Не принимай близко к сердцу!

ЛизаПсихология

Как научиться жить проще

Если ты из тех, кто очень тяжело переживает неудачи и проблемы, то знаешь, как трудно бывает вынести шквал негативных эмоций. Как перестать беспокоиться по пустякам и научиться адекватно реагировать на неприятности?

Большая помеха

Ответь на вопрос: что тебе дают переживания, получаешь ли ты какие-то выгоды от излишней эмоциональности? Простит ли тебе начальник плохо сделанную работу, если в ответ на его замечания ты начнешь рыдать и заламывать руки? Появятся ли у тебя друзья, если на почве любовных страданий ты ходишь мрачнее тучи и огрызаешься на всех? Вряд ли.

Следующий вопрос: какие последствия имеют чрезмерные переживания? Перечисли все, с чем тебе приходится сталкиваться. Начинает болеть голова, учащается сердцебиение, повышается давление. Мысли скачут – и вот ты уже не способна сосредоточиться на работе, принимать какие-либо решения, отчего теряешь веру в себя и свои силы. Да еще портишь отношения с людьми, ведь постоянно находясь на взводе, ты буквально на ровном месте срываешься на коллегах и близких.

Безобидные гром и молнии

Как видишь, нет ни одного плюса – сплошные минусы. Пора взять свое душевное состояние под контроль!

• Осознай, что тревожные мысли мешают тебе жить и работать. Причем одна проблема, как снежный ком, быстро обрастает массой других – и вот ты уже вязнешь в этом болоте…
• Прими свою эмоциональность. Признай за собой право на проявления раздражения, злости, грусти. Не пытайся загонять негатив вглубь и накапливать его – от этого будет только хуже. Более того, рано или поздно эмоции все равно прорвутся наружу – и ты просто взорвешься.
• Не доводи до крайностей – учись спускать пар без ущерба для себя и окружающих. Включи драйвовую музыку или слезливый фильм – покричи, поколоти подушку, поплачь. Нарисуй своего обидчика – с рогами и копытами, пометай в него дротики. И почувствуешь, что тебя отпускает.

Важно вовремя останавливаться

Поругалась с любимым, начальник тебя отчитал, сотворила какую-то глупость?.. Если чувствуешь, что готова уже погрузиться в негатив, скажи себе: «Стоп! Ничего страшного не произошло». Не надо загонять себя в депрессию и подрывать здоровье из-за подобных вещей – они того не стоят. Это ты сама, своим отношением возводишь рядовые неприятности в события вселенского масштаба. Конечно, в жизни каждого человека случаются трагедии, например, смерть близкого. Но это та ситуация, на которую повлиять невозможно, – остается лишь принять ее и смириться. В остальных случаях можно что-то изменить! Хотя бы отношение к происходящему.

Посмотри на ситуацию с другой стороны

Не впадай в отчаяние. Если что-то идет не так, ищи положительные моменты в происходящем. Кстати, твой мозг всегда готов предложить тебе разные варианты, объясняющие, почему положение не катастрофическое. Эта «программа» заложена в нас природой с целью выживания и быстро активируется у тех, кто умеет вовремя говорить себе «Стоп!». Взгляни на проблему с разных сторон – и найдешь выход из сложной ситуации, которая чуть не выбила тебя из колеи. Так ты приобретаешь ценный жизненный опыт, который позволяет реалистично воспринимать действительность и адекватно реагировать на проблемы – без лишних нервов и эмоций.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Принимать (близко) к сердцу — это… Что такое Принимать (близко) к сердцу?

Принимать (близко) к сердцу

ПРИНИМАТЬ (БЛИЗКО) К СЕРДЦУ. ПРИНЯТЬ (БЛИЗКО) К СЕРДЦУ. Разг. Экспрес. 1. Сильно переживать что-либо, придавая слишком большое значение чему-либо. — Разоряют… Грабят… — глухим голосом простонал он, бессильно падая в кресло и закрывая глаза. — Мне кажется, что вы уж очень близко принимаете к сердцу разные пустяки, — заметил Полеводов, раскуривая сигару (Мамин-Сибиряк. Приваловские миллионы). 2. Относиться к чему-либо с чрезмерной заинтересованностью. [Вронский] из всех жизненных интересов ближе всего принимал к сердцу интересы полка и товарищества (Л. Н. Толстой. Анна Каренина).

Фразеологический словарь русского литературного языка. — М.: Астрель, АСТ. А. И. Фёдоров. 2008.

• Принимать ангельский образ
• Принять (близко) к сердцу

Смотреть что такое «Принимать (близко) к сердцу» в других словарях:

• принимать близко к сердцу — принимать/принять <близко> к сердцу 1. Сильно переживать, волноваться из за кого либо. С сущ. со знач. лица: приятель, директор, учитель… принимает близко к сердцу что? заботы, проблемы, переживания… Милая Маша! Ты… вся измучена своими… …   Учебный фразеологический словарь

• Принимать близко к сердцу — что. Разг. Придавать большое значение чему л., переживать из за чего л., болезненно реагировать на что л. СПП 2001, 69 …   Большой словарь русских поговорок

• принимать близко к сердцу — Относиться с большим сочувствием, сильно переживать …   Словарь многих выражений

• принять близко к сердцу — принимать/принять <близко> к сердцу 1. Сильно переживать, волноваться из за кого либо. С сущ. со знач. лица: приятель, директор, учитель… принимает близко к сердцу что? заботы, проблемы, переживания… Милая Маша! Ты… вся измучена своими… …   Учебный фразеологический словарь

• Принять (близко) к сердцу — ПРИНИМАТЬ (БЛИЗКО) К СЕРДЦУ. ПРИНЯТЬ (БЛИЗКО) К СЕРДЦУ. Разг. Экспрес. 1. Сильно переживать что либо, придавая слишком большое значение чему либо. Разоряют… Грабят… глухим голосом простонал он, бессильно падая в кресло и закрывая глаза. Мне… …   Фразеологический словарь русского литературного языка

• Брать /взять [близко] к сердцу (на сердце) — 1.

  что. Пск. То же, что принимать близко к сердцу. ПОС 2, 153; ПОС, 3, 169. 2. кого. Арх. Полюбить кого л.. АОС 4, 83 …   Большой словарь русских поговорок

• принимать к сердцу — принимать/принять <близко> к сердцу 1. Сильно переживать, волноваться из за кого либо. С сущ. со знач. лица: приятель, директор, учитель… принимает близко к сердцу что? заботы, проблемы, переживания… Милая Маша! Ты… вся измучена своими… …   Учебный фразеологический словарь

• принять к сердцу — принимать/принять <близко> к сердцу 1. Сильно переживать, волноваться из за кого либо. С сущ. со знач. лица: приятель, директор, учитель… принимает близко к сердцу что? заботы, проблемы, переживания… Милая Маша! Ты… вся измучена своими… …   Учебный фразеологический словарь

• Брать к сердцу — что. Экспрес. Сильно переживать что либо; принимать близко к сердцу что. [Княгиня:] Я не знаю, милая Марья Ивановна, но мне кажется, что вы слишком берёте всё к сердцу (Л. Н. Толстой. И свет во тьме светит) …   Фразеологический словарь русского литературного языка

• Жать к сердцу — Кар. То же, что принимать близко к сердцу. СРГК 2, 40 …   Большой словарь русских поговорок

Книги

• От всего сердца. Как слушать, поддерживать, утешать и не растратить себя, Санд И.. Наверняка вам не раз случалось быть`жилеткой`для друзей и близких, когда на вас буквально выливают все эмоции, которые переполняют собеседника. В результате ему становится легче. А вам? Тут… Подробнее  Купить за 460 грн (только Украина)
• От всего сердца. Как слушать, поддерживать, утешать и не растратить себя, Санд И.. Наверняка вам не раз случалось быть «жилеткой» для друзей и близких, когда на вас буквально выливают все эмоции, которые переполняют собеседника. В результате ему становится легче. А вам? Тут… Подробнее  Купить за 356 руб
• От всего сердца Как слушать поддерживать утешать и не растратить себя, Санд И. . Наверняка вам не раз случалось быть «жилеткой» для друзей и близких, когда на вас буквально выливают все эмоции, которые переполняют собеседника. В результате ему становится легче. А вам? Тут… Подробнее  Купить за 349 руб

Другие книги по запросу «Принимать (близко) к сердцу» >>

Как не принимать всё близко к сердцу: 5 методов

Рады вас приветствовать, уважаемые читатели сайта! Сегодня мы поговорим о том, как перестать принимать всё близко к сердцу. Ведь от этого зависит не только наше эмоциональное состояние, но и здоровье в целом.

Признаки

 

Как понять, вы просто к себе слишком требовательны и критичны, или действительно воспринимаете всё близко к сердцу? Хотим предложить перечень признаков, по которым легко можно определить эмоционально чувствительную личность.

Если вы поймёте, что большинство определений подходит вам, не расстраивайтесь, это означает, что вы входите в те небольшие 20 процентов высокочувствительных людей, которые населяют эту планету.

Измениться полностью невозможно, таким вы родились, но научиться иначе воспринимать трудности и проблемы вполне реально.

• Насыщенность чувств. Вы испытываете насыщенные и яркие эмоции в ситуациях, которые оставляют равнодушными других людей. Например, когда смотрите фильм, где погибает главный герой, то плачете, хотя компания, с которой пришли в кинотеатр и слезинки не проронила.
• «Подхватываете» настроение других. Причём это могут быть даже совершенно посторонние вам люди. Увидели, как в кафе горько плачет ребёнок, и самому стало грустно, а вернуться в своё прежнее состояние уже не выходит.
• Часто слышите «Не принимай всё так близко», «расслабься» и тому подобное. Очень часто мы не знаем, какими словами можем поддержать собеседника, если ему плохо. Отчего говорим слова, которые нам кажутся наиболее уместными. Например, да не парься, хватит ныть, успокойся… Так происходит ещё и потому, что эмоциональные переживания часто принимают за слабость, поэтому выходит, словно нам запрещают грустить и злиться.
• Предпочитаете заниматься спортом в одиночестве, работать отдельно от остальных. Командный вид спорта не для вас, потому что приводит в ужас просто от мысли, что вы подведете людей, если с чем-то не справитесь. Точно так же обстоят дела и с работой. Вам проще получить удовольствие от процесса, когда вы одни и ни от кого не зависите.
• Вините себя за ошибки. Вам сложно себя простить за совершение малейшей оплошности. Долго думаете, переживаете, осмысливаете произошедшее. Мучаетесь бессонницей и продумываете варианты, как могли бы поступить иначе.
• У вас возникают сложности с выбором и принятием решений. Даже элементарные решения вызывают массу сомнений и сбивают с толку. Простая задача выбора продуктов на ужин может привести в замешательство. Вы не уверены в том, чего хотите и правильно ли хотите.
• Склонны к депрессии и тревожным, фобическим расстройствам. Могут проявляться страхи, которые не разделяют близкие люди, отчего не понимают вас, и, возможно, осуждают, высмеивают.
• Принадлежность к интровертированному типу личности. То есть, вы предпочитаете камерные небольшие компании, а лучше, просто общение с лучшим, порой единственным другом. Больше акцентируете внимание на том, что происходит внутри вас, а не во внешней среде. Считается, что около 70% высокочувствительных людей являются интровертами. Подробнее об их ресурсах и ограничениях вы узнаете из этой статьи.
• Не переносите шум. Раздражаетесь на любой громкий и неприятный звук, вплоть до появления «гусиной кожи» на руках.
• Остро реагируете на критику. Даже если критикуют не лично вас, а вашу компанию или коллектив, это «выбивает почву из-под ног» и лишает покоя.
• Вы слишком вежливый человек. Порой даже кажется, что пытаетесь услужить окружающим. Так происходит по причине того, что вы не желаете создавать неудобства другим, отчего вам проще пожертвовать своими интересами и чувствами, лишь бы не прослыть невежей.

Методы

Ограничение круга общения

Ни для кого ни секрет, что существуют люди, которые получают удовольствие от страданий, которые причиняют окружающим. В народе их называют «энергетическими вампирами». После общения с ними пропадает настроение, силы и вообще, желание жить.

Так вот, единственный способ уберечься – это ограничить контакт с ними. Потому что любые попытки перевести разговор на ту тему, которая нравится и вызывает положительные эмоции – окажутся безуспешными.

Чем меньше вы будете проводить время среди тех, кто пессимистично смотрит на мир, да ещё и с недоверием, тем больше у вас появится пространства для своих желаний, переживаний и вообще, мыслей.

Цените своё время. Не позволяйте другим управлять вашим настроением.

Рационализация

Лучшим методом борьбы со сверхчувствительностью является рационализация. Стоит просто попробовать прояснить для себя ситуацию, разложить, так сказать, по полочкам и наступит облегчение.

Например, вы боитесь темноты. Подумайте, что за опасность она в себе таит? Допустим, это привидения. Вы хоть раз в жизни видели их в реальности, будучи трезвым и выспавшимся? Вряд ли, верно? Тогда какая вероятность, что они действительно вас окружают?

Более подробно о том, как использовать этот метод, вы узнаете из статьи про то, как бороться со своими страхами.

Дневник

Заведите блокнот, куда будете выписывать свои мысли, чувства и переживания. Не всегда выходит поделиться с близкими людьми чем-то, что беспокоит. Одни не поймут, другие не захотят слышать, третьи обесценят, четвертые не смогут сохранить услышанное в тайне и так далее.

А вот на бумаге появляется возможность выразить всё то, что беспокоит и тревожит. Выпустив пар, впоследствии легко можно уничтожить бумагу и тогда наверняка никто не узнает, что с вами происходило, и какие мысли посещали вашу голову.

Ресурс

Высокочувствительные люди обладают достаточно хорошо развитым эмоциональным интеллектом. И если другим необходимо прилагать массу усилий, чтобы его прокачать, вам он дан от природы.

Помимо интеллекта, плюсом такой ранимости является ещё и интуиция. То есть, благодаря тому, что вы всё пропускаете через себя и реагируете на малейший раздражитель, вы умеете сопереживать чужому горю и поддерживать окружающих в трудные минуты.

Вы способны различать ложь и предвосхищать события, читать в целом эмоции других людей, даже если они пытаются их скрыть.

Поэтому попробуйте посмотреть на свою особенность под другим углом. Менее пессимистичным.

Режим дня и здоровый образ жизни

При бессоннице и недосыпе нервная система истощается, соответственно, остро реагирует незначительные раздражители. Так что никакие советы психолога не помогут, если вы не придерживаетесь правильного режима.

Засыпать следует обязательно до наступления ночи, иначе потом организм не успеет восстановить растраченные ресурсы, и с утра вы встанете вялый, словно и не отдыхали вовсе.

Точно также обстоят дела с алкоголем и наркотическими веществами, которые крайне негативно влияют на здоровье и, соответственно, эмоциональное состояние.

Рекомендации

• Жизнь не может быть только с белыми полосами, или только с чёрными. И вообще, её качество зависит только от того, как вы воспринимаете любые события. Для кого-то маленький проигрыш окажется огромной трагедией, а кто-то сумеет получить благодаря ему намного больше, чем он рассчитывал при победе.
• Практикуйте медитативные техники, которые помогают расслабиться, успокоиться и ощутить гармонию внутри. Берегите свою нервную систему, тогда она не так остро будет реагировать на малейшие раздражители. Чем спокойнее человек, тем он здоровее, так как сохраняет энергию для внутренних процессов организма.
• Помните, что вы такой не один в этом мире. И если вас окружают более спокойные и моментами хладнокровные личности, это не говорит о том, что с вами что-то не так.
• Насыщайте каждый свой день теми событиями, которые дарят яркие и приятные переживания. В отличие от тех, кто не так остро реагирует на любой раздражитель, вы способны проживать радость намного интенсивнее. Простая романтическая песня способна вызвать ощущение счастья и блаженства, которое другой практически не в состоянии познать. Поэтому отправляйтесь в кино, на концерты, в театр и прочие места, которые дарят расслабление и удовольствие.
• Учитесь некоторые события принимать как данность, которую мы не вправе изменить. Хоть нас и учат никогда не сдаваться, но следует помнить, что человек действительно не всесилен. И не всё от него зависит. Поэтому не стоит расходовать энергию на то, что не принесёт никакого результата. Как и переживать по этому поводу.

Завершение

А на сегодня всё, уважаемые читатели!

Берегите себя, своих близких и подписывайтесь на обновления сайта!
Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

 

 

«Ничего личного» — самая дурная отговорка

Операционное управление

Дункан Комб

8 апреля 2016

Недавно я работал с руководителем, у которого конкуренты только что увели чрезвычайно ценного сотрудника. Он вложил много времени и сил в обучение и подготовку этого человека и возлагал на него большие надежды. В компании его считали «главным гением», и, что особенно обидно, его решение уйти стало для всех полной неожиданностью. Его наставник и руководитель воспринимал это как предательство.

— Наверное, я должен уговорить себя не воспринимать это как что-то личное, — сказал он.

Мы часто слышим такой совет на работе: «Не принимай близко к сердцу» или: «Ничего личного, только бизнес». Так говорят о суровой критике, конфликтах, трудных разговорах, реорганизации, сорванных сделках, проблемах сотрудничества, повышении и карьерных неудачах — о любых и всевозможных ситуациях в офисе.

Но ведь это абсурд.

Работа — то самое место, где я провожу значительную часть своего дня, значительную часть своей жизни, как же не принимать ее близко к сердцу? Смириться с мыслью, что основная часть моей жизни с двадцати лет и хорошенько за шестьдесят — «ничего личного»?

Нет, я понимаю, что присловье «ничего личного» защищает нас в тех ситуациях, которые кажутся сложными, угрожающими, страшными, но все же гораздо разумнее будет считать свою работу, в том числе отношения начальника и подчиненных, личными.

Прежде всего такое отношение связано с успехом и счастьем от работы. Вспомните всех тех людей, кто кажется вам вдохновенными, кто трудится изо всех сил и достигает успеха — ведь они явно принимают свое дело близко к сердцу. И оборотная сторона медали: люди, которые не хотят видеть в работе ничего личного, — нежелательные сотрудники. На собственном опыте вы можете подтвердить тот очевидный факт, что успех в деле связан с личным отношением к работе.

И это вопрос не только нюансов языка и психологии личности, но и реального результата. Все мы знаем, сколь велика корреляция между вовлеченностью членов коллектива и достижениями компании. Но что такое вовлеченность, если не личное отношение? А поскольку теперь со всех сторон слышны жалобы на недостаточную вовлеченность, значит, «ничего личного» приносит свои горькие плоды.

Читайте материал по теме: Похвала мудрости: 9 шагов в условиях кризиса

Кроме того, это вопрос этики. Отсутствие личного отношения — изначальная причина многих скандалов, от мошенничества и растрат до пренебрежения безопасностью работников и экологических катастроф на промышленных предприятиях. Если менеджмент и рядовые члены коллектива занимают позицию «ничего личного, только бизнес», тем самым они снимают с себя гражданскую ответственность, общечеловеческую ответственность за нашу планету и даже ответственность за благополучие своих коллег, клиентов и ближайших соседей.

По этим и другим причинам мне кажется очевидным: если мы намерены выполнять свои обязанности в качестве руководителей — и раскрывать свой лидерский потенциал — нужно воспринимать свое дело как личное. Проще говоря, обезличенные сотрудники никак не могут достойно позаботиться о клиентах, соседях и всех, кого затрагивают их решения.

Разумеется, не надо путать личное отношение и неумение соблюдать границы дозволенного — это «две большие разницы». Одно дело — страстно любить свою работу, совсем другое — отождествляться с ней до такой степени, чтобы полностью лишиться психологической защиты и любую ошибку и неудачу принимать полностью как свою, как удар по своей самооценке. Если человек самореализуется только через работу, это опять-таки опасно.

Читайте материал по теме: Кому нельзя доверять управление компанией?

Однако существует же золотая середина — где-то между крайностями работоголика и онемением души.

Что касается руководителя, о котором я упоминал вначале, мне бы следовало сказать ему вот что: «Не терзайтесь вы так. Не воспринимайте неудачу как личное поражение, не думайте, будто она бросает тень на вашу ценность в глазах коллектива и достоинство вашей личности — ни ваша карьера, ни тем более ваша частная жизнь этим конкретным случаем не определяются. Но разочарование — это естественно. И обида тоже. Вы обязательно должны разобраться и узнать, что же произошло. Постарайтесь учесть свои ошибки и совершенствовать свой стиль руководства. Научитесь чему-то на этом опыте.

Но очень, очень вас прошу — не окутывайтесь этим мертвящим душу саваном «ничего личного».

Конечно, если относиться к работе «лично», неизбежны также и тяжелые переживания: порой вы испытаете разочарование, почувствуете себя преданным, задумаетесь даже, ради чего все это. Но ведь это как и с другой великой тайной жизни — любовью: альтернативы-то нет. Вы же не откажетесь навеки от любви, лишь бы уберечься от сердечных ран? А значит, нельзя и отказываться от личного отношения к работе, чтобы избежать разочарований.

Это ваша жизнь, и ради самого себя и тех, с кем вы работаете, вы должны принимать ее — и все в ней — только лично и никак иначе.

Не принимай это близко к сердцу, но

Читайте также

«Она танцует слишком близко к нему»

«Она танцует слишком близко к нему» Угрозы. Эта тактика используется при желании угрозами заставить другого человека все делать по-вашему. Например: «Если ты и дальше будешь прижиматься к этому парню, я уйду от тебя».Уверенная альтернатива. «Когда ты с ним так танцуешь, я

Упражнение 27 Близко или на расстоянии?

Упражнение 27 Близко или на расстоянии? Какое впечатление производите вы на людей при первой встрече? Анализируя свою манеру поведения, определите, какое воздействие вы оказываете на окружающих. Отметьте из двух фраз ту, которая точнее передает ваш образ

Принимает все близко к сердцу

Принимает все близко к сердцу О склонности принимать все близко к сердцу говорит расстояние от верха губы до основания носа. Чем короче это расстояние, тем сильнее желание человека выглядеть хорошо. Такой человек немало внимания уделяет своей внешности. Эта черта также

Знаменитости, которые принимают все близко к сердцу

Знаменитости, которые принимают все близко к сердцу Леонардо ДиКаприо, Элизабет Херли, Дженнифер Энистон и Брэд

Я ВИДЕЛА ЕГО БЛИЗКО

Я ВИДЕЛА ЕГО БЛИЗКО Женщина, желавшая «увидеть» умершего отца, сообщала о свидании, которое типично для внезеркальных опытов, когда образ возникает из зеркала и входит в камеру видений.«Войдя в комнату, я была чуть-чуть испугана. Почему – я не знаю, так как ожидала

Когда пожар близко…

Когда пожар близко… В.Л., моему сыну Сереже 16 лет. Впервые мы обратились к психиатру 5 лет назад.К сожалению, не нашлось детского психотерапевта, с которым бы у сына установился контакт… Лекарства то принимал, то не принимал, без разницы. Поведение ухудшалось, конфликты в

УРОК 20 Когда стремишься к тому, что любишь, не принимай ответа «нет»

УРОК 20 Когда стремишься к тому, что любишь, не принимай ответа «нет» Я мечтала стать писателем с того момента, как в пятом классе прочитала «Шпионку Гарриет». Я вела дневники, но боялась их показывать кому бы то ни было. Шпионила за братьями и сестрами, копалась в их ящиках

Диагностика. Близко к телу

Диагностика. Близко к телу Одесса. На балкон выходит мама и кричит: – Аркаша! Домой! Мальчик поднимает голову и кричит в ответ: – Я замерз? – Нет! Ты хочешь кушать! Диагностика, точнее самодиагностика, в данной системе практики строится на самоощущении. Направим внимание

Принимай витамины О строительных материалах нашего тела

Принимай витамины О строительных материалах нашего тела Не всегда получается следовать постулатам здорового образа жизни, не всех стрессов можно избежать и не всегда можно найти полноценную еду. Например, весной, когда зимние запасы твоих кладовых, как в твоей квартире,

Принимай верные решения

Принимай верные решения Как же порой не хватает хрустального шара, в котором можно было бы увидеть свое будущее! Согласись, выбор делать нелегко, особенно важный выбор.Было бы полезно заранее знать, какое решение приведет к желанному результату, а какое нет, какой выбор

Мы видим то, что нам близко

Мы видим то, что нам близко Глядя на что-то, мы интуитивно чувствуем, что способны рассмотреть все до мельчайших деталей, и абсолютно уверены, что сразу заметим любую подмену. Именно это, по словам Саймонса, и делает слепоту к изменениям невероятно интересной для изучения

Так близко к криминалу…

Так близко к криминалу… И мотивы, и характер асоциального, антисоциального и противоправного поведения подростков существенно отличаются от таковых у взрослых мужчин. Не зря во многих странах существуют совершенно отдельные от «взрослых» правоохранительных органов –

Счастье близко: до него лишь семь ступеней вверх

Счастье близко: до него лишь семь ступеней вверх Каждый человек может добиться успеха, стать счастливым и процветающим – надо только захотеть. Одним из первых открыл эту истину Дипак Чопра – врач-эндокринолог по образованию, духовный наставник, учитель, провозвестник

Вернитесь к Сердцу

Вернитесь к Сердцу Сердце!.. Сердце!.. Сердце!..В вере своей я перехожу на крик:Люди, вернитесь к Сердцу своему!..Все ваши сокровища — вечные и непреходящие — в нем!Все ваше благородство зарождается в Сердце, все ваши блага собираются в Сердце!В нем записана тайна

Никогда не принимай свое самообновление как должное

Никогда не принимай свое самообновление как должное С помощью одного лишь позитивного мышления дела не сделать. И тем не менее оно способно вселить надежду, что в один прекрасный день все изменится к лучшему. Когда это происходит, путь к серьезному обновлению открыт. Там,

Читать «Слендермен» — Аноним — Страница 1

Аноним

Слендермен

Anonymous

SLENDER MAN

Originally published in the English language by HarperCollins Publishers Ltd. under the title Slender Man © 2018

Translated under licence from HarperCollins Publishers Ltd

Серия «trendbooks thriller»

© ООО «Клевер-Медиа-Групп», 2019

* * *

Добро пожаловать!

Не принимай близко к сердцу, но ты мне не очень-то нравишься. Я не вижу смысла в твоем существовании, меня бесит, что приходится тратить на тебя время. Если честно, мне тебя навязали, ты для меня обуза, которую придется терпеть, пока не удастся от нее избавиться. Но это все ненадолго, так что черт с тобой!

Погнали.

Двенадцатое марта

Дорогой дневник…

Видишь, бред какой-то. Зачем обращаться к дневнику так, будто это бабушка, которую ты видишь пару раз в год? Я понимаю, не мне об этом рассуждать в моей-то ситуации, но… Когда ты начинаешь разговаривать с неодушевленными объектами как с людьми, похоже, пора проверить, все ли винтики у тебя как следует затянуты. Но, может, я и ошибаюсь. В любом случае давай попробуем еще раз.

Двенадцатое марта

Первая запись в журнале

Так-то лучше. Намного лучше. Когда я слышу слово «дневник», я представляю себе ярко-розовую плюшевую книжечку – такую, с замочком и с ключиком, которая живет под подушкой у двенадцатилетней девочки, чье сердце полно надежд и секретов. Не вордовский документ на рабочем столе MacBookPro, созданный только потому, что психотерапевт сказала это сделать.

Она думает, что писательство пойдет мне на пользу, что оно поможет все упорядочить. Она думает, я сам себя удивлю. Пожалуй, есть вероятность, что она права, но я особо надеяться не буду.

Я себя уже давно не удивлял. Я хожу к доктору Каземиро раз в неделю, по вторникам, во второй половине дня, после школы. Меня родители заставили. Мне уже довольно давно снятся кошмары; мама говорит, я кричу во сне. Но в глубине души мне кажется, что причина не в этом. У всех друзей моих родителей хотя бы один ребенок посещает психотерапевта. Мои, видимо, просто устали выделяться. Я спросил у них, почему – раз уж они так волнуются из-за моего сна – меня не отправили к нормальному сомнологу, и мама сказала: она думает (и тут я ее процитирую), «что всегда лучше добраться до корня проблемы и что никому не повредит провериться на адекватность». До сих пор не знаю точно, что она ожидала услышать в ответ.

Короче. Я спросил у доктора Каземиро, о чем она хочет, чтобы я писал. Надо ли мне реально вести дневник и фиксировать в нем все: что я делал в течение дня, куда ходил, с кем разговаривал… И она сказала, что хочет, чтобы это была моя отдушина для персональной рефлексии. Я так понял, я могу сам решать, о чем писать. И это, если честно, облегчило мне задачу.

Должно быть, психотерапевтам приходится нелегко. Думаю, смысл их работы не в том, чтобы просто сказать, что с человеком не так, а в том, чтобы помочь ему понять себя. Но тут еще важно то, достаточно ли человек смел для того, чтобы взглянуть на себя так же строго, как он смотрит на других. Не знаю, много ли таких действительно, по-настоящему смелых людей. Все хотят легких ответов и таблеток, от которых им станет лучше.

Сегодня, мне кажется, особенно тяжело: если ты дашь пациенту совет и он окажется бесполезным, то на тебя наверняка подадут в суд. Это, должно быть, очень обостряет профессиональное чутье. Или, наоборот, напрочь отбивает охоту хоть что-то делать. Наверное, именно поэтому она говорит «Давай еще об этом побеседуем» раз пятнадцать за час.

В конце концов мне все же удалось выжать из нее несколько намеков на темы, о которых, как она думает, мне было бы полезно писать, – семья, друзья, школа, свободное время. Ничего такого, о чем я бы сам не догадался, но уже хоть что-то. Так и быть, сделаю то, что она сказала.

Знаете, как это бывает в книгах и фильмах, когда герою предназначено сделать то, о чем он и не догадывается? Как Люку Скайуокеру суждено стать великим джедаем и привести повстанческий альянс к победе, но он об этом не знает, потому что живет на Татуине. Или как Фродо суждено уничтожить кольцо всевластья в Роковой горе, а он думает, что всю жизнь проживет в Шире.

Есть целая научная теория про это, называется «Путь героя»: люди, живущие ничем не примечательной жизнью, вдруг совершают нечто великое, становятся частью чего-то большего, чего-то более значительного, чего-то, что они себе и представить не могли.

Наверное, именно поэтому эти истории так популярны. Всем хочется верить, что они важнее, чем кажется, что в любой момент может произойти нечто невероятное и все перевернется с ног на голову. Тогда-то они выдохнут с облегчением: они-то всегда знали, что особенные, в глубине души всегда знали, и все разочарования, и все дерьмо, и все унылые, безнадежные дни – все было не просто так. А что до меня, то мне предназначено стать юристом. Круто, да? Это просто изменит весь мир.

Я рассказал это доктору Каземиро во время нашего первого сеанса, когда мы с ней еще были на этапе «давайте познакомимся получше». Она ответила, что я могу сделать со своей судьбой все, что угодно. Но это лишь еще одно подтверждение уже известного мне факта: можно быть одновременно очень умным и очень глупым.

Конечно, технически я могу делать со своей жизнью все, что мне угодно. Америка до сих пор, типа, свободная страна, я белый мужчина, у меня богатые родители, я хожу в хорошую школу – у меня есть все преимущества, которые только можно представить. Но мои возможности – как и у всех прочих – ограничены. Люди не любят говорить об этом, потому что это идет вразрез с панамериканской мечтой о меритократии, с идеей о том, что тебя от мечты отделяют лишь труд и прилежность. Это, если честно, полный бред.

Мой папа юрист. Из четырех моих бабушек и дедушек трое юристы. Это у нас семейное. Это у нас в крови.

Моя мама не стала юристом, но только потому, что забеременела мной и так и не окончила юридический. К тому времени как я родился, папа стал самым молодым партнером в фирме, и, видимо, они с мамой решили, что ей нет необходимости возвращаться к работе. Впрочем, я все равно вижу ее не чаще, чем папу: она входит в дюжину советов, которые руководят разными благотворительными и некоммерческими организациями, и мне частенько кажется, что она работает даже больше, чем папа.

Следующей осенью мне идти в колледж, но не думаю, что папа вообще станет разговаривать со мной о том, какую специальность мне выбрать. Этот разговор вообще не будет иметь никакого значения, потому что путь, который папа выбрал для своего единственного сына, был высечен в камне, еще когда я плескался у папы в яичках. А что, если я скажу, что не хочу после школы идти на юридический? О, это будет действительно неловкий разговор.

Взгляните на это вот с какой стороны. На дне океана, там, куда могут спуститься только самые крепкие субмарины, у которых стекла в иллюминаторах толще пятнадцати сантиметров, обитают всякие твари. Они выглядят гораздо более странно, чем чудища из фильмов и книг, так, будто их, обдолбавшись кислотой, нарисовал в своем блокноте чувак, придумавший Чужого. Там, на дне океана, такое давление, что за наносекунду раздавит человека, но тварям, о которых я говорю, это только на руку. Они привыкли к этому, потому что ничего другого никогда не знали.

Короче. Доктор Каземиро любит говорить о моих родителях. ОБОЖАЕТ говорить о них, если честно, хотя я до сих пор чешу затылок, пытаясь понять, как на качество моего сна влияет то, чувствую я материнскую любовь или нет.

Ну то есть я мог бы соврать и сказать, что родители не обращают на меня внимания, что они бьют меня или что папа меня насиловал, когда я был маленьким… Но доктор Каземиро с ними встречалась и не купится на это. Уверен. Ни единого шанса. Они просто слишком скучные, и у них внутри нет ничего темного, даже там, глубоко, где никто не видит.

Статьи. Только не принимай ничего близко к сердцу

Я много слышала о Ремарке, когда-то даже пыталась читать его произведения … Но, так сказать, не пошло. Я думаю, для каждой книги есть свое время.
Этим летом пришло время Ремарка.

Все встречи, события в этой жизни не случайны…
До встречи с Ним я как будто спала … я не была счастлива, но и не была несчастна … я просто жила, но только потом поняла, что это была не жизнь, а существование. Он очень любил Ремарка, много рассказывал мне о нем … В самом начале наших отношений Он сказал мне: «Только не принимай ничего близко к сердцу. Я не смогу дать тебе серьезных отношений». По крайней мере, он был честен. Но в тот момент мне этого было достаточно … да я бы на все согласилась, лишь бы Он был рядом. С ним я летала, дышала, жила.
А потом он исчез из моей жизни … так же внезапно, как и появился. Просто перестал звонить, какое-то время я искусственно в одностороннем порядке пыталась создать иллюзию, что ничего не закончилось. Я не могла поверить, что два духовно близких человека могут вот так вот расстаться. Я была наивна. Но ведь наивность — не недостаток, а признак одаренности. Не так ли?
А потом пришла боль. Ей было пропитано все вокруг, она пронизывала мое тело, врывалась в мою грудь вместе с воздухом, ломая ребра. Хотелось забиться в темный угол, стать маленькой точкой …
Чтобы понять ПОЧЕМУ? Я решила прочитать Трех товарищей. Эта книга просто парализовала меня … я не выходила на улицу, сидела и думала …
«Только не принимай ничего близко к сердцу. Ведь то, что примешь, хочется удержать. А удержать ничего нельзя». Нет, не смотря на всю логическую обоснованность данного постулата, я не согласна с ним. Нужно принимать все близко к сердцу… иначе как жить? Иначе сердце отвыкнет чувствовать и засохнет, ведь то, что не работает — атрофируется. Конечно, все — мираж, ничего нельзя удержать, все имеет свой конец. Но если за все нужно платить, огромная боль — вполне адекватная цена за огромную любовь.
Начиная отношения, я не знала, какую цену придется платить. Но я ни разу ни о чем не пожалела. И я буду принимать все близко к сердцу, буду любить и буду платить эту цену. Любовь стоит этого.

Оксана
[email protected]

пока что большая часть инфо журнала
http://www.emremarque.narod.ru

Екклесиаст 7:21 Не обращайте внимания на каждое сказанное слово, иначе вы можете услышать, как ваш слуга проклинает вас.

Стих 21. — И не обращай внимания на все сказанные слова; буквально, не отдавай сердца твоего, как Экклезиаст 1:13 и т. д. Вот еще один вопрос, в котором мудрость ведет к правильному поведению. Вы не будете уделять серьезного внимания злонамеренным сообщениям о себе или других, и не будете регулировать свои взгляды и действия в соответствии с такими искажениями правды. Всегда стремиться знать, что люди говорят о нас, — значит устанавливать ложные стандарты, которые, несомненно, сбивают нас с пути; и, в то же время, мы подвергнем себя острому умерщвлению, когда мы обнаружим, как мы, вероятно, обнаружим, что они не принимают нас по нашей собственной оценке, но полностью отметили наши слабости и достаточно готовы к тому, чтобы порицать их.У нас есть пример терпения под незаслуженным упреком в случае с Давидом, проклятым Шимеем (2 Царств 16:11), как он или кто-то из подобных ему говорит (Псалом 38:13): «Я, как глухой, не слышите, а я как немой, не открывающий уст своих. Да, я как человек, который не слышит и в устах которого нет порицания «. Кукуруза. a Лапид комментирует словами, которые нельзя передать должным образом: «Verbaenim non aunt verbera; aerem feriunt non hominem, nisi qui its serveit mordetur, sauciatur». Дабы ты не услышал, как твой слуга проклинает тебя.Слуга представлен как пример сплетника или клеветы, потому что он, если кто-либо из них, был бы знаком с недостатками своего хозяина и, скорее всего, распространял бы свои знания, а обвинения с такой стороны были бы совершенно недопустимыми. Комментаторы уместно цитируют замечание Бэкона по этому отрывку в его «Продвижении в обучении», 8: 2, где он отмечает благоразумие Помпея, который сжег все перечитанные Серторием документы, содержащие, как и они, информацию, которая смертельно скомпрометировала бы многих. ведущие люди в Риме.Параллельные комментарии …

Еврейский

Не
אַל־ (‘al-)
Наречие
408 Стронга: Не

платить
תִּתֵּ֖ן (tit · tên)
Глагол — Qal — Несовершенный — второе лицо мужского рода единственного числа
5414 Стронга: To дать, положить, установить

внимание
לִבֶּ֑ךָ (lib · be · ḵā)
Существительное — конструкция мужского рода единственного числа | второе лицо мужское единственное число
3820 Стронга: сердце, чувства, воля, интеллект, центр

на каждые
לְכָל־ (lə · ḵāl)
Предлог-l | Существительное — мужской род единственного числа
3605 Стронга: целое, все, любое, каждое

слово
הַדְּבָרִים֙ (has · də · ḇā · rîm)
Статья | Существительное — мужского рода множественного числа
1697 Стронга: слово, вопрос, вещь, причина

, которое произносится,
יְדַבֵּ֔רוּ (yə · ab · bê · rū)
Глагол — Piel — Несовершенный — третье лицо мужского рода множественного числа
1696 Стронга: Организовывать, говорить, подчинять

или
אֲשֶׁ֣ר (‘ăшер)
Местоимение — родственник
834 Стронга: Кто, что, что, это, когда, где, как, потому что, чтобы

вы могли слышать
תִשְׁמַ֥ע (ṯiš · ma ‘)
Глагол — Qal — Несовершенный — второе лицо мужского рода единственного числа
Стронга 8085: Слышать разумно

своего слугу
עַבְדְּךָ֖ (‘ aḇ · də · ḵā)
Существительное — конструкция мужского рода единственного числа | второе лицо мужское единственное число
5650 Стронга: Раб, слуга

проклинает тебя.
מְקַלְלֶֽךָ׃ (mə · qal·le · ḵā)
Глагол — Piel — Причастие — конструкция мужского рода единственного числа | второе лицо мужское единственное число
Стронг 7043: Быть легким, быстрым или незначительным

Перейти к предыдущему

Проклятие внимания Проклятие Проклятие Ухо Страх Слышать Слух Сердце Внимать Заработать Оскорбление Серьезно Слуга Говорить словесные слова

Перейти к следующему

Проклятие внимания Проклятие Проклятие Уха страх Слушайте Слышащее сердце Внимательно платите Оскорбление серьезно Слуга Говорят слова Слова

Ссылки

Экклезиаст 7:21 NIV
Экклезиаст 7:21 NLT
Экклезиаст 7:21 ESV
Экклезиаст 7:21 NASB
Экклезиаст 7:21 KJVEcclesiastes 7:21 BibleApps 7:21 KJVEcclesiastes.com
Ecclesiastes 7:21 Biblia Paralela
Ecclesiastes 7:21 Китайская Библия
Ecclesiastes 7:21 Французская Библия
Ecclesiastes 7:21 Цитаты ClyxOT Поэзия: Ecclesiastes 7:21 Также не обращайте внимания на все слова (Ecclesiast. Ec Ecc Eccles) .)

15 простых способов не принимать вещи лично

• Facebook
• Twitter
• Pinterest

Новый сотрудник сделал пассивно-агрессивный комментарий о вашей рабочей этике.Ваш брат в шутку сказал, что ваше новое дело обернется большим провалом. Давний друг разозлился из-за того, что вы сказали «нет» общественному мероприятию, на которое она хотела, чтобы вы пошли.

Все эти утверждения могут быть оскорбительными, если вы позволите им добраться до вас. Но вам не обязательно. Умение не принимать вещи на свой счет — это определенно навык, который со временем можно отточить. Сегодня мы узнаем несколько полезных способов сделать это.

Почему мы воспринимаем вещи лично

Мы, люди, жаждем, чтобы наша семья, друзья и сверстники принимали и любили нас.

Он встроен в наш кодекс выживания. Сотни тысяч лет назад, если бы нас не приняли и не избегали бы нашей группы, мы были бы вынуждены выжить в одиночку.

Шансы на выживание были невелики. Люди были сильнее в группах — и это справедливо и сегодня в различных аспектах.

Другая причина, по которой мы принимаем вещи на свой счет, может быть связана с общим отсутствием чувства собственного достоинства.

Продукт среды, в которой мы выросли и которая окружает себя, со временем играет большую роль в том, как мы воспринимаем себя.А также нашу способность не позволять вещам добраться до нас.

15 способов не принимать вещи лично

1. Будет ли это иметь значение через 5 лет?

Этот метод часто используется в интимных отношениях, но его можно применить действительно к чему угодно!

Неважно, происходит ли что-то на работе, с семьей или с партнером / супругой… спросите себя, будет ли все сказанное иметь значение через 5 лет. Если не? Наверное, не стоит суетиться.

2.Комментарий обычно НЕ НАСТОЯЩИЙ о вас

Когда люди делают неприятные комментарии, как тролль в Интернете, это обычно больше говорит о самом злоумышленнике, чем о жертве.

Нам не нравятся качества других людей, которые нам не нравятся в себе. В других случаях комментарии возникают из-за зависти.

Итак, найдите время подумать, возникла ли эта ситуация по вине ВАС или она связана с ними чем-то более личным.

3. Будьте уверены в себе и своих силах

Вы когда-нибудь замечали, что когда вы расслабляетесь в жизни, вам легче говорить с собой свысока?

Если вы изо всех сил стараетесь и вселяете уверенность во всем, что делаете, будет трудно позволить другим людям встать у вас на пути.

4. Иногда нужно просто отпустить

Некоторые люди отвратительны и озлоблены, что бы вы ни делали. Это им предстоит работать, а не вам.

Итак, вы должны просто отпустить это.

5. Живите такой полноценной жизнью, что можете игнорировать ее

Наполните свою жизнь значимыми задачами и взаимодействиями. Делайте то, что действительно приносит вам радость.

Вы будете настолько довольны и заняты, что у вас не будет времени даже подумать о том, что было сказано или сделано.

6. Почему комментарий этого человека вызывает у вас дискомфорт?

Подумайте о том, что было сказано или сделано. Почему вы принимаете это на свой счет? Неужели они так сказали? Или то, что они сказали, вызвало у вас что-то еще?

7. Вы контролируете только то, как ВЫ реагируете на ситуацию

Вы не можете контролировать то, что с вами происходит в жизни. Вы не можете контролировать то, что вам говорят. Однако вы МОЖЕТЕ контролировать свою реакцию на такие ситуации.

Будьте большим человеком и реагируйте так, чтобы принести вам мир.

8. Вы только предполагаете?

Действительно ли действия или слова, которые вы приняли лично, что-то значили? Были ли они очень прямыми или просто предположением? Потому что, если вы никогда не спрашиваете, считайте, что это всегда отрицательный ответ.

Попросите у человека разъяснений по поводу вещей. Вы можете обнаружить, что это не то, о чем вы думали!

9. Научитесь не поддаваться эмоциям, которые вы испытываете

Эмоции — это начальные реакции на ситуацию.Они не всегда точны. Трудно не поддаться эмоциям, особенно когда они становятся экстремальными.

Научитесь признавать и чувствовать эмоции, которые есть, но не поддаваться им. Просто дайте им пройти.

10. Поставьте себя на их место

Проявите немного сочувствия и подумайте, почему этот человек сделал комментарий или действие по отношению к вам.

Поставьте себя на их место и посмотрите на вещи с их точки зрения. Могли ли вы подавать смешанные или нечеткие сигналы?

11.Перестань беспокоиться о том, что о тебе думают другие

Иногда не все получается. Иногда вам просто нужно верить в себя и просто не заботиться о том, что думают другие.

На это нужно время, но все самые успешные и блестящие люди в мире столкнулись с наибольшей критикой. От политиков до изобретателей и миллиардеров.

Если бы они принимали вещи на свой счет, кто знает, были бы они там, где они есть сегодня.

12.Мир не хочет тебя найти

Если вы проживете свою жизнь с мыслью, что мир стремится к вам, вы будете воспринимать все как таковое.

Пересмотрите свое мышление и поймите, что не все нападают на вас.

13. Избавьтесь от токсичных людей

Придется ли вам сменить отдел работы, пережить разрыв или потерять друга, исключить токсичных людей из вашей жизни — ТРУДНО.

Это сложно, но в конечном итоге так полезно для вашего общего психического здоровья и благополучия!

14.Найдите время, чтобы подышать и поразмыслить над ситуацией

Следуя тем же принципам, позволяя своим чувствам и эмоциям проходить, медитация через ситуацию — отличный способ проработать все.

Вы можете обнаружить, что ваша первоначальная реакция на ситуацию сильно отличается от результата, который вы получите, обдумывая ее в течение некоторого времени.

15. Реагируйте, когда будете готовы

Независимо от ситуации, просто реагируйте в удобное для вас время. Будь то несколько минут, часов или дней.Объясните свои чувства по поводу ситуации и свои мысли.

Независимо от того, как другая сторона отреагирует, она все равно будет чувствовать себя хорошо, высказывая ваши мысли на столе.

Последние мысли

Независимо от того, чем вы занимаетесь в жизни, вы всегда будете встречать сопротивление. Иногда это может быть неудобно.

Чем больше вы сделаете, тем большее сопротивление получите. Это случается везде: в отношениях, в семье, на работе, в школе и т. Д.

Вы должны научиться не принимать все на свой счет, потому что это просто разлучит вас как человека.

Не все должно быть таким, каким мы его получаем, поэтому не забывайте мыслить критически и использовать вышеперечисленные инструменты, которые помогут вам не принимать вещи на свой счет.

Сердечные заболевания и депрессия

Обзор

Стресс, тревога и депрессия и их влияние на болезнь сердца

Написано с: Лео Посуэло, MD

Кафедра психиатрии и психологии

Вы часто чувствуете грусть или депрессию после сердечного приступа, кардиохирургической операции или процедуры, недавней госпитализации или нового диагноза сердечного заболевания.Эти эмоции могут быть результатом того, что вы не знаете, чего ожидать, или не можете выполнять простые задачи, не чувствуя чрезмерной усталости.

Временное чувство печали — это нормально, и оно должно постепенно исчезнуть в течение нескольких недель, когда вы вернетесь к своему обычному распорядку дня и занятиям.

Однако иногда депрессивное настроение может помешать вам вести нормальный образ жизни. Когда депрессивное настроение является тяжелым и сопровождается другими симптомами, которые сохраняются каждый день в течение 2 или более недель, необходимо лечение, чтобы помочь вам справиться и выздороветь.

Какова роль депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

До 15 процентов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и до 20 процентов пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ), испытывают большую депрессию.

Исследования показали, что психический стресс отрицательно влияет на здоровье сердца человека. В частности:

• Неконтролируемый стресс может привести к высокому кровяному давлению, повреждению артерий, нерегулярному сердечному ритму и ослаблению иммунной системы.
• Было показано, что пациенты с депрессией имеют повышенную реактивность тромбоцитов, сниженную вариабельность сердца и повышенные провоспалительные маркеры (такие как C-реактивный белок или CRP), которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Для людей с сердечными заболеваниями депрессия может увеличить риск неблагоприятного сердечного события, такого как сердечный приступ или образование тромбов. Для людей, не страдающих сердечными заболеваниями, депрессия также может увеличить риск сердечного приступа и развития ишемической болезни сердца.
• В одном знаковом исследовании продолжающееся присутствие депрессии после выздоровления увеличивало риск смерти (смертности) до 17 процентов в течение 6 месяцев после сердечного приступа (по сравнению с 3 процентами смертности у пациентов с сердечным приступом, у которых не было депрессии )².
• Во время восстановления после кардиохирургической операции депрессия может усилить боль, усилить утомляемость и вялость или заставить человека уйти в социальную изоляцию. Пациенты, перенесшие АКШ и у которых после операции депрессия не вылечена, также имеют повышенную заболеваемость и смертность.
• Пациенты с сердечной недостаточностью и депрессией имеют повышенный риск повторной госпитализации, а также повышенный риск смерти.
• Ранние результаты исследований показали, что могут быть генетические факторы, которые увеличивают риск депрессии у пациента и риск повторных сердечных приступов после сердечного приступа³.
• Пациенты с сердечными заболеваниями и депрессией также ощущают худшее состояние здоровья, что подтверждается исследованиями качества жизни (QoL). Кроме того, пациенты с сердечными заболеваниями и депрессией хуже выполняют упражнения на беговой дорожке и придерживаются лечения, чем пациенты с сердечными заболеваниями, у которых нет депрессии.⁴⁻⁵⁻⁶
• Отрицательные привычки образа жизни, связанные с депрессией, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физических упражнений, плохое питание и отсутствие социальной поддержки, мешают лечению сердечных заболеваний.
• Доказано, что депрессия является таким фактором риска сердечных заболеваний, что Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендовала обследовать всех кардиологических пациентов на депрессию с помощью простых скрининговых вопросов и простого в администрировании опроса, называемого Опросником здоровья пациента. (PHQ-2).⁷

Симптомы и причины

Как узнать, когда следует обращаться за помощью?

Если вы восстанавливаетесь после операции на сердце, сердечного приступа или другого сердечного приступа, в первые несколько недель часто бывает временное чувство печали и подавленное настроение.

Однако лечение необходимо, когда депрессия является тяжелой и сопровождается другими симптомами (включая отказ от занятий, отсутствие реакции при посещении семьи и друзей, усиление негативных мыслей и плаксивость).

Без лечения депрессия может усугубиться. Для сердечных больных депрессия может способствовать повышенному риску сердечного приступа и ишемической болезни. Поговорите со своим лечащим врачом, который сможет диагностировать и начать лечение депрессии безопасными антидепрессантами. Ваш лечащий врач также может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который при необходимости может предоставить другое подходящее лечение.

Когда депрессия негативно влияет на вашу жизнь — например, вызывает повышенные трудности в отношениях или производительности на работе или дома, для вас важно получить помощь, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Более конкретные причины для обращения за помощью включают:

• Ваши негативные чувства, такие как плохое настроение или отсутствие удовольствия, сохраняются ежедневно в течение 2 недель и более.
• Вам становится все труднее участвовать в процессе выздоровления от сердечных заболеваний. Пациенты, проходящие кардиологическую реабилитацию, нередко испытывают эмоциональные трудности во время физического восстановления. Отсутствие умственного влечения или мотивации, а также неуверенность могут указывать на то, что депрессия воцарилась.
• Y Вы испытываете значительные трудности в повседневной жизни , общественной деятельности и / или работе.
• У вас нет никого, кому можно доверять. Если вам не с кем поделиться своими мыслями, трудно понять, имеет ли смысл то, о чем вы думаете. Депрессия также имеет тенденцию делать людей более замкнутыми и изолированными, что затрудняет получение социальной поддержки в трудные времена.
• У вас есть суицидальные мысли или чувства. Самоубийство — это необратимое решение проблем, которое наносит непоправимый вред не только себе, но и членам семьи и друзьям. Если у вас возникли мысли о самоубийстве, сразу же позвоните своему врачу или на круглосуточную горячую линию для самоубийств или обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.

Депрессивные расстройства возникают в результате сочетания факторов

• Семейный анамнез, физическое здоровье, душевное состояние и окружающая среда человека.
• Высокий уровень стресса, перемены в жизни, потери и многие другие факторы.
• Нарушение баланса химических веществ, которые организм использует для контроля настроения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется депрессия?

Самым большим препятствием для диагностики и лечения депрессии является осознание того, что кто-то страдает от нее. К сожалению, примерно половине людей, страдающих депрессией, никогда не ставили диагноз и не лечили от болезни. А отсутствие лечения может быть опасным для жизни: до 10 процентов людей, борющихся с депрессией, совершают самоубийство.

Ваш лечащий врач может оценить ваше состояние, попросив вас описать ваши симптомы. Поскольку пациенты, выздоравливающие после медицинского заболевания, госпитализации или хирургической операции, испытывают некоторые общие симптомы депрессии, включая усталость и бессонницу, ваш лечащий врач обратит внимание на эти дополнительные симптомы депрессии:

• Прекращение деятельности
• Отсутствие реакции на посещения семьи и друзей Повышение негативных мыслей
• Плаксивость

Иногда симптомы депрессии могут усугубляться некоторыми лекарствами, физическим заболеванием, вирусом или болезнью.Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр или лабораторные тесты, чтобы определить, есть ли физическая причина ваших депрессивных симптомов.

Ваш лечащий врач также оценит вашу личную и семейную историю болезни, а также историю употребления наркотиков или алкоголя.

Хотя не существует специальных анализов крови, используемых для диагностики депрессии, существуют различные инструменты скрининга и диагностические критерии, используемые для постановки правильного диагноза.

Целевая группа профилактических услуг США рекомендовала врачам задать два скрининговых вопроса на депрессию, известных как Опросник здоровья пациента (PHQ-2), в том числе:

1. Испытывали ли вы за последние 2 недели подавленность, депрессию или безнадежность?
2. За последние 2 недели вы чувствовали мало интереса или удовольствия от занятий?

Если вы ответите утвердительно на оба этих вопроса, высока вероятность клинической депрессии, и ваш лечащий врач может дать рекомендации, которые помогут вам получить необходимое лечение.Ваш лечащий врач также может заполнить Анкету о состоянии здоровья пациента 9 (PHQ-9), список вопросов из девяти пунктов, который может лучше определить вашу депрессию и направить лечение.

Ведение и лечение

Как лечится депрессия?

Есть много способов лечения депрессии. Большое депрессивное расстройство можно лечить антидепрессантами, психотерапией (поддерживающее консультирование или «разговорная терапия») или их комбинацией. Новые, более безопасные антидепрессанты, такие как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), имеют установленный рекорд безопасности и безопасны для кардиологических пациентов.Антидепрессанты сертралин (Золофт) и циталопрам (Целекса) были лучше всего изучены, они эффективны и безопасны для пациентов с сердечными заболеваниями, а также доступны в виде дженериков.

Психотерапия может усилить социальную поддержку человека и помочь пациенту развить более позитивные модели мышления. Краткие поддерживающие модели разговорной терапии, по-видимому, являются наиболее подходящими для лечения депрессии, испытываемой сердечными пациентами.

Здоровый образ жизни, включающий регулярные упражнения, полноценный сон, хорошо сбалансированное питание, а также методы релаксации и управления стрессом, могут помочь вам справиться с депрессией.В недавнем интервенционном исследовании было обнаружено, что физические упражнения оказывают значительное влияние на депрессию.

Основные интервенционные исследования — как фармакологические (SADHART, CREATE), так и психотерапевтические (ENRICHD) — были проведены у пациентов, которые находятся в клинической депрессии после сердечного приступа. Эти исследования помогают клиницистам лучше понять связь депрессии и сердечных заболеваний и лечить их, а также подобрать оптимальные методы лечения. Пациенты, у которых ранее была депрессия в анамнезе или которые переживали тяжелую депрессию, могут лучше всего реагировать на медикаментозное вмешательство.⁹⁻¹⁰⁻¹¹⁻¹²⁻¹³

Жить с

Советы по борьбе с депрессией

• Одевайтесь каждый день.
• Практикуйте методы снятия стресса и релаксации.
• Выходи и гуляй ежедневно.
• Соблюдайте предписанный режим упражнений.
• Спросите своего врача о программе кардиологической реабилитации.
• Возобновите хобби и общественную деятельность, которая вам нравится.
• Поделитесь своими чувствами с супругой, другом или членом духовенства.
• Во время выздоровления после операции или недавней госпитализации посещение друзей сначала должно быть ограничено 15 минутами. Затем увеличьте количество времени, проводимого с посетителями, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
• Хорошо выспитесь.
• Ешьте хорошо сбалансированную питательную пищу и следуйте предписанным диетическим рекомендациям.
• Спросите своего врача о группах поддержки, которые могут помочь вам справиться. Группы поддержки доступны для пациентов, перенесших операцию на сердце, и их семей.
• Не используйте вредные привычки, чтобы справиться, например, курение, употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя или переедание. Эти вредные привычки повышают риск сердечных заболеваний и инсульта.

Заключение

Раннее выявление и лечение депрессии у сердечных больных имеют решающее значение для улучшения качества жизни пациента и, возможно, предотвращения повторного коронарного события. При отсутствии лечения депрессия может усугубить болезнь сердца и повысить риск сердечного приступа. Доступны безопасные методы лечения, которые помогут вам справиться с депрессией и помогут справиться с сердечными заболеваниями.

Поддержка и участие семьи и друзей могут иметь решающее значение в помощи человеку, находящемуся в депрессии. Жизнь с депрессивным человеком может быть очень сложной и стрессовой для членов семьи и друзей.

Советы для семьи

Вот несколько советов по жизни с депрессивным человеком, которые могут облегчить вам жизнь и сделать ее более полезной для депрессивного человека:

• Поощряйте депрессивного человека обратиться за профессиональной помощью. Убедитесь, что оценка проводится квалифицированным специалистом в области психического здоровья, чтобы можно было без промедления поставить правильный диагноз и начать лечение.
• Изучите себя и свою семью о депрессии, чтобы вы могли понять, что переживает член вашей семьи. Есть много организаций и групп поддержки, которые могут предоставить дополнительную информацию.
• Знайте, что депрессия — это расстройство с биологическими, психологическими и межличностными компонентами; это не личная слабость или неудача.
• Помогите члену вашей семьи следовать предписанному плану лечения и практиковать приемы преодоления трудностей и навыки решения проблем, которые он или она изучает во время психотерапии.
• Убедитесь, что лекарства доступны, если они прописаны, посещайте терапевтические сеансы с членом вашей семьи, если необходимо, поощряйте пациента следовать рекомендованным изменениям образа жизни и проконсультируйтесь с соответствующими поставщиками медицинских услуг.
• Признайте, что депрессия часто выражается как враждебность, отторжение и раздражительность. Предлагайте постоянную поддержку любимому человеку. Это может вызывать истощение, но это одна из самых важных частей плана лечения. Люди с депрессией могут чувствовать себя одинокими и изолированными.Постоянная поддержка и понимание имеют решающее значение.
• Примите стиль взаимодействия, при котором ответственность за вас возлагается на человека, находящегося в депрессии. Например, вместо того, чтобы предлагать: «Пойдем сегодня в кино», попробуйте следующее: «Я хочу сегодня посмотреть фильм. Кого из них ты хочешь увидеть со мной? » Помните, что лечение эффективно, и ваш близкий начнет поправляться через 2–3 недели, а полное улучшение наступит через пару месяцев. Обратите внимание и похвалите любое значительное улучшение.
• Поощряйте членов своей семьи такими возможностями, как посещение друзей или мероприятия.Но не заставляйте их.
• Время от времени отдыхайте от депрессивного человека. Это поможет вам обоим.
• Подумайте о семейной или супружеской терапии: эти формы терапии объединяют всех, кто страдает депрессией, и помогают им узнать эффективные способы справиться вместе.

Ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.

Включение ссылок на другие веб-сайты не подразумевает какого-либо одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Боль социального неприятия

Любой, кто прошел уроки физкультуры в средней школе, знает, как опасается, что его последним выберут в команду по вышибалу. Те же чувства обиды возникают, когда вас исключают из обеда с коллегами, когда вы не можете найти работу, на которую проходили собеседование, или когда вас бросает романтический партнер.

Отказ кажется паршивым.

Тем не менее, в течение многих лет немногие психологи осознавали важность отказа.«Это похоже на то, что вся наука упустила эту центрально важную часть человеческой жизни», — говорит Марк Лири, доктор философии, профессор психологии и нейробиологии в Университете Дьюка. Ситуация изменилась за последние полтора десятилетия, поскольку все большее число исследователей обращают внимание на этот неудобный факт жизни. «Люди осознали, насколько наша забота о социальном принятии распространяется почти на все, что мы делаем», — говорит он.

По мере того, как исследователи копались глубже в корнях отторжения, они обнаружили удивительные доказательства того, что боль исключения не так уж отличается от боли физической травмы.Неприятие также имеет серьезные последствия для психологического состояния человека и общества в целом. Социальное неприятие может повлиять на эмоции, познание и даже на физическое здоровье. Изгнанные люди иногда становятся агрессивными и могут прибегать к насилию. В 2003 году Лири и его коллеги проанализировали 15 случаев школьных стрелков и обнаружили, что все, кроме двух, страдали от социального отторжения ( Aggressive Behavior , 2003).

Очевидно, что есть веские причины лучше понимать последствия исключения.«У людей есть фундаментальная потребность принадлежать. Так же, как у нас есть потребности в пище и воде, у нас также есть потребности в позитивных и длительных отношениях », — говорит К. Натан ДеУолл, доктор философии, психолог из Университета Кентукки. «Эта потребность глубоко укоренилась в нашей эволюционной истории и имеет всевозможные последствия для современных психологических процессов».

Боль в головном мозге

Какими бы умными ни были люди, для выживания мы полагаемся на социальные группы. Мы эволюционировали, чтобы жить в кооперативных обществах, и на протяжении большей части истории человечества мы зависели от этих групп в своей жизни.Как голод или жажда, наша потребность в принятии превратилась в механизм выживания. «Одинокий человек не смог бы выжить в течение шести миллионов лет человеческой эволюции, пока мы жили там, в африканской саванне», — говорит Лири.

С современными удобствами человек может физически выжить в одиночестве. Но это существование, вероятно, не из счастливых. Благодаря миллионам лет естественного отбора быть отвергнутым по-прежнему болезненно. Это не просто метафора.Наоми Эйзенбергер, доктор философии из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Киплинг Уильямс, доктор философии из Университета Пердью, и ее коллеги обнаружили, что социальное отторжение активирует многие из тех же областей мозга, которые вызывают физическую боль ( Science , 2003).

Чтобы изучить отторжение внутри фМРТ-сканера, исследователи использовали метод под названием Cyberball, который Уильямс разработал после своего собственного опыта внезапного исключения из игры двумя игроками фрисби в парке. В Cyberball субъект играет в онлайн-игру в ловушку с двумя другими игроками.В конце концов два других игрока начинают бросать мяч только друг другу, за исключением объекта. По словам Эйзенбергера, по сравнению с добровольцами, которые продолжают принимать участие, те, кто отвергнут, демонстрируют повышенную активность в дорсальной передней поясной извилине и передней островковой части — двух областях, которые проявляют повышенную активность в ответ на физическую боль. Что касается вашего мозга, разбитое сердце мало чем отличается от сломанной руки.

Эти открытия заставили ДеУолла, Эйзенбергера и его коллег задуматься: если социальное отторжение болит как физическая боль, можно ли относиться к нему как к физической боли? Чтобы выяснить это, они поручили добровольцам принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) или плацебо ежедневно в течение трех недель.По сравнению с группой плацебо добровольцы, принимавшие препарат, в ежедневных самоотчетах рассказывали о меньшем количестве эпизодов обид. Эти отчеты были подкреплены исследованием фМРТ, которое показало, что люди, которые ежедневно принимали ацетаминофен в течение трех недель, имели меньшую активность в связанных с болью областях мозга, когда их отвергали в Cyberball, в отличие от тех, кто принимал плацебо ( Psychological Science , 2010 ).

Те же закономерности наблюдаются и в реальных ситуациях отказа.Психолог из Мичиганского университета Этан Кросс, доктор философии, и его коллеги сканировали мозги участников, чьи романтические партнеры недавно расстались с ними. Области мозга, связанные с физической болью, загорелись, когда участники рассматривали фотографии своих бывших ( Proceedings of the National Academy of Sciences , 2011).

Связь между физической и социальной болью может показаться удивительной, но, по словам ДеУолла, она имеет биологический смысл. «Вместо того, чтобы создать совершенно новую систему для реагирования на социально болезненные события, эволюция просто адаптировала систему для устранения физической боли», — говорит он.«Учитывая общее совпадение, отсюда следует, что если вы притупляете людей к одному типу боли, это также должно притупить их к другому типу боли».

Крепление

Как выяснили исследователи, социальное пренебрежение вызывает каскад эмоциональных и когнитивных последствий. Социальное неприятие усиливает гнев, тревогу, депрессию, ревность и печаль. Как объясняет ДеУолл в недавнем обзоре ( Current Directions in Psychological Science , 2011), это снижает производительность при выполнении сложных интеллектуальных задач, а также может способствовать агрессии и плохому контролю над импульсами.Физически неприятие тоже сказывается. По его словам, люди, которые постоянно чувствуют себя изолированными, хуже спят, а их иммунная система работает хуже, чем у людей с сильными социальными связями.

Даже короткие, казалось бы, безобидные эпизоды отказа могут ужалить. В одном недавнем исследовании Уильямс, Эрик Вессельманн, доктор философии из Университета Пердью, и его коллеги обнаружили, что, когда участники проходили мимо незнакомца, который, казалось, смотрел «сквозь» их, а не встречался с ними взглядом, они сообщали о меньшей социальной связи, чем люди, которые смотрели в глаза. контакт с проходящим мимо незнакомцем ( Psychological Science , 2012).

На самом деле, очень трудно найти ситуации, в которых отказ не был бы болезненным, говорит Уильямс. Он задавался вопросом, пострадают ли люди, если их отвергнет человек или группа, которые им не нравятся. Используя свою модель кибербола, он обнаружил, что афроамериканские студенты испытывали ту же боль отвержения, когда им говорили, что люди, отвергающие их, были членами Ку-клукс-клана, расистской группы. В других исследованиях участники зарабатывали деньги, когда их отвергали, но не тогда, когда их принимали.Платежи не смягчили боль исключения. «Как бы сильно вы ни старались, остракизм обижает людей», — говорит он.

К счастью, большинство людей почти сразу восстанавливаются после этих кратких эпизодов отторжения. Если незнакомец не смотрит вам в глаза или вы не участвуете в игре в кибербол, вряд ли вы надолго задержитесь на этом. Но другие распространенные отказы — отсутствие приглашения на вечеринку или отказ на второе свидание — могут вызвать затяжные эмоции.

После первоначальной боли отказа, говорит Уильямс, большинство людей переходят на «этап оценки», на котором они подводят итоги и формулируют свои следующие шаги. «Мы думаем, что все формы остракизма болезненны, — говорит он. «Разница лишь в том, сколько времени нужно на восстановление и как человек справляется с этим».

Люди часто реагируют на отказ, ища включения в другое место. «Если ваше чувство принадлежности и чувство собственного достоинства были подорваны, вы попытаетесь восстановить связь», — говорит Уильямс.Исключенные люди на самом деле становятся более чувствительными к потенциальным признакам связи и соответствующим образом корректируют свое поведение. «Они будут уделять больше внимания социальным сигналам, быть более симпатичными, с большей вероятностью подчиняться другим людям и с большей вероятностью подчиняться запросам других людей», — говорит он.

Третьи могут ответить на отказ гневом и нападками. Если чьей-то первоочередной задачей является восстановление чувства контроля, он или она может стать агрессивным, чтобы заставить других обратить внимание.К сожалению, это может создать нисходящую спираль. Когда люди действуют агрессивно, у них еще меньше шансов получить признание в обществе.

Что заставляет некоторых людей становиться более дружелюбными в ответ на отказ, а других сердиться? По словам ДеУолла, даже проблеск надежды на признание может иметь решающее значение. В паре экспериментов он и его коллеги обнаружили, что ученики, которых не принимали никакие другие участники групповой деятельности, вели себя более агрессивно — скармливали острым соусом партнерам, которые якобы не любили острую пищу, и обстреливали партнеров неприятно громким белым шумом через наушники — чем студентов принял только один из других участников ( Социально-психологические и личностные науки, , 2010 г.).

Социальное обезболивание

Может потребоваться время, чтобы оправиться от тяжелого разрыва или увольнения, но большинство людей в конце концов преодолевают боль и обиженное чувство отвержения. Однако, когда людей хронически отвергают или исключают, результаты могут быть тяжелыми. Депрессия, злоупотребление психоактивными веществами и суицид — не редкость. «Долгосрочный остракизм кажется очень разрушительным», — говорит Уильямс. «Люди наконец сдаются».

В этом случае психологи могут помочь людям избавиться от чувства изоляции, говорит ДеУолл.

«Часто люди не хотят говорить об этом», — говорит он. А поскольку отвергнутые люди могут принять такое поведение, как агрессия, которое служит их дальнейшей изоляции, психологи также могут помочь людям действовать таким образом, который с большей вероятностью принесет им социальный успех.

Может быть легче облегчить боль не хронического отторжения. Однако, несмотря на то, что показывает сканер фМРТ, введение двух тайленолов, вероятно, не самый эффективный способ справиться с болезненным эпизодом отторжения.Вместо этого, как говорят исследователи, отвергнутые должны искать здоровые, позитивные связи с друзьями и семьей.

Эта рекомендация согласуется с нейронными данными, показывающими, что положительное социальное взаимодействие высвобождает опиоиды для естественного повышения настроения, говорит Эйзенбергер. Другие виды деятельности, которые производят опиоиды естественным путем, например, упражнения, также могут помочь облегчить болезненные чувства, возникающие при отторжении.

Взгляд на вещи также помогает, — говорит Лири. Правда, отказ иногда может быть признаком того, что вы плохо себя вели, и вам следует изменить свои привычки.Но часто мы воспринимаем отказ более личным, чем следовало бы. «Очень часто у нас есть один отказ, может быть, нас не наняли на ту работу, которую мы действительно хотели, и это заставляет нас чувствовать себя ужасно по поводу наших возможностей и самих себя в целом», — говорит Лири. «Я думаю, что если бы люди могли перестать чрезмерно обобщать, это бы избавило их от лишнего беспокойства».

В следующий раз, когда вас бросят на работу или бросит романтический партнер, полезно знать, что у жала отказа есть цель.Возможно, это знание не избавит вас от боли, но, по крайней мере, вы знаете, что у душевной боли есть причина. «С эволюционной точки зрения, если вы социально изолированы, вы умрете», — говорит Уильямс. «Важно уметь чувствовать эту боль».

---

Кирстен Вейр — писатель-фрилансер из Миннеаполиса.

Как жить дольше с сердечной недостаточностью

Интересно, что исследование, опубликованное в январе 2017 года Оксфордским университетом в журнале Family Practice , показало, что выживаемость людей в Соединенном Королевстве, страдающих сердечной недостаточностью, не улучшилась с 1988 года. в отличие от показателей выживаемости от рака в стране, которые удвоились за последние 40 лет.

Хотя сердечная недостаточность неизлечима, важно управлять этим заболеванием с помощью лекарств и изменения образа жизни, чтобы предотвратить его ухудшение.

Чтобы увеличить продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности, вы должны знать различные стадии заболевания и что делать после постановки диагноза.

Стадии застойной сердечной недостаточности

Независимо от «стадии» сердечной недостаточности это хроническое, длительное заболевание сердца, которое со временем может ухудшаться.Чем раньше вы начнете изменять образ жизни для лечения этого состояния, тем больше у вас шансов улучшить свой результат.

Стадия A

Это «предсердечная недостаточность». Это означает, что у вас есть риск развития сердечной недостаточности, потому что вы или кто-то из членов вашей семьи страдает диабетом, высоким кровяным давлением, ранней ишемической болезнью сердца или в семейном анамнезе есть кардиомиопатия, заболевание сердечной мышцы.

«Это люди, которых мы хотим предотвратить от сердечной недостаточности», — сказал д-р.- говорит Маунтис. Лечение может включать изменение диеты, наблюдение за потреблением соли, уменьшение алкоголя, увеличение физических нагрузок и, возможно, прием лекарств от кровяного давления или других лекарств.

Стадия B

Этот диагноз также ставится на ранней стадии прогрессирования сердечной недостаточности. Это означает, что у вас уже есть некоторые изменения в сердце, которые могут привести к сердечной недостаточности. Например, здоровье вашего сердца также может быть поставлено под угрозу из-за артериального давления, но у вас пока нет классических симптомов сердечной недостаточности.По словам Маунтиса, пациенты на этой стадии обычно уже перенесли инфаркт или какую-либо форму сердечного клапана. Лечение может включать лечение стадии А, а также возможное хирургическое вмешательство или вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа или болезни клапана.

Стадия C

Лицам, находящимся на этой стадии, был поставлен диагноз сердечной недостаточности, и в настоящее время они имеют или ранее имели признаки и симптомы этого состояния, включая одышку, неспособность выполнять упражнения, отек ног или недосыпание. дыхание после того, как лечь.

«Это те люди, которые, если вы проведете их на хороших схемах лечения, они могут иметь хорошее и долгое качество жизни. Мы знаем, что лекарства действуют на эту группу людей », — говорит Маунтис. Кардиологическая реабилитация также может помочь людям с сердечной недостаточностью стадии C восстановить повседневные функции, помочь им прожить более долгую жизнь и уменьшить симптомы.

Стадия D

Это продвинутая стадия сердечной недостаточности, и, по словам Маунтиса, эти пациенты являются самыми тяжелыми. «Это те люди, о которых, когда я их вижу, нам нужно говорить о трансплантации сердца, механическом сердечном насосе или уходе в конце жизни, если нам больше нечего предложить», — говорит она.Пациентам с этой стадией сердечной недостаточности следует обратиться к специалисту, который поможет определить наилучший курс лечения и варианты лечения. «Очень важно, чтобы они обратились к специалисту в течение нескольких дней после того, как кто-то сказал им, что у них сердечная недостаточность стадии D», — говорит Маунтис.

Обращение к специалисту может предоставить больше вариантов лечения для людей с диагнозом сердечной недостаточности на любой стадии, добавляет Маунтис. Она рекомендует принести на прием список ваших вопросов, а также список ваших лекарств и поддержки члена семьи.По словам Маунтиса, часто член семьи мог замечать симптомы усталости или одышки, о которых пациент забывал.

Можете ли вы поправиться после диагноза сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Но даже при том, что это не обязательно улучшается, правильное лечение сердечной недостаточности может помочь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

«Я пытаюсь объяснить пациентам, что это не смертный приговор», — говорит Маунтис.

По данным CDC, 5,7 миллиона человек в США живут с сердечной недостаточностью. Несколько состояний могут ослабить сердце настолько, чтобы привести к сердечной недостаточности, в том числе:

• Ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ
• Высокое кровяное давление
• Дефект сердечных клапанов
• Повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Воспаление сердца мышца (миокардит)
• Врожденные пороки сердца
• Нарушения сердечного ритма (сердечные аритмии)
• Другие хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ или заболевание щитовидной железы

В зависимости от стадии и тяжести состояния некоторым людям может потребоваться более агрессивная реакция лечение, добавляет Маунтис.«Но очень возможно жить очень хорошей жизнью с диагнозом сердечная недостаточность».

Жизнь с застойной сердечной недостаточностью: чего ожидать

Да, если вам поставили диагноз застойной сердечной недостаточности, следует принять во внимание несколько изменений в образе жизни. Но помните, что ваш диагноз не означает, что вы обязательно должны прекратить заниматься любимым делом.

«Вы должны заниматься спортом — ходить, кататься на велосипеде, плавать или делать упражнения с легкими весами», — говорит Маунтис.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 30 минут не менее пяти дней в неделю для оптимального здоровья сердца. Избегайте упражнений, при которых у вас перехватывает дыхание, и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую тренировку.

Ваш лечащий врач также, вероятно, порекомендует изменения в питании, которые помогут уменьшить отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью, и замедлить прогрессирование заболевания. Эти изменения могут включать соблюдение диеты с низким или пониженным содержанием соли или уменьшение количества выпиваемой жидкости, чтобы снизить содержание воды в организме.

Другие изменения в образе жизни, которые могут замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, включают:

Некоторым пациентам врачи могут назначать лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона. Другие препараты, которые могут быть назначены для уменьшения симптомов, включают диуретики, вазодилататоры, дигиталис и антиаритмические препараты.

Если прием лекарств приводит к улучшению симптомов и улучшению вашего здоровья, ваш врач может посоветовать вам остаться на них навсегда, говорит Маунтис, поскольку они могут помочь продлить вашу жизнь.

Дополнительный отчет Брианны Уэсли-Майсиак.

Визуализационные исследования после операции на сердце

Когда они вам нужны, а когда нет

Если вам сделали обходное шунтирование или вам был установлен стент, чтобы открыть заблокированную артерию в вашем сердце, вы можете задаться вопросом, нужны ли вам регулярные визуальные тесты, чтобы узнать, насколько хорошо ваше лечение работает.

Визуализирующие тесты позволяют сфотографировать ваше сердце. Ультразвуковые и эхокардиографические исследования позволяют делать снимки с использованием звуковых волн.Коронарная компьютерная томография использует рентгеновские снимки. А ядерные стресс-тесты используют небольшое количество радиоактивного вещества для получения изображений.

Если у вас нет симптомов болезни сердца, обычно вам не нужны никакие из этих анализов. Вот почему:

Тест редко выявляет проблему, если у вас нет симптомов.

Боль в груди и другие симптомы сердечных заболеваний могут вернуться даже после операции на сердце или другой процедуры. Если это произойдет, визуализирующий тест может показать, заблокирована ли обработанная область снова или возникла новая закупорка.Анализы также могут помочь вам и вашему врачу решить, нужно ли вам увеличить дозу лекарства или пройти другую процедуру.

Однако многие люди, перенесшие процедуру, но не имеющие симптомов, ежегодно проходят визуализационный тест. У них есть тест, чтобы увидеть, вернулась ли их проблема с сердцем. Но без симптомов тесты редко обнаруживают проблему. Фактические симптомы — лучший признак возвращения проблемы с сердцем.

У тестов есть риски.

Тесты обычно очень безопасны, а некоторые можно проводить с минимальным облучением или без него.Но тест может показать ложноположительную или ложную тревогу, особенно если у вас нет симптомов. Это может вызвать у вас ненужное беспокойство и стресс. И это может привести к ненужным контрольным обследованиям, таким как коронарография. Это инвазивная процедура, которая подвергает вас дополнительному риску и облучению.

Наконец, анализы могут привести к другой процедуре, включая операцию на сердце. У каждой процедуры есть риски. А если у вас нет симптомов, не было доказано, что проведение дополнительных процедур поможет предотвратить еще один сердечный приступ или поможет вам прожить дольше.

Тесты могут стоить очень дорого.

Ядерный стресс-тест стоит 2000 долларов. Компьютерная томография стоит сотни долларов. А ложный результат может привести к другим дорогостоящим процедурам. Коронарная ангиография стоит более 1000 долларов, а ненужная операция — более 10000 долларов. Визуализирующие обследования дают вашему врачу информацию, если у вас есть симптомы. Но если нет, зачем тратить деньги?

Когда после операции на сердце рекомендуется провести визуализацию?

Вам может потребоваться визуализация, если симптомы вернутся или ухудшатся.Сюда входят такие симптомы, как боль в груди, одышка, чувство усталости или трудности с подъемом по лестнице.

Если у вас нет симптомов, вам может потребоваться визуализация, если:

• Прошло более пяти лет с момента вашего шунтирования.
• Прошло более двух лет с момента процедуры установки стента.
• У вас есть закупорки, которые не были устранены во время вашей первой процедуры на сердце.
• У вас диабет или агрессивное сердечное заболевание.

Тесты следует использовать только в том случае, если они помогут вам и вашему врачу справиться с сердечным заболеванием.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американским колледжем кардиологов.

12/2012

мифов и фактов о холестерине | cdc.gov

Холестерин может сбивать с толку! Узнайте ответы на общие вопросы о холестерине в крови.

Что означает ваш уровень холестерина? Может ли еда, которую вы едите, изменить уровень холестерина?

Узнайте разницу между мифом о холестерине и фактом. Затем обязайтесь проверить уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.

Проверь свой уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.

Миф: Весь холестерин вреден для вас.

Факт: Некоторые виды холестерина необходимы для хорошего здоровья.Вашему организму холестерин необходим для выполнения важных функций, таких как выработка гормонов и построение клеток. Холестерин проходит через кровь на белках, называемых липопротеинами . Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

• ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
• ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, переносит холестерин обратно в печень. Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, он может накапливаться в стенках кровеносных сосудов. Этот нарост называется бляшкой . По мере того как ваши кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается.Это сужение может ограничивать и в конечном итоге блокировать кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Миф: Я бы почувствовал это, если бы у меня был высокий холестерин.

Факт: Повышенный уровень холестерина обычно не имеет признаков или симптомов. Вы можете не знать, что у вас нездоровый уровень холестерина, пока не станет слишком поздно — когда у вас случится сердечный приступ или инсульт. Вот почему так важно проверять уровень холестерина хотя бы каждые 5 лет. ^1,2 Узнайте больше о проверке уровня холестерина.

Иногда у некоторых людей на коже появляются желтоватые наросты, называемые ксантомами , которые представляют собой отложения, богатые холестерином. Люди с ксантомами могут иметь высокий уровень холестерина.

Миф

: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина не повысит мой уровень холестерина.

Факт: Это может быть сложно. Мы знаем, что продукты с высоким содержанием холестерина обычно также содержат много насыщенных жиров.Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина, поэтому лучше выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров. Продукты, приготовленные из животных, включая красное мясо, масло и сыр, содержат много насыщенных жиров.

Вместо этого старайтесь есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овсянка и бобы, и полезные ненасыщенные жиры, такие как авокадо, оливковое масло и орехи. Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.

Миф: Я ничего не могу сделать, чтобы изменить свой уровень холестерина.

Факт: Вы можете многое сделать, чтобы улучшить уровень холестерина и поддерживать его в здоровом диапазоне!

• Сдавайте анализы не реже одного раза в 5 лет (если врач не назначил иное). ^1,2 Узнайте больше о скрининге холестерина.
• Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и ненасыщенных жиров. Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.
• Будьте активны каждый день. Руководство по физической активности для американцев рекомендует взрослым заниматься умеренной физической активностью от 150 до 300 минут в неделю. Узнайте больше об основах физической активности и советах.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды, ускоряет затвердевание артерий и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний. Если вы не курите, не начинайте. Если вы все-таки курите, отказ от курения снизит риск сердечных заболеваний.Узнайте больше об употреблении табака и способах бросить курить на веб-сайте CDC о курении и употреблении табака.
• Поговорите со своим врачом о способах управления уровнем холестерина; Если вам прописали какие-либо лекарства для снижения уровня холестерина, принимайте их по назначению. Узнайте больше о лекарствах для снижения холестерина.
• Знайте историю своей семьи. Если у ваших родителей или других ближайших родственников повышен уровень холестерина, вам, вероятно, следует чаще сдавать анализы.У вас может быть состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ).

Миф: мне не нужны статины или другие лекарства от холестерина. Я могу управлять своим холестерином с помощью диеты и физических упражнений.

Факт: Хотя многие люди могут достичь хорошего уровня холестерина, выбирая здоровую пищу и получая достаточную физическую активность, некоторым людям также могут потребоваться лекарства, называемые статинами, для снижения уровня холестерина. Значок на внешней стороне также предполагает, что для контроля холестерина могут потребоваться другие лекарства, помимо статинов. ²

К людям, которым могут потребоваться статины или другие лекарства для контроля уровня холестерина, относятся следующие:

• Люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) или люди с очень высоким уровнем «плохого» холестерина. FH — это генетическое заболевание, которое вызывает очень высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой»), начиная с раннего возраста. Если не лечить, уровень холестерина будет продолжать ухудшаться. Это значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.
• Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут уже иметь суженные артерии из-за слишком большого количества бляшек. Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.
• Люди с сахарным диабетом. Диабет 2 типа снижает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина и повышает уровень «плохого» холестерина. Эта комбинация повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Другие группы людей также могут нуждаться в лекарствах для снижения уровня холестерина, включая людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Всегда обсуждайте со своим врачом, как лучше всего контролировать уровень холестерина.

Дополнительная информация

.