Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса.

Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid. by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

 

Что делать если собаку укусил клещ?

Так какие же действия должен предпринять хозяин в домашних условиях, если собаку укусил клещ?

Прежде всего паразита нужно удалить, и как можно быстрее. В аптеках можно найти специальные приборы для удаления клещей, но можно использовать зажим или обычный пинцет.

Необходимо зафиксировать насекомое близко к головке и не выпуская сделать 2-3 оборота в одном направлении. Клещ должен выйти полностью. После извлечения паразита, пораженное место обрабатывают любым спиртосодержащим препаратом.

Если вы опасаетесь самостоятельно удалить клеща, обратитесь к ветеринару.

Если клеща удалили не полностью, и головка осталась в теле, процесс инфицирования животного продолжается – это миф.

Если часть насекомого осталась в теле собаки, то сильно повлиять на дальнейшие события это уже не сможет. Только живой клещ чередует отсос крови с впрыскиванием слюны, содержащей инфекцию.

 Однако оставшаяся в теле головка кровососа может вызвать воспаление. Место укуса нужно обрабатывать два раза в день антисептиком до тех пор, пока головка не выйдет сама как маленькое инородное тело. Если на месте укуса развилось обширное воспаление и припухлость, сопровождающееся выделением большого количества гноя, то собаку следует показать доктору.

ВАЖНО! Для определения наличия или отсутствия инфекции, клеща необходимо отправить в лабораторию на анализ.

Но даже, если возбудитель будет обнаружен, наличие инфекции в клеще может не принести заболевание. Это зависит от времени нахождения кровососа в теле собаки и иммунитета животного. Заражение происходит не мгновенно при укусе, а через несколько часов. Считается, что риск заражения в первые 24 часа после укуса очень низок.

Важно! В течение 2-3 недель после укуса нужно ежедневно измерять температуру, следить за цветом мочи и при малейших отклонениях в состоянии собаки, появлении вялости и отсутствия аппетита, показать ветеринару и сдать анализ крови на клещевые инфекции.

Фото1 Клещ рода Ixodes

При эрлихиозе острая стадия болезни может закончится выздоровлением или перейти в хроническую стадию болезни, которая может длиться годы.

Если симптомы заболевания не появились в течение 2-3 дней после укуса, то животное не заболеет — это миф 

Инкубационный период заболеваний длится от 3 дней до 2 месяцев в зависимости от вида клещевой инфекции. Например, при Болезни Лайма, возбудитель размножается очень медленно, может сидеть в коже долгое время и только через полгода или год проявить видимые клинические симптомы. Поэтому следует после снятия клеща отправить его в лабораторию и исследовать на наличие или отсутствие всех трансмиссивных инфекций.

 Фото2 Клещ рода Dermacentor 

В городе Москва и прилегающих областях распространены основные два клеща- рода Ixodes, рода Dermacentor.

 В зависимости от вида, клещи переносят разных возбудителей болезней. Например, иксодовые клещи Ixodes Ricinus и Ixodes Persulcatus переносят боррелиоз и анаплазмоз.

Клещи рода Dermacentor являются переносчиками острого пироплазмоза, вызываемого Babesia canis.

Клещи рода Rhipicephalus встречаются в нашем регионе очень редко распространены в большей степени на юге и переносят такие заболевания как эрлихиоз, и хронический пироплазмоз вызываемый Babesia vogeli.

Клещ переносит пироплазмоз(бабезиоз) сопровождающийся только острым течением болезни — это миф

Пироплазмоз собак вызывают разные виды возбудителя. Острый пироплазмоз переносится Babesia canis, а хронический вызывает Babesia Gibsoni. При хроническом бабезиозе клинические признаки болезни незначительны или не проявляются вовсе, но стрессы могут вызвать обострение течения болезни. С течением времени, без отсутствия лечения хронический бабезиоз может вызвать тяжелое повреждение почек.

После укуса собака обязательно заразится инфекцией — это миф

Не стоит паниковать, что животное точно заболеет. Возможно, клещ не имеет никаких инфекций, или вы его своевременно сняли, и паразит еще не успел впрыснуть в собаку зараженную слюну.

ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «ШАНС БИО» работает с 2006 г, мы имеем огромный опыт в диагностике и лечении клещевых инфекций.

Многоступенчатый контроль качества анализов позволит точно и в кратчайшие сроки определить наличие инфекции в клеще или в крови животного.

Заказать анализ на определение комплекса инфекций, передаваемых клещом можно здесь

Телефон для консультации и записи на прием

+7(495) 260-0-260

Будьте здоровы!

Клещевой энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание

Что такое клещевой вирусный энцефалит?

Клещевой вирусный энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae).

Выделяют три основных вида (субтипа) вируса:

• Дальневосточный
• Центрально-европейский
• Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Различают следующие острые формы Клещевого энцефалита:

• Лихорадочная (около 35-45%)
• Менингеальная (около 35-45%)
• Очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%)

У 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от Клещевого энцефалита центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

Как можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе паразитов животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании паразита или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску заболевания подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности паукообразных паразитов в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же их количество наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых особей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Очаги Клещевого энцефалита широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения Клещевого энцефалита.

В целом, эпидемиологическая ситуация в России в последнее время характеризуется стабильностью. Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2019 г. зарегистрировано 1 775 случаев заболевания Клещевым энцефалитом (1,21 на 100 тыс. населения) на территории 48 субъектов РФ.

В 2019 г. зарегистрировано 28 летальных исходов от Клещевого энцефалита (как и в 2018 г.), связанных с поздним обращением населения за медицинской помощью и отсутствием вакцинации.

Следует отметить, что в регионах с традиционно высокими показателями заболеваемости Клещевым энцефалитом в последнее десятилетие (Свердловская область, Новосибирская область, Пермский край, Алтай) охват вакцинацией/ревакцинацией в 2019 г. был наиболее высоким. Иммунопрофилактика благоприятно отразилась на показателях заболеваемости, приведя к стойкому замедлению темпов роста инфицирования населения или снижению числа заболевших в этих субъектах. Напротив, в Красноярском крае, где в 2019 г. отмечен существенный рост числа обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей и показателя заболеваемости Клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения, охват прививками сильно отставал от вышеуказанных регионов с благоприятной тенденцией по эпидемиологической ситуации.

Следует отметить, что большое количество заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по Клещевому энцефалиту.

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию. 

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.

Полный перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021)

Клещевой вирусный энцефалит широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение Клещевым энцефалитом происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости — весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь). 

Какие основные симптомы клещевого энцефалита?

После укуса человека клещом, вирус попадает в ткани и начинает активное размножение. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Чаще всего инкубационный период заболевания длится 10-14 дней, но бывают и другие варианты развития клещевого энцефалита:

• Молниеносный – очень опасный вариант, при котором первые симптомы проявляются уже через 24 часа после заражения. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, каждый час промедления грозит летальным исходом!
• Затяжной – инкубация вируса может длиться больше месяца.

Главные симптомы заражения у взрослых у детей:

• Недомогание
• Высокая температура (до 38-39 ˚С) и озноб
• Острая головная боль
• Отвращение к яркому свету
• Расстройство сна
• Болевые ощущения в мыщцах (шея, плечи, грудь, поясница, руки, ноги)
• Гиперемия на лице (покраснение кожи)
• Тошнота и рвота
• Судороги
• Паралич рук и ног
• Неспособность говорить или контролировать движения
• Опущение нижнего века (птоз)
• Потеря сознания

Как защитить себя от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание Клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности Клещевого энцефалита и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания паукообразных паразитов и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

• Воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном
• Рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу
• Брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку
• Голову и шею закрывают косынкой или кепкой
• Одежда должна быть светлой, однотонной
• Для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более — до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

• Репеллент наносится только на открытые участки кожи
• Необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства)
• Не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу
• После возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом
• При использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его
• Не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот
• При использовании репеллента у детей взрослый  должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей
• Не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот)
• Не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него
• Репелленты должны храниться в недоступных для детей местах

Акарициды

Акарициды – вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.  

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по Клещевому энцефалиту, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности паукообразных паразитов.

На территории России зарегистрированы и могут применяться следующие вакцины:

Вакцина	Производитель	Описание
Клещ-Э-Вак	ФНЦИРИП им. Чумакова РАН, ФГБНУ (Россия)	Инактивированная, для лиц старше 12 месяцев
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая	ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» (Россия)	Инактивированная, для лиц старше 3 лет
ЭнцеВир	ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ (Россия)	Инактивированная, для лиц старше 18 лет *
ФСМЕ-ИММУН / ФСМЕ-ИММУН Джуниор	Baxter AG (Австрия)	Инактивированная, для лиц старше 16 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 16 лет
ЭНЦЕПУР взрослый / ЭНЦЕПУР детский	Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)	Инактивированная, для лиц старше 12 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 11 лет

* В настоящее время применение вакцины «ЭнцеВир» у детей запрещено.

В 2021 году в большинстве случаев применяются вакцины Клещ-Э-Вак (2550 ₽) и Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (3500 ₽).

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории.

Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг.

Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

Вакцина	Стандартная схема вакцинации	Ускоренная схема вакцинации
Клещ-Э-Вак	1-я доза — выбранный день 2-я доза — через 1-7 месяцев	1-я доза — выбранный день 2-я доза — через 2 недели

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» (ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

Что делать, если укусил клещ?

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:

• Для взрослого населения (круглосуточно): НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, 3, стр. 21, м. «Проспект Мира», «Сухаревская»),
• Для детского населения (круглосуточно): Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садовая-Кудринская ул., 15, стр. 3, м. «Баррикадная», «Маяковская», «Краснопресненская»).

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита». Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приёмное отделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское ш., 63, стр. 5, м. «Щукинская», «Стрешнево», «Спартак»)

Рекомендации для самостоятельного удаления клеща

• Следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело паразита вокруг оси, извлечь из кожных покровов.
• Извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, паразита извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы.
• Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации.
• Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого паукообразного паразита вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать паукообразного паразита при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.
• После удаления паукообразного, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется.
• Нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.
• Человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Где можно исследовать клеща на инфицированность?

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:

• Федеральный центр гигиены и эпидемиологии ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (Варшавское шоссе, 19А, Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела)
• ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве (Графский пер., 4/9, 2 этаж, Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории)
• ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в Московской области (Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2, 1 этаж, Лаборатория особо опасных инфекций)

Правила доставки клещей до лаборатории:

• Не следует смазывать паукообразных паразитов маслами, кремами и т.д.
• Удаленного паразита следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.)
• Хранение и доставка членистоногих паразитов с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Где можно исследовать кровь на заражение Клещевым энцефалитом?

Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение Клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:

• ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве (Графский пер., 4/9, административный корпус, 2 этаж). Прием венозной крови проводится по понедельникам, вторникам и средам с 9:30 до 12:00, получение результата — ежедневно в будние дни до 16:30. Для исследования необходимо 4-5 мл венозной крови, натощак, в сухой, чистой пробирке без консерванта. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание паразита.
• Коммерческие лаборатории, предоставляющие данные услуги.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

---

25 апреля 2021 года

Укус клеща. Что делать? На что обращать внимание? — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Итак если вы увидели что к коже вашего ребенка присосался клещ- необходимо действовать спокойно, четко и уверенно.

1 )в идеальном варианте клеща удаляет хирург или травматолог (вне зависимости от возраста ребенка), если вы находитесь вдали от квалифицированной помощи -клеща нужно удалить самостоятельно. Можно удалить пинцетом, зажимом, так же в свободной продаже есть специальные приспособления для удаления клещей например: Uniclean Tick Twister

(имеет преимущество перед пинцетом и зажимом, поскольку этим приспособлением тело клеща не сдавливается, и его легче достать полностью (важно для дальнейшей диагностики))

Если же ничего из выше перечисленного нет, то тогда можно использовать обычную прочную нить- обкрутив нить как можно ближе к хоботку ее завязывают в узел и плавно! подтягивают клеща в верх.

Если вы удаляете клеща при помощи пинцета, зажима- то захватите клеща как можно ближе к хоботку и подтягивайте при этом вращая его вокруг своей оси. Никаких резких движений в этот момент быть не должно иначе вы просто оторвете тельце от хоботка. Если же вы все же повредили целостность клеща , то лучше обратиться к хирургу или травматологу , который вам или вашему ребенку удалит головку клеща. Если же такой возможности нет, то обработайте участок с головой клеща спиртом и прокаленной (стерильной) иглой удалите головку самостоятельно.

После удаления клеща — место укуса обработать настойкой йода или спиртом (чтобы место не инфицировалось и не нагнаивалось). Также желательно отметить дату укуса в календаре, чтобы не путаться во время консультации с врачом.

2. если вы справились удачно и достали клеща целиком то необходимо его поместить в банку с влажной марлей и плотно закрыть крышкой, затем в течении 2 суток отдать в лабораторию ( в Москве это-:Лаборатория Роспотребнадзора, Москва, Графский пер., д.4 стр.9 (вход со двора, дверь напротив входа в виварий), тел. 8(495)687-40-47. Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора), Москва, Варшавское шоссе, д. 19 А, тел. +74985404098 ;Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, МО, г. Внуково, пос. Московский, тел. 439-90-96. Баклаборатория в Московской области г.Мытищи,ул.Семашко,д.2. тел 8(498) 684-48-17 Инвитро в Москве (495) 363-0-363, 8(800) 200-363-0

для другого метода обследования (ПЦР) подойдут и части не живого клеща , и при этом срок доставки фрагментов может быть удлинен.

Вся эта диагностика проводится для того, чтобы можно было 1— отслеживать санэпид обстановку по регионам, и 2— быть на чеку родителям при случае если обследование клеща на опасные инфекции (клещевой энцефалит и боррелиоз) дало «положительный» реультат т. е. клещ мог заразить ребенка. Почему именно «быть на чеку»? Ведь то что в данном клеще нашли источник инфекций не значит что передача инфекции произошла.

В какие сроки нужно сдавать анализы ребенку для исключения/подтверждения инфекций у ребенка? (клещевой энцефалит, боррелиоз)

Через 10 дней от момента укуса можно сдавать кровь на ПЦР(заболевания боррелиоз и клещевой энцефалит).

Через 14 дней от момента укуса  на Ig M к вирусу клещевого энцефалита.

Через 21 день от момента укуса  на IgМ к боррелиям. Если результаты положительные, то необходимо обратиться к инфекционисту.

Если сдавать эти важные анализы раньше указанного срока они просто напросто будут не информативными.

На что обращать внимание после укуса клеща?

Первые и основные симптомы на которые надо обращать внимание у ребенка, если укус клеща произошел: температура -в первые часы + покраснение в месте укуса— скорее так проявляется аллергическая реакция. Если температура появляется на 2-10 сутки, и имеет волнообразное течение (подъем на 2-4 день держится в течении 2 суток, затем нормализуется, а к 8-10 дню также отмечается подъем температуры тела) может свидетельствовать о начале инфекционного процесса (клещевого энцефалита)- при наличии данного симптома безотлагательно обращайтесь к инфекционисту!

Также необходимо следить за местом укуса— появление красных колец вокруг места укуса в период от3 до 30 дней после укуса свидетельствует о начале боррелиоза- при данном симптоме также обязательно надо обратиться к инфекционисту!

А также внимательно наблюдайте за общим состоянием ребенка, если появляется слабость потливость, ребенок капризный, аппетит снижен, появляются боли в мышцах и суставах, самочувствие плохое и вы это напрямую связываете со случившимся укусом клеща, то наблюдение у инфекциониста крайне желательно.

Меры предосторожности:

Чтобы предотвратить укус и последствия укуса клеща нужно при посещении леса и лесопарковой зоны:

1) выбирать одежду которая закрывает все тело (рубашки кофты — с длинным рукавом , плотными манжетами и высоким плотно прилегающим к телу воротником, брюки длинные — чтобы можно было заправить в носки, обязательно идти с головным убором или в капюшоне который защитит не только голову но и шею )

2) одежда должна быть светлой (легче обнаружить клеща когда он попал на одежду)

3) как правило клещи больше обитают в высокой траве, кустах и кустарниках — поэтому внимательно относитесь к тому чтобы дети не бегали возле и между такого вида растений

4) пользуйтесь отпугивающими препаратами (репеллентами) — ДЭТА-проф – аэрозоль,ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель;Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль (но осторожно использовать у детей раннего возраста(только согласно инструкции))

5) внимательно осматривайте себя, детей, животных и все что вы брали в лес или из леса до того как зайти домой

6) для предотвращения последствий укуса клеща, а именно клещевого энцефалита детям проводят вакцинацию. На данный момент на территории РФ наиболее популярна вакцина «Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная инактивированная сухая» проводится вакцинация с 3 дет , следует отметить что существуют вакцины, которыми можно прививать детей с 1 года (ФСМЕ-Иммун Инжект (Бакстрим-Иммуно, Австрия).

Вацинации против боррелиоза на данный момент-не существует.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких.

Собаку укусил клещ: что делать

Необходимо удалить клеща. Удобнее всего делать это специальным удалителем (выкручивателем) клещей. Если удалителя нет, то плотно и спокойно возьмите клеща большим и указательным пальцами как можно ближе к коже. Желательно делать это через тонкий слой ткани (бинт, носовой платок и т.п. Подойдет даже туалетная бумага, если ничего другого нет под рукой). Затем, плотно удерживая клеща, крепким, спокойным и уверенным движением сильно потяните клеща вверх и одновременно вбок. Скорее всего клещ удалится с головой. Если же головка клеща осталась в коже, не стоит паниковать и тем более удалять ее хирургически. Просто один раз в день обрабатывайте место укуса 5% раствором йода. Вскоре, сформируется маленькая сухая корочка, которая обычно сама отваливается. Если же место укуса все-таки воспалилось — покажите собаку ветеринарному врачу.

Нужно ли нести клеща на анализ для определения возбудителя пироплазмоза собаки?

  Ответ на этот вопрос неоднозначный. Действительно, такой анализ существует, и лаборатория в нашей клинике его проводит.    

  Однако, многие клещи не несут в себе возбудителя пироплазмоза собак, и возможно достаточно просто удалить их и наблюдать за самочувствием собаки.

Если же вы все-таки решили происследовать в лаборатории   клеща, снятого с собаки, чтобы узнать, является ли данная особь переносчиком пироплазмоза, то поместите его в сухую чистую баночку и доставьте в лабораторию в кратчайшие сроки. Высохший, давно погибший клещ для исследования не подойдёт.

Выполняя данный анализ следует помнить, что:

• Вы не можете быть уверены, что это единственный клещ, укусивший вашу собаку. Питающийся клещ может вызывать зуд у животного, и при энергичном почёсывании клещ может отвалиться, уже успев заразить вашу собаку.
• Даже если клещ является переносчиком бабезиоза, 100% гарантии того, что ваша собака заболеет, нет. Иммунная система собаки, особенно если она уже болела бабезиозом, может быстро нейтрализовать немногочисленных паразитов, проникших с укусом клеща, и не дать развиться заболеванию.

Как ставится диагноз пироплазмоз у собак?

  При подозрении на пироплазмоз в острой форме врач направляет собаку на анализ крови, результат которого должен быть готов быстро (в нашей лаборатории делают анализ на пироплазмоз в течение часа).

Обычно берется капелька крови из уха животного (почти как у человека из пальца), так как намного вероятнее обнаружить возбудителя пироплазмоза в периферической (капиллярной) крови, нежели в венозной.
Врач лаборатории готовит из крови мазок на стекле, окрашивает его специальной краской и смотрит под микроскопом.
В случае заболевания в эритроците обнаруживается возбудитель пироплазмоза собак. Для постановки диагноза этого достаточно.
Если заболевание протекает хронически или со стертыми признаками, и в мазке крови пироплазмы не обнаружены, дополнительно может потребоваться анализ крови на пироплазмоз методом ПЦР (также проводится в нашей лаборатории).

Лечение пироплазмоза у собак.

Эффективность лечения пироплазмоза у собак достигается одновременным использованием:

• специфической терапии, направленной непосредственно на уничтожение возбудителя пироплазмоза в крови,
• использованием препаратов для мобилизации защитных механизмов иммунитета и
• симптоматического лечения для нормализации нарушенных функций в организме собаки.

В большинстве случаев для лечения пироплазмоза собак используют инъекцию специального препарата, уничтожающего пироплазмы и капельницы с лекарственными растворами для снятия интоксикации и восстановления жизненных функций.

Решение о способе лечения пироплазмоза у собаки, применении тех или иных препаратов в каждой конкретной ситуации должен принимать врач, так как степень вовлечения систем и органов в болезнетворный процесс может быть различной.

Лечение пироплазмоза у собак должно проводиться только после лабораторно подтвержденного диагноза.

Может ли собака погибнуть от пироплазмоза?

К сожалению, да. Это очень серьезное заболевание. Тяжесть процесса может быть различной в зависимости от конкретной ситуации. Значение имеет патогенность возбудителя (его болезнетворная активность), сопротивляемость организма собаки, количество паразитирующих клещей и другие факторы.

Очень важно, как можно раньше обратиться за ветеринарной помощью для лечения пироплазмоза у собаки.

Как защитить собаку от пироплазмоза?

Для защиты от пироплазмоза необходимы регулярные профилактические обработки собаки от клещей.

Выбор противоклещевых препаратов очень велик. Вы можете использовать капли от блох и капли от клещей для нанесения на кожу животного, ошейники от блох и клещей с противопаразитарными веществами или даже специальные таблетки от клещей и блох. Своевременная обработка значительно снизит риск нападения клещей, а значит и риск заболевания пироплазмозом.

К сожалению, ни один из методов не дает 100% защиты, поэтому в теплое время года собаку следует регулярно осматривать на наличие клещей и, в случае обнаружения, принимать вышеуказанные меры.

Есть ли прививка от пироплазмоза собак?

Да, такая прививка (вакцина Пиродог) существует, но она не гарантирует, что привитое животное не заболеет пироплазмозом. Однако, тяжесть заболевания и количество смертельных исходов у привитых собак значительно ниже.

Прививка от пироплазмоза собак делается заблаговременно, обычно в зимний период, поскольку для формирования иммунитете необходимы две вакцинации с интервалом между ними около месяца. Закончить это мероприятие необходимо как минимум за месяц до активного выхода клещей.

В дальнейшем прививка повторяется через каждые 6-12 месяцев в зависимости от региона.

Подробная инструкция | Клещи, комары, осы и прочие: чем спасаться при укусах разных насекомых

1.Клещ
Средства: пинцет (2 евро), тест на боррелиоз (31,25 евро).
Наиболее опасен для человека лесной клещ, так как он является переносчиком опасных заболеваний. Ротовой аппарат паразита устроен таким образом, что дает возможность глубоко и прочно присосаться к коже. При этом человек не будет испытывать боли и может обнаружить на своем теле клеща даже через несколько дней. Может получиться, что клещ вас укусил и отвалился. Тогда в месте укуса будет красное пятно окружностью в несколько сантиметров, а в центре — черная или красная точка. В таком случае следует срочно обратиться к врачу.
”Если вас укусил клещ, то можно вытащить его самостоятельно, у нас продаются специальные пинцеты — они стоят около 2 евро. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело. И затем следует наблюдать за пятном — О-образного покраснения вокруг места укуса. Небольшое покраснение и уплотнение в месте укуса в первые три дня — нормальное явление, которое не означает, что у человека развивается заболевание. На месте укуса также может появиться жжение и зуд”, — говорит провизор Südameapteek Мариана Джаниашвили.
Народные умельцы, когда нет возможности попасть в больницу, умудряются удалять клеща и дома при помощи нитки: на основание тела клеща накидывают петельку и аккуратно вытягивают, расшатывая из стороны в сторону. В любом случае важно до и после побрызгать это место антисептиком.
Если пятно после укуса клеща не исчезает, а, наоборот, только увеличивается в размерах, появилась высокая температура, тошнота, мышечные боли или сильные головные боли, то нужно незамедлительно обратиться к семейному врачу. Возможно, это боррелиоз или энцефалит.
В аптеке можно также купить тест на боррелиоз, который можно сделать через 14–28 дней после укуса клеща. Тест позволяет подтвердить наличие или отсутствие в организме антител, указывающих на клещевой боррелиоз.
Ну и, конечно, тем, кто часто ходит в лес, нужно обязательно сделать прививку. Полная вакцинация от клещевого энцефалита включает три прививки.

2. Комар
Средства: Zyrtec (4,66 евро), SOS-карандаш (7,34 евро), Hydrocortisone (5,77 евро).
”Если место укуса воспалилось и вздулось, то можно принять средство от аллергии — они продаются без рецепта, — советует аптекарь. — А место укуса следует смазывать специальными охлаждающими средствами, чтобы оно не чесалось и быстрее заживало. Если место воспалилось и распухло, можно использовать мазь Hydrocortisone”.
Из народных средств при укусах советуют размять листья черной бузины или подорожника и протереть ими место укуса. Листья помогут быстро снять отек и продезинфицируют место укуса.
Или же нашатырный спирт: обработать кожу ватным тампоном, смоченным в разбавленном нашатырном спирте (столовая ложка спирта на 3 столовые ложки воды) или в растворе питьевой соды (чайная ложка соды на стакан воды), чтобы снять покраснение от укуса комара и зуд.
Еще, чтобы снять зуд, в народе используют растворы соли или соды или мажут хозяйственным мылом или чесноком.

3. Осы и пчелы
Средства: Hydrocortisone (5,77 евро), Cetirizin Actavis (3,99 евро), Braunovidon (4,60 евро).
”При укусе осы необходимо продезинфицировать место укуса, принять таблетки от аллергии и помазать Hydrocortisone. Если место укуса сильно опухло и воспалилось, то можно принять 1,5–2 таблетки от аллергии. При сильной реакции мазью можно мазать два раза в день на протяжении недели, — подчеркивает аптекарь. — И ни в коем случае место укуса не расчесывать! Туда могут попасть микробы и бактерии, и оно воспалится. Если это произошло, то можно мазать средством Braunovidon, которое вытягивает гной и заживляет. Оно продается в аптеке без рецепта”.
Народные средства при укусе осы: кашица из чеснока на ранку, листья капусты и лопуха, сок петрушки и картошки, отвар из базилика, кашица из мяты.
При укусе пчелы следует чистую ткань или марлю пропитать нашатырным или этиловым спиртом, уксусом, раствором соды или марганцовки. Приложить к ране. Держать как можно дольше. Это минимизирует болевые ощущения, дезинфицирует и притормаживает развитие отечности. Можно промыть поврежденный участок тела мылом (лучше подойдет хозяйственное 72%) и приложить лед.

4. Шершень
Средства: Kestine (4,59 евро)
Насекомое прокалывает кожу как пчела, однако жало не оставляет в ране. Место укуса распухает, краснеет, появляется острая боль. Среди симптомов укуса шершня: учащенный пульс, тошнота, рвота, холодные конечности, синеватый оттенок губ, ушей и шеи. Не исключена потеря сознания. Маленькие дети и взрослые с ослабленным иммунитетом очень болезненно переносят укус шершня. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться к доктору.
”Опасность укуса пчел или шершней — в возможности развития сильной аллергической реакции. Первая помощь: удалить жало из раны, промыть место укуса под струей холодной проточной воды, принять антигистаминный препарат, — советует специалист. — Аллергикам рекомендую носить с собой автоматический шприц EpiPen с адреналином, лекарство после укуса нужно ввести в мышцы бедра или плеча”.
Народные средства: если вас укусили на природе, и специальных препаратов нет, то нужно обеззаразить и охладить место укуса, попытаться извлечь оттуда остатки жала, если шершень был убит при нападении, но не надавливать на ранку. И приложить на место укуса сок или мякоть алоэ, сок или листик подорожника, измельченную петрушку. Травы должны быть промытыми, компресс закрываете тканью и меняете каждые 20 минут.

5. Блоха
Средства: Zyrtec (4,66 евро)
Укусы этих насекомых чаще всего наблюдаются на ногах. Это маленькие красные точечки, в центре — два прокола. Если их расчесывать, они долго заживают, и на месте укусов долго остаются темные пятна.
”Блошиные укусы вызывают сильный зуд и болезненны. Желательно сразу же обработать место укуса дезинфицирующим средством. Нужно принять средство от аллергии, — советует Мариана Джаниашвили. — На пораженное место наносят тонкий слой средства от укусов насекомых и аккуратно втирают”.
Народные средства: промыть теплой мыльной водой (не горячей!), сполоснуть, вытереть насухо, нанести антисептик (зеленку, йод, спирт). Для снятия отека рану протереть уксусом, разведенным водой в соотношении 1:1 или раствором лимонной кислоты.

6. Муравей
Средства: Helpic Gel (7,31 евро), Hydrocortisone (5,77 евро).
Укус муравья по болезненности схож с комариным укусом. Кусая, муравей впрыскивает в ранку муравьиную кислоту, которая вызывает ощущение жжения. В месте локализации укуса наблюдаются следующие симптомы: небольшое покраснение в форме пятнышка, отек кожи, сильный зуд, иногда воспаление кожи.
”Совсем уж ядовитых муравьев у нас нет, но если вас сильно покусали, то следует принять средство от аллергии и помазать место укуса мазью Hydrocortisone. Но ею можно мазать только 2 раза в день, и если в промежутках тоже чешется, можно также нанести охлаждающие гели или специальный карандаш-бальзам после укусов”.
Народные средства: кашица из соды, нашатырный спирт, зубная паста, примочка из молока, разрезанная луковица на место укуса.

7. Мошки
Средства: Yosqiero (5,98 евро).
”Такие мошки водятся у моря, но они обычно незаметны глазу, однако если покусают, веко сильно распухает. В таких ситуациях можно принять таблетки от аллергии. Если не проходит — нужно обратиться к врачу”.
Народные средства: сок алоэ, кашица из зелени петрушки или листьев подорожника, кусочек сырого картофеля на веко.

8. Слепень
Средства: Zyrtec (4,66 евро), Hydrocortisone (5,77 евро).
”Симптомы при укусе слепня могут быть следующие: боль, жжение, зуд, отек, покраснение, сочащаяся кровь из ранки. Поврежденные места обрабатывать антисептиками. Можно принять таблетку от аллергии и помазать мазью Hydrocortisone. Если после укуса начала повышаться температура на фоне сильной отечности, то лучше обратиться к врачу”, — советует аптекарь.
Народные средства: повязка с раствором соды или борной кислотой, кашица из листьев подорожника, сок одуванчика, сок лука, сок свежей полыни, мята, сок алоэ, тысячелетник, черный паслен, петрушка, сок лимона, сметана, картофельная кашица, настойка прополиса или календулы, кашица из чеснока на ранку.

9. Клоп
Средства: Zyrtec (4,66 евро).
Укусы массовые, плотно находящиеся друг возле друга и сгруппированные. Постельные клопы кусают как бы по одной линии. Число укусов одного клопа — от 3 до 5 проколов кожи с покраснением через промежутки в 2–4 сантиметра.
”Если необходимо устранить симптомы, такие как зуд или жжение, можно использовать лед, мазь против зуда или любое другое охлаждающее средство, принять средство от аллергии, содержащее антигистаминные вещества,” — советует аптекарь.
Народные средства: листья мяты, размягченный стебель одуванчика на ранку, смазывать место соком чеснока, накладывать листья подорожника или черемухи, разрезанную луковицу, сок алоэ.

10. Муха
Средства: Hydrocortisone (5,77 евро), Claritine (4,88 евро).
”Если место укуса сильно чешется, болит и распухло, помазать его Hydrocortisone и принять средство от аллергии, содержащее антигистаминные вещества”, — советует Мариана Джаниашвили.

11. Паук
Средства: Hydrocortisone (5,77 евро), Carmolis (12,56 евро), Tea Tree Oil (4,24 евро).
”В наших широтах ядовитые пауки не водятся. Если вас укусил паук, прежде всего обработайте место укуса антисептиком. Если укус сильно опух, примите антигистаминное средство и нанесите Hydrocortisone. Если продолжает чесаться и на протяжении дня (мазь можно применять только два раза в сутки), то можно использовать любое другое охлаждающее средство — например, водно-спиртовой раствор эфирных масел, полученных из 10 лекарственных растений Carmolis, или масло чайного дерева на ватную палочку. Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы или есть основания подозревать, что паук был ядовитым, обратитесь к врачу как можно быстрее”.

12. Вши
”От вшей есть специальные препараты, и нужно сначала вывести вшей, а потом бороться с остаточным зудом. Если у кого-то из семьи есть вши, а у других нет, то им тоже следует использовать специальные спреи и шампуни, чтобы у них не завелись. Чтобы достичь максимальной эффективности, используйте шампунь от педикулеза повторно через 7–10 дней, — советует аптекарь. — Постирайте одежду, полотенца, постельное белье всех членов семьи. Чтобы справиться с паразитами, стирать вещи необходимо при температуре не ниже 55 °C”.
Народные средства: протирать места укусов водкой или спиртом, разведенными с водой 1:1.

Оставить комментарий Читать комментарии (1)

Что делать, если кошку укусил клещ?

Чем страшен клещ для кошек

Клещи опасны для кошек тем, что могут заразить их серьезными заболеваниями. Если игнорировать симптомы болезни, животное может сильно ослабеть или, в запущенном случае, умереть. И хотя клещи садятся на кошек реже, чем на собак, не забывайте осматривать питомца после прогулки.

Эта статья на Vet.firmika.ru поможет вам распознать симптомы укуса клеща у кошки. Вы узнаете о последствиях укуса, как их предотвратить и что делать, если животное заболело.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у кота

Укусы обычных клещей не несут опасности для животного. Но если клещ был переносчиком инфекции, то в течение двух недель проявятся симптомы болезни.

Признаки укуса клеща:

• Вялость. Кошка много спит, заторможенно реагирует на звуковые и визуальные раздражители.
• Анемия. Животное мало двигается, выглядит вялым, у него снижается или полностью пропадает аппетит. Десны становятся бледно-розовыми или белыми.
• Желтушность. Слизистые оболочки рта и глаз бледнеют, постепенно приобретая желтый оттенок.
• Розовая, темная моча или моча с примесью крови. Естественные выделения кошки меняют цвет, становясь более темными или розоватого оттенка, из-за попадания крови в мочу.
• Одышка. Вместо дыхания через нос, кошка хватает воздух ртом, полноценно не выдыхая. Во время дыхания появляются свистящие и хрипящие звуки.
• Диарея. Кошка часто ходит в туалет, водянистым несформированным стулом.
• Повышенная температура. Выше на 1-2 градуса, при норме в 38,1–39,2ºС.

Эти признаки должны насторожить владельца. Не надо пытаться самостоятельно лечить питомца или игнорировать симптомы, обращайтесь в ветеринарную клинику как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Последствия укуса клеща у кошки

Попав на кошку, клещ ищет удобное для укуса место. Одновременно с укусом он выпускает слюну-фиксатор, которая обладает анестезирующим эффектом. Если насекомое заражено, со слюной в кровь попадает инфекция.

Кошка может заразиться следующими заболеваниями:

• Клещевой энцефалит. Приводит к серьезному поражению головного мозга. Развивается отек, в дальнейшем начинаются припадки, паралич и потеря зрения. Если не лечить кошку, она умрет.
• Демодекоз. Появляются бугорки, фурункулы, из которых выделяется сукровица, начинает выпадать шерсть. Возможно локальное проявление на ограниченных участках кожи, не по всему телу. Болезнь приводит к анемии и слабости.
• Боррелиоз. Поражает суставы, нервную систему и черепно-мозговые нервы. У него есть три стадии, лечение эффективно в первые две, в третьей болезнь становится хронической, что приводит к болезни Лайма и инвалидности. Животное лечат антибиотиками и препаратами для пострадавших органов. Срок лечения 14-28 дней в зависимости от стадии.
• Тейлериоз. Поражение печени и других внутренних органов. У кошки повышается температура, есть проявления желтухи, животное становится вялым, начинается анемия. Крайне опасное заболевание, в большинстве случаев смерть наступает в течение двух недель после проявления симптомов.
• Гемобартонеллез. Кошка быстро утомляется, у нее снижается аппетит, учащается дыхание и сердцебиение.

Ветеринар назначит лечение в зависимости от симптомов и возраста животного. На время лечения кошку надо изолировать от других питомцев. Ей назначают специальную диету с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, способствующих стимуляции кроветворных функций организма, прием лекарств и антибиотиков. При сильной анемии делают переливание крови.

Что делать, если кошку укусил клещ?

Клеща надо как можно скорее извлечь. Насекомое не сразу выпускает слюну в месте укуса, поэтому можно успеть вытащить насекомое раньше, чем оно сможет заразить питомца.

Лучше, чтобы насекомое извлек врач в ветеринарной клинике. После извлечения, клеща отправят на анализы. И если он был переносчиком инфекции, назначат лечение для кошки.

Если вы решили извлечь клеща самостоятельно, это делается в несколько этапов:

1. Подготовьте инструменты: пинцет, антисептик, перчатки, баночку;
2. Натяните кожу в месте укуса клеща и захватите насекомое пинцетом, в районе соединения головы с телом.
3. Медленно тяните вверх, не поворачивая пинцет, чтобы голова не оторвалась и не осталась в коже;
4. Положите клеща в баночку. Это требуется, чтобы сохранить насекомое для анализа в ветеринарной клинике;
5. Очистите ранку антисептиком.

В течение следующих 3-х недель наблюдайте за проявлением симптомов заражения у кошки. Клеща обязательно сразу сдайте на анализы в ветеринарную клинику. Чтобы там определили, являлся ли он переносчиком болезней.

Предупреждение укусов клещей у кошки

Профилактика укусов клещей гораздо эффективнее, чем лечение вызванных ими болезней. Сейчас есть множество средств для защиты животных от насекомых во время прогулок:

• Ошейники. Их пропитывают веществом, которое попадает на шерсть и отпугивает паразитов. Минус ошейника — провоцирует раздражение или отравление, если животное попытается его лизнуть;
• Спреи. Распыляются по всему туловищу. Проследите, чтобы кошка не вылизывала себя, пока спрей не высохнет.
• Капли. Наносят на холку и распределяют от шеи до лопаток. Следите, чтобы животное не вылизывалось до высыхания средства.

Благодаря принятым защитным мерам клещ, даже атаковав животное, через некоторое время отпадет или погибнет. Но помните, что никакое средство не даст 100% защиты. Тщательно осматривайте кошку после каждой прогулки, особенно уязвимые для клещей участки участки — подмышки, уши, пах. Длинношерстных кошек осматривайте и вычесывайте особенно внимательно, клещ очень маленький и его можно не заметить.

Рекомендуемые разделы

На этих страницах вы найдете больше информации о том, что делать, если кошку укусил клещ:

Штатный копирайтер портала Firmika.ru.

Болезнь Лайма — Диагностика и лечение

Диагноз

Многие признаки и симптомы болезни Лайма часто обнаруживаются при других состояниях, поэтому диагностика может быть затруднена. Более того, клещи, передающие болезнь Лайма, также могут распространять другие болезни.

Если у вас нет характерной сыпи при болезни Лайма, ваш врач может спросить о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли вы летом на улице, где болезнь Лайма распространена, и провести медицинский осмотр.

Лабораторные тесты для выявления антител к бактериям могут помочь подтвердить или исключить диагноз. Эти тесты наиболее надежны через несколько недель после заражения, когда у вашего организма будет время выработать антитела. В их числе:

• Иммуноферментный анализ (ELISA). Тест, наиболее часто используемый для выявления болезни Лайма, ELISA , выявляет антитела к B. burgdorferi. Но поскольку иногда он может давать ложноположительные результаты, он не используется в качестве единственной основы для диагностики.

  Этот тест может быть отрицательным на ранней стадии болезни Лайма, но сыпь достаточно характерна для постановки диагноза без дальнейшего тестирования у людей, которые живут в районах, зараженных клещами, передающими болезнь Лайма.

• Вестерн-блоттинг. Если тест ELISA положительный, этот тест обычно проводится для подтверждения диагноза. В этом двухэтапном подходе Вестерн-блот обнаруживает антитела к нескольким белкам B. burgdorferi.

Лечение

Антибиотики используются для лечения болезни Лайма. В целом, чем раньше начнется лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

Антибиотики

• Антибиотики для перорального применения. Это стандартное лечение болезни Лайма на ранней стадии. Обычно они включают доксициклин для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста и беременных или кормящих женщин.

  Обычно рекомендуется 14–21-дневный курс антибиотиков, но некоторые исследования показывают, что курсы продолжительностью от 10 до 14 дней одинаково эффективны.

• Внутривенные антибиотики. Если болезнь поражает центральную нервную систему, ваш врач может порекомендовать лечение внутривенным антибиотиком в течение 14–28 дней. Это эффективно для устранения инфекции, хотя вам может потребоваться некоторое время, чтобы избавиться от симптомов.

  Внутривенные антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты, включая снижение количества лейкоцитов, диарею от легкой до тяжелой, колонизацию или инфицирование другими устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, не связанными с болезнью Лайма.

После лечения у небольшого числа людей все еще сохраняются некоторые симптомы, такие как мышечные боли и усталость. Причина этих продолжающихся симптомов, известных как синдром болезни Лайма после лечения, неизвестна, и лечение дополнительными антибиотиками не помогает.

Некоторые эксперты считают, что некоторые люди, болеющие болезнью Лайма, предрасположены к развитию аутоиммунного ответа, который способствует их симптомам. Требуются дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Антибиотики — единственное доказанное лечение болезни Лайма.Некоторые люди, у которых есть необъяснимые признаки и симптомы или хроническое заболевание, могут полагать, что у них болезнь Лайма, даже если она не была диагностирована. Существует множество альтернативных методов лечения, к которым люди с болезнью Лайма или люди, которые думают, что у них болезнь Лайма, обращаются за облегчением.

К сожалению, эффективность этих методов лечения либо не доказана научными данными, либо они не были протестированы. Во многих случаях они могут быть опасными и даже смертельными. Если вы рассматриваете альтернативные методы лечения болезни Лайма, сначала поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта, который может направить вас к ревматологу, инфекционисту или другому специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Если вы знаете, что вас укусил клещ или вы провели время в районе, где обитают клещи, обязательно сообщите об этом своему врачу.Составьте список из:

• Ваши симптомы , а когда они начались
• Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В отношении болезни Лайма некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Какие есть альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Октябрь24, 2020

Укусы клещей: Первая помощь — Клиника Мэйо

Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительные признаки и симптомы, такие как покраснение, отек или язва на коже. Но некоторые клещи переносят бактерии, вызывающие болезни, в том числе болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор. В целом, чтобы передать болезнь Лайма, клеща необходимо прикрепить как минимум на 36 часов. Другие инфекции могут передаваться через несколько часов или даже несколько минут.

Для лечения укуса клеща

• Снимите галочку быстро и осторожно. Используйте щипцы с острым концом или пинцет, чтобы схватить клеща как можно ближе к коже. Осторожно вытащите клеща медленными и устойчивыми движениями вверх. Избегайте скручивания или сдавливания клеща. Не бери клеща голыми руками. Специалисты не рекомендуют использовать вазелин, лак для ногтей или горячую спичку для удаления клеща.
• По возможности заклеить клеща в емкость. Поместите емкость в морозильную камеру. Ваш врач может захотеть увидеть клеща, если у вас появятся новые симптомы.
• Вымойте руки и место укуса. Используйте теплую воду с мылом, медицинский спирт или йодный скраб.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если вы наберете номер

.

• Сильная головная боль
• Затрудненное дыхание
• Паралич
• Учащенное сердцебиение

Когда обращаться к врачу

• Вы не можете полностью снять галочку. Чем дольше клещ остается на коже, тем выше риск заразиться от него.

• Сыпь становится больше. На месте укуса клеща может появиться небольшая красная шишка. Это нормально. Но если она перерастает в более крупную сыпь, возможно, с рисунком «яблочко», это может указывать на болезнь Лайма. Сыпь обычно появляется в течение трех — 14 дней.

  Также проконсультируйтесь с врачом, если признаки и симптомы исчезнут, потому что вы по-прежнему подвержены риску заболевания.Ваш риск заразиться от укуса клеща зависит от того, где вы живете или путешествуете, сколько времени вы проводите на улице в лесных и травянистых областях и насколько хорошо вы защищаете себя.

• У вас появляются признаки и симптомы гриппа. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, болью в мышцах и суставах, а также головной болью.
• Вы думаете, что место укуса заражено. Признаки и симптомы включают покраснение или мокнутие.
• Вы думаете, что вас укусил оленьий клещ. Вам могут потребоваться антибиотики.

Если возможно, принесите клеща с собой на прием к врачу.

22 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Укусы клещей. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/tick-bites. По состоянию на 25 июля 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы о клещах и заболеваниях Лайма. Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн, Отделение инфекционных заболеваний. http: //www.maine.gov / dhhs / mecdc / инфекционное заболевание / epi / vector-borne / lyme / lyme-faq.shtml # Q06. По состоянию на 30 июня 2017 г.
3. Удаление клещей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.
4. Симптомы клещевой болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/symptoms.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.
5. Болезнь Лайма: что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/lyme/toolkit/index.html. По состоянию на 30 июня 2017 г.
6. Гоял Д.Д. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 июня 2017 г.
7. Tintinalli JE, et al. Зоонозные инфекции. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 июля 2017 г.
8. Ху, Л. Оценка укуса клеща на предмет возможной болезни Лайма. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
9. Pritt, BS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 мая 2018 г.

.

Клещи и болезнь Лайма | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это инфекция, вызванная бактерией Borrelia burgdorferi.Эта спиралевидная бактерия чаще всего встречается распространяется укусом клеща. Заболевание берет свое название от Лайма, штат Коннектикут. Вот где болезнь была впервые выявлена ​​в США в 1975 году.

Болезнь Лайма является круглогодичной. проблема во многих частях США и в других местах. Но с апреля по октябрь обычно самый активный клещевой сезон. Случаи болезни Лайма зарегистрированы почти во всех странах. государства в U.С. и на обширных территориях Европы и Азии. Но самые общие области являются Северо-восточные, верхние Средние и северо-западные штаты.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями который передается людям через укусы клещей. Клещи, переносящие бактерии:

• Черноногий олень-клещ (северо-восток, Срединно-Атлантический и Северо-Центральный У.С.)
• Западный черноногий клещ (Тихоокеанское побережье США)

Клещи предпочитают жить в лесу участки, низкорослые луга и дворы. Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма. В зависимости от местоположения от менее 1 из 100 до более половины им заражены клещи.

Хотя большинство укусов клещей безвредны, некоторые виды могут вызывать опасные для жизни заболевания.К клещевым заболеваниям относятся:

• Пятнистая лихорадка Скалистых гор
• Болезнь Лайма
• Анаплазмоз
• Бабезиоз
• Колорадская клещевая лихорадка
• Повассанский энцефалит
• Туляремия
• Эрлихиоз
• Возвратный тиф

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Факторы, которые могут увеличить риск заболеть болезнью Лайма, включают:

• Работа или отдых на природе в травянистые участки, где обитает черноногий олень или западный черноногий олень. найденный
• Наличие домашних животных, способных принести клещей в дом

Каковы симптомы болезни Лайма?

Многие люди заражены вирусом Лайма. у бактерий никогда не будет симптомов.Их тела излечивают инфекцию без необходимости любое лечение. Если инфекция вызывает симптомы, наиболее распространенными являются следующие: те что есть у людей. Они различаются в зависимости от того, как долго человек болел инфекцией.

Наиболее частым ранним симптомом является красная сыпь, которая:

• Может появиться через несколько дней после заражения или не появиться вовсе
• Срок службы до нескольких недель
• Может быть очень маленьким или очень большим (до 12 дюймов в поперечнике) и может напоминать «яблочко»
• Может имитировать проблемы с кожей, такие как крапивница, экзема, солнечный ожог, ядовитый плющ и укусы блох
• Может чесаться или жарко или может не ощущаться совсем
• Может исчезнуть и вернуться через несколько недель потом

Через несколько дней или недель после укуса от зараженного клеща у вас может снова появиться сыпь.Когда сыпь возвращается, она часто влияет на многие части тела. У вас также могут быть симптомы, похожие на грипп, например:

• Головная боль
• Жесткая шея
• Боли в мышцах и суставах
• Субфебрильная температура и озноб
• Усталость (утомляемость)
• Плохой аппетит
• Увеличение лимфоузлов

От нескольких недель до месяцев после укуса вы могут развиться:

• Симптомы нервной системы, в том числе воспаление (менингит), слабость и паралич лицевого нерва (Bell паралич)
• Проблемы с сердцем, включая воспаление сердца (миоперикардит) и проблемы с частотой сердечных сокращений
• Проблемы с глазами, включая воспаление (например, красный глаз)

От месяцев до нескольких лет после укуса, ты можешь иметь:

• Воспаление суставов (артрит)
• Симптомы нервной системы, такие как: онемение в руках или ногах, покалывание и боль, а также проблемы с речью, памятью, и концентрация

.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Иногда диагностируют болезнь Лайма может быть сложно. Симптомы могут походить на другие проблемы со здоровьем. Также может не быть известный если человек подвергся воздействию клещей.

Диагностика обычно основана на симптомы, особенно типичная сыпь при болезни Лайма, наряду с историей известный или возможный укус клеща.На момент появления первой сыпи анализ крови все еще отрицательный. и бесполезно. Для более поздних симптомов может быть проведен анализ крови для подтверждения диагноза. и исключить другие условия. Если у вас есть симптомы нервной системы или отек суставов, Ваш врач может проверить спинномозговую или суставную жидкость на антитела Лайма или бактерии.

Симптомы болезни Лайма могут похожи на другие проблемы со здоровьем. А другие проблемы могут быть ошибочно диагностированы как Лайм болезнь.Для постановки правильного диагноза всегда консультируйтесь со своим врачом.

Как лечится болезнь Лайма?

Лечение будет зависеть от того, активна ли инфекция. Если это активный, то лечение зависит от того, на какой стадии оно находится и насколько оно тяжелое.

Болезнь Лайма в самом начале Стадия лечится антибиотиками от 2 до 3 недель. На более поздних этапах может потребоваться до 4 до 8 недели антибиотиков.Доксициклин — наиболее часто используемый антибиотик. В некоторых случаях, вам может потребоваться прием амоксициллина, цефуроксима или цефтриаксона.

Лечение также будет рассмотрено исходя из этих и других факторов:

• Если вас укусил клещ и любой из симптомов
• Если вас укусил клещ и беременная
• Если вас укусил клещ и вы живы в зоне повышенного риска
• Какого клеща вас укусил
• Если клещ съел кровяную муку (набухший)
• Сколько времени, вероятно, пробыл на вашем теле клещ

Какие возможные осложнения болезни Лайма?

Болезнь Лайма поражает людей иначе.Многих людей с болезнью Лайма диагностируют на ранней стадии и излечивают их первый лечение. Рецидивы и неполное лечение встречаются редко. Но вы можете заразиться повторно после лечения, если вас укусил другой клещ. Это, безусловно, самый распространенный причина при повторном заражении.

Даже без лечения большинство людей с инфекция вылечит ее самостоятельно и никогда не разовьет осложнений.Необработанный, осложнения, которые могут возникнуть позже, могут включать:

• Инфекция сустава, обычно вовлекающая один большой сустав, такой как колено
• Болезни нервной системы, в том числе менингит и энцефалит
• Воспаление сердца (миоперикардит)

В редких случаях эти осложнения могут привести к хроническим изнурительным состояниям.

У некоторых людей может развиться постлайм синдром болезни (PLDS). Это может привести к повреждению опорно-двигательного аппарата и периферических нервов. боль, утомляемость и проблемы с памятью. Но у людей с PLDS. Больше приемов антибиотиков не помогает.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Люди не могут стать невосприимчивыми болезни Лайма.Так что, даже если у вас была болезнь Лайма, вы можете получить ее снова. Без вакцины в настоящее время доступен для предотвращения заболевания у людей.

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, следуйте этим рекомендациям.

Одежда

Одевайтесь соответствующим образом, чтобы и выявлять укусы клещей по:

• Светлая одежда
• Рубашки с длинным рукавом
• Носки и туфли с закрытым носком
• Брюки длинные с заправленными в носки ногами

Проверка на наличие клещей

Часто ищите клещей на:

• Все суставы: за коленями, между пальцами рук и ног и на подмышках
• Другие области, где клещи часто встречаются: пупок, шея, линия роста волос, верхняя часть головы, а также внутри и сзади уши
• Зоны точек давления, в т.ч. везде, где одежда плотно прижимается к коже

Если найдете галочку:

• Не трогайте клеща голой рука.
• Используйте пинцет, чтобы удалить галочка. Крепко возьмите клеща за рот или за голову как можно ближе к коже. возможно.
• Поднимитесь медленно и уверенно без скручивание, пока не отпустит. Не выдавливайте клеща и не используйте вазелин, растворители, ножи или зажженная спичка, чтобы убить клеща.
• Сохраните галочку.Поместите это в пластиковый контейнер или пакет, чтобы при необходимости можно было проверить на болезнь.
• Хорошо промыть место укуса с мылом. воды и нанести на место антисептический лосьон или крем.
• Позвоните своему врачу по номеру узнать о последующем уходе. Если клещ обнаружен в течение первых 72 часов после укуса клеща может быть назначена однократная доза доксициклина, чтобы помочь предотвратить болезнь Лайма.
• Большинство экспертов не рекомендуют проверять клеща на наличие Бактерии Лайма. В случае отрицательного результата этот тест не всегда точен. Если тестирование положительный результат на микроб, это не означает, что вы были инфицированы.

Репелленты от насекомых

Настоятельно рекомендуется использовать репелленты.Не забудьте безопасно использовать все репелленты.

• Используйте продукт с ДЭТА для отталкивания клещи.
• Продукты с баллончиком с перметрином распылять только на одежду, а не на кожу.

Прочие меры

Эти другие методы также могут помочь:

• Душ после всех мероприятий на свежем воздухе закончились на сегодня.Это может смыть клещей до того, как они полностью прикрепятся. к твоей коже.
• Проверить домашних животных и детей на клещей.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. знать.

Основные сведения о болезни Лайма

• Болезнь Лайма — инфекция, вызываемая бактерии под названием Borrelia burgdorferi.
• Многие люди заражены вирусом Лайма. у бактерий никогда не будет симптомов, и они могут вылечить их самостоятельно без лечения.
• Болезнь Лайма, если симптоматическая, обычно начинается с сыпи, которую часто называют «яблочко».
• Болезнь Лайма обычно легко поддается лечению. поставить диагноз на основании симптомов и истории укуса клеща или контакта с ним.Анализы крови могут также можно использовать, и в редких случаях можно исследовать спинномозговую или суставную жидкость.
• Болезнь Лайма на самой ранней стадии обычно лечится антибиотиками в течение 2–3 недель. У некоторых людей развиваются осложнения если инфекция не обнаружена на ранней стадии.
• Люди не могут стать невосприимчивыми к Болезнь Лайма. Вы можете получить его снова, если получите еще один укус клеща.
• Лучшая профилактика укусов клещей профилактика болезни Лайма. Если клещ обнаружен на вашем теле в первые 72 часа, Ваш лечащий врач может прописать вам профилактический антибиотик.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Кожные проявления укусов клещей у людей

ПЕРВИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: они возникают при прикреплении клеща к хозяину из-за токсичность и антикоагулянтные вещества, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротового аппарата.

НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ: острый зудящий папулезный дерматит вызван взрослыми клещами (один или несколько) или личинками (множественные паразиты, так называемые micuins на португальском языке). Когда заражение происходит из-за личинок, они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения (). Клещи распространяются из начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). ⁴

Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», который является прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движение, расширяющее место укуса.Фото: Жоау Луис Коста Кардосо

Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, с трудом поддаются лечению. ломка. Иногда на папулах можно увидеть центральные пузырьки. На одной и той же жертве можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметный клиническая картина зуда (). Личинки падают на землю после высасывания крови хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.

Массивное заражение личинками гексапод с твердыми папулами. В этом В фазе членистоногие маленькие и их трудно визуализировать.Фото: Eliete Correa Soares

Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве. а иногда только по одному экземпляру, когда мы видим набухшего клеща над поражение.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (в основном лодыжки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за движения членистоногие. Клещи имеют склонность к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследованы при массовых заражениях. Дифференциальный диагноз: с другими дерматозоонозами, включая красных огненных муравьев, комаров и мух укусы (ходуля и слепень).Системные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут потребоваться при массовые заражения с большим количеством укусов. Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют использования местных или системных антибиотики. ⁴

ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: они возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая часть рта. Поломка ротовой полости при извлечении приводит к задержка фрагментов и в большинстве случаев образование эритематозного отечного узелка, из которого было удалено насекомое.Этот возникает из-за постоянства фрагментов ротовой полости в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами. В узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов являются хорошим вариантом для решения проблемы. ⁴

ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: это проявления, вызванные риккетсией, бактериальными, простейшие и грибковые инфекции, зараженные клещами.

ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ: Лайм-боррелиоз (БЛ), также известный как болезнь Лайма (БЛ). инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передающийся от укусов клещей. ^5,6 В большинстве случаев это связанные с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами домашних животных, таких как крупный рогатый скот. и лошади. Основные переносчики — клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), ​​ Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Первоначальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (ЭМ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, которые увеличиваются в размерах, образуя отдельные или множественные бляшки с прерывистой границы и более светлый, фиолетовый и / или масштабирующий центр, который расширяется центробежно и концентрически («яблочко») и может достигать больших диаметры ().Хотя EM может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижнем и верхнем конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но возникает зуд или жжение. ощущение можно сообщить. ⁷

Признак «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление боррелиоза Лайма и вызвано распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares

Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются из-за гематогенного или лимфатического распространения спирохет.Эти Поражения могут появиться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Первоначальные поражения LB могут исчезнуть даже без лечения и поздно. проявления могут появиться через месяцы или годы после первоначального заражения. Среди основные изменения — суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические. поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (ACA). Редко эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ACA, также известный как болезнь Пика-Герксхаймера, считается типичным для боррелиоза и чаще встречается в Европе.Начинается с эритематозной бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, возникающие в основном на конечностях тела, но также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан с к другим дерматологическим состояниям, таким как склеродермия бляшек, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пиерини (APP) и кольцевидная гранулема. ⁸

Инфекции, вызываемые Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермоформные состояния. Среди них можно увидеть бляшковая склеродермия (например, у этого пациента с положительным серология на Borrelia и спирохет по гистопатологии).Фото: Жуан Луис Коста Кардозу

Лайм-боррелиоз для лечения начальных проявлений с помощью доксициклина. 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Когда есть сердечные или неврологические проявления, следует вводить цефтриаксон 2 г / день внутривенно в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг, каждые 12/12 час устно, минимум 28 дней. ⁹

Скалистая горная пятнистая лихорадка (RMSF): вызвана Rickettsia Риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, которое длится от 2 до 3 недель.На 3 ^ряд или 4 ^-е день, появляется пятнисто-папулезная сыпь, эритематозного цвета с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Около 6 ^{-го дня} очаги поражения может стать пурпурным (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, указывающее на генерализованный васкулит из-за размножения агента в эндотелиальной клетке мелких сосудов (). ^10-12

Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком увеличения степени тяжести американская пятнистая лихорадка.Фото: Отделение дерматологии FMB UNESP

RMSF может прогрессировать без симптомов или легких симптомов, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует обширный кожный некроз в областях геморрагические приливы. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальные признаки обычны. Лицо становится перегруженным и отечным, появляются отеки. вокруг век и эритема конъюнктивы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF — серьезное заболевание, летальность которого составляет около 20%. нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин в легкой и в умеренных случаях и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.

TICK PARALYSIS : клещевой паралич — острый, малоизвестный заболевание, вызванное токсинами, содержащимися в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечная передача, приводящая к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от часов до дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляются у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. ^13-15 Клещ должен быть прикреплен для подтверждения диагноза и удаления у членистоногих симптомы резко регрессируют без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. ^13-15

ЭРЛИХИОЗ (в основном Ehrlichia canis ): болезнь усиливается в собаки из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может повлиять на людей. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозная или эритематозно-пурпурная неспецифическая сыпь .Лечение — доксициклин. ^16-18

ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызванная эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубокими язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин антибиотик выбора для лечения туляремии и гентамицин менее эффективный вариант. ^16-18

Рецидивирующая лихорадка: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, болью в мышцах и животе и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин устно вылечит инфекцию. ^16,17

COLORADO TICK FEVER (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): дерматологических признаков нет. Лечение симптоматическое. ¹⁶

БАБЕЗИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится с помощью антибиотиков. (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. ^16,17

Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или размножением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Мыть тщательно обработать руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Нимфы и взрослые особи встречаются на участках влажной и теплой тонкой кожи, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и скальп.

При удалении пинцет должен захватить не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпускать большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща нужно тянуть вверх по прямой линии, медленным и устойчивым движением, без скручивания и сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить участок водой с антисептическим мылом и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей нанесите пикаридин или ДЭТА на кожу. и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток. рекомендуемые.

Симптомы и лечение болезни Лайма — Болезни и состояния

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся людям инфицированными клещами.Он также известен как боррелиоз Лайма.

Клещи — крошечные паукообразные существа, обитающие в лесах и вересковых пустошах. Они питаются кровью птиц и млекопитающих, в том числе человека.

Болезнь Лайма обычно легче поддается лечению, чем раньше она диагностируется.

Признаки и симптомы болезни Лайма

У многих людей с ранними симптомами болезни Лайма вокруг укуса клеща появляется круговая сыпь. Сыпь:

• обычно развивается через 3–30 дней после укуса
• часто описывают как мишень на доске для дартса
• будет красным, а края могут казаться слегка приподнятыми
• может увеличиться в течение нескольких дней или недель
• обычно составляет около 15 см (6 дюймов) в поперечнике, но может быть намного больше или меньше

У некоторых людей может появиться несколько высыпаний в разных частях тела.

Примерно у 1 из 3 человек с болезнью Лайма не развивается сыпь.

У некоторых людей с болезнью Лайма на ранних стадиях появляются симптомы, похожие на грипп, например:

• усталость (утомляемость)
• мышечная боль
• боль в суставах
• головные боли
• высокая температура (лихорадка)
• озноб
• жесткость шеи

Поздние симптомы

Более серьезные симптомы могут развиться, если болезнь Лайма не лечить или не лечить на ранней стадии.Сюда могут входить:

• Боль и припухлость в суставах
• Проблемы с нервом — например, онемение или боль в конечностях
• проблемы с памятью
• сложность концентрации
• проблемы с сердцем

Некоторые из этих проблем будут постепенно устраняться после лечения. Но они могут сохраняться, если лечение начато поздно.

У некоторых людей с болезнью Лайма развиваются долгосрочные симптомы, похожие на симптомы фибромиалгии или синдрома хронической усталости.Это известно как постинфекционная болезнь Лайма. Непонятно, почему именно это происходит. Скорее всего, это связано с гиперактивностью вашей иммунной системы, а не с продолжающейся инфекцией.

Как можно заразиться болезнью Лайма

Если клещ укусит животное, являющееся носителем бактерий, вызывающих болезнь Лайма, клещ может заразиться. Затем клещ может передать бактерии человеку, укусив их.

Клещей можно найти в любых местах с глубокими или заросшими растениями, где у них есть доступ к животным, чтобы они могли их кормить.

Они обычны в лесах и вересковых пустошах, но их также можно найти в садах или парках.

Клещи не прыгают и не летают. Они забираются на вашу одежду или кожу, если вы касаетесь чего-то, на чем они находятся. Затем они впиваются в кожу и начинают питаться вашей кровью.

Как правило, у вас больше шансов заразиться, если клещ прикрепляется к вашей коже более 24 часов. Клещи очень маленькие, и их укусы безболезненны, поэтому вы можете не осознавать, что один из них прикреплен к вашей коже.

Кто подвержен риску и где водятся клещи?

Риск заболеть болезнью Лайма выше:

• для людей, которые проводят время в лесах или вересковых пустошах
• с марта по октябрь, потому что больше людей принимают участие в мероприятиях на свежем воздухе

Клещи встречаются по всей Великобритании, а также в других частях Европы и Северной Америки. В Шотландском нагорье много клещей.

Считается, что лишь небольшая часть клещей переносит бактерии, вызывающие болезнь Лайма.Укус не означает, что вы обязательно заразитесь. Однако важно осознавать риск и поговорить с терапевтом, если вы почувствуете недомогание.

Диагностика болезни Лайма

Диагностировать болезнь Лайма часто сложно, поскольку многие симптомы схожи с другими состояниями.

Существует 2 вида анализов крови для диагностики болезни Лайма. Тесты не всегда точны на ранних стадиях болезни Лайма. Таким образом, вам может потребоваться пройти тестирование более одного раза, если симптомы не исчезнут после отрицательного результата.

Лечение болезни Лайма

Если у вас есть симптомы болезни Лайма, вам обычно назначают антибиотики.

Если вам прописали антибиотики, важно закончить курс, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет убить все бактерии.

Если ваши симптомы особенно серьезны, вам могут потребоваться инъекции антибиотиков (внутривенные антибиотики).

Некоторые из антибиотиков, используемых для лечения болезни Лайма, могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.Вам следует избегать длительного пребывания на солнце и не пользоваться шезлонгами до тех пор, пока вы не закончите лечение.

В настоящее время нет соглашения о наилучшем лечении постинфекционной болезни Лайма. Это потому, что основная причина еще не ясна. Остерегайтесь интернет-сайтов, предлагающих альтернативные диагностические тесты и методы лечения. Это может не подтверждаться научными данными.

Профилактика болезни Лайма

В настоящее время вакцины для предотвращения болезни Лайма не существует.Лучший способ предотвратить это — усвоить легкие привычки, когда вы находитесь в сельской местности или рядом с дикой природой.

Как болезнь Лайма влияет на суставы?

Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi , передающимися в результате укуса инфицированного черноногого клеща (также известного как олень). Сыпь в форме «бычьего глаза» — легко узнаваемый признак этой клещевой болезни; однако, если сыпь не появляется или остается незамеченной, болезнь Лайма часто путают с другими заболеваниями из-за общей природы ее гриппоподобных симптомов.

Болезнь Лайма обычно лечится курсом антибиотиков; однако, если ее не лечить, инфекция может перерасти в хроническое заболевание, поражающее сердце, суставы и нервную систему. Как только болезнь достигает этой стадии, с инфекцией можно бороться, но нанесенный ею ущерб может быть необратимым. (Фонд артрита).

Симптомы ранней стадии инфекции Лайма

Ранние симптомы болезни Лайма могут включать характерную «яблочковую» сыпь, известную как мигрирующая эритема, которая может появиться через 3–30 дней после инфицированного укуса.Мигрирующая эритема сыпь обычно обнаруживается на месте укуса клеща, но также может появиться на других частях тела.

По мере распространения бактерий по организму могут возникать гриппоподобные симптомы, в том числе:

• Головная боль
• Лихорадка
• Озноб
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Боли в мышцах и суставах

Обязательно обратитесь к врачу при появлении этих симптомов, даже если они исчезнут .

Симптомы поздней стадии инфекции Лайма

Более серьезные симптомы могут проявиться через несколько дней или месяцев после укуса клеща. Эти симптомы могут включать сильную боль в суставах и отек, известные как «Лайм-артрит», которые могут быть перекрывающимся признаком ранней и поздней стадии инфекции Лайма.

Дополнительные признаки более поздней стадии включают неврологические проблемы, такие как:

• Стреляющая боль
• Онемение рук или ног
• Паралич Белла
• Кратковременная потеря памяти
• Менингит

Долгосрочные неврологические эффекты болезни Лайма могут проявляться от месяцев до лет после первоначального заражения и могут быть трудно поддающимися лечению.

Что такое Лайм-артрит?

Лайм-артрит — это форма воспаления суставов, вызванная бактериальной инфекцией. Его сложно диагностировать, потому что его можно спутать с другими типами артрита, такими как системный аутоиммунный ревматоидный артрит, псориатический артрит или спондилоартрит.

Артрит Лайма обычно можно идентифицировать по следующим четырем характеристикам:

1. Часто встречается на одной стороне тела
2. Поражает в первую очередь колено и голеностоп (хотя могут быть поражены и другие суставы)
3. Прерывистая боль, не мешающая ходить
4. Заметный отек пораженного сустава (суставов)

Лечение болезни Лайма

Курс лечения болезни Лайма зависит от стадии, на которой она обнаружена.Раннее лечение является ключом к быстрому и полному выздоровлению. Обычно это включает курс пероральных антибиотиков по назначению врача.

На более поздних стадиях болезни Лайма может потребоваться внутривенное введение антибиотиков, чтобы убить инфекцию. Эти методы лечения могут быть эффективными при некоторых физических симптомах болезни Лайма на поздних стадиях, таких как артрит Лайма, хотя для улучшения симптомов может потребоваться некоторое время.

Симптомы иногда могут сохраняться как синдром болезни Лайма после лечения. Хотя точная причина PTLDS неизвестна, предполагается, что это либо «аутоиммунный» ответ, либо симптомы, связанные с невыявленной инфекцией или состоянием здоровья.Для того, чтобы PTLDS исчезла сама по себе, может потребоваться 6 месяцев или больше, однако CDC не рекомендует длительное лечение антибиотиками, поскольку оно становится неэффективным и может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика болезни Лайма

Центр по контролю за заболеваниями отмечает, что болезнь Лайма является шестой инфекционной болезнью, подлежащей уведомлению, и наиболее распространенной трансмиссивной болезнью в Северной Америке. Хотя популяции оленьих клещей-переносчиков болезней можно найти по всей территории Соединенных Штатов, о них чаще всего сообщают в северо-восточном регионе в теплые месяцы с мая по октябрь.Самый последний отчет показывает, что Мэриленд занимает одно из первых мест в списке 10 лучших в США по обоим подтвержденным случаям болезни Лайма.

Как защититься от клещей?

• Избегайте травянистых или лесных участков
• Убрать щетку с двора
• Используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА
• Используйте ошейники для отпугивания насекомых для домашних животных
• Обработка верхней одежды или походного снаряжения
• Проверьте свое тело на клещей, в том числе детей и домашних животных
• Душ после активного отдыха

Зараженному клещу требуется 24–48 часов для передачи бактерий, вызывающих болезнь Лайма.В случае укуса клеща как можно скорее удалите клеща и обязательно посетите врача, если вы заметите сыпь или у вас появятся какие-либо симптомы гриппа в следующие недели.

Страдаете ли вы стойкими симптомами болезни Лайма? В OrthoMaryland мы понимаем, что жизнь не может ждать, пока боль утихнет. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, чем мы можем помочь!

Клещи и болезнь Лайма | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать о болезни Лайма

• Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая спиралевидными бактериями Borrelia burgdorferi , которые чаще всего передаются при укусах клещей.

• Ежегодно в США регистрируется более 300 000 новых случаев болезни Лайма.

• Симптомы болезни Лайма зависят от того, как долго инфекция присутствует в организме. Первым признаком болезни Лайма часто является расширяющаяся круглая или овальная красная сыпь типа «яблочко».

• Если не лечить, у людей могут развиться неврологические симптомы и проблемы с сердцем, и вероятность развития артрита Лайма составляет примерно 60 процентов.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi. Эта спиралевидная бактерия чаще всего распространяется при укусе клеща. Заболевание берет свое название от города Лайм, штат Коннектикут. Именно здесь болезнь была впервые выявлена ​​в США в 1975 году.

Хотя болезнь Лайма возникает круглый год, период с апреля по октябрь считается сезоном клещей. Случаи болезни Лайма зарегистрированы почти во всех штатах США.S. и на больших территориях в Европе и Азии, но наиболее распространенными районами являются северо-восток, верхний средний запад и северо-западные штаты.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые передаются людям через укусы клещей. Клещи, переносящие спирохеты:

• Черноногий олень (северо-восток, средняя Атлантика и северо-центральная часть США)

• Западный черноногий клещ (Тихоокеанское побережье США)

Клещи предпочитают жить в лесистой местности, на низкорослых лугах и во дворах.Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма. В зависимости от местоположения им заражено от менее 1% до более 50% клещей.

Хотя большинство укусов клещей безвредны, некоторые виды могут вызывать опасные для жизни заболевания. К клещевым болезням относятся:

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Факторы, которые могут увеличить риск заболеть болезнью Лайма, включают:

• Работа или времяпрепровождение на открытом воздухе в местах, где водится черноногий олень или западный черноногий олень

• Наличие домашних животных, способных принести клещей в дом

Каковы симптомы болезни Лайма?

Список возможных симптомов велик, и симптомы могут поражать все части тела.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы болезни Лайма. Но симптомы у каждого человека немного разные.

Первичный симптом — красная сыпь, которая:

• Может появиться через несколько дней после заражения или не появиться вовсе

• Может длиться до нескольких недель

• Может быть очень маленьким или вырасти очень большим (до 12 дюймов в поперечнике) и может напоминать «яблочко»

• Может имитировать такие кожные проблемы, как крапивница, экзема, солнечный ожог, ядовитый плющ и укусы блох

• Может чесаться или быть жарко или может не ощущаться совсем

• Может исчезнуть и вернуться через несколько недель

Через несколько дней или недель после укуса инфицированного клеща у вас могут появиться симптомы гриппа, такие как следующие:

Через несколько недель или месяцев после укуса могут развиться следующие симптомы:

• Неврологические симптомы, включая воспаление нервной системы (менингит), слабость и паралич лицевых мышц (паралич Белла)

• Проблемы с сердцем, включая воспаление сердца (миоперикардит) и проблемы с частотой пульса

• Проблемы с глазами, включая воспаление (например, красные глаза)

От месяцев до нескольких лет после укуса могут проявляться следующие симптомы:

• Воспаление суставов (артрит)

• Неврологические симптомы, включая онемение конечностей, покалывание и боль, а также проблемы с речью, памятью и концентрацией

У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS).Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Обычно они характеризуются стойкой болью в опорно-двигательном аппарате и периферических нервах, утомляемостью и ухудшением памяти.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Болезнь Лайма трудно диагностировать, потому что симптомы не совпадают и могут имитировать другие состояния. Основным симптомом является сыпь, но она может отсутствовать почти в 20% случаев.

Диагноз болезни Лайма должен быть поставлен врачом, имеющим опыт распознавания болезни Лайма.Диагноз обычно основывается на симптомах и истории укуса клеща. Тестирование обычно проводится для подтверждения диагноза и исключения других состояний. Для этого могут потребоваться анализы крови и другие лабораторные анализы.

Ведутся исследования по разработке и совершенствованию методов диагностики болезни Лайма.

Симптомы болезни Лайма могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как лечится болезнь Лайма?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Болезнь Лайма на самой ранней стадии обычно лечится антибиотиками в течение 2–3 недель.

Лечение также будет рассматриваться на основе этих и других факторов:

• Если вас укусил клещ с положительным результатом теста на бактерии, вызывающие болезнь Лайма

• Если вас укусил клещ и у вас есть какие-либо симптомы

• Если вас укусил клещ и вы беременны

• Если вас укусил клещ и вы живете в зоне повышенного риска

Каковы осложнения болезни Лайма?

Болезнь Лайма поражает людей по-разному.Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Осложнения нелеченого заболевания на ранней стадии включают:

Некоторые из этих осложнений приводят к хроническим изнурительным состояниям.

У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS). Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Обычно они характеризуются стойкой болью в опорно-двигательном аппарате и периферических нервах, утомляемостью и ухудшением памяти.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Люди не могут стать невосприимчивыми к болезни Лайма. Так что, даже если у вас была болезнь Лайма, вы можете получить ее снова. В настоящее время вакцины для предотвращения болезни нет.

FDA одобрило вакцину Лайма под названием LYMErix в 1998 году. Однако вакцина не была эффективной на 100%. FDA по-прежнему рекомендует предотвращать болезнь другими способами. В 2002 году компания, производившая LYMErix, заявила, что больше не будет предлагать вакцину.

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, следуйте этим рекомендациям.

Одежда

Оденьтесь соответственно:

Проверка на наличие клещей

Часто ищите клещей на:

• Все суставы: за коленями, между пальцами рук и ног и подмышками

• Другие области, где обычно встречаются клещи: пупок, шея, линия роста волос, верхняя часть головы, а также внутри и за ушами

• Области точек давления, в том числе места, где одежда плотно прижимается к коже

Визуально проверьте все остальные участки тела и осторожно проведите пальцами по коже.

Репелленты от насекомых

Рассмотрите возможность использования репеллентов. Не забудьте безопасно использовать все репелленты.

• Продукты с ДЭТА отталкивают клещей, но не убивают их. Эти продукты не на 100% эффективны в борьбе с питанием клещей.

• Продукты, содержащие перметрин, действительно убивают клещей. Но их следует распылять только на одежду, а не на кожу.

Прочие меры

Эти другие методы также могут помочь:

Что делать, если вы обнаружили клеща?

• Не трогайте клеща голой рукой.

• Используйте пинцет, чтобы удалить клеща. Крепко возьмите клеща за рот или за голову как можно ближе к коже.

• Потяните вверх медленно и уверенно, не поворачиваясь, пока он не отпустит. Не сжимайте клеща и не используйте вазелин, растворители, ножи или зажженную спичку, чтобы убить клеща.

• Сохраните галочку. Поместите его в пластиковый контейнер или пакет, чтобы при необходимости можно было проверить его на наличие болезней.

• Тщательно промойте место укуса водой с мылом и нанесите на него антисептический лосьон или крем.

• Позвоните своему врачу, чтобы узнать о последующих действиях и тестировании клеща на бактерии болезни Лайма.

  No related posts.