У Вас депрессия. Что делать? / ОГАУЗ «Александровская РБ»

Депрессия может случиться у каждого. И это вовсе не означает, что вы слабы духом или вообще сошли с ума. Некоторые люди страдают депрессией довольно долго, а некоторые оправляются от нее быстро. Кому-то нужна помощь, а у кого-то хватает сил справиться со своим состоянием самостоятельно.

Чаще всего депрессии случаются у женщин, и связано это с их повышенной эмоциональностью и ранимостью. Если вы читаете эту статью, значит, вас тоже беспокоит депрессия – что делать с этим, вы знаете? Мы постараемся помочь вам советом. Но для начала давайте определимся, действительно ли у вас депрессия.

Признаки депрессии

Посмотрите на список, приведенный ниже, и проверьте, можете ли вы сказать про себя что-то подобное:

·                     Я часто чувствую тревогу или грусть;

·                     Я чувствую себя виноватым или бесполезным;

·                     Я раздражителен и легко теряю контроль над собой;

·                     Я ем меньше или больше, чем обычно;

·                     Мне не хочется делать даже то, что раньше доставляло удовольствие;

·                     У меня слишком мало энергии, чтобы нормально прожить день;

·                     Я сплю значительно больше или значительно меньше, чем обычно;

·                     Мне очень трудно сосредоточиться;

·                     Я не хожу на работу, пропускаю лекции или что-то еще очень важное;

·                     Меня мучают головные боли и ломота в теле;

·                     Я стал употреблять алкоголь, чтобы чувствовать себя немного лучше;

·                     У меня нет никаких планов и надежд на будущее;

·                     Мне кажется, что моя жизнь уже никогда не станет лучше;

·                     Со мной происходит что-то странное: я стал чаще думать о смерти и о причинении вреда самому себе.

Если вы четыре или более раз сказали себе, что эти утверждения относятся к вам, то вполне вероятно, что вы действительно впали в депрессию.

Причины депрессии                 

Итак, вы констатировали: «Да, у меня депрессия!» Если действительно у вас нет в этом никаких сомнений, то стоит начинать путь к исцелению. Ведь вы же не хотите, чтобы ваша дальнейшая жизнь прошла под знаком уныния и беспросветности? Но для того чтобы знать, как избавиться от депрессии, недостаточно убедиться в том, что она у вас есть. Надо еще разобраться, отчего она у вас вообще появилась. Какие бывают причины, способные вызвать такое расстройство? Вот самые распространенные из них:

1.                   Крутые перемены в жизни

Это могут быть потери (например, смерть близкого человека или потеря имущества), переезд на новое место жительства, развод, серьезные болезни. Каждый человек, прошедший через подобное испытание, в конце концов оправляется. Происходит это у всех с разной скоростью, и иногда люди нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы начать чувствовать себя лучше.

2.                   Генетическая предрасположенность

Некоторые виды депрессии могут быть предопределены наследственностью. Гены вашего тела работают как «чертежи», которые задают алгоритм вашей реакции на стресс.

3.                   Химические процессы в мозгу

Дисбаланс химических веществ в организме приводит к сбоям, результатом которых и становится депрессия. Кроме того, депрессию могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты. Если такое происходит, то для избавления от угнетающего состояния достаточно отменить прием вызвавшего его препарата.

Кроме всего прочего, на возникновение (и протекание) депрессии значительное влияние может оказать и тип мышления конкретного человека. Если вы – оптимистка, то даже настоящая беда не сможет надолго вывести вас из строя. Поддавшись отчаянию, такие люди очень быстро осознают: «Стоп! У меня депрессия начинается! Надо действовать по-другому!». Оптимисты по своей природе не склонны думать о чем-то таком, что могло бы привести их к ощущению безнадежности.

А если вы по своей натуре более пессимистичны? Тогда вы должны знать, какие мысли могут прямой дорогой привести вас к депрессии, и вам необходимо стараться избегать такого типа мышления.

Мысли, которые способны привести к депрессии

Как считает американский психолог Пол Хаук (и наши российские психологи с ним вполне согласны), три типа мыслей могут серьезно навредить вашему психологическому благополучию:

1.                   Самообвинение

Самоедство характерно для тех, кто считает: что бы они ни сделали, это всегда так ужасно, что они не заслуживают ничего, кроме порицания. Если вы тоже склонны к самобичеванию, то вам знакомо постоянное чувство вины, которое угнетает изо дня в день. Наверняка вы тоже считаете себя совершенно бесполезным членом общества, от которого всем одно только беспокойство. Ничего нет удивительного, что постоянно чувствующий себя виноватым во всех мыслимых и немыслимых грехах человек очень скоро проваливается в пучину отчаяния и безнадежности.

Вы должны разобраться, откуда у вас появилось такое убеждение в собственной никчемности. Скорее всего, истоки такой низкой самооценки лежат в вашем детстве. Обычно так бывает с теми страдальцами, которые росли в атмосфере авторитаризма и полного подавления их собственной воли. В тот момент вашей жизни вы еще не умели мыслить абстрактно, и поэтому не могли осознать, что просто невозможно – для любого человека! – постоянно вести себя только отлично. Вам постоянно давали понять, что ваши поступки ошибочны, и уязвимая детская психика сформировалась с осознанием собственного несовершенства.

Очень важно, чтобы вы осознали нелогичность своего мышления: всего лишь из-за нескольких неудачных решений вы считаете себя полным ничтожеством. Но это ведь то же самое, как если бы вы сказали: «Я с головы до ног покрыта прыщами», если бы у вас вскочил один-единственный прыщик на носу!

2.                   Жалость к себе

Такие люди бесконечно поют одни и те же песни: «Ах, мне так плохо! В моей жизни нет ничего хорошего, всё идет наперекосяк, на меня каждый день сваливаются одни неприятности и страдания! Никто меня не любит, никому я не нужна.

Ни от кого я не дождусь никакой благодарности!» Узнали себя? Если вы не хотите признать, что такие ваши мысли не имеют под собой почвы, то вас можно будет понять. Необходимы ведь мужество и нравственная зрелость, чтобы признать: нельзя ждать, чтобы другие люди бросились решать за вас все ваши проблемы. Надо действовать самостоятельно, а не тратить всю энергию лишь на причитания.

Если вы склонны к такому типу мышления, то должны понимать, что энергия ваших отрицательных эмоций неизбежно трансформируется в депрессию. И единственный способ предотвратить депрессию или избавиться от нее – изменить тип своего мышления.

3.                   Жалость к другим

Это третий тип мышления, способного привести к депрессии. Если вы преисполнены жалости к другим людям, то это не значит, что вы относитесь к ним с уважением или делаете для них что-то хорошее. И это даже не сопереживание. Сопереживание – конструктивное чувство. Оно позволяет понять чувства другого человека и оказать ему необходимую поддержку.

Жалость же выражается в следующих мыслях: «Ей так плохо, что я просто не имею права быть счастливой в это время. Если я забочусь о ней, то я должна быть такой же несчастной. А если я не буду грустить, то не смогу разделить её переживания». Чувствуете разницу? Вместо того чтобы понять и принять чувства другого человека, помогая ему при этом найти путь от глубокого горя к радости жизни, вы просто вместе с ним погружаетесь в тоску и отчаяние. Ничего, кроме депрессии, ждать после этого и не приходится.

Биологические и психологические причины депрессии у женщин

Есть и такие причины возникновения депрессии, которые характерны исключительно только для женщин. Связано это с особенностями женской физиологии. К таким причинам относятся:

·                     Предменструальные проблемы

Гормональные колебания во время менструального цикла могут вызвать такие знакомые каждой из нас симптомы предменструального синдрома (ПМС). Это вздутие живота, повышенная утомляемость, раздражительность и эмоциональная реактивность. У многих из нас ПМС проявляется достаточно мягко. Но у некоторых женщин симптомы настолько серьезны, что способны разрушить их психологическое здоровье, вызвав тяжелое дисфорическое расстройство.

·                     Беременность и бесплодие

Многочисленные гормональные изменения, которые происходят в организме беременной женщины, могут способствовать возникновению депрессии, особенно если женщина находится в группе риска. Это касается и других ситуаций, так или иначе связанных с вопросами деторождения – такие как выкидыш, нежелательная беременность, аборт или бесплодие.

·                     Послеродовая депрессия

Многие молодые матери испытывают не только положительные, но и тревожные эмоции после рождения ребенка. Их одолевает беспокойство о здоровье малыша, страх перед ответственностью, которая приходит вместе с материнством, и безмерное чувство усталости после тяжелого периода – беременности и родов. Это нормальная реакция, и проходят эти страхи в течение нескольких недель. Тем не менее, некоторые женщины испытывают очень сильную депрессию, которая и носит название послеродовой.

·                     Перименопауза и менопауза

Перименопауза – стадия, ведущая к менопаузе. Во время этих физиологических перестроек организма женщины могут подвергаться повышенному риску депрессии, потому что у них в организме происходит серьезное изменение гормонального фона.

Психологические причины

Особенности женской психики проявляются и в причинах возникновения у них депрессии:

·                     Сосредоточенность на чувствах и эмоциях

Женщины больше, чем мужчины, склонны к размышлениям, если они находятся в депрессии. Мы пытаемся анализировать свои чувства, плачем, чтобы уменьшить эмоциональное напряжение, пытаемся выяснить, что привело нас к депрессии, рассказываем о своих чувствах подругам. Тем не менее, все эти размышления и разговоры только подпитывают нашу депрессию и даже способны усугубить ее протекание. Вот мужчины, если они попадают в такую ситуацию, стараются отвлечься от своих переживаний. В отличие от постоянных разговоров о своих расстроенных чувствах, отвлечение внимания от тяжелых эмоций помогает значительно облегчить депрессию.

·                     Недовольство своим телом

Гендерные различия в депрессии становятся заметны уже в подростковом возрасте. Девочки очень тяжело воспринимают мнимые недостатки своей внешности, которые кажутся им просто ужасными, и это вызывает у них самые неприятные эмоции. Такое же отчаяние способна испытывать и взрослая женщина, если ей кажется, что она должна соответствовать каким-то стандартам внешности, но у нее это никак не получается.

·                     Подверженность стрессу

Некоторые исследования показывают, что у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, на фоне стресса развивается депрессия, причем уровень стресса при этом у женщины может быть гораздо более низким, чем тот, который способен вызвать депрессию у мужчины. Кроме того, сама физиологическая реакция на стресс у нас отличается от реакции мужского организма, поэтому и депрессия у женщин возникает намного быстрее.

Каким должно быть лечение при депрессии?

Даже самую тяжелую депрессию можно лечить, и чем раньше приступить к ее лечению, тем лучше. Некоторые распространенные методы лечения включают в себя:

·                     «Разговорная» терапия. Обсуждая с психологом свои проблемы, вы с его помощью сможете найти лучший способ, чтобы их разрешить. В большинстве случаев такая терапия дает очень хорошие результаты в лечении депрессии, особенно если она не слишком глубокая.

·                     Когнитивная (поведенческая) терапия поможет изменить ваше негативное мышление и поведение.

·                     Интерперсональная (межличностная) терапия фокусируется на ваших отношениях с окружающими и работает над тем, чтобы сделать их более позитивными.

·                     Назначение антидепрессантов. Если врач посчитает необходимым, он назначит подходящие конкретно вам препараты, которые помогут облегчить ваше состояние. Обратите особое внимание на указания врача, как использовать назначенный препарат, чтобы не нанести себе вреда.

Самопомощь при депрессии

Вспомните тот момент, когда вы сказали сами себе: «У меня депрессия!». Вы же смогли самостоятельно осознать это? Значит, и помочь себе вам вполне по силам. Сначала научитесь распознавать и принимать свои эмоции. А затем вы сможете сделать огромную брешь в стене, которой окружила вас депрессия, если просто постараетесь изменить свой образ жизни: начнете радоваться каждому новому дню, станете поступать вопреки своему желанию изолироваться от окружающих, будете есть только здоровую пищу и обязательно найдете время для отдыха и релаксации.

Самостоятельная борьба с депрессией может занять много времени, но вы значительно сократите его, если позволите себе опираться на поддержку близких людей. Говорите о своих чувствах с теми, кому вы доверяете. Вы можете сами сказать, какую именно помощь ждете от них. Возможно, вашим близким придется что-то изменить в отношениях с вами; но они пойдут на это, понимая, что все вернется на круги своя, как только для вас закончится это трудное время.

Постарайтесь проявлять социальную активность, даже если вам не очень-то этого хочется. Когда вы в депрессии, вам комфортнее чувствовать себя спрятавшейся в толстом коконе. Но находясь рядом с другими людьми, вы не будете чувствовать себя такой подавленной, как в одиночестве. А если ваша помощь понадобится кому-то другому, то собственные неприятности перестанут занимать все ваши мысли.

И обязательно займитесь спортом! Специалисты утверждают, что регулярные физические упражнения могут быть настолько же эффективными для повышения уровня энергии и уменьшения чувства усталости, как и прием антидепрессантов. Так зачем же пить лекарства, если можно помочь себе более приятным и безопасным способом? Для этого вовсе не обязательно посещать тренажерный зал. Ежедневная тридцатиминутная прогулка даст вам все необходимое для победы над депрессией.

Обязательно придерживайтесь правила: спать надо в среднем восемь часов! Обычно депрессия включает в себя и проблемы со сном. И если вы спите слишком мало или слишком много, то ваше настроение будет очень от этого страдать. Обучайтесь привычкам здорового сна и обязательно придерживайтесь режима сна и бодрствования.

Старайтесь каждый день бывать на улице, чтобы ваш организм получил необходимую для нормального функционирования порцию дневного света. Недостаток солнечного света сам по себе способен вызвать депрессию, и обусловлено это химическими процессами, которые происходят в нашем организме только под воздействием дневного света. При этом вовсе не обязательно, чтобы на улице была солнечная погода; ваш организм получит все необходимое, даже если небо целый день обложено тучами.

Десять способов предотвратить депрессию

В заключение мы дадим вам еще десять советов, которые рекомендуем возвести в ранг жизненных правил, необходимых неукоснительно выполнять.

1.                   Поймите и примите, что существует цикличность эмоций.

Жизнь – как американские горки. В некоторые дни вы полны энергии, и ничто не способно вас остановить. В другие дни вам все кажется совершенно безнадежным. А большую часть времени ваши эмоции находятся где-то посередине. Понимание структуры положительных и отрицательных эмоций поможет вам видеть перспективу своих ощущений.

Следующий раз, если мир окрасится в серый цвет, вы не будете паниковать, прекрасно понимая, что вслед за пасмурным наступает солнечный день. Вы будете понимать, что испытываете совершенно естественную эмоцию, которая неизбежно пройдет и сменится совсем другим настроением. Зная, что чувство депрессии носит временный характер, вы намного легче переживете этот период.

2.                   Общайтесь преимущественно с позитивными людьми. Ничто так не влияет на то, о чем вы думаете и что вы чувствуете, как ваше окружение. Мысли, как негативные, так и позитивные, передаются от человека к человеку, как если бы это был вирус. Если вы окружены негативными людьми, вполне естественно, что вы начнете думать и чувствовать одинаково. Чтобы улучшить свое мироощущение, проводите время с позитивными людьми. Попытайтесь понять, каким они видят мир. Скорее всего, вы сумеете заразиться их умением быть счастливой.

3.                   Помните о своих прошлых успехах

Попав в сети уныния, очень легко забыть все, что вы когда-либо делали правильно. Потратьте всего несколько минут каждый день, чтобы вспомнить все свои достижения. Задайте себе вопрос: что помогало мне тогда быть успешной? Какие мои самые сильные стороны? Как я могу использовать их, чтобы решить сегодняшние проблемы?

Такие ежедневные упражнения помогут вернуть вашу уверенность в себе. Вам станет намного проще понять, что именно в этот раз пошло не так, и вы сможете легко генерировать идеи, которые помогут добиться успеха как сегодня, так и завтра.

4.                   Сосредоточьтесь на благодарности

Не стоит концентрировать свое внимание на неприятных сюрпризах, которые способна преподносить жизнь. Гораздо разумнее отмечать радостные моменты, которых тоже немало в каждом прожитом дне. Учитесь радоваться малому: солнечному лучику, который пробился сквозь кружевной край облака, птичьему пению, которое само по себе способно снять стресс, улыбке любимой подруги, неумелой попытке ребенка помыть посуду, букету полевых ромашек, которые принес муж, не поленившийся выйти из машины и нарвать их для вас, пробираясь по пояс в траве…

5.                    Меняйте «декорации»

Одним из лучших способов сменить свои чувства является изменение окружающей обстановки. Когда у вас происходит спад, вы начинаете ассоциировать свои проблемы с тем, что вас окружает. Это может обернуться тем, что окружающая среда будет вновь и вновь напоминать вам о ваших проблемах, что может стать довольно опасной провокацией депрессии. Решение будет заключаться в том, чтобы изменить обстановку. Наведите порядок в комнате, в которой проводите больше всего времени, добейтесь лучшего освещения в ней, добавьте радующие глаз украшения. Все это может полностью изменить ваше настроение в лучшую сторону.

6.                   Разбавьте ежедневную рутину

Если день за днем делать одно и то же, это может оказаться слишком монотонным и угнетающим. Что и приведет вас благополучно прямо к воротам депрессии. Чтобы избавиться от этого, меняйте что-то в ежедневном распорядке, хотя бы иногда. Можно взять выходной на работе в неурочное время. В этот день сделайте что-то такое, на что обычно не хватает времени в обычный день или в плановый выходной. Пусть это будет что-то необычное, чего вы еще никогда не делали, и очень приятное для вас. Такой выход из привычного графика поможет встряхнуться и сделает вас более продуктивной в последующие дни.

7.                   Больше общайтесь с животными и природой

Наблюдая за животными, вы сможете понять, насколько забавно ведут себя люди, придавая слишком большое значение своим проблемам. Животные живут настоящим моментом, показывая нам свою безоговорочную любовь. Это не значит, что в их жизни не существует проблем; но они думают о проблеме только тогда, когда сталкиваются с ней, в остальное же время они просто живут и радуются солнцу, общению друг с другом и вашему вниманию. Быть может, нам стоит поучиться у них переключать свое внимание с неприятных моментов на позитив, который окружает нас в повседневной жизни и который мы далеко не всегда замечаем?

8.                   Больше двигайтесь

Обычная прогулка или поход в тренажерный зал поможет вам избавиться от летаргического оцепенения, которое неизбежно приведет прямо к хандре и депрессии. Чем больше вы будете двигаться, тем больше у вас будет энергии и лучше психологическое состояние.

9.                   Действуйте, чтобы помочь себе

Самое лучшее, что можно сделать, чтобы помочь себе избавиться от депрессии — это начать принимать меры. Как только вы примете решение прекратить хандрить и начать двигаться вперед, у вас не останется времени, чтобы отдаваться своим переживаниям. Действие займет все ваши мысли и даст возможность с нетерпением ждать результатов. Как только вы их получите, у вас активно начнет формироваться позитивное мышление.

10.                Думайте о своих проблемах с точки зрения космического масштаба

Мы живем в огромной Вселенной на крошечной планете, и в конечном счете все, что мы делаем не так, будет очень скоро забыто. Не бойтесь, что такая картина будет вас подавлять и удручать. Скорее, это поможет вам понять, что все наши проблемы иллюзорны. То, что так волнует сегодня, завтра оставит нас совершенно равнодушными, а через сотню лет никто и не вспомнит, кто там что сделал или не сделал. Стоит ли так переживать из-за своей ошибки, если уже завтра вы сможете её исправить? Тем более что память человеческая так устроена, что помнится только хорошее, а все плохое из нее быстро стирается, как любая другая ненужная информация!

Возможно, не все наши предложения будут приемлемыми для вас, но они однозначно помогут преодолеть отрицательное видение картины вашей жизни. Ну, а если вы считаете, что столкнулись с слишком серьезной проблемой вашего психологического здоровья, то не стесняйтесь побеспокоить своим визитом медицинских работников, которые помогут вам справиться с проблемой.

Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами | Статьи

В России, по данным статистики, уже несколько лет подряд растут продажи антидепрессантов. Получить такое лекарство по рецепту не составляет труда. Но помогают эти средства не всем. Своим взглядом на проблему с «Известиями» поделились специалисты и те, кто сам пережил депрессию.

Во всем многообразии

По данным ВОЗ, от депрессии в мире страдают более 264 млн человек. Это расстройство медики считают одной из главных причин инвалидности. И по прогнозам число страдающих от депрессии будет лишь увеличиваться.

Автор цитаты

«Депрессия может в ближайшее время выйти на первое место с списке заболеваний. Сегодня ситуация связана и с паникой в обществе: сообщения о вирусе, колебания курса, изменения на фондовых рынках. Огромное количество информации, часто непроверенной. Это стресс, а любой стресс влияет на настроение человека», — объясняет заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин.

Проявляться депрессия может не только в изменении настроения.

Фото: Pixabay

— Сниженное настроение может сопровождаться ангедонией — утратой возможности получать удовольствие, нарушением трудоспособности, апатией, иными симптомами, в том числе соматическими, может проявляться и болевыми ощущениями. Это маскированная депрессия, — рассказывает в беседе с «Известиями» Левин.

При скрытой депрессии человек часто не понимает, что нуждается именно в помощи психиатра. Однако постепенно, как уверяют эксперты, растет и информированность общества, и, соответственно, выявляемость болезни. О проблеме рассказывают и стараются помочь в поиске выхода из кризисного состояния. Получается, впрочем, не у всех.

Необходимый костыль

Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. Отношение к медикаментозному лечению у широкой публики, как правило, полярное: или желание обойтись совсем без лекарств, или вера в их чудодейственную силу. Правда, поясняют психиатры, находится посередине.

Фото: Depositphotos

Прогулки, физическая активность и хобби действительно могут позволить человеку отвлечься от мрачных мыслей, но только при легких состояниях. В более сложных случаях без поддержки извне проблематично даже просто встать с кровати и начать что-то делать, не говоря уже о том, чтобы проходить курс психотерапии и следовать советам специалиста.

Заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической клинической больницы № 4 им. П.Б. Ганнушкина Михаил Левин

Депрессия может быть разной степени выраженности, и не всегда для восстановления хватит ресурсов организма. Антидепрессанты позволяют повысить уровень серотонина, улучшить общее настроение, чтобы человек мог двигаться дальше. Если не назначить профильное лечение, не дать человеку эту подпорку, то рушатся даже социальные связи, ухудшаются отношения в семье. Ведь близкие не всегда понимают, что у человека болезнь. Они могут воспринимают это как лень.

Долгий путь к осознанию

Олег опробовал на себе разные методы лечения, пытаясь справиться с депрессией. На поиски баланса у него ушло несколько лет.

— Антидепрессанты и любое медикаментозное лечение дают лишь временный эффект, но не решают вашу проблемы. Хорошие врачи сразу говорят, что те или иные препараты — это некие костыли для тебя сейчас, а если хочешь действительно избавиться от болезни, то, когда ты окрепнешь, предстоит делать то, то и то, чтобы ситуация не повторилась. Прислушиваются к таким слова редко. Мы всегда ищем волшебную таблетку. Иногда о том, что ее нет, не говорят и сами специалисты. Для некоторых медицина — это бизнес, — считает Олег.

Фото: Depositphotos

Так, полгода медикаментозного лечения позволили ему восстановить силы и даже снова выйти на работу. Но в скором времени история повторилась. Депрессия вернулась и стала сильнее. Даже то, что с проблемой он не оставался один на один — рядом была любимая девушка — не помогало.

Автор цитаты

«Ты не хочешь ничего делать. Вообще. Лежишь день, два, три, неделю, как овощ. В начале, когда всё это только начинается, близкие тебя жалеют, тебе сочувствуют, хотят помочь, но вскоре всё это улетучивается. Ведь все видят, что тебе ничего не угрожает, что в жизни всё вроде хорошо, а ты ничего не предпринимаешь, депрессуешь. Потом я понял для себя, что ни в коем случае не нужно активно обсуждать эти темы с друзьями, родственниками. Никто тебя не поймет, кроме того человека, который пережил это, и специалиста. Бывают моменты, когда необходимо выговориться, но нельзя всё перекладывать на других.»

Стремление сбросить с себя ответственность за свое здоровье — на лекарство, на врача или родственника — по мнению Олега, одна из ключевых проблем, которые стояли на его пути к выздоровлению.

Олег

Мы бежим к врачу, говорим: «Лечите меня». А потом, если ничего не произошло, врача же обвиняем в том, что он неправильно выписал таблетки, неправильно назначил лечение. При этом сами ничего не пытаемся исправить: привычки, питание, образ жизни. Даже рекомендации нормально не соблюдаем. Поход к врачу это всегда работа двоих. Если ты доверишься врачу и будешь помогать, то в борьбе с болезнью вас уже двое. Вы не просто садитесь и начинаете жаловаться, вы разбираете ту или иную ситуацию, вам дают инструменты, домашнее задание. После этого вы идете и начинаете работать над самим собой. Это непросто, особенно когда симптомы прошли, депрессии будто бы и нет.

Фото: Depositphotos

Олегу в конце концов удалось понять, что волшебной технологии, которая позволит исправить всё легко и просто, не существует. Тогда лечением пришлось заняться заново. Но уже подключать и самостоятельную работу. И эта часть программы постепенно закрепилась в его жизни.

— Помню, после завтрака я садился за лекции, смотрел, конспектировал, находил, что мне нужно сегодня сделать. Я мог просто пойти на прогулку, мог заниматься арт-терапией, спортом, чтением. Каждый день я работал сам над собой. Я понял, что депрессия — не какое-то ужасное состояние, от которого нужно бежать. Депрессия — защитный механизм организма, сигнал к действию. И мне он помог поменять свою жизнь, — вспоминает Олег.

Чем больше людей начнет относиться к проблемам с душевным здоровьем так же серьезно, как ко всем остальным, тем больше будет историй выздоровления, соглашаются эксперты.

— В лечении нет готовых решений и шаблонов, всё индивидуально и включает целый комплекс направлений, по которым нужно работать. Но радует, что постепенно растет культура, люди становятся более цивилизованными и начинают понимать, что пойти к психиатру так же нормально, как пойти к гинекологу, стоматологу, — полагает врач-психиатр и руководитель центра душевного здоровья Alter Андрей Шмилович.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

моя инструкция по выходу — Личный опыт на vc.ru

Серьезная и табуированная для предпринимателей из СНГ тема, о которой хочется написать материал и рассказать о личном опыте выхода. Это исключительно мое решение, которое помогло лично мне и не претендует на истину, но, надеюсь, может помочь однажды вам.

{«id»:171517,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/171517-depressiya-predprinimatelya-moya-instrukciya-po-vyhodu»,»title»:»\u0414\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0443″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/171517-depressiya-predprinimatelya-moya-instrukciya-po-vyhodu»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/171517-depressiya-predprinimatelya-moya-instrukciya-po-vyhodu&title=\u0414\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0443″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/171517-depressiya-predprinimatelya-moya-instrukciya-po-vyhodu&text=\u0414\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0443″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/171517-depressiya-predprinimatelya-moya-instrukciya-po-vyhodu&text=\u0414\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0443″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/171517-depressiya-predprinimatelya-moya-instrukciya-po-vyhodu»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0414\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f: \u043c\u043e\u044f \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0443&body=https:\/\/vc.ru\/life\/171517-depressiya-predprinimatelya-moya-instrukciya-po-vyhodu»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

9768 просмотров

Disclaimer

Я не являюсь дипломированным психиатром или клиническим психологом, мне 22 года и я еще не пережил кризис среднего возраста и не заработал первого миллиона долларов.

Но пережил 2 банкротства, алкогольную и наркотическую зависимости, смерть близких людей, неудавшийся суицид, 2 недели в стационаре регионального ПНД, 2 года на нейролептиках и антидепрессантах и разработал систему, которая позволяет мне быть эффективным человеком и добиваться поставленных целей без личностных кризисов.

Обозначение проблемы

По данным WHO депрессией страдает более 264 миллионов человек. Только в возрастной группе от 15 до 29 лет погибает ежегодно от суицида на фоне депрессии около 800.000 человек. Для сравнения, от коронавируса во всем мире на данный момент умерло около 1 миллиона 116 тысяч человек.

Предприниматели, как особая группа, подвергаются этой проблеме чаще. Во-первых: выше личная ответственность. Во-вторых: само по себе занятие бизнесом подразумевает риск, успех и неизбежные неудачи, которые влияют на наше настроение и здоровье. В-третьих: постоянные нагрузки и необходимость «держать руку на пульсе 24/7» толкают нас на нарушение режима работы и отдыха, на употребление специальных тонизирующих средств и алкоголя, чтобы снять стресс и успокоиться.

Истории о депрессии предпринимателей иногда попадают в информационное поле и становятся инфоповодами для публичного обсуждения. Например:

• Остин Хайнц. Основатель проекта по 3D-печати ДНК Cambrian Genomics. Покончил с собой.
• Илья Житомирский. Основатель социальной сети Diaspora. Суицид. Отравился гелием.
• Аарон Шварц. Соучредитель Reddit. Суицид.
  
• Мэттью Принц. Основатель Cloudflare. Он не умер, но долгое время за его депрессией скрывалось неизлечимое заболевание, которое часто пытаются лечить с помощью психологов. Материал об этом, в основном, на английском языке. Но история очень тяжелая для восприятия.

Список можно продолжать бесконечно: это десятки тысяч предпринимателей по всему миру, которые заканчивают жизнь самоубийством или совершают попытки на фоне депрессии. Многие издания публикуют материалы о том, как справится с тяжелым состоянием, но наш менталитет отказывается признаваться в личной слабости и делиться ей с кем-то, кроме самых близких людей. Многие, поэтому, не обращаются за помощью, не получают поддержки и не выходят из ситуации во время, лишь усугубляя ее.

Как это выглядит?

Мне кажется, что для предпринимателей в большинстве случаев депрессия проявляется не в классической форме, а в виде череды маниакальных и депрессивных состояний. Настроение меняется от невероятного взрыва энергии и неупорядоченных идей до невыносимой подавленности и тоски.

Визуализация нестабильных состояний Павел Мазин

Некоторые психиатры объясняют изменчивость состояний таким же образом и для любых других людей, которые страдают неадекватными перепадами настроения или биополярным (привет, Oxxxymiron) расстройством.

Инструкция

За время, проведенное в борьбе и самоанализе я выработал стратегию, которую до этой статьи использовал только на личном опыте и вспоминал каждый раз, когда замечал за собой нездоровые признаки. Она много лет менялась, как и отношение к проблеме и сейчас я готов поделиться ей публично. А за одно и использовать ее в качестве инструкции для действий в случае, если столкнусь с этим снова.

Без сомнения, у каждого, кто столкнулся с депрессией, подобная стратегия должна быть своя. Но, если вы хотя бы раз были в этом состоянии и пережили его на личном опыте, понимаете, что нужно действовать быстро, а сделать это невыносимо трудно.

Инструкция разделена на шаги и поставляется «Как есть». В инструкции буду использовать 3 термина: «Подъем», «Спад», «Ремиссия» — в соответствии с графиком на визуализации.

Шаг 1: откажитесь от алкоголя и марихуанны

Алкоголь действительно вреден для здоровья и официально считается самым опасным наркотиком для человека и окружающих. И, если здоровый, адекватный человек может употреблять алкоголь в меру без каких-либо последствий, то находясь на спаде вы лишь усугубляете свое положение.

Алкоголь и марихуанна делают вас сонным, ухудшает интеллект и мешает адекватному принятию решению. Чтобы не говорили: употребление каннабиса реально влияет на память негативно, а алкоголь не способствует улучшению настроения.

Example: Алкоголь я начал употреблять в 12 лет. Сейчас, я не употреблял алкоголь ни в каком количестве 65 дней и 11 часов (приложение на телефоне), хотя когда-то употреблял его почти ежедневно.

Я не призываю всех бросить пить — просто в определенный момент осознал, что стал алкоголиком, а при наличии алкоголизма нельзя пить совсем. Нисколько. Даже если выпить стакан пива — остановиться сложно и человек попадает в запой. До этого был долгий период попыток остановиться и, к сожалению, единственным способом прекратить стал полный отказ.

Шаг 2: откажитесь от искусственных стимуляторов

Ноотропы, крепкий кофе несколько раз в день, энергетики, наркотические стимуляторы дают вам искусственный подъем сил. Для человека на подъеме это чревато тяжелой депрессией в случае начала спада, а как следствие — необходимости продолжать прием стимуляторов и увеличивать дозу или стабилизировать ситуацию без них.

Отрывок из КФ «Волк с Уолл-Стрит» Paramount Pictures

Раскачивая себя искусственно вы рискуете потерять контроль над ситуацией.

Example: Были случаи, когда я на подъеме и под стимуляторами брал на себя слишком много задач и обязательств: больше, чем могу выдержать в нормальном состоянии. Когда выгорание достигало критического уровня, начиналась депрессия и все это приводило к ухудшению отношений с людьми, к долгам и испорченной репутации. Сейчас, я научился говорить себе «Стоп» и отдыхать, когда это действительно нужно.

Шаг 3: не бойтесь попросить о помощи

Если вы чувствуете, что все плохо, не нужно бояться обращаться к специалистам. Частный психиатр поможет стабилизировать ситуацию и вернуться к нормальной жизни. Главное, найти крутого специалиста, с которым у вас будет взаимопонимание и который сможет понять конкретно вашу ситуацию.

Example: 4 года назад я не обратился за помощью и наложил на себя руки. Это проявление слабости, это грех и это не оправданная мера в 99,9% случаев. Не надо так. Если хотите для начала пообщаться с психологом анонимно, рекомендую сервис OhMyChat и их каталог психологов.

Шаг 4: считайте и действуйте на подъеме

Если вам удалось прийти в себя, то на эмоциональном подъеме хочется свернуть горы и захватить мир. Возможно, ваши идеи действительно стоят того, чтобы заняться в кратчайшие сроки их реализацией, однако: не забывайте считать и прогнозировать. Многие предприниматели запускают в жизнь бизнес-идеи по принципу «зайдет — не зайдет» и в хорошем расположении духа хватаются за несколько больших задач сразу.

Когда у вас есть энергия — важно направить ее в конструктивное русло и использовать по максимуму. Если у вас уже есть стратегия, то самое время взяться за ее реализацию. А если ее нет, то самое время сделать.

Example: Приучил себя вести 2 таблицы учета финансов: для себя и для бизнеса (могу поделиться формой, если интересует). Каждый проект, который хочу запустить, рассчитываю в формате бизнес-плана и оцениваю, как скоринговый сервис банка. Если идея бредовая или не реализуемая или вероятнее всего убыточная — кладу на полку и забываю.

Шаг 5: ставьте конкретные цели и делегируйте задачи на спаде

Если вы приуныли и работать не хочется совсем — не нужно терзать себя за это, но и опускать руки тоже не время. Создавайте небольшие списки задач и выполняйте их ежедневно: 5, 10, 50 — в зависимости от того, сколько можете сделать. Попробуйте работать не 14 часов, а по 3-4 часа в день, если это позволяют сделать обстоятельства. Вряд ли упущенные в бизнесе пару недель или месяцев стоят того, чтобы жить годами в депрессии и истощении или закончить жизнь самоубийством.

Example: Ежедневно составляю в тетрадке личный план задач на 1 или 2 следующих дня. Для бизнеса использую Trello, Jira и локальные ТЗ для сотрудников. Еще, в свое время, рассказал Team Lead’у, что могу иногда загрустить и в эти моменты нужно брать ситуацию в свои руки.

Шаг 6: когда достигли ремиссии — найдите свою норму

У каждого из нас свой запас энергии и «здоровья», поэтому не нужно удивляться, что вы не можете работать столько же, сколько ваш партнер по бизнесу или коллега. Важно найти свой режим сна, отдыха и работы и стараться придерживаться его. Нарушать потом можно, но только в особых случаях и когда проблема с депрессией позади.

Example: Для себя я определил норму в 80-85 рабочих часов в неделю и стараюсь ее придерживаться. Для многих, кто работает в стандартном графике это может показаться странным, но для предпринимателя это, скорее всего, норма. Возможно, со временем, когда качество работы увеличится, пара стратегических задач закроется, то данная цифра уменьшится.

Шаг 7: учитесь, веселитесь, любите

Когда все пришло в норму — не нужно забывать о том, что делает нашу жизнь насыщенной.

Example: Выход из подобного состояния и влияние людей, мнению которых я доверяю и которые гораздо опытнее и влиятельнее меня, помогли осознать, что в голове каша и много решений принимаются неверно. Затем — я вернулся за парту, стал участником Coursera и курсов английского. Начал больше времени уделять семье и радоваться простому живому общению. У каждого, вероятно, свои источники эндорфина и свой путь без депрессии.

Имхо: Конкретного смысла в ней (в жизни), скорее всего, нет; заработанные вами деньги не принесут счастья; мы все не бессмертные и вообще никто лучше вас не знает, что нужно делать, а что нет. Поэтому, один хрен, если у вас не голодные дети (или сотрудники), не болеют близкие и вам не угрожает в обозримом будущем посадка на бутылку — все проблемы не более, чем небольшие жизненные трудности. Нет ничего страшного в том, чтобы в чем-то не успеть, допустить ошибку, рискнуть и в итоге проиграть. Главное трудиться и не опускать руки.

На vc.ru недавно вышла статья Артема Парфенова о пожаре, который уничтожил годы его работы. Он крутой и его материал неоспоримо лучше, потому что он вдохновляет, а не советует.
Предлагаю устроить. небольшой локальный флешмоб и 1 ноября задонатить ему через сервис vc.ru любую сумму, которой вы располагаете по мере возможности. 🙃

Сталкивались с депрессией?

Не могу определиться

Показать результаты

Переголосовать

Проголосовать

Шаг 8: если все повторилось снова — вернуться к шагу 1

Депрессия, скорее всего, неизлечима и единственное, что можно с ней сделать в конечном итоге — научиться вовремя замечать и принимать меры.

Любой психиатр или нарколог назначает вам препараты, позволяющие искусственно прийти в норму и вернуться к обязанностям и окружающему миру. Но избавление от этого только в вашей голове и в отношении к себе и к жизни.

Этот материал написан искренне и лишь для того, чтобы кому-то однажды помочь, если человек столкнется с депрессией предпринимателя и будет искать пути выхода.

Знаю, что у нас об этом говорить и тем более признаваться не очень круто, но мне пофиг.

Отдельная благодарность:

• Арутюняну Нареку Давидовичу за новый взгляд на мир
• Мазину Павлу Александровичу (@1Mazing) за помощь в создании материала и иллюстрациях

Не грустите! ❤

Названы признаки «карантинной депрессии» — РИА Новости, 03.05.2020

https://ria.ru/20200503/1570909051.html

Названы признаки «карантинной депрессии»

Названы признаки «карантинной депрессии»

У россиян начали проявляться признаки «карантинной депрессии”. Чем она опасна, и как от нее избавиться, рассказала радио Sputnik врач-психотерапевт Айна… РИА Новости, 03.05.2020

2020-05-03T02:01

2020-05-03T02:01

2020-05-03T07:49

самоизоляция

депрессия

здоровье — общество

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155850/32/1558503257_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_01e1764d960136e495cbb5502ba64240.jpg

МОСКВА, 3 мая — РИА Новости. У россиян начали проявляться признаки «карантинной депрессии”. Чем она опасна, и как от нее избавиться, рассказала радио Sputnik врач-психотерапевт Айна Громова. Месяц самоизоляции из-за пандемии коронавируса подпортил психику многим россиянам. Из-за вынужденного карантина у кого-то даже стала развиваться клиническая депрессия. Причины ее могут быть разные, но симптомы всегда похожи. Врач-психотерапевт Айна Громова рассказала, что их можно заметить даже во время банального семейного просмотра телевизора. Россиянам, которые думают, что депрессия во время самоизоляции – это надуманная проблема, которая никак не влияет на жизнь, Айна Громова напоминает, что запущенные случаи могут привести к плачевным результатам, поэтому нужно сразу обращать внимание на тревожные сигналы. «Если вы просыпаетесь утром, а у вас ощущение как будто вас переехал грузовик, то этот фактор истощит нервную систему и способен провоцировать дальнейшее развитие клинической депрессии. Если раньше вы улыбались, о чем-то мечтали и строили планы, а теперь ничего не хотите, то это тоже должно вас насторожить. Еще очень важно, что при депрессии люди будут отмечать, что у них нет желания есть. Для них мясо и трава будут одним и тем же. Также если у вас нет никаких сексуальных потребностей в 30, 40 или 50 лет, то на это тоже стоит обратить внимание, поскольку это не очень хороший фактор», – пояснила психотерапевт Громова. Победить «карантинную депрессию» можно с помощью простой техники. «Нужно найти личное пространство со временем для ничегонеделания без задач и взаимодействий с семьей. Если человек не имеет личного пространства, то он не может восстанавливаться и все время жалуется, что хотел бы побыть один, но нет времени. Так вот, время надо находить всегда, не дожидаясь момента, когда станет плохо», — рассказала радио Sputnik психотерапевт.

https://ria.ru/20200423/1570470983.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155850/32/1558503257_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_4df8dcd4335872216f18f7c94ea84df7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

самоизоляция, депрессия, здоровье — общество, общество

МОСКВА, 3 мая — РИА Новости. У россиян начали проявляться признаки «карантинной депрессии”. Чем она опасна, и как от нее избавиться, рассказала радио Sputnik врач-психотерапевт Айна Громова. Месяц самоизоляции из-за пандемии коронавируса подпортил психику многим россиянам. Из-за вынужденного карантина у кого-то даже стала развиваться клиническая депрессия. Причины ее могут быть разные, но симптомы всегда похожи. Врач-психотерапевт Айна Громова рассказала, что их можно заметить даже во время банального семейного просмотра телевизора.

«Первое на что надо обратить внимание – это повышенная раздражительность. Этот симптом врачи называют гиперэстезия или повышенная чувствительность нервной системы. Если раньше человек проходил мимо телевизора с громким звуком и чувствовал себя спокойно, то сейчас громкие звуки у него вызывают резкую бурю», – рассказала радио Sputnik психотерапевт.

Россиянам, которые думают, что депрессия во время самоизоляции – это надуманная проблема, которая никак не влияет на жизнь, Айна Громова напоминает, что запущенные случаи могут привести к плачевным результатам, поэтому нужно сразу обращать внимание на тревожные сигналы.

«Если вы просыпаетесь утром, а у вас ощущение как будто вас переехал грузовик, то этот фактор истощит нервную систему и способен провоцировать дальнейшее развитие клинической депрессии. Если раньше вы улыбались, о чем-то мечтали и строили планы, а теперь ничего не хотите, то это тоже должно вас насторожить. Еще очень важно, что при депрессии люди будут отмечать, что у них нет желания есть. Для них мясо и трава будут одним и тем же. Также если у вас нет никаких сексуальных потребностей в 30, 40 или 50 лет, то на это тоже стоит обратить внимание, поскольку это не очень хороший фактор», – пояснила психотерапевт Громова.

Победить «карантинную депрессию» можно с помощью простой техники.

«Нужно найти личное пространство со временем для ничегонеделания без задач и взаимодействий с семьей. Если человек не имеет личного пространства, то он не может восстанавливаться и все время жалуется, что хотел бы побыть один, но нет времени. Так вот, время надо находить всегда, не дожидаясь момента, когда станет плохо», — рассказала радио Sputnik психотерапевт.

23 апреля 2020, 15:46Распространение коронавирусаУченые: пандемия коронавируса опасна ростом безработицы и депрессии

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

«Было желание выкинуть ребенка в форточку»: чем опасна послеродовая депрессия

В России не принято говорить об обратной стороне материнства. В какой именно момент после родов появляется послеродовая депрессия, врачи точно сказать не могут, однако признаки этого явления часто повторяются. Это негативные мысли женщины о себе и ребенке, усугубление собственных комплексов, тревожность. Если женщина вовремя не найдет поддержки или своих сил, чтобы справиться, послеродовая депрессия может закончиться плачевно.

Несколько череповчанок рассказали cherinfo, как у них протекала послеродовая депрессия. Некоторые наши собеседницы просили сохранить анонимность.

«С проблемами я столкнулась, когда родила первого ребенка, — рассказывает Елена Кононова. — Сейчас сыну уже 14 лет, но воспоминания о том периоде жизни никуда не делись. Помню, очень уставала: ребенок кричал день и ночь, было желание выкинуть его в форточку… Сейчас понимаю, что если бы не помощь мамы, просто не выжила бы. Бывало, качаешь ребенка день и ночь, чувствуешь, что засыпаешь стоя, что вот-вот выронишь ребенка. Жутко. Как вспомню, так вздрогну».

В России тему послеродовой депрессии подняли недавно, когда широкую огласку стали получать трагические происшествия. Так, в Московской области мать выпрыгнула из окна с двумя маленькими детьми. Известно, что у женщины были проблемы с психикой, которые после родов усугубились.

Обсуждение началось, но принятия проблемы в обществе пока нет. В ходу аргументы «раньше бабы в поле рожали, и ничего», «это все от лени, придумали себе депрессию».

«Дикая усталость была от бессонных ночей и от голода. Хотелось есть, но если не успевала приготовить, то сидела голодная. Пыталась подрабатывать, но ребенок не спал, мешал, я сердилась на него. Иногда плакала от безысходности. Посижу, поплачу и снова ребенком занимаюсь… — рассказывает Наталья, мама двоих детей. — Пособие по уходу за ребенком тогда у меня было смехотворное: на еду денег не хватало, не то что на интернет».

Пыталась подрабатывать, но ребенок не спал, мешал, я сердилась на него.

Послеродовая депрессия — расстройство, подтвержденное врачами, оно официально внесено в международную классификацию болезней. Различают легкие и тяжелые психические и поведенческие расстройства.

«Есть депрессии, которые возникают без очевидных внешних факторов, а есть те, которые ими обусловлены. Роды как раз относятся к внешним факторам. Это стресс, который может спровоцировать депрессивное состояние. В этом случае требуется медицинская помощь. Важно понимать тяжесть состояния, есть ли угроза жизни. Когда женщина высказывает мысли о самоубийстве, эти слова нужно воспринимать всерьез. Возможно, понадобится даже госпитализация. Надо учитывать, что не все препараты совместимы с грудным вскармливанием, но лучше кормить смесью, чем довести ситуацию до критической, — рассказывает врач-психиатр Артём Гилёв. — Но важно не путать депрессивное состояние с сильной усталостью, которая часто сопровождает первые месяцы материнства. Хронический недосып, стресс, чрезмерная нагрузка могут спровоцировать неврастению. Это состояние также требует коррекции, но более простой. Иногда достаточно отдохнуть и поговорить с психологом. При неврастении отдых, сон, помощь родственников улучшают состояние, а вот при депрессии — нет, здесь поможет только лечение».

В западной медицинской практике контроль за душевным состоянием женщины после родов — в приоритете. Здоровье младенца порой уходит на второй план. В этом есть логика: все благополучно с матерью, все хорошо и у малыша.

В России участковый педиатр и медсестра первый месяц посещают молодую мать на дому, дают рекомендации по уходу за ребенком. Психологи тоже есть — работают в женских консультациях. Но не каждая женщина пойдет на прием.

«Женщины редко общаются за помощью, потому что у нас это не принято, — подтверждает советник управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения Вологодской области Людмила Дубовенко. — Хотя в прошлом году совместно с ЧГУ мы проводили исследование и выяснили, что такая потребность у женщин есть».

Череповчанка Наталья вспоминает, что справилась с послеродовой депрессией в одиночку.

«Муж не помогал, близкие родственники особо не интересовались, справляюсь ли я. Участковый врач спрашивал, нет ли в роду сумасшедших. На этом всё. Медсестра из поликлиники только хмурила брови и ругала. Не хотелось с ней о чем-либо говорить, ждала, чтобы она поскорее ушла. К специалисту обращаться не хотела. А толку? Чтобы пойти к специалисту, нужно время, а с ребенком никто не будет сидеть», — делится Наталья.

Чтобы пойти к специалисту, нужно время, а с ребенком никто не будет сидеть.

В Череповце есть служба, которая целенаправленно работает с женщинами после родов, но там помогают не просто при депрессии, а при тяжелой жизненной ситуации в целом.

«Из роддома часто поступают просьбы поработать с женщинами, у которых вроде бы все благополучно, но которые, например, много плачут. Но когда такая женщина покидает роддом, мы с ней дальше не работаем по разным причинам. Как психологи мы можем рекомендовать обратиться к психиатру, если видим серьезные проблемы. Но у нашей категории женщин на первый план выходят совсем другие проблемы: жилищные, финансовые, — рассказывает координатор службы помощи матери и ребенка благотворительного фонда „Дорога к дому“ Людмила Белоусова. — Многие женщины одиноки, нет партнера, конфликт с родителями, которые не принимают внука. Есть несовершеннолетние матери, выпускницы детдома… В женской консультации они заполняют наши анкеты, мы много информации получаем таким образом».

По словам специалистов, часто женщина не может объективно оценить свое состояние, поэтому важно, чтобы люди, которые находятся рядом, внимательно отнеслись к ее жалобам, не отмахивались и оказывали всестороннюю поддержку.

Александра Гилёва

Иллюстрации: Павел Быков

как живут люди с депрессией и их близкие. «Бумага»

«Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь»

— В какой-то момент я была готова на всё, чтобы почувствовать себя нормально. Когда мне было 19 лет, пробовала экстремальные вещи, которые никому не советую, вроде голодания и депривации сна (метод, при котором человек не спит сутки и более

прим. «Бумаги»). У меня была идея фикс. Летом я вставала в 5–6 утра и начинала бегать, мой рекорд — 16 километров нон-стоп. Каждый день занималась спортом, не пила алкоголь и кофе, не курила, ела практически только фрукты и овощи, — рассказывает Саша.

Какое-то время это работало, но потом у Саши случилась ее самая сильная депрессия, и врач предложил попробовать антидепрессанты. Несмотря на страхи, девушка согласилась.

Сейчас от приступов ее бережет «комплексный подход» — сочетание психотерапии и антидепрессантов. Чтобы подобрать подходящие препараты, понадобилось немало времени: побочные эффекты некоторых перекрывали лечебное действие. Из-за одного препарата Саша периодически «проваливалась» в яму депрессивных мыслей. Она повторяет, что из-за непредсказуемого эффекта выбирать препараты нужно только со специалистом. А психотерапия хороша и в качестве профилактики.

— Когда ты приходишь к психотерапевту, важно сформулировать запрос. По сути, всё начинается с того, что ты рассказываешь о своих чувствах. Почему плохо, почему дискомфортно, почему ты злишься и чувствуешь обиду. Терапия помогает взглянуть на всё с разных сторон, воспринимать ситуацию более осмысленно.

В течение болезни Саша выработала для себя «правило двух недель». Каждый вечер девушка анализировала, понравился ли ей прошедший день, как она себя чувствует, есть ли силы заниматься делами и общаться. И если в течение двух недель она чувствовала себя плохо, то звонила врачу.

— Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь. Говорю себе: это рабочая ситуация, всё будет хорошо. А депрессия — это как раз таки отсутствие ощущения, что всё хорошо, — заключает Саша.

Депрессия часто начинается в детстве

Уровень депрессии растет, и теперь исследователи и клиницисты говорят, что депрессия часто начинается в детстве.

Кэтлин П. Хоккей — лицензированный социальный работник, также страдающая депрессией. Как родитель, Хоккей хотела уберечь своих детей от болезни. После нескольких лет чтения практически всего, что она могла найти по теме депрессии, она поняла, что очень мало написано для широкой публики о детской депрессии.Хоккей вмешалась, чтобы заполнить пустоту своей книгой Как вырастить детей, свободных от депрессии: Руководство для родителей по профилактике и раннему вмешательству .

Было время, говорит Хоккей, когда преобладала философия, что дети не могут впадать в депрессию. Это уже не так. «Примерно один из 11 детей испытывает ту или иную форму депрессии к 14 годам», — говорит Хоккей. «Кроме того, если детскую депрессию не предотвратить или не выявить на ранней стадии и не лечить должным образом, риск рецидива очень высок, и каждый последующий эпизод становится все более серьезным.

Продолжение

Дети с по страдают психическими расстройствами, — объясняет Кэти Хоган Бруен, доктор философии, старший директор по профилактике Национальной ассоциации психического здоровья (NMHA). «, — говорит Хоган Бруен.

На самом деле, по данным Федерального центра психиатрических услуг, депрессия поражает каждого 33 ребенка и каждого восьмого подростка.

Нет ничего, что могло бы вызвать депрессию у детей. к кампании NMHA по вопросам психического здоровья детей.Семейная история депрессии, жизненные стрессы, такие как потеря родителей, развод или дискриминация, а также другие физические или психологические проблемы могут способствовать развитию болезни. Дети, которые подверглись жестокому обращению, пренебрежению, пережили другие травмы или страдают хроническими заболеваниями, также подвержены более высокому риску депрессии.

Депрессия у детей часто возникает вместе с другими проблемами психического здоровья, такими как тревожность и биполярные или деструктивные расстройства поведения, — говорит Дэвид Фасслер, доктор медицины, клинический доцент психиатрии Медицинского колледжа Университета Вермонта и соавтор книги Help. Мне грустно: признание, лечение и профилактика детской и подростковой депрессии .Подростки, у которых наблюдается клиническая депрессия, также подвергаются более высокому риску злоупотребления психоактивными веществами.

Продолжение

Дети, страдающие депрессией, могут плохо учиться в школе, могут оказаться социально изолированными и могут иметь сложные отношения с семьей и друзьями, — говорит Фасслер. Депрессия у детей также связана с повышенным риском суицида. Уровень самоубийств среди молодежи почти утроился с 1960 года и является шестой ведущей причиной смерти среди детей в возрасте от 5 до 14 лет, третьей ведущей причиной смерти среди 15–24-летних и второй ведущей причиной смерти. причина смерти среди студентов колледжа.

Согласно NMHA, следующие симптомы у детей могут указывать на депрессию:

• Частая грусть, плаксивость или плач
• Чувство безнадежности
• Уход от друзей и занятий
• Отсутствие энтузиазма или мотивации
• Снижение уровня энергии
• Существенные изменения в еде или привычках сна
• Повышенная раздражительность, возбуждение, гнев или враждебность
• Частые физические жалобы, такие как головные боли и боли в животе
• Нерешительность или неспособность сконцентрироваться
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Чрезвычайная чувствительность к отказ или неудача
• Узор темных образов на рисунках или картинах
• Игра, которая включает чрезмерную агрессию, направленную на себя или других, или включает постоянно грустные темы
• Повторяющиеся мысли или разговоры о смерти, самоубийстве или саморазрушительном поведении

Продолжение

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов дольше двух недель, вам следует проконсультироваться со своим педиатром, — говорит Хоккей.«Многие из этих симптомов также могут быть связаны с физическими жалобами, такими как проблемы с щитовидной железой, мононуклеоз, нарушения иммунной системы, длительное употребление антибиотиков или хронические долгосрочные аллергии, поэтому важно получить точный диагноз».

Младенцы и дети ясельного возраста, которые не находятся на той же стадии самовыражения, что и дети более старшего возраста, могут по-прежнему проявлять симптомы депрессии; В их случае, говорит Фасслер, обратите внимание, если ваш ребенок замкнут, не улыбается, не хочет играть, не общается с другими людьми и начинает худеть.

Если ваш врач действительно считает, что лечение депрессии показано, эксперты по детскому психическому здоровью подчеркивают, что оно обычно очень эффективно. По словам Фасслера, при комплексном подходе к индивидуальному, семейному и / или школьному консультированию — и, возможно, с использованием антидепрессантов — от 75% до 80% детей, страдающих депрессией, могут быть успешно вылечены. По его словам, без лечения у многих случится второй эпизод депрессии в течение двух лет.

Продолжение

Детей, которые слишком малы для разговора, все еще можно эффективно лечить с помощью игровой терапии, говорит Фасслер.«Даже когда у детей нет слов, мы все равно можем узнать, что происходит».

Хоккей говорит, что детскую депрессию можно предотвратить — или, по крайней мере, можно снизить факторы риска депрессии, так же как можно снизить факторы риска сердечных заболеваний или диабета 2 типа.

Есть много факторов риска детской депрессии, говорит Хоккей. Многие из них экологичны и изменчивы. «Уменьшение количества факторов риска снижает вероятность того, что ребенок испытает большинство форм клинической депрессии», — говорит она.

«В дополнение к более очевидным вещам, таким как уверенность в том, что ваши дети едят здоровую пищу, занимаются спортом и не испытывают чрезмерного стресса для их возраста, вы можете снизить факторы риска депрессии, зная, что есть определенные жизненные навыки и способы. восприятия жизненных событий и навыков решения проблем, которые, кажется, защищают детей от депрессии », — объясняет она.

По словам Хоккея, наличие родителей в депрессивном состоянии — один из самых серьезных факторов риска для ребенка. «Дети родителей, страдающих депрессией, в четыре раза чаще страдают депрессией, чем дети, родители которых не страдают депрессией.Жизненно важно, чтобы родители, страдающие депрессией, обращались за лечением от своей собственной депрессии, если они хотят, чтобы их дети избавились от депрессии ».

Хотя детская депрессия — серьезное заболевание, говорит Хоккей, родители должны знать, что они могут что-то с этим поделать. «Не сиди сложа руки и занимай выжидательную позицию», — подчеркивает она. «Это не годится».

5 вещей, которые вы должны знать

Грусть — нормальная реакция на трудные времена в жизни. Но обычно грусть проходит со временем.Депрессия — другое дело — это расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы, которые могут повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за определенных биологических, гормональных и социальных факторов, присущих только женщинам.

Эта брошюра содержит обзор пяти вещей, которые каждый должен знать о депрессии у женщин.

1. Депрессия — это реальное заболевание.

Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения.Симптомы депрессии могут мешать вашей способности работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от жизни. Хотя исследователи все еще изучают причины депрессии, текущие исследования показывают, что депрессия вызвана сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Большинству людей, страдающих депрессией, необходимо лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

Из депрессии нельзя просто «выскочить».

Друзья или члены семьи из лучших побуждений могут попытаться посоветовать человеку, страдающему депрессией, «выйти из нее», «просто быть позитивным» или «вы станете счастливее, если будете больше стараться».Но депрессия не является признаком слабости человека или недостатка характера. На самом деле большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы поправиться.

Если вы друг или член семьи женщины, страдающей депрессией, вы можете предложить эмоциональную поддержку, понимание, терпение и поддержку. Но никогда не сбрасывайте со счетов ее чувства. Поощряйте ее поговорить со своим врачом и напомните ей, что со временем и лечением она сможет почувствовать себя лучше.

Большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы чувствовать себя лучше.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу. Это может быть ваш основной врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний (например, психолог или психиатр). Некоторые лекарства и некоторые заболевания, например вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия. Поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты.Ваш лечащий врач осмотрит вас и расскажет о вариантах лечения и следующих шагах.

2. Депрессия может причинить боль в буквальном смысле.

Печаль — это лишь малая часть депрессии. Некоторые люди, страдающие депрессией, вообще не чувствуют печали. Человек, страдающий депрессией, также может испытывать множество физических симптомов, таких как ломота или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением. Человек, страдающий депрессией, также может иметь проблемы со сном, просыпаться по утрам и чувствовать усталость.

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов в течение как минимум двух недель, возможно, вы страдаете депрессией:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Раздражительность
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Пониженная энергия или усталость
• Проблемы со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
• Двигайтесь или говорите медленнее
• Чувство беспокойства или проблемы с сидением
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Изменение аппетита или веса
• Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
• Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения

Поговорите со своим врачом об этих симптомах.Будьте честны, ясны и кратки — ваш врач должен знать, что вы чувствуете. Ваш лечащий врач может спросить, когда у вас начались симптомы, в какое время дня они возникают, как долго они длятся, как часто возникают, кажется ли им, что им становится хуже или лучше, и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься обычным делом. виды деятельности. Выделите время и сделайте несколько заметок о своих симптомах перед посещением врача.

3. Некоторые типы депрессии присущи только женщинам.

Беременность, послеродовой период, перименопауза и менструальный цикл — все это связано с резкими физическими и гормональными изменениями. Определенные типы депрессии могут возникать на разных этапах жизни женщины.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальный синдром, или ПМС, относится к капризности и раздражительности за несколько недель до менструации. Это довольно распространенное явление, и симптомы обычно легкие. Но существует менее распространенная, более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).ПМДР — серьезное заболевание с такими симптомами, как раздражительность, гнев, подавленное настроение, печаль, суицидальные мысли, изменения аппетита, вздутие живота, болезненность груди, а также боли в суставах или мышцах.

Перинатальная депрессия

Быть беременной непросто. Беременные женщины обычно страдают утренним недомоганием, увеличением веса и перепадами настроения. Уход за новорожденным — тоже непростая задача. Многие молодые мамы испытывают «бэби-блюз» — термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые многие женщины иногда испытывают в первые две недели после рождения ребенка.Эти чувства обычно длятся неделю или две, а затем проходят, когда новая мама приспосабливается к рождению ребенка.

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов, и является гораздо более серьезным, чем «детская хандра». Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией).Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, включая уход за собой, своим новым ребенком или другими людьми.

Если вы считаете, что у вас перинатальная депрессия, вам следует поговорить со своим врачом или обученным психиатром. Если вы видите какие-либо признаки депрессии у любимого человека во время ее беременности или после рождения ребенка, посоветуйте ей обратиться к врачу или посетить клинику.

Чтобы узнать больше о перинатальной депрессии, см. Брошюру по перинатальной депрессии Национального института психического здоровья (NIMH).

Перименопаузальная депрессия

Перименопауза (переход в менопаузу) — это нормальный этап в жизни женщины, который иногда бывает непростым. Если вы переживаете перименопаузу, у вас могут быть ненормальные периоды, проблемы со сном, перепады настроения и приливы. Хотя эти симптомы обычны, чувство депрессии — нет.Если вы боретесь с раздражительностью, тревогой, грустью или потерей удовольствия во время перехода к менопаузе, возможно, вы испытываете перименопаузальную депрессию.

Депрессия влияет на каждую женщину по-разному.

Не каждая женщина, страдающая депрессией, испытывает все симптомы. Некоторые женщины испытывают лишь несколько симптомов. У других много. Серьезность и частота симптомов, а также их продолжительность зависят от человека и тяжести заболевания.

4. Депрессия излечима.

Излечимы даже самые тяжелые случаи депрессии. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии (также называемой «разговорной терапией») или их комбинации.

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Люди по-разному реагируют на антидепрессанты, и вам, возможно, придется попробовать разные лекарства, чтобы найти то, что работает лучше всего. Исследователи также изучают и разрабатывают другие лекарства от депрессии, такие как брексанолон от послеродовой депрессии и эскетамин.Вы можете узнать о последних разработках в отношении этих и других лекарств на веб-странице NIMH Science News в разделе «Лечение».

Существует много различных типов психотерапии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Конкретный подход, который использует терапевт, зависит от состояния, которое лечится, а также от подготовки и опыта терапевта. Терапевты также могут комбинировать и адаптировать элементы разных подходов.

Депрессия влияет на каждого человека по-разному.Не существует универсального метода лечения. Чтобы найти наиболее эффективный метод лечения, может потребоваться метод проб и ошибок. Вы можете узнать больше о различных типах лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH, посвященной депрессии. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов и недавно одобренных лекарствах.

Что следует учитывать при поиске терапевта

Терапевты и пациенты работают вместе, и очень важно найти подходящего партнера.Следующие советы помогут вам найти подходящего терапевта.

Спросите об их областях знаний. Терапевты имеют разный профессиональный опыт и специальности. Вы хотите найти терапевта, имеющего опыт работы с вашим конкретным заболеванием.

Узнайте, какие виды лечения они используют. Спросите, эффективны ли эти методы лечения для решения вашей конкретной проблемы или проблемы с психическим здоровьем.

Узнайте, как вы будете оценивать прогресс. Определите, как долго будет продолжаться лечение и когда вы должны ожидать облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Не бойтесь смотреть. Важны взаимопонимание и доверие. Обсуждения в психотерапевте носят сугубо личный характер, и важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с выбранным вами терапевтом.

5. Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране занимаются исследованиями психического здоровья женщин.

Исследователи продолжают изучать депрессию, чтобы улучшить методы диагностики и лечения этого заболевания. Например, исследователи NIMH в настоящее время работают над тем, чтобы понять, как и почему изменения репродуктивных гормонов вызывают расстройства настроения, включая послеродовую депрессию, предменструальное дисфорическое расстройство и перименопаузальную депрессию.

Ученые NIMH проводят большое количество исследований с участием пациентов и здоровых добровольцев, чтобы лучше понять, почему некоторые женщины подвергаются более высокому риску, чем другие, и как они могут преобразовать эти результаты в новые методы лечения или новое использование существующих методов лечения.

Вы можете принять участие в исследовании, присоединившись к клиническому исследованию.

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Помимо возможностей волонтерских исследований для перечисленных выше групп пациентов, также доступны исследовательских возможностей для здоровых добровольцев . Здоровые добровольцы играют решающую роль в наших исследованиях.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках справки

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет Локатор психиатрических услуг — онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Если вы находитесь в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону Национальной горячей линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY по телефону 1-800-799- 4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или перейти на сайт National Suicide Prevention Lifeline .

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к этим рекомендациям.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4779
Пересмотрено 2020 г.

Как узнать, когда ваша депрессия улучшается

Когда вы начнете лечение от депрессии, вам может потребоваться некоторое время, чтобы почувствовать, что вы вернулись к своему нормальному состоянию.Если ваш прогресс медленный, естественно задаться вопросом, действительно ли вы становитесь лучше. Ваш врач может помочь вам установить некоторые цели для использования в качестве ориентиров и оценить ваш прогресс.

Признаки восстановления после депрессии

Есть несколько вещей, на которые вы можете обратить внимание, чтобы лучше понять, находитесь ли вы на пути к выздоровлению.

Улучшение симптомов

Вы замечаете, что вам не так часто грустно или что у вас меньше приступов гнева? Может быть, вам кажется, что вы думаете более ясно, ваш аппетит вернулся или вы не чувствуете такой усталости.Если симптомы депрессии улучшаются, это положительный знак.

Если вам трудно распознать изменения в своих симптомах, спросите своего врача, психолога или терапевта. Они могут заметить, что во время визитов вы кажетесь менее раздражительным или более энергичным. Иногда трудно увидеть это самим.

Улучшенное ежедневное функционирование

Если вам легче заниматься повседневными делами, это еще один хороший показатель того, что вы прогрессируете.Это может включать в себя понимание того, что вам легче:

Возможно, вам будет полезно ставить небольшие ежедневные цели, например, пропускать меньше рабочих дней или каждый день принимать душ.

Ограниченные рецидивы

Еще одна важная цель лечения депрессии — снизить ваши шансы на будущие эпизоды депрессии. Если ваши симптомы остаются под контролем с течением времени, это важный показатель того, что вы поправляетесь.

Один из способов помочь в достижении этой цели — внести в свой образ жизни здоровые изменения.Хотя депрессия — это болезнь, имеющая биологическую основу, ваш образ жизни потенциально может усилить стресс и спровоцировать рецидив вашего состояния.

Здоровый образ жизни, минимизация стресса и улучшение отношений с другими людьми могут помочь предотвратить повторение депрессии.

Как отслеживать свой прогресс

Помимо тесного сотрудничества с врачом, вы можете предпринять несколько действий, чтобы следить за своим прогрессом.

Вести дневник

Ведение журнала — это простой и эффективный способ отслеживать симптомы с течением времени, исследовать свои эмоции и управлять своими чувствами.Попробуйте вести дневник, чтобы записывать свои симптомы, свой опыт приема лекарств и стратегии самопомощи.

Например, вы можете использовать свой дневник, чтобы записывать, какой вид активности вы пробовали, например, упражнения, медитация или прослушивание любимой музыки. Также запишите, что вы чувствовали до и после, отмечая, что вам нравится или не нравится.

Возможно, вы захотите поделиться своими записями в журнале со своим психиатром. Они могут помочь вам определить, следует ли скорректировать прием лекарств или попробовать другой подход к лечению.

Возьмите анкеты по симптомам

Еще один способ отслеживать свой прогресс — периодически проходить такой тест, как опросник Уэйкфилда, который задает серию вопросов о симптомах вашей депрессии, а затем дает вам числовой балл. Вопросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) и депрессия Бека Инвентарь (BDI) — это несколько похожих вариантов.

Сравнивая изменения в ваших оценках с течением времени, вы можете объективно увидеть, действительно ли улучшаются ваши симптомы.Может быть, они появляются реже или ощущаются менее интенсивными. Это может быть признаком того, что ваше лечение работает и ваша депрессия проходит.

Наблюдать за изменениями в лекарствах

Как долго вам нужно принимать антидепрессанты, зависит от того, насколько хорошо они действуют и есть ли у вас риск рецидива. Когда вы почувствуете себя лучше, ваш врач может решить уменьшить дозировку лекарства или полностью отменить его. . Это положительный знак того, что вы добиваетесь прогресса.

Еще один признак, связанный с приемом лекарств, на который следует обратить внимание, — это то, если у вас меньше побочных эффектов при приеме антидепрессанта или они менее серьезны. Или, может быть, вы нашли способ внедрить их в свою жизнь, чтобы эффекты не были такими неприятными, например, принимать их утром по сравнению с ночью или наоборот. Все эти изменения — шаги в правильном направлении.

Если ваш антидепрессант ухудшает ваше самочувствие или вызывает побочные эффекты, влияющие на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.Иногда смена лекарства — это все, что вам нужно, чтобы почувствовать себя лучше.

Это может занять время, но при правильном сочетании лечения, поддержки и образа жизни вы снова сможете почувствовать себя прежним.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Симптомы депрессии, которые нужно искать

Если вы испытываете чувство депрессии, которое, кажется, не улучшается или ухудшается, поговорите со своим врачом.Ваш план лечения может потребоваться изменить. Вот несколько распространенных симптомов депрессии, на которые следует обратить внимание:

• Плач без видимой причины
• Проблемы с концентрацией внимания или сохранением концентрации
• Слишком много или слишком мало еды
• Чувство грусти, бесполезности и / или чувства вины
• Чувство безнадежности
• Проблемы с повседневной деятельностью
• Раздражительность
• Потеря радости в повседневной деятельности или увлечениях
• Непреодолимое чувство тревоги
• Физические симптомы, такие как боли в животе или головные боли
• Беспокойство
• Слишком много или слишком мало сна
• Мысли о самоубийстве или пытались его совершить
• Просыпаться во время пробуждения ночью или рано утром

Невыявленная и нелеченная депрессия может ухудшиться и помешать вам жить полноценной жизнью.Итак, если у вас есть эти симптомы в течение двух или более недель или если вы лечитесь от депрессии, и эти симптомы не улучшаются, обязательно обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Слово Verywell

Депрессия может повлиять на каждую область вашей жизни, поэтому полезно знать, работает ли лечение, которое вы используете, для вашего типа депрессии и степени ее тяжести. Если вы когда-нибудь почувствуете, что ваша депрессия не улучшается, поговорите со своим врачом.Существует множество потенциальных средств правовой защиты. Просто нужно найти то, что вам нужно.

12 признаков рецидива депрессии: советы по профилактике и многое другое

После первого приступа депрессии понятно беспокойство, когда симптомы снова начинают появляться. Но раннее обнаружение красных флажков может помочь предотвратить развитие более серьезного эпизода.

Многие люди, страдающие депрессией, могут испытать рецидив или рецидив. Согласно одному обзору, это обычно происходит в течение 5 лет, но может произойти через недели, месяцы или даже через много лет после первого эпизода.

Около половины людей, впервые испытавших депрессию, останутся здоровыми. Для другой половины депрессия может возвращаться один или несколько раз в течение жизни.

Для тех людей, которые действительно переживают повторяющиеся эпизоды депрессии, предупреждающие знаки могут каждый раз быть разными.

Врачи и исследователи не знают, почему у некоторых людей случается рецидив, а у других — нет.

В этой статье рассматриваются признаки возвращения депрессии, ее возможные триггеры, а также способы предотвращения, лечения и преодоления этого состояния.

Поделиться на Pinterest Рецидив депрессии может произойти через несколько дней, месяцев или лет после выздоровления после более раннего приступа депрессии.

Многие люди испытывают печаль или потерю интереса к повседневной деятельности как нормальную часть жизни.

Эти чувства могут быть вызваны множеством факторов, например потерей любимого человека или переутомлением.

Однако, если человек испытывает эти чувства почти ежедневно в течение более 2 недель и если они начинают влиять на работу или общественную жизнь, то он может испытывать депрессию.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), от депрессии ежегодно страдает около 7% взрослого населения США.

Американская психиатрическая ассоциация заявляет, что после первого эпизода депрессии депрессия может вернуться двумя способами.

Рецидив депрессии случается, когда симптомы начинают появляться снова или снова ухудшаться во время выздоровления от предыдущего эпизода. Рецидив наиболее вероятен в течение 2 месяцев после прекращения лечения из-за предыдущего эпизода.

Рецидив депрессии случается, когда симптомы возвращаются через месяцы или годы после того, как человек выздоровел после последнего эпизода. Чаще всего это происходит в течение первых 6 месяцев. Около 20% людей испытают рецидив, но он может усилиться, когда депрессия тяжелая.

По оценкам APA, после того, как первый эпизод депрессии закончился, у 50–85% людей будет по крайней мере еще один эпизод депрессии в своей жизни. После двух или трех предыдущих эпизодов шансы возвращения депрессии намного выше.

Некоторые депрессивно-подобные расстройства часто возвращаются.

К ним относятся:

Сезонное аффективное расстройство (SAD) : SAD часто встречается в зимние месяцы.

Предменструальный дисфорический синдром (ПДС) : ПДС — тяжелая форма предменструального синдрома.

Человек часто может распознать те же основные предупреждающие признаки депрессии, которые он испытывал во время предыдущих эпизодов, но иногда симптомы могут быть разными.

Ключевые предупреждающие признаки депрессии:

Подавленное настроение : Чувство грусти или тревоги.

Потеря интереса к занятиям : Уменьшение удовольствия от хобби, секса и других интересов, которыми обычно пользуется человек.

Социальная изоляция : избегание социальных ситуаций и потеря связи с друзьями.

Усталость : Ежедневные задачи, такие как мытье посуды и одевание, могут казаться более трудными и занимать больше времени.

Чувство возбуждения : Возбуждение, включая беспокойство и ритм.

Изменения режима сна : Бессонница или чрезмерный сон.

Изменения аппетита : Это может привести к увеличению или снижению веса.

Повышенная раздражительность : раздражаться легче, чем обычно.

Чувство никчемности и вины : размышления над прошлыми событиями.

Проблемы с концентрацией и памятью : Мысли и речь могут казаться медленнее.

Физические боли и боли : необъяснимые головные боли, боли в животе или мышечные боли.

Суицидальные мысли или попытки самоубийства : Это может сигнализировать о тяжелом депрессивном эпизоде.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Специфические триггеры могут вызвать депрессивный эпизод у людей, которые в прошлом были депрессивными, по сравнению с теми, кто никогда не испытывал депрессии.

Общие триггеры для рецидива или рецидива депрессии включают:

Стрессовые жизненные события , которые происходят во время или после выздоровления: они могут включать семейный конфликт, изменения в отношениях и горе.

Неполное выздоровление от последнего эпизода депрессии: если человек не получает полного лечения основных симптомов, депрессия с большей вероятностью вернется.

Прекращение лечения раньше срока : Депрессия не всегда является быстрым решением — продолжение лечения в течение 6 или более месяцев после улучшения самочувствия может снизить риск депрессии в будущем.

Заболевания : Такие состояния, как диабет, ожирение и сердечные заболевания, могут увеличить риск депрессии в будущем.

Эти стратегии профилактики могут помочь остановить возвращение депрессии:

Продолжение лечения : Завершение полного курса прописанного лекарства может значительно снизить риск рецидива, особенно в течение критических 6 месяцев после начала лечения.

Терапия, основанная на осознанности : Осознанность может помочь человеку понять любые негативные стереотипы мышления и найти способы справиться с ними. Одно исследование показывает, что практика внимательности три раза в неделю может уменьшить рецидив депрессии до 50% в течение года.

Обучение друзей и семьи : Рассказывая друзьям и семье, на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание, это может помочь в раннем обнаружении эпизода.

Подготовьтесь к рецидиву : Это может помочь составить план, чтобы в случае появления предупреждающих знаков человек мог быстро отреагировать на них.В этом может помочь врач.

Если тревожные симптомы возвращаются во время лечения, это может означать, что текущее лечение не работает должным образом.

Врач может порекомендовать изменить стиль лечения или увеличить дозировку лекарства.

К лечению, которое может помочь, относятся:

Говорящая терапия : Межличностная терапия (IPT), когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или и то, и другое могут снизить риск возвращения депрессии.

Лекарство : Некоторым людям могут помочь антидепрессанты или стабилизаторы настроения.Следование рекомендациям врача по приему этих препаратов может помочь снизить риск рецидива.

Упражнение : Поддержание активности может действовать как естественный антидепрессант. Он высвобождает эндорфины, которые могут улучшить настроение. Обзор исследований 2015 года показал, что упражнения могут быть столь же эффективны, как антидепрессанты или психотерапия, при легкой и умеренной депрессии.

Электросудорожная терапия : В некоторых случаях врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ).Однако использование ЭСТ вызывает споры, поскольку некоторые эксперты не считают, что преимущества перевешивают риск возможного повреждения мозга.

Когда человек страдает депрессией, может быть трудно найти мотивацию для выполнения новых или даже повседневных дел. Получите здесь несколько советов, которые помогут справиться с этой задачей.

Депрессия может серьезно повлиять на жизнь человека, но до 70% людей, обращающихся за лечением, обнаруживают, что их симптомы значительно улучшаются.

Риск возврата депрессии выше, когда предыдущий эпизод был более серьезным.Наличие других состояний, таких как тревожное расстройство, расстройство личности или злоупотребление психоактивными веществами, также может увеличить риск.

Принятие мер по предотвращению или лечению каждого нового эпизода может улучшить долгосрочные перспективы для людей, страдающих депрессией.

Q:

У меня депрессия уже 2 года, но я наконец-то чувствую себя лучше. Одна вещь, которая меня расстраивает, — это мысль, что это может вернуться. Если я буду продолжать следовать указаниям врача и делать правильные вещи, например, заниматься физическими упражнениями и внимательностью, действительно ли это поможет?

A:

Может.Самое важное в лечении депрессии — это продолжать общаться со своим врачом и записываться на прием.

Иногда ваш поставщик услуг видит возвращающиеся признаки депрессии, которые вы можете не заметить, и может предложить изменения в лечении. Продолжение лечения также позволит вам обсудить ваши опасения с врачом.

Имейте в виду, что не всегда удается избежать рецидивов депрессии, но лечение доступно.

Тимоти Дж.Legg, PhD, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Мы выбрали связанные элементы на основе качества продуктов и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины — Клиническая депрессия — NHS

Нет единой причины депрессии. Это может произойти по разным причинам и имеет много разных триггеров.

Для некоторых людей причиной могут быть огорчительные или стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, развод, болезнь, увольнение, переживания по поводу работы или денег.

Различные причины часто могут спровоцировать депрессию. Например, вы можете чувствовать себя подавленным после болезни, а затем пережить травмирующее событие, такое как тяжелая утрата, которое приводит к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которая ведет к депрессии. Например, если ваши отношения с партнером нарушаются, вы, вероятно, почувствуете себя подавленным, вы можете перестать видеться с друзьями и семьей и можете начать пить больше. Все это может ухудшить ваше самочувствие и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также показали, что у вас больше шансов заболеть депрессией с возрастом, и что она чаще встречается у людей, живущих в сложных социальных и экономических условиях.

Стрессовые события

Большинству людей требуется время, чтобы смириться со стрессовыми событиями, такими как тяжелая утрата или разрыв отношений. Когда происходят эти стрессовые события, ваш риск впасть в депрессию увеличивается, если вы перестанете видеться с друзьями и семьей и попытаетесь решить свои проблемы самостоятельно.

Личность

Вы можете быть более уязвимы для депрессии, если у вас есть определенные черты личности, такие как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность.Это может быть из-за генов, унаследованных вами от родителей, из-за вашего раннего жизненного опыта или из-за того и другого.

Семейная история

Если кто-то из членов вашей семьи в прошлом страдал депрессией, например, родитель, сестра или брат, более вероятно, что она также разовьется у вас.

Роды

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь могут привести к послеродовой депрессии.

Одиночество

Чувство одиночества, вызванное такими вещами, как разрыв с семьей и друзьями, может повысить риск депрессии.

Алкоголь и наркотики

Когда жизнь ухудшается, некоторые люди пытаются справиться, выпивая слишком много алкоголя или принимая наркотики. Это может привести к спирали депрессии.

Каннабис помогает расслабиться, но есть свидетельства того, что он также может вызывать депрессию, особенно у подростков.

«Утопить печали» с напитком тоже не рекомендуется. Алкоголь влияет на химический состав мозга, что увеличивает риск депрессии.

Болезнь

У вас может быть более высокий риск депрессии, если у вас длительное или опасное для жизни заболевание, например ишемическая болезнь сердца или рак.

Травмы головы также часто недооцениваемая причина депрессии. Тяжелая травма головы может вызвать перепады настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей может быть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) в результате проблем с их иммунной системой. В более редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз, который представляет собой железу размером с горошину в основании вашего мозга, вырабатывающую гормоны, стимулирующие щитовидную железу.

Это может вызвать ряд симптомов, таких как сильная усталость и отсутствие интереса к сексу (потеря либидо), что, в свою очередь, может привести к депрессии.

Последнее обновление страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

Предотвращение рецидива депрессии | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, отдел

Британской Колумбии.

Когда вы чувствуете себя хорошо, меньше всего хочется думать о рецидиве депрессии.Но вы можете многое сделать, чтобы снизить риск рецидива, если планируете заранее. Попробуйте думать об этом так: если вы поранились, вы, вероятно, предпримете меры, чтобы предотвратить повторение травмы. Например, если вы повредили колено во время бега, вы можете предотвратить повторную травму, регулярно посещая физиотерапевта или выполняя укрепляющие упражнения. Предотвращение рецидива депрессии ничем не отличается. Из этого листа вы узнаете, как систематически контролировать свое самочувствие и принимать меры, когда это необходимо.

Симптомы психического заболевания могут время от времени возвращаться или ухудшаться. Люди используют такие термины, как «рецидив», «провалы» и «всплески», чтобы описать этот опыт. Хотя вы не можете гарантировать, что никогда больше не почувствуете недомогание, вы можете предпринять множество шагов, чтобы предотвратить или уменьшить влияние рецидива или ухудшения симптомов. Вы можете искать ранние предупреждающие знаки, составить план помощи в сложных ситуациях и позаботиться о себе. Эти шаги могут помочь вам принять меры до того, как симптомы станут серьезной проблемой, и помогут уменьшить их влияние на вашу повседневную жизнь.Это основано на принципах «самоуправления», что означает, что вы берете на себя ответственность за свое здоровье. Это может показаться пугающим, но самоуправление — это на самом деле выстраивание небольших практических стратегий в ваш день.

Когда дело доходит до предотвращения рецидива, самоуправление состоит из трех основных частей: выявления тревожных признаков, принятия мер и обращения за помощью извне, когда это необходимо. Лучшее время для планирования самоуправления — когда вы здоровы.

Верх

Справка о лекарствах

Если вы принимаете лекарства, важно следовать рекомендациям врача, даже если вы чувствуете себя хорошо.Возможно, вам придется продолжать прием лекарства в течение нескольких месяцев или дольше, в зависимости от ваших факторов риска. Слишком раннее прекращение приема лекарств — основная причина рецидива. Также важно поговорить со своим врачом, если вы хотите внести какие-либо изменения в свой план приема лекарств, например уменьшить дозу или прекратить прием лекарств. Дополнительную информацию о разговорах с врачами или другими медицинскими работниками см. В модуле «Работа с врачом при депрессии» на сайте www.heretohelp.bc.ca.

Верх

Часть первая: Распознавание предупреждающих знаков

Знак раннего предупреждения — это признак того, что ваше здоровье может ухудшаться.Эти предупреждающие знаки появляются до того, как основные симптомы начинают сильно влиять на вашу жизнь. Выявление уникальных предупреждающих знаков может помочь вам принять меры на раннем этапе.

Некоторые люди нервничают при мысли о ранних предупреждающих знаках. Ведь никто не хочет вспоминать сложные или неприятные ситуации. Возможно, вам будет полезно подумать об этом упражнении как о возможности взять под контроль свое здоровье. Когда вы определяете свои ранние настораживающие признаки, вы даете себе возможность бороться с депрессией.

Чтобы начать определять свои настораживающие признаки, вам нужно вспомнить времена, когда вы были в депрессии. Как это началось? Как это продвигалось? Что вы испытали? Какие мысли у вас были? Изменилось ли ваше поведение? Что-нибудь произошло в определенном порядке? Также может быть полезно попросить близких высказать свое мнение — близкие нам люди часто замечают изменения до того, как мы заметим изменения в себе.

Теперь, когда вы подумали о том, как выглядят ваши предупреждающие знаки, подумайте о том, что происходило в вашей жизни, когда вы начали замечать эти изменения.Это поможет вам увидеть, когда и где начинают появляться ваши предупреждающие знаки. Например, появляются ли предупреждающие знаки после сверхурочной работы или после ссоры с близкими? Эти ситуации также называют «триггерами». Хотя у каждого будут свои триггеры, есть несколько общих триггеров. Вот несколько примеров:

• Плохой сон или недосыпание

• Утрата или горе

• Конфликт с близкими

• Неприятное событие, такое как предполагаемая неудача, разочарование или критика

• Другие стрессовые события

• Употребление алкоголя и других наркотиков

• Определенное время (изменение сезона или репродуктивного цикла)

• Несоблюдение вашего плана лечения (например, невыполнение домашнего задания по психотерапии или невыполнение предписанных лекарств)

• Другие проблемы со здоровьем

Теперь, когда у вас есть ранние предупреждающие знаки и триггеры, пора собрать все воедино.Вспомните свой последний эпизод депрессии. Можете ли вы связать свои предупреждающие знаки с определенным триггером? Если можете, попробуйте наметить график, на котором по порядку будут показаны ваши триггеры и предупреждающие знаки.

Вот пример временной шкалы:

Работа допоздна каждую ночь> недосып> небольшое падение настроения> очень плохое самочувствие> трудно сосредоточиться на работе> тратить много времени на анализ того, почему вы так себя чувствуете> избегать друзей, не выходить на улицу> еще ниже настроение> эпизод депрессии

Верх

Часть вторая: Принятие мер

Теперь, когда вы выяснили, на какие предупреждающие знаки и триггеры следует обращать внимание, пора решить, как вы будете действовать, когда они появятся.

Эта часть состоит из более мелких частей, но все они работают вместе. Принятие мер включает:

• Формирование здоровых навыков преодоления трудностей

• Выявление стрессовых ситуаций

• Управление стрессовыми ситуациями

Формирование здоровых навыков выживания

Здоровый образ жизни — большая часть навыков совладания с собой. Здоровые занятия, такие как правильное питание, регулярные упражнения, достаточный сон и выполнение упражнений на расслабление, могут существенно повлиять на ваше настроение и вашу способность решать проблемы.

Правильное питание —Исследователи все чаще видят связь между настроением и хорошими пищевыми привычками. Однако многим людям, страдающим депрессией, сложно управлять питанием из-за плохого аппетита, низкого уровня энергии или доступа к здоровым и доступным вариантам. Поговорите с диетологом, чтобы помочь вам найти решение. Жители Британской Колумбии могут позвонить по номеру 811, чтобы бесплатно поговорить с диетологом — посетите www.healthlinkbc.ca для получения дополнительной информации.

Регулярные упражнения — Упражнения имеют много положительных преимуществ для психического здоровья.Найдите занятие, которое вам нравится. Цель состоит в том, чтобы заниматься физическими упражнениями хотя бы в течение короткого периода времени на регулярной основе. Начните с достижимых, реалистичных целей и постепенно увеличивайте их по мере обретения уверенности. Местные общественные центры могут быть отличным местом для начала, а некоторые предлагают более низкие ставки, если препятствием являются затраты.

Высыпание —Сон играет большую роль в депрессии. Депрессия может вызывать проблемы со сном, а проблемы со сном могут вызывать или усугублять депрессию. Некоторые лекарства также могут влиять на сон.Дополнительную информацию о привычках здорового сна см. В Модуле здоровья 6: «Как хорошо выспаться ночью» на сайте www.heretohelp.bc.ca/wellness-modules. Поговорите со своим врачом, если вы часто испытываете проблемы со сном.

Навыки расслабления — Навыки расслабления помогают успокоиться и расслабить напряженные мышцы. Вы можете освоить определенные навыки, такие как медитация, внимательность, упражнения на глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, управляемые образы или йога. Но релаксация не обязательно должна быть формальной: слушать любимую музыку, заниматься садоводством, писать или заниматься другими делами, которые вам подходят.

Навыки здорового мышления — Депрессия действительно может повлиять на то, как вы думаете о себе, других и окружающем мире. Навыки здорового мышления помогают бороться с ловушками искаженного или бесполезного мышления и реалистично смотреть на ситуации. Дополнительную информацию см. В Модуле здоровья 8: Здоровое мышление на сайте www.heretohelp.bc.ca/wellness-modules. Навыки здорового мышления являются важной частью когнитивно-поведенческой терапии или КПТ.

Выявление стрессовых ситуаций

Управление стрессом — важная часть хорошего самочувствия.Вы можете контролировать некоторые вещи, вызывающие стресс, например, вы можете попытаться высыпаться и с умом употреблять алкоголь и другие наркотики. Но вряд ли удастся избавиться от стресса из своей жизни. Эти навыки помогут вам выявлять стресс и принимать меры, решая проблемы заранее, чтобы вы могли справиться со стрессом до того, как он повлияет на ваше благополучие.

Первый шаг — научиться определять, когда вы испытываете стресс. Вы можете заметить стресс в четырех основных областях:

• Физические признаки вашего тела, например напряженные мышцы или расстройство желудка

• Эмоциональные признаки, например чувство подавленности или расстройства

• Когнитивные или мысленные признаки, например, думать, что все безнадежно, или думать, что вас не ценят

• Поведенческие признаки, например, вступление в спор или агрессивное поведение

Эти признаки стресса могут выглядеть так же, как некоторые из ваших ранних предупреждающих знаков, и на самом деле это то, что они могут быть для вас.

Далее, вы можете планировать заранее, если знаете, что приближается определенное событие или ситуация. Выявление ситуаций, вызывающих у вас стресс, и принятие мер до того, как вы почувствуете себя подавленным, — важная часть поддержания хорошего самочувствия. Проблемы с работой, деньгами или отношениями могут легко прийти в голову. Однако ситуация не должна быть «плохой», чтобы вызвать стресс. Стрессовые ситуации или события могут включать:

• Начало новой работы или учебы в школе или принятие новых обязанностей

• Большой праздник или годовщина

• Новые отношения или обязательства

• Беременность

• Переезд или другие изменения в вашем доме

• Другие проблемы со здоровьем

Управление стрессовыми ситуациями

Теперь, когда вы определили свои признаки стресса и ситуации, которые могут вызвать проблемы, пришло время решить, как вы с ними справляетесь.Здоровые навыки выживания, включая ваш набор инструментов поддержки, — хорошее начало. Есть также практические шаги, которые вы можете предпринять по мере приближения к предстоящим ситуациям или событиям. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

• Начинайте медленно. Если возможно, добавляйте новые нагрузки постепенно, а не сразу. Например, если вы хотите вернуться в школу, вы можете начать посещать курсы с частичной занятостью.

• Убедитесь, что ваши ожидания реальны.Если вам нужно справиться со стрессовой ситуацией, это нормально.

• Обратитесь за помощью. Члены семьи или друзья могут быть отличной поддержкой в ​​повседневных делах или других потребностях.

• Береги себя. Забота о себе важна, когда вы имеете дело со стрессовой ситуацией.

Навыки решения проблем также полезны в сложной ситуации. Это структурированный подход, который поможет вам логически продумать проблемы и решения.Дополнительную информацию о навыках решения проблем см. В Модуле оздоровления 4: Решение проблем на сайте www.heretohelp.bc.ca/wellness-modules.

Верх

Упражнение: Набор инструментов поддержки

Находить время на то, что вам нравится, важно для всех, но сократить эти занятия легко. Составьте список вещей, которые помогут вам, когда вы начнете чувствовать себя подавленным или замечаете предупреждающие знаки.

Некоторые примеры включают:

• Выделение времени для дополнительного сна

• Разговор с другом или любимым человеком

• Разговор с вашим лечащим врачом

• Посещение группы поддержки сверстников

• Провести время на природе, как в парк

• Запись в журнал

• Проведение времени на хобби

• Волонтерство в любимой организации или помощь кому-то еще

• Смотрю смешной фильм

• Сокращение нескольких несущественных обязанностей

Прочие здоровые действия:

Вы также можете перечислить вещи, которые не помогают вам чувствовать себя хорошо или хорошо справляться со стрессовой ситуацией.Например:

• Не спать допоздна

• Взять на себя дополнительные проекты или обязанности

• Проведение времени с людьми, которые не поддерживают

• Анализируя, почему я плохо себя чувствую

• Пить больше

Другие вредные для здоровья действия:

Храните этот список в месте, где вы будете часто его видеть. Регулярно выбирайте полезное занятие из своего списка и выделяйте для него время.

Верх

Часть третья: Обращение за помощью со стороны при необходимости

Иногда вам может потребоваться дополнительная помощь извне. Предупреждающие знаки могут появиться очень внезапно, или вам может показаться, что вашей стратегии самоуправления недостаточно. Обращение за помощью не означает, что вы сделали что-то не так, и это не признак слабости. На самом деле, обращение за помощью, когда вам это нужно, является признаком того, что вы понимаете, как депрессия влияет на вас, и хотите действовать.

Хороший первый шаг — поговорить со своим лечащим врачом.Вы можете запланировать более частые посещения, и ваш лечащий врач может скорректировать ваше лечение, например, добавить или изменить лекарства или добавить психотерапию. Родные и члены вашей сети поддержки также могут помочь, даже если вам просто нужно с кем-то поговорить.

Планирование рецидива

Вы можете заранее спланировать ситуацию, когда вам понадобится дополнительная помощь. Заблаговременное планирование может помочь облегчить беспокойство по поводу того, что может случиться, если вы испытаете рецидив, потому что вы знаете, что есть план на случай, если он вам понадобится.Ваш план может быть формальным соглашением с вашим лечащим врачом, или это может быть неформальный план для близких или других членов вашей сети поддержки. Что бы вы ни выбрали, в вашем плане будет указано, что произойдет, если вы или другие заметите предупреждающие знаки, и что должен делать каждый человек. Может включать:

Ваш план действий может также включать практические шаги, которые ваши близкие соглашаются предпринять. Например, близкий человек может связаться с вашим работодателем и держать все в порядке (например, арендную плату или оплату счетов), если вам нужно провести время в больнице.

Если ваш план или соглашение включает заботу о ваших детях, доступ к вашей финансовой информации или другие важные вопросы, лучше всего поговорить с юристом о ваших возможностях. Существует ряд различных юридических инструментов, которые помогут вам спланировать свое лечение, но между этими инструментами есть важные различия. Профессиональный юрист поможет вам сделать лучший выбор в вашей уникальной ситуации.

Верх

Упражнение: Мой план предотвращения рецидивов

(Вы также можете скачать PDF-версию этого рабочего листа здесь.)

События или ситуации, которые вызвали рецидивы в прошлом:

Ранние предупреждающие знаки, которые я видел в прошлом:

Вещи, которые помогают мне при раннем предупреждении:

Люди, которые мне помогают, и то, что я бы хотел, чтобы они делали:

Люди, с которыми я хотел бы связаться в экстренных случаях:

_{(Источник: Управление служб психического здоровья и наркозависимости, Центр психиатрических услуг)}

Мой кризисный план

Мой кризисный план (что делать, если у меня кризис):

Способы снять стресс, восстановить равновесие, успокоиться или обезопасить себя:

Люди, которым я могу позвонить (друзья, члены семьи, помощники или другие специалисты в области психического здоровья):

Ресурсы, которые я могу использовать (группы поддержки, организации и т. Д.):

Вещи, которые я или другие могу делать, которые я считаю полезными или защищающими меня:

Лекарства, которые помогали в прошлом:

Лекарства, которые не помогли:

Типы лекарств, которые я принимаю:

Если я не смогу заниматься своими личными делами, следующие люди согласились помочь (например, ухаживают за домашними животными, уведомляют семью, рабочее место и т. Д.).)

Имя и телефон:

Что они будут делать:

_{(Источник: Программа координации помощи в Западном Нью-Йорке)}

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо семейного врача, ознакомьтесь со следующими ресурсами по лечению депрессии:

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и зависимостей
Посетите сайт www.heretohelp.bc.ca для получения информационных листов о депрессии, самопомощи и выздоровлении, таких как «Как справиться с кризисами психического здоровья и чрезвычайными ситуациями» и «Поиск помощи при психических заболеваниях».Вы также можете найти личные истории людей, которые проходят процесс выздоровления, наши оздоровительные модули и самопроверки.

Рабочие тетради по самоуправлению
Посетите сайт www.sfu.ca/carmha.html, чтобы получить бесплатные инструменты для самоуправления, такие как Рабочая тетрадь по навыкам использования антидепрессантов, Навыки по работе с антидепрессантами и Работа с депрессией: навыки работы с антидепрессантами для подростков.

Bounce Back
Посетите www.cmha.bc.ca, чтобы узнать больше о Bounce Back, бесплатной программе для взрослых и молодежи, страдающих от легкой или умеренной депрессии или беспокойства.Вы изучите навыки и стратегии, которые помогут вам справиться с симптомами и улучшить свое психическое здоровье. Bounce Back доступен онлайн или по телефону с телефонными тренерами, говорящими на английском, французском, кантонском или панджаби. Для доступа к программе вам необходимо направление, поэтому поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в участии. Жители Британской Колумбии могут получить онлайн-версию для самостоятельного изучения бесплатно и без направления врача на сайте www.bouncebackonline.ca.

«Жизнь в полной мере»
«Жизнь в полной мере» — это восьминедельный курс, основанный на навыках, который дает людям различные инструменты для управления плохим настроением, стрессом, тревогой и депрессией.Жизнь в полной мере предназначена для всех, кто хочет контролировать свое благополучие. Это не конкретная программа лечения сама по себе, но она может улучшить ваш план лечения и предоставить безопасное место для общения с другими и отработки навыков самоуправления. «Жизнь в полной мере» предлагается Канадской ассоциацией психического здоровья. Посетите www.livinglifetothefull.ca, чтобы узнать больше и найти курсы.

WRAP: План действий по оздоровлению
WRAP — это инструмент для лечения и профилактики психических заболеваний.Посетите www.mentalhealthrecovery.com, чтобы узнать больше о программе, попробовать практические упражнения или приобрести материалы WRAP. Вы также можете поговорить со своей группой по уходу, чтобы найти курсы WRAP в вашем районе.

_{Это третий модуль из трех частей. Два других модуля — это диагностика депрессии и работа с врачом при депрессии.}

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнеспособность и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного образования, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и оказания прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2021 | Вернуться к началу | PDF | Серия «Управление депрессией» | Больше информационных листов

Депрессия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Этот раздел посвящен депрессии у взрослых. Для информации по телефону:

Что такое депрессия?

Депрессия — это болезнь, которая заставляет вас грустить, терять интерес к занятиям, которые вам всегда нравились, отстраняться от других и у вас мало энергии.Это отличается от обычных чувств грусти, горя или упадка сил. Депрессия также может заставить людей чувствовать безнадежность в отношении будущего и даже думать о самоубийстве.

Многие люди, а иногда и члены их семей, испытывают неловкость или стыд из-за депрессии. Не позволяйте этим чувствам стоять на пути лечения. Помните, что депрессия — распространенное заболевание. Он затрагивает молодых и старых, мужчин и женщин, все этнические группы и все профессии.

Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу.Лечение может помочь вам снова радоваться жизни. Чем раньше вы начнете лечение, тем скорее почувствуете себя лучше.

Что вызывает депрессию?

Депрессия — это болезнь. Это не связано с личной слабостью и не является недостатком характера. Когда у вас депрессия, могут быть проблемы с уровнем активности в определенных частях вашего мозга, или химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами, могут быть не сбалансированы.

Большинство экспертов считают, что сочетание семейного анамнеза (ваших генов) и стрессовых жизненных событий может вызвать депрессию.Жизненные события могут включать смерть члена семьи или длительную проблему со здоровьем.

Если у вас есть член семьи, страдающий депрессией, или вы пережили стрессовые жизненные события, это не означает, что вы заболеете депрессией.

Вы также можете впасть в депрессию, даже если нет никакой причины, о которой вы можете придумать.

Каковы симптомы?

Поначалу бывает трудно заметить симптомы депрессии. Они различаются у разных людей, и вы можете спутать их с чувством «не в себе» или с другой проблемой со здоровьем.

Два самых распространенных симптома депрессии:

• Чувство грусти или безнадежности почти каждый день в течение как минимум 2 недель.
• Потеря интереса или отсутствие удовольствия от большинства повседневных дел, которые раньше приносили вам удовольствие, и такое чувство почти каждый день в течение как минимум 2 недель.

Серьезным симптомом депрессии являются мысли о смерти или самоубийстве. Если вы или кто-то, кто вам дорог, говорит об этом или чувствуете себя безнадежным, немедленно обратитесь за помощью.

Если вы думаете, что у вас депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Как лечится?

Депрессия лечится разными способами. Можно использовать консультации, психотерапию и антидепрессанты. Также могут помочь изменения в образе жизни, например, больше физических упражнений.

Работайте вместе со своей медицинской бригадой, чтобы найти лучшее лечение для вас. Это может занять несколько попыток, а лекарство и терапия подействуют через несколько недель.Постарайтесь набраться терпения и продолжать следовать своему плану лечения.

Депрессия может вернуться (рецидив). Вероятность того, что вы снова попадете в депрессию, увеличивается с каждым приступом депрессии. Прием лекарств и продолжение некоторых видов терапии после того, как вы почувствуете себя лучше, могут помочь предотвратить это. Некоторым людям необходимо принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Это не мешает им жить полноценной и счастливой жизнью.

Что делать, если у любимого человека депрессия?

Если человек, о котором вы заботитесь, находится в депрессии, лучшее, что вы можете сделать, — это помочь ему пройти курс лечения или продолжить лечение.Узнайте о болезни. Поговорите с этим человеком и мягко побудите его или ее делать что-нибудь и встречаться с людьми. Не расстраивайтесь из-за этого человека. Наблюдаемое вами поведение — это болезнь, а не человек.

Причина

Депрессия — это болезнь. Это не вызвано личной слабостью и не недостатком характера. Когда у вас депрессия, могут быть проблемы с уровнем активности в определенных частях вашего мозга, или химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами, могут быть не сбалансированы.

Большинство экспертов считают, что сочетание семейного анамнеза (ваших генов) и стрессовых жизненных событий может вызвать депрессию.

• Гены: Вероятность приступа депрессии выше, если депрессия была у других членов семьи. Возможно, вы унаследовали черту, которая увеличивает вероятность депрессии. Если это верно для вас, стрессовое жизненное событие с большей вероятностью спровоцирует депрессию.
• Стили мышления: То, как вы думаете, может повлиять на ваши чувства.У вас может быть больше шансов впасть в депрессию, если вы будете:
  • Думать крайностями. Например, мысль: «Если я не могу сделать что-то идеально, я могу бросить».
  • Сконцентрируйтесь на своих слабостях и игнорируйте свои сильные стороны.
  • Принимайте на свой счет то, что мало или не имеет к вам никакого отношения. Например, если у вашего начальника строгое выражение лица, вы думаете: «Мой босс, должно быть, зол на меня, потому что он (или она) не улыбается».
  • Обращайте внимание на темную сторону вещей или преувеличивайте шансы на плохой исход.Например, мысль: «Если я сделаю ошибку, меня уволят с работы».
• Жизненные события: Стрессовые жизненные события могут вызвать депрессию. Например, вы можете впасть в депрессию, если у вас:
  • Потеряли любимого человека.
  • Родил ребенка (депрессия после родов).
  • Недавно развелась.
  • У вас диагностировано длительное заболевание, такое как диабет или болезнь сердца.

Иногда даже счастливые жизненные события, такие как замужество или повышение по службе, могут вызвать депрессию из-за стресса, связанного с переменами.

Если у вас есть член семьи, страдающий депрессией, или вы пережили стрессовые жизненные события, это не означает, что вы заболеете депрессией. Вы также можете впасть в депрессию, не переживая стрессового события.

Прочие причины

Большинство проблем со здоровьем не вызывают депрессии. Но некоторые из них, такие как анемия или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), могут утомлять вас, что может показаться депрессией. Усталость обычно снимается лечением проблемы со здоровьем. А иногда проблемы со здоровьем могут усугубить депрессию.

Некоторые лекарства, такие как стероиды или опиоиды, могут вызывать депрессию. Если прекратить прием лекарства, депрессия может уйти.

Симптомы

Поначалу бывает трудно заметить симптомы депрессии. Они могут отличаться от человека к человеку. Вы можете спутать их с чувством «выключения» или «подавленности». Вы также можете спутать симптомы с другой проблемой со здоровьем.

Два самых распространенных симптома депрессии:

• Чувство грусти, опустошенности или слез почти каждый день.
• Потеря интереса или отсутствие удовольствия от большинства повседневных дел, которыми вы раньше наслаждались, и чувствуете это почти каждый день.

Если вы чувствовали себя так в течение как минимум двух недель, возможно, вы страдаете депрессией.

Серьезный симптом депрессии — мысли о смерти и самоубийстве. Если вы или кто-то из ваших близких говорит о самоубийстве или чувствуете себя безнадежным, немедленно обратитесь за помощью.

Вы также можете:

• Похудеть или набрать вес.Вы также можете испытывать желание есть больше или меньше, чем обычно, почти каждый день.
• Спите слишком много или мало почти каждый день.
• Чувствуете беспокойство и не можете сидеть спокойно, или вы можете сидеть тихо и чувствовать, что движение требует больших усилий. Другие могут легко увидеть это поведение.
• Чувствуете усталость или потерю энергии почти каждый день.
• Чувствую себя недостойным или виноватым почти каждый день. Вы можете иметь низкую самооценку и беспокоиться о том, что вы не нравитесь людям.
• Мне трудно сосредоточиться, запоминать вещи или принимать решения почти каждый день. Вы можете беспокоиться или беспокоиться о вещах.

Могут быть периоды энергии и восторга (мания) и депрессии. Это может быть биполярное расстройство. Если это произойдет с вами, сообщите об этом своему врачу. Лечение депрессии и биполярного расстройства различно.

Симптомы могут различаться

Симптомы могут быть легкими, средними или тяжелыми:

• При легкой депрессии у вас мало симптомов.
• При умеренной депрессии у вас появляется больше симптомов, и они начинают менять вашу жизнь.
• При тяжелой депрессии симптомы меняют вашу жизнь и влияют на вашу работу, карьеру и отношения.

Депрессия может повлиять на ваше физическое здоровье. У вас могут быть головные боли или другие боли или проблемы с пищеварением, такие как запор или диарея. У вас могут быть проблемы с сексом или вы можете потерять к нему интерес. Если вы заметили какие-либо из этих изменений, поговорите со своим врачом.Он или она может помочь.

Симптомы у пожилых людей

Депрессия может сбить с толку или забыть пожилых людей или заставить их перестать видеться с друзьями и что-то делать. Его можно спутать с такими проблемами, как слабоумие.

Вы в депрессии?

Если вы думаете, что у вас депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Другие виды депрессий

Что происходит

Депрессия у всех разная.

У некоторых людей приступ депрессии начинается с симптомов тревоги (например, сильного беспокойства), печали или недостатка энергии. Это может продолжаться в течение нескольких дней или месяцев, прежде чем человек или окружающие подумают, что проблема в депрессии.

И другие люди могут внезапно почувствовать депрессию. Это может произойти после больших перемен в жизни, таких как потеря любимого человека или серьезная авария.

Как долго длится депрессия?

Если вы не лечитесь, депрессия может длиться от месяцев до года или дольше.

Небольшое количество людей большую часть своей жизни чувствуют себя подавленными и всегда нуждаются в лечении.

Депрессия может вернуться, что называется рецидивом. По крайней мере, половина людей, переживших депрессию, снова ее заболевают. ^{сноска 1} Вероятность того, что вы снова попадете в депрессию, увеличивается каждый раз, когда у вас случается приступ депрессии. Вы можете снизить вероятность повторного приступа депрессии, если будете следовать своему плану лечения и принимать лекарства.

Депрессия и другие проблемы со здоровьем

Депрессия связана со многими проблемами со здоровьем.К ним относятся другие заболевания, употребление наркотиков или алкоголя, а также беременность. Если у вас депрессия и другая проблема со здоровьем, вам нужно иметь дело с ними обоими.

Что увеличивает ваш риск?

Эксперты не знают, почему одни люди впадают в депрессию, а другие — нет. Но некоторые вещи вызывают у вас депрессию. Это так называемые факторы риска.

Важные факторы риска депрессии:

• Наличие отца, матери, брата или сестры, которые были в депрессии.
• Ранее был в депрессии.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Одноразовые стрессовые события, такие как смерть любимого человека, потеря независимости или работы или серьезная авария.

К прочим факторам риска относятся:

• Долгосрочные (хронические) стрессовые ситуации, например, жизнь в бедности, брак или семейные проблемы или помощь кому-то, у кого есть долгосрочные проблемы со здоровьем.
• Физическое или сексуальное насилие в детстве или в отношениях, такое как домашнее насилие или насилие.
• Становясь старше.

Факторы медицинского риска

Проблемы со здоровьем также могут вызвать депрессию или усугубить ее. К этим проблемам относятся:

• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Имеете длительную (хроническую) проблему со здоровьем, такую ​​как ишемическая болезнь сердца, диабет, рак или хроническая боль.Узнайте больше о депрессии и хронических заболеваниях.
• Наличие проблемы психического здоровья или расстройства поведения, например, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), слабоумия, тревожного расстройства или расстройства пищевого поведения.
• Перенес недавнее серьезное заболевание или перенесшую операцию.
• Имеет проблемы со здоровьем, такие как анемия или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Лечение проблемы со здоровьем обычно излечивает депрессию.
• Использование определенных лекарств, например стероидов или опиоидов.Если вы перестанете принимать лекарство, депрессия, вероятно, уйдет.

Прочие факторы риска для женщин

У женщин больше факторов риска. К ним относятся:

Когда звонить врачу

Позвоните 911, национальная горячая линия для самоубийц по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), или , другие службы экстренной помощи сразу же , если:

• Вы или кто-то из ваших знакомых серьезно думаете о самоубийстве или пытались совершить самоубийство.К серьезным признакам относятся следующие мысли:
  • Вы решили, как убить себя, например, с помощью оружия или лекарств.
  • Вы установили время и место для этого.
  • Вы думаете, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.
• Вы чувствуете, что не можете перестать причинять вред себе или кому-то еще.

Немедленно позвоните врачу если:

• Вы слышите голоса.
• Вы много думали о смерти или самоубийстве, но у вас нет плана навредить себе.
• Вы беспокоитесь о том, что ваше чувство депрессии или мысли о самоубийстве никуда не исчезнет.

Немедленно обратитесь за помощью if:

• У вас есть симптомы депрессии, например:
  • Чувство грусти или безнадежности.
  • Ничего не нравится.
  • Проблемы со сном.
  • Чувство вины или никчемности.
  • Чувство тревоги или беспокойства.
• Вы лечитесь от депрессии более 3 недель, но вам не становится лучше.

Если вам не диагностировали депрессию, но вы думаете, что у вас депрессия , используйте тему «Чувство депрессии», чтобы проверить свои симптомы.

Кого смотреть

Ваш семейный врач может помочь вам с депрессией.Если лечение у вашего врача вам не помогает, следующий шаг — обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Независимо от того, с кем вы встречаетесь, важно, чтобы этот человек имел опыт лечения людей, страдающих депрессией, и прошел подготовку по проверенным методам лечения. Также важно, чтобы у вас установились хорошие долгосрочные отношения. Если вам некомфортно с одним врачом или терапевтом, попробуйте другого.

Медицинские работники, которые могут диагностировать депрессию и назначать лекарства, включают:

Лечение, такое как профессиональная консультация или терапия, может быть предоставлен по телефону:

Другие медицинские работники, которые также могут пройти обучение лечению депрессии, включают:

Экзамены и тесты

Депрессия может быть диагностирована, когда вы говорите со своим врачом о том, что вам грустно, или когда врач задает вам вопросы и обнаруживает, что вам грустно.Возможно, вы обращаетесь к врачу из-за грусти или из-за другой проблемы со здоровьем или беспокойства.

Если ваш врач считает, что у вас депрессия, он или она задаст вам вопросы о вашем здоровье и чувствах. Это называется оценкой психического здоровья. Ваш врач также может:

• Пройдите медицинский осмотр.
• Проведите тесты, чтобы убедиться, что ваша депрессия не вызвана таким заболеванием, как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или анемия. В зависимости от вашего анамнеза и факторов риска ваш врач может назначить другие анализы.
• Спросить о самоубийстве.
• Спросите вас о биполярном расстройстве, если вы иногда чувствуете себя энергичным и приподнятым. Чтобы узнать больше, см. Тему Биполярное расстройство.
• Спросите вас о сезонном аффективном расстройстве, если у вас депрессия только в определенное время года. Чтобы узнать больше, см. Тему Сезонное аффективное расстройство (САР).
• Спросите, не теряли ли вы недавно любимого человека.
• Спросите, как вы употребляете наркотики и алкоголь.

Раннее обнаружение

Целевая группа превентивных служб США рекомендует, чтобы все люди, начиная с 12 лет, проходили обследование на депрессию. Скрининг на депрессию помогает обнаружить депрессию на ранней стадии. А раннее лечение может помочь вам быстрее поправиться.

Обзор лечения

Лечение депрессии включает консультации, лекарства и изменение образа жизни. Ваше лечение будет зависеть от вас и ваших симптомов. Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы найти лучшее лечение для вас.

• Если вы принимаете лекарства, ваш врач может посоветовать вам попробовать разные лекарства или их комбинацию.
• Возможно, вам придется обратиться в больницу, если вы обнаружите предупреждающие признаки самоубийства, такие как мысли о причинении вреда себе или другому человеку, неспособность отличить реальное от того, что нет (психоз), или использование много алкоголя или наркотиков.

Если вы не лечитесь, депрессия может длиться от месяцев до года или дольше.Небольшое количество людей большую часть своей жизни испытывают депрессию и всегда нуждаются в лечении.

Если вам нужна помощь в принятии решения, стоит ли говорить с врачом о депрессии, узнайте о некоторых распространенных причинах, по которым люди не получают помощи, и о том, как их преодолеть.

Вы можете помочь себе, заручившись поддержкой семьи и друзей, оставаясь активным, соблюдая сбалансированную диету, избегая алкоголя и высыпаясь. См. «Жизнь с депрессией».

Другие виды лечения

Другие методы лечения депрессии:

Профилактика

Мало что известно о том, как предотвратить депрессию, но физические упражнения и отказ от алкоголя и наркотиков могут помочь. Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение депрессии (рецидив) и могут улучшить симптомы легкой депрессии.

Вы также можете предотвратить депрессию, отказавшись от алкоголя и наркотиков. Алкоголь и наркотики могут способствовать депрессии.И их использование может быть признаком того, что у вас депрессия.

Предотвращение возвращения депрессии

Вы можете предотвратить рецидив или предотвратить ухудшение симптомов, если вы:

• Принимайте лекарство в соответствии с предписаниями. Депрессия часто возвращается, если вы прекращаете принимать лекарство или не принимаете его, как советует врач.
• Продолжайте принимать лекарство после улучшения симптомов. Прием лекарства в течение как минимум 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше, может помочь вам снова не впасть в депрессию.Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, врач может посоветовать вам принимать лекарство еще дольше. Возможно, вам поможет длительное лечение антидепрессантами.
• Продолжайте когнитивно-поведенческую терапию после улучшения ваших симптомов. Исследования показывают, что у людей, которых лечили этим типом терапии, было меньше шансов рецидива, чем у тех, кто лечился только антидепрессантами. ^{сноска 2}
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Немедленно обратитесь за лечением, если вы заметили, что симптомы депрессии возвращаются или ухудшаются.
• Соблюдайте здоровый режим сна.
• Избегайте наркотиков и алкоголя.

Терапия

Консультации и психотерапия — важные части лечения депрессии. Вы будете работать со специалистом в области психического здоровья, например психологом, лицензированным профессиональным консультантом, клиническим социальным работником или психиатром.Вместе вы разработаете план действий по лечению депрессии.

Когда вы слышите «консультирование» или «терапию», вы можете подумать, что лежите на кушетке и рассказываете о своем детстве. Но большинство этих методов лечения не ищут скрытых воспоминаний. Они касаются того, как вы думаете о вещах и как вы поступаете каждый день.

Первый шаг — найти терапевта, которому вы доверяете и с которым чувствуете себя комфортно. Терапевт также должен иметь опыт лечения людей, страдающих депрессией, и пройти обучение проверенным методам лечения.Эти методы лечения включают: ^{сноска 3}

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая учит, как изменить образ вашего мышления и поведения. Это поможет вам перестать думать плохо о себе и своей жизни. Вы можете принять участие в КПТ с терапевтом или в группе.
• Межличностная терапия, которая рассматривает ваши социальные и личные отношения и связанные с ними проблемы.

Другие методы лечения, которые помогли людям с депрессией: ^{сноска 4, сноска 5}

• Терапия принятия и приверженности (ACT).В ACT вы работаете с терапевтом, чтобы научиться принимать свои негативные чувства, но не позволять им управлять вашей жизнью. Вы учитесь делать выбор и действовать, руководствуясь своими личными ценностями, а не негативными чувствами.
• Терапия, основанная на внимательности, например, снижение стресса на основе осознанности или когнитивная терапия на основе осознанности. Эти процедуры помогут вам сосредоточить внимание на том, что происходит в данный момент, не пытаясь это изменить. Эти стратегии научат вас отпускать прошлые сожаления и не беспокоиться о будущем.Людям, у которых было более одного эпизода депрессии, когнитивная терапия, основанная на внимательности, может помочь снизить риск рецидива.

Другие методы лечения, о которых вы, возможно, слышали, включают терапию по решению проблем, которая рассматривает ваши текущие проблемы и помогает вам их решить, и семейную терапию, которая объединяет вас и вашу семью для обсуждения ваших отношений и депрессии. Эксперты не знают, насколько эффективны эти методы лечения депрессии. ^{сноска 3} Терапия по решению проблем может быть особенно полезной для пожилых людей. ^{сноска 6}

Как долго вам понадобится терапия?

Продолжительность вашего лечения зависит от того, насколько серьезна ваша депрессия и насколько хорошо вы реагируете на лечение. Краткосрочное консультирование или терапия обычно длится от 10 до 20 недель, и вы обычно посещаете своего психиатра один раз в неделю. Но, возможно, вам придется встречаться со своим врачом чаще или дольше.

Лекарства

Антидепрессанты могут улучшить или полностью облегчить симптомы депрессии.Нужно ли вам принимать лекарство, зависит от ваших симптомов. Вы и ваш врач можете решить, нужно ли вам лекарство и какое лекарство подходит вам.

Антидепрессанты действуют по-разному. Ни один антидепрессант не работает лучше другого, но разные работают лучше или хуже для разных людей. Побочные эффекты антидепрессантов различны, и вы можете выбрать одно вместо другого.

Возможно, вам придется попробовать разные лекарства или принять более одного, чтобы облегчить симптомы.Большинство людей находят лекарство, которое работает, всего за несколько попыток. Другим людям требуется больше времени, чтобы найти подходящее, и, возможно, потребуется принимать антидепрессант и другие лекарства, такие как противосудорожные, стабилизаторы настроения, антипсихотические или успокаивающие лекарства.

Вместе вы и ваш врач решите, нужно ли вам лекарство, о чем вам нужно подумать, если вам нужно лекарство, и какое лекарство вам подходит.

Выбор лекарств

К антидепрессантам относятся:

• Бупропион (Веллбутрин, Веллбутрин SR).
• Циталопрам (Целекса).
• Флуоксетин (прозак).
• Венлафаксин (Effexor, Effexor XR).

Побочные эффекты и безопасность

У антидепрессантов есть побочные эффекты. Вы можете заметить побочные эффекты до того, как заметите, что лекарство вам помогает. Побочные эффекты зависят от лекарства, которое вы принимаете.

Люди, принимающие лекарства от других проблем со здоровьем, должны знать о взаимодействии лекарств.Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего определить, наносит ли вам комбинация лекарств вред. У людей, принимающих много лекарств, также больше шансов иметь вредные побочные эффекты.

Как долго вам понадобятся лекарства?

Если вы принимаете антидепрессанты, вы должны принимать их не менее 6 месяцев после того, как почувствуете себя лучше. Это может помочь предотвратить повторное чувство депрессии (рецидив). Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, врач может посоветовать вам принимать эти лекарства еще дольше.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после начала приема антидепрессантов. Но для значительного улучшения может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не заметите, что почувствуете себя лучше через 3 недели, поговорите со своим врачом.

Некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства от нескольких месяцев до лет. Другие будут нуждаться в лекарствах на долгое время. Это более вероятно, если у вас было несколько приступов депрессии, которые серьезно повлияли на вашу семейную жизнь, работу или и то, и другое.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Если вы бросите курить внезапно, это может вызвать возвращение депрессии и вызвать головокружение, беспокойство, усталость и головную боль. Если вы и ваш врач решили, что можете прекратить прием лекарств, постепенно уменьшайте дозу в течение нескольких недель.

Жизнь в депрессии

Когда вы переживаете депрессию, вы не можете просто избавиться от нее. У вас может быть пара хороших дней, за которыми последует плохой день или череда плохих дней.И ты не знаешь, как долго это продлится. Депрессия — это не грипп или растяжение лодыжки, когда врач может сказать вам, сколько времени потребуется, чтобы выздороветь.

Когда тебе становится лучше, многие эксперты называют это выздоровлением. Выздоровление — это найти свой путь к жизни, которая вам небезразлична.

Во время выздоровления проявите терпение и доброту к себе. Помните, что депрессия — это не ваша вина и не то, что вы можете преодолеть одной лишь силой воли. Вам нужно лечение от депрессии, как и от любой другой болезни.

Продолжение лечения, помощь себе, поддержка и здоровый образ жизни — все это часть вашего выздоровления. Ваши симптомы исчезнут, когда ваше лечение начнет работать. Не сдавайся. Сосредоточьте свою энергию на том, чтобы стать лучше. Ваше настроение улучшится. Просто на это нужно время.

Ваше самообслуживание

Вы можете предпринять множество шагов, чтобы помочь себе, когда вы чувствуете депрессию или ждете, пока подействует ваше лекарство. Эти шаги также помогают предотвратить возвращение депрессии.

• Будьте реалистичны в том, чего вы ожидаете и что вы можете сделать. Ставьте перед собой цели, которых вы можете достичь. Если у вас есть большая задача, разбейте ее на более мелкие шаги, с которыми вы сможете справиться. Не берите на себя больше, чем вы можете выдержать.
• Не вините себя или других в своей депрессии.
• Подумайте о том, чтобы отложить важные решения до тех пор, пока ваша депрессия не пройдет. Подождите немного, принимая решения о браке, разводе или работе. Обсудите это с друзьями и близкими, которые помогут вам увидеть всю картину в целом.
• Получите поддержку от других. Ваша семья может помочь вам получить правильное лечение и справиться с симптомами. Социальная поддержка и группы поддержки дают вам возможность поговорить с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.
• Расскажите о депрессии людям, которым вы доверяете. Обычно это лучше, чем оставаться одному и держать это в секрете.
• Повысьте самооценку и постарайтесь сохранять позитивный настрой.
• Постарайтесь принять участие в религиозной, общественной, праздничной или другой деятельности.
• Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, например диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление, продолжайте лечение от них. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без него.

Вы также можете помочь себе, подумав о том, что в вашей жизни хорошего. Вы можете:

• Помогайте тем, кто не так хорошо обеспечен, как вы.
• Благодарите людей за маленькие и большие дела, которые они для вас делают.
• Будьте благодарны за большие дела, такие как наличие дома, семьи и друзей.
• Будьте благодарны за такие мелочи, как смешить людей, послушать музыку или найти теплые перчатки на зиму.

Помните основы

• Регулярно занимайтесь спортом. У людей, которые в хорошей форме, обычно меньше беспокойства, депрессии и стресса, чем у людей, которые не в хорошей форме. Даже такая легкая вещь, как ходьба, может помочь вам почувствовать себя лучше.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Это помогает вашему телу справляться с напряжением и стрессом.
• Выспаться. Хороший ночной сон помогает улучшить настроение и снизить уровень стресса. Избегайте снотворного, если их не прописал врач.
• Справьтесь со стрессом. Слишком сильный стресс может спровоцировать депрессию.
• Не употребляйте алкоголь, запрещенные наркотики или лекарства, которые вам не прописали. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, затрудняет лечение депрессии.Обе проблемы нужно лечить.
• Предотвратить возвращение депрессии. Принимайте лекарство в соответствии с рекомендациями врача. Депрессия часто возвращается, если вы прекращаете принимать лекарство или не принимаете его, как советует врач.

Другое лечение

Стимуляция мозга

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может использоваться для лечения тяжелой депрессии или депрессии, которая не проходит с помощью лекарств, консультаций или терапии.

Другие типы стимуляции мозга недостаточно изучены и могут быть дорогостоящими. Обычно они рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не работают. В их числе:

• Глубокая стимуляция мозга. Вам в голову вставляют устройство, которое использует электричество для стимуляции мозга. Он используется при болезни Паркинсона, но еще недостаточно изучен при депрессии.
• Стимуляция блуждающего нерва. В груди у вас помещается генератор размером с карманные часы.Провода идут от генератора к блуждающему нерву на шее. Генератор посылает крошечные электрические разряды через блуждающий нерв в мозг.
• Транскраниальная магнитная стимуляция. На голову надевают электромагнит. Он посылает магнитные импульсы, которые стимулируют ваш мозг.

Дополнительные методы лечения

Иногда при депрессии используются дополнительные методы лечения. Всегда сообщайте своему врачу, если вы используете какой-либо из них. Эти методы лечения включают:

Для семьи и друзей

Если близкий вам человек находится в депрессии, вы можете почувствовать себя беспомощным.Возможно, вы наблюдаете, как когда-то активный или счастливый человек скатывается в бездействие, или вы видите, как хороший друг теряет интерес к любимым занятиям. Изменение в поведении любимого человека или друга может быть настолько значительным, что вы почувствуете, что больше не знаете его или ее.

Вот чем вы можете помочь:

Ссылки

Цитаты

1. Young JE, et al. (2008) Когнитивная терапия депрессии.В Д.Х. Барлоу, изд., Клинический справочник психологических расстройств , 4-е изд., Стр. 250–305. Нью-Йорк: Guilford Press.
2. Холлон С.Д. и др. (2005). Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии , 62 (4): 417–422.
3. Батлер Р. и др. (2007). Депрессия у взрослых: психологические методы лечения и помощи, дата поиска апрель 2006 г. Клинические доказательства BMJ . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.
4. Хури Б. и др. (2013). Терапия, основанная на внимательности: всесторонний метаанализ. Обзор клинической психологии , 33 (6): 763–771.
5. Пауэрс МБ и др. (2009). Принятие и приверженность терапии: метааналитический обзор. Психотерапия и психосоматика , 78 (2): 73–80.
6. Ареан П. и др.(2008). Эффективность терапии по решению проблем для пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи с депрессией: результаты проекта IMPACT. Геронтолог , 48 (3): 311–323.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2009 г.). Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Бюллетень практики ACOG № 92. Акушерство и гинекология, 111 (4): 1001–1020.
• Американская психиатрическая ассоциация (2010 г.).Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством, 3-е изд. Доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/guidelines.aspx.
• Канадская психиатрическая ассоциация и рабочая группа CANMAT по депрессии (2001 г.). Руководство по клинической практике лечения депрессивных расстройств. Канадский журнал психиатрии, 46 (Приложение 1): S13 – S89.
• Маторин А.А., Руис П. (2009). Клинические проявления психических расстройств. В BJ Sadock et al., ред., Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., т. 1. С. 1071–1107. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Мюррей MT, Бонджорно ПБ. (2006). Аффективные расстройства. В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds. Учебник натуральной медицины, 3-е изд., Т. 2. С. 1427–1448. Сент-Луис: Черчилль Ливингстон Эльзевьер.
• Qaseem A, et al. (2008). Использование антидепрессантов второго поколения для лечения депрессивных расстройств: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей.Анналы внутренней медицины, 149 (10): 725–733. Также доступно в Интернете: http://annals.org/article.aspx?articleid=743690.
• Садок Б.Дж., Садок В.А. (2007). Депрессия и биполярное расстройство. В Кратком обзоре психиатрии Каплана и Садока, 10-е изд., Стр. 527-562. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Безопасность СИОЗС при беременности (2008 г.). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 50 (1299): 89–90.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
E.