Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия – это боязнь закрытых пространств. Человеку страшно оказаться в закрытом помещении – в комнате без окон, лифте, туннеле, подземном переходе, в метро, самолете, а также в аппаратах МРТ или КТ. Это выражается в ощущении опасности из-за отсутствия выхода из маленького помещения и невозможности вырваться из замкнутого пространства. Часто развитие клаустрофобии связывают с пережитыми травмирующими ситуациями в детстве. Лечение клаустрофобии, если она точечная и не расширена на другие фобии и заболевания, может занимать всего пару недель.

Симптомы клаустрофобии

Люди, страдающие клаустрофобией, обычно боятся быть физически ограничены в свободе действий, а также испытывают страх удушья. Некоторые больные могут чувствовать себя крайне некомфортно в парикмахерском или стоматологическом кресле, или же в очереди в магазине. Будучи ограниченным в пространстве, человек, страдающий клаустрофобией, может начать бояться удушья и нехватки воздуха в помещении. При этом он испытывает именно иррациональный страх, понимая, что объективно ситуация не может принести ему вреда.

Наличие клаустрофобии несет с собой ограничения и зачастую мешает нормальной жизни человека.

Вдобавок к страхам и психологическим состояниям у человека могут появляться и физиологические реакции, например, панические атаки. Попадая в замкнутое пространство или сковывающую действия ситуацию, человек может начать задыхаться, сильно потеть и бесконтрольно искать выход. Во время приступа у человека может начаться сильное сердцебиение, одышка, головокружение, а также появиться чувство непреодолимой угрозы. Иногда приступы сопровождаются обмороками, и почти всегда включают болезненные эмоции.

Такие больные предпочитают всегда оставлять двери открытыми и находиться как можно ближе к выходу. У них усиливается чувство тревоги, если по разным причинам из замкнутого помещения нельзя выйти. Как правило, такие люди избегают лифтов и пользуются только лестницами, а также стараются не попадать в места больших скоплений людей. Наличие клаустрофобии несет с собой ограничения и зачастую мешает нормальной жизни человека. Например, становится невозможным сделать МРТ, так как человек панически боится оказаться внутри томографа.

Причины появления клаустрофобии

Существует несколько теорий, объясняющих развитие клаустрофобии. Одной из основных причин считается наличие психической травмы, полученной в детстве или во взрослом возрасте. Человек может случайно оказаться запертым в комнате без света и окон или заблудиться в лабиринте. Также клаустрофобия может развиться у ребенка, который однажды упал в глубокий бассейн или потерялся в большой толпе. После подобных происшествий ребенок обычно боится оставаться один в комнате. Начинать работать с этой проблемой нужно сразу, чтобы не дать страху развиться в фобию.

Однако не во всех случаях обнаруживаются четкие связи между развитием фобий и событиями из детства или прошлого опыта, связанными с конкретными страхами. Бывает и так, что клаустрофобия появляется без видимой на то причины. У многих людей она возникает совершенно неожиданно, и до момента появления страха они не догадываются, что замкнутые пространства могут вызвать у них панику или повышенную тревогу. Иногда клаустрофобия является следствием более серьезных заболеваний. Спровоцировать развитие боязни замкнутых пространств могут депрессии и стрессы, физическое и эмоциональное истощение организма, а также гормональные нарушения.

Лечение клаустрофобии у детей в большинстве случаев происходит гораздо проще и быстрее, чем у взрослых.

Еще одна теория связывает клаустрофобию с эволюционными механизмами развития. Ведь для древних людей было неестественным находиться в замкнутых пространствах, и риск задохнуться в пещере был выше, чем возможность умереть от удушья под открытым небом. Генетически такие адаптационные механизмы могли сохраниться и у современного человека.

Читайте также

Аквафобия: боязнь воды  

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии у взрослых пациентов происходит методом экспозиции. Если пациент страдает боязнью замкнутых пространств с ярко выраженной тревожностью, то сначала психотерапевт помогает пациенту снизить эту тревожность, используя техники когнитивно-поведенческой психотерапии. После этого происходит работа в направлении экспозиции in vitro, то есть представление себе пугающей ситуации нахождения в замкнутом пространстве. И только после того, как пациент чувствует себя более спокойно и уверенно, начинается экспозиция in vivo – тренировка нахождения в замкнутом пространстве. Например, если человек боится находиться в закрытой комнате, то специалист, применяя определенные методики, помещает его в такую комнату, где и происходит последующая работа. Этот метод помогает пациентам оказаться лицом к лицу со своими страхами и научиться с ними работать. В конечном итоге пациент учится применять полученные техники и инструменты самостоятельно, без помощи психотерапевта. Таким образом у человека снижается страх и количество негативных мыслей. Это наиболее эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию.

Лечение клаустрофобии у детей в большинстве случаев происходит гораздо проще и быстрее, чем у взрослых. У детей гораздо более пластичная психика, они более открыты новому. И если психотерапевту удается выстроить доверительные отношения с ребенком, он с радостью практикует всевозможные техники и инструменты, не подвергая их внутренней критике.

Как правило, фобии никогда не развиваются точечно и часто протекают в сопровождении более серьезных психиатрических расстройств. Зачастую у пациентов, которые приходят лечиться от клаустрофобии, обнаруживаются какие-то дополнительные заболевания. Клаустрофобия может принимать легкие и тяжелые формы. В первом случае человек может избавиться от боязни замкнутых пространств всего за пару недель. Если же симптомы фобии успели достаточно серьезно укорениться, лечение может продлиться несколько лет.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое клаустрофобия, почему она возникает и как влияет на жизнь человека? Чем опасны приступы клаустрофобии, каковы их симптомы и как с ними бороться? Основные методы лечения клаустрофобии и оценка их эффективности. Все эти вопросы стали предметом разговора с психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем, Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья».

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия – это психопатологический синдром, основным проявлением которого является боязнь замкнутых и/или тесных пространств. Среди всех фобий она занимает лидирующее положение. Само название состоит из латинского «claustrum», что означает закрытое помещение и греческого «фобия», что переводится как страх.

Клинически клаустрофобия сопровождается тревожностью и страхом при попадании больного в закрытое помещение, особенно тесное, без окон или из которого затруднен выход. Некоторые люди, страдающие этим расстройством, не могут находиться в лифте, купе поезда, салоне автомобиля или самолета. Кроме того, паника может возникнуть не только в закрытом помещении, но и в любых стесняющих движения обстоятельствах, например, в толпе, переполненном транспорте, больших скоплениях людей на входе или выходе, очередях и т.п. Причем формы проявления фобии могут быть самой разной силы – от небольшого дискомфорта до панических атак. 

Много людей даже не подозревают, что страдают клаустрофобией. Например, желание всегда держать дверь своей комнаты открытой, невозможность спокойно заснуть в полностью закрытой спальне обычно люди объясняют тем, что в закрытой комнате им трудно дышать. Но на самом деле человеку не хватает воздуха именно из-за неосознаваемого страха закрытого пространства и вызванного им нарушения дыхания. Если процесс не прогрессирует, то это состояние никак не влияет на качество жизни, но при усилении симптоматики и при присоединении новых мест и поводов для возникновения приступов клаустрофобии (лифт, авто и др.) ведет к значительным ограничениям свободы передвижения и общения человека. Иногда страдания становятся настолько сильными, что человек не может зайти в подсобку или кладовку, не зафиксировав дверь в открытом положении, а на работу добирается пешком, избегая любого транспорта. Он не может зайти в метро, посещать массовые мероприятия и т.п. В таком состоянии человек предпочитает находиться дома и заниматься дистанционной работой. Постоянный контроль над тем, чтобы избегать закрытых, тесных или изолированных помещений и мест разрушительно влияет на психику и может привести к сильнейшей депрессии. Человек практически всегда находиться в напряжении и панически реагирует на любые пространственные ограничения. При этом он прекрасно понимает, что угроза его жизни и здоровью практически минимальна, но справиться с возникающим страхом не может.

Какие существуют причины развития клаустрофобии?

Причины возникновения клаустрофобии кроются в генетической памяти и психологической травме, испытанной в детстве или в более зрелом возрасте. Приверженцы эволюционной теории объясняют страх замкнутого пространства генетической памятью наших предков, которые боялись находиться в пещерах с узким входом или тесных лазах, где они спасались от диких животных. Возможность обвала, закрытия входа или тесный ход вызывали страх задохнуться, практически быть заживо погребенными. Этот страх был настолько сильным, что закрепился на генетическом уровне и при определенных обстоятельствах активируется у современного человека. Сторонники теории психологической травмы считают, что затрудненность дыхания, ограничение свободы движения и выхода, связанные с угрозой для жизни и испытанные человеком хоть один раз, могут привести к возникновению клаустрофобии. Некоторые ученые считают, что даже страдания плода при прохождении по родовым путям могут в дальнейшем стать причиной боязни закрытых пространств, лабиринтов и тоннелей. 

Примерно от 5 до 10% населения в той или иной форме страдает клаустрофобией, причем у подавляющего большинства она развивается в детстве. Чаще всего возникает у ребенка, который имел такой печальный опыт в прошлом, как:
•    Нахождение в темной комнате, из которой он не может найти выход или включить свет. Поэтому никак нельзя оправдать родителей, которые в качестве наказания используют запирание ребенка в закрытом, особенно темном и тесном помещении. Столь необдуманные действия могут в дальнейшем стать причиной развития многих психопатологий и в первую очередь клаустрофобии.
•    Невозможность найти выход из зеркального лабиринта при посещении развлекательных мероприятий.
•    Случайно оказался запертым в шкафу и ящике.
•    Падении в глубокий бассейн, если не умеет плавать. Поэтому не следует обучать ребенка плаванию, бросая его на глубину и ожидая, что он сам поплывет, следуя инстинкту. Даже, если вы его подстраховываете, испытанный ужас утопления может оставит неизгладимое впечатление на всю оставшуюся жизнь и привести к клаустрофобии.
•    Если ребенок застрял в прутьях кровати или ограждения, особенно, если головой.
•    При потере ребенка родителями в большой толпе.
•    Если малыша оставляют одного в автомобиле или фургоне.

Я перечислил наиболее типичные ситуации, но родители должны быть всегда бдительными и приходить на помощь своему ребенку, если он вдруг оказался в некомфортной, а тем более опасной ситуации. Например, когда в темное время суток неожиданно в закрытой комнате выключили свет вы должны немедленно прийти на помощь. Почувствовав ваше присутствие, особенно с фонариком, малыш непременно успокоится и не успеет испытать весь ужас от одиночества в закрытой комнате, из которой он не может найти выход. 

Наиболее типичными местами приступов клаустофобии, являются те, в которых возникают страх ограничения или удушья. Это могут быть:
•    Изолированные помещения, запертые или тесные комнаты.
•    Аппараты КТ и МРТ.
•    Автомашины, автобусы, поезда, самолеты и другие средства перемещения (лифты) закрытого типа или без возможности свободного выхода.
•    Подвалы, тоннели, пещеры.
•    Кресло парикмахера, стоматолога. Причем у стоматолога паника возникает не столько от страха боли, сколько от страха ограничения.
•    Большая толпа или очередь в магазин, в билетную кассу, а также скопления людей в узких коридорах поликлиник, социальных учреждениях и т.п. 

В общем можно утверждать, что клаустрофобия является эволюционно подготовленной (запрограммированной), биологически значимой (касающейся безопасности и выживания), а также некогнитивной (бессознательной) фобией. Она легко провоцируется, отличается стабильностью и неподконтрольностью сознанию. 

Кроме того, причиной возникновения клаустрофобии, может быть не только собственная психологическая травма и прошлый опыт, но и лицезрение попавших в экстремальную ситуацию людей. Например, человека, затиснутого в машине при ДТП или жертв падения лифта. Даже излишне красочный рассказ об ощущениях человека, пережившего пребывание в замкнутом пространстве (поиски выхода из пещерного лабиринта, многочасовое ожидание освобождения из застрявшего лифта и др.) способны стать толчком к развитию клаустрофобии.

Этиологическим фактором развития фобии может стать и органическое повреждение так называемого миндалевидного тела – маленькой, но значимой структуры головного мозга, отвечающей за формирование страха и ответных действий человека на угрозу по типу бей или беги. Реакция на страх сопровождается усиленным выбросом адреналина, который и обусловливает весь симптомокомплекс вегетативного сбоя. Уменьшение правой доли миндалевидного тела отмечали у пациентов с паническими расстройствами при любых фобиях, в том числе и при клаустрофобии. 

Наиболее часто приступы страха замкнутого пространства впервые появляются в 25-35 лет и частота их возникновения снижается после 50-ти. У детей клаустрофобия встречается реже и лечится более легко. Женщины подвержены ей больше чем мужчины, возможно благодаря своей эмоциональной лабильности и впечатлительности. 

Какие симптомы возникают при приступе клаустрофобии?

Основным симптомом приступа является иррациональный страх, которому больной практически не может сопротивляться, хотя и осознает, что опасность для него в данной ситуации минимальная. Сопровождается он такой вегетативной симптоматикой:
•    Тахикардия (учащенное и усиленное сердцебиение).
•    Нарушение дыхания – оно становится более частым и сопровождается ощущением нехватки воздуха.
•    Дрожь – больного буквально трясет от страха.
•    Усиленная потливость.
•    Головокружение с предобморочным состоянием.

К этим симптомам может присоединяться и абдоминальный дискомфорт в виде тошноты, болей в эпигастральной области, спазмов ЖКТ. Это напоминает так называемую «медвежью болезнь» (синдром раздраженного кишечника), часто провоцируемую сильным стрессом. 
Вегетативный сбой может быть настолько сильным, что может привести к опасным аритмиям, временной остановке дыхания (по ощущениям больных как будто дыхание перехватило) и даже потере сознания.

Как бороться с клаустрофобией, какой способ лечения самый эффективный?

Этот вопрос действительно актуален, т.к. среди 5-10% населения, страдающих клаустрофобией, только небольшое число обращается за помощью к специалистам и то уже в довольно запущенных случаях, когда имеет место усиление симптоматики, расширение области страха и присоединение других фобий.
Наиболее эффективным способом лечения клаустрофобии является сочетание когнитивно-поведенческой психотерапия и так называемой экспозиции, т.е. погружения под контролем врача в ситуацию, провоцирующую приступ фобии. 

Прежде, чем остановиться более подробно на этих психотерапевтических методиках, нужно уделить внимание основным методам диагностики и оценки выраженности синдрома клаустрофобии, а именно:
•    Шкалировании страха. Это своеобразное тестирование из 20 вопросов, позволяющих оценить уровень тревожности и желания избегать определенных ситуаций. Шкала представляет собой оценку ожидания угрозы в процентах. Например, 100% — это войти в место страха, а 1% — это посмотреть на его изображение, между ними находится оценка подхода к нему, прикасание к двери и т.д. Соответственно шкале будет проходить и лечение – от преодоления меньшего страха к большему. 
•    Анкетировании – методе дифференцирования симптомов при страхе удушья и страхе ограничения. Содержит 24 пункта (изначально было 36), позволяющих различить эти два состояния между собой и разработать соответствующую схему лечения.

Полученные данные тестирования и подробная беседа с пациентом позволяют психотерапевту выявить причину и вид психического расстройства. Только после этого начинается лечение на сеансах КПТ, во время которых психотерапевт обучает больного справляться с приступами клаустрофобии, переключая внимание на положительные эмоции, мысли и представления. Подспорьем в этом являются дыхательные упражнения, мышечное расслабление и иные методики, помогающие человеку справиться с тревогой и напряжением.  

КПТ помогает пациенту избавиться от негативных непродуктивных установок, исправить искаженные мысли, самостоятельно контролировать свое физическое состояние и достигать расслабления. Например, психотерапевт убеждает пациента не только в безопасности лифта, но и эффективности перемещения в нем. Обычно достичь этого довольно трудно, ведь человек с клаустрофобией и сам понимает нерациональность своего страха, но справиться с ним не может. Поэтому прежде всего нужно достучаться до пациента, даже исходя из опыта других людей и своего личного. Например, можно сказать, что я или мой сосед, уже 20 лет живем на 7 этаже, ежедневно пользуемся лифтом, и ни разу даже не застревали в нем. И во всем нашем микрорайоне за это время не было ни одного несчастного случая. И даже если, кто-то и застревал в лифте, то помощь приходила вовремя и еще никто в лифте не задохнулся. Почему же это должно случиться с вами?

На следующем этапе используется экспозиция in vitro ((интерроцептивное воздействие), заключающееся в том, что пациент представляет себя в пугающих его обстоятельствах замкнутого пространства. При этом он рассказывает врачу об испытываемых им ощущениях, эмоциях и мыслях, которые тот корректирует или полностью нивелирует. И только после того, как пациент может спокойно воспринимать угрожающую ситуацию и становится более уверенным в своей способности противостоять страху, приступают к экспозиции in vivo – тренировки реального нахождения в замкнутом помещении. 

Экспозиция in vivo позволяет пациенту посмотреть в глаза своему страху, но не резко погрузив его в пугающую реальность, а постепенно, начиная с нижнего показателя индивидуальной шкалы страха. Например, сначала необходимо привыкнуть к изображению лифта, затем попытаться к нему подойти с каждым разом все ближе и ближе, потом дотронуться до двери и наконец войти в лифт. Пройдя все этапы под контролем психотерапевта, помогающего справиться с тревожностью и преодолеть фобию, пациент уже полностью готов эксплуатировать лифты и не испытывать при этом страха. Если клаустрофобия касается не только одной ситуации, например, когда человек боится лифтов и панически воспринимает МРТ, начинать нужно с менее выраженной фобии.

Довольно хорошо показали себя в лечении клаустрофобии также и такие методы психотерапии, как:
•    Гипноз, а именно регрессивная гипнотерапия. Суть заключается в том, что психотерапевт во время расслабляющего гипнотического сна выявляет причину клаустрофобии за счет «путешествия в прошлое» пациента, внушает установки на преодоление страха и укрепляет его уверенность в себе, учит предотвращать начало развития приступов. По методологии западных специалистов период погружения в прошлое затрагивает период от 3-4 лет до настоящего времени. Почему с 3-4 лет? Потому что до 3-4 лет участки мозга, отвечающие за память еще не полностью сформированы и человек обычно не имеет более ранних воспоминаний. Погружения в глубины памяти, включающие внутриутробный период и роды, обычно используют в научных и экспериментальных целях. Эта теория пока не имеет прикладного характера, но некоторые ее достижения позволяют говорить, что человеку можно вернуть рефлексы, присущие только младенческому возрасту. Третье направление регрессивного гипноза вообще не имеет никаких научных обоснований и подтверждений. Пропагандирующие его психотерапевты уверяют, что могут вернуть человека в его прошлые жизни. Эта теория строится на признании реинкарнации и для лечения пациентов практического значения не имеет, но зато является предметом спора псевдонаучными и научными воззрениями.
•    Психообразование – обучение и расширение знаний пациентов с психическими или физическими познаниями о природе своего заболевания, его формах и этапах, способах лечения и прогнозах. Это позволяет пациенту осознать, что с ним происходит в действительности и как с этим бороться. Психообразование – это лечебно-реабилитационный метод психологической и психиатрической помощи (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  больным и их родным, позволяющий в конечном итоге контролировать болезнь и смягчать ее проявления. Более успешно применяется при лечении психосоматической патологии. К лечению клаустрофобии применимо из-за значительно выраженных вегетативных изменений во время приступов страха и панических атак, т.к. позволяет контролировать и удерживать на безопасном уровне ответные реакции человека на угрожающую ситуацию. Подробнее о гештальт терапии. 

Медикаментозную терапию подключают для снижения уровня тревожности. Наиболее часто применяют транквилизаторы, которые уменьшают частоту приступов, интенсивность ответной вегетативной реакции и способствуют миорелаксации. Кстати, установлена прямая связь между мышечным и психоэмоциональным напряжением, поэтому увеличивая мышечную релаксацию можно добиться значительного снижения нервного напряжения. Единственным ограничением для лечения транквилизаторами является длительность курса, который не может быть больше 2-3 недель. Если необходимость их приема не исчезла, то повторный курс назначают после определенного перерыва, что позволяет избежать развития зависимости. 

С целью улучшения психического состояния и при присоединении депрессивных расстройств показано также использование антидепрессантов. Принимают их довольно продолжительное время – от 3 до 6 месяцев. При этом следует иметь в виду, что эффект проявляется не сразу, а лишь примерно через 10 дней приема. Это объясняется тем, что препарат должен накопиться в синапсах нервных окончаний, чтобы влиять на происходящий в них обмен нейромедиаторов.

В заключение хочу дать несколько практических советов, как можно самостоятельно избежать или значительно снизить интенсивность приступов клаустрофобии в пугающей вас обстановке:
•    Сконцентрируйте взгляд на объекте, находящемся на уровне ваших глаз.
•    Не суетитесь и не водите глазами в поисках выхода – это только усилит панику.
•    Переведите внимание на дыхание. Старайтесь дышать ровно, глубоко и через нос.  

Рекомендую также освоить методику мышечной релаксации Джекобсона, представляющую собой систему физических упражнений, направленных на чередование расслабления и активизации определенных групп мышц. Методика довольно популярна, доступна и эффективна в ситуациях, провоцирующих возникновение приступов страха.  

Методика мышечной релаксации по Джекобсону: 

 

«Как я победила клаустрофобию»

Я стала задыхаться, пот пошел градом. Вылетела из кабинки как ошпаренная. Узнав об этом, будущий муж сказал: «Свет, это похоже на клаустрофобию — боязнь закрытых пространств». Ну подумаешь, клаустрофобия так клаустрофобия. Прошел еще месяц, прежде чем я поняла, что с этим надо срочно что-то делать. Жизнь превратилась в сплошную полосу препятствий: туда не заходи, этих мест избегай…

После свадьбы мы отправились в романтическое путешествие по Италии. Взяли напрокат машину, колесили по Тоскане, останавливались в маленьких отелях — мило, уютно, по-домашнему. Однажды заехали в семейный отель, оплатили номер, но зайдя в него, я ужаснулась. В крошечной каморке три на четыре метра впритык друг к другу стояли кровать, шкаф и журнальный столик. Свободного места — только чтобы войти, поставить чемодан, раздеться и лечь. Мужу это показалось забавным: «Да, в таких номерах мы еще не останавливались!» Но мне было не до смеха. Когда он погасил свет, стало совсем плохо: ком в горле, учащенное сердцебиение, тошнота, испарина. Всю ночь я провела на балконе, а рано утром мы переехали в другую гостиницу с более просторными номерами.

Лифт во сне и наяву

Когда вернулись в Москву, муж сказал: «Так дальше жить нельзя, тебе надо лечиться». Я и сама понимала, насколько клаустрофобия мне мешает: мне становится плохо в аквапарке, в примерочной кабинке магазина, в кабинете рентгенолога, в вагоне метро, в машине, если та стоит в пробке. Отовсюду я вылетаю пулей, с трясущимися руками и дрожащими губами. Нужно было что-то предпринимать. Но что? К врачу идти я боялась: казалось, меня признают сумасшедшей.

Муж все-таки нашел психотерапевта, и на первом же сеансе тот меня успокоил: клаустрофобия лечится. Предложил попробовать эриксоновский гипноз и медикаментозную терапию. Звучало пугающе, но оказалось, что первое — просто состояние транса, из которого легко выйти, а второе подразумевает просто прием успокоительных. Было немного непривычно принимать таблетки по часам, но я довольно скоро почувствовала облегчение.

лечение, причины, симптомы приступа клаустрофобии

Клаустрофобия – это патологический симптом, означающий фобию замкнутых пространств и боязнь тесных помещений, таких как лифт, маленькие комнаты, душевые кабины, солярии и другие. Кроме того, страх также могут вызывать ограниченные места с большим скоплением людей, например, клаустрофобия в самолете. Данный вид фобий наряду с боязнью высоты считаются самыми распространенными патологическими страхами.

Субъект, страдающий этим заболеванием, боится того, что ему может стать плохо, именно поэтому он всегда стремится занимать место ближе к выходу. Клаустрофобия также проявляется приступами неконтролируемой бессознательной паники. Она сопутствует неврозам разной этиологии.

Причины

До настоящего времени ученые так и не смогли выявить единый перечень причин, приводящих к развитию данного страха. Единственное, что доподлинно известно — страх перед замкнутыми пространствами и тесными помещениями сопровождает серьезные внутренние конфликты. Довольно часто заболевание возникает как следствие ранее перенесенной психической травмы, например, пожар в театре.

Многие специалисты склоняются к такой точке зрения, которая основывается на происхождении клаустрофобии из детского ощущения опасности, которое дети пережили в младенчестве. В основном, склонность к клаустрофобии и агорафобии передается генетически и обуславливается воспитанием в семье. Кроме этого, ученые вывели следующую закономерность. Субъекты, боящиеся стабильности и стремящиеся к открытиям и переменам, чаще всего страдают клаустрофобией, а субъекты, боящиеся всего нового, любых изменений, нововведений — агорафобией. Ведь разница между клаустрофобией и агорафобией лежит в том, что у людей, страдающих фобией замкнутых пространств, сильнее развит инстинкт открытий, а у субъектов, страдающих агорафобией – территориальный инстинкт, инстинкт защиты собственных территорий, стабильности в жизни.

Клаустрофоба обычно пугает любое ограничение свободы. Стоит отметить, что все люди страстно желающие перемен, но испытывающие страх перед стабильностью, имеют признаки клаустрофобии.

Предметом фобий для клаустрофоба чаще становится озабоченность объектами, представляющими непосредственную угрозу для выживания индивида. Клаустрофобия не является врожденной, но страхи замкнутых пространств легко усваиваются, в частности, в отношении вещей, представляющих опасность здоровью напрямую, выживанию и безопасности личности. Так, например, если мама ребенка страдает клаустрофобией (боится лифтов), то она, вероятнее всего, передаст этот страх своему ребенку. Так как она постоянно будет говорить, что лифт опасен, что лучше ходить пешком и когда ребенок будет вместе с матерью, ему всегда с ней будет приходиться подниматься пешком. Вследствие этого у малыша не будет возможности самому разобраться в том, насколько опасен лифт.

По мнению многих психологов, спусковым крючком клаустрофобии становится прошлый пережитый опыт – сильнейшее ощущение страха, перенесенное, как правило, ребенком в замкнутом пространстве. Это может быть подвал, кладовка, в которых ребенка запирали в детстве в виде мер наказания. Или шкаф, в котором малыш играл в прятки и оказался в нем случайно запертым. Также причиной может быть падение в бассейн, если ребенок не умеет плавать, потеря родителей в большом скоплении народа, падение в яму и невозможность оттуда выбраться самостоятельно длительное время.

Статистика утверждает, что увеличиваются шансы появления клаустрофобии у детей, вследствие тяжелых родов, если во время прохождения по родовым путям ребенок застревает. Так как данная ситуация воздействует на подсознание младенца. Также среди частых причин выделяют травмы мозга и различные заболевания.

Существует теория, утверждающая, что клаустрофобию может вызвать уменьшенная миндалина (часть мозга, контролирующая реакции человеческого организма в периоды страха).

На основании множества проведенных исследований можно сделать вывод, что абсолютно все фобии есть в наличии в организме живого человека, но находятся в состояниях покоя. Их называют эволюционными механизмами выживания. Ранее инстинкты выживания имели основное значение для людей. Сегодня данное свойство осталось в генетической памяти и не развивается из-за отсутствия необходимости.

Симптомы

Психологи считают, что основополагающими выступают два главных симптома: боязнь удушья (кажется, что воздуха в помещении не хватает) и фобия ограничения свободы.

Приступ клаустрофобии характеризуется появлением таких симптомов, как:

— страх недостатка кислорода в ограниченном пространстве;

— боязнь болезни или случайного причинения вреда;

— учащенное сердцебиение и одышка;

— повышение артериального давления;

— появление головокружения;

— повышенное потоотделение;

— состояние напоминает предобморочное, возможен обморок;

— ощущение непреодолимой опасности;

— тремор;

— болевые ощущения в области груди;

— тошнота;

— чувство першения в горле и сухость во рту;

— сильнейший кашель;

— паника.

Однако в основном больных клаустрофобией пугает не само замкнутое пространство, а то, что может закончиться кислород. Такую панику обычно могут вызывать помещения, не оборудованные окнами, небольшого размера. К таким помещениям относят: маленькие комнатки, запертые пространства, подвальные помещения, самолеты и другой транспорт, лифты.

Беспокойство и панические атаки могут проявляться не только в замкнутых помещениях, но и могут быть спровоцированы необходимостью длительного нахождения в каком-нибудь месте (стояние в очереди). При прохождении магнитно-резонансной терапии также возможно возникновение приступа клаустрофобии.

Люди подверженные приступам клаустрофобии могут неосознанно принимать любые решения  и действовать так, чтобы любыми путями избежать пугающей ситуации или паники. Так, например, при вхождении в комнату, субъект будет подсознательно искать выход и останавливаться рядом с ним. При закрытых дверях у таких людей наблюдаются тревожные состояния. Больные люди не садятся в собственный автомобиль в час пик, когда интенсивное движение и большое скопление людей, чтобы избежать нахождения в пробках.

Часто приступ клаустрофобии может сопровождаться паническим желанием снять с себя всю одежду.

Различают общие признаки клаустрофобии с другими фобиями, такие как возникновение ярко выраженной реакции со стороны симпатической и парасимпатической нервной системы. Такая реакция характеризуется обильным потоотделением, появлением сухости в ротовой полости, нарушением сердечного ритма в некоторых случаях, одышкой и слабостью во всем теле. При появлении страха надпочечники начинают вырабатывать огромное количество адреналина, способствующего резкому расширению сосудов, вследствие чего больные нередко подвержены головокружению и падениям в обморочное состояние.

Лечение

Лечение в основном имеет положительный исход, если оно происходит в комплексе. Это означает, что при лечении клаустрофобии следует использовать медикаментозное, психологическое и психотерапевтическое воздействие. В качестве медикаментозной терапии обычно применяют антидепрессанты. Их назначают для снятия приступа панического страха, который проявляется в острой форме, с целью придания спокойствия пациенту и возможности отдыха его нервной системы.

Для лечения клаустрофобии применяется множество различных методик, но основными среди них являются введение больного в гипнотический транс, техники нейролингвистического программирования (НЛП), регулярная десенсибилизирующая терапия и некоторые логотерапевтические техники.

Непосредственно лечение происходит следующим образом. Психотерапевт вводит больного, страдающего клаустрофобией, в состояние гипнотического сна, для максимального успокоения и расслабления. Затем врач пытается выявить и устранить причину, которая стала причиной возникновения клаустрофобии, и внушает пациенту информацию, посредством которой он окончательно и бесповоротно забывает о своих навязчивых иррациональных страхах, а уверенность в себе и в собственных силах при этом укрепляется.

Метод систематической десенсибилизирующей терапии основан на обучении пациента различным способам, которые способствуют расслаблению. Техники самостоятельного расслабления являются незаменимыми при неожиданном возникновении острых приступов клаустрофобии.

Часто для терапии клаустрофобии применяются специальные упражнения, имеющие следующие названия; «нагнетание», «наводнение» и «несоответствие». Не менее популярны физические  упражнения. Так, например, наиболее эффективно зарекомендовала себя методика мышечной релаксации по методу Джекобсона.

Все большее распространение в лечении различных фобий в последнее время получает нейролингвистическое программирование. Основывается оно на включении в терапевтическую практику различных речевых оборотов, с помощью которых пациент как бы перепрограммирует себя. Однако, вначале, пациент должен осознать степень своего страха и стараться не допускать полного захвата себя паническими состояниями, которые лишают человека возможности мыслить и поступать разумно. Психолог должен научить больного, как в подобных ситуациях правильно и без нанесения вреда нервной системе выходить из таких состояний.

В те моменты, когда человек, страдающий клаустрофобией, чувствует приближение приступа и понимает, что избежать его нет возможности, рекомендуется заставить себя расслабиться настолько, насколько это будет возможным. Именно с этой целью психологи и психотерапевты обучают больных правильным техникам расслабления, основанным на специальном дыхании, при котором вдыхание воздуха происходит через нос и весь акцент делается на том, как воздух проходит. Ни в коем случае, и ни при каких обстоятельствах не рекомендуется поддаваться панике. Это просто запрещено. Не стоит оглядываться по сторонам, с целью найти неожиданное спасение или выход. Самым оптимальным вариантом является концентрация взгляда на конкретном объекте, находящимся приблизительно на уровне глаз и внимательном его изучении.

Субъектам, подверженным приступам клаустрофобии, следует научиться управлять и контролировать собственное поведение, поток своих мыслей. Важная роль в этом отводится способности мыслить абстрагировано, создавать всевозможные образы и фантазии. Наиболее правильным будет попытка удерживать в воображении приятный образ или яркую картинку, которые вызывают исключительно положительные эмоции. Если стараться выполнять все перечисленные рекомендации, то приступ клаустрофобии проходит достаточно быстро, в течении нескольких минут. И состояние, предвещавшее панику, бесследно исчезает. Однако это не означает, что лечить клаустрофобию не нужно. Поэтому перед выполнением любых рекомендаций, следует вначале посетить специалиста.

Основной задачей любого психолога является обучение человека, страдающего клаустрофобией, смотреть собственному страху в глаза. Погружение в ситуацию, вызывающую неконтролируемый страх, должно происходить мягко, чтобы больной мог расслабиться и более спокойно принять ситуацию, вызывающую у него иррациональный страх. Положительным результатом считается то, когда пациент воспринимает пугающую ситуацию спокойно и естественно. Психолог должен постараться помочь человеку максимально расслабиться, так как именно от этого зависит, сможет ли пациент отвлечься от боязни. Максимальному расслаблению, кроме ярких образов, также способствуют и воспоминания о пережитых смешных моментах или ситуациях, прослушивание приятной и спокойной музыки. Успешно лечится такой страх, как клаустрофобия в самолете при помощи воссоздания ситуации, связанной с пугающим аспектом, на специальном тренажере.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Клаустрофобия: я боюсь замкнутых пространств!

Почему люди страдают клаустрофобией? Исчерпывающего ответа на этот вопрос медицинская наука не дает, но теорий довольно много:

• Некоторые ученые считают клаустрофибию атавизмом – способностью, которая была необходима первобытному человеку, позже утратила значимость, но сохранилась в генной памяти. У большинства людей она не проявляется, кроме тех, кто получил от родителей «неправильный» генетический код.
• Болезнь может быть вызвана обостренным восприятием личного пространства. У клаустрофобов это пространство больше нормы, поэтому человек чувствует, что в его личное поле вторгаются другие люди или предметы, в частности, стены. В результате возникает фобия. В то же время клаустрофобы открыты всему новому и тянутся к другим людям, подсознательно боясь изоляции.
• Не исключено и приобретенное фобическое состояние, вызванное детскими переживаниями. Например, если человек в юном возрасте потерялся в людном месте или «застрял» в лифте с чужими людьми, психическая травма остаётся на всю жизнь, закрепляясь в психике в виде фобии. Спровоцировать фобическое состояние могут и взрослые. Если ребенка в детстве пугали чуланом или обещали закрыть в темной комнате со злым «бабайкой», ребенок со слабой психикой вырастает клаустрофобом.
• Взрослые люди могут получить клаустрофобию, пережив негативный опыт, связанный с изоляцией: попав под завал, посидев в одиночной тюремной камере и др. Клаустрофобия может быть и осложнением психического заболевания, в этом случае лечить ее будет сложнее.
• Возможны сбои в мозговой деятельности, когда по какой-то причине нарушены нейронные связи между отделами мозга.

Хуже всего, когда наследственные факторы накладываются на приобретённый опыт. В этом случае риск возникновения фобий многократно увеличивается.

Как и другие фобические состояния, клаустрофобия проявляется вегетативной симптоматикой:

• учащенным сердцебиением, «замиранием» сердца и болью в груди, сопровождающимися страхом смерти;
• ощущением пульсации шейных вен;
• «нехваткой воздуха», трудностью вдоха и сдавливанием грудной клетки;
• дрожью и похолоданием конечностей, липким холодным потом, ощущением «пересыхания» во рту;
• обморочным состоянием;
• позывами на мочеиспускание и дефекацию, после которых может быть жидкий стул.

Выраженность симптомов у разных людей отличается, различными бывают и страхи. Одним клаустрофобам неприятно находиться в закрытой комнате, а другие испытывают животный ужас при виде лифта.

Фобия может протекать скрыто, маскируясь под другие болезни. Человека охватывает паника, причины которой он понять не в состоянии. Некоторые пациенты связывают это состояние с болезнями сердца и желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего ответ — да, потому что фобия мешает жить. Больные не могут посещать солярий, летать в самолете, подниматься в лифте и проходить МРТ в закрытом аппарате. В тяжелых случаях человека страшит не только закрытое пространство, но и упоминание о нем в разговоре или фильме. Со временем клаустрофобия переходит в панические атаки.

Американские ученые и вовсе считают, что клаустрофобия — дорога к онкологическим заболеваниям. В частности, такой вывод делает доктор М. Макклинток (Чикаго). Обследование показало, что у пациентов, боящихся замкнутых пространств (сильная степень), часто развиваются рак груди и гипофиза, при этом лечение у них проходит сложнее.

Подчиниться клаустрофобии — значит оказаться в моральном рабстве у собственной психики. В любую минуту организм может получить стресс, нервы расшатываются, а сложная ситуация способна обернуться сердечным приступом, потерей сознания и даже смертью. Со временем клаустрофобия может трансформироваться в другие фобии, например, многие клаустрофобы боятся высоты, глубины и одиночества.

В жизни возможны две ситуации: клаустрофоб  — либо вы, либо человек, находящийся рядом.

• Если приступ начался у вас: попытайтесь взять себя в руки и отвлечься мыслями о том, что через несколько минут вы выйдете из помещения. Если это случилось в лифте — считайте этажи, в подвале —  банки и т. д. Такой совет помогает не всегда, но попытаться можно. При первых же признаках расстройства обратитесь к психотерапевту — не ждите ухудшения.
• Если вы заметили, что стоящий рядом человек жмется к двери, испуганно озирается в поисках выхода или плохо себя чувствует — ему трудно дышать, он боится, дрожит и т.д. — заговорите с ним как ни в чем не бывало — предложите ему конфетку, жевательную резинку или подержать минутку вашу сумку, пока вы «завязываете шнурок» или поправляете прическу. Попробуйте переключить его внимание на ваше самочувствие — например, скажите, что вас укачивает. Когда все закончится — посоветуйте обратиться к врачу.

Как показывает практика, полностью избавиться от фобического состояния можно с помощью психотерапии. В дополнение к ней и с вашего согласия врач может назначить медикаментозное лечение, которое снимет симптомы, расслабит, улучшит сон. Но во многих случаях с этим расстройством успешно справляются и без лекарств.

В ходе разговора с больным врач выявляет источник и причину фобии, проясняет обстоятельства, вызывающие ощущение страха. Так удается выяснить пусковой механизм болезни и выявить ее причины.

Легче всего искоренить болезнь в начальной стадии. В запущенных случаях клаустрофоба нередко мучают ужасные картины, возникающие в голове. Он боится приступа и постоянно его ожидает, что создает своеобразный фобический замкнутый круг. Но и эта проблема решаема — доктор обучает пациента создавать светлые мыслеформы, замещающие негативные образы. В итоге создаются правильные ассоциации, и замкнутое пространство превращается в надежную крепость: пациент связывает стены не с опасностью, а с защищенностью.

Самолечение опасно тем, что негатив «загоняется внутрь» и усугубляется, бороться с ним становится еще сложнее. Квалифицированный психотерапевт поможет вам выявить и победить страхи. Запишитесь на прием и оставьте клаустрофобию в прошлом!

как с ней жить и бороться

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) – рассматриваемый в психотерапии, психиатрии синдром, проявляющийся патологической реакцией человека на ограниченные, тесные, замкнутые помещения. Характерные объекты, активизирующие состояние – душевые и лифтовые кабины, небольшие комнатки, солярии и иные схожие места. У некоторых пациентов страх возникает при нахождении в ограниченном помещении одновременно с многочисленной группой людей. Такое возможно, например, в кабине самолета. В настоящее время самыми часто встречающимися фобиями являются страх высоты и клаустрофобия.

Нюансы состояния

Клаустрофобия (страх замкнутого пространства) вынуждает страдающего этим отклонением человека находиться как можно ближе к выходу из помещения, в котором активизируются неприятные ощущения. Основная причина, эскалирующая страх – опасения, что человеку может стать плохо.

У некоторых состояние проявляет себя паникой, не поддающейся контролю. Известно немало случаев, когда клаустрофобия наблюдалась на фоне неврозов. Это свойственно патологическим состояниям, спровоцированным самыми разными причинами.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики, при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

• отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
• снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
• усиленное потоотделение;
• дрожь, тремор конечностей;
• ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
• дискомфорт или боль в области сердца;
• озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
• абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха. Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

• неустойчивая «шаткая» походка;
• обмороки, кратковременная потеря сознания;
• дереализация или деперсонализация;
• страх смерти;
• страх сойти с ума;
• боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Откуда пришла беда?

Причины развития и методы лечения клаустрофобии – актуальный вопрос для современной медицины. Не последнюю роль в этом играет частота встречаемости явления. В настоящее время не удалось определить некоторого исчерпывающего списка факторов, способных спровоцировать формирование фобии. Установлено точно, что клаустрофобия указывает на наличие выраженного внутреннего конфликта. Известно немало случаев, когда явление формировалось из-за ранее перенесенной тяжелой психологической травмы. Классический пример – пожар в заполненном людьми тесном помещении (кинотеатр).

Рассматривая причины и лечение боязни замкнутого пространства, ряд специалистов пришел к мнению, что фобия объясняется детскими воспоминаниями. Если в период младенчества ребенок ощущал себя в опасности, высок риск, что в будущем человек столкнется с клаустрофобией.

Нюансы и предпосылки

Установлено, что причина боязни замкнутого пространства во многих случаях – наследственность. Ученые выявили, что склонность к этой фобии, а также к боязни открытых дверей объясняется генетической предрасположенностью, подкрепляется особенностями воспитания конкретного ребенка. Также определили, что лица, опасающиеся стабильности, желающие постоянных перемен и новых открытий, в большей степени подвержены клаустрофобии, нежели те, кто опасаются нового и неизведанного, перемен и нововведений. Для второй группы в большей степени свойственна агорафобия, то есть страх открытого пространства.

Пытаясь объяснить указанное явление, а также рассматриваю глубинную суть боязни (фобии) закрытого пространства, ученые определили, что склонность к ней свойственна тем, у кого доминирует инстинкт открытий. У второй группы лиц более силен территориальный инстинкт, то есть стремление защитить свои владения и обеспечить в жизни стабильность, постоянство, спокойствие.

Причины страха перед маленькими и замкнутыми пространствами

Клаустрофобия — общая социальная фобия, затрагивающая 4% людей во всем мире. Учёные полагают, что следующие причины приводят к этой фобии:

1. Люди с пространственным искажением более склонны опасаться замкнутых и небольших площадей. У них, как правило, преувеличенное чувство личного пространства.
2. Обычно, люди с повышенной тенденцией к тревожным состояниям также более склонны к клаустрофобии.
3. Те, у кого предрасположенность к паническим атакам, имеют больший страх перед маленькими и замкнутыми пространствами.
4. Известно также, что травматический прошлый опыт играет определённую роль в развитии страха перед небольшими пространствами. Например, дети, которые были случайно заперты в шкафах или наказаны, подвергаются риску для развития клаустрофобии.
5. Некоторые теории также предполагают, что это эволюционная фобия.

Таким образом, развитие этого социального расстройства сложное, но лечение для него всегда фокусируется на снижении тревоги страдающего.

Боязнь замкнутых пространств — иррациональный страх. Большинство клаустрофобных людей, оказавшихся в комнате без окон, осознают, что они в безопасности, но будут очень сильно бояться, и многие не знают почему.

Амигдала

Миндалина является одной из самых маленьких структур в головном мозге, но очень мощной. Для лечения страха или создания ответного реактивного действия требуется миндалина. Реакция борьбы или полёта формируется, когда стимул связан с тяжёлой ситуацией. Ченг считает, что корни фобии находятся в этом реактивном отклике.

При формировании ответного действия миндалина функционирует следующим образом: её передние доли связаны со страхом друг друга. Нуклеи посылают импульсы другим ядрам, влияющим на скорость дыхания, физическое возбуждение, высвобождение адреналина, артериальное давление, сердечный ритм, ответ на поведенческий страх и защитные реакции, которые могут включать замораживание. Всё это представляет собой «вегетативный провал» при симпатоадреналовом кризе.

Исследование, проведённое Фуми Хаяно, показало, что у пациентов, страдающих от панических расстройств, миндалина была меньше. Уменьшение размера произошло в структуре, известной как кортикомедиальная ядерная группа, которой принадлежит ядро ​​СЕ. Это вызывает вмешательство, которое, в свою очередь, даёт ненормальные реакции на отрицательные стимулы у пациентов с паническими расстройствами. У страдающих клаустрофобией это означает панику или чрезмерную реакцию на ситуацию, когда человек оказывается физически ограниченным.

Классические причины

Claustrophobia появляется в результате того, как мозг связывает ситуацию с опасностью. Это часто происходит как итог травматического детского опыта, хотя начало может наступить в любой момент жизни человека. Негативная ситуация случается несколько раз или только однажды, чтобы произвести постоянное впечатление на ум. Большинство участников эксперимента по клаустрофобии, проведённом Ларсом-Гораном Остом, сообщили, что их фобия была «приобретена в результате опыта обусловливания». «В большинстве случаев клаустрофобия, по-видимому, является итогом прошлых эпизодов».

Опыт

Несколько примеров ситуаций, приводящих к возникновению расстройства следующие:

• Пребывание в тёмной комнате, где невозможно найти дверь или выключатель.
• Застревание в ящике.
• Запирание в шкафу.
• Попадание в глубокий бассейн при неумении плавать.
• Потеря родителей в большой толпе.
• Застревание головой между решётками забора.
• Попадание в узкую яму без возможности вылезти.
• Пребывание забытым в автомобиле, грузовике или фургоне родителей.
• Нахождение в переполненном помещении без окон (класс, подвал и т. д.) вместе с другими людьми или в качестве средства наказания.

Термин «прошлые переживания», по словам одного автора, может распространяться до момента рождения. В Claustrophobia и «Страхе смерти» Джона А. Шпейрера читатель приходит к выводу, что высокая частота клаустрофобии обусловлена ​​родовой травмой, о которой он говорит, как об «одном из самых ужасающих потрясений во время нашей жизни», и именно в этот момент беспомощности у младенца развивается расстройство.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать это состояние. Сканирование МРТ предполагает нахождение некоторое время в узкой трубке. В исследовании, посвящённом клаустрофобии и МРТ, сообщалось, что у 13% пациентов наблюдалась паническая атака во время процедуры. Она связана не только с запуском «предсуществующей» клаустрофобии, но и с возникновением её у некоторых людей. Панические атаки, испытываемые во время процедуры, могут помешать приспособиться к ситуации, тем самым увековечивая страх.

SJ Rachman рассказывает об экстремальном примере, ссылаясь на опыт 21 горняков. Они находились в ловушке под землёй в течение 14 дней. За это время шесть шахтёров умерли от удушья. После спасения состояние десяти горняков изучалось на протяжении 10 лет. Опыт, за исключением одного, сильно пострадал, а шестеро заработали фобии «ограничения». Единственным шахтёром, у которого не было никаких заметных симптомов, стал тот, кто выступал в качестве лидера.

Другим фактором, который может вызвать начало расстройства, является «полученная информация». Как утверждает Бюро Бюльпин в «Причинах клаустрофобии», многие люди, особенно дети, узнают, чего нужно опасаться, наблюдая за родителями или сверстниками. Викарное классическое обусловливание — это, когда человек видит другого, подвергающегося прямому воздействию особенно неприятной ситуации. Это было бы аналогично наблюдению за тем, кто застрял в ограниченном пространстве, задохнулся или какой-либо из других примеров, перечисленных выше.

Опасности и проявления

Точно знают, как называется болезнь (боязнь замкнутого пространства) все лица, для которых ограничение свободы, даже предположительное, становится причиной сильного нервного потрясения. Именно эта группа людей страдает от клаустрофобии. В то же время психиатры уточняют: практически любому человеку свойственно стремление к переменам, но высока вероятность развития клаустрофобии, если это сопровождается опасением стабильности.

Специалисты, рассматривая причины и симптомы клаустрофобии, установили, что предмет страхов для большинства пациентов – объекты, которые связаны с рисками для жизни человека. Эта фобия не может быть врожденной, но она очень легко передается между людьми. Особенно выражено это относительно предметов, потенциально опасных для человека.

На примерах

Представим, что некоторый человек опасается пользоваться лифтами – как называется фобия? Боязнь замкнутого пространства. Если этот человек – мать малолетнего ребенка, исключительно велики шансы, что она передаст свой настрой чаду. Это объясняется повседневностью: не обращая на это пристального внимания и не осознавая произносимого, женщина будет объяснять чаду, чем и почему опасен лифт, почему следует пользоваться лестницей и подниматься пешком. Ребенок, с малых лет следуя за матерью, на уровне неконтролируемой привычки усваивает необходимость пользоваться лестницей, а не лифтом. Это приводит к невозможности формирования самостоятельного мнения, опыта, на основании которого человек может оценить, в какой степени лифты опасны в реальности.

Замкнутое пространство в кинематографе

Создатели фильмов пойдут на что угодно, чтобы снять шедевр, даже на абсолютное отсутствие спецэффектов. Порой специалисты целенаправленно избегают разнообразия и делают центром фильма замкнутое пространство, которое так пугает некоторых людей. Причины могут быть разными: от ограниченного бюджета до желания выделиться из общей массы – и результат зачастую оказывается совершенно неожиданным.

Погребённый заживо. 2010. Отрывок из фильма

Чего стоит триллер «Погребенный заживо» 2010 года, по сюжету которого молодой американец, работающий водителем в Ираке, оказывается в заколоченном гробу… В этом же году вышел в свет фильм «Дьявол», действие которого происходит в кабине лифта. Как поведёт себя каждый из пяти героев, оказавшихся в необычной ловушке, притом, что один из них сам дьявол? А вот драма «Комната» 2020 года расскажет о девушке Джой и её 5-летнем сыне. Они уже несколько лет не покидают крохотную комнату, которая в силу обстоятельств стала для них целым миром…

Человек, оказавшийся в запертом лифте, закрытом гробу или подводной лодке, стремящейся к морскому дну, начинает вести себя не как в обычной жизни и раскрывает своё истинное лицо. Именно это и используют в камерных фильмах сценаристы, так что любителям пощекотать себе нервы есть на что посмотреть.

Источники:

1. Claustrophobia. (n.d.) epigee.org/mental_health/claustrophobia.html
2. Near space and its relation to claustrophobic fear. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010027711000692
3. Rational emotive & cognitive-behavioral therapy. (n.d.) albertellis.org/rebt-cbt-therapy/

Жертвы и факторы

Объясняя на приеме пациенту, как называется боязнь замкнутого пространства, почему это состояние требует корректировки и какого рода работу предстоит проделать над собой, врач обычно также уделяет внимание причинам, вызвавшим фобию в конкретном случае (если это представляется возможным установить точно). Из многолетних наблюдений специалисты выявили, что во внушительном проценте случаев толчком, фактором для формирования страха становится некоторое пережитое человеком событие, спровоцировавшее сильнейший страх. Нередко такое случается в жизни ребенка, оказавшегося в замкнутом небольшом помещении. К примеру, ранее было широко распространено следующее наказание: провинившегося закрывали в темной кладовке или подвале. Альтернативный вариант: ребенок играл в шкафу, который взрослые по невнимательности заперли.

Известны случаи, когда боязнь замкнутого пространства формировалась на фоне падения в водоем (бассейн), если человек не умеет плавать. Известны случаи, когда клаустрофобия формировалась, потому что ребенок потерялся, не мог найти родителей, оказался в плотной толпе, сильно испугался. Спровоцировать развитие фобии может падение в яму и продолжительное нахождение в ней из-за невозможности выбраться собственными силами.

Причины и последствия

Из медицинской статистики видно, что чаще интересуются, что такое клаустрофобия и как от нее избавится, люди, рожденные в тяжелых обстоятельствах. Фобия у них обычно развивается еще в детстве. В наибольшей степени это свойственно случаю, когда в момент рождения ребенок застрял в путях материнской репродуктивной системы. Эта ситуация хоть и не осознается человеком, но оказывает сильное негативное влияние на подсознание, что сказывается на всей будущей жизни.

Установлено, что выше вероятность развития боязни замкнутого пространства у тех, кто перенес тяжелую болезнь или травму мозга.

В последнее время развивается теория, объясняющая клаустрофобию уменьшением объемов миндалины, то есть мозгового элемента, ответственного за реакцию организма в момент испуга.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобию нужно отличать от определенных черт характера, которые также могут вызывать подобное состояние. Например, для слишком неуверенных в себе, мнительных, застенчивых людей нахождение в тесном помещении в компании незнакомых людей может также вызывать панический страх. Однако в этом случае эта негативная эмоция вызвана не боязнью замкнутых пространств, а комплексом неполноценности или другим похожим отклонением от нормального поведения.

Клаустрофобия в значительной степени — это именно страх закрытых помещений, в них необязательно должны быть люди. Он возникает просто потому, что человек находится в тесном и небольшом пространстве. В этом случае страх, переходящий в панику, можно назвать навязчивым и нелогичным.

Причины фобии различны и могут сочетаться между собой. Главной считается страх смерти, который унаследован от далеких предков. В древности способность быстро вырваться из ловушки означала сохранение жизни, а неумение – гибель. Теперь такая ситуация уже давно не актуальна, но страх за свою жизнь у современного человека может прочно ассоциироваться с закрытым и тесным пространством.

Еще одной причиной клаустрофобии является нарушение личного пространства, которое у каждого человека занимает определенный объем. Чем оно больше, тем выше вероятность развития расстройства.

Клаустрофобия нередко возникает у впечатлительных детей, когда в качестве наказания родители закрывают их в темном тесном помещении, например, туалете или ванной, кладовке. Риск развития расстройства повышается, если в это время к ребенку применяется насилие. Боязнь замкнутых пространств также может появиться, если малыш потерялся и продолжительное время находился один, без родителей.

Клаустрофобия может быть следствием неправильного воспитания, когда тревожная и мнительная мать невольно прививает своему ребенку страх, запрещая ему играть в закрытых помещениях или даже входить в них. Со временем масса таких предостережений формирует в маленьком человеке устойчивую боязнь, которая остается с ним и тогда, когда он уже вырос. Значимость этой причины подтверждает тот факт, что данная фобия нередко передается по наследству и встречается у нескольких поколений семьи.

Причиной появления клаустрофобии может быть и физиологическое нарушение развития мозга человека – у людей, предрасположенных к этому расстройству, правая миндалина оказывается значительно меньшей по размеру, чем у нормальных людей. Она отвечает за эмоции тревожности и страха и сохранения памяти о них.

Фобия может возникнуть и у взрослых людей, если им довелось пережить вынужденное нахождение в закрытом и слишком тесном пространстве, например, у шахтеров после обвала или у людей, переживших землетрясение.

Также клаустрофобия может являться следствием неврозов, тяжелых болезней, органических поражений мозга или патологических родов.

Личностные характеристики человека тоже имеют значимость в появлении клаустрофобии. Часто она возникает у чрезмерно впечатлительных, зависимых и нерешительных людей, которые подвержены страху в большей степени, чем психически устойчивые личности.

Отклонения и норма

Многочисленные исследования, посвященные этому вопросу, подтвердили, что боязнь скопления людей в замкнутом пространстве, агорафобия, страх высоты и любые другие фобии, свойственные человеку, присутствуют у любого живого индивидуума. Разница лишь в том, спокойны они или активны. Наличие таких фобий – один из элементов эволюционного процесса, поскольку выживание человечества во многом связано именно со страхами. В прежние времена фобии играли исключительно значимую роль. В настоящее время их важность как инструмента выживания ушла в прошлое, но генетическая память сохранена. Поскольку в этом нет необходимости, фобии не переходят из покоя в активное состояние, если не происходит сбоя, нет влияния триггерной ситуации.

Диагностика и методы лечения

Чтобы определить у пациента наличие именно фобии психотерапевт проведет специальные тесты. Они необходимы для оценки состояния больного на момент обращения.

Иногда пациенты принимают за клаустрофобию другие болезненные черты своей личности. Например, боязнь оказаться в помещении с другими людьми может быть следствием комплекса неполноценности, социофобии (страха перед людьми) и боязни вынужденного общения. Также то, что выглядит как фобия замкнутого пространства, может в итоге оказаться вторичными признаками другого психического заболевания – например, проявлением бреда или галлюцинаций при шизофрении.

Причины и лечение болезни тесно взаимосвязаны: ключ к избавлению от фобии дают сеансы психотерапии. Широко используют когнитивно-поведенческую терапию. Ее принцип состоит в намеренном погружении пациента в страшные для него ситуации (естественно, с участием и под контролем специалиста). Постепенно клаустрофоба обучают методам устранения возникающей тревоги. Например, поэтапный план занятий будет включать в себя задания: побыть в кабине лифта с психологом всего пару мгновений, в следующий раз — войти туда уже самому, затем — проехать пару этажей и т.д. Задания усложняются очень постепенно, а если у пациента начинается паника, то «испытание» немедленно прекращается, и работа возвращается на шаг назад.

Успех в лечении этой патологии имеют и техники самовнушения, а также обучение больного навыкам расслабления и самостоятельного снятия панических приступов (аутотренинг). Достаточно широко практикуется лечение клаустрофобии с помощью гипноза: в состоянии гипнотического сна клиенту делаются внушения, избавляющие его от страха.

В серьезных случаях проявления фобии необходим прием лекарственных препаратов.

Клаустрофобия успешно лечится современными методами психотерапии, а страдающие недугом, боясь обращаться к врачу, абсолютно напрасно опасаются принудительной госпитализации в психиатрическую клинику, так как в этом нет никакой необходимости.

Дополнительная информация: подробнее о симптомах и причинах возникновения клаустрофобии в видеоматериале.

Симптоматика отклонения

Заметить у себя боязнь замкнутого пространства можно по двум основным проявлениям: кажется, будто бы в помещении недостаточно воздуха, возникает страх ограничения свободы. Первое также называется фобией удушья. Острый приступ проявляет себя выраженным страхом заболеть, случайно получить вред. Кажется, что недостаточно кислорода или он вот-вот закончится. На фоне этого возникает одышка, сердце бьется чаще и сильнее нормы, растет давление, кружится голова, активно вырабатывается пот. У некоторых людей состояние близко к обмороку, другие могут потерять сознание. В любом случае приступ сопровождается ощущением опасности, которую невозможно контролировать или преодолеть.

Приступ боязни замкнутого пространства указывает на себя сильным кашлем, паническим состоянием, тошнотой, болезненностью в груди и тремором. У некоторых пересыхает во рту, першит в горле.

Врачи отмечают, что в преимущественном проценте случаев подверженные клаустрофобии лица не столько боятся небольшого помещения, сколько опасаются кислородного голодания. Выше вероятность развития приступа при нахождении в небольшом ограниченном помещении без окон. Повышена опасность острых проявлений при нахождении в подвале, кабине лифта, самолете и салоне иного транспортного средства. Приступ клаустрофобии возможен в небольшой комнате или при нахождении в запертом пространстве.

Что это такое

Вообще, клаустрофобия — это боязнь не только маленьких закрытых пространств, но также и толпы. То есть приступ может случиться даже в относительно большом, но многолюдном помещении.

Рекомендуем: Агорафобия — это

Считается, что у женщин клаустрофобия развивается чаще, чем у мужчин; в целом ее симптомы, по разным данным, обнаруживают у себя 5-10 % людей в мире. Признаки клаустрофобии — учащенное сердцебиение, обильное потоотделение, одышка, сухость во рту, слабость, онемение или дрожь конечностей, тошнота — могут быть различной степени выраженности: от едва ощутимого головокружения и дискомфорта до серьезных нарушений сердечного ритма и потери сознания.

Страх маленьких помещений может быть как самостоятельным явлением, так и одним из симптомов другого психического расстройства, например депрессии или шизофрении. Обычно первые приступы клаустрофобии дают о себе знать в возрасте от 25 до 45 лет, но встречаются случаи, когда заболевание появляется раньше – в подростковом периоде или даже в детстве.

Группа американских ученых под руководством Марты Макклинток обнаружила, что у людей, страдающих тяжелой формой различных фобий, возрастает риск развития онкологических заболеваний, и лечение их протекает сложнее, чем у обычных пациентов. В частности, исследователи выяснили, что у клаустрофобов существует высокая вероятность возникновения рака груди и гипофиза.

Рекомендуем: Что такое антропофобия?

Но даже если не упоминать самые страшные последствия, клаустрофобия, особенно ярко выраженная, лишает больного возможности вести активную, полноценную жизнь. Пытаясь не появляться в закрытых или многолюдных местах, больной вынужден ограничивать свои передвижения, сужать круг общения, отказываться от увлечений… Ведь даже простая поездка в метро или необходимость закрывать дверь при работе в небольшом офисе способны вызвать панику!

Нюансы и развитие ситуации

Безусловно, для человека, страдающего клаустрофобией, хотелось бы знать, каковы польза и вред боязни замкнутого пространства. К сожалению, в настоящие дни, при текущем развитии общества как таковой пользы от инстинктивного страха не осталось, поскольку выживание человека регламентируется другими факторами, знаниями, привычками. А вот вред немалый, и в первую очередь для нормального функционирования в социуме и использования всех благ, доступных современному человеку. Известно, что при клаустрофобии паническая атака, обеспокоенность не всегда наблюдаются в замкнутом, закрытом помещении. Нередко люди сталкиваются с такими проблемами, если продолжительное время находятся в не слишком комфортном месте – к примеру, вынуждены стоять в очереди.

Нередки случаи, когда при проведении инструментальных исследований в больнице развивается приступ боязни замкнутого пространства. МРТ – тот тип изучения состояния человека, который чаще всего провоцирует такое явление.

Нюансы и проявления

Выясняя, чем опасна боязнь (фобия) замкнутого пространства, психиатры установили, что подверженные такому психическому отклонению лица зачастую неосознанно принимают решения, совершают поступки, пытаясь оградить себя от пугающей ситуации. Классический пример: входя в комнату, человек неосознанно сразу находит выход и занимает позицию вблизи него. Если двери закрыты, это провоцирует тревожность.

При склонности к клаустрофобии человек вряд ли сядет за руль автомобиля в период пиковой нагрузки на дороги, когда движение активно, на улице много людей, высока вероятность застрять в пробке.

Приступ фобии зачастую провоцирует человека раздеваться. Желание снять одежду не осознается и не поддается контролю.

Клаустрофобия и иные страхи

Определенные явления свойственны многочисленным человеческим фобиям, включая боязнь закрытых помещений. Сюда относится выраженная реакция НС (симпатической, парасимпатической). Из-за нервного возбуждения активизируется работа потовых желез, во рту сушит, сбивается скорость и ритм сокращения сердца, тело слабеет, дыхание утяжеляется.

Фобия провоцирует активизацию работы коры надпочечников. В кровеносную систему выбрасываются исключительно большие количества адреналина, из-за чего резко расширяются сосуды. По этой причине кружится голова, возможен обморок или близкое к нему состояние.

Можно ли как-то помочь?

Лечение боязни замкнутого пространства в преимущественном проценте случаев дает хороший результат. Наилучшие итоги наблюдаются при комплексном подходе: одновременно пациенту назначают медикаментозный, психотерапевтический курсы и психологическую программу. Наиболее эффективный фармакологический метод – антидепрессанты. Основная задача этих препаратов – предупреждение панических атак, острой формы приступов. Больной становится более спокойным, нервная система получает необходимые ресурсы для восстановления, нормализации, стабилизации работы.

Выясняя, как лечить боязнь замкнутого пространства, ученые разработали немало подходов. Чаще всего применяются введение в транс, нейролингвистическое программирование, логотерапевтия и десенсибилизирующий метод.

Как это работает?

На приеме врач обязательно рассказывает пациенту, как вылечить боязнь замкнутого пространства, с чего начнется программа и за счет чего она должна сработать. Поначалу врач инициирует у клиента гипнотический сон, дабы добиться расслабленного и спокойного состояния. Затем происходит поиск причины фобии и ее устранения. Доктор внушает больному, что приводит к стиранию из памяти иррационального страха. Человек получает уверенность в себе, становится сильнее.

Десенсибилизирующее лечение – еще один подход, разработанных учеными, искавшими пути, как избавиться от боязни замкнутого пространства. Этот метод предполагает изучение больным способов расслабления. Такие техники пациенту придется применять самостоятельно. Уметь пользоваться ими особенно важно, если внезапно приходит острый непредсказуемый приступ.

Клаустрофобия: как избавиться от страха замкнутых пространств

Несмотря на многочисленное «войско» человеческих страхов, существуют «избранные» объекты панической боязни людей. В пятерку лидеров среди фобий входит иррациональный, навязчивый, неконтролируемый интенсивный страх перед замкнутыми и тесными помещениями. Боязнь замкнутых пространств носит названия клаустрофобия. Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, симптомы данного расстройства различной степени тяжести фиксируются у 5-15% мужского населения планеты. Признаки клаустрофобии разной выраженности определяются у 10-20% женщин. Приступы панического страха могут случиться у индивидуума в любых местах, которые ограничены по своей площади или где потенциально возможно возникновение трудностей в покидании помещения. Например, кризис клаустрофобии может развиться, если человек находится в лифте, в вагоне метро, в солярии, в душевой кабинке. Нередко приступ интенсивного страха возникает, если человек остается в закрытой на замок комнате, которую нельзя покинуть через «запасной» выход – окно.

Данный вид тревожно-фобических расстройств может развиться у людей независимо от их пола и возраста, социального статуса и материального положения, уровня образования и коэффициента интеллекта. Однако у клаустрофобии имеются и «любимые» жертвы. Установлено, что симптомы панического страха пространств очень часто развиваются у горняков, работающих на шахтах, которые на личном опыте испытали муки заточения под землей вследствие обвалов. Нередко клаустрофобия определяется у моряков, проходящих службу на подводных лодках, особенно у тех, кто ощутил сильный страх при поломке субмарины. Панический страх тесных пространств часто развивается у людей, которые оказались под руинами сооружений в результате землетрясений или после разрушения зданий во время военных действий. Манифестация клаустрофобии очень часто приходится на периоды, когда человек в силу обстоятельств вынужден пребывать в социальной изоляции. Это те ситуации, когда субъект отбывает наказание в исправительных колониях, либо «коротает срок» в четырех стенах тюремной камеры.
Следует подчеркнуть: вышеуказанные примеры иллюстрируют исключительно те случаи клаустрофобии, которые развились в силу реально существующих психотравмирующих ситуаций. Однако зафиксировано немало эпизодов данного расстройства, когда не удалось установить истинного провокатора фобии. Выраженные и скрытые от сознательного осмысления и понимания причины будут рассмотрены далее в этой публикации.Клаустрофобия: причины зарождения боязни закрытых пространств
В настоящее время ни доктора, ни ученые не могут точно объяснить, почему зарождается и развивается страх перед замкнутыми помещениями. Однако академические умы выдвинули немало версий о причинах формирования клаустрофобии. Опишем самые проверенные гипотезы более подробно. Причина 1 По мнению многих специалистов, навязчивая боязнь тесных помещений – результат негативного личного опыта человека. Провокатором клаустрофобии часто выступает интенсивный испуг, который ощутил человек в детские годы. Такие переживания могут быть связаны с единичным ощущением страха при столкновении ребенка с реально опасным объектом или при внезапном наступлении критических событий.
Примером таких переживаний может служить испуг, связанный с тем, что маленький человек стал свидетелем пожара, возникшего в его жилище.
Также виновником клаустрофобии может стать длительно действующая стрессовая ситуация, сопряженная с ощущением незащищенности и опасности.
Например, ребенок пребывает в асоциальной семье, наблюдая вечные ссоры родителей и видя побои матери отцом. В таком положении у него отсутствует чувство защищенности, возникает желание покинуть ограниченное пространство квартиры. Со временем нежелание находиться в такой среде трансформируется в панический страх замкнутых пространств.
Стимулом для развития клаустрофобии могут стать регулярные травмы психики в детском возрасте.
Например, это ситуации, когда в качестве мер наказания родители запирают малыша в тесной комнате, при этом выключают свет. «Отбывая» наказание в одиночестве, юная личность переживает массу неприятных эмоций. В итоге такие воспитательные мероприятия приводит к тому, что уже само предвкушение пребывания в тесном и темном пространстве вызывает панический страх. Со временем закрепляется условный рефлекс: быть в ограниченном помещении плохо и страшно.
Аналогичная причина формирования клаустрофобии у людей, которые пережили катастрофическое событие, произошедшее в замкнутом пространстве.
Например, человек становится жертвой ограбления или насилия, пребывая при этом в лифте. В дальнейшем передвижение таким способом становится для субъекта невозможным, поскольку его подсознание прочно зафиксировало испуг, пережитый в этом месте.
Причина 2 Проведенные исследования показывают, что клаустрофобия может быть следствием или спутником различных соматических заболеваний и неврологических патологий. Нередко к развитию тревожных расстройств приводят острые бактериальные инфекции, поражающие структуры головного мозга.
Приведем пример: в результате эпидемии летаргического энцефалита, которая захлестнула весь земной шар в период с 1915 по 1926 года, у больных были зафиксированы тяжелые аффективные расстройства. Одним из симптомов выступал страх замкнутых пространств.
Нередко клаустрофобия манифестирует после перенесенных человеком хирургических операций и последующего длительного пребывания в условиях стационара. Однако определить, является ли расстройство результатом врачебного вмешательства под анестезией или выступает следствием вынужденного пребывания в ограниченных условиях больницы, не представляется возможным, поскольку оба фактора оказывают сильное психотравмирующее действие. Существует категория больных женского пола, у которых клаустрофобия дебютировала после беременности и родов в период ухода за новорожденным. Такую ситуацию можно объяснить тем, что на этом отрезке жизни у женщины происходит каскад интенсивных гормональных изменений, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние личности. К тому же новоиспеченная мать вынуждена большую часть времени проводить в четырех стенах, ухаживая за малышом. Регулярное недосыпания, частые пробуждения ночью, нехватка полноценного отдыха, однообразие и отсутствие позитивных эмоций провоцирует развитие невротических и психотических расстройств. При этом подсознание «избирает» свою трактовку происходящего, «полагая» что психологический дискомфорт связан именно с ограниченным пространством, которого нужно «бояться и избегать». Причина 3 Согласно мнению большинства ученых, ведущая причина развития клаустрофобии – специфический характерологический портрет личности. Приступы аффективного страха чаще всего определяются у мнительных, тревожных и впечатлительных людей, которые во всем видят опасность. Их отличительная черта – чрезмерное внимание и искаженная трактовка любых неприятных симптомов.
Например, учащенное сердцебиение они трактуют как свидетельство надвигающегося инфаркта. Головная боль для таких ипохондричных персон – симптом онкологической патологии. Появившаяся одышка и кашель – признак необратимых заболеваний легких.
Можно сказать, что они умышленно и целенаправленно разыскивают у себя какие-то дефекты организма, и в дальнейшем раздувают из мухи слона. Большинство больных клаустрофобией – нерешительные, несамостоятельные и бесхарактерные люди. Они не способны самостоятельно принимать решения и довольствуются зависимым положением. Вместо того, чтобы адекватно противостоять трудностям и конструктивным путем решать возникающие проблемы, такие субъекты предпочитают плыть по течению. Интересные результаты исследований причин клаустрофобии были опубликованы британскими учеными. Как показало изучение анамнеза больных, большинство пациентов в детские годы были окружены чрезмерной опекой родителей. С них сдували пылинки, устраняли с их пути все трудности, принимали за них решения и строили судьбу. При этом их родители отличались высоким уровнем тревожности и демонстрировали выраженную обеспокоенность состоянием здоровья своего отпрыска. Ребенок перенял от своих предков привычку волноваться по пустякам и обращать внимание на несущественные детали. На подсознательном уровне у него зафиксировалась подражательная привычка бояться. По мере взросления усиливалась и деструктивная программа, существующая в бессознательной сфере, при этом в силу стечения обстоятельств подсознание объектом страха избрало именно пребывание в тесных помещениях. Еще одна «характерологическая» причина клаустрофобии – присутствие у человека комплекса неполноценности. Неуверенная в себе личность, которая сомневается в своих способностях и боится предстать перед публикой из-за убежденности, что будет раскритикована, сознательно пытается подобрать аргументы, дабы ограничить себя от контактов с сообществом. При этом подсознание вступает в логичную «борьбу» в целях улучшения качества жизни человека, стараясь помочь ему раскрыть потенциал. Для этого психика избирает довольно странный способ: чтобы человек был чаще на публике и смог продемонстрировать свои способности, необходимо создать для него такие условия, чтобы он испытывал дискомфорт при пребывании в собственной обители. Для этого у подсознания есть универсальный инструмент – страх, в данной ситуации направленный на боязнь тесных помещений.
Клаустрофобия: симптомы расстройства
Как и иные тревожно-фобические расстройства, клаустрофобия проявляет себя мучительными симптомами при предвкушении, ожидании или пребывании в конкретных условиях. В данном случае такими обстоятельствами выступают любые ограниченные в размерах и замкнутые пространства. Следует указать, что клаустрофобия может протекать с разной степенью выраженности симптомов. Некоторые больные этим расстройством испытывают незначительную тревогу и ощущают несущественные неприятные симптомы лишь при пребывании в тесных помещениях. В другое время они живут полноценной жизнью и не озабочены навязчивой идеей о катастрофе, неминуемой в замкнутых пространствах. У другой группы больных панический страх всецело овладевает их сознанием, принуждает не жить, а существовать в постоянном предвкушении приступа панических атак. Такие субъекты всеми силами стараются избежать пугающих ситуаций. Их воображение рисует страшные картины пребывания в тесных помещениях, нередко финал которых – воображаемый летальный исход. Еще один симптом клаустрофобии – безоговорочное принятие убеждения, что больному обязательно станет плохо в тесных пространствах. Никакие логические доводы, ни здравые рассуждения не могут искоренить такую навязчивую идею. Индивидуум с клаустрофобией, очутившись в помещениях маленьких размеров, испытывает приступы паники: у него могут подкашиваться ноги и он замирает на месте, или, наоборот, он предпринимает алогичные хаотичные действия, чтобы покинуть такое место. Особо угрожающими для клаустрофобов являются помещения, где мало или вовсе отсутствуют окна. Если у него все же возникнет необходимость посетить какую-то тесную комнату, он расположится поближе к выходу и обязательно оставит дверь открытой. Передвигаясь в общественном транспорте, такой субъект никогда не будет занимать место в глубине салона, а станет возле выхода. Клаустрофоб никогда не пользуется лифтами, поднимаясь на высокие этажи по лестнице. Он не согласится на лечебные манипуляции, проводимые в барокамере или на иных подобных агрегатах. Такой человек не посещает сауны и солярии. Клаустрофоб также избегает посещения оживленных общественных мест, например: супермаркетов или концертных залов, поскольку он убежден, что не сможет их быстро покинуть в случае необходимости из-за большой численности людей. Оказавшись в пугающем месте, индивидуума накрывает волна симптомов панических атак. У него появляется одышка, даже если отсутствует какая-либо физическая нагрузка. Он ощущает нехватку воздуха. Наблюдается учащение сердечного ритма. Снижаются показатели артериального давления. Человек ощущает сильное головокружение и не способен сохранять равновесие. Определяется усиление потоотделения. Еще один симптом панических атак – появление внутренний дрожи, которая сменяется приливами жара. Фиксируется тремор конечностей. Человек жалуется, что по его коже «ползают мурашки». Может появиться дискомфорт и боли в грудной области. Частые симптомы приступа клаустрофобии – тошнота, позывы к рвоте, чувство тяжести в желудке. При тяжелом течении приступа клаустрофобии могут наблюдаться обмороки с кратковременной потерей сознания. Возникают явления дереализации и деперсонализации. Человеку может казаться, что он сходит с ума. Может присоединиться навязчивый страх смерти. Постоянное пребывание в тревожном состоянии не может не отразиться на образе и качестве жизни человека. По мере отягощения клаустрофобии сужается круг интересов человека, сокращается число социальных контактов, ухудшаются показатели трудовой деятельности. Со временем он становится апатичным, пассивным, часто погружаясь в глубокую депрессию. Печальный исход клаустрофобии – одиночество человека, поскольку, находясь во власти страха, он не способен создать и сохранить семью, не может поддерживать нормальные дружеские отношения. Еще одно следствие клаустрофобии, о котором, к сожалению, нередко забывают упомянуть – ухудшение состояния здоровья индивидуума. Тревожные расстройства, как правило, отягощают течение соматического заболевания, в первую очередь, из-за того, что человек всегда пребывает в угнетенном расположении духа, не рассчитывает на благоприятный исход и не готов бороться за свое выздоровление. На фоне клаустрофобии усугубляются заболевания сердечно-сосудистой системы, отягощается течение гипертонической болезни, появляются расстройства пищеварительной функции. Значительно страдает и сексуальная сфера жизни, поскольку навязчивый страх не позволяет субъекту расслабиться и получить удовольствие от интимных встреч.
Клаустрофобия: как избавиться от боязни закрытых пространств
Перед тем, как приступить к лечению клаустрофобии необходимо провести дифференцирование расстройства от иных патологических состояний психики. В первую очередь, задача врача – исключить шизофреническое расстройство личности, поскольку для этого заболевания характерен страх перед замкнутыми помещениями под влиянием персекуторного бреда. Основное отличие этих аномальных состояний: при клаустрофобии у больного сохранена здоровая критика в свой адрес, он понимает, что его навязчивый страх – беспочвенный и нелогичный. Также необходимо опровергнуть наличие у пациента параноидного расстройства, при котором индивидуум боится пребывать в ограниченных многолюдных местах из-за бреда преследования. Лечение клаустрофобии избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести симптомов расстройства, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих соматических патологий. Как правило, программа лечения страха замкнутых пространств включает три компонента:

• медикаментозную терапию;
• психотерапевтическое воздействие;
• работу с подсознательной сферой посредством гипноза.

Медикаментозное лечение
Лечение фармакологическими препаратами направлено на уменьшение тяжести приступов панических атак и устранения тревожности больного. Золотой стандарт медикаментозного лечения тревожных расстройств – применение транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Однако следует учитывать, что длительный прием средств этого класса вызывает развитие лекарственной зависимости и усугубляет тяжесть заболевания. Поэтому оптимальный срок лечения транквилизаторами – две недели. При присоединении бредовых включений используют антипсихотики. Однако прием нейролептиков в неправильно подобранных дозировках чреват развитием выраженных побочных эффектов. Для устранения депрессивных настроений целесообразно назначить больному клаустрофобией современные антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Длительный прием данных медикаментов – в срок до шести месяцев – стабилизирует психоэмоциональный статус пациента и устраняет идеи собственной неполноценности. В качестве вспомогательной терапии применяют витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. Также будет уместным регулярный прием седативных средств растительного происхождения, которые смогут устранить тревогу, раздражительность и подарить человеку состояние умиротворения.
Лечение методами психотерапии
Психотерапевтическое лечение направлено на устранение иррациональных компонентов страха замкнутых пространств. Врач разъясняет больному особенности его состояния, указывает на возможные причины развития мучительных симптомов, убеждает, что страх тесных помещений присущ многим современникам. Во время сеансов психотерапевтического лечения пациент обретает навыки, каким способом он может противостоять неприятным ощущениям и предотвратить развитие приступов панических атак. Лечение с помощью психотерапии также подразумевает обучение клиента методам релаксации, способам блокировки и преобразования деструктивных элементов мышления. К средствам психотерапии также относят релаксационные методы лечения, такие как: разнообразные дыхательные упражнения, прогрессивное мышечное расслабление по методу Джейкобсона, практика медитаций.
Лечение гипнозом
В лечении клаустрофобии целесообразно подключить проведение сеансов гипноза. Это необходимо для обнаружения истинных виновников расстройства, что возможно достигнуть лишь в состоянии измененного сознания – при гипнотическом трансе. Находясь между сном и бодрствованием, устраняется защитный барьер, выстроенный сознанием, открывается беспрепятственный доступ в глубинные отделы психики – подсознание. Именно в бессознательной сфере хранится вся информация о личной истории человека, которая часто не может быть извлечена из памяти усилиями воли. После установления подлинной причины клаустрофобии проводится работа в целях изменения отношения больного к психотравмирующим факторам. Еще одним звеном лечения гипнозом выступает проведение внушения. С помощью словесной установки у человека прочно фиксируется конструктивная программа мышления, в которой нет места страхам и тревогам.
В завершение следует отметить, клаустрофобия – коварный недуг, который невозможно преодолеть методами нетрадиционной терапии. Использование гомеопатии, прием растительных сборов, посещение знахарок и целителей не помогут в преодолении страха замкнутых пространств. Также следует указать на то, что пробы самостоятельно избавиться от навязчивого страха у большинства больных приносят противоположный эффект: вместо освобождения от иррациональной тревоги они обретают лишь более тяжелые переживания и мучительные ощущения. Поэтому сделаем вывод: лечение клаустрофобии предполагает совместную работу пациента и опытного квалифицированного врача, который сможет избрать верную тактику для преодоления недуга.

Упражнения и программирование

Довольно широко распространена практика коррекции клаустрофобии посредством гимнастики. Упражнения, практикуемые в психологии: нагнетание, несоответствие, наводнение. Их делают строго под контролем квалифицированного доктора. Иногда курс лечения предполагает физическую гимнастику. Классический подход – технологии Джекобсона, направленные на расслабление мышц.

Нейролингвистическое программирование – популярная техника, активно развивающаяся в последние годы. Курс лечения практикуют, применяя специфическую речь. Считается, что таким образом человек сам себя заново программирует. Для достижения успеха по этому методу необходимо сперва добиться осознания уровня боязни. Одна из задач больного – предупреждать охват сознания паникой, поскольку в таком состоянии разумно мыслить и вести себя невозможно. Задача доктора – обучить пациента корректному выходу из панической ситуации с минимальным вредом для собственного организма.

Врач объясняет: осознавая приближение приступа и понимая, что избежать его не удается, необходимо расслабиться в той степени, как это получается. Применяют специальные дыхательные практики: вдох делают через нос, акцентируя внимание на прохождении воздуха. Основная задача при этом – не поддаться панике, не оглядываться, не искать неожиданное спасение. Легче всего переносить приступ, сконцентрировав взгляд на некотором объекте на уровне глаз. Следует сосредоточиться на нем, исследуя самые мелкие детали.

Нюансы и контроль

Человек, зная, что ему присущи приступы клаустрофобии, должен обучиться управлению, контролю поведения. Важный аспект – направление мысленного потока таким образом, чтобы абстрагироваться от ситуации, фантазируя и представляя себя различные образы. Следует представить нечто приятное, позитивное, яркое; всеми силами удерживать этот образ в голове, концентрировался на нем, стимулируя положительный эмоциональный фон. Старательно следуя такому сценарию, можно быстро пережить приступ клаустрофобии – как правило, это лишь несколько неприятных минут. Постепенно состояние, намекающее на приближающуюся панику, не будет переходить в приступы, а еще спустя некоторое время полностью пропадет.

Лечение у психолога в первую очередь – освоение способности встретиться с собственным страхом. Под контролем доктора пациент погружается в пугающую ситуацию, мягко встречается с ней, обучается расслабляться и принимать происходящее, осознавая иррациональность собственной реакции. Можно говорить о положительном сдвиге, если человек естественно воспринимает пугающую ситуацию.

Врач стимулирует расслабление и отвлекает больного от боязни. Успешность его работы в этом направлении определяет результаты курса лечения. Помимо ярких образов следует применять приятную музыку, стараться вспомнить смешные ситуации. Если больному свойственна клаустрофобия, приступы которой возникают в самолете или другом ограниченном транспортном салоне, оптимальный метод терапии – воссоздание ситуации, ставшей триггером для фобии. Применяют разработанные для этого тренажеры.

Советы по управлению клаустрофобией

Большинство людей с клаустрофобией стараются избегать мест, вызывающих страх. Но это нельзя назвать долговременным решением проблемы, ведь рано или поздно вы окажетесь в пугающей и неизбежной ситуации. Существуют способы справиться с приступом паники:

• Дышите медленно и глубоко, считая до трёх при каждом вздохе.
• Сосредоточьтесь на чём-то успокаивающем, например, на движущейся стрелке ваших часов.
• Не забывайте повторять себе, что страх и тревога пройдут.
• Бросьте вызов тому, что пугает вас, повторяя, что этот страх иррационален.
• Представьте себе место, которое вас успокаивает, и сосредоточьтесь на нём.

Очень важно не сопротивляться приступу паники. Вам хочется предотвратить его, но если это не получается, ваша тревога ещё больше возрастает, и приступ становится гораздо неприятнее. Вместо этого примите происходящее, напомните себе, что переживать эти чувства нормально. Подбодрите себя тем, что приступ паники не опасен для жизни, и помните, что вскоре он пройдёт.

Клаустрофобия у ребенка

Кроме случаев физического ограничения фобию замкнутого пространства у ребенка могут спровоцировать семейные конфликты, тревожное состояние матери и частые ссоры, скандалы в доме. Если чадо эмоционально переживает такие ситуации, но не может ничего сделать для их исправления, формируется психологическая травма. Ее проявления будут такие же, как описанные выше: одышка и активизация выработки пота, учащение биения сердца, опасность за свою жизнь и здоровье, несмотря на отсутствие очевидной угрозы. Без внимания к таким проявлениям со стороны взрослых фобия приобретает хроническую форму, и во взрослом возрасте справиться с ней будет непросто. Наилучшие перспективы у тех, кто начинает программу лечения, будучи ребенком.

Клаустрофобия – один из подвидов тревожных расстройств. При обнаружении такой проблемы у ребенка необходимо пройти комплексное обследование с целью определения возможных неврологических проблем или сложностей формирования личности. Таковые могут стать предпосылкой для клаустрофобии или быть предшественниками этого страха.

Причины

шительные установки, возникающие в ситуациях страха. Научившись менять свои мысли, вы научитесь по-другому реагировать на определённые ситуации.
Рационально-эмоционально-поведенческа терапия (РЭПТ)

Это форма КПТ, ориентированная на конкретные действия в настоящем. РЭПТ занимается нездоровыми убеждениями, эмоциями и поведением. В терапии используют технику «дискутирование», которая помогает выработать здравые убеждения.

Релаксация и визуализация

Психотерапевт предлагает различные техники релаксации и визуализации, которые клиент сможет использовать в критичных ситуациях. Это могут быть такие упражнения, как обратный отсчёт от 10 или создание в воображении образа безопасного места. Эти методы помогают успокоиться и облегчают приступ паники.

Экспозиционная терапия

В лечении тревожных расстройств и фобий часто используют экспозиционную терапию. В рамках терапии вы окажетесь в неопасной ситуации, которая вызывает клаустрофобию, с целью противостоять своему стра

Нюансы исправления состояния

Выявив у ребенка клаустрофобию, начинают лечение с когнитивно-поведенческой терапии. Основная идея такой работы – обучение контролю внимания и переключению его между эмоциями и объектами, тем самым снижая уровень тревожности. Врач учит клиента подходящим для его возраста приемам расслабления, показывает, как нужно дышать, как вовремя опознать нарастающую напряженность, в какой момент начать практиковать гимнастику, чтобы предупредить панический приступ.

При работе с детьми младшего возраста на помощь приходит игровая терапия. В непринужденной обстановке пациента обучают различным методикам когнитивно-поведенческого подхода. Первичная задача доктора – формирование доверительных отношений с больным. Создав прочные связи, врач может помочь пациенту освоить поведенческие модели, помогающие контролировать собственное состояние при влиянии пугающего фактора.

Диагноз

его. Чем больше вы контактируете с травмирующим раздражителем, тем меньше вы его боитесь.
Медикаменты

Также доктор может назначить антидепрессанты или успокоительные средства для преодоления приступов паники и физических симптомов. Прописанные лекарства зачастую используются в комплексе с терапией.

Прогноз

Клаустрофобия излечима. У некоторых людей фобия исчезает с возрастом. Для остальных есть другие способы избавления от страха и его симптоматики. Можно научиться контролировать проявления фобии и жить полноценной жизнью.

Методы и варианты

Еще один возможный подход к работе с ребенком – погружение. Такая терапия применяется не только в борьбе с тревожностью, но и как эффективное средство при лечении панических атак. Под контролем врача ребенок оказывается в ситуации контакта с объектом, провоцирующим ощущение страха. Фобия представляет собой неадекватную, слишком сильную реакцию организма, объяснимую неким событием, случившимся ранее. Пока эмоциональная реакция не будет исправлена, каждое столкновение со стрессовым фактором будет провоцировать острые приступы. Погружение как метод коррекции состояния предполагает применение расслабляющих методов с сохранением внимания на объекте страха. Имплозивный курс рассчитан на снижение силы негативных ощущений. Ребенок постепенно привыкает к ситуации, она вызывает значительно более слабый отклик. Завершающим шагом лечения становится прямое столкновение с провоцирующим приступ объектом.

Хотя описанная программа кажется достаточно понятной и логичной, практиковать ее собственными силами в домашних условиях, без привлечения специалистов нельзя – есть риск нанести еще более серьезную травму и нарушить психические процессы, что в будущем приведет к необратимому вреду личности человека. А вот правильный подход к коррекции состояния, использование подходящих медикаментов, расслабленная обстановка специализированного центра – оптимальный метод быстрого прогресса состояния ребенка.

симптомы, причины, диагностика и лечение

Клаустрофобия — симптомы, причины, диагностика и лечение

Одна из наиболее распространенных фобий — клаустрофобия — это тип тревожного расстройства, вызванного интенсивным и нелогическим страхом в людных или безлюдных местах. Клаустрофобия часто вызывается страхами, такими как застревание в узком, переполненном лифте, запирание в маленькой комнате без окон, ношение одежды до шеи или застревание под землей.

Люди с клаустрофобией могут испытывать серьезную паническую атаку в замкнутых пространствах, хотя фобия не считается паническим расстройством. Одно исследование показало, что от 5% до 7% населения мира страдает тяжелой клаустрофобией, и только небольшой процент из них получают лечение от расстройства. В то время как некоторые люди могут справиться с клаустрофобией самостоятельно, другие обращаются к специалистам, чтобы лечить и ослаблять их симптомы.

Клаустрофобия

Симптомы, причины, диагностика и лечение клаустрофобии

Каковы основные симптомы клаустрофобии?

Симптомы клаустрофобии сильно зависят от триггеров, которые вызывают это тревожное расстройство.

Триггеры могут быть такие:

• Стоять внутри шкафа;
• Оставаться в большой, но многолюдной комнате, как на концерте или вечеринке;
• КТ или МРТ сканирование;
• Быть в одному лифте или в автобусе;
• Путешествовать на маленькой машине;
• Полет в самолете;
• Находиться в маленькой комнате с одним крошечным окном или вообще без окон, как в ванной комнате;

Есть и другие места, которые могут вызвать клаустрофобию, в том числе тоннели, узкие места для ползания, пещеры, камеры хранения, вращающиеся двери, автомойки и общественные туалеты.

Основные симптомы включают в себя:

• Чувство растерянности и дезориентации;
• Чувство головокружения или слабости;
• Тошнота;
• Боль в груди и боль;
• Не хватает воздуха;
• Быстрое и интенсивное сердцебиение;
• Гипервентиляция;
• Одышка;
• Чувство беспокойства;
• Чувство паники или страха;
• Тремор;
• Потоотделение.

Все эти симптомы могут возникать одновременно и могут быть настолько серьезными, что вам необходимо будет обратиться к врачу. Если вы страдаете от клаустрофобии, вы также можете испытывать:

• Панику, когда дверь закрывается, например, когда вы спите в комнате;
• Обязательный и автоматический поиск выходов в любом большом или маленьком месте, как только вы в него входите;
• Избегайте ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, таких как использование лифтов, подземных поездов, самолетов или автомобилей во время движения;
• Стоя возле выходов в очень людных местах.

Люди с клаустрофобией имеют тенденцию определять узкое или маленькое пространство иначе, чем люди, не страдающие клаустрофобией. Это потому, что у каждого человека есть собственное чувство личного или близкого пространства.

Исследования, проведенные группой американских и британских исследователей, показали, что люди с большим пространством вокруг тела, как правило, испытывают симптомы клаустрофобии при изменении этого пространства.

Допустим, ваше личное пространство составляет 3 метра, и если кто-то стоит на расстоянии метра от вас, вы, вероятно, начнете чувствовать клаустрофобию.

Каковы основные причины клаустрофобии?

Хотя некоторые из причин, упомянуты выше, ученые и врачи все еще пытаются понять основные причины этого состояния. Они считают, что определенные факторы окружающей среды могут играть важную роль в развитии клаустрофобии.

Некоторые исследования показали, что клаустрофобия чаще развивается в детстве и подростковом возрасте.

Опыт и ситуации, которые могут оказать такое влияние на детей, могут включать:

• Родственники с клаустрофобией;
• Травматический опыт пребывания в очень узком пространстве, таком как коробка или шкаф;
• Разлука с родителями в людном месте;
• Застревание в общественном транспорте, полном людей и с небольшим открытым пространством;
• Виды наказания на регулярной основе за что-то, в виде запирания в очень маленьком помещении, например в ванной комнате;
• Интенсивная турбулентность во время полета;
• Застревание в людном, оживленном месте на долгое время;
• Жестокое обращение с детьми;
• Оказаться в закрытом месте, умышленно или в результате несчастного случая.

Хотя нет научных доказательств того, что у детей, которые выросли с клаустрофобным родителем или семьей, развилась клаустрофобия, фактор риска является высоким.

Когда дети видят, что кто-то в их семье боится маленького пространства, у них больше шансов развить тревогу и страх, когда они находятся в таких же ситуациях, что и взрослые.

Есть также возможные физические или генетические факторы, которые могут объяснить клаустрофобию. Меньшая миндалина является одним из них. Миндалина — это часть мозга, которая регулирует то, как тело обрабатывает страх. Ученые заметили, что у людей, страдающих клаустрофобией, миндалина меньше, чем у людей, не страдающих клаустрофобией.

Есть также генетические факторы, которые необходимо учитывать, но необходимы дополнительные исследования.

Как диагностируется клаустрофобия?

Если вы считаете, что страдаете клаустрофобией, вы можете обратиться к психиатру или психологу. Иногда люди путают клаустрофобию с приступами паники.

Ранняя диагностика клаустрофобии помогает более эффективно справляться с симптомами.

Ваш врач может попросить вас описать ваши симптомы и возможные причины. Это поможет ему определить, насколько интенсивны или серьезны ваши симптомы, и понять, есть ли другой возможный тип тревожного расстройства.

Врач может использовать шкалу клаустрофобии для определения уровней заболевания, а также специальный опросник по клаустрофобии, который помогает определить возможную причину этой формы тревоги.

Врач также может спросить вас о вашем детстве и семейной истории.

Как бороться с клаустрофобией в домашних условиях

Тренировки можно проводить как дома, так и везде, где вы сталкиваетесь с симптомами клаустрофобии.

Многие люди, страдающие клаустрофобией, стараются избегать мест, которые могут вызвать беспокойство. Но иногда трудно или невозможно избежать этих мест, помните следующие советы, чтобы быть готовыми остановить приступ клаустрофобии:

• Глубокое и медленное дыхание, считая до 3 с каждым вдохом.
• Сконцентрируйтесь на чем-то удобном, безопасном или приятном. Попробуйте метод визуализации. Представьте себя на огромном пляже или на огромном поле, полном цветов. Все, что может принести вам спокойствие.
• Продолжайте напоминать себе, что страх пройдет очень скоро. Напомните себе, что страх не совсем рационален.
• Не сопротивляйтесь своей клаустрофобной атаке. В противном случае ваши симптомы могут ухудшиться со временем.

Симптомы выражаются в основном в страхе сдерживания движений и страхе удушья. Клаустрофобия возникает, когда сознание представляет небольшие пространства как опасные. Это может быть результатом неприятного или травмирующего опыта в прошлом.

Клаустрофобия: определение, симптомы, причины, лечение

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия определяется как боязнь замкнутых пространств. Как и любая фобия, тяжесть клаустрофобии может широко варьироваться от человека к человеку. Вы можете испытывать симптомы в небольших помещениях, подпольных пространствах, скоплениях людей и во многих других ситуациях.

Некоторым людям, страдающим клаустрофобией, некомфортно в лифтах, на аттракционах в парках развлечений, где используются безопасные удерживающие устройства (например, на американских горках), в общественных туалетах или даже в вращающихся дверях.Камеры магнитно-резонансной томографии (МРТ) и другие медицинские тесты также могут быть затруднены или невозможны, если у вас клаустрофобия.

Симптомы

Если вы страдаете клаустрофобией, вы можете испытывать легкую тревогу в замкнутом пространстве или даже серьезные приступы паники, и симптомы могут ухудшаться, чем дольше вы остаетесь там, где находитесь. Вы можете плакать, кричать и пытаться любыми способами выйти из ситуации.

Хотя не все реагируют на клаустрофобию одинаково, симптомы могут включать:

• Неконтролируемое желание мочиться
• боль в груди
• Childs или чувствует себя Hot
• Chaking Seels
• Confusion
• сложность дыхания
• сухой рот
• Чувство слабый или головокружение
• Чувство, как стены закрываются в
• головной болью
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота
• Звон в ушах
• Потливость
• Дрожь

В конце концов, вы можете начать бояться деятельности, которая может заставить вас чувствовать себя закрытым.Кроме того, тяжелая клаустрофобия может привести к страху обморока, потери контроля или даже смерти. Вы можете пропускать многолюдные вечеринки или другие мероприятия, избегать поездок с использованием плечевых ремней, оставлять дверь открытой, когда входите в маленькое помещение, или делать множество других уступок своему страху.

Хотя эти моменты могут показаться мимолетными, повторяющиеся приступы паники и чувства страха и беспокойства могут вызывать постоянно повышенный стресс, который может быть вредным для организма.

Диагностика

Знания о том, что вы боитесь замкнутых пространств, может показаться достаточно, чтобы официально поставить диагноз клаустрофобии, но, как и в случае с другими фобиями, существуют определенные диагностические критерии, которым необходимо соответствовать.Если ваши симптомы мешают вашей жизни и причиняют значительный дискомфорт, важно поговорить с врачом.

Тревожные состояния, такие как специфические фобии, со временем усугубляются, поэтому раннее вмешательство может помочь вам справиться с симптомами до того, как они нанесут серьезный ущерб вашей жизни.

Клаустрофобия не считается отдельным состоянием в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5), инструменте, который врачи и специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья.Однако, если ваши симптомы соответствуют следующим критериям, у вас может быть диагностирована определенная фобия:

• Страх тесноты мешает вам заниматься рутинной деятельностью.
• Вы прилагаете особые усилия, чтобы избежать ситуаций, связанных с замкнутыми пространствами, например, подъема по лестнице вместо поездки на лифте.
• Тревога растет в ожидании времени, когда вы можете оказаться в такой ситуации.

Ваши симптомы не должны быть связаны с другим заболеванием и должны присутствовать в течение шести месяцев или дольше.Специалист в области психического здоровья может оценить вас и определить, являются ли ваши симптомы результатом фобии, панического расстройства или другой проблемы. Похожую специфическую фобию, известную как клитрофобия (страх оказаться взаперти или в ловушке), иногда ошибочно принимают за клаустрофобию.

Причины

Исследователи еще не уверены, какие факторы могут вызывать клаустрофобию. Многие предполагают, что это может быть связано с плохим детским опытом. Другие считают, что это может быть остатком эволюционного защитного механизма, связанного с опасностью быть загнанным в угол без выхода.

Другие основные страхи, такие как страх травмы, страх потерять контроль или страх смерти, также могут играть роль в возникновении клаустрофобии.

Исследователи из Университета Эмори пришли к выводу, что люди, которые ошибочно воспринимают расстояние за пределами досягаемости своей руки, чаще испытывают клаустрофобный страх. В любом случае, похоже, что история нервозности в закрытых помещениях может в конечном итоге привести к более серьезному случаю клаустрофобии.

Влияние клаустрофобии

Клаустрофобия может серьезно ограничить вашу жизнь, из-за чего вы упускаете то, чем в противном случае могли бы наслаждаться, и даже подвергаете чрезмерному стрессу свое здоровье.Например, клаустрофобия может стать проблемой, когда дело доходит до путешествий.

• Полет позволяет быстро завершить путешествие, но заставляет вас ограничиваться небольшим сиденьем в окружении незнакомцев.
• Путешествие на поезде обеспечивает большие удобные сиденья и позволяет вам ходить, но занимает много времени, и вы, возможно, чувствуете себя в ловушке.
• Вождение может показаться ограниченным, но дает вам возможность останавливаться для растяжки в любое время.

Ожидаемый отпуск может стать негативным, как только вы окажетесь в одной из этих ситуаций, или эти опасения могут помешать вам даже забронировать поездку в первую очередь.С медицинской точки зрения клаустрофобия может быть опасной, потому что из-за нее вы можете избежать необходимых МРТ-тестов или других важных медицинских процедур.

Лечение

Лечение клаустрофобии зависит от человека и тяжести симптомов. Доступны различные методы лечения.

Лекарство

Ваш врач или терапевт может назначить успокаивающие препараты или антидепрессанты, чтобы помочь справиться с вашими симптомами. Низкие дозы успокаивающих препаратов могут быть вариантом во время предстоящей поездки, если вы путешествуете на самолете, круизном лайнере или другим транспортным средством, которое может быть для вас обычной причиной клаустрофобии.

Обязательно внимательно изучите инструкции по дозировке и лекарствам, так как вам может потребоваться начать принимать лекарство за несколько дней до поездки или следовать другим процедурам, таким как прием препарата во время еды или отказ от алкоголя.

Психотерапия

В частности, было показано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) весьма успешна в лечении клаустрофобии. Экспозиционная терапия — еще одно эффективное лечение.

Поведенческие техники

Систематическая десенсибилизация, контробусловливание, моделирование и флуд часто используются в сочетании с когнитивными методами, такими как Стоп! Техника.Эти методы работают вместе, чтобы помочь изменить как ваше поведение, так и ваше чувство страха.

Копинг

Хотя избегание замкнутых пространств является одним из способов избежать симптомов страха и паники, избегание преодоления также имеет тенденцию усугублять страх и тревогу. Поиск способов уменьшить панику и страх, когда вы сталкиваетесь с ситуацией, которая вызывает чувство клаустрофобии, может быть полезным. Вы можете попробовать:

• Глубокое дыхание
• Представьте себе успокаивающую сцену
• Использование отвлечения, чтобы отвлечься от страха
• Напомните себе, что вы в безопасности
• Практика медитации для успокоения ума и тела

Некоторые люди находят облегчение с помощью гипноза и других альтернативных форм лечения.Другие считают, что методы самопомощи, такие как визуализация, могут помочь им справиться с приступами клаустрофобии. Если вы решите попробовать альтернативные методы лечения, обязательно получите одобрение своего психиатра.

Слово из Веривелла

Хотя оценки разнятся, некоторые предполагают, что до 12,5% людей страдают клаустрофобией. Клаустрофобия может быть изнурительной, если ее не лечить. Однако лечение обычно бывает успешным.

Если вы испытываете какие-либо симптомы клаустрофобии, важно как можно скорее обратиться к специалисту в области психического здоровья или к семейному врачу.С помощью вы можете работать над тем, чтобы освободиться от этого страха и намного больше наслаждаться жизнью.

Как справиться с клаустрофобией | Wellness

Ходить по магазинам, обедать вне дома или выполнять поручения в центре города раньше отнимало у Мэри, чья фамилия скрыта из соображений конфиденциальности, больше времени, чем у большинства. Она объяснила, что стоит пожертвовать тем, чтобы дождаться уличной парковки, а не довольствоваться местом в гараже с низкими потолками. «Я чувствую, что меня там раздавят, — сказала она своему терапевту Риду Уилсону, клиническому психологу из Чапел-Хилл, Северная Каролина, на сеансе 2012 года, который был записан для образовательного DVD, — особенно если они большие, и они представляют собой лабиринт, или если пандусы переполнены, и если движение не движется.

Путешествие по воздуху также утомительно для Мэри, учительницы средних лет, которая согласилась записывать и публиковать свои сеансы терапии, чтобы помочь клиницистам научиться лечить таких пациентов, как она. «Когда я сажусь в самолет и дверь люка закрывается, я внезапно понимаю, что нет источника наружного воздуха, и у меня нет возможности уйти», — сказала она Уилсону. «Мое сердце начинает биться чаще, и иногда это было так плохо, что я чувствовал, что у меня вот-вот случится сердечный приступ».

Хотя Мэри не использовала термин «клаустрофобия», чтобы описать себя Уилсону, именно это она и испытывала, сказала Уилсон U.С. Новости в интервью. Состояние, считающееся специфической фобией в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации, представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся главным образом страхом — боязнью удушья и иммобилизации, говорит Уилсон, адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинской школе Университета Северной Каролины. который специализируется на лечении тревожных расстройств.

У некоторых клаустрофобия проявляется в лифтах или метро; у других возникает во время МРТ; для многих это происходит в большем количестве ситуаций, чем в одной.«Они будут стоять в комнате, и станет душно, возникнет ощущение замкнутости, и им просто нужно выйти на улицу», — говорит Уилсон, автор книги «Остановим шум в вашей голове: новый способ Преодолеть тревогу и беспокойство», который отмечает, что это состояние часто путают с паническим расстройством.

По данным APA, до 9 процентов населения США страдают специфической фобией, включая клаустрофобию. Мало кто обращается за помощью. «Фобии являются наиболее распространенными тревожными расстройствами, но большинство людей с ними никогда не лечатся», — говорит Уилсон.Вместо этого они изо всех сил стараются избегать ситуаций, которые их пугают.

Но люди, которые обращаются за помощью, могут преодолеть свои страхи. «Это не похоже на диабет 1 типа», — говорит Уилсон, — с которым нужно бороться всю жизнь. И это не то, что люди обычно могут «просто преодолеть», — добавляет Бренда Видерхольд, клинический психолог, лечащий тревожные расстройства в Медицинском центре виртуальной реальности в Сан-Диего и Брюсселе. Она говорит, что безжалостный, чрезмерный и иррациональный страх должен побуждать пациентов обращаться к профессионалу, который занимается лечением тревоги.«Если вы начинаете избегать вещей; если вы знаете, что вам нужно медицинское обследование, и вы отложили МРТ на год — тогда страх перешел от страха к фобии», — говорит она, отмечая, что это состояние обычно проявляется, когда люди с генетической предрасположенностью к тревожному расстройству сталкиваются жизненный стрессор.

Даже людям, чье беспокойство, связанное с клаустрофобией, не является изнурительным или постоянным, лечение может улучшить состояние. «Независимо от того, есть ли у вас расстройство или его нет, если у вас есть что-то, что вам неприятно, и вы хотите от этого избавиться — это сигнал к тому, чтобы обратиться за помощью», — говорит Уилсон.

А пока попробуйте эти одобренные экспертами стратегии, чтобы сдерживать панику:

Ключевой чертой клаустрофобии — да и любой другой фобии, если уж на то пошло — является страх, который превышает реальную угрозу. Мэри, например, волновалась, что в ее самолете закончится кислород. «Да, — шутит с ней Уилсон в видео, — я читала все эти истории о том, что в самолетах заканчивается кислород — это ужасно». Она также беспокоилась, что потолки гаражей рухнут и что слишком много автомобилей на пандусах истощит подачу воздуха в парковку.

Но как только Мэри научила свой логичный голос говорить громче своего испуганного, она смогла сесть в машину в гараже — с открытыми окнами. «Он не рухнет, воздуха много и, да, потолок низкий, и вам это не понравится, но все будет хорошо», — читала она про себя в клипе своего сеанса терапии. — Воздуха достаточно, и я не собираюсь задыхаться.

Устранение неправильных представлений для изменения вызывающих тревогу моделей мышления более действенно, чем, скажем, глубокое дыхание в попытке успокоить учащенное сердцебиение, говорит Уилсон.«Мы не работаем над вашими симптомами, мы работаем над вашей реакцией на ваши симптомы», — говорит он. «Ваши симптомы исчезнут, когда вы уйдете с дороги».

Уилсон признает, что его работа немного садистская. В конце концов, он побуждает людей делать то, что их больше всего расстраивает. Он научил Мэри, например, дышать в течение 30 секунд через соломинку для коктейлей с заткнутым носом, а позже сидеть с двумя наволочками, обмотанными вокруг головы. «Это должно быть сложно», — говорит он, но это работает.Мэри, например, с тех пор может перемещаться по гаражам, туннелям и авиаперелетам с меньшим беспокойством — а в случае авиаперелетов — с меньшим количеством лекарств, чем раньше, — сказала она Уилсону в последующей переписке. «Вы можете работать над физическими ощущениями отдельно от их контекста», — говорит Уилсон. Таким образом, добавляет он, «когда вы входите в лифт и начинаете испытывать эти чувства, вы можете сказать: «Был здесь, сделал это».

В центре виртуальной реальности Видерхольд, которым она руководит, люди способны перейти к столкновению со своими страхами, сначала представив ситуацию, которая их пугает, затем пройдя симуляцию этой ситуации в виртуальной реальности и, наконец, испытав ее в реальной жизни.«Некоторые люди не могут совершить прыжок между сидением и воображением и погружением в реальный мир, где работает виртуальная реальность», — говорит она.

Например, одна 83-летняя женщина обратилась в Видерхольд после того, как ее врач назначил МРТ без седации. Она не только боялась МРТ, но и Видерхольд узнала, что отказывается пользоваться лифтом, несмотря на свой возраст и две замены коленного сустава. Но после еще двух традиционных сеансов, основанных на когнитивно-поведенческой терапии, и шести сеансов виртуальной реальности, имитирующих поездку в лифте, женщина впервые за 40 лет смогла подняться на лифте.Она также сделала МРТ, которая оказалась чистой. «Это событие действительно изменило мою жизнь, — вспоминает Видерхольд. «Она сказала: «Не могу поверить, что ждала до 83 лет, чтобы сделать это».

3. Соединитесь, расслабьтесь и отвлекитесь.

В отделении радиологии здравоохранения Университета Огаста в Огасте, штат Джорджия, клиницисты и лаборанты часто принимают пациентов, которые перед проведением МРТ ожидают чувства клаустрофобии. «Существует широкая степень клаустрофобии, и это означает, что пациентам может быть предложен широкий спектр решений», — говорит доктор.Джеймс Роусон, который возглавляет отделение радиологии Медицинского колледжа Джорджии, а также возглавляет Комиссию Американского колледжа радиологии по уходу, ориентированному на пациента и семью.

В Медицинском центре Augusta University Health пациенты, проходящие МРТ, могут заглянуть в окно в крыше, чтобы облегчить клаустрофобию. (Augusta University Health)

В крайнем случае пациентам вводят успокоительные, хотя это случается редко, говорит Роусон. Некоторые принимают успокаивающие препараты, такие как валиум. Но большинство пациентов могут обойтись простыми, немедикаментозными вариантами, такими как просьба друга или члена семьи подержать их за ногу, что может напомнить им, что они не одиноки, говорит Роусон.Некоторые исследования даже предполагают, что время, проведенное перед МРТ с собакой-терапевтом, может помочь уменьшить потребность в успокаивающих препаратах, которые, как указывает Роусон, требуют, чтобы пациент организовал поездку домой. Другие пациенты ценят комфорт теплого одеяла. «Из всех технологий, с которыми мы работаем в радиологии, меня больше всего поразило влияние обогревателя для одеял, — говорит он.

В отделении также есть стены, расписанные пляжными пейзажами, и аппараты МРТ с окнами в потолке, через которые видны пальмы Джорджии и солнечный свет, благодаря пациентам, которых пригласили сесть рядом с архитекторами и инженерами, которые их спроектировали.«Многое из того, что нам удалось сделать, стало возможным благодаря тому, что мы приняли пациентов как наших партнеров, — говорит Роусон. «Это мышление очень полезно как для пациентов, так и для врачей».

Клаустрофобия: значение, симптомы, причины

Клаустрофобия — это специфическая боязнь закрытых, тесных, закрытых или многолюдных пространств. Человек с клаустрофобией испытывает сильный страх и беспокойство, когда его провоцируют. Это может привести к избеганию ситуаций, которые могут вызвать страх и негативно сказаться на качестве жизни, в том числе избегать некоторых медицинских процедур.

Лаура Портер / Веривелл

Значение

Клаустрофобия — это тип специфической фобии. Специфические фобии классифицируются как тревожные расстройства в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5). Специфическая фобия — это интенсивный и иррациональный страх перед определенным объектом или ситуацией, который несоразмерен реальной опасности. Страх и избегание вызывают значительный дистресс или ухудшение состояния.

Для человека с клаустрофобией это означает переживание сильного и иррационального страха в закрытом или многолюдном месте, которое в остальном безопасно.

Если у вас клаустрофобия, знайте, что вы не одиноки. Приблизительно 7,4% людей будут испытывать в течение жизни определенную фобию, такую ​​как клаустрофобия.

У любого человека любого возраста может развиться клаустрофобия, но есть некоторые факторы, которые повышают риск. Специфические фобии, в том числе клаустрофобия, чаще встречаются у женщин. Исследование, проведенное в 1987 году среди 40 человек с клаустрофобией, показало, что средний возраст начала болезни составляет 20 лет, но для подтверждения этого требуются дополнительные исследования.

Триггеры клаустрофобии

Триггеры клаустрофобии могут включать:

Симптомы

Симптомы клаустрофобии совпадают с симптомами других тревожных расстройств. Тем не менее, ключевой момент заключается в том, что симптомы клаустрофобии вызываются пребыванием в многолюдном, замкнутом или ограниченном пространстве.

Симптомы клаустрофобии включают:

• Сложность дыхания
• Troming
• потливость
• Tachycardia
• сухой рот
• боль в груди
• Чрезмерный и подавляющий страх и беспокойство
• Страх потерять контроль

Люди с клаустрофобией обычно понимают, что их реакция иррациональна, но чувствуют себя неспособными контролировать свою реакцию.Они могут начать избегать ситуаций, которые, по их мнению, вызывают у них клаустрофобию, что может означать отказ от вождения автомобиля, полета на самолете, использования общественного туалета, поездки в лифте и многих других триггеров.

Со временем это избегание, в дополнение к физическим и эмоциональным симптомам, может значительно ухудшить повседневную жизнь.

Причины

Ученые не уверены в точных причинах клаустрофобии, которые, вероятно, различаются от человека к человеку.Однако существует несколько теорий о причинах специфических фобий, в частности клаустрофобии.

Специфические фобии, такие как клаустрофобия, связаны со сверхактивацией определенных областей мозга. К ним относятся миндалевидное тело, левый островок, правый таламус и мозжечок.

Детская травма

Специалисты в области психического здоровья считают, что факторы окружающей среды, такие как детские травмы, могут способствовать развитию клаустрофобии.

Восприятие ближнего космоса

Клаустрофобия также может быть вызвана различиями в восприятии ближнего пространства, которое вы можете считать своим «личным пространством» или «личным пузырем». Исследование 2011 года показало, что люди с большими ближними пространствами сообщали о более высоких показателях клаустрофобии. Вероятно, это связано с защитной функцией ближнего космоса.

Генетика

Клаустрофобия также может быть генетической причиной. Исследование 2013 года показало, что мутация гена GPM6A чаще встречается у людей с клаустрофобией.

Диагностика

Клаустрофобия может быть диагностирована лечащим врачом или по направлению к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру.

Если вы испытываете страх или тревогу, которые мешают вашей повседневной жизни, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Чтобы диагностировать клаустрофобию, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Эти вопросы могут помочь выявить или исключить сопутствующие расстройства, такие как социальное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или паническое расстройство.

Физических или лабораторных тестов на клаустрофобию не существует, но ваш поставщик медицинских услуг может проводить стандартные оценки и опросники. Они могут включать шкалу клаустрофобии или опросник клаустрофобии (CLQ).

Чтобы вам поставили диагноз клаустрофобия, ваш лечащий врач должен убедиться, что вы соответствуете стандартам DSM-5 для конкретной фобии.

Лечение

Важно обратиться за лечением от клаустрофобии, чтобы вернуться к полноценной жизни.Методы лечения могут включать психотерапию, лекарства, экспозиционную терапию, виртуальную реальность и альтернативные методы лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является центральным методом лечения клаустрофобии и других специфических фобий и тревожных расстройств. В КПТ вас учат осознавать свои мысли и реакции и позитивно менять свое поведение.

Рандомизированное контролируемое исследование 2001 года показало, что пять сеансов когнитивно-поведенческой терапии были эффективны для клинического улучшения симптомов клаустрофобии, и что преимущества сохранялись на отметке в один год.Тематическое исследование 2008 года показало, что КПТ помогла пациенту с раком, страдающему клаустрофобией, лучше справляться с клаустрофобными ситуациями, такими как МРТ и рентгенография.

Лекарство

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, медикаментозное лечение является вариантом лечения клаустрофобии. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства от беспокойства, такие как бензодиазепины или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как паксил (пароксетин) или лексапро (эсциталопрам).

Прежде чем начать принимать новое лекарство, обсудите с вашим лечащим врачом ваши существующие лекарства, витамины и добавки, чтобы выявить и избежать любых потенциальных взаимодействий.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия является распространенным методом лечения определенных фобий, таких как клаустрофобия. При экспозиционной терапии вы подвергаетесь воздействию запускающего стимула, что для людей с клаустрофобией было бы ограниченной, закрытой ситуацией.

Постепенно встречая пугающий раздражитель с терапевтической поддержкой вместо того, чтобы избегать его, вы изучаете механизмы преодоления. Через воздействие мозг может фактически перепрограммировать пути страха. Исследование 2007 года показало, что экспозиционная терапия нормализовала чрезмерную активацию миндалины у участников со специфическими фобиями.

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что экспозиционная терапия не только эффективна для клинического улучшения клаустрофобии, но и сравнима с КПТ (клиническое улучшение в группе экспозиционной терапии 80% по сравнению с 79% группой КПТ).

Виртуальная реальность

Виртуальная реальность (VR) — это еще один способ экспозиционной терапии клаустрофобии. Виртуальная реальность предполагает использование компьютерной среды для имитации ситуации клаустрофобии. Одним из примеров является «Игра в клаустрофобию», разработанная и изученная в 2018 году, в которой есть сценарии МРТ и лифта.

VR полезен, поскольку он безопасен, а сценарии лечения легко контролируются клиницистом. Однако системы виртуальной реальности также могут быть дорогими и недоступными для некоторых.

Исследования действительно поддерживают использование виртуальной реальности для лечения клаустрофобии, хотя необходимы дополнительные исследования. Исследование 2000 года с участием четырех участников с клаустрофобией показало, что после восьми сеансов воздействия виртуальной реальности у всех участников уменьшился страх, уменьшилось избегание и улучшилась самоэффективность в ситуациях клаустрофобии.

Гипноз

Гипноз может быть эффективным альтернативным методом лечения клаустрофобии, хотя он широко не изучался.

Во время гипноза лицензированный специалист по гипнотерапии вводит вас в состояние, подобное трансу. В этом состоянии вы очень внушаемы.

Среди людей с клаустрофобией гипноз в основном изучался в связи с МРТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) выполняется в длинной закрытой трубке, которая у многих людей вызывает клаустрофобию.Отказ от использования МРТ может иметь негативные последствия для здоровья.

Исследование 1990 года показало, что медицинский гипноз позволил 10 пациентам с клаустрофобией пройти процедуру МРТ. Тематическое исследование 1999 года также показало, что гипноз позволил пациенту пройти процедуру МРТ без клаустрофобии.

Слово из Веривелла

Если вы испытываете симптомы только при воздействии клаустрофобной ситуации, например, в переполненном лифте или туалете, то вы можете подумать, что самое простое решение — избегать этих триггеров.К сожалению, избегание может оказать глубокое негативное влияние на вашу жизнь, а длительное избегание может даже усугубить симптомы.

Избегая ситуаций, вызывающих клаустрофобию, вы можете перестать водить машину или пользоваться общественным транспортом или отказаться от полета. Вы также можете расстроиться или отказаться от важных медицинских процедур, таких как МРТ. Избегание таких ситуаций может ограничить вашу жизнь и повлиять на ваше здоровье.

Знайте, что многие люди испытывают фобии в течение жизни.Лечение доступно для клаустрофобии. Если ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах.

Каково это испытывать клаустрофобию

Я чувствовал, как вокруг меня разрежается воздух, и я не мог дышать. Мое зрение было усеяно темными пятнами, и я чувствовал, как пот стекает по моей шее. Все казалось громче и напряженнее. В тот момент, не понимая, что у меня паническая атака, я думал, что умру.

Что такое клаустрофобия?

По оценкам, 10% жителей Великобритании в течение жизни страдают клаустрофобией.Обычно его определяют как иррациональный страх замкнутого пространства, часто испытываемый даже тогда, когда в конкретной ситуации нет очевидной или реальной опасности. Спровоцировать клаустрофобию могут самые разные ситуации, включая лифты, поезда, самолеты, автомобили и туннели.

После того первого инцидента в метро я стал чаще сталкиваться с этими атаками. Я начал ездить на автобусе через Лондон, чтобы избежать метро, ​​так что мне потребовались годы, чтобы добраться куда-нибудь. Я ненавидел туннели и лифты.К сожалению, мой офис находился в высотном здании, поэтому каждое утро я слушал музыку и пытался не обращать внимания на ощущение смыкающихся стен.

«В таких местах, как лифты, можно испытывать что угодно, от легкого дискомфорта до всепоглощающей паники. , в любом месте с толпами людей, общественными туалетами или даже вращающимися дверями», — говорит доктор Одри Нг, консультант-психиатр в больнице Priory Hospital Roehampton. «Проведение МРТ для некоторых людей крайне сложно представить, если они страдают клаустрофобией.

Симптомы различаются, но могут включать чрезмерный страх, потливость, приливы или озноб, тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, ощущение слабости или головокружения, головные боли или стеснение в груди.

заставляют людей бояться деятельности, которая может быть ограничена. Это также может привести к страху обморока, страху потерять контроль или даже страху смерти», — говорит Нг.

Что вызывает клаустрофобию?Однако прошлые травмы могут сыграть роль в развитии клаустрофобии.

«Нередко начало клаустрофобии можно отнести к травмирующему событию в истории человека», — объясняет Нг.

«Часто это происходит в детстве, но может произойти в любом возрасте. Например, у взрослых, застрявших в лифте или в поезде в туннеле, может развиться страх перед ними, в зависимости от ассоциаций. что они дают этому событию, которое может быть травмирующим».

Другими известными предрасполагающими факторами являются запугивание или жестокое обращение, а также попадание в ловушку.

«Наличие родственника первой степени родства с клаустрофобией повышает вероятность развития этого заболевания», — добавляет Нг. «Это говорит о том, что роль играет генетика, а также существует вероятность того, что у человека разовьется усвоенное поведение или более сложные ассоциации, когда он живет с тревогами своего родственника».

Последствия клаустрофобии

В течение многих лет я думал, что схожу с ума. Я никому не говорил о клаустрофобии или панических атаках, зная, насколько это глупо и нелогично.Я знал, что маловероятно, что застряну в лифте и умру, но это не избавило меня от ужаса. Кроме того, было утомительно чувствовать тревогу каждый день и планировать, как избежать тесноты.

«Клаустрофобия может иметь очень серьезное влияние на жизнь человека, потому что существует множество повседневных ситуаций, которые могут сильно ограничивать человека, страдающего клаустрофобией», — говорит доктор Елена Турони, психолог-консультант, соучредитель и со-генеральный директор. моей онлайн-терапии.«Обычны панические атаки, которые могут привести к избеганию ситуаций, вызывающих чувство тревоги».

В зависимости от степени тяжести это может повлиять на многие аспекты повседневной жизни. «Кому-то может быть проблематично добраться до работы, если он не может справиться с общественным транспортом или толпой», — добавляет Нг. «Страх перед посещением закрытых общественных туалетов может сделать невозможным пребывание на работе».

Некоторые люди могут избегать общения, если боятся, что другие заметят их тревогу и не поймут.«Это всего лишь несколько примеров возможного повседневного воздействия этого состояния», — говорит Нг. «Самоуважение и уверенность человека могут медленно разрушаться, поскольку страх приводит к избеганию и неизбежному сокращению деятельности человека, социальных сетей и даже окружающей среды, если его не лечить».

Какие существуют методы лечения клаустрофобии?

Хотя многие люди, страдающие клаустрофобией, избегают маленьких помещений, это может только усугубить ситуацию. «Это принесет временное облегчение, но на самом деле усугубит проблему в долгосрочной перспективе, поскольку будет избегаться все больше и больше ситуаций и пространств», — говорит Нг.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения клаустрофобии и направлена ​​на устранение некоторых искажений мышления. Частью этого может быть десенсибилизация и экспозиционная терапия. Пациенты часто получают пользу от поведенческих экспериментов, которые позволяют им успешно вернуться к прежней деятельности.

«Во время экспозиционной терапии ваш терапевт будет работать над тем, чтобы постепенно раскрывать вам ваши страхи. Поэтому сначала это может включать просто просмотр изображений ограниченного пространства — в конечном итоге вы будете работать в ограниченном пространстве», — говорит Турони.

В Великобритании это может предоставить IAPT (Улучшение доступа к психологической терапии), и вы можете обращаться самостоятельно — вы можете найти подробную информацию и обратиться в местные службы, зарегистрировавшись в приложении Patient Access. При необходимости ваш лечащий врач также может оценить вас и помочь назначить правильное лечение. Вы также можете заказать индивидуальную разговорную терапию, если хотите.

«В некоторых случаях может понадобиться специалист по психическому здоровью, если ситуация более сложная», — добавляет Нг. «Здесь психиатры работают в тандеме с терапевтами, пытаясь достичь наилучших результатов в партнерстве с пациентом.»

Разговорная терапия может быть эффективна сама по себе или в сочетании с лекарствами, которые могут помочь при скрытой тревоге или плохом настроении.

Мне очень помогли прием лекарств и КПТ, которые также позволили мне справиться с общей тревогой , хотя я все еще борюсь с маленькими пространствами

Организации, включая Anxiety UK и Mind, предлагают совет и поддержку, если вы испытываете клаустрофобию, тревогу или любые другие проблемы с психическим здоровьем

Лечение клаустрофобии

Клаустрофобия — это чрезмерный страх закрытых пространств.Страх может включать в себя небольшие помещения, такие как лифты, многолюдные места, такие как концерты, и ситуации, в которых возникает ощущение, что вы попали в ловушку, как в случае с самолетом. Люди, страдающие клаустрофобией, испытывают чрезмерный страх до такой степени, что испытывают сильное беспокойство или такой страх, который приводит к ухудшению функционирования (например, отказ сесть на самолет или подняться на лифте). Клаустрофобия может представлять широкий спектр проблем, от ограничений в способах передвижения до нежелания проходить МРТ, избегания вечеринок или других собраний и т. д.

К счастью, существует высокоэффективное лечение клаустрофобии, основанное на когнитивно-поведенческой терапии. У 90% людей, которые проходят это лечение клаустрофобии, наблюдается ремиссия симптомов к 10-му сеансу. Когнитивно-поведенческая терапия была доказана в исследовании за исследованием как наиболее эффективное лечение клаустрофобии, длящееся всего от пяти до десяти сеансов.

Лечение клаустрофобии начинается с выявления ситуаций, вызывающих чрезмерную тревогу, и организации их в иерархическом порядке от наиболее вызывающих до наименее вызывающих.Затем эта иерархия используется для выявления бесполезных моделей мышления и обучения замене их более адаптивными способами мышления в этих ситуациях. Как только клиент чувствует себя более комфортно в этих ситуациях, думая о них по-другому, иерархия используется для помещения клиента в ситуации, которых он боится. Начиная с наименее триггерной ситуации, клиент овладевает каждой ситуацией, прорабатывая всю иерархию. К концу лечения клиент испытывает значительно меньше беспокойства в ответ на эти ситуации и эффективно излечивается от клаустрофобии.

Когнитивно-поведенческая терапия в Лос-Анджелесе специализируется на лечении тревожных расстройств, включая лечение клаустрофобии. Позвоните или напишите сегодня, чтобы назначить встречу.

Клаустрофобия: как с ней живут? Есть ли лекарство?

Избегаете ли вы лифтов, узких туннелей или других узких мест, в которых вас охватывает иррациональный страх? Вы знаете, что находитесь там в полной безопасности, но все еще чувствуете себя ужасно? Возможно, у вас клаустрофобия.

 

Наши читатели, страдающие клаустрофобией, поделились с нами своими личными неприятными переживаниями, из-за которых они избегали определенных пространств.Сэмюэл боится даже смотреть видео на YouTube, где люди протискиваются по узким углам пещеры. Ребекка снова упоминает, что однажды застряла в лифте на 30 минут, и ее страх значительно увеличился.

 

 

В этой статье вы прочтете о:

• Сколько людей страдает клаустрофобией.
• Как наш читатель Сэмюэль застрял в пространстве, из которого его не могли вытащить.
• Как застревание в лифте повлияло на Ребекку.
• Почему клаустрофобам важно противостоять своему страху.
• Кто из знаменитостей страдает клаустрофобией и как они вспоминают о своих неприятных переживаниях.

 

Фобии преследуют многих, лишь единицы обращаются к врачам

Клаустрофобия, безусловно, является одной из самых известных фобий, на которую также влияет тот факт, что она довольно часто встречается среди людей. Очень вероятно, что вы знаете некоторых больных клаустрофобией, даже не подозревая об этом.

 

Independent утверждает, что от 5 до 7% людей в мире страдают клаустрофобией (из них около 4% имеют тяжелую форму). Однако Национальный центр биотехнологической информации США увеличивает этот процент до 12, добавляя, что клаустрофобия является серьезной проблемой, в основном для женщин.

 

С положительной стороны, несмотря на ее частое возникновение, клаустрофобия поддается лечению. Тем не менее, хотя его можно эффективно удалить, большинство людей отказываются обращаться к врачу.Исследование 2012 года показывает, что люди с фобиями обычно обращаются за помощью примерно в 7,8% случаев.

 

Страдающие клаустрофобией, которые не обращаются за помощью к специалисту, в конечном итоге избегают тесных мест. Однако, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), в этом подходе ничего не решается. Наоборот, страх у такого человека может только усилиться.

 

 

Он думал, что умрет

Ребекка, наша 17-летняя читательница, рассказала нам о своей борьбе с клаустрофобией.По ее словам, она страдает от него с восьми лет. «Тогда это было совершенно невинно. У меня в голове были такие вопросы, как: Что, если я застряну в лифте? Позже стало еще хуже, и у меня были серьезные проблемы даже с тем, чтобы попасть в него»,  она рассказала REFRESHER.

 

16-летний Сэмюэл тоже с юных лет страдает клаустрофобией. «Впервые я понял, что страдаю клаустрофобией в детстве. Я заперся в маленькой картонной коробке и начал как бы паниковать.Мне нужно было быстро уйти оттуда. Мне казалось, что я умру там. Сейчас это может показаться забавным, но на самом деле это было совсем не смешно», — сказал он , описывая свой первый опыт с фобией.

 

Клаустрофобия чаще всего начинается в раннем детстве после определенного травматического события. Однако спусковым крючком для клаустрофобии может быть не только само пространство, но и навязчивые мысли, вызывающие у человека значительный страх. Дети, родители которых страдают от этой фобии, также имеют более высокий риск развития клаустрофобии.Когда они видят, что их родители боятся людных мест, они улавливают это и подсознательно связывают родительские чувства с пространством. По словам доктора Кэтрин Шаффер, клаустрофобия также может быть обусловлена ​​генетически. Однако иногда это может развиться и у взрослого.

 

По данным NHS, дискомфорт в замкнутом пространстве может проявляться от легкой до сильной тревоги или даже приступов паники. В то же время клаустрофобикам не нужно бояться всех тесных пространств. Они предпочитают полностью избегать некоторых настроек, но некоторые другие пространства могут не вызывать никаких проблем. «Некоторые люди боятся всех маленьких пространств, в то время как другие люди могут бояться только одного типа мест», пишет The Recovery Village.

 

Источник: пиксель

Однажды он застрял в ограниченном пространстве, теперь его пугают кадры пещеры

Сэмюэль — один из страдающих клаустрофобией, которые никогда не обращались к врачу со своей проблемой. Он оправдал это, сказав, что не считает это таким уж важным и что в настоящее время это не влияет на его жизнь. Сидеть на унитазе, пользоваться лифтом или ездить на машине – это более или менее нормально. «К счастью, я не боюсь этих мест. Я боюсь только очень тесного пространства. В лифте мне не плохо, но я все же предпочитаю, чтобы пространство было открыто, а не закрыто»,  сказал он .

 

Однако он признал, что как член Скаутов, он не может принимать участие в некоторых мероприятиях, которые легко могут делать его друзья. Разведка также связана с его худшим опытом клаустрофобии.

 

«Примерно три года назад я был в скаутском лагере в Чехии, в Адршпахе, и нам пришлось пройти через очень узкую щель.Никто этого не боялся, и все проходили легко. Однако, поскольку я также частично боюсь высоты и одновременно люблю лазать, я сказал себе, что могу попытаться побороть свой страх и в этом случае, — сказал он .

 

«В тот момент, когда я вошел туда, мое давление увеличилось. Я запаниковал и внезапно не мог двигаться. Я начал дышать очень быстро и тяжело, объем моих легких увеличился, в результате чего я застрял в щели примерно на полчаса.Столько времени мне понадобилось, чтобы успокоиться и выйти», он описывает ужасный опыт.

 

С этого момента он больше не пытался пролезть сквозь щели, потому что теперь очень этого боится. «Меня очень тревожит даже просто просмотр видеороликов о людях, ползающих в тесном пространстве в пещере»,  добавил он.

 

 

Ужасные моменты в лифте

Негативный опыт Ребекки связан с лифтом, которым регулярно пользуется Сэмюэл. «Помню после операции, когда я не могла подняться по лестнице, я невольно поднялась на лифте. Внезапно отключилось электричество и я пробыла внутри около 30 минут. После этого опыта я даже зашла в душ стала проблемой», — сказала она REFRESHER.

 

У нее также были трудности с прохождением магнитно-резонансной томографии (МРТ). Одна лишь мысль о маленьком пространстве вызывала панические атаки. В настоящее время она справляется с этим намного лучше. «Самые страшные ограничения — на экзаменах. Теперь, когда я должна их сдавать, у меня больше нет панических атак, но это все еще неуверенность», сказала она.

 

Если человек знает о своей клаустрофобии, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу перед МРТ. По данным NHS, они могут предоставить пациенту лекарства, которые помогут лучше справляться с МРТ. В отличие от Сэмюэля, Ребекка решила обратиться за профессиональной помощью.

 

«Меня лечили когнитивно-поведенческой терапией, мы говорили о моей фобии и объясняли некоторые вещи.Я так делал три года. Однако в начале пандемии мою терапию отменили, потому что в то время у врача были более серьезные случаи на работе. Я до сих пор иногда не захожу в лифт, но некоторые вещи меня больше не беспокоят, например, МРТ», — сказала Ребекка, добавив, что, вероятно, она снова продолжит лечение после пандемии.

 

Как часть лечения чаще всего в профессиональных статьях упоминается психотерапия, иногда дополняемая антидепрессантами или противотревожными препаратами, особенно в тех случаях, когда пациент страдает выраженной клаустрофобией.

 

Десенсибилизация или экспозиция часто используется при лечении клаустрофобии — воздействие ситуации, вызывающей страх у страдающих клаустрофобией. Что касается больного с выраженной клаустрофобией, то он сначала начинает проявлять страх в виде мыслей и представлений, а позже ему приходится сталкиваться со своим страхом в живой обстановке.

 

«Основой лечения специфической фобии является экспозиционная терапия. Важно разъяснить пациенту причины его трудностей и значение отдельных терапевтических шагов.В экспозиционной терапии мы используем экспозицию in vivo или воображаемую экспозицию для подготовки к экспозиции in vivo у пациентов с сильной тревогой. Для более тревожных пациентов рекомендуется продолжить метод систематической десенсибилизации», написали д-р Любица Ференчакова и Катарина Кубашовска.

 

Сначала врач определит, испытает ли пациент постепенное воздействие или так называемое затопление, согласно чешской медицинской платформе anamneza.ч. Определение терминов вытекает непосредственно из названия. В первом случае больной подвергается менее неприятной ситуации и со временем интенсивность страха возрастает. Во время наводнения больной сразу же попадает в наихудшую ситуацию, в которой ему приходится терпеть до тех пор, пока страх не смягчится.

 

Вы не одиноки в этом, знаменитости тоже страдают клаустрофобией

Поскольку клаустрофобия довольно распространена среди населения, понятно, что некоторые знаменитости тоже не смогли избежать ее.Наследница роскошных отелей Пэрис Хилтон , прославившаяся в начале тысячелетия скандалами во всех СМИ того времени. В результате своих действий она ненадолго оказалась в тюрьме, где ей пришлось столкнуться со своей клаустрофобией.

 

«Ну, я всю жизнь страдаю клаустрофобией. И когда я впервые попал в эту камеру, у меня были сильные панические атаки, панические атаки. У меня клаустрофобия давала о себе знать. Я не спала, не ела. » сказала она в интервью Ларри Кингу. После визита видной знаменитости врачи наконец убедили шерифа отпустить Хилтон под домашний арест.

 

Известная актриса Ума Турман тоже одна из страдающих клаустрофобией. Если вы поклонник режиссера Квентина Тарантино и помните сцену из «Убить Билла 2», в которой Турман была заперта под землей в сундуке, вы легко можете себе представить, через какие ужасы ей пришлось пройти.

 

 

«Действие не требовалось.Доступны настоящие крики. Это было ужасно. Никто не хочет пережить этот опыт», – сказал Турман – . В некоторых моментах сундук приходилось открывать, чтобы снимать сбоку. В других кадрах его действительно нужно было закрыть, так что актриса определенно «наслаждалась» своей долей ужаса.

 

Райан Рейнольдс , сыгравший человека, похороненного под землей в триллере «Погребенные», пережил аналогичный опыт. Актер сам удивился, что осмелился согласиться на такую ​​роль, так как, по его собственным словам, иногда боится подниматься в лифте.Он испытывал панические атаки во время съемок в сундуке, в который набивалось все больше и больше песка, пишет Standard.

 

Если ему действительно станет плохо во время съемок, они договорились со съемочной группой о стоп-слове — слове, сигнализирующем, что ему нужно выйти. Однако, поскольку они снимались в Испании, языковой барьер иногда был проблемой. «…забавно то, что мы снимали в Барселоне, и я был единственным, кто говорил по-английски, так что я помню, как выкрикнул пару стоп-слов, и все посмотрели на меня так, будто я требовал обеда!» говорит актер.

 

Клаустрофобия также беспокоит известного режиссера Вуди Аллена . Одна только мысль о том, чтобы пройти через туннель, приводит его в ужас, потому что он боится, что застрянет в нем. Он предпочитает избегать такого места даже ценой продления своего путешествия.

 

«Я всегда буду идти длинным путем через мост Джорджа Вашингтона, даже если я еду в Джерси-Сити. Вместо того, чтобы идти прямо туда, что занимает всего 20 минут, я иду до конца, это занимает у меня 40 минут. идти », — цитирует его слова Cinema.

 

85-летний режиссер и сценарист входит в число тех, кто начал страдать клаустрофобией в зрелом возрасте. По его словам, это развилось, когда ему было за тридцать. До этого он спокойно ходил по туннелям, пользовался метро, ​​мысль о том, чтобы застрять в них, даже не приходила ему в голову.

Содержание отчета. Если вы нашли ошибку или у вас возникли проблемы со статьей, сообщите нам об этом.

Прохождение МРТ при клаустрофобии: IMI Boise

Клаустрофобия характеризуется боязнью темноты или замкнутого пространства, но люди также описывают это как боязнь оказаться в ловушке без выхода.Обычно с этой фобией также связан страх удушья или страх ограничения. По данным Журнала психологической медицины, им страдают около 9% населения США, и хотя многие из них живут без официального диагноза, они идут на многое, чтобы избежать замкнутых пространств. Иногда МРТ неизбежна, если вам нужны ответы, но мысли о том, чтобы лежать в трубке в течение длительного времени, почти невыносимы, если у вас клаустрофобия. В исследовании, включающем процедуры МРТ и людей с диагнозом клаустрофобия, 13% страдали от полномасштабного приступа тревоги.Как избежать этих панических атак? Вы будете рады узнать, что есть вещи, которые вы можете сделать.

1-Задавайте вопросы заранее

Чем более вы осведомлены и осведомлены о специфике теста, тем меньше вероятность, что вас что-то удивит. Попросите своего врача объяснить детали всей процедуры МРТ и точно знать, чего ожидать. Если вы молчите, это не принесет вам никакой пользы, поэтому, если вас беспокоит какой-либо конкретный аспект, сообщите об этом своему врачу или лаборанту.

2-Слушайте музыку

Если позволяет экзамен, спросите о прослушивании музыки.МРТ-тесты громкие, и один только этот шум может физически раздражать. Добавьте к этому чувство ограниченности, и если вы страдаете клаустрофобией, с этим сложно справиться. Включив в уши расслабляющую музыку, вы сможете отвлечься от того, что находитесь в маленьком пространстве.

3-Закройте глаза

Независимо от того, решите ли вы закрыть глаза или наденете маску для глаз, не смотрите. Перед тем, как попасть в машину, включите музыку и прикройте или закройте глаза. Постарайтесь расслабиться или, еще лучше, постарайтесь поспать.Если вы сможете не видеть замкнутого пространства, в котором вы на самом деле находитесь, вы сможете избежать того, чтобы ваш ум убегал с иррациональными мыслями.

4-Дышите и медитируйте

Если вы можете сосредоточить свое дыхание на глубоком спокойном дыхании, вы можете предотвратить гипервентиляцию и предотвратить приступ тревоги, который может сорвать тест. Глубокое, расслабляющее дыхание с закрытыми глазами поможет вам успокоиться. Медитация или молитва — это две вещи, которые помогают большинству людей сосредоточиться на положительной энергии, когда они сталкиваются со страхом.

5-Попросите одеяло

Опять же, если тест позволяет, вы можете попросить одеяло. Некоторые пациенты сообщают о чувстве безопасности и комфорта, когда вокруг них плотно завернуто одеяло. Если некоторые люди плотно завернуты в одеяло, тревога сводится к минимуму, поскольку одеяло действует как успокаивающее средство.

Предварительная растяжка в 6 раз

Во время МРТ вас просят сидеть как можно тише, и для некоторых людей это может быть затруднительно. Желание потянуться или изменить свое положение во время МРТ может быть непреодолимым.Чтобы избежать этого, растягивайте мышцы и конечности, чтобы вам было максимально комфортно в тренажере.

7-Принимать лекарства

Иногда, независимо от вашей подготовки, тревога кажется слишком сильной, чтобы справиться с ней самостоятельно и в этом случае; есть лекарства, которые помогут вам расслабиться.