Лечение кашля в домашних условиях

С наступлением холодов многие люди сталкиваются с простудой и таким неприятным явлением как кашель. Он может причинять сильный дискомфорт – мешать спать, нормально дышать или разговаривать. 

Помимо этого кашель представляет большую опасность для окружающих людей, так как во время кашля вместе со слюной в воздух попадает большое количество болезнетворных микробов! 

Статистика показывает, что больше всего заражений происходит в людных местах, например крупных торговых центрах как «Планета» или больших офисных центрах, садиках, школах, в общественном транспорте.

На сегодняшний день аптеки предлагаю большое количество разнообразных препаратов для лечения кашля, но применять их без консультации не рекомендуется. Поэтому в случае, когда у Вас нет возможности попасть на прием к врачу оториноларингологу можно воспользоваться рецептами из народной медицины и лечиться в домашних условиях. 

ВАЖНО! Но при первой же возможности обязательно покажитесь специалисту, чтобы избежать тяжелых осложнений!

Кашель – это реакция организма на скопившуюся в области легких слизь. Ткань, которая покрывает поверхность трахеи, гортани, бронхов очень чувствительна к всевозможным раздражителям. Раздражителями могут выступать пыль, холодный воздух, резкий запах, бактерии и т.д. 

В первую очередь раздраженное горло поможет успокоить обильное питье и отказ от курения. Перед сном желательно хорошенько проветрить спальню и подложить под голову высокую подушку. Подушка поможет уменьшить приступы кашля. В период болезни желательно проводить влажную уборку несколько раз в день, это поможет избавиться от раздражителя – пыли. 

Кашель можно разделить на два вида: сухой и влажный.

Сухой кашель. В период заболевания больному рекомендуется пить большое количество жидкости – чистой питьевой воды, травяных настоев, морса из малинового варенья, чай из смородины, шиповника или липы. 

Влажный кашель. Данный вид кашля характеризуется сильным отхаркивающим рефлексом с большим количеством накопившейся слизи. Чем быстрее организм избавится от накопившейся слизи, тем быстрее наступит выздоровление. При мокром кашле важно не допустить начала патологических процессов, которые могут привести к осложнениям, например пневмонии. 

Как избавиться от кашля?

Особенно хорошо при лечении кашля в домашних условиях помогают паровые ингаляции. Во время процедуры больной вдыхает большое количество теплого воздуха насыщенного парами лекарственных растений и масел. При лечении влажного кашля для ингаляций хорошо подойдут отвары липы, крапивы, шалфея или эвкалипта, а при сухом кашле отвары с добавлением мать-и-мачехи, девясила, подорожника и соды. Соды нужно добавлять совсем не много, на кончике ножа.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание – это лечение кашля при беременности. Во время лечения не желательно применять агрессивные химические препараты, так как они оказывают негативное воздействие на плод. Во время беременности ингаляции помогут расслабить горло, легкие и избавить от раздражения. Очень полезными будут ингаляции с отваром лука, чеснока, картофеля – они безопасны для здоровья мамы и малыша. 

ВАЖНО! Перед ингаляцией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на отвары трав.

Что касается лечения кашля у детей, то в первую очередь нужно вылечить главное респираторное заболевание, иначе проблема сохранится. Особое внимание нужно уделить одежде ребенка, ни в коем случае не допускать переохлаждения, ноги всегда нужно держать в тепле, не допускать сквозняков. Постарайтесь ввести в ежедневный рацион ребенка напитки, богатые витаминами, например, чай с медом и имбирем или молоко с медом. Горчица так же хороший помощник при лечении кашля в домашних условиях. Маленьким детям можно делать ванночки для ног, а детям постарше горчичники. 

Еще одним хорошим средством от кашля, да и от насморка тоже является увлажнитель воздуха. Например, в Красноярске он особенно хорош в отопительный сезон с сентября по май, так как слизистая носоглотки пересыхает и появляется раздражение. В красноярских магазинах представлен большой ассортимент увлажнителей воздуха, от больших до самых маленьких. Маленькие идеально подойдут для офиса или прикроватной тумбочки. 

Но есть случаи, когда самолечение лучше прекратить и как можно скорее обратиться к врачу: 

• Кашель длится более 15 дней.

• При отхаркивании выделяется кровь.

• Боль в грудном отделе.

• Дышать стало тяжело, появилась тяжесть и хрипы.

• Высокая температура, лихорадка.

• Аллергические реакции.

• Рвотные позывы или рвота при кашле.

Обнаружив у себя один из этих признаков, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более тяжелых заболеваний, таких как бронхит.  Записаться на прием к врачу можно по телефону +7 (391) 277 52 52 либо онлайн на нашем сайте.

Сухой кашель у ребенка — чем лечить детский сухой кашель

Содержание:
Причины и механизм возникновения сухого кашля у ребенка
Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей
Чем лечить сухой кашель у ребенка

Сам по себе кашель не является чем-то плохим. Наоборот, при влажном кашле организм избавляется от слизи, которая вырабатывается абсолютно у всех людей — и у больных, и у здоровых. Но сильный длительный кашель у ребенка без отделения мокроты — довольно тревожный симптом, который может говорить о развитии не только простуды, ОРВИ или бронхита. Иногда ребенок долго кашляет сухим кашлем на фоне коклюша или из-за того, что в дыхательные пути попал посторонний предмет — бусина, фрагмент пластика от игрушки или пуговица. В этом случае требуется безотлагательная врачебная помощь. Если лечение сухого кашля у детей будет начато несвоевременно, ухудшение состояния может приводить к опасным осложнениям.

Причины и механизм возникновения сухого кашля у ребенка

Кашель — это защитный механизм, в ходе которого происходит удаление из дыхательных путей инородных тел, слизи, продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Он возникает при химическом или физическом раздражении специальных чувствительных рецепторов, которые отвечают за своевременное реагирование на попадание в дыхательные пути инородных тел. Нервные импульсы передаются в определенные структуры мозга, а затем — в кашлевой центр. В результате возникает кашель, который может быть сухим или влажным.Сухой кашель сильно изматывает ребенка, лишает его сил, мешает спать. Дети отказываются от еды, долго плачут, а при затяжном течении заболевания, которое продолжается недели и месяцы, могут даже формироваться диафрагмальные и паховые грыжи из-за увеличения внутригрудного давления и сильного напряжения брюшной стенки.

Основные причины сухого кашля у детей:

• раздражение дыхательных путей инфекционной, аллергической природы, вследствие попадания инородных тел или воздействия агрессивных химических компонентов;
• сильное сдавливание горла;
• раздражение рецепторов области средостения;
• левожелудочковая сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма, хроническое течение бронхита;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• воспаление слизистой пищевода.

Только квалифицированный специалист может знать, чем лечить сухой кашель у ребенка и что предпринять для борьбы с основным заболеванием, а также для профилактики развития осложнений. Не затягивайте с лечением, особенно если сухой кашель у ребенка не проходит, имеет приступообразный или «лающий» характер, сопровождается хрипами, ухудшением самочувствия и выраженной слабостью.Длительно текущий кашель у детей снижает качество жизни как самого малыша, так и его родителей, которые не знают, что дать ребенку, чтобы ему стало легче. Экспериментировать с лекарственными средствами в детском возрасте крайне опасно — не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей

Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

ОРЗ и ОРВИ

При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

Респираторно-вирусные заболевания в детском возрасте сопровождаются не только кашлем, но и другими характерными признаками:

• ломотой в теле;
• головными болями;
• расстройством стула;
• насморком;
• осиплостью голоса;
• увеличением глоточных миндалин;
• заложенностью носа;
• повышением температуры;
• увеличением аденоидов;
• ознобом, признаками лихорадки;
• потерей аппетита;
• покраснением горла, появлением белого налета на языке.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

Бронхиты и трахеиты

Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной.При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Ларингит и фарингит

При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки.Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

Чем лечить сухой кашель у ребенка

Чаще всего упорный детский кашель вызывают простуды. В них нет ничего страшного, и, если действовать правильно, заболевание проходит примерно в течение недели. Но простуженный ребенок плохо себя чувствует, и любой маме хочется сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние и не допустить развитие осложнений. Вот несколько простых советов, как вылечить у ребенка сухой кашель.

1. Давать много жидкостиТеплое обильное питье — простое, всем известное и весьма действенное средство. Жидкость разжижает слизь, позволяет организму выводить бактерии как из бронхов, так и из полости носа. Кроме того, теплые напитки смягчают боль в горле. Что лучше дать ребенку при сухом кашле? Идеальный вариант — простая чистая вода. Хороши и домашние морсы, разбавленные пополам с водой (чтобы не было слишком сладко), фруктовые соки.

2. Увлажнять воздухСухой воздух в отопительный сезон сам по себе может стать причиной пересыхания слизистых и возникновения кашля. Поэтому желательно иметь дома увлажнитель воздуха. Другие возможные меры — постеленные на батареях мокрые полотенца и влажная уборка без применения химических средств. Можно посидеть вместе с ребенком полчаса в ванной комнате с горячим паром.Ежедневное продолжительное купание (конечно, не в период болезни) может служить хорошей профилактикой пересушивания слизистых и возможного кашля.

3. Попробовать медМед содержит антибактериальные вещества и компоненты, которые выступают в роли антиоксидантов. Важно помнить, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому детям от года до пяти лет следует давать не больше половины чайной ложки меда ежедневно.

4. Принимать сироп Доктор МОМ^®При сухом кашле у ребенка врачи часто рекомендуют сиропы и настойки, особенно на основе лекарственных трав. Они облегчают отхаркивание и ускоряют очищение бронхов. Сироп Доктор МОМ^® разжижает вязкую мокроту, улучшает ее отделение и снимает воспаление. В составе лекарства исключительно растительные компоненты, в том числе экстракты алоэ, базилика, лекарственного имбиря, куркумы и солодки. Это позволяет принимать его достаточно долго — до двух-трех недель — с минимальным риском побочных эффектов. Детский отхаркивающий сироп назначают при ларингите, бронхите, трахеите, фарингите и ларинготрахеите, поскольку он обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сироп показан детям с трех лет.

5. Не принимать самостоятельно/ без рекомендации врача средства, которые подавляют кашлевой рефлекс и не способствуют выведению мокротыОчень тяжело смотреть на то, как мучается и задыхается ребенок от сухого ночного кашля. Поэтому желание дать ему лекарство, останавливающее этот неприятный синдром, вполне объяснимо и естественно. Однако самостоятельно делать этого ни в коем случае нельзя!Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, не способствуя выведению мокроты, может назначить только врач и в ряде особенных случаев: при кашле после коклюша, плеврита (воспаление плевры — внешней оболочки легких) или вызванном внешними факторами. Квалифицированный специалист, изучив данные анамнеза, осмотра и диагностики, может определить, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка.Самолечение средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и не способствующими выведению мокроты, опасно!

6. Массаж и лечебная физкультураБудут ли это физиопроцедуры от районной поликлиники или аккуратный массаж специалиста с медицинским образованием, результат должен быть один — активизация обменных процессов, в результате которых мокрота начинает легче отделяться и выводиться из организма. Также под наблюдением инструктора можно делать специальные дыхательные упражнения.

ВАЖНО!Кроме простуды причиной кашля могут быть астма, аллергия, заболевания центральной нервной системы, химические отравления, поэтому перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение, в которое входит прием лекарственных препаратов.

Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения, может осложняться:

• спонтанной эмфиземой средостения;
• вирусной пневмонией;
• хроническим бронхитом;
• пневмотораксом;
• тревожным сном, бессонницей;
• нарушением психоэмоционального равновесия у ребенка.

Лечить сухой кашель у детей необходимо вовремя и проверенными средствами, желательно максимально натуральными и безопасными. Незамедлительно обращайтесь за помощью, если заметите в мокроте прожилки крови — это может говорить о развитии внутреннего кровотечения. Также насторожить должны такие признаки, как очень высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и больше, наличие хрипов при дыхании, «лающий» характер кашля, выраженный диарейный синдром, появляющийся у ребенка сухой кашель до рвоты.

Вам также может быть интересно

 

Ингаляторы небулайзеры от кашля и насморка

Выбираем ингалятор от кашля и насморка

Если вам досаждают такие заболевания, как кашель и насморк, то небулайзер вам просто необходим. При лечении верхних дыхательных путей наиболее эффективны будут ингаляторы с крупным размером частиц (более 4 мкм).

Для тех, кто ищет ингалятор специально для лечения воспалительных процессов в легких и носоглотке, сразу же сообщим, что практически каждый прибор будет эффективен. Это связано с тем фактом, что распыляемое облако аэрозоля на 60-80 % состоит из мелких частиц, заявленного производителем размера. Оставшиеся 20-40 % — из частиц размером 5-6 мкм.

Преимущества лечения ингалятором:

• быстро и точно воздействует на воспаленный орган;
• лекарственное средство не всасывается в кровь;
• не имеет побочного эффекта;
• большой выбор применяемых лекарственных веществ;
• подходит для любого возраста.

Рекомендуемые препараты для ингаляций

В зависимости от типа ингалятора, могут использоваться различные типы лекарственных средств. Ультразвуковой прибор исключает возможность применения комплекса антибиотиков и муколитиков. Наиболее подходят компрессорные ингаляторы или паровые (самый крупный размер частиц), поскольку они могут работать на основе любых лекарственных средств. Для всех типов небулайзеров, кроме паровых, не рекомендуется использование масляных растворов, а также травяных настоев. Наиболее популярными остаются физрастворы и минеральная вода.

Идеальный ингалятор для горла и носа

Важно запомнить, что детям и взрослым ингаляции следует проводить в различных темпах. Если вам досаждает кашель, то следует обратиться к прибору с крупным размер распыляемых частиц, либо выбрать небулайзер с регулируемым размером частиц (Little Doctor LD-210c, LD-211c, LD-212c; Omron A3 Complete, Microlife NEB 10a, Dr. Frei Turbo Car). В таких ингаляторах есть возможность выбрать размер распыляемых частиц — максимально 7 мкм. Выбирая ингалятор для носа, следует отдать предпочтение моделям со специальными насадками для промывания носа (назальный душ) — Microlife NEB 10a, Dr. Frei Turbo Car, Medel “Family”.

Отметим, что для лечения насморка и кашля можно использовать все насадки, которые поставляются в комплекте: маска, загубник (ротовой мундштук), насадка для носа (назальная канюля).

Ингалятор поможет и в случае простуды

В зимнее время повышается риск заражения вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей. Конечно, теплая одежда и правильные средства помогают предотвращать простуду, но насморк, кашель или боль в горле все равно приходит в самый неподходящий момент..

Для лечения различных простудных заболеваний используются разнообразные препараты, популярны также лечебные чаи, но использование ингалятора не настолько распространено. А ведь этот аппарат успешно помогает бороться с болезнью и улучшать общее самочувствие в случае простуды.

По принципу работы ингаляторы (или небулайзеры) по большому счету разделяются на две категории. В ингаляторе с компрессором находящаяся под давлением вода пропускается через лекарство, в результате чего возникают крошечные капельки воды (водяной пар), которые направляются через специальную маску в дыхательные пути. А в ингаляторах с ультразвуковым распылителем водяной пар создается высокочастотными волнами – такой принцип работы используется и в ультразвуковых увлажнителях воздуха.

Хотя ингаляторы обоих типов создают водяной пар, при помощи которого жидкое лекарство направляется в дыхательные пути, у этих аппаратов имеются и определенные различия. Ингалятор с компрессором создает пар, содержащиеся в котором капельки воды как правило имеют больший размер и поэтому движутся быстрее. Таким образом, аппарат этого типа очень эффективно вводит лекарство, поскольку действующее вещество быстро поступает в дыхательные пути. А ингалятор, работающий на ультразвуке, имеет меньший размер и как правило более высокую мощность распыления. Например, ультразвуковой ингалятор Beurer Ih50 создает не менее 0,4 мл водяного пара в минуту, а ингалятор с компрессором Beurer Ih31 – не менее 0,21 мл водяного пара в минуту. Чем больше водяного пара способен создать ингалятор, тем короче время ингаляции.

Ингалятор часто используется при лечении детей, поскольку он позволяет удобно вводить препарат. Но ингаляторы отлично подходят и взрослым людям, страдающим от кашля, насморка, астмы или иных заболеваний дыхательных путей. Чистый водяной пар помогает увлажнять слизистую оболочку и улучшать общее самочувствие. А использование лекарства в ингаляторе еще больше повышает эффективность этого практичного прибора.

Сегодня производится множество разных ингаляторов. Ингаляторы отличаются не только принципом работы – они также бывают стационарными или портативными. Портативный ингалятор удобно брать с собой, им можно пользоваться даже при отсутствии розетки.

Следующие новости

Ингалятор для детей от кашля и насморка: какой лучше? – Medaboutme.ru

Острые респираторные заболевания являются частой проблемой среди детей всех возрастов. Пытаясь облегчить состояние ребенка, родители прибегают к самым различным вариантам лечения. Ускорить выздоровление малыша можно с помощью такого эффективного метода, как ингаляции. В данной статье мы поговорим о том, какие бывают ингаляторы для детей от кашля и насморка, когда их следует использовать, а также о возможных противопоказаниях.

Виды ингаляторов, используемых в педиатрической практике

Ингалятор – это специальный прибор, преобразующий находящуюся в нем жидкость в аэрозоль или пар для дальнейшего ее поступления в дыхательную систему. В настоящее время большинство педиатров рекомендуют проведение ингаляций при кашле, насморке и некоторых других заболеваниях у ребенка в связи с их безболезненностью, безопасностью и высокой эффективностью. Именно за счет сочетания эффективности и простоты проведения ингаляционные процедуры приобрели такую популярность среди родителей.

Для начала необходимо разобраться, какие же бывают ингаляторы. В классических случаях ингалятор представляет собой достаточно простое устройство, состоящее из емкости для наполнения водой, проводящей трубки и маски. В настоящее время существует четыре основных вида ингаляторов:

• паровой вид;
• компрессорный вид;
• ультразвуковой вид;
• мембранный вид.

Наиболее простыми в использовании считаются паровые ингаляторы. Методика заключается в наполнении специальной емкости горячей водой, содержащей лекарственные травы или эфирные масла, с последующим преобразованием жидкости в пар. Недостаток данного метода заключается в том, что образующийся пар оказывает действие только на верхнюю часть дыхательной системы и не распространяется на ее нижерасположенные отделы. Кроме этого, при нарушении техники процедуры существует риск получить ожог носоглотки или ротоглотки.

Оставшиеся три вида – это, по основе действия, небулайзеры. Они считаются более эффективными за счет возможности вводить многие лекарственные препараты и воздействовать даже на нижние отделы дыхательной системы. Компрессорный ингалятор преобразовывает жидкость в аэрозоль, однако не нагревает ее, за счет чего риск получить ожог отсутствует. Такие приборы, как правило, используются дома в связи с их немаленькими габаритами и высоким уровнем шума. Ультразвуковые устройства распыляют лекарственные средства с помощью ультразвуковых волн высокой частоты. Самой современной моделью, отличающейся достаточно высокой стоимостью, являются мембранные ингаляторы. При этом мелкие частицы образовываются за счет прохождения растворов через специальную мембрану.

Многие люди задаются вопросом, какой ингалятор лучше выбрать для домашнего использования? Данный момент является сугубо индивидуальным. Все зависит от возраста ребенка, финансовых возможностей семьи и так далее. Каждый из вышеописанных приборов имеет как свои достоинства, так и свои недостатки.

Почему эффективны ингаляторы для детей от кашля и насморка?

При насморке широко используются различные виды ингаляторов. В зависимости от выбранного лекарственного препарата в результате данной процедуры удается добиться расширения сосудов и снижения отека слизистой оболочки носовой полости, разжижения слизи и улучшения ее отхождения. При этом оказывается антисептическое и противовоспалительное действие, что снижает риск развития осложнений и улучшает носовое дыхание.

Ингаляции при кашле также являются хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения. Под воздействием лекарственных средств в органах дыхательной системы улучшается кровообращение, стимулируется выделение слизи. Непосредственно сама мокрота разжижается, что облегчает ее отхождение.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на высокую эффективность ингаляций, все же существует ряд противопоказаний к ним. Сюда можно отнести:

• повышенную температуру тела;
• признаки гнойного воспалительного процесса;
• предрасположенность к носовым кровотечениям;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• непереносимость какого-либо конкретного препарата, используемого для ингаляции.

Отдельно стоит сказать о том, что масляные растворы нельзя наливать в небулайзеры. Ингаляции с маслами допускаются только в лечении верхних дыхательных путей. При их попадании в нижние отделы дыхательной системы существует риск развития тяжелой пневмонии у ребенка, а также аллергических реакций. Кроме этого, при добавлении масел в небулайзер может произойти его поломка за счет засорения фильтра. Однако стоит заметить, что некоторые приборы все же имеют такую функцию, как проведение ароматерапии.

Техника проведения ингаляций и используемые препараты

В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Башкирского государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка эффективности использования ингаляционных устройств детьми с заболеваниями органов дыхания. Под наблюдением находилось 120 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. В результате было установлено, что в 43% случаев имеются дефекты в технике проведения ингаляций.

Процедуру рекомендуется проводить в сидячем положении, исключение составляют ультразвуковые небулайзеры, которые можно использовать и лежа. Интервал между приемом пищи и ингаляцией должен составлять не менее получаса. После окончания сеанса также следует воздержаться от питья хотя бы на 30 минут. Важное условие – это отсутствие разговоров во время процедуры. Используемый препарат обязательно должен быть свежим, лучше приготовить его непосредственно перед ингаляцией. Средняя продолжительность сеанса составляет около 10 минут.

Что касается лекарственных препаратов, в ингалятор для детей при кашле и насморке могут заливаться средства, увлажняющие слизистые оболочки, бронхолитики и муколитики, противокашлевые или противовоспалительные препараты, антисептики, травяные или масляные растворы. Для того, чтобы избежать побочных эффектов, лучше всего предварительно консультироваться с врачом и совместно с ним подобрать необходимое лекарственное средство.  

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

Томаева Елена Константиновна

Оториноларинголог

25 апреля 2021

У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно. Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса. Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.

Чем хороша ингаляция?

Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.

Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.

Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее…

В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу). С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.

Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.

Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.

Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами». НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1 часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин. Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Как лечить насморк и кашель

 

Оториноларинголог, другими словами лор-врач, — специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологией уха, горла, носа, шеи и головы.

Если вам нужен лор, клиника «Для всей семьи» предлагает вам услуги лор-врача в Иркутске.

Наиболее частой причиной посещения лор-врача являются простудные заболевания дыхательных путей и ее последствия, осложнения. Чуть ниже вы можете ознакомиться с наиболее частыми жалобами людей, подхвативших простуду. В легких случая простуды не обязательно нужен лор, клинику можно не посещать, однако простое лечение стоит начинать вовремя. Если же простуда протекает с осложнениями или заболевания дыхательных путей сопровождается слишком высокой температурой, болями и рядом других симптомов, не указывающих на легкую простуду, вам просто необходимо обратиться в отоларингологию (лор). Прием врача в нашей клинике осуществляется по записи и вне очереди в срочных случаях.

Простуда и заболевания дыхательных путей

Редко кто из нас не сталкивался с простудой и большинство уже имеет в своем арсенале целый ряд рецептов, средств и некоторых познаний о том, как лечить простуду, как лечить насморк или как лечить кашель народными и медикаментозными средствами. Простуда обуславливается переохлаждением организма или наличием ряда воспалительных заболеваний (ОРВИ, парагрипп, аденовирусы, корь, стафилококки, пневмококки и мн.др.).

Простудные заболевания дыхательных путей по зоне локализации очага воспаления классифицируются на:

• бронхит
• трахеит
• ларингит
• ангина (тронзилит)
• назофарингит
• фарингит

Простуда обычно сопровождается такими признаками, как насморк, чихание, повышение температуры, ломота в суставах, кашель и т.д. При обнаружении таких признаков стоит заняться укреплением иммунитета витаминами (особенно в таком случае полезен витамин С), снятием симптомов, которые от недуга не излечат, но облегчат состояние.

В случае запущенного простудного процесса, когда вы не в состоянии назначить себе адекватное лечение и дать оценку первопричинам его появления, когда имеется хоть малейший намек на осложнения, настоятельно рекомендуется обращение к лору. Прием в таком случае осуществляется экстренно, а не по записи.

О том, как лечить простуду, можно сказать многое, но главное – приступить к этому надо сразу и начинать со снятия симптомов (насморк, температура, кашель и пр.).

 

Борьба с температурой

Если обмакивать тряпочку в воду, разведенную с уксусом, и протирать ею подмышки, виски, и впадины за коленями, это помогает сбить температуру. Можно принять болеутоляющие, которые также направлены на снятие температуры.

 

Как лечить насморк

Микробы и вирусы, попадая на слизистую носа, провоцируют выделение слизи, которая выполняет защитную функцию организма, пытаясь ликвидировать и вывести из организма опасных возбудителей.

Наверняка, большинство из нас уже сталкивалось с этим недомоганием, и имеет какой-никакой опыт того, как лечить насморк. В домашнем лечении насморка эффективным является горячий куриный бульон, который рекомендуется пить в больших объемах. Пить горячее полезно всегда в случае простуды.

Порция витаминов (витамин С в особенности) окажет большую помощь в излечении и противостоянии иммунитета вирусам.

О быстродействующих способах того, как лечить насморк каплями, спреями, аэрозолями, мы часто слышим из рекламы. Все они и рассчитаны на уничтожение бактерий на слизистой носа, снятие заложенности.

Из народных средств предпочтение отдается парам лука, ингаляции (подышать над картошкой и пр.), применению эфирного масла, которое издавна успешно применяется для лечения насморка и снятия заложенности.

 

Как лечить кашель

Кашель – безусловный рефлекс, который призван очищать верхние дыхательные пути от пыли грязи, слизи, крови, частичек пиши и др.

Говорить о том, как лечить кашель, без установления причины ее возникновения несколько бессмысленно. Так как он может быть симптомом целого ряда, как легких, так и сложных заболеваний (ОРЗ, рак легкого, плеврит, бронхиальная астма, туберкулез, отит и заболевания нервной системы).

Метод того, как лечить кашель, заключается не в полной его ликвидации (кашель выполняет защитную и очистительную функцию), а с облегчения. Ликвидировать рекомендуется лишь сухой кашель, который вместо защиты может нанести вред. Для этого можно обратиться к специальным медикаментам и травам: противокашлевые, муколитические, мукорегуляторные, отхаркивающие.

Если кашель продолжается более двух недель, то с вопросом «Как лечить кашель?» необходимо обратиться уже к врачу и без замедления!

Все вышеописанные симптомы могут быть симптомами, как простой простуды, так и серьезного заболевания, поэтому нужно наблюдение врача!

 

Как лечить простуду

Ясно – надо начинать со снятия симптомов. А если подойти к лечению простуды моментально и комплексно, то в скором времени вы выздоровеете. Если же пустить простуду на самотек она может перейти из разряда вирусной в разряд бактериальной, которая характеризуется серьезными осложнениями: возникновение таких заболеваний дыхательных путей, как гайморит, фронтит, ангина. При и дальнейшем самотеке все это может «вылиться» в трахеит, бронхит и пневмонию.

 

 Прейскурант цен на услуги ЛОР врача

 

 

Вы можете в любое удобное для Вас время записаться на прием и получить подробную консультацию специалиста:

1) по тел.: +7 (3952) 205-749; 723 — 749 (Карла-Либкнехта, 152)

2) по тел.: +7 (3952) 390 — 292; 404 — 200 (Железнодорожная,2-я,74)

 

Могу ли я дать лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта 5-летнего ребенка?

Кашель и простуда — фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными. Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долго и могут затруднить сон. Родители хотят быстро вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — скорее вредны, чем полезны

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет.Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача. После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.

Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств детям любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог — не стоит!

Чем вы можете заниматься дома

Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.

Если у вашего ребенка заложенный нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может вызывать кашель. Спрей для носа с солевым раствором и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь — время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может удерживать слизь в движении. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.

Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года — это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала его с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем.Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!

Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность уснуть. Ментолизированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель.Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!

Конечно, помогает отдых и жидкости. Детям от 3 месяцев до 1 года можно попробовать от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.

Это требует времени

Когда ваш ребенок простужен, важно набраться терпения . Первые несколько дней — самые худшие, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель — до 4 недель.Большинство маленьких детей простужаются от 6 до 8 в год — это много кашля и носа!

Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь не лечить его простуду слишком большим количеством лекарств!

Помните, не нужно лечить низкую температуру (температура ниже 100,4 F) — это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно заснуть или он доставляет ему дискомфорт, его можно лечить парацетамолом (тайленолом) или ибупрофеном (мотрин или адвил).Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.

Когда беспокоиться

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается. Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если через неделю они не улучшаются.Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Это просто кашель или детская астма?

Джеффри Лобас, доктор медицины, изд.

Кашель здесь, хрип там. Большинство детей то и дело болеют респираторными заболеваниями. Но для одного из 12 детей эти симптомы являются признаком чего-то более значительного: детской астмы.

В отличие от кратковременных насекомых, астма является хроническим воспалительным заболеванием. У детей, страдающих этим заболеванием, их дыхательные пути время от времени набухают и сужаются, что затрудняет дыхание. Хотя это заболевание обычно длится всю жизнь, Джеффри Лобас, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, детский пульмонолог из больницы для младенцев и детей UH Rainbow, отмечает, что треть пострадавших детей вырастут из болезни к 10 годам, а другая треть может пострадать только в сезон. , а для последней трети потребуется круглогодичная поддержка лекарствами и другими видами лечения.

Находится ли мой ребенок в опасности?

Ученые все еще не выясняют причины астмы. В большинстве случаев кажется, что это начинается, когда организм подвергается воздействию аллергена — например, амброзии или перхоти домашних животных. Однако другие причины включают вирусные заболевания, физические упражнения или даже холодный воздух. Иммунная система некоторых людей сильно реагирует на определенные аллергены и начинает работать с перегрузкой, в результате чего слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а мышцы вокруг них сжимаются.

Дети могут подвергаться более высокому риску астмы, если они:

• Родители или другие члены семьи страдают астмой или аллергией
• Сами страдаете аллергией, включая кожные реакции или пищевую аллергию
• Часто болеете респираторными инфекциями
• Были подвержены пассивному курению до и / или после рождения

Поднимите выкройки

Как отличить астму от других болезней? Следите за симптомами вашего ребенка с течением времени.

«Когда такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и одышка, связаны с астмой, они обычно следуют определенной схеме», — говорит доктор Лобас. Он говорит, что симптомы имеют тенденцию к обострению:

• Ночью вызывает проблемы со сном
• Рано утром
• Во время тренировки
• После напряжения, смех или плач
• На холодном воздухе

Часто симптомы астмы появляются у детей до пяти лет. Но это состояние бывает трудно диагностировать, отчасти потому, что дети не могут объяснить, как они себя чувствуют.Таким образом, информация от родителей становится критической. «Если вы заметили тревожные тенденции, сообщите об этом педиатру вашего ребенка или аллергологу / иммунологу», — говорит доктор Лобас. «Любой из них может диагностировать и лечить болезнь».

В рамках обследования врач проверит функцию дыхательных путей вашего ребенка. Это может включать вдувание и выдувание через трубку. Поскольку младенцы и малыши не всегда могут это делать, врач может вместо этого начать лечение астмы, чтобы посмотреть, как ваш ребенок отреагирует.

«Астма неизлечима.Но с помощью лекарств и тщательного планирования с этим можно справиться. Это поможет вашему ребенку дышать легче сегодня и предотвратит долгосрочное повреждение легких и другие осложнения в будущем », — говорит доктор Лобас.

Ссылки по теме

Узнайте о новых национальных рекомендациях по лечению астмы, которые помогают пациентам лучше контролировать симптомы, или позвоните по телефону 216-278-7485, чтобы записаться на прием к специалисту по астме Rainbow.

Кашель у детей | AAAAI

Как родитель, слыша кашель вашего ребенка, вы можете почувствовать себя неловко.Однако периодический кашель не всегда означает наличие проблемы. Кашель защищает организм вашего ребенка, удаляя слизь, раздражающие вещества и инфекции из его дыхательных путей.

Дети могут кашлять несколько раз в день или иметь приступы кашля продолжительностью до двух недель, если у них есть вирусные инфекции. Однако кашель, который длится более двух-трех недель, должен побудить вас посетить врача.

Острый кашель у детей (продолжительностью две недели или менее)
У большинства детей бывают кратковременные повторяющиеся периоды кашля из-за вирусных инфекций верхних дыхательных путей, например, простуды.У здоровых детей дошкольного возраста в детских садах может быть до восьми респираторных респираторных инфекций с кашлем каждый год, каждая из которых длится около 10 дней.

Нечасто кашель возникает из-за попадания инородного тела в дыхательные пути. Это может произойти после эпизода удушья, но иногда эпизод удушья может быть не замечен, особенно у детей младшего возраста. Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что это возможно.

Хронический кашель у детей
Постоянный или хронический кашель у детей может быть вызван множеством различных причин.

Астма
У большинства детей с астмой воспалены или опухшие дыхательные пути, что обычно вызывает хрипы. Но иногда единственным симптомом является кашель, который усугубляется вирусными инфекциями, или этот кашель возникает, когда ваш ребенок спит, или может быть вызван физическими упражнениями и холодным воздухом.

Заболевания носа и пазух
Постназальное выделение, вызванное ринитом или инфекцией носовых пазух (синусит), может вызвать хронический кашель. Обычно присутствуют другие симптомы, но иногда единственный симптом, который вы замечаете, — это кашель.

Заболевания желудка и пищевода
У некоторых детей причиной хронического кашля является возвращение жидкости из желудка в глотку. Это называется «рефлюксом» и может протекать незаметно, без изжоги. У некоторых детей в качестве симптомов может появиться хриплый голос и / или удушье. Чтобы определить, является ли это причиной, ваш врач может провести тесты, чтобы определить, не выходит ли кислота из желудка.

Поствирусные инфекции
После перенесенной вирусной респираторной инфекции у здоровых детей может продолжаться неделями кашель.Специфической терапии этого кашля, который со временем проходит, не существует. Препараты для подавления кашля можно попробовать у детей школьного возраста, но они не всегда решают проблему.

Бактериальная инфекция нижних дыхательных путей
Бактерии иногда могут инфицировать нижние дыхательные пути и вызывать раздражение и кашель. Неизвестно, почему это происходит, и иногда неясно, как лучше всего действовать. Ваш врач поможет вам разобраться, может ли это иметь отношение к вашему ребенку.

Вдыхаемое инородное тело
Инородные тела, такие как игрушки и еда, можно случайно вдохнуть в любом возрасте, но чаще всего это происходит в возрасте от двух до четырех лет. Это может привести к тому, что кашель будет сохраняться в течение многих недель или месяцев, пока он не будет обнаружен.

«Привычка» Кашель
Это постоянный кашель, не имеющий явной физической причины. Иногда он сохраняется после простой респираторной вирусной инфекции. Кашель, как правило, сухой и повторяющийся, или кашель «сигнальный».Привычный кашель обычно возникает только тогда, когда ребенок не спит, а не спит. Нервно-мышечный тик также может вызывать такой кашель.

Раздражающий кашель
Воздействие табачного дыма и других загрязнителей (дым и выхлопные газы от сжигания древесины, загрязнение воздуха и выхлопные газы транспортных средств) может привести к кашлю и может ухудшить кашель, связанный с астмой или ринитом.

Лечение
Если у вашего ребенка дневной кашель после вирусной респираторной инфекции, он обычно не требует специального лечения, особенно если он проходит через одну или две недели.

Основное лечение хронического кашля должно основываться на основной причине. Этот поиск причины обычно включает посещение вашего врача. Также посетите вашего врача, если кашель вашего ребенка становится все более раздражающим, сохраняется дольше, чем вы считаете разумным, если кашляет кровь или если кашель мешает повседневной деятельности вашего ребенка.

Можно попробовать безрецептурные препараты, разжижающие слизистые, такие как гвайфенезин, и лекарства от кашля, такие как декстрометорфан.Хотя большинство безрецептурных лекарств от кашля не считаются особенно эффективными, возможно, что одно из них лучше подойдет вашему ребенку, чем другим детям.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, запишитесь на прием к аллергологу / иммунологу, которого часто называют аллергологом. Аллерголог — лучший врач для диагностики и лечения этого заболевания.

Полезные советы
• Кашель защищает организм вашего ребенка, удаляя слизь, раздражающие вещества и инфекции из его дыхательных путей.
• Если у вашего ребенка кашель, который длится более двух-трех недель, назначьте визит к врачу.
• Кашель, который продолжается более двух недель, считается хроническим. Это может быть астма, аллергический ринит (сенная лихорадка), рефлюкс или другие причины. Аллерголог часто является лучшим специалистом, чтобы определить причину.

Служба поиска аллерголога / иммунолога AAAAI — надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Информация о здоровье детей: астма

Этот информационный бюллетень является доступно на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Астма — распространенное заболевание, вызванное сужением мелких дыхательных путей в легких. Сужение происходит, когда дыхательные пути опухают и воспаляются, вызывая образование большего количества слизи. Кроме того, мышечные связки вокруг дыхательных путей становятся более плотными. Эти изменения затрудняют попадание и выход воздуха из легких (особенно из легких) и вызывают хрипы, кашель и проблемы с дыханием.

Свистящее дыхание очень часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста, но не у всех детей с хрипом развивается астма.Примерно у каждого пятого ребенка когда-нибудь в детстве будет диагностирована астма.

При правильном лечении почти все дети, страдающие астмой, смогут заниматься спортом и вести активный образ жизни. У детей с астмой должен быть план действий по борьбе с астмой, в котором рассказывается, как предотвратить приступы астмы (иногда называемые приступами астмы) и как управлять приступами астмы, когда они случаются.

Астма бывает непредсказуемой и поражает каждого ребенка по-разному. Многие дети вырастут из астмы.

Признаки и симптомы астмы

Распространенные признаки того, что у вашего ребенка приступ астмы:

• Проблемы с дыханием — ваш ребенок может запыхаться в состоянии покоя, чувствовать стеснение в груди, тяжело дышать или не может закончить предложения из-за того, что ему тяжело дышать. Может показаться, что им не хватает энергии.
• Свистящее дыхание — когда дыхание вашего ребенка звучит как свист.
• Кашель — обычно бывает ночью или рано утром; в прохладную погоду; и во время тренировки.Сам по себе кашель не означает астму.

Это симптомы легкого приступа астмы. Эти симптомы часто продолжаются два-три дня, а иногда и дольше. Большинство приступов астмы протекают в легкой форме.

При тяжелом приступе астмы:

• Вашему ребенку может быть трудно дышать, он очень расстроен, истощен или даже хромает
• , вы можете увидеть глубокие сосательные движения в их горле или груди, когда они пытаются дышать.

При тяжелом приступе астмы немедленно вызовите скорую помощь.

Что вызывает астму?

Причина астмы часто неизвестна. Она может передаваться в семьях, а астма у некоторых детей связана с другими заболеваниями, такими как экзема, сенная лихорадка и аллергия.

Есть много вещей, которые могут вызвать приступ астмы. Наиболее частым триггером является респираторная инфекция, вызванная вирусом, например, простуда. Другие распространенные триггеры астмы включают:

• упражнение
• Изменения погоды или ветреные условия
• пылевых клещей в доме, пыльцы или домашних животных.

Сигаретный дым, даже на одежде или мебели, может вызвать приступ астмы, поэтому не позволяйте никому курить в вашем доме или рядом с вашим ребенком.

Хотя не всегда можно узнать, когда случится приступ, вам будет полезно знать, что может вызвать астму у вашего ребенка, чтобы вы могли попытаться ее избежать.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, хрипом или кашлем, важно показать его терапевту, чтобы обсудить, может ли это быть астма.Если у вашего ребенка астма, попросите своего терапевта составить план действий при астме. План расскажет вам, как предотвратить приступы астмы и как управлять приступами, когда они случаются.

Лечение — планы действий при астме

План действий вашего ребенка по поводу астмы следует хранить в легко доступном месте. Убедитесь, что кто-либо, кто ухаживает за вашим ребенком, знает, что у вашего ребенка астма, и знает, что делать во время приступа астмы.

Профилактика — важнейшая часть лечения.Избегайте триггеров, которые обычно приводят к приступу астмы, и держите под контролем другие состояния, такие как сенная лихорадка и экзема.

Дети, страдающие астмой, чаще всего используют два типа лекарств: облегчающие и профилактические. В некоторых более серьезных случаях могут потребоваться контроллеры.

Разгрузочные устройства

Relievers помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание.Они ослабляют сужение дыхательных трубок и облегчают прохождение воздуха, облегчая симптомы астмы. Они работают очень быстро — обычно за считанные минуты. Наиболее распространенным успокаивающим средством является сальбутамол, широко известный как вентолин. Во время приступа астмы вашему ребенку понадобится вспомогательное средство каждые два-четыре часа.Как только начальный приступ улучшится, вашему ребенку нужно будет продолжать принимать средство от трех до четырех раз в день, пока кашель и хрипы не исчезнут. Ваш терапевт может также назначить преднизолон (разновидность стероидов). Это помогает, делая дыхательные трубки более чувствительными к вентолину.Это также помогает предотвратить набухание или сужение слизистой оболочки дыхательных путей.

Превенторы

Превенторы помогают предотвратить приступы астмы. Фликсотид или Пульмикорт являются профилактическими средствами, которые вводятся при вдыхании, а Сингулар — профилактическим средством в форме таблеток. Профилактические препараты нужно принимать каждый день. Не всем детям нужны профилактические препараты. Если у вашего ребенка симптомы астмы проявляются чаще, чем раз в неделю, ваш терапевт может порекомендовать профилактическое лекарство. Детям, принимающим профилактические препараты, необходимо регулярно посещать терапевта, чтобы убедиться, что лекарства действуют хорошо. При необходимости терапевт скорректирует дозу лекарства.

Контроллеры

Когда симптомы астмы невозможно контролировать только профилактическими средствами, можно также использовать группу лекарств, называемых контроллерами симптомов, такими как Serevent и Formoterol.Они помогают аналогично вентолину и бриканилу, но обладают пролонгированным действием. Контроллеры симптомов всегда используются в дополнение к превенторам и часто объединяются в один ингалятор.

Выдача лекарств от астмы

Вдыхание — лучший способ принимать большинство лекарств от астмы. Небулайзеры — это устройства, которые превращают жидкое лекарство в пар, который можно вдохнуть через маску или мундштук. Большинство детей будут использовать спейсер с пуховиками, которые работают так же хорошо, как небулайзеры.Спейсер дешевле, быстрее и намного портативнее, чем небулайзеры, которые обычно используются в больницах и машинах скорой помощи.

Убедитесь, что ваш ребенок знает, как принимать лекарства от астмы, и что вы понимаете, как им помочь. Смотрите наш информационный бюллетень Астма — использование спейсеров.

Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит с собой лекарства от астмы.

Что делать во время приступа астмы

Если у вашего ребенка приступ астмы, следуйте советам в Плане действий вашего ребенка по поводу астмы или следуйте приведенным ниже инструкциям по оказанию первой помощи при астме 4x4x4:

1. Сядьте вашему ребенку поудобнее и сохраняйте спокойствие.
2. Встряхните синюю пуховку для облегчения и дайте четыре отдельных вдоха через прокладку, если таковая имеется. Делайте по одной затяжке за раз и попросите ребенка сделать четыре вдоха из распорки после каждой затяжки.
3. Подождите четыре минуты. Если у вашего ребенка астма не улучшилась, повторите шаг 2.
4. Если улучшения по-прежнему нет, немедленно вызовите скорую помощь. Укажите, что у вашего ребенка неотложная астма.В ожидании скорой помощи непрерывно повторяйте шаги 2 и 3.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Спросите у своего врача план действий при астме.
• Для облегчения симптомов астмы следует принимать препараты, облегчающие лечение.
• Лечение Preventer следует принимать каждый день, если оно назначено врачом.
• Убедитесь, что ваш ребенок знает, как принимать лекарства от астмы, и что вы понимаете, как им помочь.
• Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит с собой лекарства от астмы.
• Если у вашего ребенка приступ астмы, следуйте его Плану действий при астме или шагам первой помощи при астме 4x4x4.
• Вызовите скорую помощь, если симптомы вашего ребенка ухудшаются очень быстро, или если у него сильная одышка, он не может говорить или его губы посинели.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Могу ли я разбудить ребенка для приема лекарства от астмы, если он спит?

Вообще нет.Если вы не слышите кашля или хрипы, и они не прилагают усилий, чтобы дышать комфортно, не будите ребенка.

Когда мне отвести ребенка к терапевту или врачу?

Если вы часто принимаете успокаивающие лекарства и считаете, что профилактическое средство может помочь, обратитесь к своему терапевту.Всегда обращайтесь к своему терапевту, если вы беспокоитесь или если лекарства, которые вы принимаете дома, не работают.

Когда мне отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи?

Если вашему ребенку трудно дышать или если он не может говорить.Вызовите скорую помощь, если после приема вспомогательного средства улучшение минимально.

Какую активность я могу позволить своему ребенку?

После надлежащего контроля следует поощрять вашего ребенка к участию во всех обычных действиях. Нет необходимости ограничивать активность.

Следует ли моему ребенку принимать антибиотики при простуде, чтобы предотвратить приступ астмы?

Простуда — это респираторные инфекции, вызываемые вирусом. Антибиотики не убивают вирусы. Поэтому антибиотики не используются для предотвращения приступов астмы.Ваш терапевт пропишет вашему ребенку антибиотики, если у него инфекция грудной клетки, вызванная бактериями.

Безопасно ли давать моему ребенку преднизолон?

Возможно, вы слышали о возможных побочных эффектах преднизолона.Эти побочные эффекты возникают, когда лекарство назначается либо длительными курсами в течение нескольких месяцев, либо несколькими курсами по несколько дней каждый. При плохом дыхании они могут быть необходимы, но обычно рассматриваются как неотложная помощь. Лучший способ избежать приема стероидов — это принимать ежедневно рекомендованные в плане действий лекарства.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

У моего ребенка простуда или астма?

Астма — это заболевание, от которого страдают миллионы детей и взрослых во всем мире. Когда один или оба родителя страдают астмой, у ребенка повышается риск заболевания легких, но в действительности у многих детей может развиться астма, даже если в семейном анамнезе это заболевание отсутствует. Как врач-астматик, я до сих пор встречаю родителей, которые не могут отличить простуду от астмы, поэтому сегодня мы поможем очистить воздух и помочь вашему ребенку дышать легче.

Астма — это долговременное заболевание легких, которое заставляет легкие пациента резко реагировать, когда они раздражаются определенным триггером (аллергенами, инфекциями или холодным воздухом). Триггер может вызвать сжатие, набухание и образование избыточной слизи в мышцах легких, что делает доступ воздуха менее доступным для легких и затрудняет дыхание.

Простуда — это обычно легкое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Чихание, першение в горле и насморк — первые признаки простуды, которая обычно длится у детей в течение недели или меньше.

Симптомы астмы

Простуда, как правило, не является признаком астмы, но некоторые симптомы могут показаться похожими у детей. В идеальном мире ребенок будет проявлять только признаки одного или другого, но есть способы определить наличие астматических симптомов при простуде. Если ребенок, страдающий астмой, заболевает простудой, симптомы сохраняются дольше недели. Симптомы астмы включают:

• Постоянный кашель
• Интенсивное хрипение
• Боль в груди
• Подтяжка груди
• Одышка

Как отличить простуду от астмы?

У многих детей и взрослых простуда может вызывать симптомы астмы, и примерно у половины людей с астмой наблюдается постоянное хрипы, сопровождающиеся симптомами простуды.Простуда — это инфекция носа и горла, которая может начаться внезапно. Во время простуды у ребенка может встретиться только следующее:

• Насморк с прозрачной слизью
• Чихание
• Усталость от боли в горле
• Легкая лихорадка

Как упоминалось ранее, симптомы астмы обычно возникают в легких и дыхательных путях. Свистящее дыхание обычно является признаком астмы и звучит как пронзительный свист, когда воздух пытается пройти через суженные дыхательные пути при дыхании.Другие важные индикаторы наложения симптомов простуды и астмы включают кашель, стеснение в груди и одышку. Если эти симптомы выглядят так, как будто они возникают у вашего ребенка, то посещение опытного врача-астматика, которому доверяют пациенты из Нью-Йорка, может помочь вам составить эффективный план лечения астмы.

Лечение астмы Нью-Йорк

Клинические обследования и исследования для детей, страдающих астмой, очень новаторские и эффективные в борьбе с астмой. Недавно исследование детей из городских районов показало, что те, кто подвергался воздействию аллергенов и микробов в течение первого года жизни, могут быть более защищены от развития астмы и аллергии.Согласно Журналу аллергии и клинической иммунологии, официальному изданию Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, из 560 детей с высоким риском астмы на восточном побережье только у 17 процентов пациентов наблюдались повторяющиеся хрипы после контакта с тараканами. аллергены мышей и кошек в течение первого года жизни. По сравнению со второй группой, не подвергавшейся воздействию трех аллергенов, у 51% наблюдались повторяющиеся хрипы. Эти данные свидетельствуют о том, что раннее воздействие определенных аллергенов может быть полезным в качестве стратегии профилактики астмы, но необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы установить их широкий спектр.
А пока запланируйте консультацию у доктора Майяна Шукла, врача-астматика, которого жители Нью-Йорка чаще всего выбирают для диагностики детской астмы. Это особенно важно для ранней диагностики, особенно потому, что дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску других респираторных заболеваний. Не игнорируйте хрипы вашего ребенка во время простуды, позвоните в наш офис и составьте план действий против астмы сегодня.

Рецидивирующие хрипы и кашель у маленьких детей: это астма?

Abstract

Клинический диагноз астмы часто рассматривается, когда ребенок жалуется на повторяющийся кашель, хрипы и одышку.Однако есть много других причин хрипов у маленьких детей. Они варьируются от рецидивирующих вирусных инфекций до хронических гнойных заболеваний легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и редких структурных аномалий. При постановке диагноза учитываются симптоматика, триггеры, атопические особенности, семейный анамнез, отсутствие тревожных сигналов и терапевтические испытания, если это показано.

Ключевые слова: астма , хрипы у детей , диагноз , врач первичной медико-санитарной помощи

Трехлетний Сэм пришел с отцом навестить вас из-за мучительного кашля, который не прошел »За последние четыре недели.Сэму давали сиропы от кашля и неоднократно принимали антибиотики, но они его не вылечили. Это был не первый эпизод, поскольку Сэм с двух с половиной лет часто болел простудными заболеваниями, особенно после посещения детского сада. При осмотре у него была хроническая экзема с поражением изгибов, но при аускультации легких хрипов не было. Признаков респираторного дистресс-синдрома, шумов сердца или шума не было обнаружено .

ЧТО ТАКОЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫЙ ШИШ И КАШЕЛЬ?

Хотя повторяющиеся хрипы и кашель обычно сообщаются семейному врачу, в настоящее время нет стандартного определения для них.Некоторые авторы определили повторяющийся хрип как более одного эпизода хрипа в течение последних 12 месяцев (1), а повторяющийся кашель как два или более эпизода кашля без простуды за последний год (2,3). Врачи-терапевты (ACCP) (4) и Торакальное общество Австралии и Новой Зеландии (TSANZ) (5) классифицировали кашель по продолжительности (например, острый, хронический), а не по частоте. Рецидивирующий кашель, который бывает частым с короткими интервалами разрешения, трудно отличить от постоянного хронического кашля.(3)

НАСКОЛЬКО ЭТО ОТНОСИТСЯ К МОЕЙ ПРАКТИКЕ?

Многие дошкольники обращаются к терапевту с повторяющимися хрипами и кашлем. (6,7) Эти симптомы вызывают серьезные заболевания и могут привести к лечению ингаляторами, антибиотиками или смесями от кашля, госпитализации и значительным расходам на здравоохранение. (8)

Клинический диагноз астмы часто рассматривается у ребенка с продолжительным кашлем, особенно если он сопровождается хрипом и стеснением в груди.(9) Хотя астма является частой причиной кашля и хрипов у детей (10) и основной причиной детской заболеваемости, (11) эпизодический кашель и хрипы также распространены у детей, не страдающих астмой. (10-15) Хотя примерно 40% случаев у всех маленьких детей во всем мире есть по крайней мере один эпизод астматических симптомов, таких как свистящее дыхание, кашель или одышка, (14,16) только 30% дошкольников с повторяющимся свистящим дыханием в конечном итоге диагностируют астму в возрасте шести лет. (17)

Другие состояния, вызывающие кашель и хрипы, ошибочно принимают за астму.(10) Ошибочный диагноз привел к началу приема ингаляционных кортикостероидов (ИКС), что привело к развитию у некоторых детей значительных стероидных побочных эффектов. (18) Следовательно, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать неправильного диагноза и продолжительной терапии ИКС. С другой стороны, астма в раннем детстве часто недооценивается, что приводит к тому, что дети не получают своевременной или адекватной терапии. (19) Кроме того, диагностика осложняется трудностью получения объективных измерений функции легких в этой возрастной группе.(20) Основные глобальные рекомендации (21-24), касающиеся диагностики и лечения астмы у детей раннего возраста, признают эту сложность в установлении точного диагноза астмы у детей в возрасте до пяти лет. В этой статье основное внимание уделяется ключевым моментам, которые врач первичной медико-санитарной помощи должен учитывать при постановке диагноза астмы у маленького ребенка.

ДИАГНОСТИКА АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Тщательный сбор анамнеза симптоматологии, триггеров, семейного анамнеза и результатов физикального обследования уместен для оценки ребенка с подозрением на астму.(9)

Симптоматология и триггеры

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание — наиболее распространенный симптом, связанный с астмой у детей в возрасте пяти лет и младше. (10) Свистящее дыхание в раннем детстве преимущественно связано с вирусной инфекцией. (25-27) Хотя у некоторых младенцев с рецидивирующим хрипом в конечном итоге развивается астма, большая часть перестает хрипеть к школьному возрасту и перерастает симптомы. (17) Поскольку многие дети хрипят из-за вирусных инфекций, установить, является ли астма причиной повторяющихся хрипов, является сложной задачей.Хрипы в раннем детстве фенотипически классифицируются как эпизодические (вирусные) хрипы и множественные триггерные хрипы. (22)

Эпизодические (вирусные) хрипы относятся к хрипам во время отдельных эпизодов в связи с вирусным респираторным заболеванием, с отсутствием хрипов в течение интервала. между эпизодами. Хрипы с множественными триггерами — это хрипы, которые возникают во время отдельных обострений и интервалов между вирусными инфекциями, возможно, из-за других триггеров, таких как плач, смех и упражнения.Было отмечено, что вероятность астмы намного ниже у детей с эпизодическими (вирусными) хрипами по сравнению с детьми с множественными триггерами хрипов, которые хрипели во время и между эпизодами вирусных инфекций (интервальные симптомы).

Таким образом, важно спросить родителей, хрипит ли ребенок только во время простуды (вирусная инфекция), во время сна или когда есть другие триггеры, такие как сигаретный дым, аллергены, упражнения, смех или плач. У младенцев и детей ясельного возраста плач и смех являются эквивалентом физических упражнений.(23)

Кашель

В то время как диагноз астмы легче диагностировать у ребенка с хрипом, кашлем и одышкой, это сложнее, когда рецидивирующий кашель присутствует в отсутствие хрипов. Результаты анкетных опросов родителей показывают, что распространенность рецидивирующего кашля при отсутствии хрипов у детей высока и колеблется от 5% до 10% одновременно (28). «кашлевой вариант астмы», который привел к тому, что некоторых от астмы лечили ненадлежащим образом.(29) Данные подтверждают мнение о том, что при отсутствии хрипов или одышки очень мало детей с неспецифическим изолированным кашлем страдают астмой. (2,29,30)

Согласно руководящим принципам GINA (Глобальная инициатива по астме), (23) кашель, который (а) возникает при отсутствии респираторной вирусной инфекции; (б) вызывается физическими упражнениями, смехом или плачем; или (c) возникает, когда ребенок спит (ночной кашель), убедительно подтверждает диагноз астмы. Однако некоторые исследования показали, что при отсутствии хрипов и одышки ни наличие ночного кашля (2,30,31), ни кашля, вызванного энергичными упражнениями (29), не помогло установить, есть ли у ребенка астма.Кроме того, было показано, что кашель, вызванный физической нагрузкой, является плохим предиктором бронхоспазма. (32)

Тем не менее, рассмотрение астмы в качестве диагноза при отсутствии хрипов не является необоснованным. Если ребенок не хрипит во время консультации, точное определение хрипов только на основе сбора анамнеза может быть затруднено (22,33,34). Это связано с тем, что понимание хрипов у родителей может отличаться от понимания врача, а хрипы могут быть недооценены родителями. . (34-39)

Если ICS используется в качестве терапевтического испытания у детей, у которых наблюдается только рецидивирующий кашель при отсутствии хрипов, предпочтительнее прекратить, а не увеличивать лечение, если нет ответа.Кроме того, у детей с установленным диагнозом астмы кашель не должен использоваться в качестве преобладающего симптома для прямого лечения астмы. (29)

Личный и семейный анамнез атопии

Многочисленные исследования связывают семейный анамнез с атопией (особенно с астмой у матери). ) и атопические проявления у ребенка как факторы риска развития бронхиальной астмы у хрипящих детей дошкольного возраста.

В исследовании Tucson было показано, что астма у матери является независимым фактором риска стойкого свистящего дыхания.(14,17) Крупное популяционное финское исследование (40) показало, что материнская астма является самым сильным предиктором детской астмы, в то время как школьное исследование южно-калифорнийских детей (41) показало, что у родителей и братьев и сестер в анамнезе была астма и аллергия. был наиболее тесно связан с риском персистирующей астмы с ранним началом. Данные продольного исследования австралийских детей (42) также определили материнскую астму, среди других факторов, как независимый фактор риска развития астмы в младенчестве.К другим независимым факторам риска относятся мужской пол, молодой возраст матери и курение матери в младенчестве.

Исследование Alspac (43) показало, что у детей, у которых свистящее дыхание началось в возрасте до шести месяцев, атопическая экзема и наличие у родителей астмы в анамнезе были важными факторами риска как для развития свистящего дыхания, так и для его сохранения в течение более шести месяцев. Kurukulaaratchy и др. Сообщили, что наличие экземы, аллергического ринита и наличия в анамнезе астмы у родителей или братьев и сестер в детском возрасте связано со значительным риском хрипов, сохраняющихся до школьного возраста.(44)

Ключевые клинические признаки (24), указывающие на атопический фенотип, включают следующее:

• Атопическая экзема или дерматит

• Сухая кожа

• Темные круги под глазами (аллергические синяки)

• Раздражение конъюнктивы

• Стойкий отек слизистой оболочки носа, выделения из носа, «аллергический салют» и «аллергическая складка» на переносице.

Наличие атопического дерматита, аллергического ринита и астмы у родителей, а также одышки помимо простуды используются в качестве основных и второстепенных критериев в Индексе прогнозирования астмы (API).(45,46) Согласно рекомендациям GINA, (23) API — это простой инструмент, основанный на клинических критериях, разработанный с использованием данных Детского респираторного исследования в Тусоне (США) (17), которое, как было показано, позволяет прогнозировать наличие астмы у детей. позднее детство. Исследование Кастро-Родригеса и др. Показало, что ребенок с положительным АФИ имеет в 4-10 раз больше шансов заболеть астмой в возрасте от 6 до 13 лет, в то время как 95% детей с отрицательным АФИ не страдают от астмы. . (45) Модифицированная версия индекса, модифицированный API (mAPI), применяет критерии у детей с четырьмя или более эпизодами свистящего дыхания в год для прогнозирования риска развития астмы в школьном возрасте.Критерии mAPI перечислены в. В исследовании Chang et al (47) сделан вывод, что mAPI может помочь в принятии клинических решений при оценке будущего риска астмы у детей дошкольного возраста.

Таблица I

Модифицированный прогнозный индекс астмы.

mAPI использовался в качестве критерия включения в исследование PEAK (Профилактика ранней астмы у детей) (48), которое показало улучшение результатов с точки зрения обострений, использования контролирующих лекарств и дней без эпизодов в когорте, получавшей ICS, по сравнению с те, кто лечился плацебо.Хотя применение mAPI в нашем учреждении первичной медико-санитарной помощи может быть ограничено, знание критериев, используемых в индексе, усиливает важность сбора анамнеза при частых хрипах. Клиническая проблема возникает, когда эпизоды хрипов встречаются реже, менее очевиден семейный анамнез и трудно охарактеризовать симптоматологию ребенка.

Терапевтическое испытание

У детей с тревожными симптомами, особенно с четырьмя или более приступами хрипов в год, терапевтическое испытание в виде низкодозированных ИКС может помочь в диагностике астмы.(21-23) Следует внимательно наблюдать за ребенком для улучшения симптомов. Лечение следует прекратить, если явный положительный эффект не будет очевиден в течение четырех-шести недель, несмотря на правильную технику использования устройства и соблюдение режима ингаляций, а также повторную оценку диагноза. Если есть четкий и положительный ответ в течение по крайней мере трех месяцев, следует постепенно снизить терапию до минимально возможной дозы лекарств, необходимой для поддержания контроля астмы. (22) Диагностика астмы подтверждается явным улучшением симптомов на фоне лечения и ухудшение после прекращения.Терапевтическое испытание может потребоваться повторить более одного раза, чтобы установить диагноз, из-за изменчивой природы заболевания у маленьких детей. (23)

Особенности, которые подсказывают альтернативный диагноз

Врач первичной медико-санитарной помощи должен быть внимателен к присутствию необычных или нетипичных особенностей, которые могут указывать на другое основное заболевание. Новорожденный или очень раннее появление симптомов предполагает врожденные причины обструкции дыхательных путей, такие как трахеомаляция или бронхомаляция.(49) Дети с основным заболеванием нервно-психического развития, которое связано с нарушением глотания и повторяющимися аспирациями, также могут хрипеть. (49,50) Свистящее дыхание, возникающее после кормления или связанное с рвотой, может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. (49)

Неспособность развиваться у ребенка со стойкими респираторными симптомами может быть связана с рецидивирующей пневмонией в результате серьезного основного заболевания, такого как муковисцидоз, иммунодефицит, дискинезия первичных ресничек, сердечные заболевания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или врожденная аномалия.(51) Рецидивирующий продуктивный кашель может указывать на лежащее в основе гнойное заболевание легких. Примечательно, что неправильный диагноз астмы часто встречается у детей со стойким бактериальным бронхитом или бронхоэктазией. (52)

Детей, симптомы свистящего дыхания которых не поддаются лечению обычными методами лечения астмы, следует направлять для дальнейшего обследования. (53) Дети с пальцами. клубы, очаговые легочные или сердечно-сосудистые признаки, которые предполагают альтернативный диагноз, должны быть направлены на дальнейшее обследование.(12) резюмирует некоторые «красные флажки», требующие дальнейшей оценки.

Таблица II

Тревожные признаки, требующие дальнейшей оценки.

Дополнительные диагностические тесты

Астму можно диагностировать клинически, но при наличии показаний дальнейшие исследования могут включать рентгенографию грудной клетки, тесты на атопию и тесты функции легких. Рентгенография грудной клетки может помочь исключить структурные аномалии, хроническую инфекцию (например, бронхоэктазы, туберкулез) или другие диагнозы. (50) Объективная оценка атопии (например.грамм. количественное определение аллерген-специфического иммуноглобулина E в сыворотке крови может помочь в диагностике астмы. (54,55) Функциональные тесты легких не играют важной роли в диагностике астмы у детей младшего возраста из-за их неспособности выполнять воспроизводимый маневр. В отличие от рутинного измерения максимальной скорости потока в клинике лечащим врачом, для большинства тестов у детей дошкольного возраста могут потребоваться обученные техники и специализированное лабораторное оборудование. (20)

Вы подтвердили, что у Сэма есть положительный семейный анамнез астмы и что он ранее болел астмой. испытал облегчение от одышки после использования ингалятора сальбутамола своего брата или сестры.Вы обсуждали с отцом Сэма, как вы пришли к диагнозу астмы у Сэма, его возможные триггерные факторы и ваш план терапевтического испытания ингаляционного беклометазона 200 мкг два раза в день, вводимого с помощью дозированного ингалятора под давлением и спейсера (с маской для лица). ). Вы также посоветовали отцу, как использовать письменный план действий при астме (WAAP), чтобы помочь ему лучше управлять своим сыном. Во время запланированного осмотра Сэма четыре недели спустя его кашель исчез, и он мог спать всю ночь и бегать, не кашляя.Его собственный тест на контроль астмы (для детей) показал хороший контроль, и согласованный план состоял в том, чтобы снизить дозу ингаляционного беклометазона до 100 мкг 2 раза в день .

Кашель, возраст 11 лет и младше

У вашего ребенка кашель?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Вы бы охарактеризовали проблему дыхания как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием постепенно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Когда ваш ребенок кашляет, становится ли его лицо синим или фиолетовым?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Кашель начался после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

Сколько там крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Продолжалось ли это более двух дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
• Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором в каждую сторону носа ребенка.
2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
3. Сожмите круглое основание лампы.
4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
5. Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Нельзя есть и пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39.5 ° C) и выше
• Умеренное: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкое: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
• Ребенка трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.