«Мой ребенок таял на глазах, а я ничего не могла сделать». Как семьи борются с анорексией

• Виктория Приседская
• BBC News Україна

8 июня 2020

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Анорексия — не диета и не выбор. Анорексия — тяжелое психическое заболевание, смертность от которого самая высокая среди других расстройств психики. В Украине семьи, которым пришлось с ней столкнуться, ищут путь к выздоровлению вслепую, продираясь сквозь стену непонимания и стигмы, дорогого и часто неэффективного лечения и попадая в мучительную спираль постоянных рецидивов.

Своими историями с BBC News Украина поделились три мамы.

Кирилл

Я лежала в темноте и слушала, как в соседней комнате сын отжимался от пола и приседал бесконечное число раз. Было далеко за полночь. Я не спала уже вторую неделю, все пыталась понять, что же происходит, но жуткая тревога, казалось, вытеснила все мои мысли.

Я вдруг осознала, как сильно он изменился за последнее время. Стал молчаливым и отстраненным. Все, что когда-то его интересовало, потеряло смысл. Возвращаясь из школы, он закрывался в своей комнате. Наше общение свелось к бессмысленному обмену приветствием «Как дела? Как в школе? — Да все хорошо».

Мои попытки поговорить ужасно его раздражали. И я уговаривала себя, что он повзрослел, я должна уважать его границы, должна принять то, что он отделяется от нас и это нормально.

Кириллу было 15, он перешел в десятый класс в новую школу. Это было его желание, и школа ему нравилась. У него всегда были друзья, его хвалили учителя, он занимался плаванием, был парнем, которых обычно называют «успешными».

Однажды я заметила, что его вырвало после ужина, он сказал, что съел что-то плохое и у него болит живот. Но буквально через несколько дней история повторилась, и он больше ничего не объяснял.

Когда я осознала, что это происходит почти каждый день после обеда и ужина, меня охватила паника.

Я вспомнила, как несколько месяцев назад Кирилл объявил, что теперь будет есть только здоровую пищу, потом он отказался от сладкого и хлеба. Причем это означало, что он не возьмет в рот ни кусочка ни при каких обстоятельствах, даже во время семейного праздника.

Он всегда любил спорт, но теперь занятия превратились просто в фетиш. Он не пропускал ни одного. А потом я обнаружила, что он продолжал тренироваться и поздно вечером в своей комнате.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Меня удивляло такое рвение, но я списывала все на подростковое упрямство и лидерский характер сына, он всегда во всем хотел быть первым. И я этим гордилась.

Стиль его одежды тоже сильно изменился, в его шкафу прибавилось худи размера XXL. Но кого же не удивляет, как одеваются подростки?

Однажды я увидела его без футболки, и у меня внутри все оборвалось. Мой атлетический красавец был похож на фотографии из нацистских концлагерей. По костям можно было проводить урок анатомии, а руки были тоньше, чем мои женские.

Конечно, я слышала об анорексии, но разве это не болезнь девушек, моделей или звезд?

Разве мальчишки тоже должны быть худыми?

Разве это может произойти с самым благоразумным парнем, которого я знала?

Об анорексии написано много, но все, что я находила в интернете, казалось не моей историей. Болезнь обычно объясняли психологической травмой, пережитым насилием, проблемами в семье. И мое сознание отказывалось верить.

Я предполагала все что угодно — несчастную любовь, депрессию, даже шизофрению и самое страшное — наркотики, но поверить, что это анорексия, я почему-то не могла. Думаю, тогда мое представление о болезни, как и у большинства людей, сильно отличалось от реальности.

Полина

Был примерно 2015 год. Полине исполнилось 13, и она тяжело переживала смерть дедушки несколькими годами ранее, а потом не стало ее бабушки, моей мамы.

Мы остались одни. В семь утра я уходила на работу, а она должна была сама вставать и собираться в школу. Однажды мне позвонила классная руководительница дочери и сказала, что Полины не было на уроках. На мои звонки она тоже не отвечала — она просто не могла проснуться.

Я уже подозревала у дочери депрессию в течение некоторого времени, но после смерти бабушки заболевание развернулось.

Я заметила, что Полина почти ничего не ест, но даже когда она что-то съедала, сразу же избавлялась от пищи. Она могла за весь день проглотить крошечный кусочек шоколадки.

Полина похудела на 10 килограммов за неделю. Она начала терять сознание. Однажды она упала дома в коридоре, и у нее произошло сотрясение мозга. Ее забрала скорая и привезла в детскую неврологию.

Там ей поставили диагноз — вегетативная дисфункция (нарушение работы нервной системы, при котором возможны тревожные расстройства, депрессивные эпизоды. — коридоре.) — и перевели в другую больницу. После лечения Полине стало немного легче, но не кардинально.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Только позднее я начала подозревать у нее анорексию. Полина догадалась об этом диагнозе раньше. Она общалась с девушками и поняла, что с ней происходит, но не хотела мне говорить.

Это был очень трудный период. Она несколько раз убегала из дома на целый день. Были моменты, когда она себя резала на фоне депрессии. У нее была паранойя из-за личного пространства, я не могла зайти к ней в комнату, и даже прикоснуться к себе она не разрешала.

А потом ее начало тошнить каждый раз после еды. Если сначала она вызвала рвоту сама, то впоследствии это стало происходить непроизвольно.

Когда твой ребенок днями лежит на полу в туалете, завернувшись в плед, просто потому что не может подняться, чувствуешь полное бессилие, не понимаешь, куда бежать.

Она таяла на глазах, а я ничего не могла сделать.

Аня

Когда Юлия вспоминает начало болезни своей дочери, у нее перед глазами прежде всего возникает такая картина: 15-летняя Аня (по просьбе мамы имя изменено) часами, до полного изнеможения, гоняет по полю на велосипеде под палящим солнцем.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Был, наверное, конец апреля три года назад. Дочь стала замкнутой и агрессивной, она начала худеть, объяснив, что переходит на здоровое питание.

Одновременно с этим начались какие-то сумасшедшие тренировки. Сначала Аня отказалась только от определенных продуктов, как жиры и углеводы, но затем питание просто свелось к минимуму. В последние дни перед тем, как ее положили в больницу, она вообще ничего не ела. Мне с трудом удавалось впихнуть в нее ложку ягодного смузи и то не всегда.

Она похудела, я не знала ее веса, но это было очень заметно визуально.

Я не сразу осознала, что происходит, но когда я пыталась с кем-то посоветоваться, мне говорили: отстань от ребенка, мол, они все сейчас помешаны на диетах.

Я начала искать информацию, и когда я поняла, что это анорексия, оказалось, что неизвестно, что с этим делать и как это лечить. Мы обратились к терапевту, потом к психологу и психотерапевту, они много разговаривали с дочерью, уговаривали ее, но это не имело никакого эффекта.

На тот момент Аня уже потеряла 15 кг.

Болезнь, которая сбивает с толку

Нервная анорексия характеризуется огромной тревогой по поводу своего тела и еды, объясняет клинический психолог Ольга Сушко, которая специализируется на расстройствах пищевого поведения у подростков.

«Человек, который находится в болезни, очень боится поесть. Он имеет искаженное, оторванное от реальности представление, что если он съест, например, немного масла, он сразу же поправится, буквально — сразу», — объясняет психотерапевт.

Это вызывает ужасную тревогу, с которой очень трудно справляться, и именно поэтому люди с анорексией все урезают и урезают свой рацион.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Закройте глаза и представьте себя в лучшей пекарне мира. В воздухе витает ароматом круассанов, булочек с корицей, эклеров и хрустящих багетов. И вы голодны, нет, вы просто умираете от голода. Вы мечтаете о кусочке нежного «наполеона», который тает во рту, но вы не можете. .. Потому что ваш страх сильнее голода. Потому что если вы проглотите хотя бы ложку йогурта, в вашей голове начнет шипеть голос: «ты слабый, ты жалкий, ты — отвратительная свинья. Ты не заслуживаешь жить…»

Так описывает мысли человека с анорексией американская журналистка Гарриет Браун. В течение нескольких лет она боролась с болезнью своей дочери и написала об этом книгу «Смелая девочка ест» (Brave girl eating).

Страх, тревога и зацикленность на еде становятся настолько невыносимыми, что человек может наносить себе повреждения, а иногда и свести счеты с жизнью.

Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств, говорит статистика. Каждая пятая смерть от анорексии — суицид.

От расстройств пищевого поведения, к которым также относят нервную булимию, компульсивное переедание, орторексию (навязчивое стремление к здоровому питанию) и ряд других расстройств, страдает около 10-18% людей.

Но реальные цифры могут быть намного выше. Несмотря на серьезную опасность для здоровья и страдания, которые болезнь приносит человеку и его близким, нервная анорексия все еще остается недостаточно изученной.

Расстройство озадачивает как родителей, так и врачей и исследователей. Его трудно диагностировать, его сопровождает стыд и стигма, которая не позволяет вовремя обратиться за помощью.

В Украине официальной статистики анорексии нет. Но, как отмечает заведующая детского отделения Винницкой областной психоневрологической больницы Анастасия Свинарчук, количество обращений с каждым годом растет.

В психиатрические отделения доходят, как правило, уже в состоянии кахексии (сильного истощения), рассказывает врач, «потеря веса может быть более 20 кг». На десять пациенток-девушек обычно 1-2 парня.

В большинстве случаев анорексия начинается в подростковом возрасте. Среди пациентов Ольги Сушко — преимущественно девушки в возрасте от 12 до 17 лет.

«Давление по поводу внешности на них больше, и они чаще экспериментируют с диетами, но в последнее время мальчики также стали увлекаться похудением», — отмечает специалист.

«Проголодается и поест»

Статистика показывает, чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выздоровление. Однако от начала болезни до постановки диагноза часто проходит много времени.

«В течение трех лет у дочери было несколько рецидивов, — рассказывает мама Полины Евгения. — Когда она набирала вес, ей становилось лучше, она общалась с друзьями, вела нормальную жизнь, а потом снова начинала худеть».

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Кризис обычно провоцировал стресс: ссора с парнем, экзамены или даже чей-то неудачный комментарий. Полина начала взрослеть раньше сверстников. В школе ее откровенно травили, даже учителя.

«Ей говорили — как ты одеваешься, что у тебя за вид», — рассказывает Евгения.

«Когда летом 2018-го произошел четвертый рецидив, Полина сказала мне: мам, мы не справимся сами», — вспоминает Евгения.

За эти три года Полина с мамой консультировались у гастроэнтеролога, невропатолога, психиатра и неврологов из центра вегетативных дисфункций, где девочка дважды лежала в стационаре.

Ни один из врачей не заподозрил у нее расстройство пищевого поведения. Когда во время четвертого кризиса Полину снова привезли в неврологию, там им ответили, что ничем не смогут помочь.

Диагностировать анорексию трудно по нескольким причинам.

Во-первых, она часто приходится на возраст, когда подросток взрослеет и становится все более самостоятельным. Родители прекращают вмешиваться в его жизнь, а тем более в такие личные вопросы, как еда или посещение туалета.

Вторая причина — в особенностях самой болезни.

У подростка с расстройством пищевого поведения прием пищи ассоциируется со стыдом, тревогой и злостью.

А вот возможность избежать еды, наоборот, дает ощущение достижения и утешения, объясняет американский психотерапевт Дэниэл Ле Гранж, автор книги «Помогите своему подростку преодолеть расстройство пищевого поведения» (Help your teenager beat an eating disorder).

Если человек с депрессией или тревожным расстройством хочет избавиться от этого состояния, больной анорексией «лелеет» и «защищает» свою болезнь, отмечает доктор Ле Гранж. Ребенок скрывает ее от родителей, горячо убеждая их, что с ним все в порядке.

Много ценного времени уходит на обследования. Подростка ведут к гастроэнтерологу и диетологу, девушек — к гинекологу (из-за потери веса у многих прекращаются месячные).

По Международной классификации болезней МКБ-10, анорексия — психиатрический диагноз, но и семейный врач, и узкие специалисты должны бы сразу обратить внимание на тревожные симптомы.

Тревожные симптомы:

1. Диета, подсчет калорий, уменьшение порции.

2. Зацикленность на образе тела.

3. Желание есть в одиночку.

4. Увлеченность приготовлением пищи, однако отказ есть приготовленное.

5. Навязчивые ритуалы, связанные с едой.

6. Интенсивные тренировки.

7. Посещение туалета после еды.

8. Нанесение себе физических повреждений (селфхарм), попытки суицида.

К сожалению, это происходит далеко не всегда.

Юлия, мама Ани, вспоминает, как одна в целом профессиональная врач посоветовала отстать от дочери: «проголодается и поест», сказала она. Однако в анорексии этот момент может не настать никогда.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Психические заболевания вообще в нашем обществе окружены стигмой, считает клинический психолог Ольга Сушко. «В быту говорят, вот была война и не было никаких депрессий, примерно так же — и о нервной анорексии».

«На каждой консультации, — вспоминает Татьяна, мама Кирилла, — с нами разговаривали так, как будто мой сын и я в чем-то виноваты. Он упрямый и глупый, раз не ест, я, наверное, истеричка с кучей собственных проблем, если не нашла подход к ребенку «.

Нервную анорексию часто считают сознательным выбором человека, добавляет Ольга Сушко. «Кажется, она могла бы прекратить все это и просто поесть, но что-то «надумала себе».

К сожалению, это не так. Подросток с анорексией очень мало контролирует свои симптомы, скорее это болезнь полностью захватила вашего ребенка, объясняет специалист.

Люди не выбирают анорексию, и им очень нужна помощь.

Непростой путь к выздоровлению

Аню привезли в Киевскую психиатрическую больницу им. Павлова с весом 36 кг. «Нам сразу сказали: наш клиент, и положили ее в стационар в подростковое отделение».

«Там действовали методом накормить, — рассказывает Юлия. — Накормить едой и таблетками».

Ане прописали нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Она пролежала в больнице около трех месяцев. Хотя она набрала несколько килограммов, лечение не дало заметного эффекта.

Когда она вышла из стационара, снова началась депрессия, агрессия и аутоагрессия. Анорексия сменилась булимией, она устраивала чистки желудка, ее вес оставался очень низким.

Затем семья обратилась в одну из частных клиник.

Первые две недели дочь не виделась с нами, рассказывает Юлия, даже по телефону нельзя было общаться. Принцип работы центра — питание строго по часам, терапевтические группы и индивидуальная работа с психотерапевтом, фитнес, бассейн несколько раз в неделю и ограниченные контакты с семьей.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Последнее требование объяснили тем, что семья является определенным триггером болезни, и, чтобы разорвать эту спираль, нужно на некоторое время изолировать ребенка.

Дочь провела в центре четыре месяца. Лечение стоит дорого. Тем, кому это не под силу, клиника предлагала кредит на льготных условиях или поиск спонсоров через телевидение, рассказывает Юлия.

После лечения состояние Ани заметно улучшилось, но ей все равно требовалась помощь психотерапевта. Сейчас она уже третий год в терапии. Она встречается со специалистом еженедельно, а если нужно, дважды в неделю, объясняет Юлия, которая также посещает сеансы психотерапии.

После трех лет неопределенности и четвертого рецидива болезни Полина также попала в психиатрическую больницу Павлова. Она сама попросила маму отвезти ее туда.

По мнению Евгении, больница стала переломным моментом — Полина испугалась. Там ее предупредили, что если она не начнет есть, ее придется кормить через катетер. А потом она увидела другую девочку с анорексией. Она весила еще меньше, чем Полина, и ее внешний вид очень напугал дочку, говорит Евгения.

К сожалению, лечение в стационаре или частном центре не гарантирует полного выздоровления, рецидивы случаются часто, объясняет врач-психиатр Анастасия Свинарчук.

В больнице помогают восстановить физическое состояние, если вес очень низкий, нужна интенсивная терапия. Диетолог разрабатывает план калорийного питания. Если анорексия сопровождается депрессией, обязательно назначают антидепрессанты, при дисморфофобии (навязчивых мыслях по поводу тела) — нейролептики.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Но и после выписки требуется длительная, не менее пяти лет, работа с психотерапевтом, отмечает психиатр.

Однако найти квалифицированного клинического психолога, который специализируется на лечении нервной анорексии, в Украине непросто.

«Рынок психологических услуг перегружен, но при этом дефицит людей, которые понимают, как быть с действительно серьезными болезнями. Многие занимаются «самодеятельностью», — говорит Ольга Сушко.

С этой проблемой столкнулась и Татьяна, когда начала искать психотерапевта для сына.

«Его сначала лечили методом десенсибилизации и движения глаз, поскольку психолог считала, что причиной анорексии было посттравматическое стрессовое расстройство», — рассказывает мама Кирилла.

Затем была когнитивно-поведенческая и гештальт-терапия, предлагали даже арт-терапию. На эти попытки ушла куча времени и денег, жалуется Татьяна, а сын продолжал терять вес.

«Еще пять лет назад в Украине практически не было доступной для пациентов и их семей информации о том, что это за болезнь, — отмечает Ольга Сушко. — Многие специалисты в области психического здоровья опирались на достаточно устаревшие представления о ней».

В 2016 году она вместе с коллегами основала Ассоциацию врачей и психологов «Расстройства пищевого поведения: терапия и превенция». Ассоциация проводит вебинары для родителей и терапевтов, приглашает тренеров из-за рубежа, ведет просветительскую работу среди врачей.

К счастью, в мире уже проведено много исследований анорексии и методов ее лечения, объясняет клинический психолог. Достаточно высокую эффективность показал метод терапии, основанной на семье (family-based treatment).

Метод Модсли

Метод разработала группа ученых из Лондонской психиатрической больницы Модсли (Maudsley Hospital). На сегодня это один из немногих протоколов лечения ограничительных расстройств пищевого поведения, который имеет серьезную доказательную базу и подтвержден эмпирическими исследованиями.

На первом этапе родители берут на себя роль терапевтической команды, по сути, такой же как и в стационаре. Потому что все, что происходит в больнице, — это по сути кормление. Единственное лекарство от анорексии — еда.

«Сначала я не понимала, что мы можем сделать, если сын все равно нас не слушает», — рассказывает Татьяна, которая начала лечения Кирилла по этому методу.

Это очень сложно и долго, но эффективнее, чем в стационаре, объясняет Ольга Сушко. Когда ребенок проводит год-два в центре или больнице, он, во-первых, исключается полностью из своей социальной жизни.

А во-вторых, когда он возвращается домой, у ребенка не сформированы навыки самостоятельного питания, а у родителей нет понимания, как они могут в этом помогать. Тогда и случается рецидив.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Нужны четкие правила и границы. Дети с анорексией часто едят то, что пугает их меньше (малокалорийную, обезжиренную пищу). Но при таком рационе выздоровление невозможно», — отмечает клинический психолог.

Именно поэтому на первых этапах лечения, что есть ребенку, решают родители. Иногда кажется, что ты действуешь вопреки воле ребенка, это похоже на какое-то насилие, говорит Ольга Сушко, но это не так, все ваши усилия направлены на то, чтобы ваш сын или дочь скорее выздоровели.

Вместе с педиатром родители определяют, какой вес является здоровым именно для их ребенка. К этой цифре добавляют еще 10%, которые нужны для компенсации причиненного анорексией вреда.

Этот вес нужно набрать и поддерживать некоторое время, после этого когнитивные функции начинают восстанавливаться.

Когда Полина лечилась от анорексии, ее мама о методе Модсли еще не слышала. Но Евгения всегда была уверена, что родители играют важную роль в процессе выздоровлении.

«Мне очень повезло выстроить с дочкой доверительные отношения. Ей было сложно подобрать психотерапевта, она мало кому доверяла, и его роль, по сути, взяла на себя я», — рассказывает женщина.

«Я пыталась принести или приготовить ей что-нибудь вкусненькое… и постепенно-постепенно приучила ее к мысли, что она может есть».

«Теперь когда ее что-то беспокоит, она сама приходит ко мне, мы разговариваем, и ей становится легче».

Бывшей анорексии не бывает, уверена Евгения, рецидивы возможны. Но она вспоминает день, когда дочь, стоя перед зеркалом, сказала: «Я красавица».

Кто в зоне риска

Почему вообще возникает анорексия, точно неизвестно. Когда-то ее считали болезнью высшего класса, потом объясняли деспотичностью и холодностью матери, инфантильностью подростка, который не хочет взрослеть. Последние исследования опровергают это.

Анорексия поражает семьи любого социального статуса, с разным образованием и достатком, с разными историями, счастливые семьи и проблемные, сдержанные в проявлении эмоций и те, кто только и говорит о своих чувствах. Словом, совершенно разные.

Ученые считают, что болезнь запускает первый эпизод голода в подростковом возрасте. Причем неважно, что именно стало его причиной, но такой эпизод включает гены, ответственные за анорексию.

Конечно, эксперименты с изменением рациона, вегетарианством для большинства подростков пройдут бесследно, объясняет Ольга Сушко. Так же как не каждый человек может заболеть депрессией или тревожным расстройством.

Однако есть базовая биологическая уязвимость.

Повышают риск:

1. Расстройства пищевого поведения и другие психические расстройства у близких родственников.

2. Низкая самооценка, перфекционизм, невротизм.

3. Негибкость мышления, неумение справляться со стрессом.

4. Депрессия, тревога.

6. Спорт, в котором важна худоба.

7. Буллинг по поводу внешности.

8. Проблемы в семье, отношениях.

Но одних генов, конечно, недостаточно. Кто-то из подростков еще до начала болезни сознательно выбирает доказывать что-то другим через внешние достижения, через похудение или спортивные результаты. А кто-то выбирает другие способы признания в группе сверстников.

Большую роль играют социальные сети, медиа, постоянное давление относительно того, как должно выглядеть тело. Многие исследования доказали, что просмотр Instagram плохо влияет на самооценку. У людей с расстройствами пищевого поведения это давление вызывает огромную тревогу.

Что можно сделать

Могут ли родители предотвратить заболевание? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Но семья может воспитывать адекватное отношение к разным телам.

Теперь все популярнее становится рассказывать детям, что люди — разные, они имеют различные тела, что наши тела — это не только то, как мы выглядим, но и то, что они позволяют нам делать, что важно здоровье, а не сколько «кубиков» ты себе накачал.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

В западных школах проводят уроки для разного возраста на тему образа тела, на которых объясняют, почему мы все разные. В Украине такая работа, к сожалению, не ведется.

Важна и профилактика школьного буллинга, потому что эти вещи часто связаны. Необходимы тренинги для учителей, чтобы они могли вовремя заметить, что с ребенком что-то не так.

По мнению Анастасии Свинарчук, в обществе в целом не хватает внимания к психическому здоровью детей и подростков, отсутствуют алгоритмы действий школы, родителей и врачей, которые позволили бы диагностировать расстройство на ранних стадиях.

Родителям очень не хватает групп поддержки, говорят Евгения и Юлия, как информационных, так и терапевтических. Родители просто не знают, куда бежать, не знают, как помочь ребенку, как с ним разговаривать.

Недавно в Facebook создали группу информационной поддержки таких семей, обе мамы — активные участницы дискуссий, они хотят помочь другим семьям, а также привлечь внимание к проблеме анорексии у подростков.

Украине крайне необходим центр, который будет работать по протоколам с доказанной эффективностью, по методикам, проверенным исследованиями, которые имеют положительные результаты, добавляет Ольга Сушко.

Как родители, так и специалисты говорят о том, что проблему расстройств пищевого поведения следует поднимать на уровне государства.

Нужны специализированные государственные клиники, горячие линии помощи, законодательство, которое штрафовало бы за пропаганду нездорового отношения к телу.

Анорексия — тяжелая болезнь, которая сложно и долго лечится, но родители не должны терять надежду, говорит Ольга Сушко.

Анорексию можно вылечить, и, выздоровев, человек получит гораздо лучшую жизнь, чем та, которая у нее была бы без лечения.

Іллюстрации Олеси Волковой, Русская служба BBC.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

Число больных нервной анорексией выросло за пять лет в 10 раз — Российская газета

За пять лет число пациентов с нервной анорексией, госпитализируемых в Московский научно-практический центр психического здоровья детей и подростков, выросло почти в 10 раз. Невероятно, но факт: сейчас в больницы с таким диагнозом попадают даже дети 10-11 лет!

Что делать? Как избавить дочь или сына от навязчивой идеи похудеть? Как спасти ребенка от голодного истощения? Корреспондент «РГ» спросил об этом у специалистов и узнал, почему молодежная мода на диеты иногда переходит в смертельно опасное заболевание.

По запросу «анорексия» Интернет выдает сотни фотографий с худышками в брендовой одежде. Идея — «будь тощей и стильной» — медленно убивает тысячи людей по всему миру. Они мучают себя таблетками, диетами, голодом… В зоне риска — подростки со «слабой психикой» из благополучных и обеспеченных семей, ранимые, подверженные внушению. Спусковым крючком может стать что угодно: конфликт в семье или школе, несчастная любовь. А перед глазами — идеальные картинки. Так и появляется навязчивая идея похудеть.

— Анорексия — серьезное психическое расстройство. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом другой болезни, например шизофрении, — говорит главный психиатр Минздрава России, гендиректор Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского Зураб Кекелидзе. — Я наблюдал тяжелейших взрослых пациентов с весом 23, 25, 26 килограммов. За их жизнь боролись бригады реаниматологов. Вероятность летального исхода при таком расстройстве очень высока. По некоторым данным, это 10-15 процентов.

Самостоятельно «откормить» ребенка, заболевшего анорексией, родители не могут. Он будет тайком выбрасывать еду, вызывать рвоту, пить слабительное, пока чувство голода и вовсе не пропадет. А опасные для жизни советы найдет в соцсетях, где есть сотни тематических сообществ. Например, в группе, пропагандирующей болезненную худобу, — четыре миллиона подписчиков. В другом сообществе, где открыто дают подсказки, как заболеть анорексией, состоит 90 тысяч человек.

Я думала, что я самая красивая, что мне все завидуют, а уже ходила с трудом

Еще одна проблема — врачи и медсестры находятся в штате районной поликлиники и приходят в школу несколько раз в неделю. Зачастую, внимательно наблюдать каждого ребенка они не успевают. А углубленные медосмотры проводят только раз в год, по словам многих родителей, «для галочки». Да и штатного психолога может себе позволить не каждая школа. Иногда они работают на полставки, иногда на тысячу детей приходится один специалист… При этом школьные психологи — выпускники педагогических вузов, в их программу не входят дисциплины, предусматривающие психиатрическую диагностику.

— Профилактику психических заболеваний нужно начинать еще в школе. Ребенок должен знать, что такое переходный возраст, который еще называют периодом «гадкого утенка», и как через него пройти, — говорит Зураб Ильич Кекелидзе. — Пока этого не делается. Все ложится на плечи родителей, которые, часто и сами не ведают, что делать. Если у подростка изменилось настроение, он похудел на 10-15 процентов без видимых причин, неадекватно воспринимает свое тело, нужно обратиться к врачу.

По статистике, анорексией страдает примерно два процента девочек и один процент — мальчиков. Причем доля мальчиков становится все больше, а возраст больных — все меньше. Если раньше такой диагноз ставили в основном 14-15-летним подросткам, то сейчас среди больных есть и дети 10-11 лет.

— Точной статистики нет, а та, что есть, сильно занижена: она фиксирует самые запущенные случаи, — считает завкафедрой диетологии и нутрициологии Российской академии последипломного образования Минздрава России Татьяна Сорвачева. — Две трети родителей не спешат показывать ребенка специалистам. «Она у нас прекрасно учится, увлекается фитнесом и следит за фигурой. От чего ей лечиться?» — думают они. И решающий момент, когда проблему можно одолеть на ранней стадии, упущен. И даже если классный руководитель, например, заметит проблему, скажет о ней родителям, те будут тянуть до последнего, опасаясь психиатрического диагноза.

У пациентов с нервной анорексией наблюдается нарушение работы репродуктивных органов, желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушение гормонального фона. Наступает депрессия.

— Поступила девочка 12 лет в тяжелом состоянии. Чтобы ребенок не выплевывал еду, не вызывал рвоту, за ней круглосуточно присматривала медсестра. Кроме обычной еды девочка получала специальную питательную смесь, — вспоминает Татьяна Николаевна. — Ее состояние удалось нормализовать, ребенок пошел в школу. А потом ссора с подружкой — опять обострение, и снова в больницу.

По словам врача, рецидив наступает в 30 процентах случаев. Чтобы переломить эту статистику, нужно развивать систему реабилитации, налаживать работу с семьей пациента. Поддержка семьи и друзей — важнейшее условие выздоровления. На Западе, например, распространены тематические кружки и клубы для таких подростков.

Совет от диетолога

Ни в коем случае нельзя «подсаживать» ребенка на диеты самостоятельно. Если есть проблемы с весом, обратитесь к диетологу, займите ребенка активным хобби: жир начинает «сгорать» уже после 30-минутной прогулки. Ребенок должен получать столько калорий, сколько тратит. Кроме белков, жиров и углеводов, в рационе нужны аминокислоты, витамины, микроэлементы, минеральные вещества. Меню примерно такое: на завтрак — яичница с кусочком черного хлеба или молочная каша с маслом, чай с булочкой. Если нужен перекус, положите ребенку в портфель бутерброд с сыром. Хлеб лучше из муки грубого помола, в нем много пищевых волокон. Они не перевариваются, но полезны для желудка. Обед — суп, отварное мясо с рисом, салат из овощей. Полдник — яблоко, творог. Ужин — жареная рыба, запеченный картофель, легкий салат, компот. Перед сном — стакан кефира.

Прямая речь

Виталина Гусак, 27 лет:

— Я заболела в 2010 году, когда училась на втором курсе Санкт-Петербургской академии театрального искусства. Хотела немного похудеть, но не смогла остановиться. Почему? Я радовалась потере веса, а других радостей в жизни и не было… Худобу ни от кого не скрывала, а наоборот, считала, что мне все завидуют, что я самая «красивая». Запомнился случай, когда во время репетиции в академии не смогла станцевать вальс: чуть не падала, даже ходила с трудом. Тогда мастер курса предложила мне лечь в больницу. Но я не легла: обманула всех и сказала, что есть мне просто некогда. Врач говорил, что нужно кушать больше сыра, орехов, молока, творога, яиц, а я в день могла съесть одну сливу, пару огурцов и яблоко.

Когда вес стал ниже 40 килограммов, при росте 167 см, дошло до того, что у меня не могли взять кровь из пальца, она просто не шла. Что пережила моя семья, лучше не вспоминать. Только благодаря ей я поняла, что мне нужна помощь. В итоге помогло медикаментозное лечение, назначенное психотерапевтом.

Сейчас стараюсь помочь другим справиться с этой проблемой: работаю арт-терапевтом, занимаюсь с детьми актерским мастерством.

А как у них?

Согласно последним исследованиям британских врачей, некоторые дети начинают комплексовать из-за фигуры уже в 8 лет. Причем у детей, рано начавших беспокоиться о собственном весе, как правило, матери страдали от расстройств пищевого поведения.

Этим летом в Великобритании запретили рекламу модной одежды из-за того, что 18-летняя модель на фото была слишком худой.

Во Франции разработан законопроект, запрещающий модельным домам приглашать на работу излишне худых девушек. Ранее с подобными инициативами выступили правительства Италии, Испании и Израиля.

Лечение нервной анорексии — Клиники Беларуси

Лечение нервной анорексии

Только человек может хотеть выглядеть как-то по-другому или исправить что-то в собственном виде. Но когда такая озабоченность влияет на питание, мысли и жизнь – это может быть признаком расстройства пищевого поведения. Когда человек страдает анорексией, желание похудеть стает важнее, чем все остальное в жизни. К счастью, при этом заболевании с помощью лечения и поддержки возможно полное восстановление.

Нервная анорексия – это серьезное расстройство пищевого поведения, которое может развиться у мужчин и женщин в любом возрасте. Она характеризуется тремя ключевыми особенностями:

1. Отказ от поддерживания здорового веса тела.
2. Выраженный страх перед увеличением веса.
3. Искаженное восприятие своего тела.

Существует два типа анорексии:

1. Рестриктивная (ограничительная) – снижение веса достигается с помощью ограничения количества употребляемых калорий (соблюдение радикальных диет, голодание, чрезмерные физические упражнения).
2. Очистная – уменьшение веса достигается с помощью рвоты, использования слабительных и мочегонных средств.

Симптомы и признаки

Человек с анорексией вынужден постоянно скрывать свои привычки. Поэтому его друзьям и родственникам сперва достаточно тяжело заметить опасные признаки заболевания. Но при прогрессировании нервной анорексии симптомы становятся очевидны всем окружающим.

На наличие этого заболевания указывают следующие признаки:

• Соблюдение строгой диеты, несмотря на худобу – человек ест только низкокалорийные продукты, не употребляет углеводы и жиры.
• Одержимость калориями, граммами жира – человек тщательно читает этикетки на продуктах, взвешивает порции, ведет дневник питания, читает книги о диетах.
• Очень сильное снижение веса, не вызванное какой-то медицинской проблемой.
• Человек может чувствовать себя толстым, имея на самом деле недостаточный вес.
• Навязчивые мысли о форме тела, его весе и размере одежды.
• Частые взвешивания и озабоченность по поводу незначительных колебаний веса.
• Критика своего внешнего вида.
• Отрицание своей худобы.
• Использование таблеток для похудения, слабительных или мочегонных средств.
• Рвота после приема пищи.
• Чрезмерные физические упражнения, несмотря на травмы, заболевания и плохую погоду.

Осложнения анорексии

Большинство медицинских осложнений анорексии связано с голоданием. Она может привести к прогрессирующему нарушению функционирования многих органов и систем:

1. Сердечно-сосудистая система – частыми проявлениями анорексии являются брадикардия и снижение артериального давления, может возникнуть нарушения ритма. При выраженном снижении веса и тяжелом голодании уменьшается сократительная способность сердца.
2. Желудочно-кишечный тракт – при анорексии могут развиваться запоры и боли в животе. При постоянном использовании слабительных средств серьезно нарушается функционирование пищеварительного тракта. У людей с анорексией иногда развивается повреждение печени.
3. Эндокринная система – часто встречаются нарушения менструального цикла у женщин, могут возникнуть проблемы с щитовидной железой. У мужчин анорексия может осложниться снижением либидо и эректильной дисфункцией.
4. Снижение плотности костной ткани – это серьезное осложнение анорексии, которое повышает риск переломов.
5. Анемия – часто обнаруживается у людей с анорексией. Кроме снижения уровня эритроцитов, у таких пациентом уменьшается количество лейкоцитов, которые играют важную роль в защите организма от развития инфекционных заболеваний.
6. Нарушение почечных функций и водно-электролитного баланса.
7. Другие осложнения, включающие сухость и шелушение кожи, которая принимает желтоватый оттенок; выпадение волос на голове; повышенную ломкость ногтей; проблемы с зубами; нарушения терморегуляции.

Анорексия характеризуется очень высокими показателями смертности, которые достигают 6%. Высокая смертность связана с развитием осложнений, чаще всего – сердечной патологии и нарушений водно-электролитного баланса.

Лечение анорексии

Лечение нервной анорексии в Беларуси, как и за рубежом, включает, как правило, комбинацию психологической терапии и контролированного увеличения веса. Для пациента с анорексией очень важно начать лечение сразу же после ее выявления, чтобы уменьшить риск развития тяжелых осложнений.

В составлении плана лечения при анорексии в Белоруссии активное участие принимают: терапевты; психологи; психиатры; диетологи; педиатры (если пациентом является ребенок или подросток).

До начала лечения члены этой мультидисциплинарной команды проводят детальный осмотр пациента, психологическую и социальную оценку его состояния, а затем разрабатывают план терапии. Большинство таких пациентов проходят лечение в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Длительность лечения, как правило, составляет около полугода, в стационаре пациент с тяжелой анорексией может пребывать до 1 месяца, а иногда и дольше.

Психологическое лечение

Для лечения нервной анорексии в Белоруссии применяется много психологических методик:

1. когнитивная аналитическая терапия;
2. когнитивная поведенческая терапия;
3. межличностная терапия;
4. семейная терапия.

Безопасное увеличение веса

Любой план лечения анорексии включает в себя советы о том, как можно безопасно увеличить вес. В Беларуси и за границей при этом тщательно наблюдают за физическим состоянием здоровья пациента, контролируя его вес и рост (у детей). Сперва человеку дают небольшие порции пищи, затем ее количество постепенно увеличивают. Цель такого лечения состоит в том, чтобы пациент смог есть три раза в день, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами и набирая от 0,5 до 1,0 кг веса в неделю.

Медикаментозное лечение

Как правило, при анорексии медикаментозное лечение неэффективно. Лекарственные средства используются только в комбинации с перечисленными выше методами для устранения психологических проблем. Применяются:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – вид антидепрессантов.
• Оланзапин – препарат, помогающий уменьшить тревогу.

Реабилитация

После прохождения лечения в стационаре в РБ всем пациентам с анорексией проводится профессиональная реабилитация, включающая психологическую и диетологическую помощь. У человека формируется устойчивое правильное пищевое поведение, проводится окончательная коррекция и нормализация функций организма.

Лечение анорексии в Белоруссии

В Минске в лечении анорексии принимает участие мультидисциплинарная команда высокопрофессиональных врачей. В тяжелых случаях пациента госпитализируют в стационар, где проводят интенсивную психологическую и медикаментозную терапию, разрабатывают индивидуальный план лечения и питания, направленный на безопасное увеличение веса. После стационарного лечения больной не остается наедине со своей проблемой – он проходит курс реабилитации.

Залогом успешности лечения анорексии является раннее ее выявление и эффективное лечение. Правильно подобранный план лечения имеет положительное влияние на протекание заболевания, позволяя многим пациентам полностью восстановить психологическое и физическое здоровье.

Анорексия: симптомы, причины, советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Вместе с экспертом рассказываем, каковы ее причины и последствия, а также как можно вылечить болезнь.

Материал проверила и прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Что такое анорексия

Многие люди стремятся нормализовать вес, следят за рационом, сидят на диетах и ограничивают вредные продукты в меню. Но иногда эти процессы переходят в навязчивое состояние. Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к серьезной потере веса. Человек с этим заболеванием озабочен тем, что и сколько он ест, часто ведет строгий подсчет калорий, придерживается крайне скудного рациона. Уменьшающаяся цифра на весах — главное стремление и единственное достижение, приносящее радость. Нередко уменьшение потребляемых продуктов дополняется усиленными тренировками.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет, но ее также диагностируют у женщин старшего возраста и мужчин. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно.

Виды анорексии

Анорексия — не обязательно психологическое заболевание. Она может быть временной, не зависеть от желания пациента нормализовать вес и пройти в кратчайшие сроки (например, период восстановления после отравления).

В клинической практике разделяют несколько разновидностей пищевого расстройства:

1. Первичная анорексия. Часто возникает на фоне других патологий здоровья, выражается в отсутствии аппетита, нарушениях работы ЖКТ.
2. Нервно-психическая анорексия. Характерен отказ от любой еды без видимых причин, но на фоне ментальных проблем, например паранойи или депрессии.
3. Психическая болезненная анорексия. Полная утрата потребности в еде при относительно нормальном физическом и психическом самочувствии.
4. Лекарственная анорексия. Возникает как побочный эффект от приема препаратов, призванных решить другие проблемы со здоровьем, например антидепрессантов или стимуляторов.
5. Нервная анорексия. Осознанный отказ от еды вследствие всепоглощающей идеи избавления от лишнего веса.

Стадии анорексии

Диагностировать анорексию может только врач. Не спешите с навешиванием ярлыков и постановкой диагноза, если встретились с давней подругой и считаете, что она сильно похудела. Это может быть следствием другой болезни или длительного стресса. А может — результатом правильного питания и спорта в соответствии с рекомендациями врача. Для постановки диагноза учитываются многие критерии, в том числе частота сердечного ритма, анализы и беседа с психотерапевтом.

Гереева Эльмира:

Стадии развития нервной анорексии можно разделить на несколько этапов:

Первый этап. Человек решает снизить вес. Этот этап характеризуется выраженной дисморфофобией –– бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, которые запускают механизмы для предотвращения этого недостатка. Сейчас значительно уменьшилось число диагностированных случаев нервной анорексии, но при этом снижается и возрастной порог. Дети и подростки находятся в группе риска.

В современном обществе стерты грани здорового образа жизни. Людям из-за недостаточного количества знаний очень сложно определить –– сейчас их близкий человек просто начал следить за своим рационом или у него развивается РПП. Поэтому чаще всего первый этап развития заболевания пропускается. Ведь улучшить питание и заниматься спортом –– это прекрасно. Только никто не говорит, что скрывается за этой «идеей фикс».

Второй этап. Характеризуется преднамеренными действиями. И заканчивается в тот момент, когда вес снижается на 20–50% от исходных показателей. Начинается все с урезания суточной калорийности, ограничения в отдельной группе продуктов или излишних физических нагрузок.

Дальше способы снижения веса зависят только от его субъективной «выраженности». Вызывание рвоты и использование мочегонных или слабительных средств влекут за собой вторичные соматоэндокринные нарушения. Это происходит приблизительно через 1–2 года после того, как человек начал худеть. Например, у девушек начинается аменорея.

К этому моменту идея снижения веса поглощает человека полностью, он думает только о еде и показателях на весах. Боязнь набрать килограммы обратно вызывает тревожные мысли о каждом съеденном кусочке. Чем ниже цифры, тем более выражены соматические расстройства: от опущения органов, запоров, болей в желудке до кахексии –– крайней степени истощения организма.

Третий этап. Образовавшиеся патологии становятся более выраженными. Нарушается терморегуляция, выпадают волосы, разрушаются зубы, снижается уровень физической активности. Помимо этого, человек не замечает объективных проблем и снижения качества жизни. Он все также продолжает идти к «идеалу» из-за нарушенного восприятия собственного тела. Даже на этом этапе возможно скорректировать последствия. Но риск рецидива состояния, которое требует стационарного наблюдения, сохраняется еще в течение двух лет.

Симптомы анорексии

Люди с нервной анорексией постоянно худеют и выглядят истощенными. Помимо внешних проявлений, существует ряд симптомов в самочувствии и образе жизни пациента:

• неспособность поддерживать оптимальный вес;
• усталость и бессонница;
• желтоватый оттенок кожи, темные или бледные пятна;
• истончение и выпадение волос;
• отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
• сухость кожи;
• низкое давление;
• проблемы с ЖКТ, отсутствие стула.

Если вы заметили следующие симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут [1]. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года.

По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь.

Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ [2] и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса [3]. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей.

Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы [4]. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны.

В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения [5]. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи.

Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов [6], 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами.

Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников.

Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и лайфхаками, которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать [7]. По данным канадских исследователей [8], социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день [9].

При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования [10], проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам.

Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии [11]. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины [12].

Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры [13].

Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов.

Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл.

А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Считает себя толстым

Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными [14], даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено [15], поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим.

Французские исследователи провели интересный эксперимент [16]. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдала от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем.

Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии.

Причины анорексии

Точная причина возникновения диагноза неизвестна. Люди, у которых развивается анорексия, могут страдать перфекционизмом и постоянно стремиться к недостижимому идеалу или отличаться излишней тревожностью и искать способы контролировать свою жизнь. Врачи выделяют несколько основных факторов склонности к пищевому расстройству:

1. Биологический. Генетика и гормоны могут привести к развитию нервной анорексии. Особенно ее связывают с низким уровнем серотонина.
2. Социальный. Навязчивые образы худых людей, транслируемые в журналах, соцсетях и видеороликах, могут повлиять на то, как человек воспринимает себя. Мы неизбежно сравниваем себя с окружающими, особенно если они красивы и успешны.
3. Психологический. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) склонны к диетам и соблюдению строгого спортивного режима из-за навязчивых идей и компульсий.

Последствия анорексии

Расстройства пищевого поведения влекут множество тяжелых осложнений. Иногда они приводят к летальному исходу, причем зачастую внезапному, без предварительной чрезмерной потери веса. Это происходит из-за нарушения сердечного ритма или дисбаланса электролитов — жизненно необходимых минералов — натрия, кальция и калия.

Другими осложнениями анорексии могут быть проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как пролапс митрального клапана и сердечная недостаточность. Нередко болезни сопутствует потеря мышечной и костной массы, влекущая повышенный риск переломов. Анорексия приводит к гормональным нарушениям и болезням желудка, хронической почечной недостаточности.

© Siora Photography/Unsplash

Как лечить анорексию

Одна из главных сложностей в лечении пациентов с анорексией — отсутствие у них желания что-то менять. Иногда человек не соглашается на помощь врача, даже когда становится очевидным, что страдает качество жизни. Отсутствие энергии и сил, физическое и нервное истощение, депрессия, невозможность есть в течение длительного времени — уже крайние стадии пищевого расстройства. Основная цель лечения — вернуть организм к нормальному весу и выработать правильные пищевые привычки без строгих ограничений и голодовок. Поэтому вместе с терапевтом и психиатром работает диетолог, который поможет составить меню и постепенно вернуть пациенту радость от еды. Комплексное лечение включает в себя:

1. Индивидуальную терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают изменить вектор мышления, научиться справляться с сильными эмоциями и повысить самооценку.
2. Семейную терапию. Хорошо, если в терапевтических сеансах у психиатра участвует не только страдающий анорексией, но также его родные и близкие. Для создания благоприятной атмосферы всем участникам процесса важно научиться разрешать конфликты, а также придерживаться здорового образа жизни.
3. Групповая терапия. Эти сеансы позволяют людям с идентичными проблемами общаться друг с другом. Все беседы проводятся с участием и под наблюдением врача, в противном случае они могут превратиться в соревнования между желающими похудеть еще больше.
4. Медикаментозное лечение. В настоящее время нет лекарства, которое могло бы вылечить анорексию, но врачи могут прописать таблетки для борьбы с симптомами болезни — депрессией и тревогой.
5. Госпитализация. В зависимости от степени потери веса пациент может проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно. В некоторых случаях показан зонд для кормления и капельницы для поддержания жизнедеятельности организма, особенно при сильном обезвоживании.

Многие люди справляются с анорексией и возвращаются к полноценной жизни. Однако есть пациенты, которых не удается спасти. Обычно это происходит из-за несвоевременного обращения к специалистам, когда организм истощен до такой степени, что идут необратимые сбои в работе внутренних органов. Некоторым людям требуется пожизненная поддержка психолога и работа в группах пациентов, страдающих пищевыми расстройствами.

Не существует проверенного метода предотвратить нервную анорексию, она может непредсказуемо возникнуть в результате серьезных психологических потрясений. Но наблюдение за симптомами расстройства помогает в быстрой диагностике, последующем лечении и выздоровлении. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к врачам, если подозреваете нарушения у себя и своих близких.

Комментарий эксперта

Эльмира Гереева. Психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Нервная анорексия –– одно из самых страшных психических расстройств. Его диагностируют с учетом низкого ИМТ (индекс массы тела). Эта грань очерчена в диагностических критериях (по МКБ-10 ниже 17,5). У людей с РПП самые высокие показатели риска смерти наблюдаются именно в связи с этим заболеванием [17]. Нервная анорексия характеризуется преднамеренным снижением массы тела, которое (что очень важно) вызвано самим человеком. Условно есть два типа нервной анорексии: очистительная и ограничительная.

Ограничительная нервная анорексия протекает без эпизодов очищения организма. И катастрофическое снижение веса происходит из-за голодовки и чрезмерных физических нагрузок. Очистительная нервная анорексия характеризуется эпизодами вызывания рвоты после приступа переедания, а также применением медикаментов (слабительных, мочегонных).

Обезвоживание организма при анорексии происходит из-за общей тенденции голодания. В какой-то момент, чтобы снизить чувство голода, человек может повысить потребление жидкостей с нулевой калорийностью. Именно в таком случае и возрастает риск смертности. Восстановление после анорексии –– очень сложный процесс. Хорошим показателем считается, когда человек вернулся к своему оптимальному ИМТ. Заболевание нередко корректируется в стационаре. Исходя из клинической картины, коллегия специалистов решает, какой рацион лучше подобрать пациенту. Чаще всего, помимо увеличения суточной калорийности, к нему прилагаются капельницы и нутризон — питание через зонд.

Для того чтобы не прийти к критическим цифрам на весах и восстановить здоровье, достаточно придерживаться стандартных принципов здорового питания, например Dietary Guidelines for Americans [18]. Не забывайте соблюдать рекомендации ВОЗ по физической активности. Этого будет достаточно. Не нужно гнаться за идеалом и доводить себя до анорексии, которой невозможно долго болеть, — организм не выдержит. Если вы не справляетесь самостоятельно, обязательно обращайтесь к специалистам. Не стоит отрицать наличие проблемы, так как она в любом случае заявит о себе. Ориентируйтесь на свое состояние здоровья и помните, что оно у вас одно. 

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

https://ria.ru/20181208/1547636140.html

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить — РИА Новости, 08.12.2018

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая… РИА Новости, 08.12.2018

2018-12-08T08:00

2018-12-08T08:00

2018-12-08T08:00

общество

москва

диета

медицина

еда

похудение

психика

психосоматика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_0:0:1024:576_1920x0_80_0_0_6944c40c66ff24250372f996663171db.jpg

МОСКВА, 8 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая женщина, страдающая подобным недугом, заканчивает жизнь самоубийством. Половина — в группе риска из-за постоянных депрессий и психических расстройств. Как правило, больше всего этому недугу подвержены подростки: родители до последнего не верят, что ребенок болен, и списывают все на стремление к идеалам красоты. Многие врачи открыто называют анорексиков «живыми трупами» и отказываются их лечить. РИА Новости поговорило с девушками, пытающимися избавиться от болезни. Уходила в лес от всехЕкатерина родом из Великого Устюга. Пока она жила с родителями, все было хорошо, но потом, когда переехала в отдельную квартиру, решила правильно питаться. «Сначала все было нормально, вес уходил. Постепенно я вошла в азарт, отказывалась от еды все больше, пока не перешла на один йогурт. Муж очень переживал, мама пыталась накормить постоянно, посадить на булки и пироги. Продолжалось это пять лет», — вспоминает Екатерина. Девушка сама видела, что у нее проблемы, но боялась объясниться. В итоге стала обманывать ничего не подозревающих родных: утром уходила на работу, возвращалась затемно. Маме говорила, что поела дома, мужу — что поужинала у мамы. Тем не менее сложно было не заметить, что Катя тает на глазах. А когда ее спрашивали про вес, она всячески уходила от ответа. Причем девушка уже сама понимала, что не может есть, даже если хочется: она не могла позволить себе, чтобы еда попадала в желудок, хотелось поскорее от нее избавиться. «При этом не было такого, чтобы я думала: надо еще похудеть. Наоборот, я не могла смотреть на себя в зеркало. Мне было стыдно. Я стала бледной, торчали кости, на лице были одни глаза, которые так недавно еще горели, а теперь стали безжизненными. Ходить по магазинам за одеждой и вообще показываться на людях было сродни мучению. Кроме того, вечные проблемы со стулом не давали мне жить. Потом в ход пошли слабительные, мочегонные». Когда Кате было совсем плохо, она старалась уходить из дома туда, где нет людей: в лес, на работу, когда там никого не было, в поле. «В итоге меня совсем «не стало», вроде в интернете я есть, а в жизни — нет. Могла пойти в церковь: просто сидела там, думала, молилась, плакала. К тому моменту работа уже висела на волоске. Если сначала с ее помощью я хоть как-то отвлекалась от проблем, то потом из-за болезни не было ни сил, ни здоровья — я стала завсегдатаем инфекционного отделения», — вспоминает собеседница агентства. «За меня взялась мама: мы обратились к эндокринологу, потом к терапевту, к психологу и даже к психиатру. Он и поставил диагноз — нервная анорексия», — рассказывает Катя. В результате Екатерину госпитализировали и «научили есть». Но дальше стало еще хуже: она стала переедать, потому что не могла остановить жор, а потом опустошала желудок. Врачи лишь разводили руками: они не знали, как это лечить. Тогда мама в отчаянии попросила помощи в соцсетях. Выяснилось, что в России с РПП — расстройствами пищевого поведения — практически никто не работает, кроме одного коммерческого центра в Москве. «Я была поражена тем, что мы быстро собрали деньги на лечение: это значит, что люди, может, и недопонимают болезнь, но очень сопереживают! Появилась надежда на дальнейшую жизнь», — говорит Катя. Сейчас она все еще проходит лечение в центре. Постепенно набирает вес и движется в сторону выздоровления. Однако мама девушки пока не спешит радоваться и говорит, что они лишь в начале пути. С Екатериной работают психолог, консультант по питанию и другие специалисты. Кроме того, она ежедневно посещает групповые сеансы: больше всего ей нравится арт-терапия и интегративная группа поддержки. В свободное время Катя рисует картины.»Хоть лечение и продолжается, но я уже вижу в нем смысл. Очень хочу выздороветь и вернуться к обычной жизни, чтобы снова работать, быть рядом с семьей! А самая заветная мечта — стать мамой», — мечтает девушка. Дорого, но реальноРуководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова рассказывает, что в России только их организация лечит девочек с такими заболеваниями комплексно, взяв за основу европейские практики. Она уточняет: перед тем как лечить подобные недуги, необходимо пройти обследование в психиатрическом отделении, поскольку это все-таки психическое расстройство. Анна подтверждает, что многие врачи в регионах действительно отказываются работать с такими сложными случаями. Однако вовсе не потому, что вредничают или не хотят брать на себя ответственность, — у них просто нет возможностей для этого.»Всемирной организацией здравоохранения прописаны очень четкие критерии: кто-то имеет физическую возможность лечиться амбулаторно, кто-то — нет. Во-первых, имеет значение индекс массы тела, а также динамика изменений за последнее время, причем как физических, так и психологических. Учитывается наличие или отсутствие очищений организма и их периодичность, наличие или отсутствие аффективного расстройства и суицидальных мыслей и так далее», — объясняет Коршунова. Вместе с тем, добавляет специалист, нельзя говорить, что родные не понимают всю серьезность проблемы: «Просто они не могут позволить себе лечение. Оно действительно дорогостоящее, впрочем, не до такой степени, что придется продать квартиру».Более того, поясняет руководитель центра, неправда, что в России больше никто не лечит такие заболевания: с этим работают в психиатрических больницах, и весьма успешно.»Это не лужайка с цветочками»В социальных сетях по поиску «анорексия» находится не меньше трех десятков групп по интересам, где девушки, преимущественно подростки, делятся информацией о похудении. Диетам и голоданию посвящают стихи, песни и красивые снимки. Девушки не стесняются признаваться в том, что у них расстройство пищевого поведения, наоборот, придают этому некий смысл: якобы голодание стимулирует силу воли. Одна из подписчиц анонимно рассказала РИА Новости, что голод для нее — приятное ощущение превосходства над другими, а также возможность почувствовать себя сильной девушкой, способной на многое для достижения цели. При этом она не отрицает, что у нее заболевание, вскользь называет себя «эрпэпэшницей» и говорит, что знает, когда ей остановиться.Администратор одного из популярных пабликов «Психология анорексички» рассказала корреспонденту агентства, что группа была создана единомышленниками — для тех, кто хочет похудеть. «Наш паблик — группа поддержки для девушек, пытающихся похудеть. Анорексия — символ, и только. Представительницам женского пола в 95% случаев не нравится тело, бывает трудно похудеть в одиночку», — рассуждает модератор группы. При этом она уточняет, что внимательно следит за содержанием публикаций — в тревожных случаях, например, когда четко прослеживаются суицидальные мысли в текстах, она всячески пытается помочь.»В сообщения иногда приходят крики о помощи, связанные с суицидом, и администрация группы пытается показать девушкам, что РПП — это не лужайка с цветочками. Больше всего пишут про суицид девушки от 16 до 18 ввиду подросткового максимализма», — поясняет модератор. Не только из-за подиумаЕсть заблуждение насчет того, что анорексией и другими видами РПП страдают только помешанные на похудении люди, однако это не так. В частности, кто-то может ввести ограничения из-за другого заболевания. К примеру, одна из подписчиц группы рассказала РИА Новости, что долгое время испытывала проблемы с кишечником и просто боялась есть, потому что испытывала боль. Это привело к тому, что организм в принципе не мог принимать еду. В целом, объясняет Анна Коршунова, попытку ограничить себя в питании девушка предпринимает, когда хочет снизить свое внутреннее напряжение — по разным причинам. Так, голодая или вызывая рвоту после приема пищи и тем самым порождая адреналиновые выбросы, они, как правило, несколько успокаиваются, но ненадолго.В любом случае это — расстройство психики, которое надо лечить. Все происходит по одинаковой схеме: лечат психику, корректируют питание, восстанавливают тело, а потом обучают тому, как справляться с подобным в будущем. Таким образом, любое РПП поддается полному излечению, уверяет врач.

https://ria.ru/20181207/1547582016.html

https://ria.ru/20180506/1519922956.html

https://ria.ru/20180728/1525472518.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_96:0:1024:696_1920x0_80_0_0_9fd12ca350f762d70b41780cf86a5591.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, диета, медицина, еда, похудение, психика, психосоматика

МОСКВА, 8 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая женщина, страдающая подобным недугом, заканчивает жизнь самоубийством. Половина — в группе риска из-за постоянных депрессий и психических расстройств. Как правило, больше всего этому недугу подвержены подростки: родители до последнего не верят, что ребенок болен, и списывают все на стремление к идеалам красоты. Многие врачи открыто называют анорексиков «живыми трупами» и отказываются их лечить. РИА Новости поговорило с девушками, пытающимися избавиться от болезни.

Уходила в лес от всех

Екатерина родом из Великого Устюга. Пока она жила с родителями, все было хорошо, но потом, когда переехала в отдельную квартиру, решила правильно питаться. «Сначала все было нормально, вес уходил. Постепенно я вошла в азарт, отказывалась от еды все больше, пока не перешла на один йогурт. Муж очень переживал, мама пыталась накормить постоянно, посадить на булки и пироги. Продолжалось это пять лет», — вспоминает Екатерина.

Девушка сама видела, что у нее проблемы, но боялась объясниться. В итоге стала обманывать ничего не подозревающих родных: утром уходила на работу, возвращалась затемно. Маме говорила, что поела дома, мужу — что поужинала у мамы. Тем не менее сложно было не заметить, что Катя тает на глазах. А когда ее спрашивали про вес, она всячески уходила от ответа. Причем девушка уже сама понимала, что не может есть, даже если хочется: она не могла позволить себе, чтобы еда попадала в желудок, хотелось поскорее от нее избавиться.

7 декабря 2018, 11:33

В липецкой модельной школе рассказали о заболевших анорексией сестрах

«При этом не было такого, чтобы я думала: надо еще похудеть. Наоборот, я не могла смотреть на себя в зеркало. Мне было стыдно. Я стала бледной, торчали кости, на лице были одни глаза, которые так недавно еще горели, а теперь стали безжизненными. Ходить по магазинам за одеждой и вообще показываться на людях было сродни мучению. Кроме того, вечные проблемы со стулом не давали мне жить. Потом в ход пошли слабительные, мочегонные».

Когда Кате было совсем плохо, она старалась уходить из дома туда, где нет людей: в лес, на работу, когда там никого не было, в поле. «В итоге меня совсем «не стало», вроде в интернете я есть, а в жизни — нет. Могла пойти в церковь: просто сидела там, думала, молилась, плакала. К тому моменту работа уже висела на волоске. Если сначала с ее помощью я хоть как-то отвлекалась от проблем, то потом из-за болезни не было ни сил, ни здоровья — я стала завсегдатаем инфекционного отделения», — вспоминает собеседница агентства.

Девушка уточняет, что врачи не всегда понимали, в чем дело, и говорили, казалось бы, элементарное: «У вас недостаток веса, вы просто ешьте». Но она не могла — мысль о том, что в желудке что-то есть, напрягала, хотелось, чтобы его ничего не заполняло. Стоило поесть, как через несколько минут все лезло обратно.

«За меня взялась мама: мы обратились к эндокринологу, потом к терапевту, к психологу и даже к психиатру. Он и поставил диагноз — нервная анорексия», — рассказывает Катя.

В результате Екатерину госпитализировали и «научили есть». Но дальше стало еще хуже: она стала переедать, потому что не могла остановить жор, а потом опустошала желудок. Врачи лишь разводили руками: они не знали, как это лечить.

Тогда мама в отчаянии попросила помощи в соцсетях. Выяснилось, что в России с РПП — расстройствами пищевого поведения — практически никто не работает, кроме одного коммерческого центра в Москве. «Я была поражена тем, что мы быстро собрали деньги на лечение: это значит, что люди, может, и недопонимают болезнь, но очень сопереживают! Появилась надежда на дальнейшую жизнь», — говорит Катя.

Сейчас она все еще проходит лечение в центре. Постепенно набирает вес и движется в сторону выздоровления. Однако мама девушки пока не спешит радоваться и говорит, что они лишь в начале пути. С Екатериной работают психолог, консультант по питанию и другие специалисты. Кроме того, она ежедневно посещает групповые сеансы: больше всего ей нравится арт-терапия и интегративная группа поддержки. В свободное время Катя рисует картины.

«Хоть лечение и продолжается, но я уже вижу в нем смысл. Очень хочу выздороветь и вернуться к обычной жизни, чтобы снова работать, быть рядом с семьей! А самая заветная мечта — стать мамой», — мечтает девушка.

Дорого, но реально

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова рассказывает, что в России только их организация лечит девочек с такими заболеваниями комплексно, взяв за основу европейские практики.

Она уточняет: перед тем как лечить подобные недуги, необходимо пройти обследование в психиатрическом отделении, поскольку это все-таки психическое расстройство. Анна подтверждает, что многие врачи в регионах действительно отказываются работать с такими сложными случаями. Однако вовсе не потому, что вредничают или не хотят брать на себя ответственность, — у них просто нет возможностей для этого.

«Всемирной организацией здравоохранения прописаны очень четкие критерии: кто-то имеет физическую возможность лечиться амбулаторно, кто-то — нет. Во-первых, имеет значение индекс массы тела, а также динамика изменений за последнее время, причем как физических, так и психологических. Учитывается наличие или отсутствие очищений организма и их периодичность, наличие или отсутствие аффективного расстройства и суицидальных мыслей и так далее», — объясняет Коршунова.

6 мая 2018, 08:00

«Меня звали «Бухенвальд». Как девушки худеют до полусмерти

Вместе с тем, добавляет специалист, нельзя говорить, что родные не понимают всю серьезность проблемы: «Просто они не могут позволить себе лечение. Оно действительно дорогостоящее, впрочем, не до такой степени, что придется продать квартиру».

Более того, поясняет руководитель центра, неправда, что в России больше никто не лечит такие заболевания: с этим работают в психиатрических больницах, и весьма успешно.

«Это не лужайка с цветочками»

В социальных сетях по поиску «анорексия» находится не меньше трех десятков групп по интересам, где девушки, преимущественно подростки, делятся информацией о похудении. Диетам и голоданию посвящают стихи, песни и красивые снимки.

В одном из пабликов мы нашли пост, в комментариях к которому подростки отвечают на вопрос, для чего они худеют. Среди ответов наиболее популярны такие: потому что не уверены в себе; чтобы нравиться будущему мужу; а некоторые заявляют, что просто не видят смысла «жить жирной».

Девушки не стесняются признаваться в том, что у них расстройство пищевого поведения, наоборот, придают этому некий смысл: якобы голодание стимулирует силу воли.

Одна из подписчиц анонимно рассказала РИА Новости, что голод для нее — приятное ощущение превосходства над другими, а также возможность почувствовать себя сильной девушкой, способной на многое для достижения цели. При этом она не отрицает, что у нее заболевание, вскользь называет себя «эрпэпэшницей» и говорит, что знает, когда ей остановиться.

Администратор одного из популярных пабликов «Психология анорексички» рассказала корреспонденту агентства, что группа была создана единомышленниками — для тех, кто хочет похудеть.

«Наш паблик — группа поддержки для девушек, пытающихся похудеть. Анорексия — символ, и только. Представительницам женского пола в 95% случаев не нравится тело, бывает трудно похудеть в одиночку», — рассуждает модератор группы. При этом она уточняет, что внимательно следит за содержанием публикаций — в тревожных случаях, например, когда четко прослеживаются суицидальные мысли в текстах, она всячески пытается помочь.

«В сообщения иногда приходят крики о помощи, связанные с суицидом, и администрация группы пытается показать девушкам, что РПП — это не лужайка с цветочками. Больше всего пишут про суицид девушки от 16 до 18 ввиду подросткового максимализма», — поясняет модератор.

Не только из-за подиума

Есть заблуждение насчет того, что анорексией и другими видами РПП страдают только помешанные на похудении люди, однако это не так. В частности, кто-то может ввести ограничения из-за другого заболевания. К примеру, одна из подписчиц группы рассказала РИА Новости, что долгое время испытывала проблемы с кишечником и просто боялась есть, потому что испытывала боль. Это привело к тому, что организм в принципе не мог принимать еду.

28 июля 2018, 08:00

«Одна сосиска — два часа пешком». Все больше людей страдает ожирением

В целом, объясняет Анна Коршунова, попытку ограничить себя в питании девушка предпринимает, когда хочет снизить свое внутреннее напряжение — по разным причинам. Так, голодая или вызывая рвоту после приема пищи и тем самым порождая адреналиновые выбросы, они, как правило, несколько успокаиваются, но ненадолго.

В любом случае это — расстройство психики, которое надо лечить. Все происходит по одинаковой схеме: лечат психику, корректируют питание, восстанавливают тело, а потом обучают тому, как справляться с подобным в будущем. Таким образом, любое РПП поддается полному излечению, уверяет врач.

Смертельное желание похудеть — МК

Булимию и анорексию называют болезнью ХХI века. По степени сложности лечения она занимает второе место после наркомании. К сожалению, в России ее распознают не сразу. Неудивительно, что таких больных лечат от гастрита, язвы желудка, мигрени, иногда доходит до трепанации черепа! Проходят годы, прежде чем удается выявить реальную причину недуга. Для большинства это оказывается слишком поздно.

Особенно часто, как ни странно, с диагнозом “анорексия” или “булимия” в столичную клинику неврозов юноши и девушки попадают во время Великого поста. Как объясняют психиатры, зачастую молодые люди, пытаясь совместить увлечение религией и стремление похудеть, злоупотребляют строгим постом. Психологически не готовые выдержать испытания ограничением в еде, молодые люди оказываются не в силах подавить пищевой инстинкт, срываются, начинают переедать и тут же бросаются в другую крайность — наказывают себя еще более строгим постом. Но опять его не выдерживают. И все повторяется по кругу.

Огромная территория 14-й городской психиатрической больницы на окраине столицы обнесена высоким бетонным забором. Рядом — лесопарк. Мы проходим в один из корпусов. По левой стороне длинного коридора расположены палаты без дверей. В одной из них проходят лечение больные булимией и анорексией. Комната рассчитана на тринадцать человек. И это на всю Россию. Подобных лечебных учреждений больше нигде не существует.

Девушки окидывают меня равнодушным взглядом. Под тренировочными костюмами и халатами безобразная худоба пациенток незаметна. Единственное, что может выдать таких больных, — щиколотки объемом в несколько сантиметров и еще более узкое запястье. На шее видна каждая прожилочка, на лице — сильно выступающие скулы, впалые щеки и темно-коричневые круги под глазами оставляют мрачное впечатление.

— Пойду покурю, — тихим голосом произносит одна. — Кто со мной?

Несколько девочек еле-еле поднимаются с кроватей. Опираясь на деревянные палочки, друг за другом выходят в коридор.

— Они довели себя до такой степени дистрофии, что даже передвигаться самостоятельно не могут, — объясняют врачи. — А ведь когда-то были красавицами!..

“За полчаса я съедала кастрюлю супа, десять котлет и несколько ведерок мороженого”

— Я до сих пор не могу забыть то время, хотя с тех пор прошло больше трех лет, — рассказывает бывшая пациентка клиники Юлия. — Иногда мне снятся эти жуткие палаты, душевнобольные люди — с ними я провела около двух месяцев. Я помню одну женщину, которая справляла нужду в коридоре, не стесняясь окружающих. А другая — каждое утро танцевала лезгинку в нашей палате абсолютно обнаженной.

Всю жизнь Юля занималась профессиональными танцами. Когда денег стало не хватать, уехала в Грецию работать в ночной клуб стриптизершей.

— Однажды кто-то из наших девчонок сказал мне, что я слишком толстая для подобных танцев, — продолжает Юля. — Я весила 65 килограммов при росте 175 см. Как-то я услышала, чтобы похудеть, надо каждый раз после еды вызывать рвоту. Попробовала несколько раз — эффект оказался потрясающим! С тех пор я стала этим заниматься каждый день. Первые полгода приходилось вызывать тошноту с помощью пальцев. Потом мне достаточно было нажать на диафрагму или просто нагнуться, чтобы “процесс” пошел. Так я сбросила 14 килограммов.

Когда вес Юлии достиг 45 килограммов, она не могла продержаться на сцене больше пяти минут — у нее начиналась одышка и боли в ногах.

— Каждый день я говорила себе: “Все, это последний раз, завтра остановлюсь”. Но остановиться уже не могла. За полчаса я съедала кастрюлю супа, десять котлет, выпивала два литра воды и тут же бежала в туалет вызывать тошноту. Моя подружка-булимичка съедала сковородку макарон, десяток огромных сэндвичей и восемь ведерок мороженого, потом все это тоже оказывалось в унитазе. Чувство голода пропадало всего на полтора часа. Мой желудок мог растягиваться до невероятных размеров, а потом резко уменьшаться. Постепенно пища перестала усваиваться в организме. Меня тошнило от одного глотка воды. Тогда я обратилась к врачам…

Так Юля попала в 14-ю психиатрическую лечебницу.

— Меня накалывали мощными психотропными препаратами. Я все время находилась в состоянии прострации. Видимо, с помощью этих сильных лекарств врачи перекрывают нам какой-то центр головного мозга. Я уже не думала ни о еде, ни о тошноте, ни о фигуре.

После выписки Юля уехала в Италию со своим мужем, где она продолжила курс лечения.

В Италии подобное лечение стоит порядка сорока долларов в день. В Америке три месяца пребывания в подобной клинике обходится пациентам в 49 000 долларов. Перед тем как попасть в такую лечебницу, больной подписывает контракт, обязательное условие которого — соблюдение всех правил. Если в течение двух недель больной не поправляется, с ним разрывают договор. Обратно такого пациента уже не примут.

— Булимичкам и анорексичкам свойственно врать. Первые не могут не вызывать рвоту, вторые — прячут любую еду в рукава, под подушку, поэтому за нами пристально следили врачи, даже в туалет сопровождали. Анорексички тяжелее переносят лечение. Заставить их есть невозможно. Я помню девочку, которая съедала две ложки риса и плакала: “Боже, как много я сожрала, я поправлюсь и буду толстая, как корова”.

Юля неожиданно замолчала…

— Знаешь, ничего бесследно не проходит, — сказала она после пятиминутной паузы. — Правильно говорят врачи, если человек страдал булимией или анорексией, в будущем риск заболеть этим остается. Сегодня я вообще не хожу в гости — боюсь переесть. Я по-прежнему могу просто нагнуться и тут же освободить желудок…

Девушки, чей вес не превышает 30 килограммов, считают себя толстыми

Болезнь нервная анорексия и булимия появилась в конце XIX века. В Советском Союзе первый случай зафиксирован в 1952 году. Тогда этой проблемой стали заниматься в Москве на кафедре психологии РУДН. За все эти годы сотрудниками кафедры было обследовано около 2500 человек из разных городов Союза.

Девушки болеют анорексией куда чаще мужчин. Особенно страшно то, что причины заболевания скорее социальные, чем личностные. Навязываемый телеэкранами и модными журналами культ манекенщиц, многие из которых, кстати говоря, куда более тощие, чем допускают физиологические нормы, заставляет юных особ идти на нечеловеческие муки, чтобы приблизиться к своим кумирам. Грань между худой и истощенной фигурой оказывается слишком тонкой, перейти ее легко, а вот вернуться обратно почти невозможно — психика ломается, и на голодание люди подсаживаются так же, как на алкоголь или наркотики.

Многие годы анорексией страдали Джейн Фонда, не смогла избавиться от страшного заболевания принцесса Диана, Кейт Мосс провела в психоневрологической клинике лучшие годы жизни. Знаменитая манекенщица Твигги пережила клиническую смерть на почве крайнего истощения организма. Все это подавалось прессой завуалированно, зато тип до крайности худощавой женщины выдавался за образец сексуальной привлекательности, подсознательно впечатывался в мозги юных девушек как гарантия будущего сногсшибательного успеха. В мужские же головы вбивался заманчивый образ худой, стильной подруги жизни, при этом мало кто помнил слова Кеннеди-старшего: “фарфоровые куколки детей не рожают”.

…Передо мной стоит 18-летняя девушка с широко распахнутыми глазами. Катя стала худеть в 15 лет. Поводом послужили обыкновенные насмешки со стороны одноклассников.

— Она выбрасывала пищу в окно, прятала в пакеты, засовывала в карманы. Затем стала пришивать спецпакеты к внутренней стороне одежды и складывать пищу туда, — рассказывает доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии Андрей Брюхин. — Так же она изнуряла себя физическими нагрузками. Когда выходила гулять с собакой, бегала по двору с такой скоростью, что собака еле доползала до дома. Катя могла до двухсот раз согнуться-разогнуться через стул, от чего кожа стиралась до крови.

Девушки этого отделения с удовольствием делятся самыми изощренными способами похудания.

— Для выведения пищи я использовала либо слабительные, либо мочегонные препараты. Так же хорошо помогают клизмы, только не обычные, медицинские, а большие очистительные, сифонные, — советует одна из моих собеседниц.

Способ, который приводит к булимическим расстройствам, — искусственный вызов рвоты. У большинства эти процессы происходят долго и мучительно.

— А еще я все время мерзну. Несмотря на то что надеваю на себя много одежды, все равно не могу согреться, даже в жару. Говорят, это особенность организма анорексичек, — жалуется одна из девушек.

При нервной анорексии нарушается правильное восприятие собственного тела. Пациентки, чей вес не превышает 30 кг, по-прежнему считают себя толстыми, в зеркале видят выпирающий живот со складками и пухлые щеки. И… продолжают худеть. Спустя некоторое время наступает самая тяжелая стадия этого заболевания — кахексия — глубокая степень дистрофии всего организма.

— У девушек прекращаются менструальные функции, происходит дистрофия подкожно-жировой клетчатки, кожа становится сухой, ломкой, холодной на ощупь, ногти слоятся, разрушается зубная эмаль, — говорит Андрей Евгеньевич.

“Чтобы утолить голод, он доедал пищу после посетителей столовой”

Передо мной сидит пожилая уставшая женщина. Больше десяти лет она не могла избавить сына от поставленного врачами диагноза “тяжелая форма нервной анорексии с булемическими явлениями”.

— Лешенька рос робким, застенчивым и страшно пугливым мальчиком, — смотрит в окно Надежда Константиновна Рыбакова. — В 13 лет он сильно прибавил в весе. Его фигура не соответствовала мужским стандартам — тяжелый таз, широкие бедра… Он действительно много ел. За полчаса насыщался тремя батонами хлеба с маслом. Однажды он объелся так, что его вырвало.

С тех пор молодой человек после еды каждый раз шел в туалет и вызывал рвоту.

— Первый раз его положили в клинику нервных болезней, когда ему исполнилось 24 года. Но лечили его от депрессии и повышенной возбудимости, — продолжает Надежда Константиновна. — Когда сын вышел оттуда, все началось сначала. В итоге при росте 185 см его вес составлял 40 килограммов.

— Он как-то поделился со мной, что дома съедает все продукты, которые находятся в холодильнике, за один день, — вспоминает Андрей Евгеньевич. — Его родители живут бедно. И сыну было неудобно за то, что он буквально объедает свою семью. В итоге он стал каждое утро готовить себе два шестилитровых бака баланды, туда добавлял пакетик горохового супа, запирался в комнате и выпивал это варево в течение нескольких часов. Затем вызывал тошноту.

Возвращаясь домой после института, Алексей останавливался возле палатки с пирожками. Съедал больше тридцати штук и тут же, не стесняясь прохожих, вызывал рвоту прямо на улице за ближайшим кустом или деревом. Однако чувства насыщения Алексей не испытывал.

— В итоге он устроился завхозом в столовую, — продолжает врач. — Там он имел возможность не покупать, а доедать пищу после посетителей. Однажды он позвонил мне, говорил тихим, медленным голосом и умолял положить его в клинику. За месяц до госпитализации он перенес воспаление легких, в связи с дистрофией у него началась атрофия мышц нижних конечностей, Леша с трудом передвигался.

Четыре месяца молодой человек провел в стационаре 14-й больницы. Каждый день он жаловался на постоянное чувство голода. Однако за это время он ни разу не вызвал рвоту. Его вес увеличился на 20 кг.

— После выписки мы договорились, что Алексей будет еженедельно созваниваться со мной и сообщать о своем здоровье. К сожалению, с тех пор мы его больше не видели… — вздыхает Андрей Евгеньевич.

Через два года машина “скорой помощи” доставила Алексея из дома в реанимационную палату районной клиники. Молодой человек весил 26 килограммов. Семь дней он не приходил в сознание. На восьмой день его не стало…

Больные булимией обычно отличные кулинарки

На тумбочке в больничной палате лежит книга “О вкусной и здоровой пище”.

— Это наша настольная книга, мы читаем и получаем удовольствие, она заменяет нам еду, — улыбается одна из пациенток.

На днях в клинику поступила девушка, задержанная правоохранительными органами за воровство в супермаркетах. Врачи не удивляются. Некоторые больные не могут удержаться от этого при виде продуктов. Другие могут просто гулять по гастроному и насыщаться одним видом пищи.

— Булимия — массивное перенасыщение с чувством ненасыщения. Человек с подобным диагнозом круглосуточно испытывает волчий голод, — объясняет врач. — Приступы булимии завершаются депрессией, и больные вызывают рвоту. Кстати, такие пациентки, как правило, отменные кулинарки. Они буквально закармливают родителей или младших братьев и сестер. Одна больная ежедневно заставляла мать съедать по двадцать два эклера. Мать давилась, но ела, потому что дочь поставила ей условие: “Ты съедаешь двадцать пирожных, а после этого я тоже чего-нибудь “поклюю”.

В 14-й психбольнице девушек практически никто не навещает. От общения с родителями они отказываются. Молодые люди, узнав о непонятном диагнозе, предпочитают держаться подальше.

— Мужчины просто боятся находиться рядом с “ходячим скелетом”, — делятся пациентки. — Хотя одну девочку парень бросил, когда она прошла здесь курс лечения и поправилась на 15 килограммов. Говорят, она сейчас опять вызывает рвоту, чтобы вернуть любимого. Недавно сюда доставили 25-летнюю девушку. У нее пять лет не было месячных. С помощью лекарственных препаратов ей удалось восстановить цикл. С появлением месячных у нее сильно вздулся живот. Она переживала сильно, плакала по ночам. Врачи сказали, что живот пропадет не раньше чем через год. Так что восстанавливаемся мы после этих болезней очень долго…

“Мама, не ходи в школу, а то тебя учителя увидят и в обморок упадут”

Перед уходом девушки слезно умоляют меня не писать настоящих имен и фамилий, не указывать координаты места работы и учебы, а уж о фотографиях и речи идти не может:

— Это наша боль, мы не хотим, чтобы наши друзья узнали, что мы находимся в “психушке”.

…Когда-то она была известной гимнасткой. Потом вышла замуж, решила завести ребенка.

Все девять месяцев Люда провела в больнице. За все это время она ни разу не встала с кровати. После родов девушка поправилась до 88 килограммов (на 45 кг).

— При моем маленьком росте я стала похожа на бочку, — жалуется моя собеседница. — Через пять лет я родила второго ребенка, после чего набрала еще 40 килограммов. Мне стыдно было появляться на улице в таком безобразном виде. Однажды муж меня упрекнул: “Людочка, помнишь, какая ты была раньше? Я тебя полюбил совсем другую”. Последней каплей стали слова старшего сына: “Мама, ты не приходи на родительское собрание, а то на тебя там посмотрят и в обморок упадут от ужаса”.

Тогда Люда села на жесточайшую диету. Меню выбрала сама — огурец, помидор и стакан чая в день. Помимо этого она пять часов в день занималась аэробикой и два часа отдавала упражнениям в тренажерном зале. Через полгода Людмила похудела до 65 килограммов.

— Однако в тренажерном зале мой тренер не переставал меня убеждать, что мой идеальный вес 57 кг, — говорит Людмила. — Тогда я вообще перестала есть и похудела до 45 кг. В это время у меня появились жуткие боли в животе, начался сильный токсикоз, я раздражалась по мелочам, срывалась на близких. Однажды переела овощей, и мне стало плохо. Пришлось вызвать рвоту. С тех пор меня тошнило после принятия любой еды. Врачи поставили мне диагноз: красная волчанка, тяжелое заболевание печени и сердца. Сейчас я вешу 63 кг. Но все равно я постоянно думаю, как бы не набрать лишние килограммы. Чего бы мне это ни стоило, но лучше я буду худая и слабая, чем толстая и здоровая…

По официальной статистике клиники неврозов, от 3 до 20 процентов больных нервной анорексией обречены. Причина смерти — пневмония, отек легкого, туберкулез или другие инфекции. На Западе без необходимого принудительного лечения погибает каждый шестой пациент. Сколько больных булимией и анорексией погибает каждый год у нас, доподлинно неизвестно.

30 симптомов расстройства пищевого поведения

Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройством пищевого поведения (РПП) называют нездоровое отношение к еде. Больные едят слишком много или слишком мало, зациклены на фигуре и не могут адекватно воспринимать своё тело: в любом весе оно кажется им толстым.

По статистике ^{, только в США от расстройств пищевого поведения страдает 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин.}

Точные причины ^{РПП назвать сложно, однако чаще всего это психологическая травма или генетическая предрасположенность. Расстройство также может возникнуть из-за давления со стороны общества. Пример — работа моделей и спортсменов. Им нужно постоянно следить за своей формой, иначе они не будут соответствовать профессиональным стандартам. Со временем это способно превратиться в навязчивую идею.}

Расстройства делятся на три основных типа:

• Нервная анорексия. Во время болезни человек одержим ^{худобой. Поэтому он мало ест, много тренируется и старается похудеть любыми способами.}
• Булимия. Больной теряет ^{контроль и ест огромными порциями, а затем вызывает рвоту, принимает слабительные или тренируется до изнеможения. Последняя форма болезни называется спортивной булимией.}
• Компульсивное переедание. Человек также не контролирует себя во время приёма пищи — объедается ^{до боли в животе, а после этого чувствует вину. Но в отличие от булимии, он не пытается очистить желудок или немедленно сжечь калории.}

Если вы подозреваете у себя пищевое расстройство, но симптомы отличаются от описанных, возможно у вас всё-таки есть проблема. Не игнорируйте признаки, которые кажутся вам странными или ненормальными, обращайтесь к врачу.

Кто находится в зоне риска

Заболеть пищевым расстройством может каждый ^{человек. Но чаще всего РПП появляется у женщин, в особенности у девушек 13–18 лет, спортсменок (гимнастика, фигурное катание, бег), балерин.}

Как распознать признаки РПП

У анорексии, булимии и компульсивного переедания разные симптомы, но некоторые из них перекликаются. Если вы заметили у себя хотя бы пару признаков РПП, стоит посетить психолога, чтобы остановить развитие болезни.

10 признаков анорексии

Многие считают, что анорексия — это чрезмерная худоба. Но это не совсем верно. Анорексия является психическим заболеванием и не зависит от веса человека. Определить болезнь только по внешнему виду нельзя, нужно учитывать эмоциональное состояние и поведение.

Причиной похудения могут быть и другие болезни ^{— клиническая депрессия, пищеварительная инфекция, воспаление кишечника, алкоголизм, язва желудка.}

Если заметили у себя следующие признаки ^{, вам нужна помощь психолога.}

1. Вы постоянно чувствуете себя толстым, никчёмным и некрасивым, но уверены, что худое тело это изменит. Однако сколько бы вы ни теряли в весе, это чувство не покидает вас. Со временем из-за этого появляются суицидальные мысли.
2. В течение дня вы часто думаете о еде, калориях и тренировках. Возможно, эти мысли не покидают вас даже во сне.
3. Вы очень боитесь набрать вес.
4. Вы взвешиваетесь каждый день, и от цифры на весах зависит ваше настроение.
5. Вы ограничиваете себя в еде, соблюдаете диету, исключили из рациона калорийные продукты.
6. Необходимость принимать пищу на публике вас пугает и угнетает.
7. Вы всеми способами стараетесь сжечь калории: усиленно тренируетесь и много ходите.
8. Если вы женщина, возможно, у вас начались ^{проблемы с месячными.}
9. У вас появились странные ритуалы, связанные с едой. Например, прежде чем съесть салат, вы разделяете его на ингредиенты. Или пережёвываете каждый кусочек пищи очень тщательно и долго.
10. Вы не можете объективно оценить свою фигуру. Считаете себя толстым, даже если все вокруг говорят, что вы истощены.

10 признаков булимии

Работа каждой клетки нашего тела зависит от питания. Булимия нарушает метаболизм и приводит к дефициту полезных веществ в организме. Поэтому последствия могут быть самыми разными.

Если не лечить булимию, она может стать хронической и привести ^{к судорогам, аритмии, слабости и ломкости костей, разрывам пищевода , почечной недостаточности.}

Эти признаки ^{помогут вам выявить проблему:}

1. После еды вы вызываете рвоту, принимаете слабительные или мочегонные препараты.
2. Вы «отрабатываете» съеденное, тренируясь до изнеможения.
3. Вес постоянно колеблется из-за большого количества пищи, которую вы употребляете.
4. Кровеносные сосуды глаз часто лопаются. Это происходит из-за недостатка питательных веществ в организме. А в случае со спортивной булимией — из-за чрезмерных физических нагрузок.
5. Во время еды у вас не получается остановиться, даже когда вы уже не чувствуете физический голод.
6. Вы предпочитаете питаться в одиночестве, чтобы никто не помешал вам вызвать рвоту.
7. Ваши отношения с друзьями и близкими ухудшились. Вместо того чтобы проводить время с ними, вы переедаете и очищаетесь.
8. После приёма пищи вы испытываете чувство вины и разочарования.
9. У вас появились боли в желудке.
10. Зубы крошатся и гниют, потому что зубная эмаль истончилась из-за желудочного сока, который выходит вместе со рвотой.

Диагностировать булимию можно только после медицинского осмотра. Чтобы исключить другие заболевания, нужно сдать анализы крови и мочи.

10 признаков компульсивного переедания

У людей с этим расстройством обычно есть лишний вес. Они стараются похудеть, но срываются и набирают сброшенные килограммы обратно, из-за чего чувствуют себя ленивыми и безвольными. Часто больные даже не подозревают, что их проблема гораздо серьёзнее, чем недостаток целеустремлённости.

Симптомы ^{, на которые стоит обратить внимание:}

1. В короткие сроки вы поглощаете огромное количество еды, потому что не можете контролировать свой аппетит.
2. Вы принимаете пищу очень быстро, иногда не успеваете как следует пережевать её.
3. Вы чувствуете себя виноватым, но всё равно продолжаете переедать.
4. Вы стесняетесь того, что едите много, поэтому делаете это втайне.
5. У вас появилась мания копить продукты и прятать их от остальных.
6. Питаясь в таком режиме, вы пытаетесь компенсировать низкую самооценку, тревожность, стресс. Но получается всегда наоборот: чем больше едите, тем хуже себя чувствуете.
7. Границы приёмов пищи стёрлись — вы можете есть в течение всего дня.
8. Появились проблемы с желудком — боль, судороги, запор.
9. Вы пытаетесь ограничить себя в еде. Садитесь на диету, отказываетесь от некоторых продуктов, но каждая попытка похудеть заканчивается срывом.
10. Вы возвели приёмы пищи в культ. Специально выделяете время на приступ переедания, проделываете своеобразные ритуалы. Например, с особой тщательностью сервируете блюда, разделяете пищу по цветам.

Если вы заметили симптомы РПП не у себя, а у близкого человека, осторожно предложите свою помощь. Возможно, он хочет посетить психолога, но боится или сомневается. Расскажите ему о необходимости врачебного осмотра. Если понадобится, предложите сходить вместе. Но ни в коем случае не давите на больного. Любое неосторожное слово может навредить ему и заставить замкнуться в себе.

Читайте также 🧐

Нервная булимия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое нервная булимия?

Булимия (скажем «бу-ли-ми-э-э») — это тип расстройства пищевого поведения. Люди с булимией съедают больше еды, чем большинство людей в аналогичной ситуации, за короткий период времени (переедание). Затем, чтобы предотвратить прибавку в весе, они сделают что-нибудь, чтобы избавиться от пищи (чистка). Они могут рвать, слишком много заниматься спортом или принимать лекарства, например слабительные.

Люди, страдающие булимией, строго судят о себе по массе тела и форме.Чтобы помочь им справиться с этими чувствами, они соблюдают строгую диету, чтобы попытаться похудеть. Но со временем голод от строгой диеты заставляет их переедать. После переедания они чувствуют себя неконтролируемыми, стыдятся, виноваты и боятся набрать вес. Этот стресс заставляет их очищаться в надежде «отменить» любую возможную прибавку в весе от переедания.

Без лечения этот цикл «выпивки и чистки» может привести к серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем. Кислота во рту от рвоты может вызвать кариес, заболевание десен и потерю зубной эмали.Любой тип очистки может привести к истончению костей (остеопорозу), повреждению почек, проблемам с сердцем или даже смерти.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает булимией или другим расстройством пищевого поведения, обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут быть опасными. И одной силы воли недостаточно, чтобы их преодолеть. Лечение может помочь человеку, страдающему расстройством пищевого поведения, почувствовать себя лучше и стать здоровее.

Что вызывает булимию?

Все расстройства пищевого поведения — это сложные проблемы, и эксперты не знают, что их вызывает.Но они могут быть вызваны сочетанием семейного анамнеза, социальных факторов и личностных качеств. У вас может быть больше шансов заболеть булимией, если:

• Другие люди в вашей семье страдают ожирением или расстройством пищевого поведения.
• У вас есть работа или вы занимаетесь спортом, который влияет на размер тела, например балет, моделирование или гимнастика.
• Вы часто сидите на диете или слишком много занимаетесь спортом, чтобы похудеть или изменить форму тела.
• У вас плохой образ тела или вы считаете, что ваше тело должно быть стройным, как многие люди в средствах массовой информации.
• Вы из тех людей, которые все время стараются быть идеальными, никогда не чувствуют себя достаточно хорошо или сильно беспокоятся.
• Вы столкнулись со стрессовыми жизненными событиями, такими как развод, переезд в новый город или школу или потеря любимого человека.

Булимия чаще всего встречается у:

• подростков. Как и другие расстройства пищевого поведения, булимия обычно начинается в подростковом возрасте. Но может начаться и раньше, или в зрелом возрасте.
• Женщины. Но у мальчиков и мужчин это тоже есть.

Хотя булимия часто начинается в подростковом возрасте, она обычно длится до зрелого возраста и является долгосрочным заболеванием.

Каковы симптомы?

Люди с булимией:

• Постоянное переедание. Они съедают больше еды, чем большинство людей в аналогичной ситуации, за короткий промежуток времени (2 часа или меньше). Во время переедания они теряют контроль и не могут перестать есть.
• Очистите, чтобы избавиться от пищи и избежать увеличения веса. Они могут вызвать рвоту, очень тяжело или в течение длительного времени заниматься физическими упражнениями или злоупотреблять слабительными, клизмами, водными таблетками (диуретиками) или другими лекарствами.
• Основывайте свое мнение о себе на том, сколько они весят и как выглядят.

Любой из них может быть признаком расстройства пищевого поведения, которое требует лечения.

Как узнать, что у кого-то булимия?

Булимия отличается от нервной анорексии, другого пищевого расстройства. Люди, страдающие анорексией, едят так мало, что становятся очень худыми. Люди, страдающие булимией, не могут быть худыми. Они могут быть нормального размера. Они могут тайно пить и отрицать, что проводят чистку.Из-за этого другим трудно понять, что у человека с булимией есть серьезная проблема.

Если вас что-то беспокоит, обратите внимание на следующие признаки. У человека может быть булимия, если он:

• ходит в ванную сразу после еды.
• Скрытно ест, прячет еду или не ест рядом с другими людьми.
• Много упражняется, даже если плохо себя чувствует.
• Часто говорит о диете, весе и фигуре.
• Часто использует слабительные или мочегонные средства.
• Имеются следы зубов или мозоли на тыльной стороне рук, опухшие щеки или челюсти. Это вызвано рвотой.

Как лечится?

Булимию можно лечить с помощью психологического консультирования, а иногда и лекарств, например, антидепрессантов. Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Раннее начало лечения может облегчить выздоровление и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Работая с консультантом, человек с булимией может научиться лучше относиться к себе.Она может снова научиться нормально есть и перестать очищаться.

Другие проблемы психического здоровья, такие как депрессия, часто возникают при булимии. Если у человека наряду с булимией есть другое заболевание, может потребоваться дополнительное лечение, и может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь.

На преодоление расстройства пищевого поведения может потребоваться много времени. И часто приходится возвращаться к нездоровому питанию. Если у вас возникли проблемы, не пытайтесь решать их самостоятельно. Получить помощь.

Что делать, если вы считаете, что у кого-то булимия?

Может быть очень страшно осознавать, что кто-то из ваших близких страдает расстройством пищевого поведения.Если вы думаете, что у друга или любимого человека булимия, вы можете помочь.

• Поговорите с ним или с ней. Скажите человеку, насколько вы заботитесь и почему беспокоитесь.
• Убедите его или ее поговорить с кем-нибудь, кто может помочь, например с врачом или психологом. Предложите пойти вместе.
• Сообщите кому-нибудь, кто может изменить ситуацию, например, родителю, учителю, психологу или врачу. Чем раньше ваша подруга или любимый получит помощь, тем скорее она выздоровеет.

Причина

Причина булимии не ясна, но она, вероятно, является результатом сочетания генетики, семейного поведения, социальных ценностей (таких как восхищение худобой) и других факторов, которые могут подвергнуть кого-то риску (например, перфекционизм).

Ваш риск булимии увеличивается, если у вашего родителя, сестры или брата есть заболевание. Но семейный анамнез может быть только частью причины.

Стрессовые жизненные события, такие как переезд, развод или смерть любимого человека, могут вызвать булимию у некоторых людей.

Многие молодые женщины, например, студентки колледжа или старшей школы, имеют нездоровое отношение к еде и своему телу. В социальном плане они могут принимать и поощрять деструктивное поведение, такое как экстремальные диеты или переедание и чистки.Эти убеждения и поведение ненормальны и ненормальны. Они могут играть определенную роль в развитии расстройств пищевого поведения, требующих лечения. Женщины, которые начинают резко ограничивать свой рацион, чтобы похудеть, подвержены риску булимии.

Булимия, как и все расстройства пищевого поведения, представляет собой сложное физическое и психологическое состояние. Выздоровление требует лечения, которое помогает вам изменить свое поведение, а также имеет дело с более глубокими отношениями и чувствами, которые заставляют вас переедать и очищаться.

Симптомы

Симптомы булимии включают:

• Повторное переедание или употребление большего количества пищи, чем большинство людей сделало бы в аналогичной ситуации, за короткий период времени (2 часа или меньше).
• Частое избавление от съеденных калорий (очистка) путем рвоты, голодания, чрезмерных физических упражнений или злоупотребления слабительными, мочегонными средствами, сиропом ипекака или клизмами. Неправильное использование этих лекарств может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти.
• Ощущение потери контроля над тем, сколько вы едите.
• Стыдно за переедание и очень боится набрать вес.
• Ваша самооценка и ценность зависят от формы и веса тела.
• Думать о еде, своем теле или диете так много, что это отвлекает вас от других дел.

Любой из вышеперечисленных симптомов может быть признаком булимии или другого пищевого расстройства, требующего лечения. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть какие-либо из этих симптомов, немедленно поговорите с врачом, другом или членом семьи о том, что вас беспокоит.

Булимию и другие расстройства пищевого поведения сложно диагностировать, потому что люди часто хранят в секрете нездоровые мысли и поведение и могут отрицать наличие проблемы. Часто человек не получает обследование и лечение, пока кто-то другой не заметит признаки булимии и не побудит человека обратиться за помощью, в которой он или она нуждается.

Другие признаки того, что у человека может быть булимия

Общие признаки того, что у человека может быть булимия, проявляются, когда человек:

• Очень скрытно относится к еде и не ест в присутствии других людей.
• Крадется или прячет еду в доме. Вы можете заметить, что не хватает большого количества еды.
• Имеет частую смену веса. Например, человек может набирать и терять большое количество веса за короткие периоды времени.
• Имеет нерегулярные менструальные циклы.
• Похоже, он озабочен физическими упражнениями.
• Часто говорит о диете, весе и фигуре.
• Похоже, злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами.
• Имеет низкий уровень калия или другой дисбаланс электролитов в крови.
• Выглядит больно или имеет такие симптомы, как:
  • Разрушение зуба или эрозия зубной эмали.
  • Больные десны или язвы во рту.
  • Сухая кожа.
  • Дряблая кожа.
  • Тонкие или тусклые волосы.
  • Увеличение слюнных желез.
  • Вздутие живота или полнота.
  • Недостаток энергии.
  • Следы от зубов на тыльной стороне кистей рук или мозоли на костяшках пальцев в результате самоиндуцированной рвоты.
• Чувствует себя подавленным, тревожным или виноватым.
• Принесите в магазин продукты питания, слабительные или мочегонные средства.
• Пьет большое количество алкоголя или употребляет запрещенные наркотики, а также может иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Состояния, которые обычно возникают при булимии, такие как депрессия, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или тревожные расстройства, могут затруднить лечение булимии.Восстановление от булимии может занять много времени. И рецидивы — обычное дело. Если человек чувствует себя крайне обескураженным, немедленно сообщите об этом врачу, чтобы ему немедленно была оказана помощь.

В некоторых случаях люди, страдающие расстройством пищевого поведения, могут склоняться к суициду.

Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки самоубийства, немедленно обратитесь за помощью.

Булимия отличается от анорексии. Люди с анорексией имеют чрезвычайно низкую массу тела. Но большинство людей с булимией имеют нормальный вес.Некоторые люди, страдающие анорексией, вызывают рвоту, но это другое расстройство пищевого поведения. Дополнительные сведения см. В разделе «Нервная анорексия».

What Happens

Когда у вас булимия, вы строго судите о себе по весу и форме своего тела. Чтобы помочь справиться с этими чувствами, вы соблюдаете строгую диету и пытаетесь похудеть. Но со временем голод из-за диеты заставляет вас переедать. Обед также может быть спровоцирован стрессовым событием, когда еда дает вам чувство комфорта.Чувство вины и стыда за переедание может стать причиной очищения, чтобы избежать набора веса. Это запускает цикл переедания и очищения, который становится привычкой.

По мере развития булимии нельзя есть в начале дня. Но позже вы можете напиться, чтобы утешить себя, особенно в конце напряженного дня.

Рвота заставляет организм выделять эндорфины — природные химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. В конце концов, вы можете вызвать рвоту, даже если вы не переедали, чтобы чувствовать себя хорошо.Вскоре вы теряете контроль над циклом запоя-чистки. Повторяющаяся рвота, голодание, чрезмерные физические нагрузки или неправильное использование слабительных, мочегонных средств, сиропа ипекакуаны или клизм в конечном итоге вызовут серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.

После того, как булимия стала обычным явлением, очень трудно вернуться к нормальному питанию без посторонней помощи. Нездоровое пищевое поведение может сохраняться в течение многих лет, прежде чем человек обратится за лечением.

Если не лечить, булимия может привести к серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем. Люди часто скрывают свое заболевание от других в течение многих лет.К тому времени, когда другие обнаруживают это расстройство, у многих людей с булимией уже есть серьезные проблемы. Они варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от типа очищающего поведения и того, как долго они продолжались. Проблемы со здоровьем, вызванные булимией, включают:

• Разрушение зубов, зубная боль, опухшие десны, заболевание десен (гингивит) и эрозия зубной эмали. Они вызваны кислотой во рту при рвоте.
• Остеопороз.
• Нарушение баланса электролитов и изменения метаболизма, которые могут привести к проблемам с сердцем, таким как аритмия и даже смерть.
• Обезвоживание, которое может привести к слабости, обмороку или повреждению почек.
• Воспаление или разрывы пищевода, которые могут вызвать кровавую рвоту.
• Увеличение слюнных желез.
• Обморок или потеря сознания, обычно из-за низкого кровяного давления.
• Низкая температура тела.
• Риск самоубийства, когда вы чувствуете разочарование по поводу булимии, рецидива или продолжающихся проблем с изображением тела.
• Длительные проблемы с дефекацией из-за неправильного употребления слабительного.

Чрезмерное употребление лекарств (например, сиропа ипекака) для того, чтобы вызвать рвоту, может привести к диарее, слабости, низкому кровяному давлению, боли в груди и затрудненному дыханию. Человек может умереть от длительного злоупотребления этими лекарствами.

Наряду с булимией часто возникают другие проблемы с психическим здоровьем, из-за которых лечение может занять больше времени или усложняется лечение булимии. ^{сноска 1} Эти состояния включают:

Хотя булимия является хроническим заболеванием, связанным с серьезными проблемами со здоровьем, ее можно успешно лечить.Большинство людей, обращающихся за лечением от булимии, поправляются. Многие люди с булимией полностью выздоравливают после лечения.

Хотя лечение обычно бывает успешным, булимия является хроническим заболеванием, и могут возникать неудачи. Может произойти возвращение симптомов (рецидив). Но при постоянном лечении и терпении большинство людей в конечном итоге могут преодолеть булимию.

Булимия среди подростков с диабетом 1 типа становится все более распространенным явлением. Эти подростки часто теряют вес до того, как у них обнаруживается диабет, а затем быстро набирают вес, когда начинается лечение.Некоторые узнают, что они могут похудеть, пропуская дозы инсулина. Это приводит к плохому контролю над диабетом и может привести к серьезным проблемам, которые могут привести к слепоте или почечной недостаточности.

Что увеличивает ваш риск

Риск булимии или другого пищевого расстройства наиболее высок, если человек: ^{сноска 2}

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас или вашего близкого была диагностирована булимия, и теперь:

• Не может мочиться.
• Замечает, что его сердце пропускает удары или бьется медленнее, чем обычно.
• Сильная боль в животе, рвота с кровью или черный липкий стул, похожий на смолу. Эти признаки могут означать кровотечение в пищеварительном тракте.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить булимию, если вы или кто-то, кто вам небезразличен:

• Выпивки, а затем чистки, чтобы избавиться от еды.
• Беспокоит вес и стесняется пищевого поведения.
• Имеет признаки расстройства пищевого поведения, такие как скрытные пищевые привычки, озабоченность своим внешним видом или нездоровый вид.

Бдительное ожидание

Выжидание (так называемое бдительное ожидание) неуместно, если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть расстройство пищевого поведения. Позвоните врачу или на горячую линию по вопросам расстройства пищевого поведения, чтобы обсудить свои проблемы и узнать, что вы можете сделать, чтобы помочь.

К кому обратиться

Булимию могут диагностировать и лечить следующие специалисты в области здравоохранения:

Экзамены и тесты

Не существует единого теста, который мог бы диагностировать булимию или любое другое расстройство пищевого поведения.Но эти болезни могут заметно повлиять на ваше здоровье и пищевые привычки.

Если ваш врач считает, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, он или она проверит вас на наличие признаков проблем, вызванных вашей диетой и очисткой, таких как недоедание или дисбаланс электролитов. Он или она также может задать вопросы о вашем психическом благополучии. Другая проблема психического здоровья (например, депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство) часто играет роль в расстройстве пищевого поведения.

Общие экзамены и тесты на возможное расстройство пищевого поведения включают:

• Вопросы о вашей истории болезни, включая ваше физическое и эмоциональное здоровье, как в настоящем, так и в прошлом.
• Медицинский осмотр для проверки вашего сердца, легких, артериального давления, веса, рта, кожи и волос на предмет проблем с питанием.
• Контрольные вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы относитесь к своему здоровью.
• Оценка психического здоровья для выявления депрессии или беспокойства.
• Анализы крови для выявления признаков недоедания, таких как низкий уровень калия или другие химические нарушения.
• Рентген, который может показать, ослабли ли ваши кости (низкая плотность костей) из-за недоедания.

Человек может болеть булимией и иметь недостаточный, средний или избыточный вес. Большинство людей с булимией имеют нормальный вес. Многие тайно переедают и отрицают, что у них могут быть проблемы. Эти факторы могут затруднить диагностику булимии.

Люди с булимией часто обращаются за медицинской помощью по поводу связанных со здоровьем проблем, таких как усталость или проблемы с желудком, вызванные повторяющейся рвотой.

Раннее выявление

Ранняя точная диагностика и лечение булимии могут снизить шансы долгосрочных проблем со здоровьем и даже смерти в тяжелых случаях.К сожалению, рутинного скрининга на расстройства пищевого поведения не существует. Больные булимией часто пытаются скрыть симптомы, из-за чего их трудно обнаружить. Чаще всего близкий человек думает, что есть проблема, и обращается за помощью при булимии. Люди часто страдают булимией в течение длительного времени и у них развиваются серьезные проблемы со здоровьем, прежде чем кто-либо поймет, что у человека есть заболевание.

Обзор лечения

Лечение булимии включает психологическое консультирование, а иногда и прием лекарств, например, антидепрессантов.Лечение обычно не требует пребывания в больнице, хотя иногда это необходимо. Как профессиональные консультации, так и антидепрессанты могут помочь уменьшить эпизоды переедания и очищения, а также помочь вам вылечиться от булимии. Оба метода являются долгосрочными, и могут потребоваться недели или месяцы, прежде чем вы заметите значительные результаты. Вам может потребоваться лечение с консультированием и, возможно, лекарствами на срок более года.

Булимия, вызванная другим заболеванием, лечится дольше.И вам может понадобиться более одного вида лечения. Если у вас есть другое заболевание, которое обычно возникает при булимии, например депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, ваш врач может сначала вылечить это состояние.

Люди, обращающиеся за лечением от булимии или другого пищевого расстройства, могут иметь другие проблемы со здоровьем, вызванные этим расстройством. Если у вас булимия в течение длительного времени без лечения или если вы использовали такие вещества, как слабительные, мочегонные средства или сироп ипекака для очищения, то у вас может быть проблема со здоровьем, такая как обезвоживание, которое в первую очередь требует лечения.В серьезных случаях эти состояния, связанные с булимией, могут потребовать от вас пребывания в больнице.

Первичное лечение

Первичное лечение зависит от тяжести булимии и продолжительности ее лечения.

Если у вас нет других состояний, требующих лечения в первую очередь, лечение булимии обычно состоит из:

• Лекарства. Антидепрессанты, такие как флуоксетин (например, прозак), иногда используются для уменьшения циклов переедания и снятия симптомов депрессии, которые часто возникают вместе с расстройствами пищевого поведения.Лучше всего они работают в сочетании с консультированием.
• Психологическое консультирование. При лечении булимии можно использовать два типа консультирования. Это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (ИПТ). В КПТ вы узнаете, как изменить негативные мысли о еде, своем весе, теле или убеждениях о себе. В IPT вы узнаете, как отношения — и чувства по поводу этих отношений — влияют на переедание и очищение.

Цели КПТ:

• Использовать консультации по питанию, которые помогут вам научиться есть три приема пищи и два перекуса в день и избегать нездоровой диеты.
• Чтобы уменьшить беспокойство о своем весе и форме.
• Чтобы понять и уменьшить факторы, вызывающие переедание, исследуя свои отношения и эмоции.
• Разработать план обучения правильным навыкам совладания с ситуацией, чтобы предотвратить будущие рецидивы.

Цели IPT:

• Выявить отношения, которые связаны с перееданием и очищением.
• Чтобы узнать, как эмоции, возникающие в этих отношениях, связаны с перееданием и очищением.
• Чтобы помочь исправить эти модели взаимоотношений, чтобы вы не переедали и не очищались в ответ на плохие чувства.

Текущее лечение

Продолжение лечения будет зависеть от того, как долго у вас была булимия и насколько она серьезна. Продолжение лечения обычно включает:

Лечение в случае ухудшения состояния

Если у вас развиваются другие проблемы со здоровьем, такие как обезвоживание или разрыв пищевода, из-за булимии, вам может потребоваться остаться в больнице или в учреждении для лечения расстройства пищевого поведения.

Иногда люди с булимией впадают в уныние, потому что выздоровление может занять много времени и часты рецидивы. Если вы или человек с булимией очень расстроены или склонны к суициду, немедленно обратитесь за помощью к врачу или другому медицинскому работнику.

Что думать о

Одного лечения антидепрессантами может быть недостаточно. Антидепрессанты работают лучше всего в сочетании с психологическим консультированием. ^{сноска 3}

Расстройства пищевого поведения трудно поддаются лечению.Восстановление может занять от нескольких месяцев до лет. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением из-за проблем с психическим здоровьем. Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны или что вы можете решить все самостоятельно. Но лечение важно.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить булимию. Раннее лечение может быть лучшим способом предотвратить прогрессирование заболевания.Знание признаков булимии и немедленное обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем, вызванные булимией.

Есть много способов, с помощью которых взрослые могут помочь детям и подросткам развить здоровое представление о себе и научиться положительно относиться к еде и упражнениям. Это может предотвратить развитие этого расстройства у некоторых детей и подростков.

Домашнее лечение

Домашнее лечение очень важно для людей, страдающих булимией. Вы будете ставить индивидуальные цели вместе со своим врачом, диетологом и профессиональным консультантом.Некоторые из этих целей могут включать:

Члены семьи также должны будут поддерживать цели человека в отношении исцеления. Информация о расстройстве будет полезна для всей семьи. Также проявите поддержку близкого человека, страдающего булимией. Предложите поддержку, если человек разочарован тем, сколько времени занимает лечение. Слушайте его или ее чувства.

Лекарства

Лекарства, такие как антидепрессанты, могут снизить частоту эпизодов булимии с перееданием. Их также можно использовать для лечения других проблем психического здоровья, таких как депрессия, которые часто возникают вместе с булимией.И вам могут понадобиться антациды, чтобы уменьшить кислотность желудка, или слабительные средства, такие как Citrucel, чтобы заменить чрезмерное употребление более сильных слабительных.

Выбор лекарств

Антидепрессанты используются для уменьшения частоты циклов переедания и чистки и лечения любой связанной с этим депрессии или беспокойства.

Что думать

Иногда пробуют несколько антидепрессантов, прежде чем найти то, что работает лучше всего. Медикаментозное лечение более эффективно в сочетании с психологическим консультированием, которое включает консультации по питанию. ^{сноска 4}

Хирургия

Хирургического лечения булимии не существует.

Другое лечение

Консультации

В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и межличностной психотерапии (ИПТ) при лечении расстройств пищевого поведения могут быть полезны несколько типов консультирования. Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

• Консультации по питанию, которые учит человека есть три приема пищи и два перекуса в день и избегать нездоровой диеты.
• Диалектическая поведенческая терапия — это долгосрочный подход, направленный на то, чтобы помочь человеку регулировать эмоции. Лучшее решение жизненных проблем и негативных эмоций должно помочь вам уменьшить привычку к перееданию и чистке.
• Групповое консультирование, которое может улучшить индивидуальную терапию. Часто бывает полезно поговорить с другими людьми, страдающими этим заболеванием.
• Семейная терапия. Члены семьи могут очень помочь своим близким, особенно подросткам, страдающим булимией.Семейная терапия учит о расстройстве и способах помочь.

Программы самообслуживания

Организованные программы, которые предоставляют материалы для самопомощи, такие как руководства или компьютерные упражнения, могут быть полезны при лечении расстройств пищевого поведения. Но большинству людей с расстройством пищевого поведения также необходимы консультации и, возможно, лекарства.

Управление стрессом

Хотя это не является частью лечения булимии, снятие стресса может помочь во время выздоровления. Методы управления стрессом включают:

• Письмо. Письменное самовыражение может быть очень эффективным способом снизить уровень стресса.
• Выражение своих чувств. Говорить, смеяться, плакать и выражать гнев — нормальные части эмоционального процесса исцеления.
• Делать то, что вам нравится. Хобби или другой полезный для здоровья вид досуга может помочь вам расслабиться. Волонтерская работа или работа, которая помогает другим, может стать мощным средством избавления от стресса.
• Обучение телесно-ориентированной релаксации. Сюда входят дыхательные упражнения, упражнения по расслаблению мышц, массаж, ароматерапия, йога и традиционные китайские упражнения на расслабление, называемые тай-чи и цигун.
• Обучение действиям по снижению стресса. К ним относятся научиться расслаблять свое тело с помощью снижения стресса на основе осознанности, медитации, упражнений с образами, прослушивания расслабляющей музыки и использования юмора.

Список литературы

Цитаты

1. Gwirtsman HE, et al. (2008). Расстройства пищевого поведения. В MH Ebert et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment in Psychiatry , 2nd ed., Pp. 456–469. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
2. Американская психиатрическая ассоциация (2013). Кормление и расстройства пищевого поведения. В Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 5-е изд.С. 329–354. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
3. Ягер Дж. И др. (Август 2012 г.). Guideline Watch: Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения , 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. Также доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/content.aspx?bookid=28&sectionid=3

   53.

4. Руководящий комитет по практическим рекомендациям, Американская психиатрическая ассоциация (2006 г.). Лечение расстройств пищевого поведения: краткое справочное руководство . Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2010 г.). Клинический отчет: Выявление и лечение расстройств пищевого поведения у детей и подростков. Педиатрия, 126 (6): 1240–1253.
• Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.). Булимия. В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е изд.С. 345–350. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
• Андерсон А.Е., Ягер Дж. (2009). Расстройства пищевого поведения. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., Vol. 1. С. 2128–2149. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Hay PPJ, et al. (2009). Психологические методы лечения нервной булимии и переедания. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
• Mitchell JE, et al. (2013).Биологические методы лечения расстройств пищевого поведения. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 46 (5): 470–477.
• Sadock BJ, et al. (2007). Нервная булимия и расстройство пищевого поведения, не уточненные иначе. В Синопсисе психиатрии Каплана и Садока, поведенческих наук / клинической психиатрии, 10-е изд., Стр. 735–739. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Садок Б.Дж., Садок В.А. (2010). Расстройства пищевого поведения. В Карманном справочнике по клинической психиатрии Каплана и Садока, 5-е изд.С. 259–268. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Yager J, et al. (Август 2012 г.). Guideline Watch: Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения, 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. Также доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/content.aspx?bookid=28&sectionid=3

  53.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
W.Стюарт Аграс, MD, FRCPC — Психиатрия

7 самых популярных стратегий похудания при булимии

---

Похудение при булимии — факт или вымысел?

Существует широко распространенное мнение, что булимия или, более конкретно, компенсаторное поведение в виде очищения , помогает при похудании. Однако убеждения не обязательно верны. Итак, потеря веса при булимии — это факт или вымысел? Читайте дальше, чтобы узнать правду.

Теперь я знаю по собственному опыту, что может показаться как потеря веса при булимии — это факт: кажется, стратегии рвоты, лихорадочные упражнения, использование слабительных средств и т. Д. И / или ограничение приема пищи каким-то образом компенсируют переедание, нарушение правил питания или переедание.

И может быть они делают…

ПЕРВОНАЧАЛЬНО!

И в этом кроется ловушка: изначально они могут работать, и поэтому идея «вы можете похудеть с булимией» находит подтверждение.

И кроме того, в этом есть смысл — правда?

• Если вы бросаете недавно съеденную пищу, при прочих равных вам следует как минимум противодействовать перееданию и, возможно, похудеть.
• Если вы тренируетесь как сумасшедшие, вы должны сжигать съеденные калории.
• Если вы уменьшите потребление калорий; пропустите прием пищи, или, возможно, голодание или «детоксикацию», вы сможете нейтрализовать любой эффект переедания или переедания.

Помню, как я наблюдал за тенденцией к снижению весов и с радостью принимал комплименты.

ОДНАКО, ВСЕ НЕ ТАК, КАК ЭТО КАЖЕТСЯ.

Тенденция к снижению весов прекращается или становится беспорядочной, вы часто чувствуете себя толстым, и любое счастье быстро заменяется замешательством, разочарованием и страхом.

Так почему же стратегии похудания при булимии сначала работают, а потом прекращаются?

Дело в том, что матушку-природу не обманешь, да и ненадолго! Хотя компенсирующее поведение, которое следует за перееданием, может показаться эффективными стратегиями похудания, мать-природа вскоре укусила. И когда вы посмотрите на Science, вы поймете, почему.

Итак, давайте посмотрим на науку и исследования, лежащие в основе 7 наиболее распространенных стратегий похудания при булимии, и вы сможете сделать свой собственный вывод относительно того, является ли потеря веса булимии фактом или вымыслом.

Может быть, это развеет некоторые сомнения в вашем уме, если вы считаете, что с вами что-то не так, что вы не можете быть булимией и худеть, и, возможно, если вы ищете какие-то советы по снижению веса при булимии, вы поймете, что Похудеть при булимии просто не получится.

БУЛИМИЯ СТРАТЕГИЯ ПОХУДЕНИЯ №1 Самостоятельная рвота.

Самостоятельная рвота, пожалуй, самый распространенный метод очищения. Однако исследования показывают, что даже если вас вырвет сразу после перекуса, ваше тело уже усвоило от 40% до 70% съеденных калорий! Это означает, что на самом деле количество калорий, которые вы поглощаете из-за переедания, даже после рвоты, вероятно, будет больше, чем количество калорий, которое вы бы поглотили, если бы съели разумные порции в день без переедания.

Теперь вам, математикам…

Вы можете подумать, что можете рассчитать это и оставаться в пределах дефицита калорий и, следовательно, сбросить вес, но это становится все труднее вычислить, потому что…

• Переедание имеет тенденцию становиться все более безумным, неконтролируемым поведением, и отслеживать, что входит и возвращается, даже с «маркерами» становится сложнее.
• Со временем переедания становятся более частыми и крупными, поскольку ваше тело пытается компенсировать ограничение.
• Иногда, как бы вы ни старались, вам не удается вернуть всю еду обратно.

И это еще не все…

Самостоятельная рвота мешает вашему уровню сахара в крови и способствует большему перееданию.

Из-за склонности к перееданию большого количества сладкой пищи уровень сахара в крови в организме резко возрастает. Это нездоровое состояние для вашего тела, поэтому оно реагирует высвобождением инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови.Однако, когда вы «вырветесь» из-за еды, повышенный уровень инсулина все еще находится в вашем теле, приводит к падению уровня сахара в крови , что может вызвать у вас чувство…

• Шаткое, нервное или тревожное состояние
• Устал (утомлен)
• Головокружение

Возможно учащение пульса, учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение.

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА ОПАСНО. Следовательно, это быстрое и резкое падение уровня сахара в крови требует дальнейшей корректировки; m руда пища с высоким содержанием сахара и крахмала необходима для «выведения» инсулина .По этой причине часто бывает более сильная тяга и побуждения к перееданию, чем до того, как начался этот цикл переедания и очищения! И поэтому переедание может стать более частым и неконтролируемым.

ПОТЕРЯ ВЕСА В БУЛИМИИ СТРАТЕГИЯ # 2 Перенапряжение.

Физические упражнения могут показаться более приятным и менее вредным способом компенсации переедания или переедания, чем рвота. Вдобавок ко всему нам говорят, что упражнения полезны для нас: мы созданы, чтобы двигаться, и нам действительно нужно двигаться, поэтому упражнения — отличная вещь для тела и имеют много преимуществ для здоровья.Так что больше упражнений должно быть лучше, верно?

Эээ… Неправильно.

Логика подсказывает, что, тренируясь достаточно, вы сможете сжигать съеденные калории. Понятие, подтвержденное множеством доступных устройств и устройств, которые сообщают вам, сколько калорий вы сжигаете.

Опять же, все не так, как кажется: хотя вы можете управлять или похудеть какое-то время с помощью упражнений, мать-природа присматривает за вами.

Наука теперь показывает, что потеря веса с помощью упражнений — это миф.А чрезмерные упражнения, особенно когда они используются для компенсации переедания, переедания или переедания, а также для создания дефицита калорий в попытке похудеть, могут представлять серьезный риск для физического и психического здоровья.

Правда в том, что хотя упражнения делают ваше тело более эффективным в сжигании калорий, благодаря ускоренному метаболизму, они также имеют тенденцию ПОВЫШАТЬ ваш аппетит **.

А когда вы занимаетесь спортом и не едите правильно , чтобы компенсировать израсходованную энергию и утолить голод, у вас гораздо больше шансов…

• Имейте в виду, что еда и еда находятся в центре внимания.
• Переедание или переедание
• Усталость и перепады настроения

Мышечные волокна не сжигают жир, а расщепляются на энергию. : Когда вы используете мышечные волокна, вы теряете мышечную массу, то есть то, что помогает вам сжигать калории и поддерживать ваше тело в тонусе и хорошей форме!

И если большая часть потребляемой вами энергии (калорий) используется для упражнений, организм начнет снижать базовую скорость метаболизма. Тогда для эффективного функционирования вашего тела требуется меньше калорий, что затрудняет похудение.

Замедленный метаболизм нарушает пищеварение и снижает скорость прохождения пищи через кишечник. Это может вызвать увеличение веса, вздутие живота, газы и запор; состояния, из-за которых вы чувствуете себя толстыми и часто провоцируют переедание.

Если у вас слишком низкий уровень метаболизма, ваше здоровье будет серьезно подорвано.

Если вы все еще думаете, что чрезмерные тренировки помогают вам сбросить или контролировать свой вес, или вам НЕОБХОДИМО ТРЕНИРОВАТЬСЯ, то есть у вас непреодолимое желание заниматься спортом и сжигать калории, или вы должны сжигать съеденные калории, , пожалуйста, нажмите ЗДЕСЬ чтобы проверить серьезный риск для здоровья, связанный с таким поведением.

** ПОВЫШЕННЫЙ аппетит: Вы не обязательно почувствуете повышение аппетита сразу после тренировки, особенно интенсивной, из-за подавления гормона грелина. Однако уровень грелина возвращается к норме примерно через полчаса, поэтому вы можете ошибочно предположить, что ваш голод вызван чем-то другим, а не только что выполненным упражнением.

Наконец, упражнения могут увеличить ваш вес по мере наращивания мышечной массы, хотя вы можете терять дюймы от различных частей тела, поэтому число на весах не является надежным индикатором того, что происходит.

БУЛИМИЯ ПОТЕРЯ ВЕСА СТРАТЕГИЯ № 3 Слабительные

Многие люди считают, что они смогут контролировать свой вес или противодействовать последствиям переедания, принимая слабительные. Однако, поскольку слабительные ТОЛЬКО работают в нижней части пищеварительного тракта, к этому моменту большая часть съеденной пищи была усвоена, они не смягчают последствия переедания.

Любая «потеря веса» — это временная потеря, вызванная потерей воды, которая возвращается после регидратации тела.

Теперь у вас может возникнуть соблазн избежать повторного увлажнения, чтобы избежать веса воды, но правильное увлажнение жизненно важно для вашего здоровья и благополучия. Отсутствие регидратации может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже к смерти . Если вы принимаете слабительные или попали в зависимость от них, ознакомьтесь с опасностями злоупотребления слабительными.

БУЛИМИЯ ПОТЕРЯ ВЕСА СТРАТЕГИЯ №4 Диуретики

Как и в случае со слабительными, любая потеря веса от диуретиков происходит из-за потери воды и вернется, когда вы выпьете.Диуретики НЕ ВЛИЯЮТ на потребление калорий.

Распространенным побочным эффектом чрезмерного употребления диуретиков является обезвоживание. А когда вы обезвожены, ваше тело может удерживать воду. Это не только увеличивает ваш вес, но и вызывает дискомфорт, вздутие живота и запор, а у многих людей «ощущение веса» может спровоцировать переедание.

ПОТЕРЯ ВЕСА В БУЛИМИИ СТРАТЕГИЯ № 5 Контроль за потреблением пищи.

Возможно, даже до того, как булимия полностью разовьется, особенно если вы соблюдаете ограничительную диету, организм АДАПТАЦИЯ к ограниченному приему пищи и неустойчивому режиму питания, СНИЖАЯ базальный уровень метаболизма ** и ПОВЫШАЯ конверсию жиров.Это меняет тенденцию к снижению веса и увеличивает шансы на набор веса, даже если вы, возможно, едите меньше!

** Базальный уровень метаболизма (BMR) — это оценка количества калорий, которые вы сжигаете, ничего не делая, кроме отдыха в течение 24 часов. Он представляет собой минимальное количество энергии, необходимое для эффективного функционирования вашего тела, включая дыхание, пищеварение, работу мозга и поддержание сердцебиения. Например, средний BMR для 28-летней женщины составляет примерно 1586 калорий, что выше калорий, рекомендованных во многих диетах, и именно поэтому так много людей с трудом их придерживаются.

Эта адаптация к ограничению питания жестко встроена в наш мозг и запускается всякий раз, когда мозг воспринимает голод — именно так мозг воспринимает диету — независимо от вашего сознательного желания соблюдать диету и сбросить вес.

После начального периода медового месяца, когда наблюдается некоторая потеря веса, ОГРАНИЧИТЕЛЬНАЯ ДИЕТА в любой форме (подсчет калорий, избегание или пропуск определенных групп продуктов питания, пропуск еды и т. Д.) Обычно является ГЛАВНЫМ СПОСОБОМ переедания и началом цикла переедания и очищающее поведение, которое в конечном итоге приводит к увеличению веса.

Ограничительная диета или контроль за приемом пищи каким-либо образом, не отвечающим потребностям вашего организма, рассматривается как угроза вашему выживанию и является чрезвычайно стрессовым для организма. Чтобы понять, как этот стресс влияет на ваше тело, прочтите «Побочные эффекты недоедания». Побочные эффекты могут не только вас удивить, но и вы, наконец, можете понять, почему вы чувствуете себя так ужасно (если вы сидите на диете или боретесь с булимией)

Ваше тело требует топлива.

Спрос на топливо сначала ощущается как повышение аппетита или голода. Если этот голод не утолится, вы начнете зацикливаться на еде и еде и будете испытывать непреодолимое желание и побуждения поесть. Мало того, вы будете вынуждены искать пищу, а когда найдете ее, съедите как можно больше. .

Эти требования и принуждения являются автоматическими, то есть они находятся вне вашего сознательного контроля и могут быть довольно пугающими. И поскольку они идут вразрез с вашим желанием похудеть, вы обнаруживаете, что находитесь в состоянии войны со своим телом и разумом: еда становится врагом, и, следовательно, вокруг еды и приема пищи возникает много беспокойства и волнения.

Внутренний конфликт становится все более напряженным физически, умственно и эмоционально. Стресс еще больше усиливается из-за физического, умственного и эмоционального стресса, вызванного любым компенсирующим поведением очищения.

Этот хронический уровень стресса повышает уровень кортизола, что связано с увеличением веса. Для получения дополнительной информации прочтите Низкокалорийная диета увеличивает кортизол.

Важно знать, что многие люди, страдающие булимией, действительно худеют, когда заменяют переедание и очищение здоровым питанием.

БУЛИМИЯ СНИЖЕНИЕ ВЕСА СТРАТЕГИЯ №6 для похудания Таблетки и зелья

Старая поговорка: « если это слишком хорошо, чтобы быть правдой, то, вероятно, это » соответствует обещаниям, данным рекламодателями таблеток для похудения и чая.

Хотя может наблюдаться начальная потеря веса — возможно, в большей степени из-за эффекта плацебо — исследования показывают, что…

• Большинство этих таблеток и чаев практически не действуют
• Пути достижения результатов, как правило, нездоровые и неустойчивые.

И поскольку таблетки для похудания и зелья не регулируются и их можно купить в Интернете, некоторые из них не только неэффективны, но и опасны и могут убить вас!

Я помню, как прибегал к радикальным мерам, чтобы отвлечь свое внимание от желания поесть, обуздать тягу и предотвратить переедание. Это включало в себя множество таблеток для похудения, как без рецепта, так и по рецепту — в конечном итоге ни одна из них не сработала. Но я пришел к такому выводу лишь после того, как стал на какое-то время становиться все более зависимым от все большего количества и или более сильных веществ и серьезно заболел.

Как и в случае со слабительными и диетическими средствами, вы можете прийти к выводу, что вам нужны таблетки для похудания, особенно те, которые вызывают привыкание и заставляют вас чувствовать себя лучше, когда вы их принимаете. Однако, как и все, что вызывает привыкание, со временем вам нужно больше или сильнее, чтобы получить тот же эффект.

Хотя некоторые из побочных эффектов кратковременны и проходят после прекращения приема таблеток или чая, некоторые — нет; Длительное употребление некоторых таблеток для похудения может иметь серьезные последствия, особенно для людей с глубокой уязвимостью.

Несмотря на то, что FDA запретило многие из вредных ингредиентов, которые добавлялись в таблетки для похудения и чаи, они возвращаются на рынок через Интернет и плохое регулирование пищевых добавок.

Как и все, что искусственно ограничивает прием пищи и / или снижает вес тела ниже допустимого, мать-природа постарается исправить это. Учитывая неблагоприятные побочные эффекты таблеток для похудения, некоторые из которых перечислены ниже, вас спросят, стоит ли оно того?

Неблагоприятные побочные эффекты таблеток для похудания.

• Беспокойство
• Затуманенное зрение
• Боли в груди
• Судороги / припадки
• Диарея
• Головокружение
• Усталость
• Галлюцинации
• Головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Повышенный риск рака, сердечного приступа или инсульта, высокого кровяного давления, первичной легочной гипертензии
• Дыхание поверхностное
• Рвота

Источники. https: //www.allianceforeatingdisorders.ru / portal / diet-pills http://www.livestrong.com/article/267999-the-effect-of-diet-pills-on-your-body/

ПОТЕРЯ ВЕСА В БУЛИМИИ СТРАТЕГИЯ № 7 Will Power.

Существует очень распространенное мнение, что если бы у вас было достаточно Силы воли, вы бы смогли…

• Придерживайтесь диеты,
• Управляйте собой вокруг еды
• Сопротивляйтесь любому побуждению к выпивке.
• Похудеть

К сожалению, это не так.Вместо того, чтобы помочь вам похудеть, « пытается использовать », используя силу воли, на самом деле может заставить вас набрать вес.

Я говорю « пытается », чтобы использовать силу воли, потому что, вероятно, вы уже испытали, что это часто бывает незадолго до того, как вы прогибаетесь и съедаете то, что вы не хотели или не думали, что вам следует есть.

Дело в том, что у человеческих существ достаточно силы воли, прежде чем она иссякнет.

Сопротивление повторяющимся искушениям сказывается на душе

Возможно, вы не думали об этом, но сила воли ИСПОЛЬЗУЕТ ЭНЕРГИЮ.И так или иначе ваша Сила Воли истощается в течение дня, и я говорю не только о еде.

ЕЖЕДНЕВНО любому искушению или побуждению сопротивляются, будь то…

• Завершение задачи, а не просмотр социальных сетей
• «Прикусить язык» вместо ехидного замечания или
• Дипломатичность с раздражающим коллегой

ВЫ ИСКЛЮЧАЕТЕ РЕЗЕРВ МОЩНОСТИ ВОЛИ.

И когда складываешь все разы, то еще пытаешься…

• Сопротивляйтесь тому, что вы хотите съесть,
• Соблюдайте правила питания или
• Используйте силу воли для управления побуждениями к выпивке,

Ваш магазин Will Power падает, и он быстро падает .

НЕ ТОЛЬКО ЧТО…

Использование силы воли в качестве стратегии похудания при булимии вызывает стресс, вызывая выработку кортизола, гормона, связанного с набором веса.

Постоянно высокий уровень кортизола не только вызывает беспокойство и нарушает сон, что еще больше снижает силу воли, но также может заставить вас есть!

Может быть, пора освободиться от любых стратегий похудания при булимии.

На самом деле поведение и стратегии, связанные с потерей веса при булимии и любой формой ограничительной диеты, контрпродуктивны.

Вместо того, чтобы помочь вам сбросить, поддерживать или контролировать свой вес, они служат только для того, чтобы сделать ваш вес более неконтролируемым, более изменчивым и, в конечном итоге, прибавить в весе.

Ничего из этого не способствует вашему счастью.

Итак, если вы раздумываете над идеей использования любой из этих стратегий похудания при булимии, я буду более чем счастлив поговорить с вами, чтобы показать вам, как вы можете достичь своих целей, не прибегая к такому поведению.

Если вы боретесь с булимией, у вас будет гораздо больше шансов похудеть, если вы перестанете очищать себя СЕЙЧАС и будете есть здоровую, питательную пищу с достаточным количеством калорий для потребностей вашего организма на регулярной основе, последовательно с течением времени.

Для некоторых людей это относительно легко, но для большинства людей, страдающих булимией, такое питание может быть затруднено из-за скрытых страхов и убеждений. Это может стать еще более сложной задачей, если у вас какое-то время была булимия из-за привычного характера поведения и бессознательного программирования на переедание при определенных эмоциональных состояниях.

Если вам нужна помощь, напишите мне по адресу [email protected].

Тренер по выздоровлению от булимии

Джули выиграла 15-летнюю битву с булимией более 20 лет назад и теперь наставляет и обучает других свободе от булимии.Она сострадательный, заботливый тренер по выздоровлению с булимией, который предлагает уникальный и мощный взгляд на выздоровление, который помог людям из всех слоев общества не только перестать переедать и очищаться, но и научиться любить себя и свое тело и создать жизнь, которую они любят.

Щелкните здесь, чтобы узнать, как Джули может помочь вам «Вырваться на свободу и остаться на свободе».

Нервная булимия — HelpGuide.org

расстройства пищевого поведения

Боретесь ли вы или ваш близкий с булимией? Изучите предупреждающие знаки, симптомы и варианты лечения.

Что такое булимия?

Многие из нас обращаются к еде, когда чувствуют себя одинокими, скучающими или испытывают стресс. Но если у вас нервная булимия, расстройство пищевого поведения, переедание больше похоже на принуждение. Булимия характеризуется частыми эпизодами переедания с последующими чрезмерными усилиями по предотвращению набора веса, часто с рвотой, использованием слабительных или чрезмерными физическими упражнениями. Этот порочный круг переедания и очищения может сказаться на вашем теле и эмоциональном благополучии. Это может нанести вред вашей пищеварительной системе и вызвать химический дисбаланс в организме, который нарушит работу основных органов, в том числе сердца.Это даже может быть фатальным. Хотя булимия чаще всего встречается среди молодых женщин, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов. Когда вы боретесь с расстройством пищевого поведения, жизнь представляет собой постоянную битву между желанием похудеть и непреодолимым желанием перекусить. Вы не хотите переедать — вы знаете, что впоследствии будете чувствовать себя виноватым и стыдным, — но вы снова и снова уступаете. После того, как запой закончился, наступает паника, и вы прибегаете к решительным мерам, чтобы «отменить» свое переедание, например прием слабительных, рвота или интенсивная пробежка.Однако, как бы вы себя ни чувствовали в ловушке этого порочного круга, надежда есть. С помощью лечения и поддержки вы сможете разорвать порочный круг, научиться справляться с неприятными эмоциями более здоровым образом и восстановить контроль над своей жизнью.

Не все люди, страдающие булимией, очищают организм

Важно отметить, что булимия не обязательно включает очищение: физическое удаление пищи из организма путем рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств. Если вы восполняете свои переедания голоданием, чрезмерными физическими упражнениями или интенсивными диетами, это также квалифицируется как булимия.

Вы страдаете булимией?

• Вы одержимы своим телом и своим весом?
• Преобладают ли в вашей жизни еда и диета?
• Боитесь, что когда начнете есть, не сможете остановиться?
• Вы когда-нибудь едите, пока не почувствуете себя плохо?
• Чувствуете ли вы вину, стыд или депрессию после еды?
• Вы рвет или принимаете слабительные, чтобы контролировать свой вес?

Признаки и симптомы булимии

Если вы какое-то время живете с булимией, вы, вероятно, «сделали все это», чтобы скрыть свои привычки к перееданию и очищению.Только человек может стыдиться того, что ему трудно контролировать себя с помощью еды, поэтому вы, скорее всего, переедаете в одиночестве. Если вы съедите коробку пончиков, вы замените их, чтобы ваши друзья или родственники не заметили. Покупая еду для перекуса, вы можете делать покупки на четырех разных рынках, чтобы контролер не угадала. Но, несмотря на вашу тайную жизнь, у самых близких, вероятно, есть ощущение, что что-то не так.

Признаки и симптомы переедания

Отсутствие контроля над приемом пищи. Невозможно перестать есть до тех пор, пока не возникнет физический дискомфорт и боль. Тайна еды. Идут на кухню после того, как все ушли спать. Уходить в одиночестве во время неожиданных пробежек с едой. Употребление в пищу необычно большого количества пищи без видимого изменения веса. Исчезновение продуктов питания, многочисленные пустые обертки или контейнеры для пищевых продуктов в мусоре или скрытые тайники с нездоровой пищей. Чередование переедания и голодания. Редко есть нормальную еду, когда дело доходит до еды.

Признаки и симптомы очищения.

Хождение в туалет после еды. Часто исчезает после еды, чтобы рвать. Проточная вода, чтобы скрыть звуки рвоты. Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды. Или принимать таблетки для похудания или посещать сауну, чтобы «выпотеть» водный вес. Запах рвоты. Ванная комната или даже человек могут пахнуть рвотой. Они могут попытаться скрыть запах с помощью жидкости для полоскания рта, духов, освежителя воздуха, жевательной резинки или мятных конфет. Чрезмерная физическая нагрузка после еды. Типичные занятия включают сжигание калорий высокой интенсивности, например бег или аэробику.

Физические признаки и симптомы

Мозоли или шрамы на суставах или руках от попадания пальцев в горло, чтобы вызвать рвоту. Пухлые щеки «бурундука» от многократной рвоты. Обесцвеченные зубы от воздействия желудочной кислоты при рвоте. Может выглядеть желтым, рваным или прозрачным. Не меньше веса. Мужчины и женщины с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес. Недостаточный вес во время очищения может указывать на очищающий тип анорексии. Частые колебания веса, на 10 фунтов и более из-за чередования переедания и продувки.

Причины булимии и факторы риска

Единой причины булимии не существует. Хотя низкая самооценка и опасения по поводу веса и образа тела играют важную роль, есть много других факторов. У вас могут быть проблемы с управлением своими эмоциями здоровым образом и использовать еду как эмоциональное высвобождение, переедание и очищение, когда вы чувствуете гнев, депрессию, стресс или тревогу.

К факторам риска булимии относятся:

Плохой образ тела , особенно в сочетании со строгой диетой. Низкая самооценка, часто проистекает из депрессии, перфекционизма или критической домашней обстановки. Стрессовые изменения в жизни , такие как разрыв, учеба в колледже, начало новой работы или переходный период полового созревания. История травм или жестокого обращения. Сюда входят такие вещи, как сексуальное насилие, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, неблагополучные семейные отношения или смерть любимого человека.

Последствия булимии

Живя с булимией, вы подвергаете риску свое тело и даже свою жизнь.Самый опасный побочный эффект булимии — обезвоживание из-за очищения организма. Рвота, слабительные и мочегонные средства могут вызвать дисбаланс электролитов в организме, чаще всего в виде низкого уровня калия. Низкий уровень калия вызывает широкий спектр симптомов, от вялости и затуманенного мышления до нерегулярного сердцебиения и смерти. Хронически низкий уровень калия также может привести к почечной недостаточности. Использование сиропа ипекака также очень опасно и может вызвать внезапную смерть. Источник: Национальный информационный центр здоровья женщин

Получение помощи от булимии

Независимо от того, как долго вы боролись с булимией, вы можете научиться разорвать цикл переедания и очищения и выработать более здоровое отношение к еде и своему телу.

Шаги к выздоровлению от булимии

Признайтесь, что у вас есть проблема. До сих пор вы были увлечены идеей, что жизнь станет лучше — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете больше и будете контролировать то, что вы едите. Первый шаг к выздоровлению от булимии — признать, что ваше отношение к еде искажено и выходит из-под контроля. Поговори с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, что вы переживаете, особенно если вы долгое время держали в секрете свою булимию. Вам может быть стыдно, двойственно или бояться того, что подумают другие.Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках стать лучше. Держитесь подальше от людей, мест и занятий, которые вызывают искушение выпить или очиститься. Возможно, вам придется не смотреть журналы о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудании, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «промия», пропагандирующих булимию. Вам также может потребоваться быть осторожным, когда речь идет о планировании еды, кулинарных журналах и шоу. Устраните любое основное расстройство настроения. Люди с булимией часто страдают депрессией или тревогой. Получение помощи при сопутствующих заболеваниях жизненно важно для выздоровления от булимии. Обратитесь за профессиональной помощью. Консультации и поддержка обученных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить свое здоровье, снова научиться нормально питаться и развить более здоровое отношение к еде и своему телу.

Если у вас или у вашего близкого человека булимия.

В США звоните по бесплатной горячей линии Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону 1-800-931-2237, чтобы получить бесплатные направления, информацию и советы.В других странах см. Раздел «Куда обращаться за помощью» ниже, чтобы найти телефоны доверия в вашем районе.

Совет по выздоровлению от булимии 1: Прервите цикл переедания и очищения

Первым шагом в выздоровлении от булимии является прекращение порочного круга переедания и очищения. Для этого очень важно отказаться от диеты. Диета запускает деструктивный цикл булимии, состоящий из переедания и очищения. Ирония заключается в том, что чем строже диета, тем больше вероятность того, что вы станете озабоченным или даже одержимым едой.Когда вы морите себя голодом, ваше тело реагирует сильной жаждой еды — это способ попросить необходимое питание.

По мере нарастания напряжения, голода и чувства депривации принуждение к еде становится слишком сильным, чтобы сопротивляться: съедается «запрещенная» еда; нарушено диетическое правило. С мышлением по принципу «все или ничего» вы чувствуете, что любой промах в диете — это полный провал. После укуса мороженого вы можете подумать: «Я уже все испортил, так что с таким же успехом могу выложиться изо всех сил».

К сожалению, переедание приносит очень недолгое облегчение.Вскоре после этого вошли чувство вины и отвращение к себе. И поэтому вы очищаетесь, чтобы компенсировать переедание, чтобы восстановить контроль. Но очищение только усиливает переедание. Хотя вы можете сказать себе, что это последний раз, в глубине души слышен голос, говорящий, что вас всегда вырвет или используйте слабительные, если вы снова потеряете контроль. Тем не менее, чистка не приближается к чистке листа после переедания.

Очистка не предотвращает набора веса

Очистка не помогает избавиться от калорий, поэтому большинство людей, страдающих булимией, со временем набирают вес.Рвота сразу после еды не устраняет более 50% потребляемых калорий — обычно гораздо меньше. Это потому, что поглощение калорий начинается в тот момент, когда вы кладете еду в рот. Еще менее эффективны слабительные и мочегонные средства. Слабительные средства избавляют от всего 10% съеденных калорий, а мочегонные средства вообще отсутствуют. После приема вы можете весить меньше, но это меньшее значение на шкале связано с потерей воды, а не с истинной потерей веса.

Совет 2. Развивайте более здоровое отношение к еде

Как только вы перестанете пытаться ограничить калории и будете следовать строгим диетическим правилам, вас больше не будут одолевать тяга и мысли о еде.Нормально питаясь, вы можете прервать цикл переедания и очищения и при этом достичь здорового и привлекательного веса.

Обратите внимание на свой голод. Не ждите, пока вы голодны. Это приводит только к перееданию! Ешьте, как только почувствуете умеренный голод.

Ешьте регулярно. Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь не пропускать более 4 часов без еды или перекусов.

Не ограничивайте еду. Когда что-то запрещено, это становится более соблазнительным.Вместо того, чтобы говорить: «Я никогда не могу есть мороженое», скажите: «Я буду есть мороженое в качестве случайного угощения».

Сосредоточьтесь на том, что вы едите. Как часто вы переедаете в состоянии, близком к трансу, даже не наслаждаясь тем, что потребляете? Вместо того, чтобы есть бездумно, будьте внимательны к еде. Притормозите и насладитесь текстурой и вкусом. Вы не только будете есть меньше, но и получите от этого больше удовольствия.

Совет 3. Научитесь терпеть неприятные чувства

Хотя переедание часто вызывается чрезмерно строгой диетой, которая имеет неприятные последствия, это также может быть способом контролировать или притуплять неприятное настроение или чувства.

В следующий раз, когда вы почувствуете желание выпить, спросите себя, не происходит ли что-то еще. Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, успокоиться или избавиться от скуки? Если это так, то вместо того, чтобы отвлекаться на еду, остановитесь на мгновение, что бы вы ни делали, и исследуйте, что происходит внутри.

Определите эмоции, которые вы испытываете. Это тревога? Стыд? Безнадежность? Злость? Одиночество? Страх? Пустота?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого попытайтесь принять то, что вы чувствуете, без осуждения.

Копайте глубже. Узнайте, что происходит. Где вы чувствуете эмоции в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?

Дистанцируйтесь. Осознайте, что вы НЕ свои чувства. Эмоции — это проходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют вас.

Поначалу может быть очень неудобно сидеть со своими чувствами.Может, даже невозможно. Но если вы будете сопротивляться желанию перекусить, вы начнете понимать, что не должны сдаваться. Даже невыносимые эмоции временны. Они быстро пройдут, если вы перестанете с ними бороться. Вы все еще контролируете ситуацию. Вы можете выбрать, как ответить.

Совет 4. Бросьте вызов дисфункциональным мыслям

Переедание и избавление от булимии часто подпитываются дисфункциональными, саморазрушающимися способами мышления, которые подрывают вашу уверенность, окрашивают все в нереально негативном свете и заставляют вас чувствовать себя беспомощным, неполноценным и беспомощным. стыдящийся.Но вы можете научиться избавляться от этих нездоровых психических привычек.

Разрушительное мышление, питающее булимию

Мышление по принципу «все или ничего». Вам трудно различать оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих. Если вы не идеальны, вы — полный неудачник и можете с таким же успехом запитаться.

Эмоциональное рассуждение. Вы верите, что если вы чувствуете что-то определенное, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую себя безнадежным» означает, что тебе никогда не станет лучше.

Что нужно, что нельзя и нужно. Вы придерживаетесь жесткого набора правил («Я не должен есть такую-то пищу», «Я должен получать отличные оценки», «Я всегда должен контролировать» и т. Д.) И ругаете себя, если вы сломать их.

Маркировка. Вы называете себя именами на основании ошибок и предполагаемых недостатков. «Я недоволен тем, как я выгляжу» превращается в «Я отвратителен». Поскользнуться становится «Я неудачник».

Катастрофически. Вы переходите к наихудшему сценарию.Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды на то, что когда-нибудь вам станет лучше.

Положите свои мысли на место свидетеля

Как только вы определите паттерны деструктивных мыслей, которые вы используете по умолчанию, вы можете начать задавать им вопросы, например:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было булимии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Помощь человеку с булимией

Если вы подозреваете, что у вашего друга или члена семьи булимия, поговорите с этим человеком о том, что вас беспокоит. Ваш любимый человек может отрицать переедание и очищение, но есть шанс, что он или она будут рады возможности открыто рассказать о борьбе.

В любом случае нельзя игнорировать булимию. На карту поставлено физическое и эмоциональное здоровье человека. Хотя вы не можете заставить кого-либо стать лучше, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Если у вашего близкого булимия

Проявите сочувствие и поддержку. Имейте в виду, что человек может защищаться или рассердиться. Но если он или она открывается, слушайте без осуждения и убедитесь, что человек знает, что вам не все равно.

Избегайте оскорблений, запугивания, чувства вины и покровительственных комментариев. Поскольку булимия часто вызывается и усугубляется стрессом, низкой самооценкой и стыдом, негатив только усугубит ситуацию.

Подавайте хороший пример здорового питания, физических упражнений и образа тела.Не делайте негативных комментариев о собственном или чьем-либо теле.

Примите свои ограничения. Вы мало что можете сделать, чтобы «вылечить» булимию любимого человека. Человек с булимией должен принять решение двигаться вперед.

Береги себя. Знайте, когда следует обратиться за советом к консультанту или медицинскому работнику. Борьба с расстройством пищевого поведения — это стресс, и вам поможет собственная система поддержки.

Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

Что такое нервная булимия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Путешествие с булимией потребует большой поддержки и ресурсов. Вот наиболее рекомендуемые организации, статьи и веб-сайты Everyday Health с информацией и поддержкой, которые могут вам понадобиться.

Избранные организации по основной информации о булимии

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA)

NEDA — крупнейшая некоммерческая организация, занимающаяся поддержкой людей и семей, страдающих расстройствами пищевого поведения.Они предоставляют информацию и поддержку для построения сообщества надежды. Нам особенно нравится их онлайн-инструмент для проверки, который может помочь вам определить, нужна ли вам профессиональная помощь.

Альянс по осведомленности о расстройствах пищевого поведения

Эта организация является национальной некоммерческой организацией, занимающейся предоставлением программ и мероприятий, направленных на аутрич, обучение, раннее вмешательство и пропаганду расстройств пищевого поведения.

Управление по охране здоровья женщин

Этот правительственный сайт предоставляет обширную информацию о булимии и вариантах лечения.

Академия расстройств пищевого поведения (AED)

AED — это профессиональная организация, которая способствует передовым исследованиям, лечению и профилактике расстройств пищевого поведения.

Любимая сеть онлайн-поддержки

ANAD

ANAD — это организация, стремящаяся предоставлять бесплатные услуги, доступные для всех. Нам нравится их программа наставничества по выздоровлению, которая подбирает вам человека, который выздоровел от расстройства пищевого поведения, и может помочь вам поддержать.

Расстройство пищевого поведения Hope

Расстройство пищевого поведения Hope предлагает группы онлайн-поддержки, предназначенные для оказания помощи и поддержки. Группы возглавляют лицензированные профессиональные консультанты.

Любимое приложение

Запись восстановления: Управление пищевыми расстройствами

Это приложение разработано, чтобы помочь вам справиться с восстановлением после расстройства пищевого поведения. Он позволяет отслеживать свое настроение и приемы пищи. Вы также можете связаться со своим терапевтом или диетологом и получить обратную связь.

Любимые блоги

Блог Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения

В блоге NEDA представлены личные аккаунты людей, которые боролись с расстройствами пищевого поведения и выздоровели. Есть также статьи, которые предоставляют образовательную информацию о расстройствах пищевого поведения.

Любимый ресурс для того, чтобы стать адвокатом

Коалиция по расстройствам пищевого поведения (EDC)

Миссия EDC состоит в том, чтобы продвигать федеральное признание расстройств пищевого поведения в качестве приоритета общественного здравоохранения.Они строят отношения с Конгрессом, федеральными агентствами, а также национальными и местными организациями, выступая за повышение осведомленности.

Любимые ежегодные встречи

Международная конференция по расстройствам пищевого поведения (ICED)

AED проводит эту ежегодную научную конференцию, посвященную исследованиям и образованию, связанным с расстройствами пищевого поведения. Эксперты со всего мира узнают о новых достижениях в этой области.

Любимые места для отдыха

The Meadows Ranch

Этот отель площадью 50 акров расположен в Аризоне. Здесь вы можете расслабиться, чтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.Их эксперты специализируются на комбинировании подходов к лечению ряда расстройств пищевого поведения, включая булимию. Представители вашей медицинской страховой компании работают над тем, чтобы сделать ваше лечение максимально доступным.

Обзор — Булимия — NHS

Булимия — это расстройство пищевого поведения и психического здоровья.

У людей с булимией бывают периоды, когда они едят много еды за очень короткий промежуток времени (переедание), а затем заболевают, принимают слабительные (лекарства, помогающие им испражняться) или чрезмерно тренируются, или комбинация из них, чтобы попытаться остановить себя набирать вес.

Любой может заболеть булимией, но чаще встречается у молодых людей в возрасте от 13 до 17 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа NHS по расстройствам пищевого поведения также могут предоставить помощь и поддержку.

Симптомы булимии

Симптомы булимии включают:

• употребление очень большого количества пищи за короткое время, часто неконтролируемым образом — это называется перееданием
• вызывает рвоту с помощью слабительных или чрезмерное количество упражнений после переедания, чтобы не набрать вес — это называется очищением.

Эти симптомы может быть нелегко обнаружить у кого-то другого, потому что булимия может заставить людей вести себя очень скрытно.

Подробнее о симптомах булимии и тревожных признаках у других людей

Получение помощи при булимии

Получение помощи и поддержки как можно скорее дает вам наилучшие шансы на выздоровление от булимии.

Если вы подозреваете, что у вас булимия, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Если они думают, что у вас может быть булимия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам может быть проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в их службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

Получение помощи для кого-то другого

Если вас беспокоит, что кто-то Если у вас может быть булимия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту.Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Узнайте больше о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение булимии

Вы можете вылечиться от булимии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет составлен специально для вас и должен учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам, вероятно, предложат управляемую программу самопомощи.Это включает в себя работу с книгой самопомощи и часто включает ведение дневника и составление плана приема пищи.

Во время этого процесса вас будет поддерживать терапевт. Вам также могут предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Если вам меньше 18 лет, вам могут предложить семейную терапию, а также КПТ.

Подробнее о лечении булимии

Риски для здоровья, связанные с булимией

Булимия в конечном итоге может привести к физическим проблемам, связанным с отсутствием необходимых питательных веществ, сильной рвотой или чрезмерным употреблением слабительных.

Возможные осложнения включают:

• чувство усталости и слабости
• проблемы с зубами — желудочная кислота из-за постоянной рвоты может повредить зубную эмаль
• неприятный запах изо рта, боль в горле или даже разрывы слизистой оболочки горла — также вызванные желудком кислота
• нерегулярные или отсутствующие периоды
• сухость кожи и волос
• ломкие ногти
• опухшие железы
• припадки и мышечные спазмы
• проблемы с сердцем, почками или кишечником, включая постоянный запор
• проблемы с костями — у вас может быть больше шансов развиваются такие проблемы, как остеопороз, особенно если у вас были симптомы как булимии, так и анорексии

Причины булимии

Мы точно не знаем, что вызывает булимию и другие расстройства пищевого поведения.

У вас может быть больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если:

• вы или член вашей семьи в анамнезе страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
• вас критиковали за ваши привычки в еде, тело форма или вес
• вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы
• у вас тревожность, низкая самооценка или навязчивая личность
• вы подверглись сексуальному насилию

запой -purge cycle

Булимия часто представляет собой порочный круг переедания и очищения, запускаемый такими вещами, как голод, грусть или стресс.

Вы можете установить для себя очень строгие правила в отношении диеты, приема пищи или физических упражнений.

Несоблюдение этих правил приводит к периодам чрезмерного переедания и потери контроля (переедание), после чего вы чувствуете себя виноватым или стыдно.

Затем вы очищаете, чтобы избавиться от калорий, снова оставляя чувство голода, и цикл продолжается.

Видео: нервная булимия

В этом видео рассказывается, как распознать симптомы нервной булимии и как она может повлиять на чью-то жизнь.

Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.

расстройств пищевого поведения | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Расстройства пищевого поведения — это группа психических заболеваний, связанных с тем, как вы едите и как вы относитесь к своему телу. Этот информационный бюллетень будет посвящен трем заболеваниям: нервной анорексии, нервной булимии и перееданию.

Хотя нервная анорексия, нервная булимия и переедание называются расстройствами пищевого поведения, важно помнить, что эти расстройства связаны не только с едой — они также связаны с тем, как вы относитесь к себе, как вы справляетесь со своими чувствами. и другие факторы.

Нервная анорексия (анорексия) включает:

• Употребление меньшего количества калорий, чем необходимо для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Люди с анорексией едят очень мало, вообще отказываются от еды или чрезмерно тренируются, чтобы «сжечь» съеденные калории.Чтобы уменьшить количество калорий иным способом, другие люди могут очищаться (попробуйте исключить пищу, которую вы только что съели, например, вызвать рвоту или злоупотреблять лекарствами, такими как слабительные).

• Сильный страх или беспокойство по поводу набора веса. Эти страхи часто возникают независимо от того, сколько веса кто-то потерял.

• Искаженное представление о своей фигуре, как будто вы видите себя намного больше или тяжелее, чем вы есть на самом деле. Некоторые люди считают все свое тело слишком большим или избыточным, в то время как другие могут сосредоточиться на определенной части тела.Они могут основывать свою самооценку на своей внешности, например, чувствовать себя хорошо, если они похудели, или чувствовать себя неудачниками, если набрали вес.

Хотя потеря веса обычно является частью анорексии, она может зависеть от возраста. Молодые люди могут стараться избегать набора веса в результате нормального роста и развития, вместо того, чтобы пытаться похудеть.

Анорексия ассоциируется с низкой массой тела, но все тела разные, и анорексия не у всех одинакова.Кроме того, предупреждающие признаки расстройства пищевого поведения могут проявиться задолго до того, как вы заметите значительную потерю веса, а проблемы со здоровьем, связанные с поведением, связанным с расстройством пищевого поведения, такими как ограничение еды, переедание или очищение, могут повлиять на людей с любым весом. Если вас беспокоит собственное здоровье или здоровье близких, лучше всего обратиться за помощью.

Нервная булимия (булимия) похожа на анорексию с добавлением очищения. Булимия включает:

• Переедание / переедание или употребление большого количества пищи в течение короткого периода времени в зависимости от ситуации.Например, переедание во время праздничной трапезы обычно не считается выпивкой. Люди, которые переедают, часто говорят, что им кажется, что они не могут контролировать количество еды, и что после того, как они начали, они не могут остановиться, несмотря на физический дискомфорт.

• Очистка или исключение еды, чтобы попытаться предотвратить увеличение веса из-за переедания. Очистка включает в себя рвоту, небезопасное использование лекарств, таких как слабительные, голодание (отказ от любой еды в течение определенного периода времени) или много физических упражнений.

• Как и в случае с анорексией, люди, страдающие булимией, могут основывать свою самооценку на своем весе или внешнем виде, иметь неверное или искаженное представление о своем теле и испытывать сильный страх или беспокойство по поводу набора веса.

Люди, живущие с булимией, могут физически не выглядеть больными и могут тайно переедать и очищаться — многие люди, живущие с булимией, говорят, что им неловко или стыдно за эти действия. Хотя булимия не всегда так заметна, как анорексия, она все же может вызывать серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.

Компульсивное переедание — это расстройство пищевого поведения, которое классифицируется как потребление большого количества пищи за короткое время (переедание) на регулярной основе. Вы не можете контролировать, что вы едите или сколько едите, но после еды вы чувствуете себя расстроенным, отталкивающим, виноватым или подавленным. Переедание может быть реакцией на плохое настроение или депрессию, беспокойство, стресс или чувство «онемения». Разница между компульсивным перееданием и булимией заключается в том, что люди, живущие с компульсивным перееданием, не пытаются очиститься после переедания.

Людям, которые испытывают некоторые, но не все симптомы анорексии, булимии или переедания, часто ставят диагноз « другое указанное расстройство кормления или пищевого поведения или неуточненное расстройство кормления или пищевого поведения ». Расстройства пищевого поведения не у всех одинаковы, и люди могут по-прежнему испытывать множество страданий и проблем, связанных с приемом пищи, даже если их переживания не полностью вписываются в конкретный список симптомов.

Связанные с расстройствами пищевого поведения

Дисморфическое расстройство тела или BDD не является расстройством пищевого поведения, но оно влияет на то, как люди видят и понимают свое тело.Люди с дисморфическим расстройством тела считают, что некоторые (или многие) части их тела каким-то образом имеют дефекты — например, они могут полагать, что их форма тела «просто неправильная», или сильно сосредотачиваются на нормальных изменениях своей кожи. В ответ на эти убеждения люди с BDD проводят много времени, сравнивая себя с другими, пытаясь скрыть предполагаемый недостаток или неоднократно проверяя себя в зеркало. Некоторые люди прибегают к нездоровой диете, косметическим процедурам или операциям в попытке исправить свое тело.Многие люди с BDD избегают социальных ситуаций и могут бросить учебу, работу или другие важные дела, чтобы избежать других.

Верх

На кого это влияет?

В глобальном масштабе анорексия поражает от 0,4% до 4% всех людей, а булимия — около 1% всех людей. От компульсивного переедания страдают до 2% всех людей. Эти болезни чаще поражают следующие группы людей:

Женщины — До 90% людей с диагнозом анорексия и булимия — женщины.Однако все больше мальчиков и мужчин получают диагноз расстройства пищевого поведения, и вполне вероятно, что опыт мальчиков и мужчин не попадает в текущую статистику. Компульсивное переедание чаще диагностируется у мужчин и женщин.

Молодежь —Анорексия, булимия и компульсивное переедание часто начинаются в подростковом и юношеском возрасте, хотя они также могут начаться раньше или позже в жизни.

Члены семьи — Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, поэтому у вас выше риск развития расстройства пищевого поведения, если у вашего близкого члена семьи также есть расстройство пищевого поведения.

Люди с другими психическими заболеваниями —У людей, страдающих расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью будут диагностированы такие расстройства настроения, как депрессия и биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или расстройство личности.

Люди с определенными способами справиться с собой или думать о себе — Расстройства пищевого поведения не обязательно связаны с самой едой. Они могут иметь большее влияние на людей, которые плохо себя чувствуют по поводу своей внешности, людей, которые хотят, чтобы все всегда было идеально, и людей, которым трудно справляться со стрессом или выражать свои чувства.Анорексия и булимия также могут дать людям чувство контроля и могут быть способом справиться с ситуацией, когда они чувствуют, что у них мало контроля над своей жизнью.

Люди, соблюдающие диету — Подростки и молодые люди, которые пытаются контролировать свою фигуру с помощью ограничения в еде и физических упражнений, в результате с большей вероятностью разовьются симптомы расстройства пищевого поведения, особенно если их подход очень строгий или серьезный. Однако не у всех людей, соблюдающих диету, развивается расстройство пищевого поведения, поэтому неясно, как именно работает связь между расстройствами пищевого поведения и диетой.

Люди определенных культур или профессий —Анорексия и булимия чаще встречаются среди людей, работа которых зависит от внешнего вида их тела. Это могут быть танцоры, модели и спортсмены. Расстройства пищевого поведения также могут быть более распространены в культурах с сильными гендерными стереотипами — например, в тех, которые идеализируют худых женщин и поджарых мускулистых мужчин.

Верх

Могу ли я иметь расстройство пищевого поведения?

• Я всегда думаю о еде, диете и своем весе

• Я чувствую себя виноватым и стыдно после того, как съел

• Я часто теряю контроль, когда ем

• Я чувствую себя лучше, когда не ем

• Я никогда не буду счастлив, если не достигну идеального веса

• Я часто пытаюсь «избавиться» от еды, очищая ее.

• У меня есть физические признаки того, что мое тело не получает достаточно питательных веществ, например выпадение волос, сухость кожи, головокружение или недостаток энергии

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, лучше поговорить со своим врачом.

Верх

Что я могу с этим поделать?

Очень важно получить помощь при расстройстве пищевого поведения, потому что переедание, очищение и / или строгое ограничение количества съедаемой пищи может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем, таких как потеря костной массы, проблемы с почками или проблемы с сердцем, которые могут быть опасными для жизни. . Но расстройства пищевого поведения поддаются лечению, и многие люди выздоравливают с помощью лечения. Лечение расстройства пищевого поведения часто включает поддержку нескольких специалистов. Регулярные медицинские осмотры также важны для лечения проблем с физическим здоровьем.Чем раньше кто-то обратится за помощью при расстройстве пищевого поведения, тем лучше будут результаты.

Ниже перечислены распространенные методы лечения расстройств пищевого поведения:

Психотерапия — Психотерапия — очень важная часть лечения. Психотерапевтические методы лечения расстройств пищевого поведения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ. КПТ помогает понять мысли, чувства и поведение, лежащие в основе расстройства.

• Диалектическая поведенческая терапия или DBT.DBT — это форма CBT, которая может помочь вам справиться со сложными чувствами или эмоциями и развить навыки внимательности.

• Межличностная терапия или ИПТ. IPT может помочь вам построить более здоровые отношения с другими людьми.

• Семейная терапия или семейная психотерапия. Семья является очень важной частью выздоровления, особенно когда молодой человек страдает расстройством пищевого поведения, поэтому члены семьи также могут участвовать в некоторых курсах лечения. FBT — это семейный подход, специально предназначенный для молодых людей, страдающих расстройством пищевого поведения.Другие методы лечения также могут принести пользу при участии семьи.

• MANTRA или Maudsley Anorexia Nervosa Treatment для взрослых. MANTRA — это новый подход, который сочетает в себе различные психотерапевтические методы для создания лечения, отвечающего индивидуальным потребностям и целям каждого человека.

Помощь по питанию — Зарегистрированный диетолог может помочь вам узнать о еде и составить план здорового питания.

Группы поддержки — Группы поддержки для вас или ваших близких могут помочь вам понять, что вы не одиноки.Вы можете узнать новые способы справиться с ситуацией и найти поддержку у других.

Госпитализация —Если у вас начнутся серьезные проблемы со здоровьем, вам может потребоваться лечение в больнице.

Лекарство — Некоторые антидепрессанты могут помочь в лечении булимии и переедания. Другие лекарства могут быть назначены для лечения расстройств пищевого поведения или других психических заболеваний, сопровождающих расстройство пищевого поведения.

Самопомощь — Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь себе справиться.Некоторые идеи включают в себя достаточное количество сна, изучение стратегий управления стрессом и решения проблем, поддержание связи с семьей и друзьями, практику релаксации и уделение времени занятиям, которые вам нравятся. Ваш психиатр может посоветовать другие полезные вещи, которые можно попробовать дома.

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо разговора со своим семейным врачом, дополнительную информацию о расстройствах пищевого поведения можно найти в следующих ресурсах:

Программа наследия Джесси, программа семейных служб Северного берега

Посетите www.jessieslegacy.com или позвоните по телефону 604-988-5281 доб. 349 или по электронной почте [адрес электронной почты защищен], чтобы связаться с Jessie’s Legacy. Jessie’s Legacy предоставляет образование, ресурсы и поддержку по профилактике расстройств пищевого поведения молодежи Британской Колумбии, семьям, педагогам и специалистам.

Расстройства пищевого поведения Келти

Свяжитесь с Kelty Eating Disorders по адресу keltyeatingdisorders.ca или 1-800-665-1822 (бесплатно в Британской Колумбии) или 604-875-2084 (в Большом Ванкувере) для получения информации, поддержки и поиска программ для детей в Британской Колумбии. молодежь и их семьи.Расстройства пищевого поведения Келти — это программа Ресурсного центра психического здоровья Келти.

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и информации об употреблении психоактивных веществ

Посетите сайт www.heretohelp.bc.ca, чтобы получить серию информационных листов по управлению психическими заболеваниями, скрининговую самопроверку для определения образа тела, занятий, рабочих тетрадей и личных историй о расстройствах пищевого поведения и других проблемах психического здоровья.

HealthLink BC

Позвоните 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной медицинской информации, не связанной с экстренной ситуацией, для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье.Через 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, обсудить с фармацевтом вопросы о лекарствах или поговорить с дипломированным диетологом о здоровом питании, еде или питании.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2021 | Вернуться к началу | Больше информационных листов

Анорексия и булимия: что вы должны знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 января 2008 г .; 77 (2): 196-197.

См. Соответствующую статью о расстройствах пищевого поведения.

Как узнать, что у меня анорексия?

Если у вас анорексия (an-oh-RECKS-see-uh), вы очень худой, но не считайте себя худым. Вы можете бояться набрать вес и не есть много или совсем не есть. Однако вы можете не думать, что у вас проблемы с питанием. Вы также можете попытаться похудеть с помощью рвоты после еды, использования слабительных (одна марка: Ex-Lax) или таблеток для похудения (оба заставляют вас часто ходить в туалет) или много заниматься спортом.

Как узнать, что у меня булимия?

Если у вас булимия (boo-LEEM-ee-uh), вы можете съесть много еды за один раз. Это называется запоем (БИН-цзин). Вам может казаться, что вы не контролируете свое питание. Вы можете попытаться похудеть с помощью рвоты после еды, приема слабительных или диетических таблеток, много физических упражнений или длительного отказа от еды. Вы можете делать это наедине и никому не рассказывать. Вы можете плохо относиться к себе, потому что вам не нравится ваше тело.

Кто подвержен риску заболевания пищевым расстройством?

Девочки-подростки и молодые женщины чаще всего страдают расстройством пищевого поведения, но оно может быть у любого человека любого возраста.Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, склонны присоединяться к занятиям, которые подчеркивают худобу. Примеры этих занятий включают балет, гимнастику, бег, фигурное катание и черлидинг. У людей с расстройствами пищевого поведения может быть депрессия (чувство грусти и безнадежности, потеря интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие) или беспокойство (чувство нервозности или чрезмерного беспокойства). Они также могут чувствовать, что им нужно быть идеальными.

Каковы риски для здоровья при расстройствах пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до смерти.Если у вас расстройство пищевого поведения, ваше тело может не получать достаточно важных витаминов, минералов и других питательных веществ. Это может привести к проблемам с сердцем, костями, кожей, пищеварительной системой и гормонами. Рвота может привести к разрушению зубов.

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Цель лечения — улучшить ваше здоровье и пищевые привычки. Возможно, вам придется поработать со своим врачом, диетологом и консультантом, чтобы это сделать. Они могут вам помочь:

• Управляйте любыми физическими проблемами, вызванными расстройством пищевого поведения

• Развивайте хорошие пищевые привычки и сохраняйте здоровый вес

• Измените свое отношение к еде и себе

• Улучшите то, как вы справляетесь с чувствами, такими как в виде гнева, беспокойства и чувства безнадежности или беспомощности

• Разработайте способы предотвратить возвращение расстройства пищевого поведения

Ваша семья может быть включена в ваш план лечения.Ваш врач может назначить лекарство, которое поможет вам справиться с депрессией или тревогой. Одних лекарств недостаточно, чтобы выздороветь.

Если у вас булимия, работа с психологом и использование книг по саморазвитию могут помочь вам поправиться. Однако это не лучшее лечение, если у вас анорексия. Вам может потребоваться лечение в больнице, если вы очень худы или у вас серьезные проблемы со здоровьем. Поговорите со своим семейным врачом о том, какой план лечения вам лучше всего подходит.

Есть способы помочь себе поправиться?

• Записывайтесь на прием к врачу и держите его на регулярной основе

• Ешьте регулярно

• Регулярно выполняйте физические упражнения, но не перенапрягайтесь

• Не используйте слабительные средства или таблетки для похудания

• Не следуйте причудливые диеты или диеты с очень малым выбором продуктов или слишком малым количеством калорий

• Не употребляйте кофеин, алкоголь или сигареты

.