Депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Когда в повседневной жизни люди говорят о депрессии, под этим словом может пониматься множество проблем. Словом «депрессия» могут обозначаться как эмоциональное состояние, так и расстройство психического здоровья. Депрессией можно называть довольно быстро проходящее плохое самочувствие, т.е. случающиеся в нормальной жизни разочарование, усталость, уныние и чувство печали. Обычно эти чувства помогают людям изменяться и развиваться, и для их преодоления не требуется специального лечения.

Иногда под депрессией понимается подавленное настроение, которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, но оно не вызывает осложняющих жизнь симптомов. Проходящие, вызванные, к примеру,  разочарованием, плохое настроение и подавленность не являются психическими расстройствами, их переживание не означает болезнь и они не нуждаются в медицинском лечении.

Разница между скробью и депрессией в том, что в случае скорби обычно в наличии объект и причина, например, потеря близкого человека или работы.

Скорбящий человек обычно переживает связанные с потерей чувства и воспоминания. В случае депрессии же достаточно редко можно выделить одну конкретную причину.

Под депрессией понимают расстройство психического здоровья тогда, когда наблюдаются продолжительное подавленное настроение и другие симптомы, затрагивающие мысли, чувства, поведение и весь организм. Когда депрессия продиагностирована, она поддается эффективному лечению.

Депрессия редко возникает в результате одной причины

Причины депрессии, требующей лечения, могут быть различными. Обычно депрессия – сумма биологических, психологических и социальных факторов; редко когда к депрессии ведет всего лишь одна конкретная причина. Наследственность, условия раннего развития и особенности жизни человека определяют степень его подверженности депрессии.

Вероятность возникновения депрессии возрастает, например, в случаях трудного детства, когда ребенок подвергается физическому, психическому или сексуальному насилию или оказывается брошеным. Депрессия может быть последствием каких-либо чересчур тяжелых, печальных или сложных событий.

Причиной депрессии может явиться физическое заболевание, например, деменция, дисфункция щитовидной железы или болезнь Паркинсона. У некоторых людей депрессию могут вызывать побочные симптомы после приема некоторых лекарств, наркотических веществ и алкоголя. На развитие депрессии могут также влиять гормональные причины или недостаток солнечного света в зимний период.

Ниже описаны симптомы депрессии. На основании тяжести симптомов депрессию классифицируют как легкую, средней тяжести и тяжелую.

Подавленное настроение

К подавленному настроению относятся уныние, печаль, вялость и раздражительность. Будущее кажется мрачным и ничего не значащим. Может значительно увеличиться плаксивость.

Потеря удовольствия

Дела, которые раньше приносили хорошее настроение, более не удовлетворяют или не интересуют. Из жизни исчезла радость.

Усталость

Депрессия вызывает потерю инициативности, инерцию и чувство усталости, кажется, что энергии не хватает даже на маленькие дела.

Потеря уверенности в себе или самоуважения

Характерны мысли о собственной слабости и никчемности, вера в собственный успех очень слаба.

Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины

Человек чувствует себя виновным и заслуживающим наказания. Чувство вины часто возникает по отношению к таким проблемам, на которые человек сам не в силах повлиять или в которых даже не допускал ошибок.

Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, либо же попытки к нему

У находящегося в депрессии могут возникать мысли о смерти, желание собственной смерти, а также мысли о самоубийстве.

Чувство нерешительности или ослабление способности концентрации внимания

Человек не способен сосредоточиться или действовать даже в таких делах, которые ранее казались легкими.

Психомоторные заторможенность или возбуждение

Может наблюдаться либо оцепенение, либо гиперактивность.

Нарушения сна

Нарушения сна могут проявляться в трудности засыпания, в прерывистом сне и раннем пробуждении, а также в повышенной сонливости.

Изменение аппетита и веса

Аппетит может исчезнуть, а вес снизиться; иногда, наоборот, аппетит и вес могут увеличиваться.

Симптомы депрессии могут достаточно сильно варьироваться у разных людей. Иногда ведущими симптомами депрессии могут быть различные физические боли и плохое самочувствие, в таких случаях бывает трудно идентифицировать саму депрессию. Страдающему от депрессии также во многом трудно описать свои ощущения близким или медикам, или же он вместо депрессии может говорить, например, об отношениях с людьми, о проблемах со сном или заботах о финансах или здоровье.

В диагностике и лечении депрессии в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс. Сегодня депрессию и ее диагностику рассматривают наравне с другими заболеваниями. Своевременное обращение за помощью и полученное лечение ускоряют выздоровление и предотвращают усугубление депрессии. Однако, страдающий от депрессии человек по-прежнему зачастую обращается за помощью лишь тогда, когда чувствует, что уже не в силах справиться своими силами.

Читать далее об обращении за помощью.

Чтобы попасть на лечение, больной депрессией порой должен проявить личную активность. Это достаточно проблематично, т.к. силы больного депрессией истощены, и даже небольшой шаг к началу лечения может казаться чрезвычайно трудным.

Способы лечения депрессии

Зачастую у депрессии нет одной четкой причины, поэтому способов лечения может быть множество. Обычно депрессия лечится одновременно при помощи лекарств и психотерапии. При депрессии также могут помочь терапевтические беседы, которые проводят, в основном, психиатрические работники при поликлиниках. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Во многих муниципалитетах для больных депрессией организованы группы поддержки. Читать далее о выздоровлении.

Лекарственная терапия

Существует множество антидепрессантов, с помощью которых можно воздействовать на биологические причины депрессии (на вызываемые депрессией изменения деятельности головного мозга).

Официально рекомендованное лечение депрессии базируется на сочетании лекарственной и психотерапии. Иногда страдающий депрессией человек может чувствовать себя настолько усталым, что не в состоянии участвовать в психотерапии или каком другом анализе трудной жизненной ситуации без лекарственной помощи.

Антидепрессанты подразделяются на трициклические антидепрессанты, антидепрессанты двойного действия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Различные механизмы действия антидепрессантов основаны на том, что они разным образом влияют на нейротрансмитеры.

Группы антидепрессантов часто характеризуют также как антидепрессанты старого и нового поколения. Для антидепрессантов нового поколения обычно характерно меньшее количество побочных симптомов, среди них такие как усталость и сухость во рту. Однако для некоторых больных, страдающих депрессией, лучше подходят лекарства старого поколения. Читать далее о лекарственной терапии.

Начало действия лекарств обычно отсрочено

От лекарств не следует ожидать быстрого изменения в самочувствии. Действие лекарств, предназначенных для лечения депрессии, не проявится с первого дня лечения, но будет усиливаться мало-помалу в течение 2-8 недель от начала приема. Тем не менее, не следует прерывать приема лекарств, несмотря на первоначальное впечатление, что они не помогают или усталость лишь возрастает. Из всех симптомов депрессии в первую очередь обычно исчезает бессонница, затем потихоньку повышается настроение.

Если эффекта от назначенного лекарства не наблюдается, врач может заменить его на другое, изменить дозу или добавть другое лекарство в дополнение к уже принимаемому. В некоторых случаях депрессии подходящая форма психотерапии способствует выздоровлению лучше, чем лекарства. Идеальное лечение обычно сочетает лекарственную терапию и психотерапию.

Окончание приема антидепрессантов должно происходить в соответствии с инструкцией врача

Если используемое лекарство эффективно, его следует принимать по назначению врача от 4 месяцев до года и после исчезновения симптомов.

Если лечение прекратить слишком рано, то возникает риск возобновления депрессии. Лечение заканчивается согласно врачебной инструкции, обычно это происходит путем постепенного уменьшения дозы с целью сведения к минимуму конечных симптомов.

Среди конечных симптомов могут быть головная боль, усталость, потливость и раздражительность. Они могут возникнуть в результате приспособления организма к окончанию приема лекарств. Если тревожность и депрессия продолжаются или даже ухудшаются в течение месяца после окончания приема лекарств, это может означать, что лекарственная терапия прекращена слишком рано.

Некоторым больным, страдающим депрессией, целесообразно продолжать лекарственную терапию в виде так называемого поддерживающего лечения еще длительное время после окончания последнего депрессивного периода. Продолжать лечение в виде поддерживающей терапии рекомендуется особенно в тех случаях, когда депрессия носила тяжелый характер, либо включала в себя саморазрушительные симптомы, либо депрессивных периодов было более трех, либо помощь от лекарств была очень весомой. Также профилактическое лечение, т.е. начало терапии при возникновении первых депрессивных симптомов, может быть полезным, если человек, ранее страдавший депрессией, чувствует приближение начала заболевания.

Психотерапия

Подтверждено, что психотерапия является эффективным способом преодоления депрессии. Психотерапия способствует излечению от депрессии, в том числе, по следующим причинам:

• При помощи психотерапии человек может научиться лучшим образом распознавать свои мысли и развить способность управлять ими. Он может понять, почему он думает определенным образом и как избавиться от опасных мыслей.
• Происходит понимание причин и обстоятельств депрессии. Таким образом, появляется возможность преодолеть скорбь и сложные ситуации.
• Восприятие чувств и их интерпретацию можно изменить. Можно развить способность фиксации и понимания собственных эмоций, научиться интерпретировать себя новым образом.
• Развивается способность переоценивать свои проблемы.
• Развивается способность смотреть на свою жизнь с новой точки зрения.
• За изменениями в образе мыслей могут следовать изменения в ближайших взаимоотношениях, на работе и в учебе.
• Психотерапия может способствовать росту активной деятельности, т.е. человек сам начинает организовывать свою жизнь и то окружение, в котором он сам хочет быть.

Запись в группу поддержки или на реабилитационные курсы

Группа поддержки подразумевает такую форму работы, при которой люди, переживающие более-менее сходные ситуацию или проблемы, делятся своим опытом друг с другом. Группа поддержки организуется на основе принципов равенства членов, предоставления возможности человеку быть услышанным и понятым, а также принятым и поддержанным членами группы. Основная цель групп поддержки – способствование преодолению проблем и поддержка в выздоровлении. Обычно работу группы поддержки организует инструктор (ведущий), который помогает участникам настроиться на будущее.

Для людей, проходящих реабилитацию психического здоровья, группы поддержки организуют различные службы в сотрудничестве с Пенсионным фондом (KELA). Также, к примеру, реабилитационное подразделение SOS -центра (SOS-kriisikeskuksen varhaiskuntoutus) организует реабилитационные курсы и группы поддержки. Дополнительную информацию о реабилитации можно также получить, например, в Центральном Союзе психического здоровья (Mielenterveyden keskusliitto).

Депрессия приводит к нетрудоспособности

Депрессия — серьезная проблема национального здравоохранения. В Финляндии она является ведущей причиной ухода на пенсию по инвалидности после заболеваний опорно-двигательного аппарата. В наше время депрессия как расстройство психического здоровья диагностируется гораздо лучше, поэтому количество страдающих депрессией статистически увеличилось.

Однако, однозначных свидетельств увеличения распространенности депрессии не существует. Возможно, к примеру, что нагрузки и нестабильность современной трудовой деятельности, а также образ жизни, ориентированный на успех, требуют слишком много сил, возможности же к нормальной реализации у страдающих депрессией более слабые по сравнению с прошлым, поэтому нетрудоспособность по причине депрессии получила широкое распространение.

Депрессия вызывает мысли о самоубийстве

Достаточно часто у страдающих депрессией возникают суицидальные мысли. Стремление к смерти и мысли о самоубийстве выражают желание избавиться от свойственного тяжелой депрессии предельно болезненного состояния. Вызываемые депрессией безнадежность и страдание не являются, однако, постоянным состоянием. Существует эффективное, ускоряющее преодоление депрессии, лечение.

Преодолевшие депрессию люди часто рассказывают, что смысл жизни вернулся, хотя во время депрессии он был целиком утерян. Риск самоубийства тем выше, чем тяжелее и длительнее депрессия. Поэтому обращаться за помощью следует всегда вовремя. Близким находящегося в депрессии необходимо всегда воспринимать серьезно разговоры о самоубийстве и побуждать человека обращаться за профессиональной помощью. Читать далее о самоубийстве.

Если у вас мысли о самоубийстве, звоните в общефедеральную кризисную телефонную службу по телефону 01019 520. Дополнительная информация о кризисной телефонной службе

Депрессия может повториться

Депрессии, как правило, повторяются. Депрессия возобновится тем вероятнее, чем она тяжелее и чем больше ее рецидивов уже было ранее. Ранние диагностика и лечение депрессии – лучший способ предотвратить рецидивы.

Находящийся в депрессии человек обычно не в состоянии поддерживать тесные отношения с другими людьми и склонен к самоизоляции. Тем не менее, отношения с близкими и социальные контакты в целом чрезвычайно важны для него. Страдающий от депрессии нуждается в поддержке и помощи близких, дабы депрессия и изоляция не усугубились больше прежнего.

Депрессия ближнего может лишать сил

Депрессия близкого человека переживается тяжело: чувства одиночества и беспомощности, а также беспокойство за близкого могут быть очень обременительными. Депрессия ближнего часто вызывает противоречивые и сложные чувства. Окружающим следует помнить, что нет необходимости, да и не нужно следовать за настроением находящегося в депрессии. Также не требуется реагировать или пытаться найти решение на каждое проявление тревожности.   Главное, не забывать повторять человеку о том, как он важен для вас.

Зачастую простое знание того, что кто-то действительно ценит тебя, помогает находящемуся в депрессии. Необходимо помнить, что надлежащее лечение от депрессии могут провести лишь профессиональные медики. Тем не менее, часто задачей близких является поддержка у находящегося в депрессии надежды, что он получит все необходимое и подходящее для него лечение и что от депрессии можно вылечиться.

Близким необходимо заботиться о своем хорошем самочувствии и дееспособности

Близким всегда необходимо заботиться о своей дееспособности. Если сам устаешь, то не можешь поддержать другого. Важно, несмотря на депрессию близкого, пытаться жить собственной жизнью, гулять и заниматься тем, что приносит хорошее настроение. Не запрещается получать удовольствие от жизни, когда это только возможно.

Необходимо помнить, что переживающий депрессию наверняка сам не хочет того, чтобы его близкие уставали, он может даже бояться того, что слишком отягощает их жизнь. Забота о собственном хорошем самочувствии не означает того, что вы отгородились от находящегося в депрессии ближнего, это лишь поддержание общих сил. Для родственников и близких людей, страдающих депрессией, организованы группы поддержки. Иногда действительно хорошо обсудить все с переживающими такую же ситуацию.

В молодом возрасте человек быстро развивается физически, психически и социально. Юный возраст – важный период с точки зрения развития психического здоровья. Уже у ребенка могут проявиться признаки депрессии, выражающиеся в беспокойстве, самоизоляции и нарушениях поведения. Вероятность депрессивных периодов сильно возрастает в подростковом и последующем за ним возрасте. Подростковому возрасту свойственно переживание сильных чувств, а также уныние и тоскливое настроение.

Необходимо отличать депрессию от характерных для подросткового возраста перепадов настроения. В отличие от взрослых, наиболее яркими симптомами депрессии у молодого человека часто являются раздражительность или чувство гнева, которые могут преобладать над обычными депрессивными проявлениями. К симптомам юношеской депрессии, тем не менее, относится также знакомое взрослым ощущение, что дела, ранее приносившие удовольствие, перестают интересовать. Озаботиться по поводу юношеской депрессии следует тогда, когда поведение молодого человека значительно изменилось в сравнении с прошлым.

Преодолению юношеской депрессии способствуют хорошие отношения с родителями и друзьями

Депрессия, по крайней мере, ее диагностика в среде девочек более распространена, чем среди мальчиков. Для находящегося в депрессии подростка или молодого человека чрезвычайно важна социальная поддержка. Хорошие отношения с друзьями и родителями способствуют восстановлению. Выявлено, что у большинства страдающих от депрессии молодых людей одновременно наблюдаются какие-либо другие проблемы. Наиболее распространены употребление наркотических веществ, нарушения внимания и поведения, а также пищевые и тревожные расстройства. Существуют эффективные методы лечения всех перечисленных проблем.

Происходящие в старости изменения в здоровье и жизненной ситуации могут оказывать влияние и на психическое здоровье. Возрастающие необходимость в помощи и зависимость от других людей, а также печаль и размышления о подходящей к концу жизни требуют душевных сил. Старческая депрессия часто связана с потерей близких людей, а также с ухудшением собственного физического здоровья. Кроме того, психическое здоровье многих пожилых людей отягощает одиночество.

Старческая депрессия часто остается незамеченной

Старческую депрессию заметить трудно, так как свойственные депрессии симптомы, такие как нарушения сна, усталость и снижение аппетита часто принимают за естественные изменения, происходящие в старости. С другой стороны, состояние даже считавшегося слабоумным пожилого человека может значительно улучшиться после диагностики депрессии и ее лечения. Старческие замкнутость, неясные боли, спутанность и нарушения памяти могут, помимо других заболеваний, указывать на депрессию.

После родов большинство матерей в той или иной степени испытывают повышенную чувствительность. Типичные симптомы повышенной чувствительности: плаксивость, перепады настроения, раздражительность, нарушения сна и аппетита. Малыш может казаться чужим, и самочувствие не такое, как хотелось бы. Во многих случаях любовь к ребенку развивается изо дня в день. Нереалистичные ожидания и истории о том, что младенчество автоматически является лучшим временем жизни, могут вызывать сильное чувство вины.

Послеродовая повышенная чувствительность – абсолютно нормальное явление, она является следствием изменений в собственной жизни, вызванных появлением ребенка, родовых переживаний и послеродовых гормональных изменений. Мать, переживающая послеродовую повышенную чувствительность, нуждается в понимании окружающих, поддержке близких, а при необходимости медицинских специалистов.

Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный

Лечение действительной послеродовой депрессии требует усилий. Границы между повышенной чувствительностью и депрессией могут быть расплывчатыми, иногда депрессия развивается постепенно. Послеродовая депрессия начинается не позднее года с момента родов. Ее симптомы такие же, как и при других видах депрессии, но помимо сильнейшей усталости, безынициативности и тревожности, у матери могут наблюдаться связанные непосредственно с малышом навязчивые мысли и страхи, она может, например, представлять, что способна причинить вред ребенку.

Страхи предельно редко являются оправданными, но обращение за помощью при родовой депрессии чрезвычайно важно. Обращению за помощью при послеродовой депрессии часто может препятствовать необоснованно возникающее чувство стыда. Мать думает, что она не может никому рассказать о своей депрессии, так как от нее ждут, что она будет счастлива, родив ребенка. Тем не менее, послеродовая депрессия является расстройством психического здоровья и не имеет отношения к тому, насколько сильно мать любит ребенка. Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный.

Тяжелая физическая болезнь также вызывает напряжение психики. К примеру, известно, что онкологические больные сталкиваются с риском возникновения депрессии. Для страдающих от разных болезней людей существуют специальные группы поддержки (например, Онкологические общества или Ревматическое общество), с которыми можно связаться, если есть ощущение ухудшения настроения из-за болезни или если есть необходимость в поддержке других людей, испытавших подобное.

Тяжелое физическое заболевание влечет за собой изменения психики, изменения жизненной ситуации, обременяющие психическое здоровье, а также различные страхи. Иногда изменения отягощают так сильно, что их следствием может явиться депрессия. В таком случае депрессия также нуждается в лечении.

Соответствующее лечение физического заболевания предотвращает депрессию: достаточная оведомленность о заболевании и лечении, доступность медицинского персонала и общая успешность лечения чрезвычайно важны для психического здоровья пациента.

Если подавленность проявляется исключительно в зимнее время, то речь идет о сезонной депрессии. У значительной части финнов в темное время года наблюдаются потребность в более длительном сне, раздражительность, продолжительная усталость и желание полежать, а также значительная прибавка в весе. У небольшой группы людей симптомы, возникающие в темное время года, могут быть столь сильны, что можно говорить о сезонной депрессии. Для сезонной депрессии характерны тревожность, уныние и суицидальные мысли.

Сезонную депрессию можно лечить. В добавление к другим способам лечения рекомендуется светотерапия, например, освещение при помощи достаточно мощной лампы дневного света. Физические упражнения, особенно на свежем воздухе, также часто благотворно влияют на настроение. Для борьбы с сезонной депрессией безусловно необходимо использовать спортивные занятия.

Депрессия – распространенное в Финляндии заболевание, именно поэтому оно рассматривается в данных материалах отдельно. Ежегодно тысячи финнов возвращаются к работе или учебе, поправившись в результате антидепрессивной терапии. Скорость выздоровления от депрессии будет у каждого индивидуальной, как и факторы, влияющие на процесс выздоровления. Вы можете прочитать также о способах лечения депрессии и общую информацию о выздоровлении. Например, оказывать влияние на выздоровление от депрессии и других психических заболеваний могут следующие факторы:

Общее оптимистичное отношение к жизни

Конечно, находясь в депрессии, трудно оптимистично думать о будущем, не случайно среди депрессивных симптомов безрадостность, уныние и отсутствие видения перспектив. Тем не менее, доказано, что страдающие депрессией люди, которые сознательно пытаются думать оптимистично и верить в свой успех, излечиваются быстрее.

Преодоление негативных мыслей

Когда депрессия диагностируется в первый раз, больные часто переживают травмирующую ситуацию, такую как, например, развод, отказ или увольнение. Согласно исследованиям, при повторных случаях депрессии сами тяжелые жизненные ситуации уже не имеют такого значения. Данные показывают, что негативные мысли и фантазии увеличивают риск возобновления депрессии.

Возникает своего рода замкнутый круг. При ухудшении настроения человеком еще больше начинают овладевать мрачные и унылые мысли: «у меня ничего не выходит, что другие думают обо мне, когда я такой неудачник…» Эти негативные мысли приводят к тому, что человек видит себя и окружающий мир в еще более пессимистическом свете.

Для большинства людей подобное беспокойство и перемалывание ситуаций явление проходящее, но для страдающих депрессией негативные мысли обычны и постоянны.
Страдающим повторяющимися депрессиями следует научиться методикам, позволяющим контролировать свои мысли. Важно научиться определять состояние, когда мозг начинает постоянно возвращаться к мрачным мыслям, и осознать, что подобные мысли не способствуют хорошему самочувствию.

Объективное осознание своих мыслей необходимо, помимо депрессии, и при других психических расстройствах. Например, при лечении булимии и других пищевых расстройств помогает то, что человек осознает те ситуации и мысли, которые приводят к обжорству или болезненному истощению. При биполярном психическом расстройстве чрезвычайно важно научиться предвидеть маниакальную фазу.

Описание и другие практические методы

Описание (ведение дневниковых записей) помогает структурировать переживаемый опыт, а также мысли и чувства, способствуя тем самым улучшению самоосознания. Некоторые люди, преодолевшие депрессию, рассказывают, что только посредством описания и чтения собственных записей они начали понимать причины своей болезни.

Ведение дневника, возможно, самый распространенный способ проанализировать свою тревожность, однако многие также сочиняют, к примеру, стихи или рассказы. На сайте Tuki.net вы можете рассказать о своих переживаниях специально подготовленному волонтеру или обсудить их в групповой беседе. Работа сайта направлена на предоставление, прежде всего, разговорной помощи, т.е. вы обретаете индивидуального помощника, с которым можете письменно обсудить ситуацию. Рисование, музицирование или прослушивание музыки наряду с описанием могут способствовать осознанию собственных чувств, а затем также и выздоровлению.

Движение (физические упражнения)

Физическая активность увеличивает производство гормонов, вызывающих хорошее настроение, и, следовательно, облегчает состояние депрессии и тревожности. В случаях тяжелой депрессии больные чувствуют себя не в состоянии совершить даже пятиминутную прогулку. В таком случае одно то, что в конце концов человек заставит себя хоть немного сдвинуться с места, может доставить удовольствие. Отправным мотивом к физической активности может пслужить то, что любое самое маленькое движение лучше неподвижности. Помимо депрессии и тревожности, двигательная активность помогает в случаях, когда человек страдает от нервозности, напряженности, волнения.

Поддержка близких

Подтверждено, что поддержка близких оказывает огромное влияние на выздоровление. Например, человек, страдающий депрессией, часто легко изолируется, а свойственная депрессии утомляемость затрудняет выход из дома. Поэтому даже совместная прогулка по городу или приготовление еды вместе с друзьями может облегчить состояние.

Конечно же, нельзя забывать и об отдыхе, а также о том, что невозможно избавить от депрессии призывами к выздоровлению. Исключение человека из социальных контактов не способствует выздоровлению. Тем не менее, не у всех людей есть близкие, к тому же для многих бывает слишком трудно поделиться своими проблемами. Каждый проходящий реабилитацию психического здоровья вынужден сам анализировать, какие факторы спсобствуют выздоровлению именно в его случае.

Определение приоритетов и повышение статуса жизни

Многие страдающие депрессией рассказывают, что зафиксировали начало выздоровления тогда, когда впервые за долгое время начинали приносить удовольствие повседневные дела. Несмотря на то что кажется, будто значимые и важные для себя вещи человек находит случайно, их можно искать сознательно. Следует пытаться делать те дела, которые, по вашему мнению, могут приносить хорошее настроение, или те, которые ранее доставляли удовольствие. Даже маленькие радостные моменты могут стать шагом к выздоровлению.

«Нас учили, что ныть нельзя»: как принять и преодолеть депрессию

6 декабря 2017

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Неловкие вопросы: что значит жить с депрессией?

Многие люди живут в состоянии депрессии годами и не подозревают об этом. У всех бывает осенняя хандра, неудачные дни, неуверенность в себе, но депрессия — это не просто плохое настроение.

В современном обществе — это одно из распространенных расстройств психики, в худших случаях заканчивающееся преждевременной смертью. По последним оценкам ВОЗ, от депрессии страдают более 300 миллионов человек в мире.

Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, которые пережили депрессию, о стереотипах и мифах с ней связанных, а также о том, как эту болезнь преодолеть.

Подпись к фото,

Саше Машину диагностировали клиническую депрессию, реабилитироваться полностью ему удалось через год. Яна Мандрыкина в течение года победила депрессию

Стереотипы о депрессии

«Депрессии не существует. Ее придумали психотерапевты, чтобы заработать»

Женя Голомуз: Я сменила достаточное количество психотерапевтов и могу сказать, что многие из них действительно используют депрессию, чтобы заработать. Они увеличивают количество сессий, заставляют приходить два раза в неделю, якобы одной сессии недостаточно. Но есть и порядочные люди, они реально понимают твою проблему, потому что очень часто сами прошли через депрессию перед тем, как стать психотерапевтами. Как и в любой профессии, среди психотерапевтов и психиатров есть шарлатаны.

Ирина Урнова: У меня был психотерапевт, который начал делать то, чего делать нельзя. Он начал принижать мои проблемы, говорить, что моя проблема — не проблема. Мы прекратили встречаться.

«Это болезнь эгоистов»

Саша Машин: Скорее — это болезнь перфекционистов. Очень часто случается с теми людьми, которые пытаются добиться крутого результата в каком-либо роде деятельности.

Кирилл Черемисов: Я знаю много эгоистов, которые не болеют. Наоборот, во время депрессии себя не любишь, а чтобы вылечиться, нужно полюбить. Один из моментов психотерапии, психоанализа и других методик — развивать любовь к себе.

Подпись к фото,

У Анастасии Тропп (слева) было несколько периодов депрессии, самый долгий длился полтора года. Женя Голомуз (справа) была в клинической депрессии почти два года, и три года из нее выходила

«Хватит себя жалеть. Займись чем-нибудь полезным!»

Женя Голомуз: Я все время занимаюсь чем-нибудь полезным, постоянно приношу пользу людям. Если я не приношу пользу людям, я придумываю, как приносить пользу людям, потому что это реально помогает в жизни.

Кирилл Черемисов: Нас учили, что нельзя ныть. Это слабость. Нужно быть сильным. Мальчикам нельзя плакать. Жалеть себя нужно. Это нормально. Почему нет?

Кристина Бутаева: Надо признать это. Да, я действительно жалею себя в данный момент. Почему я должен перестать это делать?

Саша Машин: Представьте, что вы сломали ногу. И вы говорите себе: чувак, соберись, ты же не тряпка. Настоящий мужик. Депрессия — это не лень в вас говорит. Это заболевание, которое требует профессионального лечения.

Яна Мандрыкина: Я, кстати, ломала ногу в этом году. Было бы странно, если бы я не вызвала скорую помощь.

Вера Корнакова: Хочется, чтобы пожалели, но ты не можешь принять эту заботу о себе.

Ирина Урнова: И этой заботы всегда мало. Она раздражает. Все не то.

Подпись к фото,

Вера Корнакова (слева) дважды переживала депрессию, из которых один раз лежала в больнице. У Ирины Урновой (справа) пограничное расстройство личности

«Ты стал таким скучным, никуда не выходишь!»

Женя Голомуз: Депрессию нужно уметь людям объяснять, потому что им кажется, что ничего не видно, ничего не болит, значит, с тобой все в порядке. И почему ты вообще лежишь на кровати опять? Концерт же классный, пойдем выпьем.

Ирина Урнова: У меня были друзья и знакомые, которые говорили: «Ты тянешь меня с собой на дно». Возможно, так и было, им было тяжело, но это не помогает. Друзьям тех, у кого депрессия, я бы посоветовала либо помочь, либо вообще отойти.

«Хватит притворяться. Ты должен взять себя в руки!»

Женя Голомуз: Хватит притворяться — это худшее, что можно сказать, потому что мне в какой-то момент начало казаться, что может быть, я на самом деле притворяюсь? Может быть, я действительно ленивая свинья?

Кристина Бутаева: Эти фразы обесценивают чувства человека. Стойте, я только что хотел вам сказать, что я в этот момент действительно слабый. Почему вы не хотите это признать? От фразы «будь сильным» в состоянии депрессии становишься слабее. Снаружи ты не можешь признаться, а внутри — беспомощный. Такие фразы загоняют.

Кирилл Черемисов: Конечно, загоняют. Они делают еще слабее, как будто говорят: тебе должно быть стыдно. Это все навязанные обществом модели поведения, которые мешают понять свое состояние.

Саша Машин: Меняется химия в голове — одних веществ стало меньше, других стало больше. Вы уже не можете сами себе помочь. Нужно изменить эту химию, обратившись к врачу. Себя в руки взять невозможно. Для этого нет никаких шансов.

Вера Корнакова: Многие считают, что ты притворяешься, но это от непонимания, что происходит. Степень эмпатии у человека не такая, чтобы прочувствовать, что с тобой.

Подпись к фото,

Кристина Бутаева справилась с депрессией, благодаря работе со специалистом. Кириллу Черемисову удалось справится с депрессией за год

«Это слабость, будь сильным! Есть люди, которым гораздо хуже»

Женя Голомуз: Первый эпизод депрессии у меня был в 14 лет. Я пришла домой и говорю: у меня депрессия. Мне родители говорят: Жень, совсем сдурела? Вот почитай «Робинзона Крузо», ему было намного хуже. Он вообще был один, а у тебя все есть: квартира, школа классная, английский с утра до вечера. Депрессия точно не для слабаков, ведь чтобы признаться, что у тебя депрессия, нужно быть суперсильным.

Кристина Бутаева: В самом начале было стыдно ныть, неловко себе признаться. Ведь жизнь вокруг продолжается. И хотелось бы сказать: а мне сейчас грустно. Но от тебя настолько ожидают улыбок, когда ты куда-то заходишь или участия в вечеринке. Приходится соответствовать, и в этом есть большая дисгармония. Впервые поныть я смогла только у специалиста. Наконец-то смогла сказать: мне плохо, да!

Кирилл Черемисов: Да, есть голодающие дети в Анголе, и этот фактор должен работать, но он не работает.

Анастасия Тропп: Многие мои друзья до сих пор не в курсе, что у меня была депрессия. Мне почему-то было настолько стыдно было говорить о том, что я нахожусь в этом состоянии своим друзьям. Мне было неловко вываливать на них свои проблемы. Когда они узнали, делали круглые глаза и говорили, что я что-то придумала.

Жизнь с депрессией: личный опыт

Как это происходит?

Женя Голомуз: Ты перестаешь ходить на работу, потом перестаешь выходить из комнаты, вставать с кровати, потом перестаешь переворачиваться, потом просто смотришь в подушку. Друзья говорят: «Жень, ты могла бы написать, что плохо». А я не могла, потому что коммуникация занимает много сил и энергии, это действительно тяжело сделать.

Кирилл Черемисов: Постоянная физическая усталость и эмоциональное истощение. Утром просыпаешься, выспавшись, но ты разбитый и не хочется ничего. Вечером приходишь с работы еле живой. Единственное, что хочется — выключить свет, лечь на диван и отключить телефон.

Кристина Бутаева: Ощущение дна. Широкая черная полоса в жизни. Несколько раз ловила себя на мысли, что хуже быть не может. Но становится хуже. Потом я признавалась себе, что не могу больше бороться. Усталость от борьбы одолевала.

Яна Мандрыкина: Едешь, рыдаешь в машине и не понимаешь причины. Состояние было такое, что сейчас бы врезаться куда-то и все. И еще я все время работала, примерно 24 часа в сутки. Иногда чуть-чуть спала.

Ирина Урнова: Смысла в жизни особо нет. Незачем вставать утром, незачем ложиться раньше или позже. Незачем придумывать, что-то делать, ставить какие-то цели.

Вера Корнакова: Бесконечно долгий сон, который не приносит успокоения. Боли, которые не снимаются обезболивающими. И панические атаки.

Саша Машин: У меня был концерт, и я не мог понять, что нужно делать, что играть. Все уходит из фокуса, ты не можешь ни на чем сосредоточиться. Обостряется ощущение, что что-то не так. У меня не было сил на какое-либо проявление чувств. Поплакать? Нет сил поплакать. Предъявляешь к себе много претензий. Происходит пустота. Как будто ваш мозг рубильником обесточили. Очень много времени уходит на то, чтобы признаться, что с тобой что-то не так. Именно это проблема — почему люди не ищут помощи. Они думают: ну вот что-то с настроением, как-то дела не идут.

Что страшнее всего в депрессии?

Женя Голомуз: Не знаю. Что страшнее того, что ты просто не можешь встать?

Кристина Бутаева: Ожидание от людей. Думаю, моя депрессия затянулась, потому что я честно считала, что помощь должна прийти извне. Ну они же сейчас увидят, как мне плохо. У меня же на лбу бегущая строка.

Кирилл Черемисов: Отчаяться и начать думать, что из этого состояния нельзя выйти.

Яна Мандрыкина: Перестать ценить жизнь.

Саша Машин: Во время клинической депрессии большому количеству людей приходит мысль о том, что расстаться с жизнью — это, возможно, единственный способ закончить страдание, которое испытываешь. А страдание сильное. Временами чувствуешь топор, который торчит в груди, разрывающее ощущение. И ты готов на что угодно, чтобы это ощущение закончилось. Возможно, поэтому думают, что душа находится в груди. Самое страшное — не знать, что с тобой происходит.

Анастасия Тропп: Наверное, когда на твой призыв о помощи будут отвечать насмешкой или несерьезным отношением. Если ты нуждаешься в человеке, а человек дистанцируется — это очень тяжело. Может загнать в какую-то петлю.

Антидепрессанты

Женя Голомуз: Это ужас, ужас, ужас! Потому что ты становишься немножко овощем, но при этом функционирующим овощем. Если надо вставать, потому что перестали платить зарплату и уже пора какие-то деньги зарабатывать, то антидепрессанты — самое то, чтобы выйти в люди. Не рекомендую на регулярной основе, потому что перестаешь получать какие-либо удовольствия от жизни, но с ними ты хотя бы существуешь.

Яна Мандрыкина: В России это прямо какой-то барьер. У меня тоже он был, потому что принято считать, если ты начал пить антидепрессанты, значит окончательно ку-ку. На самом деле, правильно подобранные антидепрессанты возвращают к нормальной жизни. Какая разница — слабый или сильный? Счастливый! Или в ужасе живешь. Это какой-то советский стереотип, как «парни не плачут».

Саша Машин: Если вы раздумываете об окне или люстре, то это абсолютно та ситуация, когда вам нужно принимать антидепрессанты. Но самому себе назначать лекарства не надо, это должен сделать врач.

Ирина Урнова: Утверждение, что любой дурак может выпить таблетку, я слышала не раз. Люди боятся есть таблетки и есть ресурс, который невозможно восполнить просто отдыхом, он на химическом уровне должен быть восполнен.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Краски против депрессии: как грим помог вернуть веру в себя

Можно ли вылечить депрессию?

Кирилл Черемисов: По статистике люди, которые обращаются за лечением депрессии, 80-90% из них — вылечиваются. Есть много методик, большая статистика. На мой взгляд, самое эффективное — психоанализ и когнитивная терапия. Если это тяжелый случай болезни, когда ты не можешь функционировать нормально, тогда антидепрессанты и какие-то дополнительные лекарства.

Кристина Бутаева: Важно не ставить самому себе диагноз. Придется попробовать разные пути. В медитации меня сильно швыряло в разные стороны, и я понимала, что сама не справлюсь. Мой путь был — беседа со специалистом. Появилось ощущение, что я одна нахожусь в комнате и говорю сама с собой вслух, но она сидела передо мной и периодически задавала вопрос «почему?»

Саша Машин: Лечится. Хотя у человека, пережившего один раз депрессию, серьезно увеличиваются шансы на повтор. Но в этом случае проблема не в том, чтобы ее вылечить, а в том, чтобы знать, что это с тобой случилось, и обратиться за помощью. Поэтому даже если это случилось повторно, вы больше не паникуете, а пишете сообщение своему доктору. Буквально неделя, и вы в порядке.

Яна Мандрыкина: Согласна. Можно же несколько раз в жизни ногу сломать. Ты же ее каждый раз будешь лечить, а не выборочно.

Женя Голомуз: Лично я кого-то стопроцентно вылечившегося не видела. Это всегда такой клуб анонимных алкоголиков.

Почему у вас была депрессия?

Анастасия Тропп: Вот это самый большой секрет. Она приходит из ниоткуда, и ты вообще не понимаешь, с чем это может быть связано. Это парадокс, потому что ты смотришь на все и хочется саму себя шлепнуть по лицу и сказать: камон, из-за чего ты это все устроила? Я сменила образ жизни, когда ушла в декрет и все мое окружение стало воспринимать меня как мать. И моя старая социальная история перестала как будто бы существовать для других людей. Для меня это был большой кризис, но сейчас все прошло.

Кристина Бутаева: Принято считать, что хорошими эмоциями нужно делиться. Мы считаем их хорошими, потому что родители говорили нам — это правильно. Когда ты испытываешь плохие эмоция — агрессию, стресс, такое ощущение, что ты не знаешь, как их выразить. Злиться как бы неудобно. Ты себе запрещаешь, говоришь — я же нормальный, адекватный, все в порядке, читаю умные книжки. Например, взять чувство обиды. Хочешь пожаловаться, но непонятно кому. Муж предлагает взять себя в руки, у подруги куча проблем на работе. И создается впечатление, что всему миру не до тебя.

Кирилл Черемисов: Ты не можешь злиться на родителей, на родственников — это плохо. На ребенка нельзя злиться. И ты эти эмоции прячешь глубоко внизу, а они накапливаются. Нас никто никогда не учил психологии, как нужно справляться со стрессом. С течением времени ты сам себя загоняешь в это состояние. У меня был достаточно долгий продолжительный стресс. Тревожное состояние вызывает депрессию, депрессия тревожное состояние. И вот ты уже лежишь на дне и думаешь: зачем это с тобой случилось?

Яна Мандрыкина: Было очень много предпосылок для этого. И финальным триггером стала потеря друзей в катастрофе. Этот шок сработал на острую фазу. Возможно, у меня была вялая фаза, а потом сработало шокирующее событие.

Саша Машин: У меня похоже эндогенная история и дело не в образе мыслей, а отчасти в генетике. Были некомфортные состояния, но клинический случай был три года назад. Триггером ему послужила навязчивая идея пожить в другой стране. И я настолько сильно был сконцентрирован на этой мысли… мне было очень страшно это пробовать и одновременно очень хотелось, потому что мне бы это принесло невероятные результаты в моей профессиональной карьере. И эти весы — постоянное сравнивание: а что там, а как здесь. Что будет, если поеду, а если не поеду? Вот это состояние запустило процесс.

Ирина Урнова:У меня нет диагноза биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз, но я все время балансирую между гипоманией и депрессивными эпизодами — так называемый пограничный тип личности. В гипомании (ее еще называют атипичная депрессия) ты все время бодрый: не надо спать, не надо есть, все и так здорово. Потом это состояние проходит и наступает истощение. Триггером стала смерть папы и потом учеба за границей, где я была одна. Там началось тяжелое состояние. Каждый по-разному справляется со смертью близкого, но многие стараются быстрее это пережить и не дают себе отгоревать.

Как удалось выйти из депрессии?

Анастасия Тропп: Силой воли. Берешь волю в кулак и максимально стараешься.

Женя Голомуз: Мои друзья вдруг поняли, что мне нужно помогать. Они придумали систему, где один человек звонил утром, другой отвозил на работу. Помогла терапия, таблетки и спорт. Сейчас я спортом не занимаюсь совсем, таблетки не принимаю. Помогает рутина и реактивная психотерапия. Как только понимаешь, что начинает накрывать, вспоминаешь, что нужно сделать 12 приседаний, купить билеты в Европу, куда-то в тепло.

Кирилл Черемисов: После того как я сам себе признался, что у меня депрессия, было очень сложно кому-то об этом рассказать. Но близкие поняли и поверили. И работа со специалистом помогла.

Кристина Бутаева: Разговор со специалистом и определение ресурса — жизнь нужна мне, я нужна себе, а потом всем остальным. И когда становится все это нужным, оно помогает преодолеть.

Саша Машин: В моем случае это были друзья, которые убедили меня, что мне нужно поговорить с доктором. Я начал лечение. Считается, что после начала приема лекарств, где-то через две недели становится легче. Я же буквально через неделю чувствовал себя легче. Через три недели я уже играл концерты. Хотя казалось, что все закончилось в этой жизни. Полностью я восстановился месяцев через шесть. В общей сложности это заняло год. У меня случилась клиническая депрессия, когда я не мог есть, мыться, встать с кровати. Интересно, что после лечения у меня возросла усваиваемость новой информации во много раз и моя работоспособность возросла во много раз. Есть люди, которые находятся в вялотекущем депрессивном состоянии и думают, что у них просто как-то жизнь не складывается и настроение не очень. Это тоже тип депрессии. Видов депрессий бывает огромное количество.

Яна Мандрыкина: Мне подруга помогла, она дала телефон своего врача, который диагностировал и назначил лечение правильно. Причем диагностировал не только беседой, а провел клинические исследования. Ведь лечение — это не только правильно подобранные препараты, но и режим, питание, образ жизни.

Вера Корнакова: Первый раз я не обращалась за помощью, было страшно к психиатру ходить. Потому что существует установка, что поход к врачу повлияет на твою жизнь, это где-то будет записано, не даст получить хорошую работу. В общем, это будет клеймо на всю жизнь. Второй раз обратилась на пике, потому что самостоятельно уже не справлялась, и легла в больницу.

И что дальше?

Яна Мандрыкина: Как все люди, я теперь испытываю радость и грусть, но я это испытываю! И это большое счастье, потому что депрессия — это отсутствие каких либо эмоций вообще.

Саша Машин: Огромное счастье заниматься тем, что ты любишь. Я даже рад, что в моей жизни случился такой эпизод, потому что я стал на все смотреть по другому. Ценить жизнь гораздо сильнее. И у меня теперь ненасытная жажда жить, играть на барабанах, становиться лучше.

Депрессия

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины депрессии

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины депрессии могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки депрессии

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки депрессии включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки депрессии включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Депрессия симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания депрессия:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Детская депрессия симптомы: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды депрессии

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Диагностика депрессии

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Депрессия лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр. ). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

 

Врач – валеолог Г.С. Захарова

На память о Великой депрессии

В октябре исполнилось 90 лет со дня черного вторника. В прошедшие десятилетия было немало черных вторников, но для экономиста 29 октября 1929 г. – это самый главный черный вторник мировой истории. Началась Великая депрессия – экономический кризис в США и во всем остальном мире, по-прежнему крупнейший экономический кризис в мирное время. Великая депрессия не только повлияла решающим образом на ход мировой истории – без нее, возможно, не было бы Второй мировой войны. Пытаясь объяснить происходящее, экономисты фактически заново создали экономическую науку, сделав ее одной из важнейших научных дисциплин ХХ в., и разработали целый ряд инструментов борьбы с кризисами, которые до сих пор используют правительства. Конечно, как всякое мегасобытие, Великая депрессия породила – вместе с новыми теориями и практикой – немало мифов.

Экономическая катастрофа

Резкое падение цен на акции, начавшееся осенью 1929 г., не было, по всей видимости, причиной депрессии, но это удобная точка отсчета. За первые три года (1929–1932) промышленное производство в США упало на 46%, в Германии – на 41%, во Франции – на 24%, в Великобритании – на 23%. Безработица выросла почти в 6 раз в США, более чем в 3 раза – во Франции и Германии, более чем в 2 раза – в Великобритании. Спад производства сопровождался неслыханным – более чем на 30% – падением цен, что только усиливало кризис: чем сильнее снижались цены, тем менее охотно тратили остающиеся деньги граждане, еще сильнее сокращая спрос.

Депрессия коснулась практически всех стран мира – мировая торговля сократилась более чем на 50%. Тяжелейший кризис затронул и те страны, которые не были напрямую связаны с глобальными рынками. В советской России в 1929–1932 гг. произошла крупнейшая гуманитарная катастрофа в ее истории, голод, унесший, по разным оценкам, от 5 млн до 8 млн человек. Несмотря на масштаб трагедии, ее причины только начинают полноценно изучаться – и, возможно, дальнейшие исследования укажут на связь Голодомора и мирового экономического кризиса. (Например, не исключено, что рекордные объемы зерна, насильственно изъятые у умирающих крестьян и вывезенные за границу в 1930–1931 гг., были связаны с резким падением цен на продовольствие в результате Великой депрессии – падение цен компенсировали увеличением экспорта.)

Загадка Великой депрессии

Загадка Великой депрессии, заставившая лучших экономистов отбросить доминировавшие тогда экономические теории, состоит в том, что резкий спад производства, рекордный рост безработицы и стремительное – по историческим меркам – падение цен начались без серьезных внешних шоков. Заводские станки и конвейеры, трактора и комбайны, электростанции и дороги никуда не пропали, разработанные и внедренные технологии не устарели, рабочие не утратили никаких навыков – все осталось по-прежнему, а производство и потребление начали резко сокращаться. Конечно, кризис на фондовом рынке привел к краху отдельных банков, но банковские кризисы случались в предыдущие 100 лет регулярно и экономика всегда быстро, за год-два, возвращалась к росту. «Невидимая рука рынка» – предположительно – быстро возвращала экономику в долгосрочное равновесие: бизнес покупал подешевевшие производственные мощности, нанимал рабочую силу на более низкую зарплату и восстанавливал производство. Но почему-то во время Великой депрессии восстановление затянулось на многие годы.

Модная тогда «австрийская теория бизнес-цикла» считала, что все дело в неправильных инвестициях и ненужных производственных мощностях, накапливающихся к концу предыдущего бума. Двадцатые годы в ведущих промышленных странах мира были действительно периодом быстрого роста производительности труда – электрификация, повсеместное внедрение конвейерного производства, моторизация сельского хозяйства делали возможным производить больше, задействуя меньшее число рабочих. Но это не сопровождалось высокой инфляцией – в США, основной движущей силе промышленного прогресса, инфляция в 1920-е была низкой. В соответствии с теорией бизнес-цикла, порождающего «ненужное» производство, американское правительство первое время спокойно наблюдало за крахом бизнесов и банков, надеясь на целительный эффект кризиса, но так ничего и не дождалось.

Следуя той же порочной логике, денежные власти допустили грубую ошибку – вместо того чтобы увеличить количество денег, победить дефляцию и спасти за счет предельно дешевого кредита падающие банки, они, наоборот, ужесточили денежную политику. Как оказалось, чем раньше страны отказывались от золотого стандарта, инструмента борьбы с инфляцией, которая в тот момент никому ничем не угрожала, тем быстрее начиналось восстановление. К еще более плохим последствиям привел рост протекционизма: страны бросились наперегонки вводить запретительные тарифы и другие барьеры для международной торговли. Как всегда, протекционистские меры делали граждан страны беднее и, значит, снижали спрос на продукцию, производимую внутри страны. В 1933 г. объем мировой торговли составлял треть от объема 1929 г.

С точки зрения современной науки

Девяносто лет обсуждения загадок Великой депрессии не прошли даром. Сейчас экономисты понимают, что такое «множественные равновесия» и какую роль играют ожидания экономических субъектов, граждан и фирм, в определении того, в каком именно равновесии, хорошем или плохом, находится экономика. При одних и тех же внешних условиях, при одном и том же уровне развития технологий и одном и том же уровне человеческого капитала банки могут выдавать кредиты, заводы могут работать, рабочие получать зарплату и покупать продукцию, выпускаемую заводами. А могут – не получать зарплату и не покупать продукцию заводов, делая производство невыгодным и разоряя банки, выдавшие кредиты. Кризис на фондовом рынке может переместить экономику из хорошего равновесия в плохое – и, как показали долгие годы Великой депрессии, сама по себе она обратно не возвращается.

Британский экономист Джон Мейнард Кейнс предлагал правительству переводить экономику в другое равновесие с помощью резкого увеличения государственных расходов, профинансированных в долг. Конечно, сама по себе такая мера не может увеличить ни производства, ни потребления, но она действительно способна разорвать порочный круг, в котором граждане не потребляют, потому что у них нет денег, а заводы не производят, потому что никто не покупает их продукцию. Ключевым моментом такой политики является то, удается ли правительству убедить граждан, потребителей, предпринимателей и банкиров, что экономика действительно окажется в новом равновесии, в котором потребители будут больше и зарабатывать, и потреблять. После завершения Великой депрессии «кейнсианская политика» стала такой популярной, что ко второй половине ХХ в. успела разочаровать своими результатами – определенно, она не является универсальным рецептом борьбы с замедлением экономического роста.

Другой способ взглянуть на проблему выхода экономики из плохого равновесия – с помощью денег. Этот взгляд на Великую депрессию связан с именами Ирвинга Фишера, профессора из Йеля, чикагцев Милтона Фридмана и Роберта Лукаса и – уже в XXI в. – принстонского профессора и председателя ФРС Бена Бернанке. Фишер первым описал, какую роль может играть во время кризиса накопленный долг: чем сильнее падают цены и доходы, тем выше – относительно доходов – задолженность людей и фирм. Чтобы расплачиваться по долгу, все сокращают расходы, снижая таким образом доходы всех остальных. (В книге «На этот раз все будет иначе!» гарвардские экономисты Кармен Рейнхарт и Кеннет Рогофф показали, как этот механизм исторически затруднял и замедлял выход из финансовых кризисов.) Фридман показал, как жесткая денежная политика 1929–1932 гг. усиливала, а не устраняла негативные последствия дефляции и роста относительной цены задолженности. Бернанке объяснил, каким образом долговой механизм Фишера, относительно безобидный в малых масштабах, способен вызвать продолжительный спад, когда цены падают быстро. И потом использовал этот урок, выбирая оптимальную денежную политику во время Великой рецессии, последовавшей за мировым финансовым кризисом 2008–2009 гг.

В Германии Великая депрессия и ее последствия стали фоном для прихода к власти Гитлера – с ужасающими последствиями для Европы, мира и самой Германии. Но в других странах – лидерах мирового экономического развития, не меньше пострадавших от Великой депрессии, краха государственности не произошло. В США через три тяжелых года – безработные стояли в очередях за бесплатным супом, а в столице полиции пришлось разгонять марши ветеранов – президентом стал Франклин Рузвельт, энергичный популист, сумевший сразу поменять настроение граждан. Большая часть конкретных мер, которые он осуществил в первый год президентства, либо провалились, либо были в конечном счете отменены Верховным судом. Но его упор на государственную политику поддержки бедных и безработных, обещание, пусть минимальной, государственной пенсионной системы, поддержка нестабильных банков и другие проекты сумели вдохнуть оптимизм в граждан – и экономика сразу стала расти. Рузвельт, президент редкой – по американским меркам – популярности, стал своего рода защитой от «американского Гитлера». В Великобритании и Франции системы парламентского управления также устояли и пережили кризис, причем без всяких харизматических лидеров. То, что сильнейший экономический кризис может и не приводить к политической катастрофе, – один из уроков Великой депрессии.

Автор — профессор Чикагского университета и Высшей школы экономики

истории о том, как депрессия сломала красноярок / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Депрессию заслуженно называют «чумой XXI века» — с этим психическим расстройством сталкиваются от 8 до 12 % населения планеты. Особенно подвержены депрессии жители больших городов: бешеный ритм, работа в режиме многозадачности, толпы людей вокруг и тотальное чувство одиночества не идут на пользу ментальному здоровью. Красноярск — не исключение. Newslab записал истории трёх красноярок, которые столкнулись с депрессией и другими ментальными расстройствами, но обратились за помощью к специалисту, чтобы победить болезнь.

Ольга: «Казалось, что больше ничего хорошего никогда в жизни не будет»

Некоторые тревожные звоночки, например, беспричинные слёзы, негативные мысли или внезапная паника периодически мелькали у меня на протяжении нескольких лет, но всё это приняло серьёзный оборот только год назад. Перед Новым годом меня совершенно неожиданно бросил парень, и это послужило катализатором. Какое-то время я сильно переживала, плакала. Потом вроде стало полегче, но я обнаружила, что не чувствую никаких положительных эмоций, совершенно никаких. Всё то, что раньше радовало, не приносило ни капельки удовлетворения. Близкие казались чужими, я словно ничего к ним не испытывала, хотя всегда любила свою семью и друзей.

Я думала, что это временно и пройдёт. Дальше — больше. Беспричинные рыдания участились, результаты на тренировках поползли вниз, неожиданно набрала 7 кг, стала подозрительной, вплоть до паранойи, очень резкой и вспыльчивой. Меня мучили панические атаки, начались проблемы со сном и аппетитом, сил не было совершенно никаких. Казалось, что больше ничего хорошего никогда в жизни не будет. Подруга, у которой уже было подобное, настаивала, что мне нужна помощь психотерапевта. Я отмахивалась, считая, что это всё глупости, я себя накручиваю, стыдно идти и занимать время врача такой ерундой.

К ноябрю 2019 года всё стало совсем плохо. Я могла разреветься от упавшей на пол ложки, практически не спала, память и внимание ухудшились. Уговоры подруги подействовали — я обратилась к специалисту, потому что поняла, что так дальше жить нельзя: я скоро утоплюсь в Енисее или выйду в окно.

Врач диагностировала у меня депрессию и тревогу. Мне выписали антидепрессанты. Пока что больше никакого лечения — курс я ещё не закончила. Не знаю, будет ли что-то ещё, врач не говорила. Первое, что я ощутила, — пропали панические атаки. Я смогла нормально спать и есть. Потом начали возвращаться силы — было так удивительно и радостно впервые дойти от дома до остановки и не чувствовать себя уставшей, как после марафона. Постепенно в жизнь возвращались яркие краски, я снова начала чувствовать радость. Появилось желание что-то делать, встречаться с людьми, куда-то ходить, а не просто лежать на диване и тупить в потолок. В общем, я почувствовала себя нормальным человеком — и поняла, что то, что было до лечения, это ни разу не нормально, не глупо, не ерунда, а полный треш, который мог привести к ужасным последствиям.

Мне кажется, что ментальные проблемы чаще всего возникают из-за низкой самооценки и неумения прислушиваться к себе. Современный ритм жизни не даёт времени отрефлексировать проблему, разобраться, что не так, пережить стресс, он просто подкидывает новые и новые проблемы. Кажется, что это происходит не потому что такова жизнь, а потому что ты какой-то плохой и неправильный, не заслуживаешь нормальной жизни. Особенно, когда насмотришься в соцсетях на звёзд или хотя бы на более успешных и счастливых (с виду) знакомых.

Понимание, что ментальные проблемы можно и нужно лечить, что в этом нет ничего стыдного, нужно прививать чуть ли не с детства, говорить об этом молодым родителям. Большинство родителей, на мой взгляд, сейчас считают, что ментальные проблемы это ерунда — «вот раньше не было ваших психологов и психотерапевтов — и ничего». А плохо, что не было. Моя семья не знает о том, что я пью антидепрессанты и что у меня вообще какие-то проблемы. Однажды я попробовала осторожно заговорить о том, что мне нужна помощь, но получила резкую отповедь и больше об этом даже не заикалась. Если это сейчас читают родители — прошу вас, не надо так.

Валерия: «Сделав „небезопасное“ число приседаний я могла начать паниковать»

Мысли о том, что мне нужна помощь психолога, периодически закрадывались в голову на протяжении предыдущих нескольких лет, но я отметала их, считая, что к психологам ходят только слабые и зависимые люди.

Полтора года назад, в тяжелый период жизни, когда только закончила институт и переживала драматичное расставание с партнером, я обнаружила, что мои эмоции и мысли все тяжелее поддаются контролю, настроение очень быстро меняется и скачет от нижнего до верхнего предела.

Состояние ухудшалось еще полгода, и дошло до тревожного расстройства и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство — прим. ред.): постоянные жуткие и негативные мысли, опасения, беспочвенные страхи днем и ночью. Приступы паранойи и панические атаки случались почти каждый день, часто в общественном транспорте и в людных местах. Это неконтролируемый сильный ужас, сердце колотится, трудно дышать, кружится голова.

Все это просто отравляло жизнь, было страшно находиться одной, тяжело передвигаться по улице (все вокруг давит, постоянно опасаешься, что начнется какой-нибудь приступ), на этой почве начались проблемы со здоровьем. Я тогда готовилась к выставке и это очень сильно мешало мне работать. Это прозвучит смешно, но даже в спортзале, сделав какое-то «небезопасное» число приседаний я могла начать паниковать.

Силы это терпеть просто кончились, и я начала искать психолога. Как его найти, я абсолютно не представляла, и просто спрашивала у знакомых рекомендации. По совету коллеги записалась на свой первый прием.

Материалы по теме

Если честно, я не до конца понимаю, как психологу удалось меня привести в нормальное состояние без медикаментов, часто показанных при таких проблемах, как у меня. Она (психолог) разговаривала со мной, помогая самостоятельно, по кусочку, вытянуть страхи и тревоги наружу, разобраться в их причинах и перестроить свое мышление. Регулярные сеансы продолжались около полугода. Терапия помогла мне стать не только нормальным (в хорошем смысле) человеком, но и дала инструмент для дальнейшего самостоятельного развития. Я начала слышать свои эмоции, разбираться в том, что я чувствую и почему, помогать самой себе.

Иногда тревожность возвращается ко мне, но в более «здоровой» форме, я могу с ней справиться самостоятельно, у меня больше не случается панических атак. Общаться с близкими стало легче, особенно с семьей.

Сейчас говорят о том, что люди все чаще испытывают проблемы ментального характера. Я считаю это отчасти мифом. Конечно, мы живем в эпоху хронического стресса, неудовлетворенности собой, ритм жизни постоянно ускоряется. Раньше у людей тоже были проблемы с головой, только их не шли лечить, так как психотерапия в Советском Союзе была в основном карательная. Нет пациентов — нет статистики. Сегодня людям не стыдно говорить вслух о проблемах и идти за помощью, и, полагаю, это хорошо скажется на будущих людях.

Одной из основных причин ментальных расстройств является травмирующие опыт и среда в детстве или взрослении. Психически здоровые люди — формируют здоровую среду вокруг себя. Мифы и отрицание важности психотерапии постепенно отвалятся, как пережиток темных времен, невежества и ярлыков «сумасшедшая/псих». Я очень хотела бы, чтобы люди были информированы и способны в случае чего помочь себе и своим близким.

Дарья: «Обнаруживала себя стоящей у холодильника, поедающей какую-нибудь колбасу»

В ноябре прошлого года я обратилась к психотерапевту и у меня диагностировали депрессию. Я очень долгое время чувствовала себя подавленно, у меня не было сил делать даже элементарные домашние дела — заправить кровать и помыть посуду. Я списывала это все на лень и черты характера. Одна подруга посоветовала мне психотерапевта, но я долго боялась ей звонить. Последней каплей стал день, когда вроде бы все было хорошо и в порядке, я ехала с работы домой по Октябрьскому мосту и внезапно для самой себя подумала, что если я сейчас остановлюсь, выйду из машины и быстро спрыгну в реку, все это дерьмо наконец-то закончится. Я очень испугалась этой мысли и на следующий же день записалась к врачу.

Когда началась депрессия я не знаю, да и никто точно не может сказать. У меня в голове почему-то всплывает год 2016, тогда произошло несколько крупных перемен в жизни, окончила институт, устроилась на работу в компанию, в которой, как мне казалось, мне не место. На работу ходила, как на каторгу, постоянно боялась где-то накосячить, облажаться, синдром самозванца меня тогда изводил знатно. Также с коллективом отношения не сложились, все были значительно старше меня, а список тем для разговоров в нашем кабинете ограничивался обсуждением бывших мужей/жен, детей и сплетнями о других коллегах. Я по натуре впечатлительный человек, многое принимаю близко к сердцу, и нахождение в достаточно недружелюбной среде пять дней в неделю в течение трех лет сделало меня очень подозрительной, я постоянно ждала подвоха от всех, даже близких.

Я постепенно перестала замечать хорошее, да и в целом интерес к происходящему вокруг угас. Меня ничто не радовало, кроме еды, заедание стресса было чуть ли не ежедневным ритуалом. Стал расти вес, что тоже никак не улучшало ситуацию и не помогало справиться. Все попытки взять питание под контроль заканчивались, почти не начавшись, иногда я так глубоко уходила в себя, закапывалась в собственных мыслях, что обнаруживала себя стоящей у холодильника, поедающей какую-нибудь колбасу. А ещё я начала стремительно терять волосы от стресса.

Перед первым приёмом терапевта я написала список тем, которые, как мне казалось, мне нужно проработать, а когда пришла — всплыли совершенно другие вещи, более серьёзные, глубокие и давние. Мне сразу назначили антидепрессанты и транквилизаторы. Первое время от таблеток было ощущение, что мозг как будто под подушкой, все казалось замедленным, но и тревоги сразу прошли.

Сейчас я хожу на прием стабильно раз в неделю и принимаю антидепрессанты, жить стало намного проще и приятней. У меня исчезли навязчивые мысли, а если что-то и возвращается, то я знаю, как с ним справиться без вреда для себя и окружающих. Появились силы не только на базовое поддержание жизни, но и на спорт, развлечения, общение, волонтерскую работу. Я стала замечать многое, на что раньше не обращала внимания. Например, раньше в состоянии депрессии я могла подолгу терпеть боль, дискомфорт, духоту, я принимала это как норму. Сейчас я лучше чувствую себя, слушаю свое тело, решаю проблемы по мере их поступления, а не забиваюсь в дальний угол и лежу, свернувшись в клубок.

Мне кажется, люди часто недооценивают серьёзность своих физических заболеваний, что уж говорить про ментальные. У большинства людей принято терпеть боль, до последнего не идти в больницу. Все очень боятся показаться слабыми, а заявить даже самому себе, что у тебя проблема — это очень сложно. Мне очень помог опыт моих друзей, которые прошли терапию, если бы они так открыто не говорили об этом, вряд ли я бы пошла лечиться.
Сейчас мои близкие друзья знают, что я прохожу лечение, и большинство меня поддерживает. Родственникам не говорю, думаю, что не поймут. У старшего поколения есть два решения ментальных проблем — надо либо больше работать, либо рожать детей. Как по мне, это все равно что пытаться тушить пожар бензином.

Я знаю, что как минимум одного человека мой пример вдохновил тоже заняться своей проблемой. Поэтому считаю, что открытое обсуждение, без пренебрежения, менторского тона и осуждения могут помочь преодолеть стигму психических заболеваний. Даже маленькие изменения во мнении небольшого количества людей это уже хорошо. Ну и быть чуть-чуть добрее к людям тоже не лишним будет.

Маша Русскова специально для интернет-газеты Newslab

Депрессия: как избавиться от депрессии и ее признаки

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру от депрессии страдают более 300 миллионов человек разных возрастов. Тяжёлые формы депрессии приводят к самоубийству. Это делает депрессию особенно опасной для молодёжи: самоубийство находится на втором месте среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессия является главной причиной инвалидности. Informburo.kz рассказывает о том, почему депрессия – это болезнь, в чём её причины и как с ней бороться.

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение. Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

• «Это – слабость, говорить о которой стыдно».
• «Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
• «Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
• «Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
• «Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
• «Мне страшно, что я схожу с ума».
• «Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
• «Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
• «Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Читайте также: «У нас считают, что шизофрения заразна». Как живут казахстанцы с психическими расстройствами

Симптомы: как понять, что это – депрессия

Выявить депрессию бывает сложно, потому что нет специфических симптомов, точно указывающих именно на депрессию. Информационные бюллетени ВОЗ указывают основными следующие симптомы: подавленное настроение, тревога и страх, безразличие к происходящему, быстрая утомляемость, потеря способности концентрировать внимание и даже физическая боль.

Участники флешмоба рассказывали, как они себя чувствовали во время депрессии. И хоть они отмечали общие симптомы и признаки депрессии, они у всех проявлялись по-разному.

«Я просто почти полгода не выходила из дома, хотя каждый день собиралась это сделать».

«Я физически чувствовал сильнейшее угнетение, как бывает при отравлении. Было ощущение погружения в бесконечный чёрный колодец, отстранённости от всего мира. Причём это казалось единственной сутью жизни и почему-то было почти неважно, что это потом пройдёт».

«Вкус у еды пропал. Было неважно, ел ты или нет. И спал ли вообще – тоже».

Подробные истории рассказали участники флешмоба изданию «Медуза».

«Организм окончательно истощил все ресурсы, боль стала по-настоящему невыносимой, от неё невозможно было отключиться или отвлечься. Болело сердце – не орган, а то место, за которое люди хватаются, когда происходит что-то неожиданное, и солнечное сплетение, такая мучительная, долгая боль. Я плакала, засыпала на пару часов, снова плакала, засыпала, – и так, кажется, сутки или больше».

«Психиатр предложила мне лечь в больницу, но я была категорически против. Через два дня депрессия усилилась настолько, что я даже не могла ходить и есть, – и меня госпитализировали, поскольку мне было уже всё равно. В больнице у меня наступила дереализация, то есть потеря связи с реальностью. Я впервые почувствовала, что у меня нет души, есть только тело, которому нужно только пить воду и курить иногда. У меня исказилось внешнее пространство, коридор до туалета казался длиной четыре километра. Когда друзья и врачи говорили, что я выздоровею, мне казалось, что это как полететь на Марс. Я спала по 20 часов, но сон не давал никакого облегчения».

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова «реакция») возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят «внутри психики». Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета. А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или «ненормальности» женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии

Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.

Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ). Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: «Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, «в динамике», то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу. Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту».

Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: «Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос», «Твои проблемы – ерунда», «Кому ты будешь нужен без образования?». Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью.

Как избавиться от депрессии

«Что предпринимать, зависит от состояния человека. При лёгких формах депрессии стоит обратиться к психологу, заняться спортом, можно попробовать медитировать. При умеренных и тяжёлых – идти к психиатру. Это болезнь, которую нужно лечить», – говорит психотерапевт Игорь Вавилов.

Главное, что нужно запомнить, депрессия – это не стыдно, и не судить людей, если не знаете, что они испытывают. Как и любую болезнь, депрессию лучше лечить сразу.

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).

В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.

Симптомы депрессии

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

• снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

• депрессивные реакции
• психогенная депрессия
• реактивная депрессия
• сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Диагностика и лечение депрессии

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных  специализированных опросников, тестов и шкал.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:

• Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
• Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
• Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.

Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.

Преимущества лечения в ЕМС

• Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
• Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
• Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

История депрессии и лечения

Хотя ни одному человеку нельзя приписать открытие депрессии, существует множество великих мыслителей, идеи которых способствовали — и продолжают вносить свой вклад — в наши растущие знания о том, что это за болезнь на самом деле. Чтобы лучше понять, как исследователи, врачи и психологи думают об этом состоянии сегодня, может быть полезно взглянуть на историю депрессии.

Ранние отчеты о депрессии

Самые ранние письменные свидетельства того, что сейчас известно как депрессия, появились во втором тысячелетии до нашей эры.C.E. в Месопотамии. В этих писаниях депрессия обсуждалась как духовное, а не физическое состояние. Считалось, что, как и другие психические заболевания, это вызвано одержимостью демонами. Таким образом, ею занимались священники, а не врачи.

Идея о том, что депрессия вызывается демонами и злыми духами, существовала во многих культурах, включая древних греков, римлян, вавилонян, китайцев и египтян. Из-за этого убеждения к нему часто обращались с такими методами, как избиение, физическое сдерживание и голодание в попытке изгнать демонов.

Хотя многие считали, что первопричиной депрессии были демоны, было несколько древнегреческих и римских врачей, которые считали депрессию биологическим и психологическим заболеванием.

Греческие и римские врачи использовали терапевтические методы, такие как гимнастика, массаж, диета, музыка, ванны, а также лекарства, содержащие экстракт мака и ослиное молоко, для лечения своих пациентов.

Древнегреческая и римская философия

Гиппократ, греческий врач, предположил, что депрессия (первоначально называвшаяся «меланхолией») была вызвана четырьмя несбалансированными жидкостями организма, называемыми жидкостями: желтой желчью, черной желчью, мокротой и кровью.В частности, он думал, что меланхолия вызвана слишком большим количеством черной желчи в селезенке. Излюбленные методы лечения Гиппократа включали кровопускание, ванны, упражнения и диету.

Римский философ и государственный деятель по имени Цицерон, напротив, считал, что меланхолия имеет психологические причины, такие как гнев, страх и горе.

В последние годы перед нашей эрой, несмотря на некоторые шаги к вере в более физические и психические причины депрессии, среди даже образованных римлян все еще было очень распространенное убеждение, что депрессия и другие психические заболевания вызываются демонами и гневом. богов.

Наша эра

В наше время многие варварские и примитивные методы лечения депрессии оставались нормой. Корнелий Цельс (25 г. до н.э. — 50 г. н.э.), как сообщается, рекомендовал очень суровые методы лечения — голод, кандалы и избиения в случаях психических заболеваний.

Однако персидский врач по имени Разес (865–925 гг. Н. Э.) Считал, что психическое заболевание возникает из-за головного мозга. Он рекомендовал такие процедуры, как ванны, и очень раннюю форму поведенческой терапии, которая предполагала положительное вознаграждение за соответствующее поведение.

В средние века религия, особенно христианство, доминировала в европейском мышлении о психических заболеваниях, и люди снова приписывали это дьяволу, демонам или ведьмам. Экзорцизм, утопление и сожжение были популярными методами лечения того времени. Многие люди были заперты в так называемых «сумасшедших домах».

Хотя некоторые врачи продолжали искать физические причины депрессии и других психических заболеваний, они составляли меньшинство.

В эпоху Возрождения, которая началась в Италии 14 века и распространилась по Европе в течение 16 и 17 веков, охота на ведьм и казни душевнобольных были обычным явлением; однако некоторые врачи пересматривали идею о том, что психическое заболевание имеет естественную, а не сверхъестественную причину.

В 1621 году Роберт Бертон опубликовал «Анатомию меланхолии», в которой изложил социальные и психологические причины депрессии (такие как бедность, страх и одиночество). В этой книге он дал такие рекомендации, как диета, упражнения, путешествия, слабительные (для выведения токсинов из организма), кровопускание, травы и музыкальная терапия при лечении депрессии.

Эпоха Просвещения

В течение XVIII и XIX веков, также называемых эпохой Просвещения, депрессия стала рассматриваться как слабость темперамента, которая передается по наследству и не может быть изменена.Результатом этих убеждений стало то, что людей с этим заболеванием следует избегать или заключать в тюрьму.

Во второй половине эпохи Просвещения врачи начали выдвигать идею о том, что в основе этого состояния лежит агрессия.

Такие виды лечения, как упражнения, диета, музыка и наркотики, теперь были рекомендованы, и врачи посоветовали поговорить о своих проблемах с друзьями или врачом.

Другие врачи того времени говорили о депрессии как о результате внутреннего конфликта между тем, что вы хотите, и тем, что вы знаете, что правильно.А другие пытались определить физические причины этого состояния.

Лечение в этот период включало погружение в воду (пребывание под водой как можно дольше без утопления) и использование вращающегося стула, чтобы вернуть содержимое мозга в правильное положение. Дополнительные процедуры включали:

• Изменение диеты
• Клизмы
• Верховая езда
• Рвота

Сообщается также, что Бенджамин Франклин в это время разработал раннюю форму электрошоковой терапии.Взаимодействие с другими людьми

XIX и XX века

В 1895 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин стал первым, кто выделил маниакальную депрессию, то, что мы теперь называем биполярным расстройством, как болезнь, отдельную от раннего слабоумия (термин для обозначения шизофрении в то время). Примерно в то же время психодинамическая теория и психоанализ — тип психотерапии, основанный на этой теории — были разработаны.

Психоаналитические объяснения

В 1917 году Зигмунд Фрейд писал о трауре и меланхолии, где он теоретизировал, что меланхолия является реакцией на потерю, реальную (например, смерть) или символическую (например, неспособность достичь желаемой цели).

Фрейд также считал, что бессознательный гнев человека по поводу своей потери приводит к ненависти к себе и саморазрушающему поведению. Он чувствовал, что психоанализ может помочь человеку разрешить эти бессознательные конфликты, уменьшая саморазрушительные мысли и поведение.

Однако другие врачи того времени считали депрессию заболеванием мозга.

Поведенческие объяснения

Бихевиористское движение в психологии внесло свой вклад в идею о том, что поведение приобретается на собственном опыте.Бихевиористы отвергли идею о том, что депрессия вызвана бессознательными силами, и вместо этого предположили, что это выученное поведение.

Подобно тому, как это депрессивное поведение было изучено, от него также можно было отказаться. Принципы обучения, такие как ассоциация и подкрепление, можно использовать для установления и укрепления более эффективных и здоровых форм поведения.

Хотя сегодня психологи признают, что переживания не являются единственной детерминантой поведения, бихевиоризм привел к разработке ряда терапевтических подходов, которые продолжают играть важную роль в лечении депрессии и других психических расстройств.

Когнитивные объяснения

В 1960-х и 1970-х годах начали появляться когнитивные теории депрессии. Когнитивный теоретик Аарон Бек предположил, что то, как люди интерпретируют негативные события, может способствовать появлению симптомов депрессии.

Бек предположил, что негативные автоматические мысли, негативные убеждения в себе и ошибки в обработке информации являются причиной депрессивных симптомов.

По словам Бека, депрессивные люди обычно автоматически интерпретируют события негативно и считают себя беспомощными и неадекватными.Взаимодействие с другими людьми

Психолог Мартин Селигман предположил, что усвоенная беспомощность может сыграть роль в развитии депрессии. Согласно этой теории, люди часто отказываются от попыток изменить свою ситуацию, потому что чувствуют, что ничто из того, что они делают, не изменит ситуацию. Из-за отсутствия контроля люди чувствуют себя беспомощными и безнадежными.

Появление этих когнитивных моделей депрессии сыграло важную роль в разработке когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая оказалась эффективной при лечении депрессии.

Биологические и медицинские объяснения

В то время как более старые концепции депрессии подчеркивали роль ранних переживаний, более современные подходы все больше подчеркивают биопсихосоциальную модель, которая рассматривает биологические, психологические и социальные факторы, которые играют роль в депрессии.

В 1970-х годах появилась медицинская модель психических расстройств, которая предположила, что все психические расстройства в первую очередь вызваны физиологическими факторами. Медицинская модель рассматривает состояния психического здоровья так же, как и другие физические заболевания, что означает, что такие состояния также можно лечить с помощью лекарств.

Биологические объяснения депрессии сосредоточены на таких факторах, как генетика, химия мозга, гормоны и анатомия мозга. Эта точка зрения сыграла важную роль в разработке и увеличении использования антидепрессантов при лечении депрессии.

Процедуры XIX и XX веков

В конце 19 — начале 20 веков лечения тяжелой депрессии обычно было недостаточно, чтобы помочь пациентам.

Отчаявшись получить облегчение, многие люди прибегали к лоботомии — операции по разрушению префронтальной доли мозга.Несмотря на то, что лоботомия имеет «успокаивающий» эффект, она часто вызывала изменения личности, потерю способности принимать решения, неправильное суждение и иногда даже смерть.

Электросудорожная терапия (ЭСТ), представляющая собой удар электрическим током, прикладываемый к коже черепа с целью вызвать припадок, также иногда применялась для пациентов с депрессией.

В 1950-х и 60-х годах врачи разделили депрессию на подтипы «эндогенная» и «невротическая» или «реактивная». Считалось, что эндогенная депрессия является результатом генетики или какого-либо другого физического дефекта, в то время как невротическая или реактивная депрессия считалась результатом некоторых внешних проблем, таких как смерть или потеря работы.

1950-е годы были важным десятилетием в лечении депрессии благодаря тому факту, что врачи заметили, что лекарство от туберкулеза под названием изониазид, похоже, помогает при лечении депрессии у некоторых людей. Если раньше лечение депрессии было сосредоточено только на психотерапии, то медикаментозная терапия теперь начали разрабатывать и добавлять в микс.

Кроме того, новые школы мысли, такие как когнитивно-поведенческая теория и теория семейных систем, появились в качестве альтернативы психодинамической теории в лечении депрессии.

Одним из первых препаратов для лечения депрессии был тофранил (имипрамин), за которым последовал ряд других препаратов, классифицированных как трициклические антидепрессанты (ТЦА). Такие лекарства приносили облегчение многим людям с депрессией, но часто сопровождались серьезными побочными эффектами, включая увеличение веса, усталость и возможность передозировки.

Позже появились и другие антидепрессанты, включая Прозак (флуоксетин) в 1987 году, Золофт (сертралин) в 1991 году и Паксил (пароксетин) в 1992 году.Эти лекарства, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), нацелены на уровень серотонина в головном мозге и обычно имеют меньше побочных эффектов, чем их предшественники.

Наше понимание депрессии сегодня

Термин большое депрессивное расстройство (БДР) впервые было введено клиницистами в Соединенных Штатах в 1970-х годах. Состояние официально вошло в DSM-III в 1980 году. Текущее издание диагностического руководства — DSM-5 — один из основных инструментов, используемых при диагностике депрессивных расстройств.

Хотя сегодня это состояние изучено гораздо лучше, чем в прошлом, исследователи все еще работают над тем, чтобы узнать больше о причинах депрессии. В настоящее время врачи считают, что депрессия возникает по нескольким причинам, включая биологические, психологические и социальные факторы.

Современные взгляды на депрессию включают понимание многих симптомов этого состояния, а также часто циклический эффект, который могут иметь симптомы.Например, депрессия может вызывать нарушения сна, аппетита и уровня активности; в свою очередь, плохой сон, диета и упражнения могут усугубить симптомы депрессии.

Помимо учета психологических факторов, способствующих депрессии, врачи также осведомлены о том, что определенные заболевания, такие как гипотиреоз, могут вызывать симптомы депрессии. Диагноз депрессии включает в себя исключение других заболеваний и других возможных причин, таких как употребление алкоголя или психоактивных веществ.

Благодаря более глубокому пониманию причин депрессии появились эффективные методы лечения. Психотерапия и лекарства, нацеленные на молекулы, называемые нейротрансмиттерами, обычно являются предпочтительными методами лечения, хотя электросудорожная терапия может использоваться в определенных случаях, например, при устойчивой к лечению депрессии или тяжелых случаях, когда требуется немедленное облегчение.

К сожалению, причины депрессии более сложны, чем мы до сих пор понимаем, и ни один метод лечения не дает удовлетворительных результатов для всех.Поскольку депрессия — такое сложное состояние, специалисты в области психического здоровья часто рекомендуют подход к лечению, который включает лекарства, психотерапию и изменение образа жизни.

Великая депрессия | Определение, история, даты, причины, последствия и факты

Время и сила Великой депрессии существенно различались в разных странах. Депрессия была особенно продолжительной и тяжелой в Соединенных Штатах и ​​Европе; мягче было в Японии и большей части Латинской Америки.Возможно, неудивительно, что самая тяжелая депрессия, когда-либо испытанная мировой экономикой, возникла по множеству причин. Снижение потребительского спроса, финансовая паника и ошибочная государственная политика привели к падению объемов производства в Соединенных Штатах, в то время как золотой стандарт, который связал почти все страны мира сетью фиксированных обменных курсов валют, сыграл ключевую роль в этом процессе. передача американского спада в другие страны. Восстановление после Великой депрессии было вызвано в основном отказом от золотого стандарта и последующей денежной экспансией.Экономическое воздействие Великой депрессии было огромным, включая как крайние человеческие страдания, так и глубокие изменения в экономической политике.

Время и степень серьезности

Великая депрессия началась в Соединенных Штатах как обычная рецессия летом 1929 года. Однако в конце 1929 года спад стал заметно хуже и продолжался до начала 1933 года. Реальный объем производства и цены резко упали. Между пиком и минимумом спада промышленное производство в Соединенных Штатах снизилось на 47 процентов, а реальный валовой внутренний продукт (ВВП) упал на 30 процентов.Индекс оптовых цен снизился на 33 процента (такое снижение уровня цен называется дефляцией). Хотя есть некоторые споры о надежности статистики, широко распространено мнение о том, что уровень безработицы превышал 20 процентов на самом высоком уровне. Серьезность Великой депрессии в Соединенных Штатах становится особенно очевидной, когда ее сравнивают со следующей худшей рецессией Америки, Великой рецессией 2007–2009 годов, во время которой реальный ВВП страны снизился всего на 4,3 процента, а уровень безработицы достиг пика менее 10. процентов.

Депрессия затронула практически все страны мира. Однако даты и масштабы спада существенно различались в разных странах. Великобритания боролась с низкими темпами роста и рецессией в течение большей части второй половины 1920-х годов. Однако страна не впадала в серьезную депрессию до начала 1930 года, и ее спад промышленного производства в период от пика до минимума был примерно в три раза меньше, чем в Соединенных Штатах. Франция также пережила относительно короткий спад в начале 1930-х годов.Однако восстановление Франции в 1932 и 1933 годах было недолгим. Французское промышленное производство и цены существенно упали в период с 1933 по 1936 год. В начале 1928 года в экономике Германии начался спад, а затем он стабилизировался, прежде чем снова пойти на спад в третьем квартале 1929 года. Спад промышленного производства в Германии был примерно таким же, как в Соединенных Штатах. Состояния. Ряд стран Латинской Америки впали в депрессию в конце 1928 — начале 1929 годов, незадолго до спада производства в США.В то время как некоторые менее развитые страны пережили тяжелую депрессию, другие, например, Аргентина и Бразилия, испытали сравнительно умеренные спады. Япония также пережила умеренную депрессию, которая началась относительно поздно и закончилась относительно рано.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Общая дефляция цен, очевидная в США, присутствовала и в других странах. Практически в каждой промышленно развитой стране в период с 1929 по 1933 год оптовые цены упали на 30 и более процентов.Из-за большей гибкости структуры цен в Японии дефляция в Японии была необычно быстрой в 1930 и 1931 годах. Эта быстрая дефляция, возможно, помогла сдержать снижение производства в Японии на относительно умеренном уровне. Цены на сырьевые товары на мировых рынках снизились в этот период еще более резко. Например, цены на кофе, хлопок, шелк и каучук снизились примерно вдвое только в период с сентября 1929 г. по декабрь 1930 г. В результате условия торговли для производителей сырьевых товаров резко ухудшились.

Восстановление экономики США началось весной 1933 года. Производство быстро росло в середине 1930-х годов: реальный ВВП рос в среднем на 9 процентов в год в период с 1933 по 1937 год. Производство резко упало в первые годы 1930-х годов. тем не менее, в течение этого периода он оставался существенно ниже своего долгосрочного тренда. В 1937–38 годах Соединенные Штаты пережили еще один серьезный спад, но после середины 1938 года американская экономика росла даже быстрее, чем в середине 1930-х годов. В 1942 году объем производства страны наконец вернулся к своей долгосрочной тенденции.

издольщиков

Выселенные издольщики вдоль дороги в юго-восточном штате Миссури, США, январь 1939 г.

Артур Ротштейн — Управление безопасности фермы / Библиотека Конгресса, Вашингтон, округ Колумбия (LC-DIG-fsa-8a10410)

Восстановление остальной части мир сильно изменился. Британская экономика прекратила спад вскоре после того, как Великобритания отказалась от золотого стандарта в сентябре 1931 года, хотя подлинное восстановление началось только в конце 1932 года. Экономика ряда латиноамериканских стран начала укрепляться в конце 1931 — начале 1932 года. Германия и Япония начали восстанавливаться осенью 1932 года. Канада и многие небольшие европейские страны начали возрождаться примерно в то же время, что и США, в начале 1933 года. С другой стороны, Франция, которая пережила тяжелую депрессию позже, чем большинство других. страны, окончательно не вступили в фазу восстановления до 1938 года.

Великая депрессия | Определение, история, даты, причины, последствия и факты

Время и сила Великой депрессии существенно различались в разных странах.Депрессия была особенно продолжительной и тяжелой в Соединенных Штатах и ​​Европе; мягче было в Японии и большей части Латинской Америки. Возможно, неудивительно, что самая тяжелая депрессия, когда-либо испытанная мировой экономикой, возникла по множеству причин. Снижение потребительского спроса, финансовая паника и ошибочная государственная политика привели к падению объемов производства в Соединенных Штатах, в то время как золотой стандарт, который связал почти все страны мира сетью фиксированных обменных курсов валют, сыграл ключевую роль в этом процессе. передача американского спада в другие страны.Восстановление после Великой депрессии было вызвано в основном отказом от золотого стандарта и последующей денежной экспансией. Экономическое воздействие Великой депрессии было огромным, включая как крайние человеческие страдания, так и глубокие изменения в экономической политике.

Время и степень тяжести

Великая депрессия началась в Соединенных Штатах как обычная рецессия летом 1929 года. Однако в конце 1929 года спад стал заметно хуже и продолжался до начала 1933 года.Реальный объем производства и цены резко упали. Между пиком и минимумом спада промышленное производство в Соединенных Штатах снизилось на 47 процентов, а реальный валовой внутренний продукт (ВВП) упал на 30 процентов. Индекс оптовых цен снизился на 33 процента (такое снижение уровня цен называется дефляцией). Хотя есть некоторые споры о надежности статистики, широко распространено мнение о том, что уровень безработицы превышал 20 процентов на самом высоком уровне. Серьезность Великой депрессии в Соединенных Штатах становится особенно очевидной, когда ее сравнивают со следующей худшей рецессией Америки, Великой рецессией 2007–2009 годов, во время которой реальный ВВП страны снизился всего на 4.3 процента, а уровень безработицы составил менее 10 процентов.

Депрессия затронула практически все страны мира. Однако даты и масштабы спада существенно различались в разных странах. Великобритания боролась с низкими темпами роста и рецессией в течение большей части второй половины 1920-х годов. Однако страна не впадала в серьезную депрессию до начала 1930 года, и ее спад промышленного производства в период от пика до минимума был примерно в три раза меньше, чем в Соединенных Штатах.Франция также пережила относительно короткий спад в начале 1930-х годов. Однако восстановление Франции в 1932 и 1933 годах было недолгим. Французское промышленное производство и цены существенно упали в период с 1933 по 1936 год. В начале 1928 года в экономике Германии начался спад, а затем он стабилизировался, прежде чем снова пойти на спад в третьем квартале 1929 года. Спад промышленного производства в Германии был примерно таким же, как в Соединенных Штатах. Состояния. Ряд стран Латинской Америки впали в депрессию в конце 1928 — начале 1929 года, незадолго до США.Снижение выпуска продукции. В то время как некоторые менее развитые страны пережили тяжелую депрессию, другие, например, Аргентина и Бразилия, испытали сравнительно умеренные спады. Япония также пережила умеренную депрессию, которая началась относительно поздно и закончилась относительно рано.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Общая дефляция цен, очевидная в США, присутствовала и в других странах. Практически в каждой промышленно развитой стране в период с 1929 по 1933 год оптовые цены упали на 30 и более процентов.Из-за большей гибкости структуры цен в Японии дефляция в Японии была необычно быстрой в 1930 и 1931 годах. Эта быстрая дефляция, возможно, помогла сдержать снижение производства в Японии на относительно умеренном уровне. Цены на сырьевые товары на мировых рынках снизились в этот период еще более резко. Например, цены на кофе, хлопок, шелк и каучук снизились примерно вдвое только в период с сентября 1929 г. по декабрь 1930 г. В результате условия торговли для производителей сырьевых товаров резко ухудшились.

Восстановление экономики США началось весной 1933 года. Производство быстро росло в середине 1930-х годов: реальный ВВП рос в среднем на 9 процентов в год в период с 1933 по 1937 год. Производство резко упало в первые годы 1930-х годов. тем не менее, в течение этого периода он оставался существенно ниже своего долгосрочного тренда. В 1937–38 годах Соединенные Штаты пережили еще один серьезный спад, но после середины 1938 года американская экономика росла даже быстрее, чем в середине 1930-х годов. В 1942 году объем производства страны наконец вернулся к своей долгосрочной тенденции.

издольщиков

Выселенные издольщики вдоль дороги в юго-восточном штате Миссури, США, январь 1939 г.

Артур Ротштейн — Управление безопасности фермы / Библиотека Конгресса, Вашингтон, округ Колумбия (LC-DIG-fsa-8a10410)

Восстановление остальной части мир сильно изменился. Британская экономика прекратила спад вскоре после того, как Великобритания отказалась от золотого стандарта в сентябре 1931 года, хотя подлинное восстановление началось только в конце 1932 года. Экономика ряда латиноамериканских стран начала укрепляться в конце 1931 — начале 1932 года.Германия и Япония начали восстанавливаться осенью 1932 года. Канада и многие небольшие европейские страны начали возрождаться примерно в то же время, что и США, в начале 1933 года. С другой стороны, Франция, которая пережила тяжелую депрессию позже, чем большинство других. страны, окончательно не вступили в фазу восстановления до 1938 года.

Факты о Великой депрессии | Britannica

Популярные вопросы

Чем была Великая депрессия?

Великая депрессия, начавшаяся в США в 1929 году и распространившаяся по всему миру, была самым продолжительным и самым серьезным экономическим спадом в современной истории. Он был отмечен резким падением промышленного производства и цен (дефляция), массовой безработицей, банковской паникой и резким ростом уровня бедности и бездомности.

Каковы были причины Великой депрессии?

Четыре фактора сыграли разную роль. (1) Обвал фондового рынка в 1929 году подорвал доверие к американской экономике, что привело к резкому сокращению расходов и инвестиций. (2) Банковская паника в начале 1930-х годов привела к банкротству многих банков, уменьшив денежный фонд, доступный для ссуд.(3) Золотой стандарт требовал от иностранных центральных банков повышения процентных ставок, чтобы противодействовать торговому дисбалансу с Соединенными Штатами, сокращая расходы и инвестиции в этих странах. (4) Закон о тарифах Смута-Хоули (1930 г.) наложил высокие тарифы на многие промышленные и сельскохозяйственные товары, предлагая ответные меры, которые в конечном итоге привели к сокращению производства и снижению мировой торговли.

Как Великая депрессия повлияла на американскую экономику?

В Соединенных Штатах, где депрессия была в целом самой тяжелой, промышленное производство в период с 1929 по 1933 год упало почти на 47 процентов, валовой внутренний продукт (ВВП) снизился на 30 процентов, а безработица достигла более 20 процентов. Из-за банковской паники 20 процентов банков, существовавших в 1930 году, обанкротились к 1933 году.

Как Соединенные Штаты и другие страны оправились от Великой депрессии?

Три фактора сыграли разную роль. (1) Отказ от золотого стандарта и девальвация валюты позволили некоторым странам увеличить свою денежную массу, что стимулировало расходы, кредитование и инвестиции. (2) Бюджетная экспансия в форме увеличения государственных расходов на рабочие места и другие программы социального обеспечения, особенно «Новый курс» в США, возможно, стимулировала производство за счет увеличения совокупного спроса.(3) В Соединенных Штатах значительно увеличившиеся военные расходы за годы до вступления страны во Вторую мировую войну помогли снизить безработицу до уровня ниже уровня, существовавшего до депрессии, к 1942 году, снова увеличив совокупный спрос.

Когда закончилась Великая депрессия?

В наиболее пострадавших странах Великая депрессия технически закончилась к 1933 году, а это означает, что к тому времени их экономика начала восстанавливаться. Однако у большинства из них не наблюдалось полного выздоровления до конца 1930-х или начала 1940-х годов.Считается, что Соединенные Штаты полностью оправились от Великой депрессии примерно к 1939 году.

История депрессии | BrainsWay

На протяжении всей истории человечества и задолго до нашего нынешнего определения большой депрессии или лечения большого депрессивного расстройства концепция депрессии неоднократно формировалась и пересматривалась. По мере того, как меняется общество, меняется и его взгляд на депрессию, когда философы, социальные теоретики, художники и миряне вносят свой вклад в то, что составляет этот трудный для понимания опыт, который для многих является частью их повседневной жизни.

Сегодняшний взгляд на депрессию как на расстройство настроения, характеризующийся чувством пустоты и печали, содержит отголоски прошлых взглядов и его ассоциации с различными характеристиками. По этой причине более глубокое и всестороннее понимание депрессии требует более глубокого изучения того, как это состояние развивалось с течением времени.

Меланхолическое состояние ума

Считающийся «отцом медицины», Гиппократ (460 — 370 гг. До н. Э.) Был древнегреческим врачом, который считал, что все механизмы тела вызваны относительным количеством четырех внутренних жидкостей, называемых юморами: кровь, черная желчь, желтая желчь и мокрота. .Он считал, что баланс между четырьмя людьми приносит хорошее здоровье, в то время как крайний недостаток или избыток одного вызывает физические недуги.

Греческий врач и философ Гален (129 г. н. Э. — ок. 200 / ок. 216) расширил теорию Гиппократа, заявив, что типы личности также произошли от избытка одного из четырех юморов.

Согласно теории юмора, меланхолический тип личности был создан избытком черной желчи. Соответственно, меланхоликов считали интровертами, глубокими мыслителями, которые обычно больше относились к более печальной части эмоционального спектра.Именно из этого восприятия меланхолии в конечном итоге возникла наша нынешняя концепция депрессии .

Депрессия и двойной подход к психическим заболеваниям

Немецкий психиатр XIX века Эмиль Крепелин начал называть различные формы меланхолии «депрессивными состояниями» из-за плохого настроения, которое определяет их. Крепелин также использовал двойной подход к психическим заболеваниям, разделив депрессию на две категории: маниакальная депрессия и раннее слабоумие .

Крепелин различал, был ли источник депрессии внешним или внутренним: если депрессия была вызвана внешней трагедией, такой как смерть любимого человека, она считалась формой маниакальной депрессии и, как ожидается, была эпизодической и преходящей.

Однако депрессия, которая возникла не по известной внешней причине, считалась «выросшей» из психики человека и как таковая считалась отходом от реальности, похожим на современную шизофрению.

Различие, проведенное Крепелином между обоими типами депрессии, актуально и сегодня: многие пациенты продолжают рассказывать о том, как люди с большей готовностью выражают сочувствие, если источник их депрессии ясно понимается: как таковой, человек, депрессия которого была вызвана свидетелем травмирующее событие, вероятно, получит большую социальную поддержку, чем тот, у кого депрессия появилась в подростковом возрасте.

Оплакивая любовь без имени

Зигмунд Фрейд, отец психоанализа, опубликовал свои мысли о депрессии в своем эссе 1917 года «Скорбь и меланхолия».В нем Фрейд описал меланхолию аналогично нашему нынешнему взгляду на депрессию, уточнив, что меланхолия определяется чувством утраты, которое возникает, когда потерянный объект неизвестен из-за психического процесса вытеснения.

Фрейд утверждал, что депрессия мешает нормальному процессу скорби, заставляя человека чувствовать общую печаль при контакте с миром в целом, в то же время испытывая мучения и безнадежность, с которыми они сталкиваются, как неизбежные.Вместо того, чтобы усвоить положительные стороны человека или объекта, которые были потеряны, и смириться со своими недостатками, человек, переживающий меланхолию, перенаправляет любую давнюю обиду на себя, сохраняя при этом память о своем потерянном любимом человеке как идеальную, неприкасаемую версию кем они были в реальной жизни.

Более обоснованный взгляд на депрессию

Отошел от психоанализа в пользу более эмпирического подхода к депрессии, швейцарский психиатр Адольф Мейер. Возможный президент Американской психиатрической ассоциации, Мейер выступал за рассмотрение биологических факторов, вместе с психическими и семейными, как элементов, которые значительно способствуют возникновению депрессии.

МКБ, DSM и консенсус по диагностике психических заболеваний

С появлением в конце XIX века теорий психического здоровья возникла необходимость достичь рабочего консенсуса в отношении того, как выявлять, группировать и лечить психические расстройства на основе полевых статистических данных.Таким образом, был предпринят ряд попыток создать комплексную систему классификации психического здоровья.

В конце концов возникли две основные системы: Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ) в 1949 году и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) в 1952 году. В то время как МКБ изучает как физические, так и психические заболевания. и используется по всему миру, DSM специально изучает психические расстройства и в основном используется в США. Оба они периодически обновляются, чтобы отражать меняющиеся времена и их меняющиеся подходы к психическому здоровью.

В 1960-х и 1970-х годах наблюдался толчок к большему доверию к статистическому анализу, когда область психиатрии стремилась укрепить свой статус эмпирической медицинской профессии. В результате были разработаны более сложные инструменты для оценки депрессии, в основном шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) с 1960 г. и реестр депрессии Бека (BDI) с 1961 г. Оба считаются золотыми стандартами и используются до сих пор.

Вслед за этими изменениями DSM-III, опубликованная в 1980 году, была направлена ​​на переоценку того, как люди говорят о психическом здоровье, путем отказа от патологизированного языка и предложения более сострадательного подхода.Это помогло преодолеть некоторые стигмы, с которыми приходилось сталкиваться людям, борющимся с депрессией (и все еще часто).

Со временем изменились определения депрессии в МКБ и DSM, при этом различные симптомы, входящие в диагноз, отражают актуальные полевые данные. В качестве примера этого изменения в DSM-IV, опубликованном в 1994 году, были исключены случаи депрессии, которые лучше всего объяснить тяжелой утратой.

DSM-V, который был опубликован в 2013 году, добавил поддиагноз депрессии со «смешанными признаками», который включает маниакальные эпизоды, в дополнение к поддиагнозу «тревожный дистресс», который определяется наличием как минимум двух из следующих симптомов : напряжение, беспокойство, трудности с концентрацией внимания из-за беспокойства, страха, что может случиться что-то ужасное, и чувство потери контроля.

Биологические прорывы в лечении депрессии

Помимо диагностических разработок МКБ и DSM, в середине 20-го века произошла революция в лечении депрессии, когда антидепрессанты были введены как эффективный и все более распространенный вариант здравоохранения. Решение проблемы депрессии с помощью лекарств выявило возможные биологические и генетические причины ее возникновения и предложило многим пациентам долгожданное облегчение симптомов.
Антидепрессанты влияют на секрецию нейротрансмиттеров, которые представляют собой химические вещества, передающие информацию между нервными клетками.За прошедшие годы было одобрено и опубликовано несколько поколений антидепрессантов, каждый из которых по-разному влияет на нервные пути, участвующие в депрессии.

Три класса антидепрессантов, которые сегодня чаще всего назначают:

• Трициклические антидепрессанты (ТЦА), действующие на норадреналин, были представлены в конце 1950-х — начале 60-х годов. Примеры включают Элавил и Тофранил
.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые были представлены в середине 1980-х годов.Примеры включают Prozac и Zoloft.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), которые были представлены в середине 90-х годов. Примеры включают Cymbalta и Effexor.

Было обнаружено, что все три класса лекарств эффективно облегчают симптомы депрессии, хотя их эффективность можно оценить только после нескольких месяцев лечения. Кроме того, сопутствующие им побочные эффекты иногда могут быть серьезными и включают увеличение веса, сексуальную дисфункцию, тошноту, нечеткость зрения и учащение пульса.

Предлагая альтернативный взгляд: экзистенциализм, гуманизм, когнитивная психология

Работы более ранних провидцев (в частности, Фрейда) помогли современному миру начать осмыслять депрессию и приблизиться к ней. В конце концов, однако, эти единодушные точки зрения получили несколько более скромную перспективу, поскольку стали рассматриваться и более современные подходы к депрессии. Откройте для себя экзистенциализм, гуманизм и когнитивную психологию, как три ветви психологии, которые развивались примерно в один и тот же период времени, предлагая при этом свои собственные взгляды на депрессию.

Экзистенциализм: Экзистенциализм приобрел популярность после Второй мировой войны из-за своей ориентации на поиск человеком смысла в мире, который часто кажется непостижимым.
Среди ведущих экзистенциальных теоретиков был психолог Ролло Мэй, который описал депрессию как «неспособность построить будущее». Он утверждал, что, когда человек не может представить себе будущее, в котором он сможет по-настоящему жить своими страстями, он испытывает глубокую беспомощность, которая может перерасти в депрессию.Чтобы противостоять этому, Мэй призвала принять печаль как часть человеческого опыта, а не отрицать ее существование.

Гуманизм: Гуманизм рассматривает людей как агентов перемен в их собственной жизни, и депрессия возникает, когда удовлетворение одной потребности происходит за счет другой.
Психолог Абрахам Маслоу проиллюстрировал этот момент в своей статье 1943 года об «иерархии потребностей», описывая, как депрессия вызывается, когда более насущные потребности выживания (такие как еда, жилье или безопасность) удовлетворяются за счет социальных и эмоциональных потребностей.В результате человек, который, например, вкладывает все свое время и энергию в работу по обеспечению финансовой безопасности, может впасть в депрессию и эмоционально истощиться из-за отсутствия близких отношений.

Когнитивная психология: Когнитивная психология выросла из «когнитивной революции» 1950-1980-х годов, стремясь понять разум с помощью эмпирических инструментов. Ведущей фигурой в этом движении был психиатр Аарон Бек, который разработал инструмент оценки депрессии BDI, а также когнитивную триаду Бека для депрессии.
Рассматривая факторы, способствующие депрессии, Бек рассудил, что убеждения людей в отношении себя, мира и будущего влияют друг на друга и определяют их предрасположенность к депрессии: как таковой человек, который считает, что он виноват в своей депрессии, что мир по своей сути является грустным и одиноким местом, и то, что ничего из этого никогда не изменится, скорее всего, приведет к развитию депрессии.

Прорыв в медицинских технологиях: ECT, TMS и Deep TMS

В 20 веке было изобретено несколько передовых медицинских технологий, которые показали, что они эффективно лечат депрессию.Из различных вариантов, которые были доступны, ECT, TMS и его последнее усовершенствование Deep TMS получили большее профессиональное и общественное признание

ECT: Электросудорожная терапия первоначально применялась для лечения шизофрении, до того, как в период с 1960-х по 1980-е годы было показано, что она еще более эффективна при лечении расстройств настроения, в частности депрессии. В результате в настоящее время он в основном используется для лечения этого состояния.

ECT работает с использованием электрических импульсов для стимуляции мозга и индукции коротких приступов.Хотя было показано, что она очень эффективна при лечении тяжелой депрессии, у ЭСТ есть свои недостатки: а именно: она требует полной седации, возможность кратковременной потери памяти и ее негативное общественное восприятие, во многом связанное с дезинформация, характеризующая его как травмирующую процедуру, изменяющую личность.

TMS: Транскраниальная магнитная стимуляция клинически доступна с 2008 года в качестве неинвазивного метода лечения резистентных к лечению пациентов с депрессией, которые опасаются ЭСТ.Процедура инициирует серию электромагнитных импульсов, удерживаемых внутри портативного устройства в форме восьмерки. После активации импульсы регулируют нейронную активность структур мозга, которая, как было показано, связана с депрессией.

Шлем Deep TMS

от BrainsWay Хотя было показано, что TMS является одновременно безопасным и эффективным для облегчения симптомов депрессии, в отношении этой оригинальной стандартной формы TMS были выявлены определенные ограничения: во-первых, относительно узкая область действия восьмерки означает, что стандартная TMS может регулировать только несколько структур в любой момент. Это означает, что TMS иногда страдает от проблем с нацеливанием, поскольку регулирующие импульсы могут пропускать некоторые из соответствующих структур. Кроме того, у стандартной ТМС иногда возникают проблемы с прямой стимуляцией более глубоких структур мозга, что также может снизить эффективность лечения.

Глубокая ТМС: Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция, или Глубокая ТМС, усовершенствование стандартной процедуры ТМС по схеме «восьмерка», отвечает на некоторые вопросы, поднятые с ее предшественником. Глубокая ТМС была впервые представлена ​​в 1985 году и получила разрешение FDA в 2014 году как форма неинвазивной стимуляции мозга и, как и стандартная ТМС, использует магнитные поля для безопасного и эффективного регулирования структур мозга, связанных с депрессией, а также другими психическими заболеваниями.

Запатентованная технология

Deep TMS H-Coil удерживается внутри мягкого шлема, который надевается на голову пациента. Магнитные поля, создаваемые H-катушкой, не только достигают более широких участков мозга, но и напрямую стимулируют структуры, расположенные в более глубоких областях мозга, что способствует эффективности лечения.

Депрессия сегодня

В наши дни наше восприятие депрессии наиболее разнообразно и хорошо изучено из когда-либо существовавших. Однако огромный интерес к этому состоянию вызвал расхождение в областях исследований, методах лечения и принятии того, что составляет депрессию как расстройство психического здоровья.Все эти возможности по понятным причинам могут сбить с толку людей, страдающих депрессией, а также их опекунов и окружающих. Таким образом, важно быть в курсе различных доступных вариантов борьбы с депрессией и выяснить, что работает для вас в благоприятной, профессиональной и заботливой среде. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, знакомым с вашей историей болезни и психического здоровья, а также рассмотреть как проверенные методы, так и новые альтернативы с низким уровнем риска.

Будь то глубокое психоаналитическое лечение, более экзистенциальный подход, изучение научно доказанных вариантов лечения, таких как глубокая ТМС, включение лекарств в свой режим здравоохранения или рассмотрение пагубного набора убеждений, которые его определяют, люди, борющиеся с депрессией сегодня, могут извлечь выгоду от тех, кто был до них. Философские, исследовательские и культурные сдвиги, которые продолжаются и по сей день, привели к появлению множества точек зрения, ряда доступных вариантов лечения и отчасти утешительному знанию того, что наша страсть к лучшему пониманию депрессии уже продвинула нас как общество к более полный, широкий и сострадательный взгляд на это сложное состояние.

Вас также может заинтересовать …

Происхождение нашей современной концепции депрессии — история меланхолии с 1780 по 1880 год: обзор | Депрессивные расстройства | JAMA Psychiatry

Современная концепция депрессии возникла на основе более ранних диагностических формулировок меланхолии на протяжении ста лет с 1780-х по 1880-е годы. В этом историческом очерке эта эволюция прослеживается на основе работ 12 авторов, в которых подчеркивается центральная роль, которую играют концепции психологии факультета и понятности.Пятеро авторов, писавших с 1780 по 1830-е годы, включая Каллена, Пинеля и Эскироля, определили меланхолию как расстройство интеллекта или суждения, «частичное безумие», часто, но не всегда, связанное с грустью. Два текста 1850-х годов, написанные Гисленом, а также Бакниллом и Тьюком, были переходом между парадигмами. Оба подчеркивали запущенное расстройство — меланхолию без заблуждений — утверждая, что оно отражает первичное расстройство настроения, а не интеллекта. На заключительном этапе 1860-1880-х годов 5 авторов (Гризинджер, Санки, Модсли, Краффт-Эбинг и Крепелин) столкнулись с проблемой причины бредовой меланхолии.Каждый автор пришел к выводу, что меланхолия была первичным расстройством настроения, и утверждал, что заблуждения возникли по понятным причинам из ненормального настроения. В этот 100-летний период объяснение бредовой меланхолии в терминах факультетской психологии переменилось с интеллекта на настроение к модели интеллекта. Часто считается, что великие нозологи 19 века создавали наши психические расстройства с помощью простого индуктивного процесса, группируя симптомы, признаки, а затем и течение пациентов.Эта история предполагает две сложности этого повествования. Во-первых, в дополнение к восходящим клиническим исследованиям эти нозологи работали сверху вниз с теориями факультетской психологии, предложенными философами 18-го века. Во-вторых, для групп пациентов, страдающих расстройствами нескольких способностей, нозологи использовали суждения о понятности для определения основных причинных ролей. Эта историческая модель предполагает, что путь от наблюдения за пациентом к нозологическим категориям — концептуальное рождение наших диагностических категорий — был более сложным, чем часто думают.

Великая депрессия [ushistory.org]

История Америки 1. Индейское общество накануне британской колонизации а. Разнообразие групп коренных американцев b. Анасази c. Алгонкские племена d. Племена ирокезов 2. Британия в Новом Свете а. Ранние предприятия терпят неудачу б. Акционерные общества c. Джеймстаунское поселение и «голодное время» d. Рост торговли табаком e. Война и мир с народом Поухатана f. Дом Burgesses 3. Колонии Новой Англии а. Mayflower и Плимутская колония b. Уильям Брэдфорд и первый День благодарения ок. Массачусетский залив — «Город на холме» d. Пуританская жизнь e. Несогласие в Массачусетском заливе f. Достижение Коннектикута g. Колдовство в Салеме 4. Средние колонии а. Новые Нидерланды в Нью-Йорк б. Квакеры в Пенсильвании и Нью-Джерси ок. Город братской любви — Филадельфия д. Идеи Бенджамина Франклина 5. Южные колонии а. Мэриленд — Католический эксперимент б. Порученные слуги c.Создание Каролины d. Должники в Грузии e. Жизнь на южной плантации 6. Афроамериканцы в Британском Новом Свете a. Западноафриканское общество в точке соприкосновения с Европой b. «Средний проход» c. Рост рабства d. Рабская жизнь на ферме и в городе e. Свободные афроамериканцы в колониальную эпоху f. «Подчиненные коды» g. Новая афроамериканская культура 7. Зарождение революционного мышления а. Влияние Просвещения в Европе б. Великое пробуждение c.Суд над Джоном Питером Зенгером d. Контрабанда e. Традиция восстания f. «Что такое американец?» 8. Место Америки в глобальной борьбе а. Новая Франция б. Французско-индийская война c. Биография и опыт Джорджа Вашингтона d. Парижский мирный договор (1763 г.) и его влияние 9. События, приведшие к независимости а. Королевская прокламация 1763 г. b. Противоречие с Законом о гербовых марках c. Бостонские патриоты d. Акты Тауншенда e. Бостонская резня f. Закон о чае и чаепития g.Невыносимые деяния 10. E Pluribus Unum a. Конгресс Закона о гербовых марках b. Сыновья и дочери свободы c. Комитеты по переписке d. Первый Континентальный Конгресс e. Второй Континентальный Конгресс f. Здравый смысл Томаса Пейна g. Декларация независимости 11. Американская революция а. Сильные и слабые стороны Америки и Великобритании б. Лоялисты, сидящие за забором и патриоты c. Лексингтон и Конкорд д. Bunker Hill e. Революция в тылу f. Вашингтон в Вэлли-Фордж, г.Битва при Саратоге h. Французский альянс i. Йорктаун и Парижский договор 12. Влияние американской революции на общество а. Влияние рабства б. Революция в социальном праве c. Политический опыт d. «Республиканское материнство» 13. Когда закончится революция? а. Декларация независимости и ее наследие б. Опыт войны: солдаты, офицеры и гражданские лица c. Лоялисты d. Революционные изменения и ограничения: рабство e. Революционные изменения и ограничения: женщины f.Революционные ограничения: коренные американцы g. Революционные достижения: йомены и ремесленники h. Эпоха Атлантических революций 14. Установление правил а. Конституции штатов b. Статьи Конфедерации c. Оценка Конгресса d. Экономический кризис 1780-х годов 15. Составление Конституции а. Восстание Шейса б. Состав национальных суперзвезд c. Сложные вопросы d. Конституция через компромисс 16. Ратификация Конституции а. Федералисты б. Антифедералисты c. Процесс ратификации: государство за государством d.Постфактум: Вирджиния, Нью-Йорк и «Записки федералиста» e. Победа антифедералистов в поражении 17. Джордж Вашингтон а. Выросший в колониальной Вирджинии б. Сила личности и военное командование c. Первая администрация d. Прощальное обращение e. Маунт Вернон и дилемма революционера-рабовладельца 18. Нерешенные внутренние проблемы а. Билль о правах b. Финансовый план Гамильтона c. Растущая оппозиция d. Военное поражение США; Победа Индии на Западе e.Устойчивость и насилие коренных американцев на Западе 19. Политика переходного периода: общественный конфликт в 1790-х годах а. Трансатлантический кризис: Французская революция б. Переговоры со сверхдержавами c. Возникли две партии d. Президентство Адамса e. Акты об иностранцах и подстрекательстве f. Жизнь и времена Джона Адамса 20. Джефферсоновская Америка: вторая революция? а. Выборы 1800 г. Джефферсоновская идеология c. Расширение на запад: покупка Луизианы d. Новая национальная столица: Вашингтон, Д.C. e. Оплот федералистов: Верховный суд Джона Маршалла f. Восстание Габриэля: другой вид Вирджинии в 1800 году 21. Расширяющаяся республика и война 1812 года а. Важность Запада б. Исследование: Льюис и Кларк ок. Дипломатические вызовы в эпоху европейской войны d. Сопротивление коренных американцев на Западе Аппалачей e. Вторая война за независимость Америки f. Обретение победы над поражением 22. Социальные изменения и национальное развитие а. Экономический рост и ранняя промышленная революция б.Хлопок и афроамериканская жизнь c. Религиозная трансформация и второе великое пробуждение d. Институционализация религиозных убеждений: Империя благосклонности e. Новые роли белых женщин f. Раннее национальное искусство и культурная независимость 23. Политика и новая нация а. Эпоха хороших чувств и двухпартийности б. Расширение голосов: демократия белого человека c. Компромисс Миссури d. Выборы 1824 г. и «коррумпированная сделка» e. Джон Куинси Адамс ф. Джексоновская демократия и современная Америка 24.Эпоха Джексона а. Возвышение обычного человека б. Сильное президентство c. Противоречие Южной Каролины об отмене закона d. Война против банка e. Джексон против Клэя и Калхуна ф. След слез — переселение индейцев 25. Подъем американской промышленности а. Эпоха каналов б. Ранние американские железные дороги c. Изобретатели и изобретения d. Первые американские фабрики e. Возникновение «женской сферы» ф. Ирландская и немецкая иммиграция 26. Взрыв новой мысли а. Религиозное возрождение б.Эксперименты с Утопией c. Права женщин d. Реформа тюрем и убежищ e. Художники школы реки Гудзон f. Трансцендентализм, американская философия 27. Своеобразный институт а. Коронация короля хлопка б. Рабская жизнь и рабские коды c. Плантации и рыцарство d. Бесплатные (?) Афроамериканцы e. Восстания на плантации и за ее пределами f. Южный аргумент в пользу рабства 28. Растут настроения аболиционистов a. Уильям Ллойд Гаррисон и Освободитель б. Афро-американские аболиционисты c.Подземная железная дорога д. Гарриет Бичер-Стоу — Хижина дяди Тома 29. Явная судьба а. Одинокая Звездная Республика б. 54 ° 40 ‘или бой c. «Американская кровь на американской почве» d. Мексикано-американская война e. Золото в Калифорнии 30. Непростой мир а. Положение Уилмота б. Народный суверенитет c. Три сенаторских гиганта: Клэй, Калхун и Вебстер d. Компромисс 1850 года 31. «Кровавый Канзас» а. Закон Канзаса-Небраски b. Пограничные хулиганы c. Мешок Лоуренса d. Резня в Поттаватоми-Крик e. Canefight! Престон Брукс и Чарльз Самнер 32. От непростого мира к ожесточенному конфликту а. Решение Дреда Скотта b. Дебаты Линкольна-Дугласа c. Рейд Джона Брауна d. Выборы 1860 г. e. Южный сектор 33. Разделенный дом а. Форт Самтер б. Сильные и слабые стороны: Север против Юга c. Первая кровь и ее последствия d. Священные верования e. Кровавый Антиетам ф. Генералов и солдат g. Геттисберг: высшая отметка Конфедерации h.Планы Севера по окончанию войны i. Дорога к Аппоматтоксу 34. Тайная война а. Прокламация об освобождении б. Военная дипломатия c. Северный тыл д. Южный тыл e. Выборы 1864 г. ф. Убийство президента 35. Реконструкция а. Реконструкция президента б. Радикальная реконструкция c. Президенту объявлен импичмент d. Восстановление старого порядка 36. Позолоченный век а. Связывание нации железной дорогой б. Новые магнаты: Джон Д. Рокфеллер ок.Новые магнаты: Эндрю Карнеги д. Новые магнаты: Дж. Пирпонт Морган e. Новое отношение к богатству f. Политика позолоченного века 37. Организованный труд а. Великий переворот б. Труд против руководства c. Ранние национальные организации d. Американская федерация труда e. Юджин В. Дебс и американский социализм 38. Из деревни в город а. Очарование американских городов б. Изнанка городской жизни c. Наплыв иммигрантов d. Разгул коррупции e. Религиозное возрождение: «Социальное Евангелие» f.Художественные и литературные тенденции 39. Новые измерения в повседневной жизни а. Образование б. Спорт и отдых c. Женщины в позолоченном веке d. Викторианские ценности в новую эпоху e. Революция печати 40. Закрытие границ а. Резня в Сэнд-Крик б. Последняя битва Кастера c. Конец сопротивления d. Жизнь в резервациях e. Резня Раненого Колена 41. Западные народные обычаи а. Горнодобывающий бум б. Пути ковбоя c. Жизнь на ферме d. Рост популизма e. Выборы 1896 года 42.Прогрессивизм охватывает нацию а. Корни движения б. Muckrakers c. Избирательное право женщин наконец d. Букер Т. Вашингтон e. В. Э. Б. Дюбуа 43. Прогрессисты в Белом доме а. Тедди Рузвельт: грубый всадник в Белом доме б. Разрушитель доверия c. Рука помощи для труда d. Сохранение дикой природы e. Передача Факела f. Выборы 1912 г. Новая свобода Вудро Вильсона 44. В поисках империи а. Раннее перемешивание b. Гавайская аннексия c. «Помните Мэн!» d.Испано-американская война и ее последствия e. Следствие Рузвельта и Латинская Америка f. Достижение Азии g. Панамский канал 45. Америка в Первой мировой войне а. Прощание с изоляцией б. Там c. Здесь d. Версальский договор и Лига Наций 46. Бурное десятилетие а. Эпоха автомобилей б. Борьба с «Демоном Ромом» c. Изобретение подростка d. Хлопушки e. Гарлемский ренессанс f. Потребительская экономика g. Radio Fever h.Причуды и герои 47. Старые ценности против новых ценностей а. Красная паника б. Испытание на обезьянах c. Нетерпимость d. Книги и фильмы e. Внутренняя и международная политика 48. Великая депрессия а. Обвал рынка б. Погружаясь все глубже и глубже: 1929-33 гг. Бонусный марш d. Последний бой Гувера e. Социальные и культурные последствия депрессии 49. Новый курс а. Банковский выходной b. Возвращение людей к работе c. Проблема земледелия d. Социальное обеспечение e. Алфавитный суп FDR f. Критики Рузвельта g.Оценка нового курса 50. Дорога к Перл-Харбору а. Изоляционизм 1930-х гг. Б. Реакция на беспокойный мир c. Начало войны d. Арсенал демократии e. Перл-Харбор 51. Америка во Второй мировой войне а. Стратегия военного времени b. Американский Homefront c. День Д и капитуляция Германии d. Война на Тихом океане e. Японско-американское интернирование f. Манхэттенский проект g. Решение сбросить бомбу 52. Послевоенные вызовы а. Начало холодной войны б. Организация Объединенных Наций c.Сдерживание и план Маршалла d. Берлинский воздушный мост и НАТО e. Корейская война f. Внутренние вызовы 53. 1950-е годы: счастливые дни а. Маккартизм б. Пригородный рост c. Страна телевидения d. Америка Рокс энд Роллс e. Холодная война продолжается f. Голоса против соответствия 54. Новое движение за гражданские права а. Больше не разделять? б. Роза Паркс и бойкот автобусов в Монтгомери c. Разборки в Литл-Роке d. Сидячие движения e. Выигрыши и боли f. Мартин Лютер Кинг мл. G. Долгое жаркое лето h.Малькольм Икс и нация ислама i. Сила черных 55. Вьетнамская война а. Раннее вовлечение b. Годы эскалации: 1965-68 c. Наступление Тет d. Антивоенное движение e. Годы ухода 56. Политика от Камелота до Уотергейта а. Выборы 1960 г. б. Новые рубежи Кеннеди c. Кеннеди глобальные вызовы d. Убийство Кеннеди e. «Великое общество» Линдона Джонсона ф. 1968: Год разгрома g. Треугольная дипломатия: США, СССР и Китай 57. Формирование новой Америки а.Современный феминизм б. Борьба за репродуктивные права c. Поправка о равных правах d. Роу против Уэйда и его последствия e. Реформа окружающей среды f. Другие требуют равенства g. Студенческий активизм h. Сила цветов 58. Время недуга а. Отмена президента b. Болезненная экономика c. Иностранные беды d. В поисках себя e. Новые правые 59. Годы Рейгана а. «Утро в Америке» б. Рейганомика c. Внешние и внутренние связи d. Жизнь в 1980-е гг. E. Конец холодной войны 60. К новому тысячелетию а. Операция «Буря в пустыне» б. Бэби-бумер в Белом доме c. Республиканцы против демократов d. Жизнь в информационный век e. Конец американского века
Доротея Лэнг была нанята Управлением безопасности фермы, чтобы задокументировать депрессию через объектив камеры. На ее мрачных фотографиях запечатлено отчаяние той эпохи, о чем свидетельствует этот портрет 18-летней трудовой мигранты и ее ребенка.

«Как только я построил железную дорогу, я заставил ее работать.
Я сделал гонку на время.
Когда-то я построил железную дорогу, теперь она готова.
Брат, можешь сэкономить ни копейки? »

В конце 1920-х годов Соединенные Штаты имели самую большую экономику в мире. С разрушениями, нанесенными Первой мировой войной, европейцы боролись, а американцы процветали. Став президентом, Герберт Гувер предсказал, что Соединенные Штаты скоро увидят день, когда бедность будет ликвидирована. Затем, в момент очевидного триумфа, все развалилось.Обвал фондового рынка 1929 года вызвал цепочку событий, которые погрузили Соединенные Штаты в самый продолжительный и самый глубокий экономический кризис в их истории.

Девять тысяч банков обанкротились в течение нескольких месяцев после краха фондового рынка 1929 года.

Было бы слишком упрощенно рассматривать крах фондового рынка как единственную причину Великой депрессии. Здоровая экономика может оправиться от такого спада. Долгосрочные основные причины погрузили нацию в нисходящую спираль отчаяния. Во-первых, американские фирмы получили рекордные прибыли в 1920-е годы и реинвестировали большую часть этих средств в расширение.К 1929 году компании расширились до точки пузыря. Рабочие больше не могли поддерживать дальнейшее расширение, поэтому замедление роста было неизбежным. В то время как корпоративные прибыли стремительно росли, заработная плата постепенно увеличивалась, что увеличивало распределение богатства.

Один процент самых богатых американцев владел более чем третью всех американских активов. Такое богатство, сосредоточенное в руках немногих, ограничивает экономический рост. Богатые склонны откладывать деньги, которые можно было бы снова вложить в экономику, если бы они были распределены среди среднего и низшего классов. Американцы среднего класса уже расширили свои долговые возможности, покупая автомобили и бытовую технику в рассрочку.

Беспрецедентное процветание 1920-х годов внезапно прекратилось, Великая депрессия охватила нацию, и очереди за хлебом стали обычным явлением.

В американской экономической системе были фундаментальные структурные недостатки. Банки работали без гарантий для своих клиентов, создавая атмосферу паники в тяжелые времена. В отношении банков было введено мало правил, и они ссужали деньги тем, кто безрассудно спекулировал на акциях.Цены на сельскохозяйственную продукцию были низкими еще в 20-е годы прошлого века, поэтому фермеры не могли добиться какого-либо восстановления. Когда депрессия распространилась по Атлантике, европейцы стали покупать меньше американских товаров, что усугубило спад.

Когда президент Гувер вступил в должность, американская экономика была карточным домиком. Будучи не в состоянии обеспечить должное облегчение в тяжелые времена, его популярность снижалась, поскольку все больше и больше американцев теряли работу.

No related posts.