причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.

Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.

Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.

Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.

Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.

Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.

Причины

Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.

Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).

Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:

1. Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
2. Сильный стресс.
3. Детские психологические травмы.
4. Гормональные нарушения.
5. Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
6. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
7. Черепно-мозговые травмы.
8. Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.

По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.

Симптомы

Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.

У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:

• резкое внезапное пробуждение от ощущения тревоги и сильного страха;
• нехватка воздуха;
• трудное прерывистое дыхание;
• усиленное потоотделение;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• ощущение паралича или скованности тела;
• головокружение;
• боль в грудной клетке;
• озноб, онемение конечностей.

По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.

В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.

У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.

Помощь при панических атаках

Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.

У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.

Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?

В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

перед сном, во время сна, после сна.

Внезапный приступ панической атаки может возникнуть ночью — перед сном, во время, а также ранним утром после сна. Панические атаки во время сна сопровождают те же симптомы, что и дневные вегетативные кризы: помимо сильного чувства страха человек испытывает удушье, словно ему не хватает воздуха, у него учащается сердцебиение, в конечностях появляется дрожь, реже – онемение, по телу пробегает озноб, выделяется холодный пот, нередко на фоне приступа возникает расстройство желудка, а чувство тревоги все возрастает.

У человека возникает желание выйти на воздух «подышать», вызвать скорую помощь или вовсе неподвижно оставаться под одеялом, пережидая приступ «ужаса».

Нередко панические атаки во время ночного сна путают с сердечным приступом, с обычной реакцией на ночной кошмар или вовсе с легким помутнением рассудка. Однако тот факт, что человек не может полноценно отдохнуть и выспаться в течение ночного сна, — явное свидетельство того, что баланс между механизмами возбуждения и торможения, за который в нашем организме отвечает вегетативный отдел нервной системы, нарушен. На химическом уровне этот процесс в организме человека проявляется разбалансировкой между выработкой адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Выработки последнего становится недостаточно, чтобы «гасить» возбуждающее воздействие адреналина на организм, отчего и возникает вышеописанное состояние.

Следует отдельно сказать, что кофеиносодержащие напитки, употребленные поздним вечером или ранним утром, также часто становятся причиной приступа панической атаки у пациентов с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Паническая атака перед сном

Паническая атака ночью часто проявляется бессонницей. Больной часами не может уснуть, испытывая все возрастающую тревогу. Это состояние перерастает в чувство сильнейшего страха вплоть до страха сойти с ума и даже умереть.

Тревога может возникнуть без явных причин, но чаще она бывает вызвана важными событиями предстоящего дня: значимое совещание, выступление, экзамен, поездка и т.д. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями: а вдруг что-то не получится? вдруг я попаду в неловкую ситуацию? вдруг мне станет плохо?

Любые стрессовые факторы могут послужить дополнительным катализатором, запускающим механизм развития приступа панической атаки ночью. Так, неустойчивое психоэмоциональное состояние, вызванное проблемами в семье, на работе, с деньгами или здоровьем тоже создают благоприятную почву для развития ночных приступов. В этом случае больного посещают навязчивые мысли, связанные с текущим состоянием дел.

Сам больной может связывать свою «нервозность» и иррациональное поведение с повышенной эмоциональностью и тревожностью, свойственной ему «по жизни», и долгое время игнорировать свое болезненное состояние или облегчать его при помощи снотворных средств или антидепрессантов.

Бесспорно, личностные качества человека, такие как повышенная тревожность или эмоциональная чувствительность, становятся той почвой, на которой может развиться расстройство вегетативной нервной системы. Тем не менее, это не является поводом игнорировать такие проявления этого расстройства как панические атаки, так как, пуская болезнь «на самотек», мы усугубляем ее вредное влияние на весь наш организм.

Так, при более легкой форме вегетативного расстройства пациент может испытывать проблемы с желудком лишь непосредственно в моменты своих ночных «переживаний». Однако у пациента, заболевание которого находится уже на более запущенной стадии, расстройство ЖКТ наблюдается постоянно, в том числе в дневное время даже при самых незначительных умственных, эмоциональных или физических нагрузках. То есть организм не выдерживает систематической нагрузки ночью и отсутствия полноценного отдыха во время ночного сна, «пружина» ВНС, которая отвечает за возбуждение и торможение в нашей нервной системе, в конце концов полностью выходит из строя и – вегетативное нервное расстройство прогрессирует. Поэтому важно как можно раньше предупредить развитие расстройства вегетативной нервной системы.

Паническая атака во сне

Среди ночи людей с расстройством работы вегетативной нервной системы часто беспокоят внезапные пробуждения, которые словно бы «выбрасывают» человека из сна – «как от толчка». Резкие пробуждения могут сопровождаться так называемыми «кошмарными» сновидениями, которые часто воспринимаются больным как основная причина возникшего страха, учащенного пульса, озноба, пота и других симптомов, которые на самом деле являются прямыми симптомами панической атаки ночью.

«Кошмары» часто сопровождают приступ панической атаки во сне и являются прямым свидетельством вегетативного расстройства нервной системы. Это явление также связано с избыточной выработкой адреналина в крови даже в то время, когда наш организм пытается настроиться на отдых: гармоничное единство химических процессов, протекающих в нашем организме, нарушено, и сон резко прерывается.

Паническая атака после сна

Приступ панической атаки может возникнуть ранним утром. Еще задолго до того, как должен прозвенеть будильник, человек внезапно просыпается от сильного чувства беспричинной тревоги и больше не может уснуть. Приступ сопровождается навязчивыми мыслями и ощущениями «разбитости», усталости. Человек не чувствует себя отдохнувшим, но заснуть уже не может. Симптомы панической атаки после сна: человек резко просыпается в сильном волнении, доходящим до страха смерти, ощущает озноб или, наоборот, прилив жара, сердцебиение учащено, в теле – дрожь, возможны головная боль, тошнота или понос.

Человек, перенесший приступ панической атаки перед, во время или после ночного сна, испытывает упадок сил утром и в течение всего дня, теряет интерес к жизни, у него возникает страх выйти из дома, пойти на работу или учебу, то есть возникают новые приступы панической атаки. Параллельно на весь организм оказывается дополнительная нагрузка, ухудшается психоэмоциональный фон, и, как следствие, болезнь прогрессирует. Впоследствии больной боится снова ложиться спать, так как возникает страх уже самого страха, который становится верным спутником ночного сна. Таким образом, состояние человека только ухудшается. Поэтому очень важно выявить и диагностировать расстройство вегетативной нервной системы, проявляющееся панической атакой во время ночного сна, на ранней стадии развития и привести в порядок свою нервную систему.

Клинический центр вегетативной неврологии предлагает инновационные методы диагностики и лечения панических атак ночью при помощи непосредственного физического воздействия на вегетативные нервные узлы различными физиотерапевтическими методами. Эффективность такого лечения проверена годами и положительными результатами леченинаших пациентов.

Лечение панических атак в Москве

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять? | ECONET.ru

Появления панических атак во сне говорит о том, что человек пытается держать страхи «под контролем». Переживания не проявляются в дневное время, подавляются, в результате чего человек ощущает их во время ночного отдыха. Они могут проявляться в панической атаке во время сна, когда теряется контроль. При приступе паники учащается пульс, нарастает тревожность и страх. Начинается отдышка, особенно перед пробуждением. При этом нет никакой возможности двигаться или говорить.

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

Жизнь современного человека наполнена различными психическими травмами, тревогой, переживаниями. Порой нам не хватает времени, чтобы расслабиться и немного отдохнуть от ужасающей скорости мира. Зачастую некоторые предприятия обходятся без регламентированного рабочего графика. Мы часто слышим, что о том человек работает без выходных дней, и это считается нормальным явлением, а также поддерживается обществом.

Панические атаки ночью: причины и советы

Все эти обстоятельства могут стать провоцирующими факторами, которые приводят к развитию панических пароксизмов, в то числе в ночное время.

Основные триггеры

Перед развитием панических приступов могут наблюдаться фобии по поводу определенного события или ситуации. Зачастую страхи могут иметь реальную почву или быть выдуманными самым человеком. Но настоящей угрозы не возникает, что дает обоснование считать панический пароксизм, как фобию фобии.

К примеру, человек устраивается в хорошую фирму, куда всегда мечтал попасть. В связи с трудными условиями приема на работу пришлось затратить множество усилий и времени. В итоге, человек начинает бояться, что потеряет эту работу. Страх терзает ежедневно и постепенно начинает ухудшать психическое равновесие.

Подобная ситуация происходит с матерью болезненного ребенка. Даже если дитя подрастет и больше не будет подвергаться большому количеству заболеваний и рисков – все равно будет существовать некая вероятность того, что ребенок заболеет. И любящая мать будет осознавать это, превращая свою жизнь в ад. Ведь каждый день приходит осознание того, что непременно что-либо должно произойти. Постепенно нарастает страх возможной болезни.

Аналогичная ситуация с тем, кто с детства воспитывался в авторитарной семье. Без возможности ошибиться любой экзамен или другая проверка знаний становятся для него целым испытанием, так как за ошибкой последует наказание. Переживания рано или поздно находят выход, так как подавляемая энергия не может исчезать бесследно. Она переходит в панические пароксизмы.

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

Паническая атака во время сна

Появления панических атак во сне, а не в период бодрствования, говорит о том, что человек пытается спрятать свои страхи днем, то есть «держит под контролем». Переживания не проявляются в активное время суток, подавляются, в результате чего человек ощущает их во время ночного отдыха.

Поэтому это может проявляться в панической атаке во время сна, когда теряется контроль. При приступе паники учащается частота сердечных сокращений, нарастает тревожность и страх. Начинается отдышка, особенно перед пробуждением. При этом нет никакой возможности двигаться или говорить.

Такое состояние может продолжаться длительное время, воспринимаясь большинством людей как ночные кошмары. Факту возможности панических атак не придают нужного значения. Не предпринимается никаких попыток исправить ситуацию. Подобный подход является крайне ошибочным, ведь может привести к ухудшению психического здоровья.

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

К чему приводят постоянные атаки паники во сне

• Частые головные боли и дискомфорт в мышцах
• Снижение работоспособности
• Чувство постоянной слабости, разбитости
• Страх уснуть из-за очередной панической атаки, который перерастает в длительную бессонницу.  
• Риск появления тревожных и депрессивных расстройств
• Неустойчивость эмоций, эксплозивность.
• Дисфункция вегетативной нервной системы, что проявляется в виде высокого артериального давления и сердцебиения

С этими симптомами человек приходит к врачам других специальностей: терапевтам, неврологам, кардиологам и т. д. Не подозревая о возможных панических атаках, врач видит проявление соматической патологии, назначая соответствующее лечение. Но это не имеет эффекта, так как паническое расстройство и психологическая проблема, которая привела к его возникновению, остаются.

Самое неприятное то, что панические приступы являются своеобразными индикаторами психического неблагополучия человека и необходимости что-то изменить в своем образе жизни. Симптоматику вполне возможно приглушить путем применения различных седативных препаратов, но это отвлекает пациента от триггера, запустившего процесс. Психологическая коррекция и  психотерапия дают возможность углубиться в механизмы человеческого поведения и найти проблему, которая привела к заболеванию.

Именно поэтому очень важно не пренебрегать данной проблемой и обратиться к специалисту, если самому нельзя справиться, применяя релаксирующие и дыхательные техники, медитацию и др.

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

Ночные панические атаки: ЧТО предпринять?

Советы по борьбе с паническими атаками

Первым делом нужно разобраться с возможной причиной. Следует найти источник страха или беспокойства. Обобщать и говорить, что «жизнь является постоянным стрессом», также не стоит. Всегда можно вычленить из всей массы неприятностей пару-тройку главных пусковых механизмов, запускающих состояние тревоги.

Если невозможно изменить катализатор беспокойства, то следует изменить к нему отношение. Приведем пример с человеком, который боится, что его уволят с работы. Невозможно бросить любимое дело и источник дохода, чтобы избавиться от тревоги. Но изменить отношение к работе – вполне возможно и просто необходимо.

Простым способом осмыслить происходящее является четырёхугольник Декарта:

• Что случится, если вопрос не решится?
• Что будет, если вопрос все-таки будет решен?
• Чего не случится, если это не произойдет?
• Чего не будет, если это произойдет?

После ответа вы начнете понимать, что нет опасности, угрожающей жизни. А поэтому нет смысла опасаться того, что может и не случиться.

Зачастую панические атаки корректируются без применения медикаментов. Но бывают случаи, когда необходимо применение лекарственной терапии с последующим переходом на психотерапию. Комплексное лечение поможет избавиться от панических атак и сохранить психическое здоровье, сделав жизнь более радостной и насыщенной!

Светлана Нетрусова

Источник Эконет.ру

Больше полезных материалов →

Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах | Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И.

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами [1, 2]. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна [1]. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% [3], в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев [4].

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств [5], а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна. Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью [6].

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы [7] (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности [8]. Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании [9]. Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать. К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации. Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня [10].

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

• пониженное настроение;
• утрата интересов;
• выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

• нарушения сна;
• физическая слабость и потеря энергии;
• утомляемость или снижение активности;
• трудности при сосредоточении, суетливость;
• нарушение концентрации внимания;
•   возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита;
• сухость во рту;
• напряженность и беспокойство;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• головокружение;
• суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода [1]. Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна [11]. Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания [10], не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым [12].

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. [12].

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна [13].

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину [14].

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна [15]. В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество [16].

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна [17]. Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

.

Ночные приступы панической атаки — Ночные приступы панической атаки

Более половины людей, страдающих паническими атаками, переживают приступы данного заболевания в ночное время. При этом замечено, что эпизоды панических расстройств, возникающие ночью, проявляются интенсивнее, чем днем. Темнота, тишина, состояние общего покоя и безмолвия вызывают еще больший страх и тревогу людей, страдающих данными нарушениями. В чем особенности ночных панических атак и как с ними бороться? 

Специфика приступов панической атаки в ночное время 

Нередко перед эпизодом панической атаки человек долго не может заснуть, нарастающая тревожность не дает успокоиться и отдохнуть после тяжелого дня. В подобных случаях приступ чаще всего приходит в период с полуночи до раннего утра. Продолжительность проявления основных симптомов (страх, беспокойство, учащенное сердцебиение, тошнота, озноб) может быть различной. У одних людей приступ длится считанные минуты, у других же – несколько часов. Интенсивность физиологических и психологических проявлений также индивидуальна. 

Существует и другая форма проявления ночных панических атак, когда человек пробуждается ото сна в состоянии дикого страха, тревоги и всех сопутствующих соматических признаков. Больные просыпаются в панике, с мыслью о необходимости спасения, не понимая, что происходит, как быть и куда бежать? Они будят своих близких, родственников, прося о помощи. Причем подобные симптомы наблюдаются не только в первый приступ панической атаки, но и во всех последующих эпизодах. 

Одни утверждают, что им удается успокоиться только тогда, когда во всей квартире зажигают свет и пробуждаются остальные домочадцы. Другие же больные рассказывают, что интенсивность проявления симптомов панической атаки снижается в случае наступления утра, рассеивания темноты. Подобные примеры свидетельствуют о том, что ночные приступы панической атаки всегда вместе с больными переживают и их близкие люди.

Также особенностью панических расстройств в ночное время является трудность их диагностики. Нередко страх, тревогу и физиологические проявления люди «списывают» на ночные кошмары. Внезапное пробуждение, беспокойство рассматривают как переживание плохого сновидения. На вопрос специалиста «А что конкретно Вы видели во сне?» пациенты отвечали, что, вероятнее всего, просто не запомнили кошмар. Данная реакция в большинстве случаев является итогом отрицания больным проблемы, стремления избежать необходимого лечения. 

В чем опасность ночных приступов панической атаки? 

То, что переживание ночных приступов панической атаки – тяжелое испытание, как для самого больного, так и для его родных и близких, сомнений не вызывает. Однако, несмотря на это, некоторые люди все же не спешат идти на прием к специалисту. Почему ночные панические атаки необходимо лечить? 

1. Очевидно, что человеку, пережившему ночью приступ панической атаки, не удается полноценно отдохнуть, выспаться. На протяжении всего следующего дня он будет чувствовать слабость, сонливость, усталость, головокружение, апатию. Естественно, что работать в таком состояние очень тяжело. 

2. У многих людей возникает страх ночного времени суток. Они боятся ложиться в постель, опасаются, что если заснут, то приступ придет вновь. В итоге — сонливость днем и бессонница ночью начинают отравлять им жизнь. 

3. Фобии, отсутствие полноценного отдыха могут явиться причиной обострения хронических заболеваний, появления психологических нарушений (депрессия, неврозы, стрессы и т.д.). 

4. Ночные приступы панической атаки наибольшую опасность представляют для «особых» категорий людей: беременных женщин, маленьких детей, представителей пожилого возраста. Как показывает практика, данным пациентам труднее справиться с приступом, им сложно определить локализацию неприятных ощущений, совладать с тревогой и страхом. 

Таким образом, люди, страдающие паническими атаками, в независимости от того, в какое время суток возникают приступы данных заболеваний, нуждаются в своевременном и профессиональном лечении. 

Как справиться с ночными приступами панической атаки? 

Для того, чтобы избавиться от панических расстройств, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному психотерапевту. Работа с данным специалистом позволит найти причину появления ночных приступов панической атаки, чего невозможно достичь, применяя другие методы борьбы с исходным заболеванием (употребление успокоительных средств, антидепрессантов и т.д.). Прохождение полного психотерапевтического курса лечения панических атак в нашем Центре позволит обрести психологическое и физиологическое здоровье. Ведь не зря говорят, что сон – лучшее лекарство. Не отказывайте себе в полноценном отдыхе! 

Отзывы о работе наших специалистов

симптомы и лечение в «ОН КЛИНИК Рязань»

Иррациональные приступы сильнейшей неконтролируемой тревоги называют «Панические атаки». Часто это один из основных симптомов ВСД. Подобные приступы могут сопровождаться различными симптомами соматических заболеваний, например, такими, как боль в груди, удушье, ком в горле и т.д.

Несмотря на то, что данное заболевание не опасно для жизни, панические атаки очень сильно снижают ее качество. Кроме того, в отсутствие эффективного лечения они могут привести к развитию у пациента многочисленных осложнений и даже спровоцировать более серьезные расстройства психики. Причиной для развития панической атаки может быть как реально угрожающая пациенту ситуация, так и надуманные факторы.

Симптомы панической атаки

В подавляющем большинстве случаев данное состояние проявляется яркой симптоматикой. Многие пациенты принимают это за сердечный приступ или другое угрожающее жизни состояние. Паническая атака сопровождается сильнейшим страхом и внутренним напряжением, а также такими соматическими симптомами, как:

• учащенное сердцебиение, тахикардия;
• повышенное потоотделение;
• приливы жара или, напротив, озноб;
• тремор конечностей или всего тела;
• онемение конечностей;
• ощущение нехватки кислорода, одышка, удушье;
• болезненные ощущения в груди, животе;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула – как диарея, так и запоры;
• головокружение, обморочное состояние;
• ощущение помехи, кома в горле;
• шаткость походки и другие ее нарушения;
• нарушения зрения или слуха;
• учащенные позывы на посещение туалета;
• резкий подъем артериального давления.

Далеко не все эти симптомы в обязательном порядке сопровождают приступ панической атаки. Тем не менее, это не полный их перечень. Кроме того, данное состояние также часто сопровождается и такими неприятными психологическими симптомами, как:

• деперсонализация и дереализация, при которых человек утрачивает чувство реальности происходящего;
• спутанность мыслей и сознания;
• сильный страх смерти, боязнь сойти с ума или утратить контроль над своими поступками;
• невозможность уснуть вечером, частые ночные пробуждения, кошмарные сны.

Причины развития панических атак

Несмотря на то, что точная причина развития этого заболевания на сегодняшний день так и остается невыясненной, специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих его:

• прежде всего, это генетическая предрасположенность;
• также от панических расстройств часто страдают пациенты, детство которых было непростым из-за чрезмерной критичности к ним их родителей. Кроме того, приступами панических атак часто страдают те, кто родился и вырос в неблагополучных семьях;
• особенности личности пациента и функционирования его нервной системы в сочетании с темпераментом также имеют огромное значение;
• один из наиболее значимых факторов – это пережитый стресс. Причем стрессирующий фактор может быть как отрицательным, как болезнь или смерть близкого родственника, так и положительным – например, появление на свет ребенка;
• также паническими атаками могут сопровождаться некоторые соматические заболевания в хроническом течении – например, кардиологические или эндокринные заболевания, а также некоторые расстройства психики.

Лечение панических атак в «ОН КЛИНИК Рязань»

Специалисты отделения психотерапии нашего медицинского центра используют для помощи пациентам с этим заболеванием как медикаментозное лечение, так и другие методики. Это когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая избавиться от деструктивной модели убеждений, а также гипносуггестивная терапия и т.д.

Важно понимать, что самому пациенту также придется приложить немало усилий для того, чтобы избавиться от приступов паники. Необходимо осознать, что все эти неприятные ощущения не опасны для жизни. Это не сердечный приступ и не предвестник грядущего сумасшествия: все ощущения, которыми сопровождается приступ – это лишь результат неправильного функционирования вегетативной нервной системы. Наблюдение и лечение у квалифицированного специалиста – а именно так можно охарактеризовать врачей-психотерапевтов нашего медицинского центра – поможет избавиться от панических атак навсегда!

Ночные панические атаки: причины и лечение

Не важно, возникают ли ночные панические атаки по физическим или психическим причинам. В любом случае необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача, чтобы он помог вам справиться с проблемой.

Последнее обновление: 03 июня, 2019

Ночные панические атаки обычно возникают неожиданно, в тот момент, когда человек крепко спит. Они сопровождаются ощущением удушья, учащенным сердцебиением и повышенным потоотделением.

С точки зрения медицины считается обычным явлением, когда такие пациенты испытывают приступы паники и в дневные часы. При этом известно, что ночные панические атаки гораздо острее переживается пациентом. Такие приступы более интенсивны и приносят человеку больше страданий.

Стоит отметить один любопытный момент: 10% людей, испытывающих нервное напряжение и стресс, периодически сталкиваются с приступами ночных панических атак.

С другой стороны, некоторые из нас больше других предрасположены к появлению этой проблемы. Это может происходить как из-за ряда личностных особенностей, так и имеющихся заболеваний.

Ночные панические атаки могут стать очень серьёзной проблемой. Именно это и станет темой нашего сегодняшнего разговора.

Ночные панические атаки: кто из нас в группе риска?

Не так часто можно услышать разговоры о ночных панических атаках. Редко кто из нас знаком с этой темой, поэтому вовсе не удивительно, если вам приходится слышать об этом впервые.

Когда речь заходит о панических атаках, мы часто представляем себе человека, испытывающего сильный страх или впадающего в ступор, чьё сердце начинает сильно биться, предвидя серьёзную опасность или риск.

Ночь, казалось бы, должна погружать в атмосферу спокойствия и безопасности. Лежа в теплой постели довольно трудно представить себе подобную ситуацию. И тем не менее, ночные панические атаки беспокоят людей гораздо чаще, чем вы можете себе представить.

Кто же больше других предрасположен к таким приступам? Больший риск появления ночной панической атаки имеют:

• Пациенты, которые имеют частые дневные приступы страха.
• Люди, переживающие трудные жизненные ситуации, а также те из нас, кто испытывает сильные стрессы и психологическое и эмоциональное давление.
• Страдающие гипертиреозом и гипотиреозом пациенты.
• Те из нас, кто имеет апноэ сна.
• Также приступ ночной панической атаки может быть спровоцирован кислотным рефлюксом.
• Люди, которым пришлось пережить травматический момент (потерю близкого человека или опасный инцидент), или стать свидетелем такой ситуации.

Симптомы ночной панической атаки

Как правило, ночная паническая атака возникает во время глубокой фазы сна. Именно в этот момент наш организм наиболее расслаблен. Обычно это происходит около двух часов ночи.

• Внезапно человек резко просыпается. Такое ощущение, что некая невидимая сила резко вырывает его из объятий сна.

• Пробуждение сопровождается сильным страхом, паникой и ощущением неизбежности чего-то трагичного.
• В этот момент человек испытывает удушье, у него появляется тахикардия, он начинает сильно потеть.
• Восприятие времени при этом также меняется. Так, пациенту кажется, что такая ситуация длится очень долго. В то время как на самом деле продолжительность ночной панической атаки довольно коротка: такой приступ никогда не превышает 15-20 минут.

Именно поэтому очень важно отметить, что ночные панические атаки переживаются пациентом тяжелее дневных, ведь они застают его врасплох.

Эти приступы паники появляются “из ниоткуда” в тот момент, когда человек отдыхает и находится в полу-бессознательном состоянии. Паническая атака в такой момент – самое неожиданное, чего можно ожидать.

Именно поэтому эти приступы так сложно контролировать. Они вызывают растерянность, которая ещё больше усиливает страх и дискомфорт. В результате этого, испытываемое пациентом нервное напряжение усиливается ещё больше.

Как справиться с ночной панической атакой и предохранить себя от таких приступов?

Как уже было упомянуто ранее, ночная паническая атака может быть спровоцирована разными причинами. Их можно разделить на две группы: причины физического и психического характера.

Физические причины проблемы

В этом случае появление приступа панической атаки может быть спровоцировано нарушениями работы щитовидной железы, апноэ сна или кислотным рефлюксом. Рекомендуем вам принять следующие меры:

• Проинформировать о происходящем вашего лечащего врача.
• Внимательно следовать плану лечения имеющегося у вас заболевания (проблем с щитовидной железой, кислотного рефлюкса и др.).
• Прислушаться к рекомендациям медицинского специалиста, чтобы улучшить качество ночного отдыха.

• Убедиться в том, не являются ли причиной нарушений сна принимаемые вами медикаменты.
• Вести активный образ жизни: физические упражнения также способствуют устранению панических атак.
• Если вам пришлось пережить приступ ночной панической атаки, рекомендуем встать с постели и заняться каким-либо привычным спокойным делом: почистить зубы, поправить волосы, навести порядок в комнате…
• Будет лучше воздержаться от просмотра телевизора и приёма ванной – в этом случае вам станет ещё труднее заснуть.

Эмоциональные и психологические причины

• Обнаружить корень проблем эмоциональной сферы, запускающих подобную реакцию.
• Принять меры по их решению, при необходимости обратившись за помощью к специалисту или терапевтическим техникам.
• Перед сном рекомендуется посветить время дыхательным техникам и релаксации.
• Справиться с паническими атаками в этом случае помогает практика осознанности (mindfulness).
• Также таким пациентам рекомендуется обратить внимание на йогу.
• Плавание, танцы и прогулки на природе также помогут расслабиться и, таким образом, снизят риск появления панических атак.

Самое главное – помните о том, что в случае появления каких-либо проблем со сном необходимо поставить об этом в известность своего врача.

Ночные панические атаки никогда не возникают без причины. Их корни следует искать в имеющихся проблемах со здоровьем и психологических проблемах. Решите их, и вы будете спать спокойно всю ночь!

Это может вас заинтересовать …

ночных панических атак: что их вызывает?

Может ли случиться паническая атака во время сна?

Ответ от Крейга Н. Савчука, доктора философии, LP

Ночные (ночные) панические атаки могут возникать без очевидного триггера и пробуждать вас ото сна. Как и при дневной панической атаке, вы можете испытывать потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, тяжелое дыхание (гипервентиляцию), покраснение или озноб и чувство надвигающейся гибели. Эти тревожные признаки и симптомы могут имитировать сердечный приступ или другое серьезное заболевание.Хотя панические атаки доставляют дискомфорт, они не опасны.

Ночные приступы паники обычно длятся всего несколько минут, но может потребоваться некоторое время, чтобы успокоиться и снова заснуть после того, как они у вас возникнут. Люди, у которых есть ночные панические атаки, также склонны к паническим атакам в течение дня.

Неизвестно, что вызывает приступы паники. Основополагающие факторы могут включать генетику, стресс и определенные изменения в работе частей вашего мозга. В некоторых случаях основное заболевание, такое как нарушение сна или проблемы с щитовидной железой, может вызывать панические признаки и симптомы.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, нужны ли вам какие-либо тесты на возможное основное заболевание.

Лечение — когнитивно-поведенческая терапия или лекарства или и то, и другое — может помочь предотвратить приступы паники и снизить их интенсивность, когда они все же возникают.

с

Крейг Н. Савчук, доктор философии, LP

• Депрессия и тревога: можно ли и то, и другое?

12 января 2018 г. Показать ссылки

1. Зак Р.Д. и др. Кошмары и кошмарное расстройство у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 ноября 2017 г.
2. Спецификатор панической атаки. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 30 ноября 2017 г.
3. Накамура М. и др. Является ли ночная паника отдельной категорией болезней? Сравнение клинических характеристик пациентов с первичной ночной паникой, дневной паникой и сосуществованием ночной и дневной паники.Журнал клинической медицины сна. 2013; 9: 461.
4. Marchand L, et al. Эффективность двух методов когнитивно-поведенческого лечения панического расстройства с ночными паническими атаками. Модификация поведения. 2013; 37: 680.
5. Рой-Бирн П.П. Паническое расстройство у взрослых: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение, оценка и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 ноября 2017 г.
6. Рой-Бирн П.П. и др. Подход к лечению панического расстройства с агорафобией или без нее у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 ноября 2017 г.
7. Савчук В.Н. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 декабря 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Почему я паникую во сне? — Клиника Кливленда

Это 3 а.м. и ты бодрствуешь. Это не потому, что вы выпили слишком много кофе или вам нужно в туалет. Вы проснулись, потому что паническая атака вырвала вас из сна. Вы потеете, тяжело дышите, ваше сердце колотится, и вы не можете избавиться от паники или страха, которые испытываете в этот момент.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Почему это произошло и есть ли способ предотвратить это в будущем? Клинический психолог Скотт Беа, психотерапевт, объясняет, почему возникают ночные панические атаки, и дает нам несколько способов их контролировать.

Насколько распространены ночные панические атаки?

«Они довольно распространены, и большинство людей, у которых было диагностировано паническое расстройство, вероятно, испытали ночные панические атаки», — говорит д-р Беа. Хотя считается, что тревожность является компонентом панических атак во сне, их могут вызывать другие факторы стресса.

«Абсолютная причина панических атак на данный момент практически неизвестна, но люди, которые их переживают, могут иметь в анамнезе паническое расстройство, другие тревожные расстройства или проблемы с поведением, которые могут вызывать стресс в целом.”

Д-р Беа добавляет, что когда люди испытывают панику, очень часто они могут попадать в ситуации в своей жизни, в которых они чувствуют себя относительно пойманными.

«Это может быть профессиональная работа, отношения или другая роль, которую они играют. Нередко можно увидеть корреляты такого напряжения у людей, у которых случаются приступы ночной паники. Однако эти типы панических атак не ограничиваются людьми с историей тревожности. Они тоже не редкость.Около 18% панических атак, которые испытывают люди, происходят ночью ».

Почему случаются приступы паники во сне?

Как д-р Беа упоминал ранее, причина ночных панических атак относительно неизвестна, но похоже, что они являются проявлением стресса.

«Панические атаки во сне могут отражать возбуждение других стрессоров в организме. Считается, что этот стресс может передаваться через генетические предрасположенности. Это просто говорит вам о том, что наш мозг и тело активны, даже когда мы спим.”

Можно ли предотвратить приступы паники в ночное время?

По словам доктора Беа, одна из характеристик настоящей паники заключается в том, что она возникает спонтанно — как молния в голубом небе. Хотя мы не можем предотвратить приступы паники во сне, он говорит, что мы можем разработать более эффективные механизмы для борьбы со стрессовыми факторами в нашей жизни.

«Вы можете увеличить количество упражнений или начать практику осознанности. В целом, не помешает активно разрабатывать стратегии выживания.Однако имейте в виду, что выполнение этих действий может или не может повлиять на переживание ночной панической атаки ».

Что еще вы можете сделать, чтобы уменьшить интенсивность панической атаки во сне? Нормализовать опыт.

Объясняет доктор Би.

«Эти переживания кажутся угрожающими и опасными. Вы боитесь худшего, когда ваше сердце колотится, у вас одышка, вы дрожите и чувствуете надвигающуюся гибель или чувствуете, что теряете контроль », — говорит он.

Каким бы пугающим ни был опыт, это безопасно. «Конечно, когда у нас есть катастрофическая мысль или оценка события, это имеет тенденцию вызывать еще большую панику — это возбуждает наше тело. Научитесь нормализовать этот опыт, замечать ощущения, но не пытайтесь их исправить ».

Доктор Би сравнивает это с пребыванием в зыбучих песках.

«Если вы окажетесь в зыбучих песках, это действительно хорошая идея — просто не двигаться. Если вы переедете, это только усугубит ситуацию. При стрессовых событиях очень трудно не хотеть исправлять эти обстоятельства, но если вы попытаетесь исправить их, это, как правило, активирует примитивные части нашего мозга, которые борются или бегут, поэтому возбуждение и стресс обычно продолжаются некоторое время.”

После приступа паники во сне вы не сможете быстро восстановиться и снова заснуть. Доктор Беа рекомендует встать и пройти в другую комнату, чтобы заняться расслабляющим действием (КЛЮЧЕВОЕ СЛОВО: РАССЛАБЛЯЮЩИЙ). Не нужно работать или оплачивать счета. Сделайте что-нибудь, что поможет вам успокоиться, пока вы не сможете снова заснуть.

Как справиться с паническими атаками днем ​​может помочь вам ночью

Доктор Беа говорит, что методы управления стрессом, которые вы применяете в течение дня, могут помочь вам оправиться от приступов паники во сне.Хотя нет надежного метода, он говорит, что нормализация опыта, независимо от того, когда оно происходит, может иметь огромное значение. Цель этого — добраться до места, где вы больше не чувствуете угрозы или беспокойства из-за панической атаки.

Думать о том, что вы чувствуете после стрессового события, — это стратегия наблюдения, которая удерживает вас от попыток исправить это переживание. Когда вы не пытаетесь что-то исправить, ощущения в вашем теле довольно быстро проходят.

«Если вы едете в машине, и кто-то вас сбивает, вы собираетесь рвануть колесо, чтобы избежать столкновения.Ваш мозг и тело будут активированы очень быстро, поэтому, даже если вы избежали опасности, вы все равно будете чувствовать себя на грани », — говорит он.

«Но если вы продолжите водить машину и просто будете замечать ощущения в своем теле, они исчезнут сами по себе. Эту же стратегию можно использовать в разгар панического эпизода. Просто замечать ощущения, возможно, оценивать дискомфорт, а затем замечать оставшиеся ощущения, может быть гораздо полезнее, чем предпринимать какие-либо шаги, чтобы «исправить» паническое чувство.”

Вызывает ли апноэ во сне панические атаки в ночное время?

Доктор Би говорит, что паника не обязательно вызвана апноэ во сне. «Панические атаки во сне, как правило, случаются на определенных этапах сна. И они не связаны с ужасами во сне. Ужасы сна также возникают в разные фазы сна. Однако проблемы со сном могут вызвать стресс. Любой фактор стресса, который действует на вас, потенциально может вызвать более сильное возбуждение вашего мозга и тела «.

Другие варианты лечения панических атак во сне

Если панические атаки во сне случаются довольно часто, могут помочь лекарства, а также когнитивно-поведенческая терапия, разговорная терапия или терапия, основанная на внимательности.Единственное, чего вы не хотите делать, — это бить по бутылке для облегчения.

«Алкоголь может увеличить частоту сердечных сокращений и вызвать возбуждение нашего тела. Если вы пьете алкоголь поздно вечером, это может быть особенно предрасположенным к панике. С тревожными и паническими людьми, если они злоупотребляют алкоголем, они часто очень встревожены, когда просыпаются. Так что алкоголь может быть фактором, способствующим паническим атакам у некоторых людей ».

Как справиться с паническими атаками ночью

Как хорошо выспаться Спать необходимо для нашего здоровья и благополучия.Сон способствует отдыху и расслаблению и дает нам возможность восстановить силы и избавиться от дневных стрессов. Однако это не относится ко многим людям, которые борются с паническими атаками по ночам.

Здесь мы даем советы, как справиться с паническими атаками в ночное время, и даем советы, как их уменьшить.

Что такое панические атаки?

Панические атаки — это внезапные, неожиданные эпизоды сильного беспокойства, которые могут вызывать различные пугающие симптомы.К ним относятся:

• Чувство потери контроля и отсутствия связи с окружающим пространством
• Чувство обморока, головокружения или головокружения
• Боли в груди и одышка — ощущение стеснения в груди и ощущение, что дышать трудно
• Бешено колотящееся сердце
• Гипервентиляция
• Ощущение, будто ты задыхаешься
• Тошнота
• Мышечные спазмы и учащенное сердцебиение
• Чрезмерное потоотделение
• Дрожь или дрожь
• Онемение и покалывание, например, покалывание в губах и онемение пальцев рук и ног
• Колебания температуры тела — ощущение очень горячего или очень холодного

Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что иногда начинающие пациенты думают, что они пережили сердечный приступ или нервный срыв.Со временем панические атаки могут стать более частыми, и страх перед панической атакой укореняется, что приводит к «порочному кругу».

Ночные панические атаки, также известные как «ночные панические атаки» или «ночные кошмары», случаются, когда вы спите, и будите вас, часто с теми же симптомами, что и дневные панические атаки. Однако, хотя эти ночные приступы обычно длятся всего несколько минут, вам может потребоваться много времени, чтобы успокоиться и снова заснуть после одного.Это, в сочетании с беспокойством о том, не будет ли у вас еще одной панической атаки, может привести к бессоннице.

Что вызывает приступы паники в ночное время?

Хотя ночные панические атаки могут быть внезапными и пугающими, на самом деле они являются обычным психическим заболеванием. Так что их вызывает?

До сих пор исследования не обнаружили ни одной четкой причины, по которой люди испытывают панические атаки по ночам. Однако мы знаем, что мозг не «отключается» во время сна, поэтому любые скрытые беспокойства или тревоги могут проявиться в нашем бессознательном мозгу, вызывая ночную паническую атаку.Кроме того, борьба с паническими атаками в дневное время повышает вероятность возникновения панических атак ночью.

Исследования показывают, что существует ряд других факторов, которые могут увеличить риск того, что кто-то страдает как дневными, так и ночными паническими атаками. К ним относятся:

• Переживание хронического стресса в повседневной жизни
• Борьба с другими психическими расстройствами, такими как тревога , депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Отсутствие напористости — некоторые данные подтверждают идею о том, что люди, страдающие от панических атак, имеют пассивный стиль общения или взаимодействия с другими.
• Генетика — наличие близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра, который страдает от панических атак, повышает вероятность того, что у вас также разовьются панические атаки
• Отмена алкоголя, наркотиков или медикаментов
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Некоторые вещества также могут вызывать симптомов панической атаки , включая кофеин и каннабис
• Хронические соматические заболевания, такие как рак
• Переживание значительной личной утраты, включая тяжелую утрату, или разрыв отношений
• Значительные изменения в жизни, такие как потеря работы, материнство и переезд

Как справиться с панической атакой ночью

Просыпаться и обнаруживать, что у вас паническая атака, может быть ошеломляющим и пугающим, а тот факт, что вы, вероятно, все еще вялый и пытаетесь « очнуться » от сна, может заставить вас потерять контроль и вызвать у вас паниковать еще больше.

Если у вас ночная паническая атака, попробуйте следующее:

Не борись

Если вы просыпаетесь и у вас паническая атака, важно не бороться с ней, так как это может усугубить ситуацию. Примите паническую атаку такой, какая она есть, и позвольте чувствам захлестнуть вас. Помните, это временно и со временем исчезнет. Вам просто нужно позволить этому случиться.

Попробуй расслабиться

Попытайтесь вернуть свое тело в расслабленное состояние.Глубоко вдохните и медленно выдохните, чтобы регулировать дыхание. Расслабьте мышцы и постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях и образах.

Вставай и делай что-нибудь

Маловероятно, что вы сможете сразу заснуть после панической атаки — вы можете думать о том, что вызвало паническую атаку, и беспокоиться, что это повторится снова, если вы снова заснете. Вот почему так важно что-то сделать, чтобы отвлечься от паники. Встать с постели и физически выйти из ситуации.Затем попробуйте сделать что-нибудь расслабляющее, чтобы сместить свое внимание, например, потренируйтесь в йоге, послушайте спокойную и нежную музыку, почитайте вдохновляющую книгу или даже выполните какую-нибудь черную работу, например, гладить. Не делайте ничего чрезмерно стимулирующего, например, энергичные упражнения, смотрите телевизор или играйте на телефоне, так как это может еще больше усложнить возвращение в сон.

Ложитесь спать, когда будете готовы

Ложитесь спать только тогда, когда снова начинаете чувствовать усталость и готовы ко сну.Когда вы лежите в постели, сохраняйте спокойствие, глубоко вдыхая через нос и выдыхая через рот, до такой степени, что весь ваш живот, а не только грудь, поднимается и опускается.

Советы по предотвращению панических атак в ночное время

Паническая атака ночью может заставить вас беспокоиться о другой, вызывая порочный круг и приводя к бессоннице. Есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы не допустить, чтобы эта проблема стала частой, и чтобы вы хорошо высыпались ночью:

Дайте себе достаточно времени, чтобы выспаться вам нужно

В среднем взрослым нужно восемь-девять часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя отдохнувшими и отдохнувшими.Поэтому важно ложиться спать по крайней мере за восемь часов до того, как вам нужно встать, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы хорошо выспаться. Если вы ложитесь спать слишком поздно и не оставляете достаточно времени для сна, это может привести к тому, что вы будете постоянно сверять часы и беспокоиться о том, что на следующий день вы не почувствуете себя отдохнувшим. Эти негативные мыслительные процессы могут подпитывать тревогу и потенциально перерасти в паническую атаку.

Приготовьтесь к следующему дню

Многим людям трудно заснуть, потому что они беспокоятся о завтрашнем дне.Вы можете попытаться уменьшить это беспокойство, убедившись, что у вас все подготовлено. Например, у вас может быть список дел или даже разложить одежду.

Установите постоянный режим сна

Постарайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время. Даже в выходные старайтесь вставать в то время, которое не слишком отличается от того, когда вы встаете в течение недели. Вы также можете попробовать ввести постоянный режим «расслабления» по вечерам, чтобы расслабиться перед сном.Например, вы можете принять теплую ванну или почитать книгу перед сном. Эта последовательность может помочь вам лучше и крепче спать, уменьшая вероятность того, что вас разбудит паническая атака.

Ограничьте употребление кофеина, сахара и алкоголя перед сном

Эти вещества могут вызывать у вас беспокойство и нервозность по ночам, а также мешать заснуть и засыпать. Вы также можете попробовать ограничить количество жидкости, которую пьете перед сном, чтобы вам не приходилось просыпаться, когда вам нужен туалет, а затем было трудно снова заснуть.

Избегайте использования электронных устройств поздно ночью

Вам следует избегать использования электронных устройств, таких как компьютеры, мобильные телефоны и планшеты, в течение 30-60 минут до запланированного времени отхода ко сну. Эти устройства излучают свет, который может быть чрезмерно возбуждающим и не давать вам уснуть. Если вы хотите читать перед сном, убедитесь, что вы читаете настоящую книгу или журнал, а не экран. Опять же, эти шаги могут улучшить качество вашего сна и снизить вероятность того, что вы проснетесь в панике.

Обратитесь за помощью сегодня

«Панические атаки могут быть очень неприятными, но с ними можно эффективно справиться с помощью подходящего лечения. Всегда лучше обратиться за помощью, как только вы обнаружите симптомы ». Д-р Наташа Биджлани (CCST, FRCPsych, MBBS), консультант-психиатр и специалист по паническим атакам в больнице Priory, Рохэмптон, Лондон, .

Несмотря на то, что эти шаги могут помочь, важно, чтобы вы обратились за профессиональной поддержкой, если ваши панические атаки учащаются и влияют на вашу способность функционировать.Вы можете поговорить со своим терапевтом о своих проблемах или связаться с Priory. Мы можем предоставить вам доступ к опытным психиатрам, терапевтам и другим специалистам в области психического здоровья, которые смогут помочь вам в решении ваших проблем.

Как ночные панические атаки мешают сну

Все панические атаки могут быть пугающими, но они могут быть еще более ужасающими, если вынудят вас проснуться. Эти атаки, известные как ночные панические атаки, потенциально могут способствовать нарушению сна и вызывать у вас чувство усталости в течение дня.

Симптомы

Ночные панические атаки могут возникать без очевидного триггера и пробуждать вас ото сна. Часто встречаются соматические ощущения, такие как потливость, учащенное сердцебиение и боль в груди. Сильные эмоции в сочетании с неприятными физическими ощущениями могут способствовать возникновению страха, что нападение приведет к потере контроля над собой.

Как и в случае панических атак в течение дня, ночные панические атаки возникают, когда человек испытывает четыре или более из следующих симптомов:

• Боль в груди
• Озноб или приливы
• Чувство удушья
• Дереализация или обезличивание
• Чувство головокружения, дурноты или обморока
• Страх смерти
• Страх потерять контроль
• Ощущение удушья
• Тошнота или боль в животе
• Ощущение онемения или покалывания
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Одышка
• Потение
• Дрожь или дрожь

Несмотря на то, что симптомы панической атаки обычно достигают пика в течение нескольких минут, прежде чем постепенно утихают, последствия атаки могут влиять на человека гораздо дольше.Чрезмерное беспокойство и страх, связанные с этим переживанием, часто могут привести к бессоннице.

Панические атаки чаще всего связаны с паническим расстройством, но также известно, что они возникают вместе с другими состояниями психического здоровья, такими как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), агорафобия и определенные фобии.

Причины

Исследователи все еще пытаются понять, почему некоторые люди испытывают ночные панические атаки. Что они действительно знают, так это то, что у людей с паническими расстройствами часто бывают ночные панические атаки.До 71% людей, страдающих паническими атаками в дневное время, сообщают о том, что хотя бы один раз испытывали ночную паническую атаку.

Тем не менее, эксперты определили некоторые факторы, которые могут повысить вероятность ночных панических атак:

Большинство ночных панических состояний возникает во время медленного сна, в основном на стадиях 2 и 3. Это означает, что они не являются реакцией на ужасы сна стадии 4. Это также означает, что ночные панические атаки отличаются от кошмаров, которые в основном происходят во время быстрого сна.

Лечение

Если вы испытываете приступы паники, которые нарушают ваш сон, или когда вы бодрствуете, вам всегда доступна помощь. Многие люди предпочитают начать процесс выздоровления с записи на прием к лечащему врачу. Ваш врач может помочь вам, исключив другие заболевания и нарушения сна. Они также могут обсудить ваши варианты лечения, которые обычно включают психотерапию, лекарства или их комбинацию.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении как дневных, так и ночных панических атак.В КПТ терапевт помогает человеку понять и противостоять его симптомам в безопасной обстановке.

КПТ дает людям возможность лучше справляться с панической тревогой и улучшать гигиену сна.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

В дополнение к терапии или вместо нее врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения тревожности. Было показано, что лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или бензодиазепинами особенно эффективно при лечении людей, у которых наблюдаются ночные панические атаки.

Панические атаки часто лечат назначенными лекарствами. Такие лекарства, как антидепрессанты и успокаивающие средства, могут помочь снизить частоту и интенсивность ночных панических атак.

Копинг

Самая большая проблема с ночными паническими атаками заключается в том, что, поскольку они происходят без предупреждения, вы не можете подготовиться или «уговорить себя». Хотя может показаться, что все вышло из-под вашего контроля, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с атакой и снова заснуть:

Хотя эти шаги могут помочь, важно, чтобы вы обратились за профессиональной помощью, если ваши панические атаки учащаются или они влияют на другие аспекты вашей жизни.

Слово от Verywell

Дневные приступы паники сами по себе являются чрезвычайно стрессовыми событиями. Паническая атака ночью может быть ужасающей. Но хорошая новость в том, что помощь доступна.

Если вы считаете, что у вас ночные панические атаки, поговорите со своим врачом или психиатром. Существует множество эффективных методов лечения и стратегий, которые помогают людям преодолевать как дневные, так и ночные панические атаки. Посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее эффективное для вас лечение.

Как остановить ночные панические атаки и предотвратить их возвращение

Вы крепко спите, когда внезапно просыпаетесь, вас охватывает холодный страх. Тяжело дыша, с зашкаливающим за графиком пульсом, вы пытаетесь понять, что происходит — слышали ли вы шум, у вас сердечный приступ или вы проснулись от дурного сна? Что происходит? Прежде чем вы получите ответ на этот вопрос, вас настигнет чувство спокойствия, и вы почувствуете, как сжимается живот от беспокойства последних нескольких минут.Вам остается задаться вопросом: что только что произошло?

Произошла ночная паническая атака. Американская ассоциация тревожности и депрессии определяет эти эпизоды как «внезапное начало сильного страха или дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут». Помимо психологических эффектов, панические атаки могут также вызвать волну физиологических симптомов, имитирующих опасные для жизни состояния. Хотя приступы паники проходят через несколько минут после начала, они пугают, потому что они могут возникать неожиданно или быть следствием определенного беспокойства, и когда вы находитесь в центре одного из них, страх может казаться непреодолимым и неконтролируемым.Панические атаки также могут сигнализировать о том, что вы страдаете паническим расстройством. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, это тип тревожного расстройства, которым страдают 6 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

Если вы когда-либо испытывали приступ паники, вы не понаслышке знаете, что это может быть неприятный, даже очень неприятный опыт. Поэтому важно больше понимать, что такое панические атаки и как их лечить, чтобы вам больше не приходилось от них страдать.

Как распознать паническую атаку

Поскольку они возникают внезапно и проявляются физическими и эмоциональными признаками, панические атаки могут сбивать с толку и их трудно идентифицировать в данный момент, особенно если они ночные, разбудив вас от крепкого сна. Как правило, паническая атака длится довольно недолго, достигая пика примерно через 10 минут, хотя для прекращения ночной панической атаки может потребоваться гораздо больше времени. Вы можете чувствовать себя слишком обеспокоенным, чтобы сразу заснуть.

Есть несколько признаков, о которых вам следует знать, которые указывают на то, что у вас паническая атака. При полномасштабной панической атаке будут присутствовать как минимум четыре из этих симптомов; меньше четырех означает, что вы испытываете то, что называется панической атакой с ограниченными симптомами. Знаков:

• Шаткость или дрожь
• Затрудненное дыхание, включая ощущение удушья, одышки или ощущение удушья
• Прилив холода или жара по телу; может также включать потоотделение
• Проблемы с сердцем, включая боль в груди, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Тошнота в животе
• Головокружение или головокружение, доходящее до обморока
• Ощущение онемения или покалывания
• Ощущение, что вы находитесь вне своего тела или отстранены от панической атаки
• Страх потерять рассудок или умереть

Эти симптомы могут быть очень сильными в разгар панической атаки, но вы можете попытаться вспомнить, что они пройдут, когда паническая атака пройдет.

Причины ночных панических атак

Ночные панические атаки — это немного загадка, так как нет известной причины, по которой они должны возникать, пока вы спите. Однако, если паническая атака происходит ночью, есть вероятность, что она может случиться и днем. Если у вас несколько панических атак, это может быть признаком панического расстройства.

Есть определенные триггеры, которые могут повысить вероятность панической атаки. В этом состоянии может быть генетический компонент, например наличие панических атак в семейном анамнезе.Пол также может быть фактором; вероятность панических атак у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Панические атаки также могут быть вызваны чрезвычайно стрессовым жизненным событием или травматическим происшествием. Если вы плохо справляетесь со стрессом, особенно во время перемен в жизни, это также может увеличить риск панических атак. Другие факторы включают жестокое обращение в детстве (физическое или сексуальное), изменения неврологической функции или чрезмерное курение или употребление кофеина.

Наконец, панические атаки могут сочетаться с другими типами расстройств и фактически быть вызваны ими.Например, человек с глубокой социальной тревогой может испытать паническую атаку, если он один на большой вечеринке или должен произнести речь перед множеством людей. Вместо того, чтобы панические атаки происходили спонтанно без предупреждения, в этих случаях человек может начать ожидать, что паническая атака может произойти, если столкнется с ситуацией, которая кажется угрожающей.

Как предотвратить (и лечить) ночные панические атаки

Плохая новость заключается в том, что не существует единого волшебного лекарства, чтобы остановить ночные панические атаки.Хорошая новость заключается в том, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попытаться облегчить. Если у вас всего один приступ паники в ночное время, он может быть травмирующим, и вы можете быть настолько обеспокоены новым приступом, что это может помешать вам хорошо выспаться. Если вы не высыпаетесь в течение длительного периода времени, это может иметь широкий спектр негативных последствий, включая повышенный риск ожирения и болезней, отсутствие способности сосредотачиваться и концентрироваться в течение дня, перепады настроения и дисфункциональный иммунитет. система, среди других проблем.Поэтому важно принять немедленные меры, если вы испытаете приступ паники в ночное время, и получите необходимое лечение.

Если во время панической атаки у вас наблюдаются особенно тяжелые физические симптомы, стоит посетить врача. Хотя эти симптомы обычно проходят, когда проходит паническая атака, возможно, стоит исключить любые другие проблемы со здоровьем. Ваш врач, вероятно, захочет обсудить историю здоровья вашей семьи и провести несколько анализов в зависимости от ваших симптомов.

Но чтобы работать с паническими атаками или паническим расстройством, вам нужно обратиться за лечением в квалифицированное учреждение, имеющее опыт с этим состоянием. Персонал может разработать индивидуальный план лечения, который будет достаточно простым для вас. Если он слишком сложен, вы, возможно, не захотите придерживаться этой программы, что может подвергнуть вас риску панических атак.

Как правило, диагностика панического расстройства включает план лечения, в котором используется комбинация лекарств и психотерапии.Есть несколько типов лекарств, которые могут быть эффективными для сдерживания панических атак и сопутствующих им симптомов. Например, в случаях панического расстройства могут быть прописаны антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Бензодиазепины обладают седативным эффектом, который может быстро успокоить вас во время панической атаки, но их следует назначать и принимать с особой осторожностью, поскольку существует риск развития к ним толерантности, что может привести к неправильному использованию или злоупотреблению лекарствами.Бета-адреноблокаторы — это еще один класс лекарств от панического расстройства, которые могут быть полезны для борьбы с определенными физическими симптомами, связанными с паническими атаками, такими как сердечные заболевания.

Лекарство можно принимать самостоятельно, под контролем врача или квалифицированного медицинского работника, или в сочетании с психотерапевтическим лечением. Чаще всего это принимает форму когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Этот тип терапии поможет переобучить ваш мозг, чтобы вы могли думать, реагировать и по-разному реагировать в стрессовых или запускающих ситуациях и, возможно, таким образом избегать панических атак.

Если вы испытываете ночные приступы паники, это также может помочь внести некоторые изменения в образ жизни, которые в большей степени помогут вам успокоиться перед сном. Например, он может помочь хорошо питаться и заниматься спортом каждый день, чтобы уменьшить беспокойство и улучшить настроение. Учтите, что тренироваться лучше утром, а не прямо перед сном; вам также не следует есть обильную пищу прямо перед сном, и вам также следует избегать кофеина по крайней мере за несколько часов до того, как вы собираетесь ложиться спать.

Говоря о планировании сна, может быть чрезвычайно полезно создать ночной распорядок, который позволит вам получить полноценный ночной отдых, который для взрослых обычно составляет от семи до девяти часов сна. Это может включать в себя установку регулярного времени для сна и пробуждения каждый день, которое соответствует циркадным ритмам вашего тела. Вам также следует избегать телевизоров, смартфонов, планшетов и других устройств, которые могут затруднить отдых. Наконец, превратите свою спальню в место, где вы легко погрузитесь в сон — заблокируйте свет занавесками или шторами, установите прохладную температуру в помещении и, возможно, даже брызните на подушку немного воды с запахом лаванды, чтобы помочь вам заснуть.

В Casa Palmera мы работаем с пациентами, страдающими от панических атак и панических расстройств, чтобы сделать их жизнь менее пугающей и неконтролируемой. Благодаря нашим индивидуальным комплексным планам лечения и заботливым, отзывчивым сотрудникам наша цель — обеспечить наиболее эффективное лечение панических расстройств. Вам не нужно страдать в одиночку; немедленно позвоните нам за помощью.

Об авторе

панических атак ночью: что их вызывает и как справиться

Не всегда легко погрузиться в качественный сон, особенно для тех, кто испытывает ночные панические атаки.Когда вы просыпаетесь ночью при обнаружении панической атаки, это может быть пугающим и подавляющим опытом. Пробуждение от фрагментированного сна также может вызвать у вас сонливость и сонливость, что может усилить ощущение и вызвать еще большую панику.

Но хотя ночные панические атаки могут вызывать стресс, с ними можно эффективно справиться с помощью ряда методов, от методов релаксации до натуральных добавок. Мы подробнее рассмотрим, как справляться с паническими атаками ночью, чтобы помочь вам выспаться ночью.

Что такое ночная паническая атака?

Панические атаки — это неожиданные внезапные приступы сильного беспокойства или страха. Те, кто испытывает панические атаки во время бодрствования, часто могут идентифицировать триггеры (например, стресс), однако ночные панические атаки могут происходить без триггера, часто пробуждая человека ото сна. Ночные панические атаки вызывают те же симптомы, что и днем, только ночью. К ним относятся:

• Чувство головокружения, дурноты или обморока

• Чувство оторванности от окружающего и неконтролируемого

• Учащение пульса

• Одышка (гипервентиляция) и боли в груди

• Чрезмерное потоотделение и колебания температуры тела

• Дрожь или дрожь

• Сердцебиение и мышечные спазмы

• Покалывание и онемение

Хотя ночные панические атаки обычно длятся всего несколько минут, гораздо сложнее успокоиться и снова заснуть.Беспокойство о том, может ли у вас случиться еще одна паническая атака, также может привести к бессоннице и проблемам со сном.

Что вызывает панические атаки ночью?

Хотя доподлинно неизвестно, что вызывает ночные панические атаки, некоторые факторы могут повышать риск их возникновения: ⁱⁱ

• Хронический стресс

• Тревожные мысли перед сном

• Психические расстройства, такие как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство

• Генетика — иногда наличие близкого родственника, который испытывает приступы паники, может увеличить риск их развития

• Управление хроническими заболеваниями, такими как рак, например

• Отмена алкоголя или лекарств

• Жизненные изменения e.г. тяжелая утрата, потеря работы или переезд

• Употребление стимуляторов, таких как кофеин или никотин

• Беспокойство о состоянии мира — политическом, социальном или экологическом

Как управлять паническими атаками ночью

Дыши через это

Расслабление — ключ к управлению приступами ночной паники. Во время приступа постарайтесь регулировать дыхание: глубоко вдохните и полностью выдохните.Может быть полезно обратить ваше внимание на счастливые образы и мысли. Помните, что панические атаки безвредны и временны. Напомните себе, что ощущения, которые вы испытываете, являются результатом беспокойства — не более того. Почему бы не попробовать эти 6 техник осознанности, которые помогут вам уснуть.

Советы по предотвращению ночных панических атак

Нет простого лекарства от панических атак в ночное время, но есть несколько профилактических мер, которые вы можете предпринять, чтобы расслабиться перед сном.

• Придерживайтесь постоянного здорового режима сна — ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.

• Ограничьте потребление кофеина, алкоголя и сахара перед сном, так как эти вещества могут вызывать у вас нервозность и нервозность по ночам.

• Прекратите пользоваться электронными устройствами за 90 минут до сна — синий свет, излучаемый вашими гаджетами, подавляет выработку гормона сна.

• Избегайте стрессовых ситуаций перед сном — не смотрите новости, триллер и не обсуждайте стрессовые или финансовые вопросы перед сном.

• Попробуйте лечебные травы — рассмотрите возможность приема натуральных добавок для сна или использования эфирных масел для естественного сна и расслабления.

Хотите узнать больше о том, как добиться более спокойного сна? Изучите остальную часть нашего центра сна.

Ссылки:

1. nhs.uk. (2019). Паническое расстройство. Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/panic-disorder

2. Тимофею.J., Legg. С. (2019). Панические атаки ночью: причины и как справиться. Медицинские новости сегодня. Доступно в Интернете: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324531.php

Похожие сообщения

---

Оливия

Оливия Солтер всегда была страстным фанатом здоровья. После окончания Бристольского университета она начала работать в консультационной компании по питанию, где обнаружила свою страсть ко всему, что связано со здоровьем. Там она реализовала большую часть стратегии контент-маркетинга компании и нашла свою нишу в написании статей о здоровье, опубликовав статьи в журналах «Здоровье женщин», «Mind Body Green», «Thrive» и «Психологии».

Посмотреть еще

Узнайте больше:

Ночные панические атаки — как их победить

Вы когда-нибудь просыпаетесь ночью без причины? Тебе не снился кошмар. Сигнализация не сработала. Вы просто внезапно проснулись в темноте и тишине, охваченные ужасным, необъяснимым страхом. Если это так, возможно, у вас была ночная паническая атака. Мы засыпаем ночью, ожидая ночи расслабленного и спокойного сна. Так что внезапное пробуждение в темноте и тишине во время ночной панической атаки может быть тяжелым испытанием.

Что такое ночная паническая атака?

Ночная паническая атака, иногда называемая ночной панической атакой, или NPA, ужасно похожа на дневную паническую атаку, за исключением того, что она происходит, когда вы спите. Ночные (ночные) панических атак могут возникать без видимой причины. Подсчитано, что ночная паника возникает от трех до пяти процентов населения в целом. Они часто возникают на средних стадиях сна, обычно через полчаса-три с половиной часа после отхода ко сну.Ночные панические атаки можно спутать с ночными ужасами, однако они разные. Люди, у которых есть ночные кошмары, обычно их не помнят, но те, у кого ночная паническая атака, обычно вспоминают о них утром.

Каковы симптомы?

Некоторые симптомы аналогичны симптомам дневной панической атаки, например учащенное сердцебиение, дрожь, потоотделение, одышка, гипервентиляция, ощущение слишком жаркого или слишком холодного, а также ощущение надвигающейся гибели.Но панические атаки, возникающие ночью, часто связаны с проблемами с дыханием, такими как поверхностное, учащенное или неравномерное дыхание.

Многие люди также страдают от мышечного напряжения. У них могут быть мышечные судороги или спазмы, онемение или покалывание. Другие могут испытывать резкие перепады температуры тела, а некоторые даже чувствовать себя временно парализованными.

Типичная атака длится 15 минут или меньше, хотя определенно может показаться дольше.

Кто пострадал?

У людей, у которых нет проблем с тревогой или панических атак днем, обычно не бывает панических атак ночью.Среди людей с тревожными расстройствами у 40-70% вероятность приступа ночью. Определенные состояния здоровья, особенно у людей с тревожными расстройствами, увеличивают вероятность приступа паники в ночное время. Обратите внимание, что ни одно из этих условий само по себе не может вызвать NPA. Однако, когда эти проблемы возникают у людей с паническими расстройствами, шансы на ночную атаку значительно возрастают. К ним относятся:

• Расстройство гипервентиляции — Гипервентиляция или учащенное дыхание — частый симптом ночных панических атак.Человек, страдающий гипервентиляцией во время сна, может проснуться в разгар панической атаки.
• Обструктивное апноэ во сне — Это происходит, когда верхние дыхательные пути заблокированы во время сна. Люди с апноэ во сне могут перестать дышать на 30 секунд. Большинство людей просыпаются и снова засыпают, даже не осознавая этого. Но у людей, склонных к тревоге, такие симптомы, как одышка, могут привести к панической атаке.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как кислотный рефлюкс, может вызывать проблемы с дыханием, потоотделение или боли в груди, а иногда и ночные панические атаки.

Советы по профилактике

Если у вас была ночная паника, вы можете бояться новой паники. Чтобы предотвратить хронические приступы, начните с здорового сна.

Успокойте свой мозг перед сном, придерживаясь регулярного режима сна. Избегайте использования компьютерных или других электронных экранов. Создайте расслабляющий ритуал перед сном. Примите теплую ванну с лавандой, займитесь легкой йогой или запишите в дневник. Также помогают хорошее питание и физические упражнения. Получение лечения от любых основных заболеваний также смягчит последствия ночных панических атак.

Как справиться с ночными паническими атаками

Одна из самых больших проблем с этими атаками заключается в том, что они происходят ночью и без предупреждения, поэтому вы не можете подготовиться. Если вы действительно оказались в тисках ночной панической атаки, постарайтесь глубоко дышать, расслабьте все мышцы и удерживайте мысли или образы, которые заставляют вас чувствовать себя в безопасности и умиротворять.

Контроль над своим дыханием — важный первый шаг. Вы можете практиковать осознанное дыхание, когда вы не находитесь в середине панической атаки, чтобы это было легче сделать во время приступа.Некоторые люди слушают управляемые дыхательные упражнения или хранят простой список того, что вам нужно делать рядом с кроватью.

Успокойте дыхание, регулярно вдыхая через нос, а затем выдыхая через губы. Сделайте это на счет до пяти, задержите дыхание на секунду, затем сделайте медленный выдох на счет до четырех. Подождите две секунды, а затем повторите. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Делайте это повторяющееся дыхание столько раз, сколько необходимо, пока ваш пульс не замедлится, а симптомы не исчезнут.

Также полезны техники расслабления мышц.Просто напрягите, а затем расслабьте различные группы мышц, начиная со ступней и заканчивая головой. Сделайте глубокий вдох, напрягите мышцу, задержитесь на несколько секунд, затем выдохните, расслабляя мышцы. Это снижает напряжение в вашем теле и борется с панической атакой. Опять же, практикуйте эту технику, когда вы не находитесь в агонии атаки.

Принимайте назначенные успокаивающие лекарства по мере необходимости в соответствии с указаниями врача, но не занимайтесь самолечением, это может привести к разочарованию и еще большему беспокойству.Возможно, вы не сможете просто снова заснуть. В этом случае попробуйте сместить фокус. Не зацикливайтесь на том, насколько вы устали утром. Иногда лучше встать и сделать что-нибудь, что вас успокаивает. Избегайте стимулирующих занятий, но если они вас расслабляют, слушайте музыку или читайте успокаивающую книгу, пока не будете готовы снова заснуть.

Не существует единой причины приступов ночной паники, и исследователи задают много вопросов о причинах. Вам может потребоваться лечение основного заболевания.Стресс и тревога являются основными причинами. Генетика может сыграть свою роль, или это может быть просто способ работы вашего мозга. Ночные приступы паники пугают. Будет полезно, если вы узнаете о своем заболевании и обратите внимание на свои собственные триггеры и симптомы. Знания и подготовка — мощное оружие в борьбе с приступами ночной паники.

Важно помнить, что вы не одиноки. Опытные консультанты Real Life Counseling всегда готовы помочь вам. Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами.