Лечение депрессий | Нижегородский областной наркологический диспансер

В современном обществе депрессия стала одной из самых актуальных проблем. У человека, страдающего этим заболеванием, отмечается пониженная работоспособность, возникают неурядицы на работе и в семье.

Лечение депрессии зачастую не удается начать вовремя из-за неочевидности симптомов данного недуга. Окружающим кажется, что это просто проявления индивидуальных черт личности человека, и ничего страшного в них нет. Нередко такое отношение приводит к тому, что болезнь переходит в тяжелую и трудноизлечимую форму. Поэтому лучше всего не упустить момент возникновения первых тревожных признаков и своевременно начать лечение депрессии.

Разновидности депрессии

Выделяют следующие виды депрессии:

• эндогенная депрессия
• глубокая депрессия
• невротическая депрессия

Эндогенную депрессию относят к числу самых тяжелых форм этого недуга. Проявляется она в подавленном настроении, замедленности движений, погруженности в себя.

Самая мелкая проблема кажется неодолимой.

Глубокие проявления тяжелых форм депрессии могут быть выражены в длительном нахождении в состоянии пониженной активности, в периодических порывах к обвинению себя. Даже если больной осознает необходимость лечения депрессии, ему бывает трудно заставить себя обратиться ко врачу. По этой причине необходимо сначала смягчить проявления болезни, и только после этого проводить последующее лечение.

Невротическая депрессия характеризуется резкими перепадами настроения, вялостью, повышенной нервной возбудимостью, проблемами со сном. При этом человек полностью владеет собой, способен к активной трудовой деятельности и коммуникации с окружающими. У него могут быть цели, он может стремиться к их осуществлению, но не желает испытывать яркие позитивные эмоции.

Как осуществляется лечение депрессии

Бытует мнение, что депрессия неизлечима, однако оно неверно. Даже наиболее тяжелые формы этого заболевания успешно лечатся современной медициной. Самое главное здесь – понять, что вам или вашим близким необходима помощь и своевременно записаться на прием к специалисту.

Лечение депрессии осуществляется при помощи психотерапевтических методик и особых медикаментозных средств – антидепрессантов. Неоценимый вклад в лечение депрессии внесут участие и забота родных, а также настойчивое желание больного помочь самому себе.

Онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» бесплатно без регистрации

Шкала депрессии Бека – известная в профессиональных кругах методика, обладающая достаточно высокой точностью определения уровня депрессии.

---

Пройти тест

Шкала депрессии Бека представляет собой классический опросник, состоящий из 21-го вопроса, на которые нужно выбрать 1 вариант ответа из 4-х. Выбирать нужно то высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день.

Несмотря на то, что данный онлайн-опросник дает достаточно точный результат, не стоит после его прохождения и получения результатов заниматься самолечением. Если Вас что-то беспокоит или Ваш результат теста указывает на наличие депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Интерпретация данных анкетирования

• 0-9 баллов. Симптомы депрессии отсутствуют, Ваше психоэмоциональное состояние в норме и не вызывает никаких опасений.
• 10-15 баллов. Признаки легкой депрессии (субдепрессии). Пора задуматься о воем психическом здоровье и обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 16-19 баллов. Симптомы умеренной депрессии. Депрессия на данном этапе создает определенные трудности для нормальной жизни и опасна быстрым переходом на следующую стадию. Необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
• 20-29 баллов.  Признаки выраженной депрессии (средней тяжести). Депрессия на этой стадии создает преграды для нормальной жизни и легко может перейти в тяжелую депрессию. Такое состояние нельзя оставлять без внимания и медицинского контроля, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 30-63 баллов. Симптомы тяжелой депрессии. Это последняя, самая опасная стадия депрессии, с которой не получится справиться в одиночку. Необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к психотерапевту.

%d0%b4%d0%b5%d0%bf%d1%80%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%b8%d1%8f — English translation – Linguee

На грузовики могут устанавливаться зарубежные […] дизели Perkins мощностью 65 л.с. (базовый […] двигатель) и Deutz BF 04L 2011 мощностью […] 79 л.с. или отечественный владимирский […] ВМТЗ Д-130Т мощностью 65 л.с. Приводы от валов отбора мощности спереди и сзади позволяют навешивать различное дополнительное оборудование. trucksplanet.com	The trucks can be equipped with foreign […] Perkins 65 hp diesel (Base engine) and Deutz BF 04L 2011 with […] an output of 79 hp or domestic VMTZ D-130T […] developes 65 hp. trucksplanet.com
Параметр “bf” содержит файл, который […] клиент должен получить по TFTP; подробности смотрите в Разд. 4.5.4. debian.org	The “bf” option specifies the […] file a client should retrieve via TFTP; see Section 4.5.4 for more details. debian.org
Если заготовка имеет важное значение в стране, то […] составителям кадастров рекомендуется использовать национальные […] данные по заготовкам или вывести значение BF по конкретной стране. ipcc-nggip.iges.or.jp	If logging is significant in the […] country, the inventory compilers are encou raged to use national […] harvest data or derive country-specific BF values. ipcc-nggip.iges.or.jp
Если бы Володя Малахов, до этого очень здорово […] игравший ту партию, пошел Bf5 c Ефименко, то мы […] бы выиграли тот матч, вышли на чистое первое […] место, и, что очень важно, поменялись бы с украинцами местами психологически. crestbook.com	If Volodya Malakhov, who had played that game extremely well until […] then, had gone for Bf5 against Efimenko […] then we’d have won the match, moved into […] clear first place and, very importantly, switched places with the Ukrainians psychologically. crestbook.com
Изъятие древесины (L древ.-изъятия ) рассчитывается с помощью уравнения 2.12 из главы 2, товарные круглые лесоматериалы с корой (H), коэффициент преобразования и […] разрастания биомассы (BCEF ), доля […] коры в заготовленной древесине (BF), отношение подземной биомассы […] к надземной биомассе (R), доля […] углерода в сухом веществе (CF) и табличные данные по умолчанию, раздел 4.5. ipcc-nggip.iges.or.jp	Wood removal (L wood-removals ) is calculated with Equation 2.12, Chapter 2, merchantable round wood over bark (H), biomass conversion expansion factor (BCEF ), bark […] fraction in harvested wood […] (BF), below-ground biomass to above-ground biomass ratio (R), carbon […] fraction of dry matter (CF) […] and default tables, Section 4. 5. ipcc-nggip.iges.or.jp
В Институте агротехники и животноводства Баварского земельного управления сельского хозяйства вот уже много лет […] используются инкубаторы с принудительной […] циркуляцией воздуха серии BF от BINDER, благодаря […] которым качество исследований остается […] неизменном высоким. binder-world.com	At the Institute for Agricultural Engineering and Animal Husbandry at the Bavarian State Research Center for Agriculture, […] incubators with mechanical convection of the BF […] series from BINDER have supported the consistently […] high quality of research for many years. binder-world.com
Добавить код BF к соответствующим номерам […] заказов муфт и ниппелей. staubli.com	Add the code BF to the concerned part-numbers […] of the sockets and the plugs. staubli.com
влажность,W; —коэффициент биоразложения отходов на стадии […] полного метаногенеза Bf (зависит от морфологического […] состава биоразлагаемой части ТБО). ogbus.com	factor of biodecomposition of waste products at the stage of complete […] formation of methane Bf (depends on morphological […] structure of biodecomposing part of MSW). ogbus.ru
Хотя […] Me.410 превосходил Bf.110 по лётно-техническим […] характеристикам, прежде всего по скорости и дальности полёта, но всё [. ..] же уступал ему в универсальности применения. warthunder.com	Although the Me.410 was […] superior to the Bf 110 in its performance […] characteristics, most of all in its speed and flight range, […] it was inferior as far as versatility was concerned. warthunder.com
Она весит 13 т и может перевозить до 2 т […] груза с помощью установленного […] дизельного двигателя Deutz BF 6L 913 мощностью 160 […] л.с. или GM 4-53T мощностью 175 л.с. Колеса […] амфибии имеют диаметр 2.96 м и ширину 1.5 м. Скорость на суше 8 км/ч, на воде — 5 км/ч. На палубу амфибии может приземляться небольшой вертолет, а чтобы амфибия не перевернулась от воздушных потоков, создаваемых лопастями вертолета, предусмотрена система 4х якорей, фиксирующих VARF. trucksplanet.com	Weighing a total of 13 t, 2 t payload, it was powered by a [. ..] Deutz BF 6L 913 160 hp or GM 4-53T 175 hp engine […] with wheels of 2.96 m diameter and […] 1.5 m wide. Speed of 8 km / h on land and 5 in water. trucksplanet.com
Светодиоды «R», «BF«, «FDO» и «FS» не являются […] элементами системы обеспечения безопасности и не должны использоваться в […] качестве таковых. download.sew-eurodrive.com	The «R«, «BF», «FDO» and «FS» LEDs are not safety-oriented […] and may not be used as a safety device. download.sew-eurodrive.com
Страхование типа «Bf« и «Cf» подготовила EGAP […] при тесном сотрудничестве с банковским сектором с целью позволить банкам оперативно [. ..] реагировать на потребности своих клиентов, а экспортёрам позволить получить от продажи экспортных дебиторских задолженностей финансовые средства для реализации последующих контрактов. egap.cz	The insurance of the types «Bf» and «Cf» has been prepared […] by EGAP in close cooperation with the banking sector with aim […] of enabling banks to react flexibly to needs of their clients and helping exporters to acquire financial funds for realization of further contracts by selling of their export receivables. egap.cz
ELSR—M—BF/AF облегченная версия […] саморегулирующийся нагревательный кабель, включающий внешнюю оболочку, которая безопасна […] для использования с пищевыми продуктами и питьевой водой. eltherm.com	ELSR-M-BF/AF is the light version [. ..] of a self-regulating heating cable featuring an outer jacket which is KTW-proofed and […] suitable for use in potable water. eltherm.com
В 2000 году, проработав около года на должности начальника отдела обслуживания и продаж в подразделении Olympus France, он вернулся в компанию Olympus Medical Systems Europa GmbH в Гамбурге, заняв пост начальника отдела GI/EUS/BF и подразделения маркетинга услуг. olympus.com.ru	In 2000, after spending about a year as Department Manager, Service & Sales Management with Olympus France, he returned to Olympus Medical Systems Europa GmbH in Hamburg to take on the role of Department Manager GI/EUS/BF and Service Marketing Division. olympus.it
Выполнен проект по изготовлению пилотных […] образцов портативного мультимедийного проигрывателя, использующего разнообразные [.. .] аудиоинтерфейсы, на процессоре Blackfin BF548. promwad.com	The project for the pilot samples production of the portable […] multimedia players that use different audio interfaces and […] are based on Blackfin BF548 processor was successfully […] completed. promwad.com
SF1605x400 обработанной винт мяч […] шариковинтовая SF типа обрабатываемой в соответствии с BK12 и BF/FF12 опор ШВП. zappautomation.co.uk	The SF1605x400 machined ball screw is […] the SF type ballscrew machined to fit the BK12 and BF/FF12 ballscrew supports. zappautomation.co.uk
Во-вторых, […] использовать VAV BF типа низкого шума [. ..] ветра шасси используется в основном для различных кондиционеры, воздушные […] завесы, отопления и охлаждения, вентилятор и т.д., также могут быть использованы в промышленных и горнодобывающих предприятий, общественных мест, крытый вентиляции. ru.shyngda.com	Second, use VAV BF type low-noise wind […] chassis is mainly used for a variety of air conditioning units, air curtain, heating […] and cooling fan, etc., can also be used in industrial and mining enterprises, public places, indoor ventilation. en.shyngda.com
Чтобы привести автомобиль в боевую готовность и показать силу были использованы 3-дюймовые навесы и особые […] колеса матового черного цвета, а также […] грязевые шины М/Т BF Goodrich, был добавлен […] большой передний кенгурятник, ограничительная [. ..] планка и багажник на крыше. ms-auto.co.jp	To be fully armed and show the impact, 3 inch lift ups and […] special mat black wheel and BF Goodrich […] mud terrain tires, large front grill guard […] and tail guard and roof racks are added. ms-auto.co.jp
Мы также добавили черные боковые пороги, 2-дюймовый […] навес, эксклюзивные колеса черного цвета и всесезонные […] грязевые шины BF Goodrich для придания […] более неустрашимого вида. ms-auto.co.jp	We also added black side tube step, 2 inch lift up, exclusive black color […] wheel and BF Goodrich mud terrain tire […] to make it with a look of fearless determination. ms-auto.co.jp
Поскольку пропорциональная [. ..] счетная трубка BF3 будет реагировать […] только на термальные нейтроны, полиэтиленовый модератор, […] который замедляет случайные быстрые нейтроны до термальных энергий, окружает нейтронно чувствительную трубу. ru.flukebiomedical.com	Since the BF3 proportional counter […] tube will only respond to thermal neutrons, a polyethylene moderator, which slows the […] incident fast neutrons to thermal energies, surrounds the neutron sensitive tube. flukebiomedical.com
В настоящий момент компания […] […] Promwad работает над системой видео наблюдения и регистрации с использованием стандарта сжатия изображения JPEG2000 на базе кодека ADV212/202 и двухъядерного процессора Blackfin BF561. promwad.com	Currently Promwad Company develops a video surveillance and recording system using JPEG2000 image compression standard based on ADV212/202 codec and Blackfin BF561 duo core processor. promwad.com
I. Общие сведения о Шанхае должен достичь Фан-Ко, […] дизайн и производство BF VAV низким шасси шум […] ветра предназначены для вентилятора выхлопных […] устройств для удовлетворения оперативных потребностей различных рабочих условиях, он имеет небольшой размер, легкий вес, красивый внешний вид, низкий уровень шума, простота в обслуживании. ru.shyngda.com	I. Overview of Shanghai should reach a Fan Co., the design and […] production of the BF VAV low noise wind chassis […] designed for the blower exhaust devices […] to meet the operational requirements of different working conditions, it has a small size, light weight, beautiful appearance, low noise, easy maintenance. en.shyngda.com
Наряду со страхованием кредита на инвестиции мы наше предложение расширили на два следующих страховых продукта для страхования [. ..] просроченных задолженностей по экспортным […] поставочным кредитам (вид Bf и Cf), которые позволяют […] банкам откупать экспортные задолженности […] без регресса на экспортера. egap.cz	Simultaneously with insurance of a credit for the financing of investments, we extended our offer by two other insurance products for […] insurance of ceded receivables from export […] supplier credits (types Bf and Cf) which enable […] banks to purchase export receivables […] without recourse against the exporter. egap.cz
Оборот […] компании Manitou BF, специализирующейся […] только на подъемных машинах, превысил миллиард евро (более 15 миллиардов […] эстонских крон) в год. intrac.ee	The turnover of Manitou BF, who is focused […] only on lifting machines, is over one milliard euro (more than 15 milliard Estonian kroons ) a year. intrac.ee
BFC продолжает тесно сотрудничать с BFМ для обеспечения максимальной координации деятельности […] с подразделениями на местах. unesdoc.unesco.org	BFC continue to work closely with BFM to ensure maximum coordination with the field offices. unesdoc.unesco.org

как распознать, признаки, эффективное лечение

Депрессия – это психическое заболевание, при котором человек теряет интерес к жизни. Существует легкая форма депрессии и клиническая. Если вам грустно, и в течение какого-то незначительного промежутка времени настроение подавленное, то лечения в этом случае не потребуется. Такое состояние даже депрессией назвать нельзя, хоть люди зачастую и называют чувство временной апатии депрессией. На самом же деле депрессия – это не только пониженное настроение.

Клиническая депрессия – это утрата способности получать удовольствие, потеря аппетита и расстройство сна, заторможенность мышления, социальная изоляция, чувство хронической усталости

Занятия, которые могли человека порадовать, перестали доставлять удовольствие. Эмоции притупились, и человек видит свое будущее пустым и серым.

Симптомы глубокой депрессии

Несколько симптомов глубокой депрессии:

• неуверенность в себе;
• чувство вины;
• ухудшение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• потеря аппетита или переедание;
• потеря сна или сонливость;
• отсутствие эмоций;
• потеря инстинкта самосохранения;
• мысли о самоубийстве;
• тревожность;
• постоянная головная боль;
• упадок сил.

Если перечисленные симптомы или хотя бы пять пунктов из списка продолжаются более трех недель, необходимо обратиться за помощью к специалисту: психиатру или психотерапевту.

Симптомы глубокой депрессии

Лечение глубокой депрессии

Существует несколько методов лечения данного заболевания:

1. Фармакотерапия.
2. Психотерапия.
3. Электросудорожная терапия.
4. Физические упражнения.

Фармакотерапия

При лечении тяжелой депрессии чаще всего назначают антидепрессанты и нейролептики, а также транквилизаторы. Как правило, лечение осуществляется в амбулаторных условиях, но если пациент способен причинить себе вред, необходима госпитализация.

Психотерапия

Медикаментозного лечения недостаточно. Чтобы выйти из депрессивного состояния, нужна психотерапия. Врач помогает пациенту разобраться в причинах его подавленного состояния и подсказывает, как можно посмотреть на проблему по-другому. Иногда используется гипноз, но, как правило, психотерапевт обходится без этого. С помощью убеждения и внушения пациенту удается вылечиться.

Психотерапия – самый эффективный метод в борьбе с глубокой депрессией

Электросудорожная терапия

Если терапевтическое лечение не дало результатов, используется электросудорожная терапия. Это крайняя мера, которая используется очень редко. С помощью электродов, подведенных к вискам пациента, провоцируется судорожный припадок.

Физические упражнения

Если пациент уже идет на поправку, то психотерапевт рекомендует заняться физическими упражнениями. Во время спорта и активных движений организм вырабатывает вещества, схожие с действием антидепрессантов. Также физические нагрузки полезны тем, что пациент начинает контролировать собственное тело, что повышает самооценку и уверенность в себе. Упражнения следует делать постоянно, хотя бы по 20-25 минут в день.

Физические упражнения помогут поддержать эмоциональную стабильность после выхода из депрессии

Профилактика

После того как человек справился с болезнью под названием депрессия, необходимо поддерживать эмоциональную стабильность. Несколько действенных советов, которые помогут исключить из повседневной жизни негатив:

1. Не общайтесь с людьми, которые вам не нравятся. Если пообщавшись с человеком, вы чувствуете душевный дискомфорт, исключите его из списка своих друзей или даже знакомых.
2. Не будьте затворником. Общайтесь с людьми, будьте социально активны. Будьте открыты в общении, готовы к новым знакомствам.
3. Если ранее у вас были конфликты с близкими людьми, помиритесь. Пусть у вас будут хорошие отношения. Необязательно видеться часто, если вам это не всегда приятно.
4. Высыпайтесь. Здоровый сон должен быть не менее 8 часов.
5. Не думайте о чем-то плохом, не анализируйте каждую неприятную ситуацию. Не засоряйте свою голову ненужными мыслями.
6. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Занимайтесь тем, что доставляет вам удовольствие, что приносит радость и душевный покой

В жизни бывают разные ситуации, которые сказываются негативно на психике человека. Справиться с глубокой депрессией самостоятельно очень трудно, поэтому не стесняйтесь обращаться к специалистам. Своевременная помощь поможет вернуться к полноценной, активной жизни.

Еще информация по теме в видео:

Татьяна Догилева: Депрессия — это жестокая болезнь — Российская газета

Во времена финансового кризиса проблемой для многих становится депрессия.

Как распознать ее симптомы? Кто и почему впадает в непреодолимую тоску? Почему мы стыдимся психических заболеваний?

Сегодня на эти вопросы мужественно отвечает человек, испытавший на себе весь ужас психического заболевания. Бойкая, жизнерадостная на экране и в жизни, она никогда не думала, что когда-нибудь ей поставят диагноз — «глубокая депрессия». Известная актриса Татьяна Догилева рассказала, как ей удалось выкарабкаться из многолетнего кошмара.

Российская газета: Татьяна Анатольевна, слово «депрессия» в последнее время стало одним из популярных. Друзья в депрессии, экономика в депрессии. Как вам кажется, так ли страшна депрессия?

Татьяна Догилева: Я сама лечусь от этого заболевания. Причем мои дела были так нехороши, что пришлось обратиться к врачам. Мне был поставлен диагноз «глубокая депрессия, острый период».

РГ: В чем это проявлялось?

Догилева: Я никого не хотела и не могла видеть. Вообще не понимала, как живут люди. У меня стали трястись руки, прыгать давление. И физически стала ослабевать. Рыдала с утра до ночи. Если вынуждена была играть спектакли, меня просто физически тошнило.

РГ: Как в таком состоянии вы умудрялись выходить на сцену?

Догилева: Ну вот так. Все спектакли приобрели трагический оттенок, даже комедия. Мне все виделось в черном свете. Самый ад моей болезни пришелся на лето, а летом спектаклей все же поменьше. Осенью меня отвели к доктору.

РГ: То есть это состояние, из которого самому уже не выбраться?

Догилева: Да, сами вы ничего не можете сделать. Я делала все: ходила в бассейн, пыталась заниматься спортом. В конце концов я достаточно сильный и волевой человек. Но мне становилось все хуже, уже начала ощущать себя инвалидом. Эта болезнь опасна тем, что развивается незаметно. Ты борешься, пытаешься противостоять ей разными способами. Слава богу, мне помогли врачи.

Многие думают, что депрессия — это смена настроения. Но это жестокая болезнь. Потому ни в коем случае нельзя себя до этого доводить. Она лечится очень тяжело, врагу не пожелаешь. Теперь я всем советую пристально наблюдать за своим настроением, состоянием и если станет совсем плохо, то надо обязательно обращаться к врачам, без них не справиться.

РГ: Но у нас сложился довольно скверный образ врача-психиатра. А с психиатрической лечебницей и вовсе связаны страшные ассоциации.

Догилева: Согласна, само название «психбольница» звучит страшно, но я пошла именно туда. И готова была делать все что угодно. То есть мое состояние было таково, что его нельзя было терпеть.

РГ: И все-таки зачастую люди просто боятся обратиться к врачу. Любой специализации. К сожалению, доктора, которые помогут, а не навредят, — сегодня большая удача. Как думаете, где найти хорошего доктора?

Догилева: Согласна, таких докторов мало. Мне помогла моя подруга, которая побывала в таком же состоянии. Она месяцами лежала в различных клиниках Европы, но ей становилось только хуже. Наконец, ее отвели в психбольницу к опытному врачу, которая сразу поставила ей диагноз и подобрала терапию. Только тогда она стала жить полной жизнью.

Думаю, чтобы найти такого врача, надо просто у всех спрашивать. Люди почему-то скрывают свои заболевания, особенно психические. Но в них нет ничего стыдного, как и в любой другой болезни.

РГ: Действительно, о психических расстройствах принято умалчивать. С чем, на ваш взгляд, это связано?

Догилева: Даже не знаю, что вам сказать. Мне уже было не до стыда. Я всем говорила и всех просила, потому что просто умирала. Было так плохо, что никакого стыда я не испытывала. Теперь у меня есть два доктора, на которых я просто молюсь. Самым большим страхом для меня было вернуться опять в депрессию. Наверное, нужно больше писать об этом. Ведь мало кто знает, что плохое настроение — часто не каприз, как принято думать. Может, узнав больше о болезни, люди перестанут стыдиться и диагноза.

РГ: В бытовом понимании депрессия — это грусть и тоска. Как думаете, быть в печали больше свойственно русскому человеку?

Догилева: Да сегодня вся Европа сидит на антидепрессантах! И там это уже давно в порядке вещей. Видимо, такова наша жизнь. Я тоже раньше и тосковала, и грустила, но это бывало несколько дней, а потом случалось что-нибудь хорошее и настроение менялось. А тут я потеряла все, только плакала. Казалось, жизнь ужасна и жить незачем. Понимаете, с плохим настроением можно справиться: мне, например, очень помогали йога и пилатес, но во время болезни я просто не могла туда ходить.

РГ: Как вы себя сейчас чувствуете?

Догилева: Врачи говорят, что именно весной эти болезни обостряются. Но сегодня мне намного лучше. Сейчас я на лекарствах, и, думаю, не обойдусь без них еще долго. Хотя, видите, уже могу спокойно говорить о том, что со мной произошло. Раньше об этом не могло быть и речи. Я хожу в театры, играю. Появились творческие планы, которых раньше не было, потому что я уже решила завязывать с профессией. Единственное, мне ни в коем случае нельзя переутомляться. А так, я наполнена огромной радостью, что выскочила из этого ада.

РГ: Что вас сегодня радует?

Догилева: То, что я не пребываю в этом состоянии. Снова смеюсь, хохочу. Радует, что могу общаться с людьми, что наладились отношения с близкими. Радуют встречи с подружками. Вчера вот была в немыслимом восторге, посмотрев балет «Светлый ручей». Я в упоении от хорошей погоды, от запаха весны. Все хорошее радует. А больше всего радует, что я могу этому радоваться.

Handelsblatt (Германия): крупнейший кризис для Путина — России грозит глубокая депрессия | Политика | ИноСМИ

Россия в эти дни переживает целую гамму эмоций: количество людей, заразившихся коронавирусом, во вторник опять превысило 9 тысяч, а число жертв, по сообщению московского кризисного штаба, составило 174 — больше, чем когда-либо раньше за один день.

При этом российские врачи обвиняют руководство страны в недостаточных мерах по их защите от заражения и в занижении реального количества жертв коронавируса путем манипуляций со свидетельствами о смерти. Между тем число жертв «короны» среди врачей и медсестер также постоянно растет.

В то же самое время огромная страна, раскинувшаяся от Калининграда до Камчатки, стоит на грани глубокой экономической депрессии. Поскольку самоизоляция продлится, по меньшей мере, до конца мая, ВВП во втором квартале этого года сократится на 16%, и это будет хуже показателей 1990-х годов. Таков прогноз экономистов Bloomberg. В одном лишь апреле он сократился на 28%.

Хуже того: хотя Европейский банк реконструкции и развития (ЕБРР) и прогнозирует сокращение российского ВВП «всего» на 4,5% по итогам года, в долгосрочной перспективе Россия еще нескоро оправится от последствий коронавирусной инфекции и вызванных ей пертурбаций на энергетических рынках, говорится в опубликованном на днях докладе финансируемого Кремлем Энергетического центра «Сколково».

Если Россия не произведет структурных реформ и не избавится от оков в виде экспорта энергоносителей, то доходы бюджета «резко сократятся», гласит документ. А рост ВВП в последующие два десятилетия составит около 0,8% в год — это будет все лишь треть от того, к чему стремится российское Министерство экономического развития.

«Нефть и газ останутся всего лишь сырьем — у него не будет особой доходности, которая в начале века была главным „триггером» российского экономического чуда», — считает директор Энергетического центра «Сколково» Татьяна Митрова.

Forbes

25.05.2020

El Mundo

26.05.2020

Süddeutsche Zeitung

26.05.2020С ней согласен и бывший министр финансов Алексей Кудрин, возглавляющий Счетную палату. По его словам, сверхприбыли, которые страна получала в минувшие 20 лет от экспорта нефти и газа, не вернутся никогда. Так он написал в понедельник в газете «Коммерсант», добавив: «Это огромный вызов для всей экономической политики».

Путин под давлением

Это крупнейший вызов и для Владимира Путина, вот уже 20 лет стоящего на вершине власти. Наступающий тяжелый экономический кризис очень давит на него. 67-летний президент намерен провести всенародный референдум с целью изменения Конституции, которое позволит ему в 2024 году участвовать в следующих президентских выборах. Нынешняя редакция Конституции не дает ему такой возможности.

Из-за вспышки коронавируса Путину в конце марта пришлось перенести референдум. Но теперь он подписал закон, согласно которому на выборах и референдумах можно голосовать по почте или в электронном виде, официально — с целью охраны здоровья населения.

До конца следующей недели Государственная Дума назначит дату голосования. По информации источников, Путин хочет, чтобы оно состоялось раньше 1 сентября. Дата голосования должна быть назначена парламентом не менее чем за месяц.

Путин торопится не без причины: его популярность среди россиян стремительно снижается из-за отрицательных последствий «коронакризиса». Чтобы послать согражданам положительные сигналы, в последнее время было принято решение позволить медицинским работникам брать кредиты на покупку автомобилей под низкие проценты. Так врачи и медсестры смогут быстро и без лишнего риска добираться до работы. Кроме того, эта мера призвана поддержать угодивших в глубокий кризис автодилеров, у которых продажи за «черный апрель» рухнули на 72%.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Присоединяйтесь к нам в Facebook и будьте в курсе важнейших событий дня.

как распознать сигналы, говорящие о том, что ребенку нужна помощь

18.02.2021  Просмотров: 2787

Детскую депрессию не так просто распознать. Поведение ребенка меняется: он ленится, отказывается помогать, плохо учится, огрызается, устраивает истерики, капризничает, замыкается в себе. Как взрослые реагируют на такое поведение? Принимают «воспитательные» меры и усиливают контроль над поведением, иногда излишне «закручивая гайки»: изымают телефон, ограничивают время на интернет и телевизор, делегируют больше дел по дому, проводят воспитательные беседы. А ситуация только усугубляется. Но возможно, ребенок не просто бунтует и у него не ярко переживаемый переходный возраст, а самая настоящая депрессия – психологическая болезнь, которую надо лечить.

Депрессия бывает наследственной, но чаще это все-таки реакция на внешние события. Чрезмерные требования взрослых, жесткий график учебы и жизни: уроки, кружки, домашние обязанности, отсутствие свободного времени, конфликты со сверстниками, ссоры родителей могут спровоцировать начало депрессии. Организм реагирует на стресс высоким уровнем тревоги, и долго в этом состоянии ребенок находиться не может — часто за острым состоянием начинается глубокая депрессия. Задача взрослого – в любой ситуации быть на стороне ребенка. Мы должны быть очень внимательны к настроению и эмоциональному состоянию детей, потому что они легко психологически ломаются и сдаются. Если он выглядит уставшим, безразличным ко всему, ничто не приносит ему удовольствия, с ним трудно общаться, и он пребывает в таком состоянии уже несколько недель – это повод серьезно насторожиться. Депрессию проще вылечить на начальной стадии, пока у ребенка не появились мысли и разговоры о бессмысленности жизни.

Большинство детей хорошо адаптируются к самым сложным ситуациям: разводу родителей, смерти бабушек и дедушек, переезду и смене школы, если рядом с ними стабильный взрослый, который готов говорить о непростых событиях, которые происходят в их семье, обсуждать и проговаривать эмоции и трудности, с которыми встречается ребенок. Если у вас самих не хватает ресурса для помощи ребенку, начните с себя и подумайте, как восстановить силы и психическую стабильность. Ведь дети с легкостью впитывают и отражают наши эмоции.

Что должно насторожить в поведении ребенка, какие сигналы sos он подает в депрессии?

· Апатия, сонливость, и в тоже время плохой сон, упадок сил

· Снижение и отсутствие аппетита

· Снижение уровня концентрации внимания

· Заторможенность в мыслительных процессах

· Снижение физической активности, телесная зажатость

· Появление энуреза и/или энкопреза

· Появление нервных тиков: у ребенка дергается глаз или он шмыгает носом.

· Ребенок постоянно жалуется на психосоматические признаки — у него что-то болит

· Пессимистичный взгляд на настоящее и будущее

· Ночные кошмары, беспокойный и тревожный сон

· Резкое снижение учебной успеваемости и мотивации — ребенку не важны оценки и школьные дела

· Отсутствие интереса к чему бы то ни было, особенно к ранее любимым делам

· Ребенок или подросток в этот период особенно чувствителен к критике, перестает верить в себя, даже в тех качествах и умениях, что ранее воспринимались им как сильные стороны

· Состояние регресса у маленьких детей: ребенок начинает играть в игрушки, в которые играл много лет назад.

Как можно помочь ребенку?

· Для начала пересмотрите ежедневное расписание ребенка, вместе обсудите — от чего можно отказаться в пользу свободного времени. Когда ребенок делает то, что ему хочется — смотрит мультики или сериалы, рисует, играет, слушает музыку – он развивается ничуть не хуже, чем когда бегает из одного кружка на другой.

· Проводите с ребенком больше времени. Сходите погулять, приготовьте что-то вкусное вместе, посмотрите интересный тематический фильм и обсудите его. Время, проведенное с самыми близкими, очень целительно для детской психики.

· Как можно больше разговаривайте, но только не о школе и успеваемости — это табу! Разговаривать надо о том, что чувствует ребенок в разных жизненных ситуациях. Если ребенок замкнут — начните с себя. Каждый вечер, к примеру, делитесь как прошел ваш день. Рассказывайте, как у вас дела на работе, что интересного произошло сегодня, что вас порадовало, а что огорчило. Ребенок рано или поздно начнет открываться и делиться с вами своими радостями и переживаниями.

· Сходите на консультацию к психологу, особенно если наблюдаются соматические проблемы со здоровьем. Он сможет определить степень серьезности ситуации и решить, надо ли обратиться к психиатру и неврологу для более серьезной коррекции состояния ребенка, или будет достаточно бесед с психологом.

· Расскажите ребенку о том, что есть детский телефон доверия, куда всегда можно позвонить, рассказать о своих проблемах дома или в школе и получить необходимую помощь. Прикрепите на видном месте листок с номером детского телефона доверия 8 800 2000 122 или дайте ссылку на сайт проекта https://telefon-doveria.ru/ .

В большинстве случаев депрессия может пройти, если наладить режим труда и отдыха ребенка, отрегулировать питание, добавив в рацион больше овощей и фруктов. Также важно уделить ребенку как можно больше внимания, обнимать и целовать его, ценить его, говорить о любви к нему, разнообразить его досуг интересными, позитивными мероприятиями и делами, организовать настоящую физическую и психологическую перезагрузку – отправиться в путешествие, устроить семейный спортивный день, сходить на квест или на пейнтбол.

Источник: https://telefon-doveria.ru/u-depressii-net-litsa-kak-raspoznat-signaly-govoryashhie-o-tom-chto-rebenku-nuzhna-pomoshh/

Заместитель председатель Комиссии К.Г.Мозоленко

Каковы признаки того, что вы сильно подавлены?

Информация, представленная в этой статье, может быть полезной для некоторых людей. Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Признаки тяжелой депрессии могут включать чувство безнадежности, повышенную раздражительность, потерю удовольствия, проблемы с концентрацией внимания или сном или мысли о смерти или самоубийстве.Технически тяжелая депрессия не является официальным диагнозом психического здоровья. Скорее, это относится к депрессии, которая по своей природе более изнурительна.

Степень, в которой ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, например, заставляют вас пропускать учебу или работу, помогает врачам определить степень тяжести вашей депрессии.

Спектр депрессии

Следует отметить, что существует несколько типов депрессии, и, хотя они могут иметь некоторые общие симптомы, опыт каждого человека может быть разным.

Симптомы депрессии могут иметь разный спектр как по продолжительности, так и по степени тяжести. Легкая депрессия может возникать в периоды стресса, но со временем проходит и может не требовать какого-либо специального лечения. Умеренная или тяжелая депрессия вызывает хронические симптомы и обычно требует хотя бы одной формы лечения, если не нескольких.

Вообще говоря, тяжелая депрессия требует определенного лечения, чтобы найти какое-то облегчение. Кроме того, тяжесть депрессии может со временем меняться, становиться все хуже или чередоваться между легкой и тяжелой во время одного и того же депрессивного эпизода.

Если кто-то страдает тяжелой депрессией, он может причинить себе вред, у него могут возникнуть мысли о самоубийстве или существует риск попытки самоубийства. Если вы находитесь в тяжелой депрессии, вам доступна помощь, которая поможет вам справиться с симптомами и обеспечить вашу безопасность и благополучие. .

Симптомы

Не существует четкого определения тяжелой депрессии. Если у вас диагностирована форма депрессии, тяжесть состояния будет оценена вашим врачом или специалистом в области психического здоровья на основе их подготовки и опыта.При определении степени тяжести депрессии врачи учитывают некоторые ключевые признаки и симптомы.

Психоз

Такие симптомы психоза, как бред и галлюцинации, указывают на то, что человек пережил разрыв с реальностью. Симптомы психотической депрессии могут включать:

• Перемешивание
• Полагая, что человек болен, несмотря на доказательства обратного
• Бред или галлюцинации
• Экстремальное беспокойство
• Интеллектуальное нарушение
• Физическая неподвижность
• Проблемы с засыпанием

Суицидальные мысли и поведение

К явным признакам суицидальности относятся разговоры о желании умереть, построение планов или попытки покончить с собой.Предупреждающие признаки суицидального намерения включают:

• Получение средств для совершения самоубийства (покупка оружия, накопление большого количества таблеток и т. Д.)
• Изменения в еде или сне
• Рискованное или саморазрушительное поведение
• Сильное возбуждение или беспокойство
• Приведение в порядок дел (составление завещания, выдача имущества)
• Увеличение употребления таких веществ, как наркотики и алкоголь
• Сильные изменения настроения / перепады настроения
• Прощание с друзьями и семьей, как будто в последний раз
• Чувство ловушки или безнадежности в своей ситуации
• Много говорить о смерти, умирании и насилии
• Говорить о самоубийстве или желать, чтобы никто не родился
• Уход от друзей или семьи

Меланхолия

Чувство глубокой печали часто встречается при депрессии и может быть стойким и сильным.Меланхолия — это депрессия, которая достигает уровня потери интереса ко всему в вашей жизни. Исследования показывают, что меланхолия часто усиливается в утренние часы и обычно сопровождается замедлением движений, проблемами с концентрацией внимания и потерей аппетита.

Физические эффекты депрессии

Депрессия может проявляться физически через симптомы, ощущаемые телом. Примеры физических эффектов депрессии включают нарушение сна, изменения аппетита, плохую концентрацию или память, а также потерю интереса к сексу.Некоторые люди с депрессией могут также чувствовать хроническую боль, испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом или иметь более высокий уровень усталости.

Психомоторные изменения

Заметное замедление умственной и физической активности иногда может наблюдаться при психических заболеваниях, таких как депрессия. Клинически это часто называется психомоторной отсталостью и может включать нарушение мелкой моторики (например, проблемы при попытке поднять монету с пола), речи и мимики.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Руководства, подобные тем, которые содержатся в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) и Международной классификации болезней (МКБ), помогают врачам и специалистам в области психического здоровья систематически оценивать симптомы человека. Эти критерии могут быть изменены и периодически обновляются по мере появления новых результатов исследований.

Отсутствие стандартизации

Количественные шкалы помогают исследователям измерять и систематизировать симптомы, а также определять «пороговую точку» для того, что считается «тяжелой депрессией» для целей конкретного исследования.Однако методологии разных исследований и исследователей различаются, а это означает, что не существует единого определения тяжелой депрессии для всех.

Отсутствие стандартизации означает, что, если симптомы депрессии человека оцениваются разными поставщиками по разным шкалам, диагноз может быть непоследовательным. Некоторые поставщики медицинских услуг не используют их в клинической практике, если пациент не принимает лекарства, тогда как другие применяют их регулярно.

Типы диагностических инструментов

Такие шкалы исследователи используют с 1960-х годов.Одна из первых, шкала оценки депрессии Гамильтона, иногда используется и сегодня. Однако существует гораздо больше весов, которые лучше подходят врачам для работы с пациентами. Есть даже шкалы, которые пациенты могут использовать самостоятельно, чтобы отслеживать симптомы депрессии или сообщать о них самостоятельно.

Хотя весы могут дать ключевую информацию, они, как правило, сильно отличаются друг от друга. То, как ими управляют, вопросы, которые они задают, и способ интерпретации ответов могут отличаться от одной шкалы к другой.

Несоответствие инструментов, их использования и интерпретации может затруднить определение степени тяжести депрессии, поскольку разные шкалы могут давать разные (даже противоречивые) результаты. Тем не менее, при использовании вместе с другими диагностическими мерами и мнением опытного клинициста весы могут быть полезными инструментами.

Самые распространенные весы для диагностики депрессии

Вот некоторые из наиболее популярных шкал, которые помогают врачам диагностировать депрессию:

• Опись депрессии Бека (BDI-II)
• Рейтинговая шкала Кэрролла (CRS)
• Центр эпидемиологических исследований депрессии (CES-D)
• Инвентаризация детской депрессии (CDI)
• Шкала клинически полезных результатов депрессии (CUDOS)
• Гериатрическая шкала депрессии (GDS)
• Инвентаризация большой депрессии (MDI)
• Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) и PHQ-9 для подростков
• Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Праага (PVP)
• Краткий перечень депрессивных симптомов (QIDS)
• Инвентаризация Римской депрессии (RDI)
• Шкала самооценки депрессии по Зунгу (SDS)

Некоторые весы, такие как Beck Depression Inventory, защищены авторским правом и недоступны за пределами кабинета врача или психиатрической клиники (поскольку за них необходимо платить).Существуют инвентарные списки, весы и анкеты, которые находятся в открытом доступе и, следовательно, более доступны.

PHQ, например, доступен бесплатно в Интернете более чем на 30 языках. Его можно загрузить в формате PDF или просмотреть в виде интерактивной викторины на нескольких авторитетных веб-сайтах по вопросам психического здоровья.

Лечение

К счастью, есть несколько вариантов лечения тяжелой депрессии. Ваш врач может помочь выбрать лучший вариант на основе ваших симптомов.Другие факторы, которые учитываются при предложении плана лечения, включают ваш уровень функциональности и то, считается ли вы причиняющим вред себе или другим.

Психотерапия

Психотерапия, которую также называют разговорной терапией, часто помогает облегчить симптомы депрессивного расстройства. К различным типам психотерапии относятся:

Многие врачи предлагают несколько видов лечения. Вы можете попросить направление у своего поставщика медицинских услуг или выполнить поиск на сайте Американской психологической ассоциации, чтобы узнать, какие из них доступны в вашем районе.Также может быть полезно спросить местных терапевтов, специализируются ли они на тяжелой депрессии.

Лекарства

Для лечения тяжелой депрессии часто назначают лекарства. Наиболее распространенным типом используемых лекарств являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Сюда входят антидепрессанты, такие как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин) и паксил (пароксетин).

Другие лекарства, используемые для лечения депрессии, включают:

Мозговая стимуляция

Если у кого-то есть тяжелая депрессия, которая плохо реагирует на лечение первой линии, такое как антидепрессанты или психотерапия, можно попробовать методы стимуляции мозга.Примеры этих методов лечения депрессии включают:

Стационарное лечение депрессии

В некоторых случаях при тяжелой депрессии может быть рекомендовано стационарное лечение. Госпитализация из-за депрессии не означает, что вы слабы. Это просто означает, что ваше лечение может быть более эффективным в более контролируемой среде.

Лечение депрессии в стационаре также позволяет врачам обезопасить вас, поскольку они внимательно следят за тем, насколько хорошо вы реагируете на протокол лечения.Это позволяет им вносить любые необходимые изменения, если ваша депрессия сначала не отреагирует или не станет хуже.

Дополнительные процедуры

Помимо других методов лечения, вы можете сделать еще несколько вещей, которые помогут облегчить депрессию. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из них, чтобы помочь вашему выздоровлению.

Клиника Кливленда сообщает, что некоторые из средств, которые оказались полезными, это:

Ваш врач и бригада психиатров могут помочь вам оценить все различные варианты лечения депрессии и найти тот, который лучше всего подходит для вас, вашего типа депрессии и ее степени тяжести.

Поиск наиболее подходящего для вас метода может занять время. Возможно, вам придется попробовать несколько форм лечения или использовать несколько методов лечения (например, антидепрессанты и терапия) одновременно, чтобы эффективно управлять своими симптомами.

Копинг

Есть также некоторые шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, когда вы ориентируетесь в лечении депрессии и учитесь справляться со своими симптомами и управлять ими. Создание сети поддержки, состоящей из неравнодушных людей, правильного питания, достаточного количества сна, регулярных тренировок и отказа от наркотиков и алкоголя — все это изменения в образе жизни, которые могут не только улучшить ваше настроение, но и ваше общее состояние здоровья и благополучия.

Когда у людей наблюдаются хронические симптомы депрессии, которые не проходят со временем или обычным лечением, они могут беспокоиться, что никогда не смогут справиться. Люди, находящиеся в тяжелой депрессии, могут подвергаться повышенному риску самоубийства.

Слово Verywell

Хотя не существует четкого определения тяжелой депрессии, ясно, что депрессия и ее симптомы бывают различной степени тяжести. У некоторых людей симптомы проходят со временем и не мешают их повседневной жизни.У других есть симптомы, которые хорошо поддаются лечению, например, антидепрессантам и психотерапии.

Хотя может потребоваться некоторое время, чтобы найти наиболее эффективный способ справиться с симптомами тяжелой депрессии, знайте, что ситуация не безнадежна. Если вы пытаетесь найти правильное лечение, имейте в виду, что есть несколько способов поддержать себя в этом процессе, например, сосредоточиться на питательной диете, добавить немного физической активности и изо всех сил стараться высыпаться.

Предупреждающие признаки тяжелой депрессии

Депрессия — распространенное, но серьезное заболевание, степень тяжести которого варьируется. Если у вас более легкое заболевание, вы можете бороться с такими симптомами, как печаль, раздражительность, гнев и усталость, которые длятся недели или дольше. Такая депрессия мешает вашей повседневной жизни и отношениям.

Но некоторые случаи депрессии более тяжелые, с выраженными симптомами, которые могут включать значительный аппетит и потерю веса, проблемы со сном и частые мысли о смерти или самоубийстве.Такая депрессия может парализовать. Вы можете изолировать себя и не сможете встать с постели или выйти из дома.

Симптомы тяжелой депрессии

Каковы симптомы тяжелой депрессии?

• Бессонница или чрезмерный сон
• Раздражительность
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Безнадежность
• Постоянные мысли о том, что происходит что-то плохое
• Мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства
• В очень тяжелой форме случаи, психотические симптомы (такие как галлюцинации или бред)
• Неспособность позаботиться о себе, например, есть, купаться или выполнять семейные или рабочие обязанности

Хотя вам может казаться, что надежды нет, поговорите со своим врачом о лечении параметры.Можно вылечить даже симптомы тяжелой депрессии.

Факторы риска суицида

Не все люди с факторами риска склонны к суициду. Помимо депрессии или другого психического заболевания, факторы риска самоубийства включают:

• Текущий или прошлый анамнез злоупотребления психоактивными веществами
• Прошлый анамнез попытки самоубийства
• Семейный анамнез суицида
• Семейный анамнез психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами
• Огнестрельное оружие в доме
• Заключение
• Чувство безнадежности

Суицидальные мысли: чрезвычайная ситуация

Для людей, находящихся в тяжелой депрессии, самоубийство представляет собой реальную угрозу.Каждый год около 30 000 человек в США кончают жизнь самоубийством, хотя реальное число может быть больше. Некоторые самоубийства остаются незамеченными, потому что они классифицируются как несчастные случаи, передозировка наркотиков или стрельба. Среди людей, чья депрессия остается невылеченной, до 15% убивают себя.

Каковы признаки самоубийства? Согласно Национальной линии по предотвращению самоубийств, они включают в себя:

• Говорить о желании умереть или о желании убить себя
• Ищете способ убить себя, например, поиск методов в Интернете или покупка оружия
• Говоря о чувстве безнадежности или нет причин жить
• Говорить о чувстве ловушки или невыносимой боли
• Говорить о том, чтобы быть бременем для других
• Растущее употребление алкоголя или наркотиков
• Действовать тревожно или возбужденно; безрассудное поведение
• Слишком мало или слишком много сна
• Отстраненность или чувство изоляции
• Демонстрация ярости или разговоров о мести
• Отображение резких перепадов настроения

Получение помощи

Имейте в виду, что суицидальное поведение часто бывает импульсивным.Уберите все оружие, лекарства или другие средства, которыми вы можете причинить себе вред. Если у вас есть пистолет или другое оружие, попросите доверенного лица держать его подальше от вас. Избавьтесь от накопившихся таблеток, поместив их в пакет с наполнителем для кошачьего туалета или грязью и выбросив всю упаковку. Вытаскивая такие предметы из своего окружения, вы можете выиграть время — достаточно драгоценного времени, чтобы преодолеть суицидальный импульс и подумать о других способах справиться со своей болью.

Избегайте употребления алкоголя или запрещенных наркотиков или обратитесь за лечением, чтобы избавиться от зависимости от этих веществ.Они могут усугубить вашу депрессию и вызвать мысли о самоубийстве. Некоторые исследования показали, что среди людей, совершивших самоубийство, у 33% -69% был обнаружен алкоголь в крови.

Если вы находитесь в тяжелой депрессии или у вас есть суицидальные мысли, сообщите об этом своему лечащему врачу, психиатру или терапевту. Или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в любое время по телефону (800) 273-TALK.

Если вы чувствуете, что не можете контролировать желание причинить себе вред, или если вы уже предприняли шаги, чтобы навредить себе, без промедления позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Вам может потребоваться госпитализация для лечения под наблюдением, чтобы снизить риск суицида.

Большая депрессия | Johns Hopkins Medicine

Что такое депрессия?

Депрессия — серьезное расстройство настроения, которое поражает все ваше тело, включая настроение и мысли. Это касается каждой части вашей жизни. Важно знать, что депрессия — это не слабость или недостаток характера. Это химический дисбаланс в вашем мозгу, который нужно лечить.

Если у вас был один эпизод депрессии, вы рискуете заболеть еще больше на протяжении всей жизни.Если вы не лечитесь, депрессия может возникать чаще и быть более серьезной.

Что вызывает депрессию?

Депрессия вызвана дисбалансом химических веществ в мозге. Другие факторы также играют роль. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству. Депрессия может быть спровоцирована жизненными событиями или определенными заболеваниями. Он также может развиваться без четкого триггера.

Каковы симптомы депрессии?

Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, это наиболее распространенные симптомы депрессии:

• Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение

• Потеря интереса почти ко всем видам деятельности

• Аппетит и изменение веса

• Изменения режима сна, например, неспособность спать или слишком много сна

• Замедление физической активности, речи и мышления ИЛИ возбуждение, повышенное беспокойство и раздражительность

• Снижение энергии, чувство усталости или «замедления» почти каждый день

• Постоянное чувство никчемности и / или чувство необоснованной вины

• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытка самоубийства ( Примечание: Это требует неотложной помощи)

Если у вас 5 или более из этих симптомов в течение как минимум 2 недель, вам может быть поставлен диагноз депрессии.Эти чувства — заметное отличие от того, что для вас «нормально».

Симптомы депрессии могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда обращайтесь к врачу за диагнозом.

Как диагностируется депрессия?

Депрессия может возникать вместе с другими заболеваниями. К ним относятся болезни сердца или рак, а также другие состояния психического здоровья. Ранняя диагностика и лечение — ключ к выздоровлению.

Диагноз ставится после тщательного обследования психического здоровья и сбора анамнеза.Обычно это делает специалист по психическому здоровью.

Как лечится депрессия?

Лечение депрессии может включать одно или их сочетание:

• Медицина. Антидепрессанты действуют, воздействуя на химические вещества мозга. Знайте, что для полного действия этих лекарств требуется от 4 до 6 недель. Продолжайте принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Никогда не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы найти лечение, которое вам подходит.

• Терапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия. Он направлен на изменение ваших искаженных представлений о себе и своей ситуации. Он также помогает улучшить отношения, выявлять стрессовые факторы в вашей жизни и управлять ими.

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение может использоваться для лечения тяжелой, опасной для жизни депрессии, не поддающейся лечению лекарствами. Через мозг проходит слабый электрический ток. Это вызывает кратковременный припадок. По неизвестным причинам судороги помогают восстановить нормальный баланс химических веществ в мозгу и облегчить симптомы.

После лечения вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Без лечения симптомы могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Продолжение лечения может помочь предотвратить повторное появление депрессии.

Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и не отражают реальность. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, обратите внимание на следующее:

• Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.

• Ставьте перед собой реалистичные цели в свете депрессии и не берите на себя слишком много.

• Разбивайте большие задачи на маленькие. Расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.

• Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытно.

• Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

• Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.

• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

• Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Это может усугубить депрессию.

• Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем решиться на большие перемены — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.

• Помните: люди не «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.

• Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительных моментах. Это может помочь заменить негативное мышление, являющееся частью депрессии. Негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия начнет реагировать на лечение.

• Позвольте своей семье и друзьям помочь вам.

Когда звонить своему врачу

Если у вас 5 или более из этих симптомов в течение как минимум 2 недель, позвоните своему врачу:

• Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение

• Потеря интереса почти ко всем видам деятельности

• Аппетит и изменение веса

• Изменения режима сна, например, неспособность спать или слишком много сна

• Замедление физической активности, речи и мышления ИЛИ возбуждение, повышенное беспокойство и раздражительность

• Снижение энергии, чувство усталости или «замедления» почти каждый день

• Постоянное чувство никчемности и / или чувство необоснованной вины

• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытка самоубийства ( Примечание: Это требует неотложной помощи)

Ключевые моменты депрессии

• Депрессия — серьезное расстройство настроения, которое поражает все ваше тело, включая настроение и мысли.

• Это вызвано химическим дисбалансом в мозге. Некоторые типы депрессии передаются по наследству.

• Депрессия вызывает постоянные крайние чувства печали, беспомощности, безнадежности и раздражительности. Эти чувства обычно являются заметным отклонением от того, что для вас «нормально», и длятся более двух недель.

• Депрессия может быть диагностирована после тщательного психиатрического осмотра и сбора анамнеза психиатром.

• Депрессия чаще всего лечится лекарствами или терапией, либо их комбинацией.

Большая депрессия у детей | Детская больница Филадельфии

Тип расстройства настроения (или «аффективного»), большая депрессия, выходит далеко за рамки типичного чувства печали, которое может испытывать ребенок. Напротив, большая депрессия — это постоянно печальное или раздражительное настроение, которое влияет на мышление и поведение ребенка дома, в школе и со сверстниками.

По оценкам Национального института психического здоровья, более 10 процентов подростков в возрасте от 12 до 17 лет в течение года испытывают серьезную депрессию. Он растет как у детей, так и у подростков. С ранним началом депрессия в детском и подростковом возрасте может предсказать будущие эпизоды депрессии во взрослом возрасте. Раннее и последовательное лечение может помочь снизить риск рецидива и уменьшить тяжесть симптомов, одновременно улучшая функционирование и самочувствие.

Есть сочетание причин, таких как генетика, окружающая среда и психологические факторы.Исследования показывают, что большая депрессия имеет сильный генетический компонент, учитывая, что болезнь может передаваться от одного поколения к другому. Однако важно отметить, что у детей не всегда бывает депрессия просто потому, что она есть у их родителей. Многие дети заболевают депрессией даже тогда, когда семейная история болезни отсутствует. Дети также более склонны к развитию депрессии, если они испытывают экологический стресс, такой как жестокое обращение, пренебрежение или травма, значительные изменения или потери, семейные и родительские страдания или серьезные конфликты со сверстниками, такие как издевательства или романтическая потеря.Кроме того, дети с хроническими заболеваниями или другими расстройствами поведения, такими как тревожность, подвержены риску развития депрессии.

Каждый ребенок может испытывать симптомы большой депрессии по-разному. Чтобы диагностировать большую депрессию, ребенок должен проявлять хотя бы один из следующих двух симптомов большую часть дней недели, большую часть дня в течение одного и того же двухнедельного периода:

Кроме того, должны присутствовать несколько из следующих симптомов:

• Чувство безнадежности или беспомощности

• Низкая самооценка

• Чувство неполноценности

• Чрезмерная вина

• Проблемы в отношениях или изоляция от общества

• Нарушения сна, будь то сон слишком много или слишком мало

• Изменения аппетита или веса

• Пониженная энергия

• Проблемы с концентрацией внимания или снижение успеваемости в школе

• Повышенная чувствительность к отказу или отказу

• Нерешительность

• Частые жалобы на физическое состояние, такие как головная боль, боль в животе или утомляемость

• Мысли о желании умереть

• Суицидальные мысли или попытки

Очень важно помнить, что к симптомам депрессии, суицидальным мыслям и поведению нужно относиться очень серьезно.

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает большой депрессией, поговорите с педиатром вашего ребенка или обратитесь к терапевту или психиатру, специализирующемуся на детях и подростках. Точный диагноз и раннее лечение — ключи к успеху в лечении большой депрессии. Депрессия также может возникать наряду с другими расстройствами поведения, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Учитывая сложность диагностики и лечения депрессии, очень важно найти высококвалифицированного специалиста, например педиатра, лицензированного клинического социального работника, детского психолога или детского и подросткового психиатра.

В детской больнице Филадельфии специалист проведет комплексное психиатрическое обследование. Оценка может оценивать:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень текущих симптомов, поведения и функционирования вашего ребенка

• Ожидания по ходу состояния

• Семейная динамика и факторы экологического стресса

• Семейный психиатрический и медицинский анамнез

• Вклад учителей и других лиц, обеспечивающих уход

Раннее лечение является ключом к уменьшению стресса, улучшению функционирования и предотвращению будущих эпизодов депрессии.Без лечения депрессия вашего ребенка может длиться дольше и становиться все более серьезной, что приведет к значительным нарушениям в школе, дома, с друзьями и семьей.

В детской больнице Филадельфии специалист разработает индивидуальный план лечения, основанный на симптомах вашего ребенка и других личных факторах. В план лечения может входить:

Доказательная индивидуальная терапия

• Когнитивно-поведенческая терапия: Эта процедура поможет вашему ребенку уменьшить симптомы депрессии за счет изменения искаженного взгляда на себя и мир, заниматься деятельностью, способствующей позитивному настроению, и использовать эффективное решение проблем и навыки преодоления трудностей.

• Межличностная терапия: Эта процедура поможет вашему ребенку уменьшить симптомы депрессии, заставив его / ее справиться со сложными стрессовыми факторами в отношениях и справиться с ними путем обучения навыкам для улучшения общения, решения проблем и социального взаимодействия.

Семейная терапия

Поддержка родителей имеет решающее значение в том, чтобы помочь ребенку научиться управлять своим настроением и жизнью. Семейная терапия также может исследовать и решать семейную динамику или ситуационные стрессоры, способствующие депрессии вашего ребенка.

Лекарства

Антидепрессанты могут быть очень эффективными при лечении депрессии от умеренной до тяжелой, особенно в сочетании с индивидуальной и / или семейной терапией.

Большинство детей, получивших раннее и эффективное лечение большой депрессии, выздоравливают и могут даже полностью избавиться от симптомов. Дети с более тяжелыми эпизодами депрессии и дети, страдающие депрессией, а также другими расстройствами (такими как употребление психоактивных веществ, беспокойство или эмоциональная дисрегуляция) могут продолжать работать с лечащими врачами в течение более длительного периода времени.У некоторых детей будет рецидивирующий тип депрессии, который может приходить и уходить в течение их жизни. Этим детям полезно периодически возобновлять лечение по мере появления симптомов.

В зависимости от индивидуального плана лечения вашего ребенка, ваш ребенок и семья могут продолжать встречаться с лечащими врачами до тех пор, пока симптомы депрессии не перейдут в стадию ремиссии или под контролем. Могут быть рекомендованы периодические контрольные посещения, чтобы следить за прогрессом вашего ребенка и обеспечивать постоянное самочувствие.

Точный диагноз и раннее лечение имеют решающее значение для того, чтобы помочь ребенку вылечиться от большой депрессии и предотвратить последующие эпизоды. Лечение также позволяет вашему ребенку процветать дома, в школе и в отношениях. Ваш ребенок сможет нормально функционировать, не мешая его мыслям, чувствам и поведению депрессией. Команда Детской больницы Филадельфии прошла специальную подготовку по диагностике, лечению и лечению большой депрессии у детей и подростков.У них есть набор навыков и опыт, чтобы привести вашего ребенка к долгосрочному успеху.

Большая депрессия — Мосты к выздоровлению

Диагноз большой депрессии важен, потому что болезнь не исчезнет сама по себе. Это хроническое заболевание, поэтому даже когда человек, страдающий депрессией, начинает чувствовать себя лучше, скорее всего, в будущем будет еще один эпизод. Последовательное лечение важно, чтобы помочь человеку почувствовать себя лучше, справиться с симптомами и снова обрести способность нормально функционировать.

Наиболее эффективными компонентами лечения большой депрессии являются лекарства и терапия. Лекарства, называемые антидепрессантами, могут использоваться для лечения депрессии, и существует несколько различных типов этих лекарств. Пациенту с депрессией, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем найти лекарство, которое лучше всего работает с минимальными побочными эффектами. Эффект от антидепрессанта может проявиться через несколько недель, а внезапное прекращение приема антидепрессанта может быть опасным. Для пациентов очень важно придерживаться лекарств в течение определенного периода времени и сообщать своему врачу о любых нежелательных побочных эффектах.

Лекарства эффективны для многих людей, страдающих депрессией, но лучшее лечение также включает терапию. Существуют различные виды психотерапии, которые могут быть полезны, но один из наиболее часто используемых называется когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. КПТ под руководством профессионального терапевта помогает пациентам распознавать и изменять негативные мысли, управлять симптомами и использовать решение проблем для изменения поведения. Терапия депрессии также может проводиться в группе или в семье.

Также важно в управлении депрессией заботиться о себе.Терапевт может помочь пациентам узнать, что они могут делать дома, чтобы поддержать профессиональное лечение. Например, важно избегать алкоголя и наркотиков, а также общаться с семьей и друзьями и искать поддержки и связи. Другие стратегии самопомощи, которые могут помочь, включают участие в группах поддержки, методы управления стрессом, медитацию, йогу, упражнения и здоровое питание.

Большая депрессия и генетика | Генетика функции мозга

Насколько распространена большая депрессия? По крайней мере 10% людей в США.С. в какой-то момент своей жизни испытает серьезное депрессивное расстройство. В два раза больше женщин, чем мужчин, страдают большой депрессией.

Откуда мы знаем, что гены играют роль в возникновении депрессии? Ученые изучают паттерны болезней в семьях, чтобы оценить их «наследственность» или примерно то, какой процент их причин обусловлен генами. Для этого мы находим людей с заболеванием, у которых есть близнец, а затем выясняем, болен ли близнец. Однояйцевые (монозиготные) близнецы имеют 100% общих генов, в то время как неидентичные («разнояйцевые» или дизиготные) близнецы имеют 50% общих генов.Если гены являются частью причины, мы ожидаем, что однояйцевые близнецы пациента будут иметь гораздо более высокий риск заболевания, чем неидентичные близнецы пациента. Это случай большой депрессии. Наследственность, вероятно, составляет 40-50% и может быть выше при тяжелой депрессии.

Это может означать, что в большинстве случаев депрессии около 50% причин являются генетическими, а около 50% не связаны с генами (психологическими или физическими факторами). Или это может означать, что в некоторых случаях склонность к депрессии почти полностью генетическая, а в других случаях она вовсе не генетическая.Мы пока не знаем ответа.

Мы также можем посмотреть на исследования усыновления, чтобы увидеть, больше ли риск депрессии для усыновленного человека, если у биологического родителя была депрессия. Кажется, это тоже так.

А как насчет негенетических факторов? Вероятно, существует множество негенетических факторов, повышающих риск депрессии, многие из которых, вероятно, еще не известны. Факторами риска, вероятно, являются серьезное физическое или сексуальное насилие в детстве, эмоциональное и физическое пренебрежение в детстве и тяжелый жизненный стресс.Потеря родителя в раннем возрасте, вероятно, также в некоторой степени увеличивает риск.

Если кто-то в семейном анамнезе страдает депрессией, находится ли он в группе очень высокого риска? Если у кого-то есть родитель или брат или сестра, страдающие большой депрессией, этот человек, вероятно, имеет в 2 или 3 раза больший риск развития депрессии по сравнению со средним человеком (или около 20-30% вместо 10%).

Ситуация немного отличается, если родитель или брат или сестра страдали депрессией более одного раза («рекуррентная депрессия») и если депрессия началась относительно рано (в детстве, в подростковом возрасте или после двадцати лет).Эта форма депрессии встречается реже — точный процент населения неизвестен, но, вероятно, составляет около 3-5%. Но у братьев, сестер и детей людей с этой формой депрессии она, вероятно, развивается в 4 или 5 раз чаще, чем у среднего человека.

Есть ли «ген депрессии»? Некоторые заболевания вызваны одним дефектным геном. Примерами могут служить муковисцидоз, несколько видов мышечной дистрофии и болезнь Хантингтона. Обычно это редкие заболевания.Но на многие распространенные расстройства, такие как депрессия, диабет и высокое кровяное давление, также влияют гены. В этих расстройствах, по-видимому, присутствуют сочетания генетических изменений, которые предрасполагают некоторых людей к заболеванию. Мы еще не знаем, сколько генов вовлечено в депрессию, но очень сомнительно, что какой-либо один ген вызывает депрессию у большого количества людей.

Итак, никто просто не «наследует» депрессию от матери или отца. Каждый человек наследует уникальную комбинацию генов от своего отца и матери, и определенные комбинации могут предрасполагать к определенному заболеванию.

Как связаны большая депрессия и биполярное расстройство? У большинства людей, страдающих депрессией, нет эпизодов мании. Мы используем термин большая депрессия для обозначения депрессии без мании. Большинство людей, страдающих манией, также страдают большой депрессией. Мы используем термин биполярное расстройство (или маниакально-депрессивный синдром) для этого паттерна. Большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство — это два «основных расстройства настроения». Для получения дополнительной информации о симптомах мании и биполярного расстройства перейдите по ссылкам внизу этой страницы.У большинства людей с большой депрессией нет близких родственников с биполярным расстройством, но родственники людей с биполярным расстройством подвергаются повышенному риску как большой депрессии, так и биполярного расстройства.

А как насчет большой депрессии и тревожных расстройств? Вероятно, существуют генетические изменения, которые могут повысить предрасположенность как к большой депрессии, так и к определенным тревожным расстройствам, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальную фобию. Кроме того, некоторые люди имеют более общую тенденцию на протяжении всей жизни испытывать неприятные эмоции и тревогу в ответ на стресс.Психологи используют такие термины, как «невротизм» и «негативная аффективность», чтобы обозначить эту тенденцию, и люди, у которых она есть, также с большей вероятностью испытают большую депрессию.

Однако многие люди, у которых развивается большая депрессия, не имели этого типа личности до начала депрессии.

Major Depressive Episode — обзор

Генетические и молекулярно-генетические модели животных предоставили конвергенцию данных, чтобы выдвинуть гипотезы относительно уязвимости к зависимости некоторых нейрофармакологических субстратов, выявленных в исследованиях нейросхемы.Были выведены крысы с высоким предпочтением алкоголя, которые демонстрируют высокое добровольное потребление алкоголя, повышенную тревожную реакцию и многочисленные нейрофармакологические фенотипы, такие как снижение дофаминергической активности, повышение активности CRF и снижение активности нейропептида Y, некоторые из которых подтверждены генетическими исследованиями. хромосомного сцепления (Carr et al., 1998; McBride, Murphy, Lumeng, & Li, 1990; Murphy et al., 2002).

Box 41.8

Основные депрессивные расстройства

Чувство грусти и уныния — распространенные и универсальные состояния, возникающие в ответ на временную потерю, стресс или разочарование.Клинический диагноз большого депрессивного расстройства (БДР) включает стойкий симптомокомплекс, который включает некоторую комбинацию депрессивного настроения, снижения интереса или удовольствия, изменений сна и аппетита, чрезмерного чувства вины, возбуждения или заторможенности, потери энергии, снижения способности думать или т. Д. концентрация, мысли о смерти и мысли о самоубийстве. Эти симптомы являются повторяющимися и постоянными и приводят к ухудшению состояния.

Большая депрессия широко распространена во всех изученных культурах и странах и является наиболее распространенным психическим заболеванием у пациентов.Распространенность на протяжении всей жизни в сообществе составляет примерно от 12 до 15%, с самыми низкими показателями в азиатских странах и самыми высокими в Северной и Южной Америке, Европе и Австралии. Даже в странах с более низкими ставками это не редкость. Показатели у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин. БДР редко встречается до полового созревания, с заметным увеличением у женщин в подростковом возрасте и после родов, а также с уменьшением первого наступления после менопаузы. Большая депрессия, начавшаяся в 60-е годы или позже, часто связана с деменцией или заболеванием.

Эпидемиологические исследования, проведенные в США и других странах, документально подтвердили более высокие показатели БДР в течение жизни в более молодых возрастных группах. Анализ когорт по рождению показал, что уровень депрессии вырос в когортах, родившихся после Второй мировой войны (поколение бэби-бума). Были рассмотрены многочисленные гипотезы о социальных изменениях, произошедших с того периода, но без подтвержденного объяснения. Последующие эпидемиологические исследования, проведенные десятилетием или более спустя, в 2000-х годах, выявили самый высокий уровень распространенности среди средней возрастной группы (30–64 года), что свидетельствует о том, что когорта, рожденная после Второй мировой войны, демонстрировала высокие показатели по мере старения. .

Были идентифицированы различные подтипы большой депрессии, включая депрессию с психотическими особенностями и типичную депрессию. Однако попытки понять неоднородность БДР с помощью подтипов симптомов по своей сути трудны, поскольку симптомы пациентов могут меняться в зависимости от эпизодов. Большая депрессия в контексте мании (биполярного расстройства) в анамнезе имеет наиболее тяжелое течение и требует лечения, которое предотвращает как депрессивные, так и маниакальные симптомы.

Депрессия — крайне инвалидизирующее расстройство.Около 75% пациентов имеют рецидивирующие эпизоды. От 10 до 30% выздоравливают не полностью, со стойкими остаточными симптомами. БДР также осложняет течение сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, гипертонии и других хронических заболеваний. Самоубийства, несчастные случаи и риск смерти от сердечных заболеваний наиболее высоки среди депрессивных. Поскольку начало заболевания раннее, частота рецидивов высока, а количество лет, прожитых с инвалидностью, велико, БДР считается, по данным Всемирной организации здравоохранения, одним из самых инвалидизирующих состояний в мире, аналогичным ишемической болезни сердца.

Самый высокий уровень MDD у лиц, разведенных, проживающих отдельно или овдовевших, и самый низкий у неженатых или никогда не состоявших в браке лиц. Эти различия варьируются в зависимости от страны и осложняются сложностью определения последовательности развода, разлуки и депрессии. Одно очевидное открытие заключается в том, что прекращение брака, когда оно происходит, связано с увеличением MDD.

Повышенный риск БДР у родственников первой степени родства депрессивного пациента составляет примерно от двух до шести раз, в зависимости от тяжести расстройства.Эта модель передачи встречается в разных культурах и странах. Рецидив БДР с ранним началом имеет самый высокий относительный риск, оцениваемый в восьмикратном размере. Лучше всего воспроизводятся данные о высоких показателях БДР, тревожных расстройств и расстройств поведения, обнаруженных у биологических потомков депрессивных детей по сравнению с недепрессивными родителями. Эти исследования были проведены в трех поколениях и показывают, что внуки двух поколений подвержены чрезвычайно высокому риску развития БДР в молодом возрасте.

Высокий уровень наследственности БДР среди поколений подтверждается исследованиями близнецов, показывающими более высокую частоту депрессии у монозиготных близнецов и предполагаемую наследуемость от 37 до 43%. Эти оценки аналогичны оценкам, описанным для диабета 2 типа. Было проведено несколько крупномасштабных молекулярно-генетических исследований БДР; большинство из них сосредоточились на рецидивирующих БДР с ранним началом (<30 лет), поскольку этот подтип имеет самый высокий семейный уровень. ДНК и деидентифицированная клиническая информация из этих исследований хранятся в национальных репозиториях Национального института психического здоровья (NIMH) для использования квалифицированными учеными.По состоянию на 2012 год, большое исследование Genome-Wide Association (GWA) с участием многочисленных исследователей со всего мира находится в стадии реализации. Сообщалось о многих вариациях последовательностей в нескольких генах, но пока нет постоянно воспроизводимых результатов.

Наличие семей с высоким риском БДР (в силу наличия у них FDR с этим заболеванием) и многочисленные положительные клинические испытания препаратов для лечения БДР привели к поиску биомаркеров или «эндофенотипов» для БДР. Путем выявления субъектов, подверженных риску депрессии, но еще не заболевших, этот подход позволяет разделить процессы, которые представляют предшествующих заболеванию и, следовательно, с большей вероятностью являются истинными факторами риска.Одно исследование с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) показало 30% истончение кортикального слоя во втором и третьем поколениях групп высокого риска по сравнению с семьями низкого риска, которые не зависели от наличия БДР у субъекта. Истончение коры в областях, которые регулируют эмоции и реакцию на когнитивный стресс, может, таким образом, быть маркером семейной характеристики уязвимости к БДР. Первое крупномасштабное исследование по разработке платформы для биомаркеров с использованием МРТ, электроэнцефалографии, поведенческих задач и генетики для прогнозирования ответа на лечение БДР с использованием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина было начато в 2011 году.Другие многообещающие области для исследований депрессии включают изучение циркулирующих уровней периферических / сывороточных факторов роста и цитокинов, которые изменяются у пациентов с БДР и которые могут быть нормализованы или восстановлены с помощью лечения антидепрессантами. Все согласны с тем, что подход с использованием одного биомаркера может оказаться бесполезным. Разработка панелей биомаркеров, которые профилируют широкий спектр периферических / сывороточных факторов роста, цитокинов, гормонов и метаболических маркеров, может обеспечить лучший охват биологических аномалий при БДР.

Есть многочисленные исследования эффективности лекарств и психотерапии от депрессии. Лечение может ускорить ремиссию, снизить риск суицида и, если его продолжить, предотвратить рецидив. Многие фармакологические агенты с эффективным антидепрессивным действием усиливают передачу сигналов серотонина или норадреналина путем ингибирования обратного захвата. Есть также несколько научно-обоснованных психотерапевтических методов, разработанных для лечения БДР. Они нацелены на искаженное мышление депрессии (когнитивная терапия) или стрессовые жизненные события (горе, споры, переходы), которые вызывают эпизод (межличностная психотерапия).Комбинированные препараты и психотерапия обычно дают лучший результат, но многие пациенты не имеют доступа, не могут себе позволить или не хотят и того, и другого. Оба класса лечения должны учитывать частоту отсроченного ответа (от 3 до 4 недель) и высокую частоту рецидивов. Обычно показано продолжение или поддерживающая терапия (лекарственные препараты или психотерапия).