депрессивность — это… Что такое депрессивность?
- депрессивность
- депрессивность
- ДЕПРЕССИ́ВНЫЙ, -ая, -ое; -вен, -вна (спец.). Связанный с депрессией, выражающий депрессию. Депрессивное состояние.
Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949-1992.
.
- ДЕПОРТИРОВАТЬ
- ДЕПРЕССИВНЫЙ
Смотреть что такое «депрессивность» в других словарях:
депрессивность — угнетенность, подавленность Словарь русских синонимов. депрессивность сущ., кол во синонимов: 3 • подавленность (19) • … Словарь синонимов
депрессивность — см. депрессия; и; ж … Словарь многих выражений
Коэффициент корреляции — (Correlation coefficient) Коэффициент корреляции это статистический показатель зависимости двух случайных величин Определение коэффициента корреляции, виды коэффициентов корреляции, свойства коэффициента корреляции, вычисление и применение… … Энциклопедия инвестора
Психиатрическое литературоведение — термин, введённый В. П. Беляниным, анализ литературного текста с точки зрения выраженности в нем отклонений психопатологического плана. Различается психиатрический анализ персонажей (К.Леонгард, В.П. Руднев) и психиатрический анализ всего текста… … Википедия
Веселые тексты (психолингвистика)
— Психиатрическое литературоведение термин, введённый В.П. Беляниным, анализ литературного текста с точки зрения выраженности в нем отклонений психопатологического плана. Различается психиатрический анализ персонажей (К.Леонгард, В.П. Руднев) и… … ВикипедияВеселые тексты — Психиатрическое литературоведение термин, введённый В.П. Беляниным, анализ литературного текста с точки зрения выраженности в нем отклонений психопатологического плана. Различается психиатрический анализ персонажей (К.Леонгард, В.П. Руднев) и… … Википедия
Весёлые тексты (психолингвистика) — Психиатрическое литературоведение термин, введённый В.П. Беляниным, анализ литературного текста с точки зрения выраженности в нем отклонений психопатологического плана.
Весёлые тексты — Психиатрическое литературоведение термин, введённый В.П. Беляниным, анализ литературного текста с точки зрения выраженности в нем отклонений психопатологического плана. Различается психиатрический анализ персонажей (К.Леонгард, В.П. Руднев) и… … Википедия
Красивые тексты — Психиатрическое литературоведение термин, введённый В.П. Беляниным, анализ литературного текста с точки зрения выраженности в нем отклонений психопатологического плана. Различается психиатрический анализ персонажей (К.Леонгард, В.П. Руднев) и… … Википедия
Красивые тексты (психолингвистика) — Психиатрическое литературоведение термин, введённый В.П. Беляниным, анализ литературного текста с точки зрения выраженности в нем отклонений психопатологического плана. Различается психиатрический анализ персонажей (К.Леонгард, В.П. Руднев) и… … Википедия
Книги
- Северный Кавказ. Модернизационный вызов, Зубаревич Н. В., Стародубровская И. В., Соколов Д. В., Интигринова Т. П.. В книге дается представление авторов об экономике Северного Кавказа, существенно отличающееся от общепризнанного. Под вопрос ставятся многие сложившиеся мифы и стереотипы — тотальная… Подробнее Купить за 700 грн (только Украина)
- Северный Кавказ. Модернизационный вызов, Зубаревич Н. В., Стародубровская И. В., Соколов Д. В., Интигринова Т. П.. В книге дается представление авторов об экономике Северного Кавказа, существенно отличающееся от общепризнанного. Под вопрос ставятся многие сложившиеся мифы и стереотипы — тотальная… Подробнее Купить за 680 руб
- Северный Кавказ. Модернизационный вызов, Стародубровская И.В.. В книге дается представление авторов об экономике Северного Кавказа, существенно отличающиеся от общепризнанного. Под вопрос ставятся многие сложившиеся мифы и стереотипы — тотальная… Подробнее Купить за 541 руб
Депрессивность Депрессия Депрессивный | Что такое Депрессивность Депрессия Депрессивный
Мне плохо. Как будто Колумб достиг, наконец, берегов Америки, но Америка противна ему.
Максим Горький. Отработанный пар
Депрессивность как качество личности – склонность в обычном состоянии проявлять хроническую подавленность и угнетенность настроения; преобладание негативного в самооценке, эмоциональном состоянии.
Приходит мужик, в депрессивном состоянии к психологу: — Доктор у меня депрессия. — А причина? — Никакого успеха у женщин. Мне 35 лет, а у знакомых женщин интерес ко мне мизерный. А некоторые меня вообще пугаются. — Ну, это поправимо. Значит так. Каждое утро идите к зеркалу и повторяйте — я обаятельный, сильный, умный, меня обожают женщины, мечтают обо мне. Постарайтесь убедить себя в этом. Увидите, через неделю все ваши знакомые и незнакомые женщины будут вам на шею вешаться. Через три недели опять приходит, еще более мрачный. Доктор спрашивает: — Неужели не помогло? — Да нет, помогло. Очень помогло. За последние две недели были женщины – пальчики оближешь. — Так, значит, нет проблем? — Да в том-то и дело, что есть. Теперь с женой проблемы.
Депрессивность не равнозначна депрессии. Депрессия – это болезненное состояние продолжительностью не менее двух недель, характеризующееся угнетенным, подавленным настроением; вид психического расстройства. Депрессивность – это качество личности, личности, которая с детства выглядит мрачной и хмурой, не доверяет окружающим людям и миру в целом, не верит в себя, считает себя недостойной любви, напичкана всевозможными страхами и комплексами. Иными словами, депрессивность – ее обычное, рядовое состояние, и она не ведает, что мир можно видеть во всей палитре красок, а не только в черном цвете.
Депрессия и буддист. Анекдот.
Депрессия: — Ты — ничто. Буддист: — Благодарю за комплимент. Д.: — Твоя жизнь пуста, в ней нет ничего хорошего. Б.: — Если она пуста, то в ней нет и плохого тоже. Выходит, что я свободен. Д.: — Любви нет. Добра нет. Радости нет. Б.: — Однозначно. В рамках данной реальности существуют лишь навязчивые иллюзии, продиктованные человеческим Эго. Мы сами их творцы. Д.: — Над этим миром нависло страдание. Б.: — Но страдания без радости быть не может. Д.: — Ты умрёшь, так и не осознав Истины. Б.: — Ну, уж это точно не страшно! Ведь впереди ещё столько жизней. Д.: — Вокруг война, ложь, мерзость и соблазны, Земля погрязла в собственном дерьме. Человечество обречено. Б.: — Космос велик. И что бы ни происходило — это случается во имя вселенской гармонии. Наши души — чистая энергия, которая так или иначе, рано или поздно, избавится от мирской тяжести, и растворится в бесконечности небытия. Д.: — Да ну тебя нах.
Депрессивность — дочь эгоизма. Истоки депрессивности и депрессии, в том, что человек думает только о себе. Начни думать о бескорыстном служении другим, о сострадании, то есть оказании активной помощи другим людям, и от депрессивности и депрессии не останется и следа. Весь мир страдает депрессивностью. Посмотри на эти лица — сразу пыл сойдет с лица. Все мрачные, хмурые и злые. Под маской улыбчивости видны «уши» депрессивности. И всё потому, что человек занят исключительно собой, своими проблемами, своими неудовлетворенными желаниями. Это важный момент. Секрет депрессивности и депрессии спрятан в эгоизме, а панацея от них — бескорыстное служение людям..
Когда вся жизнь – черная полоса, а в уме доминирует мысль о страхе одиночества, у человека волей-неволей могут развиться, как считают психотерапевты, следующие болезненные состояния: 1. скромность и робость – как торможение способности к самоутверждению; 2. склонность к комфорту, пассивному ожиданию, нетребовательность к жизни; 3) безнадежность; 4) депрессия; 5) меланхолия; 6) апатия, праздность, злоупотребление наркотическими веществами.
Депрессивность – инвалид энтузиазма. Она всегда находится в окружении подавленности, негативизма, повышенной беспокойности, тревожности и взволнованности. Она пассивна, безынициативна, крайне чувствительна и ранима к неприятным ситуациям. Депрессивность не верит в радостность. Она верит в то, что лучше уже никогда не станет. Если ей судьба подарит минуты радости, она подозрительно и настороженно наблюдает себя со стороны, словно ждет от судьбы нового жестокого урока в будущем. Поэтому депрессивность замкнута, закрепощена и необщительна. Открытой и откровенной она бывает только с хорошо проверенными людьми. Одновременно она сильно привязана к ним и зависима от них.
Депрессивным людям требуется уважительность, поддержка, высокая оценка их качеств личности, заверения в их значительности, полезности, важности и социальной весомости. В любом начинании они видят исключительно негативные стороны. Кристина Хуцишвили в «Триумфе» пишет: «Депрессивные люди думают о том, каково это — быть некрасивым, толстым, неудачливым, больным, брошенным. Это как осколки разбитой бутылки. Они вертят в руках то один, то другой, то сразу несколько и не замечают, как режутся. И даже не откладывают рассмотренные отдельно от остальных, а постоянно к ним возвращаются. Один осколок — война, другой — боль от измены, третий — несчастный случай. Закономерно, что к ним приходит один вывод — все бесполезно, ты не можешь изменить мир, он все так же будет несправедлив, так какой смысл в том, чтобы вставать из постели, принимать душ, завтракать… Я стою на краю и смотрю вниз. Вид на землю с высоты двадцать второго этажа. Это единственное, что мне остаётся. Единственный мой выбор. Мне ничего не дорого и ничего не жаль. Я уже практически ничего не чувствую. Поэтому мне осталась только эта земля. Вид с высоты двадцать второго этажа. Его никто не может отнять. Должно же быть что-то, чего никто не сможет отнять. Я прихожу сюда, когда ничего другого не остаётся. Я прихожу, чтобы почувствовать страх или уверенность. Чтобы ещё раз увидеть, что и у меня, и у каждого человека на земле есть выбор. Вариант один – продолжать. Вариант два – на двадцать два этажа вниз».
Нью-Йорк. Едет мужик по Верразано — Бридж. Смотрит — девушка стоит, прыгать собралась. Он — по тормозам и давай ей орать: — Что Вы, мисс! Не вздумайте этого делать! Она: — Вам не понять. У меня такая депрессия. Жить не хочу! Все прыгаю… Он: — Постойте! Я моряк, я проведу Вас на пароход. Упрячу в трюме. Мы приплывем в Париж. Вы увидите Лондон, Рим… У Вас пройдет депрессия, и Вы будете жить долго и счастливо! И уговорил. Привел на корабль, и поплыли. Каждый вечер наведывался к ней в трюм. Приносил ей еду… Ну, и от нее все имел, естественно, тоже… И проплыли они так недели две. И вот, однажды, капитан, делая обход, нашел ее в трюме. И взмолилась мисс: — Умоляю Вас, не увольняйте матроса! Он такой хороший… Он мне жизнь спас. У меня была такая депрессия. Я почти покончила с собой. А он привел меня сюда. Он обещал, что я увижу Лондон, Париж, Рим! . . И вновь обрету счастье… А капитан в ответ: — Какой Лондон, мисс, какой Париж? Это паром!
Депрессивность диагностируется посредством личностных опросников, в частности по тесту Леонгарда. В тесте 88 вопросов. Вот некоторые из них: У Вас чаще весёлое и беззаботное настроение? Вы чувствительны к оскорблениям? Бывает ли так, что Вам на глаза навёртываются слёзы в кино, театре, беседе и т. д? Часто ли у Вас резко меняется настроение от состояния безграничного ликования до отвращения к жизни, к себе? Бывает ли так, что Вы беспричинно находитесь в таком ворчливом состоянии, что с Вами лучше не разговаривать? Часто ли у Вас бывает чувство внутреннего беспокойства, ощущение возможной беды, неприятности? Можете ли Вы быть абсолютно беззаботно веселым? Как Вы думаете, получился бы из Вас ведущий в юмористическом спектакле? Бывает ли так, что после конфликта, обиды Вы были до того расстроены, что идти на работу казалось просто невыносимым? Может ли Ваше настроение измениться так резко, что Ваше состояние радости вдруг сменяется угрюмым и подавленным?
Если по шкале дистимии у вас будет 18- 24 балла, а по шкале гипертимии менее 12 баллов, то для вас характерна депрессивность. Депрессивных людей достаточно много, но это не говорит о том, что им нужно со скоростью беговой лошади мчаться к врачу. Психотерапия этим людям необходима только в случаях развития болезненных состояний, нарушающих спокойную и гармоничную жизнь. Когда депрессия становится нормальным состоянием, нужно мчаться к врачу.
Врач: — Вот это от усталости, это — от нервного напряжения, а это — от депрессии. — Спасибо, доктор, спасибо… А у Вас, кроме водки, ничего нет?
Петр Ковалев
Другие статьи автора: https://www.podskazki.info/karta-statej/
Что такое Депрессивность?
Депрессивность — это временное или постоянное состояние личности характеризующееся, как склонность периодически проявлять хроническую подавленность и угнетенность настроения, когда присутствует негативная самооценка и угнетенное эмоциональное состояние.
Депрессия – это болезненное состояние длительной продолжительностью, характеризующееся угнетенным, подавленным настроением и видом психического расстройства.
Депрессивность – это болезнь перешедшее в качество личности, которая с детства выглядит мрачной и хмурой, не доверяет окружающим людям и миру в целом, не верит в себя, считает себя недостойной любви, напичкана всевозможными страхами и комплексами, идущими из детства.
Усиление депрессивного состояния это результат личного эгоизма и страха разочарования и предательства. Истоки депрессивности и депрессии, в том, что человек думает только о себе, далек от понимания своей нужности, отсутствие целей, внешнее давление обстоятельств, отсутствие понимания Любви.
Депрессивность – обычное состояние личности, где она не ведает, что мир можно видеть во всей палитре красок, а не только в черном цвете.
Начни думать о бескорыстном служении другим, о сострадании, то есть оказании активной помощи другим людям, и от депрессивности и депрессии не останется и следа. Наш социум страдает глубокой депрессивностью и эгоизмом.
Когда человек занят исключительно собой, своими проблемами, своими неудовлетворенными желаниями — это важный момент, депрессивность замкнута, закрепощена и необщительна. Открытой и откровенной она бывает только с хорошо проверенными людьми, одновременно она сильно привязана к ним и зависима от них. Депрессивным людям требуется уважительность, поддержка, высокая оценка их качеств личности, заверения в их значительности, полезности, важности и социальной весомости. В любом начинании они видят исключительно негативные стороны.
Депрессивность – антипод энтузиазма, всегда находится в окружении подавленности, негативизма, повышенной беспокойности, тревожности и взволнованности.
Она пассивна, безынициативна, крайне чувствительна и ранима к неприятным ситуациям. Депрессивность не верит в лучшее, не верит в Любовь и собственные силы.
Она верит в то, что лучше уже никогда не станет. Если ей судьба подарит минуты радости, она подозрительно и настороженно наблюдает себя со стороны, словно ждет от судьбы нового жестокого урока и предательства в будущем.
Депрессивных людей достаточно много, но это не говорит о том, что им нужно со скоростью беговой лошади мчаться к врачу. Психотерапия этим людям необходима только в случаях развития крайних болезненных состояний.
Секрет депрессивности и депрессии спрятан в личном эгоизме, невежестве, а панацея от них — бескорыстное служение людям и Любовь к другому человеку или живому существу, где необходимо альтруистично отдавать часть своей энергии.
Что такое Нужность?
депрессивная страна — психолог из Санкт-Петербурга — СМИ об Университете — СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Россия — депрессивная страна — психолог из Санкт-Петербурга
Владивосток, 19 мая, PrimaMedia. Согласно статистике, население России очень депрессивное. Как минимум четверть населения в данный момент находится в клинически выраженном тревожно-фобическом расстройстве. Тревожность перерастает в паническую атаку. А это в свое время выливается в физическое недомогание и ухудшение общего состояния. О том, что пугает жителей страны, в эфире PrimaMediaLIVE рассказал Дмитрий Ковпак, доцент кафедры психологии и педагогики СЗГМУ им. Мечникова в Санкт-Петербурге.
— Вы приехали во Владивосток с семинарами. Расскажите о них поподробнее. Семинары предназначены только для профессионалов или же на них может прийти любой желающий?
— В первую очередь они рассчитаны на профессионалов. Я занимаюсь когнитивно-поведенческой психотерапией. Когниция – это мысль, суждение, познание. Мой семинар о том, как наше мышление меняет нашу жизнь, и как мы можем посредством мышления воздействовать на нее, как мы можем менять наше поведение, а через него и качество жизни. Когнитивно-поведенческая психотерапия, к слову, на данный момент является самой популярной на планете. По разным подсчетам около 60-70% клинических психологов и психотерапевтов в США, Западной Европе и целом в мире занимаются именно данным типом психотерапии.
— На полках магазинов можно найти множество книг, посвященных теме улучшения качества жизни. Это добавляет вам работы или, наоборот, уменьшает?
— Если это качественная литература, то она, конечно, дает человеку возможность лучше понять себя. Однако есть литература, которую можно назвать так: «Как управлять вселенной и не привлекать при этом внимание санитаров». Подобные книги могут провоцировать людей на неподходящие реакции. Есть такой литературный жанр, как поп-психология. Это не глубокое, поверхностное изучение. Одновременно с этим в подобной литературе ставятся высокие цели, которые чаще всего разбиваются о реальную жизнь, потому что без труда не только рыбку не вытащишь, но и качество жизни не повысишь. Поэтому, с одной стороны, работать над собой нужно, но с другой стороны, сделать это быстро, как обещает подобная литература, невозможно. Такие книги обесценивают значимость системного труда. Литература – хорошо, знание – это сила, однако не стоит забывать о том, что не каждая книжка отличается качеством. Я сам писатель, на сегодняшний день я написал 10 книг.
— О чем ваши книги?
— Часть из них – специальная, профессиональная литература, но есть и популярные книги для всех. Последняя вышла в канун Олимпиады, и называется «Олимпийское спокойствие». Она рассказывает о том, как сохранять спокойствие, внутреннее равновесие, баланс, гармонию с собой, миром и близкими.
— С какими вопросами к вам чаще всего приходят наши соотечественники, есть ли какая-то статистика?
— Печальная статистика говорит о том, что наша страна очень депрессивна. Зачастую депрессия не осознается и соматизируется, то есть превращается в телесные симптомы. Вегето-сосудистая дистония – классический пример диагноза, за которым прячутся различные эмоциональные нарушения. Помимо депрессивности, это еще и высокая тревожность. Я профильно занимаюсь тревогами и страхами, я писал диссертацию на эту тему. Даже увидев людей вне моего кабинета, я замечаю некоторые клинические признаки у прохожих. Как любят шутить врачи: нет абсолютно здоровых, есть недообследованые. Человек не рождается гармоничной личностью. Он появляется на свет с раскрытым потенциалом, и всегда есть в чем ему помочь. Какие-то вещи в социальном, либо личном плане запускаются, из-за чего накапливается целый ряд проблем. Поэтому, психотерапия – это, в первую очередь, способ улучшения качества жизни, и только во вторую — борьба с клиническими проблемами. К сожалению, люди приходят тогда, когда все уже запущено до стадии тяжелого клинического случая. У них депрессия, им не хочется жить, все кажется темным и серым, тревога доходит до панической атаки. Терпеть становится сложно, и человек вынужден идти «сдаваться» психотерапевту. В России все, что начинается со слова «психо» воспринимается, как безысходность. Такое отношение и заставляет человека тянуть до последнего, в отличие от западных стран, где уже сложилась культура обращения к психологам, психотерапевтам и даже психиатрам.
— Почему наши люди так боятся обратиться к специалисту? Меняется ли ситуация сейчас?
— Меняется. Однако в нашем обществе отношение к психическим болезням гораздо хуже, чем к физическим дефектам. Человек не готов делиться личными проблемами. В нашем обществе это некое табу. При этом далеко не всегда человека беспокоят именно психические заболевания. У страха глаза велики. Человек может надумать себе, что он инвалид нулевой группы, в то время как на самом деле у него обычные психологические проблемы, которые, накапливаясь, достигли такого пика.
— Связана ли ситуация с депрессиями и страхами с тем, что люди вовремя не обращаются за помощью?
— Отчасти связана. Профилактика бывает первичной и вторичной. Вторичная профилактика подразумевает явные проблемы, и чем раньше человек обратиться за помощью, тем будет лучше для него. Первичная профилактика предназначена для того, чтобы человека не засосало болото вредных мыслей, и он не оказался загнанным в угол депрессии. Здесь проходит работа на глубинных уровнях, рассматриваются вопросы смысла жизни, ориентиров, и этим, в том числе, занимается психотерапия.
— Верно ли выражение о том, что мысли материальны? Согласны ли вы с позицией автора книги «Секрет», в которой говорится о том, что мыслить нужно только позитивно?
— Книга, как и фильм, снятый по ней, являются скорее упрощением проблемы, чем ее решением. Действительно, от мысли зависит многое. То направление психотерапии, которым я занимаюсь, придает мыслям очень большое значение. Через мышление мы влияем на свою деятельность. Однако только одними позитивными мыслями нельзя ничего добиться. Если нет деятельности, то никакие позитивные мысли студента, не помогут ему сдать экзамен. Есть в психологии такой термин «самосбывающееся пророчество». Черная кошка – яркий его пример. Если я считаю, что дальше что-то произойдет, то я особым взглядом смотрю на это или напрягаюсь. Если я считаю, что у меня должны задрожать руки, то я к ним начинаю прислушиваться, и они начинают вести себя как-то своеобразно. Через пять минут они начнут мелко подрагивать, через час рассуждений это будет уже размашистый тремор. Я думал, что у меня задрожат руки, потому они и задрожали. Так же что-то может сломаться, треснуть, но не потому, что это сделала мысль. Если бы это было бы так, то была бы справедлива и обратная форма: подумайте о чемодане с миллионом евро, и он упадет вам на голову.
— В книге говорят, что все возможно и что хватит даже часа.
— Для этого и пишут все эти книги. Простые и быстрые решения – самый продаваемый товар. Один журналист позапрошлого века, Менкен, писал, что человек всегда хватается за решение простое, быстрое, но чаще всего в связи с этим ошибочное. Это попытка все уложить в то, что сейчас на Западе называют микроволновым мышлением. Все, о чем нужно думать дольше пяти минут неинтересно, потому что у людей на это нет ни сил, ни времени, ни желания. Книга «Секрет» укладывается в такую «микроволновку»: ее легко понять, потому что не нужно анализировать, изучать и думать. Сказали, что есть закон притяжения — думай, и все притянется. У нас же есть на эту тему произведение классика про товарища по фамилии Обломов. Он очень много думал, но ничего не материализовал. Мышление конструктивно только тогда, когда оно идет на одной оси с деятельностью. Я всем советую читать наших классиков, которые были достаточно толковыми людьми. Достоевского, например, читают не только у нас, но и на Западе и восхищаются им, потому что он вскрыл важные механизмы и отразил их в понятной доступной форме.
— Весной людей чаще всего волнуют вопросы самомотивации. Что это за проблема?
— В психологии давно используется такой термин, как прокрастинация, то есть откладывание на потом. Любое живое существо хочет совершить минимальное количество телодвижений. И здесь важна мотивация, нужна цель. Желание – это что-то аморфное и размытое. Цель – это некий маяк, к которому человек может стремиться. Цель подразумевает план достижения, некие этапы маршрута с промежуточными пунктами. План позволяет отслеживать то, что я делаю сейчас, чтобы попасть из пункта «А» в пункт «Б». Можно хотеть чего-то всю жизнь, но так и не сделать ничего для достижения цели.
— Можно ли психологически объяснить причину, по которой люди не переходят от слов к делу?
— Люди привыкли, что им все приносят на блюдечке. Вспомните детство: ребенку достаточно закричать, и тебе дадут желаемое; либо постараться угодить, и родители наградят пирожком. Люди привыкают к тому, что подобными манипуляциями можно управлять вселенной. Но как только ребенок приходит в детский сад, выясняется, что все окружающие точно также хотят получить свои пирожки. В школе, вузе или на работе детские уловки уже не работают, а память остается и говорит, что нужно заплакать, и в трудной ситуации мы плачем, даже когда никого нет. Бездеятельность — вот то, что мы себе прививаем. Если мы сознательно не будем себя от этого отучать, то упустим очень многие возможности. У человека каждую секунду есть выбор. Если ты не делаешь выбора — это тоже твой выбор. Когда ты решаешь что-то не делать, ты находишь себе оправдание: «Я не мог, потому что были обстоятельства». Человек склонен винить кого угодно, но только не себя.
— Как бороться со стрессом и как он проявляется? Имеет ли он свойство накапливаться и выливаться в более серьезные формы?
— Автор термина «стресс» Гана Силье, ученый с мировым именем, говорил, что стресс – это не проблема. Плохо, если он накапливается и приводит к дистрессу – хроническому стрессу, потому что тогда он истощает человека. Стресс – это всего лишь реакция на ситуацию, говорящая нам, что нужна мобилизация, особенно если есть какие-то внешние неблагоприятные условия, из которых нам нужно уносить ноги. Сначала у нас возникает психологический, эмоциональный импульс, и только потом уже физиологический с выбросом адреналина. В данном случае мы переходим в состояние хронического стресса. Человек ходит загруженный своими мыслями или фантазиями. Есть несколько таких категорий, которые изучаются в психотерапии. Они называются иррациональные установки. Например, катастрофическое мышление, когда человек заранее придумывает себе катастрофы, пытается найти им решение и понимает, что выхода из них нет.
— Много ли таких людей?
— Достаточно. Как минимум четверть населения в данный момент находится в клинически выраженном, тревожно-фобическом расстройстве. У кого-то это панические атаки, у кого-то психосоматика, спазмы. Могут появляться мышечные блоки и зажимы. Психосоматика — это когда психика влияет на тело. Зажим какой-то области приводит к ухудшению кровотока и болевым синдромам. Из-за того, что зажаты нервные окончания, могут появиться спазмы внутренних органов и их дисфункции. Например, синдром раздраженного кишечника. Это может быть ситуационно. Например, «медвежья болезнь» абитуриента. Не нужно его класть в инфекционную больницу, хотя иногда они и попадают туда. Анализы показывают, что нет никакой инфекции. Экзамены закончились – все нормализовалось. Сегодня выясняется, что большая часть посетителей поликлиник — это пациенты психотерапевтов. Каждый четвертый пациент с тахикардией, сосудистой дистонией, пришедший к кардиологу – потенциальный подопечный психотерапевта. Часть пациентов гастроэнтерологов, пульмонологов и даже эндокринологов — люди с психосоматикой.
— То есть, им нужно идти к другому специалисту?
— Да. Однако иногда пациент попадает в поликлинику, как в лабиринт, в котором его один врач футболит к другому. Посмотрели щитовидку – все в порядке, странно, а врач думал, в этом причина. И человека направляют к неврологу, который скажет, что у пациента остеохондроз. Врачи будут советовать сдать все больше и больше анализов, которые могут выявить элементарные возрастные изменения. За них вполне могут зацепиться медицинские работники, чтобы убедить человека в том, что он стоит на краю пропасти. Если это мнительный и впечатлительный человек, то все превращается в снежный ком. После того как он почитает различные источники в интернете, пообщается с друзьями и бабушками, которые расскажут, сколько трагических историй произошло на их памяти, у него в голове произойдет трагедия. Человеку начнет казаться, что все эти истории срисованы с него. Здесь свою роль играет механизм самосбывающегося пророчества. Человек говорит: «А вдруг я смертельно болен?», и начинает находить у себя различные симптомы – сердце стучит, голова кружится, воздуха не хватает, однако, когда приезжает скорая, она сообщает, что все в порядке. Человек обычно ищет в себе признаки болезни и винит врачей в плохом обследовании.
— Как пересматривать свои привычки?
— Буквально в форме таблицы. Анализ полезней проводить, научившись видеть свои скрытые мысли. Современные психологи подсчитали, что человек способен крутить к голове одновременно не более семи мыслей. Плюс-минус две — это рекорд. На самом деле — это микроскопическое количество. Человек крутит намного больше мыслей, сотни, тысячи, просто он их не замечает. Верхний слой он видит, однако помимо него существуют автоматические мысли, то есть то, что выходит за пределы нашего восприятия. Если вы говорите по сотовому телефону, несете сумку, смотрите по сторонам, то что-то вы начнете делать автоматически. Вы можете споткнуться, пропустить нужный поворот, потому что вашего внимания на это уже не хватает. Это пример того, что в автоматизм могут вкрадываться сбои и ошибки, которые вы не замечаете. Умение видеть более глубокие мысли – некий навык, который нужно тренировать. На сегодняшний день в психологии существуют различные методики, которые позволяют лучше видеть и понимать свои скрытые мысли. Следующий шаг – это изменение того, что вы увидели. Если вы музыкант, и видите, какую ноту играете не так, то это не значит, что с понедельника вы начнете играть блестяще. Вам нужно, помимо того, что вы нашли эту ноту, найти ее замену и начать тренироваться. Здесь такой же подход, хоть это и кажется банальным и рутинным, но этим нужно заниматься. Всем хочется, чтобы был «волшебный пинок», гипноз, или тот же закон притяжения из фильма «Секрет», но все это лишь примеры того, как не надо работать. Наш человек не очень хочет работать. Он донес свое тельце до больничной койки, лег и стал ждать, когда за него разберутся со всеми его проблемами. Как в травматологии: гипс наложили и ждем, пока срастется. С собственной головой так не получится. Это машина, которой нужно научиться управлять, в противном случае она улетит в кювет. Если ты бросил руль, то рулить некому. Возникает иллюзия, что если в этот момент начать жаловаться, кричать и ругаться, то кто-то возьмет руль. Но у каждого он свой. То, что я назвал – это механизмы защиты, а защита – не хорошая штука в психологии, так как это патологические формы отделения себя от жизни, мира и уход не туда.
— Что такое панические атаки? Являются ли они одной из форм стресса?
— Это один из видов невроза. Паническая атака – состояние пикового страха, ужаса, который переживает человек. Паника – это состояние мощного стресса. Но состояние не только эмоциональное, но и физическое: колотится сердце, учащается дыхание.
— Может ли человек упасть в обморок в таком состоянии?
— Чаще всего, нет. Человек очень хочет упасть, верит, что упадет, но все никак не падает. По 500 раз пытается, но ничего не выходит. Казалось бы, такая статистика должна остепенить человека, но он упорно хочет упасть и говорит: «Я почти упал в обморок». А если 10 раз «почти», то за один уже точно можно сосчитать. В этом и специфика: когда человек верит своим фантазиям, в сумме они достигают критической массы. Паника – это пример того, как человек своими домыслами может загнать себя в угол. Паникер – очень здоровый человек, но верящий в то, что он не просто больной, а умирающий, причем смертью лютой, жуткой и самой мучительной.
— Как люди доходят до такого состояния?
— Творческие личности крутят в голове много плохих мыслей, и когда они закручивают их узлы, их «накрывает». И чем крепче их «накрывает», тем больше в это вовлекается тело. Они говорят: «Вот же, сердце стучит, значит, оно больное». На самом же деле сердце стучит, потому что они волнуются. Если они смотрят страшный фильм, и у них стучит сердце, то они ничего не говорят. Если бегут, то тоже нет к сердцу претензий. Здесь же возникает иллюзия того, что они ничего не делают. Однако эти люди не учитывают того, что они столько всего нафантазировали за последние три минуты, что не стучать сердце не может. Творческие люди все время забегают вперед и ждут там различных ужасов. Им свойственно катастрофическое мышление. Они умеют создавать всевозможные кошмары и верить в них. Вообще всем россиянам свойственно создавать себе сложности, а затем героически их решать. Человек с паническим расстройством – классический пример. Сначала он создает катастрофу, а затем говорит: «Надо как-то это решать». Затем опять же сам себе говорит, что проблема никак не решится. И тут он оказывается в ловушке. Из всех возможных вариантов, человек, обладающий максимализмом, выберет самый худший. Однако его инстинкт самосохранения будет требовать: «Ищи выход!». В этот момент возникает конфликт и мощное напряжение, которое выплескивается в тело — появляется тахикардия, специфическая работа сосудов, мышечное напряжение, доходящее до дрожи в теле, ощущение предобморочного состояния, учащение дыхания. Когда человек приходит к врачу, ему говорят, что у него все в порядке, а он думает, что умирает, и ощущения на самом деле необычные, яркие и дискомфортные. То, как человек себе это объясняет, и превращается в его проблему. Он забегает вперед, верит, что умрет, ему становится от этого дискомфортно и эмоционально, и физически. Он думает, что еще чуть-чуть и все, но это «чуть-чуть» может тянуться и 20 лет, и 50.
— Как с этим бороться?
— Здесь требуется изучение механизмов: человеку нужно понять, как он приводит свой организм в такое состояние. На самом деле все делают это с помощью своей головы. В мыслях допускается масса ошибок, однако человек не склонен в чем-то разбираться. Панику он может создать за пять минут, а разбираться в ней придется не один месяц. Поэтому возникает следующий парадокс: человек предпочитает не решать проблемы, а страдать. Если говорить про ту же таблицу — попробуйте заставить нашего человека ее написать. Обычно мы разбираем все устно. Это другая форма. Критика к устной речи на порядок меньше, чем критика к речи письменной. Потому что на письме мы все фиксируем, а устно мы крутим фактами, перескакивая с одного на другое, что-то подтасовывая. Здесь логика отдыхает. Как наш человек думает о самолетах? Самолеты — это самый безопасный вид транспорта, однако наш человек поедет на машине, потому что боится летать. Он, даже зная статистику, будет говорить, что ему достаточно одного упавшего самолета. Все равно, сколько их там летает. Здесь возникает подтасовка фактов, нелогичность и куча нерабочих установок, которые мы даже не сможем перечислить. Увидев за год три сюжета про разбившиеся самолеты, человек начинает, крутить их в голове. Происходит следующий феномен — если он крутит четыре самолета, то рано или поздно они для него будут застилать все, что есть. Вновь и вновь он будет прокручивать в своей голове новости про горящие обломки, которых на самом деле никто не показывал — их достроила фантазия. В конце концов, человек говорит: «Ну конечно они падают. Я вот как не вспомню о самолетах, так они не долетают». Получается кривая статистика.
— Что такое трудоголизм?
— То, что в этом слове к труду добавлено «голизм», уже должно вызвать подозрения. Хорошее слово так вряд ли назовут. Это отражает сам принцип зависимого поведения – алкоголизм, шопоголизм и так далее. Это пример того, как человек убегает от чего-то. Когда люди напиваются, они хотят что-то забыть. Поэтому трудоголизм – один из способов уйти от проблем.
— Как с этим бороться?
— Это пример подмены ценностей и целей. Еще древние греки пытались обратить на это внимание общественности. Нужно понять для себя: я живу для того, чтобы работать, или работаю для того, чтобы жить. Когда человек живет, чтобы работать, возникает подмена цели. Работа становится попыткой решить другие проблемы, например, в отношениях: если человек не хочет возвращаться домой, он может задерживаться на работе. Это может быть попыткой не решать сложные вопросы: работать и уставать так, чтобы не было сил думать. Есть такой англоязычный термин «эскопизм» — избегание. Трудоголизм – это социально приемлемо, так как вас никто не будет осуждать, как алкоголика, а может даже, наоборот, повесят на доску почета. Но с психологической точки зрения это патологическая проблема. Чаще всего трудоголики – это люди, которые хотели меньше всего работать и больше всего отдыхать: «Сейчас я хорошо поработаю, а потом хорошо отдохну». Но человек забывает, что хотел отдыхать. Помнит только, что нужно много поработать.
— Что может послужить сигналом к тому, что пора задуматься для чего я живу?
— Во-первых, если человек ничего не успевает, значит, у него нет системы. Он не понимает, чего он хочет больше, и ему кажется, что он хочет всего одновременно. Когда сбиваются понятия «могу, хочу, должен», стоит пересмотреть свое отношение к жизни. Следующий этап – физиология: ухудшается сон, снижается сексуальное влечение, теряется внимание, человек становится забывчивым и рассеянным. Возникают различные физические симптомы: слабость, головные боли, повышенная чувствительность, человек срывается, его начинает раздражать то, что раньше не цепляло, например, яркий свет, подушка не та.
— Является ли синдром Плюшкина побегом от реальности?
— Это защита, попытка накоплением перекрыть все обстоятельства. Существуют разные трактовки такого поведения, но в первую очередь, это попытка удержат контроль над своей жизнью материальными объектами. Данная проблема тянется из детства. Обычно родители таких людей не могли найти на них время и откупались подарками. Взрослым казалось, что чем ценней вещь, тем лучше они выполняют родительский долг. Ребенок приучается к тому, что ценность жизни постигается через материю, а не через отношения и душевную близость. Человек отучается от общения и привязывается к вещам.
— Если дома появляется склад, это повод задуматься?
— Повод задуматься уже появляется уже тогда, когда не влезает в шкаф.
— Сейчас, кстати, в моде минимализм. В Интернете много блогов, форумов и даже движений, посвященных этому направлению.
— Это опять же попытки решить проблему через форму. Надо смотреть на содержание. Можно, конечно, стать аскетом, оставить только плошку под рис, как делали буддисты, и уйти в горы. Чем вы будете заниматься при этом? Если вы будете заниматься духовным ростом, то это во благо. А если вы будет просто гордиться тем, что вы аскет и соревноваться с другими аскетами, то это лишь форма. Любую вещь можно превратить в формальность. Я согласен, лучше, когда у людей меньше вещей, но если стать и в этом максималистом, то возникнет проблема. Один из учеников Сократа, указывая на дыру в своей тоге, хвастал тем, что он готов ходить в обносках. Сократ отвечал, что через эту дыру видит его тщеславие. Когда человек занимается чем-то толковым, то он не вязнет в пропаганде. Однако если он что-то доказывает, то возникает вопрос: «Что и кому ты доказываешь?».
— В последнее время часто приходится читать, что дети и подростки уходят из дома. Чем можно объяснить такую склонность к бродяжничеству у ребенка?
— Не могу сказать, что так поступают многие. Иначе мы бы видели, что вся страна находится в движении: одни бродят, другие их ловят. Однако есть такие семьи, из которых хочется уйти, в таком случае вопрос нужно задавать семье, а не бродяге. Исключительно низкий процент составляют драмоманы – люди, патологически склонные к бродяжничеству. Остальное – попытка протеста против того, что видит ребенок в семье. Что-то его не устраивает: лицемерие, ложь, насилие, диктат, отсутствие контакта. Есть и другие варианты проявления протеста: попытка вырваться из орбиты родителей, иметь собственное мнение и оценку, иногда путем попирания, отрицания каких-то ценностей. Чтобы человек не стал тенью, ему нужно иметь собственное мнение, пусть иногда ошибочное. Поэтому, когда ребенок в три года начинает плеваться и все бросать, это его попытка найти границы и найти себя в этих границах. Тоже и у подростков. Если его сломать в этот момент, он будет всю жизнь инвалидом. Здесь нужен разумный баланс. Если то, что он делает, не вредит ни ему, ни окружающим, то пусть он ищет себя и свои границы.
— Что такое эмоциональная коррекция? Какие методы используете именно вы? Кому и для чего это нужно? Вы можете, например, по улице идти и видеть тех, кого следует скорректировать?
— Нет, я по улицам хожу без мысли о том, кого бы скорректировать. Я стараюсь на работе оставлять все свои эмоциональные привычки. Когда они лезут ко мне в голову, я стараюсь себя поправлять. Если заниматься чем-то одним постоянно, то это приводит к потере интереса в своей профессиональной деятельности. Коррекция полезна любому человеку, если у него что-то идет не так. Она необходима, чтобы не превращать его состояние в выраженную патологию или расстройство. Коррекция – более мягкий термин, чем психотерапия. Она затрагивает в первую очередь, эмоциональную сферу, когда человек испытывает избыточные эмоции — много раздражается, грустит, тревожится. Эта избыточность – повод задуматься. Способы, которые в ней применяются, те же, что и в психотерапии. Лично я использую когнитивно-поведенческий подход. Это работа Павлова, Бехтерева, таких известных людей, как Альберта Эллиса, Алана Бека и их учеников.
— Говорят, что психологи нередко сами страдают от депрессий. Правда ли это? Как вы справляетесь со стрессами?
— В каждой шутке есть доля правды, поэтому в данном вопросе частично отражается проблематика. По статистике, среди психологов, психиатров и психотерапевтов в шесть раз больше больных людей, чем в популяции. Поэтому и существует такая мифология, что если повелся с больными людьми, то практически инфекционным путем заразишься, и будешь ходить, потом крокодильчиков с себя сбрасывать. Однако это не совсем так. Скорее всего, тому виной причина, по которой люди имеют какой-то интерес к психологии. Хорошо, если это интерес познавательный. Когда человек убегает от чего-то плохого, он может, и свои проблемы не решить, и частично транслировать их своему пациенту. Бывает, что один психотерапевт идет к другому. При этом не обязательно, что он мучается депрессией. Есть такой термин, как супервизия, когда более опытный коллега может обсудить с тобой какой-то клинический случай. Иногда это собственные переживания по поводу профессиональной нагрузки. Здесь помощь коллеги – взгляд со стороны или некая рекомендация в техническом смысле. С другой стороны, врачи тоже люди, которые болеют или расстраиваются. Странно было бы видеть стоматолога, который бы не ходи к другим стоматологам.
— Как снизить общий уровень тревожности, перестать беспокоиться и начать жить?
— Вопрос звучит как название книжки Дейла Карнеги. Нужно разбирать причины и механизмы того, как я делаю себя тревожным. Поэтому, первое, что необходимо сделать – принять ответственность за то, что со мной происходит. Мы – кузнецы своего счастья или несчастья. Если ты признаешь, что ты в чем-то участвуешь, у тебя появляется шанс это изменить.
— Что бы вы посоветовали нашим зрителям и читателям?
— Исходя из контекста нашей передачи, думаю, вы уже сделали основной вывод, который, на мой взгляд, заключается в том, что мы сами кузнецы своего счастья или несчастья. Поэтому, я предлагаю взглянуть на то, что вы с собой делаете и на то, что уже сегодня вы можете начать делать по-другому.
Подробнее: http://primamedia.ru/news/vladivostok/19.05.2014/357706/rossiya—depressivnaya-strana-psiholog-iz-sankt-peterburga.html
Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Депрессия и депрессивные черты характера
Как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности, от депрессивности? Депрессивная акцентуация личности и депрессия — это разные вещи. Депрессия – это болезнь, в то время как депрессивность – черта личности. Депрессия — это стойкое, продолжительностью не менее 2-х недель снижение настроения, депрессия полностью поглощает человека, он становится менее активным, пропадает желание что-либо делать. Для того, чтобы определить, есть ли у Вас депрессия и если есть, то в какой степени, Вы можете пройти клинические тесты на депрессию.
Депрессивность же выявляется с помощью личностных опросников. Если Вы не изучали психологию, достаточно трудно разобраться в специальных терминах и понятиях. Чаще всего возникает вопрос: «Что такое личность?». Что такое личность — читайте здесь.
Если, судя по тесту Леонгарда, в Вашем характере заметны депрессивные черты, это вовсе не означает, что Вы больны и депрессия отныне Ваш удел. Для того, чтобы узнать, насколько выражена депрессивность в Вашем характере, Вы можете пройти тест Леонгарда. Если по шкале дистимии у Вас будет 18- 24 балла, а по шкале гипертимии менее 12 баллов, то для Вас характерна депрессивность (депрессивная акцентуация личности). Существует достаточно много людей с депрессивными чертами в характере, но им при этом не требуется лечение. Люди с депрессивной акцентуацией умеют искренне любить, переносить тяготы и жизненные трудности. Психотерапия этим людям показана только в случаях развития болезненных состояний, нарушающих спокойную и гармоничую жизнь. Примером неблагополучия может служить следующая ситуация:
На приеме симпатичная женщина 38 лет с заплаканными глазами сообщает о том, что ее муж регулярно развлекается с молоденькой любовницей, причем последний совершенно не стесняется описывать свои похождения во всех подробностях. Пациентка каждый раз выслушивает это с пониманием, боится выразить супругу свое недовольство, подавляет гнев. Она боится остаться одной, поэтому каждый раз проявляет все большее и большее понимание проблем супруга, в то же время подавляя чувство ревности и гнева…
При подобных расстройствах у депрессивных личностей в любовных взаимоотношениях преобладает страх одиночества и может произойти развитие следующих, уже болезненных, состояний:
1) скромность и робость – как торможение способности к самоутверждению
2) склонность к комфорту, пассивному ожиданию, нетребовательность к жизни
3) безнадежность
4) депрессия
5) меланхолия
6) апатия, праздность, злоупотребление наркотическими веществами.
В этих случаях показан курс психотерапии. В чем же причина развития подобных болезненных состояний у людей с депрессивной акцентуацией личности? Почему одни из них живут вполне гармоничной и счастливой жизнью, в то время как другие начинают испытывать сильный дискомфорт? Причина может быть в так называемом глубинном страхе депрессивной личности.
Для депрессивных личностей близость – это защищенность, поэтому они более других склонны к зависимости от партнера/партнерши. Любая дистанция, отдаление или разлука с партнером причиняет таким людям страдание. Можно сказать, что депрессивные личности стремятся убежать от себя и своего существования в другого человека, стремятся полностью раствориться в партнере. Депрессивная личность делает другого человека своим спутником или сама становится тихим, безропотным спутником своего партнера. При любом типе зависимых взаимоотношений, они требуют обещания — пусть лживого — никогда не оставлять их: «Ты мне нужен, потому что я тебя люблю» и «я люблю тебя, потому что ты мне нужен».
Депрессивные личности идеализируют человека с которым стремятся сблизиться, игнорируя темные стороны характера любимого человека, склонны к всепрощению. Они избегают споров, конфликтов, поступают так, « как хочет любимый /любимая», и в целом думают о других лучше, чем последние есть на самом деле.
Люди с депрессивностью подчиняют свою жизнь требованиям окружающих людей, при этом отказываясь от собственных желаний из страха перед утратой отношений и последующим одиночеством. Депрессивная личность склонна занимать выжидательную позицию и, как следствие, испытывает разочарование в отношении других людей, так как их надежды, что окружающие будут исполнять их желания и потребности, зачастую не оправдываются.
Люди с депрессивностью, из-за желания почувствовать себя в безопасности, всегда стремятся уменьшить психологическую дистанцию, отделяющую их от партнера. Они стремятся к психологическому слиянию с партнером. В таких взаимоотношениях принцип «Главное – то, что хочешь ты» возведен в абсолют.
Для достижения безмятежного счастья депрессивные личности придерживаются идеалов самоотречения, самоотверженности, скромности. Но глубоко в душе они не верят в возможность того, что их потребность любить и быть любимыми будет когда-либо реализована. Они испытывают трудности в том, чтобы определить свои требования к сложившейся ситуации, защитить свои интересы и отстоять свою позицию.
Что же делать, какой выход из этого состояния?
Всё просто и сложно одновременно: преодоление страха потери партнёра состоит в развитии такой степени самостоятельности, чтобы стать внутренне независимым от партнера.
Для этого желательно:
1) Научиться самостоятельно решать свои собственные проблемы, отстаивать свое мнение и позицию в общении с партнёром.
Депрессивная личность слишком много отдает в надежде, что партнёр будет также внимателен, предупредителен и услужлив. Не стоит надеяться на то, что другие люди обязательно выполнят все Ваши желания и непременно придут на помощь. Вы можете многое сделать самостоятельно для себя самих. Показная беспомощность еще никого никогда не удерживала. Лучше жить сообразно своим внутренним принципам, не поступаться своим достоинством во имя «сохранения взаимоотношений».
2) Развивать свою собственную индивидуальность, обратиться внутрь себя.
Отказ от собственной индивидуальности не может дать никаких гарантий безопасности и защитить от расставания с партнером. Напротив, чем упорнее человек отказывается от своей внутренней сущности, тем вероятнее, что этот разрыв произойдет. Любовь и истинные партнерские взаимоотношения возможны только между двумя самостоятельными индивидуумами. Ничтожное внимание к своей личности только увеличивает вероятность того, что Ваш партнер также потеряет интерес к Вам и начнет искать его на стороне.
3) Научиться понимать свои желания и самостоятельно удовлетворять собственные потребности.
Если человек сделает, в первую очередь, счастливым самого себя, то общаться с другими ему станет несравненно легче. Не нужно будет втайне ожидать заботы со стороны других людей и, как следствие, испытывать разочарование. Помните, что общаться с самодостаточным и радостным человеком всегда приятно.
4) Прекратить бояться осуждения со стороны других людей.
Невозможно нравиться абсолютно всем. Можно и нужно действовать в жизни без разрешения окружающих. Можно наслаждаться и быть счастливым так же, как и все остальные. Главное — решиться изменить то, что Вам не нравится. Вы тоже имеете право на счастье, как и все другие.
5) Прекратить жалеть себя и не ожидать, что собственные желания будут исполнены другими людьми.
Что произойдет, если постоянно играть роль «хорошего», «идеального», «правильного» и скромного человека, довольствоваться малым и жить интересами других людей, забывая о себе и своих потребностях? Не произойдет ровным счетом ничего — это будет серая безрадостная жизнь безропотной прислуги. Можно упиваться жалостью к себе, обвинять весь мир в своем невезении.… Но разумнее научиться выживать самостоятельно, находить опору в своих собственных ресурсах, определиться со своими желаниями, требованиями и начать действовать.
6) Научиться любить в первую очередь себя, а потом других.
Одна из христианских заповедей гласит «возлюби ближнего, как самого себя». Если человек не любит себя, то, что же он отдает партнеру? Жертвенность и повышенная заботливость маскируют под собой подавленную агрессивность, враждебность в сочетании с чувством вины.
7) Научиться использовать позитивно свою агрессию, тем самым, вызывая к себе уважение окружающих.
Здоровая и правильно использованная агрессивность является важнейшей составляющей чувства собственного достоинства. Если человек не осознает ценность своей личности, ему трудно решиться на какие-либо действия по изменению жизненной ситуации. Таким образом, он престает верить даже в то, чего ему по силам добиться, заранее отбрасывает от себя саму возможность что-то изменить. Задача состоит в том, чтобы отбросить чувство вины за проявление здоровой агрессии и не переоценивать негативные последствия здоровой агрессии для окружающих.
Депрессивная агрессивность принимает форму причитаний, жалоб и сетований. «Люди так злы и беспощадны», «На мою долю выпало так много страданий», «Мне никогда не везет», «Мне так плохо, а ты…» Если вначале партнер принимает участие, то потом эти изнуряющие сетования могут показаться чрезмерными. И партнер, поняв ситуацию, освобождается от чувства вины, которое возлагает на него депрессивная личность. Вместо того, чтобы прямо выразить упреки и гнев партнеру, депрессивная личность вначале испытывает к себе жалость, а потом начинает себя ненавидеть. Ненависть, направленная на себя, может начать проявляться в подсознательном самонаказании, а в развитии дойти до вполне сознательных деструктивных действий…
Наверняка многие пункты вышеприведённого перечня покажутся знакомыми, прописными истинами. Часто возникает вопрос, а как это всё реализовать, как эти пункты воплотить в жизнь, когда нет энергии, «я ведь в депрессии»… Хочу ответить на это следующее: развитие высших психических функций в человеке имеет эволюционную историю. На заре человечества правили бал инстинкты, которые затем подавлялись через ряд последовательных механизмов: авторитет и сила вождя, тотем и язычество, религия, мораль и этика, формирующие в совокупности развитие, запреты и ограничения современного супер-Эго, как более высокой психической функции по сравнению с Эго. Однако, существуют более высокие психические функции человека, такие как воля, вера и творчество. Когда нет энергии, когда «я ведь в депрессии» наступает замечательный момент для проявления Ваших волевых качеств. Именно эти высшие качества психической организации человека открывают дорогу к дальнейшей Эволюции и развитию духовной жизни. Очень многое зависит от простых конкретных действий, для которых если нет энергии, есть воля! Даже для того, чтобы помочь себе и сделать первый шаг — обратиться к психотерапевту, часто нужно приложить усилие. А вот для шага в пустоту с крыши многоэтажного здания усилие не требуется, так как это бегство от Жизни, от себя. Бегство в никуда, в ничто…
Именно воля помогает преодолеть безысходность, подавленность, душевную боль. Разработать план и следовать этому плану, несмотря на плохое самочувствие и отсутствие энергии. Потребуется совсем немного времени, чтобы рядом с волей зародилась вера. Вера как эмоциональная поддержка момента «здесь-и-сейчас». Вера как ощущение смысла окружающего Вас взаимодействия. Вера как способ познания Жизни во всех её проявлениях и творческой самореализации.
Если сейчас Вы в депрессии и не знаете, что делать — соберите всю свою волю в кулак и обратитесь к врачу-психотерапевту. Вам обязательно помогут!
ЕРБ ВОЗ | Депрессивные расстройства в Европе
Депрессия излечима, однако до сих пор около 50% серьезных депрессивных состояний остаются нелеченными. ВОЗ призывает людей, которые считают, что у них может быть депрессия, обратиться за помощью, и напоминают врачам о необходимости быть бдительными к симптомам депрессивных расстройств. 10 октября – Всемирный день психического здоровья.
Депрессия представляет серьезную проблему для всех систем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Высокие издержки на индивидуальном, социальном и экономическом уровне, которые влечет за собой распространенность депрессивных расстройств, высокая доля людей, не получающих никакой медицинской помощи несмотря на наличие и доступность дешевых и эффективных методов лечения, – все это указывает на то, что с проблемой депрессий можно и нужно бороться.
Признайте, что у вас депрессия, обратитесь за помощью и примите ее
Всемирный день психического здоровья 10 октября 2012 г. посвящен депрессии: лидирующей причине инвалидности в мире. Хотя депрессией страдают по меньшей мере 350 млн человек, многие зачастую не желают признавать, что больны. Депрессия все еще сопровождается чувством стыда и личной неполноценности. Люди или молча страдают на работе, не способные полноценно выполнять свои обязанности, или уходят в отпуск по болезни, иногда на длительное время.
Люди, страдающие от депрессии, не желают обращаться за помощью, даже несмотря на то, что сегодня имеются эффективные методы лечения депрессивных расстройств. Это становится причиной ненужных страданий для самих больных, высокого бремени, которое ложиться на плечи их близких, и высоких затрат для общества из-за потери производительности.
Депрессия – лидирующая проблема в области психического здоровья в Европе
Каждый седьмой житель Европы страдает от серьезных расстройств настроения в какой-либо период своей жизни. Ежегодно около 7% населения страдают от серьезной депрессии. Эта цифра возрастает до 25%, если учитывать тревожные состояния и более легкие формы депрессии.
Депрессия – наиболее распространенная причина длительного отпуска по болезни или инвалидности
Психические нарушения обусловливают около 20% бремени болезней в Европейском регионе, эта цифра достигает 26% в Европейском союзе. Депрессия обусловливает около 15% всех дней, прожитых в состоянии инвалидности. Некоторые страны, такие как Дания и Нидерланды, сообщают, что причинами до 50% длительных отпусков по болезни и выплат по нетрудоспособности являются психические расстройства, в особенности депрессия.
Депрессия вносит вклад в эпидемию неинфекционных заболеваний
Депрессия может также приводить к высокому артериальному давлению, инфаркту миокарда, инсульту и, возможно, как указывают некоторые исследования, к раку. В свою очередь, сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет могут способствовать повышению бремени депрессивных расстройств. Сочетание неинфекционных заболеваний и факторов риска ассоциируется с увеличением страданий и уровней смертности.
Депрессия широко распространена, но не получает должного внимания
Депрессией страдают около 25% людей, обращающихся к терапевтам и семейным врачам, но часто работники здравоохранения пропускают ее симптомы.
Около 50% людей с депрессией не получают никакой помощи. Это происходит из-за их собственного, вызванного чувством стыда и отрицания существования проблемы, а также из-за недостатка услуг и/или неспособности работников здравоохранения распознать наличие у пациента депрессивного расстройства.
Эффективное лечение депрессии
В широком масштабе назначаются антидепрессанты: их принимает около 10% взрослого населения ежегодно. Так же эффективно психотерапевтическое лечение, пользуется популярностью когнитивно-поведенческая терапия. Тщательно изученные вмешательства все более доступны в Интернете, что дает возможность применять методы самопомощи.
Для служб охраны психического здоровья сложная и важная задача – сделать широко доступными эффективные вмешательства, осуществляемые квалифицированным персоналом. Люди должны чувствовать себя в безопасности при обращении в службы по охране психического здоровья, зная, что получат эффективное лечение, сопровождающееся уважительным отношением.
Депрессивные личности и компании — Магистерская программа «Психоанализ и психоаналитическое бизнес-консультирование» — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Всем нам в тот или иной момент было знакомо чувство беспомощности и безнадежности. Однако некоторые люди ничего другого и не испытывают. Это люди депрессивного склада.
Беспомощность и безнадежность
Для людей этого склада основной является мысль о том, что безнадежно пытаться изменить течение жизни, и что их жизнь не так хороша. Депрессивным менеджерам не хватает уверенности в себе и инициативности, у них низкая самооценка, они бывают, зависимы и (из-за зависимости) нуждаются в привязанности и заботе.В депрессивном стиле основное место занимают чувства вины, бесполезности и несоответствия требованиям. Люди с подобным настроением недооценивают себя; они умаляют собственные достоинства и чувствуют себя хуже других, говорят о недостатке способностей и таланта. Из-за чувства бесполезности они отказываются от ответственности, позволяя другим брать на себя заботу об основных сферах их жизни и работы. Они активно ищут мессию, человека, который бы защитил их. К концу жизни они начинают идеализировать окружающих — советников, важных персон, таких, как банкиры или начальники, или других людей, с которыми они находятся в постоянном контакте. Депрессивные личности часто льстят, приспосабливая свое поведение и подавляя свою индивидуальность, чтобы угодить тем, от кого они зависят.
Лидеры с депрессивным стилем управления (если в данном случае вообще можно говорить о «лидере») испытывают чувство бессилия, что является результатом неприятного прошлого. Злоба по поводу своего бессилия может стать причиной возникновения чувства вины и осторожности по отношению к окружающим. Враждебность у подобных людей часто направлена на себя — явление, известное как «моральный мазохизм», при котором физическая боль служит актом спасения. Она становится возмещением превалирующего чувства вины. Если они испытывают чувства или хотят того, что считают недопустимым, поражение для них становится лучшей наградой.
Депрессивные личности проявляют некомпетентность и полное отсутствие воображения. Они ждут, пока другие проявят инициативу, часто боятся успеха, потому что думают, что люди будут им завидовать и испытывать враждебность. Кроме тех случаев, когда они урывают частичку удачи, они ведут себя пассивно, уклоняются от действий и становятся отшельниками.
Замкнутая культура, депрессивные компании
Культуру компании, во главе которой стоит депрессивный лидер, лучше всего отражает термин «замкнутая». Генеральный директор создает негативную и летаргическую атмосферу, а руководители второго звена ему подражают. В некоторых случаях подобную атмосферу создает одна лишь личность лидера, в других — внешние силы, такие, как смерть основателя или поглощение компании, заставляют нормальных руководителей терять чувство контроля, власть, самооценку и, соответственно, инициативу. В любом случае, замкнутая культура проникает в компанию через немотивированных, ленивых руководителей, которые считают ее неким механизмом, за которым надо просто ежедневно следить, и который требует их минимального участия. Перекладывание ответственности и проволочки здесь привычное дело, так же, как и отсутствие качественного взаимодействия и общения между менеджерами. Что хуже, ничего не изменяется, даже когда у фирмы начинаются неприятности.Для депрессивных компаний, по причине замкнутости их культуры, характерны пассивность, недостаточная уверенность, крайний консерватизм, изолированность и бесцельность. Исполняются только запрограммированные, типовые задачи, которые не требуют особой инициативы.
Большинство депрессивных фирм хорошо организованы и работают на сложившихся рынках, тех, что практикуют одни и те же технологии и модели конкуренции на протяжении многих лет, с торговыми соглашениями, ограничениями свободы торговли и устойчивыми тарифами. Незначительные перемены, отсутствие серьезной конкуренции и однородность клиентов делают задачу управления довольно простой.
Хотя власть формально сосредоточена в одних руках и базируется скорее на должности, чем на личном опыте, это не является важным вопросом для большинства депрессивных компаний. Контроль осуществляется по формализованным программам и правилам, нежели по инициативе менеджеров. Предложения об изменениях и действии встречают сопротивление, так как высшее руководство страдает от чувства бессилия и неспособности; лидеры не считают, что могут контролировать события или как-то воскресить компанию.
Трудно сказать, вызывает ли застой невнимательное отношение к сбору информации, или наоборот. В любом случае, в депрессивной компании эти два аспекта тесно связаны.
Чувство бесцельности и апатия, царящие среди высшего руководства, препятствуют всякой попытке наметить четкие задачи и направление для компании. Вчерашняя продукция становится сегодняшней, но не по вине консервативной политики фирмы, а из-за апатии. Руководители тратят большую часть времени на проработку мелких деталей, откладывая принятие серьезных решений.
Фирмы, страдающие от депрессии, должны предпринять следующие шаги, чтобы восстановить баланс:
- «Воскресить лидера» и передать ему власть
- Провести переоценку стратегии
- Разработать и придерживаться корпоративных ценностей, ориентированных на высокие результаты
- Упростить структуру и процедуры.
- Стать более чувствительными к потребностям клиентов.
- Обновить выпускаемую продукцию.
- Улучшить качество сервисного обслуживания.
- Равняться на компании с высокими показателями.
К списку статей по Коучингу и бизнес-консультированию
К списку статей по Клинической парадигме менеджмента
К списку статей по Истории и теории психоанализа
К списку статей А. В. Россохина в журнале «Psychologies»
Сезонное аффективное расстройство (САР)
Депрессия
Что такое сезонное аффективное расстройство?Сезонное аффективное расстройство * — это форма депрессии, также известная как САР, сезонная депрессия или зимняя депрессия. В «Руководстве по диагностике психических расстройств» (DSM-5) это расстройство определено как тип депрессии — большое депрессивное расстройство с сезонным характером.
Люди с депрессивным расстройством испытывают изменения настроения и симптомы, похожие на депрессию.Симптомы обычно возникают осенью и зимой, когда меньше солнечного света, и обычно улучшаются с приходом весны. Самые тяжелые месяцы для людей с САР в Соединенных Штатах, как правило, приходятся на январь и февраль. Хотя это встречается гораздо реже, некоторые люди испытывают САР летом.
SAD — это больше, чем просто «зимний блюз». Симптомы могут быть тревожными и подавляющими и мешать повседневному функционированию. Однако это поддается лечению. Около 5 процентов взрослого населения США.С. испытывают САД, и обычно оно длится около 40 процентов в году. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
SAD был связан с биохимическим дисбалансом в мозге, вызванным более коротким световым днем и меньшим количеством солнечного света зимой. При смене сезонов люди испытывают сдвиг в своих биологических внутренних часах или циркадном ритме, из-за чего они могут отклоняться от своего ежедневного графика. САР чаще встречается у людей, живущих далеко от экватора, где зимой меньше светового дня.
Признаки и диагностикаОбщие симптомы SAD включают усталость даже при слишком долгом сне и увеличение веса, связанное с перееданием и тягой к углеводам. Симптомы SAD могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать многие симптомы, похожие на большую депрессию, например:
- Чувство грусти или подавленное настроение
- Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
- Изменения аппетита; обычно ест больше, любит углеводы
- Изменить в спящем режиме; обычно слишком много спит
- Потеря энергии или повышенная утомляемость, несмотря на увеличенное количество часов сна
- Увеличение на бесцельной физической активности (например,ж., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
- Чувство никчемности или вины
- Сложность мышление, концентрация или принятие решений
- Мысли о смерти или самоубийстве
SAD может начаться в любом возрасте, но обычно оно начинается в возрасте от 18 до 30 лет.
ЛечениеSAD можно эффективно лечить несколькими способами, включая световую терапию, прием антидепрессантов, терапию разговорами или их комбинацию.Хотя симптомы обычно проходят сами по себе со сменой сезона, симптомы могут улучшиться быстрее при лечении.
Светотерапия — это сидение перед боксом для светотерапии, который излучает очень яркий свет (и отфильтровывает вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи). Обычно для этого требуется 20 или более минут в день, обычно в первую очередь утром, в зимние месяцы. Большинство людей видят некоторые улучшения от световой терапии в течение одной или двух недель после начала лечения. Чтобы сохранить преимущества и предотвратить рецидивы, лечение обычно продолжают в течение зимы.Из-за ожидаемого возвращения симптомов поздней осенью некоторые люди могут начать световую терапию ранней осенью, чтобы предотвратить симптомы.
Разговорная терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может эффективно лечить САР. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это тип антидепрессантов, наиболее часто используемый для лечения САР.
Для некоторых людей повышенное воздействие солнечного света может помочь облегчить симптомы SAD. Например, проводить время на улице или обустроить дом или офис так, чтобы днем было видно окно.(Однако воздействие ультрафиолетового света от солнца может увеличить риск рака кожи. Вам следует поговорить с врачом о рисках и преимуществах.) Забота о вашем общем здоровье и самочувствии также может помочь — регулярные упражнения, здоровое питание, правильное питание. достаточное количество сна, активность и общение (например, волонтерство, участие в групповых мероприятиях и общение с друзьями и семьей) могут помочь.
Если вы чувствуете, что у вас есть симптомы SAD, обратитесь за помощью к квалифицированному медицинскому работнику.Как и в случае с другими формами депрессии, важно убедиться, что нет других заболеваний, вызывающих симптомы. SAD может быть неправильно диагностирован при наличии гипотиреоза, гипогликемии, инфекционного мононуклеоза и других вирусных инфекций, поэтому правильная оценка является ключевым моментом. Специалист в области психического здоровья может диагностировать состояние и обсудить варианты лечения. При правильном лечении SAD может стать управляемым состоянием.
Если вы чувствуете, что ваша депрессия серьезная, или если вы испытываете суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств — 800-273-TALK (8255).
Дополнительная информация
Отзыв от врача Автор:
Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
Октябрь 2020 г.
Депрессия сложна — так наше понимание состояния со временем эволюционировало.
Wallace, E. R., & Gach, J. (Eds.). (2008). История психиатрии и медицинской психологии: с эпилогом о психиатрии и отношениях разума и тела .Спрингер, Теллес-Коррейя, Д., и Маркес, Дж. Г. (2015). Меланхолия до ХХ века: страх и печаль или частичное безумие ?. Frontiers in Psychology , 6 , 81. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00081
Jansson, Å. (2021 г.). Статистика, классификация и стандартизация меланхолии. В. Янссон, От меланхолии к депрессии (стр. 123–171). Издательство Springer International. https://doi.org/10.1007/978-3-030-54802-5_5
См. Также: Шеперд, А.(2015). Институционализация безумцев в Англии девятнадцатого века . Рутледж.
Йорк, С. Х. (2010). Самоубийство, безумие и убежище в Англии девятнадцатого века (докторская диссертация, Бирмингемский университет).
Макферсон, С., & Армстронг, Д. (2021 г.). Психометрические истоки депрессии. История гуманитарных наук , 095269512110090. https://doi.org/10.1177/09526951211009085
Янссон, Å. (2021 г.).Статистика, классификация и стандартизация меланхолии. В. Янссон, От меланхолии к депрессии (стр. 123–171). Издательство Springer International. https://doi.org/10.1007/978-3-030-54802-5_5
См. Также: Shepherd, A. (2015). Институционализация безумцев в Англии девятнадцатого века . Рутледж, Йорк, С. Х. (2010). Самоубийство, безумие и убежище в Англии девятнадцатого века (докторская диссертация, Бирмингемский университет).
Энгстрем, Э. Дж. (2018). Клиническая психиатрия в имперской Германии. Издательство Корнельского университета.
Эндрюс, Дж. (1998). Примечания к случаям, истории болезни и опыт безумия пациента в Гартнавел Ройял Психиатр, Глазго, в девятнадцатом веке. Социальная история медицины , 11 (2), 255-281.
Данные анкет и рейтинговых шкал используются для многих целей. Одно из применений — руководство лечением: некоторые руководящие принципы дают разные рекомендации о том, как следует лечить пациентов, в зависимости от того, насколько серьезно они страдают от депрессии.Еще одно применение — измерение уровня депрессии, которое можно использовать в исследованиях, чтобы понять, как симптомы пациентов менялись с течением времени.
Марс, Б., Корниш, Р., Херон, Дж., Бойд, А., Крейн, К., Хоутон, К., Льюис, Г., Тиллинг, К., Маклеод, Дж., & Ганнелл, Д. (2016). Использование связи данных для расследования противоречивых сообщений о причинении себе вреда и отсутствия ответов на вопросы анкеты. Архив исследований самоубийств , 20 (2), 113–141. https://doi.org/10.1080/13811118.2015.1033121
Джусилахти, П. (2005). Общая смертность и смертность от конкретных причин среди участников и неучастников обследований состояния здоровья населения: всестороннее наблюдение за 54 372 финскими мужчинами и женщинами. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения , 59 (4), 310–315. https://doi.org/10.1136/jech.2004.024349 Уильямс Д. и Брик Дж. М. (2018). Тенденции неполучения ответов на личные опросы домохозяйств в США и уровень усилий. Журнал статистики и методологии обследований , 6 (2), 186–211.https://doi.org/10.1093/jssam/smx019
Люди могут оценивать себя с помощью инструментов скрининга или попросить непрофессионала спросить их об их симптомах. Обычно это анкеты. В отличие от этого диагностические инструменты используются только медицинскими работниками, которые, как правило, используют структурированные интервью для оценки людей по симптомам депрессии. Скрининг обычно используется в качестве руководства для определения того, кому будет полезен диагноз.
Макферсон, С., & Армстронг, Д.(2021 г.). Психометрические истоки депрессии. История гуманитарных наук , 095269512110090. https://doi.org/10.1177/09526951211009085
Прайс П., Чианг И.С.А. и Джангиани Р. (2014). Методы исследования в психологии. Глава 5: Психологические измерения. BCcampus, BC Проект открытого учебника. https://opentextbc.ca/researchmethods/chapter/reliability-and-validity-of-measurement/
Макферсон, С., и Армстронг, Д. (2021 г.). Психометрические истоки депрессии.История гуманитарных наук, 095269512110090. https://doi.org/10.1177/09526951211009085
Беч, П. (2012). Клиническая психометрия (1-е изд.). Вили-Блэквелл.
Бартоломью, Д. Дж. (1995). Спирмен и происхождение и развитие факторного анализа. Британский журнал математической и статистической психологии , 48 (2), 211–220. https://doi.org/10.1111/j.2044-8317.1995.tb01060.x
Манеа, Л., Гилбоди, С., и Макмиллан, Д. (2015).Диагностический мета-анализ метода оценки алгоритма опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9) в качестве экрана для выявления депрессии. Психиатрия больницы общего профиля , 37 (1), 67–75. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2014.09.009
Томитака, С., Кавасаки, Ю., Иде, К., Акутагава, М., Ямада, Х., Оно, Ю. , & Фурукава, Т.А. (2018). Модели распределения ответов по пунктам и общих баллов по PHQ-9 среди населения в целом: данные Национального исследования здоровья и питания. BMC Psychiatry , 18 (1), 108. https://doi.org/10.1186/s12888-018-1696-9
В отличие от этого PHQ-9, вопросник QIDS-16 задает вопросы, связанные с более специфические симптомы депрессии (проблемы со сном и движения). Например, в то время как PHQ-9 объединяет проблемы со сном, в QIDS-16 есть отдельные вопросы, связанные с бессонницей и гиперсомнией.
Стокл, Дж., Фрид, Э. И., Фриц, Дж., Краудас, Т. Дж., Руссо, Д. А., Найт, К., Джонс, П. Б., и Перес, Дж. (2020). О размерности, инвариантности измерений и пригодности суммы баллов для PHQ-9 и GAD-7. Оценка , 107319112097686. https://doi.org/10.1177/1073191120976863
Гелай, Б., Уильямс, М.А., Лемма, С., Дейесса, Н., Бахретибеб, Ю., Шибре, Т., Вондимагень, Д., Леменх, А., Фанн, Дж. Р., Вандер Стоуп, А., И Эндрю Чжоу, X.-H. (2013). Применимость опросника здоровья пациента-9 для скрининга и диагностики депрессии в Восточной Африке. Психиатрические исследования , 210 (2), 653–661. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.07.015
Карроццино, Д., Патьерно, К., Фава, Г. А., и Гуиди, Дж. (2020). Рейтинговые шкалы Гамильтона для депрессии: критический обзор клинических свойств различных версий. Психотерапия и психосоматика , 89 (3), 133–150. https://doi.org/10.1159/000506879.
Шафер, А. Б. (2006). Метаанализ факторных структур четырех опросников депрессии: Beck, CES-D, Hamilton и Zung.Журнал клинической психологии, 62 (1), 123-146.
Ульбрихт, К. М., Хризантопулу, С. А., Левин, Л., и Лапане, К. Л. (2018). Использование латентного анализа классов для выявления подтипов депрессии: систематический обзор. Психиатрические исследования , 266 , 228–246. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.03.003
Харальд Б. и Гордон П. (2012). Мета-обзор моделей депрессивных подтипов. Журнал аффективных расстройств , 139 (2), 126–140.https://doi.org/10.1016/j.jad.2011.07.015
Тасе, М. Э. (2009). Атипичная депрессия: полезная концепция, но пора пересмотреть критерии DSM-IV. Нейропсихофармакология , 34 (13), 2633–2641. https://doi.org/10.1038/npp.2009.100
Лойко, Д., и Рыбаковски, Дж. (2017). Атипичная депрессия: современные перспективы. Психоневрологические заболевания и лечение , Том 13 , 2447–2456. https://doi.org/10.2147 / NDT.S147317
Фрид, Э. И., ван Боркуло, К. Д., Эпскамп, С., Шоверс, Р. А., Туэрлинкс, Ф., и Борсбум, Д. (2016). Измерение депрессии с течением времени. . . Или нет? Отсутствие одномерности и неизменности продольных измерений в четырех общих оценочных шкалах депрессии. Психологическая оценка, 28 (11), 1354–1367. https://doi.org/10.1037/pas0000275
Итон, В. В., Шао, Х., Нештадт, Г., Ли, Б. Х., Бьенвену, О. Дж., и Занди, П. (2008).Популяционное исследование первого начала и хронического состояния большого депрессивного расстройства. Архив общей психиатрии , 65 (5), 513. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.5.513
Eaton, WW, Shao, H., Nestadt, G., Lee , Б. Х., Бьенвену, О. Дж., И Занди, П. (2008). Популяционное исследование первого начала и хронического состояния большого депрессивного расстройства. Архив общей психиатрии , 65 (5), 513. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.5.513
Hölzel, L., Härter, M., Reese, C., & Kriston, L. (2011). Факторы риска хронической депрессии — систематический обзор. Журнал аффективных расстройств , 129 (1–3), 1–13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.03.025
Солми, М., Радуа, Дж., Оливола, М., Кроче, Э., Соардо, Л., Саласар де Пабло, Г., Иль Шин, Дж., Киркбрайд, Дж. Б., Джонс, П., Ким, Дж. Х., Ким, Дж. Ю., Карвалью, А. Ф., Симан, М. В., Коррелл, К. Ю, и Фусар-Поли, П.(2021 г.). Возраст начала психических расстройств во всем мире: крупномасштабный метаанализ 192 эпидемиологических исследований. Молекулярная психиатрия . https://doi.org/10.1038/s41380-021-01161-7
Боктинг, К. Л., Холлон, С. Д., Джаррет, Р. Б., Куйкен, В., и Добсон, К. (2015). Пожизненный подход к большому депрессивному расстройству: вклад психологических вмешательств в предотвращение рецидивов и рецидивов. Обзор клинической психологии , 41 , 16-26.
Все визуализации, данные и код, создаваемые «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.
Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.
Депрессия | Психология сегодня
«Серая морось ужаса» писатель Уильям Стайрон незабываемо назвал депрессией. Расстройство настроения может возникать, казалось бы, неожиданно, или оно может возникать вслед за поражением или личной утратой, вызывая стойкие чувства печали, никчемности, безнадежности, беспомощности, пессимизма или вины. Депрессия также мешает концентрации, мотивации и другим аспектам повседневной жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире.Во всем мире этим заболеванием страдают более 300 миллионов человек всех возрастов. И заболеваемость этим расстройством повсюду растет. Американцы очень озабочены счастьем, но они все больше впадают в депрессию: около 15 миллионов американцев борются с этим расстройством, и все больше из них — молодые люди.
Депрессия принимает различные формы, от большой депрессии до дистимии и сезонного аффективного расстройства. Депрессивные эпизоды также являются признаком биполярного расстройства.
Депрессия — это сложное состояние, в котором задействованы многие системы организма, в том числе иммунная система, как причина, так и следствие.Нарушает сон и нарушает аппетит; в некоторых случаях вызывает похудание; в других — способствует увеличению веса. Депрессия также часто сопровождается тревогой. Исследования показывают, что эти два условия не только совпадают, но и накладываются друг на друга в моделях уязвимости.
Из-за своей сложности полное понимание депрессии было труднодостижимым. Появляется все больше свидетельств того, что депрессия на самом деле может быть необходимой защитной стратегией организма, своего рода отключением или иммобилизацией в ответ на опасность или поражение, что на самом деле предназначено для сохранения вашей энергии и помощи в выживании.
У исследователей есть доказательства того, что предрасположенность к депрессии связана с диетой как напрямую — через недостаточное потребление питательных веществ, таких как жиры омега-3, — так и косвенно, через различные бактерии, населяющие кишечник. Но депрессия связана с настроением и мыслями, а также с телом, и она причиняет боль как тем, кто страдает этим заболеванием, так и тем, кто о них заботится. Депрессия также все чаще встречается у детей.
Даже в самых тяжелых случаях депрессия хорошо поддается лечению.Состояние часто носит циклический характер, и раннее лечение может предотвратить или предотвратить повторные эпизоды. Многие исследования показывают, что наиболее эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на устранение проблемных стереотипов мышления, с использованием или без использования антидепрессантов. Кроме того, быстро накапливаются доказательства того, что регулярная медитация осознанности, сама по себе или в сочетании с когнитивной терапией, может остановить депрессию до того, как она начнется, уменьшив реактивность на неприятные переживания, эффективно позволяя отвлечь внимание от повторяющихся негативных мыслей, которые часто вызывают нисходящую спираль. настроения в движении.
Подробнее о причинах, симптомах и лечении депрессивных расстройств см. В нашем диагностическом словаре.
Депрессия — это не универсальное состояние — нам нужен более тонкий подход к психическому здоровью | Сидни Блох
Не проходит и недели, чтобы общественный деятель (Наоми Осака — самая недавняя) не раскрывает свою борьбу с депрессией. Частота этих откровений не должна вызывать удивления, учитывая повсеместность чувства печали.
Итак, зачем изображать депрессию как загадку? Один из способов разгадать этот вопрос — рассказать истории шести случайно выбранных пациентов (полностью деидентифицированных), которых я лечил в своей психиатрической практике, некоторые из них — с помощью коллег.
Кейт * обратилась ко мне за помощью, чтобы преодолеть писательский тупик; ее кандидатская диссертация была запоздалой. Сильный стресс, который это спровоцировал, усугублялся тем, что ее парень постоянно упрекал ее за «не ладить с этим».
Джейн, эрготерапевт, была направлена куратором после того, как она была обнаружена «лгущей» о своем всепоглощающем горе по своим родителям, которые оба погибли в автокатастрофе.
Меня попросили оценить Эми, которая изо всех сил пыталась привязаться к своему первому ребенку через три недели после рождения.Ее ощущение неудач в роли матери стало источником неослабевающей агонии.
Дженни, вдова 70-ти лет, похудела так сильно, что ее врач заподозрил рак. Однако серия тестов не выявила никакого физического состояния. Хотя в основном она была немой, она время от времени бормотала, что заслуживает смерти, совершив «столько грехов».
18-летний Абди был опустошен смертью множества соискателей убежища, которые утонули после того, как их шаткая лодка перевернулась. Обремененный невыносимой виной, он не мог смириться со своей «неспособностью» спасти даже одного человека.
Наконец, профессионал средних лет, недавно вернувшийся с зарубежной конференции, не смог преодолеть тяжелую смену часовых поясов и усталость, усугубляющуюся тяжелым бронхитом. Он чувствовал себя совершенно разбитым и беспомощным.
У всех шести пациентов было совершенно очевидно, что их настроение резко упало. В просторечии они страдали «депрессией». Но позвольте мне показать вам, как они принципиально различались с точки зрения требуемого лечения. Универсальный подход явно неприменим.
Вернемся к Кейт и ее писательскому кварталу. Поняв ее тяжелое положение, я порекомендовал нам исследовать в безопасном месте, что может ей мешать. Вскоре выяснилось, что она не могла припомнить, чтобы когда-либо получала привязанность от своего отца, для которого единственное, что имело значение в жизни, — это материальный успех. Он вырос в бедной семье и благодаря своей решимости стал богатым бизнесменом. Вскоре Кейт поняла, что ее амбициозное академическое стремление было не только непродуманным и бесполезным поиском, но и несовместимым с тем, что ее «подлинное» самооценка — любящей семьей, в которой будут процветать ее желанные дети.
Симулированная тяжелая утрата Джейн стала понятна уже через несколько минут после нашей первой встречи. Она действительно понесла убытки. Ее брат Эдвард, с которым она всегда была близка, умер от лейкемии в возрасте 10 лет после четырех лет страданий. Более десяти лет родители Джейн, двое братьев и сестер избегали своей тяжелой потери. В подростковом возрасте Джейн чувствовала себя одинокой и возмущалась тем, что, по ее мнению, семья вычеркнула имя Эдварда из своей истории. Она и семья (последняя неохотно) согласились встретиться со мной, чтобы обсудить, как «каждый может помочь в ситуации».Им хватило пяти сеансов, чтобы открыто поделиться своим горем и восстановить первоначальную теплоту и близость.
Краткое руководствоКак получать последние новости от Guardian Australia
Show Фото: Тим Роббертс / Стоун RFСпасибо за ваш отзыв.
Спуск Эми в темную бездну был типичным для нередкого синдрома, встречающегося в акушерской практике, а именно послеродовой депрессии. Да, депрессия, но в особых обстоятельствах ее новой роли матери. Уверенность, воодушевление, возможность поделиться чувствами с другими матерями, страдающими аналогичным заболеванием, и прием антидепрессантов во время ухода за ребенком в отделении матери и ребенка — все это способствовало тому, что Эми стала более уверенной и защищенной в отношении своего «очаровательного нута».
Ободрение, поддержка и возможность поделиться чувствами с другими матерями могут помочь людям, страдающим послеродовой депрессией. Фотография: Ponomariova_MariaКоллега врача, озадаченная серьезной потерей веса Дженни и озадаченная ее мутизмом, спросила мое мнение о ее психическом состоянии. Отчет, предоставленный ее двумя дочерьми, позволил мне понять природу болезни Дженни. Они рассказали о том, как их мать непрерывно тосковала по покойному мужу после его смерти двумя годами ранее.Горе приняло злокачественную форму, переросшую в типичную «заторможенную депрессию», которая в сочетании с ее тяжелым физическим состоянием сделала электрошоковую терапию (ЭСТ), применяемую осторожно и безопасно, методом выбора. Так и оказалось. Курс из шести процедур в течение двух недель помог Дженни значительно выздороветь. Она смогла восстановить нежные отношения с семьей и друзьями и вспомнить свой «чудесный брак».
Как и Дженни, Абди охватило глубокое чувство потери.Его заключение в следственный изолятор после морской трагедии принесло только большее горе. Власти настаивали на том, чтобы мы вводили антидепрессанты, якобы показывая, что они должны «что-то делать». Идея о том, что таблетка может излечить его вездесущие страдания, была, мягко говоря, совершенно несложной. Наша рекомендация не могла быть более конкретной. Поскольку психическое состояние Абди, несомненно, ухудшится, пока он будет оставаться в заключении, мы утверждали, что было важно, чтобы он был освобожден на попечение его сестры и ее семьи, которые счастливо жили в Австралии в течение нескольких лет.К счастью, их призыв к Министерству внутренних дел был услышан, что открыло путь для программы поддерживающей, эмпатической «социальной терапии».
Я слишком хорошо знаю шестого пациента. Его жена срочно обратилась за помощью к другу-психиатру, который немедленно предложил безоговорочную поддержку всей семье, а также прописал антидепрессанты (и антибиотики от хронического бронхита). Он был уверен, что улучшение наступит, как только подействуют лекарства. Его прогноз сбылся.Пациент выздоровел как физически, так и психологически в течение нескольких недель.
Этим пациентом был я! Хотя раньше у меня не было такого ужасного опыта, я узнал, что я чрезвычайно чувствителен к последствиям смены часовых поясов и мне нужно будет проявлять большую осторожность, путешествуя в будущем.
Два важных урока вытекают из моего общения с шестью пациентами (и с десятками других за четыре десятилетия психиатрической практики).
Во-первых, человек с нарушенным настроением уникален — с точки зрения истории болезни, жизненных обстоятельств и мировоззрения.Как подчеркивает выдающийся врач XII века Маймонид: «Прежде всего, подумайте о человеке и только потом о симптомах». И так всегда должно быть в случае того, что мы в просторечии называем депрессией.
Мы не ловим депрессию как вирус. Напротив, мы чувствуем себя подавленными в определенном контексте. Таким образом, специалист в области психического здоровья должен эмпатически реагировать на пациента и в партнерстве с ним, пытаясь понять, почему он или она в настоящее время представляет из этой клинической картины .
Только после этого можно разработать необходимое лечение. Все шесть обсуждаемых пациентов ясно показывают это. Каждому из них требовалась индивидуальная программа, адаптированная к их собственному набору проблем и забот: семейная терапия; комбинированное психологическое, социальное и фармакологическое лечение в отделении матери и ребенка; длительная индивидуальная терапия; лекарства и поддержка или ЭСТ.
Второй урок неразрывно связан с первым — специалисты в области психического здоровья этически обязаны быть в курсе научных достижений в своей области.Согласованные на основе консенсуса руководящие принципы информируют нас не только о полезности конкретного лечения, но и о том, как его лучше всего применять. Затем мы можем сделать обоснованное суждение о том, что лучше всего отвечает интересам их пациентов.
Понятие депрессии всегда было настолько неопределенным, что теряло смысл, тем более что вокруг нас бушует пандемия Covid-19. Преобладает риск того, что все больше и больше людей, столкнувшихся с превратностями, которые это налагает, будут помечены ярлыком и будут неправильно прописаны антидепрессанты.
Было бы разумно занять более тонкую позицию, охватывающую спектр клинических сценариев, каждый из которых указывает на определенный набор вмешательств для достижения наилучшего возможного результата для уязвимого человека.
Я чувствовал себя уверенно, зная, что мой психиатр полностью осведомлен о его преимуществах и рисках.
Сидней Блох — заслуженный профессор психиатрии в Мельбурнском университете. Он бывший главный редактор Австралийско-новозеландского журнала психиатрии и автор 15 книг, в том числе «Понимание проблемных умов»
В Австралии поддержка доступна в Beyond Blue по телефону 1300 22 4636, Lifeline по телефону 13 11 14 и в MensLine по телефону 1300 789 978.В Великобритании благотворительная организация Mind доступна по телефону 0300 123 3393, а Childline — по телефону 0800 1111. В США служба Mental Health America доступна по телефону 800-273-8255
* Имена были изменены для защиты личности
Почему некоторые люди Более склонны к депрессии
Почему одни люди испытывают депрессию, а другие — нет — даже в тех же обстоятельствах? Выяснение того, что делает человека более предрасположенным к клинической депрессии, продолжает оставаться одним из самых актуальных вопросов для исследователей и специалистов в области психического здоровья.
Хотя у исследователей нет точного ответа на вопрос, почему одни люди более склонны к депрессии, чем другие, вероятно, существует более одного причинного фактора. Исследования затрагивают все: от физических и химических различий в мозге до социальных и экологических факторов риска.
Сложность депрессии — это то, что затрудняет ее диагностику и лечение. Понимание того, что может сделать человека более склонным к депрессии, является первым шагом в разработке стратегий профилактики и лечения, направленных на снижение индивидуальной уязвимости к этому состоянию.
Более полное понимание различных механизмов, вызывающих депрессию, также может помочь исследователям научиться лучше предсказывать, кто впадет в депрессию, а также предсказывать, как это состояние будет проявляться с течением времени.
Обладая этой информацией, специалисты в области психического здоровья будут лучше подготовлены к прогнозированию реакции человека на антидепрессанты или другие формы терапевтического лечения.
Что вызывает депрессию?
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов человек во всем мире живут с депрессией.Несмотря на то, что опыт депрессии разделяют многие, факторы, способствующие этому, будут разными для каждого человека с этим заболеванием.
Есть некоторые факторы, например генетика, которые вы не можете контролировать. Однако есть и другие, например диета, которые можно изменить. Хотя внесение изменений не обязательно предотвратит депрессию, это может помочь снизить ваш риск.
Независимо от того, можете вы их изменить или нет, полезно знать факторы, которые могут повысить вероятность развития депрессии в течение вашей жизни.Просто помните, что исследователи все еще выясняют роль каждого фактора. Наличие одного или даже нескольких факторов, способствующих депрессии, не означает, что вы определенно впадете в депрессию.
Депрессия характерна для людей любого возраста, расы, гендерной идентичности и социально-экономического статуса. Согласно отчету Национального института психического здоровья за 2017 год, депрессия поражает примерно 17,3 миллиона человек в Соединенных Штатах. А в 2018 году CDC сообщил, что примерно 1.У 9 миллионов детей (в возрасте от 3 до 17 лет) в США была диагностирована депрессия.
Биологические факторы
Некоторые факторы риска депрессии коренятся в биологии.
Химия мозга
Исследователи не пришли к единому мнению о том, как именно химические вещества мозга связаны с депрессией, но эта связь обсуждалась уже много десятилетий. Некоторые устоявшиеся теории предполагают, что низкие определенные уровни нейромедиаторов (которые клетки мозга используют для передачи сигналов друг другу) могут вызвать депрессию.
Другие исследователи предположили, что депрессия вызывает низкий уровень, а не наоборот. Отношения могут даже развиваться в обе стороны.
Известно, что некоторые люди с депрессией чувствуют себя лучше, когда принимают лекарства, воздействующие на эти нейротрансмиттеры. Однако исследователи не уверены, что этого достаточно, чтобы доказать конкретную взаимосвязь между химией мозга и депрессией, в значительной степени потому, что некоторые люди с депрессией не чувствуют себя лучше, когда принимают антидепрессанты.
Генетика
Исследователи знают, что люди, члены семьи которых находятся в депрессивном состоянии, более склонны к депрессии. Но наличие депрессии в семейном анамнезе не означает, что вы испытаете депрессию на протяжении всей жизни. Существуют и другие факторы, которые должны совпадать, чтобы генетическая предрасположенность привела к депрессии.
Тем не менее, крупное геномное исследование, опубликованное в The American Journal of Psychiatry в 2019 году, показало, что люди с генетической предрасположенностью к большой депрессии имеют повышенный риск суицидных попыток из-за психических расстройств.
Хроническая боль и болезнь
Депрессия часто встречается у людей, страдающих хроническими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, диабет 2 типа и мигрень. Исследования показали, что хроническая боль может вызывать биохимические изменения, которые приводят к симптомам депрессии.
Человек с хронической болью и заболеванием может впасть в депрессию из-за своего положения, особенно когда он сталкивается с потерей качества жизни, сниженным уровнем повседневного функционирования, продолжительной болью и / или смертью.
Также было доказано, что у людей, у которых диагностировано одно психическое заболевание, с большей вероятностью разовьется другое. Такие состояния, как тревога и депрессия, часто возникают одновременно. Хотя разные психические расстройства могут быть диагностированы одновременно и могут влиять друг на друга, их, возможно, нужно лечить по-разному.
Гормоны
Определенные гормональные сдвиги также могут увеличить риск депрессии. Например, гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, родами и менопаузой, могут способствовать депрессии.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1 из 9 женщин в США сообщают о послеродовой депрессии. И согласно исследованию 2010 года, примерно 4% отцов сообщают о депрессии в первый год после рождения ребенка.
У людей с заболеваниями щитовидной железы также нет ничего необычного в том, чтобы испытывать депрессию. Хотя симптомы, как правило, чаще встречаются у людей с низким уровнем функционирования щитовидной железы (гипотиреоз), люди с гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреоз) также могут испытывать тревогу и депрессию.
Факторы окружающей среды
Факторы окружающей среды также играют роль в развитии депрессии у некоторых людей.
Ранняя травма и жестокое обращение
Одним из наиболее хорошо изученных факторов риска депрессии является травма в раннем детстве. Известно, что неблагоприятные детские переживания (НПД) увеличивают риск развития психических и хронических физических заболеваний, включая депрессию, в течение всей жизни. Исследования по НПФ продолжаются, но предыдущие исследования подтвердили тесную связь между конкретным детским опытом и депрессией в более позднем возрасте. жизнь.
CDC группирует ACE на три типа:
- Жестокое обращение : физическое, эмоциональное, сексуальное
- Домашнее нарушение : домашнее насилие, развод, употребление психоактивных веществ, психически больной родитель, родитель, находящийся в заключении
- пренебрежение : физическое, эмоциональное
Показатель ACE человека напрямую связан с риском психического и физического заболевания, бедности и даже ранней смерти. Риск увеличивается по мере увеличения количества ACE, и человек с четырьмя или более ACE подвергается наибольшему риску.
Исследователи считают, что жестокое обращение с детьми может физически изменить мозг, а также изменить его структуру связи. Исследования также показали, что нейроэндокринная функция может быть изменена у людей, которые в детстве испытывали высокий уровень стресса.
Исследование 2019 года, проведенное Массачусетской больницей общего профиля, даже показало, что травматический опыт в первые три года жизни может даже изменить ДНК ребенка.
Бедность
Согласно опросу, проведенному в 2015 году Американской психологической ассоциацией, 64% взрослых американцев заявили, что деньги являются значительным источником стресса в их жизни.Вероятность депрессии у людей, живущих в бедности, была в два раза выше, чем у людей, живущих на уровне бедности или выше.
Жизнь в бедности не только подвергает человека более высокому риску депрессии, но и, если он не может работать или не имеет доступа к поддержке и социальным услугам, психическое заболевание может затруднить выход человека из цикла социально-экономического неблагополучия.
Несколько исследований и пилотных программ показали, что, когда людям с психическими заболеваниями оказывалась финансовая помощь, симптомы депрессии и тревоги улучшались.
Воздействие на окружающую среду
Место проживания человека также может повлиять на психическое здоровье разными способами. Например, некоторые люди сообщают, что в определенные месяцы года они впадают в депрессию, иногда называемую сезонным аффективным расстройством (САР).
Существуют также исследования, в которых загрязнение и другие воздействия окружающей среды рассматриваются как потенциальные факторы, способствующие развитию депрессии. Например, некоторые исследования связывают воздействие свинца в детстве с плохим психическим здоровьем в дальнейшей жизни.
В другом исследовании выяснилось, что дети, выросшие в районах с плохим качеством воздуха, к 18 годам чаще страдали депрессией или имели диагноз расстройства поведения.
Окружающая среда также может быть полезным для вашего психического здоровья. Исследования показали, что времяпрепровождение на природе может помочь людям справиться с депрессией, а исследование 2019 года показало, что у детей, которые проводят время на природе, психическое здоровье улучшается во взрослом возрасте.
Социальные факторы
Помимо биологических факторов и факторов окружающей среды, на риск депрессии также могут влиять социальные факторы, такие как личность человека, переживания стресса и конфликта и даже социальные сети.
Личность
Определенные черты личности, включая низкую самооценку, пессимизм, невротизм и самокритичность или «перфекционизм», были связаны с большей склонностью к депрессии и другим состояниям психического здоровья, таким как тревожность и расстройства пищевого поведения.
Исследователи особенно заинтересованы в том, чтобы больше узнать о чертах личности, которые могут снизить вероятность депрессии у человека . Устойчивость или качества или черты, которые заставляют некоторых людей с большей вероятностью «оправиться» от неблагоприятного опыта, также могут быть ключом к профилактике и лечению депрессии.
Стресс и конфликт
Основные жизненные события, включая традиционно положительные события, такие как женитьба, или отрицательные события, например потеря работы, могут создавать стресс. Когда мы в стрессе, уровень кортизола повышается. Одна из теорий заключается в том, что высокий уровень кортизола (особенно когда он постоянно повышен) может повлиять на уровень серотонина.
В частности, причиной депрессии может быть стресс, связанный с работой. Потеря работы — очевидный фактор стресса, но рабочая среда также может способствовать стрессу, особенно если она не поддерживает.
Согласно опросам, спонсируемым APA, в 2017, 2018 и 2019 годах, только половина американских рабочих сообщила, что они могут открыто обсуждать психическое здоровье на работе.
Конфликт на работе или в школе также может повысить вероятность депрессии. Исследование, проведенное в Японии в 2010 году, связывало межличностные конфликты на работе с депрессией (особенно среди сотрудников-мужчин с более высоким социально-экономическим статусом).
Годом ранее шведские исследователи опубликовали исследование, показывающее, что серьезные конфликты с коллегами или начальниками и / или чувство исключения или исключения на работе способствуют депрессии у сотрудников.
Не только взрослые сталкиваются с конфликтами вдали от дома: дети и подростки могут столкнуться с проблемами межличностного общения в школе, которые могут повлиять на их психическое и физическое здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Отчет Национального центра статистики образования за 2017 год показал, что 20% учащихся в возрасте от 12 до 18 лет заявили, что в прошлом году они подвергались издевательствам в школе.
По данным CDC, дети, над которыми издеваются, чаще испытывают проблемы с психическим здоровьем, включая тревогу и депрессию.Кроме того, они чаще страдают физическими недугами, особенно головными болями и болями в животе. Конфликт с друзьями и / или семьей может также увеличить шансы того, что у человека, склонного к депрессии, разовьется это состояние.
Горе
Скорбь — это процесс, который может выглядеть и ощущаться как депрессия, за исключением того, что он обычно следует за определенными временными рамками, начиная с события (например, смерти любимого человека) и постепенно приближаясь к разрешению или стадии принятия.
Однако исследователи узнают, что тяжелая утрата может приобретать качества состояния, аналогичного клинической депрессии, особенно с точки зрения того, как долго она сохраняется (годы, а не месяцы).
Сложное горе, как его часто называют, кажется более вероятным, когда кто-то внезапно, неожиданно и особенно жестоко теряет любимого человека (например, в автомобильной аварии).
Необходимы дополнительные исследования, чтобы формально определить сложное горе как отдельное состояние, но, по-видимому, оно связано с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Стресса, вызванного смертью, тяжелой утратой или другим жизненным стрессором, может быть достаточно, чтобы вызвать приступ депрессии у человека, который уже имеет склонность к этому состоянию.
Социальные сети
Хотя исследование все еще довольно новое и продолжается, во многих исследованиях изучалось влияние социальных сетей на психическое здоровье, особенно среди молодежи.
Несколько исследований показали, что использование социальных сетей может вызвать депрессивные симптомы и тревогу из-за незащищенности, сравнения, «страха упустить что-то» и запугивания / домогательств (которые, как лично, так и в Интернете, повышают риск для ребенка на протяжении всей жизни). от депрессии).
Чрезмерное использование социальных сетей также может способствовать депрессии, поскольку снижает уровень физической активности человека и снижает уровень взаимодействия в реальной жизни. Сидячий образ жизни и социальная изоляция — два фактора, которые могут способствовать ухудшению психического здоровья независимо от привычек в социальных сетях.
Однако исследования оказались не такими уж плохими. Технологии, Интернет и социальные сети также могут оказаться полезными для выявления депрессии и борьбы с ней.
Факторы образа жизни
И последнее, но не менее важное: факторы образа жизни, связанные с принимаемыми вами лекарствами, могут повлиять на ваш риск депрессии.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Известно, что некоторые лекарства могут увеличить риск депрессии, в том числе:
- Аккутан
- Бета-адреноблокаторы
- Кортикостероиды
- Интерферон-альфа
- Статины
Лекарства, применяемые для лечения психических заболеваний и расстройств сна, также могут усугублять или вызывать депрессию у некоторых людей. Люди в возрасте до 25 лет подвергаются некоторому повышенному риску суицидальности после начала приема определенных антидепрессантов.Поэтому FDA поставило этим лекарствам предупреждение в виде черного ящика.
Использование психоактивных веществ
Люди с психическими заболеваниями нередко занимаются самолечением с помощью наркотиков и алкоголя. Однако важно также отметить, что, подобно некоторым лекарствам, отпускаемым по рецепту, запрещенные наркотики также могут вызывать у человека депрессию.
Согласно данным исследования Национального альянса по психическому здоровью и наркотикам и здоровью, в 2014 году 7,9 миллиона человек в США жили как с депрессией, так и с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
Когда употребление психоактивных веществ и депрессия происходят одновременно (иногда это называется «двойной диагноз»), может быть трудно найти правильное лечение. Людям часто требуется разнообразная команда врачей и специалистов в области психического здоровья, имеющих опыт лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, для поддержки .
Если человеку нужно отказаться от вещества, иногда безопаснее сделать это под наблюдением врача. Лечение в психиатрическом учреждении также может помочь человеку справиться как с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, так и с симптомами депрессии, которые могут им сопутствовать.
Диета и физическая активность
Недавние исследования показали, что взрослые с легкой депрессией могут предотвратить эпизод большой депрессии, изменив свой образ жизни. Кишечные микробы и диета также могут играть роль в развитии депрессии. Некоторые исследования также показали, что определенные диеты, такие как средиземноморская диета, могут помочь пожилым людям избежать депрессии.
С другой стороны, диета с высоким содержанием сахара и трансжиров, особенно сильно переработанная пища, может способствовать или усугублять депрессию, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни.Возможная причина связи заключается в том, что диета с высоким содержанием этих продуктов может привести к увеличению веса. Хотя сам по себе набор веса не обязательно ведет к депрессии.
Хотя увеличение веса может быть связано с началом депрессии, следует также отметить, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара или трансжиров может нарушить баланс микробиома кишечника. Это может привести к дырявому кишечнику. Иммунная система получает предупреждение и высвобождает цитокины, которые могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, что приводит к изменениям в нейрохимических веществах.Например, некоторые цитокины могут сдвигать продукцию с серотонина на глутамат, который, когда присутствует в чрезмерных количествах, вызывает повреждение или гибель клеток. Когда это происходит, это может вызвать беспокойство или депрессию.
Фактически, исследование 2018 года показало, что люди с большей вероятностью впадают в депрессию, если они имеют избыточный вес, даже если лишний вес не вызывает других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или диабет 2 типа.
Польза упражнений для нашего здоровья хорошо известна, но мы узнаем больше о том, как упражнения могут помочь людям, страдающим депрессией, справиться с их симптомами.Несколько недавних исследований подтвердили предыдущие исследования, показавшие, что регулярные упражнения и здоровое питание не только помогают людям справиться с депрессией, но и могут помочь предотвратить ее.
Слово от Verywell
Опыт жизни с депрессией у каждого человека будет разным, как и индивидуальные факторы, которые влияют на развитие и течение состояния. Психические заболевания распространены и поддаются лечению, но может потребоваться время, чтобы найти наиболее безопасное и эффективное лечение.
Работа с врачами и специалистами в области психического здоровья, разработка стратегий выживания на работе и в школе, а также поддержка семьи и друзей имеют жизненно важное значение для каждого человека, живущего с депрессией, а также для людей с факторами риска развития этого состояния в течение их жизни.
Что такое депрессия?
Все мы время от времени испытываем печаль. Для некоторых это чувство временно и проходит само по себе. Но для других это постоянное чувство пустоты, несчастья и безнадежности становится обычной частью их дня.
Если ваше настроение изменилось за последние несколько недель и становится все труднее выполнять рутинные повседневные дела, возможно, у вас депрессия, и вы не одиноки.
Депрессия — одно из самых распространенных расстройств психического здоровья в США.По данным за 2017 год, согласно оценкам, 17,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в Соединенных Штатах имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году.
Депрессия, расстройство настроения, которое может вызывать симптомы от легкой до тяжелой, может повлиять на то, как вы чувствуете, думаете и управляете повседневной деятельностью.
Что может вызывать депрессия
Многие люди считают, что депрессия должна изнурять и вызывать серьезные проблемы в их жизни, чтобы обратиться за помощью.Чего они не понимают, так это того, что некоторые из наиболее тонких признаков этого расстройства часто являются первым признаком того, что что-то происходит. Вот несколько примеров того, что вы чувствуете при депрессии.
- Депрессия кажется, будто в жизни нет удовольствия или радости. По словам Анджани Амлади, доктора медицины, сертифицированного психиатра, это намного больше, чем грусть. По словам Амлади, «депрессия лишает людей того, что они когда-то любили, и многие люди чувствуют, что ничто не принесет им радости снова.”
- Сосредоточенность и сосредоточенность становятся намного более трудными, что усложняет процесс принятия любого решения. Амлади говорит, что иногда люди описывают это как пребывание в тумане, поскольку они не могут ясно мыслить или следить за тем, что происходит вокруг них.
- Многим, страдающим депрессией, кажется, что выхода нет. Все кажется безнадежным, как будто в конце туннеля нет света. Амлади говорит, что это может привести к чувству неудач и никчемности.В более серьезных случаях это может привести к суицидальным мыслям или действиям.
- Депрессия также оказывает значительное влияние на сон. Это часто проявляется в проблемах с засыпанием, засыпанием, частыми ночными пробуждениями или чувством усталости после пробуждения, несмотря на достаточное количество часов сна. «Это может привести к чувству истощения и упадка сил, что может помешать людям даже встать с постели или выполнять повседневные действия, такие как принятие душа, прием пищи и чистка зубов», — говорит Амлади.
- Иногда депрессия может причинять физическую боль. Амлади говорит, что люди, страдающие депрессией, нередко чувствуют ломоту в теле, головные боли, мышечное напряжение и даже тошноту.
Информация, представленная в этой статье, может вызывать у некоторых людей. Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 , чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.
Каково это у людей с депрессией
Лила Р. Магави, доктор медицины, психиатр и региональный медицинский директор отделения общественной психиатрии, говорит, что наиболее частый вопрос, который ей задают в своей практике: «Как вы себя чувствуете при депрессии?»
«Некоторые люди задают мне этот вопрос, чтобы успокоиться и убедиться, что они не одиноки со своим опытом, в то время как другие настолько сбиты с толку своими бурными чувствами, что им трудно четко определить свой внутренний опыт», — говорит она.
Имея это в виду, вот некоторые из ответов, которые Магави слышит на своих сеансах:
- «Депрессия ощущается тяжестью на груди, которая сбивает меня с ног, куда бы я ни пошел».
- «Депрессия получает похвалу на работе, но по-прежнему ощущает себя никчемным».
- «Депрессия — это одиночество, которое я чувствую, когда вижу, как другие пары и семьи смеются и наслаждаются своей жизнью».
- «Депрессия — это чувство, будто я неудачник как человек, член семьи и друг.«
- « Депрессия — это когда я не могу заботиться о своих детях, потому что не могу позаботиться о себе ».
- « Депрессия — это не чистить волосы и зубы, потому что я просто не могу двигаться. »
- « Депрессия — это улыбка, когда другие смеются. , прячась за сфабрикованной маской и желая просто исчезнуть ».
- « Депрессия — это моя жизнь и тень, которая преследует меня каждый день ».
Кристиан Сисмон, человек, который всю жизнь боролся с депрессией и тревогой, говорит, что важно представить неклиническую точку зрения.Она делится этими примерами:
- «Депрессия заставляет мой разум чувствовать себя черепахой, бегущей по куску арахисового масла». Сисмоне говорит, что это наиболее очевидно, когда она не может иметь ясные мысли.
- «При депрессии такое ощущение, что я задыхаюсь от своих эмоций, и иногда мне кажется, что я могу дышать, но только через соломинку». Как человек, который пытался покончить с собой 10 лет назад, Сисмон говорит, что сложные эмоции депрессии могут быть слишком сильными.
- «Депрессия может казаться старым другом, который не совсем подходит, но вы знаете все тонкости». По мнению Сисмоне, обучение работе с депрессией вместо того, чтобы убегать от нее, помогло ей двигаться вперед.
Какие бывают типы депрессии?
Поскольку депрессия является таким сложным расстройством, может быть трудно определить и диагностировать только один набор обобщенных критериев. Из-за этого другие категории определяют разные типы депрессии.
По данным Национального института психического здоровья, две наиболее распространенные формы депрессии — это большая или клиническая депрессия и стойкое депрессивное расстройство.
Большая депрессия — это наиболее часто диагностируемая форма депрессии, характеризующаяся симптомами депрессии большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум двух недель, которые мешают вашей способности работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от жизни.
Стойкая депрессивная дистимия диагностируется после того, как у человека появятся симптомы депрессии, которые длятся не менее двух лет.
Другие формы депрессии включают:
Общие признаки и симптомы депрессии
Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:
- Печаль
- Потеря интереса или удовольствия от того, чем вы раньше наслаждались
- Чувство безнадежности, никчемности и пессимизма (ожидание, что произойдут только плохие вещи)
- Раздражительность
- Проблемы со сном
- Изменения аппетита
- Отсутствие энергия
- Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
- Усиление болей, головных болей, проблем с пищеварением
- Отсутствие ухода за собой (не купание, уход и т. д.)
- Отказ от социальной деятельности
- Мысли о смерти или самоубийство или попытки самоубийства
Советы для друзей и семьи
Если у вас есть друг или любимый человек, страдающий депрессией, вам может быть интересно, есть ли что-то, на что вам следует обратить внимание или прислушаться.Хорошая новость, по словам Кевина Гиллиленда, психолога, лицензированного клинического психолога и исполнительного директора Innovation360, заключается в том, что вам не нужно хорошо понимать, что вы чувствуете при депрессии, просто попытайтесь узнать, что такое депрессия. для них.
Его совет? Постарайтесь понять это достаточно, чтобы не забывать о симптомах и искать мелочи, которые указывают на то, что у вашего любимого человека все хорошо или что он борется.
«Важнее всего то, что мы стараемся заботиться о них, и когда мы знаем об их борьбе, мы можем проверить их и спросить, что мы можем сделать, чтобы помочь», — говорит Гиллиланд.
Получите совет от подкаста The Verywell Mind
Ведет главный редактор и терапевт Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста Verywell Mind рассказывается об упражнении, которое поможет вам почувствовать себя лучше, когда вы чувствуете себя подавленным.
Слово от Verywell
Депрессия — серьезная проблема для психического здоровья. Хотя симптомы могут выглядеть по-разному в зависимости от степени тяжести, нередко возникают многие из описанных выше чувств.
Тем не менее, если вы испытываете более чем несколько симптомов депрессии или беспокоитесь, что ваши симптомы ухудшаются, возможно, пришло время записаться на прием к врачу или специалисту по психическому здоровью.
Определение депрессии
Что такое депрессия?
Депрессия — это серьезный и продолжительный спад экономической активности. В экономике депрессия обычно определяется как крайняя рецессия , которая длится три или более лет или которая приводит к снижению реального валового внутреннего продукта (ВВП) как минимум на 10%. в данный год. Депрессии случаются относительно реже, чем более умеренные рецессии, и, как правило, сопровождаются высоким уровнем безработицы и низкой инфляцией.
Ключевые выводы
- Депрессия характеризуется как резкое снижение экономической активности в сочетании с резким падением роста, занятости и производства.
- Депрессии часто определяют как спады, продолжающиеся более трех лет или приводящие к падению годового ВВП не менее чем на 10%.
- Экономика США пережила несколько рецессий, но лишь несколько серьезных экономических депрессий.
Смотрите сейчас: что такое экономическая депрессия?
Понимание депрессий
Во времена депрессии доверие потребителей и инвестиции падают, что приводит к остановке экономики.Экономические факторы, характеризующие депрессию, включают:
Экономисты расходятся во мнениях относительно продолжительности депрессий. Некоторые считают, что депрессия охватывает только период спада экономической активности. Другие экономисты утверждают, что депрессия продолжается до тех пор, пока большая часть экономической активности не вернется в норму.
Депрессия и рецессия
Рецессия — это нормальная часть делового цикла, которая обычно происходит, когда ВВП сокращается как минимум на два квартала.С другой стороны, депрессия — это резкое падение экономической активности, которое длится годами, а не только несколько кварталов. Это делает рецессии гораздо более распространенными: с 1854 года в США было 33 рецессии и только одна депрессия. Более того, рецессия отмечается экономистами как два последовательных квартала отрицательного роста ВВП, даже если эти периоды спада относительно незначительный. С другой стороны, депрессия характеризуется падением годового ВВП более чем на 10%.
Важно
Депрессии и рецессии различаются как по продолжительности, так и по степени экономического спада.
Пример депрессии
Великая депрессия длилась примерно десять лет и считается худшим экономическим спадом в истории промышленно развитого мира. Он начался вскоре после обвала фондового рынка США 24 октября 1929 года, известного как Черный четверг. После нескольких лет безрассудного инвестирования и спекуляций пузырь фондового рынка лопнул, и началась огромная распродажа, в ходе которой было продано рекордное количество акций в 12,9 миллиона.
Соединенные Штаты уже были в рецессии, и в следующий вторник, окт.29 декабря 1929 года промышленный индекс Доу-Джонса упал на 12% в результате очередной массовой распродажи, что спровоцировало начало Великой депрессии.
Хотя Великая депрессия началась в Соединенных Штатах, ее экономические последствия ощущались во всем мире более десяти лет. Великая депрессия характеризовалась падением потребительских расходов и инвестиций, а также катастрофической безработицей, бедностью, голодом и политическими беспорядками. В США безработица выросла почти до 25% в 1933 году, оставаясь двузначной до 1941 года, когда наконец снизилась до 9.66%.
Во время Великой депрессии безработица выросла до 24,9%, заработная плата упала на 42%, цены на недвижимость упали на 25%, общий объем производства в США упал на 30%, а портфели многих инвесторов полностью обесценились, когда цены на акции упали до 10% от их стоимости. предыдущие максимумы.
Вскоре после избрания Франклина Д. Рузвельта президентом в 1932 году для защиты счетов вкладчиков была создана Федеральная корпорация страхования депозитов (FDIC). Кроме того, была создана Комиссия по ценным бумагам и биржам (SEC) для регулирования деятельности США.С. фондовые рынки.
Почему повторение Великой депрессии маловероятно
Похоже, что политики извлекли урок из Великой депрессии. Были введены новые законы и постановления, чтобы предотвратить повторение ситуации, и центральные банки были вынуждены переосмыслить, как лучше всего бороться с экономической стагнацией.
В настоящее время центральные банки быстрее реагируют на инфляцию и с большей готовностью используют экспансионистскую денежно-кредитную политику для подъема экономики в трудные времена.Использование этих инструментов помогло предотвратить превращение великой рецессии конца 2000-х в полномасштабную депрессию.
Что вызывает депрессию?
Ряд факторов может привести к серьезному сокращению экономики и производства. В случае Великой депрессии виновата сомнительная денежно-кредитная политика.
После краха фондового рынка в 1929 году Федеральная резервная система (ФРС) продолжила повышать процентные ставки — защита золотого стандарта имела приоритет над вливанием денег в экономику для поощрения расходов. Эти действия вызвали массовую дефляцию. Цены снижаются примерно на 10% каждый год, и потребители, помня о том, что цены на товары и услуги будут продолжать падать, воздерживаются от покупок.
.