причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Клаустрофобия – что это?
Причины клаустрофобии
Симптомы
Диагностика
Лечение клаустрофобии
Профилактика клаустрофобии

Клаустрофобия является одним из самых распространенных психических расстройств. По статистике, ей страдает около 10-15 % населения планеты.

Клаустрофобия – что это?

Клаустрофобия представляет собой боязнь замкнутого пространства, не поддающуюся логическому объяснению. Страх может сильно обостряться в помещениях без окон, с низкими потолками, в лифтах и даже туалетных кабинках. Люди, страдающие этой патологией, некомфортно чувствуют себя в толпе. По этой причине они начинают избегать ситуаций, в которых приступ страха может повториться. Фобия приводит к тому, что человек вообще отказывается выходить из дома.

Причины клаустрофобии

В настоящий момент существует несколько версий (теорий) возникновения клаустрофобии.

Эволюционная. Согласно ей боязнь замкнутого пространства возникает в ситуациях, которые являются действительно опасными для человека. Таким образом, фобия считается гипертрофированным инстинктом самосохранения и предостерегает человека от попадания в потенциально опасную обстановку.

Нарушение функционирования мозга. Миндалина, расположенная в височной доле, отвечает за получение положительных и отрицательных эмоций. Было доказано, что у людей, которые испытывают боязнь замкнутого пространства, она является меньшей, чем у здоровых. Именно миндалевидное тело через гипоталамус ускоряет сердцебиение и вызывает одышку в стрессовых ситуациях.

Психическая травма, с которой больной столкнулся в замкнутом пространстве. Даже забыв о такой травме, пациент испытывает подсознательный страх всю свою жизнь. Это связано с тем, что организм запоминает эмоции, которые пережил, и повторяет их каждый раз при попадании в аналогичную ситуацию.

Жажда открытий и перемен. Согласно данной теории, клаустрофобия обычно развивается у энергичных, властных и любознательных людей, обладающих развитой фантазией. Мозгу больных нужна активная деятельность, которая подавляется в ограниченных помещениях. Это и приводит к страху.

Симптомы

Клаустрофобия характеризуется такими признаками, как:

• одышка;

• кашель и першение в горле;

• рвота и тошнота;

• жар;

• ощущение онемения конечностей;

Все эти симптомы проявляются только при стрессовой ситуации, возникшей при попадании в замкнутое пространство. В остальное время пациент чувствует себя хорошо и ведет активный образ жизни.

Попав в небольшое и тесное помещение, он сразу же ощущает страх:

Важно понимать, что приступ может перерасти в паническую атаку.

Диагностика

Клаустрофобию важно отличать от других психических заболеваний. Для этого у врачей существуют определенные критерии.

Для постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, расспрашивает его о поведении в замкнутых пространствах. Существуют специальные опросники, позволяющие определить уровень тревожности.

Для подтверждения диагноза у пациента должны наблюдаться все следующие симптомы:

1. Тревога выражается не только психологическими, но и вегетативными симптомами.

2. Тревожность проявляется только в определенных местах и при конкретных условиях.

3. Выражено избегание ситуации, провоцирующей приступ клаустрофобии.

Лечение клаустрофобии

Чтобы сократить уровень страха и предупредить панические атаки при клаустрофобии, пациенту рекомендуют:

1. Общаться на отвлеченные темы.

   Если в вашем окружении есть люди, страдающие от клаустрофобии, не следует пытаться убедить их в беспочвенности страхов. Логика здесь бессильна. Общаться следует так, чтобы отвлечь человека, переключить его внимание на то, что вызывает положительные эмоции.

2. Вступать в тактильный контакт с близкими. Снизить уровень стресса помогают поглаживания и мягкие объятия.

3. Улыбаться. При улыбке в мозг постоянно поступают сигналы о несоответствии страха и реакции на него. В результате паника слабеет.

4. Концентрироваться на чем-то. Во время приступа очень полезно сосредоточить внимание на определенной детали обстановки (рисунке на стене, например).

5. Заниматься дыхательной гимнастикой. Медленные вдохи и выдохи также помогают расслабиться.

6. Петь. Пение отвлекает от стрессовой ситуации, снимает тревожность и активирует центр речи, перетягивая возбуждение с миндалины на другие участки мозга.

Лечение клаустрофобии также проводится с применением различных психологических методик.

В их числе:

1. НЛП. Данная методика позволяет эффективно работать с подсознанием и убеждать пациента в безопасности замкнутых пространств. Эффективность лечения во многом зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей больного.

2. Гипнотерапия. Для лечения больной вводится в состояние гипнотического сна. Так удается добиться полного расслабления. Параллельно с этим специалист выясняет причину, которая спровоцировала развитие клаустрофобии. Терапевт дает однозначные и четкие установки, картинки или образы, которые воздействуют на подсознание и позволяют избавиться от страхов.

   Обычно для выздоровления требуется около 3-5 сеансов.

3. Аутотренинг. Данная методика терапии базируется на самовнушении и мышечной релаксации. По степени воздействия ее можно сравнить с гипнозом. Работа с пациентом с клаустрофобией обычно продолжается достаточно долго. Важно освоить все принципы тренировки. В дальнейшем аутотренинг может проводиться самостоятельно.

Также клаустрофобия лечится с применением различных лекарственных препаратов.

Пациентам назначают:

1. Транквилизаторы. Данные препараты оказывают седативное воздействие на нервную систему, расслабляют мышцы и обладают снотворным эффектом. Принимать их следует только по назначению врача!

2. Антидепрессанты. Данные препараты предотвращают захват адреналина нервными окончаниями. Благодаря этому они повышают психический тонус, снижают проявления депрессии и страха. Блокируя распад дофамина и серотонина, антидепрессанты обеспечивают улучшение настроения.

3. Бета-адреноблокаторы. Данная группа препаратов направлена на блокировку рецепторов, чувствительных к адреналину. Лекарственные средства позволяют сократить проявления паники при приступе клаустрофобии. Кроме того, они уменьшают скорость и силу сердечных сокращений и нормализуют работу сердца.

Лечение клаустрофобии важно проводить в комплексе. Зачастую пациента обучают принципам аутотренинга, с ним проводят сеансы психотерапии. На первых этапах обязательно назначаются и лекарственные препараты.

Важно! Успех мероприятий, направленных на избавление от клаустрофобии, во многом зависит от:

• веры в успешность всех мероприятий;

• точного выполнения рекомендаций специалиста;

• уровня квалификации врача.

Клаустрофобия, лечение которой проводится опытными специалистами, отступает уже через 1-2 месяца. Пациент перестает испытывать боязнь замкнутого пространства.

Профилактика клаустрофобии

Боязнь замкнутого пространства – патология, которая развивается внезапно. Провести ее эффективную профилактику очень сложно, но всегда есть возможность избегать стрессов в целом.

В периоды сильных нервных напряжений рекомендуется принимать гомеопатические и растительные успокоительные препараты. Можно ограничиться простой настойкой пустырника или экстрактом валерианы.

Также к мерам профилактики относят:

1. Регулярные занятия спортом. Доказано, что у людей, которые ведут активный образ жизни, уровень стресса и риска развития различных страхов является достаточно низким. Для нервной системы полезны как пешие прогулки, так и утренняя гимнастика, занятия танцами, различными единоборствами.

2. Быстрое восстановление после любого пережитого стресса. Помогают предотвратить клаустрофобию длительный сон, дыхательная гимнастика, водные процедуры.

3. Правильное питание. Нервная система любого человека нуждается в достаточном количестве витаминов и иных питательных веществ. Получить их можно из морской рыбы, ягод, фруктов и овощей, оливкового масла, орехов.

4. Полноценный отдых. Предотвратить клаустрофобию помогут сон не менее 8 часов в день, регулярный отпуск и 10-15 минутные перерывы в работе каждые 3-4 часа.

5. Регулярную половую жизнь. От психических расстройств меньше страдают люди, которые имеют 2-3 половых контакта в неделю. Насыщенная сексуальная жизнь повышает уровень эндорфина и серотонина, улучшающих работу сердца и нервной системы.

При лечении и профилактике фобий любого типа следует отказаться от:

1. Потребления большого количества кофе.

2. Вредных привычек.

3. Просмотра фильмов ужасов.

Хотите забыть о том, что такое клаустрофобия, никогда не сталкиваться со страхом замкнутого пространства? Обращайтесь к врачу при первых признаках любых психических расстройств. Не стоит думать, что симптомы клаустрофобии или иных фобий уйдут сами!

Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л

Жизнь с клаустрофобией: «Я боюсь закрывать двери ванной»

• Эйми Брауз
• для BBC

20 января 2019

Автор фото, Getty Images

Когда мне было 10 лет, врачи впервые обнаружили у меня сильное тревожное расстройство и назначили лечение препаратами. Помню, что в этом же возрасте я впервые почувствовала приступ клаустрофобии — хотя ее официальное название узнала значительно позже.

Я играла в прятки в гостях у родственников и залезла во встроенный шкаф. Но когда я попыталась выбраться, дверцы не открывались изнутри. Мне было жарко, я плакала и кричала. К шкафу прибежали люди, они пытались помочь мне, открыть дверцу, но, честно говоря, ощущение было такое, будто я там умру. В том шкафу я просидела минуты две, но в моем воображении они растянулись на часы.

Прошло несколько лет. В обеденный перерыв мы с друзьями ели бутерброды в школьной классной комнате, где были массивные деревянные двери. Кто-то из наших закрыл их, а затем их заклинило, и мы просто не могли их открыть.

Моим друзьям это показалось забавным, но я закричала, расплакалась, у меня началась паническая атака. В конце концов нас услышала учительница. Она нажала на двери плечом и смогла их открыть. После того случая я начала проверять двери и замки везде, куда бы ни пошла.

Клаустрофобия и по сей день ежедневно влияет на мою жизнь.

Я не могу заходить в туалетные кабинки, где нет свободного пространства под дверью или вверху, чтобы можно было в случае необходимости выбраться. Туалеты в кафе, где только одна плотно закрывающаяся кабинка, пугают меня буквально до умопомрачения.

В гостиницах мне остается только надеяться, что никто не зайдет, потому как я не запираю двери изнутри. Это такие мелочи, которые другие люди делают на автомате — а я не могу. Мне даже трудно садиться в такси или к кому-то в машину, когда боюсь, что двери автоматически закроются, или я услышу щелчок замка.

Автор фото, Getty Images

С 16 лет я работала в разных магазинах, но в прошлом году уволилась и стала работать на себя. Работа в магазинах оказалась непосильной потому, что я боялась заходить в лифты и раздевалки.

Это было ужасно. Меня доводили до истерики обычные вещи: например, зайти в подсобку, чтобы взять вешалку для одежды. Приходилось ногой придерживать дверь и тянуться за какой-нибудь вещью, которой я могла бы ее заблокировать, чтобы она не закрылась. Либо же я просила помочь кого-то из коллег.

Но самый страшный мой триггер — это лифт. Даже от взгляда на эту коробку меня охватывает паника, и я не могу даже коснуться его дверей, не говоря уже о том, чтобы зайти внутрь. Думаю, замкнутое пространство не нравится никому, но люди почему-то считают, что мои ощущения похожи на отвращение.

Чего они не понимают — так это абсолютного страха, панических атак и ночных кошмаров, которые приносит с собой клаустрофобия. Люди мне часто говорят: «Мне тоже не нравятся лифты, но я ими пользуюсь». Как будто это такая мелочь, которую я легко могу в себе побороть. Но на самом деле это нечто гораздо боле е серьезное.

Автор фото, Getty Images

Клаустрофобия — это иррациональный страх замкнутого пространства, а не естественная тревога, которую большинство людей испытывают в ситуации, когда действительно могут на неопределенный период попасть в ловушку. Люди, живущие с таким состоянием, как у меня, чувствуют опасность, которая в воображении раздувается до огромных масштабов.

Симптомы тревожного расстройства и клаустрофобия у меня иногда накладываются. Хотя кое в чем тревожность абсолютно не связана с фобией.

По приблизительным подсчетам NHS, у 10% людей на определенном этапе жизни начинается клаустрофобия. Но как 20-летняя женщина, которая боится запирать двери и пользоваться лифтом, я чувствую себя очень неуверенно.

Клаустрофобию часто лечат с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Но я еще не проходила курс такого лечения, а просто пыталась справиться с ней самостоятельно. Это может показаться странным, особенно учитывая то, что от тревожного расстройства меня лечили в 13 или 14 лет. Но это расстройство очень сильно портило мне жизнь — я боялась больших толп народа, мне трудно было с кем-то подружиться, я сидела на диетах и ​​пыталась навести порядок в мыслях. Ситуация стала настолько невыносимой, что пришлось бросить школу еще до выпускных экзаменов.

Тогда клаустрофобия незаметно отошла на задний план. Она не влияла на меня с такой силой, как раньше, потому что я всегда находила способ не дать ей разгуляться.

Автор фото, Getty Images

Но теперь, когда я старше и лучше контролирую тревожное состояние, клаустрофобия стала важнее. Мне приходится продумывать свой день, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать у меня приступ, а это очень непросто. Я должна узнавать, какими будут туалетные кабинки, есть ли в том месте лестницы, а не только лифт, и в чьей машине я поеду — и все это заранее.

Мое счастье, что бойфренд, с которым я давно живу, очень меня поддерживает. Он спокойно и с пониманием относится к моей фобии. Друзья тоже не видят в ней ничего страшного. Но когда приходится общаться с незнакомыми людьми, бывает трудно. Мне всегда неудобно говорить водителю, что я не сяду к нему в машину, потому что в ней двери с центральным замком. Поэтому я просто сижу молча и стараюсь не паниковать.

Я стараюсь не унывать из-за клаустрофобии. Но она портит мне жизнь. Мы с парнем очень любим ездить в Лондон и всегда рассматриваем чужие красивые фотки с «Осколка» или «Лондонского глаза» (The Shard, или «Осколок», — 87-этажный небоскреб в Лондоне, «Лондонский глаз» — одно из крупнейших смотровых колес в мире — Ред.). Мне не хватает смелости даже подумать о том, чтобы забраться на что-то похожее, хоть и очень хочется. Но тело и разум просто этого не допустят.

Но моя ситуация не такая уж и безнадежная. Всего год назад я преодолела одно из самых серьезныхпрепятствий для человека с моим состоянием — впервые в жизни летала на самолете. А еще тогда мне впервые поставили диагноз «клаустрофобия».

Автор фото, Getty Images

Я пошла к психотерапевту, чтобы поговорить о своей тревожности и о том, как она может повлиять на перелет. На сеансах врач заставляет меня проговаривать определенные ситуации, которые вызывают у меня тревогу. В тот же день ситуации, которые я описывала, были на самом деле клаустрофобными. Хотя в то время я не вдавалась в детали, разговаривая с ней. Но услышав, как она произносит эти слова — «это похоже на клаустрофобию» — я смогла наконец уверенно признать это.

Застрять в огромной металлической трубе, где ты даже окно не можешь открыть, — это кошмар для людей с клаустрофобией. Но в ноябре 2017 года я наконец поднялась на борт самолета.

Рейс на Мальту был очень ранним. Когда я, все еще сонная, приехала в аэропорт, мне, как человеку с тревожным расстройством, оказали помощь. То есть я могла не стоять в очередях контроля и посадки, а на Мальте мне должны были позволить первой сойти с самолета.

Все было нормально, пока не пришло время зайти на телескопический трап. Увидев дверь самолета, я просто расплакалась. До тех пор я убеждала себя, что все будет в порядке, повторяла про себя, что многие люди летают — и ничего. Но как только это стало реальностью, я сильно засомневалась, что выдержу перелет.

Автор фото, Getty Images

В конце концов я все-таки зашла в самолет, но на борту меня охватила страшная, отвратительная паника. Я сосредоточилась на дыхании (а перед этим приняла таблетки, которые мне назначали от тревожности.) И когда самолет тронулся, я снова запаниковала. И весь перелет дышала и отвлекала себя пролистыванием журналов.

Но я это сделала. И очень горжусь тем, что после этого летала еще раз.

Несмотря на все трудности, мне есть чем гордиться, кроме перелетов. Я бросила школу, чтобы лечиться, но черз год вернулась и поступила в колледж. Теперь мне 20 лет, я учусь в университете на психолога. Также я начала собственный бизнес в области социального предпринимательства, который учит людей важности фитнеса в поддержании душевного здоровья и равновесия. Я могу работать дома, а для меня это гораздо лучше, чем ходить на работу в замкнутое пространство — магазин или офис.

Несмотря на то, что клаустрофобия руководит моей жизнью, я принимаю некоторые меры, чтобы от нее освободиться. Я говорю себе: если я уже так много достигла в других сферах жизни, то и с фобией способна посоревноваться. И кто знает: может, однажды все-таки триумфально поднимусь на крышу небоскреба The Shard.

Записала Пурна Белл

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Я не трус, но я боюсь. Как можно побороть клаустрофобию | Психология жизни | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-психиатр Инна Пархоменко.

Отворите мне темницу!

Клаустрофобия – один из самых популярных страхов, по статистике, им страдает 6–7% людей, большей частью – женщины.

Оказавшись в замкнутом пространстве (лифте, подвале, в метро, автомобиле, самолете, установке для МРТ или просто в обычной дорожной пробке), человек, страдающий клаустрофобией, начинает испытывать панику. У него выступает холодный пот, начинается сильная дрожь, головокружение, тошнота, перехватывает дыхание, усиливается пульс, повышается давление… Поэтому такие люди никогда не садятся в лифты, не ездят в метро, всюду оставляют двери открытыми, опасаются большого скопления народа и даже под угрозой расстрела не окажутся внутри крио- или барокамеры.

Если боязнь замкнутых пространств мешает жить, лучше обратиться к специалисту. К сожалению, волшебной таблетки, которая бы раз и навсегда избавила человека от страха, не существует. Но справиться с фобией все-таки можно: главное – осознать ее причину. Лучше всего с этим справиться помогает классический или групповой психоанализ. Если не найти причину возникновения боязни, то говорить об избавлении от фобии нельзя. Ведь без этого, даже вылечив клаустрофобию, человек со временем приобретет другой страх. И это превратится в замкнутый круг.

Лекарство от страха

Есть множество подходов для устранения фобий. Вот лишь некоторые:

Лечить подобное подобным. Цель метода состоит в том, чтобы столкнуть человека лицом к лицу с его страхом, дать ему понять, что объект опасения на самом деле безопасен. Метод может проводиться как в обычной, так и в виртуальной реальности. Например, психотерапевты нередко для лечения клаустрофобии используют компьютерные игры, в которых персонажу приходится вести сражения в небоскребах и тесных уличных лабиринтах. После сеанса такой игры состояние больных значительно улучшается.

Методы самопомощи. Цель – обучить пациента принципиально иной реакции на страх. Вместо того чтобы паниковать, использовать методы релаксации. К примеру, нужно сконцентрировать взгляд в какой-нибудь точке, начать глубоко, ровно, но часто дышать. При этом можно мысленно считать ступеньки воображаемой лестницы.

Еще один вариант – включить фантазию и представить себе какую-то яркую, светлую картину, с которой ассоциируются положительные эмоции. Например, берег моря, пляж, лесную поляну…

Многим помогает выполнение активных упражнений: мышечная активность способствует сжиганию адреналина – гормона стресса, вызывающего появление тревоги и ужаса. Вообще, методов самопомощи, имеющих отвлекающий эффект, – масса. К ним относятся умывание холодной водой, разминающий массаж кистей рук и шеи, выполнение дыхательных упражнений, сосание леденцов, легкие взмахи руками, аутотренинг и прочее.

Гипноз, нейролингвистическое программирование (НЛП). Техники НЛП основаны на работе с применением определенных речевых оборотов. Проговаривая специальный текст, человек успокаивается и приходит в себя.

Лекарства. Препараты, уменьшающие чувство тревоги, паники (антидепрессанты, психотропы, нейролептики) применяются для купирования приступов страха, но имеют лишь вспомогательное значение. Употребления сильно действующих на психику медикаментов желательно избегать. При отсутствии противопоказаний допустимо использовать настойку валерианы, препараты брома, некоторые безопасные транквилизаторы.

Время. Известны случаи спонтанного излечения от клаустрофобии. Причем чем старше человек, тем выше вероятность его выздоровления. Поэтому зачастую во второй половине жизни симптомы болезни уменьшаются, а то и исчезают сами собой.

Смотрите также:

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

• Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
• Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
• Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
• Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
• Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
• Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
• Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
• Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
• На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
• Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
• Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Лечение клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) в СПб

Клаустрофобия является психопатологическим симптомом, который характеризуется беспричинным страхом закрытых и тесных пространств. Он проявляется в нарастающем уровне тревожности в небольших комнатах, помещениях с маленьким количеством окон, при закрытых дверях.
Уровень тревожности может повышаться до критериев панической атаки. Наиболее частые страхи – задохнуться и быть заживо погребенным в месте без выхода.
Характеристики приступа клаустрофобии:

• учащенное сердцебиение и повышение артериального давления;
• головокружение, потеря ориентации в пространстве, предобморочное состояние;
• невозможность сделать полноценный вдох или чувство нехватки кислорода;
• одышка и тремор всего тела;
• озноб или ощущение жара, повышенное потоотделение;
• ощущение угрозы.

Синоним клаустрофобии – боязнь замкнутого пространства, особенно из которого невозможно выбраться самостоятельно (самолеты, лифты, движущийся состав поезда и пр.). На поведенческом уровне фобия может проявляться в стремлении оставлять открытыми двери и находиться ближе к выходу.
Люди с данным расстройством предпочитают подниматься по лестницам вместо лифта и ездить на маршрутках с несколькими пересадками вместо метро. Чувство страха вызывают подвалы и кабинеты рентгена, тоннели и автомойки, а также все помещения, где находится большое количество людей.

Причины клаустрофобии

Первые признаки клаустрофобии формируются в раннем детстве, когда любая ситуация, вызвавшая сильный испуг, может формировать боязнь закрытых помещений.

Часто фобия развивается у детей, которые застревали в тоннеле на детской площадке или в лифте, оказывались запертыми в темной кладовке и пр. Особо впечатлительным детям для формирования фобии достаточно просмотра триллеров с соответствующим сюжетом или же чтения страшных рассказов.

Возникновение клаустрофобии во взрослом возрасте возможно только после перенесенной психотравмирующей ситуации, непосредственно связанной с замкнутым пространством.

Выделяют несколько основных причин развития фобии:

• Психотравма, полученная в детском или подростковом возрасте. Механизм сверхсильного реагирования после пережитой психотравмы является эволюционно сформированной защитной реакцией. У некоторых людей подобные реакции могут проявляться и без травмирующего опыта в силу гипертрофированности инстинкта самосохранения.
• Биологическая предрасположенность, объясняющая наследственную предрасположенность. Появление данного страха объясняется особенностями строения и функционирования головного мозга, в частности, миндалевидного тела.
• Особенности воспитания. Так, слишком опекающая мать, которая запрещает ребенку заходить в подвалы и кататься в закрытых горках, формирует у него боязнь подобных помещений.

Помимо основных причин существуют факторы, способствующие повышению уровня тревожности в закрытых помещениях:

• Употребление психостимуляторов (большие дозы кофе, алкоголь, наркотики).
• Намеренное запугивание детей в качестве наказания.
• Увлечение фильмами, играми, литературой хоррор-жанров.

Поскольку клаустрофобия относится к психопатологическим расстройствам личности, она требует соответствующего лечения.

Лечение клаустрофобии (боязни замкнутого пространства)

Лечением клаустрофобии занимаются психиатры и клинические психологи. Психиатры назначают медикаменты как на начальной стадии развития фобии, так и в запущенной. Но с помощью препаратов возможно лишь купирование обострения, а причина таким образом не устраняется. Высокую эффективность при терапии специфических фобий, в том числе и при лечении клаустрофобии, показывают различные психотерапевтические методы.

Клинические психологи центра Ember не применяют фармацевтические средства, а лечат с помощью психотерапии. Наши специалисты помогают выявить глубокие психологические причины появления фобии и назначают соответствующую коррекционную программу психотерапии. В зависимости от индивидуальной ситуации каждого клиента могут быть использованы следующие методы или их сочетание:

• Релаксация, включающая дыхательные и медитативные техники, а также мышечную релаксацию.
• Когнитивно-поведенческая терапия.
• Экзистенциальная и гуманистическая терапия.
• Гештальт-терапия.

Эти методики помогают не только нормализовать эмоциональное состояние в настоящий момент, но и пригодятся в дальнейшем, чтобы человек мог самостоятельно снижать уровень паники и тревоги. Комплексная терапия направлена на развитие внутренней устойчивости к пугающим ситуациям. Человек в сопровождении специалиста учится находиться в закрытом помещении все больше времени, обучается различным приемам контролирования собственного состояния.

Методики лечения клаустрофобии подбираются индивидуально на первичной консультации в зависимости от личности клиента и его ситуации. Если до прихода в наш Центр вам уже назначили препараты, то в комплексе с психотерапией они будут работать еще лучше.

Интересует лечение клаустрофобии? Звоните по тел.: (812) 642-47-02 и записывайтесь на консультацию психолога. Квалифицированные специалисты нашего центра помогут вам избавиться от любых страхов!

Лечение клаустрофобии в Москве в клинике «Виктори»

Вы боитесь лифтов? Положительный ответ не означает, что вы клаустрофоб, однако заставляет призадуматься. Клаустрофобия — это страх замкнутого пространства и мест большого скопления людей.

Если этот страх не омрачает вам жизнь — это прекрасно. Если же, заходя в переполненный супермаркет, вы инстинктивно держитесь поближе к выходу, то имеет смысл прибегнуть к услугам психотерапевтов для лечения клаустрофобии.

 

Почему возникает клаустрофобия?

 

Происхождение этого расстройства до сих пор не изучено до конца. Специалисты считают, что причиной заболевания чаще всего становится чувство опасности и беззащитности, пережитое в детстве. Весь ужас ребенка прочно отпечатывается в подсознании и выражается фобией.

Еще одной причиной заболевания может стать пережитое в закрытом пространстве травмирующее событие. Человек может и не помнить об этом, но подсознание подает сигналы опасности при попадании в сходные обстоятельства.

Отзывы и наблюдения специалистов говорят о том, что иногда клаустрофобия может выступать симптомом другого психического расстройства или следствием физической травмы, например, родовой асфиксии.

 

Признаки клаустрофобии

 

Сам по себе страх толпы и помещений не подтверждает диагноз клаустрофобии. Для этого необходима совокупность симптомов:

• в толпе вы инстинктивно держитесь поближе к выходу;
• страшитесь зайти в лифт;
• повышается потоотделение;
• учащается пульс;
• сбивается дыхание;
• появляется одышка;
• головокружение и паника.

В тяжелых случаях приступы клаустрофобии могут заканчиваться обмороками.

Вас беспокоит большинство из этих симптомов? Тогда обратитесь за помощью в центр «Виктори»: разумные цены, профессионализм и внимательное отношение к каждому клиенту вас приятно удивят.

 

Как лечить клаустрофобию?

 

Лечение клаустрофобии проводится индивидуально для каждого клиента. Практикующие специалисты нашей клиники в Москве применяют комплексное лечение расстройства:

• гипнотерапией;
• психотерапевтическими сеансами;
• при тяжелых формах заболевания медикаментозное лечение.

Иногда достаточно одного гипноза, в других ситуациях приходится применять все доступные средства, чтобы помочь пациенту, а иногда наблюдаются и случаи самоизлечения.

Помните: даже высококлассное лечение клаустрофобии в Москве не даст 100%-й гарантии излечения. И все же стоит попытаться. Обращайтесь к нам и живите без страха!

Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства

Самым распространенным патологическим страхом в мире является клаустрофобия. Проявляться расстройство может приступами паники различной интенсивности. Риск приступа возрастает, если человек оказывается в толпе или же в замкнутом пространстве.

Чаще всего обострения наступают, когда человек находится в:

— Душевой кабине.
— Лифте.
— Тесной комнате.
— Солярии.

Боязнь замкнутого пространства попросту мешает человеку нормально и полноценно жить в обществе. Ведь у больного появляется ощущение того, что давят стены, сковывая этим самым движения. Человеку с клаустрофобией становится проблематично посещать места большого скопления людей. Это могут быть кинотеатры, рестораны, выставки или концерты.

Причины возникновения клаустрофобии

Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства может развиться еще в детском возрасте. Как правило, болезнь вырастает из ощущения тревожности, которое человек пережил в раннем возрасте. Например, ребенок мог болезненно отреагировать на то, что родители заперли его в тесном помещении.

Но травму, которая приведет к развитию клаустрофобии, можно получить и в более сознательном возрасте. Например, страх может появиться у человека, который стал заложником террористов или же оказался под снежным завалом. Фобия (боязнь замкнутого пространства) может появиться у женщин после родов. Страх может быть спровоцирован и сильными неврозами.

Некоторые специалисты утверждают, что страх может вытекать из некоего психологического конфликта, который протекает бессознательно. У людей, которые страдают от клаустрофобии, нарушена работа стоп-механизмов, которые расположены в мозге. Поэтому сознание попросту не может остановиться, продолжая раскручиваться, если надвигается опасность.

Как лечить боязнь замкнутого пространства

Лечение клаустрофобии должно начинаться еще на ранних этапах — сразу после распознания одного из симптомов. Универсального способа лечения болезни не существует. К каждому пациенту врач находит индивидуальный подход, ведь причины развития — у каждого свои.

Сегодня для лечения используются как беседы с психологом или психотерапевтом, так и медикаментозное лечение. Выздоровление невозможно без психотерапии. Так что этому методу лечения отводится особое место. Встречи с психологом продолжаются даже после того, как удалось избавиться от основных симптомов.

 

Также рекомендуем прочитать статью про голоса в голове.

Клаустрофобия: причины, симптомы и лечение

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия — это тревожное расстройство, которое вызывает сильный страх перед замкнутыми пространствами. Если вы очень нервничаете или расстраиваетесь в тесноте, например, в лифте или переполненном помещении, у вас может быть клаустрофобия.

У некоторых людей симптомы клаустрофобии появляются в закрытых помещениях любого типа. Другие замечают проблему только тогда, когда находятся в определенных тесноте, например, внутри аппарата МРТ.

Независимо от того, где у вас возникает клаустрофобия, вы можете преодолеть ее с помощью правильного лечения.

Симптомы клаустрофобии

Клаустрофобия у всех разная. Тревога может варьироваться от легкой нервозности до полномасштабной панической атаки. Чтобы врачи диагностировали тревогу как фобию, она должна быть достаточно серьезной, чтобы повлиять на вашу способность жить нормальной жизнью.

Пребывание в замкнутом пространстве может вызвать такие симптомы, как:

• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Потливость
• Дрожь или дрожь
• Тошнота
• Головокружение
• Сухость во рту
• Приливы
• Гипервентиляция
• Сдавленность или боль в груди
• Путаница или дезориентация
• Головная боль
• Онемение
• Чувство удушья
• Позыв в туалет
• Страх причинения вреда или болезни

Вы также можете почувствовать обреченность, как будто собираетесь умереть или миру наступит конец.Эти чувства могут быть очень пугающими, даже если вы на самом деле не в опасности. И хотя вы можете осознать, что страх нерационален, вы не сможете его остановить.

Панические атаки интенсивны и могут длиться 5-30 минут. Наряду с одышкой и потоотделением у вас также может быть боль и чувство стеснения в груди. Это тоже симптомы сердечного приступа. Если вы не уверены, связаны ли ваши проблемы с тревогой или с сердцем, обратитесь за медицинской помощью.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобия — это то, что психологи называют «специфической фобией».«Это страх перед определенными объектами, людьми или действиями. Например, страх перед иглами и высотой — это еще две специфические фобии. Если у вас есть одна, то ваша миндалина, области мозга, которые участвуют в реакции страха, сверхактивны.

Ваши гены могут играть роль в возникновении клаустрофобии. Исследователи обнаружили дефект в гене GPM6A, который, как они подозревают, может его вызывать. Если у кого-то из ваших родителей клаустрофобия, у вас также больше шансов заболеть.

Иногда страх перед замкнутым пространством начинается после травмирующего события в детстве, например:

• Издевательства
• Жестокое обращение
• Застревание в тесноте, например в лифте

Наличие другого тревожного расстройства повышает ваши шансы на клаустрофобию , тоже.

Триггеры

Любое замкнутое пространство может вызвать ваш страх, в том числе:

• Лифты
• Самолеты или поезда метро
• Туннели
• Вращающиеся двери
• Автомойки
• Кабинки для ванных комнат или раздевалки
• Автомобили с автоматическими дверными замками

Простое пребывание в комнате или машине с закрытыми окнами у некоторых людей может вызвать беспокойство.

Диагноз клаустрофобии

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, и он проведет вас медицинский осмотр.Они учтут любой страх, который может:

• Спровоцировать ожидание, пока что-то произойдет
• Вызвать панические атаки, связанные с ситуацией, которая вызывает страх
• Помешать вам прожить свой день
• Не быть объясняется другими расстройствами

Лечение клаустрофобии

Без лечения вы можете обнаружить, что справляетесь с клаустрофобией, избегая объекта вашего страха. Вы можете держаться подальше от узких мест, поднимаясь по лестнице вместо лифта или идя пешком вместо метро.Вы можете сканировать каждую переполненную комнату в поисках выходов или стоять у двери. Некоторые люди, если их тревога достаточно сильна, могут бояться выходить из дома.

Избегание тесноты не избавит вас от фобии. Первый шаг к лечению — это посещение психолога или другого специалиста по психическому здоровью. Могут помочь несколько видов терапии.

• Экспозиционная терапия. Он постепенно вводит вас в ситуации, которые пугают вас, чтобы помочь вам преодолеть свой страх.Сначала вы можете просто взглянуть на фотографию ограниченного пространства. Затем с помощью терапевта вы приближаетесь к ограниченному пространству.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это тип разговорной терапии, при которой вы встречаетесь один на один с обученным терапевтом. Вы говорите о негативных мыслях, вызывающих ваш страх, и изучаете способы их преодоления. Вы можете пройти КПТ отдельно или в сочетании с экспозиционной терапией.
• Виртуальная реальность (VR). Используется компьютерное моделирование ограниченных пространств, таких как лифты или аппараты МРТ.Ощущение ограниченного пространства виртуального мира может помочь вам преодолеть страх в обстановке, которая кажется безопасной.
• Расслабление и визуализация. Вы можете научиться успокаивать свой страх в ситуации, которая обычно вас пугает.
• Лечение. Если терапии недостаточно, ваш врач может назначить лекарства от беспокойства или антидепрессанты, чтобы помочь вам справиться с ситуациями, вызывающими ваш страх.

Поддержка является ключевым моментом, когда вы пытаетесь преодолеть фобию.Поговорите со своим партнером, другими членами семьи и друзьями. Вы даже можете попросить их пойти с вами на сеансы терапии.

Когда звонить врачу

Если вы так боитесь замкнутого пространства, что это влияет на ваш распорядок дня, обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Вы можете обратиться к психологу, терапевту или специалисту по тревоге. При правильном лечении вы можете научиться контролировать свою реакцию на ситуации, которых когда-то боялись.

Перспективы клаустрофобии

Клаустрофобию можно лечить и вылечить.Есть разные способы избавиться от страха и симптомов, чтобы вести активный и здоровый образ жизни.

Клаустрофобия — NHS

Клаустрофобия — это иррациональный страх замкнутого пространства.

Люди, страдающие клаустрофобией, часто стараются изо всех сил избегать замкнутых пространств, таких как лифты, туннели, метро и общественные туалеты. Но избегание этих мест может усилить страх.

Некоторые люди с клаустрофобией испытывают легкое беспокойство в замкнутом пространстве, в то время как другие испытывают сильное беспокойство или паническую атаку.

Наиболее частым переживанием является чувство или страх потери контроля.

По оценкам, около 10% населения Великобритании страдают клаустрофобией в течение своей жизни.

Триггеры клаустрофобии

Многие различные ситуации или чувства могут вызвать клаустрофобию. Даже размышления о некоторых ситуациях, не подвергаясь их воздействию, могут стать спусковым крючком.

Общие триггеры клаустрофобии включают:

• лифты
• туннели
• поезда метро
• вращающиеся двери
• общественные туалеты
• вагоны с центральным замком
• автомойки
• раздевалки магазинов
• гостиничные номера с закрытыми окнами
• самолеты

Если в последние 6 месяцев вы беспокоились о пребывании в замкнутом пространстве или людном месте или избегали подобных ситуаций по этой причине, скорее всего, вы страдаете клаустрофобией.

МРТ тревога

Если у вас клаустрофобия и вам нужно пройти МРТ, сообщите об этом персоналу больницы до дня вашего визита.

Они могут дать вам легкое успокаивающее средство или посоветуют обратиться к терапевту за рецептом.

В некоторых случаях вы можете посетить открытый или вертикальный центр МРТ, предназначенный для людей с тяжелой тревожностью при МРТ. Но эти клиники часто доступны только в частном порядке.

Симптомы клаустрофобии

Панические атаки распространены среди людей с клаустрофобией.Они могут быть очень пугающими и тревожными.

Помимо подавляющего чувства тревоги, паническая атака также может вызывать физические симптомы, такие как:

• потливость
• дрожь
• приливы или озноб
• одышка или затрудненное дыхание
• ощущение удушья
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• боль в груди или чувство стеснения в груди
• ощущение бабочек в животе
• тошнота
• головные боли и головокружение
• ощущение слабости
• онемение или ощущение иголки
• a сухость во рту
• необходимость сходить в туалет
• звон в ушах
• чувство замешательства или дезориентации

Если у вас тяжелая клаустрофобия, у вас могут также возникнуть психологические симптомы, такие как:

• страх потерять контроль
• страх потерять сознание
• чувство страха
• страх смерти

Wha t вызывает клаустрофобию?

Клаустрофобия часто вызвана травматическим событием, пережитым в раннем детстве.

Например, у взрослых может развиться клаустрофобия, если они в детстве:

• оказались в ловушке или содержались в замкнутом пространстве
• подверглись издевательствам или жестокому обращению
• Родители страдали клаустрофобией

Клаустрофобия также может быть вызвана неприятные переживания или ситуации, например турбулентность во время полета или застревание в туннеле между станциями.

Ребенок, растущий с одним из родителей, страдающих клаустрофобией, может сам развить клаустрофобию из-за того, что замкнутое пространство ассоциируется с беспокойством родителей и ощущением беспомощности, чтобы утешить любимого человека.

Лечение клаустрофобии

Большинство людей с фобией полностью осознают, что она у них есть. Многие люди живут с клаустрофобией, не имея официального диагноза, и стараются избегать замкнутых пространств.

Но помощь терапевта и специалиста в области поведенческой терапии, например психолога, часто бывает полезной.

Клаустрофобию можно успешно вылечить и вылечить, постепенно подвергаясь воздействию ситуации, которая вызывает у вас страх.Это называется десенсибилизацией или терапией самоконтроля.

Вы можете попробовать это самостоятельно, используя методы самопомощи, или вы можете сделать это с помощью профессионала.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто очень эффективна для людей с фобиями.

КПТ — это разговорная терапия, которая исследует ваши мысли, чувства и поведение и разрабатывает практические способы эффективного решения вашей фобии.

Вы можете получить бесплатную психологическую терапию, включая КПТ, в NHS.

Вам не нужно направление от вашего терапевта.

Вы можете обратиться непосредственно в службу психологической терапии.

Найдите службу психологической терапии в вашем районе

Если хотите, поговорите с терапевтом, и он направит вас.

Как справиться с панической атакой

Если возможно, оставайтесь на месте во время панической атаки. Это может длиться до часа, поэтому, если вы едете за рулем, вам может потребоваться остановиться и припарковаться в безопасном месте. Не спешите в безопасное место.

Во время приступа напоминайте себе, что пугающие мысли и ощущения являются признаком паники и со временем пройдут.

Сосредоточьтесь на чем-то не угрожающем и видимом, например, о времени, проходящем по вашим часам или товарам в супермаркете.

Симптомы панической атаки обычно достигают максимума в течение 10 минут, при этом большинство приступов длятся от 5 до 30 минут.

Получите дополнительные советы по борьбе с панической атакой

Помощь и поддержка

Благотворительные организации, такие как Anxiety UK и Anxiety Care UK, являются полезными источниками информации и советов о том, как эффективно управлять тревогой и фобиями.

Они также могут познакомить вас с другими людьми, у которых был подобный опыт.

Anxiety UK имеет телефон доверия 03444 775774, который открыт с понедельника по пятницу с 9:30 до 17:30. Звонки оплачиваются по местному тарифу.

Вы можете связаться с Anxiety Care UK по электронной почте [email protected] для получения совета и поддержки.

Лечение клаустрофобии | The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Многие люди, страдающие клаустрофобией, проводят всю свою жизнь без официального диагноза или лечения.Эти люди могут пытаться управлять своей фобией, избегая триггеров и ситуаций, которые вызывают беспокойство и панику, но также заставляют их упускать важные моменты. Обращение за помощью к профессиональному консультанту, терапевту или психиатру может помочь человеку, страдающему клаустрофобией.

Лечение фобий зависит от психологических методов, направленных на изменение познания и поведения. Наиболее распространенным методом лечения клаустрофобии является психотерапия. Психотерапия используется, чтобы помочь людям победить триггеры и страхи и справиться с ними.Человек с клаустрофобией обычно лечится амбулаторно, но может лечиться и в стационаре, если фобия особенно серьезна.

Лекарства, используемые для лечения клаустрофобии

Психотропные препараты часто используются в сочетании с психотерапией для лечения клаустрофобии, но сами по себе не являются образцом лечения. Лекарства могут предложить краткосрочное облегчение, но не лечат первопричину заболевания. При использовании отдельно, когда кто-то прекращает прием лекарства, симптомы клаустрофобии могут вернуться.

Психиатр или терапевт может временно прописать антидепрессанты или антианксиолитические препараты, чтобы облегчить физические симптомы паники. Лекарства могут помочь людям справиться с компульсивными физиологическими симптомами при одновременном обращении за лечением.

• Антидепрессанты: Антидепрессанты могут быть полезны, когда паника безжалостна и невыносима. Для лечения тревожности и фобии регулярно используются антидепрессанты, наиболее часто используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).Серотонин — это нейротрансмиттер в головном мозге, который управляет настроением. Назначение СИОЗС — сделать серотонин более доступным для мозга, что может снизить тревожность. Такие препараты, как Золофт, Паксил и Лексапро, обычно используются в качестве СИОЗС и эффективны для лечения симптомов клаустрофобии.
• Лекарства от тревожности: Лекарства против тревожности уменьшают физиологические симптомы, сопровождающие тревогу. Бензодиазепиновые препараты лечат менее серьезные эпизоды тревоги и могут быстро принести облегчение.Однако бензодиазепиновые препараты вызывают привыкание и требуют контроля. Буспирон — еще один антианксиолитический препарат, который не действует быстро, но имеет меньший потенциал к зависимости.

Варианты лечения клаустрофобии

Психотерапия — наиболее распространенный вид лечения клаустрофобии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это эффективная форма лечения, направленная на то, чтобы изолировать мысли, которые приходят с реакцией страха. В свою очередь, терапия помогает людям заменить эти мысли более здоровыми, практическими мыслями.Принуждение к новому поведению со здоровыми образцами мышления пытается подтвердить этот новый образ мышления.

• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) — это метод лечения, который оказался в некоторой степени эффективным для лечения фобий, связанных с прошлой травмой. Это терапевтическое вмешательство помогает людям избавиться от негативных мыслей и эмоций, которые могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Практикующий поможет человеку сосредоточиться на своем внутреннем переживании травмы, визуально следуя внешнему стимулу.
• Когнитивно-поведенческая терапия: Теория, лежащая в основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), включает изменение разрушительных и иррациональных стереотипов мышления для изменения эмоций и поведения. Вмешательства направлены на то, чтобы повторно тренировать мозг, чтобы люди могли вести себя по-другому в тех местах, которых они изначально боялись. Клиницисты помогают людям бросать вызов, изменять и противостоять отношениям и мыслительным процессам, чтобы они могли изменить свою реакцию на стрессовые ситуации.
• Упражнения на расслабление и визуализацию: Другой вариант лечения клаустрофобии включает успокоение ума и ослабление паники с помощью упражнений на расслабление и визуализацию.Глубокое дыхание, прогрессирующая мышечная релаксация, внимательность и визуализация — все это методы, используемые для лечения клаустрофобии. В этих вмешательствах людей учат считать, дыша медленно и глубоко, визуализируя при этом безопасное, успокаивающее место. С помощью техник осознанности людей побуждают сосредоточиться на чем-то осязаемом и безопасном здесь и сейчас.
• Систематическая десенсибилизация: Систематическая десенсибилизация — это еще один метод, включающий расслабление и визуализацию для уменьшения беспокойства.В этом методе людей учат использовать техники релаксации и визуализации, когда они испытывают тревогу, связанную с фобией. Человеку рекомендуется сосредоточиться на методах физического и психического расслабления, находясь под воздействием триггера, с идеей, что люди могут преодолеть свой страх последовательными шагами.

Лечение клаустрофобии с одновременным злоупотреблением психоактивными веществами

Управление клаустрофобией без профессиональной помощи может быть очень интенсивным и мучительным и потенциально может привести к сопутствующему злоупотреблению психоактивными веществами.Люди могут пытаться заниматься самолечением с помощью наркотиков и алкоголя, пытаясь облегчить физиологические и эмоциональные расстройства. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и фобии очень часто совпадают друг с другом.

Сопутствующее употребление психоактивных веществ только усиливает симптомы клаустрофобии. Есть различные побочные эффекты, связанные с употреблением алкоголя или наркотиками, которые могут усилить физиологические симптомы. Злоупотребление алкоголем и наркотиками изменяет химию мозга, снижая уровень нейромедиаторов, управляющих настроением.Это изменение может сделать человека более уязвимым к тревоге или расстройствам настроения. Наркотики и алкоголь также могут негативно повлиять на физическое здоровье и вызвать изоляцию, что затрудняет выживание и получение помощи.

Для достижения наилучших результатов клиницист должен одновременно лечить тревожное расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. План лечения должен охватывать обе проблемы, потому что лечение одного, а не другого, может не помочь им избавиться от обоих. Двойная диагностика является наиболее эффективным методом лечения сопутствующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и клаустрофобии.

Страх быть ограниченным может выводить из строя и мешать повседневному функционированию и общему счастью. К счастью, клаустрофобия — излечимое заболевание, которое быстро выздоравливает. У некоторых людей есть возможность перерасти мысли и поведение, вызывающие клаустрофобию, по мере взросления, в то время как у других симптомы, как правило, сохраняются дольше. Существует несколько методов лечения тревожности, включая когнитивно-поведенческую терапию, визуализацию и расслабление, а также вмешательства психотропных препаратов.

Если у вас тревога и паника, связанные с клаустрофобией, вы не одиноки. Есть много профессионально подготовленных терапевтов, специализирующихся на лечении клаустрофобии, которые могут помочь вам в реализации различных вариантов лечения.

Если вы или ваш любимый человек одновременно страдаете клаустрофобией и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, вам доступна помощь. В The Recovery Village команда профессионалов предлагает ряд программ лечения, включая онлайн-реабилитацию от употребления психоактивных веществ и сопутствующего расстройства, такого как клаустрофобия.Позвоните и поговорите с представителем, чтобы узнать больше о том, какая программа лечения может вам подойти.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

GoodTherapy | Клаустрофобия

Клаустрофобия — это крайний иррациональный страх перед маленькими пространствами, особенно перед застреванием в маленьких пространствах. У людей с клаустрофобией могут возникать приступы паники, если они оказываются в ловушке небольшого пространства, и они могут активно избегать ситуаций, которые могут активировать клаустрофобию.

Каковы симптомы клаустрофобии?

Основными симптомами клаустрофобии являются страх и паника, связанные с маленькими замкнутыми пространствами, в сочетании с желанием избегать таких пространств.Большинство людей, страдающих клаустрофобией, особенно пугаются незнакомых небольших пространств. Например, человек, страдающий клаустрофобией, может не бояться сидеть в собственном туалете, но поездка на лифте может быть пугающей. Люди с клаустрофобией также могут бояться одних небольших пространств, но не других. Например, небольшая машина может чувствовать себя в безопасности, а лифт может вызвать паническую атаку. Клаустрофобия — одна из самых распространенных фобий, которая часто сочетается с тревогой и другими фобиями.

Что вызывает клаустрофобию?

Диагноз клаустрофобии ставится на основании выраженных симптомов человека. Точная причина клаустрофобии неизвестна, но, по-видимому, есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность развития клаустрофобии. К ним относятся:

• Члены семьи, страдающие клаустрофобией или другими фобиями. Это может быть связано с ранним проявлением страха перед маленьким пространством, но также может указывать на то, что фобии имеют генетическую основу.
• Травматический опыт, например, попадание в машину или запертый в шкафу.
• Диагноз тревожного расстройства.
• Наблюдение за пугающими встречами с замкнутыми пространствами, например в фильмах, в которых человека заживо похоронили.

Есть ли лечение клаустрофобии?

Клаустрофобия, как и большинство фобий, довольно хорошо поддается лечению. Особенно полезны когнитивно-поведенческая терапия и снижение чувствительности. В случаях крайней клаустрофобии успокаивающие препараты, такие как ксанакс, могут помочь уменьшить симптомы в достаточной степени, чтобы начать лечение и десенсибилизацию.Некоторые люди с фобиями проходят гипнотерапию, чтобы уменьшить свои фобические реакции, и несколько сеансов с гипнотерапевтом могут быть очень эффективными для многих пациентов с фобиями.

Артикул:

1. Американская психологическая ассоциация. (2009). Краткий психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
2. Колман, А. М. (2006). Оксфордский психологический словарь . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Последнее обновление: 4.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия — это сильная боязнь замкнутых или замкнутых пространств.

Многие опасения кажутся разумными. Все мы стараемся избегать вещей, которые заставляют нас чувствовать себя некомфортно. Разница между страхом и фобией заключается в том, что фобия — это сильный и иррациональный страх перед одной или несколькими вещами или ситуациями.Кроме того, в случае фобий уровень вашего страха не соответствует реальной опасности, исходящей от объекта или ситуации, которых боятся.

Фобии становятся проблемой для здоровья, когда страх мешает вам выполнять повседневные дела. Фобии могут ограничить вашу способность эффективно работать, создать напряжение в ваших отношениях и снизить вашу самооценку.

Какие ситуации могут вызвать клаустрофобию?

Общие триггеры включают:

• Тоннели.
• Лифты.
• Поезда.
• Самолеты.
• Малолитражные автомобили.
• Пещеры.
• Аппарат МРТ.
• Подвалы.
• Маленькие комнаты без окон или с окнами, которые нельзя открыть.
• Мысли о нахождении в замкнутом пространстве.

На что похожа клаустрофобия?

Если у вас клаустрофобия, вы беспокоитесь о том, что находитесь в замкнутом или тесноте. У вас могут быть проблемы с концентрацией и функционированием.Вас могут переполнять мысли о пребывании в замкнутом пространстве. Ваши мысли могут не дать вам уснуть по ночам.

Насколько распространена клаустрофобия?

Около 12,5% населения страдает клаустрофобией. Средний человек с определенной фобией, такой как клаустрофобия, боится трех объектов или ситуаций. Около 75% людей с определенной фобией боятся более чем одного объекта или ситуации.

Кто страдает клаустрофобией?

Клаустрофобия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Хотя у любого человека в любом возрасте может развиться определенная фобия, большинство из которых развивается в детстве и подростковом возрасте.

Симптомы и причины

Каковы симптомы клаустрофобии?

Симптомы клаустрофобии похожи на симптомы тревоги и панической атаки. Вы можете испытать:

Физические симптомы

• Потливость или дрожь.
• Сдавленность в груди или учащенное сердцебиение.
• Проблемы с дыханием или учащенное дыхание.
• Озноб или покраснение (красное, горячее лицо).
• Чувство удушья.
• Расстройство желудка или ощущение «бабочек» в желудке.
• Головокружение, слабость или дурноту.
• Сухость во рту.
• Чувство замешательства или дезориентации.
• Онемение или покалывание.
• Звон в ушах.
• Плач, истерики, замерзание или цепляние (симптомы определенной фобии у детей).

Эмоциональные симптомы

• Страх потерять контроль.
• Боязнь обморока.
• Чувство страха.
• Чувство всепоглощающей тревоги.
• Чувство острой необходимости выйти из ситуации.
• Понимание того, что страх необоснован, но вы не можете его преодолеть.
• Страх смерти.

Что вызывает клаустрофобию?

Причина возникновения клаустрофобии до конца не изучена. Исследователи полагают, что причины могут включать:

• Травмирующее событие в детстве: Некоторые взрослые, страдающие клаустрофобией, сообщают об одном или нескольких случаях, когда они были пойманы в ловушку или ограничены тесным пространством в детстве.
• Триггерное событие после детства: У вас могло быть триггерное событие, например, вы застряли в лифте или испытали сильную турбулентность в самолете.
• Страдание родительской клаустрофобии в детстве: У вас может развиться клаустрофобия, если вы почувствовали тревогу, вызванную реакцией одного из родителей на замкнутое пространство.

Технически ученые считают, что нейрохимические вещества чрезмерно стимулируют область вашего мозга — миндалевидное тело — в присутствии страха.Также считается, что одна генетическая мутация может увеличить риск клаустрофобии, если у вас есть этот дефект гена.

Диагностика и тесты

Как диагностируется клаустрофобия?

Если у вас клаустрофобия, вы боитесь замкнутых пространств и знаете, что это проблема, потому что очень осторожно избегаете ситуаций, в которых вы можете столкнуться с замкнутыми пространствами.

Ваш лечащий врач захочет подтвердить, что ваш страх действительно является фобией, а не обычным страхом, и что он не является результатом медицинского состояния или психического расстройства.Фобии существенно мешают вам жить нормальной жизнью. Ваш врач может дать вам анкету для заполнения или спросить вас напрямую, как ваша клаустрофобия повлияла на вашу повседневную жизнь, насколько сильны ваши страхи и как часто вы их чувствуете, как они влияют на ваше взаимодействие с друзьями и семьей и как вы справляетесь. Ваш поставщик медицинских услуг может также задать вам другие вопросы о себе, включая недавние изменения в жизни, факторы стресса и любые лекарства или добавки, которые вы принимаете.

Ваш врач может поставить диагноз клаустрофобии, если у вас есть все следующие симптомы:

• Ваш страх перед замкнутыми пространствами очень велик и присутствует уже шесть месяцев или дольше.
• Ваш страх или беспокойство связан с конкретной ситуацией или объектом — в данном случае, замкнутыми пространствами, такими как лифт или небольшая машина.
• Ваш страх и беспокойство почти всегда возникают, как только вы сталкиваетесь со своим конкретным страхом или думаете о пугающей ситуации.
• Вы избегаете опасной ситуации или терпите ее с сильным страхом или тревогой.
• Ваш страх непропорционален реальной опасности.
• Ваш страх причиняет вам серьезный стресс или существенно ограничивает вашу способность функционировать.

Ведение и лечение

Как лечить клаустрофобию?

Экспозиционная терапия и когнитивно-поведенческая терапия — два основных метода лечения клаустрофобии.

Экспозиционная терапия (также называемая десенсибилизирующей терапией)

В этом типе психотерапии вы постепенно попадаете в пугающую ситуацию. Цель состоит в том, чтобы при постепенном, повторяющемся воздействии на вас чувствовать себя комфортно в конкретной ситуации, которой вас пугают.

Экспозиционная терапия может включать:

• Столкнитесь лицом к лицу со своей страшной фобией в реальном времени.
• Вспоминая и описывая свой опасный опыт.
• Просмотр изображений или использование виртуальной реальности, чтобы приблизиться к реальному опыту, которого пугают, но в безопасной среде.

Экспозиционную терапию можно проводить несколькими способами. Терапия также включает расслабляющую и дыхательную гимнастику. Ваш психолог разработает для вас уникальный план, основанный на тяжести ваших симптомов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Этот тип психотерапии (разговорная терапия) направлен на управление вашей фобией путем изменения вашего образа мыслей, чувств и поведения.

Во время CBT вы наберете:

• Обсудите свои симптомы и опишите, как вы себя чувствуете.
• Изучите свою фобию глубже, чтобы понять, как реагировать.
• Узнайте, как распознать, переоценить и изменить свое мышление.
• Используйте навыки решения проблем, чтобы научиться справляться.
• Взгляните на свою фобию вместо того, чтобы избегать ее.
• Узнайте, как сохранять душевное и физическое спокойствие.

Используются ли лекарства для лечения клаустрофобии?

В дополнение к терапии и стратегиям преодоления иногда назначают лекарства на короткий период времени для лечения тревоги, вызванной клаустрофобией.Например, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарства от беспокойства во время полета. Наиболее часто назначаются два основных класса лекарств:

• Бензодиазепины, такие как противотревожные препараты алпразолам (Xanax®), клоназепам (Klonopin®) и диазепам (Valium®).
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как пароксетин (Паксил®) или эсциталопрам (Лексапро®).

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы лучше справиться с клаустрофобией?

Помимо посещения основного лечащего врача или психолога, вы можете попробовать любое из следующих действий, которые заставят вас чувствовать себя комфортно:

• Поговорите с кем-то, кому доверяете: Если кто-то выслушает ваши страхи, связанные с клаустрофобией, вам может быть полезно.
• Изучите стратегии расслабления: Попробуйте упражнения на глубокое дыхание (медленно и глубоко вдохните через нос, задержите дыхание в течение трех секунд, медленно выдохните через рот), медитацию, внимательность, прогрессивное расслабление мышц (напряжение и расслабление групп мышц) и другие способы расслабиться. Визуализируйте и сосредоточьтесь на том, что вас успокаивает.
• Присоединитесь к группе поддержки: Группы поддержки могут быть полезны, зная, что вы не одиноки, и делились советами и советами.
• Проверьте, предлагает ли организация курс по преодолению вашего страха: Например, если вы боитесь летать, проверьте, предлагает ли авиакомпания или ваш местный аэропорт курсы по боязни летать.
• Позаботьтесь о себе: Соблюдайте сбалансированную диету, следите за правильным сном и занимайтесь спортом в течение 30 минут не менее пяти дней в неделю. Выбор здорового образа жизни может уменьшить ваше беспокойство.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз клаустрофобия?

Без лечения фобия может длиться всю жизнь и может изолировать вас от людей и социальной активности.

К счастью, фобии поддаются лечению. Психотерапия — в частности, экспозиционная терапия — помогает до 90% людей, приверженных практике техник, которым они учатся. Вы можете заметить улучшения в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Жить с

Имея клаустрофобию, что я могу сделать, чтобы лучше подготовиться к МРТ?

Сообщите своему врачу, что у вас клаустрофобия, при первом посещении врача. Они могут прописать вам лекарство незадолго до обследования, чтобы успокоить ваши нервы.В зависимости от исследуемой области вашего тела во время МРТ могут быть другие варианты. Спросите, доступен ли открытый аппарат МРТ и может ли он быть вариантом для вашего обследования.

Знайте, что вам в лицо дует успокаивающий легкий ветерок, доступна гарнитура, чтобы блокировать шум или слушать музыку во время сканирования, и у вас будет кнопка паники, если вы почувствуете себя некомфортно и захотите, чтобы вас вытащили из машины. в любое время. Кроме того, ваш технический специалист будет разговаривать с вами на протяжении всего сканирования. Другие советы, как сохранять спокойствие, включают:

• Сделайте несколько глубоких медленных вдохов перед тем, как войти в машину.
• Держите глаза закрытыми после того, как лягте на стол, и представьте себя в месте, которое успокаивает и умиротворяет вас (например, лежащим на пляже или под звездами на одеяле в открытом поле).

Как мне узнать, в какой момент мне нужно обратиться к врачу по поводу клаустрофобии?

Возможно, пришло время обратиться к врачу, если вы сильно боитесь замкнутых пространств:

• Мешает вам заниматься повседневной деятельностью, в том числе на работе или в школе.
• Держит вас подальше от мероприятий или особых событий с семьей и друзьями.
• Большую часть времени поглощает ваши мысли.
• Не дает уснуть по ночам.

Записка из клиники Кливленда

Может быть, приятно знать, что у многих людей есть фобии. Ваш лечащий врач готов вам помочь. Хорошая новость в том, что клаустрофобия поддается лечению. Благодаря лечению и вашей приверженности практике методов, которые вы изучаете в терапии, вы можете научиться справляться со своими триггерами, управлять своим страхом перед замкнутым пространством и наслаждаться жизнью.

Клаустрофобия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств. Этого страха испытывают около 12,5% населения, большинство из которых — женщины. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение клаустрофобии и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пациентов.

Цели:

• Определите этиологию клаустрофобии.

• Обрисуйте типичное представление пациента с клаустрофобией.

• Обобщите возможные варианты лечения клаустрофобии.

• Изучите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для управления клаустрофобией и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Фобия — это страх, который значительно снижает способность человека жить нормальной жизнью.Примером нарушения жизни является избегание конкретного объекта или сценария, которого боятся. [1]

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) существует множество категорий тревожных расстройств. К ним относятся тревожное расстройство разлуки, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, избирательный мутизм и специфические фобии. Специфические фобии могут быть далее подразделены на тип животных, естественный / экологический тип, ситуационный тип и тип травмы, вызванной инъекцией крови.[2] Специфические фобии — это крайний страх перед определенными действиями, людьми, объектами или ситуациями. [3] Клаустрофобия — это разновидность специфической фобии, при которой человек боится закрытых пространств. Примеры закрытых помещений — машинные отделения, аппараты МРТ, лифты и т. Д. [4] Люди с определенными фобиями обычно сообщают о поведении избегания в отношении конкретного объекта или ситуации, которые вызывают их страх. Страх может быть выражен как опасность причинения вреда, отвращения или переживания физических симптомов при фобическом сценарии.[5]

Этиология

Социальное тревожное расстройство — это психиатрическое состояние по DSM-V, характеризующееся сильным страхом перед социальными ситуациями и вниманием — пациенты, страдающие клаустрофобией, проявляют сильный страх и тревогу перед замкнутыми пространствами. Социальное тревожное расстройство считают, что лобные области мозга не могут подавлять гиперактивацию миндалины. Такие же нарушения в миндалевидном теле при социальном тревожном расстройстве можно отнести к клаустрофобии.[6] Метаанализ функциональной визуализации мозга при определенных фобиях показал, что активированными областями мозга к фобическим раздражителям были бледный шар, миндалина и левая островковая часть. [7]

Есть два явления, связанных с врожденным патологическим страхом, сенсибилизацией к страху и отказом от привыкания к страху. Миндалевидное тело имеет пониженную пороговую активность и пониженную потенциацию активности при сенсибилизации страха. Исследования показывают дисфункцию в цепи страха, не зависящего от обучения, который управляет защитным поведением без предварительного обучения, при неэкспериментальных фобиях.Привыкание — это сниженная эмоциональная реакция человека на повторяющиеся раздражители. При привыкании к страху, миндалевидное тело уменьшилось. [3]

Единственный дефект гена в гене GPM6A человека является предполагаемым генетическим риском клаустрофобии. Ген GPM6A, экспрессируемый в миндалевидном теле и во всей центральной нервной системе, кодирует регулируемый стрессом нейрональный белок и обнаружен на хромосоме 4q32-q34, связанной с паническим расстройством [8].

Эпидемиология

Распространенность клаустрофобии в течение жизни и через 12 месяцев равна 7.От 7% до 12,5%. [9] Специфические фобии чаще встречаются у женщин. [10] Исследования показывают, что тревожное расстройство встречается у 1 из 10 людей в возрасте до 16 лет [2].

Анамнез и физическое состояние

Пациенты со специфическими фобиями сообщают о различных физических и эмоциональных симптомах. Основываясь на этих симптомах, практикующие врачи используют инструменты скрининга для диагностики пациентов с клаустрофобией. Физические симптомы включают, помимо прочего, затрудненное дыхание, дрожь, потоотделение, тахикардию, сухость во рту и боль в груди.Эмоциональные симптомы включают, помимо прочего, чувство непреодолимой тревоги или страха, страх потерять контроль, чувство сильной потребности покинуть ситуацию и понимание страха как иррационального, но неспособность преодолеть его. [11]

Оценка

Оценка клаустрофобии начинается с пациента, у которого проявляется симптом страха. Необходимо определить, представляет ли страх фобию, нормальный страх, общее состояние здоровья или тревожное расстройство. Вопросы из первоначального анамнеза, участвующие в оценке, оценивающей, как страх влияет на развитие человека, повседневную жизнь и семейную динамику, имеют жизненно важное значение для различения страха и фобий.Примеры вопросов для детей: Как родители ребенка реагируют на его страхи? Может ли ребенок или родитель вспомнить точный триггер страха? Прерывается ли распорядок дня ребенка более трех раз в день? [12]

Опросники — это варианты оценки клаустрофобии. Опросник по психологии Спилбергера состоит из 20 пунктов; каждый получил от 20 до 80 баллов, что измеряет явную тревогу [13]. Существует три широко используемых шкалы для оценки симптомов тревоги и страха у более молодого населения: пересмотренная шкала детского манифеста, пересмотренный график обследования страха у детей и опросник состояния и черт тревожности у детей.[2]

Лечение / управление

Основой лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент может обсудить негативные и искаженные убеждения. [14]

Интероцептивное воздействие — это форма лечения, при которой пациент подвергается физическому ощущению тревоги в контролируемой среде. [15] Использование технологий виртуальной реальности в стимулирующей компьютерной атмосфере — один из вариантов лечения клаустрофобии.Игра с клаустрофобией — это пример использования лифта и устройства магнитно-резонансной томографии для закрытых помещений. [13] Множество различных вариантов лечения патологического страха привели лишь к тому, что лишь около 40% пациентов получили долгосрочное улучшение; у большинства не будет полной ремиссии. [3]

Лекарства также могут использоваться для лечения этой фобии. Варианты включают бензодиазепины, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие исследуемые препараты (циклосерин, гидрокортизон, кветиапин).[16] Бензодиазепины — это наиболее часто используемый фармакологический вариант для пациентов со специфическими фобиями, которые редко сталкиваются с неизбежным фобическим стимулом. Были проведены исследования эффективности как эсциталопрама, так и пароксетина. [17] Гидрокортизон — глюкокортикоид; Механизм действия эндогенных глюкокортикоидов неизвестен, но известно, что они высвобождаются, когда пациент находится в пугающей ситуации. Проведенное исследование показало, что пациенты, проходящие когнитивно-поведенческую терапию, имеют усиленный эффект при приеме 10 мг перорального гидрокортизона.[18]

Дифференциальный диагноз

Опрос сообщества 9282 взрослых, проживающих в США, показал, что наличие одной конкретной фобии связано с распространенностью посттравматического стрессового расстройства, социальной фобии, биполярного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, алкогольная зависимость, тревожное расстройство разлуки и большое депрессивное расстройство [19].

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — распространенное расстройство, которое заслуживает рассмотрения при дифференциации. Основная отличительная причина — наличие травматического события, вызвавшего посттравматическое стрессовое расстройство.Специфической фобии не всегда предшествует травмирующее событие (фобия, специфическая для опыта, или фобия, не относящаяся к опыту). [3]

Прогноз

Пациенты с клаустрофобией обычно имеют хроническое течение тревожного расстройства, что увеличивает риск другой психопатологии. [2] Исследования показали, что у подростков с повышенным количеством фобий заболевание началось раньше. По данным тех же исследований, пациенты с ситуативными фобиями и фобиями, специфичными для травм, вызванных инъекцией крови, были наиболее сильно связаны с индексами нарушения и тяжести.[10] Фобии, связанные с природной средой, коррелируют с большим количеством социальных проблем и усилением симптомов депрессии и тревоги, чем фобии животных. [20]

Осложнения

Существует 83% вероятность выявления нескольких специфических фобий после того, как у пациента диагностирована конкретная фобия в течение жизни. [10]

Сдерживание и обучение пациентов

Пациентам требуется информация о симптомах и критериях, необходимых для клаустрофобии. Они смогут лучше обращаться за помощью и справляться со своей тревогой, связанной с замкнутым окружением, когда они смогут определить причину своего беспокойства.

Улучшение результатов группы здравоохранения

К пациентам с клаустрофобией, а также другими специфическими фобиями должен применяться межпрофессиональный командный подход. Цель медперсонала, врачей и вспомогательного персонала — снизить тревожность пациента, особенно в сценариях, провоцирующих тревогу, таких как процедура МРТ. Клиницистам необходимо определить, какая часть процедуры МРТ вызывает наибольшее беспокойство у пациента, а затем признать их опасения и информацию об их конкретной фобии.Однако важно не подрывать опасения пациента и не допускать, чтобы он по своему желанию мог избавиться от страха, который испытывает. Пациента следует проконсультировать о том, как он может иметь наиболее значительный уровень контроля во время процедуры, чтобы чувствовать себя комфортно, например, позволяя члену семьи находиться с ним в комнате во время процедуры (когда это клинически целесообразно). [21]

Ведение тревожных расстройств требует усилий межпрофессиональной группы, в которую входят врачи, медсестры и другие технические специалисты (например,g., радиологи) и, при необходимости, фармацевты, чтобы общаться и сотрудничать как в лечении состояния, так и в оказании помощи пациенту с помощью вызывающих тревогу процедур (таких как МРТ) для достижения оптимальных результатов для пациента. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Schowalter JE. Страхи и фобии. Pediatr Rev.1994 Октябрь; 15 (10): 384-8. [PubMed: 7997438]

2.

Muris P, Simon E, Lijphart H, Bos A., Hale W., Schmeitz K., Международная группа экспертов по оценке тревожности детей и подростков (ICAAAEG).Мера тревожности молодежи для DSM-5 (YAM-5): разработка и первые психометрические доказательства новой шкалы для оценки симптомов тревожных расстройств у детей и подростков. Детская психиатрия Hum Dev. 2017 Февраль; 48 (1): 1-17. [Бесплатная статья PMC: PMC5243875] [PubMed: 27179521]

3.

Гарсия Р. Нейробиология страха и специфических фобий. Learn Mem. 2017 сентябрь; 24 (9): 462-471. [Бесплатная статья PMC: PMC5580526] [PubMed: 28814472]

4.

Yeh SC, Li YY, Zhou C, Chiu PH, Chen JW.Влияние виртуальной реальности и дополненной реальности на индуцированную тревогу. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 июл; 26 (7): 1345-1352. [PubMed: 29985143]

5.

ЛеБо Р.Т., Гленн Д., Ляо Б., Виттен Х.Ю., Бисдо-Баум К., Оллендик Т., Краске М.Г. Специфическая фобия: обзор специфической фобии DSM-IV и предварительные рекомендации для DSM-V. Подавить тревогу. 2010 Февраль; 27 (2): 148-67. [PubMed: 20099272]

6.

Минкова Л., Сладки Р., Кранц Г.С., Волетц М., Гейссбергер Н., Краус К., Ланценбергер Р., Виндишбергер К.Зависимая от задачи модуляция связности миндалины при социальном тревожном расстройстве. Психиатрия Res Neuroimaging. 2017 30 апреля; 262: 39-46. [PubMed: 28226306]

7.

Ipser JC, Singh L, Stein DJ. Метаанализ функциональной визуализации мозга при специфической фобии. Психиатрия Clin Neurosci. 2013 июл; 67 (5): 311-22. [PubMed: 23711114]

8.

El-Kordi A, Kästner A, Grube S, Klugmann M, Begemann M, Sperling S, Hammerschmidt K, Hammer C, Stepniak B, Patzig J, de Monasterio-Schrader P, Strenzke N, Flügge G, Werner HB, Pawlak R, Nave KA, Ehrenreich H.Единственный дефект гена, вызывающий клаустрофобию. Перевод Психиатрия. 2013 30 апреля; 3: e254. [Бесплатная статья PMC: PMC3641414] [PubMed: 23632458]

9.

Wardenaar KJ, Lim CCW, Al-Hamzawi AO, Alonso J, Andrade LH, Benjet C, Bunting B, de Girolamo Gere, Demyttena K, Flores , Gureje O, Hisateru T, Hu C, Huang Y, Karam E, Kiejna A, Lepine JP, Navarro-Mateu F, Oakley Browne M, Piazza M, Posada-Villa J, Ten Have ML, Torres Y, Xavier M, Zarkov З., Кесслер Р.К., Скотт К.М., де Йонге П. Межнациональная эпидемиология специфической фобии во всемирных исследованиях психического здоровья.Psychol Med. 2017 июл; 47 (10): 1744-1760. [Бесплатная статья PMC: PMC5674525] [PubMed: 28222820]

10.

Бурштейн М., Георгиадес К., Хе Дж. П., Шмитц А., Фейг Э., Хазанов Г.К., Мерикангас К. Специфическая фобия среди подростков США: феноменология и типология. Подавить тревогу. 2012 декабрь; 29 (12): 1072-82. [Бесплатная статья PMC: PMC3955257] [PubMed: 23108894]

11.

Мерфи Дж. М., Лейтон А. Х. Беспокойство: его роль в истории психиатрической эпидемиологии. Psychol Med. 2009 Июль; 39 (7): 1055-64.[Бесплатная статья PMC: PMC3840421] [PubMed: 18940025]

12.

Коннолли С.Д., Бернштейн Г.А., Рабочая группа по вопросам качества. Параметр практики для оценки и лечения детей и подростков с тревожными расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2007 февраль; 46 (2): 267-83. [PubMed: 17242630]

13.

Рахани В.К., Вард А., Наджафи М. Игра с клаустрофобией: дизайн и разработка новой игры в виртуальной реальности для лечения клаустрофобии. J Med Signals Sens.Октябрь-декабрь 2018 г .; 8 (4): 231-237. [Бесплатная статья PMC: PMC6293643] [PubMed: 30603615]

14.

Торп С., Сальковскис П.М., Диттнер А. Клаустрофобия в МРТ: роль познания. Магнитно-резонансная томография. Октябрь 2008 г .; 26 (8): 1081-8. [PubMed: 18524527]

15.

Бут Р., Рахман С. Уменьшение клаустрофобии — I. Behav Res Ther. 1992 Май; 30 (3): 207-21. [PubMed: 1586358]

16.

Choy Y, Fyer AJ, Lipsitz JD. Лечение специфической фобии у взрослых. Clin Psychol Rev.2007 Апрель; 27 (3): 266-86. [PubMed: 17112646]

17.

Алами С., Вей Чжан, Вариа И., Дэвидсон Дж. Р., Коннор К.М. Эсциталопрам при специфической фобии: результаты плацебо-контролируемого пилотного исследования. J Psychopharmacol. Март 2008; 22 (2): 157-61. [PubMed: 18208904]

18.

де Кервен Д. Д., Бенц Д., Майкл Т., Болт О. К., Видерхольд Б. К., Марграф Дж., Вильгельм Ф. Х. Глюкокортикоиды усиливают психотерапию, основанную на угасании. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011, 19 апреля; 108 (16): 6621-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3081033] [PubMed: 21444799]

19.

Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Патриция Чоу С., Смит С., Голдштейн Р.Б., Джун Руан В., Грант Б.Ф. Эпидемиология специфической фобии DSM-IV в США: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Psychol Med. 2007 июл; 37 (7): 1047-59. [PubMed: 17335637]

20.

Оллендик Т.Х., Раишевич Н., Дэвис Т.Э., Сирбу С., Ост-ЛГ. Специфическая фобия в юности: феноменология и психологические особенности. Behav Ther. 2010 Март; 41 (1): 133-41. [Бесплатная статья PMC: PMC3380611] [PubMed: 20171334]

21.

Weinreb JC, Maravilla KR, Peshock R, Payne J. Магнитно-резонансная томография: улучшение переносимости и безопасности пациента. AJR Am J Roentgenol. 1984 декабрь; 143 (6): 1285-7. [PubMed: 6333798]

Лечение клаустрофобии

Клаустрофобия — это состояние, характеризующееся развитием невыносимой тревоги в закрытых помещениях или с физическими ограничениями. Общие триггеры клаустрофобии включают небольшие комнаты, лифты, людные места и МРТ-сканеры. Симптомы клаустрофобии — типичные симптомы тревоги.Они могут быть легкими, например дрожь и потливость. Симптомы также могут быть серьезными, такими как учащенное сердцебиение, обморок или паническая атака.

Кредит: Сутта Буравонк / Shutterstock.com

Клаустрофобия — это иррациональный страх, поскольку пострадавшие люди знают, что они не подвергаются опасности в триггерной ситуации. Распространенность тяжелой клаустрофобии составляет около 4% населения. Гораздо больше людей испытывают более легкие проявления клаустрофобии.Есть несколько возможных подходов к лечению клаустрофобии.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод лечения, основанный на предпосылке, что психологический стресс поддерживается дезадаптивными когнитивными процессами или мыслями. Эти неадаптивные познания могут включать в себя убеждения о мире, себе или будущем, приводящие к определенным автоматическим мыслям, вызываемым конкретными ситуациями. Протоколы когнитивно-поведенческой терапии для конкретных расстройств были разработаны для решения проблем, связанных с мыслями и поведением при различных расстройствах, с целью уменьшения симптомов и улучшения функционирования.

Клаустрофобия — проявление беспокойства. КПТ была признана надежным методом первой линии при тревожных расстройствах и фобиях. КПТ превосходит плацебо в лечении генерализованного тревожного расстройства и столь же эффективен, как релаксационная терапия, поддерживающая терапия или психофармакология.

Техники КПТ включают сложные формы искаженного мышления, такие как мышление по принципу «все или ничего», поспешные выводы, дисквалификация позитивного и т. Д.Пациенты обычно выполняют домашние задания, которые требуют практического применения навыков в повседневной жизни. Когнитивная терапия обычно используется в дополнение к экспозиционной терапии при клаустрофобии.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия рассматривается некоторыми как форма КПТ. Экспозиционная терапия основана на теории эмоциональной обработки. Это означает, что страх представлен ассоциативными сетями (или когнитивными структурами страха), которые хранят информацию о триггерах страха. Ассоциативная сеть активируется в ответ на раздражитель страха.

Воздействие на триггер вводится для того, чтобы активировать ассоциативную сеть и предоставить новую информацию, которая опровергает нереалистичную ассоциацию. Например, может быть предоставлена ​​информация, доказывающая, что стимул не опасен. При противодействии стимулу в сеть интегрируется корректирующая информация, и страх должен уменьшаться.

Воздействие может быть посредством воображения, в реальной жизни или интероцептивного. Интероцептивное воздействие, в основном используемое при панических атаках, вызывает физические ощущения, указывающие на паническую атаку.Воздействие in vivo или в реальной жизни считается наиболее эффективной формой терапии определенных фобий, включая клаустрофобию.

Виртуальная реальность

Виртуальная реальность представляет собой еще один новый подход на горизонте. В терапевтической экспозиции виртуальной реальности (VRET) отрицательный стимул может применяться в целях экспозиции, что является менее дорогостоящим и устрашающим воздействием реального стимула. Цель систем виртуальной реальности — вызвать присутствие, вызывая эмоциональную реакцию.В одном исследовании прототипа системы терапевтического воздействия в виртуальной реальности было показано, что система была эффективна в создании ощущения присутствия в инициирующей среде и показала потенциал для будущего использования в терапии. Система VRET также может использоваться при других психических расстройствах.

Дополнительная литература

.