Симптомы и лечение микроинсульта. Восстановление здоровья — клиника «Добробут»

Симптомы, первая помощь и лечение микроинсульта

Микроинсультом называют некроз мозговых тканей, который происходит по причине тромба или ишемического сужения (резкого) мелкого сосуда. При рассматриваемом состоянии некротические изменения тканей головного мозга минимальны, но они все-таки имеются, и абсолютно полной обратимости нет. Чтобы быстро восстановиться, необходимо знать симптомы и принципы лечения микроинсульта – своевременная и грамотная медицинская помощь могут буквально спасти жизнь больному. Кроме этого, подобные ишемические «атаки» на мелкие кровеносные сосуды оказывают разрушающее влияние на зрительные нервы – у больного может значительно снизиться зрение, врачи называют такое состояние микроинсультом глаза. По статистике резкое сужение мелких сосудов головного мозга часто случается у людей в 35 лет и старше, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.

Симптомы микроинсульта

Признаки рассматриваемого заболевания идентичны симптомам серьезного, обширного инсульта, поэтому их нужно знать каждому. При появлении нижеследующих симптомов необходимо принять неподвижное положение, приподнять голову и положить на лоб мокрое (холодное) полотенце:

• резкая головная боль вкупе с головокружением;
• онемение верхних и нижних конечностей, лица;
• нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие;
• внезапное повышение артериального давления;
• гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету.

Человек, у которого произошел микроинсульт, симптомы и лечение которого отлично изучены врачами, может испытывать общую слабость и проблемы с речью – начинаются трудности в произношении простейших слов. Кроме этого, возможна кратковременная потеря зрения (это и будет микроинсульт глаза) и потеря сознания на непродолжительное время.

Даже если появляются только некоторые из перечисленных симптомов (4-5 одновременно), необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Микроинсульт головного мозга никогда не проходит бесследно – несколько подобных мелких нарушений мозгового кровообращения, и состояние здоровья резко ухудшается, может произойти угнетение интеллектуальной функции вплоть до слабоумия.

Как лечить микроинсульт

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно знать не только признаки микроинсульта, но и правила оказания первой помощи человеку в подобном состоянии.

Первая помощь при микроинсульте

В начале болезни различить рассматриваемое состояние и «классический» (обширный) инсульт практически невозможно. Первая помощь при микроинсульте:

• вызвать бригаду «скорой помощи»;
• положить больного на твердую поверхность, голову расположить на небольшом возвышении – это предотвратит отек тканей головного мозга;
• если у больного началась рвота, то его голову нужно повернуть на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть рубашку, ремень, воротник верхней одежды.

Если имеется возможность измерить артериальное давление больному, то нужно это сделать, так как эти данные помогут врачам сориентироваться в состоянии пострадавшего.

Даже если произошел микроинсульт, первая помощь (доврачебная) не подразумевает введение больному лекарственных препаратов, которые снижают давление. Такие манипуляции может делать только специалист, так как снижать давление нужно постепенно, вводить соответствующие препараты дозированно.

Лечение микроинсульта

В лечебном учреждении врачи проводят полноценное лечение рассматриваемого состояния. И в первую очередь вводят лекарственные препараты, которые могут снизить артериальное давление. Лечение при микроинсульте должно быть не только грамотным, но и строго дозированным, с постоянным контролем артериального давления у пациента. Медикаментозные назначения могут быть следующими:

• дибазол и папаверин внутримышечно;
• магнезия с физраствором и фуросемид внутривенно.

Чтобы улучшить сердечную деятельность (это предотвратит микроинсульт сердца), больному назначают коргликон, дигоксин или кордиамин. Нужно будет улучшить и мозговое кровообращение, помочь организму восстановить его – цитиколин, никотиновая кислота, цинаризин как раз и способствуют такому развитию событий.

Вообще лечение микроинсульта отличается длительным течением: врачи должны снять резкое сужение мелких сосудов головного мозга и полностью восстановить нормальное кровообращение. Если произошло резкое сужение мелких сосудов головного мозга, то следует позаботиться и о лечении после микроинсульта – нужно будет пройти полный курс терапии под контролем специалистов. На нашем сайте Добробут. ком можно получить полную информацию о том, как распознать рассматриваемое состояние и как лечить микроинсульт глаза, восстанавливать мозговое кровообращение.

Восстановительный период

Что такое микроинсульт, как лечить его – это парафия специалистов. Но и сам больной должен понимать, что ему придется пройти достаточно длительный восстановительный период. Подразумевается, что нужно будет соблюдать следующие рекомендации врачей:

• придерживаться диеты – отказаться от алкоголя и курения, ограничить жирную и острую пищу;
• каждые 2-3 года проходить диспансеризацию;
• нормализовать и строго соблюдать режим дня;
• вести активный образ жизни и заниматься элементарной физкультурой;
• регулярно проводить контрольные измерения артериального давления.

Кроме этого, необходимо своевременно проводить лечение ишемической болезни, гипертонии, аритмии. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что удастся предотвратить обширный инсульт.

Самолечение при микроинсульте недопустимо! При появлении первых признаков резкого сужения мелких сосудов головного мозга необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Осложнения диабета | OneTouch®

Какие бывают осложнения диабета?

²

Диабет может привести к осложнениям, которые влияют на многие органы и системы организма, включая мозг, глаза, сердце, почки и нервы.

Диабетические осложнения могут быть долгосрочными (хроническими) или краткосрочными (острыми).

Долгосрочные осложнения возникают в тех случаях, когда уровнем глюкозы в крови плохо управляют, и он остается высоким в течение длительного периода времени. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно более близко к нормальным показателям, а также регулярные проверки и анализы крови могут помочь замедлить или предотвратить долговременные осложнения диабета. Они включают в себя следующее:

Глазные болезни

У многих людей с диабетом в какой-то степени развивается заболевание глаз (ретинопатия), вызванное повреждением кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку, в результате наличия высокого уровня глюкозы в крови в течение определенного периода. Это может привести к нарушению зрения или вызвать слепоту. Развитие диабетической болезни глаз может зайти достаточно далеко, прежде чем она повлияет на зрение, поэтому важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить слепоту.

Здоровое состояние полости рта

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития воспаления десен (периодонтит), чем люди, не страдающие диабетом. Периодонтит может вызвать разрушение и потерю зубов и может привести к другим осложнениям, таким как болезнь сердца. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может привести к инфекциям и заболеваниям ротовой полости. Хорошая гигиена полости рта может помочь улучшить общий контроль глюкозы, предотвратить разрушение и потерю зубов, а также другие диабетические осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Они включают в себя стенокардию (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевания периферических артерий (снижение притока крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к накоплению жидкости в легких и других тканях организма).

Факторами, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови (типичные при диабете).

Заболевания почек

Диабет является одной из ведущих причин хронического (длительного) заболевания почек. Оно вызвано повреждением малых кровеносных сосудов в почках (заболевание, называемое нефропатией), которое приводит к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления значительно снижает риск диабетической болезни почек.

Осложнения при беременности

Женщины с любым типом диабета подвержены риску возникновения нескольких проблем во время беременности: высокие уровни глюкозы могут влиять на развитие плода и подвергать мать и ребенка риску осложнений во время родов. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности может привести к изменениям в развитии плода — он может вырасти больше обычного размера и набрать излишний вес. Это может привести к травмам ребенка и матери во время родов, а также к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются воздействию высокого уровня глюкозы в крови в утробе матери, также имеют больший риск развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте. Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови во время беременности очень важен. Для женщин, которым поставлен диагноз «диабет» до беременности, мониторинг и должный контроль глюкозы необходимо начинать до наступления беременности.

Повреждение нервов

Повреждение нервов (невропатия) является результатом длительного воздействия высокого уровня глюкозы в крови и может вызвать повреждение любого нерва в организме. Наиболее распространенной формой является периферическая невропатия, которая в основном затрагивает сенсорные нервы в ногах. Это заболевание может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. В результате невропатии травмы могут оставаться незамеченными, что приводит к развитию язв, серьезных инфекций и, в некоторых случаях, может привести к ампутациям. Повреждение нерва может также приводить к эректильной дисфункции (сексуальным проблемам у мужчин), а также к проблемам с пищеварением, мочеиспусканием и рядом других функций организма.

Поражение ног

Кроме поражения нервов, люди с диабетом могут иметь проблемы, связанные с плохой циркуляцией в ногах, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Эти проблемы увеличивают риск развития язв, инфекций и могут привести к ампутации. Риск ампутации у людей, страдающих диабетом, может быть до 20 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Однако должный контроль глюкозы может предотвратить значительную часть случаев ампутации. Ввиду этих рисков очень важно, чтобы люди с диабетом регулярно осматривали свои ноги для выявления проблем на ранней стадии.

Краткосрочные или острые осложнения могут быть связаны с низким или высоким уровнем глюкозы в крови. Осложнения включают гипогликемию и связанные с ней кризы, такие как припадки, а также кризы, связанные с гипергликемией, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS). Они часто возникают внезапно и могут быть опасными для жизни. К счастью, их можно предотвратить либо оказать быструю помощь, если вы и ваши близкие знаете, как нужно действовать в этих случаях.

Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови

³

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Ее иногда называют «гипо», и она может возникнуть в любое время дня и ночи. Гипогликемия возникает тогда, когда вашему организму не хватает глюкозы для использования в качестве энергии. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови составляет 3,9 ммоль/л или ниже.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Внезапное, чрезвычайно сильное чувство голода
• Головную боль
• Дрожь
• Слабость или усталость
• Холодный пот
• Частое сердцебиение
• Тревогу или нервозность
• Раздражительность

Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови:

• Проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он составляет 3,9 ммоль/л или ниже.
• Примените правило 15/155:
  • Примите 15 г быстродействующего углевода, который содержит глюкозу, например: небольшой стакан фруктового сока, 3-4 чайные ложки (1 столовая ложка) сахара, разведенного в воде, глюкозный гель или глюкозные таблетки (см. этикетку, чтобы определить, какой объем соответствует 15 г).
  • Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.
  • Если уровень сахара в крови остается низким:
    • Продолжайте чередовать приём 15 г глюкозы с ожиданием в течение 15 минут до повторного тестирования уровня сахара в крови. Делайте это до тех пор, пока он не достигнет приемлемых показателей.
• Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня сахара в крови.
• Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

В случае неоказания помощи гипогликемия может прогрессировать до изменения психического состояния, вызывая чрезвычайную путаницу или потерю сознания и в некоторых случаях припадки. Полезно знать свои симптомы гипогликемии и быть всегда готовыми быстро принять меры, особенно, если вы принимаете инсулин. Вашим близким и друзьям рекомендуется знать ваши признаки низкого уровня сахара в крови и то, как помочь вам в случае чрезвычайной ситуации, если вы не можете принять меры сами. Ваш врач может помочь научить вашу семью и друзей оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, и тому, как подготовиться к ним.

Гипергликемия: высокий уровень глюкозы в крови

²

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком большое количество пищи, недостаточность физической активности или дозы лекарственного препарата. Это может также произойти, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс. При высоком содержании глюкозы в крови возрастает риск заражения инфекциями. А инфекция может привести к еще большему повышению уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является основным признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают. Они включают в себя такие признаки, как:

• Учащенное мочеиспускание
• Чрезмерная жажда и/или голод
• Сухость во рту
• Внезапная потеря веса
• Расплывчатость зрения
• Нехватка энергии и крайняя усталость

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови:

• Свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии.
• Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
• Пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток сахара из крови.
• Практикуйте умеренные физические нагрузки.
• Уменьшите порции еды при следующих приемах пищи.

Диабетический кетоацидоз⁴ (ДКА) возникает при накоплении в крови высоких уровней кетонов. Кетоны — это химические вещества, которые образуются при нехватке инсулина, когда организм расщепляет жиры для получения энергии. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу при отсутствии или малом количестве инсулина, и он вынужден сжигать жир. Высокий уровень кетонов в крови действует как яд.

Признаки и симптомы этого состояния включают затрудненное дыхание, частое дыхание или одышку с фруктовым запахом изо рта, тошноту, рвоту, наличие кетонов в моче или крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Его лечение обычно проводится в больнице. Если вы подозреваете, что у вас ДКА, вам необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Вы можете предотвратить развитие этого состояния, проведя простой анализ мочи на кетоны, используя набор для тестирования, который можно приобрести в аптеках. Воздержитесь от физических нагрузок, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл, а в моче присутствуют кетоновые тела. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови и кетонов, если вы обнаружили кетоны в моче.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)³ — это экстренное состояние, обычно наблюдаемое у пожилых людей с очень высоким уровнем глюкозы в крови. Как правило, оно развивается на фоне основного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция, либо при нарушении плана лечения диабета.

ГГС вызывает сильное обезвоживание и, если его не лечить, может привести к судорогам, коме и даже смертельному исходу. Другие признаки и симптомы включают повышенное мочеиспускание, сильную жажду, лихорадку и изменения зрения.

ГГС является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Чтобы предотвратить развитие этого состояния, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови и делайте это чаще, когда вы больны. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда и как часто вы должны проверять уровень глюкозы во время болезни.

Как вы можете предотвратить осложнения диабета?

²

При плохом управлении диабет может привести к осложнениям, как краткосрочным (острым), так и долгосрочным (хроническим). Хорошо спланированное управление диабетом может помочь предотвратить возникновение связанных с диабетом проблем со здоровьем. Это может включать в себя

• Контроль уровня глюкозы в крови
• Должный контроль артериального давления и уровня холестерина
• Регулярное прохождение лабораторных анализов, проверку глаз окулистом и врачебный осмотр ног в целях раннего обнаружения проблем
• Изучение всего, что можно, о том, как наилучшим образом управлять диабетом, включая следующее:
  • Выбор здорового питания
  • Активный образ жизни
  • Прием лекарств согласно предписаниям врача
  • Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
  • Знание того, как можно предотвратить экстренные ситуации при диабете либо оказать быструю помощь.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

³ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

⁴ Аmerican Diabetes Association. (ADA) – DKA and Ketones. Онлайн-версия от 7 мая 2018 года на http://www.diabetes.org/living‐with‐diabetes/complications/ketoacidosis‐dka.html

⁵ MedlinePlus. 15/15 Rule. National Institute of Health (NIH)/U.S. Library of Medicine. Bethesda, MD. Онлайн-версия от 23 мая 2018 года на https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19815.htm

 

Причины слабости, головокружения и утомляемости

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах¹.

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины 

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод².
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами³.
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий⁴.
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин⁵.
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары⁶.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль². Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания³.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи⁴.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий⁵.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

• потеря сознания, обморок
• судороги
• нарушение или полная потеря зрения
• сильная рвота
• сильная боль в груди
• нарушение сознания
• лихорадка
• нарушение речи.

*МРТ – магнитно-резонансная томография,

**КТ – компьютерная томография

Справочная литература

1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
   //Международный неврологический журнал – 2011. – № 6.
4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Какие первые выводы могут сделать медики о лечении COVID-19 — Российская газета

Россияне постепенно возвращаются к привычной жизни. Люди начали гулять, заниматься спортом на природе, ходить в гости, отправились в салоны красоты и уже строят планы на летний отдых.

Но коронавирус никуда не ушел. По мнению ученых, эпидемия может длиться до трех лет. И еще возможны и вторая, и третья атаки вируса, так что успокаиваться рано.

А пока врачи, которые день и ночь боролись за жизни пациентов, которых не пощадил вирус, стараются осмыслить, что за напасть обрушилась на мир. Ведь они увидели опасного врага «во всей красе». Доктора Чазовского кардиоцентра оказались на передовой, к ним привозили очень тяжелых пациентов, у которых COVID-19 спровоцировал еще и обострение других болезней. Замгендиректора ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России (Чазовского кардио­центра) профессор Нана Погосова рассказала в интервью «Российской газете — Неделе» как лечили, чем лечили больных и какие выводы сделали о восточном пришельце.

Нана Вачиковна, недавно Высшая школа экономики представила опрос россиян на тему COVID-19. Четверть россиян не поверили в существование вируса, а меры, предпринимаемые правительством, посчитали избыточными. Вы видели COVID-19 своими глазами. Что можете сказать скептикам?

Нана Погосова: Разубеждать кого-то — неблагодарная задача. Для нас COVID-19 — это реальность. Думаю, что сомнения в опасности вируса и серьезности вызванного им заболевания возникают потому, что во многих случаях болезнь проявляется в легкой форме. Однако у части людей заболевание протекает необычайно тяжело, то есть при COVID-19 налицо необычайная вариабельность исходов. Сложность в том, что и врачи, и пациенты привыкли к определенности. Есть болезни неопасные для жизни и, безусловно, опасные, например инфаркт миокарда. Не бывает безобидного инфаркта. А в случае с коронавирусной инфекцией нет определенности. С одной стороны, полное отсутствие симптомов или симптомы банальной простуды, а с другой стороны, тяжелое течение болезни вплоть до реанимации и искусственной вентиляции легких.

То есть коронавирус очень коварен?

Нана Погосова: Именно. Человек заболевает, появляются симптомы — субфебрильная температура, слабость, ломота в теле, першение в горле. Все очень похоже на банальное ОРВИ. Кажется, что нет оснований для беспокойства. И вдруг состояние резко ухудшается — возникает выраженная одышка, ощущение нехватки воздуха — человек просто задыхается. Вот в этом резком, у части больных молниеносном ухудшении состояния заключается коварство этого заболевания.

Наверняка вы не сразу поняли, как и чем лечить. Когда удалось подобрать оптимальную терапию? И она ведь не для всех едина. Наверняка к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.

Нана Погосова: Да, вы правы. Вопросов очень много. Так бывает всегда, когда врачи сталкиваются с абсолютно новым, неизвестным для них заболеванием. В случае, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы точно знаем, какие препараты надо назначать пациентам, в каких дозировках, на какой период времени. И это знание основано на многочисленных клинических исследованиях, доказавших эффективность того или иного подхода к лечению. А при COVID-19 таких серьезных исследований просто нет, прошло слишком мало времени с момента появления заболевания. Специфическая противовирусная терапия пока не создана. При принятии клинических решений мы брали за основу клинические рекомендации по лечению COVID-19 минздрава.

Что самое главное можно выделить в клинике и лечении?

Нана Погосова: При новой коронавирусной инфекции существенно страдают легкие. На компьютерной томографии диагностируются поражения легочной ткани в виде «матовых стекол», типичные для этого заболевания. Но помимо этого новый коронавирус вызывает в организме генерализованную воспалительную реакцию, у части пациентов чрезвычайно бурную, так называемый цитокиновый шторм. При этом состоянии в крови пациентов определяются очень высокие показатели цитокинов (интерлейкинов) — маркеров воспаления. И это грозит развитием серьезных осложнений. При таком тяжелом течении COVID-19 хороший эффект дает назначение ингибиторов интерлейкина-6. Препараты этой группы обладают очень мощным противовоспалительным действием.

Много сообщений о том, что при коронавирусной инфекции могут образовываться тромбы в сосудах. Так ли это?

Нана Погосова: Это действительно так при среднетяжелом и тяжелом течении COVID-19. Происходит повреждение стенок сосудов. В результате образуются мелкие тромбы в сосудах малого диаметра. Возможно образование тромбов и в венах нижних конечностей, в легочной артерии, в других сосудистых бассейнах. В этой связи необходимо назначение пациентам препаратов, препятствующих тромбообразованию в индивидуально подобранных дозах.

Насколько важна доступность аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ)?

Нана Погосова: У многих пациентов с COVID-19 из-за поражения легких ухудшается насыщение крови кислородом, развивается выраженная одышка, дыхательная недостаточность. В этой ситуации кислородная поддержка позволяет значительно улучшить состояние пациентов, особенно при нахождении пациентов в положении лежа на животе, так называемой прон-позиции. В некоторых случаях достаточно подачи кислорода через канюли (специальные трубочки) или специальную маску, тогда как при очень выраженном снижении насыщения крови кислородом положение может спасти только использование аппарата ИВЛ.

Но существует позиция, что именно через ИВЛ переносятся больничные вирусы, которые могут послужить причиной смерти.

Нана Погосова: Действительно, позиция многих реаниматологов в отношении применения аппаратов ИВЛ при COVID-19 претерпела изменения. По мере накопления клинического опыта специалисты пришли к выводу: лучше оттянуть использование аппаратов ИВЛ за счет применения других форм кислородной поддержки пациентов. Это более щадящий подход, в том числе с точки зрения защиты от внутрибольничной инфекции. И этот подход расценивался как приоритетный в нашей клинике.

А отключать пациентов от ИВЛ сложно? Ведь людям, по сути, приходится учиться заново дышать.

Нана Погосова: Опытные реаниматологи умеют справиться с этой задачей. Но здесь важен целый ряд факторов. Это и возраст пациента, и наличие других заболеваний, и длительность пребывания на аппарате ИВЛ, и даже ментальный статус, готовность сотрудничать с врачами, и настрой пациента на выздоровление.

Когда острый период заболевания преодолен, что помогает пациентам встать на ноги?

Нана Погосова: Наш опыт свидетельствует, что очень большое значение имеет реабилитация. Она стартовала в нашем центре прямо в блоке реанимации и интенсивной терапии. Пациент еще находится на кислородной поддержке, а с ним уже начинают работать инструкторы лечебной физкультуры. Все начинается с самых простых движений, с дыхательной гимнастики. Казалось бы, простая методика, но она весьма эффективна. Конт­роль уровня сатурации показывает, что после сеанса дыхательной гимнастики показатели насыщения крови кислородом возрастают на 2-3%.

Как вы считаете, этот вирус с нами надолго? Он исчезнет или будет периодически появляться?

Нана Погосова: Полагаю, что этот вирус, как и многие другие, будет периодически давать о себе знать. Сейчас делают все возможное, чтобы найти эффективные средства борьбы с COVID-19: от вакцины до специфических противовирусных препаратов, эффективность которых должна оцениваться на принципах доказательной медицины.

Почему в одной семье один человек может заболеть, а другие нет? От чего зависит иммунитет к коронавирусу?

Нана Погосова: Очень сложный вопрос, на который сегодня пока нет ответа. Возможно, играет роль генетическая особенность белка ACE2, через который новый коронавирус проникает в клетки человека.

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

https://ria.ru/20200319/1568814432.html

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

Как проявляется легкая форма нового коронавируса — РИА Новости, 19. 03.2020

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга… РИА Новости, 19.03.2020

2020-03-19T08:00

2020-03-19T08:00

2020-03-19T12:45

наука

германия

воз

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

здоровье

биология

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_0:65:3126:1823_1920x0_80_0_0_feeb6d4c25c8f2c94f8d7d253b35bc05.jpg

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы. Носитель инфекции заразенТо, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.Как распознать болезньОбщие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель. Легкая форма COVID-19Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк. Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудойПри ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.Как не спутать COVID-19 с гриппомРоспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.Факторы рискаВ рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны: В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением. Необычные симптомы COVID-19 в ГерманииНемецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

https://ria.ru/20200310/1568376473.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200318/1568811949.html

https://ria.ru/20200318/1568785423.html

германия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_389:0:3120:2048_1920x0_80_0_0_6b87c5fde91851f25be848e3271fdca8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

германия, воз, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), здоровье, биология, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы.

Носитель инфекции заразен

То, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.

Как распознать болезнь

Общие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель.

10 марта 2020, 13:44ИнфографикаКак отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

Легкая форма COVID-19

Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк.

Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой

При ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

Как не спутать COVID-19 с гриппом

Роспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

18 марта 2020, 20:54

Подумайте о детях. ВОЗ напомнила об опасности COVID-19 для детей

Факторы риска

В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

1. 1

   посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

2. 2

   тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;

3. 3

   тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

Необычные симптомы COVID-19 в Германии

Немецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.

Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

18 марта 2020, 14:14НаукаУченые открыли еще один путь заражения коронавирусом

Когда начинается ранний токсикоз и как бороться с ним при беременности

Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое доставляет женщине немало страданий. Некоторые чувствуют «подвох » ещё до задержки, а у других всё начинается с 5-6 недели. Акушер-гинеколог Галина Владимировна Овсянникова рассказывает о причинах токсикоза и способах его облегчить.

Симптомы токсикоза

Резко меняются пищевые пристрастия, появляется повышенная чувствительность к запахам, тошнота, раздражительность, постоянно хочется спать.
Реже появляются неудержимое слюнотечение, субфебрильная температура, рвота.

Обычно это состояние застигает женщину врасплох. Ей ведь надо продолжать работать, заботиться о семье, у нее запланировано много дел. С этим она и проходит к врачу, уже изрядно уставшая и с грустным взглядом. И мы начинаем разбираться.

Во-первых токсикоз мучит не всех. Некоторые просто едят всё подряд и не набирают вес, или даже худеют, и в этом проявляется их токсикоз. Таким женщинам повезло. Хотя они тоже умудряются переживать по этому поводу, так как наслушались «как должно быть» от подруг.

Во-вторых степень выраженности токсикоза зависит от состояния нервной системы, образа жизни и «похожести» малыша на маму по белковому составу.

И вот об этом подробнее.

Токсикоз: почему и для чего?

• Нервная система. Замечено, что токсикоз бывает наиболее выражен у тревожных женщин, руководителей, врачей, учителей, то есть людей с повышенной нервной нагрузкой. И, кстати, заметьте, что у животных такого токсикоза, как у людей не бывает. Они не берут на себя «всю мировую ответственность» и потому их не тошнит и не рвёт. Максимум, самки много спят и уединяются, чтобы экономить силы.
• Образ жизни. Если женщина входит в беременность не в ресурсном состоянии, уставшая, истощенная, зашлакованная от плохого питания и недостатка воды, да ещё и после какой-нибудь болезни, отравления, герпетический манифестации, ОРВИ, то организм будет стараться «уложить женщину в постель», чтобы выспаться, отдохнуть, набраться сил, покушать разную еду, чтобы пополнить запасы. Всё логично. Это умный ход в борьбе за выживание.
• Любой человек имеет уникальный генетический код, который закладывается уже в момент оплодотворения. И насколько он будет непохож на код матери, настолько будет выражен токсикоз. Чтобы было понятнее, есть люди, которые настолько похожи по этому коду, белковому составу, что их органы можно пересаживать друг другу и они будут приживаться. А другие, наоборот, совсем не похожи, и если от такого человека пересадить, например, почку, то она отторгнется. Также и здесь. Если ребенок унаследовал похожий генетический код, то интоксикация от попадания его белка в кровь матери будет меньше. И наоборот. По мере прогрессирования беременности и формирования плаценты между организмом матери и ребёнка, формируется плацентарный барьер. И токсикоз уменьшается: поэтому у большинства женщин он и проходит к 12-той неделе.

Как пережить?

Общих для всех рецептов нет: все мы разные и причина токсикоза у каждой своя. Но всё же есть правила, которые помогают большинству женщин:

• Больше отдыхайте и спите. Спите всегда, когда есть возможность и организм просит. Женщине с тяжёлым токсикозом почти всегда помогает больничный дней на 5.
• Избегайте долгих перерывов в еде. Ешьте каждые 3 часа лёгкую и калорийную пищу. Часто помогает банан, финик, сухофрукты, сладкий йогурт. Не страшно, если будет булка или печенье. Всё это быстро переваривается, усваивается и даёт вам энергию. А вот от мяса, рыбы жирных и многокомпонентных блюд (например, салата Оливье) лучше воздержаться. Это тяжёлая для переваривания и усвоения пища. С клетчаткой придется поэкспериментировать. При беременности часто бывают запоры из-за расслабленного — за компанию с маткой — кишечника. И в таком случае грубые сырые фрукты и овощи будут запускать перестальтику и регулировать стул, но у некоторых они вызывают газообразование и неприятные колики в животе. Так что надо пробовать.
• Очень часто тошнота бывает особенно выражена утром, после сна. Это связано с большим голодным интервалом. Чтобы сгладить ощущение, старайтесь сделать лёгкий перекус непосредственно перед сном. Если встаёте ночью в туалет, то по пути сжуйте пол-банана или крекер. А утром, проснувшись, еще не вставая с постели, съешьте йогурт, творожок, булочку. Полежите ещё минут 20. Потом вставайте, завтракайте неплотно, и только потом чистите зубы.
• Чем более обезвожен организм, тем больше интоксикация. Начинайте пить маленькими глотками, тепло-горячую, хорошего качества воду. Обязательно между едой , а не во время. Для вкуса сначала можно добавлять лимон или лайм, можно купить в аптеке в стекле минеральную воду и пить её, желательно размешав и выпустив из бутылки газы. Но если вы раньше не пили воду, или пили ее очень мало, то резко начать ее пить в большем количестве не стоит.

Медикаментозное лечение раннего токсикоза тоже имеет место быть, но только при тяжёлых формах!

А главное, помните, это состояние, хоть и противное, но временное, абсолютно безопасное как для вас, так и для ребёнка. Очень скоро оно пройдет самостоятельно. И вы перестанете чувствовать себя ослабленной, больной беременной, а будете ощущать свою беременность, как большое, важное и очень радостное «дело».

Налет на языке — норма или начало серьезных проблем

Язык – это индикатор здоровья человека, своеобразная визитная карточка, которую требует «предъявить» доктор при осмотре пациента. По цвету языка и наличию налета опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы.

В норме язык должен быть светло-розового цвета и не иметь налета. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налет белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь.

Бывают ситуации, когда налет на языке не означает крик организма о помощи. Если вы выявили белый налет на языке без неприятного запаха, а его толщина позволяет разглядеть розовый цвет языка – это не повод бить тревогу.

В разное время года вы можете замечать белый налет. Например, летом он будет более выражен, чем весной. Зимой может возникать желтый налет на языке, наличие которого считается нормой.

Появление налета часто связано с некачественной ежедневной гигиеной ротовой полости. Во время выполнения гигиенических процедур необходимо чистить и язык. В подростковом возрасте часто наблюдается обложенность языка, возникновение которой связано с гормональными изменениями.

В таких ситуациях налет на языке не свидетельствует о каком — либо заболевании. Однако, если вы обнаружили налет плотной структуры белого, желтого или черного цвета – лучше записаться на консультацию к врачу и пройти обследование.

Почему бывает белый налет на языке?

Толстый белый налет на языке часто говорит о наличии какого-либо заболевания. Толстый белый налет иногда является симптомом атонического запора. Если у вас повышена температура и есть слабость, скорее всего налет говорит об инфекции.

Если язык полностью покрыт скользким белым налетом – это сигнал о переизбытке слизи и нарушении работы ЖКТ. Такой признак может говорить о проблемах с желчным пузырем или печенью. Если налет напоминает по форме пятно, это говорит о большом количестве токсинов в организме.

В нормальном состоянии организма у корня языка есть неплотный белый налет. При обнаружении утолщения налета у корня, или возникновение неприятного привкуса, возможно наличие очага воспаления в каком-нибудь отделе ЖКТ. Если у корня имеет место рыхлый налет неоднородной структуры, скорее всего, это может быть признаком энтероколита.

Налет на языке иногда сообщает о заболеваниях органов дыхания. Так, если белый налет образовался по контуру языка, это может быть симптомом легочных болезней. Также такая локализация белого налета является одним из признаков заболеваний почек.

Белый налет может сигнализировать о наличии грибка в ротовой полости. Наиболее распространенный из них – грибок Кандида, который можно выявить по характерному творожистому налету в виде отдельных бляшек. Если к таким признакам добавляются мелкие язвочки в ротовой полости, есть подозрение на стоматит.

Наличие сухого налета белого цвета, сквозь который просматривается бледно-розовый язык, может говорить об очагах воспаления в желудке или селезенке. Это может свидетельствовать об инфекции ЖКТ. Также такой налет может означать нехватку жидкости.

Если вы обнаружили налет белого цвета в левой части языка – проверьте печень и желчный пузырь.

Белый налет может быть сигналом наличия вирусной инфекции, локализацию которой можно определить по дополнительным признакам.

Почему бывает желтый налет на языке?

В норме пожелтение языка может возникать в жаркую засушливую погоду.

Если вы увидели желтый налет на языке, это часто свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Желтый налет сигнализирует о каких-либо расстройствах пищеварения, как незначительных, так и серьезных.

Если на языке присутствует желтый налет неплотной структуры, который можно легко удалить зубной щеткой – это говорит о зашлакованности организма. Можно с полной уверенностью говорить о переизбытке токсинов, если такой налет появляется с утра. Чем больше шлаков, тем плотнее и желтее налет. Если после удаления желтого налета, он не появляется снова в течение 3-4 часов, значит необходимо откорректировать рацион питания, и работа пищеварительной системы наладиться.

Желтый налет, который имеет рыхлую структуру и сопровождается неприятным запахом или привкусом во рту — признак более серьезных проблемах. Если к такому симптому добавляется тошнота – срочно обратитесь к гастроэнтерологу и обследуйте желудок.

Заболевания печени или поджелудочной железы также могут проявляться желтыми пятнами на языке. Отличительным признаком в этом случае будет привкус горечи, присутствие которой почти всегда указывает на нарушение оттока желчи. Здесь необходимо соблюдать строгую диету и подключить лечение лекарственными препаратами. Употребляйте большое количество клетчатки, которая прочистит кишечник и улучшит работу ЖКТ.

Желтый налет на языке иногда бывает признаком:

• холецистита;
• нарушения пищеварения;
• гепатита.

Если сначала имел место белый налет, а потом он пожелтел, это может означать что приобретенная инфекция распространяется по организму.

Желтый налет — верный спутник тех людей, которые увлекаются чрезмерным употреблением чая или кофе. Если вы курите, такое состояние языка будет для вас нормой. При простудных заболеваниях желтый налет на языке — частое явление. Такой симптом в сочетании с температурой может говорить о фарингите, вирусной ангине и др.

Почему бывает темный налет на языке?

Чем насыщеннее и темнее оттенок налета на языке – тем хуже. Темный налет может выражать наличие серьезных заболеваний.

Если вы обнаружили коричневый налет на языке, — это частый признак следующих заболеваний:

1. Молочница. Обычно темный налет говорит о переходе заболевания в хроническую форму, что требует незамедлительного обращения к врачу. При лечении налет будет постепенно светлеть.
2. Ацидоз. Это нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Такой диагноз ставится на основании дополнительного обследования.
3. Острые инфекционные заболевания, в т.ч. холеры. Коричневый или черный налет говорит о присутствии очагов инфекции. Обычно налет сопровождается высокой температурой и общей слабостью.
4. Вирусная ангина. В этом случае имеет место резкая боль в горле и жар.

Коричневый или даже черный налет на языке часто является следствием долгого приема сильных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Такие препараты изменяют микрофлору ротовой полости, нарушая ее баланс. Обычно такой налет через время пропадает самостоятельно.

Перед тем, как ставить себе диагноз на основании черного налета на языке, вспомните, что вы ели накануне. Многие продукты оказывают красящий эффект и могут оставаться на языке и зубах в виде характерных пятен. Почистите зубы и язык. Если налет не возникнет снова – можете не беспокоиться.

Если вы замечаете темный налет ежедневно и имеются дополнительные симптомы, которые вызывают беспокойство – проконсультируйтесь с доктором.

Обследование и лечение

Если вы затрудняетесь установить причину появления обложенности языка и решили посетить врача, в зависимости от цвета, плотности и локализации налета, он предложит пройти обследование:

• сдать общий анализ крови;
• сделать анализ крови на наличие хеликобактера пилори;
• сдать бакпосев на флору ротовой полости;
• сделать биохимический анализ крови;
• пройти копрограмму;
• сделать ФГДС и УЗИ органов пищеварения.

Начинать налет на языке лечение следует с соблюдения гигиены ротовой полости. Налет – идеальная среда обитания для бактерий, которые могут провоцировать проникновение инфекции и воспалительные процессы. Помимо регулярной чистки языка и зубов, полощите рот отварами трав. Хорошо подойдет отвар душицы, подорожника или липы. Можно попробовать травяные сборы, например, мята, шалфей и ромашка.

Диагностику состояния языка нужно проводить по утрам при природном освещении. Если налет не проходит, обязательно обратитесь к врачу.

С учетом результатов обследования и подробной диагностики, врач устанавливает диагноз. Изначально стоит обратиться к терапевту, который выпишет анализы, на основании которых станет понятно, какой орган или система нуждается в лечении. Далее, пациента могут «передать» профильному специалисту, который проведет осмотр и поинтересуется сопутствующими симптомами болезни. Обычно пациента направляют к гастроэнтерологу, токсикологу, стоматологу или инфекционисту. Врач узкой специализации может назначить дополнительную диагностику, на основании которой устанавливается точный диагноз.

Если имеют место заболевания пищеварительной системой, вам, скорее всего, назначат строгую диету и медикаментозное лечение. Необходимо будет полностью исключить любую жирную, жареную пищу, а также мучное, сладкое и острое. В зависимости от уровня тяжести болезни и локализации очага воспаления, диета может корректироваться.

В случае обнаружения инфекции необходимо будет лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Налет на языке часто сообщает его владельцу о наличии очага воспаления. В таком случае вам назначат противовоспалительные препараты смягчающего действия и откорректируют рацион питания.

В лечении налета на языке самое главное – это своевременность. Спектр заболеваний, симптомом которых является обложенный язык, довольно широк – от банальной простуды до рака и ВИЧ-инфекции.

Своевременное обследование и диагностика причин возникновения налета почти всегда гарантирует успешное лечение причины этого симптома. Не занимайтесь самостоятельным лечением. Во-первых, вы вряд ли сможете точно установить диагноз, а во-вторых, рискуете «замаскировать» симптом и усложнить работу врачу.

Правильная гигиена и своевременное обращение к врачу – залог свежего дыхания и крепкого здоровья.

Понравилась статья?

Что происходит, когда вещество меняет состояние? | 11-14 лет | План урока

В этом упражнении ученики смотрят демонстрацию и манипулируют молекулярными моделями. Они отвечают на вопросы, чтобы исследовать свои заблуждения и развить научное понимание того, что происходит, когда вещество меняет состояние.

Цели обучения

Студенты смогут объяснить, что:

• Молекулы не распадаются и не преобразовываются при кипении и охлаждении вещества.
• Частицы остаются неизменными по размеру и форме при изменении состояния.
• Частицы движутся и не статичны.
• Замораживание означает «переход жидкости в твердое состояние» и не зависит от низких температур.

Последовательность действий

Выявление идей

Соберите идеи учащихся о значении слов «замораживание», «плавление» и «кипение». Сохраните их для дальнейшего использования.

Демонстрация и деятельность: этап 1

1. Покажите, что происходит, когда вода закипает.
2. Раздайте каждому ученику копию рабочего листа «Что происходит, когда?» И напомните им о формуле для воды.
3. Предложите студентам поработать индивидуально над заполнением первой части рабочего листа.

Активность: этап 2

Разделите учащихся на группы по четыре человека. Распространение и поддержка группами:

1. Обсудите их индивидуальные ответы, работая над достижением консенсуса.
2. Подготовьте ответ на обратную связь с классом.
3. Выбрать представителя.

Пленарное заседание 1

На пленарном заседании:

1. Пригласите доклады из каждой группы.
2. Привести учащихся к научно правильной точке зрения, используя молекулярные модели воды.
3. Предложите студентам увидеть в «молекулярных очках», что происходит с водой.
4. Попросите их исправить свой рабочий лист, если им нужно.

Демонстрация и деятельность: этап 3

1. Представьте следующую задачу, которая заключается в изучении изменения состояния жидкость – твердое тело.
2. Поставьте стакан с кубиками льда перед классом.Его можно осторожно подогреть, но также можно оставить при комнатной температуре.
3. Предложите студентам поработать индивидуально над заполнением второй страницы рабочего листа.

Активность: этап 4

Реформируйте группы или создайте разные группы по четыре ученика. Распространение и поддержка группами:

1. Обсудите их индивидуальные ответы, работая над достижением консенсуса.
2. Подготовьте ответ на обратную связь с классом.
3. Выбрать представителя.

Пленарное заседание 2

На пленарном заседании:

1. Пригласите доклады из каждой группы.
2. Используйте модель льда, чтобы поддержать развитие концепции, что между молекулами воды во льду существуют связи.
3. Введите термины «плавление» и «замерзание» или «затвердевание», чтобы обозначить переход от твердого вещества к жидкому, в зависимости от того, нагревается или охлаждается вещество.
4. Подчеркните, что эти условия распространяются на все вещества.

Вернитесь к вводному обсуждению и предложите студентам записать (на своих рабочих листах), как изменились их взгляды. Соберите рабочие листы.

Обратная связь

Предоставьте письменный отзыв о степени, в которой учащиеся продемонстрировали знание научных точек зрения на изменения состояния.

Комментарий

Обсуждение личных точек зрения с другими позволяет учащимся пересматривать друг друга и получать обратную связь. Достижение консенсуса в группах стимулирует этот процесс.

Пленарные обсуждения под руководством учителя помогают учащимся, чье мышление не продвинулось вперед, и дают учителю возможность оценить степень любых неправильных представлений в классе. Проверка письменных отзывов на рабочих листах также дает возможность разобраться с заблуждениями, а также подтвердить правильность мышления.

Практические замечания

Оборудование

Для первой демонстрации

• Стаканы, 250 см ³ , 2 шт. (См. «Примечания по вопросам здоровья, безопасности и техники», примечание 4)
• Горелка Бунзена
• Штатив
• Марля
• Коврик термостойкий
• Защита глаз
• Вода
• Молекулярные модели молекул воды

Для второй демонстрации

• Стакан, 250 см ³
• Кубики льда
• Молекулярная модель льда
• Дополнительно: горелка Бунзена, штатив, марля, термостойкий коврик, защита для глаз

Примечания по технике безопасности, охране труда и технике

1. Прочтите наше стандартное руководство по охране труда и технике безопасности.
2. Пользоваться защитными очками.
3. Учитель несет ответственность за проведение соответствующей оценки риска для демонстрации.
4. В одном стакане вскипятите воду. Поместите модели молекул воды во второй стакан, чтобы использовать их для объяснения изменения состояния.

ответы

Что происходит, когда вода закипает?

• «Пузырьки содержат смесь водорода и кислорода».
• ’Пузырьки содержат двуокись углерода.’
• «Пузырьки содержат пар (водяной пар)».
• «Пузырьки пустые (вакуум)».
• «Пузырьки содержат воздух».
• «Пузырьки содержат только кислород».
  • Ложь
  • Примечание: первые маленькие пузырьки, видимые при нагревании воды, содержат кислород.

Что происходит при таянии льда?

• «Молекулы льда становятся меньше, потому что вода занимает меньше места, чем лед.’
• ’Молекулы льда становятся теплее, потому что вода горячее льда.”
• ’Молекулы движутся больше как вода, чем во льду.’
• ‘Молекулы льда превращаются в молекулы воды.’
• ’Лед превращается в воду при 0 ° C.’
  • Истинно (при повышении температуры)
• «Лед тает только выше температуры плавления».

Заметки для начального обучения

Если вы преподаете начальные науки, см. Приведенное ниже руководство, чтобы узнать, как использовать этот ресурс.

Развитие навыков

Дети будут развивать свои научные рабочие навыки по:

• Делаем выводы и поднимаем дополнительные вопросы, которые можно было бы исследовать, на основе их данных и наблюдений.
• Использование соответствующего научного языка и идей для объяснения, оценки и передачи своих методов и результатов.

Результаты обучения

Детей будет:

• Сравнивайте и группируйте материалы вместе в зависимости от того, являются ли они твердыми телами, жидкостями или газами.
• Обратите внимание, что некоторые материалы меняют свое состояние при нагревании или охлаждении.

Поддерживаемые концепции

Детей выучат:

• Что означают термины кипение, плавление, затвердевание и замерзание и что низкие температуры не являются обязательными для замораживания.
• Что происходит и чего не происходит при изменении состояния веществ, в том числе:
  • Эти молекулы не распадаются и не преобразовываются при кипении и / или охлаждении вещества.
  • Частицы остаются того же размера и формы при изменении состояния.
• Что частицы всегда движутся, когда они имеют любую температуру, кроме абсолютного нуля.

Предлагаемое использование деятельности

Эксперименты в этом упражнении можно использовать в качестве демонстрации, чтобы стимулировать обсуждение и вопросы о том, что на самом деле происходит, когда вещества меняют состояние. Кроме того, мини-эксперименты могут быть адаптированы, и дети могут проводить их в небольших группах, записывая свои наблюдения и идеи.

Практические соображения

Доступ к горелкам Бунзена и их использование в начальных школах может быть затруднительным, поэтому может потребоваться поиск жизнеспособных альтернатив.

Обратите внимание, что детям младшего возраста, возможно, не нужно вдаваться в такие подробности, как изучение молекулярных моделей воды.

Дополнительная информация

Этот план урока изначально был частью веб-сайта Assessment for Learning, опубликованного в 2008 году.

Оценка

для обучения — эффективный способ активного вовлечения учащихся в учебу.Каждый план занятия содержит предложения по организации занятий и рабочие листы, которые можно использовать со студентами.

Благодарности

В. Вид, Изменяющаяся материя, Ред. Chem. , 2001, 92.

3.3: Классификация материи по ее состоянию — твердое, жидкое и газообразное

Цели обучения

• Для описания твердой, жидкой и газовой фаз.

Вода может принимать разные формы. \ text {o} \ text {C} \)) он твердый.\ text {o} \ text {C} \), вода — это газ (пар). Состояние воды зависит от температуры. Каждое состояние имеет свой уникальный набор физических свойств. Материя обычно находится в одном из трех состояний: твердое , жидкое или газ .

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Материя обычно подразделяется на три классических состояния, с добавлением плазмы в качестве четвертого состояния. Слева направо: кварц (твердое тело), ​​вода (жидкость), диоксид азота (газ).

Состояние, которое демонстрирует данное вещество, также является физическим свойством.Некоторые вещества существуют в виде газов при комнатной температуре (кислород и углекислый газ), в то время как другие, такие как вода и металлическая ртуть, существуют в виде жидкостей. Большинство металлов существует в твердом виде при комнатной температуре. Все вещества могут существовать в любом из этих трех состояний. На рисунке \ (\ PageIndex {2} \) показаны различия между твердыми телами, жидкостями и газами на молекулярном уровне. Твердое тело имеет определенный объем и форму, жидкость имеет определенный объем, но не имеет определенной формы, а газ не имеет определенного объема или формы.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): представление состояний твердого тела, жидкости и газа.(a) Твердый O ₂ имеет фиксированный объем и форму, а молекулы плотно упакованы вместе. (b) Жидкость O ₂ соответствует форме контейнера, но имеет фиксированный объем; он содержит относительно плотно упакованные молекулы. (c) Газообразный O ₂ полностью заполняет свой контейнер — независимо от размера или формы контейнера — и состоит из широко разделенных молекул.

Плазма: четвертое состояние вещества

С технической точки зрения, существует четвертое состояние материи, называемое плазмой, но оно не встречается в природе на Земле, поэтому мы опускаем его из нашего исследования.

Плазменный шар, действующий в затемненной комнате. (CC BY-SA 3.0; шоколадный дуб).

Твердые вещества

В твердом состоянии отдельные частицы вещества находятся в фиксированных положениях по отношению друг к другу, потому что тепловой энергии недостаточно для преодоления межмолекулярных взаимодействий между частицами. В результате твердые тела имеют определенную форму и объем. Большинство твердых веществ твердые, но некоторые (например, воски) относительно мягкие. Многие твердые тела, состоящие из ионов, также могут быть довольно хрупкими.\ text {o} \ text {C} \), и при правильном давлении мы заметили бы, что все жидкие частицы перейдут в твердое состояние. Ртуть может затвердеть, когда ее температура будет доведена до точки замерзания. Однако при возвращении к условиям комнатной температуры ртуть недолго находится в твердом состоянии и возвращается в свою более распространенную жидкую форму.

Твердые тела обычно имеют составляющие частицы, расположенные в регулярном трехмерном массиве чередующихся положительных и отрицательных ионов, который называется кристаллом .Эффект от этого регулярного расположения частиц иногда виден макроскопически, как показано на рисунке \ (\ PageIndex {3} \). Некоторые твердые тела, особенно состоящие из больших молекул, не могут легко организовать свои частицы в такие правильные кристаллы и существуют как аморфные (буквально «бесформенные») твердые тела. Стекло — один из примеров аморфного твердого тела.

Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): (слева) Периодическая структура кристаллической решетки кварца \ (SiO_2 \) в двух измерениях. (справа) Случайная сетевая структура стекловидного \ (SiO_2 \) в двух измерениях.Обратите внимание, что, как и в кристалле, каждый атом кремния связан с 4 атомами кислорода, а четвертый атом кислорода не виден в этой плоскости. Изображения используются с разрешения (общественное достояние).

Жидкости

Если частицы вещества обладают достаточной энергией для частичного преодоления межмолекулярных взаимодействий, тогда частицы могут перемещаться друг относительно друга, оставаясь в контакте. Это описывает жидкое состояние. В жидкости частицы все еще находятся в тесном контакте, поэтому жидкости имеют определенный объем.Однако, поскольку частицы могут довольно свободно перемещаться друг относительно друга, жидкость не имеет определенной формы и принимает форму, определяемую ее контейнером.

Жидкости имеют следующие характеристики:

• Нет определенной формы (принимает форму контейнера).
• Имеет определенный объем.
• Частицы могут свободно перемещаться друг над другом, но при этом притягиваются друг к другу.

Знакомая жидкость — металлическая ртуть. Меркурий — это аномалия.\ text {o} \ text {C} \) при правильном давлении мы заметили бы, что все частицы в жидком состоянии переходят в газовое состояние.

Газы

Если у частиц вещества достаточно энергии, чтобы полностью преодолеть межмолекулярные взаимодействия, тогда частицы могут отделяться друг от друга и беспорядочно перемещаться в пространстве. Это описывает состояние газа, которое мы рассмотрим более подробно в другом месте. Как и жидкости, газы не имеют определенной формы, но, в отличие от твердых тел и жидкостей, газы также не имеют определенного объема.Переход от твердого вещества к жидкости обычно не приводит к значительному изменению объема вещества. Однако переход от жидкости к газу значительно увеличивает объем вещества в 1000 или более раз. Газы имеют следующие характеристики:

• Нет определенной формы (принимает форму контейнера)
• Без определенного объема
• Частицы движутся случайным образом с незначительным притяжением друг к другу или без него
• Сильно сжимаемый

Таблица \ (\ PageIndex {1} \): Характеристики трех состояний материи

Характеристики	Твердые тела	Жидкости	Газы
форма	определенный	неопределенный	неопределенный
объем	определенный	определенный	неопределенный
относительная сила межмолекулярного взаимодействия	сильный	умеренный	слабый
относительное положение частиц	в контакте и фиксируется на месте	в контакте, но не фиксируется	не в контакте, случайные позиции

Пример \ (\ PageIndex {1} \)

Какое состояние или состояния материи описывает каждое утверждение?

1. Это состояние имеет определенный объем, но не имеет определенной формы.
2. Это состояние не имеет определенного объема.
3. Это состояние позволяет отдельным частицам перемещаться, оставаясь в контакте.

Решение

1. Этот оператор описывает жидкое состояние.
2. Это заявление описывает состояние газа.
3. Это утверждение описывает жидкое состояние.

Упражнение \ (\ PageIndex {1} \)

Какое состояние или состояния материи описывает каждое утверждение?

1. В этом состоянии отдельные частицы находятся в фиксированном положении по отношению друг к другу.
2. В этом состоянии отдельные частицы находятся далеко друг от друга в космосе.
3. Это состояние имеет определенную форму.

Ответ:

цельный

Ответ б:

газ

Ответ c:

цельный

Сводка

• Существуют три состояния материи: твердое, жидкое и газообразное.
• Твердые тела имеют определенную форму и объем.
• Жидкости имеют определенный объем, но имеют форму емкости.
• Газы не имеют определенной формы или объема.

Добавления и авторство

Эта страница была создана на основе содержимого следующими участниками и отредактирована (тематически или всесторонне) командой разработчиков LibreTexts в соответствии со стилем, представлением и качеством платформы:

твердых | Определение и факты

твердое тело , одно из трех основных состояний материи, остальные — жидкость и газ.(Иногда плазма или ионизированные газы считаются четвертым состоянием материи.) Твердое тело образуется из жидкости или газа, потому что энергия атомов уменьшается, когда атомы принимают относительно упорядоченную трехмерную структуру.

Твердые тела обладают определенными характеристиками, которые отличают их от жидкостей и газов. Все твердые тела обладают, например, способностью противостоять силам, приложенным перпендикулярно или параллельно поверхности (т.е. нормальным или поперечным нагрузкам, соответственно). Такие свойства зависят от свойств атомов, образующих твердое тело, от того, как эти атомы расположены, и от сил между ними.

Подробнее по этой теме

Кристалл

: Классификация

Определение solid кажется очевидным; solid обычно считается твердым и твердым. По …

Твердые вещества обычно делятся на три широких класса: кристаллические, некристаллические (аморфные) и квазикристаллические. Кристаллические твердые тела имеют очень высокую степень упорядоченности в периодическом расположении атомов.Практически все металлы и многие другие минералы, такие как поваренная соль (хлорид натрия), относятся к этому классу. Некристаллические твердые тела — это те тела, в которых атомы и молекулы не организованы в определенную структуру решетки. В их число входят очки, пластмассы и гели. Квазикристаллические твердые тела демонстрируют новую симметрию, в которой атомы расположены квазипериодическим образом, то есть в образцах, которые не повторяются через равные промежутки времени. Они обладают симметрией, такой как пятикратная симметрия, которая запрещена в обычных кристаллах.Квазикристаллические структуры обычны в сплавах, в которых алюминий сочетается с другим металлом, таким как железо, кобальт или никель.

Некоторые молекулы могут существовать в жидкокристаллическом состоянии, которое является промежуточным между кристаллическим твердым и жидким состояниями. Жидкие кристаллы текут, как жидкости, но при этом обладают определенной степенью симметрии, характерной для кристаллических твердых тел.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

В кристаллических твердых телах встречаются четыре основных типа атомных связей: металлические, ионные, ковалентные и молекулярные.Металлы и их сплавы в основном характеризуются высокой электрической и теплопроводностью, которая возникает в результате миграции свободных электронов; свободные электроны также влияют на то, как атомы связываются. Ионные кристаллы представляют собой агрегаты заряженных ионов. Эти соли обычно обладают ионной проводимостью, которая увеличивается с температурой. Ковалентные кристаллы — это твердые, часто хрупкие материалы, такие как алмаз, кремний и карбид кремния. В более простых, одноатомных типах (например, алмаз) каждый атом окружен числом атомов, равным его валентности.Молекулярные кристаллы — это вещества, которые имеют относительно слабую межмолекулярную связь, такие как сухой лед (затвердевший диоксид углерода), твердые формы благородных газов (например, аргон, криптон и ксенон) и кристаллы многочисленных органических соединений.

Различные сплавы, соли, ковалентные кристаллы и молекулярные кристаллы, которые являются хорошими электрическими изоляторами при низкой температуре, становятся проводниками при повышенных температурах, а проводимость быстро увеличивается с температурой. Материалы этого типа называются полупроводниками.Их электропроводность обычно низкая по сравнению с проводимостью таких металлов, как медь, серебро или алюминий.

Материя MS-PS1 и ее взаимодействие

Учащиеся, демонстрирующие понимание, могут: МС-ПС1-1. [Уточняющее заявление: упор делается на разработку моделей молекул разной сложности. Примеры простых молекул могут включать аммиак и метанол. Примеры расширенных структур могут включать хлорид натрия или алмазы.Примеры моделей на молекулярном уровне могут включать рисунки, трехмерные структуры шариков и палочек или компьютерные изображения, показывающие различные молекулы с разными типами атомов.] [ Граница оценки: оценка не включает валентные электроны и энергию связи, обсуждая ионную природу субъединиц. сложных структур или полное описание всех отдельных атомов в сложной молекуле или расширенной структуре не требуется. ] MS-PS1-2. [Уточняющее заявление: Примеры реакций могут включать сжигание сахара или стальной ваты, реакцию жира с гидроксидом натрия и смешивание цинка с хлористым водородом.] [ Граница оценки: Оценка ограничивается анализом следующих свойств: плотность, точка плавления, точка кипения, растворимость, воспламеняемость и запах. ] MS-PS1-3. [Пояснение: особое внимание уделяется природным ресурсам, которые подвергаются химическому процессу с образованием синтетического материала. Примеры новых материалов могут включать новые лекарства, продукты питания и альтернативные виды топлива.] [ Граница оценки: оценка ограничивается качественной информацией.] MS-PS1-4. [Уточняющее заявление: акцент делается на качественных моделях твердых тел, жидкостей и газов на молекулярном уровне, чтобы показать, что добавление или удаление тепловой энергии увеличивает или уменьшает кинетическую энергию частиц до тех пор, пока не произойдет изменение состояния. Примеры моделей могут включать чертежи и диаграммы. Примеры частиц могут включать молекулы или инертные атомы. Примеры чистых веществ могут включать воду, диоксид углерода и гелий.] MS-PS1-5. [Уточнение: акцент делается на законе сохранения материи и на физических моделях или чертежах, включая цифровые формы, которые представляют атомы.] [ Граница оценки: оценка не включает использование атомных масс, балансировку символьных уравнений или межмолекулярные силы. ] MS-PS1-6. [Уточнение: особое внимание уделяется конструкции, контролю передачи энергии в окружающую среду и модификации устройства с использованием таких факторов, как тип и концентрация вещества.Примеры конструкций могут включать химические реакции, такие как растворение хлорида аммония или хлорида кальция.] [ Граница оценки: оценка ограничивается критериями количества, времени и температуры вещества при испытании устройства. ]

Наука и инженерная практика Разработка и использование моделей Моделирование в 6–8 основано на K – 5 и переходит к разработке, использованию и пересмотру моделей для описания, тестирования и прогнозирования более абстрактных явлений и систем проектирования. Анализ и интерпретация данных Анализ данных в 6–8 основывается на K – 5 и расширяет количественный анализ до исследований, различая корреляцию и причинно-следственную связь, а также основные статистические методы анализа данных и ошибок. Построение объяснений и разработка решений Построение объяснений и разработка решений в 6–8 основано на опыте K – 5 и включает в себя построение объяснений и разработку решений, подкрепленных многочисленными источниками доказательств, согласующихся с научными знаниями, принципами и теориями. Получение, оценка и передача информации Получение, оценка и передача информации на курсах 6–8 основаны на K – 5 и позволяют оценить достоинства и обоснованность идей и методов. — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — Связь с природой науки Научные знания основаны на эмпирических данных Научные знания основаны на логических и концептуальных связях между свидетельствами и объяснениями.(MS-PS1-2) Научные модели, законы, механизмы и теории объясняют природные явления Законы — это закономерности или математические описания природных явлений. (МС-ПС1-5)

Основные дисциплинарные идеи PS1.A: Структура и свойства вещества PS1.B: Химические реакции PS3.A: Определения энергии ETS1.B: Разработка возможных решений ETS1.C: Оптимизация проектного решения

Комплексные концепции Узоры Причина и следствие Масштаб, пропорции и количество Энергия и материя Структура и функции — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — Connections to Engineering, Technology, & nbsp and Applications of Science Взаимозависимость науки, техники и технологий Инженерные достижения привели к важным открытиям практически во всех областях науки, а научные открытия привели к развитию целых отраслей и инженерных систем.(MS-PS1-3) Влияние науки, техники и технологий на общество и мир природы

Политика абортов при отсутствии икры

Предпосылки

Изменения в составе Верховного суда США в 2018 году повышают вероятность того, что дело Роу против Уэйда может быть серьезно подорвано — или даже отменено — по сути, оставив законность абортов отдельным штатам. Отмена Roe может создать юридический путь для вступления в силу запретов на аборты, введенных штатами до 1973 года, а также не соблюдаемых в настоящее время запретов после 1973 года.

Многие законодатели штатов продолжают рассматривать и вводить в действие запреты на аборты, противоречащие конституционным стандартам и прецеденту Roe , в ожидании возможного судебного разбирательства по такому запрету в Верховном суде, враждебном правам на аборты.

Некоторые запреты запрещают аборты при всех или почти всех обстоятельствах, и эта тактика широко рассматривается как попытка спровоцировать судебное разбирательство по делу Roe . Некоторые из таких запретов, которые были приняты штатами, были заблокированы постановлением суда, и для их исполнения потребуются дополнительные судебные действия.

Другие запреты, введенные после Roe , предназначены для «срабатывания» и вступают в силу автоматически или в результате быстрого государственного действия, если Roe отменяется. В некоторых штатах даже есть законы, декларирующие намерение штата запретить аборты в той мере, в какой это разрешено Конституцией США, что делает очевидным их желание ограничить доступ к абортам в штате. Несколько штатов внесли поправки в свою конституцию, чтобы заявить, что она не содержит никакой защиты прав на аборт или позволяет использовать государственные средства для абортов.

Между тем, политики в некоторых штатах одобрили законы по защите прав на аборт, не полагаясь на решение Roe . Большинство из этих политик запрещают государству вмешиваться в право на аборт до достижения жизнеспособности или, когда это необходимо для защиты жизни или здоровья беременной женщины.

Посетите наш трекер законодательства штата, чтобы узнать о политике по всем вопросам сексуального и репродуктивного здоровья.

Переход на летнее время | Государственное законодательство

Государство	Номер счета	Prime Спонсор	Статус	Сводка
Алабама	HB 215 (2020)	Уивер	Неудачный-отложенный	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса.
Арканзас	HB 1017 (2021)	Рожь	Предварительно подано	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса.
Аляска	HB 43 (2019)	Раушер	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Предусматривает, что Законодательное собрание Аляски обращается в Министерство транспорта США с ходатайством о проведении в штате общественных слушаний по: Смена часовых поясов. Или Размещение штата в «Тихоокеанском стандартном часовом поясе».
	HB 173 (2019)	Истман	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	HB 292 (2020)	Ортиз	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
Калифорния	AB 7 (2019)	Чу	Ошибка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	AJR 33 (2020)	Чу	Ошибка	Призывает Конгресс и президента принять закон, который позволил бы штату переходить на летнее время в течение всего года.
Колорадо	SB 105 (2020)	Скотт	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса.
	SM 1 (2020)	Бриджес и Скотт	Отказ-Отсрочка	Призывает Конгресс отменить федеральный закон, устанавливающий ежегодное смещение времени, известное как «переход на летнее время», и оставить в США стандартное время круглый год.
Грузия	HR 1240 (2020)	Кантрелл	Принят (09.03.2020)	Призывает федеральное правительство разрешить штатам перейти на постоянное летнее время.
	SB 351 (2020)	Уотсон	Не удалось Отсрочка	Поручает государственному секретарю провести референдум, предлагая избирателям выбрать на следующих всеобщих выборах одно из следующего: N. 1. Государство должно продолжать соблюдать действующую систему переключения между стандартным временем и летним временем два раза в год. N. 2. Летнее время в государстве не соблюдается. N. 3. Штат должен соблюдать летнее время круглый год, если это разрешено Конгрессом.
	HB 628 (2019)	Кантрелл	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Указывает, что штат должен соблюдать стандартное время США.
	HB 630 (2019)	Кантрелл	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса.
	HB 709 (2019)	Кантрелл	Отказ-Отсрочка	Поручает государственному секретарю провести референдум, предлагая избирателям выбрать одно из следующего на следующих всеобщих выборах: Н.1. Государство должно продолжать соблюдать действующую систему переключения между стандартным временем и летним временем два раза в год. N. 2. Государство обязано соблюдать поясное время круглый год. N. 3. Штат должен соблюдать летнее время круглый год, если это разрешено Конгрессом.
Айдахо	SB 1267 (2020)	Госкомитет (Стул-лодж)	2020 Айдахо Сесс.Законы, гл. 145	Обеспечивает, что если штат Вашингтон устанавливает летнее время в качестве постоянного времени в штате, то те области в штате Айдахо, которые находятся в «тихоокеанском часовом поясе», также должны сделать летнее время своим постоянным временем.
	SB 1386 (2020)	Госкомитет (Стул-лодж)	Отказ-Отсрочка	Указывает, что районы Айдахо в «Горном часовом поясе» будут соблюдать «Горное летнее время» круглый год, в то время как Юта устанавливает летнее время в качестве постоянного времени в штате.
	HB 358 (2020)	Госкомитет (Стул-лодж)	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени.
Иллинойс	SB 533 (2019)	Манар	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год. Указывает, что такое время должно быть установлено, «независимо от того, как время продвигается в соответствии с федеральным законом о едином времени 1966 года».
	HB 3837 (2019)	Skillicorn	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год. Указывает, что такое время должно быть установлено, «независимо от того, как время продвигается в соответствии с федеральным законом о едином времени 1966 года.”
	HB 3821 (2019)	Грант	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени.
	HB 4935 (2020)	Велтер	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени.
	HB 4219 (2020)	Сосновский	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
	HR 750 (2020)	Сосновский	Отказ-Отсрочка	Призывает Конгресс ввести постоянное летнее время.
Айова	SF 2020 (2020)	Bolkcom	Отказ-Отсрочка	Устанавливает «Центральное стандартное время» как официальное время круглый год.
	SF 2077 (2020)	Заун	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
	ВЧ 2059 (2020)	Секстон	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
	SF 2282 (2020)	Госкомитет (стул Смита)	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
	ВЧ 2560 (2020)	Госкомитет (стул Смита)	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
	ВЧ 71 (2019)	Секстон	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
Канзас	HB 2422 (2020)	Уильямс	Отказ-Отсрочка	Устанавливает «Центральное летнее время» в качестве официального времени круглый год. Поручает государственному секретарю контролировать принятие любого федерального закона, разрешающего круглогодичное наблюдение за «центральным летним временем».
	HB 2008 (2019)	Уильямс	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени.
Кентукки	HB 19 (2020)	Роуленд	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса. Поручает государственному секретарю транспорта контролировать федеральное законодательство и удостоверять дату принятия любого закона, разрешающего штатам соблюдать летнее время на круглогодичной основе.
	HCR 53 (2020)	Рид	Отказ-Отсрочка	Призывает Конгресс разрешить штатам постоянно переходить на летнее время.
	HB 352 (2020)	Руди	Поправка не выполнена	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
Луизиана	HB 132 (2020)	Хортон	Введен в действие (09.06.2020)	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	HB 134 (2020)	Mack	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
Мэн	л.с. 659 (2019)	Бейли	Введен в действие	Этот закон требует, чтобы штат соблюдал так называемое восточное летнее время круглый год, если Конгресс США разрешает штатам это делать.
Мэриленд	SB 517 (2020)	Готово	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	HB 1610 (2020)	Кросби	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
Массачусетс	SB 1869 (2019)	Jehlen	Отказ-Отсрочка	Поручает губернатору ежегодно выпускать прокламацию, в которой вторая неделя марта отделена от «Массачусетской недели осведомленности о сне» и воскресенья в начале «летнего времени», и рекомендовать, чтобы такая неделя должным образом соблюдалась как период особое внимание к проблемам недосыпания и переутомления.
	HB 2766 (2019)	Провост	Отказ-Отсрочка	Поручает губернатору ежегодно выпускать прокламацию, в которой вторая неделя марта отделена от «Массачусетской недели осведомленности о сне» и воскресенья в начале «летнего времени», и рекомендовать, чтобы такая неделя должным образом соблюдалась как период особое внимание к проблемам недосыпания и переутомления.
	SB 1870 (2019)	Кинан	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Указывает, что стандартное время в штате — это время, известное и обозначенное федеральным законом как «Атлантическое стандартное время».
Мичиган	HB 4303 (2019)	Hoitenga	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Поручает губернатору обратиться в Министерство транспорта США с просьбой поместить штат в «Восточно-стандартное время».
Миннесота	SF 475 (2019)	Киффемейер	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени.
	SF 1416 (2019)	Киффемейер	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	ВЧ 1397 (2019)	Фрайберг	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	SF 2896 (2019)	Киффемейер	Отказ-Отсрочка	Настоятельно призывает президента и Конгресс США принять федеральный закон о защите от солнечного света, согласно которому летнее время будет постоянно действовать круглый год.
Миссисипи	SB 2041 (2020)	Блэквелл	Ошибка	Создает «Закон о защите дневного света в штате Миссисипи», закрепляющий законодательное намерение, что летнее время должно быть стандартным круглогодичным временем для всего штата при условии утверждения Конгрессом.
	HB 230 (2020)	Зубер	Ошибка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	HB 430 (2020)	Арнольд	Ошибка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	HB 787 (2020)	Ньюман	Ошибка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
	HB 514 (2020)	Лестница	Ошибка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени.
	HCR 17 (2020)	Арнольд	Ошибка	Призывает Конгресс разрешить штатам принять закон, который установит летнее время в качестве стандартного времени в течение календарного года.
	SCR 562	Блэквелл	Ошибка	Выражает намерение законодательного органа установить стандартное время на летнее время в течение всего года.
Миссури	HB 1356 (2020)	Ремель	Неудачный-отложенный	Устанавливает «Пакт о переходе на летнее время в качестве нового стандартного времени», в который входит штат Миссури и любой другой штат, стремящийся окончательно изменить летнее время на новое стандартное время. Предусматривает, что в год, когда по крайней мере 20 штатов приняли закон, каждый штат в последний раз переключит часы на летнее время, и летнее время будет отменено. Делает исключение из федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Указывает, что время, известное как «DST», будет стандартным.
Небраска	фунтов 1015 (2020)	Бризе	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального круглогодичного времени при условии получения разрешения Конгресса или одобрения U.S. DOT, и если два (2) других государства введут единый стандарт времени круглый год.
Нью-Джерси	SB 420 (2020)	Тернер	В ожидании	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса. Предусматривает, что время стояния в штате считается «восточным летним временем».”
	AB 3868 (2020)	Уимберли	В ожидании	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса. Предусматривает, что время простоя в штате считается «восточным летним временем».
Нью-Мексико	SB 272 (2020)	Пиртл	Неудачный-отложенный	Создает «Компактный (компактный) режим постоянного перехода на летнее время в горном часовом поясе между штатами и странами».” Обозначает право на присоединение к Договору, включая указание должностного лица, уведомляющего о вступлении в силу, в законодательном акте каждого участника. Устанавливает «летнее время в горах» в качестве официального времени круглый год.
Нью-Йорк	SB 9077 (2020)	Гриффо	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса.
	SB 7080 (2020)	Скуфис	Отказ-Отсрочка	Устанавливает «атлантическое время» как официальное время года.
	SB 7230 (2020)	Маленький	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год. Указывает, что такое время должно быть установлено, «независимо от того, как время продвигается в соответствии с федеральным законом о едином времени 1966 года».
	SB 3928 (2019)	Сьюард	Отказ-Отсрочка	Создает рабочую группу по переходу на летнее время для изучения последствий отказа штата от перехода на летнее время.
	AB 1690 (2019)	Ванель	Отказ-Отсрочка	Создает рабочую группу по переходу на летнее время для изучения последствий отказа штата от перехода на летнее время.
	AB 6622 (2019)	Моринелло	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Запрещает политическим подразделениям и государственным учреждениям использовать любое другое стандартное время.
Северная Каролина	HB 350 (2019)	Сэйн	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса.
Огайо	SB 119 (2019)	Рёгнер и Петерсон	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Запрещает судам, государственным учреждениям, государственным учреждениям и политическим подразделениям использовать любое другое стандартное время.
	SCR 8 (2019)	Рёгнер и Петерсон	Принят
Оклахома	HB 2868 (2020)	Паэ	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Устанавливает центральное поясное время в качестве официального времени круглый год.
	HB 3878 (2020)	Брюэр	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Устанавливает центральное поясное время в качестве официального времени круглый год.
	HB 1117 (2019)	Запад	Отказ-Отсрочка	Освобождает от действия федерального закона в отношении соблюдения летнего времени. Указывает, что штат выбирает использовать «Центральное стандартное время» в качестве официального времени круглый год.
Пенсильвания	SB 774 (2019)	Боскола	Отказ-Отсрочка	Предусматривает, что единое стандартное время в странах Содружества будет «Атлантическим стандартным временем» и что летнее время не будет использоваться.
	SR 179 (2019)	Мартин	Отказ-Отсрочка	Призывает Конгресс продлить летнее время на весь год по всей стране.
	HB 825 (2019)	Бриллиант	Отказ-Отсрочка	Предусматривает, что единым стандартным временем Содружества будет «Восточное стандартное время» и что летнее время не будет использоваться в качестве стандарта времени.
	HB 1462 (2019)	Маккензи	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса.
Южная Каролина	SB 11 (2019)	Овощечистка	2020 S.C. Закон 113 (07.02.2020)	Указывает, что Генеральная ассамблея Южной Каролины намеревается использовать летнее время в качестве круглогодичного официального времени в штате при условии получения разрешения Конгресса.
	HB 3111 (2021)	Чамли	Предварительно подано	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год, Поручает генеральному прокурору штата запросить отказ от U.S. DOT. Если в таком отказе будет отказано, закон станет недействительным через десять дней.
	HB 3335 (2019)	Клеммонс	Отказ-Отсрочка	Указывает, что Генеральная ассамблея Южной Каролины намеревается использовать летнее время в качестве круглогодичного официального времени в штате при условии получения разрешения Конгресса.
	HB 4658 (2020)	Чамли	Отказ-Отсрочка	Относится к вопросу бюллетеня с вопросом: «Поддерживаете ли вы, что генеральный прокурор Южной Каролины запросил отказ от министра транспорта США, чтобы разрешить и утвердить Южную Каролину соблюдать летнее время круглый год и больше не соблюдать стандартное время?» ? » Если одобрено избирателями, поручает Генеральному прокурору штата запросить отказ от U.S. DOT разрешить штату соблюдать летнее время круглый год.
	HB 3018 (2019)	Клеммонс	Отказ-Отсрочка	Призывает Конгресс продлить наблюдение за переходом на летнее время на круглогодичной основе.
	HB 3246 (2019)	Чамли	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год. Поручает Генеральному прокурору штата запросить отказ от права Министерства транспорта США, однако при условии, что положения аннулируются, если отказ не утвержден.
Южная Дакота	HB 1085 (2020)	Гринфилд	Не удалось	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год в соответствии с федеральным законом.
Техас	SJR 13 (2021)	Заффирини	Предварительно подано	Отменяет DST в штате с 6 ноября 2022 г. Вступает в силу с момента принятия избирателями изменения Конституции.
Юта	SB 59 (2020)	Харпер	Введен в действие (28.03.2020)	Согласно разрешению Конгресса, разрешающему штатам соблюдать летнее время круглый год, в штате устанавливается «летнее время в горах».” Содержит условную дату вступления в силу, указывая, что как минимум четыре других западных штата (например, Аризона, Калифорния, Колорадо, Айдахо, Монтана, Невада, Нью-Мексико, Орегон, Вашингтон или Вайоминг) также должны принять аналогичное законодательство.
Вермонт	HB 559 (2020)	Яковоне	Отказ-Отсрочка	Создает исключение из федерального закона в отношении соблюдения летнего времени, при условии, что стандартное время будет «U.Южно-восточное стандартное время ».
	HB 10 (2019)	Молодой	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса. Предусматривает, что новое время может обозначаться как «США». Восточное летнее время ».
Вашингтон	НВ 1196 (2019)	Дом Cmte на Отвод	Принят (08.05.19)	Позволяет соблюдать летнее время в течение всего года, если федеральный закон изменяет, разрешая это штату.
	SB 5139 (2019)	Ханифорд	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии разрешения Конгресса. Требуется анализ потенциального воздействия часового пояса на сообщества, чтобы определить, следует ли государству получать разрешение от Министерства транспорта США на круглогодичное использование «горного стандартного времени».
	SB 5140 (2019)	Ханифорд	Отказ-Отсрочка	Указывает, что если Конгресс внесет поправки в закон, разрешающие штатам соблюдать летнее время круглый год, Законодательное собрание Вашингтона намерено сделать летнее время официальным круглогодичным стандартом времени. Требуется проверка влияния часового пояса штата и летнего времени на торговлю.
	SB 5250 (2019)	Кефаль	Отказ-Отсрочка	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии получения разрешения Конгресса и утверждения избирателями на следующих всеобщих выборах.
Западная Вирджиния	SB 106 (2020)	Клайн	Неудачный-отложенный	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год.
Вайоминг	HB 44 (2020)	Лаурсен	2020 Wyo. Sess. Законы, гл. 134	Устанавливает летнее время в качестве официального времени круглый год при условии получения разрешения Конгресса и принятия законов как минимум в четырех «западных штатах» (Колорадо, Айдахо, Монтана, Небраска, Северная Дакота, Южная Дакота, Юта и Вайоминг) для размещения всех или часть государства на летнее время круглый год. Освобождает штат от «Стандартного Горного Времени». Требует, чтобы губернатор проинформировал совет управления законодательного органа о дате вступления законопроекта в силу.

Палата представителей Техаса — Как законопроект становится законом

Законодательная власть правительства

Конституция Техаса делит правительство штата на три отдельные, но равные ветви: исполнительная власть, возглавляемая губернатором; судебная власть, которая состоит из Верховного суда Техаса и судов всех штатов; и законодательная ветвь власти, возглавляемая Законодательным собранием Техаса, в который входят 150 членов палаты представителей и 31 член сената штата.

Члены палаты представителей избираются сроком на два года и представляют округа численностью около 167 500 человек в каждом. Сенаторы избираются на четырехлетний срок и обслуживают около 811 000 человек каждый.

Законодательный орган собирается каждый нечетный год для написания новых законов и поиска решений проблем, стоящих перед государством. Это время собрания, которое начинается во второй вторник января и длится 140 дней, называется очередной сессией. Губернатор может потребовать от законодательного собрания собрания и в другое время.Эти встречи, называемые специальными сессиями, могут длиться не более 30 дней и касаться только вопросов, выбранных губернатором.

В первый день каждой очередной сессии 150 членов палаты представителей выбирают одного из своих членов в качестве спикера палаты. Спикер является председательствующим в доме. Он поддерживает порядок, разрешает участникам выступать во время дебатов и решает процедурные вопросы.

Спикер также назначает председателей и заместителей председателей комитетов, изучающих законодательство, и решает, какие другие представители будут работать в этих комитетах, в соответствии с правилами старшинства.Есть 31 комитет, каждый из которых занимается отдельной предметной областью, и пять комитетов, которые занимаются процедурными или административными вопросами дома. Большинство членов работают в двух или трех разных комитетах.

В сенате председательствующим является вице-губернатор, который на самом деле не является членом сената. Вице-губернатор является вторым по величине должностным лицом исполнительной ветви власти и, как и губернатор, избирается на четырехлетний срок всенародным голосованием на выборах в масштабе штата.

Первое, что спикер палаты и вице-губернатор просят сделать свои палаты законодательного собрания, — это принять решение о правилах, которым законодатели будут следовать во время сессии. Некоторые законодательные процедуры предусмотрены конституцией штата, но дополнительные правила могут быть приняты законодательной палатой, если они одобрены большинством голосов ее членов.

После принятия правил законодательный орган приступает к рассмотрению законопроектов.

Представление законопроекта

Представитель или сенатор получает представление о законопроекте, выслушивая людей, которых он или она представляет, а затем работает над решением их проблемы.Законопроект также может быть результатом рекомендаций временного исследования комитета, проводимого в период между заседаниями законодательного органа. Идея исследуется, чтобы определить, какой закон штата необходимо изменить или создать, чтобы наилучшим образом решить эту проблему. Законопроект составляется законодателем, часто с юридической помощью Законодательного совета Техаса, законодательного органа, который предоставляет законодателям услуги по составлению законопроектов, помощь в проведении исследований, компьютерную поддержку и другие услуги.

После того, как законопроект был написан, он вносится членом палаты или сената в палату этого члена.Иногда аналогичные законопроекты по конкретному вопросу вносятся в обе палаты одновременно представителем и сенатором, работающими вместе. Однако любой законопроект о повышении налогов или сборе денег для использования государством должен начинаться в палате представителей.

Члены Палаты представителей и сенаторы могут вносить законопроекты по любому вопросу в течение первых 60 календарных дней очередной сессии. По истечении 60 дней для внесения любого законопроекта, кроме местного законопроекта или законопроекта, относящегося к чрезвычайной ситуации, объявленной губернатором, требуется согласие не менее четырех пятых членов, присутствующих и голосующих в доме, или четырех пятых членов. в сенате.

После того, как законопроект был внесен, его краткое описание, называемое заголовком, зачитывается вслух во время заседания палаты, чтобы все члены были осведомлены о законопроекте и его предмете. Это называется первым чтением, и именно в этот момент председательствующий передает законопроект комитету. Это задание оглашается в зале палаты при первом чтении законопроекта.

Процесс комитета

Председатель каждого комитета решает, когда комитет соберется и какие законопроекты будут рассматриваться.Внутренние правила разрешают комитету или подкомитету дома встречаться: (1) на публичных слушаниях, на которых заслушиваются показания и где могут быть приняты официальные меры по законопроектам, резолюциям или другим вопросам; (2) на официальном собрании, на котором участники могут обсуждать и принимать официальные меры без заслушивания публичных показаний; или (3) на рабочем заседании для обсуждения вопросов перед комитетом без принятия официальных мер. В сенате могут быть заслушаны показания, и официальные меры могут быть приняты на любом заседании комитета или подкомитета сената.Публичные свидетельские показания почти всегда требуются в счетах, что дает гражданам возможность представить аргументы по разным сторонам вопроса.

Домашний комитет или подкомитет, проводящий публичные слушания во время законодательной сессии, должен опубликовать уведомление о слушании не менее чем за пять календарных дней до слушания во время очередной сессии и не менее чем за 24 часа во время специальной сессии. Для формального собрания или рабочего заседания письменное уведомление должно быть вывешено и отправлено каждому члену комитета за два часа до собрания, либо объявление должно быть отправлено клерку журнала и прочитано, пока дом находится на заседании.Комитет или подкомитет сената должен опубликовать уведомление о собрании не менее чем за 24 часа до собрания.

После рассмотрения законопроекта комитет может решить не предпринимать никаких действий или может выпустить отчет по законопроекту. Отчет комитета, выражающий рекомендации комитета относительно действий по законопроекту, включает запись голосования комитета по отчету, текст законопроекта, представленный комитетом, подробный анализ законопроекта и финансовую записку или другое заявление о воздействии. как необходимо.Затем отчет распечатывается, и его копия раздается каждому члену дома или сената.

В доме копия отчета комитета направляется либо в Комитет по календарям, либо в Комитет по местным календарям и календарям согласия для размещения в календаре для рассмотрения аншлагом. В сенате местные законопроекты и законопроекты, не вызывающие разногласий, должны быть рассмотрены сенатом Комитетом по администрации сената. Все другие законопроекты в сенате размещаются в обычном порядке для рассмотрения сенатом в полном составе в том порядке, в котором они были представлены комитету сената.Законопроект о обычном порядке работы не может быть вынесен на общее рассмотрение, если сенат, спонсирующий законопроект, не представит письменное уведомление о намерении приостановить обычный порядок работы для рассмотрения законопроекта.

Напольное действие

Когда законопроект поступает на рассмотрение аншлага или сената, он проходит второе чтение. Законопроект читается, опять же только с подписью, а затем обсуждается всеми членами палаты. Любой член может предложить поправку, но для принятия она должна быть одобрена большинством присутствующих и голосующих членов.Затем члены голосуют за принятие законопроекта. После этого законопроект снова рассматривается в полном составе при третьем чтении и окончательном прохождении. В закон можно снова внести поправки в третьем чтении, но на данном этапе для принятия поправок требуется большинство в две трети голосов. Хотя Конституция Техаса требует, чтобы законопроект читался в течение трех отдельных дней в каждой палате, прежде чем он может вступить в силу, действие этого конституционного правила может быть приостановлено четырьмя пятыми голосами палаты, в которой законопроект находится на рассмотрении. Сенат обычно приостанавливает действие этого конституционного положения, чтобы провести третье чтение законопроекта после его рассмотрения во втором чтении.Однако палата представителей редко приостанавливает действие этого положения, и третье чтение законопроекта обычно происходит на следующий день после его рассмотрения во втором чтении.

В любой палате законопроект может быть принят голосовым или записанным голосованием. В доме рекордные голоса подсчитываются с помощью электронной доски для голосования, управляемой кнопками на столе каждого члена. В сенате рекордное голосование проводится путем составления списка членов.

Если законопроект получает большинство голосов в третьем чтении, он считается принятым.Когда законопроект передается в доме, где он был составлен, он засчитывается, и новый экземпляр законопроекта, который включает все исправления и поправки, готовится и отправляется в противоположную палату для рассмотрения. Во втором доме законопроект в основном повторяет те же шаги, что и в первом доме. Когда законопроект передается в противоположной палате, он возвращается в исходную палату с любыми принятыми поправками, которые просто прилагаются к законопроекту.

Действия в комитетах другой палаты по поправкам и конференциях

Если законопроект возвращается в палату-отправитель с поправками, палата-отправитель может либо согласиться с поправками, либо попросить комитет конференции уладить различия между версией палаты и версией сената.Если поправки согласованы, законопроект дорабатывается, подписывается председательствующими и направляется губернатору.

Комитеты конференций состоят из пяти членов от каждой палаты, назначаемых председательствующими. Как только комитет конференции достигает согласия, составляется отчет комитета конференции, который должен быть одобрен как минимум тремя из пяти участников конференции от каждого дома. Отчеты комитетов конференции голосуются в каждой палате и должны быть одобрены или отклонены без поправок.В случае одобрения обеими палатами законопроект подписывается председательствующими и отправляется губернатору.

Действия губернатора

После получения законопроекта у губернатора есть 10 дней на то, чтобы подписать его, наложить вето или позволить ему стать законом без подписи. Если губернатор наложил вето на законопроект, а законодательный орган все еще находится на заседании, законопроект возвращается в дом, в котором он был составлен, с объяснением возражений губернатора. Для отмены вето требуется большинство в две трети голосов в каждой палате.Если губернатор не наложит вето и не подпишет законопроект в течение 10 дней, он становится законом. Если законопроект направляется губернатору в течение 10 дней после окончательной отсрочки, у губернатора есть до 20 дней после окончательной отсрочки, чтобы подписать законопроект, наложить на него вето или позволить ему стать законом без подписи.

Конституционные поправки

Предлагаемые поправки к Конституции Техаса представлены в форме совместных резолюций, а не законопроектов, и для их принятия требуется две трети голосов всех членов каждой палаты.Совместные постановления не отправляются на утверждение губернатору, а направляются непосредственно государственному секретарю. Совместная резолюция, предлагающая поправку к Конституции Техаса, не вступает в силу до тех пор, пока она не будет одобрена избирателями Техаса на всеобщих выборах.