Средство от ВСД — Элтацин

Возможно у вас есть свой проверенный способ справиться с симптомами дистонии. Но современная фармакология может предложить эффективное решение этой проблемы, повлиять на саму причину ВСД на уровне клетки. В зависимости от особенностей течения дистонии, лечение может быть дополнено витаминами, седативными, общеукрепляющими препаратами. Но основную работу по восстановлению баланса в организме производят аминокислоты.

 

Как работают аминокислоты при ВСД

Диагноз «вегетососудистая дистония» знающий врач вам не поставит: сейчас говорят о синдроме вегетативной дисфункции, который может проявляться комплексом разных симптомов, в зависимости от индивидуальных особенностей течения ВСД. Вегетативная дисфункция – это нарушение баланса между возбуждением и торможением в периферической нервной системе, которое в той или иной степени влияет на взаимодействие всех органов и систем.

Чтобы наладить этот баланс, необходимо воздействовать на обмен веществ в клетке, возобновить нормальный синтез энергии. Именно эту работу делают аминокислоты глицин, цистин и глутаминовая кислота. При регулярном поступлении аминокислот Элтацина® в организм нормализуются и собственные процессы их синтеза в клетках. Препарат работает как антиоксидант, стимулятор тканевого дыхания и кардиопротектор. Это приводит к постепенному улучшению общего состояния при ВСД, и вы сможете чувствовать себя здоровым человеком.

 

Как справиться с симптомами

При вегетативной дисфункции не рекомендуют злоупотреблять сильнодействующими успокоительными без веской причины. Эффект от этих препаратов временный, но многие из них могут еще больше нарушать обменные процессы в клетках. При тревожности, бессоннице, панических атаках, которые связаны с вегетативной дисфункцией, назначают курсы Глицина.

Головную боль лучше снимать с помощью лекарств, а не терпеть. Но и слишком часто принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты не стоит. Если вас регулярно мучают мигрени, обратитесь к неврологу, чтобы он подобрал для вас наиболее подходящее лечение.

Вернуть силы в холодное время года поможет курс витаминов группы В и D. Они укрепят нервную систему, иммунитет, активизируют синтез медиаторов, благоприятно подействуют на производство гемоглобина.

Портфель «Эвалара»: лекарства, бады, фитосборы

Портфель «Эвалара»: лекарства, бады, фитосборы

Имя ведущего врача-консультанта фармацевтической компании «Эвалар» Раисы Горкольцовой известно практически в любом уголке страны. На страницах федеральных  изданий, в эфире, на сайте и просто по телефону она консультирует, рассказывает о продукции компании, рекомендует индивидуальные схемы приема  препаратов.

За  плечами Раисы Петровны большой опыт работы в медицине: от практикующего врача до руководителя здравоохранения. Горкольцовы – врачебная династия.  Муж стал в Бийске известным  анестезиологом- реаниматологом, заведовал отделением реанимации Центральной городской больницы. Сейчас в этом отделении успешно трудится сын Константин, как всякий ребенок медиков, выросший в атмосфере  бесконечных дневных и ночных дежурств, внезапных вызовов к больному, обсуждений всех врачебных проблем. Свою супругу Константин,  как и родители,  встретил  в  стенах медицинского вуза. Теперь они работают в одной больнице.
— Когда меня  пригласили в «Эвалар», а было это 12 лет назад, —  рассказывает Раиса Петровна, —  семейный совет  поддержал мое решение.
Работа оказалась  очень интересной.  С одной стороны, пришлось вспоминать многое, чему учили в институте. С другой,  добавилась масса новых знаний.  И сегодня постоянно приходится много читать, учиться, повышать квалификацию, расти вместе с предприятием.
Круг своих обязанностей я бы назвала врачебно-творческим. С огромным удовольствием участвую в разработках новых препаратов, в проведении их клинических испытаний, регистрации лекарственных средств. Работа с письмами потребителей, в том числе на корпоративном сайте компании  в рубрике  «Вопросы-ответы»  обеспечивает обратную связь, открывает широкий простор  для популяризации наших БАДов.
— Раиса Петровна, за счет чего, по вашему,  бренд «Эвалар» становится все более популярным?
— Считаю,  за счет высокого качества и эффективности выпускаемых натуральных лекарств и БАДов! А эффективность препарата на растительной основе на 100% зависит от исходного сырья. Компания выращивает лекарственные растения на алтайских плантациях, готовит  из них экстракты с соблюдением технологий, максимально сохраняющих биологически активные вещества,  выпускает препараты.  И действуют  препараты такого качества гораздо эффективнее.

Я всегда на обратной связи  и  слышу отзывы  потребителей о том или ином препарате  в сравнении. Разница действительно колоссальная! Когда в лаборатории сама увидела  сравнительный анализ таблеток «Боярышник Форте» и обычной настойки боярышника  на содержание  гиперозида,   сначала не поверила своим глазам —  в дневной  дозе таблеток содержится  в 20 раз больше активного вещества! Такую  разницу люди быстро ощущают. Отсюда и популярность.
– «Эвалар» выпускает только БАДы  или в его портфеле есть и лекарственные средства?
– Есть БАДы, есть и лекарства. Основную долю продукции  составляют БАДы. И  все же цель компании — создать «портфель» натуральных лекарств для лечения наиболее значимых в социальном плане  распространенных заболеваний.
Компания занимается разработкой оригинальных лекарственных препаратов из растительного сырья, до сих пор не включенного в Государственную Фармакопею.
Из БАД в лекарство переведена «Сабельника настойка». Она в списке ЛС для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Зарегистрированы как ЛС и готовятся к производству  «Гинкоум» и  «Ци -Клим». Успешно завершили клинические исследования «Атероклефит»,  «Красный корень», «Пустырник Форте». В разряд ЛС переводятся еще  десять  БАД с доказанной клинической эффективностью.
— В каких случаях вы  рекомендуете применять БАДы?
— …Не дожидаясь этих случаев! Как врач считаю, БАДы  необходимы каждому из нас.   Ведь неправильное питание россиян –  самый активный «провокатор» алиментарно-зависимых заболеваний.  С нарушением питания напрямую связаны атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, подагра, гастрит, остеопороз, некоторые злокачественные новообразования.
Что же касается рекомендаций, то существуют определенные схемы приема БАД, учитывающие назначения лечащего врача.
При вегетососудистой  дистонии  советую  принимать успокаивающие  «Пустырник форте» или «Валериану форте». Обязательно  «Гинкго Билоба Эвалар» в таблетках или «Гинкоум» в капсулах, которые  улучшают питание головного мозга, приспосабливают его к кислородному голоданию, снижают вязкость крови.  Если ВСД по гипертоническому или смешанному типу, то стоит принимать курсами  «А/Д минус». Если же ВСД по гипотоническому типу,  можно добавлять в чай или кофе ложку  эликсира «Эвалар».
При заболеваниях костной системы  всегда рекомендую  максимальные дозировки  хондроитина и глюкозамина  в БАД «Хонда». Не устаю напоминать и  о пользе кальция. Сочетание кальция, витамина Д3 и мумие в одной таблетке БАД «Горный кальций D3» ускоряет доставку кальция и улучшает минеральный состав и структуру костной ткани.
Всегда буду повторять, биодобавки не конкуренты синтетическим препаратам, которые эффективно снижают давление. Но  для  поддержания функций  сердечно-сосудистой  системы  просто  необходим прием БАДов «Атероклефит»,  «Боярышник форте Эвалар»,  «Коэнзим Q10».
Эти и другие БАДы могут эффективно применяться как в комплексе с лекарственной терапией, так и для профилактики.
— Отношение к БАДам у нас в стране постепенно меняется. Все больше медиков назначает в комплексной терапии и в профилактических целях  БАДы, натуральные средства, фитопрепараты. То есть, мы на другом уровне возвращаемся к традиционной медицине…

— Действительно,  в ХХ веке синтетические лекарственные средства на время вытеснили растительные, так как дают быстрый видимый эффект, но, порой и нежелательные побочные действия.   Сейчас наблюдается обратный процесс. Все больше людей обращаются к фитотерапии, а сама она активно интегрируется в практическую медицину.
Когда  я была в Японии, в составе делегации от Советского Союза, то  обратила внимание  на особое отношение японцев к  фитопрепаратам.  Уже тогда  на государственном уровне  там  действовала программа восстановления здоровья нации, и при приеме на работу кандидата спрашивали, а какие БАДы он принимает?  Для японцев важно, чтобы человек сам заботился о своем здоровье.
Вот и после недавней аварии на атомной станции Фукусима-1  японцы  сразу приступили к исследованию БАД, которые  противостоят радиоактивному заражению.  Узнав из  медицинских источников  о результатах применения нашего БАД «Репеин» для лечения и профилактики онкозаболеваний, обратились в «Эвалар» с просьбой о поставке большой партии  этого фитопрепарата в Японию.
Показателен европейский пример:  выпускаемый объем натуральных препаратов достигает  60 процентов.   Там вошло в практику  начинать лечение с натуральных средств, и только  потом переходить к назначению синтетических лекарственных препаратов. У нас пока все  наоборот.
—  Специалисты  говорят о  необходимости  образовательных программ по применению  БАДов не только для населения, но и  для врачей…
— Безусловно,  разъяснительную работу  должны проводить  врачи – нутрициологи, но их, к сожалению, медицинские вузы не готовят. На мой взгляд,  недостаточно преподается там  и фитотерапия. Сейчас как врач вижу, фитотерапия  —  важнейшее звено не только профилактики, но и  лечения многих заболеваний.
Признаться, до прихода в «Эвалар»  была сторонницей традиционной терапии, но, поработав несколько лет с  высококвалифицированными специалистами по лекарственным травам, заразилась их верой в природные средства оздоровления. Готовые, проверенные   фитоформулы фармацевтического качества, такого как   «Эвалар», вызывают у врачей больше доверия.
— Под вашей эгидой  работа здравпункта.   На предприятии  работающих немало – более тысячи человек.  Как вы  заботитесь о сохранении здоровья коллектива?
— На фармпредприятии особые требования к состоянию здоровья сотрудников. Обязательны профилактические медицинские осмотры с привлечением специалистов лечебно-профилактических учреждений. В здравпункте  ведется диспансеризация, работают стоматологический, физиотерапевтический, процедурный кабинеты. Имеется «коллективная»  аптечка, назначаются и наши БАДы,  сотрудники принимают их  с удовольствием — они верят в свою продукцию.
В качестве профилактического средства в период вирусных заболеваний  все работники предприятия получают «Натургриппин» на основе экстракта листьев облепихи – прекрасное  противовирусное средство.  Эти таблетки для рассасывания  хорошо повышают как местный иммунитет, так и общий, что позволяет значительно снизить на предприятии уровень респираторно-вирусных заболеваний. Он самый низкий по городу.
— Раиса Петровна, а вы  сами принимаете БАДы?
— Конечно, я такой же человек, как и все. Весной и осенью обязательно «Натургриппин», «Атероклефит» курсами,  «Пустырник Форте»  всегда под рукой… Даже анестезиологи-реаниматологи моей семьи верят в наши препараты! Муж пьет «Сок НОНИ», который оказывает хороший тонизирующий эффект, восстанавливает силы. Как истинный реаниматолог  он очень серьезно относится к дозе и времени приема  наших препаратов, соблюдает курсы.  Маленькая внучка и та  угощает кукол БАДами. Говорит, чтобы не болели…
— В семье Горкольцовых подрастает еще один врач?
— Хотелось, чтобы династия продолжилась!
—  Приближается День медицинского работника. Что бы вы пожелали  своим коллегам  накануне  профессионального праздника?
— Главное —  крепкого здоровья! Пусть в этот день звучат для них поздравления,  слова признания за  нелегкий труд. В этом году в 10 раз  на главном городском мероприятии  я  буду вручать денежные премии  «Эвалар» лучшим врачам и медсестрам города. Это дань уважения  нашей компании людям в белых халатах.
Алена ЖУКОВА.
Спец. корр. «МГ»,
Г.Бийск, Алтайский край.
На снимке: ведущий врач-консультант фармкомпании «Эвалар» Раиса Горкольцова.

как помогает, как и сколько принимать, отзывы

Определение «вегетососудистая дистония» в настоящее время мы слышим повсеместно. Ее обладателями являются 80% населения. Если говорить в общем, то подобное состояние возникает из-за дисбаланса в работе нервной системы и включает в себя около 150 симптомов. Оно требует комплексного подхода в лечении, в том числе и медикаментозного. Препарат Глицин при ВСД оказывает довольно эффективное действие, так как основная его работа направлена на нормализацию нервных процессов.

Его назначают практически при каждом случае дистонии, но интенсивность воздействия препарата зависит от формы состояния и еще некоторых факторов.

 Суть процесса

Оказывается, что в перечне Международной Классификации Болезней такого заболевания, как вегетососудистая дистония нет. Поэтому ее относят к симптомокомплексу, который может сопровождать множество недугов.

ВСД развивается вследствие неправильного функционирования вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, желез и сосудов. При ее сбоях происходит нарушение деятельности перечисленных структур. Поэтому ВСД сопровождается таким широким диапазоном симптоматики:

• боль различной локализации и интенсивности. Она носит постоянный характер;
• боли в сердце, ощущение сердцебиения;
• упадок сил;
• расстройство дыхания;
• холодные конечности;
• нарушение сна;
• головокружение и обмороки;
• тремор рук;
• понижение или повышение давления;
• пищеварительные расстройства;
• чрезмерная потливость;
• плохое настроение, раздражительность, апатия и другие психические расстройства.

Вегетативная нервная система состоит из 2 отделов: симпатического и парасимпатического. По своей природе они антагонисты, то есть выполняют противоположные действия. Если симпатическая система усиливает сердцебиение, тормозит перистальтику и слюноотделение, снижает тонус мочевого пузыря, расширяет зрачок и бронхи, то парасимпатическая оказывает прямо противоположный эффект. Парасимпатический отдел НС активизируется, когда мы находимся в покое. Симпатическая НС включается при стрессовых ситуациях.

В идеале они должны работать гармонично, дополняя друг друга. Тогда наше самочувствие соответствует норме. Если одна из систем начинает преобладать над другой, происходит сбой в работе организма, такой, например, как ВСД.

Существует теория, что данное состояние имеет врожденную, генетическую природу. При этом в ВНС происходит ряд изменений, таких как чрезмерная или недостаточная активность координирующих центров, нарушение рецепторной чувствительности и некоторых метаболических процессов.

Вегетососудистая дистония бывает нескольких видов:

• сердечная;
• сосудистая;
• желудочно-кишечная;
• дыхательная;
• мочеполовая;
• костно-мышечная;
• нервно-психическая;
• терморегулирующая.

Все они характеризуются различными симптомами, имеют свои причины.

Что такое Глицин

Глицин был разработан в Германии в 1820 году. Основу препарата составляет заменимая аминокислота с одноименным названием «глицин». Её также называют аминоуксусная и аминоэтановая кислота. Она формируется в организме человека, но при определенных патологических процессах ее синтез может нарушаться.

Глицин является нейромедиатором ЦНС и составляет основу определенных белков. Он вызывает защитное торможение в ЦНС, блокирует выделение возбуждающей глутаминовой кислоты и стимулирует выработку ГАМК, являющейся тормозным медиатором. Снижая активность мотонейронов, глицин помогает избавиться от мышечного гипертонуса.

Кроме этого, аминокислота тормозит активность альфа-адренорецепторов, проявляет антиоксидантные и антитоксические свойства, улучшает метаболизм нервных клеток. Таким образом, глицин при ВСД подавляет чрезмерную деятельность симпатической нервной системы, помогает устранить перевозбуждение и восстановить гармонию между 2 отделами ВНС.

Помимо аминоуксусной кислоты в состав препарата входят дополнительные компоненты: метилцеллюлоза и магния стеартат. 

 Действие при ВСД

Глицин помогает справиться со многими вегетососудистыми нарушениями: налаживает работу сердца и тонус сосудов, нормализует давление, восстанавливает терморегуляцию.

Благодаря своему нервноподавляющему действию он:

• налаживает сон;
• снимает психоэмоциональное перенапряжение;
• активизирует умственную деятельность;
• повышает устойчивость к стрессам;
• тормозит двигательное перевозбуждение;
• устраняет головные боли и головокружение;
• снижает алкогольную интоксикацию;
• помогает адаптироваться к социальной среде.

Но возникает вопрос: действительно помогает ли глицин всем людям, страдающим ВСД? По статистике должного эффекта достигают только 50% пользователей. К этой группе относятся люди, имеющие нервно-психическую форму дистонии, то есть при которой патологические процессы локализуются в головном мозге.

При этой же форме ВСД для больных характерны психические нарушения в виде депрессии, панических атак, лабильности настроения, агрессивности, чувства напряжения в местах скопления людей. Именно с подобной симптоматикой призван бороться препарат, воздействуя на нервную систему.

Прибегнуть к помощи Глицина рекомендуют в таких случаях:

• стрессовые ситуации;
• снижение работоспособности;
• девиантное поведение;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипервозбудимость;
• нарушение сна, неврозы.

Вегетососудистая дистония требует всестороннего лечения и консультации многих специалистов. Большинство из них, и невропатологи, и психотерапевты, и кардиологи рекомендуют пить глицин при данном состоянии.

Схемы приема

Препарат выпускается в таблетках по 100 мг, 50 штук в блистере. Драже имеют белый цвет, на вкус сладковатые (неспроста глицин в переводе с греческого glykos означает «сладкий»).

Важно знать, как принимать правильно эти таблетки. Их употребляют сублингвально, то есть кладут под язык и рассасывают. При этом водой не запивают.

Такой способ приема препарата обеспечивает быстрое его всасывание в кровь и попадание в мозг. Благодаря этому уменьшается количество средства, которое проходит через печень. Это важный момент в использовании препарата, ведь попадая в печень, глицин под действием трансаминазы может трансформироваться в другое вещество.

Стандартная схема приема Глицина составляет по 1 таблетке 2-3 р./день, но не более 3 таблеток за сутки. Его действие происходит по накопительной, поэтому его принимают на протяжении не менее 1 недели, в отдельных случаях 2 или 1 месяц.

Еще одной особенностью препарата является то, что он показан и детям. Ребенку от 3 лет Глицин рекомендован в той же дозировке, что и взрослым. Детям до 3 лет дозу уменьшают в 2 раза – 50 мг. Но стоит понимать, что решение о том, сколько надо пить препарат, и в каком количестве, принимает врач.

 Осложнения приема препарата

Глицин – это средство, которое хорошо переносится организмом. Это обусловлено тем, что аминокислота в его составе является естественной субстанцией для человека. Она быстро усваивается тканями и практически не вызывает побочных эффектов. Последние появляются в крайних случаях и выражаются в виде сонливости, слабости и пониженного давления.

Противопоказаний средство практически не имеет. Его можно принимать взрослым и детям, беременным и женщинам в период кормления грудью. Но стоит учитывать, что Глицин нейтрализует действие нейролептических средств, снотворных и противосудорожных, антидепрессантов.

Единственное препятствие на пути лечения средством – индивидуальная его непереносимость. Больным с гипотензией его следует использовать под контролем АД.

Глицин можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта.

Аналоги и производные

Существует несколько производных Глицина. По сути, все они имеют одно действующее вещество, различия состоят в дозировке препарата. Так, 1 таблетка Глицин Фортесодержит 250 мг глицина, а Глицин-Канон – 1000 мг.

Учитывая, что при ВСД страдает состояние нервной системы, врачи рекомендуют, параллельно с глицином, принимать мультивитамины на основе витаминов группы В. Они способствуют восстановлению работы центральной и периферической нервной системы, уравновешивают процессы торможения и возбуждения, улучшают прохождение нервных импульсов. Они нормализуют работу мышечного аппарата, участвуют в синтезе аминокислот, нейромедиаторов и нуклеиновых кислот.

Из таких препаратов наиболее известны Пентовит и Нейромультивит.

Сравнительная характеристика
Препарат	Состав	Способ применения	Курс
Пентовит	витамин В1–10 мг; витамин В6–5 мг; витамин В12–0. 05 мг; фолиевая кислота; никотинамид;	2–4 таблетки 2–3 р./сутки после еды	1 месяц
Нейромультивит	витамина В1–100 мг; витамина В6–200 мг; витамина В12–0.2 мг	1 таблетка 1р./день	1 месяц

Согласно отзывам, сочетание Глицин +Нейромультивит однозначно дает позитивный результат. Пользователи отмечают, что проходит беспокойство, усиливается концентрация внимания и повышается работоспособность. Удается избавиться от раздражительности и депрессивного настроя.

Мультивитамины противопоказаны детям, беременным и в период лактации. Для такой схемы лечения существует альтернатива — препарат Глицин-Вис. Это комплексное средство, включающее Глицин и витамины В1, В6, В12.

К аналогам Глицина относят фенотропил, триптофан, пирацетам, мексидол. Они также относятся к ноотропным средствам, но действие их проявляется немного иначе, поэтому в полной мере глицин они не заменят.

Глицин – действенное средство, но бывают случаи, когда в одиночку ему не справиться. Поэтому «вдогонку» к нему врачи назначают и другие медикаменты. Например, пикамилон, спазмалгон, банальные корвалол и валерьянку.

Мнения о препарате

На форумах в интернете отзывы о средстве разнятся. Одни пользователи просто восхищаются Глицином, говоря о том, что он эффективен, доступен по цене и не вызывает «побочки». Он помогает успокоиться, сконцентрировать внимание, устраняет перебои в сердце и снимает тревожность. Такие пациенты спасаются только данным препаратом, используя его уже много лет.

Другие утверждают, что средство абсолютно бесполезно. Но этому есть объяснение: возможно, пользователи просто поторопились с результатом. Следует помнить: лекарство работает по накопительной системе, не стоит ждать моментального эффекта.

Другая причина – организм определенного человека не испытывает дефицит глицина, который восполняет препарат, и причины дисфункции ВСД кроются в другом.

Третья группа людей говорит о постепенном затухании эффекта. То есть, 1 прием Глицина дает обнадеживающие результаты, но с каждым последующим курсом они снижаются.

Что касается специалистов, то они выражают положительное мнение о препарате, так как Глицин устраняет неврозы и эмоциональную лабильность, при этом не вызывает привыкания и сонливости.

ВСД – это сложный симптомокомплекс, который требует комплексного подхода. В основном врачи советуют поменять образ жизни:

• правильно питаться;
• чаще бывать на воздухе;
• установить рациональный режим работы и отдыха;
• подвергать себя умеренным физическим нагрузкам.

Особое внимание уделяется психотерапии.

Но в случае когда ситуация усугубляется, без традиционной медицины не обойтись. И здесь на помощь приходит Глицин. Препарат обеспечит хороший терапевтический эффект с минимальным риском осложнений. Он безопасен в употреблении и может сочетаться в приеме со многими другими медсредствами.

        

 

 

Симптомы, Диагностика и лечение> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Если вы не занимаетесь деятельностью, требующей осознанного движения — например, физиотерапией или изучением нового танцевального движения — вы, вероятно, не тратите много времени на размышления о том, как контролировать свои мышцы. Это потому, что ваш мозг и нервная система слаженно работают вместе, но, хотя это необычно, иногда возникают проблемы. Дистония — это неврологическое двигательное расстройство, которое приводит к нежелательным мышечным сокращениям или спазмам.Непроизвольные скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы, связанные с дистонией, могут повлиять на любого человека в любом возрасте. Движения могут быть медленными или быстрыми, от легких до изнурительных и происходить предсказуемо или случайно. По данным Национальной организации по редким заболеваниям, около 300000 человек в Северной Америке страдают дистонией.

Дистония — многогранное комплексное заболевание. Различные подтипы поражают участки тела, и их симптомы могут значительно отличаться от человека к человеку.На ранних стадиях и в более легких формах дистония может вызывать раздражение. Например, дистония, поражающая только голосовые связки, может означать, что человеку нужно прилагать дополнительные усилия, чтобы говорить. Но другие формы дистонии могут мешать человеку ходить или есть и являются достаточно серьезными, чтобы потребовать хирургического вмешательства.

Причина этого состояния усложняется исследователями. Дистония может развиваться по-разному, от генетических мутаций до побочного действия лекарств.Это может быть симптом другого заболевания, например, болезни Хантингтона или Паркинсона. Во многих случаях дистония возникает по неизвестным причинам.

Хотя заболевание неизлечимо, с некоторыми его формами можно хорошо справиться с помощью индивидуальных планов лечения, которые могут включать в себя лекарства, инъекции ботулинического токсина или операцию по глубокой стимуляции мозга (DBS).

В Yale Medicine команда опытных неврологов и нейрохирургов работает вместе, чтобы найти решения для каждого пациента. Ваш врач проведет подробное собеседование и осмотр, чтобы понять ваши симптомы и узнать, как лучше всего вам помочь.«Одна из целей будет заключаться в выявлении основной причины вашей дистонии и любых методов лечения», — говорит невролог Йельской медицины Кристин Ким, доктор медицины. «Не менее важной целью будет разработка плана лечения ваших симптомов, который будет тщательно адаптирован к вашим индивидуальным потребностям врачом с большим опытом лечения дистонии. Это может включать в себя прием пероральных препаратов, инъекции ботулинического токсина или рассмотрение операции DBS в соответствующих случаях. Лечение часто предполагает сочетание подходов.”

Гемидистония — обзор | Темы ScienceDirect

Дистонии

Большинство очаговых дистоний не связаны с идентифицируемыми структурными аномалиями. Гемидистонию следует считать структурной, пока не будет доказано обратное, обычно связанной с поражением контралатеральных базальных ганглиев, таламуса или областей проекции (Marsden et al., 1985; Pettigrew and Jankovic, 1985). Генерализованная дистония может возникнуть из-за структурной аномалии, поэтому следует попытаться выполнить какую-либо форму диагностической структурной визуализации.Однако МРТ при генерализованной дистонии может быть технически сложной задачей. В ряде исследований изучалась очаговая дистония с помощью методов МРТ, в частности структурной МРТ, а также исследований моторной активации и фМРТ в состоянии покоя.

Исследования VBM при фокальной дистонии на сегодняшний день несколько противоречивы, что исключает использование VBM для рутинного клинического применения. Однако у всех пациентов с цервикальной дистонией и писчими спазмами наблюдается увеличение серого вещества в ВО, префронтальной коре и прилежащем ядре (Brenneis et al., 2007). При писчих судорогах также наблюдается увеличение плотности серого вещества в соматосенсорной коре (Garraux et al., 2004). Исследование VBM при цервикальной дистонии показало увеличение серого вещества как в первичной моторной коре, так и в хлопьях мозжечка, но также уменьшило серое вещество в правой дополнительной моторной области, дорсолатерально-префронтальной коре и зрительной коре (Draganski et al., 2003). как увеличение серого вещества в таламусе, хвостатом с обеих сторон и уменьшение серого вещества в скорлупе с обеих сторон (Obermann et al., 2007).

Измененные модели диффузии МРТ можно увидеть при некоторых формах дистонии, например, при цервикальной дистонии. Повышенная средняя диффузия может наблюдаться с обеих сторон в паллидуме, скорлупе и окружающих трактах белого вещества (Bonilha et al., 2007), тогда как увеличение FA наблюдается с обеих сторон в скорлупе (Fabbrini et al., 2008). Точно так же исследования диффузии МРТ предполагают снижение префронтальной связи таламуса при идиопатической дистонии (Bonilha et al., 2009). У носителей мутации DYT1 потеря целостности церебеллоталамокортикальных волокон наблюдалась как у проявляющихся, так и у непроявленных индивидуумов, так что снижение церебеллоталамической связи коррелировало с повышенными реакциями моторной активации, что согласуется со сниженным ингибированием коры.Непроявленные носители показали дополнительное нарушение волоконного тракта в таламокортикальных проекциях. Это второе, более дистальное поражение предположительно предотвращает проявление аномалий, возникающих из более проксимального первого (Argyelan et al., 2009).

Поскольку дистония часто вызывается активацией (например, писательской судорогой), в ряде исследований для выявления аномалий использовались моторные парадигмы в фМРТ. При писчем судороге уменьшение амплитуды активации контралатеральной сенсомоторной коры и мезиальной дополнительной моторной области наблюдается при моторной активации (Oga et al., 2002). Напротив, музыканты с фокальной дистонией демонстрируют увеличение пространственной протяженности первичной сенсомоторной коры, возможно, в ответ на дисфункциональные цепи базальных ганглиев (Pujol et al., 2000). В моторных образах писательского спазма наблюдается широко распространенная моторная активация, включая базальные ганглии, таламус и премоторные области (Bartels et al., 2008). Даже без первичной моторной активации исследование с помощью фМРТ в состоянии покоя, проведенное в лагере писателей, обнаружило повышенную совместную активацию левой скорлупы и сети режима по умолчанию и снижение совместной активации между теменной и соматосенсорной корой (Mohammadi et al., 2012).

Изучение измененной сенсорной обработки при дистонии вызывает все больший интерес, поскольку накопленные данные свидетельствуют о нарушении сенсорной обработки при дистонии (Tinazzi et al., 2000). Например, во время пассивного движения здоровой руки соматосенсорная кора, по-видимому, чрезмерно активируется у пациентов с цервикальной дистонией (Obermann et al., 2010). Однако при синдроме Мейге тактильная стимуляция лица демонстрирует снижение двусторонней активации первичной соматосенсорной коры (Barthel et al., 2011).

За некоторыми исключениями, метаболические исследования не выявляют дискретных региональных аномалий при дистониях. Однако в соответствии с нарушенными связями, которые были продемонстрированы диффузионными исследованиями МРТ, функциональная визуализация с помощью ПЭТ показала измененные метаболические сети. Первоначально это было продемонстрировано с помощью корреляционного анализа, который выявил потерю корреляций скорости метаболизма между областями базальных ганглиев и таламусом, хотя сами региональные показатели были нормальными (Stoessl et al., 1986). С тех пор применение анализа масштабированной субпрофильной модели подтвердило это более надежно, выявив ковариантное увеличение лентиформного, понтинного и премоторного кортикального метаболизма у пациентов с идиопатической торсионной дистонией с диссоциацией таламического и лентиформного метаболизма, даже если региональные показатели являются нормальными ( Eidelberg et al., 1995). Несколько иная картина наблюдается в эссенциальном блефароспазме фокальной дистонии, при котором наблюдается гиперметаболизм мозжечка и моста во время активных движений, связанных с бодрствованием, в то время как сон (во время которого движений нет) ассоциируется с гипометаболизмом в верхней медиальной части (Hutchinson et al., 2000). При рассмотрении субъектов с доминантно наследуемыми формами дистонии можно увидеть влияние как генотипа, так и фенотипа. Проявляемые носители как DYT1, так и DYT6 дистонии демонстрируют гиперметаболизм предподполнительной моторной и теменной ассоциативной коры; Носители DYT1 имеют генотип-специфические увеличения в передней поясной коре, скорлупе и мозжечке, в то время как генотип DYT6 связан с гипометаболизмом скорлупы и гиперметаболизмом височной коры. Напротив, дистония DYT11, которая связана с миоклонусом и реакцией на алкоголь, связана с повышением метаболизма в нижнем мосту и заднем таламусе, с фенотипическим увеличением парасагиттального мозжечка (Trost et al., 2002).

За заметным исключением допа-чувствительной дистонии (DRD), исследования функциональной визуализации редко используются для диагностики дистоний. DRD теперь связан с мутацией гена циклогидролазы GTP, что приводит к дефициту тетрагидробиоптерина, необходимого в качестве кофактора для синтеза тирозингидроксилазы (TH) (Ichinose et al., 1994). Это приводит к дефициту дофамина, но, в отличие от БП, потери дофаминергических нейронов не происходит. Для TH не существует радиоактивных индикаторов, и, в отличие от PD, активность декарбоксилазы 1-ароматической аминокислоты (LAAAD) не затрагивается, поэтому поглощение F-допа и связывание DAT в норме (Snow et al., 1993). Связывание VMAT2 и дофаминового рецептора D2 на самом деле немного увеличивается у нелеченных субъектов с DRD, предположительно отражая пониженную занятость сайтов связывания в пустых синаптических пузырьках и постсинаптических рецепторах D2, соответственно (Kishore et al., 1998; de la Fuente-Fernandez et al. ., 2003). Поскольку DRD иногда бывает трудно отличить от ювенильного паркинсонизма, дофаминергическая визуализация может быть полезной для диагностики, поскольку ювенильный паркинсонизм будет ассоциироваться со сниженным поглощением F-допа и / или связыванием DAT.Роль дофаминовой недостаточности при DRD очевидна; роль измененной передачи дофамина при других формах дистонии меньше. Тем не менее, ряд исследований продемонстрировал снижение связывания с рецептором дофамина D2 как при идиопатической, так и при наследственной формах дистонии. Учитывая роль дофамина в повышении отношения сигнал / шум в нейронах со средними шипами полосатого тела, снижение дофаминергической передачи сигналов может объяснить нарушение сфокусированных произвольных движений, характерных для дистоний, и потерю соматотопии, наблюдаемую в исследованиях сенсорной активации.

Том 2 Выпуск 1 Страница 66

Здоровье человека как биопсихосоциальное и морфофункциональное явление существенно зависит от реактивности организма: биологической (видовой), групповой (конституциональной), индивидуальной (физиологической и патологической), специфическая, неспецифическая реактивность. Стресс как общий адаптационный синдром (неспецифическая реактивность), а также особенности конституции (соматотип), тип нервной системы и темперамент существенно влияют на компоненты психического здоровья и могут способствовать возникновению аффективных, психогенных (невротических), психосоматических расстройств личности. у студентов.Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — одно из наиболее частых заболеваний молодежи, которое приводит к развитию в будущем заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем и характеризуется снижением адаптационных возможностей организма. Целью нашей работы было изучение реактивности вегетативной нервной системы у студентов. Проведено исследование показателей вегетативного тонуса, вегетативного обеспечения жизнедеятельности и вегетативной реактивности на успеваемость студентов.Было обнаружено, что снижение активности симпатической системы надпочечников и усиление холинергических влияний приводят к снижению успеваемости. Показатели вегетативной нервной системы и адаптационные способности у «отлично» выше, чем у лиц с хорошей и удовлетворительной успеваемостью, но они относятся к группе риска нарушения адаптации. Выявлена ​​зависимость выбора стратегии адаптации студентов к учебному процессу от функционального состояния автономной нервной системы, а также от таких личностных характеристик, как креативность и психоэмоциональная лабильность.Показано, что адаптация студентов к процессу обучения определяется не только его спецификой, но и соответствием выбранной специализации индивидуально-типологическим особенностям. Предлагается вариант дифференциации студентов по типам адаптации в зависимости от преобладания специфических или неспецифических механизмов, обеспечивающих управление адаптационными ресурсами. Таким образом, адаптация выражается в изменении функций и структуры тканей и органов, функциональных систем и организма в целом, обеспечивающих сохранение организма как целостной живой системы при изменении условий существования.Такое понимание адаптации соответствует ее содержанию как адаптивному общебиологическому и психофизиологическому акту жизнедеятельности в различных условиях.

Ключевые слова: вегетативная нервная система (ВНС), реактивность, симпатикотония, парасимпатикотония

Полный текст: PDF (Ukr) 161K

История болезни: Вторичный двусторонний паркинсонизм и …

История болезни

Пересмотренная [версия 3 ; экспертная оценка: 2 одобрены]

Наталья Сейко

https: // orcid.org / 0000-0001-6160-9221

^1-3 , Florian Burger ⁴ , Victoria Sidoroff ⁵ , Gregor K. Wenning ⁵ Natalia Szejko

https://orcid.org/0000-0001- 6160-9221

^1-3 , Florian Burger ⁴ , Victoria Sidoroff ⁵ , Gregor K. Wenning ⁵ Сведения об авторе Сведения об авторе ¹ Кафедра неврологии Варшавского медицинского университета, Варшава, 02091, Польша
² Отделение биоэтики Варшавского медицинского университета, Варшава, 02091, Польша
³ Отделение нейрокритической помощи, Отделение неврологии, Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, 06519, США
⁴ Районная больница Куфштайн, Куфштайн, Австрия
⁵ Кафедра неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия

Наталья Зейко
Роли: концептуализация, формальный анализ, методология, написание — подготовка оригинального проекта, написание — рецензирование и редактирование iting

Флориан Бургер
Роли: Концептуализация, Написание — Подготовка оригинального проекта, Написание — Рецензирование и редактирование

Виктория Сидорова
Роли: Написание — Рецензирование и редактирование

Грегор К.Веннинг
Роли: Наблюдение, написание — обзор и редактирование

ОТКРЫТЬ ДЕТАЛИ ОБЗОРА

СТАТУС РЕЦЕНЗАТОРА

Аннотация

Злоупотребление наркотиками может повредить базальные ганглии, которые необходимы для планирования и выполнения движений. Мы сообщаем о случае 38-летнего пациента с ишемическим поражением базальных ганглиев с двусторонней болезненной дистонией и паркинсонизмом, вызванным полиинтоксикацией. Дронабинол привел к уменьшению боли и нарушений походки, предлагая новую терапевтическую стратегию у этих сложных пациентов.

Ключевые слова

дронабинол, вторичный паркинсонизм, дистония, интоксикация, ишемический инсульт

Автор, ответственный за переписку: Наталья Сейко Конкурирующие интересы: Конкурирующие интересы не выявлены.

Информация о гранте: Автор (ы) заявили, что гранты не были задействованы для поддержки этой работы.

Авторские права: © 2021 Szejko N et al . Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Как цитировать: Szejko N, Burger F, Sidoroff V и Wenning GK. История болезни: Вторичный двусторонний паркинсонизм и дистония, леченные дронабинолом [версия 3; экспертная оценка: одобрено 2]. F1000Research 2021, 9 : 1162 (https://doi.org/10.12688/f1000research.26476.3) Первая публикация: 21 сентября 2020 года, 9 : 1162 (https://doi.org/10.12688/ f1000research.26476.1) Последний опубликованный: 06 авг 2021 г., 9 : 1162 (https://doi.org/10.12688 / f1000research.26476.3)

Введение

Злоупотребление наркотиками — важная проблема для здоровья, влияющая не только на социальное окружение пациента, но и на церебральную целостность. Помимо ряда различных соматических аномалий, вызванных интоксикацией, некоторые лекарства могут повреждать области мозга, такие как базальные ганглии или кора головного мозга, которые необходимы для начала движения и координации ^1–3 .

В этом отчете мы представляем 38-летнего пациента мужского пола с длительным анамнезом злоупотребления наркотиками, включая злоупотребление кокаином, каннабиноидами, бензодиазепинами, опиатами, метадоном и амфетаминами.В результате множественной интоксикации, вызванной двусторонним ишемическим поражением базальных ганглиев, у пациента развилась вторичная двусторонняя дистония и паркинсонизм. Неизвестно, может ли причина ишемии быть связана с каким-либо конкретным лекарством или их комбинациями. Однако очевидно, что первичные и вторичные двигательные расстройства имеют разную патофизиологию и, следовательно, требуют разного лечения ^4–6 . Известно, что кокаин и его метаболиты вызывают церебральный вазоспазм, который может привести к ишемическому инфаркту всего мозга ^1,7,8 или вызвать геморрагический инсульт ³ .Героин чаще вызывает ишемию в области бледного шара ⁹ . Амфетамины известны как вторая по частоте причина ишемии после кокаина, особенно у молодых пациентов из-за их сосудосуживающего действия ¹⁰ . Хотя неясно, могут ли каннабиноиды и их метаболиты вызывать цереброваскулярные нарушения, есть доказательства того, что каннабис может повышать риск геморрагического инсульта ¹¹ . Опиоиды могут не оказывать прямого токсического воздействия на нейроны, но ишемические поражения или некроз могут быть вызваны рецидивом лекарственной гипоксии ¹² .

Цель этого отчета — показать возможное применение дронабинола у пациента с множественным отравлением и ишемией базальных ганглиев, чтобы уменьшить боль и улучшить походку.

История болезни

Мы представляем случай 27-летнего мужчины европеоидной расы, который был госпитализирован в отделение интенсивной терапии (ОИТ) после множественной интоксикации. Проверка на наркотики при поступлении выявила следующие вещества: опиаты, бензодиазепины, каннабиноиды, крэк-кокаин, метадон и амфетамин.Из-за злоупотребления наркотиками он был безработным. В первые дни пациент находился в коме, по шкале комы Глазго 5 баллов. После медленного улучшения состояния у него появились тяжелая дизартрия, дисфагия, а также двусторонний паркинсонизм и дистония конечностей. Неврологическое обследование показало двусторонний положительный признак Бабинского, общую ригидность во всех конечностях, а также симметричную гиперрефлексию. Кроме того, у него была высокая температура, которая исчезла после лечения бензодиазепинами.Поэтому вегетативные симптомы, сопровождающие пациента при поступлении, были интерпретированы как синдром отмены препарата. И КТ, и МРТ показали двусторонний гипоксический инфаркт базальных ганглиев и пограничной зоны (рис. 1). Эти изменения могут быть следствием смешанной интоксикации или могут быть связаны только с одним вредным веществом, особенно крэк-кокаином или амфетамином. Во время госпитализации у него развился трахеобронхит и дыхательная недостаточность из-за острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).Более того, из-за тяжелой дисфагии он получил питание посредством чрескожной эндоскопической гастростомии. Дальнейшие последствия его основного состояния включали постишемическую эпилепсию, которую лечили леветирацетамом (1000 мг). После шести месяцев интенсивной терапии пациент был выписан из больницы.

Рис. 1. МРТ-изображения, показывающие двусторонние постишемические поражения базальных ганглиев.

В течение следующих пяти лет пациент лечился леводопой (дозированная до 800 мг / сутки), апоморфином (до 100 мг / сутки), селегилином (10 мг / сутки) и баклофеном (75 мг / сутки).Дальнейшее титрование леводопы было невозможно из-за последующих побочных эффектов, таких как галлюцинации. Из-за проблем со сном и возбуждения его лечили тразодоном (150 мг / день) и кветиапином (250 мг / день). Заместительная доза бупренорфина 20 мг / день постоянно снижалась, чтобы пациент не принимал лекарства. Тем не менее, он проявлял агрессивное поведение под воздействием алкоголя и несколько раз попадал в психиатрическую больницу из-за бредового расстройства и повторяющегося аддиктивного поведения.После нескольких месяцев психиатрического лечения его зависимость и галлюцинации исчезли. Несмотря на интенсивное лечение, как паркинсонизм, так и дистония сохранялись в течение многих лет, и возникали дополнительные симптомы, такие как генерализованная боль, а также нарушения походки.

Во время обследования в нашей поликлинике, через 11 лет после госпитализации в реанимацию, у пациента по-прежнему наблюдалась умеренная дизартрия, двусторонняя дистония всех конечностей, двусторонний акинетически-жесткий паркинсонизм, камптокормия и замерзание.В частности, дистония ограничивалась дистонической позой пальцев рук и болезненной дистонией пальцев ног. Из-за этих симптомов и повышенной тревожности, а также болезненной дистонии, а также из-за безуспешного лечения препаратами, основанными на фактических данных, психиатр лечил пациента дронабинолом (количество капсул постепенно увеличивалось до 20 мг / день).

После двух месяцев лечения дронабинолом пациент сообщил о субъективном уменьшении дистонической боли и умеренном улучшении замораживания походки, а также о меньшем количестве падений.Мы обследовали пациента в двух временных точках: через два месяца и через шесть месяцев терапии дронабинолом. Важно отметить, что лекарство, использованное в оба момента времени, оставалось стабильным, что исключает вмешивающийся вклад других агентов. Результаты клинических оценок после двух и шести месяцев приема дронабинола показаны в таблице 1. Результаты базовой унифицированной рейтинговой шкалы болезни Паркинсона и унифицированной рейтинговой шкалы дистонии не могут быть предоставлены, поскольку данные не были собраны. Хотя пациент сообщил о субъективном улучшении своих симптомов, это не было подтверждено неврологическим обследованием или оценками UPDRS и UDRS.В частности, не было минимальных клинически значимых различий для UPDRS и UDRS, хотя было улучшение качества сна согласно ESS. Таким образом, можно сделать вывод, что дронабинол обладал субъективным обезболивающим и успокаивающим действием и, как следствие, также улучшал сон и общую работоспособность. Хотя он сам сообщил об улучшении походки, неясно, продемонстрировал ли пациент какое-либо улучшение моторики. В целом, все положительные эффекты были субъективными, и окончательного вывода об эффективности дронабинола сделать нельзя.

Таблица 1. Результаты клинической оценки через два и шесть месяцев после терапии дронабинолом.

UPDRS

Масштаб	Обследование через через два месяца	Обследование через шесть месяцев
UPDRS I	0	0
UPDRS III	26	24
UPDRS IV	0	0
HY	2.5	2,5
Schwab и Англия	80%	90%
UDRS	2	2
PDSS-2	12	1	5
BDI	11	10

Обсуждение

Хотя есть некоторые свидетельства того, что медицина на основе каннабиса (CBM) может улучшить как моторные, так и немоторные симптомы болезни Паркинсона ( PD) ^13,14 , эффективность CBM при вторичном паркинсонизме, а также дистонии неизвестна.Недавно Peball et al. ¹⁵ сообщили о потенциальной эффективности набилона для пациентов с БП с беспокоящими немоторными симптомами, что, по-видимому, обусловлено положительным влиянием на тревожное настроение и проблемы со сном в ночное время. Более того, ряд других открытых исследований и клинических случаев продемонстрировали эффективность CBM в лечении двигательных расстройств. ^16–18 . Небольшие рандомизированные исследования синдрома Туретта подтвердили эффективность тетрагидроканнабинола (ТГК) для уменьшения тиков. ^19,20 .Следовательно, CBM может быть полезной терапевтической альтернативой для резистентных к терапии пациентов с двигательными расстройствами. Однако систематические обзоры и метаанализ в этой группе пациентов продемонстрировали противоречивые результаты из-за методологических ограничений исследований с CBM ^21,22 .

В случае нашего пациента его состояние улучшилось только субъективно, но это не было подтверждено объективными неврологическими исследованиями. Более того, использование каннабиноидов в этом случае является спорным, поскольку у пациента была положительная история болезни на злоупотребление каннабисом.Кроме того, следует тщательно исследовать долгосрочную эффективность. Возможные психотические эффекты могут быть опасными, поэтому дозу у нашего пациента постепенно увеличивали. Тем не менее, профиль безопасности CBM при двигательных расстройствах, о котором сообщалось в предыдущих исследованиях, был благоприятным, с наиболее частыми побочными эффектами, такими как седативный эффект, головокружение и ощущение «кайфа» ^21,22 . Кроме того, не было доступно никаких исходных оценок до введения дронабинола. Наконец, почти все предыдущие сообщения о применении CBM при двигательных расстройствах ограничивались первичными, а не вторичными расстройствами.Как упоминалось во введении, патофизиология обоих заболеваний совершенно разная. В случае нашего пациента подозреваемым механизмом является спазм сосудов, спровоцированный злоупотреблением наркотиками, который, в свою очередь, спровоцировал ишемию и, наконец, аномальный характер движений. Результаты международных рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований CBM при БП могут предложить более научное обоснование для обсуждения потенциальной полезности CBM при других двигательных расстройствах.

Доступность данных

Все данные, лежащие в основе результатов, доступны как часть статьи, и никаких дополнительных исходных данных не требуется.

Согласие

Письменное информированное согласие на публикацию их клинических данных и клинических изображений было получено от пациента.

Рекомендуемые мнения преподавателей

Ссылки

• 1. Бюттнер А: Обзор: невропатология злоупотребления наркотиками. Neuropathol Appl Neurobiol. 2011; 37 (2): 118–34. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
• 2. Бюттнер A: Невропатология злоупотребления наркотиками. Curr Opin Behav Sci. 2017; 13 : 8–12.Издатель Полный текст
• 3. Мартин-Шильд С., Олбрайт К.С., Халлеви Х., и др. : Внутримозговое кровоизлияние у потребителей кокаина. Инсульт. 2010; 41 (4): 680–4. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
• 4. Кожович М., Парес И., Кассаветис П., и др. : Вторичная и первичная дистония: патофизиологические различия. Мозг. 2013; 136 (Pt 7): 2038–49. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
• 5.Корчин А.Д.: Сосудистый паркинсонизм — характеристика, патогенез и лечение. Nat Rev Neurol. 2015; 11 (6): 319–26. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
• 6. Бельвиси Д., Пелличчиари Р., Фаббрини А., и др. : Факторы риска болезни Паркинсона: одновременная оценка, взаимодействия и этиологические подтипы. Неврология. 2020; 95 (18): e2500 – e2508. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
• 7.Видаль СГМ, Хорник А., Морган С: инфаркт гиппокампа, вызванный кокаином. BMJ Case Rep. 2012; 2012 : bcr0320125998. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
• 8. Фаррелл С.М., Куку Д.Ф .: Острый инфаркт спинного мозга, связанный с кокаином. R I Med J (2013). 2018; 101 (1): 28–9. PubMed Abstract
• 9. Вила Н., Чаморро А: Баллистические движения из-за ишемического инфаркта после внутривенной передозировки героина: отчет о двух случаях. Clin Neurol Neurosurg. 1997; 99 (4): 259–62. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
• 10. Lappin JM, Darke S, Farrell M: Инсульт и употребление метамфетамина у молодых людей: обзор. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017; 88 (12): 1079–91. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
• 11. Эль Месбахи Дж., Чраа М., Лухаб Н., и др. : Геморрагический инсульт у молодого человека после употребления каннабиса. Rev Neurol (Париж). 2017; 173 (10): 666–668.PubMed Аннотация | Publisher Full Text
• 12. Ryste ST, Engelsen BA, Naess H: Кодеин связан с плохим прогнозом при остром инсульте. Brain Behav. 2017; 7 (12): e00869. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
• 13. Балаш Ю., Бар-Лев Шлейдер Л., Корчин А.Д., et al. : Медицинский каннабис при болезни Паркинсона: опыт реальных пациентов. Clin Neuropharmacol. 2017; 40 (6): 268–72. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
• 14.Перес Ф.Ф., Лима А.С., Халлак JEC, и др. : Каннабидиол как многообещающая стратегия лечения и профилактики двигательных расстройств? Front Pharmacol. 2018; 9 : 482. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
• 15. Пебол М., Крисмер Ф., Кнаус Х.Г., и др. : Набилон уменьшает немоторные симптомы болезни Паркинсона. Ann Neurol. 2020; 88 (4): 712–722. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
• 16.Mascia MM, Carmagnini D, Defazio G: Каннабиноиды и дистония: проблема еще не определена. Neurol Sci. 2020; 41 (4): 783–787. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
• 17. Kindred JH, Li K, Ketelhut NB, et al. : Употребление каннабиса у людей с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом: Интернет-исследование. Complement Ther Med. 2017; 33 : 99–104. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
• 18. Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, et al.: Каннабиноиды для медицинского использования: систематический обзор и метаанализ. JAMA. 2015; 313 (24): 2456–73. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
• 19. Müller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, et al. : Дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) эффективен при лечении тиков при синдроме Туретта: 6-недельное рандомизированное исследование. J Clin Psychiatry. 2003; 64 (4): 459–65. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
• 20.Müller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, et al. : Лечение синдрома Туретта дельта-9-тетрагидроканнабинолом (ТГК): рандомизированное перекрестное исследование. Фармакопсихиатрия. 2002; 35 (2): 57–61. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
• 21. Лим К., См. Ю. М., Ли Дж.: Систематический обзор эффективности медицинского каннабиса при психиатрических, двигательных и нейродегенеративных расстройствах. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017; 15 (4): 301–312.PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
• 22. Bougea AM, Koros C, Simitsi A, et al. : Медицинский каннабис как альтернативное лекарство от болезни Паркинсона: систематический обзор. Дополнение Ther Clin Pract. 2020; 39 : 101154. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст

Сведения об авторе Сведения об авторе ¹ Кафедра неврологии, Варшавский медицинский университет, Варшава, 02091, Польша
² Кафедра биоэтики, Варшавский медицинский университет, Варшава, 02091, Польша
³ Отделение Neurocritical Care, Отделение неврологии, Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, 06519, США
⁴ Районная больница Куфштайн, Куфштайн, Австрия
⁵ Отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия

Natalia Szejko
Roles : Концептуализация, формальный анализ, методология, написание — подготовка оригинального черновика, написание — рецензирование и редактирование

Флориан Бургер
Роли: концептуализация, написание — подготовка оригинального черновика, написание — рецензирование и редактирование

Виктория Сидоров
Роли: написание — рецензирование и Монтаж

Грегор К.Веннинг
Роли: надзор, написание — рецензирование и редактирование

Информация о гранте

Автор (ы) заявили, что гранты не были задействованы для поддержки этой работы.

Версии статьи (3)

Опубликован: 6 августа 2021 г., 9: 1162

Опубликован: 23 октября 2020 г., 9: 1162

Опубликован: 21 сентября 2020 г., 9: 1162

Авторские права © 2021 Szejko N et al . Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Версия 3

ВЕРСИЯ 3

ОПУБЛИКОВАНА 6 августа 2021 г.

Отредактировано

Отчет рецензента 20 августа 2021 г.

Джованни Дефазио, Департамент медицинских наук и общественного здравоохранения, Университет Кальяри, Кальяри, Италия

Томмазо Эрколи, Департамент медицинских наук и Общественное здравоохранение, Университет Кальяри, Кальяри, Италия

Утверждено

https://doi.org/10.5256/f1000research.59283.r91415

Конкурирующие интересы: Конкурирующие интересы не были раскрыты.

Экспертиза Экспертиза: Двигательные расстройства

Закрыть

ПРОЧИТАТЬ МЕНЬШЕ

Версия 2

ВЕРСИЯ 2

ОПУБЛИКОВАНА 23 октября 2020 г.

Пересмотрено

Отчет рецензента 28 июля 2021 г.

Джованни Дефазио, Департамент здравоохранения Университета of Cagliari, Кальяри, Италия

Томмазо Эрколи, Департамент медицинских наук и общественного здравоохранения, Университет Кальяри, Кальяри, Италия

Утверждено с оговорками

https: // doi.org / 10.5256 / f1000research.30251.r89189

• Достаточно ли подробно описаны предыстория дела и его развитие?

  Частично

• Приведено достаточно подробностей о физикальном обследовании и диагностических тестах, назначенном лечении и результатах?

  Частично

• Включено ли достаточное обсуждение важности результатов и их значимости для будущего понимания процессов заболевания, диагностики или лечения?

  Частично

• Достаточно ли подробно представлен случай, чтобы его могли использовать другие практикующие врачи?

  Есть

Ссылки

1.Кожович М., Парес И., Кассаветис П., Паломар Ф. Дж. И др.: Вторичная и первичная дистония: патофизиологические различия. Мозг . 2013; 136 (Pt 7): 2038-49 PubMed Аннотация | Publisher Full Text
2. Defazio G, Fabbrini G, Erro R, Albanese A, et al .: Способствует ли острая периферическая травма идиопатической дистонии у взрослых? Расстройство, связанное с паркинсонизмом . 71 : 40-43 PubMed Аннотация | Publisher Full Text
3. Корчин А.Д .: Сосудистый паркинсонизм — характеристика, патогенез и лечение. Нат Рев Нейрол . 2015; 11 (6): 319-26 PubMed Аннотация | Publisher Full Text
4. Belvisi D, Pellicciari R, Fabbrini A, Costanzo M, et al .: Факторы риска болезни Паркинсона. Неврология . 2020; 95 (18): e2500-e2508 Publisher Полный текст

Конкурирующие интересы: Конкурирующие интересы не были раскрыты.

Экспертиза Экспертиза: Двигательные расстройства

Закрыть

ПРОЧИТАТЬ МЕНЬШЕ

Отчет рецензента 27 октября 2020 г.

Хосе Луис Лопес-Сендон Морено, отделение неврологии, больница Рамон-и-Кахаль, Мадрид, Испания

Утверждено

https: // doi.org / 10.5256 / f1000research.30251.r73627

Конкурирующие интересы: Конкурирующие интересы не были раскрыты.

Эксперт-рецензент: Клинические исследования. Каннабиноиды.

Закрыть

ПРОЧИТАТЬ МЕНЬШЕ

Версия 1

ВЕРСИЯ 1

ОПУБЛИКОВАНА 21 сентября 2020 г.

Отчет рецензента 05 октября 2020 г.

Хосе Луис Лопес-Сендон Морено, отделение неврологии, больница Рамон-и-Кахал, Мадрид, Испания

Утверждено с оговорками

https: // doi.org / 10.5256 / f1000research.29232.r71804

• Достаточно ли подробно описаны предыстория дела и его развитие?

  Да

• Достаточно ли подробностей предоставлено о физикальном обследовании и диагностических тестах, назначенном лечении и результатах?

  Да

• Включено ли достаточное обсуждение важности результатов и их значимости для будущего понимания процессов заболевания, диагностики или лечения?

  Да

• Достаточно ли подробно представлен случай, чтобы его могли использовать другие практикующие врачи?

  Да

Конкурирующие интересы: Конкурирующие интересы не были раскрыты.