Глубокая депрессия лечение: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Содержание

Лечение депрессий | Нижегородский областной наркологический диспансер

В современном обществе депрессия стала одной из самых актуальных проблем. У человека, страдающего этим заболеванием, отмечается пониженная работоспособность, возникают неурядицы на работе и в семье.

Лечение депрессии зачастую не удается начать вовремя из-за неочевидности симптомов данного недуга. Окружающим кажется, что это просто проявления индивидуальных черт личности человека, и ничего страшного в них нет. Нередко такое отношение приводит к тому, что болезнь переходит в тяжелую и трудноизлечимую форму. Поэтому лучше всего не упустить момент возникновения первых тревожных признаков и своевременно начать лечение депрессии.

Разновидности депрессии

Выделяют следующие виды депрессии:

  • эндогенная депрессия
  • глубокая депрессия
  • невротическая депрессия

Эндогенную депрессию относят к числу самых тяжелых форм этого недуга. Проявляется она в подавленном настроении, замедленности движений, погруженности в себя.

Самая мелкая проблема кажется неодолимой.

Глубокие проявления тяжелых форм депрессии могут быть выражены в длительном нахождении в состоянии пониженной активности, в периодических порывах к обвинению себя. Даже если больной осознает необходимость лечения депрессии, ему бывает трудно заставить себя обратиться ко врачу. По этой причине необходимо сначала смягчить проявления болезни, и только после этого проводить последующее лечение.

Невротическая депрессия характеризуется резкими перепадами настроения, вялостью, повышенной нервной возбудимостью, проблемами со сном. При этом человек полностью владеет собой, способен к активной трудовой деятельности и коммуникации с окружающими. У него могут быть цели, он может стремиться к их осуществлению, но не желает испытывать яркие позитивные эмоции.

Как осуществляется лечение депрессии

Бытует мнение, что депрессия неизлечима, однако оно неверно. Даже наиболее тяжелые формы этого заболевания успешно лечатся современной медициной. Самое главное здесь – понять, что вам или вашим близким необходима помощь и своевременно записаться на прием к специалисту.

Лечение депрессии осуществляется при помощи психотерапевтических методик и особых медикаментозных средств – антидепрессантов. Неоценимый вклад в лечение депрессии внесут участие и забота родных, а также настойчивое желание больного помочь самому себе.

как распознать, признаки, эффективное лечение

Депрессия – это психическое заболевание, при котором человек теряет интерес к жизни. Существует легкая форма депрессии и клиническая. Если вам грустно, и в течение какого-то незначительного промежутка времени настроение подавленное, то лечения в этом случае не потребуется. Такое состояние даже депрессией назвать нельзя, хоть люди зачастую и называют чувство временной апатии депрессией. На самом же деле депрессия – это не только пониженное настроение.

Клиническая депрессия – это утрата способности получать удовольствие, потеря аппетита и расстройство сна, заторможенность мышления, социальная изоляция, чувство хронической усталости

Занятия, которые могли человека порадовать, перестали доставлять удовольствие. Эмоции притупились, и человек видит свое будущее пустым и серым.

Симптомы глубокой депрессии

Несколько симптомов глубокой депрессии:

  • неуверенность в себе;
  • чувство вины;
  • ухудшение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • потеря аппетита или переедание;
  • потеря сна или сонливость;
  • отсутствие эмоций;
  • потеря инстинкта самосохранения;
  • мысли о самоубийстве;
  • тревожность;
  • постоянная головная боль;
  • упадок сил.

Если перечисленные симптомы или хотя бы пять пунктов из списка продолжаются более трех недель, необходимо обратиться за помощью к специалисту: психиатру или психотерапевту.

Симптомы глубокой депрессии

Лечение глубокой депрессии

Существует несколько методов лечения данного заболевания:

  1. Фармакотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Электросудорожная терапия.
  4. Физические упражнения.

Фармакотерапия

При лечении тяжелой депрессии чаще всего назначают антидепрессанты и нейролептики, а также транквилизаторы. Как правило, лечение осуществляется в амбулаторных условиях, но если пациент способен причинить себе вред, необходима госпитализация.

Психотерапия

Медикаментозного лечения недостаточно. Чтобы выйти из депрессивного состояния, нужна психотерапия. Врач помогает пациенту разобраться в причинах его подавленного состояния и подсказывает, как можно посмотреть на проблему по-другому. Иногда используется гипноз, но, как правило, психотерапевт обходится без этого. С помощью убеждения и внушения пациенту удается вылечиться.

Психотерапия – самый эффективный метод в борьбе с глубокой депрессией

Электросудорожная терапия

Если терапевтическое лечение не дало результатов, используется электросудорожная терапия. Это крайняя мера, которая используется очень редко. С помощью электродов, подведенных к вискам пациента, провоцируется судорожный припадок.

Физические упражнения

Если пациент уже идет на поправку, то психотерапевт рекомендует заняться физическими упражнениями. Во время спорта и активных движений организм вырабатывает вещества, схожие с действием антидепрессантов. Также физические нагрузки полезны тем, что пациент начинает контролировать собственное тело, что повышает самооценку и уверенность в себе. Упражнения следует делать постоянно, хотя бы по 20-25 минут в день.

Физические упражнения помогут поддержать эмоциональную стабильность после выхода из депрессии

Профилактика

После того как человек справился с болезнью под названием депрессия, необходимо поддерживать эмоциональную стабильность. Несколько действенных советов, которые помогут исключить из повседневной жизни негатив:

  1. Не общайтесь с людьми, которые вам не нравятся. Если пообщавшись с человеком, вы чувствуете душевный дискомфорт, исключите его из списка своих друзей или даже знакомых.
  2. Не будьте затворником. Общайтесь с людьми, будьте социально активны. Будьте открыты в общении, готовы к новым знакомствам.
  3. Если ранее у вас были конфликты с близкими людьми, помиритесь. Пусть у вас будут хорошие отношения. Необязательно видеться часто, если вам это не всегда приятно.
  4. Высыпайтесь. Здоровый сон должен быть не менее 8 часов.
  5. Не думайте о чем-то плохом, не анализируйте каждую неприятную ситуацию. Не засоряйте свою голову ненужными мыслями.
  6. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Занимайтесь тем, что доставляет вам удовольствие, что приносит радость и душевный покой

В жизни бывают разные ситуации, которые сказываются негативно на психике человека. Справиться с глубокой депрессией самостоятельно очень трудно, поэтому не стесняйтесь обращаться к специалистам. Своевременная помощь поможет вернуться к полноценной, активной жизни.

Еще информация по теме в видео:

Клиника лечения депрессии (DTMS)

Клиника лечения депрессии посредством глубокой транскраниальной магнитной стимуляции предоставляет терапию пациентам с депрессией посредством техники DTMS: Deep Transcranial Magnetic Stimulation.

О заболевании

Депрессия связана со снижением функции неврологических сетей в определенных областях мозга. Согласно статистике, каждый шестой израильтянин столкнется с клинической депрессией на каком-либо этапе его жизни. Депрессия имеет множество симптомов, среди прочего:

  •  Расстройства настроения
  • Неспособность или снижение способности радоваться
  • Недостаток энергии
  • Усталость
  • Нарушения сна
  • Отсутствие аппетита или переедание
  • Суицидальные мысли

О лечении

Лечение глубокой транскраниальной магнитной стимуляцией под тщательным наблюдением врача, начиная со дня приема пациента в клинику и до завершения лечения. Это неинвазивная процедура, в рамках которой пациент надевает на голову специальную каску, воздействующую на различные участки в глубоких слоях мозга. В ходе терапии пациент сидит на стуле с каской на голове и ушными затычками. Внутри каски находится катушка, которая генерирует магнитное поле.

Терапия проводится в полном сознании.  Транскраниальная магнитная стимуляция была успешно опробована в 22-х психиатрических центрах по всему миру с отличными результатами.  
Перед началом терапии будет проведена оценка уровня депрессии пациента посредством опросника для самостоятельного заполнения и формы психиатрической оценки. Лечение будет назначено в соответствии с решением врача и обычно включает в себя 20 ежедневных процедур длительностью по 20 минут. После десяти процедур выполняется сравнение с первичной оценкой и проверяется улучшение состояния пациента.

Преимущества лечения глубокой транскраниальной магнитной стимуляцией

​Лечение глубокой транскраниальной магнитной стимуляцией имеет ряд преимуществ в сравнении с другими видами лечения:

  • Лечение не требует госпитализации или общего наркоза, является неинвазивным и имеет сфокусированное воздействие.
  • Минимум побочных эффектов (в большинстве случаев, не наблюдается каких-либо побочных эффектов).
  • Уже через несколько процедур наблюдается улучшение в самочувствии пациента.
  • Долгосрочный терапевтический эффект (в некоторых случаях наблюдается дополнительное улучшение после завершения серии процедур).
  • Оплата за лечение освобождено от НДС.

Важно!

​Исследования свидетельствуют о большей эффективности антидепрессантов после транскраниальной магнитной стимуляции мозга. Проведенные исследования указали на изменения кровотока и метаболической активности мозга вследствие транскраниальной магнитной стимуляции. Еще было доказано, что терапия активизирует гены, выработку белков и секрецию гормона дофамина в мозге.  

Для кого предназначена услуга?

​Для пациентов, которые:

  • прошли осмотр психиатра, и им был установлен диагноз большое депрессивное расстройство, 
  • и получали в прошлом терапию не менее чем двумя антидепрессантами, которая не привела к положительным результатам.  

Услуга не предназначена для пациентов, которые:

  • страдают от биполярной депрессии или маниакально-депрессивного психоза
  • страдают от шизоаффективного расстройства или шизофрении.
  • страдают эпилепсией 
  • имеют кардиостимулятор
  • имеют металлические частицы в коже головы или в голове вследствие операции или травмы, металлические частицы в ушах или в глазах (зубные пломбы или металлические частицы во рту не являются противопоказанием к терапии).

Контактная информация

​​Телефон для назначения очереди: +972-89542168
,972-537345755
Электронная почта: [email protected]
Дополнительная информация доступна на сайте медицинского центра Ассаф Харофе по адресу: https://www.shamir.org/ru

глубокая депрессия лечение

глубокая депрессия лечение

глубокая депрессия лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое глубокая депрессия лечение?

Принимаю Микродозинг мухомора и чувствую себя как после хорошего отпуска первую неделю выходишь на работу и чувствуешь запас энергии думать, творить, не впадать в меланхолию, не отвлекаться на игры, сайты, сериалы.

Хорошее ощущение сосредоточенности с утра до вечера всю неделю. Это классно, я балдею! Не устаю, просто занимаюсь работой. Это не физическая стимуляция, как от энергетика, когда скачет сердце.

Эффект от применения глубокая депрессия лечение

«Мухоморный микродозинг» содержит всю целительную силу красного мухомора. Он оказывает не только психотерапевтическое, но и — благодаря особым условиям подготовки — общее благотворное физиологическое воздействие.

Мнение специалиста

Прием Микродозинга мухомора в вечернее время значительно улучшает качество сна. Помогает быстро заснуть, при этом сны становятся более яркими, красочными и реалистичными. На утро человек ощущает бодрость в теле и прилив энергии. Утренняя капсула зарядит Вас энергией на целый день. Улучшит настроение и создаст позитивное мироощущение.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ глубокая депрессия лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

На своём опыте могу сказать, что после курса принятия капсул Микродозинг Мухомора психологический эффект я ощутила: успокоение, снижение тревожности, снижение нервозности. Хотя, конечно я и так была не особо буйной, но всё таки от некоторых тревожностей я избавилась. В моей голове, как бы установился некий баланс, мысли и эмоции стали более уравновешены.

Анна

Эффект от микродозинга я могу описать, как очистительный эффект. Он очищает сознание от различного «мусора», который ты накопил за всю свою предыдущую жизнь.

При использовании микродозинга вы получаете способность сосредотачиваться на положительной стороне ситуации. Вы постепенно начинаете чувствовать внутреннее спокойствие, что значительно снижает ощущение тревожности, обречённости и разочарования. Восстановленная способность к творческому мышлению позволит найти новые пути разрешения ситуации и удовлетворить желания. Мозг станет генерировать иные методы удовлетворения ранее неудовлетворённых потребностей. Негативные программы уйдут в прошлое, а на их место придут положительные паттерны, которые успешно будут внедрены в вашу счастливую жизнь. Где купить глубокая депрессия лечение? Прием Микродозинга мухомора в вечернее время значительно улучшает качество сна. Помогает быстро заснуть, при этом сны становятся более яркими, красочными и реалистичными. На утро человек ощущает бодрость в теле и прилив энергии. Утренняя капсула зарядит Вас энергией на целый день. Улучшит настроение и создаст позитивное мироощущение.

Лечение коморбидных расстройств при тяжелой депрессии. Для лечения психотической симптоматики при тяжелом депрессивном эпизоде назначают атипичные антипсихотики. Оланзапин обладает наиболее. Характеристика и симптомы глубокой затянувшейся депрессии. . Осложнения, методы лечения. Самолечение и социализация после заболевания. Тяжелая депрессия лечение. С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Согласно определению ВОЗ, депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять. Глубокая депрессия – причины, симптомы и методы лечения. . Глубокая депрессия, лечение которой – удел психиатра, – психическое расстройство, симптомокомплекс, возникающий от воздействия различных причин. Но при глубокой степени медикаментозное лечение депрессии является первой помощью, требующей немедленного внедрения. Депрессия — болезненное снижение настроения. Тяжелая депрессия — состояние, когда симптомы достигают наибольшей выраженности и сказываются на. Основная проблема лечения депрессий – это запущенность заболевания. К сожалению, к специалистам IsraClinic пациенты в большинстве случаев попадают уже на поздних стадиях депрессивных расстройств. Это связано с. Тяжёлая депрессия — симптомы и лечение. . Развитие глубокой депрессии часто происходит у людей с биполярным аффективным расстройством (биполярная депрессия). Некоторые люди испытывают депрессию в. Лечение депрессии отзывы. Вопросы и ответы. Варианты лечения. . Эмоциональное проявление: глубокая депрессия сопровождается утратой способности переживать простые человеческие чувства (гнев.
http://www.petit-poivre.fr/userfiles/depressiia_srednei_tiazhesti_lechenie2503.xml
http://easyjet.kiev.ua/userfiles/boli_pri_depressii_lechenie6896.xml
http://africareview.in/userfiles/podrostkovaia_depressiia_lechenie6920.xml
http://efuturesthai.com/uploads/sovremennye_metody_lecheniia_depressii1918.xml
http://stark-tools.ru/images/uploaded/profilaktika_i_lechenie_zimnei_depressii8822.xml
«Мухоморный микродозинг» содержит всю целительную силу красного мухомора. Он оказывает не только психотерапевтическое, но и — благодаря особым условиям подготовки — общее благотворное физиологическое воздействие.
глубокая депрессия лечение
Принимаю Микродозинг мухомора и чувствую себя как после хорошего отпуска первую неделю выходишь на работу и чувствуешь запас энергии думать, творить, не впадать в меланхолию, не отвлекаться на игры, сайты, сериалы. Хорошее ощущение сосредоточенности с утра до вечера всю неделю. Это классно, я балдею! Не устаю, просто занимаюсь работой. Это не физическая стимуляция, как от энергетика, когда скачет сердце.
Мухомор: области применения и значение Существуют различные мотивации, побуждающие людей к употреблению красного мухомора. Мухомор красный (Amanita muscaria) – представитель рода Amanita класса . ников, фиксировавших традиции употребления мухоморов у предста-вителей разных. От красного мухомора сложно умереть — для этого пришлось бы съесть не меньше 12–14 килограммов грибов. Подобных случаев в истории не так уж много. Один произошел больше 100 лет назад в Америке: два дня девчонка. Случаи употребления мухоморов из-за мусцимола встречаются сравнительно . Красный мухомор все еще остается крайне ядовитым грибом, хотя летальные исходы после его поедания в последние время не. Сырые мухоморы. Употребление сырого красного мухомора способствует поднятию тонуса, транс и галлюциногенный эффект практически не наблюдается. В сырых шляпках мусцимол содержится в. Смертельные исходы после употребления бледной поганки и строчков отмечаются в 24-54% случаев. . И все-таки даже красным мухомором отравляются. Кроме того, нельзя забывать о существовании серо-розовых и. Второй вид наблюдается в результате употребления в пищу красного, пантерного, порфирового и других видов мухоморов, содержащих мускарин, микоатропин, микоток- син и другие яды. Третий вид — отравление. Употребление препаратов из мухомора внутрь должно происходить только под . Красный мухомор — это полезное лекарство. О лечебных свойствах мухомора знают очень давно. Лекари часто применяли его при. Красная шляпка словно сигнализирует об опасности мухомора, а характерные . Мухомор красный – очень необычный гриб. В Азии и многих странах Европы он.

глубокая депрессия симптомы у женщин лечение

глубокая депрессия симптомы у женщин лечение

глубокая депрессия симптомы у женщин лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое глубокая депрессия симптомы у женщин лечение?

На своём опыте могу сказать, что после курса принятия капсул Микродозинг Мухомора психологический эффект я ощутила: успокоение, снижение тревожности, снижение нервозности. Хотя, конечно я и так была не особо буйной, но всё таки от некоторых тревожностей я избавилась. В моей голове, как бы установился некий баланс, мысли и эмоции стали более уравновешены.

Эффект от применения глубокая депрессия симптомы у женщин лечение

Микродозинг принимается определённым курсом, например ты каждый день принимаешь микродозу мухомора в течении какого то продолжительного времени — неделю, месяц и т.д. И собственно эффект от микродозинга наступает со временем.

Мнение специалиста

При ежедневном приеме Микродозинга увеличивается умственная и физическая активность, становится проще обрабатывать большие объемы информации, сон становится крепким и здоровым, усталость накопленная за многие годы уходит. Также снижается тяга ко вредным привычкам (алкоголь, курение и т.д.), появляется потребность в здоровой пище, в целом мироощущение становится позитивным. Мухоморный микродозинг не вызывает привыкания и не требует перерыва между курсами.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ глубокая депрессия симптомы у женщин лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Показания к применению Микродозинга мухомора: общий физиологический тоник, налаживающий работу всех систем организма, снятие мышечных и суставных болей, в том числе застарелых, нормализация сна, улучшение работоспособности, снятие синдрома усталости, адаптогенное действие, профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, уменьшение и исчезновение аллергии, эффективная борьба с папилломами, поддержка при интенсивных тренировках и во время соревнований, нормализация работы ЖКТ, выведение токсинов, повышение либидо у мужчин и женщин.

Ия

В результате приема Микродозинга Мухомора проходят депрессии, улучшается настроение, нормализуется сон (особенно сон!). Много людей написали нам что благодаря микродозингу у них произошел отказ от алкоголя и курения. Существенно повышается стрессоустойчивость в рамках работа-город. Человек реагирует на стресс как бы со стороны

Многие отмечают такой эффект, что во время и после микродозинга пропадает тяга употреблять алкоголь, сигареты и другие вещества. На себе заметил, что пропадает тяга к вредной пище. Где купить глубокая депрессия симптомы у женщин лечение? При ежедневном приеме Микродозинга увеличивается умственная и физическая активность, становится проще обрабатывать большие объемы информации, сон становится крепким и здоровым, усталость накопленная за многие годы уходит. Также снижается тяга ко вредным привычкам (алкоголь, курение и т.д.), появляется потребность в здоровой пище, в целом мироощущение становится позитивным. Мухоморный микродозинг не вызывает привыкания и не требует перерыва между курсами.
Тяжелая депрессия симптомы. То, что человек находится в тяжелой депрессии . Тяжелая депрессия признаки. Если у человека нет сил и желания . Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Симптомы, причины, признаки разных видов депрессии у женщин, а также актуальные способы лечения можно узнать в статье от профессионалов клиники IMC Addiction. Согласно определению ВОЗ, депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувство. Депрессия симптомы. Шкала депрессии. Депрессивное состояние у мужчин. Депрессия у женщин. . Лечение депрессии поможет вернуться к нормальной жизни, избавиться от апатии и плохого настроения, повысить трудоспособность. Сложность терапии состоит в том, что больные очень мало. Причины. Депрессия – заболевание психиатрического спектра, имеющее многообразную природу. Женщины болеют почти вдвое чаще, чем мужчины, что связывают с такими факторами: Начало пубертатного периода. Почему возникает депрессия? Симптомом каких заболеваний является затянувшееся плохое настроение и утрата способности радоваться, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу. Нужно помнить о том, что депрессия — это комплекс симптомов, поэтому для того чтобы . Депрессия — заболевание, распространенное во всем мире. . Во время беременности, после родов и в менопаузу депрессия у женщин возникает чаще, чем в иные периоды жизни. Большую роль также. Рассмотрена проблема тяжёлых депрессий. Критерии тяжелого депрессивного эпизода. Механизмы развития. Влияние антидепрессантов. Рассмотрено понятие резистентности. Выделены этапы и алгоритм лечения тяжелой депрессии. Причины депрессии у женщин. Депрессия — болезнь многогранная, она . Лечение депрессии у женщин. Для лечения депрессивных расстройств врачи . психотерапевтический — установление глубокого личного контакта врача с. Основная проблема лечения депрессий – это запущенность заболевания. К сожалению, к специалистам IsraClinic пациенты в большинстве случаев попадают уже на поздних стадиях депрессивных расстройств.
http://b-k-r.ru/upload/kompleksnoe_lechenie_depressii9312.xml
http://белоснежкалтд.рф/upload/chto_pit_ot_bessonnitsy_narodnye_sredstva2777.xml
http://www.liburnia.pl/userfiles/depressiia_posle_koronavirusa_simptomy_i_lechenie_forum4918.xml
http://www.radiopunk.cz/images/lechenie_depressii_bez_antidepressantov_v_domashnikh6395.xml
http://wjmsuccesssolutions.com/userfiles/kak_ubrat_bessonnitsu_narodnymi_sredstvami1015.xml
Микродозинг принимается определённым курсом, например ты каждый день принимаешь микродозу мухомора в течении какого то продолжительного времени — неделю, месяц и т.д. И собственно эффект от микродозинга наступает со временем.
глубокая депрессия симптомы у женщин лечение
На своём опыте могу сказать, что после курса принятия капсул Микродозинг Мухомора психологический эффект я ощутила: успокоение, снижение тревожности, снижение нервозности. Хотя, конечно я и так была не особо буйной, но всё таки от некоторых тревожностей я избавилась. В моей голове, как бы установился некий баланс, мысли и эмоции стали более уравновешены.
Возможно, многие уже знают о использовании света, как один из методов, при лечении тревожного расстройства и депрессии. Лечение светом активно применяется как дополнительный способ лечения при сезонных депрессиях. Людям не хватает природного света чаще всего в зимнее и осеннее время.методом лечения некоторых видов депрессии и в особенности — сезонного . Свет применяется предписанное количество времени (обычно один сеанс длится от 30. Для лечения SAD Розенталь предложил светотерапию. . Подойдут только лампы солнечного света — лампы накаливания, люминесцентные лампы и светодиоды — достаточной яркости (10 тысяч люксов). Светотерапия в лечении психитрических заболеваний. . Зачастую методы светотерапии – одни из эффективных при лечении болезни стандартным образом. Как самостоятельное лечение светотерапию применяют с целью. Почему возникает депрессия? Симптомом каких заболеваний является затянувшееся плохое настроение и утрата способности радоваться, причины и. Депрессия – это болезнь нашего времени, так расстройство называют на бытовом уровне. С каждым днем количество зафиксированных случаев растет. Пациенты воспринимают окружающее в мрачном свете, сосредоточены на . Если депрессия резистентна к лечению высоких доз амитриптилина или имипрамина, то это не означает, что более современные антидепрессанты будут в. Депрессия — это психическое расстройство, приводящее в угнетенное состояние . Важную роль в лечение депрессии играют ежедневные длительные прогулки (не менее часа), особенно в лесной зоне, парке, сквере. Депрессия — это психическое расстройство, для которого характерно . Поэтому к лечению депрессии нужен системный подход — психотерапия для работы с образом мышления и медикаментозная поддержка при необходимости. Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов Клиника с 15-летней историей 9 субъектов.Лечение депрессии без антидепрессантов. Профилактика и лечение грибка. . В случае депрессии это будут антидепрессанты. Не бойтесь их принимать, они не изменят ваше сознание и не сделают вас другим человеком. Они просто вернут ваш мир на место.

глубокая депрессия лечение

глубокая депрессия лечение

глубокая депрессия лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое глубокая депрессия лечение?

Учитывая микроскопичность дозировки, грибы, как и другие психоактивные препараты, которые используются в микродозинге, не способны вызвать какой либо психоделический эффект. Но могут благоприятно повлиять на организм.

Эффект от применения глубокая депрессия лечение

Недавно поймал себя на том что стал сильно нервный и из-за этогго стал больше курить. Заказал себе Микродозинг Мухомора по совету друга. Все хорошо, гриб справился с своей задачей, через пару недель просто не пошёл больше курить, алкоголь так же отпал))

Мнение специалиста

Микродозинг положительно влияет на эмоциональное состояние, формирует ваш новый эмоциональный фон и даёт ощущение безграничного потенциала, так как особенности восприятия оказывают влияние на нашу ежедневную активность. Поэтому, сформировав постоянный позитивный настрой, вы делаете свой каждый день счастливее и проще.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ глубокая депрессия лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

При ежедневном приеме Микродозинга увеличивается умственная и физическая активность, становится проще обрабатывать большие объемы информации, сон становится крепким и здоровым, усталость накопленная за многие годы уходит. Также снижается тяга ко вредным привычкам (алкоголь, курение и т.д.), появляется потребность в здоровой пище, в целом мироощущение становится позитивным. Мухоморный микродозинг не вызывает привыкания и не требует перерыва между курсами.

Ия

Мухомор оказывает положительное влияние на весь организм в целом. Как показала практика, длительное употребление мухомора, в дозировке не более 1 грамма в день, способствует избавлению от большого количества недугов. Капсулы Микродозинг Мухомора содержат идеально сбаласированную дозу мушеного красного мухомора.

Мухоморный микродозинг помогает в борьбе со стрессом, положительно влияет на процесс мозговой активности, улучшает память, концентрацию внимания, помогает в усваивании большего объема информации. Где купить глубокая депрессия лечение? Микродозинг положительно влияет на эмоциональное состояние, формирует ваш новый эмоциональный фон и даёт ощущение безграничного потенциала, так как особенности восприятия оказывают влияние на нашу ежедневную активность. Поэтому, сформировав постоянный позитивный настрой, вы делаете свой каждый день счастливее и проще.
Лечение коморбидных расстройств при тяжелой депрессии. Для лечения психотической симптоматики при тяжелом депрессивном эпизоде назначают атипичные антипсихотики. Оланзапин обладает наиболее. Характеристика и симптомы глубокой затянувшейся депрессии. . Осложнения, методы лечения. Самолечение и социализация после заболевания. Тяжелая депрессия лечение. С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Согласно определению ВОЗ, депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять. Глубокая депрессия – причины, симптомы и методы лечения. . Глубокая депрессия, лечение которой – удел психиатра, – психическое расстройство, симптомокомплекс, возникающий от воздействия различных причин. Но при глубокой степени медикаментозное лечение депрессии является первой помощью, требующей немедленного внедрения. Депрессия — болезненное снижение настроения. Тяжелая депрессия — состояние, когда симптомы достигают наибольшей выраженности и сказываются на. Основная проблема лечения депрессий – это запущенность заболевания. К сожалению, к специалистам IsraClinic пациенты в большинстве случаев попадают уже на поздних стадиях депрессивных расстройств. Это связано с. Тяжёлая депрессия — симптомы и лечение. . Развитие глубокой депрессии часто происходит у людей с биполярным аффективным расстройством (биполярная депрессия). Некоторые люди испытывают депрессию в. Лечение депрессии отзывы. Вопросы и ответы. Варианты лечения. . Эмоциональное проявление: глубокая депрессия сопровождается утратой способности переживать простые человеческие чувства (гнев.
http://fin-i.com/upload/lechenie_depressii_v_izraile_otzyvy3713.xml
http://www.lemonsport.at/upload/poslerodovaia_depressiia_simptomy_i_priznaki_lechenie2960.xml
http://e-ranok.com.ua/img/userfiles/sovremennye_metody_lecheniia_depressii7325.xml
https://twinklers.com/userfiles/lechenie_depressii_sobakoi3709.xml
http://biggedefense.com/userfiles/file/lechenie_depressii_sovety5961.xml
Недавно поймал себя на том что стал сильно нервный и из-за этогго стал больше курить. Заказал себе Микродозинг Мухомора по совету друга. Все хорошо, гриб справился с своей задачей, через пару недель просто не пошёл больше курить, алкоголь так же отпал))
глубокая депрессия лечение
Учитывая микроскопичность дозировки, грибы, как и другие психоактивные препараты, которые используются в микродозинге, не способны вызвать какой либо психоделический эффект. Но могут благоприятно повлиять на организм.
Источник: Ян Маркушевский. Микродозинг мухоморов. Что об этом думает . Что такое микродозинг мухоморов? Сам по себе микродозинг предполагает употребление чего-либо в сверхмалых или. Мухомор Пантерный (Amanita pantherina). Микродозинг Мухомора Пантерного (капсулы 0,35-0,40 г., фасовка 100 шт) урожай 2021 года. Всем привет! Сегодня обзор медицинской литературы по микродозированию психоделиков. А если говорить точнее, то удалось найти, пожалуй. Разбираемся вместе с экспертами, что такое мухоморный микродозинг. Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов. Поделиться. Микродозы ботокса набирают популярность, потому что подобные инъекции . Микродозы ботокса— это прекрасный способ избавиться от морщин, сократить. Микродозинг отчёт. 32 видео 16 просмотров Обновлено 5 дней назад. . За мухомор! Микродозинг, пробная капсула. Сейчас в Турции войти в торговый центр просто так не получится. Каждому посетителю необходимо иметь так называемый код здоровья.Турции (в сравнении например Ципролекс 10 мг. у нас 2240 руб,в Турции 30 лир 10 мг и 32 лиры 20 мг(у нас вообще нет такой дозировки ,а его можно делить)А. Как уже известно турецкие лекарства хвалят за качество( в Турции всё строго и лекарства защищены от подделок, да и за продажу продавцам может грозить до 25 лет тюремного заключения), но и цены на некоторые препараты. Микродозинг противопоказан беременным, кормящим матерям, детям, лицам с гастритом, язвенной болезнью желудка, воспалением поджелудочной железы в период обострения. При появлении аллергических реакций прием. Принимайте микродозинг в этой дозировке не менее 3-х дней. . Действует с нашим микродозингом. Схема заключается в следующем: — с утра после пробуждения принимаете 1 капсулу, через 3-4 часа ещё одну и т.д. Лучшее качество Единица Микродозы Турция — Единица Микродозы от турецких поставщиков, экспортеров и компаний-производителей в Турции. Микродозинг — это употребление небольших доз психоделиков, гораздо более низких, чем те, при которых может быть заметен какой-либо очевидный и ожидаемый психотропный эффект. Употребление этих микродоз при этом. Микродозинг — это увлечение для тех, кто не уверен в себе: недостаточно умен, недостаточно сообразителен. Отсюда желание попробовать нетрадиционные способы улучшить себя: я не буду читать книги, но буду есть мухомор. Российская туристка, посетившая Турцию в зимний период, назвала главные плюсы и минусы отдыха на курортах страны.

Большая депрессия (клиническая депрессия) Симптомы, методы лечения и многое другое

Постоянное чувство безнадежности и отчаяния — признак того, что у вас может быть большая депрессия, также известная как клиническая депрессия.

При большой депрессии может быть трудно работать, учиться, спать, есть, а также получать удовольствие от друзей и занятий. У некоторых людей клиническая депрессия бывает только один раз в жизни, у других она бывает несколько раз в жизни.

Большая депрессия иногда может передаваться из поколения в поколение в семьях, но часто она может поражать людей, у которых в семейном анамнезе не было болезни.

Что такое большая депрессия или клиническая депрессия?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни чувствуют грусть или уныние. Но клиническая депрессия характеризуется подавленным настроением большую часть дня, иногда особенно по утрам, и потерей интереса к нормальной деятельности и отношениям — симптомами, которые присутствуют каждый день в течение как минимум 2 недель. Кроме того, согласно DSM-5 — руководству, используемому для диагностики состояний психического здоровья — у вас могут быть другие симптомы большой депрессии.Эти симптомы могут включать:

  • Усталость или потеря энергии почти каждый день
  • Чувство никчемности или вины почти каждый день
  • Нарушение концентрации внимания, нерешительность
  • Бессонница или гиперсомния (чрезмерный сон) почти каждый день
  • Заметное снижение интереса или удовольствие почти от любой деятельности почти каждый день (так называемая ангедония, на этот симптом могут указывать сообщения других значимых людей)
  • Беспокойство или чувство замедления
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
  • Значительная потеря или набор веса (изменение большего более 5% массы тела в месяц)

Кто подвержен риску серьезной депрессии?

От большой депрессии страдают около 6 человек.По данным Национального института психического здоровья, 7% населения США старше 18 лет. В целом от 20% до 25% взрослых в какой-то момент своей жизни могут страдать от эпизода большой депрессии.

Большая депрессия также поражает пожилых людей, подростков и детей, но в этих группах населения часто не диагностируется и не лечится.

Подвержены ли женщины более высокому риску серьезной депрессии?

Почти вдвое больше женщин, чем мужчин, страдают большой или клинической депрессией; гормональные изменения во время полового созревания, менструации, беременности, выкидыша и менопаузы могут увеличить риск.

Другие факторы, повышающие риск клинической депрессии у женщин, которые биологически уязвимы к ней, включают повышенный стресс дома или на работе, совмещение семейной жизни с карьерой и уход за стареющим родителем. Воспитание ребенка в одиночку также увеличит риск.

Каковы признаки большой депрессии у мужчин?

Депрессия у мужчин значительно занижена. Мужчины, страдающие клинической депрессией, реже обращаются за помощью или даже рассказывают о своем опыте.

Признаки депрессии у мужчин могут включать раздражительность, гнев или злоупотребление наркотиками и алкоголем (злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной депрессии, а не ее результатом). Подавление негативных чувств может привести к агрессивному поведению, направленному как вовнутрь, так и вовне. Это также может привести к увеличению заболеваемости, самоубийств и убийств.

Что вызывает большую депрессию?

Некоторые общие триггеры или причины большой депрессии включают:

  • Потеря любимого человека из-за смерти, развода или разлуки
  • Социальная изоляция или чувство обездоленности
  • Основные изменения в жизни — переезд, получение диплома, смена работы, выход на пенсию
  • Личные конфликты в отношениях с близким человеком или начальником
  • Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

Как диагностируется большая депрессия?

Медицинский работник, например, лечащий врач или психиатр, проведет тщательное медицинское обследование.Вы можете пройти обследование на депрессию при регулярном посещении врача. Специалист спросит о вашем личном и семейном психиатрическом анамнезе и задаст вам вопросы, позволяющие выявить симптомы большой депрессии.

Не существует анализа крови, рентгена или других лабораторных тестов, которые можно было бы использовать для диагностики большой депрессии. Однако ваш врач может провести анализы крови, чтобы выявить любые другие проблемы со здоровьем, симптомы которых похожи на симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может вызывать те же симптомы, что и депрессия, а также употребление алкоголя или наркотиков, некоторые лекарства и инсульт.

Как лечить большую депрессию?

Большая или клиническая депрессия — серьезное, но поддающееся лечению заболевание. В зависимости от тяжести симптомов ваш лечащий врач или психиатр могут порекомендовать лечение антидепрессантами. Они также могут предложить психотерапию или беседу, в которой вы обращаетесь к своему эмоциональному состоянию.

Иногда к антидепрессанту добавляют другие лекарства, чтобы повысить его эффективность. Некоторые лекарства работают лучше для некоторых людей.Вашему врачу может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам.

Существуют и другие варианты лечения клинической депрессии, такие как электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ или шоковая терапия, которые можно использовать, если лекарства оказываются неэффективными или симптомы серьезны. Другие методы лечения депрессии, которую трудно вылечить, включают интраназальный кетамин или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС)

Можно ли предотвратить большую депрессию?

После того, как вы пережили эпизод большой депрессии, вы подвергаетесь высокому риску повторной.Лучший способ предотвратить новый эпизод депрессии — это знать о триггерах или причинах большой депрессии (см. Выше) и продолжать принимать прописанные лекарства, чтобы избежать рецидива. Также важно знать, каковы симптомы большой депрессии, и заранее поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Прогноз и улучшение результатов при большой депрессии: обзор

  • 1.

    Wittchen, H.U. et al. Размер и бремя психических расстройств и других расстройств мозга в Европе, 2010 г. Eur. Neuropsychopharmacol .: J. Eur. Coll. Neuropsychopharmacol. 21 , 655–679 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Lim, S. S. et al. Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанных с 67 факторами риска и кластерами факторов риска в 21 регионе, 1990-2010: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2010. Lancet 380 , 2224–2260 ( 2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 3.

    Lecrubier, Y. Распространенное недооценка и недостаточное лечение тревожных и эмоциональных расстройств: результаты 3 европейских исследований. Дж . Клин . Психиатрия 68 Дополнение 2 , 36–41 (2007).

  • 4.

    Riedel, M. et al. Клинические предикторы ответа и ремиссии у стационарных пациентов с депрессивными синдромами. J. Affect. Разногласия. 133 , 137–149 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Rost, K. et al. Постоянно плохие исходы невыявленной большой депрессии в первичной медико-санитарной помощи. Gen. Hosp. Психиатрия 20 , 12–20 (1998).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Гио, Л., Готелли, С., Марченаро, М., Аморе, М. и Натта, В. Продолжительность нелеченого заболевания и исходы униполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ. J. Affect. Разногласия. 152–154 , 45–51 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Hung, C. I., Liu, C. Y. и Yang, C. H. Продолжительность отсутствия лечения предсказывала тяжесть депрессии на двухлетнем периоде наблюдения. PLoS ONE 12 , e0185119 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 8.

    Бух, Дж. Д., Бок, К., Винберг, М. и Кессинг, Л. В. Влияние длительной продолжительности нелеченой депрессии на результат лечения антидепрессантами. J. Affect. Разногласия. 145 , 42–48 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Habert, J. et al.Функциональное восстановление при большом депрессивном расстройстве: сосредоточьтесь на раннем оптимизированном лечении. Prim Care Companion Расстройство ЦНС. 18 (2016).

  • 10.

    Kautzky, A. et al. Клинические факторы, прогнозирующие устойчивость к лечению депрессии: положительные результаты европейского многоцентрового исследования. Acta Psychiatr. Сканд. 139 , 78–88 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Фурукава, Т.А., Китамура, Т. и Такахаши, К. Время выздоровления в начальной когорте с неизлеченными до сих пор тяжелыми униполярными депрессивными эпизодами. Br. J. Психиатрия .: J. Ment. Sci. 177 , 331–335 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Feffer, K. et al. Раннее улучшение симптомов на 10 сеансах как предиктор результатов лечения rTMS при большой депрессии. Мозговая стимуляция. 11 , 181–189 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Martinez-Amoros, E. et al. Раннее улучшение как предиктор окончательной ремиссии при большом депрессивном расстройстве: новые идеи в электросудорожной терапии. J. Affect. Разногласия. 235 , 169–175 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Соарес, К. Н., Эндикотт, Дж., Баучер, М., Fayyad, R. S. & Guico-Pabia, C. J. Предикторы функционального ответа и ремиссии при приеме дезвенлафаксина 50 мг / сут у пациентов с большим депрессивным расстройством. CNS Spectr. 19 , 519–527 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Lam, R. W. et al. Предикторы функционального улучшения у работающих взрослых с большим депрессивным расстройством, получавших десвенлафаксин. Int Clin. Psychopharmacol. 29 , 239–251 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Jha, M. K. et al. Раннее повышение производительности труда предсказывает будущее клиническое течение у амбулаторных пациентов с депрессией: результаты исследования CO-MED. Am. J. Psychiatry 173 , 1196–1204 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Spies, M. et al. Деактивация сети в режиме по умолчанию во время обработки эмоций предсказывает ранний антидепрессивный ответ. Пер. Психиатрия 7 , e1008 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 18.

    Bartlett, E.A. et al. Толщина коркового слоя до лечения и на ранних этапах лечения связана с ответом на лечение СИОЗС при большом депрессивном расстройстве. Neuropsychopharmacol.: Выключенный. Publ. Являюсь. Coll. Neuropsychopharmacol. 43 , 2221–2230 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Olgiati, P. et al. Раннее улучшение состояния и реакция на антидепрессанты у взрослых с большим депрессивным расстройством. Мета-анализ и исследование выборки с устойчивой к лечению депрессией. J. Влиять на разлад. 227 , 777–786 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    de Vries, Y.A. et al. Прогнозирование антидепрессивного ответа путем мониторинга раннего улучшения индивидуальных симптомов депрессии: метаанализ индивидуальных данных пациента. Br. J. Психиатрия .: J. Ment. Sci. 214 , 1–7 (2018).

    Google ученый

  • 21.

    Триведи, М. Х. и др. Оценка результатов лечения депрессии циталопрамом с использованием помощи на основе измерений в STAR * D: значение для клинической практики. Am. J. Psychiatry 163 , 28–40 (2006).

    PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Blom, M. B. et al. Тяжесть и продолжительность депрессии, а не личностные факторы, предсказывают краткосрочный результат лечения большой депрессии. J. Affect. Разногласия. 104 , 119–126 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Kautzky, A. et al. Уточнение прогнозов при устойчивой к лечению депрессии: результаты анализа машинного обучения в выборке TRD III. J. Clin. Психиатрия 79 , 16m11385 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Катон В., Унутцер Дж. И Руссо Дж. Большая депрессия: важность клинических характеристик и реакции на лечение для прогноза. Депрессия тревожности 27 , 19–26 (2010).

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Папакостас Г. И. Суррогатные маркеры результатов лечения большого депрессивного расстройства. Int. J. Neuropsychopharmacol. / Off. Sci. J. Coll. Int. Neuropsychopharmacol. 15 , 841–854 (2012).

    Google ученый

  • 26.

    Friedman, E. S. et al. Исходная тяжесть депрессии как предиктор исхода лечения одиночными и комбинированными антидепрессантами: результаты исследования CO-MED. Eur. Neuropsychopharmacol .: J. Eur. Coll. Neuropsychopharmacol. 22 , 183–199 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Balestri, M. et al. Социально-демографические и клинические предикторы устойчивой к лечению депрессии: проспективное европейское многоцентровое исследование. J. Влиять на разлад. 189 , 224–232 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Souery, D. et al. Клинические факторы, связанные с резистентностью к лечению при большом депрессивном расстройстве: результаты европейского многоцентрового исследования. J. Clin. Психиатрия 68 , 1062–1070 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Mandelli, L. et al. Мнение: плохой ответ на лечение депрессии у людей с высоким профессиональным уровнем. Psychol. Med. 49 , 49–54 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Kautzky, A. et al. Новая модель прогнозирования для оценки устойчивой к лечению депрессии. J. Clin. Психиатрия 78 , 215–222 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Paksarian, D. et al. Стабильность и изменение зарегистрированного возраста начала депрессии, болей в спине и курения более 29 лет в проспективном когортном исследовании. J. Psychiatr. Res. 88 , 105–112 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Wells, K. et al. Пятилетний эффект улучшения качества при депрессии: результаты рандомизированного контролируемого исследования на уровне группы. Arch. Общая психиатрия 61 , 378–386 (2004).

    PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Vinkers, C.H. et al. Стрессовое воздействие на протяжении всей жизни в совокупности увеличивает риск депрессии и смягчается невротизмом. Депрессия тревожности 31 , 737–745 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Кендлер, К. С., Кун, Дж. И Прескотт, К. А. Взаимосвязь невротизма, секса и стрессовых жизненных событий в прогнозировании эпизодов большой депрессии. Am.J. Psychiatry 161 , 631–636 (2004).

    PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Нанни В., Ухер Р. и Данезе А. Жестокое обращение в детстве предсказывает неблагоприятное течение болезни и исход лечения депрессии: метаанализ. Am. J. Психиатрия 169 , 141–151 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Томпсон, А. Э. и Каплан, К. А. Эмоциональное насилие в детстве. Br. J. Психиатрия .: J. Ment. Sci. 168 , 143–148 (1996).

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Нельсон, Дж., Клампарендт, А., Доблер, П. и Эринг, Т. Жестокое обращение в детстве и характеристики депрессии у взрослых: метаанализ. Br. J. Психиатрия .: J. Ment. Sci. 210 , 96–104 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Кендлер, К. С. и Гарднер, К. О. Половые различия в путях к большой депрессии: исследование пар близнецов противоположного пола. Am. J. Психиатрия 171 , 426–435 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 39.

    Keers, R. et al. Стрессовые жизненные события, когнитивные симптомы депрессии и реакция на антидепрессанты в ГЕНДЕП. J. Affect. Разногласия. 127 , 337–342 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Henriksen, C.A. et al. Выявление факторов, которые позволяют прогнозировать долгосрочные исходы нелеченых распространенных психических расстройств. Психиатр. Серв. 66 , 163–170 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Деннехи, Э. Б., Марангель, Л. Б., Мартинес, Дж., Баласубрамани, Г.К. и Вишневски, С. Р. Клинические и функциональные исходы пациентов, у которых наблюдается частичный ответ на циталопрам: вторичный анализ STAR * D. J. Psychiatr. Практик. 20 , 178–187 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Dold, M. et al. Клинические характеристики и результаты лечения пациентов с большим депрессивным расстройством и коморбидными тревожными расстройствами — результаты европейского многоцентрового исследования. J. Psychiatr. Res. 91 , 1–13 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Fava, M. et al. Разница в результатах лечения у амбулаторных пациентов с тревожной и спокойной депрессией: отчет STAR * D. Am. J. Psychiatry 165 , 342–351 (2008).

    PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Ангстман, К.B. et al. Расстройства личности в первичной медико-санитарной помощи: влияние на результаты депрессии в рамках совместной помощи. J. Prim. Care Community Health 8 , 233–238 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 45.

    Zeeck, A. et al. Прогностические и предписывающие предикторы улучшения в натуралистическом исследовании стационарного и дневного лечения депрессии. J. Affect. Разногласия. 197 , 205–214 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 46.

    Ньютон-Хоус, Г., Тайрер, П. и Джонсон, Т. Расстройство личности и исход депрессии: метаанализ опубликованных исследований. Br. J. Психиатрия .: J. Ment. Sci. 188 , 13–20 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Вули, М.A. et al. Симптомы депрессии, поведение, связанное со здоровьем, и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца. JAMA 300 , 2379–2388 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 48.

    Дукат, Л., Филипсон, Л. Х. и Андерсон, Б. Дж. Сопутствующие психические расстройства при диабете. JAMA 312 , 691–692 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 49.

    Fugger, G. et al. Коморбидное заболевание щитовидной железы у пациентов с большим депрессивным расстройством — результаты Европейской группы по изучению устойчивой депрессии (GSRD). Eur. Neuropsychopharmacol. 28 , 752–760 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 50.

    Iosifescu, D. V. et al. Влияние медицинской коморбидности на лечение острого депрессивного расстройства. Am. J. Psychiatry 160 , 2122–2127 (2003).

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Oslin, D. W. et al. Связь между сопутствующей патологией и результатами лечения депрессии позднего возраста. J. Am. Гериатр. Soc. 50 , 823–828 (2002).

    PubMed Статья Google ученый

  • 52.

    Amital, D. et al. Сопутствующие соматические заболевания среди пациентов с большим депрессивным расстройством, резистентных к лечению, по сравнению с чувствительными к лечению пациентами. Eur. Neuropsychopharmacol. 23 , 895–901 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 53.

    Karp, J. F. et al. Боль предсказывает более длительное время до ремиссии во время лечения рецидивирующей депрессии. J. Clin. Психиатрия 66 , 591–597 (2005).

    PubMed Статья Google ученый

  • 54.

    Охайон, М.М. и Шацберг, А. Ф. Использование хронической боли для прогнозирования депрессивной заболеваемости среди населения в целом. Arch. Общая психиатрия 60 , 39–47 (2003).

    PubMed Статья Google ученый

  • 55.

    Расин М. Хроническая боль и риск суицида: всесторонний обзор. Prog. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 87 , 269–280 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Bogner, H. R. et al. Роль медицинской коморбидности в исходе большой депрессии в первичной медико-санитарной помощи: исследование PROSPECT. Am. J. Geriatr. Психиатрия 13 , 861–868 (2005).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 57.

    MacQueen, G.M., Yucel, K., Taylor, V.H., Macdonald, K. & Joffe, R. Объемы заднего гиппокампа связаны с частотой ремиссии у пациентов с большим депрессивным расстройством. Biol. Психиатрия 64 , 880–883 (2008).

    PubMed Статья Google ученый

  • 58.

    Phillips, JL, Batten, LA, Tremblay, P., Aldosary, F. & Blier, P. Проспективное продольное исследование влияния ремиссии на толщину коры и объем гиппокампа у пациентов с резистентным к лечению депрессия. Int. J. Neuropsychopharmacol. / Выключенный. Sci. J. Coll. Int. Neuropsychopharmacol. 18 , pyv037 (2015).

    Google ученый

  • 59.

    Frodl, T. et al. Влияние объемов гиппокампа и миндалины на клинические исходы при большой депрессии: трехлетнее проспективное исследование магнитно-резонансной томографии. J. Psychiatry Neurosci. 33 , 423–430 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Fu, C.Х., Штайнер, Х. и Костафреда, С. Г. Прогностические нейронные биомаркеры клинического ответа при депрессии: метаанализ функциональных и структурных нейровизуализационных исследований фармакологической и психологической терапии. Neurobiol. Дис. 52 , 75–83 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Frodl, T. et al. Уменьшение объемов гиппокампа, связанное с длинным вариантом полиморфизма транспортера серотонина при большой депрессии. Arch. Общая психиатрия 61 , 177–183 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 62.

    Vythilingam, M. et al. Объем гиппокампа, память и статус кортизола при большом депрессивном расстройстве: эффекты лечения. Biol. Психиатрия 56 , 101–112 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 63.

    Schmaal, L. et al. Корковые аномалии у взрослых и подростков с большой депрессией на основе сканирования мозга 20 когорт со всего мира в Рабочей группе ENIGMA по серьезному депрессивному расстройству. Мол. Психиатрия 22 , 900–909 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 64.

    Уилкинсон, С. Т., Санакора, Г. и Блох, М. Х. Изменения объема гиппокампа после электросудорожной терапии: систематический обзор и метаанализ. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Нейровизуализация 2 , 327–335 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 65.

    Nordanskog, P. et al. Увеличение объема гиппокампа после электросудорожной терапии у пациентов с депрессией: исследование объемной магнитно-резонансной томографии. J. ECT 26 , 62–67 (2010).

    PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Dukart, J. et al. Пластичность мозга, вызванная электросудорожной терапией, определяет терапевтический результат при расстройствах настроения. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 1156–1161 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Gryglewski, G. et al. Структурные изменения в ядрах миндалины, субполях гиппокампа и толщине коры после электросудорожной терапии при терапевтически резистентной депрессии: продольный анализ. Br. J. Psychiatr 214 , 159–167 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 68.

    Oltedal, L. et al. Объем гиппокампа человека и клинический ответ на электросудорожную терапию. Biol. Психиатрия 84 , 574–581 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Drysdale, A. T. et al. Биомаркеры связности в состоянии покоя определяют нейрофизиологические подтипы депрессии. Nat. Med. 23 , 28–38 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 70.

    Dunlop, B. W. et al. Функциональная связь субкаллозальной поясной коры и различные результаты лечения с помощью когнитивно-поведенческой терапии или антидепрессивных препаратов при большом депрессивном расстройстве. Am. J. Психиатрия 174 , 533–545 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 71.

    Pizzagalli, D.A. et al. Активность тета ростральной передней поясной извилины перед лечением в отношении улучшения симптомов депрессии: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry 75 , 547–554 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Gryglewski, G., Lanzenberger, R., Kranz, G. S. & Cumming, P. Мета-анализ молекулярной визуализации переносчиков серотонина при большой депрессии. J. Cereb. Кровоток. Метаб. 34 , 1096–1103 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 73.

    Спайс, М., Кнудсен, Г. М., Ланценбергер, Р. и Каспер, С. Переносчик серотонина при психических расстройствах: выводы из ПЭТ-изображений. Lancet Psychiatry 2 , 743–755 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Wang, L. et al. Изменения рецептора серотонина-1A при депрессии: метаанализ исследований молекулярной визуализации. BMC Psychiatry 16 , 319 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 75.

    Miller, J. M. et al. Связывание рецептора серотонина 1А в головном мозге как предиктор результатов лечения большого депрессивного расстройства. Biol. Психиатрия 74 , 760–767 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 76.

    Миллер, Дж. М., Окендо, М. А., Огден, Р. Т., Манн, Дж. Дж. И Парси, Р. В. Связывание переносчика серотонина как возможный предиктор однолетней ремиссии при большом депрессивном расстройстве. J. Psychiatr. Res. 42 , 1137–1144 (2008).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 77.

    Lanzenberger, R. et al. Прогнозирование ответа на лечение СИОЗС при большой депрессии на основе взаимодействия переносчиков серотонина между срединным ядром шва и областями проекции. NeuroImage 63 , 874–881 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Древец, В. К. Нейровизуализационные исследования расстройств настроения. Biol. Психиатрия 48 , 813–829 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Kennedy, S.H. et al. Различия в метаболизме глюкозы в головном мозге у лиц, ответивших на КПТ и венлафаксин, в 16-недельном рандомизированном контролируемом исследовании. Am. J. Psychiatry 164 , 778–788 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Setiawan, E. et al. Роль плотности белка-транслокатора, маркера нейровоспаления, в головном мозге во время серьезных депрессивных эпизодов. JAMA Psychiatry 72 , 268–275 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 81.

    Richards, E. M. et al. Связывание радиолиганда ПЭТ с белком-транслокатором (TSPO) повышается у субъектов с депрессией, не получавших лечения. EJNMMI Res. 8 , 57 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 82.

    Holmes, S.E. et al. Повышенный уровень транслокаторного белка в передней части поясной извилины при большой депрессии и роль воспаления в суицидальном мышлении: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Biol. Психиатрия 83 , 61–69 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Виум-Андерсен, М. К., Орстед, Д. Д. и Нордестгаард, Б. Г. Повышенный фибриноген в плазме, психологический дистресс, употребление антидепрессантов и госпитализация с депрессией: два крупных популяционных исследования. Психонейроэндокринология 38 , 638–647 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Jha, M. K. et al. Может ли С-реактивный белок влиять на выбор антидепрессантов у амбулаторных пациентов с депрессией? Результаты исследования CO-MED. Психонейроэндокринология 78 , 105–113 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 85.

    Kohler-Forsberg, O. et al. Связь между С-реактивным белком (СРБ) с тяжестью симптомов депрессии и специфическими депрессивными симптомами при большой депрессии. Brain Behav. Иммун. 62 , 344–350 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 86.

    Strawbridge, R. et al. Воспаление и клинический ответ на лечение депрессии: метаанализ. Eur. Neuropsychopharmacol .: J. Eur. Coll. Neuropsychopharmacol. 25 , 1532–1543 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 87.

    Lamers, F. et al. Сывороточные протеомные профили депрессивных подтипов. Пер. Психиатрия 6 , e851 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 88.

    Kadriu, B. et al. Острое введение кетамина корректирует аномальные воспалительные маркеры костей при большом депрессивном расстройстве. Мол. Психиатрия 23 , 1626–1631 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 89.

    Machado-Vieira, R. et al. Роль адипокинов в быстром антидепрессивном действии кетамина. Мол. Психиатрия 22 , 127–133 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 90.

    Шмидт, Х. Д., Шелтон, Р. С. и Думан, Р. С. Функциональные биомаркеры депрессии: диагностика, лечение и патофизиология. Нейропсихофармакология 36 , 2375–2394 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 91.

    Molendijk, M. L. et al. Концентрация BDNF в сыворотке как периферическое проявление депрессии: данные систематического обзора и метаанализов 179 ассоциаций (N = 9484). Мол. Психиатрия 19 , 791–800 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 92.

    Брунони, А. Р., Бэкен, К., Мачадо-Виейра, Р., Гаттаз, В. Ф. и Вандерхассель, М. А. Уровни BDNF в крови после электросудорожной терапии у пациентов с расстройствами настроения: систематический обзор и метаанализ. World J. Biol. Психиатрия 15 , 411–418 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Полякова М. и др. BDNF как биомаркер успешного лечения расстройств настроения: систематический и количественный метаанализ. J. Affect. Разногласия. 174 , 432–440 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 94.

    Рэй, Н. Р. и др. Полногеномный анализ ассоциаций позволяет выявить 44 варианта риска и уточнить генетическую архитектуру большой депрессии. Nat. Genet. 50 , 668–681 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 95.

    Fabbri, C. et al. Консенсусный документ Рабочей группы WFSBP по генетике: генетика, эпигенетика и маркеры экспрессии генов большого депрессивного расстройства и антидепрессивного ответа. World J. Biol. Психиатрия 18 , 5–28 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 96.

    Kautzky, A. et al. Комбинированное влияние генетических полиморфизмов и клинических параметров на исход лечения устойчивой к лечению депрессии. Eur. Neuropsychopharmacol. 25 , 441–453 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 97.

    Stamm, T. J. et al. Полиморфизм rs1360780 FKBP5 влияет на эффект лечения антидепрессантами на основе алгоритмов и связан с ремиссией у пациентов с большой депрессией. J. Psychopharmacol. 30 , 40–47 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 98.

    Binder, E. B. et al. Полиморфизм в FKBP5 связан с учащением рецидивов депрессивных эпизодов и быстрым ответом на лечение антидепрессантами. Nat. Genet. 36 , 1319–1325 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 99.

    Fabbri, C. et al. Плейотропные гены в психиатрии: кальциевые каналы и связанный со стрессом ген FKBP5 при устойчивости к антидепрессантам. Prog. Neuropsychopharmacol.Биол. Психиатрия 81 , 203–210 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 100.

    Кленгель, Т. и Биндер, Э. Б. Взаимодействие генов x окружающей среды в прогнозировании ответа на лечение антидепрессантами. Int. J. Neuropsychopharmacol. / Off. Sci. J. Coll. Int. Neuropsychopharmacol. 16 , 701–711 (2013).

    CAS Google ученый

  • 101.

    Шоссер А. и Каспер С. Роль фармакогенетики в лечении депрессии и тревожных расстройств. Int. Clin. Psychopharmacol. 24 , 277–288 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 102.

    Zeier, Z. et al. Клиническая реализация фармакогенетических инструментов поддержки принятия решений при назначении антидепрессантов. Am. J. Psychiatry 175 , 873–886 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 103.

    Юкич, М. М., Хаслемо, Т., Молден, Э. и Ингельман-Сундберг, М. Влияние генотипа CYP2C19 на воздействие эсциталопрама и терапевтическую неудачу: ретроспективное исследование, основанное на 2 087 пациентах. Am. J. Psychiatry 175 , 463–470 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 104.

    Бауэр, М.и другие. Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению униполярных депрессивных расстройств, часть 1: обновленная информация 2013 г. об остром и продолжающемся лечении униполярных депрессивных расстройств. World J. Biol. Психиатрия 14 , 334–385 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 105.

    Uher, R. et al. Подтипы меланхолической, атипичной и тревожной депрессии и исход лечения эсциталопрамом и нортриптилином. J. Affect. Разногласия. 132 , 112–120 (2011).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 106.

    Arnow, B.A. et al. Подтипы депрессии в прогнозировании ответа на антидепрессанты: отчет исследования iSPOT-D. Am. J. Psychiatry 172 , 743–750 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 107.

    Каспер, С.И Монтгомери, Библиотека и информационная сеть С. А. Огайо, Интернет-библиотека Wiley (онлайн-сервис). Лечебно-устойчивая депрессия , 1 интернет-ресурс (2013).

  • 108.

    Schosser, A. et al. Европейская группа по изучению устойчивой депрессии (GSRD) — куда мы дошли: обзор клинических и генетических данных. Eur. Neuropsychopharmacol. 22 , 453–468 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 109.

    Bergfeld, I.O. et al. Устойчивые к лечению депрессии и суицидальность. J. Affect. Разногласия. 235 , 362–367 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 110.

    Mann, J. J. et al. Стратегии предотвращения самоубийств: систематический обзор. JAMA 294 , 2064–2074 (2005).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 111.

    Нималасурия, К., Комптон, М. Т. и Гиллори, В. Дж., Комитет по практике профилактики Американского колледжа превентивной медицины М. Скрининг взрослых на депрессию в системе первичной медико-санитарной помощи: заявление о позиции Американского колледжа профилактической медицины. J. Fam. Практик. 58 , 535–538 (2009).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 112.

    Кроенке, К., Спитцер, Р. Л. и Уильямс, Дж. Б. Опросник о здоровье пациента-2: валидность теста на депрессию, состоящего из двух пунктов. Med. Уход 41 , 1284–1292 (2003).

    PubMed Статья Google ученый

  • 113.

    Horowitz, L. M. et al. Задавайте всем сотрудникам медицинских учреждений вопросы о самоубийствах: проект улучшения качества asQ’em. Психосоматика 54 , 239–247 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 114.

    King, M. et al. Прогнозирование наступления большой депрессии у участников общей практики в Европе: расширение применения алгоритма прогнозирования риска с 12 до 24 месяцев. Psychol. Med. 43 , 1929–1939 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 115.

    Купфер Д. Дж., Франк Э. и Перель Дж. М. Преимущество раннего лечебного вмешательства при рецидивирующей депрессии. Arch. Общая психиатрия 46 , 771–775 (1989).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 116.

    Lopizzo, N. et al. Взаимодействие генов и окружающей среды при большой депрессии: внимание к биологическим системам, зависящим от опыта. Фронт. Психиатрия 6 , 68 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 117.

    Gutierrez, B. et al. Риск большой депрессии, вызванный жестоким обращением в детстве, умножается на генетическую уязвимость BDNF и SERT: исследование репликации. J. Psychiatry Neurosci .: JPN 40 , 187–196 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 118.

    Serretti, A. et al. Влияние неблагоприятных жизненных событий на клинические особенности и взаимодействие с вариантами генов у пациентов с расстройством настроения. Психопатология 46 , 384–389 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 119.

    Хербисон, К. Э., Аллен, К., Робинсон, М., Ньюнхэм, Дж. И Пеннелл, К. Влияние жизненного стресса на депрессию и тревогу у взрослых зависит от пола и времени воздействия. Dev. Psychopathol. 29 , 1443–1454 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 120.

    Keers, R. & Uher, R. Взаимодействие генов и окружающей среды при большой депрессии и ответе на лечение антидепрессантами. Curr. Psychiatry Rep. 14 , 129–137 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 121.

    Голд П. В. и Хрусос Г. П. Организация стрессовой системы и ее нарушение регуляции при меланхолической и атипичной депрессии: высокий или низкий уровень CRH / NE. Мол. Психиатрия 7 , 254–275 (2002).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 122.

    Carroll, B.J. et al. Специфический лабораторный тест для диагностики меланхолии. Стандартизация, проверка и клиническое применение. Arch. Общая психиатрия 38 , 15–22 (1981).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 123.

    Musil, R. et al. Подтипы депрессии и их совпадение в натуралистической выборке стационарных пациентов с большим депрессивным расстройством. Int. J. Methods Psychiatr. Res . 27 (2018).

  • 124.

    Ангст Дж., Гамма А., Бенацци Ф., Аждачич В., Росслер В. Меланхолия и атипичная депрессия в цюрихском исследовании: эпидемиология, клинические характеристики, течение, сопутствующие заболевания и личность. Acta Psychiatr. Сканд. Дополнение 72–84 (2007).

  • 125.

    Ионеску, Д. Ф., Ничу, М. Дж., Хентер, И. Д. и Зарате, К. А. Определение тревожной депрессии: обзор литературы. CNS Spectr. 18 , 252–260 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 126.

    Lamers, F. et al. Доказательства дифференциальной роли функции оси HPA, воспаления и метаболического синдрома в меланхолической и атипичной депрессии. Мол. Психиатрия 18 , 692–699 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 127.

    Simmons, W. K. et al. Изменения аппетита выявляют подгруппы депрессии с различными эндокринными, метаболическими и иммунными состояниями. Мол. Психиатрия , https://doi.org/10.1038/s41380-018-0093-6 (2018).

  • 128.

    Вуди, М. Л. и Гибб, Б. Е. Интеграция критериев исследовательской области НИПЗ (RDoC) в депрессию. Res. Curr. Opin. Psychol. 4 , 6–12 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 129.

    Ballard, E. D. et al. Анализ неоднородности депрессии: исследовательский факторный анализ по широко используемым шкалам оценки депрессии. J. Affect. Разногласия. 231 , 51–57 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 130.

    Ruhe, H. G., van Rooijen, G., Spijker, J., Peeters, F. P. & Schene, A.H. Методы определения стадии для лечения устойчивой депрессии. Систематический обзор. J. Affect.Разногласия. 137 , 35–45 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 131.

    Nugent, A.C. et al. Безопасность исследований тяжелых и устойчивых к лечению расстройств настроения: анализ данных результатов 12-летних клинических испытаний в Национальном институте психического здоровья США. Lancet Psychiatry 3 , 436–442 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 132.

    Herzog, D. P. et al. Соблюдение рекомендаций по лечению антидепрессантами у амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством: натуралистическое исследование. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 267 , 711–721 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 133.

    Триведи, М. Х. и др. Клинические результаты для пациентов с большим депрессивным расстройством в проекте Texas Medication Algorithm Project. Arch.Общая психиатрия 61 , 669–680 (2004).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 134.

    Adli, M. et al. Насколько эффективно лечение пациентов с депрессией по алгоритму? результаты рандомизированного контролируемого исследования многоцентрового немецкого алгоритма проекта 3. Int J. Neuropsychopharmacol. 20 , 721–730 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 135.

    Bauer, M. et al. Эффективность лечения на основе алгоритмов по сравнению с обычным лечением: рандомизированное контролируемое исследование стационарных пациентов с депрессией. J. Clin. Psychopharmacol. 29 , 327–333 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 136.

    Ricken, R. et al. Алгоритмное лечение депрессии снижает затраты на лечение — результат рандомизированного контролируемого Немецкого алгоритмического проекта (GAPII). J. Affect. Разногласия. 134 , 249–256 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 137.

    Хан А. и Браун В. А. Антидепрессанты по сравнению с плацебо при большой депрессии: обзор. Мировая психиатрия 14 , 294–300 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 138.

    Фава М., Эвинс А. Э., Дорр Д. Дж. И Шенфельд Д. А. Проблема ответа на плацебо в клинических испытаниях психических расстройств: виновники, возможные средства правовой защиты и новый подход к дизайну исследования. Psychother. Психосом. 72 , 115–127 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 139.

    Enck, P., Bingel, U., Schedlowski, M. & Rief, W. Ответ плацебо в медицине: минимизировать, максимизировать или персонализировать? Nat.Rev. Drug Discov. 12 , 191–204 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 140.

    Desseilles, M. et al. Больница общего профиля Массачусетса БЕЗОПАСНЫЕ критерии для клинических испытаний и исследований. Harv. Rev. Psychiatry 21 , 269–274 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 141.

    Финнисс, Д. Г., Капчук, Т. Дж., Миллер, Ф. и Бенедетти, Ф. Биологические, клинические и этические достижения эффектов плацебо. Ланцет 375 , 686–695 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 142.

    Хентер, И. Д., де Соуза, Р. Т. и Зарате, К. А. Младший. Глутаматергические модуляторы при депрессии. Harv. Rev. Psychiatry 26 , 307–319 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 143.

    Ионеску, Д. Ф. и Папакостас, Г. И. Современные тенденции в определении быстродействующих методов лечения депрессии. Curr. Behav. Neurosci. Отчет 3 , 185–191 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 144.

    Kadriu, B. et al. Глутаматергическая нейротрансмиссия: путь к разработке новых быстродействующих антидепрессантов. Int. J. Neuropsychopharmacol. / Выключенный. Sci.J. Coll. Int. Neuropsychopharmacol. 22 , 119–135 (2018).

    Google ученый

  • 145.

    Zanos, P. et al. Конвергентные механизмы, лежащие в основе быстрого действия антидепрессантов. Препараты для ЦНС 32 , 197–227 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 146.

    Li, N. et al. Формирование mTOR-зависимых синапсов лежит в основе быстрых антидепрессивных эффектов антагонистов NMDA. Наука 329 , 959–964 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 147.

    Autry, A. E. et al. Блокада рецепторов NMDA в состоянии покоя вызывает быстрые поведенческие реакции на антидепрессанты. Природа 475 , 91–95 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 148.

    Берман, Р. М. и др. Антидепрессивные эффекты кетамина у пациентов с депрессией. Biol. Психиатрия 47 , 351–354 (2000).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 149.

    Думан, Р. С., Агаджанян, Г. К. Синаптическая дисфункция при депрессии: потенциальные терапевтические цели. Наука 338 , 68–72 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 150.

    Diazgranados, N. et al. Быстрое разрешение суицидальных мыслей после однократной инфузии антагониста N-метил-D-аспартата у пациентов с резистентным к лечению большим депрессивным расстройством. J. Clin. Психиатрия 71 , 1605–1611 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 151.

    Ядарола, Н. Д. и др. Кетамин и другие антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата в лечении депрессии: перспективный обзор. Ther. Adv. Хронический дис. 6 , 97–114 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 152.

    Ibrahim, L. et al. Быстрое уменьшение депрессивных симптомов с помощью антагониста N-метил-d-аспартата при большой депрессии, резистентной к ЭСТ. Прогресс. нейро-психофармакол. Биол. Психиатрия 35 , 1155–1159 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 153.

    Zarate, C.A. et al. Рандомизированное испытание антагониста N-метил-D-аспартата при резистентной к лечению большой депрессии. Arch. Общая психиатрия 63 , 856–864 (2006).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 154.

    Diazgranados, N. et al. Рандомизированное дополнительное исследование антагониста N-метил-D-аспартата при резистентной к лечению биполярной депрессии. Arch. Общая психиатрия 67 , 793–802 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 155.

    Zarate, C.A. et al. Воспроизведение антидепрессивной эффективности кетамина при биполярной депрессии: рандомизированное контролируемое дополнительное исследование. Biol. Психиатрия 71 , 939–946 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 156.

    aan het Rot, M.и другие. Безопасность и эффективность многократного внутривенного введения кетамина для лечения резистентной депрессии. Biol. Психиатрия 67 , 139–145 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 157.

    Wan, L. B. et al. Безопасность и переносимость кетамина в клинических испытаниях устойчивой к лечению депрессии. J. Clin. Психиатрия 76 , 247–252 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 158.

    Murrough, J. W. et al. Быстрые и долгосрочные антидепрессивные эффекты повторных инфузий кетамина при устойчивой к лечению большой депрессии. Biol. Психиатрия 74 , 250–256 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 159.

    Murrough, J. W. et al. Кетамин для быстрого уменьшения суицидных мыслей: рандомизированное контролируемое исследование. Psychol. Med. 45 , 3571–3580 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 160.

    Прайс, Р. Б., Нок, М. К., Чарни, Д. С. и Мэтью, С. Дж. Влияние внутривенного кетамина на явные и неявные показатели суицидальности при устойчивой к лечению депрессии. Biol. Психиатрия 66 , 522–526 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 161.

    Wilkinson, S.T. et al. Влияние однократной внутривенной дозы кетамина на суицидальные мысли: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. Am. J. Psychiatry 175 , 150–158 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 162.

    Daly, E.J. et al. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина в дополнение к пероральной антидепрессивной терапии при терапевтически резистентной депрессии: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry 75 , 139–148 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 163.

    Canuso, C.M. et al. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с неизбежным риском суицида: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Am. J. Психиатрия 175 , 620–630 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 164.

    Zanos, P. et al. Пролекарство 4-хлорокинуренин вызывает кетаминоподобные антидепрессивные эффекты, но не побочные эффекты, за счет ингибирования NMDA / глицинаB-сайта. J. Pharmacol. Exp. Ther. 355 , 76–85 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 165.

    Wilkinson, S. T. & Sanacora, G. Новое поколение антидепрессантов: обновленная информация о фармацевтическом конвейере для новых и быстродействующих терапевтических средств при расстройствах настроения на основе систем нейротрансмиттеров глутамата / ГАМК. Drug Discov. Сегодня 24 , 606–615 (2018).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 166.

    Фолленвейдер, Ф. X. и Кометр, М. Нейробиология психоделических препаратов: значение для лечения расстройств настроения. Nat. Rev. Neurosci. 11 , 642–651 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 167.

    Carhart-Harris, R. L. et al. Псилоцибин с психологической поддержкой устойчивой к лечению депрессии: открытое технико-экономическое обоснование. Lancet Psychiatry 3 , 619–627 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 168.

    Karp, J. F. et al. Безопасность, переносимость и клинический эффект низких доз бупренорфина при лечении резистентной депрессии у людей среднего и пожилого возраста. J. Clin. Психиатрия 75 , e785 – e793 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 169.

    Fava, M. et al. Модуляция опиоидов с помощью бупренорфина / самидорфана в качестве дополнительного лечения неадекватной реакции на антидепрессанты: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am. J. Психиатрия 173 , 499–508 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 170.

    Preskorn, S. et al. Рандомизированное доказательство концептуального исследования GLYX-13, частичного агониста глицинового сайта рецептора N-метил-D-аспартата, при большом депрессивном расстройстве, не реагирующем на предыдущий антидепрессант. J. Psychiatr. Практик. 21 , 140–149 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 171.

    Garay, R.P. et al. Исследуемые препараты в недавних клинических испытаниях для лечения устойчивой депрессии. Эксперт Rev. Neurother. 17 , 593–609 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 172.

    Колбингер, Х. М., Хофлих, Г., Хуфнагель, А., Моллер, Х. Дж. И Каспер, С. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) в лечении большой депрессии — пилотное исследование. Человек. Psychopharmacol. 10 , 305–310 (1995).

    Артикул Google ученый

  • 173.

    Lisanby, S.H. et al. Ежедневная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция левой префронтальной области при остром лечении большой депрессии: клинические предикторы исхода в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании с несколькими участками. Neuropsychopharmacol .: Off. Publ. Являюсь. Coll. Neuropsychopharmacol. 34 , 522–534 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 174.

    Brunoni, A. R. et al. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция для лечения острых депрессивных эпизодов: систематический обзор с сетевым метаанализом. Психиатрия JAMA 74 , 143–152 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 175.

    Benadhira, R. et al. Рандомизированное, фиктивно контролируемое исследование поддерживающей rTMS для лечения устойчивой депрессии (TRD). Psychiatry Res 258 , 226–233 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 176.

    Cusin, C. & Dougherty, D. D. Соматические методы лечения устойчивой к лечению депрессии: ECT, TMS, VNS, DBS. Biol. Расстройство настроения и тревожности. 2 , 14 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 177.

    Blumberger, D. M. et al. Эффективность тета-всплеска по сравнению с высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией у пациентов с депрессией (THREE-D): рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет 391 , 1683–1692 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 178.

    Фава М. Диагностика и определение терапевтически резистентной депрессии. Biol. Психиатрия 53 , 649–659 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 179.

    Husain, M. M. et al. Скорость ответа и ремиссии при большом депрессивном расстройстве при острой электросудорожной терапии (ЭСТ): отчет Консорциума по исследованиям в области ЭСТ (CORE). J. Clin. Психиатрия 65 , 485–491 (2004).

    PubMed Статья Google ученый

  • 180.

    Kellner, C.H. et al. Облегчение выраженного суицидального намерения с помощью ЭСТ: консорциум исследований в области ЭСТ. Am. J. Psychiatry 162 , 977–982 (2005).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 181.

    Слэйд, Э. П., Ян, Д. Р., Регенольд, В. Т. и Кейс, Б. Г. Ассоциация электросудорожной терапии с повторной госпитализацией в психиатрические больницы в США. JAMA Psychiatry 74 , 798–804 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 182.

    Kellner, C.H. et al. Правосторонняя односторонняя ультракороткая импульсная ЭСТ при гериатрической депрессии: фаза 1 исследования PRIDE. Am. J. Психиатрия 173 , 1101–1109 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 183.

    McClintock, S.M. et al. Многофакторные детерминанты нейрокогнитивных эффектов электросудорожной терапии. J. ECT 30 , 165–176 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 184.

    Финк М. и Тейлор М. А. Электросудорожная терапия: доказательства и проблемы. JAmA 298 , 330–332 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 185.

    Американская психиатрическая ассоциация. Целевая группа по электросудорожной терапии. Практика ЭСТ: рекомендации по лечению, тренировкам и привилегиям. Судороги. Ther. 6 , 85–120 (1990).

    Google ученый

  • 186.

    Келлнер, К.H. et al. Бифронтальное, битемпоральное и правое одностороннее размещение электродов при ЭСТ: рандомизированное исследование. Br. J. Психиатрия .: J. Ment. Sci. 196 , 226–234 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 187.

    Уилкинсон, С. Т., Агбезе, Э., Лесли, Д. Л. и Розенхек, Р. А. Идентификация получателей электросудорожной терапии: данные американцев, застрахованных в частном порядке. Психиатр. Серв. 69 , 542–548 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 188.

    Лисанби, С. Х., Шлепфер, Т. Э., Фиш, Х. У. и Сакейм, Х. А. Магнитная эпилептическая терапия большой депрессии. Arch. Общая психиатрия 58 , 303–305 (2001).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 189.

    Deng, Z. -D., Lisanby, S.Х. и Петерчев А.В. Напряженность и фокусировка электрического поля в электросудорожной терапии и терапии магнитных приступов: исследование методом конечных элементов. J. Neural Eng. 8 , 016007 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 190.

    Fitzgerald, P. B. et al. Пилотное исследование клинических и когнитивных эффектов терапии высокочастотными магнитными припадками при большом депрессивном расстройстве. Депрессия тревожности 30 , 129–136 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 191.

    Kayser, S. et al. Магнитная эпилепсия при терапевтически резистентной депрессии: клинические, нейропсихологические и метаболические эффекты. Psychol. Med. 45 , 1073–1092 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 192.

    Nahas, Z. et al. Двухлетний результат стимуляции блуждающего нерва (VNS) для лечения серьезных депрессивных эпизодов. J. Clin. Психиатрия 66 , 1097–1104 (2005).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 193.

    Ааронсон, С. Т. и др. Пятилетнее обсервационное исследование пациентов с устойчивой к лечению депрессией, получавших стимуляцию блуждающего нерва или обычное лечение: сравнение ответа, ремиссии и суицидальности. Am. J. Психиатрия 174 , 640–648 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 194.

    Schlaepfer, T. E., Bewernick, B.H., Kayser, S., Madler, B. & Coenen, V.A. Быстрые эффекты глубокой стимуляции мозга при устойчивой к лечению большой депрессии. Biol. Психиатрия 73 , 1204–1212 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 195.

    Bewernick, B.H. et al. Глубокая стимуляция мозга Nucleus accumbens снижает вероятность депрессии и тревожности при устойчивой к лечению депрессии. Biol. Психиатрия 67 , 110–116 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 196.

    Bergfeld, I.O. et al. Глубокая стимуляция головного мозга вентральной передней конечности внутренней капсулы для лечения резистентной депрессии: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry 73 , 456–464 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 197.

    Dougherty, D. D. et al. Рандомизированное фиктивно-контролируемое исследование глубокой стимуляции головного мозга вентральной капсулы / вентрального полосатого тела при хронической резистентной к лечению депрессии. Biol. Психиатрия 78 , 240–248 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 198.

    Holtzheimer, P.E. et al. Субкаллозальная поясная извилина стимуляция глубокого мозга при устойчивой к лечению депрессии: рандомизированное, мультицентровое, фиктивно-контролируемое исследование. Lancet Psychiatry 4 , 839–849 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 199.

    Видж, А. С., Мэлоун, Д. А. мл. И Догерти, Д. Д. Замыкание петли глубокой стимуляции мозга для лечения устойчивой депрессии. Front Neurosci. 12 , 175 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 200.

    Jain, K. K. in The Handbook of Biomarkers . 1–26 (Springer New York, New York, NY, 2017).

  • 201.

    Zohar, J. et al. Обзор текущей номенклатуры психотропных агентов и введение в номенклатуру, основанную на неврологии. Eur. Neuropsychopharmacol .: J. Eur. Coll.Neuropsychopharmacol. 25 , 2318–2325 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 202.

    Долд М. и Каспер С. Доказательная фармакотерапия устойчивой к лечению униполярной депрессии. Int J. Psychiatry Clin. Практик. 21 , 13–23 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 203.

    Колле, Р.и другие. Полиморфизмы BDNF / TRKB / P75NTR и их влияние на эффективность антидепрессантов у пациентов с депрессией. Фармакогеномика 16 , 997–1013 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 204.

    Porcelli, S., Fabbri, C. & Serretti, A. Мета-анализ ассоциации полиморфизма промотора гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) с эффективностью антидепрессанта. Eur. Neuropsychopharmacol.: J. Eur. Coll. Neuropsychopharmacol. 22 , 239–258 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • Фармакотерапия большого депрессивного расстройства


    Фарм США
    . 2011; 36 (11): HS3-HS8.

    Депрессия может поразить любого, независимо от возраста, этнического происхождения, социально-экономического статуса или пола. Большое депрессивное расстройство (БДР) — это психическое расстройство, характеризующееся всеобъемлющим плохим настроением, сопровождающимся низкой самооценкой и потерей интереса или удовольствия от обычно доставляющих удовольствие занятий (ангедония). 1 Подтипы большой депрессии включают психотическую, атипичную, сезонную, послеродовую, меланхолию и кататонию. В данной статье основное внимание уделяется фармакотерапии БДР.

    Распространенность

    БДР — серьезная проблема для здоровья, от которой ежегодно страдают около 15 миллионов взрослых американцев и около 6,7% населения США в возрасте 18 лет и старше. 2 Депрессия — основная причина инвалидности в США среди людей в возрасте от 15 до 44 лет. 3 БДР обычно возникает в возрасте от 20 до 30 лет и достигает пика в возрасте от 30 до 40 лет, 4 и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 5 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большая депрессия в настоящее время является ведущей причиной бремени болезней в Северной Америке и четвертой ведущей причиной во всем мире. 5

    По оценкам, у детей в возрасте от 9 до 17 лет распространенность любого депрессивного расстройства за 6-месячный период составляет более 6%, с 4.9% страдают большой депрессией. 6 До полового созревания у мальчиков и девочек с одинаковой вероятностью развиваются депрессивные расстройства, но после 14 лет вероятность развития депрессии или дистимии у женщин в два раза выше. 6

    Признаки и симптомы

    Человек с большим депрессивным эпизодом обычно проявляет признаки и симптомы, которые существенно влияют на его личные отношения, семью, работу или школьную жизнь. Признаки и симптомы включают подавленное настроение, ангедонию, потерю / набор веса, бессонницу / гиперсомнию, усталость / потерю энергии, одержимость мыслями, чувство никчемности, неуместную вину или сожаление, чувство беспомощности и безнадежности, снижение способности думать или концентрироваться. отказ от социальной активности, снижение полового влечения и мысли о смерти или самоубийстве. 7 В тяжелых случаях депрессивные люди могут иметь симптомы психоза, которые включают бред или, реже, галлюцинации, которые обычно неприятны. 8 Человек с депрессией может также сообщать о множественных соматических жалобах, таких как усталость, головные боли или проблемы с пищеварением. 7

    У пожилых людей депрессивные люди могут иметь когнитивные симптомы, такие как забывчивость и более заметное замедление движений тела. 9,10 Депрессия часто сочетается с физическими расстройствами, такими как инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Паркинсона, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и боль, особенно если это хроническая или неконтролируемая боль от умеренной до сильной. 11 Интересно, что депрессия, по-видимому, с меньшей вероятностью возникнет, а также быстрее излечится среди людей, придерживающихся твердых религиозных убеждений. 12-14

    Причины депрессии

    Точная причина депрессии неизвестна, но считается, что она возникает в результате химических изменений в мозге из-за генетической проблемы, вызванной стрессовыми событиями, когнитивными факторами и факторами окружающей среды или комбинацией неизвестных причин. 15,16 При депрессии нейронные цепи мозга, отвечающие за регулирование настроения, мышления, сна, аппетита и поведения, не могут функционировать должным образом, а критические нейромедиаторы выходят из равновесия. Факторы риска включают женский пол, предыдущий эпизод или попытки суицида, сопутствующее заболевание или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, смерть близкого члена семьи, отсутствие социальной поддержки и другие стрессовые события.

    Предлагаемые причины включают психологические, психосоциальные, наследственные, эволюционные и биологические факторы.Биопсихосоциальная модель предполагает, что биологические, психологические и социальные факторы играют роль в возникновении депрессии. 17 Большинство биологических теорий сосредотачиваются на моноаминовых нейротрансмиттерах серотонина, норадреналина и дофамина, которые естественным образом присутствуют в мозге и способствуют коммуникации между нервными клетками.

    Предполагается, что серотонин регулирует другие системы нейротрансмиттеров; снижение активности серотонина может позволить этим системам действовать необычным и беспорядочным образом. 18 Депрессия может возникнуть, когда низкий уровень серотонина способствует снижению уровня норадреналина. 19 Гипотеза моноаминов постулирует, что дефицит определенных нейромедиаторов ответственен за соответствующие признаки депрессии: 1) норэпинефрин может быть связан с бдительностью и энергией, а также с тревогой, вниманием и интересом к жизни; 2) серотонин для беспокойства, навязчивых идей и компульсий; и 3) допамин для внимания, мотивации, удовольствия и вознаграждения, а также интереса к жизни. 20 Какой бы ни была причина депрессии, она, похоже, больше, чем просто дефицит моноаминов. 21 Недавние исследования выявили множественные ограничения гипотезы моноаминов. 22,23 Контраргумент заключается в том, что для развития эффекта повышения настроения ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) требуются недели лечения, хотя повышение доступных уровней моноаминов происходит в течение нескольких часов.

    Диагностика

    Не существует общепринятых клинических лабораторных тестов на большую депрессию.Наиболее широко используемые критерии для диагностики депрессивных состояний находятся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR), 8 и Международной статистической службы Всемирной организации здравоохранения. Классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). 24,25 Врач обычно проводит комплексное медицинское обследование, клинические лабораторные исследования и обследование психического статуса, чтобы определить, были ли затронуты речь, образ мышления или память, а также исключить другие причины симптомов.Уровни тестостерона в сыворотке можно оценить для диагностики или исключения гипогонадизма, причины депрессии у мужчин. 26

    И DSM-IV-TR, и ICD-10 идентифицируют специфические депрессивные симптомы. В МКБ-10 определены три типичных депрессивных симптома (подавленное настроение, ангедония и снижение энергии), два из которых должны присутствовать для постановки диагноза депрессивного расстройства. 24,25 Согласно DSM-IV-TR, существует два основных депрессивных симптома (депрессивное настроение и ангедония), по крайней мере, один из которых должен присутствовать, чтобы установить диагноз большого депрессивного эпизода ( ТАБЛИЦА 1 ). 8

    Лечение

    Обычно пациентов с депрессией лечат антидепрессантами, а в некоторых случаях они также могут получать психотерапию или консультации. Ремиссия — основная цель лечения. 27,28 В этом отношении все антидепрессанты действуют одинаково хорошо. Лекарства, используемые для лечения депрессии, включают СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), ИМАО, трициклические антидепрессанты (ТЦА), антагонисты центральных альфа-рецепторов 2 , а также ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (, таблица 2 ). 29 Антидепрессанты влияют на общий баланс трех нейромедиаторов в мозге, которые регулируют эмоции, реакции на стресс и физические влечения ко сну, аппетиту и сексуальности. 18 Сторонники теории моноаминов рекомендуют выбирать антидепрессант, который влияет на наиболее выраженные симптомы. Тревожных и раздражительных пациентов следует лечить с помощью СИОЗС или СИОЗСН, а тех, кто испытывает потерю энергии и удовольствия от жизни, лечить препаратами, повышающими уровень норадреналина и дофамина. 20

    Есть несколько терапевтических подходов к лечению депрессии. Эти планы включают Техасский проект по разработке алгоритмов лечения (TMAP), 30 , испытания последовательных альтернатив лечения депрессии (STAR ​​* D), 27 и Рекомендации по лечению Американской психиатрической ассоциации (APA). 29 Во всех подходах используются только СИОЗС, СИОЗС, миртазапин, бупропион, ИМАО или электросудорожная терапия (ЭСТ), либо комбинация дополнительных препаратов, таких как литий, ТЦА, оланзапин, рисперидон или ламотриджин.Рекомендации APA по лечению иллюстрируют комплексный подход к лечению БДР и других типов депрессивных расстройств. 29 Терапевтические рекомендации включают четыре фазы или ступени терапии: начальную, продолжающую, поддерживающую и прекращающую.

    По оценкам, 30% людей с депрессией обращаются за медицинской помощью, и около 30% из тех, кто лечится, достигают ремиссии. 31 Одной из причин низких показателей ремиссии является несоблюдение режима приема лекарств. 31 Многим пациентам потребуется несколько испытаний терапии до достижения ремиссии. Хотя клинические улучшения могут наблюдаться в первые несколько недель терапии, лекарства необходимо принимать регулярно в течение 3-4 недель (около 6-8 недель) до достижения полного терапевтического эффекта. Госпитализация может потребоваться в случаях, связанных с пренебрежением к себе или значительным риском причинения вреда себе или окружающим. Лечение обычно продолжается от 16 до 20 недель после ремиссии, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива, рекомендуется до 1 года. 32

    С 2007 года FDA требует, чтобы все антидепрессанты в США имели предупреждение в виде черного ящика на этикетке с назначением, объясняющее связь между использованием антидепрессантов и повышенным риском суицидальности у детей, подростков и молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет, особенно в период первые несколько месяцев лечения. 33 В предупреждении подчеркивается, что пациенты любого возраста, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, особенно в течение первых недель лечения.Побочные эффекты, которые следует отслеживать на предмет внезапных изменений поведения, включают обострение депрессии, отказ от нормальных социальных ситуаций, возбуждение, раздражительность, беспокойство, панические атаки, бессонницу, агрессивность, импульсивность, гиперактивность в действиях и речи, а также повышенные мысли о самоубийстве. 33

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

    СИОЗС, которые включают флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и флувоксамин, стали препаратами первой линии для лечения большой депрессии. 29 По-видимому, не существует значительных различий между брендами СИОЗС в эффективности лечения БДР. 29 СИОЗС работают, избирательно блокируя обратный захват серотонина, чтобы увеличить количество серотонина, доступного в синапсах мозга. Они эффективны, имеют меньше побочных эффектов и менее токсичны при передозировке по сравнению с ТЦА. 29 Пациентов, которые не реагируют на один СИОЗС, можно переключить на другой СИОЗС или другой антидепрессант. 34 Другой вариант — перейти на атипичный антидепрессант бупропион. 35-37 Для некоторых пациентов СИОЗСН, например венлафаксин, может быть более эффективным, чем любой из СИОЗС. 38 Флуоксетин и эсциталопрам — единственные антидепрессанты, рекомендованные для лечения БДР у подростков (в возрасте 12-17 лет), а флуоксетин также одобрен для детей в возрасте 8 лет и старше. 39,40 Побочные эффекты СИОЗС включают сухость во рту, тошноту, сонливость, головокружение, потоотделение, запор, снижение аппетита и бессонницу. Прием СИОЗС по утрам обычно помогает избежать бессонницы. 41

    Серотониновый синдром — очень опасный побочный эффект и потенциально смертельное состояние, которое может возникнуть в результате одновременного приема двух или более серотонинергических препаратов (например, СИОЗС, амфетаминов, декстрометорфана, лития, линезолида, буспирона, агонистов серотонина [триптанов], зверобоя). сусло, трамадол, фентанил). Также это может произойти при употреблении одного препарата. Симптомы включают спутанность сознания, выраженное возбуждение, галлюцинации, повышенную температуру тела, потоотделение, мышечные спазмы, быстрые изменения артериального давления и тахикардию. 42

    SSRI и 5-HT 1A Частичный агонист: В январе 2011 года FDA одобрило гидрохлорид вилазодона (Viibryd) для лечения БДР у взрослых. 43 Вилазодон представляет собой комбинацию СИОЗС и частичного агониста рецептора 5-HT 1A . Механизм его действия до конца не изучен, но считается, что он связан с усилением серотонинергической активности в центральной нервной системе за счет избирательного ингибирования обратного захвата серотонина.Наиболее частыми побочными эффектами являются диарея, тошнота, рвота, сексуальная дисфункция и бессонница. Лекарство не следует использовать с ИМАО из-за риска серьезных, иногда со смертельным исходом, лекарственного взаимодействия с серотонинергическими препаратами. 43

    Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина ИОЗСН

    , в состав которых входят венлафаксин, дулоксетин и десвенлафаксин, ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина. Они эффективны у пациентов, которые не реагируют на стандартные антидепрессанты, или у определенных пациентов, например, с хронической болью (например,g., невропатическая боль, фибромиалгия, скелетно-мышечная боль). 44-46

    Побочные эффекты СИОЗС аналогичны побочным эффектам СИОЗС. 41,44-46 Пациентам с узкоугольной глаукомой или заболеванием печени или почек не следует принимать дулоксетин. 45 Поскольку дулоксетин может вызвать повреждение печени, пациентам, употребляющим алкогольные напитки в больших количествах, не следует его принимать. Пациентам следует немедленно связаться со своим врачом, если у них появятся какие-либо признаки повреждения печени, такие как зуд, темная моча, пожелтение (желтуха) кожи и глаз, усталость и повышенные показатели функции печени.Повышенное артериальное давление наблюдалось при приеме венлафаксина и десвенлафаксина. 44,46 Гипертонию следует контролировать до начала лечения и регулярно контролировать артериальное давление во время лечения.

    Ингибиторы моноаминоксидазы

    MAOI включают фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин и селегилин. Они необратимо ингибируют моноаминоксидазу (МАО), что приводит к увеличению содержания норэпинефрина и серотонина в течение жизни фермента; таким образом, физиологические эффекты большинства MAOI длятся от 2 до 3 недель. 47 Хотя период полувыведения типичного ИМАО короткий (1,5-4 ч), его физиологические эффекты продолжительны. 48,49 ИМАО обычно назначают только при тяжелой депрессии или когда другие типы антидепрессантов не помогают (т. Е. При устойчивой к лечению депрессии). 49

    Селективные ИМАО имеют серьезные побочные эффекты и требуют строгих диетических правил и осторожности, чтобы избежать серьезных взаимодействий с лекарствами. Взаимодействие тирамина с ИМАО может вызвать гипертонический криз (резкое повышение артериального давления), что может привести к инсульту.Исследования измерили содержание тирамина в пище и определили, что менее 6 мг на порцию, как правило, безопасно. 50-52 Результаты этих исследований привели к абсолютным ограничениям в питании выдержанных сыров и мяса, банановой кожуры, стручков фасоли, испорченного мяса, мармита, квашеной капусты, соевых продуктов и разливного пива. 51 В отличие от пероральных MAOI, трансдермальный селегилин (Emsam) не подавляет метаболизм диетического тирамина с помощью MAO подтипа A в кишечнике; следовательно, его можно использовать без диетических ограничений при минимальной эффективной дозе 6 мг / 24 часа. 53

    ИМАО взаимодействуют с рядом других препаратов, что приводит к потенциально опасным для жизни событиям, и их нельзя принимать со следующими агентами: амфетамины, подавители аппетита, ингаляторы от астмы, буспирон, карбамазепин, циклобензаприн, противоотечные средства, декстрометорфан, дофамин, эфедрин, адреналин, гуанетидин, леводопа, меперидин, метилдопа, метилфенидат, другие антидепрессанты, резерпин, стимуляторы и триптофан. 54-57 Из-за их длительного физиологического воздействия между приемом ИМАО и началом приема других антидепрессантов должен быть как минимум двухнедельный перерыв. 58 MAOI могут серьезно взаимодействовать с некоторыми распространенными безрецептурными лекарствами от кашля. В таких случаях может возникнуть сильное повышение артериального давления или опасные реакции. Важно, чтобы пациенты обсудили любые другие лекарства, которые они принимают или планируют принимать, со своим врачом или фармацевтом.

    Общие побочные эффекты ИМАО включают ортостатическую гипотензию, сонливость, головокружение, бессонницу и сексуальную дисфункцию. ИМАО также могут вызывать врожденные дефекты и не должны приниматься беременными женщинами. 49,59

    Трициклические антидепрессанты

    Лекарства, обычно перечисленные в этой группе, включают амитриптилин, нортриптилин, имипрамин, дезипрамин, доксепин и протриптилин. ТЦА подавляют обратный захват серотонина и норэпинефрина в синаптической щели. Эти агенты были одними из первых антидепрессантов, использовавшихся в клинической практике. 29,60 ТЦА обладают узкой терапевтической эффективностью и связаны с сердечной токсичностью. Они имеют тенденцию вызывать нарушения сердечного ритма у пациентов с определенными сердечными заболеваниями.Дозы, в три-пять раз превышающие терапевтические, вызывают токсические уровни, приводящие к удлинению интервала QT и возможным аритмиям. В частности, дезипрамин был связан с нарушениями сердечного ритма у пациентов, у которых в семейном анамнезе были эти проблемы. Следует соблюдать осторожность при назначении этих лекарств пожилым людям и тем, кто подвержен риску передозировки или самоубийства. 61

    Общие побочные эффекты включают антихолинергические и ортостатические эффекты и включают сухость во рту, запоры, помутнение зрения, сексуальную дисфункцию, увеличение веса, затрудненное мочеиспускание (особенно у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы), сонливость, головокружение и ортостатическую гипотензию.Протриптилин может вызвать чувствительность к солнцу. Некоторые пациенты прекращают прием препаратов из-за побочных эффектов, даже в большей степени, чем пациенты, принимающие СИОЗС или ИМАО. 60

    Прочие антидепрессанты

    Миртазапин: Этот препарат усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую активность и действует как антагонист центральных пресинаптических альфа- 2 -адренергических ингибиторных ауторецепторов и гетерорецепторов. 62 Миртазапин является мощным антагонистом рецепторов 5-HT 2 , 5-HT 3 и гистамина-1 (H 1 ) и умеренным антагонистом периферических альфа 1 -адренергических и мускариновых рецепторов.Общие побочные эффекты включают седативный эффект, ортостатическую гипотензию, нарушение когнитивных функций, растормаживание, нечеткое зрение, утомляемость глаз, ухудшение существующих плавающих помутнений на глазах, светочувствительность, деперсонализацию, недомогание / усталость, повышение аппетита и последующее увеличение веса, сухость во рту и запоры. 62

    Бупропион: Этот препарат действует путем ингибирования обратного захвата дофамина, серотонина и норадреналина, действия, которое приводит к передаче сообщений другим нервам. 63,64 Бупропион уникален, потому что, в отличие от других антидепрессантов, его основное влияние на дофамин. Бупропион вызывает меньшую сексуальную дисфункцию, чем СИОЗС. Около 25% пациентов испытывают первоначальную потерю веса. Побочные эффекты включают беспокойство, возбуждение, бессонницу, головную боль и боль в животе. Бупропион имеет риск судорог, который увеличивается с увеличением дозы. Высокие дозы также могут вызвать опасные сердечные аритмии. 63,64

    Атипичные нейролептики

    Если пациенты не реагируют на антидепрессанты, может помочь «усиление» или «дополнительное лечение».Атипичные нейролептики — это препараты, которые обычно назначают при шизофрении или биполярном расстройстве, но они также могут играть роль в лечении тяжелой депрессии. Единственная в настоящее время одобренная FDA схема лечения резистентной депрессии — это комбинация оланзапина / флуоксетина, тогда как арипипразол и кветиапин одобрены в качестве дополнительных агентов. 65-67 Атипичные нейролептики связаны с множеством относительно серьезных побочных эффектов, таких как дискинезия и злокачественный нейролептический синдром. 65-67

    Терапия травами (зверобой) при депрессии

    Экстракт зверобоя ( Hypericum perforatum ) широко используется в Европе для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести, и теперь он входит в число самых продаваемых растительных продуктов в США из-за более широкого использования. в Америке и необходимости ответить на вопросы об эффективности травы, Национальный институт здоровья (NIH) провел клиническое испытание, чтобы определить, подходит ли хорошо стандартизованный экстракт зверобоя.Зверобой был эффективен при лечении взрослых, страдающих депрессией средней степени тяжести. Испытание показало, что зверобой не более эффективен, чем плацебо. 68

    Роль фармацевта

    Фармацевт может помочь оптимизировать терапию путем обучения пациентов, в котором подчеркивается, что БДР является распространенным и поддающимся лечению состоянием, которое связано с изменениями химического состава мозга. Пациентам следует рекомендовать продолжать регулярно принимать лекарства в соответствии с указаниями, даже если их симптомы менее заметны или исчезли.Симптомы обычно улучшаются через 2-8 недель после начала терапии, и пациенты могут думать, что они больше не нуждаются в лекарстве, или могут думать, что оно совсем не помогает. Когда человек почувствует себя лучше, важно продолжать прием препарата в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить рецидив депрессии. Некоторые агенты необходимо прекращать постепенно, чтобы нормализовать уровни нейромедиаторов и предотвратить обратные реакции. Пациентам следует рекомендовать никогда не прекращать прием лекарств и не принимать какие-либо новые рецептурные или безрецептурные препараты или лечебные травы без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

    Пациенты любого возраста, начинающие терапию антидепрессантами, должны находиться под надлежащим наблюдением и пристальным наблюдением на предмет клинического ухудшения, суицидальности или необычных изменений в поведении. Семьям и лицам, осуществляющим уход, следует сообщить о необходимости внимательного наблюдения и общения с врачом, выписывающим рецепт.

    ССЫЛКИ

    1. Барлоу DH. Аномальная психология: интегративный подход. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Томсон Уодсворт; 2005: 248-249.
    2. Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О. и др. Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств по DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 2005; 62: 617-627.
    3. Всемирная организация здравоохранения. Таблица в приложении 3: Бремя болезней в DALY с разбивкой по причинам, полу и слоям смертности в регионах ВОЗ, оценки за 2002 г. В: The World Health Report 2004: Changing History . Женева, Швейцария: ВОЗ; 2004 г.
    4. Большое депрессивное расстройство.Американская медицинская сеть, Inc. www.health.am/psy/major- депрессивное расстройство /. Доступ 5 октября 2011 г.
    5. Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О. и др .; Повторение национального исследования коморбидности. Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты Национального исследования коморбидности (NCS-R). ЯМА . 2003; 289: 3095-3105.
    6. Депрессия у мальчиков и подростков мужского пола. Национальный институт психического здоровья. www.nimh.nih.gov/health/ публикации / мужчины и депрессия / депрессия у мальчиков- и подростков-мужчин.штмл. Доступ 5 октября 2011 г.
    7. Национальный институт психического здоровья. Депрессия . NIH Pub. № 11-3561. Пересмотрено в 2011 году. Www.nimh.nih.gov/health/ публикации / депрессия / депрессия-буклет-pdf.pdf. Доступ 5 октября 2011 г.
    8. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR) . Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2000 г.
    9. Delgado PL, Schillerstrom J.Когнитивные трудности, связанные с депрессией: каковы последствия для лечения? Психиатр Таймс . 2009; 26 (3).
    10. Факультет психиатрии престарелых, филиал Нового Южного Уэльса, РАНЦЗП. Консенсусные рекомендации по оценке и ведению депрессии у пожилых людей . Северный Сидней, Новый Южный Уэльс: Департамент здравоохранения штата Новый Южный Уэльс; 2001 г.
    11. Йоханнес AM, Baldwin RC. Сопутствующие соматические заболевания при поздней депрессии. Psychiatric Times . 2008; 25: 52-55.
    12.McCullough ME, Larson DB. Религия и депрессия: обзор литературы. Твин Рез . 1999; 2: 126-136.
    13. Дейн С. Религия, духовность и депрессия: значение для исследования и лечения. Общественный психиатр первичной помощи . 2006; 11: 67-72.
    14. Морейра-Алмейда A, Нето, Флорида, Кениг HG. Религиозность и психическое здоровье: обзор. Rev Bras Psiquiatr. 2006; 28: 242-250.
    15. Tsuang MT, Faraone SV. Генетика расстройств настроения .Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 1990 г.
    16. Левинсон П.М., Хоберман Х.Х., Розенбаум М. Проспективное исследование факторов риска униполярной депрессии. J Abnorm Psychol. 1988; 97: 251-264.
    17. Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS). Основы психического здоровья и психических заболеваний . Роквилл, Мэриленд: HHS; 1999 г.
    18. Биологические причины депрессии. Все о депрессии . www.allaboutdepression.com/ cau_02.html.Доступ 5 октября 2011 г.
    19. Барлоу DH. Аномальная психология: интегративный подход. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Томсон Уодсворт; 2005: 226.
    20. Шах Н., Эйснер Т., Фаррелл М., Редер С. Обзор СИОЗС для лечения депрессии. J Pharm Soc Wisc. 1999; июль / август: 33-49.
    21. Nutt DJ. Связь нейромедиаторов с симптомами большого депрессивного расстройства. J Clin Psychiatry . 2008; 69 (дополнение E1): 4-7.
    22. Кришнан В., Нестлер Э. Дж.Молекулярная нейробиология депрессии. Природа. 2008; 455: 894-902.
    23. Hirschfeld RM. История и эволюция моноаминовой гипотезы депрессии. J Clin Psychiatry . 2000; 61 (приложение 6): 4-6.
    24. Семейство международных классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Глава V. Психические и поведенческие расстройства (F00-F99). Расстройства настроения [аффективные] (F30-F39). http://apps.who.int/ классификации / apps / icd / icd10online2005 / fr-icd.htm? gf30.htm. Доступ 5 октября 2011 г.
    25. ВОЗ. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 . Клиническое описание и диагностические указания . Женева, Швейцария: ВОЗ; 1992 г.
    26. Оренго C, Фуллертон G, Тан Р. Мужская депрессия: обзор гендерных проблем и терапии тестостероном. Гериатрия. 2004; 59: 24-30.
    27. Гейнс Б.Н., Раш А.Дж., Триведи М.Х. и др. Исследование STAR * D: лечение депрессии в реальном мире. Cleve Clin J Med. 2008; 75: 57-66.
    28. Панель рекомендаций по депрессии. Руководство по клинической практике, номер 5. Депрессия в первичной медицинской помощи: Том 1. Выявление и диагностика . AHCPR Pub. № 93-0551. Роквилл, Мэриленд: HHS, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения; 1993 г.
    29. Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством, третье издание . Ноябрь 2010 г. www.psychiatryonline.com/ pracGuide / pracGuideTopic_7. aspx. Доступ 5 октября 2011 г.
    30. Миллер А.Л., Холл С.С., Бьюкенен Р.В. и др. Алгоритм нейролептического лечения шизофрении в рамках проекта Texas Medication Algorithm Project: обновление 2003 г. J Clin Psychiatry . 2004; 65: 500-508.
    31. Nemeroff CB. Улучшение приверженности к антидепрессантам. J Clin Psychiatry . 2003; 64: 25-30.
    32. Thase ME. Предотвращение рецидива и рецидива депрессии: краткий обзор терапевтических возможностей. ЦНС Спектр . 2006; 11 (добавление 15): 12-21.
    33. Использование антидепрессантов у детей, подростков и взрослых. FDA. 2 мая 2007 г. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ InformationbyDrugClass / UCM096273. Доступ 5 октября 2011 г.
    34. Вули М.А., Саймон Г.Е. Управление депрессией в амбулаторных условиях. N Engl J Med . 2000; 343: 1942-1950.
    35. Zisook S, Rush AJ, Haight BR, et al. Использование бупропиона в сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина. Biol Psychiatry. , 2006; 59: 203-210.
    36. Раш А.Дж., Триведи М.Х., Вишневски С.Р. и др.Бупропион-SR, сертралин или венлафаксин-XR после неэффективности приема СИОЗС при депрессии. N Engl J Med . 2006; 354: 1231-1242.
    37. Триведи М.Х., Фава М., Вишневски С.Р. и др. Увеличение количества медикаментов после неэффективности приема СИОЗС при депрессии. N Engl J Med . 2006; 354: 1243-1252.
    38. Папакостас Г.И., Тасе М.Э., Фава М. и др. Являются ли антидепрессанты, сочетающие серотонинергический и норадренергический механизмы действия, более эффективными, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, при лечении большого депрессивного расстройства? Метаанализ исследований новых агентов. Биологическая психиатрия . 2007; 62: 1217-1227.
    39. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики. Депрессия у детей и подростков: идентификация и лечение в первичной, общественной и вторичной помощи . Лестер, Великобритания: Британское психологическое общество; 2005 г.
    40. Лексапро (оксалат эсциталопрама) вкладыш. Сент-Луис, Миссури: Лесные лаборатории; Май 2011 г.
    41. Mayers AG, Болдуин Д.С. Антидепрессанты и их влияние на сон. Человек Психофармакол .2005; 20: 533-559.
    42. Бойер Э.В., Шеннон М. Серотониновый синдром. N Engl J Med. 2005; 352: 1112-1120.
    43. Виибрид (вилазодон) пакет-вкладыш. Сент-Луис, Миссури: Лесные лаборатории; Март 2011 г.
    44. Эффексор XR (венлафаксин) вкладыш в упаковке. Филадельфия, Пенсильвания: Wyeth Pharmaceuticals Inc; Июль 2009 г.
    45. Вкладыш цимбалты (дулоксетина) в упаковку. Индианаполис, Индиана: «Эли Лилли и компания»; Сентябрь 2011 г.
    46. Пристик (десвенлафаксин) вкладыш в упаковке. Филадельфия, Пенсильвания: Wyeth Pharmaceuticals Inc; Июль 2011 г.
    47. Купер А.Дж. Тирамин и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы в клинической практике. Br J Psychiatry Suppl. 1989; (6): 38-45.
    48. Маллинджер А.Г., Смит Э. Фармакокинетика ингибиторов моноаминоксидазы. Psychopharmacol Bull. 1991; 27: 493-502.
    49. Fiedorowicz JG, Swartz KL. Роль ингибиторов моноаминоксидазы в современной психиатрической практике. J Psychiatr Pract . 2004; 10: 239-248.
    50. Хорвиц Д., Ловенберг В., Энгельман К., Шёрдсма А.Ингибиторы моноаминоксидазы, тирамин и сыр. JAMA. 1964; 188: 1108-1110.
    51. Гарднер Д.М., Шульман К.И., Уокер С.Е., Портной С.А. Создание удобной диеты MAOI. J Clin Psychiatry. 1996; 57: 99-104.
    52. Шульман К.И., Уокер С.Е. Усовершенствование диеты MAOI: содержание тирамина в пицце и соевых продуктах. J Clin Psychiatry. 1999; 60: 191-193.
    53. Паткар А.А., Паэ К.У., Масанд ПС. Трансдермальный селегилин: ингибиторы моноаминоксидазы нового поколения. ЦНС Спектр . 2006; 11: 363-375.54. Лоренц Р.А., Ванденберг А.М., Канепа Е.А. Серотонинергические антидепрессанты и линезолид: обзор ретроспективной диаграммы и описание случаев. Int J Psychiatry Med . 2008; 38: 81-90.
    55. Миллер Д.Г., Ловелл Е.О. Серотониновый синдром, индуцированный антибиотиками. J Emerg Med. 2011; 40: 20-27.
    56. Дас П.К., Варкентин Д.И., Хьюко Р., Форрест Д.Л. Серотониновый синдром после одновременного лечения линезолидом и меперидином. Clin Infect Dis .2008; 46: 264-265.
    57. Пакер С., Берман С.А. Серотониновый синдром, вызванный ингибитором моноаминоксидазы линезолидом. Am J Psychiatry . 2007; 164: 346-347.
    58. Marangell LB. Смена антидепрессантов при лечении устойчивой большой депрессии. J Clin Psychiatry. 2001; 62 (приложение 18): 12-17.
    59. Эванс Д.Л., Дэвидсон Дж., Рафт Д. Ранние и поздние побочные эффекты фенелзина. J Clin Psychopharmacol. 1982; 2: 208-210.
    60. Гиллман П.К. Обновлена ​​фармакология трициклических антидепрессантов и их терапевтическое взаимодействие. Br J Pharmacology . 2007; 151: 737-748.
    61. Teicher MH, Glod CA, Cole JO. Антидепрессанты и возникновение суицидальных наклонностей. Наркотики . 1993; 8: 186-212.
    62. Gorman JM. Миртазапин: клинический обзор. J Clin Psychiatry. 1999; 60 (приложение 17): 9-13.
    63. Терри П., Кац JL. Дофаминергическое опосредование дискриминирующих стимулирующих эффектов бупропиона. Психофармакология. 1997; 134: 201-212.
    64. Learned-Coughlin SM, Bergstrom M, Savitcheva I, et al.Активность бупропиона in vivo в переносчике дофамина человека. Биологическая психиатрия . 2003; 54: 800-805.
    65. Симбиакс (оланзапин и флуоксетин гидрохлорид) вкладыш. Индианаполис, Индиана: Eli Lilly & Co; Август 2011 г.
    66. Сероквель XR (кветиапина фумарат) вставка в упаковку. Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals LP; Июль 2011 г.
    67. Abilify (арипипразол) вкладыш в упаковку. Токио, Япония: Фармацевтическая компания Оцука; Февраль 2011 г.
    68. Исследовательская группа по изучению депрессии зверобоя.Эффект Hypericum perforatum (зверобой) при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 2002; 287: 1807-1814.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

    Одноразовый наркотик для вечеринок, провозглашенный чудом для лечения тяжелой депрессии

    Это было в ноябре 2012 года, когда Деннис Хартман, бизнес-менеджер из Сиэтла, сумел вылезти из кровати, заставил себя впервые за несколько дней принять душ и сесть на самолет, который мог возить его через всю страну на клинические испытания в Национальном институте психического здоровья (NIMH) в Бетесде.

    После жизни в глубокой депрессии, 25 лет терапии и циклического приема 18 антидепрессантов и стабилизаторов настроения, 46-летний Хартман выбрал дату и план, чтобы положить конец всему этому. Клиническое испытание станет его последней попыткой спасения.

    В течение 40 минут он сидел в больничной палате, в то время как внутривенная капельница доставляла кетамин через его организм. Прошло еще несколько часов, прежде чем ему пришло в голову, что все его мысли о самоубийстве улетучились.

    [«Кислотный тест»: пример использования психоделиков для лечения посттравматического стрессового расстройства]

    «Моя жизнь всегда будет разделена на время до этой первой инфузии и время после нее», — говорит сегодня Хартман.«Это чувство страдания и боли уходит. Меня сбило с толку отсутствие боли ».

    Кетамин используется исследователями Национального института здоровья для лечения большой депрессии. (Национальные институты здравоохранения)

    Кетамин, широко известный как психоделический клубный наркотик Special K, существует с начала 1960-х годов. Это основной анестетик в отделениях неотложной помощи, который регулярно используется детям, когда они приходят с переломами костей и вывихом плеч.Это важный инструмент в ожоговых центрах и ветеринарии, а также известный препарат от изнасилования на свидании, известный своей способностью быстро вызывать онемение и обездвиживать человека.

    С 2006 года десятки исследований показали, что он также может обратить вспять тяжелую депрессию, которую традиционные антидепрессанты часто не затрагивают. Импульс, стоящий за препаратом, теперь достиг Американская психиатрическая ассоциация, которая, по словам членов рабочей группы по кетамину, похоже, движется к молчаливому одобрению препарата для лечения устойчивой депрессии.

    Эксперты называют это самым значительным достижением в области психического здоровья за более чем полвека. Они указывают на исследования, показывающие, что кетамин не только оказывает быстрое и сильное антидепрессивное действие; это также быстро положит конец суицидальным мыслям.

    Для сравнения, традиционные антидепрессанты и стабилизаторы настроения могут подействовать через недели или месяцы. В 2010 году в крупном исследовании, опубликованном в JAMA, журнале Американской медицинской ассоциации, сообщалось, что препараты ведущего класса антидепрессантов не лучше плацебо при большинстве депрессий.

    [Эта мать пила во время беременности. Вот какая у ее дочери 43 года.]

    Все большее число академических медицинских центров, в том числе Йельский университет, Калифорнийский университет в Сан-Диего, клиника Майо и клиника Кливленда, начали предлагать лечение кетамином не по назначению для лечения тяжелых заболеваний. депрессия, как и Kaiser Permanente в Северной Калифорнии.

    «Следующая большая вещь»

    «Это следующая большая вещь в психиатрии», — говорит Л.Элисон Макиннес, психиатр из Сан-Франциско, за последний год набравшая 58 пациентов с тяжелой депрессией в клинику Кайзера в Сан-Франциско. Она говорит, что ее долгосрочный показатель успеха 60 процентов для людей с устойчивой к лечению депрессией, которые пробуют препарат, убедил Кайзера расширить лечение до двух других клиник в районе залива. Волнение проистекает из того факта, что он работает для пациентов, которые в течение многих лет циклически переключались на антидепрессанты, стабилизаторы настроения и различные методы лечения.

    (Амаретт Янс / любезно предоставлено Энрике Абреу)

    «Психиатрия иссякла» в попытке помочь депрессивным пациентам, для которых ничего не помогло, — говорит она.«Существует значительное количество людей, которые не реагируют на антидепрессанты, и нам нечего было им предложить, кроме когнитивно-поведенческой терапии, электрошоковой терапии и транскраниальной стимуляции».

    Макиннес — член рабочей группы APA по кетамину, которой поручено кодифицировать протокол, определяющий, как и когда будет вводиться лекарство. Она говорит, что ожидает, что APA поддержит использование кетамина в начале этого года.

    [Этот новый подход к охране психического здоровья может спасти жизни]

    Руководящие принципы, которые следуют протоколу, используемому в клиническом исследовании NIMH с участием Хартмана, призывают к шести капельницам в течение двух недель.Дозировка очень низкая, примерно одна десятая от количества, используемого при анестезии. И когда он работает, это происходит в течение нескольких минут или часов.

    «Это не сложно», — говорит Энрике Абреу, анестезиолог из Портленда, штат Орегон, который начал лечить пациентов с депрессией с его помощью в 2012 году. «Совершенно очевидно, будет ли это эффективным.

    «И количество откликов просто невероятное. Этот препарат эффективен на 75 процентов, а это значит, что три четверти моих пациентов чувствуют себя хорошо. Ничего подобного в медицине нет.

    Пока нет свидетельств зависимости от низких доз, в которых вводятся настои. Однако у кетамина есть одно серьезное ограничение: его облегчение носит временный характер. Клинические испытания в NIMH показали, что рецидив обычно происходит примерно через неделю после однократной инфузии.

    Кетамин действует иначе, чем традиционные антидепрессанты, которые воздействуют на серотониновые и норадреналиновые системы мозга. Он блокирует N-метил-D-аспартат (NMDA), рецептор в головном мозге, который активируется глутаматом, нейромедиатором.

    [Почему темные зимние дни могут вызывать у вас депрессию]

    В чрезмерных количествах глутамат становится эксайтотоксином, что означает чрезмерную стимуляцию клеток мозга.

    «Кетамин почти наверняка изменяет функцию синапсов и цепей, включая и выключая определенные цепи», — объясняет Карлос Сарате-младший, руководитель нейробиологии и лечения расстройств настроения NIMH, руководивший исследованиями кетамина. «Результат — быстрый антидепрессивный эффект.”

    Быстрый эффект

    Исследование, опубликованное в журнале Science в 2010 году, показало, что кетамин восстанавливает функцию мозга посредством процесса, называемого синаптогенезом. Ученые из Йельского университета обнаружили, что кетамин не только улучшает депрессивное поведение у крыс, но и способствует росту новых синаптических связей между нейронами мозга.

    Даже небольшая инфузия может вызвать сильные галлюцинации. Пациенты часто описывают своего рода осознанные сновидения или диссоциативное состояние, в котором они теряют счет времени и чувствуют себя отделенными от своего тела.Многим это нравится; некоторые нет. Но исследования, проведенные в NIMH и других местах, показывают, что психоделический опыт может играть небольшую, но значительную роль в эффективности препарата.

    «Это одна из самых поразительных вещей, — говорит Стивен Левин, психиатр из Принстона, штат Нью-Джерси, который, по оценкам, с 2011 года пролечил кетамином 500 пациентов.« При депрессии люди часто чувствуют себя изолированными и разобщенными. Кетамин, кажется, оставляет после себя что-то неизгладимое. Люди используют удивительно похожий язык для описания своего опыта: «чувство связи с другими людьми», «большее чувство связи со вселенной.’”

    Хотя среди лиц, длительно злоупотребляющих кетамином, сообщалось о проблемах с мочевым пузырем и когнитивных нарушениях, ни один из этих эффектов не наблюдался в клинических испытаниях низких доз. Помимо депрессии, препарат изучается на предмет его эффективности при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, крайней тревожности и синдрома Ретта, редкого нарушения развития в спектре аутизма.

    Бустерная терапия

    Мимолетный эффект ремиссии препарата побудил многих пациентов обратиться за бустерными инфузиями.Хартман, например, начал свои поиски еще до того, как покинул свою больничную палату в Bethesda.

    Четыре года назад он не смог найти на Тихоокеанском северо-западе врача, который бы назначил кетамин. «В то время психиатры колебались между умышленным невежеством и прямым противодействием этому», — говорит Хартман, чья депрессия начала возвращаться через несколько недель после его возвращения в Сиэтл.

    Прошло девять месяцев, прежде чем он нашел в Нью-Йорке анестезиолога, который лечил пациентов кетамином.Вскоре он стал летать туда-сюда по стране, чтобы раз в два месяца делать вливания.

    По его запросу он получил ту же дозировку и процедуру, что и в Bethesda: шесть инфузий за две недели. И с каждым возвращением в Нью-Йорк его облегчение длилось немного дольше. Сейчас он говорит, что его периоды ремиссии между инфузиями часто растягиваются до шести месяцев. Он говорит, что больше не принимает никаких лекарств от депрессии, кроме кетамина.

    «Я не считаю себя полностью вылеченным, но теперь я могу справиться с этим, — говорит Хартман, — например, с диабетом или артритом.Раньше это было совершенно неуправляемо. Он доминировал в моей жизни и мешал мне функционировать ».

    В 2012 году он помог основать Ketamine Advocacy Network, группу, которая проверяет клиники кетамина, выступает за страховое покрытие и распространяет информацию о препарате.

    И слух действительно распространился. Кетаминовые клиники, обычно управляемые психиатрами или анестезиологами, появляются в крупных городах по всей стране.

    Levine, например, собирается расшириться от Нью-Джерси до Денвера и Балтимора.Абреу из Портленда недавно открыл вторую клинику в Сиэтле.

    Депрессия — это большой бизнес. По оценкам NIMH, в 2014 году около 15,7 миллиона взрослых в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод.

    «Депрессия очень неудовлетворена, — говорит Джерард Санакора, директор Йельской программы исследования депрессии. «Мы считаем, что это чрезвычайно важное лечение. Беспокойство возникает, если люди начинают использовать кетамин до КПТ [когнитивно-поведенческой терапии] или прозака.Может быть, когда-нибудь это будет лечение первой линии. Но мы еще не достигли цели ».

    Много неизвестного

    Санакора говорит, что требуется гораздо больше исследований. «Это лекарство может сильно повлиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Так много неизвестного, что я не уверен, что его следует использовать более широко, пока мы не поймем его долгосрочные преимущества и риски ».

    Хотя разовая доза кетамина дешевле, чем бутылка воды за 2 доллара, стоимость для потребителя сильно варьируется и составляет от 500 до 1500 долларов за курс лечения.Сам препарат легко доступен в любой аптеке, и врачи могут назначать его, как и любое лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, для использования не по назначению. Практики объясняют расходы медицинским наблюдением за пациентами и оборудованием для внутривенного вливания, которое требуется во время инфузии.

    Нет реестра для отслеживания количества пациентов, получающих кетамин от депрессии, частоты этих процедур, уровней доз, последующего ухода и побочных эффектов.

    «Мы явно нуждаемся в большей стандартизации при его использовании», — говорит Зарате.«Мы до сих пор не знаем, какой должна быть правильная доза. Нам нужно провести больше исследований. По-прежнему, на мой взгляд, его следует использовать преимущественно в исследовательских учреждениях или узкоспециализированной клинике ».

    Как лекарство, когда-то известное почти исключительно анестезиологам, кетамин сейчас попадает в серую зону.

    «Большинство анестезиологов не занимаются психическим здоровьем, и психиатр не может чувствовать себя комфортно, вставляя капельницу в руку», — говорит Абреу.

    Другими словами, это наркотик, который практически требует сотрудничества.Вместо этого он развязал войну за территорию. Поскольку использование кетамина, похоже, будет расти, многие психиатры говорят, что использование кетамина при депрессии должно быть оставлено на их усмотрение.

    «Суть в том, что вы лечите депрессию», — говорит психиатр Дэвид Фейфель, директор Центра расширенного лечения расстройств настроения и тревожности Калифорнийского университета в Сан-Диего. «И это не депрессия из-за разнообразия садов». Люди, принимающие кетамин, — это люди с самыми тяжелыми и потенциально опасными депрессиями.Я считаю, что это катастрофа, если анестезиологи будут чувствовать себя компетентными для наблюдения за этими пациентами. Многие из них страдают биполярным расстройством и могут стать маниакальными. Мой вопрос [к анестезиологам] такой: «Вы чувствуете себя комфортно, когда можете подхватить манию?»

    Но кетамин процветал с нуля и практически без рекламы. Спрос исходит в первую очередь от пациентов и их семей; Зарате, например, говорит, что получает «не менее 100 писем в день» от пациентов.

    Практически каждый из них хочет знать, где это достать.

    Солович — писатель-фрилансер из Калифорнии, автор книги «Игра напугана: история и мемуары сценического страха».

    Биполярная депрессия: серьезная нерешенная проблема | Международный журнал биполярных расстройств

  • Acharya N, Rosen AS, Polzer JP, et al. Дулоксетин: мета-анализ суицидного поведения и идей в клинических испытаниях по поводу большого депрессивного расстройства. J Clin Psychopharmacol. 2006. 26 (6): 587–94.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Агости В., Стюарт Дж. У.Гипомания с дисфорией и без: сравнение коморбидности и клинических характеристик респондентов из выборки национального сообщества. J влияет на Disord. 2008. 108 (1–2): 177–82.

    PubMed Статья Google ученый

  • Ахмедани Б.К., Саймон Г.Е., Стюарт С. и др. Медицинские контакты за год до самоубийства. J Gen Int Med. 2014; 29 (6): 870–7.

    Артикул Google ученый

  • Алмейда ОП, Хэнки Дж. Дж., Йеап ББ, Голледж Дж., Фликер Л.Пожилые мужчины с биполярным расстройством: клинические ассоциации с ранним и поздним заболеванием. Int J Geriatr Psychiatry. 2018; 33 (12): 1613–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • Альтшулер Л.Л., Шугар КА, МакЭлрой С.Л. и др. Частота смены во время острого лечения биполярной депрессии II типа литием, сертралином или их комбинацией: рандомизированное двойное слепое сравнение. Am J Psychiatry. 2017; 174 (3): 266–76.

    PubMed Статья Google ученый

  • Амстердам JD, Шульц Дж.Эффективность и безопасность длительного приема флуоксетина по сравнению с монотерапией литием биполярного расстройства II типа: рандомизированное двойное слепое исследование с замещением плацебо. Am J Psychiatry. 2010. 167 (7): 792–800.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Angst J, Angst F, Gerber-Werder R, Gamma A. Самоубийство у 406 пациентов с расстройством настроения, получавших и не принимавших долгосрочные лекарства: период наблюдения от 40 до 44 лет. Arch Suicide Res. 2005. 9 (3): 279–300.

    PubMed Статья Google ученый

  • Arvilommi P, Suominen K, Mantere O, Valtonen H, Leppamaki S, Isometsa E. Предикторы долгосрочной нетрудоспособности среди пациентов с биполярным расстройством I и II типа: проспективное 18-месячное исследование. Биполярное расстройство. 2015; 17 (8): 821–35.

    PubMed Статья Google ученый

  • Бахманн С. Эпидемиология самоубийств и психиатрическая перспектива.Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (7): E1425–47.

    PubMed Статья Google ученый

  • Bahji A, Hawken ER, Sepehry AA, Cabrera CA, Vázquez GH. ЭСТ за пределами униполярной большой депрессии: систематический обзор и метаанализ электросудорожной терапии при биполярной депрессии. Acta Psychiatr Scand. 2019; 139 (3): 214–26.

    CAS PubMed Google ученый

  • Baldessarini RJ.Химиотерапия в психиатрии. 3-е изд. Нью-Йорк: Springer Press; 2013.

    Книга Google ученый

  • Балдессарини Р.Дж., Тондо Л. Литий и суицидальный риск. Биполярное расстройство. 2008. 10 (1): 114–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • Балдессарини Р.Дж., Тондо Л. Суицидальные риски при лечении пациентов с биполярным расстройством литием по сравнению с противосудорожными средствами.Фармакопсихиатрия. 2009. 42 (2): 72–5.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Балдессарини Р.Дж., Тондо Л., Дэвис П. и др. Снижение риска суицидов и попыток при длительном лечении литием: метааналитический обзор. Биполярное расстройство. 2006. 8 (5): 625–39.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Балдессарини Р.Дж., Хенк Х., Склар А., Чанг Дж., Лихи Л.Психотропные препараты для пациентов с биполярным расстройством в США: политерапия и приверженность. Psychiatr Serv. 2008. 59 (10): 1175–83.

    PubMed Статья Google ученый

  • Baldessarini RJ, Salvatore P, Khalsa HM, et al. Заболеваемость 303 пациентами с первым эпизодом биполярного расстройства I. Биполярное расстройство. 2010a; 12 (3): 264–70.

    PubMed Статья Google ученый

  • Baldessarini RJ, Tondo L, Ghiani C, Lepri B.Риск заболевания после быстрого или постепенного прекращения приема антидепрессантов. Am J Psychiatry. 2010b; 167 (8): 934–41.

    PubMed Статья Google ученый

  • Baldessarini RJ, Vieta E, Calabrese JR, Tohen M, Bowden C. Биполярная депрессия: обзор и комментарии. Harv Rev Psychiatry. 2010c. 18 (3): 143–57.

    PubMed Статья Google ученый

  • Baldessarini RJ, Undurraga J, Vázquez GH, et al.Преобладающая полярность рецидивов среди 928 взрослых пациентов с международным биполярным расстройством I. Acta Psychiatr Scand. 2012. 125 (4): 293–302.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Baldessarini RJ, Faedda GL, Offidani E, et al. Смена настроения, связанная с приемом антидепрессантов, и переход от униполярной большой депрессии к биполярному расстройству. J влияет на Disord. 2013. 148 (1): 129–35.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Baldessarini RJ, Tondo L, Visioli C.Типы первого эпизода биполярного расстройства: предиктивные ассоциации с более поздним заболеванием. Acta Psychiatr Scand. 2014; 129 (5): 383–92.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Балдессарини Р.Дж., Перес Дж., Сальваторе П., Треде К., Маггини С. Глава 1: История биполярного маниакально-депрессивного расстройства. В: Yildiz A, Nemeroff C, Ruiz P, редакторы. Биполярная книга: история, нейробиология и лечение. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2015 г.п. 3–20.

    Глава Google ученый

  • Baldessarini RJ, Tondo L, Pinna N, Nuñez GH, Vázquez GH. Факторы суицидного риска при основных аффективных расстройствах. Br J Psychiatry. 2019a; 215 (4): 621–6.

    Артикул Google ученый

  • Baldessarini RJ, Tondo L, Vázquez GH. Фармакологическое лечение биполярного расстройства у взрослых. Мол Психиатрия. 2019б; 24 (2): 198–217.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Baldessarini RJ, Tondo L, Vázquez GH.Глава 4: Неудовлетворенные потребности в психиатрии: биполярная депрессия. В: Помпили М., Макинтайр Р.С., Фиорилло А., Сарториус Н., редакторы. Новые направления в психиатрии. Нью-Йорк: Springer Press; 2020.

    Google ученый

  • Barbui C, Esposito E, Cipriani A. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск суицида: систематический обзор обсервационных исследований. CMAJ. 2009. 180 (3): 291–7.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Barbuti M, Pacchiarotti I, Vieta E, et al.Гипомания / мания, вызванная антидепрессантами, у пациентов с большой депрессией: данные исследования BRIDGE-II-MIX. J влияет на Disord. 2017; 219 (9): 187–92.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Бизли С.М. младший, Дорнсиф Б. Е., Босомворт Дж. К. и др. Флуоксетин и суицид: метаанализ контролируемых испытаний лечения депрессии. BMJ. 1991. 303 (3804): 685–92.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Bond DJ, Noronha M, Kauer-Sant’Anna M, Lam RW, Yatham LN.Повышение настроения при биполярном расстройстве II, связанное с приемом антидепрессантов, по сравнению с биполярным расстройством I типа и большим депрессивным расстройством: систематический обзор и метаанализ. J Clin Psychiatry. 2008. 69 (10): 1589–601.

    PubMed Статья Google ученый

  • Bouwkamp CG, de Kruiff ME, van Troost TM, et al. Межличностная и социальная ритмическая групповая терапия для пациентов с биполярным расстройством. Int J Group Psychother. 2013; 63: 97–115.

    PubMed Статья Google ученый

  • Braun C, Bschor T, Franklin J, Baethge C.Самоубийства и попытки суицида во время длительного лечения антидепрессантами: метаанализ 29 плацебо-контролируемых исследований, включающих 6934 пациента с большим депрессивным расстройством. Psychother Psychosom. 2016; 85 (3): 171–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • Bridge JA, Iyengar S, Salary CB, et al. Клинический ответ и риск суицидных мыслей и попыток самоубийства при лечении педиатрическими антидепрессантами: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.ДЖАМА. 2007. 297 (15): 1683–96.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Brietzke E, Mansur RB, McIntyre RS. Влияние неравенства в сфере здравоохранения на риск смерти людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Braz J Psychiatry. 2017; 39 (3): 193–4.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Brown GK, Ten Have T, Henriques GR, Xie SX, Hollander JE, Beck AT.Когнитивная терапия для предотвращения попыток суицида: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2005. 294 (5): 563–70.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Brown EB, McElroy SL, Keck PE Jr, et al. Семинедельное рандомизированное двойное слепое исследование комбинации оланзапина / флуоксетина по сравнению с ламотриджином при лечении биполярной депрессии I. J Clin Psychiatry. 2006. 67 (7): 1025–33.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Бшор Т.Литий в лечении большого депрессивного расстройства. Наркотики. 2014. 74 (8): 855–62.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Бшор Т., Ангст Дж., Азорин Дж. М. и др. Недооцениваются ли биполярные расстройства у пациентов с депрессивными эпизодами? Результаты многоцентрового скринингового исследования BRIDGE в Германии. J влияет на Disord. 2012. 142 (1–3): 45–52.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Carbon M, Hsieh C-H, Kane JM, Correll CU.Распространенность поздней дискинезии в период применения антипсихотиков второго поколения, метаанализ. J Clin Psychiatry. 2017; 78 (3): e264–78.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Центоррино Ф., Мастерс Г.А., Таламо А., Балдессарини Р.Дж., Онгюр Д. Метаболический синдром у госпитализированных в психиатрическую больницу пациентов, получающих антипсихотические и другие психотропные препараты. Hum Psychopharmacol. 2012. 27 (5): 521–6.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Chen TY, Kamali M, Chu CS, Yeh CB, Huang M, Mao WC, Lin Y, Chen YW, Tseng PT, Hsu CY.Дивалпроекс и его влияние на риск суицида при биполярном расстройстве: систематический обзор и метаанализ многонациональных обсервационных исследований. J влияет на Disord. 2019; 245 (2): 812–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Чесни Э., Гудвин Г.М., Фазель С. Риски общей смертности и суицидальной смертности при психических расстройствах: метаобзор. Мировая психиатрия. 2014; 13 (2): 153–60.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Cimpianu CL, Strube W, Falkai P, Palm U, Hasan A.Стимуляция блуждающего нерва в психиатрии: систематический обзор имеющихся данных. J Neural Transm. 2017; 124 (1): 145–58.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Cipriani A, Pretty H, Hawton K, Geddes JR. Литий в профилактике суицидного поведения и общей смертности у пациентов с расстройствами настроения: систематический обзор рандомизированных исследований. Am J Psychiatry. 2005. 162 (10): 1805–1819.

    PubMed Статья Google ученый

  • Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes JR.Литий в профилактике суицида при расстройствах настроения: обновленный систематический обзор и метаанализ. BMJ Clin Res. 2013; 346 (6): f3646–59.

    Google ученый

  • Conway CR, Kumar A, Xiong W, Bunker M, Aaronson ST, Rush AJ. Хроническая стимуляция блуждающего нерва значительно улучшает качество жизни при устойчивой к лечению большой депрессии. J Clin Psychiatry. 2018; 79 (5): 52–9.

    Артикул Google ученый

  • Correll CU, Detraux J, De Lepeleire J, De Hert M.Влияние нейролептиков, антидепрессантов и стабилизаторов настроения на риск физических заболеваний у людей с шизофренией, депрессией или биполярным расстройством. Мировая психиатрия. 2015. 14 (20): 119–36.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Correll CU, Solmi M, Veronese N, et al. Распространенность, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с объединенными и конкретными тяжелыми психическими заболеваниями: крупномасштабный мета-анализ 3 211 768 пациентов и 113 383 368 контрольных пациентов.Мировая психиатрия. 2017; 16 (2): 163–80.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Куэльяр А.К., Джонсон С.Л., Уинтерс Р. Различия между биполярной и униполярной депрессией. Clin Psychol Rev.2005; 25 (3): 307–39.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Де Диос К., Эсквиага Е., Гарсия А., Солер Б., Виета Е. Время, проведенное с симптомами в группе амбулаторных пациентов с биполярным расстройством в Испании: проспективное 18-месячное исследование.J влияет на Disord. 2010. 125 (1–3): 74–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • Дхир А. Исследуемые препараты для лечения большого депрессивного расстройства. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2017; 26 (1): 9–24.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Дикерсон Ф., Оригони А., Шредер Дж. И др. Смертность от естественных причин у лиц с тяжелыми психическими заболеваниями.Acta Psychiatr Scand. 2018; 137 (5): 371–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Дранкур Н., Этейн Б., Лайнеф М., Генри С., Рауст А., Коше Б., Матье Ф, Гард С., Мбайлара К., Зануи Л., Кан Дж. П., Коэн Р.Ф., Вайсброт-Эльграбли О., Лебойер М., Скотт Дж. , Белливье Ф. Длительность нелеченого биполярного расстройства: упущенные возможности на долгом пути к оптимальному лечению. Acta Psychiatr Scand. 2013; 127 (2): 136–44.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Эрли В., Берджесс М.В., Рекеда Л. и др.Лечение биполярной депрессии карипразином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Am J Psychiatry. 2019; 176 (6): 439–48.

    PubMed Статья Google ученый

  • FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Противоэпилептические препараты и суицидальность, 2008. Anticon, https://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm1
    .pdf. По состоянию на 22 декабря 2018 г.

  • Felber W, Bauer M, Lewitzka U, Müller-Oerlinghausen B.Литиевые клиники в Берлине и Дрездене: 50-летний опыт. Фармакопсихиатрия. 2018; 51 (5): 166–71.

    PubMed Статья Google ученый

  • Фильковски М.М., Шет С.А. Глубокая стимуляция мозга при депрессии: новые показания. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 243–56.

    PubMed Статья Google ученый

  • Финк М., Келлнер СН, МакКолл, Западная Вирджиния. Роль ЭСТ в предотвращении самоубийств.J ECT. 2014; 30 (1): 5–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • Форнаро М., Солми М., Веронезе Н. и др. Бремя коморбидности расстройства настроения / цереброваскулярных заболеваний: важная нейробиология, психофармакология и меры физической активности. Int Rev Psychiatry. 2017; 29 (5): 425–35.

    PubMed Статья Google ученый

  • Forte A, Baldessarini RJ, Tondo L, Vázquez G, Pompili M, Girardi P.Долгосрочная заболеваемость биполярным расстройством I, биполярным расстройством II типа и большими депрессивными расстройствами. J влияет на Disord. 2015; 178 (6): 71–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • Forte A, Buscaioni A, Fiorillo A, Pompili M, Baldessarini RJ. Суицидный риск после выписки из больницы: обзор. Harv Rev Psychiatry. 2019; 27 (4): 209–16.

    PubMed Google ученый

  • Fountoulakis KN, Vieta E, Young A, et al.Неудовлетворенные потребности в лечении биполярного расстройства и рекомендации для будущих исследований. Int J Neuropsychopharmacol. 2017; 20 (2): 196–205.

    PubMed Google ученый

  • Фрай М.А., Ха К., Канба С. и др. Международная консенсусная группа по профилактике депрессии при биполярном расстройстве. J Clin Psychiatry. 2011. 72 (10): 1295–310.

    PubMed Статья Google ученый

  • Gadad BS, Jha MK, Czysz A, et al.Периферические биомаркеры большой депрессии и ответа на лечение антидепрессантами: текущие знания и перспективы на будущее. J влияет на Disord. 2018; 233 (6): 3–14.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Гарай Р.П., Сарате Калифорния младший, Шарпо Т. и др. Исследуемые препараты в недавних клинических испытаниях для лечения устойчивой депрессии. Эксперт Rev Neurother. 2017; 17 (6): 593–609.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Геддес JR, Miklowitz DJ.Лечение биполярного расстройства. Ланцет. 2013. 381 (9878): 1672–82.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Гаеми С.Н., Винго А.Ф., Фильковски М.А., Балдессарини Р.Дж. Долгосрочное лечение антидепрессантами при биполярном расстройстве: метаанализ преимуществ и рисков. Acta Psychiatr Scand. 2008. 118 (5): 347–56.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Гаеми С.Н., Остахер М.М., Эль-Маллах Р.С. и др.Прекращение приема антидепрессантов при биполярной депрессии: рандомизированное клиническое испытание долгосрочной эффективности и безопасности. J Clin Psychiatry. 2010. 71 (4): 372–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • Гиббонс Р.Д., Хур К., Браун С.Х., Манн Дж. Дж. Связь между противоэпилептическими препаратами и попытками суицида у пациентов с биполярным расстройством. Arch Gen Psychiatry. 2009. 66 (12): 1354–60.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Gijsman HJ, Geddes JR, Rendell JM, Nolen WA, Goodwin GM.Антидепрессанты при биполярной депрессии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Am J Psychiatry. 2004. 161 (9): 1537–47.

    PubMed Статья Google ученый

  • Гитлин М.Дж. Антидепрессанты при биполярной депрессии: длительные споры. Int J Биполярное расстройство. 2018; 6 (1): 25–31.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Goodwin FK, Jamison KR.Маниакально-депрессивная болезнь. 2-е изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2007.

    Google ученый

  • Goodwin FK, Fireman B, Simon GE, Hunkeler EM, Lee J, Revicki D. Риск суицида при биполярном расстройстве во время лечения литием и дивалпроексом. ДЖАМА. 2003. 290 (11): 1467–73.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al.Основанные на фактах рекомендации по лечению биполярного расстройства: пересмотренное третье издание рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии. J Psychopharmacol. 2016; 30 (6): 495–553.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Grady SE, Marsh TA, Tenhouse A, Klein K. Кетамин для лечения большого депрессивного расстройства и биполярной депрессии: обзор литературы. Ment Health Clin. 2017; 7 (1): 16–23.

    PubMed Статья Google ученый

  • Грюнебаум М.Ф., Эллис С.П., Кейп Дж. Г. и др. Кетамин против мидазолама при биполярной депрессии с суицидальными мыслями. Биполярное расстройство. 2017; 19 (3): 176–83.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Halaris A. Сопутствующие заболевания, связанные с воспалением, между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Curr Top Behav Neurosci.2017; 31 (11): 45–70.

    PubMed Google ученый

  • Хеллгрен Дж., Осби Ю., Вестман Дж., Гисслер М. Тенденции смертности от внешних причин смерти у людей с психическими расстройствами в Швеции, 1987-2010 гг. Scand J Public Health. 2018; 47 (2): 121–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • Хаммад Т.А., Лафрен Т.П., Ракузин Дж.А. Показатели самоубийств в краткосрочных рандомизированных контролируемых испытаниях новых антидепрессантов.J Clin Psychopharmacol. 2006. 26 (2): 203–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Hjorthøj C, Drivsholm-Østergaard ML, Eriksen-Benros M, et al. Связь между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, и смертностью от всех причин и конкретных причин при шизофрении, биполярном расстройстве и униполярной депрессии: общенациональное проспективное исследование на основе регистров. Ланцетная психиатрия. 2015; 2 (9): 801–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • Isometsä ET.Самоубийство при биполярном расстройстве I в Финляндии: результаты психологического вскрытия, проведенного Национальным проектом по предотвращению самоубийств в Финляндии. Arch Suicide Res. 2005. 9 (3): 251–60.

    PubMed Статья Google ученый

  • Итагаки К., Такебаяси М., Шибасаки С. и др. Факторы, связанные с рецидивом после ответа на электросудорожную терапию при униполярной и биполярной депрессии. J влияет на Disord. 2017; 208 (1): 113–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • Kessler RC, Berglund P, Borges G, Nock M, Wang PS.Тенденции суицидальных мыслей, планов, жестов и попыток самоубийства в США с 1990–1992 по 2001–2003 годы. ДЖАМА. 2005. 293 (20): 2487–95.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Хан А., Хан С.Р., Левенталь Р.М., Браун, Вашингтон. Снижение симптомов и риск суицида среди пациентов, получавших плацебо в клинических испытаниях нейролептиков: анализ базы данных FDA. Am J Psychiatry. 2001. 158 (9): 1449–54.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Хан А., Хан С.Р., Хобус Дж. И др.Дифференциальная картина реакции на симптомы настроения и меры суицидного риска у пациентов с тяжелой депрессией, которым назначался циталопрам с плацебо или циталопрам в сочетании с литием: роль уровней лития. J Psychiatr Res. 2011. 45 (11): 1489–96.

    PubMed Статья Google ученый

  • Кукопулос А., Реджинальди Д., Тондо Л., Визиоли С., Балдессарини Р.Дж. Последовательность течения биполярного расстройства: депрессии, предшествующие или следующие за манией или гипоманией.J влияет на Disord. 2013. 151 (1): 105–10.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Купка Р.В., Альтшулер Л.Л., Нолен В.А. и др. При биполярном расстройстве I и биполярном расстройстве II в три раза больше дней в депрессии, чем при маниакальном или гипоманиакальном. Биполярное расстройство. 2007. 9 (5): 531–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • Large M, Swaraj S. Самоубийства, употребление психоактивных веществ и естественные причины являются, соответственно, наиболее важными причинами смертности в первый год после выписки из психиатрических больниц.Психическое здоровье, основанное на очевидных доказательствах. 2018; 21 (2): e8–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • Лафрен ТП. Материалы заседания Консультативного комитета по психофармакологическим препаратам (PDAC), посвященного суицидному риску при испытаниях антидепрессантов у подростков и взрослых пациентов, 2006 г. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/06/briefing// 2006-4272b1-01-fda.pdf. По состоянию на 22 декабря 2018 г.

  • Lauterbach E, Felber W, Müller-Oerlinghausen B, et al.Дополнительное лечение литием в профилактике суицидального поведения при депрессивных расстройствах: рандомизированное, плацебо-контролируемое, годичное исследование. Acta Psychiatr Scand. 2008. 118 (6): 469–79.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Левицка Ю., Бауэр М., Фельбер В., Мюллер-Эрлингхаузен Б. Антисуицидный эффект лития: текущее состояние исследований и его клиническое значение для длительного лечения аффективных расстройств.Nervenärzt. 2013. 84 (3): 294–306.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Li XB, Tang YL, Wang CY, de Leon J. Клозапин для лечения резистентного к лечению биполярного расстройства: систематический обзор. Биполярное расстройство. 2015; 17 (3): 235–47.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Лю Б., Чжан И, Фанг Х и др. Эффективность и безопасность длительного лечения биполярными расстройствами антидепрессантами: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.J влияет на Disord. 2017a; 223 (12): 41–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Лю X, Agerbo E, Li J, Meltzer-Brody S, Bergink V, Munk-Olsen T. Депрессия и тревога в послеродовом периоде и риск биполярного расстройства: датское общенациональное когортное исследование на основе регистров. J Clin Psychiatry. 2017b; 78 (5): e469–76.

    PubMed Статья Google ученый

  • Ловас Д.А., Шуман-Оливье З.Когнитивная терапия биполярного расстройства, основанная на внимательности: систематический обзор. J влияет на Disord. 2018; 240: 247–61.

    PubMed Статья Google ученый

  • Май М., Пироцци Р., Мальяно Л., Фиорилло А., Бартоли Л. Волнение, «униполярная» большая депрессия: распространенность, феноменология и исход. J Clin Psychiatry. 2006. 67 (5): 712–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • Marangell LB, Dennehy EB, Wisniewski SR, et al.Анализ «случай-контроль» влияния фармакотерапии на предполагаемые попытки суицида и завершенные самоубийства при биполярном расстройстве. J Clin Psychiatry. 2008; 69 (6): 916–22.

    PubMed Статья Google ученый

  • Мартинес-Ботелла Дж., Салитуро Ф. Г., Харрисон Б. Л. и др. Нейроактивные стероиды: SAGE-217, клинический нейроактивный стероид-положительный аллостерический модулятор нового поколения рецептора GABA A . J Med Chem.2017; 60 (18): 7810–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • МакКоли Э., Берк М.С., Асарнов Дж. Р. и др. Эффективность диалектической поведенческой терапии для подростков с высоким риском суицида: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Psychiatry. 2018; 75 (8): 777–85.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • МакЭлрой С.Л., Вайслер Р.Х., Чан В. и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование кветиапина и пароксетина в качестве монотерапии у взрослых с биполярной депрессией (EMBOLDEN II). J Clin Psychiatry. 2010. 71 (2): 163–74.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • McGirr A, Vöhringer PA, Ghaemi SN, Lam RW, Yatham LN. Безопасность и эффективность дополнительной антидепрессивной терапии второго поколения со стабилизатором настроения или атипичным антипсихотиком при острой биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Ланцетная психиатрия. 2016; 3 (12): 1138–46. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(16)30264-4).

    Артикул PubMed Google ученый

  • McIntyre RS, Soczynska JK, Beyer JL, et al. Коморбидность соматических заболеваний при биполярном расстройстве: изменение приоритетов неудовлетворенных потребностей. Curr Opin Psychiatry. 2007. 20 (4): 406–16.

    PubMed Статья Google ученый

  • McMahon K, Herr NR, Zerubavel N, Hoertel N, Neacsiu AD.Психотерапевтическое лечение биполярной депрессии. Psychiatr Clin N Am. 2016; 39 (1): 35–56.

    Артикул Google ученый

  • Meltzer HY, Alphs L, Green AI и др. Лечение клозапином суицидальности при шизофрении: международное испытание по предотвращению суицида (InterSePT). Arch Gen Psychiatry. 2003. 60 (1): 82–91.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Messer T, Lammers G, Müller-Siecheneder F, Schmidt RF, Latifi S.Злоупотребление психоактивными веществами у пациентов с биполярным расстройством: систематический обзор и метаанализ. Psychiatry Res. 2017; 253 (7): 338–50.

    PubMed Статья Google ученый

  • Möller HJ. Есть ли доказательства отрицательного воздействия антидепрессантов на суицидальность у депрессивных пациентов? Регулярный обзор. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006. 256 (8): 476–96.

    PubMed Статья Google ученый

  • Müller-Oerlinghausen B, Ahrens B, Felber W.Предотвращение суицида и снижение смертности от лития. В: Бауэр М., Гроф П., Мюллер-Эрлингхаузен Б., редакторы. Литий в нейропсихиатрии. Лондон: Informa Healthcare; 2006. с. 79–192.

    Google ученый

  • Nemeroff CB, Evans DL, Gyulai L, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение имипрамина и пароксетина при лечении биполярной депрессии. Am J Psychiatry. 2001; 158: 906–12.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Ниренберг А.А., Альперт Дж. Э., Гарднер-Шустер Э. Э., Си С., Мишулон Д.Стимуляция блуждающего нерва: двухлетние результаты лечения биполярной и униполярной устойчивой к лечению депрессии. Биол Психиатрия. 2008. 64 (6): 455–60.

    PubMed Статья Google ученый

  • Nock MK, Borges G, Bromet EJ, et al. Межнациональная распространенность и факторы риска суицидальных мыслей, планов и попыток. Br J Psychiatry. 2008. 192 (2): 98–105.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Olfson M, Wall M, Wang S, Crystal S, Liu SM, Gerhard T, Blanco C.Кратковременный риск суицида после выписки из психиатрической больницы. JAMA Psychiatry. 2016; 73 (11): 1119–26.

    PubMed Статья Google ученый

  • Окендо М.А., Галфалви Х.С., Карриер Д. и др. Лечение лиц, пытающихся покончить жизнь самоубийством, с биполярным расстройством: рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее литий и вальпроат в профилактике суицидного поведения. Am J Psychiatry. 2011. 168 (10): 1050–6.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Ösby U, Brandt L, Correia N, Ekbom A, Sparén P.Повышенная смертность при биполярном и униполярном расстройстве в Швеции. Arch Gen Psychiatry. 2001. 58 (9): 844–50.

    PubMed Статья Google ученый

  • Осби Ю., Вестман Дж., Хеллгрен Дж., Гисслер М. Тенденции смертности от сердечно-сосудистых причин при шизофрении, биполярном и униполярном расстройстве настроения в Швеции в 1987–2010 годах. Eur J Pub Health. 2018; 26 (5): 867–71.

    Артикул Google ученый

  • Пакьяротти И., Бонд Д.И., Балдессарини Р.Дж. и др.Отчет рабочей группы Международного общества биполярных расстройств (ISBD) об использовании антидепрессантов при биполярных расстройствах. Am J Psychiatry. 2013. 170 (11): 1249–62.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Парсайк А.К., Сингх Б., Хош-Чашм Д., Маскареньяс СС. Эффективность кетамина при биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ. J Psychiatr Pract. 2015; 21 (6): 427–35.

    PubMed Статья Google ученый

  • Павлова Б., Перлис Р.Х., Угер Р.Пожизненная распространенность тревожных расстройств у людей с биполярным расстройством: систематический обзор и метаанализ. Ланцетная психиатрия. 2015; 2 (8): 710–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • Перуджи Г., Медда П., Тони С. и др. Роль электросудорожной терапии (ЭСТ) при биполярном расстройстве: эффективность у 522 пациентов с биполярной депрессией, смешанным состоянием, манией и кататоническими особенностями. Curr Neuropharmacol. 2017; 15 (3): 359–71.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Помпили М., Балдессарини Р.Дж., Форте А и др. Обладают ли атипичные нейролептики антисуицидным действием? Обзор, генерирующий гипотезы. Int J Mol Sci. 2016; 17 (10): E1700–13.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Пост Р.М., Леверич Г.С., Купка Р.В. и др. Биполярное расстройство с ранним началом и отсрочка лечения являются факторами риска неблагоприятного исхода во взрослом возрасте.J Clin Psychiatry. 2010. 71 (7): 864–72.

    PubMed Статья Google ученый

  • Post RM, Leverich GS, McElroy S, et al. Распространенность сопутствующих заболеваний оси II при биполярном расстройстве: связь с состоянием настроения. Биполярное расстройство. 2018; 20 (4): 303–12.

    PubMed Статья Google ученый

  • Preti A, Vrublevska J, Veroniki AA, Huedo-Medina TB, Fountoulakis KN.Распространенность, влияние и лечение генерализованного тревожного расстройства при биполярном расстройстве: систематический обзор и метаанализ. Психическое здоровье, основанное на очевидных доказательствах. 2016; 19 (3): 73–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • Рэгетт Р.М., Макинтайр Р.С. Карипразин для лечения биполярной депрессии: обзор. Эксперт Rev Neurother. 2019; 19 (4): 317–23.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Ragguett RM, Rong C, Kratiuk K, McIntyre RS.Рапастинел: экспериментальный модулятор NMDA-R для лечения большого депрессивного расстройства: данные на сегодняшний день. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2019; 28 (2): 113–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Рейнарес М., Роза А.Р., Франко С. и др. Систематический обзор роли противосудорожных средств в лечении острой биполярной депрессии. Int J Neuropsychopharmacol. 2013. 16 (2): 485–96.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Робертс Э., Чиприани А., Геддес Дж. Р., Ниренберг А.А., Янг А.Х.Доказательства использования лития в профилактике самоубийств. Br J Psychiatry. 2017; 211 (6): 396–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • Sachs GS, Nierenberg AA, Calabrese JR, et al. Эффективность дополнительного лечения антидепрессантами при биполярной депрессии. New Engl J Med. 2007. 356 (17): 1711–22.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Сальседо С., Голд А.К., Шейх С. и др.Эмпирически подтвержденные психосоциальные вмешательства при биполярном расстройстве: текущее состояние исследований. J влияет на Disord. 2016; 201 (9): 203–14.

    PubMed Статья Google ученый

  • Саллум NC, Walker MC, Gangwani S, Conway CR. Возникновение мании у двух пациентов среднего возраста с историей униполярной рефрактерной депрессии, получавших стимуляцию блуждающего нерва. Биполярное расстройство. 2017; 19 (1): 60–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • Сани Г., Фиорилло А.Использование лития в смешанных состояниях. CNS Spectr. 2019. https://doi.org/10.1017/S10

    9184. (в печати) .

    Артикул PubMed Google ученый

  • Saunders KE, Hawton K. Клиническая оценка и кризисное вмешательство для пациента с суицидальным биполярным расстройством. Биполярное расстройство. 2013. 15 (5): 575–83.

    PubMed Статья Google ученый

  • Шацберг А.Ф.Несколько слов об интраназальном эскетамине. Am J Psychiatry. 2019; 176 (6): 422–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • Шнайдер-Тома Дж., Эфтимиу О., Хун М. и др. Антипсихотические препараты второго поколения и краткосрочная смертность: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Ланцетная психиатрия. 2018; 5 (8): 653–63.

    PubMed Статья Google ученый

  • Скотт Л.Дж.Брексанолон: первое глобальное одобрение. Наркотики. 2019; 79 (7): 779–83.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Selle V, Schalkwijk S, Vázquez GH, Baldessarini RJ. Лечение острой биполярной депрессии: метаанализы плацебо-контролируемых исследований монотерапии противосудорожными препаратами, литием и антипсихотиками второго поколения. Фармакопсихиатрия. 2014; 47 (2): 43–52.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Shelton RC, Stahl SM.Рисперидон и пароксетин по отдельности и в комбинации при биполярной депрессии. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 1715–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Шэнь Х., Чжан Л., Сюй Ц., Чжу Дж., Чен М., Фанг Ю. Анализ ошибочного диагноза биполярного расстройства в амбулаторных условиях. Психиатрия Шанхайской арки. 2018; 30 (2): 93–101.

    PubMed Google ученый

  • Сидор М.М., Маккуин Г.М.Обновленная информация об использовании антидепрессантов при биполярной депрессии. Curr Psychiatry Rep. 2012; 14 (6): 696–704.

    PubMed Статья Google ученый

  • Саймон Р.И., Хейлз Р.Э., редакторы. Учебник по оценке и ведению суицида. 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса; 2012.

    Google ученый

  • Смит К.А., Чиприани А. Литий и самоубийство при расстройствах настроения: обновленный мета-обзор научной литературы.Биполярное расстройство. 2017; 19 (7): 575–86.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Solmi M, Veronese N, Zaninoto L, et al. Ламотриджин в сравнении с плацебо и другими агентами с антидепрессивной активностью у пациентов с униполярной и биполярной депрессией: комплексный метаанализ результатов эффективности и безопасности в краткосрочных исследованиях. CNS Spectr. 2016; 21 (5): 403–18.

    PubMed Статья Google ученый

  • Song J, Sjolander A, Joas E, et al.Суицидальное поведение во время лечения литием и вальпроатом: индивидуальное 8-летнее проспективное исследование 50 000 пациентов с биполярным расстройством. Am J Psychiatry. 2017; 174 (8): 795–802.

    PubMed Статья Google ученый

  • Staudt-Hansen P, Frahm-Laursen M, Grøntved S, Puggard-Vogt-Straszek S, Licht RW, Nielsen RE. Увеличивающийся разрыв в смертности пациентов с диагнозом биполярное расстройство: общенациональное исследование с последующим наблюдением в течение 20 лет.Биполярное расстройство. 2019; 21 (3): 270–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • Stensland MD, Schultz JF, Frytak JR. Диагностика униполярной депрессии после первоначального выявления биполярного расстройства: распространенная и дорогостоящая неправильная диагностика. J Clin Psychiatry. 2008. 69 (5): 749–58.

    PubMed Статья Google ученый

  • Стокс ПРА, Калк, штат Нью-Джерси, Янг, АХ. Биполярное расстройство и пагубные привычки: слон в комнате.Br J Psychiatry. 2017; 211 (3): 132–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • Suzuki M, Dallaspezia S, Locatelli C, Uchiyama M, Colombo C, Benedetti F. Предсказывает ли ранний ответ последующую ремиссию при биполярной депрессии, леченной повторным лишением сна в сочетании со светотерапией и литием? J влияет на Disord. 2018; 229 (3): 371–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Tamayo JM, Zarate CA Jr, Vieta E, Vázquez GH, Tohen M.Уровень ответа и безопасность фармакологической монотерапии при лечении фаз острого биполярного расстройства I: систематический обзор и метаанализ. Int J Neuropsychopharmacol. 2010. 13 (6): 813–32.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Tarsy D, Lungu C, Baldessarini RJ. Эпидемиология поздней дискинезии до и в эпоху современных антипсихотических препаратов. В: Вайнер В.Дж., Толоса Э., редакторы.Гиперкинетические двигательные расстройства. В Aminoff MJ, Boller F, Swaab DF, редакторы. Справочник по клинической неврологии. Эдинбург: Elsevier Press; 2010. с. 601–16.

    Google ученый

  • Тейлор Д.М., Корнелиус В., Смит Л., Янг А.Х. Сравнительная эффективность и приемлемость медикаментозного лечения биполярной депрессии: метаанализ нескольких методов лечения. Acta Psychiatr Scand. 2014; 130 (6): 452–68.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Thies-Flechtner K, Müller-Oerlinghausen B, Seibert W, Walther A, Greil W.Влияние профилактического лечения на риск суицида у пациентов с основными аффективными расстройствами: данные рандомизированного проспективного исследования. Фармакопсихиатрия. 1996. 29 (3): 103–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Тиихонен Дж., Вальбек К., Лённквист Дж. И др. Эффективность антипсихотического лечения в общенациональной когорте пациентов, получающих медицинскую помощь по месту жительства, после первой госпитализации из-за шизофрении и шизоаффективного расстройства: последующее наблюдательное исследование.BMJ. 2006. 333 (7561): 224–9.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Tohen M, Vieta E, Calabrese J, et al. Эффективность оланзапина и комбинации оланзапина-флуоксетина в лечении биполярной депрессии I. Arch Gen Psychiatry. 2003. 60 (11): 1079–88.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Tondo L, Baldessarini RJ.Снижение суицидального поведения у пациентов с биполярным расстройством при длительном лечении литием. В: Koslow SH, Ruiz P, Nemeroff CB, редакторы. Краткое руководство к пониманию суицида: эпидемиология, патофизиология и профилактика. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2014. с. 217–28.

    Глава Google ученый

  • Tondo L, Baldessarini RJ. Глава 37: Самоубийство при биполярном расстройстве. В: Yildiz A, Nemeroff C, Ruiz P, редакторы.Биполярная книга: история, нейробиология и лечение. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2015. с. 509–28.

    Глава Google ученый

  • Tondo L, Baldessarini RJ. Антисуицидные эффекты при расстройствах настроения: уникальны ли они для лития? Фармакопсихиатрия. 2018; 51 (5): 177–88.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Tondo L, Baldessarini RJ, Hennen J, Floris G, Silvetti F, Tohen M.Литиевое лечение и риск суицидального поведения у пациентов с биполярным расстройством. J Clin Psychiatry. 1998. 59 (8): 405–14.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Тондо Л., Балдессарини Р.Дж., Хеннен Дж. И др. Попытки суицида у пациентов с тяжелым аффективным расстройством с сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. J Clin Psychiatry. 1999. 60 (2): 63–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Tondo L, Hennen J, Baldessarini RJ.Снижение риска суицида при длительном лечении литием при большом аффективном заболевании: метаанализ. Acta Psychiatr Scand. 2001. 104 (3): 163–72.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Tondo L, Lepri B, Baldessarini RJ. Суицидный статус во время лечения антидепрессантами у 789 пациентов Сардинии с большим аффективным расстройством. Acta Psychiatr Scand. 2008. 118 (2): 106–15.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Tondo L, Vázquez GH, Baldessarini RJ.Мания, связанная с лечением антидепрессантами: всесторонний метааналитический обзор. Acta Psychiatr Scand. 2010. 121 (6): 404–14.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Tondo L, Baldessarini RJ, Vázquez GH, Lepri B, Visioli C. Клинические реакции на антидепрессанты среди 1036 пациентов с острой депрессией с биполярными или униполярными основными аффективными расстройствами. Acta Psychiatr Scand. 2013; 127 (5): 355–64.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Tondo L, Visioli C, Preti A, Baldessarini RJ. Биполярные расстройства после начальной депрессии: моделирование прогностических клинических факторов. J влияет на Disord. 2014. 167 (10): 44–9.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Tondo L, Pompili M, Forte A, Baldessarini RJ.Попытки суицида при биполярных расстройствах: всесторонний обзор 101 отчета. Acta Psychiatr Scand. 2016; 133 (3): 174–86.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Tondo L, Vázquez GH, Pinna M, Vaccotto PA, Baldessarini RJ. Характеристики пациентов с депрессивными и биполярными расстройствами со смешанными признаками. Acta Psychiatr Scand. 2018; 138 (3): 243–52.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Trede K, Salvatore P, Baethge C, Gerhard A, Maggini C, Baldessarini RJ.Маниакально-депрессивная болезнь: эволюция в учебнике Крепелина, 1883–1926 гг. Harv Rev Psychiatry. 2005. 13 (3): 155–78.

    PubMed Статья Google ученый

  • Цай С.И., Ли С.Х., Чен П.Х. и др. Факторы риска ранней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с биполярным расстройством. Психиатрия Clin Neurosci. 2017; 71 (10): 716–24.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Tseng PT, Chen YW, Tu KY, et al.Световая терапия в лечении пациентов с биполярной депрессией: метааналитическое исследование. Eur Neuropsychopharmacol. 2016; 26 (6): 1037–47.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Ундуррага Дж., Балдессарини Р. Дж., Валенти М. и др. Биполярная депрессия: клинические корреляты приема антидепрессантов. J влияет на Disord. 2012; 139 (1): 89–93.

    PubMed Статья Google ученый

  • Ванкампфорт Д., Ванстиланд К., Коррелл С.Ю. и др.Метаболический синдром и метаболические нарушения при биполярном расстройстве: метаанализ показателей распространенности и модераторов. Am J Psychiatry. 2013; 170 (3): 265–74.

    PubMed Статья Google ученый

  • Vázquez GH, Tondo L, Baldessarini RJ. Сравнение антидепрессивных ответов у пациентов с биполярной и униполярной депрессией: метааналитический обзор. Фармакопсихиатрия. 2011; 44 (1): 21–6.

    PubMed Google ученый

  • Vázquez GH, Tondo L, Undurraga J, Baldessarini RJ.Обзор лечения биполярной депрессии антидепрессантами. Int J Neuropsychopharmacol. 2013. 16 (7): 1673–85.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Vázquez GH, Tondo L, Undurraga J, Zaratiegui R, Selle V, Baldessarini RJ. Фармакологическое лечение биполярной депрессии. Adv Psychiatr Treatment. 2014; 20 (1): 193–201.

    Артикул Google ученый

  • Vázquez GH, Holtzman J, Tondo L, Baldessarini RJ.Эффективность и переносимость лечения биполярной депрессии. J влияет на Disord. 2015. 183 (9): 258–62.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Vázquez GH, Camino S, Tondo L, Baldessarini RJ. Возможные новые методы лечения биполярной депрессии: кетамин, жирные кислоты, противовоспалительные средства и пробиотики. Цели лекарственных препаратов для нейролептических расстройств ЦНС. 2017a; 16 (8): 858–69.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Vázquez GH, Forte A, Camino S, Tondo L, Baldessarini RJ.Глава 17: Психиатрическая коморбидность при биполярном расстройстве: значение лечения: синдромы тревоги и злоупотребление психоактивными веществами. В: Карвалью Э., Виета Э., редакторы. Лечение биполярного расстройства: стратегии интегративного лечения и направления на будущее. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2017b. п. 225–54.

    Google ученый

  • Викторин А., Лихтенштейн П., Тазе М.Э. и др. Риск перехода к мании у пациентов с биполярным расстройством во время лечения только антидепрессантом и в сочетании со стабилизатором настроения.Am J Psychiatry. 2014. 171 (10): 1067–673.

    PubMed Статья Google ученый

  • Vöhringer PA, Perlis RH. Различение биполярного расстройства и большого депрессивного расстройства. Psychiatr Clin N Am. 2016; 39 (1): 1–10.

    Артикул Google ученый

  • Вассерман Д., Рихмер З., Руджеску Д. и др. Руководство Европейской психиатрической ассоциации (EPA) по лечению и профилактике суицидов.Eur Psychiatry. 2012. 27 (2): 129–41.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Уровень самоубийств в мире, 2018 г. http://www.who.int/gho/mental_health/suicide_rates_crude/en/. По состоянию на 3 декабря 2018 г.

  • Widge AS, Malone DA Jr, Dougherty DD. Замыкание цикла глубокой стимуляции мозга для лечения устойчивой депрессии. Front Neurosci. 2018; 12 (3): 1–9.

    Google ученый

  • Wilkinson ST, Sanacora G.Новое поколение антидепрессантов: обновление фармацевтического портфеля новых и быстродействующих терапевтических средств при расстройствах настроения, основанных на системах нейротрансмиттеров глутамата / ГАМК. Drug Discov сегодня. 2019; 24 (2): 606–15.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Wilkinson ST, Ballard ED, Bloch MH, et al. Влияние однократной внутривенной дозы кетамина на суицидальные мысли: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников.Am J Psychiatry. 2018; 175 (2): 150–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • Ву С.И., Чен С.К., Лю С.И. и др. Относительный риск острого инфаркта миокарда у людей с шизофренией и биполярным расстройством: популяционное когортное исследование. PLoS ONE. 2015; 10 (8): e013463.

    Google ученый

  • Ятам Л.Н., Кеннеди С.Х., Парих С.В. и др. Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) и Рекомендации Международного общества биполярных расстройств (ISBD) 2018 по ведению пациентов с биполярным расстройством.Биполярное расстройство. 2018; 20 (2): 97–170.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Ереванян Б.И., Коек Р.Дж., Минц Дж. Биполярная фармакотерапия и суицидное поведение: литий, дивалпроекс и карбамазепин. J влияет на Disord. 2007. 103 (1–3): 23–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Йылдыз А., Немерофф К., Руис П., редакторы. Биполярная книга: история, нейробиология и лечение.Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2015.

    Google ученый

  • Янг А.Х., МакЭлрой С.Л., Бауэр М. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (EMBOLDEN I) монотерапии квитапином и литием у взрослых в острой фазе биполярной депрессии. J Clin Psychiatry. 2010. 71 (2): 150–62.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Залсман Г., Хоутон К., Вассерман Д. и др.Пересмотренные стратегии предотвращения самоубийств: 10-летний систематический обзор. Ланцетная психиатрия. 2016; 3 (7): 646–59.

    PubMed Статья Google ученый

  • Циммерман М., Галионе Дж. Н., Хелмински И., Янг Д., Далримпл К., Руджеро К. Дж.. Устойчивая безработица среди амбулаторных психиатрических больных с биполярным расстройством: частота и связь с демографическими переменными и коморбидными расстройствами. Биполярное расстройство. 2010. 12 (7): 720–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • Лечебно-устойчивая депрессия — Американский семейный врач

    1.Хасин Д.С., Гудвин Р.Д., Стинсон Ф.С., Грант Б.Ф. Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголизма и связанных с ним состояний. Arch Gen Psychiatry . 2005; 62 (10): 1097–1106 ….

    2. Институт улучшения клинических систем. Руководство по здравоохранению: большая депрессия у взрослых в системе первичной медико-санитарной помощи. http://www.icsi.org/depression_5/depression__major__in_adults_in_primary_care_3.html. Доступ 3 февраля 2009 г.

    3. Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

    4. Берлим М.Т., Флек М.П., Турецкий Г. Современные тенденции в оценке и соматическом лечении резистентной / рефрактерной большой депрессии: обзор. Энн Мед . 2008. 40 (2): 149–159.

    5. Каин Р.А. Исследование последовательных альтернатив лечения для облегчения депрессии (STAR ​​* D): практические результаты и значение для лечения депрессии в первичной медико-санитарной помощи. Prim Care . 2007. 34 (3): 505–519.

    6. Берлим МТ, Турецкий Г. В чем смысл лечения резистентной / рефрактерной большой депрессии (TRD)? Систематический обзор текущих рандомизированных исследований. Eur Neuropsychopharmacol . 2007. 17 (11): 696–707.

    7. Берлим МТ, Турецкий Г. Определение, оценка и стадирование резистентной к лечению большой депрессии: обзор современных концепций и методов. Может J Психиатрия .2007. 52 (1): 46–54.

    8. Крипалани С., Яо Х, Хейнс РБ. Вмешательства для повышения приверженности к лечению при хронических заболеваниях: систематический обзор. Арк Интерн Мед. . 2007. 167 (6): 540–550.

    9. Ослабьте PT, Shelton RC. Расстройства настроения. В: Ebert MH. . Современная психиатрия диагностики и лечения . 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 312–313.

    10. Рушелл А.М., Фунты R, Тирни Дж.Депрессия. В: Учебник консультативной психиатрии . Рунделл-младший, Мудрый MG. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса; 1996.

    11. Раш А.Дж., Триведи МХ, Вишневский С.Р., и другие., для исследовательской группы STAR * D. Бупропион-SR, сертралин или венлафаксин-XR после неэффективности приема СИОЗС при депрессии. N Engl J Med . 2006. 354 (12): 1231–1242.

    12. Батлер Р., Хэтчер S, Цена J, Фон Корфф М.Депрессия у взрослых: психологическое лечение и способы ухода. BMJ. Клин Эвид . 2007; 8: 1016 http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/meh/1016/1016-get.pdf. По состоянию на 3 февраля 2009 г.

    13. Stimpson N, Агравал N, Льюис Г. Рандомизированные контролируемые испытания, посвященные фармакологическим и психологическим вмешательствам при депрессии, резистентной к лечению. Регулярный обзор. Br J Психиатрия . 2002; 181: 284–294.

    14.Thase ME, Фридман Е.С., Биггс ММ, и другие. Когнитивная терапия в сравнении с лекарствами в стратегиях увеличения и переключения как второго шага лечения: отчет STAR * D. Ам Дж. Психиатрия . 2007. 164 (5): 739–752.

    15. Гартленер Г., Хансен Р.А., Кахвати Л., Лор К.Н., Гейнс Б., Кэри Т. Обзор класса лекарств по антидепрессантам второго поколения. Заключительный отчет, сентябрь 2006 г. http://www.ohsu.edu/ohsuedu/research/policycenter/customcf/derp/product/AD2_Final_Report_%20Update%203.pdf. По состоянию на 3 февраля 2009 г.

    16. Триведи MH, Раш Эй Джей, Вишневский С.Р., и другие., для исследовательской группы STAR * D. Оценка результатов лечения депрессии циталопрамом с использованием помощи на основе измерений в STAR * D: значение для клинической практики. Ам Дж. Психиатрия . 2006. 163 (1): 28–40.

    17. Триведи MH, Фава М, Вишневский С.Р., и другие., для исследовательской группы STAR * D.Увеличение количества медикаментов после неэффективности приема СИОЗС при депрессии. N Engl J Med . 2006. 354 (12): 1243–1252.

    18. Ниренберг А.А., Фава М, Триведи МХ, и другие. Сравнение увеличения лития и T (3) после двух неудачных медикаментозных методов лечения депрессии: отчет STAR * D. Ам Дж. Психиатрия . 2006. 163 (9): 1519–1530.

    19. Фава М, Раш Эй Джей, Вишневский С.Р., и другие.Сравнение миртазапина и нортриптилина после двух последовательных неудачных медикаментозных курсов лечения амбулаторных пациентов с депрессией: отчет STAR * D. Ам Дж. Психиатрия . 2006. 163 (7): 1161–1172.

    20. МакГрат П.Дж., Стюарт Дж. В., Фава М, и другие. Транилципромин в сравнении с венлафаксином и миртазапином после трех неудачных испытаний антидепрессантов для лечения депрессии: отчет STAR * D. Ам Дж. Психиатрия . 2006. 163 (9): 1531–1541.

    21. Раш А.Дж., Триведи МХ, Вишневский С.Р., и другие. Острые и отдаленные результаты у амбулаторных пациентов с депрессией, требующие одного или нескольких этапов лечения: отчет STAR * D. Ам Дж. Психиатрия . 2006. 163 (11): 1905–1917.

    22. Барбуи С, Батлер Р, Чиприани А, Геддес Дж, Хэтчер С. Депрессия у взрослых (лекарственные препараты и другие физиотерапевтические процедуры). BMJ Clin Evid . 2007; 6: 1003 http://clinicalevidence.com.bmj.com/ceweb/conditions/meh/1003/1003-get.pdf. Доступ 3 февраля 2009 г.

    23. Паткар А.А., Масанд П.С., Pae CU, и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание аугментации метилфенидата с пролонгированным высвобождением у амбулаторных пациентов с устойчивой к лечению депрессией. Дж. Клин Психофармакол . 2006. 26 (6): 653–656.

    24. Van der Wurff FB, Стек МЛ, Hoogendijk WL, Бикман АТ.Электросудорожная терапия для депрессивных людей пожилого возраста. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD003593.

    25. Раш А.Дж., Марангель ЛБ, Сакейм HA, и другие. Стимуляция блуждающего нерва при резистентной к лечению депрессии: рандомизированное контролируемое исследование острой фазы. Биологическая психиатрия . 2005. 58 (5): 347–354.

    26. Центр оценки технологий BlueCross BlueShield. Стимуляция блуждающего нерва при устойчивой к лечению депрессии.http://www.bcbs.com/blueresources/tec/vols/21/21_07.html. Проверено 4 февраля 2009 г.

    Исследователи, оторвавшиеся от центральной догмы депрессии

    Джеффри Аттардо впервые попробовал Прозак для лечения своей депрессии, когда проводил постдокторское исследование в Йельской школе общественного здравоохранения и чувствовал давление новой работы в ней. академии. Вскоре после того, как он начал, цвета вокруг него казались ярче, у него было достаточно мотивации, чтобы начать больше тренироваться, и он впервые за долгое время почувствовал надежду.Но примерно через пять месяцев после начала лечения цвета снова начали тускнеть, и его энергия пошла на убыль. Увеличение дозы не помогло.

    В конце концов он переключился на аналогичный антидепрессант под названием Золофт и принимал его около 20 лет, хотя это заставляет его эмоционально оцепенеть и так и не избавиться от депрессии полностью. «Это снимает остроту и не дает вам полностью сломаться, — сказал он, — но на самом деле это не лучший способ жить».

    Затем в этом году 49-летний Аттардо попробовал новое лекарство от депрессии — кетамин — препарат, который долгое время использовался в качестве анестетика и воздействует на мозг иначе, чем традиционные препараты, которые он принимал.Через несколько дней после одной из первых инфузий кетамина он проснулся в 9 часов утра, когда обычно спал давно, с гораздо большей энергией, чем обычно.

    объявление

    Реакция пациентов, подобная реакции Аттардо, после многих лет безуспешного лечения стандартными препаратами, стимулирует постепенный — и, как некоторые сказали бы, запоздалые — сдвиги в психиатрии в сторону нового взгляда на депрессию, ее причины и методы лечения. Длительное принятие профессией «гипотезы моноаминов» — идеи о том, что депрессия в первую очередь возникает из-за аномального уровня химических нейротрансмиттеров в мозге и что лекарства могут восстановить надлежащий баланс — уступает место более сложному пониманию и альтернативным методам лечения, от кетамина до психоделики для магнитной стимуляции.

    Связанный:

    С помощью искусственного интеллекта кетамин становится потенциальным средством лечения редких заболеваний

    Неуклонно высокий и постоянно растущий уровень самоубийств в США является одним из факторов, способствующих сдвигу. В апреле Национальный институт психического здоровья (NIMH) выделил восемь грантов на испытание новых способов быстрого снижения суицидальных мыслей и поведения, включая кетамин и использование магнитов для активации частей мозга.

    объявление

    В целом, неофициальная оценка показывает, что финансирование агентством исследований с использованием новых антидепрессантов примерно удвоилось с 34,3 миллиона долларов в 2007 финансовом году до 68,5 миллиона долларов в 2020 финансовом году, согласно данным поиска в базе данных Национального института здравоохранения RePORTER. Поиск по запросу «транскраниальная магнитная стимуляция» при депрессии показывает, что, по оценкам, за тот же период этот показатель вырос в девять раз до 21,4 миллиона долларов.

    Клаудиа Лопес Льореда / STAT Источник: база данных NIH RePORTER.

    Нолан Уильямс, психиатр и невролог из Стэнфордского университета, получил один из новых грантов, а также еще один от NIMH на изучение магнитной стимуляции при устойчивой к лечению депрессии. Он сказал, что в этой области есть стремление выйти за рамки типичного взгляда на депрессию и рассмотреть новые методы лечения. «Мы улучшаем [моноаминовую] точку зрения, чтобы иметь многоуровневое понимание проблемы», — сказал он. «Речь идет о включении этого в более глубокое и динамичное понимание [депрессии].”

    Директор

    NIMH Джошуа Гордон сказал агентству STAT, что агентство осознает необходимость новых методов лечения депрессии и финансирует исследования, направленные на изучение лежащей в основе биологии за пределами гипотезы моноаминов. Когда дело доходит до понимания депрессии, «остается все меньше и меньше важных вопросов, касающихся моноаминовых систем», — сказал он. Он отметил, что в дополнение к федеральному финансированию многие стартапы и небольшие компании ищут новые способы лечения депрессии.

    В настоящее время почти все пациенты с депрессией сначала проходят лечение препаратами, называемыми селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, классом препаратов, в который входят как золофт, так и прозак.Они увеличивают количество нейромедиатора серотонина в мозге, который контролирует настроение, эмоции и познание. Серотонин и два других нейромедиатора, на которые нацелены некоторые антидепрессанты, норэпинефрин и дофамин, называются моноаминами, потому что они содержат одну химическую группу, называемую амином.

    «Все мысли о подходе к лечению депрессии в значительной степени заключены в этой маленькой коробке», — сказала Лиза Хардинг, психиатр из Йельской школы медицины.

    Гипотеза моноаминов возникла случайно.В 1960-х годах врачи обнаружили, что некоторые лекарства, такие как ипрониазид, который использовался для лечения туберкулеза, имели непреднамеренный побочный эффект: они снижали уровень нейромедиаторов моноаминов и влияли на настроение пациентов. Объяснение психических расстройств ранее ускользало от психиатров, поэтому они были вне себя от радости, когда у них появилась информация, которой можно следовать.

    «Теории возникли из-за действия наркотиков», — сказал Фил Коуэн, профессор психофармакологии Оксфордского университета, изучающий депрессию.«Оглядываясь назад, можно сказать, что это упрощенно, но на самом деле больше не о чем было говорить».

    Клаудиа Лопес Льореда / STAT Источник: база данных NIH RePORTER.

    Вскоре врачи поняли, что некоторые наблюдения не соответствуют гипотезе. Для улучшения симптомов депрессии антидепрессантам потребовались недели, что позволяет предположить, что лекарства могут действовать не только через нейротрансмиттеры. Затем психиатры обнаружили, что многие люди, такие как Аттардо, не реагируют на моноаминовые антидепрессанты.Примерно у 1 из каждых 3 пациентов с депрессией диагностируется резистентная к лечению депрессия, что означает, что по крайней мере два антидепрессанта не смогли улучшить их симптомы.

    Даже несмотря на эти противоречия, врачи твердо придерживались гипотезы как центральной догмы. «Поле застряло в тупике, просто глядя на [те же наркотики], — сказал Коуэн.

    Затем исследование, проведенное учеными из Йельского университета в 2000 году, показало, что кетамин быстро улучшил симптомы депрессии у семи пациентов.Хотя это было небольшое исследование, оно открыло перед исследователями возможность изучить другие потенциальные методы лечения депрессии.

    «Теперь у нас есть совершенно другой вариант для устойчивой к лечению группы», — сказала Сюзанна Мерфи, исследователь из Оксфордского университета, изучающая способы улучшения лечения депрессии. Эта находка подтолкнула исследователей к изучению других целей и разработке различных методов лечения, добавила она: «Это вернуло гораздо больше уверенности в новых методах лечения».

    Связанный:

    FDA одобрило эскетамин — первое средство от депрессии, достигнутое U.Рынок С. в десятилетия

    В настоящее время исследователи изучают эти новые методы лечения и параллельно стремятся продвинуть биологическое понимание расстройств психического здоровья. В 2019 году FDA одобрило Spravato, назальный спрей на основе кетамина, называемого эскетамином, для лечения взрослых с устойчивой к лечению депрессией. Исследования показали, что кетамин действует через рецепторы другого нейромедиатора, глутамата, который также не регулируется при депрессии. Глутамат и его рецепторы лежат в основе процесса, называемого синаптической пластичностью, при котором связи мозга усиливаются или ослабевают.Это подтверждает идею о том, что изменения в синаптической пластичности лежат в основе депрессии, и, воздействуя на глутамат, кетамин может обратить эти изменения вспять.

    Наряду с кетамином, другие психоделики, такие как псилоцибин, стали кандидатами на лечение устойчивой депрессии. Небольшое исследование, опубликованное в «Медицинском журнале Новой Англии» в апреле, показало, что псилоцибин столь же эффективен, как и обычный антидепрессант.

    Рынок психоделических препаратов считается настолько потенциально прибыльным, что в этом году полдюжины компаний из этой области стали публичными.Cybin, у которого есть состав псилоцибина в клинических испытаниях фазы 2 для лечения большой депрессии, начал продавать акции на Нью-Йоркской фондовой бирже на прошлой неделе, а пять других компаний, производящих психоделики, уже зарегистрированы на Nasdaq.

    Психоделики, такие как псилоцибин, в основном активируют рецепторы серотонина, как и обычные антидепрессанты. Но исследования показывают, что псилоцибин также может изменять уровень глутамата, предполагая, что это тоже связано с синаптической пластичностью.

    Многие клиницисты и исследователи говорят, что эта область должна выйти за рамки фокусирования на нейротрансмиттерах и сосредоточиться на активации целых нейронных цепей в головном мозге, сетей взаимосвязанных нейронов, выполняющих определенные функции.«Нет ни одного нейротрансмиттера, ни одного нервного узла, где что-то идет не так, это какая-то системная дисфункция в мозге», — сказал Коуэн. В недавнем исследовании были проанализированы пациенты с депрессией, которым была проведена глубокая стимуляция мозга, при которой имплантированы электроды для пропускания тока через определенные области мозга, или транскраниальная магнитная стимуляция, которая является неинвазивной формой стимуляции. Изучая, улучшились или ухудшились симптомы у пациентов, исследователи определили цепь мозга, которая включает дорсолатеральную префронтальную кору, область, которая контролирует обработку эмоций и нарушена у пациентов с депрессией, которая может быть нацелена на лечение депрессии.

    Связанный:

    Первое в своем роде исследование сравнивает псилоцибин с обычным антидепрессантом

    Понимание и лечение депрессии может выходить даже за рамки мозга, поскольку иммунные молекулы, такие как цитокины, которые контролируют воспаление, также могут считаться потенциальными мишенями для лечения. Один анализ показал, что у пациентов с депрессией были разные уровни нейровоспалительных молекул в крови. Другие подсказки можно получить, наблюдая за пациентами, принимающими лекарства, направленные на воспаление при других состояниях.Такие исследования показали, что у пациентов, получавших препараты, подавляющие иммунную активность, например препараты, нацеленные на молекулу IL-6, уменьшались депрессивные симптомы.

    В то время как парадигмы, окружающие психиатрию, кажутся меняющимися, новым лекарствам и методам лечения еще предстоит пройти долгий путь к одобрению и повсеместному использованию. Процесс разработки лекарств оказался особенно бесплодным для психиатрии, у которой есть 6,2% -ная вероятность того, что лекарство от клинических испытаний Фазы 1 будет одобрено, по сравнению с методами лечения инфекционных заболеваний, вероятность одобрения которых составляет около 20%.

    Даже если новые методы лечения будут одобрены, пациенты могут столкнуться с препятствиями при доступе к ним, особенно у групп населения, которые уже имеют плохой доступ к психиатрической помощи из-за высокого уровня бедности и отсутствия страховки, говорят эксперты. Многие из новых методов лечения технически сложны в применении и требуют специализированных помещений с обученным профессиональным персоналом. И многие психоделики по-прежнему классифицируются как наркотики Списка I, такие же незаконные, как уличные наркотики, такие как героин. Некоторыми, например кетамином, можно злоупотреблять, и долгосрочные эффекты хронического употребления психоделиков неясны, сказал Джерард Санакора, психиатр и директор Йельской программы исследований депрессии.

    Ряд штатов ослабили законы, регулирующие использование психоделиков. В ноябре 2020 года Орегон стал первым штатом, отменившим уголовную ответственность за хранение и легализовавшим терапевтическое использование псилоцибина, активного ингредиента волшебных грибов, и Калифорния вскоре может стать следующим штатом. В марте этого года в Вашингтоне вступил в силу закон, отменяющий уголовную ответственность за волшебные грибы, аяхуаску и мескалин. такие препараты, как псилоцибин и экстази.

    Исследования и изменения в законодательстве вселяют у многих пациентов повод для оптимизма.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Следующая запись

    Если изменил жене что делать: Что делать, если вы изменили, но хотите сохранить отношения

    Вс Апр 17 , 1983
    Содержание Что делать, если вы изменили, но хотите сохранить отношенияЧто делать если изменил женеЧто делать если изменил жене | Вадим ТухбатшинЕсли я изменил женеИзменил жене, но хочу сохранить семью.Глава 22. СОВЕТЫ ЖЕНАМ, ЕСЛИ МУЖ ИЗМЕНИЛ. Сексуальная жизнь женщин. Книга 1«Муж изменил. Дважды. Нужно ли было прощать?» Разбираем в подкасте Страхи […]