Вегето-сосудистая дистония у подростков: симптомы и лечение

Под вегетососудистой дистонией подразумевается сочетание симптомов, протекающих в организме преобразований и болезней, которые возникают в результате постоянного стресса. В основе данного синдрома заложено расстройство регуляции мышечного тонуса, кровеносных сосудов, нервной системы.

Общая информация

Самые распространенные признаки ВСД: боли в сердце, недостаток кислорода, утомляемость повышенная раздражительность. Такое самочувствие повсеместно встречается у детей подросткового возраста. Период полового созревания у мальчиков и девочек протекает с усиленным развитием тела и нервной системы.

Развитие этой патологии у подростков отличается некоторыми особенностями. Они с трудом переносят обстоятельства с экзаменами, спортивными мероприятиями. У них появляется рассеянность, истерия, неврастения, отличительной особенностью является нерешительность, плохая память, усталость.

ВСД у подростков проявляется в хронической форме, но возникают обострения с сопутствующей депрессией, увеличением давления, головной болью. У детей болезнь проходит со временем. Высокое давление – единственный фактор, представляющий опасность. В будущем могут возникать другие заболевания. Зачастую последствия ВСД вызывают гипертонию к 30-35 годам.

От ВСД несложно вылечиться. Для этого требуется внимательное наблюдение за ребенком, чтобы не упускать минимальные проявления расстройства. При их появлении нужно заняться спортом, придерживаться диетических рекомендаций.

Причины болезни

Такой синдром не проявляется сам по себе, развивается при продолжительном взаимодействии с разными провоцирующими факторами:

• Гормональные преобразования.
• Стрессовые ситуации.
• Курение, алкоголь.
• Слишком большая учебная нагрузка.
• Гиподинамия.
• Если ребенок переболел сложными патологиями.

Большинство подростков подвержены нервному перенапряжению, из-за которого развивается ВСД. У них повышается уязвимость, они запросто попадают под плохое влияние сверстников. Это все в результате вызывает вегетативную дисфункцию. Если у детей мышцы развиваются быстрее, чем нервная система, может возникать патологическое состояние.

Причины появления ВСД у юношей и девушек разные. Поскольку они более эмоциональны, то расстройство у них проявляется от постоянных переживаний из-за мнения окружающих, появления конфликтных ситуаций, изменения общественного мнения. Во время менструации могут проявляться нервные расстройства из-за проблем с вегетативной системой.

Симптоматика

Такая болезнь у подростков в возрасте 14 лет сопровождается симптомами:

• Расстройства терморегуляции в организме, понижается температура тела или поднимается без явных на то причин.
• Проблемы с потоотделением. Без внешних изменений пот проявляется на ладонях и стопах.
• Повышение частоты сердечных сокращений. В грудине чувствуется покалывание или сдавливание.
• Красные пятна на лице по причине прилива крови, бледность на коже.
• Руки и ноги сильно мерзнут.
• Проблемы с дыханием.
• Расстройства системы пищеварения.
• Ухудшается работоспособность.
• Кружится голова.
• Человек падает в обморок.

Вышеуказанная симптоматика свидетельствует о том, что нужно обращаться к специалистам.

Классификация ВСД у подростков

ВСД у подростков может проявляться в разных формах, каждая отличается индивидуальными симптомами:

• Для гипертензивной формы характерно учащенное сердцебиение, увеличение показателей АД, перевозбуждение, панические атаки. Давление увеличивается при физических нагрузках или в спокойном состоянии.
• Гипотензивная. У подростков возникает тошнота, падает АД, повышается утомляемость, интенсивное потоотделение, обморок.
• Кардинальная форма. Подростки чувствуют расстройства сердцебиения, сердце болит.
• Смешанные формы, для которых характерно сочетание симптомов всех форм ВСД.

Диагностика

ВСД у подростков требует выполнения диагностических процедур, которые кроме изучения информации о самочувствии пациента подразумевает обследование у нескольких специалистов.

Проводятся такие виды обследования:

• Анализ крови на гормоны.
• УЗИ диагностика.
• ЭКГ.
• УЗИ головного мозга.
• Регулирование показателей АД.
• МРТ головы.

Такое обследование позволяет собирать детальную информацию об активности систем организма. Немедикаментозная терапия ВСД обуславливается состоянием подростка и степенью тяжести синдрома.

Нужно следовать таким инструкциям:

• Нужно соблюдать режим дня. Сон у малышей-подростков не должен быть меньше 8 часов. В дневное время требуется чередование учебы и отдыха потому, что умственная утомляемость оказывает вредное влияние на нервную систему.
• Требуется ограничить время использования компьютера и просмотра телевизора. Это время относится к досугу, отдыху, поэтому человеку нужна эмоциональная перегрузка.
• Физические упражнения благоприятно воздействуют на здоровье. Перегружать организм не рекомендуется. Для таких целей подходит езда на велосипеде, регулярные прогулки на воздухе.
• Нужно сбалансировать рацион, нормализовать количество потребляемых жиров, углеводов, белков. Нужно отдавать предпочтение растительным продуктам. Минимизировать употребление острой пищи, копченой, соленой. Не пить газированную воду, кофе, чай.

Лечение

Полностью измельчить такую болезнь удастся. Но не все специалисты согласны с таким преобразованием. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от разновидности болезни.

Только при сложном течении допускается употребление медикаментов. Распространенным методом лечения является физиотерапия.

Дополнительно потребуется корректировка рациона, режима дня, придется поменять образ жизни.

Для лечения применяются средства народной медицины.

Детям можно употреблять отвары из полезных растений.

Перечислим основные:

Если такая терапия не дает желаемых результатов, назначаются такие лекарства:

• Успокоительные средства.
• Нейролептики для стабилизации сердцебиения.
• Транквилизаторы снимают тревожность, проблемы с нервами.
• Антидепрессанты помогают устранить депрессию.
• Нейрометаболиты снижают головную боль, стабилизируют кровообращение.
• Ноотропные средства минимизируют утомляемость, помогают избавиться от головокружения, рассеянности.
• Антиоксиданты нормализуют кровоснабжение головы.

Физиотерапия подразумевает проведение таких процедур:

• Электрофорез воротниковой области с лекарствами.
• Лечебная физкультура улучшает кровообращение, нервная система становится крепче.
• Иглоукалывание помогает возобновить энергетику, улучшает тонус.
• Водные процедуры благоприятно воздействуют на мышечные ткани.
• Точечный массаж стабилизирует кровообращение на обработанных участках.

Контрастный душ сказывается благоприятно на здоровье людей, выполняется массаж головы, делаются лечебные ванны, фототерапия.

Диета определяется в зависимости от причин возникновения вегетососудистой дистонии у подростков. Без правильного питания вылечить эффективно ВСД не получится, поэтому нужно исключить из рациона такие продукты питания:

• Острая еда.
• Крепко заваренные напитки.
• Копченая еда.
• Сдоба.
• Жиры.
• Вода с газом.
• Кофейные напитки.
• Соленья.

Пользу организму приносят компоненты содержащиеся в:

• Овсянка.
• Орехи.
• Соевые продукты.
• Помидоры.
• Фасоль.
• Лук.
• Бобовые.
• Баклажаны.
• Зелень.
• Морковка.

Возможные последствия

Зачастую последствия ВСД не слишком серьезные. Многие подростки успевают переболеть до наступления 20 лет, у других симптоматика продолжает проявляться. У многих граждан с диагностированным ВСД в юношеском возрасте к тридцатилетию давление часто увеличивается, возникает гипертония.

Если своевременно не оказать подростку помощь в терапии ВСД, расстройство будет развиваться со временем, а симптоматика усугубится, лечение станет намного более сложным по сравнению с терапией в подростковом возрасте.

При отсутствии терапии или ошибках во время соблюдения процедур у взрослых людей могут возникать фобии и страхи, устранить которые удастся только высококвалифицированным врачам. Терапия у психотерапевта потребуется пациентам, для которых под пусковым механизмом подразумевается хроническая усталость, плохой сон, стрессы.

Профилактика

Чтобы ВСД у подростков не возникала, нужно следовать нескольким профилактическим мероприятиям:

• Следовать режиму дня.
• Составить правильный рацион.
• Завести больше полезных привычек.
• Не употреблять психотропные средства.
• Заниматься спортом.
• Закаливание.

Требуется организация всех условий для нормального образа жизни, который позитивно воздействует на состояние ЦНС. Если у подростка есть родственники с ВСД, нужно почаще наносить визиты невропатологу. Помогает занятие саморегуляцией и самовнушением. Подростки склонны к спокойной жизни и могут без особых трудностей овладеть ситуацией.

Соблюдение режима дня благоприятно воздействует на самочувствие пациента и нервную систему. Поэтому, чтобы избежать ВСД нужно уделить 8 часов на сон и 2 часа гулять перед этим на воздухе. Придется минимизировать эксплуатацию телевизоров и компьютерной техники. Правильное питание подразумевает снижение потребления мяса, кофе, сладостей, выпечки, фруктов, овощей, круп, чистой воды.

Опытные специалисты утверждают, что ВСД наносит минимальный вред здоровью подростков в сравнении с другими патологиями. Поэтому серьезно переживать по поводу этой болезни не следует. С возрастом расстройство устраняется в большинстве примеров, здоровье возвращается, повышается активность.

Сложности могут возникнуть с высоким давлением, спровоцированным сбоями в работе сердца. Не нужно пренебрегать профилактикой этого расстройства, обязательно нужно соблюдать режим дня, питаться нормально, заниматься спортом. Вышеуказанные советы помогают избавиться от ВСД, предотвратить другие опасные патологии.

Вегетососудистая дистония проявляется в виде разлаженной работы нервных систем в организме. Это объясняет многообразие симптоматики и разновидностей болезни у пациентов в подростковом возрасте. Эта патология проявляется в 50-75% случаев.

Всд симптомы у подростков. лечение вегетососудистой дистонии у подростков от 12 до 16 лет

Вегетососудистая дистония – это не болезнь, а синдром, объединяющий в себе множество разнородных симптомов неясного происхождения.

Когда к педиатру обращается за помощью ребенок с большим количеством жалоб, присущих сразу ряду болезней, но при этом обследования не выявляют патологии конкретных систем, самочувствие пациента объясняется нестабильностью работы вегетативной системы.

Вегетососудистая дистония – не болезнь, это дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Избавиться от проблемы можно, на это требуется время. Во взрослом возрасте встречается заметно реже, чем у подростков. Объясняется это стабилизацией роста и завершением гормональной перестройки молодого организма.

Синдром развивается постепенно под влиянием ряда негативных факторов. Главной причиной педиатры считают чрезмерную нагрузку на центральную нервную и сосудистую системы.

Выделяется группа распространенных негативных факторов, способствующих развитию признаков ВСД:

• врожденная предрасположенность;
• колебания гормонального фона, особенно у девочек и женщин;
• серьезные стрессы, нервные потрясения;
• чрезмерная физическая или интеллектуальная нагрузка;
• наличие вредных привычек, особенно негативно сказывается курение;
• малоподвижный образ жизни;
• плохая экология;
• перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.

От конкретной причины зависит, со стороны какого органа будут преобладать болезненные ощущения, беспокоящая симптоматика.

Причина в том, что вредные факторы оказывают преимущественное влияние на какой-либо отдел организма. К примеру, негативные эмоции – на сердце, интеллектуальные перегрузки – на мозг.

В зависимости от причин, первые признаки, эволюционирующие после в полноценные симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии) у подростков, мальчиков и девочек, видны уже с 10 лет, а к 12-14 проявляются развернуто, к 16, 17, 18 годам в зависимости от физической развитости, ребенок может перерасти синдром самостоятельно, без вмешательства медицины. Но в таком случае повышается вероятность развития патологий основных систем организма. Или возвращения вегетососудистой дистонии в более позднем возрасте.

Клинические проявления синдрома разнообразны, зависят от расстройства деятельности конкретного отдела вегетососудистой системы. Типично встречаются:

• слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли;
• боли в районе сердца;
• головокружение, потеря сознания, шум в ушах;
• тошнота;
• чувство нехватка кислорода, частое поверхностное дыхание;
• тахикардия;
• перепады артериального давления;
• расстройства системы пищеварения;
• снижение аппетита;
• резкие перемены настроения, агрессивность, плаксивость.

При наличии одного или нескольких указанных признаков, необходимо обратиться к педиатру.

Такие симптомы могут сигнализировать и об органической патологии. Игнорировать их и оставлять на самотек нельзя.

Чтоб понять, почему так обширен набор исследований при подозрении на ВСД у подростка, следует понимать, что это за диагноз.

Дисфункция вегетососудистой системы в симптоматичном плане напоминает серьезные заболевания основных систем организма. Поэтому при подозрении на расстройства этого типа врач, чтоб исключить опасность, должен проверить все, любые возможные варианты. И только после этого назначается лечение.

При подозрении на синдром вегетососудистой дистонии, пациенты проходят несколько этапов диагностики:

• Опрос и сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли факторы, способные повлиять на развитие патологии, существует ли предрасположенность, полученная по наследству или сформировавшаяся в дородовой период. Отмечаются ли хронические болезни пострадавших систем. Как конкретно проявляется, предположительно, ВСД по симпатикотоническому типу или ваготоническому варианту конкретных подростков, какие препараты принимались.

После уточнения всех, в том числе и скрытых, симптомов, назначается комплексная терапия. Целью ее служит не только улучшение самочувствия, но и избавление от синдрома.

На вопрос «Лечится ли вегетососудистая дистония с разными симптомами у детей и подростков 12-14 лет?» медицина отвечает положительно. Как правило, удается избежать применения медикаментов.

После всех этапов диагностики, назначается комплексный курс терапии. Как конкретно лечить вегетососудистую дистонию у ребенка или подростка 13 – 18 лет, врач решает исходя из симптоматики и анамнеза. Как правило, для избавления от негативной симптоматики хватает курсов физиотерапии разной направленности:

Рекомендуется специальная диета, больше гулять на свежем воздухе, регулярная, но не тяжелая физическая нагрузка.

При ВСД в подростковом возрасте прописывают:

• антидепрессанты;
• ноотропы;
• витаминно-минеральные комплексы.

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии у детей должно проводится под присмотром врача. Уведомляйте доктора, если решили использовать народные средства, травы. Их воздействие требуется учитывать при планировании дальнейшей терапии.

Чтоб избежать приема лекарств типа Пантогама при ВСД и обострения симптомов у подростков, нужная регулярная профилактика. Даже при наличии врожденной предрасположенности и негативно влияющих внешних факторах, расстройств самочувствия можно избежать. Следуя нескольким рекомендациям:

• Не давать возникать вредным привычкам. Критические опасно для подростков курение.
• Придерживаться здорового питания. Вредно как наличие в рационе большого количества жирной или вредной пищи, так и строгие диеты.
• Избегать чрезмерной физической и интеллектуальной нагрузки.
• Выдерживать режим сна. Регулярно отдыхать.
• Гулять на свежем воздухе.

• Поддерживать физическую форму, занимаясь аэробными видами спорта с умеренными силовыми нагрузками.

Но главное условие поддержания здоровья подростка – отсутствие серьезных стрессов. И поддержание благоприятной психоэмоциональной атмосферы в семье, окружении.

Вегетососудистая дистония

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови.

Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией.

Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении.

Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин.

Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

• стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
• гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
• созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности.

Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается.

На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

• кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
• гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
• гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко.

К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность.

У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

• пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
• перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
• смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
• латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу.

Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления.

Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

• лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
• анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
• ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
• УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Симптомы и опасности ВСД у подростков

Вегетососудистая дистония – болезнь, поражающая нервную, кровеносную системы подростка. Патология может проявляться по разным типам, но в каждом случае способна вызывать опасные последствия. Поэтому ВСД у подростков требует всесторонней диагностики и адекватного лечения.

Что такое вегетососудистая дистония

Это заболевание, при котором нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Поскольку она регулирует функциональность всех органов, из-за дистонии сбоит почти весь организм. Чаще всего проблемы возникают с кровообращением, пищеварительным трактом, обменом веществ, выделением пота, дыханием. Код заболевания по МКБ 10 — G24.9.

Вегетососудистая дистония коварна: у каждого человека она проявляется по-разному. Возможно появление сильной головной боли (цефалгического синдрома), скачков давления, нарушения ритма сердца. Почти у всех людей ВСД вызывает слабость, неприятные ощущения в области сердца, груди (так называемый кардиальный синдром). На дистонию организм реагирует тошнотой и поносом.

Связь с возрастом

Чаще всего болезнь развивается у подростков смешанного или гиперкинетического типа. Причины ВСД у подростков могут быть самыми разными, и переходный возраст – не единственная из них.

В период созревания большое значение имеет гормональная перестройка организма подростка. Усиление работы половых желез изменяет функциональность центральной нервной системы. Определенным трансформациям подвергается и кровеносная система в результате усиления роста и стремительного повышения массы тела.

Риск ВСД в пубертатном периоде повышается при наличии таких факторов:

• усиления гормональной перестройки организма;
• многочисленных стрессовых ситуаций;
• курения, употребления спиртных напитков или наркотических веществ;
• перенесенных острых или хронических инфекционных патологий;
• малоподвижного образа жизни, гиподинамии и возникающего в результате этих факторов пониженного мышечного тонуса;
• перфекционизма, излишней целеустремленности, эмоциональности.

Главный пусковой механизм развития вегетососудистой дистонии – отставание роста периферической нервной системы от роста мускульной ткани.

Вегето сосудистая дистония симптомы и лечение у подростков

Вегетососудистая дистония у подростков (ВСД) — нарушение взаимодействия неровной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Является признаком формирования других патологий и никогда не выступает как самостоятельное заболевание.

Особенности подростковой вегето-сосудистой дистонии

Первые симптомы ВСД, как правило, возникают еще в дошкольном возрасте. Но полноценно патология развивается и проявляет себя у подростков 13–15 лет в первую очередь в связи с гормональной перестройкой организма.

В большинстве случаев ВСД протекает в хронической форме и практически незаметно для больного.

Но бывают и кризы — обострения, сопровождающиеся тяжелыми болезненными симптомами: приступами сильной тревоги, перепадами давления, изменениями сердечного ритма, приступами удушья, головокружением, потемнением в глазах и даже обмороком.

Как правило, ВСД проходит само по себе по мере взросления подростка.

Причины ВСД у подростков

Дисфункция вегетативной системы формируется у подростков в результате длительного воздействия одного или целого ряда факторов.

Гормональные скачки в подростковом возрасте провоцируют ускоренный физический рост организма, но отдельные его системы (нервная, сердечно-сосудистая) не имеют возможности перестроиться в том же ускоренном темпе. Вследствие этого происходят сбои в функционировании сердечной мышцы, проблемы со снабжением тканей различных органов кислородом, необходимым для их полноценной работы. Развивается ВСД.

Формированию ВСД у подростков также способствует умственное и физическое перенапряжение в связи с интенсивным обучением, стресс, эмоциональная нестабильность, характерная для этого возраста, конфликты.

Важно! Ухудшает ситуацию нездоровый образ жизни, который нередко ведут подростки. Недостаток сна, двигательной активности, злоупотребление кофеином, спиртными напитками, прием наркотических веществ, курение подрывают здоровье молодого организма.

Формированию ВСД у подростков способствуют и общие факторы:

• наследственность;
• аллергии;
• резкая смена климатического пояса;
• желудочно-кишечные болезни;
• нарушения эндокринной системы;
• патологии центральной нервной системы;
• расстройства психики;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Виды и признаки заболевания

Вегето сосудистая дистония у подростков представлена несколькими видами, имеющими различные симптомы:

1. Гипертензивная форма ВСД. Артериальное давление поднимается как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. У пациента внезапно возникает перевозбуждение, тремор тела, ощущение паники. Учащается сердцебиение, возникают боли в грудине, мигрень.
2. Гипотензивная форма. Давление падает, пульс замедляется. Пациент жалуется на чувство вялости, быструю утомляемость, постоянную сонливость. Нередко возникает тошнота, повышенное потоотделение, ощущение замирания сердца, нехватки кислорода, предобморочное состояние.
3. Смешанная форма ВСД. Проявляется симптоматикой разных видов дистонии.

У подростков чаще диагностируется ВСД по гипотоническому типу. У ребенка начинает преобладать мрачное, подавленное настроение. Подросток становится мнительным, плаксивым, истеричным.

Также отмечают следующие физиологические признаки вегетососудистой дистонии у подростков: нарушения функционирования кишечника (диарея, вздутие, запоры), проблемы мочеиспускательной системы (частые позывы в туалет), отеки, непереносимость жары и холода.

Осложнения патологии

По причине ВСД хронические болезни протекают более тяжело. Если игнорировать и запустить ВСД, дальнейшее развитие патологии провоцирует ухудшение зрения, формирование метеозависимости, заболевания ЖКТ, печени, почек, ишемии, гипертонии, а впоследствии к инфаркту или инсульту в более взрослом возрасте.

Вагоинсулярный криз, случающийся при ВСД, опасен потерей сознания и падением, что может закончиться получением серьезным травм. Также признаки ВСД у мнительных пациентов провоцируют неврозы и возникновение таких неприятных приступов, как панические атаки.

ВСД у подростков в целом имеет благоприятный прогноз. Как правило, не вызывает серьезных осложнений, нередко проходит сама по себе с возрастом и не наносит существенного ущерба здоровью.

Диагностика ВСД

Как правило, диагноз вегето сосудистая дистония ставится уже при первом осмотре у терапевта, однако, чтобы подобрать подходящее лечение, у подростков берут анализ крови на уровень гормонов и отправляют на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Требуется мнение кардиолога, гинеколога, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога на вероятность патологий со схожими клиническими проявлениями.

Для уточнения диагноза подростка могут отправить делать реовазографию, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ, УЗИ щитовидки, электоркардиографию.

Симптомы и лечение ВСД у подростков

Вегетососудистая дистония дает как почти незаметные, так и выраженные симптомы, и поэтому лечение заболевания у подростков отличается по интенсивности назначаемых препаратов и процедур.

Прежде чем прописывать подростку сильнодействующие препараты при ВСД, врач рекомендует изменить стиль жизни: упорядочить режим сна и бодрствования, ликвидировать источники стресса, отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион.

Немедикаментозное лечение

Пациентам с ВСД по гипотоническому типу нельзя ограничивать себя в потреблении калорий. В рацион следует включить продукты с максимальным содержанием магния и калия, необходимых для здоровья сосудов. Рекомендуется к потреблению:

• гречка;
• нешлифованный рис;
• овсянка;
• соевое, оливковое, тыквенное масло;
• бобовые;
• грецкие орехи, кешью;
• баклажаны;
• морская капуста;
• абрикосы;
• арбуз, дыня;
• цитрусовые;
• сухофрукты;
• шпинат;
• шиповник;
• свежевыжатые яблочный и апельсиновый соки.

Следует исключить соленые, консервированные, жирные продукты, отказаться от сладостей, сдобы, кофе.

Для поддержания сосудов в тонусе требуются умеренные занятия спортом. Показаны: бег, плаванье, велосипед, пешая ходьба. Заниматься следует регулярно и желательно на свежем воздухе.

При ВСД помогает массаж (шейно-воротниковой зоны, спины, головы) и водные процедуры, например, контрастные обливания водой. Избавиться от спазмов сосудов помогут ванны с эфирным маслом пихты, розмарина, ели.

Релаксационные практики помогут справиться со стрессом, провоцирующим приступы ВСД. Психотерапевт может порекомендовать дыхательные упражнения, аутотренинг, упражнения на мышечную релаксацию, медитативные техники.

Попробуйте регулярно выполнять медитацию от Никиты Батурина:

Медикаментозная терапия

Лечение вегетососудистой дистонии у подростков определяется формой заболевания. Например, при тахикардии прописывают бета-блокаторы, при скачках АД вверх — гипотензивные препараты. Немаловажным является прием витаминных добавок.

Из седативных препаратов могут прописать глицин и глутаминовую кислоту. Хотя, как правило, подросткам назначают лекарственные травы, обладающие более мягким действием: мелиссу, ромашку, пустырник, зверобой. В крайних случаях прописывают антидепрессанты.

Также подростку могут назначить ноотропы (Фенибут, Пикамилон, Пантогам, Пиритинол), способствующие насыщению мозга кислородом, увеличению скорости импульсов. Ноотропы благотворно влияют на когнитивные функции, облегчают прочес обучения.

Важно! Все назначения медицинских препаратов должны делаться исключительно лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия должны быть направлены на восстановление и защиту главных систем организма.

Во избежание заболевания вегетососудистой дистонией следует:

• придерживаться рекомендаций по здоровому питанию, избегать жестких диет;
• отказаться от вредных привычек, в первую очередь курения;
• избегать чрезмерных умственного перенапряжения и интенсивных физических нагрузок;
• своевременно отдыхать, высыпаться;
• регулярно проявлять минимальную физическую активность: делать зарядку, гулять на свежем воздухе.

Необходимое условие — адаптация подростка к возможным эмоциональным перегрузкам и психотравмирующим ситуациям. Подростку требуется благоприятный психологический климат, поддержка семьи, а иногда — оказание квалифицированной психологической помощи. Рекомендуем обратиться к психологу Никите Валерьевичу Батурину

При выполнении вышеописанных рекомендаций и регулярном медицинском профилактическом осмотре развития ВСД можно избежать.

Симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) у детей

Вегетососудистая дистония (ВСД) — симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Причины

Социально-экономические:

• Ускоренный темп развития цивилизации.
• Приспособление к новым условиям жизни.
• Внедрение новых продуктов и бытовой химии.
• Ускорение трудовых ритмов.
• Перегрузки психики от увеличения информационных потоков.
• Стрессовые факторы в школе и семье.

Генетическая предрасположенность организма к различным заболеваниям, способным спровоцировать нарушение в деятельности сосудистой и вегетативной системах.

Симптомы

• Изменение состояния кожи (кожа приобретает другой оттенок цвета и другой рисунок сосудов).
• Неправильная работа потовых и сальных желез.
• Высыпания, зуд, отечность.
• Нарушение деятельности эндокринных желез, что приводит к похудению или увеличению веса ребенка.
• Чрезмерное высыпание угрей.
• Замедление или ускорение полового созревания.
• Подъемы и спады температуры тела без особых на то причин.
• Смена поведения. Сонливое состояние сменяется проявлением паники и беспричинного беспокойства.
• Нарушение дыхания.
• Появление «одышки».
• Расстройство желудочно-кишечного тракта.
• Нередки тошнота и рвоты, диарея, нарушение работы желчных протоков, боль в области живота, ком в горле.

Наличие подобных симптомов является скорее маячками для педиатра, по которому он может назначить комплекс диагностических мероприятий и соответствующее лечение.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники кардиолог может грамотно поставить диагноз и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

Профилактика

• Строгое выполнение режима дня: восьмичасовой сон, продолжительное пребывание на воздухе, ограничение учебной программы, минимальное время нахождения у телевизора и компьютера.
• Занятия физкультурой с допустимыми нагрузками. Рекомендуется плавание, коньки, лыжи, теннис, подвижные игры.
• Сбалансированное питание: без излишков поваренной соли, сахара, жирного мяса, сдобы. Как источник калия и магния должны присутствовать различные крупы, бобовые, абрикосы, изюм, корнеплоды, зелень и орехи.
• Психотерапия. Различные методы глубокого расслабления нервной системы, устраняющие эмоциональное напряжение.
• Лечебный массаж воротниковой зоны, электрофорез.
• Мультивитамины.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Вегетососудистая дистония — цены на лечение, симптомы и диагностика вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс нарушений, возникающих в работе вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел нервной системы регулирует функцию  желез, внутренних органов и сосудов организма и обеспечивает стабильность внутренней среды. ВСД чаще проявляется у женщин, особенно в периоды гормональной перестройки. Этот симптомокомплекс может вызывать патологические нарушения в организме.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Признаки вегетососудистой дистонии многообразны и встречаются в разных комбинациях со стороны органов. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

• частое сердцебиение, чувство нехватки воздуха
• бледность
• повышение давления
• повышенное чувство тревоги
• озноб
• холодные кисти и стопы
• расширение или сужение зрачков
• боли в сердце
• головные боли
• расстройства сна
• повышенная утомляемость
• боли в мышцах и суставах
• обмороки
• дрожь в руках
• приступы жара, повышение температуры тела
• потливость
• головокружения
• расстройства пищеварения

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины вегетососудистой дистонии

Среди причин расстройств вегетативной нервной системы выделяются следующие:

• нарушения в работе ЦНС
• стрессовые ситуации
• эндокринные нарушения
• изменения гормонального фона
• неполноценное питание
• нестабильные метеорологические условия
• аллергические реакции
• неблагоприятная экологическая обстановка
• особенности созревания вегетативной нервной системы
• остеохондроз
• заболевания внутренних органов
• травмы головы
• инфекционные заболевания
• стрессы
• вредные привычки
• внутриутробная гипоксия

Диагностика вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

Диагностика заболевания в центре «СМ-Клиника» Москвы проводится опытными неврологами. Врачи клиники много лет работают с пациентами, которые жаловались на проявления вегетососудистой дистонии и знают, как вылечить нарушения и вернуть человеку хорошее самочувствие и активность.

В первую очередь невролог выяснит подробные жалобы пациента, установит периодичность и продолжительность, сопоставит с данными анамнеза и образа жизни пациента. После этого в «СМ-Клиника» проводится полный физический и неврологический осмотр пациента, назначаются лабораторные анализы (крови, гормонального фона).

Лабораторные исследования проводятся в собственной лаборатории клиники. Наша лаборатория оснащена высокотехнологичной аппаратурой, качественными реактивами, что ускоряет время проведения анализов и обеспечивает их высокую точность.

Среди методов обследования при подозрении на вегетососудистую дистонию врачи «СМ-Клиника» назначают:

Выбирая методику терапии, которая сработает максимально эффективно, неврологи «СМ-Клиника» используют комплексный подход. Это означает что в процессе диагностики и составлении плана лечения участвуют врачи других специальностей – эндокринологи, терапевты, кардиологи, окулисты и пр.

Лечение вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

При выборе способа лечения вегетососудистой дистонии, неврологи «СМ-Клиника» отталкиваются от этиологических факторов. Если причиной неприятных симптомов становятся заболевания других органов и систем, лечение направляется на их устранение и нормализацию работы.

Для уменьшения проявления вегетативных реакций врачи клиники вырабатывают индивидуальный план лечения, включающий подходящий режим, питание и физическую активность. Положительный эффект также обеспечивают следующие методы:

Среди медикаментозных препаратов для лечения ВСД используются адаптогены, нейролептики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, антидепрессанты, витамины, ноотропные средства и др. Для каждого пациента лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом особенностей симптомов и организма.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Меры профилактики ВСД направлены на общее укрепление организма и включают в себя:

• оптимизацию режима
• физическую активность
• полноценное питание
• избавление от вредных привычек

Если вы хотите избавиться от симптомов вегетососудистой дистонии – поспешите записаться на консультацию в «СМ-Клиника» по телефону +7 (495) 292-39-72. Наши консультанты подберут удобное время и ответят на вопросы о стоимости услуг.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Вегетососудистая дистония

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

• стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
• гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
• созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

• кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
• гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
• гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

• пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
• перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
• смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
• латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

• лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
• анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
• ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
• УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы болезни и лечение в Самаре

Если Ваша жизнь напоминает борьбу со страхом, но клинические исследования не подтверждают у Вас всё то, о чем подробно рассказали врачу, а страх «смертельного» заболевания угнетает Вас и к нему добавляются:

 — панические атаки, 
 — потемнение в глазах, 
 — учащенное сердцебиение и различные фобии,

то, наверняка, Вам не понаслышке знакомы такие слова, как вегето-сосудитсая дистония или нейроциркуляторная дистония — вегетативная дисфункция организма.

Формы и проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии настолько разнообразны, что иногда больному кажется — смерть совсем близко. Но страх смерти не является причиной заболевания.

Изнуряющие походы к врачу не приносят ничего, кроме повторения одного и того же диагноза: синдром вегето-сосудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Вы, как бы здоровы, но качество вашей жизни ухудшается с каждым днем, а горы таблеток транквилизаторов, неврологи, психологи не могут помочь.

 

Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — это нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует функцию всех внутренних органов, сосудов и мышц, обеспечивая постоянство внутренней среды организма — гомеостаз.

Для вегето-сосудистой дистонии характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного, когда все органы по отдельности здоровы, но из-за рассогласованности взаимодействия, которое осуществляется через вегетативную нервную систему, все болит, и на этом фоне меняется психическое состояние, возникают панические страхи, фобии.

 

Проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии

Проявляется вегето-сосудистая дистония сбоями в работе всех органов и систем организма. Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляются, так как симптомы возникают из-за нарушения обще регулирующей функции вегетативной нервной системы.

Возникает вегето-сосудистая дистония на фоне физического или психического перенапряжения, после острых или хронических инфекционных заболеваний, витаминной недостаточности.

 

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии

• Для больного характерны повышенная утомляемость, слабость, вялость, нарушение сна по типу бессонницы или дневной сонливости, подавленное настроение.
• Дисфункция нервной системы проявляется головными болями, головокружениями, иногда возникает необоснованный страх, потемнение в глазах, потливость, ощущение ползания мурашек.
• Нарушения в работе пищеварительного тракта представлены болями в животе, нарушением работы кишечника.
• Со стороны сердечно – сосудистой системы нарушения проявляются болями в области сердца (на фоне нормальной ЭКГ), повышением или снижением артериального давления, появлением шумов в сердце.
• При нарушениях в дыхательной системе появляются затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха и одышка при незначительных нагрузках.

 

Симптомы  вегето-сосудистой дистонии

 Если Вы:

• плохо переносите перемену погоды,
• физические нагрузки и эмоциональные переживания,
• легко бледнеете или краснеете,
• у вас учащенное сердцебиение и повышенная потливость,
• вас преследует страх смерти,

 

но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляется, тогда Ваша жизнь — это борьба против ВСД, так как симптомы возникают из-за нарушения общерегулирующей функции вегетативной нервной системы, а лекарствами и психологами это не лечится, возможны только временные улучшения состояния.

 Симптомы могут быть постоянными или по типу приступов (кризов).

• Постоянные симптомы: наблюдаются при врожденной неустойчивости нервной системы или вовремя непролеченном гипертензионно-гидроцефальном синдроме. 
• Симптомы приступами: после кризов на несколько дней остается чувство разбитости и общего недомогания. 

 

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония возникает в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Чтобы избавиться от вегето-сосудистой дистонии небходимо:

• восстановить нервную систему организма,
• нормализовать тонус сосудов,
• улучшить микроциркуляцию в тканях и нормализовать обменные процессы,

 

тогда вегето-сосудистая дистония отступит навсегда, Вы забудете, что такое дискомфорт, панические атаки и фобии. К сожалению, нет медикаментов, которые восстанавливают обще регулирующую функцию нервной системы. 

Однако, современная медицина не стоит на месте. Устранить дисфункцию вегетативной нервной системы больного и вылечить ВСД навсегда все-таки возможно. Для этого назначают комплексное лечение методом компьютерной рефлексотерапии.

 

Лечение вегето-сосудистой дистонии компьютерной рефлексотерапией

Лечение основано на динамическом восстановлении нервной регуляции и последующем восстановлении взаимодействия внутренних органов.

Лечение осуществляется путем воздействия сверх малым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Такое лечение вегето-сосудистой дистонии без лекарств восстанавливает функцию вегетативной нервной системы. 

Первоначально, восстановление нервной системы нормализует обменные процессы и улучшает микроциркуляцию в тканях.

Затем нормализуется тонус сосудов, исчезает боль, появляется прилив сил. Улучшается функция внутренних органов за счет восстановления их сегментарной иннервации.

Длительность лечения зависит от тяжести синдрома вегето-сосудистой дистонии, но, как правило, что бы вылечиться, достаточно 2 курса лечения компьютерной рефлексотерапией. Лечение проводит врач невролог со специализацией по методу компьютерной рефлексотерапии.

Альтернативы такому лечению причин вегето-сосудистой дистонии в настоящее время не существует.

 

Оставьте контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Важно не упустить время, когда ещё возможно восстановить нервную систему, нормализовать обменные процессы, микроциркуляцию тканей и тонус сосудов. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Консультирующий врач свяжется с Вами.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

• Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
• Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

Видео о лечении в клинике

Примеры лечения различных заболеваний

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

• ЭКГ
• УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
• рентген позвоночника
• анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

• фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
• перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
• хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
• малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
• как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
• заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

Синдром	Симптомы
гипертонический синдром	учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдром	понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдром	симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдром	учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдром	метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдром	нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдром	першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная форма	сочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

• сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
• желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
• почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
• психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

Вегетососудистая дистония — это нарушение в функциональности сосудов системы кроветворения, которое протекает на фоне дисфункции внутренних органов и не относится к отдельному заболеванию. Лечение ВСД у детей и подростков основано на устранении факторов, спровоцировавших развитие этого синдрома.

Чаще всего подобный синдром спровоцирован нарушением в работе нервной и сосудистой систем, но существуют и другие причины его развития:

• генетическая предрасположенность – если у близких родственников ребенка в анамнезе присутствует ВСД, то вероятность развития подобного недуга у малыша составляет 90%;
• повышенная умственная либо физическая активность – если режим ребенка заполнен различными спортивными тренировками или учебой, возрастает активность щитовидной железы. Организм начинает испытывать нехватку витаминов, вследствие которой происходит развитие у детей ВСД, симптомы и лечение которой могут быть различными в зависимости от общего состояния организма;
• кислородное голодание клеток организма;
• если малыш переболел тяжелым заболеванием, которое ухудшило функциональность всех органов;
• нервные потрясения либо длительное пребывание в стрессовой ситуации;
• болезни ЦНС;
• хронические недуги органов ЖКТ.

Если ребенок попадает в группу риска, то будет не лишним проходить профилактическое обследование, которое позволит выявить любые отклонения в организме. В клинике «Доктор Чой» этим занимаются специалисты, сочетающие современные западные и традиционные восточные методики. Комплексный подход позволяет быстро выявить причину нарушений и назначить эффективную терапию.

Характерных признаков отклонения не существует, как правило, при вегетососудистой дистонии у детей симптомы и лечение аналогичны патологиям различных органов. К наиболее выраженным признакам можно отнести:

• перепады настроения у ребенка;
• низкую активность;
• даже после ночного сна у детей наблюдается вялость;
• кожные покровы сухие и могут наблюдаться различные высыпания;
• у некоторых детей может наблюдаться расстройства желудка, понос, рвота;
• возможно появление одышки, частой зевоты, сухого кашля.

Как правило, большинство родителей считают эти симптомы проявлением других заболеваний и занимаются самолечением, тем самым ухудшая состояние малыша.

Кроме того, могут проявляться более агрессивные симптомы:

• кардиоваскулярный синдром, при котором наблюдаются значительные колебания артериального давления и пульса;
• повышенная (до 37,5) температура тела, жар и озноб.

Обострения заболевания проявляются так называемыми вегетососудистыми кризами симпатоадреналивого или вагоинсулярного типа. В зависимости от вида наблюдаются либо повышение АД, тахикардия и общая тревожность, либо снижение АД, боли в животе, редкий пульс и тошнота.

Точно определить это состояние позволяет биорезонансная диагностика, применяемая в клинике «Доктор Чой».

В детской клинике восточной медицины «Доктор Чой» для устранения нарушений такого типа применяются лечебный массаж, иглорефлексотерапия, фитотреапия и гомеопатические средства. Использование этих методов лечения вегетососудистой дистонии у детей приводит к нормализации естественных процессов жизнедеятельности, общему укреплению организма малыша и естественному выздоровлению. Кроме того, точечный массаж позволяет укрепить нервную систему, тем самым напрямую борясь с дистонией без страха маленького пациента перед уколами или другими процедурами. Дополнительный эффект оказывает профессиональная психологическая помощь для ребенка и родителей.

Более подробную информацию вы можете получить в ходе первичного приема, записаться на который можно, позвонив нашим администраторам.

Вегетососудистая дистония, что это?

Если вы легко бледнеете или краснеете, вы часто испытываете головокружение, повышенное потоотделение, очень быстрое или очень медленное сердцебиение, затруднения с дыханием, нарушения сна, ваши конечности мерзнут и немеют, вы быстро устаете и чувствуете себя «сжатым, как лимон. »- тогда не сомневайтесь: у вас вегетососудистая дистония.

Как распознать?

Вегетососудистая дистония имеет признаки различных недугов.Это психологические, неврологические, а также сердечные и сосудистые нарушения. Вначале вегетососудистая дистония проявляется в виде психологических расстройств: крайней усталости, психологической уязвимости, беспокойства и страха.

За ними следуют заболевания сердца, сосудов и периферической нервной системы. Наиболее частые проявления — нарушения работы сердца, холодные руки и ноги, повышенная потливость, «скачки» артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, обмороки.Иногда может наблюдаться так называемое покраснение нерва: после того, как человек нервничал, на лице, шее и груди появляются красные пятна, обычно это бывает у женщин. Вегетососудистая дистония проявляется внешне не только на коже, но и в изменении вегетативной регуляции глаз (зрачки внезапно становятся больше, а затем меньше), а также в степени сухости или влажности слизистых оболочек. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту. Иногда от нервозности поднимается температура.

В чем причина?

Обычно вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением внутренних болезней. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого расстройства, являются индивидуальные особенности личности и тела, гормональные изменения: переходный возраст, беременность, период лактации. Помимо гормональных изменений, это может быть вызвано хроническим стрессом, а также серьезным заболеванием, чрезмерными физическими упражнениями, тяжелым эмоциональным стрессом, злоупотреблением алкоголем, инфекцией.

Как предотвратить болезнь

Вот 5 столпов благополучия: здоровый образ жизни, хорошее питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек и нормальная сексуальная жизнь. Вегетососудистая дистония не является смертельным заболеванием, но ее симптомы могут доставить массу неприятностей. К тому же за ним могут скрываться серьезные хронические заболевания. Современная быстрая и высокоэффективная диагностика поможет отличить одно от другого.

Гастроэнтеролог поможет избавиться от хронических инфекций организма.Даже простой дисбактериоз жизненно влияет на состояние как кишечника, так и всего организма. Продукты жизнедеятельности кишечных бактерий всасываются в кровь и отравляют организм. В медицине эти продукты называют «птоманами».
Утренняя зарядка. Не каждый организм способен тратить энергию рано утром. Предлагаем отложить занятия на полдень или вечер. Можно подобрать необременительный комплекс упражнений, дающий хорошее настроение и определенную нагрузку на мышцы.

Освоение дыхательных упражнений будет большим подспорьем. Комплекс несложных упражнений позволяет не только двигаться, но и насыщать ткани кислородом, а гипоксия также является одной из причин вегетососудистой дистонии.

Как лечить?

Вегетососудистая дистония, вероятно, является наиболее частым терапевтическим диагнозом. Это действительно бьет все рекорды: среди всех посетителей невролога признаки этого заболевания есть у каждого третьего. Как мы уже упоминали, вегетососудистая дистония — это синдром, т.е.е. это набор симптомов. Поэтому правильно подобрать комплексное лечение может только врач. Один из самых перспективных и эффективных методов — рефлексотерапия в сочетании с мануальной терапией и массажем. Такое лечение не только очень эффективно, но и приятно. После каждой процедуры человек восстанавливает силы, чувствует себя свежим и отдохнувшим.

Дистония — Классификация, симптомы и лечение

Дистония | Американская ассоциация неврологических хирургов

Дистония — очень сложное, очень вариабельное неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц.Около 250 000 человек в США страдают дистонией, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей.

Дистония возникает в результате ненормального функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения.Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут повлиять на любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки.

Причины

Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними. Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически.В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины и структурных повреждений или дегенерации головного мозга.

Классификация дистонии

Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина.

Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала.Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем больше вероятность того, что заболевание останется более умеренным.

Классификация дистонии по возрасту

• Начало детства — от 0 до 12 лет
• Начало в подростковом возрасте — от 13 до 20 лет
• Начало у взрослых — старше 20 лет

Классификация дистонии по частям тела

Фокальная дистония

Очаговая дистония ограничивается одной областью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (дистония гортани) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки).

Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто упоминается как дистония, начинающаяся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству.

Сегментарная дистония

Сегментарная дистония поражает две или более части тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица.

Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела.

Классификация дистонии по причинам

Первичная (идиопатическая)

Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями.

Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет.

Дистония DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи.

Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения.

Вторичный (симптоматический)

Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся экологические, такие как воздействие окиси углерода, цианида, марганца или метанола; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Синдромы «Дистония-плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «дистония плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию.

Наследственная дегенеративная дистония

Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных расстройств, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. Включены в эту категорию: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

Симптомы

Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе.

Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, затруднения при жевании или изменения ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или утомляемость при ходьбе или других физических упражнениях могут указывать на дистонию конечностей.

Дистония также прогрессирует по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки.

Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Тестирование и диагностика

Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с дистонией с ранним началом или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование.

Лечение

Лекарства от дистонии нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить ненормальные движения и позы.

Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулинический токсин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась резистентность к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и расстройство желудка.

Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения, и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основой хирургического лечения дистонии является глубокая стимуляция мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента.

DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно сравнивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последние исследования

Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которые, как предполагается, вовлечен конкретный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите раздел историй пациентов на сайте Dystonia.uk. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, с которыми пациенты и их семьи могут столкнуться после постановки диагноза дистонии.

Информация об авторе

Алекс П. Майкл, MD

Отделение нейрохирургии, Институт неврологии

Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Дистония с ранним началом (генерализованная дистония) — это неврологическое двигательное расстройство, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Симптомы начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Это наиболее распространенная наследственная форма дистонии, в большинстве случаев вызванная изменениями (мутациями) гена DYT1 .

Специфические симптомы могут варьироваться от человека к человеку даже у людей с одним и тем же подтипом. Конкретные симптомы могут возникать в зависимости от конкретной пораженной части тела, возраста начала и основной причины. Дистонии с более ранним возрастом начала с большей вероятностью разовьются от очагового до генерализованного и обычно более серьезны. Начальные формы дистонии у взрослых имеют тенденцию проявлять очаговые проявления и обычно не прогрессируют.

Некоторые больные могут временно прерывать дистонические движения или позы, выполняя определенное действие или маневр.Это известно как «gestes antagoniste» или сенсорный трюк. Обычно поражается часть тела, не пораженная дистонией, но часто находящаяся рядом с пораженным участком. Например, некоторые люди могут временно облегчить шейную дистонию, прикоснувшись к подбородку. Изменение модели мышечной активации также может улучшить некоторые дистонические позы. Например, у пациентов с дистонией стопы, вызывающей ненормальный поворот одной ступни при ходьбе, когда их просят бежать или идти назад, они могут продемонстрировать уменьшение этой аномальной позы.

Некоторые из наиболее известных форм дистонии кратко обсуждаются ниже. У NORD есть индивидуальные отчеты по многим конкретным подтипам дистонии. Для получения дополнительной информации выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.

ИЗОЛИРОВАННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Изолированные фокальные дистонии являются наиболее распространенными дистониями и могут включать доброкачественный эссенциальный блефароспазм, цервикальную дистонию, оромандибулярную дистонию и дистонию гортани. Эти дистонии часто возникают у взрослых.У NORD есть отдельные отчеты об этих формах дистонии.

Изолированная дистония конечностей может возникать у взрослых и часто поражает руки и / или кисти. Многие из них являются профессиональными или связаны с конкретными задачами. Профессиональная или специализированная дистония — это общие термины, которые относятся к очаговой дистонии, связанной с определенной, часто повторяющейся, деятельностью. Первоначально пораженные люди могут проявлять недостаток ловкости при выполнении рассматриваемой деятельности. В конце концов, состояние прогрессирует, вызывая повторяющиеся движения и неправильные позы.Наиболее распространенной формой может быть судорога писателя, при которой происходит ненормальное сгибание, разгибание или вращение пальцев и запястья, когда пострадавший пишет. В некоторых случаях письмо здоровой рукой (контралатеральной) может вызвать дистоническую позу в пораженной руке. Это явление называется «зеркальными движениями».

Дистония музыканта — это форма дистонии, связанной с конкретными задачами, при которой задействованы мышцы, задействованные в работе. Симптомы возникают, когда музыканты пытаются играть на музыкальном инструменте.Наиболее распространенными формами являются очаговая дистония кисти и амбушюрная дистония. Фокальная дистония кисти характеризуется безболезненной потерей мышечного контроля над хорошо отработанными движениями (как у пианистов, гитаристов и т. Д.).

Эмбушурная дистония — это особая форма дистонии музыкантов, которая поражает людей, играющих на медных и деревянных духовых инструментах. Эта форма дистонии может поражать мышцы рта, лица, челюсти и языка. Мышечные сокращения, характерные для амбушюрной дистонии, могут возникать только тогда, когда музыкант играет или дует в мундштук инструмента.

НАСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Была создана генетическая классификация дистонии, которая подразделяет дистонию на подклассы на основе конкретной генетической мутации / локусов, связанных с подтипом. Заболеваниям давали официальную аббревиатуру DYT и номер (например, DYT1). Подтипы пронумерованы в том порядке, в котором они были идентифицированы в медицинской литературе. Выявлено около 28 форм. Однако у этой классификации есть несколько проблем. Обозначения были присвоены без известного гена, так что в конечном итоге было обнаружено, что люди с одной формой дистонии имеют уже существующую форму.Например, у людей с DYT14 в конечном итоге был установлен DYT5. Была предложена новая номенклатура, в которой различные формы дистонии обозначаются префиксом DYT-, за которым следует название причинного гена (Marras et al., 2106). Например, вместо дистонии DYT1 эта форма теперь называется DYT- TOR1A . Другая проблема заключается в том, что некоторые расстройства, включенные в эту систему классификации, не имеют дистонии в качестве основного симптома, а имеют другой неврологический признак, такой как миоклонус или паркинсонизм.Кроме того, многие генетически обусловленные расстройства с дистонией как признаком не включены в классификацию, такие как синдром Леша-Найхана, болезнь Вильсона и синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии.

Некоторые из наиболее известных форм наследственной дистонии описаны ниже.

DYT- TOR1A -связанная дистония (ранее называвшаяся DYT1) обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Однако заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Симптомы обычно начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения.Степень тяжести может сильно различаться от одного человека к другому, даже среди членов одной семьи. Расстройство потенциально может вызвать значительную инвалидность в детстве, в то время как в других случаях оно может оставаться невыявленным до зрелого возраста с лишь легкими симптомами. Дистония, связанная с DYT1, является наиболее распространенной наследственной формой дистонии и вызывается геном DYT1 (также известным как TOR1A ). Эта форма дистонии наследуется по аутосомно-доминантному типу.

DYT- KMT2B (или DYT28) дистония является генетической формой генерализованной дистонии с ранним началом.что она была выявлена ​​в 2016 году. Хотя эта форма дистонии встречается редко, она составляет почти 10% генетических случаев генерализованной детской дистонии. Дистония связана с рядом дисморфических особенностей (таких как маленький рост, удлиненное лицо, широкое основание носа и выпуклый кончик носа), а также с системными проявлениями в некоторых случаях (умственная отсталость и задержка развития, микроцефалия, поражение почек и дыхательных путей, дерматологические изменения и офтальмологические симптомы), которые могут помочь в постановке диагноза у этих пациентов.Это нарушение вызвано мутациями в гене KMT2B . В большинстве случаев пациенты имеют мутаций de novo , которые представляют собой генетические изменения, спонтанно возникшие у пациентов и не передающиеся по наследству от их родителей. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Х-связанная дистония-паркинсонизм (также известная как «Любаг», DYT / PARK- TAF1 или DYT3) — форма дистонии, встречающаяся почти исключительно у мужчин с филиппинского острова Панай.У большинства женщин-носительниц симптомы не развиваются (бессимптомно). Симптомы и клиническое течение сильно различаются. У больных могут развиться симптомы, связанные с паркинсонизмом, включая аномальную медлительность движений (брадикинезия), тремор покоя и неспособность оставаться в стабильном или уравновешенном положении (постуральная нестабильность). В конце концов, развивается дистония, которая обычно носит очаговый характер, чаще всего поражая челюсть, шею, туловище или глаза. У некоторых людей развивается только паркинсонизм, который имеет тенденцию медленно прогрессировать.Паркинсонизм может быть более серьезным, что в конечном итоге приводит к нестабильной походке и частым падениям. Дистония имеет тенденцию к прогрессированию и может стать генерализованной или многоочаговой. У людей с сочетанием дистонии и паркинсонизма могут развиться тяжелые, опасные для жизни осложнения. Средний возраст начала Х-связанной дистонии-паркинсонизма составляет 39 лет. Это нарушение вызвано мутациями в гене TAF1 .

Допа-зависимая дистония (DRD) — это общий термин для нескольких расстройств, при которых присутствуют генерализованная дистония и паркинсонизм и которые часто резко поддаются лечению леводопой.Леводопа — это аминокислота, которая превращается в дофамин. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое служит нейротрансмиттером и дефицитно у людей с DRD. У больных может быть ошибочно диагностирован церебральный паралич или болезнь Паркинсона. Были идентифицированы две основные формы, известные как синдром Сегавы, из-за мутаций гена циклогидролазы 1 GTP ( GCh2 ) (называемого DYT / PARK- GCh2 ) и дефицита тирозингидроксилазы ( TH ) (называемого DYT. / PARK- TH ), хотя многие другие расстройства могут имитировать допа-чувствительную дистонию, включая ювенильный паркинсонизм.Синдром Сегавы наследуется по аутосомно-доминантному типу; Дефицит тирозингидроксилазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У NORD есть индивидуальные отчеты по обоим этим расстройствам. Эти расстройства также известны как DYT5A и DYT5B. Рецессивные формы допа-чувствительной дистонии могут быть вызваны также дефицитом сепиаптеринредуктазы ( SPR ).

DYT- THAP1 дистония (ранее называвшаяся DYT6) характеризуется дистонией, поражающей черепные, шейные и гортанные области.Дистония имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области (генерализованная дистония). У некоторых людей сначала проявляется дистония, поражающая руки, а затем развиваются симптомы краниальной и шейной дистонии. Чаще всего это заболевание начинается в юношеском возрасте. Дистония, связанная с DYT6, вызывается мутациями в гене THAP1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (ПКНД) — это заболевание, характеризующееся эпизодами дистонии и хореоатетоза.Хореоатетоз характеризуется нерегулярными, быстрыми, судорожными движениями, которые могут возникать в сочетании с медленными извивающимися движениями. Эпизоды могут длиться от минут до часов и могут повторяться несколько раз в день или в месяц. Эпизоды часто вызываются алкоголем, кофеином, голодом, усталостью, стрессом и никотином. Движение не вызывает эпизод. Начало расстройства может варьироваться от раннего детства до раннего взросления. Расстройство потенциально может приводить к инвалидности, поскольку оно может мешать основным занятиям, таким как жевание, глотание, речь, ходьба и координация движений рук и кистей.PNKD вызывается мутациями в гене MR1 (также называемом геном PNKD ) и наследуется по аутосомно-доминантному типу. В некоторых случаях расстройство возникает случайно по неизвестным причинам (спорадически). Заболевание также известно как PxMD- PNKD (ранее называлось DYT8), пароксизмальный дистонический хореоатетоз или синдром Маунт-Ребека.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD), также известная как PxMD- PRRT2 (ранее называвшаяся DYT10), характеризуется эпизодами дистонии и хореоатетоза, которые запускаются внезапными движениями или при испуге.Эпизоды обычно длятся секунды или минуты. В некоторых случаях за один день может произойти до 100 эпизодов; в других случаях может происходить всего один раз в месяц. В редких случаях также могут наблюдаться резкие, колебательные или раскачивающиеся движения (баллизм). Некоторые пострадавшие могут испытывать аномальные ощущения (ауру) в пораженной области непосредственно перед приступом. Возраст начала обычно находится в детском или подростковом возрасте, но сообщалось о заболевании у лиц в возрасте от 4 до 57 лет. PKD вызывается мутациями в гене PRRT2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Миоклоническая дистония, более известная как DTY11, миоклоническая дистония или согласно обновленной номенклатуре DYT- SGCE , характеризуется быстрыми непроизвольными подергиваниями (миоклонус) с устойчивыми дистоническими позами или без них. Миоклонус чаще всего поражает шею, туловище и плечи. Реже вовлекаются ноги. Миоклонус вызывается сокращением или расслаблением мышц, и пострадавший не может контролировать его. У больных также может развиться фокальная или сегментарная дистония (например,грамм. писательская судорога или шейная дистония). Как правило, дистония не ухудшается и не распространяется на другие области. Дополнительные симптомы, о которых сообщалось, включают панические атаки, беспокойство, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Начало обычно в детстве или подростковом возрасте. Большинство случаев миоклонической дистонии вызвано мутациями в гене SGCE . Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Дистония-паркинсонизм с быстрым началом (RDP), также известная как DYT12 или DYT / PARK- ATP1A3 , характеризуется дистоническими особенностями и дополнительными симптомами, которые напоминают симптомы, наблюдаемые при болезни Паркинсона (паркинсонизм).Классические признаки включают непроизвольные дистонические мышечные спазмы в руках чаще, чем в ногах, и заметное поражение речевых и глотательных мышц. Симптомы паркинсонизма включают непроизвольные ритмичные дрожащие движения (тремор), брадикинезию и постуральную нестабильность. В некоторых случаях сообщалось об изъятиях. Как следует из названия, симптомы обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дней, и часто после такого триггерного события, как эмоциональный стресс, алкогольная выпивка, роды или определенные формы упражнений, такие как бег.RDP вызывается мутациями в гене ATP1A3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. РДП обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и стабилизируется в течение примерно 4 недель, после чего заболевание прогрессирует незначительно, однако наличие генетических тестов показало, что клинический спектр расстройства шире, чем предполагалось изначально, включая чередующуюся гемиплегию детского возраста ( Для получения дополнительной информации об этом состоянии выберите «переменная гемиплегия в детском возрасте» в базе данных редких заболеваний.)

Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, также известная как PxMD-SLC2A1 или DYT18, характеризуется сочетанием хореи, атетоза и дистонии, которое в первую очередь поражает участки тела, подвергшиеся чрезмерной нагрузке. Чаще всего поражаются ноги. Эпизод может длиться от нескольких минут до более часа и возникает после продолжительной физической активности или упражнений. В некоторых случаях сообщалось о дополнительных симптомах, включая судороги, гемолитическую анемию и мигрень. Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается мутациями в гене SCL2A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ДИСТОНИЯ

Приобретенная дистония может быть результатом экологического или связанного с болезнью повреждения части мозга или центральной нервной системы (см. Раздел «Причины» ниже). Приобретенная дистония часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как паркинсонизм. Конкретные симптомы и тяжесть этих расстройств варьируются в зависимости от основных причин, конкретных пораженных участков тела и других факторов.

Специфической формой приобретенной дистонии является поздняя дискинезия, которая включает формы дистонии, вызванные приемом определенных лекарств.Поздняя дискинезия вызывает быстрые повторяющиеся движения без устойчивых поз. Поздняя дистония обычно считается тяжелой формой поздней дискинезии, характеризующейся сокращением мышц, приводящим к более медленным корчащимся движениям. У NORD есть индивидуальный отчет о поздней дискинезии.

Причины, типы, симптомы и лечение

Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Сокращение заставляет пораженную часть тела непроизвольно скручиваться, что приводит к повторяющимся движениям или неправильным позам.Дистония может поражать одну мышцу, группу мышц или все тело. Дистония поражает около 1% населения, и женщины более подвержены ей, чем мужчины.

Каковы симптомы дистонии?

Симптомы дистонии могут варьироваться от очень легких до тяжелых. Дистония может поражать разные части тела, и часто симптомы дистонии прогрессируют поэтапно. Некоторые ранние симптомы включают:

• «Волочение ноги»
• Спазмы стопы
• Непроизвольное вытягивание шеи
• Неконтролируемое моргание
• Проблемы с речью

Стресс или усталость могут вызвать симптомы или усугубить их. .Люди с дистонией часто жалуются на боли и истощение из-за постоянных сокращений мышц.

Если симптомы дистонии проявляются в детстве, они обычно сначала появляются на ступне или руке. Но затем они быстро переходят на остальную часть тела. Однако после подросткового возраста скорость прогрессирования имеет тенденцию замедляться.

Когда дистония появляется в раннем взрослом возрасте, она обычно начинается в верхней части тела. Затем происходит медленное прогрессирование симптомов. Дистонии, которые начинаются в раннем взрослом возрасте, остаются очаговыми или сегментарными: они поражают либо одну часть тела, либо две или более соседних частей тела.

Что вызывает дистонию?

В большинстве случаев дистония не имеет конкретной причины. Дистония, похоже, связана с проблемой в базальных ганглиях. Это область мозга, которая отвечает за сокращение мышц. Проблема заключается в том, как нервные клетки общаются.

Приобретенная дистония вызвана повреждением базальных ганглиев. Повреждение могло быть результатом:

• Травмы головного мозга
• Инсульта
• Опухоли
• Кислородной депривации
• Инфекции
• Лекарственных реакций
• Отравления, вызванного свинцом или угарным газом

Идиопатическая или первичная дистония часто унаследована от родитель.У некоторых носителей заболевания дистония может никогда не развиться. И симптомы могут сильно различаться среди членов одной семьи.

Существуют ли разные типы дистонии?

Дистонии классифицируются по пораженным частям тела:

• Общая дистония поражает большую часть или все тело.
• Очаговая дистония поражает только определенную часть тела.
• Мультифокальная дистония поражает более одной неродственной части тела.
• Сегментарная дистония поражает соседние части тела.
• Гемидистония поражает руку и ногу на одной стороне тела.

Дистонии также можно классифицировать как синдромы в зависимости от их характера:

• Блефароспазм — это тип дистонии, поражающей глаза. Обычно это начинается с неконтролируемого моргания. Обычно сначала поражается только один глаз. В конце концов, однако, страдают оба глаза. Из-за спазмов веки непроизвольно закрываются. Иногда они даже заставляют их оставаться закрытыми. У человека может быть нормальное зрение.Но это постоянное закрытие век делает человека функционально слепым.
• Шейная дистония, или кривошея, является наиболее распространенным типом. Дистония шейки матки обычно возникает у людей среднего возраста. Тем не менее, это было зарегистрировано у людей всех возрастов. Дистония шейки матки поражает мышцы шеи, заставляя голову скручиваться и поворачиваться или тянуться назад или вперед.
• Черепная дистония поражает мышцы головы, лица и шеи.
• Оромандибулярная дистония вызывает спазмы мышц челюсти, губ и языка.Эта дистония может вызвать проблемы с речью и глотанием.
• Спастическая дистония поражает мышцы горла, отвечающие за речь.
• Поздняя дистония вызвана реакцией на лекарство. Симптомы обычно носят временный характер и поддаются лечению с помощью лекарств.
• Пароксизмальная дистония эпизодическая. Симптомы возникают только во время приступов. В остальное время человек нормальный.
• Торсионная дистония — очень редкое заболевание. Это влияет на все тело и серьезно выводит из строя человека, у которого оно есть.Симптомы обычно появляются в детстве и ухудшаются с возрастом. Исследователи обнаружили, что торсионная дистония, возможно, передается по наследству и вызвана мутацией в гене DYT1.
• Писательские судороги — это разновидность дистонии, которая возникает только во время письма. Поражает мышцы кисти и / или предплечья.

Как лечится дистония?

Есть несколько вариантов лечения дистонии. Врач определит курс лечения в зависимости от типа дистонии и ее степени тяжести.

Недавно представленное лекарство — ботулотоксин , также называемый ботоксом или ксеомином. Токсин вводится в пораженную мышцу. Там он блокирует действие химического ацетилхолина, вызывающего мышечные сокращения. Инъекцию нужно повторять примерно каждые три месяца.

Когда из-за дистонии кто-то становится инвалидом, возможна глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга электрод имплантируется в определенную область мозга. Затем он подключается к стимулятору с батарейным питанием, имплантированному в грудную клетку.Электрод передает электрические импульсы, создаваемые стимулятором, в область мозга, чтобы уменьшить мышечные сокращения. Врач человека регулирует частоту и интенсивность электрических импульсов.

Лекарства могут помочь уменьшить сообщения о перегрузке, которые вызывают чрезмерное сокращение мышц при дистонии. Используемые наркотики включают:

Продолжение

Другой вариант — сенсорный трюк. С помощью сенсорного трюка стимуляция пораженной или близлежащей части тела может уменьшить мышечные сокращения.Просто прикоснувшись к этой области, люди могут контролировать свои сокращения.

Логопедия, физиотерапия и управление стрессом также могут использоваться для лечения симптомов дистонии.

Симптомы, причины, типы и как жить с

Обзор

Что такое дизавтономия?

Дизавтономия — это общий термин для группы расстройств, имеющих общую проблему, то есть вегетативную нервную систему (ВНС), которая не функционирует должным образом.ВНС — это часть нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции организма (функции, которые вы не контролируете сознательно), такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, пищеварение, температура тела и кожи, гормональная функция, функция мочевого пузыря, сексуальная функция и многие другие. другие функции.

Когда ВНС не работает должным образом, это может вызвать проблемы с сердцем и артериальным давлением, проблемы с дыханием, потерю контроля над мочевым пузырем и многие другие проблемы.

Кто может заболеть дизавтономией?

Дизавтономия, также называемая вегетативной дисфункцией или вегетативной невропатией, встречается относительно часто.Во всем мире им страдают более 70 миллионов человек. Он может присутствовать при рождении, появляться постепенно или внезапно в любом возрасте. Дизавтономия может иметь степень тяжести от легкой до серьезной и даже со смертельным исходом (редко). Он одинаково влияет на женщин и мужчин.

Дизавтономия может возникать как собственное расстройство без наличия других заболеваний. Это называется первичной дизавтономией. Это также может произойти при другом заболевании. Это называется вторичной дизавтономией.

Примеры заболеваний, при которых может развиться вторичная дизавтономия:

• Диабет.
• Болезнь Паркинсона.
• Мышечный склероз.
• Ревматоидный артрит.
• Lupus.
• Синдром Шегрена.
• Саркоидоз.
• Болезнь Крона, язвенный колит.
• Целиакия.
• Болезнь Шарко-Мари-Тута.
• Мальформация Киари.
• Амилоидоз.
• Синдром Гийена-Барре.
• Синдром Элерса-Данлоса.
• Синдром Ламберта-Итона.
• Недостаток витаминов B и E
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Болезнь Лайма.

Симптомы и причины

Что вызывает дизавтономию?

Дизавтономия возникает, когда нервы в вашем ВНС не взаимодействуют должным образом. Когда ваш ANS не отправляет или не принимает сообщения должным образом или сообщение нечеткое, вы испытываете различные симптомы и заболевания.

Дизавтономия может повлиять на функции ВНС, в том числе:

• Артериальное давление.
• Дыхание.
• Пищеварение.
• Пульс.
• Функция почек.
• Расширение и сужение зрачка в глазах.
• Сексуальная функция.
• Контроль температуры тела и кожи.

Каковы симптомы дизавтономии?

Есть много симптомов дизавтономии. Симптомы варьируются от пациента к пациенту. Симптомы могут присутствовать время от времени, исчезать и возвращаться в любой момент.Некоторые симптомы могут появиться во время физического или эмоционального стресса или могут появиться, когда вы совершенно спокойны. Некоторые симптомы могут быть слабыми у некоторых пациентов; в других они могут постоянно мешать повседневной жизни.

Распространенным признаком дизавтономии является ортостатическая непереносимость, что означает, что вы не можете долго стоять, не чувствуя слабости или головокружения. Другие признаки и симптомы дизавтономии, которые могут возникнуть у вас, включают:

Симптомы дизавтономии
Проблемы с балансом	Чувствительность к шуму / свету	Одышка
Боль / дискомфорт в груди	Головокружение, дурнота, головокружение	температура
Постоянная усталость	Нарушения зрения (помутнение зрения)	Затруднение при глотании
Тошнота и рвота, Проблемы с желудочно-кишечным трактом (запор)	Быстрое или медленное сердцебиение, учащенное сердцебиение	Мозговой «туман» / забывчивость / не может сосредоточиться
Сильные колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления	Слабость	Перепады настроения
Обморок, потеря сознания	Потливость меньше нормы или совсем отсутствует	Проблемы со сном
Мигрень или частые головные боли	Dehydr	Частое мочеиспускание, недержание мочи
Эректильная дисфункция	Низкий уровень сахара в крови	Непереносимость физических упражнений (частота сердечных сокращений не адаптируется к изменениям уровня активности)

Определенные условия и события могут вызывать симптомы дизавтономия.Эти триггеры включают:

• Потребление алкоголя.
• Обезвоживание.
• Стресс.
• Обтягивающая одежда.
• Горячие среды.

Существуют ли разные типы дизавтономии?

Дизавтономия — это медицинский термин, обозначающий группу различных состояний, имеющих общую проблему — неправильное функционирование вегетативной нервной системы. Некоторые из состояний, вызванных первичной дизавтономией, включают:

• Нейрокардиогенный обморок (NCS): NCS — наиболее распространенная форма дизавтономии.Это может вызвать обмороки, которые случаются один или два раза в жизни или несколько раз в день. NCS также называют ситуационным обмороком или вазовагальным обмороком.
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS): Расстройство, вызывающее проблемы с кровообращением (кровоток). POTS может вызвать слишком частое сердцебиение, когда вы встаете. Это может привести к обмороку, боли в груди и одышке.
• Семейная дизавтономия (FD): Люди наследуют этот тип дизавтономии от своих генетических родственников.Это может вызвать снижение болевой чувствительности, отсутствие слез и проблемы с регулированием температуры тела. FD с большей вероятностью затронет еврейский народ (еврейское наследие ашкенази) восточноевропейского происхождения.
• Множественная системная атрофия (MSA): Опасная для жизни форма дизавтономии, множественная системная атрофия, развивается у людей старше 40 лет. Это может привести к проблемам с частотой сердечных сокращений, низкому кровяному давлению, эректильной дисфункции и потере контроля над мочевым пузырем.
• Чистая вегетативная недостаточность: Люди с этой формой дизавтономии испытывают падение артериального давления при вставании и имеют такие симптомы, как головокружение, обмороки, проблемы со зрением, боль в груди и усталость.Иногда симптомы облегчаются в положении лежа или сидя.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизавтономия?

Один из тестов, который ваш лечащий врач будет использовать для диагностики некоторых форм дизавтономии, — это тест с наклоном стола.

Во время этого теста:

1. Вы лежите на столе, который можно поднимать и опускать под разными углами.Имеет опоры для ног.
2. Вы подключены к медицинскому оборудованию, которое измеряет ваше кровяное давление, уровень кислорода и электрическую активность сердца.
3. Когда стол наклоняется вверх, машины измеряют, как ваше тело регулирует функции ВНС, такие как артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Другие тесты, которые ваш лечащий врач может использовать для диагностики, включают тесты на потливость, дыхательные тесты, лабораторные анализы (анализ крови) и исследование сердца (электрокардиографию). Другие тесты могут быть выполнены, чтобы определить, вызывают ли другие заболевания или состояния дисавтономию.

Ведение и лечение

Как управляется или лечится дизавтономия?

От этого состояния нет лекарства, но вы можете управлять симптомами. Ваш лечащий врач может предложить множество различных методов лечения ваших конкретных симптомов дисавтономии.

Наиболее распространенные методы лечения включают:

• Пить больше воды каждый день. Спросите своего лечащего врача, сколько вам следует пить. Дополнительные жидкости поддерживают объем крови, что помогает облегчить симптомы.
• Добавление в свой рацион дополнительной соли (от 3 до 5 граммов в день). Соль помогает вашему телу поддерживать нормальный объем жидкости в кровеносных сосудах, что помогает поддерживать нормальное кровяное давление.
• Сон с поднятой головой в постели (примерно на 6-10 дюймов выше вашего тела).
• Прием лекарств, таких как флудрокортизон и мидодрин, для повышения артериального давления.

Каковы осложнения дизавтономии или ее лечения?

Осложнения дизавтономии зависят от симптомов, которые вы испытываете. В тяжелых случаях у людей могут быть опасные для жизни осложнения, такие как пневмония и дыхательная недостаточность.

Дизавтономия также может вызывать:

• Ненормальная частота сердечных сокращений (слишком высокая, слишком медленная или нерегулярная).
• Обморок.
• Проблемы с дыханием.
• Проблемы с пищеварением.
• Проблемы со зрением, например нечеткость зрения.

Каковы факторы риска дизавтономии?

У вас может быть повышенный риск дисавтономии, если вы:

• Еврей, имеющий восточноевропейское происхождение (только в форме семейной дизавтономии).
• Есть диабет, амилоидоз, определенные аутоиммунные заболевания и другие заболевания, упомянутые ранее в статье в вопросе «Кто может получить дизавтономию?»
• У кого-то из членов семьи есть заболевание.

Профилактика

Как я могу предотвратить дизавтономию?

Вы не можете предотвратить дизавтономию. Вы можете принять меры, чтобы управлять своими симптомами и не допустить их ухудшения. См. Следующий раздел «Жизнь с» для получения советов и дополнительной информации.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если мне поставили диагноз дизавтономия?

Никто не может знать наверняка, как будет выглядеть ваша жизнь, живя с дизавтономией.Симптомы варьируются от человека к человеку. Тяжесть состояния варьируется от человека к человеку — от легкой и управляемой до тяжелой и инвалидизирующей. Меняется и течение состояния — у некоторых людей симптомы присутствуют всегда; у других симптомы появляются в течение недель, месяцев или лет, исчезают, а затем снова появляются. Другими словами, дизавтономия непредсказуема.

Из-за всех этих переменных важно найти поставщика медицинских услуг, с которым вам комфортно и который разбирается в дисавтономии.Вы можете завести дневник здоровья, чтобы поделиться им со своим лечащим врачом. В этом ежедневном дневнике вы можете записывать свои симптомы, события, которые, возможно, спровоцировали появление симптомов, и свое эмоциональное самочувствие. Эта информация может помочь в разработке и корректировке вашего плана лечения.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы лучше жить с дизавтономией?

Чтобы помочь справиться с симптомами дизавтономии:

• Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Пейте много воды. Всегда носите с собой воду.
• Добавьте больше соли в свой рацион. Держите при себе соленые закуски.
• Высыпайтесь.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Держите уровень сахара в крови в пределах нормы, если у вас диабет.
• Слушайте, что ваше тело говорит вам, что ему нужно. Например, делайте перерывы в работе или учебе, если ваше тело говорит вам, что ему нужен отдых.
• Если вы чувствуете головокружение, сядьте, лягте и / или поднимите ноги.
• Встаньте медленно.
• Носите компрессионные чулки и поддерживающую одежду для повышения / поддержания артериального давления
• Не сидите и не стойте в течение длительного времени.
• Избегать тепла. Принимайте теплые или прохладные ванны и душ.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.
• Спросите своего лечащего врача, можно ли вам пить напитки с кофеином или есть продукты с искусственными подсластителями. Следует избегать употребления кофеина, если у вас учащается пульс.Искусственные подсластители могут вызывать у некоторых людей мигрень.

Другие советы по оздоровлению людей с дизавтономией можно найти здесь.

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы дизавтономии, особенно частое головокружение или обмороки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас дисавтономия, вы можете спросить своего врача:

• Насколько серьезна моя дисавтономия?
• На какую часть моего ВНС влияет расстройство?
• Какой вид лечения и изменение образа жизни мне лучше всего?
• На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
• Что я могу ожидать со своим здоровьем в будущем?
• Какие группы поддержки доступны?

Ресурсы

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях дизавтономии, см .:

(PDF) Нарушение вариабельности сердечного ритма при цервикальной дистонии связано с депрессией

не смогли включить все переменные в наш анализ, которые, как было показано,

влияли на модуляцию сердечно-сосудистой системы на настроение

расстройства.Что наиболее важно, наблюдалась обратная корреляция между степенью тяжести депрессивных симптомов

и модуляцией

ВСР (Agelink et al. 2004). Кроме того, нарушение сердечно-сосудистой модуляции

было более выражено при более длительной депрессии

(Agelink et al., 2001), что соответствует

наблюдению, что не было обнаружено значительных различий в

ВСР между здоровыми субъектами и пациентами только с

.

— кратковременная депрессивная реакция (Rechlin et al.1994).

В идеале, будущие обследования будут включать продольный анализ

настроения и вариаций ВСР у пациентов с БК.

Кроме того, используя только BDI, мы могли пропустить суб-

объектов, у которых было бы диагностировано соответствующее расстройство настроения

при более детальном психиатрическом обследовании.

Кроме того, в исследование были включены только амбулаторные пациенты, и

пациентов с тяжелой депрессией иногда страдают от социальной изоляции,

, избегая консультаций.Это возможное смещение выбора

может повлиять на обобщаемость наших результатов.

Во-вторых, хотя нам не известно ни об одном исследовании диоваскулярной вегетативной функции в большей группе пациентов с CD

, размер нашей выборки (n = 85) по-прежнему ограничивает некоторые групповые анализы ниже

, такие как вегетативные симптомы или

спецификаций лечения BoNT. Однако, учитывая требование

по крайней мере о двух патологических результатах автоматического тестирования

, мы выбрали очень консервативное определение нарушения ВСР

.

Сердечно-сосудистый вегетативный дисбаланс у пациентов с

БК тесно связан с депрессией. Пониженная модуляция блуждающего нерва

представляет собой потенциальный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, который не зависит от двигательной тяжести, терапии BoNT,

и других свойств пациента с дистонией. Таким образом, депрессия

у пациентов с БК требует особого внимания, поскольку

синергетических вмешательств, вероятно, приведут к лучшим апевтическим исходам.

Соблюдение этических стандартов

Финансирование Исследование было поддержано неограниченным исследовательским грантом

от Ipsen Pharma, Германия: Немоторная коморбидность при шейной дистонии

.

Конфликт интересов Ф. Хентшель и М. Абеле заявляют об отсутствии конфликта интересов

. Д. Дресслер получил гонорары за услуги, предоставленные

Allergan, Ipsen, Merz, Syntaxin, Medtronic, St Jude, Boston Scien-

tifc, Abbvie, Bayer и IAB — междисциплинарной рабочей группой по

двигательным расстройствам.Он является акционером Allergan и имеет патенты

на терапию ботулотоксином и ботулотоксином. С. Паус получил

гонорара за услуги, предоставленные компаниями Allergan, Ipsen и Merz.

Ссылки

Agelink MW, Majewski T, Wurthmann C, Postert T, Linka T,

Rotterdam S, Klieser E (2001) Автономная нейрокардиальная функция

у пациентов с большой депрессией и эффектами лечения антидепрессивными препаратами

с нефазодоном. J Affect Disord 62: 187–198

Agelink MW, Klimke A, Cordes J, Sanner D, Kavuk I, Malessa R,

Klieser E, Baumann B (2004) Функционально-структурная модель для

понимания вегетативной нервной системы сердца система (ВНС) дисрегулирует при аффективных заболеваниях и для выяснения эффектов ВНС

антидепрессивного лечения.Eur J Med Res 9 (1): 37–50

Almeida DM (2005) Устойчивость и уязвимость к повседневным стрессорам

оценивалась с помощью дневниковых методов. Curr Dir Psychol Sci 14: 64–68

Амами П., Ислам Л., Дресслер Д., Альбанезе А. (2015) Нейропсихиатрические

нарушения при дистонии. В: Reichmann H (ed) Neuropsychiatric

Симптомы двигательных расстройств. Springer, Berlin, Heidelberg,

New York, pp 171–199

Cersosimo MG, Benarroch EE (2013) Центральный контроль вегетативной функции

и участие в нейродегенеративных расстройствах.Handb

Clin Neurol 117: 45–57

Клаус Д., Друшки А., Эрбгут Ф. (1995) Ботулинический токсин: влияние

на изменение частоты сердечных сокращений дыхательных путей. Mov Disord 10 (5): 574–579

Comella C, Bhatia K (2015) Международный опрос пациентов с

цервикальной дистонией. J Neurol 262 (4): 837–848

Conte A, Berardelli I, Ferrazzano G, Pasquini M, Berardelli A,

Fabbrini G (2016) Немоторные симптомы у взрослых —

очаговая дистония с началом: сенсорная и психические расстройства.

Паркинсонизм Relat Disord 22: 111–114

Cozzolino D, Grandone A, Cittadini A, Palmiero G, Esposito G, De

Bellis A, Furlan R, Perrotta S, Perrone L, Torella D, Miraglia

Del Giudice E (2015) Субклиническая дисфункция миокарда и вегетативная дисрегуляция сердца

тесно связаны у детей и подростков с ожирением

: потенциальная роль инсулинорезистентности.

PLoS One 10 (4): e0123916

Динан Т.Г. (1994) Глюкокортикоиды и генезис депрессивных

болезней.Психобиологическая модель. Br J Psychiatry

164 (3): 365–371

Edwards IJ, Lall VK, Paton JF, Yanagawa Y, Szabo G, Deuchars SA,

Deuchars J (2015) Афференты мышц шеи, влияющие на ортомоторную флюентность и

сердечно-сосудистую систему нейронные цепи. Brain Struct Funct

220 (3): 1421–1436

Fond G, Loundou A, Hamdani N, Boukouaci W., Dargel A, Oliveira J,

Roger M, Tamouza R, Leboyer M, Boyer L (2014) Anxiety и

коморбидностей депрессии при синдроме раздраженного кишечника (СРК): систематический обзор и метаанализ

.Eur Arch Psychiatry Clin

Neurosci 264 (8): 651–660

Furman JM, Jacob RG (1997) Психиатрическое головокружение. Неврология

48: 1161–1166

Джордж М.С., Раш А.Дж., Марангелл Л.Б., Сакейм Х.А., Браннан С.К.,

Дэвис С.М., Хауленд Р., Клинг М.А., Морено Ф., Риттберг Б. Карпентер Л., Берк М., Нинан П.,

Гудник П. (2005) Годовое сравнение стимуляции блуждающего нерва

с обычным лечением устойчивой к лечению депрессии

.Biol Psychiatry 58 (5): 364–373

Gu

¨ndel H, Wolf A, Xidara V, Busch R, Ladwig KH, Jacobi F, von

Rad M, Ceballos-Baumann AO (2003) Высокий психиатрический комор —

бидити при спастической кривошеи: контролируемое исследование. J Nerv Ment

Dis 191: 465–473

Heiman GA, Ottman R, Saunders-Pullman RJ, Ozelius LJ, Risch NJ,

Bressman SB (2004) Повышенный риск рецидивирующей большой депрессии —

болезнь в DYT1 носители мутации.Неврология

63 (4): 631–637

Hesslinger B, Harter M, Barth J, Klecha D, Bode C, Walden J, Bengel

J, Berger M (2002) Коморбидность депрессивных расстройств и

сердечно-сосудистых заболеваний . Значение для диагностики, фармако-

и психотерапии. Nervenarzt 73: 205–217

Jahanshahi M, Torkamani M, Beigi M, Wilkinson L, Page D,

Madeley L, Bhatia K, Hariz M, Zrinzo L, Limousin P, Ruge D,

Tisch S (2014) Паллидная стимуляция для первично-генерализованной

F.Hentschel et al.

123

Дистония — Колумбийская нейрохирургия

Дистония — это редкий прогрессирующий синдром, характеризующийся непроизвольными мышечными сокращениями, которые заставляют определенные части тела принимать ненормальные, иногда болезненные движения или позы. Дистония может поражать любую часть тела, включая руки и ноги, туловище, шею, веки, лицо или голосовые связки.

Если дистония вызывает какие-либо нарушения, то это потому, что непроизвольные сокращения мышц нарушают нормальное функционирование.Такие функции, как познание, сила и чувства, в том числе зрение и слух, в норме. Это третье по распространенности двигательное расстройство после болезни Паркинсона и тремора, которым страдают более 300 000 человек в Северной Америке. Дистония поражает все расы и этнические группы.

Хотя в настоящее время нет известного лекарства от дистонии, мы получаем лучшее понимание этого расстройства благодаря исследованиям и разрабатываем новые подходы к лечению.

Типы и причины

Дистония часто бывает наследственной.Иногда симптомы дистонии могут быть вызваны антипсихотическими и противорвотными препаратами, которые блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе.

Считается, что первичная дистония возникает из-за ненормального функционирования базальных ганглиев, глубоких структур мозга, участвующих в контроле движений. Базальные ганглии помогают инициировать и регулировать движение. Дисбаланс дофамина, нейромедиатора в базальных ганглиях, может лежать в основе нескольких различных форм дистонии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять механизмы мозга, связанные с дистонией.

Вторичные формы дистонии возникают из-за ряда факторов, таких как родовая травма, травма, токсины или инсульт, и могут быть связаны с ними. Вторичная дистония также может возникать в сочетании с другими заболеваниями, такими как болезнь Вильсона. Когда дистония является вторичной по отношению к определенным травмам или небольшим инсультам, поражения часто обнаруживаются в скорлупе, одном ядре базальных ганглиев, а также в некоторых близлежащих структурах. Несмотря на то, что мы не видим микроскопических аномалий головного мозга в подавляющем большинстве случаев дистонии, в том числе при генерализованной дистонии, доказательства вторичной дистонии настолько очевидны, что мы полагаем, что та же часть мозга также вовлечена в первичную дистонию. .

Диагноз

В настоящее время диагноз дистонии основывается исключительно на информации, полученной от пострадавшего, а также на физическом и неврологическом обследовании. Чтобы правильно диагностировать дистонию, врачи должны уметь распознавать физические признаки и знать симптомы. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы убедиться, что нет других проблем, связанных с дистонией, но во многих случаях эти тесты будут нормальными.

Когда начинается дистония, часто она может значительно измениться при разных действиях.Например, дистония стопы может возникнуть при ходьбе вперед, но полностью исчезнуть при ходьбе назад или сидя в кресле. У некоторых людей дистония, затрагивающая руку, возникает только во время письма, а не во время какой-либо другой деятельности. Изменчивый характер дистонии заставил некоторых врачей и даже некоторых людей, страдающих дистонией, задуматься, может ли причина дистонии кроется «полностью в их голове». Это неправда. Дистония — это неврологическое заболевание, которое не является результатом психиатрической проблемы.Для того, чтобы диагностировать дистонию, необходим врач, знакомый с заболеванием.

Если диагностирована дистония, важно помнить, что такие функции, как когнитивные способности, сила и чувства, включая зрение и слух, являются нормальными.

При первичной дистонии МРТ в норме. Анализы крови в норме, электрофизиология в значительной степени тоже нормальная. Что касается вторичной дистонии, это зависит от первопричины. МРТ головного мозга часто обнаруживает аномалию, которая раскрывает причину.

Прогноз

Дистония не смертельна, но это хроническое заболевание, прогноз которого трудно предсказать.

При очень тяжелой генерализованной дистонии, поражающей все участки тела, могут возникнуть проблемы, которые могут возникнуть вторично по отношению к дистонии, которая может вызвать медицинские заболевания. Однако эти случаи довольно редки и обычно поддаются лечению.

Распознавание симптомов и диагностика дистонии

Если дистония не вызвана лекарствами, симптомы обычно проявляются в детстве.Симптомы могут включать непроизвольное моргание, скрежет челюстями, гримасу и другие ненормальные движения.

Дистония в первую очередь характеризуется непроизвольным постоянным скручиванием или спазматической позой. Тремор не является первичным симптомом дистонии. Если у кого-то начался тремор, нам не обязательно ожидать дистонических поз. Однако иногда тремор можно рассматривать как вторичный симптом. Например, у многих пациентов с цервикальной дистонией также будет ассоциированный тремор головы, а у некоторых пациентов с писательской судорогой будет ассоциированный тремор руки при письме.Дистонический тремор весьма разнообразен по своей форме и в некоторых случаях может выглядеть как эссенциальный тремор. Однако они редко наблюдаются изолированно и обычно связаны с дистонической позой. Иногда тремор бывает более нерегулярным, чем при эссенциальном треморе. Эссенциальный тремор и тремор при дистонии могут выглядеть одинаково, и оба могут быть генетическими.

Симптомы дистонии и паркинсонизма могут иногда сочетаться у одного и того же пациента, потому что оба эти двигательных расстройства, по-видимому, возникают из-за поражения базальных ганглиев головного мозга.И паркинсонизм, и дистония могут быть вызваны очень многими расстройствами, и некоторые из этих расстройств на самом деле имеют черты как паркинсонизма, так и дистонии.

Лечение дистонии

Лечение дистонии разработано для облегчения симптомов спазмов, боли и нарушения осанки и функций. Большинство методов лечения являются симптоматическими, пытаясь скрыть или ослабить дистонические спазмы. Нет единой стратегии, подходящей для каждого случая.

Цель лечения — дать пациенту возможность вести более полную и продуктивную жизнь за счет уменьшения последствий дистонии.Установление удовлетворительного режима требует терпения как со стороны пострадавшего, так и со стороны врача.