⚕ Депрессия ➡ 【Симптомы, причины, виды】

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Причины депрессии у мужчин

Депрессия стала почти столь же привычной в жизни современного человека, как и банальная простуда. Однако любая депрессия имеет глубокие корни, и нередко требует незамедлительной профессиональной помощи.

В действительности, ни одно проведенное исследование не выявило конкретной причины в возникновении депрессии. 

Как правило, здесь присутствуют несколько факторов, и часто  срабатывает эффект «последней капли». Но, как гены,  так и окружающая среда в целом, играют роль в изменении биохимии мозга, что влияет на настроение и самочувствие.

В некоторых случаях депрессия может иметь семейные истоки, но и те, кто не отягощен бременем наследственности, могут страдать от депрессивной симптоматики в те или иные периоды жизни.

Стресс также может играть серьезную роль в возникновении депрессии.

Мужчины крайне остро реагируют на стресс, когда проходят через  серьезные изменения жизни, такие, как  отделение от дома для учебы или работы, переезд в новый город или страну, потеря работы, выход на пенсию, или получение известия о проблемах со здоровьем.

Вот основные причины и события, которые могут вызвать депрессию у мужчин в различных возрастных периодах:  

• Стресс на работе или дома
• Достижение или не достижения целей
• Внезапные проблемы с деньгами
• Проблемы в отношениях
• Вынужденный отрыв от друзей и семьи
• Боевой опыт
• Смерть любимого человека
• Словесное, физическое или сексуальное насилие
• Серьезная болезнь или несчастный случай
• Развод
• Эксперименты с наркотиками и алкоголем
• Начало напряженной работы, учебы или военной службы
• Вопросы  сексуальности
• Потеря или смена работы
• Женитьба, создание семьи
• Семейные обязанности, такие, как уход за детьми, супругом / партнером, или за стареющими родителями
• Выход на пенсию

Кроме этого, ежедневный стресс также может вызвать депрессию: 

• Постоянные проблемы с деньгами
• Хроническая болезнь
• Инвалидность

Есть особые периоды в жизни мужчины, когда он становится особенно уязвим  и подвержен депрессивному настроению. 

Так, в молодом возрасте, когда приходится оставлять свой дом, чтобы  учиться или работать в другом городе, в незнакомом месте и в новой среде, сама ситуация несет в себе огромный потенциал для стресса. Молодые люди особенно подвержены депрессии в это время. Наиболее распространенные проблемы, которые возникают в этот период,  — тревожные расстройства и злоупотребления психоактивными веществами.

• Кризис среднего возраста.

Мужчина средних лет, как правило,  уже имеет семью и определенную ответственность перед ней.  Много напряжения и страхов возникают в связи с возможной потерей рабочего места, здесь же присутствует страх не получить продвижение по службе. Болезнь члена семьи, ребенка, супруга или собственные проблемы со здоровьем, добавляют много часов  к «рабочему дню» и являются питательной почвой для стресса. Все эти факторы стресса усиливаются, когда оба супруга должны работать. 

• Стресс пенсионного возраста.

Основной стрессовый фактор в это период-  осознание снижения собственной социальной значимости для общества, а нередко и для семьи. По мере  старения, чаще приходится переживать потери друзей, близких людей и испытывать горе от таких неврсполнимых утрат. Эти чувства являются нормальными, но они могут привести к депрессии. Кроме того, старение может сопровождаться потерей независимости и утратой способности делать вещи, которые раньше давали радость и смысл жизни. Это тоже может вызвать депрессию.

• Проблемы со здоровьем.

Иногда проблемы со здоровьем, серьезное заболевание играют значимую роль в возникновении депрессии. Так, например, установлено, что сердечные заболевания часто сопровождаются выраженной депрессивной симптоматикой. Люди с сердечными проблемами имеют более высокий уровень депрессии, а те, которые уже находятся в депрессии, имеют более высокий  риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

 Есть целый ряд заболеваний, которые часто сопровождаются депрессией: 

• Тревожные расстройства
• Хронические заболевания, такие как диабет, рак, ВИЧ, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера  
• Алкоголизм и наркомания
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) 
• Питание тоже может как предупреждать, так и провоцировать депрессию.

Так, при недостатке фолиевой кислоты и омега-3 жирных кислот снижается общий фон настроения. Иногда проблемы со щитовидной железы (гипотиреоз) или нехватка тестостерона могут вызвать подавленное состояние. При злоупотреблении алкоголем и приеме определенных лекарственных препаратов, таких как седативные средства или лекарства, для снижения высокого кровяного давления, возникает склонность к депрессии.

Депрессия у мужчин проходит иначе, чем у женщин. Так, вместо грусти, печали и подавленного настроения, в большей степени  проявляются выраженная раздражительность и гневливость, возникают расстройства сна и резкие колебания в самооценке, страдает аппетит, беспокоят такие недомогания, как частые головные боли, боли в спине, в груди, начинаются скачки давления и резко снижается  либидо, что еще больше подпитывает депрессию. 

 Вот несколько секретов, которые  могут помочь расстаться с депрессией: 

• Нужно всегда иметь перед собой цель.
• Старайтесь быть занятым в течение дня
• Тренируйте мышцы смеха на своем лице
• Не стесняйтесь плакать, если напряжение слишком велико
• Цените дружескую поддержку
• Излагайте неприятные мысли на бумаге для осмысления  ошибочных суждений и анализа
• Практикуйте физические упражнения
• Употребляйте пищу, богатую сложными углеводами (макаронные изделия и картофель) и ограничьте белок
• Ограничьте алкоголь
• Будьте осторожны с лекарствами
• Используйте светлое время дня для прогулок и важных дел
• Учитесь быть актером: перевоплотитесь в счастливого человека хотя бы на 1 час. Практикуя это упражнения ежедневно, однажды Вы забудете о том, что это только игра.

Важно помнить, что если симптомы усугубляются, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной психотерапевтической помощью. 

В Минске помощь людям, страдающим депрессивными расстройствами, оказывают в Городском центре пограничных состояний. Можно пройти консультацию у психотерапевтов и психологов, работающих в столичных поликлиниках.

Анонимное лечение депрессии предлагает Минский областной клинический центр «Психиатрия — Наркология».

В экстренных случаях можно звонить круглосуточно по телефону доверия:  8 (017) 290-44-44.

Подготовила М. Верещагина, валеолог

отделения профилактики УЗ «40-я ГКП»

причины и советы, как ее избежать

«У меня депрессия,»- сколько раз приходилось слышать эту жалобу от знакомых по разному поводу. На самом деле этим медицинским термином называется серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи, а не внезапно нахлынувшая грусть или временная апатия. Коварный враг нашего здоровья умело маскируется, лишая жизненных сил и здоровья

Как проявляется депрессия

Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.

Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?

Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:

• суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
• резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
• стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
• случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;

Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.

Как при депрессии нарушается сон, и являются ли ночные кошмары признаком депрессии?

Для депрессии характерны следующие расстройства сна: раннее пробуждение, затруднение засыпания, отсутствие чувства сна. Ночные же кошмары могут являться симптомом страха и тревоги, а не депрессии.

Является ли повышенный аппетит симптомом депрессии?

Характерным для этого состояния является не повышение, а стойкое снижение аппетита, особенно утром и днем.

Влияет ли депрессия на сексуальные отношения?

Да. В характерных случаях депрессия приводит к стойкому снижению влечения вплоть до его исчезновения. Наиболее типично исчезновения оргазма.

Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?

Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.

Если Вы заподозрили у себя или близкого человека депрессию, как врач поставит диагноз?

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В арсенале специалистов существуют определенные тесты — фармакологические пробы, — которые показывают изменение уровня гормонов в крови и с высокой степенью надежности позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз — депрессия. Кроме того, в диагностике данного заболевания помогают психологические тесты.

В аптеках продается множество антидепрессантов. Помогают ли они, и к чему приводит их самостоятельный прием?

Нельзя забывать, что прием антидепрессантов без назначения врача не просто недопустим, но иногда даже смертельно опасен. Это связано, во-первых, с побочными эффектами, учесть которые может только опытный врач. Во-вторых, длительность курса лечения и доза препарата подбирается строго индивидуально. Поэтому серьезные антидепрессанты продаются в аптеках только по рецепту врача. Препараты, представленные в свободной продаже, значительного лечебного действия, в большинстве своем, не имеют.

Излечима ли депрессия?

Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

• Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
• Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
• Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
• Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
• Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
• У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Депрессия. Что нужно о ней знать

Депрессия – это эмоциональное расстройство, с которым люди имеют дело достаточно давно, но по поводу которого до сих пор существуют мифы и непонимание. Если оставить депрессию без внимания и лечения, она может стать опасной для жизни. И это не преувеличение.

Вот несколько важных моментов, о которых полезно знать.

1. Почему возникает депрессия? Для депрессии далеко не всегда очевидна причина. Иногда депрессия наступает после того, как человек потерял близкого друга или работу. Но при клинической депрессии не обязательно должно быть объективное основание. Иногда, даже если в жизни «все хорошо», химический баланс в головном мозге, отвечающий за настроение, может нарушиться, тогда человек чувствует себя плохо без внешних причин.

2. Что вызывает депрессию? Депрессия устойчиво держится на «трех китах». Эти «три кита», три фактора: генетическая склонность, нарушения химического баланса в мозге, внешние обстоятельства.

Чаще всего расстройство возникает в связи с комбинацией и взаимовлиянием разных факторов и порой внешние обстоятельства играют роль триггеров, запускающих болезненный процесс.

Например, при потере работы человек с заболеванием щитовидной железы, дедушка которого страдал депрессией, испытывает стресс, что повышает уровень гормона стресса, кортизола, а это, в свою очередь влияет на нейромедиатор серотонин, да еще и происходит это в осеннее время года. Такие «слагаемые» с высокой степенью вероятности приведут человека к эмоциональному расстройству.

3. Печаль и депрессия похожи? Всем людям свойственно иногда печалиться. Это естественное чувство. Но при депрессии, кроме грусти и тоскливого настроения можно увидеть и другие признаки:

• может быть не просто печальное настроение, но и «никакое», своего рода эмоциональная «анестезия»;
• чувство тревоги и беспомощности;
• раздражительность и беспокойство;
• негативные мысли, все видится «в черном цвете»;
• постоянное чувство усталости, «нет сил»;
• потеря интереса к тому, что увлекало или нравилось раньше;
• проблемы с концентрацией внимания, памятью, принятием решений;
• изменения сна и аппетита;
• физическое недомогание, при котором не помогает лечение: головные боли и боли в теле, проблемы с пищеварением и т.п..

Если наблюдаются все или некоторые из этих признаков одновременно, нужно обязательно обратиться к специалисту в области психического здоровья.

4. Бывает ли депрессия у детей? К сожалению, детство – не всегда радостное и беззаботное время в жизни. Дети также сталкиваются со множеством проблем: школьный буллинг или соперничество со сверстниками, жестокое обращение в семье и т.д. Дети не застрахованы от депрессии, но ее проявления могут отличаться от того, что испытывают взрослые. В случае, если вы заподозрили депрессию у ребенка, обращение к специалисту обязательно!

5. Депрессия – это «химическая» болезнь? По мнению большинства экспертов депрессия – болезненное состояние, которое вызвано нарушением равновесия химических веществ (нейромедиаторов) в мозге, и требует обязательного лечения. За наше настроение отвечают вещества «радости» – серотонин, дофамин; или стресса – норадреналин, кортизол, а также некоторые другие, которую играют важную роль в возникновении депрессии.

6. Поддается ли депрессия лечению? Как правило, для эффективного преодоления депрессии важно сочетать медикаментозное лечение и психотерапию. При этом лечение учитывает не только симптомы, но и личностные особенности человека, а также стиль жизни и внешние обстоятельства.

Кроме медикаментов, нормализующих химический баланс, широко используются разные виды психотерапии: когнитивно-поведенческая, терапия социальных навыков и принятия решений, психодинамическая, поддерживающее консультирование и другие.

Возможно, помимо психотерапии, придется изменить некоторые привычки и образ жизни, например, пересмотреть рацион питания, режим физических тренировок, расписание работы, отдыха и сна. Например, недосыпание, употребление алкоголя, кофеина и сахара могут отрицательно влиять на настроение и не будут способствовать выздоровлению. Важно также освоить методы , позволяющие справляться с повседневным стрессом.

«Схема» лечения депрессии никогда не бывает универсальной! Важно, чтобы в планировании профилактических, лечебных и восстановительных мероприятий участвовал профильный специалист.

Три слагаемых здоровья

7. Можно ли не придавать значения депрессии? Оставлять без внимания признаки депрессии очень опасно! Депрессия является самой распространенной причиной самоубийства и очень важно вовремя распознать и предотвратить этот риск при помощи специальных комплексных мер.

Специалисты Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ всегда готовы прийти вам на помощь. Телефон доверия: +7(495) 960-34-62. С 9.00 до 16.00 на телефоне дежурит психолог; с 16.00 — врач-психиатр.

Евстешина Ольга, психолог Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ

Что делать, если депрессия возвращается — Wonderzine

Во-первых, в выздоровлении огромную роль играет окружение. В этот период стоит поставить на паузу общение с людьми, которые вас задевают. Нельзя вылечиться от депрессии в паре или семье, где вас подавляют. Невозможно погрузиться в работу, где вы не ладите с коллегами. Нельзя делить квартиру с теми, кто вас раздражает и кого раздражаете вы. Никогда — а в такие моменты особенно — не нужно терпеть подлость, жестокость, бестактность и через силу пытаться быть в ответ милым или отвечать злом на зло. Чтобы справиться с депрессией, вы должны пускать близко только союзников — тех, кто любит вас в любом состоянии, тех, кому не всё равно, что вы чувствуете, кто не будет ссылаться на занятость и свои проблемы. Депрессия идеально размечает людей, которые хотят вам помочь, и всех остальных.

Сейчас вы не самый интересный собеседник, потому что ходите по кругу своих загонов, но разговаривать вовсе не обязательно — подержитесь за руки, посмотрите канал Animal Planet или послушайте любимый общий альбом. Эти действия лечат боль и помогают обеим сторонам чувствовать себя нужными и полезными — неважно, кто именно рядом с вами: друг, партнёр или родители. Так что это win-win.

Когда мне было плохо, многие друзья спрашивали меня: «Катя, может, приехать?» — и я отвечала: «Не надо, я сейчас не в форме». Мой врач посоветовал мне всегда принимать помощь от близких людей, если они это сами предлагают. «Я плохо себя чувствую, но приезжай и давай посмотрим тупой фильм», — можно сказать так, например. Молча пойти гулять в парк, почитать книги на соседних креслах, пореветь в плечо, позвонить родителям или написать письмо старому приятелю, который когда-то вас так хорошо понимал. Эти вещи, в отличие от изоляции и самобичевания, действительно работают. Да, в депрессии не хочется никого видеть и даже вылезать из-под одеяла (клянусь, однажды я несколько дней не выходила из спальни), но установка на ненависть к себе в одиночестве лишь отдаляет вас от выздоровления.

Из-за специфики советского и российского воспитания семья для многих из нас очень часто не крепость. Но если вы знаете, что папа и мама поймут, если они ещё живы, депрессия — нелишний сигнал повидаться с ними и поговорить обо всём. Меня поставили на ноги откровенный разговор с папой и неделя в гостях у мамы — я, кажется, впервые за многие годы почувствовала абсолютную материнскую любовь, как в детстве, когда ты в пять лет приходишь к маме с синяком и царапиной, а она дует на больное место, гладит его и говорит, что всё пройдёт.

У меня подкашивались ноги от недосыпа, но я сводила бабушку на «Травиату» в консерваторию и была рада смотреть, как она ест наполеон в кондитерской. Да, я буквально не могла сложить 4 и 2, когда жила у мамы и проводила дни в трансе перед каналом о путешествиях, но мне было приятно брать её за руку, шептаться и гулять на ветру с ней и собакой. Да, мама, как и я, не уверена в завтрашнем дне, но она слушает лиричные песни, занимается йогой и смотрит отличные фильмы — и знание, что человек за пятьдесят сильно любит жизнь, не боится проблем и готов обнять тебя, очень согревает, не надо им пренебрегать.

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Что такое клиническая депрессия? Какие признаки у клинической депресcии? В каких симптомах проявляется депрессия и всегда ли нужно ее лечить? Как действуют антидепрессанты?

Ответы на все эти вопросы очень важны, ведь депрессия – одно из самых известных психических расстройств, которое упоминают в современном обществе не по назначению.

Клиническая депрессия – это не медицинский термин, а разговорное выражение, которое используют некоторые люди для обозначения депрессии, требующей лечения у психиатра.

На такой термин, как «депрессия» больше всего ссылаются в фильмах, литературе и даже в повседневном общении. Но часто понятие депрессии, как заболевания, воспринимается людьми неверно и принимается за временное состояние, когда наблюдается упадок сил, отсутствие мотивации и сниженное настроение. А между тем, депрессия – это заболевание, которое часто требует специфической терапии.

Что же из себя представляет депрессия, как ее опознать, в каком случае уместно выражение «клиническая депрессия», и когда уже необходимо применять лечение?

Признаки клинической депрессии

Чтобы понять, что такое депрессия, необходимо знать ее основные признаки. Несмотря на распространенность словосочетания, «клиническая депрессия» – это разговорное выражение, обозначающее, что депрессия является достаточно выраженной по тяжести и требует лечения.

Ключевые признаки клинической депрессии – это гипотимия (стабильно сниженное настроение), полная или частичная утрата возможности получать радость, негативная оценка себя и окружающего мира, в котором больной замечает только серые тона и плохие события.  Также возникает «интеллектуальная заторможенность» и снижение физического тонуса.

Вокруг природы депрессии ведется множество дискуссий и споров между специалистами.

Депрессивный синдром наблюдается не только при клинической депрессии, но и при других заболеваниях, как психических, так и соматических.

Депрессивный симптомокомплекс является малоспецифичным, то есть, он не всегда достаточно определенный для того заболевания, которым обусловлен . Кроме того, трудности с дифференциальной диагностикой при наличии депрессивного синдрома связаны с его полиморфностью (разнообразием проявлений). Признаками клинической депрессии могут быть и другие симптомы: хронические боли неясной природы, сложности с концентрацией внимания, нарушения либидо, отсутствие мотивации и многое другое.

Известный психиатр Эмиль Крепелин, рассматривал все аффективные патологии в рамках одного расстройства – маниакально-депрессивного психоза. Своими взглядами он спровоцировал огромное количество дискуссий, длящихся и в настоящее время. Э. Крепелин говорил о том, что для всех видов маниакально-депрессивного психоза (в число которых включал и депрессию) характерен позитивный исход заболевания. Но, последующие исследования показали, что такой взгляд не всегда является верным и не может распространяться на все виды депрессии.

Современная статистика депрессии наглядно доказывает, что она далеко не всегда оканчивается позитивным исходом. Около 40 % пациентов страдают от того же эпизода (приступа) депрессии и через год после его начала, 20% больных имеют депрессивный стаж больше, чем 2 года, 17% — страдают от депрессии всю жизнь. Как видно, это не самая позитивная статистика. В современной врачебной практике депрессия, которая длится больше двух лет, определяется как хроническая болезнь, ничуть ни менее серьезная, чем астма или диабет. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что она влияет на общее качество жизни и на социальный статус, в-частности. К тому же, депрессия отрицательно влияет на семью больного и его окружение в целом.

Самые сложные случаи – это сочетание депрессии с любой другой соматической болезнью. Это затрудняет диагностику и лечение таких пациентов, а также оказывает негативное влияние на протекание и возможные осложнения обоих заболеваний.

Симптомы клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии у разных пациентов бывают как очень похожими между собой, так и значительно отличаться. Но все они определяются при помощи критериев диагностики депрессии, которые в большинстве стран базируются на DSM-V и МКБ-10. Чем раньше будет диагностировано и начато лечение депрессивного состояния, тем меньше будет наблюдаться его негативное влияние на все сферы жизни человека.

К сожалению, в основном, больные депрессией приходят к врачу по настойчивой просьбе родных и друзей. Как часто мы думаем, что с другими может случиться что-угодно, но только не с нами, боимся прямо взглянуть на то, что болезнь уже вполне развилась и очень хорошо себя чувствует, в отличии от нас самих. Депрессию не всегда просто диагностировать и сразу приступить к эффективному лечению. Симптомы клинической депрессии не всегда ярко выражены, она может скрываться под различными «масками» в виде соматических симптомов. Поэтому люди с депрессивным синдромом из-за существующей стигматизации и собственной неосведомленности нередко приходят за помощью не к профильным специалистам, а к врачам соматического профиля: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, невропатологам и др.

В исторической терминологии установилось разделение психических заболеваний на эндогенные (где основная роль принадлежит наследственности) и экзогенные (вызванные внешними факторами). Это разделение применимо и к депрессиям.

Клинические проявления депрессии

Депрессивная симптоматика обусловлена снижением концентрации в нервной системе таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Клинические проявления депрессии могут значительно отличаться в зависимости от патогенеза и степени тяжести расстройства, личностных особенностей больного.

Клиническая картина эндогенной депрессии

Для клинической картины эндогенной депрессии характерна депрессивная триада – сниженное настроение, замедление темпа мышления и двигательной активности. Также наблюдается превалирование аффекта тоски, которая воспринимается, как очень тягостные переживания. Ранее именно это чувство являлось ключевым симптомом при депрессивном синдроме. За последнее время изменился патоморфоз психических заболеваний, и сейчас для клинической картины эндогенной депрессии зачастую более характерна тревога. Вместе с тревогой наблюдаются нарушения сна (поверхностный сон, частые и ранние пробуждения). Также при эндогенной депрессии может происходить снижение общего тонуса, психическая отстраненность и отчуждение, вялость, астения, утрата способности чувствовать удовольствие, необоснованные опасения по поводу своего здоровья, безразличие к происходящему вокруг, двигательная заторможенность вместе с возможными депрессивными бредовыми идеями собственной неполноценности, малозначимости и самоуничижения, а также иногда непонимания необходимости продолжения собственной жизни. Это может привести больных эндогенной депрессией к суицидальным намерениям и попыткам.

Клиническая картина психогенной депрессии

Психогенная депрессия – это одна из разновидностей экзогенной депрессии наряду с травматической, сосудистой, интоксикационной и др.

Психогенная депрессия – расстройство, обусловленне действием внешних или внутренних негативных или психотравмирующих факторов.

Основными причинами возникновения психогенной депрессии являются семейные и профессиональные проблемы, стрессовые ситуации, сложность в адаптации к новым условиям, отдаленность от дома, наличие интрапсихического конфликта, психологические травмы.

Из истории… На территории бывшего Советского Союза многими авторами использовался термин «невротическая депрессия», однако, они так и не смогли окончательно договориться о его значении. Кто-то воспринимал его как некую форму невроза или одну из стадий невротического развития, другие – как симптоматику невротического уровня при депрессии, которая встречается при неврозоподобных состояниях. Также выделяли депрессивный невроз, который рассматривался, как идентичный невротической депрессии, и его не выделяли в самостоятельную форму, придерживаясь мнения о том, что симптоматика депрессии может проявляться при всех неврозах.

Факторы, приводящие к возникновению психогенной депрессии, в-основном, индивидуально значимы и зависят от типа личности. Люди с определенными преморбидными особенностями (те, которые были личностными особенностями до возникновения депрессии), для которых характера ригидность, прямолинейность, выраженное чувство долга и бескомпромиссность, более склонны к возникновению клинической депрессии психогенного характера.  К тому же, они постоянно стараются сдерживать свои эмоции, тем самым ухудшая свое состояние.

В клиническай картине психогенной депрессии отражается выраженность психотравмирующей ситуации и личностные особенности больного . К характерным особенностям психогенной депрессии относится фиксация человека на вызвавших ее стрессовых фактора

Типы депрессии, причины, симптомы, статистика и лечение

Представьте себе депрессию как прогноз погоды для вашего настроения. Вероятность появления облаков и ливней в понедельник составляет 100%. Вторник тоже. Среда выглядит столь же мрачно. Собственно, следующие две недели не показывают ничего, кроме штормов. Вы застряли в этой дрянной погоде и, кажется, не видите никакого облегчения.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но у вас много компании.Депрессия — или большое депрессивное расстройство (БДР), термин, обозначающий клиническую депрессию — является одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья, которым, по оценкам, страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах.

И давайте просто уберемся от этого: депрессия — это не то же самое, что грустить. Время от времени чувствовать себя грустным или лишенным мотивации — это нормально, но депрессия бывает более постоянной. И у этого есть реальная биологическая основа. Это серьезное расстройство настроения, которое может негативно сказаться на вашем здоровье и качестве жизни, а также на ваших близких.

Клиническое определение, основанное на пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), — это «период продолжительностью не менее двух недель, когда человек испытывал подавленное настроение или потерю интереса или удовольствия от повседневной жизни. деятельности и имел большинство определенных симптомов, таких как проблемы со сном, едой, энергией, концентрацией или самооценкой ». Это определение исключает горе после траура.

Около двух третей людей, борющихся с депрессией, буквально пытаются усмехнуться и вынести ее — они не ищут и не получают помощи, необходимой им, чтобы справиться, — и те, кто часто пропускают месяцы, прежде чем обсудить это со своим врачом. .Депрессия может длиться годами, если ее не лечить, и может привести к физическим симптомам или даже к мыслям о самоубийстве. Даже если эпизод разрешится сам по себе, он может повториться.

К счастью, стигма в отношении таких психических заболеваний, как депрессия, продолжает снижаться. И теперь, когда скрининг на депрессию доступен в рамках первичной медико-санитарной помощи, есть надежда, что больше людей получат доступ к необходимому лечению.

Большая депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в стране.Согласно отчету Управления служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) за 2017 год, около 17,3 миллиона взрослых в США сообщили, что у них был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в течение года.

Это 7,1% всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Женщины чаще страдают серьезными депрессивными эпизодами, чем мужчины (8,7% по сравнению с 5,3% для взрослых мужчин).

Депрессия особенно тяжела для работников: по данным Всемирной организации здравоохранения, это ведущая причина инвалидности номер один во всем мире.Общее экономическое бремя БДР оценивается в 210,5 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах — цифра, которая отражает затраты, связанные с пропущенными днями, снижением производительности, лечением депрессии и самоубийствами.

Не существует единой причины возникновения депрессии, потому что комбинация генетических, биологических, экологических и психологических факторов играет роль. К ним относятся:

• Физическая структура или химический состав мозга. У некоторых людей, страдающих депрессией, сканирование мозга указывает на меньший размер гиппокампа, который играет важную роль в долговременной памяти. Исследования показывают, что постоянное воздействие стресса может нарушить рост нервных клеток в этой части мозга.
• Уровни серотонина не сбалансированы. Вот еще одна вещь, которая может быть связана с мозгом: рецепторы серотонина действуют иначе, чем у людей, не страдающих депрессией. Вот почему некоторые лечебные препараты работают с серотонином.
• Анамнез депрессивного состояния в семье. У кого-то, у кого есть родитель или брат или сестра с БДР, риск развития депрессии в два или три раза выше, чем у среднего человека (или 20-30% против 10%).
• Генетический код другой. Когда вы рождаетесь, вы получаете короткий или длинный ген от каждого родителя. Это так называемые аллели. Оказывается, наличие одного или нескольких коротких связано с большей склонностью к депрессии, когда происходит что-то плохое.
• История других расстройств или сопутствующих психических заболеваний. Посттравматический стресс, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нарушения обучаемости обычно связаны с депрессией или могут способствовать ее сохранению. Беспокойство — серьезная проблема: до 50% людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
• Стрессовые или серьезные жизненные события . Жестокое обращение, финансовые проблемы, смерть любимого человека, потеря работы — все эти ситуации могут спровоцировать депрессию. Но даже позитивные события, такие как большой переезд, женитьба, получение высшего образования или выход на пенсию, тоже могут вызвать у вас депрессию.Во-первых, эти события меняют ваш распорядок дня, но они также могут вызвать чувство, что, каким бы ни был успех или счастливое событие, он не заслуживает.
• Гормональные изменения. Менструальный цикл, беременность и роды могут вызвать приступы депрессии.
• Определенные физические состояния , такие как хроническая боль или головные боли, коррелируют с депрессией или могут спровоцировать ее.
• Некоторые лекарства , такие как снотворные и лекарства от кровяного давления, также могут вызывать симптомы депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Большая депрессия — это классический тип депрессии, который диагностируется или обозначается как БДР (он также известен как униполярная депрессия). Люди с большой депрессией имеют симптомы депрессии большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель, и могут испытывать повторяющиеся эпизоды на протяжении всей своей жизни. В рамках MDD вы можете далее разбить депрессию на несколько конкретных подтипов:

Признаки и симптомы депрессии

Комбинация этих симптомов, а также, по крайней мере, плохое настроение или потеря удовольствия в течение как минимум двух недель может означать депрессивный эпизод (подробнее см. 7 неожиданных симптомов депрессии):

• Постоянное чувство печали, безнадежности, никчемности или пустоты.Как правило, большую часть времени вы чувствуете себя подавленным.
• Потеря интереса к занятиям — даже к тому, что вы любили раньше. Это похоже на то, что вы просто теряете мотивацию и чувствуете себя незаинтересованным.
• Проблемы со сном или просыпание. Вам трудно заснуть, засыпать или вставать с постели. Мы не говорим о случайных дремоте; это как будто ваше тело накрыто утяжеленным одеялом весом 50 фунтов, и вы не можете встать с постели.
• Аппетит или изменение веса. Вы переедаете, теряете аппетит или значительно набираете или теряете вес без диеты (около 20 процентов вашего веса).Иногда у людей возникает небольшое возбуждение от еды, поэтому они ищут подъема, и это приводит к перееданию; в других случаях у вас может просто не быть аппетита.
• Усталость или снижение энергии. Вы все время чувствуете усталость или чувствуете, что можете проводить дни на диване или в постели.
• Затруднения в мышлении ясно или быстро, запоминании деталей, концентрации или принятии решений. Вы отвлекаетесь, и вам кажется, что невозможно сосредоточиться.
• Раздражительность, разочарование или пессимизм.Ваше настроение и свободное пространство большую часть времени кажутся негативными.
• Физические боли. У вас могут быть головные боли, боли в животе или напряжение в шее.
• Периодические мысли о смерти или самоубийстве, с планом или без плана, как это сделать. Если вам или кому-то еще нужна помощь, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Мы поднимем ваш вопрос, ответив на несколько вопросов: Вы женщина? Ты подросток? Депрессия также может по-своему влиять на людей разного возраста и пола:

Женщины более склонны к размышлениям (беспокойству, зацикливанию или перефразированию негативных чувств).Это может выглядеть как негативный разговор с самим собой, внезапные приступы плача, чувство вины или обвинение самого себя. Женщины также более склонны к депрессии одновременно с тревожным расстройством, таким как паническое расстройство, расстройство пищевого поведения или обсессивно-компульсивное поведение.

Мужчины , страдающие депрессией, с большей вероятностью будут проявлять признаки раздражительности, гнева, апатии, эскапистского поведения (например, проводить больше времени на работе) или безрассудного поведения (например, злоупотреблять алкоголем или другими веществами).

Молодые люди могут бороться с депрессией и БДР (даже несмотря на то, что средний возраст начала заболевания составляет 32 года).Дети и подростки иногда могут проявлять чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, плохую успеваемость в школе, частые жалобы на физическое состояние (например, головные боли и боли в животе) или чувство некомпетентности и отчаяния (например, они не могут ничего сделать правильно или что во всем виноваты).

Пожилым людям и пожилым людям часто неправильно диагностируют или не лечат депрессию, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, спутанность сознания или проблемы с памятью, вызванные депрессией, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера), или они могут полагать, что их чувства просто неизбежная часть старения.Для многих грусть — не самый большой показатель депрессии; вместо этого преобладающим симптомом часто являются жалобы на физическое состояние (боли, усиливающиеся головные боли). Проблемы со сном, низкая мотивация, пренебрежение личной гигиеной или гигиеной и фиксация на смерти — другие признаки депрессии у пожилых людей.

В наши дни обычное посещение врача и терапевта может быть всем, что нужно для постановки диагноза. Стандартные инструменты скрининга, такие как опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) — опрос, состоящий из девяти пунктов, которые врачи используют для оценки тяжести депрессии, — все чаще используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для выявления этого состояния.

Фактически, «большинство пациентов с депрессией будут диагностированы и лечиться у врачей первичной медико-санитарной помощи, а не у специалистов или психиатров», — говорит Джеймс Мерроу, доктор медицинских наук, директор Центра выявления и лечения депрессии и тревоги при больнице. Гора Синай.

Депрессия в основном диагностируется на основании анамнеза и клинических проявлений или на основании определенного набора симптомов, говорит доктор Мерроу, что означает отсутствие анализа крови на БДР. Но если у вас есть такие симптомы, как изменения сна или аппетита, ваш врач может изучить другие состояния, не связанные с психическим здоровьем (классическим примером является проблема с щитовидной железой).

«Первое, что может сделать ваш врач, — это назначить анализы крови — не для постановки диагноза депрессии, а для исключения вещей, которые могут маскироваться под депрессию», — объясняет доктор Мэрроу. «Например, недостаточная активность щитовидной железы может проявляться в виде плохого настроения и вялости, а железодефицитная анемия — еще одна причина, по которой у некоторых людей может быть низкий уровень энергии».

В конечном итоге врачи ищут постоянный набор симптомов, которые представляют «явное изменение по сравнению с тем, как кто-то был раньше, а также объективные признаки функционального нарушения», — говорит д-р.Мерроу. Они спросят, когда у вас появились симптомы и как вы себя чувствовали раньше, изучат семейный анамнез и используют ваш результат PHQ-9 для постановки диагноза. Также важно отметить, что когда пациент упоминает мысли о самоубийстве, это серьезный красный флаг.

Между гормональными изменениями, стрессом и другими изменениями окружающей среды беременность может перегрузить D-слово.

Чего ожидать, когда ты ждешь? У 23% беременных этот период может сопровождаться нежелательным появлением депрессивных симптомов.Перинатальная депрессия включает большие и малые депрессивные эпизоды, которые возникают во время беременности или в первые 12 месяцев после родов.

Во время беременности гормональные изменения могут влиять на химические вещества в вашем мозгу, и иногда это может привести к обострению тревоги или депрессии. Но возможные триггеры также могут включать лечение бесплодия, предыдущую потерю беременности и осложнения во время беременности. Признаки и симптомы депрессии во время беременности, также известной как послеродовая депрессия, аналогичны БДР, и их можно эффективно лечить при правильной помощи (даже с помощью безмедикаментозных подходов, таких как разговорная терапия).

Если после родов вы испытываете немного эмоциональной «детской хандры» — перепады настроения, приступы плача и беспокойство, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, — расслабьтесь, потому что большинство молодых мам проходят через это (привет, кардинальные перемены в жизни!). Если через две недели эти симптомы не исчезнут, это может быть послеродовая депрессия.

Исследования показали, что каждая седьмая мать испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов. У людей с предыдущей историей депрессии может быть более высокий шанс развития послеродовой депрессии.Поговорите со своим врачом об игровом плане лечения и постарайтесь попросить о помощи у друзей и семьи всякий раз, когда она вам понадобится (отцовство — это достаточно стрессовый процесс!). И, как всегда, помните, что перинатальная депрессия не является ни позором, ни недостатком характера, ни признаком слабости.

Способы лечения депрессии постоянно развиваются, и их сочетание будет зависеть от всего, от того, как долго вы страдаете от депрессии, и от тяжести ваших симптомов.

Нет ничего постыдного в том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди обычно принимают лекарства от физических недугов, и психическое заболевание ничем не отличается.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге. Общие типы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI).Ознакомьтесь со списком и описанием этих лекарств здесь и поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой препарат подходит вам. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, помните, что прием любого лекарства можно уменьшить или прекратить.

Одним из основных достижений психофармакологического исследования устойчивой к лечению депрессии является кетамин, который используется в медицине в качестве анестетика. «Важно знать, что кетамин полезен только для очень определенной группы населения», — говорит психолог Джессика Стерн, доктор философии.D., клинический доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health, «и его следует использовать только после того, как несколько других полных курсов лечения — как психотерапия, так и множество других лекарств — были тщательно опробованы». Это означает, что кетамин обычно не является первой или второй линией лечения.

Кто не ходит на терапию в наши дни? Это такая же часть обычного разговора, как погода. Психотерапия (также известная как разговорная терапия), иногда вместе с лекарствами, может быть очень полезной при лечении, управлении и сокращении продолжительности эпизода депрессии.

«Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия, оказались очень эффективными в лечении депрессии», — говорит д-р Стерн. «Эти психотерапевтические методы представляют собой активные методы лечения, основанные на навыках, которые помогают людям развивать и поддерживать навыки управления трудными мыслями и чувствами».

Обученные эксперты, такие как психиатры и психологи, могут предложить множество типов этих методов лечения, от световой терапии при сезонном аффективном расстройстве до КПТ, которая помогает изменить ваши мыслительные процессы.Одна из целей КПТ включает в себя активацию поведения, эффективное лечение и технику, с помощью которой терапевт может помочь вам запланировать более приятные занятия, которые принесут удовлетворение, смысл или удовольствие в вашу жизнь. По словам доктора Стерна, поведенческая активация может даже потенциально снизить вероятность депрессии у тех, кто обращается к терапевту по причинам, отличным от MDD.

Сейчас терапия может быть еще более доступной, чем когда-либо прежде. Из-за пандемии более трех четвертей клиницистов говорят, что теперь они предоставляют свои услуги удаленно, в основном по телефону или видео на специальной платформе телемедицины.Итак, у вас нет оправдания, чтобы не записаться на прием. Независимо от того, есть ли у вас БДР или просто повседневные проблемы с психическим здоровьем, «исследования показали, что до COVID-19, а теперь и в связи с COVID-19, психотерапия на основе телездравоохранения невероятно эффективна», — объясняет доктор Стерн. «Это позволяет проводить психотерапию очень похоже на личную психотерапию, уменьшая при этом барьеры, которые могут затруднить посещение сеансов лично». Другими словами, вам не нужно путешествовать или искать присмотр за детьми, и ваш сеанс проходит с комфортом у вас дома.

«Аппаратное лечение, такое как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), может быть полезным и подходящим для некоторых людей», — добавляет д-р Стерн. TMS, ECT и стимуляция блуждающего нерва (VNS) — новое лечение, которое включает в себя хирургическую имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, вдоль периферического нерва в шее — все это методы стимуляции мозга, которые могут звучать очень научно, но могут быть эффективным после первой попытки лечения и приема лекарств.

Любое лечение депрессии должно совпадать с поддержанием здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями, продуктивным графиком сна и — да — даже осознанной практикой ухода за собой. По словам доктора Стерна, все они помогают облегчить или уменьшить тяжесть симптомов.

Физические упражнения помогают лучше справляться со стрессом, а эндорфины, выделяемые во время упражнений, могут дать вам психологический импульс. Расширенные исследования показывают, что «упражнения и физическая активность могут иметь значительное влияние на депрессию, особенно у людей с легкой или умеренной депрессией», — добавляет она.«Это может включать сердечно-сосудистые тренировки, растяжку или физическую активность, основанную на осознанности, такую ​​как йога». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что физическая активность также помогает вам лучше спать ночью, вызывая цепную реакцию для более поддерживающего режима.

Медитация — еще один очень эффективный способ очистить голову и успокоить тело. Вы также можете попробовать вести дневник — некоторые люди считают, что это помогает выражать свои мысли на бумаге, а не хранить их в себе.Поговорите с близкими друзьями и семьей о своих трудностях. Наличие системы социальной поддержки играет ключевую роль в поддержании вашего психического здоровья и благополучия.

Восстановление — это путешествие, а не пункт назначения. Плохие дни все равно наступят, но при целенаправленном лечении вы сможете преодолеть крайние минимумы. Хотя науке еще предстоит найти лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, вполне возможно жить счастливой и полноценной жизнью, несмотря на это.

Уловка-22 с депрессией заключается в том, что ваша социальная сеть невероятно важна для маневрирования и улучшения самочувствия, но настолько легко саботировать ваши связи с друзьями и семьей, потому что вы думаете, что хотите побыть одному, или вы становитесь настолько замкнутыми, что люди начинают оставлять тебя в покое.Прочтите статью Psycom «Жизнь с депрессивным человеком», если кто-то, кто вам небезразличен, находится в плохом положении.

Депрессия обычно не приводит к суицидальным мыслям. Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, исследования показали, что около двух процентов людей, лечившихся от депрессии в амбулаторных условиях, умрут в результате самоубийства. Если лечение проводится в стационаре, это число удваивается и составляет четыре процента. Мужчины чаще умирают от самоубийства после депрессии, чем женщины.Найдите горячие линии и организации для поддержки в нашем справочнике ресурсов для оказания неотложной психиатрической помощи.

Часто задаваемые вопросы о депрессии

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины депрессии, но есть факторы, которые могут увеличить ее вероятность. К ним относятся смерть или потеря, жестокое обращение, другие травмирующие события, определенные лекарства, генетика, злоупотребление психоактивными веществами и многое другое.

Кто чаще всего страдает депрессией?

Депрессия чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.

Как я могу помочь человеку с депрессией?

Помощь человеку с депрессией может выглядеть неоднозначно. Тем не менее, вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, включают поощрение лечения, слушание с состраданием, помощь человеку, страдающему в повседневных делах, бдительность в отношении признаков суицидального поведения, а также заботу о себе.

В какой стране самый высокий уровень депрессии?

В Китае самый высокий уровень униполярных депрессивных расстройств в мире.

Может ли депрессия пройти сама по себе без лечения?

Удивительно, но некоторые эксперты говорят, что может. «Для некоторых людей депрессия носит циклический или сезонный характер, и они могут в конечном итоге вылечиться и вылечиться без какого-либо специального вмешательства», — говорит д-р Мерроу. Но мы также знаем, что такие виды лечения, как психотерапия и лекарства, могут значительно уменьшить симптомы и продолжительность эпизода депрессии. Многие люди, страдающие депрессией, никогда не обращаются за лечением, и поэтому с точки зрения общественного здравоохранения мы хотим продолжать снижать стигму вокруг этого.”

Можете ли вы предотвратить депрессию?

«Хотя нет надежного способа предотвратить депрессию, одним из важнейших защитных факторов депрессии является социальная связь и социальная поддержка», — добавляет доктор Стерн. По ее словам, поддержание здоровой дружбы и отношений «потенциально может значительно снизить вероятность или тяжесть депрессии». Более того, вероятность того, что человек получит помощь от симптомов депрессии, часто зависит от его социального положения, — сказал доктор.- говорит Мерроу. «Друзья или родственники замечают, что кто-то не в себе, не может встать с постели, пропускает занятия и встречи, и помогут им обратиться за помощью». Кто-то, кто находится в относительной изоляции, рискует остаться без лечения и, в свою очередь, впадет в более глубокую депрессию. Ключ? Поддерживайте отношения и поощряйте друг друга открыто говорить о своих чувствах без осуждения. Чем больше мы можем дестигматизировать эмоции, тем больше мы можем помочь «предотвратить или замедлить развитие негативных эмоций до депрессивных симптомов», — говорит д-р.Суровый.

Кто подвержен высокому риску депрессии?

Наиболее подвержены риску развития депрессии женщины, пожилые люди, лица с личным или семейным анамнезом депрессии, хронические стрессоры, лица с другими сопутствующими психическими и физическими заболеваниями, низким социально-экономическим статусом, а также те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать депрессию, например, противозачаточные средства или некоторые лекарства от беспокойства.

В чем разница между обычным горем после потери и тяжелым депрессивным расстройством?

Когда вы теряете кого-то из близких вам людей, это нормально — горевать, чувствовать себя подавленным и опустошенным в течение нескольких недель или более, «но это должно стать лучше», — говорит д-р.Мерроу. «Если со временем тебе становится хуже, а не лучше, это красный флаг». Возможно, что более критично, типичная реакция горя не такова: «Моя жизнь больше не стоит того, чтобы жить». Рассмотрите возможность обращения за лечением, если вы или кто-то испытывает это.

Какие продукты помогают облегчить депрессию?

Хотя не было доказано, что какая-либо диета помогает избавиться от депрессии, здоровая диета может помочь вам чувствовать себя лучше физически и морально. Определенные продукты могут быть связаны со здоровьем мозга и поддержкой памяти, бдительности и настроения.Примеры включают продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (содержатся в орехах и жирной рыбе, такой как лосось), антиоксиданты (черника, брокколи) и питательные вещества, такие как холин (содержатся в яичном желтке). Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.

Горячие линии по вопросам депрессии могут помочь — прямо сейчас. Если вы переживаете кризис психического здоровья или кто-то, кого вы любите, находится в опасности, обратитесь к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Вот несколько быстрых номеров бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7, если вам нужна помощь сейчас:

Для экстренных случаев:

Позвоните 911

Для предотвращения самоубийств:

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

1-800-273-РАЗГОВОР (8255)

Для направление на лечение и информация о психических расстройствах и / или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальный телефон доверия SAMHSA

1-800-662-HELP (4357)

Для ЛГБТК + молодежи:

Тревор Проект Лайфлайн

1-866-488-7386

Для помощи в случаях одиночества, запугивания, членовредительства, жестокого обращения и любого типа эмоционального или психического кризиса:

Строка сообщения о кризисе

Отправьте сообщение HOME на номер 741741, чтобы связаться с консультантом по кризисным ситуациям

Дополнительные горячие линии и организации для поддержки можно найти в нашем справочнике ресурсов экстренной помощи в области психического здоровья .

Источники статей

1. Оценочные данные о распространенности депрессии и инвалидности во всем мире: Всемирная организация здравоохранения . (2012). Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения.
2. Общее экономическое бремя MDD. Журнал клинической психиатрии . (2015). Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.).
3. Распространенность перинатальной депрессии. Американский колледж акушеров и гинекологов. 2015. Скрининг перинатальной депрессии.
4. Распространенность послеродовой депрессии. JAMA Psychiatry. 2013. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами диагностики депрессии.
5. Современные тенденции в телездравоохранении. Американская психологическая ассоциация. 2020. Психологи используют телездравоохранение, чтобы предотвратить распространение COVID-19.

Последнее обновление: 16 февраля 2021 г.

Что вызывает депрессию? | Психическое здоровье

Депрессия — самая распространенная проблема психического здоровья, с которой люди сталкиваются в своей жизни.Независимо от того, испытываете ли вы депрессивные расстройства сами или помогаете другу, члену семьи или любимому человеку преодолеть его, депрессия поражает миллионы людей каждый год. Поэтому есть смысл задаться вопросом, что вызывает депрессию. К сожалению, однозначного и простого ответа нет. Напротив, депрессия имеет несколько причин и может быть вызвана разными причинами в разное время. Это означает, что то, что могло быть причиной приступа депрессии у человека однажды, не обязательно может быть причиной повторного возникновения расстройства.Таким образом, очень важно знать, что вызывает депрессию и что можно сделать для ее устранения.

В Harmony Bay Wellness мы понимаем всю сложность психического здоровья. Благодаря нашим многочисленным программам и вариантам лечения вы или ваш близкий можете получить помощь, необходимую для исцеления и возвращения к положительному психическому здоровью.

ПОНИМАНИЕ, КАК ВОЗНИКАЕТ ДЕПРЕССИЯ

Когда большинство людей рассматривают причины депрессии, они склонны думать, что она возникает из-за химического дисбаланса в мозгу или из-за внешних факторов.Однако, хотя оба понятия действительно влияют на вероятность развития депрессии, необходимо более глубоко изучить обе причины, чтобы получить лучшее и более точное представление о состоянии.

Депрессия может возникнуть из-за генетической предрасположенности, стресса, проблем с регуляцией настроения, приема лекарств, злоупотребления психоактивными веществами и медицинских проблем. Верить в то, что депрессия возникает просто из-за дисбаланса в химическом составе мозга, — это не просто упрощение, это препятствует правильной диагностике и терапии.

У человека может развиться депрессивное расстройство по любой из причин, перечисленных ниже, по отдельности или в сочетании друг с другом. Кроме того, у людей может развиться депрессия, не испытав ни одной из этих причин. Таким образом, важно осознавать свое психическое здоровье и проявлять инициативу в его уходе. К счастью, депрессию можно лечить разными способами.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДЕПРЕССИЮ?

Генетика: Если человек в семейном анамнезе страдает депрессией, он находится в группе высокого риска.Но генетика не означает, что у человека разовьется депрессия. Если кто-то в семейном анамнезе страдает депрессией, ему необходимо более внимательно следить за своим психическим здоровьем. Возможно, будет разумным проявить инициативу и обратиться за консультацией. Подобно походу в спортзал, чтобы поддерживать свое тело в здоровом состоянии, консультирование действует как средство сохранить здоровье вашего ума.

Горе: Смерть или потеря любимого человека, члена семьи, друга или домашнего животного может причинить людям больше, чем просто печаль. Когда кто-то не знает, как правильно горевать, он может заставить себя страдать от депрессии.

Личные потрясения: хотя вы можете подозревать, что негативные события вызывают депрессию, ее могут спровоцировать так называемые «хорошие» события, например новая работа, брак или отношения, школа или рождение ребенка, как при послеродовой депрессии. Беспокойство, которое испытывает человек, может превратиться в тревогу, которая легко может перейти в депрессию. Кроме того, личные конфликты и насилие (физическое, эмоциональное или сексуальное) увеличивают вероятность депрессии.

Болезнь или несчастный случай: Когда человек попадает в аварию или заболевает серьезным заболеванием, может пострадать его психическое здоровье.Когда тело человека испытывает боль или функционирует не так, как ему кажется, разочарование может превратиться в гнев и безнадежность. Это опасно, потому что негативное психическое состояние может усугубить болезнь или физическое состояние.

Злоупотребление психоактивными веществами: Значительная часть людей, страдающих депрессией, занимается самолечением. Будь то наркотики или алкоголь, их злоупотребление психоактивными веществами направлено на устранение симптомов их депрессии. Однако злоупотребление психоактивными веществами почти всегда только усугубляет проблему.

КАК HARMONY BAY WELLNESS МОЖЕТ ПОМОЧЬ

Понимание причин депрессии начинается с непредвзятости. У двух людей не будет одинаковых триггеров, потому что каждый из наших переживаний уникален. Таким образом, чтобы заботиться о своем психическом здоровье и лечить тех, кто борется с депрессией, необходима профессиональная помощь. Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и забота о физическом здоровье.

В Harmony Bay Wellness мы понимаем, как психическое здоровье влияет на принятие решений.Наши терапевты и психиатры из города Вурхиз, штат Нью-Джерси, могут вам помочь. Когда кто-то борется с депрессией, он открывает себя для злоупотребления психоактивными веществами, а иногда даже для членовредительства. Но никто не должен противостоять депрессии одному. Помощь ждет. Поэтому свяжитесь с нами сегодня по телефону 855.765.6399, чтобы узнать, что мы можем предложить вам или вашему близкому. Независимо от депрессивных расстройств, с которыми столкнулись вы или ваш любимый человек, мы можем помочь восстановить здоровье.

Что такое депрессия — причины, симптомы, лечение

Депрессия или большое депрессивное расстройство — это состояние психического здоровья, характеризующееся непреодолимым чувством печали, изоляции и отчаяния, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и функционирует.Состояние может значительно мешать повседневной жизни человека и вызывать мысли о самоубийстве. Депрессия — это не то же самое, что грусть, одиночество или горе, вызванные тяжелым жизненным опытом, например, смертью любимого человека.

В 2015 году примерно 16,1 миллиона взрослых в США (в возрасте 18 лет и старше), или 6,7 процента взрослого населения, имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод или испытывали депрессивные симптомы в прошлом году, что делает это состояние одним из самых распространенных. наиболее распространенные психические расстройства в США, по данным Национального института психического здоровья (NIMH).

Депрессия может затронуть людей всех возрастов, рас и социально-экономических слоев, и может наступить в любое время. По данным NIMH, это заболевание встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

В недавно опубликованном отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний исследователи обнаружили, что у женщин в возрасте от 40 до 59 лет самый высокий уровень депрессии (12,3 процента) из любой группы в зависимости от возраста и пола в Соединенных Штатах.

Симптомы

По данным Американской психиатрической ассоциации, люди с депрессией могут испытывать различные симптомы, но чаще всего это «глубокое чувство печали или заметная потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности».Другие симптомы депрессии могут включать:

• Раздражительность, возбуждение или беспокойство
• Снижение полового влечения
• Неспособность сосредоточиться, сконцентрироваться или принимать решения
• Бессонница или слишком много сна
• Изменение аппетита и / или веса, переедание или слишком мало
• Усталость и недостаток энергии
• Необъяснимые приступы плача
• Необъяснимые физические симптомы, такие как головные боли или боли в теле
• Чувство безнадежности или бесполезности
• Отстранение от социальных ситуаций и нормальной деятельности
• Мысли о смерти или самоубийстве

Причины

Причины депрессии до конца не изучены, но ученые считают, что у многих пациентов причиной этого состояния может быть дисбаланс сигнальных химических веществ в мозге.Однако существует несколько теорий о том, что на самом деле представляет собой этот дисбаланс и какие сигнальные химические вещества задействованы. Кроме того, с ним связаны различные тяжелые жизненные ситуации, в том числе травмы в раннем детстве, потеря работы, смерть любимого человека, финансовые проблемы или развод.

Согласно NIMH, скорее всего, депрессия вызвана сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов.

Определенные заболевания могут также вызвать депрессию, включая недостаточную активность щитовидной железы, рак, сердечные заболевания, длительную боль и другие серьезные заболевания.Гормонально-индуцированная депрессия может возникнуть и после родов, и в период менопаузы.

Кроме того, по данным NIH, некоторые седативные средства, такие как снотворное, и лекарства от высокого кровяного давления, связаны с депрессией.

Диагноз

Чтобы диагностировать депрессивное расстройство, врачи могут спрашивать пациентов об их семейном анамнезе, настроении и поведении (например, о еде и сне), а также о мыслях о самоубийстве. Они также могут попросить пациентов сообщить о своих симптомах депрессии в распечатанном вопроснике.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), которое представляет собой руководство по психическому здоровью для врачей, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, для постановки диагноза человеку с большим депрессивным расстройством у человека должно быть пять или более симптомов ( перечисленных выше) не менее двух недель. Человек также должен демонстрировать подавленное настроение или потерю интереса или удовольствия.

Также необходимо исключить, что симптомы не вызваны другим заболеванием, например, заболеванием щитовидной железы, или прямым действием лекарства или лекарства.По словам клиники Майо, врачи могут сделать анализ крови или проверить щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.

И, наконец, врачи смотрят, «вызывают ли симптомы клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности», согласно DSM.

Лечение

Опросы показали, что до половины американцев, страдающих депрессией, не получают медицинской помощи в связи с их состоянием. Без лечения большая депрессия может вызвать цепочку социальных, эмоциональных последствий и последствий для здоровья, которые усугубляют общий стресс пациентов.По данным Mayo Clinic, к ним относятся злоупотребление алкоголем или наркотиками, беспокойство, социальная изоляция и конфликты в отношениях, трудности на работе или в школе или самоубийства.

Лечение депрессии может включать психотерапевтическую терапию, лекарства или их комбинацию.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые антидепрессантами, помогают изменить настроение, воздействуя на естественные химические вещества мозга. Существует несколько категорий антидепрессантов, но врачи часто начинают с класса препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и могут попробовать другие лекарства, если состояние пациента не улучшится.

СИОЗС нацелены на серотонин головного мозга, сигнальное химическое вещество (нейротрансмиттер), которое, как показали исследования, участвует в развитии депрессии. Этот класс лекарств включает флуоксетин (широко известный как прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), эсциталопрам (лексапро) и циталопрам (целекса). Побочные эффекты, которые обычно носят временный характер, включают изменение полового влечения, проблемы с пищеварением, головную боль, бессонницу и нервозность.

К другим классам антидепрессантов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI), трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI).

По данным Национального института психического здоровья, лекарствам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — и часто такие симптомы, как аппетит, проблемы с концентрацией внимания и сон улучшаются, прежде чем люди могут заметить изменения настроения.

Психотерапия: Это лечение, также известное как разговорная терапия или консультирование, помогает некоторым пациентам с депрессией. Несколько исследований показали, что сочетание психотерапии и лекарств лучше всего работает при лечении людей с тяжелой депрессией.По данным Национального института психотерапии, различные виды психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает человеку изменить негативные стереотипы мышления и заменить их более здоровыми, а также межличностную терапию, которая предназначена для того, чтобы помочь кому-то понять сложные отношения и справиться с ними. Душевное здоровье. Другой формой психотерапии является терапия решения проблем, которая включает в себя поиск реалистичных решений, позволяющих справиться со стрессовыми ситуациями.

Менее распространенные методы лечения: По данным клиники Майо, для пациентов с тяжелой депрессией, которые не ответили на какие-либо лекарства или психотерапию, врачи могут рассмотреть возможность транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).TMS включает получение коротких магнитных импульсов на коже головы для стимуляции нервных клеток мозга, которые, как считается, участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительный отчет Кари Ниренберг, сотрудника Live Science

Дополнительные ресурсы

Что вызывает депрессию и как ее лечить?

Американская психиатрическая ассоциация определяет депрессию как медицинское заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете.Депрессия — распространенное заболевание, которым страдает каждый пятнадцатый взрослый в любой год. Более того, каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни будет испытывать депрессию. Но что именно вызывает депрессию? К сожалению, ответ не слишком ясен.

Когда большинство людей думают о депрессии, на ум приходят чувства печали и одиночества. Однако грусть — это не то же самое, что депрессия. Чувство грусти — один из распространенных симптомов депрессии, но депрессия также может влиять на ваш аппетит, сон, уровень энергии, концентрацию и способность принимать решения.

Депрессия может затронуть любого, но некоторые факторы риска повышают вероятность ее возникновения. Они могут включать биохимию человека, генетику, личность и факторы окружающей среды, такие как жестокое обращение.

Хотя депрессия встречается часто, она является одним из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. Большинство людей, страдающих депрессией, в конечном итоге поддаются лечению и избавляются от некоторых симптомов. Понимание депрессии и ее причин поможет вам найти правильное лечение.

Что вызывает депрессию?

Мы отметили факторы риска депрессии выше, но вам может быть интересно, что именно вызывает депрессию? Почему одни люди справляются с депрессией, а другие — нет? Почему депрессия влияет на людей даже в самых идеальных жизненных ситуациях и условиях? Что ж, верный ответ заключается в том, что никто точно не знает, что вызывает депрессию. Понимание депрессии и ее причин в мозгу сложно и обычно является результатом сочетания факторов.Многие люди считают, что депрессия вызвана химическим дисбалансом в мозге, однако это не вся история. Депрессия сложна и может быть вызвана многими причинами, такими как неправильное регулирование настроения мозгом, генетика, стресс, лекарства и проблемы со здоровьем. Химические вещества в мозге тоже играют роль в депрессии, но это не так просто, как слишком много или слишком мало определенного химического вещества. Что еще более сложно, существует множество различных типов депрессии, которые поражают людей каждый день.Некоторые из них встречаются чаще, чем другие, и каждый может вызывать разные симптомы.

Общие сведения о типах депрессии

• Большое депрессивное расстройство — Этот тип депрессии обычно называют клинической депрессией. Он сопровождается симптомами подавленного настроения, изменения веса, проблем со сном, усталости, проблем с концентрацией внимания и мыслей о смерти или самоубийстве.
• Биполярное расстройство — Ранее называемое маниакальной депрессией, это состояние связано с резкими перепадами настроения.Биполярное расстройство — это пожизненное заболевание, однако с ним можно справиться, следуя плану лечения.
• Послеродовая депрессия — Этот тип депрессии возникает во время беременности или после рождения ребенка и частично связан с гормональными изменениями, влияющими на настроение женщины. Послеродовая депрессия отличается от «детской хандры», которая обычно длится не более двух недель после родов.
• Сезонное аффективное расстройство — Считается, что этот тип депрессии, связанный с сезонными моделями, вызывается нарушениями циркадного ритма организма.Сезонные колебания, вызывающие изменения дневного света, вызывают это нарушение, вызывая у многих людей депрессию и постоянную усталость.

Как бороться с депрессией: варианты лечения

Понимание депрессии и лучшее лечение у всех разное. Не существует «лекарства» или проверенного способа облегчить симптомы. То, как человек выбирает борьбу с депрессией, должно согласовываться с его лечащим врачом, в результате чего должен быть разработан план, соответствующий образу жизни, окружающей среде и степени тяжести депрессии.Человек может выбрать психологическое лечение, лечение или их комбинацию.

Психологические методы лечения

Обсуждая, как бороться с депрессией, многие врачи рекомендуют психологическое лечение, особенно при легкой депрессии. Психологическое лечение депрессии также часто называют терапией разговорами. Он используется для лечения депрессии любой степени тяжести, при этом некоторых людей лечат исключительно психологическим лечением. Лечение включает посещение квалифицированного терапевта, например психиатра или психолога.Существуют различные виды психологического лечения, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — Основываясь на признании того, что наши мысли (познание) и действия (поведение) влияют на то, как мы себя чувствуем, КПТ помогает выявить мысли и поведение, которые могут привести к депрессии. КПТ — одно из самых эффективных средств лечения депрессии, помогающее пациентам изменить образ мышления.
• Межличностная терапия (IPT) — Этот тип лечения фокусируется на межличностных отношениях пациента.Основываясь на идее о том, что качество отношений может влиять на настроение человека, ИПТ работает над изменением моделей взаимоотношений и улучшением симптомов депрессии.

Лечебные процедуры

Для лечения депрессии обычно используются антидепрессанты. Пациентам доступно множество различных типов антидепрессантов, и врач определит, какие антидепрессанты следует прописать. Учитывая сложность депрессии, даже эксперты не могут точно сказать, как работают антидепрессанты.Многие исследователи считают, что они влияют на нейротрансмиттеры и химические вещества в мозге. Антидепрессанты обычно назначают только при умеренной или тяжелой депрессии и могут помочь улучшить симптомы расстройства.

Новым методом лечения депрессии является Brainsway dTMS (глубокая транскраниальная магнитная стимуляция). Это неинвазивное лечение, которое стимулирует область мозга, отвечающую за депрессию. Он увеличивает уровень серотонина и используется пациентами, которые устойчивы к антидепрессантам или не смогли их применить.

Комплексный подход

В то время как некоторые люди получают психологическое или медицинское лечение, комплексный подход также возможен. Это предполагает использование обоих типов лечения для восстановления. Здесь, в специализированной клинике Highland Springs, мы считаем, что комплексный подход — лучший вариант для лечения тех, кто борется с депрессией. В качестве ведущего центра лечения депрессии в Юте наши местные терапевты используют медицинские процедуры наряду с когнитивно-поведенческой терапией, а также включают медитацию и релаксацию.При необходимости мы также предлагаем терапию Brainsway dTMS, которая предлагается только в Юте в центрах лечения депрессии Хайленд-Спрингс.

Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с депрессией, важно понимать, что вызывает депрессию и как с ней бороться. Понимание депрессии может помочь вам как можно скорее получить лечение. Свяжитесь с нами в специализированной клинике Highland Spring, чтобы назначить конфиденциальную консультацию.

Джулия Худ, доктор философии, BCBA-D, директор Центра обучения взрослых аутизмам, первого центра в Юте, который предоставляет индивидуализированные услуги для взрослых с аутизмом.Здесь она использует свой богатый психологический опыт, чтобы расширить возможности клиентов.

Джулия руководила Центром Кармен Б. Пингри, центром помощи детям и подросткам, через критические стадии роста, включая разработку его архитектурного плана и клинических программ. Под ее руководством центр также установил партнерские отношения на местном уровне, которые позволяют клиентам вносить свой вклад в жизнь общества.

В будущем Джулия планирует построить больше центров аутизма для взрослых, а также предоставлять услуги группового проживания.

Джулия имеет степень бакалавра психологии Вестминстерского колледжа, а также степень магистра и доктора философии. получил степень магистра психологии в Университете штата Юта.

Что вызывает депрессию? Что мы знаем, не знаем и подозреваем

Термин и даже диагноз «депрессия» могут иметь разные значения и последствия. Депрессия может быть нормальным настроением, клиническим расстройством и даже болезнью.

Если ваша любимая футбольная команда проиграет, вы можете почувствовать эмоциональную депрессию на несколько минут.Если бы вы были игроком команды и сами принесли поражение, ваше состояние депрессии и самокритики могло длиться намного дольше. И то, и другое можно рассматривать как нормальные состояния «подавленного настроения».

Такие состояния обычны: исследование студентов университетов показало, что у 95% людей были периоды депрессии, самокритики и чувства безнадежности каждые 6-8 недель. Поэтому мы должны признать, что «подавленное настроение» — это универсальный и распространенный опыт. Для большинства депрессивное настроение преходяще, потому что человек смирится с причиной, или ее причина со временем перестанет существовать, или будет каким-то образом нейтрализована.

Прочитайте больше: Объяснитель: что такое депрессия?

Нет четкой границы между состояниями «депрессивное настроение» и «клиническая депрессия», но различия заключаются в нарушениях, симптомах и продолжительности. Клиническая депрессия связана с явными нарушениями (например, «прогулы», когда человек не может добраться до работы, или «присутствие на работе», когда человек идет на работу, но депрессия ставит под угрозу его работу).Симптомы, часто встречающиеся при клинической депрессии, включают потерю аппетита, изменения сна и либидо, неспособность поднять настроение, неспособность получать удовольствие от жизни и недостаток энергии. Клиническая депрессия, если ее не лечить, обычно длится месяцы или годы.

Текущие официальные классификационные руководства склонны рассматривать клиническую депрессию как единое состояние, просто различающееся по степени тяжести (большая депрессия по сравнению с набором небольших депрессий, к сожалению, включая нормальное депрессивное настроение). Чтобы обсудить причины депрессии, я рассмотрю два различных типа депрессии: меланхолию и ситуативные депрессии.

Биологическая и болезненная депрессия

Ключевое «биологическое» депрессивное расстройство — меланхолия. В течение примерно 2000 лет это больше рассматривалось как расстройство движения, а не расстройство настроения из-за «психомоторного расстройства». Это означает, что человек медленно двигается или говорит, ему не хватает энергии, и он не в состоянии поднять настроение или взволновать — заламывает руки, шагает вверх и вниз и постоянно произносит фразы. Кроме того, люди с меланхолией теряют способность находить удовольствие в жизни и поднимать настроение.Им также не хватает энергии, они испытывают изменения аппетита и сна.

Прочитайте больше: Назад к черному: почему меланхолию нужно понимать отдельно от депрессии

У небольшого процента людей с меланхолической депрессией развивается «психотическая депрессия». Здесь человек испытывает бред или галлюцинации, часто из-за уничижительных голосов, говорящих им, что они никчемные и лучше умершие, или патологического вины.Для людей с биполярным расстройством большинство депрессивных эпизодов относятся к типу меланхолической или психотической депрессии.

Меланхолия имеет значительный генетический вклад, и в ходе исследования было определено, что у членов семьи тех, кто страдает меланхолией, в три раза больше случаев депрессии. Если один из родителей страдает меланхолией, вероятность того, что у его ребенка возникнет такая же меланхолия, составляет 10%; если у обоих родителей меланхолия, вероятность составляет примерно 40%.

Когда-то называемые «эндогенной депрессией», поскольку казалось, что она исходит «изнутри», а не вызвана внешними стрессорами, эпизоды, как правило, более тяжелые и стойкие, чем можно было бы ожидать от депрессии, вызванной стрессовыми факторами окружающей среды.Он не поддается консультированию или психотерапии и требует приема лекарств (чаще всего антидепрессантов, но также, возможно, других препаратов). Психотическая форма требует приема антипсихотических препаратов в дополнение к антидепрессантам.

Существует ряд различных классов антидепрессантов. СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) рассматриваются как повышающие уровни нейромедиатора серотонина в головном мозге и, таким образом, корректируют «химические» нарушения, лежащие в основе многих депрессивных состояний.Однако считается, что при меланхолии нарушаются и другие нейротрансмиттеры, такие как норадреналин и дофамин. Таким образом, меланхолия с большей вероятностью будет реагировать на антидепрессанты более широкого действия, такие как серотонинергические и норадренергические ингибиторы обратного захвата (СИОЗСН) и трициклические препараты (ТЦА), причем последние нацелены на все три задействованных нейротрансмиттера.

В последние годы исследования выявили нарушение регуляции не только химических веществ мозга («нейротрансмиттеров»), но и сетевых цепей мозга у людей с меланхолией.Нарушения в цепях, связывающих базальные ганглии (расположенные в основании переднего мозга и связанные с эмоциями) и префронтальную кору (область мозга, участвующая в выражении личности и социальном поведении), приводят к депрессивному настроению, нарушению когнитивных функций и психомоторным расстройствам. Это, по сути, ключевые черты меланхолии.

Исследования изображений мозга также выявили нарушение функции в цепях и сетях, связывающих островок (область мозга, связанная с осознанием наших эмоций) с другими областями лобной коры.Эти индикативные результаты прогрессивно продвигаются с помощью высокотехнологичных стратегий визуализации мозга, и поэтому в будущие годы они должны прояснить множественные функциональные и структурные изменения, которые происходят в головном мозге у людей с меланхолией.

Не существует «теста» для диагностики биологической депрессии, так как прежние методы выходят из моды из-за неточности, поэтому диагностика полагается на то, что врач определяет ее характерные особенности, исключает факторы окружающей среды и взвешивает семейный анамнез депрессии.

Психологическая и социальная депрессия

Немеланхолическая депрессия обычно вызывается социальным стрессором. Диагноз «реактивная депрессия» отражает клиническое немеланхолическое расстройство, вызванное человеком, испытывающим социальный стресс, который влияет на самооценку и снижает ее. Это может быть парень или работодатель, ругающий молодую женщину до такой степени, что она чувствует себя никчемной.

Прочитайте больше: Частично биология виновата в высоком уровне психических заболеваний у женщин — остальное — социальное.

Во многом такие сценарии похожи на «нормальное» депрессивное состояние, но более серьезны.Здесь мы ожидаем, что человек смирится с фактором стресса или нейтрализует его, или даже спонтанно улучшит все клинические параметры через несколько недель. Хроническая немеланхолическая депрессия, обусловленная экологическими или социальными причинами, обычно отражает постоянный стрессовый фактор, от которого человек не может избавиться. Примером может служить жена, которая живет с мужем, который постоянно жестоко обращается с ним, но не может бросить его из-за наличия нескольких маленьких детей и отсутствия собственных денег.

Другие немеланхолические расстройства в основном обусловлены психологическими или личностными факторами, а фактические эпизоды обычно вызываются социальными стрессорами.Исследования выявили ряд стилей личности, которые подвергают людей риску:

1. люди с высоким уровнем общей тревожности, которые подвержены риску депрессии из-за их тревожных, катастрофических наклонностей и склонности воспринимать вещи слишком лично

2. «застенчивые» люди, которые часто бывают такими из-за издевательств или унижений в ранние годы. Они часто рассматривают социальные взаимодействия с другими как угрозу по сравнению с безопасностью их собственной компании

3. те, кто «сверхчувствителен» к суждениям других.Это может быть похвала или чувство (возможно, неуместное), что их отвергают или бросают. Эти люди часто реагируют тем, что больше спят и хотят определенных продуктов, которые могут решить их эмоциональную дисфункцию

4. «эгоистичные» люди, враждебные и непостоянные по отношению к другим, винят других, когда что-то идет не так, и ставят во главу угла собственные потребности. В депрессивном состоянии они склонны показывать «короткий запал» и наносить сопутствующий ущерб окружающим

5. те, кого пренебрегали или подвергали жестокому обращению в ранние годы и которые, следовательно, имеют низкую базовую самооценку.Они часто повторяют такие циклы лишений и жестокого обращения в своих взрослых отношениях и поэтому легко впадают в депрессию

6. перфекционистов, склонных к самокритике и утрате гордости. У них также может быть ограниченный набор стратегий адаптации к стрессу.

Есть несколько областей мозга, вовлеченных в эти немеланхолические состояния и расстройства настроения. Ключевым участком является миндалевидное тело (миндалевидная область мозга, которая обрабатывает эмоциональные реакции), которая проявляет повышенную реакцию, когда человек находится в депрессии.

Если при немеланхолических расстройствах наблюдается «химическая» дисфункция, то серотонин является наиболее вероятным нейромедиатором. Мы подозреваем, что серотонин играет определенную роль, но пока не можем быть уверены, и необходимы дальнейшие исследования.

Итак, мы должны отказаться от модели «один размер для всех» для рассмотрения «депрессии» и вместо этого отдать предпочтение модели «лошади для курсов». Существует несколько типов депрессии (нормальная и клиническая), причем последняя отражает различные биологические, психологические и социальные причины и, следовательно, требует лечения, направленного на устранение основного причинного фактора.

Депрессия — симптомы, причины и лечение

Не существует физического теста на депрессию.

Если вы испытываете симптомы депрессии большую часть дня, каждый день в течение более двух недель, вам следует посетить своего терапевта. Это особенно важно, если:

• у вас симптомы депрессии, которые не улучшаются
• У вас есть мысли о самоповреждении или самоубийстве
• ваша работа, отношения с друзьями и семьей или интересы зависят от вашего настроения

Людям, страдающим депрессией, может быть трудно представить, что что-то может им помочь, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее начнут улучшаться симптомы.

Ваш терапевт может осмотреть вас и провести анализы крови или мочи, чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания, вызывающего симптомы депрессии, например, недостаточной активности щитовидной железы.

Когда вы обратитесь к своему терапевту, он попытается выяснить, есть ли у вас депрессия, задав вам вопросы. Скорее всего, это касается вашего здоровья, того, как вы себя чувствуете, и того, как это влияет на вас умственно и физически.

Если вы сообщите своему врачу о своих симптомах и влиянии, которое они оказывают на вас, это поможет вашему терапевту определить, есть ли у вас депрессия и насколько серьезно это состояние.Важно быть максимально открытым.

Ваш разговор с вашим терапевтом будет конфиденциальным. Это правило может быть нарушено только в том случае, если ваш терапевт считает, что существует значительный риск причинения вреда вам или другим людям, и что рассказ члена семьи или лица, осуществляющего уход, снизит этот риск.

Лечение депрессии

В первую очередь следует обратиться к вашему терапевту — они порекомендуют вам местные разговорные методы лечения депрессии, доступные в NHS.

У вас также может быть возможность самостоятельно обратиться в зависимости от того, где вы живете, поэтому вы можете обратиться непосредственно к профессиональному терапевту, если вы не хотите разговаривать с вашим терапевтом.

Говорящие лекарства от депрессии

Существует ряд методов лечения депрессии с помощью разговора.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT помогает вам разобраться в своих мыслях и поведении, а также в том влиянии, которое они на вас оказывают. Частично это признание того, что прошлые события, возможно, сыграли роль в том, чтобы сделать вас тем, кто вы есть, но основное внимание уделяется изменению того, как вы чувствуете, ведете себя и думаете сейчас.

Вы можете использовать КПТ, чтобы научиться преодолевать негативные мысли — например, это может помочь вам справиться с чувством безнадежности.

Большинство людей проходят курс из шести-восьми сеансов когнитивно-поведенческой терапии продолжительностью от 10 до 12 недель. Сеансы проводятся индивидуально, между вами и консультантом, прошедшим тренинг CBT. Вам также могут предложить групповую CBT.

Компьютеризированная CBT (CCBT)

КПТ этого типа проводится с использованием компьютера, а не лицом к лицу с консультантом. Он должен поддерживаться медицинским работником — ваш терапевт может прописать его, и вам, возможно, придется использовать компьютер в хирургии терапевта, чтобы получить к нему доступ. CCBT включает серию еженедельных занятий.

Межличностная терапия (ИПТ)

IPT сосредоточен на ваших отношениях с окружающими вас людьми и проблемах, которые могут возникнуть у вас с ними. Это могут быть проблемы с общением или переживания тяжелой утраты.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что ИПТ может быть столь же эффективным при депрессии, как КПТ или лекарства, но необходимы дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

Это также известно как психоаналитическая психотерапия. Вы будете работать с терапевтом, который побуждает вас говорить все, что вы думаете.Это поможет вам найти скрытые закономерности и значения в ваших словах и поведении, которые могут способствовать вашей депрессии.

Подробнее о психотерапии здесь.

Консультации

Консультирование — это вид терапии, который очень хорошо работает, если у вас в целом хорошее психическое самочувствие, но вам нужна помощь в преодолении кризиса, который в настоящее время происходит в вашей жизни. Это может быть гнев, тяжелая утрата, бесплодие, проблемы в отношениях, потеря работы и серьезное заболевание.

В NHS консультирование обычно длится от шести до 12 сеансов, каждое продолжительностью час.Заседания конфиденциальны.

Консультант помогает вам подумать о том, что происходит в вашей жизни, и найти новые способы решения проблем. Они дадут практические советы, поддержат вас и помогут найти решения, но не скажут, что делать.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Вам могут назначить почти 30 различных типов антидепрессантов.

Большинство людей, страдающих депрессией средней или тяжелой степени тяжести, замечают улучшение после приема антидепрессантов, но не для всех.Один тип антидепрессанта может вам не подойти, а другой — подействовать. Чтобы найти то, что вам подходит, может потребоваться два или более разных лечения.

Побочные эффекты различаются у разных людей и разных антидепрессантов, но разные типы антидепрессантов работают так же хорошо, как и друг друга.

Если вам прописали антидепрессанты, вам следует регулярно посещать терапевта или медсестру-специалиста, когда вы впервые начинаете принимать лекарство — каждую неделю или две в течение как минимум четырех недель.Это необходимо для того, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как действуют антидепрессанты.

Если лекарство подействует на вас, вы должны продолжать принимать его в той же дозе в течение как минимум четырех-шести месяцев после того, как симптомы депрессии исчезнут. Людям, у которых в прошлом была депрессия, возможно, придется принимать антидепрессанты до пяти лет, а может, и дольше.

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы перестанете их принимать внезапно или пропустите прием.Подробнее о симптомах абстиненции вы можете прочитать ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если ваш терапевт считает, что вам будет полезен прием антидепрессантов, вам обычно пропишут современный препарат, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами обычно используемых антидепрессантов SSRI являются сероксат (пароксетин), прозак (флуоксетин) и ципрамил (циталопрам).

Они помогают повысить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как и старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов.

Однако они могут вызывать тошноту и головные боли, а также сухость во рту и проблемы с сексом. Однако со временем все эти негативные эффекты обычно проходят.

Некоторые СИОЗС не подходят детям младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если их принимают люди младше 18 лет. Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно прописать лицам моложе 18 лет, и то только после одобрения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Эта группа антидепрессантов используется для лечения депрессии от умеренной до тяжелой.

ТЦА, в состав которых входят имипрамил (имипрамин) и амитриптилин, используются дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба они помогают поднять вам настроение.

Обычно они довольно безопасны, но курить каннабис — плохая идея, если вы принимаете ТЦА, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потоотделение, головокружение и чрезмерную сонливость, но они могут варьироваться от человека к человеку.

Побочные эффекты обычно проходят через 7-10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как эфексор (венлафаксин), Цимбалта или Йентрев (дулоксетин) и Зиспин Солтаб (миртазапин), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗС может быть более эффективным, чем СИОЗС, хотя их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты вызывают привыкание не так, как запрещенные наркотики и сигареты, но когда вы перестанете их принимать, у вас могут появиться некоторые симптомы абстиненции, в том числе:

• расстройство желудка
• гриппоподобные симптомы
• тревога
• головокружение
• яркие сны ночью
• Ощущения в теле, похожие на удары током

В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не дольше недели или двух, но иногда могут быть довольно серьезными.По всей видимости, они чаще всего возникают при приеме пароксетина (сероксат) и венлафаксина (эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые, как правило, возникают через несколько недель.

Другие методы лечения депрессии

Существует ряд других методов лечения депрессии.

Зверобой

Зверобой — это лечебное средство на травах, которое можно купить в аптеках и магазинах здорового питания.Некоторые люди принимают это за депрессию. Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь при симптомах депрессии от легкой до умеренной, но врачи не рекомендуют зверобой, потому что количество активных ингредиентов меняется в зависимости от марки и партии. Это означает, что никогда нельзя быть уверенным в том, какой эффект это произведет.

Если вы принимаете зверобой вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, это может вызвать серьезные проблемы. Зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками и снижать их эффективность в предотвращении беременности.

Не следует принимать зверобой во время беременности или кормления грудью, поскольку мы не можем быть уверены в его безопасности.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — лечение электрическим током

Если у вас тяжелая депрессия и другие методы лечения, например лекарства, не помогли, вам может быть рекомендована ЭСТ.

При получении ЭСТ вам дадут анестетик и лекарство, которое расслабит ваши мышцы. На вашу голову будут помещены электроды, которые поразят ваш мозг электрическим током.

ECT проводится в течение серии сеансов, обычно два раза в неделю в течение трех-шести недель.

ECT может вызывать побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, боли в мышцах и проблемы с памятью.

Большинство людей считают, что ЭСТ хороша для облегчения тяжелой депрессии, но положительные эффекты, как правило, проходят по прошествии нескольких месяцев.

Литий

Если вы попробовали несколько разных антидепрессантов и не заметили улучшения, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Существует два типа лития: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы выбираете тот, который вам подходит, лучше не менять.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным. Поэтому каждые три месяца вам будут нужны анализы крови, чтобы проверять уровень лития, пока вы принимаете лекарства.

Вам также следует избегать низкосолевой диеты, потому что это также может стать причиной токсичности лития.Посоветуйтесь со своим терапевтом относительно диеты.

Депрессия — расстройства психического здоровья