Г л лэндрет игровая терапия искусство отношений: Игровая терапия. Искусство отношений | Лэндрет Гарри Л.

Содержание

Читать онлайн «Игровая терапия, центрированная на ребёнке» — автор Елена Пиотровская

Предисловие

Использование игры в отечественной психокоррекционной и психотерапевтической практике отнюдь не является новостью. Но до последнего времени речь шла преимущественно об использовании игры, так или иначе направляемой взрослым. В последние двадцать-двадцать пять лет наряду с этим направлением в России развивается интерес к недирективной игровой терапии, или игровой терапии, центрированной на ребёнке. Появились специалисты, практикующие в русле этого подхода. Многие «наши» дети получили позитивный опыт в результате этой работы.

Толчком к развитию подхода в нашей стране стало издание переведенных на русский язык книг известнейших зарубежных игровых терапевтов — Вирджинии Экслайн, Гарри Лэндрета, Кларка Мустакаса. Это знаковые фигуры в развитии гуманистической игровой терапии. Благодаря им во многом и сформировался этот подход. Однако игровая терапия, центрированная на ребенке, развивается.

Появляются новые авторы, растет количество исследований, показывающих эффективность игровой терапии, центрированной на ребенке, в работе с детьми, имеющими те или иные трудности. В профильном журнале по игровой терапии, издаваемом Американской ассоциацией игровой терапии, International Journal of Play Therapy из 169 публикаций за последние десять лет (с 2009 по 2018 гг.) более 50 посвящены игровой терапии, центрированной на ребенке! Это при том, что общее количество публикаций по отдельным направлениям игровой терапии (а их немало!) — 79.

Данное небольшое издание призвано хотя бы отчасти восполнить дефицит современной литературы по игровой терапии, центрированной на ребенке, для отечественного читателя.

Это, в первую очередь, краткий словарь-справочник по игровой психотерапии, центрированной на ребенке. Ни в коей мере не претендуя на полное освещение вопроса, автор «раскладывает по полочкам» базовые навыки и умения, применяющиеся в подходе, знакомит читателя с некоторыми близкими ИТЦР направлениями в игровой терапии, а также представляет имена ряда ведущих зарубежных специалистов, пока что мало знакомых русскоязычному читателю.

В работе содержится также материал «Стадии процесса игровой терапии, центрированной на ребенке». В тексте отражено современное понимание этого вопроса, представленное в англоязычной литературе. Хотелось бы, чтобы этот материал помог игровым терапевтам лучше понимать особенности психотерапевтического процесса в ИТЦР, а значит, содействовал профессиональной грамотности и компетентности.

В качестве приложений размещены еще два авторских материала — «Мифы об игровой терапии, центрированной на ребенке» и «Путь к сердцу ребенка лежит через игру» (памятка, написанная для родителей от имени играющего ребенка).

Краткий словарь-справочник по игровой психотерапии, центрированной на ребенке

Определение игровой терапии

Ассоциация игровой психотерапии США предлагает следующее определение игровой терапии: «Игровая терапия — это систематическое использование теоретической модели с целью установления такого межличностного взаимодействия, в ходе которого прошедшие подготовку игровые терапевты используют терапевтические возможности игры для профилактики и разрешения психологических затруднений клиента и обеспечения его оптимального роста и развития» [15].

Кларк Мустакас предлагает следующую формулу объяснения родителям сущности игровой терапии: «Игровая терапия — это взаимодействие между ребенком и терапевтом в рамках игровой комнаты, где ребенка поощряют к тому, чтобы он чувствовал себя свободно, чтобы он мог высвободить скрываемые эмоции и подавляемые чувства, справиться со своими страхами и злобой, чтобы он мог достичь внутренней гармонии и развить свои потенциалы и способности» [Мустакас, 2003, с. 181].

Доктор Сюзи Каган, проводившая мастер-класс по игровой терапии в Москве (март 2016 года), предложила слушателям следующее определение игровой терапии: «Игровая терапия — это личные взаимоотношения между ребенком и терапевтом, обученным навыкам игровой терапии, который выбирает материалы и создаёт безопасную среду для того, чтобы ребенок полностью смог выразить себя с помощью естественного для себя языка — игры».

Мне кажется вполне возможным предложить отечественному читателю следующее определение игровой терапии: Игровая терапия — это вид психологической (психотерапевтической) помощи, реализуемый специально подготовленным специалистом (игровым терапевтом) с целью разрешения тех или иных психологических проблем путем создания, поддержания и развития терапевтических отношений с клиентом (пациентом) в ходе широко понимаемой игровой активности.

Игровая терапия используется в работе с детьми (чаще всего) и взрослыми, проводится в индивидуальном, групповом, семейном формате.

Недирективная игровая терапия — подход, основоположницей которого считается Вирджиния Экслайн (1947). Она применила подход Карла Роджерса к работе с детьми. Сформулированные Экслайн восемь принципов работы до сих пор практически неизбежно цитируются в материалах по игровой терапии [7]. Отечественные специалисты зачастую используют термины «недирективная игровая терапия» и «игровая терапия, центрированная на ребенке» как синонимы. Это не совсем точно. Можно сказать, что игровая терапия, центрированная на ребенке, относится к недирективному подходу в игровой терапии. Среди направлений, подразумевающих отсутствие руководства игрой ребенка со стороны специалиста, к примеру, психоаналитический подход. К другим направлениям недирективной игровой терапии относят игровую терапию отношений Кларка Мустакаса, домашнюю терапию (filial therapy) Бернарда и Луизы Гёрни, экспериентальную (основанную на переживании) игровую терапию Байрона и Кэрол Нортонов и некоторые другие.

Игровая терапия, центрированная на ребенке/ИТЦР

Игровая терапия, центрированная на ребенке (ИТЦР) = Сhild-Centered Play Therapy (CCPT — направление игровой терапии, переживающее бурный расцвет в течение нескольких последних десятилетий, наиболее изученное по результативности применения в работе с детьми, страдающими самыми разными нарушениями [Cochran, N. H., Cochran J. L., Nordling W. J., 2010, с. 9]. В ИТЦР работают, фокусируясь не на симптомах или отдельных нарушениях, а с ребенком как таковым — развивая терапевтические отношения, в ходе которых актуализируется потенциал роста самого ребенка. Начало подходу положила Вирджиния Экслайн, применившая подход Карла Роджерса к работе с детьми [6]. Огромный вклад в развитие и популяризацию направления внес Гарри Лэндрет, чьи работы, переведенные на русский язык Л. Р. Мошинской, оказали существенное влияние на применение подхода в нашей стране [4, 5]. Среди других известнейших фигур в современной игровой терапии, центрированной на ребенке, — Бернард и Луиза Гёрни, Ди Рэй, Байрон и Кэрол Нортон, Нэнси и Джеф Кокрэн, Уильям Нордлинг и другие.

Игровая терапия отношений — направление недирективной игровой терапии, близкое, но несколько отличное от игровой терапии, центрированной на ребенке.

На развитие этого направления повлияли Отто Ранк, Джесси Тафт, Фредерик Аллен. Однако оформление игровой терапии отношений связывают с именем известного и полюбившемуся русскоязычному читателю Кларка Мустакаса.

Сам он отмечал, что с самого начала занятий игровой терапией чувствовал все возрастающий дискомфорт от сопровождения активности ребенка в недирективном ключе. «В течение двух лет интенсивной практики я все больше убеждался в том, что мне не нравится сидеть на стульчике, отражая содержание игры ребенка, его мысли и чувства, — это не мой способ быть с людьми» [Moustakas, 1997, c. 19]. Мустакас описывает конфликт между профессиональной ролью, которую он пытался играть, и своей натурой. Естественным для него оказалось реагировать на общение с ребенком в игровой комнате, исходя из своей целостности и открытости.

Согласно модели Кларка Мустакаса, терапевт вносит свои чувства, мысли, предпочтения во взаимодействие с ребенком. Уважаемые коллеги, обучающиеся игровой терапии, центрированной на ребенке, могут обнаружить здесь разницу с классической моделью игровой терапии, центрированной на ребенке. В последнем случае игровой терапевт не вносит себя в пространство общения. Его задача — быть незамутненным зеркалом для маленького клиента, то есть показывать клиенту его отражение. Кларк Мустакас не выносит себя из пространства общения, оставаясь живым человеком со своими взглядами, ценностями, мыслями. Именно в отношениях с таким терапевтом ребенок находит подтверждение своего «я» [Moustakas, 1997, c. 21]. Желающим понять особенности игровой терапии отношений я бы рекомендовала обратиться к переведенной на русский язык книге Мустакаса «Игровая терапия» [6]. В главе 5 «Креативные терапевтические отношения» он пишет о возможности реактивных и креативных отношений в терапии: «В реактивных отношениях терапевт реагирует на ситуацию не как личность, чьи навыки, потенциалы, таланты и интересы составляют единое и согласованное целое, но как специалист, опытный и тренированный работник, который замечает и реагирует на определенные аспекты поведения ребенка, расцениваемые им как терапевтически значимые» [Мустакас, 2001, с.

120]. И еще: «…реакции терапевта сводятся к выяснению, слушанию, принятию или интерпретации, и его задача — осуществить личностные изменения и скорректировать психологические проблемы и затруднения» [Мустакас, 2001, с. 121]. Креативные отношения, в отличие от этого, «просто случаются» и «включают двух человек, которые общаются на личностном уровне и выражают свою индивидуальную природу» [Мустакас, 2001, c. 121]. «Сущность таких отношений — целостность и единство. Эти отношения не могут быть разъединены на дискретные, поддающиеся измерению элементы», это проживаемое и переживаемое бытие, а не реализация скрытых мотивов, подсознательных стремлений, не динамика интерактивного поведения» [Мустакас, 2001, c. 122].

Обращаясь к записи одной из своих сессий, Мустакас пишет: «Вербальная экспрессия взрослого — не реакция на ребенка, а продолжение темы или паттерна. Это не реакция на то, что произошло ранее, это дальнейшее развитие центральной темы. Как будто ребенок и взрослый вместе рисуют картину, пишут стихотворение или сочиняют симфонию» [Мустакас, 2001, c. 127].

Домашняя терапия (Filial therapy)

Один из видов игровой терапии, центрированной на ребенке. Распространен за рубежом, понемногу начинает применяться в нашей стране — чаще всего в варианте ТДРО (тренинга детско-родительских отношений), предложенной Гарри Лэндретом и его коллегами [3].

В буквальном переводе с английского — филиальная терапия. Я предлагаю переводить как домашняя игровая терапия, что вполне выражает дух и смысл этого вида работы. Подразумевается подготовка родителей или других близких ребенку лиц в качестве терапевтических агентов. Основоположниками метода считаются Бернард и Луиза Гёрни. Понимание того, что игровая терапия может помочь большему количеству детей, если в процессе помощи будут задействованы специально подготовленные родители, и стало отправным пунктом для развития этого подхода. Домашняя терапия предполагает подготовку родителей обученным специалистом по игровой терапии, курирующим проведение ими игровых сессий с ребенком дома.

Подход способствует:

— повышению родительской компетентности,

— большему удовлетворению родителей своей родительской ролью,

— лучшему взаимопониманию детей и родителей,

— улучшению климата семейных отношений в целом,

— большему эмоциональному благополучию детей,

— проработке детьми внутренних конфликтов, которые они не в состоянии назвать словами, выразить и разрешить в обычной жизни.

Кроме того, занятия родителей в закрытой группе являются мощным средством получения «профессиональной» поддержки [3].

Отцом-основателем Filial therapy является Бернард Гёрни (Bernard Guerney) который в 1964 году представил профессиональному сообществу статью о новом подходе в игровой психотерапии [9].

О возможности проведения родителями специальных игровых сессий дома со своими детьми говорилось раньше, уже в пятидесятые годы. Гарри Лэндрет в своей книге «Игровая терапия. Искусство отношений» пишет об опыте таких специалистов, как Дороти Барух, Натали Фачс (Роджерс), Кларк Мустакас [Лэндрет, 1994, с. 333].

Отличительными особенностями этих первых опытов были:

— отсутствие систематичности в подготовке родителей,

— отсутствие супервизии,

— отсутствие групповой подготовки родителей.

В названной выше статье Бернард Гёрни предлагает обучать родителей проведению дома специальных игровых занятий.

Приводя аргументы использования этого подхода, Гёрни приводит следующие аргументы:

1. Проблемы ребенка зачастую связаны не с тем, что родитель сам нуждается в психотерапии, а с тем, что у родителя нет достаточных навыков и знаний.

2. Находясь в роли терапевта, родителю легче позитивно относиться к детям. Кроме того, в игре ребенок может выразить свои мысли, чувства, опыт, которые он не может выразить в обычной жизни.

3. Активная роль родителя избавляет его от дискомфорта в тех случаях, когда ему кажется, что он, родитель, делает что-то не так, и другой (специалист) исправляет это.

4. Родитель — важнейшая фигура в жизни ребенка. Если специалист может помочь ребенку в его развитии, то тем более важно, что это может делать такой близкий и значимый человек, как родитель [10].

Байрон и его супруга Луиза Гёрни занимались с группами родителей на протяжении довольно длительного времени — от нескольких месяцев до года.

В группу обычно включали 6—8 родителей. Занятия сочетали обучение родителей навыкам проведения игровых сессий и эмпатического понимания их ведущим группы.

Тренинг ТДРО

Тренинг детско-родительских отношений предложен Гарри Лэндретом и коллегами [3]. Это модель домашней игровой терапии (Filial therapy), акцент в которой несколько смещен с разрешения проблем детей на улучшение детско-родительских отношений. Классическая модель ТДРО состоит из десяти встреч, которые обычно проводятся в формате закрытой еженедельной группы. Обученный специалист передает родителям навыки проведения специальных игровых занятий дома, а также старается проявлять эмпатическое понимание, содействуя свободному проявлению чувств и переживаний родителей. Приветствуется просмотр видеофрагментов домашних занятий с их последующим обсуждением. Предполагается, что родители ведут дневники, оформляющиеся по специальной форме, для углубления понимания происходящего.

Терапевтические функции игры, важные для понимания и применения игровой терапии.

Dee Ray [2011] отмечает следующие возможности игры, которые используются в игровой терапии:

— Игра как забава (For fun). «Нет, — пишет Ди Рэй, — игра не всегда является радостной, уж тем более в терапии; тем не менее она может быть полной веселья, забавой. А возможность веселиться и забавляться ослабляет сопротивление ребенка терапевтическим отношениям. Этот опыт — веселья и развлечения не всегда присутствует в ежедневной жизни ребенка, которого привели на терапию» [Ray, 2011, c. 44].

— Символическое выражение чувств и мыслей. «Символически выражая свой внутренний мир, ребенок показывает его игровому терапевту. Ребенок не ограничен рамками реальности, как в обычной жизни, и может выражать себя символически и находить символические способы справиться с проблемами» [Ray, 2011, c. 45].

— Игра способствует катарсису, когда ребенок «работает» над важными для себя темами.

— Игра помогает социальному взаимодействию ребенка со специалистом или другими детьми.

— Играя в рамках терапии, ребенок чувствует, что может контролировать среду.

— В игре высвобождается энергия, которая в обычной жизни бывает связана.

Чарльз Шефер [14] посвящает подробному рассмотрению терапевтической силы игры и игровой терапии отдельную главу своей работы «Основы игровой терапии».

«Игра так же естественна для ребенка, как дыхание. Это универсальное выражение (самовыражение) ребенка, которое может превышать разницу в языке, этнические отличия и другие аспекты культуры», — отмечает автор [Schaefer, 2011, c. 5]. Использование символической игры, игры воображения естественно для детей. Игра чрезвычайно важна для детского развития. Игра стимулирует развитие нейронных связей. Игра — естественный посредник между детьми и взрослыми, средство, развивающее способность видеть причинно-следственные связи, что очень важно для развития самоконтроля. Игра помогает освоить и развить социальные навыки.

К терапевтическим возможностям игры Шеффер относит следующие ее особенности:

Самовыражение. В игре дети естественно выражают свои мысли и чувства, дистанцируясь от своих переживаний с помощью игрушек. Поскольку ребенок выражает себя символически, он может таким образом работать над темами, которые тревожат его [Schaefer, 2011, c.  16].

Доступ к бессознательному. С помощью игрушек и материалов ребенок получает доступ к бессознательным конфликтам и разрешает их путем символизации, проекции, замещения. «В безопасной обстановке терапии, с поддержкой терапевта, ребенок может трансформировать и интегрировать подсознательные импульсы и желания в сознательную игру и игровые действия» [там же, c. 17].

Прямое и непрямое обучение. В игре дети легче учатся социальным навыкам. Рассказывая истории или сочиняя игровые сюжеты, дети соединяют в одно целое свой фрагментарный опыт. И в этом опыте может быть найдено разрешение той или иной проблемы.

Эмоциональная разрядка. Проигрывая травматический опыт, дети получают чувство контроля над этими ситуациями. Снова и снова возвращаясь к болезненным темам, дети таким образом справляются с ними.

Прививка от стресса. «Беспокойство от предстоящих событий — поступления в школу, визита к дантисту, переезда семьи — может быть ослаблено разыгрыванием этих сюжетов» [там же, c.  18].

Противопоставление негативным эффектам. Два разных и противоположных по направленности состояния не могут существовать в одно и то же время. Это касается беспокойства и релаксации, или депрессии и игривости [там же, c. 18]. Игра в прятки в затемненной комнате может помочь ребенку справиться со страхом темноты. Или игра с медицинскими инструментами может помочь справиться с проблемами госпитализации. Делая укол кукле-пациенту, ребенок переходит от пассивной к активной роли.

Катарсис. Позволяет освободить или завершить прерванный ранее процесс аффективной разрядки через эмоциональное выражение (к примеру, плач), или действия (к примеру, хлопанье воздушных шариков), или удары (пинки). «Эмоциональное высвобождение — часть процесса любой психотерапии» [там же, с. 18].

Позитивные чувства. Вовлекаясь в игру, дети чувствуют меньше беспокойства. Испытывая удовольствие, дети чувствуют себя лучше. Длительно высокое содержание уровня гормона стресса кортизола в крови плохо влияет на гиппокамп, часть мозга, ответственную за обучение и память, что приводит к трудностям, тянущимся из детства во взрослую жизнь [там же, c. 18]. Смех и веселье создают противоположный эффект, повышая уровень эндорфинов и понижая уровень кортизола, стимулируя иммунную систему. Игра, игривость и их потенциал радости служат антидотом беспокойству и депрессии.

Сублимация. Сублимация позволяет направить неприемлемые импульсы в заместительную активность, которая социально приемлема [там же, c.19]. Так, к примеру, ребенок, который склонен физически нападать на других, может перенаправить активность на военные игры или спортивные занятия.

Усиление привязанности и взаимоотношений. Было обнаружено, что игра является средством укрепления привязанности между родителем и ребенком. Игра родителей и ребенка помогает упрочению их отношений. Согласно результатам исследований, это помогает развитию эмпатии родителей, помогает родителям видеть позитивные изменения в семейных отношениях, повышает их самооценку, улучшает восприятие изменений в ребенке, способствует лучшему пониманию родителем проблем ребенка [там же, c. 19].

Моральные суждения. Пиаже (1932) первым отметил, что установление детьми правил в спонтанной игре и следование им является важнейшей основой для формирования взрослых моральных суждений. Такая игровая активность помогает детям отойти от следования задаваемым взрослыми образцам силою их власти к концепции морали, базирующейся на сотрудничестве и равенстве сторон [там же, c. 19].

Эмпатия. Через ролевую игру дети развивают эмпатию, способность видеть явления с разной (не только своей) точки зрения. Эмпатия, альтруизм и социальная компетентность возрастают.

Власть/контроль. Дети чувствуют, что владеют ситуацией во время игры. Они организуют игровой мир согласно своим желаниям и импульсам. Игра дает возможность чувствовать власть и контроль — в отличие от ситуаций обыденной жизни. Это помогает ребенку избежать ощущения ненадежности и уязвимости.

Компетентность и самообладание. Игра дает бесконечные возможности ребенку для укрепления его самооценки. Он учится управлять собой, если это игра с правилами, к примеру. Или же, встречаясь с ограничениями, дети учатся управлять собой и предвидеть последствия своего поведения. Это полезный навык для очень многих социальных контекстов.

Самосознание. Ребенок получает опыт принятия и разрешения быть самим собой без страха быть оцененным, критикуемым и без давления с целью изменить его. Когда специалист отражает, то, образно говоря, показывает ребенку зеркало, в котором он видит самого себя, свои мысли и чувства и может развить самоосознание. Игра помогает ребенку ориентироваться на свой собственный голос, принимать решения самому и обнаруживать самого себя.

Ускорение развития. Уровень развития дошкольников возрастает в игре по сравнению с обычным уровнем развития в этом возрасте. Выготский (1967) писал, что в игре ребенок превышает уровень своего развития и своего обычного поведения.

Использование игровой психотерапии в работе с детьми-сиротами | Нижегородский областной наркологический диспансер

Литература:

1. Брак У.Б. Отставание в развития. / В кн. Лаут Г.В., Брак У.Б., Линдеркамп Ф. Коррекция поведения детей и подростков: Практическое руководство. II. Отклонения и нарушения. – М.: Издательский центр «Акадения», 2005. – 352 с. (с. 52-61).

2. Вербовская Е.В. Особенности работы с детьми с ЗПР средствами технологии «выразительное движение» / В кн. Проблемный ребенок в современном социокультурном пространстве образования и семьи: материалы международной научно-практической конференции. – Н.Новгород: НГПУ, 2009. -С.21-24.

3. Власова Т.А. Иванов Е.С. Певзнер М.С. Психология детей с задержкой психического развития: Изучение, социализация, психокоррекция: Хрестоматия: Учебное пособие для студентов факультетов психологии (сост. Защиринская О.В.). – СПб.: Речь, 2004. – 432 с.

4. Костина Л.М. Интегративная игровая психологическая коррекция (монография). – СПб.: Речь, 2006, — 200 с.

5. Кусаинов А.К., Намазбаева Ж. И., Кунанбаева А. Т., Садыкова А. Б. Технологии формирования среды, дружественной к ребенку, в организациях образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: Пособие – Алматы: АПН Казахстана, 2009. – 112 с.

6. Лебединская К.С. Основные вопросы клиники и систематики задержки психического развития / В кн. «Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития детей» / под ред. К.С.Лебединской. – М.: Педагогика, 1982. (глава в коллективной монографии).

7. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений. – М.: Международная педагогическая академия, 1994. – 368 с.

8. Мустакас К. Большие проблемы маленьких детей. – М.: Эксмо, 2003. – 384 с.

9. Нелидов А.Л. Система активного социально-психологического развития способности ребенка к самостоятельной деятельности / Психолого-педагогическое сопровождение детей и подростков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Арзамас: АГПИ, 2006 – С. 257-261.

10. Нелидов А.Л. Социально-психологический тренинг: учебно-методическое пособие. АГПИ им. А.П. Гайдара. – Арзамас: АГПИ, 2004.

11. Нелидов А.Л. Восстановление базовых потребностей в развитии при психокоррекции детей и подростков «группы риска». / Психология образования: профессионализм и культура: Материалы региональной научно-практической конференции. – Н.Новгород: Нижегородский гуманитарный центр, 2005. – С. 265-273.

12. Нелидов А.Л., Попова Т.А., Леднева Л.В. Программа семинара-тренинга подготовки учащихся-волонтеров «Миссия доброй воли» / в Кн. Профилактика асоциального поведения среди детей и молодёжи. Из опыта работы органов управления образованием и учреждений образования Нижегородской области. – Министерство образования и науки. – Н.Новгород: Нижегородский гуманитарный центр, 2003. – С. 166 – 222.

13. Рыбакова С.Г. Арт-терапия для детей с ЗПР. – СПб.: Речь,2007. – 144 с.

14. Ульенкова У.В., Дмитриева Е.Е. Проблема интеграции детей с умеренными отклонениями в развитии в общеобразовательную среду. /В кн. Проблемный ребенок в современном социокультурном пространстве образования и семьи: материалы международной научно-практической конференции. – Н.Новгород: НГПУ, 2009. – с. 10-17.

15. Щелина Т. Т., Нелидов А.Л., Беганцова И.С. и др. Психологическое обеспечение развития личности детей-сирот в учреждениях интернатного типа. – Арзамас: АГПИ, 2003. – 303 с.

Литература по игротерапии — elena_bogina — LiveJournal

Просили дать ссылки на литературу  по недирективной игровой терапии.

1.Аллан Дж. Ландшафт детской души (юнгианское консультирование в школах и клиниках).СПб. — Минск, 1997,256с.

Автор использовал метод свободного рисунка – серийного рисования. Описана динамика терапевтического процесса: от душевного хаоса – к борьбе противоположностей – и затем к разрешению, преобразованию отрицательных эмоций и интернализацию непосредственного чувства «быть достаточно хорошим» (с.10). Приводятся случаи: работа с психотической девочкой Люси, с умирающей от лейкемии Каройл…Подробнее – см. рецензию Е.В.Богиной в журнале «Семейная психология и семейная терапия», №4, 1998,с.107 – 109.

2.Беттельхейм Б. Пустая крепость. Детский аутизм и рождение я. М., Академический Проект, 2004, 783с.

Описаны игры аутистов: игры со своим телом у Лори и Марси, появление у Марси совместной игры в прятки с воспитательницей, игры Джоя, который «все игровое оборудование трансформировал в угрожающие, деструктивные механизмы». Подробнее – см. рецензию Е.В.Богиной в журнале «Аутизм и нарушения развития», №4, 2004.

3.Винникот Д. Игра и реальность. М., 2002,266с.

Даются описания феноменов перехода и переходных объектов. Игра как пространство переходных объектов. Игра: творческая активность и поиск самого себя. Игра вовлекает тело. «В игровом пространстве ребенок собирает объекты или явления из внешнего мира, чтобы применить их в обращении с элементами, извлеченными из своего внутреннего мира» (с.96).

4.Винникотт Д. «Пигля» (Отчет о психоаналитическом лечении маленькой девочки).М., Класс, 1999,170 с.

Автор провел 16 консультаций с интервалом 1 – 3 месяца. В начале работы Пигле 2,5года, в конце – 5 лет. «Важным принципом является то, что аналитик должен дать развиться удовольствию (от игры), прежде чем использовать содержание игры для интерпретаций» (с.151). ( Свобода от понимания как позиция детского аналитика): «…важность непонимания мною тех обстоятельств, ключи для разгадки которых она(Пигля) пока не смогла мне дать. Только сама Пигля знала ответы, и когда она сможет постичь значение опасений, она даст мне возможность тоже понять это» (с.50).

5. Джинотт Х. Групповая игротерапия с детьми. М., Эксмо, 2001.

Есть интересная глава о личностных качествах игротерапевта, глава о выставлении ограничений. Приводится список запрещений (с.158). Приводятся слова Славсона: «детским терапевтом должен быть человек, чье приспособление к жизни больше соответствует термину «мазохизм»(с.173).

6.Дорфман Э. Игровая терапия. Гл. 4 в кн. К. Роджерса Клиент-центрированная терапия. Рефл-бук, 1997.

Разделы: психоанализ как источник игротерапии, вера в ребенка, ситуация молчания, проблема ограничений, исследования в области игротерапии. Специфика игротерапии- договор с родителями(с.175).

7.Каттанах Э. Игровая терапия. Там, где небо встречается с бездной. М., Эксмо, 2001. 286с.

Ребенок создает мир из хаоса, его истории похожи на первобытные мифы. В разделе об игровых материалах автор пишет о корзинке с сокровищами, песке, воде, иле, которые применяются в сенсорной игре(с.123). Большое внимание уделяется игре – драматизации: ребенок разыгрывает собственную сказку или Питера Пена, ребенок-актер, использующий грим и роль. Игротерапевт тоже принимает роль(у других авторов этого практически нет). Рассказано об игротерапии в соц.службе, больницах и поликлиниках. Игровая площадка для взрослых( игра и культура).

8.Кляйн М. Ребенок,который не мог спать(1924). В кн. Знаменитые случаи из практики психоанализа. М., 1995, с.63 – 96.

Описана игра Эрны – 6-летней девочки с обсессивным неврозом. «Игры с водой вели к анализу ее глубоких орально-садистских, уретрально-садистских и анально-садистских фантазий» (с. 69)

9. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений. М., 1994. 365с.

Очень подробное руководство по недирективной игротерапии. Обзор теорий игротерапии, профессионально-личностные характеристики игротерапевта. Детальное описание игровой комнаты и игрового материала. Главы об участии родителей, об обучении родителей. Главы об эмпатическом принятии, о терапевтических ограничениях для ребенка. Гл.12 – типичные проблемы игротерапии и что делать, если…(ребенок молчит, ребенок пытается стащить игрушку и т.д.). «Простое правило: нос ботинка должен следовать за носом терапевта» (с.165).

10.Лэндрет Г., Хоумер Л., Гловер Д., Свини Д. Игровая терапия как способ решения проблем ребенка. М.,Воронеж, 2001.319с.

Цель сборника статей – показать эффективность игротерапии в разных ситуациях. Описания случаев разбиты на 22 раздела: жестокое обращение и запущенность, агрессия и отреагирование, проблемы привязанности, аутизм, жертвы ожогов, хронические заболевания, дети с глухотой и физическими недостатками, диссоциация и шизофрения, энурез и энкопрез, страхи и тревожность, горе, госпитализация, дети с трудностями в обучении, умственно отсталые, селективный мутизм и т. д.

11.Лэндрет Г. (ред.). Новые направления в игровой терапии. М., Когито-Центр,2007.

Сборник статей. В 1-й части рассматриваются юридические, этические, национальные, медицинские особенности участников игровой терапии, роль родителей. Во второй части впервые четко сформулированы диагностические критерии, по которым можно определить степень эмоционального дискомфорта, социальной неадекватности и ухода в фантазии у ребенка. Приводится также диагностика последствий сексуального и физического насилия. В третьей части описана интенсивная и краткосрочная игровая терапия. В четвертой части описано использование недирективной игры с агрессивными детьми, с аутистами, с детьми,пережившими травму, детьми с хроническими заболеваниями, с мутизмом.

12.Мустакас К. Игровая терапия (Живые отношения). Речь,2000.281с.

«Игровая терапия – это взаимодействие между ребенком и терапевтом в рамках игровой комнаты, где ребенка поощряют к тому, чтобы он чувствовал себя свободно, чтобы он мог высвободить скрываемые эмоции и подавляемые чувства, справиться со своим страхом и злобой, чтобы он смог достичь внутренней гармонии и развить свои потенциалы и способности» (с. 181). Есть глава о креативных терапевтических отношениях. Автор пишет об этапах терапевтического процесса – от недифференцированных негативных реакций злости и страха – к амбивалентным чувствам – и затем к преобладанию позитивных чувств и реалистичному восприятию себя и своих отношений с окружающими (с.40).

13.Мустакас К. Большие проблемы маленьких детей.(Экзистенциальная терапия с детьми). М., Эксмо,2003.375с.

Сборник статей: Мустакас(Умирая, живу), Ш.Бюлер(Терапия при экзистенциальном кризисе), Ф.Аллен(Про девочку, которая боялась ходить в школу), Льюс(Инициация подростка с неврозом навязчивости, или как помочь повзрослеть мальчику,который не может без мамы) и др. Послесловие составителя: игротерапия как «эмпирическая терапия», т.е. это реальные отношения участников, непосредственно переживающих новый опыт.

14. О”Коннор К. Теория и практика игровой психотерапии. Питер, 2002.461с.

История игротерапии, теории. Автор разрабатывает экосистемную игротерапию, опирающуюся на работу с окружением ребенка, разрабатываются планы такой терапии. Интересна глава о диагностических игровых сессиях (с.206). Описано игровое развитие ребенка на разных возрастных этапах, психопатология. «Игровые терапевты отдают себе отчет в том, что лечение считается эффективным, если ребенок играет импульсивно и с радостью; именно это делает игровую терапию уникальной» (с.21).

15. Спиваковская А.С. Нарушения игровой деятельности. МГУ, 1980.132с.

Впервые в СССР рассказывается о недирективной игротерапии. Исследованы особенности игры у аутистов. Цитируется М.Д. Волберг: «каждый терапевт должен сначала овладеть этим особым языком ребенка (игрой), а затем объединить овладение терапевтическим инструментом с его собственной теоретической ориентацией» (с.90).

16. Экслайн В. Игровая терапия. Эксмо,2000.472с.

Изложены 8 принципов недирективной игротерапии, описано подробно много случаев. «Нет ничего более сложного, чем поддерживать постоянное полностью принимающее отношение и все время удерживать себя от указаний и даже малейших намеков ребенку в его игре. Весь час… требует от терапевта всепоглощающего участия. Все это время терапевт должен быть готов отслеживать и точно отражать чувства, которые выражает ребенок в игре или диалоге» (с.87). Подробнее см. рецензию Е.В.Богиной в журнале «Психолог в детском саду,»1-2,2001, с.228-232.

17.Экслайн В. Игровая терапия в действии (Дибс в исследовании себя).М.,Эксмо, 2003. 380с.

Очень трогательный и подробный рассказ о терапии 5-летнего мальчика. В начале он казался умственно отсталым. В конце – «мог ненавидеть и любить, осуждать и прощать. Он научился ответственности и контролю над своими чувствами» (с.323).

18.Эриксон Э. Детство и общество. СПб., 1996.588с.

Автор выделил 3 сферы игры:1)аутосфера: сосредоточенность на своем теле. Игра – аутистическая, манипулятивная (толкать, ронять). Пример – случай Мери,с.318. 2)микросфера – предметная и сюжетная игра, встреча со своими переживаниями. 3)макросфера – взаимодействие с терапевтом, широкая социальная сфера.

Автор описал мышечные модусы:оральный,анальный,генитальный – на разных этапах развития ребенка и проявление их в игре.

«В основе современной игровой терапии лежит наблюдение, что ребенок, утративший ощущение безопасности и надежности из-за скрытой ненависти или страха в отношении естественных защитников его игры в семье или по соседству, может воспользоваться покровительственной поддержкой понимающего взрослого для того, чтобы вновь обрести мир и спокойствие в игре. В прошлом роль такого взрослого, возможно, играли бабушки и любимые тетушки, а ее профессиональная разработка в наше время привела к появлению игротерапевтов. Самое очевидное условие терапии игрой состоит в том, что ребенок имеет в своем распоряжении игрушки и взрослого, и ни соперничество между детьми, ни ворчание родителей или любая другая внезапная помеха не нарушат развертывание его игровых интенций, какими бы они не оказались».

ВЛИЯНИЕ ИГРОТЕРАПИИ НА ПОЗНАВАТЕЛЬНУЮ И ПОВЕДЕНЧЕСКУЮ СФЕРЫ ДЕТЕЙ

ВЛИЯНИЕ ИГРОТЕРАПИИ НА ПОЗНАВАТЕЛЬНУЮ И ПОВЕДЕНЧЕСКУЮ СФЕРЫ ДЕТЕЙ

Галинова Алина Александровна, старший воспитатель, МАДОУ №18, г. Кумерта, Республика Башкортостан

Год от года растет число детей с различными трудностями в поведении. Каждый из педагогов знает это по собственному опыту. Преодолеть это можно лишь применяя различные адекватные методики воздействия на детей.

Игровая терапия – это использование игры целью, которой является корректировка сознания детей.

Игровая терапия выполняет 3 функции: диагностическую, терапевтическую, обучающую.

Игра – это ведущая деятельность, основное занятие детей дошкольного возраста, которое оказывает существенное влияние на развитие всех сторон его психики. Игра позволяет приобрести ребенку конкретные навыки и общую гибкость поведения, формирует способность к восприятию нового, неожиданного, обеспечивает развитие не только конкретных умений, но и общую готовность к адекватному эмоциональному реагированию.

 

Рассматривая игру как форму организации детской жизни, можно отметить, что игра как вид активности детей дошкольного возраста необходима для достижения определенных педагогических целей.

Известно, что дети не сразу и с удовольствием откликаются на просьбу навести порядок в игровой комнате. В этом случае уборку можно превратить в игру, например, «Бюро находок», и дети тут же приступают к делу. Только теперь они не только наводят порядок, но еще обнаруживают потерянные вещи и сдают их в «Бюро находок». Когда работа закончена и в группе чисто, «Бюро находок» открывается. Вещи разыгрываются как фанты и возвращаются их владельцам.

Как и когда необходимо использовать игровую терапию в режиме детского сада?

Утренняя атмосфера определяет эмоциональный тон всего дня. В первые минуты пребывания в детском саду уместны игры тонизирующие, настраивающие на работу. Пока не собрались все дети, с теми, кто уже пришел, можно провести игру «Телевизор». Каждый ребенок может настроить «телевизор» на «любимую программу», т. е. с помощью красок и кисточки окрасить воду в баночке (на стеклянную баночку предварительно наклеивается вырезанный из бумаги контур телеэкрана). Игра выполняет также и диагностическую функцию, так как выбранный ребенком цвет указывает на актуальное эмоциональное состояние.

Во время завтрака, обеда, полдника предоставляется хорошая возможность привлечь внимание детей к разнообразным вкусовым впечатлением, совершенствовать их вкусовую и обонятельную чувствительность.

Во время занятий, между занятиями можно использовать не только «физические минутки», но и игры на концентрацию внимания, релаксацию.

Во время прогулки есть возможность провести игры творческого плана, релаксационной направленности, игры на концентрацию внимания и улучшения памяти

Многими ученными доказано, что для развития интеллекта детей дошкольного возраста во время сна необходимо включать классическую музыку. Поэтому во время тихого часа, для более благоприятного сна под спокойную музыку, мы используем лирические фрагменты из произведений Чайковского, Грига, Шопена, а также запись звуков природы.

Вторая половина дня: индивидуальная работа, парная работа с использованием игротерапии.

При планировании недельного содержания воспитательно-образовательной работы необходимо учитывать биоритмы психической активности, определяющие периоды наибольшей работоспособности и утомляемости и вызывающие, соответственно, закономерные колебания в динамике эмоциональных состояний детей.

В первые дни недели (понедельник, вторник) хороши игры, помогающие активизировать работу нервной системы, преодолеть вялость и инертность детей после выходных дней. Я использую игры, которые направлены на стимуляцию зрительного, слухового и вестибулярного анализаторов. В группе моторных игр целесообразно остановиться на невербальных играх-импровизациях с помощью жестикуляции и пантомимики.

Среда и четверг – середина недели, кульминация трудоспособности, эмоциональной стабильности. В эти дни хороши игры, требующие повышенного напряжения и внимания детей, рассчитанные уже на значительную самостоятельность ребенка в выявлении субъективных ощущений.

Сделать спад эмоциональной активности и стабильности, характерные для дошкольников в конце недели, мягким, естественным, менее заметным позволяют игры, ориентированные на эмоциональную яркость парадоксов, сюрпризов и эффектов; на самостоятельность, инициативу, радость детей в импровизациях, в творческих экспромтах.

ЛИТЕРАТУРА.

  1. Авдулова Т.П.: Психология игры. – М.: Академия, 2014.
  2. Ахутина Т.В.: Здоровьесберегающие технологии обучения: индивидуально-ориентированный подход. – Школа здоровья, 2016.
  3. Екжанова Е.А.: Коррекционно-педагогическая помощь детям раннего и дошкольного возраста. — М.: Каро, 2015.
  4. Зеленцова-Пешкова Н.В.: Игротерапия для дошкольников. — Феникс, 2014.
  5. Лэндрет Г.Л.: Игровая терапия: искусство отношений. – М.: Институт практической психологии, 2016.
< Предыдущая   Следующая >

Использование игротерапии в коррекционно-развивающей работе с детьми раннего возраста

Вариант №3

1. Использование игротерапии в коррекционно-развивающей работе с детьми раннего возраста.

2. Терапевтическое значение игры.

3. Список литературы.

План:

  1. Использование игротерапии в коррекционно-развивающей работе с детьми раннего возраста.

Ранний возраст является важнейшим периодом жизни человека, когда закладываются наиболее важные способности, определяющие дальнейшее развитие человека. В этот период складываются такие ключевые качества как познавательная активность, речь, доверие к миру, уверенность в себе, доброжелательное отношение к людям, творческие возможности, общая жизненная активность и многое другое. Однако эти качества и способности не возникают автоматически, как результат физиологического созревания. Их становление требует правильных воздействий со стороны взрослых, определенных форм общения и совместной деятельности с ребенком.

Игровая терапия — метод лечения или коррекции эмоциональных и поведенческих расстройств у детей, в основу которого положен, свойственный ребёнку способ взаимодействия с окружающим миром – игра. Основная цель игровой терапии в том, чтобы помочь ребёнку выразить свои переживания наиболее приемлемым для него образом – через игру, а также проявить творческую активность в разрешении сложных жизненных ситуаций, «отыгрываемых» или моделируемых в игровом процессе.

Игротерапия рассматривается как средство динамичной коррекции разбалансированной эмоционально- волевой, коммуникативной и опорно- двигательной сфер детей дошкольного возраста. Целесообразность использования игротерапии в организации коррекционно – развивающего сопровождения дошкольников обусловлена, во- первых, тем, что игра для них остаётся наиболее освоенным и органичным видом деятельности и общения. Во- вторых, в этой технологии представлено единство психологической природы игры и общения. В третьих, в игре ребёнок может свободно выражать себя, освобождаясь от напряжения и фрустации повседневной жизни. Наконец, игротерапия представляет уникальный опыт для социального и психического развития ребёнка, открывая ему возможность установления значимых личностных связей с взрослым.

Задачи игровой терапии:

— укрепление собственного «Я» ребёнка, развитие чувства самооценки;

— развитие способности эмоциональной саморегуляции;

— восстановления доверия к взрослым и сверстникам, оптимизация отношений в системах «ребёнок – взрослые», «ребёнок – ребёнок»;

— коррекцию и предупреждение деформаций в формировании «Я» — концепции;

— коррекцию и профилактику поведенческих отклонений .

В основе игротехники направленной игротерапии лежат методические приёмы и игры со структурированным игровым материалом и сюжетом. Это педагогически организованные ролевые игры, в которых дети берут на себя разнообразные социальные и сказочные роли и в специальной, создаваемой самими детьми игровой ситуации, воссоздают деятельность и отношения взрослых и детей разного возраста. Согласно игровым ролям, они проявляют те качества, которыми в реальности обладают в малой мере: общительность, уверенность в себе, настойчивость, смелость и т.д., тем самым стимулируя и укрепляя многие сущностные черты своего характера. Именно в роли скрыты коррекционные механизмы воздействия игры на познавательную и эмоционально- волевую сферу личности ребёнка.

В последнее время игровая терапия вызывает большой интерес и внимание специалистов, работающих с детьми. Это не случайно, ведь игра для ребенка – самый естественный способ рассказать о себе, своих чувствах, мыслях, о своем опыте. В. Экслайн рассматривает игру как процесс, в котором ребенок проигрывает свои чувства, таким образом выводя их на поверхность, вовне, получая возможность взглянуть на них со стороны или научиться управлять ими, либо отказаться от них [2 с. 12]. Зачастую беседы родителей с детьми, увещевания оказываются неэффективными и малопонятными, особенно детям раннего возраста. Игротерапия же предлагает альтернативу – процесс взаимодействия ребенка и взрослого посредством игры, в котором на глубинном ценностном уровне происходит волшебное таинство собирания и укрепления собственного Я, успешное моделирование собственного настоящего и будущего. У ребенка также появляется привилегия сравнить себя с самим собой. В результате такого опыта самоисследования, опыта «я-во-взаимодействии-с-другими», опыта саморазвития и самовыражения он учится принимать и уважать не только себя, но еще и других [7 с. 7]. Из основных направлений развития игротерапии, выделенных Г.Л. Лэндретом, терапия отреагирования и недирективная игровая терапия наиболее подходят для работы с детьми раннего возраста и их родителями. Такая терапия успешно применяется в работе с детьми с повышенной агрессивностью, тревожностью, страхами, низкой самооценкой, боязнью неудач, она показана детям, пережившим психологические травмы, ставшим жертвами или свидетелями разного рода насилия, чрезвычайных происшествий, смерти или тяжелых болезней близких и значимых взрослых. Данный метод может быть использован одновременно и в качестве диагностики, и, прежде всего, как коррекционный и психотерапевтический подход, полезный практически всем детям. Важно отметить также, что недирективная терапия не тратит усилий на то, чтобы управлять ребенком или как-то изменить его, основываясь на идее, что поведение ребенка всегда направляется к наиболее полной самореализации [2 с. 16]. Это отмечал и Г.Л. Лэндрет. Он писал, что дети – лучший источник информации о самих себе. Они вполне способны направлять свой собственный рост; им предоставляется свобода быть самими собой в процессе разыгрывания чувств и переживаний. В игровой комнате дети творят собственную историю, и терапевт с уважением относится к тому направлению, которое выбирает ребенок. Терапевт, центрированный на ребенке, стремится установить такие отношения с ним, которые облегчили бы внутренний эмоциональный рост ребенка и усилили бы его веру в себя.
Практика показывает, что наиболее эффективными в работе с детьми являются игры с народными деревянными игрушками, природными материалами, водой и разнообразными сыпучими материалами (песок, крупы), игры с бумагой, красками и со сказочными персонажами. Следует отметить, что многие игрушки могут использоваться для развития различных сторон психики ребенка. Так, например, игровые мягкие модули, предназначенные для развития общих движений могут использоваться и для эмоциональной разрядки ребенка. Игры с водой и сыпучими материалами не только способствуют развитию мелкой моторики рук, но и способствуют эмоциональному расслаблению, релаксации. Пальчиковые куколки не только развивают мышцы кистей рук и активную речь, но могут быть и элементом драматизации, проигрывания переживаний.

Важность периода раннего детства невозможно переоценить. Ведь именно сейчас у ребенка происходит огромный скачок в физическом, моторном, интеллектуальном, речевом развитии. Если упустить это время, наверстать его очень трудно, а иногда и невозможно [1 с. 6]. Особенно это касается развития эмоциональной сферы ребенка. Известно, что эмоциональное состояние малышей во многом перекликается с эмоциональными проблемами матери. Без влияния извне ребенок не становится тревожным, боязливым или агрессивным. Иногда встречаются проявления так называемой депривационной симптоматики (deprivation – лишение, потеря), связанной с лишением ребенка важных условий его психологического развития. А именно – безопасной связи с матерью. Уже более полувека в науке разрабатываются концепции, пытающиеся объяснить влияние депривационных условий воспитания на развитие ребенка. Все эти концепции приходят к тому, что в результате депривации ребенок оказывается лишенным главного фактора, необходимого для развития личности. Разные авторы по-разному называют этот фактор: «безусловное позитивное внимание» (К. Роджерс), «безусловная любовь» (Р. Кемпбелл), «привязанность» (Дж. Боулби), «сильная и устойчивая эмоциональная связь» (М. Эйнсворт) и т.д. Здесь по сути имеется в виду одно и то же – ребенок с первых дней жизни должен расти в обстановке любви, чувствовать себя ценным, нужным, любимым, вне зависимости от своего поведения, успехов и качеств. Отечественная теория депривации имеет сходство с западной в том, что также отводит центральную роль в развитии личности взаимодействию взрослого с ребенком (Л.С. Выготский, Л.И. Божович, М.И. Лисина, Д.Б. Эльконин и др.). Депривация рассматривается как нарушение или несформированность у ребенка специфической человеческой потребности в общении. Речь идет о семьях с нарушенными детско-родительскими отношениями. Многие дети из таких семей страдают не только из-за отсутствия благоприятных условий для жизни, но и из-за дефицита внимания со стороны взрослых, что приводит к тому, что ребенок развивается в эмоционально и информационно бедной среде. Здесь могут присутствовать различные типы неэффективного родительского отношения, например, эмоциональное отвержение – недостаток, отсутствие эмоционального контакта родителей и ребенка, нечувствительность родителя к потребностям ребенка. Конечно, при таких сложных ситуациях родителям и семье в целом необходима квалифицированная помощь психолога или психотерапевта. А при работе с детьми полезно начинать игровой сеанс с особых упражнений, создающих положительный эмоциональный настрой и ориентирующихся на преодоление трудностей. Игра для ребенка – это способ выражения чувств, познания и моделирования окружающей его действительности. Она, как и рисование, позволяет лучше понять переживания детей, их интересы, потребности, характер, темперамент. Она помогает ребенку приобрести определенные навыки в той или иной деятельности, в том числе в общении, усвоить социальные нормы поведения, доставляет ребенку удовольствие, повышает жизненный тонус, улучшает эмоциональное и физическое состояние. К тому же игра, как уже было отмечено, обладает терапевтической функцией, поскольку в ней травмирующие жизненные обстоятельства переживаются в условном, а значит ослабленном виде и, кроме того, происходит их эмоциональное отреагирование – так называемый катарсис.

2. Терапевтическое значение игры.

Рабочая система терапевтических отношений с детьми лучше всего создается в игре, ведь именно игра дает средства для разрешения конфликтов и передачи чувств. В. Экслайн пишет, что игрушки вооружают ребенка подходящими средствами, поскольку они, вне всякого сомнения, являются той средой, в которой может осуществляться самовыражение ребенка. В свободной игре он может выразить то, что ему хочется сделать. Когда он играет свободно, а не по чьей-то указке, он совершает целый ряд независимых действий. Он высвобождает чувства и установки, которые настойчиво стремились вырваться на свободу [3 с. 18]. Обобщая же свою концепцию игровой терапии, В. Экслайн отмечает: «Игровой опыт терапевтичен, поскольку в игре создаются безопасные отношения между, ребенком и взрослым, так, что ребенок свободен утверждать себя так, как он умеет, в точности таким, каков он в данный момент, собственным способом и в собственном темпе» [4 с. 34]. Позже этот подход и стали называть игровой терапией, центрированной на ребенке. Отношение к детям, базируется на следующих посылках о том, что такое ребенок, которые являются для терапевта теми рамками, в которых строится самопроективная установка на детей. Эти посылки состоят в следующем:

дети – это не маленькие взрослые, и терапевт должен помнить об этом. дети – люди. Они способны к глубоким эмоциональным переживаниям боли и радости.

дети уникальны и заслуживают уважения. Терапевт ценит уникальность каждого ребенка и уважает в каждом из них личность.

дети выносливы. Дети обладают огромной способностью к преодолению препятствий и неблагоприятных обстоятельств в своей жизни.

дети имеют врожденную тенденцию к росту и созреванию. Они обладают; внутренней интуитивной мудростью.

дети способны к позитивному управлению собственной деятельностью. Они способны творчески взаимодействовать с собственным миром.

игра – естественный язык ребенка, она является средой для его самовыражения, в которой он чувствует себя наиболее комфортно.

дети имеют право на молчание. Терапевт уважает желание ребенка не разговаривать.

дети уносят терапевтический опыт туда, где они должны жить. Терапевт не пытается определить, когда и как ребенок должен играть.

рост ребенка нельзя ускорить. Терапевт признает это и проявляет терпение в том, что касается развития ребенка. Профилактика психоэмоционального состояния ребенка проводится во время игрового развивающего сеанса в кабинете педагога-психолога, на котором присутствует мать или отец. Зачастую элементы игротерапии слиты с развивающими играми и тем самым они взаимно дополняют друг друга. Педагог-психолог должен быть нейтрально-доброжелателен, эмпатичен и сохранять статус сопровождающего, идущего за ребенком. Необходимо поощрять активность и инициативность малыша, а также при необходимости мягко отстранять чрезмерно активных родителей, если они привносят правила в игру ребенка или высказывают о ней критические замечания.

Итак, как уже было отмечено, игра – это особый вид активности ребенка, позволяющий ему в безопасной ситуации накапливать свой эмоциональный и социальный опыт, получать знания и совершенствовать имеющиеся умения и навыки. Игра для детей – это способ научиться тому, чему их никто не может научить. Это способ исследования и ориентации в реальном мире, пространстве и времени, вещах, животных, структурах, людях. Включаясь в процесс игры, дети научаются жить в нашем символическом мире – мире смыслов и ценностей, в то же время исследуя, экспериментируя, обучаясь. Известно, что дети часто бывают не в состоянии осознать и рассказать о своих проблемах, а в игре с безопасным взрослым они получают возможность выразить, преодолеть и разрешить свои проблемы, травмы, накопленные эмоциональные переживания и трудности.
В связи с этим игровая поддержка ребенка, представляющая собой систему способов и средств обеспечения игровой развивающей деятельности детей, и комплекс мер, направленных на подбор игровых средств и оборудования, разработку техник и технологии их использования в условиях конкретного дошкольного учреждения, должна включать в себя и элементы психотерапии. Игровой опыт, таким образом, терапевтичен, поскольку в игре создаются безопасные отношения между ребенком и взрослым так, что ребенок свободен утверждать себя так, как умеет, и быть в точности таким, каков он в данный момент, собственным способом и в собственном темпе [2 с. 17]. Все вышесказанное как нельзя лучше отражается в высказывании Ф. Роджерса: «Чтобы вырасти здоровыми, детям не требуется уметь читать – им требуется уметь играть».

3.Список литературы.

  1. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д., Грабенко Т.М. Игры в сказкотерапии. – СПб.: Речь, 2008.

  2. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений. – М.: Международная педагогическая академия, 1994.

  3. Лэндрет Г.Л. Новые направления в игровой терапии. Проблемы, процесс и особые популяции. – М.: Когито-Центр, 2007.

  4. Ткаченок Т.И., Терешко М.Е. Игротерапия в профилактике детских страхов: Методико-практический материал. – Витебск: УО «ВОГ ИПК и ПРР и СО»., 2003.

  5. Харисова Е. Центр игровой поддержки // Учительская газета, 2010. Экслайн В. Игровая терапия. – М.: Апрель Пресс, 2007.

Психоанализ и игровая терапия

Перри изучал игровое поведение  приспособленных и неприспособленных  детей в игровой терапии и  обнаружил, что последние выражают существенно больше грустных чувств, поднимают больше конфликтных тем, производят больше разрушений в процессе игры и чаще отрицательно высказываются  о самих себе, чем приспособленные  дети. Кроме того, неприспособленные  дети большую часть времени, проводимого  в игровой комнате, бывают рассерженными, печальными, боязливыми, несчастными  и встревоженными. Неприспособленные  дети на приеме говорили о своих  проблемах и конфликтах и разыгрывали  их в течение более долгого  времени, чем приспособленные. Не обнаружилось значимых различий между приспособленными и неприспособленными детьми в играх, посвященных проблемам социальной неадекватности, и играх с использованием фантазии.

  Поведение приспособленных и неприспособленных детей на первом сеансе игровой терапии сравнивал Оу, исследовавший ценность детской игры с диагностической целью. Неприспособленные дети в значительно большей степени принимали себя и не принимали окружающую обстановку, а также демонстрировали более интенсивное драматическое и ролевое поведение, чем приспособленные дети. Неприспособленные девочки разыгрывали ситуации и играли в ролевые игры чаще и интенсивнее, чем неприспособленные мальчики. Неприспособленные мальчики в большей степени принимали себя и не принимали своего окружения, чем неприспособленные девочки и приспособленные мальчики. У приспособленных девочек в поведении было больше позитивных установок, чем у приспособленных мальчиков. Игра последних чаще содержала элементы исследования, и в ней было больше негативных установок, чем у приспособленных девочек.

Игровой терапевт должен быть осторожен  и не спешить с выводами относительно смысла игры ребенка. Ни игрушки, которыми пользуется ребенок, ни способ их использования  не являются достоверным индикатором  той сферы, в которой лежат  проблемы ребенка. Факторы среды, последние  события и экономическая депривация могут оказаться в этом случае определяющими.

VII. Психоанализ и игровая терапия

    

Психотерапевтическая работа с  детьми и использование игры в  терапии восходит к клиническому случаю маленького Ганса, описанного Зигмундом  Фрейдом в 1909 году. Фрейд видел  Ганса только однажды во время  короткого визита, и лечение состояло в том, что он посоветовал отцу мальчика, как реагировать на поведение  мальчика, основываясь на своих наблюдениях  за игрой Ганса.

Маленький Ганс – это первый описанный  случай, в котором трудности ребенка  относятся за счет эмоциональных  причин. Сегодня, когда эмоциональные  факты с такой готовностью  принимаются, вероятно трудно оценить  значение этой новой для того времени  концепцией психологических нарушений у детей. Рейзман указывал, что на заре двадцатого века специалисты обычно считали, что на нарушения у детей возникают, как результат недостатков в обучении и воспитании.

Кэннер на основании своего исследования пришел к выводу, что в начале XX века в работе с детьми не использовалось ни одного подхода, ни одной процедуры, которые можно было бы хоть в како-то смысле рассматривать как детскую психиатрию. Игровая терапия возникла из попыток применить в работе с детьми психоаналитический подход. Если принять во внимание то, как мало было известно о детях в начале века, можно только удивляться тому, что формально и жестко структурированный подход, используемый в психоаналитической работе с взрослыми, направленный на то, чтобы добыть материал для истолкования, прежде всего, в процессе воспоминаний клиента, так скоро был признан неадекватным и неудобным для работы с детьми.

Вслед за работой Фрейда с Гансом, Гермина Хаг-Хельмуд стала, видимо, одним из первых терапевтов, утверждающих, что игра является наиболее ответственным моментом в психоанализе ребенка, и предложивших детям, с которыми проводилась терапия, игрушки, для того чтобы они могли выразить себя. Хотя хронологически ее работы предшествуют работам Анны Фрейд и Мелани Клейн, она не сформулировала какого-либо определенного терапевтического подхода и использовала игровые материалы только с детьми старше шести лет.

Тем не менее, она привлекла внимание к тому, как трудно применять методы, используемые в терапии взрослых, в работе с детьми. По-видимому, та проблема, с которой мы сталкиваемся сейчас лицом к лицу, существовала и тогда: мы пытаемся применить в  работе с детьми методы, отработанные с взрослыми клиентами, и обнаруживаем, что детский психоанализ радикально отличается от психоанализа у взрослых. Психоаналитики обнаружили, что дети не могут описывать свое беспокойство словами, как это делают взрослые. В отличие от взрослых, детей, по-видимому, ничуть не интересует исследование собственного прошлого или обсуждение стадий своего развития. Они часто отказываются даже попробовать свободно ассоциировать. Соответственно, многие терапевты, работавшие с детьми в начале века, прибегали к непрямому терапевтическому контакту посредством наблюдения за детьми.

В 1919 году М. Клейн стала использовать игровую технику как средство анализа при работе с детьми моложе шести лет. Она считала, что детская  игра точно так же направляется скрытыми мотивациями и свободными ассоциациями, как поведение взрослых. Были проанализированы те случаи, когда игра использовалась вместо свободных словесных ассоциаций. Таким образом, игровая терапия  позволила непосредственно проникнуть в детское бессознательное. Она отмечает, что ее наблюдения позволили извлечь из игры ребенка дополнительную информацию. В то же самое время Анна Фрейд стала использовать игру для установления контакта с ребенком. В отличие от Клейн, она подчеркнула, что прежде, чем приступить к толкованию бессознательных мотиваций, скрывающихся за рисунками и игрой ребенка, чрезвычайно важно наладить эмоциональный контакт между ребенком и терапевтом. И Клейн, и Анна Фрейд утверждали, что чрезвычайно важно вскрыть прошлое и усилить “эго” ребенка. Обе они также считали, что игра является тем средством, которое делает самовыражение ребенка свободным.

 

Список  литературы:

 

Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений: Пер. с англ./Предисл. А.Я. Варга. – М.: Международная педагогическая академия, 1994.

Эльконин Д.Б. Психология игры. – М.: “Педагогика”, 1978.              

Игровая терапия

VII. Психоанализ и игровая терапия

    

Психотерапевтическая  работа с детьми и использование  игры в терапии восходит к клиническому случаю маленького Ганса, описанного Зигмундом  Фрейдом в 1909 году. Фрейд видел  Ганса только однажды во время  короткого визита, и лечение состояло в том, что он посоветовал отцу мальчика, как реагировать на поведение мальчика, основываясь на своих наблюдениях за игрой Ганса.

Маленький Ганс – это первый описанный случай, в котором трудности ребенка  относятся за счет эмоциональных  причин. Сегодня, когда эмоциональные факты с такой готовностью принимаются, вероятно трудно оценить значение этой новой для того времени концепцией психологических нарушений у детей. Рейзман указывал, что на заре двадцатого века специалисты обычно считали, что на нарушения у детей возникают, как результат недостатков в обучении и воспитании.

Кэннер на основании своего исследования пришел к выводу, что в начале XX века в работе с детьми не использовалось ни одного подхода, ни одной процедуры, которые можно было бы хоть в како-то смысле рассматривать как детскую психиатрию. Игровая терапия возникла из попыток применить в работе с детьми психоаналитический подход. Если принять во внимание то, как мало было известно о детях в начале века, можно только удивляться тому, что формально и жестко структурированный подход, используемый в психоаналитической работе с взрослыми, направленный на то, чтобы добыть материал для истолкования, прежде всего, в процессе воспоминаний клиента, так скоро был признан неадекватным и неудобным для работы с детьми.

Вслед за работой  Фрейда с Гансом, Гермина Хаг-Хельмуд стала, видимо, одним из первых терапевтов, утверждающих, что игра является наиболее ответственным моментом в психоанализе ребенка, и предложивших детям, с которыми проводилась терапия, игрушки, для того чтобы они могли выразить себя. Хотя хронологически ее работы предшествуют работам Анны Фрейд и Мелани Клейн, она не сформулировала какого-либо определенного терапевтического подхода и использовала игровые материалы только с детьми старше шести лет.

Тем не менее, она привлекла внимание к тому, как трудно применять методы, используемые в терапии взрослых, в работе с  детьми. По-видимому, та проблема, с  которой мы сталкиваемся сейчас лицом  к лицу, существовала и тогда: мы пытаемся применить в работе с  детьми методы, отработанные с взрослыми  клиентами, и обнаруживаем, что детский  психоанализ радикально отличается от психоанализа у взрослых. Психоаналитики обнаружили, что дети не могут описывать  свое беспокойство словами, как это  делают взрослые. В отличие от взрослых, детей, по-видимому, ничуть не интересует исследование собственного прошлого или обсуждение стадий своего развития. Они часто отказываются даже попробовать свободно ассоциировать. Соответственно, многие терапевты, работавшие с детьми в начале века, прибегали к непрямому терапевтическому контакту посредством наблюдения за детьми.

В 1919 году М. Клейн стала использовать игровую  технику как средство анализа при работе с детьми моложе шести лет. Она считала, что детская игра точно так же направляется скрытыми мотивациями и свободными ассоциациями, как поведение взрослых. Были проанализированы те случаи, когда игра использовалась вместо свободных словесных ассоциаций. Таким образом, игровая терапия позволила непосредственно проникнуть в детское бессознательное. Она отмечает, что ее наблюдения позволили извлечь из игры ребенка дополнительную информацию. В то же самое время Анна Фрейд стала использовать игру для установления контакта с ребенком. В отличие от Клейн, она подчеркнула, что прежде, чем приступить к толкованию бессознательных мотиваций, скрывающихся за рисунками и игрой ребенка, чрезвычайно важно наладить эмоциональный контакт между ребенком и терапевтом. И Клейн, и Анна Фрейд утверждали, что чрезвычайно важно вскрыть прошлое и усилить “эго” ребенка. Обе они также считали, что игра является тем средством, которое делает самовыражение ребенка свободным.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  литературы:

 

  1. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений: Пер. с англ./Предисл.2006.
  2. А.Я. Варга. – М.: Международная педагогическая академия, 2004.
  3. Эльконин Д.Б. Психология игры. – М.: “Педагогика”, 2002.  
  4. Никитин Б.П. Развивающие игры. Москва, «Педагогика», 2008.       

[Бесконтактный экзамен CE] Игровая терапия: искусство взаимоотношений (3-е изд.) [15 единиц] * Требуется книга

Этот самообучение CE предназначено для игровых терапевтов, заинтересованных в изучении основ игровой терапии. Искусство взаимоотношений предоставляет исчерпывающую информацию для создания терапевтических отношений с детьми и облегчения игрового терапевтического процесса. Исследуются история и значение игры, и рассматриваются текущие вопросы игровой терапии. Подробно исследуются основные навыки, относящиеся к игровой терапии, и приводятся примеры их применения.

После прочтения этого текста и выполнения последующей оценки для самостоятельной работы учащийся сможет:

  1. Обсудите развитие и историю игровой терапии.
  2. Объясните функцию игры в терапевтическом процессе.
  3. Определите ключевые концепции игровой терапии, ориентированной на ребенка (CCPT).
  4. Классифицируйте типы стимулирующих терапевтических реакций, обеспечиваемых игровой терапией.
  5. Оцените терапевтическое действие выбранных материалов для игровой комнаты.
  6. Опишите личностные характеристики игрового терапевта, которые способствуют процессу игровой терапии.
  7. Оцените терапевтический прогресс и индикаторы прекращения игровой терапии.
  8. Определите ответы на типичные проблемы, возникающие в процессе игровой терапии.

15 бесконтактных часов. Что касается форм проверки критериев для приложений RPT Credentialing, это обучение охватывает 1 час истории, 12 часов основополагающих или исторически значимых теорий и 2 часа навыков и методов.

Это бесконтактный онлайн-экзамен CE. В покупку этого товара не входит книга. Для сдачи экзамена необходимо прочитать книгу «Игровая терапия: искусство взаимоотношений». Если у вас уже есть книга, связанная с этим экзаменом CE, вы можете сдать этот экзамен, не покупая книгу повторно. Если у вас нет книги, вы можете приобрести ее в разделе «Публикации» наших продуктов.

Прочитав книгу, вы выполните экзамен из 70 вопросов с несколькими вариантами ответов.15 единиц бесконтактного непрерывного образования будут награждены после достижения 80% успешной сдачи экзамена.

Игровая комната | Центр игровой терапии


Игровая
Комната деятельности
Песчаная комната

«Игрушки и материалы следует отбирать, а не собирать».

(Ландрет, 2012 г., стр. 156)

Игрушки и материалы — это среда, в которой дети в игровой терапии выражают себя.Эти терапевтически подобранные предметы играют важную роль в игровой терапии и должны выбираться на основе здравого смысла.

Ниже приведены общие рекомендации, которым следует следовать при выборе предметов для игровой комнаты.
  • Игрушки должны обеспечивать разнообразие в выборе выражения
  • Игрушки должны быть прочными
  • Игрушки не должны быть сложными
  • Игрушки должны допускать проверку на реальность пределов
  • Игрушки должны способствовать развитию позитивного самооценки, а также самоконтроля

Игрушки и материалы могут влиять на тип и степень выражения и взаимодействия с терапевтом. При выборе игрушек следует учитывать, какое влияние они окажут на рост ребенка. Доктор Гарри Ландрет в своем учебнике «Игровая терапия: искусство взаимоотношений» затрагивает три широкие категории игрушек.

Реальные игрушки

Эта категория состоит из игрушек, которые напрямую соответствуют предметам реального мира, включая кукольные семьи, кукольный домик, куклы, автомобили, лодки, самолеты, кассовый аппарат и игровые деньги, среди прочего.

Игрушки с агрессивным высвобождением

Эта группа игрушек позволяет высвободить эмоции, которые обычно не разрешается выражать в других условиях, и включает в себя Бобо или сумку-боп, игрушечных солдатиков, резиновые ножи и игрушечные пистолеты (которые намеренно не выглядят реалистично).Менее очевидны, но все же важны мультфильмы с яйцами и палочки для мороженого, которые можно физически сломать и уничтожить.

Игрушки Creative Expression

В этой категории собраны игрушки для творчества. Краски, мясная бумага и мольберт, мелки, песок, вода и инструменты. В зависимости от настроек игровой комнаты, некоторые из этих элементов, возможно, потребуется заменить альтернативными элементами.

Материал адаптирован из Ландрета, Г. Л. (2012). Игровая терапия: искусство взаимоотношений. (3-е изд.). Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж.

Рекомендуемые игрушки


и материалы для
Игровая комната Учить больше

Создание терапевтической среды: хорошо спланированное и организованное пространство очень важно, особенно для детей, страдающих и травмированных

  • Упорядоченный и предсказуемый
  • Разрешить беспорядок и облегчить уборку

Критерии выбора игрушек и материалов

Игрушки должны:

  • Позволяет исследовать реальный жизненный опыт, включая культурные ценности, традиции и роли.
  • Облегчить контакт с ребенком, привлекая к нему интерес и внимание
  • Разрешить тестирование реальности / установку ограничений
  • Обеспечить возможность развития самоконтроля
  • Содействовать познанию себя и других
  • Разрешить детям выражать свои потребности символически (без необходимости вербализации)
  • Обеспечивает выражение самых разных чувств
  • Предоставлять возможности для понимания / самопонимания
  • Разрешить творческое самовыражение
  • Игрушки также должны быть прочными, простыми и удобными в эксплуатации, обеспечивать успех и приносить удовольствие

Напоминание: игрушки следует выбирать, а не собирать

Категории игрушек

  • Реальная жизнь и забота
    Кукольная семья, кукольный домик, детская бутылочка, различные куклы, семьи животных, автомобили, деньги, наличные деньги, касса, кухонная еда, медицинская аптечка, телефон и т. Д.
  • Acting-out, Aggressive, Scary Toys (или нет?)
    Сумка oBop, игрушечные солдатики, оружие (цветной пластик — не настоящий!), Страшные / агрессивные марионетки и животные (аллигатор, акула и т. Д.), Резиновый нож , пенопластовый меч, наручники и др.
  • Творческое самовыражение и эмоциональная разрядка:
    Песок, вода, краски, материалы для поделок, глина, музыкальные инструменты, волшебная палочка, парадная одежда и т. Д.

Игрушки и материалы для игровой терапии

Полностью оборудованная игровая комната

  • Кукольная мебель (прочное дерево)
  • Гамби (гнущаяся невзрачная фигура)
  • Кровать кукольная, одежда и т. Д.
  • * Семья гнущихся кукол
  • * Куклы
  • Соска
  • Бутылочка для кормления (пластиковая)
  • Доска, мел
  • Холодильник (дровяной)
  • Посуда (пластиковая или жестяная)
  • Кувшин
  • * Пластик пищевой
  • Коробки для яиц
  • Метла, совок
  • * Мелки, карандаши, бумага
  • Игрушечные часы
  • Краски, мольберт, газетная бумага, кисти
  • Маска типа Lone Ranger
  • Депрессоры языка, палочки для мороженого
  • * Грузовик, автомобиль, самолет, трактор, лодка
  • Стол и молоток
  • * тарелки
  • Солдатики и армейское снаряжение
  • Песочница, большая ложка, воронка, сито, ведро
  • Резиновая змея, аллигатор
  • * Мел разноцветный, ластик
  • Плита (дровяная)
  • * Кастрюли, столовое серебро
  • Подставка для посуды
  • * Пустые банки из-под фруктов, овощей и т. Д.Пластыри
  • Губка, полотенце
  • Мыло, кисточка, расческа
  • Лента прозрачная
  • Строительные блоки (разн. Формы и размеры)
  • Пластилин или глина
  • Очистители труб
  • Квадроцикл (многоколесный для езды на автомобиле)
  • Школьный автобус (тип Fisher Price)
  • * Ксилофон
  • * Барабан
  • * Шапки пожарные прочие
  • Животные зоопарка, сельскохозяйственные животные
  • Сумка-боп (Bobo)
  • Наручники
  • Игрушечный пистолет для создания шума
  • * Телефон (два)
  • * Строительная бумага (несколько цветов)
  • Тряпки или старые полотенца
  • Тинкер игрушки
  • Ткань
  • Резиновый нож
  • Дротик
  • Мячи (большие и маленькие)
  • Аптечка
  • Ножницы тупые
  • Игровые деньги и кассовый аппарат
  • * Ручные куклы (доктор, медсестра и др.))
  • Веревка
  • * Кошелек и украшения

Что такое игровая терапия?

«Игрушки — это детские слова, а игра — их язык». — Игровая терапия: искусство взаимоотношений Гарри Ландрет

Согласно определению Ассоциации игровой терапии (APT), игровая терапия — это «систематическое использование теоретической модели для установления межличностного процесса, в котором обученные игровые терапевты используют терапевтические возможности игры, чтобы помочь клиентам предотвратить или разрешить психосоциальные трудности и достичь оптимального роста и развития.

Но что все это на самом деле означает и как игровая терапия может быть полезной для вас и вашей семьи?

Игровая терапия включает в себя … подождите … игра !! Однако это не просто игра. Игровые терапевты стратегически использовать методы лечения для повышения адаптивного поведения и решения жизненных проблем. Игровая терапия включает в себя большое количество методов лечения, которые работают для достижения терапевтических целей и достижения терапевтических преимуществ. Игровая терапия начинается с создания основы, на которой ребенок может общаться, где бы он ни находился. .Я еще не видел, чтобы трех-, четырех-, пяти-, черт, девятилетний ребенок пришел ко мне в офис и сказал: «Алекс, я все понял. Смотри, я ударил своего брата, потому что он заставляет меня грустить». Дети этого просто не делают. На самом деле, большинство взрослых этого не делают! Дети общаются через игру, будь то краски, куклы, книги

или другой носитель. Игровая терапия отличается от обычной игры тем, что помогает детям узнать о себе, решить свои проблемы и понять мир вокруг них.С помощью терапевтических игр дети могут научиться решать проблемы, эффективно общаться и общаться с другими, правильно выражать свои эмоции и изменять свое поведение. Игра также позволяет дистанцироваться от проблем / забот / эмоций ребенка, что позволяет чувствовать себя безопаснее при их решении.

Обычно игровая терапия используется с детьми в возрасте от трех до двенадцати лет. Однако игровая терапия с подростками и взрослыми также может быть эффективной и полезной! Вполне вероятно, что игра может быть полезной для всех — я имею в виду, кто не любит раскрывать свое внутреннее дитя через игру? — Исследования показали, что игра может помочь снизить стресс, предоставить безопасное пространство для отработки новых навыков, стимулировать творческое мышление, соединить нас с другими и улучшить наше самовосприятие (Landreth, 2002).

Так чего же все ждут !? Приготовьтесь дать волю своему воображению и дать волю своим творческим силам … и все это, конечно же, ради терапевтического эффекта! Щелкните здесь, чтобы найти игрового терапевта для вашего ребенка, семьи или себя, который поможет вам стратегически достичь ваших целей с помощью игры. Чтобы узнать больше об игровой терапии или о том, как стать зарегистрированным игровым терапевтом, посетите Ассоциацию игровой терапии.

Не забудьте посмотреть на Эндрю на видео ниже! Я имею в виду, какой замечательный ребенок, верно ?! Почти слишком хорошо, чтобы быть правдой; P

Источники:

  1. Association for Play Therapy.(2018, 1 августа). О APT. Получено с https://www.a4pt.org/page/AboutAPT

  2. Ландрет, Г. Л. (2002). Игровая терапия: искусство взаимоотношений. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Бруннер-Раттледж.

Искусство взаимоотношений — Книги

Посмотреть примеры страниц

, Гарри Л. Ландрет

Игровая терапия: искусство взаимоотношений — это новейшее воплощение всеобъемлющего текста Гарри Ландрета о создании терапевтических отношений с детьми посредством игры.В нем подробно описывается модель игровой терапии, ориентированной на ребенка, которая подчеркивает важность понимания мира и перспективы ребенка. Такой подход облегчает процесс игровой терапии, позволяя терапевту и клиенту полностью соединиться. Профессора, которые читали курс, основанный на предыдущем издании, будут рады обнаружить, что основная идея не повреждена, но дополнена значительным объемом недавних исследований. Новое издание, расширенное для охвата дополнительных интересующих тем, включает:

  • полную главу о текущих исследованиях игровой терапии
  • новых разделов о супервизии игровых терапевтов, юридических и этических проблемах и мультикультурных проблемах
  • 30 новых фотографий, на которых изображен автор демонстрация техники во время занятия
  • практических советов по работе с родителями
  • инструкций по обустройству игровой комнаты и материалов
  • онлайн-ресурсов для инструкторов.

Третье издание покажется знакомым и свежим для преподавателей и инструкторов, которые годами полагались на текст Ландрета. Предлагаемые руководства, стенограммы и примеры из практики помогают терапевтам решать деликатные вопросы на каждом этапе терапевтического процесса, от первой встречи до конца отношений.

Твердая обложка, 422 страницы, ISBN: 9780415886819

Дополнительная информация о продукте

ISBN: 9780415886819
Рекомендуемый возраст: Не указано.См. Описание продукта.
Напечатано в: Соединенное Королевство
  • 5 звезд 0%
  • 4 звезды 0%
  • 3 звезды 0%
  • 2 звезды 0%
  • 1 звезда 0%

Написать рецензию

0

L

Скажу так, я искал эту книгу, и она мне быстро понадобилась ….

, автор — Лия Горинг

|

7 июля 2021

Скажу сразу, я искал эту книгу, и она мне очень быстро понадобилась.Я нашел одно объявление по цене 134 доллара. Получил здесь меньше чем за половину этой цены !! Для меня это было потрясающе!

Полезный (0)

Бесполезно (0)

Покупатели, купившие это, также купили:

Недавно просмотренные

Поддержка поведения Jogo — Поддержка игровой терапии

Игровая терапия определяется как динамические межличностные отношения между ребенком (или человеком любого возраста) и обученным терапевтом процедурам игровой терапии, который предоставляет выбранные игровые материалы и способствует развитию безопасных отношений для ребенка (или человека любого возраста). ), чтобы полностью выразить и исследовать себя (чувства, мысли, переживания и поведение) через игру, естественное средство общения ребенка, для оптимального роста и развития.

Ландрет, Г. Л. (2012)

Игровая терапия: искусство взаимоотношений (3-е издание): Нью-Йорк, Рутледж

Игровая терапия эквивалентна словесному консультированию и терапии взрослых, но для доступа к терапии в ней используется основная форма общения детей — игра. Дети и молодые люди могут не обладать речевым, когнитивным и эмоциональным развитием, чтобы выразить словами то, что влияет на их благополучие.

Многим из нас часто трудно обсуждать свои эмоции и тяжелые переживания.Однако это еще более сложно для детей и молодых людей, которые учатся говорить и общаться, но еще не научились обсуждать эмоции со взрослыми.

Игровая терапия — это эффективный метод, позволяющий детям и молодым людям получить доступ и исследовать свои эмоции и переживания, которые могут влиять на их благополучие.

Разработанная Вирджинией Акслайн, игровая терапия используется с середины 1940-х годов и превратилась в устоявшийся и проверенный метод помощи детям и молодым людям.

Дети могут чувствовать себя подавленными своими эмоциями и могут не отвечать на наши прямые вопросы о сложных предметах. Они часто отказываются делиться чем-либо или говорить то, что, по их мнению, мы хотим услышать.

Игра — это способ детей исследовать свои проблемы. Однако иногда детям требуется дополнительная поддержка обученного игрового терапевта, чтобы они могли решить свои проблемы. Роль игрового терапевта — создать терапевтическую среду, которая способствует положительным изменениям в ребенке.Положительные изменения происходят из символической коммуникации детской игры и терапевтических отношений с игровым терапевтом.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами.

Игровая терапия

Что такое игровая терапия? Игровая терапия — это больше, чем просто игры с ребенком. Это эффективное консультативное вмешательство, которое встречается с ребенком на этапе его развития и позволяет ему общаться на его уровне (Snow, Hudspeth, et al, 2007).Благодаря игровой терапии дети с дефицитом эмоциональных или социальных навыков могут научиться адаптивному поведению. Поддерживающие терапевтические отношения, которые развиваются между терапевтом и ребенком, помогают обеспечить корректирующий эмоциональный опыт, необходимый для исцеления (A4PT, 2008).

Почему игровая терапия? «Дети — не взрослые в миниатюре» (Ландрет, 2002, стр. 54). В то время как взрослые часто могут выражать свои мысли и чувства вербально, дети общаются посредством игры (Landreth, 2002).Дети обычно не обладают абстрактными способностями рассуждать, чтобы выразить свои мысли и чувства словами. Дети будут выражать свои конфликты, эмоции и переживания в игре (Snow, Hudspeth, Gore & Seale, 2007).

Кому может быть полезна игровая терапия? Игровая терапия может быть полезной и полезной для детей со многими типами эмоциональных и поведенческих трудностей. Было показано, что он эффективен для детей с различными психическими расстройствами и проблемами, включая, помимо прочего, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (A.DHD), агрессия, управление гневом, горе и потеря, развод родителей и семейные разногласия, тревога, аутизм, депрессия и, в частности, дети, пережившие травмирующие события (Davenport & Bourgeois, 2008; Ray, Schottelkorb & Tsai, 2007; Crenshaw) И Харди, 2007; Гил, 2006; A4PT, 2008).

Чтобы назначить вашему ребенку услуги игровой терапии, позвоните сегодня по телефону 724-759-7500.

Список литературы

Ассоциация игровой терапии (2008). Игровая терапия имеет значение.Получено 1 ноября 2008 г. с: http://www.a4pt.org/ps.index.cfm?ID=1653

.

Crenshaw, D.A. И Харди, К. (2007). Решающая роль эмпатии в нарушении молчания травмированных детей в игровой терапии. Международный журнал игровой терапии, 16, 2, 160-75.

Давенпорт, Б. И Буржуа Н.М. (208). Игра, агрессия, дошкольники и семья: обзор литературы для руководства эмпирически обоснованной игровой терапией с агрессивными дошкольниками. Международный журнал игровой терапии , 17, 1, 2-23.

Гил, Э. (2006). Помощь пострадавшим и травмированным детям: объединение директивных и недирективных подходов. Нью-Йорк, Guilford Press.

Ландрет, Г.Л. (2002). Игровая терапия: искусство взаимоотношений , 2 nd Ed., New York, New York, Brunner-Routledge

Рэй, округ Колумбия, Шоттелькорб, А. и Цай, М. (2007). Игровая терапия с детьми с признаками синдрома дефицита внимания с гиперактивностью .Международный журнал игровой терапии, 16, 2, 95-111.

Сноу, М.С., Хадспет, Э.Ф., Гор, Б. и Сил, Х.А. (2007). Сравнение поведения и игровых тем за шестинедельный период: два тематических исследования игровой терапии. Международный журнал игровой терапии, 16, 2, 147-59.

Игровая терапия

Психиатрия (Эджмонт). Октябрь 2010 г .; 7 (10): 19–24.

Опубликован в Интернете 2010 Октябрь

Соображения и приложения для практикующего врача

, MD и, DO

Ritesh Kool

Dr.Кул из Государственного университета Райта, факультет психиатрии, Дейтон, Огайо

Тимоти Ловер

Доктор Ловер из Медицинского центра Дэвида Гранта, Трэвис, база ВВС, Калифорния.

Ритеш Кул, доктор Кул из Государственного университета Райта, факультет психиатрии, Дейтон, Огайо;

Автор, ответственный за переписку. АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ: Timothy Lawver, DO, штатный психиатр, Медицинский центр Дэвида Гранта, 101 Bodin Circle, Travis, AFB, CA 94535; Телефон: 937-474-3237. Электронная почта: moc.liamg @ revwalmit

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Не было финансирования на разработку и написание этой статьи.

РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов, относящегося к содержанию этой статьи.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Игровая терапия представляет собой уникальную форму лечения, которая не только ориентирована на маленьких детей, но и переведена на язык, который дети могут понять и использовать — язык игры.Для направляющего поставщика или практикующего врача могут остаться вопросы относительно характера, курса и эффективности игровой терапии. В этой статье рассматриваются теоретические основы игровой терапии, некоторые практические соображения и, наконец, краткое изложение текущего состояния исследований в области игровой терапии. Авторы представляют практикующему психиатру дорожную карту для направления пациента на игровую терапию или ее начала в соответствующих случаях.

Ключевые слова: Игровая терапия, ребенок, подросток, терапия, Пиаже, игра, ось, игрушки

Теория

Пиаже 1 заметил, что большинство детей в первое десятилетие жизни не имели ни значимого выражения, ни способности понимать сложные вопросы, мотивы и чувства, потому что им не хватало способности абстрактного мышления.Пиаже также отметил, что, когда ребенок находится в своем втором периоде интеллектуального развития, называемом дооперационным, ребенок начинает ассимиляционную игру со способностью формировать символы. По мере того как познавательный горизонт расширяется, игра становится более сложной с правилами, моральными суждениями и развитием языка. 2 Virginia Axline 3 увидел значимое выражение в процессе игры, что способствует нашему нынешнему пониманию того, насколько важен язык для регулирования эмоций и соединения действия с символом и мыслью. 4 Игровая терапия стремится сбалансировать символическую игру и языковое выражение в соответствии с возрастом, что может быть наиболее полезным для ребенка. 5

Способность к символической игре служит основой для единственного значимого критерия включения и, наоборот, исключения из игровой терапии. Пока ребенок достиг предоперационного уровня развития, присущие ему способности участвовать в символической игре открывают его или ее внутренний мир внимательному наблюдателю.На практике это означает, что очень маленькие дети и, возможно, дети с серьезной задержкой в ​​развитии будут исключены из игровой терапии. На другом конце спектра есть момент, когда подросток больше не хочет участвовать в игре, вместо этого желая, чтобы с ним обращались как со взрослым. Этот переход сильно варьируется и потребует индивидуального решения относительно уместности игровой терапии, основанного на желании играть или способности участвовать в более традиционной разговорной терапии.

Как подробно описано Mulherin, 6 шесть критериев сильно влияют на эффективность игровой терапии ().Несмотря на общие черты терапевтических отношений взрослых, именно четвертый критерий заметно отличается в терапевтических отношениях ребенка. По мере того, как игра становится средством творчества, в котором сочетаются воображение и реальность, она становится веселой и увлекательной; терапевтические отношения углубляются в игре. Ребенку предоставляется свобода реагировать и вытеснять бессознательные идеи на игровое событие, позволяя терапевту наблюдать за ними. Если сопутствующая эмоция выходит за рамки механизма совладания ребенка, то ее тоже можно сместить.Со временем это можно будет испытать и привыкнуть. То, как ребенок выражает свои болезненные проблемы, становится функцией когнитивного роста 7 и в меньшей степени — сопротивлением. Теперь, когда материал изучен и сформулирован, катарсис и возможные сценарии будущего могут быть исследованы в процессе игры.

Таблица 1

Критерии, влияющие на эффективность игровой терапии

• Облегчение артикуляции
• Терапевтические отношения
• Диагностические возможности
• Нарушение защитных механизмов
• Терапевтическое освобождение 618
• Предварительная подготовка

Чтобы облегчить общий процесс, О’Коннер 4 утверждает, что 11 процессов объясняют длительные изменения в игровой терапии ().Основываясь на работе Ширка и Рассела 8 по детской психотерапии, они подходят для более крупных групп когнитивных, аффективных и межличностных процессов.

Таблица 2

Процессы изменения игровой терапии

КОГНИТИВНАЯ ДОМЕН
1. Преобразование схемы
2. Символьный обмен
3. Проницательность
4. Развитие навыков
АФФЕКТИВНАЯ ДОМЕН
5. Абреакция
6 Эмоциональное переживание
7. Аффективное образование
8.Эмоциональная регуляция
МЕЖПерсональная область
9. Поддержка и подтверждение
10. Корректирующие отношения
11. Поддерживающие леса

Когнитивная область имеет дело с осознанием и властью над идеями и убеждениями. Преобразование схемы — это процесс преобразования неадаптивной ценности или веры ребенка в функционально адаптивную ценность или убеждение. Символический обмен достигает этого, делая дисфункциональную адаптацию более ясной; проблемная ценность принимает форму эмоций и языка.За этим следует тщательная реструктуризация смысла опыта пациента — инсайта. Из понимания приходит развитие навыков, когда ребенок осваивает более разносторонние когнитивные средства, чтобы справляться с будущими трудностями.

Под аффективным зонтиком происходит похожий процесс, когда абреакция и эмоциональное переживание позволяют разрядить, овладеть и интегрировать эмоции ребенка в аффективное «я». С помощью терапевта ребенок может каталогизировать свои эмоции с помощью слов в аффективном обучении.Посредством этих процессов эмоциональная регуляция приводит к появлению новых и более гибких защитных механизмов и стратегий выживания — альтернативы нездоровым образцам поведения. 4,8

В межличностном процессе это достигается путем подтверждения и поддержки со стороны терапевта. Подтверждение и поддержка воспитывают психосоциальное самовыражение и развитие ребенка в относительно безопасном игровом контексте. Посредством серии содержательных наблюдений и более сложных размышлений о мотивах терапевт показывает свой интерес к проблемам ребенка и показывает план будущих сеансов терапии.Ключевым ингредиентом, уникальным для терапевтических отношений, являются корректирующие отношения, отношения, которые становятся доступными для ребенка через участие в игре. Если ребенок должен изменить свое основное убеждение, тогда терапевт должен реагировать на когнитивные и аффективные выражения ребенка иначе, чем на ожидаемую реакцию. Из-за этого повторяющегося несоответствия между реакцией терапевта и ожиданием ребенка основные убеждения ребенка нарушаются. Это позволяет провести реструктуризацию, но у многих детей, не обладающих когнитивными или аффективными способностями, терапевт должен действовать в качестве поддерживающей основы по мере достижения прогресса. 4,8

Практика

Эти процессы и уровни взаимодействия отличают игровую терапию от простого проведения времени, играя с ребенком. Как и в случае с большинством форм терапии, время направлено на достижение терапевтической цели. Это начинается с оценки, клинического интервью и соответствующих объективных измерений. В случае ребенка-пациента ключевыми критериями, вероятно, будут анкеты из отчетов родителей и учителей, такие как рейтинговая шкала Коннерса для учителей или шкала адаптивного поведения Вайнленда.

Оценка позволяет тщательно выбрать целевое поведение или симптом. Переоценка может быть как неформальной, так и формальной. Во время курса терапии терапевт может отслеживать изменения в тематике, уместности и гибкости. Через заранее определенные промежутки времени можно повторять более формальные меры.

Специфика взаимодействия и стратегии, применяемой терапевтом, зависят от используемого стиля игровой терапии. Исходя из оригинальной работы Axline, 3 , эта область диверсифицировалась с помощью таких подходов, как, в частности, ориентированный на ребенка, психоаналитический, юнгианский и гештальт-подход. 9 Существует также недирективная игровая терапия, ярлык и философия, призванные вернуть практику к тому, что изначально предлагал Axline. 10 Инновации продолжаются: изучаются такие варианты, как Lego-терапия, особенно при расстройствах аутистического спектра. 11 Исчерпывающий обзор всех типов и тонкостей каждого из них выходит за рамки данной статьи. Все они по-прежнему занимают центральное место в игре как средстве беседы с ребенком-пациентом.

В игру вступает множество факторов, которые помогают определить эффективную игровую терапию, включая продолжительность, частоту и количество сеансов.Из множества навыков, которые терапевт может использовать для определения рамок терапии, самым сложным, наименее исследованным и, возможно, самым важным является установление пределов. 12 Установка пределов — жизненно важный фактор в терапевтическом процессе, требующий тонкого баланса. 13–15 Слишком много ограничений может помешать ребенку сместить и конструктивно переживать чувства во время игрового события. Недостаточные ограничения могут позволить продолжаться плохому поведению за счет когнитивных и аффективных процессов. 12,16 Чтобы достичь приемлемого баланса, терапевт должен знать необходимые пределы и их цель. Ограничения игровой терапии служат следующим целям:

  1. Определите терапевтические границы

  2. Обеспечьте физическую и эмоциональную безопасность терапевта и ребенка

  3. Воспитывайте позитивное отношение терапевта к ребенку

  4. Закрепите сеанс в реальности

  5. Безопасно выражать негативные чувства без страха или мести

  6. Поощрять ответственность и контроль со стороны ребенка, что приводит к стабильности и последовательности в отношениях

  7. Обеспечивает катарсис для ребенка

  8. Защищает комнату и все остальное его содержание

  9. Соблюдать правовые, моральные и профессиональные стандарты. 17–19

Ландрет 12 напоминает нам, что, устанавливая ограничения, терапевт должен излагать их на языке, соответствующем развитию, с максимально возможной степенью конкретности (например, не оставляйте на усмотрение ребенка определять, как hard — это «жесткий», когда он разыгрывает свою агрессию в игре с ударами). Просто заявите, что такое поведение неприемлемо, или, если это уместно, ничего не говорите. Чтобы эффективно установить границы, терапевт может использовать аббревиатуру ACT: признание (желания, чувства и желания ребенка), коммуникация (предел) и цель (разумные альтернативы).Признание нежелательного поведения ребенка разрядит ситуацию, признавая чувства ребенка и принимая мотивы ребенка. Конкретное и точное указание лимита дает понять, что недопустимо в игровой комнате и, следовательно, за пределами офиса. Выбор разумной альтернативы перенаправляет отрицательную реакцию ребенка на более продуктивное и катарсическое самовыражение.

Выбор игрового материала представляет собой следующий этап игровой терапии. Выбор ребенком игрушки или игры может дать представление о способности ребенка к самовыражению, а также о типе и степени игры, в которой терапевт собирается взаимодействовать с ребенком.Хотя списка одобренных игрушек нет, терапевты должны найти общие черты в выбранных игрушках, которые способствуют позитивному союзу с ребенком, широкому диапазону самовыражения, ограничениям тестирования, положительной самооценке, а также инсайту и самоконтролю. 12 Предлагаются следующие три категории игрушек, чтобы расширить диапазон самовыражения ребенка: 1) игрушки из реальной жизни, 2) агрессивные игрушки и 3) игрушки для творческого самовыражения ().

Таблица 3

Кукольный домик5 Игрушечные мечи
НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ АГРЕССИВНЫЙ КРЕАТИВНОЕ ВЫРАЖЕНИЕ
Машинки спичечный коробок Наручники г.I. Joes Бумага
Кассовый аппарат Игрушечные пистолеты Мелки
Игровые деньги Nerf darts Блоки
Лодки Фигурки супергероев Lego
Игрушечная кухня Пластиковая броня Войлочная доска

Реальные игрушки предназначены для замкнутых детей, которые могут быть застенчивыми, застенчивыми или замкнутыми.Игра носит уклончивый характер, и чувства не исчезают сразу. Эти «ледокольные» игрушки (например, машина, лодка, самолет, куклы, мебель для кукольного домика, кассовый аппарат, посуда и телефоны) поставляются со своим собственным набором правил и требуют небольшой установки ограничений. Агрессивные игрушки способствуют высвобождению гнева, раздражительности, враждебности и других эмоций, которые можно высвободить через разрушение. Для этих игрушек (например, наручников, веревки, снарядов и игрушечных солдатиков) потребуется установка большего количества ограничений, чем для двух других категорий.Ограничения, устанавливаемые на разбивание, бросание и сбивание этих игрушек, во многом будут зависеть от решения терапевта. Игрушки для творческого самовыражения предоставляют широкий спектр выразительных эмоций, которые способствуют творчеству и позволяют детям быть беспорядочными. Эти игрушки (например, мелки, ножницы, другие материалы для поделок, марионетки, пластилин, лего) также потребуют настройки ограничения, чтобы не повредить комнату или другие предметы в игровой зоне. 20 Терапевт, ребенок и креативность сочетаются с доступными элементами, открывая бесчисленные возможности для игры, как в классическом, так и в новом стиле. 21

В разгар игры появятся возможности для интерпретации. Процесс эффективной интерпретации может сократить продолжительность лечения и эффективно связать терапевтическое поведение с внешним поведением. Для эффективной интерпретации терапевт должен разработать исчерпывающую начальную формулировку, детализирующую неадаптивное поведение и поддерживающие факторы, поддерживающие это поведение. Чтобы проверить эти интерпретации, ребенок должен быть надлежащим образом проинформирован о терапевтическом процессе и быть уверен в том, что любой временный дискомфорт во время сеанса будет перевешен большими успехами в будущем.Эти интерпретации затем используются, чтобы направлять игру и проводить ее расчетливо, чтобы не перегружать ребенка. При доставке реакция ребенка оценивается, и интерпретации усиливаются или отклоняются в зависимости от реакции ребенка. Правильная интерпретация поможет ребенку и терапевту преодолеть когнитивные, аффективные и межличностные процессы, упомянутые ранее. 4

Среди технических аспектов игровой терапии терапевт должен учитывать культурные особенности.В плавильном котле американской культуры терапевт должен уважать и утверждать разнообразие, не ассимилируя ребенка в доминирующей культуре. Культура может отражать сексуальную ориентацию, гендерную роль, пол, расу, религию, возраст, физическую или умственную инвалидность, этническую принадлежность или социальный класс. Прежде чем человек сможет начать уважать границы другой культуры, терапевт должен понять свои собственные. Основываясь на работе Педерсена, 22 , терапевт должен не только провести инвентаризацию культуры, с которой он или она себя идентифицирует, но также и того, как популяция пациентов может идентифицировать его или ее.Это может включать профессию, предполагаемую национальность, пол, религию или любые другие категории, упомянутые ранее. Это необходимый шаг к тому, чтобы избежать ошибочных предположений в разных культурах и лучше определить ограничения, налагаемые на себя. 23

Исследование

Два недавних метаанализа подтвердили, что игровая терапия является эффективным методом лечения, не уступающим другим доступным методам. Существует некоторая дискуссия о силе этого утверждения и общем качестве данных исследований, использованных для этого вывода.Один из них представляет собой обзор Филипса 24 , а другой — ответный документ Баггерли и Браттона. 25 Обе статьи говорят больше о природе и деталях текущих и будущих исследований, чем о практикующем, выбирающем лечение для своего пациента. Обзор тех же исследований, процитированных в этих двух обзорах, дает три категории показаний, для которых игровая терапия имеет некоторые доказательства: 1) убедительные доказательства, 2) хорошие доказательства и 3) предварительные доказательства. Здесь убедительные доказательства относятся к показаниям, по которым было проведено несколько исследований со значительными результатами, полученными в исследованиях с достаточной мощностью.Хорошие доказательства относятся к показаниям по небольшому количеству исследований с числом участников более 30, что представляет собой убедительные клинические доказательства. Предварительные доказательства относятся к указаниям на то, что на данный момент есть исследования с количеством субъектов менее 30, включая тематические исследования.

Оба обзора согласны с убедительными доказательствами того, что дети сталкиваются с медицинскими процедурами, хотя Phillips 24 поддерживает некоторую критику методологии. Вероятно, это связано с относительной легкостью выбора пациентов, поскольку показания основаны на запланированной процедуре и не соответствуют диагностическим критериям.Кроме того, характер лечения — терапия, проводимая как запланированная часть плана лечения, — позволяет упростить разработку и применение исследования. Затем эти два обзора различаются по статусу проблемного сексуального поведения как предмета игровой терапии, при этом Филлипс 24 преуменьшает уровень исследований в настоящее время. Baggerly and Bratton, 25 , однако, ссылаются на исследование Bonner, Walker, and Berliner 37 , проведенное в 2000 г., как окончательное в отношении достоверности этого показания.

Многочисленные исследования, включенные в обзор Баггерли и Браттона, сосредоточены на академических вопросах и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).В целом эти исследования с предварительным и послетестовым оцениванием групп размером от 5 до 60 человек демонстрируют убедительные доказательства эффективности игровой терапии в группе. Целевые симптомы для этой группы включали как успеваемость, так и нежелательное поведение в классе. Например, одно исследование показало значительный прогресс у детей с СДВГ после 16 сеансов игровой терапии, с преимуществами, наблюдаемыми в областях беспокойства, отстранения, эмоциональной лабильности и трудностей в обучении. 38

Несколько других областей также дали хорошие доказательства. Филлипс 24 обсудил сами компоненты тревоги и страха как показания для игровой терапии, и в конце концов пришел к выводу, что доказательства противоречивы, несмотря на значительное количество исследований, включая некоторые случайно контролируемые испытания. Помимо самого СДВГ, дети с проблемным поведением в классе, как было показано, реагируют на игровую терапию как в условиях неспособности к обучению 26 , так и с точки зрения улучшения убеждений в собственной эффективности. 27

Несколько других показаний попадают в категорию наличия предварительных доказательств, основанных на небольших исследованиях, отчетах о случаях заболевания и нерандомизированных испытаниях. В обзоре Баггерли и Браттона цитируются исследования, которые показывают жизнеспособность игровой терапии при агрессивном поведении, неспособности к обучению, хронических заболеваниях, жертвах стихийных бедствий и культурных проблем. Обзор доступной литературы дает множество примеров исследований расстройств аутистического спектра, 28 последствий жестокого обращения, 29,30 жертв стихийных бедствий, 31–33 и межкультурных проблем адаптации. 34 Джонс и Ландрет 35 представили небольшое исследование с 15 детьми, которое показало положительные результаты игровой терапии в условиях хронического заболевания. В том же духе ван Бриман 36 проделал работу, используя игровую терапию в паллиативной помощи. См. Список показаний к игровой терапии.

Таблица 4

Показания к игровой терапии

Заключение

Несмотря на наличие большого количества исследований, они остаются клиническим суждением отдельного поставщика относительно роли игровой терапии в лечении данного пациента.Хорошее понимание лежащей в основе теории и принципов помогает принять решение с точки зрения совместимости с уровнем развития пациента и его способностью к вовлечению. Знание того, чего ожидать на функциональном уровне в рамках игровой терапии, позволяет провести соответствующее обсуждение информированного согласия и подготовить почву как для родителей, так и для детей, чего ожидать. Наконец, имеющиеся данные подтверждают использование игровой терапии как действенного подхода к лечению детей.

Дальнейшие исследования остаются жизненно важными в области игровой терапии.Однако это не должно препятствовать быстрому и надлежащему направлению пациентов к этому методу. По мере развития области и исследований игровая терапия представляет собой живой и жизнеспособный ресурс в настоящем времени для уменьшения страданий детского населения.

Информация для авторов

Ритеш Кул, доктор Кул из Государственного университета Райта, факультет психиатрии, Дейтон, Огайо.

Тимоти Лоувер, доктор Ловер из медицинского центра Дэвида Гранта, Трэвис, база ВВС, Калифорния.

Список литературы

1. Piaget J. trans. В: Gattengo C, Hodgson FM, редакторы. Игра, мечты и подражание в детстве. Нью-Йорк: Нортон; 1962. [Google Scholar] 2. Schaefer CE. Терапевтическая сила игры. Нортвейл, Нью-Джерси: Джейсон Аронсон, Инк .; 1993. [Google Scholar] 3. Акслайн В. Игровая терапия. Нью-Йорк: Ballantine Books; 1947. [Google Scholar] 4. О’Коннер К. Значение и использование интерпретации в игровой терапии. Проф. Psychol Res Pr. 2002. 33 (6): 523–528. [Google Scholar] 5. Шефер К.Э., О’Коннор К.Справочник по игровой терапии. Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья; 1983. С. 193–199. [Google Scholar] 6. Малхерин М. Подход Мастерсона к игровой терапии: параллельный процесс между матерью и ребенком. Am J Psychother. 2001. 55 (2): 251–272. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мамфорд С. В: Игровая терапия. Клиническая детская психиатрия. Кей Дж., Клыкило В., редакторы. Лондон: Уайли и сын; 2005. С. 119–128. [Google Scholar] 8. Ширк С., Рассел Р. Процесс изменений в детской психотерапии; Восстанавливающее лечение и исследования.Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1996. [Google Scholar] 9. О’Коннер К.Дж., Браверман Л.Дж. Теория и практика игровой терапии: сравнительное представление. Сан-Франциско, Калифорния: John Wiley and Sons, Inc .; 1997. [Google Scholar] 10. Уилсон К., Райан В. Игровая терапия: недирективный подход к детям и подросткам. Берлингтон, Массачусетс: Байер Тиндалл; 1992. [Google Scholar] 11. Легофф Д. Б., Шерман М. Долгосрочный результат вмешательства социальных навыков на основе интерактивной игры Lego. Аутизм. 2006. 10 (4): 317–329. [PubMed] [Google Scholar] 12.Ландрет Гарри Л. Установка терапевтических ограничений в игровых терапевтических отношениях. Проф. Psychol Res Pr. 2002. 33 (6): 529–535. [Google Scholar] 13. Акслайн В. Игровая терапия: внутренняя динамика детства. Бостон: Хоутон Миффлин; 1969. [Google Scholar] 15. Герни Л. Игровая терапия, ориентированная на клиента (недирективная). В: Schaefer CE, O’Connor K, редакторы. Справочник по игровой терапии. Нью-Йорк: Уайли; 1983. С. 21–64. [Google Scholar] 16. Ландрет Дж., Райт С. Практики установления ограничений игрового терапевта в обучении и опытного игрового терапевта.Int J Play Ther. 1997; 6: 41–62. [Google Scholar] 17. Гинотт Х. Групповая психотерапия с детьми: теория и практика игровой терапии. Нортвейл, Нью-Джерси: Аронсон; 1994. [Google Scholar] 18. Ландрет Г., Суини Д. Игровая терапия, ориентированная на ребенка. В: О’Коннор К., Браверман Л.Дж., редакторы. Игровая терапия: теория и практика. Нью-Йорк: Уайли; 1997. С. 17–45. [Google Scholar] 19. Мустакас К. Дети и игровая теория: ключ к пониманию нормальных и нарушенных эмоций. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1953. [Google Scholar] 20.Landreth GL. Благоприятные аспекты в процессе игровой терапии. В: Ландрет Г., редактор. Нововведения в Play Therpy: проблемы, процессы и особые группы. Филадельфия: Бруннер-Рутледж; 2001. С. 3–22. [Google Scholar] 21. Hall TM, Kaduson HG, Schaefer CE. Пятнадцать эффективных техник игровой терапии. Проф. Psychol Res Pr. 2002. 33 (6): 515–522. [Google Scholar] 22. Педерсен П. Справочник по развитию мультикультурной осведомленности. Александрия, Вирджиния: Американская ассоциация консультирования и развития; 1988 г.[Google Scholar] 23. О’Коннер К. Решение проблем разнообразия в игровой терапии. Проф. Psychol Res Pr. 2005. 36 (5): 566–573. [Google Scholar] 24. Philips RD. Насколько прочен наш фундамент? Текущие исследования игровой терапии. Int J Play Ther. 2010; 19: 13–25. [Google Scholar] 25. Баггерли Дж., Браттон С. Создание прочной основы для исследований игровой терапии: ответ Philips. Int J Play Ther. 2010; 19: 26–38. [Google Scholar] 26. Пакман Дж., Браттон С. Школьная групповая игра / лечебно-активная терапия для детей младшего возраста с ограниченными возможностями в обучении, проявляющих поведенческие проблемы.Int J Play Ther. 2003; 12: 7–29. [Google Scholar] 27. Фолл М., Бальванц Дж., Джонсон Л., Нельсон Л. Игровое терапевтическое вмешательство и его связь с самоэффективностью и обучающим поведением. Консультации в профессиональных школах. 1999; 2: 194–204. [Google Scholar] 28. Касари С., Фриман С., Папарелла Т. Совместное внимание и символическая игра у маленьких детей с аутизмом: рандомизированное контролируемое исследование вмешательства. J Детская психическая психиатрия. 2006. 47 (6): 611–620. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фантуццо Дж., Саттон-Смит Б., Аткинс М. и др.Устойчивое отношение сверстников к замкнутым дошкольникам, подвергшимся жестокому обращению. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1996; 64: 1377–1386. [PubMed] [Google Scholar] 30. Кот С., Ландрет Г.Л., Джордано М. Интенсивная игровая терапия, ориентированная на ребенка, с детьми-свидетелями домашнего насилия. Int J Play Ther. 1998. 7: 17–36. [Google Scholar] 31. Дуган Э.М. Работа с детьми, пострадавшими от урагана Катрина: два тематических исследования игровой терапии. Психическое здоровье детей и подростков. 2010; 15: 52–55. [Google Scholar] 32. Ohnogi AJ. Использование игры для поддержки детей, травмированных стихийным бедствием: серия землетрясений в Чуэцу в Японии.В: Калайджян А., Евгений Д., редакторы. Массовые травмы и эмоциональное исцеление во всем мире: ритуалы и практики для устойчивости и осмысления. Vol. 1. Санта-Барбара, Калифорния: Praeger; 2010. С. 37–54. [Google Scholar] 33. Шен Ю. Краткосрочная групповая игровая терапия с жертвами землетрясения в Китае: влияние на тревогу, депрессию и приспособление. Int J Play Ther. 2002; 11: 43–63. [Google Scholar] 34. Гарза И., Браттон С. Игровая терапия, ориентированная на ребенка, с латиноамериканскими детьми в школе: результаты и культурные аспекты.Международный журнал игровой терапии. 2005; 14: 51–80. [Google Scholar] 35. Джонс Э.М., Ландрет Г. Эффективность интенсивной индивидуальной игровой терапии для хронически больных детей. Int J Play Ther. 2002; 11: 117–140. [Google Scholar] 36. Ван Бриман К. Использование игровой терапии в педиатрической паллиативной помощи: слушать рассказ и заботиться о теле. Int J Palliat Nurs. 2009; 15: 510–514. [PubMed] [Google Scholar]

37. Боннер Б., Уокер К.Э., Берлинер Л., 2000 г. Заключительный отчет. Дети с проблемами сексуального поведения: оценка и лечение.Грант № 90-CA-1469. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный информационный центр по проблемам жестокого обращения с детьми и безнадзорности.

38. Рэй С., Шоттелькорб А., Цай М. Игровая терапия с детьми, проявляющими симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Int J Play Ther. 2007. 16 (2): 95–111. [Google ученый] .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Следующая запись

Почему не отмечают 40 лет мужчины: Почему не отмечают 40 лет со дня рождения

Сб Апр 7 , 1979
Содержание Почему не отмечают 40 лет со дня рожденияПочему не отмечают 40 лет мужчинам и женщинамПочему не отмечают 40 лет: мнение церкви40 лет нельзя отмечать. Почему нельзя заранее поздравлять с днем рождения. Какие могут быть последствия после празднованияПочему не отмечают 40 лет мужчинам и женщинамПочему не отмечают 40 лет: мнение […]