Как побороть тревогу — СНЕЖАНА ЗАМАЛИЕВА

Кому адресована данная статья?

В данный период жизни вас или друзей мучают приступы тревоги или паники? Необходима поддержка? Тогда эта статья для вас.

Что такое паника?

Приступ паники – это кратковременное состояние сильного страха и пиковой тревоги.

Что происходит с человеком в момент панической атаки? Что он ощущает? Какие симптомы характеризуют паническую атаку?

Специалисты отмечают следующие признаки приступа паники:

• нехватку воздуха;
• головокружение или ощущение предобморочного состояния;
• чувство внутренней дрожи в теле;
• дрожь в руках и ногах;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• ощущение удушья;
• расстройство желудка;
• онемение или ощущение покалывания кожи;
• приливы жара, озноб;
• неприятные ощущения или боли в области грудной клетки;
• страх сойти с ума или умереть.

Выработка любого навыка требует многократных тренировок. Так и освоение контроля приступов паники потребует от вас упорства!

Однако усилия окупятся сторицей. Только поверьте в это.

Помните, что умение контролировать приступы паники поможет изменить качество жизни, вернуться к тому укладу, которого вы, вероятно, до сих пор старательно избегали из-за страха перед приступами. Вы почувствуете себя значительно лучше, здоровее физически, сможете выбраться из порочного круга стрессов и страхов.

В этой статье представлены специальные научно обоснованные методики контроля над симптомами паники.

Запомните, а еще лучше запишите это на отдельную карточку и повторяйте каждый день:

Систематические тренировки вооружат меня способностью ослаблять возникающие симптомы паники и контролировать более слабые симптомы страха.

Навыки регулировки учащенного дыхания

Известно, что учащение дыхания происходит по ряду причин:

• при повышенной температуре,
• при достаточной физической нагрузке,
• после неожиданного потрясения.

В подобных ситуациях учащенное (тяжелое) дыхание является абсолютно нормальной реакцией организма на стресс. Однако есть люди, у которых частое дыхание превращается в привычку, особенно в минуты эмоционального напряжения или беспокойства.

Следующая информация, скорее всего, удивит вас, но данная привычка (учащенное дыхание в моменты эмоционального напряжения) сама по себе может стать причиной для развития приступа паники.

Далее происходит следующее: начинается привычный приступ, дыхание становится более тяжелым, затрудненным, неровным, возникает «дыхательная паника».

Замедлив дыхание, можно обернуть вспять развитие атаки. Таким образом, замедленное дыхание увеличивает содержание углекислого газа в крови. При нормализации дыхания волнение и испуг отходят на второй план, симптомы паники уменьшаются.

Мы уделим основное внимание нормализации уровня углекислого газа в крови для предотвращения приступа.

В нашем арсенале «скорой помощи» будут два метода, которые можно использовать.

Первый – метод замедленного дыхания. Второй – «бумажного пакета».

Давайте внимательно изучим оба варианта.

Метод замедленного дыхания

Этот метод можно применять в любом месте, вам потребуется всего несколько минут.

Главная цель упражнения: в момент появления страха или паники замедлить дыхание до 8–10 вдохов в минуту.

Если тренироваться регулярно и научиться удержанию нормального дыхания, то у вас получится лучше контролировать его, заметив первые признаки паники.

Приступим к тренировке!

• Первый шаг. Основная задача – это концентрация на процессе дыхания. Мысли начнут блуждать, вы станете отвлекаться. Попробуйте не допустить этого.
• Второй шаг. Дыхание диафрагмой. Положите руку на живот. На вдохе спокойно растягивайте мышцы пресса. Старайтесь при дыхании не двигайте грудной клеткой, не поднимайте плечи. Контролируйте выполнение упражнения в зеркале. Убедитесь, что плечи почти не двигаются. Такая методика удерживает от судорожных, резких вдохов/выдохов.
• Третий шаг. Теперь при следующем вдохе старайтесь задержать дыхание на десять секунд (посчитайте до десяти). Вдох не должен быть очень глубоким. Если не получается задержать дыхание на данный промежуток, постарайтесь задержать хотя бы на семь-восемь. После этого медленно выдохните.
• Четвертый шаг, медленно считая до трех, вдохните и выдохните, считая до пяти. Продолжайте дышать и выдыхать на определенный счет, стараясь не делать очень глубоких вдохов.
• Пятый шаг. Подышите в таком темпе минуту или две.
• Если симптомы паники еще сохраняются, то снова задержите дыхание на десять секунд и еще раз повторите упражнение.

Повторяйте его до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Тренируйтесь регулярно по пять-шесть раз в день. Освоив этот метод, вы сможете контролировать дыхание постоянно. Пользуйтесь любым свободным моментом для тренировок. Упражнение можно выполнять в любом месте: в общественном транспорте, дома, на работе.

Сформировав данный навык, можно замечать и ликвидировать симптомы паники еще до того, как они перерастут в полноценный приступ.

Метод бумажного пакета

Следующий метод, который предстоит освоить, называют методом бумажного пакета. Его цель –увеличение содержания углекислого газа в крови, благодаря чему дыхание выравнивается.

Вы ограничиваете объем кислорода, поступающего в легкие, а объем углекислого газа увеличиваете, вновь вдыхая тот углекислый газ, который выдохнули.

Не беспокойтесь – кислорода в легкие попадает достаточно!

Для использования этого метода не требуется усиленных тренировок, как для метода замедленного дыхания.

Пошаговая инструкция:

• Шаг первый. Почувствовав приближение паники, приложите одновременно ко рту и носу бумажный пакет. Прижмите его к лицу как можно плотнее.
• Шаг второй. Теперь начинайте дышать в пакет: медленно и ровно. Дышите до тех пор, пока паника не начнет отступать.

Внимание! Аналогичный эффект можно получить, если сложить ладони «чашечкой» и, плотно прикрыв нос и рот, медленно дышать в нее. Однако при остром приступе паники восстановить газовый баланс в крови и успокоить страх в короткие сроки можно только при помощи пакета.

Методики отвлечения

Концентрируя внимание на симптомах, вы только усугубляете их и обостряете приступ паники. Такое чрезмерное внимание называется гиперрефлексией. Существуют различные методы, которые помогают отвлечься. Возможно, некоторые вам уже известны.

Метод резиновой ленты

Попробуйте носить вокруг запястья резиновую ленту.

Почувствовав приближение приступа паники, оттяните ее и отпустите. Пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке.

Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст необходимое время для применения дополнительных методов, например, замедленного дыхания.

Иногда и болевых ощущений от удара ленты бывает достаточно для остановки приступа.

Метод счета

Счет каких-нибудь предметов поможет отвлечься от надвигающегося приступа.

Такой прием называют дерефлексией. Вы переносите внимание на что-то другое. Например, на то сколько автобусов проехало или сколько детей прошло мимо.

В крайнем случае, всегда можно потренироваться в умножении чисел.

Метод воображения

Создайте собственный образ безопасного места: это может быть солнечный день на морском берегу или прогулка по летнему лесу. Вспоминайте или воображайте что-то очень личное, интересное именно для вас. Наполняйте образ звуками, запахами, светом и цветом. Пусть он будет максимально реалистичным!

Тренируйтесь. Чем чаще Вы будете это делать, тем легче потом, в нужный момент, сможете «погрузиться» в свое безопасное место.

Музыка как инструмент переключения внимания

Многие отмечают, что им удается полностью отключиться от тревожных мыслей и ожиданий на время прослушивания любимых музыкальных произведений. Такие люди регулярно берут с собой гаджет с любимыми записями.

Вода

Тревогу и страх часто сопровождает ощущение сухости во рту.

Носите с собой бутылочку с водой. Так вы не только восполните недостаток жидкости, но и переключите внимание на физические ощущения, которые возникают во время глотка. Это тоже прием дерефлексии, переключения с симптома на внешний фактор.

Как остановить приступ паники: выбор методики

В первую очередь необходимо понять, какой из методов лучше всего подойдет именно вам, благодаря какому из них вы сможете встретить приступ паники во всеоружии.

Как это сделать?

• Составьте перечень уже опробованных методов отвлечения и оцените степень их эффективности. Система оценки – это шкала – от 0 до 10, где 0 – совсем не подходит, а 10 – подходит лучше всего. Это упражнение поможет с максимальной точностью определить «свою» методику.
• Полезно будет также перечислить на отдельной карточке все методы, которые помогают контролировать приступы паники. Ее можно всегда носить с собой. Такая палочка-выручалочка напомнит о том, что нужно делать в конкретной ситуации.

Пример карточки: (изображение на сайте).

Панические атаки и депрессия при остеохондрозе в Санкт-Петербурге

Повлажнели ладони и участилось сердцебиение, а причин для таких симптомов вроде бы нет? Такие сигналы подает мозг, когда «подступает» паническая атака. Для этой патологии не обязательны психоэмоциональные факторы появления, достаточно, чтобы в шейном отделе позвоночника начал прогрессировать остеохондроз.

«Физиологическая» или «психическая» депрессия: как определиться с причиной болезни

Первое, что следует помнить — панические атаки не появляются на ровном месте, у их «пробуждения» всегда есть причина. Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. Возникшие протрузии, грыжи или другие повреждения межпозвонкового диска приводят к передавливанию сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. В 60% случаев «запущенный» остеохондроз приводит к кислородному голоданию мозга. Пытаясь нормализировать свое состояния «главный орган» подает тревожные сигналы, в том числе и психологического характера.

Как определить, что патология вызвана остеохондрозом

Для панических атак и депрессии характерна следующая симптоматика:

• спонтанность. Тревожность может появиться без видимых причин; 

• изменение характера: повышенная агрессивность или «плаксивость» у уравновешенного пациента, апатия — у активного, нежелание сексуальной близости — у любвеобильного;

• ощущение нехватки воздуха. Таким образом мозг посылает сигнал о недостатке кислорода в органы дыхания.

• нарушение сна и аппетита. Тревожная симптоматика затрагивает нервную систему. Исчезает желание нормально питаться, ночной отдых становится беспокойным, а сновидения — хаотичными, часто кошмарными.

Если такие симптомы вызваны остеохондрозом, то обычно человек может ощутить еще и такие «бонусы»: головокружение, резкие перепады давления (дистония), головная боль, периодическое онемение конечностей и лицевых мышц, нарушение слуха и зрения.

Если совпадает хотя бы 2 симптома из вышеперечисленных, справиться с депрессией и паническими атаками самостоятельно не получится. Необходима помощь врача.

Чем поможет специалист при депрессии?

Депрессия, особенно спонтанная — не повод записываться на прием к психиатру. Начните с простого — визита к терапевту. Хорошему специалисту о многом скажет тщательный визуальный осмотр. Цель врача — поставить правильный диагноз, от которого на 90% зависит эффективность лечения. Если есть подозрения на остеохондроз и симптомы связаны именно с этой патологией, рекомендуется лабораторное исследование биохимии крови и УЗИ сосудов шейного отдела. После изучения результатов, можно будет решить, что вызвало паническую атаку и депрессивное состояние. Лечение назначается в соответствии с физическим и психологическим состоянием пациента, проводится комплексно. Цель — одновременно нормализировать кровоток в суженых сосудах и избавить человека от эмоционального истощения. Терапевтические меры могут быть различными: прием медикаментов для улучшения работы головного мозга, физиотерапия, назначение седативных или антидепрессантных средств.

Самостоятельные действия

Чтобы не «запустить» болезнь и не получить хроническую форму депрессии, необходимы профилактические меры. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, отказ от вредных привычек и даже простая смена подушки помогут вам вернуть радость жизни быстрее. Что касается эмоционального состояния, то руководствоваться лучше своими интересами. Избавиться от апатии можно ведя активный образ жизни — общение с друзьями, походы в кино, театр, на выставки. Если человек — домосед по своей природе и выйти на улицу для него — подвиг, то для начала обеспечьте хорошую проветриваемость помещений и достаточную физическую нагрузку, это легко сделать и в домашних условиях. Помните, чем раньше вы начнете борьбу с болезнью, тем выше эффективность лечения.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Как распознать депрессию при остеохондрозе?
• Как лечить депрессию при остеохондрозе?
• Можно ли лечить депрессию медикаментозно?
• К какому врачу пойти при депрессии?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

• Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
  Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

• О причинах депрессии
  Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

• Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
  Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника отличается разнообразием симптомов. Это заболевание всегда переходит в хроническую форму. При остеохондрозе в дисках появляются трещины, формируется патологическая подвижность (нестабильность) позвонков и грыжи межпозвонковых дисков. При этом чаще всего страдают от компрессии не только нервные корешки, но и позвоночные артерии, которые проходят непосредственно в самих поперечных отростках шейных позвонков. подробнее »»

• Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
  Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

«Кажется, я заболел коронавирусом» — паника, симптомы, советы и правда в соцсетях

Вторая волна COVID-19 «превзошла» все смелые ожидания эпидемиологов и отчаянно бьет антирекорды по заражениям и смертности

Интернет кишит догадками, мифами и предположениями о том, что же это все-таки за вирус. Sputnik Грузия прошерстил Сеть, нашел главные заблуждения о ковиде и попытался внести хоть какую-то ясность. 

Коронавирус – симптомы «очевидцев»

Главным очагом всех слухов и советов по поводу коронавируса нового типа стало Facebook-сообщество «Стоп COVID-19 Грузия». В нем собрались зараженные, уже переболевшие вирусом и те, кто подозревает, что заболели им. 

В основном, люди пишут практически об одних и тех же симптомах: это боль в горле, потеря вкуса и обоняния, температура. Но встречаются и не совсем характерные признаки. К примеру, сильная боль в спине и лопатках.

Переболевшие COVID-19 все чаще сообщают о низкой температуре и слабости. «У меня была низкая температура в первые два дня, потом у меня ужасно болела грудь и спина. Спустя два дня и это прошло. Примерно неделю у меня не было вкуса и аппетита, не было кашля и головных болей, но чувствовала я себя слабо», — пишет Кристине Чихладзе.

Разумеется, любой симптом на фоне сильного ухудшения эпидситуации в стране и во всем мире вызывает панику, стресс, шалящие нервы. «В общем, у меня температура 37, мне не хватает воздуха, плохо с сердцем, и меня трясет. У меня COVID? Помогите кто-то», — просит помощи Натия.

В таких случаях, чтобы успокоиться и унять нервы, лучше сделать тест на наличие коронавируса. Особое внимание стоит уделить симптому «не хватает воздуха», его проявление во время COVID-19 считается тяжелой формой.

По словам медиков, именно эти симптомы — повышенная частота дыхания (20-30 движений в минуту), температура выше 38 градусов, кашель — относят к признакам тяжелого протекания болезни. При таких симптомах человеку необходима госпитализация.

Я контакт – что делать?

Один из наиболее частых вопросов в период пандемии – это что делать, если вы являетесь контактом зараженного человека.

Национальный центр по контролю заболеваний и общественного здоровья Грузии советуют контактам инфицированных оставаться в самоизоляции в течение 12 дней после контакта. Если нет возможности полностью изолироваться от членов семьи, то в целях безопасности стоит носить маску и соблюдать дистанцию – минимум один метр.

Врачи также призывают измерять температуру два раза в день, ведь порой низкую температуру можно и не почувствовать. В случае возникновения любых симптомов (температура, кашель, затрудненное дыхание), нужно немедленно позвонить на «112» или обратиться к семейному врачу.

Не стоит забывать и о тщательном мытье рук – минимум 20 секунд, также часто дезинфицировать поверхности.

И все же: грипп или коронавирус?

И, наконец, самый актуальный вопрос: грипп, простуда или все же коронавирус? Как известно, грипп и COVID-19 имеют схожие характерные симптомы – это высокая температура, кашель, боль в горле и мышцах, головная боль и др.

Вирус гриппа и дефицит вакцины в период пандемии: что происходит в Грузии? >>>

Специалисты отмечают, что коронавирус очень коварен и может принять форму любого респираторного вируса, поэтому понять, ковид у вас или нет, поможет только тест. Врачи рекомендуют обращаться к тесту сразу, как вы ощутите самые характерные для коронавируса симптомы – потерю вкуса и обоняния.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапия тяжелого панического расстройства. Остановим синдром панической атаки в ЦМЗ «Альянс»

Панический синдром (панические атаки) — распространенное тревожное расстройство. Под атакой подразумевается сильный беспричинный приступ паники, сопровождающийся вегетативными симптомами (сердцебиением, учащенным дыханием, дрожью, головокружением, вплоть до потери сознания).

В момент приступа человек может искать убежище, метаться, принимать ненужные медикаменты. Для некоторых людей паника становится постоянным спутником — приступы повторяются без причины, случаются ночные панические атаки. Это ухудшает качество жизни, а тяжелое паническое расстройство может привести к инвалидизации.

Паническое расстройство путают с ВСД (вегетососудистой дистонией) и заболеваниями сердца (приступами тахикардии). Эти заболевания могут сопровождаться чувством страха, но оно вторично.

Важно

Лечением панического расстройства должен заниматься в первую очередь врач психотерапевт, так как причина расстройства в подсознании. Можно годами бороться с ВСД бета-блокаторами и успокоительными, но без психотерапии медикаментозные методы зачастую оказываются бесполезными — они лечат следствие, а не причину.

Первая помощь и способы борьбы с паническими атаками

Борьба с паническими атаками отнимает у больных много сил. Характерен страх предвосхищения — мучительное ожидание нового приступа. При панических атаках лечение должно проводиться психотерапевтом.

Важно

Следует отметить отличия панической атаки от пароксизмальной тахикардии. Оба заболевания могут сопровождаться приступом страха, сердцебиением, чувством замирания в груди и нарушением ритма. Но при панической атаке первичен страх (легкое беспокойство, затем паника и нарастание сердечных симптомов), а при тахикардии — нарушение ритма (сбои ритма и сердцебиение, потом нарастающая паника).

Выявить пароксизмальную тахикардию может мониторинг ЭКГ (запись портативным устройством непрерывно в течение суток). Исключить патологию сердца важно, так как при приступе пароксизмальной тахикардии необходим прием препаратов, нормализующих ритм.

Во время приступа нужно занять удобное положение, обеспечить доступ воздуха. Эффективны приемы самопомощи. К ним относятся:

• Отвлечение. Отвлечься поможет контрастный душ, разговор по телефону, счет (машин, окон в здании, прохожих). Может помочь музыка, мытье посуды или рукоделие. Также эффективно отвлечение на боль (применяется с крайней осторожностью) — обычная резинка для денег на запястье, которую при приближении приступа можно оттянуть и отпустить, или сильный щипок за чувствительную область (кожу на запястье или в локтевом сгибе).

• Работа с дыханием — отвлекает и снижает концентрацию кислорода в крови, возрастающую из-за учащенного дыхания. Наиболее эффективный метод — дыхание в бумажный пакет, плотно приложенный к лицу, до исчезновения беспокойства и страха. Упрощенный вариант — дыхание в сложенные ладони — менее эффективно, но может применяться в людном месте незаметно. Также помогает замедленное дыхание (за счет медленного выдоха) и дыхание «по квадрату», когда мысленно рисуется квадрат со «сторонами» в три-пять секунд — вдох, пауза, выдох, пауза.

После панической атаки важно обеспечить покой, найти возможность прилечь.

Лечение фобий и панических атак в Центре ментального здоровья «Альянс»

Лечатся ли панические атаки? Безусловно, это заболевание, наряду с фобиями и другими тревожными расстройствами, поддается излечению — можно научиться останавливать и предотвращать легкие приступы паники и полностью избавиться от сильных атак.

Лечением панического расстройства занимается врач психотерапевт. Он поможет найти причину паники и в процессе терапии проработать ее, заменив негативные, разрушающие установки на позитивные, дающие ощущение уверенности и контроля. Если вы не знаете, как жить с диагнозом «панические атаки», как лечить это заболевание и избавиться от приступов — обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс».

Вы научитесь предчувствовать приступ и не пугаться его, ускоряя его развитие, а контролировать его течение и не давать страху взять верх — самостоятельно остановить развитие приступа.

Помимо когнитивной терапии, в курсовое лечение панических атак включаются: телесно-ориентированная терапия, обучение релаксации, БОС-терапия и другие методики. При панических атаках лечение медикаментозное применяется лишь как дополнительный метод на начальных этапах, и постепенно больные могут обретать состояние покоя без успокоительных.

Лечение панических атак в Москве

Самое главное в лечении панического расстройства — обратиться за помощью к специалисту. Лекарственная терапия не всегда эффективна и чревата привыканием. Сколько людей лечат панические атаки у терапевтов и кардиологов — долго и безрезультатно — страшно представить. Важно не пускать ситуацию на самотек, ведь постоянные панические атаки выматывают и лишают уверенности и радости жизни.

Если вы не знаете, как лечить панические атаки, тревога, беспричинный страх не дают спокойно жить — просто приходите в Центр ментального здоровья «Альянс» или позвоните по телефону для первой консультации. При паническом расстройстве лечение обязательно принесет свои плоды, главное — начать.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» помогут вам победить паническое расстройство. Комплексный подход к диагностике и лечению подарил сотням пациентов счастливую жизнь без страха и паники. Избавиться от атак возможно — приходите — мы обязательно вам поможем.

Паническое расстройство (Эпизодическая пароксизмальная тревожность):Причины,Симптомы,Лечение

Причины

Достоверных причин панического расстройства не обнаружено, однако при заболевании наблюдаются изменения в центральной нервной системе (ЦНС), связанные с обменом серотонина и норадреналина. Одной из причин возникновения болезни является наследственная предрасположенность. Это заболевание зачастую сопровождается стрессами или переменами в жизни: будь то развод, смена жилья, окончание университета.

Интенсивные эпизоды – одна из причин панической атаки. Они сопровождаются ощущением ужаса, частым сердцебиением, потливостью, головокружением, часто наблюдаются ощущения удушья.

Наблюдается также частая связь возникновения панического расстройства с пережитыми негативными эмоциями в детстве. К примеру, приблизительно половина детей, которые страдают школьными фобиями, при взрослении переживают панические расстройства.

Иногда у пациентов наблюдается дереализация – ощущение того, что окружающий мир словно бы изменился и нереален (один из самых пугающих симптомов панической атаки).

Симптомы

Симптомы панической атаки достигают максимальной яркости в течение 5-10 минут, после чего так же быстро исчезают. Весь панический приступ может длиться до получаса и проходит самостоятельно, не представляя угрозы для жизни человека. У некоторых пациентов такие состояния бывают регулярно (каждый день или еженедельно).

Панические атаки вызывают тревожные реакции без видимой на то причины. Заболевание может настигнуть человека в обычных ситуациях, которые не предрасполагают к развитию тревоги, иногда это происходит во сне. Однако паническое расстройство не несет опасности для здоровья: никаких осложнений не наблюдается, сумасшествия и потери контроля над собой тоже.

Однако пугающим остается тот факт, что пациенты не знают причины своего состояния. Ведь часто приступы атаки возникают из ниоткуда, без видимых причин. Но есть теория, принятая в когнитивно-поведенческой терапии, которая объясняет первопричину этих приступов. Причиной возникновения паники служит внезапный телесный дискомфорт или непривычные телесные ощущения. Следом за этим, человек задает себе вопрос на подобие «Что со мной происходит?», и сам находит страшное объяснение своему вопросу. Как правило, паника воспринимается им как инфаркт, сумасшествие, бронхиальная астма. Если человек подвержен приступам панического расстройства, важно все время напоминать себе о нескольких вещах:

• паническая атака обязательно проходит, она не длится долго;
• во время панической атаки люди не умирают;
• физические симптомы не являются признаками тяжелой болезни, а представляют собой результат реакции симпатической нервной системы.

Итак, симптомами панического расстройства являются:

• внезапное сильное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• тошнота;
• головокружение;
• дрожь, жар или озноб;
• страх сойти с ума.

Диагностика

Перед лечением тревожного расстройства, его следует диагностировать у пациента психотерапевта. Заболевание может быть диагностировано в качестве основного диагноза только в случае, если отсутствуют все виды фобий, а паническая атака, возникшая в результате установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которую следует учесть при диагностике в первую очередь.

Для того чтобы диагноз был более достоверным, необходимо проследить частоту тяжелых атак. Если на протяжении месяца они возникли несколько раз, то диагностируют паническое расстройство. При этом нужно учесть:

• что обстоятельства, сопутствующие атаке, не должны быть связаны с объективной угрозой;
• что атаки не должны быть ограничены предсказуемыми ситуациями;
• что состояние между атаками должно быть относительно свободным от тревожных симптомов.

Лечение

Лечение панических атак при правильном соблюдении всех процедур способно помочь до 80% пациентов. Цель лечения – устранить приступы паники у пациента, нормализовать настроение и восстановить полноценную жизнь человека. Самые эффективные результаты дает комплексное лечение (сочетание медикаментозного лечения с психотерапией). При лечении применяются антидепрессанты, поведенческая терапия, транквилизаторы, психоанализ, семейная терапия. Лечение панических расстройств длится от пары месяцев до нескольких лет, что зависит от тяжести болезни.

При резком наступлении панической атаки, пациенту желательно начать дышать в бумажный пакет, что прекрасно действует для профилактики гипервентиляции, которая сопровождается алкалозом.

Панические расстройства могут лечить несколькими способами:

• купирование самой панической атаки;
• предупреждение панической атаки и вторичных по отношению к панике синдромов.

Медикаментозные средства и психофизиологические приемы используются с целью купирования панической атаки. Самыми результативными препаратами считаются бензодиазепины, предпочтения отдаются препаратам быстрого действия (диазепам, лоразепам), используются средние терапевтические дозы. Купирование атаки достигается после введения лекарства через 15-30 минут. Однако частое использование препаратов ведет к привыканию, из-за чего они перестают действовать в привычных дозировках.

Стабилизирующая терапия направлена на закрепление результатов, восстановление уровня социальной адаптации, преодоление различных тревог и предотвращение рецидивов. К тому же прописывают необходимые препараты, которые обладают антипаническим эффектом. К таким средствам относятся: трициклические антидепрессанты, селективные серотонинергические препараты и ингибиторы моноаминооксидазы. Когнитивная психотерапия направлена на уменьшение тревоги в ситуациях проявления фобии, а также на коррекцию ошибочных представлений больных, когда у них возникает ощущение гиперболизированной реакции на окружающее пространство.

Психотерапевтическое лечение, как правило, начинает применяться на этапе стабилизирующей психофармакотерапии, а после прекращения приема лекарств продолжается еще какое-то время, поэтому процесс их отмены проходит не так болезненно.

Известны также случаи применения групповой психотерапии, так как она направлена на достижение личностных изменений в позитивном ключе. Это улучшает субъективное самочувствие пациента и устраняет симптоматики, восстанавливает полноценное функционирование личности отдельно и группы в целом.

Панические атаки, необоснованное чувство страха: причины, симптомы, лечение

Паническая атака (ПА) является фактором необъяснимого и достаточно тревожного и мучительного приступа паники для больного, может сопровождаться страхом и соматическими симптомами.

Отечественные врачи на длительном промежутке времени использовали для него термин «вегетососудистая дистония» («ВСД»), «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетативный криз», искажающие все представления о нарушениях нервной системы, завися от главного симптома. Как известно, значения терминов «паническая атака» и «паническое расстройство» были введены в классификацию болезней и признаны в мире.

Паническое расстройство — одна из сторон тревоги, основным признаком которого являются панические атаки и психовегетативные пароксизмы, а также тревожность. В развитии этих расстройств значительную роль играют биологические механизмы.

Атаки паники очень распространены и часто случаются. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек. Развиваться такое заболевание начинает обычно в промежутке от 27 до 33 лет, и встречается равномерно как у мужчин, так и у женщин. Но по мнению некоторых ученых, женщины могут быть подвержены этому заболеванию в большей степени, а связано это может быть с еще неизученными биологическими факторами.

Причины приступов паники

Попав в одну из нижеприведенных ситуаций, у Вас могут возникнуть определенные симптомы паники. Но также эти симптомы могут наступить спонтанно.

• Сильные эмоции или стрессовые ситуации
• Конфликты с окружающими людьми
• Громкий звук, яркий свет
• Большое скопление людей
• Прием гормональных средств (противозачаточные таблетки)
• Беременность
• Аборт
• Длительное пребывание на солнце
• Прием алкоголя, курение
• Утомительная физическая работа

Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость.

Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют. Хотя в целом это может резко снижать социальную адаптацию пациента.

Замечено, что все больные, у которых наблюдаются панические атаками, чаще всего обращаются к кардиологам, так как подозревают у себя заболевания сердца. Если же у Вас все-таки проявляются признаки паники, то Вам следует обратиться к врачу-невропатологу.

Симптоматика панических атак

Паническую атаку характеризуют наличие страха и тревоги в организме человека, в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка приведенного ниже:

1. Сердцебиение, учащённый пульс
2. Потливость
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
5. Удушье или затруднённое дыхание
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
9. Ощущение дереализации, деперсонализации
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
11. Страх смерти
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
13. Бессонница
14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

К этим же симптомам мы можем отнести: боль в животе, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, ощущение кома в горле, нарушение походки, судороги в руках, расстройство двигательных функций, нарушение зрения или слуха, судороги в ногах.

Все эти симптомы представлены как источник стресса, они же и несут за собой последующие волны атаки паники. При выделении адреналина он быстро вступает в реакцию и при этом у надпочечников уменьшается способность к выработке адреналина, после этого паническая атака утихает.

Критерии диагностики панических атак

Панические атаки рассматривают и считают отдельным заболеванием, но при этом они проходят диагностику в составе других тревожных расстройств:

• Во время приступа наблюдаются не менее четырех из вышеперечисленных симптомов;
• Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к больному со стороны окружающих;
• Четыре приступа в течение месяца;
• Хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы

• несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
• атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
• между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Панические приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов, а также повторяться с частотой пару раз в день или один раз в несколько недель. Многие больные рассказывают о спонтанном проявлении такой атаки, ничем не спровоцированной. Но если смотреть глубже, то можно определить, что всему есть свои причины и основания, а на любой приступ найдется свой фактор влияния. Одной из ситуаций может быть неприятная атмосфера в общественном транспорте, гул в замкнутом пространстве, несобранность среди большой массы людей и т.п.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, желудочно-кишечного тракта, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного. В лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем — лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия», так как на сегодняшний день в медицинской практике это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже «утяжеляет» течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак (панических расстройств).

Чаще всего панические атаки возникают в возрастной группе 20 – 40 лет. Это молодые и активные люди, которые вынуждены во много себя ограничивать из-за болезни. Повторно возникающие приступы панических атак накладывают новые ограничения, так как человек начинает стремиться избегать ситуаций и тех мест, где его застал приступ. В запущенных случаях это может приводить к социальной дезадаптации. Именно поэтому, лечение панических расстройств необходимо начинать на ранних этапах проявления болезни.

Для лечения панических атак современная фармакология предлагает достаточно большое количество препаратов. При правильно подобранных дозировках эти препараты способны уменьшить частоту приступов, но любые медикаменты имеют побочные эффекты, а поэтому нельзя переоценивать их роль в лечении панических атак.

Лечение панических атак должно проводиться индивидуально. В нашей клинике лечение пациентов с паническими расстройствами проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Лечение проходит амбулаторно, что позволяет пациенту не нарушать привычный ритм жизни. Важно помнить, что лечение панических атак требует определенных усилий не только со стороны врача, но и пациента. При таком подходе, возможно полностью избавиться от этих проблем, вызванных паническими расстройствами.

Типичные жалобы пациентов при панических атаках

• у меня часто возникает головокружение при ходьбе по улице и нехватка ваздуха, как следствие, наступает паника и что я сейчас упаду. Даже находясь дома одна вдруг раз и началась паника;
• паника, ничем необоснованная. Страх чего-то. Иногда даже страшно повернуть голову, кажется, что как только я это сделаю, то просто упаду. В эти моменты даже чтобы просто встать со стула или пройтись, приходится прилагать неимоверное усилие воли, держать себя в напряжении;
• были приступы в начале кома в горле потом сердцебиение, на любой приезд скорой помощи все хорошо говорили давали успокоительные! Неделе две назад был приступ в метро — резко головокружение и сердцебиение;
• постоянное чувство страха. Даже из-за мелочей. Оно появилось после частых стрессов. Я пытаюсь сохранять спокойствие, расслабляться, но это помогает лишь на время;
• во время приступов появляется сдавленность в висках, сведение скул и подбородка, тошнота, страх, ощущение жара, ноги ватные. Что в итоге заканчивается выплеском (слезами).

причины, симптомы, лечение приступов паники

Панические атаки — это внезапное ощущение сильного страха, сопровождающееся выраженными телесными симптомами: учащенным сердцебиением, затруднением дыхания, потливостью и т.п. Атаки — очень частое явление, не указывающее на психическую болезнь. Известно, что по крайней мере один из десяти людей по крайней мере однажды переживал паническую атаку.

Помимо сильного и внезапного чувства страха и/или беспокойства для панической атаки характерна непродолжительность (хотя в момент наиболее интенсивных ощущений человеку может показаться, что они длятся уже целую вечность). Паника оказывает воздействие на наше тело, мысли и поведение. На уровне тела человек испытывает такие наиболее характерные симптомы как: учащенное сердцебиение (или наоборот — “замирание” сердца), учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, спирание в горле (удушье), боль в груди, тошноту, позывы в туалет, чувство потери контроля или сознания, чувство “ватных ног”, покалывание в конечностях, дрожь, потливость, чувство нереальности происходящего. При этом человека одолевают характерные мысли о том, что непременно должно случиться что-то ужасное: иногда это мысли о чем-то конкретном (“я упаду”, “я задохнусь”, “мое сердце не выдержит”, “я описаюсь” и т.п.), а иногда человек сам не понимает, что именно вызывает страх.

При панических атаках человек пытается корректировать поведение, чтобы как можно скорее обрести чувство безопасности и стабильности. Таким образом, накладывает на себя массу ограничений, избегает многих ситуаций, нуждается в различных “защитных” средствах и вынужден прибегать к ним постоянно (лекарства, присутствие другого рядом, наличие возможности прилечь и т.д.)

Для некоторых атаки могут стать перманентной проблемой и возникать часто в определенных обстоятельствах. Тогда мы говорим о паническом расстройстве. Из-за предвзятого отношения к психологической помощи и проблемам психологического характера люди подолгу избегают лечения, а иногда страдают всю жизнь, ограничивая себя в целом ряде активностей. В то время как инструменты когнитивно-поведенческой терапии являются очень эффективными в лечении панических расстройств и формировании адекватного отношения к собственным периодически возникающим паническим атакам.

---

Вы сможете обсудить проблему в деталях и рассказать о симптомах, которые беспокоят, уже на первой диагностической встрече

ЗАПИСАТЬСЯ

Нарушая молчание и стигму психических заболеваний

Борясь с трудностями и находясь на грани самоубийства, Марк Маркхэм обратился к опытной группе специалистов в области психического здоровья в клинике Мэйо, чтобы помочь ему встать на ноги. Благодаря их руководству и заботе Марк смог вернуться к полноценной и целеустремленной жизни.

---

Редакция примечание: не так давно Марк Маркхэм обнаружил, что у него мало воли. жить. Марк, медицинский административный помощник в отделении клиники Мэйо. нейрохирургии, обратилась за помощью в отделение психиатрии и психологии. в клинике Мэйо в Рочестере.Он благодарит милосердных сотрудников Mayo, сила внимательности и медитации и непоколебимая поддержка друзей, семья и сослуживцы там, где он сейчас: процветание в жизни, которую он любит. отметка делится своей историей здесь своими словами.

---

Марка Маркхэм

Мне 34 года, я страдаю тревожным, обсессивно-компульсивным расстройством и паническим расстройством. Но я не только это. Мне также 34 года, я творческий музыкант, муж, отец самого симпатичного йорка, которого вы когда-либо встречали (Дольче), преданного сотрудника нейрохирургии в клинике Мэйо в Рочестере, милосердного и доброго друга. и человек, который ежедневно находит радость и смех.

Эта история о том, как справиться с психическим заболеванием и по-прежнему преуспевать в работе и жизни, которые я страстно и глубоко люблю и забочусь. Я делаю это с помощью Mayo Clinic как учреждения, ее сотрудников, моих друзей, семьи и, что наиболее важно, Generose (Отделение психиатрии и психологии).

Мой необходимость поделиться этой историей исходит из силы, сострадания, честности, и заботиться о себе и других, подобных мне. Я чувствую, что мне — и нам — нужно взять шаги, чтобы нарушить молчание о том, что люди думают о психических заболеваниях и самоубийствах.

Самая большая часть болезни для меня — это приступы паники. Это похоже на удушье, когда ваше сердце высовывается из груди, как если бы вы только что пробежали пять марафонов со скоростью примерно 10 000 ударов в минуту. Вы не можете отдышаться. Но в то же время вы дышите быстрее, чем вы когда-либо думали. Вас начинает трясти. У вас начинаются боли в груди. Вы начинаете потеть. Вы начинаете чувствовать головокружение, как будто собираетесь потерять сознание. И вам начинает казаться, что вы плывете из своего тела — смотрите на свое тело с неба и задаетесь вопросом: «Почему? Почему я?»

Все вокруг думают, что ты великолепно выглядишь, потому что к твоему лицу прикреплена маска — маска, которая улыбается и скрывает правду, которая существует уже много лет.Но внутри — запутанная паутина черноты, неизвестности и надвигающейся гибели. Иногда вы моетесь, ополаскиваете и повторяете эти симптомы раз 10. Вот что привело меня к критической точке: самоубийству.

Это слово, которое через общественные убеждения и учения приносит стыд и позор. Но пока вы не дойдете до точки беспомощности и безнадежности, у вас нет идея, вы бы даже произнесли это слово в своей голове — и действительно имели в виду.

«Психическое заболевание имеет забавный способ прижать вас к себе.»

Марк Маркхэм

я пришлось искать помощи. И я сделал это в Generose.

Мой поставщик первичной медико-санитарной помощи рекомендовал программу Transitions Program, рассчитанную на три недели. программа интенсивной терапии, предлагаемая амбулаторно в клинике Mayo’s Generose Строительство. Я позвонил своему руководителю, испуганный и в слезах, сообщив ей планирую, все время думая, что ничем не поможет.

На следующее утро муж отвез меня и проводил. Я был в ужасе, как я зарегистрировался в Generose 2B, где я набрал себе в листе регистрации:

Оценить ваше желание жить: 0.

Оценить ваше желание умереть: 5.

Они требуют, чтобы мы делали это каждый день, чтобы видеть, как идет прогресс.

Тогда Я прошел к круглому столу, который должен был быть черным облаком шести впереди люди и лицензированный терапевт. Не было черной тучи. Там для Впервые за долгое время я почувствовал надежду и желание поправиться.

Это где началось волшебство: быть рядом с людьми, которые все переживают что-то похожее на тебя.Которые все были склонны к суициду или пытались покончить жизнь самоубийством. Все уникальные, сильные, творческие, сострадательные, но отчаявшиеся люди, с заботятся друг о друге.

кусок, которого, казалось, не хватало у всех нас? Заботьтесь о себе.

Ментальный болезнь имеет забавный способ прижать вас к себе самому. Сказать вам ложь, что вы недостойны, что вы не принадлежите, что вы не можете этого сделать, что вы недостаточно сильны, чтобы выдержать это — ни дня.

Это где интенсивная терапия внимательностью начинает переучивать мозг и нервные пути.Внимательность — это способ замедлить работу мозга и полностью сосредоточиться на настоящем моменте, а не на своем списке дел для завтра, не беспокойтесь о том, что вам «не следовало» говорить вчера. Он просто живет настоящим. Легко, правда?

Представьте, что вы едете домой с работы. Вы помните всю дорогу домой? Скорее всего, нет. Скорее всего, вы были сосредоточены на том, что вам нужно было сделать, или на том, что произошло раньше. Практика внимательности наряду с медитацией — это то, что я практикую вот уже несколько месяцев.Мне нравится делать это, когда меня не беспокоит внешний мир — в моем яблоневом саду, наблюдая, как бегают наши цыплята, глядя на яблоневые цветы на наших деревьях.

Но во время панической атаки это означает просто считать что-то на стене в передо мной.

«Там пять фотографий на стене передо мной «. Я безо всяких суждений описываю эти фотографии.

«Он одет в черный костюм, рубашку в белую полоску и красный галстук в фото »« Рама серебряная.»Делая это хотя бы пять минут может вывести меня из панической атаки. Медленный. Вещи. Вниз.

Или для тех, кто не страдает паническими атаками, даже повышенной тревожностью может быть примером, когда вы попробуете эту практику.

«Жизнь, полная страсти, вернулась ко мне благодаря поддержке моей семьи Мэйо».

Марк Маркхэм

Там есть много других навыков и инструментов, которым учит Щедрость, но внимательность и медитация была, безусловно, моей любимой — настолько, что я создал свою собственную песню и видео для использования всеми, кому может понадобиться Это.

Там еще так много вещей, которые я узнал от опекунов в Generose — так много больше примеров заботы и сострадания, понимания и обучения устойчивости что команда там принесла мне.

Отделение нейрохирургии, в котором я работаю, сыграло важную роль в возвращении меня ноги тоже. Без них я бы не справился. Вторая неделя в программа Я получил письмо от заведующего кафедрой, в котором он пожелал мне успехов и говоря мне, что все поддерживают меня. Мой операционный менеджер сидел со мной, заботливо обсудить, чем он может помочь.Мой руководитель сделал это чрезвычайно мне легко пройти семейный отпуск по болезни и краткосрочный отпуск нетрудоспособности, и продолжает сидеть со мной один на один, чтобы убедиться, все идет гладко, и что у меня есть вся помощь и ресурсы, которые я могу нужно делать это каждый день.

я действительно почувствовали, что клиника Мэйо обнимает, заботится и поддерживает.

с при поддержке Generose и Mayo Clinic мне удалось добиться многого в жизни я не считал возможным.Я прошел образовательный курс через свой отдел дважды. Я возглавлял и помогал сбору средств для Neuro Hospitality House. Я спела гимн на Бейсбольный матч «Рочестер Хонкерс» этим летом. Я тренируюсь каждый день. И я продолжаю писать музыку и получать удовольствие от фотографии. Жизнь страсти вернулась ко мне через поддержка моей семьи Мэйо.

Это конечно, это не сказка или о том, что «посмотри, как у меня все хорошо», И это не заканчивается щенками, радугой, блестками и мороженым.Каждый день это борьба, и для тех из нас, кто занимается проблемами психического здоровья, вы знаю, что нет волшебной пилюли. Но при правильной терапии лекарства, как по назначению врача и исследуя внимательность и медитацию, я обнаружил, что можно жить полноценной жизнью — даже в тяжелые моменты.

я знайте, что психическое заболевание — это навсегда. Но сейчас это в заднее сиденье.

As замечательный психолог сказал мне из Generose: «Поместите свою болезнь в заднее сиденье автобуса, и вы едете.«

Оценить ваше желание жить: 5.

Оценить ваше желание умереть: 0.

Примечание: Если вы или ваш близкий думая о самоубийстве, обратитесь за помощью. В США звоните по номеру National Линия жизни по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы набрать ветеранов. Линия кризисных ситуаций . Или обратитесь за неотложной медицинской помощью по телефону 911.

---

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Теги: Тревожное расстройство, Обсессивно-компульсивное расстройство, Паническое расстройство, Психиатрия / Психология

Паническое расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности

Опции телездравоохранения доступны в CTSA.Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Паническое расстройство

---

Симптомы

Лица с паническим расстройством регулярно страдают от приступов сильной тревоги, известных как панические атаки (см. Ниже). Они очень беспокоятся о том, что будет больше атак, или о том, что атаки подразумевают или могут вызвать, или о том, что они изменили свое поведение из-за атак.

Панические атаки

Эти приступы интенсивной тревоги включают 4 или более из следующих симптомов:

• одышка
• учащенное сердцебиение
• дрожь, тряска
• головокружение
• боль в груди
• потеет
• озноб или приливы
• Чувство нереальности или отстраненности от самого себя
• онемение или покалывание
• тошнота
• ощущение удушья
• страх смерти
• страх безумия или потери контроля

Панические атаки начинаются внезапно и обычно быстро достигают своего пика, в течение 10 минут или меньше после начала.В течение нескольких часов могут происходить множественные приступы разной интенсивности, при этом может казаться, что одна паническая атака переходит в следующую, как волны. Сначала кажется, что панические атаки возникают «неожиданно», но со временем человек может ожидать их в определенных ситуациях. Если человек начинает избегать этих ситуаций из-за страха панической атаки, у него также может быть агорафобия (см. Ниже).

Некоторые люди страдают паническими атаками ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто приводят к социальным трудностям, таким как смущение, стигма или социальная изоляция.Однако люди, у которых были эти приступы в течение длительного времени, часто могут сдерживать внешние признаки даже очень сильных панических атак. Иногда люди страдают более легкими приступами с 3 или менее из вышеперечисленных симптомов, которые известны как приступы с ограниченными симптомами (см. Ниже).

Вернуться к началу

---

Начало и курс

Паническое расстройство — серьезная проблема психического здоровья, но ее можно успешно лечить. По оценкам, 2-3% американцев в какой-то момент жизни страдают паническим расстройством.Наблюдается до 14 лет, но в этой возрастной категории распространенность невысока. Показатели постепенно увеличиваются в период полового созревания и достигают пика в зрелом возрасте. Эти временные рамки особенно распространены, если кто-то пережил травмирующий опыт. Вероятность развития панического расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Частота и тяжесть панических атак сильно различаются у разных людей. Паническое расстройство может продолжаться месяцами или годами, в зависимости от того, как и когда будет проводиться лечение.Если не лечить, симптомы могут стать настолько серьезными, что у человека возникнут серьезные проблемы с друзьями, семьей или работой. Некоторые люди могут испытывать частые симптомы в течение нескольких месяцев или лет, а затем многие годы без симптомов. В других случаях симптомы сохраняются на одном уровне неопределенно долго. Есть некоторые свидетельства того, что многие люди, особенно те, у которых симптомы начинаются в раннем возрасте, могут естественным образом испытывать частичное или даже полное уменьшение симптомов после среднего возраста.

Вернуться к началу

---

Причины

Факторы риска могут быть темпераментными (т.е. невротизм и тревожность), окружающей среды (например, жестокое обращение и курение в детстве) или генетические и физиологические. Точные причины панического расстройства неизвестны, но, как и многие другие тревожные расстройства, паническое расстройство передается по наследству, а это означает, что наследование может играть важную роль в определении того, кого оно затронет. Фактически, паническое расстройство часто встречается в сочетании с другими наследственными расстройствами, такими как биполярное расстройство и алкоголизм. Однако у многих людей, у которых в семейном анамнезе не было панического расстройства, оно развивается.Нарушение работы в таких областях мозга, как миндалина и адреналиновые железы, может вызвать перепроизводство определенных химических веществ, вызывающих физические симптомы.

Считается, что другие биологические факторы, стрессовые жизненные события и преувеличенное представление об обычных телесных реакциях также играют роль в возникновении панического расстройства. Часто первые приступы вызваны физическими заболеваниями, основными факторами стресса или некоторыми лекарствами. У людей, которые берут на себя слишком много обязанностей, может развиться склонность к паническим атакам.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) также имеют гораздо более высокий уровень панического расстройства, чем другие люди. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гипогликемия, гипертиреоз, пролапс митрального клапана, лабиринтит и феохромоцитома могут вызывать или усугублять паническое расстройство.

Вернуться к началу

---

Агорафобия

Агорафобия — это расстройство, при котором человек становится тревожным и поэтому начинает избегать ситуаций, из которых может быть трудно выбраться или помощь может быть недоступна в случае панической атаки.В результате недавнего перехода от четвертого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пересмотр текста (DSM-IV-TR) к пятому изданию DSM (DSM-5) агорафобия была перенесена с диагноза только у лиц с паническое расстройство, чтобы быть самостоятельным диагнозом. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен проявлять явно наблюдаемый страх или тревогу по поводу двух или более из следующих ситуаций:

• На общественном транспорте
• Находиться на открытом воздухе
• Нахождение в закрытых помещениях
• Стоять в очереди или позади толпы
• Находиться в одиночестве вне дома

Это беспокойство часто усиливается из-за страха смущения, поскольку человек боится панической атаки и демонстрации страдания на публике.Примерно у каждого третьего человека с паническим расстройством развивается агорафобия.

Агорафобики могут испытывать панические атаки в ситуациях, когда они чувствуют себя пойманными, неуверенными, неконтролируемыми или слишком далекими от своей зоны комфорта. В очень тяжелых случаях агорафоб может ограничиться своим домом. Эти люди могут годами жить, не выходя из дома, с радостью видя посетителей в своих зонах личной безопасности и работая в них.

Вернуться к началу

---

Атаки с ограниченным признаком

Многие люди с паническим расстройством имеют смесь панических атак и приступов с ограниченными симптомами.Атака с ограниченными симптомами (LSA) — это низкомасштабное, менее полное начало панических симптомов, когда человек ощущает 3 или менее из перечисленных выше панических симптомов. Например, внезапный приступ дрожи или тошноты, сопровождающийся страхом смерти, будет считаться LSA. Не каждый, кто испытывает LSA, страдает психическим заболеванием. Люди часто испытывают приступы с ограниченными симптомами во время выздоровления или лечения панического расстройства. Подобно панической атаке, LSA обычно достигает пика через 10 минут; однако приступ может длиться от 1 до 5 минут или быть частью панического эпизода различной интенсивности, который длится несколько часов.

Симптомов панической атаки | Признаки панической атаки

В Priory мы понимаем, что панических атак может быть чрезвычайно трудно справиться и может вызвать широкий спектр пугающих и тревожных симптомов.

COVID-19: обновление для клиентов

В настоящее время мы возобновляем очную терапию для существующих пациентов в нашей сети больниц и оздоровительных центров, а также продолжаем предлагать эту терапию удаленно для новых пациентов.Доступ к дистанционной терапии, а также к оценкам консультантов можно получить через нашу онлайн-терапевтическую службу Priory Connect и через Skype.

Стационарные услуги по-прежнему доступны в нашей сети частных больниц с гибкими вариантами обследований перед госпитализацией.

Симптомы панической атаки могут варьироваться от человека к человеку и могут быть разделены на физические, психологические и поведенческие / социальные симптомы, среди которых наиболее распространены следующие:

Физические симптомы панических атак:

• Чувство обморока, головокружения или дурноты
• Боли в груди и одышка — стеснение в груди и ощущение, что дышать трудно
• Бьющееся или колотящееся сердце
• Гипервентиляция
• Ощущение удушья
• Тошнота
• Дискомфорт в животе
• Мышечные спазмы и учащенное сердцебиение
• Чрезмерное потоотделение
• Дрожь или дрожь
• Онемение и покалывание, например, покалывание в губах и онемение пальцев рук и ног
• Колебания температуры тела — ощущение очень горячего или очень холодного
• Изменения аппетита — повышенный или пониженный аппетит, что также может привести к колебаниям веса

Психологические симптомы панических атак:

• Чувство потери контроля и отсутствия связи с окружающим
• Вера в то, что у вас сердечный приступ или что вы собираетесь умереть
• Беспокоитесь, что вы «сходите с ума»
• Интенсивное беспокойство
• Депрессия
• Напряжение
• Низкая самооценка
• Паранойя
• Безнадежность, замешательство и разочарование
• Постоянное беспокойство о том, когда случится следующая паническая атака, которая может помешать вам наслаждаться повседневной жизнью
• Наркотики и Злоупотребление алкоголем как способ самолечения, чтобы помочь вам справиться с приступами паники.Злоупотребление психоактивными веществами может привести к пагубной зависимости , которая может помешать вашему выздоровлению и привести к дальнейшим проблемам
• Чувство слезы и эмоциональной усталости — обнаружение, что вы плачете больше обычного и без видимой причины
• Проблемы с концентрацией внимания
• Обострение любых ранее существовавших психического здоровья проблем, включая тревогу, депрессию, стресс, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Поведенческие / социальные симптомы панических атак:

• Социальная изоляция и изоляция — нежелание встречаться с семьей и друзьями, чтобы попытаться скрыть свое состояние и снизить вероятность возникновения панической атаки
• Снижение успеваемости в школе или на работе
• Неспособность эффективно управлять повседневными задачами
• Частые обращения в отделения неотложной помощи
• Посещение терапевта чаще, чем обычно

Советы по самопомощи при панических атаках

Ниже приведены несколько советов по самопомощи, которые помогут вам лучше управлять паническими атаками и справляться с ними:

• Поймите симптомы, связанные с паническими атаками, чтобы вы могли распознать любые закономерности в своем поведении и определить определенные ситуации, в которых может возникнуть чувство паники
• Знайте свои триггеры и устраните любой негатив, стресс или давление, которые могут усугубить ситуацию
• Примите паническую атаку такой, какая она есть, и симптомы значительно уменьшатся
• Поймите, что вы не одиноки — панические атаки невероятно распространены среди людей любого происхождения из самых разных слоев общества
• Поговорите с друзьями и родственниками о своей проблеме — очень вероятно, что вы получите большую поддержку и понимание от своих друзей и родственников, что очень важно на пути к лечению и выздоровлению.
• Убедитесь, что вы высыпаетесь и хорошо питаетесь.Старайтесь избегать нездоровой пищи, алкоголя и других провоцирующих наркотиков / лекарств
• Не слишком давите на себя, чтобы «преодолеть это» — эти вещи нужно время, чтобы понять и победить.

Эта страница была клинически проверена доктором Эдом Бернсом (MBChB, MRCPsych, MSc) в мае 2018 г., повторная проверка запланирована на май 2020 г.

Самые страшные симптомы паники, о которых люди не говорят

В первый раз это случилось, мне было девять лет.Моя учительница в четвертом классе попросила меня пойти в офис за бумагами. Когда я приехал туда, меня охватило странное и пугающее ощущение, будто я не знал, что делаю.

Я правда здесь? Я наблюдаю за мной или за кем-то еще? Это правда?

Я испугался, но сумел сказать женщине за партой, что нужно моему учителю. Я сидел в оцепенении, пока она собирала бумаги. Мне казалось, что краска сошла с моего лица, и мое тело онемело.Я надеялся, что никто не заметил, что что-то не так. Я ни за что не собирался никому рассказывать, это было слишком странно. Я не смог бы это описать и полагал, что никто не поймет. Я выскочил из офиса и почувствовал себя лучше на улице.

Я понятия не имел, что со мной только что произошло, и надеялся, что эти чувства больше не вернутся.

К сожалению, они это сделали.

У меня были панические атаки с раннего детства, и когда мне было около 30, мне поставили диагноз паническое расстройство.Я выздоровел. У меня были общие симптомы, о которых знает большинство: учащенное сердцебиение, дурноту и головокружение. Мое тело вспотело и пошатнулось. Я задыхался, и иногда мне казалось, что я задыхаюсь. Мое зрение начало темнеть, и я боялся, что упаду в обморок. Мне нужно было срочно покинуть то место, где я паниковал. Если бы я не выбрался быстро, мне казалось, что я потеряю контроль над собой или, возможно, у меня случится сердечный приступ.

Какими бы ужасными ни были эти чувства, худшие симптомы, которые я когда-либо испытывал, были не физического характера.Самые страшные ощущения были у меня в голове, когда мне казалось, что мой мозг обманывает меня, дразня, что меня не существует.

Медицинские термины для этих мыслей — дереализация (чувство оторванности от своего окружения, как будто мир нереален) и деперсонализация (внетелесный опыт, в котором человек чувствует себя отделенным от самого себя).

Я никогда не слышал об этом синдроме — никогда не знал, что эти симптомы могут быть связаны с паническим расстройством — до тех пор, пока я не выздоровел.Это те чувства, о которых люди не говорят. Я никому об этом не рассказывала, даже своему врачу, потому что это было невероятно странно. Я подумал, что попытка описать это прозвучит «сумасшедшим».

Лучший способ объяснить, что я чувствовал, — это то, что я был отделен от себя, как будто я жил в тумане или во сне и не знал, в чьем теле я нахожусь. Когда я шел, мне не казалось, что мои ноги были держит меня. Я не чувствовал, что мои руки принадлежат мне. Я чувствовал себя удаленным от этого мира, и мне было трудно вернуть себя.

К тому времени, когда я был подростком, дезориентация участилась. Я сидел на полу перед зеркалом в полный рост и расчесывал волосы. Я смотрел на свое отражение и задавался вопросом, действительно ли этот человек, оглядывающийся назад, был мной. Как будто я вышел из себя и посмотрел на кого-то, кого я не знал.

Однажды утром, когда мне было чуть за 20, я опоздал и мне пришлось спешить на работу. Я нанесла румянец так быстро, как могла. Но пока я смотрел на себя, в мою голову ворвались жуткие мысли.Меня трясло, и я чувствовал, будто наношу тени на кого-то еще. Мое лицо онемело, как на пластиковом манекене. В тот день я вызвал на работу больной.

Когда странные симптомы одолевали меня, я говорил себе: Прекрати. Перестань думать, что я не тот, кто я есть. Не ходи туда. Было легко проскользнуть в это пугающее место, но действительно трудно было выбраться из него. Уловка заключалась совсем не в этом.

Моей дочери Тали было 10 лет, когда ей поставили диагноз паническое расстройство.Меньше всего я хотел, чтобы она пережила те же ужасные симптомы паники, от которых страдала я, особенно дереализация и деперсонализация. Но иногда, когда у нее случался приступ паники, она говорила, что не хочет говорить, потому что это не походило на ее голос. Она не могла объяснить это яснее, но я точно знал, что она имела в виду. Это разбило мне сердце.

Сейчас Тали 23. Она недавно рассказывала мне, что когда была маленькой, она шевелила пальцами, чтобы убедиться, что она может их контролировать.Я никогда не знал, что она это сделала. Она сказала, что хочет проверить, работает ли ее мозг и связан ли он с ее телом. К счастью, Тали вылечилась от панического расстройства, и эти странные мысли больше не преследуют ее.

Я редко чувствую, что перехожу в эту сказочную (или кошмарную) зону. И если я это сделаю, я могу остановить это, если буду внимателен и заниматься чем-то, что отвлекает себя. Например, я разговариваю с кем-то или сосредотачиваюсь на объекте и замечаю в нем каждую деталь. Если я за рулем, я сделаю несколько глубоких вдохов, пою в радио или опущу окно.Я слышу шум машин, чувствую ветер, смотрю, как люди катаются на велосипедах и выгуливают собак. Я чувствую связь с окружающим миром, что возвращает меня в настоящее.

Честно говоря, я никогда не думал, что буду открыто говорить о своей дереализации и деперсонализации. Мне потребовалось много времени, чтобы это раскрыть. Когда я наконец это сделал, я понял, что есть миллионы других людей, которые испытывают такие же пугающие чувства. Было огромным облегчением узнать, что я не единственный.

Я больше не боюсь говорить о своих симптомах.Я надеюсь побудить других рассказать кому-нибудь и обратиться за медицинской помощью. Доступно лечение и есть надежда.

Дженни Мари — защитник психического здоровья и блогер. Дженни замужем, имеет двух дочерей. Ее блог называется Peace from Panic .

---

Мы всегда принимаем статьи в блог NAMI! Мы публикуем последние исследования, истории выздоровления, способы избавиться от стигмы и стратегии благополучной жизни с психическими заболеваниями.Самое главное: Мы представляем ваши голоса .

Ознакомьтесь с нашими Правилами подачи заявок для получения дополнительной информации.

Влияют ли симптомы паники на качество жизни и усугубляют инвалидность у пациентов с бронхиальной астмой?

Справочная информация . Известно, что с бронхиальной астмой связаны тревога и паника, которые по-разному влияют на клинические проявления, исход лечения, сопутствующие заболевания, качество жизни и функциональную инвалидность у пациентов с астмой.Это исследование направлено на изучение характера панических симптомов, распространенности и тяжести панического расстройства (ПД), качества жизни и инвалидности у них. Методы . Шестьдесят последовательных пациентов с бронхиальной астмой были опрошены с использованием полуструктурированной проформы, шкалы паники и агорафобии, шкалы ВОЗ качества жизни (QOL) BREF и списка ВОЗ инвалидности II (WHODAS II). Результатов . Хотя у 60% участников были симптомы паники, только 46,7% имели диагностируемые панические атаки в соответствии с диагностическими критериями DSM IV TR и 33.3% имели БП. Наиболее частыми симптомами были «ощущение одышки или удушья», «чувство удушья» и «страх смерти», обнаруженные у 83,3% участников. 73,3% участников имели низкое качество жизни, которое больше всего ухудшалось в физической и экологической областях. 55% участников имели показатель инвалидности выше среднего (18,1). Заключение . У одной трети участников было паническое расстройство, которое значительно повлияло на физическую и экологическую сферы качества жизни.Пациенты с более тяжелой формой БП и бронхиальной астмой имели большую инвалидность.

1. Введение

Астма — серьезная проблема общественного здравоохранения, и ее распространенность в последние годы растет как в развитых, так и в развивающихся странах [1, 2]. Поскольку это хроническое заболевание, оно имеет также психологические последствия. Хотя исследования предполагают связь между астмой (особенно тяжелой степени) и психическими расстройствами, в Индии очень мало исследований, демонстрирующих связь астмы и панического расстройства (ПД).Немногие исследования показали более высокую частоту тревожных расстройств (особенно панических расстройств) и большой депрессии среди взрослых, страдающих астмой [3–6]. Хотя у пациентов с астмой наблюдается повышенная психологическая патология [7–9], тревога может быть нормальной реакцией на сильное затруднение дыхания [10] и даже может быть функциональной в умеренных количествах [11, 12]. Высокий уровень панического страха может привести к плохому управлению. Паника и тревога могут непосредственно усугубить симптомы астмы из-за гипервентиляции, чрезмерного использования пациентами необходимых лекарств от астмы, более частой госпитализации, более длительного пребывания в больнице и более частого лечения стероидами.Все это не зависит от степени объективной легочной недостаточности [13, 14].

Сообщалось, что уровень распространенности БП в два-шесть раз выше среди пациентов с астмой по сравнению с населением в целом [15]. Причина этого наблюдения пока не ясна. Существует также наложение симптомов, и многие симптомы острой астмы могут быть неверно истолкованы как паника и наоборот. Данные о влиянии коморбидности тревожности на функциональный статус и качество жизни при астме ограничены [9].Последствия симптомов астмы и физических ограничений наряду с фобическим избеганием опасной ситуации или триггерных факторов — все это может привести к низкому качеству жизни. Точно так же есть социально-профессиональные нарушения при паническом расстройстве. Также показано, что пациенты с астмой и болезнью Паркинсона в большей степени воспринимали нарушения от астмы и обращения за помощью [16]. Изучение панического расстройства среди астматиков может способствовать улучшению медицинских результатов для этой подгруппы, а также улучшить наше понимание биологической и психологической этиологии паники.Это исследование было проведено для обзора этой взаимосвязи путем изучения характера панических симптомов, распространенности панического расстройства, того, как паническое расстройство и панические симптомы влияют на течение астмы и качество жизни (КЖ) у этих пациентов, а также последствия этого для исследований. отношение.

2. Материалы и методы

Больничное перекрестное исследование было проведено в амбулаторном отделении психиатрии и грудной медицины больницы третичного уровня в период с января 2012 года по июнь 2013 года.Учитывая материально-техническую осуществимость, мы решили включить 60 последовательных пациентов с астмой, чтобы это исследование стало пилотным для дальнейших исследований. Пациенты отбирались из амбулаторного отделения грудной медицины. Бронхиальная астма была диагностирована и классифицирована в зависимости от степени тяжести квалифицированным врачом-терапевтом в больнице третичного уровня (где проводилось исследование) на основе истории болезни, теста функции легких и обновленного карманного справочника GINA (Глобальная инициатива по астме). в 2011.Врач-терапевт идентифицировал пациентов с астмой в возрасте от 18 до 60 лет, у которых лечение оставалось стабильным (стабильным). Зачисление было последовательным. Затем этих пациентов проинформировали об исследовании и направили в амбулаторное отделение психиатрии, где квалифицированный психиатр установил критерий отбора. Пациенты, у которых уже были диагностированы другие психические расстройства оси I, и пациенты с активными симптомами или с острым обострением астмы и неспособными дать информированное согласие, были исключены из исследования.

Весь процесс интервью был частично структурирован, который включал клиническую оценку, клиническую психиатрическую оценку, полуструктурированный предварительный опросник и критерии DSM IV TR (Диагностическое и статистическое руководство для диагностики психических расстройств, 4-е издание, пересмотренная версия) для диагностики панической атаки и панического расстройства. . Симптомы панической атаки были выбраны из списка симптомов для критериев панической атаки DSM IV TR. Затем пациенты, удовлетворяющие критериям панического расстройства DSM IV TR, рассматривались для диагностики панического расстройства.Паническое расстройство оценивалось путем клинического интервью с пациентами и близкими членами семьи авторами, которые являются квалифицированными психиатрами, а диагноз ставился с помощью структурированных диагностических критериев DSM IV TR.

Всем пациентам была предоставлена ​​подробная информация об исследовании на местном языке, и перед заполнением вопросников было получено письменное информированное согласие.

Затем были введены следующие анкеты в порядке, описанном ниже. Все анкеты были на местном языке, то есть на маратхи или хинди.В среднем одно интервью длилось 45 минут. Они были следующими:

(1) Полуструктурированная форма включает социально-демографические данные и подробные сведения об астме (продолжительность, лечение, тяжесть, сопутствующие заболевания, прошлый и семейный анамнез, анамнез употребления психоактивных веществ и психиатрический анамнез).

(2) Диагностическое и статистическое руководство по диагностике психических расстройств, 4-е издание, пересмотренная версия (DSM IV TR) для оценки панических симптомов и панического расстройства [17]: паническая атака диагностируется, если отсутствуют 4 или более симптомов. из 13 упомянутых симптомов развиваются внезапно и достигают пика в течение 10 минут, в то время как паническое расстройство диагностируется, если есть повторяющиеся неожиданные панические атаки, за которыми следует период постоянного беспокойства по поводу дополнительных приступов в течение одного месяца или более или беспокойства по поводу последствий нападение или значительное изменение поведения, связанное с атакой наряду с другими критериями.

(3) Шкала паники и агорафобии (PAS) [18] для оценки тяжести панического расстройства: это специальный инструмент, используемый для определения степени тяжести БП. Шкала содержит 13 вопросов (пунктов) с 5 вариантами ответов (0–4) на каждый. Были приняты во внимание пять компонентов: панические атаки, агорафобное избегание, тревожное ожидание, инвалидность и беспокойство о здоровье. Степень тяжести оценивается от 0 до 8: отсутствие симптомов; 9–18: легкие симптомы; 19–39: тяжелые симптомы; 40 и более: очень тяжелые симптомы.

(4) Шкала ВОЗ качества жизни BREF [19] для оценки качества жизни: от общего качества жизни и аспекта общего состояния здоровья: оценки предметной области масштабируются в положительном направлении (т. жизни). Средняя оценка элементов в каждой области используется для расчета оценки области. Затем средние оценки умножаются на 4, чтобы сделать оценки предметной области сопоставимыми с оценками, используемыми в WHOQOL-100. Это сокращенная версия шкалы WHO-QOL 100, состоящая из 26 пунктов, каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта.Он измеряет качество жизни в четырех областях: физическом, психологическом, социальном и экологическом, а также по двум параметрам. Необработанные оценки преобразуются в преобразованные оценки для получения оценок по предметной области в диапазоне от 0 до 100. Шкала имеет высокую внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха = 0,94).

(5) Таблица II Всемирной организации здравоохранения по оценке инвалидности (WHODAS II) : это многомерный вопросник для измерения уровня инвалидности в зависимости от различных состояний и вмешательств.Он исследует различные области повседневной жизни (например, гигиену, работу, концентрацию и отношения). Краткая версия шкалы представляет собой шкалу из 12 пунктов, охватывающую следующие шесть областей: (1) Понимание и общение с миром (познание). (2) Передвижение и передвижение (мобильность). (3) Самопомощь (посещение (4) Общение с людьми (межличностное взаимодействие). (5) Жизненная деятельность (домашние обязанности, досуг и работа).(6) Участие в жизни общества (участие в общественной деятельности). Оценка основана на усреднении ответов с последующим преобразованием оценок в стандартную шкалу. Доступны два типа оценки (способы вычисления итоговых оценок), а именно простая и сложная оценка. При простом выставлении баллов баллы, присвоенные каждому из пунктов (нет — 1; легкий — 2; средний — 3; тяжелый — 4; и экстремальный — 5), суммируются без перекодирования или сворачивания категорий ответов. В комплексной оценке, также известной как оценка на основе теории ответов на вопросы, несколько уровней сложности для каждого WHODAS 2.Допускается 0 предметов. Каждый ответ по пункту (нет, легкий, средний, серьезный и экстремальный) обрабатывается отдельно, а итоговая оценка создается с помощью компьютера путем дифференцированного взвешивания пунктов и уровней серьезности. Общая тест-ретестовая надежность шкалы — 0,94; надежность каждого из шести доменов составляет от 0,86 до 0,92.

3. Анализ данных

Данные были введены в MS-Excel и проанализированы в программном обеспечении IBM SPSS версии 21 (IBM Inc.). Категориальные переменные были суммированы как количество и пропорции, а числовые переменные были суммированы как среднее значение и стандартное отклонение.Распространенность была указана как пропорция с доверительным интервалом 95%. Социально-демографические детали, клинические данные и баллы по различным шкалам сравнивались между астматиками с паническим расстройством и без него с использованием критериев хи-квадрат и непарного теста. Баллы по различным областям шкал, где вес для каждого домена был равным, сравнивали с помощью ANOVA с соответствующими измерениями, который широко известен как ANOVA с повторными измерениями. Статистически значимым считалось значение менее 0,05.

4.Результаты

Всего 73 пациента с астмой были проверены на соответствие критериям отбора и получили согласие для достижения желаемого размера выборки из 60 желающих участников. Таблица 1 демонстрирует демографический профиль участников исследования (Таблица 1).

905 9508 Демографические факторы Возраст в годах [Среднее (стандартное отклонение)] 37 ± 7,4 Женщины 40% (24) Мужчины 60% (36) Семейное положение В браке 86.7% (52) Не состоит в браке 13,3% (8) Статус образования Нет 10% (6) До начальной школы 2021 9050 (до начальной школы 2021) 12) До зачисления 43,3% (26) Больше чем зачисление 26,7% (16) Статус профессии 90w507 Статус профессии 90w507 9053% (20) Полуквалифицированный 13,3% (8) Квалифицированный 6,7% (4) Неквалифицированный 46,7% (28) Таблица 2 показывает профиль астмы в зависимости от продолжительности, принимаемого лечения, семейного анамнеза и злоупотребления психоактивными веществами. Средняя продолжительность бронхиальной астмы в исследуемой группе составила 7,8 года. 66,7% (40 из 60) участников получали как ингаляторы, так и пероральные препараты, тогда как 33.3% (20) принимали только ингаляторы. 26,7% (16) пациентов получали (перорально) стероидное лечение. Большинство (66,7%, т. Е. 40) участников неоднократно госпитализировались по поводу астмы. Семейный анамнез бронхиальной астмы был обнаружен только у (12) 20% субъектов, и только 4 участника (6,7%) имели семейный анамнез психических заболеваний. История курения была обнаружена у 53,3% (32) субъектов, в то время как только 8 субъектов (13,3%) употребляли алкоголь в анамнезе. Другие сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких, наблюдались только у 6 пациентов.7% (4) испытуемых. Шестьдесят процентов (36) участников страдали астмой средней степени тяжести, тогда как 33,3% (20) имели легкую астму и только 4 (6,7%) страдали тяжелой астмой (Таблица 2). 1 (25507)21 (25507) 4–6 лет9 8 Переменная Число Процент Продолжительность астмы [среднее (стандартное отклонение) 905 905, лет] Получено лечение Пероральные препараты и ингалятор 40 (66.7) Только ингалятор 20 (33,3) На стероидном лечении 16 (26,7) ≤3 лет 4 3 (18,8) 7–9 лет 5 (31,3) 10–12 лет 4 (25,0) Нет 4 (6.7) От 1 до 5 16 (26,7) Несколько (> 5) 40 (66,7) Семья H / O астма 12 ) Семейное H / O психическое расстройство 4 (6,7) H / O курения 32 (53,3) H / O потребление алкоголя (13.3) Наличие сопутствующей медицинской патологии 4 (6,7) Тяжесть астмы Легкая 20 33508 20 33507 Легкая 20 33507 (60,0) Тяжелая 4 (6,7) В данном исследовании (таблица 3) 33,3% (20) (95% ДИ 22.От 7 до 45,9) участников имели паническое расстройство (ПД), 16,7% (10) (95% ДИ от 9,3 до 28,0) имели расстройство адаптации и 13,3% (8) (95% ДИ от 6,9 до 24,1) страдали только паническими атаками ( не соответствует критериям панического расстройства). Около 20% (12) (95% ДИ от 11,8 до 31,8) не имели диагностируемого психического расстройства. У других была легкая депрессия и смешанная тревожная депрессия (таблица 3). 9021 9021 9021 9021 9021 9021 ) 905 приступы (только)9 , психотерапия69 20 Переменная Число Процент Психиатрические проблемы () Расстройство адаптации 10 (16,7) Смешанная тревожная депрессия 4 (6,7) Легкая депрессия 6 8 (13,3) Паническое расстройство 20 (33,3) H / O психиатрического лечения () 20 (41.7) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, BZD 28 (58,3) Наличие любого панического симптома () 36 (60,0) 8 9050 4 2 5,6 5 5 13,9 6 9 258 7 25,0 7 8 7 19,4 9 2 5,6 Количество панических атак () 4 8 28,6 5 или более 16 57,1 Тяжесть панического расстройства () Тяжелая 14 70,0 Очень тяжелая 1 5,0 36 или более 60% пациентов с паническими симптомами (не соответствует критериям панической атаки). Из этой группы наиболее частыми симптомами были «ощущение одышки или удушья», «чувство удушья» и «страх смерти», обнаруженные у 83,3%. Поскольку эти симптомы аналогичны симптомам острого приступа астмы, эти пациенты думали, что у них есть острый эпизод астмы, одновременно испытывая вышеуказанные симптомы, но одновременно они объяснили некоторые другие симптомы, которые заставили нас диагностировать их как симптомы паники.Другими симптомами были дискомфорт в груди (72,2%), сердцебиение (58,33%), потливость (50%), покалывание в конечностях (47,2%), дрожание тела (41,67%), головокружение и шаткость (36,11%) и ощущение потери контроля (30,55%). 58,3% (28) пациентов с психиатрическим диагнозом нуждались в лечении психотропными препаратами (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и коротким курсом бензодиазепинов (БЗД)), тогда как 41,7% (20) начали психотерапию и БЗД на «ас». и при необходимости ».Хотя картина симптомов была различной, 28 (46,7%) пациентов (из 60 пациентов) имели диагностируемую паническую атаку (только панические атаки (13,3%) + паническое расстройство (33,3%)) согласно DSM IV TR. Из этой группы у 57,1% (16 из 28) было более 4 панических атак во время астмы. Когда пациенты с паническим расстройством оценивались по степени тяжести по шкале паники и агорафобии (PAS), у 70% (14 из 20) была обнаружена «тяжелая БП», тогда как у 25% (5 из 20) была «легкая БП». В этом исследовании у 4 участников были панические симптомы (не диагностируемые с помощью панических атак или панического расстройства) до развития астмы, из которых у 3 было усиление панических симптомов во время / после каждого приступа острой астмы.Впоследствии у одного из них развилось паническое расстройство, а у двух других была диагностирована паническая атака. Из четырех человек продолжал демонстрировать только симптомы паники (не диагностируемые с помощью панических атак или панического расстройства). Кроме того, нельзя было определить, были ли панические симптомы, впервые появившиеся у пациентов с астмой, реакцией на тяжесть астмы или вызваны лекарствами от астмы. 5. Качество жизни В этом исследовании 44 (73,3%) участников имели низкое качество жизни с общим баллом менее 200 по шкале WHOQOL BREF (среднее значение: 195.5 и стандартное отклонение: 20,4). Средний балл инвалидности по WHODAS II составил 18,1 (стандартное отклонение: 9,2). 55% (33) испытуемых имели показатель инвалидности более 18,1 (Таблица 4). физический 905 всего63 Мы также сравнили оценки каждой области качества жизни среди участников с паническим расстройством и без него. Это было сделано с помощью соответствующего измерения ANOVA, широко известного как ANOVA с повторными измерениями. Показатели качества жизни людей без панических расстройств были одинаковыми во всех областях.Однако показатели качества жизни были статистически значимо ниже по физическим параметрам и параметрам окружающей среды среди лиц с паническим расстройством (таблица 5). Домены QOL Среднее SD Общий балл QOL 195,5 (5.3) КЖ психологическое 50,5 (7,9) КЖ в социальной сфере 51,1 (6,5) КЖ в окружающей среде 46,2 46,2 <200–73,3% (44) > 200–26,75% (16) WHODAS II.1 (9,2) ≤18,1–45% (27) > 18,1–55% (33) 07 9021 9021 5 9021 905 215 4521 Размеры QOL Среднее 95% доверительный интервал Нижний Верхний Физический 49.3 47,8 50,8 Психологический 51,8 49,3 54,2 Социальный 50,7 527 527 527 Наличие панического расстройства Физическое 44,3 42.1 46,4 Психологический 47,9 44,4 51,4 Социальный 52,1 49,2 55,0 Хотя статистически это не значимо, большинство пациентов с умеренной и тяжелой астмой имели оценку качества жизни менее 200.Все пациенты с тяжелым паническим расстройством по шкале PAS имели низкое качество жизни с оценкой менее 200, что было статистически значимым. Это исследование также показало, что простое наличие астмы и отсутствие панического расстройства также может привести к низкому качеству жизни, на что указали 63,6% участников без панического расстройства с показателем КЖ менее 200 (Таблица 6). 9050%8% качества жизни с инвалидностью (хотя статистически не значимо), было обнаружено, что чем больше оценка инвалидности, тем хуже качество жизни (оценка <200) (таблица 7). QOL значение <200 > 200 Тяжесть астмы Легкая 12 27.3% 8 50,0% Умеренный 28 63,6% 8 50,0% 0507 9021 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 % 0,162 Наличие PD Нет 28 63,6% 12 Да 16 36,4% 4 25,0% 0,409 PAS 9050 2,3% 4 25,0% NA 28 63,6% 12 75,0% 0 0,0% 0,005 Очень суровый 1 2,3% 0 0,0% 9507 9507 9507 9031 Качество жизни <200 > 200 Всего Среднее 9050 905 SD WHODAS 20.91 8,32 10,31 6,98 18,08 9,23 Было обнаружено статистически значимое различие между оценкой WHODAS и степенью астмы. Чем тяжелее паническое расстройство или астма, тем выше инвалидность (). 6. Обсуждение Астма — серьезная проблема здравоохранения, с увеличением распространенности, заболеваемости и смертности в последние несколько десятилетий.Это также одно из 4-х наиболее распространенных хронических заболеваний у взрослого населения с распространенностью около 5% [20]. Наряду с факторами окружающей среды, такими как домашние аллергены, все чаще признается, что психологические факторы влияют на начало и течение астмы. Литература показывает, что паническое расстройство гораздо чаще встречается у пациентов с астмой, чем у населения в целом. Это одно из немногих индийских исследований, посвященных этой связи с изучением профиля симптомов и распространенности панического расстройства при астме и его влияния на качество жизни и функциональную инвалидность. Средний возраст участников этого исследования был. В исследовании [21] под названием «Демографические и экологические факторы у пациентов с бронхиальной астмой», включавшем 398 человек, средний возраст пациентов составил 35,5 ± 12,19 лет с диапазоном от 18 до 60 лет. Большинство участников были женаты, и это объяснялось средним возрастом исследуемой популяции. 46,7% испытуемых выполняли неквалифицированную работу, что может быть связано с сельским и пригородным населением в зоне общественного питания института.Семейный анамнез бронхиальной астмы был обнаружен только у 12% исследуемой популяции. Этот вывод противоречил результатам других исследований. Некоторые исследования документально подтвердили, что по крайней мере один из членов семьи первой степени родства может иметь астму, в то время как в нескольких других исследованиях семейная история бронхиальной астмы наблюдалась у 82,1% пациентов [22]. В этом исследовании мы обнаружили низкую распространенность семейного анамнеза психических заболеваний. В этой выборке исследования данные, относящиеся к семейному анамнезу, были собраны на основе информации, предоставленной пациентами, при этом возможна вероятность занижения или незнания со стороны участников, что приводит к меньшей распространенности семейного анамнеза психических заболеваний. Средняя продолжительность бронхиальной астмы в этом исследовании составляла, что свидетельствует о хронической природе заболевания. Большинство участников принимали комбинацию ингаляторов и пероральных препаратов, поскольку 60% испытуемых страдали астмой средней степени тяжести, с которой трудно справиться только с помощью ингалятора. Также у большинства субъектов в анамнезе было несколько госпитализаций. Более половины субъектов в прошлом курили (активно или пассивно). В этом исследовании мы обнаружили, что у одной трети участников было диагностируемое паническое расстройство; другим распространенным психиатрическим диагнозом было расстройство адаптации.Предыдущие данные исследований, проведенных в клинических условиях и в сообществе, предполагают, что астма и психические расстройства встречаются чаще, чем ожидалось случайно [23–29]. Несколько исследований выявили повышенную распространенность тревожного расстройства, включая панические атаки и симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР), среди клинических выборок пациентов с астмой [28, 30]. Распространенность панического расстройства у взрослых составляет от 1% до 3% среди населения [31] и от 4% до 8% среди населения первичного звена [32].Многие поперечные исследования среди взрослого населения показали, что распространенность панического расстройства среди пациентов с астмой колеблется от 6,5% до 24% [9, 29]. Большинство исследований взрослых и детей пациентов с астмой показали повышенную частоту коморбидных тревожных расстройств [28]. Исследования также показали относительно специфическую связь между распространенностью бронхиальной астмы и паники [33, 34]. Связь специфична даже после корректировки различий в демографических характеристиках и сопутствующих психических заболеваниях.Тяжелая форма астмы связана с еще большей вероятностью панических атак [33]. Лекарства от астмы также могут обладать анксиогенными свойствами [35], а тревога может еще больше повысить эффективность использования лекарств от астмы. Мы также обнаружили, что среди субъектов с паническим расстройством около 70% имели тяжелую БП, что подразумевает необходимость оценки и лечения панического расстройства, если оно связано с бронхиальной астмой. Большая общественная выборка из 4181 взрослого из Германии, которая включала подтверждение наличия астмы врачом с помощью интервью с врачом, обнаружила, что текущая тяжелая форма астмы (за последние 4 недели) была связана со значительно повышенной вероятностью наличия любого тревожного расстройства, включая паническое расстройство. .Тяжелая астма на протяжении всей жизни также ассоциировалась с повышенным риском развития любого тревожного расстройства, панического расстройства, социальной фобии, генерализованного тревожного расстройства и биполярного расстройства [13]. Тревожные и депрессивные расстройства еще чаще встречаются у пациентов с тяжелыми, угрожающими жизни эпизодами астмы, а также у пациентов, госпитализированных с обострениями астмы [36]. В этом исследовании смешанная тревожная депрессия и легкая депрессия были обнаружены примерно у 16,7% участников. Шестьдесят процентов испытуемых имели те или иные панические симптомы, что предполагает сильную взаимосвязь между астмой и паникой. Литература показывает, что эта связь может быть прямой (поскольку приступ астмы может имитировать приступ паники, лекарства, применяемые для лечения астмы, могут вызывать симптомы паники, и хронический характер болезни также способствует этому) или косвенной, поскольку паника может быть психологической реакцией на астму. эпизод и страх перед будущим приступом астмы. В этом исследовании мы обнаружили, что качество жизни было ухудшенным (плохим) у большинства испытуемых, особенно в физических и экологических аспектах.Также было обнаружено, что наличие панического расстройства было связано со значительно более низким качеством жизни в физической и окружающей среде. Хотя корреляция между общим показателем качества жизни и наличием БП не была значимой, тяжесть панического расстройства достоверно коррелировала с плохим (общим) качеством жизни. Избегающее поведение (опасная ситуация) наряду с физическими ограничениями из-за симптомов астмы может серьезно вывести из строя и изолировать. Это может привести к функциональному ограничению, намного превышающему объективно измеренный физиологический уровень нарушения [37].Можно предположить, что тревога, паника и избегание страха могут в дальнейшем проявляться депрессивными симптомами, ведущими к дальнейшему ухудшению качества жизни. Известно, что депрессивные симптомы влияют на приверженность к лечению и приводят к порочному кругу плохого контроля астмы и плохого качества жизни [38]. Это, в свою очередь, может проявляться в увеличении использования ресурсов здравоохранения, как было предложено в исследовании с участием 1406 взрослых пациентов с астмой, у которых качество жизни, связанное с астмой, значительно предсказывало последующее использование отделения неотложной помощи [39].Таким образом, плохое качество жизни при астме влияет на лечение и контроль астмы, а также на многие аспекты личной и социальной жизни человека. В свою очередь, можно также сказать, что лучшего лечения астмы тоже стоит добиваться, если именно астма вызывает панику. Средний балл по шкале инвалидности составил 18,1, и более половины участников набрали более 18,1 балла. Тяжесть панического расстройства также была связана с большей инвалидностью. Оценка инвалидности была еще выше у лиц с нарушенным качеством жизни (оценка ≤ 200).Качество жизни, в свою очередь, ухудшалось в большей степени при астме средней и тяжелой степени и связанном с ней тяжелом паническом расстройстве. Эти результаты корреляции могут быть объяснены тем, что астма и паническое расстройство и его тяжесть могут вызывать физическую инвалидность и ограничения в социальной и повседневной деятельности (из-за профиля симптомов и влияния способности человека) и общего функционирования, что, в свою очередь, влияет на качество жизнь. Литература показывает, что негативное влияние астмы обычно оценивается на основе смертности, количества приступов астмы и количества госпитализаций.Однако последствия астмы могут ухудшить другие важные аспекты, такие как качество жизни и физическое благополучие пациентов, и могут повлиять на успеваемость в школе или на работе [40, 41]. 7. Заключение Наиболее частыми паническими симптомами, обнаруженными в этой исследуемой популяции, были «ощущение одышки или удушья», «чувство удушья» и «страх смерти» (обнаружены у 83,3% лиц с паническими симптомами) . 46,7% участников имели диагностируемую паническую атаку согласно DSM IV TR, и более чем у половины из них было более 4 панических атак во время курса астмы. Паническое расстройство было обнаружено примерно у 1/3 участников, из которых у большинства было тяжелое паническое расстройство. Качество жизни было плохим у большинства субъектов со статистически значимыми нарушениями в физических и экологических областях, обнаруженными у пациентов с тяжелой формой болезни Паркинсона. Пациенты с более тяжелым паническим расстройством и бронхиальной астмой имели большую инвалидность. Выявлена ​​положительная корреляция низкого качества жизни с инвалидностью. Это важное исследование для документирования степени коморбидности и того, связаны ли коморбидная тревога, особенно паническое расстройство, с более высокой симптоматической нагрузкой, нарушением функционирования и низким качеством жизни. Поскольку частота сопутствующих заболеваний была высокой, необходимо запланировать будущие исследования для улучшения понимания биологических и когнитивных механизмов, которые могут объяснить эту связь. Необходимы крупномасштабные исследования пациентов с астмой и паническим расстройством, чтобы помочь подтвердить совместимость этих двух состояний путем измерения влияния коморбидности на бремя симптомов, функционирование, соблюдение схем самопомощи при астме, качество жизни и медицинские расходы на лечение. контроль астмы. Ограничения Хотя это исследование является одним из немногих индийских исследований, посвященных профилю симптомов и распространенности панического расстройства при астме, есть несколько ограничений исследования, которые нельзя игнорировать.Размер выборки этого исследования был небольшим с целью выявления распространенности панического расстройства у пациентов с астмой. Во-вторых, поскольку исследование проводилось только в одном центре с неслучайным отбором выборки, трудно определить, какова истинная точечная распространенность панического расстройства. Поскольку это было кросс-секционное исследование с одним интервью, на ответы на вопросник могло повлиять душевное состояние во время интервью, и никакая последующая оценка не проводилась. Сопутствующие психические заболевания, которые могут присутствовать наряду с паническим расстройством, статистически не анализировались.И наконец, хотя ожидалось, что пациенты, посещающие специализированный специализированный центр, скорее всего, будут получать лечение от среднего до более высокого уровня, подробности о лекарствах от астмы, точных дозах и соблюдении не могли быть проанализированы статистически на предмет корреляции. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи. Это паническая атака или симптомы COVID-19? Паническая атака определяется как внезапный прилив сильных чувств, который может включать учащенное сердцебиение, дрожь, потоотделение, поверхностное дыхание, боль в груди, страх удушья, тошноту, головокружение и страх потери или сходит с ума или даже неминуемой смерти.Симптомы обычно достигают пика примерно через десять минут, а затем начинают исчезать. Однако паническая атака может быть настолько сильной и пугающей, что люди могут обратиться в скорую помощь или позвонить своему врачу. Иногда их вызывает известная ситуация, например, большой экзамен или публичная презентация. Иногда они происходят без предупреждения или без явного стимула. Исследования показали, что у каждого четвертого американца когда-нибудь в течение жизни будет хотя бы одна паническая атака. Паническая атака сама по себе не опасна, но она определенно ощущается.Стоит отметить, что симптомы панической атаки также могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. Людям, у которых есть кардиальный анамнез, высокое кровяное давление или которые испытывают часто описываемую левостороннюю боль в груди и руке, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Гораздо лучше немного смутиться из-за того, что у вас штраф , чем игнорировать возможный сердечный приступ! Во время пандемии коронавируса панические атаки приобрели дополнительный уровень беспокойства. Поскольку некоторые из симптомов, в частности затрудненное дыхание, стеснение или давление в груди, похожи на симптомы COVID-19, кто-то может сразу же забеспокоиться, что он / она болен вирусом.Конечно, это беспокойство только усугубляет панику. Очень четкое различие заключается в том, что паническая атака возникает и проходит довольно быстро, даже если она не ощущается в данный момент, а серьезные побочные эффекты COVID-19 развиваются в течение нескольких дней. Мы все читали множество историй о тех, кто заболел вирусом, но остается дома и сам справляется, в то время как другие быстро заболевают и нуждаются в госпитализации. Мы читали и другие сообщения, в которых люди описывают, как они чувствуют себя лучше днем, а затем намного хуже ночью.Любой из этих сценариев может усилить страхи во время панической атаки. Разница между панической атакой и симптомами COVID-19 Есть ли четкие и четкие способы отличить паническую атаку от возможных симптомов COVID-19? Самый важный из них, если повторяться, — это то, что паническая атака пройдет в течение 15 или 20 минут. Симптомов COVID-19 нет. Почти всегда симптомы вируса включают жар и кашель, которые не возникают при панических атаках.Лучший совет — напомнить себе, что эти пугающие чувства, скорее всего, довольно быстро пройдут. Вы можете дышать в бумажный пакет или даже в сложенные ладони; это может помочь и действительно отвлекает. Если рядом есть кто-то еще, попросите помощи и подбадривания. Если кто-то погладит вас по спине или возьмет вас за руку, это поможет, и этот человек может напомнить вам, чтобы вы продолжали дышать, и через несколько минут вам станет лучше. Как отмечалось ранее, панические атаки не редкость.Некоторые люди более уязвимы для них, чем другие, но мы все начеку из-за опасений по поводу COVID-19. Все обращают особое внимание на любые физические симптомы. У меня болит горло? Или о нет, я кашлянул. или У меня может болеть голова и может даже подняться температура. Если возможно, напомните себе, что, вероятно, у вас все в порядке, и постарайтесь отвлечься. Не сидите и не волнуйтесь; вставай, двигай телом, даже если это только для того, чтобы пойти на кухню за стаканом воды.В большинстве случаев заботы проходят. Были ли у вас приступы паники или другие моменты сильного беспокойства по поводу возможного заражения COVID-19? Присоединяйтесь к онкологическому сообществу BIDMC и поделитесь своей историей. Панические симптомы при преходящей потере сознания: частота и диагностическая ценность при психогенных неэпилептических припадках, эпилепсии и обмороках Основные моменты • Пациенты с эпилепсией, ПНЭС или синкопальными состояниями могут сообщать об иктальной панике. • Иктальная паника чаще встречается у пациентов с ПНЭС, чем эпилепсия или обморок. • Иктальные панические симптомы нечасты у большинства пациентов с ПНЭС. • Иктальная паника может помочь отличить ПНЭС от эпилепсии или обморока. • Анкеты самооценки могут иметь значение для диагностики и лечения. Реферат Цель Предыдущие исследования показывают, что симптомы иктальной паники часто встречаются у пациентов с психогенными неэпилептическими припадками (ПНЭС).В этом исследовании изучается частота панических симптомов при ПНЭС, и если симптомы паники, непосредственно перед или во время эпизодов, могут помочь отличить ПНЭС от других распространенных причин временной потери сознания (TLOC), обморока и эпилепсии. Методы Пациенты с надежным диагнозом ПНЭС (n = 98), эпилепсия (n = 95) и обмороки (n = 100) были идентифицированы с использованием клинических баз данных из трех больниц Соединенного Королевства. Пациенты сами сообщили о частоте, с которой они испытывали семь симптомов панического расстройства в связи со своими эпизодами.Суммарная оценка панических симптомов была рассчитана на основе частоты симптомов. Результаты 8,2% пациентов с ПНЭС сообщили, что «никогда» не испытывали ни одного из семи панических симптомов во время эпизодов TLOC. Пациенты с ПНЭС сообщали о более частых панических симптомах во время приступов, чем пациенты с эпилепсией (p <0,001) или обмороками (p <0,001), однако пациенты с ПНЭС с большей вероятностью «редко» или «никогда» сообщали о пяти из семи случаев. иктальные панические симптомы, чем «часто» или «всегда» (45–69% против 13–29%).Анализ рабочих характеристик приемника показал, что составная оценка симптомов паники позволяет отличить пациентов с ПНЭС от других групп (чувствительность 71,1%, специфичность 71,2%), но не эпилепсию от обморока. Выводы Пациенты с PNES чаще сообщают о панических симптомах, связанных с TLOC, чем пациенты с эпилепсией или обмороком. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Следующая запись Разное Деньги талисман: Денежные талисманы и амулеты для денег, "Удачи", богатства, "На счастье", для кошелька – купить недорого в Москве и Санкт-Петербурге: низкая цена, доставка по всей РФ в интернет-магазине Чт Июн 3 , 2021 Содержание Как выбрать талисман, приносящий деньгиКрасный кошелекНеразменная купюраСтаринные и редкие деньгиКамни, приносящие богатствоКамни-талисманы для привлечения денег, какие камни улучшают финансовое положениеДенежные камни: как выбрать талисманХризопразХризолитТопазГранатЛабрадоритЦитринЯнтарьТалисманы для привлечения денегТренируй свой мозг с удовольствием Читай мою книгу, которая поможет тебе достичь счастья, успеха и богатстваКакие талисманы приносят денежную удачу?Технологии привлечения […] Вам будет интересно 4 года назад Сильная личность доклад по обществознанию 6 класс примеры людей: Сочинение на тему Сильная личность 5 лет назад Поздравление на день учителя от учеников 1 класса: 50 оригинальных поздравлений учителю — Миллион Подарков 53 года назад Перечень достоинства человека: Положительные качества человека и их список — какие человеческие достоинства и позитивные характеристики бывают у личности 3 года назад Поздравления с днем учителя в стихах для коллег: Поздравление с Днем учителя коллегам: картинки, открытки, смс — Шуточные поздравления с Днем учителя коллегам от коллег в стихах — По… 40 лет назад Поздравление с днем учителя в стихах директору: Поздравление с Днем учителя завучу 48 лет назад Аджика с: Домашняя аджика с яблоками, морковью и перцем рецепт с фото пошагово