Депрессия

Российская академия медицинских наук
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕПРЕССИЯ (от надежды к уверенности).
(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
МОСКВА
2008

 
Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний
 
© 2008, Олейчик И.В.
© 2008, НЦПЗ РАМН

Огромный опыт, накопленный человечеством и  отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций.

Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.

Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.
В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессий

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния  мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства.

Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.
Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния  разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.
Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.
Типичная история
Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:
«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи».

Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемо-сти, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате воз-никает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».
Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.
Типичная история
Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.
Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры  своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях  о несостоятельности, крахе жизни,  самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятны-ми сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.
Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.
Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:
— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.
 — колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.
— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.
— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т. е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.

Типичная история
Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.
«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».

— во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, наруше-ния в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т. е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные посто-янно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несва-рение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месяч-ные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежа-щем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.
— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.
— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.
— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.
— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.
Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который  назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.
Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению.  Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.
Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.
Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется  их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела.  В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.
Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.
Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.
Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.
Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.
При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.
Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.
Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание  среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.
При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.
Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.
Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

Потеря близкого человека: кто и как поможет справиться с горем

16:2401.04.2018

(обновлено: 12:10 02.04.2018)

21100

СИМФЕРОПОЛЬ, 1 апр — РИА Новости Крым. Тому, кто потерял близкого человека, нужно дать возможность прожить все свои чувства в полную силу. Об этом в эфире радио «Спутник в Крыму» заявила доцент кафедры общей психологии и психофизиологии Таврической академии КФУ им. Вернадского, практикующий психолог Ольга Войновская.

Психиатр: депрессию победят рассвет и витаминыПо ее словам, если горе пережить «неправильно», то впоследствии у человека могут возникнуть психоматические заболевания, посттравматические стрессовые расстройства, включая депрессию. 

«Реальность настолько тяжела, что психика сразу не может ее принять такой, какая она есть, особенно если речь идет о потере детей. У горя есть несколько стадий: отрицание, гнев, депрессия, принятие реальности. Очень опасно, особенно первые стадии, пройти неправильно. Например, если неправильно пережит гнев, он преобразовывается в чувство вины, человек будет мусолить ситуацию, убеждать себя, что должен был поступить как-то иначе», — пояснила психолог.

Крымский психолог рассказала, как распознать депрессию и чем ее «лечить»Она отметила, что часто близкие люди, знакомые, желая помочь, пытаются отвлечь человека от его горя. Такое поведение, утверждает специалист, неприемлемо. Взрослому трагедию нужно переживать и оплакивать до конца.

Войновская подчеркнула, что несколько иная ситуация с детьми. «С ними о потере должны говорить только специалисты. Самое важное для ребенка — создать понятийный фон, что он не один, что он не брошен, постепенно подводить к этому. Детей как раз отвлекать можно, у них гибкая психика. В то же время имеет значение возраст: чем младше ребенок, тем он легче будет воспринимать потерю», — уточнила она.

Психолог также рассказала, как родственники и друзья могут помочь человеку справиться с потерей. Их задача — обращать внимания на любые изменения в состоянии и поведении того, кто пережил трагедию, и вовремя обратиться к специалисту.

Ученые: 30% россиян оказалась генетически предрасположенными к депрессии»У человека, который пережил трагедию, внутри критичность снижена, то есть он не в себе. Он не может принимать правильные решения, если они не доведены до автоматизма. Может показаться, что все в порядке, и человек будет об этом говорить, особенно мужчины. Смотришь, вроде действительно, справился. Не верьте. У мужчин, которые не плачут, этот неправильный эмоциональный выход перейдет в депрессию, человек бессознательно будет видеть жизнь через призму горя. Внутри происходят процессы, которые затем придется корректировать, лечить, просто специалистам это будет труднее делать», — объяснила Войновская.

По ее словам, на то, чтобы пережить горе, человеку требуется от полугода до года, в зависимости от уровня субъектных качеств и самой травмы. Если же потеря была пережита неправильно, этот груз может остаться у человека пожизненно. Поэтому, чтобы выйти из такого состояния с минимальными потерями, нужна работа со специалистом.

«В горе много созидательной энергии. Когда человек переживает такого уровня горе, и если все психологически более-менее проживает правильно, он качественно меняется. Эти люди далеки от мелких передряг, они смотрят на жизнь в других красках, возвышенно. Но к этому состоянию нужно дойти. Психологи — те люди, которые помогают правильно выходить из этого. Если ты с человеком прорабатываешь травму любого психологического уровня, на выходе есть такой выдох, когда у человека остается боль, но она уже спокойна. Это оплаканная потеря. Остается грусть, человек становится сильнее, и живет он, конечно, по-другому», — заключила Войновская.

Депрессия у подростка: Что делать?

03.09.2014  Просмотров: 48114

Подростковая депрессия – это не просто плохое настроение — это серьезная проблема, которая влияет на все аспекты жизни подростка. Подростковая депрессия может привести к проблемам дома и в школе, наркомании, отвращению к себе, даже насилию или самоубийству. Но у родителей, учителей и друзей есть много способов, когда они могут помочь справиться с депрессией.

Есть много неправильных представлений о подростковой депрессии. В подростковом возрасте многие дети довольно агрессивны, с ними трудно общаться, они проявляют бунтарство и хотят быть самостоятельными. У подростков часто бывают перепады настроения и они бывают грустными. Но депрессия — это нечто другое. Депрессия может уничтожить саму сущность личности подростка, вызывая непреодолимое чувство грусти, отчаяния или гнева.

Частота подростковой депрессии во всем мире увеличивается, и мы все больше осознаем это, глядя на наших детей или их друзей. Депрессия наносит удар по психике подростка гораздо чаще, чем думает большинство людей. И хотя подростковая депрессия очень хорошо поддается лечению, эксперты говорят, что только в одном из пяти случаев депрессии подростки получают помощь.

В отличие от взрослых, которые имеют возможность обратиться за помощью самостоятельно, подросткам обычно приходится полагаться на родителей, учителей и воспитателей, чтобы констатировать сам факт депрессии и получить необходимое лечение. Так что если у вас есть дети-подростки, важно узнать, как выглядит подростковая депрессия и что делать, если вы заметили ее симптомы.

Симптомы подростковой депрессии

Подростки сталкиваются с множеством случаев давления со стороны взрослых, начиная от оценок в школе до контроля мамы и папы. А в это время в их организме проходит гормональная буря, которая делает психику подростка еще более ранимой и хрупкой, чем раньше. В подростковом возрасте дети начинают яростно отстаивать свою независимость. Для них бывает драмой то, на что взрослый только грустно улыбнется. Поскольку взрослые привыкли видеть подростков часто во взбудораженном состоянии, им не всегда легко различить депрессию и присущие подросткам капризы и перепады настроения. Если вы заметили эти симптомы у подростка, скорее всего, у него депрессия.

Признаки депрессии у подростков

·Грусть или безнадежность в течение длительного времени

·Раздражительность, гнев или враждебность

·Плаксивость

·Отказ от друзей и семьи

·Потеря интереса к любой деятельности

·Потеря аппетита и плохой сон

·Беспокойство и волнение

·Чувство собственной никчемности и вины

·Отсутствие энтузиазма и мотивации

·Усталость или недостаток энергии

·Трудности с концентрацией внимания

·Мысли о смерти или самоубийстве

Если вы не уверены, что подросток пребывает в состоянии депрессии, обратитесь вместе с ним к психологу.

Разница между подростковой и взрослой депрессией

Депрессия у подростков может значительно отличаться от депрессии у взрослых. Следующие симптомы депрессии чаще встречаются у подростков, чем у взрослых:

Раздражительность, гнев или перепады настроения — как было отмечено выше, именно раздражительность, а не грусть, присущая взрослым, часто преобладает у депрессивных подростков. Депрессивный подросток может быть сварливым, враждебным, легко расстраивается или быть склонным к вспышкам гнева.

Необъяснимые боли — депрессивные подростки часто жалуются на физические недуги, такие как головные боли или боли в животе. Если тщательный медицинский осмотр не выявляет медицинских причин этих болей, это может свидетельствовать о депрессии.

Крайняя чувствительность к критике — депрессивные подростки страдают от чувства собственной неполноценности, что делает их чрезвычайно уязвимыми для критики, неприятия и неудач. Это становится особенно серьезной проблемой в школе, когда успеваемость ребенка резко снижается.

Замыкание в себе, уход от людей (но не от всех). Хотя взрослые, как правило, тоже замыкаются в себе, когда у них депрессия, подростки обычно поддерживают дружеские отношения, но ограничивают этот круг до нескольких избранных. Тем не менее, подростки с депрессией могут общаться намного меньше, чем раньше, почти перестать общаться с родителями или начать гулять с другой компанией.

Негативное влияние подростковой депрессии

Негативные последствия подростковой депрессии выходят далеко за рамки меланхолического настроения. Многие случаи нездорового поведения или агрессивного отношения у подростков — на самом деле признаки депрессии. Ниже приведены некоторые способы, которыми подростки способны показать взрослым то, что у них депрессия. Действуют они так не из вредности, а в попытке справиться с эмоциональной болью.

Проблемы в школе.  Депрессия может привести к потере энергии и трудностям с концентрацией внимания. В школе это может привести к плохой посещаемости, ссорам в классах или разочарование в школьных занятиях даже у тех детей, которые раньше занимались очень хорошо.

Побеги из дома. Многие депрессивные подростки убегают из дома или заводят разговоры о бегстве. Такие попытки — это крик о помощи.

Наркотики и злоупотребление алкоголем. Подростки могут употреблять алкоголь или наркотики в попытке «самолечения» депрессии. К сожалению, эти методы приводят к непоправимым последствиям.

Низкая самооценка. Депрессия может провоцировать и усиливать чувство собственной беспомощности, стыда, давать ощущение бессмысленности жизни.

Интернет-зависимость. Подростки могут выходить в интернет, чтобы убежать от своих проблем. Но чрезмерное использование компьютера только усиливает их изоляцию и делает их более подавленными.

Отчаянное, безрассудное поведение. Депрессивные подростки могут участвовать в опасных операциях (например, ограбить прохожего на улице) или отчаянно рискуют, например, при опасном вождении.

Насилие. Некоторые депрессивные подростки (как правило, мальчики, которые становятся жертвами агрессии) становятся агрессивными. Ненависть к себе и желание умереть может перерасти в насилие и ярость к другим.

Подростковая депрессия связана с рядом других проблем психики, включая расстройства пищеварения.

Советы, как разговаривать с депрессивным подростком

Предложите поддержку	Пусть депрессивный подросток знает, что вы сделаете для него все полностью и безоговорочно. Не стоит задавать ему много вопросов (подростки не любят чувствовать себя под контролем), но дайте понять, что вы готовы предоставить ребенку любую поддержку.
Будьте деликатны, но настойчивы	Не сдавайтесь, если ваш ребенок закрывается в первую очередь от вас. Разговоры о депрессии могут быть очень сложным экзаменом для подростков. Учитывайте уровень комфортности вашего ребенка в беседе, в то же время подчеркивая вашу озабоченность его состоянием и готовность выслушать.
Слушайте подростка без нравоучений	Подросток всегда сопротивляется желанию взрослого критиковать или осуждать, как только он начинает что-то говорить. Важно то, что ваш ребенок с вами общается. Избегайте давать непрошеные советы или ставить ультиматумы.
Просто признайте проблемы ребенка	Не пытайтесь говорить подросткам о том, что депрессировать глупо, даже если их чувства или проблемы кажутся вам действительно глупыми или нерациональными.   Просто признайте боль и печаль, которые они чувствуют. Если этого не сделать, они поймут, что вы не принимаете их эмоции всерьез.

Методы диагностики подростковой депрессии

Депрессия очень разрушительна для хрупкой психики подростка, если ее не лечить, поэтому не стоит ждать и надеяться, что симптомы исчезнут сами. Обратитесь за профессиональной помощью.

Будьте готовы дать врачу информацию о симптомах депрессии вашего ребенка, в том числе об их длительности, как они влияют на повседневные занятия ребенка, и вообще обо всех тревожащих вас симптомах. Нужно также рассказать врачу о родственниках, которые страдали от депрессии или любого другого психического расстройства.

Если нет проблем со здоровьем, которые вызывают депрессию подростка, попросите врача направить вас к психологу или психиатру, который специализируется на психологии детей и подростков. Депрессия у подростков может быть сложным состоянием, особенно когда дело доходит до лечения. Никто не сотворит чуда с вашим ребенком. Вам нужно будет работать с симптомами депрессии продолжительное время. Если ваш ребенок чувствует себя неудобно на консультациях психолога или психиатра, попросите направление к другому специалисту, который, может быть, лучше подходит вашему ребенку.

Не полагайтесь на одни лекарства

Есть несколько вариантов лечения депрессии у подростков, в том числе индивидуальная терапия или групповые занятия. Есть также метод семейной терапии. Лекарства – в последнюю очередь, и это только часть комплексного лечения, а не панацея.

Любые виды психологической терапии часто хороши для лечения легкой и умеренной стадии депрессии. Антидепрессанты следует использовать как часть более развернутого плана лечения, в более тяжелых случаях.

К сожалению, некоторые родители считают, что антидепрессанты – единственный способ вылечить ребенка. Это далеко не так, любое лечение индивидуально и может изменяться в зависимости от результатов. В тяжелых случаях депрессии лекарства могут помочь облегчить ее симптомы. Тем не менее, антидепрессанты не всегда лучший вариант лечения. Они могут дать побочные эффекты в виде привыкания, нарушений сна, повышенной усталости и сонливости. Важно взвесить все риски перед началом назначения антидепрессантов.

Поддержка подростка в качестве лечения депрессии

Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, это дать ему знать, что вы всегда поддержите его. Сейчас, более чем когда-либо, ваш подросток должен знать, что вы его цените, любите и заботитесь о нем.

Будьте терпеливыми. Жить с депрессивным подростком в одном доме – занятие не из легких. Время от времени вы можете испытывать усталость, отчаяние, желание все бросить или любые другие отрицательные эмоции. В это трудное время важно помнить, что ваш ребенок обязательно вылечится, вы уже над этим работаете. Ваш подросток тоже страдает, так что лучше набраться терпения и понимания.

Поощряйте физическую активность. Поощряйте вашего подростка, когда он занимается спортом или йогой. Упражнения могут облегчить симптомы депрессии, поэтому найдите способы, чтобы сделать подростка физически активным. Можно применить что-то очень простое, например, прогулку с собакой или езду на велосипеде – это может быть полезным.

Поощряйте социальную активность. Изоляция только усугубляет депрессию подростка, так поощряйте его, когда он хочет провести время с друзьями или вами.

Участвуйте в лечении. Убедитесь, что ваш подросток соблюдает все инструкции и врача и делает все вовремя и в полном объеме. Это особенно важно, когда ваш ребенок принимает лекарства по рецепту. Отслеживайте изменения в состоянии вашего ребенка и обратитесь к врачу, если симптомы депрессии, по вашему мнению, усугубляются.

Узнайте о депрессии больше. Если вы мало осведомлены о течении этого состояния, нужно больше прочитать о депрессии, и тогда вы тоже станете экспертом. Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете помогать своему депрессивному подростку. Поощряйте подростка, чтобы он тоже больше узнал о депрессии. Чтение научно-популярной литературы может помочь подросткам почувствовать, что они не одиноки и дать им возможность лучше понять то, что они переживают.

Путь к восстановлению душевного состояния подростка может быть длинным, так что будьте терпеливы. Радуйтесь маленьким победам и не переживайте из-за неудач. Самое главное, не судите себя и не сравнивайте свои семьи с другими. Вы делаете все возможное, чтобы избавить подростка от депрессии, и он старается вместе с вами.

Как могут родители помочь подросткам выйти из депрессии?

·               Воспитывая подростка, избегайте наказаний и унижений. Старайтесь закрепить в его памяти положительные стороны хорошего поведения. Постоянные наказания и унижения могут вызвать у ребенка чувство неполноценности и ненужности.

·               Позвольте ребенку совершать ошибки. Чрезмерное опекунство над ним и принятие решений за него, превратит ребенка в неуверенного человека.

·               Дайте ребенку чувство свободы. Он не может всегда поступать так, как вы этого хотите.

·               Не заставляйте ребенка следовать вашему примеру и идти по жизни по вашим стопам. Не старайтесь превратить вашего ребенка в себя молодого.

·               Если вы видите, что ребенок подавлен, найдите время чтобы поговорить с ним и выслушать его. Даже, если эта проблема с вашей точки зрения кажется незначительной, помните, что в возрасте ребенка, она может казаться концом света. Не обесценивайте его переживания!

·               Старайтесь избегать нравоучений. Вместо этого прислушайтесь к ребенку, возможно, вы сможете лучше понять причины его эмоциональных проблем.

Дорогие родители!

·         если вы не можете достучаться до ребенка

·         и вас не покидает чувство беспокойства,

·         если подавленность подростка не проходит на протяжении двух недель

·         и, вдобавок, отмечаются другие симптомы депрессии,

то немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Или, хотя бы, позвоните на горячую линию.

Телефон доверия «Линия жизни»:

(34643) 3-51-55 (с 08:00 до 16:00)
(34643) 3-48-03 (с 16:00 до 08:00)
(34643) 3-48-03 (c 17:00 до 08:00)

«Телефон Доверия» В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

8-800-101-1212  (с 08.00 до 20.00 часов)

8-800-101-1200  (с 20.00 до 08.00 часов)

Единый общероссийский «Телефон Доверия» для несовершеннолетних

8-800-2000-122 ( круглосуточно)

По всем телефонам звонки бесплатные и анонимные

(Материал подготовлен КУ ХМАО – Югры «ПНБ имени Святой Преподобномученицы Елизаветы»)

«Ковид-депрессия»: стали ли люди чаще страдать от психических расстройств :: РБК Тренды

Фото: Shutterstock

Люди по всему миру жалуются на симптомы депрессии и других психических расстройств. Врачи вынуждены разбираться, кому нужна срочная медицинская помощь, а кто просто испытывает тоску из-за пандемии

Пандемия — это момент исторической утраты: безработица, изоляция, застой, сотни тысяч смертей. Люди ощущают себя подавленными и замечают депрессивные симптомы. Психологи РАН пришли к выводу, что в России в 2020 году каждый третий житель страны жаловался на симптомы депрессивного расстройства.

«Гораздо больше людей тревожатся, гораздо хуже становится сон среднестатистического россиянина, больше пищевых расстройств, усугубляется ситуация с алкоголем, с агрессией, мы это можем увидеть даже на бытовом уровне. Много обращений к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам со стресс-ассоциированными заболеваниями, а в перспективе полугода их будет еще больше, потому что система здравоохранения не реагирует и не меняется», — считает психолог и эксперт по медицинской коммуникации Анна Хасина.

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что введенные из-за коронавируса меры, ограничивающие социальное взаимодействие, вызвали «глубокое воздействие» на психику. Он отметил, что COVID-19 повлиял на психическое здоровье миллионов: люди по всему миру страдают от тревоги и страха, при этом не имея возможности обратиться в службы поддержки психического здоровья.

Мир после коронавируса: ждет ли нас эпидемия тревоги и депрессии?

Четыре типа реагирования на пандемию

Эндрю Соломон, автор книги «Полуденный демон: атлас депрессии», группирует людей по четырем основным способам их реакции на текущий кризис:

1. Люди, которые мобилизуются во время стресса и действительно чувствуют себя хорошо. Когда вы спрашиваете, как они себя чувствуют, и они говорят: «Все хорошо», они это и имеют это в виду.
2. Люди, страдающие от большого депрессивного расстройства или дистимии — хронического расстройства настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, что и у депрессии. В пандемию симптомы этих заболеваний могут обостриться. «У [этих людей] развивается то, что некоторые врачи называют «двойной депрессией», при которой на основное расстройство накладывается новый слой страха и печали», — говорит Соломон.
3. Группа людей, которые сейчас испытывают депрессивные симптомы, но, тем не менее, в конечном итоге вернутся к исходному нормальному состоянию, если их симптомы будут устранены. Люди в этой группе должны принять меры, чтобы их ментальные проблемы не усугубились. Для нормализации состояния им достаточно занятий спортом или установления режима дня.
4. Люди, у которых начинается клиническая депрессия. Им нужно больше, чем просто оздоровительный режим или периодические встречи с друзьями. Людям этой группы требуется психологическая помощь. Соломон описывает эту группу как «находящуюся в шаге от патологии». Это состояние может быть особенно опасно, потому что такие люди раньше не сталкивались с депрессией и могут не иметь возможности или ресурсов, чтобы обратиться за помощью.

Неврологические нарушения

Ученые из Оксфордского университета провели исследование, чтобы разобраться в связи коронавируса и ментальных проблем. Аналитики обработали почти 70 млн медицинских карт жителей США, которые жаловались на тревогу, бессонницу и депрессию после перенесенного коронавируса. В результате, у 18% пациентов выявили психические расстройства, у 5,8% из них они были диагностированы впервые. Ученые считают, что это связано с сочетанием психических стрессов из-за пандемии и физических последствий коронавируса: у некоторых людей COVID-19 вызывает проблемы неврологического характера, которые влияют и на психику.

Как сберечь нервы, читая новости во время кризиса

Российские врачи заметили рост жалоб на нарушения памяти и концентрации внимания после перенесенного коронавируса. Исследователи уверены, что неврологические и психические нарушения — это нередкое явление при тяжелых инфекционных заболеваниях, и коронавирус не стал исключением.

«Это связано с тем, что инфекция может сама по себе повреждать нервные волокна. Кроме того, центральные функции головного мозга могут повреждаться из-за токсического влияния вируса, может образовываться токсический отек головного мозга. Практически у всех пациентов наблюдается депрессия», — рассказал профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, пульмонолог Александр Карабиненко.

Диагностическая головоломка

На фоне пандемии и увеличении количества сообщений о психических расстройствах могло сложиться впечатление, что ментальных проблем в мире стало гораздо больше по сравнению, например, с XX веком. Однако это может быть не совсем так. В целом такая ситуация связана с развитием медицины и общества — психические расстройства стали лучше диагностировать и говорить о них стали чаще. Борьба со стигматизацией сыграла свою роль — все больше людей сообщают о своих ментальных проблемах, не боясь осуждения.

В пандемию чувства бессилия и безнадежности стали настолько распространены, что превратились в почти нормальное явление. То, что мы наблюдаем, может быть не тяжелым психическим расстройством, а временными нарушениями, вызванными текущими обстоятельствами. Это стало диагностической головоломкой для врачей. Признаки депрессии миллионов людей могут быть как временной тоской, так и психическим расстройством.

Данила Антоновский — РБК: «Карантин облегчил отношение к психотерапии»

Пересмотр системы

Среди множества вопросов, которые поставила перед человечеством пандемия, есть и усугубившиеся проблемы диагностики психических расстройств. Некоторым людям с симптомами депрессии просто говорят: «все так думают», и советует попробовать дыхательные упражнения вместо того, чтобы оказать реальную медицинскую помощь. Процесс выявления и лечения ментальных проблем никогда не был таким же простым и объективным, как определение того, сломана кость или нет, или был ли у человека сердечный приступ. Система никогда не была безупречной, но теперь ее недостатки стали еще более очевидны.

По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Кроме всего прочего, она приводит к повышенной утомляемости и нарушению концентрации, что снижает производительность и обходится мировой экономике в $1 трлн ежегодно. По данным на 2017 год, в России депрессией страдают 5,5% граждан. Но это только те люди, которые попали в статистику. Большинству людей, реально страдающих от этого заболевания, диагноз просто не ставят — больше внимания уделяют тяжелым расстройствам, а не депрессии или неврозу. В пандемию серьезность и распространенность симптомов депрессии стали столь очевидны, что игнорировать это заболевание больше нельзя.

---

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Старческая депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Депрессия – самое распространенное расстройство психического здоровья среди пожилых людей. Усталость, бессонница, нехватка жизненных сил, беспокойство или волнение могут быть симптомами начинающейся депрессии. Депрессия в пожилом возрасте может проявляться исключительно физическими симптомами, к примеру, отсутствием аппетита, потерей веса, необъяснимыми болями, а также расстройствами пищеварительной системы. Другие симптомами могут быть бессилие, трудности концентрации внимания и невозможность переживать радость.

Депрессия оказывает влияние на дееспособность пожилого человека. Может быть затруднено исполнение повседневной рутины, пожилой человек может стремиться к самоизоляции. Депрессия также снижает желание двигаться. Тем не менее, двигательные упражнения являются эффективным способом преодоления депрессии, поэтому недостаток двигательной активности усугубляет состояние еще сильнее.   Малоподвижность снижает дееспособность пожилого человека. По этой причине к даже легкой депрессии следует отноститься серьезно и лечить ее должным образом.

Легкая депрессия зачастую развивается на фоне переживания утаты или стресса по поводу снижения дееспособности. Вызываемые жизненными изменениями скорбь и уныние являются естественными переживаниями, однако, затягиваясь, они могут провоцировать развитие депрессии, нуждающейся в лечении.

С точки зрения развития депрессии, наибольший риск представляют вдовство, сокращение социальных контактов и финансовые трудности. Если депрессия проявлялась уже в молодом возрасте, тогда наиболее вероятно, что вызванный жизненными изменениями стресс спровоцирует новую вспышку депрессии.

Помимо изменений жизненной ситуации, фоном для развития депрессии у пожилых людей может быть, к примеру, расстройство памяти или какое-либо соматическое заболевание. Если человек впервые заболевает депрессией только в пожилом возрасте, причиной может быть именно физическое заболевание. При диагностике депрессии у пожилых людей всегда следует обследовать состояние соматического здоровья. Иногда депрессия развивается после выздоровления от соматического заболвания. Например, раковые заболевания характеризуются риском возникновения депрессии.

Иногда трудно отличить депрессию от расстройств памяти, т.к. симптомы, к примеру, забывчивость и изменения личности, могут быть очень похожими. Депрессия может быть симптомом, указывающим на начало расстройства памяти. Дополнительную информацию о расстройствах памяти вы можете получить на сайте Союза памяти (Muistiliitto). Если вы подозреваете расстройство памяти или депрессию у себя или у вашего близкого, целесообразно обратиться к врачу.

Старческую депрессию трудно заметить

Пожилым людям и их родственникам следует быть внимательными, т.к. старческую депрессию может быть трудно выявить. Симптомы можно спутать с обычным стрессом или трактовать как свойственные возрасту. Среди пожилых людей особенно распространена так называемая легкая депрессия. В этих случаях симптоматика может не отвечать тем критериям, по которым ставится диагноз депрессии. Поэтому депрессия может остаться не продиагностированной и не пролеченной.

«От нас, родственников, потребовалась много усилий, чтобы организовать нашей бабушке лечение депрессии».

Пожилой человек может часто обращаться к врачу за помощью по разным проблемам, и не только по поводу соматических заболеваний, но так и не получит лечения непосредственно от депрессии. Концентрация на физических симптомах может ввести в заблуждение даже профессионального медика, особенно если сам пожилой человек не рассказывает подробнее о своем психическом состоянии. Пожилой человек может рассказывать врачу только о физических симптомах хотя бы потому, что ему и в голову не приходила мысль о том, что психическое состояние может быть симптомом болезни. Иногда может быть и так, что пожилой человек не считает возможным пожаловаться врачу на психические симптомы, т.к. психические расстройства могут быть связаны с переживанием сильного чувства стыда.

Также возможно, что депрессия проявляется как тревожность, которая может возникать в связи с депрессией. Однако действительная депрессия не лечится лекарствами от тревожности.

Лечение старческой депрессии

Лечение депрессии обычно включает в себя разговорную и лекарственную терапию. В отношении пожилых людей также следует помнить, что исключительно лекарственное лечение не является достаточным и адекватным методом. Разговорную помощь обычно предоставляет психиатрический медицинский работник поликлиники. Пожилой человек может ходатайствовать также о психотерапии, но Пенсионный фонд не компенсирует психотерапию лицам старше 65 лет, и обрщаться за услугами психотерапевта необходимо самостоятельно. Читать далее о психотерапии.

«Важно помнить, что депрессия – весьма распространенное заболевание среди финнов и поддается лечению, как и другие заболевания. При подозрении на депрессию следует всегда проконсультироваться с врачом, дабы депрессия не осталась без лечения».

При легкой форме депрессии, как правило, рекомендуется укрепление социальных контактов и увелечение других видов активной деятельности. Помощь можно найти в занятиях увлечениями и знакомстве с другими людьми. Также необходимо заботиться о питании и уходе за собой. Поддержка близких также всегда важна. Страдающие депрессией пожилые люди часто нуждаются в конкретной практической помощи, например, заботе о своевременном приеме лекарств или походах в магазин.

Различные занятия и увлечения имеют большое значение, но принуждать к ним не следует. Рекомендуется ласково поощрять и не забывать о том, что иногда необходим и отдых. Важно, чтобы деятельность была для пожилого человека интересной и подходящей. Так как в случае депрессии речь идет о сумме различных аспектов, влияние на них многопланово и помочь могут даже очень незначительные вещи.

Тем не менее, важно помнить, что для хорошего самочувствия чрезвычайно важны встречи с другими людьми. Находящийся в депрессии человек легко замыкается в своем доме, но посещение кружков или дневного стационара для престарелых даже несколько раз в неделю способствует выздоровлению.

Как справиться с депрессией и стрессом, связанным с бесплодием

Автор: Women’s Care Florida Staff

Когда вы и ваш партнер начали планировать семью, вы, вероятно, надеялись, что это не займет много времени. Однако жизнь не всегда идет по плану. Стресс, связанный с проблемами фертильности, может стать непосильным. Кроме того, когда вы пытаетесь повысить свои шансы забеременеть, вы можете испытывать стресс. Это также может вызвать депрессию. Согласно исследованию, проведенному в Университете штата Огайо, стресс может снизить ваши шансы забеременеть на 29 процентов. Умение управлять бесплодием, депрессией и стрессом может значительно повысить ваши шансы на зачатие. Наши специалисты предложили три эффективных способа справиться с бесплодием, депрессией и стрессом. Эти методы не только приносят облегчение, но и повышают ваши шансы забеременеть.

1. Начните заниматься йогой.

Йога включает в себя серию медитаций и упражнений на глубокое дыхание. Они естественным образом помогают снизить и снять стресс. Делать одно или два 90-минутных занятия йогой в неделю может помочь снизить уровень стресса на целых 30 процентов, согласно исследованию, опубликованному в International Journal of Yoga.

Если вы никогда не занимались йогой, не переживайте! Запишитесь в класс для новичков и продолжайте оттуда. Вы также можете найти множество полезных уроков йоги для начинающих в Интернете. Когда вы, наконец, забеременеете, подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальной йоги, чтобы оставаться в форме на протяжении всей беременности.

2. Делайте кардиоупражнения.

Кардиоупражнения, такие как бег, плавание, езда на велосипеде и танцы, помогают улучшить кровоток и кровообращение. Это улучшает репродуктивное здоровье. Кроме того, кардиоупражнения помогают нейронам вашего мозга научиться более здоровым образом реагировать на стресс. Освоение этого приводит к снижению риска длительного стресса. В исследовании, опубликованном в Journal of Neuroscience, предлагается заниматься кардиоупражнениями в течение 30 минут пять дней в неделю.

3. Погрузитесь в крупный проект.

Работа над крупным проектом, личным или связанным с работой, может побороть стресс, помогая вам почувствовать себя более ответственным и контролировать свою жизнь. Некоторые пары, которые сталкиваются с проблемами фертильности, склонны чувствовать, как будто они потеряли контроль над своей жизнью из-за своей неспособности забеременеть. Однако занятие руководящей должности на работе или в личной жизни, естественно, может помочь снизить уровень стресса.

Спросите своего начальника, можете ли вы возглавить новый рабочий проект высокого уровня или начать работу над личным проектом, который вы собирались начать, например, написание книги, уборка гаража или сортировка старых фотографий в альбоме для вырезок. Если вы не испытываете стресса при работе над проектом, это должно помочь отвлечься от вещей и отвлечь внимание.

Women Care Florida предлагает оценку и тестирование, которые могут помочь выявить причину бесплодия и определить, какое лечение будет подходящим, на основе вашего истории болезни.  Свяжитесь с WCF, чтобы назначить встречу и узнать больше о том, как мы можем помочь вам позаботиться о вас.

«Как не поддаваться депрессии или 9 правил поддержания жизненного тонуса»

«Как не поддаваться депрессии или 9 правил поддержания жизненного тонуса»

Стрессу подвержены не только люди, но и животные. Практически от него не застрахован любой живой организм. Когда наш организм начинает реагировать на вызывающие внешние факторы: физические и моральные, мы начинаем испытывать стресс. При этом наше внутреннее состояние изменяется: начинает повышаться давление, ускоряется обмен веществ, частота дыхания, усиливается прилив крови к мышцам в 3-4 раза.
Такую реакцию организма называют «отбивайся или спасайся». Если мы именно этим занимаемся, то в конечном итоге получим хороший результат, но, как правило, мы не делаем этого и получаем стресс.
Неиспользованный адреналин в крови приводит нас к физическим и психологическим проблемам. Важно научиться справляться со стрессом. Воспользуемся данными советами и поддержим свое приятное настроение и бодрый жизненный тонус
• Правило 1: Питайтесь понемножку, маленькими порциями, что позволит вам восстановить силы, самочувствие, вы сможете быстрее справиться со стрессом. Выполняйте регулярно физические упражнения для сжигания лишних калорий.
• Правило 2: Не только сильная трагедия и душевная травма может привести к серьезным заболеваниям, но и мелкие повседневные неприятности способны сыграть роковую роль в возникновении тяжелых болезней. Поэтому имейте как можно больше хороших друзей. Ваша иммунная система будет крепкой, если вы будете находиться в кругу людей, близких вам по духу. Если у вас происходят неприятности, поделитесь с друзьями или отвлекитесь с ними от проблем.
• Правило 3: Необходимо высыпаться. Признайтесь, когда вам плохо, вы начинаете неправильно питаться: кофеин, алкоголь и т. д. далеко не всегда являются хорошим выходом из стрессовой ситуации, наоборот, могут ее усугубить.
• Правило 4: Постарайтесь уединиться. Именно в тишине, когда вас никто не отвлекает, можно четко и ясно мыслить, приходит душевное спокойствие, творческое вдохновение. Особенно уединение необходимо, если вы работаете с перегрузкой и большим количеством людей и информации.
• Правило 5: Не будьте пассивной жертвой стрессовых ситуаций, пытайтесь разрешить эту проблему, превратите трагедию в потенциальную возможность.
• Правило 6: Больше смейтесь, юмор – одно из лучших лекарств от всяких болезней. Это всем известно, однако, мы не всегда следуем данному правилу.
• Правило 7: Посмотрите на себя в зеркало, какое у вас выражение лица? Хмурое и недовольное? Вы думаете, окружающим вас людям приятно на вас смотреть? Не забывайте, что ваше выражение лица может улучшить или ухудшить настроение другим.
• Правило 8: А ваш голос? Его тон? Как вы говорите? Представьте себе, что у некоторых руководителей, даже тон секретарей далеко не всегда приветливый, видимо, глядя на своего недовольного босса, перенимают его дурное настроение. И наоборот, если начальник имеет приятный голос, у него и секретарь приветливый, а от него хорошее настроение передается и окружающим. Так что приятного вам голоса! Будьте здоровы!
• Правило 9: Наши любимые животные – у кого они есть, тот знает. У кого нет, много теряет. Объяснять не буду. Проверьте на своем опыте, и вы убедитесь в их полезности и способности смягчать стрессы.

Живите полноценной жизнью, будьте активны, старайтесь не чувствовать себя изолированно и всегда извлекайте уроки из негативного опыта!
Удачи и здоровья вам и вашим близким! Берегите себя и всегда придерживайтесь этих основных правил, чтобы «убежать» от негативного стресса, не поддавайтесь унынию и тоске – развлекайтесь и живите полной жизнью!

С уважением сотрудники отделения профилактики.

мероприятий по облегчению депрессии | Продвинутая психиатрия

12 марта 2020 г.

Справиться с депрессией может показаться сложной задачей, поскольку она истощает вашу энергию, мотивацию и самооценку. Найти способы выбраться из депрессивного эпизода непросто, но понимание болезни и того, как она конкретно влияет на вас, — это первый шаг к тому, чтобы найти механизмы преодоления, которые лучше всего работают для вас.

Проведение времени с близкими, которым вы доверяете, и регулярное посещение психотерапевта — здоровый способ справиться с ситуацией, но иногда депрессия заставляет вас прятаться.К счастью, многие вещи могут помочь отвлечься от изнурительных ощущений этого расстройства настроения.

Активный отдых на свежем воздухе при депрессии

Прогулка на свежем воздухе — отличный способ поднять настроение. Даже просто чашка кофе на заднем дворе поможет. Есть много интересных занятий от депрессии, которыми вы можете заниматься самостоятельно на открытом воздухе, в том числе следующие.

• Прогулка: Будь то прогулка по парку, экскурсия по окрестностям или прогулка с вашим питомцем, нахождение на улице и движение показали улучшение настроения благодаря повышенному содержанию эндорфинов, которые происходят из-за физической активности.
• Езда на велосипеде: Сфокусируйтесь на педалировании и наслаждайтесь эндорфинами от езды на велосипеде. Если велосипеды не для вас, попробуйте кататься на роликах или скейтборде. Во многих городах также есть велосипеды, которые вы можете взять напрокат и оставить в разных частях города, что является отличным способом изучить новый район с небольшими затратами.
• Плавание: Пляж может быть недооцененным местом, особенно в не летнее время. Возьмите с собой книгу или музыку и проведите пару часов, купаясь и отдыхая на солнце.Если пляж недоступен, посмотрите, есть ли в вашем местном общественном центре открытый бассейн, которым вы можете воспользоваться.
• Чтение в парке: Иногда пребывание в толпе людей утешает и заставляет чувствовать себя менее одиноким и изолированным. Посидеть с хорошей книгой и, возможно, перекусить в парке в солнечный день, может быть одним из лучших простых способов борьбы с депрессией.
• Садоводство: Доказано, что работа с растениями, особенно руками, уменьшает тяжесть депрессии.Это помогает вам сосредоточиться и удерживает ваш разум от дрейфа к несчастным и бесполезным мыслям. Кроме того, конечный продукт вызывает чувство гордости. Вы можете начать с пары растений на подоконнике или на заднем дворе. Вы также можете арендовать участок для сада или стать волонтером в общественных садах.

Занятия в помещении, помогающие при депрессии

Иногда из-за депрессии трудно даже встать с постели, не говоря уже о доме. Хотя выход на улицу и общение с близкими дает неоспоримые преимущества, когда вы не можете собрать для этого энергию, есть много вещей, которыми вы можете заняться, когда вы в депрессии, чем можете заняться дома.

Дома

Дом — это, вероятно, место, где вы чувствуете себя наиболее комфортно, но что делать, если дома у вас депрессия? Использование рук может помочь облегчить депрессию, поскольку зачастую в результате получается конечный продукт, которым можно гордиться. Некоторые действия включают следующее.

• Кулинария: Приготовление еды для себя — отличный способ занять себя, заняться чем-то творческим и в конце съесть что-нибудь вкусное. Попробуйте новые рецепты или сделайте старые любимые.Если вы предпочитаете выпечку, приготовьте пирог или партию любимого печенья на скорую руку.
• Ванны: Ванны такие роскошные не просто так, и отчасти потому, что в них вам так комфортно. Проведение часа с пузырьками, хорошее чтение и, возможно, даже несколько свечей могут отвлечь вас и помочь вашему разуму расслабиться. Это одна из простейших форм ухода за собой.
• Чтение: Иногда нет ничего лучше, чем затеряться в хорошей книжке-детективе или потратить некоторое время на изучение древней истории.Независимо от вашего интереса, вероятно, есть книга об этом, и чтение — отличный способ отвлечься от неприятных мыслей, а также стимулировать свой мозг. Журналы, графические романы, газеты и комиксы также являются подходящими материалами для чтения.
• Искусство и ремесла: Творчество — это идеальный способ самовыражения, и он может помочь вам в этом, даже если вы не собираетесь этого делать. Письмо, керамика и рисование — вот некоторые примеры творческих выходов для депрессии. Поделки из бумаги, такие как создание карт или рукоделие, например вязание или вышивка, помогают сосредоточиться на детальной задаче, которая часто требует всего вашего внимания, оставляя мало места для несчастливых или вредных мыслей.
• Игр: Видеоигры и старомодные головоломки — это увлекательные занятия от депрессии, которые помогают переориентировать ум, а также стимулируют его. Показано, что обычные видеоигры уменьшают стресс и симптомы депрессии. И видеоигры, и головоломки требуют от вас навыков решения проблем, что является способом развить ваши творческие способности.
• Работа по дому: Хотите верьте, хотите нет, но некоторые люди считают работу по дому успокаивающей и лечебной. Мытье посуды, вытирание пыли или реорганизация вещей позволяет вам переориентировать свой ум, а в случае реорганизации также расширяет ваши творческие возможности.

Вне дома

Находиться на открытом воздухе не обязательно все время на природе. Иногда просто выйти из дома и пойти в библиотеку или в местную кофейню может поднять вам настроение. В депрессии также есть много вещей, которые позволят вам выйти из дома, не слишком общаясь. Вот некоторые распространенные примеры.

• Получите массаж: Если ванны ничего не делают для вас, закажите массаж для себя и позвольте профессионалу помочь вам расслабиться, тело и разум.
• Перекусить: Побалуйте себя обедом в любимом ресторане. Возьмите с собой книгу или попросите сесть у окна и понаблюдать за людьми, наслаждаясь вкусной едой.
• Посмотреть фильм: Ходить в кино самому — недооцененное занятие, особенно если вы решите пойти в дневное время, когда мультиплексы не так загружены. Погрузитесь в отличный фильм или документальный фильм, часто в почти пустом кинотеатре.
• Станьте культурным: Если вы чувствуете, что не занимаетесь творчеством, обогатите свой день посещением художественной галереи или музея и наслаждайтесь работой других.

Терапевтические мероприятия для взрослых с депрессией

Наука доказала целебные свойства некоторых видов деятельности, особенно тех, которые позволяют уму расслабиться. Вот некоторые из лучших способов лечения депрессии.

• Йога: Поскольку эта древняя практика является духовной по своей сути, преимущества йоги выходят за рамки физического. Если вы включите йогу — и все ее практики осознанности — в свое лечение депрессии, например антидепрессанты и терапию, вы, вероятно, увидите общее улучшение своего физического и психического здоровья.
• Медитация: Как и йога, медитация — отличный способ научиться расслаблять свой ум и эффективно перефокусировать его.
• Раскраска: Раскраски для взрослых могут показаться увлечением, но они имеют законную ценность в лечении депрессии. Раскраски для взрослых, позволяющие вам быть творческими, сосредоточенными и занятыми, успокаивают и приносят душевное спокойствие.

Получите профессиональную помощь при депрессии

В Advanced Psychiatry Associates мы знаем, как трудно ориентироваться в жизни с таким психическим заболеванием, как депрессия.Вот почему мы — единственное частное учреждение с полным спектром услуг в районе Сакраменто, которое предлагает амбулаторные услуги, включая прием лекарств и терапию. Мы предлагаем такие услуги, как лечение кетамином и транскраниальная магнитная стимуляция, чтобы обеспечить внимательный и всесторонний уход.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с нами в любом из наших четырех офисов в Фолсоме, Сакраменто, Розвилле и Элк Гроув.

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Клиническая депрессия — Жизнь с

Вот несколько ключевых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поднять настроение и помочь вылечиться от депрессии.

Принимая лекарство

Очень важно принимать антидепрессанты в соответствии с предписаниями, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Если вы перестанете их принимать слишком рано, ваша депрессия может вернуться.

Поговорите с врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарства, которое вы принимаете. В листовке, прилагаемой к вашему лекарству, будет информация о возможных взаимодействиях с другими лекарствами или добавками.

Сначала посоветуйтесь с врачом, если вы планируете принимать какие-либо безрецептурные средства, такие как обезболивающие или какие-либо пищевые добавки. Иногда они могут мешать приему антидепрессантов.

Диета и упражнения

Физические упражнения и здоровое питание могут существенно повлиять на то, как быстро вы вылечитесь от депрессии. И то, и другое улучшит ваше общее состояние здоровья.

Здоровая диета поможет поднять настроение. На самом деле, здоровое питание кажется таким же важным для поддержания вашего психического здоровья, как и для предотвращения проблем с физическим здоровьем.

Исследования показывают, что упражнения могут быть столь же эффективны, как и антидепрессанты, для уменьшения симптомов депрессии.

Физическая активность может поднять вам настроение, уменьшить стресс и беспокойство, стимулировать выработку эндорфинов (химические вещества, обеспечивающие хорошее самочувствие вашего тела) и повысить самооценку. Физические упражнения также могут хорошо отвлечься от негативных мыслей и улучшить социальное взаимодействие.

Подробнее об упражнениях от депрессии

Внимательность

Можно легко мчаться по жизни, не останавливаясь, чтобы ничего не замечать.Уделение большего внимания настоящему моменту — своим мыслям и чувствам, а также окружающему миру — может улучшить ваше психическое благополучие. Некоторые люди называют это осознание «внимательностью», и вы можете предпринять шаги, чтобы развить его в своей жизни.

Подробнее о внимательности для психического благополучия

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует «когнитивную терапию, основанную на осознанности» для людей, которые в настоящее время чувствуют себя хорошо, но пережили 3 или более предыдущих эпизода депрессии.Это может помочь предотвратить будущий приступ депрессии.

Прочтите руководство NICE по распознаванию и лечению депрессии у взрослых

Говоря об этом

Рассказ о проблеме с кем-то еще или с группой может дать вам поддержку и понимание вашей собственной депрессии. Исследования показывают, что разговоры помогают людям оправиться от депрессии и лучше справляться со стрессом.

Вы можете чувствовать себя некомфортно, обсуждая свое психическое здоровье и делясь своим бедствием с другими. Если это так, напишите о том, что вы чувствуете, или выразите свои эмоции с помощью стихов или искусства — это еще один способ поднять настроение.

Вот список групп поддержки депрессии и информация о том, как получить к ним доступ.

Курение, наркотики и алкоголь

Если у вас депрессия, может возникнуть соблазн закурить или выпить, чтобы почувствовать себя лучше. Поначалу может показаться, что сигареты и алкоголь помогают, но в конечном итоге они только усугубляют ситуацию.

Будьте особенно осторожны с каннабисом. Вы можете подумать, что это безвредно, но исследования показали прочную связь между употреблением каннабиса и психическими заболеваниями, включая депрессию.

Данные показывают, что если вы курите каннабис, вы:

• усугубить симптомы депрессии
• чувствовать себя более уставшим и незаинтересованным в вещах
• чаще страдают депрессией, которая рецидивирует раньше и чаще
• не будет так хорошо реагировать на антидепрессанты
• с большей вероятностью откажутся от приема антидепрессантов
• с меньшей вероятностью полностью восстановится

Врач общей практики может дать вам совет и поддержку, если вы слишком много пьете, курите или употребляете наркотики.

Вам также могут пригодиться следующие страницы:

Работа и финансы

Если ваша депрессия вызвана чрезмерной работой или влияет на вашу способность выполнять свою работу, вам может потребоваться перерыв для восстановления.

Однако есть данные, позволяющие предположить, что длительный перерыв в работе может усугубить депрессию. Есть также довольно много доказательств того, что возвращение к работе может помочь вам избавиться от депрессии.

Подробнее о возвращении на работу после психических расстройств

Важно избегать чрезмерного стресса, в том числе стресса, связанного с работой.Если вы работаете, вы можете работать меньше или работать более гибко, особенно если давление на работе вызывает у вас симптомы.

В соответствии с Законом о равенстве 2010 года все работодатели должны вносить разумные коррективы, чтобы сделать возможной трудоустройство людей с ограниченными возможностями. Это могут быть люди, у которых было диагностировано психическое заболевание.

Подробнее о том, как побороть стресс на работе

Если вы не можете работать из-за депрессии, вы можете иметь право на ряд льгот в зависимости от ваших обстоятельств.К ним относятся:

Уход за больным депрессией

Болезнь влияет не только на человека, страдающего депрессией. Страдают и близкие им люди.

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим депрессией, ваши отношения с ним и семейная жизнь в целом могут стать натянутыми. Вы можете не знать, что делать. Может помочь найти группу поддержки и поговорить с другими в аналогичной ситуации.

Если у вас возникли трудности в отношениях или в браке, вам может быть полезно обратиться к консультанту по отношениям, который обсудит все с вами и вашим партнером.

Мужчины реже обращаются за помощью, чем женщины, а также чаще обращаются к алкоголю или наркотикам в состоянии депрессии.

Подробнее об уходе и поддержке

Как пережить тяжелую утрату

Потеря близкого человека может спровоцировать депрессию.

Когда умирает кто-то, кого вы любите, чувство потери может быть настолько сильным, что вы чувствуете, что невозможно восстановить. Однако со временем и правильной помощью и поддержкой можно снова начать жить своей жизнью.

Узнайте больше о том, как справиться с тяжелой утратой

Депрессия и самоубийство

Большинство случаев суицида связано с психическими расстройствами, и большинство из них вызвано тяжелой депрессией.

Предупреждающие признаки того, что человек, страдающий депрессией, может подумывать о самоубийстве, включают:

• Заключительные приготовления, такие как раздача вещей, составление завещания или прощание с друзьями
• говорить о смерти или самоубийстве — это может быть прямое утверждение, например «Я бы хотел умереть», но часто депрессивные люди говорят об этом косвенно, используя такие фразы, как «Я думаю, что мертвые люди должны быть счастливее, чем мы» или «Было бы хорошо заснуть и никогда не просыпаться»
• членовредительство, например порезы рук или ног или ожоги сигаретами
• внезапный подъем настроения, который может означать, что человек решил совершить самоубийство и чувствует себя лучше из-за этого решения

Обратитесь к терапевту как можно скорее, если вы чувствуете суицидальные намерения или находитесь в кризисной депрессии. Они смогут вам помочь.

Если вы не можете или не хотите связываться с врачом общей практики, позвоните самаритянам по номеру 116 123 (телефон доверия открыт 24 часа в сутки, 365 дней в году). Вы также можете написать по электронной почте [email protected].

Помощь другу или родственнику, склонному к суициду

Если вы видите какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков у друга или родственника:

• получить для них профессиональную помощь
• дайте им понять, что они не одни, и вы заботитесь о них
• предлагают поддержку в поиске других решений своих проблем

Если вы чувствуете непосредственную опасность, оставайтесь с этим человеком или попросите кого-нибудь остаться с ним и удалите все доступные средства попытки самоубийства, такие как лекарства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, например обезболивающие, могут быть столь же опасны, как и лекарства, отпускаемые по рецепту. Также удалите острые предметы и ядовитую бытовую химию, например, отбеливатель.

Узнайте больше о том, как поддержать склонных к суициду

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

15 простых (и практических) способов преодолеть депрессию

Депрессия может изнурять и сильно отличается от чувства несчастья.Обычно есть причина для недовольства, например, получение отказа или отсутствие желаемой работы. С другой стороны, депрессия — это всепроникающее чувство, которое может иметь или не иметь первопричины, поэтому может быть трудно научиться перестать грустить.

К сожалению, самый распространенный совет, который получают люди с депрессией, — это разобраться и взять себя в руки. К сожалению, это не так просто, но есть полезные способы помочь уменьшить или облегчить симптомы депрессии.

1. Практикуйте внимательность

Люди, страдающие депрессией, склонны обдумывать все, что не так, и без надобности беспокоиться обо всех негативных возможностях, которые могут возникнуть в будущем. Этот цикл негативных мыслей усиливает страдания и бесполезен, если вы хотите преодолеть депрессию.

Внимательность предполагает сосредоточение на настоящем моменте и является навыком, который необходимо практиковать. Чаще всего наш мозг полон мыслей, и сосредоточение на настоящем моменте кажется неестественным для нашего ума.

Когда вы учитесь перестать грустить, попрактикуйтесь в непосредственном взаимодействии со своими чувствами. Сосредоточьтесь на прикосновении, вкусе, зрении, звуке и запахе. Использование чувств оставляет меньше времени для беспокойства и помещает вас в момент, когда у вас есть возможность бросить вызов любым возникающим негативным мыслям.

Вы можете начать изучать внимательность с помощью этого простого руководства.

2. Слушайте позитивную музыку

Я всегда считал музыку пищей для души. Жизнерадостная мелодия может мгновенно изменить атмосферу и создать более позитивную атмосферу.Жизнерадостная, веселая музыка меняет химию мозга и улучшает настроение.

Одно исследование показало, что результаты «показывают, что прослушивание музыки влияет на систему психобиологического стресса», что означает, что музыка обладает способностью снижать стресс и регулировать настроение. Оба они могут помочь облегчить некоторые симптомы депрессии.

3. Используйте Touch

Наука показывает, что терапия прикосновением может помочь некоторым людям преодолеть депрессию, снизить уровень гормона стресса кортизола и повысить уровень гормона хорошего самочувствия окситоцина.Среди методов лечения — иглоукалывание, акупрессура, массаж, рейки и рефлексотерапия.

Исследования показывают, что «массажная терапия в значительной степени способствует облегчению симптомов депрессии». Массаж может вызвать квазимедитативное состояние, которое снижает уровень стресса и оставляет место для большего расслабления, что здорово, поскольку вы учитесь, как перестать грустить.

4. Включите в свой рацион жирные кислоты омега-3

Исследования показали, что у людей с депрессией часто наблюдается дисбаланс полиненасыщенных жирных кислот омега-6 / омега-3 (ПНЖК).Считается, что этот дисбаланс усугубляет слабое воспаление в организме, которое может усилить симптомы таких состояний, как депрессия.

В одном обзоре исследований было обнаружено, что «несколько эпидемиологических исследований выявили значительную обратную корреляцию между потреблением жирной рыбы и депрессией или биполярным расстройством».

Помимо помощи при депрессии, омега-3 жирные кислоты также могут снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Омега-3 можно получить через грецкие орехи, льняное семя и жирную рыбу, такую ​​как лосось или тунец.

5. Остановите негативный разговор с самим собой

Депрессивные люди склонны смотреть на мир негативно. Когда что-то идет не так, они винят себя, а когда все идет хорошо, они приписывают это удаче. Депрессия усиливает неуверенность в себе и чувство никчемности.

Наблюдайте за своими внутренними негативными разговорами и делайте скидку на этот тип мышления, напоминая себе, что ваше мышление омрачено вашей депрессией. Не относитесь к своим мыслям серьезно, когда вам плохо.Признавайте мысли, но это не значит, что вы должны им верить.

6. Выждите время

Если вы хотите преодолеть депрессию, примите тот факт, что ваше психическое состояние не полностью сбалансировано. Во время депрессии мы склонны видеть во всем негатив, и нам труднее сохранять равновесие в том, что происходит.

Осторожно напомните себе, что вы настроились на «канал негатива», и сделайте все возможное, чтобы отключить его. Может быть утешительно знать, что вы и ваши мысли можно разобщить и что такое мышление не будет длиться вечно.

Напоминайте себе, что изменения постоянны и вы не всегда будете так себя чувствовать. Будьте терпеливы и постарайтесь позаботиться о себе, пока вы учитесь не грустить. Хорошо питайтесь и высыпайтесь.

7. Отвлекитесь

Если возможно, постарайтесь отвлечься от чрезмерных размышлений. Ваши мысли — ваш враг, когда начинается депрессия. Играйте с домашним животным или прогуляйтесь, особенно на природе. Прочтите книгу, если вы можете сконцентрироваться, или закончите головоломку.

Делайте все, что отвлекает вас от страхов и тревог. Занятость — эффективный способ преодолеть депрессию.

8. Используйте больше света

Сезонное аффективное расстройство (САР) известно тем, что вызывает плохое настроение в зимние месяцы, когда мало солнечного света. Купите солнечную лампу — может помочь лампочка мощностью 300 ватт в пределах трех футов на 20 минут три раза в день.

Симптомы SAD могут включать проблемы со сном, беспокойство, депрессию, раздражительность, утомляемость, апатию и потерю либидо, а использование световой терапии может помочь преодолеть депрессию и другие симптомы.

9. Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию

Когнитивно-поведенческая терапия может быть чрезвычайно полезной в противодействии депрессии и основана на том принципе, что определенные способы мышления могут вызвать определенные проблемы со здоровьем, такие как депрессия. Консультант поможет вам понять ваш текущий образ мышления и выявить любые вредные или ложные идеи и мысли, которые у вас есть, которые могут вызвать депрессию или усугубить ее.

Цель состоит в том, чтобы изменить ваш образ мышления, чтобы избежать этих идей, а также помочь вашим образцам мышления быть более реалистичными и полезными.

10. Записывайте в дневник

Дневник может работать двумя способами, когда вы хотите научиться не грустить. Используйте его, чтобы записывать страхи и заботы. Иногда такая отдушина успокаивает и успокаивает.

Еще один хороший способ использовать дневник — это ежедневно записывать как минимум пять вещей, за которые вы благодарны. Это заставляет нас мыслить более позитивно и может помочь напомнить нам, что никогда не бывает так плохо. В дневнике благодарности вы можете написать обо всем, что произошло за день, что вызывало у вас чувство благодарности.

11. Общайтесь с друзьями и семьей

Это может быть одним из самых сложных дел, когда вы чувствуете депрессию, но это одно из самых полезных занятий. Изоляция от других может показаться хорошей идеей, но поставьте себе предел, а затем снова уходите.

Доверие друзьям и членам семьи может иметь огромное положительное влияние на ваше настроение.

12. Высыпайтесь достаточно

Сон и настроение тесно связаны. Недостаток сна может вызвать раздражительность и стресс, а здоровый сон может улучшить самочувствие.Исследования показали, что даже частичное недосыпание существенно влияет на настроение.

Принятие мер по обеспечению полноценного сна приведет к улучшению настроения и благополучия. Качество вашего сна напрямую влияет на качество вашей жизни наяву, включая остроту ума, продуктивность, эмоциональное равновесие, творческий потенциал, физическую жизнеспособность и даже ваш вес. Никакая другая деятельность не дает столько преимуществ с такими небольшими усилиями, поэтому старайтесь спать от 7,5 до 9 часов в сутки.

13.Простить других

Когда мы злопамятны, мы чувствуем гнев. Человек, на которого мы злимся, вероятно, совершенно не обращает внимания на ваши чувства. Не позволяйте другим обладать этой властью над вами, если вы хотите узнать, как перестать грустить. Возможно, они причиняли вам горе в прошлом, но постарайтесь не позволять горе продолжаться.

Найдите способ простить — они не стоят вашего времени. Ослабьте эмоциональную нагрузку, и вы улучшите настроение, что поможет вам преодолеть депрессию.

14. Упражнение

Регулярные упражнения помогают преодолеть депрессию. Физические упражнения высвобождают эндорфины, которые повышают естественный иммунитет и улучшают настроение. Помимо улучшения настроения, регулярные упражнения имеют и другие преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, защита от сердечных заболеваний и рака и повышение самооценки.

Эксперты советуют уделять от 30 минут до часа умеренным упражнениям, таким как быстрая ходьба, по крайней мере, три-четыре раза в неделю.

15. Не сдавайся

Депрессия может вызвать желание спрятаться от мира и исчезнуть. Это нормально — побыть одному и снова сосредоточиться, но дайте себе ограничение по времени, а затем займитесь чем-нибудь продуктивным, чтобы улучшить свое настроение. С депрессией можно хорошо справиться, и помимо депрессии может быть прекрасная жизнь.

Последние мысли

Депрессия может заставить вас почувствовать себя живым в черной дыре, от которой вам никогда не сбежать. К счастью, это неправда, и вы можете узнать, как перестать грустить.Однажды вы выберетесь из этого и обнаружите, что в вашей жизни есть что предложить вам.

Имейте в виду, что, хотя приведенные выше рекомендации могут быть эффективными, стойкую депрессию следует исследовать дополнительно, и посещение врача для обсуждения любых симптомов и получения медицинской консультации — это шаг в правильном направлении.

Подробнее о том, как преодолеть депрессию

Кредит на фотографию: Рэнди Джейкоб через unsplash.com

13 советов по психическому здоровью, которые могут вам понадобиться в день выборов

Просто убедитесь, что это выглядит реалистично.Это нормально быть честным с самим собой и сказать: «Хорошо, утром я пойду на обычную пробежку и проверю социальные сети только один раз в час в течение дня на работе, но после 16:00 я даю себе разрешение. пролистывать Твиттер, пока я наконец не засну ».

9. Найдите способ помочь, большой или маленький.

Неопределенность в день выборов — важный фактор, вызывающий множество негативных эмоций, поэтому для вашего психического здоровья может иметь большое значение поиск того, что вы можете контролировать.«Принимая активное участие в том, что вам небезразлично, вы почувствуете себя лучше в том, что вы не можете контролировать», — говорит Фиалк. Это начинается с реализации вашего права голоса, если вы можете, но после этого вам, возможно, придется создать другие возможности, чтобы почувствовать контроль.

Существуют виртуальные возможности для волонтеров, например, работа на горячей линии помощи избирателям. Но ваша версия помощи также может быть чем-то незначительным, например, предлагать своим друзьям быть в курсе, если вы все равно будете подключены к сети, или предлагать присмотр за детьми своим друзьям-сотрудникам опроса.

10. Не пить (или сократить потребление).

Послушайте, я не осуждаю, если вы собирались выпить, чтобы пережить ночь выборов. Я понял. Но (и всегда есть «но», не так ли?) Не помешает подумать о том, к чему вы стремитесь, выпивая в ночь выборов, и о том, добиваетесь ли вы этого или нет. Потому что если цель состоит в том, чтобы заглушить эмоции, алкоголь может иметь противоположный эффект.

«Алкоголь — депрессант, и я всегда должен напоминать людям об этом», — говорит Фиалк.«На самом деле это может усилить чувство печали и тревоги, а употребление алкоголя, скорее всего, только усугубит те самые чувства, которые вы пытаетесь не испытывать».

Плюс, не зря, но, возможно, вы тоже захотите позаботиться о будущем. Даже если вам удастся заглушить свои чувства в ту ночь, вам все равно придется иметь с ними дело, когда вы проснетесь. «Выпивка, чтобы справиться с дистрессом, часто означает, что на следующий день этот дистресс будет хуже, чем если бы вы попытались справиться в данный момент», — говорит доктор.Мизес Мальчук.

Итак, делайте с этим, что хотите. И, эй, если ты собираешься пить, по крайней мере, заранее спланируй себе лечение от похмелья.

11. Получите медицинскую помощь.

Не волнуйтесь, я не говорю, что вам нужно делать тренировочную игру, привязанную к освещению выборов («Делайте бёрпи, когда вам хочется кричать!»). Но стоит отметить, что даже кратковременное сердцебиение может помочь вам быстро справиться с стрессом, поэтому неплохо иметь в заднем кармане этот механизм.

«Если вы чувствуете, что ваши эмоции слишком накалены, очень интенсивное, но короткое физическое упражнение может помочь снизить их», — говорит доктор Мизес Мальчук. «Он может работать так быстро, как вы можете, в течение 30 секунд». Это может показаться немного глупым, но некоторые люди считают, что даже такой уровень движения может снизить их стресс, объясняет она.

12. Отвлекайтесь на резервные копии.

Даже если вы планируете не отвлекаться и обращать внимание на обновления по мере их поступления, вы никогда не знаете, что вам может понадобиться.Доктор Мизес Мальчук предлагает иметь набор занятий (будь то физический набор для ухода за собой или мысленный список вещей, которые вы можете делать), чтобы у вас было чем заняться, если вам это нужно. В случае сомнений можно решить, что с вас достаточно ночи выборов, и перейти в режим полного отвлечения внимания.

«Я не думаю, что при нормальных обстоятельствах люди должны быть настолько строгими, чтобы избегать стрессовых ситуаций», — говорит доктор Мизес Мальчук. «Но сейчас ночь выборов, и эта, в частности, сосредоточена на вопросах, которые затрагивают очень, очень близко к дому многих людей.Пришло время использовать механизмы выживания, которые не усугубят страдания ».

13. Наконец, будьте добры к себе.

Потому что, послушайте, ночь выборов может быть просто дерьмовым шоу для вашего психического здоровья. Вы можете проигнорировать все советы из этого списка. Вы можете просто сосредоточиться на том, чтобы пройти через все, что сможете. И это нормально.

«Все, что сейчас происходит, совершенно беспрецедентно», — говорит Фиалк. «Я думаю, что важно помнить об этом и быть очень осторожным и снисходительным к себе в это время.Никто не сделает это идеально ».

Связано:

Вы застряли в петле обратной связи между тревогой и отвлечением?

В эти трудные времена мы сделали ряд наших статей о коронавирусе бесплатными для всех читателей. Чтобы получать весь контент HBR по электронной почте, подпишитесь на рассылку Daily Alert.

Как психиатр, специализирующийся на тревоге и управлении привычками, я заметил много изменений за последние два месяца и очень мало к лучшему.Один из моих пациентов работает в семейном магазине спиртных напитков (который в штате Род-Айленд считается «важным» предприятием). Во время наших новых посещений телемедицины он сказал мне, что работает более 70 часов в неделю. Его бизнес никогда не был таким загруженным. Несколько других пациентов присоединились к растущим рядам любителей выпивки Netflix, чтобы отвлечься. Других по-прежнему беспокоит «карантин 15» или набор веса, потому что они обращаются к еде для комфорта.

Если ваш порок — еда, алкоголь, социальные сети, работа или телевидение, — когда вы сталкиваетесь с нарастающим беспокойством, почему ваш мозг побуждает вас отвлекаться?

Начнем с биологии.

Тревога определяется как «чувство беспокойства, нервозности или беспокойства, обычно связанное с неизбежным событием или чем-то с неопределенным исходом». Понятно, что сейчас это чувство усилилось на общественном уровне. Биологически ваш мозг выживания был настроен так, чтобы сканировать территорию на предмет наличия еды и опасностей. Когда ваши предки находили новый источник пищи, их желудки посылали в их мозг каскад сигналов, который приводил к выбросу дофамина. Затем они запомнили, где находилась еда, чтобы понять, как ее найти в будущем.То же самое и с опасностью. Когда ваши предки исследовали новые места, они должны были быть в состоянии повышенной готовности, отслеживая движение, чтобы сами не стать источником пищи. Неопределенность помогла им, и поэтому люди как вид выживают.

Однако есть одна оговорка — и это важно для понимания взаимосвязи между тревогой и отвлечением. Как только место становится знакомым людям, независимо от того, опасно оно или нет, неопределенность уменьшается. Это означает, что только после того, как ваши предки снова и снова посещали территорию, они смогли расслабиться.

Дополнительная литература

Вернемся к тому, что это означает для вас сегодня и для вас: когда вы становитесь более уверенными, ваш мозг по-другому использует дофамин. Например, вместо того, чтобы стрелять, когда вы едите пищу или обнаруживаете опасность, дофамин загорается в ожиданиях этих событий. Дофамин — это далеко не «молекула удовольствия», как это было описано в популярной литературе. После того, как поведение усвоено, оно наиболее последовательно ассоциируется с тягой и побуждениями к действию.

С эволюционной точки зрения это имеет смысл. Как только ваши предки узнали, где находится их источник пищи, их нужно было подтолкнуть, чтобы они пошли за ней.

В ответ на пандемию мои пациенты демонстрируют точно такой же процесс. Будь то пристрастие к веществу или поведению, они научились связывать конкретное действие с результатом. Любой, кто хочет перекусить, проверить свою новостную ленту или зайти в социальные сети, когда ему скучно или тревожно, может почувствовать это чувство.Это беспокойное сокращение живота или груди. Это позволяет узнать, что что-то не так. Ваш мозг говорит: «Сделай что-нибудь!» и действие или отвлечение заставляет вас чувствовать себя лучше. Для вас просмотр милых щенков на YouTube (опять же) может показаться странным выбором, когда у вас все еще есть большой проект. Но для вашего мозга это не проблема. Его выживание 101.

Подумайте об этом так: отвлечение — это современный эквивалент избегания опасного или неизвестного в древние времена. Неуверенность заставляет вас беспокоиться.Беспокойство побуждает к чему-то. Теоретически это побуждение побуждает вас собирать информацию. Тем не менее, когда новой информации о пандемии нет, просмотр новостей не улучшит ваше самочувствие. Ваш мозг быстро понимает, что отвлечение — довольно надежная альтернатива.

Проблема в том, что отвлекающие факторы часто не приносят пользы или пользы. Никто не может вечно питаться едой, выпивкой или Netflix. На самом деле это опасно. Ваш мозг привыкнет к такому поведению.Со временем вы начнете нуждаться в них все больше и больше, чтобы добиться результата, к которому вы привыкли.

К сожалению, ваш мозг выживания просто пытается протянуть вам руку помощи, но не видит, что он ведет вас к привычкам и даже зависимостям, от которых трудно избавиться. Что делать?

Прочтение этой статьи — хороший первый шаг. Только когда вы начнете понимать, как работает ваш ум, вы сможете начать с ним работать. Если вы застряли в цикле привычки отвлекаться и тревожиться, вам необходимо наметить процесс триггера-поведения-вознаграждения, который создает и закрепляет ваши нежелательные привычки.Это включает в себя отслеживание триггера (беспокойство), отвлекающего поведения (еда, питье, просмотр телевизора) и награды (улучшение самочувствия, потому что вы отвлекаетесь от триггера). Определив типичные циклы привычки отвлекаться и тревожиться, обозначьте, когда они появятся. Это в определенном контексте или в определенное время дня?

Затем начните исследовать, насколько на самом деле вознаграждаются эти петли привычки. Ваш мозг выбирает между разными вариантами поведения в зависимости от уровня вознаграждения. Вместо того, чтобы заставлять себя не переусердствовать с едой и просмотром социальных сетей, сосредоточьтесь на психических и физических результатах своих действий.Мои пациенты задают простой вопрос: «Что я от этого получу?» Это не интеллектуальный вопрос, а то, что я заставляю их использовать на собственном опыте. На что похоже кратковременное облегчение? Как долго это длится? Есть ли другие эффекты, которые приводят к обратным последствиям, например усиление беспокойства из-за того, что вы не выполнили задачу?

Важно отметить, что не , а все отвлечения — это плохо. Это становится проблемой, когда вознаграждение, которое вы ищете, перестает быть вознаграждением. Когда нервничаете, вы можете понять, что значит съесть немного или много шоколада.Вы можете изучить, что такое переедание в пяти и двух эпизодах вашего шоу du jour. Когда вы обратите внимание, вы, вероятно, обнаружите классическую перевернутую U-образную кривую, где удовольствие от отвлечения плато и заставляет вас скатываться вниз, обратно в беспокойство и беспокойство, заставляя ваш разум искать следующий лучший вариант.

Это подводит меня к последнему этапу этого процесса, а именно к поиску «Большого лучшего предложения» (BBO). Поскольку ваш мозг выбирает более полезные модели поведения, вам необходимо определить модели поведения, которые приносят больше удовлетворения, чем ваши вредные привычки.

Это не всегда означает выбор совершенно нового поведения. Иногда это означает прекращение текущего, когда баланс смещается с полезного на вредный. Помните фразу «как мало?», Когда отвлекаетесь. Примените это ко всему, от еды до телевизора, просто проверяя свое тело и разум после того, как вы побаловали себя, чтобы увидеть, удовлетворены ли вы. Моя лаборатория изучала это, встроив «инструмент пристрастия» в приложение для тренировки осознанности («Ешьте прямо сейчас»), которое помогает людям избавиться от привычки к стрессу или перееданию.Мы просим людей обращать внимание на то, как они едят, а затем спрашивать, как они себя чувствуют после еды. Таким образом, они могут связать, сколько (или какой тип еды) они съели, с ощущениями в своем теле и уме. Это помогает им ясно увидеть, насколько неблагодарно переедать и как приятно остановиться, когда они сыты.

Если ваша цель состоит в том, чтобы полностью выйти из цикла привычки, вам действительно нужно изучить BBO, которые представляют собой разные модели поведения. Например, если вы беспокоитесь, вы можете использовать практики внимательности, чтобы работать с самим беспокойством, вместо того, чтобы отвлекаться от него.(Наша лаборатория обнаружила, что внимательность привела к снижению показателей тревожности на 57% у тревожных врачей и на 63% у людей с генерализованным тревожным расстройством). Устранение беспокойства в источнике вашего отвлечения аналогично тому, как испытывать некоторую боль в вашем теле и искать первопричину вместо того, чтобы принимать обезболивающие для временного оцепенения, что маскирует симптомы проблемы и может привести к зависимости.

В конце концов, этот процесс действительно сводится к познанию своего собственного разума.Самопознание — всегда сила, но особенно эффективно, когда дело касается работы с нашим мозгом. Когда неуверенность изобилует, выйдите из петли привычки отвлекаться и тревожиться, выдвинув вперед то, что у вас получилось лучше всего: учиться.

Если наш контент помогает вам бороться с коронавирусом и другими проблемами, рассмотрите возможность подписки на HBR. Покупка подписки — лучший способ поддержать создание этих ресурсов.

18 способов отвлечься от беспокойства

Ошибка! Вы должны указать значение для параметров Video ID, Width, Height и Anchor, чтобы использовать этот шорткод!

Мы обратились к членам нашей аудитории за советами о том, как лучше всего справляться с повседневной тревогой.Отвлечение было, безусловно, наиболее распространенной реакцией, поэтому мы разделили эти ответы на эти 18 способов отвлечься от беспокойства:

1. Слушайте успокаивающую музыку

2. Обниматься с домашними животными

3. Съешьте любимую закуску или выпейте чашку чая

4. Долгая прогулка

5. Упражнение

«Упражнения, упражнения, упражнения! Я не могу без этого ». — Синди

6.Заниматься йогой

7. Занимайтесь спортом

8. Почитайте книгу или журнал

9. Ведение и ведение дневника

«Бывают моменты, когда я хочу выпустить свои мысли, но мне действительно не хочется говорить, поэтому я записываю свои мысли на случайных листах бумаги, в блокноте, который я держу в сумочке, или на любой другой бумаге. мне.» — Мелани

10.Нарисуйте или набросайте

11. Раскраски для взрослых цветные

12. Смотрите Netflix или другие развлекательные программы

«Если вы хотите« потеряться »в чем-то и действительно отвлечься, марафоны Netflix — это здорово». — Мелани

13. Играть в видеоигры

14. Практикуйте позитивные мысли и визуализацию

«Вместо того, чтобы беспокоиться о неопределенном будущем, я планирую и решаю проблемы.Если я не могу этого сделать, я думаю о своем счастливом месте (обычно ночью перед сном) или о своем следующем ремесленном проекте ». — Конфеты

15. Выйдите из дома (и сделайте покупки, пообщайтесь или просто наслаждайтесь днем)

16. Очистить

17. Юмор и смех

18. Подремать или полежать на время

«Я ухожу в безопасное место, на диван или кровать, и остаюсь там, пока не смогу снова встать и начать функционировать.»- Дженнифер

Депрессия и уход за собой — как позаботиться о себе

Хотя это нормально для всех время от времени расстраиваться или «падать», когда эти чувства часты, интенсивны или влияют на вашу способность функционировать, это может быть признаком того, что вы боретесь с депрессией.

Депрессия — серьезное психическое заболевание, которое вызывает крайнюю печаль и может отрицательно сказаться на вашей мотивации, поведении, здоровье и качестве жизни.Это болезнь, а не признак слабости — депрессия может затронуть любого, и люди могут испытать ее в любой момент своей жизни.

Есть несколько способов, которыми вы можете позаботиться о себе, если считаете, что у вас депрессия, хотя важно также обратиться за профессиональной помощью, чтобы ваше состояние не ухудшилось.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Существует ряд психологических, физических и социальных симптомов депрессии , на которые следует обратить внимание.К наиболее распространенным относятся:

Психологические симптомы депрессии:

• Сильная грусть — ваше настроение может быть настолько плохим, что вы не можете функционировать или заботиться о себе
• Чувство вины
• Чувство себя никчемным, безнадежным и неспособным найти выход из депрессии
• Чувство тревоги
• Плачет больше обычного и без видимой причины
• Злиться из-за незначительных причин и выносить это на самых близких вам людей
• Неспособность сосредоточиться или принимать решения
• Снижение эмоциональных реакций (также известное как «плоский аффект»)
• Отсутствие заботы о вашем внешнем виде и гигиене
• Прием наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя, чтобы попытаться справиться с депрессией
• Чувство суицида

Физические симптомы депрессии:

• Изменения аппетита — есть больше или меньше обычного, что может привести к увеличению или снижению веса
• Недосыпание из-за того, что вы не можете «отключиться» от своих негативных эмоций, или сон больше обычного и ощущение, что вы не можете встать с постели
• Низкая энергия и постоянное чувство усталости
• Необъяснимые боли, боли и проблемы с пищеварением
• Сексуальные проблемы, включая проблемы с эрекцией и отсутствие интереса к сексу

Социальные симптомы депрессии:

• Нежелание встречаться с семьей и друзьями, что может привести к изоляции
• Нежелание принимать участие в хобби или занятиях, которые вам раньше нравились
• Плохая успеваемость на работе или в школе
• Нарушение отношений
• Невозможно выполнять обычные повседневные задачи

Советы по самопомощи при депрессии

Будьте активны

• Признайтесь, что у вас есть проблема — это может быть трудный шаг, но, признав, что вы боретесь с депрессией, вы можете предпринять шаги к тому, чтобы получить помощь и почувствовать себя лучше
• Ставьте реалистичные цели — Старайтесь ставить себе ежедневные цели, например, каждый день одеваться и выходить из дома.Если вы ставите цели, а затем достигаете их, это может заставить вас чувствовать себя хорошо и может привести к достижению еще больших целей в будущем
• Установите себе ежедневное расписание — это поможет вам внести некоторую структуру в свою жизнь. Например, попробуйте готовить в определенное время дня и выделите время, чтобы почитать книгу или заняться чем-нибудь расслабляющим.

Следите за собой физически, чтобы чувствовать себя лучше психологически

• Попробуйте заниматься спортом каждый день — упражнения стимулируют выработку «химических веществ счастья» в мозгу и улучшают настроение.Даже прогулка по несколько минут каждый день может помочь
• Постарайтесь высыпаться — Депрессия может затруднить получение хорошего ночного сна, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь. Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, по возможности не засыпайте и убирайте из спальни отвлекающие факторы и электронные устройства, такие как телевизор и мобильный телефон
• Убедитесь, что вы едите здоровую пищу и стараетесь не переедать — Продукты, богатые фолиевой кислотой (например, авокадо и шпинат) и омега-3 кислотами (например, лосось и тунец), могут помочь облегчить симптомы депрессии
• Следите за своей внешностью и соблюдайте правила гигиены — эти вещи могут показаться неважными для людей, страдающих депрессией.Однако такие мелочи, как принятие душа, одевание и причесывание волос, могут иметь большое значение для вашего самочувствия.
• Избегайте алкоголя и наркотиков — Вы можете принять эти вещества, чтобы попытаться почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе они могут заставить вас чувствовать себя намного хуже

Общайтесь с другими людьми

• Поговорите с членом семьи или другом о том, как вы себя чувствуете — Часто бывает так, что общая проблема — это проблема вдвое.Если вы не хотите разговаривать лицом к лицу, попробуйте отправить текстовое сообщение или электронное письмо, чтобы избавиться от проблем.
• Получите себя «оттуда» — попробуйте присоединиться к какой-либо группе или клубу, основываясь на том, что вам нравится или что вы всегда хотели попробовать. Например, вступите в книжный клуб, спортивную команду или попробуйте стать волонтером. Это поможет вам выйти из дома, познакомиться с новыми людьми и повысить вашу мотивацию и уверенность. Это также может помочь сломать негативные стереотипы мышления

Самопомощь

• Старайтесь быть позитивным — записывайте три положительных момента в своей жизни каждую ночь перед сном и размышляйте над ними, когда просыпаетесь утром
• Узнайте, что делает вас счастливым — это могут быть места, люди, занятия или домашние животные.Затем постарайтесь включить как можно больше из этих вещей в свою повседневную жизнь. Вы можете даже записать эти вещи и обращаться к своему списку всякий раз, когда вы чувствуете себя подавленным, как напоминание о положительных моментах в вашей жизни
• Побалуйте себя каждый день — найдите время, чтобы заняться позитивными вещами, которые вам нравятся, например принять ванну, почитать журнал или послушать любимую музыку
• Не ругайте себя — , если вам не удается делать то, что вы планировали, не относитесь к себе слишком строго и не говорите себе, что вы неудачник.

  No related posts.