство также мешает вам выполнять повседневные задачи.

Когда стресс от попыток справиться со своими симптомами становится больше, чем вы можете справиться, лечение обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую разговорной терапией).

Психическое здоровье и поведенческие расстройства

В этой секции Подробнее по этой теме

Обновление по коронавирусу: Что нужно знать пациентам и семьям Закрыть оповещение

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

СДВГ, также называемое синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве.Для него характерны невнимательность, импульсивность и, в некоторых случаях, гиперактивность.

Расстройство аутистического спектра

В этом обзоре вы узнаете, какое поведение следует искать у вашего ребенка, когда вы и ваши медицинские работники будете оценивать потенциальный диагноз расстройства аутистического спектра. Мы также даем рекомендации о том, как лучше всего заботиться о вашем ребенке с аутизмом.

Дистимическое расстройство

Стойкое депрессивное расстройство классифицируется как тип аффективного расстройства (также называемого расстройством настроения), который часто напоминает менее тяжелую, но более хроническую форму большой (клинической) депрессии.

Расстройства пищевого поведения

Термин «расстройства пищевого поведения» относится к множеству состояний, которые включают ненормальное пищевое поведение. Расстройства пищевого поведения — это серьезные проблемы с психическим здоровьем, которые могут быть опасными для жизни, поэтому они требуют клинической помощи врача или другого медицинского работника.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) определяется как неконтролируемое продолжающееся беспокойство, страх и тревога (нервозность).

Нарушения обучения

Нарушение обучения определяется как трудности в учебной сфере. Возможности ребенка в определенной академической области ниже ожидаемых для его возраста, уровня образования и интеллекта. Узнайте больше об этом состоянии.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) включает мысли и навязчивые идеи (импульсы или образы), которые возникают снова и снова и заставляют ребенка или подростка испытывать сильный стресс.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда ребенок перестает дышать во время сна.

Паническое расстройство

Паническое расстройство диагностируется, когда у ребенка повторяющиеся панические атаки и постоянное беспокойство по поводу того, что приступы могут быть больше, чем в течение одного месяца.

Сковороды / панды

PANS и PANDAS — это диагнозы, которые часто включают внезапное начало обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или ограничения в еде, а также симптомы как минимум двух из семи категорий.Узнайте больше о диагностике и лечении этого состояния.

Психические расстройства и расстройства поведения — обзор

Международные психиатрические классификации

Классификация психических и поведенческих расстройств, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения ¹¹ , является частью общей международной классификации. Категории были созданы с целью согласования с макетом Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , , четвертое издание ( DSM-IV ) Американской психиатрической ассоциации (APA), ¹² , которое является хорошо известен во многих странах.Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 сохраняет категории, аналогичные тем, которые используются в DSM-IV, хотя описания часто отличаются. Однако классификация МКБ-10 не использует «метод контрольных списков», а дает общее описание и основные требуемые критерии. APA DSM-IV и DSM-IV TR (в которых изменен пояснительный текст, но не коды) сохраняют те же критерии, что и друг друга.

Что касается боли, варианты в обеих системах следующие: Во-первых, любой конкретный диагноз, такой как шизофрения или депрессия того или иного рода, может быть поставлен и указан как причина боли пациента в тех случаях, когда предполагается, что ставится диагноз, и боль может быть признана результатом таких состояний.Затем классификация МКБ-10 включает категорию болевого расстройства, стойкого соматоформ (F45.44). Эта категория по существу соответствует тому, что в DSM-IV теперь называется стойким соматоформным болевым расстройством. В классификации МКБ-10 преобладающей жалобой является постоянная, сильная и мучительная боль, которую нельзя полностью объяснить физиологическим процессом или физическим расстройством. Предполагается, что она имеет психологическое происхождение, но не учитывается боль, возникающая во время депрессивного расстройства или шизофрении.Боль, вызванная известными или предполагаемыми психофизиологическими механизмами, такими как боль от мышечного напряжения или мигрень, но все же имеющая психогенную причину, кодируется в разделе Психологические или поведенческие факторы, связанные с расстройствами или заболеваниями, отнесенными к другим категориям (например, боль от напряжения мышц или мигрень). В МКБ-10 наиболее частая проблема заключается в том, чтобы отличить это расстройство от истерической разработки органически вызванной боли. Таким образом, эта категория в основном предназначена для борьбы с болью, которая служит бессознательному мотиву.По ряду практических причин это утверждение чрезвычайно трудно доказать клинически.

Согласно DSM-IV критерии столь же строгие, но диагноз ставится гораздо чаще, как в Соединенных Штатах, так и в Канаде. Согласно описанию хронического болевого расстройства в DSM-IV, слово соматоформа было исключено из названия. Болевое расстройство является преобладающим очагом клинического проявления и должно вызывать значительный стресс или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.Психологические факторы должны оцениваться как имеющие важную роль в возникновении, тяжести, обострении или поддержании боли, и симптомы или дефицит не должны создаваться намеренно. Это состояние не следует диагностировать, если боль лучше объясняется настроением, тревогой или психотическим расстройством или если оно соответствует критериям диспареунии.

Эти критерии ограничивают состояние таким заболеванием, которое не связано со значительной депрессией или тревогой или является следствием физического заболевания.В DSM-IV были разрешены две версии болевого расстройства. Одним из них является «болевое расстройство, связанное с психологическими факторами», при котором необходимые критерии удовлетворяются, как указано выше, но психологического заболевания нет. Другой — «болевое расстройство, связанное как с психологическими факторами, так и с общим заболеванием». В этом случае применяются те же правила, что и для самого болевого расстройства, но считается, что физическое состояние может присутствовать, но его недостаточно для объяснения большей части синдрома.В нем говорится следующее: «Считается, что как психологические факторы, так и общее состояние здоровья играют важную роль в возникновении, тяжести, обострении или поддержании боли». Соответствующее общее заболевание или анатомический участок боли кодируются отдельно.

По моим наблюдениям, многие диагносты, искренне заинтересованные в благополучии пациента, приветствуют эту категорию как средство диагностики тревожного психологического состояния, которому они не видят адекватного физиологического или общего медицинского объяснения.Однако, на мой взгляд, его следует использовать не так. Это было бы логически оправдано в отношении критериев родственных диагнозов только в том случае, если бы можно было продемонстрировать, что существует некая психологическая причина, которая бессознательно вызывает симптом одновременно с тревогой или депрессией — другими словами, то, что раньше называлось Истерия . По причинам, обсуждаемым в другом месте, ¹³ диагноз боли как «конверсионного расстройства» редко может быть установлен адекватно.Сомневающиеся люди должны попытаться представить себе, могут ли они, размышляя об этом, вызвать физический симптом, такой как паралич, который они будут поддерживать сознательно, и могут ли они вызвать у себя состояние чувства хронической боли, размышляя над ним, а затем спросить, как Возможно ли, что боль может быть произведена бессознательно, если она не может быть произведена даже сознательно? В целом, психологические диагнозы как причины боли не одобряются этим писателем, за исключением очень ограниченных ситуаций.Иногда пациенты с классической депрессией страдают от сильных головных болей, которые проходят, когда депрессия проходит. Иногда пациенты с постгерпетической невралгией испытывают гораздо более сильную боль, когда они впадают в депрессию, и гораздо меньше боли при лечении депрессии, но эта ситуация относительно редка и не отражает большую часть общей медицинской, неврологической или психиатрической практики.

Диагноз хронической боли, связанный с психиатрией, в настоящее время является спорным вопросом в отношении DSM-V, который имеет категорию болевого расстройства.Текущее предложение APA состоит в том, что будут существенные изменения в критериях болевого расстройства, включая болевое расстройство и другие так называемые «соматоформные расстройства». Похоже, что «Рабочая группа по расстройствам соматических симптомов» предлагает радикальные изменения в этой категории и переименует (или может) переименовать раздел соматоформных расстройств в «Соматические расстройства», исключив четыре существующие категории DSM-IV (расстройство соматизации, ипохондрия, боль. Расстройство и недифференцированное соматоформное расстройство), замените эти отдельные категории и их критерии одной новой категорией («[Комплексное] соматоформное симптоматическое расстройство») и примените новые критерии.

Чтобы получить диагноз расстройства со сложными соматическими симптомами, пациенты должны жаловаться, по крайней мере, на один соматический симптом, который беспокоит или мешает их повседневной жизни. Кроме того, пациенты должны иметь по крайней мере одно из следующего из критериев типа E: «эмоциональные / когнитивные / поведенческие нарушения: высокий уровень беспокойства о здоровье, непропорциональная и постоянная обеспокоенность медицинской серьезностью« симптомов »и чрезмерное количество время и силы, посвященные симптомам и проблемам со здоровьем.Наконец, симптомы и последующие проблемы должны сохраняться не менее шести месяцев ». Существуют некоторые дополнительные требования, и разработка системы подверглась резкой критике со стороны доктора Аллена Фрэнсиса, главного архитектора и главного редактора DSM-IV, которая широко использовалась и официально принималась различными организациями.

Диагноз «болевое расстройство» в DSM-IV не был полностью удовлетворительным с точки зрения автора, и были указаны причины, по которым он не использовался. Тем не менее (по причинам, связанным с финансированием диагностики по страховым случаям по обе стороны забора), многие свидетели-эксперты склонны полагаться на диагнозы DSM-IV.Некоторые также полагались на системы оценок DSM-IV в отношении функциональных способностей. Другие, такие как я, лечили боль — полностью — как физическое расстройство в медицинских целях, использовали ту версию Руководства Американской медицинской ассоциации по оценке нарушений, которая имела отношение к их конкретной юрисдикции. Для психиатрических целей при оценке инвалидности, вызванной болью, можно разумно применить критерии инвалидности шкалы соматоформных расстройств, опубликованные в DSM-IV, со ссылкой на шкалу глобальной оценки функционирования.В юрисдикциях за пределами Соединенных Штатов ту же шкалу также можно разумно использовать как для физического, так и для психологического заболевания. Таким образом, вместо сомнительного диагноза «болевое расстройство» можно использовать шкалу глобальной оценки функционирования независимо от диагноза просто на основании того, что пациент может и что не может делать, без обязательного применения психиатрического диагноза.

По моему опыту на сегодняшний день, аналогичные ситуации в судебно-судебных разбирательствах интерпретировались чаще в пользу защиты, чем в пользу потерпевшей стороны в спорах о компенсации.Однако при честном изложении оно должно одинаково хорошо работать для обеих сторон аргументации и лучше, чем любое произвольное масштабирование, не связанное с жизненным опытом человека.

Разница между психическим и поведенческим здоровьем — Сан-Диего

Если вы искали услуги по охране психического здоровья, вы, возможно, встречали термин «психическое здоровье». Концепция поведенческого здоровья возникла сорок лет назад, но со временем значение этого термина изменилось.В наши дни люди часто думают, что поведенческое здоровье является синонимом психического здоровья, но правда в том, что между ними есть тонкая разница. Понимание этой разницы — ключ к правильному лечению вашего состояния.

Поведенческое здоровье и психическое здоровье

Психическое здоровье по определению Всемирной организации здравоохранения — это «состояние благополучия, в котором каждый человек реализует свой собственный потенциал, может справляться с обычными жизненными стрессами, может работать продуктивно и плодотворно и может внести свой вклад в его или ее сообщество.«Ваше психическое здоровье включает в себя ряд факторов, таких как ваша биология, ваше психологическое состояние и ваши привычки. С другой стороны, ваше поведенческое здоровье определяет, как ваши привычки влияют на ваше общее физическое и психическое благополучие.

Расстройства поведения и психического здоровья

Это может помочь думать о поведенческом здоровье как о подгруппе психического здоровья, поскольку не все расстройства психического здоровья являются результатом поведенческих проблем. Некоторые из них вызваны химией мозга или генетической наследственностью.Краткий список психических расстройств, которые не связаны напрямую с поведением или не вызваны им:

• Биполярное расстройство
• Шизофрения
• Депрессия
• Генерализованное тревожное расстройство

Напротив, расстройства поведенческого здоровья возникают в результате неадаптивного поведения, которое негативно влияет на ваше физическое или психическое состояние. Вот некоторые примеры расстройств поведенческого здоровья:

• Злоупотребление психоактивными веществами
• Азартные игры
• Сексуальная зависимость
• Расстройства пищевого поведения

Связь между поведенческим и психическим здоровьем

Несмотря на то, что расстройства поведенческого здоровья характеризуются нездоровыми привычками, эти привычки часто не являются первопричиной проблемы.Часто расстройства поведенческого здоровья сочетаются с психическим заболеванием. Чтобы эффективно лечить любое из этих состояний, недостаточно просто изменить поведение; вы также должны рассмотреть вопрос о психиатрической помощи и / или психологическом консультировании для решения основной проблемы.

И наоборот, хотя многие психические расстройства имеют биологическую основу, на них все же может серьезно повлиять ваше поведение, как в положительном, так и в отрицательном смысле. Неадаптивное поведение — например, употребление алкоголя, наркотиков или переедание — может усугубить симптомы психического расстройства.С другой стороны, разработка эффективных механизмов преодоления трудностей, таких как упражнения или медитация, может улучшить как ваше физическое, так и психическое состояние.

Получение правильной диагностики и лечения

Вне зависимости от того, беспокоитесь ли вы о своем психическом здоровье, своем поведенческом здоровье или о том и другом, очень важно получить правильный диагноз для вашего состояния. Слишком часто неопытным поставщикам медицинских услуг может быть легко сосредоточиться на изменении поведения, не обращая внимания на основные психические заболевания, или лечить психическое заболевание с помощью лекарств, игнорируя необходимость изменения вредных привычек.Самый эффективный план лечения — это план, основанный на сотрудничестве, с привлечением команды экспертов для рассмотрения всех аспектов благополучия пациента. Лечение часто бывает многогранным и может включать медицинские вмешательства, когнитивно-поведенческую терапию, групповое консультирование и многое другое.

Совместная помощь особенно важна, когда речь идет о двойном диагнозе, т. Е. О поведенческом расстройстве здоровья, таком как злоупотребление психоактивными веществами, которое сочетается с психическим заболеванием. Работая вместе, слаженная команда врачей и терапевтов может обеспечить пациенту наилучшее лечение, которое поможет ему жить своей лучшей жизнью.

Оптимизируйте свое психическое и поведенческое здоровье в Институте Альварадо Паркуэй

Восстановление после поведенческого расстройства или психического заболевания требует упорного труда, приверженности и поддержки. В Alvarado Parkway Institute мы можем предоставить вам стабильную, благоприятную среду и заботливую, отзывчивую команду экспертов, которые помогут вам пройти через лечение. Никогда не поздно жить здоровой и сбалансированной жизнью. Позвоните на нашу круглосуточную горячую линию (619) 667-6125, чтобы узнать больше о наших программах лечения.

5 самых распространенных психических расстройств

Расстройства психического здоровья, иногда называемые болезнями, влияют на мысли, настроение и поведение пострадавших. Хотя нет четкой связи между генетикой и вероятностью наличия психического расстройства, факторы образа жизни, такие как диета и активность человека, могут влиять на возникновение депрессии, беспокойства и других состояний.

Расстройства психического здоровья могут быть случайными или хроническими.И они влияют на способность человека общаться с другими и работать изо дня в день. Хотя есть некоторые шаги для улучшения общего психического здоровья, некоторые расстройства более серьезны и могут потребовать профессионального вмешательства.

Ниже приведены пять наиболее распространенных психических расстройств в Америке и связанные с ними симптомы:

Тревожные расстройства

Самая распространенная категория психических расстройств в Америке поражает примерно 40 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше.Тревожные расстройства заставляют людей испытывать тревогу и частые страхи и опасения. Хотя многие могут испытывать эти чувства, например, во время собеседования при приеме на работу или публичного выступления (поскольку это может быть нормальной реакцией на стресс), люди с тревожными расстройствами испытывают их обычно и в типичных случаях, не вызывающих стресса. А приступы беспокойства могут длиться до полугода и более за раз. «Беспокойство» на самом деле является общим термином, который включает множество специфических расстройств, в том числе:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Паническое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Социальное тревожное расстройство

Расстройства настроения

По оценкам, каждый десятый взрослый страдает каким-либо расстройством настроения.Хотя время от времени перепады настроения являются нормальным явлением, люди с расстройствами настроения имеют более стойкие и серьезные симптомы, которые могут нарушить их повседневную жизнь. В зависимости от конкретного расстройства люди могут постоянно испытывать печальное, тревожное или «пустое» настроение; чувство безысходности; низкая самооценка; чрезмерная вина; уменьшилась энергия и многое другое. Терапия, антидепрессанты и уход за собой могут помочь в лечении расстройств настроения. Наиболее частые расстройства настроения:

Большая депрессия
Дистимия
Биполярное расстройство
Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ

Психотические расстройства

Люди, страдающие психотическими расстройствами, могут не знать, что реально, а что нет.Эта группа психических расстройств изменяет представление человека о реальности. Ученые считают, что определенные вирусы, проблемы с работой определенных мозговых цепей, экстремальный стресс или травма, а также некоторые формы злоупотребления наркотиками могут играть роль в развитии психотических расстройств. К наиболее распространенным психотическим расстройствам относятся:

Шизофрения
Шизоаффективное расстройство
Кратковременное психотическое расстройство
Бредовое расстройство
Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

Деменция

Хотя слабоумие ошибочно считают единичным заболеванием, это термин, который охватывает широкий спектр конкретных психических состояний.У людей, страдающих расстройствами, связанными с деменцией, может наблюдаться снижение своих когнитивных способностей, часто достаточно серьезное, чтобы нарушить повседневную жизнь и независимое функционирование. Хотя эта категория включает множество состояний, на болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 80% случаев деменции. Это медленно разрушает память и навыки мышления и, в конечном итоге, лишает способности выполнять простейшие задачи. Другие формы деменции принимают форму:

Болезнь Паркинсона
Лобно-височная деменция
Болезнь Хантингтона
Синдром Вернике-Корсакова

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это больше, чем отношение человека к еде.Это сложные психические расстройства, которые часто требуют вмешательства медицинских и психологических экспертов. Эти состояния вызывают развитие нездоровых привычек питания, таких как одержимость едой, массой тела или формой тела. В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже привести к смерти, если их не лечить. Общие симптомы включают строгое ограничение еды, переедание или очищение организма, например, рвоту или чрезмерную физическую нагрузку. К наиболее распространенным типам расстройств пищевого поведения относятся:

Нервная анорексия
Нервная булимия
Компульсивное переедание
Расстройство пищевого поведения Pica
Расстройство руминации

Заключение

Компания Davis Behavioral Health готова помочь тем, кто в ней нуждается, — от помощи в решении проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, до управления депрессией и тревогой.Мы можем предоставить утешение и поддержку тем, кто испытывает беспокойство, расстройство настроения, психотические расстройства и расстройства пищевого поведения. В нашем штате много обученных, опытных и заботливых специалистов в области психического здоровья. И мы предлагаем классы, от управления эмоциями до осознанности — наряду со многими другими, которые дают некоторым из них все необходимое образование, чтобы быть самодостаточными в решении своих проблем психического здоровья.

эмоциональных и поведенческих расстройств в классе

Бектон Лавлесс

«Эмоциональное и поведенческое расстройство» — это общий термин, под которым подпадают несколько различных диагнозов (например, тревожное расстройство, маниакально-депрессивное расстройство, оппозиционно-вызывающее расстройство и другие).Эти расстройства также называются «эмоциональными расстройствами» и «эмоциональными проблемами». Согласно Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), дети с эмоциональными и поведенческими расстройствами обладают одной или несколькими из этих пяти характеристик:

1. Неспособность учиться, которая не может быть объяснена интеллектуальными, сенсорными факторами или факторами здоровья.
2. Неспособность построить или поддерживать удовлетворительные межличностные отношения со сверстниками и учителями.
3. Неподходящие типы поведения или чувств при нормальных обстоятельствах.
4. Общее повсеместное настроение несчастья или депрессии.
5. Тенденция к развитию физических симптомов или страхов, связанных с личными или школьными проблемами.

IDEA гарантирует студентам доступ к бесплатному и соответствующему государственному образованию (FAPE) в условиях минимально возможных ограничений (LRE). Таким образом, учащихся с диагнозом эмоциональных расстройств (ЭД) часто включают в общеобразовательные классы. Однако в тяжелых случаях часто требуется обучение учащихся в «кластерных единицах» специального образования, автономных программах или даже в отдельных школах.

Под общим термином «эмоциональные и поведенческие расстройства» есть две категории: психические расстройства и поведенческие расстройства.

Психиатрические расстройства

Эта категория охватывает широкий спектр условий. Психиатрические расстройства определяются как психические, поведенческие или перцептивные паттерны или аномалии, которые ухудшают повседневное функционирование и вызывают дистресс. Некоторые из наиболее распространенных примеров этих диагнозов включают:

• Тревожное расстройство
• Биполярное расстройство (также известное как маниакально-депрессивное расстройство)
• Расстройство пищевого поведения (например, анорексия, булимия и переедание)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Психотическое расстройство

С точки зрения учителя, психические расстройства представляют собой серьезную проблему по ряду причин.Во-первых, школы — это не больницы, и нельзя ожидать, что учителя будут «лечить» эти расстройства. Студенты, которые борются с такими проблемами, часто проходят лечение и могут принимать лекарства. Лекарства могут повлиять на людей неожиданным образом, и, поскольку медицинская информация является конфиденциальной, учителя могут не знать, почему учащиеся ведут себя так, как они есть. Это затрудняет адекватную реакцию на определенное поведение. Кроме того, студенты, страдающие от этих состояний, могут просто не соответствовать академическим и поведенческим ожиданиям.В таких случаях учащимся необходимо пройти какое-либо специальное обучение, и может потребоваться их перевод в класс специального образования.

Поведенческие расстройства

Дети с отклонениями в поведении участвуют в поведении, которое нарушает работу класса и / или наносит вред им самим и другим людям. Чтобы диагностировать поведенческую инвалидность, поведение не должно быть связано с одним из вышеупомянутых психических расстройств.

Есть две категории поведенческих нарушений: оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения.

Оппозиционно-вызывающее расстройство характеризуется крайним несоблюдением, негативностью и нежеланием сотрудничать или следовать указаниям. Дети с этим заболеванием не буйны или агрессивны, они просто отказываются сотрудничать со взрослыми или сверстниками.

Расстройство поведения намного тяжелее. Это расстройство характеризуется агрессией, насилием и причинением вреда себе и другим. Учащиеся с расстройством поведения обычно должны обучаться в классах специального образования до тех пор, пока их поведение не улучшится в достаточной степени, чтобы позволить контактировать с общеобразовательным населением.

Стратегии обучения студентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами

Как и в случае с другими состояниями, учащимся с эмоциональными и поведенческими расстройствами необходима позитивная, структурированная среда, которая поддерживает рост, способствует повышению самооценки и поощряет желаемое поведение.

Правила и процедуры

Правила должны быть установлены в начале учебного года и должны быть написаны таким образом, чтобы быть простыми и понятными.Формулировка правил должна быть позитивной: «Уважай себя и других» — лучшее правило, чем «Никому не обижай». Будьте проще: 6 правил или меньше.

Последствия нарушения правил также должны быть установлены в начале учебного года и применяться последовательно и неукоснительно всякий раз, когда правила нарушаются. Последствия должны быть последовательными и предсказуемыми. Называя последствия, дайте студенту обратную связь в спокойной и ясной манере. Таким образом, ученик понимает, почему необходимы последствия.Старайтесь избегать эмоциональной реакции на нарушение правил. Эмоциональная реактивность дает ученику негативное внимание, что многие дети находят очень полезным. Сохраняйте спокойствие и отстраненность, будьте твердыми, но добрыми. Достичь этого баланса сложно, но крайне важно для положительных результатов.

Порядок работы очень важен для управления классом. Учащиеся с эмоциональными и поведенческими расстройствами, как правило, борются с переходными периодами и неожиданными изменениями. Составление визуального расписания дневных занятий — это эффективный способ начать день и помогает ученикам почувствовать себя заземленными.

Методы поддержки позитивного поведения

Учащиеся с эмоциональными и поведенческими расстройствами часто нуждаются в обучении в специальных учебных заведениях, потому что их поведение слишком неадекватно для общеобразовательного класса. Вот несколько идей, которые помогут и поддержат рост в сторону более позитивного, адаптивного поведения:

• Экономика токенов — Учащиеся зарабатывают очки или жетоны за каждый пример позитивного поведения.Затем эти жетоны можно использовать для покупки вознаграждений в магазине жетонов. Чтобы токен-экономика была эффективной, позитивное поведение должно постоянно поощряться, а предметы в магазине токенов должны действительно мотивировать учащегося. Это требует изрядной подготовки и организации, но оказалось достаточно эффективным.
• Диаграмма поведения в классе — Диаграмма, которая визуально отображает уровень поведения каждого ученика в классе. Учащиеся, которые ведут себя позитивно, продвигаются вверх по таблице; те, кто ведет себя отрицательно, падают вниз.Это делает каждого ученика ответственным, а также помогает отслеживать прогресс и вознаграждать его. Это не сработает, если трудные ученики постоянно остаются внизу таблицы. Сосредоточьтесь на позитиве в максимально возможной степени и поддерживайте их мотивацию.
• Система лотереи — Подобно экономике токенов, учащимся, которые ведут себя позитивно, выдают билет с их именем на нем. Эти билеты кладут в банку, и один или два раза в неделю вы их вытаскиваете. Победитель лотереи награждается призом.
• Положительный отзыв со стороны коллег — Учащимся предлагается наблюдать за своими сверстниками и определять положительное поведение. Вознаграждаются как ученик, который ведет себя позитивно, так и ученик, который идентифицирует. Это полная противоположность «болтовни» и способствует развитию чувства командной работы и социальной поддержки в классе.

Обучение детей с эмоциональными и поведенческими расстройствами может быть чрезвычайно сложной задачей. Помните: поощрение и поощрение позитивного поведения оказалось намного более эффективным, чем попытки устранить негативное поведение.Наказание и негативные последствия, как правило, приводят к борьбе за власть, которая только усугубляет проблемное поведение. Нелегко оставаться позитивным перед лицом такого эмоционально тяжелого поведения, но не сдавайтесь. Ваше влияние может иметь огромное значение для этих студентов, которые борются с невероятно трудным состоянием.

Есть ли у моего ребенка эмоциональное или поведенческое расстройство?

Что искать

Среди всех дилемм, с которыми сталкивается родитель ребенка с эмоциональными или поведенческими проблемами, первый вопрос — достаточно ли отличается поведение ребенка, чтобы требовать всесторонней оценки профессионалами, — может быть самым неприятным из всех.Даже когда ребенок демонстрирует негативное поведение, члены семьи могут не все согласиться с тем, является ли такое поведение серьезным.

Например, дети, у которых случаются частые всплески гнева или которые разрушают игрушки, могут казаться одними родителями серьезной проблемой, в то время как другие видят такое же поведение как утверждение независимости или проявление лидерских качеств.

Каждый ребенок время от времени сталкивается с эмоциональными трудностями, как и взрослые. Чувства печали, потери или эмоциональных крайностей являются частью взросления.Конфликты между родителями и детьми также неизбежны, поскольку дети от «ужасных двоек» до подросткового возраста борются за развитие собственной идентичности. Это нормальные изменения в поведении, связанные с ростом и развитием. Такие проблемы могут быть более частыми во времена перемен в семье, таких как смерть бабушки или дедушки или члена семьи, появление нового ребенка или переезд. Как правило, проблемы такого рода обычно исчезают сами по себе или при ограниченных посещениях психолога или другого специалиста по психическому здоровью, когда дети приспосабливаются к изменениям в своей жизни.

Однако иногда у некоторых детей могут развиваться несоответствующие эмоциональные и поведенческие реакции на жизненные ситуации, которые сохраняются с течением времени. Осознание того, что поведение ребенка требует профессионального внимания, может быть болезненным или пугающим для родителей, которые пытались поддержать своего ребенка, или может быть принято и усвоено родителями как личная неудача.

Иногда родители опасаются, что их ребенок может быть подвергнут ненадлежащей маркировке. Их беспокоит то, что предлагаемый набор лекарств и методов лечения не всегда согласован со всеми профессионалами.Третьи встревожены после получения оценки для своего ребенка только для того, чтобы обнаружить, что оценщик считает, что эмоциональные расстройства происходят в семейной динамике и что занятия по «родительским навыкам» были лучшим способом решения проблемы.

Хотя многие родители признают, что им, возможно, потребуется изучить новые методы управления поведением или общения, чтобы обеспечить стабильную и полезную среду для своего ребенка, многие также выражают глубокий гнев по поводу того, что вину по-прежнему возлагают на семьи с детьми, которые ведут себя плохо. иначе.

С чего начать

Прежде чем обращаться за официальной оценкой психического здоровья, родители могли попытаться помочь своему ребенку, поговорив с друзьями, родственниками или в школе ребенка. Они могут попытаться выяснить, видят ли другие те же проблемы, и узнать, что предлагают другие. Родители могут чувствовать, что им также нужна помощь в изучении более эффективных способов поддержки ребенка в трудные времена, и могут искать занятия, которые помогут им отточить навыки управления поведением или разрешения конфликтов.Изменения в распорядке дня ребенка дома или в школе могут помочь установить, улучшит ли некоторая «тонкая настройка» успеваемость или самооценку.

Если проблемы, с которыми сталкивается ребенок, считаются достаточно серьезными и не реагируют на вмешательства в школе, в обществе или дома, возможно, следует провести диагностическое обследование у компетентного специалиста по психическому здоровью. Оценки предоставляют информацию, которая в сочетании с тем, что знают родители, может привести к диагнозу психического, эмоционального или поведенческого расстройства.

Так что же это за волшебный момент, когда родители должны признать, что поведение их ребенка вышло за пределы того, что делают все дети, и стало достаточно тревожным, чтобы потребовать формальной оценки? Наверное, нет. Часто именно постепенное осознание того, что эмоциональное или поведенческое развитие ребенка находится не там, где должно быть, заставляет большинство родителей искать ответы.

Возможно, самый важный вопрос, который должны рассмотреть родители детей школьного возраста: «Насколько сильно проблема вашего ребенка причиняет вам, ребенку или другим членам семьи?» Если агрессивное или спорное поведение ребенка, грустное или замкнутое поведение рассматривается как проблема для ребенка, школы или членов его или ее семьи, то поведение ребенка является проблемой, на которую следует обратить внимание, независимо от их серьезности. .

Несмотря на то, что родительские знания ничем не заменят, существуют определенные рекомендации, которые помогут семьям принять решение о прохождении оценки. В книге «Помощь вашему ребенку: руководство по охране психического здоровья» для родителей Шэрон Брем предлагает три критерия, которые помогут решить, является ли поведение ребенка нормальным или признаком того, что мальчик нуждается в помощи:

• Продолжительность проблемного поведения. Это продолжается и продолжается без каких-либо признаков того, что ребенок перерастет это и перейдет на новую стадию?
• Интенсивность поведения.Хотя истерики являются нормальным явлением почти для всех детей, некоторые истерики могут быть настолько сильными, что они пугают родителей и предполагают, что может потребоваться какое-то конкретное вмешательство. Родители должны обращать особое внимание на чувство отчаяния или безнадежности своего ребенка; отсутствие интереса к семье, друзьям, школе или другим занятиям, которые когда-то считались приятными; или поведение, опасное для ребенка или окружающих.
• Возраст ребенка. Некоторое поведение может быть вполне нормальным для двухлетнего ребенка, но наблюдение за другими детьми этого возраста может привести к выводу, что рассматриваемое поведение не совсем подходит для пятилетнего.Не все дети достигают одних и тех же эмоциональных рубежей в одном и том же возрасте, но крайние отклонения от соответствующего их возрасту поведения вполне могут стать поводом для беспокойства.

Попытки членовредительства или угрозы самоубийства, агрессивное поведение или серьезная абстиненция, приводящая к неспособности вести нормальный образ жизни, должны рассматриваться как чрезвычайные ситуации, при которых родителям следует немедленно обратиться за помощью в психиатрическую или медицинскую клинику, в психиатрическую клинику. горячая линия здоровья или кризисный центр.

Родители также захотят подумать, могут ли на поведение их ребенка влиять другие факторы, такие как:

• конкретное физическое состояние (аллергия, проблемы со слухом, смена лекарств и т. Д.)), которые могут повлиять на поведение;
• школьные проблемы (проблемы в отношениях или учебе), создающие дополнительный стресс;
• экспериментирование с употреблением наркотиков или алкоголя для подростка или подростка старшего возраста; или
• изменений в семье (развод, рождение ребенка, смерть), которые могут вызвать беспокойство у ребенка.

Дети младшего возраста

Особое внимание следует уделять выявлению вызывающих беспокойство форм поведения у очень маленьких детей.Их благополучие настолько связано с благополучием семьи, что услуги необходимо развивать вместе с семьей как единым целым и направлять на нее. Цель оценки и предоставления услуг маленькому ребенку должна включать помощь семьям в выражении своих собственных стрессов и сильных сторон. Именно в контексте семьи ребенок впервые исследует свой мир и учится приспосабливаться к разнообразным требованиям семьи и мира в целом.

Исторически сложилось так, что многие профессионалы с осторожностью относились к тому, чтобы на ребенка «навешивали ярлыки и судили» в раннем возрасте, потому что дети находятся в периоде развития.С другой стороны, чем раньше родители и специалисты смогут вмешаться в жизнь маленького ребенка с задержками в эмоциональном и поведенческом развитии, тем лучше как для ребенка, так и для семьи.

Ранняя оценка и вмешательство требуют, чтобы родители участвовали как в предоставлении, так и в получении информации о развитии своего ребенка. Интервью с семьями и наблюдения за их ребенком, чтобы оценить, насколько хорошо он или она общается, играет, относится к сверстникам и взрослым и способен саморегулировать поведение, полезны для определения того, есть ли у ребенка проблемы с развитием, требующие внимания.

Чаще всего первым признаком того, что младенец может испытывать серьезные проблемы, является задержка нормального развития. Младенец, который не реагирует на свое окружение (не проявляет эмоций, таких как удовольствие или страх, которые подходят для развития, не смотрит на предметы и не тянется к ним, или не реагирует на изменения окружающей среды, такие как звук или свет) , который чрезмерно реагирует (легко пугается, плачет) или демонстрирует потерю веса или недостаточный набор веса, который не может быть объяснен физическими проблемами (неспособность развиваться), должны пройти тщательное обследование.

Если у родителей есть вопросы о развитии ребенка, им следует позвонить педиатру или семейному врачу. Многие врачи, которые включают в свою практику маленьких детей, будут иметь для родителей материалы по нормальному развитию детей.

У детей младшего возраста может быть огромный диапазон поведения, которое будет считаться приемлемым с точки зрения развития. Однако о любых значительных задержках (шесть месяцев и более) в развитии речи, моторики или когнитивного развития следует доводить до сведения педиатра ребенка.

Дети, которые увлекаются самостимулирующим поведением, исключающим нормальную деятельность, или которые злоупотребляют собой (бьют головой, кусают, бьют), не вступают в ласковые отношения с лицами, обеспечивающими уход, такими как обычные няни или родственники, с которыми они часто видятся , или кто неоднократно бьет, кусает, пинает или пытается причинить вред другим, должен быть осмотрен их педиатром или семейным врачом и, если это указано, компетентным специалистом в области психического здоровья.

Родители, особенно первенца, могут чувствовать себя неловко, неловко или даже глупо, пытаясь пройти обследование для своего очень маленького ребенка.Хотя отделить проблемы от стадий развития у младенцев и малышей может быть довольно сложно, раннее выявление и вмешательство могут значительно уменьшить последствия аномального психосоциального развития. Тщательное наблюдение за младенцами и детьми ясельного возраста, когда они взаимодействуют с опекунами, их семьей или окружающей средой, является одним из самых полезных инструментов, имеющихся у семей или врачей, поскольку многие проблемы с психическим здоровьем невозможно диагностировать никаким другим способом.

Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует от штатов предоставлять услуги детям с ограниченными возможностями в возрасте от 3 до 21 года.Раздел закона, который касается детей от рождения до 2 лет, называется частью C и признает важность семьи в удовлетворении потребностей своих маленьких детей. Это требует, чтобы каждый штат планировал предоставлять услуги раннего вмешательства в сотрудничестве с основными поставщиками услуг для детей младшего возраста: социальные службы, здравоохранение и образование.

На момент написания этой статьи все штаты получают средства для оказания услуг младенцам и детям ясельного возраста. Родители, у которых есть вопросы, связанные с дошкольными программами или программами раннего вмешательства, должны позвонить в офисы школьного округа или в Департамент образования штата, Департамент здравоохранения или социальных служб для получения рекомендаций.

Культурные особенности

Оценка психического или эмоционального состояния ребенка является ключом к развитию соответствующей школы или служб охраны психического здоровья. Для детей, принадлежащих к разным культурам, родители захотят знать, как и повлияют ли эти различия на результаты оценки.

Тесты по самой своей природе были разработаны для определения различий между одним ребенком и другим. Если бы все, проходящие тест, набрали одинаковые баллы, то тест был бы бесполезен.Однако важно то, что тесты используются только в тех областях, для измерения которых они предназначены, например, в депрессии или тревоге.

Если специалист, отвечающий за оценку, не принадлежит к той же культуре, что и ребенок, родители могут свободно спросить, каков его или ее опыт в межкультурной оценке или лечении. Специалисты, которые чувствительны к вопросам предубеждений, связанных с языком, социально-экономическим статусом или культурой, в официальных инструментах оценки, должны охотно делиться такой информацией с родителями.

Один из способов минимизировать влияние культурных предубеждений при получении соответствующего диагноза — это использовать мультидисциплинарный подход к оценке с участием лиц из разных слоев общества (учителя, терапевта, родителей и социального работника) при проведении оценки. Следует рассмотреть несколько вопросов:

• Согласуются ли данные и выводы разных профессионалов?
• Использовали ли специалисты семейную информацию о функционировании ребенка дома и в обществе, чтобы помочь в постановке диагноза?
• Считает ли семья, что оценка точна?

Когда мультидисциплинарный подход нецелесообразен или недоступен, лицо, проводящее оценку, должно провести серию тестов, следуя процедурам, чтобы уменьшить влияние предвзятости при принятии решения о том, что ребенку необходимы психиатрические услуги.

Если кажется, что дети из определенных этнических или культурных групп чрезмерно представлены в школе или программе лечения, которая была выбрана или рекомендована для ребенка, родителям следует тщательно изучить процедуры определения места их ребенка.

Если родители решат, что на решение о размещении не повлияли расовые или культурные предубеждения, такая точка зрения может повысить доверие к программе, выбранной для их ребенка.

Обращение за диагностической оценкой к медицинскому работнику

Как только родители решили, что их ребенок или подросток имеет поведение, заслуживающее хотя бы взгляда со стороны медицинского работника, тогда возникает вопрос, куда обратиться за диагностической оценкой.

Семейный врач может исключить проблемы с физическим здоровьем, провести базовую проверку психического здоровья и направить семьи к подходящему детскому или подростковому психологу или психиатру. Кроме того, многие больницы и большинство общественных центров психического здоровья предлагают комплексные программы диагностики и оценки для детей и подростков.

Школьные округа также проводят обследования психического здоровья во время обследования детского сада, и результаты этого обследования могут помочь вам решить двигаться дальше и обратиться к педиатру вашего ребенка или другому поставщику медицинских услуг для диагностической оценки.

Обследование может быть дорогостоящим, но есть поддержка для семей. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покроют ли они все или часть затрат на оценку, или Медицинская помощь (Medicaid) может покрыть расходы семей, имеющих право на получение помощи.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании рыночные планы медицинского страхования должны охватывать бесплатные профилактические услуги для детей, включая оценку поведения. Для детей, имеющих право на Medicaid (медицинская помощь в Миннесоте), Программа раннего и периодического обследования, диагностики и лечения (EPSDT) обеспечивает профилактическое медицинское обслуживание, включая скрининг (оценку), диагностику и соответствующие услуги в области психического здоровья.

Согласно EPSDT, скрининг — это комплексная оценка здоровья, включая состояние эмоционального здоровья ребенка. Ребенок имеет право на периодические осмотры или межпериодический осмотр (между обычными периодами осмотра) при подозрении на физические или эмоциональные проблемы, а также на получение медицинских услуг для решения таких проблем от любого поставщика Medicaid (государственного или частного). Обратитесь в офис Medicaid в вашем штате, чтобы получить актуальную информацию об услугах в рамках программы EPSDT.

Другие родители, особенно проживающие в сельской местности, могут сначала обратиться к медсестре государственного здравоохранения своего округа или в агентство по семейным и социальным услугам. Любой из них может направить их к программе оценки, доступной в их районе.

Общественные центры психического здоровья также являются хорошим источником помощи и могут быть менее дорогостоящими, чем поиск частного врача или специалиста по психическому здоровью. Родители захотят обратиться за помощью к профессиональному персоналу, имеющему опыт оценки потребностей детей в психическом здоровье.Если сомневаетесь, спросите о полномочиях и опыте специалиста, которому поручено работать с ребенком. Полномочия должны быть предложены и отображены на рабочем месте профессионала.

Психиатрические службы, связанные со школой

Дети и молодежь в Миннесоте могут иметь доступ к поддержке психического здоровья в школе через связанные со школой службы психического здоровья. В Миннесоте школы не обязаны предоставлять эти услуги, но программа грантов, предоставленная Отделом психического здоровья детей Министерства социальных служб Миннесоты, дала некоторым школам возможность сотрудничать с поставщиками психиатрических услуг на уровне общины, чтобы учащиеся могли иметь доступ к услугам в школе.Это партнерство предлагает более легкий доступ к раннему вмешательству и лечению для предотвращения более серьезных психических заболеваний, а также предлагает студентам поддержку в естественной, не стигматизирующей обстановке.

Услуги по охране психического здоровья, связанные со школой

Обращение к бесплатному аттестации по программе комплексного специального образования для получения услуг в школе

Существуют федеральные законы и законы штата, которые требуют определенных услуг в школе для детей с ограниченными возможностями. Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) — это федеральный закон, который касается услуг раннего вмешательства для маленьких детей, а также для детей школьного возраста с ограниченными возможностями.Если вашему ребенку требуется дополнительная поддержка или услуги, чтобы помочь ему успешно учиться, подумайте о том, чтобы запросить оценку для специального образования у администратора школы.

Процесс оценки начинается с поиска ребенка, процесса, который требует, чтобы школы выявляли, находили и оценивали учащихся с ограниченными возможностями, которым могут потребоваться услуги специального образования и поддержка. Оценка для специального образования — это не то же самое, что диагностическая оценка. Всесторонняя оценка специального образования определяет, нуждается ли студент в услугах специального образования (специально разработанные инструкции и сопутствующие услуги, а также любые необходимые приспособления) в связи с его инвалидностью.

Если установлено, что ребенок соответствует критериям в соответствии с IDEA как ребенок с ограниченными возможностями, школа соберет команду, в которую войдет родитель, для разработки и составления индивидуального плана обучения (IEP). Это юридическое соглашение между школьным округом и ребенком и их родителями о предоставлении услуг специального образования.

Если определено, что ребенок не соответствует критериям ребенка с ограниченными возможностями в соответствии с законом IDEA, родители могут пожелать рассмотреть план 504.Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года — это федеральный закон о гражданских правах, в котором говорится, что дискриминация людей с ограниченными возможностями в любой программе, получающей федеральные средства, незаконна.

В школе Раздел 504 может помочь детям и подросткам, страдающим психическим или эмоциональным расстройством, но не имеющим права на специальное образование. Школы должны сначала определить, существенно ли ограничивает способность ребенка учиться, а затем предоставить этому ребенку приспособления.Адаптация может включать в себя такие вещи, как выделение дополнительного времени для завершения работы, использование наушников или уход в тихое место, чтобы помочь избежать шума.