Признаки депрессии и стресса: Симптомы стресса и депрессии, средства от депрессии и стресса — ЦМЗ «Альянс»

Содержание

Симптомы стресса и депрессии, средства от депрессии и стресса — ЦМЗ «Альянс»

Депрессия — это психическое состояние, которое характеризуется подавленным настроением, пессимизмом, отсутствием удовольствия от жизни и любимых занятий, трудностями запоминания и концентрации.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения расстройством страдает более 300 миллионов человек в мире. Одна из главных причин расстройства — это стресс: негативные события в жизни (расставание, потеря работы или ценного имущества, гибель близкого человека), длительно существующие конфликты с родственниками, коллегами, знакомыми. Особенно подвержены таким реакциям женщины любого возраста.

Важно

Наш организм может вынести многое. Но если негативное воздействие окружающей среды превосходит его возможности по силе или длится слишком долго, организм не выдерживает, резервы истощаются — человек заболевает. Отдыхом тут уже не помочь, необходимо лечение.

Под стрессом принято понимать неспецифическую защитную реакцию организма, которая вызвана влиянием физических (боль, холод, инфекция) или психологических факторов (личные переживания, изменения привычного уклада жизни). При длительном воздействии стрессовая реакция теряет защитные свойства и начинает оказывать повреждающее воздействие на организм.

Из-за сильного негативного события (так называемая психотравма) или при хроническом стрессе развивается психогенная депрессия. Человеку становится трудно работать и концентрироваться, он быстро устает, окружающий мир становится серым, тусклым, безрадостным. Страдает и карьера, и личная жизнь — стресса только прибавляется. Поэтому важно не только вовремя диагностировать, но и знать, как преодолеть стресс и депрессию, чтобы не запустить болезнь и не довести до госпитализации.

Проявления депрессии и стресса

Главные проявления стресса — это тревога, беспокойство. Человек постоянно тревожится, часто без адекватной причины, «по пустякам». Присоединяется быстрая утомляемость, нарушение сна (беспокойный сон, раннее просыпание до будильника, сонливость днем), раздражительность. Не редкость — возникновение панических атак, которые характеризуются внезапными приступами тревоги и страха.

Точный диагноз может поставить только опытный врач-психотерапевт. Важно определить вид депрессии, ведь для каждого варианта — своя схема лечения.

Основные симптомы депрессии — так называемая депрессивная триада, которая включает:

  • пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
  • умственную заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потерю аппетита, безынициативность; мысли вокруг одних и тех же забот, часто необоснованное чувство вины, пессимизм;
  • моторную заторможенность — выраженную слабость, чувство бессилия, человек стремится занять одну позу и может не двигаться днями — например, лежа в постели, неотрывно глядя в потолок. Некоторые люди наоборот не находят себе места — тревожно ходят по комнате, заламывают руки, плачут.

Один из симптомов, который значительно снижает качество жизни пациента с депрессией, — нарушение сна. Для него характерна невозможность долго уснуть и непродолжительный, поверхностный сон, который не приносит чувство отдыха. Бессонница, стресс, депрессия — проявления психической болезни, неполадок в нервной системе. Нарушение сна должно насторожить вас и стать поводом обратиться к специалисту.

Важно

Нарушение сна — бессонница, раннее пробуждение — это часто первые симптомы начинающейся депрессии. Лечиться лучше сразу, ведь дальше — становится всё сложнее работать, не хочется выходить из дома, приходят мысли о самоубийстве.

Симптомы стресса и депрессии часто имеют стертый характер. Человек может долго отрицать или не замечать, что стресс отнимает у него всё больше сил. Подавленность и утомляемость, раздражительность и трудности концентрации воспринимаются как норма, человек и не помнит, что раньше было по-другому. Отдых и смена обстановки, богатая витаминами диета помогут только вместе с основным лечением — психотерапией и медикаментозной поддержкой.

Лечение депрессии и стресса

К сожалению, лабораторных или инструментальных методов для диагностики стресса и депрессии не существует. Единственный вариант — обратиться к опытному врачу-психотерапевту или психиатру. Только так можно быть уверенным в эффективности и безопасности проводимого лечения.

Вычислить хорошего врача в интернете можно по информации о его образовании — важна не только первичная специализация, но и дополнительные курсы: врач должен периодически повышать квалификацию и быть в курсе современных стандартов диагностики и лечения. Еще один критерий — отзывы пациентов.

Психотерапия — самый распространенный немедикаментозный метод лечения психических депрессии и стресса.

В зависимости от тяжести расстройства лечение начинают либо с немедикаментозных методов (психотерапии), либо с их комбинации с лекарственными препаратами.

Некоторые виды психотерапии, которые применяются при депрессии и стрессе:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • БОС-терапия;
  • гештальт-терапия;
  • аутогенная тренировка;
  • песочная терапия;
  • семейная и групповая психотерапия.

Медикаментозные препараты применяются по показаниям. Основные лекарственные средства от депрессии и стресса — это антидепрессанты. Они нормализуют настроение, возвращают удовольствие от жизни и способность радоваться, испытывать яркие эмоции. Кроме того используются транквилизаторы (противотревожные препараты), ноотропы (улучшают кровообращение и трофику в головном мозгу), витаминотерапию. Каждое лекарство, даже самое безопасное, имеет сразу несколько рабочих эффектов, поэтому комбинации и дозировки препаратов должен подбирать врач-психотерапевт.

причины, симптомы, лечение, полезен или нет

Стресс – состояние психологического и физического напряжения в ответ на внешнее воздействие. Его способны вызвать затруднительные ситуации, монотонная деятельность и эмоциональные факторы. Стресс помогает адаптироваться к изменчивой окружающей среде, но может стать причиной отрицательных для здоровья последствий.

Полезен стресс или нет?

Кратковременный разовый стресс обладает положительным воздействием. В ответ на стимул организм вырабатывает три гормона: кортизон, адреналин, норадреналин и активирует работу клеток иммунной системы.

Благодаря этому у человека на небольшой временной промежуток:

  • улучшается память;

  • повышается уровень иммунитета;

  • увеличивается скорость регенерации тканей;

  • активируются интеллектуальные способности;

  • повышается выносливость нервной системы;

  • улучшается работа органов чувств.

Если человек систематически подвергается воздействию стрессового фактора, все его органы и системы напряженно работают. В результате организм интенсивно растрачивает силы, проходя через три стадии процесса.


Первая стадия вступает в силу в момент воздействия стрессового фактора, и длится несколько минут. За ней наступает вторая продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток, на протяжении которых человек ищет решение проблемы или благополучный выход из ситуации.

Если действие фактора продолжается, организм истощает адаптивную способность и перестает минимизировать вредное воздействия стрессора. Именно на стадии дистресса у человека возникают перегрузки, психологические расстройства, признаки соматических заболеваний.

Причины стресса

Выделяют системный и психический тип воздействия стрессового фактора. Системный тип – это ответная реакция организма на инфекционное заболевание, воспаление, травму, свет, высокую или низкую температуру. Психический тип – проявляется на эмоциональной и психической сфере, следом на биологическом уровне.

К группе психических причин возникновения стресса относятся:

  • профессиональная деятельность, связанная с повышенной ответственностью;

  • сложные взаимоотношения в семье;

  • конфликты, фобии, проблемы в общении, угрозы разного характера, трудноразрешимые проблемы, неблагополучные социальные отношения в коллективе;

  • нереализованные потребности, заниженная самооценка, перфекционизм;

  • смена места жительства или работы, монотонный вид деятельности, развод, смерть близкого человека;

  • информационная перегруженность;

  • отсутствие отдыха достаточного для восстановления психики;

  • психоэмоциональная напряженность, вызванная риском, цейтнотом, повышенной нагрузкой, новизной ситуации или ее неопределенностью.

Последствия длительного стресса у мужчин и женщин одинаковы – депрессия и соматические заболевания. Поэтому важно своевременно отметить признаки психофизического напряжения, выявить его причины и устранить.


Признаки стресса

Продолжительное воздействие стрессового фактора вызывает серьезное напряжение всего организма, заметно ухудшая общий настрой и самочувствие человека.

Частые симптомы развивающегося стресса:

  • Мышечное напряжение в области головы, шеи, плеч, спины.

  • Повышенная тревожность.

  • Раздражительность по малейшему поводу.

  • Сниженная работоспособность.

  • Подавленность, апатия.

  • Нарушения сна.

  • Рассеянность, ухудшение памяти и способности к концентрации внимания, замедление темпа мыслительных процессов.

  • Хроническая усталость, пессимизм, желание дистанцироваться от социума.

  • Головная боль, необъяснимые боли в груди.

  • Расстройство аппетита, нарушение пищеварительной функции.

Нередко человек приобретает навязчивую привычку, например, покусывать губы, вращать шеей, поправлять волосы. Его начинают беспокоить боли в области живота, учащенное сердцебиение, кожный зуд или другие негативные проявления.

Терапия при стрессе

Мнение, что стресс не требует лечения – опасное заблуждение. Хроническое состояние напряжения способно привести к депрессии, посттравматическому синдрому, неврозу, нейродермиту, язвенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме.

Если вас беспокоит эмоциональный дискомфорт, нарастает выраженность симптоматики, более того появились соматические реакции, запишитесь на прием к врачу-психотерапевту. Врач определит стадию стресса, поможет найти неосознаваемые стрессовые факторы, подберет метод успешного лечения, которое убережет от серьезных осложнений.

Наши специалисты

Детский психолог

Стаж: 13 лет

Записаться на приём

Психолог

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Психолог, нейропсихолог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Cтресс» в нашем центре

groupНоменклатураНоменклатураЦенаЦена

Запишитесь на прием

признаки, стадии и лечение, диагностика стресса в Клинике Expert Clinics

Стресс может быть разрушительным для нашего здоровья. Последствия частых переживаний сказываются на работе всех органов и систем.

Например, кожа может стать сухой и бледной, с желтым оттенком. Также значительно повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. На нервной почве может появиться цистит, недержание и многое другое. А главное, стресс ускоряет процессы старения – как внешние, так и внутренние.

Поэтому современному человеку важно знать признаки стресса, чтобы предупредить его последствия или устранить их как можно раньше.

Признаки стресса

По статистике, в России стрессу больше подвержены женщины из-за их повышенной эмоциональности и чувствительности. В 2020 году сильные негативные переживания испытали люди всех профессий, но особенно учителя, предприниматели и, конечно, врачи.

Этот год оказался сложным для многих, поэтому количество людей с хроническим стрессом многократно увеличилось. При этом люди стали считать свое подавленное состояние нормой. Но даже в самые тяжелые времена важно не запустить ситуацию и дать болезни отпор.

Стресс подвергает изменениям весь организм, поэтому стоит обратить внимание на симптомы разного характера.

Поведенческие признаки стресса:

  • конфликтность;

  • агрессивность;

  • раздражительность;

  • потеря интереса к жизни, друзьям, своему внешнему виду;

  • снижение самооценки;

  • подозрительность;

  • частые приступы гнева и чувство беспомощности.

Изменение образа жизни:

  • нарушение сна;

  • появление вредных привычек;

  • повышенная утомляемость;

  • снижение работоспособности.

Интеллектуальные признаки:

  • плохая концентрация;

  • чрезмерная отвлекаемость;

  • уменьшение внимания.

Изменения мышления:

  • снижение креативности и памяти;

  • нарушение логики;

  • частые ошибки в орфографии.

Физиологические признаки:

  • частые головные боли;

  • учащенное сердцебиение;

  • снижение иммунитета;

  • резкое похудение или, наоборот, стремительный набор массы;

  • ухудшение работы органов.

Перезвоните мне

Разновидности стресса

Условно можно выделить две разновидности стресса.

  1. Эустресс – это «хороший» стресс, который не вредит человеку. Без него мы бы всегда чувствовали себя спокойно, непринужденно и не хотели бы добиваться чего-либо. Мы ощущаем эустресс, когда нам нужно выйти из зоны комфорта и что-то поменять в своей жизни.
    Простой пример: вы взялись создать масштабный проект, который требует много времени, сил, интеллектуальных и физических затрат. Вам трудно, вы нервничаете, но в то же время ощущаете, что в конце получите приятное чувство гордости за себя, вас похвалят, и все затраченные усилия будут не зря. Таким образом, эустресс мотивирует нас не сдаваться и идти вперед, несмотря на трудности.

  2. Дистресс вредоносен и наступает, когда стресс достигает больших масштабов: длится долгое время и имеет несколько очагов возникновения. Например, когда человеку предстоит справиться сразу с несколькими трудными и неприятными задачами: смена окружения, уход в армию, недосыпы, финансовые потери.

Дистресс оказывает исключительно негативное влияние на психику и физиологию человека. Он перестает радоваться, получать положительные эмоции и постоянно недоволен своей жизнью. К признакам дистресса относят резкую смену настроения, физическую слабость, плохую работоспособность, возникновение негативных мыслей.

Виды дистресса

  • Эмоциональный. Он связан с проживанием человеком очень сильного эмоционального состояния (как положительного, так и отрицательного). Например, рождение ребенка, повышение на работе, новая поездка, или, наоборот, расставание, смерть близкого человека.

  • Физиологический. Непосредственно воздействуют на ткани организма. Может быть вызван климатическими (холод, жара, гроза), химическими (дефицит или повышенное содержание кислорода в воздухе) или физическими факторами (чрезмерная нагрузка, травмы). Эти триггеры не проходят бесследно. Даже после того, как все нормализовалось, человек некоторое время испытывает апатию, переутомление, постоянную усталость.

  • Хронический. Это длительная адаптационная реакция организма на негативные воздействия из окружающей среды. Является самым опасным видом стресса. Может возникнуть от переутомления на работе, в результате семейных ссор и др. Последствиями может стать изменение размера мозга, его структуры и работы в целом. Приводит к разного вида заболеваниям (неврозам, болезням сердца, сосудов).

  • Нервный. Характеризуется чрезмерным напряжением в эмоциональном и физическом плане. Человек не может управлять своими эмоциями, ведет себя агрессивно и вспыльчиво.

Стадии стресса

  • 1. Тревога. Человеку страшно, сигнал подается в гипоталамус – идет активная выработка адреналина, кортизола, норадреналина. В результате учащается пульс и дыхание.

  • 2. Адаптация. Организм пытается прийти в норму и нормализовать свои функции. Если не получается, то переходит в третью стадию.

  • 3. Истощение. У организма нет сил самостоятельно бороться, поэтому развиваются и проявляются нервные срывы, депрессия, другие заболевания. Выходом из такого состояния должен заниматься специалист.

Химия стресса

Реакцию организма на стресс контролирует гипоталамус и надпочечники. Фиксируя стрессовую ситуацию, организм выделяет определенные гормоны. Адреналин и норадреналин вырабатываются в надпочечниках при первых признаках опасности. Он повышается при тревоге и шоковых состояниях, из-за него усиливается сердцебиение и расширяются зрачки.

Норадреналин выделяется при любых шоковых ситуациях. Его действие связано с повышением артериального давления.

Уровень кортизола растет при экстремальной ситуации или физической нагрузке. В малых дозах не влияет на организм. Но длительное воздействие этого гормона наносит ущерб мозгу, буквально уменьшая его размеры. Большое количество кортизола вызывает потерю синоптических связей между нейронами и уменьшение префронтальной коры головного мозга, которая регулирует концентрацию, принятие решений, рассудительность и социальное взаимодействие.

Пролактин особенно влияет на женщин, у которых органом-мишенью являются молочные железы. В ситуации сильного стресса начинается выделение этого гормона, вследствие чего начинаются проблемы с обменом веществ.

Кортиколиберин активирует центр страха и тревоги, вызывает анорексию, повышает артериальное давление.

Записаться на консультацию

Профилактика стресса

Конечно, стресс – это неотъемлемая часть жизни. Но мы можем научиться управлять им и предотвратить разрушительное воздействие на наше здоровье.

Для этого важно заниматься профилактикой. Например:

  • Включить в рацион пищу, богатую полезными микроэлементами. Например, важную роль играет магний – один из основных помощников в борьбе со стрессом, он снижает уровень кортизола. Магний содержится в орехах (арахисе, миндале, фундуке), кунжуте, семечках, морской капусте, горьком шоколаде и гречке.

  • Ограничить себя в употреблении алкоголя. Он усугубляет последствия хронического стресса и приводит к депрессии.

  • Ограничить употребление кофеина после 15-00. Особенно при высоком уровне кортизола – гормона стресса.

  • Обратиться к психологу. Если вас беспокоят какие-то страхи, душевные переживания, то весьма эффективным будет консультация со специалистом, который поможет разобраться в себе и направит на правильный путь.

  • Ограничить поток информации из Интернета. И крайне желательно перестать сравнивать свою жизнь с идеальными картинками из социальных сетей.

  • Нормализовать сон. Важно, чтобы он длился 7-8 часов.

  • Заниматься спортом. Он помогает повысить активность и концентрацию, улучшает общие когнитивные функции.

  • Не нагружать себя множеством сложных задач. Хороший тайм-менеджмент – залог профилактики стресса.

  • Попробовать практики медитации. Методики расслабления дают возможность отстраниться, осознать происходящее и выбрать, как реагировать на стресс.

Самое главное – следить за своими чувствами и эмоциями, не откладывать их в «далекий ящик».

Лечение стресса

Не откладывайте запись на прием к специалисту, если чувствуете, что самостоятельно не справляетесь со стрессом. На основании жалоб пациента назначается план терапии.

Примерная схема лечения выглядит так:

  • Терапевтическая практика у психолога. На данный момент существует множество психологических методик, которые помогут совладать со стрессом и вернуться к нормальной жизни. Специалист выберет нужную, исходя из состояния пациента и его личных особенностей.

  • Сбор анализов. Так как стресс может влиять на многие органы, важно выявить наличие проблемы на начальном этапе.

  • Медикаментозная терапия. Если стресс имеет не затяжной характер, то назначают мягкие седативные препараты, которые снизят беспокойство и тревожность. В более тяжелых случаях пациентам рекомендуют транквилизаторы и антидепрессанты.

  • Релаксация. К полезным для здоровья методам расслабления относятся дыхательные техники, массаж и йога.

Диагностика и лечение стресса в Expert Clinics

Expert Clinics — клиника европейского уровня в Москве, которая фундаментально и комплексно занимается диагностикой и лечением стресса, а также его последствий.

В первую очередь следует записаться на прием. Далее на основании жалоб пациента назначается план лечения.

Важно понимать, что стресс не лечится за один или два посещения доктора. Выздоровление происходит поэтапно. Важно, чтобы этот путь стал для вас осознанным. А правильная и своевременная диагностика стресса станет важной ступенькой на пути к счастливой жизни.

Записаться

Признаки стресса и депрессии у домашних животных

Признаки стресса и депрессии у домашних животных
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Стресс и депрессия: какая связь и какая опасность? (2 часть)

опубликовано 04/03/2009 Последнее обновление 05/03/2009 13:58 GMT

Наш сегодняшний выпуск рубрики «Мир здоровья» мы с вами вновь посвятим проблеме, с которой сталкиваемся довольно часто в нашей жизни – это стресс. На сей раз, мы обратимся к советам психологов, которые предлагают свои решения проблемы и борьбы с повседневным стрессом, который может со временем перерасти в хроническую депрессию.

Итак, что такое стресс, как с ним можно бороться и, собственно говоря, зачем это делать? Для начала стоит напомнить, что стрессовое состояние является крайне дискомфортным: нарушается концентрация внимания, повышается раздражительность, пропадает аппетит и отсутствует полноценный сон, а, соответственно, и отдых. Медики и психологи предлагают различные методы снятия стресса, включая психологические, биохимические, или, попросту медикаментозное лечение, физиологические и физические, к коим относятся массаж, физические упражнения, водные процедуры и некоторые другие. Приводить полностью весь перечень средств борьбы со стрессовыми состояниями в одной передаче довольно сложно, так как зачастую они зависят от специфики организма каждого человека и тяжести его состояния. Но стоит отметить, что для терапии действительно сложных ситуаций и исключительно по назначению и под наблюдением врача используют ряд лекарственных препаратов. Но все медики и психологи предупреждают: ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению и применению транквилизаторов и других медикаментов без назначения врача.

Напоминают специалисты и о том, что, как и в случае со всеми остальными негативными ситуациями, включая различные болезни, лучше постараться предупредить их появление, нежели потом избавляться от них. Точно также следует избегать и стрессовых состояний, которые могут стать причиной депрессии.

Слово депрессия происходит от латинского названия depressio, что означает «подавление». Этим термином обозначается состояние психического расстройства, которое является нарушением аффекта. Аффектом, в свою очередь, называется кратковременная и сильная положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматическими проявлениями. При устойчивой депрессии, которая длится свыше 4-6 месяцев, её уже рассматривают как психическое заболевание. Депрессия в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению, но, тем не менее, именно депрессия является в наши дни наиболее распространённым психическим расстройством. Правда, иногда люди употребляют слово депрессия не совсем по назначению, называя им плохое настроение или состояние недовольства, что не является клинической депрессией.

Почему так внимательно стоит относиться к стрессовым состояниям и возможному переходу к депрессии? Как мы уже говорили, от этого психического расстройства страдает в наше время огромное количество людей. Только во Франции насчитывается более 3 миллионов людей с депрессией, из которых у 300 тысяч человек она перешла в хроническую форму. Согласно последним проведённым исследованиям впасть в тяжёлую форму депрессии в течение жизни могут от 10 до 15% женщин и от 5 до 12% мужчин. Причин депрессивных состояний много, но стресс является одной из главных.

Чем же объясняется связь стресса и депрессии? Согласно данным специалистов, когда человек ежедневно переживает интенсивные стрессовые ситуации, его организм практически беспрерывно выделяет такие гормоны как адреналин и кортизол, вырабатываемые мозговым веществом и наружным слоем, т.е. корой надпочечников. Излишнее количество этих гормонов в организме влечёт за собой негативные последствия для нервной системы: излишек кортизола блокирует рост новых нейронов в участке мозга, который оказывает влияние на настроение. Кортизол также мешает связи между нейронами, блокируя рецепторы, стимулируемые серотонином, который служит нейромедиатором раздражения, что в результате может привести к депрессии.

По каким признакам можно определить, что вы испытываете состояние стресса, которое постепенно переходит в депрессию? К ним относятся общее состояние усталости и мрачное настроение; резкая смена настроения и неожиданные слёзы; беспокойство, страх, паника, головные боли, амнезия, сложности концентрации, нерешительность и потеря чувства юмора. Обнаружили медики и ещё одно неприятное последствие стресса и депрессии для нашего организма, а точнее, для нашей кожи. Оказывается, и стресс и антидепрессанты, применяющиеся при лечении психических расстройств, способствуют ускоренному и преждевременному старению нашей кожи. Проведя исследование над сёстрами-близнецами, дерматологи ещё раз подтвердили вредное влияние на кожу солнца, алкоголя и табака, но к тому же добавился ещё стресс и лекарства от депрессии, о вредных дерматологических последствиях которых раньше учёные знали меньше.

Итак, исследуя состояние кожи сестёр-близнецов, учёные обратили внимание на разницу в образе жизни некоторых таких пар. В исследовании приняли участие 186 пар близнецов, которых медики предпочли обычным возможным пациентам, так как старение близнецов запрограммировано генетически одинаково. А разница в их облике даёт учёным ключ к разгадке понимания, как на них действует внешние факторы и окружающая среда. Для начала американские ученые, проводившие исследование, сделали фотографии каждой сестры из пары близнецов отдельно и попросили группу независимых экспертов определить по фото их возраст. Затем каждая из участниц эксперимента была опрошена для того, чтобы уточнить детали образа её жизни, питания, употребления табака, наличие депрессии и время, проводимое под непосредственным воздействием солнечных лучей… После чего для каждой пары близнецов был определён возраст в соотношении с образом жизни. Результаты учёные получили довольно оригинальные и некоторые из них абсолютно новые. Как мы уже говорили, вредная реакция на кожу табака, алкоголя и солнца подтвердилась вновь, но вот что касается стресса, то ранее его не относили к причинам старения кожи. Так, например, стресс, который возникает у многих женщин в результате развода с супругом, становится причиной того, что внешне разведённая сестра выглядит в среднем на 2 года старше, чем её замужняя или овдовевшая родственница. Употребление антидепрессантов также вредно отражается на коже, но… тут учёные не смогли с точностью определить, что вреднее: сама депрессия или лекарства от неё.

Но, как призывают нас врачи и психологи, даже если вы испытываете стресс или врач констатировал у вас начало депрессии: не поддавайтесь панике! Это всё вещи поправимые! Кроме того, специалисты напоминают нам, что стресс может быть и позитивным, придавая нам энергию и необходимую сопротивляемость в различных сложных ситуациях. Главное – оставайтесь всегда внимательными к самим себе, а в случае надобности не стесняйтесь пойти к специалисту, но ещё лучше – постарайтесь, по возможности, оставаться в добром здравии!

Профилактика чрезмерного стресса

Александр Бобылев,

заведующий амбулаторным психо-неврологическим отделением пограничных состояний УЗ «Могилевская областная психиатрическая больница».

Профилактика чрезмерного стресса

Что такое стресс?

Слово «стресс» имеет английское происхождение, до XX века использовалось преимущественно в физике и имело два основных значения:

1) сила давления, натяжения, толкания, сжатия или кручения, возникающая при воздействии одного предмета на другой;

2) деформация, возникшая в предмете под воздействием такой силы.

В 30-х годах XXвека всемирно известный врач и биолог Ганс Селье перенес слово «стресс» в медицину. Сегодня этот термин широко используется в медицине, биологии и психологии и, так же как и в физике, имеет два значения:

1) физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает физиологическое или психологическое напряжение и может быть причиной болезни;

2) физиологическое или психологическое напряжение, возникшее в результате воздействия физических, химических или эмоциональных факторов, нарушивших существовавшее равновесие.

Из этих определений видно, что в первом случае стресс обозначает собой фактор, воздействующий на организм; во втором – результат воздействия такого фактора.

Чтобы избежать терминологической путаницы, целесообразно оставить за словом «стресс» только второе значение, а для первого использовать слово «стрессор». В результате мы получаем следующие определения:

СТРЕССОР – физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает физиологическое или психологическое напряжение и может быть причиной болезни;

СТРЕСС – физиологическое и/или психологическое напряжение, возникшее в результате воздействия стрессоров, нарушивших существовавшее равновесие (гомеостаз).

Итак, стресс – это напряжение; стрессор – фактор, вызывающий напряжение.

Какие факторы вызывают стресс?

Стрессоры можно разделить на две группы: физиологические и психологические.

Большинство причин стресса относится к психической сфере. Каждый раз, когда мы осознаем, что мы имеем не то, что хочется, каждый раз, когда мы расцениваем какую-либо ситуацию как угрожающую нашему благополучию или самооценке, в нашем организме автоматически запускается стрессовая реакция.

Психологический стрессор всегда состоит из двух частей: ситуация, вызывающая стресс; отношение человека к этой ситуации.

Достаточно устранить любую из составляющих, чтобы причина стресса перестала действовать. Конечно, если есть такая возможность, лучше избавиться от ситуации, вызывающей стресс. Но это далеко не всегда возможно. В таких случаях наилучшим вариантом является изменение отношения к проблеме. Большую помощь в этом могут оказать различные методы психотерапии.

Однако существует также ряд физиологических стрессоров, которые не могут быть устранены с помощью психотерапии. Такие факторы, как избыток кофеина, дефицит магния, недостаток витаминов группы В, слишком высокая или слишком низкая температура, резкое изменение атмосферного давления, геомагнитная буря, вирус гриппа, недостаток кислорода и подобные, воздействуют на организм, даже если они не осознаются. И, поскольку они нарушают существующее в организме равновесие, они вызывают стресс, который необходим для адаптации к изменениям.

Может ли стресс вызвать болезнь?

 

К сожалению, да. Чрезмерный стресс может приводить к развитию целого ряда болезней. Это не только бессонница, дистонии и неврозы. Ведь стрессовая реакция включает в себя не только психологические, но и физиологические механизмы. Поэтому эмоциональный стресс может вызвать развитие целого ряда так называемых «психосоматических» болезней (psycho — душа, soma — тело). Психосоматическими сегодня называют такие заболевания, как:

-иммунодепрессия (угнетение иммунитета)

-экзема

-крапивница

-псориаз

-боли в спине

-головная боль напряжения

-мигрень

-болезнь Рейно

-ревматоидный артрит

-сенная лихорадка

-астма

-гипертоническая болезнь

-аритмия

-ишемическая болезнь сердца

-атеросклероз

-сахарный диабет

-болезни щитовидной железы

-язвенная болезнь и др.

Когда болезнь уже развилась, справиться с ней бывает нелегко. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для профилактики связанных со стрессом заболеваний важно знать, что такое стресс и какие факторы его вызывают.

Какие первые признаки накапливающегося напряжения в нашем организме до того, как они проявятся в виде какой-либо болезни?

 

Физическими проявлениями чрезмерного напряжения являются:

-отсутствие аппетита

-постоянное переедание (как результат чрезмерного напряжения)

-частые расстройства пищеварения и изжога

-запор или понос

-бессонница

-постоянное чувство усталости

-повышенная потливость

-нервный тик

-постоянное грызение ногтей

-головные боли

-мышечные судороги

-тошнота

-затруднененное дыхание

-обмороки

-слезливость без видимых причин

-импотенция или фригидность

-неспособность долго оставаться на одном месте

-повышение кровяного давления и др.

Психическими проявлениями чрезмерного напряжения являются:

-постоянная раздражительность при общении с людьми

-чувство слабости, быстрой утомляемости

-постоянное чувство беспокойства, тревоги

-пониженная способность к концентрации внимания

-потеря интереса к жизни

-трудность в принятии решений

-безразличие

-утрата радости жизни

-пессимизм и др.

Способы быстрого снятия стресса

1. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Советуем вам погулять, сделать пробежку, покататься на велосипеде, сходить на танцы, в бассейн или поиграть в теннис.

2. ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ

Концентрация на процессе дыхания заставляет на время забыть об источнике стресса, благодаря чему появляется возможность посмотреть на возникшую неприятную ситуацию со стороны.

1. Примите удобную позу. Закройте глаза. Если вы сидите, то держите спину прямо, чтобы можно было свободно дышать.

2. Медленно и глубоко вдохните через нос: «Будь, 2, 3, 4, 5, 6» Дышите грудью и диафрагмой одновременно (живот должен выпячиваться, а не втягиваться).

3. Медленно и полностью выдохните через рот, произнося про себя: «Расслаблен, 2, 3, 4, 5, 6» …

4. Повторите упражнение 8 раз или столько, сколько будет удобно.

5. В течение нескольких минут полежите спокойно и нормально подышите, радуясь ощущению полного расслабления.

3. РАССЛАБЛЕНИЕ

а) сядьте поудобнее или ложитесь, закройте глаза. Сконцентрируйтесь на расслаблении каждой части вашего тела, начиная с кончиков пальцев ног и до макушки. Когда вы полностью расслабитесь, продолжайте спокойно лежать или сидеть, наслаждайтесь этим ощущением;

б) чередуйте напряжение мышц с их расслаблением (5-7 секунд напряжение, 20-30 секунд расслабление). Эта процедура эффективно снимает стресс и способствует крепкому сну.

4. ОТРЫВ ОТ ПОВСЕДНЕВНОСТИ

Сделать это можно по-разному. Некоторые люди прибегают в такой ситуации к алкоголю или наркотикам. Однако мы советуем использовать более «здоровые» способы отрыва от реальности:

а) поездка в отпуск или на выходные дни. День или два вдали от дома обеспечат необходимый для восстановления сил перерыв, дадут возможность со стороны посмотреть на ваши проблемы и существенно ослабят стресс.

б) театр, кино, телевидение, книги. Хороший фильм, интересная телепередача или книга могут ослабить стресс;

в) образы. Представьте себе приятную, мирную картину. Это может быть озеро, луг, пляж, лес, река, пустыня или любое другое место, которое вам действительно нравится. Прочувствуйте все цвета, звуки и запахи. Сохраняйте образ в течение нескольких минут;

г) медитация. Существует множество разновидностей медитации расслабления сознания путем фокусирования мыслей. Регулярное применение медитации дает ощущение благополучия и покоя.

Все формы медитации включают три общих момента: принятие удобного положения, сохранение неподвижного состояния и фокусирование внимания на каком-либо предмете, звуке или процессе в самом себе. Некоторые люди медитируют с закрытыми глазами, другие пристально смотрят на приятный глазу объект такой, например, как цветок или картина. Цель состоит в том, чтобы все внимание сфокусировать на объекте, а не на вашей персоне и ваших проблемах.

5. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Стресс включает многочисленные изменения в организме, которые выявляются с помощью приборов. Человек может научиться сознательно управлять некоторыми функциями, прямо связанными со стрессом.

6.ГИПНОЗ

Это вызываемое определенными ритуальными действиями психологическое состояние, при котором восприятие, память и поведение субъекта изменяются в соответствии с внушением гипнотизера.

7. МАССАЖ

Эта процедура полезна и когда ее проводят близкие или специалисты, и когда вы занимаетесь этим сами. Самомассаж головы, шеи, плеч и ступней приносит мгновенное облегчение.

 

8. СНИЖЕНИЕ ТЕМПА ЖИЗНИ

Один из самых простых способов уменьшить стресс – это просто снизить темп жизни.

9. ПЕРЕСМОТР ЖИЗНЕННЫХ ПОЗИЦИЙ

Не стоит тратить время и энергию на достижение цели, которая на самом деле не так уж важна для вас.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕПРЕССИЙ

Что такое депрессия и чем она отличается от обычных колебаний настроения?

Депрессия – это временное, преходящее состояние патологически сниженного настроения.

Каждый из нас в определенные периоды своей жизни испытывает состояние грусти, тоски и отчаяния, когда все опротивело и ничто не приносит радости. Такие состояния обычно связаны с жизненным кризисом – потерей любимого человека, конфликтами, денежными затруднениями, разводом, серьезными неприятностями на работе и т.д. Однако жизненный кризис и депрессия – совсем не одно и то же. Если кризис – состояние психологически понятное и кратковременное, при котором человек, как правило, не нуждается в медицинской помощи, то депрессия может возникать и безо всяких психологических причин, длится куда более продолжительное время и сопровождается куда более значительными нарушениями психических функций и способности справляться с требованиями повседневной жизни. Депрессия, в отличие от кризиса, требует медицинской помощи.

Депрессия ни в коем случае не означает слабость характера, излишнюю впечатлительность, лень или второсортность человека – ею могут страдать люди, обладающие огромной силой воли и очень высоким интеллектом, добившиеся самых больших успехов в работе и в жизни.

Депрессия – это болезнь, такая же, например, как гипертония, воспаление легких или артрит, когда больной человек нуждается не только в психологической поддержке и сочувствии, но и в медицинском лечении. Важно подчеркнуть, что сегодня она относится к числу наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств.

Часто ли встречается депрессия, и какие люди ей болеют?

Депрессия – наиболее широко распространенное психическое расстройство. В любой момент времени им страдают примерно 5% населения любой страны, и это означает, что, когда Вы читаете эти строчки, примерно 500 тысяч человек в Республике Беларусь переживают это болезненное состояние – иными словами, ими можно заселить два больших областных центра, а среди жителей Минска их число приближается к 100 тысячам.

Среди пациентов поликлиник частота депрессии составляет примерно 15% (каждый седьмой), а среди пациентов, находящихся в общих больницах, – более 30% (каждый третий).

Женщины болеют депрессией примерно в два раза чаще мужчин. Вероятность того, что человек в течение жизни перенесет хотя бы один эпизод депрессии, составляет для женщин 20%, для мужчин – 10%. Поэтому вполне возможно, что Вы (или Ваш близкий) такой эпизод уже переносили или даже переносите в настоящее время. Возникновение депрессии возможно в любом возрасте, однако, начало болезни чаще всего приходится на 30-40 лет; у детей депрессия встречается гораздо реже, чем у взрослых.

Депрессией болеют люди самого разного склада, образа жизни, имущественного и социального положения, и никакие жизненные успехи и достижения не являются гарантией ее избежать. Эту болезнь испытывали и люди, находящиеся на вершине славы, богатства и общественного признания, –писатель Джек Лондон, русский промышленник и меценат Савва Морозов, Нобелевский лауреат писатель Эрнест Хемингуэй, выдающийся американский актер Род Стайгер, премьер-министр Великобритании Уинстон Черчилль и многие другие выдающиеся люди разных стран и народов.

В чем причины депрессии?

Причины депрессии весьма разнообразны и в наиболее общем виде могут быть разделены на причины биологические (особенности обмена веществ в мозге и наследственная предрасположенность) и причины психологические (психические травмы, особенности мышления и поведения человека, его отношения с окружающими и др.).

Биохимической основой депрессивных состояний считают нарушения обмена в мозге веществ-передатчиков нервных импульсов (нейромедиаторов) – серотонина и норадреналина. При депрессии снижается содержание этих веществ в местах соединения нервных клеток – синапсах.

Как и при многих других болезнях человека, подверженность депрессии у разных людей значительно отличается: одни из них стойко переносят даже очень тяжелые жизненные травмы, тогда как у других депрессия развивается по незначительному поводу или же вообще при полном жизненном благополучии. Такая биологическая подверженность связана, вероятно, с особенностями обмена нейромедиаторов в головном мозге, а также с нашими наследственно-конституциональными особенностями. Наличие среди близких кровных родственников случаев депрессии несколько повышает вероятность ее возникновения в течение жизни, в то же время этот фактор не является обязательным или фатальным.

Вероятность депрессии существенно возрастает при наличии у человека ряда телесных заболеваний – гипертонической болезни, опухолей, сахарного диабета, после перенесенного инфаркта миокарда и др.

Причиной депрессии в ряде случаев становятся тяжелые жизненные обстоятельства и утраты: болезнь и смерть любимого человека, потеря прежнего социального статуса, межличностные конфликты, неудачи в достижении жизненных целей и т. д.

Наконец, депрессии в большей степени подвержены люди с определенными особенностями личности и складом мышления – пунктуальные, монотонно активные, с повышенной требовательностью к себе и постоянным недовольством собой, стремлением достичь совершенства во всем, включая второстепенные детали (так называемый перфекционизм), склонностью смотреть на мир как бы сквозь темные очки, видеть во всем лишь недостатки и отрицательные стороны, неспособностью наслаждаться повседневной жизнью со всеми ее радостями. Депрессия может возникнуть и у людей другого склада, однако, наличие в характере человека перечисленных черт повышает его подверженность этому расстройству.

Каковы проявления депрессии?

Проявления (симптомы) депрессии довольно характерны.

*Сниженное настроение, что сам человек может называть грустью, тоской, подавленностью, унынием, безрадостностью, печалью, апатией, потерей интереса к жизни и т.д.; человек изо дня в день чувствует себя подавленным, безрадостным и угнетенным, мысли его все время возвращаются к неприятному: конфликтам, ошибкам, несбывшимся желаниям, пустоте и бесцельности повседневной жизни.

*Утрата способности получать удовольствиеот тех вещей или занятий, которые ранее приносили удовольствие; то, что раньше было приятным и доставляло удовольствие, становится безразличным и постылым. Безразличными становятся работа, деньги, еда, секс, путешествия, зрелища, острые ощущения и даже самые близкие люди, что усиливает у пациента чувство вины.

*Снижение активности, двигательная заторможенность и повышенная утомляемость – человек становится малоподвижным, бездеятельным, бессильным («как выжатый лимон»), много лежит; при неглубоких депрессиях это проявляется в ухудшении профессиональной деятельности, при глубоких – проблемой становится выполнение даже простых бытовых обязанностей.

*Сниженная самооценка, обостренное чувство вины и утрата уверенности в себе– человек, независимо от уровня своей жизненной успешности, постоянно чувствует себя плохим, неспособным, никчемным, не оправдавшим возлагаемых на него надежд: плохим работником, отцом и мужем, не способным к учебе студентом, не состоявшимся в профессии и личной жизни, человеком, из-за которого мучаются окружающие. Пропадает чувство уверенности в себе, становится трудно принимать решения, даже простая профессиональная или бытовая задача вырастает для него в неразрешимую проблему.

*Характерен и внешний вид человека в состоянии депрессии – бледное лицо, расширенные зрачки, потухший взгляд, сухая кожа, опущенные плечи, преобладание в одежде серого и черного цветов, отсутствие косметики и украшений, неряшливость и безразличие к своему внешнему виду. Человек выглядит вдруг постаревшим, осунувшимся, сломленным и утратившим жизненную силу. Чем тяжелее депрессия, тем эти проявления более выражены.

*3амедпенное мышление, плохая концентрация внимания, снижение интеллектуальной продуктивности– внимание человека рассеяно, ему трудно на чем-то сосредоточиться, проследить ход и опенки мысли, уловить смысл фильма, рассказа или того, что говорит собеседник. Мыслей в голове мало, они, как правило, неприятного содержания и назойливо крутятся вокруг каких-то незначительных мелочей; человек чувствует себя оглупевшим, не способным к умственным усилиям.

*Отсутствие аппетита и удовольствия от еды, снижение веса, запоры.

*Утрата интереса к сексу и всему, что с этим связано.

*Нарушение снав виде ранних пробуждений – на 2-3 часа ранее обычного.

*Мысли о смерти и самоубийстве.

*Неприятные ощущения в теле – боль в груди, тяжесть в голове, мышечная разбитость и др.

Несмотря на то, что симптомы депрессии легко разглядеть, значительное большинство этих пациентов за медицинской помощью не обращается из-за чувства стыда или ожидая, когда состояние улучшится само по себе, либо считая это нормальной реакцией на жизненные трудности или проявлением телесной болезни.

Как долго может продолжаться это состояние?

Минимальный срок для определения депрессии как болезненного состояния – 2 недели. Длительность эпизода депрессии в настоящее время составляет в среднем 3-4 месяца, однако, может колебаться от месяца до года. Примерно у 20-30% пациентов болезнь исчерпывается одним-единственным эпизодом в течение жизни, но примерно в половине случаев эпизоды время от времени повторяются. В части случаев возможно возникновение периодов болезненно повышенного настроения (биполярное аффективное расстройство).

Какими могут 6ыть последствия депрессии?

Депрессия – серьезное заболевание, которое может, если его не лечить, серьезно осложнить жизнь человека и его семьи. Уже в состоянии легкой депрессии человек гораздо хуже справляется со своей работой или учебой, а поэтому рискует в ней отстать или даже ее лишиться. В состоянии депрессии умеренной тяжести человек уже с трудом выполняет свои простые бытовые обязанности, а в тяжелой депрессии – и к этому уже не способен. Вполне понятно, что в результате депрессии человек несет значительные материальные и моральные потери, доставляет страдания своим близким. Кроме того, при этом расстройстве значительно возрастает опасность нанесения себе повреждений и попыток самоубийства.

Как распознать депрессию?

Сделать это не столь уж сложно. Еще раз прочитайте перечень симптомов депрессии и задайте сами себе десять простых вопросов – по одному на каждый из симптомов. Например:

— Снижено ли мое настроение?

— Какие вещи доставляли мне удовольствие ранее и теперь?

— Не испытываю ли я ощущения бессилия и повышенной утомляемости?

— Трудно ли стало мне принимать решения и не испытываю ли я постоянного чувства вины?

— Как я внешне выгляжу? и т.д.

Если отвечаете «да» на хотя бы половину или даже часть вопросов и эти признаки сохраняются изо дня в день на протяжении, хотя бы 2 недель – по всей вероятности, Вы больны и нуждаетесь в помощи.

Помочь в диагностике депрессии Вам могут также специально разработанные для этих целей вопросники. Например:

Опросник CES-D

Ниже приведены вопросы, касающиеся вашего самочувствия, активности, эмоционального состояния в течение последнего месяца. Пожалуйста, выберите ответ, который наилучшим образом соответствует тому, испытывали ли вы эти чувства крайне редко, иногда, значительную часть времени или практически все время.

 

1. Я НЕРВНИЧАЮ ПО ПОВОДУ ТОГО, ЧТО РАНЬШЕ МЕНЯ НЕ БЕСПОКОИЛО

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

З Практически все время

2. Я НЕ ПОЛУЧАЮ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ, У МЕНЯ ПЛОХОЙ АППЕТИТ

0 Практически все время

1 Значительную часть времени

2 Иногда

3 Крайне редко или никогда

3. НЕСМОТРЯ НА ПОМОЩЬ ДРУЗЕЙ И ЧЛЕНОВ МОЕЙ СЕМЬИ МНЕ НЕ УДАЕТСЯ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЧУВСТВА ТОСКИ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

4. МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО Я НЕ ХУЖЕ ДРУГИХ

0 Практически все время

1 Значительную часть времени

2 Иногда

3 Крайне редко или никогда

5. МНЕ ТРУДНО СКОНЦЕНТРИРОВАТЬСЯ НА ТОМ, ЧЕМ ПРИХОДИТСЯ

ЗАНИМАТЬСЯ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

6. Я ЧУВСТВУЮ ПОДАВЛЕННОСТЬ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

7. ВСЕ, ЧТО Я ДЕЛАЮ, ТРЕБУЕТ ОТ МЕНЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСИЛИЙ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

8. Я НАДЕЮСЬ НА ХОРОШЕЕ БУДУЩЕЕ

0 Практически все время

1 Значительную часть времени

2 Иногда

3 Крайне редко или никогда

9. МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО МОЯ ЖИЗНЬ СЛОЖИЛАСЬ НЕУДАЧНО

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

10. Я ИСПЫТЫВАЮ БЕСПОКОЙСТВО, СТРАХИ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

11. У МЕНЯ ПЛОХОЙ НОЧНОЙ СОН

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

12. Я ЧУВСТВУЮ СЕБЯ СЧАСТЛИВЫМ ЧЕЛОВЕКОМ

0 Практически все время

1 Значительную часть времени

2 Иногда

3 Крайне редко или никогда

13. КАЖЕТСЯ, ЧТО Я СТАЛ МЕНЬШЕ ГОВОРИТЬ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

14. МЕНЯ БЕСПОКОИТ ЧУВСТВО ОДИНОЧЕСТВА

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

15. ОКРУЖАЮЩИЕ НАСТРОЕНЫ НЕДРУЖЕЛЮБНО КО МНЕ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

16. ЖИЗНЬ ДОСТАВЛЯЕТ МНЕ УДОВОЛЬСТВИЕ

0 Практически все время

1 Значительную часть времени

2 Иногда

3 Крайне редко или никогда

17. Я ЛЕГКО МОГУ ЗАПЛАКАТЬ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

18. Я ИСПЫТЫВАЮ ГРУСТЬ, ХАНДРУ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

19. МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ЛЮДИ МЕНЯ НЕ ЛЮБЯТ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

20. У МЕНЯ НЕТ СИЛ И ЖЕЛАНИЯ НАЧИНАТЬ ЧТО-ЛИБО ДЕЛАТЬ

0 Крайне редко или никогда

1 Иногда

2 Значительную часть времени

3 Практически все время

19 баллов и более – наличие расстройств депрессивного спектра

26 баллов и более – клинически выраженная депрессия

Как лечить и преодолеть депрессию? Лекарства-антидепрессанты

К счастью, депрессия – не только одно из самых распространенных, но и одно из наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств: более чем 80% страдающих ей людей могут получить быструю и эффективную помощь.

Основные методы лечения депрессии – лекарства-антидепрессанты и психотерапия. Лучше, если эти методы применяются совместно.

Механизм действия антидепрессантов связан с их способностью восстанавливать нарушенный баланс нейромедиаторов – норадреналина и серотонина в головном мозге. Количество используемых сегодня антидепрессантов составляет несколько десятков. Они относительно безопасны (особенно более новые препараты) и весьма эффективны. Основные группы этих лекарств – это используемые с конца 1950-х годов трициклические препараты (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин и др.) и появившиеся в 1980-х годах антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – флуоксетин, сертралин и др.). Каждый из этих препаратов имеет свои особенности, и лечение ими должно проводиться врачом, имеющим опыт в их применении. Лечение это довольно индивидуально, поэтому не следует выбирать себе антидепрессант самому или ориентируясь на советы знакомых, которые ранее его принимали.

Эффект антидепрессантов возникает не ранее, чем через 2-3 недели приема и наиболее полно проявляется через 6-8 недель. Прием препарата необходимо продолжить на протяжении нескольких месяцев и после того, как симптомы депрессии прошли, иначе возможен рецидив болезни.

Методами психотерапии, которые чаще всего используются в лечении депрессии, являются когнитивная (рациональная) и бихевиоральная (поведенческая), семейная психотерапия. Они относятся к компетенции врача-психотерапевта, имеющего подготовку в этой области. При состояниях легкой депрессии возможно применение только психотерапии, при умеренной и тяжелой – обязателен также прием лекарств. Легкие и умеренные случаи могут лечиться амбулаторно, тяжелые эпизоды, а также наличие отчетливых суицидальных тенденций требуют помещения больного в стационар.

Попытки бороться с депрессией с помощью транквилизаторов или алкоголя не только неэффективны, но и опасны: они не воздействуют на основные симптомы болезни, дают лишь кратковременное и очень зыбкое облегчение и опасны из-за возможности формирования привыкания и зависимости. Нет никаких научных доказательств эффективности при депрессии различных биодобавок, растительных препаратов, комплексов витаминов и минералов, методов целительства и народной медицины, а также гомеопатических средств.

Как помочь самому себе?

*Условие успеха лечения – занятость. Возьмите ежедневник и спланируйте завтрашний и последующие дни, пусть даже это будут самые простые занятия – сходить в магазин или убрать в комнате. Планируйте только то, что выполнимо. Это вернет Вам ощущение того, что Вы еще на что-то способны и сами руководите собственной жизнью.

*Ежедневно занимайтесь тем, что доставляет Вам удовольствие, – будь это хорошая еда, теплая ванна или общение с интересным человеком. Любите себя и награждайте за любые успехи.

*Не носите переживаний в себе – старайтесь высказать то, что у Вас на душе близким людям, которым Вы доверяете. Не оставайтесь в одиночестве. Не стесняйтесь слез.

* Не пытайтесь утопить грусть в вине – от этого будет только хуже.

*Почитайте популярную литературу об этом расстройстве.

*Всегда помните, что это состояние обязательно пройдет.

Что делать, если Ваш близкий в депрессии?

*Помогайте ему в структурировании дня, привлекайте к любым совместным занятиям, не давайте долго быть в одиночестве.

*Ни в коем случае не пытайтесь высмеивать его или иронизировать над его состоянием – человек в депрессии раним и беззащитен; не давайте глупых советов типа «выбросить дурь из головы», «просто быть мужчиной» или «взять себя в руки» – это только усиливает у находящегося в состоянии депрессии человека чувство вины и собственной никчемности.

*Давайте человеку в депрессии возможность выговориться и выплакаться.

*Помогайте ему, но не превращайтесь в няньку – не делайте за него то, что он вполне в состоянии сделать сам.

*Если он еще не обратился к врачу – настаивайте на этом.

*Постоянно следите за приемом лекарств – лучше, если выдавать их будете Вы.

*Выражайте сочувствие, но лишь в простой и короткой форме, не подстраивайтесь под его настроение, не погружайтесь в болезнь вместе с ним – Вы полезны ему, когда здоровы.

Куда обратиться за помощью?

Депрессия – это расстройство, которое лечат врачи-психиатры и психотерапевты (в случаях легкой депрессии). Существенную помощь в распознавании и лечении этого расстройства могут оказать также семейные врачи (врачи общей практики) и врачи других терапевтических специальностей, имеющие знания и навыки в этой области.

 

ПРОФИЛАКТИКА САМОУБИЙСТВ

         Что такое суицидальное поведение и суицид?

 

Суицидальное поведение – поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение.

К внутренним формам суицидального поведения относят размышления об отсутствии ценности жизни, фантазии на тему своей смерти, разработку плана суицида и принятие решения к его выполнению (суицидальные тенденции).

К внешним формам суицидального поведения относят:

Самоубийство (суицид) – намеренное, осознанное и быстрое лишение себя жизни.

Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление. К парасуицидам относят также акты, предпринятые с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но не приведшие к физическому повреждению. Например, вмешательство посторонних предотвратило самоповешение; человека «сняли» с рельсов до прохода поезда и т.п.

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами, смотрят в будущее без надежды.

Цели и мотивы, как самоубийства, так и парасуицидов весьма разнообразны. Обычно, они связаны как с попыткой повлиять на социальное окружение (родственники, партнёры, медицинские работники), так и с идеями смерти или избавления от страдания, страха и других тяжёлых переживаний.

Как часто встречаются суициды и суицидальное поведение?

Ежегодно в мире совершается около 1 млн. самоубийств и примерно в 10 раз больше суицидальных попыток. Самоубийство, как причина смерти, занимает второе место после дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в возрастном диапазоне 15-35 лет в Европе. В 2008 году в Беларуси более 2600 человек умерли в результате самоубийства, что определило относительный показатель суицидов — 27,5/100000 населения.

         Заблуждения о суициде    

1. Самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 — 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми.

2. Самоубийство невозможно предотвратить. Но период кризиса – явление временное, и в этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке. Получив это, человек часто отказывается от своих намерений.

3. Существует тип людей, склонных к самоубийству. Но все зависит только от ситуации и от ее личностной оценки. Как и не существует признаков, которые бы указывали на то, почему человек решился на самоубийство.

4. Человек перед самоубийством будет говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, то человек всегда предупреждал окружающих о своих намерениях.

5. Решение о суициде приходит внезапно, без предварительной подготовки. Но анализ показал, что суицидальный кризис может длиться несколько недель, даже месяцы.

6. Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая вероятность в первые 1-2 месяца.

7. Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано.

8. Снижению уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том, как и почему было совершено самоубийство. Но это не отвечает действительности.

9. Самоубийство можно предотвратить, если люди будут загружены работой. Это тоже неправда.

10. Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым способствуя самоубийству.

         Оказание помощи при потенциальном суициде

Никто из людей не является абсолютно суицидальным. Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности является противоречивым. Часть личности хочет жить, другая стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность души является преходящей – эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность является основой оказания помощи при потенциальном суициде.

1. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, наличие признаков депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

2. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует все-охватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и мимикой, жестами; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

3. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска.Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться к специалисту. Помните, поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас могут появиться раздражение, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, ЭТО явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

5. Не спорьте.Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис – это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и отреагировать их.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной? Как вы думаете, почему у вас появились эти чувства? Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите … » Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений.Человека можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа «Вы на самом деле так не думаете», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с вами случилось за последнее время? Когда вы почувствовали себя хуже? Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».

Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду». Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой «доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?»

Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.

10. Заключение антисуицидального договора. Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый антисуицидальный контракт – попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным. Если клиенты идут на заключение антисуицидального договора, то вероятно у них сохраняется в какой-то степени самоконтроль, а их суицидальные намерения скорее всего слабые или умеренные.

11. Обратитесь за помощью к специалистам. Работа со склонными к саморазрушению людьми является серьезной и ответственной. В большинстве случаев суициденты нуждаются в помощи специалистов в разрешении сложной жизненной ситуации. Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и окружению.

Справляемся со стрессом — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Справляемся со стрессом

В поликлинике № 112 (301 каб., 3 этаж) проводятся:

  • Сеансы релаксации у психотерапевта по средам и субботам в 12.00 (вход по предварительной записи
  • Сеансы релаксации у психолога по понедельникам и четвергам в 14.00 (вход свободный)
  • Обучение методам самопомощи при стрессе, панике, тяжелом эмоциональном состоянии по вторникам в 13.00 (вход по предварительной записи)

По всем вопросам обращаться в поликлинику № 112 (ул. Байкова, 25) 301 каб.

к Березовской Марине Валериевне

 

 Посттравматическое стрессовое расстройство

Название депрессия происходит от латинского глагола, который переводится как подавлять, понижать, угнетать. В общем смысле депрессия подразумевает состояние пониженного настроения. Итальянские ученые, изучив вопрос о болезнях будущего, сообщили, что на первом месте стоит депрессия. Согласно их мнению, к 2020 году число людей с диагнозом “депрессия” превысит число онкологических и сердечно-сосудистых больных, это будет вторая по причине смертность и инвалидность. В настоящее время она уже занимает 5 место. Ежегодно заболевают около 2-х млн. человек. Депрессиями разной степени тяжести страдают по крайней мере 2% детей и 5 % подростков.

Депрессия это системное заболевание. В пожилом возраст длительная нелеченная депрессия может приводить к стойкому снижению интеллекта и памяти.

Депрессии крайне многолики и могут быть как скрытыми, так и ярко выраженными, имеют множество причин.

При проведении скрининга на этапе первичного звена медицинской помощи депрессия выявляется у каждого 10 пациента. У женщин частота возникновения депрессий в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. По данным ВОЗ, симптомы депрессии обнаруживаются у 40-45 % пациентов преклонного возраста, обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями.  Риск второго эпизода, после перенесенного первого составляет 50-70 %. У лиц пожилого возраста нужно обращать внимание на такие жалобы: плохая память, дезориентация, трудности концентрации внимания, расстройства сна и др. как возможные симптомы депрессии, развившиеся в пожилом возрасте, а не относить их к деменции.

 

Факторы риска развития депрессивных расстройств

  • Депрессии в анамнезе
  • Тревожные расстройства в анамнезе
  • Тяжелые неблагополучные жизненные события
  • Наследственная отягощенность
  • Потеря семьи (развод или вдовство)
  • Соматические тяжелые заболевания (особенно травмы и заболевания головного мозга, онкологические и ССЗ и их осложнения, а также наличие в6егето-сосудистой дистонии, хр. Болезни легких, язвенной болезни, ожирение)риск возникновения депрессии возрастает по мере увеличения ИМТ причем он увеличивает риск возникновения Д даже больше, чем все остальные факторы риска.
  • Предшествующая терапия растительными препаратами седативного действия, транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами.
  • Социальная изоляция, одиночество
  • Недостаток социальной поддержки
  • Наркотическая или алкогольная зависимость, курение (для женщин)
  • Женский пол
  • Послеродовой период
  • Низкий социально-экономический статус (нестабильное социальное положение)
  • Пожилой возраст
  • Низкий уровень образования (среднее или неполное среднее)
  • Отягощает течение заболевания алкоголизация в семье. Особенно в форме повышенной суицидности и появления посттравматического стрессового расстройства.

 

Психологические факторы риска

  • Особый стиль мышления, так называемое негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее
  • Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики и конфликтностью
  • Доминирование в современном обществе ряда ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой, культ физического и личностного превосходства над другими людьми, личного благополучия.

 

Распространенность депрессии при соматической патологии.

Хр. Почечная недостаточность                             5-20%

Диабет                                                                      10-20%

Инсульт                                                                    30-50%

Гипотиреоз                                                              10-30%

СПИД                                                                                   20-35%

Хр. Забол. Органов дыхания                                 20-40%

ИБС                                                                          30-60%

АГ                                                                             10-27%

Хр. Серд недостаточность (амбулаторно)                        24-40%

Хр. Серд недостаточность  (стационар)               30-78%

По существующим оценкам распространенность депрессивных состояний у больных ССЗ составляет от 18 до 60%. Причем она встречается значительно чаще чем при других видах соматической патологии. При возникновении инфаркта и присоединении депрессии прогноз ухудшается в 3,5 раза. При присоединении депрессии на 41 % увеличивается риск инсульта.

Изучая больных детей с болевыми сенсациями (от3-х до 16-ти лет) были выявлены признаки депрессии разной степени тяжести у всех больных (преобладание астенической и астенотревожной симптоматики).

В силу этого депрессивные состояния часто ассоциируются с чрезмерным использованием медицинской помощи («синдром большой истории болезни»). В частности больные депрессией вне зависимости от основного заболевания обращаются в амбулаторные учреждения в 1,5 – 1,7 раза чаще. Вероятность инвалидности у больных депрессией в 1,78 раз выше, чем у пациентов без этого психического расстройства.

Уже  доказано, что депрессии осложняют и отягощают течение всех заболеваний, то последние исследования показали, что они еще и могут многие из заболеваний вызывать. Риск инсульта возрастает в 2-3 раза, инфаркта – 2-3 раза, внезапной коронарной смерти – 3-6 раз.

Депрессии нарушают сосудистый эндотелий еще до появления сосудистых нарушений.

При постановке диагноза — сахарный диабет 70-90% больных выдают показатели психических расстройств, 50% из них – депрессии.

Вероятность депрессии увеличивается если предшествовало лечение успокоительными препаратами и антидепрессантами

Максимальный уровень депрессии 63% — после выхода на пенсию, 68% — собственная болезнь, 65% — смерть или заболевание близких. В последние годы проведен ряд исследований по оценке роли социальных и демографических факторов в развитии депрессий у пожилых. К факторам риска относятся: психотравмирующие жизненные события, отсутствие социальной поддержки, соматические заболевания, особенно часто при наличии органических изменений ткани головного мозга. Особенно часто она возникает при наличии у пациента нескольких соматических заболеваний у человека никогда не имеющего семьи или недавно овдовевшего. У 50-60 % перенесших инсульт (особенно в передних отделах левого полушария и базальных ядрах) впоследствии выявляются явные клинические симптомы депрессии. В зависимости от характера соматического заболевания и степени социальной дезадаптации, распространенность вторичной депрессии варьирует от 20 до 80 %.

По данным ученых, именно депрессия уже сейчас является причиной 60 процентов суицидов. Суициды при чистой депрессии не бывают, они возникают при перекресте депрессии и тревоги. Суицид чаще не у тех у кого депрессия, а от изначального инфантилизма «неповзрослевшие подростки».

Все депрессивные эпизоды имеют ряд общих клинический проявлений:

  1. Эмоциональные, аффективные проявления – подавленность, угнетенность, безрадостность, снижение реактивности на приятные и неприятные события; снижение мотивации к деятельности, активности; снижение или потеря интереса и удовольствия от ранее приятной деятельности; апатия, тревога, беспокойство, внутреннее напряжение, раздражительность, чувство разочарования, гнев. Пониженное настроение сопровождается чувством безысходности, тоски и сильной душевной болью. Человек крайне пессимистичен и уничижителен в оценках себя, своего положения в окружающем мире, а также своего будущего. Девитализация – отсутствие чувства сна, еда как трава. Дисфория – конфликты, претензии, колебания настроения. Агедония – утрата способности радоваться и получать удовольствие. Аутохтонная астения – постоянная тяжелая слабость.
  2. Интеллектуальные проявления – чувство собственной беспомощности, малоценности, самообвинение или приписывание себе непомерной вины без повода; чувство пессимизма, бесперспективности, безнадежности; нежелание жить, мысли о смерти, самоубийстве; снижение концентрации внимания, нерешительность, трудности при принятии решений, сниженная самооценка и уверенность в себе. Мыслительная деятельность заторможена: человек долго собирается с мыслями, никак не может сообразить, сосредоточиться. Может показаться, что это признак интеллектуальной деградации (состояние полностью идентично внешним признакам деменции). Дополнительный признак депрессии — это снижение чувствительности по отношению к окружающим людям некая душевная окаменелость (чрезвычайно сильное переживание, приносящее человеку в состоянии депрессии дополнительные страдания). К хорошо известным проявлениям депрессии относятся самообвинительные идеи и высказывания. Больной мучается от сознания собственной никчемности, ущербности или греховности. Каждый промах в прошлом разрастается до величины громадной ошибки, за которую теперь надо расплачиваться.
  3. Психомоторные проявления – заторможенность движений и мимических реакций, недостаточная выразительность, снижение мимической экспрессии, ажитация, неусидчивость, гиперактивность, суетливость. Двигательная активность также заторможена: движения человека в депрессивном состоянии замедлены, эмоциональная экспрессия очень скудна, выражение лица похоже на застывшую маску скорби с характерными морщинами и складками.
  4. Соматические проявления – бессонница, повышенная сонливость, снижение или повышение аппетита и веса тела, снижение сексуального влечения, чувство усталости, повышенная утомляемость; снижение активности и тонуса; болезненные неприятные ощущения в теле различного характера; чувство телесного дискомфорта с трудом поддающееся описанию; функциональные нарушения различных органов и систем; чаще всего стойкие (хронические) боли которые локализуются практически в любой части тела; кардиалгии – ноющие или щемящие боли в верхушечной или прекордиальной области, слабой или умеренной интенсивности, длительностью до нескольких часов, часто сопровождающиеся ощущением «проколов» той же локализации; жжение в этой или парастернальной области сопровождающиеся гипералгезией межреберных промежутков; эссенциальная головная боль; лицевые боли. К физиологическим расстройствам, сопровождающим депрессию, принято относить нарушение сна, аппетита, симптомы тахикардии, запоры и другие вегетативные реакции. Так, человек в состоянии депрессии перестает испытывать чувство голода. Причиной подобного явления считается как нарушение работы пищеварительной системы вследствие общей двигательной заторможенности, так и бессознательное стремление к смерти.

Особо следует отличать депрессию от астенического состояния. При астении ухудшение возникает к вечеру, особенно после приема пищи. Максимальная работоспособность днем, сонливость после еду.

При депрессии наоборот, к вечеру человек только расходится.

Особой формой депрессии, отличающейся от описанной выше классической, является так называемая ажитированная депрессия. Основное отличие в том, что тоска и отчаяние сопровождаются двигательным возбуждением и чувством тревоги. «У меня внутри все дрожит» — типичная соматизация тревоги. Человек подвижен, суетлив, много и возбужденно говорит, жалуясь на свое состояние. Может длительное время находится в состоянии аффекта. Это очень опасная форма депрессии, так как именно ажитированные больные склонны к суициду.

Депрессии делятся на:

Кратковременные – 1-2 месяца

Пролонгированные – до 2-х лет

Вторичные дистимии – более 2-х лет.

Реактивные – есть острая ситуация высокой интенсивности (причина). Клиника при этом определяется экстренной мобилизацией в чистом виде охранительного торможения. Если боль очень сильна, то организм задействует самый сильный механизм запредельно-охранительное торможение. Характерно, что поведение при этом может быть разным, а общее одно – он не может точно вспомнить, что же произошло, когда ему сообщили об этом трагическом событии.

Эндогенные – когда причина в генах. Это заболевания, которые передаются по наследству (например, маниакально-депрессивный психоз)

Органические – поражение мозга (старение мозговой ткани, травмы головы, опухоли, инсульты).

Депрессивные люди используют меньше паттернов поведения (особенно приятных и подкрепляемых), что приводит к снижению настроения и автоматически к уменьшению проявления себя вовне. Выявлена связь между настроением и приятной (подкрепляемой) деятельностью. Но только сам человек эксперт в области своих собственных переживаний и навыков. Психотерапия заключается в том, чтобы наметить вместе с пациентом программу различных подкрепляемых занятий в целях разрыва патологического круга пассивности и бездеятельности.

Депрессивные люди пассивны, неразговорчивы, мнительны, чрезвычайно зависимы от чужого мнения, особенно близких. Часто проявление озлобленности на близких (овинавачивание) или на себя (вина). Основные симптомы депрессивного состояния: утомляемость, потливость, сердцебиение, одышка, расстройства ЖКТ (понос-запор).

Основная психологическая защита – отрицание и гиперкомпенсация. На 1 месте самоконтроль и ответственность и низкий уровень конфронтации. Они чаще берут вину на себя. Они фантазируют в планах на решение проблемы, но не просят помощи (кроме сочувствия) т.к. считают себя недостойными помощи.

Депрессивное поведение вызывает социальное отвержение и может вызвать депрессию у других членов семьи. Люди склонные к депрессии реагируют на плохие события, сосредотачиваясь на себе и обвиняя себя. Их самоуважение очень сильно колеблется в зависимости от чужого мнения.

 

 

Навыки релаксации

 

 

В поликлинике № 112 (301 каб., 3 этаж) проводятся:

 

  • Сеансы релаксации у психотерапевта по средам и субботам в 12.00 (вход по предварительной записи)

 

  • Сеансы релаксации у психолога по понедельникам и четвергам в 14.00 (вход свободный)

 

  • Обучение методам самопомощи при стрессе, панике, тяжелом эмоциональном состоянии по вторникам в 13.00 (вход по предварительной записи)

 

По всем вопросам обращаться в поликлинику № 112 (ул. Байкова, 25) 301 каб.

к Березовской Марине Валериевне

признаков клинической депрессии: симптомы, на которые следует обратить внимание для

Большинство из нас временами чувствуют грусть, одиночество или депрессию. Это нормальная реакция на потерю, жизненные трудности или ущемление самооценки. Но когда эти чувства становятся непреодолимыми, вызывают физические симптомы и продолжаются в течение длительного времени, они могут помешать вам вести нормальный активный образ жизни.

Вот и пора обращаться за медицинской помощью.

Ваш обычный врач — хорошее место для начала. Они могут проверить вас на депрессию и помочь справиться с симптомами.Если вашу депрессию не лечить, она может усугубиться и длиться месяцами, даже годами. Это может вызвать боль и, возможно, привести к самоубийству, как это происходит примерно у 1 из 10 человек, страдающих депрессией.

Ключевым моментом является распознавание симптомов. К сожалению, около половины людей, страдающих депрессией, никогда не получают диагностики или лечения.

Симптомы

Они могут включать:

  • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей и принятием решений
  • Усталость
  • Чувство вины, никчемности и беспомощности
  • Пессимизм и безнадежность
  • Бессонница, раннее утреннее бодрствование или сон слишком много
  • Чувствительность или раздражительность
  • Беспокойство
  • Потеря интереса к вещам, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс
  • Переедание или потеря аппетита
  • Боли, боли, головные боли или судороги, которые не проходят
  • Проблемы с пищеварением, которые не поправляйтесь, даже после лечения
  • Устойчивые грусть, тревога или чувство «пустоты»
  • Суицидальные мысли или попытки самоубийства

Диагноз

Не существует «теста на депрессию», который врач мог бы использовать, чтобы проверить, есть ли он у вас есть, поэтому выяснение этого часто начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.

Ваш врач захочет знать:

  • Когда появились симптомы
  • Как долго они продолжались
  • Насколько они серьезны
  • Если в вашей семье есть депрессия или другие психические заболевания
  • Если у вас в анамнезе злоупотребление наркотиками или алкоголем

Вас также спросят, были ли у вас ранее подобные симптомы депрессии, и если да, то как их лечили.

Лечение

Если ваш врач исключит физическую причину ваших симптомов, он может начать лечение или направить вас к специалисту в области психического здоровья.Этот специалист подберет оптимальный курс лечения. Это может включать лекарства (например, антидепрессанты), вид терапии, называемый психотерапией, или и то, и другое.

Будьте готовы к тому, что процесс займет некоторое время. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения. И может потребоваться больше месяца, чтобы лекарства проявили свой полный эффект.

Есть ли признаки самоубийства при депрессии?

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Суицидальные мысли или намерения серьезны.К предупреждающим знакам относятся:

  • Внезапный переход от печали к крайнему спокойствию или видимость счастья
  • Всегда говорить или думать о смерти
  • Клиническая депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), ухудшающаяся
  • Риск, который может привести к смерти, например, проезд на красный свет
  • Комментарии о своей безнадежности, беспомощности или никчемности
  • Наведение порядка, например, устранение недостатков или изменение завещания
  • Сказать что-то вроде «Это было бы лучше, если бы меня здесь не было »или« Я хочу уйти »
  • Разговор о самоубийстве
  • Посещение или звонок близким друзьям и любимым

Если вы или кто-то из ваших знакомых показывает какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, позвоните в свой по местной горячей линии для самоубийц, немедленно обратитесь к специалисту по психическому здоровью или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Существуют ли другие методы лечения симптомов депрессии?

Ваш врач может рассмотреть другие варианты лечения. Электросудорожная терапия, или ЭСТ, — это вариант лечения для людей, симптомы которых не улучшаются с помощью лекарств или которые страдают тяжелой депрессией и нуждаются в немедленном лечении.

Транскраниальная магнитная стимуляция, или ТМС, включает использование неинвазивного устройства, которое удерживается над головой для индукции магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая может вызвать депрессию.

При стимуляции блуждающего нерва, или VMS, устройство, подобное кардиостимулятору, хирургическим путем имплантируется под ключицу для доставки регулярных импульсов в мозг.

Когда мне обращаться за помощью?

Если ваши симптомы депрессии вызывают проблемы в отношениях, работе или вашей семье — и нет четкого решения — вам следует обратиться к профессионалу.

Разговор с консультантом по психическому здоровью или врачом может помочь предотвратить ухудшение состояния, особенно если симптомы сохраняются на какое-то время.

Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли или чувства, немедленно обратитесь за помощью.

Важно понимать, что чувство депрессии не означает, что у вас депрессия. Это состояние включает не только изменения настроения, но и изменения сна, энергии, аппетита, концентрации и мотивации.

Если у вас есть подобные физические симптомы, и вы чувствуете себя подавленным большую часть времени в течение нескольких дней или недель, обратитесь к врачу.

Выявление тревожности, признаков депрессии — Система здравоохранения клиники Мэйо

Что такое стресс и что происходит, когда мы не в состоянии справиться со стрессом? Стресс может появиться после увольнения с работы, развода или потери любимого человека.Даже женитьба, переход на новую работу или рождение ребенка могут вызвать стресс.

Многие люди определяют стресс как хорошее или плохое, хотя на самом деле это не так. Стресс — это событие, которое мы считаем выходящим из-под нашего контроля и обычно происходит вне нашей повседневной рутины. То, как мы реагируем, определяет нашу способность справляться с этими и другими подобными событиями в будущем. Когда люди пытаются справиться со стрессовыми ситуациями, депрессия и беспокойство становятся более заметными.

По данным Всемирной организации здравоохранения, тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в США.S., ежегодно поражая более 40 миллионов взрослых (18,1 процента населения).

Наиболее распространенные тревожные расстройства включают чрезмерный страх или тревогу:

  • Специфические фобии
    • Животные — пауки, кошки, собаки
    • Окружающая среда — высоты, штормы, вода
    • Кровяная инъекция — иглы, инвазивные медицинские процедуры
    • Помещения — самолеты, лифты, закрытые помещения
  • Социальное тревожное расстройство — пребывание в окружении других людей
  • Генерализованное тревожное расстройство — беспокоиться о многом

Люди, страдающие тревожными расстройствами, часто борются и с депрессией, или наоборот.Около 10 процентов населения мира страдает тревогой и депрессией. Однако, хотя тревожные и депрессивные расстройства хорошо поддаются лечению, лечение получают лишь небольшой процент пострадавших.

КАК СВЯЗАНЫ СТРЕСС, ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ?

Беспокойство и депрессия могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

  • Генетика
  • Воздействие на окружающую среду
  • Личность
  • Событие из жизни
РАННИЕ ПРИЗНАКИ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ

Ранний предупреждающий сигнал о тревоге и / или депрессии возникает, когда кто-то начинает избегать вещей, которые ему когда-то нравились.Другие предупреждающие знаки для беспокойства включают:

  • Шаткость
  • Учащение пульса
  • Стеснение в груди и / или учащенное дыхание
  • Гоночные мысли

Между тем, предупреждающие знаки о депрессии включают:

  • Изоляция
  • Часто думающие негативные мысли
  • Повторяющееся чувство печали
СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОСТИ И ДЕПРЕССИИ

Техника диафрагмального и квадратного дыхания. Диафрагмальное дыхание — это глубокий вдох через диафрагму. Ваш живот должен расширяться при вдохе. Техника квадратного дыхания включает в себя глубокий вдох на пять счетов, задержку этого глубокого вдоха на пять счетов, выдох на пять счетов и, наконец, задержку на пять счетов перед повторением. Все время следует сосредоточить на своем дыхании, а не на стрессовом событии.

Бросить вызов своим мыслям и изменить свои мысли. Это включает в себя не осуждать ситуации, хорошие или плохие, и признавать, что, хотя ситуации действительно случаются, важно осознавать, что вы чувствуете, и определять, что находится в вашем контроле.Ваши основные области контроля — это признание своих эмоций, чувств и вашей реакции на стрессовые ситуации.

  • Задайте себе вопрос: что я чувствую?
  • Что это за эмоции?
  • Как бы я хотел, чтобы все сложилось?

Затем определите небольшие конкретные цели для достижения желаемого результата. Если вы не можете признать свои эмоции и чувства и привязываете к ситуации негативные мысли, результатом этой ситуации станет избегание и усиление беспокойства.

Вместо этого поставьте перед собой задачу найти позитив в потенциальной ситуации и признать любые эмоции и чувства, которые она раскрывает. Это увеличивает вероятность того, что вы сможете эффективно справиться со стрессовой ситуацией.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗНАКИ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ

К расширенным признакам генерализованного тревожного расстройства относятся:

  • Чрезмерное беспокойство, возникающее больше дней, чем не менее шести месяцев
  • Дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности
  • Чувство беспокойства
  • Усталость или частое чувство усталости
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Раздражительность
  • Напряжение мышц
  • Нарушения сна (трудности с засыпанием или засыпанием)

Продвинутые признаки большого депрессивного расстройства включают:

  • Чувство подавленности или депрессии большую часть дня, почти каждый день
  • Снижение интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Значительные изменения вашего веса (увеличение или уменьшение)
  • Нарушение сна (бессонница или гиперсомния)
  • Усталость или частое чувство усталости
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Повторяющиеся мысли о смерти в течение как минимум двухнедельного периода
  • Нарушение социальных, профессиональных или других важных сфер деятельности
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

Лучше всего поговорить с профессиональным врачом, когда:

  • Вам трудно работать в повседневной жизни
  • Вы больше не участвуете в занятиях, которые вам когда-то нравились
  • Вам трудно встать с постели
ЛЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ДЕПРЕССИИ

Лечение может включать амбулаторную психотерапию (разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия), амбулаторное лечение и потенциально стационарную госпитализацию по психическому здоровью.Дополнительное лечение может включать в себя изменение ваших физических упражнений или пищевых привычек, использование социальной поддержки, отказ от употребления алкоголя и рекреационных наркотиков и / или присоединение к группе поддержки.

ПОЧЕМУ ВАЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВАШЕМУ ПСИХИЧЕСКОМУ ЗДОРОВЬЮ

Для людей важно заботиться о своем психическом здоровье, чтобы жить полноценной жизнью. Признание своего психического здоровья и забота о нем помогает повысить устойчивость. Это также учит вас лучше справляться с ситуацией, чтобы в случае возникновения подобной ситуации вы были готовы с ней справиться.

Возможны стрессовые ситуации. От того, как мы отреагируем, зависит, как это повлияет на нас. Есть много ресурсов, касающихся тревоги, депрессии и стресса. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

Джолин Хэнсон — лицензированный независимый клинический социальный работник в Манкато, Миннесота.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Симптомы, признаки суицида и лечение

Обзор

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения, которое может вызывать у человека грусть, раздражительность или безнадежность. Это может повлиять на ваш сон, аппетит или отношения с другими людьми. Депрессия также может привести к потере интереса к хобби или занятиям, которые вам когда-то нравились.В тяжелых случаях депрессия может вызвать мысли о самоубийстве.

Депрессия обычно диагностируется, если симптомы длятся две недели или дольше. Он должен оцениваться, диагностироваться и лечиться только поставщиком медицинских услуг. Хотя депрессия является серьезным заболеванием, обычно она поддается лечению.

Влияет ли депрессия на детей?

Депрессия поражает людей любого возраста, в том числе детей. Хотя у детей естественные колебания настроения по мере роста и развития, с депрессией все иначе.Расстройство может повлиять на то, как дети взаимодействуют с друзьями и семьей. Это может помешать им получать удовольствие от школы, спорта, хобби или других обычных детских занятий.

У детей депрессия и тревога часто идут рука об руку. Беспокойство — это заболевание, которое вызывает чувство страха, паники или беспокойства по поводу повседневных ситуаций. Иногда депрессию или тревогу у детей связывают с «болями роста». Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу поведенческого или психического здоровья, поговорите с врачом.

Насколько распространены детские депрессия и тревога?

Депрессия и тревога — одни из самых распространенных психических расстройств у детей. Около 7% детей в возрасте от 3 до 17 лет испытывают тревогу; около 3% имеют дело с депрессией.

Как депрессия, так и тревожность, как правило, выше у детей старшего возраста и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. По оценкам, 3,2 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в Соединенных Штатах имели по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. Это число представляло 13.3% населения США в возрасте от 12 до 17 лет. По оценкам, 31,9% подростков страдали тревожным расстройством.

Симптомы и причины

Что вызывает депрессию и тревогу у детей?

Депрессия и тревожность у детей могут иметь множество причин, в том числе:

  • Употребление алкоголя или наркотиков.
  • Окружающая среда (включая семейные проблемы).
  • Семейный анамнез (другие члены семьи страдают депрессией).
  • Физическое заболевание.
  • Стрессовые жизненные события.

Каковы признаки депрессии у детей?

Родителям следует обращать внимание на следующие признаки депрессии у детей:

  • Поведенческие проблемы в школе.
  • Изменения в еде или привычках сна.
  • Чувство печали или безнадежности.
  • Отсутствие интереса к развлечениям.
  • Низкий уровень энергии или общая усталость.
  • Изменения настроения, например раздражительность.

Какие признаки тревожности у детей?

Признаки беспокойства у детей могут включать:

  • Беспокойство о будущем.
  • Страх оказаться вдали от родителей.
  • Физические симптомы паники, такие как потливость или головокружение.
  • Отказ ходить в школу или принимать участие в общественной деятельности.
  • Беспокойство о смерти родителя или близкого человека.

Стоит ли мне волноваться, что мой ребенок покончит с собой?

Национальные исследования правительства показывают общий риск. Например, в 2019 году почти 9% старшеклассников хотя бы раз в год пытались покончить жизнь самоубийством.Мысли о самоубийстве также продолжали расти по сравнению с предыдущими годами. Маленькие дети, хотя и реже, тоже пытаются покончить жизнь самоубийством.

Внимательно наблюдайте за своим ребенком на предмет признаков суицидального поведения, в том числе:

  • Сосредоточьтесь на смерти и умирании.
  • Раздача имущества.
  • Повышенный риск.
  • Саморазрушительное поведение или членовредительство.
  • Социальная изоляция.
  • Разговор о самоубийстве или безнадежности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется детская депрессия и тревога?

Если вы считаете, что у вашего ребенка признаки депрессии или беспокойства, обратитесь к врачу.Начните с педиатра вашего ребенка. Ваш педиатр может направить вас к специалисту по психическому здоровью для более подробного обследования.

Поставщик медицинских услуг, скорее всего, начнет с исключения условий, которые могут вызывать проблемы с настроением у вашего ребенка. Заболевания, которые вызывают симптомы депрессии, включают:

Не существует тестов для диагностики депрессии. Оценка психического здоровья должна включать интервью с вами (родителями) и вашим ребенком. Информация от учителей, друзей и одноклассников также может пролить свет на изменения настроения и поведения вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как лечат депрессию и тревогу у детей?

Варианты лечения депрессии у детей такие же, как у взрослых. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать:

Как работает психотерапия?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, которая помогает лечить тревогу или депрессию у детей. КПТ помогает детям научиться мыслить более позитивно и контролировать негативное поведение. Это также может помочь детям справиться с тревогой, найдя корень своих страхов и тревог.Терапия дает детям инструменты, позволяющие справляться с тревогой и депрессией более здоровыми способами.

Как работают антидепрессанты?

Наиболее распространенными антидепрессантами для детей являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства повышают уровень серотонина в головном мозге. Серотонин — это химическое вещество, которое может помочь улучшить чувство счастья и благополучия.

Будьте осторожны с антидепрессантами у детей. Некоторые дети не улучшают состояние при приеме лекарств или даже могут чувствовать себя более подавленными.Если врач рекомендует антидепрессанты, внимательно следите за состоянием вашего ребенка. Никогда не позволяйте ребенку внезапно прекращать прием антидепрессантов. Это может вызвать серьезные побочные эффекты или усугубить депрессию.

Профилактика

Могу ли я предотвратить развитие у моего ребенка депрессии или беспокойства?

Депрессия может быть результатом определенных жизненных ситуаций или иметь биологическую причину. Как родитель, вы не всегда можете контролировать факторы стресса в жизни вашего ребенка.Но вы можете помочь улучшить психическое здоровье своего ребенка, обеспечив его:

  • Ежедневные упражнения.
  • Безопасная, благоприятная среда дома и в школе.
  • Достаточно сна.
  • Сбалансированное питание.

Перспективы / Прогноз

Пройдет ли у моего ребенка депрессия или беспокойство?

Каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети могут перерасти депрессию или тревогу. Другим, возможно, придется управлять этими условиями до конца своей жизни.Вы можете помочь своему ребенку прямо сейчас, убедившись, что ему поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть признаки депрессии или беспокойства. Если ваш ребенок подает признаки самоубийства, немедленно обратитесь за помощью. Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800 273 8255. Эта горячая линия соединяет вас с национальной сетью местных кризисных центров для получения бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки.Центры поддерживают людей в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В экстренных случаях звоните 911.

.

Записка из клиники Кливленда

Хотя может быть трудно наблюдать, как ваш ребенок борется с депрессией или тревогой, помощь доступна. Правильное лечение может гарантировать, что ваш ребенок будет расти и процветать на протяжении всего его развития. Помимо медицинской помощи, вы можете поддержать своего ребенка, убедившись, что у него здоровая окружающая среда дома, в школе и в обществе.Всегда давайте ребенку знать, что он может открыто и честно рассказать о своих чувствах.

Депрессия у детей и молодежи

Депрессия поражает не только взрослых. Дети и молодые люди тоже могут впадать в депрессию.

Очень важно получить помощь на раннем этапе, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть депрессия. Чем дольше это продолжается, тем больше вероятность того, что это нарушит жизнь вашего ребенка и превратится в долговременную проблему.

Признаки депрессии у детей

Симптомы депрессии у детей часто включают:

  • печаль или плохое настроение, которое не проходит
  • все время раздражительность или сварливость
  • отсутствие интереса к вещам, которыми они раньше наслаждались
  • чувство усталости и истощения много времени

Ваш ребенок также может:

  • иметь проблемы со сном или спать больше обычного
  • не может концентрироваться
  • меньше общаться с друзьями и семьей
  • быть нерешительным
  • не иметь особой уверенности
  • есть меньше обычного или переедать
  • иметь большие изменения веса
  • кажется неспособным расслабиться или быть более вялым, чем обычно
  • говорить о чувстве вины или никчемности
  • чувствовать себя опустошенным или неспособным испытывать эмоции (онемение)
  • есть мысли о самоубийство или членовредительство
  • на самом деле членовредительство, например, порезание кожи или передозировка

У некоторых детей есть е проблемы с тревогой, а также с депрессией.У некоторых также есть физические симптомы, такие как головные боли и боли в животе.

Проблемы в школе могут быть признаком депрессии у детей и молодежи, как и проблемное поведение.

Дети старшего возраста, находящиеся в депрессивном состоянии, могут злоупотреблять наркотиками или алкоголем.

Почему у моего ребенка депрессия?

Вещи, которые увеличивают риск депрессии у детей, включают:

  • семейные трудности
  • запугивание
  • физическое, эмоциональное или сексуальное насилие
  • семейный анамнез депрессии или других проблем психического здоровья

Иногда депрессия спровоцирована одним затруднением событие, такое как развод родителей, тяжелая утрата или проблемы со школой или другими детьми.

Часто это вызвано сочетанием причин. Например, у вашего ребенка может быть склонность к депрессии, а также он пережил тяжелые жизненные события.

Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия

Если вы думаете, что ваш ребенок может быть в депрессии, важно поговорить с ним. Постарайтесь выяснить, что их беспокоит и как они себя чувствуют.

См. Несколько советов о том, как разговаривать с детьми младшего возраста об их чувствах и разговаривать с подростками.

Независимо от того, что является причиной проблемы, отнеситесь к этому серьезно. Вам это может показаться неважным, но для вашего ребенка это может стать серьезной проблемой.

Если ваш ребенок не хочет с вами разговаривать, дайте ему понять, что вы беспокоитесь о нем и что вы рядом, если он в вас нуждается.

Поощряйте их поговорить с кем-нибудь, кому они доверяют, например, с другим членом семьи, другом или кем-то в школе.

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, которые знают вашего ребенка, в том числе с другим родителем.

Вы также можете связаться с их школой, чтобы узнать, есть ли у персонала какие-либо проблемы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия, или вас беспокоит его общее самочувствие, запишитесь на прием к терапевту.

При необходимости терапевт может направить вашего ребенка в местную службу охраны психического здоровья детей и молодежи (CYPMHS) для получения помощи у специалиста.

CYPMHS используется как термин для всех служб, которые работают с детьми и молодыми людьми, которые имеют проблемы с их психическим здоровьем или благополучием.

Вы также можете направить своего ребенка, не посещая терапевта.

Подробнее о доступе к службам психического здоровья.

Дополнительная поддержка

Если вам понадобится помощь во время психического расстройства или чрезвычайной ситуации, прочтите, где можно получить неотложную помощь по психическому здоровью.

Если вас беспокоит какой-либо аспект психического здоровья вашего ребенка, вы можете позвонить в бесплатную службу поддержки родителей благотворительной организации YoungMinds по телефону 0808 802 5544 с понедельника по пятницу с 9:30 до 16:00.

На веб-сайте YoungMinds также есть поддержка и советы по психическому здоровью для вашего ребенка.

Последняя проверка страницы: 2 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 апреля 2023 г.

Депрессия и уход — Альянс семейных опекунов

Составлено Family Caregiver Alliance и рассмотрено Бет МакЛауд, лицензированным клиническим социальным работником (LCSW)

Введение

Многие люди с симптомами депрессии не считают себя подавленными. Некоторые люди не замечают симптомов сами по себе, в то время как другим бывает трудно признать, что они чувствуют себя подавленными.Об этом может быть неловко говорить. Человек может чувствовать себя неудачником или что люди будут его осуждать. Но вот что вам нужно знать: для тех, кто ухаживает, депрессия встречается чаще, чем вы думаете, и это нормальная реакция на трудную ситуацию. У лиц, осуществляющих уход, нередко развивается легкая или более серьезная депрессия в результате постоянных требований, с которыми они сталкиваются при оказании помощи.

Депрессия — чрезвычайно сложное состояние, и в настоящее время проводится множество исследований, чтобы определить причину (ы).Известные способствующие факторы включают генетические характеристики, уровни гормонов, триггеры окружающей среды, определенные лекарства, последствия жизни с серьезным заболеванием, горем и утратой из-за смерти любимого человека, пережитое физическое или эмоциональное насилие, проживание с кем-то с серьезным заболеванием. депрессия и другие факторы. Не все будут испытывать негативные чувства, связанные с депрессией. Но мы знаем, что, стремясь обеспечить наилучший уход за членом семьи или другом, лица, осуществляющие уход, часто жертвуют своими физическими и эмоциональными потребностями.Сложные и разнообразные аспекты оказания помощи могут утомить даже самого способного человека. Чувства подавленности, возбуждения, беспокойства, дистресса, пессимизма, изоляции, истощения — а иногда и вины за эти чувства — могут нанести тяжелый урон.

У всех есть негативные мысли или чувства, которые приходят и уходят с течением времени, но когда эти чувства становятся более интенсивными и оставляют вас истощенными, слезливыми или раздражительными по отношению к любимому человеку, это вполне может быть предупреждающим признаком депрессии.Беспокойство по поводу депрессии возникает, когда пустота и плач не проходят или когда эти негативные чувства неумолимы.

К сожалению, чувство депрессии часто рассматривается как признак слабости, а не как признак того, что что-то не в равновесии. Комментарии других, такие как «брось это» или «это все в твоей голове», бесполезны и отражают убеждение, что проблемы с психическим здоровьем ненастоящие. Игнорирование или отрицание своих чувств не заставит их исчезнуть.

Раннее внимание к симптомам депрессии с помощью физических упражнений, здорового питания, позитивной поддержки семьи и друзей или консультации с квалифицированным специалистом в области здравоохранения или психического здоровья может помочь предотвратить развитие более серьезной депрессии с течением времени.

Симптомы депрессии

Люди испытывают депрессию по-разному. Некоторые могут ощущать такие классические симптомы, как печаль и безнадежность. У других могут быть признаки, которые вы не могли бы приравнять к депрессии, например крайняя усталость или раздражительность. Тип и степень симптомов варьируются в зависимости от человека и могут меняться со временем. Рассмотрим эти общие симптомы депрессии. Сталкивались ли вы с чем-либо из следующего дольше двух недель?

  • Чувство грусти, слезы, пустоты, безнадежности
  • Изменения в привычках питания — потеря веса и отсутствие аппетита или тяга к увеличению веса
  • Изменения сна — слишком много или мало сна
  • Постоянное чувство усталости, трудности с самочувствием мотивирован на что-либо
  • Потеря интереса к людям и / или занятиям, которые когда-то приносили вам удовольствие
  • Чувство оцепенения
  • Легкое возбуждение или гнев
  • Ощущение, что ничего из того, что вы делаете, недостаточно
  • Рост потребления алкоголя или наркотиков
  • Излишнее время в Интернете
  • Проблемы с концентрацией, мышлением или планированием — как будто ваша голова была заполнена туманом
  • Пренебрежение своим физическим благополучием и внешним видом
  • Мысли о побеге или побеге из ситуации
  • Мысли о смерти или самоубийстве, идеи о том, как покончить с собой
  • Постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли , расстройства пищеварения и хроническая боль в шее и спине

Особые опасения для лиц, осуществляющих уход

  • Уход за человеком с деменцией может потребовать много усилий. Исследователи обнаружили, что человек, который ухаживает за больным деменцией, в два раза чаще страдает депрессией, чем человек, оказывающий помощь человеку без деменции. Мало того, что опекуны тратят значительно больше часов в неделю на оказание помощи, они сообщают о большем количестве проблем с работой, личном стрессе, проблемах с психическим и физическим здоровьем, недостатке сна, меньшем времени на то, что им нравится, меньшем времени, проводимом с другими членами семьи, и больше семейных конфликтов, чем те, кто ухаживает за больными деменцией.

    Каким бы стрессовым ни было ухудшение умственных и физических способностей близкого человека, ухаживающего за ним, поведение, связанное с деменцией, еще больше способствует развитию депрессии. Симптомы, связанные с деменцией, такие как блуждание, возбуждение, накопительство, смущающее поведение. сопротивление или отказ от сотрудничества со стороны любимого человека делает каждый день трудным и усложняет заботу о ребенке отдых или помощь в уходе. Чем тяжелее слабоумие, тем больше вероятность того, что лицо, осуществляющее уход, испытает депрессию.Для лиц, осуществляющих уход, особенно в таких ситуациях критически важно получать постоянную и надежную поддержку и передышку.

  • Женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины. Женщины, в первую очередь жены и дочери, обеспечивают большую часть ухода. В Соединенных Штатах около 12 миллионов женщин ежегодно испытывают клиническую депрессию, что примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Если вы думаете, что депрессия находится в вашей голове, подумайте еще раз. Физические факторы, такие как менопауза, роды, предменструальный синдром, заболевание щитовидной железы и дефицит железа, витамина D и жирных кислот Омега-3, могут вызывать депрессию.

    Исследование Mental Health America показало, что многие женщины не обращаются за лечением от депрессии, потому что они смущены или отрицают свою депрессию. Фактически, 41% опрошенных женщин назвали смущение или стыд препятствием для лечения. Имейте в виду, что врачи все это слышали. Для вашего психического и физического здоровья важно пройти полный медицинский осмотр. Во время экзамена найдите время, чтобы затронуть тему депрессии, если вы подозреваете, что испытываете симптомы депрессии.

  • Мужчины, осуществляющие уход, по-разному справляются с депрессией. Мужчины реже признаются в депрессии, и врачи реже диагностируют депрессию у мужчин. Мужчины чаще «излечивают» свои депрессивные симптомы гнева, раздражительности или чувства бессилия с помощью алкоголя или переутомления. Хотя опекуны-мужчины, как правило, более охотно, чем опекуны-женщины, нанимают сторонних помощников для выполнения обязанностей по уходу на дому, у них, как правило, меньше друзей, которым можно доверять, или положительных дел, которыми они могут заниматься вне дома.Ошибочное предположение, что депрессивные симптомы являются признаком слабости, может затруднить обращение за помощью для мужчин.
  • Военные и ветераны по уходу подвержены риску депрессии. Военнослужащие и ветераны по уходу испытывают депрессию почти вдвое чаще, чем невоенные лица. Чем тяжелее психическое и / или физическое состояние ветерана, тем больше требований к вам как к опекуну. Такие состояния, как деменция, черепно-мозговая травма и посттравматическое стрессовое расстройство (ЧМТ и посттравматическое стрессовое расстройство), могут быть особенно сложными для лиц, осуществляющих уход.Попытки справиться с повседневной жизнью в дополнение к отслеживанию триггеров ветеранов или помощи им в преодолении собственного стресса могут привести к тому, что вы почувствуете подавленность и усугубите чувство депрессии, особенно чувство беспомощности и безнадежности. Как военный опекун, в вашей жизни может не быть других людей, которые понимали бы опыт ухода за военнослужащим, особенно младших опекунов, чьи сверстники вряд ли столкнутся с такими же проблемами. Возможно, вы даже переехали, чтобы иметь лучший доступ к льготам VA или в регион, который больше поддерживает потребности вашего ветерана, что может заставить вас чувствовать себя еще более изолированным и с меньшей вероятностью получить помощь от людей, которых вы знаете и которым доверяете.Это не значит, что помощь недоступна. Первый шаг — поговорить со своим врачом, который направит вас к специалисту в области психического здоровья и при необходимости назначит лекарства.
  • Недостаток сна способствует депрессии. Хотя потребности во сне различаются, большинству людей требуется восемь часов в день. Недосыпание в результате ухода за любимым человеком может привести к серьезной депрессии. Важно помнить, что даже если вы не сможете заставить своего любимого отдыхать всю ночь, вы можете договориться о том, чтобы выспались так, как ему было нужно.Наем работника по временному уходу или приглашение друга побыть с любимым человеком, пока вы дремлет, найти детский сад или запланировать ночлег с другим членом семьи на несколько ночей — вот несколько способов сохранить ваши обязательства по уходу, пока выспаться вам нужно.
  • Депрессия может сохраняться после помещения в лечебное учреждение. Принятие решения о переводе близкого человека в центр ухода за больными — это очень стрессовый процесс. В то время как многие воспитатели, наконец, могут наверстать столь необходимый отдых, одиночество, чувство вины и наблюдение за заботой, которую получает любимый человек в этом новом месте, могут добавить новый стресс.Многие воспитатели чувствуют себя подавленными во время размещения, а некоторые продолжают чувствовать депрессию еще некоторое время после этого.

Люди предполагают, что после того, как уход закончится, стресс от оказания практического ухода уйдет. Тем не менее, исследователи обнаружили, что даже через три года после смерти супруга, страдающего деменцией, некоторые из бывших опекунов продолжали испытывать депрессию и одиночество. Чтобы вернуться к нормальной жизни, бывшим опекунам также может потребоваться помощь при депрессии.

Что делать, если вы считаете, что у вас депрессия

Депрессия заслуживает того же внимания, что и любое другое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление. Точно так же лучший способ выяснить, что вызывает симптомы, — это поговорить с квалифицированным специалистом, например, с врачом. Если вы чувствуете дискомфорт, используя термин «депрессия», сообщите своему врачу, что вы «чувствуете себя грустно» или «чувствуете себя подавленным», и опишите свой личный опыт и симптомы. Чем конкретнее вы будете, тем лучше вам сможет помочь врач.Важно сделать это приоритетом во время приема и быть максимально честным, чтобы врач мог вам помочь.

Человек, получающий медицинскую помощь, нередко страдает невыявленной депрессией. С их точки зрения все может казаться хуже, чем есть на самом деле, что усугубляет любые повседневные проблемы по уходу, с которыми вы, возможно, сталкиваетесь. Если вы подозреваете, что это так в вашей ситуации, связанной с уходом, ищите возможность поделиться с ними своими опасениями. Если они не хотят говорить об этом с вами, предложите близкому другу поговорить с ними или подумайте о том, чтобы оставить сообщение своему врачу относительно вашей проблемы до их следующего визита.

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лучшему лечению депрессии — это встреча с профессионалом в области психического здоровья, например психологом, социальным работником или другим лицензированным терапевтом. В то же время назначьте медицинский осмотр своему врачу. Некоторые лекарства, а также некоторые медицинские условия, такие как вирусная инфекция, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия, и должны быть оценены врачом. Экзамен должен включать лабораторные тесты и собеседование, в ходе которого проверяется психическое состояние, чтобы определить, были ли затронуты речь, память или образ мышления.

Хотя врач может прописать антидепрессанты, само по себе лекарство не является самым эффективным средством лечения депрессии. Настоятельно рекомендуется одновременное руководство со специалистом в области психического здоровья. Терапевт или консультант выслушает ваши опасения, проверит вас на наличие симптомов депрессии и поможет разработать способы борьбы со стрессом и выработать новые модели преодоления.

Один из способов найти профессионала — это спросить у друга имя человека, которого он знает и которому доверяет.Вы также можете найти кого-нибудь, спросив своего министра или раввина, своего врача, или, если вы работаете, вы можете проверить список поставщиков медицинского страхования вашего работодателя или программу помощи сотрудникам (EAP). Кроме того, национальные организации могут предоставить контактную информацию специалистов в области психического здоровья в вашем районе. (См. Раздел «Поиск специалиста в вашем районе» в этом информационном бюллетене.)

Важно доверять и чувствовать себя комфортно с профессионалом, с которым вы встречаетесь. Нередко запрашивают бесплатный вводный телефон или личную встречу, чтобы определить, подходит ли специалист вашим конкретным потребностям и стилю.Уместно уточнить:

  • Сколько будет стоить
  • Сколько будет выплачиваться ваша страховка
  • Сколько запланированных сеансов психотерапевта вам следует ожидать

Любое лечение следует регулярно оценивать, чтобы гарантировать, что он продолжает способствовать улучшению вашего здоровья и роста.

Варианты лечения

По результатам оценки физического и психического здоровья может быть рекомендован курс лечения.Первичные варианты лечения — это психотерапия (также называемая терапией психического здоровья и разговорной терапией) и прием антидепрессантов. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее частым лечением депрессивных симптомов, перешедших в легкую стадию, является прием антидепрессантов, которые обеспечивают относительно быстрое облегчение симптомов. Критически важным для лечения депрессии является одновременное использование психотерапии и лекарств. Обсуждение вашей ситуации с терапевтом может открыть новое самосознание для решения конкретной эмоциональной проблемы и дать рекомендации по решению проблем, связанных с получением и сохранением здоровья.

При выборе терапевта обязательно спросите об их опыте работы с членами семьи, осуществляющими уход, и их понимании стрессовых факторов, связанных с уходом.

Если рекомендуется медикаментозная терапия, необходимо определенное количество проб и ошибок, чтобы найти правильный тип и дозировку лекарства для каждого человека, и может пройти несколько недель, прежде чем почувствуется эффект. Важно хорошее общение между пациентом и врачом. Пожилым людям следует особенно внимательно следить за побочными эффектами лекарств, вызванными слишком высокой дозировкой или взаимодействием с другими лекарствами.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Для борьбы с депрессией предлагается множество дополнительных лекарств и альтернативных методов лечения. Некоторые из них прошли научные клинические испытания, но многие — нет. Вот обзор некоторых из наиболее распространенных методов лечения:

Физические упражнения: Было обнаружено, что упражнения уменьшают последствия депрессии. Ходьба три раза в неделю по 30–45 минут помогает уменьшить или облегчить симптомы депрессии.Если кажется, что у вас мало времени, начните с 15 минут один раз в неделю. Важный совет — начать с регулярных физических упражнений.

Неизвестно, предотвращает ли физическая активность наступление депрессии или просто помогает смягчить ее последствия. Людям, осуществляющим уход, иногда сложно найти время для физических упражнений. Это часто рассматривается как деятельность с «добавленной стоимостью» — чем-то, что нужно сделать, когда все остальное уже сделано. Вы можете добавить его в свой список дел, попросить друга устраивать вам «свидание на прогулку» каждую неделю в качестве подарка или попросить вашего врача выписать рецепт на ходьбу или записаться на занятия.Все исследования показывают, что для более здоровой жизни имеет смысл уделять время упражнениям.

Методы разума и тела: Растет количество исследований, показывающих, что наши мысли, убеждения и чувства могут иметь прямое влияние на наше здоровье, а наше физическое здоровье может влиять на наше психическое состояние. Ваш разум и тело взаимосвязаны. Включение техник разума и тела в свой распорядок дня может помочь облегчить депрессию.

Даже 5-10 минут любого из этих методов могут быть полезны.Вот некоторые из них: «Безрецептурные» препараты, такие как бородавка зверобоя (Hypericum perforatum), и другие добавки, такие как SAMe и омега-3 жирные кислоты, изучаются и / или широко используются в США и Европе для лечения депрессивных симптомов.В настоящее время для лекарств, отпускаемых без рецепта, в США нет установленных критериев для определения количества активного ингредиента, которое компания добавляет в свой продукт, или того, какая доза подходит для данного человека. Эффективность продукта определить сложно, а действие продукта может иметь негативные побочные эффекты. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение, в котором говорится, что зверобой может повлиять на метаболизм многих рецептурных препаратов, назначаемых для лечения ряда состояний, включая болезни сердца, депрессию и ВИЧ-инфекции.

Если вы принимаете какие-либо травяные добавки или рассматриваете возможность их приема, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они не помешают любому другому лечению, которое вы получаете.

Светотерапия: Воспитатели, которые чувствуют «хандру» в закрытом помещении или в ответ на зимние серые дни, могут страдать от сезонного аффективного расстройства (САР), также называемого «зимней депрессией». При смене сезонов происходят сдвиги в наших биологических внутренних часах или циркадных ритмах, отчасти в ответ на изменения в образцах солнечного света.Это может привести к рассинхронизации наших биологических часов с нашим ежедневным расписанием. Людям с САР трудно приспособиться к нехватке солнечного света в зимние месяцы. Симптомы САД наиболее выражены в январе и феврале, когда дни самые короткие. SAD часто ошибочно диагностируется как гипотиреоз, гипогликемия, инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции.

Было показано, что световая терапия с использованием специально разработанных ярких флуоресцентных ламп обращает вспять депрессивные симптомы SAD.Эксперты считают, что световая терапия работает, изменяя уровень определенных химических веществ в мозге, в частности мелатонина. Также могут быть полезны антидепрессанты и другие виды лечения, в том числе упражнения. Если вы испытываете легкие симптомы депрессии в сезон, поэкспериментируйте с увеличением освещенности вокруг, используя лампы или другие источники. Если симптомы достаточно сильны, чтобы нарушить ваше повседневное функционирование, обратитесь к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт лечения SAD.

Оплата лечения

Частное медицинское страхование и Medicare могут оплачивать некоторые услуги по охране психического здоровья, а Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) увеличил страховое покрытие пособий по психическому здоровью. Политики сильно различаются, поэтому лучше позвонить специалисту по психическому здоровью напрямую, чтобы узнать, принимают ли они вашу страховку к оплате. Поставщики медицинского страхования обычно перечисляют специалистов в области психического здоровья в том же страховом материале, в котором перечислены врачи плана медицинского страхования. Получатели Medicare найдут буклет под названием «Medicare и ваше психическое здоровье» полезным источником информации.См. Раздел Ресурсы этого информационного бюллетеня, чтобы узнать, как получить копию.

«Покрываемые услуги» плана страхования будут определять покрытие психического здоровья для стационарного (больница, лечебный центр) и амбулаторного лечения (кабинет специалиста), сколько посещений оплачивается и по какой ставке возмещения. Работающие по уходу лица также могут иметь доступ к Программе помощи сотрудникам, где лицензированные специалисты (обычно психологи и социальные работники) доступны для конфиденциальных встреч для обсуждения личных или профессиональных проблем.

Специалисты, которые не принимают страхование, называются «поставщиками услуг вне сети», и они могут предоставить вам квитанцию, которую вы можете отправить в свою страховую компанию для частичного возмещения. Посоветуйтесь со специалистом, возможно ли это. В таком случае вам нужно будет связаться со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что они покрывают часть расходов. Они могут потребовать, чтобы вы выполнили франшизу, прежде чем они начнут платить.

Лица, осуществляющие уход, не имеющие медицинской страховки или оплачивающие услуги из своего кармана, обнаружат, что плата за услуги варьируется в зависимости от специалиста и региона: психиатры и психологи взимают более высокую плату, а терапевты и социальные работники предлагают услуги по более высокой цене. умеренная скорость.Некоторые профессионалы предлагают комиссию по скользящей шкале, что означает, что они могут снизить ее в соответствии с вашими потребностями. Также могут быть клиники с низкой оплатой, которые имеют установленную низкую плату или будут взимать плату в зависимости от вашей платежеспособности. В таких условиях вы часто встречаетесь со стажером по психическому здоровью, который находится под наблюдением лицензированного поставщика психиатрических услуг. В любом случае узнайте, сколько стоит аванс, чтобы в дальнейшем избежать недоразумений.

Стратегии помощи самому себе

Депрессивные расстройства могут вызвать у человека чувство истощения, беспомощности и безнадежности.Такие негативные мысли и чувства заставляют некоторых людей сдаваться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не точно отражать ситуацию. Ниже приведены руководящие принципы, адаптированные из Национального института психического здоровья, предлагающие рекомендации по борьбе с депрессией. Ставьте перед собой реалистичные цели в свете депрессии. Возможно, вы не сможете добиться того, к чему привыкли, когда чувствуете себя хорошо.

  • Разбивайте большие задачи на мелкие, расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
  • Старайтесь быть с другими людьми и доверять тому, кого вы знаете и которому доверяете; часто это лучше, чем страдать в одиночестве.
  • Участвуйте в мероприятиях, которые могут улучшить ваше самочувствие, например, заниматься спортом, ходить в кино или играть в мяч, или посещать религиозные, социальные или общественные мероприятия.
  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
  • Важные решения желательно отложить до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем принять решение о значительном переходе — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с другими людьми, которые хорошо вас знают и могут предложить другой взгляд на вашу ситуацию.
  • Люди редко «выходят» из депрессии. Люди, которые ожидают, что вы это сделаете, ошибаются в понимании вашего состояния.
  • Помните, позитивное мышление и практика новых моделей совладания заменят негативное мышление, которое является частью депрессии. Негативное мышление уменьшится по мере того, как ваша депрессия будет реагировать на лечение.
  • Скажите «да» предложениям о помощи и взаимодействию со стороны семьи и друзей, которых вы знаете и которым доверяете.

Прямая помощь в обеспечении ухода за любимым человеком, например, временное облегчение ухода, а также положительные отзывы других, позитивный разговор с самим собой и развлекательные мероприятия связаны с более низким уровнем депрессии.Ищите классы и группы поддержки, доступные через организации поддержки лиц, осуществляющих уход, чтобы помочь вам изучить или применить на практике эффективные стратегии решения проблем и преодоления трудностей, необходимые для ухода. Для вашего здоровья и здоровья окружающих уделите время тому, чтобы позаботиться о себе.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки

(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. Почта: info @ caregiver.org
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Услуги штата: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Альянс семейных опекунов

(FCA) ищет улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты интересов. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход.Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими тяжелыми заболеваниями, поражающими взрослых.

Поиск специалиста в вашем районе

Психиатр (MD): Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике психических заболеваний, включая токсикоманию и наркоманию.

  • Американская психиатрическая ассоциация
    www.psych.org
    Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и направлениях к психиатрам в вашем районе.

Психолог (PhD): Имеет лицензию на психотерапевтическую практику и специальную подготовку по психологическому тестированию. Психолог, которого называют «врачом», не может назначать лекарства.

  • Американская психологическая ассоциация
    www.apa.org
    Посетите веб-сайт APA, чтобы получить дополнительную информацию о депрессии, или позвоните по бесплатному телефону, чтобы вас направили к психологу в вашем районе.

Лицензированный клинический социальный работник (LCSW.): Имеет лицензию на психотерапевтическую практику и специальную подготовку по работе с человеком в окружении. Имеет специальную подготовку в области человеческого поведения, поведения в семье, психологии и решения проблем. Имеет степень магистра в области социальной работы (MSW) с двумя годами работы в аспирантуре под руководством специалиста по клиническому лечению.

  • Национальная ассоциация социальных работников
    www.naswdc.org
    Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и направления к социальным работникам в вашем районе.

Лицензированные брачно-семейные терапевты (LMFT): Имеют лицензию на психотерапевтическую практику и обучены диагностировать и лечить проблемы психического здоровья. Работает с отдельными людьми, парами, семьями и группами. Имеет степень магистра психологии консультирования с последующей аспирантурой.

  • Американская ассоциация семейных терапевтов
    www.aamft.org
    Посетите их веб-сайт, чтобы найти терапевта в вашем районе.

Примечание. Дополнительные специалисты могут иметь лицензию на практику психотерапии в вашем штате или округе.За дополнительной информацией обращайтесь в местный отдел психического здоровья или в больницу в вашем районе.

Другие организации и ссылки

Medicare
www.medicare.gov
Позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), чтобы запросить копию «Medicare и ваши пособия по психическому здоровью».

Национальный институт психического здоровья
www.nimh.nih.gov
Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и других психических заболеваниях на английском и испанском языках.

Национальный институт бесплатного и комплексного здравоохранения
nccam.nih.gov

Рекомендуемая литература

Справочное руководство по уходу: мощные инструменты для ухода
www.powerfultoolsforcaregivers.org

Забота о себе, заботясь о стареющих родителях, Третье издание: Как помочь, как выжить, Клэр Берман. 3-е изд. Нью-Йорк: Генри Холт, 2005.

Помогите поддержать Альянс семейных опекунов, выбрав


FCA в качестве благотворительной организации Amazon Smile !

Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Бет МакЛауд, лицензированным клиническим социальным работником (LCSW), занимающимся частной практикой, специализирующимся на консультациях по уходу и психотерапией, клиническим руководителем для профессионалов в области старения и тех, кто работает с членами семьи.© 2002, 2008, 2016 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

Я в депрессии? — Признаки и симптомы депрессии

Хотя то, что время от времени грустить — часть нормальной жизни, стойкое и непреодолимое чувство печали или безнадежности — не то, с чем вам следует бороться в одиночку.

Если вы считаете, что у вас депрессия, мы обозначили признаки этого психического состояния и предоставили информацию о поддержке, которую предоставляет Priory.

Признаки того, что вы страдаете депрессией

Если вы думаете, что у вас депрессия, важно знать, что симптомы у разных людей различаются. Вот некоторые общие признаки:

Постоянная печаль, никчемность и безнадежность

Вы можете постоянно чувствовать себя подавленным и полагать, что ничего делать нет смысла. Скорее всего, вы плохо работаете изо дня в день, когда у вас мало мотивации видеться с семьей и друзьями, вести здоровый образ жизни или ходить на работу и выполнять свою работу.

Ваш аппетит изменился

Поскольку депрессия может вызывать у вас чувство замкнутости, у вас может снизиться аппетит и вы можете худеть. Погружение в негативные мысли может лишить вас интереса к еде.

Депрессия также может иметь противоположный эффект на аппетит и вызывать переедание. Чувство грусти, пессимизма или уныния в отношении будущего может привести к тому, что вы обратитесь к еде, чтобы утешиться.

Ваш режим сна прерван

Сон, возможно, стал утешением и избавлением от подавленности.Отсутствие энергии также может вызывать постоянную усталость, когда вам нужно больше спать и вам трудно вставать с постели по утрам.

Люди, страдающие депрессией, также могут бороться с бессонницей, беспокойством и прерывистым сном, поскольку мысли мешают им расслабиться и уснуть.

Обе эти ситуации могут вызвать у вас усталость, которая, когда ее усиливает печаль, которую вы чувствуете, оставляет вас без энергии и чувство истощения.

становится все более раздражительным

Возможно, вы начали больше раздражаться из-за незначительных разочарований и обнаружили, что злее, чем обычно, вы относитесь к самым близким вам людям.Когда вы имеете дело с тяжелыми эмоциями, у вас будет меньше терпения, а когда вы чувствуете себя негативно, вы с большей вероятностью негативно отреагируете на происходящее.

Невозможность сосредоточиться или сконцентрироваться

Забывчивость и нерешительность также могут быть симптомами депрессии. Когда ваш разум сосредоточен на своей печали, ваша концентрация и навыки принятия решений ухудшаются, что может привести к принятию неблагоразумных решений.

Вы обращаетесь к краткосрочным улучшениям

Возможно, вы начали употреблять алкоголь или другие вещества, пытаясь заглушить свои мысли и чувства.Чрезмерная зависимость от Интернета, социальных сетей, покупок или азартных игр также может быть признаком того, что вы пытаетесь избавиться от своих мыслей и чувств, даже на мгновение.

Вам не нравятся вещи, которые когда-то делали вас счастливыми

Чувство демотивации может привести к тому, что вы откажетесь от встреч с друзьями, игнорируете занятия в тренажерном зале и отмените свои планы, поскольку вы чувствуете, что не можете получать от этого никакого удовольствия.

Это могло привести к тому, что вы стали более изолированными и больше зависели от убежища от других людей, где вы не так часто выходите и проводите больше времени дома.

Симптомы различных форм депрессии

Депрессия может вызвать у вас множество сложных эмоций, включая гнев, тревогу, вину, замешательство и эмоциональное истощение, а также грусть. Это также может вызвать у вас чувство уязвимости и слезы.

Существует различных типов депрессии , и важно знать, что каждый тип имеет разные симптомы и по-своему влияет на людей. К ним относятся:

  • Тяжелая депрессия — вы испытываете сильную усталость, больше не находите удовольствия от занятий, которые вам когда-то нравились, и чувствуете, что потеряли способность испытывать радость.Симптомы могут быть очень серьезными и часто сильно влияют на вашу способность функционировать.
  • Тяжелая депрессия с психотическими симптомами — вы также испытываете галлюцинации или бредовые мысли
  • Умеренно тяжелая депрессия — вы испытываете симптомы, аналогичные симптомам людей с тяжелой депрессией, но, вероятно, будут менее отдаленными и могут наблюдаться небольшие улучшения от одного дня к другому
  • Биполярная депрессия — вы испытываете эпизоды приподнятости и депрессии некоторой продолжительности, вызывающие у вас много энергии и периоды грандиозного мышления
  • Дистимия или стойкое депрессивное расстройство — у вас есть хронические периоды депрессивного настроения, которые могут длиться несколько лет, но симптомы позволяют вам отчасти функционировать
  • Рецидивирующая депрессия — вы испытываете повторяющиеся эпизоды депрессии, но не имели в анамнезе независимых эпизодов повышенной энергии или приподнятого настроения

Что вызывает у меня депрессию?

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития депрессии.К ним относятся следующие:

  • Переживание стресса, такого как развод, тяжелая утрата, трудности на работе, жестокое обращение или социальная изоляция
  • Употребление алкоголя или наркотиков (в том числе рецептурных)
  • Страдает хроническими заболеваниями, такими как рак
  • Наличие в семейном анамнезе депрессии или психических расстройств
  • Наличие в анамнезе других психических заболеваний

Важно помнить, что депрессия может возникать по многим причинам и есть много триггеров.

Важность ухода за собой

Депрессия может заставить вас хотеть побыть одному и не делать так много. Но важно подтолкнуть себя и проявить инициативу, чтобы почувствовать себя лучше:

  • Выйдите на улицу, подышите свежим воздухом и сделайте несколько упражнений — это может помочь повысить уровень эндорфинов, ваших «счастливых» химических веществ в мозгу
  • Поддерживайте структуру — установите позитивный распорядок дня, который может включать время для физических упражнений, готовки и занятий, которые вам обычно нравятся — не оставайтесь в постели весь день
  • Старайтесь правильно питаться в течение дня — данных свидетельствует о том, что употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой, таких как авокадо и шпинат, а также продуктов, богатых омега-3, таких как лосось и тунец, может помочь облегчить симптомы
  • Не употребляйте чрезмерно алкоголь или наркотики — людей пытаются скрыть или управлять своими негативными чувствами с помощью алкоголя и наркотиков, но это контрпродуктивно, и этого следует избегать
  • Установите хороший распорядок дня перед сном — старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.Также избегайте дневного сна и сделайте свою спальню свободным от технологий пространством, чтобы вам не было экранов перед сном
  • Задокументируйте свои мысли и чувства — перед сном запишите три положительных момента о себе и поразмышляйте о них, когда проснетесь на следующий день. Кроме того, запишите, где вы хотите быть эмоционально, умственно и физически, и отметьте небольшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы достичь этого

Вам доступна поддержка

Если вы думаете, что у вас депрессия, самое важное, что вы можете сделать, — это обратиться за поддержкой.Это может предотвратить ухудшение симптомов и даст вам возможность вернуться к нормальной жизни.

Во-первых, поговорите с близким другом или родственником, чтобы попытаться понять, почему вы так себя чувствуете. Вы пережили какие-то большие изменения в жизни? Вы чувствуете себя одиноким? Или вы страдаете хроническим заболеванием или испытываете хроническую боль? Размышления о возможных причинах могут помочь вам встать на путь выздоровления.

Также посетите вашего терапевта. Они смогут предложить консультацию или направить вас к NHS или частному специалисту, например, Priory.Вы также можете напрямую связаться с Priory, и наша команда расскажет вам, какие шаги вы должны предпринять.

В больницах Priory и оздоровительных центрах мы в настоящее время используем следующие методы лечения, чтобы помочь людям с депрессией:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это позволяет вам бороться со своими негативными мыслями, чтобы вы могли бросить вызов своим негативным предположениям и думать более сбалансированным образом
  • Антидепрессанты — они обычно используются вместе с КПТ, но также могут быть первой линией лечения в определенных обстоятельствах

Наше лечение депрессии может быть предоставлено как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.Ваши симптомы, потребности и обстоятельства будут приняты во внимание, чтобы определить правильный курс действий для вас.

Депрессия у молодежи | Действие Психического здоровья

— распознавание знаков и знание, куда обратиться за помощью

Что такое депрессия?

Большинство людей, как молодых, так и взрослых, иногда чувствуют себя подавленными, грустными или синими, это нормальная реакция на стрессовые или огорчающие переживания.

Когда эти чувства продолжаются в течение определенного периода времени или преобладают и мешают вашей нормальной повседневной жизни, это может перерасти в болезнь. Это заболевание называется «депрессией».

Депрессия — одна из самых распространенных эмоциональных проблем во всем мире; Хорошая новость в том, что это также один из самых поддающихся лечению. Фактически, 80% людей, получающих лечение от депрессии, продолжают улучшать качество жизни — они чувствуют себя лучше и получают удовольствие, чего раньше не могли.

Каковы причины депрессии у молодых людей?

Нет единого фактора, который приведет к возникновению депрессии, гены и семейные наклонности могут определить, будет ли кто-то более подвержен депрессии, но есть также много других факторов, которые могут действовать как потенциальные триггеры, которые могут спровоцировать депрессию; одна из них — давление современной жизни на молодежь.

В нашем современном обществе молодых людей кормят информацией, которая заставляет их удовлетворять потребности, которые зачастую нереальны.Они завалены изображениями того, как они должны выглядеть, что они должны иметь и как они должны себя вести, и все они основаны на предположении, что это важно для жизни. Если молодые люди чувствуют, что они не встречают образы, которые им изображают в средствах массовой информации или среди сверстников, они часто могут чувствовать себя иначе, что они недостаточно хороши или находятся в неблагоприятном положении, что, если с ними не обращаться должным образом, также может привести к депрессии. как проблемы с самооценкой, так и с уверенностью.

Школа

может быть положительной средой для обучения, роста и развития для многих молодых людей, но также может быть местом, где молодые люди испытывают трудности с точки зрения приспособления, справляются с тяжелой рабочей нагрузкой, давлением успеваемости и стрессом на экзаменах.Провал важного экзамена в школе может вызвать сильное разочарование и привести к депрессивным состояниям. Издевательства — это также проблема, которая, к сожалению, затрагивает многих молодых людей. Издевательства могут серьезно повлиять на психическое и физическое здоровье молодых людей. Это может вызвать чувство тревоги, заниженную самооценку и плохую концентрацию внимания. Переход из одной школы в другую или ее окончание также могут спровоцировать начало депрессии.

Стрессовые отношения также могут спровоцировать депрессию.Для некоторых молодых людей негативная, стрессовая или несчастная семейная атмосфера может повлиять на их самооценку и привести к депрессии. Конфликт в семье, развод или разлука, ведущие к изменению условий жизни, могут вызвать чувство незащищенности, вины, гнева, отвержения или чувства потери. Бедность, жестокое обращение и насилие в семье также являются ключевыми факторами. Трудности в установлении и поддержании дружеских отношений или отношений могут привести к заниженной самооценке и потере уверенности, что, в свою очередь, затрудняет молодому человеку поиск кого-то, с кем он чувствует себя комфортно, чтобы разделить свои переживания.

Другие триггеры, которые были идентифицированы в жизни молодых людей, которые могут привести к началу депрессии, включают: потеря любимого человека, физическое заболевание себя или любимого человека, проживание с одним из родителей или родственников, страдающих депрессией, физическое или эмоциональное насилие, увеличение веса, что-то неприятное или финансовая неудача.

Как распознать признаки депрессии у молодых людей

Не всегда легко распознать признаки депрессии у молодых людей.На своем жизненном пути молодые люди сталкиваются с множеством трудностей, но большинство из них уравновешивают общие проблемы с хорошими дружескими отношениями, успехами в школе или на открытом воздухе и развивают сильное чувство собственного достоинства. Следует ожидать определенного негативного поведения, например, периодического плохого настроения и отыгрывания, однако депрессия — это нечто иное. Депрессия может привести к резким долгосрочным изменениям личности, настроения и поведения. Определенные признаки могут помочь определить, страдает ли молодой человек от депрессии, при этом, рассматривая эти признаки, также важно признать, как долго присутствуют симптомы, их тяжесть и степень, в которой молодой человек ведет себя иначе, чем его или ее обычное «я».Некоторые признаки депрессии у молодых людей включают:

  • Настроение и раздражительность
  • Отказ от семьи, друзей и обычных занятий
  • Изменения режима сна и питания
  • Усталость и упадок сил
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Плаксивость и частый плач
  • Чувство себя виноватым или плохим, самообвинение или самокритичность
  • Мысли о смерти или самоубийстве
  • Постоянно чувствовать себя несчастным, несчастным или одиноким

Если у молодого человека есть все или многие из этих симптомов, это может указывать на то, что молодой человек находится в депрессии.

Что делать, если молодой человек в депрессии

Если вы подозреваете, что у молодого человека депрессия, важно немедленно найти поддержку, выздоровление происходит намного быстрее у тех, кто чувствует поддержку со стороны окружающих, будь то член семьи, друг, психолог или врач.

Оказывая поддержку молодому человеку, страдающему депрессией, вы можете предпринять положительные шаги, чтобы помочь и оказать поддержку. Например:

  • Поощряйте их рассказывать о своих чувствах, убедившись, что молодому человеку ясно, что вы готовы оказать любую необходимую поддержку
  • Проявляйте понимающий подход и внимательно слушайте, что говорит молодой человек; если вы критикуете или осуждаете, молодой человек почувствует, что вы не воспринимаете его эмоции всерьез, и откажется говорить на эту тему в будущем
  • Избегайте комментариев типа «хватит», «собирайся действовать вместе», так как это может усилить чувство вины и заниженную самооценку.
  • Узнай о депрессии, чем больше ты будешь знать, тем лучше будешь подготовлен, чтобы помочь
  • Изучите доступные источники поддержки, предложите пойти с ними на прием к врачу или поговорить с кем-нибудь еще.
  • Поощряйте молодых людей к физической активности; такие упражнения, как прогулки с собакой, могут помочь облегчить симптомы депрессии
  • Также важно следить за своим психическим здоровьем. Хотя для молодого человека важно быть рядом, не пытайтесь справиться со всем самостоятельно. Получение помощи и поддержки облегчит жизнь и вам, и вашему молодому человеку.

Доступно лечение

Если вы чувствуете, что у вашего молодого человека появляются признаки депрессии, важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы поставить диагноз.Врач отметит, как долго у молодого человека проявляются симптомы депрессии, насколько эти симптомы мешают его повседневной жизни, а также любые изменения в поведении. Врач также спросит, есть ли в семейном анамнезе депрессия или психическое расстройство. Ваш врач может прописать некоторые лекарства, чтобы облегчить симптомы у молодого человека, или порекомендовать другие специализированные услуги, такие как консультирование и разговорная терапия.

Хотя депрессия может быть трудным состоянием для человека, его ближайших родственников и друзей, важно помнить, что депрессию можно вылечить, и у людей есть хорошие шансы на полное выздоровление, если им будут предоставлены соответствующее лечение и поддержка. .

Для получения дополнительной информации о местных организациях и источниках поддержки обращайтесь в MensSana по телефону 02838 392314 или по электронной почте [email protected]

(конфиденциальность будет соблюдаться всегда).

www.menssanaproject.org.uk


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Следующая запись

Поздравление с днем матери в прозе короткое: Поздравления с Днем матери в прозе своими словами

Сб Окт 2 , 1976
Содержание Поздравление на день матери в прозе для всех женщинПоздравление с Днем матери коллегам в прозеПоздравления для подруги с днем матери в прозеОригинальные пожелания молодой маме с Днем матери в прозеКрасивое поздравление с Днем матери лучшей подруге в прозеДушевное поздравление любимой подруге с Днем матери в прозеКрасивое поздравление с Днем […]