Для профилактики и лечения этой болезни не существует вакцин или лекарств. Профилактика тем не менее возможна, и именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани ликвидации. Стратегии профилактики включают:

• усиление эпиднадзора в целях выявления каждого пациента в течение 24 суток после обнажения червя;
• профилактику выделения каждой особью червя личинок за счет оказания помощи пациенту и регулярной обработки поврежденного участка кожи и наложения на него повязок вплоть до полного высвобождения червя из тканей;
• предотвращение загрязнения питьевой воды путем запрещения зараженным пациентам с признаками высвобождения паразита заходить в воду;
• обеспечение более широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды для предупреждения заражения;
• фильтрацию воды из открытых водоемов перед ее употреблением;
• борьбу с переносчиками с использованием противоличиночного средства темефос; и
• расширение санитарно-профилактической работы и содействие изменению поведения населения.

Этапы ликвидации заболевания

В мае 1981 г. Межучрежденческий руководящий комитет по совместным действиям в рамках Международного десятилетия питьевого водоснабжения и санитарии (1981–1990 гг.) предложил включить ликвидацию дракункулеза в число показателей успешного проведения Десятилетия. В том же году руководящий орган ВОЗ – Всемирная ассамблея здравоохранения – приняла резолюцию (WHA34.25), в которой она отметила, что Международное десятилетие питьевого водоснабжения и санитарии представляет возможность для ликвидации дракункулеза. После этого ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов сформулировали стратегию и технические руководящие принципы проведения кампании по ликвидации.

В 1986 г. к борьбе против этой болезни присоединился Центр Картера, который действует в партнерстве с ВОЗ и ЮНИСЕФ и до сих пор является одним из ведущих учреждений в деле ликвидации этого заболевания. В 2011 г., желая придать решающий импульс этой работе, ВОЗ призвала все эндемичные по дракункулезу государства-члены ускорить принятие мер по прекращению его передачи и усилить общенациональный эпиднадзор для обеспечения его ликвидации.

Сертификация стран

Страна может быть объявлена свободной от дракункулеза, если она в течение как минимум трех лет подряд не регистрирует ни одного случая передачи паразита при условии проведения активного эпиднадзора.

По истечении этого периода международная группа специалистов по сертификации посещает страну для оценки соответствия системы эпиднадзора и изучения документации о расследовании сигналов о возможных случаях заболевания и принимаемых ответных мерах.

Группа изучает такие показатели, как доступ к улучшенным источникам питьевой воды в районах обитания паразита, и посещает сельские населенные пункты для подтверждения отсутствия передачи возбудителя. Оцениваются также риски повторного появления болезни. На заключительном этапе в Международную комиссию по сертификации ликвидации дракункулеза (МКСЛД) направляется соответствующий отчет.

Начиная с 1995 г. МКСЛД провела 12 совещаний, по рекомендации которых ВОЗ сертифицировала в качестве свободных от дракункулеза 199 стран и территорий (входящих в состав 187 государств-членов ВОЗ).

В последнее время этот статус был присвоен в феврале 2018 г. Кении, которая ранее была эндемичной по дракункулезу.

Непрерывный эпиднадзор

Согласно рекомендациям ВОЗ, на территории страны и/или района, где недавно была прервана передача болезни ришты, необходимо как минимум в течение трех лет осуществлять активный эпиднадзор. Это необходимо для того, чтобы не пропустить случаев заболевания и предупредить возвращение болезни.

Поскольку период созревания червя продолжается 10–14 месяцев, один единственный пропущенный случай заболевания отодвигает сроки ликвидации на один год или более. Данные о возвращении заболевания были получены в Эфиопии (2008 г.), которая ранее объявила о прекращении передачи гельминта в рамках национальной программы по ликвидации заболевания, а в последнее время (2010 г.) – в Чаде, где передача болезни возобновилась спустя почти 10 лет полного отсутствия регистрируемых случаев.

Считается, что передача паразита в стране прекращена, если случаи заболевания не регистрируются на протяжении 14 месяцев подряд. После этого страна на протяжении как минимум трех лет после выявления последнего случая местной передачи остается на стадии предварительной сертификации, в течение которой она обязана проводить интенсивные мероприятия по эпиднадзору за заболеванием. Эпиднадзор должен продолжаться и после сертификации, до тех пор пока не будет провозглашена глобальная ликвидация заболевания.

Актуальные задачи

Самой сложной и дорогостоящей задачей в процессе ликвидации является выявление и изоляция последних остающихся пациентов, поскольку они обычно проживают в удаленных и нередко недоступных сельских районах.

Выполнение этой задачи осложняется в первую очередь небезопасной обстановкой, препятствующей посещению эндемичных по дракункулезу районов, особенно в странах, где продолжают происходить случаи инвазии среди людей и животных.

Неблагоприятным фактором для осуществления программы являются инвазии D. medinensis у собак, особенно в таких странах, как Чад, Эфиопия и Мали. Это явление было отмечено в Чаде в 2012 г., и с тех пор в той же зоне риска продолжают выявляться собаки с признаками высвобождения червей, генетически неотличимых от червей, встречающихся у людей. Инвазии Dracunculus medinensis среди собак остаются препятствием для осуществления кампании по глобальной ликвидации этого заболевания. В 2019 г. в Чаде было зарегистрировано 1935 зараженных собак и 46 зараженных кошек; в Эфиопии были выявлены две зараженные собаки и шесть зараженных павианов; в Мали инвазии были определены у девяти собак, а в Анголе – у одной собаки. Передачу гельминта у животных можно прервать путем усиления эпиднадзора на предмет выявления всех зараженных животных и их изоляции (привязывания зараженных и профилактического содержания на привязи здоровых особей), проведения санитарно-просветительской работы среди местного населения и владельцев животных и осуществления интенсивных и всеобъемлющих мероприятий по борьбе с переносчиками.

Деятельность ВОЗ

В целях борьбы с дракункулезом ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу по вопросам ликвидации заболевания, выпускает технические рекомендации, координирует мероприятия по ликвидации, контролирует эффективность эпиднадзора в районах, свободных от дракункулеза, а также отслеживает достигнутый прогресс и выпускает соответствующие доклады.

ВОЗ является единственной организацией, уполномоченной по рекомендации МКСЛД сертифицировать страны в качестве свободных от этой болезни. В состав МКСЛД в настоящее время входят девять экспертов по вопросам общественного здравоохранения из шести регионов ВОЗ. Комиссия по мере необходимости проводит совещания для оценки параметров передачи болезни в странах, подавших заявки на сертификацию ликвидации дракункулеза, и выносит рекомендации в отношении их сертификации в качестве свободных от передачи паразита.

(1) До провозглашения независимости 9 июля 2011 г. Южный Судан входил в состав Судана. Случаи заболевания болезнью ришты в Южном Судане регистрировались как случаи заболевания в Судане; соответственно с 1980-х гг. по 2011 г. к числу эндемичных по данному заболеванию относились 20 стран. 

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит)

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта или «щелкающий» палец) — это заболевание кисти, которое характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти. Часто возникает на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры, ревматоидного полиартрита.

Типичные признаки стенозирующего лигаментита:

• характерное ощущение щелчка при разгибании пальца или пальцев
• боль в основании пальца при надавливании
• наличие плотного, округлого образования у основания пальца
• ощущение тугоподвижности, затруднение при сгибании или разгибании пальцев, преимущественно по утрам

Выделяют 4 степени заболевания:

1 — боль, периодические защелкивания

2 — видимые защелкивания пальца, палец разгибается самостоятельно

3 — видимые защелкивания, разогнуть палец можно только с помощью второй руки

4 — невозможно разогнуть палец даже с помощью второй руки

Лечение

В зависимости от степени заболевания применяются различные методики лечения.

При 1-2 степени выполняется блокада с гормональными противовоспалительными препаратами, а также назначается физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности блокады, а также при 3-4 степенях заболевания рекомендовано оперативное вмешательство — рассечение связки А1 в основании пальца. Выполнить эту операцию можно двумя способами: открыто, с небольшим разрезом кожи, швами и дальнейшими перевязками, либо малоинвазивно, через маленькие проколы кожи иглой, без швов и перевязок.

Что необходимо для лечения за один визит?

Благодаря современным информационным технологиям решение многих проблем за один визит вполне реально. Для этого Вам нужно только ответить на вопросы и выслать фотографии рук на электронную почту [email protected]. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

В письме желательно указать:

1. ФИО и год рождения
2. Контактный телефон и город проживания
3. Есть ли у Вас плотные подкожные тяжи или глубокие складки на кожи ладони и пальцах?
4. Возникают ли у Вас щелчки или защелкивания пальца или пальцев при разгибании?
5. Немеют ли у Вас пальцы кисти (просыпаетесь ли Вы от ощущения, что отлежали руку?)
6. Можете ли Вы насильно разогнуть палец или пальцы при помощи другой руки?
7. Проблемы с рукой появились после травмы?
8. Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
9. Приложить фото руки (вид сверху, сбоку), желательно указать маркером или ручкой проблемные зоны на кисти
10. Имеются ли у Вас хронические заболевания – ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т. п.?

В произвольной форме опишите проблему (что беспокоит и как долго), к кому обращались за помощью (какое лечение получали и был ли от него эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Кроме того, можно просто записаться по телефону 8 (812) 406-88-88 на операцию по поводу болезни Нотта без ответов на вопросы и отправки фотографий. При отсутствии противопоказаний Вам также могут предложить лечение за один визит.

Центр хирургии кисти

Рак кожи: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (. docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

• Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
• При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
• Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
• При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
• При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
• В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

• Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
• Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
• Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
• Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Автор:

Уретрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит является заболеванием, при котором воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Уретрит находится в числе наиболее распространенных урологических заболеваний, которое могут диагностировать как мужчинам, так и женщинам. Однако у мужчин возникает несколько чаще и отличается более тяжелой формой течения. Происходит это по причине анатомической особенности мочевыделительной системы.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает двух сантиметров. Кроме этого, у женщин мочеиспускательный канал шире, чем у мужчин. В результате этого, инфекция почти беспрепятственно способна проникнуть непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита (воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря).

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину около 22 сантиметром, и ширину около 1 миллиметра. Также, по всей его протяженности присутствует ряд изгибов. Это значит, что инфекции легче в нем задержаться, а при воспалительном отеке слизистых оболочек нарушается отток мочи. Это может спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

• Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

• Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

• Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

• Аллергическое заболевание.

• Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

• Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

• Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.

• Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Что способствует возникновению уретрита

• Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.

• Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

• Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.

• Если травмированы половые органы.

• При злоупотреблении спиртными напитками.

• При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Симптоматика уретрита

Появление каких-либо признаков наблюдается спустя определенный промежуток времени после заражения. Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких минут и до восьми недель (при неспецифическом уретрите). Специфическая инфекция имеет более четкий срок.

В половине случаев при течении острого уретрита симптоматика отсутствует. Пациент ни на что не жалуется. В основном, это присуще женскому организму. Однако уже на такой стадии инфекция передается при половом контакте, также, могут возникнуть различные осложнения.

Уретрит у мужчин имеет более короткий инкубационный период, бурное начало и ярко выраженную симптоматику.

Существует ряд общих признаков, характерных для уретрита, как у женщин, так и у мужчин:

• При мочеиспускании появляется зуд и дискомфорт.

• Периодическая, ноющая боль в области лобка.

• Нарушается мочеиспускание, затрудняется отток мочи, острая ее задержка. Это наблюдается у мужчин.

• Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

• Моча содержит кровяные вкрапления.

• Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это наблюдается в утреннее время.

Может появиться, как один симптом из вышеперечисленного списка, так и сразу несколько. В такой ситуации нельзя откладывать поход к врачу. Одни признаки могут носить ярко выраженный характер, а другие и вовсе отсутствуют.

Учитывая, что острая форма уретрита – это воспалительное заболевание, общее состояние организма пациента не нарушено, не происходит повышение температуры тела.

Если заболевание приобретает хронический характер, симптоматика стихает или полностью исчезает.

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

• Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.

• У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.

• У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.

• Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.

• Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.

• Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

• Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.

• Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Как подготовиться к процедуре

• На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.

• Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.

• Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.

• Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Назначение дополнительных исследований

Если необходимо, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование органов малого таза, микционную цистоуретрографию (рентген с контрастным веществом). Также, могут назначить уретроцистоскопию. Это является эндоскопическим исследованием, благодаря которому проводится осмотр, как мочеиспускательного канала, так и мочевого пузыря. Для этого используется специальное оборудование – уретроцистоскоп.

Флегмоны шеи — симптомы и лечение

Рассказывает Евгений Басин,

челюстно-лицевой хирург, д.м.н.

Флегмона шеи – острое или хроническое воспаление, которое развивается и протекает в области шеи: от края нижней челюсти до уровня ключиц и яремной вырезки. Из-за анатомического строения этой области и сильно развитой лимфатической системы гнойные и воспалительные изменения распространяются в ней крайне быстро.

Флегмоны шеи характеризуются быстрым распространением и являются угрожающим жизни состоянием, а при несвоевременном лечении и диагностике могут привести к летальному исходу.

Причины развития флегмон шеи

Чаще всего флегмоны шеи развиваются из-за длительно существующего очага инфекции, симптомы которого часто игнорируются.

Другие причины:

• неудовлетворительное пломбирование корневых каналов зубов и развитие околочелюстных абсцессов и флегмон с распространением на шею,
• затрудненное прорезывание зубов мудрости (третьих моляров),
• заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит)
• сиалоаденит – воспалительный процесс поднижнечелюстной слюнной железы или образование конкремента (камня),
• заболевания лимфатических узлов – лимфадениты, которые могут протекать как «горячий» или «холодный» абсцесс, а так же как проявление системных заболеваний: метастазы при злокачественных новообразованиях головы и шеи, специфических заболеваний: сифилис, туберкулез, актиномикоз,
• заболевания кожи: карбункулы, фурункулы, раны и ссадины способствуют развитию поверхностных абсцессов и флегмон шеи,
• последствия травм – несвоевременное лечение переломов или патологических переломов челюстей (при бисфосфонатных, антирезорбтивных, дезоморфиновых, лучевых остеонекрозах челюстей),
• кисты шеи (боковая и срединная) часто диагностируются только при их воспалении, что требует противовоспалительной терапии и их последующего удаления в плановом порядке,
• окологлоточные или паратозиллярные абсцессы способствуют распространению гнойно-воспалительного процесса на шею,
• инородные тела,
• болезни щитовидной железы,
• травмы шеи

Симптомы флегмоны шеи

При флегмоне шеи состояние ухудшается стремительно. Повышается температура тела до 38°, в области шеи нарастает отек, кожа становится гипермированной, нарушается глотание, развивается общая интоксикация. Также появляются другие характерные симптомы:

• Наличие припухлости, «шарика», лимфатического узла в области шеи, предшествующая боль в зубе, челюсти или ЛОР-органах, которая «стихла», но появилась припухлость на шее
• Покраснение кожи
• Чувство распирания в области шеи
• Изменение голоса
• Нарушение дыхания
• Гнилостный или неприятный запах изо рта
• Невозможность открыть рот и пережевывать пищу
• Нарушение речи
• Нарушение глотания

Диагностика флегмон шеи

Для своевременной диагностики и лечения в связи с угрозой жизни и высокой вероятностью хирургического лечения рекомендован незамедлительный осмотр челюстно-лицевым хирургом или ЛОР-врачом.

• В ходе первичного осмотра врач уточняет  анамнез, который позволяет распознать «входные ворота» инфекции.

• Далее проводит пальпацию челюстно-лицевой области для определения первичных границ воспалительного процесса на шее.

• По результатам осмотра и пальпации врач назначает анализы крови для определения общего состояния пациента.

• УЗИ тканей шеи — первичный элемент диагностики кистозных и распространенных воспалительных заболеваний.

• При подозрении на метастазы или специфическое поражение тканей шеи проводится пункция под УЗИ-контролем.

• Для оценки состояния полости рта необходимо проведение конусно-лучевой компьютерной томографии.

• Компьютерная томография и МРТ-исследование с контрастированием позволяют определить границы и распространение воспалительного процесса или новообразования.

Что нельзя делать при подозрении на флегмону шеи

Самостоятельное назначение и прием антибактериальных препаратов способствует усугублению состояния, медленному распространению воспаления и затрудняет послеоперационное лечение в связи с развитием антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

Прогревание или, наоборот, прикладывание холодного компресса способствует распространению процесса или его переходу в «холодный» абсцесс.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при экстренном обращении за медицинской помощью при первых симптомах болезни!

Комплексное лечение назначается индивидуально в зависимости от причин развития флегмоны шеи. Необходима госпитализация с проведением хирургического лечения – вскрытия гнойно-воспалительного процесса, антибиотикограммы для определения чувствительности микрофлоры, в некоторых случаях проводится биопсия для определения границ и характера заболевания шеи. 

Осложнения

• вторичный медиастинит (поражение средостения)
• сепсис
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей
• поражение органов дыхательной системы (пневмония, пневмоторакс), перикардит
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Профилактика

Лучшей профилактикой гнойно-воспалительных заболеваний шеи является санация полости рта и проведение ортопантомограммы или конусно-лучевой компьютерной томографии один раз в год. Рекомендуем регулярно посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта два раза в год для выявления возможных проблем и при необходимости лечения зубов.

Причины, симптомы и методы лечения

Ямчатый кератолиз — это бактериальная инфекция кожи, поражающая подошвы стоп или ладони рук.

Люди, выполняющие физическую работу, требующую от них ношения закрытой обуви в течение длительного времени, например, работающие фермерами или солдатами, могут с большей вероятностью заболеть инфекцией, потому что бактерии процветают в темных влажных условиях.

Из этой статьи вы узнаете больше о ямчатом кератолизе, включая его причины, симптомы и лечение.

Ямочный кератолиз — это бактериальная инфекция кожи. Это может повлиять на ладони и, чаще, на подошвы ступней, особенно на участки, на которые приходится вес тела.

Эта инфекция вызывает небольшие углубления или ямки в верхнем слое кожи. Это также может привести к неприятному запаху.

Ямочный кератолиз обычно поражает людей, которые длительное время носят закрытую теплую обувь, включая солдат, моряков и спортсменов.Это также часто встречается в тропических регионах, где люди обычно ходят босиком.

Бактерии видов Kytococcus sedentarius , Dermatophilus congolensis , Corynebacterium или Actinomyces обычно вызывают инфекцию.

Эти бактерии процветают во влажной среде. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, ямочный кератолиз связан с чрезмерным потоотделением, но это не единственная его причина.

Пот вместе с плотно прилегающими носками или обувью создает идеальные условия для размножения бактерий.

К другим факторам риска кератолиза с кератолизом относятся:

• Неполная сушка ног после купания
• Отсутствие впитывающих носков
• Совместное использование полотенец с другими людьми

Люди, профессия которых может увеличить риск кератолиза с ямками, включают:

• спортсмены
• фермеры
• моряки и рыболовы
• промышленные рабочие
• военные

К другим факторам риска, которые могут повысить вероятность развития ямочного кератолиза, относятся:

• жаркая влажная погода
• потливость много на руках или ногах
• с утолщенной кожей на ладонях или подошвах
• с диабетом
• старше
• с ослабленной иммунной системой

Основным симптомом инфекции являются скопления небольших ямок в верхнем слое кожи на подошвах стоп.Каждая ямка обычно имеет размер 1–3 миллиметра. Кожа также может выглядеть белой или морщинистой.

Ямки обычно группируются вокруг подушечек стоп, пяток или и того, и другого. Они становятся более выраженными, когда ноги мокрые. Без лечения ямки могут соединиться вместе, образуя большое кратероподобное поражение.

Ямочный кератолиз также может вызывать неприятный запах, но люди обычно не испытывают покраснения или припухлости, потому что это состояние не является воспалительным состоянием кожи.

Реже инфекция поражает руки. Когда это происходит, на ладонях обычно возникают характерные ямки.

Врач обычно прописывает антибактериальные препараты местного действия для лечения инфекции. Популярные варианты:

• эритромицин
• клиндамицин
• мупироцин
• фузидовая кислота
• бензоилпероксид

В редких случаях врач может также рекомендовать пероральные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин.Эффективное лечение обычно устраняет поражения и запах через 3-4 недели.

Врач также может лечить чрезмерное потоотделение, если оно способствует развитию расстройства. 20% раствор хлорида алюминия или инъекции ботулотоксина не по назначению — это варианты, которые могут уменьшить потоотделение.

Людям нужны рецептурные лекарства для лечения ямочного кератолиза. Однако они могут предпринять некоторые профилактические меры, чтобы инфекция не вернулась. К ним относятся:

• ношение обуви как можно более короткое время
• ношение впитывающих хлопчатобумажных или шерстяных носков
• мытье ног с мылом или антисептическим очищающим средством два раза в день
• нанесение антиперспиранта на ноги
• избегание ношения той же обуви 2 дня подряд
• Избегайте совместного использования обуви или полотенец с другими людьми
• Сохраняйте ноги как можно более сухими

Любой, кто думает, что у них есть кератолиз, должен поговорить с врачом.Рецептурные антибактериальные препараты, необходимые для лечения инфекции, можно приобрести только у медицинского работника.

Врач сможет быстро поставить диагноз, осмотрев пораженный участок и задав пациенту ряд вопросов.

Люди, которые ощущают запах ног, часто пытаются решить эту проблему с помощью безрецептурных продуктов. Это может усугубить инфекцию, потому что эти препараты, как правило, содержат противогрибковые и антиперспирантные ингредиенты, которые увлажняют, а не сушат ногу.

Ямочный кератолиз может повлиять на кого угодно, но особенно подвержены риску люди, которые долгое время носят теплую закрытую обувь.

Антибактериальные и антисептические препараты, отпускаемые по рецепту, могут лечить инфекцию. При правильном лечении инфекция и запах обычно проходят в течение нескольких недель.

Важно отметить, что инфекция может вернуться. Люди могут помочь предотвратить это, следя за тем, чтобы ноги были сухими, и по возможности избегая закрытой обуви.

Причины, симптомы и методы лечения

Ямчатый кератолиз — это бактериальная инфекция кожи, поражающая подошвы стоп или ладони рук.

Люди, выполняющие физическую работу, требующую от них ношения закрытой обуви в течение длительного времени, например, работающие фермерами или солдатами, могут с большей вероятностью заболеть инфекцией, потому что бактерии процветают в темных влажных условиях.

Из этой статьи вы узнаете больше о ямчатом кератолизе, включая его причины, симптомы и лечение.

Ямочный кератолиз — это бактериальная инфекция кожи. Это может повлиять на ладони и, чаще, на подошвы ступней, особенно на участки, на которые приходится вес тела.

Эта инфекция вызывает небольшие углубления или ямки в верхнем слое кожи. Это также может привести к неприятному запаху.

Ямочный кератолиз обычно поражает людей, которые длительное время носят закрытую теплую обувь, включая солдат, моряков и спортсменов.Это также часто встречается в тропических регионах, где люди обычно ходят босиком.

Бактерии видов Kytococcus sedentarius , Dermatophilus congolensis , Corynebacterium или Actinomyces обычно вызывают инфекцию.

Эти бактерии процветают во влажной среде. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, ямочный кератолиз связан с чрезмерным потоотделением, но это не единственная его причина.

Пот вместе с плотно прилегающими носками или обувью создает идеальные условия для размножения бактерий.

К другим факторам риска кератолиза с кератолизом относятся:

• Неполная сушка ног после купания
• Отсутствие впитывающих носков
• Совместное использование полотенец с другими людьми

Люди, профессия которых может увеличить риск кератолиза с ямками, включают:

• спортсмены
• фермеры
• моряки и рыболовы
• промышленные рабочие
• военные

К другим факторам риска, которые могут повысить вероятность развития ямочного кератолиза, относятся:

• жаркая влажная погода
• потливость много на руках или ногах
• с утолщенной кожей на ладонях или подошвах
• с диабетом
• старше
• с ослабленной иммунной системой

Основным симптомом инфекции являются скопления небольших ямок в верхнем слое кожи на подошвах стоп.Каждая ямка обычно имеет размер 1–3 миллиметра. Кожа также может выглядеть белой или морщинистой.

Ямки обычно группируются вокруг подушечек стоп, пяток или и того, и другого. Они становятся более выраженными, когда ноги мокрые. Без лечения ямки могут соединиться вместе, образуя большое кратероподобное поражение.

Ямочный кератолиз также может вызывать неприятный запах, но люди обычно не испытывают покраснения или припухлости, потому что это состояние не является воспалительным состоянием кожи.

Реже инфекция поражает руки. Когда это происходит, на ладонях обычно возникают характерные ямки.

Врач обычно прописывает антибактериальные препараты местного действия для лечения инфекции. Популярные варианты:

• эритромицин
• клиндамицин
• мупироцин
• фузидовая кислота
• бензоилпероксид

В редких случаях врач может также рекомендовать пероральные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин.Эффективное лечение обычно устраняет поражения и запах через 3-4 недели.

Врач также может лечить чрезмерное потоотделение, если оно способствует развитию расстройства. 20% раствор хлорида алюминия или инъекции ботулотоксина не по назначению — это варианты, которые могут уменьшить потоотделение.

Людям нужны рецептурные лекарства для лечения ямочного кератолиза. Однако они могут предпринять некоторые профилактические меры, чтобы инфекция не вернулась. К ним относятся:

• ношение обуви как можно более короткое время
• ношение впитывающих хлопчатобумажных или шерстяных носков
• мытье ног с мылом или антисептическим очищающим средством два раза в день
• нанесение антиперспиранта на ноги
• избегание ношения той же обуви 2 дня подряд
• Избегайте совместного использования обуви или полотенец с другими людьми
• Сохраняйте ноги как можно более сухими

Любой, кто думает, что у них есть кератолиз, должен поговорить с врачом.Рецептурные антибактериальные препараты, необходимые для лечения инфекции, можно приобрести только у медицинского работника.

Врач сможет быстро поставить диагноз, осмотрев пораженный участок и задав пациенту ряд вопросов.

Люди, которые ощущают запах ног, часто пытаются решить эту проблему с помощью безрецептурных продуктов. Это может усугубить инфекцию, потому что эти препараты, как правило, содержат противогрибковые и антиперспирантные ингредиенты, которые увлажняют, а не сушат ногу.

Ямочный кератолиз может повлиять на кого угодно, но особенно подвержены риску люди, которые долгое время носят теплую закрытую обувь.

Антибактериальные и антисептические препараты, отпускаемые по рецепту, могут лечить инфекцию. При правильном лечении инфекция и запах обычно проходят в течение нескольких недель.

Важно отметить, что инфекция может вернуться. Люди могут помочь предотвратить это, следя за тем, чтобы ноги были сухими, и по возможности избегая закрытой обуви.

Причины, симптомы и методы лечения

Ямчатый кератолиз — это бактериальная инфекция кожи, поражающая подошвы стоп или ладони рук.

Люди, выполняющие физическую работу, требующую от них ношения закрытой обуви в течение длительного времени, например, работающие фермерами или солдатами, могут с большей вероятностью заболеть инфекцией, потому что бактерии процветают в темных влажных условиях.

Из этой статьи вы узнаете больше о ямчатом кератолизе, включая его причины, симптомы и лечение.

Ямочный кератолиз — это бактериальная инфекция кожи. Это может повлиять на ладони и, чаще, на подошвы ступней, особенно на участки, на которые приходится вес тела.

Эта инфекция вызывает небольшие углубления или ямки в верхнем слое кожи. Это также может привести к неприятному запаху.

Ямочный кератолиз обычно поражает людей, которые длительное время носят закрытую теплую обувь, включая солдат, моряков и спортсменов.Это также часто встречается в тропических регионах, где люди обычно ходят босиком.

Бактерии видов Kytococcus sedentarius , Dermatophilus congolensis , Corynebacterium или Actinomyces обычно вызывают инфекцию.

Эти бактерии процветают во влажной среде. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, ямочный кератолиз связан с чрезмерным потоотделением, но это не единственная его причина.

Пот вместе с плотно прилегающими носками или обувью создает идеальные условия для размножения бактерий.

К другим факторам риска кератолиза с кератолизом относятся:

• Неполная сушка ног после купания
• Отсутствие впитывающих носков
• Совместное использование полотенец с другими людьми

Люди, профессия которых может увеличить риск кератолиза с ямками, включают:

• спортсмены
• фермеры
• моряки и рыболовы
• промышленные рабочие
• военные

К другим факторам риска, которые могут повысить вероятность развития ямочного кератолиза, относятся:

• жаркая влажная погода
• потливость много на руках или ногах
• с утолщенной кожей на ладонях или подошвах
• с диабетом
• старше
• с ослабленной иммунной системой

Основным симптомом инфекции являются скопления небольших ямок в верхнем слое кожи на подошвах стоп.Каждая ямка обычно имеет размер 1–3 миллиметра. Кожа также может выглядеть белой или морщинистой.

Ямки обычно группируются вокруг подушечек стоп, пяток или и того, и другого. Они становятся более выраженными, когда ноги мокрые. Без лечения ямки могут соединиться вместе, образуя большое кратероподобное поражение.

Ямочный кератолиз также может вызывать неприятный запах, но люди обычно не испытывают покраснения или припухлости, потому что это состояние не является воспалительным состоянием кожи.

Реже инфекция поражает руки. Когда это происходит, на ладонях обычно возникают характерные ямки.

Врач обычно прописывает антибактериальные препараты местного действия для лечения инфекции. Популярные варианты:

• эритромицин
• клиндамицин
• мупироцин
• фузидовая кислота
• бензоилпероксид

В редких случаях врач может также рекомендовать пероральные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин.Эффективное лечение обычно устраняет поражения и запах через 3-4 недели.

Врач также может лечить чрезмерное потоотделение, если оно способствует развитию расстройства. 20% раствор хлорида алюминия или инъекции ботулотоксина не по назначению — это варианты, которые могут уменьшить потоотделение.

Людям нужны рецептурные лекарства для лечения ямочного кератолиза. Однако они могут предпринять некоторые профилактические меры, чтобы инфекция не вернулась. К ним относятся:

• ношение обуви как можно более короткое время
• ношение впитывающих хлопчатобумажных или шерстяных носков
• мытье ног с мылом или антисептическим очищающим средством два раза в день
• нанесение антиперспиранта на ноги
• избегание ношения той же обуви 2 дня подряд
• Избегайте совместного использования обуви или полотенец с другими людьми
• Сохраняйте ноги как можно более сухими

Любой, кто думает, что у них есть кератолиз, должен поговорить с врачом.Рецептурные антибактериальные препараты, необходимые для лечения инфекции, можно приобрести только у медицинского работника.

Врач сможет быстро поставить диагноз, осмотрев пораженный участок и задав пациенту ряд вопросов.

Люди, которые ощущают запах ног, часто пытаются решить эту проблему с помощью безрецептурных продуктов. Это может усугубить инфекцию, потому что эти препараты, как правило, содержат противогрибковые и антиперспирантные ингредиенты, которые увлажняют, а не сушат ногу.

Ямочный кератолиз может повлиять на кого угодно, но особенно подвержены риску люди, которые долгое время носят теплую закрытую обувь.

Антибактериальные и антисептические препараты, отпускаемые по рецепту, могут лечить инфекцию. При правильном лечении инфекция и запах обычно проходят в течение нескольких недель.

Важно отметить, что инфекция может вернуться. Люди могут помочь предотвратить это, следя за тем, чтобы ноги были сухими, и по возможности избегая закрытой обуви.

Причины, симптомы и методы лечения

Ямчатый кератолиз — это бактериальная инфекция кожи, поражающая подошвы стоп или ладони рук.

Люди, выполняющие физическую работу, требующую от них ношения закрытой обуви в течение длительного времени, например, работающие фермерами или солдатами, могут с большей вероятностью заболеть инфекцией, потому что бактерии процветают в темных влажных условиях.

Из этой статьи вы узнаете больше о ямчатом кератолизе, включая его причины, симптомы и лечение.

Ямочный кератолиз — это бактериальная инфекция кожи. Это может повлиять на ладони и, чаще, на подошвы ступней, особенно на участки, на которые приходится вес тела.

Эта инфекция вызывает небольшие углубления или ямки в верхнем слое кожи. Это также может привести к неприятному запаху.

Ямочный кератолиз обычно поражает людей, которые длительное время носят закрытую теплую обувь, включая солдат, моряков и спортсменов.Это также часто встречается в тропических регионах, где люди обычно ходят босиком.

Бактерии видов Kytococcus sedentarius , Dermatophilus congolensis , Corynebacterium или Actinomyces обычно вызывают инфекцию.

Эти бактерии процветают во влажной среде. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, ямочный кератолиз связан с чрезмерным потоотделением, но это не единственная его причина.

Пот вместе с плотно прилегающими носками или обувью создает идеальные условия для размножения бактерий.

К другим факторам риска кератолиза с кератолизом относятся:

• Неполная сушка ног после купания
• Отсутствие впитывающих носков
• Совместное использование полотенец с другими людьми

Люди, профессия которых может увеличить риск кератолиза с ямками, включают:

• спортсмены
• фермеры
• моряки и рыболовы
• промышленные рабочие
• военные

К другим факторам риска, которые могут повысить вероятность развития ямочного кератолиза, относятся:

• жаркая влажная погода
• потливость много на руках или ногах
• с утолщенной кожей на ладонях или подошвах
• с диабетом
• старше
• с ослабленной иммунной системой

Основным симптомом инфекции являются скопления небольших ямок в верхнем слое кожи на подошвах стоп.Каждая ямка обычно имеет размер 1–3 миллиметра. Кожа также может выглядеть белой или морщинистой.

Ямки обычно группируются вокруг подушечек стоп, пяток или и того, и другого. Они становятся более выраженными, когда ноги мокрые. Без лечения ямки могут соединиться вместе, образуя большое кратероподобное поражение.

Ямочный кератолиз также может вызывать неприятный запах, но люди обычно не испытывают покраснения или припухлости, потому что это состояние не является воспалительным состоянием кожи.

Реже инфекция поражает руки. Когда это происходит, на ладонях обычно возникают характерные ямки.

Врач обычно прописывает антибактериальные препараты местного действия для лечения инфекции. Популярные варианты:

• эритромицин
• клиндамицин
• мупироцин
• фузидовая кислота
• бензоилпероксид

В редких случаях врач может также рекомендовать пероральные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин.Эффективное лечение обычно устраняет поражения и запах через 3-4 недели.

Врач также может лечить чрезмерное потоотделение, если оно способствует развитию расстройства. 20% раствор хлорида алюминия или инъекции ботулотоксина не по назначению — это варианты, которые могут уменьшить потоотделение.

Людям нужны рецептурные лекарства для лечения ямочного кератолиза. Однако они могут предпринять некоторые профилактические меры, чтобы инфекция не вернулась. К ним относятся:

• ношение обуви как можно более короткое время
• ношение впитывающих хлопчатобумажных или шерстяных носков
• мытье ног с мылом или антисептическим очищающим средством два раза в день
• нанесение антиперспиранта на ноги
• избегание ношения той же обуви 2 дня подряд
• Избегайте совместного использования обуви или полотенец с другими людьми
• Сохраняйте ноги как можно более сухими

Любой, кто думает, что у них есть кератолиз, должен поговорить с врачом.Рецептурные антибактериальные препараты, необходимые для лечения инфекции, можно приобрести только у медицинского работника.

Врач сможет быстро поставить диагноз, осмотрев пораженный участок и задав пациенту ряд вопросов.

Люди, которые ощущают запах ног, часто пытаются решить эту проблему с помощью безрецептурных продуктов. Это может усугубить инфекцию, потому что эти препараты, как правило, содержат противогрибковые и антиперспирантные ингредиенты, которые увлажняют, а не сушат ногу.

Ямочный кератолиз может повлиять на кого угодно, но особенно подвержены риску люди, которые долгое время носят теплую закрытую обувь.

Антибактериальные и антисептические препараты, отпускаемые по рецепту, могут лечить инфекцию. При правильном лечении инфекция и запах обычно проходят в течение нескольких недель.

Важно отметить, что инфекция может вернуться. Люди могут помочь предотвратить это, следя за тем, чтобы ноги были сухими, и по возможности избегая закрытой обуви.

Причины, симптомы и методы лечения

Ямчатый кератолиз — это бактериальная инфекция кожи, поражающая подошвы стоп или ладони рук.

Люди, выполняющие физическую работу, требующую от них ношения закрытой обуви в течение длительного времени, например, работающие фермерами или солдатами, могут с большей вероятностью заболеть инфекцией, потому что бактерии процветают в темных влажных условиях.

Из этой статьи вы узнаете больше о ямчатом кератолизе, включая его причины, симптомы и лечение.

Ямочный кератолиз — это бактериальная инфекция кожи. Это может повлиять на ладони и, чаще, на подошвы ступней, особенно на участки, на которые приходится вес тела.

Эта инфекция вызывает небольшие углубления или ямки в верхнем слое кожи. Это также может привести к неприятному запаху.

Ямочный кератолиз обычно поражает людей, которые длительное время носят закрытую теплую обувь, включая солдат, моряков и спортсменов.Это также часто встречается в тропических регионах, где люди обычно ходят босиком.

Бактерии видов Kytococcus sedentarius , Dermatophilus congolensis , Corynebacterium или Actinomyces обычно вызывают инфекцию.

Эти бактерии процветают во влажной среде. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, ямочный кератолиз связан с чрезмерным потоотделением, но это не единственная его причина.

Пот вместе с плотно прилегающими носками или обувью создает идеальные условия для размножения бактерий.

К другим факторам риска кератолиза с кератолизом относятся:

• Неполная сушка ног после купания
• Отсутствие впитывающих носков
• Совместное использование полотенец с другими людьми

Люди, профессия которых может увеличить риск кератолиза с ямками, включают:

• спортсмены
• фермеры
• моряки и рыболовы
• промышленные рабочие
• военные

К другим факторам риска, которые могут повысить вероятность развития ямочного кератолиза, относятся:

• жаркая влажная погода
• потливость много на руках или ногах
• с утолщенной кожей на ладонях или подошвах
• с диабетом
• старше
• с ослабленной иммунной системой

Основным симптомом инфекции являются скопления небольших ямок в верхнем слое кожи на подошвах стоп.Каждая ямка обычно имеет размер 1–3 миллиметра. Кожа также может выглядеть белой или морщинистой.

Ямки обычно группируются вокруг подушечек стоп, пяток или и того, и другого. Они становятся более выраженными, когда ноги мокрые. Без лечения ямки могут соединиться вместе, образуя большое кратероподобное поражение.

Ямочный кератолиз также может вызывать неприятный запах, но люди обычно не испытывают покраснения или припухлости, потому что это состояние не является воспалительным состоянием кожи.

Реже инфекция поражает руки. Когда это происходит, на ладонях обычно возникают характерные ямки.

Врач обычно прописывает антибактериальные препараты местного действия для лечения инфекции. Популярные варианты:

• эритромицин
• клиндамицин
• мупироцин
• фузидовая кислота
• бензоилпероксид

В редких случаях врач может также рекомендовать пероральные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин.Эффективное лечение обычно устраняет поражения и запах через 3-4 недели.

Врач также может лечить чрезмерное потоотделение, если оно способствует развитию расстройства. 20% раствор хлорида алюминия или инъекции ботулотоксина не по назначению — это варианты, которые могут уменьшить потоотделение.

Людям нужны рецептурные лекарства для лечения ямочного кератолиза. Однако они могут предпринять некоторые профилактические меры, чтобы инфекция не вернулась. К ним относятся:

• ношение обуви как можно более короткое время
• ношение впитывающих хлопчатобумажных или шерстяных носков
• мытье ног с мылом или антисептическим очищающим средством два раза в день
• нанесение антиперспиранта на ноги
• избегание ношения той же обуви 2 дня подряд
• Избегайте совместного использования обуви или полотенец с другими людьми
• Сохраняйте ноги как можно более сухими

Любой, кто думает, что у них есть кератолиз, должен поговорить с врачом.Рецептурные антибактериальные препараты, необходимые для лечения инфекции, можно приобрести только у медицинского работника.

Врач сможет быстро поставить диагноз, осмотрев пораженный участок и задав пациенту ряд вопросов.

Люди, которые ощущают запах ног, часто пытаются решить эту проблему с помощью безрецептурных продуктов. Это может усугубить инфекцию, потому что эти препараты, как правило, содержат противогрибковые и антиперспирантные ингредиенты, которые увлажняют, а не сушат ногу.

Ямочный кератолиз может повлиять на кого угодно, но особенно подвержены риску люди, которые долгое время носят теплую закрытую обувь.

Антибактериальные и антисептические препараты, отпускаемые по рецепту, могут лечить инфекцию. При правильном лечении инфекция и запах обычно проходят в течение нескольких недель.

Важно отметить, что инфекция может вернуться. Люди могут помочь предотвратить это, следя за тем, чтобы ноги были сухими, и по возможности избегая закрытой обуви.

Трипофобия: симптомы, причины и лечение

Трипофобия — это отвращение или боязнь скоплений маленьких дырок, неровностей или узоров. Когда люди видят этот тип кластера, они испытывают симптомы отвращения или страха. Примеры объектов, которые могут вызвать реакцию страха, включают семенные коробочки или изображение чьих-то пор крупным планом.

Среди исследователей ведутся споры о том, является ли трипофобия настоящим заболеванием. Первые сообщения о трипофобии были впервые описаны на онлайн-форуме в 2005 году, но она не была признана отдельным диагнозом в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.Взаимодействие с другими людьми

Хотя трипофобия не указана в DSM-5, она может подпадать под широкую классификацию конкретных фобий, если симптомы являются постоянными, чрезмерными и приводят к значительным нарушениям или дистрессу.

Что такое трипофобия?

Трипофобию часто называют «боязнью дыр», но важно отметить, что она также может относиться к неровностям или другим узорам, которые тесно сгруппированы вместе. Когда люди видят триггерные объекты, они испытывают такие симптомы, как сильный страх, тошнота, зуд, потливость, дрожь и даже приступы паники.Взаимодействие с другими людьми

Страх — один из распространенных симптомов, но отвращение часто описывается как подавляющая эмоция, которую люди испытывают при этой фобии. Трипофобия также имеет тенденцию быть очень зрительной. Достаточно увидеть изображения в Интернете или в печати, чтобы вызвать чувство отвращения или беспокойства.

Один случай показывает, как часто проявляется трипофобия. Пациентка, 12-летняя девочка, испытывала чувство дискомфорта, когда сталкивалась с поверхностями и предметами, покрытыми отверстиями или точками. Когда ее попросили нарисовать картину своего страха, она заполнила лист повторяющимся узором из сгруппированных круглых точек.

Насколько распространена трипофобия?

Хотя распространенность неизвестна, некоторые исследования показывают, что трипофобия может быть довольно распространенным явлением. Одно исследование 2013 года, опубликованное в журнале Psychological Science , показало, что 16% участников испытывали чувство отвращения или дискомфорта, глядя на изображение стручка семян лотоса.

Общие триггеры

Исследования трипофобии все еще относительно редки, но некоторые из наблюдаемых триггерных объектов включают:

• Пузырьковая пленка
• Пузыри
• Конденсация
• Коралл
• Семена плодов
• Дыры в больной или разлагающейся плоти
• Дыры или неровности на коже
• Соты
• Глаза насекомых
• Стручки семян лотоса
• Гранаты
• Губки морские
• Клубника

Искусственные узоры, а также животные с пятнистой или узорчатой ​​шерстью также могут вызвать фобическую реакцию.

Симптомы трипофобии

Симптомы этого состояния аналогичны симптомам других специфических фобий. Увидев скопления маленьких дырок или неровностей лично или на картинке, люди часто испытывают:

• Эмоциональное расстройство
• Страх и беспокойство
• Чувство отвращения
• Мурашки
• Зуд
• Тошнота
• Панические атаки
• Учащенное дыхание
• тряска
• потеет
• Рвота

Трипофобия может вызывать симптомы, связанные со страхом, отвращением или и тем, и другим, хотя исследования показывают, что люди сообщают о чувстве большего отвращения, чем страха.

Помимо таких симптомов, как страх и отвращение, люди с трипофобией часто также изменяют свое поведение. Часто избегают триггерных объектов. Например, человек может избегать употребления определенных продуктов (например, клубники или пористого шоколада) или избегать посещения определенных мест (например, комнаты с обоями с точечными краями).

Причины

Исследования трипофобии все еще довольно ограничены, но есть несколько теорий о том, почему это происходит.

Эволюционные причины

Согласно одной из самых популярных теорий, трипофобия — это эволюционная реакция на вещи, которые связаны с болезнью или опасностью. Например, для пораженной кожи, паразитов и других инфекционных состояний могут быть характерны такие отверстия или неровности.

Эта теория предполагает, что эта фобия имеет эволюционную основу. Это также согласуется со склонностью людей с трипофобией испытывать большее отвращение, чем страх, при виде триггерного объекта.

Ассоциации с опасными животными

Другая теория предполагает, что сгруппированные дыры имеют внешний вид, похожий на рисунок кожи и шерсти некоторых ядовитых животных. Люди могут бояться этих паттернов из-за бессознательных ассоциаций.

Есть некоторые исследования, подтверждающие эту идею. В исследовании 2013 года изучалось, как люди с трипофобией реагируют на определенные раздражители по сравнению с людьми без этого заболевания. При просмотре сот (распространенный трипофобный объект) люди, у которых нет трипофобии, сразу же думают о таких вещах, как мед или пчелы. .

Исследователи полагают, что люди с трипофобией бессознательно связывали вид сот с опасными организмами, которые имеют те же основные визуальные характеристики, как гремучие змеи. Хотя они не осознают эту ассоциацию, она может быть причиной того, что они испытывают чувство отвращения или страха.

Ассоциации с инфекционными патогенами

Исследование 2017 года показало, что участники склонны связывать рисунки отверстий с патогенами, передающимися через кожу.Участники исследования сообщали о чувстве кожного зуда и мурашек по коже при просмотре таких рисунков.

Отвращение или страх перед потенциальными угрозами — это адаптивный эволюционный ответ. Во многих случаях эти чувства помогают уберечь нас от опасности. В случае трипофобии исследователи полагают, что это может быть чрезмерно обобщенная и преувеличенная форма этой обычно адаптивной реакции.

Ответ на визуальные характеристики

Некоторые исследования показывают, что дискомфорт, который испытывают люди, больше связан с визуальными характеристиками самих узоров.

Одно исследование, опубликованное в Psychological Reports , показало, что, хотя люди испытывают дискомфорт при просмотре трипофобных паттернов, эти чувства больше связаны с самими визуальными паттернами, чем с ассоциациями с опасными животными. Такие результаты ставят под сомнение, является ли трипофобия на самом деле фобия вообще, или просто естественная реакция на определенные типы зрительных раздражителей.

Ссылки на другие заболевания

Исследователи также обнаружили, что люди с трипофобией чаще испытывают симптомы тревоги и депрессии.Симптомы трипофобии также оказались стойкими, что привело к функциональным нарушениям в повседневной жизни. Симптомы, скорее всего, соответствовали диагностическим критериям DSM-5 для конкретных фобий, а не других состояний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Процедуры

Не было продемонстрировано никакого специфического лечения, особенно эффективного в лечении этого состояния. Однако многие методы лечения конкретных фобий также могут помочь в уменьшении симптомов.

Экспозиционная терапия

Это лечение включает в себя постепенное воздействие на человека объекта страха. Есть надежда, что со временем это воздействие ослабит симптомы страха. Этот процесс обычно происходит очень постепенно. Человек может начать с представления того, чего он боится, затем взглянуть на изображения объекта страха и, наконец, оказаться рядом с источником своего беспокойства или даже прикоснуться к нему.

В случае трипофобии человек с симптомами может начать с того, что просто закроет глаза и представит себе что-то вроде соты или стручка с семенами.Они будут продолжать работать над этим занятием, пока симптомы не начнут исчезать. Как только он сможет представить объект без ответа, он перейдет к следующему шагу, который часто включает рассмотрение изображения объекта, который обычно вызывает симптомы.

Процесс экспозиционной терапии продолжается до тех пор, пока пациент не сможет столкнуться с объектом, не испытывая чрезмерного отвращения, страха или беспокойства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя работу с терапевтом для изменения основных мыслей и поведения, которые могут способствовать трипофобии.Это может включать обсуждение нереалистичных мыслей, замену их более реалистичными, а затем изменение поведения.

Одна из причин, по которой люди испытывают симптомы фобии, заключается в том, что они часто верят, что в объекте страха есть что-то опасное или угрожающее. Это приводит к негативным автоматическим мыслям, как только они сталкиваются с источником своего страха.

Посредством когнитивно-поведенческой терапии люди стараются заменить свои часто иррациональные убеждения и негативные мысли более позитивными и реалистичными.

Техники релаксации

Различные стратегии релаксации также могут быть полезны для уменьшения чувства отвращения, страха или беспокойства. Визуализация, глубокое дыхание и постепенное расслабление мышц — вот несколько стратегий, которые могут быть полезны.

Визуализация включает в себя рисование успокаивающих образов или ситуаций. Человек с трипофобией может попытаться представить красивый закат или поле цветов всякий раз, когда он сталкивается с чем-то, покрытым крошечными дырочками.

Простое отвлечение также может быть полезным методом преодоления трудностей.Если вы видите что-то, что вызывает трипофобную реакцию, вы можете просто отвести взгляд и найти что-то еще, о чем можно подумать или посмотреть, пока симптомы не исчезнут.

Лекарства

Иногда могут быть прописаны антидепрессанты или успокаивающие препараты, особенно если человек также испытывает депрессию или тревогу. Они могут включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), бензодиазепины или бета-блокаторы. Эти лекарства можно использовать отдельно, но они часто используются в сочетании с другим подходом к лечению, таким как КПТ, экспозиционная терапия или другие виды психотерапии.

Получите совет от подкаста The Verywell Mind

Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind рассказывается, как правильно противостоять своим страхам.

Слово Verywell

Хотя трипофобия довольно широко обсуждалась в Интернете, психологи по-прежнему расходятся во мнениях о том, представляет ли она настоящую фобию. В настоящее время он не признан в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации .

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить характер заболевания, его распространенность и лечение. К счастью, большинство людей, страдающих этим заболеванием, могут найти облегчение с помощью различных вариантов лечения, от терапии до лекарств и самопомощи.

Болезнь Дюпюитрена | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое болезнь Дюпюитрена?

При болезни Дюпюитрена (скажем, «duh-pwee-TRAHNZ») ткань под кожей на ладони, называемая ладонной фасцией, становится толще и короче.Это может привести к сгибанию пальцев в сторону ладони. Чаще всего поражаются безымянный и мизинец, обычно обеих рук.

Заболевание может поражать только ладонь и никогда не поражать пальцы. Если ситуация ухудшится, вам будет сложно пользоваться руками.

Болезнь Дюпюитрена еще называют болезнью Викинга.

Что вызывает болезнь Дюпюитрена?

Причины этого заболевания неизвестны, но ваш риск заболевания Дюпюитреном увеличивается, если вы:

• У родственников есть заболевание.
• Относятся к наследию Северной Европы.
• Мужчины.
• Вы старше 50 лет.
• Страдаете диабетом или алкогольным расстройством.
• Дым.

Каковы симптомы?

Болезнь имеет три основных этапа:

• На ранней стадии вы можете увидеть или почувствовать небольшую шишку на ладони, обычно рядом с тем местом, где встречаются безымянный палец и мизинец.
• В активной фазе на коже ладони могут появиться ямочки.В фасции образуются длинные веревочные шнуры или полосы. Возможно, вы сможете их увидеть или почувствовать.
• В продвинутой фазе в фасции может образоваться фиброзный тяж, притягивающий пальцы к ладони. Это называется контрактурой Дюпюитрена. Со временем вы не сможете распрямить пальцы или прижать руку к столу. Иногда бывает трудно или невозможно надевать перчатки, мыть руки или собирать вещи.

В большинстве случаев болезнь Дюпюитрена не вызывает боли. Вы можете даже не заметить этого, пока не разовьете контрактуру.

Заболевание обычно прогрессирует медленно. У многих людей это никогда не вызывает серьезных проблем.

Как диагностируется болезнь Дюпюитрена?

Медицинский осмотр и история болезни обычно дают врачу достаточно информации, чтобы решить, есть ли у вас болезнь Дюпюитрена. Ваш врач:

• Обратите внимание на кожные изменения на ладони и нащупывает узелки или пуповину.
• Смотрите, как вы двигаете рукой, запястьем и пальцами.
• Задайте вопросы о вашей семье, ваших симптомах, любых других заболеваниях, а также о вашем прошлом употреблении табака и алкоголя.

Как лечится?

Цель лечения — сохранить максимальную работоспособность руки. Вам может не понадобиться лечение, если у вас нет контрактуры. Варианты лечения включают:

• Инъекция коллагеназы. Лекарство, называемое коллагеназой (например, Xiaflex), может быть введено в тугую пуповину, чтобы попытаться растворить часть ткани. Это может помочь уменьшить контрактуру и улучшить диапазон движений.
• Апоневротомия иглой (скажите «а-а-а-а-а-а»).С помощью иглы проделывают небольшие дырочки в натянутых шнурках на ладони. Затем пальцы вытягиваются, чтобы разделить шнуры.
• Операция по удалению или отделению пораженной ткани ладони.

Операция по поводу контрактуры, которая чаще всего проводится при контрактуре, называется фасциэктомией (скажем, «фаш-и-ЭК-тух-ми»). Хирург удаляет толстую ткань под кожей ладони. Кожный трансплантат может быть использован для закрытия открытых участков ладони. После операции вам нужно будет выполнить программу упражнений для рук и массажа, чтобы помочь вам снова пошевелить пальцами.

Ваша рука может работать лучше после операции, но вы не сможете полностью использовать свою руку. И даже когда операция проходит успешно, болезнь Дюпюитрена возвращается примерно в половине случаев. Так что позже вам может понадобиться еще одна операция.

Что вы можете сделать, чтобы у Дюпюитрена не стало хуже?

Если у вас легкие симптомы, вы можете попробовать легкие упражнения на растяжку и массаж.