предлагает важные рекомендации по кодированию ИМТ

— поиск по автору — Адель Л. Тауэрс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Ахмед Абуабду, доктор медицины, магистр здравоохранения Альба Куки, доктор медицины, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS , CCMAlixis SmithAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R.Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MDAndrew H. Dombro, MDAndrew N. Cohen, PhDAngela CarmichaelAngela Phillipscher, PTACnita , MS, RHIAAnny Pang Yuen, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10 Барбара Хинкл-Аззара, RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS, Бетси Николетти, Биббинс, MD, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMSBill Rifkin, MD, FHM, FACPBilly Richburg, M.S., FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad JustusBrigid T. Caffrey, BA, BS, MS, CCSBrooke Palkie, MA, RHIAC Карьера СтепКари Гринвуд, RHIA, CCS, CPC AHIMA одобрил ICD-10 Trainer, RNCarol Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Кэтрин Харрисон-Рестелли, MDCathie Wilde, RHIA, CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, генеральный директор PrecyseChuck BuckСинди Дойон, RHIAColleen Deighan, RHIA, CCS, CCDS-O Cynthia D.Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, MD, FACP, Диана Айверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глориан Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс-Дин Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицины, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л.Anoff, MD, FHM, FACP, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, MD, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS, Джулия К. Бродт, доктор философии, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I, Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль, эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттинджер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицинских наук, Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, тренер ICD-10-CM / PCS, утвержденный AHIMA, Мелинда Талли, MSN, CCDS, Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вечорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Голдштейн, Нэйт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBARebecca DeGrosky, RHIT, Rebecca Gruszkos, LCSW, ACHP-SW, Reed D. Gelzer, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, MD, CHCQM Уилбур Ло, MD, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, MD, CPC, CRC

Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правпринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялый миелит, амфнейропатия, клинические модификации, вирус, основной диагноз, pdxteleheal, возмещение по плоской ставке, медикам, графики гонораров врача odifierhacs искусственный интеллект (ai) здравоохранение itrural healthhospicesoaptarget зондирующий и образовательный центр для оказания медицинской помощи и услуг medicaid (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующие заболевания / сопутствующие заболевания и сопутствующие серьезные осложнения (cc / mcc) клинические целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохраненияcovid19obesityprice прозрачность340b лекарственная программаwaiver

Избыточный вес и ожирение становятся все более распространенными состояниями в США.S. Они вызваны увеличением размера и количества жировых клеток в организме. Врачи измеряют индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии для выявления и диагностики избыточного веса и ожирения. Национальный институт здоровья считает ожирение серьезным заболеванием, которое может вызывать такие осложнения, как метаболический синдром, высокое кровяное давление, атеросклероз, болезни сердца, диабет, высокий уровень холестерина в крови, рак и нарушения сна. Центр по контролю за заболеваниями заявляет, что ИМТ и окружность талии — это два показателя, которые используются в качестве инструментов скрининга для оценки статуса веса по отношению к потенциальному риску заболевания.
Как кодировщики, все мы знаем о важности четкой и краткой документации в истории болезни. Когда врач задокументировал ожирение или какой-либо диагноз с серьезным отклонением от нормы, связанный с весом (например, патологическое ожирение, недоедание и т. Д.), Это соответствует определению сосуществующего состояния UHDDS и должно быть закодировано. Но как насчет ИМТ?
AHA’s Coding Clinic, второй квартал, 2010 г., утверждает, что диетолог может сообщить и задокументировать ИМТ пациента. Тем не менее, его все равно не следует кодировать, если поставщик не указал его в амбулаторной или стационарной записи вместе с его медицинским значением.
Это вызвало некоторую путаницу; что, если пациент не был осмотрен диетологом? Какая документация требовалась, чтобы показать медицинское значение ИМТ? В Официальных рекомендациях по кодированию ICD-10-CM от 2017 года уточнены дополнительные пояснения:
Документация для ИМТ… Новое дополнение, в котором документация может быть получена не врачами.
«Для индекса массы тела (ИМТ)… присвоение кода может быть основано на медицинской документации, полученной от врачей, которые не являются поставщиками услуг пациента (т. Е. Врач или другой квалифицированный практикующий врач, несущий юридическую ответственность за установление диагноза пациента), поскольку эта информация является обычно документируется другими клиницистами, принимающими участие в уходе за пациентом (например,g., диетолог часто документирует ИМТ…). Однако связанный с этим диагноз (например, избыточный вес, ожирение, острый инсульт …) должен быть задокументирован лечащим врачом пациента. Если имеются противоречивые медицинские записи, сделанные одним и тем же врачом или разными врачами, следует запросить у лечащего врача пациента. Коды ИМТ… следует сообщать только как вторичный диагноз ».
При кодировании избыточной массы тела / ожирения в МКБ-10 мы относимся к категории E66.-; здесь мы видим инструкцию по этой категории, которая гласит: Используйте дополнительный код для определения индекса массы тела (ИМТ), если он известен (Z68.-)
Если ИМТ пациента отмечен в медицинской карте диетологом или медсестрой, и врач задокументировал соответствующее связанное с весом состояние, кодировщики должны закодировать ИМТ.
В условиях больницы кодирование и документирование уровней ожирения / патологического ожирения может инициировать иерархическую категорию состояния (HCC). HCC имеет повышенные требования к оплате медицинского учреждения, что может быть подходящим для пациентов с ожирением или патологическим ожирением. Уход за пациентом с ожирением или патологическим ожирением может потребовать дополнительной работы и затрат на лечение в координации с другими острыми или хроническими состояниями, которые лечат в это время.
Как кодировщики, мы должны поощрять наших врачей и поставщиков услуг документировать эту важную медицинскую информацию как часть результатов медицинского осмотра при лечении таких распространенных состояний, как:
◾ Гипертония
◾ Дислипидемия (например, высокий холестерин ЛПНП, низкий холестерин ЛПВП, или высокий уровень триглицеридов)
◾Диабет (как типа 1, так и типа 2)
◾Коронарная болезнь сердца и инсульт
◾ Заболевание желчного пузыря
◾Остеоартрит
◾ Апноэ во сне и респираторные проблемы
◾ Некоторые виды рака (эндометрия, груди и рака толстой кишки)
◾Беременность и аномалии развития плода

Что не так в том, как мы диагностируем ожирение? По мнению этих исследователей, виноват МКБ-10.

Ожирение — это сложное состояние, на которое влияет множество факторов, но врачи часто испытывают трудности с правильным лечением ожирения, потому что диагностические коды, на которые они опираются, имеют слишком узкое определение, согласно статье, опубликованной в Ожирение на прошлой неделе, Кэт Эшнер. отчеты для Popular Science .

Инфографика: правильный путь, чтобы избежать ловушек при ведении хронических заболеваний

Последние данные CDC показывают около 42% U.Взрослые S. страдают ожирением, а медицинские расходы, связанные с ожирением, достигают сотен миллионов долларов ежегодно.

Но, несмотря на распространенность этого состояния и связанные с ним расходы, В. Тимоти Гарви, профессор медицины Университета Алабамы в Бирмингемском отделении наук о питании , и Джеффри Механик, эндокринолог и профессор Mount Sinai University , обратите внимание, что немногие пациенты имеют доступ к методам лечения, основанным на доказательствах.

Причина, по мнению Гарви и Механик, отчасти заключается в том, что врачи должны полагаться на чрезмерно упрощенный диагностический код E66.0, связанный с условием.

Этот «ключевой код ожирения в МКБ-10» определяется как «ожирение из-за избыточных калорий», что, как пишут авторы, «не имеет медицинского значения и не отражает патогенез ожирения». Например, Эшнер сообщает, что кодекс не принимает во внимание «огромное разнообразие факторов, от физического и психического здоровья до генетики и воспитания, [которые] все способствуют« ожирению ».

Фактически, авторы пишут код, полагаясь на «лишние калории», закрепляя негативное представление о том, что ожирение — это выбор пациентов.

Все эти «недостатки» способствуют ограничению доступа пациентов к доказательной терапии и непониманию ожирения как хронического заболевания », — пишут Гарви и Механик.

Кроме того, они отмечают, что текущий кодекс может создавать препятствия для возмещения расходов.

Рекха Кумар, медицинский директор Американского совета по медицине ожирения , сказал: «В настоящее время кодирование посещений с диагнозом« ожирение »или чем-либо, в котором есть слово« ожирение », приводит к непоследовательному возмещению [страховщиком] или его отсутствию. вообще.«

Решение, согласно Гарви и Механик, — это более широкая система классификации для кодирования помощи при ожирении.

В статье они предлагают использовать систему кодирования МКБ, основанную на ABCD или «хроническом заболевании, основанном на ожирении». Система кодирования основана на четырех областях: «коды A отражают патофизиологию, коды B указывают на классификацию ИМТ, коды C указывают на конкретные биомеханические и сердечно-сосудистые осложнения, которые можно исправить с помощью потери веса, а коды D указывают на степень тяжести осложнений», — пишут они.Система также имеет гибкость для дополнительных кодов, отражающих индивидуальный план терапевтического ухода.

Система кодирования не нова, сообщает Эшнер. Фактически, он был поддержан Американской Ассоциацией клинических эндокринологов и другими медицинскими группами. Однако широкого распространения он не получил.

В статье Гарви и Механик утверждают, что новые кодексы побудили бы поставщиков рекомендовать пациентам делать больше, чем просто похудеть, потому что коды позволили бы врачам выставлять счет за время, которое они потратили, пытаясь выяснить, какие основные условия способствуют возникновению ожирение пациента, включая депрессию, отсутствие продовольственной безопасности и травмы, мешающие пациенту вести активный образ жизни.

Однако некоторые наблюдатели не уверены, окажут ли коды немедленное влияние на лечение ожирения.

Кумар сказал, что ABCD «может охватывать больше аспектов болезни, чем просто« ожирение », но ключевым моментом будет то, действительно ли эта терминология меняет практику и компенсацию».

Арья Шарма, научный директор Obesity Canada , сказал, что, по его мнению, потребуется много времени, прежде чем ABCD вступит в силу.В ближайшее время будет выпущена последняя редакция кодов ICD, что означает, что ABCD необходимо будет включить в обновление ICD после этого, а это означает, что создание обновления будет «очень медленным и очень сложным процессом».

Тем не менее, наблюдатели согласны с тем, что необходимо обновить коды для лечения ожирения. Шарма сказал: «Нет сомнений в том, что текущие коды МКБ бесполезны» (Eschner, Popular Science , 2/25; Garvey / Mechanick, Obesity , 2/24).

Список кодов ICD 10 для ожирения (2021)

Ожирение определяется аномальным накоплением жира и может вызывать различные проблемы со здоровьем.Ожирение становится все более распространенной проблемой среди людей всех возрастов. Ожирение — это сложное заболевание, которое может быть вызвано сочетанием генетических, экологических и метаболических факторов. Число людей с ожирением во всем мире увеличилось с 26 миллионов в 1975 году до 422 миллионов. В этой статье будут описаны причины, симптомы, диагностика, лечение и коды ICD 10 для ожирения.

Что такое ожирение?

Наиболее распространенные способы классификации этого ожирения — это разделение на недостаточный, нормальный, избыточный, ожирение и очень ожирение.В большинстве случаев людей, не страдающих ожирением по всем трем параметрам, называют пред-страдающими ожирением. Наиболее распространенным индикатором ожирения является ожирение, при котором индекс массы тела (ИМТ) человека больше или равен 30, то есть индекс массы тела (ИМТ) больше или равен 25 считается недостаточным весом. ИМТ рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. Это показатель жира в организме человека, основанный на росте и весе.

Каковы причины ожирения?

Ожирение может быть вызвано нездоровым образом жизни из-за переедания.Но есть много других причин, которые могут привести к ожирению. Возможные причины ожирения включают генетические факторы, гормоны роста, окружающую среду и плохое питание. Следующие проблемы со здоровьем являются наиболее частыми причинами.

1. Инсулинорезистентность.
2. Гипогликемия, особенно при диабете.
3. Дислипидемия.
4. Непреднамеренное увеличение веса.
5. Недостаточная физическая активность.

Другие причины ожирения встречаются реже и включают:

1. Хроническое воспаление.
2. Высокий холестерин.
3. Курение.

Каковы симптомы ожирения?

Присутствуют симптомы ожирения, а также симптомы других заболеваний. К ним относятся следующие вещи:

1. Мышечные судороги
2. Запор
3. Усталость
4. Зуд
5. Постоянное чувство голода
6. Низкое настроение Запор
7. Отек век
8. Синдром раздраженного кишечника
9. Частое вздутие живота
мочеиспускание
10. Опухшее лицо
11. Глаза выглядят запавшими на
12. Нерегулярный сон
13. Медленное сердцебиение
14. Анемия
15. Кислотный рефлюкс
16. Ранняя менопауза
17. Шишка под мышкой
18. Изжога или сердечная недостаточность
19. Язвы желудка

Как диагностируется ожирение?

Некоторые из симптомов, связанных с ожирением, включают увеличение веса, отсутствие контроля над весом, недостаток энергии, бесплодие, неспособность выполнять упражнения и недостаток силы.Некоторые из тестов, используемых для диагностики, — это рентгенологическое обследование, анализы сахара в крови и наблюдения врача. Результаты этих тестов помогают врачам определить, здоров ли человек или есть какое-то заболевание. Люди с ожирением подвержены риску нескольких осложнений со здоровьем, включая повышенный риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, рака, артрита, остеопороза, бесплодия и т. Д.

Лечение ожирения

При необходимости ожирение лечат хирургическим вмешательством. Ожирение можно лечить с помощью различных операций, например обходного желудочного анастомоза и желудочного бандажа.Некоторые диеты, такие как WLC и Aerobic Protocol, также используются для лечения ожирения. Изменение образа жизни также включает в себя физические упражнения, изменение диеты и применение альтернативных методов лечения.

Тесты на уровень сахара в крови Риск диабета повышается у людей с ожирением, так как они страдают ожирением в результате наличия жира в брюшной полости. Поэтому тесты на глюкозу крови натощак проводятся для проверки наличия слишком высокого или слишком низкого уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови не регулируется должным образом, пациенту рекомендуется избегать продуктов, вызывающих повышенный уровень сахара в крови.

Коды ICD 10 для ожирения

Код для диагностики ожирения и ИМТ при кодировании ожирения.

Рекомендуемые коды МКБ 10 для ожирения

МКБ 10 E66.1: Ожирение, вызванное лекарственными средствами.
ICD 10 E66.2: Тяжелое ожирение с альвеолярной гиповентиляцией.
I CD 10 E66.3: Избыточный вес.
МКБ 10 E66.8: Другое ожирение.
МКБ 10 E66.9: Ожирение неуточненное.

Стигматизирующие коды ожирения, которых следует избегать

МКБ 10 E66.0: Ожирение из-за лишних калорий.
МКБ 10 E66.01: Тяжелая форма ожирения из-за избытка калорий.
МКБ 10 E66.09: Другое ожирение, вызванное избытком калорий.

Коды ИМТ Z68.XX

МКБ 10 Z68.25-29.9: Индекс массы тела (ИМТ) 25-29,9, взрослый.
МКБ 10 Z68.30-Z68.39: Индекс массы тела (ИМТ) 30,0–39,9, взрослый.
МКБ 10 Z68.4: Индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше, взрослый.
МКБ 10 Z68.41: Индекс массы тела (ИМТ) 40.0-44,9, взрослый.
МКБ 10 Z68.42: Индекс массы тела (ИМТ) 45,0-49,9, взрослый.
МКБ 10 Z68.43: Индекс массы тела (ИМТ) 50-59,9, взрослый.
МКБ 10 Z68.44: Индекс массы тела (ИМТ) 60,0-69,9, взрослый.
МКБ 10 Z68.45: Индекс массы тела (ИМТ) 70 или выше, взрослый.

Консультации по МКБ 10 коды, которые вы можете использовать

МКБ 10 Z71.3: Консультации и наблюдение по питанию.
ICD 10 Z71.89: Другие уточненные консультации (включая консультации по упражнениям).

No related posts.