Социофобия: что это, симптомы, причины, как преодолеть :: Здоровье :: РБК Стиль

Социофобия, или социальное тревожное расстройство, — это психологическое состояние, при котором человек постоянно испытывает страх взаимодействия с другими людьми. Даже если он понимает, что этот страх иррационален, изменить ситуацию все равно не способен. Социофобия может развиться как из-за травмирующих переживаний, так и по причине генетической предрасположенности. Сегодня при помощи специалистов избавиться от этого расстройства совсем не сложно.

Материал прокомментировала Александра Меньшикова, клинический психолог, кандидат психологических наук

Что такое социофобия

Социофобия — довольно распространенное заболевание. Согласно исследованию британских ученых, в Европе от него страдают от 3,9 до 13,7% населения [1]. Несмотря на это, в России, по словам психолога Александры Меньшиковой, его диагностируют редко. Социофобия часто проявляется как один из симптомов другого заболевания, например, тревожного расстройства, и российские врачи рассматривают ее именно с такой точки зрения.

Социофобию не стоит путать со стеснительностью, которая в определенных ситуациях проявляется едва ли не у каждого. При этом расстройстве сильный страх возникает постоянно и мешает выполнять даже повседневные задачи, например, учиться, работать, передвигаться на общественном транспорте или даже выходить на улицу.

У некоторых людей с социофобией тревога возникает только в определенных ситуациях — например, ребенок спокойно ходит в школу и хорошо учится, но до дрожи в коленях боится отвечать у доски.

Других пугают телефонные разговоры, собеседования, публичные выступления, занятия спортом, танцы, обед в общепите, разговоры с малознакомыми людьми или походы в общественный туалет. Кто-то начинает испытывать неприятные ощущения непосредственно перед пугающим событием, а кто-то — еще за несколько дней или даже недель до него.

Чаще всего люди, страдающие от социофобии, объясняют свой страх боязнью насмешек, осуждения или иных негативных реакций со стороны других людей. Вместе с тем они нередко боятся обнаружить свою повышенную тревогу. Получается замкнутый круг: страх показать признаки социофобии лишь усиливает ее.

Многие из людей с социофобией легко общаются с близкими, например, с родственниками, но сталкиваются с большими сложностями, когда пытаются заводить социальные связи за пределами семьи. Болезнь приводит их к одиночеству.

Кроме того, даже если они находят силы поучаствовать в пугающей коммуникации, постоянное чувство тревоги ухудшает у них навыки общения. Например, напряжение может мешать четко формулировать мысли, использовать соответствующие ситуации мимику или жестикуляцию. Это зачастую отпугивает окружающих и уменьшает шансы человека подружиться с кем-то или завести отношения.

Александра Меньшикова отмечает, что людям с социофобией часто кажется, что избегание некомфортных ситуаций защищает их от тревожности. Но это не так: отказ лишь усугубляет болезнь.

Исследования мозговой активности пациентов с социофобией показывают, что у них слишком активно работает миндалевидное тело — эта часть мозга отвечает за реакции страха, мобилизующие организм на борьбу с угрозами [2].

В результате возникает повышенное сердцебиение, напряжение мышц и ухудшение мышления. В ситуации реальной опасности такая мобилизация ресурсов организма помогает сразиться с опасностью или просто сбежать.

У здорового человека излишнюю активность миндалевидного тела сдерживает префронтальная кора мозга. Ее задача — оценивать, есть ли реальная угроза. Но у людей с социофобией этот механизм работает не так, как нужно: префронтальная кора не подавляет, а лишь усиливает реакцию миндалевидного тела.

Эти жуткие дырочки: что такое трипофобия и как ее лечить

Симптомы социофобии

К физическим проявлениям социофобии относятся:

• покраснение;
• потливость;
• дрожь;
• учащенное сердцебиение;
• расстройство желудка;
• ощущение, будто все мысли пропали;
• неспособность полностью контролировать свою позу, взгляд или голос;
• головокружение;
• тошнота.

Поведенчески это расстройство проявляется через:

• сильное беспокойство в ситуациях, требующих взаимодействия с другими людьми;
• избегание определенных социальных контактов;
• скрытность, желание «слиться со стеной», быть незамеченным;
• страх поставить себя в неловкое положение;
• страх выдать свое беспокойство и переживания;
• пропуск работы или школы из-за беспокойства;
• чрезмерно критическая оценка своего поведения в обществе, самобичевание за «неправильную» фразу или взгляд.

Причины социофобии

Современные ученые считают, что к социофобии могут приводить как внешние факторы, в первую очередь травмирующий опыт, так и генетическая предрасположенность. Чаще всего болезнь начинает развиваться в детстве или в подростковом возрасте, но проявляется после 20–25 лет. Александра Меньшикова отмечает, что обычно признаки социофобии проявляются в детском возрасте, причем чаще всего в двух периодах: до 10 лет и с 14 до 18. Дальнейшее развитие болезни зависит от окружения человека и его личного опыта.

Согласно одному из исследований, у детей тех, кто страдает от социофобии, вероятность развития этой болезни выше на 30–40% [3]. Недавние опыты показывают, что расстройство может быть связано с мутациями гена SLC6A4, отвечающего за транспортировку серотонина [4].

К травмирующим ситуациям, способным привести к развитию социофобии, относятся:

• издевательства в детстве, буллинг, травля;
• ссоры в семье;
• утеря родителя или родителей, например, смерть или отказ от ребенка;
• домогательство и сексуальное насилие.

Социофобия часто развивается у застенчивых людей — под воздействием внешней среды эта естественная черта может перерасти в патологию. Некоторые исследования связывают расстройство с авторитарным стилем воспитания. Когда родители слишком сильно давят на ребенка и жестко контролируют его, шанс развития расстройства повышается. И наоборот: в семьях, где отношения были оценены как эмоционально теплые, риск развития социофобии был ниже [5].

Александра Меньшикова отмечает, что любому человеку с любой проблемой может стать страшно, когда он захочет обратиться за медицинской помощью. Но людям с социофобией не стоит бояться идти к психологу: квалифицированный специалист никогда не причинит ему вреда и не спровоцирует приступ тревоги.

Как избавиться от социофобии

Расстройство хорошо поддается лечению. Иногда его лечат медикаментозно, с помощью антидепрессантов и препаратов от тревожности, анксиолитиков. Но основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

По словам Александры Меньшиковой, в рамках КПТ существует множество методов лечения социофобии. В самом общем виде работа любого из них направлена на изменение иррациональных мыслей и когнитивных искажений и совладание с тревогой, развитие способности справляться с ней.

Главный инструмент — метод экспозиции. «Человека погружают в тревожную ситуацию, и он учится выдерживать эту тревогу, обучается ее не бояться, — рассказывает Меньшикова. — Экспозиция — это воздействие на пациента стрессовым стимулом до тех пор, пока его тревожность не снизится. Она имеет градации. Лечение начинается с простых ситуаций, с которыми нетрудно справиться. Со временем ситуации становятся все более сложными, и у человека вырабатывается толерантность к ним, тревожность снижается».

Сперва психолог или психотерапевт помогает ему проиграть тревожные ситуации в воображении. Потом, когда пациент будет чуть лучше подготовлен, специалист может предложить ему поучаствовать в тревожной социальной ситуации вместе.

Еще один важный метод, рассказывает Меньшикова, — упражнения на расслабление. Пациента обучают разным техникам, снимающим стресс, — например, дыхательным упражнениям.

Кроме того, специалисты помогают людям с социофобией справляться с их предубеждениями во время экспериментов. «Пациенты с социофобией часто думают, что если они окажутся в какой-то ситуации, вызывающей у них тревожность, то окружающим они могут показаться глупыми или неадекватными. Или что все будут смотреть только на них, — объясняет психолог. — Но когда мы проводим эксперимент, люди понимают, что на самом деле никто на них не смотрит и о них не думает. Большинству все равно, а немало и таких, кто настроен вполне доброжелательно».

В качестве подобных экспериментов, рассказывает Меньшикова, специалист может предложить пациенту прочитать на публике стихи или даже просто поговорить с продавцом-консультантом в магазине. «Многие из людей с социофобией боятся, что мы будем заставлять их делать что-то некомфортное — чуть ли не бегать голыми по метро. Ну нет же, конечно. Главный принцип здесь — экологичность методов, мы ни в коем случае не должны спровоцировать у человека приступ тревоги».

FOGO: почему карантин закончился, а страх выходить из дома остался

К какому врачу идти при социофобии

Психотерапевты Москвы — последние отзывы

Прием прошёл хорошо, все мои ожидания оправдались. Доктор назначил лечение, дал рекомендации. Дмитрий Николаевич доброжелательный, компетентный. Я записана к нему на повторный приём.

Наталья, 15 октября 2021

Врач компетентный, тактичный, внимательный, доброжелательный. В целом, доктор не плохой. На приеме Антонина Леонидовна проявила заинтересованность, все выслушала, проанализировала, назначила лечение, ответила на вопросы. Не могу сказать насколько хорошее. Спустя время только будет известно. Данного специалиста мне посоветовали.

Кирилл, 12 октября 2021

Мы остались полностью довольны доктором и качеством приёма. Виталий Леонидович назначил необходимые обследования и как только мы всё пройдём, запишемся на повторную встречу. Должное внимание во время сеанса врач нам уделил, а всю информацию объяснял доступным языком. Выбирали специалиста по удобному времени для записи.

Ольга, 07 октября 2021

Все здорово прошло. Мы с доктором нашли общий контакт, на одной волне с ним были и я хожу теперь только к нему. У нас был вводный прием, врач нашел проблемы и мы выстроили план по нашим дальнейшим действиям. Александр Станиславович молодой специалист, но понимающий, расположил к себе.

Татьяна, 27 сентября 2021

Врач доброжелательный, считаю, что помог в решении проблемы. Выписал необходимое лечение. С пациентом доктор был внимателен, все констатировал и записывал. Объяснял все достаточно понято. Я остался доволен прошедшим приемом. Если понадобится, обращусь еще к Павлу Сергеевичу.

Тунг, 03 сентября 2021

Я давно уже наблюдаюсь у данного специалиста. На приёме доктор всё мне рассказала, объяснила и назначила дополнительное лечение. Врач внимательный, отзывчивый, лёгок в общении, располагает к себе, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Мария, 26 августа 2021

Осталась очень довольна! Мне понравилась Анастасия Вадимовна. Повторно приду к ней. Обращалась со мной с пониманием и дружелюбно. Помогла решением проблемы с которой я обратилась к ней. Провела консультацию, как и с чем нужно работать, что делать дальше.

Ася, 24 августа 2021

У пеня не простая ситуация. Доктор внимательно меня выслушала и аккуратно и тактично задала корректные вопросы, чтобы во всем разобраться. Врач также помогла мне правильно сформулировать постановку задачи. Я бы обратилась к ней повторно.

Евгения, 23 июня 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Человечный и профессиональный врач. Он выслушал меня, старался помочь и проконсультировал.

Валерия, 28 ноября 2020

Страх перед людьми: уживаться с ним или все-таки лечить?

Социофобами в наше время называют себя многие, но далеко не все из них на самом деле страдают от страха перед обществом. Как отличить истинную социофобию от надуманной? Действительно ли она делает жизнь своих жертв невыносимой? Какие специалисты и как помогают справиться с ней? Можно ли надеяться на полное излечение? На вопросы портала interfax.by ответила клинический психолог Екатерина Павлюк (г. Санкт-Петербург).

– Социофобия – это болезнь? Насколько она распространена?

– Да, болезнь. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра социофобия значится как расстройство невротического спектра и входит в группу фобических тревожных расстройств. Последние исследования показали, что социофобией страдают до 13% людей во всем мире, из них адекватное лечение у специалистов получают только 5%. 

– По каким признакам можно заподозрить социофобию?

– Социофобия в буквальном переводе – «страх перед обществом». Она выражается в боязни пристального внимания, осуждения со стороны других людей и избегании социальных ситуаций. Так, социофобам некомфортно ездить в общественном транспорте, выступать перед большим количеством людей. Сильная социофобия проявляется приступами тошноты, покраснением лица, дрожанием рук, учащенными позывами к мочеиспусканию, иногда перерастает в панические атаки. Продолжением социофобии может быть агорафобия – боязнь выходить из дома. Иногда социальная фобия приводит к развитию более серьезных психических расстройств (например, к химическим зависимостям).   

– Если человек волнуется перед выступлением, он социофоб?

– Совсем не обязательно. Все новое вызывает тревогу, поэтому волноваться в ситуации, когда вам предстоит держать речь, например, перед незнакомой аудиторией, абсолютно естественно и нормально. Более того, умеренное волнение даже полезно, ведь оно может побудить докладчика лучше подготовиться к выступлению (например, изучить дополнительную литературу). А вот если человек, жертвуя своими интересами, отказывается участвовать в мероприятии или накануне выступления от волнения и тревоги не смыкает ночью глаз, можно подозревать социофобию.

– Всегда ли социофобия требует лечения?

– Нет, не всегда. Если социофобия существенно не осложняет человеку жизнь, зачем ему обращаться за специализированной помощью? Другое дело, если проявления социальной фобии не дают ему нормально существовать. Например, социофоб много лет не работал, потому что его содержали родители, а потом они умерли. Если он не начнет зарабатывать деньги, то будет голодать, останется без крыши над головой. Или амбициозный социофоб отказывается от повышения по службе, потому что боится публично выступать. И мучительно переживает из-за того, что остается рядовым сотрудником, получает жалкую зарплату и не может достойно обеспечивать свою семью.

Если говорить кратко, при умеренной социофобии человек в кризисной ситуации способен презреть свою тревогу, волнение и действовать в своих интересах. При сильной – остается бездействовать при угрозе для своей безопасности, здоровья и даже жизни.  

– Какие специалисты и как лечат социофобию?     

– Социофобию лечат психиатры, психотерапевты, клинические психологи. Медицинские препараты назначают в тяжелых случаях, обычно достаточно психотерапии. В настоящее время самой эффективной моделью психотерапии социальной и других фобий считается когнитивно-поведенческая. Она предполагает работу с тревожными мыслями пациента, выработку у него социальных навыков и преодоление отчуждения. Специалист выясняет, какие моменты при социальном взаимодействии вызывают у человека наибольшую тревогу, а затем помогает скорректировать мысли, чтобы снизить ее.

Например, пациент говорит: «Я боюсь провалиться на конференции и того, что надо мной будут смеяться». Его тревога уменьшится, если он с помощью психолога, психотерапевта или психиатра осознает, что к выступлению можно лучше подготовиться, на ошибках учатся, а умные и добрые люди не смеются над чужой бедой.

– Можно ли полностью излечить социофобию?

– Да, при условии, что это социальная фобия только в рамках тревожного расстройства и ничего более. Исход лечения в немалой степени зависит от настроя пациента: человек может все, если этого захочет.

– Если человек подозревает у себя социофобию, какие тесты в Интернете он может пройти, чтобы убедиться в этом или получить подтверждения обратного?

– Социальную фобию необходимо дифференцировать с другими расстройствами невротического круга. Поэтому желательно, чтобы диагностику проводил специалист. Обратитесь к нему, если социальные контакты вызывают у вас дискомфорт, с которым вы не можете справиться.

– Как социофоб может облегчать свое состояние, не обращаясь к специалистам?

– Самое главное – вовремя и полноценно расслабляться. Тревогу, которая возникла в результате социального контакта, легче всего выпустить во время занятий спортом. Поэтому старайтесь заниматься физкультурой каждый день. Также важно регулярно – скажем, полчаса в день или один день в неделю – посвящать время занятиям, которые доставляют вам удовольствие, приносят ощущение покоя. Это могут быть очень простые вещи: чтение любимой, зачитанной до дыр книги, неспешная прогулка в парке, кулинарные эксперименты в выходной.

А еще социофобам могут быть полезны тренинги публичных выступлений, ораторского искусства и личностного роста. Либо любые групповые занятия, которые приносят радость – например, в художественной школе или танцевальной группе.  

– На психологических форумах многие социофобы признаются, что боятся обращаться за специализированной помощью…

– Это дело выбора. Только вы вправе решать, улучшить качество своей жизни или оставаться  в одиночестве. Работа с психиатрами, психотерапевтами и психологами конфиденциальна, никто не узнает о вашей проблеме от них. Люди, которые действительно хотят изменить свою жизнь к лучшему, ищут для этого ресурсы и возможности. И поэтому, как правило, видят в специалистах своих помощников, союзников.     

Беседовала Ирина Барейко   

Социофобия: симптомы, лечение. Как избавиться от социофобии самостоятельно.

Что такое социофобия? Социофобия переводится с латинского языка как страх общества, иначе страх людей, общения, разнообразной активности на публике.

Каким образом «работает» социофобия? Иррациональные установки и ошибочные убеждения, другими словами неправильные  мысли, вызывают негативные эмоции по поводу какого-нибудь события (общения и взаимодействия с людьми в определенной обстановке). Человек начинает избегать тех ситуаций, что вызывают у него негативные эмоции. Достаточно изменить мысли (думать логически верно) — как негативные эмоции не возникнут, или будут менее выражены, стремление избегать общения (или ранее травмировавших ситуаций) также снизится.

Почему возникает социофобия? Есть две наиболее распространенные причины. Во-первых, социофобия передается от родителей, т.е. имеет место генетический фактор. Если хотя бы один из родителей чувствовал себя неуютно в обществе, при общении, то ребенок с большой долей вероятности перенимает у него эту модель поведения и страхи, в свою очередь «учится» бояться людей.

Во-вторых, социофобии подвержены люди, имевшие в детстве очень строгих или, наоборот, чрезмерно опекающих родителей. Ребенка постоянно одергивают: не так сказал, не то сказал, не так посмотрел, я лучше знаю как и так далее. Ребенку также внушают, что он обязательно должен нравиться окружающим, причем всем. Он обязан заслужить одобрение других людей! Не понравиться — это катастрофа! Поэтому уже у взрослого человека присутствует иррациональный страх, что его отвергнут и он еще раз убедится в своей «никчемности». По крайней мере это событие нанесет существенный удар по его самолюбию, снизит и без того невысокую самооценку.

Таким образом, социофоб боится находиться в обществе, ему страшно и тревожно делать что-то на виду у других, приковывать к себе внимание. Его преследует мысль, что его оценивают, причем оценивают очень строго и негативно. И оценивают отрицательно не только какое-то свойство личности, часть его или конкретный его поступок, а его целиком! Тем самым появляется страстное желание избегать подобных ситуаций, дабы не показывать себя не в лучшем свете.

Как правило, люди подверженные социофобии не умеют оценивать себя положительно, они хотели бы выглядеть хорошими в своих глазах, но очень сильно сомневаются в этом. Само-оценку они «передают» в руки других людей, причем настойчиво ждут, что те будут к ним очень критичны. А настрой имеет большое значение. Как мы думаем — так и поступаем. И получается замкнутый круг, из которого выбраться очень сложно.

Принято считать, что социофобы ведут себя на людях определенным образом: краснеют, потеют, начинают заикаться, держат себя неуверенно, говорят тихо и невпопад, прячут глаза. Да, некоторые социофобы держат себя именно так. Хотя вовсе необязательно: страдает ли человек социофобией со стороны определить бывает очень сложно. Многие социофобы тщательно скрывают свои страхи, их внутреннюю тревогу выдают лишь их учащенное средцебиение или дыхание. Которые зачастую незаметны для окружающих. Также есть другая категория социофобов: когда к ним приковано внимание, они ведут себя чрезмерно раскованно, с бравадой, как говорится,  много смеются,  активно жестикулируют, припевают, и зачастую перегибают палку. Такие «подвиги» вызваны желанием доказать себе и, в первую очередь, окружающим, что они общительны и чувствуют себя в компании как рыба в воде.

Не нужно путать социофобию с робостью, застенчивостью или интроверсией. Социофобия это именно иррациональный страх и трудно контролируемое желание избегaть ситуaции общения, рaвно кaк и их последствий.

Ошибочно было бы думать, что социофобии подвержены только далекие от общества и внимания люди. Многие знаменитости страдали от социофобии, среди них известные актеры: Ким Бейсинджер, Линн Берггрен, Роберт Патиссон, Джим Керри, Джеймс Хэтфилд. Симптомы социофобии также замечали у известных ученых и писателей, например, Гоголя, Григория Перельмана, Льва Ландау, Ганса Кристина Андерсена и других. 

Социофобия успешно лечится при помощи когнитивно-поведенческой терапии.   В поведенческой терaпии социофобии выделяют три вaжных положения:  

1. Рaботa с вызывaющими тревогу мыслями (см упражнения далее).

2. Вырaботкa социaльных нaвыков (см. материал в конце статьи).

3. Преодоление отчуждения (см. статью «Как избавиться от одиночества»).

Несколько наиболее эффективных упражнений для преодоления социофобии приведены далее. 

Для диагностики социофобии наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя тестом является шкала оценки социофобии Лебовича.

В целом, что нужно знать и делать человеку, который обнаружил у себя симптомы социофобии:

1) Формировать положительный образ себя, чтобы не зависеть от оценки окружающих, сдерживающих его общение и активность в обществе.

2) Ни в коем случае не избегать пугающих ситуаций — тем самым социофобия только усугубляется, может перерасти или пополниться другими расстройствами, например паническими атаками или агорафобией.

3) Начать избавляться от социофобии нужно с самого малого — т.е. впускать в свою жизнь ситуации, которые тревожат наименее всего. Делать маленькие шажки в сторону своего страха, а затем постепенно усложнять задачу. Обязательно хвалить себя на каждом этапе.

4) Уметь расслабляться, когда тревога зашкаливает. Найти или выработать свои приемы релаксации — например, прослушивание любимой музыки, занятие творчеством, медитацией, прогулки на природе, чтение литературы и т.д.

5) Усвоить одну очень важную мысль! Вы не обязаны всем нравится! Вы должны нравиться себе! Вы можете нравится себе при любых обстоятельствах! Люди составляют свое мнение о вас в целом, а не только по вашей общительности, умению вести себя в обществе. Последние признаки второстепенны и в общей картине занимают лишь небольшое место!

Человек намного более многогранная личность. Находите и развивайте в себе свои сильные качества. Поймите, что ваши «недостатки» в плане общения или умения нравиться другим не имеют такого решающего значения для окружающих.

6) Люди большую часть времени думают о себе. Социофобы наиболее озабоченные собой люди. Причем оценивают себя в негативном ключе. Переведите свое внимание с собственной персоны на окружающий вас мир. Запомните: никому не придет в голову думать только о вас, причем искать в вас сплошные недостатки. 

Итак, несколько упражнений, которые помогут вам избавиться от социофобии самостоятельно.

Любое волнующее вас событие (произошедшее или запланированное) необходимо подвергнуть детальному анализу.

Разделить на части, так оно будет менее тревожащим и управляемым. Автор книги «Тренинг социофобии» Биик Дж.У. предлагает рассматривать любое событие в следующем ключе:

Событие, которое пугает и вызывает страх.

Чувства, которые при этом возникают.

Мысли, которые оно вызывает.

Пример: Предстоящая вечеринка, где много незнакомых или малознакомых людей.

Что имеем по факту до вечеринки:

Событие: Боль в мышцах от напряжения. 

Чувства: Я чувствую, что не нравлюсь им. 

Мысли: Я не пойду туда. Я всегда нервничаю перед подобными мероприятия. Прaвильные (рациональные) ответы в данном случае:

Событие: Вечеринка.

Чувства: Напряжение.

Мысли: Я им не нравлюсь. Если я не нравлюсь этим людям, у меня никогда не будет друзей. Я должен каждому нравиться.

Объяснения:

• «Мышечнaя боль» опускaется, тaк кaк онa является укaзaнием нa степень мышечного нaпряжения.

• Фрaзa «Я не пойду тудa» является решением, основaнным нa чувстве нaпряжения.  

• Фрaзa «Я всегдa нервничaю перед подобными мероприятиями» является общей, не предстaвляющей aктуaльного смыслa.

• Мысли «Если я не понрaвлюсь этим людям, то у меня никогдa не будет друзей» и «Я должен кaждому нрaвиться» объясняют степень нaпряжения. Мысль «Я им не нрaвлюсь» не может вызвaть сильного нaпряжения.

Проведем работу над логическими ошибками или мыслями, что вызывают тревогу, беспокойство. Всегдa держите в уме следующее:

1. Произошедшее событие — это что-то конкретное и объективное или мысль о событии, мнение, идея или чувство? Оно воспринято тaк же объективно, кaк объективом видеокaмеры?

2. Относится ли это чувство к бaзовым чувствaм, тaким, кaк печaль, винa, стыд, гнев, рaздрaжение, тревогa или нaпряжение, описaнным в нaчaле третьей глaвы? Может ли это быть «зaмaскировaннaя под чувство мысль», нaпример, «я чувствую, что не нрaвлюсь ему»?

5. Выявляются мысли-утверждения или мысли-вопросы? Вырaжены ли они в утвердительной форме?

6. Вырaжaют ли мысли чувствa, соответствуют ли интенсивности чувств? Если нет, должны присутствовaть неосознaвaемые мысли, которые соответствуют интенсивности переживaния. Стaрaйтесь кaк можно полнее отслеживaть вaши мысли.

С этого моментa вы должны aнaлизировaть вaши мысли кaждый день.

Анaлиз мыслей:

Событие….

Чувства….

Мысли….

Правильно сформулированные вопросы, которые вам помогут в вашем анализе и преодолении социофобии:

1. Если я взгляну нa весь свой собственный опыт вплоть до сегодняшнего дня, то будет ли этa мысль объективной? (Кaк чaсто, по моим нaблюдениям, другие формировaли отрицaтельное мнение обо мне кaк о личности, основывaясь нa кaкой-то одной особенности моего поведения (внешности)? Нaпример, кто-то мне прямо об этом говорил или зaметно изменялось отношение ко мне.)

2. По моим нaблюдениям, кaк другие чувствовaли себя в подобных ситуaциях? (Зaмечaл ли я, что окружaющие формировaли о них отрицaтельное мнение кaк о личности, основывaясь нa кaкой-то одной особенности их поведения или внешности?)

3. Могу ли я увидеть что-нибудь по телевизору, прочитaть в книге или журнaле, услышaть по рaдио или от других людей, что способствовaло бы докaзaтельству прaвдивости моей мысли?

4. Может ли что-нибудь докaзaть непрaвильность моего суждения?

5. Могут ли другие люди (можете вспомнить кого-то конкретно) думaть тaк же, кaк и я?

6. Если это кaсaется осуждения других людей: «Буду ли я думaть по-прежнему, если ситуaция примет другой оборот«?

7. Если кто-то другой думaет тaк же и я желaю уменьшить его тревогу, кaкие бы конкретные фaкты я мог противопостaвить его мыслям.

8. Могу ли я к той же сaмой ситуaции подойти с другими мыслями, которые по возможности будут менее тревожными? Если дa, то почему этого нет в действительности? 

9. Что бы вы порекомендовали своему лучшему другу (как поддержали его, какие аргументы привели) для преодоления им социофобии? Подумайте и скажите это себе!

Социофобия: причины, симптомы, лечение. Как избавиться от социофобии самостоятельно.

(В статье использованы материалы из книги «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи.», автор Биик Дж.У. Рекомендуется для прочтения полный вариант книги.)

Оцените статью:

Другие статьи, которые могут быть вам интересны:

Психология общения: найти подход и убедить. Часть I.

Психология общения: найти подход и убедить. Часть II.

Умение слушать: вызвать на откровенность, понять, помочь и поддержать.

Основы эффективного общения.

Правила общения для астеников и с астениками.

Консультация психолога.

• Назад: Я слышу, что вы думаете на самом деле: скрытый подтекст.
• Вперед: Жизнь без конфликтов­: реальность­ или иллюзия? Техника ведения эффективных переговоров.

Социофобия у взрослых: как проявляется, что делать

Социальная фобия – это распространенное в современном мире заболевание, при котором человека мучает повторяющийся страх определенных социальных ситуаций.

Расстройство поддается лечению, особенно при ранней диагностике. Если человеку кажется, что у него присутствуют симптомы данной болезни, необходимо проконсультироваться со специалистом. Но что именно происходит с человеком, страдающим этим недугом?

Симптомы

Первые признаки зачастую появляются еще в юном возрасте. Это не значит, что расстройство будет сопровождать в течение всей жизни, нередко бывает, что симптомы со временем отступают. Человек может полностью излечиться. В более старшем возрасте, после 35 лет, симптомы проявляются наиболее ярко.

Страх каких-либо ситуаций является наиболее частой фобией: публичное выступление, разговор с начальником, свидание, общение с малоизвестными людьми

Социофоб не просто волнуется, он переживает тяжелое состояние как в физическом, так и в психологическом плане.

К эмоциональным проявлениям относятся:

1. Страх быть смешным и непонятым. Страх настолько сильный и неконтролируемый, что человек не может думать и рассуждать здраво. Ему кажется, что над ним будут смеяться, что его действия и слова будут обсуждать еще долго. Больной стыдится того, что подвергнется осуждению окружающих.
2. Страх того, что люди смогут догадаться о его переживаниях, что вдруг кто-то заметит его волнение и отчаянье. От подобных мыслей социофоб еще больше паникует и оказывается в замкнутом круге собственных страхов.
3. Человек с данным расстройством становится раздражительным, беспокойным. Тревога не покидает его.
4. Чувство опасности. При этом нет никаких причин для опасений, но внутри все сжимается в ожидании какой-то беды.
5. Чувство потерянности. Социофоб не может сконцентрироваться и мыслить логически. В голове какой-то туман, мысли хаотичны.
6. Ранимость, обидчивость, мнительность, усталость.

К физическим проявлениям относится:

1. Бледность кожных покровов или, наоборот, человека бросает в краску.
2. Потеют ладони, учащается пульс, повышается давление, бросает в жар.
3. Руки дрожат, голос срывается, в ногах слабость. Появляется чувство нереальности. Зрение ухудшается, все вокруг становится расплывчатым.
4. Кружится голова, тошнит, беспокоят боли в желудке.

Качество жизни больного ухудшается.

Социофобия мешает построить отношения и создать семью, устроиться на работу и подниматься по карьерной лестнице, заводить знакомства и жить полноценной жизнью

Некоторые пытаются избавиться от недуга с помощью алкоголя, психотропных препаратов. В итоге человек становится зависимым, а прежняя проблема так и остается нерешенной. Часто пациенты полностью закрываются от мира и не выходят из дома. Как же справиться с коварным заболеванием?

Лечение

Заниматься самолечением категорически запрещено, иначе состояние пациента может только усугубиться. С данным расстройством должен работать врач-психотерапевт, в случае, если болезнь находится в начальной стадии. Тяжелые формы социофобии лечатся медикаментозно под наблюдением врача-психиатра. Пациенту необходимо научиться контролировать свой страх и свои мысли, переживать стрессовые ситуации и справиться с тревогой. Гипноз применяется нередко в работе с пациентами. Избавление от страхов должно происходить постепенно, пошагово. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев. Со временем пациент привыкает к ситуациям, которые раньше вызывали беспокойство и выбивали из колеи.

Социофобия, как правило, лечится в амбулаторных условиях. Активно используется групповая терапия: пациент получает поддержку других участников, привыкает к публичным выступлениям, получает социальные навыки.

Лекарственная терапия необходима в том случае, если помимо социофобии наблюдается депрессия или паническая атака. В течение нескольких недель врач назначает транквилизаторы, если принимать их более месяца, то может начаться привыкание. Антидепрессанты, как правило, рекомендуется принимать не менее 3 месяцев и не более года. Они нормализуют сон, устраняют чувство тревоги.

Полное выздоровление возможно при условии адекватной терапии и мотивации самого больного. Важно, чтобы обращение к специалисту за помощью было своевременным, тогда прогноз будет благоприятным.

Еще информация по теме в видео:

Что такое социофобия: признаки и лечение

Само по себе слово «фобия» происходит от древнегреческого «фобос», что означает «страх».

В целом бояться — для человека, да и для многих других живых существ явление абсолютно нормальное и даже естественное. Оно тесно связано с инстинктом самосохранения и призвано ограждать нас от совершения необдуманных действий. Именно страх заставлял наших далеких предков избегать опасных ситуаций и учил не допускать их повторения в будущем. Единожды поняв, что огонь — горячий, ребенок больше не потянет руку к пламени, боясь обжечься. Однажды упав на льду, он в дальнейшем будет стремиться обходить опасные скользкие участки, либо преодолевать их с максимальной осторожностью, чтобы не набить новых шишек. И так далее и тому подобное.

Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что совершенно нормально прийти в ужас, увидев недалеко от берега акулу, занимаясь серфингом где-нибудь в Австралии. Но совсем другое дело — бояться по той же причине помочить ножки на пляже, скажем, в Сочи. Пример этот, конечно, утрированный, однако в полной мере отражает суть того, что в психологии называется фобией. Когда страх не имеет под собой достаточных оснований, не поддается никакой логике, становится иррациональным, подчиняя себе волю и сознание — скорее всего, следует говорить о наличии у человека некоего психического расстройства.

Фобия представляет собой чрезмерное проявление страха перед каким-либо объектом или явлением, которое на самом деле не несет реальной угрозы жизни и здоровью или вовсе не существует. У страдающих от тех или иных фобий чувство страха может появляться в ситуациях, которые для стороннего наблюдателя даже близко не предвещают ничего плохого, зачастую являясь вымышленным источником опасности. Иногда такие приступы страха путают с паническими атаками, однако это не совсем верно, поскольку жертвы фобий, как правило, точно знают причину своего состояния и могут ее назвать. В то время как при панической атаке больной испытывает острое чувство страха, но не может объяснить, что конкретно его вызвало.

Проявлять себя фобии могут по-разному: в одних случаях человек испытает лишь легкий дискомфорт, в других — приступ может сопровождаться повышением артериального давления, усиленным потоотделением, желудочно-кишечными расстройствами, чувством тошноты вплоть до рвоты, предобморочными состояниями и даже судорогами. Как мы видим, проявления могут быть достаточно серьезными, поэтому ошибочно полагать, будто фобия — это просто блажь и капризы, на которые не стоит обращать внимание, и они пройдут сами собой. Любые навязчивые состояния являются поводом для обращения за помощью к компетентным специалистам, которые помогут избавиться от тревожащей проблемы.

Каких только фобий не существует на свете! Встречаются и весьма экзотические: страх перед бородатыми мужчинами (погонофобия), числом 13 (трискаидекафобия), дождем (омброфобия). Невероятно, но факт: есть даже те, кто боится самого страха! Это явление встречается, к счастью, достаточно редко и зовется фобофобией.

Однако вернемся все же к более ординарным фобиям, с которыми сталкивается большинство людей. Среди наиболее распространенных психологи называют боязнь высоты (акрофобия), воды (аквафобия), самолетов (аэрофобия), замкнутых пространств (клаустрофобия), темноты (никтофобия), смерти (танатофобия), публичных выступлений (глоссофобия), одиночества (аутофобия). Кроме того, люди боятся пауков (арханофобия), змей (офидиофобия), собак (кинофобия) и себе подобных.

О многом из перечисленного журналисты ФАН уже рассказывали в своих предыдущих статьях. Сегодня мы решили остановиться подробнее на еще одной очень популярной фобии — страхе общения с людьми, или социофобии. О признаках, симптомах и методах лечения этого заболевания мы поговорили с психологом, специалистом по психосоматике Владимиром Дерновым.

фото из личного архива Владимира Дернова /

Что такое социофобия?

«Социофобия — это страх социальных ситуаций, того, что может происходить с нами в обществе, — отметил собеседник ФАН. — Это может быть боязнь выступлений, знакомств, или, например, даже страх находиться в кафе. Для кого-то это проявляется в напряжении при общении с начальством или при разговоре по телефону. Сами ситуации, вызывающие дискомфорт, могут быть разными, но все их объединяет какое-то внимание к человеку и возможная оценка со стороны окружающих».

По словам психолога, это иррациональное волнение может приносить страдающему от него немало неудобств и в целом неблагоприятно влиять на привычный образ жизни. Так, человек старается всячески избегать определенных ситуаций — например, деловых встреч или вечеринок, предполагающих множество новых знакомств. Человеку становится сложно работать, общаться и знакомиться с другими людьми. При этом общение, допустим, с близкими друзьями или родственниками может восприниматься вполне спокойно и даже доставлять удовольствие.

Если говорить о признаках и симптомах социофобии, то наш эксперт рассказывает, что зачастую такие приступы дискомфорта сопровождаются не только психологической, но и физиологической реакцией — учащается сердцебиение, краснеет кожа, сбивается дыхание и речь. Как уже говорилось выше, в некоторых случаях возможны нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления.

Откуда берется социофобия?

«Причины социофобии могут быть различны, но важно понимать, что с точки зрения подсознания, все возникающие у нас реакции зачем-то нужны, — пояснил Дернов. — Страх как раз помогает избегать ситуаций, которые организм воспринимает как потенциально опасные. Когда это связано с реальной угрозой — реакция является адекватной. Но когда страх появляется без видимой причины — это начинает мешать».

Эксперт объяснил, что в основе таких реакций, как правило, находится пережитый когда-то в прошлом негативный или травматический опыт. Как ни странно, иногда страх появляется одномоментно — для кого-то это инцидент у доски в школе или выступление на утреннике, когда забыл текст, а кто-то засмеялся. В некоторых случаях причиной социофобии становится сравнение ребенка с кем-то более успешным, с точки зрения родителей. Понятно, что это происходит из благих намерений, но результат часто оказывается противоположным.

Но бывает и такое, что эта «чаша с дискомфортом» наполняется постепенно, по мере взросления и в ходе воспитательного процесса, когда ребенок считывает схожие реакции в поведении взрослых или не получает желаемого внимания и одобрения со стороны близких.

«В любом случае, память устроена таким образом, что истинные причины мы очень редко помним. Этот факт объясняется тем, что из-за того, что в тот период они обладали большим зарядом дискомфорта, память скрывает их от нас, чтобы они не причиняли страдания», — отмечает психолог.

Также важно понимать, что социофобия создает замкнутый круг: когда человек избегает некомфортной для себя ситуации, он с одной стороны — чувствует облегчение, но с другой — это негативно влияет на его самооценку.

Для того, чтобы избегать подобных ситуаций в будущем, страдающий социофобией старается все больше изолироваться от внешнего мира и меньше времени проводит в общении с другими людьми. Таким образом происходит снижение навыков коммуникации и появляется еще больше поводов для самокопания.

В чем разница между социофобом и интровертом

Как же понять, что человек страдает именно от социофобии, а не просто предпочитает быть в одиночестве?

Интроверт может общаться при необходимости, хоть и не получает от этого особого удовольствия. Такой человек оказывается в состоянии перешагивать через определенный дискомфорт, как и все другие люди. Например, так называемый страх публичных выступлений есть у большинства людей, кроме тех, кто не работал с этим специально.

«В первую очередь нужно понять для самого себя: если определенное напряжение в общении есть — причиняет ли оно дискомфорт или вполне устраивает, — посоветовал Дернов. — Для интроверта комфортно находиться в одиночестве, он не страдает от этого».

Как проявляется социофобия у подростков?

Подростки зачастую острее реагируют на критику ровесников, и это служит дополнительным фактором риска развития социофобии. Для всех нас важно принятие в той среде, где мы общаемся, но для молодых людей эта значимость кратно выше.

Страдающие от страха общения с людьми подростки часто могут проявлять себя излишне зажато, застенчиво, стесняться находиться в центре внимания. Это может отражаться также на количестве друзей (или их отсутствии), выражаться в замкнутости и нежелании принимать участие в каких-то активностях или обучении. Также сюда относятся страх выступлений у доски, страх знакомств и общения, а иногда и заикание.

Порой, чтобы преодолеть свой страх, подростки, наоборот, ведут себя более вызывающе, при этом сталкиваясь с возрастающим внутренним напряжением.

Социофобия бывает и у детей. Некоторым тяжело общаться со сверстниками, а кто-то с трудом переносит большое количество людей рядом. Симптомы при этом могут быть разными — от беспокойства и одышки до потливости или даже головной боли.

Диагностика социофобии

Существуют специальные тесты, способствующие определению социофобии, но, как правило, люди обычно и так догадываются о имеющихся проблемах. Однако тестирование может быть весьма полезно для тех, кто хочет самостоятельно идентифицировать страхи. С большой вероятностью оно может помочь справиться с этой задачей.

Специальная диагностика нужна в первую очередь для специалиста, чтобы понять стратегию будущей работы, а не просто описать ситуацию. Она помогает определить, на что предстоит обратить внимание, какие сферы в социальной жизни вызывают напряжение и как именно оно проявляется.

Как лечить социофобию?

Существуют различные методы работы с социофобией, и некоторые специалисты исходят из того, что страх вызван отсутствием опыта в данной сфере, заметил Дернов. Они рекомендуют «идти на свой страх» и приобретать необходимые навыки. Рациональное зерно в таком подходе есть, но он помогает весьма редко. Это связано с тем, что на практике напряжение бывает вызвано не только отсутствием определенного опыта, но и с работой подсознательных программ.

Медикаментозная терапия также не затрагивает внутренние причины страхов, а работает с их внешними проявлениями. Кроме того, назначение препаратов возможно только врачом, а завершение их приема, как правило, сопровождается возвращением всех симптомов.

«Самый эффективный на сегодня способ — это поиск и проработка самих психотравмирующих ситуаций, которые привели к возникновению страхов. Эта работа происходит после специальной подготовки, позволяющей обойти механизмы, прячущие травмирующие события», — объяснил психолог. 

Некоторые люди задаются вопросом, могут ли помочь в преодолении социофобии специальные тренинги. Отвечая на него, наш эксперт поясняет, что тренинги весьма эффективны для гармоничного развития опыта выступлений, продаж или взаимодействия в группе людей. Это хорошая закрепляющая работа, но она касается симптомов, а не настоящих причин социофобии.

«Многие по себе знают, как иногда бывает полезно прокачать те или иные навыки, но для избавления от причин страхов лучше подходит индивидуальная работа», — прокомментировал психолог.

Что такое агарофобия и антропофобия? В чем их отличия от социофобии?

Агарофобия — так называемый страх открытых пространств. Зачастую он обусловлен отсутствием рядом домов (укрытия), куда можно было бы спрятаться или убежать при необходимости. То есть при агарофобии дискомфорт связан не с социумом. Человек спокойно может общаться и взаимодействовать с людьми, но при выполнении определенных внешних условий — например, находясь в помещении.

Антропофобия — боязнь больших скоплений людей. Часто это страх и опасения за свое здоровье.

Механизм формирования здесь идентичен описанному выше. По каким-то иррациональным критериям, взятым из прошлого, подсознание «решает» что подобные обстоятельства могут быть опасны.

Как вести себя, если вы поняли, что перед вами человек, страдающий социофобией? Как с ним общаться?

«Человек, страдающий социофобией, очень чувствительно воспринимает критику, поэтому важно быть лояльным по отношению к нему, — заметил собеседник ФАН. — В то же время это не означает что нужно жалеть его или давать ему советы по этому поводу. Наоборот, можно ненавязчиво общаться и помогать в чем-то при выраженном со стороны самого человека желании. Таким образом, важно уметь не навязывать свое мнение и принимать человека таким, какой он есть».

милая особенность или болезнь, которую нужно лечить?

У 23-летней минчанки Екатерины Булаткиной первые «звоночки» появились еще в детстве:

– Я всегда боялась общественного внимания. Когда много людей смотрят на тебя одновременно – самая ненавистная из пыток: кажется, что все мысленно тебя оценивают, ухмыляются. Поэтому, когда приходилось читать стишок на утреннике или выходить к доске, была готова провалиться сквозь землю. Впрочем, к университету я научилась избегать подобных ситуаций: например, сдавала по пять рефератов, зная, что преподаватель поставит автомат и разрешит не отвечать на экзамене.

Проблема затронула не только учебу:

– Например, стараюсь не ходить в магазины: мне проще дать деньги парню или подруге, чтобы они сделали покупки за меня, чем объяснять продавцу, что именно мне нужно. А когда на первом курсе поехала в незнакомый район Минска и заблудилась, то не смогла спросить у прохожих дорогу. Звонила маме и рыдала в трубку, не будучи в силах справиться с накатившей паникой.

– Правда, друзья порой подтрунивают. Есть такой интернет-персонаж – пингвин-социофоб. Поэтому они иногда говорят: «Катя, ну что ты как тот пингвин?!»

По образованию Екатерина историк, но сейчас работает не по профилю – помощником руководителя в одной из организаций. И девушка вынуждена часто контактировать с людьми:

– Когда обращаюсь к коллегам, которых давно знаю, все проходит хорошо. Но если нужно что-то выяснить у специалиста, которого я видела от силы два раза, это, конечно, проблема. Иногда могу схитрить – попросить добыть нужную мне информацию кого-нибудь другого. Ну или собираю волю в кулак и иду сама. В этот момент выгляжу не слишком презентабельно: лицо краснеет, руки трясутся.

Несмотря на все проблемы, к психологу Екатерина пока не обращалась – стесняется. Надеется, что с возрастом это пройдет. 

Доходила до колледжа, разворачивалась и шла обратно

У другой минчанки, которая просит называть ее Анной Каштановой, ситуация еще сложнее и запутаннее. Проблемы проявились в детском саду:

– Мне было сложно войти в группу: я переодевалась и стояла в дверях, пока ко мне не подходил кто-нибудь из воспитателей. Могла ждать до самого завтрака. Повезло, что у нас в группе была хорошая нянечка, которая знала мои особенности и периодически выглядывала посмотреть, стою в дверях или нет. А еще я никогда не играла с игрушками, потому что все они были у других детей, а подойти попросить не могла. Когда в саду случалась эпидемия гриппа, это было счастье: игрушки оказывались свободны.

Что же касается школы, то проще всего Ане было в восьмом классе:

– В этом возрасте модно быть немного странноватым. Я тогда смотрела аниме, одевалась исключительно в черное, наносила на лицо самый светлый тональник. И все восхищенно цокали языками: «Вау! Она такая нестандартная!»

– В коллектив я так и не вписалась. Причем все честно пытались со мной общаться: и девушки, и парни, но это пугало гораздо больше, чем если бы они вообще не обращали на меня внимания. Чтобы минимизировать контакты со сверстниками, пропускала занятия. Иногда доходила до колледжа, разворачивалась и шла обратно. Чуть позже включилась психосоматика: когда нужно было собираться на учебу, у меня начинались рвота и жуткие боли, словно болели все кости сразу. Причем в 09:00, когда становилось понятно, что пары уже начались, меня отпускало. Спустя несколько месяцев мама, наблюдавшая мои ежедневные мучения, предложила: «Сделай в учебе перерыв» – я вздохнула с облегчением.

Сейчас Анне 20, она занимается разведением животных – это та сфера, где контактировать с клиентами приходится раз в полгода. У девушки уже собралась целая коллекция уловок, как свести общение с людьми к минимуму:

– Например, если нужно куда-то подъехать на маршрутке, покупаю сразу два билета и ставлю на соседнее место сумку и пакеты, чтобы рядом никто не сел. Но однажды в переполненном микроавтобусе незнакомка потребовала: «Уберите сумки!» – и я подчинилась, не осмелившись сказать, что у меня два талончика. Так и ехала рядом с ней, покрываясь холодным потом. 

Но вынужденная изоляция Анну не устраивает:

– Социофобия мешает мне жить. У меня много идей, которые хотелось бы реализовать, но это невозможно сделать, если ни с кем не контактировать. Последние полгода хожу к психологу. По­движки есть, но едва заметные. Возможно, прошло слишком мало времени, чтобы судить о результате.

Социофоб VS интроверт

Социофобия – это не милая особенность, а тревожное расстройство, которое необходимо лечить, уверена психолог Минского городского центра социального обслуживания семьи и детей Александрина Борисевич. Впрочем, диагностировать его не так-то просто:

– Неспециалисты часто путают это понятие с агрофобией (боязнью толпы) и интроверсией – когда личность больше обращена к своему внутреннему миру, чем ко внешнему. Главная отличительная черта социофобии – повышенная тревожность, которая запускается, когда человек попадает в общество. Он испытывает страх, что сейчас его начнут оценивать и он может оплошать, показаться непрезентабельным на фоне других. Например, такие люди избегают поездок в метро, так как им кажется, что все смотрят на них с осуждением, хихикают. Причем страх этот очень сильный, вплоть до панических атак и обмороков. Из-за этого индивидуум вынужден минимизировать контакты с людьми. И если интроверты любят одиночество, то социофобы чаще всего вынуждены быть одни из-за своей проблемы. 

Если вы боитесь отвечать у доски или выступать с докладом перед всей фирмой, это еще не значит, что вы социофоб, успокаивает Александрина:

– Страх выступления на публике вполне нормален: он порой присутствует даже у самых лучших актеров. Но одно дело – просто переживать, а другое – когда это приводит к помутнению рассудка, судорогам, зашкаливающему пульсу. Причем, чтобы получить весь комплекс симптомов, человеку с социофобией не обязательно подниматься на сцену: достаточно пойти за покупками в большой супермаркет, сесть в общественный транспорт. Если вы замечаете за собой подобное на протяжении полугода, это повод обратиться к специалисту. Кстати, социофобия часто сопровождается другими проблемами: паническими атаками, депрессией, зависимостями.

Как лечится социофобия? И лечится ли? 

– Да, – ободряет Александрина. – Первым в списке специалистов должен быть психотерапевт, который назначит медикаментозную поддержку: она снимет сковывающую тревожность. А уже потом, когда лечение принесет эффект, нужно работать с психологом. И все получится.

[email protected]

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш лечащий врач захочет определить, могут ли другие состояния вызывать ваше беспокойство, или есть ли у вас социальное тревожное расстройство наряду с другим расстройством физического или психического здоровья.

Ваш лечащий врач может установить диагноз на основании:

• Медицинский осмотр, чтобы определить, могут ли какие-либо заболевания или лекарства вызывать симптомы тревоги
• Обсуждение ваших симптомов, как часто они возникают и в каких ситуациях
• Просмотрите список ситуаций, чтобы узнать, вызывают ли они у вас беспокойство
• Анкеты самоотчета о симптомах социальной тревожности
• Критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Критерии социального тревожного расстройства по DSM-5 включают:

• Постоянный, сильный страх или беспокойство по поводу определенных социальных ситуаций, потому что вы считаете, что вас могут осудить, смутить или унижать
• Избегание социальных ситуаций, вызывающих тревогу, или их переживание сильным страхом или тревогой
• Чрезмерная тревога, несоразмерная ситуации
• Беспокойство или беспокойство, мешающие повседневной жизни
• Страх или беспокойство, которые нельзя лучше объяснить состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Лечение

Лечение зависит от того, насколько социальное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.Наиболее распространенное лечение социального тревожного расстройства включает психотерапию (также называемую психологическим консультированием или разговорной терапией), прием лекарств или и то, и другое.

Психотерапия

Психотерапия улучшает симптомы у большинства людей с социальным тревожным расстройством. Во время терапии вы узнаете, как распознавать и изменять негативные мысли о себе, и развивать навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективный тип психотерапии при тревоге, и он может быть одинаково эффективным как при индивидуальном, так и в групповом проведении.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно приближаетесь к ситуациям, которых вы больше всего боитесь. Это может улучшить ваши навыки совладания и помочь вам развить уверенность в том, чтобы справляться с вызывающими тревогу ситуациями. Вы также можете участвовать в обучении навыкам или в ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки и обрести комфорт и уверенность в отношениях с другими. Практика взаимодействия с социальными ситуациями особенно помогает преодолеть ваши переживания.

Первый выбор в лекарствах

Несмотря на то, что доступно несколько типов лекарств, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются первым типом лекарств, которые пробуют при стойких симптомах социальной тревожности.Ваш лечащий врач может назначить пароксетин (Паксил) или сертралин (Золофт).

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) венлафаксин (Эффексор XR) также может быть альтернативой при социальном тревожном расстройстве.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать рецепт до полной дозы. Для заметного улучшения симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Другие лекарства

Ваш лечащий врач может также назначить другие лекарства для лечения симптомов социальной тревожности, например:

• Другие антидепрессанты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который наиболее эффективен для вас с наименьшими побочными эффектами.
• Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) могут снизить уровень беспокойства.Хотя они часто действуют быстро, они могут вызывать привыкание и успокаивать, поэтому обычно их назначают только для краткосрочного использования.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства действуют, блокируя стимулирующее действие адреналина (адреналина). Они могут снижать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, учащенное сердцебиение, дрожание голоса и конечностей. Из-за этого они могут работать лучше всего, если их нечасто использовать для контроля симптомов в конкретной ситуации, например, для произнесения речи. Они не рекомендуются для общего лечения тревожного расстройства.

Придерживайтесь

Не сдавайтесь, если лечение не помогает быстро. Вы можете продолжать добиваться успехов в психотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Чтобы научиться справляться с тревогой, нужно время. И поиск правильного лекарства для вашей ситуации может потребовать некоторых проб и ошибок.

У некоторых людей симптомы социального тревожного расстройства могут со временем исчезнуть, и прием лекарств можно прекратить. Другим, возможно, придется годами принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив.

Чтобы получить максимум от лечения, приходите на прием к врачу или терапевту, ставьте себе задачи, ставя перед собой цели подходить к социальным ситуациям, которые вызывают у вас беспокойство, принимайте лекарства в соответствии с указаниями и поговорите со своим врачом о любых изменениях в вашем состоянии.

Альтернативная медицина

Несколько лечебных трав были изучены в качестве лечения тревожности, но результаты неоднозначны. Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Образ жизни и домашние средства

Хотя социальное тревожное расстройство обычно требует помощи медицинского эксперта или квалифицированного психотерапевта, вы можете попробовать некоторые из этих методов, чтобы справиться с ситуациями, которые могут вызвать симптомы:

• Изучите навыки снижения стресса.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями или будьте физически активны.
• Высыпайтесь.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
• Избегайте алкоголя.
• Ограничьте или избегайте кофеина.
• Участвуйте в социальных ситуациях, обращаясь к людям, с которыми вам комфортно.

Практика маленькими шагами

Во-первых, рассмотрите свои страхи, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшее беспокойство. Затем постепенно выполняйте эти действия, пока они не вызовут у вас меньше беспокойства. Начните с небольших шагов, устанавливая ежедневные или еженедельные цели в ситуациях, которые не являются чрезмерными.Чем больше вы практикуетесь, тем меньше тревожитесь.

Попрактикуйтесь в следующих ситуациях:

• Ешьте с близким родственником, другом или знакомым в общественном месте.
• Целенаправленно смотрите в глаза и отвечайте на приветствия от других, или скажите привет первым.
• Сделайте кому-нибудь комплимент.
• Попросите продавца помочь вам найти товар.
• Получите указания от незнакомца.
• Проявляйте интерес к другим — спрашивайте, например, об их доме, детях, внуках, хобби или путешествиях.
• Позвоните другу, чтобы составить план.

Подготовьтесь к социальным ситуациям

Поначалу быть общительным, когда вы чувствуете тревогу, сложно. Каким бы трудным или болезненным это ни казалось поначалу, не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас симптомы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, вы продолжите развивать и укреплять свои навыки преодоления трудностей.

Эти стратегии могут помочь вам начать сталкиваться с ситуациями, которые заставляют вас нервничать:

• Подготовьтесь к разговору, например, прочитав о текущих событиях, чтобы определить интересные истории, о которых вы можете рассказать.
• Сосредоточьтесь на личных качествах, которые вам нравятся в себе.
• Выполняйте упражнения на расслабление.
• Изучите методы управления стрессом.
• Ставьте реалистичные социальные цели.
• Обратите внимание на то, как часто возникают неловкие ситуации, которых вы боитесь. Вы можете заметить, что сценарии, которых вы боитесь, обычно не сбываются.
• Когда все же возникают неловкие ситуации, напоминайте себе, что ваши чувства пройдут, и вы сможете справиться с ними, пока они не исчезнут.Большинство людей вокруг вас либо не замечают, либо не заботятся так сильно, как вы думаете, либо они снисходительнее, чем вы думаете.

Не употребляйте алкоголь, чтобы успокоить нервы. Может показаться, что это временно помогает, но в долгосрочной перспективе это может вызвать у вас еще большее беспокойство.

Преодоление и поддержка

Эти методы помогут облегчить ваше беспокойство:

• Регулярно обращайтесь к друзьям и членам семьи.
• Присоединяйтесь к местной или авторитетной группе поддержки в Интернете.
• Присоединяйтесь к группе, которая предлагает возможности улучшить коммуникативные навыки и навыки публичных выступлений, например к Toastmasters International.
• Когда вы чувствуете беспокойство, занимайтесь приятными или расслабляющими делами, например хобби.

Со временем эти методы выживания могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить рецидив. Напомните себе, что вы можете пережить тревожные моменты, что ваше беспокойство недолговечно и что негативные последствия, о которых вы так беспокоитесь, редко происходят.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему основному лечащему врачу или ваш поставщик может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Ситуации, которых вы избегали, особенно те, которые важны для вашего функционирования
• Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, особенно важные события или изменения в вашей жизни незадолго до появления симптомов
• Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы , чтобы задать их своему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья

Вы можете попросить члена семьи или друга, которому вы доверяете, пойти с вами на прием, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевую информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как вы определите мой диагноз?
• Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Доступны ли эффективные методы лечения этого состояния?
• Могу ли я со временем почувствовать себя комфортно в ситуациях, которые вызывают у меня такое беспокойство сейчас, после лечения?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш лечащий врач может спросить:

• Боязнь смущения заставляет вас избегать определенных действий или общения с людьми?
• Вы избегаете занятий, в которых вы находитесь в центре внимания?
• Вы бы сказали, что смущаться или выглядеть глупо — это один из ваших худших страхов?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Когда наиболее вероятно проявление ваших симптомов?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу и личные отношения?
• Были ли у вас симптомы, когда за вами не наблюдали другие?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от симптомов психического здоровья или психического заболевания? Если да, какой вид терапии был наиболее эффективным?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

Лечение социального тревожного расстройства

Поначалу может быть непросто обратиться за помощью при таком состоянии, как социальное тревожное расстройство, из-за которого вы неохотно разговариваете с незнакомцами.Но если вы находитесь в точке, где вы избегаете социальных контактов, и они начали контролировать вашу жизнь, вам следует поговорить со специалистом по психическому здоровью. Есть много способов лечения, которые могут помочь.

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, вызывает непреодолимый страх социальных ситуаций, от вечеринок и свиданий , до публичных выступлений и еды в ресторанах. Когда вы отрезаете себя из-за социальной тревожности, вы можете чувствовать себя подавленным и иметь низкую самооценку. У вас могут быть негативные или даже суицидальные мысли.

Если вы избегали определенных социальных ситуаций в течение хотя бы нескольких месяцев и из-за этого испытывали сильный стресс, пора лечиться.

Терапия социальной тревожности

Лучший способ лечения социальной тревожности — это когнитивно-поведенческая терапия или лекарства, а часто и то и другое.

Обычно требуется от 12 до 16 сеансов терапии. Цель состоит в том, чтобы обрести уверенность в себе, научиться навыкам, которые помогут вам справляться с ситуациями, которые вас больше всего пугают, а затем выйти в мир.

Работа в команде — ключ к социальной тревожной терапии. Вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы выявить свои негативные мысли и начать их менять. Вам нужно сосредоточиться на настоящем, а не на том, что произошло в прошлом.

В рамках терапии вы можете пройти обучение ролевой игре и социальным навыкам. Может быть, вы получите уроки публичных выступлений или научитесь управлять компанией незнакомцев. Между занятиями вы будете практиковаться самостоятельно.

Большая часть улучшения — это забота о себе.Если вы занимаетесь спортом, высыпаетесь и ограничиваете употребление алкоголя и кофеина, вы будете более сосредоточены на психических проблемах терапии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать антидепрессанты для лечения вашего социального тревожного расстройства. Например, они могут прописать препараты, известные как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например:

. Ваш врач может также порекомендовать антидепрессанты, называемые СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Вот несколько примеров:

Имейте в виду, что лекарства сами по себе не помогут быстро избавиться от беспокойства.Вам придется подождать, пока он вступит в силу — от 2 до 6 недель — хороший ориентир. И может потребоваться время, чтобы выяснить побочные эффекты и найти подходящее средство. Некоторые люди могут прекратить прием лекарств через несколько месяцев, а другим нужно продолжать их, если симптомы начинают возвращаться.

Вы можете обнаружить, что первый курс лечения снимает все ваше беспокойство. Или это может быть более длительное путешествие. Но эти первые шаги приведут вас к менее стрессовой жизни.

Социальная тревога (социальная фобия) — NHS

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, представляет собой долговременный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Это обычная проблема, которая обычно начинается в подростковом возрасте. Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь.

Некоторым людям становится лучше с возрастом. Но для многих людей это не проходит само по себе без лечения.

При появлении симптомов важно обратиться за помощью. Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с этим.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревожность — это больше, чем застенчивость.Это страх, который не проходит и влияет на повседневную деятельность, уверенность в себе, отношения, работу или школьную жизнь.

Многие люди иногда беспокоятся о социальных ситуациях, но кто-то с социальной тревожностью чувствует чрезмерное беспокойство до, во время и после них.

Вы можете испытывать социальную тревогу, если:

• беспокоитесь о повседневных делах, таких как встречи с незнакомцами, начало разговора, разговоры по телефону, работа или покупки.
• избегаете или сильно беспокоитесь о социальных действиях, таких как групповые беседы, есть в компании или на вечеринках
• всегда беспокоиться о том, что вы считаете неудобным, например, покраснетесь, потеете или покажетесь некомпетентным
• вам трудно что-то делать, когда другие смотрят — вам может казаться, что за вами наблюдают и осуждают все время
• боятся критики, избегают зрительного контакта или имеют низкую самооценку
• часто имеют такие симптомы, как плохое самочувствие, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• приступы паники, когда вы испытываете непреодолимое чувство страха и беспокойство, обычно всего несколько минут

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, ge Нерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Было бы неплохо обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вас есть социальная тревога, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.

Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным, но терапевт знает, что многие люди борются с социальной тревожностью, и постарается успокоить вас.

Они спросят вас о ваших чувствах, поведении и симптомах, чтобы узнать о вашем беспокойстве в социальных ситуациях.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревожность, вас направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы он провел полное обследование и поговорил о лечении.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Что вы можете попробовать преодолеть социальную тревогу

Самопомощь может помочь уменьшить социальную тревогу, и вы можете посчитать ее полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Следующие советы могут помочь:

• Попытайтесь лучше понять свое беспокойство — подумайте или записав, что приходит вам в голову и как вы ведете себя в определенных социальных ситуациях, может помочь вести дневник.
• Попробуй что-нибудь. методы релаксации, такие как дыхательные упражнения для снятия стресса
• разбивают сложные ситуации на более мелкие части и работают над тем, чтобы чувствовать себя более расслабленными с каждой частью
• старайтесь сосредоточиться на том, что говорят люди, а не просто предполагать худшее

Когда обращаться за помощью для социальной тревожности

Узнайте больше о тревоге, страхе и панике и о том, как с ними справиться.

Аудио: Тренинг по контролю над тревожностью

В этом аудиогиде врач объясняет, как можно справиться с тревогой.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Возможно, вам будет полезно прочитать руководство NHS по самопомощи при социальной тревоге.

Вы можете найти приложения и инструменты для психического здоровья, релаксации и внимательности в библиотеке приложений NHS.

Лечение социальной тревожности

Существует ряд методов лечения социальной тревожности.

Основные варианты:

КПТ обычно считается лучшим лечением, но другие методы лечения могут помочь, если они не работают или вы не хотите их пробовать.

Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группы поддержки

Существует несколько благотворительных организаций, групп поддержки и онлайн-форумов для людей с социальной тревожностью и другими тревожными расстройствами, в том числе:

Социальная тревога у детей

Социальная тревога также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач или расстройство чаще, чем обычно
• сильный гнев
• избегание взаимодействия с другими детьми и взрослыми
• боязнь ходить в школу или участвовать в классных занятиях , школьные выступления и общественные мероприятия
• не просят помощи в школе
• очень полагаются на своих родителей или опекуна

Поговорите с терапевтом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.Они спросят вас о поведении вашего ребенка и расскажут ему о том, что он чувствует.

Лечение социальной тревожности у детей аналогично лечению подростков и взрослых, хотя лекарства обычно не используются.

Терапия будет адаптирована к возрасту вашего ребенка и часто требует вашей помощи.

Вам могут быть предоставлены учебные материалы и материалы по самопомощи для использования между занятиями. Это также может происходить в небольшой группе.

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Рекомендации по подходу, медицинская помощь, хирургическая помощь

Социальное тревожное расстройство | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое социальное тревожное расстройство?

Люди с социальным тревожным расстройством (или социальной фобией) очень обеспокоены тем, что они скажут или сделают перед другими людьми. Это включает публичные выступления и повседневные социальные ситуации. Но это больше, чем просто застенчивость или нервозность перед публичным выступлением. Страх может начаться за несколько недель или месяцев до события.Это может вызвать учащенное сердцебиение и затруднить концентрацию внимания.

Некоторые люди боятся одного или нескольких типов социальных ситуаций. У других людей многие ситуации вызывают стресс. Эта проблема влияет на вашу повседневную жизнь. Вы можете испытывать такой стресс или бояться, что избегаете публичных ситуаций, в том числе пропусков работы и учебы.

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Врачи не знают, что вызывает социальное тревожное расстройство. Они думают, что это может передаваться по наследству. Но они не уверены, связано ли это с генетикой или реакцией на травмирующую ситуацию.

Каковы симптомы?

Социальное тревожное расстройство вызывает как эмоциональные, так и физические симптомы.

• Это может заставить вас нервничать, грустить или легко расстраиваться до или во время светского мероприятия. Вы можете сильно переживать или бояться, что случится что-то плохое.
• Тревога может вызвать покраснение, потливость и дрожь. Ваше сердце может биться быстрее, чем обычно, и вам может быть трудно сосредоточиться.

Как диагностируется социальное тревожное расстройство?

Чтобы диагностировать социальное тревожное расстройство, ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Он или она может задать другие вопросы, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете. Это называется оценкой психического здоровья.

Ваш врач может также провести анализы крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, проблемы с щитовидной железой, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Как лечится?

Лечение социального тревожного расстройства включает консультирование, например, когнитивно-поведенческую терапию, а иногда и лекарственные препараты, например антидепрессанты. Нужны ли вам лекарства, зависит от того, насколько проблема влияет на вашу повседневную жизнь.Если вы уже беспокоитесь о других людях, возможно, вам будет трудно попросить о помощи. Но лечение социального тревожного расстройства помогает многим людям.

Некоторые люди с социальным тревожным расстройством обращаются к алкоголю или наркотикам, чтобы расслабиться. Это может привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ. У них также может быть депрессия. Эти проблемы тоже важно лечить.

Симптомы

Социальное тревожное расстройство вызывает необоснованный изнурительный страх быть осужденным или публично униженным.Вы можете избегать или сильно ограничивать встречи с другими людьми, что может отвлекать вас от повседневных дел. Когда вы столкнетесь с опасной социальной ситуацией, у вас могут развиться физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, одышка или стеснение в груди.

Когда у вас социальное тревожное расстройство, обычные социальные ситуации, такие как прием пищи в общественных местах, письмо перед другими людьми, использование общественного туалета или выступление перед другими, могут вызывать непреодолимый страх и беспокойство.

Вы можете больше бояться того, что люди заметят ваше беспокойство, чем реальной ситуации, которой вы боитесь.Может возникнуть порочный круг, когда вы избегаете социального события или беспокоитесь о нем (например, выступаете на публике), потому что вы боитесь, что другие сочтут вас слабым, встревоженным или глупым — это, в свою очередь, ведет к еще большему беспокойству. Это может привести к избеганию или ограничению контактов с другими людьми.

Симптомы социального тревожного расстройства могут различаться у взрослых и детей. Взрослые и подростки с социальным тревожным расстройством обычно признают, что их страх публичного унижения необоснован или чрезмерен.Но у детей, страдающих этим расстройством, может не быть.

Люди с социальным тревожным расстройством часто не успевают на работе или в школе, чтобы не привлекать внимания продвижения по службе или чтобы их не заставляли участвовать в группе. У них, как правило, мало друзей, у них проблемы со свиданиями или развитием отношений. В длительных или тяжелых случаях у многих людей развиваются другие психологические состояния (например, депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ).

Социальное тревожное расстройство относится к нескольким типам фобий, с которыми сталкиваются многие люди, например, агорафобия или специфическая фобия (боязнь какого-либо объекта, например паука, или пугающей ситуации, например, застревания в лифте).

Экзамены и тесты

Социальное тревожное расстройство диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра, а иногда и оценки психического здоровья, которая представляет собой оценку психологических симптомов. Вас могут попросить ответить на вопросы о вашем беспокойстве и о том, что делает его лучше или хуже.

Анализы крови или мочи также могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы (например, гипертиреоз).

Обзор лечения

Лечение социального тревожного расстройства включает психологическое консультирование (например, когнитивно-поведенческую терапию), а иногда и лекарственные препараты (например, антидепрессанты) для уменьшения связанной с ними тревожности и депрессии.

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств. Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны или что вы можете решить все самостоятельно. Но лечение важно.

Первоначальное и продолжающееся лечение

Первоначальное лечение социального тревожного расстройства основано на том, насколько сильны ваши эмоциональные и физические симптомы и насколько вы способны выполнять повседневные действия. Люди, страдающие социальным тревожным расстройством, также часто страдают депрессией.У них также может быть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Ваш врач может задать вам определенные вопросы, чтобы узнать, не слишком ли много вы пьете или употребляете наркотики.

Социальное тревожное расстройство часто остается незамеченным в течение многих лет до обращения за лечением. К тому времени вы, возможно, уже развили поведение, позволяющее приспосабливаться к страхам. Эти привычки или поведение необходимо преодолеть, чтобы успешно справиться с социальным тревожным расстройством.

Во-первых, ваш врач должен определить, беспокоитесь ли вы в целом по поводу всех социальных контактов или вызывает беспокойство конкретная ситуация.

Было показано, что особый тип психологического консультирования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает лечить социальное тревожное расстройство. Часто ваш врач порекомендует сначала проконсультироваться, а затем при необходимости добавить лекарство. Но ваш план лечения будет зависеть от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

Консультации

Можно преодолеть страхи, связанные с социальным тревожным расстройством. Работа над страхами с помощью определенного типа терапии — когнитивно-поведенческой терапии, включающей экспозиционную терапию, — может быть лучшим подходом к лечению вашего беспокойства.Важно продолжать профессиональное консультирование, даже если вы принимаете лекарства, снижающие тревожность.

Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения социального тревожного расстройства, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия , который помогает выявлять тревоги и ситуации, вызывающие беспокойство. Поначалу вы можете чувствовать себя некомфортно, обращаясь к опасным ситуациям, но это важная часть вашего выздоровления. Для лечения социального тревожного расстройства используются несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:
  • Экспозиционная терапия.Профессиональный консультант поможет вам представить, что вы столкнулись с опасной ситуацией, пока вы не перестанете ее бояться, например, есть в общественных местах. Затем вы можете пойти со своим консультантом в общественное место и поесть до тех пор, пока, в конце концов, вы не сможете есть в одиночестве без страха.
  • Обучение социальным навыкам. Эта терапия помогает вам развить навыки, необходимые в социальных ситуациях, посредством репетиций и ролевых игр. Ваше беспокойство уменьшается по мере того, как вы становитесь более комфортно и подготовлены к социальным ситуациям, которых боятся.
  • Когнитивная реструктуризация. Эта терапия помогает вам научиться распознавать и улучшать страхи, чтобы помочь вам лучше справляться с социальными ситуациями.
  • Навыки управления симптомами. Эта терапия учит вас, как уменьшить стресс, контролируя свое дыхание и другие физические реакции на беспокойство.
• Психодинамическая терапия, специально разработанная для лечения тревожного социального расстройства. Это лечение не пользуется такой поддержкой, как КПТ и лекарства.

Лекарства

Лекарства, которые часто используются при хроническом, тяжелом или генерализованном социальном тревожном расстройстве, включают:

• Антидепрессанты для снятия тревоги и депрессии.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) для снятия депрессии и беспокойства. MAOI имеют потенциально серьезные побочные эффекты, когда их принимают с некоторыми продуктами (например, с некоторыми сырами и красным вином).
• Бензодиазепины для снятия беспокойства.Они быстродействующие. Но они могут вызывать привыкание и обычно не используются у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
• Бета-адреноблокаторы для уменьшения беспокойства. Бета-адреноблокаторы иногда используются для лечения физических симптомов тревоги (таких как тремор или учащенное сердцебиение).

Постоянное лечение социального тревожного расстройства обычно включает в себя постоянное психологическое консультирование и регулярные осмотры для контроля любых лекарств, которые вы, возможно, принимаете. Если одно только профессиональное консультирование не уменьшило ваши симптомы тревоги, к вашему лечению могут быть добавлены лекарства.

Если ваше беспокойство вызвано многими социальными ситуациями (обобщенными), вам может потребоваться непрерывное и продолжительное лечение с сочетанием консультирования и лекарств. В течение этого времени вашему врачу необходимо будет контролировать ваши лекарства. Если одно лекарство вам не подходит, вы и ваш врач можете решить, что вам следует попробовать другое.

Лечение при ухудшении состояния

При социальном тревожном расстройстве можно перейти от изнурительного страха перед одной социальной ситуацией до беспокойства по поводу всех социальных контактов (обобщенное).В этом случае необходимо дополнительное лечение, которое обычно включает добавление лекарств и увеличение количества получаемых вами профессиональных консультаций.

Вы также можете почувствовать большее беспокойство, когда начнете профессиональное консультирование. Это потому, что вы думаете о ситуациях, которые вызывают у вас страх и беспокойство. После выявления ситуаций со страхами можно бороться с помощью консультирования — особенно когнитивно-поведенческой терапии, которая включает экспозиционную терапию — постепенно подвергая вас воздействию вашего страха.

Если вы принимаете лекарства от социального тревожного расстройства, вам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за лекарствами и их потенциальными побочными эффектами. Лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, которые поначалу могут усугубить ваше беспокойство. Эти побочные эффекты могут со временем исчезнуть. Но если они этого не сделают, возможно, вам придется принять другое лекарство.

Если социальное тревожное расстройство не лечить или лечить неправильно, оно может вызвать изнуряющий дистресс, который мешает повседневной деятельности.Могут возникнуть физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, покраснение, одышка и головокружение, и их необходимо оценить.

Домашнее лечение

Хотя консультации и лекарственные препараты являются наиболее эффективными методами лечения социального тревожного расстройства, вы, возможно, захотите снизить уровень беспокойства дома, ведя здоровый образ жизни.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Начинайте медленно, чтобы не переборщить. Постепенно выстраивайте свою программу упражнений и старайтесь уделять не менее 2½ часов в неделю умеренным упражнениям.Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. ^{сноска 1}
• Высыпайтесь, ложась спать почти в одно и то же время каждую ночь. Кроме того, в вашей комнате должно быть тихо и темно. Это уменьшит количество отвлекающих факторов и поможет вам хорошо выспаться.
• Соблюдайте сбалансированную диету, выбирая продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.
• Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как шоколад и кофе, поскольку они могут усилить ваше беспокойство.
• Попробуйте расслабиться. Определенные дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц помогают уменьшить беспокойство.
• Измените то, как вы думаете. Позитивное мышление может изменить ваше самочувствие и уменьшить тревогу.

Если вы употребляете алкоголь или наркотики в попытке обрести уверенность в том, что вы столкнетесь с опасными социальными ситуациями, в дополнение к социальному тревожному расстройству может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Для получения дополнительной информации см .:

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (2008 г.). Руководство по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.

Консультации по другим работам

• Мерикангас Кр, Калайджян А.Е. (2009). Эпидемиология тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1856–1864. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2013 г.). Социальное тревожное расстройство: признание, оценка и лечение. Лондон: Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике (NICE). Доступно в Интернете: http://publications.nice.org.uk/social-anxiety-disorder-recognition-assessment-and-treatment-cg159.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, доктор медицины, внутренние болезни,
, Кристин Р. Мальдонадо, доктор наук, психиатрическая больница,

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина, Кристин Р. Мальдонадо, доктор медицинских наук, психическое здоровье

Лекарство от социальных тревожных расстройств — ScienceDaily

Социальная фобия — наиболее распространенное тревожное расстройство нашего времени.Но нынешняя схема лечения пациентов с этим диагнозом не оказалась очень эффективной. Команда норвежских и британских исследователей полагает, что они нашли лекарство от социальных тревожных расстройств.

«Мы установили новый мировой рекорд в эффективном лечении социальных тревожных расстройств», — говорит Ханс М. Нордаль, профессор поведенческой медицины Норвежского университета науки и технологий (NTNU). Вместе с командой врачей и психологов из NTNU и Манчестерского университета в Англии он руководил проектом по изучению воздействия терапии структурированными разговорами и лекарств на пациентов с социальными тревожными расстройствами.

До сих пор наиболее эффективным лечением этих пациентов считалось сочетание когнитивной терапии и медикаментов. Результаты исследователей, которые только что были опубликованы в журнале Psychotherapy and Psychosomatics , показывают, что когнитивная терапия сама по себе дает гораздо лучший эффект в долгосрочной перспективе, чем просто лекарства или их комбинация.

Около 85 процентов участников исследования значительно улучшились или стали полностью здоровыми с помощью только когнитивной терапии.

«Это одно из лучших исследований социальных тревожных расстройств за всю историю», — говорит Нордаль. «На это ушло десять лет, и это было сложной задачей как в академическом плане, так и в плане логистики, но результат действительно обнадеживает», — говорит он.

Плохое обращение с таблетками счастья

Чтобы прояснить некоторые термины: социальная тревожность — это не диагноз, а симптом, с которым многие люди борются. Например, этот симптом может быть вызван разговором или шуткой по команде перед большой аудиторией.С другой стороны, социальное тревожное расстройство — или социальная фобия — это диагноз для людей, которым трудно функционировать в обществе, и любой человек с этим диагнозом имеет высокую социальную тревожность.

Лекарства, разговорная терапия или их комбинация — наиболее распространенные способы лечения пациентов с этим диагнозом. Исследователи NTNU решили изучить, какой из этих подходов наиболее эффективен.

«Многие врачи и больницы комбинируют лекарства, такие как знаменитая« таблетка счастья », с разговорной терапией при лечении этой группы пациентов.Он хорошо работает у пациентов с депрессивными расстройствами, но на самом деле имеет противоположный эффект у людей с социальными тревожными расстройствами. Не многие медицинские работники знают об этом », — говорит Нордаль.

Лекарства маскируют проблему

«Таблетки счастья», как и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут иметь сильные побочные эффекты физического характера. Когда пациенты принимали лекарства в течение некоторого времени и хотят уменьшить их, телесные ощущения, связанные с социальной фобией, такие как дрожь, покраснение и головокружение в социальных ситуациях, имеют тенденцию возвращаться.Часто пациенты снова попадают в состояние острой социальной тревожности.

«Пациенты часто больше полагаются на лекарства и не придают особого значения терапии. Они думают, что именно лекарства сделают их более здоровыми, и они становятся зависимыми от чего-то внешнего, а не от того, чтобы научиться контролировать себя. Таким образом, лекарства маскируют очень важное открытие для пациентов: изучая эффективные методы, они могут справляться со своим беспокойством самостоятельно », — говорит Нордаль.

Социальная тревожность — проблема общественного здравоохранения

Наиболее распространенное тревожное расстройство, переживаемое сегодня, — это социальное тревожное расстройство.Это проблема общественного здравоохранения с серьезными негативными последствиями для человека и общества. Почти двенадцать процентов населения будут затронуты в течение своей жизни.

Наиболее пострадавшие люди сообщают, что тревожность значительно затрудняет их работу в школе и на работе. Это проблемы, которые негативно влияют на их выбор карьеры, выход на рынок труда и то, как они приспосабливаются к своей рабочей среде. Они также являются основной причиной прогулов.

Люди с социальным тревожным расстройством опасаются ситуаций, в которых они рискуют подвергнуться критическому взгляду других. Они боятся, что другие посмотрят на них, осудят их и сложат о них отрицательное мнение. Они особенно боятся смущения из-за того, что их сочтут нервными, слабыми или глупыми.

Выступление перед большими группами, участие в родительских собраниях в школе, еда или письмо в присутствии других людей могут быть проблематичными для людей с расстройством. Некоторые люди особенно боятся, что другие увидят, что их руки или голос дрожат, или что они краснеют и потеют.Они сделают все возможное, чтобы избежать подобных ситуаций.

Они также могут прибегать к различным стратегиям выживания, чтобы скрыть свою тревогу, что, к сожалению, только усугубляет проблему.

Когнитивная терапия — это лечение, при котором терапевт пытается заставить пациентов принять свой страх, попасть в сложные ситуации и переключить свое внимание на то, что они хотят сказать и сделать в этих ситуациях. Другими словами: примите внутренне и сосредоточьтесь на внешнем.

Мировой рекорд в лечении социофобии

Исследователи NTNU создали проект, чтобы сравнить наиболее признанные методы лечения социальных тревожных расстройств.В исследовании приняли участие более 100 пациентов, которые были разделены на четыре группы.

Первая группа получала только лекарства, вторая группа получала только терапию, третья группа получала комбинацию из двух, а четвертая получала таблетку плацебо. Все четыре группы сравнивались, и исследователи провели с ними последующую оценку через год после окончания лечения.

Во время лечения и сразу после него пациенты второй и третьей групп справлялись одинаково хорошо.Но через год стало ясно, что у двух участников группы — тех, кто прошел только когнитивную терапию, — лучшие результаты.

Только с помощью когнитивной терапии исследователям удалось повысить скорость выздоровления пациентов с социальными тревожными расстройствами на 20-25% по сравнению с нормой для этой группы.

«Это наиболее эффективное лечение для этой группы пациентов. Лечение психических заболеваний часто не так эффективно, как лечение перелома костей, но здесь мы показали, что лечение психических расстройств может быть столь же эффективным», — говорит Нордаль.

Многие пациенты не получают адекватного лечения

Торкил Берге — психолог в больнице Диаконхьеммет в Осло и глава Норвежской ассоциации когнитивной терапии. Он говорит, что социальное тревожное расстройство — это проблема общественного здравоохранения с серьезными негативными последствиями для человека и общества. Почти двенадцать процентов населения будут поражены этим заболеванием в течение своей жизни.

«Это скрытое заболевание, и многим пациентам трудно сообщить о своей борьбе своим лечащим врачам.Тысячи и тысячи людей в конечном итоге не получают адекватного лечения. Из тех, кто все-таки лечится, большинству, вероятно, предлагается медикаментозное лечение », — говорит Бердж.

«Я могу представить, что комбинация медикаментозной терапии и когнитивной терапии — не лучший подход, как определили исследователи NTNU в этом исследовании», — сказал он.

Использование метакогнитивной терапии

Нордаль и остальные члены исследовательской группы также работали над улучшением стандартной когнитивной терапии.Они добавили новые элементы обработки, показавшие большую эффективность.

«Мы используем так называемую метакогнитивную терапию, что означает, что мы работаем с мыслями пациентов, их реакциями и убеждениями по поводу этих мыслей. Мы обращаемся к их размышлениям и беспокоимся о том, как они функционируют в социальных ситуациях. Учимся регулировать процессы их внимания и тренируемся. с умственными задачами — новые терапевтические элементы с огромным потенциалом для этой группы пациентов », — говорит Нордаль.

Теперь исследователи надеются разработать стандартизированную когнитивную терапию для пациентов, страдающих социальными тревожными расстройствами.

Социальная тревога (социальная фобия) — HSE.ie

Социальное тревожное расстройство — это длительный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Обычно начинается в подростковом возрасте. Некоторым становится лучше по мере взросления. Для многих это не проходит само по себе.

Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь.Но есть способы помочь вам с этим справиться.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревога — это больше, чем застенчивость. Это сильный страх, который не проходит.

Это может повлиять на вашу:

• повседневную деятельность
• уверенность в себе
• отношения
• работа или школьная жизнь

Многие люди время от времени беспокоятся о социальных ситуациях. Человек с социальной тревожностью очень переживает до, во время и после них.

У вас может быть социальная тревога, если вы:

• боитесь встречаться с незнакомцами, начинать разговор, разговаривать по телефону, работать или делать покупки
• избегать или сильно беспокоиться о социальной активности — групповых беседах, приеме пищи в компании и вечеринках
• всегда беспокоиться о том, чтобы сделать то, что, по вашему мнению, смущает — покраснеть, потеет или покажется некомпетентным. слабость, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение
• приступы паники

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, например:

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть социальная тревога, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным. Ваш терапевт будет знать, что многие люди борются с социальной тревогой, и постарается успокоить вас.

Ваш терапевт спросит вас о ваших чувствах, поведении и симптомах.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревога, они отправят вас к специалисту по психическому здоровью. Там вы пройдете полную оценку и расскажете о лечении.

Как преодолеть социальную тревогу

С социальной тревогой трудно справиться, но есть вещи, которые вы можете попробовать сами.Также существуют эффективные методы лечения и группы поддержки, которые могут вам помочь.

Самопомощь может не излечить вашу социальную тревогу, но может уменьшить ее. Возможно, вы сочтете это полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Разберитесь в своем беспокойстве

Постарайтесь больше узнать о своем беспокойстве. Подумайте, о чем вы думаете и какие социальные ситуации вы считаете наиболее трудными. Подумайте, как вы поступаете в таких ситуациях. Это поможет вам получить более четкое представление о конкретных областях или триггерах, которые для вас наиболее трудны.

Убеждения и предположения

Оцените свои убеждения и предположения о ситуации. Спросите себя, могут ли они быть нереальными. Например, когда вы чувствуете, что социальная ситуация ухудшилась. Спросите себя: вся ли ситуация пошла плохо или только ее часть? Подумайте, есть ли какие-то факты, подтверждающие это, или вы предполагаете худшее.

Перемещайте внимание

Старайтесь обращать внимание на людей, вещи, звуки и достопримечательности вне вас. Помните, что ваши симптомы тревожности не так очевидны, как вы могли бы подумать или опасаться.

Занимайтесь тем, чего обычно избегаете

Поначалу это может быть сложно. Начните с небольших целей и постепенно переходите к более опасным действиям. Составьте список ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство. От самой ужасающей ситуации до ситуации, вызывающей лишь небольшое беспокойство.

Лечение социальной тревожности

Существует несколько способов лечения социальной тревожности.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает справляться с проблемами, думая более позитивно.Это освобождает вас от бесполезных моделей поведения.

Поддерживаемая КПТ по самопомощи

Книги на основе КПТ или онлайн-служба психического здоровья при некоторой поддержке терапевта.

Антидепрессанты

Обычно это лекарство, называемое [селективным ингибитором обратного захвата серотонина] (СИОЗС). Обсудите с вашим терапевтом, который может объяснить вам варианты.

Психотерапия

Обсудите, как ваше прошлое может повлиять на то, что происходит в настоящем, и на ваш выбор.

КПТ обычно считается наиболее эффективным методом лечения. Но другие методы лечения могут помочь, если они не работают или вы не хотите их пробовать. Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группа лечения

Социальная тревога Ирландия проводит 14-недельную программу когнитивно-поведенческих исследований в Дублине.

Посетите socialanxietyireland.com для получения дополнительной информации.

Социальная тревога у детей

Социальная тревожность также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач больше обычного
• частые жалобы на плохое самочувствие — тошноту, головные боли, головокружение
• частые истерики перед социальным событием или деятельностью
• избегание взаимодействия и зрительного контакта с другие дети и взрослые
• боязнь ходить в школу или участвовать в классных мероприятиях или мероприятиях
• не просить помощи в школе
• сильно зависеть от своих родителей или опекуна

Поговорите со своим терапевтом, если вы беспокоитесь о ваш ребенок.Ваш терапевт спросит вас о проблемах вашего ребенка и расскажет ему о том, что он чувствует.