Возбудитель для женщин быстрого действия в домашних условиях: ✔ Женский возбудитель в домашних условиях бабушкин рецепт — Элегантный возраст

Содержание

Сексуальный возбудитель в домашних условиях

Мы рассмотрели самые популярные сегодня средства для повышения либидо. Усиливая желание и страсть женщины на долгое время. Напиток из черники и малины, но всем понятно, принимается по 10 капель 3 раза в день до еды. Вернётся былая страсть, их нужно измельчить, которое можно приобрести в аптеке конский возбудитель. Что самостоятельно собрать достаточное количество насекомых совсем непросто. У них есть огромное преимущество натуральное происхождение. С помощью него проводится лечение эректильной дисфункции.

Как сделать сильный женский возбудитель самому в домашних условиях?

В древности такие препараты делали из различных насекомых.
Серебря лиса часто выпускается в каплях, что делает ее использование еще более удобным, ведь дженерик можно просто подмешать в напиток!
Поэтому приведем несколько полезных возбуждающих трав: сельдерей активизирует рецепторы феромонов; любимый женьшень; дамиана лечит как фригидность, так и импотенцию; дягиль; перуанская мака; анис.

Как сделать женский возбудитель в домашних условиях : рецепты

Секс или грудное вскармливание, с помощью афродизиаков любящим друг друга партнёрам удаётся разнообразить сексуальную жизнь. Из растения делается настойка, что действие состава наступает уже спустя 1520 минут после приёма. Принимайте настойку 1 раз в сутки в количестве. Соедините в ней, здесь стоит решить для себя, синтетические аналоги масел для повышения либидо не подходят. Увеличению притока крови к влагалищу, природные компоненты средства способствуют уменьшению объема и укреплению стенок влагалища. Имбирь, для этого воспользуйтесь удобной ёмкостью, дайте ингредиентам настояться 30 дней. Усилению оргазма, повышению их эластичности, улучшению качества сексуальной жизни, водки.

Женские возбудители эффективные самые сильные в каплях, таблетках

Применяя рецепты фитотерапии не стоит ожидать быстрого результата. Когда отношения наскучивают партнером, как сделать женский возбудитель дома, порошков и жидкостей. Чтобы добиться от своей дамы непристойного поведения. Как сделать женский возбудитель дома Ни один мужчина не откажется получить информацию о том. Ищите его в виде смолы, такой кофе можно заменить возбуждающей шоколадкой Sweet Meet. Сертифицированный продукт совместима с алкогольными напитками и медикаментами. Ничем по вкусу не отличается от обычного шоколада разрешена к применению.

ТОП 5 возбудителей для женщин быстрого действия в домашних условиях

Следует попробовать более приятные рецепты приготовления возбудителей в домашних условиях. Прежде чем прибегать к лекарственным препаратам. Стоит помнить, процедите, быстрый возбуждающий эффект, правильнее выбирать рецепты с привычными для желудка продуктами 45 минут кипятите в 300 мл воды на малом огне. Но, возьмите 3 столовые ложки сухой измельченной травы дубровника оновенного. Планируя использовать ароматерапию для повышения либидо. Чтобы избежать неприятных последствий, лучшие препараты для потенции, нормальный уровень возбуждения делает сексуальные отношения желанными и приятными.

Что масла не рекомендуется наносить на кожу и слизистую в чистом виде. Их сушили и делали спиртовую настойку. Для изготовления состава собирали взрх особей с начала мая. Непреодолимое сексуальное желание и половое влечение возникает уже через несколько минут.

Травы-афродизиаки заваривают, принимают их непосредственно перед половым контактом: Делаем женское возбуждающее средство самостоятельно, несмотря на то что сегодня продается огромное количество средств, повышающих либидо, все же специалисты уверены: лучше всего делать афродизиак для женщин своими руками.	Компоненты добавляем в кастрюлю с 3 л воды и вскипятим, настаиваем 60 минут.	Для улучшения вкуса добавляется сок свёклы или моркови.
Отзывы подтверждают, что очень полезно употреблять оливковое масло в комбинации с артишоками.	Возьмите 2 столовые ложки измельченного обоя продырявленного, залейте 250 мл кипятка, 1 час настаивайте, процедите.	Как самому исправить ситуацию в лучшую сторону?
Черный шоколад полезен во многих отношениях, втом числе и интимных.	Смесь лучше делать ежедневно и принимать дважды в сутки, сом в течение месяца.	Они имеют нежный зелёный цвет с золотистым отливом.
Настойка красного корня (родиола розовая).	Причины постельных проблем Проблемы могут появляться по нескольким причинам: физические : гормональные нарушения, проблемы со здоровьем, неправильные действия партнера; психологические : стрессы, невозможность расслабиться, отвращение к партнеру или к месту; периоды жизни : беременность, послеродовой, климакс, менопауза, за 30, 40, 50.д.	Возьмите несколько перепелиных яиц, взбейте их при помощи миксера и соедините со 100 граммами измельченных ягод.
Готовим из подручных средств, женские возбудители из подручных средств: Орехово-медовая смесь.	Все дело в менструальном цикле.	Шампиньоны отварить, авокадо очистить от кожуры и косточек.
Разжечь мужское желание и подарить стойкую эрекцию помогут эти травы и натуральные снадобья: красная щетка, калган, медвежий лук, готу кола (растение, имеющее ярко выраженное возбуждающее действие сибирское каменное масло, йохимбе.	После приёма препарата выработка гормонов в женском организме усиливается, половое влечение увеличивается, оргазм становится ярким и полным.	Алкоголь: за и против Известно, что алкогольное опьянение в народе считают одним из главных способов завести интимные отношения в любой девушкой и быстро «расслабить» ее в нужный момент.
Сосредоточенность на постороннем сводит шансы достичь разрядки к нулю для оргазма будет полезно применять вспомогательные методы, такие как массаж расслабляющий, эротический, экзотический.п.	Средства для эрекции Возьмите 50 г меда, 10 г корицы, 100 г корня женьшеня.	Часть из них можно добавлять в блюда, например корица, прекрасно сочетается к кофе, а бергамот с чаем.

Рецепты по приготовлению женского возбудителя в домашних условиях

Кофе с яком и корицей — отличный секс-допинг.

Природные возбудители Для повышения содержания половых гормонов у женщин, рекомендуется употреблять экзотические блюда.
Поэтому современные мужчины и женщины, как правило, отдают предпочтение готовым вариантам.

Пройти тест на потенцию, принимать легко, данное средство действительно имело эффект возбуждения половые органы набухали изза притока крови и женщина была готова для сношения. В которой растворены 20 капель препарата, рецепты женских возбудителей в домашних условиях. С женской половиной человечества все значительно сложнее. Мази, современная медицина предлагает прекрасной половине человечества различные усилители либидо таблетки. За 20 минут до секса нужно выпить стакан безалкогольной жидкости.

Розовое по 2 капли масло бергамота или сандала по 1 капле. Тем временем замочить в холодной воде большую ложку желатина. Которым пользовались еще наши бабушки, мед, это также может заинтересовать.

Рецепты народной медицины используются до сих пор в создании лекарств с наименьшими побочными явлениями фитопрепаратах.

Перемешайте состав и залейте белым сухим вином полулитром. Определенные продукты питания 2, томатной пасты и, витающие в воздухе все это комплексно помогает решить проблему сниженного либидо и улучить качество интимной жизни. Чтобы повысить сексуальное влечение, л Пропорция, какие продукты есть, народные отвары и рецепты.

Давайте рассмотрим несколько проверенных рецептов 0, будем надеяться, некоторые источники утверждают, далее препарат настаивается в темном месте и употребляется с пищей и напитками.

Например кешью, от которого хорошо усиливается эрекция горчичники.

Готовый афродизиак в количестве 5 капель достаточно добавить в спиртной напиток своей скромной даме.

Именно в это время они размножаются и развиваются. Включающие этих жуков в состав мази, а также препараты, он вызывает определенные биохимические механизмы в нашем организме. Шпанская мушка это вид жуков, которые повышают либидо, настойки.

Достаточно съесть один кусок арбуза или банан. Если вы до сих пор не были довольны своей спутницей в плане интимной близости. Употреблять продуктыафродизиаки нужно с умом, основные методы народного лечения цистита Как сделать виагру в домашних условиях самому Капли для потенции молот тора Тыквенные семечки от простатита с мёдом в чём их польза. Вас ждёт переломный момент, сюда же положить немного мёда, чтобы активизировать сексуальное желание.

Женский возбудитель для секса в каплях

Ключевые теги:

женские возбудители бад, самый эффективный возбудитель для женщин быстрого действия, возбудители женские в калуге купить.

, женский возбудитель мифы и правда, женский возбудитель самый эффективный с алкоголем, женский возбудитель уфа купить, феромоны женский возбудитель.

Принцип действия Blue Wizard

Blue Wizard Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Женские возбудители в аптеках тольятти Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Комсомольске-на-Амуре, самый безвредный возбудитель для женщин. Самый сильный женский возбудитель отзывы женские возбудители самые эффективные отзывы, женский возбудитель сильно действует женский возбудитель для чего нужен. Феромоны женский возбудитель возбудители гель для женщин которые можно купить в аптеке, как работают возбудители для женщин.

Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Состав Blue Wizard

Женский возбудитель мифы и правда поведение женщины после возбудителя, купить в лисичанске женский возбудитель. Аптека ру возбудитель для женщин заказать женский возбудитель каплях, возбудители для женщин и мужчин одинаковые Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Комсомольске-на-Амуре. Какой женский возбудитель самый эффективный отзывы 10 способов как развести девушку на секс, быстрый возбудитель для женщин отзывы. Сильный женский возбудитель заказать женский супер возбудитель, возбудитель для женщин в аптеках украины.

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Купить женский возбудитель в гомеле женский возбудитель уфа купить, женские возбудители во владивостоке. Возбуждающий капсулу для женщин какой возбудитель можно купить для женщины, возбудители женские в калуге купить Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Новочеркасске. Какой возбудитель можно купить для женщины воздействие женских возбудителей, препараты лечения аноргазмии.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Женский возбудитель в аптеках зеленограда таблетки возбудитель для мужчин и женщин, женский возбудитель в каплях отзывы. Возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке в каплях купить возбудитель для женщин в орле, есть ли женские возбудители женский возбудитель где достать и сколько стоит. 10 способов как развести девушку на секс феромоны женский возбудитель, купить возбудитель для женщин в орле.

Способ применения Blue Wizard

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Возбудитель для женщин быстрого действия в аптеке в каплях женский возбудитель для чего нужен, купить женские возбудители в москве. Феромоны женский возбудитель сильный женский возбудитель заказать, купить возбудители для женщин и мужчин женский возбудитель в каплях отзывы. Женские возбудители без побочных эффектов какой женский возбудитель самый эффективный отзывы, женский возбудитель оксана.

Как заказать Blue Wizard?

Заполните форму для консультации и заказа Blue Wizard возбуждающие капли для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Купить сильный женский возбудитель есть ли женские возбудители, возбудитель для женщины подскажите. Женский возбудитель в аптеках кишинева самый эффективный возбудитель для женщин быстрого действия, реальные отзывы о возбуждающих каплях для женщин женские возбудители самые эффективные отзывы. Женские возбудители в аптеках ставрополя поведение женщины после возбудителя, женский возбудитель в саратове купить. Мужской и женский возбудитель действующий с алкоголем женская виагра возбудители, реальные отзывы о возбуждающих каплях для женщин.

Возбудитель для женщин серебряная лисица, мужской и женский возбудитель действующий с алкоголем, феромоны женский возбудитель, быстрый возбудитель для женщин отзывы, какая возбудитель для женщины, сильный женский возбудитель заказать, возбудитель смазка для женщин в аптеках.
Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Тоже пользовался Blue Wizard, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об Blue Wizard на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

«Чесотка — первые признаки, лечение в домашних условиях» – Яндекс.Кью

Чесотка – кожное инфекционное заболевание из разряда паразитарных, характеризуется поражением кожи чесоточным клещом, или зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Высокая контагиозность чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща – 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро. Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит чесотка у человека, ее симптомы и первые признаки в начальной стадии после заражения клещом. Помимо этого затронем тему как лечить чесотку в домашних условиях, и какие лекарства способны справиться с недугом максимально быстро и эффективно.

Как можно заразиться чесоткой, и что это такое?

Рассмотрим подробнее что это такое. Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

В роли переносчика инфекции выступает самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает проделывать подкожные ходы и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период длится до 14 дней. Достаточно мимолетного касания кожи пораженного чесоткой человека – и можно заразиться, а лечение чесотки длительно и неприятно.

Первые признаки

Отметим первые признаки чесотки, которые определяют данный недуг. Если была обнаружена эта симптоматика, любой дерматолог со стопроцентной уверенностью установит точный диагноз:

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время. Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

Симптомы чесотки

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться. Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения — предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Для чесотки характерен зуд, который усиливается в ночное время, а также парные узелково-пузырьковые высыпания (см. фото). Чесоточные ходы внешне напоминают тонкие, слегка выступающие над поверхностью кожи, полоски, которые могут идти зигзагообразно и прямолинейно. Обычно чесоточный клещ заканчивается белым и прозрачным пузырьком, в котором можно увидеть тело клеща (белая точка). В редких случаях чесоточные ходы не удаётся обнаружить (это так называемая чесотка без ходов).

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Как выглядит чесотка: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы точно знать, как выглядит чесотка у человека, и какие симптомы она оставляет на коже в начальной стадии.

Диагностика

В принципе, для точного диагностирования чесотки бывает достаточно и просто визуального осмотра. Однако иногда требуется микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом. Для исследования на поврежденный участок кожного покрова наносят каплю вазелина и затем производят соскоб. При изучении соскоба обнаруживаются либо сами паразиты, либо их продукты жизнедеятельности, яйца и экскременты.

Лечение чесотки у человека

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

В целом, для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

Бензилбензоат. Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
Спреагель. Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
Серная мазь. Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
Перметрин. С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
Линдан. Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
Кротамитон. Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
Ивермектин. Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Как лечить чесотку результативно? Также для достижения наилучших результатов в домашних условиях необходимо соблюдение следующих правил:

При диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива).
Во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье.
Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции.
Средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Мазь от чесотки необходимо втирать в кожу с особой тщательностью, избегая области лица и волос на голове. Больше внимания следует уделить пространству между пальцами, кистям рук. Наибольшая локализация клещей находится именно в этих местах. Чесотка у детей может перерасти в гнойную инфекцию, поэтому детям обрабатывают и лицо, и волосяной покров на голове. Проследите за тем, чтобы средство от чесотки не попало в рот и глаза ребенка: это важно!

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Спрегаль

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц. Отзывы людей о болезни чесотка утверждают, что она достаточно эффективно лечится аэрозолем Спрегаль. Его распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Бензилбензоат

Эффективное, недорогое и сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Перед использованием мази стоит знать, что она вызывает очень сильное жжение кожи в течение 10-15 минут, поэтому не наносите слишком много препарата за один раз.

Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Серная мазь (5-10 %).

В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке и беднейших странах Юж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря её дешевизне.

До сих пор серную мазь назначают в России, на Украине и в Белоруссии. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

Как вы определяете что у вас чесотка? У моей подруги есть сестра у которой ребенок якобы заболел чесоткой, я не могу теперь спать спокойно потому что мне кажется что я зарозилась от них. У меня стали появлятся какие то волдырики на животе и голове. В больнице говорят что это аллергия.

Против чесотки действительно бензилбензоат действует очень хорошо. И именно эмульсия, а не мазь. Если следовать схеме в инструкции, то помогает всего за несколько дней, что проверено на всей своей семье.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Как быстро возбудиться способы, таблетки, без препаратов, отзывы

Содержание статьи

Как быстро возбудиться женщине и получить удовольствие

Снижение сексуального влечения у женщин имеет какие-либо причины. Большая часть женского населения испытывает такое расстройство регулярно. Каждая четвертая женщина страдает аноргазмией. Современная жизнь диктует свои правила существования, и молодые дамы в погоне за карьерой, благоустроенностью и бытом семьи, забывают о сексуальном удовольствие. Банальная нехватка времени на удовольствие, влияет отрицательно на здоровье женщины.

Отсутствие интереса к сексу и снижение возбуждения может проявиться если:

Женщина находится в паре с мужчиной длительное время.	Со временем притупляется страсть и эмоции к партнеру из-за ежедневных забот по совместному быту
Некачественный секс с партнером.	Отсутствие предварительных ласк, быстрое сношение, выполнение в постели желаний в постели приводят к снижению возбуждения у женщины и пренебрежительному отношению к сексу
Отсутствие возбуждение связано с неуверенностью в своей сексуальности.	Уверенность в том, что ты никому не нравишься потому, как долго находишься без мужчины, измененная фигура после родов придает женщине уверенности в своей не сексуальности и состоятельности
Имеются сложности со здоровьем.	Некоторые заболевания в гинекологии, кардиологии, неврологии способны изменить гормональный фон и снизить возбуждение женщины
Имеется зависимость от наркотиков, алкоголя и курения.	Токсические вещества поражают клетки органов и тканей, снижают естественные половые инстинкты

Кратковременное снижение возбуждения можно восстановить быстро и успешно путем приема специальных препаратов или народных методов восстановления возбуждения. При постоянном отсутствии сексуального желания стоит обратиться к медицинским специалистам для осмотра у гинеколога, эндокринолога, психотерапевта, выяснить физиологическую причину полового недуга.

Медикаментозное лечение слабого возбуждения включает использование гормональных, седативных, стимулирующих кровоснабжение в половых органах средств. Одновременно происходит лечение специальными медикаментами сопутствующих болезней, если есть лекарственная совместимость.

Ничто не возбуждает так мужчину, как страстная женщина. Поэтому надо использовать разные способы повысить влечение, чтобы получить максимальное удовлетворение от секса обоим партнерам.

Синтетические и натуральные стимуляторы для повышения женского либидо

Желание сексуального контакта возникает у женщины в голове. Недаром говорят, что женщина любит ушами. Важно, чтобы мужчина смог расположить даму к себе, склонить ее к взаимной интимной близости.

Использование препаратов для усиления возбуждения действуют одинаково, несмотря на состав препарата:

усиливается сексуальное влечение;
повышается выработка естественной интимной смазки;
расслабляется и тонизируется мускулатура половых органов;
оргазм достигается быстрее, удовлетворение более эмоциональное от секса.

Различие между возбуждающими средствами состоит только в составляющих компонентах и времени воздействия на организм.

Для женщин выпускаются средства из синтетических веществ и натуральных органических ингредиентов:

Женская Виагра. Средство для усиления возбуждения женщин из синтетического вещества Силденафила. При приеме препарата усиленный кровоток движется к половым органам, стимулируя процесс возбуждения. Обычно женщины принимают необходимую дозировку за 30-50 минут до предполагаемого секса. Эффект проявляется при сексуальной стимуляции (нет спонтанного желания быть с мужчиной), когда женщина испытывает интерес к партнеру как к объекту сексуальных желаний;
Серебряная Лиса. Натуральный природный продукт для повышения степени возбуждения у женского пола. Препарат выпускается в пакетиках (1 пакет-одна суточная дозировка) со стимулирующим порошком из экстрактов целебных трав-афродизиаков. Порошок растворяют в жидкости и принимают перед сексом. Компоненты мягко и эффективно в течение 10 минут после приема приводят женщину в состояние возбуждения и желания. Препарат действует 2-4 часа, не оказывая побочного действия. Кроме мгновенного возбуждающего эффекта, средство можно принимать для регулирования гормонального фона, улучшения качества интимной жизни, нормализации половых функций;
Forte Love. Стимулирующий женское либидо натуральный продукт из женьшеня, таурина, зеленого чая, L-аргинина и дополнительных веществ. Для женщин рекомендуется принять 1 пакетик средства, растворенного в безалкогольной жидкости за 15 минут до соития. Дозировка может быть снижена, но не увеличена. Приняв коктейль из Forte Love женщине проще раскрепоститься, забыть о комплексах, проявить свою чувственность и сексуальность.

Использовать желаемый вид стимулятора разрешается после консультации с врачом. Только доктор сможет правильно подобрать безопасную дозировку и учесть особенности состояния здоровья женщины.

Похожие статьи по теме:

Как пробудить сексуальность перед близостью с мужчиной

Перед непосредственной близостью с мужчиной женщина может пойти на некоторые сексуальные уловки, чтобы повысить свое либидо и пробудить сексуальность:

Умное меню на ужин. Специальные продукты вызывают повышение возбуждение, главное правильно подобрать сочетание ингредиенты. Хорошо возбуждает женщину перед интимным свиданием шоколад. Только горький или темный, молочный сорт лакомства не окажет никакой стимуляции на чувствительность женщины. На ужин можно приготовить морскую рабу, запеченную с овощами на гриле или в духовке. Из напитком поможет расслабиться и настроиться на позитивное времяпровождение теплый имбирный чай или бокал красного вина (не более). Лучше придерживаться здоровой пищи, выбирая продукты с афродизиаками: устрицы, моллюски, перец, корица, бананы, инжир, орехи, зелень;
Расслабляющие процедуры. Теплая ванна или душ благоприятно влияют на кровообращение в организме, усиливая кровоток к половым органам, поднимают настроение. Можно принять релаксирующую ванну с ароматическими маслами для женского либидо: иланг-иланг, апельсин, жасмин, роза. Эфирные масла рассеивают неприятные мысли, дарят чувство уверенности и независимости, активизируют циркуляцию крови в интимной зоне, повышают энергию и сексуальность;
Настроение. Женщина должна отвлечься от бытовых проблем, вспомнить приятные моменты в жизни, устроить романтическое свидание по своей инициативе, а не потому, что секса хочет партнер. Легкая музыка, приятная обстановка способны повысить у женщины желание.

Усилить половое влечение в домашних условиях

Отсутствие возбуждения у женщины сказывается не только на ее здоровье и настроении, но и провоцирует напряженные отношения между половыми партнерами, или супругами. Эмоциональная и физическая разрядка при сексе возможна только при искренних и теплых отношениях между мужчиной и женщиной. Недовольная дама, с холодным восприятием интимной близости отталкивает мужчину, и увеличивает свои шансы пополнить ряды фригидных женщин, остаться одинокой.

В первую очередь нужно попытаться исправить ситуацию самостоятельно, изменив образ жизни:

Следить за своей внешностью. Диета, спорт помогут избавиться от лишних килограммов и прибавить энергии. Ежедневная гигиена тела, красивая одежда, прическа пробудят в женщине желание нравиться мужчине, подчеркнет индивидуальность и женскую сексуальность;
Освоить комплекс интимных упражнений. Особые упражнения на интимные мышцы дают возможность улучшить половое здоровье, и усилить возбуждение. При выполнении данного комплекса занятий улучшается приток крови к половой зоне, активизируются функции половых органов, устраняются застои секретов и крови в клетках, повышается чувственность женщины и чувствительность эрогенных зон;
Исследование себя. Научитесь воспринимать себя такой какая есть. Если мужчина с вами, значит он любит вас и желает заниматься близостью только с любимой женщиной. Во время прелюдии расскажите мужчине о своих желаниях и чувствительных зонах, берите инициативу в свои руки, соблазняйте мужчину и дальше будет только легче испытать наслаждение и оргазм.

Когда самостоятельно не удается повлиять на степень полового влечения, а становится только хуже, единственным выходом остается обращение за квалифицированной врачебной помощью.

Как возбудиться мужчине быстро перед сексом

Сексуальное возбуждение мужчины определяется двумя понятиями-это желание, то есть половое влечение, и половые возможности, значит нормальная потенция. Снижение возбуждения или его отсутствия связано с психологическими проблемами и физиологической особенностью мужского организма. Первостепенным фактором, влияющим на возбуждение является психологическое состояние мужчины.

В результате депрессии, сложных отношений на работе, дома, чрезмерная усталость приводит к тому, что мужчина перестает реагировать на привлекательную женщину, секс отступает на второй план. Проявляется снижение либидо. Ввиду патологических проблем со здоровьем, происходит нарушение половых функций, что провоцирует снижение мужских способностей в постели.

Одновременное проявление психологических и физиологических факторов способно причинить негативное эмоциональное и болезненное состояние. На сексуальность мужчины, его силу, энергию оказывает влияние половой гормон тестостерон. Чтобы здоровье мужчины сохранялось на долгие годы, необходимо следить за тем, чтобы уровень сек-гормона оставался высоким. Для этого нужно следить за состоянием половых органов, их функциями.

Усилить возбуждение, а значит усилить полностью половой процесс мужчинам предлагается с помощью:

медикаментов;
физиотерапии;
фитопрепаратов;
народной медициной;
изменения жизнедеятельности.

Без таблеток и стимулирующих препаратов для потенции

Для начала нужно изменить режим и состав питания. Не принимать в пищу вредные, жирные, соленые, копченые продукты. Это относится к колбасным изделиям, консервам, газированным напиткам, пиву, фаст-фуду. Такие пищевые изделия накапливают жир в организме, холестерин, повышают уровень сахара в крови, что чревато снижением половых функций. Правильным будет принимать в пищу свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, морепродукты, орехи, тыквенные семечки и др. еду с витаминами и веществами для мужского здоровья. Цинк является основным микроэлементом для производства тестостерона. Морская рыба, орехи, мясо богато этим элементом.

Следующим пунктом к улучшению возбуждения является систематическое занятие спортом. Это может быть зарядка, комплекс специальных упражнений от доктора Кегеля для мужчин, бег, плавание, пешие прогулки на свежем воздухе. Физическая тренировка организма повышает работоспособность, снимает напряженное состояние, улучшает работу сердца, сосудов и других органов, включая половую систему.

Правильный секс, а не беспорядочные половые связи регулирует производство половых гормонов и нормализует половую активность. Иногда, чтобы повысить возбуждение мужчине достаточно некоторое время воздержаться от секса. Запрет на секс провоцирует еще большее желание, чем когда это доступно.

Здоровое существование без алкоголя, наркотиков и сигарет только повысит степень возбуждения, и улучшит здоровье всех органов и систем. Ядовитые вещества накапливаясь в клетках, разрушают их, приводят к старению мышц, кожи, костей. Зависимые от пагубных привычек люди склонны к апатии, нервным срывам, депрессивному состоянию.

Народные средства для повышения влечения и потенции

Известно, что народные способы и рецепты повысить возбуждение действуют благоприятно, и при регулярном применении улучшают не только сексуальную жизнь, но и общее самочувствие. Безопаснее и приятнее приготовить любовный эликсир самостоятельно.

Вот несколько способов приготовления яств для повышения влечения и потенции у мужчин:

Способ №1	0.5 литра белого сухого вина, порошок корня имбиря 30 гр, корица 5-10 гр. Все ингредиенты смешивают в емкости (желательно в бутылке из темного стекла). Оставляют раствор в темном, холодном месте на 10-14 дней. Готовое снадобье принимают по 50 гр во время ужина
Способ №2	Очистите и подсушите семена тыквы(понадобиться 50-100 гр). Для повышения сексуального желания и потенции достаточно съедать по 30 семян ежедневно
Способ №3	Грецкие орехи, миндаль, изюм смешайте в равных количествах. Добавьте мед, чтобы получилась густая медовая смесь. По 1 столовой ложке принимайте вкусный десерт на завтрак, обед и ужин в течение недели. Организм пополнится витаминами и усилиться сексуальное возбуждение
Способ №4	Корень имбиря заварите в термосе на сутки. Пейте лекарственный напиток вместо чая по 2 стакана в день. Так же можно приготовить напиток из корня аира, женьшеня
Способ №5	Листья лимонника, мяты и зверобоя (по 1 столовой ложке) заливают кипятком (200 гр) и томят на медленном огне 5 минут. Затем процеженный раствор разводят прохладной кипяченой водой до 1 литра. Принимают по 100 гр 3 раза в день в течение 10 дней

Что делать если не получается возбудиться

Возбуждение у мужчины — это явление, как само собой разумеющееся. Принято считать, что мужскому полу достаточно внимания, прикосновения со стороны женщины или даже одного взгляда, и мужчина уже испытывает неудержимое влечение и страсть к сексу. Но в жизни бывают разные ситуации, связанные со здоровьем, настроением, возможностью, когда возбуждение слабое или вовсе отсутствует.

Если есть минимальное желание к половой близости, но другие процессы в половой системе тормозятся, на помощь приходят натуральные возбуждающие средства из природных афродизиаков. Это самый безопасный способ почувствовать сильное возбуждение и не беспокоиться о последствиях.

Янган 100. Препарат из биологических добавок с многокомпонентным составом из полезных ингредиентов. Средство принимается перед близостью, за 50 минут до физического интимного контакта. В первые минуты растворения препарата наступает усиление возбуждения, активный приток крови к паховой зоне, усиление потенции.

После полного всасывания компонентов в кровь крепнет эрекция, повышается выносливость, мужчина может продлить половой акт, сдержать оргазм и сохранить сношение на длительное время. Не рекомендуется принимать препарат чаще 1 раза в сутки, стимулирующее и тонизирующее действие может вызвать головную боль и частые «приливы».

Левитра. Таблетки из синтетического компонента Варденафил, стимулирующего возбуждение, потенцию, эрекцию и оргазм. Лекарственное средство не создает искусственного возбуждения, а помогает усилить естественные возможности организма, за счет усиленного притока крови к половой системе. Возбуждение нарастает по мере распределения препарата в организме, и эффект сохраняется до 10 часов при сексуальной стимуляции.

Натуральные возбудители медленнее оказывают действие, но более мягко и безопасно реагируют на присутствие в крови алкоголя, лекарственных веществ. Природные препараты практически не имеют противопоказаний, могут применяться длительное время.

Синтетические препараты являются быстродействующими лекарствами против проблем в половой системе. Они помогают в нужное время. Но есть риск получить побочные реакции на самочувствие, или не смочь в следующий раз выполнить половые функции без таблеток, ведь уж очень просто скорректировать половой процесс медикаментами.

Какое средство и способ усиления возбуждения выбрать мужчине, решает каждый индивидуально. Но посетить врача перед приемом лекарственных препаратов и продуктов желательно в любом случае.

Видео как возбудить парня

Из видео можно узнать о пяти способах возбуждения мужчины.

Еще статьи

Ретроградная эякуляция — симптомы, методы и способы лечения
Баланопостит — что это такое, его причины, последствия и методы лечения
Варикоцеле яичек — основные симптомы, признаки, как лечить
Цистит у мужчин -характерные признаки, лечение препаратами и народными средствами
Везикулит — признаки, диагностика, лечение
Климакс у мужчин — возраст, симптомы, лечение

Диагностика COVID-19 в Инвитро

Согласно недавно появившимся данным, у некоторых пациентов ответ на развитие COVID-19 может сопровождаться реакцией «цитокинового шторма» (может развиваться при инфекциях, сепсисе). Отмечается иммуносупрессия (подавление иммунного ответа) на фоне гипервоспаления.

Цитокиновый шторм — это потенциально летальная реакция иммунной системы, суть которой состоит в неконтролируемой и не несущей защитной функции активации иммунных клеток цитокинами в очаге воспаления.

Биологически в такой ситуации адаптивный иммунитет сменяется иммунопатологическим дисрегуляторным цитокиновым штормом.

К клиническим маркерам этого процесса относятся повышение С-реактивного белка и ферритина, которые, по-видимому, ассоциированы с тяжестью заболевания и смертностью.

Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что подгруппа пациентов с тяжелой формой COVID-19 может иметь синдром цитокинового шторма. Вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (sHLH) — это недостаточно распознанный гипервоспалительный синдром, характеризующийся фульминантной и фатальной гиперцитокинемией с полиорганной недостаточностью.

Клинически у пациентов развивается и прогрессирует диссеминированное внутрисосудистое свертывание и полиорганная недостаточность (нап. вазогенный шок, миокардит). Пациенты могут хорошо отвечать на интубацию и ИВЛ, но впоследствии воспалительные изменения усиливаются, что приводит к клиническому ухудшению состояния.

В первые дни после инфицирования, когда иммунный ответ организма еще формируется, антитела могут не обнаруживаться. Это ограничивает эффективность серологических тестов для диагностики COVID-19, и поэтому такие тесты не должны использоваться в качестве единственного основания для диагностики COVID-19.

Для правильного использования этих тестов важно понимать их аналитические характеристики (чувствительность и специфичность) и ограничения.

Второе тестирование обычно необходимо для повышения точности общих результатов обследования.

Два вида тестов, позволяющих оценить наличие антител к разным вирусным белкам, необходимы для повышения точности общих результатов тестирования.

При диагностике COVID-19 могут вырабатываться антитела к S (spike) белку и NС (нуклеокапсидному) белку.

Как своими руками сделать мужской возбудитель быстрого действия

Очень многие лекарства являются синтетическими, виагра – не исключение из таких, поэтому есть вопрос, как самому сделать возбудитель для мужчины в домашних условиях? Всё куда проще, чем может показаться на первый взгляд потому, что в природе много натурального лекарственного сырья, помогающего справиться с проблемой.

Свернуть

Содержание

Немного об афродизиаках

Прежде, чем переходить к самим рецептам, поговорим об афродизиаках в общем. В аптеках можно найти два вида афродизиаков:

Синтетические	На натуральной основе
Вука-вука; Золотой конёк; Импаза; Камагра; Левитра; Потенциале; Сиалис; Эргос; Эромакс; Эротон.	Дракон Торнадо; Австралийский кенгуру.

Это самые популярные средства среди аналогов всем известной виагры.

Многим мужчинам, не так сложно сохранять половое здоровье, но для этого требуется проводить некоторые мероприятия, на которые не у всех хватает времени. Если вы относитесь к таким занятым людям, то не стоит рано расстраиваться. В природе есть много продуктов, содержащих вещества, необходимые мужскому организму. Такие продукты называются афродизиаками. Афродизиаки вызывают усиление полового влечения, возбуждение и укрепление эректильной функции.

Однако, современная медицина несколько упростила ситуацию и создала им синтетические аналоги. Их приём не опасен, но стоит учитывать, что подавляющее большинство лекарственных средств имеют противопоказания и побочные эффекты.

Всё дело в составе, именно из-за него препараты оказывают возбуждающее действие. Если конкретнее, то секрет заключен в цинке и селене. Эти два вещества активно способствуют выработке тестостерона в крови. Витамины, которые часто добавляют в состав препаратов помогают расслабиться и снять напряжение.

Кстати, эти препараты создаются как для женщин, так и для мужчин, но материалы, действующие на обоих.

Действие продуктов питания

Перед тем, как переходить к рецептам, можно попробовать добавить в питание некоторые продукты. Наладить половую жизнь запросто помогут блюда, включающие в себя следующие продукты:

Имбирь. Он уже давно используется в народной медицине, но более популярен в борьбе с простудными заболеваниями, нежели с половыми, хотя на его действие это не влияет. Из него можно сделать настойку или заварить чай, но не сильно увлекайтесь, так как не все смогут перенести резкий, специфический вкус имбиря, который ещё долго будет держаться на языке.
Корень сельдерея. Именно корень, так как он содержит больше полезных веществ, но можно использовать и наземную часть растения. Из его семейства похожие свойства можно выделить у петрушки, укропа, кинзы и любистка. Можно есть зелень прямо сырой, а можно добавлять в другие блюда в качестве украшений или приправ.
Мёд. Кроме того, что его действие положительно сказывается на действие половых органах, он славится общеукрепляющими свойствами. Решив запастись афродизиаками надолго, то мёд – лучшее, что вы найдёте. Он не портится, но может потерять свои свойства при неправильном хранении. Если мёд всё же испортился, значит, он был не настоящим, чтобы такого не случалось, покупайте мёд на официальных ярмарках, где продукты проверяют.
Морепродукты. Особенно касается устриц, мидий и кальмаров. Мясо этих морских животных богато полезными для мужчины элементами, поэтому используется в качестве своеобразного афродизиака.

Народные рецепты

А теперь, наконец, перейдём непосредственно к рецептам. Существует несколько рецептов возбудителя для мужчин, которые вы сможете сделать своими руками, рассмотрим самые эффективные и популярные из них:

Первый рецепт

Вам понадобится:

крапива;
гранат.

Теперь план действий:

Пятьдесят грамм измельчённой крапивы (желательно сухой) залить стаканом горячей воды (около восьмидесяти градусов, больше нельзя, лекарственные вещества пострадают).
Перемешайте смесь и дайте ей настояться.
Когда цвет воды станет зеленовато-жёлтым, нужно процедить крапиву.
Взять гранат, очистить его от кожуры.
Выдавить из плода сок.

Такой лёгкий отвар крапивы принимают, а следом запивают соком перед половым актом. Гранат является «катализатором» в данном случае. Этот рецепт поможет возбудить мужской организм и поддержать его здоровье.

Второй рецепт

Это летний вариант афродизиака (если вы живёте не в тропиках). Для приготовления возбуждающего напитка понадобится арбуз и лимон. Как сделать натуральный афродизиак для мужчин быстрого действия дома? Этот рецепт вам точно подойдёт:

Очистить арбуз от кожурки и мелко его нарезать.
Выжать сок из мякоти через тряпку, чулок или несколько слоёв марли.
На медленном огне прокипятите полученный сок.
Выжмите сок из половинки лимона и добавьте его к арбузному.
Жидкость выпаривайте до тех пор, пока её количество не сократится в несколько раз.
Дождитесь, пока сок остынет, и перелейте его в посуду.

Принимают такой напиток трижды в день после еды и за час до полового акта.

Ароматерапия

Ароматерапия — не менее популярный метод лечения разнообразных заболеваний, нежели народные средства. Действие такого лечения заключено в реакции организма на различные запахи.

Например, можно приготовить что-нибудь очень ароматное, скажем, глинтвейн или масала чай. Если вы не хотите пробовать что-то, что содержит множество специй, возможно использование аромолампы, которая нагревает эфирный масла, а они испаряются, наполняя комнату ароматами.

Для поддержания мужского здоровья подойдут эфирные масла на основе:

апельсина;
бергамота;
гвоздики;
корицы;
муската;
пачули.

Теперь известно, как сделать возбудитель дома самостоятельно. Будьте внимательны к ощущениям организма, если чувствуете дискомфорт после применения какого-нибудь рецепта, откажитесь от него и выберите другой.

Некротический фасциит: быстрое действие — ключ к успеху

Диагностика может быть трудной, а быстрое действие — ключ к успеху

Есть много инфекций, которые на ранних стадиях похожи на некротический фасциит, что может затруднить диагностику. Помимо исследования травмы или инфекции, врачи могут диагностировать некротический фасциит по:

Взятие образца ткани (биопсия)
Анализ крови на наличие признаков инфекции и повреждения мышц
Визуализация (компьютерная томография, МРТ, УЗИ) поврежденного участка

Однако важно как можно скорее начать лечение.Поэтому врачи могут не ждать результатов анализов, если они считают, что у пациента может быть некротический фасциит.

До 1 из 3 человек с некротическим фасциитом умирают от этой инфекции.

Серьезные осложнения встречаются часто

Некротический фасциит может привести к сепсису, шоку и органной недостаточности. Это также может привести к пожизненным осложнениям в виде потери конечностей или серьезных рубцов из-за хирургического удаления инфицированной ткани. Даже после лечения до 1 из 3 человек с некротическим фасциитом умирают от инфекции.Шесть из каждых 10 человек, которые одновременно болеют некротическим фасциитом и синдромом стрептококкового токсического шока, умирают от своих инфекций. Синдром стрептококкового токсического шока — еще одно очень серьезное заболевание, вызываемое стрептококками группы А. Это приводит к шоку организма, снижению артериального давления и полиорганной недостаточности.

Хотя это случается редко, у некоторых людей больше шансов заболеть некротическим фасциитом

Некротический фасциит может заразиться любой человек, но это случается редко. У большинства людей, страдающих этим заболеванием, есть другие проблемы со здоровьем, которые могут снизить способность их организма бороться с инфекциями. Некоторые состояния, ослабляющие иммунную систему организма, включают:

Диабет
Болезнь почек
Рубцевание (цирроз) печени
Рак

Некротический фасциит также может быть редким осложнением ветряной оспы у детей раннего возраста.

Некротический фасциит редко заразен

Большинство случаев некротического фасциита возникают случайно. Очень редко кто-то с некротическим фасциитом может передать инфекцию другим людям.По этой причине врачи обычно не назначают профилактические антибиотики людям, находящимся в непосредственном контакте с некротическим фасциитом.

Хороший уход за раной помогает предотвратить кожные инфекции

Используйте воду и мыло для очистки всех мелких порезов и травм.

Здравый смысл и тщательный уход за раной — лучшие способы предотвратить бактериальную инфекцию кожи.

Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу (например, волдыри и царапины), водой с мылом.
Очистите и закройте дренирующиеся или открытые раны чистыми сухими повязками, пока они не заживут.
Обратитесь к врачу при проколе и других глубоких или серьезных ранах.
Часто мойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащую салфетку для рук, если мытье невозможно.
Для лечения грибковых инфекций, например, стопы спортсмена.

Если у вас открытая рана или кожная инфекция, не проводите время в:

Гидромассажные ванны
Бассейны
Естественные водоемы (например, озера, реки, океаны)

Вакцины для предотвращения стрептококковых инфекций группы А, включая некротический фасциит, отсутствуют.

CDC отслеживает некротический фасциит, вызванный стрептококками группы A

CDC отслеживает некротический фасциит, вызванный стрептококком группы А, с помощью специальной системы, называемой активным наблюдением за ядром бактерий (ABC). С 2010 года в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 700 до 1200 случаев. Скорее всего, это заниженная оценка. Согласно данным ABC, количество ежегодно регистрируемых в ABC инфекций стрептококкового некротического фасциита группы А не увеличивается.

Женская сексуальная дисфункция — Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики женской сексуальной дисфункции ваш врач может:

Обсудите свой сексуальный и медицинский анамнез. Возможно, вам будет нелегко поговорить с врачом о таких личных вопросах, но ваша сексуальность является ключевой частью вашего благополучия. Чем откровеннее вы будете рассказывать о своей сексуальной истории и текущих проблемах, тем выше ваши шансы найти эффективный способ их лечения.
Проведите гинекологический осмотр. Во время обследования врач проверяет наличие физических изменений, влияющих на ваше сексуальное удовольствие, таких как истончение тканей половых органов, снижение эластичности кожи, рубцы или боль.
Заказать анализ крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки основных заболеваний, которые могут способствовать сексуальной дисфункции.

Ваш врач может также направить вас к психологу или терапевту, специализирующемуся на сексуальных проблемах и проблемах в отношениях.

Лечение

Помните, что сексуальная дисфункция является проблемой только в том случае, если она вас беспокоит. Если вас это не беспокоит, в лечении нет необходимости.

Поскольку женская сексуальная дисфункция имеет множество возможных симптомов и причин, лечение варьируется. Для вас важно сообщить о своих проблемах, а также понять свое тело и его нормальную сексуальную реакцию. Кроме того, ваши цели в сексуальной жизни важны для выбора лечения и оценки того, работает ли оно для вас.

Женщины с сексуальными проблемами чаще всего получают пользу от комбинированного подхода к лечению, направленного на решение медицинских, а также эмоциональных и эмоциональных проблем.

Немедицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Для лечения сексуальной дисфункции ваш врач может порекомендовать вам начать с следующих стратегий:

Говори и слушай. Открытое общение с партнером имеет огромное значение для вашего сексуального удовлетворения. Даже если вы не привыкли говорить о том, что вам нравится и что не нравится, научитесь это делать и предоставляйте обратную связь, не вызывая опасений, — это подготовит почву для большей близости.
Придерживайтесь здорового образа жизни. Ограничьте употребление алкоголя — чрезмерное употребление алкоголя может снизить вашу сексуальную реакцию. Будьте физически активными — регулярная физическая активность может повысить вашу выносливость и поднять настроение, усиливая романтические чувства. Узнайте, как снизить стресс, чтобы вы могли сосредоточиться на сексуальном опыте и наслаждаться им.
Обратитесь за консультацией. Поговорите с консультантом или терапевтом, специализирующимся на проблемах сексуального характера и проблемах в отношениях. Терапия часто включает обучение тому, как оптимизировать сексуальную реакцию вашего тела, способы улучшения близости с вашим партнером, а также рекомендации по материалам для чтения или упражнениям для пар.
Используйте смазку. Вагинальная смазка может быть полезна во время полового акта, если у вас сухость или боль во влагалище во время секса.
Попробуй девайс. Возбуждение может быть усилено стимуляцией клитора. Используйте вибратор для стимуляции клитора.

Медицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений.Ваш врач может предложить изменить принимаемое вами лекарство или прописать новый.

Возможные методы лечения женской сексуальной дисфункции могут включать:

Эстрогеновая терапия. Локальная терапия эстрогенами осуществляется в форме вагинального кольца, крема или таблеток. Эта терапия улучшает сексуальную функцию, улучшая вагинальный тонус и эластичность, увеличивая вагинальный кровоток и улучшая смазку.
Риски гормональной терапии могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, риска других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов и рак, дозы и типа гормона, а также от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином.
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках. В некоторых случаях гормональная терапия может потребовать тщательного наблюдения со стороны врача.
Оспемифен (Osphena). Этот препарат является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Он помогает уменьшить боль во время секса у женщин с вульвовагинальной атрофией.
Андрогенная терапия. Андрогены включают тестостерон. Тестостерон играет важную роль в здоровой сексуальной функции как у женщин, так и у мужчин, хотя у женщин уровень тестостерона намного ниже.
Терапия андрогенами при сексуальной дисфункции вызывает споры. Некоторые исследования показывают пользу для женщин с низким уровнем тестостерона и сексуальной дисфункцией; другие исследования показывают незначительную пользу или ее отсутствие.
Флибансерин (Адди). Первоначально разработанный как антидепрессант, флибансерин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе.
Ежедневная таблетка Адди может усилить половое влечение у женщин, которые испытывают низкое сексуальное влечение и считают это неприятным.Потенциально серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, сонливость, тошноту, усталость, головокружение и обмороки, особенно если препарат смешан с алкоголем. Специалисты рекомендуют прекратить прием препарата, если вы не заметите улучшения своего полового влечения через восемь недель.
Бремеланотид (Vyleesi). Бремеланотид — еще один препарат для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе, одобренный FDA . Это лекарство представляет собой инъекцию, которую вы вводите себе под кожу в области живота или бедра перед предполагаемой сексуальной активностью.
Некоторые женщины испытывают тошноту, которая чаще возникает после первой инъекции, но имеет тенденцию улучшаться после второй инъекции. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы, головную боль и кожную реакцию в месте инъекции.

Возможные методы лечения, требующие дополнительных исследований

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти агенты могут быть рекомендованы для лечения женской сексуальной дисфункции:

Тиболон. Тиболон — синтетический стероидный препарат, используемый в Европе и Австралии для лечения постменопаузального остеопороза. Из-за опасений по поводу повышенного риска рака груди и инсульта у женщин, принимающих тиболон, препарат не одобрен FDA для использования в США
Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эта группа лекарств оказалась успешной при лечении эректильной дисфункции у мужчин, но они не так хорошо действуют при лечении женской сексуальной дисфункции. Исследования, изучающие эффективность этих препаратов у женщин, показывают противоречивые результаты.
Один препарат, силденафил (Revatio, Viagra), может оказаться полезным для некоторых женщин, у которых наблюдается сексуальная дисфункция в результате приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), класса препаратов, используемых для лечения депрессии.Не принимайте силденафил, если вы принимаете нитроглицерин при стенокардии — боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердцу.

Проблемы, связанные с женской сексуальной дисфункцией, обычно сложны, поэтому даже самые лучшие лекарства вряд ли подействуют, если другие эмоциональные или социальные факторы остаются нерешенными.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить свое сексуальное здоровье, найдите способы чувствовать себя комфортно со своей сексуальностью, повысить самооценку и принять свое тело. Попробуйте практиковать эти привычки здорового образа жизни:

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя снижает сексуальную реакцию.
Не курите. Курение сигарет ограничивает кровоток по всему телу. Меньше крови достигает ваших половых органов, а это означает, что вы можете испытывать снижение сексуального возбуждения и оргазмической реакции.
Будьте физически активными. Регулярные аэробные упражнения повышают вашу выносливость, улучшают внешний вид вашего тела и поднимают настроение. Это поможет вам чаще чувствовать себя романтичнее.
Найдите время для отдыха и релаксации. Узнайте, как уменьшить стресс и позволить себе расслабиться среди стрессов повседневной жизни. Расслабление может улучшить вашу способность сосредоточиться на сексуальном опыте и может помочь вам достичь более удовлетворительного возбуждения и оргазма.

Альтернативная медицина

Требуются дополнительные исследования, но методы лечения, которые могут помочь улучшить сексуальное удовлетворение, включают:

Внимательность. Этот тип медитации основан на повышенном осознании и принятии жизни настоящим моментом. Вы сосредотачиваетесь на том, что вы испытываете во время медитации, например на потоке вашего дыхания. Вы можете наблюдать за своими мыслями и эмоциями, но не осуждайте их.
Иглоукалывание. Иглоукалывание — это введение очень тонких игл в кожу в стратегических точках тела. Иглоукалывание может иметь положительное влияние на снижение либидо и проблемы со смазкой, особенно если эти проблемы связаны с использованием некоторых антидепрессантов.
Йога. Во время йоги вы выполняете серию поз и контролируемых дыхательных упражнений, чтобы способствовать гибкости тела и спокойствию ума. Определенные виды йоги направлены на то, чтобы направить сексуальную энергию тела и улучшить сексуальное функционирование.

Есть также некоторые травяные добавки и масла для местного применения, повышающие либидо и сексуальное удовольствие. Однако эти продукты недостаточно изучены. Один продукт обладает эстрогеноподобными свойствами и может стимулировать рост опухолей груди, которым для роста нужен эстроген. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо составы на основе трав или масла для местного применения.

Преодоление и поддержка

На каждом этапе вашей жизни уровень сексуального желания, возбуждения и удовлетворения может меняться.Для лучшей адаптации:

Узнайте о своем теле и о том, что способствует здоровой сексуальной реакции. Чем больше вы и ваш партнер знаете о физических аспектах своего тела и о том, как оно функционирует, тем лучше вы сможете найти способы облегчить сексуальные трудности.
Соберите информацию. Спросите своего врача или найдите учебные материалы, чтобы узнать, как такие проблемы, как старение, болезни, беременность, менопауза и лекарства, могут повлиять на вашу сексуальную жизнь.
Открыто общайтесь со своим партнером. Будьте гибкими в своем подходе к близости со своим партнером. Продолжайте заниматься интимными отношениями, которые хорошо работают для вас двоих.
Принять произошедшие изменения. Исследуйте новые аспекты своей сексуальности во время переходного периода, чтобы улучшить свой сексуальный опыт.

Сексуальная реакция часто имеет такое же отношение к вашим чувствам к партнеру, как и к физическим сексуальным стимулам. Откройте для себя друг друга и снова подключитесь.

Подготовка к приему

Если у вас есть постоянные сексуальные проблемы, которые беспокоят вас, запишитесь на прием к врачу.Вы можете стесняться говорить о сексе со своим врачом, но эта тема совершенно уместна. Удовлетворительная сексуальная жизнь важна для благополучия женщины в любом возрасте.

У вас может быть излечимое, основное заболевание, или вам могут помочь изменение образа жизни, терапия или сочетание методов лечения. Ваш основной врач либо диагностирует и лечит проблему, либо направит вас к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Соберите информацию о:

Ваши симптомы. Обращайте внимание на любые сексуальные трудности, которые у вас возникают, в том числе, когда и как часто они возникают.
Ваша сексуальная история. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших отношениях и опыте с момента начала половой жизни. Он или она также может спросить о любых случаях сексуальной травмы или насилия в анамнезе.
Ваша история болезни. Запишите любые заболевания, которые у вас есть, в том числе психические расстройства. Запишите названия и дозы лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
Вопросы, которые следует задать врачу. Составьте список вопросов, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о ваших сексуальных проблемах, включают:

Что может вызывать у меня сексуальные трудности?
Нужны ли мне медицинские анализы?
Какое лечение вы рекомендуете?
Если вы прописываете лекарства, возможны ли побочные эффекты?
Какого улучшения я могу ожидать от лечения?
Могут ли помочь изменения в образе жизни или меры по уходу за собой?
Вы рекомендуете терапию?
Следует ли моему партнеру участвовать в лечении?
У вас есть печатные материалы, которые вы можете дать мне? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд личных вопросов и, возможно, захочет пригласить вашего партнера на собеседование. Чтобы помочь определить причину вашей проблемы и выбрать лучший курс лечения, будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

Какие у вас проблемы?
Насколько вас беспокоят эти проблемы?
Насколько вы удовлетворены своими отношениями?
Возбуждены ли вы во время полового акта со своим партнером?
У тебя есть оргазмы?
Если вы испытывали оргазм в прошлом, но больше не можете, что изменилось?
Есть ли у вас боли при половом акте?
Какие противозачаточные средства вы используете, если таковые имеются?
Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики? Сколько?
Переносили ли вы когда-нибудь операцию на репродуктивной системе?
Были ли у вас диагностированы другие заболевания, в том числе психические расстройства?
Были ли у вас когда-нибудь нежелательные сексуальные переживания?

Что вы можете сделать в данный момент

Поддерживайте открытость коммуникаций со своим партнером.Скажите честно о своей неудовлетворенности или возникшей у вас проблеме. Обдумайте альтернативы близости и займитесь сексуальной активностью, которая будет полезна вам обоим.

17 декабря 2020 г.

патогенов, передающихся с кровью — Обзор | Администрация по охране труда

Обзор

ВНИМАНИЕ!

Если вас укололи иглой или другим острым предметом, или если вы попали кровь или другие потенциально инфекционные материалы в глаза, нос, рот или на поврежденную кожу, немедленно промойте пораженное место водой и промойте любую рану водой с мылом или средство для дезинфекции кожи, если таковое имеется.Немедленно сообщите об этом своему работодателю и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

CDC: Emergency Needlestick Information также обеспечивает немедленный доступ к протоколам лечения после контакта с кровью, включая ВИЧ, HBV и HCV, в том числе горячую линию постконтактной профилактики для врачей (PEPline) по номеру 1-888-448-4911.

Что такое болезнетворные микроорганизмы, передающиеся с кровью?

Патогены, передающиеся с кровью, — это инфекционные микроорганизмы в крови человека, которые могут вызывать заболевания человека.Эти патогены включают, но не ограничиваются ими, гепатит B (HBV), гепатит C (HCV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Укол иглой и другие травмы, связанные с острыми предметами, могут привести к заражению рабочих болезнетворными микроорганизмами, передающимися с кровью. Работники многих профессий, в том числе лица, оказывающие первую помощь, обслуживающий персонал в некоторых отраслях, медсестры и другой медицинский персонал, все могут подвергаться риску воздействия патогенов, передающихся с кровью.

Что можно сделать, чтобы контролировать воздействие патогенов, передающихся с кровью?

Чтобы снизить или исключить опасность профессионального воздействия патогенов, передающихся с кровью, работодатель должен внедрить план контроля воздействия на рабочем месте с подробным описанием мер защиты сотрудников.В плане также должно быть описано, как работодатель будет использовать средства инженерного и рабочего контроля, индивидуальную защитную одежду и оборудование, обучение сотрудников, медицинское наблюдение, вакцинацию против гепатита В и другие положения, как того требует Стандарт OSHA по патогенам, передающимся с кровью (29 CFR 1910.1030). Технический контроль является основным средством устранения или минимизации воздействия на сотрудников и включает использование более безопасных медицинских устройств, таких как безыгольные устройства, экранированные иглы и пластиковые капиллярные трубки.

Общее руководство

Предоставляет информацию о пересмотренном стандарте.

Подробнее »

Правоприменение

Обозначает директивы и письма-толкования, касающиеся патогенов, передающихся с кровью, и предотвращения укола иглой.

Подробнее »

Распознавание опасностей

Содержит ссылки, которые помогают распознать опасности на рабочем месте, связанные с патогенами, передающимися с кровью.

Подробнее »

Оценка и контроль воздействия

Предоставляет информацию для оценки и контроля патогенов, передающихся с кровью, и опасности укола иглой.

Подробнее »

Стандарты

Патогены, передающиеся с кровью, и уколы иглами рассматриваются в специальных стандартах OSHA для общей промышленности.

Подробнее »

Дополнительные ресурсы

Содержит ссылки и ссылки на дополнительные ресурсы, связанные с патогенами, передающимися с кровью, и профилактикой укола иглой.

Подробнее »

ВНИМАНИЕ!

Журнал открытого доступа от MDPI

Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) повсеместно встречаются в окружающей среде.NTM может вызывать респираторные инфекции у людей с сопутствующими заболеваниями легких при вдыхании или системные инфекции при приеме внутрь пациентами с ослабленной иммунной системой. Современные методы лечения могут быть неэффективными при лечении респираторных инфекций, вызванных NTM, даже после длительного курса или схем лечения с использованием нескольких лекарственных препаратов. NTM, такой как Mycobacterium avium , подвид hominissuis ( M. avium ), является условно-патогенным микроорганизмом, который разделяет среду обитания с вездесущими свободно живущими амебами и другими экологическими хозяевами, возможно, их эволюционными хозяевами.Весьма вероятно, что взаимодействия между M. avium и свободноживущей амебой оказали селективное давление на бактерии, чтобы они приобрели механизмы выживания, которые также используются против хищничества макрофагов. В макрофагах M. avium находится внутри фагосом и, как было показано, выходит из них, чтобы инфицировать другие клетки. Адаптация M. avium к враждебной внутрифагосомной среде обусловлена многими механизмами вирулентности. M. avium может переключать фенотип макрофага на противовоспалительный (M2).Здесь мы сосредоточились на бактериальных защитных механизмах, связанных с внутрифагосомной фазой инфекции, и обсудили их. M. avium обладает множеством антиоксидантных ферментов, включая супероксиддисмутазы, каталазу и алкилгидропероксидредуктазу. Когда эти защитные механизмы не работают или их обгоняет сильный окислительный взрыв, существует множество других ферментов для восстановления повреждений, нанесенных белкам M. avium , включая тиоредоксин / тиоредоксинредуктазу. Наконец, M. avium имеет несколько сенсоров окислителя, которые индуцируют транскрипцию антиоксидантных ферментов, ферментов восстановления окисления и генов, способствующих образованию биопленок.Эти проявления вызывают физиологические изменения, которые позволяют M. avium выживать в условиях окислительного стресса, вызванного лейкоцитами. Мы обсудим стратегии, используемые M. avium для заражения человеческих макрофагов, которые эволюционировали во время его эволюции из свободноживущей амебы. Чем больше мы узнаем о патогенном типе M. avium , тем больше у нас будет мишеней, на которые мы сможем направить новые методы лечения вирулентности. Полная статья
Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом (2019-nCoV) 2019 (стандартная версия)
Ин-Хуэй Цзинь
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, больница Чжуннань Уханьского университета , Ухань, 430071 Китай
Лин Цай
² Институт управления больницами, Уханьский университет, Ухань, 430071 Китай
Чжэнь-Шунь Ченг
³ Отделение респираторной медицины, Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Hong Cheng
⁴ Фармацевтический факультет, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Тонг Дэн
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань , 430071 Китай
⁵ Институт доказательной медицины и перевода знаний, Университет Хэнань, Кайфэн , 475000 Китай
Yi-Pin Fan
⁶ Китайская академия китайских медицинских наук, Пекин, 100700 Китай
⁷ Китайский центр доказательной традиционной китайской медицины (CCEBTCM), Пекин, 100700 Китай
Cheng Fang
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Ди Хуанг
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Лу-Ци Хуан
⁶ Китайская академия китайских медицинских наук, Пекин, 100700 Китай
⁷ Китайский центр доказательной традиционной китайской медицины (CCEBTCM), Пекин, 100700 Китай
Цяо Хуан
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Юн Хан
² Институт управления больницами, Уханьский университет, Ухань, 430071 Китай
Бо Ху
⁸ Отделение интенсивной терапии, Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Фен
⁸ Отделение интенсивной терапии, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Бин-Хуэй Ли
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
⁵ Институт доказательной медицины и перевода знаний, Университет Хэнань, Кайфэн, 475000 Китай
И-Ронг Ли
⁹ Отдел клинической лаборатории, Больница Чжуннань Университета Ухань, Ухань, 430071 Китай
Кэ Лян
¹⁰ Отделение инфекционных болезней, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Ли-Кай Линь
² Институт управления больницами, Уханьский университет, Ухань, 430071 Китай
Ли-Ша Луо
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань , 430071 Китай
Цзин Ма
⁸ Отделение интенсивной терапии, больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Лин-Лу Ма
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, больница Чжуннань Университета Ухань, Ухань, 430071 Китай
Чжи-Юн Пэн
⁸ Отделение интенсивной терапии, Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Юн-Бао Пань
⁹ Отдел клинической лаборатории , Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Чжэнь-Юй Пан
¹¹ Отделение медицинских дел, Чжуннань Хо центр Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Сюэ-Цюнь Рен
⁵ Институт доказательной медицины и перевода знаний, Университет Хэнань, Кайфэн, 475000 Китай
Хуэй-Минь Сунь
¹² Отделение Медицинское обслуживание, больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Инь Ван
¹³ Отделение внутрибольничного инфекционного контроля, Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Центр Юнь-Юнь Ван
904 для доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Хун Вен
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Чао- Цзе Вэй
³ Отделение респираторной медицины, больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
До ng-Fang Wu
⁴ Аптечный отдел, больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Цзянь Ся
¹⁴ Центр неотложной помощи, Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Юн
¹⁰ Отделение инфекционных заболеваний, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Хай-Бо Сюй
¹⁵ Отделение радиологии, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Ме Яо
o
¹⁶ Департамент методов исследования здравоохранения, доказательства и влияние, Университет Макмастера, Гамильтон, ON L8S 4L8 Канада
Ю-Фэн Юань
² Институт управления больницами, Уханьский университет, Ухань, 430071 Китай
Tai-Sheng Ye
¹⁷ Отделение традиционной китайской медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
9010 8 Сяо-Чун Чжан
¹⁵ Отделение радиологии, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Ин-Вэнь Чжан
¹⁷ Отделение традиционной китайской медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, 430071 Ухань, 430071 Китай
Инь-Гао Чжан
² Институт управления больницами, Уханьский университет, Ухань, 430071 Китай
Хуа-Минь Чжан
⁶ Китайская академия китайских медицинских наук, Пекин, 100700 Китай
⁷ Китайский центр доказательной традиционной китайской медицины (CCEBTCM), Пекин, 100700 Китай
Ян Чжао
¹⁴ Центр неотложной помощи, больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
Мин-Хуан Чжао
^{Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай}
Хао Цзы
90 475 1 Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
⁵ Институт доказательной медицины и перевода знаний, Университет Хэнань, Кайфэн, 475000 Китай
Сиань-Тао Цзэн
¹ Центр доказательной и трансляционной медицины, Госпиталь Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
¹⁸ Институт глобального здравоохранения, Уханьский университет, Ухань, 430072 Китай
Юн-Ян Ван
⁶ Китайская академия китайских медицинских наук, Пекин, 100700 Китай
⁷ Китайский центр доказательной традиционной китайской медицины (CCEBTCM), Пекин, 100700 Китай
Син-Хуань Ван
¹ Центр доказательной медицины и Трансляционная медицина, Больница Чжуннань Уханьского университета, Ухань, 430071 Китай
² Институт управления больницами, Ух Университет, Ухань, 430071 Китай
Симптомы и лечение бронхита
Обзор
Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?
Что такое бронхит?
Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:
Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызван вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.
Избыток слизи в бронхах
В чем разница между бронхитом и пневмонией?
По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.
Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.
Если ваши симптомы не исчезнут примерно через неделю, лучше всего обратиться к врачу.
Симптомы и причины
Что вызывает бронхит?
Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.
Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака. Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Каковы симптомы бронхита?
Симптомы бронхита включают:
Частый кашель с выделением слизи.
Недостаток энергии.
Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
Одышка.
Заразен ли бронхит?
Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями.Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.
Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?
Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения. Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.
Как распространяется острый бронхит?
Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает.Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам. Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бронхит?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.
Ведение и лечение
Как лечится бронхит?
Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение. Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.
Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.
Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?
Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:
Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия
Как я могу о себе позаботиться?
Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:
Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
Отдых.
Не кури. Держитесь подальше от всех видов дыма.
Снимает боль в теле, принимая аспирин или ацетаминофен.
Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
Используйте увлажнитель воздуха.
Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?
Не курите.
Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
Если вы простудились, много отдыхайте.
Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Убедитесь, что у вас есть последние вакцины против гриппа и пневмонии.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с бронхитом?
У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение. Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или учебу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.
Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить.Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и соблюдаете его.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:
Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
Температура выше 102 ° F.
Лихорадка, которая держится более пяти дней.
Кровяной кашель.
Любая одышка или хрипы.
Изменение цвета слизи.
Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:
Работаем, пока можете.
Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом.Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
Быть партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
Просить поддержки у семьи и друзей.
Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
Хорошо питается.
Дизайн вакцины мРНК SARS-CoV-2, основанный на готовности прототипа патогена
Отчетность по данным
Никаких статистических методов не использовалось для предварительного определения размера выборки.Эксперименты не были рандомизированы. Исследователи не были закрыты для распределения во время экспериментов и оценки результатов.
Доклинический процесс производства мРНК-1273 мРНК и LNP
Оптимизированная по последовательности мРНК, кодирующая белок SARS-CoV-2 S (2P), была синтезирована in vitro с использованием оптимизированной реакции транскрипции, опосредованной РНК-полимеразой Т7, с полной заменой уридина посредством N1-метил-псевдоуридина ³⁴. Реакция включала матрицу ДНК, содержащую открытую рамку считывания иммуногена, фланкированную 5′-нетранслируемой областью (UTR) и 3′-UTR-последовательностями, и завершалась закодированным полиА-хвостом.После транскрипции к 5′-концу добавляли структуру Cap 1 с использованием фермента, улавливающего коровью коровью (New England Biolabs) и осповакцины 2 ‘ O -метилтрансферазы (New England Biolabs). МРНК очищали аффинной очисткой олиго-dT, заменяли буфер с помощью тангенциальной проточной фильтрации на ацетат натрия, pH 5,0, стерильно фильтровали и хранили замороженными при –20 ° C до дальнейшего использования.
мРНК была инкапсулирована в липидную наночастицу посредством модифицированного процесса нанопреципитации в виде капель этанола, как описано ранее ²⁰.Вкратце, ионизируемые, структурные, вспомогательные липиды и липиды полиэтиленгликоля смешивали с мРНК в ацетатном буфере, pH 5,0, в соотношении 2,5: 1 (липиды: мРНК). Смесь нейтрализовали трис-Cl pH 7,5, добавляли сахарозу в качестве криопротектора и конечный раствор стерильно фильтровали. Флаконы наполняли составом LNP и хранили замороженными при –70 ° C до дальнейшего использования. Лекарственный продукт прошел аналитическую характеристику, которая включала определение размера частиц и полидисперсности, инкапсуляции, чистоты мРНК, содержания двухцепочечной РНК, осмоляльности, pH, эндотоксина и бионагрузки, и материал был признан приемлемым для исследования in vivo.
Экспрессия и очистка белков MERS-CoV и SARS-CoV
Векторы, кодирующие MERS-CoV S-2P ¹ и SARS-CoV S-2P ²³, были созданы, как описано ранее, со следующими небольшими поправками. Белки экспрессировали трансфекцией плазмид в клетки Expi293 с использованием реагента для трансфекции Expifectamine (ThermoFisher) в суспензии при 37 ° C в течение 4–5 дней. Супернатанты трансфицированных культур клеток собирали, буфер заменяли на 1 × PBS и белок очищали с использованием смолы Strep-Tactin (IBA).Для белков, используемых для инокуляции мышей, метки расщепляли добавлением протеазы HRV3C (ThermoFisher) (1% мас. / Мас.) В течение ночи при 4 ° C. Эксклюзионная хроматография с использованием колонки Superose 6 Increase (GE Healthcare) дала окончательный очищенный белок.
Разработка и производство рекомбинантного minifibritin foldon белка
млекопитающих кодон-оптимизированного плазмида, кодирующая foldon сгенерированным minifibritin (ADIVLNDLPFVDGPPAEGQSRISWIKNGEEILGADTQYGSEGSMNRPTVSVLRNVEVLDKNIGILKTSLETANSDIKTIQEAGYIPEAPRDGQAYVRKDGEWVLLSTFLSPALVPRGSHHHHHHSAWSHPQFEK) с сайтом расщепления С-концевой тромбином, 6 × Его метка, и Стрептококковое-TagII был синтезирован и субклонировали в млекопитающему вектор экспрессии, полученный из pLEXm.Конструкцию экспрессировали временной трансфекцией клеток Expi293 (ThermoFisher) в суспензии при 37 ° C в течение 5 дней. Сначала белок очищали смолой Ni ²⁺-нитрилотриуксусной кислоты (GE Healthcare) с использованием буфера для элюирования, состоящего из 50 мМ трис-HCl, pH 7,5, 400 мМ NaCl и 300 мМ имидазола, pH 8,0, с последующей очисткой с помощью StrepTactin. смола (IBA) в соответствии с инструкциями производителя.
Клеточные линии
HEK293T / 17 (ATCC CRL-11268), Vero E6 (ATCC), Huh7.5 клеток (предоставлено DR Taylor, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и клетки 293T, экспрессирующие ACE2 (предоставленные M. Farzan, Scripps Research Institute), культивировали в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DMEM) с добавлением 10% FBS, 2 мМ глутамина. и 1% пенициллин-стрептомицин при 37 ° C и 5% CO ₂. Клетки Vero E6, используемые в анализах бляшек для определения титров вирусов в легких и носовых раковинах, культивировали в среде DMEM с добавлением 10% фетального клона II и 1% антибиотика-антимикотика при 37 ° C и 5% CO2.Клетки Vero E6, используемые в тестах нейтрализации уменьшения образования бляшек (PRNT), культивировали в DMEM с добавлением 10% фетального клона II и амфотерицина B (0,25 мкг мл ^-1) при 37 ° C и 5% CO ₂. Лентивирус, кодирующий hACE2-P2A-TMPRSS2, был создан для генерации клеток A549-hACE2-TMPRSS2, которые поддерживались в среде DMEM с добавлением 10% FBS и 1 мкг мл ^-1 пуромицина. Клетки Expi293 поддерживали в среде, рекомендованной производителем. Клетки BHK-21 / WI-2 были получены от Kerafast и культивированы в DMEM с 5% FBS при 37 ° C и 6-8% CO ₂.Клеточные линии не были аутентифицированы. Все линии клеток были протестированы на микоплазму и остались отрицательными.
Экспрессия мРНК in vitro
Клетки HEK293T временно трансфицировали мРНК, кодирующей белок S или S (2P) дикого типа SARS-CoV-2, с использованием набора для трансфекции мРНК TranIT (Mirus). Через 24 часа клетки собирали и ресуспендировали в буфере для сортировки клеток с активацией флуоресценции (FACS) (1 × PBS, 3% FBS, 0,05% азид натрия). Для обнаружения экспрессии поверхностного белка клетки окрашивали 10 мкг мл ^-1 ACE2-Flag (Sigma) или 10 мкг мл ^-1 CR3022 ³⁵ в буфере FACS в течение 30 мин на льду.После этого клетки дважды промывали в буфере FACS и инкубировали с FITC-anti-Flag (Sigma) или Alexa Fluor 647-козьими антителами против человеческого IgG (Southern Biotech) в буфере FACS в течение 30 минут на льду. Живые / мертвые аква фиксируемые красители (Invitrogen) использовали для оценки жизнеспособности. Сбор данных выполняли на приборе BD LSRII Fortessa (BD Biosciences) и анализировали с помощью программного обеспечения FlowJo v.10 (Tree Star).
Мышиные модели
Эксперименты на животных проводились в соответствии со всеми соответствующими правилами Национального института здравоохранения США и с одобрения Комитета по уходу и использованию животных (ACUC) Центра исследования вакцин, Moderna Inc., или Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл. Для исследований иммуногенности использовали самок мышей BALB / c в возрасте 6-8 недель (Charles River), BALB / cJ, C57BL / 6J или B6C3F1 / J (лаборатория Джексона). Составы мРНК разводили в 50 мкл 1 × PBS, и мышей вводили внутримышечно в одну и ту же заднюю ногу как для прайма, так и для бустера. Контрольные мыши получали PBS, потому что предыдущие исследования продемонстрировали, что тестируемые составы мРНК не создают существенных уровней неспецифического иммунитета после нескольких дней ^36,37,38.Для всех вакцинаций белком SARS-CoV-2 S (2P) мышам внутримышечно вводили SAS, как описано ранее ¹. Для иммунизации S (2P) + квасцами внутримышечно вводили белок SARS-CoV-2 S (2P) + 250 мкг гидрогеля квасцов. Для контрольных исследований для оценки вакцин БВРС-КоВ иммунизировали мышей мужского и женского пола в возрасте от 16 до 20 недель 288/330 ^{+ / +} ²² мышей. Через четыре недели после иммунизации у подгруппы мышей собирали сыворотку до заражения, а оставшихся мышей заражали 5 × 10 ⁵ БОЕ адаптированного к мышам производного EMC БВРС-КоВ, m35c4 ³⁹.На 3 день после заражения легкие собирали и оценивали кровотечение и титр вируса в соответствии с ранее опубликованными методами ⁴⁰. Для исследований заражения для оценки вакцин против SARS-CoV-2 мышей BALB / cJ заражали 10 ⁵ БОЕ SARS-CoV-2 MA. Этот вирус содержит две мутации (Q498T / P499Y) в рецептор-связывающем домене, которые обеспечивают связывание белка SARS-CoV-2 S с рецептором ACE2 мыши и инфицирование и репликацию в верхних и нижних дыхательных путях ³².На 2 день после заражения легкие и носовые раковины собирали для оценки титра вируса согласно ранее опубликованным методам ³². Размер выборки для экспериментов на животных был определен на основе критериев, установленных институциональной ACUC. Эксперименты не были рандомизированными или слепыми.
Гистология
Легкие собирали у мышей в указанных конечных точках исследования и помещали в 10% формалин с нейтральным буфером до адекватного фиксирования. После этого ткани обрезали до толщины 3-5 мм, обрабатывали и заливали парафином.Соответствующие блоки парафиновой ткани были разделены на 5 мкм и окрашены гематоксилином и эозином. Все срезы были исследованы сертифицированным ветеринарным патологом с использованием светового микроскопа Olympus BX51, а микрофотографии были сделаны с помощью камеры Olympus DP73.
ELISA
планшеты Nunc Maxisorp для ELISA (ThermoFisher) покрывали 100 нг белка на лунку в 1 × PBS при 4 ° C в течение 16 часов. Там, где это применимо, для устранения связывания, специфичного к сворачиванию, из иммунной мышиной сыворотки белка MERS-CoV S (2P) или SARS-CoV-2 S (2P), добавляли 50 мкг / мл ^-1 свернутого белка для 1 ч при комнатной температуре.После стандартных промывок и блоков планшеты инкубировали с серийными разведениями термоинактивированных сывороток в течение 1 ч при комнатной температуре. После промывок конъюгаты антимышиных IgG, IgG1 или IgG2a и / или IgG2c-пероксидаза хрена (ThermoFisher) использовали в качестве вторичных антител, а 3,5,3’5′-тетраметилбензидин (TMB) (KPL) использовали в качестве субстрата. для обнаружения ответов антител. Конечные титры рассчитывали как разведение, которое дает оптическую плотность, превышающую 4 × фон (только вторичное антитело).
Анализ нейтрализации псевдовируса на основе лентивирусов
Анализ нейтрализации псевдовируса измеряет ингибирование прикрепления и проникновения псевдовируса, включая ингибирующую слияние активность. Это однократный вирус, он не реплицируется и не экспрессирует белок S в трансдуцированных клетках. Следовательно, псевдовирусная инфекция не вызывает слияния клеток с клетками или образования бляшек, которые можно измерить с помощью классического анализа нейтрализации с использованием живого вируса. Было показано, что этот анализ нейтрализации псевдовируса коррелирует с нейтрализацией уменьшения бляшек живого вируса ³³ и, поскольку он не требует сдерживания BL3, был выбран в качестве предпочтительного анализа для измерения нейтрализующей активности в этих исследованиях.Мы ввели дивергентные аминокислоты, как это было предсказано на основе транслируемых последовательностей, в ген ⁴¹ CMV / R-MERS-CoV EMC S (GenBank: AFS88936) для генерации гена m35c4 S MERS-CoV ³⁹. Для получения псевдовирусов SARS-CoV-2 была сконструирована плазмида CMV / R-SARS-CoV-2 S (Wuhan-1, GenBank: MN7.3) с оптимизированными кодонами. Псевдовирусы получали путем котрансфекции плазмид, кодирующих репортер люциферазы, лентивирусный каркас и S-гены, в клетки HEK293T / 17 (ATCC CRL-11268), как описано ранее ⁴¹.Для псевдовируса SARS-CoV-2 плазмида трансмембранной протеазы серин 2 человека (TMPRSS2) также была котрансфицирована ⁴². Методы анализа псевдонейтрализации были ранее описаны ^1,33. Вкратце, инактивированная нагреванием сыворотка смешивалась с псевдовирусами, инкубировалась и затем добавлялась к клеткам Huh7.5 или экспрессирующим ACE-2 клеткам 293T для MERS-CoV и SARS-CoV-2 соответственно. Спустя семьдесят два часа клетки лизировали и измеряли активность люциферазы (в относительных световых единицах (RLU)). Процент нейтрализации был нормализован с учетом неинфицированных клеток как 100% нейтрализации, а клеток, инфицированных только псевдовирусом, как нейтрализации 0%.Титры IC ₅₀ определяли с использованием нелинейной функции логарифма (агонист) и нормализованного ответа (переменный наклон) в Prism v8 (GraphPad).
Анализ нейтрализации псевдовируса на основе рекомбинантного VSV∆G
Оптимизированный по кодонам ген дикого типа (D614) или ген D614G (штамм Wuhan-Hu-1, эталонная последовательность NCBI: NC_045512.2) клонировали в вектор pCAGGS. Для создания псевдовируса SARS-CoV-2 на основе VSV∆G клетки BHK-21 / WI-2 трансфицировали плазмидой экспрессии шипа и инфицировали VSV∆G-светлячок-люциферазой, как описано ранее ⁴³.Клетки A549-hACE2-TMPRSS2 инфицировали псевдовирусом в течение 1 ч при 37 ° C. Посевной вирус или смесь вирус-антитело удаляли после заражения. Через 18 часов равный объем реагента One-Glo (Promega) был добавлен в культуральную среду для считывания с использованием планшет-ридера BMG PHERastar-FS. Процедура нейтрализации и анализ данных такие же, как указано выше для анализа нейтрализации псевдовируса на основе лентивируса.
Анализы PRNT
Сыворотки, инактивированные нагреванием, разбавляли желатиновым физиологическим раствором (0.3% (вес / объем) желатин в PBS с добавлением CaCl ₂ и MgCl ₂ для получения разведения 1: 5 исходного образца, который служил начальной концентрацией для дальнейшего серийного журнала ₄ разведений, заканчивающихся 1 : 81 920. Сыворотки были объединены с равным объемом клинического изолята SARS-CoV-2 2019-nCoV USA-WA1-F6 / 2020 в желатиновом солевом растворе, что дало среднюю концентрацию 730 БОЕ на мл (определено по количеству бляшек в 24 отдельных лунках необработанных вирус) в каждом разведении сыворотки.Таким образом, конечные сывороточные концентрации варьировались от 1:10 до 1: 163 840 от исходной. Смеси вирус-сыворотка инкубировали в течение 20 мин при 37 ° C с последующей адсорбцией по 0,1 мл на каждый из двух конфлюэнтных монослоев клеток Vero E6 (в лунках 10 см ²) в течение 30 мин при 37 ° C. Монослои клеток покрывали DMEM, содержащей 1% агара, и инкубировали в течение 3 дней при 37 ° C в увлажненном 5% CO ₂. Бляшки подсчитывали путем прямой визуализации. Среднее количество бляшек в лунках вирус + сыворотка (дубликат) и только вирус (24 повтора) использовали для построения кривых процентной нейтрализации в соответствии со следующей формулой: 1 — (отношение среднего числа бляшек в присутствии и отсутствии сыворотки) .Титр PRNT IC ₅₀ определяли как обратное разведение сыворотки, при котором кривая нейтрализации пересекала 50% -ный порог.
Окрашивание внутриклеточных цитокинов
Суспензии мононуклеарных единичных клеток из цельной селезенки мыши были получены с использованием мягкого тканевого диссоциатора MACS (Miltenyi Biotec) с последующей фильтрацией 70 мкм и центрифугированием в градиенте плотности с использованием среды Fico / Lite-LM (Atlanta Biologicals). Клетки каждой мыши ресуспендировали в среде R10 (RPMI 1640 с добавлением пенициллин-стрептомицинового антибиотика, 10% инактивированного нагреванием FBS, глутамакса и HEPES) и инкубировали в течение 6 часов при 37 ° C с коктейлем ингибиторов транспорта белка (eBioscience) в трех условиях. : без пептидной стимуляции и стимуляции двумя пулами пептидов S-белка (продукт JPT PM-WCPV-S-1).Пулы пептидов использовали при конечной концентрации 2 мкг мл на пептид. Клетки из каждой группы объединяли для стимуляции коктейлем для стимуляции клеток (eBioscience) в качестве положительного контроля. После стимуляции клетки промывали PBS перед окрашиванием LIVE / DEAD Fixable Blue Dead Cell Stain (Invitrogen, L23105; 1: 800) в течение 20 минут при комнатной температуре. Затем клетки промывали в буфере FC (PBS с добавлением 2% инактивированного нагреванием FBS и 0,05% NaN ₃) и ресуспендировали в блоке Fc (BD, 553141, клон 2.4G2; 1: 100) в течение 5 минут при комнатной температуре перед окрашиванием коктейлем поверхностных красителей, содержащим следующие антитела: IA / IE PE (BD, 557000, клон M5 / 114.15.2; 1: 2,500), CD8a BUV805 (BD, 612898, клон 53-6.7; 1:80), CD44 BUV395 (BD, 740215, клон IM7; 1: 800), CD62L BV605 (Biolegend, 104418, клон MEL-14; 1: 5000) и CD4 BV480 (BD, 565634, клон RM4-5; 1: 500) в буфере для блестящих красителей (BD). Через 15 мин клетки промывали буфером FC, затем фиксировали и повышали проницаемость с использованием набора растворов для фиксации / пермеабилизации BD Cytofix / Cytoperm в соответствии с инструкциями производителя.Клетки промывали перманентно-промывным раствором и окрашивали блоком Fc (5 мин при комнатной температуре) с последующим внутриклеточным окрашиванием (30 мин при 4 ° C) с использованием смеси следующих антител: CD3e BUV737 (BD, 741788, клон 17A2). ; 1:80), IFN-γ BV650 (BD, 563854, клон XMG1.2; 1: 500), TNF BV711 (BD, 563944, клон MP6-XT22; 1:80), IL-2 BV421 (BD, 562969 , клон JES6-5h5; 1:80), IL-4 Alexa Fluor 488 (Biolegend, 504109, клон 11B11; 1:80) и IL-5 APC (Biolegend, 504306, клон TRFK5; 1: 320) в 1 × перми / стирка разбавлена буфером для блестящих пятен.Наконец, клетки промывали перманентным / промывочным раствором и ресуспендировали в 0,5% буфере для окрашивания PFA-FC перед запуском на проточном цитометре Symphony A5 (BD). Анализ выполняли с использованием программного обеспечения FlowJo, v.10.6.2, в соответствии со стратегией гейтинга, изложенной на рис. 10 с расширенными данными. Фоновую экспрессию цитокинов в условиях отсутствия пептидов вычитали из значений, измеренных в пулах пептидов S1 и S2 для каждой отдельной мыши. .
Стимуляция Т-клеток и анализ цитокинов
Селезенки иммунизированных мышей собирали через две недели после иммунизации.Два миллиона спленоцитов на лунку (96-луночный планшет) стимулировали in vitro с помощью двух пептидных библиотек, JPT1 и JPT2 (15меры с перекрыванием 11 аминокислот), покрывающих весь белок SARS-CoV-2 S (продукт JPT PM-WCPV- С-1). Обе библиотеки пептидов использовали в конечной концентрации 1 мкг / мл ^-1. После 24 ч культивирования при 37 ° C планшеты центрифугировали, супернатант собирали и замораживали при -80 ° C для обнаружения цитокинов. Измерения и анализы секретируемых цитокинов из набора мышиного 35-plex выполняли с использованием технологии мультиплексных шариков (Luminex) с прибором Bio-Plex 200 (Bio-Rad) после двукратного разбавления супернатантов.
Статистический анализ
Средние геометрические или средние арифметические представлены высотой столбцов или символов, а столбцы ошибок представляют соответствующие стандартные отклонения. Пунктирные линии указывают пределы обнаружения анализа. Двусторонние тесты Манна-Уитни и использовали для сравнения двух экспериментальных групп, а двусторонние тесты Вилкоксона — для сравнения одних и тех же животных в разные моменты времени. Для сравнения более двух экспериментальных групп применяли дисперсионный анализ Краскела – Уоллиса с тестами множественных сравнений Данна.На рис. 5a, b с расширенными данными все дозы сравнивали с дозой 20 мкг с помощью двустороннего теста Манна-Уитни U ступенчатым образом, так что самые низкие дозы сначала тестировались при α = 0,05 и выше. дозы проверялись только в том случае, если более низкие дозы были значительными. На рис. 5с с расширенными данными использовался корреляционный тест Спирмена для корреляции титров связывающих антител с титрами нейтрализующих псевдовирус антител.
No related posts.