Панические атаки: причины, симптомы, лечение

Мучительный страх, потеря контроля над ситуацией… Панические атаки отравляют жизнь. Но с этим состоянием можно бороться. О причинах, симптомах и лечении нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

— Наталья Владимировна, что такое паническая атака?

— Это приступообразное состояние, для которого характерно внутреннее напряжение, чувство страха, тревоги и различные вегетативные (соматические) симптомы. Приступ обычно появляется без предвестников, максимальной выраженности достигает в  течение десяти минут, длится от нескольких минут до получаса.

— Каковы причины панических атак?

— К появлению панических атак предрасполагает совокупность факторов, в частности сочетание психологических и биологических механизмов. К причинам панических атак относятся генетическая предрасположенность, личностные особенности (например, мнительность, тревожность), а также определённые нарушения работы мозга (избыточная активность норадреналинэргических структур и недостаточная работа тормозных систем мозга; это приводит к стимуляции надпочечников и выбросу в кровь веществ, запускающих учащённое сердцебиение, тошноту, потливость и прочие симптомы).

Часто имеются провокаторы в виде сильного стресса, гормональной перестройки организма, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, недостаток сна и др. При появлении панической атаки важно исключить заболевания, которые могут иметь сходные проявления (например, патологию щитовидной железы, надпочечников, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.).

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы. Подробнее читайте в нашей статье

— Какие симптомы характерны для панических атак?

— Они разнообразны. Среди типичных проявлений учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, онемение или покалывание в теле и конечностях, чувство кома в горле, волны жара\холода, боли в грудной клетке, дрожь, потливость, чувство дереализации, одышка, тошнота и дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта, возможны позывы к мочеиспусканию или дефекации, предобморочное состояние. Приступ сопровождается сильным чувством страха.

— Можно ли справиться с панической атакой самостоятельно? Как это сделать?

Если приступ настиг человека впервые, самостоятельно справиться едва ли возможно. Ведь в этот момент человек испытывает сильный стресс и не может контролировать ситуацию. Лучше сразу обратиться за помощью.

Человек, который уже проходит лечение, может держать под рукой препараты, снижающие тревожность, лекарства, убирающие учащённое сердцебиение, тошноту и другие «телесные» проявления панической атаки. Некоторым помогает двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

— Как окружающие могут помочь человеку, у которого случился приступ панической атаки?

— Для начала вызовите человеку скорую помощь. Если паническая атака связана с определённым местом, выведите пострадавшего оттуда. Например, человек может тяжело переносить закрытые пространства, туннели, вестибюли метро; у кого-то приступ начинается из-за нахождения в толпе. В таких ситуациях воздействие травмирующего фактора нужно прекратить.

Если вы знакомы с техникой дыхательных упражнений, можно предложить делать упражнения, дать человеку с панической атакой пакет для таких упражнений.

— Наталья Владимировна, какова вероятность, что паническая атака повторится и даже возникнет паническое расстройство?

— Нельзя сказать однозначно, потому что это зависит от множества факторов. Имеет значение, вовремя ли поставили диагноз, смог ли врач установить контакт с пациентом и назначить эффективное лечение.

— К какому врачу обращаться с паническими атаками?

— Сначала к терапевту. Тот должен исключить другие заболевания, которые могут маскироваться за симптомами, характерными для панической атаки. Если диагноз «паническая атака» подтверждён, терапевт направит пациента к неврологу.

— В чём заключается лечение панических атак?

— Поскольку болезнь полифакторная, успех лечения во многом зависит от опыта врача и здравого смысла пациента. Для начала важно объяснить человеку причину панических атак. Это не исцеляет полностью, но зачастую сильно облегчает состояние, ведь до визита к врачу пациент с паническими атаками испытывает сильный страх смерти, пугающие симптомы, строит различные предположения о наличии у него «страшного» заболевания.

Врач анализирует сопутствующие факторы, предлагает пациенту внести коррективы, если болезнь вызвана особенностями образа жизни (например, нарушениями режима труда и отдыха). Возможно фармацевтическое лечение: так, при нарушении выработки нейромедиаторов эффективным средством от панических атак становятся антидепрессанты, транквилизаторы. Также важно научить пациента техникам релаксации, дыхательным упражнениям.

— Наталья Владимировна, для чего при панических атаках могут назначать психотерапию?

— При панических атаках нередко бывают необходимы сеансы психотерапии. Работа с психотерапевтом помогает пациенту разработать эффективную стратегию против панических атак на основе личностных особенностей и индивидуальной ситуации. В ряде случает требуется помощь врача-психиатра, когда у пациента диагностируется паническое расстройство (типично повторение панических атак, тревожное ожидание ухудшения состояния, озабоченность по поводу повторения панических атак).

— Как долго обычно длится лечение?

— Здесь, опять же, всё очень индивидуально. Зависит от причины, вызвавшей болезнь, возможности исключить или нейтрализовать провоцирующие факторы, своевременного обращения к врачу и т. д.

— Можно ли излечиться полностью?

— Трудно с уверенностью говорить о полном излечении. Случаи, когда при успешном лечении пациент больше не испытывает панических атак, вполне типичны. Однако гарантировать, что не появится новых провоцирующих факторов, не возникнет ситуаций, при которых приступы начнутся снова, невозможно.

Записаться на приём к терапевту, неврологу и другим специалистам можно здесь 

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

 

Существует ли прививка от стресса? 

Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье? 

Злость, ярость, безразличие, апатия. Как справиться с эмоциональным выгоранием? 

 

Для справки:

 

 

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии.

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт» Курск, является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

 

к кому обращаться при проблеме

Паническая атака — современная болезнь, которая поражает преимущественно городское население. Ее проявлению способствует ряд физических отклонений в работе лимбической системы головного мозга, вегетативной нервной системы и внешних факторов. О том, к какому врачу обращаться для лечения панических атак, и пойдет речь.

Особенности заболевания

Паническая атака — это периодически возникающие приступы очень сильного страха, сопровождающиеся физическими проявлениями. Паническая атака имеет невротическую базу. Как правило, она начинается в глубоком детстве, когда ребенку ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).

ВСД — это не болезнь как таковая, а набор симптомов, указывающих на сбой в работе вегетативной нервной системы. Все страхи (а паническая атака — это одна из фобий) начинаются с ВСД. Катализатором для развития болезни могут послужить стрессы и психологические травмы.

Но, если ВСД лечит врач — невропатолог, с которого и следует начинать обследование, то к какому врачу обращаться при панических атаках, зачастую неясно.

Кто лечит панические атаки

Основными врачами, безусловно, являются психотерапевты и психиатры. Их задача — установить подсознательную причину невроза и грамотно донести ее до сознания пациента.

Но для этого необходимо устранить возможность заболеваний, имеющих психосоматическую природу (посетить кардиолога, гастроэнтеролога, проверить гормоны). Как правило, при панических атаках работа основных органов бывает в порядке.

Важно! Психологическая терапия сопровождается приемом успокоительных лекарств и препаратов, подавляющих выработку гормонов стресса. А также регулярных бесед и сеансов гипноза со специалистом, для искоренения причины, вызывающей беспокойство.

Если стало понятно, к какому врачу идти с паническими атаками, то не совсем ясно, как же он может помочь.

Врач учит пациента самостоятельно оказывать себе первую медицинскую помощь при панических атаках, управлять своими эмоциями и поведением:

1. Не убегать от атаки, а насильственно усиливать ее действие.
2. С помощью дыхательных упражнений восстанавливаться душевное равновесие.
3. Реагировать на стимул, проявлять, а не подавлять эмоции. Для этого можно обратиться к психологу, например к Батурину Никите Валерьевичу.
4. Погружаться в самогипноз, для самостоятельного поиска своих страхов. Устанавливать «якоря». Это могут быть самые обычные вещи, эмоции, люди, мысли, о которых успокаивают и проводят в чувства. Зациклить свое внимание на этих вещах. К примеру, если якорем является сад, то во время панической атаки следует представлять себя в саду, думать как растут цветы, копошатся насекомые. Самые простые и обыденные вещи могут стать якорями.
5. Учиться медитировать как самостоятельно, так и с помощью уроков.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и проходит под строгим наблюдением врача.

Препараты, назначаемые врачами

Обычно назначается курс терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм их действия развивается постепенно. Обычно через две или четыре недели. Как правило, в начале лечения препаратами у больного наступает ухудшение. В этот момент он более всего подвержен неадекватному поведению. К примеру, страдающие депрессией именно в этот период совершают больше всего самоубийств. Важно не бросать, а продолжать прием лекарств. Самочувствие постепенно выравнивается, а фобии и панические атаки отступают.

СИОЗС повышают уровень химического соединения серотонина в головном мозге. Лечение начинается с маленьких доз и идет на увеличение. Прекращается оно также — дозы постепенно уменьшаются и только потом препарат можно отменить.

Длительность приема лекарства зависит от того, как организм воспринимает препарат. Если в течение 3 месяцев не наступает улучшение, препарат заменяют. Когда атаки прекращаются и самочувствие улучшается, лекарство принимают еще полгода или год.

Важно! Самостоятельно прекращать принимать медикамент нельзя — это может вызвать рецидив или физическое расстройство (тошнота, рвота, головокружение).

Трициклические антидепрессанты врач прописывает, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не справляются или трехмесячный курс не дает положенного результата. По своей работе трициклические антидепрессанты похожи на СИОЗС. Они регулируют уровень гормонов и химических элементов в головном мозге, влияя на настроение и психологическое самочувствие.

Современный мир порождает множество страхов и фобий. Если раньше идти к психотерапевту или психологу считалось зазорным и откладывало отпечаток на всю жизнь, то в настоящее время это естественная практика. Психотерапевт (тот, кто лечит панические атаки в том числе) — такой же врач, как и терапевт, пульмонолог или окулист. А нервная система подчас нуждается в более сложном и кропотливом лечении, чем обычные органы.

Оставление без внимания пусть и незначительных отклонений в психике может вызвать не только легкий дискомфорт, но и привести к серьезным и плачевным последствиям, вплоть до летального исхода.

Больше полезной информации о избавлении от психосоматики, страхов, фобий, панических атак, вы можете найти на ютуб-канале.

Лечение панических атак в Саратове

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Детский психиатр, психиатр

Стаж 11 лет

В клинике

от 1 700₽

Онлайн

от 1 700₽

На дом

от 3 500₽

Центр современной психотерапии

Запись на приём

Запись к врачу недоступна

Детский психолог, психолог

Стаж 18 лет

В клинике

от 1 830₽

Запись на приём:

(8452) 33-81-24

Наркологическая клиника «Миннесота»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Психолог

Стаж 14 лет

В клинике

от 1 830₽

Запись на приём:

(8452) 33-81-24

Наркологическая клиника «Миннесота»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Психолог

Стаж 6 лет

2 категория

В клинике

от 1 830₽

Запись на приём:

(8452) 33-81-24

Наркологическая клиника «Миннесота»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Психотерапевт

Стаж 35 лет

В клинике

от 1 830₽

Запись на приём:

(8452) 33-81-24

Наркологическая клиника «Миннесота»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Психолог

Стаж 32 года

Высшая категория

В клинике

Бесплатно

Запись на приём:

(8452) 33-81-24

Наркологическая клиника «Миннесота»

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Психолог

Стаж 16 лет

1 категория

Центр «Здравомед доктора Казакова»

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.

Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

Психологические симптомы: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти, чрезмерное беспокойство, высокая восприимчивость и ранимость.

• Раздражительность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Повышенная чувствительность;
• Социальная изоляция;
• Частые и неожиданные перепады настроения;
• Нарушения режима сна и бодрствования;
• Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

• Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
• Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Сократить количество напитков, содержащих кофеин;
• Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

По каким причинам развивается невроз?

• Сильная умственная деятельность;
• Длительные психологические переживания и тревожность;
• Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
• Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
• Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
• Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
• Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
• Несоблюдение режима работы и отдыха.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

• Депрессивный. Этот вид невроза характеризуется такими симптомами у человека, как плаксивость, резкое изменение настроения, чувство отчаянности и беспомощности. У страдающего расстройством пропадает интерес к жизни, появляется тоска. Во время депрессивного невроза человек испытывает низкую самооценку, чувство вины, фрустрацию.
• Тревожный. Часто имеет проявления на физическом уровне: сухость в ротовой полости, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. В результате тревожного невроза могут быть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
• Истерический («конверсионное расстройство») – чаще всего проявляется, если человек пережил сильное эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или утрата моторной/сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Например, после аварии у человека может наблюдаться потеря речи, хотя в физическом плане для этого нет оснований.
• Обсессивно-компульсивный. Появляются навязчивые мысли и образы. Зачастую такие мысли не имеют никакого рационального зерна и носят катастрофический характер. Чтобы противостоять одолевающему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
• Репетиционный. Проявляется попытками решить вопрос, который в прошлом остался незавершенным. Человек, страдающий от репетиционного невроза, переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее и полагает, что данная реальность существует и сегодня.

Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

• Ипохондрический. Больной становится слишком мнительным и излишне заботится о своем здоровье, он находит симптомы различных заболеваний там, где их на самом деле нет. Человек придумывает себя страшное заболевание, изводит себя, появляется стресс или тревога. Несмотря на отрицательные анализы и консультации врачей, такое убеждение у больного остается.
• Деперсонализационный. Появляется страх, паника и тревога. Человек как будто живет во сне, «отключаясь» от собственного тела и мыслей.
• Военный или постравматическое стрессовое расстройство. Проявляет себя при очень шокирующих обстоятельствах, когда человек увидел смерть или побывал в плену, перенес серьезные травмы (физические и психологические). Такой вид неврастении проявляется очень сильным стрессом, паническими атаками, агрессивным состоянием. Такой стресс опасен тем, что может привести к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас, а не на оставшееся время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

Панические атаки — Психотерапевт — Отделение общей врачебной практики с персональным наблюдением — Отделения

Панические атаки

Паническая атака  представляет собой необъяснимый, мучительный для человека приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

 Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

 Диагностические критерии.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка следующих симптомов: 
1. Сильное сердцебиение, учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы.
8. Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности или обособленности от самого себя.
10.  Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11.  Страх смерти.
12.  Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях. 

 Клиническая картина.

 

Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в
широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. Приступы, более бедные по эмоциональным проявлениям, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.
Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако  активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, органов пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины
«приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем — лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти пациента, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных для развития приступа мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации человека. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое течение заболевания, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак.

Основными методами лечения панических атак являются психотерапия и психофармакология. Используются антидепрессанты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов, транквилизаторы, вегетотропные препараты, сосудисто-метаболическая терапия. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения панических атак для каждого больного, который следует разработать лечащему врачу в соответствии  с особенностями каждого конкретного пациента.
Использование одной лишь фармакотерапии для лечения панических атак недостаточно. Улучшить качество жизни пациентов, снизить дозировку лекарственных средств, а впоследствии отказаться от них помогает психотерапия, особенно когнитивно — бихевиоральная психотерапия. Лечение панических атак должно быть достаточно длительным.  
Специалисты нашей поликлиники внимательно выслушают Вас и обязательно помогут справиться с любыми видами панических расстройств.

Более подробная информация по телефону: 

8(495)680-29-83

симптомы, как лечить и насколько срочно

Вегетативные нарушения

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Паническая атака – это возникающий у больного человека приступ сильнейшей тревоги, которая сопровождается несколькими соматическими дисфункциями. Среди последних могут оказаться и нехватка воздуха, и тахикардия, и бессонница, и потливость, и головокружение, и нарушение зрения или слуха, и расстройство движения, и судороги, и целый ряд психических нарушений… Надо сказать, что это далеко не полный перечень возможных вегетативных расстройств, сопровождающих панические атаки при ВСД. Симптомы заболевания настолько разнообразны, что правильно распознать их может только опытный и высококвалифицированный невролог. Нередки случаи, когда человек мучается из-за плохого самочувствия, ищет причину, ходит по разным специалистам и не может отыскать истину.

Чувство тревоги при данном расстройстве может быть как сильным, так и слабым. А если на первый план клинической картины выходят именно соматические, а не психоэмоциональные симптомы, то редкий пациент сам догадается, что пережил паническую атаку. Симптомы, как лечить, чем лечить и как долго – всё это знает только врач.

Одним из приоритетных направлений работы Клиники функциональных нарушений является лечение пациентов с пограничными состояниями, к которым, помимо многих других, и относятся панические атаки. Лечение (Москва насчитывает лишь одну частную клинику такого профиля) организовано на высочайшем уровне. Прием ведут признанные профессиональным сообществом специалисты – профессора, кандидаты и доктора наук. В стенах клиники широко практикуется междисциплинарный подход к лечению, который предполагает обмен мнениями и рекомендациями между врачами различных направлений.

Паническую атаку при ВСД, симптомами которой обычно являются дисфункции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, также диагностируют в случаях, когда тревога не сильна или ее совсем нет – в такой ситуации речь идет о «нестраховой» панической атаке.

Чем опасна паническая атака? Симптомы, как лечить и притуплять которые знает лишь врач, ухудшают жизнь. Кроме того, приступы сильнейшей тревоги могут быть проявлениями ряда серьезных нарушений и расстройств. Неверное понимание причин болезни и ошибочное лечение ведут к ухудшению состояния пациента.

Запишитесь на прием к специалисту клиники по телефону или на сайте в режиме онлайн! Придите на консультацию и пройдите тщательную диагностику, чтобы вовремя остановить развитие недуга. Сделайте шаг навстречу жизни, в которой нет места для панических атак. Лечение (Москва обладает оптимистичной статистикой), начатое вовремя, – это залог Вашего будущего спокойствия.

Панические атаки. Лечение в Москве, цены, запись на прием и консультацию

Панические атаки, панические расстройства… Огромное количество книг и статей посвящено этой проблеме. В любой поисковой системе Интернета можно найти тысячи страничек и форумов, посвященных этому вопросу. И, тем не менее, пациенты с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов. Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.

Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки, симптомы проходят, состояние полностью нормализуется.

Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.

Что же такое панические атаки?

Это внезапно наступающие непредсказуемые и кратковременные приступы выраженной тревоги, сопровождающиеся различными неприятными ощущениями, среди которых:

• учащенное сердцебиение, перебои, боли в области сердца
• чувство нехватки воздуха или даже удушья
• повышение артериального давления
• головные боли
• головокружение, слабость, предобморочное состояние
• озноб или потливость, порой, так называемый «холодный пот»
• тошнота, боли в животе, расстройство стула
• неприятные ощущения в различных частях тела (онемение, покалывание и др.)

Важнейший симптом, всегда сопровождающий приступ – это страх (потерять сознание, сойти с ума или умереть).

Надо сказать, что большая часть перечисленных симптомов возникает у многих людей в момент стресса, поскольку в этой ситуации мозг как бы дает команду всему организму: «Внимание, опасность!», а значит надо либо нападать на источник опасности, либо убегать от него. Чтобы эту активность обеспечить, в кровь выделяются гормоны, а следом повышается тонус мышц, учащаются дыхание и сердцебиение, повышается потоотделение – организм готов к действию. Если это состояние вызывает страх, то выраженность и длительность неприятных ощущений увеличивается и развивается паническая атака.

Поведение человека при панической атаке различается: кто-то суетится, стонет, зовет на помощь, стремится на улицу, «на свежий воздух», другие лежат, боясь пошевелиться, третьи принимают всевозможные лекарства и вызывают «скорую помощь».

Распространенность панического расстройства

Каждый человек, у которого возникает паническое расстройство, полагает, что только он страдает этим заболеванием. На самом деле, распространенность панического расстройства составляет 4-5% населения, а стертые формы заболевания выявляются почти у 10% популяции, то есть каждый десятый человек на Земле в той или иной мере знаком с паническими атаками.

Причины, развитие, прогноз

Начнем с прогноза, поскольку это очень важно: несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

Существуют различные теории, объясняющие причины развития панического расстройства, при этом подчеркивается, что вероятность развития заболевания очень высока при сочетании этих факторов. Существенная роль отводится наследственной предрасположенности, наличие которой совсем не означает обязательное развитие заболевания, а лишь свидетельствует о целесообразности проведения профилактических мероприятий. Другой фактор – обратимые (то есть полностью проходящие после курса лечения) изменения в центральной нервной системе, связанные с нарушением обмена ряда веществ (в частности, серотонина и норадреналина). У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы (алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии), приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов. Одна из существенных причин – личностные особенности пациента (тревожность, мнительность, неуверенность, избыточное внимание к своим ощущениям, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке), влияющие на переносимость стрессовых воздействий.

Первая паническая атака чаще всего развивается в период стресса (перегрузки на работе, конфликты в семье, развод, болезнь близких), или ожидания стресса (перед экзаменом, публичным выступлением, командировкой), но может развиться и без видимых причин. Провоцирующим фактором может стать и физическая перегрузка, употребление алкоголя, больших количеств кофе или других стимулирующих веществ.

Если паническое расстройство не лечить, оно может прогрессировать. На начальных стадиях больные редко обращаются к психотерапевтам и психиатрам. Не находя причин для неожиданных приступов тревоги, больные с паническим расстройством часто думают о наличии у них серьезного заболевания: паническая атака воспринимается как «сердечный приступ», «инсульт», «начало сумасшествия».

Уже после первой панической атаки может развиться страх оказаться в ситуации, в которой возник приступ, а приступы паники возникают все чаще и в самых разных ситуациях. Человек начинает избегать этих ситуаций, он оказывается как бы «в плену» у своего состояния – не может никуда пойти без сопровождения близких, постоянно ждет развития панической атаки. Очень часто появляется страх оказаться в неловком положении, потерять сознание, попасть в ситуацию, когда невозможно немедленно получить помощь врачей.

Присоединяются и другие страхи: страх толпы, открытого пространства, автомобильных пробок, больших магазинов, метро, прогулок, закрытых пространств, путешествий и др. Формируется так называемое ограничительное поведение – пациент перестает пользоваться транспортом, выходить из дома, резко ограничивая свое жизненное пространство и активность. На этой стадии паническое расстройство достаточно часто сопровождается депрессивным состоянием, требующее немедленного медикаментозного лечения депрессии.

Для того чтобы уменьшить страх или справиться с паникой, многие прибегают к алкоголю или успокаивающим препаратам. Очень важно знать – это неправильная тактика, которая может привести к возникновению алкогольной или лекарственной зависимости и существенно затруднить лечение панического расстройства.

Приведем один из многочисленных клинических случаев

Николай, 27 лет. Успешно закончил институт, работал на фирме. Последние несколько месяцев были очень большие нагрузки на работе, решался вопрос карьерного роста, приходилось работать до позднего вечера, включая выходные дни. Свой день рожденья воспринял как повод «как следует отдохнуть»: до поздней ночи обильное застолье, много выпил, почти не спал. На следующий день – на работу. Утром рано встал, был очень жаркий день, пока шел к метро ощущал головную боль, учащенное сердцебиение (что и понятно после бессонной ночи и употребления алкоголя). В вагоне метро – толпа, невозможно сесть, через некоторое время сердце стало биться еще чаще, появилось ощущение слабости, головокружение. Вспомнил, что у пожилого родственника недавно был инфаркт, испугался, что «станет плохо с сердцем, врачи не успеют помочь», еле доехал до работы. На следующий день уже по дороге к метро развилась паническая атака: выраженная тревога, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, страх смерти. Начал ездить на работу на машине, сначала все было хорошо, но через несколько дней попал в автомобильную пробку, паническая атака повторилась, возникло желание выбежать из машины, страх, что никто не сможет помочь. Обратился к кардиологу, полностью обследован, врач сказал, что он абсолютно здоров. Николай решил: «сердце здорово, но возможно проблемы с сосудами головы», прошел детальное обследование в неврологической клинике, где также не выявили никаких изменений со стороны сосудов мозга. За этот период панические атаки возникали все чаще, и развивались уже не только в транспорте, но и на улице. Николай перестал работать, почти все время проводил дома, на улицу выходил только в сопровождении родных. Был уверен в том, что тяжело болен, и это неизлечимо – ведь врачи у него ничего не нашли, а значит и неизвестно, как его лечить. Только через год по совету знакомых Николай обратился к психотерапевту. На консультацию он приехал в сопровождении жены, пока ехали на машине у него несколько раз возникали панические атаки. Николаю было назначено медикаментозное лечение и проведен курс психотерапии. Уже через 2 недели панические атаки прошли, но оставался страх их возобновления. Через месяц Николай смог сесть за руль своего автомобиля и поехать на работу. Автомобильные пробки уже воспринимались спокойно, как обычное явление нашей жизни. Начал работать, постепенно вошел в свой обычный ритм. Через 2 месяца попробовал войти в метро, потом было проведено еще несколько сеансов психотерапии, и в метро начал ездить совершенно спокойно. Через 3 месяца состояние полностью нормализовалось, более того, повысилась самооценка, уверенность в себе и своих силах. Николай решил получить второе высшее образование, пройти стажировку за рубежом (раньше об этом даже не задумывался). Прошло уже более 5 лет, у Николая все хорошо, он стал коммерческим директором преуспевающей фирмы и с улыбкой вспоминает о своих прежних страхах. Панических атак и страхов больше не возникало, а освоенные им психотерапевтические методы очень помогают в работе и в жизни.

Можно ли справиться с паническим расстройством самостоятельно?

Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация врача психотерапевта или психиатра.

Как лечить?

В подавляющем большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейро-лингвистического программирования, методов суггестии. Еще раз подчеркну, что практически все научные исследования, посвященные проблеме лечения панического расстройства, доказали максимальную эффективность именно совместного применения медикаментозного лечения и психотерапии. Выбор медикаментозного лечения и метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Поэтому курс лечения, позволяющий вылечить паническое расстройство, разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом всех его особенностей.

Как помочь себе в момент панической атаки?

Прежде всего необходимо переключить внимание, не фиксироваться на негативных ощущениях. Для этого можно использовать следующие приемы:

• начинайте считайте проезжающие мимо машины, или людей, читайте про себя стихи, напевайте какую-нибудь песенку;
• наденьте на запястье тонкую резинку. Почувствовав приближение первых симптомов паники, натяните резинку и отпустите ее так, чтобы она щелкнула по коже;
• сложите ладошки «лодочкой» («горсточкой», как будто хотите зачерпнуть ладонями воду), приложите их к лицу, чтобы они прикрывали рот и нос. Дышите спокойно, немного удлиняя выдох (можно про себя считать: на два счета (раз, два) делать вдох, на четыре (раз, два, три, четыре) – выдох.

Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную (прогрессирующую) мышечную релаксацию. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

Еще один способ – научиться правильно дышать. У многих в момент панической атаки возникает ощущение нехватки воздуха, кажется, что «не хватает кислорода» и хочется поглубже вдохнуть. На самом деле, человек делает глубокие вдохи и происходит перенасыщение кислородом, что и вызывает усиление тревоги и ощущение нехватки воздуха. Справиться с этой проблемой позволит освоение метода так называемого диафрагмального дыхания и дыхательно-релаксационного тренинга.

Это наиболее простые методы помощи себе при паническом расстройстве. Повторюсь, что максимального эффекта при лечении панического расстройства можно добиться с помощью правильно подобранного курса терапии, включающего медикаментозное лечение и психотерапию, то есть с помощью специалиста – психотерапевта или психиатра.

И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство вылечивается, если его лечить.

Тест для выявления панических атак

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

А. Приступы тревоги. 
1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев? 
2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде? 
3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали: 
1) поверхностное, учащенное дыхание 
2) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки 
3) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
4) потливость
6) ощущение нехватки воздуха, одышку
6) волны жара или холода
7) тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
8) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
9) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
10) дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
11) страх смерти или необратимых последствий приступа

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства

Тест для оценки уровня тревоги

Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

1. Я испытываю напряженность, мне не по себе: 
а) все время; б) часто; в) время от времени, иногда; г) совсем не испытываю

2. Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное
а) да, это так, и страх очень сильный; б) да, это так, но страх не очень сильный; 
в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит; г) совсем не испытываю

3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
а) постоянно; б) большую часть времени; в) время от времени; г) только иногда

4. Я легко могу сесть и расслабиться
а) это совсем не так; б) лишь изредка это так; в) пожалуй, это так; г) да, это так

5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
а) очень часто; б) часто; в) иногда; г) совсем не испытываю

6. Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться
а) да, это так; б) пожалуй, это так; в) лишь в некоторой степени это так; 
г) это совсем не так

7. У меня бывает чувство паники
а) очень часто; б) довольно часто; в) иногда; г) не бывает

Теперь посчитайте результат:
вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» — 2, «в» — 1, «г» — 0 баллов. Суммируйте баллы.

Если сумма баллов от 0 до 3 – уровень тревоги в пределах нормы; 
от 4 до 7 – некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу; 
от 8 до 10 – умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;
от 11 до 15 – выраженная тревожность, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения; 
16 баллов и больше – резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

Айвазян Татьяна Альбертовна
Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор

медицинских работников, занимающихся лечением тревожных расстройств

Беспокойство — это чрезмерное беспокойство и беспокойство, которые мешают нормальной деятельности и отношениям. Причина часто не сразу очевидна. Тревожные расстройства — гораздо более распространенная проблема, чем мы думаем. Только в Соединенных Штатах тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием, которым страдают около 40 миллионов взрослых, или 18% населения.Начиная от генерализованной тревоги, социальной тревожности, расстройств пищевого поведения, обсессивно-компульсивного расстройства и других, большинство из нас в то или иное время испытывали хотя бы момент беспокойства.

Будь то конкретное жизненное событие, вызывающее тревогу, или, возможно, психическое расстройство, тревога — нормальная реакция для нас, интеллектуальных существ, на реальные или воображаемые факторы стресса. Если вы думаете, что вам нужна помощь при тревожном расстройстве, это большой первый шаг к выздоровлению. Помните, что проблемы с тревогой можно лечить разными способами, и есть несколько поставщиков, которые могут помочь вам найти подходящий вариант лечения.

Медицина прошла долгий путь в лечении тревожности. От консультации до рецептов, есть несколько способов и множество медицинских и клинических специалистов, которые могут помочь вам или близкому человеку снова почувствовать себя лучше.

• Врач первичной медицинской помощи (PCP) : Первый шаг — поговорить со своим лечащим врачом. Ваш PCP может помочь вам выяснить, вызвано ли ваше беспокойство каким-либо внешним влиянием или является возможной реакцией на какие-то физические проблемы с вашим телом.Если ваш врач исключает физическое недомогание, вас могут направить к психологу или психиатру.

• Психолог : Психологи специализируются на лечении пациентов с тревогой посредством консультирования или разговорной терапии. Психолог может помочь вам определить источник вашего беспокойства, осознание этого может быть всем, что вам нужно, чтобы снова почувствовать себя лучше. Они также могут помочь вам добиться изменений в поведении, которые могут существенно уменьшить ваше беспокойство.

• Психиатр : Хотя психиатр, скорее всего, вовлечет вас в беседу и предложит какую-либо терапию для вашего расстройства, ключевое различие между психологом и психиатром заключается в том, что психиатры могут прописывать лекарства.Есть много доступных лекарств, которые могут уменьшить неестественное или неконтролируемое беспокойство, от стабилизаторов настроения до седативных средств. Многие из этих лекарств могут быть очень сильными, и не все лекарства или дозировки подходят для каждого человека. Важно обращать внимание на свои реакции и немедленно сообщать о них своему психиатру, особенно если вы стали более тревожным или подавленным.

• Диетолог : Диетологи могут быть важным партнером в избавлении от беспокойства.Специально обученные, чтобы помочь вам разработать сбалансированный план питания, который работает специально для вас, диетологи сами по себе не могут помочь вам в лечении тревожного расстройства. Но вместе с врачом они могут оказать значительное влияние. Диетологи особенно важны, если вы или кто-то из ваших близких страдаете расстройством пищевого поведения.

Будьте готовы поговорить со своим врачом

Разговор со своим лечащим врачом о тревожном расстройстве — это правильный первый шаг, и вы извлечете максимум пользы из разговора, если у вас есть план того, что обсудить.Составьте список своих симптомов и укажите, когда они могут быть лучше или хуже. Обратите внимание на то, когда они происходят и как они влияют на вашу жизнь. У вас также должен быть список всех ваших предыдущих состояний (психических и физических), а также список любых лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.

Помните, тревога может быть серьезной проблемой для многих людей, но есть решения. Работая с различными поставщиками услуг для устранения симптомов тревоги и поиска лечения, вы можете не дать тревоге контролировать себя и вместо этого начать ее контролировать.

Когда обращаться к врачу при тревоге и панических атаках

Тревога и панические атаки могут мешать вашей повседневной жизни. Если это так, пора поговорить об этом со своим врачом. Врач может помочь вам подобрать подходящее лечение, чтобы вы могли справиться со своими эмоциями. Вы можете научиться преодолевать свои страхи и двигаться по жизни с большей легкостью.

Вы можете задаться вопросом, настолько ли серьезны ваши симптомы, что вам нужна помощь.Подумайте, как часто вы сталкиваетесь с тревогой и паническими атаками. Подумайте, как сильно они влияют на вашу жизнь.

Вот знаки, на которые стоит обратить внимание:

Вы изо всех сил пытаетесь выжить каждый день.

У всех есть беспокойство. Но люди с тревожными расстройствами и паническими атаками так сильно волнуются, что не могут пережить день. Тревога и панические атаки могут помешать вам завершить работу или учебу вовремя.Возможно, вы не сможете выполнять свои обязанности дома. Например, у вас могут быть проблемы с уходом за членами семьи, домашними делами, походом в магазин за продуктами или приготовлением еды. Если тревога и панические атаки вызывают проблемы в ключевых сферах вашей жизни, пора обратиться за помощью.

У вас проблемы со здоровьем.

Постоянное беспокойство может сказаться на вашем здоровье. У вас могут быть частые тошнота, диарея или боль в животе.У вас могут быть проблемы со сном. Вы могли быть постоянно раздражительными. Вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется быстрее. Или вы можете вспотеть, когда начнете беспокоиться. У вас могут быть напряженные и болезненные мышцы, головные боли или постоянная усталость.

Иногда при приступе паники может возникать ощущение сердечного приступа или даже смерти. Рекомендуется обратиться к врачу для проверки, чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания или состояния, вызывающего ваши симптомы. Ваш врач также может помочь вам найти способы справиться с паническими атаками и уменьшить беспокойство.

У вас есть мысли о самоубийстве.

Люди с тревогой также могут страдать от депрессии. В тяжелой депрессии некоторые люди думают о самоубийстве. Если у вас есть какие-либо мысли о причинении себе вреда, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи. Специалист в области психического здоровья оценит вас, чтобы определить уровень риска. Или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Вы употребляете алкоголь или наркотики.

Трудно справиться с постоянным беспокойством и страхом повторной панической атаки. Некоторые люди обращаются к рекреационным наркотикам или алкоголю, чтобы найти облегчение. Это плохая идея. Наркотики и алкоголь могут усугубить беспокойство, депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем. Существуют методы лечения, которые помогут справиться с тревогой и паническими атаками без употребления психоактивных веществ.

Вы избегаете людей и мест.

Беспокойство и страх перед панической атакой могут заставить вас застрять дома. Если вы обнаружите, что держитесь подальше от людей, мест или событий, которые вам когда-то нравились, ваше беспокойство мешает вашей жизни. Обращение за лечением позволяет вам снова взять под контроль свою жизнь. Это поможет вам преодолеть беспокойство. Вы найдете радость — а не страх — в повседневной жизни.

Панические атаки и паническое расстройство

Обзор темы

Что такое панические атаки и паническое расстройство?

Паническая атака — это внезапный сильный страх или тревога, который может вызвать у вас одышку, головокружение или сердцебиение.Вы можете чувствовать себя неконтролируемым. Некоторые люди считают, что у них сердечный приступ или они вот-вот умрут. Приступ обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы испытываете наибольшее беспокойство примерно через 10 минут после начала приступа. Если эти приступы случаются часто, их называют паническим расстройством.

Панические атаки могут быть настолько ужасными, что мешают вашей повседневной деятельности. Лечение может помочь большинству людей уменьшить симптомы или даже остановить приступы.

Панические атаки возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Что вызывает панические атаки и паническое расстройство?

Эксперты не уверены, что вызывает панические атаки и паническое расстройство. Но организм естественным образом реагирует на стресс или опасность. Это ускоряет ваше сердце, заставляет вас дышать быстрее и дает вам прилив энергии. Это называется реакцией «бей или беги». Он готовит вас либо справиться с опасностью, либо убежать от нее. Паническая атака возникает, когда эта реакция происходит, когда опасности нет.

Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие. Панические атаки и паническое расстройство могут быть более вероятными, если у вас есть семейная история панического расстройства. Иногда они случаются без ясной причины.

Панические атаки также могут быть вызваны:

• Проблемы со здоровьем, такие как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), проблемы с сердцем или дыханием.
• Депрессия или другое расстройство настроения.
• Употребление алкоголя в больших количествах.
• Слишком много никотина или кофеина.
• Прием некоторых лекарств, например, для лечения астмы и сердечных заболеваний.
• Употребление наркотиков.
• Жить с высоким уровнем стресса в течение длительного времени.

У вас больше шансов заболеть паническим расстройством, если ваш родитель страдает депрессией или биполярным расстройством.

Каковы симптомы?

Симптомы панической атаки могут включать:

• Чувство сильного страха, ужаса или беспокойства.
• Проблемы с дыханием или очень учащенное дыхание.
• Боль или стеснение в груди.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Потоотделение.
• Тошнота или расстройство желудка.
• Головокружение и дрожь.
• Онемение или покалывание.

Симптомы панического расстройства могут включать:

• Повторные панические атаки, когда нет причин для реакции «бей или беги».
• Измените свою повседневную деятельность, потому что вы беспокоитесь о том, что у вас будет новый приступ.

Некоторые люди боятся оказаться в толпе, стоять в очереди или заходить в торговые центры. Они боятся новой панической атаки или невозможности убежать. Эта проблема называется агорафобией. Некоторым людям может быть настолько плохо, что они никогда не выходят из дома.

Люди, страдающие паническим расстройством, часто одновременно страдают депрессией.

Как диагностируются панические атаки и паническое расстройство?

Ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр.Обследование может включать прослушивание своего сердца, проверку артериального давления и назначение анализов крови для поиска других причин вашей проблемы.

Как с ними обращаются?

Лечение панических атак и панического расстройства включает консультирование, особенно когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Также могут помочь лекарства. Лечение может помочь большинству людей контролировать или даже прекратить приступы. Но симптомы могут вернуться, особенно если вы прекратите лечение слишком рано.

Раннее лечение панических атак очень важно.Это может предотвратить другие проблемы, связанные с паническим расстройством. Эти проблемы включают депрессию, тревожные расстройства и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Причина

Точная причина панического расстройства не ясна. Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие. Это может быть из вашей семейной истории или прошлого опыта. Возможно, вы видели, как ваши родители или другие члены семьи испытывают беспокойство. Или вы могли пережить травмирующие события в прошлом.

Вы можете быть очень чувствительны к тому, как ваше тело реагирует на переживания, вызывающие беспокойство.Вы можете принять реакцию своего тела за вред и начать опасаться реакции своего тела. Это называется периодом паники. Те же переживания, которые вызывают у вас панику, могут не вызывать паники у других.

У вас может быть паническая атака без панического расстройства. Панические атаки могут быть вызваны:

• Употребление большого количества алкоголя или резкое прекращение употребления алкоголя.
• Употребление большого количества кофеина.
• Непрерывное копчение. Это значительно увеличивает количество никотина в крови.
• Прием определенных лекарств (например, тех, которые используются для лечения астмы и сердечных заболеваний) или резкое прекращение приема определенных лекарств (например, тех, которые используются для лечения беспокойства или проблем со сном).
• Употребление наркотиков.
• Имеет высокий уровень стресса в течение длительного времени.
• Недавно родила ребенка.
• После недавней операции или под общим наркозом.

Панические атаки также могут быть вызваны или связаны с другими заболеваниями, в том числе:

Симптомы

Главный симптом панической атаки — непреодолимое чувство страха или беспокойства.Это чувство возникает вместе с физическими реакциями.

Приступ начинается внезапно и обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы чувствуете наибольшую тревогу примерно через 10 минут после приступа.

Возможны одна паническая атака за другой волнами в течение длительного периода времени. Это может показаться одной непрерывной атакой. Но если у вас постоянные симптомы, которые не проходят в течение часа, вероятно, у вас не паническая атака.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы панической атаки могут включать:

• Учащенное дыхание (гипервентиляция), одышка, ощущение удушья или удушья.
• Учащенное или учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
• Боль в груди.
• Дрожь, дрожь или ощущение головокружения или головокружения.
• Потоотделение, озноб или приливы.
• Тошнота или расстройство желудка.
• Онемение или покалывание.
• Страх, что вы умрете, потеряете контроль или «сойдете с ума».
• Чувство оторванности от себя или от реальности.

Симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. По этой причине многие люди обращаются за неотложной медицинской помощью при панической атаке. Если у вас боль в груди и другие симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Дополнительную информацию смотрите в теме Проблемы с грудью.

Агорафобия

Панические атаки могут начаться без триггера.Или они могут быть связаны с определенными ситуациями, например, с нахождением в большом скоплении людей в ресторанах или на стадионах. Иногда просто осознание того, что вы попадете в определенную ситуацию, может вызвать серьезное беспокойство.

Люди, страдающие паническими атаками, часто учатся избегать ситуаций, которые, как они опасаются, вызовут паническую атаку, или ситуаций, когда они не смогут легко убежать в случае панической атаки. Если этот паттерн избегания и беспокойства является серьезным, это может перерасти в агорафобию, сильный и иррациональный страх перед пребыванием в общественных местах.

Изоляция себя и избегание социальных ситуаций может повлиять на вашу способность работать. Это также может навредить вашим отношениям, особенно с членами вашей семьи и близкими друзьями.

Симптомы у детей

Панические атаки редко встречаются у детей или подростков. Но у детей, страдающих паническим расстройством или паническими атаками, часто наблюдаются и другие симптомы помимо перечисленных выше.

• Они могут чрезмерно бояться обычных объектов, таких как ошибки.
• Они могут слишком беспокоиться о монстрах или о том, чтобы лечь спать в одиночестве.
• Они могут отказаться ходить в школу или сильно расстроиться, если их разлучат с одним из родителей.

What Happens

Первая паническая атака часто начинается без предупреждения во время обычных действий, таких как покупки или прогулки по улице.

• Вы можете запутаться и подумать, что «сходите с ума». Вы можете почувствовать, что произойдет что-то ужасное.
• Вы можете почувствовать сильную потребность покинуть это место и отправиться в безопасное место, например в машину или дом.
• У вас также могут быть физические симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди. Принято считать, что у вас сердечный приступ, и обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Интенсивность этих симптомов обычно достигает пика в течение 10 минут.

Для многих людей первая паническая атака может наступить в тяжелое время.Это может произойти во время опасной для жизни болезни или несчастного случая, разрыва отношений или разлуки с семьей. У женщины может быть первая паническая атака после родов.

Также возможно, что первая паническая атака может быть вызвана реакцией на лекарство или реакцией на никотин или кофеин. Но после разрешения ситуации, вызвавшей первую паническую атаку, приступы могут продолжаться.

Паническое расстройство

Общие черты панического расстройства включают:

• Чувство истощения из-за недостатка сна.
• Употребление наркотиков или алкоголя (чтобы заглушить ваши страхи или придать вам ложное чувство смелости, чтобы противостоять опасным ситуациям).
• Депрессия.
• Иррациональные страхи (фобии).
• Наличие других тревожных расстройств, например, посттравматического стрессового расстройства.
• Проблемы в отношениях с другими людьми в социальной среде из-за сильного чувства тревоги.

Периодические панические атаки могут быть легкой и тяжелой степени. Они могут продолжаться годами, особенно если у вас также есть агорафобия (избегайте мест, где вы опасаетесь повторного приступа).У вас могут быть длительные периоды времени без панических атак. И у вас могут быть другие периоды времени, когда приступы происходят часто.

Вам может потребоваться более длительное или другое лечение, если у вас одновременно паническое расстройство и агорафобия. У вас также могут быть другие состояния, связанные с паническим расстройством и паническими атаками, например, проблемы с наркотиками или алкоголем, депрессия или другие расстройства психического здоровья. Вам потребуется лечение этих состояний.

Паническое расстройство может длиться всю жизнь, но его симптомы можно контролировать с помощью лечения.Большинство людей, страдающих паническим расстройством, поправляются после лечения. Они могут вернуться к нормальному образу жизни. Но может произойти рецидив, особенно если лечение будет прекращено слишком рано.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск панических атак и панического расстройства может быть выше, если вы:

• Имеете в семейном анамнезе паническое расстройство. Вы также подвержены повышенному риску, если один из родителей страдает депрессией или биполярным расстройством.
• Есть другие состояния, связанные с паническим расстройством или паническими атаками, например депрессия.
• Пить алкоголь, употреблять запрещенные наркотики, постоянно курить сигареты или пить большое количество кофе или других напитков с кофеином.
• Принимайте лекарства, которые вызывают панические атаки, например, те, которые используются для лечения астмы или проблем с сердцем.
• Были предыдущие неожиданные приступы паники.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Приступы сильного страха или беспокойства, которые возникают без причины.
• Паническая атака или беспокойство о том, что у вас будет еще одна, и ваше беспокойство мешает вам выполнять повседневные дела.
• Случайные физические симптомы (например, одышка и боль в груди), и вы не уверены, что их вызывает.

Бдительное ожидание

Может быть трудно отличить симптомы панической атаки (например, одышку и боль в груди) от симптомов сердечного приступа или другой серьезной проблемы со здоровьем.Если у вас есть симптомы панической атаки, сразу же обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить другие заболевания.

К кому обратиться

Следующие ниже специалисты в области здравоохранения могут диагностировать панические атаки. Они могут работать вместе с другими специалистами в области здравоохранения для лечения панических атак и панического расстройства:

Лечение панических атак и панического расстройства также может быть предоставлено:

Многие общественные центры психического здоровья, поликлиники больниц и агентства семейных услуг проходят лечение. программы для людей с паническим расстройством.

Экзамены и тесты

У вас может быть диагностировано паническое расстройство, если у вас есть по крайней мере две неожиданные панические атаки , а также страх или беспокойство по поводу новой панической атаки и избежание ситуаций, которые могут ее спровоцировать.

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Он или она послушает ваше сердце и проверит ваше кровяное давление. Вы можете сдать анализ крови. Врачу может потребоваться исключить другие физические состояния, которые имеют симптомы, похожие на паническое расстройство, такие как сердечный приступ или гипертиреоз.

Обзор лечения

Успешное лечение снижает количество панических атак и их частоту. Это снижает беспокойство, которое вы испытываете из-за страха перед нападениями в будущем. И это улучшает качество вашей жизни. Лечение может включать:

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств. Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны. Или, может быть, вы думаете, что можете решить все самостоятельно.Но лечение важно.

Если вам нужна помощь в принятии решения, обращаться ли к врачу, узнайте несколько причин, по которым люди не получают помощи, и способы их преодоления.

Триггеры

Если ваши панические атаки были вызваны определенным триггером, например реакцией на лекарство, вам может не потребоваться лечение после удаления триггера. В этом случае это будет означать прекращение приема лекарства с помощью вашего врача.

Но иногда панические атаки, вызванные внешними факторами, могут продолжаться после удаления триггера.Они могут перерасти в паническое расстройство.

Панические атаки могут также начаться внезапно без известного триггера.

Повторяющиеся панические атаки

У вас могут быть приступы паники от легкой до тяжелой в течение многих лет, особенно если у вас также есть агорафобия (избегайте мест, где вы опасаетесь повторения приступа).

Даже после прекращения лечения из-за того, что приступы, кажется, находятся под контролем, приступы могут внезапно возобновиться. Изучите свои ранние предупреждающие признаки и триггеры, чтобы как можно скорее обратиться за лечением.

Если ваши панические атаки становятся слишком серьезными или случаются слишком часто, вам может потребоваться госпитализация, пока они не будут взяты под контроль. Вам также может потребоваться кратковременное пребывание в больнице, если у вас панические атаки наряду с другим заболеванием, например агорафобией или депрессией. Панические атаки в сочетании с этими состояниями труднее поддаются лечению.

Текущее лечение

Важной частью текущего лечения является обеспечение того, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Часто люди, которые чувствуют себя лучше после приема лекарств в течение определенного периода времени, могут считать, что они «излечились» и больше не нуждаются в лечении.Но когда прием лекарства прекращается, симптомы обычно возвращаются. Поэтому важно продолжать лечение.

Вас будут постоянно проверять на предмет наличия у вас других состояний, связанных с паническим расстройством, таких как депрессия, проблемы с наркотиками или алкоголем. Эти состояния также потребуют лечения.

Профилактика

Паническое расстройство предотвратить невозможно.

Но вы можете предотвратить или уменьшить количество панических атак с помощью домашнего лечения.Например, вы можете попробовать упражнения на расслабление или ограничить употребление алкоголя и кофеина.

Домашнее лечение

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество панических атак. Эти шаги также могут снизить серьезность ваших симптомов, когда атака действительно происходит:

• Уменьшить беспокойство . Выполняйте действия, снижающие напряжение, и снижайте уровень стресса в своей жизни.
• Делайте упражнения на расслабление .Они включают от 10 до 20 минут глубокого дыхания и расслабления мышц каждый день.
• Измените то, как вы думаете. Изменение того, как вы думаете, может изменить ваше самочувствие, а это может уменьшить ваше беспокойство. Один из способов сделать это — замечать негативные мысли и заменять их полезными.
• Регулярно выполняйте физические упражнения . Увеличивайте дыхание и частоту сердечных сокращений несколько раз в неделю.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина (или полностью избегайте их).
• Присоединяйтесь к группе самопомощи и поддержки , например, организованной Американской ассоциацией тревожных расстройств (ADAA).
• Соблюдайте сбалансированную диету . Это означает употребление свежих, здоровых продуктов и ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.

Поддержка семьи

Когда у человека случаются приступы паники, страдает вся его или ее семья.

Если у кого-то в вашей семье случаются приступы паники, вы можете почувствовать разочарование, переутомление (потому что вы должны взять на себя его или ее обязанности) или социальную изоляцию, потому что этот человек ограничивает семейную деятельность. Эти чувства обычны.

Может помочь семейная терапия — вид консультирования, в котором участвует вся семья.

Дополнительную информацию см .:

Лекарства

Лекарства от панического расстройства используются для контроля симптомов панических атак, уменьшения их количества и тяжести, а также уменьшения беспокойства и страха, связанных с повторным приступом.

Ваши симптомы панического расстройства должны начать улучшаться в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Если улучшение не наблюдается в течение 6-8 недель, может потребоваться более высокая доза или другое лекарство.

Некоторые лекарства, используемые для лечения панических атак, необходимо продолжать в течение года или дольше, а затем можно постепенно уменьшить в течение нескольких недель. Если у вас снова панические атаки во время прекращения приема лекарств, их можно продолжать еще как минимум несколько месяцев.Некоторым людям, возможно, придется продолжать принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы контролировать симптомы.

Прием лекарств от панического расстройства во время беременности может увеличить риск врожденных дефектов. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Если у вас тяжелое паническое расстройство, возможно, вам придется продолжать принимать лекарства. Ваш врач может помочь сопоставить риски, связанные с лечением, с риском причинения вреда вашей беременности.

Выбор лекарств

Лекарства, которые наиболее часто используются для лечения панических атак, включают:

• Антидепрессанты, такие как Паксил, Прозак или Золофт.
• Бензодиазепины, такие как ативан, валиум или ксанакс.

Лекарства, которые иногда используются для лечения панического расстройства, включают:

• Антидепрессанты, такие как Анафранил, Норпрамин и Тофранил.
• Антидепрессанты со смешанным нейротрансмиттерным действием, такие как Effexor.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как Marplan, Nardil или Parnate.

Другое лечение

Консультации

Лекарства для лечения панического расстройства часто могут предотвратить повторную паническую атаку.Но они не могут избавить от страха перед повторным приступом. Консультации могут помочь вам справиться с этим страхом. Страх перед приступом может фактически спровоцировать новый приступ.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение определенных моделей мышления и поведения. Доказано, что он эффективен при лечении панического расстройства.

Группы поддержки и самопомощь

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с паническим расстройством.

Дискуссионные онлайн-форумы и веб-сайты также могут предлагать информацию и поддержку.

Материалы для самопомощи могут помочь вам научиться справляться с паническим расстройством или тревогой. Сюда входят обучающие видео, книги и аудиоматериалы.

Упражнения на расслабление

Упражнения на расслабление тела, ориентированные на тело, могут быть полезны для уменьшения беспокойства и лечения симптомов стресса. К ним относятся:

Практика осознанности

Практика осознанности — это техники, которые помогают расслабить ум.Их часто сочетают с упражнениями на расслабление тела. Эти методы включают:

• Медитация , где вы сосредотачиваете свое внимание на вещах, которые происходят прямо сейчас в настоящий момент. Один из способов сделать это — обратить внимание на свое дыхание.
• Управляемые изображения (визуализация) . Это метод использования вашего воображения, который поможет вам расслабиться и снять напряжение, вызванное стрессом. Ваше тело реагирует на образы в вашем уме.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская психиатрическая ассоциация (2009 г.). Практическое руководство по лечению пациентов с паническим расстройством. Доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/guidelines.aspx.
• Huppert JC, et al. (2009). Тревожные расстройства: когнитивно-поведенческая терапия. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1915–1926. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• McClure-Tone EB, Pine DS (2009). Клинические особенности тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., Vol. 1. С. 1844–1856. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Равиндран Л.Н., Штейн МБ (2009). Тревожные расстройства: соматическое лечение. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1906–1914. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
• Ваннице ГК (2012). Лечебное питание при психических заболеваниях. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд.С. 956–969. Сент-Луис: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо PhD — Поведенческое здоровье

Панических атак Дакоты Джонсон | MedPage сегодня

Во время виртуального появления на «Вечернем шоу с участием Джимми Фэллона» актриса Дакота Джонсон рассказала, что она пережила приступ паники во время съемок своего нового фильма «Наш друг».

31-летняя девушка, наиболее известная по роли Анастасии во франшизе «Пятьдесят оттенков серого», сказала Фэллон, что нападение произошло незадолго до съемок ее первой певческой сцены: «Петь перед людьми на самом деле так ужасно для меня «, — сказала она.«Нам пришлось снимать эту сцену, в которой вы меня даже не видите — камера сзади; вы даже не можете понять, что происходит. Я должен был выступать в общественном театре, и они поразили воспроизведение моей вокальной записи и называлось «Действие», и это было похоже на то, что у меня была паническая атака, которая проявлялась во всех возможных проявлениях ».

Это проявление, по-видимому, включало в себя «бегать, смеяться, а затем [я] просто перестал двигаться и начал плакать». На вопрос Фэллон, что вызвало ее атаку, Джонсон ответила: «Я не знаю, это взяло верх.Я так испугался. Это был экстремальный режим полета ».

Однако это был не первый ее опыт панических атак. В сентябрьской статье 2015 года в журнале AnOther Джонсон призналась, что, несмотря на ее недавний успех, прослушивания все еще пугали ее: «Иногда я паникую до такой степени, что не знаю, что я думаю или делаю. приступ паники. У меня они все равно бывают постоянно, но с прослушиванием это плохо «.

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством возникают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше, называемые паническими атаками.Для них характерен страх катастрофы или потери контроля, даже когда реальной опасности нет.

У человека также может быть сильная физическая реакция во время панической атаки. В крайних случаях пациенты могут чувствовать, что у них сердечный приступ.

Панические атаки могут возникать в любое время суток. Приступ обычно достигает пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут длиться намного дольше.

Паническое расстройство поражает около шести миллионов взрослых американцев и вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Панические атаки часто начинаются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но не у всех, кто испытывает панические атаки, разовьется паническое расстройство. У многих бывает только один приступ, а другого никогда не бывает. Склонность к паническим атакам передается по наследству.

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства.Некоторые исследователи считают, что люди с паническим расстройством ошибочно воспринимают безобидные телесные ощущения как угрозу.

Узнав больше о том, как функционирует мозг и тело у людей с паническим расстройством, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Каковы признаки и симптомы?

Люди с паническим расстройством могут иметь:

• Внезапные и повторяющиеся панические атаки всепоглощающей тревоги и страха

• Чувство потери контроля, страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки

• Физическое симптомы во время панической атаки, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, потливость, озноб, дрожь, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, покалывание или онемение рук, боль в груди, боль в животе или тошнота

• Сильное беспокойство о том, когда следующий произойдет паническая атака

• Страх или избегание мест, где панические атаки имели место в прошлом

Поскольку многие из этих симптомов имитируют физические расстройства, пациенты часто обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем им поставят диагноз.

Люди, у которых наблюдаются полномасштабные повторяющиеся панические атаки, могут стать инвалидами из-за своего состояния, и им следует обращаться за лечением до того, как они начнутся, чтобы избегать мест или ситуаций, в которых произошли панические атаки. Например, если паническая атака произошла в лифте, у кого-то с паническим расстройством может развиться страх перед лифтами, что может повлиять на выбор работы или квартиры и ограничить доступ этого человека к врачу или развлечениям.

Жизнь некоторых людей становится настолько ограниченной, что они избегают обычных занятий, таких как покупка продуктов или вождение автомобиля.Около одной трети становятся привязанными к дому или могут противостоять опасной ситуации только в сопровождении супруга или другого доверенного лица. Когда состояние заходит так далеко, это называется агорафобией, или боязнью открытых пространств (первоначально взято из греческого выражения «боязнь рынка»).

Люди с паническим расстройством могут впадать в уныние и испытывать стыд из-за того, что они не могут выполнять обычные дела, например, ходить в школу или работать.

Как лечится паническое расстройство?

Перед тем, как поставить диагноз панического расстройства, человек должен быть осмотрен медицинским работником, составлен медицинский анамнез и проведен физический осмотр, чтобы убедиться, что не связанные с ним физические проблемы не вызывают симптомов.Затем можно направить к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого.

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен в качестве лечения первой линии при паническом расстройстве. КПТ учит пациента различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке. Со временем приступы могут уменьшиться и даже исчезнуть.

Врачи могут также назначать различные типы лекарств для лечения панического расстройства, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

СИОЗС и СИОЗС обычно используются для лечения СИОЗС. депрессия, но они также полезны при симптомах панического расстройства. На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается.

Бета-адреноблокаторы могут помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение. Хотя врачи обычно не назначают бета-адреноблокаторы при паническом расстройстве, они могут быть полезны в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, очень эффективны при быстром уменьшении симптомов панической атаки, но они также могут вызывать толерантность и зависимость при постоянном применении.Поэтому бензодиазепины следует назначать только на короткие периоды времени по мере необходимости.

И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Принятие здорового образа жизни, включая достаточное количество сна и физических упражнений, правильное питание и наличие надежных друзей и родственников, к которым можно обратиться за поддержкой, также может помочь в борьбе с паническим расстройством.

Источник: Национальный институт психического здоровья

.

Мишель Р. Берман, доктор медицины, и Марк С. Богуски, доктор медицинских наук, — это команда врачей, состоящая из супруги и мужа, которые прошли обучение и преподавали в некоторых ведущих медицинских школах страны, включая Гарвард, Университет Джона Хопкинса и Вашингтонский университет в г.Луи. Их миссия является как журналистской, так и образовательной: сообщать о распространенных заболеваниях, поражающих необычных людей, и резюмировать доказательную медицину, скрывающуюся за заголовками.

лекарств от паники, ОКР, беспокойства, фобии и социальной тревожности — Anxities.com

Здесь вы сначала найдете список всех основных лекарств и проблем, которые они решают. Затем вы увидите каждую из основных проблем (панические атаки, генерализованное беспокойство и т. Д.) С описанием обычно рекомендуемых лекарств от этой проблемы.

(Я благодарен Джеймсу Балленджеру, доктору медицины за его обзор этого раздела.)

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ

• алпразолам (ксанакс) паника, генерализованная тревога, фобии, социальная тревога, ОКР
• клоназепам , генерализованная тревога, фобии, социальная тревога
• диазепам (валиум) генерализованная тревога, паника, фобии
• лоразепам (ативан) генерализованная тревога, паника, фобии
• оксазепам (серакс14) генерализованная тревога хлордиазепоксид (либриум) генерализованная тревога, фобии

БЕТА-БЛОКЕРЫ

• пропранолол (индерал) социальная тревога
• атенолол (тенормин) социальная тревога

TRICIPTRIC9000
9ANCI

TRICIP

паника, депрессия, генерализованное беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство

• дезипрамин (нет рпрамин, пертофран и другие) паника, генерализованная тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство
• нортриптилин (авентил или памелор) паника, генерализованная тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство
• амитриптилин (элавил) паника, посттравматическое стрессовое расстройство
• доксепин (синекван или адапин) паника, депрессия
• кломипрамин (анафранил) паника, ОКР, депрессия

ДРУГИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ

• тразодон (тразодон) 900IB000 (дезирелин)

  депрессия депрессия ИМАО)

  • фенелзин (нардил) паника, ОКР, социальная тревога, депрессия, генерализованная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство
  • транилципромин (парнате) СЕРИЙНАЯ паника, ОКР, депрессия, генерализованная тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство

  СЕЛЕКЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ СИОЗС)

  • флуоксетин (прозак) ОКР, депрессия, паника, социальная а тревога, ПТСР, генерализованная тревога
  • флувоксамин (Лувокс) ОКР, депрессия, паника, социальная тревога, ПТСР, генерализованная тревога
  • сертралин (Золофт) ОКР, депрессия, паника, социальная тревога, ПТСР, генерализованная тревога
  • пароксетин (паксил) ОКР, депрессия, паника, социальная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога
  • эсциталопрам оксалат (лексапро) ОКР, паника, депрессия, генерализованная тревога, социальная тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога
  • циталопрам ) депрессия, ОКР, паника, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованная тревога

  ИНГИБИТОРЫ ПОВТОРНОГО УПРАВЛЕНИЯ СЕРОТОНИНОМ-НОРЕПИНЕФРИНОМ (SNRIs)

  • венлафаксин (Effexor) паника, ОКР, депрессия, социальная тревога XR) паника, ОКР, депрессия, социальная тревога, генерализованная тревога
  • дулоксетин (Cymbalta) генерализованная тревога, социальная тревога ety, паника, ОКР

  ЛЕГКИЙ ТРАНКВИЛИЗАТОР

  • буспирон (BuSpar) генерализованная тревога, ОКР, паника

  АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ

  • Вальпроат (паникот)
  • Вальпроат (паникот)
  • Габапентин (нейронтин) генерализованная тревога, социальная тревога

  A.Панические атаки

  При панических атаках наибольшее преимущество, которое могут дать лекарства, — это усиление мотивации пациента и ускорение прогресса в борьбе с паникой и всеми ее последствиями. Чтобы лекарство помогло в этой области, оно должно помочь хотя бы на одной из двух стадий паники. Первая стадия — это тревожное ожидание: все неприятные физические симптомы и негативные мысли, которые возникают, когда вы ожидаете паники. Второй этап — это симптомы самой панической атаки.Как текущие исследования, так и клинический опыт показывают, что определенные лекарства могут помочь некоторым людям уменьшить симптомы на одном или обоих этапах. Однако, если лекарство может блокировать саму паническую атаку, многие пациенты больше не ожидают событий с такой тревогой и могут быстрее преодолеть свои фобии.

  Основными лекарствами, используемыми сегодня при паническом расстройстве, являются несколько типов антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бензодиазепины (иногда в комбинации с этими СИОЗС).

  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются сегодня наиболее часто назначаемыми лекарствами от паники и обладают меньшими побочными эффектами, чем трициклические антидепрессанты. К ним относятся флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Целекса) и эсциталопрам (Лексапро). В исследованиях пациентов с паническим расстройством у 75-80% пациентов, получавших СИОЗС, значительно улучшилось состояние. Этот показатель равен успешности применения трициклических антидепрессантов, которые оказались полезными.

  Ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SSNR) венлафаксин (Effexor) также помогает контролировать панические атаки, как и мягкий транквилизатор буспирон (BuSpar).

  Наиболее распространенными бензодиазепинами при панических атаках являются алпразолам (Xanax), alprazolam XR (Xanax XR) и клоназепам (Klonopin). Они блокируют панические атаки быстрее, чем антидепрессанты, часто за неделю или две. Они также используются по мере необходимости перед панической ситуацией. У них, как правило, меньше побочных эффектов, чем у антидепрессантов.Тем не менее, они могут вызывать симптомы отмены, когда вы их постепенно сокращаете. Поскольку алпразолам действует быстрее, чем клоназепам, его эффекты отмены также могут быть сильнее. В исследованиях панического расстройства у 43% пациентов, принимавших алпразолам, улучшилось состояние после восьми недель приема менее 4 мг в день, а у 30% — от 4 до 6 мг в день.

  Быстродействующий характер алпразолама делает его идеальным лекарством для приема по мере необходимости непосредственно перед паническими событиями. На то, чтобы снизить тревожность, у вас уйдет от 15 до 20 минут.Если вы поместите его под язык, чтобы оно растворилось (это называется сублингвальным), оно принесет пользу в течение 5-8 минут. Будьте готовы к его горькому вкусу!

  Клоназепам и формула пролонгированного высвобождения (XR) алпразолама служат дольше в организме, чем алпразолам. Это позволяет вам дозировать дважды в день для полного 24-часового покрытия, в то время как для алпразолама требуется четыре или пять дозировок за тот же период. Некоторые исследователи полагают, что в те времена они являются лучшим выбором, чем алпразолам, потому что их первичные эффекты не так сильны и к тому же стираются медленнее.Когда вы практикуете навыки противостояния своим страхам, если вы замечаете действие лекарства, вы, возможно, склонны приписывать свои успехи больше лекарству, чем своим собственным усилиям. Лекарства должны укреплять ваше мужество и навыки, а не приносить положительные результаты. Поскольку эффекты алпразолама XR и клоназепама могут быть менее заметными, вы с большей вероятностью скажете: «Эй, я сделал это!» вместо того, чтобы сказать: «Боже, этот препарат действительно хорошо работает. Слава богу, он был там, чтобы спасти меня! » Однако некоторым пациентам не нравится, как долго длится эффект.

  Нет надежных исследований, подтверждающих использование других минорных транквилизаторов, таких как оксазепам (Serax), хлордиазепоксид (Librium) или клоразепат (Tranxene), хотя эти препараты могут несколько успокоить пациента.

  Из всех антидепрессантов трициклический антидепрессант имипрамин (тофранил) имеет самый длинный послужной список для лечения панических атак. Другими трициклическими антидепрессантами, которые могут помочь контролировать панические атаки, являются дезипрамин (норпрамин или пертофран), нортриптилин (авентил или памелор), амитриптилин (элавил), доксепин (синекван или адапин), тразодон (дезирел) и кломипрамин (анафранил).В исследованиях пациентов с паническим расстройством у 75-80% пациентов, получавших антидепрессанты, значительно улучшилось состояние.

  Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — еще одно семейство антидепрессантов, которые управляют симптомами паники. Исследования подтверждают обширный клинический опыт, который показывает, что фенелзин (нардил) является предпочтительным ИМАО. Иногда эффективен транилципромин (парнат).

  Антидепрессанты амоксапин (азендин) и мапротилин (лудиомил) обычно не эффективны при паническом расстройстве.Бупропион (Веллбутрин) еще не имеет достаточно доказательств, чтобы проверить его эффективность при панике.

  Если врач рекомендует комбинацию бензодиазепина и антидепрессанта, возможны два подхода. Один из них — ежедневно принимать антидепрессант и использовать бензодиазепин по мере необходимости в периоды повышенной тревожности или паники. Другой метод — использовать бензодиазепин с антидепрессантом в течение первого или двух месяцев лечения. Когда начинается первичный эффект антидепрессанта, через 4-8 недель пациент постепенно прекращает прием бензодиазепина.

  B. Обсессивно-компульсивное расстройство

  Для тех, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), лекарства могут снизить степень интенсивности беспокойства и соответствующего им дистресса. Лекарства не предотвращают появление навязчивых идей. Однако, когда лекарство уменьшает силу беспокойства, пациент может использовать навыки самопомощи, чтобы контролировать их.

  В лечении ОКР полезны СИОЗС, а также антидепрессанты кломипрамин (Анафранил) и венлафаксин (Эффексор).Эффективность любого из этих препаратов против навязчивых состояний может проявиться не полностью до 5-10 недель после начала лечения.

  Имипрамин, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), венлафаксин, альпразолам и мягкий транквилизатор буспирон (BuSpar) также показывают некоторые признаки того, что они полезны для определенных людей. Кроме того, некоторые пациенты с ОКР также могут иметь основное расстройство настроения и могут получить пользу от лекарственного средства лития.

  Около 20% людей с ОКР также имеют тики, которые представляют собой внезапные неконтролируемые физические движения (например, моргание глаз) или синдром Туретта, который включает вокализации (например, откашливание горла).Атипичные нейролептики, такие как рисперидон, клозапин и кветиапин, а также лекарства от артериального давления клонидин и гуанфацин могут помочь при этих тиках и симптомах Туретта. Ваш врач может помочь определить, какие лекарства можно использовать в сочетании с любым из них.

  Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) не показали эффективности при ОКР.

  C. Общее беспокойство

  Людям с общим беспокойством лекарства помогают уменьшить некоторые симптомы беспокойства.Все СИОЗС оказываются полезными, а также многие трициклические антидепрессанты.

  Другими часто назначаемыми лекарствами являются буспирон (BuSpar), тразодон, венлафаксин и некоторые бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), алпразолам (Xanax), лоразепам (ативан), оксазепам (серакс) и хлордиазепоксид (хлордиазепоксид).

  D. Простые фобии

  Людям с простыми фобиями , лекарства могут помочь снизить напряжение, связанное с попаданием в пугающую ситуацию.Пациент может принять небольшую дозу бензодиазепина примерно за час до воздействия фобического стимула, чтобы уменьшить тревогу ожидания. Если этого недостаточно, врач может в следующий раз назначить более высокую дозу. Пациенту с химической зависимостью, который в настоящее время не злоупотребляет наркотиками, может быть полезен тот, который не является привлекательным для наркоманов, например оксазаепам (Серакс) или хлордиазепоксид (Либриум). Важно отметить, что лекарства не являются эффективным средством первичного лечения простых фобий.Лечение по выбору включает в себя многие шаги, о которых вы читали в этой книге, — обучение навыкам расслабления и постепенное приближение к вашей пугающей ситуации, применяя эти навыки. Рассматривайте лекарства только как вариант, который поможет вам в ваших усилиях.

  В рамках нового подхода к лечению тревожности исследователи изучают возможность использования d-циклосерина, антибиотика, для улучшения обучения и памяти во время когнитивно-поведенческой терапии. Небольшие исследования с участием людей, испытывающих определенные фобии или социальную тревогу, показали, что этот прописанный препарат, принятый за час до «экспозиционной» терапии, улучшил показатели успешности субъектов.

  E. Социальные тревоги и фобии

  Тем, кто страдает социальными тревогами, лекарства могут помочь снизить напряжение, связанное с попаданием в пугающую ситуацию, взять под контроль учащенное сердцебиение и потные ладони, а также уменьшить некоторую застенчивость.

  Врачи используют несколько классов лекарственных препаратов, которые являются полезными, индивидуально или в комбинации. К ним относятся бета-блокаторы, бензодиазепины, венлафаксин, СИОЗС и тразодон.

  Лекарства с самой длинной историей использования при социальной тревожности — это бета-адреноблокаторы, также известные как бета-блокаторы.Чаще всего используются пропранолол (индерал) и атенолол (тенормин). Пациент может принимать пропранолол по мере необходимости или в дозах от 10 до 20 мг три-четыре раза в день или атенолол в дозах от 25 до 100 мг один раз в день. Удивительно, но контролируемые исследования не подтвердили широко распространенные анекдотические сообщения об успехе бета-блокаторов. Возможно, что лучше всего их использовать при случайных легких социальных тревогах, связанных с производительностью.

  Высокоэффективные бензодиазепины клоназепам (1-4 мг в день) и алпразолам (1.От 5 до 6 мг в день) также может быть эффективным. Некоторым людям лучше всего подойдет комбинация бета-блокатора и низких доз клоназепама или алпразолама.

  Текущие исследования показывают, что ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), особенно фенелзин, являются наиболее эффективными лекарствами для лечения людей с более генерализованной формой социальной тревожности. Согласно исследованиям, около 70% испытуемых значительно улучшаются в течение четырех недель. Однако иногда социальный фобик может испытывать преувеличенную реакцию на ИМАО и становиться слишком разговорчивым, общительным или социально раскованным.В этом случае лечащий врач снизит дозировку лекарства или полностью отменит его.

  Один из подходов к лечению наркозависимости, который эксперты рекомендуют из-за социальных страхов, — это начать с приема лекарств только по мере необходимости. Если пациентов беспокоят только определенные события и если они испытывают в первую очередь физические симптомы (потливость, учащенное сердцебиение и т. Д.), То примерно за час до события они могут принять пропранолол или атенолол. Пропранолол, кажется, лучше работает при случайных проблемах, тогда как атенолол может работать лучше при длительных проблемах.Если их симптомы более когнитивны (они беспокоятся о своей работе или осуждении других), то они могут принять алпразолам за час до события. Если у них есть сочетание этих симптомов, то комбинация этих лекарств может быть более полезной. Действие этих препаратов должно длиться около четырех часов.

  Если социальная тревога носит более общий, непредсказуемый и широко распространенный характер, пациентам может потребоваться прием венлафаксина, ИМАО, например фенелзина, или СИОЗС, например сертралина. Имейте в виду, что эти лекарства действуют через несколько недель.

  Бупропион (Веллбутрин) еще не имеет достаточно доказательств, чтобы подтвердить его эффективность при социальном тревожном расстройстве.

  Как упоминалось в предыдущем разделе, исследователи в настоящее время экспериментируют с использованием d-циклосерина, антибиотика, для улучшения обучения и памяти во время когнитивно-поведенческой терапии. Небольшие исследования показали его преимущества при определенных фобиях и социальной тревожности.

  F. Тревога или паника с депрессией

  Тем, кто страдает сочетанием депрессии и тревоги или паники, некоторые антидепрессанты могут помочь уменьшить депрессивные симптомы, одновременно помогая контролировать панические атаки.Врач может прописать один из трициклических антидепрессантов с седативным эффектом, например имипрамин или один из ингибиторов ИМАО. Также можно комбинировать прием трициклического антидепрессанта с буспироном или бензодиазепиновым альпразоламом.

  G. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

  Лекарства могут быть эффективными при лечении посттравматического стрессового расстройства, уменьшая его основные симптомы, а также снимая депрессию и уменьшая инвалидность. СИОЗС, по-видимому, являются препаратами выбора, а некоторые исследования показали преимущества трициклических антидепрессантов, ИМАО и некоторых противосудорожных средств.Однако исследования фармакотерапии посттравматического стрессового расстройства отстают от исследований других тревожных расстройств. В ближайшие годы другие лекарства или новые лекарства могут оказаться более эффективными.

  Можно ли избавиться от беспокойства с помощью видео на YouTube? | Жизнь и стиль

  YouTube стал популярной социальной платформой для лайфхаков. Толпы энергичных влогеров, ведущих образ жизни, каждый день загружают новые видеоролики о самосовершенствовании, начиная от рецептов горячего шоколада, подаваемого в апельсине, и заканчивая секретами и эффективным составлением списка дел.Но среди советов по ведению домашнего хозяйства и уроков по макияжу часть этих видеороликов затрагивает более серьезную тему: психическое здоровье.

  Выдающиеся личности, такие как Зои «Зоелла» Сагг, у которой 10 миллионов подписчиков на YouTube, входит в число десятков знаменитых видеоблогеров, которые загрузили личные истории и советы по преодолению беспокойства на видеоплатформу, принадлежащую Google.

  В то время, когда доступ к лечению психического здоровья становится все более ограниченным, а стигмы все еще многочисленны, могут ли видеоролики на YouTube о тревоге стать жизнеспособным средством лечения для больных?

  «Просмотр видеороликов о людях, рассказывающих [о] о своем беспокойстве на YouTube, — это чистый позитив», — сказала Эшли Уомбл, защитник психического здоровья и страдающая тревожностью.«Это может заставить людей чувствовать себя менее одинокими и побудить их принять меры для решения проблемы психического здоровья».

  Уомбл, который управляет сайтом поддержки психического здоровья Psyched, сказал, что одно из самых больших преимуществ этих видео — снятие стигмы разговоров о жизни с проблемами психического здоровья.

  По данным Национального института психического здоровья, тревога является наиболее распространенным психическим заболеванием в США, от которого страдают 40 миллионов взрослых. Это общий термин для ряда психических расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.Для них характерно постоянное и нереалистичное беспокойство о повседневных вещах. Лечение обычно включает беседу, такую ​​как психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия, а в более тяжелых случаях можно лечить медикаментами.

  Брайан Примак, профессор медицины Университета Питтсбурга, также согласен с тем, что видеоролики на YouTube о тревоге — это большой шаг к разговору о психическом здоровье. Примак, специализирующийся на влиянии социальных сетей на психическое здоровье, добавляет, что влияние этих видео усиливается, когда они созданы известными личностями YouTube с большим количеством поклонников.

  «Вместо придирчивого доктора, говорящего вам жаргоном и сложной терминологией, информация исходит от коллег», — сказал он.

  После успеха видеороликов Сагг британская благотворительная организация по охране психического здоровья Mind назначила ее цифровым представителем в 2014 году и в партнерстве с YouTube и Сагг запустила кампанию в социальных сетях, направленную на борьбу с тревогой и паническими атаками. Признавая потенциальные терапевтические и информационные преимущества этих видео, благотворительный фонд также проводит на YouTube собственную серию под названием #mentalhealthseries, в которой она призывает зрителей загружать видео, в котором они рассказывают свои личные истории.

  Благотворительная организация проверяет видео перед загрузкой на свой канал с более чем 6000 подписчиков и ссылается на ресурсы Mind для получения дополнительной информации и поддержки зрителей.

  Ив Кричли, глава компании Mind по цифровым технологиям, говорит, что социальные сети могут помочь людям, страдающим тревогой, почувствовать себя менее изолированными. «Все чаще социальные сети дают молодым людям возможность высказывать свое мнение», — сказал Кричли. «Mind активно поощряет людей создавать свои собственные« селфи о психическом здоровье », потому что иногда лучший совет по психическому здоровью, который мы получаем, исходят не от профессионалов, а от людей, которые прошли через то же самое, что и мы.”

  По оценкам Национального института психического здоровья, более чем в половине округов США нет специалистов в области психического здоровья. Для большинства американцев терапия ограничивается тем, что покрывает их страховка, что часто бывает не так уж и много, и многие пациенты сообщают, что процесс поиска терапевта по их плану расстраивает — и даже является дискриминационным — процессом.

  По оценкам Американской психологической ассоциации, 30% терапевтов вообще не берут страховку, а в некоторых штатах, например в Калифорнии, эта цифра приближается к 50%.

  «Я думаю, что в тех ситуациях, когда другой информации действительно нет, получение ее другими способами дает много преимуществ», — сказал Примак.

  Тем не менее, Уомбл предупреждает, что какой бы достоверной ни была информация, видео никогда не заменят терапию.

  «Одна из вещей, которая немного [сбивает с толку] — это то, что многие из этих видео не предлагают поговорить со специалистом по психическому здоровью или подумать о каких-либо видах терапии, даже о группе поддержки», — сказала она.

  Уомбл также подчеркивает, что для истинного тревожного расстройства требуется какая-либо форма профессиональной терапии. Она указывает на такие онлайн-ресурсы, как TalkSpace, InYourCorner и Joyable, как на доступные и доступные варианты удаленного лечения для больных.

  Уомбл добавляет, что во многих видео на YouTube не проводится достаточно четкого различия между тревогой как расстройством психического здоровья и тревожными чувствами, которые являются нормальными для всех. Ссылаясь на видео, основанные на чаевых, она говорит, что они больше похожи на методы управления стрессом, чем на то, что касается тревожного расстройства.

  «Можно говорить о своих чувствах тревоги, но это сильно отличается от тревожного расстройства», — сказал Уомбл. «Людей с серьезными проблемами психического здоровья может немного смущать, когда люди говорят о жевательной резинке и чае как о способах справиться с тревогой».

  Психологическое лечение в Нью-Йорке | Получите помощь при тревоге или панической атаке

  У вас депрессия, тревога или панические атаки?

  Панические атаки, беспокойство и депрессия — это психологические проблемы.Они могут быть результатом биохимического дисбаланса, прошлого опыта и стресса. Это не неврологические состояния. Однако нервные расстройства и психологические проблемы могут иметь похожие симптомы. Кроме того, неврологический диагноз часто может привести к тревоге и депрессии. Поэтому неврологи центра Complete Neurological Care всегда следят за симптомами депрессии и стресса. Наши неврологи из Нью-Йорка иногда могут лечить ваше беспокойство здесь. При необходимости мы также можем направить вас к специалисту по депрессии, тревоге и паническим атакам.

  Complete Neurological Care — ваш выбор номер один для комплексного и заботливого неврологического лечения в Нью-Йорке. Наши неврологи, сертифицированные советом Нью-Йорка, являются экспертами в своей области с многолетним опытом лечения неврологических проблем, включая тревог, депрессий и панических атак . Наша цель — быстро, безопасно и эффективно снять ваше беспокойство, используя наши лучшие диагностические подходы и применяя наши проверенные процедуры неврологического лечения. Свяжитесь с нашими неврологами для эффективного и длительного неврологического лечения тревожности, депрессии и панических атак.

  Общие сведения о неврологических расстройствах

  Все время от времени нервничают или испытывают стресс. Однако если вы страдаете от беспокойства, у вас может быть постоянное чувство страха. Вы можете избегать определенных ситуаций, бороться с навязчивыми мыслями или испытывать трудности с концентрацией внимания. Вы также можете испытывать приступы паники. В эти периоды сильного стресса вы можете чувствовать себя подавленным страхом и беспокойством. Ваше сердце может колотиться, и вам может быть трудно дышать.

  Депрессия отличается от тревожных расстройств.Тем не менее, многие люди в какой-то момент своей жизни страдают от обоих состояний. Это состояние вызывает хроническое чувство безнадежности и изоляции. Это может повлиять на вашу работу, семью и личные отношения.

  Физические последствия психологических состояний

  Тревога и депрессия могут иметь далеко идущие физические симптомы. Общие побочные эффекты этих состояний включают:

  Неврология и психологическое здоровье

  Каждый из перечисленных выше симптомов также может указывать на серьезное нервное расстройство.Поэтому, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, мы проведем полную диагностику. Мы можем использовать ЭЭГ и электромиографические тесты для отслеживания электрических импульсов в ваших нервах. Если эти тесты выявят отклонения от нормы, возможно, вы страдаете неврологическим заболеванием.

  Мы также знаем, что тяжелое заболевание может сказаться на вашем эмоциональном благополучии. Если вам поставили диагноз рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт или другое заболевание, мы будем следить за симптомами депрессии.

  Неврологическое лечение панических атак, тревожности и депрессии

  Неврологическое лечение тревожности и депрессии очень индивидуально.В некоторых случаях один из наших неврологов может просто прописать антидепрессант или успокаивающее средство. Обратите внимание, что эти лекарства могут не устранять основные причины вашего состояния. Консультации, методы управления стрессом и изменение образа жизни могут обеспечить более полное облегчение.

  Узнайте, что говорят наши пациенты…

  «Я всегда прихожу за полной неврологической помощью.

  No related posts.