Депрессия и депрессивные состояния. Помощь при лечении.

Будь доволен тем, что имеешь в жизни. Будь благодарен и за то, что тебе не принадлежит, ибо это избавляет тебя от множества ненужных забот. Но старайся приобрести то, что тебе действительно необходимо, и использовать наилучшим образом каждую минуту своей жизни.

Имаят Хан

Одним из самых распространенных заболеваний на земле считается депрессия. Так по данным ВОЗ во всем мире депрессией страдает более 150 млн. человек. По данным российского здравоохранения депрессией в России страдает около 15 млн. человек. По данным американских психологов женщины страдают депрессией в два раза больше чем мужчины. У мальчиков-подростков и юношей депрессия нередко сопровождается срывами, а у девочек и девушек – нарушением пищевого поведения (анорексией и булимией).

Депрессия – это аффективное состояние, характерное отрицательным эмоциональным фоном, с изменениями сферы мотивационной, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Черчилль, который страдал приступами депрессии, называл этот недуг «черным псом». Другие знаменитые люди, которые страдали маниакально-депрессивными состояниями давали этой болезни разные названия «Край бездны», «Беспросветный мрак наяву», «Всепожирающее пламя души».

Вот что пишет о депрессии автор книги Кертисс А. «Выход из депрессии» «На протяжении долгих 30 лет я пребывала в унынии и тоске. Из-за хронической тяжелой депрессии моя жизнь была пуста, а брак чуть разрушился. …Жить в депрессии – все равно что находиться в камере пыток. Но можно научиться выбираться оттуда… Однако за последние 15 лет я так редко склонна рассматривать депрессивное состояние, что теперь склонна рассматривать депрессию не как патологию психики, а как строгого духовного наставника».

Как указывает Изард К.Е., большинство психоаналитиков сходятся во мнении, что важнейшими составляющими депрессии являются утрата самоуважения, уверенности в себе и чувства собственного достоинства.

Переживание депрессии включает в себя следующие фундаментальные эмоции: печаль (ключевая эмоция), отвращение, презрение, гнев, страх, вина и смущение. Как считает Изард К.Е. гнев, отвращение, презрение проявляются человеком как по отношению к самому себе, так и по отношению к другим людям.

При депрессии человек испытывает негативные эмоции: подавленность, тоску, отчаяние. Волевая активность резко снижена. Снижена самооценка. Человек может испытывать чувство вины за события прошлого, тех неприятных событий, которые произошли по вине человека.

В период депрессии характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость, что приводит к резкому снижению продуктивности в той или иной деятельности.

При затяжной депрессии возможны попытки самоубийства.

У здоровых людей, депрессия может возникнуть в случае тяжелой жизненной ситуации, в том числе из-за потери близких людей, разводе, измене, бесплодии (невозможности стать матерью или отцом), из-за несбывшихся надежд и других обстоятельств.

Кроме этого существует депрессия патологическая – как один из основных психиатрических синдромов.

Классификация депрессии:
— Биологические факторы (органической и эндогенной, т. е. врожденной природы). При биологических факторах чаще всего в лечении используют медикаменты.
— Психосоциальные факторы (психологической природы). При преобладании психосоциальных факторов используют различные методы психотерапии.

Различают два вида депрессии:

— Психогенная депрессия;
— Эндогенная депрессия.

Последствиями депрессий являются:
снижение активности трудовой деятельности, употребление алкоголя и наркотиков, частые разводы, смерть в результате суицида.

Александр Лоуэн в своей книге «Депрессия и тело» пишет, что «депрессивная реакция обездвиживает человека. Он оказывается неспособен собраться с силами, чтобы продолжать заниматься своими обычными делами. Он чувствует себя поверженным, его охватывает чувство безнадежности, и до тех пор, пока состояние депрессии сохраняется, он не видит смысла прилагать какие-либо усилия. …У депрессивной реакции часто могут отсутствовать очевидные причины. Во многих случаях она возникает, когда человек приближается к реализации своей цели или достиг ее».

Депрессивный синдром По мнению, Жарикова Н.М., Тюльпина Ю.Г. главным признаком депрессии является снижение настроения, замедление мышления, двигательная заторможенность. Человек жалуется на тоску, подавленность, печаль. Человек не проявляет реакции ни радостное событие, ни на грустное. Чувства могут носить различную интенсивность – от легкого пессимизма и грусти до ощущения «камня на сердце».

Замедление мышления выражается замедленной односложной речью, долгим обдумыванием ответа. В более сложном случае человек молчалив, спонтанная речь отсутствует.

Двигательная заторможенность выявляется в скованности, медлительности, неповоротливости. При тяжелой депрессии возможен депрессивный ступор.

У депрессивных людей занижена самооценка, они считают себя ничтожными людьми. Они пессимистически оценивают не только свое настоящее, но и прошлое и будущее. При тяжелой депрессии часто формируется бредовые идеи самообвинения и самоуничтожения.

Резко снижается аппетит, иногда наоборот наблюдаются приступы переедания.

Отсутствует интерес к противоположному полу.

Женщины прекращают занятия домашним хозяйством, не могут ухаживать за малолетними детьми, не уделяют внимание своей внешности.

Мужчины не справляются с любимой работой, не в состоянии утром встать с постели, собраться и пойти на работу, могут лежать целый день без сна. Больные ни отчего не получают удовольствие.

Пациенты плохо спят ночью и не могут отдохнуть днем. Особенно характерно пробуждение в ранние утренние часы, после чего человек уже не может заснуть. Как выйти из депрессии?
Рекомендации для уменьшения депрессивного состояния
Для улучшения настроения рекомендуется больше двигаться, увеличить продолжительность сна, перед сном принять теплый душ, но не вытирать кожу насухо. Для лечения сезонной депрессии эффективна фототерапия (пребывание в солярии). Зимой совершать лыжные прогулки.

В интерьере квартиры желательно использовать светлые обои и мебель. В настоящее время у некоторых людей есть тенденция к использованию темных тонов в квартире.

Депрессивным больным рекомендуется фотографировать облака, особенно в солнечную погоду. Находиться чаще на природе.

Хорошо помогает ведение дневников, где рекомендуется отражать, все то что хорошего произошло в течении дня.

Хорошо помогает плавание, оздоровительный бег, прогулка в парке, катание на велосипеде, роликовых коньках.

Для женщин хорошо подойдут занятия танцами, например, в фитнесклубе практикуются различные направления танцевальной программы.

Для регулирования своего эмоционального состояния хорошо подойдет прослушивание музыкальных произведений. Имеется целый список этих произведений, однако лучше прислушаться к своему внутреннему голосу и слушать то, что хочется в данный момент времени и ровно столько, сколько хочется, чтобы получить удовольствие от этого процесса.

Занятие йогой поможет обрести душевное спокойствие.

Занятие любимым делом: вязание, вышивка, рисование, фотографирование, изготовление различных поделок из природных материалов, конструирование различных моделей самолетов, парусников, танков и т.

д. Хорошо помогает в выражении своих чувств, своего состояния сочинение рассказов или стихотворений.

Медикаментозное лечение Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты.
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке.

Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Также в преодолении депрессий важна помощь близких людей
Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:
— помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние
— исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении
— старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Материал подготовил врач-невролог Надежда Лапина.

От отрицания до лечения — Wonderzine

Когда я начала открыто говорить о своей болезни c окружающими, привычный круг беззаботных знакомых открылся с совершенно другой стороны. Помню, как одна из самых веселых вечеринок у меня дома закончилась тем, что приятели начали обсуждать одиночество и антидепрессанты: я узнала про нескольких милейших и активных знакомых, что они годами сидят на таблетках по рецепту. Они говорили об этом так буднично и так прохладно, как о бытовых мерах предосторожности: две с утра и одну на ночь, чтобы не размазывало — что-то в этом духе. Меня видели плачущей или мрачной чаще, чем обычно, но и я видела старых друзей другими — взволнованными, обеспокоенными, боящимися прожить жизнь вполсилы. Совсем недавно я наткнулась на статью о том, что большинство современных детей вместо привидений боится провала — меня будто окружили все эти дети в плоти старых друзей. Многие наперебой говорили об усталости от нелюбимой работы, о неуверенности в своих силах, в партнере, в будущем. Кризис был в самом соку, и даже самые спокойные начинали переживать, думая, во что превращаются их зарплаты и планы на год, как жить дальше и каким образом изменить жизнь к лучшему.

Когда моя бессонница перевалила за полгода, очередной нервной ночью я спросила у когда-то болевшей депрессией подруги контакты еще одного врача. Для начала мне нужно было хорошее снотворное, чтобы просто выспаться за полгода моей опасной жизни. Мой третий психиатр встретился со мной в общественном месте, когда я в очередной раз оказалась на дне. Я устала считать эти разы и смирно приехала на встречу в 9 утра, не выспавшись ночью. Гипнотерапия и пятичасовой разговор закончились страшным видением и очень неприятным открытием: что несмотря на то, что я вроде бы разрешила себе быть собой, я всю жизнь не могу полюбить себя по-настоящему. Принять недостатки и начать работать над плюсами, вкладывать все силы в любимое и не бояться провала. Эти фобии есть у большинства, но если они мешают тебе проснуться и встать с кровати — в любом случае без специалиста тут не обойтись.

После первого посещения я испытала колоссальный прилив сил, которого не ощущала вообще никогда в жизни. Ну то есть вообще никогда. Есть пошлые метафоры про выросшие крылья, но я бы скорее сказала, что моя мощность физически и морально увеличилась втрое. Я была в курсе синдрома первого визита к психотерапевту, но такого облегчения я даже не могла себе вообразить. Полугодичный ком в груди исчез, я начала нормально спать и перестала волноваться, за пять дней сделала дела, которые не могла сделать два месяца. Но пришел очередной острый момент опасной неуверенности в себе, связанный с работой. В моей жизни опять появилась бессонница и расстройства аппетита, и впервые я решилась на таблетки. Это были самые простые и известные антидепрессанты под присмотром психиатра с 30-летним опытом, который работает в реабилитации самоубийц и пачками за одну смену вытаскивает людей с того света.

   

13 % матерей страдают постнатальной депрессией, причем половина из них не была склонна к депрессии до рождения ребенка. В целом различные формы депрессии чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин, однако гендерный дисбаланс может быть вызван большей склонностью женщин проявлять свои эмоции. В отличие от них мужчины зачастую не готовы признаться в проблеме и предпочитают не обращаться за профессиональной помощью.

   

психотерапевт о том, как выявить болезнь и зачем пить таблетки

Когда нужно пить антидепрессанты и что они делают с организмом

Если мы говорим о лечении депрессии, то варианта три — психотерапия, медикаментозное лечение или то, и другое вместе. В каких случаях и к чему стоит прибегать?

Если речь идет о депрессии средней или тяжелой степени выраженности (при которой, например, человек значительно теряет в весе, ведет себя заторможено, у него возникают суицидальные мысли и его гложет ярко выраженное чувство вины), то в таком случае приоритетом становится лекарственная терапия. И очень важно начать с лекарств, чтобы человек не зарывался дальше в своем состоянии. Да, психотерапия тоже нужна. Но она на начальном этапе будет именно дополнять медикаментозную терапию, постепенно все больше увеличивая свой удельный вес в лечебном процессе.

Сложнее стоит вопрос, когда у человека легкая степень снижения настроения. Тут возможны варианты, потому что даже в разных странах существуют разные протоколы лечения. Например, в Англии решили, что при легких стадиях сначала используют психотерапию. И только если это оказывается неэффективным, тогда переходят к антидепрессантам. Но они существенно продвинулись в увеличении доступности психотерапевтической помощи для населения.

В лагере специалистов при этом тоже может быть расслоение: каждый кулик хвалит свое болото и свой подход. Чем человек ближе к биологической психиатрии, тем чаще он ратует за назначение лекарственной помощи. Чем ближе к формату осуществления психотерапевтической помощи, тем чаще начинает лоббировать бескрайнее её применение. Правда, как всегда, где-то посередине (тем более что современные руководства чаще всего рекомендуют комбинацию психотерапии и лекарств).

Бывают и парадоксальные случаи с самими пациентами. Например, у человека все проявления биологической депрессии, но он настроен только на психотерапию. И специалисту приходиться объяснять, что этого может быть недостаточно. В то же время может прийти человек, у которого есть все симптомы незначительного снижения настроения из-за жизненных невзгод, которые с профессиональной точки зрения еще в рамках плохого настроения. Но он требует срочно назначить ему таблетки, потому что его сосед их принимал и ему это очень помогло.

Депрессия — что делать, Как справиться, способы и методы выхода из депрессии | Саморазвитие, успех

О депрессии можно говорить долго и складно, а можно просто молчать. Не важно. Ничего не произойдет, пока Ты не начнешь действовать. Здесь собрано то, что помогает, попавшему в липкие сети депрессии. Вы узнаете что делать если у вас депрессия — этот материал собирался несколько лет, по кусочкам. Здесь содержится информация из десятков книг, из сотен писем, из тысяч русско- и англоязычных статей. А самое главное — он взят из Жизни — из опыта тех, кто боролся с депрессией. Тех, чей путь не был прям. Тех, кто падал, быть может, даже на несколько месяцев. Но, тем не менее, вставал и шел снова.

..любой человек в состоянии научиться управлять своей умственной деятельностью и своим поведением в такой степени, которой раньше даже не мог себе вообразить. Если вы пребываете в подавленном состоянии, то вы сами произвели в себе и создали то, что считаете подавленным состоянием. Если вы находитесь в состоянии экстаза, то это тоже результат вашего творчества.

Важно помнить, что такого рода эмоции, как депрессия, не сваливаются на нас извне. Нельзя «подхватить» депрессию. Вы сами создаете ее, как и всякий другой результат своей жизни, посредством конкретных умственных и физических действий. Для того чтобы впасть в депрессию, вы должны взглянуть на свою жизнь под определенным углом зрения. Вы должны сказать себе совершенно определенные вещи определенным тоном и интонацией внутреннего голоса. Вам надо «надеть на себя» определенную осанку и даже дышать определенным образом. Например, если вы хотите впасть в депрессию, вам надо ссутулиться и смотреть себе под ноги поникшим взором.

Помогает также, если начать говорить упавшим голосом и продумывать самые мрачные сценарии развития своей дальнейшей жизни. А если к этому вы намеренно нарушите биохимические процессы в своем организме плохим питанием или злоупотреблением алкоголем или наркотиками, то неизбежно понизите уровень сахара в крови, и тогда депрессия уж точно гарантирована.

Энтони Роббинс «Беспредельная Власть»

Что такое депрессия

Что же такое депрессия, обратимся к словарю Ожегова: «Депрессия – угнетённое, подавленное состояние; упадок». Часто депрессия описывается как эмоциональное состояние (или состояние души), погружённой в грусть, разочарование и безысходность. Депрессия является одним из самых распространённых и одним из самых древних душевных недугов человечества..

— Но в депрессии любое усилие дается с трудом.
— Да, Ты прав.
— Но она отнимает слишком многое, не оставляя даже надежд.
— Да. Она именно такая.
— Но она страшна и бесконечна.
— Да. Да. Да. Ты тысячу раз прав.
Но, все же… Попробуй сделать этот шаг. Ради себя. Ради мира, в котором Ты живешь. Ради Твоей жизни, которую еще можно изменить, если… Если Ты сделаешь этот шаг.

Итак, как это не прискорбно, на сегодняшний день от депрессии не изобрели средств, которые действуют мгновенно. Выход из депрессии – это действительно вы-ХОД. И он действительно подразумевает движение, действие, усилие и если Ты готов его сделать, то начнем.

Далее, приличный «сборник» информации о депрессии и о том, что с ней делать , но для начала ознакомьтесь со статьёй: Депрессия что делать — «Перекрёсток путей депрессии» и посмотрите видео от Владимира Довганя — «Как победить депрессию».

Признаки депрессии

Классическими признаками депрессии являются:

• безразличие к жизни и потеря интереса к ранее любимым занятиям; нарушение аппетита и сна; вялость, потеря сосредоточенности, подавленность;
• малоподвижность, хроническая усталость;
• усиление чувства вины или чувства собственной ненужности и бесполезности, и, как результат, – негативные мысли о себе, жизни и окружающих, а в некоторых случаях – мысли о самоубийстве.

Депрессия часто сравнивается людьми с глубокой тьмой. Кто-то даже назвал депрессию погребением заживо. Всемирно известный богослов Чарльз Сперджен назвал депрессию «ужасом забытой Богом души»

Экскурс в психологию

Для начала отметим, что все люди делятся на два типа. Каждый из нас изначально предрасположен к одному из двух подходов к жизни. Один тип людей инстинктивно «уходит в себя», когда к ним подступает внешний мир, люди другого типа, напротив, тянутся ему навстречу. В соответствии с этим – все мы делимся на экстравертов (направленных наружу) и интровертов (направленных внутрь). Хотя каждый из нас способен выбирать любой из двух подходов к жизни, когда того требует ситуация, наибольшее предпочтение отдает только одному из них. Шумная компания, в которой экстраверт чувствует себя как рыба в воде, для интроверта – худшее наказание. Привязанность интроверта ко всему давно знакомому, способна довести экстраверта до бешенства.

Явное большинство современных подходов (особенно грешат этим популярные психологические тесты) выделяют в человеке определенное число черт интроверта и экстраверта в итоге сводя все к простому процентному соотношению, считая вероятность существования «чистых» типов крайне малой. Но если смотреть в корень проблемы, то дело вовсе не в том, что некоторые люди более общительны, а некоторые менее. С этой точки зрения действительно невозможно найти чистых экстра — и интровертов — любой человек в той или иной мере сочетает черты обоих из них.

Принадлежность человека к тому или иному типу определяется в первую очередь по реакции на стресс. При неблагоприятном внешнем воздействии интроверт будет искать опору внутри себя, обращается за энергией к собственной душе, интроверт же — наоборот пойдет во вне. И если Ты экстраверт, то, скорее всего тогда, когда тебе бывает не по себе — Ты предпочтешь развеяться, выйти во внешний мир — твой источник энергии там. Не важно как — на дискотеке, в шумной компании или пообщавшись по телефону с другом. Если же Ты интроверт, то в подобном состоянии Тебя вряд ли потянет к людям – Ты, скорее всего, предпочтешь отдохнуть от мира в одиночестве, или в кругу очень близких тебе людей.

Экстраверт — это человек, сосредоточенный на внешних предметах и событиях, и внешний мир для него — единственно реально существующий — в этом сила экстраверта и его слабость. Он чаще всего не осознают постоянный внутренний диалог, поскольку сосредоточен на информации, поступающей из внешнего мира. Для интроверта — его внутренний мир и постоянный внутренний диалог — родная стихия. Большинство знаний о мире он получают с помощью представлений, созданных в уме.

Западное общество, в отличии от Востока, явно благоволит экстравертивному подходу к жизни, и большинство статей, посвященных депрессии, нацелены именно на экстравертов. И если типичный интроверт, впав в депрессию, прочитает на досуге статью в журнале, предлагающей «выбросить дурь из головы» способами, типичными для экстраверта, то, скорее всего, загонит его на ступень ниже.

Важно знать, к какому из двух из этих типов Ты относишься, поскольку у интровертов и экстравертов разные отношение с депрессией. По мнению родоначальника данной теории К.Г. Юнга (кстати, интроверта), определить, к кому из этих классов Ты принадлежишь – не сложно – достаточно проанализировать свои сны – во сне у интровертов чаще возникают конфликты с экстравертами и наоборот.

Способы выхода из Депрессии, как справиться, что делать

Бег и физические упражнения при Депрессии

Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь. (Гораций)
Можно с полной уверенностью утверждать, что это в той или иной мере помогает всем и при любой депрессии (вне зависимости от тяжести). Хотя – это палка о двух концах. Физические нагрузки действительно дают силы, но где найти эти силы, чтобы приступить к этим самым физическим упражнениям?

Когда в душе пусто и холодно, а на улице темно и – 20, трудно встать из постели на ледяной пол, надеть кроссовки и побежать. Очень легко пообещать себе делать каждый день зарядку, ну невообразимо трудно ее действительно делать. Если едва ли один из сотни людей в нормальном состоянии сподабливается пойти на этот «подвиг», то, что уж говорить о человеке в депрессии.

Но факт остается фактом — любые физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов, что, конечно же, положительным образом сказывается на настроении. По мнению многих психиатров — регулярные пробежки не менее эффективны, чем психотерапия или антидепрессанты. Причем, улучшение наступает не только в результате изменения биохимических процессов. Постепенно изменяется отношение к себе, растет уверенность в собственных силах.

Не так давно, учеными были проведены исследования на большой группе людей, страдающих депрессией. Первая группа принимала антидепрессанты, вторая — выполняла физические нагрузки в течение получаса 3 раза в неделю, третья – совмещали лечения препаратами и физические нагрузки. Через 4 месяца значительные улучшения были отмечены более чем у половины обследуемых во всех трех группах. Но к десятому месяцу симптомы депрессии вновь появились у 30%, людей, принимающих препараты, у 40% — занимающихся физическими упражнениями и у 10%, совмещающих вышеуказанное.

Те, кто переживал глубокие депрессии, знают, что на все это время постоянными спутниками становятся негативные мысли. Пытаться избавиться от них — бесполезное занятие — они будут просачиваться через любое действие, не давая сосредоточиться и отнимая последние силы. Но существует один хороший способ — это бег. Для кого-то это нехитрое средство может оказаться настоящей панацеей. Нужно бежать, полностью сосредоточившись на беге. Ты сам увидишь, что открывается второе, третье дыхание, появляются силы… Такой бег — своеобразный обман для ума — в это время у него просто не остается времени на привычные мысли — он занят другим.
Да, утром так отчаянно не хочется вставать. Внутри липкий страх, лежишь, считаешь последние секунды, понимаешь, что сейчас зазвонит в какой раз уже подведенный вперед будильник, и надо будет бежать. Бежать в мир. Нет сил. Нет сил встать. Но, как говорил один великий человек: «Если не можешь встать – падай на пол».

Голодание — поможет  при Депрессии

Является одним из самых радикальных методов. В советской психиатрии существуют методики лечебного голодания, разработанные специально для выхода из депрессий. В некоторых психиатрических заведениях люди, страдающие депрессией, голодают под наблюдением врачей 2-3 недели и полностью выздоравливают. Особенно данная методика популярна среди женщин, т. к. позволяет избавиться не только от депрессии, но и от лишних килограммов. Во время голодания запускаются мощные очистительные механизмы, не только на уровне тела, но и на уровне других систем. Ведь человек – это не просто тело, а еще Душа и Дух.

Я пробовал голодать во время депрессий несколько раз от 1-3 дней до 3 недель. Ощущения во время голодания неоднозначны — когда-то – чувствуешь полный упадок сил (как физических, так и душевных), когда-то – появляются положительные ощущения, энергия. Голодание выводит организм из ставшего обычным ровного депрессивного состояния в состояние волнообразное со скачками, как вверх, так и вниз. После длительных сроков голодания ощущения депрессии исчезли полностью. Но, к сожалению, на непродолжительное время.

Хочется предупредить о препятствиях и опасностях, которые могут подстерегать голодающего. Во-первых, голодание практически невозможно сочетать с нормальной жизнью в социуме, в связи с периодами сильной слабости и другими неприятными явлениями.

Во-вторых, во время голодания обязательно нужно двигаться и много находиться на свежем воздухе. И самое главное — начинать голодать с больших сроков ни в коем случае нельзя, поскольку при резкой расшлаковке организма последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до летальных исходов. Поскольку голодание — это целая наука, следует отнестись к этому со всей ответственностью.

И еще один отрицательный момент — многие после голодания кидаются в противоположную крайность. Возникает непреодолимая страсть к еде (булимия), которая сама по себе может превратиться в серьезное заболевание и потребовать лечения. В основном булимия — прерогатива слабого пола (по статистике 9 из 10, подверженных булимии — женщины).

Депривация сна (ДС)

— Привет, как жизнь, как работа?
— Да ничего, потихоньку – работаю сутки через трое.
— А ты как живешь?
— А я живу сутки через трое.
(из анекдотов про ДС)

Депривация или попросту говоря – лишения сна – единственный метод, который может вывести человека даже из самой глубокой депрессии в течение нескольких часов. Он, также как и голодание, практикуется в некоторых психиатрических заведениях, а биохимические механизмы обоих методик, связанные с дефицитом углекислого газа в крови, схожи.

Считается, что лишение сна и воздействие его на сознание человека – относительно недавнее изобретение, но это не совсем так. Еще древние римляне знали, что бессонная ночь вместе с развлечениями способна на некоторое время избавить человека от симптомов депрессии. Затем депривация сна была незаслуженно забыта, и вновь случайно открыта лишь в 1970 году в одной из швейцарских психиатрических клиник. После повторного «открытия» интерес к ДС был огромен, но постепенно он вытесняется более современными методиками — в основном — медикаментозными, которые действуют не столь быстро, но зато более надежно. Так что ты можешь открыть этот метод в третий раз. На сей раз — уже для себя.

В Рунете не так много информации, повествующей о связи ДС и депрессии, но если ты введешь в Yahoo или AltaVista словосочетание»depression»&»sleep deprevation», то в ответ вывалится порядочный ворох информации. Большая часть статей говорит об этой методике с восторгом, меньшая — относится к ней с предубеждением и критикует. Так что единственный способ разобраться — попробовать самому.

Данная методика достаточна проста. Ты просто «пропускаешь» одну ночь, т.е. вечером не ложишься, как обычно, а продолжаешь бодрствовать в течение ночи и последующего дня. После чего вечером Ты ложишься спать в обычное время, в результате чего период бодрствования составляет примерно 36-40 часов. Честно скажу — это мой любимый метод, поскольку мне он действительно помогает. И если кто-то работает «сутки» через двое, то про себя я могу сказать, что я живу «сутки», через двое, поскольку именно с такой периодичностью я начинал практиковать данный метод.

Самое главное — побороть сильные периоды сонливости, которые обычно возникают в утренние часы. Причем практически бесполезно убивать время в ожидании чудесных изменений, уставившись в экран или книгу – так почти наверняка заснешь. Необходимо чередовать их с чем-либо активным — можно делать уборку в квартире, зарядку и т. п.

Изменения в состоянии начинают происходить где-то в районе 3-4 часов утра. Сон проходит, появляется энергия и силы. Так проходит остаток ночи и весь следующий день. Правда, с непривычки, в первые разы чувствуешь себя подторможенным, и периодами наваливается сильная сонливость. Принципиально важно бороться с этими попытками, т.к. если Ты заснешь даже на небольшое время, то весь эффект депривации может быть потерян. Вечером второго дня Ты ложишься, как обычно, ибо практиковаться в течение более чем одной ночи достаточно опасно.

Итак – утром следующего дня Ты просыпаешься, и …чувствуешь, что депрессия вернулась, и Тебе так же плохо. Хотя чаще всего утреннее состоянием даже после первой ДС отмечается некоторое улучшение. Ты должен быть готов к этому, ведь чудес на свете не бывает. Так в чем же смысл? Стоит ли игра свеч? Каждый решает это для себя, но иногда, после долгих беспросветных месяцев, один день… Он, как… луч солнца, среди длинной полярной ночи. И когда кажется, что депрессия уже никогда не кончится, то такой день дает надежду. А как же можно жить без надежды? Для достижения устойчивого эффекта от ДС необходимо пройти через несколько сеансов. Их количество может варьироваться в зависимости от состояния и переносимости, но в среднем составляет 6-8 сеансов.

По сути во время депривации Ты входишь в состояние, называемое ИСЗ (измененное состояние сознания). Длительное лишение сна применяли в гестапо (там-то знали подбирать ключи к человеческой психике) – данная пытка считалась одной из самых жестких. ДС также используется в некоторых шаманских обрядах – например считается, что женщине, которая не спит в течение пяти суток, открывается мир духов, и она становится посвященной. На самом деле, не спать в течение пяти суток – задача непосильная для человеческой психики – в этом случае уже невозможно контролировать себя и происходят частые и кратковременные (буквально на несколько секунд) выпадение в сон. Реальность и сон смешиваются, начинаются слуховые и зрительные галлюцинации, которые шаманская концепция объясняет присутствием духов.

Хочется предупредить, что хотя более чем половина тех, кто попробовал ДС, отмечает положительный эффект с первого раза, но для некоторых (их явное меньшинство) необходимо попробовать несколько раз — так что не стоит при первой неудачи ставить на ДС жирный крест.

Я сам, сугубо ради эксперимента, пробовал депривации сна в течение нескольких суток – и практика полностью соответствовала теории. Во-первых, не смотря на все отчаянные попытки бороться со сном, вскоре начинаются кратковременные выпадения в сон, и иногда возникает чувство растерянности — где кончается реальность и начинается сон. Также начинали возникать слабые слуховые и визуальные галлюцинации.

Так что если Ты собираешься практиковать этот метод для выхода из депрессии лучше используй стандартную методику, которая подробно описана в статье «Депрессия и ДС (подробнее)» – обычно этого вполне достаточно. В противном случае это может привести к неострым формам психозов, что крайне неприятно. Кстати, небезынтересно, что об эффектах ДС (повышение уровня энергии, ясность в голове) знают некоторые люди творчества, и используют его для работы.

Светотерапия от Депрессии

Эта процедура может стать панацеей для тех, кто страдает сезонными депрессиями, в официальной медицине получившим название САР — сезонные аффективные расстройства. Чаще всего симптомы САР проявляются тогда, когда нашему организму так не хватает солнца (обычно – в осеннее — зимний период).

Вообще, влияние погоды на настроения ощущают на себе довольно таки большой процент населения (30-40%), а форму депрессивного расстройства оно принимает у 5-10%. Вероятность заболевания увеличивается с продвижением к северным широтам. Так, если в США — в южных штатах САР подвержены 1-2% населения, то в северных штатах этот процент увеличивается до 10%.

Во время светотерапии человек подвергается воздействию света от яркой лампы (мощностью порядка 10 люкс), что равносильно количеству света, проходящего через окно в солнечный весенний день. Тем самым данный метод как бы компенсирует недостаток природного источника света – Солнца, искусственным. Лечение обычно продолжается в течение 4 недель, а улучшения наступают в период от 3 дней до 2 недель. Продолжительность процедур может колебаться от получаса до нескольких часов в день.

В США и Европе выпускаются специальные светильники, свет которых близок к спектру солнечного света, так что сеансы можно проводить в домашних условиях. В России ситуация не столь солнечна — как всегда приходится полагаться на собственные силы — для этой цели больше всего подойдут мощные лампы, которые обычно продаются в фотомагазинах.

Существует также способ искусственного увеличения продолжительности светового дня. На Западе выпускаются устройства, состоящие из специальной лампы и реле времени, которое включает лампу за два часа до подъема.

По медицинской статистике, светотерапия помогает двум третям людей, страдающих САР. Если Ты принадлежишь к оставшейся одной трети – что ж надо подстраивать ритм своей жизни под капризы погоды. Солнечные дни проводить на улице или брать зимой отпуск, чтобы провести его в тех краях, где много солнца. Хотя данная рекомендация звучит достаточно нелепо, с учетом того, что отпуск на Канарах могут позволить себе ничтожный процент россиян. По крайней мере — на сегодняшний день.

Психотерапия при Депрессии

Психоанализ — это исповедь без отпущения грехов (Г.Честертон)

В США практически у каждого нормального (а тем более – не очень нормального) человека есть психотерапевт. В России же – даже достаточно состоятельные люди борются со своей депрессией в одиночку. К сожалению, у нас институт психотерапии более или менее развит только в крупных городах, да и там за лечение у хорошего специалиста приходится платить достаточно крупные суммы. И дело не только в деньгах – вспомни советские времена. Тогда последствия такого визита не заставляли себя ждать и принимали совершенно конкретную форму. При этом важен был не диагноз — врач ведь мог зафиксировать полную норму – а сам факт обращения. Ну а уж если поставлен психиатрический диагноз. ..

Хуже всего то, что обывательское сознание продолжает делить людей на «здоровых» и «психически больных» (сравнительно недавно то же делала и медицина). А «психов» по этой логике нужно изолировать от «нормальных». Само понятие психической нормы очень не конкретно, а психическая болезнь в понимании «нормального» человека вызывает обычно очень конкретные ассоциации.

На самом же деле лишь 5-7% из испытывающих какие-либо душевные проблемы – это люди с психическими отклонениями. Ими занимается так называемая «большая психиатрия», а большинство успевает прожить жизнь, так и не познакомившись с этим разделом медицины. Остальные 93-95% — контингент «малой психиатрии», пациенты с так называемыми пограничными состояниями. Имя этим состояниям легион. Это разнообразные неврозы, расстройства эмоциональной сферы, поведения, последствия психических травм, расстройства привычек и др. И вот с этой точки зрения оказывается, что огромное количество «нормальных»; людей нуждается в помощи психотерапевта или психиатра.

Существует более 200 (!!!) направлений психотерапии, но можно выделить два основных. Первая – это психодинамическая или инсайтоориентированная (в эту группу входит известный всем психоанализ), которая помогает пациенту достичь инсайта (озарения), докопаться до причин проблемы, которые нередко уходят корнями в самое детство. Другая категория – когнитивная (поведенческая) терапия, которая делает упор на конкретных изменениях в поведении и мыслях человека.

Однако, если депрессия настолько тяжела, что возникают проблемы на работе или других сферах, у человека может не хватить душевных сил на большее, чем поддерживающая терапия. Этот вид терапии делает акцент на поддержке самого человека, а не занимается изменениями его состояния.

Хотя – способна ли психотерапия полностью излечить от депрессии? Однозначного ответа на эти вопросы не существует, но в любом случае, для того чтобы докопаться до причин заболевания, потребуются достаточно много времени. И нередко, как отмечал еще К. Юнг, многое зависит от удачи. Наверное, только от не слишком тяжелых форм, но психотерапия может научить контролировать состояние депрессии. Твердой гарантии избавиться от этого недуга — не существует.

Во время депрессии, кажется, что все сессии проходят впустую — поскольку ничего не меняется — чаще всего их результаты можно в полной мере осознать только после выхода. Но так или иначе, немаловажным является ощущение поддержки. Что во время, когда все шатко и нелепо, есть человек, который знает (или делает вид, что знает) что делать, и тем самым помогает удержать в руках ниточку надежды. Курс психотерапии может длиться несколько недель или затянуться на годы. Все зависит от врача, пациента и конкретной ситуации.

А что делать жителям не столь крупных городов, где может совсем не быть профессиональной психотерапевтической помощи? Остается одно – обратиться к участковому психиатру, который, скорее всего, выпишет Тебе — антидепрессанты.

Аромотерапия — как способ выхода из Депрессии

Ароматические масла через кожу проникают в кровь и далее расходятся по всему телу, а через мембраны и основание носа – в мозг и напрямую влияют на настроение, поскольку достигают отделов мозга, отвечающих за эмоции.

Существует много способов применения эфирных масел – можно вдыхать их запах из флакона, разбрызгивать в комнате, использовать для массажа, но наиболее распространенным и эффективным является аромолампа. Аромолампа представляет собой небольшой (чаще фарфоровый или керамический) сосуд, в нижней части которого находится горящая свеча, а в верхней – немного воды, в которую добавлено несколько капель масла. От нагревания запах масла достаточно быстро распространяется по всей комнате и сохраняется в ней, пока не выкипит вода.

Существует огромное количество масел или их смесей, которые можно применять для уменьшения депрессии. Ниже перечислены лишь основные: анис, апельсин, базилик, бергамот, душица, ель, жасмин, кедр, кориандр, лаванда, лимон, мандарин, мелисса, мята перечная, роза, розмарин. Аромотерапевты не рекомендует использовать одно и тоже масло или смесь масел слишком долго – они могут потерять свою эффективность.

Также особо хочется отметить благотворное и успокаивающее влияние на психику ванн, эффект которых можно усилить, если растворить в воде несколько капель масла. Еще Фома Аквинский рекомендовал при хандре (наряду со сном) созерцать страсти Господни (то есть обращать взор вовне, от себя на большие страдания) и принимать ванны.

Выплеск эмоции поможет выйти из Депрессии

Отрицательные эмоции – постоянные спутники депрессии, но в цивилизованном обществе их не принято выражать открыто. Как часто, в то время когда внутри клокочет гнев и обида, нам приходится сдерживать эмоции, натягивая на лицо подходящую к этому случаю маску. В этом мире ничто не исчезает бесследно, так что подавленные эмоции обязательно уйдут в подсознание и там продолжат свое разрушительное воздействие.

Недаром адмирал Нельсон во время приступов гнева, которые случались у него довольно часто, усердно топтал свой берет. В японских туалетах стоят резиновые чучела узкоглазых боссов — японцы прекрасно используют механизм выплеска эмоций на практике. Наверное, не каждый может себе позволить заказать себе резиновое чучело «любимого» начальника или недруга, но существует множество подручных средств. Конечно, лучше всего подходит боксерская груша, но за неимения оной, одно из самых популярных подручных средств на Руси является «подушка обыкновенная». Для увеличения срока службы желательно ее чем-нибудь накрыть или использовать диванные подушки.

Несмотря на видимую простоту данный метод является очень эффективным, а главное безопасным. Работать можно с конкретным человеком или с ситуацией. Единственная проблема – многие люди настолько сильно себя контролируют, что, побив подушки пять минут, отходят со словами «ну, наверное, никакой агрессии и нет». Конечно, нет – она ушла слишком глубоко, и чтобы ее извлечь, придется потрудиться. Для этого нужно войти в состояния неистовства, ярости, быть может — на некоторое время стать зверем, потерять свое человеческое лицо, а вместе с ним и ту часть разума, которая контролирует эмоции. Вот тогда все получится. Часто во время этого «сеанса» всплывают ситуации, произошедшие очень давно (например, в раннем детстве), которые, казалось, забыты раз и навсегда. Но на самом деле рана просто покрылась коростой и бессознательно все еще причиняет боль.

Существует еще один способ выплеска эмоций – конечно же, это слезы.

«Слезы — дождь, отводящий грозу» – говорил Сент-Экзюпери. «Слезы — дождь, смывающий земную пыль, что покрывает наши заскорузлые сердца» – это слова Чарльза Диккенса. Если человек плачет, значит он живет, значит его душа способна чувствовать. В современном обществе существует стереотип, что слезы – это прерогатива женщин. Настоящие мужчины никогда не плачут, плакать – это не по-мужски. Но все это – из серии контроля, желания выглядеть мужественно. Быть может — это одна из самых сильных установок, которая впиталась в нас со словами отца: «Мужчины никогда не плачут», сломать которую почти невозможно. Но слезы есть у всех. И если у женщин они текут по щекам, разъедая косметику, то у мужчин они оседают внутри, и разъедают души.

Домашние животные помогут при Депрессии

Те, кто уже содержит в доме четвероного любимца знают, насколько сильно они могут изменить жизнь, внеся в нее радость. Конечно же — основными обитателями наших квартир (исключая тараканов) являются собаки и кошки. Причем, по мнению психологов, любовь человека к кошке или собаке жестко связана с его внутренним психотипом. То есть у каждого из нас внутри, по сути, живет своя кошка или собака. Символ собаки – это преданность до гробовой доски, кошки – свобода и независимость. Так что, выбирая животное, мы просто проецируем свои внутренние установки во вне, и стоит ли удивляться тому, что домашние животные так часто похожи на своих хозяев.

Поскольку мы рассматриваем способы преодоления депрессии и стресса, то особое внимание хотелось бы уделить обыкновенным домашним кошкам. В древнем Египте существовала богиня Луны, плодородия и деторождения, по имени Элурус, и голова у этой богини была кошачьей. Кошка для египтян была неприкосновенна, ей поклонялись, почитая за священное животное. В Древнем Риме кошка — символом свободы и независимости, она изображалась рядом с богиней свободы Либертас. Потом наступил черный период в жизни этих гибких и грациозных животных – кошек сжигали на кострах, видя в них ночной прообраз ведьм. И очень даже напрасно – вскоре человек был наказан за свою жестокость — миллионы жизней унесла чума, которую переносили полчища крыс и мышей. Их безмерному размножению способствовало отсутствие их главного врага – обыкновенной серой мурки.

Сегодня – времена изменились. В Японии у ворот дома стоят фигуры кошек – символ уюта и домашнего очага, в России по традиции первой в новый дом должна войти кошка. Кошки – очень чувствительные животные — они тонко чувствуют хорошие и плохие места в квартире, и часто предсказывают приближение опасности. Недаром в городах и деревнях, расположенных на склонах Везувия на восточном берегу Неаполитанского залива нет семьи, где не жили бы кошки.

Удивительные способности кошек не раз проверялись в ходе различных исследований. Было доказано, что кошки действительно оказывали серьезную помощь людям, страдающим психическими заболеваниями, сердечными расстройствами, повреждениями мозга, и даже способствовали полному исцелению алкоголиков и наркоманов. Они помогают гипертоникам и людям, перенесшим инфаркт, нормализуя давление и пульс.

Исследования, проводящиеся в психиатрических заведениях, показывали, что забота о кошке восстанавливала у пациентов уверенность в себе, снижал физическое возбуждение до уровня, который достигается недельными упражнениями по релаксации, наконец, уникальный характер кошек, ее независимость, оказался очень важным фактором лечения. Собаки как более эмоционально зависимые от человека существа, восприимчивые к человеческим чувствам, не могут быть такими же целителями, быстро перенимая душевную возбудимость человека. Кошку и ее хозяина связывают совсем другие узы – «свободного выбора и договора» – и это куда важнее для душевного равновесия.

В отличие от людей они никогда не обманывают и не льстят, передавая свою преданность немыми сигналами – трутся о ноги, выгибают спину. Именно «кошачьи» ласки и объясняют врачебные таланты кошек. Оказалось, что кошки – великолепные, единственные в своем роде специалисты по реагированию на прикосновение. У человека возникает естественное желание ее погладить, и когда мы погружаем руки в густую шерсть нам становится легче. Путем такого энергообмена человек обретает долгожданный покой. Кстати, сам метод лечения кошками получил у специалистов довольно таки длинное название «Pet facilitated therapy» – «любимые животные исцеляют». Причем коты, по мнению ученых, снимают стресс эффективней, нежели кошки.

Молитва при Депрессии

Без молитвы я уже давно бы стал сумасшедшим. (М. Ганди.)

Всемирно известный врач, лауреат нобелевской премии доктор А. Корель говорил: Молитва – самая сильная форма энергии, излучаемая человеком. Она является такой же реальной силой, как земное притяжение. Как врач, я наблюдал пациентов, которым не помогало никакое терапевтическое лечение. Им удавалось вылечиться от болезней и меланхолии только благодаря успокаивающему действию молитвы… Когда мы молимся, мы связываем себя с неисчерпаемой жизненной силой, которая приводит в движение всю Вселенную. Мы молимся, чтобы хотя бы часть этой силы перешла к нам. Обращаясь к Богу к искренней молитве, мы совершенствуем и врачуем свои душу и тело. Невозможно, чтобы хотя бы один момент молитвы не принес положительного результата любому мужчине или женщине»

Не смотря на то, что само понятие депрессия в России появилось сравнительно недавно, депрессия, конечно же, существовал всегда. Многие методы ее преодоления получили распространение тоже только в последнее время. Но на протяжении веков практически единственным утешением русского народа, его универсальным «антистрессовым» методом была именно молитва, а также Церковь и ее таинства. У всех у нас разные пути, и далеко не все, из читающих эту статью являются христианами. Но если даже посмотреть на любой церковный обряд не с точки зрения веры, а сточки зрения нормальной логики, многие из них, особенно исповедь, являются очень сильным средством, своеобразным катарсисом, позволяющим получить облегчение и утешение.

Ну и, конечно же, — молитва. Существует громадное количество молитв, в рамках же данной статьи стоит привести одну из них — молитву последних оптинских старцев. Эта молитва проста и понятна, ею обитатели оптинской пустыни – монастыря под Козельском обычно начинают свой день:

« Господи, дай мне с душевным спокойствием встретить все, что принесет мне наступающий день. Дай мне всецело предаться воле Твоей святой. На всякий час сего дня во всем наставь и поддержи меня. Какие бы я не получил известия в течении дня, научи меня принять их со спокойной душей и твердым убеждением, что на все святая воля Твоя.

Во всех словах и делах моих руководи моими мыслями и чувствами. Во всех непредвиденных случаях не дай мне забыть, что все ниспослано Тобою. Научи меня прямо и разумно действовать с каждым членом семьи моей, никого не смущая и не огорчая. Господи, дай мне силу перенести утомление наступающего дня и все события в течении дня. Руководи моей волею и научи каяться, молиться и верить, надеяться, терпеть, прощать, благодарить и любить всех. Аминь»

Многие известные люди врачевали свои душевные раны именно этим способом. Верили в Бога Ньютон, Галилей, Паскаль, Пастер, Эйнштейн, врач Иван Петрович Павлов, Толстой, Достоевский, Бердяев, Соловьев, и многие другие.

Музыка при Депрессии

Музыка — акустический состав, вызывающий в нас аппетит к жизни, как известные аптечные составы вызывают аппетит к еде. (В.Ключевский)

Нам неизвестно, когда человек придумал первую мелодию, но известно, что это было очень-очень давно. Главы Библии повествуют нам, как Давид с помощью игры на лире врачевал душевные раны царя Саула. Музыкотерапия имеет тысячелетнюю историю – еще в 6 веке до н.э. Пифагор применял музыку для лечения некоторых заболеваний, а Авиценна в «Каноне врачебной науки» предписывал людям, страдающим меланхолией слушать музыку и пение птиц. Жорж Санд писала композитору Джакомо Мейерберу, что музыка помогает ей при меланхолии гораздо больше, чем доктор.

Известны многочисленные случаи, когда волна психической эпидемии, более известной под именем «пляски святого Витта», которая в 14-16 веках охватила Голландию, Бельгию и другие страны смогли остановить лишь музыканты, игравшие медленную, успокаивающую музыку.

В 1954 французский музыкант и инженер-электроаккустик М. Жос начал исследования по избавлению от стрессовых и депрессивных расстройств с помощью музыкальных произведений. Сама музыка очень тщательно подбиралась в соответствии с психотипом человека, его возрастом и другими параметрами. Результаты были настолько удачны, что вскоре во Франции были открыты две больницы музыкотерапии, в которых с помощью данной методики лечили и более серьезные расстройства личности – психозы, в частности шизофрению.

При применении этого метода в неделю проводится один или два сеанса, каждый из которых состоит из трех различных музыкальных произведений, в комплексе позволяющих достичь желаемого эффекта. Первая часть обычно созвучна грустному настроению человека, вторая часть — противоположна по настроению и как бы нейтрализует его, и, наконец, третья заключительная часть обладает наибольшей силой эмоционального воздействия и вызывает именно то настроение, которое необходимо создать. Вот пример музыкальной программы для стрессовых и депрессивных состояний, которая дает хорошие результаты для людей в возрасте 20-30 лет:

1. Фрагмент из концерта №2 С.Рахманинова (1 часть)
2. Ария из сюиты №3 И. Баха.
3. Очень короткий фрагмент из первой части концерта №1 П. Чайковского.

Когда нам бывает не по себе, часто мы стремимся оказаться в одиночестве, и тогда музыка помогает пережить это состояние. Музыка всегда пишется в полном одиночестве, но именно она способна объединять людей. Одиночество выпало на долю многих великих композиторов – Мусоргского, Чайковского, Брукнера, Брамса, Равеля.

Под музыку можно выплеснуть сильные разрушительные эмоции, например агрессию. Например, для этой цели как нельзя лучше подходит музыка Стравинского «Весна священна». Премьера этого балета в 1913 году в Париже закончилась скандалом. Музыкальные пассажи так взбудоражили слушателей, что они начали громко переговариваться, образуя группы сторонников и противников, и дело чуть ли не дошло до рукопашной. Подобным же эффектом обладает воинствующая увертюра Римского-Корсаково «Псковитянка», экспрессивная музыка Бартока (сюиты и балеты «Деревянный принц» и «Чудесный мандарин»).

Питание как причина Депрессии

Депрессия и стресс инициирует выработку в организме большого количества гормонов — адреналина и кортизола. На «производство» этих гормонов затрачивается значительное количество запасов витаминов С, В, цинка, магния и других минеральных веществ. Согласно закону сохранения вещества, эти необходимые элементы экстренно «конфискуются» со своих рабочих мест в организме, где, в свою очередь, образуется их нехватка. Недостаток витамина С и цинка не позволяет вырабатывать достаточное количество коллагена, чтобы поддерживать кожу чистой и здоровой. Нехватка витамина В тормозит выработку энергии и умственную деятельность. Дефицит магния приводит к головным болям и гипертонии.

Одним из компонентов комплексной атаки против стресса является диета, направленная на то, чтобы пополнить организм теми веществами, которые усиленно «съедаются» гормонами стресса.

Витамин А — Зеленые листовые овощи, морковь, абрикосы, тыква.
Витамин С — Все овощи и фрукты, в особенности — цитрусовые, черная смородина, киви, брокколи, белокочанная капуста, шиповник.
Витамины группы В — Все крупы, йогурт, печень, тыква, авокадо, хлеб с отрубями, нежирное мясо и рыба, орехи, пивные дрожжи.
Витамин Е — растительное масло.
Магний — «Зеленые» овощи и травы, грейпфруты, фиги, морковь, помидоры, орехи, гречку, овсянку, горох.
Кальций — молоко и молочные продукты.
Цинк — Постное мясо, морепродукты, яйца, йогурт, сыр, орехи.
Холин — яичный желток, печень говяжья, проросшие зерна пшеницы.
Глюкоза — хлеб с отрубями, сладкие фрукты, мед.

Так же при депрессии организм нуждается в адаптогенах — веществах, которые повышают способности адаптивных систем. К ним относятся средства растительного происхождения – сегодня многие травяные чаи делают из растений, содержащих адаптогены – это женьшень, лимонник, солодка, комбучи, эхинацея, зеленый чай и многие другие. Их употребление также признано особенно эффективным при нервном истощении, возникающем в результате напряженной умственной деятельности.

Обычно при депрессии человек начинает в больших количествах поглощать разнообразную пищу, поскольку на какое то время это действительно помогает. Хотя, конечно же, последствия такого поведения нередко вызывают еще большую депрессию. Но, наверное, не зря у наших предков, причем почти во всех религиозных концессиях (христианство, иудаизм, ислам) существовали разгрузочные периоды или посты. Например, христианский пост, естественным образом готовил человека к смене времен года. Великий пост (март-апрель) готовил его к лету и к переходу к летним продуктам, Успенский (в августе) – подготавливал организм для продуктов, характерных для осени, Рождественский – для зимы.

И напоследок — несколько слов о наркотиках. Конечно же, о природных — во многих пищевых продуктах содержатся опиаты и эндорфины – гормоны «хорошего настроения». Они помогают переживать стрессы, бороться с депрессией да и просто повышают жизненный тонус. Салат, шпинат, капуста, паприка и другие съедобные растения богаты таким улучшающим настроение опиатом, как цитофин. В молоке есть морфиноподобное вещество казоморфин. В пиве отмечено известное присутствие морфия. В бананах содержится серотонин, дающий человеку ощущение легкости и веселья. А в шоколаде андамин — вещество, которое оказывает такое же возбуждающее действие, как гашиш. Сладости вообще делают нас более жизнерадостными — содержащаяся в них глюкоза запускает «механизм счастья» в мозгу.

Релаксация — как выход из Депрессии

Состояние напряжения является постоянным спутником депрессию. Нужно уметь расслабляться. Но как? Понятно, что особенности русской души подразумевают под расслаблением распитие крепких национальных напитков и других подобных русских забав, но речь в данном разделе пойдет немного о другом.

Всем известно, что левое полушарие нашего мозга ответственно за речь и логическое мышление, а правое – за воображение, мечты, интуицию. В современном мире не много места для чувств, и потому большинство из нас живут логикой. В итоге — задействованы ресурсы левого полушария, в ущерб правому. Хотя именно с помощью интуиции мы можем проникнуть в суть вещей и явлений, быстро решить проблемы, с которыми не в силах справиться наша логика и здравый смысл.

В те моменты, когда мы каким-то способом заставляем правое полушарие все-таки превалировать над левым, обычные для состояния бодрствования и напряжения бета-ритмы сменяются альфа-ритмами, которые, как правило, предшествуют сну. В таком состоянии мы гораздо спокойнее и у нас появляется способность к творческой деятельности. Этого состояния можно достигнуть не только с помощью сна, но и релаксацией или расслаблением. Именно благодаря этому релаксация способна полностью восстановить силы и внести гармонию в нашу жизнь, подкорректировав левополушарную повседневность.

Регулярная релаксация меняет химию организма, а глубокие стадии расслабления заставляют мозг выделять эндофрины, поднимающие настроение. Медитация позволяет добиться подобных результатов. Хотя термин «релаксация» обычно применяется в отношении к нашему телу, а «медитация» — в отношении к мозгу, оба метода успокаивают и восстанавливают равновесие системы «тело-мозг».

Итак — расслабиться. На первый взгляд — что же может быть проще. Но ты вряд ли сможешь сделать это. Вибрации города очень глубоко проникли в твои мысли, в твои поступки, в твое тело. Расслабиться полностью – это значит отключиться от внешнего мира (убрать привычный звук телевизора или тюнера), уйти от своих мыслей, а просто оказаться наедине с самым близким человеком – с самим собой.
Но – на удивление – для многих этот достаточно простой эксперимент закончится полным фиаско – через несколько минут ум принимается за привычную жвачку. Он с завидным усердием будет пережевывать события дня прошедшего (то чего уже нет) или строить планы на завтрашний день (то чего еще нет). Что дальше? Скорее всего, станет скучно, и рука привычно потянется к вечерней газете или телевизионному пульту, и в следующую секунду человек окажется где угодно, но только не здесь. Продолжится вечное бегство от самого себя. Только куда? Никто этого не знает.

Итак – расслаблению нужно учиться. Существует достаточно много техник, помогающих войти в состояние релаксации, которые, можно найти в многочисленных книгах или соответствующих страницах в Сети. Иногда во время сеанса релаксации можно провалиться так глубоко, что организм переходит в состояние сна. Это не страшно — если ты хочешь проснуться, например, через двадцать минут, ты можешь во время фазы самовнушения просто сказать это себе. И даже если ты заснешь, ровно через двадцать минут сработают внутренние часы, и ты откроешь глаза.

Это действительно очень сильное средство для борьбы со стрессом и депрессией и, которое к тому же не отнимает много времени. Если релаксация станет привычкой, то ты удивишься ее результатам. После правильно проведенной релаксации появляется необычайный прилив сил, приходит бодрость. На это необходимо всего лишь 10-20 минут в день, но на самом деле, времени на этом можно сэкономишь гораздо больше.

Сон поможет при Депрессии

«Наша жизнь – лишь сон» — утверждали мудрецы. Ну, если не всю жизнь, то, по крайней мере, треть ее человек проводит во сне. Сон — это жизненно необходимая потребность организма, не менее важная, чем пища. Если человек может обходиться без пищи более двух месяцев, то без сна он не проживет и двух недель. Недаром – одна из самых жестоких пыток – долговременное лишение сна приводит к психической дезориентации и психозам. О благотворном воздействие сна знали еще древние египтяне. В те времена человека, страдающего каким либо заболеванием часто оставляли в храме, где он впадал в необычайно глубокий сном. Считалось, что жрецы, находящиеся в храме, управляют процессом сновидения таким образом, чтобы природные силы, проникая в тело, гармонизировали, упорядочивали его, избавляя от болезни.

До начала XX века наш сон определялся естественными природными ритмами – то есть продолжительностью светового дня. Поскольку электричества не было, большинство людей ложились спать с закатом солнца, а просыпались незадолго до рассвета. Продолжительность сна естественно изменялась в зависимости от времени года и составляла от 7 до 12 часов.

С наступлением индустриальной революции, которая принесла в мир электричество — все изменилось. В индустриальном обществе жизнь незаметно была организована так, чтобы соответствовать требованиям промышленности. Так что с этого периода сон человека стал соответствовать не естественным природным ритмам, а навязанному ритму города.

Депрессия в первую очередь нарушает нормальный режим сна человека. Человеку требуется больше времени, чтобы заснуть, он чаще просыпается ночью или задолго перед рассветом. Вполне оправданное беспокойство по поводу плохого сна только усугубляет ситуацию, сон становится еще хуже, что в свою очередь истощает организм еще больше и так далее. Однако – не все реагируют на депрессию бессонницей, некоторые, наоборот, чувствуют сильную сонливость и с большим трудом встают по утрам.

Если мы просыпаемся ночью, то обычно долго ворочаемся, сильно беспокоясь по поводу того, что не можем заснуть. А зря. Дело в том, что сон любого человека включает четыре фазы, продолжительность которых составляет 120 минут. Так что если ты проснулся и не можешь заснуть — не волнуйся – до следующего двухчасового периода сна у тебя масса времени – можно, например, почитать.

Наступление долгожданного двухчасового периода сна ознаменуется дремотой, при этом лучше не терять времени, и, ложась в постель, сосредоточиться не на желании заснуть, а просто расслабиться – тогда весьма скоро ты окажешься в объятиях Морфея.

Взрослому человеку обычно достаточно 7-8 часов сна. Но и здесь все сугубо индивидуально. Кому-то необходимо 11 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и уверенным, а кому-то, как Наполеону, достаточно 4. Недостаток сна чреват серьезными нарушениями нервной системы. Сон восстанавливает не столько физическую активность человека (сердце же работает день и ночь), сколько психологическое равновесие. Во время сна наш организм производит гормоны, отвечающие за рост и восстановление функций организма.

Самое главное – не оказаться в порочном кругу — когда депрессия провоцирует бессонницу, а бессонница еще больше усиливает депрессию. Бессонницей страдает достаточно большой процент людей – например, около 20 миллионов человек в США, 12 миллионов жителей Германии, 9 миллионов человек во Франции. По России официальной статистики нет – но по предварительным данным – более 10 миллионов россиян хорошо знакомы с бессонницей.

Танец от Депрессии

Танец является древнейшим из искусств. Он отражает исконную потребность человека передавать окружающим свои чувства с помощью универсального языка тела. Для человека первобытного общества танец являлся как способом мышления, так и способом жизни. Почти все важные события в жизни древнего человека отмечались танцами: рождение, смерть, война, избрание нового вождя, исцеление больного. Танцем выражались моления о дожде, о солнце, о плодородии, о защите и прощении. Любовь, труд и обряд – все эти понятия воплощались в танцевальных движениях.

Танец был не просто связан с жизнью, танец и был самой жизнью — например, на языке мексиканских индейцев тарахумара понятия «труд» и «танец» выражаются одним и тем же словом. У древнего человека не было регламентированной техники танца, но великолепная физическая подготовка позволяла танцующим полностью отдаваться танцу и танцевать с абсолютной самоотдачей. Танцы такого рода до сих пор можно увидеть на островах южной части Тихого Океана, в Африке и в Центральной и Южной Америке.

Об особом отношении к танцу в Древней Греции говорит тот факт, что муза танца и хорового пения Терпсихора была включена в пантеон божеств. В Индии, в соответствии с индуистской легендой, мир был создан танцующим богом Шивой. Своим божественным танцем Шива уничтожил враждебных демонов, и с тех пор боги всегда танцевали. Танец рассматривался как явление божественное, дар богов человечеству. В санскрите «танец» и «драма» обозначаются одним и тем же словом – «натья», что отражает неразрывность этих понятий, а одно из основных понятий в древних танцах Востока — «нритта» – чистый танец ради танца, в котором танцующий полностью отдается стихии музыки и ритма.

Понятие «танец» очень сильно изменилось за прошедшие века — к сожалению, в понимании современного человека танец – это не более чем телодвижения на дискотеке, или танцы профессиональных танцоров, для танца подразумевается наличие специального помещения и т.п. Но мы попробуем вернуться к истоку танца, когда танец был жизнью, и жизнь была танцем – к тому, что и называлось на Востоке словом «нритта» — танец ради танца.

Самое главное, что нет людей, которые не танцуют. Как говорил классик – танцуют все. Естественно – имеется ввиду не традиционный танец, где есть свои правила, многочисленные па и регламентированные движения, а танец, лишенный всяких правил, в котором танцует только тело, а разум отключается. Мы не профессиональные танцоры, выступающие на танцевальной площадке. Кстати – часто именно у профессиональных танцоров не получается полностью отдаться такому спонтанному танцу, поскольку в голове уже закреплено множество стандартных схем, красивых и отточенных движений.

 

Танцу не надо учиться. Все происходит достаточно просто. Для этого нужно только на время уединиться и поставить музыку. Какую? Не это главное. Главное, чтобы она нравилась тебе. И еще раз – ты не танцуешь для кого-то. Ты – просто танцуешь, и этот танец это исчезновение из этого мира.

Танец – это великое неделание. В идеале ты танцуешь не сам, а просто следуешь за спонтанными движениями своего тела. Главное – усыпить главного врага – разум, который думает примерно следующее: насколько красивы мои движения, не слишком ли громко слышна музыка и топанье, как бы чего-нибудь не уронить, и как бы кто-нибудь не зашел и не принял меня за психа и т.п.

При скором времени мысли исчезают, исчезает окружающий мир, и ты полностью погружаешься в это состояние. И ты испытываешь наслаждение. Но самое главное – это не только приятно, но и полезно, поскольку это позволяет справиться со стрессом и депрессией.

В последнее время в городах стали появляться клубы и студи танцевальной терапии. На занятиях танцевальной терапии гораздо проще попасть в состояние истинного танца, поскольку энергия танцующего соединяется с энергией группы. Обычно такие занятия превращаются в увлекательный процесс, позволяющих постепенно избавиться от многих телесных зажимов, вызванных стрессом, о существовании которых мы чаще всего даже не подозревает.

Ребефинг против Депрессии

Для тех, кто не знает – это специальные техники дыхания, позволяющая человеку войти в ИСЗ (измененное состояние сознание). В самой технике нет ничего сложного, но первые несколько занятий необходимо проходить в группе под руководством инструктора. Далее – можно заниматься самостоятельно, консультируясь с инструктором.

Если быть предельно кратким, то во время ребефинга, маленькая часть бессознательного в виде образов, звуков, телесных импульсов проникает в сознание т. е. осознается. Происходит соединение, интеграция, а поскольку наше бессознательное – глубокая клоака для всего темного и гадкого (как говорил З.Фрейд) и кладезь бесконечной мудрости и (как утверждал его талантливый ученик К.Юнг), то этот процесс не имеет ни начала ни конца, и ребефингом можно заниматься всю жизнь.

Конечно, ребефинговые ощущения во время депрессии будут отличаться от обычных. У меня, например, усиливались чувства ужаса, страха, тревоги. Все это нарастало во время сеанса (который продолжался 1-1.5 часа), достигало своего пика, и уходило, так что после ребефинга я чувствовал себя гораздо спокойнее и увереннее.

Многим эта техника идеально подходит, но не все могут долго дышать, и по этой причине лично у меня с ребефингом отношения не сложились. А так — что-то советовать тут бессмысленно. Попробуй. На сегодняшний день по этой теме вышло достаточно много интересных книг.

Самое главное о Депрессии

Да – можно с помощью каких-то препаратов привести в норму биохимические процессы в мозге, можно с помощью бега на время увеличить уровень серотонина, можно еще много всего…

Но все это относится только к телесному или соматическому (от сома — тело) уровню. А нарушения на телесном уровне – это следствие нарушений на более высоком уровне – духовном. Никогда, даже самая чистая соматика не может определять уровень Духа человека. Это, как ясные глаза, не могут гарантировать то, что перед Тобой не убийца, так и совершенство тела не может определять совершенство совести. Все знают пословицу «В здоровом теле – здоровый Дух», но не все — что полностью она звучит так: «В здоровом теле здоровый Дух не всегда бывает». Не правда ли, смысл несколько изменился.

Депрессия — это в первую очередь болезнь не тела, но души. А этим вопросом ведает уже не медицинская наука, а… У кого как. Эти вопросы подробнее освещены в разделе «Депрессия и религия». Наверное, нет единой и правильной религии — у каждого из нас свой путь, и человек прекрасен и велик именно в своей неповторимости. Воистину «пути господни неисповедимы».

И все таки главное – это конечно же Вера. И не обязательно — вера в Бога. Если Ты действительно веришь в то, что делаешь — это должно сработать. Это касается даже таких, вроде бы полностью механических методов, как принятие антидепрессантов. Любой психиатр Тебе скажет — если Ты не веришь, то нет никакого смысла их принимать. Все равно не поможет.

И еще – время. Именно оно во время депрессии тянется так долго и уныло. Хочется всего и сразу. Но так, к сожалению, не бывает. Иногда кажется, что ничего не меняется, ничего не помогает, все остается по-прежнему. Но обычно – это следствие типичного при депрессии пессимистического настроя. На самом деле – все меняется. Только медленно. Очень медленно.

Может быть, и Ты тоже задаешь себе этот вопрос: «Почему именно я?». И правда – «почему?». Ничего в этом мире не бывает просто так. Не случайна также и Твоя депрессия. Да – она разрушает личность, забирает силы, но почему-то Ты страдаешь именно от депрессии, а кто-то всю жизнь мучается от сильных болей в суставах (и тоже задает себя этот вечный вопрос – Боже – почему я?).

Кстати – о суставах… Несколько лет назад, с трудом выбравшись из сетей очередного депресняка, я взмолился — пусть мне будет посланы вместо душевных мук – телесные. Это была не просьба, это был крик души глупого маленького человечка к Великой Вселенной. И она меня услышала. Так и случилось. Я получил свои телесные муки. У меня заболели суставы. Боль была тупая, ноющая, изматывающая. Я продержался несколько месяцев, после чего вновь возопил с просьбой вернуть все на свои места, будто просьбы этой моей глупой совсем не было. Так и случилось.

Все вышеописанное направленно на совершение каких-либо действий – сам понимаешь – «под лежачий камень вода не течет», но бывают и исключения. Иногда мудрее не направлять остаток своих сил против мощного вектора депрессии, а лечь на дно, затаиться. Ураган ломает большие и крепкие деревья, а гибкие прибивает к земле. Далеко не каждую ситуацию можно изменить, но к большинству можно приспособиться. Сотни лет наши отцы и деды молились: «Господи, дай мне силы изменить то, что я могу изменить; смирение жить с тем, что я изменить не в силах; и мудрость отличить одно от другого». Это и называется — смирение.

Глубокие и затяжные депрессии нередко отнимают все душевные и телесные силы, и нет никакой возможности, смысла, сил заниматься хоть чем-нибудь. И в этом случае — остается единственная возможность, данность — ЖДАТЬ. Да — когда каждую секунду внутри лишь пустота и холод, ждать очень сложно. Каждый день продираться сквозь время, когда бесконечные и серые дни складываются в бесконечные и пустые недели, а недели в месяцы. И ничего не меняется. Ничего не происходит. И в этот период у Тебя есть только одно оружие — пожалуйста, не лишай его себя — это знание, что депрессия не может продолжаться вечно. Да, в этот период кажется, что ничего никогда не изменится, что так будет всегда, но, поверь, она обязательно закончится. Просто — сохрани это знание.

Великий знаток человеческих душ К.Г. Юнг говорил, что Депрессия — это женщина в черном, которая стучится к Тебе в дверь. Если Ты прогонишь ее, она будет стоять у порога Твоего дома вечно. Если же пригласить, усадить за стол, накормить, а лишь потом расспросить о цели ее визита, то у Тебя есть шанс проститься с ней.

И напоследок – о самом главном – о надежде. Именно она умирает последней. Если нет ниточки надежды, то не за что цепляться. Без надежды человек не может жить долго, а иногда — не может жить вообще. Но даже если все кажется совсем мрачным и выхода нет, знай, что любая, пусть самая тяжелая депрессия когда-то обязательно закончится и Ты выйдешь к свету.

В. Довгань: Как победить депресию, уныние и тоску?!

Ведь выход есть всегда, и Ты – не исключение из правил.

Пандемия: как преодолеть страх и справиться с депрессией

Проявляйте солидарность!

Прежде всего специалисты Всемирной организации здравоохранения призывают каждого проявлять человечность: коронавирус не является болезнью, присущей какой-либо национальности или расе; заболевшие ничего плохого вам не сделали – они заслуживают только поддержки и сочувствия. Эксперты также просят «не навешивать ярлыки», называя заразившихся, например, «жертвами коронавируса».

Психологи также призывают «не зацикливаться» на ситуации, что, конечно, непросто в условиях кризиса такого масштаба. И все же, сведите к минимуму потребление новостей, которые вызывают у вас чувство тревоги, и пользуйтесь только проверенными источниками. Например, попробуйте подключаться к такому сайту два раза в день в установленное время, чтобы находиться в курсе событий, но не подвергать себя круглосуточному «обстрелу» информацией.  Старайтесь держаться подальше от слухов и принимать к сведению лишь факты — это поможет побороть чувство страха.

В ВОЗ также предлагают людям заботиться друг о друге. Например, позвоните соседу, если вы знаете, что он живет один и относится к уязвимой группе населения. Такие несложные проявления солидарности объединяют людей, помогают ощутить чувство локтя и настраивают на более позитивный лад. Мир облетели кадры, как жители многоквартирных домов в Италии вышли на балконы, чтобы вместе спеть песню. Музыка вообще помогает, а еще можно делиться позитивными историями о выздоровевших – таких ведь очень много, и они в большинстве случаев готовы помогать другим.

Медики находятся в постоянном стрессе

Мы все должны помнить о работе медперсонала в эти дни: как бы это не звучало пафосно, эти люди находятся на передовой и ежедневно совершают подвиг. Когда начинается наплыв больных, как это было в Китае и происходит сегодня в Италии, персоналу приходится работать в несколько смен, многие и ночуют на работе, не уходят домой, чтобы не заражать родственников. Фотография одной из медсестер, заснувшей прямо в маске и медицинском колпаке, положив голову на стол, стала символом героизма итальянских медиков.

В ВОЗ отмечают, что многие врачи и другой медицинский персонал испытывают сейчас большой стресс, некоторым в таких случаях кажется, что они бессильны и не справляются с возложенными на них обязанностями, а это еще больше усугубляет стресс. Психологи отмечают, что это нормально в сложившихся условиях, но напоминают, что забота о психологическом состоянии медиков не менее важна, чем защита их физического здоровья.

В ВОЗ рекомендуют медикам, впрочем и все остальным, по мере возможности отсыпаться, стараться есть здоровую пищу, делать гимнастику, общаться с друзьями и родственниками и не прибегать к таким разрушительным методам борьбы с депрессией, как алкоголь и сигареты.

Печально, но факт: некоторые медики в эти дни и сами сталкиваются со стигматизацией. Многие чураются их, опасаясь заражения. Нас всех просят в эти дни соблюдать расстояние при встречах и воздерживаться от рукопожатий, но это не значит, что мы должны отказаться от общения и слов поддержки. Это можно сделать по телефону, по видеосвязи или отправив текстовое сообщение. Не уходите в себя, оставайтесь на связи, рекомендуют психологи.  

Как помочь детям и пожилым

Дети испытывают страх, когда закрываются школы и нельзя встречаться с друзьями. Наша задача — помочь им выразить свои эмоции. Каждый ребенок требует индивидуального подхода, но специалисты согласны с тем, что многим помогают игры, рисование и другие занятия творчеством. Дети испытывают большое облегчение, когда у них есть возможность поделиться своими опасениями в атмосфере доброжелательности.

Эксперты рекомендуют проводить с детьми больше времени, а если родители и близкие вынуждены в силу обстоятельств перепоручить заботу о детях другим, необходимо обеспечить регулярное общение с родными не менее двух раз в день, по возможности с использованием каналов звуковой или еще лучше — видеосвязи.

Желательно поддерживать привычный режим дня или установить новый с учетом возникших условий. Главное – это регулярность и предсказуемость. Специалисты предлагают открыто обсуждать с ребенком текущие новости о распространении инфекции, разъясняя информацию с учетом возрастных особенностей. И учтите, многие дети пристально наблюдают за реакцией взрослых на кризис! Если вы слишком взволнованы, ребенку передастся ваше волнение. «В самолете перед взлетом, когда проводят инструктаж о правилах безопасности, говорят о кислородных масках, которые сначала надо надеть на себя, а потом уже на ребенка, — отмечает в интервью Службе новостей ООН специалист ВОЗ Олег Стороженко. — В первую очередь вы сами должны быть здоровы, чтобы обеспечить безопасность других». Это правило относится и к психическому здоровью.  

Не менее тонкого отношения требуют и пожилые люди, особенно те, кто страдает когнитивными расстройствами, деменцией. Нарушения обычного графика, изоляция и карантин могут повысить уровень стресса и вызвать раздражительность и чувство тревоги. Специалисты рекомендуют рассказывать пожилым о происходящем и о средствах защиты от инфекции. В случае необходимости следует вновь и вновь повторять эти факты в доступной форме, проявляя при этом терпение и уважение.

И последне: если вы принимаете лекарства на постоянной основе, в том числе связанные с психическим здоровьем, позаботьтесь о том, чтобы у вас был необходимый запас препаратов, как минимум на две недели.

Депрессия у детей, симптомы | помощь психолога при депрессии у детей Август

Проявление депрессии у детей зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем меньше он способен понять, что с ним происходит и внятно об этом рассказать. Но даже в подростковом возрасте дети не всегда говорят родителям о своем состоянии и о своих проблемах прямо. По разным причинам: из страха, недоверия, стыда, смущения, неуверенности. Поэтому в любом возрасте очень важно обращать внимание на состояние ребенка – его поведение, мимика, привычки, проявление эмоций, сон и аппетит, физическое состояние. Это поможет разобраться в том, о чем ребенок не может или не хочет говорить.

Симптомы депресии у детей ● снижение общего физического тонуса: вялость, медлительность, апатия, пассивность;
● ухудшение общего физического состояния: нарушения сна, аппетита, возможны задержки в развитии, особенно в младшем возрасте;
● различные физические недомогания: слабость, боли в животе, голове, мышечные боли;
● изменение эмоционального фона: подавленность, слезливость, плаксивость, раздражительность, в подростковом возрасте может также добавиться
● агрессивность, конфликтность;
● появление разнообразных страхов: темноты, одиночества, смерти;
● ухудшение когнитивных функций: памяти, внимания, мышления
● изменение привычного поведения: изоляция, уход из контакта, потеря интереса к игрушкам, играм, любимым занятиям, увлечениям.

Что делать, если у ребенка подозрение на депрессию? 

1. Внимательно понаблюдать. Не стоит впадать в панику, если Вы заметили один или два симптома. Все дети время от времени испытывают слабость, иногда жалуются на боль, бывают пассивны или слезливы. Но если Вы замечаете 3-4 признака, стоит проконсультироваться со специалистом, для начала врачом общего профиля.

2. Важно проконсультироваться с невропатологом.Компетентный врач общего профиля обязательно даст Вам направление, если Ваше беспокойство обосновано. Это необходимо чтобы поставить правильный диагноз и решить надо ли применять медикаментозное лечение.

3. При наличии соматических жалоб (головных, мышечных, желудочных болей) следует обратиться к соответствующему специалисту, чтобы определить причину, выяснить или исключить биологическую основу этих болей. При этом обязательно помните о более широком контексте, о других признаках депрессии, которые Вы наблюдаете. Скажите об этом доктору, чтобы он мог адекватно оценить ситуацию и не «залечивал» симптомы, имеющие психо-соматическую природу.

4. И наконец, очень важно обратиться за квалифицированной психологической, психотерапевтической помощью. Даже если депрессия обусловлена биологическими факторами, если назначены соответствующие препараты, ребенку и его родителям нужно адаптироваться к сложившейся ситуации, осознать, что происходит и выработать подходящие способы взаимодействия.

Психологическая помощь имеет решающее значение, если причины депрессии коренятся в семейной сфере, социальном окружении или психологических трудностях ребенка.

Для чего необходима психологическая помощь для ребенка, страдающего депрессией?

1. Прояснить причину. Если врач не выявил биологическую причину, необходимо разобраться, что же вызвало такое состояние у ребенка.

---

ИСТОРИЯ
За помощью обратилась мама семилетнего мальчика. У ребенка наблюдаются большинство классических признаков депрессии: вялость, подавленность, снижение успеваемости, потеря интереса, молчаливость, изоляция, преобладание грустного настроения. При этом мальчик ни на что не жалуется, никаких изменений в его жизни за последнее время не произошло, в школе, дома, в семье, со слов мамы, все нормально. Потребовалась длительная диагностическая беседа, в ходе которой выяснилось, что у мамы обнаружили онкологическое заболевание, она проходит курс лечения. Родителям не приходило в голову, что это имеет значение: «Он же не знает, мы ему ничего не говорили». Даже если сын ничего не знает, а дети обычно знают гораздо больше, чем догадываются взрослые, он все равно чувствует и реагирует на это очень важное для него изменение.

---

Разумеется, беседа, не единственный способ. Психолог и психотерапевт моделирует различные ситуации, выбирая формы соответствующие возрасту и наклонностям ребенка и на основании наблюдений делает выводы о вероятных причинах трудностей. Кроме этого используются различные проективные методики: рисуночные, цветовые, игровые и т.д.

2. Помочь родителям выработать адекватную стратегию в отношении ребенка.

---

ИСТОРИЯ
На консультацию пришли родители пятилетней девочки. Они планируют разводиться. И хотят понять, как вести себя с дочкой. И мама, и папа любят ребенка, оба образованные, разносторонне развитые, безусловно, отличные специалисты в своей области. Тем не менее, для них было не совсем непонятно, что и как говорить девочке, что не стоит говорить, в какие аспекты отношений взрослых ее не надо посвящать. Это не история про депрессию – девочка и дальше росла и развивалась вполне счастливо. Но весьма вероятно, подобные проблемы удалось предотвратить именно потому, что родители оказались настолько ответственны, заботливы и предусмотрительны, что обратились за квалифицированной помощью заранее.

---

Кроме консультаций родителей, для достижений результатов бывает целесообразно проведение семейных сессий для обучения новым способам взаимоотношений с ребенком и в семье, а также индивидуальная или семейная психотерапия.

3. Помочь ребенку пережить трудности хорошим для него способом.

---

ИСТОРИЯ
К психологу пришла мама десятилетнего мальчика. Он хорошо учится в школе, развитый, смышленый, хотя последнее время успехов стало меньше, он по-прежнему отличник, но не занимает первых мест на олимпиадах. Он мало общается со сверстниками и эта тенденция усиливается. Родителей беспокоят жалобы сына на сильные головные боли. После многочисленных диагностических процедур невролог рекомендовал обратиться психологу. Сложность, с которой ребенку оказалось не под силу справиться самому, заключалась в том, что он гиперответственный, ориентирован всегда на достижение наилучшего результата, стремится вести себя исключительно примерно. И напряжение, которое ребенок испытывает вследствие таких высоких требований к себе, влияет уже не только на его психическое, но и на физическое состояние. Здесь необходима довольно длительная психотерапия, помогающая мальчику разрешить себе быть несовершенным, испытывать «плохие» чувства, получать удовольствие от игры, общения, увидеть и принять мир, в том числе и свой внутренний.

---

Способы и формы работы всегда подбираются индивидуально под ребенка с учетом его возраста и особенностей. Это может быть игровая или песочная терапия, сказко-терапия или арт-терапия. Могут быть индивидуальные или групповые занятия. Часто параллельно проводится работа с родителями.

Депрессия у ребенка развивается обычно постепенно, ее проявления не сразу бросаются в глаза, поэтому так важно быть внимательным к ребенку, чтобы не пропустить симптомы заболевания и оказать ему своевременную помощь.

Что поможет избежать депрессии во время карантина — Российская газета

Медленно, но все-таки пандемия отступает. В некоторых городах, как, например, в Москве, — быстрее, в других регионах, например в Нижнем Новгороде, Новосибирске, — медленнее. Выходим из самоизоляции, возвращаемся к нормальной жизни. Нормальной? Судя по всему, не всегда и не везде. Почему? Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным психиатром Москвы, доктором медицинских наук, профессором Георгием Костюком.

У нынешней пандемии есть один очевидный побочный эффект: мы все стали образованнее в смысле медицины и здоровья. Мы знаем: есть covid, он чреват тяжелыми пневмониями, тромбозами. И, как выяснилось, не обходится без нарушений психического здоровья.

Георгий Костюк: У каждой пандемии свое лицо, точнее, много лиц. Да, пневмонии, да тромбозы и, к великому сожалению, да, очень серьезные стрессы. Особенность данной пандемии в том, что ее информационная составляющая по силе воздействия ничуть не уступает инфекционной, а может быть, даже более серьезно сказалась на нашем психическом здоровье. Мне не надо далеко ходить. Возьму для примера одну из крупнейших психиатрических больниц страны — Алексеевскую больницу. Пациенты чуть ли не поголовно сейчас находят у себя вирусы, обвиняют себя в распространении этой заразы. Одни становятся агрессивными, другие, напротив, уходят в себя. И нам, специалистам, очень непросто выводить их из таких состояний.

Но мы сегодня говорим не столько о них, сколько о тех, кто по всем показателям психически здоров. Оглянитесь вокруг, и вы непременно заметите: кто-то жалуется на страхи, кто-то на плохое настроение, кто-то на бессонницу, кто-то на головные боли, на онемение рук и ног, пропажу аппетита. А у кого-то вдруг изменилось восприятие запахов и вкуса. Да, последнее понятно. Все же уже знают, что одно из проявлений covid — потеря вкуса и обоняния. И сейчас все эти симптомы ощущаются и при отсутствии этого вируса.

Тут в нашу беседу неожиданно врывается телефонный звонок: Георгию Петровичу сообщают, что к воротам Алексеевской больницы с сиренами приехало пять пожарных экипажей. В чем дело? У кого-то из пациентов не выдержали нервы, и его сообщение: «Пожар, горим!» было настолько убедительным, что приехали пожарные. Увы, почти обычная ситуация наших дней выхода из самоизоляции.

Моя приятельница пожарных не вызывает. Ей чуть за семьдесят, и она постоянно жалуется, что покрывается потом, что у нее кружится голова, что она перестала спать. Она без конца горстями глотает транквилизаторы. Обращения к разным специалистам — от кардиологов и неврологов до психиатров не помогают.

Георгий Костюк: Вы знаете, ей еще везет. Каким-то образом она умудряется попадать ко всем специалистам. Между тем надо учесть, что сейчас все медицинские учреждения, даже в Москве, работают с необыкновенным напряжением. Некоторые пациенты на время лишились возможности попадать к узким специалистам. Но должен сразу сказать, жалобы вашей приятельницы — не редкость. Действительно, долгая самоизоляция в условиях противоречивой информации, которую мы слышим из телевизора, когда нам одни говорят, что самоизоляция бесполезна, другие — что это единственный шанс защитить себя… Куда бедному человеку податься? Сейчас ВОЗ заявляет об ускоренном приходе второй волны. Как не сойти с ума?

Нередко выслушать все переживания пациента и их понять бывает более эффективно, чем самая лучшая таблетка

Так как?

Георгий Костюк: Уверен, что если сейчас все пойдет благополучно и все условия самоизоляции будут сниматься, если не будет никакой второй волны, если будут работать фитнес-клубы и парки, если возобновят работу театры, то все накопившееся за эти месяцы напряжение постепенно отступит, и мы обо всем вскоре забудем как о страшном сне.

Вас послушать, так все пройдет настолько бесследно? И так все просто?

Георгий Костюк: К сожалению, нет. Есть очень много уязвимых групп людей, которые больше всего страдают от изоляции. Это люди с повышенной тревожностью, переживающие параллельно другие стрессовые ситуации, связанные с потерей близких, кардинальным изменением жизненных условий. Для них самоизоляция может быть чревата депрессивным расстройством, которое само по себе не пройдет.

Такая помощь — и это вам известно — не повсеместна. Она может оказываться дистанционно, с помощью телемедицинских технологий?

Георгий Костюк: Телемедицинские технологии входят и в повседневную психиатрическую практику. И не надо к этому относиться иронично. Это действительно для многих выход из ситуации. И главное, в чем помогают телемедицинские технологии в нашей специальности, — это преодоление психологического барьера при обращении за психиатрической помощью, а вовсе не территориального. Потому что именно страх обращения к психиатру — основное препятствие получения самой помощи. Никто не хочет прослыть сумасшедшим. А то что в психиатрической помощи очень часто нуждаются совершенно нормальные люди, — факт. Кстати, если все же вторая волна covid нагрянет и мы вынуждены будем вернуться к самоизоляции, то так называемые психиатрические последствия могут быть куда масштабнее.

Так может быть, надо заранее к этому готовиться?

Георгий Костюк: А мы и готовимся. Как? Создаем целый комплекс телемедицинских форм оказания психолого-психиатрической помощи. Здесь и работа с людьми 65+, а это одна из самых уязвимых категорий.

Четыре года назад вы создали в Москве Клинику памяти.

Георгий Костюк: Число желающих стать участниками ее реабилитационной программы изначально превысило ее возможности, и потому мы постоянно расширяли сферу охвата пациентов. А вот теперь оказалось, что эта клиника очень ко двору, что по ее программам вполне возможно работать онлайн. И теперь Клиника памяти не привязана к Москве, она вышла в регионы. И сразу стало очевидным: главная трудность — кадры, которые помогут тем, у кого депрессия и стресс.

А кроме Клиники памяти? Вот у человека стресс. Куда обратиться, к кому? Кто назначит препараты? Нужны ли эти препараты?

Георгий Костюк: В вашем вопросе главное — куда и к кому обратиться. Повторюсь, не надо опасаться самого обращения. В идеале следует обратиться к специалистам психоневрологического диспансера. Именно в этих учреждения работают медицинские психологи, психотерапевты, психиатры. Как правило, никаких предварительных анализов, медицинских заключений не требуется. Замечу, что кроме государственных учреждений есть и частнопрактикующие специалисты. Но тут внимание! У них обязательно должна быть лицензия на оказание психиатрической помощи. Говорю об этом не случайно, потому что множатся случаи, когда вместо специалиста пациент попадает, мягко говоря, к шарлатану. Очень важно терпение — и специалиста, и пациента. Специалиста — для того, чтобы внимательно выслушать. Пациента — чтобы подробно и точно высказать свои жалобы. Да, скажем, бессонница. Один плохо засыпает, другой часто пробуждается ночью, а у третьего возникают ранние пробуждения с невозможностью заснуть до утра. Это совершенно разные состояния, и рекомендации будут тоже разные. И не всегда спасение приносит даже самая современная лучшая таблетка. В ряде случаев пациенту наиболее эффективно окажет помощь психотерапия, порой просто разговорная психотерапия. Нередко выслушать все переживания пациента и их понять — более эффективно, чем принять самую лучшую таблетку.

Звучит красиво. А на практике у сотрудника того же психоневрологического диспансера есть знания и время для того, чтобы выслушать, понять и назначить лечение?

Георгий Костюк: Такие специалисты нередко — самый большой дефицит. Очень надеемся, что те же уроки пандемии заставят нас задуматься не только о том, что всегда и повсеместно нужны инфекционисты, но и специалисты в области психического благополучия.

Георгий Костюк: В психиатрической помощи очень часто нуждаются совершенно нормальные люди — это факт. Фото: Александр Корольков/РГ

Как вы относитесь к тому, чтобы стресс снимать хорошей сигаретой или бокалом вина? Может, та же рюмка водки поможет заснуть?

Георгий Костюк: Это не выход. Рюмка водки, может быть, и поможет заснуть. Но впоследствии это только ухудшит состояние, и к психологической нагрузке прибавится еще и токсическая. К сожалению, мы знаем что в первые дни пандемии магазинные полки с алкоголем опустошались, люди закупались впрок. Привело ли это к увеличению алкогольных психозов, сказать пока не могу. Через месяц после начала самоизоляции мы провели анонимный мини-опрос населения. Оценивали уровень тревоги, депрессии, дистресса. За месяц самоизоляции больших изменений в психике мы не обнаружили. Тем не менее примерно треть женщин и четверть мужчин проявляли повышенный уровень тревожности. У многих выявлялись и признаки депрессии — у мужчин до 10%, у женщин до 15%. Однако клинической значимости эти изменения не достигали и специального лечения таких случаев не требовалось. Результаты подобного исследования через три месяца сейчас обрабатываются и анализируются. Но уже предварительно можно сказать, что распространенность тревожно-депрессивных проявлений увеличилась кратно. И все же берусь утверждать: если начавшееся снятие ограничений будет последовательно продолжено, то мы выйдем из этой ситуации с минимальными потерями.

Проведенный нами опрос показал, каких действий население ожидает от специалистов по психическому здоровью. Во-первых, это серьезная коррекция работа СМИ по снижению потока негативной информации. Для многих очень важна возможность обратиться на «горячую линию» психологической поддержки. Нельзя говорить, что такой службы у нас нет. Она есть, но эффективность ее ниже всякой критики. И это потому, что, повторюсь, не хватает специалистов. Особенно тревожит людей отсутствие семейной психотерапии. Ни для кого не секрет, что в последнее время чаще происходят трагедии именно в семьях.

Кто чаще страдает депрессией: мужчины или женщины?

Георгий Костюк: Общепринято, что женщины чаще страдают депрессиями. Но мужчины переносят депрессию более тяжело. И мужской алкоголизм — часто следствие депрессивных состояний. Есть выражение «лезть в бутылку». Это как раз про мужчин, которые стресс запивают алкоголем. Так было и, к сожалению, так есть, хотя и наукой, и практикой доказано, что любой алкоголь лишь усугубляет страдания. И кроме того, становится причиной необдуманных, нередко смертельных поступков.

Поиск психиатрических услуг SAMHSA

Добро пожаловать в локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локаторе, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Помощь

Поиск других программ лечения

Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основе ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS). Ежемесячно добавляются новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо на адрес [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-877-250-4665 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. Подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).

Вылечите себя из депрессии

Выздоровление от депрессии может быть долгим процессом. Существует множество методов лечения депрессии, но может потребоваться время, прежде чем будет заметен эффект.Между тем, когда вы обращаетесь к врачу по поводу депрессии и когда ваше настроение начинает улучшаться, могут пройти недели, если не месяцы.

Хотя после начала приема антидепрессантов можно увидеть некоторое улучшение, им может пройти не менее трех недель, чтобы они начали оказывать влияние на ваше настроение. Более того, первое лекарство или комбинация лекарств, которые вы попробуете, могут вам не подойти; в этом случае вам придется начинать заново.

А пока есть вещи, которые вы можете делать, а также вещи, которых можно избегать, чтобы помочь себе почувствовать себя лучше или, по крайней мере, не допустить погружения в депрессию.

Вы в некоторой степени ответственны — но не полностью ответственны — за свое душевное состояние, — говорит психолог Джеймс Эйкенс, доктор наук, доцент кафедры семейной медицины и психиатрии в Мичиганском университете.

«Вы не несете ответственности за депрессию. Ваша ответственность — приложить разумные усилия, чтобы почувствовать себя лучше», — говорит он WebMD.

Baby Steps

Когда вы находитесь в глубокой депрессии, вы можете не чувствовать желания что-либо делать или быть с кем-либо.Но вместо того, чтобы прятаться и ничего не делать, лучше быть активным, даже если вы этого не хотите.

Спросите себя, говорит Айкенс: «Не то, что я чувствую, а как много я способен сделать?» Но не переусердствуйте, иначе вы можете почувствовать себя хуже, если не достигнете того, что намеревались сделать. «Стремитесь к достижению 80% или 90% этой цели», — говорит Айкенс.

«Тенденция сразу же брать на себя чрезмерно амбициозные цели на самом деле довольно распространена среди людей, находящихся в депрессии», — говорит Дэн Билскер, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в Университете Британской Колумбии в Канаде.Билскер стал соавтором руководства по уходу за собой для людей с депрессией, которое бесплатно доступно в Интернете в отделе оценки психического здоровья и консультаций с общественностью.

Не думайте, что вы сможете вырваться из депрессии и сразу же перевернуть свою жизнь. «Начните с очень маленьких, подробных и конкретных целей», — говорит Билскер WebMD.

Продолжение

Разбивайте задачи на более мелкие, которые вам легче выполнять. Например, возможно, вы какое-то время не забирали почту и знаете, что вас ждет пачка.Однажды вы можете поставить своей целью просто забрать почту и не более того. На следующий день вы можете отсортировать их: отдельные счета, письма, нежелательную почту и т. Д. На следующий день вы можете выбросить нежелательную почту в мусорную корзину и открыть счета, но не оплачивать их. На следующий день оплатите один счет. Затем заплатите еще два на следующий день и так далее.

«Так что не только разбейте, но и разложите», — говорит Айкенс.

Восстановить отношения, интересы

Если вы ушли с социальной арены, вам следует предпринять небольшие шаги, чтобы вернуться в нее.Не ожидайте, что вы появитесь на вечеринке и начнете командовать комнатой, но постарайтесь выйти и повидаться с некоторыми людьми. Встретьтесь с кем-нибудь за чашечкой кофе или, может быть, зайдите к другу, чтобы вернуть то, что вы одолжили.

Продолжение

Расскажите о своих проблемах близким людям. «Я призываю к ежедневному контакту, хотя бы по телефону, с доверенным лицом», — говорит Айкенс. Этот человек не должен действовать как терапевт. Им нужно только слушать. Это не должен быть человек, который может ухудшить ваше самочувствие из-за того, что рассердится на вас или даст резкий совет.

Группа поддержки тоже может помочь. Присоединение к одному из них, говорит Лиа Энн Браунинг, пресс-секретарь Национальной ассоциации психического здоровья, базирующейся в Александрии, штат Вирджиния, не обязательно должно быть долгосрочным. «Многие люди могут получить пользу от группы поддержки в течение шести или восьми недель», — говорит она WebMD.

Также подумайте о вещах, которые раньше доставляли вам удовольствие или приносили удовлетворение, но больше не делаете. Начиная с маленьких шагов, вернитесь к их выполнению.

«Не ожидайте, что вы получите от этого удовольствие», — говорит Билскер.Например, принимать лекарство, потому что оно полезно для вас.

Если, например, художник не работал над картиной долгое время, он может начать с того, что достанет свои материалы и установит их. Затем они могли бы сделать набросок и так далее.

«Вы можете думать об этом как о« ослаблении »депрессии», — говорит Айкенс. «Вы поддерживаете и расширяете свой психологический диапазон движений».

Уходите от депрессии

Мотивация к упражнениям может быть недостаточной, когда вы чувствуете себя хорошо, не говоря уже о депрессии, но все равно постарайтесь сделать это.

«Типичные вещи, которые, как мы все знаем, важны для заботы о себе, становятся гораздо более важными, когда вы имеете дело с депрессией», — говорит Браунинг.

Упражнения — доказанное тонизирующее средство от депрессии. На протяжении десятилетий исследования показали, что аэробные упражнения улучшают настроение у людей, находящихся в депрессии.

Исследователи недавно обнаружили, что количество аэробных упражнений, рекомендованное CDC для общего хорошего здоровья — эквивалентное 30 минутам упражнений средней интенсивности не менее пяти дней в неделю — может привести к значительным улучшениям при депрессии.

В исследовании, опубликованном в январском номере журнала American Journal of Preventive Medicine за январь 2005 года, участвовали люди с депрессией легкой и средней степени тяжести, которые выполняли различные упражнения в течение 12 недель. Все группы в исследовании, в том числе и контрольная группа, которые делали только растяжку, показали некоторые улучшения, но те, кто тренировался столько, сколько рекомендует CDC, показали лучшие результаты. В этой группе 46% людей уменьшили свои симптомы наполовину по шкале тяжести депрессии, а 42% больше не считались депрессивными после завершения исследования.

Продолжение

Важно начинать с упражнений медленно. Решите, что вы можете сделать, и, как предлагает Айкенс, сделайте немного меньше этого. Если вы думаете, что сможете совершить 20-минутную быструю прогулку, попробуйте сначала 15 минут, и не расстраивайтесь, если после этого вам не станет лучше.

«Человек не должен возлагать большие надежды», — говорит Айкенс. «Им не следует ожидать, что они обязательно почувствуют себя бодрым или полностью подавленным после прогулки».

Ищите ясность

Когда вы в депрессии, у вас, вероятно, есть всевозможные негативные мысли о себе и своей жизни — например, о том, что вы безнадежный глупый неудачник.

Следует ли вам вместо этого изменить свое мировоззрение и самооценку «позитивным мышлением»? Уберите это, говорят Айкенс и Билскер. Когда вы в депрессии, вам нужно вернуться к ясному мышлению.

«Наша цель — не дать вам какого-либо другого искажения», — говорит Билскер. «Мы просто хотим, чтобы вы думали о себе честно и реалистично».

Продолжение

Конечно, вы не дурак и не неудачник, и у вас еще есть надежда. Правильно?

«Вы можете стимулировать возвращение к точному мышлению, задавая себе вопросы», — говорит Айкенс, например:

• Как я могу проверить, верна ли эта идея?
• Всегда ли это было правдой?
• Есть ли исключения?
• Какая часть изображения отсутствует?

Действия, которые следует избегать

Депрессия иногда заставляет людей выпивать, а иногда злоупотребление алкоголем приводит к депрессии.В любом случае, утопление в печали сейчас не поможет вам впоследствии почувствовать себя лучше. То же самое и с другими видами токсикомании.

Также не делайте опрометчивых изменений в жизни, пока вы все еще чувствуете себя подавленным, например, увольняясь с работы или вашего супруга, если ситуация действительно опасная. Плохая работа или плохие отношения вполне могут вызвать у вас депрессию, однако вы можете иметь мрачную точку зрения.

«Когда вы в глубокой депрессии, вы не в лучшем положении, чтобы выносить такое суждение.«Вам нужно, чтобы ваши симптомы исчезли, чтобы вы могли более четко видеть эти ситуации», — говорит Айкенс.

Продолжение

Нельзя сказать, что депрессия делает вас неспособным принимать какие-либо решения самостоятельно.

«Вы так же умны, когда у вас депрессия, — говорит Браунинг. — Но убедитесь, что вы не реагируете на симптомы ».

Причины депрессии — Beyond Blue

Хотя мы не знаем точно, что вызывает депрессию, многие вещи часто связаны с его развитие.Депрессия обычно возникает в результате сочетания недавних событий и других долгосрочных или личных факторов, а не одной непосредственной проблемы или события.

Жизненные события

Исследования показывают, что продолжающиеся трудности — длительная безработица, жестокие или равнодушные отношения, длительная изоляция или одиночество, длительный стресс на работе — с большей вероятностью могут вызвать депрессию, чем недавние жизненные стрессы. Однако недавние события (например, потеря работы) или комбинация событий могут «спровоцировать» депрессию, если вы уже находитесь в группе риска из-за предыдущего плохого опыта или личных факторов.

Личные факторы

• Семейный анамнез — Депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску. Однако наличие одного из родителей или близких родственников, страдающих депрессией, не означает, что вы автоматически испытаете то же самое. Жизненные обстоятельства и другие личные факторы все еще могут иметь важное влияние.
• Личность — Некоторые люди могут быть более подвержены риску депрессии из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самооценки. критический и отрицательный.
• Серьезное заболевание — Стресс и беспокойство по поводу того, как справиться с серьезным заболеванием, могут привести к депрессии, особенно если вы имеете дело с долгосрочным лечением и / или хронической болью.
• Употребление наркотиков и алкоголя — Употребление наркотиков и алкоголя может как привести к депрессии, так и стать ее результатом. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Более 500 000 австралийцев испытают депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в какой-то момент своей жизни. ¹

Изменения в мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат «химического дисбаланса», например, из-за того, что у вас слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу. Это сложно, и у большой депрессии есть несколько причин. Такие факторы, как генетическая уязвимость, серьезные жизненные стрессоры, вещества, которые вы можете принимать (некоторые лекарства, наркотики и алкоголь), а также медицинские условия могут влиять на то, как ваш мозг регулирует ваше настроение.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики вашего мозга (серотонин и норадреналин), которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так лекарства действуют при более тяжелой депрессии. Психологическое лечение также может помочь вам регулировать свое настроение.

Эффективное лечение может стимулировать рост новых нервных клеток в цепях, регулирующих ваше настроение, что, как считается, играет решающую роль в выздоровлении от самых тяжелых эпизодов депрессии.

Помните …

Все люди разные, и часто комбинация факторов может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что не всегда можно определить причину депрессии или изменить тяжелые обстоятельства. Самое важное — распознать признаки и симптомы и обратиться за поддержкой.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лечению — посещение терапевта.Если ваш терапевт считает, что у вас депрессия, он расскажет вам о лечении, которое может предложить.

Говорящие терапии

Говорящая терапия доступна в NHS, у частных поставщиков медицинских услуг, а иногда и у благотворительных организаций. Вы встретитесь с обученным терапевтом на определенное количество сеансов. Иногда это происходит с группой людей, страдающих депрессией.

Вам могут предложить различные виды разговорной терапии. К ним относятся:

• когнитивно-поведенческая терапия,
• психодинамическая терапия,
• терапия решения проблем,
• межличностная терапия,
• активация поведения,
• групповая терапия,
• консультирование по вопросам взаимоотношений,
• психологическая помощь,
• терапии, основанной на осознанности, и
• консультирование.

Тип предлагаемого вам лечения будет зависеть от причины ваших симптомов и их тяжести. Терапия также может иметь разные уровни в зависимости от продолжительности или интенсивности лечения.

Спросите своего терапевта о терапии, если вы думаете, что это может помочь. Не все из этих методов лечения будут доступны в вашем регионе. Некоторые районы предлагают возможность самостоятельного обращения за разговорной терапией NHS. Чтобы узнать об этой возможности, обратитесь в местную службу по улучшению доступа к психологической терапии (IAPT).

Вы также можете получить доступ к терапии в частном порядке или через своего работодателя в рамках программы помощи сотрудникам.

Когда вы закончите лечение, ваш врач может порекомендовать КПТ на основе осознанности (MCBT), которая может быть полезна, если ваша депрессия вернется. MCBT сочетает в себе техники осознанности, такие как дыхательные упражнения и медитацию, с CBT. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует индивидуальную КПТ или MCBT для людей, которые борются с возвращением или рецидивом депрессии.

Какое лечение мне следует предложить?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) составляет руководство по лечению, которое врачи должны вам предложить. Но ваш врач не обязан назначать вам такое лечение, и оно может быть недоступно в вашем районе.

В вашем регионе могут быть доступны различные процедуры. Ваш врач может подумать, что это больше соответствует вашим симптомам, чем рекомендованное лечение.

NICE рекомендует лечить депрессию по-разному, в зависимости от того, насколько тяжелое состояние для вас.Шаги следующие:

Шаг 1: Каждый, у кого может быть депрессия

Ваш врач должен предложить вам:

• оценка ваших симптомов,
Поддержка
• , например, контакт во время встречи или по телефону,
• информация о том, как справиться с симптомами,
• — мониторинг ваших симптомов и последующее наблюдение, а
—
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 2: депрессия от легкой до умеренной

Ваш врач может предложить вам:

• вмешательств низкой интенсивности, таких как самопомощь под руководством врача или компьютерная когнитивно-поведенческая терапия (cCBT),
• программ физической активности,
• групповая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
• лекарств, если у вас в анамнезе умеренная или тяжелая депрессия или у вас есть симптомы в течение длительного времени, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 3. Депрессия от умеренной до тяжелой, депрессия от легкой до умеренной, если другие методы лечения не помогли

Ваш врач может посоветовать:

• лекарства,
• более интенсивная терапия, такая как индивидуальная КПТ или поведенческая активация,
• комбинированных лечебных и терапевтических процедур,
Поддержка
• от разных команд, если вам это нужно, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 4: тяжелая и сложная депрессия или если ваша жизнь находится под угрозой

Ваш врач может посоветовать:

• лекарства,
• высокоинтенсивная разговорная терапия,
• электросудорожная терапия (ЭСТ),
• кризисных служб,
• комбинаций различных процедур,
Поддержка
• от разных команд, если вам это нужно, и
• стационарное лечение в экстренных случаях.

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ)

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ) — один из способов лечения депрессии от легкой до умеренной.Вы изучаете методы CBT онлайн с помощью компьютера. Вы пройдете такой же тип сеанса, как если бы вы были с терапевтом. Это может быть полезно после того, как вы закончите говорить о терапии, чтобы симптомы не возвращались.

«Beating the Blues» — одна из программ cCBT, которую вы можете получить. Они бесплатны, но вам нужно поговорить об этом со своим терапевтом.

Антидепрессанты

Ваш врач может предложить вам антидепрессант. Возможно, вам придется попробовать разные типы, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.Если вы не хотите принимать антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу, и вы сможете обсудить другие варианты.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты и влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач проверит, есть ли у вас проблемы с физическим здоровьем или принимаете ли вы другие лекарства.

Перед прекращением приема лекарств важно поговорить с врачом, поскольку внезапное прекращение приема может вызвать проблемы.

Лечебная физкультура

Регулярные упражнения улучшают настроение, если вы боретесь с депрессией.Некоторые операции терапевта познакомят вас с местными схемами упражнений. Иногда это называют «упражнениями по рецепту», и они могут дать вам доступ к бесплатным программам или программам по сниженной цене.

Моделирование мозга

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, которая иногда используется для лечения тяжелой депрессии. Во время этого лечения через ваш мозг на короткое время проходит электрический ток, пока вы находитесь под общим наркозом.Это означает, что вы не бодрствуете во время процедуры. Вам следует делать ЭСТ только в том случае, если у вас тяжелая депрессия, она опасна для жизни и требуется как можно скорее лечение. Или вам могут назначить ЭСТ, если другие методы лечения не помогли.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Это лечение включает в себя использование небольшого аппарата с батарейным питанием, который пропускает через мозг слабый ток для стимуляции активности. Вы бодрствуете во время процедуры, проводите ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE заявляет, что не так много убедительных доказательств того, как tDCS работает при депрессии, но серьезных проблем с безопасностью нет.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

TMS использует электромагнитные катушки для передачи импульсов магнитной энергии в определенные части вашего мозга. Это стимулирует мозг и может помочь уменьшить депрессию и беспокойство. Вы не спите во время процедуры и можете выписаться из больницы в тот же день. Если это предлагается, у вас могут быть ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE проверил rTMS и обнаружил, что она достаточно безопасна и эффективна, чтобы предлагать ее в NHS.

Дополнительные или альтернативные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это методы лечения, не являющиеся частью основной медицинской помощи. Они могут включать ароматерапию, лечебные травы, акупунктуру, массаж, медитацию и йогу. Эти методы лечения могут помочь улучшить ваше эмоциональное состояние и избавиться от побочных эффектов.

12 вещей, которые нельзя делать, если вы страдаете от депрессии: бесстрашное психическое благополучие, PLLC: практикующие психиатрические медсестры

Хотя депрессия — обычная проблема, каждый человек индивидуален и требует отдельного решения.Однако есть несколько типичных проблем, связанных с образом жизни, которые могут помешать выздоровлению. Вот 12 вещей, которых лучше избегать, если вы страдаете от депрессии или беспокойства.

1) Не игнорируйте свои проблемы. Они не решат сами. Обращение за помощью и решение ваших проблем — единственный путь вперед, даже если начать путь может быть болезненно.

2) Не употребляйте алкоголь, особенно не в избытке. Хотя это может помочь вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, это ничего не решает и может быстро вызвать новые проблемы.Кроме того, он действует как депрессант, препятствуя другим усилиям по выздоровлению.

3) Старайтесь не оставаться в постели, иначе ваш сон станет хаотичным. Бессонница может усугубить депрессию, и соблюдение обычного режима сна — лучший способ избежать этого.

4) Не запирайтесь в закрытом помещении. В идеале вы должны стараться поддерживать социальный контакт, но если вы действительно не можете с этим справиться, по крайней мере, подышите свежим воздухом и солнцем. Исследования неоднократно показывают, что времяпрепровождение на открытом воздухе — мощный способ уменьшить депрессию и тревогу.

5) Может возникнуть соблазн уйти в видеоигры или другие виртуальные развлечения, но не переусердствуйте. В лучшем случае это избегание, но в худшем — это еще больше изолирует вас от внешнего мира, давая вашим проблемам пространство, в котором они могут расти непропорционально.

6) Не поддавайтесь желанию погрязнуть в грустной музыке. Это может говорить о вашем нынешнем настроении, но вряд ли поможет его улучшить.

7) Точно так же не зацикливайтесь на удручающих новостях и СМИ. Плохие новости продают, но дают нереально пессимистический взгляд на мир.

8) Не сравнивайте себя и свою жизнь с другими людьми. Вы почти наверняка не видите реальности, и вам станет только хуже, если вы проиграете. Это особенно верно в отношении социальных сетей, где большинство людей просто делятся лучшими моментами своей жизни.

9) Никогда не чувствуйте себя виноватым из-за своей депрессии. Это болезнь, имеющая как генетические, так и экологические корни. Это не твоя вина, ты неслабый, и ты не можешь просто так выйти из этого.

10) Старайтесь не слишком много думать о будущем, особенно если это всегда приводит к катастрофе, когда вы можете только представить худшее.Старайтесь жить настоящим моментом, когда происходит что-то позитивное.

11) Тщательно подумайте, прежде чем начинать новые отношения, если вы не справились со своими проблемами. Это несправедливо по отношению к другому человеку, если он полностью не вовлечен в ситуацию, и любой отказ в отношениях, связанный с вашей депрессией, сильно повредит вам обоим.

12) Однако не думайте, что вы можете справиться с депрессией самостоятельно. Не могли бы вы избежать медицинской помощи при хроническом соматическом заболевании? Поговорите с надежными друзьями и семьей, а также обратитесь за профессиональной поддержкой.

И, наконец, самое главное, не теряйте надежды. Наступит время, когда жизнь станет неизмеримо лучше, и независимо от того, как вы себя чувствуете сейчас, этот день наступит раньше, чем вы думаете.

Депрессия и как психотерапия и другие методы лечения могут помочь людям выздороветь

Каждому иногда бывает грустно или «грустно». Также совершенно нормально горевать из-за неприятного жизненного опыта, такого как серьезная болезнь, смерть в семье, потеря работы или развод.Но у большинства людей эти чувства горя и печали имеют тенденцию уменьшаться с течением времени.

Однако, если чувство печали длится у человека две недели или дольше и если оно мешает повседневной деятельности, может происходить что-то более серьезное, чем «ощущение грусти».

Депрессивные люди склонны чувствовать себя беспомощными и безнадежными и винят себя за эти чувства. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, могут быть подавлены и истощены и могут перестать участвовать в своей повседневной деятельности.Они могут уйти от семьи и друзей. Некоторые могут даже думать о смерти или самоубийстве.

На этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторая депрессия вызвана изменениями химического состава тела, которые влияют на настроение и мыслительные процессы. Биологические факторы также могут вызывать депрессию. В других случаях депрессия является признаком того, что определенные умственные и эмоциональные аспекты жизни человека не сбалансированы. Например, значительные жизненные перемены и жизненные стрессы, такие как смерть любимого человека, могут вызвать депрессивный эпизод.

Да, может. Депрессия человека хорошо поддается лечению, если ему или ей оказывается компетентная помощь. Для людей, подозревающих, что они или их члены семьи могут страдать от депрессии, крайне важно обратиться за помощью к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который имеет подготовку и опыт помощи людям в восстановлении после депрессии. Проще говоря, люди с депрессией, которые не обращаются за помощью, страдают напрасно. Невыраженные чувства и беспокойства, сопровождаемые чувством изоляции, могут усугубить депрессию; поэтому важность получения соответствующей помощи невозможно переоценить.

Несколько подходов к психотерапии, включая когнитивно-поведенческий, межличностный и психодинамический, помогают депрессивным людям выздороветь. Психотерапия дает людям возможность определить факторы, способствующие их депрессии, и эффективно бороться с психологическими, поведенческими, межличностными и ситуативными причинами. Квалифицированные терапевты могут работать с депрессивными людьми по телефонам:

Определите жизненные проблемы, которые способствуют их депрессии, и помогите им понять, какие аспекты этих проблем они могут решить или улучшить

Квалифицированный терапевт может помочь пациентам с депрессией определить варианты будущего и поставить реалистичные цели, которые позволят им улучшить свое умственное и эмоциональное благополучие.Психотерапевты также помогают людям определить, как они успешно справлялись с подобными чувствами, если в прошлом они были в депрессии.

Определите негативные или искаженные модели мышления, которые способствуют чувству безнадежности и беспомощности, которые сопровождают депрессию

Например, депрессивные люди могут иметь тенденцию к чрезмерному обобщению, то есть думать об обстоятельствах в терминах «всегда» или «никогда». Они также могут принимать события лично. Обученный и компетентный терапевт может помочь воспитать более позитивный взгляд на жизнь.

Изучите другие усвоенные мысли и модели поведения, которые создают проблемы и способствуют депрессии

Например, терапевты могут помочь людям с депрессией понять и улучшить модели взаимодействия с другими людьми, которые способствуют их депрессии.

Помогите людям обрести чувство контроля и получить удовольствие от жизни

Психотерапия помогает людям видеть выбор, а также постепенно возвращать приятные, приносящие удовлетворение занятия в свою жизнь.

Один эпизод депрессии значительно увеличивает риск повторного эпизода. Есть некоторые свидетельства того, что продолжающаяся психотерапия может уменьшить вероятность будущих эпизодов или снизить их интенсивность. С помощью терапии люди могут научиться навыкам, позволяющим избежать ненужных страданий от последующих приступов депрессии.

Какими еще способами терапевты помогают людям в депрессии и их близким?

Поддержка и участие семьи и друзей могут сыграть решающую роль в помощи человеку, находящемуся в депрессии.Лица, входящие в «систему поддержки», могут помочь, побуждая близкого человека, находящегося в депрессии, придерживаться лечения и практиковать методы преодоления трудностей и навыки решения проблем, которым он или она обучается с помощью психотерапии.

Жизнь с депрессивным человеком может быть очень сложной и стрессовой для членов семьи и друзей. Боль от наблюдения за тем, как любимый человек страдает от депрессии, может вызвать чувство беспомощности и потери. Семейная или супружеская терапия может быть полезной для сближения всех людей, страдающих депрессией, и помогает им узнать эффективные способы справиться вместе.Этот тип психотерапии также может предоставить хорошую возможность людям, которые никогда не испытывали депрессии, узнать о ней больше и определить конструктивные способы поддержки любимого человека, который страдает от депрессии.

Лекарства могут быть очень полезны для уменьшения симптомов депрессии у некоторых людей, особенно в случаях умеренной и тяжелой депрессии. Часто лучшим курсом лечения является сочетание психотерапии и лекарств.Однако, учитывая возможные побочные эффекты, любое использование лекарств требует тщательного наблюдения со стороны врача, который их прописывает.

Некоторые депрессивные люди могут предпочесть психотерапию лекарствам, особенно если их депрессия не тяжелая. Проведя тщательную оценку, лицензированный и обученный специалист в области психического здоровья может помочь дать рекомендации по эффективному курсу лечения депрессии.

Депрессия может серьезно повлиять на способность человека функционировать в повседневных ситуациях.Но перспективы выздоровления у людей с депрессией, обращающихся за профессиональной помощью, очень хороши. Работая с квалифицированным и опытным терапевтом, люди, страдающие депрессией, могут помочь восстановить контроль над своей жизнью.

Как справиться с депрессией

Чувствуете грусть, тревогу или депрессию? Счастье не всегда дается легко, и не обязательно быть счастливым все время. Наука о счастье говорит нам, что оно зависит от многих вещей, в том числе от химии мозга и жизненных событий.Но если вы постоянно чувствуете себя подавленным, вы можете быть одним из многих американцев, которые испытывают депрессию. Вы не одиноки: депрессия затрагивает почти каждого шестого человека в какой-то момент своей жизни. Вы также не бессильны — вы можете научиться справляться с депрессией и повысить качество своей жизни.

Независимо от того, поставлен ли вам официальный диагноз или нет, борьба с депрессией может быть разочаровывающим и утомительным занятием. Иногда вы можете почувствовать себя застрявшим. Вы можете чувствовать себя беспомощным.Но есть способы, которыми вы можете надолго изменить свое мышление — и вернуть себе жизнь.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в период с 2011 по 2014 год примерно каждый восьмой американец сообщил, что недавно употреблял антидепрессанты. Это общий рецепт для тех, кто страдает депрессией, но это не единственное решение. Антидепрессанты работают не на всех, и не всегда они устраняют корень проблемы.

Если вы беспокоитесь или подавлены, возможно, пришло время изучить свой образ жизни и внести в него долгосрочные изменения.Хотя научиться бороться с депрессией может быть нелегко, можно почувствовать себя лучше и жить полноценной и необычной жизнью.

Как справиться с депрессией

Какие у вас есть варианты того, как бороться с депрессией? Существует множество методов лечения, и все они имеют одну общую черту: из всех проведенных исследований мы знаем лишь немного о том, почему химия мозга работает именно так.Что мы знаем наверняка, так это то, что связь между вашим разумом и телом является огромным фактором, определяющим, живете ли вы в пиковом или отрицательном состоянии. Тони Роббинс говорит: «Вы не впадаете в депрессию, вы, , делаете депрессию». Когда вы меняете свои действия, часто следует ваше настроение.

Если вы находились в депрессии в течение длительного периода времени и она существенно влияет на качество вашей жизни, вам следует обратиться за профессиональной помощью. Однако, если вы совсем недавно начали чувствовать себя подавленным или это чувство легкое, вы можете вывести себя из этого состояния с помощью этих советов.Вот пять способов справиться с депрессией, которые вы можете начать делать уже сегодня.

Важное примечание

Депрессия — это серьезно. Имея все доступные ресурсы, просто знать, с чего начать, может быть сложно. Если вы думаете о том, чтобы покончить с собой, позвоните на одну из горячих линий для самоубийц: 800-SUICIDE (866-205-9848) и 800-273-TALK (877-657-2224). Если у вас есть план покончить жизнь самоубийством, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Информация и другой контент, представленные в этой статье или в любых связанных материалах, не предназначены и не должны рассматриваться как медицинский совет, а также не заменяют профессиональную медицинскую экспертизу или лечение.