Лечение депрессии у женщин в СПб

Лечение депрессии у женщин проводится амбулаторно и в стационаре нашей клиники, в зависимости от сложности случая. Легкие формы депрессии снимаются с помощью сеансов психотерапии, без применения медикаментов. Затяжные и тяжелые депрессии требуют госпитализации и динамического наблюдения за состоянием здоровья.

Амбулаторное медикаментозное лечение депрессии у женщин с помощью современных антидепрессантов, практически не вызывающих побочных эффектов, позволяет водить автомобиль и выполнять повседневную работу.

Наши психиатры и психотерапевты – это врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора наук, обладающие уникальными знаниями в области психофармакологии. Наши врачи подберут индивидуальное безопасное фармакологическое лечение либо, если позволяет случай, ограничатся назначением психотерапии и поддерживающей медикаментозной терапии.

Мы беремся даже за сложные случаи с резистентностью к лекарственным препаратам и случаи, когда медикаментозная терапия противопоказана (беременность, преклонный возраст и т.

д.), применяя модифицированные и инновационные методы лечения:

• ЭСТ;
• гемосорбция;
• плазмаферез;
• УФО крови.

После выписки наши врачи сопровождают пациентов – консультируют и корректируют поддерживающую терапию. Немаловажную роль играет и помощь со стороны близких, которым рекомендуется пройти обучение по поведению с родственником в период реабилитации. Знания, которые даст врач, помогут глубже понять природу заболевания и не спровоцировать рецидив психического расстройства.

Тест: «Шкала депрессии Бека»

В каждой группе определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.

Начать тестирование

 

Консультация врача по лечению депрессии у женщин:

Спасибо Вам за доверие!

• Амбулаторное и стационарное лечение
• Психофармакологи экспертного уровня
• Ведение пациентов после выписки

Услуга		Цена
Прием психотерапевта	Записаться	4 500 ₽
Семейная психотерапия	Записаться	10 000 ₽
Гипнотерапия	Записаться	6 000 ₽
Консультация психиатра	Записаться	4 500 ₽

Причины развития депрессии у женщин

Ссоры, расставание с любимыми человеком, увольнение с работы и иные жизненные кризисы – являются пусковыми механизмами развития депрессии у женщин.

Также на развитие депрессивного состояния у женщин влияют разнообразные биологические факторы, например: колебания гормонального фона во время полового созревания, наступление менструального цикла, начало половой жизни, первая беременность и роды, а также климакс и менопауза.

Генетика	Риск развития тяжелой формы депрессии возрастает, если кто-либо из родственников по женской линии страдал от депрессии.
Биохимия	Клиническая («большая») депрессия может следствием побочного действия препаратов (например, кортикостероиды, бензодиазепины) или возникнуть на фоне злоупотребления алкоголем, психостимуляторами, снотворными средствами и т.д.
Социальная среда	Клиническая («большая») депрессия может следствием побочного действия препаратов (например, кортикостероиды, бензодиазепины) или возникнуть на фоне злоупотребления алкоголем, психостимуляторами, снотворными средствами и т.д.
Личностные особенности	На фоне эмоциональных всплесков, при условии их частых повторений, неизбежно возникает стрессовое состояние, которое может стать причиной развития депрессии.
Гормоны	Половое созревание и период взросления – время, опасное с точки зрения риска развития депрессии.
Роды	Около 15% от всех рожениц страдают от послеродовой депрессии. Психическое расстройство опасно психотическими приступами, при которых молодая мать может нанести вред ребенку.
Преклонный возраст	Старческая депрессия – распространенное среди пожилых людей психическое расстройство, вызванное органическими изменениями в мозге. На фоне одиночества и различных заболеваний, женщины в преклонном возрасте с легкостью впадают в тяжелую форму депрессию.

Симптомы депрессии у женщин

Депрессия на ранней стадии поддается эффективному медикаментозному лечению в кратчайшие сроки. Поэтому необходимо знать первые признаки депрессивного состояния, чтобы избежать риска перехода заболевания в хроническую форму.

При наличии хотя бы нескольких симптомов депрессии, сохраняющихся продолжительное время, следует незамедлительно обратиться за психиатрической помощью:

Также депрессия у женщин может сопровождаться отсутствием аппетита, болями без четкой локализации и беспричинной плаксивостью.

Важно понимать, что депрессия, оставленная без лечения, становится причиной потери работоспособности, семейных конфликтов и необдуманных поступков. А возникающие на фоне депрессии суицидальные мысли могут быть реализованы, если на то будут веские с точки зрения женщины причины.

Лечение депрессии у женщин в нашей клинике

Многие люди испытывают страх перед врачами-психиатрами. Но современная психиатрия имеет мало отношения к жутким картинам, которые рисует излишне эмоциональный кинематограф. К тому же, если за помощью обратиться заблаговременно, лечение депрессии у женщин может ограничиться работой с психотерапевтом, без применения фармакотерапии.

Тяжелые случаи депрессии лечатся в стационаре. Наши эксперты в области психофармакологии подберут необходимые препараты и, осуществляя динамический контроль за состоянием здоровья, скорректируют медикаментозное лечение. К тому же мы отдаем предпочтение монотерапии, позволяющей избежать интоксикации и побочных эффектов от фармакотерапии.

Глубинные проблемы, ставшие причиной развития депрессия, необходимо проработать на сеансах психотерапии — такой подход к лечению депрессии у женщин позволяет не только избавиться от симптомов заболевания, но и предотвратить рецидивы.

Наши врачи назначают только современные сертифицированные препараты, обладающие минимальными побочными эффектами:

Антидепрессанты	Нормализуют баланс нейромедиаторов и устраняют депрессию. Современные антидепрессанты обладают избирательным принципом действия и не вызывают заторможенности (Вы можете водить автомобиль и полноценно выполнять умственную или физическую работу).
Ноотропы	Повышают эффективность лечения антидепрессантами, восстанавливают истощенную нервную систему.
Транквилизаторы	Устраняют тревожность. Назначаются коротким курсом, до момента, когда начнут действовать антидепрессанты.
Нейролептики	Применяются редко и только для устранения психотических припадков в тяжелых случаях.

Источники

Дата обновления: 02.02.2021

Применение антидепрессантов для лечения послеродовой депрессии

Вопрос обзора

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели узнать, насколько эффективно работают антидепрессанты при лечении женщин с послеродовой депрессией.

Почему это важно?

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая начинается в течение 12 месяцев после рождения ребенка. Послеродовая депрессия затрагивает многих женщин. Послеродовая депрессия может иметь серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия для матери, ребенка и семьи в целом.

Есть несколько способов лечения послеродовой депрессии. Лечение депрессии может включать антидепрессанты, психотерапию, поддержку или консультирование. Тип предлагаемого лечения зависит от степени тяжести депрессии, других заболеваний и выбора женщины. В целом, беременные женщины или женщины, которые кормят грудью, часто обеспокоены потенциальным нежелательным воздействием антидепрессантов на их ребенка.

Важно знать, могут ли антидепрессанты быть эффективным и приемлемым лечением для женщин с послеродовой депрессией.

Что мы сделали

В мае 2020 года мы мы провели поиск исследований по лечению антидепрессантами женщин с послеродовой депрессией. Мы искали рандомизированные контролируемые испытания, в которых виды лечения были распределены между участниками в случайном порядке. Эти исследования предоставляют самые надежные доказательства.

Мы включили 11 исследований с участием 1016 женщин. В исследованиях антидепрессанты сравнивали с плацебо, обычными методами лечения (наблюдение и ожидание, регулярные посещения с координатором по уходу), психологическими вмешательствами (терапией), психосоциальными вмешательствами (поддержкой или консультированием со стороны сверстников), любыми другими лекарствами или другим видом антидепрессантов, а также комплементарной медициной (пищевыми добавками).

Восемь из этих исследований были проведены в англоязычных странах с высоким уровнем дохода. Длительность лечения колебалась от 4 до 24 недель.

Исходом, на котором мы сосредоточились, была эффективность лечения (то, насколько хорошо работало лечение). Эффективность оценивали числом людей, которые хорошо ответили на лечение или больше не соответствовали критериям депрессии по окончании лечения (ремиссия). Мы также рассмотрели, встречались ли у женщин и/или их детей неблагоприятные эффекты лечения.

Что мы обнаружили?

Мы обнаружили, что женщины, получающие антидепрессанты, могут отвечать на лечение немного лучше и иметь менее выраженную послеродовую депрессию, чем женщины, получающие плацебо. Число нежелательных эффектов, испытываемых женщинами, было схожим между группами. Исследований, в которых антидепрессанты сравнивали с другими видами лечения, было недостаточно. Наиболее часто изучаемыми были антидепрессанты из группы «СИОЗС» (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Выводы

В этом обзоре было выявлено лишь несколько подходящих исследований. Есть некоторые доказательства, что антидепрессанты могут работать лучше, чем плацебо, у женщин с послеродовой депрессией. Для сравнения антидепрессантов с другими видами лечения послеродовой депрессии доказательств недостаточно. Клиницистам необходимо рассмотреть доказательства из исследований с участием населения в целом и существующие клинические рекомендации, наряду с анамнезом заболевания женщины и ее текущими симптомами, чтобы принять индивидуальное решение о рисках и пользе лечения женщины.

Определенность доказательств

Наша определенность (уверенность) в доказательствах низкая. Некоторые результаты основаны лишь на нескольких исследованиях с небольшим числом женщин в каждой группе. Поэтому мы не уверены, насколько надежны эти результаты. Наши выводы могут измениться, если будут проведены дополнительные исследования. Наши выводы о том, что антидепрессанты могут работать лучше, чем плацебо, схожи с выводами, сделанными в ходе большого числа исследований, проведенных среди населения в целом.

Депрессия при климаксе — симптомы и методы лечения

Климакс – это пугающее слово для любой женщины. Он характеризуется угнетением половой системы в связи с наступлением определенного возраста (50 лет и выше). Менструация чаще всего прекращается, либо же идет крайне нерегулярно.

Для женщины менопауза – это новый этап жизни, своеобразное испытание. Для одних оно проходит быстро и безболезненно, для других же – с психологическими и физическими проблемами.

Со стороны нервной системы это могут быть депрессии, раздражение, плаксивость, смена настроения (еще минуту назад хотелось смеяться, а сейчас хочется плакать).

Внешность заметно меняется: кожа увядает, теряет упругость, на лице появляется морщинистая «сетка», а волосы активно выпадают. Также могут возникнуть проблемы со здоровьем:

• регулярные «приливы»;
• бессонница;
• скачки давления;
• головокружения;
• тошнота;
• снижение либидо;
• ожирение;
• остеопороз и т.д.

Естественно,  далеко не всегда женщина может смириться с собой, новой. На этом фоне развивается климактерическая депрессия у женщин, лечение которая требует весьма серьезное.

Причины развития депрессии

Остановимся подробнее на том, почему у женщин развивается подобное состояние во время менопаузы:

1. Гормональная перестройка приводит к колебанию уровня эстрогена в течение всего дня. Отсюда «бешеные» скачки настроения. Резко падает выработка серотонина, который отвечает за хорошее самочувствие.
2. Психологический дискомфорт, связанный с неприятием негативных изменений внешности и приближением такой пугающей старости.
3. Климаксу сопутствуют неприятные симптомы, которые также портят настроение: это и потливость, и частые позывы в туалет.

Симптомы

Важно понимать, что депрессия при климаксе требует лечения, ведь жизнь может стать просто невыносимой. Главное вовремя рассмотреть опасные симптомы.

• Резкий упадок сил – у вас нет никаких жизненных ресурсов, даже если вы полноценно выспались.
• Развивается боязнь общения – любой контакт становится в тягость, нет желания общаться с семьей, родственниками, тем более с друзьями и коллегами.
• Колоссально снижается самооценка по понятным причинам, отсюда еще большее стремление к уединению и добровольной изоляции.
• Перманентный пессимизм, отсутствие радости от вкусной еды, хорошего фильма, новой покупки.
• Вспыльчивость и раздражительность

Лечение

Лечение депрессии у женщин, конечно, необходимо. Ведь жизнь во время климакса не заканчивается. Она также может быть полна ярких красок, ароматов и событий.

Чтобы справиться с проблемой, необходимо обратиться к нескольким специалистам:

• Терапевт занимается проведением первичного осмотра, дает направления на анализы и обследования.
• Эндокринолог изучив результаты анализов, сделает вывод о гормональном фоне женщины. При необходимости он выпишет гормоны. Терапия предусматривает применения синтетического гормона. После его регулярного приема женщины отмечают положительные изменения в своем состоянии
• Кардиолог сможет исключить наличие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Невропатолог найдет причины раздражения, переменчивости настроения и также исключит определенные заболевания нервной системы, которые могут иметь подобные симптомы.

Очень важно понять, что под теми или иными проявлениями климакса не маскируются более серьезные заболевания. Если обследование показало, что болезней нет, можно заняться «ликвидацией» этих симптомов и лечением климактерической депрессии.

Тут на первый план выходит такой специалист, как психотерапевт. Климактерическая депрессия у женщин включает следующее лечение:  медикаментозную терапию и сеансы психотерапии.

Что касается лекарств, тот тут можно говорить об антидепрессантах группы СИОЗС.Они хороши тем, что имеют минимальное количество побочных эффектов, действуют довольно быстро и легко переносятся организмом.

Профилактические меры

Наступление климакса неизбежно. Но женщина всегда может заранее «подстелить» себе соломы, чтобы менопауза проходило максимально комфортно. Как же это сделать?

1. Начните принимать негормональные препараты на травах, которые максимально безвредны для организма.
2. Очень хорошо расслабляет и избавляет от бессонницы массаж, хвойные ванны и йога.

Женщинам важно понять, что депрессивные настроения во время климакса – это не норма. Их не должно быть, с ними ни в коем случае нельзя мириться. Женщина имеет право в любом возрасте наслаждаться жизнью.

Важно начать шаги навстречу счастью. Сделать их самостоятельно очень сложно. Важно, чтобы рядом шел надежный специалист, врач, который знает свое дело!

Но в тоже время не стоит забывать о том, что можно немного помочь себе самим:

• Старайтесь выходить на люди. Если вам очень тяжело общаться с людьми, не делайте этого. Но важно находиться среди людей, больше гулять.
• Уделите внимание своей внешности. Да, проблемы с кожей налицо, но сейчас существует множество косметологических средств и процедур, которые помогут существенно улучшить внешний вид, сделать морщинки неглубокими и незаметными. Не стоит забывать о декоративной косметике и приятном для души шопинге. Даже небольшое обновление гардероба принесет массу удовольствия.
• Найдите новое хобби. Интересное занятие может скрасить вам дни и ускорит ваш выход их депрессивного состояния. Хобби может быть связано с рукоделием, танцами, кулинарией. Тут уже все зависит от ваших личных интересов.

Не относитесь к климаксу, как к трагедии, иначе ваша климактерическая депрессия только усугубится. Осознайте, что это временный этап жизни, который вы обязательно успешно пройдете. Воспринимайте его с позитивом настолько, насколько это возможно. Вы увидите, что спустя некоторое время депрессия начнет отступать, и со временем вы про нее забудете. 

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Как справиться с затяжной депрессией — Сноб

Несколько месяцев или даже лет вы боретесь с плохим настроением, сонливостью и апатией. Возможно, у вас депрессия. Врач-психиатр, сотрудник Центра психического здоровья РАМН Татьяна Крылатова рассказывает, когда пора бить тревогу, где искать врача и как это лечат

Кто может заболеть депрессией

В России от депрессии страдает около 10 процентов населения. У женщин она встречается чаще, но у мужчин протекает тяжелее. В группе риска — подростки (считается, что каждый пятый российский подросток — в депрессии), люди с генетической предрасположенностью и представители интеллектуальных и творческих профессий. Те, кто занимается физическим трудом или спортом, рискуют меньше.

Когда нужно обращаться за помощью

К врачу пора, когда у вас появляется депрессивная триада: подавленное настроение, заторможенность интеллектуальной деятельности и снижение физической активности. Депрессия возникает из-за проблем с выработкой одного из трех нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина. По симптомам врач определит, с каким именно нейромедиатором проблема, исходя из этого подберет препараты и выстроит курс лечения.

Где искать врача

Выбор врача зависит от ваших возможностей. При обращении в поликлинику по полису ОМС услуги психиатра будут бесплатными, а лечение, скорее всего, стандартизированным. В частной клинике можно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и рассчитывать на индивидуальный подход, но за это придется платить, а применяемые методики могут оказаться экспериментальными. Наиболее эффективную помощь окажут в специализированной клинике, такой как Институт психического здоровья в Москве или НИПНИ им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. Как правило, в таких учреждениях прием ведут лучшие профильные специалисты, а лечение проводится по проверенным схемам.

Как лечат депрессию

Депрессию лечат антидепрессантами. Лекарства часто дают побочные эффекты, такие как сонливость, вялость, тошнота, головокружения и т. д., поэтому врач дополнительно прописывает компенсирующие препараты. Если депрессия реактивная, то есть является реакцией организма на стресс, курс лечения может длиться от пары месяцев до нескольких лет. В случае генетических нарушений (так называемая эндогенная депрессия) таблетки придется принимать всю жизнь. Медикаментозному лечению может сопутствовать психотерапия. К основным способам лечения врач может добавить другие, например, лечение светом или  дыхательно-релаксационный метод.

Несмотря на то что современная медицина предлагает эффективные методы лечения депрессии, даже в государствах с высоким уровнем доходов его получают менее 50 процентов заболевших: люди не верят, что депрессия — тяжелая болезнь, и думают, что «плохое настроение» само пройдет.

Зачем лечить депрессию

В мире ежегодно совершается 800 тысяч самоубийств, а попыток покончить с собой — в разы больше. Одна из главных причин суицида — депрессия. Состояния, которое приведет к самоубийству, можно избежать, если своевременно начать лечение.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивного расстройства, которая возникает у женщин после родов из-за гормональных факторов. Согласно исследованиям, такой формой депрессии в послеродовом периоде страдают около 13% женщин.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами клинической депрессии. Женщина может испытывать чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, повышенную сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нежелание что-либо делать. Такое состояние может также сопровождаться отсутствием всякого интереса к ребенку, сильной усталостью, головной болью и даже паническими атаками. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Обычно симптомы развиваются в течение трех месяцев, но в первые недели после родов могут быть особенно яркими. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

После первых трех месяцев гормональная встряска проходит и включаются уже другие факторы, которые приводят к обычной клинической депрессии. Симптомы могут усугубляться под воздействием внешних факторов. Если окружающие начинают осуждать женщину за то, что она не может позаботиться о ребенке, и упрекать ее в том, что ее состояние надуманное, это может усугубить ситуацию. Симптомы послеродовой депрессии в данном случае только усиливаются и у женщины становится еще меньше сил на то, чтобы заниматься ребенком и выполнять ежедневные задачи.

Читайте также

Что такое депрессия?  

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве. Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд. В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.

Послеродовая депрессия в СССР и западных странах

Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее. Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил. У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах.

Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей. В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина. Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.

Внутренний настрой и поддержка близких

Послеродовой депрессии можно избежать. Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами. Иногда даже при наличии всех факторов риска, симптомы депрессии можно ослабить, подготовившись к этому осознанно и выстроив вокруг себя положительное окружение, которое будет оказывать поддержку в период после родов. Важно также себе объяснять, что если послеродовая депрессия все-таки возникнет, то это будет временное состояние, которое закончится по прошествии определенного периода. Это поможет справиться с депрессивным состоянием, которое может вызвать гормональная встряска.

Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

В большом количестве случаев внешние факторы очень помогают справиться с депрессией после родов. В этот период очень важна поддержка близких. Вовсе не обязательно все делать за женщину, однако важно понимать и принимать ее состояние, и помогать в тех случаях, когда она не справляется. При потребности в психотерапии необходимо не игнорировать симптомы а направить женщину к нужному специалисту, например, к психотерапевту. Еще один важный фактор – это подготовка пространства, в котором женщине будет проще ухаживать за ребенком в бытовом плане, а также помощь с бытовыми задачами и трудностями. Так, например, лучше заранее подготовить комнату, где будут спать родители и ребенок, купить все необходиомое и расставить в доме так, чтобы было удобно всем пользоваться.

Читайте также

Что такое когнитивные искажения?  

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии достаточно клинического интервью с психиатром. Оно длится около 40-60 минут и обычно не требует дополнительных инструментальных проверок. Лечение осуществляется посредством психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии. Психиатр, который решит прописывать лекарства, должен очень хорошо понимать, как устроена физиология кормящей матери и младенца, чтобы препараты могли подходить для грудного вскармливания. Не каждое лекарство влияет на молоко или может быть опасным для младенца, однако к выбору препаратов необходимо подходить с особой осторожностью и исходить из индивидуальных потребностей пациентки и младенца.

Последствия нелеченной послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может пройти сама, однако это чревато последствиями для психики. В мозге человека всегда остаются следы каких-то болезненных состояний. Определенные группы нейронов и нейронных связей, которые включались во время депрессивного состояния, сохраняются и активизируются вновь при повторении этого состояния. Если не лечить депрессию, она может стать рекурентной и вновь возвращаться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Депрессия состоит из “мыслей-сорняков”, депрессивно-тревожных эмоциональных реакций и определенных паттернов поведения. Задача психотерапевтического лечения – проработать все эти три фактора. Женщину обучают наблюдать за своим поведением и восприятием окружающей действительности. Ей предлагают альтернативы, которые помогают избежать навязчивых мыслей и когнитивных ошибок, и рекомендуют применять эти альтернативы постоянно в повседневной жизни. Постепенно это входит в привычку и становится частью личности. Женщина осознанно меняет направление своих мыслей и перестраивает мировоззрение.

Если послеродовую депрессию не лечить и пустить на самотек, женщина не проходит всего этого процесса. Даже если гормональная встряска заканчивается, и все проходит само собой после первых трех месяцев, позже симптомы депрессии могут возобновиться. И тогда у женщины не будет инструментов, помогающих правильно справляться с этими симптомами и переключаться на позитивные эмоции.

Послеродовая депрессия | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Послеродовая депрессия

По данным анкетирования, психологической депрессией страдают 10-15% женщин. Послеродовая депрессия (ПД), судя по последним данным социологических исследований, является настоящей проблемой развитых стран. О том, какие женщины наиболее склонны к послеродовой депрессии, о ее симптомах и лечении рассказывают психиатр-психотерапевт Е.В.Зильберкант и врач-педиатр Е.В.Евдокимова.

По международной классификации, ПД не относится к заболеваниям. Одни эксперты считают, что ее надо вносить в реестр, другие — что не надо. Запущенная депрессия — это тяжелое заболевание, которое требует лечения в стационаре.

Склонность к депрессии

Симптомы

Лечение

Склонность к депрессии

В последнее время женщины все больше внимания уделяют карьере. Как следствие, до последнего откладывают рождение детей. Поэтому количество возрастных первородящих мам с годами увеличивается. С возрастом отношение к материнству становится тревожно-напряженным. Женщину охватывает очень много сомнений, волнений. Она боится недоглядеть за малышом, недокормить его, перекутать или, наоборот, слишком легко одеть. А если еще со здоровьем у первенца проблемы, поводов для появления головной боли у мамы становится больше.

Глубина депрессии и склонность к ней зависят от особенностей организма, темперамента и характера, воспитания женщины. После родов любой женский организм переносит серьезные гормональные изменения, которые не могут не сказаться на психологическом настрое. Спокойные женщины, воспитанные в теплой, семейной обстановке, реже страдают ПД. Более склонны к этому заболеванию женщины с заниженной самооценкой, которые не получали в семье достаточно любви. Но когда любви в семье слишком много и человека просто «забрасывают» эмоциями, это тоже может в будущем повлиять на психику, сделав ее неустойчивой.

Некоторые психологи считают, что ПД возникает чаще у мам-» отличниц», которые стремятся делать все всегда очень хорошо: если гладить детское белье, так с двух сторон, если стирать пеленки, так до белоснежного состояния, если убираться в детской, так во всех углах раза два в день. Сюда же добавляются текущие (семейные) заботы: приготовление еды, наведение идеальной чистоты в доме (квартиле). Далеко не каждая женщина может соответствовать такому идеалу, появляется нестыковка между желаемым и действительным. А это — прямой путь в депрессию.

Гонка за идеальным порядком может расшатать нервную систему. Но страшно не только это. Современные иммунологи бьют тревогу: в последнее время иммунитет новорожденных оставляет желать лучшего. Одна из причин — чрезмерное увлечение мам бактерицидными моющими и чистящими химическими препаратами в быту! Как следствие, иммунитет ребенка, находящегося в стерильных домашних условиях, становится очень слабым, и малыш переходит в категорию часто болеющих детей. В результате забот у «мамы-отличницы» становится больше, а сил — меньше. Появляются признаки депрессии.

Нередко, заботясь о ребенке, мамы забывают о себе: нерациональное питание (перекусы набегу, «сухомятка»), уменьшение двигательной активности, отсутствие режима дня, хроническое недосыпание безнаказанно не проходят. Может уменьшиться лактация, появиться головная боль, головокружение, выпадение волос, разрушение зубов, повышенная раздражительность. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно принимать специализированные поливитаминные препараты для кормящих мам.

Симптомы

ПД действует на развитие ребенка в первые годы его жизни и частично определяет его будущее. Симптомы ПД схожи с симптомами депрессии вообще. Это тревога, нарушение внимания, повышенная раздражительность, подавленное настроение. Часто молодой маме будущая жизнь представляется бесперспективной, серой, кажется, что ждать от нее чего-то интересного и захватывающего уже не стоит.

Многие путают ПД с обычной усталостью. Действительно, с появлением в семье малыша забот прибавляется. И если мама не может, не умеет или не хочет делегировать полномочия по уходу за ребенком своим близким, она устает. У нее может появиться немотивированная плаксивость, сверхраздражительность. Поэтому будет лучше, если на помощь маме придет кто-нибудь из близких, взяв на себя часть забот по хозяйству.

При депрессии у человека зачастую нет мотивации идти к врачу — ему все неинтересно, он подавлен. Если «новоиспеченная» мама чувствует себя подавленной, у нее гнетущее настроение, расстройства сна и другие признаки депрессии, ей следует рассказать о своих подозрениях специалисту. Если симптомы не проходят, а со временем даже нарастают, лучше обратиться к психиатру.

ПД бывает разной степени – это могут быть постоянные слезы или же, что самое страшное, отторжение своего ребенка, а могут быть временные перемены настроения. Женщина, как робот, автоматически ухаживает за ребенком, но ей это не приносит удовлетворения и радости. Зачастую такие женщины даже думают, что так ведут себя все родившие.

Лечение

Если женщина агрессивна, у нее наблюдаются нарушения сна и других функций организма, то при таком тяжелом варианте применяют лекарственные препараты, которые выписывает психиатр. Возможно, это будут антидепрессанты или же только успокоительные средства. Плюс совместно будет проводиться психотерапевтическое лечение.

Если ПД протекает в легкой форме, то можно будет обойтись только психотерапевтическим воздействием на пациентку. Для стабильного состояния родившей женщины после родов важна обстановка в семье: ее близкие люди должны бережно, с вниманием и спокойствием относиться к ней.

Лечение тяжелых форм ПД может продолжаться до 6 мес, легких — до 3 мес. Следует отказаться от самолечения, которое может только усугубить ситуацию.

Очень хорошее психотерапевтическое воздействие может дать простое общение — женщине стоит чаще выходить за пределы дома, общаться с друзьями и уже рожавшими женщинами. Иногда женщина думает, что у нее депрессия, но, пообщавшись с такими же, как она, молодыми мамами, понимает, что это депрессивное состояние временное. Не следует с рождением ребенка выключать себя из внешней жизни. Наоборот, надо набираться новых эмоций: ходить в кино, театры, общаться с друзьями, бывать на природе, заниматься спортом. Это очень помогает — чем больше эмоций, тем здоровее обстановка и ребенок.

Быть родителем — это настоящая работа, требующая определенных навыков и отдачи каждый день. К рождению детей нужно хорошо подготовиться — и физически, и морально. Профилактикой ПД могут служить занятия до родов со специалистами — психологом или психиатром.

Новое на сайте

Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение

Вот факты о депрессии у женщин: В США около 15 миллионов человек ежегодно страдают депрессией. Большинство из них — женщины. К сожалению, почти две трети не получают необходимой помощи.

Депрессия у женщин — очень распространенное явление. Фактически, вероятность развития клинической депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Примерно каждая четвертая женщина может в какой-то момент жизни пережить эпизод большой депрессии.

Что такое депрессия?

Клиническая депрессия — серьезное и широко распространенное расстройство настроения.Это вызывает чувство печали, безнадежности, беспомощности и никчемности. Депрессия может быть легкой или умеренной с симптомами апатии, плохого аппетита, проблем со сном, низкой самооценки и легкой утомляемости. Или может быть более серьезным.

Каковы симптомы депрессии у женщин?

Симптомы депрессии у женщин включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
• Беспокойство, раздражительность или чрезмерный плач
• Чувство вины, никчемности , беспомощность, безнадежность, пессимизм
• Слишком много или слишком мало сна, пробуждение ранним утром
• Аппетит и / или потеря веса, или переедание и увеличение веса
• Меньше энергии, усталость, ощущение «замедления»
• Мысли о смерти или самоубийство, или попытки самоубийства
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
• Устойчивые физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль

Каковы симптомы мании у женщин?

Мания — это состояние повышенной активности с приподнятым настроением, которое может возникнуть при биполярном расстройстве.Настроение при биполярном расстройстве колеблется в течение нескольких дней, недель или месяцев от минимумов депрессии до пиков мании. Несмотря на то, что мания — это приподнятое настроение, она серьезна и требует медицинского обследования и лечения.

Симптомы мании включают:

• Аномально приподнятое настроение
• Чувствительность
• Меньшая потребность во сне
• Грандиозные идеи
• Сильно усиленная речь
• Гоночные мысли
• Повышенная активность, в том числе сексуальная
• Заметное повышение энергии
• Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
• Неподходящее социальное поведение

Почему депрессия у женщин более распространена, чем депрессия у мужчин?

До подросткового возраста депрессия встречается редко и примерно одинаково у девочек и мальчиков.Но с началом полового созревания риск депрессии у девочек резко возрастает — вдвое по сравнению с мальчиками.

Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность депрессии у женщин может быть связана с изменениями уровня гормонов, которые происходят на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения очевидны во время полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, гормональные колебания, которые происходят с менструальным циклом каждого месяца, вероятно, способствуют предменструальному синдрому (ПМС) и предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР), тяжелому синдрому, особенно выраженному депрессией, тревогой и перепадами настроения, которые случаются за неделю до менструации и мешает повседневной жизни.

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

По данным Национального института здоровья, факторы, повышающие риск депрессии у женщин, включают репродуктивные, генетические или другие биологические факторы; межличностные факторы; и определенные психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, которые работают вместе с воспитанием детей, а женщины-одиночки страдают от стресса, который может вызвать симптомы депрессии. Другие факторы, которые могут повысить риск, включают:

• Семейный анамнез расстройств настроения
• Расстройства настроения в раннем репродуктивном возрасте
• Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
• Потеря системы социальной поддержки или угроза такой потери
• Постоянный психологический и социальный стресс, такой как потеря работы, стресс в отношениях, разделение или развод
• Физическое или сексуальное насилие в детстве
• Использование определенных лекарств

Женщины также могут получить послеродовую депрессию после родов.У некоторых людей зимой возникает сезонное аффективное расстройство. Депрессия — одна из составляющих биполярного расстройства.

Депрессия наследственная?

Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, это обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует очевидная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у кого-то может быть клиническая депрессия.

Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?

Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин по нескольким причинам:

• Депрессия у женщин может наступить раньше, длиться дольше, с большей вероятностью вернуться, с большей вероятностью быть связана со стрессовыми жизненными событиями и быть более чувствительной к ним. сезонные изменения.
• Женщины чаще испытывают чувство вины и пытаются покончить жизнь самоубийством, хотя на самом деле они кончают жизнь реже, чем мужчины.
• Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно с паническими и фобическими симптомами, а также с расстройствами пищевого поведения.

Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?

Примерно 3 из каждых 4 менструирующих женщин страдают предменструальным синдромом или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому.Обычно страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Примерно от 3% до 5% менструирующих женщин страдают ПМДР, тяжелой формой ПМС, характеризующейся эмоциональными симптомами, такими как грусть, беспокойство, перепады настроения, капризность и потеря интереса к вещам.

Продолжение

У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно появляются за 7–10 дней до менструации, а после начала менструации наступает резкое облегчение.

В последнее десятилетие эти состояния стали признаны важными причинами дискомфорта и изменения поведения женщин.Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией все еще неясна, считается, что этому способствуют нарушения в функционировании мозговых цепей, регулирующих настроение, наряду с колебаниями уровня гормонов.

Как лечат ПМС и ПМДР?

Многие женщины, страдающие депрессией вместе с ПМС или ПМДР, достигают улучшения с помощью упражнений или медитации. Людям с тяжелыми симптомами могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог — хорошее место для начала.Ваш врач может проверить вас на депрессию и вылечить симптомы.

Бывает ли депрессия у женщин во время беременности?

Когда-то считалось, что беременность — это период благополучия, защищающий женщин от психических расстройств. Но депрессия почти так же часто встречается у беременных женщин, как и у небеременных. Вещи, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности:

• Депрессия в анамнезе или PMDD
• Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше риск)
• Одинокая жизнь
• Ограниченная социальная поддержка
• Брачный конфликт
• Неопределенность в отношении беременности

Как депрессия влияет на беременность?

Потенциальное влияние депрессии на беременность включает:

• Влияние на способность женщины заботиться о себе во время беременности.У них может быть меньше возможностей следовать медицинским рекомендациям, а также нормально спать и есть.
• Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и / или запрещенные наркотики, которые могут нанести вред ребенку.
• Из-за того, что трудно привязаться к ребенку.

Беременность может влиять на депрессию у женщин:

• Стрессы во время беременности могут способствовать началу депрессии, рецидиву симптомов депрессии или ухудшению симптомов.
• Депрессия во время беременности может повысить риск депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).

Что делать, если у меня депрессия во время беременности?

Подготовка к рождению ребенка — это тяжелая работа. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все сделать, сократить объемы рутинной работы и заняться делами, которые помогут вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о вещах, которые вас беспокоят. Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите поддержки, вы обнаружите, что часто ее получаете.

Если вы чувствуете себя подавленным и тревожным, подумайте о том, чтобы обратиться за терапией.Попросите вашего врача или акушерку направить вас к психиатру.

Как лечить депрессию у женщин во время беременности?

Растущее количество данных свидетельствует о том, что многие антидепрессанты, включая большинство СИОЗС (кроме паксила), по-видимому, имеют минимальный (если есть) риск при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.

Риски могут различаться в зависимости от лекарств, а также от многих других факторов во время беременности, которые могут поставить под угрозу развивающийся плод.Нелеченная депрессия может подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не работают.

Обсудите возможные риски и преимущества лечения со своим врачом.

Как лечится послеродовая депрессия у женщин?

Иногда послеродовую депрессию или депрессию после родов можно лечить так же, как и другие формы депрессии.Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта следует принимать вместе с педиатром и их собственным психиатром после обсуждения рисков и преимуществ. Большинство антидепрессантов в очень малых количествах выделяются с грудным молоком, и их возможное влияние на грудного ребенка, если таковое имеется, недостаточно изучено.

Препарат под названием брексанолон (Zulresso) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Было обнаружено, что введение через капельницу в течение 3 дней приносит облегчение большинству женщин.

Усиливается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?

Перименопауза — это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в возрасте 40 лет (или раньше) и продолжается до прекращения менструации на год. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе у многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

Продолжение

Менопауза — это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостатком выработки эстрогена.По определению, менопауза наступает после того, как менструация прекратилась на год. Менопауза обычно случается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но у женщин, у которых хирургическим путем удалены яичники, наступает «внезапная» менопауза.

Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или беспокойство. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует взаимосвязь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные месячные, более тяжелые или более легкие месячные и приливы.

Как мне справиться с симптомами менопаузы?

Есть много способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:

• Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом.
• Займитесь чем-нибудь творческим или займитесь хобби, которое способствует достижению цели.
• Найдите себе успокаивающий навык, чтобы практиковать, например, йогу, медитацию или медленное, глубокое дыхание.
• Следите за тем, чтобы в спальне было прохладно, чтобы предотвратить ночное потоотделение и нарушение сна.
• При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
• Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом и поддерживайте дружеские отношения.
• Принимайте лекарства, витамины и минералы в соответствии с предписаниями врача.
• Примите меры, например, наденьте свободную одежду, чтобы оставаться прохладным во время приливов.

Как лечить депрессию у женщин?

Существует множество способов лечения депрессии, включая лекарства, такие как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.

Семейная терапия может помочь, если семейный стресс усугубляет вашу депрессию. Ваш поставщик психиатрических услуг или лечащий врач определит для вас лучший курс лечения. Если вы не знаете, к кому обращаться за помощью при депрессии, подумайте о следующих ресурсах:

• Общественные центры психического здоровья
• Программы помощи сотрудникам
• Семейные врачи
• Семейные службы / социальные агентства
• Медицинские организации
• Больничная психиатрия отделения и поликлиники
• Местные медицинские и / или психиатрические общества
• Специалисты в области психического здоровья, такие как психиатры, психологи, социальные работники или консультанты по психическому здоровью
• Частные клиники и учреждения
• Поликлиники государственной больницы
• Университет или медицинский институт- партнерские программы

Депрессия у женщин — HelpGuide.org

депрессия

Чувство опустошенности, грусти, беспомощности? Узнайте о признаках, симптомах и причинах женской депрессии и о том, что вы можете сделать, чтобы выздороветь.

Понимание депрессии у женщин

Депрессия может повлиять на все сферы жизни женщины, включая ваше физическое здоровье, социальную жизнь, отношения, карьеру и чувство собственного достоинства, и осложняется такими факторами, как репродуктивные гормоны, социальное давление и т. Д. и уникальная женская реакция на стресс. Однако важно знать, что вы не одиноки.Женщины примерно в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины, но депрессия излечима, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Конечно, уловка-22 депрессии заключается в том, что для улучшения самочувствия требуются действия, но действовать, когда вы в депрессии, сложно. Однако, хотя у вас может быть не так много энергии, вам, вероятно, хватит, чтобы прогуляться по кварталу или взять телефон, чтобы позвонить, например, любимому человеку — и это может стать отличным началом для поднятия настроения и улучшения вашего состояния. мировоззрение.Также важно узнать о факторах, вызывающих депрессию у женщин, чтобы вы могли сразу же бороться с этим заболеванием, лечить депрессию наиболее эффективно и предотвратить ее повторение.

Признаки и симптомы депрессии у женщин

Симптомы депрессии у женщин варьируются от легких до тяжелых (большая депрессия) и различаются по влиянию, которое они оказывают на вашу способность функционировать. Общие признаки депрессии включают:

• Чувство беспомощности и безнадежности.Вы чувствуете, что ничего не изменится к лучшему, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить свое положение.
• Вас больше не волнуют прежние хобби, развлечения и общественная деятельность, которыми вы раньше наслаждались.
• Изменения аппетита, часто приводящие к значительной потере или увеличению веса.
• Изменения режима сна.
• Чувство злости, возбуждения, беспокойства.
• Чувство усталости, вялости и истощения сил.
• Проблемы с концентрацией, принятием решений или запоминанием вещей.
• Увеличение боли, включая головные боли, спазмы, болезненность груди или вздутие живота.
• Суицидальные мысли.

Женщины также склонны испытывать определенные симптомы депрессии чаще, чем мужчины. К ним относятся:

• Депрессия в зимние месяцы (сезонное аффективное расстройство) из-за более низкого уровня солнечного света.
• Симптомы атипичной депрессии , когда вместо того, чтобы спать меньше, меньше есть и терять вес, вы испытываете противоположное: чрезмерный сон, больше еды (особенно рафинированных углеводов) и набор веса.
• Сильное чувство вины и никчемности . Вы резко критикуете себя за кажущиеся недостатки и ошибки.

Причины депрессии у женщин

Женщины сообщают о депрессии гораздо чаще, чем мужчины. Это гендерное неравенство может быть объяснено рядом социальных, биологических и гормональных факторов, специфичных для женщин.

Предменструальные проблемы . Гормональные колебания во время менструального цикла могут вызывать знакомые симптомы предменструального синдрома (ПМС), такие как вздутие живота, раздражительность, усталость и эмоциональная реактивность.У некоторых женщин симптомы тяжелые и приводят к потере трудоспособности и могут потребовать диагностики предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМДР характеризуется тяжелой депрессией, раздражительностью и другими расстройствами настроения, которые начинаются примерно за 10–14 дней до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после ее начала.

Беременность и бесплодие . Многие гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут способствовать депрессии, особенно у женщин из группы высокого риска. Другие проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш, нежелательная беременность и бесплодие, также могут играть роль в депрессии.

Послеродовая депрессия . Новоиспеченные матери нередко испытывают «бэби-блюз». Это нормальная реакция, которая проходит в течение нескольких недель. Однако некоторые женщины испытывают тяжелую длительную депрессию. Это состояние называется послеродовой депрессией, и считается, что на него, по крайней мере частично, влияют гормональные колебания.

Менопауза и перименопауза . Женщины могут подвергаться повышенному риску депрессии во время перименопаузы, стадии, ведущей к менопаузе, когда репродуктивные гормоны быстро меняются.Женщины, у которых в прошлом была депрессия, также подвержены повышенному риску депрессии во время менопаузы.

Физиологический ответ женщин на стресс . Женщины производят больше гормонов стресса, чем мужчины, а женский половой гормон прогестерон не дает гормональной системе стресса отключаться, как это происходит у мужчин. Это может сделать женщин более восприимчивыми к депрессии, вызванной стрессом.

Проблемы с телесным образом , увеличение которых у девочек в период полового созревания может способствовать депрессии в подростковом возрасте.

Проблемы с щитовидной железой . Поскольку гипотиреоз может вызвать депрессию, врач всегда должен исключать эту медицинскую проблему.

Побочные эффекты лекарств от противозачаточных лекарств или заместительной гормональной терапии.

Проблемы со здоровьем. Хронические заболевания, травмы или инвалидность могут привести к депрессии у женщин, равно как и отказ от курения или нарушение диеты.

К другим частым причинам депрессии относятся:

• Одиночество и изоляция; отсутствие социальной поддержки.
• Семейный анамнез депрессии.
• Травмы или жестокое обращение в раннем детстве.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Проблемы в браке или отношениях; уравновешивание давления карьеры и семейной жизни.
• Семейные обязанности, такие как уход за детьми, супругами или престарелыми родителями.
• Испытывают дискриминацию на работе или не достигают важных целей, теряют или меняют работу, выходят на пенсию или идут на военную службу.
• Постоянные проблемы с деньгами.
• Смерть любимого человека или другое стрессовое жизненное событие, из-за которого вы чувствуете себя бесполезным, беспомощным, одиноким или глубоко грустным.

Компенсация биологических и гормональных причин депрессии

Поскольку биологические и гормональные колебания могут играть такую ​​важную роль в воздействии на депрессию женщины, может быть полезно использовать больше стратегий выживания при гормональном спаде в течение месяца. Постарайтесь вести журнал того, где вы находитесь в своем менструальном цикле и как вы себя чувствуете — физически и эмоционально.Таким образом вы сможете лучше предвидеть, когда вам нужно компенсировать гормональный спад и уменьшить или избежать возникающих симптомов.

Важно помнить, что депрессия на любом этапе жизни и по любой причине — это серьезно, и к ней следует относиться серьезно. То, что вам сказали, что ваши симптомы — это «нормальная» часть жизни женщины, не означает, что вы должны молча страдать. Вы можете многое сделать, чтобы вылечить депрессию и почувствовать себя лучше.

Как почувствовать себя лучше. Совет 1: Обратитесь за социальной поддержкой.

Вы можете серьезно повлиять на депрессию с помощью простых, но действенных шагов самопомощи.Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время и усилия, когда вы не чувствуете желания прилагать усилия. Но вы можете добиться этого, если каждый день будете делать для себя позитивный выбор и опираться на поддержку других.

Получение поддержки от людей, которые заботятся о вас, играет важную роль в преодолении депрессии. Самостоятельно может быть трудно сохранять здоровую точку зрения и поддерживать усилия, необходимые для победы над депрессией. В то же время сама природа депрессии затрудняет обращение за помощью.Когда вы находитесь в депрессии, вы склонны к замкнутости и изоляции, в то время как раздражительное настроение, вызванное депрессией, может заставить вас наброситься на ситуации, которые обычно вас не беспокоят, еще больше отдаляя вас от других.

Обратитесь за помощью и поддержкой, которые вам нужны, и расскажите о том, что вы переживаете, с людьми, которых вы любите и которым доверяете. Возможно, вы пренебрегали своими самыми заветными отношениями, но они помогут вам пережить это тяжелое время. Если вы не чувствуете, что вам есть кому довериться, вы можете найти помощь в налаживании новых дружеских отношений, даже если вы застенчивы или замкнуты.

Как обратиться за поддержкой

Ищите поддержку у людей, которые заставляют вас чувствовать себя в безопасности и о которых заботятся. Человек, с которым вы разговариваете, не обязательно должен вас исправлять; им просто нужно быть хорошим слушателем — человеком, который будет слушать внимательно и сочувственно, не отвлекаясь и не осуждая вас.

Сделайте личное время своим приоритетом. Телефонные звонки, социальные сети и текстовые сообщения — отличные способы оставаться на связи, но они не заменяют старомодное доброе личное время.Простой разговор с кем-то лицом к лицу о своих чувствах может сыграть большую роль в облегчении депрессии и избавлении от нее.

Старайтесь заниматься общественной деятельностью, даже если вам этого не хочется. Часто, когда вы находитесь в депрессии, вам кажется, что уйти в свою скорлупу удобнее, но общение с другими людьми сделает вас менее подавленным.

Найдите способы поддержать других. Приятно получать поддержку, но исследования показывают, что вы получаете еще больший подъем настроения, оказывая поддержку самостоятельно.Итак, найдите способы — большие и маленькие — помочь другим: стать волонтером, выслушать друга, сделать что-нибудь хорошее для кого-то.

Присоединитесь к группе поддержки депрессии. Общение с другими людьми, страдающими депрессией, может иметь большое значение для уменьшения вашего чувства изоляции. Вы также можете поддерживать друг друга, давать и получать советы о том, как справиться с ситуацией, и делиться своим опытом.

Совет 2: Поддержите свое здоровье

Чтобы преодолеть депрессию, вы должны делать то, что расслабляет и заряжает вас энергией.Это включает в себя ведение здорового образа жизни, обучение тому, как лучше справляться со стрессом, установление ограничений на то, что вы можете делать, и планирование веселых занятий на свой день.

Старайтесь спать восемь часов. Депрессия обычно связана с нарушениями сна; спите ли вы слишком мало или слишком много, ваше настроение страдает. Но вы можете улучшить режим сна, взяв на себя здоровый сон.

Держите напряжение под контролем. Стресс не только продлевает и усугубляет депрессию, но также может спровоцировать ее.Выясните все, что в вашей жизни вызывает у вас стресс, например, перегрузка на работе, проблемы с деньгами или неподдерживающие отношения, и найдите способы ослабить давление и восстановить контроль.

Практикуйте техники релаксации. Ежедневная практика релаксации может помочь облегчить симптомы депрессии, уменьшить стресс и повысить чувство радости и благополучия. Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.

Уход за домашним животным. Хотя ничто не может заменить человеческую связь, домашние животные могут принести радость и дружеские отношения в вашу жизнь и помочь вам почувствовать себя менее изолированным.Уход за домашним животным также может вывести вас из себя и дать вам ощущение необходимости — оба мощных противоядия от депрессии.

Делайте то, что вам нравится (или чем вы привыкли). Хотя вы не можете заставить себя получать удовольствие или получать удовольствие, вы можете заставить себя делать что-то, даже когда вам этого не хочется. Возьмите прежнее хобби или вид спорта, который вам раньше нравился. Выражайте себя творчески с помощью музыки, искусства или письма. Гуляй с друзьями. Совершите однодневную поездку в музей, в горы или на стадион.

Разработайте «набор инструментов для оздоровления», чтобы справиться с депрессией

Составьте список вещей, которые вы можете сделать для быстрого улучшения настроения. Чем больше «инструментов» для борьбы с депрессией, тем лучше. Попробуйте воплощать в жизнь несколько из этих идей каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

1. Проведите время на природе.
2. Перечислите, что вам нравится в себе.
3. Почитайте хорошую книгу.
4. Посмотреть смешной фильм или телешоу.
5. Примите долгую горячую ванну.
6. Позаботьтесь о нескольких небольших задачах.
7. Поиграйте с домашним животным.
8. Поговорите с друзьями или семьей лицом к лицу.
9. Слушайте музыку.
10. Сделайте что-нибудь спонтанное.

Совет 3. Вставайте и двигайтесь

Когда вы в депрессии, просто встать с постели может показаться сложной задачей, не говоря уже о тренировках! Но упражнения — мощное средство борьбы с депрессией и одно из важнейших средств выхода из депрессии.

Исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть такими же эффективными, как и прием антидепрессантов, для повышения уровня энергии и уменьшения чувства усталости.Вам даже не нужно ходить в спортзал. 30-минутная прогулка каждый день даст вам столь необходимый импульс. А если вы не можете выдержать 30 минут, три 10-минутных всплеска движения в течение дня будут столь же эффективными.

Упражнения — это то, что вы можете делать прямо сейчас, чтобы поднять себе настроение.

Если вы будете придерживаться этого, ваша усталость улучшится. Начать тренировку может быть сложно, когда вы в депрессии и чувствуете себя истощенным. Но исследования показывают, что ваш уровень энергии улучшится, если вы будете продолжать.Упражнения помогут вам почувствовать себя бодрым и менее утомленным, не более того.

Найдите непрерывные и ритмичные упражнения. Наибольшую пользу от депрессии приносят ритмические упражнения, такие как ходьба, силовые тренировки, плавание, боевые искусства или танцы, при которых вы двигаете руками и ногами.

Добавьте элемент внимательности, , особенно если ваша депрессия коренится в неразрешенной травме или подпитывается навязчивыми негативными мыслями. Сосредоточьтесь на том, что ваше тело ощущает при движении — например, на ощущении удара ногой о землю, на ощущении ветра на коже или на ритме вашего дыхания.

Создайте пару с партнером по упражнениям. Работа с другими людьми не только позволяет вам проводить время за общением, но и помогает поддерживать мотивацию. Попробуйте записаться в беговой клуб, заняться водной аэробикой или танцами, найти партнеров по теннису или записаться в футбольную или волейбольную лигу.

Прогуляйтесь с собакой. Если у вас нет собаки, вы можете стать волонтером выгуливать бездомных собак в приюте для животных или спасательной группе. Вы будете не только помогать себе, но и помогаете общаться и тренировать собак, делая их более удобными.

Совет 4: соблюдайте здоровую диету для борьбы с депрессией

То, что вы едите, напрямую влияет на ваше самочувствие. Некоторые женщины считают, что диетические изменения, пищевые добавки и лечебные травы могут помочь облегчить симптомы депрессии. К ним относятся:

Сокращение употребления соли, нездоровых жиров, кофеина, сахара / рафинированных углеводов и алкоголя может помочь облегчить симптомы депрессии.

Без пропуска еды. Слишком длинные перерывы между приемами пищи могут вызвать у вас раздражительность и усталость, поэтому старайтесь есть что-нибудь хотя бы каждые три-четыре часа.

Повышение уровня витаминов группы В. Недостаток витаминов группы B, таких как фолиевая кислота и B-12, может вызвать депрессию. Чтобы увеличить потребление, ешьте больше цитрусовых, листовой зелени, фасоли, курицы и яиц. Было доказано, что витамин B-6, а также кальций, магний, витамин E и триптофан приносят пользу женщинам, страдающим PMDD.

Употребление в пищу продуктов с жирными кислотами Омега-3. Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в стабилизации настроения. Лучшими источниками являются жирная рыба, такая как лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины и тунец, или вегетарианские блюда, такие как морские водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Убедитесь, что у вас достаточно железа. Низкий уровень железа может вызывать общие симптомы депрессии, такие как раздражительность, утомляемость и трудности с концентрацией внимания. Продукты, богатые железом, которые стоит добавить в свой рацион, включают красное мясо, фасоль, листовую зелень и сушеные фрукты.

Может оказаться полезным добавление травяных добавок. Было обнаружено, что масло примулы и ягоды целомудренного дерева эффективны при лечении PMDD.

Совет 5: получайте дневную дозу солнечного света

Солнечный свет может помочь повысить уровень серотонина и улучшить ваше настроение.Старайтесь находиться на солнце не менее 15 минут в день. Снимите солнцезащитные очки (но никогда не смотрите прямо на солнце) и используйте солнцезащитный крем по мере необходимости.

• Прогуляйтесь во время обеденного перерыва, выпейте кофе на свежем воздухе, пообедайте на свежем воздухе, понаблюдайте за людьми на скамейке в парке или займитесь садоводством.
• Удвойте пользу солнечного света, тренируясь на свежем воздухе. Попробуйте отправиться в поход, погулять в местном парке или поиграть с другом в гольф или теннис.
• Увеличьте количество естественного света в вашем доме и на рабочем месте, открывая жалюзи и шторы и садясь возле окон.
• Если вы живете где-нибудь, где зимой мало солнечного света, попробуйте использовать светотерапевтический бокс.

Как справиться с зимней хандрой

Сокращение светового дня зимой приводит к форме депрессии, известной как сезонное аффективное расстройство (САР). У женщин диагностировано САР в четыре раза чаще, чем у мужчин. SAD может заставить вас почувствовать себя совершенно другим человеком, чем летом: безнадежным, грустным, напряженным или напряженным, без интереса к друзьям или занятиям, которые вы обычно любите.Однако независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать стабильное настроение в течение года.

Совет 6. Бросьте вызов негативному мышлению

Депрессия отрицательно сказывается на всем, включая то, как вы видите себя и ваши ожидания на будущее. Когда подобные мысли захлестывают вас, важно помнить, что это симптом вашей депрессии, а такое иррациональное, пессимистическое отношение, известное как когнитивные искажения, нереалистично.

Женщины также склонны размышлять, когда мы в депрессии, возможно, часами пытаясь понять, почему мы так себя чувствуем. Однако размышления могут поддерживать депрессию или даже усугублять ее. Вы не можете вырваться из этого пессимистического образа мыслей, просто говоря себе «мыслить позитивно». Часто это часть привычного образа мышления на протяжении всей жизни, который стал настолько автоматическим, что вы даже не осознаете его полностью.

Вы можете развить более сбалансированный образ мышления, определив тип негативных мыслей, которые способствуют вашей депрессии, а затем научившись заменять их более сбалансированным образом мышления.

Негативное, нереалистичное мышление, питающее депрессию

Мышление по принципу «все или ничего». Глядя на вещи в черно-белых категориях, без золотой середины («Если я не достиг совершенства, я полный неудачник»).

Чрезмерное обобщение. Обобщение одного негативного опыта, ожидая, что он останется верным навсегда («Я ничего не могу сделать правильно».)

Ментальный фильтр. Игнорирование позитивных событий и сосредоточение внимания на негативе.Замечать одну вещь, которая пошла не так, а не все, что пошло правильно.

Уменьшение положительного. Придумывание причин, по которым положительные события не в счет («Он сказал, что хорошо провел время на нашем свидании, но я думаю, что он просто вел себя хорошо».)

Поспешные выводы. Отрицательная интерпретация без реальных доказательств. Вы ведете себя как читатель мыслей («Она, должно быть, думает, что я жалкий») или гадалка («Я навсегда застряну в этой тупиковой работе.”)

Эмоциональное рассуждение. Вера в то, что вы чувствуете, отражает реальность («Я чувствую себя таким неудачником. Я действительно плохой!»)

«Что следует» и «не следует». Придерживайтесь строгого списка того, что вам следует и не должны этого делать, и ругать себя, если вы не соблюдаете свои правила.

Маркировка. Классификация себя на основе ошибок и предполагаемых недостатков («Я неудачник; идиот; неудачник.»)

Бросьте вызов своему негативному мышлению

Как только вы определите деструктивные стереотипы мышления, которые способствуют вашей депрессии, вы можете начать Задайте им вопрос, например:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было депрессии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете удивиться тому, как быстро они рассыпаются.Например, негативная мысль: «Мой начальник меня ненавидит. Он дал мне этот трудный для завершения отчет », который можно было бы заменить следующим:« Мой босс должен сильно верить в меня, чтобы возложить на меня такую ​​большую ответственность ». В процессе борьбы с негативными мыслями вы разовьете более уравновешенный взгляд на вещи и поможете избавиться от депрессии.

При необходимости обратитесь за профессиональной помощью

Если вы не получаете достаточной пользы от методов самопомощи, обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья. В то время как женщины, страдающие депрессией, реагируют на те же виды лечения, что и мужчины, конкретные аспекты лечения часто меняются для женщин.Женщинам также чаще требуется одновременное лечение других состояний, таких как тревожность или расстройства пищевого поведения.

Терапия. Разговорная терапия — чрезвычайно эффективное лечение депрессии. Это может дать вам навыки и понимание, чтобы облегчить симптомы депрессии и помочь предотвратить ее повторение. Одна из самых важных вещей, которые следует учитывать при выборе терапевта, — это ваша связь с этим человеком. Правильный терапевт будет заботливым и поддерживающим партнером в вашем лечении депрессии и выздоровлении.

Лекарства. Антидепрессанты могут помочь облегчить некоторые симптомы депрессии у женщин, но не решат основную проблему. Из-за биологических различий между женщинами женщины обычно начинают принимать более низкие дозы антидепрессантов, чем мужчины. Женщины также чаще испытывают побочные эффекты, поэтому следует внимательно следить за приемом любых лекарств. Не полагайтесь на врача, не имеющего подготовки в области психического здоровья, за советом по приему лекарств и помните, что лекарства лучше всего работают, когда вы также вносите изменения в здоровый образ жизни.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Лоуренс Робинсон и Джеллин Джаффе, доктор философии.

Депрессия у женщин: рекомендации по диагностике и лечению

1. Вайсман М.М., Олфсон М. Депрессия у женщин: значение для медицинских исследований. Наука . 1995; 269: 799–801 ….

2. Корнштейн С.Г. Гендерные различия при депрессии: значение для лечения. Дж. Клиническая Психиатрия . 1997. 58 (прил. 15): 12–8.

3.Шмидт П.Дж., Неман Л.К., Danaceau MA, Адамс Л.Ф., Рубинов ДР. Дифференциальные поведенческие эффекты гонадных стероидов у женщин с предменструальным синдромом и без него. N Engl J Med . 1998. 338: 209–16.

4. Seeman MV. Психопатология у женщин и мужчин: акцент на женские гормоны. Am J Psychiatry . 1997; 154: 1641–7.

5. Американский колледж акушерства и гинекологии. Депрессия у женщин: технический бюллетень ACOG № 182 — июль 1993 г. Int J Gynecol Obstet . 1993; 43: 203–11.

6. Шлепок ГБ. Оральные контрацептивы и депрессия: влияние, распространенность и курс. J Здоровье подростков . 1981; 2: 53–64.

7. Паджер К. Новые стратегии лечения депрессии у женщин. Дж. Клиническая Психиатрия . 1995; 56 (приложение 2): 30–7.

8. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994.

9. Leibenluft E, Хардин Т.А., Розенталь NE. Гендерные различия при сезонном аффективном расстройстве. Депрессия . 1995; 3: 13–9.

10. Хиршфельд Р.М., Рассел Дж. М.. Оценка и лечение суицидальных пациентов. N Engl J Med . 1997; 337: 910–5.

11. Депрессия в первичной медико-санитарной помощи: выявление, диагностика и лечение. Роквилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, 1993; Публикация AHCPR №93-0552.

12. Moscicki EK. Гендерные различия в совершенных самоубийствах и попытках самоубийства. Энн Эпидемиол . 1994; 4: 152–8.

13. McGrath E, ed. Женщины и депрессия: факторы риска и проблемы лечения. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 1990.

14. Йонкерс К.А., Кандо JC, Коул Джо, Блюменталь С. Гендерные различия в фармакокинетике и фармакодинамике психотропных препаратов. Am J Psychiatry .1992; 149: 587–95.

15. Рубинов DR. Предменструальный синдром. Новые взгляды. ЯМА . 1992; 268: 1908–12.

16. Pearlstein TB, Фрэнк Э, Ривера-Товар А, Thoft JS, Джейкобс Э., Мечковский Т. Распространенность нарушений оси I и оси II у женщин с дисфорическим расстройством поздней лютеиновой фазы. J Влияет на Disord . 1990; 20: 129–34.

17. Перлштейн Т. Нефармакологическое лечение предменструального синдрома. Психиатр Энн . 1996; 26: 590–4.

18. Геленберг AJ. Лечение ПМС. Биол Тер Психиатрия . 1997; 20: 1.

19. Йонкерс К.А., Браун WA. Фармакологические методы лечения предменструального дисфорического расстройства. Психиатр Энн . 1996; 26: 586–9.

20. Шмидт П.Дж., Гровер Г.Н., Рубинов ДР. Алпразолам в лечении предменструального синдрома. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1993; 50: 467–73.

21. Фриман Э., Рикелс К, Sondheimer SJ, Полянский М. Неэффективность лечения прогестероновыми суппозиториями при предменструальном синдроме. ЯМА . 1990; 264: 349–53.

22. Геленберг AJ. СИОЗС при ПМДР. Биол Тер Психиатрия . 1998; 21: 13–4.

23. Мортола Дж. Ф., Гиртон Л, Фишер У. Успешное лечение тяжелого предменструального синдрома путем комбинированного применения агониста гонадотропин-рилизинг-гормона и эстрогена / прогестина. Дж. Клин Эндокринол . 1991; 72: 252A-F.

24. Харрисон WM, Эндикотт Дж. Урожденная Дж. Лечение предменструальной дисфории алпразоламом. Контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1990; 47: 270–5.

25. Поффенбаргер Р.С. Младший. Эпидемиологические аспекты психических заболеваний, связанных с деторождением. В: Brockington IF, Kunear R, eds. Материнство и психические заболевания. Нью-Йорк: Grune & Stratton, 1982: 19–36

26. Альтшулер Л.Л., Хендрик V, Коэн LS.Течение аффективных и тревожных расстройств при беременности и в послеродовом периоде. Дж. Клиническая Психиатрия . 1998. 59 (приложение 2): 29–33.

27. McElhatton PR, Гарбис HM, Элефант Э, Флакон Т, Беллемин Б, Мастрояково П, и другие. Исход беременности у 689 женщин, получавших терапевтические дозы антидепрессантов. Совместное исследование Европейской сети тератологической информационной службы (ENTIS). Репрод Токсикол .1996; 10: 285–94.

28. Коэн Л.С., Розенбаум Дж. Ф. Использование психотропных препаратов во время беременности: взвешивание рисков. Дж. Клиническая Психиатрия . 1998; 59 (приложение 2): 18–28.

29. Камеры CD, Джонсон К.А., Дик Л.М., Феликс Р.Дж., Джонс К.Л. Исходы родов у беременных, принимавших флуоксетин. N Engl J Med . 1996. 335: 1010–5.

30. Нульман И., Ровет Дж, Стюарт Д.Е., Вулпин Дж, Гарднер HA, Тайс Дж. Г., и другие.Нервное развитие детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антидепрессантов. N Engl J Med . 1997. 336: 258–62.

31. Кулин Н.А., Пастушак А, Мудрец SR, Шик-Боскетто Б, Спайви Джи, Фельдкамп М, и другие. Исход беременности после использования матерью новых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: проспективное контролируемое многоцентровое исследование. ЯМА . 1998. 279: 609–10.

32. Справка врача.52-е изд. Монтваль, Нью-Джерси: Медицинская экономика, 1998.

33. Корен Г., Пастушак А, Ито С. Препараты при беременности. N Engl J Med . 1998. 338: 1128–37.

34. Nonacs R, Коэн LS. Послеродовые расстройства настроения: рекомендации по диагностике и лечению. Дж. Клиническая Психиатрия . 1998; 59 (приложение 2): 34–40.

35. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия . 1994; 93: 137–50.

36. Миллер LJ. Использование электросудорожной терапии при беременности. Общественная психиатрическая больница . 1994; 45: 444–50.

37. Cox JL, Холден Дж. М., Саговский Р. Выявление послеродовой депрессии. Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Br J Психиатрия . 1987; 150: 782–6.

38. Грегуар А.Дж., Кумар Б, Эверит Б, Хендерсон А.Ф., Studd JW.Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет . 1996; 347: 930–3.

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают от депрессии. Несколько факторов могут увеличить риск депрессии у женщины.

Персонал клиники Мэйо

У женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз депрессии, чем у мужчин.Депрессия может возникнуть в любом возрасте.

Некоторые изменения настроения и депрессивные состояния возникают при нормальных гормональных изменениях. Но сами по себе гормональные изменения не вызывают депрессии. Другие биологические факторы, унаследованные черты характера, а также личные жизненные обстоятельства и переживания связаны с более высоким риском депрессии. Вот что способствует депрессии у женщин.

Половое созревание

Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития депрессии у некоторых девочек. Однако временные колебания настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормальным явлением — сами по себе эти изменения не вызывают депрессии.

Половое созревание часто связано с другими переживаниями, которые могут сыграть роль в депрессии, например:

• Возникающие проблемы сексуальности и идентичности
• Конфликты с родителями
• Повышение давления в школе, спорте или других сферах жизни

После полового созревания уровень депрессии у женщин выше, чем у мужчин. Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости раньше мальчиков, у них больше шансов заболеть депрессией в более раннем возрасте, чем у мальчиков.Есть данные, позволяющие предположить, что гендерный разрыв депрессии может сохраняться на протяжении всей жизни.

Предменструальные проблемы

Для большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность груди, головная боль, беспокойство, раздражительность и чувство грусти, незначительны и кратковременны.

Но у небольшого числа женщин наблюдаются тяжелые и инвалидизирующие симптомы, которые мешают их учебе, работе, отношениям или другим сферам их жизни.В этот момент ПМС может перейти черту предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — типа депрессии, которая обычно требует лечения.

Точное взаимодействие между депрессией и ПМС остается неясным. Возможно, что циклические изменения эстрогена, прогестерона и других гормонов могут нарушить функцию химических веществ мозга, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Унаследованные черты, жизненный опыт и другие факторы, по-видимому, играют роль.

Беременность

Во время беременности происходят резкие гормональные изменения, которые могут повлиять на настроение.Другие факторы также могут увеличить риск развития депрессии во время беременности или во время попыток забеременеть, например:

• Изменение образа жизни или работы или другие факторы жизненного стресса
• Проблемы во взаимоотношениях
• Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии или PMDD
• Отсутствие социальной поддержки
• Непредвиденная или нежелательная беременность
• Выкидыш
• Бесплодие
• Прекращение приема антидепрессантов

Послеродовая депрессия

Многие молодые матери чувствуют себя грустными, злыми и раздражительными и вскоре после родов испытывают приступы плача.Эти чувства — иногда называемые детской хандрой — нормальны и обычно проходят в течение недели или двух. Но более серьезные или продолжительные депрессивные чувства могут указывать на послеродовую депрессию, особенно если признаки и симптомы включают:

• Плачет чаще обычного
• Низкая самооценка или ощущение себя плохой мамой
• Беспокойство или онемение
• Проблемы со сном, даже когда ребенок спит
• Проблемы с повседневной работой
• Неспособность заботиться о ребенке
• Мысли о вреде ребенку
• Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.Это происходит примерно у 10-15 процентов женщин. Считается, что это связано с:

• Основные гормональные колебания, влияющие на настроение
• Ответственность по уходу за новорожденным
• Предрасположенность к расстройствам настроения и тревожным расстройствам
• Осложнения при беременности и родах
• Проблемы с грудным вскармливанием
• Осложнения для младенцев или особые потребности
• Плохая социальная поддержка

Перименопауза и менопауза

Риск депрессии может увеличиваться во время перехода к менопаузе, стадии, называемой перименопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться беспорядочно.Риск депрессии также может возрасти во время ранней менопаузы или после менопаузы — в обоих случаях, когда уровень эстрогена значительно снижен.

У большинства женщин, испытывающих неприятные симптомы менопаузы, депрессия не развивается. Но эти факторы могут увеличить риск:

• Прерывистый или плохой сон
• Беспокойство или депрессия в анамнезе
• Стрессовые жизненные события
• Увеличение веса или более высокий индекс массы тела (ИМТ)
• Менопауза в младшем возрасте
• Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников

Жизненные обстоятельства и культура

Более высокий уровень депрессии у женщин связан не только с биологией.Жизненные обстоятельства и культурные факторы стресса также могут сыграть свою роль. Хотя эти факторы стресса встречаются и у мужчин, обычно они реже. Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у женщин, включают:

• Неравные мощность и статус. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, живут в бедности, вызывая такие опасения, как неуверенность в будущем и ограниченный доступ к общественным и медицинским ресурсам. Эти проблемы могут вызвать чувство негатива, заниженную самооценку и отсутствие контроля над жизнью.
• Работа с перегрузкой. Часто женщины работают вне дома и по-прежнему выполняют домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с проблемами материнства-одиночки, например, работают на нескольких работах, чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут ухаживать за своими детьми, а также за больными или пожилыми членами семьи.
• Сексуальное или физическое насилие. Женщины, подвергшиеся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или взрослых, с большей вероятностью испытают депрессию в какой-то момент своей жизни, чем те, кто не подвергался насилию.Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.

Другие состояния, возникающие при депрессии

Женщины, страдающие депрессией, часто имеют другие психические расстройства, которые также нуждаются в лечении, например:

• Беспокойство. Тревога обычно возникает у женщин вместе с депрессией.
• Расстройства пищевого поведения. Существует тесная связь между депрессией у женщин и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Некоторые женщины, страдающие депрессией, также имеют некоторую форму употребления вредных веществ или зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить депрессию и усложнить ее лечение.

Распознавание депрессии и обращение за лечением

Хотя депрессия может показаться непреодолимой, есть эффективное лечение. Часто даже тяжелую депрессию можно успешно вылечить. Обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы депрессии, например:

• Постоянное чувство печали, вины или безнадежности
• Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
• Значительные изменения в вашем режиме сна, например проблемы с засыпанием или сном или слишком много сна
• Усталость или необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины
• Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
• Изменения аппетита, приводящие к значительной потере или увеличению веса
• Боль физическая
• Ощущение, будто жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о самоубийстве

Не знаете, как пройти лечение? Подумайте о том, чтобы сначала обратиться к своему основному лечащему врачу — например, к семейному врачу, терапевту, медсестре, акушеру или гинекологу.При необходимости ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который специализируется на диагностике и лечении депрессии.

Помните, депрессия — это обычное явление, и ее можно лечить. Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью.

29 января 2019 г. Показать ссылки

1. Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.орг. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
2. Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вы должны знать. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-in-women/index.shtml. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
3. Депрессия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
4. Депрессия среди женщин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
5. Kuehner C. Почему депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин? Ланцетная психиатрия. 2017; 4: 146.
6. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
7. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром (ПМС). Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
8. Гендер и психическое здоровье женщин. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
9. Lewis G, et al. Связь между пубертатным статусом и депрессивными симптомами и диагнозом у девочек-подростков: популяционное когортное исследование. PlosOne. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198804. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
10. U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб и др. Характеристики населения: женщины и бедность. В: Women’s Health USA 2013. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2013. https://mchb.hrsa.gov/whusa13/index.html. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
11. Maki, PM, et al. Руководство по оценке и лечению перименопаузальной депрессии: резюме и рекомендации. Журнал женского здоровья. В прессе. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
12. Факты о послеродовой депрессии.Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
13. Nynas J, et al. Депрессия и тревога после потери беременности на раннем сроке: рекомендации для врачей первичного звена. Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. https://www.psychiatrist.com/pcc/article/Pages/2015/v17n01/14r01721.aspx. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.12 декабря 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Женщины и депрессия — Harvard Health

Неясно, что лежит в основе гендерного разрыва при этом расстройстве настроения.

Фраза «гендерный разрыв» часто используется в экономике и политике для обозначения разницы между мужчинами и женщинами в доходах или поведении при голосовании.Но один из наиболее задокументированных гендерных разрывов связан с расстройством настроения — депрессией.

У женщин примерно в два раза больше шансов заболеть большой депрессией, чем у мужчин. У них также выше частота сезонных аффективных расстройств, депрессивных симптомов при биполярном расстройстве и дистимии (хронической депрессии).

Помимо грусти, депрессия может заставить кого-то почувствовать, что работа, учеба, отношения и другие аспекты жизни были сорваны или приостановлены на неопределенный срок. Это может лишить вас радости от некогда приятных занятий и оставить кого-то постоянно обремененным.Это расстройство настроения может также вызывать физические симптомы, такие как усталость, боль и желудочно-кишечные проблемы.

Остается неясным, почему существует гендерный разрыв в депрессии. Некоторые эксперты считают, что оба пола страдают депрессией в равной степени, но женщины с большей вероятностью будут диагностированы с этим расстройством, отчасти потому, что мужчины реже говорят о чувствах и обращаются за помощью при проблемах с настроением. Также может быть, что депрессия проявляется у мужчин по-разному — например, в виде злоупотребления психоактивными веществами или агрессивного поведения.

Другие предполагают, что, хотя оба пола биологически уязвимы к развитию депрессии, женщины могут быть более восприимчивыми к вреду от жизненных стрессов и других факторов окружающей среды.

Теории о гендерном разрыве

Генетическая уязвимость, гормоны и экологический стресс — все это способствует развитию депрессии как у женщин, так и у мужчин. Исследователям удалось лишь ограниченно определить биологические факторы, которые могут сделать женщин более уязвимыми к депрессии.

Гены. Исследования на однояйцевых близнецах, имеющих одни и те же гены, показывают, что наследственность может составлять около 40% риска большой депрессии. Определенные генетические мутации, связанные с развитием тяжелой депрессии, встречаются только у женщин.

Гормоны. Гендерные различия при депрессии впервые проявляются в период полового созревания: исследования показали, что более высокая распространенность наблюдается у девочек, начиная с 11 лет. Кроме того, гормональные изменения, сопровождающие менструацию каждый месяц, могут вызывать изменения настроения, аналогичные тем, которые происходят при депрессии.А некоторые женщины подвержены развитию депрессии после родов (см. «Пренатальная и послеродовая депрессия») или во время длительного перехода к менопаузе — двум другим этапам в жизни женщины, когда уровень гормонов сильно колеблется. Исследователи давно подозревали, что колебания женских гормонов, таких как эстроген, могут лежать в основе большей уязвимости женщин к депрессии.

Но хотя этот вопрос изучался во многих исследованиях, они не смогли доказать, что эти гормональные колебания существенно влияют на настроение в больших группах женщин.Сейчас все согласны с тем, что гормональные колебания могут сделать отдельных женщин более уязвимыми к депрессии в определенные периоды жизни — возможно, из-за взаимодействия с другими факторами, такими как стресс.

Напряжение. Опросы населения показывают, что женщины чаще, чем мужчины, говорят, что они находятся в состоянии стресса. Другие исследования показывают, что женщины чаще, чем мужчины, впадают в депрессию в ответ на стрессовое событие. Женщины также с большей вероятностью будут испытывать определенные виды серьезного стресса, такие как сексуальное насилие над детьми, сексуальные посягательства взрослых и домашнее насилие.

Травматические переживания, особенно в раннем возрасте, могут иметь длительное воздействие на мозг. Повседневные переживания также могут сказаться на себе. Женщины чаще, чем мужчины, ухаживают за маленькими детьми, пожилыми родителями или и тем, и другим. Этот хронический невысокий стресс может привести к депрессии. Другой вид стресса — бедность. Женщины в среднем беднее мужчин, особенно матери-одиночки с маленькими детьми, у которых особенно высок уровень депрессии.

Прочие факторы. Некоторые исследования показывают, что женщины более склонны к размышлениям о событиях, чем мужчины, и более склонны к тревоге. Эти психологические особенности могут склонять некоторых женщин к депрессии. Уровень здоровья и активности также могут вносить свой вклад. Одно интересное исследование показало, например, что плохое физическое здоровье и недостаток физических упражнений были связаны с гендерным разрывом в депрессии, даже после того, как исследователи учли другие факторы, такие как занятость и уровень стресса. Известно, что физическая активность улучшает настроение у людей, страдающих депрессией, но это исследование показывает, что совет больше заниматься спортом может быть особенно важен для женщин.

Пренатальная и послеродовая депрессия Все психиатрические препараты проникают через плаценту и достигают развивающегося плода. Таким образом, во время беременности женщинам необходимо понимать, как тот или иной препарат может повлиять на развивающийся плод. Но любые возможные риски, связанные с приемом лекарства, необходимо сопоставить с рисками отказа от него. В некоторых случаях невылеченная депрессия несет в себе больший риск, чем лекарства, используемые для лечения этого расстройства настроения. Американский колледж акушерства и гинекологии и Американская психиатрическая ассоциация рекомендуют клиницистам предлагать психотерапию и тщательное наблюдение, а не лекарства для лечения легкой или умеренной депрессии во время беременности.СИОЗС можно использовать в течение первого триместра без значительного увеличения риска пороков сердца плода или других серьезных врожденных пороков развития. Использование на более поздних сроках беременности может вызвать проблемы у новорожденного. Примерно от 10% до 15% молодых матерей испытывают послеродовую депрессию (в течение трех-шести месяцев после родов). Лишение сна, драматические изменения и стрессы, которые сопровождают материнство, а также гормональные сдвиги могут внести свой вклад. Лечение может улучшить качество жизни как матери, так и ее ребенка.

Варианты лечения

По большей части, лечение депрессии у женщин такое же, как и у мужчин. Клиницисты часто делят лечение на три фазы:

• В острой фазе, которая обычно длится от шести до 12 недель, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы.

• На этапе продолжения, который может длиться еще несколько месяцев, цель состоит в максимальном улучшении. На этом этапе врачи могут скорректировать дозу лекарства.

• Целью поддерживающей фазы является предотвращение рецидива. Иногда на этом этапе снижают дозу препарата или психотерапия имеет большее значение.

Уникальные различия в жизненном опыте, темпераменте и биологии делают лечение сложным делом; нет единого лечения, подходящего для всех. Однако исследования показывают, что многим людям помогает сочетание лекарств и терапии.

Антидепрессанты. Более 10% женщин принимают антидепрессанты. Хотя полной ремиссии добиться трудно, контролируемые исследования показали, что от 65% до 85% людей получают некоторое облегчение от антидепрессантов по сравнению с 25% до 40% людей, принимающих плацебо. Исследования показывают, что антидепрессанты одинаково эффективны у женщин и мужчин. Однако люди по-разному реагируют на одни и те же антидепрессанты, поэтому выбор препарата осуществляется индивидуально.

Клиницисты обычно сначала рекомендуют один из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов, который включает флуоксетин (прозак), циталопрам (Целекса) и сертралин (Золофт).Эти препараты действуют на серотониновую систему, которая влияет на настроение, возбуждение, тревогу, импульсы и агрессию. СИОЗС также, по-видимому, косвенно влияют на другие системы нейротрансмиттеров, включая те, которые включают норадреналин и дофамин.

Другие варианты включают лекарства, которые действуют по-разному. Бупропион (Веллбутрин) работает через нейротрансмиттеры норэпинефрин и дофамин, а миртазапин (Ремерон) влияет на передачу норэпинефрина и серотонина. Препараты венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Цимбалта) действуют частично за счет одновременного ингибирования обратного захвата серотонина и норадреналина.Самые старые лекарства, представленные на рынке, назначают нечасто, но для некоторых женщин могут быть хорошим вариантом. К ним относятся трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Все препараты имеют побочные эффекты. СИОЗС часто препятствуют сексуальной реакции. Женщины могут обнаружить, что эти препараты подавляют желание или затрудняют достижение оргазма. Более ограниченное количество исследований предполагает, что длительное использование СИОЗС может увеличить риск катаракты, желудочно-кишечного кровотечения, истончения костей и инсульта.

TCA могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор или головокружение. ИМАО могут вызывать седативный эффект, бессонницу, головокружение и увеличение веса. Чтобы избежать риска быстрого повышения артериального давления, люди, принимающие ИМАО, также должны избегать употребления вещества под названием тирамин, которое содержится в йогурте, выдержанном сыре, соленьях, пиве и красном вине. Некоторые побочные эффекты лекарств проходят со временем, а другие могут уменьшаться при снижении дозы лекарства. Иногда стоит попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который лучше всего подходит, уравновешивая преимущества и побочные эффекты.

Психотерапия. Большинство исследований показывают, что женщины и мужчины одинаково выигрывают от психотерапии. Существуют три широких варианта: когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и психодинамическая терапия. Нет простого ответа, какой из них работает лучше всего. Многие пациенты считают, что смешанный подход — подход, основанный на элементах различных школ психотерапии — им лучше всего подходит.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на исправление укоренившихся стереотипов негативных мыслей и поведения.Пациент учится распознавать искаженные, самокритичные мысли, такие как «Я всегда ошибаюсь», «Я не нравлюсь людям» или «Это все моя вина». Во время когнитивно-поведенческой терапии клиницист работает с пациентом, чтобы оценить истинность этих утверждений, стремясь преобразовать такие автоматические мысли и распознать события, которые находятся вне чьего-либо контроля.

Межличностная психотерапия концентрируется на более сложных аспектах текущих отношений пациента. Еженедельные занятия в течение нескольких месяцев помогают пациенту определить и отработать способы справиться с повторяющимися конфликтами.Как правило, терапия сосредотачивается на одной из четырех конкретных проблем: горе из-за недавней потери, конфликты из-за ролей и социальных ожиданий, влияние серьезных изменений в жизни (таких как развод или новая работа) и социальная изоляция.

Психодинамическая терапия фокусируется на том, как жизненные события, желания, прошлые и текущие отношения влияют на чувства и выбор пациента. В этом типе терапии терапевт помогает пациенту определить бессознательную защиту от болезненных мыслей или эмоций. Например, кто-то с властным родителем может неосознанно рисковать развитием интимных отношений из-за страха, что во всех близких отношениях будет участвовать властный партнер.Когда пациенты узнают об этих закономерностях, им будет легче преодолевать такие препятствия.

В то время как продолжительность психодинамической терапии может быть неограниченной, вариант, называемый краткой динамической терапией, ограничен определенным периодом времени (обычно от 12 до 20 недель). Он применяет подобную линзу к конкретной эмоциональной проблеме.

Групповая, семейная или парная терапия также может быть частью плана лечения депрессии. Групповая терапия опирается на поддержку, создаваемую людьми в группе, и использует динамику между ними, наряду с помощью лидера, для исследования общих проблем.Семейная терапия и терапия для пар также затрагивают человеческие взаимодействия. Как и в случае с групповой терапией, цель состоит в том, чтобы определить деструктивные модели — например, сделать козлом отпущения одного члена семьи или позволить супругу злоупотребить алкоголем — и заменить их более здоровыми. Эти методы лечения могут выявить скрытые проблемы и установить каналы связи. Семейная терапия особенно полезна, когда один человек борется с эмоциями, которые проникают в семью.

Bromberger JT, et al. «Продольное изменение репродуктивных гормонов и депрессивных симптомов в период менопаузального перехода: результаты исследования женского здоровья в разных странах», Архив общей психиатрии (июнь 2010 г.): Vol.67, № 6, с. 598–607.

Кришнан В. и др. «Связь молекул с настроением: новый взгляд на биологию депрессии», Американский журнал психиатрии (ноябрь 2010 г.): Vol. 167, № 11, с. 1305–20.

Leach LS, et al. «Гендерные различия в депрессии и тревоге на протяжении взрослой жизни: роль психосоциальных посредников», Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология (декабрь 2008 г.): Vol. 43, № 12, с. 983–98.

Йонкерс К.А. и др. «Управление депрессией во время беременности: отчет Американской психиатрической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов», Психиатрия больницы общего профиля, (сентябрь.–Окт. 2009): Vol. 31, № 5, с. 403–13.

Дополнительные ссылки можно найти на сайте www.health.harvard.edu/mentalextra.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Предупреждающие знаки и симптомы депрессии у женщин

Чувство печали — нормальная реакция на жизненные трудности. Когда эта печаль становится всеохватывающей, может быть поднят красный флаг. Депрессия может затронуть все сферы жизни женщины. От того, как вы думаете, до того, как вы справляетесь с повседневными делами, такими как еда, сон и работа, депрессия может покрыть весь ваш мир густым облаком темного густого тумана. Депрессия может лишить вас энергии и любого чувства надежды, оставив чувство опустошенности и беспомощности.

Женщины почти в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины. Некоторые профессионалы предполагают, что, возможно, это связано с тем, что у женщин в жизни больше факторов, которые являются результатом множества ролей, которые они могут выполнять: жена, мать, друг, опекун, сотрудник, целитель и так далее. Каждая роль сама по себе довольно сложна и может вызвать множество взлетов и падений. Добавьте несколько таких ролей в свой репертуар, и вашим «неудачникам» будет труднее найти дорогу «вверх», что может заставить вас обратиться за помощью.Другие предполагают, что это может быть связано с биологическими причинами, включая более сильную генетическую предрасположенность или колебания уровня гормонов.

Для получения дополнительной информации о нашем Центре лечения депрессии для женщин
Звоните (855) 409-0204 прямо сейчас По данным Всемирной организации здравоохранения, около 350 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии. Национальная ассоциация психического здоровья заявляет, что примерно каждая восьмая женщина испытывает симптомы депрессии в какой-то момент своей жизни. Менее половины людей, страдающих депрессией, получают адекватное лечение.Поскольку распространенность депрессии настолько высока и серьезна, важно знать основные признаки депрессии. Первым шагом к борьбе с любым расстройством является изучение его симптомов.

Признаки депрессии у женщин

Депрессия может быть легкой или умеренной, с симптомами, включая снижение аппетита, проблемы со сном, отсутствие интереса к повседневной деятельности и повторяющиеся мысли о самоубийстве или смерти. В дополнение к этим подавляющим чувствам существует несколько других симптомов депрессии.

Чувство вины, никчемности и безнадежности

Вина, неуверенность в себе и мрачное мировоззрение — фирменные клинические симптомы депрессии. Некоторые женщины могут проявлять повышенное чувство вины, чрезмерно обвиняя себя в совершенных ими ошибках. Женщины, страдающие депрессией, часто винят себя чаще, чем других.

Беспокойство

Женщины, страдающие депрессией, склонны к тревоге и страху. Беспокойство — это больше, чем просто нервозность по поводу того, что что-то произошло или вот-вот произойдет.Тревожные расстройства яростно мешают душевному спокойствию человека, нападая на него до зацикленности на мелочах и приводя к паранойе. Приступ паники может отправить женщину в более глубокую нору тьмы, из-за чего ей будет трудно выбраться.

Изоляция

Некоторые женщины, страдающие симптомами депрессии, находят чрезмерную социальную активность и в результате ищут изоляции. Изоляция или избегание социальной активности и социальных контактов является частью состояния, известного с медицинской точки зрения как адхедония, то есть потеря удовольствия от деятельности, которая когда-то была приятной.Это основная характеристика депрессии. Адгедония — один из самых ранних индикаторов заболевания.

Усталость

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Psychiatry в 2004 году, утомляемость является еще одним часто встречающимся симптомом депрессии у женщин. Одно исследование, опубликованное в European Neuropsychopharmacology в 2000 году, показало, что 73 процента из 78 463 респондентов заявили, что усталость является серьезным симптомом депрессии.

Вот почему усталость является ведущим симптомом депрессии: нейромедиатор в нашем мозгу, известный как серотонин, отвечает за создание чувства счастья.Адреналин, другой нейротрансмиттер, отвечает за создание энергии. При клинической депрессии уровни серотонина, вырабатываемые мозгом, подавляются, что приводит к снижению выработки адреналина. Этот процесс приводит к хронической усталости.

Раздражительность и гнев

Наряду с непреодолимым чувством отчаяния для депрессии характерен еще один набор эмоций — раздражительность и гнев. Женщинам, страдающим депрессией, может показаться, что они разваливаются из-за самых незначительных обстоятельств.При депрессии все может вызвать вспышку.

Согласно недавним исследованиям, симптомы раздражительности и гнева во время депрессии могут быть клиническими маркерами более тяжелой и сложной формы большого депрессивного расстройства.

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

Несколько факторов повышают риск депрессии у женщин, включая биологические, межличностные, личностные и психологические факторы.

Некоторые эксперты считают, что женщины имеют повышенный риск депрессии из-за гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей их жизни.От полового созревания до беременности, менструации и менопаузы женщины сталкиваются со многими колебаниями гормонов, которые могут способствовать развитию депрессии.

Женщины, которые совмещают работу с воспитанием семьи, одинокие родители или женщины, которые страдают от большего стресса в результате своей повседневной жизни, подвергаются повышенному риску развития депрессии.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию депрессии у женщин, включают:

• Расстройства настроения в раннем репродуктивном возрасте в анамнезе
• Семейный анамнез расстройств настроения
• Постоянный социальный или психологический стресс
• Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
• Употребление некоторых лекарств
• Физическое или сексуальное насилие в детстве
• Утрата системы социальной поддержки

Несмотря на эти подавленные чувства, депрессия излечима.Если вы или женщина в вашей жизни боретесь с симптомами депрессии, знайте, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Ужасающая депрессия не должна охватывать вас вечно — надежда есть. Доступна помощь, чтобы снять с вас бремя депрессии. Обратитесь к заботливому специалисту в области психического здоровья сегодня, чтобы помочь вам начать путь к истинному выздоровлению.

женщин и депрессия | FDA

En Espanol

Всем временами бывает грустно.Люди, страдающие депрессией, чаще всего грустят. Депрессия может затруднить заботу о себе и своей семье. Это также может повлиять на вас на работе или в школе. Прочтите эту страницу, чтобы узнать больше о депрессии и способах ее лечения.

Признаки депрессии

Поговорите со своим врачом, если у вас есть некоторые из этих признаков в течение более двух недель:

• Грустно
• Сплю мало или постоянно
• Постоянно чувствую усталость
• Нервничать или капризничать
• Плакать много
• Ешьте слишком много или все время
• Нет интереса к еде
• Чувствовать себя виноватым
• Безнадежность
• Проблемы с вниманием
• Обратите внимание: то, что раньше делало вас счастливым, больше не делает вас счастливым
• Подумайте о смерти или попытайтесь убить себя

Лечение

Есть надежда.Депрессию можно лечить лекарствами или консультированием. Иногда используются оба. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Есть много различных лекарств, используемых для лечения депрессии. Эти лекарства называются антидепрессантами . Как и любое лекарство, лекарства от депрессии иногда могут вызывать побочные эффекты. Спросите своего врача, медсестру или фармацевта обо всех рисках и побочных эффектах.

Клинические испытания могут помочь врачам узнать больше о методах лечения депрессии.Посетите веб-страницу «Женщины в клинических испытаниях», чтобы узнать, как вы можете принять участие в клинических испытаниях и изменить ситуацию к лучшему для себя или других женщин, подобных вам.

Депрессия и беременность

Многие женщины грустят или много плачут после рождения ребенка. Это называется «детский блюз». Это чувство обычно проходит примерно через две недели.

Некоторые женщины после родов впадают в депрессию. Такая депрессия называется послеродовой депрессией. Другие женщины, у которых была депрессия до беременности, замечают, что их депрессия ухудшается во время беременности.

• Поговорите со своим врачом о своих чувствах во время беременности и после родов.
• Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема лекарств от депрессии во время беременности и кормления грудью. Некоторые лекарства могут повлиять на здоровье вашего ребенка.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить принимать лекарства от депрессии во время беременности.
• Если вам необходимо продолжать принимать лекарство во время беременности, узнайте, как вы можете зарегистрироваться в реестре беременных, чтобы поделиться своим опытом.

Подробнее о лечении депрессии

Ресурсы для вас

• Текущее содержание по состоянию на:

  17.

  No related posts.