Первая помощь при нервозности и перевозбуждении

Журнал «Ремедиум» №1-3, 2020г.

DOI: 10.21518/1561-5936-2020-1-2-3-38-39

Ирина Широкова, Юлия Прожерина, к.б.н., «Ремедиум»

Тревога, чувство внутреннего напряжения, раздражительность — одни из наиболее часто встречающихся жалоб среди пациентов [1]. Наряду с психологической помощью, для устранения стрессовых реакций в повседневной жизни рекомендовано назначение медикаментозной терапии [2]. Валокордин остается у пациентов одним из наиболее востребованных препаратов, помогающих справиться со стрессом и устранить его вегетативные проявления.

Pain kept at bay by skilled practitioners

Irina Shirokova, Julia Prozherina, Cand. of Sci. (Bio.)., Remedium

Anxiety, sense of distress, irritability is some of the most common complaints among patients [1]. Along with psychological aid, the prescription of pharmacological therapy is recommended to overcome stress reactions in daily life [2]. Valocordin remains one of the most popular drugs in patients, which helps handle stress and eliminate its vegetative manifestations.

Тревожные расстройства широко распространены среди населения, особенно среди жителей мегаполисов, живущих в напряженном ритме. На протяжении жизни отдельные симптомы тревоги или различные тревожные расстройства выявляются примерно у 50% людей. Клинически значимая тревога встречается у 5–7% людей в общей популяции и более чем у 25% пациентов, наблюдающихся у врачей общей практики [1]. 

Ученые из Кембриджского университета, проанализировав 48 научных обзоров за период с 1990 по 2010 г., пришли к выводу, что общее количество людей с тревожными расстройствами неизменно составляло около 4 на каждые 100 человек. Почти десятый (10,9%) взрослый с заболеванием сердца был подвержен генерализованному тревожному расстройству (ГТР). Причем у женщин ГТР встречалось в два раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, женщины с заболеваниями сердца, онкологией и беременные оказались тревожнее по сравнению с мужчинами. 

У каждого сотого из общей популяции было выявлено обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), связанное с возникновением навязчивых идей и стремлений. Выяснилось, что ОКР в два раза чаще встречается у беременных. Другой интересный факт заключался в том, что молодые мужчины и женщины (моложе 35 лет) страдали от тревоги несоразмерно больше по сравнению с более старшей возрастной группой. Также исследование показало, что у жителей Западной Европы и Северной Америки уровень тревоги оказался выше, чем у других народов [2]. 

Особенностью тревожных расстройств является их полисистемность. Другими словами, они проявляются целым комплексом симптомов, среди которых выделяют психические, соматические и вегетативные. В качестве психических проявлений тревожных расстройств чаще всего выступают всевозможные опасения (боязнь неудачи, ощущение волнения и др.). Таким людям также свойственны беспокойство по мелочам, ощущение напряженности, скованность, суетливость, неспособность расслабиться, невозможность сконцентрироваться, быстрая утомляемость, страхи, навязчивые мысли и пр. Среди вегетативных (соматических) проявлений тревоги – потливость, холодные и влажных ладони, сухость во рту, ощущение «кома» в горле, чувство нехватки воздуха, напряжение и боль в мышцах, а также тошнота, понос, боль в животе, головокружение, снижение либидо и др. [1]. 

Хронические тревожные расстройства требуют назначения специальной фармакотерапии с учетом тяжести состояния и диагноза. В то же время для коррекции реакций на обыденные стрессовые события, сопровождающиеся снижением адаптивных возможностей, наиболее часто применяются седативные средства. К ним относится препарат Валокордин, представленный на рынке России уже более 20 лет и являющийся одним из лидеров по объему продаж среди средств своей категории

1 . 

Несмотря на долгую историю применения, он не только не теряет свой востребованности, но и удерживает стабильный спрос. Так, по итогам 2019 г. в нашей стране было реализовано свыше 4 млн упаковок этого препарата. При этом, что особенно важно, Валокордин сохраняет положительную динамику продаж в натуральном выражении (рис.). 

Рисунок. Динамика продаж препарата Валокордин в России, млн упак.

Широкая популярность Валокордина связана с его комплексным эффектом, который достигается благодаря комбинированному составу. В состав препарата Валокордин входят фенобарбитал (18,4 мг/мл), этилбромизовалерианат (18,4 мг/мл), а также мятное и хмелевое масло. Фенобарбитал используют для устранения нервного напряжения. При условии правильной дозировки капли обеспечивают легкий снотворный эффект, способствуют быстрому засыпанию и спокойному сну. Этилбромизовалерианат регулирует состояние ЦНС, помогает человеку преодолеть приступы паники, тревоги, страха, способствует снятию чрезмерной эмоциональной возбудимости. В целом действие препарата направлено на состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями и легкие нарушения сна.2 В целом действие препарата направлено на различные проявления стресса, тревожные состояния, вегетативную дисфункцию, легкие нарушения сна, повышенную возбудимость и раздражительность [1, 3]. 

Валокордин выпускается во флаконах по 20 мл. Обычно препарат применяют по 15–20 капель 3 раза в день². При правильном применении и следовании инструкции препарат, как правило, хорошо переносится даже при длительном использовании. Концентрация фенобарбитала минимальна, а флакон с плотной капельницей позволяет правильно соблюдать дозировку, даже находясь в нервозном состоянии. Препарат нельзя применять, находясь за рулем транспортных средств. Только при отклонении от инструкции, превышении продолжительности приема и дозировок может возникнуть привыкание, в т.ч. с формированием синдрома зависимости от седативных средств [3]. Кардиологи и неврологи давно применяют Валокордин в практике симптоматического лечения вегетативной дисфункции при стрессогенных ситуациях. Использование этого препарата в составе комплексной терапии может быть эффективным при вегетативных расстройствах, ассоциированных с острым и хроническим стрессом [3].

---

¹ По данным IQVIA, Валокордин входит в топ-5 ЛП в группе EphMRA «N05B – Снотворные и седативные средства» в стоимостном выражении по итогам 2019 г.
² Инструкция по применению к препарату Валокордин.

---

Список литературы / References

1. Шавловская О.А. Терапия тревожных состояний. Медицинский совет. 2019;(6):42–46. doi: 10.21518/2079-701X-2019-6-42-46.
2. Открытие: женщины и молодежь склонны к тревожным расстройствам. Режим доступа: http://www.meddaily.ru/article/07Jun2016/jenmol_tr. Дата обращения: 18.02.2020.
3. Куташов В.А. Современный подход к терапии вегетативных расстройств у пациентов в стрессогенных условиях. Медицинский совет. 2018;(18):92–95. doi: 10.21518/2079-701X-2018-18-92-95.
   

Успокоительные для кошек: отзывы ветеринаров, обзор препаратов

Стресс – это тяжелое для организма состояние. Порой с ним справиться очень сложно. И если человек может заподозрить у себя патологическое состояние и обратиться к специалисту, то для кошек эта задача невыполнима.

Единственное, что она может – это подавать своим поведением сигналы о том, что ей плохо и некомфортно. Важно не пропустить симптомы стресса у кошки, ведь он способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Когда кошке могут понадобиться успокоительные средства

Есть множество факторов, приводящих к стрессовому состоянию кошки. 

К ним относят:

• Переезд в новое место жительства.
• Посещение выставок, мест с большим скоплением людей.
• Визит в ветеринарную клинику, проведение процедур.
• Выгул.
• Появление в доме ребенка или нового члена семьи.
• Смену хозяина.
• Поездку на автомобиле, авиаперелет.
• Уличный шум во время праздничных мероприятий.
• Наступление половой зрелости.
• Хирургическое вмешательство – кастрацию или стерилизацию.
• Болезнь.
• Отсутствие внимание со стороны владельца.

Симптомы стресса у кошек

Стресс – это патологическое состояние организма, вызванное каким-либо раздражающим фактором. При своевременной диагностике и правильном лечении с ним можно справиться в короткие сроки.

Стресс бывает двух типов – острый и хронический.

Острый стресс вызван неожиданным событием. В организме резко повышается уровень кортизола – гормона стресса. Это проявляется резким изменением в поведении любимца.

Его признаки:

• беспокойное поведение;
• агрессия;
• обильное слюноотделение;
• учащенные сердцебиение и дыхание;
• частое мяуканье;
• непроизвольные мочеиспускание и/или дефекация;
• оскал;
• вздыбленная шерсть;
• выгибание спины;
• расширенные зрачки;
• прижатые к голове уши.

Хронический стресс вызван систематическим воздействием на психику кошки какого-либо фактора. При этом изменяются поведение и привычки животного.

Его симптомы:

• стремление забиваться в уединенные места, преимущественно темные;
• потеря аппетита, либо, наоборот, повышение;
• периодическая рвота;
• частое вылизывание;
• запор или диарея;
• вялость, апатия, нежелание участвовать в играх;
• продолжительный сон;
• активное расчесывание кожи, вплоть до появления крови;
• неадекватная реакция на шум;
• мочеиспускание в не предназначенных для этого местах.

Специалисты выделяют три фазы стресса у кошек:

1. Тревога. Иногда владельцы попросту не замечают ее. 

Для нее характерны:

• нарушение аппетита;
• понижение температуры тела;
• учащенное дыхание;
• стремление активно вылизывать себя;
• недержание мочи;
• диарея.

2. Резистентность. По мере того, как раздражающий фактор исчезает, состояние любимца нормализуется.

3. Истощение. Возникает, если раздражитель продолжает воздействовать на психику, и она не справляется с нагрузкой. 

На истощение указывают:

• вялость, апатия;
• потеря аппетита;
• дистрофия тканей и органов.

Такое состояние опасно и может привести к серьезным последствиям.

Последствия стресса

Неоказание своевременной помощи может привести к серьезным последствиям. Особенно сильно страдают защитные функции организма – у любимца существенно снижается иммунитет. В тяжелых случаях итогом стресса становится летальный исход.

Диагностика и лечение

При любом подозрении на стресс у кошки необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Это очень важно, поскольку некоторые опасные заболевания имеют схожую симптоматику.

Если стресс связан с каким-либо заболеванием, ветеринар диагностирует его и назначит необходимую терапию.

В случае, когда животное физически здорово, можно подозревать у кошки патологическое состояние, вызванное каким-либо раздражающим фактором.

Лучше обратиться к специалисту, изучающему поведение животных и занимающемуся его коррекцией – зоопсихологу. Это сравнительно новое направление в ветеринарии, которое успешно зарекомендовало себя.

Задача зоопсихолога – изучить, как устроен быт питомца, и скорректировать окружающую его обстановку. Далее специалист, при необходимости, назначает успокоительные средства. Важно то, что зоопсихолог работает не только с самим животным, но и с хозяином. Это необходимо для того, чтобы врач видел полную картину происходящего.

В зависимости от ситуации, кошке могут быть назначены:

• арома- и фитотерапия;
• тактильное общение с владельцем – специальный массаж;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• успокоительные препараты.

Успокоительные средства для кошек

Актуальны, если другие методы психологической помощи не работают. В этом случае специалист может порекомендовать кошке средства с седативным – успокаивающим эффектом.

Важно! Все препараты необходимо подбирать и принимать только под контролем ветеринарного врача!

Успокаивающие средства имеют накопительный эффект, для достижения нужного результата следует применять их систематически.

Выпускаются в виде:

1. Таблеток. Применяются перорально, можно смешивать с кормом.

2. Растворов и капель для приема внутрь. Их также можно смешать с пищей, либо дать кошке с помощью шприца с дозатором.

3. Ошейников. Содержат эфирные масла, способствующие снятию нервного напряжения. Ошейник следует носить постоянно в течение периода, указанного в инструкции.

4. Спреев. Вещество распыляется в том месте, где кошка чувствует себя беспокойно.

5. Капель на холку. 

6. Суспензий.

7. Жидкостей. Флакон помещается в диффузор, который вставляется в розетку. Происходит испарение действующего вещества, благотворно влияющего на состояние питомца.

Длительность действия того или иного средства указана в инструкции по применению.

Мнение ветеринарного эксперта

“Бывают ситуации, при которых не обойтись без успокоительных: питомец привыкает к новому дому, другим животным или членам семьи; громкие звуки или другие стресс-факторы. Также когда четвероногий друг находится в хроническом стрессе или на начальном этапе, без успокоительных никак. Они помогают нормализовать фоновое спокойствие и далее работать с окружающей обстановкой!”,      – Евгения Гусева, зоопсихолог ветеринарного центра “Четыре Лапы”.        ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Обзор успокоительных средств для кошек

Ceva

Страна-производитель: Франция

Форма выпуска:

• ошейник;
• спрей;
• растворы для диффузора.

Ceva Феливей флакон + диффузор

Объем: 48 мл

Состав: аналог феромона лицевых желез кошки Feliway.

Применение: снимите крышку с флакона, закрепите диффузор и плотно закрутите. Не выбирайте розетки, расположенные за мебелью, предметами декора, дверью. 

Ceva Feliway Friends феромоны для кошек

Объем: 48 мл

Состав: феромон Feliway Friends, который успокаивающе действует только на кошек, так как в природе выделяется мамой-кошкой в области молочных желез.

Применение: откройте флакон и вставьте в диффузор. Не использовать сменные блоки других брендов!

Relaxivet

Страна-производитель: Россия.

Формы выпуска:

• капли для приема внутрь;
• жидкость в диффузоре;
• спрей;
• ошейник;
• капли на холку;
• суспензия;
• таблетки.

Важно! Препараты Relaxivet безопасны для домашних животных, не вызывают привыкания.

Relaxivet ошейник успокоительный для кошек и собак

Длина: 40 см

Состав: эфирные масла ромашки, лаванды.

Применение: закрепить ошейник так, чтобы он не сдавливал шею и не причинял дискомфорт. 

Длительность применения: до 1 месяца непрерывного ношения.

Начинает действовать через несколько минут после надевания.

Relaxivet Spot-on капли на холку для кошек и собак

Количество пипеток в упаковке: 4.

Состав: эфирные масла (кошачья мята и розмарин), экстракты трав – пустырника и шлемника байкальского.

Состав разработан совместно с немецкой компанией Neoterica.

Применение: нанести на сухую неповрежденную кожу холки.

Действие начинается через 30 минут.

Relaxivet суспензия успокоительная

Объем: 25 мл.

Состав: 

• L-триптофан: естественный антидепрессант.
• L-теанин: антиоксидант, релаксант.
• Инозитол: витамин В8.

Эффект заметен после первого применения

Длительность действия: до 12-24 часов.

Длительность курса: до 3 месяцев.

Применение: перорально с помощью шприца с дозатором. Если стресс краткосрочный, препарат дают повторно спустя час после фактора, спровоцировавшего его.

Дозировка: 1 мл на 2 кг веса. 

No Stress

Производитель: Beaphar (Нидерланды).

Форма выпуска: диффузор со сменным блоком. Сменные блоки продаются отдельно.

Объем: 30 мл.

Принцип действия: благотворно влияет на нервную систему, успокаивает ее.

Состав: эфирное масло валерианы.

Длительность действия: 4 недели непрерывного использования. 

Площадь действия: 50 кв.м.

Применение: вставить диффузор в розетку (220 вольт).

Cat Comfort

Производитель: Beaphar (Нидерланды).

Форма выпуска: диффузор со сменным блоком. Сменные блоки продаются отдельно.

Объем: 30 мл

Состав:

• аналог лицевого феромона кошек F3 – 2%;
• углеводороды;
• ароматизаторы.

и т.д.

Принцип действия: феромон, входящий в состав средства, помогает скорректировать проблемное поведение кошки, вызванное:

• посещением ветеринара, грумера, выставки;
• транспортировкой или переездом;
• появлением нового питомца или члена семьи.

и т.д.

Площадь действия: 70 кв.м.

Применение: поместить сменный блок в диффузор. Вставить в розетку (220 вольт).

Длительность применения: 30 дней (при непрерывном использовании).

ФИТЭКС

Производитель: АВЗ, Россия.

Форма выпуска: капли для кошек и собак.

Объем: 10 мл

Состав: корень валерианы, экстракт пустырника, хмеля обыкновенного, шлемника байкальского.

Применение: перорально, на корень языка или в защечный мешок. Можно смешивать с едой. Принимается за 1 час до приема пищи.

Дозировка: 3-5 капель 3 раза в день.

Длительность курса: 15-30 дней.

Стоп-Стресс

Производитель: Apicenna, Россия.

Формы выпуска: 

• таблетки;
• кормовая добавка.

Стоп-Стресс 2в1 таблетки для кошек для снижения возбуждения и коррекции поведения

Количество в упаковке: 15.

Состав: аминофенилмасляная кислота (фенибут), экстракты лекарственных трав (хмель, шлемник байкальский, пион, пустырник), вспомогательные вещества.

Применение: перорально, на корень языка. Допустимо смешивать с кормом.

Дозировка: подбирается индивидуально.

Длительность курса: 15-20 дней. При необходимости может быть продлен до 4 недель.

Противопоказания:

• аллергия на один из компонентов препарата;
• заболевания мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• новообразования;
• вынашивание потомства и лактация.

Стоп-Стресс Плюс для кошек кормовая добавка

Объем: 30 мл

Состав:

• L-теанин;
• триптофан;
• глицин;
• вспомогательные вещества.

Применение: внутрь, на кончик языка или в защечный мешок. Допустимо смешивать с небольшим количеством корма.

Дозировка: 1 капля на 1 кг массы тела. Суточную норму делят на 2 приема.

Длительность приема: до 3 месяцев.

GimCat

Страна-производитель: Германия.

Форма выпуска: паста. 

Объем: 50 г

Состав: зверобой, L-триптофан, бета-глюкан, мясо и мясные продукты, масла, жиры, яйца и яичные продукты, рыба и рыбные продукты, водоросли.

Применение: давать кошке из тюбика или смешивать с едой (водой).

Дозировка: 6 см пасты в день (1 см = 0,5 г).

Экспресс Успокоин

Производитель: Астрафарм, Россия.

Форма выпуска: таблетки.

Количество в упаковке: 2 или 6.

Применение: внутрь. Обладает мясным вкусом.

Состав: тразодона сукцинат.

Дозировка: устанавливается ветеринарным врачом.

Длительность действия: до 8 часов.

Противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• заболевания почек и печени, сердечно-сосудистой системы;
• приступы эпилепсии;
• беременность и лактация;
• возраст

Краткие выводы

1. Стресс – опасное для кошек состояние.  Если вовремя не принять меры, последствия для здоровья четвероногого друга могут быть самыми печальными.

2. Причинами для возникновения стресса являются: переезд, транспортировка, смена хозяина, поездка в ветеринарную клинику и т.д. Кошки любят стабильность и долго адаптируются ко всему новому. 

3. При подозрении на патологическое состояние необходимо показать кошку специалисту.

4. Ветеринарный врач может назначить кошке успокоительные средства. Важно изучить инструкцию по применению и соблюдать дозировку.

Рекомендуем также

Лекарство от стресса | Корвалол ФИТО

Лекарство от стресса

Сегодня стресс стал синонимом любого негативного события. Семейная ссора, увольнение, неприятные новости – все это нередко вызывает стресс. Но так ли он действительно страшен? На самом деле стресс – важная и даже необходимая реакция. Она возникает в ответ на какие-либо раздражители, которые нервная система интерпретирует как угрозу и мобилизует тело на защиту. В современном мире стресс подстерегает практически на каждом шагу, и его можно назвать без преувеличения бесконечным. Зачастую он из защитной реакции организма превращается в разрушительную силу, которая способна нанести серьезный удар по здоровью человека. И чтобы избежать тяжелых последствий, следует при первых же признаках неблагополучия проконсультироваться с врачом. Лекарство от стресса, назначенное специалистом, может способствовать восстановлению работы нервной системы и снятию тревоги.

В каких случаях специалисты могут прописать лекарства от стресса

Наиболее коварную сторону стресса представляет его способность принимать самые разные формы. Нередко он даже имитирует заболевания внутренних органов, аллергию и другие состояния, что осложняет выявление причин жалоб человека. Специалисты в области неврологии и психологии рекомендуют обратить самое пристальное внимание на ряд признаков, которые с высокой степенью вероятности указывают на перенапряжение нервной системы и требуют лечения с помощью препаратов от стресса.

Проблемы с засыпанием. Сон – лучший индикатор состояния нервной системы. При стрессе нарушается продолжительность засыпания. Между тем, когда человек отправляется в постель, и временем, когда он засыпает, может пройти более часа. Причем даже сильная усталость или бессонная предыдущая ночь не влияет на скорость засыпания. Кроме того, при стрессе сон может быть поверхностным, с частыми пробуждениями.

Возбудимость. Нервная система, которая подвергается чрезмерным нагрузкам, не способна обеспечивать адекватные реакции на определенные ситуации. Человек может испытывать сильное внутреннее напряжение и раздражительность или даже агрессивно реагировать на то, что вне стресса его не выводило из равновесия.

Нарушение пищевой культуры. «Заедание» проблем – один из частых признаков стресса. Оно обусловлено как психологическим фактором («Я получаю удовольствие от еды и буду продлевать его, съедая больше и больше»), так и физиологическим (постоянное напряжение нервов требует огромного количества ресурсов, которые организм компенсирует, требуя высококалорийной пищи).

Вредные привычки. Потребность расслабиться и успокоиться при чрезмерных психоэмоциональных нагрузках нередко приобретает форму зависимости или мании. Так, при стрессе повышается склонность к алкогольной зависимости, развиваются странные привычки в виде выдергивания собственных волос, повторяющихся движений (раскачивание ногой, кивание головой и пр.), непреодолимой потребности в постоянном мытье рук и пр.

Апатия, безразличие. Эти признаки указывают на истощение ресурсов нервной системы и являются в своем роде защитной реакцией, когда человек самоустраняется от решения проблемы, которая для него приобрела чрезмерно большой масштаб.

Вялость. Постоянная атака организма гормонами стресса приводит к нарушению практически всех процессов и функций, вследствие чего уровень энергии существенно снижается и человек испытывает сильную слабость и сонливость.

Необходимо отметить, что в любом случае лекарства от нервов и стресса должен назначать врач. Он принимает во внимание особенность симптомов: повышенную возбудимость или же апатию, продолжительность влияния на человека стрессовых факторов, осложнения в виде ухудшения физического здоровья и другие факторы.

В чем опасность стресса

Лекарства от нервов и стресса – это не просто препараты, облегчающие проявления чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Ведь стресс представляет собой не просто плохое настроение. Он инициирует в организме множество биохимических реакций, которые при длительном течении способны вызвать серьезные нарушения функций отдельных органов и систем организма. Одним из последствий стресса, которые в перспективе могут привести к тяжелым осложнениям, являются сбои в работе иммунной системы. Вследствие этого могут развиваться аллергические реакции, учащаются рецидивы хронических болезней, повышается склонность к ОРВИ, а на проникновение в организм болезнетворных бактерий организм уже не может реагировать достаточно активно, что может привести к развитию опасных инфекционных заболеваний.

Средства от нервов и стресса помогают не допустить такого развития событий, снижая влияние нервного и физического переутомления на организм человека.

Группы препаратов от стресса

Лекарства от стресса и нервного переутомления могут иметь самое разное действие. При их назначении врач руководствуется такими факторами, как причина стресса, степень выраженности симптомов, их характер (чрезмерное возбуждение нервной системы или, наоборот, ее угнетение), осложнения на общее состояние здоровья и пр. В зависимости от этого могут рекомендоваться препараты от нервов и стресса из следующих лекарственных групп.

Седативные средства. Лекарства из этой группы оказывают легкое или умеренное успокоительное действие на нервную систему. Их прием может помочь восстановить качество сна, снизить или полностью устранить повышенную тревожность и раздражительность. Практически все отпускаемые без рецепта лекарства от стресса и депрессии из данной группы изготовлены на основе растительных компонентов, которые отличаются мягким действием и имеют сравнительно малое количество противопоказаний.

В перечень таких препаратов входит Корвалол ФИТО, который выпускается в форме таблеток и капель. Он может помочь справиться со стрессом и его последствиями за счет комбинации натуральных растительных экстрактов, которые оказывают седативное, кардиотоническое и спазмолитическое действие. Прием Корвалола ФИТО может способствовать нормализации сна и стабилизации эмоционального состояния. Данный препарат может способствовать устранению и вегетативных проявлений стресса, таких как тахикардия, повышение артериального давления и т. д.

Ноотропные препараты Лекарства из этой группы не применяются в качестве самостоятельных средств при лечении стресса, так как они не оказывают непосредственного влияния на механизмы, провоцирующие или поддерживающие стресс. Но такие препараты могут помочь улучшить обмен веществ в нервных клетках, что способствует восстановлению их функций и таким образом позволяет повысить адаптивность ЦНС к нагрузкам. Ноотропные средства назначаются в комплексном лечении при постоянных стрессах, высоких умственных нагрузках, нарушениях кровообращения в головном мозге и т. д.

Стимуляторы ЦНС. Такие препараты позволяют активировать функции нервной системы и повысить ее продуктивность в условиях повышенных физических или умственных нагрузок. Стимуляторы ЦНС применяются с осторожностью, так как при нецелесообразном или неправильном использовании они способны сравнительно быстро истощить ресурсы нервной системы, вызвать ее переутомление и даже привести к лекарственной зависимости. Также после прекращения действия препарата может резко снизиться работоспособность и повыситься утомляемость. Поэтому такие лекарства применяются только комплексно и лишь в том случае, если их назначение обосновано с медицинской точки зрения.

Транквилизаторы. Это препараты, предназначенные для устранения сильных негативных эмоций: гнева, агрессии, страха, панических атак и пр. Они оказывают успокоительное действие, но не отличаются избирательностью. Наряду с подавлением страха, тревоги и других сильных эмоций они также снижают скорость реакций нервной системы. Это проявляется как выраженная заторможенность действий человека, ухудшение концентрации внимания и мелкой моторики. Но при этом сохраняется ясность мышления и четкость речи. Препараты этой группы отпускаются исключительно по рецепту врача и принимаются только по определенным показаниям, таким как расстройства тревожного спектра, панические атаки, аномально высокая нервная возбудимость и пр. Учитывая то, что такие средства негативно влияют на способность человека фокусироваться на чем-либо и совершать точные действия, на весь период лечения необходимо исключить занятия, требующие высокой степени сосредоточенности и способности быстро реагировать на события (управление транспортом, работа с электрическими инструментами и пр.).

Антидепрессанты. Эта группа лекарственных препаратов назначается при депрессии или при факторах, которые могут способствовать ее развитию (например, в период сильных эмоциональных потрясений). Действие этих средств позволяет стабилизировать настроение и избавиться от его скачков, снизить риск суицидального поведения и т. д. Но данные препараты также требуют крайней степени осторожности и могут назначаться только врачом, так как при самостоятельном и неправильном выборе лекарства эффект может быть противоположным ожидаемому.

Нейролептики. Препараты этой группы оказывают сильное действие на центральную нервную систему, усиливая в ней процессы торможения. Они применяются при тяжелых заболеваниях и нарушениях ЦНС и психики (тяжелой депрессии, шизофрении, маниакальных состояниях, потере памяти и пр.) и влияют не только на пораженные участки нервной системы, но и на здоровые клетки.

Все перечисленные группы можно, в свою очередь, разделить на две крупные категории: препараты на основе натуральных компонентов и лекарства с синтетическими активными веществами. Первые оказывают на организм мягкое и постепенное действие, их эффекты проявляются по мере того, как продолжается курс лечения. Они применяются при стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях, которые не требуют сильнодействующих препаратов и отличаются незначительным количеством противопоказаний и ограничений. Препараты на растительной основе могут использоваться в течение длительного времени, если это рекомендовано врачом.

Средства, созданные на основе синтетических компонентов, обладают сильным действием, которое наступает уже после приема первой таблетки, и используются в случаях, когда остальные лекарства недостаточно эффективны или их прием заведомо нецелесообразен (обычно при тяжелых расстройствах психики и заболеваниях ЦНС). Они отпускаются исключительно по рецепту врача, так как требуют выбора конкретного препарата со строгим учетом всех обстоятельств и точного соблюдения дозировки. Это связано с тем, что такие средства имеют ряд побочных действий и многие из них несут в себе риск развития лекарственной зависимости.

Народные средства

Средства народной медицины широко применяются в лечении уже развившегося стрессового состояния и в качестве профилактики нервного переутомления при напряженном ритме жизни. Важным условием, при котором отвары или настои лекарственных трав могут помочь восстановить нервную систему и не навредят здоровью, является обязательная предварительная консультация с врачом. Он даст рекомендации касательно выбора лекарственных растений (ромашка, пустырник, мята, мелисса и пр.), а также расскажет, как правильно готовить и применять средства (отвар, чай, настойку и др.), чтобы они оказывали успокаивающее и расслабляющее действие.

В дополнение к этим методам можно использовать ароматерапию. Эфирные масла мяты, мелиссы, лаванды или их комбинации могут помочь расслабиться и снять нервное напряжение. Их можно использовать при проблемах со сном, повышенной тревоге и раздражительности. Масла цитрусовых и хвойных оказывают, наоборот, тонизирующее действие и рекомендованы при стрессе, который проявляется апатией и угнетением реакций нервной системы. Но важно помнить, что народные средства могут только дополнять основное лечение, не заменяя его полностью.

Препарат для снятия стресса и тревоги ашваганда и шафран Solgar (Stress & Anxiety Relief Ashwagandha And Saffron) 30 таблеток

• Без ГМО
• Без глютена и пшеницы
• Подходит для лакто-вегетарианцев
• Пищевая добавка

Клинически изученные ингредиенты для снятия периодического стресса и беспокойства.

Поддерживают здоровую реакцию кортизола и помогают поддерживать позитивное настроение.

Стресс … это часть повседневной жизни. Независимо от причины, есть большая вероятность, что в какой-то момент вы испытаете некоторые из его симптомов, включая периодическое беспокойство, усталость и многое другое. Возможно, самое худшее в стрессе — это то, что он влияет на вашу повседневную жизнь. Когда вы боретесь с симптомами периодического стресса, трудно сосредоточиться на семье, работе и вообще на чем-то еще.

Разве не было бы замечательно, если бы в вашей жизни был способ снять стресс на основе трав? Теперь есть Solgar® Stress and Anxiety Relief — комбинация двух растительных ингредиентов KSM-66® Ashwagandha и affron® Saffron, которые были клинически изучены, чтобы помочь вашему телу лучше справляться с разрушительными симптомами периодического эмоционального стресса.

• KSM-66® Ашваганда, наиболее клинически изученная форма этого адаптогенного растения, помогает снять периодический стресс и беспокойство и поддерживает здоровый ответ кортизола.
• Affron® Saffron прошел клинические испытания, чтобы помочь поддерживать позитивное настроение и эмоциональное благополучие.
• Solgar® для снятия стресса и беспокойства — всего одна таблетка один раз в день может реально изменить ваше самочувствие день за днем.

Ашваганда и шафран: глубоко уходят корнями в традиционные аюрведические обычаи

Аюрведа, целостная система, имеющая исторические корни в индийской культуре более 5000 лет, сегодня принята как альтернативная форма ухода за собой. Аюрведические практики традиционно были интегрированы в повседневную жизнь, чтобы способствовать общему здоровью и благополучию.

Ашваганда — одна из самых важных трав Расаяны Аюрведы. Из-за его хорошо известных преимуществ, он позже был описан как адаптоген, который помогает вашему телу адаптироваться к стрессу и восстанавливать его естественный баланс. Его благотворное влияние на общее самочувствие было клинически изучено.

Шафран, сильнодействующая специя, также давно используется в Аюрведе из-за его свойств, стимулирующих настроение, и был клинически изучен для поддержания эмоционального благополучия и позитивного мировоззрения.

Solgar® Stress & Anxiety Relief сочетает в себе мощные клинически изученные ингредиенты KSM-66® Ashwagandha и affron® Saffron, чтобы снять стресс, что основано на традиционной аюрведической практике.

† На основе одного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у взрослых.

Саморегуляция в условиях стресса | Университет Правительства Москвы

21.08.2020

Наша жизнь проходит в условиях неопределенности, риска, давления времени и обстоятельств. Поэтому управление своим стрессом, эмоциональным состоянием и жизненным тонусом — это ключевой навык, определяющий профессиональную эффективность личности. На вебинаре с преподавателем тибетской йоги и цигун Алексеем Щавелёвым мы изучили технологии саморегуляции и практики для поддержания биологической молодости. Основные итоги вебинара собрали для вас в этом материале.

ПОЧЕМУ СТРЕСС — НАШ ДРУГ И КАК ОН МОЖЕТ НАС УБИТЬ

Полюбите стресс. Это адаптивная реакция организма, которая дает нам доступ к энергетическим ресурсам. Благодаря стрессу мы спасаемся от опасности, в критической ситуации он сохраняет жизнь. А во время среднего стресса мы достигаем максимальной эффективности.

При это на стресс мы тратим огромное количество биологических ресурсов и нервной энергии. Если мы не можем им управлять, он превращается в нашего убийцу. Да, от психосоматических заболеваний, которые порождает хронический стресс, можно умереть! Но мы научимся оборачивать стресс в свою пользу, восстанавливать энергетические ресурсы и всю энергию мобилизации направлять на достижение цели.

Если вы руководитель, держать стресс под контролем особенно важно. Есть такой анекдот. Полковники никогда не бегают: в мирное время это смешно, а в военное — приводит к панике подчиненных. Так и с любым лидером: он должен продуктивно и целесообразно действовать, использовать стресс для решения проблемы, а не для пустых эмоций.

Никогда не верьте первой стрессовой реакции! Выбор мозга — что опасно, а что неопасно — ненадежен. Нужно проверить информацию, понять свои цели в ситуации и определить ресурсы. Конечно, в сложной ситуации хочется опустить руки и просто паниковать. Но стресс поможет, только если волевым усилием направить его куда-то. Если вы этого не сделаете, реакции организма будут примитивными: бей, беги или замри. Но большинство современных стрессовых ситуаций требуют совсем другого! Для них важно присутствие духа — умение не отключать те зоны мозга, которые отвечают за рациональный контроль ситуации и волевые действия.

БИОЛОГИЯ СТРЕССА

Стресс опасен для здоровья, так как в нем участвует весь организм. Независимо от того, боретесь ли вы за жизнь на корабле в шторм или переживаете из-за квартального отчета в теплом офисе.

Стресс — это автоматика мозга. В нейронной сети гиппокампа — одной из частей лимбической системы головного мозга — хранится информация обо всех опасностях в нашей жизни. Причем и та, которую мы лично не пережили, а о которой просто услышали, прочитали и которую увидели. Когда возникает стимул внешней среды, мозг прогоняет его по этой базе данных. Если мозг распознал ситуацию как опасную, он передает информацию в миндалевидное тело. Оно запускает стрессовую реакцию, дает организму сигнал о мобилизации. Через 250 миллисекунд об этом узнаем и мы.

Представьте: вы сидите на работе, приходит важное письмо. Вы открыли его и вдруг насторожились. Ваш взгляд что-то заметил, и вам стало тревожно, хотя еще даже не прочитали письмо. Это ваш мозг заметил какую-то знакомую деталь и распознал ее как опасность. Когда вы прочитаете письмо, в нем может не оказаться ничего плохого, это была просто негативная ассоциация мозга.

Наш мозг управляет внутренними органами через цепи автономной нервной системы. Все органы окружены двумя типами нервов: симпатическими и парасимпатическими.

Симпатическая нервная система — это педаль газа вашего организма. Она активизируется во время стресса, помогает быстро что-то сделать, увеличивает скорость обменных процессов.

Парасимпатическая нервная система — педаль тормоза в организме. Она поддерживает гомеостаз.

Чем сильнее вы газуете, тем лучше у вас должен быть тормоз! Если дисбаланс между газом и тормозом длительный, возникнет состояние нервного истощения.

Вот мозг определил, что стимул стрессовый, и запустил работу миндалевидного тела. Тут же выделяется мозговой норадреналин — передается нейрохимический импульс и запускается обвальная реакция по организму. Начинает работу симпатическая нервная система.

• моментально расширяется зрачок,
• уменьшается выделение слюны,
• расширяются бронхи,
• дыхание становится интенсивным,
• увеличивается частота сокращений сердца,
• стимулируется выделение глюкозы печенью,
• стимулируется выделение адреналина,
• замедляется пищеварение — желудок временно перестает переваривать пищу,
• расслабляется мочевой пузырь,
• сокращается прямая кишка.

Организм уже не тратит энергию на процессы гомеостаза. Он готов отразить опасность или убежать от нее.

Если стресс разовый, эти процессы проходят нормально. А если хронический?

Страдает желудок. В нашем желудке находится соляная кислота. Чтобы он не переварил себя, специальные клетки в слизистой выделяют защитный гель. При хроническом стрессе спазмируются микрокапилляры, пронизывающие слизистую, клетки работают плохо, гель получается разбавленным. Развивается неинфекционный гастрит и затем — язва. При хроническом стрессе пища уже не обрабатывается соляной кислотой, не всасывается через стенки кишечника и превращается в каловые камни. Может начаться дивертикулез кишечника.

ГОРМОНЫ

Импульс по нервным волокнам доходит до органов эндокринной системы — надпочечников. Они вырабатывают большое количество гормонов, которые участвуют в стрессовой мобилизации.

В отличие от нейротрансмиттеров, которые передают электрохимический сигнал через нервное волокно от нейрона к нейрону, гормоны выделяются прямо в кровь, как жидкость.

Три из них стоит запомнить:

Адреналин отвечает за реакцию «беги».

Сердце начинает выпрыгивать из груди. Резко и неравномерно спазмируются сосуды — в них увеличивается давление. Микрокапилляры, пронизывающие внутренние органы, — в спазме, им не хватает крови, ведь она направлена туда, где другой тип рецепторов, — в большие мышцы. Ощущаете жар внутри во время стресса? Это кровь эвакуировалась в большие мышцы, чтобы дать вам быстро отреагировать и убежать.

Начинается гипоксия (кислородное голодание) органов. Когда вы набираете в легкие воздуха — это еще не дыхание, это газообмен. Дыхание — это когда кровь доставляет эритроциты с молекулами кислорода в митохондрии клеток и там происходит цикл Кребса и производство аденозинтрифосфата.

Внутренние органы начинают сигналить в мозг, чтобы он увеличил давление. После этого сосуды еще больше сжимаются, становятся твердыми, наращивают плотность оболочки. Результат — гипертония. Это частое заболевание современных управленцев.

Слышали про адреналиновую зависимость? Это миф. Если человеку вколоть адреналин, он почувствует холод в руках и ногах, сильно застучит его сердце. Повторения точно не захочется. Почему же возникает зависимость в экстремальных видах спорта? Во время предельного стресса мозг начинает готовить нас к тому, что у нас будет травма. Чтобы мы не умерли от болевого шока, выделяются анальгетики — эндогенные опиоиды. Например, эндорфин. Когда вы прыгнули с парашютом и чувствуете эйфорию — это работают анальгетики. Зависимость наступает вовсе не от адреналина, а от анальгетиков.

Норадреналин отвечает за реакцию «нападай», мобилизует мускулатуру.

Кортизол отвечает за реакцию «замри».

Этот гормон резко увеличивает глюкозу в крови — он переводит в сахар гликоген. Когда гликоген заканчивается, он берется за жировые и мышечные ткани.

Кортизол держит наш сахар высоким, что рано или поздно приводит к сахарному диабету. Также постоянно выделяется инсулин. Клетки рано или поздно убирают рецепторы, которые реагируют на инсулин; теперь глюкоза не попадает в клетки, ее много в крови, и возникает гликированный гемоглобин, который разрушает сосуды.

При длительном стрессе кортизол уничтожает органы, отвечающие за иммунитет: например, вилочковую железу, которая производит тимусзависимые лимфоциты, маркирующие клетки, зараженные вирусом. Во время долгого стресса человек теряет иммунитет. При разовом стрессе иммунитет, наоборот, повышается.

После стресса организм включает парасимпатику. Вы в безопасности, мозг оттормаживается, выделяет специальный нейротрансмиттер — ацетилхолин.

• зрачки сужаются,
• стимулируется слюноотделение и пищеварение,
• дыхание приходит в норму,
• мышцы расслабляются,
• давление падает,
• стабилизируется уровень стрессовых гормонов.

Организм постепенно уходит в грезоподобное состояние и затем — в глубокий сон. Нам кажется, что во время сна мы просто выключены. Нет, у нас нажата педаль тормоза. Специальные нейрогормоны обеспечивают восстановление сил. Один из них наверняка вам известен — это мелатонин.

НАРУШЕНИЕ БАЛАНСА

Все наши состояния зависят от выброса определенных веществ мозгом и железами эндокринной системы. Например, наша вовлеченность и мотивация связаны с выбросом дофамина. Когда его мало, наступает апатия.

Помните: если вы не переключаетесь, не нажимаете «тормоз», то доводите себя до нервного истощения: нейроны мозга перестают выделять нужные вещества в нужном количестве, а вы не получаете удовольствия от жизни и теряете мотивацию в работе.

Эмоциональное выгорание внесено в список заболеваний ВОЗ. Но это скорее не заболевание, а синдром! За ним могут стоять и психоэмоциональные травмы, и истощение от хронического стресса. Человек медленно думает, плохо принимает решения и кричит на людей? Нет, это не эмоциональное выгорание, это неврастения. Те, кому не нравится этот термин, говорят про эмоциональное выгорание. Для более крупных руководителей придумали еще один термин: стратегическая усталость. И ее тоже не существует. Принимаете неправильные решения, срываетесь на людей? Это не усталость, это неврастения.

ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК НАЙТИ БАЛАНС

Лучший способ восстановления — дыхательная гимнастика на основе гиперкапнии. Например, растянутое дыхание, когда уровень кислорода не падает, но уровень СО₂ в крови растет. Мозг воспринимает это как угрозу и дает команду гладкой мускулатуре расширяться и спасать организм. Уже через пять минут растянутого дыхания у вас согреваются руки и ноги, розовеет лицо.

Для расслабления гладкой мускулатуры подходит добавка — аминокислота L-аргинин. В концентрированном виде в печени она быстро метаболизируется в оксид азота, который расширяет гладкую мускулатуру. Чтобы снять хронический спазм, достаточно принять на ночь три грамма L-аргинина на пустой желудок. Можно начать с одного грамма и довести до трех. Особенно важно принимать L-аргинин в период стрессовых нагрузок.

Если вы испытали стресс, сделайте дыхательную гимнастику и уберите спазмы L-аргинином. После нервного напряжения обязательна физическая нагрузка.

Можно ли расслабиться с помощью алкоголя?

Если вы не израсходовали гормоны стресса по назначению, они вас убивают. Худший вариант: понервничать на работе и выпить дома алкоголя. Физиологическая норма, которую может переработать организм, — 30-40 граммов в пересчете на чистый спирт. Это два бокала вина. Основная проблема — вовремя остановиться. От нескольких бокалов может наступить временное расслабление, и нам захочется еще.

После алкоголя капилляры и правда расширяются, но фермента в печени может не хватить на то, чтобы переработать алкоголь. Он попадает в кровь. Высокая концентрация спирта в крови обезжиривает эритроциты. Они лишаются оболочек и начинают склеиваться. В крови двигаются уже сгустки эритроцитов, которые кровь не переносит. Наутро нам плохо, ведь всю ночь организм пребывал в состоянии кислородного голодания.

Да, сосуды ненадолго расширились, но организм все равно пострадал. Так что не больше двух бокалов вина за ужином! За любую внешнюю поддержку организма приходится расплачиваться. Лучше полагаться на методы саморегуляции.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕГЕТАТИВНОГО НАПРЯЖЕНИЯ

Как понять проблему? Разовый стресс заметить легко. А вот к хроническому мы привыкаем, психика больше его не замечает, человек забывает, что такое жить без стресса.

Оцените, насколько каждый из этих симптомов характерен для вас за последние две недели. Поставьте 3 балла, если симптом ярко проявлялся; 2 балла — был, но в средней степени; 1 балл — проявлялся слабо; 0 — не было симптома.

• Спазм сосудов и капилляров: холод в руках и ногах, бледные кожные покровы, гипертония. Особенно обращайте внимание на нижнее давление: если оно высокое, сосуды находятся в спазме.
• «Мышечная броня». Напряжена поперечно-полосатая мускулатура: бицепсы, трицепсы. При нажатии на мышцы вы чувствуете боль, не можете расслабиться перед сном.
• Хроническая усталость, низкий уровень энергии. Нормальная усталость накапливается к вечеру, но когда вы поели, поспали, отдохнули — она проходит. Если вы устали уже с утра — это звоночек.
• Головокружение, плохая концентрация и память.
• Плохое пищеварение, гастрит, язва. Когда вы съели правильную пищу, не фаст-фуд, а в желудке все равно тяжесть — это признак стресса.
• Снижение иммунитета. Измерьте его за три месяца. Болезни длятся долго, развиваются хронические заболевания, может появиться герпес.
• Снижение качества сна. Более 20 минут не можете заснуть, сон неглубокий, есть ощущение работающей головы, утром тяжело просыпаться.
• Ангедония — неспособность получить удовольствие от простых вещей: развлечений, еды, сна.
• Дисфория — длительное беспричинное расстройство настроения, тревожность, раздражение на других людей, агрессия.
• Аддиктивное, или зависимое, поведение — уход от реальности с помощью искусственного изменения психического состояния. Например, табакокурение, алкоголизм, переедание, интернет-зависимость и т. д.

(Как оценить, что у вас есть зависимость. Что будет, если лишить вас этого объекта: алкоголя, компьютерной игры, табака, кофе? Изменится ли ваше настроение, поведение, сможете ли вы провести без этого долгое время?)

Если вы набрали до 10 баллов, баланс между газом и тормозом у вас есть.

Если у вас от 10 до 20 баллов, вы тратите больше энергии, чем способны восстановить.

Если вы набрали более 20 баллов, то у вас хронический стресс, парасимпатика не работает.

• Сдайте тест на стрессовые гормоны. Например, повышенный кортизол говорит либо о стрессе, либо о синдроме Кушинга.

• Обращайте внимание на изменение вариабельности сердечного ритма. У здорового человека временные интервалы между ударами сердца всегда разные на миллисекунды. Если ваше сердце застучало, как метроном, — организм истощился или заболел.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА

Дышите через нос. Закройте глаза. Положите одну руку на живот, вторую — на грудь. Начните дышать животом, плавно наполните воздухом низ легких, затем раскройте грудную клетку и заполните воздухом все легкие под ключицы. Так вы опустите диафрагму и наполните кровь углекислотой. Сделайте плавный долгий выдох. Сразу же вдыхайте снова.

Сконцентрируйте внимание на дыхании. Не дышите на автомате. Пусть ум мгновение за мгновением распознает, как происходит дыхание. Отпустите внешний стимул или внутренние мысли, возвращайте внимание на дыхание.

Как только начала двигаться диафрагма, стимулировался блуждающий нерв, который переключает вас на парасимпатическое управление. Растянутый вдох и выдох наполняют кровь кислородом и одновременно — углекислотой.

Наберите в легкие воздуха и задержите дыхание. Голову уроните безвольно на грудь, перекатите назад, сделайте круг головой. Откиньте голову назад, сделайте акцент на прогибе в грудных позвонках, поднимайте голову и медленно выдыхайте.

Так перекрывается ток крови в мозг, и он начинает выделять эндогенные опиоиды. Достаточно сделать так 3-4 раза, и опиоиды восстановятся.

МЕДИТАТИВНАЯ ПРАКТИКА ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ

Сядьте, выпрямите спину, почувствуйте устойчивость тела. Положите руки на колени ладонями кверху. Тяните макушку кверху: должно быть ощущение, что между позвонками будто увеличивается расстояние. Тело расслаблено, спина прямая.

Закройте глаза. Перенесите свое внимание на ступни. Какой температуры ваши ноги? Как они чувствуют поверхность? Не думайте про стопы, а просто наблюдайте за тем, что чувствуете.

Плавно перенесите свое внимание на кисти рук. Что чувствуют ваши кончики пальцев, середина ладоней?

Захватите вниманием все свое тело. Чувствуйте ноги, руки, туловище и голову. Почувствуйте скелет и внутренние органы. Как меняются ощущения под вашим наблюдением? Тело начинает тяжелеть, мышцы расслабляются. Непрерывно наблюдайте свое тело. Если вы заметили мысль, сразу возвращайтесь от нее к наблюдению.

Направьте внимание в свой ум. Замечайте появление мысли, образа, картинки и отпустите. Если одна мысль ушла, а второй нет, оставайтесь в паузе. Не давите свои мысли, вам не удастся от них избавиться. Просто возвращайтесь к наблюдению, и ум сам успокоится. Чтобы успокоить воду в стакане, не нужно раскачивать его в руке. Просто не трогайте стакан, и жидкость сама успокоится.

Как понять, что вы медитируете:

• Луч внимания направлен на один объект.
• Вы осознаете объект мгновение за мгновением непрерывно.
• Вы всегда понимаете, в каком тонусе ваше внимание. Вы можете его возвращать и усиливать.
• Постепенно исчезает ментальная активность — между мыслями появляются паузы.
• Наступает физическая и психическая расслабленность.

Также по теме:

---

Все новости МГУУ

Успокоительное для собак от стресса, что можно давать

Решение основной проблемы: стресс у собак

Стресс — чувство нервозности, тревоги или опасения — лежит в основе большинства поведенческих проблем у собак. Иногда беспокойство совершенно нормально, но становится проблемой, когда оно достаточно серьезное или частое, чтобы отрицательно сказаться на качестве жизни питомца или его хозяина. Если ваша собака испытывает стресс, вы можете заметить комбинацию следующих симптомов:

• Напряженные мышцы

• Дрожь

• Мочеиспускание, дефекация в неположенном месте

• Собака приседает близко к земле или пытается спрятаться в «безопасном» месте

• Широко открытые глаза

• Прижатые уши

• Уничтожение игрушек, обуви и других предметов

• Внезапная агрессия

• Снижение аппетита

Причиной стресса может быть переезд, смена обстановки, громкие звуки, длительное отсутствие хозяина дома, появление нового животного или человека в доме.

Что делать со стрессом у собак

Модификация поведения — лучший способ избавиться от беспокойства у животных. Протоколы обычно включают в себя обучение собак сохранять спокойствие, когда они подвергаются мягким версиям своих триггеров, поощрение их и постепенное увеличение интенсивности их воздействия, пока пес остается спокойным.

Тем не менее, собакам иногда бывает трудно сохранять спокойствие даже при самых умеренных стресс факторах. Это время, когда лекарства и другие продукты, облегчающие беспокойство, становятся бесценными.Что мы рекомендуем давать собаке при стрессовой ситуации.

Что такое седативное средство?

Седативное средство — это лекарство (используемое людьми или животными), которое помогает им расслабиться и уменьшить беспокойство. В отличие от настоящего анестетика, который делает животное чрезвычайно сонным и невосприимчивым, успокаивающее средство позволяет собаке быть спокойной, в то же время позволяя осознавать происходящее и взаимодействовать с окружающим миром. Седативные препараты как правило НЕ вызывают привыкания.

Какие бывают седативные средства?

Трициклические антидепрессанты

Агрессия или психогенный зуд — прямое показание для назначения препаратов этой группы. Применение возможно только под контролем ветеринарного врача из-за частых побочных эффектов: отказ от пищи и повышенная жажда.

Примером может служить Амитриптилин, курс которого составляет от одного месяца. Эффект заметен не сразу, только через 3–4 недели. Также необходим регулярный контроль функции кроветворения — сдача крови на общий клинический анализ, так как трициклические антидепрессанты могут подавлять функции красного костного мозга.

Нейролептики

Ацепромазин является наиболее часто назначаемым оральным седативным средством для собак. Он является членом класса седативных средств фенотиазина и действует в основном за счет блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозге, тем самым подавляя определенные функции мозга. К сожалению, таблетки ацепромазина могут иметь очень разные эффекты. Некоторые собаки могут вообще не выглядеть седированными, в то время как другие чрезмерно спокойны, даже при введении аналогичных доз препарата. Кроме того, начало и продолжительность эффекта могут быть непостоянными и трудно предсказуемыми.

Потенциально лучшим вариантом является введение жидкой формы ацепромазина для инъекций между деснами и щекой собаки. Медикамент всасывается через слизистые оболочки полости рта и обеспечивает более надежный седативный эффект. Независимо от того, как вводится ацепромазин у животных из группы риска возможны побочные эффекты, такие как низкое артериальное давление и судороги. Именно поэтому препарат рекомендуется использовать только в условиях ветеринарной клиники.

Противосудорожные препараты

Габапентин. Это противосудорожный и обезболивающий препарат, используемое для людей и животных при нервной боли. В дозах, превышающих обычные, применяемых при болевом синдроме, вызывает расслабление и сонливость. Габапентин можно использовать в виде таблеток или жидкости. Безопасен практически для любой собаки, можно использовать как для седации молодых, так и для старых животных.

Барбитураты

Устраняют чувство тревоги и страха. При передозировке может наблюдаться отказ от корма и апатия. Основное вещество из группы барбитуратов, которое применяется в ветеринарии — фенобарбитал. Входит в состав таких препаратов как Ветспокоин и Стоп стресс.

Транквилизаторы

Наиболее часто в ветеринарии используются бензодиазепины. Они оказывают на организм собаки успокаивающее и снотворное действие. Назначается препарат только ветеринарным врачом в серьезных случаях затяжных стрессовых ситуаций. Такого рода лекарства быстро снимают симптомы тревоги, но вызывают привыкание, а эффект от действия проходит в короткие сроки. Примеры таких препаратов: Лоразепам, Диазепам.

Аминокислотные средства

Безопасные пищевые добавки на основе аминокислоты триптофан помогают справиться животным с низким уровнем стресса. Примером такого лекарства могут быть таблетки Тринорм.

Средства на растительной основе

Натуральные седативные препараты на основе трав имеют мало побочных действий, но действуют не на всех животных. Недопустимо одновременное применение с другими успокаивающими средствами. Препараты, которые наиболее часто назначаются животным: таблетки и капли кот Баюн и Фитэкс.

Феромоны

Феромоны-это вещества, которые обеспечивают коммуникацию на уровне тонких запахов, которые доступны только животным одного вида. То есть, кошка, кролик или человек не способны почувствовать феромоны собаки. Для устранения тревоги и стресса у собак используются синтетические аналоги этого вещества, которое выделяет кормящая сука. Феромоны абсолютно безопасны, не имеют побочных эффектов, но не все владельцы довольны результатом их применения. Наиболее известные препараты для собак: Адаптил, Сентри, Зилкен.

Как успокоить собаку в домашних условиях?

Владельцы, которые ищут успокаивающее средство, чтобы дать своим собакам дома, несколько ограничены в своем выборе. Для лечения легкого беспокойства доступно множество безрецептурных препаратов разных форм выпуска, в том числе:

• Спот-он-препараты для нанесения на холку. No Stress Beaphar. Эффект сохраняется в течение 7 дней.

• Диффузоры и спреи. Адаптил, Beaphar. Эффект достигается быстро. Можно распылять средство в воздухе или наносить на лежанку питомца. Не требуется непосредственного контакта с собакой.

• Капли для приема внутрь. Стоп-стресс, Фитэкс, Ветспокоин. Лекарство не рекомендуется добавлять в воду, но можно наносить на корм, если собака наверняка съест всю порцию.

• Ошейники. Sentry, Cani Comfort, Адаптил. Ошейники на основе феромонов, эффект начинается через 15 минут, длительность при постоянной носке 4 недели.

• Гель Силео. Наносится на десна собаки, седация достигается в короткие сроки и сохраняется несколько часов.

• Таблетки. Стоп-стресс, Успокоин, GIGI Да-ба Релакс Плюс, Ветспокоин, Зилкен.

Все препараты с разным действующим веществом. Перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией.

Каковы преимущества седации?

Седативные средства дешевы, их легко дать, они уменьшают стресс для вас, ветеринарных врачей и, что наиболее важно, вашего питомца. Успокоительные также защищают от укусов и царапин запаниковавших животных. Седативные средства успокаивают животных, помогают им оставаться на месте и не дают им испугаться, нанести себе вред.

Какие минусы у успокаивающих средств?

Седативные средства не работают так же хорошо, если их вводить после того, как домашнее животное уже возбуждено, поэтому большинству собак лучше принимать успокоительное перед возможным стрессом. Препараты требуют, чтобы вы наблюдали за своим питомцем в течение нескольких часов после введения. Некоторые лекарства обладают такими побочными действиями как чрезмерная вялость, отказ от корма, снижение давления. Именно поэтому лучше заниматься подбором препарата и его дозировки совместно с ветеринарным врачом.

Седативные препараты — это не то, чего стоит бояться или беспокоиться. Нет ничего плохого в том, чтобы давать или предлагать успокаивающее средство вашему любимому питомцу. Современные лекарственные средства безопасны, эффективны и не приносят больших убытков. Их легко дать, и они не вызывают привыкания.

Если у вас есть какие-либо вопросы о седативных средствах или вы думаете, что они могут помочь вашему питомцу, то наши ветеринарные врачи могут определить, какое успокоительное лучше всего подойдет для вашей собаки, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить, и общего состояния здоровья вашего питомца.

Какое бы лекарство не было назначено, обязательно строго следуйте инструкциям по дозировке, никогда не давайте больше седативного средства, чем рекомендуется, и обсудите с врачом любые вопросы или поделитесь опасениями, которые могут у вас возникнуть.

Специалисты ветеринарной клиники «в Добрые Руки» работают круглосуточно и без выходных.Звоните, или приходите на прием!

Автор: Кулаков Константин Игоревич

Как успокоить нервы и снять стресс?

5 декабря 202021 декабря 2020

Жители современных мегаполисов и крупных населенных пунктов находятся под давлением различных факторов, вредных для здоровья, благополучия и работоспособности. Реакция на тяжелый стресс присутствует в Международном классификаторе болезней МКБ-10¹ и требует обращения к врачу. Однако существуют научно обоснованные методы, которые можно реализовать самостоятельно, чтобы не допустить подобных последствий. В статье мы расскажем о разных стратегиях борьбы со стрессом и разберемся в их эффективности.

Причины стресса

Стрессовым называют физиологический механизм, который помогает быстрее адаптироваться к измененным условиям. Он служит своего рода естественной реакцией организма на дискомфорт и опасность. Если окружающая обстановка не меняется и продолжает вносить дискомфорт в жизнь, стрессовое состояние приобретает хроническую форму. Это грозит неврозами и затяжными депрессиями – серьезными расстройствами психического здоровья, развивающимися под воздействием комплекса биологических, психологических и социальных факторов.
Чтобы понять, как можно быстро справиться со стрессом, нужно сначала определить его причину. Обычно он бывает следствием:

• чрезмерной усталости,
• сложностей в работе и учебе,
• низкой самооценки и недовольства собой,
• проблем в личных отношениях,
• пережитой трагедии или утраты.

Если человек страдает повышенной тревожностью, чтобы начать «стрессовать», ему достаточно подумать о своем будущем или окунуться в воспоминания о прошлом.
Хроническое чувство тревоги невозможно вылечить, просто игнорируя его. Оно может перерасти в нервное напряжение, которое будет подавлять психоэмоциональное состояние, влиять на качество работы и концентрацию. При отсутствии должного лечения есть высокая вероятность снижения иммунитета, нарушения работы эндокринной и нервной систем, а также развития заболеваний, которые никак не связаны с эмоциональным состоянием.

Диагностика стресса

Несмотря на серьезность стрессового состояния, многие до сих пор путают его с простым волнением. Плохое настроение, вызванное ссорой с любимым человеком или нервной обстановкой на работе, нельзя назвать дистрессом, и тем более депрессией. При условии, что оно не влияет на физическое самочувствие и не затягивается на несколько дней.
Хроническое стрессовое состояние растягивается на дни и недели, постепенно комбинируясь с другими симптомами. Отличить его можно по следующим признакам:

• головные боли и головокружения;
• чувство хронической усталости;
• сонливость или, наоборот, бессонница;
• частые пробуждения во сне;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
• чувство онемения конечностей;
• тремор мышц;
• повышенная потливость;
• аллергические высыпания;
• снижение либидо;
• резкие колебания веса;
• потеря интереса к любимым занятиям;
• низкая концентрация внимания;
• проблемы с памятью.

Добавим сюда признаки, которые многие связывают с депрессией и стрессовыми состояниями: постоянное чувство страха, подавленности, агрессии, чрезмерную раздражительность, пессимизм, резкие и беспричинные перепады настроения.
Как правило, с теми или иными симптомами сталкивался каждый человек. По статистике, примерно 70% жителей России хоть раз в жизни испытывали на себе подобные ощущения. Это нормально. Ненормально, когда они затягиваются на недели и месяцы. В этом случае нужна консультация специалиста, который должен подобрать эффективную методику диагностики стрессового состояния и назначить комплексное лечение.

Способы борьбы со стрессом

Современная медицина выделяет три базовые стратегии того, как можно эффективно справляться со стрессом ²:

• Изменение проблемы. Задача – преодолеть внутреннее напряжение.
• Уход от проблемы. Задача – отвлечься от стрессовых воздействий.
• Изменение отношения к проблеме. Задача – снизить значимость ситуации, продолжая удовлетворять простейшие потребности и двигаться к целям.

Иными словами, необходимо поддерживать нормальное функционирование организма и следить за своим психоэмоциональным фоном.

Значение психотерапии

Для лечения стрессового состояния необходимо обращаться к опытным психологам и психотерапевтам. Человек, страдающий нервными расстройствами, вряд ли сможет адекватно оценить свое самочувствие и эффективность методов лечения, которые он сам себе назначает. Здесь недостаточно почитать книги по психологии или советы на тематических форумах в интернете. Работать с психоэмоциональным состоянием должен специалист, который имеет соответствующее образование.
Профессиональные психотерапевты и психологи используют техники, которые помогают снять нервное напряжение и вернуться к нормальной жизни. Для этого может понадобиться один или несколько сеансов. Обычно они длятся по 40-60 мин. В течение этого времени пациент рассказывает о своих переживаниях и причинах, которые их вызвали. Даже если речь абсолютно бессвязна, опытный психолог способен оценить состояние человека.

Консультации с психологом – это не беседа с другом, который может поделиться своим опытом. Специалист не дает готового решения. Он ищет источник проблемы и помогает изменить отношение человека к ней.

Влияние физической активности

Для улучшения психоэмоционального состояния могут использоваться физические нагрузки. Они способствуют повышению уровня серотонина – нейромедиатора, который улучшает настроение. Спорт снимает напряжение в мышцах, поэтому даже после плавания в бассейне, бега, быстрой ходьбы и умеренных тренировок они возвращаются в нормальное состояние, спазмы устраняются, кровообращение нормализуется.

Изменение образа жизни

Люди, которые ежедневно курят, употребляют алкоголь или имеют другие вредные привычки, гораздо больше подвержены эмоциональному «выгоранию». Любой «допинг» дает лишь временный эффект, по исчерпании которого организм вновь начинает испытывать дискомфорт. Чтобы эффективно бороться со стрессовым состоянием, нужно отказаться от вредных привычек. Вместо этого лучше пойти на массаж, заняться спортом, йогой или медитацией. Это поможет избавиться от нервного и мышечного напряжения.

Чтобы превратить стрессовое состояние в удовольствие от жизни, полезно заняться домашним хозяйством. Преображение и очищение окружающего пространства, кулинарные опыты – все это позволяет переключиться с тупиковой ситуации на созидательную деятельность.

Также помогают изменить отношение к проблеме регулярное проявление заботы о гигиене и собственном внешнем виде, общение с животными.

Правильное питание

Постоянное нервное напряжение влияет не только на эмоциональное состояние, но и на работу организма в целом. В это время он особенно нуждается в витаминах, минералах и других активных компонентах, которые поддерживают его функции.

Изменить проблему и преодолеть внутреннее напряжение помогает пересмотр рациона. Питание должно быть сбалансированным и содержать:

1. Витамины группы В. Напряженные ситуации повышают расход витаминов этой группы, участвующих во всех обменных процессах и легко разрушающихся во время приготовления пищи. От 60 до 100% суточной нормы витаминов В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12 содержит препарат NUTRILITE™ В-комплекс плюсⁱⁱⁱ.
2. Витамин С. Полезная замена сладостям, которыми многие злоупотребляют в стрессовых состояниях, – фруктовые жевательные таблетки NUTRILITE™ Витамин С плюс. Ингредиенты, входящие в их состав, стимулируют иммунитет и обладают антиоксидантными свойствами.
3. Протеины. Для поддержания работоспособности организму требуются незаменимые аминокислоты, которые он не может самостоятельно синтезировать. Возместить их недостаток в пище помогает Протеиновый порошок NUTRILITE™. Он легко растворяется в воде и молоке, его можно добавлять в любые блюда.
4. Жирные кислоты. По данным ВЦИОМ, только 33% россиян едят рыбу два и более раз в неделю³. Таким образом, у 67% сохраняется недостаток жирных кислот, помогающих работе сердечно-сосудистой системы. Его может восполнить прием препарата Омега-3 Комплекс NUTRILITE™.
5. Пищевые волокна. Согласно рекомендациям ВОЗ, для удовлетворения потребности в клетчатке необходимо съедать не менее 400 г овощей и фруктов ежедневно⁴. Если это невозможно, в рацион полезно добавить соответствующие БАДы – например, Смесь пищевых волокон с инулином NUTRILITE™.

Многие предпочитают вместо набора отдельных препаратов принимать витаминно-минеральные комплексы. Справиться с оксидативным воздействием⁵ свободных радикалов на организм помогает NUTRILITE™ DOUBLE X™ – сбалансированная композиция из 12 минералов, 10 витаминов и 22 фитонутриентов.
Принимать БАДы необходимо курсами, согласно приложенной инструкции, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Изменение проблемы наблюдается не сразу, поэтому стоит подключить и другие методы.

Препараты для снятия стресса

В случае неэффективности других способов борьбы со стрессовым состоянием специалист вправе назначить различные препараты. Их делят на следующие группы:

1. Успокоительные. Препараты снижают нервозность, а в комплексе с ноотропами стимулируют умственные способности и улучшают концентрацию.
2. Лекарственные. Препараты, в состав которых входят ромашка, валериана, пустырник, мелисса, шалфей и т.д., оказывают мягкое успокаивающее действие.
3. Гомеопатические препараты, витамины и БАДы. В их состав входят витамины, минералы, вытяжки растений, которые оказывают тонизирующее и успокаивающее действие.
4. Анксиолитики. В группу входят лекарства, способствующие избавлению от напряженности, тревожности, вегетативных и соматических нарушений, а также помогающие восстановить работу нервной системы. У них практически отсутствуют побочные эффекты, они не вызывают привыкания и сонливости.
5. Нейролептики и антидепрессанты. Прием препаратов этой группы целесообразен при тяжелой депрессии. Их можно получить только по рецепту и нельзя принимать в целях профилактики. Чтобы подобрать лекарство и дозировку, специалисту нужно тщательно изучить психическое состояние пациента. Только в этом случае оно поможет снять возбуждение и сгладить реакцию на внешние раздражители. Иногда приходится менять схему лечения.

Борьба со стрессовым состоянием должна быть комплексной и профессиональной. Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать способ лечения. При нервном расстройстве бороться с ним необходимо под контролем специалиста. Бесконтрольный прием препаратов грозит ухудшением ситуации, которое потребует медицинского вмешательства.

---

ⁱНаличие товаров может измениться . Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида . С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 ( для Москвы и МО ), 8 (800) 600-90-00 ( для остальных регионов России ) или на сайте Amway.ru.

ⁱⁱБАДы NUTRILITE ™ не являются лекарственными средствами . Имеются противопоказания . Проконсультируйтесь со специалистом .

Узнайте также:

---

Список источников:

1. Международная классификация болезней (МКБ-10). Утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 №170 // URL: https://zakonbase.ru/content/part/416054 (дата обращения: 28.04.2020)
2. Управление стрессом как основа эмоционального менеджмента / Устюгова В.С., Эльмурзаева Р.А. Вестник Томского Государственного университета, 2012 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/upravlenie-stressom-kak-osnova-emotsionalnogo-menedzhmenta/viewer (дата обращения: 28.04.2020)
3. Потребление рыбы в России: кто на крючке? / Аналитический обзор ВЦИОМ, 13.09.2018 // URL: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=9306 (дата обращения: 28.04.2020)
4. Здоровое питание / Информационный бюллетень ВОЗ, 31.08.2018 // URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (дата обращения: 28.04.2020)
5. Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки / Нагорная Н.В., Четверик Н.А. Журнал «Здоровье ребёнка», 2012 г. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oksidativnyy-stress-vliyanie-na-organizm-cheloveka-metody-otsenki (дата обращения: 28.04.2020)

Список 11 препаратов от беспокойства и стресса по сравнению с

Другие названия: Острая реакция на стресс; Стресс

Неприятное эмоциональное состояние, состоящее из психофизиологических реакций на ожидание нереальной или воображаемой опасности, якобы возникающее в результате нераспознанного интрапсихического конфликта.

Физиологические сопутствующие явления включают учащенное сердцебиение, измененную частоту дыхания, потливость, дрожь, слабость и утомляемость, психологические сопутствующие явления включают чувство надвигающейся опасности, бессилия, опасения и напряжения.

Препараты, используемые для лечения тревоги и стресса

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия ?	Rx/OTC	Беременность	КСА	Спирт
Посмотреть информацию о сертралине сертралин Не по прямому назначению	7.2	759 отзывов		Rx	С	Н	Икс
Общее название: сертралин системный Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Посмотреть информацию о Celexa Селекса	7.4	429 отзывов		Rx	С	Н	Икс
Общее название: циталопрам системный Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении
Посмотреть информацию о циталопраме циталопрам	7.4	920 отзывов		Rx	С	Н	Икс
Общее название: циталопрам системный Торговая марка: Селекса Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Прозаке Прозак	7.3	364 отзыва		Rx	С	Н	Икс
Общее название: флуоксетин системный Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении
Посмотреть информацию о флуоксетине флуоксетин	7.2	605 отзывов		Rx	С	Н	Икс
Общее название: флуоксетин системный Торговая марка: Прозак Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию об амитриптилине амитриптилин	7.4	157 отзывов		Rx	С	Н	Икс
Общее название: амитриптилин системный Класс лекарств: трициклические антидепрессанты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о венлафаксине венлафаксин Не по прямому назначению	6.6	167 отзывов		Rx	С	Н	Икс
Общее название: венлафаксин системный Класс лекарств: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Посмотреть информацию о Паксиле Паксил	6.5	102 отзыва		Rx	Д	Н	Икс
Общее название: пароксетин системный Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении
Посмотреть информацию о пароксетине пароксетин	6.8	155 отзывов		Rx	Д	Н	Икс
Общее название: пароксетин системный Торговая марка: Паксил Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о празозине празозин Не по прямому назначению	6.6	25 отзывов		Rx	С	Н	Икс
Общее название: празозин системный Класс лекарств: антиадренергические средства периферического действия Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Посмотреть информацию о флувоксамине флувоксамин	5.4	74 отзыва		Rx	С	Н	Икс
Общее название: флувоксамин системный Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Альтернативные методы лечения тревоги и стресса

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или природные средства от беспокойства и стресса.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические свидетельства, связывающие их использование с лечением Беспокойство и стресс.

Узнайте больше о тревоге и стрессе

Руководства по уходу

Симптомы и лечение

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они считают лекарство с учетом положительных/неблагоприятных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на активности недавних посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Прием	Только по рецепту.
ОТК	Безрецептурный.
Rx/OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство может быть не одобрено FDA для лечения этого состояния.
ЕСА	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских изделий или неутвержденных видов использования утвержденных медицинских изделий в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
Б	Исследования репродукции животных не выявили риска для плода, а адекватных и строго контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и строго контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальные преимущества могут требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные данные о риске для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества.
Н	FDA не классифицировал препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA), Приложение
М	Препарат имеет несколько режимов приема.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
У	Расписание CSA неизвестно.
Н	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет общепринятого медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах. Отсутствует общепринятая безопасность использования под наблюдением врача.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.Имеет допустимое в настоящее время медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах или разрешенное в настоящее время медицинское использование с строгими ограничениями. Жестокое обращение может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньший потенциал для злоупотребления, чем те, что указаны в списках 1 и 2. В настоящее время имеет общепринятое медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к умеренной или слабой физической зависимости или к высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.В настоящее время он имеет общепринятое медицинское применение в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 4. В настоящее время имеет общепринятое медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 4.

Алкоголь
Х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Посттравматическое стрессовое расстройство — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Посттравматическое стрессовое расстройство

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в какой-либо больнице или медицинском учреждении.Несоблюдение может привести к судебному иску.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

ПТСР — это состояние, возникающее после травмирующей ситуации или события. Это событие могло вызвать у вас сильный страх, боль или печаль. Вам может казаться, что вы поранитесь или умрете. Вы также можете продолжать чувствовать себя беспомощным после события. Эти чувства влияют на вашу повседневную деятельность и отношения.

Что увеличивает риск посттравматического стрессового расстройства?

• Несчастный случай
• Преступление, совершенное по отношению к вам или преступление, которое вы видели, например убийство, грабеж или стрельба
• Серьезное заболевание, такое как рак, или смерть близкого человека
• Стихийное бедствие, такое как наводнение, землетрясение, ураган или торнадо
• Физическое или сексуальное насилие
• Насилие, война или терроризм

Каковы признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства?

• Флэшбэки (яркие воспоминания о событии) или образы события, внезапно возникающие в вашем сознании
• Проблемы со сном, ночные кошмары или галлюцинации
• Чувство тревоги, беспокойства или раздражения
• Чувство страха или беспомощности или избегание чувств, становясь оцепеневшим или отстраненным
• Избегание вещей или людей, которые напоминают вам о травме
• Избегание мыслей или разговоров о травмирующем событии
• Вспышки гнева или агрессии
• Отрицательное отношение к себе, депрессия или чувство вины
• Проблемы с вниманием, концентрацией или выполнением дел

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство?

Поставщики медицинских услуг спросят вас о ваших симптомах и воспользуются руководством для диагностики посттравматического стрессового расстройства.У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если ваши симптомы длились не менее 1 месяца. В руководстве, которое используют ваши поставщики медицинских услуг, будет задан вопрос о том, принимали ли вы в течение как минимум 1 месяца следующее:

.

• Как минимум 1 постоянный симптом повторного переживания травматического события
• Минимум 3 симптома избегания
• Не менее 2 симптомов гипервозбуждения (гиперреакции) или перепадов настроения
• Стресс, вызванный вашими симптомами, который влияет на вашу повседневную деятельность, работу и отношения

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

• Лекарства могут уменьшить беспокойство или депрессию или помочь вам оставаться спокойным и расслабленным.Некоторые лекарства могут помочь вам уснуть или уменьшить ночные кошмары, которые может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство. Некоторые другие лекарства снижают активность химических веществ мозга, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. Их можно использовать, если другие лекарства или методы лечения неэффективны.
• Терапия может проводиться в группе или один на один с терапевтом. Семья и друзья также являются важной частью выздоровления.
  • Когнитивно-поведенческая терапия поможет вам научиться медленно и осторожно смотреть в лицо пугающему объекту или ситуации.Вы также научитесь контролировать свои психические и физические реакции страха.
    • Во время терапии когнитивной обработки терапевт помогает вам определить, какие мысли о травме вызывают тревогу. Он или она поможет вам увидеть событие по-другому. Это может помочь вам научиться менять свои мысли и уменьшить тревогу.
    • Во время длительного воздействия терапевт помогает вам проработать мысли, чувства и воспоминания о травме. Терапевт поможет вам научиться справляться со своими мыслями и чувствами.Это может уменьшить ваш страх или тревогу.
  • Разговорная терапия может состоять из одной или нескольких встреч с психотерапевтом для консультирования в кризисных ситуациях. Вы можете сделать это сразу после травматического события, чтобы предотвратить или уменьшить эмоциональные проблемы.
  • Релаксационная терапия научит вас чувствовать меньше физического и эмоционального стресса. Стресс может вызвать боль, привести к болезни и замедлить заживление. Глубокое дыхание, мышечная релаксация и музыка — вот некоторые формы релаксационной терапии.
  • Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) — это вид экспозиционной терапии. Медицинские работники помогают вам заставить ваши глаза двигаться вперед и назад, пока вы представляете травму.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это процедура, используемая для стимуляции определенной части мозга импульсами магнита. Вам может понадобиться ТМС в сочетании с лекарствами и терапией.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

• Национальный центр посттравматического стрессового расстройства
  Телефон: 1-802-2966300
  Веб-адрес: http://www.ncptsd.va.gov/
  

• Национальный институт психического здоровья (NIMH), Управление научной политики, планирования и коммуникаций
  6001 Executive Boulevard, Room 6200, MSC 9663
  Bethesda , MD 20892-9663
  Тел.: 1-301-443-4513
  Тел. : 1-866-615-6464
  Веб-адрес: http://www.nimh.nih.gov/
  

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Вы думаете о причинении вреда или убийстве себе или кому-то другому.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• Вы не можете спать или слишком много спите.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.

Узнайте больше о посттравматическом стрессовом расстройстве

Варианты лечения

Руководства по уходу

Симптомы и лечение

Путеводители Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Kava Использование, польза и дозировка

Научное название(я): Piper methysticum Forst.f.
Общее название (я): Ава, Ава, Опьяняющий перец, Кава, Кава-кава, Кава-перец, Корень кавы, Кава-кава, Кавайн, Кава, Кавайн, Кью, Раушпфеффер, Сакау, Тонга, Вурцелшток, Янгона
Класс лекарств: Травяные продукты

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 13 декабря 2021 г.

Клинический обзор

Использование

Ряд мета-анализов и систематических обзоров употребления кавы при тревоге выявили преимущество кавы над плацебо, но результаты противоречивы.Кава также изучалась на предмет влияния на когнитивные функции и потенциального применения при лечении рака. Однако опасения по поводу гепатотоксичности имеют ограниченные клинические исследования.

Дозирование

Рекомендуется максимальная суточная доза кавалактонов 250 мг, чтобы избежать потенциальной гепатотоксичности. Исследования у детей отсутствуют, и применение не рекомендуется.

Противопоказания

Кава и продукты, содержащие каву, не рекомендуются для детей или пациентов с заболеваниями печени.Каву следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек или печени, заболеваниями крови, болезнью Паркинсона или депрессией.

Беременность/лактация

Задокументированные побочные эффекты. Избегайте использования.

Взаимодействия

Было показано, что

Экстракты кавы мешают ферментам цитохрома P450 (CYP-450); однако конкретных сообщений о метаболизме фармацевтических препаратов немного. Имеются сообщения о случаях взаимодействия с алпразоламом, алкоголем, барбитуратами и леводопой. Одновременное применение кавы с галоперидолом, рисперидоном и метоклопрамидом, среди прочих препаратов, может быть связано с побочными реакциями.

Побочные реакции

Интенсивное употребление кавы может вызвать чешуйчатую кожную сыпь. Сообщалось о различных побочных реакциях, включая нарушения зрения, задержку мочи, желудочно-кишечный дискомфорт, обострение болезни Паркинсона, экстрапирамидные эффекты и рабдомиолиз.

Токсикология

Сообщалось о редких случаях тяжелой гепатотоксичности. Сообщалось о фатальной интоксикации при одновременном внутривенном введении кавалактонов и этанола.

Научное семейство

• Piperaceae (черный перец)

Ботаника

Высушенные корневище и корни P.methysticum, большой кустарник, широко культивируемый на многих островах Тихого океана, включая Гавайи, Таити и Новую Гвинею, потребляется в различных формах как кава. Растение может достигать 3 м в высоту, имеет большие сердцевидные листья и вегетативно размножается исключительно корневыми черенками. Считается, что он произошел от дикого вида Piper wichmannii C. DC. Распознаются многие сорта кавы, а цвет подвоя варьируется от белого до темно-желтого, в зависимости от количества присутствующих кавалактонов. Сравнительная химия и этнофармакология были подробно изучены, и 121 названный сорт с 51 острова был сгруппирован в 6 хемотипов.1, 2, 3, 4, 5

История

Кава-напиток готовят из корней растения, которые жуют или измельчают в порошок, а затем замачивают в воде или кокосовом молоке. Мутную смесь фильтруют и подают при комнатной температуре. Кава была важной частью церемониальной культуры тихоокеанских островов на протяжении многих веков, и ее употребление сопровождалось сложными ритуалами. Его основное использование заключалось в том, чтобы вызвать расслабленное состояние у участников церемонии, сначала вызывая онемение и вяжущее действие во рту, а затем анксиолитические и миорелаксирующие эффекты.В конце концов, наступает состояние сна, и никаких последствий похмелья не возникает. Напиток из кавы использовался как символ уважения и гостеприимства для высокопоставленных гостей, а следы экстракта кавы были обнаружены на археологических артефактах с островов Фиджи с помощью масс-спектрометрии.

Исследования использования кавы ведутся с конца 19 века. В начале 1900-х годов кава использовалась в качестве мочегонного средства, а также при гонорее и нервных расстройствах. Он был одним из самых продаваемых ботанических средств в Соединенных Штатах и ​​​​Европе для лечения беспокойства и нарушений сна.Однако во многих странах его продажа регулируется из-за сообщений о гепатотоксичности. В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение для потребителей о возможном повреждении печени.5, 6, 7, 8

Химия

Свежий корень кавы содержит около 80% воды. Высушенный корень кавы содержит 12 % воды, 43 % крахмала и 20 % клетчатки, а остальное составляют белки, сахара и минералы. Основные активные компоненты смолы включают кавалактоны, халконы и другие флаваноны, а также сопряженные диенкетоны.Из экстракта корня кавы было выделено не менее 18 жирорастворимых кавалактонов, основных биоактивных компонентов, что составляет от 3% до 20% сухого веса. Шесть основных кавалактонов — это каваин, 7,8-дигидрокаваин, метистицин, 7,8-дигидрометистицин, янгонин и деметоксиянгонин, которые встречаются в различных пропорциях у разных сортов. В листьях и кожуре стеблей были обнаружены токсичные алкалоиды. Для анализа кавалактонов было разработано множество методов, включая тонкослойную хроматографию, газовую хроматографию, высокоэффективную жидкостную хроматографию, газовую хроматографию-масс-спектрометрию и ядерно-магнитный резонанс.Имеются предложения по стандартизации составляющих. 5, 9, 10, 11, 12, 13, 14

Применение и фармакология

Жевание кавы вызывает онемение во рту из-за местного анестезирующего действия кавалактонов, которое аналогично действию кокаина и действует дольше, чем действие бензокаина. Кроме того, кава вызывает легкую эйфорию, характеризующуюся чувством удовлетворения и беглой, живой речью. Сообщается, что зрение, обоняние и звук также усиливаются. Более высокие дозы могут привести к мышечной слабости, особенно в ногах, хотя некоторые наблюдатели связывают это с длительным сидением во время церемонии кавы, а не с самой кавой.Очень высокие дозы могут вызвать глубокий сон.15, 16

Беспокойство

Данные о животных

Данные о применении кавы при тревоге отсутствуют, за исключением исследований, пытающихся выяснить механизм действия. Предполагаемые механизмы включают повышенную активность связывания лиганда с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), обратимое ингибирование моноаминоксидазы (МАО)-В и снижение захвата норадреналина и дофамина. Однако кавалактоны, по-видимому, не связываются напрямую с рецепторами ГАМК.17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28

Клинические данные

Был проведен ряд метаанализов и систематических обзоров использования кавы при тревоге, результаты которых свидетельствуют кава по сравнению с плацебо (снижение на 5 баллов по шкале тревоги Гамильтона [HAM-A] [доверительный интервал (ДИ) от 1,1 до 8,8]). трициклический антидепрессант, доступный в Европе), и буспирон.28, 29, 30, 31, 32 Исследования, включенные в эти обзоры, тестировали более старые препараты кавы, в то время как исследования, оценивающие препараты на водной основе с использованием принятых дозировок, ограничены.28, 30 Исследование спектра тревожности и депрессии кавы оценило водный экстракт кавы в дозе 250 мг в день в течение 3 недель у 60 взрослых с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) и обнаружило снижение показателей HAM-A (снижение на 9,9 балла [ДИ, от 7,1 до 12,7] ) по сравнению с плацебо (снижение на 0,8 балла [ДИ, от -2,7 до 4,3]).33 Некоторые из тех же исследователей провели 6-недельное плацебо-контролируемое исследование ГТР, которое включало определение фармакогенетических профилей. Ответ, определяемый как снижение хотя бы на 50% баллов по шкале HAM-A, наблюдался у 37% пациентов, принимавших каву, и у 23% пациентов, принимавших плацебо ( P = 0.046). Ремиссия (HAM-A до 7) наблюдалась у 26% и 6% при приеме кавы и плацебо соответственно ( P = 0,04). Два из пяти аллелей транспортера ГАМК были связаны с кава-реакцией. 89 Ограниченные исследования указывают на эффективность при тревоге, связанной с менопаузой. — исследование доз для острого лечения тревоги.38, 39, 40 Прямые испытания по оценке эффективности в отношении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина не проводились.28, 31

Рак

Данные о животных

Крысы, получавшие каву в течение 14 недель, показали снижение маркеров риска рака толстой кишки.41 Составные части экстрактов кавы, включая флавокаваны, янгонин и метистицин, были изучены на предмет противоракового действия. Апоптоз и сниженная пролиферация были продемонстрированы в клеточных линиях легких, печени, поджелудочной железы, предстательной железы, матки и плоскоклеточных клеток. Аналоги халкона также были изучены.42, 43, 44, 45, 46, 47

Клинические данные

Эпидемиологические данные указывают на корреляцию между потреблением кавы и низкой заболеваемостью раком.48, 49 Данные in vitro исследования флавокавана B (FKB), экстракта кавы, показали, что он останавливает клеточный цикл и индуцирует апоптоз в клетках саркомы человека и менее токсичен для клеток костного мозга и эпителия кишечника, чем доксорубицин.90

Познание

Данные о животных

Не существует никаких данных о влиянии кавы на когнитивные функции на животных, за исключением исследований, пытающихся выяснить механизм действия. Предполагаемые механизмы включают повышенную активность связывания лиганда с рецепторами ГАМК, обратимое ингибирование МАО-В и снижение захвата норадреналина и дофамина.Однако кавалактоны, по-видимому, не связываются напрямую с рецепторами ГАМК. о влиянии кавы на когнитивные функции. Семь исследований оценивали краткосрочное влияние кавы на когнитивные функции, а 3 оценивали долгосрочные эффекты. Несмотря на неоднородность, кава, по-видимому, практически не влияет на когнитивные функции.При более высоких дозах время реакции может ухудшиться.28, 50, 51 Каву рекламировали для использования при синдроме дефицита внимания и гиперактивности и в качестве альтернативы метилфенидату; тем не менее, клинические испытания отсутствуют, и до тех пор, пока не будут решены вопросы безопасности, такое использование не рекомендуется. и синтез простагландинов в высоких микромолярных концентрациях.52

Несмотря на репутацию противомикробного средства при инфекциях мочевыводящих путей, экстракты кавы продемонстрировали минимальную противогрибковую активность и отсутствие противомикробной или противовирусной активности.53 Была продемонстрирована антитрипаносомная активность.54

Способ применения

Австралийское управление терапевтических товаров требует, чтобы максимальная дозировка таблеток или капсул составляла 125 мг кавалактона, при этом рекомендуемая максимальная суточная доза кавалактона составляла 250 мг. Не сообщалось о каких-либо побочных реакциях при этой дозировке, которая меньше, чем при традиционном потреблении.14

Кава не вызывает привыкания в терапевтических дозах.55

Исследования у детей отсутствуют, и использование не рекомендуется.51, 56

Беременность/лактация

Задокументированные побочные эффекты. Избегайте использования.57, 58, 59

Взаимодействия

Противопаркинсонические средства (агонисты дофамина): наблюдение за терапией. Кава может снижать терапевтический эффект противопаркинсонических средств (агонистов допамина).66

Бензодиазепины: наблюдение за терапией. Кава может усиливать неблагоприятное/токсическое действие бензодиазепинов.67, 94

Средства, угнетающие ЦНС: Контролируйте терапию. Кава может усиливать неблагоприятный/токсический эффект депрессантов ЦНС.28, 67, 94, 95, 96

Пароксетин: контролировать терапию. Кава может усиливать неблагоприятное/токсическое действие пароксетина.94, 97

Было показано, что экстракты кавы влияют на ферменты CYP-450; однако сообщения о специфическом воздействии фармацевтических препаратов на метаболизм ограничены.60, 61, 62, 63 Имеются сообщения о случаях взаимодействия с алпразоламом, алкоголем, барбитуратами и леводопой.Исследования на здоровых добровольцах продемонстрировали отсутствие взаимодействия с мидазоламом и дигоксином.15, 63, 64, 65, 66, 67, 68 Возможно взаимодействие с ингибиторами МАО, антиагрегантами и гепатотоксическими средствами. Лекарства, воздействующие на дофамин, такие как галоперидол, рисперидон и метоклопрамид, среди прочих, связаны с усилением побочных реакций, особенно паркинсоноподобных симптомов, при одновременном применении с продуктами, содержащими каву.69, 70

Побочные реакции

Острые побочные реакции при употреблении кавы могут включать пероральный анестезирующий эффект (особенно языка), седативный эффект, эйфорию, тремор и атаксию.15, 16 Также были описаны нарушения зрения (ближняя аккомодация, расширение зрачков и нарушения глазодвигательного равновесия). не считали, что головная боль была связана с исследуемым лечением. 89 В этом же исследовании ГТР наблюдалось значительное повышение либидо у пациентов женского пола, получавших каву. известная как «кава-дермопатия» на ладонях, подошвах ног и спине.Добавка с ниацином не излечила это состояние,15, 71 но прекращение употребления кавы привело к его уменьшению или исчезновению. Поскольку предполагается, что флавокавановые пигменты ответственны за эту токсичность,72 они обычно удаляются при производстве коммерческих экстрактов, несмотря на отсутствие научных доказательств.73

Задержка мочи, обострение болезни Паркинсона, экстрапирамидные эффекты, миоглобинурия, тяжелый рабдомиолиз и Сообщалось о желудочно-кишечном дискомфорте, среди других эффектов.10, 15, 74, 75, 76

Каву следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек или печени, заболеваниями крови, болезнью Паркинсона или депрессией. Регулярные тесты функции печени могут быть оправданы.7, 15, 77

Данные, собранные в период с 2004 по 2013 год в 8 центрах США, входящих в сеть лекарственного поражения печени, показали, что 15,5% (130) случаев гепатотоксичности были вызваны травами и пищевыми добавками, тогда как 85% (709) были связаны с лекарствами. Из 130 связанных случаев повреждения печени, связанных с добавками, 65% были вызваны добавками, не связанными с бодибилдингом, и чаще всего возникали у латиноамериканцев / латиноамериканцев по сравнению с неиспаноязычными белыми и неиспаноязычными чернокожими.Трансплантация печени также чаще встречалась при токсичности добавок, не связанных с бодибилдингом (13%), чем при использовании обычных лекарств (3%) ( P <0,001). В целом, количество случаев тяжелого поражения печени было значительно выше от добавок, чем от обычных лекарств ( P = 0,02). Из 217 пищевых добавок, вызывающих повреждение печени, кава была среди 22% (116) однокомпонентных продуктов.93

Токсикология

Кава упоминается в нескольких сообщениях о фульминантной печеночной недостаточности в Европе и Соединенных Штатах.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а также власти Австралии и Канады выпустили предупреждения для потребителей и медицинских работников о возможном повреждении печени продуктами из кавы.5, 30, 78, 79 Были опубликованы обзоры вопросов безопасности кавы. Хотя частота гепатотоксичности в клинических испытаниях была слишком низкой, чтобы показать причинно-следственную связь, пациентам с какой-либо предрасположенностью к печеночной дисфункции следует избегать употребления кавы.5, 12, 30, 80, 81, 82. гистология.41

Было предложено несколько теорий относительно того, почему кава может вызывать гепатотоксичность, и объяснить ее очевидное безопасное употребление среди населения южной части Тихого океана на протяжении веков.Одна из теорий состоит в том, что, поскольку большой спрос на продукты из кавы привел к добавлению листьев и стеблей кавы к продуктам из корнеплодов, причиной может быть алкалоид пиперметистин, который содержится в листьях и стеблях, но не в корнях. В поддержку этой теории была продемонстрирована цитотоксичность пиперметистина (от 50 до 100 мкМ) по отношению к клеткам HepG2. Другая теория, известная как «теория глутатиона», предполагает, что водные экстракты, традиционно используемые в южной части Тихого океана, содержат глутатион, способный вступать в реакцию с кавалактонами, обеспечивая гепатозащиту, в отличие от продуктов, полученных химическим путем и появляющихся на рынке.Кроме того, несколько исследований показали, что кавалактоны являются ингибиторами изоферментов CYP-450, увеличивая риск взаимодействия лекарственных средств с травами, особенно с составами кавы, содержащими высокие концентрации метистицина и дигидрометистицина. Гепатотоксичность также может возникнуть при одновременном приеме алкоголя, поскольку кава снижает превращение этанола в ацетальдегид; алкоголь также может снижать детоксикацию кавалактонов. У 36-летнего мужчины с депрессией в анамнезе зарегистрирован летальный случай преднамеренного суицида с использованием кавалактонов, введенных внутривенно с этанолом.92 Другая теория постулирует, что гепатотоксичность кавы связана с повышенным риском повреждения печени у пациентов с дефицитом CYP2D6, основного пути метаболизма кавалактонов. Это явление наблюдается примерно у 10% белых пациентов, но редко у полинезийцев, что может объяснить более высокую частоту гепатотоксичности у европейских пациентов по сравнению с пациентами с островов Тихого океана. В частности, кавалактоны ингибируют ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Было показано, что медиаторы, полученные в результате производства ЦОГ-2, обладают гепатопротекторным действием, ингибирование которых может способствовать гепатотоксичности кавы.Иммунологические и/или токсикологические реакции также могут быть связаны с гепатотоксичностью кавы.8, 83, 84, 85, 86, 87, 88

Также существуют опасения по поводу потенциальной токсичности для почек, головного мозга и системы кроветворения.5 Данных недостаточно. для разъяснения безопасного косметического использования продуктов кавы.13

Каталожные номера

1. Piper methysticum Forst.f. USDA, NRCS. 2012. База данных РАСТЕНИЙ. (http://plants.usda.gov. 12 октября 2012 г.). Национальная группа по данным завода, Гринсборо, Северная Каролина 27401-4901 США.По состоянию на 3 января 2013 г.2. Дюк Дж.А. Справочник лекарственных трав . 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2002: 437-439.3. Лебо В., Левеск Дж. Генетический контроль хемотипов кавалактона в сортах Piper methysticum . Фитохим . 1996;43(2):397-403.4. Лебот В., Джонстон Э., Чжэн К.Ю., МакКерн Д., МакКенна Д.Дж. Морфологическая, фитохимическая и генетическая изменчивость гавайских сортов ава (кава, Piper methysticum , Piperaceae). Экон-бот . 1999;53(4):407-418.5. Фу П.П., Ся К., Го Л., Ю. Х., Чан ПК. Токсичность кавы кавы. J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev . 2008;26(1):89-112.183228686. Холмс ЛД. Функция кавы в современной самоанской культуре. В: Эфрон Д.Х., Холмштедт Б., Клайн Н.С., ред. Этнофармакологический поиск психоактивных веществ . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Raven Press; 1979: 107.7. Блюменталь М. Клинический справочник ABC по травам . Остин, Техас: Американский ботанический совет; 2003: 262-269.8. Левин, Л. Über Piper Methysticum (Кава) .Берлин: А. Хиршвальд; 1886.9. Денхэм А., Макинтайр М., Уайтхаус Дж. Кава — разворачивающаяся история: отчет о незавершенной работе. J Altern Complement Med . 2002;8(3):237-263.1216518310. Клуатр ДЛ. Кава-кава: изучение новых сообщений о токсичности. Токсикол Летт . 2004;150(1):85-96.1506882611. Дхармаратне Х.Р., Нанаяккара Н.П., Хан И.А. Кавалактоны из Piper methysticum и их спектроскопический анализ ¹³ C ЯМР. Фитохимия . 2002;59(4):429-433.1183016212. Роу А., Чжан Л.И., Рамзан И. Токсикокинетика кавы. Adv Pharmacol Sci . 2011; 2011:326724.2154107013. Робинсон В., Бергфельд В.Ф., Белсито Д.В. и соавт. Заключительный отчет по оценке безопасности экстракта листьев/корней/стеблей Piper methysticum и экстракта корня Piper methysticum . Int J Toxicol . 2009; 28 (6 доп.): 175S-188S.1996614914. Тешке Р., Лебот В. Предложение по стандартизации качества кавы. Food Chem Toxicol . 2011;49(10):2503-2516.2175696315. Fetrow CW, Avila JR. Справочник специалистов по дополнительным и альтернативным лекарственным средствам . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 472-477.16. Фримен Л.В. Дополнительная и альтернативная медицина Мосби: подход, основанный на исследованиях . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier; 2009: 431-434.17. Дэвис Л., Дрю С., Даффилд П., Джеймисон Д. Влияние кавы на связывание бензодиазепина и рецептора ГАМК. Евро Дж Фармакол . 1990;183(2):558.18. Кречмар Р., Мейер Х.Дж., Тешендорф Х.Дж. Антагонистическая активность стрихнина по отношению к пироновым соединениям корня кавары ( Piper methysticum Forst.). Опыт . 1970;26(3):283-284.541749819. Backhauss C, Krieglstein J. Экстракт кавы ( Piper methysticum ) и входящие в его состав метистицин защищают ткань головного мозга от ишемического повреждения у грызунов. Евро Дж Фармакол . 1992;215(2-3):265-269.139699020. Seitz U, Schüle A, Gleitz J. Свойства ингибирования поглощения [3H]-моноаминов пиронами кавы. Планта Мед . 1997;63(6):548-549.943460821. Магура Э.И., Копаница М.В., Гляйц Дж., Петерс Т., Криштал О.А. Ингредиенты экстракта кавы, (+)-метистицин и (±)-каваин ингибируют управляемые напряжением Na(+)-каналы в нейронах гиппокампа СА1 крыс [опубликованное исправление появляется в Neuroscience . 1998;84(1):323]. Неврология . 1997;81(2):345-351.930042622. Friese J, Gleitz J. Kavain, дигидрокаваин и дигидрометистицин неконкурентно ингибируют специфическое связывание [3H]-батрахотоксинина-A 20-альфа-бензоата с рецепторным участком 2 потенциалзависимых каналов Na ⁺ . Планта Мед . 1998;64(5):458-459.9623. Gleitz J, Gottner N, Ameri A, Peters T. Kavain ингибирует нестереоспецифически активируемые вератридином каналы Na ⁺ . Планта Мед . 1996;62(6):580-581.1725250724. Gleitz J, Friese J, Beile A, Ameri A, Peters T. Противосудорожное действие (±)-каваина, оцененное по его свойствам на стимулированных синаптосомах и сайтах рецепторов каналов Na ⁺ . Евро Дж Фармакол . 1996;315(1):89-97.896086925. Зейтц У., Амери А., Пельцер Х., Гляйц Дж., Петерс Т.Релаксация вызванной сократительной активности изолированной подвздошной кишки морской свинки (±)-каваином. Планта Мед . 1997;63(4):303-306.927037226. Боонен Г., Праманик А., Риглер Р., Хеберлейн Х. Доказательства специфического взаимодействия между кавайном и нейронами коры головного мозга человека, контролируемые с помощью флуоресцентной корреляционной спектроскопии. Планта Мед . 2000;66(1):7-10.1070572527. Холм Э., Штадт У., Хип Дж. и др. Профиль действия D,L-каваина. Церебральные участки и ритм сна-бодрствования у животных [на немецком языке]. Арцнаймиттельфоршунг . 1991;41(7):673-683.177245228. Саррис Дж., ЛаПорт Э., Швейцер И. Кава: всесторонний обзор эффективности, безопасности и психофармакологии. Aust NZ J Психиатрия . 2011;45(1):27-35.2107340529. Питтлер М.Х., экстракт Эрнста Э. Кавы для лечения беспокойства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003;(1):CD003383.1253547330. Эрнст Э. Переоценка кавы ( Piper methysticum ). Бр Дж Клин Фармакол . 2007;64(4):415-417.1755546631.Witte S, Loew D, Gaus W. Метаанализ эффективности ацетонового экстракта кавы-кавы WS1490 у пациентов с непсихотическими тревожными расстройствами. Фитотер Рез . 2005;19(3):183-188.1593402832. Лерл С. Клиническая эффективность экстракта кавы WS 1490 при нарушениях сна, связанных с тревожными расстройствами. Результаты многоцентрового, рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого клинического исследования [опубликованное исправление появляется в J Affect Disord . 2004;83(2-3):287]. J Аффективное расстройство .2004;78(2):101-110.1470672033. Саррис Дж., Кавана Д.Дж., Бирн Г., Боун К.М., Адамс Дж., Дид Г. Исследование спектра депрессии Кава (KADSS): рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование с использованием водного экстракта Piper methysticum . Психофармакология (Берл) . 2009;205(3):399-407.1943076634. Де Лео В., Ла Марка А., Морганте Г., Ланцетта Д., Флорио П., Петралья Ф. Оценка сочетания экстракта кавы с заместительной гормональной терапией при лечении постменопаузального беспокойства. Зрелость . 2001;39(2):185-188.1151411735. Варнеке Г. Психосоматические дисфункции в климактерическом периоде у женщин. Клиническая эффективность и переносимость экстракта кавы WS 1490 [на немецком языке]. Фортшр Мед . 1991;109(4):119-122.202998236. Warnecke G, Pfaender H, Gerster G, Gracza E. Wirksamheit von kawa-kawa-extrakt beim климактерический синдром. Z Phytother . 1990;11:81-86.37. Cagnacci A, Arangino S, Renzi A, Zanni AL, Malmusi S, Volpe A. Администрация Kava-Kava снижает беспокойство у женщин в перименопаузе. Зрелость . 2003;44(2):103-109.125

38. Джейкобс Б.П., Бент С., Тайс Дж.А., Блэквелл Т., Каммингс С.Р. Интернет-рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кавы и валерианы при тревоге и бессоннице. Медицина (Балтимор) . 2005;84(4):197-207.1601020439. Коннор К.М., Пейн В., Дэвидсон Дж.Р. Кава при генерализованном тревожном расстройстве: три плацебо-контролируемых исследования. Int Clin Psychopharmacol . 2006;21(5):249-253.1687789440. Саррис Дж., Шоли А., Швейцер И. и др. Острые эффекты кавы и оксазепама на беспокойство, настроение, нейрокогнитивные функции; и генетические корреляты: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование. Хум Психофармакол . 2012;27(3):262-269.2231137841. Триолет Дж., Шайк А.А., Галлахер Д.Д., О’Салливан М.Г., Син С. Снижение риска рака толстой кишки за счет потребления кавы или фракций кавы у крыс, обработанных канцерогенами. Нутр Рак . 2012;64(6):838-846.2269399042. Eskander RN, Randall LM, Sakai T, Guo Y, Hoang B, Zi X. Flavokawain B, новый встречающийся в природе халкон, проявляет сильные апоптотические эффекты и вызывает остановку G2/M клеточной линии лейомиосаркомы матки. J Obstet Gynaecol Res .2012;38(8):1086-1094.2254037443. Джонсон Т.Э., Хермансон Д., Ван Л. и соавт. Эффект подавления онкогенеза легких коммерческим экстрактом кавы и его выбранными соединениями у мышей A/J. Am J Chin Med . 2011;39(4):727-742.2172115344. Сакаи Т., Эскандер Р.Н., Го Ю и др. Флавокаван B, халкон кавы, индуцирует апоптоз в клеточных линиях синовиальной саркомы. J Ортоп Res . 2012;30(7):1045-1050.2221320245. Тан Дж., Данлоп Р.А., Роу А., Роджерс К.Дж., Рамзан И. Кавалактоны, янгонин и метистицин индуцируют апоптоз в гепатоцитах человека (HepG2) in vitro. Фитотер Рез . 2011;25(3):417-423.2073432646. Танака А., Хамада Н., Фуджита Ю. и др. Новое производное кавалактона защищает от гибели клеток PC12, индуцированной h3O2, посредством активации Nrf2/ARE. Биоорг Мед Хим . 2010;18(9):3133-3139.2037118547. Вармка Дж. К., Солберг Э. Л., Зелиадт Н. А. и соавт. Ингибирование митоген-активируемых протеинкиназ повышает чувствительность клеток рака легкого A549 к цитотоксичности, индуцированной аналогом халкона кавы. Biochem Biophys Res Commun .2012;424(3):488-492.2277180748. Кассилет Б. Кава ( Piper methysticum ). Онкология (Уиллистон Парк) . 2011;25(4):384-385.2161896349. Штайнер ГГ. Корреляция между заболеваемостью раком и потреблением кавы. Гавайи Мед J . 2000;59(11):420-422.1114925050. LaPorte E, Sarris J, Stough C, Scholey A. Нейрокогнитивные эффекты кавы ( Piper methysticum ): систематический обзор. Хум Психофармакол . 2011;26(2):102-111.2143798951. Саррис Дж., Кин Дж., Швейцер И., Лейк Дж.Дополнительные лекарства (растительные и пищевые продукты) при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): систематический обзор доказательств. Дополнение Ther Med . 2011;19(4):216-227.2182793652. Глейтц Дж., Бейле А., Уилкенс П., Амери А., Питерс Т. Антитромботическое действие кава-пирона (+)-каваина, полученного из Piper methysticum , на тромбоциты человека. Планта Мед . 1997;63(1):27-30.9353. Locher CP, Burch MT, Mower HF и др. Антимикробная активность и антикомплементарная активность экстрактов, полученных из отобранных гавайских лекарственных растений. J Этнофармакол . 1995;49(1):23-32.878665454. Отогуро К., Ивацуки М., Исияма А. и др. In vitro антитрипаносомная активность некоторых фенольных соединений из прополиса и лактонов из фиджийской кавы ( Piper methysticum ). J Nat Med . 2012;66(3):558-561.2211674355. Йорм А.Ф., Кристенсен Х., Гриффитс К.М., Парслоу Р.А., Роджерс Б., Блюитт К.А. Эффективность дополнительных методов лечения и самопомощи при тревожных расстройствах. Med J Aust . 2004; 181 (7 доп.): S29-S46.1546264056. Feucht C, Patel DR. Фитопрепараты в детской нейропсихиатрии. Pediatr Clin North Am . 2011;58(1):33-54, x.2128184710.1016/j.pcl.2010.10.00657. Эрнст Э. Лекарственные травы во время беременности: безопасны ли они? БЖОГ . 2002;109(3):227-235.1195017658. Перл П.Л., Дриллингс И.М., Конри Дж.А. Травы при эпилепсии: доказательства эффективности, токсичности и взаимодействия. Семин Педиатр Нейрол . 2011;18(3):203-208.2206294559. Мейер, Дж. Дж., Изд. Фармакология Кавы. Этнофармакологический поиск психоактивных веществ .Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, паб № 1645. Вашингтон, округ Колумбия: Правительственная типография; 1967: 133–40,60. Мэтьюз Дж.М., Этеридж А.С., Блэк С.Р. Ингибирование активности цитохрома Р450 человека экстрактом кавы и кавалактонами. Препарат Метаб Распоряжение . 2002;30(11):1153-1157.1238611861. Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард М.А. и др. Эффекты in vivo желтокорня, кава-кава, клопогона и валерианы на фенотипы цитохрома P450 человека 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4/5. Клин Фармакол Тер .2005;77(5):415-426.15762. Герли Б.Дж., Суэйн А., Хаббард М.А. и др. Добавка с желтокоренем ( Hydrastis canadensis ), но не кавой-кавой ( Piper methysticum ), ингибирует активность CYP3A человека in vivo. Клин Фармакол Тер . 2008;83(1):61-69.1749587863. Ши С., Клотц У. Взаимодействие лекарств с растительными лекарственными средствами. Клин Фармакокинета . 2012;51(2):77-104.2225714964. Джеймисон ДД. Даффилд РН. Положительное взаимодействие этанола и смолы кава у мышей. Clin Exp Pharmacol Physiol .1990;17(7):509-514.240110465. Герберг КВ. Влияние специального экстракта кавы WS 1490 в сочетании с этиловым спиртом на рабочие параметры, связанные с безопасностью. блюталкохол . 1993;30(2):96-105.848122266. Шелоски Л., Раффауф С., Джендроска К., Поеве В. Кава и антагонизм дофамина. J Neurol Neurosurg Psychiatry .1995;58(5):639-640.774542167. Алмейда Дж. К., Гримсли Э. В. Кома из магазина здоровой пищи: взаимодействие кавы и алпразолама. Энн Интерн Мед . 1996;125(11):940-941.896768368. Миллер Л.Г. Травяные лекарственные средства: избранные клинические соображения, посвященные известным или потенциальным взаимодействиям между лекарственными средствами и травами. Медицинский стажер Arch . 1998;158(20):2200-2211.981880069. Бресслер Р. Взаимодействие трав с лекарствами: взаимодействие между кавой и лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Гериатрия . 2005;60(9):24-25.1615314170. Анке Дж., Рамзан И. Фармакокинетические и фармакодинамические лекарственные взаимодействия с кавой ( Piper methysticum Forst.f.). J Этнофармакол . 2004;93(2-3):153-160.1523474771. Ruze P. Кава-индуцированная дермопатия: дефицит ниацина? Ланцет . 1990;335(8703):1442-1445.197221872. Шульгин АТ. Наркотический перец — химия и фармакология Piper methysticum и родственных видов. Бык Нарк . 1973; 25(2):59-74.73. Швабе КП. Экстракт кавы-кавы, способ его получения и его применение. 1994 год; Патент США 5296224. 22 марта 1994 г.74. Леунг Н. Острая задержка мочи, вторичная по отношению к приему кавы. Emerg Med Australas .2004;16(1):94.1523977275. Эрнст Э. Опасения по поводу безопасности кавы. Ланцет . 2002;359(9320):1865.1204441276. Бодкин Р., Шнайдер С., Реккерт Д., Спиллейн Л., Камали М. Рабдомиолиз, связанный с приемом кавы. Am J Emerg Med . 2012;30(4):635.e1-e3.2145894577. Эрнст Э. Профиль риска и пользы обычно используемых травяных терапий: гинкго, зверобой, женьшень, эхинацея, пальма сереноа и кава [опубликованное исправление появляется в Ann Intern Med . 2003;138(1):79]. Энн Интерн Мед . 2002;136(1):42-53.1177736378. Рекомендации для потребителей: пищевые добавки, содержащие каву, могут быть связаны с тяжелым поражением печени. Веб-сайт Центра безопасности пищевых продуктов и прикладного питания Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm085482.htm. Опубликовано 25 марта 2002 г. По состоянию на 12 октября 2012 г. 79. Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Токсичность для печени, возможно, связанная с продуктами, содержащими каву — США, Германия и Швейцария, 1999–2002 гг. ДЖАМА . 2003;289(1):36-37.1251526580. Коннор К.М., Дэвидсон Дж.Р., Черчилль Л.Е. Профиль побочных эффектов кавы. ЦНС Спектр . 2001;6(10):848, 850-853.1533403481. Тешке Р., Вольф А. Гепатотоксичность Кава: выбор нормативных данных и оценка причинно-следственной связи. Раскопки печени Dis . 2009;41(12):891-901.1947769882. Олсен Л.Р., Грилло М.П., ​​Сконберг С. Компоненты экстрактов кавы, потенциально связанные с гепатотоксичностью: обзор. Chem Res Toxicol . 2011;24(7):992-1002.2150656283. Неруркар П.В., Драгулл К., Тан С.С. Токсичность in vitro алкалоида кавы, пиперметистина, в клетках HepG2 по сравнению с кавалактонами. Токсикол Научный . 2004;79(1):106-111.1473700184. Анке Дж., Рамзан И. Кава Гепатотоксичность: приблизились ли мы к истине? Планта Мед . 2004;70(3):193-196.1511449385. Чжан Л.И., Роу А., Рамзан И. Играет ли роль воспаление в гепатотоксичности кавы? Фитотер Рез . 2011;25(4):629-630.2084267986. Ян Х, Салминен ВФ. Экстракт кавы, травяная альтернатива для снятия тревоги, усиливает индуцированную ацетаминофеном цитотоксичность в клетках печени крыс. Фитомедицина . 2011;18(7):592-600.2139747987. Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and Kava Гепатотоксичность: требования к новым экспериментальным, этноботаническим и клиническим исследованиям, основанным на обзоре доказательств. Фитотер Рез . 2011;25(9):1263-1274.2144267488. Li Y, Mei H, Wu Q и др. Метистицин и 7,8-дигидрометистицин являются двумя основными кавалактонами в экстракте кавы, индуцирующими CYP1A1. Токсикол Научный . 2011;124(2):388-399.21

389. Саррис Дж., Стаф С., Боусман К.А. и др.Кава в лечении генерализованного тревожного расстройства: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

J Clin Psychopharmacol . 2013;33(5):643-648.2363586990. Джи Т., Лин С., Крилл Л.С. и др. Флавокаван B, халкон кавы, ингибирует рост клеток остеосаркомы человека посредством остановки клеточного цикла G2/M и апоптоза. Мол Рак . 2013;12:55.2376412291. Саррис Дж., Стаф С., Тешке Р. и др. Кава для лечения генерализованного тревожного расстройства РКИ: анализ побочных реакций, функции печени, зависимости и сексуальных эффектов. Фитотер Рез . 2013;27(11):1723-1728.2334884292. Кетола Р.А., Виинамаки Дж., Расанен И., Пеландер А., Гебелер С. Смертельная интоксикация кавалактоном суицидальной внутривенной инъекцией. Судебно-медицинская экспертиза, международный . 2015;249:e7-e11.2568432893. Наварро В.Дж., Барнхарт Х., Бонковский Х.Л. и др. Повреждение печени травами и пищевыми добавками в сети лекарственного поражения печени в США. Гепатология . 2014;60(4):1399-1408.2504359794. Иззо А.А., Эрнст Э. Взаимодействие между растительными лекарственными средствами и прописанными лекарствами: обновленный систематический обзор. Наркотики . 2009;69(13):1777-1798.1971933395. Перес Дж., Холмс Дж. Ф. Измененное психическое состояние и атаксия, вторичные по отношению к острому приему кавы. J Emerg Med . 2005;28(1):49-51.1565700596. Капассо А., Соррентино Л. Фармакологические исследования седативного и снотворного действия комбинации экстрактов кава-кавы и пассифлоры. Фитомедицина . 2005;12(1-2):39-45.1569370697. Рубин Д., Макговерн Б., Копельман Р.И. Вернуться к основам. Am J Med . 2006;119(6):482-483.16750959

Отказ от ответственности

Эта информация относится к растительной, витаминной, минеральной или другой пищевой добавке.Этот продукт не проходил проверку FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, применимых к большинству рецептурных препаратов. Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме данного продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт является безопасным, эффективным или одобренным для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом продукте.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, указаниях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретной медицинской консультацией и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.

Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и заболеваниями, другими рецептурными и безрецептурными препаратами, продуктами питания или другими пищевыми добавками.Этот продукт может быть небезопасен при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью сообщить своему врачу о травяных, витаминных, минеральных или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой. За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и витаминов для беременных во время беременности, этот продукт не был достаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использование во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.

Подробнее о каве

Соответствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Циталопрам

Отзывы пользователей о тревоге и стрессе

1. Наркотики от А до Я
2. Циталопрам
3. отзывов

Также известен как: Селекса

Циталопрам имеет средний рейтинг 7.4 из 10 из 860 оценок для лечения тревоги и стресса. 66% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 15% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтровать по условию Все состоянияАжитация (5)Тревога и стресс (920)Биполярное расстройство (14)Дисморфическое расстройство телаПограничное расстройство личности (9)Депрессия (704)Диссоциативное расстройство личностиРасстройство раздраженияГенерализованное тревожное расстройство (198)Приливы (11)НевралгияОбсессивно-компульсивное расстройство (36)Затылочная невралгияПаника Расстройство (101) Персистирующее депрессивное расстройство (4) Послеродовая депрессия (25) Предменструальное дисфорическое расстройство (27) Тяжелая дисрегуляция настроения (2) Соматоформное болевое расстройство Трихотилломания (3) Вульводиния

Резюме рейтинга циталопрама

10		30%
9		21%
8		15%
7		7%
6		3%
5		6%
4		2%
3		3%
2		2%
1		10%

Часто задаваемые вопросы

Эта информация не предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезными, они не заменяют опыт, знания и суждения медицинских работников.

Узнайте больше о тревоге и стрессе

Руководства по уходу

Подробнее о циталопраме

Ресурсы для пациентов

Другие бренды

Celexa

Профессиональные ресурсы

Соответствующие руководства по лечению

Валериана Использование, побочные эффекты и предупреждения

Непатентованное название: валериана (vah LEH ree un)
Торговое название: Корень валерианы
Лекарственные формы: оральная капсула (-)
Класс лекарств: Травяные продукты

Медицинский осмотр отдела лекарств.com 29 сентября 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое валериана?

Валериана – цветущее растение, корень которого сушат и используют в качестве лечебного средства на травах.

Валериана использовалась в альтернативной медицине в качестве возможного эффективного средства для лечения проблем со сном (бессонницы).

Другие применения, не подтвержденные исследованиями, включают лечение беспокойства, стресса, депрессии, синдрома дефицита внимания, синдрома хронической усталости, тремора, эпилепсии, симптомов менопаузы и других состояний.

Неизвестно, эффективна ли валериана при лечении каких-либо заболеваний. Медицинское использование этого продукта не было одобрено FDA. Валериану нельзя использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

Валериана часто продается в виде растительной добавки. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами. Травяные/пищевые добавки следует приобретать из надежного источника, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Валериана также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать валериану, если у вас аллергия на нее.

Прежде чем использовать валериану, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, вы не сможете использовать валериану, если у вас есть определенные заболевания.

Неизвестно, повредит ли валериана нерожденному ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли валериана в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте ребенку никаких травяных/пищевых добавок без консультации с врачом.

Как мне принимать валериану?

При рассмотрении вопроса об использовании травяных добавок проконсультируйтесь с врачом.Вы также можете проконсультироваться с практикующим врачом, который обучен использованию травяных/пищевых добавок.

Если вы решите использовать валериану, используйте ее в соответствии с указаниями на упаковке или по указанию вашего врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг. Не используйте больше этого продукта, чем рекомендуется на этикетке.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулу валерианы. Проглотить целиком.

Если вам нужна операция, прекратите прием валерианы как минимум за 2 недели.

Позвоните своему врачу, если состояние, которое вы лечите валерианой, не улучшается или ухудшается при использовании этого продукта.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я скучаю по дозе?

Так как Valerian используется при необходимости, вы вряд ли пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Что я должен избежать во время берега валериана?

Валериан может ухудшить ваше мышление или реакции. Будьте осторожны, если вы едете или сделаете все, что требует, чтобы вы были предупреждены.

Избегайте использования валерианы с другими травяными/пищевыми добавками, которые могут вызвать сонливость. Сюда входят 5-HTP (5-гидрокситриптофан), калифорнийский мак, кошачья мята, ромашка, готу кола, ямайский кизил, кава, мелатонин, зверобой, шлемник (или шлемник), йерба манса и другие.

Избегайте употребления алкоголя. Это может усилить сонливость, вызванную валерианой.

Побочные эффекты валерианы

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Хотя известны не все побочные эффекты, считается, что валериана безопасна при приеме в течение короткого периода времени (от 4 до 8 недель).

Прекратите принимать валериану и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• проблемы с печенью — тошнота, боль в верхней части желудка, зуд, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на валериану?

Прием валерианы с другими препаратами, вызывающими сонливость, может ухудшить этот эффект. Спросите своего врача, прежде чем принимать валериану со снотворным, наркотическим обезболивающим, миорелаксантом или лекарством от беспокойства, депрессии или судорог.

Не принимайте валериану без консультации с врачом, если вы принимаете лекарство для лечения любого из следующих состояний:

Этот список неполный.Другие препараты могут взаимодействовать с валерианой, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по продукту перечислены не все возможные взаимодействия.

Подробнее о валериане

Ресурсы для пациентов

Другие бренды

Корень валерианы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

• Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения, прежде чем использовать какие-либо травяные/пищевые добавки.Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши медицинские работники знают обо всех ваших заболеваниях и методах лечения.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.02.

Противотревожные препараты и методы образа жизни

Если у вас есть постоянная тревога, которая периодически влияет на вашу жизнь, ваши симптомы могут быть вызваны тревожным расстройством. Часто тревожные расстройства поддаются лечению с помощью лекарств, консультирования и терапевтических методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Есть также ряд методов образа жизни, которые вы можете использовать, чтобы снизить уровень беспокойства.

Противотревожные препараты

Лекарства против тревожности оказывают физическое воздействие на мозг и тело, что может помочь уменьшить симптомы тревоги, такие как беспокойство, страх и панические атаки. Эти лекарства должен назначать врач, часто психиатр.

Противотревожные препараты не лечат тревожные расстройства, но могут помочь справиться с некоторыми симптомами.

Существует целый ряд различных противотревожных препаратов, и правильное лекарство для вас зависит от типа вашего тревожного расстройства и от того, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства.

Бензодиазепины

Бензодиазепины, такие как валиум (диазепам), ксанакс (алпразолам), клонопин (клоназепам) и ативан (лоразепам), иногда используются для кратковременного лечения тревоги. Они используются при генерализованном тревожном расстройстве и могут использоваться в качестве терапии второй линии при паническом расстройстве и социальном тревожном расстройстве, при этом антидепрессанты являются препаратами первой линии.

Бензодиазепины вызывают расслабление мышц и уменьшают другие симптомы, связанные с тревогой.Эти лекарства обычно не используются в течение длительного времени, потому что они могут вызвать зависимость.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы используются для контроля сердечно-сосудистых заболеваний. Они помогают снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, блокируя действие адреналина, стимулятора, который естественным образом вырабатывается вашим телом. Бета-блокаторы могут помочь контролировать дрожь, потливость и другие физические симптомы беспокойства.

Они могут быть назначены на короткий срок, когда используются для беспокойства. Sectral (ацебутолол), Tenormin (атенолол), Inderal LA (пропранолол) являются некоторыми бета-блокаторами.Общие побочные эффекты включают увеличение веса, усталость и холодные руки и ноги. Бета-блокаторы не рекомендуются, если у вас есть астма или диабет.

Buspirone

.

Buspar (Buspirone) может быть предписан для долгосрочного лечения хронической тревоги, и он признан лечением для обобщенного тревожного расстройства. Это увеличивает действие серотонина, нейротрансмиттера, которое помогает улучшить настроение и уменьшить беспокойство.

Buspar занимает от одного до двух недель для первоначальных последствий, чтобы ощущаться и может занять от четырех до шести недель для полного эффекта.Из-за этого он не считается эффективным для лечения приступов тревоги, и оно должно быть принято последовательно, чтобы оказать влияние на симптомы.

Это менее успокаивается, чем многие из других обычно используемых препаратов против тревоги, и он не захватывает и имеет низкий риск передозировки. Возможные побочные эффекты включают головокружение, головную боль, нервозность и проблемы спать.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIS)

Часто используется в качестве первой обработки тревожных расстройств тревоги, селективные ингибиторы захвата серотонина (SSRIS) включают лекарства, такие как паксил (пароксетин), прозак (флуоксетин), Zoloft (Sertraline) и Lexapro (Escitalopram).СИОЗС считаются антидепрессантами и увеличивают количество серотонина в мозге, что способствует улучшению настроения.

Побочные эффекты включают головные боли, сухость во рту, сонливость, сексуальную дисфункцию, снижение полового влечения и увеличение веса. Как и многие антидепрессанты, они могут увеличить риск суицидальных мыслей (мыслей или планирования самоубийства), особенно у детей, подростков и молодых людей.

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRIs)

Другой распространенной категорией лекарств, используемых при тревоге, являются ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI), которые являются антидепрессантами и включают такие лекарства, как Effexor (венлафаксин), Cymbalta (дулоксетин) и Pristiq (десвенлафаксин).СИОЗСН повышают уровень серотонина и норадреналина, помогая улучшить настроение, и по эффективности аналогичны СИОЗС. Побочные эффекты аналогичны таковым у СИОЗС.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты также используются для лечения тревоги. Распространенными препаратами этого класса являются Тофранил (имипрамин), Элавил (амитриптилин), Памелор (нортриптилин) и Анафранил (кломипрамин). Побочные эффекты могут включать запор, сухость во рту, нечеткость зрения, снижение артериального давления в положении стоя и задержку мочи (снижение способности к мочеиспусканию).

Используйте по назначению

Все успокаивающие препараты имеют побочные эффекты, и они могут иметь серьезные побочные эффекты, если они используются чрезмерно или неправильно. Многие из них могут повлиять на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень бдительности. Они могут вызвать потерю сознания или даже смерть при использовании в чрезмерных количествах, в сочетании с другими лекарствами, которые взаимодействуют с центральной нервной системой, или с алкоголем или рекреационными наркотиками. Многие антидепрессанты, применяемые при тревоге, также могут вызывать суицидальные мысли.

Стратегии образа жизни

Когда вы принимаете успокаивающие препараты, это также помогает изменить ваш образ жизни таким образом, чтобы уменьшить вашу тревогу. Вот несколько способов справиться с беспокойством в вашей жизни.

Разговор с профессионалом

Специалист в области психического здоровья может помочь вам определить конкретную стратегию выживания и изменения образа жизни, которые помогут вам справиться с симптомами. Хотя это может быть сложно, постарайтесь максимально честно рассказать о симптомах и проблемах, с которыми вы сталкиваетесь.Вместе вы и ваш специалист по психическому здоровью можете работать над разработкой индивидуальных стратегий выживания.

Руководство по обсуждению генерализованного тревожного расстройства

Получите наше руководство для печати, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме у врача.

Повседневные примеры

Кроме того, некоторые примеры стратегий, которые профессионал может предложить вам попробовать, могут включать:

• жевательная резинка
• Очистка
• Окраска
• Раскраска, покраска, или рисунок
• Painting
• Dance
• Управлять кроссвордом или судоку
• Упражнение
• Фокусировка на положительных аспектах вашей жизни
• Наслаждение любимой едой
• Массаж висков в течение нескольких минут
• Медитация
• Планирование дня, чтобы ничего не делать и завершить его
• Планирование отпуска и визуализация обстановки
• Практика благодарности
• Присесть на несколько минут минут
• Проведение времени с другом
• Проведение времени с собакой или кошкой
• Духовная практика
• Растяжка
• Вздремнуть
• Просмотр комедии или забавного онлайн-видео
• Просмотр заката или рассвета
• ведение дневника
• Написание стихотворения или песни

Получите совет от подкаста Verywell Mind

В этом выпуске подкаста The Verywell Mind, организованном главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, рассказывается о том, как распознать и ослабить тревогу, с участием нейробиолога доктора Уилсона.Джуд Брюэр.

Подписаться : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Слово от SOREWELL

Если у вас тревожность, вам могут помочь лекарства, потому что лекарства, используемые от тревожности, изменяют химические вещества в вашем теле и мозге, уменьшая симптомы и часто помогая вам успокоиться и сосредоточиться на других вещах. Другие подходы к облегчению симптомов, таких как консультирование и разработка методов релаксации, также могут снизить ваше беспокойство. Часто для облегчения симптомов требуется комбинация подходов.

Лекарства от тревожных расстройств

Тревожные расстройства — это больше, чем просто нервы. Это болезни, часто связанные с биологическим строением человека и его жизненным опытом, и ваши симптомы могут помешать вам справиться с болезнью и даже затруднить вашу повседневную деятельность. К счастью, существует ряд лекарств для лечения симптомов тревожных расстройств.

Лекарства, используемые для лечения тревожных расстройств

Несмотря на то, что для лечения тревоги используются различные категории лекарств, вот четыре основных класса лекарств, которые специалисты в области психического здоровья используют для лечения тревожных расстройств.

Каждый класс лекарств пытается уменьшить тревогу по-своему и имеет свои преимущества и риски. Хотя некоторые из них могут считаться предпочтительными вариантами, выбор лекарств может варьироваться в зависимости от типа вашей тревоги и ваших симптомов.

Использование лекарств от тревожного расстройства считается безопасным и эффективным. Может пройти несколько недель (обычно от четырех до шести недель), прежде чем большинство лекарств от беспокойства начнут действовать, и они могут быть особенно полезными при использовании вместе с психотерапией.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIS)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в настоящее время считаются препаратами первой линии для большинства форм тревоги. Они работают за счет того, что в мозг поступает больше серотонина, что может улучшить как настроение, так и тревогу.

Если у вас диагностировано тревожное расстройство, врач может порекомендовать один из следующих СИОЗС:

Хотя СИОЗС имеют меньше побочных эффектов, чем некоторые другие антидепрессанты, они все же могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, проблемы со сном и сексуальную дисфункцию.Однако многие побочные эффекты исчезают в течение пары недель после начала приема лекарства, поэтому дайте своему телу время, чтобы приспособиться.

СИОЗС считаются препаратами первой линии для лечения всех тревожных расстройств. Лечение ОКР обычно требует более высоких доз.

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRIs)

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) являются вариантом для людей, которые не реагируют на СИОЗС. Их называют СИОЗСН, потому что они повышают уровень как серотонина, так и норадреналина, другого нейротрансмиттера в головном мозге.

Наиболее часто прописывают SNRIs для беспокойства включают в себя:

SNRIs считается столь же эффективным, как СИОЗС, но они, как правило, имеют больше побочных эффектов. Они могут включать в себя головные боли, нарушение половой функции, бессонница, расстройство желудка, и повышенное кровяное давление.

SNRIs считаются эффективными, как СИОЗС. Поэтому они считаются препаратами первой линии для всех тревожных расстройств, кроме обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) были одними из первых антидепрессантов развитых.Как и СИОЗСН, ТЦА блокируют обратный захват серотонина и норадреналина.

Наиболее часто назначаемые сегодня ТЦА включают:

• Элавил (амитриптилин)
• Памелор (нортриптилин)
• Тофранил (имипрамин)

Хотя они так же эффективны, как и СИОЗС, при лечении тревожных расстройств, ТЦА, как правило, вызывают значительные побочные эффекты, включая сухость во рту, запор, нечеткость зрения, проблемы с мочеиспусканием и гипотонию (низкое кровяное давление при стоянии).По этим причинам ТЦА обычно назначают только тогда, когда другие препараты не могут помочь.

Бензодиазепины

Бензодиазепины (иногда называемые «бензос») являются наиболее широко используемой группой седативных препаратов. Их обычно назначают для кратковременного лечения тяжелой или резистентной к лечению тревожности.

Бензодиазепины также назначаются по мере необходимости, чтобы помочь вам расслабиться и уменьшить мышечное напряжение. Поскольку они быстро действуют, они очень полезны при лечении панических атак.Они также могут быть полезны при социальном тревожном расстройстве (СТР) и фобиях, если их принимать только изредка.

Общие бензодиазепины включают:

При использовании время от времени или ежедневно в течение нескольких недель бензодиазепины имеют низкий риск привыкания. Этот риск увеличивается, если бензодиазепины принимают регулярно в течение более нескольких недель. Бензодиазепины не считаются безопасными для постоянного использования, так как это может увеличить риск зависимости и толерантности.

Вы должны воздерживаться от алкоголя при приеме бензодиазепинов, потому что взаимодействие между бензодиазепинами и алкоголем может привести к серьезным и, возможно, опасным для жизни осложнениям.Обязательно сообщите своему врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

Риски

Лекарства от беспокойства имеют некоторые важные риски, о которых вы должны знать. Эти риски немного различаются между классами наркотиков, с суицидальными мыслями больший риск при приеме антидепрессантов, а зависимость и абстиненция — при приеме бензодиазепинов.

Суицидальные мысли

В 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение о повышенном риске суицидального мышления и поведения у детей и молодых людей в возрасте до 25 лет.

Лица моложе 25 лет должны тщательно наблюдаться на предмет повышенной депрессии, ажитации, раздражительности, суицидальных наклонностей и необычных изменений в поведении, особенно в начале лечения или при изменении дозы.

Толерантность и зависимость

Длительное использование бензодиазепинов, как правило, не рекомендуется, так как может развиться толерантность и/или зависимость.

Толерантность означает, что вам нужно принимать больше лекарства, чтобы оно подействовало.Зависимость означает, что у вас разовьются симптомы отмены, если вы прекратите принимать лекарство. Некоторые люди злоупотребляют этими лекарствами, чтобы получить кайф.

Отзыв

Многие люди, которые принимают лекарства в течение длительного периода времени, могут стать зависимыми. Когда они перестают принимать наркотики, им нужно делать это постепенно, чтобы избежать симптомов отмены.

Симптомы отмены обычно появляются в течение трех дней после прекращения приема лекарств и длятся от одной до двух недель. По иронии судьбы, многие симптомы отмены похожи на симптомы тревоги, от которых вы, возможно, изначально обращались за лечением:

• Беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Головная боль
• Бессонница
• Потливость

Некоторые препараты вызывают более тяжелые симптомы отмены, чем другие.Например, прекращение приема бензодиазепинов может привести к тяжелым или опасным для жизни симптомам отмены, таким как судороги.

Обязательно поговорите с врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств. Чтобы избежать этих симптомов, врач, вероятно, будет постепенно снижать дозу лекарства.

Слово от Verywell

Обязательно принимайте лекарства точно так, как это предписано врачом. Если у вас возникли серьезные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом, но не прекращайте прием лекарств без разрешения врача, так как это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

.