Тревога и страх, паника, панические настроения – Психиатрия Удмуртии

Тревога и страх могут вызвать панику и панические настроения. Однако могут и не вызвать, если вы управляете своими состояниями.

Тревога и страх как чувства возникают у человека в случае утраты контроля над собственной жизнью, поведением, утраты понимания как жить и действовать здесь (в настоящем) и сейчас или там и тогда (в будущем).

Важно понимать, что человек в большинстве случаев может с ними справиться, вернуть ощущение контроля себе – самостоятельно или с помощью других людей. Механизм страха состоит в том, что человек теряет опоры собственного поведения, состояния, самочувствия. Это может происходить и субъективным, и объективным путем.

Так, если человек попадает в абсолютно темную комнату – он теряет визуальные опоры и не может двигаться, понимая, что любой шаг может быть чреват травмой. Это объективная утрата опор. Опасение получить увечье, испытать боль завершают картинку и целиком определяют поведение: человек не может двинуться с места.

Что происходит дальше? У человека включаются «нештатные» резервные системы восприятия и ориентировки – слух, обоняние, осязание, разные «шестые», «седьмые» чувства. Они позволяют оценить обстановку и действовать. Но что будет, если все эти «резервные системы» тоже откажут или не смогут сработать? Да, «включится» паника.

Неадекватные реакции в темной комнате и будут означать, что все системы восприятия и оценки ситуации не сработали и человек включает «гиперреакцию» – как при бегстве от большой опасности – ничего не замечая, бежать прочь из опасности и опасной ситуации.

Паника, в отличие от страха, является не чувством, а типом реакции – хаотической, беспорядочной реакции с практически полной утратой контроля над поведением.

Тревога и страх в период эпидемии – нормальная реакция на серьезную и нестандартную проблему, на ситуацию неопределенности. В такой ситуации люди часто выдают гипертрофированную «реакцию адаптации» – начинают навязчиво смотреть новости, читать материалы о заболевании, обсуждать их со знакомыми и рисовать драматические картины будущего.

 

Для того, чтобы справиться с такими состояниями самостоятельно, предлагаем несколько простых техник.

ТЕХНИКА НА ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ ВНИМАНИЯ

1. Найти вокруг себя 5 предметов разного цвета и рассмотреть их
2. Почувствовать 4 ощущения от своего тела (соприкосновение руки и подлокотника, стопы и пола и т.д.)
3. Услышать 3 звука в окружающем пространстве (либо услышать 3 инструмента в звучании мелодии)
4. Почувствовать 2 запаха
5. Почувствовать 1 вкусовое ощущение

ТЕХНИКА НА ДЫХАНИЕ

• Практиковать внимательное глубокое дыхание.
• Вдох через нос медленно
• Задержка дыхания на 4 – 5 секунд
• Выдох медленно  через рот с сомкнутыми зубами, создавая небольшое напряжение выдыхаемому воздуху.

10
Дек

Поделитесь информацией в социальных сетях

Паническое расстройство

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями. Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е. входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов. В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т.н. «синим пятном». Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность. Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний. Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации. Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

 

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т.е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

Приступ паники обычно возникает:

-на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)

-некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)

-факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к. первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе. Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить. После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей. Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания». Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

 

Как тревога искажает восприятие действительности

• Бобби Азариан
• BBC Future

17 января 2017

Автор фото, Thinkstock

Склонность к тревоге может очень сильно влиять на то, как мы воспринимаем мир. Обозреватель BBC Future задался вопросом о том, поможет ли новый метод лечения избавиться от постоянного беспокойства.

У вас в голове мечутся самые разные тревожные мысли, учащается пульс и сбивается дыхание. Беспокойство сменяется страхом, а затем вас внезапно охватывает паника.

Вы чувствуете себя растерянным и перевозбужденным. Если подобные симптомы хорошо вам знакомы, то знайте, что вы не одиноки.

От парализующих приступов тревоги страдали актрисы Дженнифер Лоуренс и Эмма Стоун, музыкант Брайан Уилсон из группы Beach Boys и певица Тейлор Свифт, художник Винсент ван Гог и поэтесса Эмили Дикинсон.

Всем известно, что тревога влияет на эмоциональное состояние человека и мешает ему взаимодействовать с окружающим миром.

Однако мало кто знает о том, какое воздействие тревога оказывает на наше внимание в повседневной жизни. Из-за нее приоритеты внимания смещаются, что влечет за собой изменение поступающей в мозг информации и, следовательно, нашего восприятия реальности.

Это может иметь далеко идущие последствия. Влияя на внимание, тревога может определенным и предсказуемым способом формировать мировоззрение и систему ценностей человека. Она также может воздействовать на наши убеждения без нашего ведома.

Чтобы избежать искажения реальности, вызванного тревогой, сперва нужно понять механизмы, регулирующие внимание, и способы управления ими.

Согласно метафоре, навеянной работами талантливого и прогрессивного американского психолога 19-го века Уильяма Джеймса, наша система визуального внимания во многом похожа на прожектор, «сканирующий» мир вокруг нас.

Этот «прожектор внимания» представляет собой ограниченный участок пространства, находящийся в центре внимания в определенный момент. То, что попадает в него, мозг сознательно обрабатывает, а то, что остается за его пределами — нет.

Глядя на мир вокруг, человек фокусирует внимание на том предмете, который ему хотелось бы рассмотреть получше. Наш мозг не способен детально обработать объект, текст или окружающую обстановку, если они не находятся в центре внимания.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Наше сознание работает как прожектор, помогая нам замечать важные детали

Понять, как это работает, можно на примере человека, читающего книгу в переполненном вагоне поезда. Его взгляд движется по странице слева направо, строчка за строчкой. При этом «прожектор внимания» перемещается от слова к слову.

Слово, на котором человек концентрирует внимание, четко воспринимается его сознанием, в то время как слова, лежащие за пределами «прожектора внимания», кажутся размытыми и в большинстве своем неразборчивыми.

Подобная локализация нужна потому, что одновременное восприятие всей визуальной информации об окружающей среде привело бы к «перегрузке» мозга, который является системой с ограниченными ресурсами, наподобие компьютера.

«Прожектор» позволяет мозгу сконцентрироваться только на важном, игнорируя всю ненужную информацию. Благодаря этому мы способны воспринимать окружающую нас действительность.

В большинстве случаев мы сознательно выбираем, на чем сфокусировать свое внимание, однако этот процесс не всегда находится под нашим добровольным контролем.

При этом не все окружающие нас предметы и явления воспринимаются нами одинаково. Так, например, яркая вспышка света или резкое движение там, где его быть не должно, автоматически привлекают наше внимание, и оно перемещается в ту точку, где они возникли.

Мало кто любит, когда что-то резко отвлекает его внимание, однако это происходит не случайно. Непроизвольное переключение внимания нужно для того, чтобы немедленно оповестить человека о том, что жизненно важно для его выживания.

Для древнего человека поводом для автоматического переключения внимания могла бы послужить пробегающая мимо добыча либо, если меньше повезет, приближающаяся опасность — хищник или опасный враг, например.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Без «прожектора внимания» мы не смогли бы читать, ведь благодаря ему мы концентрируемся на нескольких словах, игнорируя остальные

Благодаря эволюции наша система визуального внимания автоматически реагирует на разнообразные виды опасностей.

Змеи, пауки, злые или пугающие лица, угрожающие позы и предметы, напоминающие оружие — все эти объекты способны притягивать наше внимание. Можно сказать, что визуальное внимание отдает приоритет угрозам в интересах самозащиты.

Несомненно, эта функция помогает человеку выжить, однако тревога может сделать систему быстрого и эффективного обнаружения угроз гиперчувствительной, в результате чего «прожектор внимания» начинает работать во вред человеку.

Так, например, можно частично потерять контроль над собственным вниманием, ведь оно слишком быстро фокусируется на том, что мозг воспринимает как опасность, независимо от того, так это или нет на самом деле.

А когда человек фокусируется только на опасности, негативная информация завладевает его сознанием.

Чтобы понять, как именно тревога может полностью изменить мировосприятие человека, меняя приоритеты внимания, подумайте о том, каково человеку с высоким уровнем тревожности путешествовать на поезде по густонаселенному столичному региону.

Представьте, что вы стоите на переполненной людьми платформе метро, глядя в окружающую вас толпу. Ваше внимание автоматически привлекают люди с недоброжелательным выражением лица, в то время как веселые лица вы просто игнорируете.

В результате вам кажется, что все вокруг немного расстроены, и ваше настроение портится.

Возвращаясь на поезде домой, вы ждете своей остановки, как вдруг замечаете, что крупный мужчина в толстовке с капюшоном, сидящий рядом с вами, резко засовывает руку в карман, словно пытаясь достать оружие.

К счастью, он достает из кармана мобильный телефон, но вся эта ситуация заставляет вас задуматься о том, что произошло бы, если бы это был пистолет.

В итоге вы еще больше укрепляетесь во мнении, что метро — это опасное место, полное сомнительных персонажей и раздраженных людей.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В процессе эволюции у нас развилось умение замечать в окружающей обстановке потенциально опасные объекты — например, пауков, которые могут быть ядовитыми

А теперь представьте, что подобное происходит постоянно. Из-за того, что угроза находится в приоритете, мы отсеиваем все хорошее и воспринимаем только плохое. Когнитивную систему переполняют волнение и страх.

Это приводит к тому, что тревога начинает оказывать чересчур сильное влияние на то, как мы оцениваем окружающую обстановку. По сути, тревожным людям мир в буквальном смысле кажется пугающим и неблагополучным местом.

Эти радикальные изменения в восприятии могут формировать мировоззрение человека, в том числе его политические и идеологические убеждения.

К примеру, исследование 2009 года показало, что тревога способна влиять на внимание человека таким образом, что все люди с Ближнего Востока начинают казаться ему опасными. Это, несомненно, влияет на его политические взгляды в отношении иммиграции.

В рамках эксперимента ученые предложили участникам из западных стран с различными уровнями тревожности пройти компьютерный тест. Он заключался в нажатии клавиши в ответ на визуальные стимулы, появляющиеся на экране.

Сначала испытуемые видели мелькнувшее на экране слово, а затем два лица — араба и европейца, на каждом из которых могла появиться точка от прицела.

Результаты показали, что люди, страдающие повышенной тревожностью, быстрее реагировали на точки, появлявшиеся на лицах людей с арабской внешностью, если перед этим им показывали связанное с терроризмом слово — например, «бомба».

Это означает, что, когда тревожного человека заставляли думать о терроризме, то в центре его визуального внимания оказывались лица выходцев с Ближнего Востока, что указывает на ожидание опасности.

Выводы ученых объясняют, почему люди с повышенным уровнем тревожности часто встают на сторону политиков, обещающих защитить страну путем запрета иммиграции и введения жестких мер по обеспечению национальной безопасности.

Это подтверждают и результаты другого исследования, проведенного в 2012 году группой ученых из Университета штата Небраска в Линкольне.

Они выяснили, что люди, уделяющие больше внимания негативным образам, как правило, в политическом плане тяготеют к правым.

В рамках одного из экспериментов исследователи показывали участникам с либеральными и консервативными взглядами компьютерные коллажи, состоящие из картинок с положительным и отрицательным подтекстом.

При этом они отслеживали движения глаз испытуемых, чтобы понять, на что они обращали внимание.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Если человек склонен к тревоге, весь мир может казаться ему опасным

Они обнаружили, что те, чье внимание сразу же и надолго привлекали неприятные и отталкивающие изображения — например, дорожные аварии, мертвые тела и открытые раны — чаще причисляли себя к консерваторам.

Авторы исследования считают логичным то, что люди, более внимательные и восприимчивые к угрозам, часто поддерживают правоцентристских политиков, обещающих защитить общество от внешних угроз, укрепляя военную мощь и национальную безопасность, вводя более строгие меры наказания для преступников и препятствуя иммиграции.

В крайних своих проявлениях тревожность может оказывать серьезное негативное воздействие на здоровье человека, однако изменить ситуацию можно, тренируя свое внимание.

Более того, сегодня это можно делать с помощью удобных компьютерных программ и даже приложений для смартфонов.

Самым популярным способом тренировки является «коррекция приоритетов внимания» (Attention Bias Modification Training, сокращенно ABMT), также широко известная как «коррекция когнитивных искажений» (Cognitive Bias Modification, сокращенно CBM).

Он может включать в себя разные задачи, объединенные одной целью. На стандартном тренинге пациенты видят на экране компьютера картинки с положительными и отрицательными образами. Как правило, это счастливые и мрачные лица, сменяющие друг друга сотни раз.

Так как тревога связана с концентрацией внимания на негативных стимулах, пациентов просят выбирать положительные образы, нажимая на клавишу или на экран.

Делая это снова и снова, а в идеале — несколько дней или недель подряд — они приобретают привычку обращать внимание не на угрозу и негативную информацию, а на то, что несет в себе позитив.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Сможем ли мы найти способ скорректировать это искаженное восприятие угрозы и избавиться от тревоги?

Десятки исследований подтвердили эффективность этого метода. Особый интерес представляет одно из них, опубликованное в журнале Ассоциации психологических наук Clinical Psychological Science.

Оно показало, что 25-45-минутная сессия терапии ABMT в виде игры на мобильном телефоне позволяет снизить уровень внимания к угрозам, субъективной тревоги и наблюдаемой чувствительности к стрессу.

Теперь пациенты, страдающие от тревожных расстройств, но не имеющие возможности пройти лечение в клинике, также могут получать психологическую помощь, уделив всего несколько минут увлекательной мобильной игре по пути на работу.

Тем не менее некоторые ученые относятся к ABMT скептически. В некоторых недавних исследованиях эффективность этого вида терапии была поставлена под вопрос.

Ученые доказали, что единичные сессии ABMT приносят не больше пользы, чем другие способы лечения тревожных расстройств, основанные на когнитивном подходе, например, когнитивная поведенческая терапия, а в некоторых случаях — даже прием плацебо.

Ученый, профессор и лицензированный психолог Пер Карлбринг из Стокгольмского университета признает, что эта критика обоснованна, однако отмечает, что от тренировок внимания не стоит отказываться полностью.

Он поясняет, что, согласно данным метаанализа, коррекция приоритетов внимания дает очень хорошие результаты при лечении пациентов до 37 лет, особенно если оно осуществляется в клинике или лаборатории, а не удаленно.

Карлбринг заметил, что уровень тревожности при использовании ABMT не снижался только в том случае, если не удавалось скорректировать приоритеты внимания, связанные с опасностью.

Поэтому для повышения эффективности этого метода лечения он предложил использовать более динамичные задания с реалистичными стимулами.

Карлбринг задался целью повысить надежность этого способа лечения и получил грант на разработку и тестирование нового метода тренировки внимания с использованием виртуальной реальности. Этот метод работает более естественным образом и обеспечивает эффект присутствия.

«Мне кажется, что перенос тренировки в условия, близкие к реальным, может помочь нам выйти на совершенно новый уровень, — говорит Карлбринг. — Я не удивлюсь, если к 2020 году тренировка внимания станет обычным явлением».

Делая упражнения, помогающие избавиться от постоянного поиска угроз и осознавая влияние тревоги на наше внимание, мы можем избежать таких последствий тревожности, как искажение реальности, постоянное чувство страха и изменение системы убеждений.

Тревога – паника – мобилизация – быстрый рост

Мы уже привыкли к утверждению, что COVID-19 поверг экономики мира в шок и трепет, что спрос обвалился, оборвались производственные и технологические цепочки, национальные рынки закрылись, а топ-менеджмент вынужден резать программы развития, увольнять персонал и сворачивать целые направления. Тем удивительнее, что находятся компании, сообщающие о стремительном росте выручки и рабочих мест, разработке новых продуктов, запуске новых производств, расширении экспорта. Просто какие-то инопланетяне.

Часть российских инопланетян объединилась в Ассоциацию быстрорастущих технологических компаний-лидеров (национальных чемпионов). Дело было незадолго до пандемии, и нас, как исследователей, очень занимал вопрос, что с ними произошло за год, после которого, по общему мнению, у следующего года можно просить только пощады. Об этом мы их и спросили.

Обработав ответы, мы обнаружили, например, что только небольшой процент компаний столкнулись со снижением динамики. Большинство или растет даже более активно, чем до пандемии (20%), или немного потеряли темп, но не тренд роста (40%), или не ощутили изменений (33%). Более того, подавляющее большинство компаний оптимистически смотрят на перспективы экспорта в 2021 г. А 87% планируют значительный (10–20% и больше) рост, ввод новых мощностей, вывод на рынок новых продуктов, а также выход на новые рынки. Это девиантное поведение наших респондентов требует объяснения.

Более или менее понятны успехи компаний, работающих в таких отраслях, как фармацевтика и IТ. Для них открылись новые большие рынки, связанные с лекарствами и вакцинами и обеспечением массового перехода на удаленку. Действительно, примерно треть отслеживаемых нами быстро растущих технологических компаний из этих секторов. Фармацевты сообщают о разработке антиковидных лекарств и запуске новых заводов под выпуск препаратов (например, «Биокад», «Фармасинтез», «Химрар»). Айтишники решают вопросы по обеспечению безопасности удаленного доступа, организации работы горячих линий, голосовому заполнению медицинской документации (ЦРТ, «Лаборатория Касперского», «Код безопасности», «Инфотекс» и др.).

Однако большая часть «техногазелей» ведет свой бизнес в секторах, напрямую с борьбой с пандемией не связанных.

Здесь один из секретов успеха связан, по нашему мнению, с предпринимательским характером этих компаний – в смысле, который закладывала в это понятие австрийская экономическая школа. Она указывала на особое свойство предпринимателей, позволяющее добиваться успеха при отсутствии значительных финансовых, административных, сырьевых и прочих активов, – это внимание к появлению новых ниш и стремительная перестройка своего не очень крупного бизнеса для того, чтобы эти ниши занять. А пандемия как раз и открывает ниши, и не только в фармацевтике и IТ, – нужно только суметь разглядеть и занять их первым.

Например, масштабное строительство антиковидных госпиталей потребовало их оснащения противопожарными системами, чем воспользовалась компания «Аргус-спектр», лидер российского рынка в этом сегменте. Телекоммуникационная компания «Элтекс» оснастила новые больницы коммутаторами, точками доступа и IP-телефонами собственного производства. Производитель спецодежды для спорта и активного отдыха БАСК переоборудовал часть своих линий на выпуск спецкостюмов для «красной зоны». Производитель сейфов «Промет» активно занялся выпуском реанимационных кроватей, увеличив его за время пандемии в 60 раз. Лидер рынка ветеринарных фармпрепаратов компания ВИК хотя не могла претендовать на рынок лекарств, сумела быстро наладить выпуск дезинфицирующих гелей.

Гендиректор компании «Промет» Евгений Петров так определил фазы, которые проходил его бизнес с февраля по декабрь 2020 г.: тревога (февраль) – паника (март) – мобилизация (апрель – май) – дефицит ресурсов из-за быстрого роста (с июня по настоящее время). После неопределенно тревожного февраля пришел март с обвалом мировой экономики, разрывом цепочек, прекращением поставок импортных комплектующих. Основной бизнес компании Петрова – выпуск сейфов – стал испытывать проблемы. Потом паника овладела российскими регуляторами, было непонятно, можно ли будет продолжать работу на заводах или их придется закрыть. В ответ в компании была объявлена всеобщая мобилизация ради сохранения объемов выпуска и созданы оперативные штабы по новым продуктам, поиску ресурсов, безопасности персонала.

«Техногазели» быстро адаптировались к кризису, потому что быстрая разработка и запуск в производство продуктов для вновь открывшихся ниш и составляет суть их бизнеса. Но важна еще одна черта, свойственная этим компаниям. Речь об особой управленческой культуре, построенной на полном доверии между персоналом и руководством и разделении ими общих целей. Без этого антикризисное «штабное» управление, отменяющее прописанные процедуры мирного времени, затруднительно. Сотрудники легко мобилизуются, так как в кризис вместо увольнений их ждут премии – работать приходится сверхурочно и по выходным, а порой и за рамками обычного функционала. Петров вспоминает: «Когда я увидел на одном из предприятий директора в цеху, толкающего тележку с деталями к конвейеру вместо заболевшего рабочего, я понял, что план мобилизации сработал». Сегодня «Промет» оказался крупнейшим потребителем стали НЛМК, и ему этой стали не хватает – спрос растет слишком быстро.

Наука в Сибири | Тревога. Паника. COVID

Сейчас, во вторую волну эпидемии, по СМИ, соцсетям и мессенджерам гуляет множество пугающей информации, — про то, что в больнице не хватает врачей и коек, про то, как теряют конечности и умирают люди, про то, что скоро это всё не закончится и будет еще хуже. Людям становится тревожно и страшно, кому-то — до паники. О том, как справляться с этими эмоциями, мы поговорили с доцентом Института медицины и психологии В. Зельмана Новосибирского государственного университета кандидатом биологических наук Еленой Алексеевной Дорошевой.

— Время эпидемии сильно отличается от обычного течения жизни. Есть ли в психологии какие-то протоколы работы с людьми в такие периоды?

 

 — Специальные протоколы существуют для стихийных бедствий, террористических актов и тому подобного — когда работа направлена на предотвращение формирования посттравматического стресса. Эти ситуации являются локальными и завершенными — психолог подключается, когда дома уже не падают и пули над головами летать перестали. В случае пандемии, конечно, есть те, кто переживает острый стресс: потерял нескольких членов семьи или пережил тяжелую форму заболевания и при этом имеет особенности личности, предрасполагающие к сильным стрессовым реакциям. С такими людьми при необходимости можно работать по «особым» протоколам. Для большинства же из нас уровень изменения обычного хода жизни весьма далек от экстремальных значений. Если чрезвычайная ситуация перейдет на уровень человеческой популяции, нам будет не до психологической помощи, само наличие которой говорит о том, что ресурса много. Все силы придется сосредоточить для решения проблем физического выживания. Бывшие психологи пойдут собирать топливо для отопления домов и таскать ведрами воду для варки еды и поддержания гигиены. Сейчас же снижение уровня жизни минимально, и речь скорее идет о работе с обычными проблемами, обостряющимися на фоне пандемии.

 

— Сегодня на людей из разных источников обрушивается лавина информации, часто пугающей и противоречивой. Как научиться реагировать на нее спокойно?

 

— Информационная гигиена — важнейший навык современной жизни. Стоит хорошо понимать свои мотивы поиска информации. Например, вы ищете статьи, которые покажут, что делать, если случится заболевание. Тогда остальная информация отсекается, как незначимая — например, «страшные» описания или импульсивные обвинения других людей (тех, кто не носит маски, бездействующей власти и так далее). Стоит настроиться на то, что вашей целью является решение практической задачи, а встречающийся на пути поиска информации «мусор» — просто последствия того, что другие люди волнуются, боятся, хотят высказать свои впечатления. Это их «выплеск», который к вам лично отношения не имеет. В поиске информации точно не стоит ориентироваться на новости в интернете, зачастую их цель — эмоционально привлечь аудиторию, а сведения очень искажены. Нужно обращаться к серьезным источникам информации, тем же научным статьям, критически анализировать прочитанное. Или поверхностно отслеживать текущую ситуацию с отсечением лишнего. 

 

— Люди просто теряются в обилии информации, ищут способы, которые точно помогут вылечиться или не заразиться…

 

— В последние годы все шире распространяется ипохондрия, когда человек выискивает у себя рак, СПИД и прочие беды. В итоге он не живет, а до бесконечности лечится — как от не мешающей жить «мелочевки», так и от того, чем вообще не болеет. Это один из способов снимать зашкаливающую тревогу. И здесь годятся любые методы. Так, не психолог и не медик Луиза Хей придумала сыроедение как средство лечения онкологии. Лозунги, громкие слова, пиар. Но главный секрет успеха в том, что это не тяжелая, порой убийственная химиотерапия, а легкий доступный способ. В итоге человек попадает в больницу с воспалением аппендикса, потому что занимался «профилактикой рака», теряет орган, который действительно нужен иммунной системе (которая в свою очередь борется с онкозаболеваниями). Другой способ реагировать на информационный стресс — отрицание. «Рака нет», «СПИДа нет», «короновируса нет». Это точно такое же неадаптивное средство снять тревогу, приводящее к полной потере контакта с реальностью. 

С одной стороны, каждому человеку очень важно владеть элементарными знаниями о том, как работает организм, как он взаимодействует с окружающей средой, какие есть меры самостоятельного лечения и профилактики, как в случае необходимости получить помощь медиков. С другой стороны, погружаться в поиски панацеи от чего бы то ни было — только зря терять время и силы. Стопроцентных гарантий нет и не будет. Понимание этого, на мой взгляд, — ключ к нормализации психического состояния. Необходимо принять, что никто из нас не застрахован от смертельного заболевания (хотя и существуют реальные меры, которые могут снизить его вероятность и помочь в лечении). Складывать всю жизнь на алтарь убегания от смерти — равносильно смерти прямо сейчас, превращению себя в живого мертвеца. 

 

 

— Каковы психологические и физические механизмы образования тревоги? 

 

— Тревога — это адаптивный механизм, помогающий мобилизоваться для борьбы с угрозой. Страх возникает непосредственно перед лицом опасности, когда ясно, чего нужно избегать. Тревога же представляет собой состояние мобилизации, готовности в любой момент спасаться, когда опасность неясна, не определена, но она может неожиданно проявиться. Для возникновения этого состояния всегда есть причина, которая в разной мере объективна или субъективна. Человек может чувствовать себя физически плохо и от этого испытывать тревогу, либо в физическом плане быть в полном порядке, но оценивать поступающую информацию как свидетельствующую о наличии опасности. Например, кто-то переболел коронавирусом и пугается нехватки кислорода. Здесь причина с огромной вероятностью физическая (и разбираться нужно в первую очередь с ней), ведь кислорода тканям может не хватать, о чем организм сигнализирует тревогой. Поражение центральной нервной системы коронавирусом само по себе может приводить к изменениям психического функционирования. Совершенно другой случай — тревога от чтения новостей в интернете. Здесь уже нужно регулировать свое эмоциональное состояние, включать критическое мышление. Если вы испытываете сильную тревогу, возможно, имеет смысл глобально прорабатывать с психологом ваши индивидуальные причины страха. Ведь все мы смертны, но далеко не каждый впадает в панику даже при серьезной угрозе себе или близким.

 

— Стоит ли прибегать к медикаментозным способам «не бояться»?

 

— В случае острого состояния, которое само по себе представляет угрозу для жизни и здоровья, — да. Например, если у человека такая тревожность, что он не спит, не ест, у него начинаются галлюцинации. Также при опасности суицида. Однако прежде обязательно нужна медицинская консультация. Именно специалист должен определить, что происходит, назначить подходящий препарат, с учетом показаний и противопоказаний. 

 

При невысоком уровне тревоги для самоуспокоения можно попить валериану. Но если увлекаться искусственными изменениями своего состояния, не разбираясь с тем, зачем оно, какими факторами вызвано, негативных результатов может быть гораздо больше, нежели пользы. Тревога указывает на то, что есть проблемы, которые нужно решать. Здесь мне сразу вспоминается Зигмундт Фрейд, который лечил девочку от якобы истерических болей в желудке. Вылечил, боли прошли. Но через несколько месяцев она умерла от рака желудка. Боли сигнализировали о болезни, которую окружающие предпочли проигнорировать. Тревога может быть важнейшим маркером, указателем направления — где та проблема, которую сейчас важно решать. Кроме того, имеет значение образ жизни. Если человек не гуляет, не занимается спортом, питается «дошираком» с сосиской, испытывает перегрузки на работе (или же вовсе ее потерял), у него расстроена семейная жизнь, нет занятий «для души» — нормализацию состояния явно стоит начинать не с таблеток или трав.

 

— Какие в доказательной психологии есть действенные упражнения, чтобы справиться с тревогой?

 

— Различные виды аутотренинга, практики медитации. Это именно упражнения, они делаются по инструкции, по схеме — их можно найти в книжках или интернете и заниматься самостоятельно. Здесь требуется регулярность и последовательность. За некоторое время сознательной работы формируются навыки саморегуляции, которые превращаются в автоматизм. Научно эффективность технологий такого рода доказана во многих исследованиях: тревога снижается, многие стрессовые реакции уходят, настроение улучшается, энергии становится больше, в целом благополучие повышается. Так можно нормализовать не только психическое состояние, но иногда и некоторые вызванные тревогой физиологические процессы (ритм сердца, давление). Сейчас широко доступны как зарубежные технологии, так и отечественные. Например, в спортивной медицине и психологии СССР было множество отличных разработок.

 

Однако здесь есть некоторая сложность — с помощью упражнений хорошо нарабатывают навыки саморегуляции те, у кого уже хороший самоконтроль, кто усидчив, способен к волевым действиям. Те же люди, которые наиболее нуждается в этом (обладающие не очень сильной волей, находящиеся в подавленном, депрессивном состоянии) часто сами не справляются. Им нужна помощь, организация со стороны других людей. Сейчас предложений такого рода много — это и индивидуальная работа с психологом, и групповые занятия, в том числе дистанционные.

 

Разумеется, если есть очевидная внешняя причина тревоги, — в первую очередь надо работать с ней, формируя саморегуляцию параллельно. В горящем доме не медитируют. При онкологии аутотренинг существенно облегчит переживание химиотерапии, но сам по себе не излечит опухоль. Все методы саморегуляции направлены на оптимизацию поведения и самочувствия при решении проблем и удовлетворении потребностей, а не на то, чтобы эти самые проблемы и потребности игнорировать.

 

 

— В народе бытует мнение, что кто не боится, тот и заражается реже и болеет меньше. Что об этом может сказать доказательная психология?

 

— В этом есть здравое зерно. С одной стороны, гораздо меньше боится тот, кто знает, что организм у него крепкий, что огонь, воду и медные трубы он уже проходил и с проблемами справляться умеет. У такого человека есть наработанные навыки поддержания себя в хорошем физическом и психическом состоянии или возврата в него, если что-то случилось. Когда читаешь драматические отчеты некоторых переболевших коронавирусом, иногда создается впечатление, что у человека это первая серьезная болезнь в жизни. Действительно, если полностью отсутствует опыт преодоления тяжелых состояний, страха больше, и шок возникает скорее от соприкосновения с реальностью. Также больше тревожатся те, кто часто болеет и привык во всем полагаться на медицину, — навыки саморегуляции здоровья не наработаны, а получение помощи сейчас из-за перегрузки медицинской системы затруднено. Конечно, в таких случаях болезнь будет восприниматься и переноситься тяжелее.

 

С другой стороны, страх сам по себе может быть ослабляющим фактором. Когда усиливается стресс, происходит выброс кортизола и других кортикостероидов, которые снижают активность иммунной системы. Все ресурсы организма идут на борьбу со стрессовым фактором, а иммунитет ослабевает «до лучших времен». В случае, если страх — центральный стрессовый фактор, можно попасть в ловушку. Организм будет тратить силы на борьбу не с вирусом, а с самим страхом, что совершенно не рационально.

 

В то же время небольшой уровень тревоги — вполне полезное явление. Если совсем не обращать внимания на потенциальную и актуальную опасность, могут возникнуть серьезные проблемы. Допустим, человек болеет, у него плохое самочувствие, температура, одышка, но вместо того, чтобы отлеживаться дома и лечиться, он ходит на работу, «потому что отчет надо сдавать». А потом умирает. Тогда как более внимательное отношение к себе возможно бы предотвратило такое развитие событий. 

 

— Как не впадать в панику, когда ты уже заболел (либо сильно болеют твои близкие родственники)?

 

— Увеличение уровня страха в сложной ситуации нормально. Это помогает мобилизовать ресурс для борьбы за свое благополучие. А вот паника вызывает хаос и не соответствует достижению цели. Здесь важно «охладить» себя. Думать не о своей тяжелой участи, а о средствах решения проблемы. Повторюсь, что при собственной болезни может быть и органическое поражение центральной нервной системы. Нельзя укорять себя за тревогу и плохое состояние, нужно понимать, что оно связано с болезнью. Вторичные реакции — стремление во чтобы то ни стало сохранить невозмутимость, скорее навредит, станет источником дополнительного стресса. Тревогу за близких тоже важно себе разрешить, это совершенно нормальная реакция. 

 

Чтобы не впадать в панику, стоит усилием воли заставить себя сесть и подумать. Взвесить пользу и ущерб от своих действий, и только тогда эти действия предпринимать. В этом случае не будет нелепых смертей от того, что человек выпил дезинфицирующее средство и отравился, или использовал антибиотик, потом другой, третий, и так ослабил организм, что следующая инфекция его убила.

 

— Как научиться жить в условиях неопределенности, когда не понятно, сколько эта эпидемия еще будет длиться и как поменяется наша жизнь после нее?

 

— Мы всю жизнь живем в жесткой неопределенности. Всё остальное — самообман. Завтра любой из нас может выиграть в лотерею, встретить любовь всей своей жизни, пострадать от пожара или попасть в автомобильную катастрофу. Пандемия немного подвинула «розовые очки» — иллюзию тотального контроля над жизнью как средства гарантированной безопасности. Контроль собственной жизни — важнейшая вещь, но обещанием благополучия и бессмертия он не является.

 

Вторая разрушающаяся на глазах иллюзия — что сейчас придет кто-то и всё решит. Как в известном анекдоте: «Есть реальный путь решения — прилетят марсиане и всё исправят, и сказочный — что мы всё сделаем сами». Когда врач не может прийти по вызову, потому что сам лежит с высокой температурой, — это идеальное время задуматься о своей ответственности за собственное здоровье и о путях организации своей жизни с опорой на себя. Я думаю, что это отличный личностный рост — принять ситуацию своей принципиальной уязвимости и смертности, и то, что, за твою жизнь отвечает не врач и не чиновник, а ты сам. Время отказаться от многих не особо важных вещей, компромиссов, которые якобы обеспечивают благополучие. Например, по статистике, число случаях физического насилия в семьях резко увеличилось. Разумеется, это происходило только в тех из них, где и раньше были проблемы, которые прикрывались иллюзией «у нас все хорошо». Семьи же, где действительно любовь и уважение, процветают.

 

Сейчас на форумах еще обсуждают методы усиления контроля над жизнью. Например, «вот сейчас беременность надо отложить, пока пандемия не кончится, а то пока опасно», «вот придут хорошие времена» и так далее. Но я думаю, постепенно произойдет возврат к более здоровому реагированию, к пониманию того, что жизнь проживается в тех условиях, какие сейчас есть, а не послезавтра. На мой взгляд, избегание опасности, — тупиковый путь, отрезание возможности какого бы то ни было дальнейшего развития. Ведь это избегание жизни, поскольку она и есть главный источник опасностей. Увеличение неопределенности может вернуть принятие риска, принятие боли и вкуса жизни. Понимание того, что жизнь необходимо продолжать, со всеми ее болячками и проблемами, а не откладывать до того времени, когда пройдет всеобщая вакцинация, завершится мировой финансовый кризис и изобретут таблетки от смерти. 

 

Беседовала Диана Хомякова

 

Фото Анастасии Федотовой (1) и из открытых источников (остальные)

 

Поделись с друзьями: 

Тревога. Паника. Страхи — Центр «Феникс»

Здравствуйте!
Меня зовут Антон мне 27 лет я не пью, не курю и занимаюсь спортом. Всё началось с началом осени 2017 года, я заметил что у меня стало постепенно ухудшатся настроение, каждый день я чувствовал депрессию, слабость, усталость, апатию, начал ко всему пропадать интерес, да и вцелом изменилось моё мировосприятие, казалось что я сплю и это сон, появился сильный страх что со мной что то не так. Я думал что всему виной плохая погода и отсутствие солнца, но мне с каждым днём становилось только хуже.

Однажды я проснулся утром пошёл попить воды и почувствовал боль в пищеводе при глотании, это ещё сильней усугубило мою ситуацию, в тот день ближе к вечеру у меня началась паника из-за всех этих симптомов, было сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха и спутанность сознания. Приходилось даже несколько раз вызывать скорую, когда я объяснял врачу скорой помощи свои симптомы он мне сказал что у меня просто паническая атака и со мной всё хорошо и посоветовал мне пройти фгдс. Я решил пройти обследование. Прошёл фгдс, диагностировали гэрб и хеликобоктер сказали что ни чего серьёзного нет, но меня это не успокоило, я всё ровно постоянно чувствовал тревогу, депрессию, постоянное напряжение в голове, спутанные мысли, страх, слабость, усталость, апатию, полностью потерял интерес к жизни. Это состояние меня очень сильно пугало появился страх сойти с ума.

Я решил продолжить обследование, сделал узи брюшной полости (всё в норме). Прошёл МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, выявили синдром турецкого седла, консультировался у невролога, он сказал что этот диагноз не может влиять на моё состояние и для успакоения прописал таблетки (Атаракс и Цитофлавин) я пропил весь курс, но мне не помогло, и моё состояние только ухудшалось, появились такие симптомы как: навязчивые мысли, дереализация, деперсонализация, я перестал чувствовать себя собой и видеть смысл в чём либо, тревога и депрессия усилилась, появился сильный страх что моё состояние больше не будет прежним. Я решил проконсультироваться с психотерапевтом по скайпу, рассказал ему все симптомы, он сказал что я не сумасшедший и что у меня просто тревожное расстройство, прописал мне (деприм-форте и ноотропин).Меня беседа с психотерапевтом не много успокоила, но не на долго, буквально в этот-же день все симптомы возобновились, снова появилось сильное напряжение в голове и мысли что я схожу с ума и что «наверное доктор чего-то пропустил».

Деприм, ноотропин и рекомендации пт мне не помогли потому что я постоянно погружен в своё состояние. На сегодняшний день моё состояние не улучшилось, до сих-пор меня беспокоит: депрессия, постоянное напряжение в голове иногда сменяется головокружением, снизился интеллект мне стало сложно формулировать мысли и появилась забывчивость, беспокоят сны депрессивного характера, ощущение не реальности происходящего, в голову лезут разные депрессивные мысли и воспоминания каких-то моментов которых в жизни у меня не было, каша в голове, постоянный страх что я схожу с ума и больше не вернусь в нормальное состояние, навязчивые мысли которые вызывают у меня очень сильную тревогу и страх.

Таблетки я уже 2 месяца ни какие не принимаю, пытаюсь восстановиться сам, (спорт, контрастный душ, правильное питание). Сегодня ночью мне первый раз приснился очень яркий сон, точнее сам сон был черно белый, но некоторые в нём персонажи были очень яркими как из мультфильма я в интернете прочитал что яркие сны видят только шизофреники и теперь я загнался ещё больше. В моём роду психических заболеваний не было не у кого.
Скажите что со мной происходит и как мне от этого избавится?

Тревожность и страхи

Волноваться и бояться — казалось, что может быть естественней? Ведь это одни из самых базовых и древних человеческих эмоций. Однако, в случае если эти переживания становятся доминирующими, когда большая часть ежедневного существования занята проживанием своих тревог и страхов, то можно говорить о нарушении психоэмоциальной сферы.

Приступы паники или панические атаки являются первым и основным признаком панического расстройства — чрезвычайно опасного и изматывающего состояния, которое может привести к необратимым последствиям для психики

Тревога-это напряженное эмоциональное состояние, при котором человек постоянно ожидает неблагоприятное развитие событий своей жизни. Это ощущение отличается неопределенностью, т.е. в большинстве случаев человек не может объяснить причины своих переживаний. Данная неопределенность выражается в мучительности и тяжелой переносимости такого состояния. В случае, если у тревоги появляется конкретный объект, то мы говорим о страхе, испытываемом человеком. О каких ощущениях чаще всего говорят люди с высокой степенью тревоги?

«Я все время испытываю чувство тревоги», «Я ощущаю постоянное беспокойство», «Постоянно чувствую напряженность», «Я все время беспокоюсь о своих близких»

Чрезмерная тревога и беспокойство без явных на то причин могут быть значительно досаждать и являются признаком расстройств тревожно-депрессивного спектра.

Если эти переживания преследуют вас месяцами и никак не удается переключить свое внимание на положительные эмоции, то здесь можно говорить об эмоциональных расстройствах. А если, к тому же, тревога сочетается с высокой утомляемостью, нарушениями сна, снижением воли, слабостью, проблемами с концентрацией и вниманием, то следует немедленно обратиться к врачу-психотерапевта. Этот врач поможет найти корни вашей проблемы и улучшить свое душевное состояние.

«У меня случаются приступы неконтролируемой паники»

Чрезмерная тревога и беспокойство без явных на то причин являются признаком расстройств тревожно-депрессивного спектра

Приступы паники, или их еще называют паническими атаками — являются первым и основным признаком панического расстройства. Это чрезвычайно опасное и изматывающее состояние, которое может привести к необратимым последствиям для психики человека. Тем не менее, обычно они излечиваются без последствий. Если у вас такая атака была хотя бы один раз – необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Панические атаки могут быть реакцией на стрессовую, пугающую ситуацию, а могут возникать на, казалось бы, ровном месте, безо всякой причины, захлестываю человека паникой и страхом с головой.

Панические атаки имеют ряд характерных психических и физических симптомов:

• Головокружение, слабость, онемение конечностей, тошнота
• Страх умереть, сойти с ума, дереализация (ощущения нереальности происходящего), деперсонализация (ощущение отчуждения собственного тела.)

Такие приступы могут повторяться по несколько раз в неделю и причиняют огромный дискомфорт, принося с собой чувство утраты контроля над собственным телом и психикой. Они подтачивают уверенность в себе, заставляя ожидать повторения.  Нет никакой необходимости терпеть такое состояние, своевременная помощь специалиста принесет вам значительное облегчение.

Тревожные расстройства и страхи

Страх

Страх внезапно застает врасплох

Тревожные расстройства – что это и как с этим справляться?

Тревога

Тревожные расстройства: их систематика, диагностика и фармакотерапия

Фобия

Панические расстройства

Паническое расстройство хроническое

Паническое расстройство острое

Кошмары и ночные ужасы

Агорафобия: клинические проявления и особенности личности

Тревога в психиатрии

Паническое расстройство

Психотерапия

Агорафобия

Los ataques de pánico y el trastorno de pánico — Síntomas y causas

Descripción general

Un ataque de pánico es un Episodio repentino de miedotenso que provoca reacciones físicas graves cuando no existe ningún peligro real o causa aparente. Los ataques de pánico pueden provocar mucho miedo. Cuando se Presenta un ataque de pánico, puedes sentir que estás perdiendo el control, que estás teniendo un ataque cardíaco o, incluso, que vas a morir.

Muchas personas tienen solo uno o dos ataques de pánico en toda su vida, y el проблема quizás desaparece cuando se resuelve una situación estresante. Sin embargo, si tienes ataques de pánico inesperados y recurrentes, y pasas mucho tiempo con miedo constante de sufrir otro ataque, es вероятно que tengas una afección llamada «trastorno de pánico».

A pesar de que los ataques de pánico en sí mismos no ponen en riesgo la vida, pueden provocar mucho miedo y afectar, de maneraignativa, tu calidad de vida.Sin embargo, el tratamiento puede ser muy eficaz.

Продукты и услуги

Mostrar más productos de Mayo Clinic

Síntomas

Los ataques de pánico suelen comenzar de forma súbita, sin advertencia. Pueden aparecer en cualquier momento: cuando estás conduciendo, en un centro comercial, cuando estás profundamente dormido o en medio de una reunión de negocios. Puedes tener ataques de pánico ocasionales o con frecuencia.

Los ataques de pánico tienen muchas variantes, pero los síntomas suelen alcanzar su punto máximo en cuestión de minutos. Después de que el ataque de pánico desaparece, puedes sentirte fatigado у истощения.

Los ataques de pánico suelen comprender alguno de estos signos o síntomas:

• Sensación de peligro o fatalidad inminente
• Miedo Perder управления эль O-ля Muerte
• Taquicardia y palpitaciones
• Судор
• Темблор сакудидас
• Falta de aliento u opresión en la garganta
• Escalofríos
• Sofocos
• Наусеас
• Calambres abdominales
• Dolor en el pecho
• Долор де Кабеса
• Mareos, sensación de desvanecimiento o desmayos
• Sensación de entumecimiento u гормональный
• Sentimientos de irrealidad или desconexión

Uno de los peores Aspectos de los ataques de pánico es el miedotenso a que se repitan.Ese miedo puede ser tan fuerte que puede hacerte evitarterminadas situaciones en las que podrían ocurrir.

Cuándo debes consultar con un medico

Si tienes síntomas de ataque de pánico, busca ayuda médica lo más rápido posible. Si bien los ataques de pánico son sumamente incómodos, no son peligrosos. Sin embargo, son diffíciles de controlar por cuenta propia y pueden empeorar si no se tratan.

Los síntomas de los ataques de pánico pueden ser similares a los de otros problemas de salud graves, como un ataque cardíaco, por lo que es importante que el provedor de atención médica te evalúe si no estás seguro de qué está causíntomas sus.

Causas

Se desconoce la causa de los ataques de pánico o del trastorno de pánico pero estos factores pueden Influir:

• La genética
• Un alto nivel de estrés
• Un carácter que es más sensible al estrés y proclive a las emociones negativas
• Ciertos cambios en la manera en que funcionan las partes del cerebro

Los ataques de pánico pueden aparecer de forma repentina y sin previo aviso la primera vez, pero con el paso del tiempo, generalmente se desencadenan a causa de ciertas situaciones.

Algunasvestigaciones sugieren que la reacción natural de nuestro cuerpo de luchar o huir ante el peligro está relacionada con los ataques de pánico. Por ejemplo, si un oso pardo te persiguiera, tu cuerpo reaccionaría de forma instintiva. La frecuencia cardíaca y la respración se acelerarían ya que tu cuerpo se prepara para una situación Potencialmente fal. Muchas de las mismas reacciones suceden en un ataque de pánico. Pero se desconoce por qué ocurren los ataques de pánico cuando no hay un peligro Evidente.

Factores de riesgo

Los síntomas del trastorno de pánico suelen comenzar al final de la adolescencia o a Principios de la vultez y afectan a las mujeres más que a los hombres.

Los factores que aumentan el riesgo de padecer ataques o trastorno de pánico comprenden los siguientes:

• Antecedentes familiares de ataques de pánico o trastorno de pánico
• Factores de estrésés de la vaños de la ville de la va de la de la vésés de la véra un ser querido
• Un suceso traumático, como una agresión sex o un accidente grave
• Cambios importantes en la vida, como un divorcio o la инкорпорированный в un bebé a la familia
• El consumo de tabaco o cafeína en exceteso
dentes
• de maltrato físico o abuso sex en la niñez

Complicaciones

Si no se tratan, los ataques y el trastorno de pánico pueden afectar casi todas las áreas de tu vida.Es posible que tengas tanto miedo de tener más ataques de pánico que vivas en un estado constante de miedo, lo que arruina la calidad de vida.

Los ataques de pánico pueden provocar o estar relacionados con las siguientes complexaciones:

• Manifestación de fobias específicas, como miedo a conducir o salir de tu casa
• Atención médica frecuente por preocupaciones de salud y otras enfermedades
• Rechazo de situaciones sociales
• Problemas en la casa y en la escuela
• Depresión, trastorno de ansiedad y otros trastornos psiquiátricos
• Riesgo elevado de suicidio или pensamientos suicidas
• Consumo inadecuado decohol u otras sustancias
• Экономические проблемы

Para algunas personas, el trastorno de pánico puede comprender la agorafobia, que consiste en evitar los lugares o situaciones que provocan ansiedad por miedo a no ser capaz de escapar u obtener ayuda si sufres un ataque de pánico.O puedes volverte independent de otras personas para que te acompañen si sales de tu casa.

Prevención

No existe una manera segura de evitar los ataques de pánico o el trastorno de pánico. Sin embargo, estas recomendaciones pueden ayudar.

• Busca tratamiento para los ataques de pánico cuanto antes para ayudar a evitar que empeoren o se vuelvan más frecuentes.
• Cumple con el plan de tratamiento para ayudar a evitar las recaídas o el agravamiento de los síntomas de los ataques de pánico.
• Haz actividad física regularmente , ya que puede contribuir a protegerte de la ansiedad.

Experiencia en Mayo Clinic и история пациентов

Nuestros pacientes nos informan que la calidad de sus intercciones, nuestra atención al detalle y la eficiencia de sus visitas constituyen un cuidado de la salud que nunca antes habían Experimentado. Клиника Mira las historyias de pacientes satisfechos de Mayo.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

20 ноября 2018 г.

Чем отличаются тревожность и панические атаки

Вы можете услышать, как термины «приступ паники» и «паническая атака» используются как синонимы, как если бы они означают одно и то же. Это понятно, учитывая, что некоторые симптомы панических атак и беспокойства схожи, включая учащенное сердцебиение, одышку и головокружение.

Однако на практике паника и тревога имеют разные особенности, и специалисты по поведенческому здоровью используют эти термины для обозначения конкретных симптомов и расстройств.

Панические атаки — это резкая волна сильного страха или дискомфорта, сопровождаемая другими физическими и психическими симптомами. С другой стороны, тревога является частью эмоциональных и защитных реакций, встроенных в человеческий организм. Повод для беспокойства возникает тогда, когда беспокойство чрезмерно или мешает вашей жизни.

Если вы испытываете сильное беспокойство или панику, важно понимать их определения, симптомы и методы лечения.

Веривелл / Джошуа Сон

Клинические различия

Специалисты, занимающиеся лечением психических расстройств, ставят диагноз на основе определений, содержащихся в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (5-е издание) , известном как DSM-5.Хотя иногда тревога и панические атаки могут ощущаться одинаково, различия, описанные в DSM, помогают их идентифицировать и различать. Определения в DSM-5 помогут вашему врачу поставить диагноз и классифицировать ваше состояние.

DSM-5 использует термин «паническая атака» для описания отличительных черт, связанных с состоянием, известным как паническое расстройство. Однако панические атаки могут возникать при других психических расстройствах, а также возможна паническая атака, если у вас нет расстройства.Взаимодействие с другими людьми

С другой стороны, термин «приступ паники» не определен в DSM-5. Скорее, «тревога» используется для описания основного признака нескольких заболеваний, определенных под заголовками тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств и расстройств, связанных с травмами и стрессорами.

Некоторые из наиболее распространенных расстройств, относящихся к этим трем заголовкам, включают:

Различия между паникой и тревогой лучше всего описать с точки зрения интенсивности симптомов и продолжительности проявления основных симптомов.

Паническая атака

Паническая атака — это сильное и внезапное чувство страха, ужаса или дискомфорта, сопровождающееся рядом других психических и физических симптомов. Симптомы панических атак часто настолько сильны, что вызывают серьезные нарушения. Согласно DSM-5, паническая атака характеризуется четырьмя или более из следующих симптомов:

Ментальный

• Чувства нереальности (дереализации)

• Чувство отстраненности от себя (обезличивание)

• Страх потерять контроль или сойти с ума

• Страх смерти

Физический

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

• Чрезмерное потоотделение

• Дрожь или дрожь

• Ощущение одышки, затрудненное дыхание

• Чувство удушья

• Боль в груди

• Тошнота или расстройство живота

• Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока

• Онемение или покалывание (парестезии)

• Холодильник

• Приливы

Панические атаки обычно возникают неожиданно, без очевидного и немедленного триггера.В некоторых случаях они «ожидаемы», потому что страх вызван известным фактором стресса, например фобией.

Симптомы панической атаки достигают максимума в течение 10 минут, а затем проходят. Однако некоторые атаки могут длиться дольше или происходить последовательно, что затрудняет определение того, когда заканчивается одна атака и начинается другая. После приступа нет ничего необычного в том, чтобы до конца дня чувствовать стресс, беспокойство, расстройство или нервозность.

Беспокойство

Напротив, тревога обычно усиливается с течением времени и тесно связана с чрезмерным беспокойством о некоторой потенциальной опасности — реальной или предполагаемой.Если ожидание чего-то нарастает и стресс достигает уровня, когда становится непреодолимым, это может ощущаться как «атака». Симптомы беспокойства могут включать следующее:

Ментальный

• Сложность концентрации

• Раздражительность

• Беспокойство

Хотя некоторые симптомы тревоги похожи на симптомы, связанные с паническими атаками, они, как правило, менее выражены.В отличие от панической атаки симптомы тревоги могут быть стойкими и продолжительными — дни, недели или даже месяцы.

Диагностика

Тревога — одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья, от которого ежегодно страдают около 19,1% взрослого населения США. Хотя тревога может оказывать значительное влияние на жизнь человека, лишь около 20% людей, испытывающих симптомы, обращаются за лечением.

Доступны эффективные методы лечения, которые могут улучшить результаты и самочувствие, поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас наблюдаются симптомы тревоги или панических атак.Поскольку женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают симптомы тревоги, Инициатива по профилактическим услугам для женщин теперь рекомендует проводить скрининг на тревожность всем женщинам старше 13 лет.

Во время обследования ваш врач изучит историю болезни, проведет физический осмотр и может провести лабораторные тесты, чтобы исключить любые медицинские заболевания, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Врач или психиатр также задаст вопросы о ваших симптомах, включая их интенсивность, продолжительность и влияние на ваше нормальное повседневное функционирование.Затем, основываясь на вашей оценке, ваш врач может поставить диагноз на основе критериев, указанных в DSM-5.

Лечение паники и тревоги

Если вы страдаете паникой, стойкой тревогой или и тем, и другим, эффективное лечение доступно. Некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения включают терапию, лекарства по рецепту и стратегии самопомощи. Вы можете попробовать один или комбинацию этих методов.

• Психотерапия может помочь вам лучше понять свои симптомы, разработать способы управления ими, справиться с прошлой болью, определить свой путь на будущее и получить более ясную перспективу, которая позволит получить более обнадеживающие взгляды.
• Лекарства могут помочь вам уменьшить симптомы. Иногда они могут понадобиться только на короткий период времени, чтобы контролировать симптомы, пока вы работаете над другими стратегиями.
• Методы самопомощи , такие как дыхательные упражнения и постепенное расслабление, могут быть полезны, поскольку позволяют вам работать над устранением симптомов в своем собственном темпе.

Слово от Verywell

Тревога и панические атаки могут нарушить вашу повседневную жизнь.Испытываете ли вы их, друг или любимый человек, знайте, что помощь доступна. Поговорите со своим врачом о своих симптомах — это первый шаг к поиску облегчения.

Знаете ли вы разницу между паникой и тревогой?

Беспокойство может быть нашим другом

Мы, люди, нуждаемся в тревоге. Почему? Беспокойство — это информация.

Он сообщает нам, когда мы должны замерзнуть, бежать или сражаться, и мобилизует наше тело, чтобы реагировать быстро, не задумываясь. Без беспокойства мы не смогли бы избежать реальных угроз нашему благополучию.

Однако мы также обеспокоены воображаемыми угрозами, которые могут быть или не быть значимыми или реальными. В некотором смысле наш разум стал особенно осторожным при обнаружении угроз. Они с большей вероятностью будут оценивать вещи как угрозу, чем как нет. Таким образом, мы не упускаем ничего, что может нам навредить.

Кроме того, в нашем сознании нет «кнопки выключения». Это означает, что иногда беспокойство становится проблемой, потому что не дает нам полезной информации и способствует нашему страданию и избеганию.

Все люди испытывают тревогу, когда они переживают стрессовые события, такие как получение расстраивающего медицинского диагноза. Публичные выступления, общественные мероприятия, проблемы в отношениях, стресс на работе и финансовые переживания также являются распространенными триггерами, вызывающими у людей чувство беспокойства. Однако иногда жизненные события могут вызвать тревожные расстройства или паническое расстройство. Итак, в чем разница?

Это паника или тревога?

Пример 1

Ваша лента в социальных сетях полна противоречивых политических разговоров, есть риски увольнений из-за разрушенной экономики, и, кажется, не видно конца.

А пока у вас завтра крайний срок проекта.

Вы чувствуете стресс, давление и подавленность. Вы чувствуете усталость и беспокойство, вы не уверены в том, что ждет вас в будущем, сделаете ли вы то, что вам нужно делать, поможете ли вы своему ребенку справиться со всем этим.

Пример 2

Сейчас середина ночи, и ты не можешь заснуть. Ваши мысли бегут.

Что если…? Ваш разум не может оставаться в стороне от потока катастрофических забот, который продолжает кружиться.Ваше сердце колотится. Вы устали. Вы смотрите на часы — сейчас 3:15.

Пример 3

Вы гуляете с друзьями в ресторане и смеетесь над шуткой, которую они только что рассказали.

Внезапно возникает ощущение, что кровь приливает к ушам, и частота сердечных сокращений увеличивается. У вас липкие руки, и вы задаетесь вопросом, не случился ли у вас сердечный приступ.

Сильный страх охватывает вас, и вы чувствуете желание уйти, чтобы избежать ситуации. Вы встаете, не извиняясь, и бежите к двери.

Ну, а что это?

Понимание различий между естественной тревогой, беспокойством и паникой может помочь людям предпринять шаги для решения своих чувств. Знание этих состояний также может помочь людям понять, достаточно ли серьезно их состояние, чтобы требовать лечения.

Пример 1: Нормальный уровень беспокойства

Это описание человека, испытывающего вполне естественную и понятную тревогу из-за сложной ситуации. Страх перед неопределенным будущим, воспоминания о тяжелом прошлом, угрозах (как реальных, так и предполагаемых) и замешательство в отношении окружающего нас мира — все это триггеры для беспокойства.

Пример 2: Уровень беспокойства

Второй пример описывает человека, испытывающего беспокойство, и в зависимости от уровня дистресса и вызванного функционального нарушения может указывать на то, что лечение от беспокойства может быть полезным.

Беспокойство — это умственная деятельность, которая, как ни странно, действует как стратегия избегания тревоги, хотя она и не работает очень хорошо. Трудно просто перестать волноваться.

Обычно, когда люди застревают в цикле беспокойства, может оказаться полезным обучение навыкам принятия и внимательности с помощью поведенческой терапии, основанной на принятии.

Пример 3: Паника

Это человек, испытывающий паническую атаку. Панические атаки встречаются реже и тяжелее, чем тревога. Они могут появиться неожиданно, без предупреждения или провокации.

Люди, страдающие паническими атаками, могут испытывать одышку, головокружение, тошноту и онемение. Некоторые трясутся и потеют. Люди, борющиеся с паникой, часто очень внимательно следят за физическими ощущениями, которые могут быть предвестниками паники, и избегают мест, где панические атаки могли иметь место в прошлом.Иногда те, кто борется с паникой, вообще не выходят из дома.

Хорошая новость заключается в том, что паническое расстройство хорошо поддается лечению экспозиционной терапией.

Хотя немного беспокойства полезно, слишком много беспокойства или паники могут быть поводом для обращения за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Есть тревога или паника? Ты далеко не одинок

Американская ассоциация тревожности и депрессии сообщает, что около 40 миллионов взрослых в США испытывают серьезную тревогу каждый год, причем более 28 из них.8% взрослых испытывают клинически значимые симптомы тревоги.

Это почти каждый третий человек.

Беспокойство — самое распространенное психическое заболевание в Америке, которое поддается эффективному лечению. Однако только около трети людей с этим заболеванием обращаются за профессиональной помощью.

Тревожные расстройства передаются по наследству. Это означает, что если у вас есть родственник, страдающий тревожным расстройством, вы с большей вероятностью испытаете его сами.

Паническое расстройство, представляющее собой тип тревожного расстройства, затрагивает около 4 человек.По данным Национального института психического здоровья, 7% взрослого населения США в какой-то момент своей жизни.

Лучшее лечение от беспокойства? Столкнувшись со своими страхами

Мы знаем, что тревожные расстройства поддерживаются избеганием. Например, если вы боитесь собак, вы их избегаете. Хотя это и защищает вас в данный момент, это также подпитывает ваш страх, потому что лишает вас любых возможностей узнать больше о собаках: одни кусаются, а другие ласковы, сопереживают и глупы.

Если вы испытываете продолжительное беспокойство, причиняете вам серьезные страдания или ухудшаете вашу способность функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью. Хорошая новость заключается в том, что эффективное лечение доступно в самых разных формах.

Хотя есть разные подходы к лечению тревожности, мы знаем, что экспозиционная терапия оказалась невероятно полезной. В основе подхода лежит решение проблем избегания и повышение готовности испытывать дискомфорт.

Иногда лекарства используются для усиления лечения тревожности, основанного на экспозиции. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) и другие антидепрессанты могут быть полезны здесь, чтобы помочь людям лучше участвовать в работе, основанной на воздействии.

Новые методы лечения, такие как когнитивная терапия на основе осознанности, медитация и подходы, основанные на принятии, такие как терапия принятия и приверженности, также показали свою эффективность.

Наконец, также может быть полезным поддержание здорового образа жизни, например регулярные физические упражнения, хорошая гигиена сна и отказ от употребления алкоголя или кофеина.

Что нужно знать о панических расстройствах

В отличие от тревоги, которая часто имеет явные триггеры, панические атаки возникают внезапно и неожиданно и обычно длятся всего несколько минут.

Те, кто испытывает панические атаки, сообщают о головокружении, боли в груди, приливах, ознобе и дискомфорте в желудке. Некоторые говорят, что им кажется, что их душат или задыхаются. Другие говорят, что нападение заставило их почувствовать себя «оторванными от реальности».

Эпизодические приступы паники могут случиться с кем угодно, хотя у некоторых они случаются чаще и вызывают серьезные страдания и ухудшение состояния.

Доказательные методы лечения панического расстройства аналогичны лечению тревожности и включают лечение на основе воздействия. Внимательность и медитация также могут быть полезны для сдерживания стресса и повышения психологической гибкости.

Иногда для улучшения поведенческого лечения панического расстройства используются лекарственные препараты, в том числе бета-блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина.

Если у вас продолжались панические атаки, возможно, вам потребуется профессиональная помощь.Ваш врач спросит о ваших симптомах, других психических и медицинских состояниях, а также о том, испытываете ли вы ненормальный стресс или беспокойство. Также могут потребоваться анализы крови и обследование сердца.

И паника, и тревога поддаются лечению и поддаются контролю, даже если им может казаться, что они вышли из-под вашего контроля.

Если вы или ваш близкий изо всех сил пытаетесь справиться с тревогой или паникой, Маклин здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нами по телефону 877.646.5272 , чтобы узнать больше о вариантах лечения .

Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства и панического расстройства у взрослых

1. Kessler RC, Петухова М, Сампсон Н.А., Заславский А.М., Wittchen HU. Двенадцатимесячная и пожизненная распространенность, а также пожизненный болезненный риск тревожных расстройств и расстройств настроения в Соединенных Штатах. Int J Methods Psychiatr Res . 2012; 21 (3): 169–184 ….

2. Паулесу Э., Самбугаро Э, Торти Т, и другие. Нейронные корреляты беспокойства при генерализованном тревожном расстройстве и в нормальном контроле: функциональное МРТ-исследование. Психол Мед . 2010. 40 (1): 117–124.

3. Макинтош М.А., Гац М, Wetherell JL, Pedersen NL. Двойное исследование пожизненного генерализованного тревожного расстройства (ГТР) у пожилых людей: генетические и средовые влияния, общие для невротизма и ГТР. Твин Рез Хум Генет . 2006; 9 (1): 30–37.

4. Дреслер Т., Гун А, Тупак С.В., и другие. Пересмотреть исправленное? Новые измерения нейроанатомической гипотезы панического расстройства. Дж. Нейронная передача . 2013; 120 (1): 3–29.

5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

6. Wolitzky-Taylor KB, Кастриотта Н, Ленце Э.Дж., Стэнли Массачусетс, Craske MG. Тревожные расстройства у пожилых людей: всесторонний обзор. Подавить тревогу . 2010. 27 (2): 190–211.

7. Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Кроенке К. и др.Специалисты по анкетированию здоровья пациентов (PHQ) компании Pfizer Inc. http://www.phqscreeners.com/overview.aspx?Screener=03_GAD-7. По состоянию на 22 июля 2014 г.

8. Spitzer RL, Кроенке К, Уильямс Дж. Б., Лёв Б. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Arch Intern Med . 2006. 166 (10): 1092–1097.

9. Краск MG, Киркански К, Эпштейн А, и другие.; DSM V Беспокойство; OC Spectrum; Рабочая группа по посттравматическим и диссоциативным расстройствам.Паническое расстройство: обзор панического расстройства в DSM-IV и предложения по DSM-V. Подавить тревогу . 2010. 27 (2): 93–112.

10. Циммерман М, МакГлинчи Дж. Б., Хелминский I, Янг Д. Диагностическая сопутствующая патология у 2300 амбулаторных психиатрических пациентов, обратившихся за лечением, оценивалась с помощью полуструктурированного диагностического интервью. Психол Мед . 2008. 38 (2): 199–210.

11. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство (с агорафобией или без нее) у взрослых: ведение первичной, вторичной и общественной помощи. Январь 2011 г. http://www.nice.org.uk/Guidance/CG113. По состоянию на 10 июля 2014 г.

12. Van Apeldoorn FJ, Ван Хаут WJ, Тиммерман М.Э., Мерш ПП, den Boer JA. Скорость улучшения во время и после трех видов лечения панического расстройства с агорафобией или без нее: когнитивно-поведенческая терапия, селективный ингибитор обратного захвата серотонина или оба вместе. J Влияет на Disord . 2013; 150 (2): 313–319.

13. Очистной комбайн SL. Последние достижения в понимании и лечении тревожных расстройств. Prim Care . 2007. 34 (3): 475–504, v – vi.

14. Чарни Д.С., Хенингер Г.Р., Джатлоу П.И. Усиление анксиогенного действия кофеина при панических расстройствах. Arch Gen Psychiatry . 1985. 42 (3): 233–243.

15. Чепмен Д.П., Пресли-Кантрелл Л. Р., Лю И, Перри Г.С., Уитон АГ, Croft JB.Частое недосыпание, тревожность и депрессивные расстройства среди жителей США в 20 штатах, 2010 г. Psychiatr Serv . 2013. 64 (4): 385–387.

16. Смитс Ю.А., Берри AC, Розенфилд Д, Мощность МБ, Бехар Э, Отто М.В. Снижение тревожной чувствительности с помощью упражнений. Подавить тревогу . 2008. 25 (8): 689–699.

17. Carek PJ, Laibstain SE, Carek SM. Упражнения для лечения депрессии и беспокойства. Int J Psychiatry Med . 2011. 41 (1): 15–28.

18. Чуг-Гупта Н, Бальдассар Ф. Г., Vrkljan BH. Систематический обзор йоги при состоянии тревожности: рекомендации по трудотерапии. Может Дж. Оккупировать Ther . 2013. 80 (3): 150–170.

19. Отто МВт, Тубы К.С., Гулд Р.А., Маклин Р.Я., Поллак MH. Анализ величины эффекта относительной эффективности и переносимости селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при паническом расстройстве. Ам Дж. Психиатрия . 2001; 158 (12): 1989–1992.

20. Капчинского Ф, Лима М.С., Соуза JS, Шмитт Р. Антидепрессанты при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD003592.

21. Зохар Дж., Westenberg HG. Тревожные расстройства: обзор трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2000; 403: 39–49.

22. Болдуин Д., Вудс Р, Лоусон Р., Тейлор Д. Эффективность медикаментозного лечения генерализованного тревожного расстройства: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2011; 342: d1199.

23. Равиндран Л.Н., Штейн МБ. Фармакологическое лечение тревожных расстройств: обзор прогресса. Дж. Клиническая психиатрия . 2010. 71 (7): 839–854.

24. Картер Нью-Джерси, McCormack PL. Дулоксетин: обзор его использования при лечении генерализованного тревожного расстройства. Препараты для ЦНС . 2009. 23 (6): 523–541.

25. Чессик Калифорния, Аллен MH, Thase M, и другие. Азапирон при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD006115.

26. Имаи Х, Таджика А, Чен П, и другие. Азапироны в сравнении с плацебо при паническом расстройстве у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (9): CD010828.

27.Wiseman CN, Gören JL. Усиливает ли бупропион тревогу? Curr Psychiatry Rep . 2012; 11 (6): E3 – E4.

28. Weich S, Пирс Х.Л., Крофт П., и другие. Влияние рецептов анксиолитиков и снотворных на риски смертности: ретроспективное когортное исследование. BMJ . 2014; 348: g1996.

29. Фурукава Т.А., Штрайнер Д.Л., Молодой LT. Антидепрессант плюс бензодиазепин при большой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001026.

30. Хоге Е.А., Ивкович А, Fricchione GL. Генерализованное тревожное расстройство: диагностика и лечение. BMJ . 2012; 345: e7500.

31. Отъезд AM, Комосса К, Поцелуй W, Лойхт С. Нейролептики второго поколения при тревожных расстройствах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD008120.

32. Guaiana G, Барбуи C, Чиприани А.Hydroxyzine при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD006815.

33. Национальные институты здравоохранения. Что такое тревожное расстройство? Лечение. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part6. По состоянию на 1 августа 2014 г.

34. Гроссман П., Ниманн Л, Шмидт С, Валах Х. Снижение стресса на основе осознанности и польза для здоровья: метаанализ. J Psychosom Res .2004. 57 (1): 35–43.

35. Унот В, Черчилль Р, Сильва де Лима М, Тейшейра В. Психологические методы лечения генерализованного тревожного расстройства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001848.

36. Мыс J, Уиттингтон C, Бушевич М, Уоллес П., Андервуд Л. Краткие психологические методы лечения тревожности и депрессии в первичной медико-санитарной помощи: метаанализ и мета-регресс. BMC Med .2010; 8: 38.

37. Фурукава Т.А., Ватанабэ Н, Черчилль Р. Комбинированная психотерапия плюс антидепрессанты при паническом расстройстве с агорафобией или без нее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD004364.

38. Хури Б, Леконт Т, Фортин Г, и другие. Терапия, основанная на внимательности: комплексный метаанализ. Clin Psychol Ред. . 2013; 33 (6): 763–771.

39. Marchand WR.Снижение стресса на основе осознанности, когнитивная терапия на основе осознанности и медитация дзен при депрессии, тревоге, боли и психологическом стрессе. J Psychiatr Pract . 2012. 18 (4): 233–252.

40. Чен КВт, Бергер СС, Манхеймер Э, и другие. Медитативные методы лечения для снижения тревожности: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Подавить тревогу . 2012. 29 (7): 545–562.

41.Крисанапракорнкит Т, Krisanaprakornkit W, Пиявхаткуль Н, Лаопайбун М. Медитационная терапия тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004998.

42. Потяните CB. Комбинированная фармакотерапия и когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств. Curr Opin Psychiatry . 2007. 20 (1): 30–35.

43. Cuijpers P, Сиджбрандий М, Куле С.Л., Андерссон Г, Бикман А.Т., Рейнольдс CF 3-й.Добавление психотерапии к антидепрессантам при депрессии и тревожных расстройствах: метаанализ. Мировая психиатрия . 2014. 13 (1): 56–67.

44. Pittler MH, Эрнст Э. Экстракт кавы для лечения беспокойства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (2): CD003383.

45. Роу А, Рамзан И. Ответственны ли гепатотоксины плесени за гепатотоксичность кавы? Фитосанас . 2012. 26 (11): 1768–1770.

46. Саррис Дж. Зверобой для лечения психических расстройств. Психиатр Clin North Am . 2013; 36 (1): 65–72.

Как управлять паническими атаками

Доктор Вяс говорит, что между паническими атаками и симптомами коронавируса есть явные различия. Панические атаки возникают внезапно и обычно длятся всего 15-20 минут, тогда как симптомы коронавируса появляются в течение нескольких дней. При коронавирусе одышка обычно сопровождается другими симптомами, такими как жар и кашель, ни один из которых не проявляется при панической атаке.

Обновлено

28 апреля 2021 г., 17:56 ET

«Нет одного конкретного симптома, который диагностировал бы коронавирус. Это группа симптомов, — сказал доктор Вьяс.

В связи с этим важно позвонить своему врачу за советом — вместо того, чтобы идти на визит лично, что может привести к заражению, — важно.

Доктор Вьяс указывает, что симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. Поэтому, если у пациента есть определенные состояния — сердечный анамнез, высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение или боль в руке, шее и спине — это может быть поводом для большего беспокойства.Она бы посоветовала пациентам с факторами сердечного риска, которые испытывают эти симптомы, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лорен С. Холлион, доцент кафедры психологии Питтсбургского университета, является лидером недавно сформированной группы из более чем 100 исследователей и клиницистов под названием «PsychVsCovid», которая собирает ресурсы по борьбе с вирусом. Группа создала несколько информационно-пропагандистских инициатив, в том числе одну для разработки набора руководств и ресурсов для пациентов и врачей, которые помогут отличить панические атаки от Covid-19, болезни, вызываемой коронавирусом.

«Для здоровых людей паническая атака не опасна», — сказала она. Но возможность идентифицировать паническую атаку полезна, потому что даже простое осознание того, что она у вас есть, может помочь ей рассеяться, сказала она.

Доктор Буфка призывает тех, кто испытывает паническую атаку, практиковать полное, последовательное дыхание для борьбы с гипервентиляцией. Доктор Нештадт сказал, что это помогает убедить себя, что вы в безопасности и что неприятные ощущения пройдут. Он предлагает использовать расслабляющие отвлекающие факторы, например слушать музыку.Техника под названием «5, 4, 3, 2, 1» — это еще один метод отвлечения внимания: вы останавливаетесь, чтобы заметить пять вещей, которые вы можете видеть, четыре вещи, которые вы можете потрогать, три вещи, которые вы можете услышать, две вещи, которые вы можете почувствовать, и одну вещь, которую вы можете попробовать.

Паническое расстройство | CAMH

Обзор

Паническое расстройство — это повторяющиеся неожиданные панические атаки (например, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь), за которыми следует как минимум один месяц:

• постоянное беспокойство по поводу повторной панической атаки или последствий панической атаки (например,g., перенесший сердечный приступ) и / или
• значительные изменения поведения, связанные с атаками (например, избегание упражнений или мест из-за страха панической атаки).

Паническая атака — это внезапное чувство сильного страха или дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут. Он включает стрессовые физические и когнитивные симптомы, а также поведенческие признаки.

Признаки и симптомы

Физические симптомы включают:

• бьющееся сердце
• потливость
• дрожь или дрожь
• одышка
• чувство удушья
• боль или дискомфорт в груди
• головокружение или тошнота
• ощущение жара или холода
• онемение или покалывание
• чувство нереальности или отстраненности.

К когнитивным симптомам относятся такие мысли, как:

• «У меня сердечный приступ».
• «Я задыхаюсь».
• «Я теряю контроль».
• «Я схожу с ума».

К поведенческим признакам относятся:

• избегать мест, где у человека были симптомы тревоги в прошлом (например, определенный продуктовый магазин) или подобных мест (например, все продуктовые магазины)
• избегание путешествий, торговых центров, очередей
• избегание напряженной деятельности (e.г., упражнение).

Причины и факторы риска

Точно неизвестно, почему у некоторых людей развивается паническое расстройство, хотя исследования показывают, что могут быть задействованы различные факторы. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, паническое расстройство, по-видимому, вызвано сочетанием биологических и психологических факторов и сложным жизненным опытом, в том числе:

• стрессовые или травматические жизненные события
• семейная история панического расстройства
• другие медицинские или психиатрические проблемы.

Диагностика и лечение

Многие психологические методы лечения, такие как тренировки по релаксации, медитация, биологическая обратная связь и управление стрессом, могут помочь при паническом расстройстве. Многим людям с паническим расстройством также помогает поддерживающее консультирование или семейная терапия. Однако эксперты сходятся во мнении, что наиболее эффективной формой лечения панического расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Лекарства также доказали свою эффективность, и многие люди получают КПТ в сочетании с лекарствами.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между паническими атаками и паническим расстройством?

Паническая атака не означает, что у вас паническое расстройство. У вас может возникнуть паническая атака, если вы находитесь в состоянии стресса, переутомлены или чрезмерно тренировались. Панические атаки становятся проблемой только в том случае, если вы постоянно беспокоитесь о повторном приступе или если вы боитесь, что что-то случится из-за панической атаки (например.г., обморок, инфаркт, схожесть с ума). Этот страх возникает из-за того, что панические атаки являются неожиданными и непредсказуемыми. Это отличается от ожидаемой панической атаки, которая может возникнуть, если вы едете на колесе обозрения и боитесь высоты.

Источники:
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) © 2013 Американская психологическая ассоциация
Паническое расстройство © AnxietyBC

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Паника из-за паники: мощное руководство по самопомощи для тех, кто страдает от тревожности или панического расстройства (Панические атаки, Книга о панических атаках): Флетчер, Джошуа: 9781500117924: Amazon.com: Книги

Тревога: паника из-за паники У обнадеживающий и оптимистичный тон. Он объективно объясняет панические атаки, чтобы помочь демистифицировать ужасающий опыт их реального прохождения. Объяснения сопровождаются способами нейтрализации паники. В целом это легкое и доступное чтение с большим количеством информации, которую читатели могут немедленно применить на практике. Книга написана с точки зрения человека, который прошел через [тревогу] и вышел с другой стороны с историей, которую нужно рассказать. — Барб Нефер, WebPsychology

[Когда] дело доходит до борьбы с тревогой и паникой, автор указывает именно то, что нам нужно делать. Он упрощает все пункты и облегчает их запоминание. Это абсолютно необходимо в случае экстренной панической атаки, когда мы фактически не можем вспомнить абзацы из книги. В целом, это хорошая книга, и я бы посоветовал ее получить всем, кто страдает от беспокойства. — Уильям Джеймс, Goodreads

После успешного преодоления того, что с медицинской точки зрения определяется как «паническое расстройство», я вернулся к жизни, в которой моей новой целью было найти радость и удовлетворение после состояния.Вдохновение для написания Тревога: Паника по поводу паники пришло из искреннего желания помочь другим с тревогой и симптомами, которые ее сопровождают, такими как панические атаки. Если вы спросите любого, кто пострадал от панической атаки, уверяю вас, он ответит, что это одно из худших чувств, которые вы можете испытать.

Я страдал от беспокойства и паники в течение многих лет, и со временем я накопил достаточно знаний, чтобы понять это состояние и, что весьма критически, понять себя. Ключом для меня было обретение истинного понимания беспокойства и обучение тому, как бросать вызов, различать, верить и игнорировать множество разных мыслей.У меня было достаточно информации и практических стратегий, чтобы справиться с этим условием. Впоследствии я хотел записать то, что я узнал, на бумаге, чтобы другие тоже могли извлечь из этого пользу. Я провел много времени в поисках информации в Интернете, читал отчеты, а также пугал себя в процессе. Я применил подход «проб и ошибок» и во многих ситуациях боролся со своим беспокойством. В конечном итоге это было началом создания этой книги.

Раньше я не писал книги и не знал, с чего начать.Поэтому я пришел к выводу, что нет лучшего способа написать это, чем адресовать это своему прошлому «я». Таким образом, он будет написан в формате, показывающем сочувствие и понимание — что-то пугающее в академических текстах и ​​научных журналах. Что немаловажно, книга написана для тех, кто страдает постоянным беспокойством и паническим расстройством — я хотел, чтобы она была доступна даже в состояниях повышенной тревожности и паники.

С нейтральной точки зрения, я думаю, что книга подчеркивает серьезный недостаток образования по этой теме в целом.Многие из моих клиентов и читателей моей книги часто жаловались, что врачи слишком поспешили прописывать лекарства, такие как антидепрессанты. На первый взгляд, книга действительно не такая уж сложная, но ее успех подчеркивает, насколько далека медицина до того, чтобы дать адекватный ответ людям, обращающимся за помощью при паническом расстройстве.

Я бы порекомендовал эту книгу всем, кто страдает симптомами тревоги. Эти симптомы обычно проявляются в форме панических атак, социальной тревожности, чувства дереализации, агорафобии, одышки, сердцебиения и т. Д.

Я бы также рекомендовал, чтобы родственники людей с этим заболеванием прочитали книгу, а также медицинские работники, чтобы расширить и укрепить их понимание тревожности и панического расстройства. Книга написана с точки зрения человека, который прошел через нее и вышел с другой стороны с историей, которую стоит рассказать. Возможно, если бы люди поступили так, апатичная стигма, социальное табу и полное пренебрежение этим заболеванием можно было бы отменить.

Об авторе

Джошуа Флетчер — британский автор и частный консультант книги «Комната паники», специализирующийся на лечении состояний, связанных с тревогой, а именно панического расстройства.Это включает в себя работу с людьми, которые страдают:

— тревожным расстройством
— паническими атаками
— паническим расстройством
— социальным беспокойством
— агорафобией
— ипохондрией

Тревога: паника из-за паники — моя первая и пока единственная книга, и я были потрясены удивительным откликом, который получила книга с момента ее выпуска. Я считаю, что книга имела успех, потому что она написана для людей, страдающих от беспокойства, кем-то, кто тоже жил с этим заболеванием.

Раньше я был учителем начальной школы по профессии, но я оставил эту профессию, чтобы осуществить личную мечту о создании собственной частной консультационной практики — тревога Паника по поводу паники, являющаяся основой моей практики и моей философии консультирования. .

Если вам понравилась книга, напишите мне по адресу [email protected]

Кроме того, вы можете найти полезную информацию, отрывки из книг и ссылку на мою книжную страницу Amazon на thepanicroom.co.Соединенное Королевство

.